卷四

译葛根（四钱）、麻黄（三钱）、桂枝（二钱）、芍药（二钱）、炙甘草（三钱）。以上药物切碎。加水二钟、生姜三片、大枣一枚，煎服，盖被取微汗。〔后接“桂枝加葛根汤”方及说明，原文排版、文字多有错乱〕桂枝加葛根汤：治疗〔原文缺字〕病有汗而不怕冷的情况，称为柔〔原文缺字〕。葛根（四钱）、生姜（三钱）、桂枝、芍药、甘草（各二钱）。以上药物煎作一服，加水二钟、大枣一个，煎服。二者都可以用小续命汤加减服用。如果胸部满闷、口不能张、牙齿紧咬、双脚拘挛，躺下时身体不能接触床面，就应当用大承气汤攻下，毫无疑问。小续命汤，见“中风类”。大承气汤，见“痢类”。第四卷。痫，第五十九。惊证和痰证宜用吐法。大体以行痰为主，使用黄连、南星、栝蒌、半夏等药，探求火邪和痰邪的情况，分别确定药物用量多少，这样治疗没有不痊愈的。要辨别是痰还是热；有热的，用寒凉药清心。有痰的，一定要用催吐药；吐后用东垣安神丸。治疗的大法宜用吐法，吐后使用平肝药，如青黛、柴胡、川芎之类，龙荟丸最适合服用。比如痫病由惊恐引起，惊恐会使神不能安守于心舍；心舍空虚，便会〔原文在此处与注文错乱，文意不完整〕。戴云：痫病，就是俗称的猪癫风。〔附录〕痫证有五种：马痫、牛痫、鸡痫、猪痫、羊痫。马痫，张口摇头，发出马叫声。牛痫，双目直视，腹部胀满。鸡痫，摇头并向后反折，容易受惊。羊痫，喜欢抬眼、吐舌。猪痫，喜欢吐白沫。只是因为它的病状偶然与这些动物相似罢了，并不是有痰涎壅塞、蒙蔽闭塞孔窍。发作时头晕旋转、跌倒，手足抽搐，口眼牵引，胸背强直，叫喊并吐白沫，过一顿饭的时间才苏醒。宜用星香散，加全蝎三个。附方：续命汤，主治痫病发作时突然昏闷、不省人事、口吐白沫、四肢像角弓一样反张、眼睛向上翻、口禁不能说话。竹沥（一升二合）、生地黄汁（一升）、龙齿（研末）、生姜、防风、麻黄（去节，各四两）、防己、炮附子（各二两）、石膏、桂（各二两）。以上十味药，加水一斗，煎至三升，分三次服。有气滞的，加紫苏、陈皮各半两。不过小儿痫病，《千金》分为风痫、食痫、惊痫三种；《本事方》又分为阴痫、阳痫、慢痫、慢脾风三证。慢脾风就是食痫，宜用醒脾丸、人参散。古方三痫丸：治疗小儿一百二十种惊痫。荆芥穗（二两）、白矾（一两，其中一半生用、一半煅枯）。以上研成末，用面糊制成丸剂，大小如黍米，以朱砂为衣。用姜汤送服二十丸。慢惊，使用来复丹。急惊，使用三痫丸。食痫，使用醒脾丸也可以。《本事》人参散：治疗慢脾风，神志昏沉、痰多。人参（半两）、圆白大南星（一两，切片，用生姜汁与浆水各一半浸煮，煮透后仍保留药性，晒干）。以上研成末。每服一钱，加水一盏、生姜三片、少许研细的冬瓜仁，同煎至半盏，分两三次服。宁神丹：清热，补养气血，适合不时发潮热的人服用。天麻、人参、陈皮、白术、当归身、茯神、荆芥、炒僵蚕、独活、远志（去心）、犀角、麦门冬（去心）、炒酸枣仁、辰砂（各半两，另研）、半夏、南星、石膏（各一两）、炙甘草、白附子、川芎、郁金、牛黄（各三钱）、珍珠（三钱）、生地黄、黄连（各半两）、金箔（三十片）。以上研成末，用酒调面糊制成丸剂。空腹服五十丸，用白开水送下。东垣安神丸：黄连（一钱五分，酒洗）、朱砂（一钱，水飞）、酒制生地黄、酒制当归身、炙甘草（各五分）。除朱砂水飞外，将其余四味捣成末，混匀，用汤浸蒸饼制丸，大小如黍米。每服十五丸，饭后用舌下津液咽服。星香散，见“中风类”。第四卷。癫狂，第六十。癫证属阴，狂证属阳；癫证多表现为喜，狂证多表现为怒。脉虚的可以治疗，脉实的会死亡。大多是痰结聚在心胸之间，治疗应当镇定胆神、化开痰结。也有因中邪而形成这种病的，就用治疗邪气的方法治疗；《原病式》的论述尤其精当。这就是世人所说的阴气过盛为癫、阳气过盛为狂，大体上都属于热证。癫证是神志不能安守于心舍，胡言乱语，仿佛看见了什么，常年不愈；〔原文“心邪所则耳鸣”疑有脱误〕可用天门冬去心，晒干研末，以酒送服方寸匕。癫证在春季治疗，进入夏季便会自行安定，宜使用助益心气的药物。阳虚阴实就发生癫证，阴虚阳实就发生狂证。狂病宜用大吐法、大下法，使病邪得以消除。入方：治疗癫风。麻仁（四升）。用水六升，以猛火煎煮至二升，去掉药渣，再煎取七合。每天早晨空腹服用。有时发作，有时不发作，有时多说话，不要责怪他；只要有人按摩他的手足，等到病情平定，服用三剂即可痊愈。又一方：治疗狂邪发作没有固定时间，披散头发大声叫喊，想要杀人，不顾水火危险。苦参（不拘多少）。以上研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸。每服十五丸，用煎好的薄荷汤送下。第四卷。惊悸、怔忡，第六十一。惊悸多因血虚，惊悸有时发作，可用朱砂安神丸。痰迷于心膈的，各种化痰药都可以使用；定志丸加琥珀、郁金。怔忡多因血虚，发作没有固定时间；血少的人多有这种病，一经思虑便发作，属于虚证。时发时止的，是痰因火而动；瘦人多由血少引起，肥人属于痰，平常所见的多是痰证。真正感觉到心跳的，是血少，应使用四物汤、朱砂安神丸一类方剂。比如病因惊恐而起，惊恐会使神离开它所居的心舍；心舍空虚，就会生痰。戴云：怔忡，就是心中不安，惶惶不定，像有人将要来捉拿自己一样。〔附录〕惊悸：人体以心为主宰，心所依养的是血；心血一旦虚少，神气不能安守，这就是惊悸发生的根源。惊与悸，难道可以不加以辨别吗？惊，是恐惧害怕的意思。悸，是怔忡的意思。心虚而痰郁，就会在听到巨大声响、看见异常事物、遇到险境、面对危难或遭遇事情受挫时，心神受到冲击，使人表现出惶恐不安的样子，这就是惊。心虚而水饮停留，就会使胸中有水液漉漉之感，虚气流动；水饮上冲，心火厌恶它，心神不得安宁，使人表现出郁郁不安的样子，这就是悸。惊证给予化痰定惊的方剂，悸证给予逐水消饮的方剂。所谓扶助虚证，不过是调养心血、使心气平和罢了。入方：治疗劳役过度、心悸而气血大虚的证候。朱砂、归身、白芍、侧柏叶（炒，五钱）、川芎、陈皮、甘草（各二钱）、黄连（炒，一钱半）。以上药研为细末，用猪心血制成丸剂服用。附方：养心汤，治疗心血虚少、惊悸不安。

译黄（炙）、白茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎（各半两）、远志（去心，姜汁炒）、辣桂、柏子仁、酸枣仁（炒）、五味、人参（二钱半）、甘草（炙，四钱）。以上药每次服三钱，加生姜三片、大枣一枚，水煎，饭前服。若因水饮停聚而出现怔忡，加槟榔、赤茯苓。宁志丸：治疗心虚、血虚而容易受惊。若因痰而惊，应当先催吐祛痰。人参、白茯苓、茯神、柏子仁、琥珀、当归、酸枣（温酒浸泡半日，去壳，隔纸炒）、远志（各半两，炒）、乳香、朱砂、石菖蒲（二钱半）。以上药研为细末，炼蜜制丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，饭后用煎好的枣汤送下。朱雀丸：治疗心病怔忡不止。白茯神（二两）、沉香（五钱）。以上药研为细末，炼蜜制丸，丸如小豆大。每次服三十丸，用人参汤送服。加味四七汤：治疗心气郁滞，化痰并消除惊悸。半夏（二两半）、白茯苓、浓朴（各一两半）、茯神、紫苏（各一两）、远志（炒）、甘草（炙，半两）。以上药每次服四钱，加生姜五片、石菖蒲一寸、大枣一枚，水煎服。朱砂安神丸：朱砂（五钱，水飞过，另研）、黄连（酒洗，六钱）、甘草（炙，二钱半）、生地黄（一钱半）、当归（剂量残缺）。以上四味研为细末，用蒸饼制丸，丸如黍米大，以朱砂为外衣。每次服二十丸或五十丸，用津液送下。定志丸：见“健忘”类。卷四。健忘，六十二。健忘，多发生于精神不足的人，也有兼夹痰证的。戴氏说：所谓健忘，是做事有始无终，说话不知前后始末；这是作为疾病的名称，并不是像天生愚笨、连人事都不懂那样。（附录）健忘这种病，都是由于忧愁思虑过度，损伤心胞络，以致神志失常、心神不清，遇到事情便常常忘记。这是思虑过度所致，病在心和脾。又说：思虑会损伤脾，也会使人早晨昏沉、容易遗忘。治疗应当使用归脾汤，同时调理心脾，使心神安宁、意念安定。其证候……附方：归脾汤，治疗思虑过度、劳损心脾、健忘和怔忡。白术、茯神、黄、圆眼肉、酸枣仁（炒，各一两）、人参、木香（各半两）、甘草（炙，二钱半）。以上药每次服四钱，加生姜三片、大枣一枚，水煎服。定志丸：治疗心气不安定、精神恍惚、容易忘事。远志（二两）、人参（一两）、菖蒲（一两）、白茯苓（三两）。以上药研为细末，炼蜜制丸，丸如梧桐子大，外裹朱砂。每次服二十丸，用米汤送下。卷四。痛风，六十三。（附：肢节疼痛）指四肢各个关节游走不定地疼痛。其他医书称之为白虎历节风证。总的说来，病因有痰、风热、风湿和血虚。属于风邪所致的，用续命汤。属于湿邪所致的，用苍术、白术之类，并以竹沥辅助。属于痰所致的，用二陈汤，加酒炒黄芩、羌活、术。属于血虚所致的，用川芎、当归之类，并以红花、桃仁辅助。一般治法所用的方药是苍术、川芎、白芷、南星、当归、酒黄芩。病在上部的，加羌活、威灵仙、桂枝。病在下部的，加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚一证，《格致余论》说得很详细，常用川芎、当归，并以桃仁、红花、薄桂、威灵仙辅助。治疗痛风，取味道淡的薄桂，只有它能横行到达手臂，引导南星、苍术等药到达疼痛部位。又一方：治疗上、中、下部疼痛。南星（姜制）、苍术（米泔浸）、黄柏（酒炒，各二两）、川芎（一两）、白芷（半两）、神曲（炒，一两）、桃仁（半两）、红花（酒洗，一钱半）、草龙胆（半钱，药力下行）。以上药研为细末，用曲糊制成梧桐子大的丸剂。每次服一百丸，空腹用白开水送下。张子元：血气虚而有痰，兼有白浊和阴火痛风。人参（一两）、白术、熟地黄、黄柏（炒黑，各二两）、山药、海石、南星（各一两）、锁阳（半两）、干姜（烧成灰，半两，取其不走散）、败龟板（酒炙，二两）。以上药研为细末，用粥制丸。另一说法是用酒糊制丸。臂痛方：苍术（一钱半）、半夏、南星、白术、酒芩（炒）、香附（各一钱）、陈皮、茯苓（各半钱）、威灵仙（三钱）、甘草（少许；另一本加羌活一钱）。以上药切碎。合为一剂，加入生姜二三片。二妙散：治疗由湿热引起的筋骨疼痛；有气滞的加理气药，血虚的加补益药，疼痛严重的加生姜汁。黄柏（炒）、苍术（米泔浸后炒）。以上两味研为细末，用沸水冲调，加入姜汁服下。这两味药都具有强劲雄厚的药性，表实、气实者，再加少量酒作为辅助。如果痰中夹有热，先用舟车丸，或导水丸、神芎丸攻下，再服趁痛散。趁痛散：乳香、没药、桃仁、红花、当归、地龙（酒炒）、牛膝（酒浸）、羌活、甘草、五灵脂（酒淘）、香附（童便浸）；也可加酒芩、炒酒柏。以上药研为细末。用酒调服二钱。八珍丸：治疗痛风游走不定，以及脚部疾病。乳香、没药、代赭石、穿山甲（生用，各三钱）、羌活、草乌（生用，各五钱）、全蝎（二十一个，炒）、川乌（生用，一两，不去皮和尖）。以上药研为细末，用醋糊制丸，丸如梧桐子大。每次服二十一丸，用温酒送下。四妙散：治疗痛风游走不定。威灵仙（酒浸，五钱）、羊角灰（三钱）、白芥子（一钱）、苍耳（一钱半，另一说为苍术）。以上药研为细末。每次服一钱，取一大片生姜捣取汁液，加入汤中调服，也可与二妙散一同调服。又一方：治疗因酒湿痰所致的痛风。黄柏（酒炒）、威灵仙（酒炒，各五钱）、苍术、羌活、甘草（三钱）、陈皮（一钱）、芍药（一钱）。以上药研为细末。每次服一钱或二钱，用沸水加入姜汁调服。治疗气实、表实所致的骨节疼痛。滑石（六钱）、甘草（一钱）、香附、片芩（各三钱）。以上药研为细末，用姜汁糊制成梧桐子大的丸剂。每次服五十至七十丸，用白开水吞服。糯米（一盏）、黄踯躅根（一握）、黑豆（半合）。以上药用酒和水合煎成一碗，慢慢服下。服一剂后会大吐大泻，很快便能行动。治疗食积所致的肩部、腿部疼痛。龟板（酒浸，一两）、酒柏叶、香附（半两）、辣芥子、凌霄花。以上药研为细末，用酒糊制成梧桐子大的丸剂。用煎好的四物汤加陈皮、甘草的汤剂送服。附方：控涎丹，治疗全身及两胁游走不定的疼痛，适用于痰中夹有死血者。

译甘遂（面裹煨）、大戟（制）、真白芥菜子（炒，各等分）。以上药研为细末，加入桃仁泥制成糊丸，丸如梧桐子大。每次服五至七丸，逐渐增加到十丸，临睡时用姜汤送下。龙虎丹：治疗游走不定的疼痛，或麻木、肢体不能活动，或半身疼痛。草乌、苍术、白芷（各一两，捣成粗末，拌入发酵物，制过后加入后面的药）、乳香、没药（各二钱，另研）、当归、牛膝（各五钱）。以上药研为细末，用酒糊制成弹子大的丸剂。每次服一丸，用温酒化开后服下。（附录）全身骨节疼痛，白天安静、夜间加重，疼痛如被虎咬，称为白虎历节风；应当加减使用地仙丹，或服青龙丸、乳香丸等。还有一种痛风，疼痛有固定部位，痛处红肿、灼热，或者全身出现高热，这是将要形成风毒，宜服败毒散。凡是治疗臂痛，都用二陈汤加酒炒黄芩、苍术、羌活。如果是肢体关节疼痛，必须使用羌活；要祛除风湿，也适合使用羌活。肥胖人的肢体关节疼痛，多是风湿与痰饮流注经络所致，宜用南星、半夏。瘦人的肢体关节疼痛，是血虚所致，宜用四物汤加防风、羌活。瘦人性情急躁，并且关节疼痛发作，是血热，宜用四物汤加黄芩、酒炒黄柏。如果肢体关节肿痛、脉象滑，应当燥湿，宜用苍术、南星；并配合木香、枳壳、槟榔等行气药；病在下部的，加汉防己。如果肢体关节肿痛、脉象涩而数，这是瘀血，宜用桃仁、花、当归、川芎，并用大黄稍稍攻下。如果倦怠无力而肢体关节疼痛，这是气虚，并兼有痰饮流注，宜用人参、白术、南星、半夏。丹溪没有“肢节痛”这一条，这篇文章的语言又很像丹溪所说，姑且记录下来，以等待通晓医理的人考订。小续命汤、地仙丹：都见于“中风”类。舟车丸：见于“中湿”类。导水丸：见于“痢”类。神芎丸：见于“发热”类。败毒散：见于“瘟疫”类。乳香丸：白附子（炮）、南星、白芷、没药、赤小豆、荆芥、藿香（去土）、骨碎补（去毛）、乳香（各一两）、五灵脂、川乌（炮，去皮、脐、尖）、糯米（炒，各二两）、草乌头（炮，去皮尖）、京墨（各五两）、松脂（半两，研）。以上药研为细末，用酒糊制成梧桐子大的丸剂。每次服十至十五丸，用冷酒吞服，茶水送服也可以，不拘时间。忌食热性食物。卷四。疠风，六十四。（附：身上虚痒）大风病，是受到天地间能够杀伤万物的风邪。古人称为疠风，是因为它猛烈暴烈，令人畏惧。人患此病，有病位在上部的，也有病位在下部的。病在上部的，用醉仙散，使臭涎和恶血从牙缝中排出。病在下部的，用通天再造散，使停积的恶物从肛门排出。排出物虽然有上、下不同的通道，但都不超出阳明一经。治疗这种病，必须明白这个道理。观察疙瘩和疮疡：如果先在上部出现，且上半身较多，就是病在上部。如果先在下部出现，且下半身较多，就是病在下部。如果上、下部同时出现，就是既在上部又在下部。阳明经包括胃和大肠，什么东西都能承受；这种风邪侵入人体，也是通过这一经。气分受到风邪影响，病变就多在上部；血分受到影响，病变就多在下部；气血都受到影响的，病情最重。若不是医术高明的医生遇上意志坚定的病人，很少有人能够免于此病。无论是从上部还是从下部发病，凡是由此而来的，都是可以治疗的病。人们见病势发展缓慢，往往就轻视它；即使按照这种方法治疗，等到病已经完全离开身体，往往也…… 如果不能断绝饮食和房事，最终都免不了复发；一旦复发，就终究无法救治。我曾经治疗过五个人，其中只有一名妇人得以免死，因为她非常贫穷而且守寡，没有东西可以吃。其余四人，过了三两年后都再次发作。孙真人说：“我曾经治疗过四五百人，最终没有一个人能免于死亡。” 并不是不能治疗，实在是没有一个人能够遵守禁忌。这名妇人除了原有的疾病外，又服用了百余帖加减四物汤，过了半年以上，月经才得以来潮，病情十分安稳地痊愈了。醉仙散：胡麻仁、牛蒡子、蔓荆子、枸杞子（各半两，一同炒至黑色）、防风、栝蒌根、白蒺藜、苦参（各，剂量残缺）。以上药研为细末，每一两半加入轻粉二钱，拌匀。成人每次用一钱，空腹、日正午和临睡前各服一剂，用茶汤调服；服后五七日间，先从牙缝中流出臭涎水，全身感到疼痛，昏沉烦闷如同醉酒，直到泻下臭秽的大便为止。应根据患者的年龄大小、体质虚实酌情减量服用。证候严重而紧急的，必须先用再造散攻下，等身体得到补养、恢复之后，再服此药。必须戒食盐、酱、醋、各种肉类、鱼腥、椒料、水果、煨烧炙爆之物以及茄子等，只宜吃清淡的粥和煮熟的时令蔬菜；乌梢蛇、菜花蛇则用淡酒煮熟后食用，以助药力。再造散：锦纹大黄一两，皂角刺一两半（选独生、经过多年、色黑大的），生郁金半两，白牵牛头末六钱（半生半熟），共研为细末。每次服二钱（一说五钱），临睡时用冷酒调服（一说在天未亮、面向东方服用），准备洁净的便桶，等候虫体排出。如果虫呈黑色，说明病程已有多年；呈红色，则说明患病时间较近。三四天后再服一剂，等到确实没有虫排出，病根就除去了。以后用通圣散调理，也可以用三棱针刺委中穴放血。终身不得吃牛、马、驴、骡等肉，尤其忌房事；若违犯，必定无法救治。黄精丸：苍耳叶、紫背浮萍、大力子各等分，乌蛇肉适量（用酒浸泡，去皮去骨），黄精用量为前三味总量的两倍，生捣取汁，与上述四味药研细后焙干。以上药研末，用神曲糊制成丸，大小如梧桐子。每次服五十至七十丸，用温酒送下。有一方加炒黄柏、生地黄、甘草节。又一方：苍耳叶、浮萍、鼠粘子、乌蛇肉各等分。用豆淋酒炒过，共研为末。每次服一二钱，用豆淋酒调服。用于治疗脉象大而虚的麻风病患者。苦参七钱半，苍耳、牛蒡子、酒蒸柏（一本作酒柏）各二两，黄精、浮萍各一两。以上药研为末。用乌蛇肉加酒煮；如果没有蛇肉，用乌鲤鱼也可以。将药制成糊丸服用。等脉象转实后，再用通天再造散治疗麻风；也可用四物汤加羌活、防风、陈皮、甘草。又一方：大黄、黄芩、雄黄（三两），共研为末。用樟树叶浓煎汤，加入药末蒸熏并洗浴。〔附录〕这种病并不只是肺脏有病，因为病发于鼻部，所以民间称为肺风。鼻尖红肿胀大并生疮，是血随气运行变化所致。气既不能运行，血就会因此聚集；血聚集后，就会使肌肉腐烂而生虫。生虫属于厥阴经所主，应缓缓用药疏导，煎服《局方》升麻汤送下泻青丸。其余病变则分别依据所属经脉进行治疗。

译附方：凌霄花散，治疗疠风。蝉壳、炒地龙、炒僵蚕、全蝎各七个，凌霄花半两。以上药研为末。每次服二钱，用酒调服。在浴室中经常浸在热汤里约一个时辰，同时服药，便会见效。东坡四神丹，治疗大风。羌活、玄参、当归、熟地黄各等分，炼蜜制丸，大小如梧桐子。每次服七十丸。浮萍散，治疗癞病及风癣。浮萍一两，荆芥、川芎、甘草、麻黄（去根和节）各半两；也可以加当归、芍药。以上药研为末。每次服一两，用水二盏煎服。加入葱白、豆豉也可以。出汗后即可痊愈。通圣散，见斑疹类。《局方》升麻汤：熟半夏、茯苓、白芷、当归各三钱，苍术、干葛、桔梗、升麻各一两，熟枳壳、干姜各半钱，蒸大黄半两，芍药七钱半，陈皮、甘草各一两半。以上药切碎。每次服四钱，与生姜、灯心同煎，饭前服。泻青丸，见中风类。身体出现虚痒，是血不能濡养肌肤腠理，所以发痒。用四物汤加黄芩煎服，再调入浮萍末服用。又一方：凌霄花末一钱，用酒调服。卷四。缠喉风、喉痹，第六十五。附：咽痛、咽疮、喉痹，大多属于痰热；病情严重的，用桐油探入喉中催吐。有一方，用射干配逆流水催吐。又一方：把李实含在口中，再将李实根研碎，用水调敷颈项周围（要用新近从园中采的）。缠喉风属于痰热。戴云：“所谓缠喉风，就是喉咙里外都肿胀。”用桐油蘸鹅毛探入喉中催吐。又一种方法，用灯油底部的沉淀物探入喉中催吐。又可将远志去心研末，用水调敷颈项一周，立即见效；也可以用来催吐。咽喉生疮而疼痛，是虚热、血虚所致，多属于虚火游走而无所制约，停留在咽喉部。可用人参、荆芥、蜜炙黄柏。虚火，用人参、竹沥。血虚，用四物汤加竹沥。实热者，用黄连、荆芥、薄硝，以蜂蜜、姜汁调和，含在口中慢慢化开。治疗咽喉，可将倒滴刺根洗净，加入少量好酒一同研磨，取汁滴入喉中，疼痛立即停止。对于痹风热痰，先用千缗汤，随后用四物汤加黄芩、知母，以滋养阴液，使火下降。又一方：猪牙皂角研末，与霜梅调和后含服。又一方：木鳖子用盐水浸泡，含一丸。又一方：茜草一两，分作一服，可降血中的火。又一方：焰（原文药名疑有缺误）半钱，枯矾半钱，〔砂〕一钱，共研为末，用杜仲、牛膝捣取的汁调服。喉咙闭塞，或悬雍垂中有一条细丝，结成小血珠垂在咽喉中，可用杜牛膝根，即鼓槌草中直而独生的一条根，捣碎后加少量好米醋研磨，取汁三至五滴滴入鼻中，血珠就会破裂。喉咙痛，必定要用荆芥。阴虚、火气上炎，必定要用玄参。又有喉痹，用陈年白梅，加入蚰蜒（原文后接“入方”，文字层次疑有错乱）。雄黄一两，巴豆（去油）十四个，郁金一钱。以上药研为末，用醋糊制成绿豆大小的丸。用热茶清送服七丸，吐出顽固的痰涎后即可苏醒，疗效很好。如果牙关紧闭，就用东西撬开嘴灌服，药物咽下后没有不活过来的。润喉散，治疗气郁、夜间发热、咽喉干燥坚硬而有堵塞感。桔梗二钱半，粉草一钱，紫河车四钱，香附三钱，百药煎一钱半。以上药研为末，敷在口腔内。又一方，治疗喉痛。硼砂、胆矾、白僵蚕、陈霜梅，共研为末，调和后含服。卷四。头风，第六十六。多属于痰证。也有属于热、风或血虚的。病在左侧属于风，可用荆芥、薄荷。属于血虚，可用川芎、当归；病在右侧属于痰，可用苍术、半夏。属于热证，以酒黄芩为主药。又有属于湿痰的，可用川芎、南星、苍术。偏头风在左侧、属于风证的，用荆芥、薄荷。这两味药就是治疗此证的主药。药物有君、臣、佐、使的区别：凡是针对主要病证的药作君药，药量要多；其次是臣药，再其次是佐药。还必须观察兼有何种症状，再配伍佐药、使药。如果有痰，就用二陈汤治疗痰证，作为辅助；其他兼证都依此类推。还必须审察病情，完全要灵活运用，随证增减药味和剂量，不可拘泥于固定方剂。酒片芩一两，苍术、羌活、防风各五钱，细辛二钱，苍耳三钱。以上药研为末。每次服三钱，加一大片生姜，一同研捣均匀。用茶汤冲起药末后服下。又一方：酒片芩五钱，苍术二钱半，羌活、苍耳、川芎、生甘草、酒黄连各一钱半，炒半夏曲三钱半。以上药研为末。服用方法同前方。又一方：酒片芩一两，苍术、羌活、川芎各五钱，苍耳、细辛各三钱。以上药研为末。服用方法同前方。又一方，治疗湿痰型头风。酒炒片芩三钱，酒炒苍术一两，川芎、细辛各二钱，甘草一钱。以上药研为末。服用方法同前方。瘦人搐鼻药：软石膏、朴硝各五钱，脑子、荆芥、檀香皮、薄荷各一钱，白芷、细辛各二钱。以上药研为末。吸入鼻内。头痒、风屑、头发发黄方：将大黄用酒浸泡后炒，研为末，用茶调服。一粒金搐鼻方，治疗偏头风。荜茇不限用量，研细后用猪胆汁拌匀，再装入胆囊内悬挂阴干；本、玄胡索、白芷、川芎各一两，青黛二两。以上药研为末，加入制荜茇末一两半，用无根水制成丸。每次用一粒，用长流水化开后滴入鼻中。用二三枚铜钱咬住，使涎液流出。治疗头风：乌头尖七个，荆芥、防风、甘草、蔓荆子、台芎、桔梗、麻黄。以上药研为末。用茶调服。有一人患头风、鼻塞。南星、苍术、酒黄芩、辛荑、川芎。以上药研为末。用茶调服。〔附录〕头风多使用温热药，但有些兼有热邪、不能耐受热性药剂的，应服消风散、茶调散。头风发作时，头顶后方两侧颈项筋脉紧绷牵引而痛，应观察患者是否兼有寒证或虚证；宜用三五七散。治疗头风，九月采菊花制成枕头，效果最好。《素问》认为，头风是风寒侵入脑髓所致吗？《本事方》论述，妇女患头风的约占一半，也许是因为妇女没有头巾来抵御风寒罢了。男子中间也偶尔有患这种病的。如果多年不愈，应灸囟会、百会、前顶、上星等穴，便可痊愈。附方：消风散。荆芥穗、炙甘草、川芎、羌活、人参、茯苓、防风、炒白僵蚕、藿香、去土炒蝉蜕各二两，姜制厚朴半两，去白陈皮半两。以上药研为末。每次服二钱，用荆芥汤或清茶调服。

译茶调散：薄荷（去梗，不见火）八两，川芎四两，羌活、甘草、白芷各二两，去叶细辛一两，防风二两半，去梗荆芥四两。以上药研为细末。每次服二钱，饭后用清茶调服。经常服用可以清利头目。三五七散：细辛一斤半，炮制干姜二斤，防风四斤，去核山茱萸、茯苓各三斤，炮附子三十五个（去皮、脐）。以上药研为细末。每次服二钱，饭前用温酒调服。卷四 头晕（第六十七） 头晕，多是痰兼有气虚和火所致。治疗以祛痰为主，并配合补药和降火药。没有痰就不会发生头晕，痰是因火而活动的。又有湿痰和火痰之分。湿痰，多适合用二陈汤。属于火痰的，加酒制黄芩。兼有气虚的，是相火所致；应先治痰，再配合行气药降火。例如东垣半夏白术天麻汤之类无法奏效时，可将大黄用酒炒后研末，用茶汤调服。若火扰动痰，则用二陈汤加黄芩、苍术、羌活，以疏散风邪、运行湿气。左手脉数，说明热多；脉涩，说明有瘀血。右手脉实，说明有痰积；脉大，是久病所致（“久”字一作“虚”）。久病之人气血都虚而脉大，是痰浊不能下降。从前有一位老妇人，患赤白带一年半，同时头晕，坐着、站着都不行，躺下就安稳。专门治疗赤白带，带病痊愈后，头晕也安稳了。〔附录〕所谓眩，是指眼前发黑、昏晕旋转；症状是闭眼后眼前昏暗，身体转动，耳聋，好像站在船上一样，一起身就想跌倒。大抵是虚弱到了极点，又感受寒邪而得病，但也不能只用一种方法来治疗。感风会出汗，感寒会抽掣疼痛，感暑会发热烦闷，感湿会身体沉重、行动滞缓；这是四种邪气乘虚所致的眩晕。又有因七情郁结而生痰动火，随着气上冲厥逆，这是七情使人虚弱而导致的眩晕。房事过度，肾不能把气收纳归于本元，使各种气逆行奔向上部，这是气虚眩晕。呕吐、鼻出血、下血、崩漏等，使肝不能收摄营气，导致各种血液失去正常运行道路而妄行，这是血虚眩晕。必须查找致病原因，随着病情变化而采取相应治疗。治疗中以升、降、镇、坠、发汗等法最为重要，不可妄自使用发汗或攻下法。有见识的医生将会担忧因此招致祸患。有些人早晨起床时眩晕，片刻后自行平定，天天如此，可服正元饮，再服黑锡丹。因湿邪而头晕沉重的，用肾着汤加川芎，名为除湿汤。疏散风邪，用川芎茶调散。有痰的，用青州白丸子。附方：头晕方，祛痰、清热、降火；也可以用滚痰丸。南星（五分，制）半夏（一钱）桔梗（七分）枳壳（一钱）陈皮（一钱）甘草（五分）茯苓（一钱）黄芩（七分）。以上药物制成一剂，加生姜七片，水煎，饭后服。香橘饮：治疗气虚眩晕。木香、白术、半夏曲、橘皮、茯苓、砂仁（各半两），丁香、甘草（炙，各二钱半）。以上药物锉成粗末。用水二盏、生姜五片煎服。加当归、川芎、【原文疑有脱文】；白附子丸，治疗风痰上冲厥逆、眩晕头痛。全蝎（半两，炒）、白附子（炮）、南星（炮）、半夏、旋复花、甘菊、天麻、川芎、橘红、僵蚕（炒）、干姜（生，各二两）。以上研为细末，用生姜半斤取汁，调糊制成梧桐子大小的丸剂。用煎好的荆芥汤送服五十丸。人参前胡汤：治疗风痰所致的头晕目眩。半夏曲、木香、枳壳（炒）、紫苏、赤茯苓、南星（炮）、甘草（炙，各五钱），人参（三钱），前胡（五钱），橘红（五钱）。以上药物锉成粗末。每次服五钱，加生姜五片，水煎服。芎术除眩散：治疗感受湿邪、寒邪而头部沉重眩晕。附子（生）、白术、川芎（各半两），官桂、甘草（炙，各二钱半）。以上药物锉碎。每次服三钱，加生姜七片，水煎服。茯苓桂枝白术甘草汤：治疗气向上冲至胸部、身体战抖摇动和眩晕。茯苓（一两）、桂枝（七钱半）、白术、甘草（炙，各半两）。以上药物锉碎。每次服四钱，水煎服。风证，加川芎、细辛。湿证，加川芎、苍术。寒证，加干姜、良姜。半夏白术天麻汤：见“头痛”类。正元散：红豆（炒，三钱）、人参（二两）、肉桂（半两）、附子（炮，去皮尖）、川芎、山药（姜汁炒）、乌药（各一两）、川乌（炮，去皮脐，半两）、干姜（炮，三钱）、白术、甘草（炙）、茯苓（各二两）、陈皮（二钱）、黄【原文缺字】（炙，一两半）。以上药物切碎。每次服三钱，用水一盏、生姜三片、大枣一枚煎服，加盐【原文疑有脱文】。黑锡丹：肉桂（半两）、沉香、附子（炮，去皮脐）、故纸、胡芦巴（酒浸炒）、茴香（炒）、肉豆蔻（面裹煨）、阳起石（研细水飞）、金铃子（蒸去皮核）、木香（各一两），硫黄、黑锡（去渣，各二两）。用黑色盏或新铁铫，按通常方法熔结黑锡、硫黄、砂子，放在地上散去火毒，研得极细；其余药物一起筛成末，与前药混匀，从早到晚不停研磨，以研至呈黑色有光泽为度。用酒调糊制成桐子大小的丸，阴干后装入布袋中，擦至光亮。每次服用四十粒，空腹时用盐姜汤或枣汤送服。妇女用艾叶枣汤送服。肾着汤：见“腰痛”类。川芎茶调散：见“头痛”类。卷四 头痛（第六十八） 头痛多以痰为主要原因，疼痛很重的多属火盛。有的可以用吐法，有的可以用下法。清空膏治疗各种头痛，但血虚头痛不能用此方治疗（出自《东垣试效方》）。血虚头痛，疼痛从鱼尾部位向上攻至头部的，用芎归汤。古方中有追逐涎液的药物。〔附录〕头痛必须使用川芎；如果不能痊愈，再根据经脉归属加用引经药。太阳经用川芎，阳明经用白芷，少阳经用柴胡，太阴经用苍术，少阴经用细辛，厥阴经用吴茱萸。

译肥胖人的头痛，是湿痰所致，适合用半夏、苍术。瘦人的头痛，是热邪所致，适合用酒制黄芩、防风。感冒头痛，用防风、羌活、【原文缺字】、白芷。气虚头痛，适合用酒洗黄【原文缺字】、生地黄、南星、秘藏安神汤。风邪在上部而头痛，适合用天麻、蔓荆子、台芎、酒制黄芩。疼痛剧烈的头痛，用细辛。形体消瘦、面色苍黑的人头痛，是血虚所致，适合用当归、【原文缺字】、酒黄芩。头顶正中疼痛，适合用【原文缺字】、防风、柴胡。东垣说：头顶正中疼痛必须用【原文缺字】，不用川芎。比如太阳经头痛，怕风，脉浮紧，应以川芎、羌活、独活、麻黄之类为主。少阳经头痛，脉弦细，寒热往来，应以柴胡为主。阳明经头痛，自汗、发热、怕冷，脉浮缓而长实，应以升麻、葛根、石膏、白芷为主。太阴经头痛，必有痰，身体沉重或腹痛，脉沉缓，应以苍术、半夏、南星为主。少阴经头痛，脚冷、气向上逆，是寒厥，脉沉细，应以麻黄、附子、细辛为主。厥阴经头痛，有时吐痰沫，四肢厥冷，脉浮缓，以吴茱萸汤为主治；血虚头痛，以当归、川芎为主。气虚头痛，以人参、黄【原文缺字】为主。气血俱虚的头痛，在调中益气汤中加入川芎三分、蔓荆子三分、细辛二分，疗效非常好。又有痰厥所致的头痛，其感受的病邪各不相同。由此可知，方是用来验证疗效的，法是用来施治的；只知道理论而不知道运用，就会产生弊端。理论和运用都不失当，才可以称为高明的医生。附方：清空膏，治疗偏头痛、正头痛，以及病程很久而不愈的头痛。又治疗风湿热邪壅滞头部以及脑痛，但血虚头痛不能治疗。川芎（五钱）、柴胡（七钱）、黄连（酒炒）、防风、羌活（各一两）、炙甘草（一两五钱）、细挺子黄芩（三两，去皮，一半酒制，一半炒）。以上研为细末，每次服二钱，放入热盏中，加少许茶，用沸水调成膏状。把药膏涂在口中，临睡前用少量白开水送下。如果疼痛剧烈，每次加细辛二分。痰厥头痛、脉缓的，减去羌活、防风、川芎、甘草，加半夏一两五钱。如果是正头痛，服药后不愈，羌活、防风、川芎各减半，加柴胡一倍。如果发热、怕热而口渴，这是阳明头痛，只用白虎汤，并加上好的吴白芷。安神汤：治疗头痛、头旋和眼前发黑。生甘草、炙甘草（各二钱），防风（二钱五分），柴胡、升麻、酒生地黄、酒知母（各五钱），酒柏、羌活（各一两），黄【原文缺字】（二两）。以上药物锉碎，每次服五钱，水煎。加蔓荆子五分、川芎三分。彻清膏：蔓荆子、细辛（各一分），薄荷叶、川芎（各三分），生甘草、炙甘草（各五分），【原文缺字】（一钱）。以上研为细末。用茶清调服二钱。顺气和中汤：治疗气虚头痛；本方能够升发阳气、补益正气，头痛会自行痊愈。黄【原文缺字】（一钱半）、人参（一钱）、甘草（炙，七分）、白术、陈皮、当归、芍药（各五分）、升麻、柴胡（各三分）、细辛、蔓荆子、川芎（各二分）。以上药物制成一剂，水煎。饭后服。不卧散：治疗头痛。猪牙皂角（一钱）、玄胡、青黛（少许）。以上研为细末。吹入鼻中，使涎液流出。半夏白术天麻汤：治疗脾胃病证。已经服用疏风丸并攻下两三次，原有病证仍未痊愈，反而加重呕吐，痰液黏稠，眼前发黑、头晕旋转，眼睛不敢睁开，头痛剧烈得像要裂开，四肢厥冷，不能安睡。黄柏（二分，酒洗）、干姜（三分）、泽泻、白茯苓、天麻、黄【原文缺字】、人参、苍术（各五分）、炒神曲、白术（各一钱）、麦芽、半夏（汤洗）、陈皮（各一钱半）。每次服五钱，水煎后趁热服。芎归汤：见“肠风”类。调中益气汤：见“脾胃”类。治疗头痛：片苓用酒浸透，晒干后研末，用茶清调服。治疗各种头痛，也治疗血虚头痛。治疗头痛牵连眼痛：这是风痰向上侵犯所致，必须用白芷疏通。雨前茶、川芎、白芷、防风、【原文缺字】、细辛、当归；治疗头痛如裂，用酒炒大黄半两，其中一半用茶煎服。卷四 眉眶痛（第六十九） 眉眶疼痛，属于风热和痰所致。按风痰治疗，类似痛风的治法。方中加入黄芩（酒浸炒）、白芷（一本作白术），以上研为细末。用茶清调服二钱。又一方：川乌、草乌（二味为主药，用童便浸泡，炒后去毒），细辛、羌活、黄芩、甘草（等分，作为辅佐药）。以上研为细末。用茶清调服。一本记载加南星。〔附录〕疼痛有两种情况：眼属肝，有肝虚而疼痛的。刚见到光亮，眉眶骨就疼得厉害，适合用生熟地黄丸。又有骨痛、眼睛不能睁开，白天安静而夜间加重的，适合用导痰汤；也可用芎辛汤加入芽茶，或用二陈汤吞服青州白丸子，效果很好。附方：选奇方，治疗眉骨疼痛难忍，疗效很好。羌活、防风（各二钱），甘草（二钱，夏季生用，冬季炒用），酒黄芩（一钱，冬季不用；有热者使用）。每次服三钱，水煎，饭后温服。生熟地黄丸：生地黄、熟地黄各一两，玄参、金钗石斛各一两。以上药物研成细末，炼蜜为丸。导痰汤：见“痰类”。芎辛汤：附子（生用，去皮和脐）、乌头（生用）、天南星、干姜、甘草（炙）、川芎、细辛，各等分。以上药物切碎。每次服四钱，加生姜五片、芽茶少许，煎服。青州白丸子：见《和剂》及《瑞竹堂方》。四神散：治疗妇女血风所致的眩晕、头痛。菊花、当归、旋复花、荆芥穗，各等分，研成细末。每次服二钱，加葱白三寸、茶末二钱、水一盏半，煎至八分，去掉药渣，饭后服用（原文句末残缺）。卷四。心脾痛（七十）。心痛，就是胃脘痛；即使疼痛多日、不进食，也不会因此死亡。如果疼痛刚停止就进食，疼痛还会复发。必须服药三剂之后，才可以进食。疼痛剧烈的，脉象一定沉伏，应使用附子一类的温热药，不可使用人参、白术。各种疼痛都不可用补气法。大凡治疗心痛，必须分辨病程的新久。如果明确知道是身体受寒，或因吃寒凉食物而发病，那么在刚发病时，应给予温散或温利的药物。

译如果病程稍久，就会形成郁滞；郁滞久了就会蒸腾生热；热久了必然生火。《原病式》中已经对此作了详尽说明。如果想用温散药，温性药物难道不会助火而加重病情吗？古方中多用山栀子作为引导热药的药物，这样邪气容易潜伏，病势容易退去，正气容易恢复，病就能安定。然而病情安定以后，如果放纵口味，仍不改正以前的过失，等病再次发作时，反而责怪医生治疗失误，实在令人叹息！有一方用山栀子炒其外皮，每次十五枚，浓煎成汤，取一口，加入生姜汁使其味辣，再煎至微沸，又加入川芎一钱，效果尤其好。山栀子用大的，或七枚，或九枚，必须炒至黑色。大体上，胃中有热而发生疼痛的，非山栀子不可；必须配伍姜汁，并多用川芎来疏开郁滞。病情发作时，可用二陈汤加川芎、苍术，并将炒栀子的用量加倍。疼痛剧烈的，加炒干姜随证配用；另用反治法服十丸，以辛热的姜汤送下。病情严重的，桂枝、麻黄、石碱各等分，用姜汁和蒸饼制成桐子大小的丸，每次服五十丸，以热姜汤送下。另一版本说：病情较轻的，用麻黄、桂枝一类药物发散。病情较重的，加石碱、川芎、苍术、炒山栀子（去皮），制成丸剂服用。凡是治疗这种证候，必须先询问患者平日的起居情况。比如心痛，有人平时喜欢吃热性食物，以致死血停留在胃口而产生疼痛，就用桃仁承气汤攻下，务必记住。病情较轻的，用韭菜汁、桔梗，能够宣开、提振气机，应在活血药中兼用。如果用东西顶住、按压疼痛处，疼痛就停止，这是兼有虚证，可用二陈汤加炒干姜调和治疗。有虫积疼痛的，脸上有白斑、嘴唇红而且能吃东西，属于虫病；若虫头向下，则难以治疗。先让患者吃肉汁和糖蜜，使虫头被引向上方，然后再用药物将虫打出。楝树根皮、槟榔、鹤〔原文药名残缺或有误〕，夏天取汁饮用，冬天浓煎成汤，再服万应丸，效果最好。脉象坚实而且不大便的，应当攻下。心痛，用山栀子配合峻猛攻逐的药物治疗。如果再次发作，前面的药一定无效，可以服一剂玄明粉，疼痛立即停止。左手脉数，说明热多；脉涩，说明有死血。右手脉紧实，说明有痰积；脉弦大，必定是久病。胃脘有湿而疼痛的，宜用小胃丹攻下。入方：黄连（炒）、山栀（炒）、吴茱萸（用汤洗），各五钱；荔枝核（烧存性）三钱；滑石五钱。以上药物研成细末，用姜汁和成丸服用。又一方：山栀子仁（炒至黄色），研成细末，用姜汤调和成粥丸服用，也可以。寒性疼痛的，加草豆蔻仁，炒后研末，用姜汁和炊饼制成丸服用。又一方：白术五钱，白芍、砂仁、半夏、当归各三钱，桃仁、黄连、神曲（炒）、陈皮各二钱，吴茱萸一钱半，僵蚕、人参、甘草各一钱。以上药物研成细末，用蒸饼制成丸服用。又一方：白术三钱半，白芍（炒）、陈皮、归尾各二钱半，人参、黄连（炒）各一钱半，吴茱萸半钱。以上药物研成细末，用蒸饼制成丸。又一方：治疗气实所致的心痛。山栀子（炒焦）六钱，香附、吴茱萸各一钱。以上药物研成细末，用蒸饼制成花椒大小的丸。用酒洗净的生地黄，同生姜汤煎煮，送服二十丸。又一方：胡椒、荜茇各半两。以上药物研成细末。用醋调和，捏成小团吞服。又一方：治疗心痛，也治疗哮喘。又见“痰类”。半夏（切碎，用香油炒），研成细末，用姜汁和炊饼制成丸。用姜汤送服二三十丸。又一方：黄荆子炒焦后研成细末，用米汤调服。也治疗白带。有一个人脉象涩，心脾经常疼痛。白术一两，半夏一两，苍术、枳实、神曲、香附、茯苓、台芎各半两。以上药物研成细末，用神曲糊制成丸。治疗死血停留在胃脘而引起疼痛。玄胡一两半，桂、滑石、红花、红曲各五钱，桃仁三十个。以上药物研成细末，用汤浸过的蒸饼和成丸。治疗痰饮积聚在胃脘而引起的疼痛。螺蛳壳（取墙上存放年久者，烧制）、滑石（炒）、苍术、山栀、香附、南星各二两；枳壳、青皮、木（原文作“木半两”，药名及括号疑有缺漏）半两。以上药物研成细末，用生姜汁浸泡的蒸饼制成丸剂，丸子大小如绿豆。每次服三四十丸，用姜汤送下。春天加川芎，夏天加黄连，冬天加吴茱萸半两。有痰的，用明矾溶化后，将药丸制成鸡头大小，服一丸，以热姜汤吞下。青黛也能治疗心痛；将蓝叶捶碎取汁，用姜汁调和服用，也可以。如果没有蓝叶的地方，用一小瓶水，把蓝放在刀尖上，在火中烧红后淬入水中，服用此水。治疗脾痛，用海粉，辅以香附末；再用川芎、山栀、生姜汁煎成辛辣的汤，调服最好。又一方，治疗脾痛而气实。〔附录〕心痛共有九种：一是虫痛，二是疰痛，三是风痛，四是悸痛，五是食痛，六是饮痛，七是寒痛，八是热痛，九是来去痛。疼痛剧烈，手足青紫超过关节的，称为真心痛；早晨发作、晚上死亡，晚上发作、早晨死亡，不是药物能够治疗的。如果蛔虫攻咬心部而引起疼痛，使人恶心呕吐，用川椒十粒煎汤，服乌梅丸，效果很好。有肾气向上冲逆而导致心痛的，用生韭菜研汁与五苓散和成丸，空腹用茴香汤送服。疼痛时发时止，或者饮汤水咽下后发生呃逆的，是其中有死血，应当用桃仁承气汤攻下。草豆蔻丸对于治疗气虚羸弱之人的心痛，多有良效。附方：草豆蔻丸，治疗外来的寒邪侵犯胃部所致的疼痛，适宜使用此丸。有热证也可以服用，但只能服一二剂。草豆蔻一钱四分（用面包裹煨熟，去皮），益智、橘皮、僵蚕、人参、黄〔原文药名不完整〕、吴茱萸（汤洗去苦味）各八分，生甘草、炙甘草各三分，归身、青皮各六分，神曲（炒）、姜黄各四分，泽泻一钱（小便频数者减半），桃仁七个（去皮尖，另研），麦芽（炒）一钱五分，柴胡四分（胁下症状明显时随证加减），半夏（洗）一钱。除桃仁另研外，其余药物研成细末，用浸过的蒸饼制成桐子大小的丸。每次服三十丸，用白开水送下，宜在饭后较久时服用，药量可再酌情增减；丁香止痛散，治疗心气痛而无法忍受。良姜五两，茴香（炒）、甘草各一两半，丁香半两。以上药物研成细末。每次服二钱，用沸水冲服。失笑散：治疗心气痛难以忍受，也治疗小肠气痛。蒲黄（炒）、五灵脂（用酒研磨，淘洗去砂土），各等分。先用醋调二钱，煎成膏，再加水一盏煎煮，饭前趁热服。二姜丸：治疗心脾疼痛，温养脾胃，用于寒凉食物损伤脾胃。干姜（炮制）、良姜。扶阳助胃汤：治疗寒气侵入肠胃，胃脘正对心口处疼痛，遇热就停止。

译干姜（炮制）一钱半，精选人参、草豆蔻、甘草（炙）、官桂、白芍各一钱，陈皮、白术、吴茱萸各五分，附子（炮制）二钱，益智五分。以上药物切碎，制成一服，用水煎，加生姜三片、大枣二枚。有积聚的，配备乌梅丸。乌梅丸：治疗胃寒、蛔虫攻心所致的疼痛、呕吐和四肢厥冷。乌梅三百个，黄柏（炙）、细辛、肉桂、附子（炮制）各六两，黄连十六两，人参六两，蜀椒（炒，去掉闭口者及椒目）、当归各四两，干姜（炮制）一两。以上药物研成细末，取乌梅肉与蜂蜜制成桐子大小的丸。每次服五十丸，空腹用盐汤送下。桃仁承气汤：见“吐血类”。小胃丹：见“痰类”。五苓散：见“中暑类”。卷四。胁痛（七十一）。胁痛的病因有肝火旺盛、肝木之气壅实、死血停留、痰液流注，以及肝气拘急。肝木之气壅实的，可用苍术、川芎、皮〔原文药名不完整〕、当归一类药物。疼痛剧烈的，是肝火旺盛，可用当归龙荟丸，以姜汁送服，这是泻肝火的重要药物。有死血的，用桃仁、红花、川芎。痰液流注的，用二陈汤加南星、苍术、川芎。肝气拘急，适宜急用辛味药来疏散，可用抚芎、苍术。属于血分病的，应在血药中加入行血药。治疗咳嗽兼胁痛，用二陈汤加南星、香附、青皮、青黛，并加入姜汁。胁痛兼有瘀血的，应在行气药中加入桃仁（不去尖）以及香附一类药物。有肝火旺盛的，应当攻伐肝木。左金丸治疗肝火；有气郁而胸胁疼痛的，观察其脉象沉涩，应按郁证治疗。疼痛而不能舒展的，用蜜丸；龙荟丸使其通利迅速〔原文语意疑有脱漏〕。胁下有食积，像有一条东西横撑顶起的，用吴茱萸、炒黄连。控涎丹可治疗全身气痛以及胁痛；痰中夹有死血的，加桃仁泥，制成丸服用。右胁痛，用推气散，见严氏方。左胁痛，用前方作为主药，加柴胡或小柴胡汤，也可〔原文在此处与后方衔接异常〕。入方：小龙荟丸：当归、草龙胆（酒洗）、山栀（炒）、黄连（炒）、川芎各半两，大黄（煨）半两，芦荟三钱，木香一钱。另有一方加黄芩、柴胡各半两，不用大黄、木香。另一方有甘草、柴胡、青皮，不用当归、栀子。以上药物研成细末，加入少许麝香，用粥糊制成绿豆大小的丸。每次服五十丸，用姜汤送下。同时用琥珀膏贴在疼痛处。龙荟丸也治疗有积聚的病证，例如饮食过饱、劳力或房事后发生胁痛。当归龙荟丸：治疗体内有湿热、两胁疼痛。先把琥珀膏贴在疼痛处，再用生姜汁吞服此丸。疼痛剧烈的，草龙胆、当归、大栀子、黄连、黄芩各一两，大黄、芦荟各半两，木香一钱半，黄柏一两，麝香半钱。以上十味研成细末，用面糊制成丸。另一方加柴胡、川芎各半两。又一方，加青黛半两。用蜂蜜制成丸剂，治疗胁肋疼痛。用神曲制成丸剂，以降肝火。抑青丸：泻肝火。黄连（半斤），以上药研成细末，用蒸饼糊制丸服用。〔附录〕胁下疼痛并发寒热的，服小柴胡汤。体形肥胖、面色白的人因气虚而出现寒热、胁下疼痛，应以参〔原文此处缺字〕补虚，以柴胡、黄芩退热，以青木香、青皮调气止痛。体形瘦的人胁下疼痛、发寒热而且容易发怒，多半有瘀血，宜用桃仁、当归、红花、柴胡、青皮、大黄、栀子、草龙胆。附方：推气散，治疗右胁疼痛、胀满而不能进食。枳壳、桂心、片子姜黄（各半两，另一版本作僵蚕）、甘草（炙，一钱半），以上药研成细末。每次服二钱，用姜枣汤调服，用酒送服也可以。枳芎散：治疗左胁刺痛、难以忍受的病症。枳实（炒）、川芎（各半两）、粉草（炙，一钱半），以上药研成细末。每次服二钱，用姜枣汤送服，用酒送服也可以。十枣汤：治疗胁痛，疗效很好；病人气实的可以使用，虚弱的人不可使用。甘遂、芫花（慢火〔原文缺字〕至紫色）、大戟（各等分），以上药研成细末。用水一大盏、红枣十枚，剖开后煮取汁半盏，调服半钱；气实者再加一钱。根据虚实情况增减用量。控涎丹，见“痛风类”。小柴胡汤，见“疟类”。琥珀汤，见“积聚类”。卷四。腹痛（七十二）。附：腹中窄狭、绞肠痧所致的腹痛，有寒邪、积热、死血、食积、湿痰等原因。脉弦，属于食积。脉滑，属于痰（一说作“涩”）。清稀痰饮多会导致腹痛，可将台芎、苍术、香附、白芷研成细末，用姜汁调入汤中服下；大体上治疗这类病的方剂就是如此。腹痛属于气滞的，要用行气药，如木香、槟榔、香附、枳壳之类。属于血滞的，要用活血药，如当归、川芎、桃仁、红花之类。刚发病而元气尚未虚弱时，必须用药推动荡涤，这是“通因通用”的方法。病久了就必然难治〔原文“难”后疑有脱文〕。体质壮实或初次发病的，适宜攻下。体质虚弱衰惫或病程已久的，适宜升提、消散。腹中有水声，是火邪冲击而使水液振动所致，可用二陈汤加黄芩、黄连、栀子。也有因脏腑寒冷而出现腹鸣的。凡是心腹疼痛，必须使用温散药，这是因为气机郁结不通、气无法运行，所以发生疼痛。疼痛在上腹部的多属于食积；食物能够造成疼痛，宜用温散法，如干姜、炒苍术、川芎、白芷、香附、姜汁之类，不可用峻猛攻下药。因为食物遇寒就凝结，遇热就能消化，再配合行气、快气的药物相助，没有不可以使用的。有一位老人腹痛，年纪大了不能使用攻下法，就用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石之类治疗。戴氏说：寒痛是持续绵绵作痛而没有加重或减轻变化。时痛时止的，是热痛。死血所致的疼痛，每次疼痛都有固定部位，不会移动。食积所致的疼痛，是非常想大便，排便后疼痛减轻。湿痰所致的疼痛，凡是疼痛时必然小便不利。入方：治疗酒食积滞所致的腹痛，关键在于疏宽气机。槟榔、三棱、莪术、香附、官桂、苍术、厚朴、陈皮、甘草、茯苓、木香，以上药研成细末，用神曲糊制丸。每次服五十丸，用白开水送服。〔附录〕有人问：痰难道能引起疼痛吗？回答说：痰因气滞而聚集，聚集以后就会阻碍道路，使气机不能运行，所以产生疼痛。各种〔原文缺字〕，不可使用参〔原文缺字〕、白术；因为补益其气后，气更旺而不通，疼痛反而会加重。白芍药只用于治疗血虚腹痛；其他各种疼痛证不可使用，因为它味酸，有收敛作用。脐下突然剧痛而人中呈黑色的，多半会死亡。

译绞肠痧引起疼痛，可用樟木煎汤，使其大吐；也可用白矾调汤催吐，盐汤也可以用手指探喉催吐；宜针刺委中穴放血。腹痛可以使用芍药。怕冷而疼痛的，加桂。怕热而腹痛的，也加黄柏。凡是腹痛，用手重按反而舒服的，属于虚证，宜用人参、白术、姜、桂之类。凡是腹痛，用手不能按压的，属于实证，宜用大黄、芒硝攻下。凡是肥胖的人腹痛，属于虚证兼有湿痰，宜用人参、二术、半夏。如因感受寒邪而腹痛，宜用姜、桂；呕吐的，加丁香。如因中暑而腹痛，宜用玉龙丸。如因饮食过量损伤脾胃而疼痛，宜用木香槟榔丸攻下。如果先天禀赋虚弱，又因饮食过量损伤脾胃而腹痛，应当补益脾胃并兼以消食导滞，宜用人参、白术、山楂、神曲、枳实、木香。如果因跌扑损伤而腹痛，这是瘀血所致，宜用桃仁承〔原文此处疑有缺字〕。木香槟榔丸，见“痢类”。桃仁承气汤，见“吐血类”。养胃汤，见“疟类”。理中汤，见“中寒类”。小建中汤：芍药（三两）、甘草（一两）、生姜（一两半）、大枣（六个）、桂枝（去皮，一两半）、胶饴（半斤，旧本记载有轻度泄泻或呕吐者去掉胶饴），以上药切碎。每次服五钱，加水一盏半、姜三片、大枣一个，煎至八分，去掉药渣，加入胶饴约两匙，再煎至融化，温服。腹中感觉窄狭，必须使用苍术。如果肥胖的人自觉腹中窄狭，这是湿痰流注灌入脏腑，使气机不能升降。要燥湿化饮，使用苍术；要行气，使用香附。如果瘦的人自觉腹中窄狭，这是热气熏蒸脏腑所致，宜用黄连、苍术。卷四。腰痛（七十三）。（附：肾着）腰痛主要有湿热、肾虚、瘀血、闪挫以及痰积等原因。脉大的属于肾虚，可将杜仲、龟板、黄柏、知母、五味子之类研成细末，用猪脊髓制成丸服用。脉涩的属于瘀血，用补阴丸加桃仁、红花。脉缓的属于湿热，可用苍术、杜仲、黄柏、川芎之类。痰积导致疼痛的，用二陈汤加南星、半夏。腰部弯曲、不能伸直的，针刺人中穴。各种疼痛都属于火，但寒凉药不可猛烈使用，必须配合温散药。各种疼痛不可使用人参，补气会使疼痛更加严重。有人疼痛时，脸上突然出现红点，多半会死亡。戴氏说：湿热腰痛，是遇到阴天或久坐后发作的。肾虚腰痛，是疼痛持续不止的。瘀血腰痛，是白天较轻、夜间较重的。入方：治疗湿痰所致的腰痛，并伴有大便泄泻。龟板（一两，炙）、苍术、椿皮、滑石（半两）、白芍（酒炒）、香附（各四钱），以上药研成细末，用酒糊制丸。如属内伤，用白术、山楂煎汤送服。又一方：治疗腰腿湿痛。龟板（酒炙）、黄柏（酒炙）、苍术、苍耳、威灵仙（酒浸，各一两）、扁柏（半两），以上药研成细末，用酒糊制丸。每次用黑豆汁煎四物汤，加陈皮、甘草，再用生姜煎汤送服。腰痛日久，必须使用官桂来疏通，疼痛才会停止。腹痛、胁痛也可以使用。又一方：龟板（酒炙，一两半）、炒黄柏、白芍（一两）、陈皮、威灵仙、知母、苍术、苍耳，以上药研成细末。调匀服下。又一方：龟板（酒炙，半两）、酒炒黄柏（四钱）、青皮（三钱）、生甘草（一钱半），以上药研成细末。取一大片生姜，与前药末一钱研匀，用苍耳汁调起，煎至沸腾后服下。摩腰膏：治疗老年人和虚弱者的腰痛，也治疗妇女白带。附子尖、乌头尖、南星（各二钱半）、雄黄（一钱）、樟脑、丁香、干姜、吴茱萸（各一钱半）、朱砂（一钱）、麝香（大粒五粒），以上药研成细末，用蜂蜜制成龙眼大小的丸。每次取一丸，用姜汁化开成粥状的浓度，在火上炖热，放在手掌中，摩擦腰部。等药物全部黏附在腰上后，用烘热的棉衣包裹并扎紧，随即会感到像火一样热，每天换药一次。〔附录〕腰部是肾脏在外的表现，也是全身依靠它来转动、移动、开合的部位。各条经脉都贯通于肾，并联络腰脊；肾气虚弱后，冲犯寒邪、感受湿邪、受寒、积热、血行涩滞、气机阻滞、水湿积聚、跌仆损伤以及心志失意、劳累等，种种腰痛便会接连不断地出现。脉弦而沉的属于虚，沉的属于气滞，涩的属于瘀血，缓的属于湿，滑脉和伏脉属于痰。气滞疼痛时，全身胸腹腔都疼痛，都可在药中加入少量木香以行气。如果寒湿腰痛，遇热就减轻、遇冷就加重，可在积散中加吴茱萸半钱、杜仲一钱。如果是湿邪腰痛，像坐在水中一样，或被风湿雨露侵袭，湿邪流入肾经而导致腰痛，宜用渗湿汤。如果没有效果，宜用肾着汤。肾虚腰痛，转身翻侧都困难的，可用大建中汤加川椒十粒；另将茴香用盐炒后研成细末，剖开猪腰子，切成薄片但不要切断，层层撒上药末，用水纸包裹后煨熟，细细咀嚼，用酒送服。闪挫所致的腰痛，宜用复元通气散，用酒调服；或者五积散加牵牛头末一钱，或加桃仁七枚。附方：青娥丸，治疗肾虚腰痛，补益精气、扶助阳气。破故纸（四两，炒）、杜仲（四两，炒去丝）、生姜（二两半，炒干），以上药研成细末；用胡桃肉三十个研成膏，加入蜂蜜，制成桐子大小的丸。每次服五十丸，用盐酒送服。独活寄生汤：治疗肾气虚弱、被风湿侵袭并流注于腰膝。或者出现筋脉拘挛、拳曲牵引疼痛，不能屈伸。或者肢体迟缓软弱、畏冷〔原文“冷”后疑有脱文〕。独活（一两）、桑寄生（如没有，可用续断代替）、细辛、牛膝、秦艽、茯苓、白芍、桂心、川芎、防风、人参、熟地黄、当归、杜仲（炒）、甘草（炙，各二两），以上药切碎。每次服三钱，加水煎煮，空腹服用。有泄泻的，去掉地黄。下焦有血瘀的，针刺委中穴放血，效果很好。仍然灸肾俞、昆仑二穴，效果尤其好。治腰痛方：黑丑四两，半生用、半炒用。以上药研成细末，取药末的头末，用水制成桐子大小的丸剂，外裹硫黄。每次服三十丸，空腹用盐酒送服，服四次即可停止。补阴丸，见“诸虚类”。五积散，见“香港脚类”。大建中汤，见“斑疹类”。复元通气散，见“气类”。肾着这种病，身体沉重，腰部冷得像冰一样；饮食仍如平常，腹部沉重，仿佛有东西压在腰间。治疗应以利湿为主，同时使用温暖的药物。肾着汤：治疗肾虚受湿，身体沉重、腰部寒冷，像坐在水中一样，不口渴，小便通利。干姜（炮制）、茯苓各四两；甘草（炙）、白术各二两。以上药切碎。每次服五钱，加水煎煮，空腹服用。渗湿汤：治疗寒湿所伤，身体沉重困着，像坐在水中一样。

译苍术、白术、甘草（炙）各一两；茯苓、干姜（炮）各一两；橘红、丁香各二钱半。以上药每次取五钱，加水一钟、生姜三片、大枣一枚，煎煮后服用。卷四。疝痛七十四。附：木肾、肾囊湿疮。疝痛是湿热、痰和积滞向下流注而致病，大体上是寒邪郁结所造成的，也就是痰饮、食积和死血共同形成。此病专属于肝经，与其他经脉有关联，绝不适宜使用攻下法。疼痛严重的，不宜使用人参、白术。湿邪较重。疝气适宜灸大敦穴。此穴在足大趾指甲后方、如一片韭叶宽的毛际之间。因食积和死血而疼痛的，用栀子、桃仁、山楂、枳子（一作枳实）、吴茱萸，均炒过，再加生姜汁，用顺流水煎汤调服。有一方加茴香、附子。如果兼有水气而出现肿痛，又兼有虚证，应当以人参〔原文缺字〕为主药，再辅以疏导药物；脉象沉紧而豁大，就是这种情况。按压时疼痛部位不固定的，属于虚证，必须使用桂枝、炒山栀、乌头（切细后炒）。以上药研成末，用姜汁制糊为丸，每次服三四十丸，用姜汤送服，止痛作用很强。戴氏说：疝病本来属于厥阴肝经这一经。我常见世俗说它是小肠、膀胱下部之气所致，这些都是妄言。入方：治疗各种疝病，能够止痛并迅速见效。枳实十五片（一作橘核）、山栀（炒）、山楂（炒）、吴茱萸（炒），各等分；湿邪偏盛时，加荔枝核（炮制）。以上药研成末，用酒制糊为丸服用。也可研成粉末，用生姜煎的水送服；或者用长流水调服一二钱，空腹服用。守效丸：治疗〔原文缺字〕疝病的重要药物，适用于不疼痛者。苍术、南星、白芷（利水）、山楂各一两；川芎、枳核（又称枳实，炒）、半夏，秋冬季加吴茱萸；外裹药用山栀。以上药研成末，用神曲制糊为丸服用。又说：有热，加山栀一两；坚硬，加朴硝半两；也可以再加青皮、荔枝核。又一方：治疗各种疝病，发作时服用。海石、香附。以上药研成末。用生姜汁调服。也能治疗心痛。又一方：治疗阳明经受湿热、传入太阳经，出现怕冷发热，以及小腹连及阴毛边际处闷痛难忍。山栀（炒）、桃仁（炒）、枳子（炒）、山楂，各等分研末，加入姜汁，用顺流水搅匀，同煎至沸热后服用。有一方加吴茱萸。橘核散：橘核、桃仁、栀子、川乌（切细后炒）、吴茱萸。以上药研末，煎服。橘核散专门止痛。这是由于湿热因寒邪郁结而发作，所以用栀子仁清除湿热，用乌头疏散寒邪郁结。况且这两味药都是作用于下焦的药，而乌头又受栀子引导，药性急速，不会停留在胃中。又一方：治疗疝病的峻猛止痛药。用乌头切细后炒、栀子仁炒，各等分研成末，可随证加减，用白开水制丸。又一方：治疗疝病。枇杷叶、野紫苏叶、椒叶、水晶葡萄叶，加水煎煮后熏洗。肾气方：茴香、破故纸、吴茱萸（盐炒）各五钱；胡芦巴七钱半；木香二钱半。以上药研成末，用捣烂萝卜取汁制丸。用盐汤送服。积疝方：山楂（炒）一两；茴香（炒）、柴胡（炒）各三钱；牡丹皮一钱。以上药研成末，用酒制糊做成桐子大小的丸。每次服五六十丸，用盐汤送服。疝病和黄病病程较久的，都适宜使用倒仓法。又一方：治疗疝痛。山楂（炒）四两；枳实（炒）、茴香（炒）、山栀（炒）各二两；柴胡、牡丹皮、桃仁（炒）、八角茴香（炒）各一两；吴茱萸（炒）半两。以上药研成末，用酒制糊做成桐子大小的丸。每次服五十丸，空腹用盐汤送服。又一方：治疗疝病发作疼痛。苍术（盐炒）、香附（盐炒）、黄柏（酒炒，为君药）；青皮、玄胡索、益智、桃仁（为臣药）；茴香（为佐药）；附子（盐炒）、甘草（为使药）。以上药研成末。煎成汤服下，疼痛发作一次后，便不再发作。又一方：治疗〔原文缺字〕疝病。南星、山楂、苍术二两；白芷、半夏、枳核、神曲各一两；海藻、昆布各半两；玄明粉、吴茱萸〔原文末字缺失〕。以上药研成末，用酒制糊为丸。有一个人疝痛发作时，腹内的包块疼痛就停止；疝痛停止后，包块又开始疼痛。三棱、莪术（醋煮）、炒曲、姜黄、南星各一两；山楂二两；木香、沉香、香附各三钱；黄连（用吴茱萸炒，去掉吴茱萸，取净药五钱）；萝卜子、桃仁、山栀、枳核（炒）各半两。以上药研成末，用姜汁浸过的蒸饼制成丸。我曾经治疗过一个人，他病后饮水，患左侧睾丸剧烈疼痛。灸大敦穴；恰好有摩腰膏，内含乌头、附子、丁香、麝香，就用它摩擦阴囊上方横骨的末端，再用火烘温的布覆盖，疼痛随即停止。过了一夜，肿胀也消退了。我从前有柑橘积滞，后来因进山行走时非常饥饿，吃了橘子和芋头；橘子使旧积发动，芋头又使气滞，当即右侧睾丸肿大，并出现寒热。先服调理胃气的药一两剂。第二天早晨凝神静思，气到了下焦，出现呕吐恶心，感觉积滞被发动而吐出；吐后调和胃气、疏通经络，病就痊愈了。附录：所谓木肾，是说心火下降，那么肾水就不会担心得不到温煦；真阳向下运行，那么肾气就不会担心得不到调和温暖。既然又温暖又调和，哪里还会有所谓阴茎强硬的病呢？只是因为内心纵欲损伤身体，肾气虚弱疲惫，所以阴阳不能相交，水火不能相济，深伏的寒邪凝结停滞其中，最终必然出现胀大疼痛、麻木不仁、结聚坚硬。不能单纯使用燥烈温热的药物，应当用温通、温利的方法驱逐邪气。邪气在体内消散，营卫之气流通运行，就像寒冷山谷重新迎来春天一样，能够达到不急迫却迅速见效、不直接运行却自然到达的效果。入方：治疗木肾。楮树叶（又称杨树叶），取雄树的叶子晒干研成末，用酒制糊为桐子大小的丸。空腹用盐汤送服五十丸。又一方：治疗木肾而不疼痛者。枸杞子、南星、半夏、黄柏（酒炒）、苍术（盐炒）、山楂、白芷、神曲（炒）、滑石（炒）。以上药研成末，用酒制糊做成桐子大小的丸。空腹用盐汤送服七十丸。治疗小肠气以及木肾偏坠。黑牵牛一斤，装满猪尿胞，用线把口扎紧。好酒、米醋各一碗，放在砂锅中煮至干为止；取出黑牵牛，再用青娘子、红娘子各十九个，放在铁锅中炒干。去掉青娘子、红娘子，将牵牛碾取头末四两，另加入猪苓、泽泻细末各二两，用醋制糊做成梧桐子大小的丸。每次服三十丸，空腹用盐酒送服。不可服用过多，服多了会使人头晕。如果头晕，可以服用黑锡丹。肾囊湿疮方：密陀僧、干姜、滑石。以上药研成末。擦敷患处。又一方：先用吴茱萸煎汤清洗。

译吴茱萸半两；寒水石三钱；黄柏二钱；樟脑、蛇床子各半两；轻粉十〔原文缺字〕；白矾三钱；硫黄二钱；槟榔、白芷各三钱。以上药研成末。用麻油调匀后涂擦。又一方：治疗肾部及两腿的风湿疮。全蝎、槟榔、蛇床子、硫黄各一钱。以上四味研成细末。用麻油调和，放入掌心擦热；吸气三口，再用手抱住阴囊一会儿。随后把药擦在两条腿上。卷四。耳聋七十五。耳聋都属于热证，其中少阳、厥阴经的热邪较多，应当开痰、疏散风热，可用通圣散、滚痰丸之类。大病之后耳聋，必须用四物汤清降火邪。阴虚火动所致的耳聋，也用四物汤。因郁结而耳聋的，在通圣散中加入酒煨大黄，再将大黄用酒炒两次后，加入其他药物，诸药都用酒炒。耳鸣因酒邪壅遏所致的，用大剂量通圣散，加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如果不愈，使用四物汤很有效。耳鸣必须使用龙荟丸，饭后服用。气实的，加入槟榔丸或神芎丸攻下。耳聋病必须使用龙荟丸、四物汤来滋养阴液。湿痰所致的，用神芎丸、槟榔丸。耳部湿邪导致肿痛的，服用凉膈散，并加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活；脑部〔原文“脑多射少”语义不明〕。湿邪重的，加枯矾吹入耳内。耳内发出哄哄的响声，也属于阴虚。戴氏说：也有气机闭塞而耳聋的，这同样属于热证；气机闭塞的，耳朵并不鸣响。入方：蓖麻子四十九粒、枣肉十个，加入人乳汁，捣成膏；在石头上略微晒干，随即制成手指大小的丸。用棉花包裹，塞入耳中。又一方：将鼠胆汁滴入耳中，效果尤其好。又一方：把龟放在漆桌上，等它排尿后用棉花蘸取，再将棉花捏入青葱管中，滴入耳内。附录：耳属于足少阴经，是肾脏寄居于耳的窍。肾与耳相通，耳所依赖和主管的是精。精气调和、肾气充足，耳朵就能听见声音而且听觉灵敏。如果劳累损伤气血，风邪乘虚侵袭，使精气耗脱、肾气衰惫，耳朵就会逐渐失聪。还有因气厥而耳聋的，夹有风邪而耳聋的，以及因劳损而耳聋的。十二经脉都向上联络于耳，阴阳各经如果恰好交会并合，就会使脏气逆乱而形成厥证；厥逆之气冲击进入耳中，这叫厥聋，必然伴有眩晕的症状。耳是各条主要经脉所附着汇聚之处。脉气虚弱，风邪乘虚侵入，风邪进入耳部的脉络，使经气阻滞不畅，这叫作风聋。必然会有头痛的症状。劳作过度会损伤血气，房事过度会耗损精元，以致身体消瘦憔悴、体力疲乏、神志昏沉〔原文“昏昏”后疑有缺字〕，这叫作劳聋。如果能够适当调养休息，使血气平和，耳聋就会暂时减轻。还有耳部受到风邪侵袭、风邪与正气相搏的情况，耳中声音嘈杂，眼前还会见到光，这叫作虚聋。热邪乘虚随脉进入耳内，热邪聚积不散，便流出脓汁，这叫作脓耳。人的耳内本有津液，少量时不会造成伤害；如果风热与之相搏，津液凝结成核，堵塞耳道，也会使人突然耳聋，这叫作耵耳。以上几种情况，都可以从肾脉加以推察。属风邪的，脉浮而有力；属热邪的，脉洪大而充实；属虚证的，脉涩而濡。风邪应当疏散，热邪应当清解通利，虚证应当调养；待邪气退去后，再用通利耳窍、调和气机、安补肾气的药剂治疗。这样就能掌握治疗耳病的要领。附方：《和剂》流气饮，治疗厥聋。方剂见“气类”，其中加菖蒲、生姜、葱，一同煎服。治疗耳聋，都应当先调理气机。桂星散，治疗风虚所致的耳聋。辣桂、川芎、当归、细辛、石菖蒲、木通、白蒺藜（炒）、木香、麻黄（去节）、甘草（炙，各二钱半），南星（煨）、白芷梢（各四钱），紫苏（一钱）。以上切碎。每次服二钱，加水煎煮，放葱二茎，饭后服。地黄丸，治疗劳损所致的耳聋。熟地黄、当归、川芎、辣桂、菟丝子、川椒（炒）、故纸（炒）、白蒺藜（炒）、胡芦巴（炒）、杜仲（炒）、白芷、石菖蒲（各一钱半）；磁石（火烧醋淬七次，研末，水飞，一钱二分半）。以上研成细末，用炼蜜制成丸，丸如桐子大。每次服五十丸，用葱白和温酒送服。益智散，治疗肾虚耳聋。磁石（按前法炮制）、巴戟（去心）、川椒（各一两，炒）、沉香、石菖蒲（各半两）。以上研成细末。每次服二钱，取猪肾一枚切细，与葱白、少量盐拌和，再连同药末用十层湿纸包裹，煨至熟。空腹时嚼服，用酒送下。芎芷散，治疗风邪侵入耳内所致的耳鸣。白芷、石菖蒲（炒）、苍术、陈皮、细辛、厚朴、半夏、桂、木通、紫苏（茎叶）、甘草（炙，各二钱半），川芎（五钱）。以上切碎成散。每次服三钱，加生姜三片、葱二枝，用水煎煮，饭后临睡时服。耳鸣方：草乌（烧）、石菖蒲，等分研成细末。用棉花包裹后塞入耳中，一日三次。耳鸣暴聋方：川椒、石菖蒲、松脂（各二钱半），山豆肉（半钱）。以上研末，用熔化的蜡制成丸，丸如枣核大。将药丸塞入耳内。蔓荆子散，治疗内热、耳内流出脓汁。甘草（炙）、川升麻、木通、赤芍、桑白皮（炒）、麦门冬（去心）、生地黄、前胡、甘菊、赤茯苓、蔓荆子，等分。每次服三钱，加生姜三片、大枣一枚煎煮，饭后温服。又一方，治疗耳内流脓。真龙骨、枯白矾、赤小豆、黄丹、乌贼骨、胭脂（一钱一分）。以上研成细末，撒入耳内。又一方，治疗耳内流脓或流出黄色液体。石膏（在新瓦上〔原文缺炮制动作〕）、明矾（枯）、黄丹（炒）、真蚌粉、龙骨，各等分；麝香少许。以上研成细末。用棉花缠在竹签上擦拭耳内，再换棉花蘸药送入耳内。耵耳方，治疗风热相搏、津液凝结成核而堵塞耳道。生猪脂、地龙、釜下墨，等分。以上细细研磨，用葱汁调和，捏成枣核状。用薄棉花包裹后放入耳内，使其润软，随即挑出。耳内溃烂时，将贝母研成末，干撒患处。桃花散，治疗耳内流脓。枯矾、干胭脂（各一钱），麝香（一字）。以上研成细末。用棉签蘸药，在耳内旋擦。通圣散，见“斑疹类”。滚痰丸：大黄（半斤）、黄芩（半斤）、青礞石（一两）、沉香（五钱）。以上研成细末，用水制丸，丸如桐子大。龙荟丸，见“胁痛类”。槟榔丸，见“痢类”。神芎丸，见“痛风类”。凉膈散，见“自汗类”。卷四。鼻病七十六。酒鼻，是血热进入肺部所致。治法：用四物汤加陈皮（又说用柏皮）、红花、酒炒黄芩煎服。

译加入好酒数滴，再调入炒五灵脂末一同服用。《格致论》中，在上述药物中还加入茯苓、生姜。气虚弱的人，加黄〔原文缺药名〕。入方：用桐油调入黄连末，再把天吊藤烧成灰，趁热外敷。另一说法是：用桐油加入天吊藤烧煮，待油熟后，调入黄连末拌匀。又一方：将山栀研成末，用蜜和蜡制成弹子大的丸。空腹嚼服一丸，用白开水送下。治疗鼻中息肉。其病因是胃中有食积、热痰流注；治疗根本应当先消除食积。蝴蝶矾（二钱）、细辛（一钱）、白芷（五钱）。以上研成细末。将药末纳入鼻内。治疗鼻渊：南星、半夏、苍术、白芷、神曲、酒芩、辛夷、荆芥。以上用水煎煮，饭后服。〔附录〕酒鼻，是由壅滞的热邪所致。肺气与鼻相通，鼻是清气出入的通道。有时因为饮酒，气血壅滞，上焦产生热邪；邪热停留潜伏而不消散，就形成鼻疮。还有肺风之证，即使不饮酒也会自行发生，因此并不全是饮酒所致。宜单用淅二泔〔药名或术语不确定〕，饭后用冷饮服；外用硫黄放入大菜头内煨熟，研碎后涂敷。如果鼻尖稍微发红，或鼻内生疮，将辛夷研成末，加入少许脑射〔原文作“脑射”，疑为药名讹误〕，用棉花包裹后纳入鼻内。也可以将枇杷叶擦去绒毛后切碎，煎汤，放凉后调入消风散，饭后服。一方说，用白盐经常擦拭，效果很好。又可用牛、马的耳垢敷患处，效果很好。附方：将白龙丸研成末，每天按浴豆洗脸的方法洗面。再敷一会儿，然后用热汤水洗去；饭后经常服龙虎丹一帖，方剂见《和剂》“风门”。白龙丸：川芎、本、细辛、白芷、甘草，各等分。以上研成细末，每四两药末加入石膏末一斤，用水制丸。又一方：将黄柏、苦参、槟榔等研成末。用猪脂调和后敷患处，效果尤其好。又一方：将青黛、槐花、杏仁研细，敷患处。又一方：将杏仁研碎，用乳汁调和后敷患处。铅红散，治疗风热上攻、面部和鼻部呈紫红色并有刺痛、瘾疹，俗称肺风。舶上硫黄、白矾（枯，各半两）。以上研成细末。加入少许黄丹，使药色调成与患者面色相同。每次取半钱，用唾液调涂患处，临睡时再涂一次。同时服升麻汤送下泻青丸，这样服用可以消除病根。一方见“风类”。轻黄散，治疗鼻中息肉。轻粉（一钱）、雌黄（半两）、杏仁（一钱，沸水浸泡，去皮、尖及双仁）、麝香（少许）。以上在乳钵内先将杏仁研成泥，再与其余药物一同研细并混匀，装入瓷盒密封。每逢有患者，不论息肉深浅，夜间睡觉时用筷子蘸取如粳米大小的药末，送入鼻内。隔一夜使用一次，半个月即可见效。消风散，见“中寒类”。卷四。眼目七十七。眼前发黑、眼珠上有翳障，都可使用黄柏、知母。眼睛疼痛时，用知母、黄柏泻肾火，用当归滋养阴液；眼中有风、流泪时，饭后吞服龙荟丸数粒，每日三次。冬季眼睛突然发痛，也应当疏解发散，不宜使用寒凉药。入方：神效七宝膏，治疗突然发作、眼部热邪壅盛并有翳膜的病症。蕤仁（去油、去心、去膜）、白硼砂、朱砂、片脑，用蜂蜜调成膏。点入眼内。眼眶溃烂。薄荷、荆芥、细辛。以上研成粗末，像烧香一样焚烧。在青色碗内涂少许蜂蜜，覆盖在香烟上，使烟气尽数收取。之后用小青罐收存烟气；凡是眼睛有风热、经常流泪的，都可以点用。这是阳明经有风热所致。生熟地黄丸，治疗血虚所致的眼病。方剂见“眉眶痛类”。龙荟丸，见“胁痛类”。有一个人患眼病，到春夏季节就应当按郁证来治疗〔原文“盒饭”疑为“合当”之讹〕。黄芩（酒浸）、南星（姜制）、香附（童便浸）、苍术（童便浸，各二两），川芎（便浸，一两半），山栀（炒，一两），草龙胆（酒浸）、陈皮、连翘、萝卜子（蒸）、青黛（各半两），柴胡（三钱）。以上研成细末，用神曲糊制丸。附方：泻热黄连汤，治疗眼睛突然发红、肿胀、疼痛。黄连（酒炒）、黄芩（酒炒）、草龙胆、生地黄（各一两），升麻（半两），柴胡（一两）。以上切碎。每次服四钱，用水煎煮，在午前饭后趁热服。上清散，治疗上焦有热、鼻塞、头目不清利。川芎、薄荷、荆芥穗（各半两），盆硝、石膏、桔梗（各一两）。以上研成细末。每次服一字，口中含水，将药末吸入鼻内，效果极好。加入龙脑三分，效果尤其好。东垣熟干地黄丸：人参（二钱）、炙甘草、天门冬（去心）、地骨皮、五味子、枳壳（炒）、黄连（各三钱），归身（酒洗，焙）、黄芩（各半两），生地黄（酒洗，七钱半），柴胡（八钱），熟干地黄（一两）。以上研成细末，用炼蜜制成桐子大的丸。每次服一百丸，饭后用清茶送下，每日服两次。卷四。口齿七十八。口疮服用寒凉药却不痊愈的，是因为中焦脾土虚弱，而且不能进食，导致相火向上冲而失去制约，应当使用理中汤。人〔原文疑缺“参”字〕、白术、甘草，用来补益脾土的虚弱；干姜，用来消散表面的火邪。病情严重时加附子，或者含服官桂，也有良效。一方：将生白矾研成末，贴敷患处，效果极好。有时含在口中一会儿，再用水漱口，然后再含。另一个方子：治疗口疮严重的，用西瓜汁水慢慢饮服。冬季没有西瓜时，就把西瓜皮烧成灰敷患处。另一个方子：把黄连用好酒煮，慢慢呷服，立即见效。另一个方子：远志用醋研成糊，用鹅毛扫涂患处，使涎液流出。入方：细辛、黄柏（炒；另一说为黄连，等量），以上药研成细末。敷贴患处，或撒在舌上；吐出涎水后再敷，须随即调制使用。治疗满口白色糜烂：荜茇（一两，研末）、浓柏（一两）。先把柏烧炙研末，用米醋煎沸数次，再调入上药。含漱并吐出涎液，再用白开水漱口即可痊愈。病重的用三次。舌上生疮：用白荷花瓣贴敷。〔附录〕口舌生疮，都是上焦热邪壅滞所致，宜用如圣汤，或在甘桔汤中加入黄芩一钱。仍用柳花散撒敷。附方：黑参丸，治疗口舌生疮、久治不愈。黑参、天门冬、麦门冬（去心，分别炒，各一两），以上药研末，用炼蜜制成弹子大小的丸。每次用一丸，绵纸包裹含在口中化开，咽下药液。柳花散：治疗口舌生疮。玄胡索（一两）、黄柏、黄连（各半两）、密陀僧（二钱）、青黛（二钱），以上药研成细末。敷贴在口腔内，有津液就吐出。增损如圣汤：桔梗（二两）、甘草（炙，一两半）、防风（半两）、枳壳（用汤浸泡去瓤，二钱半），以上药研成细末。每次服三钱，用水煎服，饭后服用。甘桔汤：桔梗（二两）、甘草（一两），用水煎，饭后温服。理中汤：见“中寒类”。

译牙痛时，将梧桐泪研成末，加入少量麝香擦牙。牙痛剧烈时，必须使用胡椒、荜茇，以疏散其中的浮热。间或配用升麻、寒水石，再辅以辛凉药，如荆芥、薄荷、细辛之类。另一个方子：使用清凉药反而会使疼痛闭住不散，必须采用从其病势治疗的方法，使用荜茇、川芎、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐。治疗牙痛严重。防风、羌活、青盐（放入肉中）、细辛、荜茇、川椒，以上药研成细末。擦牙并含服。另一个方子：南星研末，用霜梅五个，取其引出涎液的作用。用荆芥、薄荷疏散风热，青盐能入肾并走骨。擦牙并含服。另一个方子：蒲公英（烧成灰）、香附末、白芷、青盐，以上药研成细末。擦牙并含服。治疗阴虚、牙龈流鲜血并兼有气郁。用四物汤加牛膝、香附、生甘草、侧柏。蛀牙：将芦荟、白胶香塞入寒蛀的孔洞中。阳明经有热而牙痛。大黄、香附各烧成灰而保留药性，研末，加入少量青盐，不拘时间擦在牙上。坚固牙齿：羊胫骨烧灰并保留药性二钱，当归、白芷、猪牙皂角、青盐各一钱，共研成末，擦在牙上。刷牙药：烧白羊骨灰一两、升麻一两、黄连半钱，混合后擦用。卷四。破滞气第七十九。附论气刺痛：治疗各种气病、破除气滞，必须使用枳壳；气滞在上部的，应使用它。枳壳会损伤胸中位置最高的气，服两三剂便应停止。又说：治疗气滞可用青皮，但不可多用，用多了会损伤人体的真气。如果体内确有实热，相火向上冲逆，表现类似气滞，应使用知母、黄柏、黄连、黄芩。如果是阴虚兼气滞，应在四物汤中加入玄参、黄柏，以补养血分。气刺痛时，使用枳壳，并根据疼痛所在部位，配用相应的引经药引导药力运行，即可。如果患者先天体质强壮而发生气刺痛，宜用枳壳、乌药。如果是肥胖面白、气虚的人发生气刺痛，宜用人参、白术加木香。如果因事情导致气郁不舒而发生气刺痛，应使用木香。〔附录〕充按：丹溪原书没有“治气”这一条，是后人增补进去的。姑且保存下来，以便阅读者查阅。人以气为生命活动的主宰，气息一刻不停地运行，生命活动的机能才不会困滞；气一丝一毫不能接续，天地人与万物就会分离。阴阳之所以能够升降运行，是因为有气。血脉之所以能够流通运行，也依靠气。营气和卫气之所以能够周流运转，也是因为有气。五脏六腑之所以能够相互滋养、相互生成，也依靠这种气；气盛就充盈，气衰就虚弱，运行顺畅就平和，运行逆乱就生病。气难道不是人体的根本吗？人有七种情志，疾病可由七气产生。七气包括寒、热、怒、恚、喜、忧、愁；也有说是喜、怒、忧、思、悲、惊、恐，两种说法都可以通用。因此，调和七情是治疗的关键，同时还可以使中焦温暖。否则，七情相互干扰，就会使痰涎凝结，像棉絮、薄膜一样，严重时如同梅核，堵塞在咽喉之间；咯不出来，也咽不下去，有时妨碍进食，有时导致气逆喘急。这些病称为气隔、气滞、气秘、气中，甚至形成五积、六聚、瘕，以及心腹部包块疼痛；发作时痛苦得几乎要死，几乎没有一处不会受到影响。发怒则气上逆，喜悦则气下行，劳累则气耗损，悲伤则气消散，思虑则气结滞；这七种情志都能导致疾病。寒气郁结在中焦而引起疼痛的，可用七气汤、盐煎散、东垣升阳顺气汤。气机上逆的，应加以抑降，可用木香流气饮、降气汤。有热的，必须加入寒凉药加以抑制，这就是所谓从阴分引导阳气。附方：《和剂》七气汤：治疗七情损伤、痰涎结聚、心腹刺痛、不能饮食。半夏（五两）、人参、桂（各一两）、甘草（炙，半两）。以上药每次服三钱，用水煎，加生姜五片、大枣一枚。《三因》七气汤：治疗证候如前。半夏（五两）、茯苓（四两）、厚朴（三两）、紫苏（二两）。以上药切碎，用水煎，加生姜七片、大枣两个。《指迷》七气汤：治疗七情相互干扰、阴阳不能升降、气道壅滞、气机攻冲而疼痛。青皮、陈皮、桔梗、莪术、桂、藿香、益智（各一两）、香附（一两半）、甘草（炙，七钱半）、半夏（七钱半）。以上药切碎。每次服三钱，用水煎，加生姜三片、大枣一个。加减七气汤：莪术（炮）、三棱（炮）、青皮、陈皮、香附、藿香、益智、甘草（炙）、桔梗、官桂、木香、槟榔、枳壳（炒）、白果、萝卜子（炒）、紫苏。以上药用水煎，加生姜三片。流气饮子：治疗男女五脏不和、三焦气机壅滞、心胸闷塞痞满、咽喉堵塞不通、腹部胁肋胀大、脚气肿痛、肩背疼痛游走不定、呕吐不能进食、气喘、咳嗽痰多、面目及四肢浮肿、大便秘涩、小便不通。木香（二钱半）、槟榔、青皮、半夏、茯苓、枳壳、桔梗、当归、芍药、防风、川芎、紫苏、枳实、黄〔原文如此〕、乌药、腹皮、甘草（炙）、陈皮（七钱半）。以上药切碎。每次服五钱，用水煎，加生姜三片、大枣一枚。《和剂》流气饮：调和营卫，疏利三焦，使痞滞运行，消除肿胀。陈皮、青皮、紫苏、厚朴（姜制）、香附（炒）、甘草（炙，各四两）、木通（二两）、腹皮、丁皮、榔桂、木香、草果、莪术（炮）、藿香（各一两半）、麦门冬（去心）、人参、白术、木瓜、赤茯苓、石菖蒲、白芷、半夏、枳壳（炒，各一两）。以上药每次服三钱，用水煎，加生姜四片、大枣二枚。另一个方子中有大黄，没有藿香。大七气汤：治疗积聚随气机上下移动、定时发作、心腹疼痛以及大小便不利。三棱（炮）、莪术（炮）、青皮（炒）、陈皮、藿香、桔梗、肉桂、益智（各一两半）、甘草（炙，七钱半）、香附（炒，一两半）。以上药切碎。用水煎服，加生姜五片。分心气饮：男女各种气机不和、心胸痞闷、胁肋胀满、噎塞不通、嗳气吞酸、呕吐恶心、眼目昏眩、四肢倦怠、面色萎黄、口苦舌干、饮食减少、日渐消瘦，以及大肠虚秘，都可服用。

译紫苏（茎叶都用，四两）、羌活、半夏、肉桂、青皮、陈皮、腹皮、桑白皮（炒）、木通、芍药、甘草（炙）、赤茯苓（各一两）。以上药切碎。每次服三钱，用水煎，加生姜三片、大枣一枚、灯心十茎。如果气秘，加枳壳、萝卜子、皂角子各半钱。咳嗽不利，加人参一钱、五味子七粒、桔梗一钱〔原文剂量疑缺〕。气滞腰痛，加木瓜二片、枳壳一钱。水气导致面目浮肿，加车前、麦门冬、葶苈子、泽泻。分心气饮：治疗各种气机停滞在胸膈之间、不能流畅运行，以致痞闷、噎塞不通和大便虚秘。木香、丁皮（各二钱）、人参、麦门冬（去心）、腹皮、槟榔、桑白皮、草果、桔梗、厚朴、白术（各半两）、香附、藿香、陈皮、紫苏（各一两半）、甘草（炙，一两）。以上药切碎。每次加生姜三片、大枣一枚，用水煎服。分心气饮真方：治疗忧思、郁怒等导致的气病、痞满停滞，并能通利大小便。紫苏（茎叶，三两）、半夏、枳壳（各一两半）、青皮、橘红、腹皮、桑白皮（炒）、木通、赤茯苓。以上药切碎。每次服三钱，用水煎，加入生姜三片、大枣二枚、灯心十〔原文剂量单位疑缺〕。苏子降气汤：治疗虚阳上攻、气机升降失常、上实下虚、痰涎壅盛、头痛目眩、腰痛、大便因风而秘、冷热气泻以及肢体浮肿。紫苏子、半夏（五两）、当归、甘草（炙）、前胡、厚朴（各二两）、官桂、陈皮（三两）。以上药切碎。加生姜三片、大枣一枚，用水煎服。三和散：调和疏畅三焦，治疗痞满胀大、浮肿以及肠胃涩滞便秘。腹皮（炒）、紫苏（茎叶）、沉香、木瓜、羌活（各二两）、白术、川芎、木香、甘草（炒）、陈皮、槟榔（用湿纸煨，各七钱半）。以上药每次服三钱，用水煎服。加入茯苓，可以利水。蟠葱散：治疗男女脾胃虚寒、气滞不行、攻冲刺痛心腹、疼痛牵连胸胁、膀胱、小肠和肾气，以及妇女血气〔原文未完〕。玄胡索、肉桂、干姜（炮，各一两）、苍术、甘草（炙，各八两）、砂仁、丁皮、槟榔（各四两）、蓬术、三棱、茯苓、青皮（各六两）。每次服二钱，用水煎，加入连茎葱白一根，空腹温服。治气六合汤：当归、芍药、川芎、地黄、木香、槟榔。以上药用水煎服。分气紫苏饮：治疗脾胃不和、胸膈噎塞、胸胁疼痛、呼吸急促喘急以及心下胀闷。枳壳、茯苓、腹皮、陈皮、甘草、苏子、草果、白术、当归、紫苏、半夏、桑皮、五味〔原文药名疑缺〕。以上药切碎。加生姜三片，用水煎。木香化滞散：木香、白术、陈皮、桔梗、腹皮、茯苓、人参、砂仁、青皮、藿香、姜黄、檀香、白果。聚香饮子：治疗七情损伤，因而形成七疝，心胁牵引疼痛，不能俯身或仰身。檀香、木香、丁香、乳香、沉香、藿香（各一两）、玄胡索、川乌（炮）、桔梗（炒）、桂心、甘草（炙）、片子姜黄（各十两）。加生姜三片、大枣一枚，煎服。沉香降气汤：治疗三焦痞满、气滞不能宣通、心腹疼痛胀满、呕吐痰沫以及五噎五膈。沉香、木香、丁香、藿香、人参、甘草、白术（各一两）、肉豆蔻、桂花、槟榔、陈皮、砂仁、川姜（炮）、枳实（炒）

译、白檀（各二两）、白茯苓、青皮、白豆蔻。每次服三钱，用水煎，加少量盐。乌药平气散：治疗脚气上冲、头目昏眩、脚膝酸痛、行走困难、各种气机不和以及喘满气促。人参、白术、茯苓、甘草、天台乌药、当归、白芷、川芎、麻黄、木瓜、五味子。加生姜三片，用水煎服。复元通气散：治疗气机不能宣通流行，或因此形成疮疖，以及闪挫所致的腰痛、各种气滞闭阻、耳聋和耳痛。止痛并活血。茴香、穿山甲（蛤粉炒，各二两）、白牵牛（炒）、玄胡索、甘草（炒）、陈皮（各一两）、木香（一〔原文剂量残缺〕）。以上药研成细末。每次服一钱，用热酒调服。手拈散：治疗心脾气痛。草果、没药、玄胡、五灵脂，以上药研成细末。用酒调服二钱。枳壳煮散：治疗悲哀伤肝所致的气病，疼痛牵引两胁。防风、川芎、枳壳、细辛、桔梗、甘草、葛根，用水煎服。盐煎散：治疗男子、妇女一切寒气向上冲逆，腹部和胁肋刺痛不止。以及脾胃虚寒、呕吐泄泻、膀胱气和小肠气，妇女血气疼痛。羌活、砂仁、炙甘草、茯苓、草果、煨肉豆蔻、川芎、茴香、荜澄茄、炒麦芽、槟榔、油炒良姜、炒枳壳、浓朴、陈皮、苍术，各等分。以上药物用水煎，加少许盐。东垣升阳顺气汤：升麻、柴胡、陈皮各一钱，半夏、人参各三钱，黄芪四钱，甘草、柏皮各五分，当归一钱，草豆蔻一钱，炒神曲。神曲一钱半。以上药物切碎。每次用半两，加生姜煎服。分气紫苏饮：治疗脾胃不和、气逆而喘促、心下胀满、呕逆不能进食。五味子、桑白皮、茯苓、炙甘草、草果、腹皮、陈皮、桔梗各一斤，紫苏十五两。以上药物切碎。每次服四钱，用水煎，加生姜三片和少许盐。鸡舌香散：治疗脏腑虚弱、阴阳不调、中脘气滞、痰饮停积、胸膈胀闷、心脾牵引作痛。台乌、香附、良姜、芍药、甘草、肉桂。以上药物用水煎服。大玄胡汤：莪术、三棱、当归、芍药、官桂、槟榔、浓朴、木香、玄胡、大黄、桔梗、川楝子、川芎、炙甘草、黄芩。以上药物用水煎服。化气散：治疗各种食物积滞以及宿食不消化；这剂药非常稳妥。三棱、莪术、青皮、陈皮、浓朴、神曲、麦芽、甘草、台乌、香附。以上药物用水煎服。东垣木香顺气散：治疗浊气停留在上部，从而产生〔原文缺字〕胀。木香三分，浓朴四分，青皮、陈皮、益智、茯苓、泽泻、生姜、吴茱萸、半夏各二分，当归五分，升麻、柴胡各一分，煨草豆蔻三分，苍术三分。以上药物制成一服，用水煎，温服。匀气散：治疗气机滞塞不调、胸膈虚痞、宿食不消、心腹刺痛、胀满噎塞、呕吐恶心。调脾胃生姜、沉香、丁香、檀香、木香各一两，藿香、炙甘草各四两，砂仁、白果仁各二两。以上药物研成粉末。每次服二钱，用沸水调服；也可以用水煎服。顺气木香散：治疗气机不能升降、胸膈痞闷、时而牵引作痛，以及饮酒进食过量所伤、嗳气吞酸、心脾刺痛和妇女一切血气刺痛。

译砂仁、官桂、炙甘草、陈皮、浓朴、丁皮、茴香、桔梗、苍术、木香、干姜、良姜。以上药物用水煎服。快气散：治疗一切气病、心腹胀痛、胸膈噎塞、嗳气吞酸、胃中痰气上逆而呕吐，以及宿酒不解。砂仁、炙甘草、香附、生姜。以上药物研成粉末。用盐汤调服。异香散：治疗肾气不调、腹胁胀满、饮食难以消化、嗳气吞酸、一切寒气在腹中结聚而刺痛。石莲肉一两，炮莪术、益智、炙甘草、三棱各六两，青皮、陈皮各三两，浓朴二两。以上药物切碎。每次服三钱，用水煎，加生姜三片、大枣一枚和一撮盐。化气汤：治疗一切气逆、胸膈噎塞、心脾突然疼痛、呕吐酸水、男子小肠气和妇女血气。沉香、胡椒各一两，砂仁、桂心、木香各二两，炒陈皮、炮干姜、炮莪术、去瓤炒青皮、炒茴香、甘草、丁皮各四两。以上药物研成粉末。每次服二钱，用姜苏盐汤调服；妇女用淡醋汤送服。降气汤：治疗中脘不舒、心腹胀满、气机不能升降、噎塞喘促、干呕咳嗽、喜欢躺卧、食量减少和食物停积不消。专门治疗脚气向上冲逆、肢体浮肿并妨碍饮食。紫苏、浓朴、官桂、半夏、当归、前胡、柴胡、甘草、生姜。以上药物用水煎服。木香化滞汤：治疗因忧愁导致气机不畅，又食用湿面和盐面，使其结聚于中脘，腹部皮下隐隐作痛、心下痞满而不能进食。草豆蔻、炙甘草五钱、半夏一两、当归梢、炒枳实各二钱、红花半两。每次用五钱，水煎，加生姜三片、大枣一枚，趁热服。卷四。附：脾胃（八十）。（附胃风）附方：调中益气汤。升麻二分，黄芪一钱，甘草、苍术各五分，木香二分，人参、柴胡各五分，陈皮〔原文剂量残缺〕。用水煎服。四君子汤：治疗脾胃失调、不能进食。人参、白术、茯苓、炙甘草。以上药物用水煎服。六君子汤：治疗脾胃不和、不能进食、上部燥热而下部寒冷，以及服用温热药却不能奏效的情况。人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮。另一方加半夏。以上药物用水煎，加生姜三片、大枣一枚。胃苓汤：甘草、茯苓、苍术、陈皮、白术、官桂、泽泻、猪苓、浓朴。以上药物切碎。每次服五钱，用水煎，加生姜五片、大枣二枚。参苓白术散：治疗脾胃虚弱、饮食不进，或因此导致呕吐泄泻，以及大病后调理脾胃。炒白扁豆一斤，白茯苓、山药、人参、白术各二斤，莲子、砂仁一斤，炙甘草二斤，薏苡、炒至黄色的桔梗各一斤。以上药物研成粉末。每次服二钱，用煎好的枣汤调服。治中汤：治疗脾胃不和、呕逆霍乱、中焦胀满而虚痞，或泄泻。人参、炙甘草、炮干姜、白术、青皮、陈皮，各等分。每次服五钱，用水煎。如果呕吐，加等量半夏。加入丁香、减少半夏，名为丁香温中汤。丁沉透膈汤：治疗脾胃不和、痰气上逆而恶心，或不时呕吐、饮食不进，以及十种膈病、五种噎病。白术二两，炒香附、砂仁、人参各一两，丁香、麦芽、木香、肉豆蔻、白豆蔻、青皮各半两，沉香、浓朴、藿香、陈皮各七钱半，炙甘草一两，半夏、炒神曲、草果各

译二钱半。以上药物切碎。每次服四钱，用水煎，加生姜三片、大枣一枚，不拘时间温服。忌食生冷瓜果。五膈宽中散：治疗七情和四气所致的胸膈痞满、痰液停留、气机上逆，进而形成五膈。青皮、陈皮、丁皮、浓朴、炙甘草、白果、香附、砂仁、木香。以上药物用水煎，加生姜三片和少许盐。枳缩二陈汤：调理脾胃、顺畅气机、宽松胸膈并消除痰饮。砂仁、枳实、茯苓、半夏、陈皮、炙甘草。用水煎，加生姜五片。八珍汤：调和血气，调理脾胃。当归、赤芍、川芎、熟地黄、人参、白茯苓、甘草、砂仁，各等分。以上药物用水煎，加生姜三片、大枣二枚。凝神散：收敛胃气，使肌表清凉。人参、白术、茯苓、山药各一两，粳米、炒扁豆、知母、生地黄、炙甘草各半两，淡竹叶、地骨、麦门冬各二钱半。以上用水煎，加生姜三片、大枣一枚。胃风：这是因为刚吃完饭就遭受风凉而导致的。其症状是胀满、饮食无法下咽，身体消瘦而腹部膨大，怕风，头部多汗，膈部寒冷不通；胃风汤是正对此病的治疗方。不过还要根据兼有的症状加减用药，脉象表现为右关脉弦而缓，并带有浮象。胃风汤：见“痢证类”。卷四。瘿气（八十一）。（附结核）患瘿气首先必须戒除肥甘厚味。入方：海藻一两，黄连二两；有一说作黄柏，另一说作黄药。以上药物研成粉末。取少许放在掌心，时时舔服，并将津液咽下。如果病灶消退了三分之二，就停止继续服用。结核有的生在项部、颈部、手臂或身体其他部位，像肿毒一样，多是湿痰流注，结成块核而不能消散。入方：治疗耳后和项部各有一块结核。炒僵蚕、酒制大黄、青黛、胆南星。以上药物研成粉末，用蜂蜜制成丸剂。含在口中使其慢慢化开。又一方：治疗项部、颈部以下生有痰核。二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。以上药物用水煎。饭后服。又一方：治疗手臂上的结核疼痛。二陈汤加连翘、防风、川芎、皂角刺、酒黄芩、苍术。以上药物用水煎服。卷四。跌扑损伤（八十二）。跌倒、碰撞造成损伤，须用苏木调和血分，用黄连降火，用白术调和中焦，并用童便煎煮、炒制。损伤在下部的，可以先补益、接续，之后再攻下瘀血；损伤在上部的，宜饮用韭菜汁，或拌在粥中吃。千万不能饮冷水，血遇寒就会凝滞；即使只有一丝血〔原文句末残缺〕。跌伤出血的，用姜汁、香油各四两，以酒调和后服下。治疗骨伤、骨折以及出血。用滑石、甘草研成粉末，以人参汤调服。然后取生姜自然汁一盏、米醋一盏，将四个独核肥皂敲破，放入姜汁和米醋中，用纱布过滤去渣，加入牛皮胶，煎熬成膏药贴敷。遍及全身的损伤也可以使用。接骨散：没药、乳香各半两，自然铜一两（淬制），滑石二两，龙骨、赤石脂各三钱，麝香一字（另研）。以上药物研成粉末。用好醋浸没药物，煮至大部分醋干为最好；醋干后炒至干燥为度，临睡时服。服用时加入麝香，用茶匙舀取，放在舌上，以温酒送下。根据损伤在上部还是下部，分别在饭前或饭后服

译用。如果骨头已经接合但仍然疼痛，去掉龙骨、赤石脂后多服一些，效果极好。

译世人把自然铜作为接骨药，但这类方剂大多总的原则在于补气、补血、补土。庸俗的医工只顾追求速效来谋利、争功，而燥烈药物耗散所造成的祸害，比刀剑还严重，必须警戒！又一方：冬瓜皮、阿胶，各等分。以上药物炒干，研成粉末。用酒调服，以喝到醉为度。卷四。破伤风（八十三）。破伤风多会死亡。可用防风、全蝎之类的药物。没有全蝎就不能开通病邪；取十个研成粉末，用酒调服，每天三次。破伤风导致血凝滞于心，用乌鸦翅烧成灰而保留药性，研细，以酒调服一钱。入方：治疗破伤风发热。栝蒌子九钱，滑石一钱半，南星、苍术、赤芍、陈皮各一钱，黄连、炒柏、黄芩、白芷各五分，甘草少许。加生姜一片，煎服。附方：天麻丸，治疗破伤风，疗效神奇。天麻、川乌（生用，去皮）各三钱，生草乌、雄黄各一钱。以上药物研成粉末，用酒和面糊制成梧桐子大小的丸。每次服十丸，用温酒送下，不拘时间。《元戎》治疗破伤风病情危重、将要死亡者。川乌、南星、半夏都生用，天麻去芦头，各等分。以上药物研成细末。每次服一钱，用豆淋酒调服，稍温后服下，随后再饮酒三盏。卷四。各种疮疡疼痛（八十四）。（附天泡疮、冻疮）各种疮痛得无法忍受的，用苦寒药，加黄连、黄芩；还要根据病位在上、在下以及病根或病梢来斟酌用药，并配合引经药，才可以奏效。又说：各种疮都应当因势利导，使邪从应当排出的途径排出。如果患者性情急躁、面色黧黑而瘦，是血热体质，因疮而疼痛，宜用四物汤加黄连、黄芩、大力子、甘草。病在下焦的药物，其药气能够胜湿。各种疮的用药：脓窠疮，以清热燥湿为主，使用无名异。干疥，以疏解郁结为主，使用茱萸。虫疮形状像癣，以驱除虫邪为主，可用芜荑、黑狗脊、白矾、雄黄、硫黄、水银。用于杀虫的还有樟脑、松香。头上疮多的，加黄连、方解石；蛇床子能止痒杀虫；松皮炭主要用于脓液。肿胀较重的，加白芷以疏解郁结。疼痛较重的，加白芷、方解石。有虫的，加藜芦、斑蝥。瘙痒较重的，加枯矾。阴囊疮，加茱萸。湿气较重的，用香油调和。干燥瘙痒并且出血较多的，加大黄、黄连，用猪脂调和。颜色发红的，加黄丹。颜色发青的，加青黛。虫多的，加锡灰、芜荑、槟榔。病在上部的，多服通圣散；病在下部的，多须使用下法。脚部肿胀并出血的，应分别湿热情况用药。入方：疮有三种。脓泡疮，以清热为主。黄芩、黄连、大黄（各三钱）、蛇床、寒水石（三两）、黄丹（半钱）、白矾（一钱）、轻粉、白芷、无名异（少许，炒）、木香（少许，疼痛者用）。以上药物研成细末。用油调和后外敷。痧疮：芜荑（二钱）、剪草（二钱）、蛇床（三钱）、白矾（枯）、吴茱萸、黄柏（各一钱）、苍术、厚朴、雄黄（各五分）、寒水石（二钱）、轻粉（十帖）。以上药物研成细末。用油调和后外敷。疥疮药：春天发生疮疥，以疏解郁结为主，不宜抓破后再敷药。白矾（二钱）、吴茱萸（二钱）、樟脑（半钱）、轻粉（剂量缺失）、寒水石（二钱半）、蛇床（三钱）、黄柏、大黄。另有一方：芜荑、白矾（枯）、软石膏、大黄、樟脑（各半两，另行加入）、贯众、蛇床（各一两）、硫黄、雄黄（各二钱半）。以上药物研成细末。用香油调和。必须先洗疮，去掉痂皮，再敷药。一上散：雄黄（三钱半）、寒水石（一两）、蛇床、白胶香、黑狗脊（各一两）、黄连（五钱）、硫黄（三钱半）、吴茱萸（三钱）、白矾（枯，五钱）、斑蝥（十四个，去翅去足）。先将硫黄、雄黄、寒水石分别研成粉末，再加入斑蝥混匀；蛇床、狗脊等研成极细末后，与前药一同研匀。洗疮时要让热汤浸透并去掉痂皮；用腊猪油调药，在手心擦热，放到鼻下闻两三次，再擦敷到患处。敷一次就能痊愈。如果疼痛很重、肿胀高起，寒水石加到原量的一倍。如果不痛，只是瘙痒，就加狗脊。如果只是轻微瘙痒，就加蛇床子。如果疮中有虫，加雄黄。如果喜欢用火烤、热汤洗，就加硫黄。口中的臭味不止，也可以治好。附方：四物汤，见《妇人类》。大承气汤，见《痢类》。郭氏升麻牛蒡子散：治疗时毒所致的疮疹，脉浮，红色在表的证候；疮发于头面、胸膈之间。升麻、牛蒡子、甘草、桔梗、葛根、玄参、麻黄（各一两）、连翘（一钱）。以上药物切碎。加生姜三片，用水二盏，煎成一剂服用。升麻和气饮：治疗疮、肿、疖、疥以及瘙痒疼痛。甘草、陈皮（各一两半）、芍药（七钱半）、大黄（半两，煨制）、干葛、苍术、桔梗、升麻（各一两）、当归、半夏、茯苓、白芷（各二钱）、干姜、枳壳（各半钱；原文标点及个别剂量关系有疑）。《三因方》有厚朴半两。以上药物切碎。每次服一两，用水煎服。当归饮子：治疗疮疥、风癣、湿毒以及干燥瘙痒的疮。当归、白芍、川芎、生地黄、白蒺藜、防风、荆芥（各一两）、何首乌、黄〔原文缺字，药名不完整〕、甘草（各半两）。以上药物切碎。每次服一两，用水煎服。有时研成粉末，每次服一二钱。天疮也可用防风通圣散末和蚯蚓泥，略炒后用蜂蜜调匀外敷，效果非常好。如果疮是从腹部皮肤上开始的，这是里热发于外，还应服通圣散。见《斑疹类》。冻疮：将桐油煎热，调入密陀僧末后外敷。脚上的溃烂疮口长久不愈，先用豆腐浆水洗三两次，再用悬钩渣…… 卷五。痈疽八十五。