温暑指归第五

译以桂枝汤为主方治疗。第二条说：一日，患太阳中风。脉象浮而紧。发热、怕冷。身体疼痛。不出汗而烦躁的。以大青龙汤为主方治疗。把这两种症状相互比较。阳脉浮，表现为寒邪较轻。脉浮紧，表现为寒邪较重。出汗，表现为寒邪较轻。不出汗，表现为寒邪较重。怕冷瑟缩，怕风阵阵袭来。表现为风寒之邪较轻。发热感觉温和弥漫，表现为发热较轻。发热、怕冷。表现为寒热两者都较重。鼻鸣，表现为风邪较轻。身体疼痛，表现为风邪较重。自汗、干呕。表现为烦躁较轻。不出汗而烦躁。表现为烦躁较重。论述伤寒脉象和症状的有两条。第一条说：太阳病。有时还没有发热。有时已经发热。一定怕冷、身体疼痛、呕吐恶心。脉象浮取、沉取都紧的。称为伤寒。脉浮，自行出汗。小便次数增多。心中烦躁。轻微怕冷。两脚拘挛。把这两种症状相互比较。轻微怕冷。表现为怕冷必然出现的重症程度。身体疼痛。感觉两脚拘挛较轻。自行出汗。小便次数增多。心中烦躁。表现为伤寒较轻。有时还没有发热。表现为发热较难出现。一定先出现呕吐恶心。表现为伤寒较重。脉浮。表现为寒邪较轻。阴阳两部脉都紧。表现为寒邪较重。中风和伤寒。各有这样的轻重差别。现在的人一定认为伤风较轻。中风较重。只知道区分风邪、寒邪侵袭人体的不同。却不辨别风邪、寒邪侵袭的轻重。于是便有了伤寒见到风证、中风见到寒证时用来推脱的说辞。风邪属于阳邪。寒邪属于阴邪。虽然都因四时气候中的寒气而起。但各自都不失去自身阴阳属性。所以伤寒较轻的情况。完全像中风。只是两脚拘挛，这一点不同。因为腰部以上属于阳。而风邪伤人的部位在上部。中风病情较重时。完全像伤寒。但烦躁这一点不同。因为寒邪所致的病会呕吐，却不烦躁。会出现厥逆，却不躁动。然而阴阳相互依存。烦属于阳邪。烦躁到了极点就成为躁动。躁属于阴邪。躁动到了极点就转为烦。所以中风较轻时，烦躁也较轻。中风较重时，就会烦躁。伤寒较重时，则是先躁动而后烦。伤风较重时，只是微微烦躁。烦躁轻微，恶寒也轻微。这是微弱的阳气足以胜过轻微的寒邪。所以脉浮而不紧。正如本论所说。凡是病邪将要自行解除的。一定会先出现烦躁。然后出汗，病就会解除。因为脉浮而不紧。所以知道出汗后病会解除。如果不等待病邪自行解除。反而妄自攻发其表。就会导致亡阳。只是因为阳气本来就微弱罢了。凡是伤寒出现烦躁。就说明寒气将要解除。躁烦则是阳气被寒邪郁闭。而且邪气反而转为更盛。所以伤寒第一日。如果出现躁烦，就是病邪将要传变。第六七日出现躁烦。是阳气离开阳分而进入阴分。这是因为病邪侵入人体后，人体原本禀受的阳气各不相同。而邪气所侵犯部位的阴阳属性也更加不同。所以阳气有多少的不同。热势有轻微和强烈的不同。例如太阳经是先天之气中的大阳。它的热发于营气和卫气。所以全身和手脚都发高热。阳明经是太阴、少阴两种阴经之阳相合而成的阳。它的热发于肌肉。所以发热蒸腾而盛。少阳经属于半表之阳。它的热发于腠理。时而开，时而闭。所以寒热往来交替。这就是三阳经发热的差别。太阴经是至阴之经。没有可以发出的热邪。因为胃输布津液。用来灌注四肢和身体各处。所以太阴经能主管四肢，并使热发于手脚。所以太阴伤寒时，手脚会自行温暖。太阴中风，只是四肢烦疼罢了。少阴是闭藏蛰伏的根本。如果少阴不能闭藏。坎中的阳气就没有遮蔽。所以有刚开始受到风寒。而脉沉、发热的情况。或者起初没有表热。到了八九天以后。热邪进入膀胱。以致全身和手脚都发热。厥阴正处在两阴交会、阴气将尽之时。也是一阳开始生发的时候。其中伤寒病。有的从阴分发展，先出现厥冷，后来发热。有的从阳分发展，先发热，后来厥冷。有的阳气渐进，发热多而厥冷少。有的阳气渐退，发热少而厥冷多。有的阴阳调和，厥冷和发热相互对应。这就是三阴经发热的差别。太阳经好比父亲。多见阳气旺盛的病证。例如刚服桂枝汤，反而烦躁解除。过了半日左右又出现烦躁。攻下之后脉仍然浮。气向上冲撞。以及不出汗而烦躁的情况。服药后症状稍有减轻，却又烦躁、昏昧并流鼻血。都是因为阳气偏盛。少阴经好比雌性。多见亡阳的病证。例如下利，排出未消化的食物。手脚厥冷。脉微弱，像要断绝。怕冷，蜷缩着躺卧。呕吐、下利、出汗。里寒而外热。不烦躁而只是躁动。都是亡阳所致。《内经·病形篇》又说。邪气侵袭项部。就归入太阳经。侵袭面部。就归入阳明经。侵袭面颊。就归入少阳经。其中胸部、背部和两胁。也会侵入相应的经脉。所以本篇所说太阳经受邪。有侵袭项部的情况。也有侵袭背部的区别。侵袭项部，就会头项强硬疼痛。侵袭背部。就会背部强硬，原文此处作“KTKT”。阳明经又有侵袭面部和胸部的区别。侵袭面部，就会眼睛疼痛、鼻腔干燥。侵袭胸部，就会胸中和胁下痞满坚硬。这就是岐伯所说邪气侵入阳经而流行于经脉的意思。又说。邪气侵入阴分。从手臂开始。从经脉传到脏腑。脏气充实，不能容纳邪气。邪气就会退回腑中。所以本篇论述三阴经时，都说有自行下利的症状。这就是寒邪退回腑中的表现。三阴经都有可以使用下法的症状。这就是热邪退回腑中的表现。这就是岐伯所说的邪气由阴经流入腑中的含义。六经所在的部位有高有低。所以受到邪气侵袭的时间有先有后。太阳经属于三阳，处在体表。它所在的位置最高。最容易受到寒邪侵袭。所以在第一天受到邪气侵袭。阳明经属于二阳，处在前面。所以在第二天受到邪气侵袭。少阳经属于一阳，处在侧面。所以在第三天受到邪气侵袭。太阴经属于三阴。处在阴位的最高处。所以在第四天受到邪气侵袭。少阴经属于二阴。处在阴位的中部。所以在第五天受到邪气侵袭。厥阴经属于一阴。处在三阴的末端。所以在第六天受到邪气侵袭。这些说的都是症状出现的时期。并不是六经依次相传的日期。《内经》说：邪气有高下之分，病邪侵入有远近之别。要根据邪气到达的部位，这就是这个道理。考察《伤寒论》中“传”字的含义，每一处都不相同。如果一定牵强地解释为经病依次传变，就是错误的。伤寒病的第一天，太阳经受到邪气侵袭。如果脉象安静平和，就是没有传变。这里指的是热邪传入本经。不是传入阳明经的经络。阳明经没有再传的地方。起初虽然怕冷，到第二天就自行停止了。这说明寒邪停止传变于本经。不是传入少阳经的经络。阳明经没有再传的地方。起初虽然怕冷，到第二天就自行停止了。这说明寒邪停止传变于本经。不是传入少阳经的经络。伤寒病在二三日时，如果不出现阳明、少阳的症状，就是没有传变。这些说的都是热邪传入本经。不是说第二日传入阳明经，第三日传入少阳经。太阳病到了七天以上能够自行痊愈的，这是因为邪气在经脉中的运行已经结束。说的是第七天正是病邪应当返回的时日。太阳这一经的病邪应当到此结束。并不是说每天传过一经。所谓第七天又传回太阳经，如果又发生传变，就不应当说病邪已经结束。如果是每天传过一经，就不应当说邪气运行完了这一经。如果还要再次运行一经，这说明太阳经的病邪没有结束，并且合并侵犯了阳明经。这就使病邪不再传变于该经。也就是说，使阳明经，不再传受太阳经的热邪。并不是说又传入少阳经。太阳经与阳明经、少阳经所在的部位相近。所以太阳经的邪气旺盛而不消退，就会转而归属于阳明经。阳气已经衰弱却仍不停止，就会转而归属于少阳经。阳气下陷，就会转而归属于太阴经。阳气虚弱，就会转入少阴经。阳气逆乱，就会转入厥阴经。阳明经是万物归聚的地方。

译所以六经都可以转而归属于阳明经。而阳明经没有再传的地方。由此可知，阳明经没有转而归属于少阳经的病变。阳明经和太阴经，都归属于胃。胃气充实，太阴经就转而归属于阳明经。胃气虚弱，阳明经就转而归属于太阴经。少阴经与二阴所在的部位相近。受到太阴经寒邪的影响，就会呕吐，腹泻并排出未消化的食物。受到厥阴经热邪的影响，就会咽喉疼痛，大便带血。厥阴经是阴气的尽头。也如同阳明经一样，没有再传的地方。然而阴气可以转出为阳气，就会出现热多而厥少。阴气发展到极点，阳气就会亡失。就会出现热少而厥多。这就是少阳经往来寒热的变化规律。考察《伤寒论》说：太阳病，发热，出汗，怕风，脉象缓和的，属于中风证。又说：太阳中风证，脉象浮而紧，不出汗而烦躁。又说：阳明中风证，脉象弦、浮、大而不能出汗。综合这些内容来看，不能因为没有汗出，就说不是中风证。《伤寒论》说：太阳病，有时还没有发热，有时已经发热。一定会怕冷。身体疼痛。呕吐、恶心。脉象浮沉、阴阳两部都紧的，称为伤寒。但并没有说一定没有汗。又说：太阳病，头痛、发热，身体疼痛、腰痛，骨节疼痛，怕风、没有汗而喘促的，以麻黄汤为主治方。这里没有在前面冠以“伤寒”二字，也没有说怕冷。又说伤寒脉象浮，会自行出汗，只是稍微怕冷。把这些内容合起来看，又不能因为有汗，就说不是伤寒。如今的人只根据桂枝汤条文中风证自汗的说法，却不探究伤寒证也有自行出汗的情况。硬把麻黄汤证说成是没有汗的伤寒，却不探究中风证也有很多没有汗的情况。说伤寒证的脉浮而紧，中风证的脉浮而缓，却不知道伤寒证也有脉浮而缓的情况，中风证也有脉浮而紧的情况。知道三阳经的脉象浮，三阴经的脉象沉，却不知道三阴经也都有脉浮的情况，三阳经也有脉沉的情况。总是只根据一条条文的说法，而不理会全书的内容罢了。应当知道麻黄汤、大青龙汤，是治疗重症中风的峻剂。桂枝汤、葛根汤，是治疗轻症中风的缓剂。伤寒证也可以通用这些方剂。但这些并不是专门主治伤寒的方剂。世人都推重桂枝汤，把它作为治疗中风的主方，却不敢把大青龙汤作为治疗中风的方剂，这是被中风证出现寒象、伤寒证出现风象的错误说法所迷惑了。也不敢把麻黄汤，作为治疗中风的方剂，这是拘泥于有汗就是中风证，没有汗就是伤寒证的错误说法。风属于阳邪。它会随着四时之气而发生变化。而且一天之中也具备四时之气。气候运行又有郁、复、淫、胜等不同变化。所以有麻黄、桂枝、葛根、大青龙等治法。应当知道四时都有中风证和伤寒证。不能拘泥于春天受风，冬天受寒这一种说法。太阳经的病证中，属于中风的方剂较多。麻黄附子细辛汤、真武汤、附子汤、吴茱萸汤、白通汤、四逆汤、通脉汤等方就是如此。治疗中风的各种方剂可以移用于治疗伤寒。治疗伤寒的各种方剂却不能用来治疗中风。寒邪可以用温法治疗，而风邪不能用温热法治疗。风属于阳邪。所以中风证，即使在少阴经，也往往有阳证。寒属于阴邪。所以伤寒证，即使在太阳经，也往往有阴证。太阳经的病证中，中风证较多。这是阳气顺从阳邪的缘故。少阴经的病证中，伤寒证较多。这是阴气顺从阴邪的缘故。风邪善于运行，变化又快。所以脉象和症状都不能拘泥于固定形式。从它变化不定的一面来看，症状有的表现为自汗、鼻鸣，有的表现为没有汗而喘。有的表现为不出汗而烦躁。有的表现为腹泻、呕吐。有的表现为口渴想喝水。有的表现为往来寒热。有的表现为口、舌、咽喉干燥。有的表现为气短、腹部胀满。鼻腔干燥，喜欢躺着。有的表现为眼睛发红、耳聋。胸部胀满而烦闷。有的表现为四肢烦热疼痛。各种表现各不相同。它的脉象有时浮缓，有时浮紧，有时弦而浮大，有时阳部脉微、阴部脉涩，有时阳部脉微、阴部脉浮。也有各种不同的情况。从它不变的一面来看，只有浮脉是中风证的主要脉象。怕风是中风证固定不变的症状。大概风邪所致的脉象变化无常。而浮脉是它的真实本体。风邪所致的症状变化多端，而怕风才是它的真实情况。仲景广泛制定各种方剂，是为了详尽应对这些常态和变化。寒邪伤人的情况有三种。早晚的雾气和露水，四时的风雨，冬春的霜雪，这是天的寒气。幽深封闭的居处和空旷的房屋，砖地和土屋，大江和深泽，幽深的山谷和著名的高山，这是地的寒气。喜欢饮用寒冷的泉水，喜欢吃生冷食物，特别嗜好瓜果，误服寒凉药物，这是人的寒气。这个道理最浅显。论述伤寒的各种书却没有涉及这一点。反而用冬寒、春温，以及时疫的症状来掩盖它。为什么不探求致病的原因，却把它归因于时令的变化呢？寒固然是冬季的气候。其他三个季节难道就一定没有寒气吗？只是寒气有轻重之分。伤寒的病情也有轻重之分。不能把它限定在冬季。温固然是春季的气候。但其他三个季节也同样会患温病。而且随着时令而发生的温病比较多，由冬月伤寒所导致的反而比较少。不能说这是必然的规律。即使在冬季患温病，也是因为这个人阴虚而发病。难道是冬季的暖气，就能成为有毒之物来伤害人吗？如果是时行的疫气，正是天地间温热的毒邪。一旦凉风刮起，疫气就会自行消散。难道遇到寒气反而会加重吗？疫气和寒气，是风马牛不相及的两回事。怎么能把寒气加在时行疫气的名称前面呢？如果是被骤然的寒气侵袭而发病，就是三个季节中的伤寒。不要错误地把它称为疫病。有人说三四月阳气还弱，被寒气折伤后发病，热势较轻；五六月阳气已经旺盛，被寒气折伤后发病，热势较重；七八月阳气已经衰退，被寒气折伤后发病，热势轻微。这是叔和凭空臆造的说法。至于患寒病还是患热病，应当审察这个人阴阳的盛衰。不能拘泥于天气寒热的变化。天气的寒热之气侵伤人体，一定要根据这个人阴阳的多少，以及元气的虚实来判断病情的轻重。不能完全随着时令阴阳的变化而改变判断。所以仲景创立方剂时，完全把平脉辨证作为首要任务。不拘泥于受病的原因，也不拘泥于发病的时令来施治。比如夏季盛暑时，却患伤寒而呕吐、腹泻，往往要使用姜、附、吴萸，病情才开始见效。隆冬严寒时却患温病，往往要使用石膏、硝、黄，热势才会解除。至于麻黄汤、桂枝汤这两方，只适用于冬月的正伤寒，其他三个季节不能轻易使用。这样的错误难道还不多吗？嘴上说的是伤寒，动手却反而使用寒凉克伐的方剂。为什么不从“伤寒”这两个字的名称本身去推求它的含义呢？寒邪侵伤体表，治疗原则应当是温散。寒邪侵伤体内，治疗原则应当是温补。仲景治疗伤寒，只有温散和温补两种治法。至于清火、凉解、催吐、攻下等治法，正是为温病、暑病和时疫而设的。所以这些治法是用来治疗热证的，不是用来治疗寒证的。它们是用来治疗热邪在体内炽盛的，不是用来治疗寒邪侵伤体表的。如今研究伤寒的医家都说：仲景治疗温病、暑病，一定另有方剂和治法。如今这些内容已经散失，无法考证。伤寒只有发汗、催吐、攻下三种治法。却把温补这一正确的治法，放在一边而不使用。反而说治疗伤寒没有补法。于是人受到天地寒气的伤害还算轻，又受到医家治法的伤害，病情反而更重。因寒凉饮食造成内伤而死亡的人少，因寒凉药物造成内伤而死亡的人反而多。上卷 《温暑指归》第五

译《内经》论述伤寒，后来反而发热的情况有三种含义。有的是当时就发热，说的是人受到寒邪侵袭，于是形成热病。有的是过了一段时间才发热，说的是冬季受到寒邪侵袭，到春季一定会患温病。有的是随着时令而改变病名，说的是凡因伤寒而形成湿病的，在夏至以前称为温病，在夏至以后称为暑病。至于患温病、患暑病，当时立即发病的情况就不必讨论了。凡是因伤寒而形成这种病的，虽然病因在于冬季受到寒邪侵袭，但根本上确实是由这个人自身的郁火酿成的。《内经》说：冬季把精气收藏起来的人，春季不会患温病。这说明了冬季受到寒邪侵袭，春季必然患温病的根源。夏至以前称为温病，夏至以后称为暑病。这是进一步说明冬季不收藏精气，春季必然患温病的原因。人受到寒邪侵袭，于是形成热病，这是通常的情况。至于到了春夏才发病的，是因为这个人的肾阳有余，又喜欢纵情淫欲，不避寒冷，虽然在外表受到寒邪侵袭，而且阳气足以抵御它。只是知道身体接触了寒邪，却没有因此被寒邪致病。然而体表的寒邪虽然没有向内侵入，虚弱的阳气也不能向外发散，仍然会向下陷入阴分。所以身体感觉不到发热，也不会出现发热。所谓阳病，就是阳气向上运行到极点后又向下。冬季实行收藏阳气的时令规律。阳气不会立即发散。寒气持续得越久，阳气就隐藏得越深。阳气一天天旺盛，阴气就一天天虚弱。如果寒冷的日子很多，积蓄的热邪还浅，阴火就顺应春季之气而发为温病。如果寒冷的日子很多，而郁积的热邪很深，阴火就顺应夏季之气而发为暑病。这就是阴气消退、阳气增长，由内向外发展的过程。叔和不知道这个道理。他说寒毒藏在肌肤之中，到了春季就变成温病，到了夏季就变成暑病。寒邪侵伤体表，遇到温热就会消散。怎么能够藏在体内呢？假如没有温热之气抵御它，它必定会深入腑脏。怎么会只藏在肌肤之中呢？而且能够藏伏的东西就不能发生变化。怎么会随着时令更换它所藏的位置呢？这是因为不知道从这个人自身受到的伤害去推求原因，却只归咎于时令造成的外来伤害。只知道伤寒的病因，却不探究热邪损伤人体根本的情况。妄自设想寒毒能够转变为热。却不知道是内陷的阳邪，显露出了它本来的面目。又说劳苦之人，春夏多患温热病，都是因为冬季接触寒邪所导致的，而不是因为当时流行的时气。却不知道劳苦之人，经常活动筋骨。凡是活动都属于阳，往往一接触寒邪，阳气就会自行发散。有的人是因为饥饿和寒冷而发病，有的人是因为劳累疲倦而发热。所以在春夏时节，劳苦之人，因为虚弱而感受时行之气致病的并不少。至于春夏的湿热，由冬季接触寒邪所导致的，多见于生活富足温暖而纵情淫欲的人。他们不知道在酒醉、饮食过饱时进入房事，会因此耗竭精气。以此消耗人体的真气。阳气亢盛，不能固密。精气失去固守，因而阴气虚弱。所以把祸患遗留到春夏时节。《内经》论述温病的脉象、症状和治疗方法，非常详尽。但学习医术的人大多不能掌握其中的要领。只有仲景特别提出“发热而口渴”。把“不恶寒”作为辨别温病的纲要。这就完全揭示了温病的内在实质。也符合《内经》所说冬天不藏精的主旨。《热论》把口燥、舌干而口渴归属于少阴。少阴是万物闭藏的根本。也是精气所藏之处。少阴的表证。称为太阳。太阳的根起于至阴。称为阴中之阳。所以患太阳病时。应当怕冷。这种发热又怕冷的情况。说明阳中没有阴。同时就出现了少阴病的口渴。太阳的根本情况就全部显露出来了。由此可以看出，这是违逆冬季之气。于是少阴不能收藏精气。肾气独自沉伏。孤独的阳气无时无刻不在发越，于是形成温病。温病的症状和治疗。分别散见于六经病证之中。请依照这个道理类推。比如伤寒发热但不口渴。服药汤以后反而口渴。这正是伤寒转为温病的关节点。寒邪退去而发热也停止。这就是伤寒将要痊愈的症状。寒邪退去而发热仍不停止。这就表明温病已经显现出来了。比如服用桂枝汤。大汗出过之后。仍然心中极其烦躁、口渴不止。脉象洪大。这就是温热之势极其猛烈。应当使用白虎加人参汤，在清除火热的同时预先保护元气。这是凡是伤寒转变成温病时的正确治法。因为原先所伤的寒邪随着大汗而解除了。后来形成的温邪却随着大汗而发越出来。怎么能不虚弱呢？假如不加人参。那么热邪会随着白虎汤而解除。怎么能保证寒邪不会随着白虎汤而乘虚侵入呢？所以凡是有所损伤的，就应当补益。治疗疾病必须追究它的根本。比如服用柴胡汤后口渴已经消失。出现口渴的，属于阳明病。应当按照阳明病的治法治疗。柴胡汤中有人参、甘草、生姜、大枣。这些都是能够滋生津液的药物。服药后反而口渴。这说明所服的是寒凉之剂。不足以解除温邪。少阳相火直接奔走到阳明。这时应当采用白虎加人参法。如果采用柴胡加人参的治法。就不是正确的治疗方法了。相火寄居在甲乙之间。所以肝胆是温病发生的根源。腹部和胃是邪气汇聚交会的场所。所以阳明是温病形成并聚集的地方。阳明病开始时虽然怕冷。两天后就会自行停止。随即不再怕冷。反而转为怕热。这也是伤寒转变成温病的一种征象。至于温热之邪并非因伤寒而导致的情况。只需要扶助阴气、削弱阳气。不必再补益中气、扶助正气了。而且温邪有浅有深。治疗方法也有轻有重。比如阳明病。脉象浮，发热。口渴，想要喝水。小便不通利。应当以猪苓汤作为主治方。瘀积的热邪留在体内，不能向外排出。身体发黄。口渴，想要喝水。小便不通利。应当以茵陈汤作为主治方。少阴病。患病已经两三天。口燥、咽干。应当用大承气汤迅速攻下。厥阴病腹泻，想要喝水。应当以白头翁汤作为主治方。这就是仲景治疗温病的大致方法。温病和暑病。偶然感受时令天气而发病的，病情较轻。由于自身不能藏精。属于自身损伤所致，病情较重。如果又感受了当地环境的异常之气。这三种气相互结合，就形成了温疫。温热之邪所造成的危害。只局限在一个人身上。温疫的危害却会传播。祸患会蔓延到邻里。如今的人不区分温热和温疫。一概都称为温病。这使人听到温病就厌恶，并且忌讳谈论它。这是因为名称造成的危害反而损害了实际意义。吴又可的《温疫论》。程效倩的《热病注》。其中都有极其正确、值得传授的道理。我就不再赘述了。其余意义详见有关方剂的论述。上卷。湿证的异同，第六。（风、寒、湿、暑、燥、热） 六气都能导致疾病。都能使人发热。然而寒邪和热邪相互因果。暑邪和热邪相继发生。只有燥邪和湿邪性质相反。风、寒、温、暑之病，都因感受天气之气而发生。湿病大多是感受地气而得。燥病大多是由内在因素造成的。这就是病因相同与不同的地方。《内经》所说的病机十九条。其中分属于六气的病机。火邪占其中的〔原文作“人”，疑为字形或 OCR 错误〕。风、寒、湿各占其中的一条。却独独没有燥证。至于各种颈项强硬的病证。都归属于湿邪。我过去曾怀疑它们应当属于燥证。如今的论本中有把它们分属于湿证的说法。又说，太阳病。是由于发汗太多而导致的。那么它属于燥证，也就可以知道了。只是根据症状来命名。其实是由于血虚而使筋脉拘急罢了。六气都能造成祸患。都足以导致疾病。然而没有热邪，就不会形成燥邪。不形成燥邪，燥病也就不会形成。六经都可以发生疾病。必须审察病变所在的部位来加以区别。身体后面的部位属于太阳。所以凡是头项强硬拘急。头部和背部出现“KTKT”〔原文如此，字形或 OCR 疑误〕。脊背强直，身体反张。腰部像要折断一样。大腿不能弯曲。像被束结一样。这些都是太阳病的症状。身体前面的部位属于阳明。头项摇动。