热论第六
小儿属寒之症。有外感。有内伤。有症变虚寒。三者不同。治法各异。假如内伤。必由脾土虚寒。或禀赋不足。或将护失宜。或乳哺不节。以致食不运化。而见清冷吐泻者。但察其面色萎黄。肢凉神倦。脉沉无力。安静不渴。此属阳虚生寒。宜五君子煎。理中汤主之。抑或能食之儿。过餐生冷。而见上项诸症者。亦理中汤主之。至若症变虚寒。则由元气素虚。五脏亏损。或因寒凉克伐。阳气受伤。而见面青唇黯。吐泻手足并冷者。此属脾土虚寒。干姜理中汤主之。若面色 白。吐泻腹痛。口鼻气冷者。属寒水侮土。益黄散主之。若更兼吃逆。手足指冷。用六君子汤加炮姜肉桂。如不应。急加附子。其次。或以病后。或以吐泻。或以误用药饵。或受风寒。而致气微神缓。昏睡露睛。痰鸣气促。惊跳搐搦。如俗所谓慢惊者。此属脾肾虚寒之候。宜温补之。详见辨惊风之误论。再其次。则脾肾虚寒之甚。以致吐泻不止者。宜附子理阴煎。或六味回阳饮。量儿大小与之。若但泄泻不止者。宜胃关煎主之。
第吐泻之症。亦间有属热者。但当以手足寒温脉象迟数。面色青赤。渴与不渴为辨。至如外感寒邪。则其病在表。宜详表论。兹不复赘。此外。则又有初生小儿。百日之内。觉口冷腹痛。身起寒粟。时发战栗。曲足握拳。昼夜啼哭不已。或口噤不开者。名曰胎寒。亦或生后昏昏多睡。间或 乳泻白。若不早治。心变虚寒败症。宜以冲和饮。当归散。合和水煨姜煎服之。使之微泄。泄行。进匀气散调补。泄止气匀。神安痛定。手足舒伸。次用参苓白术散。以养胃气。白芍药汤。去其寒湿。乳母宜节生冷冻饮料食。庶易瘥也。又手足稍冷。唇面微青。额上汗出。罔顾乳食。至夜多啼。夜重日轻。腹痛肠鸣。泄泻清水。间有不泄。颇似前症。但无口冷寒战者。名曰脏寒。亦在百日之内有之。皆因临产在地稍久。冷气侵逼。或以凉水搀汤洗儿。或断脐带短而又结缚不紧。为寒气所伤。如此宜以白芍药汤。及冲和饮。加盐炒茴香茱萸水姜煎。乳母同服。又胃中虚冷。面色白。腹痛不思食者。益黄散主之。若不下利。调中丸主之。大都小儿病症。虚寒者多。凡一见面色青白。肢冷神疲。脉沉无力。蜷曲而卧。食少不渴。声音迟缓者。皆是虚寒之候。急宜温补业。幼科者。毋得狃于俗见。谬谓小儿阳体多热。不敢温补。致多害事。宜深戒之
【附方】
五君子煎 治脾胃虚寒呕吐泄泻而兼湿者。
人参 白术（炒） 茯苓 干姜（各等分） 炙甘草（减半）
上 咀。水煎服。
理中汤 治太阴病。自利不渴。阴寒腹痛。短气咳嗽。霍乱呕吐。饮食难化。胸膈噎塞。或疟疾瘴气瘟疫。中气虚损。久不能愈。或中虚生寒等证。
人参 白术（炒） 干姜（炒） 炙甘草（各三两）
上为末。每服二三钱。水煎温服。
益黄散 治脾胃虚寒。（又名补脾散）
陈橘皮（一两） 青橘皮 诃子肉 甘草（各半两锉炒） 丁香（二钱）
上为细末。每服二钱。水一盏。煎至六分。食前温服。东垣先生云。阎孝忠编集钱氏方。以益黄散补土。又言风旺必克脾土。当先实其脾。昧者不审脾中寒热。一例用补脾药。又不审药中有丁香青皮。辛热大泻肺金。脾虚之症。岂可反泻其子。惟寒水反来侮土。中寒呕吐。腹痛泻痢青白。口鼻中气冷。益黄散神治之药也。如因服热药巴豆之类过剂损其脾胃。或因暑天伤热积热损其脾胃。而成吐泻。口鼻中气热而成慢惊者。不可服之。
六君子汤 治脾胃虚弱。饮食少思。或久患疟痢。或食饮难化。或呕吐吞酸。或咳嗽喘促。若虚火等证。须加炮姜。其功尤速。
人参 白术（炒） 茯苓（各二钱） 炙甘草 制半夏 陈皮（各一钱）
上姜枣水煎。
附子理阴煎 治真阴虚弱。胀满呕哕。（有物无声曰吐。有声无物曰哕。有物有声曰呕。）痰饮恶心。吐泻腹痛。及命门火衰。阴中无阳等证。
熟地（三五七钱或一二两） 当归（二三钱或五七钱） 制附子（一二三钱） 炙甘草（一二干姜（炒黄一二钱）或加肉桂（一二钱）
水二钟煎七八分热服。（此方系理阴煎加附子。故名附子理阴煎。其理阴煎功用甚宏。
详见本书。兹未细录。）
六味回阳饮 治阴阳将脱等症。
人参（一二两或数钱） 制附子（二三钱） 炮干姜（二三钱） 炙甘草（一钱）熟地（五钱或一两） 当归身（三钱如泄泻者或血动者以冬术易之多多益善）
水二钟。武火煎七八分温服。如肉振汗多者加炙黄 四五钱。或一两。或冬白术三五钱。如泄泻者。加乌梅二枚。或北五味二十粒。亦可。如阳虚上浮者。加茯苓二钱。如肝经郁滞者。加肉桂二三钱。
胃关煎 治脾肾虚寒作泻。或甚至久泻腹痛不止。冷痢等症。
熟地（三五钱或一两） 山药（炒二钱） 白扁豆（炒二钱） 炙甘草（一二钱）焦干姜（一二三钱） 吴茱萸（制五七分） 白术（炒一二三钱）
译小儿属于寒证的情况，有外感寒邪，有内伤，还有因病证变化而成为虚寒证的。这三种情况各不相同。治疗方法也各不相同。假如是内伤，一定是由于脾土虚寒，或者先天禀赋不足，或者护理调养不当，或者乳食没有节制，以致食物不能运化，出现吐出清稀冷涎、清稀物以及泄泻的情况。只要观察到面色萎黄，四肢发凉、精神疲倦，脉象沉而无力。安静而不口渴。这属于阳虚而生寒。适宜用五君子煎。以理中汤为主方治疗。或者是平时食量较好的小儿，一次吃了过多生冷食物，因而出现上述各种症状的，也以理中汤为主方治疗。至于病证转变为虚寒，则是由于元气素来虚弱，五脏亏损，或者由于寒凉药物攻伐，阳气受到损伤，于是面色青暗、嘴唇晦暗，呕吐泄泻，手足都发冷，这属于脾土虚寒。以干姜理中汤为主方治疗。如果面色发白，呕吐泄泻，腹部疼痛，口鼻呼出的气息寒冷，这属于寒水反过来欺侮脾土。以益黄散为主方治疗。如果还兼有呃逆（原文作“吃逆”），手足的指端发冷，用六君子汤加炮姜、肉桂。如果没有效，就赶快加用附子。再其次，有的是因为病后，有的是因为呕吐泄泻，有的是因为误用药物，有的是因为受到风寒，以致气息微弱、精神迟钝，昏昏欲睡而眼睛露白，喉中痰鸣、呼吸急促，受到惊吓而跳动、抽搐，就像俗称的慢惊。这属于脾肾虚寒的表现。适宜温补。详见“辨惊风之误论”。再其次，就是脾肾虚寒到了严重的程度，以致呕吐泄泻不止的，适宜用附子理阴煎。或者用六味回阳饮。根据小儿的年龄大小酌量给服。如果只是泄泻不止，适宜用胃关煎为主方治疗。至于呕吐泄泻的症状，也偶尔有属于热证的。只应当根据手足的寒热、脉象的迟数，以及面色的青赤，口渴还是不渴来辨别。至于外感寒邪，那么病邪就在表部。应当详细参阅“表论”。这里不再赘述。此外，还有刚出生的小儿，在出生一百天以内的。发现口中发冷、腹部疼痛。身体起鸡皮疙瘩。时常发生战栗。双足蜷曲，双手紧握成拳。昼夜不停地啼哭。或者口噤，嘴巴不能张开，这叫作胎寒。也有出生后昏昏沉沉、嗜睡的，有时乳食样泄泻而颜色发白。如果不及早治疗，病情就会转变为虚寒、正气败坏的病证。适宜用冲和饮，以及当归散，合在一起，用水煨姜煎服。使其稍微泄泻。泄泻通行后，再服匀气散调理补益。泄泻停止，气机调匀，精神安定，疼痛停止，手足舒展伸开。随后使用参苓白术散，用来调养胃气。再用白芍药汤，去除体内的寒湿。乳母应当节制生冷、冰冻饮料和食物。这样或许容易痊愈。又有手足稍微发冷，嘴唇和面色微微发青，额头出汗，不愿吃奶和进食，到了夜间啼哭很多。夜间症状加重，白天症状减轻。腹部疼痛，肠鸣。泄泻如清水。有时又不泄泻。很像前面所说的症状。但没有口中发冷、寒战的表现，这叫作脏寒。在出生一百天以内也有这种情况。都是因为临产时在地上停留稍久，受到寒气侵袭逼迫，或者用凉水兑入热汤给孩子洗浴，或者把脐带剪得太短，结扎时又不牢固，因而受到寒气伤害。像这样，适宜用白芍药汤，以及冲和饮，加入盐炒茴香、茱萸，用水和姜煎煮。乳母也一同服用。又有胃中虚冷，面色发白，腹部疼痛、不想吃东西的，以益黄散为主方治疗。如果没有泄泻，以调中丸为主方治疗。大体说来，小儿的病证，属于虚寒的居多。凡是一看到面色青白，四肢发冷、精神疲倦，脉象沉而无力，蜷曲着身体躺卧。食量少而不口渴，声音低微迟缓的，都是虚寒的表现。应当赶快温补〔原文“业”疑为讹字〕。从事儿科的人，不可拘泥于世俗的见解，错误地认为小儿属阳的身体多有热，因而不敢温补，以致造成许多危害。应当对此深切警戒。【附方】五君子煎：治疗脾胃虚寒、呕吐泄泻而兼有湿证的情况。人参、白术（炒）、茯苓、干姜（各等分），炙甘草（减半）。以上药物切碎。用水煎服。理中汤：治疗太阴病，自行泄泻而不口渴，阴寒所致的腹部疼痛，气短咳嗽，霍乱、呕吐，饮食难以消化，胸膈间噎塞不畅，或者疟疾、瘴气、瘟疫，中气虚损，长久不能痊愈，或者中气虚弱而生寒等证。人参、白术（炒）、干姜（炒）、炙甘草（各三两）。以上药物研成粉末。每次服二三钱。用水煎煮，温服。益黄散：治疗脾胃虚寒。（又名补脾散。） 陈橘皮（一两）、青橘皮、诃子肉、甘草（各半两，切碎后炒），丁香（二钱）。以上药物研成细末。每次服二钱。用水一盏，煎煮至剩下六分，饭前温服。东垣先生说：阎孝忠编集钱氏的方剂，用益黄散来补益脾土。又说风气旺盛必然会克制脾土。应当先使脾气充实。昏昧的人不辨察脾中的寒热，一概使用补脾的药物，又不察看药中含有丁香、青皮，这些辛热药物会大力泻耗肺金。对于脾虚的证候，怎么可以反过来泻耗它的子脏呢？只有寒水反过来侵侮脾土，中焦有寒而呕吐，腹痛，泻痢颜色青白，口鼻中的气息寒冷，益黄散才是专门治疗它的良药。如果因为服用巴豆之类的热药，药量过大而损伤了脾胃，或者因为暑天受到暑热、积热而损伤脾胃，从而形成呕吐泄泻，口鼻中的气息发热而形成慢惊的，不可以服用此方。六君子汤：治疗脾胃虚弱。饮食减少，没有食欲。或者长期患疟疾、痢疾，或者饮食难以消化，或者呕吐、吞酸，或者咳嗽、气喘急促，如果有虚火等证，必须加入炮姜。它的疗效尤其迅速。人参、白术（炒）、茯苓（各二钱），炙甘草、制半夏、陈皮（各一钱）。以上药物加姜、枣，用水煎煮。附子理阴煎：治疗真阴虚弱，胀满、呕吐、干呕。（有物而没有声音叫作吐，有声音而没有东西叫作哕，有物又有声音叫作呕。） 痰饮、恶心，呕吐、泄泻、腹痛，以及命门火衰，阴中没有阳气等证。熟地（三五七钱或一二两）、当归（二三钱或五七钱）、制附子（一二三钱）、炙甘草〔原文后接“（一二”而层次残缺〕、干姜（炒黄，一二钱），或加肉桂（一二钱）。用水二钟，煎至七八分，趁热服。（此方是理阴煎加附子，所以名为附子理阴煎。其中理阴煎的功效作用非常广泛。详见本书。这里不再详细抄录。） 六味回阳饮：治疗阴阳将要脱失等症。人参（一二两或数钱）、制附子（二三钱）、炮干姜（二三钱）、炙甘草（一钱）、熟地（五钱或一两）、当归身（三钱；如有泄泻或血动，以冬术代替，多用一些更好）。用水二钟。用武火煎至七八分，温服。如果身体筋肉振动、汗出很多，加炙黄〔原文如此，药名疑有缺字〕四五钱，或者加一两。或者加冬白术三五钱。如果有泄泻，加乌梅二枚。或者加北五味二十粒。也可以。如果阳虚而阳气上浮，加茯苓二钱。如果肝经郁滞，加肉桂二三钱。胃关煎：治疗脾肾虚寒所致的泄泻，或者甚至长期泄泻、腹痛不止，以及冷痢等症。熟地（三五钱或一两）、山药（炒，二钱）、白扁豆（炒，二钱）、炙甘草（一二钱）、焦干姜（一二三钱）、吴茱萸（制，五七分）、白术（炒，一二三钱）。
水二钟。煎七分。食远温服。泻甚者。加肉豆蔻一二钱。面炒用。或破故纸亦可。气虚甚者。加人参随宜用。阳虚下脱不固者。加制附子一二三钱。腹痛甚者。加木香七八分。或加浓朴八分。滞痛不通者。加当归二三钱。滑脱不禁者。加乌梅二个。或北五味子二十粒。若肝邪侮脾者。加肉桂一二钱。
冲和饮 治感冒风寒。头疼发热。肩背拘急。恶心呕吐。腹痛膨胀。兼寒湿相搏。四肢拘急。冷气侵袭。腰足疼痛。
苍术（米泔水浸一宿去粗皮锉片炒微黄色一两二钱） 人参（去芦） 前胡（去芦） 桔梗（炒各五钱）枳壳（去穣麸炒微黄色） 麻黄（去节） 陈皮（去白各三钱） 川芎 白芷 半夏（汤洗七次姜汁浸晒干炒） 当归（酒洗） 薄桂（去粗皮） 赤茯苓（去皮）白芍药（各一钱半） 干姜 浓朴（去粗皮姜汁浸一宿慢火炒干各二钱） 甘草（炙七钱半）
上锉。每服二钱。水一盏。姜二斤。葱白一根。煎七分。无时温服。伤冷恶心呕吐。煨姜同煎。开胃进食。加枣子煎。空心温投。寒疝痛。入盐炒茱萸茴香同煎。
当归散 顺调气血。和解表里。爽利心腹。疏理百病。及治温热停积自痢。烦躁不宁。
当归（去芦酒洗） 赤芍药（各二两） 甘草（半生半炙一两） 大黄（半生半泡一两二钱） 川芎 麻黄（制各半两）
热论第六
小儿属热之症。脉必洪数而实。色赤作渴。烦躁饮冷。声音雄壮。二便秘结。然其中有属虚经实热。宜泻心散以清心火。若色微赤。困卧惊悸。热渴饮汤。则属心经虚热。宜秘旨安神丸以生心血肝热。则左脸青赤。项强顿闷。目札螈 。此属肝经风热。宜柴胡清肝散主之若色微赤。倏热切牙。则属肝经虚热。宜地黄丸主之。肺热。则右脸赤。或主风邪。气粗咳便不利。乃脾肺燥热。不能化生肾水。宜黄芩清肺饮主之。若哽气出气。唇白气短。则属肺经虚热。宜五味异功散主之。脾热。则鼻赤身热。饮水。乳食如常。属脾胃实热。宜泻黄散热理脾。若色微赤。身凉饮汤。乳食少思。则属脾经虚热。宜五味异功散补中健脾。肾热。则颏间色赤。足不欲覆。若肾与膀胱。气滞热结而小便不通者。宜五苓散主之。若色微赤。则属膀胱阳虚。阴无所化。宜六味地黄丸主之。至若吐泻二症。间有因于热者。亦宜详辨。
假如吐乳色黄。不能受纳。此属胃经有热。宜先用泻黄散。次用人参安胃散。然当验其手指热。则属胃热。若手指冷。则属胃寒矣。宜兼详寒论。至如因热而泻者。则必大便。黄赤有沫。小便赤少。口干烦躁。宜四苓散主之。如更兼右腮色赤。饮冷者。属胃经实热。宜泻黄散主之。若右腮微赤。喜热恶冷。则属胃经虚热矣。宜白术散主之。若右腮及额间俱赤。属心脾翕热。宜泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤。属肝火乘脾。宜四君子汤加柴胡。大抵泻症最伤元气。若热泻过甚。必变虚寒。宜兼参寒论。盖始病而热者。邪气胜则实也。终变为寒者。真气夺则虚也。久病而热者。内真寒而外假热也。久泻元气虚寒。急宜温补。不得误执热论。再如阳虚发躁。内实真寒。而外似热症者。如目赤作渴。身热恶衣。扬手掷足。欲投于水。但诊其脉。洪数无伦。重按无力。是为假热。宜急投参附之剂。引火归元。若误进清凉。入口必死。症之疑似。有如此者。医者可不慎欤。此外。如胎毒火丹。口疮重舌。衄血便血。以及疳热等症。虽亦云属热。然皆各有虚实之不同。是亦不可不明察之也。
【附方】
泻心散 治心经实热。
黄连
上为末。每服五分。临卧温水调下。
秘旨安神丸 治心血虚而睡中惊悸。或受惊吓而作。
人参 半夏（制） 酸枣仁（炒） 茯神（各一钱） 当归（酒洗）橘红 赤芍药（炒各七分） 五味子（杵五粒） 甘草（炙三分）
上为末。姜汁糊丸。芡实大。每服一丸。生姜汤下。
柴胡清肝散 治肝胆三焦风热怒火。或乍寒乍热。往来寒热发热。或头发疮毒等症。
柴胡（一钱半） 黄芩（炒一钱） 人参（一钱） 川芎（一钱）山栀（炒一钱半） 连翘（五分） 甘草（五分） 桔梗（八分）
上水煎服。
地黄丸 治肾肝血虚。燥热作渴。小便淋秘。痰气上壅。或风客淫气。患瘰 结核。或四肢发搐。眼目 动。或咳嗽吐血。头目眩晕。或咽喉燥痛。口舌疮裂。或自汗盗汗。便血诸血。或禀赋不足。肢体瘦弱。解颅失音。或畏明下窜。五迟五软。肾疳肝疳。或早近女色。精血亏耗。五脏齐损。凡属肾肝诸虚不足之症。宜用此以滋化源。其功不可尽述。
熟地黄（八钱杵膏） 山茱萸肉 干山药（各四钱） 泽泻 牡丹皮 白茯苓（各三钱）
上为末。入地黄膏。量加米糊丸。桐子大。每服数钱。量儿大小。温水空心化下。行迟鹤膝。加鹿茸牛膝五加皮。
参苏饮 治感冒发热头痛。伤风咳嗽。伤寒呕吐。胸膈不快。痰饮凝结。
译用水二钟。煎至七分。饭后较久时温服。泄泻严重的，加肉豆蔻一二钱。用面包裹后炒制使用。或者用破故纸，也可以。气虚严重的，酌情加入人参。阳虚下陷而不能固摄的，加制附子一二三钱。腹痛严重的，加木香七八分。或者加厚朴八分。有积滞而疼痛、不通的，加当归二三钱。如果出现滑脱不禁的情况。加乌梅二个。或者加北五味子二十粒。如果肝邪侵犯脾脏。加肉桂一二钱。冲和饮，用于治疗感受风寒。头痛发热。肩背拘紧不舒。恶心呕吐。腹部疼痛胀满。并且寒湿相互搏结。四肢拘紧不利。寒冷之气侵袭。腰部和足部疼痛。苍术（用米泔水浸泡一夜，去粗皮，锉成片，炒至微黄色，一两二钱）；人参（去芦）；前胡（去芦）；桔梗（炒，各五钱）；枳壳（去穣，用麸炒至微黄色）；麻黄（去节）；陈皮（去白，各三钱）；川芎；白芷；半夏（用汤洗七次，浸于姜汁中，晒干后炒）；当归（用酒洗）；薄桂（去粗皮）；赤茯苓（去皮）；白芍药（各一钱半）；干姜；浓朴（去粗皮，用姜汁浸泡一夜，以慢火炒干，各二钱）；甘草（炙，七钱半）。将以上药物锉碎。每次服二钱。用水一盏。生姜二斤。葱白一根。煎至药液剩下七分。不拘时间温服。因受寒而恶心呕吐。将煨姜一同煎煮。能够开胃，促进进食。加枣子煎煮。空腹时温热服下。寒疝疼痛。加入用盐炒过的茱萸、茴香，一同煎煮。当归散，能够调和气血，使其运行顺畅。调和并解除表里之邪。使胸腹舒畅通利。疏通调理各种疾病。还可治疗温热邪气停滞积聚所致的自发性腹泻。烦躁不安。当归（去芦，用酒洗）；赤芍药（各二两）；甘草（半生用、半炙用，一两）；大黄（半生用、半泡用，一两二钱）；川芎；麻黄（制，各半两）。热论第六 小儿属于热证的症状。脉象必定洪大、数疾而有力。面色发红，口渴。烦躁不安，喜欢饮冷水。声音洪亮雄壮。大小便都闭塞不通。不过，其中也有属于虚证而表现为经脉实热的。宜用泻心散来清除心火。如果面色只是微红。身体困倦而卧，却有惊悸。因发热口渴却饮用热汤。这就属于心经虚热。宜用秘旨安神丸，以滋生心血、清除肝热。就会出现左脸青中带赤。颈项强直，突然感到胸闷。眼睛眨动、抽动（原文“螈”字前疑有缺字或OCR错误，具体词义不确定）。这属于肝经风热。宜用柴胡清肝散治疗。如果面色只是微红。突然发热，咬牙。这就属于肝经虚热。宜用地黄丸治疗。肺热。就会出现右脸发红。或者是风邪为主。呼吸粗重，咳嗽，大便不通利。这是脾肺燥热。不能化生肾水。宜用黄芩清肺饮治疗。如果气息哽塞而不断出气。嘴唇发白，呼吸短促。这就属于肺经虚热。宜用五味异功散治疗。脾热。就会鼻子发红，身体发热。喜欢饮水。乳食进食如常。这属于脾胃实热。宜用泻黄散清热理脾。如果面色只是微红。身体发凉，却饮用热汤。乳食吃得少，没有食欲。就属于脾经虚热。宜用五味异功散补益中气、健运脾胃。肾热。就会下巴之间发红。脚不愿意盖被子。如果病在肾与膀胱。气机滞塞、热邪结聚而小便不通。宜用五苓散治疗。如果面色只是微红。就属于膀胱阳虚。阴气无从化生。宜用六味地黄丸治疗。至于呕吐、腹泻这两种病症。其中有时也有因热邪所致的。也应当仔细辨别。比如吐出的乳汁呈黄色。不能容纳饮食。这属于胃经有热。宜先用泻黄散。然后用人参安胃散。不过还应当观察其手指是否发热。这样就属于胃热。如果手指发冷。那就属于胃寒了。还应当参看寒证论中的相关内容。至于因热邪而腹泻的。大便必定…… 呈黄红色并带有泡沫。小便颜色发红而且量少。口干烦躁。宜用四苓散治疗。如果还兼有右腮发红。喜欢饮冷水。属于胃经实热。宜用泻黄散治疗。如果右腮只是微红。喜欢温热而厌恶寒冷。就属于胃经虚热了。宜用白术散治疗。如果右腮和额头之间都发红。属于心脾之热相互聚合。宜用泻黄散，并加炒黑的黄连。如果左颊和右腮都发红。这是肝火侵犯脾脏。宜用四君子汤加柴胡。一般来说，腹泻最容易损伤元气。如果热性腹泻过于严重。必然会转变为虚寒证。还应当参看寒证论中的相关内容。因为疾病初起而发热时。是邪气强盛，所以属于实证。病到后期转变为寒证时。是因为真气被损耗，所以属于虚证。疾病拖延很久仍然发热时。是体内真正有寒，而体外表现为假热。久泻会导致元气虚弱、虚寒。应当赶快温补。不能错误地拘泥于热证论。又比如阳气虚弱却出现烦躁。体内实际上是真寒。而体外却似乎表现为热证。例如眼睛发红，口渴。身体发热而不愿穿衣。扬手踢脚。甚至想要投身水中。但只要诊察他的脉象。脉象洪大而数疾，毫无条理。重按脉象却没有力量。这就是假热。应当立即服用参附类方剂。引导浮越的火气归回元阳。如果错误地服用了清凉药物。药物一入口就会死亡。至于症状相似、难以辨别的情况。有像这样的。行医的人怎么可以不谨慎呢？此外。例如胎毒、火丹。口疮、重舌。鼻出血、便血。以及疳热等病症。虽然也都说属于热证。然而它们各自的虚实情况并不相同。因此也不能不明察辨别。【附方】泻心散，用于治疗心经实热。黄连。以上药物研成细末。每次服五分。临睡前用温水调服。秘旨安神丸，用于治疗心血虚、睡眠中惊悸。或者是受到惊吓而引起的。人参；半夏（制）；酸枣仁（炒）；茯神（各一钱）；当归（用酒洗）；橘红；赤芍药（炒，各七分）；五味子（捣碎五粒）；甘草（炙，三分）。以上药物研成细末。用姜汁制成糊丸。丸药大小如芡实。每次服一丸。用生姜汤送服。柴胡清肝散，用于治疗肝胆三焦的风热怒火。或者忽冷忽热。寒热交替而发热。或者出现头部生疮、疮毒等症状。柴胡（一钱半）、黄芩（炒，一钱）、人参（一钱）、川芎（一钱）、山栀（炒，一钱半）、连翘（五分）、甘草（五分）、桔梗（八分）。以上药物用水煎服。地黄丸，用于治疗肾肝血虚。燥热而口渴。小便淋漓不畅或闭塞不通。痰气向上壅塞。或者风邪侵入而使气机失常。患有瘰疬结核。或者四肢抽搐。眼睛抽动。或者咳嗽并吐血。头部和眼睛眩晕。或者咽喉干燥疼痛。口舌生疮、干裂。或者自发出汗、睡眠中出汗。便血以及各种出血症状。或者先天禀赋不足。肢体瘦弱。囟门不合、失音。或者怕光并出现下窍泄泻。五迟、五软。肾疳、肝疳。或者过早接近女色。精血亏损耗伤。五脏一同受损。凡是属于肾、肝各类虚弱不足的病症。都宜用此方来滋养化生之源。它的功效无法一一说尽。熟地黄（八钱，捣成膏）；山茱萸肉；干山药（各四钱）；泽泻、牡丹皮、白茯苓（各三钱）。以上药物研成细末。加入地黄膏。酌量加入米糊制成丸。丸药大小如桐子。每次服数钱。剂量根据儿童的大小酌定。用温水空腹送服。行走迟缓、鹤膝。加鹿茸、牛膝、五加皮。参苏饮，用于治疗感冒发热、头痛。伤风咳嗽。伤寒呕吐。胸膈之间不舒畅。痰饮凝聚结滞。
紫苏 前胡 陈皮 制半夏 干葛 茯苓 枳壳（炒） 桔梗 人参（各三分） 甘草（一分）
上为末。每用一二钱。姜枣水煎服。
泻白散
地骨皮 桑白皮（炒各一两） 甘草（炙一钱）
上为末。每服一二钱。入粳米百粒。水煎。
黄芩清肺饮 治肺热。小便不利。宜用此清之。
栀子 黄芩（减半）
上为末。每服一二钱。水煎。如不利。加盐豉二十粒。
五味异功散 治脾胃虚寒。饮食少思。呕吐。或久患咳嗽。虚浮气逆。腹满等症。
人参 白术（炒） 茯苓（各等分） 甘草（炙） 陈皮（减半）
上加姜枣。水煎服。
泻黄散 治脾热吐舌。
藿香叶 甘草（各七分半） 山栀（一钱） 石膏（五分） 防风（二钱）
上用蜜酒微炒为末。每服一二钱。水煎。
五苓散 治暑热烦躁。霍乱泄泻。小便不利而渴。淋涩作痛。下部湿热。
白术 猪苓 茯苓（各七分半） 肉桂（五分） 泽泻（一钱二分）
上为细末。每服一二钱。水煎。
人参安胃散 治脾胃虚弱。伤热乳食呕吐。泻痢。
人参（一钱） 黄 （二钱） 生甘草 炙甘草（各五分）白芍药（酒炒七分） 白茯苓（四分） 陈皮（三分） 黄连（炒二分）
上每服二三钱。水煎。
四苓散（即前五苓散去肉桂）
白术散 治脾胃气虚。作渴饮汤。或因吐泻。津液亏损。烦渴引饮。或脾胃虚弱。腹胀泻渴。弄舌流涎。手足指冷。宜服之。和胃气。生津液。
人参 白术（炒） 藿香叶 木香 甘草 白茯苓（各一两） 干葛（二两）
上为末。每服二钱。水煎。
四君子汤 治脾胃虚弱。饮食少思。或大便不实。体瘦面黄。或胸膈虚痞。吞酸痰嗽。
人参 白术（炒） 茯苓（各二钱） 甘草（炙一钱）
上加姜枣水煎服。或加粳米百粒。
惺惺散（方见表论）
虚论第七
小儿虚症。无论病之新久。邪之有无。但见面色青白。恍惚神疲。口鼻虚冷。嘘气怫郁。肢睛。屈体而卧。手足指冷。声音短怯。脉象缓弱虚细。是皆属虚之症。急宜温补脾胃为要。仍须分别以治之。如气虚者。四君子汤。血虚者。四物汤。气血俱虚者。八珍汤。气虚自汗者。四君子汤。血虚发躁者。当归补血汤。表虚者。宜固其气。里虚者。宜实其中。阳虚恶寒者。宜温分肉。阴虚发热者。宜滋肾肝。脾肺气虚者。四君子汤。五味异功散。补中益气汤。肝肾血虚者。六味丸。加味四物汤。汗后阴虚。阳无所附而热者。四物加参 。汗后阳虚。阴无所附而热者。四君加芎归。久事表散。而身热不退者。阳气虚也。补中益气汤。过用攻下。而滑泄不禁者。脾肾虚也。六神散。胃关煎。又虚必生寒。宜详寒论。至于虚热。
亦详见热论。此外虚症尚多。详见各条。宜并玩之。
【附方】
四物汤 治血虚营弱。一切血病。当以此为主。
熟地黄 当归（各三钱） 川芎（一钱） 白芍药（二钱）
水二钟。煎服。
八珍汤 治气血两虚。调和阴阳。
人参 白术 茯苓（等分） 炙甘草（减半） 熟地 当归（等分） 白芍（减半） 川芎（倍减）
水煎。或加姜枣粳米同煎。
当归补血汤 治血气损伤。或因误攻致虚。肌热口渴。目赤面红。脉大而虚。重按全无。及病因饥饱劳役者。
黄 （炙一两） 当归（三钱）
水一钟半。煎八分服。
补中益气汤 治劳倦伤脾。中气不足。清阳不升。外感不解。体倦食少。寒热疟痢。气虚不能摄血等症。
人参 黄 （炙） 白术（炒） 甘草（炙各一钱五分） 当归（一钱） 陈皮（五分） 升麻 柴胡（各三分）
上加姜枣。水煎。空心午前服。
加味四物汤（即前四物汤。加山栀柴胡丹皮。）
六神散 治面青啼哭。口出气冷。或泄泻不乳。腹痛曲腰。四肢厥冷。
人参 白术（炒） 山药（炒各五钱） 白茯苓 白扁豆（炒各一两） 甘草（炙二钱）
上为末。每服二三钱。姜枣水煎。
四君子汤（方见热论）
五味异功散（方见热论）
六味丸（方见热论）
胃关煎（方见寒论）
实论第八
译紫苏、前胡、陈皮、制半夏、干葛、茯苓、枳壳（炒）、桔梗、人参（各三分）、甘草（一分）。以上药物研成细末。每次用一二钱。用姜、枣加水煎服。泻白散。地骨皮、桑白皮（炒，各一两）、甘草（炙，一钱）。以上药物研成细末。每次服一二钱。加入粳米一百粒。加水煎煮。黄芩清肺饮，用于治疗肺热。小便不通利。宜用此方清解肺热。栀子、黄芩（减半）。以上药物研成细末。每次服一二钱。用水煎煮。如果小便仍然不通利。加盐豉二十粒。五味异功散，用于治疗脾胃虚寒。饮食减少，没有食欲。呕吐。或者长久患有咳嗽。虚浮，气机上逆。腹部胀满等症状。人参、白术（炒）、茯苓（各等分）、甘草（炙）、陈皮（减半）。以上药物加入姜、枣。用水煎服。泻黄散，用于治疗脾热、吐舌。藿香叶、甘草（各七分半）、山栀（一钱）、石膏（五分）、防风（二钱）。以上药物用蜜和酒略炒，研成细末。每次服一二钱。用水煎煮。五苓散，用于治疗暑热烦躁。霍乱、腹泻。小便不通利而口渴。小便淋漓涩滞并且疼痛。下焦湿热。白术、猪苓、茯苓（各七分半）、肉桂（五分）、泽泻（一钱二分）。以上药物研成细末。每次服一二钱。用水煎煮。人参安胃散，用于治疗脾胃虚弱。因受热乳食所伤而呕吐。腹泻、痢疾。人参（一钱）、黄【原文缺字】（二钱）、生甘草、炙甘草（各五分）、白芍药（酒炒，七分）、白茯苓（四分）、陈皮（三分）、黄连（炒，二分）。以上药物每次服二三钱。用水煎煮。四苓散（就是前面的五苓散去掉肉桂）。白术散，用于治疗脾胃气虚。口渴而饮用热汤。或者因呕吐、腹泻而起。津液亏损。烦躁口渴而不断饮水。或者脾胃虚弱。腹部胀满、腹泻而口渴。玩弄舌头，流口水。手脚的指端发冷。宜服用此方。调和胃气。生发津液。人参、白术（炒）、藿香叶、木香、甘草、白茯苓（各一两）、干葛（二两）。以上药物研成细末。每次服二钱。用水煎煮。四君子汤，用于治疗脾胃虚弱。饮食减少，没有食欲。或者大便不成形。身体瘦弱，面色发黄。或者胸膈之间虚痞不舒。吞酸，咳嗽有痰。人参、白术（炒）、茯苓（各二钱）、甘草（炙，一钱）。以上药物加入姜、枣，用水煎服。或者加入粳米一百粒。惺惺散（方见表论）。虚论第七 小儿虚证。无论疾病是新发还是久病。也无论是否有邪气。只要见到面色青白。精神恍惚，神情疲倦。口鼻气息虚弱而寒冷。呼吸微弱，胸中气机郁滞不畅。四肢和眼睛出现异常表现（原文“肢睛”词义不确定）。弯曲身体躺卧。手脚的指端发冷。声音低弱而短促。脉象迟缓、无力、虚弱而细。这些都属于虚证的症状。应当赶快温补脾胃，这是最重要的。仍然必须分别辨证施治。比如气虚的。用四君子汤。血虚的。用四物汤。气血都虚的。用八珍汤。气虚而自汗的。用四君子汤。血虚而发躁的。用当归补血汤。表虚的。宜固护其气。里虚的。宜充实其中。阳虚而怕冷的。宜温暖肌肉。阴虚而发热的。宜滋养肾阴和肝阴。脾肺气虚的。用四君子汤。用五味异功散。用补中益气汤。肝肾血虚的。用六味丸。用加味四物汤。发汗后阴虚。阳气无所依附而发热的。四物汤加人参【原文缺字】。发汗后阳虚。阴气无所依附而发热的。四君子汤加川芎、当归。长期使用解表发散药物。而身体发热始终不退的。是阳气虚弱。用补中益气汤。过度使用攻下药物。而出现滑泄不止的。是脾肾虚弱。用六神散。用胃关煎。此外，虚证必然会产生寒证。应当详细参看寒证论。至于虚热证。也详见热证论。此外，虚证还有很多种。详细内容见各条。也应当一并仔细研读。【附方】四物汤，用于治疗血虚、营气衰弱。一切血证。都应当以此方为主。熟地黄、当归（各三钱）、川芎（一钱）、白芍药（二钱）。用水二钟。煎煮后服用。八珍汤，用于治疗气血两虚。调和阴阳。人参、白术、茯苓（等分）、炙甘草（减半）、熟地、当归（等分）、白芍（减半）、川芎（倍减）。用水煎煮。或者加入姜、枣、粳米一同煎煮。当归补血汤，用于治疗血气损伤。或者因误用攻下法而导致虚弱。肌肤发热，口渴。眼睛发红，面色发红。脉象大而虚。重按时脉象全无。以及因饥饿、过饱或劳累而致病的。黄【原文缺字】（炙，一两）、当归（三钱）。用水一钟半。煎至剩八分，服用。补中益气汤，用于治疗劳倦伤脾。中气不足。清阳之气不能上升。外感之邪久久不解。身体疲倦，食欲减少。寒热往来、疟疾、痢疾。气虚不能统摄血液等症状。人参、黄【原文缺字】（炙）、白术（炒）、甘草（炙，各一钱五分）、当归（一钱）、陈皮（五分）、升麻、柴胡（各三分）。以上药物加入姜、枣。用水煎煮。空腹于午前服用。加味四物汤（就是前面的四物汤。加山栀、柴胡、丹皮。） 六神散，用于治疗面色青、啼哭。口中呼出的气寒冷。或者腹泻而不吃奶。腹痛，身体弯曲如弓。四肢厥冷。人参、白术（炒）、山药（炒，各五钱）、白茯苓、白扁豆（炒，各一两）、甘草（炙，二钱）。以上药物研成细末。每次服二三钱。用姜、枣加水煎煮。四君子汤（方见热论）。五味异功散（方见热论）。六味丸（方见热论）。胃关煎（方见寒论）。实论第八