治痘论第十一

译表实的表现，刚开始发热时，高热而没有汗，怕冷，头痛，身体疼痛。脉象浮、紧而数。比如在冬季寒气盛的时令，适宜用人参败毒散来主治。如果时令温暖而炎热，适宜用升麻葛根汤来主治。如果天气不寒不热、温和适中的时候，适宜用柴归饮来主治。然而，这些方法都只适用于表实证。假如先天禀赋一向虚弱，或者表邪并不严重，或者四肢身体微微润湿，或者已经出点，即使是升麻葛根汤也不宜使用，更何况是败毒散呢？如果错误地使用解表法，必然会导致痘疮溃烂的变证。其次，如果面色发红、嘴唇发紫，眼睛发红，鼻子堵塞，皮肤干焦而发红，手脚发热严重，适宜用搜毒煎，或者加柴胡，或者用柴归饮来主治。如果已经出点，但痘色红紫，肿胀疼痛，或者皮肤厚而坚硬，或者出现痈肿和疔（原文此处字样疑有缺失），脉象呈浮、洪、滑、实，里气也充实，可用四味消毒饮，以及鼠粘子汤之类的方剂来主治。如果已经出点，但身体发热不退，适宜滋养营气，用芎归汤来主治。不得任意使用发散表邪的药物。因为妄自发汗会导致痘疮[原文缺字]烂。务必谨慎，务必谨慎！如果已经出点，又偶然受到风寒侵袭，痘疹出得不顺利，身体发热反而加重，这时又适宜略微使用解表法。用柴归饮来主治。【表寒表现及其主治方法】表寒的表现，不能顺利发起。根部不红润鲜活。痘疮根部颜色淡白。适宜用保元汤。六物煎，以及参（原文与“内托散”之间疑有缺字或断裂）内托散之类，加少量酒一起煎服，以此主治。如果痘疮已经发起，但身体发凉而发痒，痘疮倒陷而干枯，适宜用保元汤。六气煎，以及十全大补汤之类，使用大剂量，也加少量酒煎服，以此主治。如果仍然没有效验，加鹿茸、附子。【表热表现及其主治方法】表热的表现，肌肤大热，呼吸粗重，气喘胸闷，烦躁不安，胡言乱语，适宜用羌活散郁汤，以及柴归饮之类的方剂来主治。如果身体外部发热很严重，但嘴唇润泽而不口渴，眼睛没有红丝，大小便正常，身体虽然大热，但[原文缺字]然，用柴归饮来主治。如果痘疮已经发出，但根部呈红紫色，适宜用四物汤，以及凉血养营煎之类的方剂来主治。如果已经出点，但痘顶发红并且[原文缺字]，用凉血养营煎，以及犀角散之类的方剂来主治。如果头面红肿，颜色紫黑而焦枯，可用紫草快（原文此处疑有缺字）汤，凉血养营煎，以及六味地黄汤之类的方剂来主治。如果夹有[原文缺字]疹，眼睛发红，嘴唇干裂，用凉血养营煎来主治。【里虚表现及其主治方法】里虚的表现，有时是因为此前患病而呕吐、腹泻，或者误服了寒凉的药剂，有时是在痘疮已经出而尚未完全出尽之间，出现呕吐、腹泻、恶心，精神倦怠，喜欢吃热的食物、喝热的饮品，适宜用六君子汤，五君子煎，理中汤，以及参姜饮之类的方剂来主治。如果进食很少，或者没有食欲，或者吃下食物也不能消化，这是脾胃之气虚弱。适宜用五味异功散。以及四君子汤之类的方剂来主治。如果大小便清稀通畅，或者大便稀溏、腹泻而不口渴，或者气息短促、声音低微，或者神志昏沉、睡眠很多，或者腹部胀满、嗳气，泛吐酸水，脉象表现为弱而无力，适宜用人参理中汤，保元汤，以及六气煎之类的方剂来主治。如果痘疮还没有出，在刚开始发热时，出现呕吐、腹泻一两次便停止，那么痘疮发出后必定较轻。不必对此进行治疗。这一点也不能不知道。总之，痘疮全靠里气充足而坚固。如果里气虚弱受损，生机就会断绝。那些喜欢使用石膏、大黄的人，我实在不知道他们究竟是出于什么想法。【里实表现及其主治方法】里实的表现，大小便闭塞不通，胸膈胀满，口渴而喜欢喝冷饮，或者嘴唇干燥、咽喉发干，口腔生疮，舌头发黑，脉象沉、数而有力。在痘疮形态还没有显现的时候，适宜略微使用攻下法，用四顺清凉饮，当归丸之类的方剂，少量给予即可。如果四肢发热很严重，用柴胡饮子。如果烦躁不安、惊惧发狂，声音洪亮而说胡话，脉象洪、滑，用辰砂六一散，退火丹，以及导赤散之类的方剂来主治。如果痘疮已经隐约显现在皮肤之间，说明痘毒已经发散到体表。如果里证确实危急，适宜稍微疏通大小便。绝对不可过量使用攻里药剂。如果妄自使用攻下法，必然会导致里气虚弱，变成痘毒内陷。务必谨慎，务必谨慎！总之，近来属于里实的证候并不多。如果妄自使用这些攻下方法，那就大错特错了。况且，痘疮最需要里气充足而坚实，这样自然就能进食。即使兼有其他证候，也只需把它作为次要问题来治疗即可。【里寒表现及其主治方法】里寒的表现，大小便通畅，面色青，眼睛发白，有时是因为脏腑一向虚弱，有时是因为误服了寒凉药物，因而出现痘疮颜色白、精神倦怠，呕吐、腹泻、恶心，气息短促，四肢发冷，或者腹部胀满、疼痛，以致痘疮出得不顺利。或者痘疮已经发出，却发生陷伏、倒靥，适宜用六气煎，九味异功煎，以及十二味异功散之类的方剂来主治。如果痘疮已经全部显现，或者正处于化浆之时，却被寒凉药物误治，以致呕吐、腹泻、寒战、牙关紧咬，用木香散，以及十二味异功散之类的方剂来主治。不过，这两个方剂，用来温补则显得有余，用来补益则又显得不足，不如使用九味异功煎最为妥善。如果因为误食生冷食物，而导致腹部胀满、疼痛，或者出现呕吐、腹泻，用理中汤，加肉桂、木香，或者用四君子汤，加干姜、木香之类的方剂来主治。如果胃气虚寒，腹痛而喜欢按揉，用黄（原文此处疑有缺字）建中汤来主治。如果脾肾虚寒，小腹疼痛，腹泻不止，用胃关煎来主治。总的来说，里寒证，必定是由于误服寒凉、攻伐类药剂所造成的。为什么近来的儿科医生，胸中竟然毫无明确而正确的见解，见识粗浅而浮躁，任意使用寒凉药物，致使小儿的阳气受到损伤，里虚而发生逆证，以致死亡的人很多。实在令人悲哀怜悯。凡是有良知的人，也应当懂得因此反省自己。【里热表现及其主治方法】

译里热的表现，烦躁不安，胡言乱语，口干而极度口渴，内热而自行出汗，小便赤黄而涩滞不畅，大便秘结，脉象沉、数而有力。适宜用退火丹。以及四顺清凉饮之类的方剂来主治。如果鼻中出血，用元参地黄汤，加陈墨汁来主治。如果尿血，用大厘清饮来主治。如果正处于痘疮已经出而又尚未完全出尽的时候，出现鼻出血或尿血，都适宜用犀角地黄汤来主治。血止住以后，立即应当用调元汤来主治。或者少量加入木通。如果刚开始发热，便感到非常口渴，嘴唇焦干、舌头干燥，适宜用葛根解毒汤来主治。如果火邪逼迫肺金而夹带热邪发生腹泻，脉象必定洪而数，身体有大热，口中非常口渴，喜欢寒凉而厌恶温热，烦躁而汗多，胸腹胀满，呼吸粗重，痘色[原文缺字]，肿胀而红紫，口和鼻部发热、发红，小便涩滞而疼痛，先天禀赋一向强实，适宜用黄芩汤来主治。不过，这种证候并不多见。绝不可用这首汤剂误治虚寒性腹泻。务必谨慎，务必谨慎！又或者在已经出点和还没有出点的时候，咽喉肿胀、疼痛，用甘桔汤，加牛蒡来主治。如果痘疮已经全部显现，正处于痘疮开始胀起、灌浆的时候，却出现喉咙疼痛，这是因为喉咙里面有痘疮而引起疼痛，到痘疮收靥时自然会痊愈。不必治疗。如果痘疮已经全部出齐，而脾肺有热，口渴而喜欢喝冷饮，适宜用人参麦门冬散来主治。如果痘疮出后夹有[原文疑有缺字]疹，烦躁而非常口渴，胡言乱语，妄见幻象，用双解散来主治。以上各项都应当与各条内容相互参看。如果确实属于里热证，这样才不会造成贻误。如果稍微涉及疑似而未能确定，就会严重贻害他人。务必谨慎，务必谨慎！【顺证与逆证】身体没有大热，痘疮根脚稀疏，根部红润而绽开，不腹泻，也不口渴，吃奶和进食没有减少。四肢温暖适中。声音清脆响亮。精神状态如同平常。脉象和缓。这属于顺证。不需要服药也会自行痊愈。至于逆证，咳嗽，声音嘶哑，饮食时有食物阻塞喉咙，这是第一种恶候。腹部胀满，气息短促，胸闷烦乱，不能安宁，这是第二种恶候。口渴而腹泻不止，牙关紧咬，寒战，这是第三种恶候。疮疹娇嫩，容易破裂，发痒而[原文缺字]止，这是第四种恶候。颜色紫黑而灰暗，痘顶凹陷，喘息而口渴，这是第五种恶候。如果按照上述方法赶紧进行救治，十个人中还可以救活八九个人。切不可因为它有这些恶候，就放弃治疗。此外，还有由轻证转变为重证，其中所犯的原因有七种。第一，不忌口，食用生冷、滑腻的食物，以致脾胃受到损伤。第二，先前曾经腹泻，里气虚弱，不能把毒气托送到体外。第三，过多服用解表药，或者不避风寒，以致表气受到损伤。第四，服食寒凉药物，以及妄自使用攻里药剂，以致里气虚寒，毒气不能发散出来。第五，受到秽气的侵触。详见《种痘说》。因为血气闻到香气就顺畅，闻到臭气就逆乱。顺畅就容易出痘，也容易收靥。逆乱就难以痊愈。第六，生人随意来到病者身边，以及僧人、尼姑和身穿孝服的人进入。第七，进入房屋，还可以使重证转为轻证，使凶险转为吉顺。需要谨慎的事项有五种。第一，谨慎避开风寒。第二，身体应当经常保持温暖。寒冷时就增加衣服，炎热时就减去衣服。务必保持适中平和。不要使其过度或不足。第三，节制饮食。最忌食用西瓜、柿子、橘子、菱角、水蜜桃等寒凉食物。恐怕会从内部损伤胃气。以及肥肉和油腻食物。会使肠道滑利而发生腹泻。会因酸咸之味而口渴。酒、葱、蒜、鱼、羊等腥膻食物会引起瘙痒。务必要使脾胃充实。这样痘疮就容易透出，也容易结痂。四是，大便稠厚。饮食调和。不至于发生腹泻。一日或两日排便一次，才算调和。一天排便两三次，就算便利。应当赶快使用甘温补脾的药物。如果正值灌浆的时候。即使三四天不排便。也不能误认为是便秘。五是，按照相应的方法调理。补益气血。顾护脾胃。避开风寒。节制饮食。不要妄行发汗。不要妄行攻下。这些都可以使重病转为较轻。使逆转为顺。这样或许就不会使轻症转变为重症了。【戒止妄行发汗和妄行攻下】

译人的身体。根本在于气血。气属于卫气。血属于营血。气属阳，血属阴。阳气主宰运动。因此能够使通道冲和通畅。使枢机得到运转。阴气主宰静止。因此使脏腑充盈满溢（原文“弃溢”疑有讹误）。并灌溉周身。然而其中最重要的。又在于脾胃。所以脾胃。是五脏六腑。生化气血的根本来源。医经上说。人所接受的气。是水谷之气。水谷之气所汇聚的地方。是胃。胃是水谷和气血汇聚的大海。至于痘疮。就完全依赖气血。只要气血充足通畅。就容易透出，也容易收敛。气血不足。就会出现各种变化的证候。所以在痘疮开始透出的时候。要依靠气血载运毒邪向外透出。接着又凭借气血使疮疹胀起并灌满浆液。最后结成痂皮并脱落。没有哪一环不是靠气血来运行变化的。倘若气血稍有不足。脾胃一旦受损。这样就会使生机停止，生化之源断绝了。可惜宋麟祥所著的《痘疹正宗》。错误地使用寒凉药物和攻伐之法。致使那些愚昧无知的幼科医生。为了避免各位名家的烦琐。贪图《痘疹正宗》中归宗汤这一方的简易。于是有一段时间大家都争相使用它。不辨别虚、实、寒、热。就任意使用攻下法。以致阴阳之气和脾胃之气都受到损伤。各种变异的证候因此纷纷出现。因此死亡的人就很多了。这是因为妄行发汗会损伤阳气。这样一来，凡是痘疮起发、灌浆、收靥所需要的力量。全都失去了依靠。势必会变成疮疹溃烂、声音嘶哑（原文“烂音哑”疑有OCR或底本错误）。皮肤变薄而发痒（原文“皮薄痒”语句残缺或疑有OCR错误）。从外部剥脱而死亡。所以前人在痘疮显出斑点以后。就禁止使用升麻葛根汤。担心发汗会使表气虚弱。妄行攻下会损伤阴气。这样一来，凡是脏腑生化的根源。精神活动的关键。以及饮食所入的仓廪。全都因此而败坏。这必然会变成毒邪内陷潜伏。痘疮不能起发。不能灌浆。痘疮呈灰白色，倒陷结痂。手脚厥冷。呕吐、腹泻，不能进食。寒战，咬牙。腹痛，虚胀。毒邪内攻而死亡。所以前人禁止使用大黄、石膏、枳壳、生地、鼠粘、紫草、芩、连、栀子之类的药物。担心攻伐以后会使里气虚弱。所以钱氏说。疮疹只应当使用温和、平性的药物治疗。不可以妄行攻下和妄行攻伐。确实是有道理的。陈氏说。痘疮以太阴脾、肺二经为主。肺宜温养，脾宜燥化。万氏说。痘疮从开始到结束都以脾胃为主。胃应当经常得到滋养，脾应当加以补益。马氏说。痘疮以少阴心经为主。心火不可清泄得太过。血不可过于寒凉。三家的说法都是正确的。这是因为脾是孤脏。能够灌溉四方。所以四脏都依赖脾这一脏来得到滋养。何况脾属土，主管肌肉。如果能够把水谷转化。化生成津液。灌溉各条经脉。使肌肉不致枯萎。气血得到脾胃的帮助。痘疮怎么会难以形成呢？只是寒冷的土不能生长万物。必须有阳气在下面熏蒸。然后才能生长发育。就像草木的根生长在土中。那么冬天为什么不能生长呢？是因为真阳之气停息了。由此可见，脾接受水谷。并将其化生为津液。必须借助火气。才能完成腐熟和转化的作用。这就是所说的火能生土。火就是土的母体。心属于君火。能够役使相火。主持血脉的运行。如果心火不止息。血就不会因寒冷而凝滞。自然能够同脾所化生的津液相互流通。痘疮自然会红润鲜艳。这就是所说的血主濡养。气主推动。没有血，气就不能运行。没有气，血就不能运行。气是统率血的主帅。气运行，血也随之运行。肺统摄全身的气。主持皮毛。如果肺气充盈。自然能够同心脏的血脉相互周流运行。痘疮自然会尖圆而肥润。这是血气充足（原文“充资足”疑有OCR或底本讹误）。在前面相互交会。脾生化津液。在后面加以帮助和滋养。痘疮能够成功形成。这三个脏器缺少任何一个都不可以。至于肝脏，则不在其中。至于肾脏。如果攻伐得太过。或者经常发生腹泻。肾气受到损伤。痘疮就会变黑。毒邪归入肾脏而死亡。薛氏说。凡是痘疮在四五天之间死亡的人。是因为毒瓦斯旺盛，真气虚弱，不能使痘疮起发。在六七天之间死亡的人。是因为元气虚弱，不能灌脓。在十天以后死亡的人。是因为邪气已经离去。脾胃却已经败坏。于是元气从内部脱失。治疗的人只能判断他会死。却不知道他的死亡必定根源于气血亏损。假如能够反过来推究其中的原因。预先进行调理和补益。难道就完全没有生机了吗？痘疮的起发、灌脓和结痂。这三方面都由脾胃荣养。不可以妄自使用解表、攻下和攻伐的药剂。这样或许就不会因为误治而使人夭折。从事幼科的人。难道可以不引以为戒吗？请让我再说明一下。试问《痘疹正宗》。专门只用归宗汤这一方。肆意使用寒凉药和攻伐之法。想要用它来应对无穷无尽的痘疮。难道有这样的道理吗？即使不等明智之士指出。自己也能察觉它是错误的了。为什么幼科医生却昧着良心、丧失良知。还要重蹈它的覆辙呢？有力量的仁人志士。如果能够把这本书烧掉，把它的刻板毁掉。使邪说停止传播，使正道得以施行。那么对于婴儿来说，所造的福就不浅了。【痘疮之后】痘疮收靥、痂皮脱落以后。婴儿的气血必定虚弱。这是因为从开始发热时就损伤了阴气。一直到痘疮全部透出、起发、灌浆、结靥、痂皮脱落。没有哪一步不是气血所促成的。况且有时体质虚弱而痘疮密集。遍布全身，不留一点空隙。如果真能使每一个痘疮都冲托成实。那么全身的气血。都被痘疮所使用了。全身的气血都被痘疮所使用。那么没有不受到耗损和损伤的。气血既然都被痘疮耗损伤害。那么凡是在痂皮脱落以后。一定要特别用心地培补。即使还有其他证候。也都应当把它们作为次要问题来治疗。务必要使气血得到充足和恢复（原文“撤消”语义不明，疑有讹误）。不要留下日后多病的祸患。譬如人和老虎搏斗。老虎虽然死了，但人的气力也受到损伤。人的气力既然已经受损。就没有不需要通过饮食、酒肉来调养休息的。为什么近来的世俗习惯。却不知道这个道理。每逢痘疮。都喜欢给予清凉的药剂。到了痂皮脱落以后。也妄自使用黄连、栀子等苦寒药物。错误地说这是败毒。致使脾胃的生发之气大受损伤。饮食减少。身体羸弱消瘦。最终难以恢复（原文“撤消”语义不明，疑有讹误）。或者随即演变出其他证候。最终仍然夭折死亡。怎能不令人长叹呢？唉！痘疮不能灌成浆液。是由于气血不能运行转化。痘疮既然已经灌成浆液。毒瓦斯已经解除。如果果真能使浆液稠厚、痂皮浓厚。那么毒瓦斯就完全解除了。痂皮脱落以后。还有什么余毒需要清除呢？对于禀赋强壮充实的人。以及血热、瘢痕呈紫色的人。或许还可以承受这种错误的做法（原文“或堪其谬”语义不明）。如果瘢痕颜色红而浅。或者呈雪白色。服用这种药必定会死亡。妇女对此并不了解。庸医又沿袭错误的习惯。使人沉迷其中，积习难改。给世人造成的祸害已经很深了。我思量着设法挽救。所以不惜反复详细地说明这些话。用来代替警示众人的木铎。以此唤醒世间耳聋眼昏、听不进道理的人。【附录：论种痘】

译考察上古时代。民众和万物质朴敦厚。人心安闲淡泊。并没有所谓痘疮这一病症。到了唐代以后。风俗逐渐衰败浇薄。人情变得喜欢穿凿附会。淫欲等嗜好（原文“淫 嗜好”中有异常空格，语义可能残缺）。嗜饮醇酒，贪食膏粱厚味。六淫之邪从外部侵袭。七情从内部扰乱。脏腑郁积而蒸腾。气、精都变得滓浊。等到分化形体、禀受形质的时候。两方面相互感应。一气混合交融。各种错杂的邪气。相互施泄于胚胎形成之初（原文“施泻”语义疑有讹误）。毒邪就在这时潜伏下来。出生以后。必定要等到天地运行、疫疠之气流行的时候。或者夹带着外感、内伤的邪气。一经触发就会发作。甚至逐渐变成传染性的疾病。家家户户都这样。这是婴儿必定无法避免的。这就是父母遗留的毒邪造成如此祸害。再加上近来医生没有高明的医术。用药又违背医理。于是险证和逆证接连出现。死亡者大约占了一半。这就是庸医造成如此祸害。唉！父母爱护子女的心。还有什么事情做不到呢？辛勤劳苦地抚养孩子。唯独担忧孩子生病。一旦被庸医误治。到哪里去呼救呢？甚至还关系到宗族祭祀的延续。全家都依靠这一线希望。或者贞节的寡妇不顾性命。守护这个年幼的孤儿。一旦遇到差错。含冤而死就更加惨痛。真令人说起来就感到痛心。听到这件事都会流泪。幸好到了宋代。有一位神奇的人出现。创立了种痘的方法。趁孩子没有病的时候给他种痘。种出来的痘疮。少的不过几粒。多的也不过几十粒罢了。而且不需要服药。确实是挽回生机的办法。可以避开危险而获得安稳。是万无一失的良法。本朝高宗纯皇帝。仁爱遍及天下。德行超过千古以来的历代君主。怜悯这种良法还没有被医书记载。担心日久以后湮没失传。特意在《御宗金鉴》一书中（书名原文“御宗金鉴”疑有讹误）。编写了《种痘心法要旨》。由此可以仰见他的仁慈。他保育百姓、保护儿童的恩德十分深厚。只是近来能够种痘的孩子。都是有财力的人家的孩子。贫寒人家的孩子。仍然只能自行出痘。这难道不是大大辜负了国家和当年那位神人的初衷吗？推究其中的原因。只是受限于财力有所不能罢了。如今可喜的是博爱堂的诸位君子。发愿选择并邀请种痘师。并资助他们的衣食。广泛为贫寒人家的孩子种痘。确实是慈爱儿童的盛大善举。我对此非常高兴。因此特意写下几句话。同时希望广泛加以劝导。使人人都能效法诸位君子。借此修积福德，扩大皇帝的仁德。关键就在这里了。这样的功德哪里有尽头呢？设置种痘法，本来就是为了避开危险、走上平安之路。是为了避开危险而获得安稳。务必要使用种出来的痘疮。用脱落的痂皮作为痘苗。这样其中的气就纯正。没有时行疫毒以及外感、内伤的邪气。夹杂在其中。种出来的痘自然稀疏，顺利而吉祥。能够顺应时令而成功。绝不会发生差错。至于时痂（原文“时痂”疑有讹误）。那么绝对不能使用。至于种痘的方法。应当以水苗为最好。刚种下痘苗以后。调养护理和禁忌事项。不可不谨慎。从开始到结束。一点也不能疏忽。比如要避开寒冷和炎热。谨慎调节饮食，都是这个意思。假如天气非常寒冷。覆盖和保暖应当适度温暖。不要使孩子受寒。恐怕受到寒气侵袭。这样痘疮就不能透出。也不可盖太多厚重的棉被、铺太多厚褥子。用火器熏烤、靠近衣被。会导致热气壅塞停滞。使痘疮不能宣通发出。天气温和暖和。覆盖和保暖应当适中。恐怕外来的热气与痘毒相互结合。导致烦热加重。也不可轻易只穿单衣、裸露身体。以致风寒从外部侵入。阻碍生发之气。所以寒热方面贵在调和适度。睡卧的地方经常要没有风。夜间安静时灯火不要熄灭。不要离开亲人看守。一切饮食。应当预先准备妥当。以备不时之需。例如有时突然发生雷声猛烈、风势强劲的变化。应当谨慎整理帷帐。增加覆盖保暖。多焚烧辟秽香。用来避开一时的不正之气。至于饮食。人的气血。要依靠饮食来生化。痘疮从开始到结束。全都依赖于此。如果饮食不足。气血还能依靠什么得到资助呢？只是也不可过度。如果饮水过多。水饮停留不化，就不能化生津液。食物吃得过多。就会使食物停滞，壅塞气机。大体说来，吃奶的孩子。不要喂奶过多。也不要使奶水缺少。能够吃饭的孩子。不要吃生冷、黏腻、坚硬的食物。不要吃辛辣、燥热、炙烤、爆炒的食物。不要任意饮用茶水。不要饮用寒凉的浆饮。吃东西不要过饱。也不要让孩子挨饿。这就是饮食贵在调和适度。除了寒热和饮食之外。那么凡是日常举止行动。既不可任意骄纵孩子。也不可过分违拗孩子的意愿。只是负责调养护理的人。要能忍耐孩子的性情。小心谨慎、兢兢业业。善于加以保护。不但在已经种痘以后要谨慎。而且在尚未种痘以前也应当谨慎。不但刚刚出现痘苗时要谨慎。即使痂皮脱落以后仍然应当谨慎。种痘师应当反复耐心地告诫。务必要讲得详细。使对方知道这件事关系重大。内心保持谨慎。按照规定调养护理。就可以保全无虞。至于禁忌。也最为重要。凡是给孩子种痘的人家。房间里最重要的是保持洁净。切忌有冲犯之事。应当明亮。不应当昏暗。不要辱骂、斥责、呼喊或发怒。不要说惊慌失措的话。不要当着孩子的面梳头。不要当着孩子的面搔痒。不要嗜酒。不要唱歌。凡是房事淫欲之气。妇女月经期间的气味。腋下狐臭的气味。远行劳累出汗的气味。误烧头发的气味。误烧鱼骨的气味。吹灭灯烛的气味。硫黄、蚊烟和柴烟的气味。煎、炒、炙、爆食物的气味。葱、蒜和醉酒之人的气味。沟渠污浊的气味。霉烂、蒸闷、潮湿的气味。厕所、粪坑、便桶的气味。病人和污秽之物的恶臭。新近丧事的秽气。以上各项务必要谨慎遵守。一点也不要懈怠疏忽。如果自己不放在心上。以致触犯这些禁忌。造成的过错就难以推诿给别人了。仍然应当谨慎守在房门处。不要让陌生人以及僧人、尼姑和穿孝服的人随意进入。应当把这份内容印刷出来。每个人发给一张。使各自都能谨慎遵守。【附方】辟秽香方。苍术，大黄（减半）。以上两味药共研成细末。用红枣煮汤。连同肉一起捣成条状，晒干。应当预先制备好，发给人们。凡是房屋宽敞而深远的，自然应当听任他住在家中。谨慎地加以照料保护。如果房屋狭窄，或者不足以遮蔽风雨，如果能够筹备一间房屋供他暂时居住，那就更好了。还要随时斟酌借给他帐子和被子。——每一个小儿，应当发给一条红色稀布做的头巾，一件红色稀布小褂。这是因为它们既新洁，又柔和舒适。如果是极其贫困人家的孩子，在冬季严寒的时候，就应当改发棉袄。这些都应当根据时节斟酌处理。应当在发热的时候给他。以防止冒领滥用。已经出现痘疹之后，发给灯油、鱼、馒头的钱。共三百六十文。如果不遵守禁忌，护理保护失当，以致产生其他病症，假如发生意外，也应当酌量给一些小费。这虽然是万分之一的可能，然而也不能不预先为此筹划。——一年之内，四季是否适宜，关键在于使人活下来。不是富贵人家，自己种植也可以相提并论。只是到了五六七月之间，可以借用深邃的房屋，少量地种植它。用来作为接种幼苗的办法。其余各个月份，不妨随到随种。种得越多越好。接种幼苗的日期，应当避开标为“破”“闭”的日子，以及四立、二分、二至前一天。还要避开与出生年命相刑、相冲、相破、相害的日子，以及岁煞、灾煞、劫煞，天克地冲、比冲的日子。

译——凡是察看小儿，以耳后的筋纹情况为主要依据。颜色红而纹路少的为上等，纹路多但颜色不呈紫红色的次之。如果纹路多，而且颜色还带有青紫色，这种情况虽然不能给他接种，但可以听任它自行出现。那就更加困难了。应当赠送给他稀痘药。服用几剂之后，让他再次到医师那里接受察看，如果转为红色。那么又应当赶紧给他接种。此外，像是病后，或者现在正患有疾病，或者还没有满一周岁，都应当推迟接种。一定要等到他的气血平和，才给他接种。除此之外，没有不能接种的孩子。稀痘药方附在后面。消毒救苦汤 羌活、防风、连翘、生地、酒黄柏、升麻、麻黄根（各五分）；川芎、本、柴胡、葛根、生黄芩、酒黄芩、苍术（各二分）；细辛、生甘草、白术、陈皮、红花、苏木（各一分）；当归身、黄连（各三分）；吴茱萸（半分）。把以上药物共研成粗末。一周岁的孩子，每次用三钱。两三岁的孩子用五钱。在立春、立夏、立秋、立冬前一天，用东流水煎煮。调入朱砂服用。制朱砂法：用当归、川芎、升麻、甘草（各六两）。东流水六大碗。用新的砂锅。用桑柴文火煎煮，减至一半。倒出来。滤去药渣。用上好的朱砂四两。用绢包好，用线扎紧。悬挂在锅中，使它离砂锅底约一寸。挂稳固定。把先前滤出的药汤，陆续倒入锅内。用桑柴火慢慢煮。等到药汤将要煮干，取出朱砂，研成极细的末。每一岁用一分。接种幼苗之后，一定要在第七天，以五脏之气传遍全身之后发热为正常。但也有第六天就发热的。也有到了第九天、第十一天才开始发热的。这都是正常情况。如果在第五天以前就发热，这时痘苗之气还没有传遍，热从什么原因发生呢？一定是因为护理保护不慎，以致受到外感或内伤，或者已经感染了当时流行的时气，而想要发出天花。这与接种痘苗没有关系。种痘医师应当预先说明这个道理。如果超过十一天仍不发热，应当改为再次补种。【附方】柴葛桂枝汤：主治表证，发散痘疹之热。柴胡、干葛、桂枝、防风、白芍、甘草、人参。用水一盏。加入生姜三片。煎至七分，温服。表虚时加黄〔缺字〕。温中益气汤：补益气血。疏通经脉通道。并使药力通达到四肢。人参、白术（炒，各五分）、生黄〔缺字〕（八分）、归身、白茯苓（各六分）、甘草（炙）、川芎（各四分）、白芷、防风（各四分）、木香、官桂（去粗皮，各二分）、山楂肉（六分）。生姜一片。大枣一枚，去核。水一大钟。煎至四分，温服。参内托散：痘疮虚弱而发痒。或者不能化脓，或者痘疮倒陷。人参、黄〔缺字〕（蜜炙）、当归、川芎、浓朴（姜制）、防风、桔梗（炒）、白芷、紫草、官桂（去粗皮）、木香、甘草（各等分）。糯米一撮。用水煎煮。如果痘疹颜色淡白，去掉防风、紫草、白芷。应当多加糯米。另一个方子中有芍药。十宣散：调理气机，补益血分。使疮毒从内部托出。这是五日以后必定要使用的方子。也治疗痈疽。人参、黄〔缺字〕、当归（各二钱）；川芎、防风、桔梗、白芷、炙草、浓朴（各一钱）；桂心（三分）。以上药物研成细末。每次服一钱。也可以服二钱。用木香汤调服。实表解毒汤 人参、黄〔缺字〕、当归、生地、甘草、白芍、柴胡、升麻、片芩（酒炒）、元参、地骨皮。以上药物加入少许薄荷叶。淡竹叶十片。用水煎煮。保元汤：治疗痘疮因气虚而陷伏不出。人参（二三钱）、甘草（炙，一钱）、肉桂（五七分）、黄〔缺字〕（二三钱；灌脓时酒炒；回浆水一钟半。加入糯米一撮。煎煮后服用。这剂药煎熟后，加入人乳和好酒各半盏。混合服用更好。酌情适宜使用。头部和额部的痘疹不起发，加入川芎（三五分）。面部的痘疹不起发，加入升麻（三四分）。胸腹部的痘疹不起发，加入桔梗（三四分）。腰膝部的痘疹不起发，加入牛膝（四分）。四肢部的痘疹不起发，加入桂枝（二三分）。出现呕吐恶心，加入丁香（三四分）。元气虚寒，加入大附子（制，七八分，或者一钱）。养卫化毒汤 人参、黄〔缺字〕（炙）、桂枝、甘草、当归。以上药物加水煎服。人参败毒散：治疗时疫、疹。人参、茯苓、枳壳、甘草、川芎、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗（各等分）。水一钟半。生姜三片。煎煮后服用。升麻葛根汤：发散、解除痘疹之毒。升麻、葛根、白芍、甘草，各等分。水一钟。煎至七分，温服。搜毒煎：解除痘疹热毒炽盛。痘疹颜色紫黑而干枯，烦热，大便秘结，以及纯阳等症。紫草、地骨皮、牛蒡子（研）、黄芩、木通、连翘、蝉蜕、芍药（各等分）。水一钟半。煎煮后服用。有表热的，加柴胡。四味消毒饮：治疗痘疮热势旺盛。毒气壅塞不通。无论发痘前后都可以服用。人参、甘草（炙）、黄连、牛蒡子（各等分）。以上药物研成粗末。每次服一钱。加入生姜一片。水一盏。煎至四分，去掉药渣。温服，不限服用时间。鼠粘子汤：治疗痘疮稠密、身热、毒势旺盛。服用此方，以防痘疹变青、干枯、黑陷。并治疗〔缺字〕疹稠密。牛蒡子（炒，研）、归身、黄〔缺字〕、甘草（炙）、柴胡、黄芩（酒炒）、连翘、地骨皮。用水煎服。热退就停止服用。芎归汤：养护营血，使痘疹发起。当归、川芎（减半）。以上药物研成细末。每次服一钱。用红花汤调服。六物煎：治疗痘疹气血不足。随着症状的不同加减使用。它的神奇功效无法全部说尽。甘草（炙）、当归、熟地（或者用生地）、川芎（三四分，不宜多用）、白芍（都根据情况适当加减）、人参（可用可不用，随着虚实而使用；气不虚的，不必使用）。用水煎服。如果发热不退，或者在痘疹尚未出现以前，应当加入柴胡以疏解表邪。或者加入防风辅助治疗。如果在痘疹出现以后，痘疹不起发，或者虽然起来了却不灌浆，或者已经灌浆但浆液稀薄，都适宜单独使用这剂汤药。或者加入糯米、人乳、好酒、肉桂。用来帮助营气。如果气虚、发痒而〔缺字〕不起，加入川山甲，炒后使用。如果颜色红紫、血热而不起发，应当加入紫草。或者加入犀角。如果脾气稍有滞塞，应当加入陈皮、山楂。如果胃气虚寒而且经常呕吐，加入干姜，炒后使用。或者加入丁香。如果兼有腹痛和气滞，加入木香、陈皮。表气虚弱、气机下陷而痘疹不起发，或者出汗较多，加入黄〔缺字〕。气血都虚弱，痘疹尚未发起、尚未灌浆却先发痒，加入肉桂、白芷。如果元气极度虚弱，出现寒战、牙齿打战，腹泻，应当去掉芍药。加入黄〔缺字〕、大附子、干姜、肉桂。羌活散郁汤：治疗实热壅盛、郁结阻遏，不能到达肌表，呼吸粗重、气喘胸满，腹部胀满，烦躁，胡言乱语，神志昏乱说胡话，睡卧不安，大小便都不通畅，毛发竖起，面部浮肿，眼睛睁大，像发怒一样，并且有神奇的疗效。兼治风寒从外侵袭，痘疹发出不畅的情况。防风、羌活、白芷、荆芥、桔梗、地骨皮、川芎、连翘、甘草、紫草、大腹皮、鼠粘子。

译以上药物研成粗末。水一钟。灯心十四根。煎至六分，温服。凉血养营煎：治疗痘疮血虚、血热，痘疹底部发红、发热、口渴，或者颜色干燥而不起发，以及大便秘结、小便赤涩。凡是阳气旺盛、阴气虚弱等症，都适宜使用此方。生地、当归、白芍、生甘草、地骨皮、紫草、黄芩、红花。水一钟半。煎煮后服用。根据孩子年龄大小加减使用。口渴时加入天花粉。肌肤发热而没有汗，加入柴胡。热毒旺盛，加入牛蒡子、木通、连翘之类。血热而毒邪不能透出，加入犀角。犀角散：治疗痘疮痈毒、时行毒邪。热势旺盛，烦躁，口渴较多，小便赤色而涩滞，或者赤〔缺字〕。犀角（镑）、甘草（炙，各五分）、防风、黄芩（各一钱）。以上药物研成粗末。每次服二钱。水一小盏。煎至五分。温服，不拘时间。紫草快〔缺字〕汤：治疗痘疹血气不足。或者血热，不能使痘疹发起、灌脓。颜色不红润鲜活。紫草、人参、白术（炒）、当归、川芎、白芍、茯苓、甘草、木通（各等分）。以上药物加入糯米。每次服三五钱。用水煎煮。参姜饮：治疗脾、肺、胃气虚寒。呕吐、咳嗽、气短，以及小儿吐乳等症。人参（三五钱，或加倍）、甘草（炙，三五分）、干姜（炮，五分，或一二钱；或者用煨生姜三五〔缺字〕）。水一钟半。煎至七八分。慢慢服下。当归丸：治疗大便坚硬，三五日不通。适用于里气充实、禀赋强健的人。当归（五钱）、紫草（三钱）、黄连（一钱五分，炒）、甘草（炙，一钱）、大黄（二钱〔缺字〕）。先把当归、紫草熬成膏。再把下面三味药研成细末。用药膏和匀制成丸。丸子大小如胡椒。三岁以下的孩子服十丸。七八岁的孩子，服二十丸。饭前用清米汤送服。逐渐增加药量，以大便调和为度。退火丹：治疗痘疹中狂躁妄言的神效方。滑石、朱砂（飞，各一钱）、冰片（三厘）。共研成细末。用冷水调服一分。睡一会儿。神志安定，气息平和。痘疹转为红润鲜活了。九味异功煎：治疗痘疮寒战、牙齿打战，痘疹倒陷、呕吐，腹泻、腹痛，以及虚寒等症。使用代阵氏十二味异功散等方。人参（二三钱）、黄〔缺字〕（炙，一二钱）、附子（制，一二钱）、熟地（二三钱）、甘草（炙，七分或一钱）、当归（二三钱）、肉桂（一钱）、干姜（炮，一二钱）、丁香（三五分或一钱）。以上药物根据孩子年龄大小加减使用。水一钟半。煎至七分。慢慢给他服下。出现腹泻、腹痛，可以再加入肉豆蔻（面炒，一钱），或者白术（一二钱）。十二味异功散：治疗元气虚寒，痘疮颜色白，寒战、牙齿打战，腹泻、气喘咳嗽等症。人参、丁香、木香、肉豆蔻、陈皮、浓朴（各二钱五分）；白术（炒）、茯苓、官桂（去粗皮，各二钱）；当归（三钱五分）；半夏（制）、附子（制，各一钱五分）。以上药物研成粗末。每次服二三钱。用姜、枣加水煎煮。去掉药渣后服用。木香散：治疗痘疮虚寒、气滞较多的情况。木香、丁香、大腹皮、人参、桂心、甘草（炙）、半夏（制）、诃黎勒、赤茯苓、青皮、前胡（各等分）。以上药物研成粗末。每次服二三钱。用姜加水煎煮。去掉药渣后服用。薛立斋先生说：前面这些方子，是用来治疗痘疮已经发出但尚未痊愈期间的。痘疮不光泽，不起发，不红润鲜活，在五七日以内，腹泻而口渴，或者肚腹胀满，呼吸急促而喘，或者身体虽然发热但腹部胀满，脚趾发冷，或者心中惊悸，或者出汗，或者寒战、牙齿打战，或者想要结痂却不能结痂，疮口不能结痂，或者结痂后腹部胀满，腹泻而口渴，这些都是脾胃虚寒，津液衰少的表现。应当立即用这剂药治疗。如果误认为是实热，使用寒凉的药剂，以及饮用蜜水、生冷瓜果之类，必定无法挽救。张景岳先生说：以上两个方子，温热性质有余，补益作用不足。用来治疗寒证还可以，用来治疗虚证就不够了。黄〔缺字〕建中汤：治疗各种虚弱、羸瘦以及百病。甘草（炙）、桂枝、生姜（各等分）、白芍（加倍使用）、大枣、胶饴（就是麦芽糖）、黄〔缺字〕（炙）。以上药物加水煎煮，煎至减去一半，去掉药渣。加入胶饴。再用微火使胶饴融化。温服。元参地黄汤：治疗痘疹衄血。元参、生地黄、丹皮、栀子仁、甘草、升麻（各五分）、白芍（一钱）、蒲黄（炒，五分）。水一钟。煎至七分，温服。这个方子应当减去升麻。因为不喜欢它向上升散。加入陈年墨汁，混合服用。颜色黑得像水一样。能够制约火热。大厘清饮：治疗积热闭结。小便不利，或者尿血、蓄血，腹痛、淋证、小便闭塞等症。茯苓、泽泻、木通、猪苓、栀子、枳壳、车前子。水一钟半。煎至八分。饭后较久再温服。如果内热很重，加入黄芩、黄柏、龙胆草之类。如果大便坚硬、腹部胀满，加入大黄。调元汤 人参、黄〔缺字〕（炙）、甘草（炙）。以上药物加水煎服。按此方就是没有肉桂的保元汤。名为调元汤。这就是东垣先生所说的黄芪汤。东垣用它作为治疗小儿惊证的药剂。魏桂严用它治疗痘疮，大多见效。因此赞美它。于是把它命名为调元汤。这是因为小儿的元气尚未充足。最容易受到损伤。用这个方剂可以保全元气。实在是儿科治疗中以保全正气为原则的妙方。只要能够由此加以推广运用。那么凡属气分、血分方面的病证。以及虚寒、虚陷等证候。都可以根据具体证候增减药物。没有不能取得神奇疗效的。葛根解毒汤，是治疗痘疮热毒、止渴的良方。葛根、升麻（用量减半）、生地、麦冬、天花粉（等量）、甘草（用量减半）。以上药物取糯米泔水一盏。煎煮至七分。加入茅根自然汁一杯，服下。黄芩汤，治疗太阳病与少阳病合并、患者自行腹泻并发汗的情况。黄芩、甘草（炙）、白芍、大枣。以上药物加水煎煮，温热服用。如果呕吐，加半夏、生姜。按此方来说，它是治疗泄泻的。只是这种证候并不多见。不能因此误用此方治疗虚寒性泄泻。应当详细参看前面的《热论》。甘桔汤，治疗各种风热向上壅盛。以及咽喉肿痛。甘草（二钱）、桔梗（一钱）。加水煎煮。饭后服用。如果喉咙中有痘疮。刚出现痘点时疼痛很厉害。加牛蒡子。人参麦门冬散，治疗痘疮而仅有轻微口渴。麦门冬（一钱）、人参、甘草（炙）、白术（炒）、陈皮、浓朴（姜制，以上各五分）。加水煎煮，温热服用。根据儿童的年龄和体质增减用量。薛氏说。这个方剂治疗痘疮热毒。适用于气虚的情况。如果是因为气虚而口渴。应当使用人参白术散。双解散，治疗痘疹表里俱实的证候。防风、川芎、当归、连翘、白芍、薄荷、大黄（各五分）；石膏、桔梗、黄芩（各八分）；荆芥穗、白术（炒）、桂枝（各二分）；滑石（二钱四分）；甘草（二钱）。加水二钟。再加入生姜三片。煎至一钟。不拘时间，温热服用。

译六气煎（方剂见《辨惊风之误论》）。十全大补汤（方剂见《辨惊风之误论》）。柴归饮（方剂见《辨惊风之误论》）。四物汤（方剂见《虚论》）。六味地黄汤（即把地黄丸改作煎剂，方剂见《热论》）。六君子汤（方剂见《寒论》）。五君子汤（方剂见《寒论》）。理中汤（方剂见《寒论》）。五味异功散（方剂见《热论》）。四君子汤（方剂见《热论》）。人参理中汤（即理中汤中人参的用量加重，方剂见《寒论》）。四顺清凉饮（方剂见《里论》）。柴胡饮子（方剂见《实论》）。辰砂六一散（方剂见《辨惊风之误论》）。导赤散（方剂见《实论》）。胃关煎（方剂见《寒论》）。犀角地黄汤（方剂见《辨惊风之误论》）。《治疹论》第十二。疹。这是流行于时令的毒邪之气所致。也是禀受胎中毒邪之气所致。在出痘以前出现的。叫作奶疹子。在出痘以后出现的。叫作正疹子。总之，这也是人出生后必然无法避免的命数。刚开始发热的时候。会咳嗽、打喷嚏。鼻中流出清稀的鼻涕。面部浮肿，腮部发红。两眼的眼胞肿胀。眼泪汪汪的。看起来像喝醉了一样。有的会呕吐、恶心。有的会泄泻。有的会用手抓挠眉毛、眼睛、鼻子和面部。这就是即将出疹的征候。但一定要发热五七日。有时多至十一二日。这时才会出现疹子。应当缓缓地升提，使表邪透出。使疹毒全部透发出来。这样孩子就没有危险了。切忌妄自发汗或妄自攻下。如果妄自发汗。就会使热势更加增盛。导致鼻出血。导致咳血。导致口腔生疮、咽喉疼痛。导致眼睛发红疼痛。导致烦躁不安。导致大小便不通。如果妄自攻下。就会使里气虚弱。导致滑泄不止。导致下痢，排出红白相杂的稀便。导致疹邪隐伏不出。导致气喘、气逆。严重时甚至无法救治。务必谨慎，务必谨慎。主要的治疗方法如下。病情较轻的。宜用升麻葛根汤。或用透邪煎。或用柴归饮之类的方剂治疗。病情较重的。宜用金沸草散治疗。兼有泄泻的。可合用升麻葛根汤。去掉葛根。加白芷治疗。如果发热达到六七日。明显是要出疹子。却迟迟不出。这是因为皮肤坚厚。腠理闭塞严密。又或者是风寒从外侵袭。或者还会出现呕吐、泄泻。于是疹毒伏藏不出。应当赶快使用麻黄汤。调和柽叶散，使疹毒发出。体外使用胡荽酒。用麻蘸取后擦拭患处。如果一直没有大便。这是毒邪深入里部、病情较重。用七物升麻丸来解除它。如果咳嗽不止。气往上冲而喘促急迫。面部浮肿、眼胞肿胀的。宜用甘桔汤。消毒散。泻白散。三方合并使用。如果又兼有热势旺盛、烦躁口渴。加石膏、知母、黄芩、天花粉之类的药物治疗。如果自汗。或者出现鼻出血。不需要止住它。只是不能太过。如果出汗太多。用人参白虎汤。或者用黄连汤之类的方剂治疗。如果鼻出血太多。用元参地黄汤。或者用茅花汤之类的方剂治疗。如果呕吐很严重。用黄芩汤。加茅根、芦根、枇杷叶治疗。如果泄泻很严重。用黄芩汤送服香连丸治疗。如果咽喉肿痛。用甘桔汤。加元参、牛蒡、连翘。或者用射干鼠粘子汤之类的方剂治疗。已经出疹以后。颜色以通体红润为好。一定要在三日内遍布全身，并逐渐消退的，才算病情较轻。如果颜色淡白。这是心血不足。用养血化□汤治疗。如果颜色过于深红。或者颜色略带紫色。这是血分有热。用大青汤治疗。疹子收退以后。清稀鼻涕又流出来。才是正常的征候。如果疹子已经收退以后。身体还有微热。不需要进行治疗。如果身体发热太厉害。或者日子久了热势仍不减退。用柴胡麦门冬散治疗。如果头发干枯、毛发竖立。肌肉消瘦，骨骼突立。逐渐显出羸弱消瘦的。用柴胡四物汤治疗。如果出疹以后发热不退。突然发生抽搐。在导赤散中加入人参、麦门冬。再配合安神丸治疗。如果出疹以后咳嗽。用泻白散。合用消毒散治疗。如果咳嗽很重并且气喘。甚至连饮食和汤水都呛咳出来。用门冬清肺汤。加枇杷叶。如果见血。加茅根汁。用阿胶珠治疗。如果出疹以后下痢，排出红白相杂的稀便。腹中窘急，排便时里急后重。日夜排泄没有次数限制。用黄芩汤。兼用香连丸治疗。如果属于虚证。加人参。如果属于滑泄。加椿根白皮。这些药都在丸药中加入。总的来说，疹属于阳邪。用药最适宜滋养阴分。但也有属于虚寒证的。只是应当结合面色、脉象、形态和证候来治疗。这样才不会发生贻误。如果确实热势很盛，呼吸粗重。口渴而想喝冷水。大便秘结，小便涩滞不畅。脉象洪大、数促而有力。都应当按照上面的方法治疗。如果精神气色懒散倦怠。口渴却想喝热汤。大小便调和正常。脉象虚而数。就应当用归芍来养阴。略微加入能够透表托邪的药物，何况有泄泻、痢疾和气喘。这些不就更是多属虚证吗？绝不能拘泥于认为这是疹毒。因而不敢使用补益药剂。务必谨慎，务必谨慎。【附方】透邪煎：凡是麻疹刚开始发热、尚未出疹的时候。只是担心误用药物。所以说在疹子尚未出现以前。不适宜使用药物。然而如果疏解、通利得当。那么毒邪必然容易消散。病势自然会减轻。想要寻求妥当的处理。应当先以这个方剂为主。当归（二三钱）、白芍（酒炒一二钱）、防风（七八分）、荆芥（一钱）、甘草（炙，七分）、升麻（三分）。加水一钟半。煎煮后服用。如果热势很盛，脉象洪大而滑。加柴胡一钱。此外，凡有其他兼杂证候。都可以酌情加减药物。加味金沸草散。旋复花（去梗）、麻黄（去节，水煮去沫，晒干）、前胡（去芦，以上各七钱）、荆芥穗（一两）、半夏（汤泡七次，用芦汁拌炒）、赤芍（以上各五钱）、鼠粘子（炒）、浮萍（以上各七钱）。以上药物研成末。每次服三钱。加生姜二片。加薄荷叶三五片。煎煮。麻黄汤。麻黄（去根节，水煮去沫，晒干）、升麻、牛蒡子（炒）、蝉蜕（洗净，去翅足）、甘草（以上各一钱）。以上药物再加腊茶叶一钱。研成细末。每次服二三钱。加水一盏。煎至七分。去掉药渣后服用。烦躁口渴的，加石膏末四钱。柽叶散。柽。也叫西河柳。也叫垂丝柳。在枝叶青茂的时候。采摘叶子，晒干。研成末。每次服一二钱。用茅根煎汤调服。胡荽酒，能够驱除秽气。使痘疹迅速透发。胡荽（一把）、好酒（二盏）。以上药物煎煮一两沸。让乳母每次含一两口。喷洒孩子全身。或者喷洒头面部。房中必须焚烧胡荽香。用来驱除秽气。能够使痘疹迅速透发。把煎过的胡荽悬挂在房门上。效果更加奇妙。按此酒只适宜在疹子尚未透出以前。以及刚开始出现征兆的时候使用。如果已经开始起胀以后。就应当避开酒气。也忌用发散之法。这些都不能使用。七物升麻丸。升麻、犀角、黄芩、朴硝、栀子仁、大黄各二两，淡豉（二升，微炒）。以上药物一同研成末。用蜜制成丸，大小如黍米。凡是察觉四肢大热。并且大便秘结的。少量服用十多粒。以出现轻微通便为止。