辨惊风之误论第九

译【因伤食而发作抽搐】凡是小儿饮食过量。以至于损伤脾胃。出现呕吐、嗜睡。不想吃奶或进食。忽然发生抽搐的。这是因为伤食而导致的。应当服用消食丸。如果食积已经消除，但先前的症状仍然发作。或者出现虚弱的表现。这是脾土受伤，肝木乘虚侵扰所致。应当使用六君子，加钓藤钩，以健脾。平肝。千万要谨慎，不要任意使用消食导滞的药物。以免使病情转坏。【因潮热而发作抽搐】小儿出现潮热并发生抽搐。是说由于潮热持续不止。血虚使筋脉拘急，因而发生抽搐。所谓潮热，是指按一定时间发热。超过这个时间热势就退去。第二天又按照原来的时间发作。就像江海的潮汐一样。从来不会错过应有的时刻。推究它的病因。是由于因热而导致抽搐。并不是因为受到惊吓而致病。如果妄自按照荒诞的惊风来施治。那就大错特错了。治疗这种病的方法。总不外乎虚、实、寒、热这四种情况。假如病因在肝。它的表现就是全身发高热。眼睛向上翻。手脚摇动。口中产生热涎。颈项强硬拘急。应当使用地黄丸来补肾。使用泻青丸来治疗肝病。如果同时口渴，喜欢喝冷水，大便秘结。这属于肝胆经的虚热。使用柴芍参苓散。如果又兼有自汗、盗汗。属于肝胆经血虚。使用地黄丸。如果口角流涎。属于肝木克制脾土。用六君子汤作为主治。假如病因在心。其表现是心中惊悸不安。眼睛向上翻。眼白发红。牙关紧闭。口中生出涎液。或者口渴而喝水。手脚摇动。应当使用导赤散来治疗心。用地黄丸来补肝。如果口渴而喝热汤水。身体疲倦，不吃奶。属于脾土虚弱、肝木旺盛。用六君子地黄丸作为主治。假如病因在肺。其表现是抽搐不严重而气喘。眼睛稍微斜视。身体热得像火一样。睡觉时眼睛睁着。手脚冰冷。大便呈淡黄色水样。应当使用益黄散来补脾。用泻青丸来治疗肝。用导赤散来治疗心。如果身体只有轻微发热。属于脾肺虚热。使用异功散。如果气喘、腹泻而不进食。手脚厥冷。属于脾肺虚寒。使用六君子，加炮姜、木香。如果病久而元气虚弱。使用六君子地黄丸作为主治。假如病因在肾。其表现是抽搐不严重而躺卧不安稳。身体温热而壮实。眼睛紧闭并斜视。喉咙中有痰。大便呈银褐色。乳食不能消化。嗜睡而神志不清。应当使用益黄散来补脾。用导赤散来治疗心。如果呕吐、腹泻而不吃奶。四肢厥冷，嗜睡。属于寒水反过来侵侮脾土。使用益黄散。如果使用后没有效果。使用六君子，加姜、桂作为主治。大体上，治疗抽搐的方法。都应当首先固护脾肺之气。因为脾土旺盛就能生肺金。这样肝木就会受到制约。寒水不再乘虚侵袭脾土。抽搐自然就会停止。治疗的人应当仔细辨察。还应当详细参考虚实两方面的论述。【将要出痘疹时发生抽搐】凡是小儿将要出痘疹的时候。必定先发热。热势过盛，就会损伤阴分。或者心中的热邪传移到肝。以致风邪与火邪相互搏击。于是出现手脚抽搐拘挛。口眼歪斜的情况。也常常会出现。医经典籍说。各种风病所致的摇动、眩晕。都属于肝。又说。各种疼痛、瘙痒和疮疡。都属于心。这是因为心主宰热。热势过盛，就会克制肺经。肺金不能制伏肝木。热盛就会生风。风邪与火邪相互搏击。神气就不得安宁。所以会惊恐不安而发生抽搐。如果随意使用治疗惊风的药物。就会使心气寒凉，肌肉收缩。毒邪必定会向内陷入。那造成的危害哪里说得尽呢？治疗的方法。应当察明病邪所属的脏腑经络，再分别调治。例如发热而没有汗。表邪严重而发生抽搐的。用柴归饮。或者用惺惺散之类的方剂作为主治。烦躁口渴，想喝冷水。里热严重而发生抽搐的。用导赤散。或者用辰砂六一散之类的方剂作为主治。肝胆热势很重。大便秘结。烦躁不安而发生抽搐的。用泻青丸作为主治；热势很重、出现出血而发生抽搐的。用犀角地黄汤作为主治。风热退去以后。痘疹就会随着发出，抽搐自然也会停止。不过，这些都是治疗实证的方法。此外，还有因为先天禀赋一向虚弱。心脾不足而发生抽搐的情况。只应当以面色青白。神气怯弱作为辨别依据。应当用七福饮。或者用养心汤。或者用六气煎。加枣仁作为主治。【太阳病转变为痉病】仲景先生说。身体发热，脚却寒冷。头部和颈项强硬拘急。怕冷时头部发热。面色发红。眼睛的血络发红。只有头部和面部摇动。突然口不能张开。背部向后反张的。就是痉病。发热而没有汗。同时又怕冷的。称为刚痉。发热而出汗。不怕冷的。称为柔痉。又说。太阳病。发汗过多。因此导致痉病。小儿的肌肤柔嫩薄弱。腠理不够致密。血液尚未充足。容易感受外邪而患病。往往一开始就传入太阳经。便觉得身体强直，汗出很多。筋脉受到牵引而抽动。神志昏沉。这就是转变成痉病的症状。实在是由于热势过盛而损伤阴分。汗出过多而损伤津液。以致气血内里虚弱。筋脉失去濡养。所以导致了这种病变。治疗的方法。如果刚开始发病就出现痉病。表邪尚未解除。阴虚、无汗、身体发热的。应当用人参羌活散。或者用三柴胡饮。或者用四柴胡饮之类的方剂作为主治。如果因为出汗过多。或者过度使用发散表邪的方法。导致阳气严重虚弱。应当用参附汤。参归汤。以及人参建中汤之类的方剂作为主治。如果出汗并且兼有热象。脉象表现为洪滑。症状表现为烦躁。或者痰热很重。用丹溪人参竹沥的方法作为主治。如果身体只是微微发热。脉象不紧而且不数。这是表邪已经随着汗出而解除。不必再使用发散药物。只应当专心顾护正气，这是最重要的。应当用五福饮之类的方剂作为主治。如果身体极度虚弱，脉象沉细，阴气偏盛。应当用大营煎。大补元煎。以及十全大补汤之类的方剂作为主治。其次。有的是因为误用下法而损伤阴分。有的是因为腹泻过度。有的是湿病误用发汗法。有的是疮疡患者误用发汗法。有的是失血过多。有的是妇女产后。有的是伤于暑邪。有的是中风之类的情况。各种情况各不相同。都能导致痉病。为什么世上的医生却不明白这个道理。把小儿太阳病初起转变为痉病。却错误地称为急惊风。因为发汗、攻下过度。神气微弱。口张开，眼睛睁着。却称为慢惊风。因为妇女产后。血虚而发生痉病。却称为产后惊风。因为损伤、失血过多而转变为痉病。却称为破伤风。因为暑邪损伤正气。汗出过多，四肢厥冷。却称为暑惊风。以及体质虚弱而并非风邪所致的情况。却不知道这些都属于极度虚弱的病证。动不动就把它们称为惊风。动辄投用开关、镇坠之类的药物。以致真气更加虚弱。邪气反而向内陷入。死亡接连发生。百姓遭遇这样的不幸。竟然严重到了这种地步。从事儿科的人。不得因为出现摇头、口噤。背部反张、四肢抽搐拘挛。就妄自按照惊风来施治。以致误害病人，使其无法得到救治。【天钓、内钓】

译天钓的症状。发作时头部和眼睛向上仰视。惊悸，发高热。双眼向后翻。眼泪流出却不能顺畅流淌。手脚抽搐牵动。不时悲哭或发笑。好像有鬼祟附着在身。严重时指甲都发青。是由于乳母饮食肥甘厚味而积热。把这种病患留给了孩子。或者是外感风邪所导致。应当内服钓藤饮。外用双金散吹入鼻中。至于内钓。它的症状是腹痛、气喘较多。嘴唇发黑，阴囊肿胀。身体弯曲驼背，背部反张。眼尾呈红色。或者五脏六腑抽搐牵动。疼痛发作，狂叫不止。或者腹泻，双脚蜷缩。也可能是由于乳母起居不慎。或者被寒气侵袭而导致。应当用钓藤饮。五味异功散。加干姜、木香。病情严重的，应当加肉桂。能够进食乳汁或食物的，才可以治疗。如果是由于乳母忧郁恼怒而损伤肝。还应当兼治乳母。应当用逍遥散加熟地。或者用加味归脾汤。这两种方剂都加漏芦。母子一同服用。【痫证】小儿患痫证。多半是因为先天禀赋不足。或者因为孕妇受到七情损伤。传给孩子而成为病患。发作时的情状。其表现是神情郁闷不舒。两眼瞪视，面部肌肉牵引抽动。口不能闭合，涎液流出。腹部胀大。手脚抽搐牵动。或者颈项和背部反张。或者腰脊强直。或者倒在地上并发出声响。醒来时吐出泡沫。只应当以四肢柔弱。发作后又不时清醒。来辨认这就是痫证。五脏所属各不相同。治疗方法也各不相同。阴证和阳证有所区别。治疗的难易也各有不同。应当详细说明。假如面色发红，眼睛瞪视。吐舌头，咬嘴唇。心中烦乱，气息短促。发出的声音像羊叫。这是心痫。应当用养心汤。用妙香散作为主治。假如面色发青、嘴唇发青，双眼向上翻。手脚拘挛抽搐，身体反折。发出的声音像狗叫。这是肝痫。应当用地黄丸作为主治。如果抽搐而且有力。应当用柴胡清肝散作为主治。假如面色发黑，眼睛震颤。口中吐出涎沫。身体僵直得像尸体。发出的声音像猪叫。这是肾痫。应当用大剂量地黄丸煎汤作为主治。假如面容像枯槁的骨骸。眼白外露而反视。受惊跳动，身体反折。摇头，吐出涎沫。发出的声音像鸡叫。这是肺痫。应当用补肺散作为主治。如果面色萎黄。这是脾土不能生肺金。应当用异功散作为主治。如果面色发红。这是阴火向上冲犯肺部。应当用地黄丸作为主治。假如面色萎黄。眼睛直视，腹部胀满。四肢不能收动。发出的声音像牛叫。这是脾痫。应当用异功散作为主治。如果面色发青，腹泻。饮食减少，没有食欲。这是肝木乘犯脾土。应当用六君子，加木香、柴胡作为主治。以上是五脏所属的情况。也是治疗的大体法则。至于阴阳的区别和治疗的难易。那么可以根据发热。抽搐、身体仰卧。面色有光泽。脉浮来判断这是阳证。容易治疗。如果身体寒冷。不抽搐。俯卧。面色黯淡发黑。脉沉来判断这是阴证。难以治疗。总的来说，都是元气不足的病证。通常都应当用紫河车研成膏。加入人参、当归粉末。用糯米粥调和制成丸剂。多服用，直到痊愈。如果妄自使用祛风、化痰、攻伐正气的药剂。或者在病刚发作时。误把它当作惊风来治疗。必定会死亡。大凡小儿平日。应当察看他们耳后的高骨之间。如果有青色脉络纹。应当立即抓破使其出血，就可以免除这种病患。此外，又有因为出汗后迎风。或者脱换衣服。风邪乘虚暗中侵袭。以致眼睛发青、面色发红。神志昏乱，抽搐牵动。涎沫涌出，手指弯曲。像是在数数一样。称为风痫。应当先少量服用消风丸。随后立即使用补中益气汤。兼用六味地黄丸。或者用八珍汤之类的方剂作为主治。还适宜服用紫河车丸。还有因为饮食伤胃过度而引起的情况。以致嗳气、吐气。发作抽搐。大便有臭味的。称为食痫。就是俗话所说的食厥。应当详细参阅“伤食发搐”条。这里不再重复说明。以上总共列举十条。它们的症候虽然各不相同。但它们抽搐拘挛的表现。似乎与世人所说的惊风相近。其实病因各不相同。主治方法也彼此不同。确实不只是有天地高下那样的差别。简直有冰与炭那样的区别。追究这种相沿成习的情况。大概都把它们概称为惊风。是由于没有仔细研读、探讨前人的医书。只是一概把它们称作惊风。这样一来，治疗方法就显得比较通俗而容易掌握罢了。却不知道一旦打开这个门户。就会使天下从事儿科的人。只掌握几张方剂。便把它们当成神奇的医术。甚至另行标榜自己的名号，称为惊科。实在是非常可叹。我现在确立这一说法。并不是要发表前人尚未发表的见解。实在是想启发后来的人，使他们有大的觉悟罢了。我对那些正在学习医术的人寄予厚望。【附方】独参汤：治疗各种气虚、气脱。以及反胃、呕吐、气喘急促。粥或汤一进入胃中就吐出来。凡是各种虚证病情危重的人。人参（二两；如果家境无力承担，可用上好的党参代替。） 用水一升。煎取四合。趁热一次服下。每天服用两次。还可以用人参煮粥食用。这样尤其好。茯神汤：治疗胆气虚寒。头痛、眼花眩晕。心神恐惧不安。或者发生惊痫。人参、黄（炒）、枣仁（炒）、熟地、白芍（炒）、柏子仁（炒）、五味子、茯神（各一两）；桂心、甘草（炒，各五钱）。以上药物研成粉末。每次服二三钱。用水煎服。辰砂抱龙丸：此药能疏利惊风、疏散风邪。能开豁痰液、清除热邪。并且治疗伤寒、伤风。咳嗽、产生痰液。气喘急促、神志昏沉、发热。鼻中流出清稀鼻涕。或者有风、暑、热等病证。睡梦中惊吓抽动。痧疹、疮疡。胎风、胎惊、胎热等病症。邪气充实的。天竺黄（四钱，须用嫩白的），牛胆星（一两），朱砂（四钱，其中一半用作药丸外衣），天麻（五钱），雄黄（秋冬用三钱，春季减半，夏季用二钱），麝香（三分，出痘疹时不用），防风（三钱），甘草（三钱）。以上药物研成细末。用蜂蜜制成丸剂，大小如芡实。用雪水调制成丸，尤其好。用姜汤或薄荷汤研化服用。痘疹流行时。加天花粉四钱。和原药一起制成糊丸。东垣黄汤治惊的论述。受到外物惊吓。适宜镇定心神。可用黄连安神丸。如果是因气机发动而受到惊扰。适宜用寒水石安神丸。尤其忌用防风丸。治疗风证所用的辛温药物，必定会杀人。为什么呢？辛味药能疏散，性质浮而温热。这属于火。能够使母气充实。助长风气，使其更盛。这些都会杀人。因为受惊而泄泻，泄出的粪便呈青色。应当先用朱砂之类的药物镇肝。不要使用寒凉之气。尤其禁用凉惊丸。风木之气旺盛。必然会克制脾胃。应当先使脾土充实。然后再泻去肝木。阎孝忠编集了钱氏的方剂。用益黄散来补益脾土。这是错误的。其中的丁香辛热，能够助长火气。火气越旺，脾土就越虚。青橘皮能够泻去肺金之气。丁香辛热。会大力泻泄肺与大肠。脾实的时候应当泻其子。如今脾胃虚弱。反而更加泻其子而助长火气。会使脾土更加虚弱。无疑是在杀人。对于风木旺盛的证候。右关脉洪大。手掌中心发热。腹部皮肤发热。怎么可以用助火、泻金的方法呢？如果寒水之气来乘袭脾土。其病症是呕吐、腹痛。泄泻、痢疾，排出青色或白色的粪便。益黄散是治疗这种病的神效药。现在另立一个方剂。先泻去火气，补益肺金。大力补益脾土。这才是神妙的治疗方法。黄（二钱），人参（一钱），甘草（炙，五分）。

译以上药物切碎，合为一剂。用水一大盏。煎至剩半盏。去掉药渣，饭后较长时间再服。加入白芍药，效果尤其好。这三味药。都味甘性温，能够补益元气。甘味能够泻火。《内经》说。热邪在体内过盛。就用甘味药来泻除它。用酸味来收敛它。白芍药味酸性寒。寒性能够泻火。酸味能够泻肝，并大力补益肺金。所补益的金、土之位就会非常旺盛。火气虚弱了，风木之邪又怎么能够来克制脾土呢？然后再泻去风邪。金液丹：旧方主治的病症很多。大体上是治疗气虚羸弱。凡是久病而虚弱困顿。长期呕吐、泄泻而不愈。老年人腑气秘结。伤寒病脉象微弱。阴厥之类的病症。都是气虚羸弱造成的。服用此药大多能够痊愈。成年人服数十丸。最多可服至一百丸。小儿则根据情况酌量决定服用多少。都用粥饮送服。身体极度羸弱的人，将药化开灌服。小儿长期呕吐、泄泻，已经困顿危重。药物和乳汁都不能进入胃中。身体疲惫衰弱，眼看就要死去的人。也给他服数十丸。往往能使濒死的人死里逃生。给得太少就没有效验。我曾亲眼见过小儿呕吐、泄泻已经到了极点。已经气绝，被弃置在地上。知道已经无法救治。姑且试着给它服下。又有数人因此复活。硫黄（十两）。选取精纯晶莹的硫黄。研碎后放入罐子里。装到八分满为止。不能装满。外面用益母草。和井底泥一起捣烂。用来涂敷罐子外面。大约涂到半寸厚。把罐子放在平地上。用瓦片盖住罐口。四面用炭五斤围定。再用熟火一斤。从上面点燃它。等到罐子九分红，罐口缝隙中出现碧绿色烟气。立即撤去火。用三斗湿润的灰覆盖，直到冷却。剖开罐子取出药物。削去沉在底部的残渣和浑浊物。按照前面的方法再〔原文缺字〕。通〔原文缺字〕五〔原文缺字〕为足。（急用时可以三〔原文缺字〕为止。） 药物呈现熟鸡蛋的气味。取出药物，连同罐子一起埋在湿润的地中一夜。又用水煮半天。取出药物。用柳木槌研成细末。滴入水，反复扬起，直到没有残渣。再研磨，使其干燥。每种药取一两。用蒸饼一两，加汤调化。和药一起捣制成丸。晒干后密封贮藏。听凭使用。大青膏：治疗伤风、痰热发搐。天麻、青黛（各一钱），白附子（煨），乌蛇（用酒浸泡，取肉焙干），蝎尾（各五分），天竺黄、麝香（各一字〔原文括号未闭合〕）。按古法所说的用一字。是指药末堆满钱币上的一条横线。用二字的也是同样的意思。也有只用半字的。） 以上药物研成粉末。用生蜜制成豆子大小的丸剂。每次服半粒。用薄荷汤化开送服。人参羌活散：治疗伤风惊热。人参、羌活、川芎、白茯苓、柴胡、前胡、独活、桔梗、枳壳、地骨皮、天麻（等分），甘草（炙，减半）。以上药物用生姜、薄荷加水煎煮。治疗惊热时，加蝉蜕。钓藤饮：治疗天钓、潮热。钓藤、人参、犀角屑（各半两），全蝎、天麻（各二分），甘草（半分）。以上药物研成粉末。每次服一钱。用水煎服。消食丸：治疗乳食过多。胃气不能消化。砂仁、陈皮、神曲（炒）、麦芽（炒）、三棱、蓬术（各半两），香附（炒，一两）。以上药物研成粉末。用神曲。调制成糊丸。丸药大小如麻子。根据小儿的年龄大小。每次服数分。用白开水送服。柴芍参苓散：治疗肝胆经分的病症。患有天泡等疮。或者患有热毒瘰〔原文缺字〕之类的病症。柴胡、白芍、人参、白术（炒）、茯苓、陈皮、当归（各五分），丹皮、山栀（炒）、甘草（各三分）。以上药物每次服二钱。用水煎服。柴归饮：治疗痘疮初起。发热不退。无论究竟是痘疹还是邪气。在尚且疑似、不能确定的时候。都适宜先用这个平和、调养营气的方剂。把它作为首先采用的方法。有毒邪的可以使其托出。有邪气的可以使其疏散。邪气实在的，不会导致助长邪气。正气虚弱的，不会导致损伤气。凡是阳明经实热、邪气旺盛的。适宜用升麻葛根汤。如果没有实邪。那么都适宜使用这个方剂。根据情况加减药物来主治。当归（二三钱），白芍（生用或炒用，一钱五分），柴胡（一钱或一钱半），荆芥穗（一钱），甘草（炙，七分或一钱）。用水一钟半煎服。或者加生姜三片。血热的，加生地。阴虚的，加熟地。气虚、脉弱的，加人参。虚寒的，加炮姜、肉桂。火气旺盛的，加黄芩。发热口渴的，加干葛。腹痛的，加木香、砂仁。呕吐恶心的，加炮姜、陈皮。如果治疗麻疹。可以用荆芥替换干葛。阴寒之气旺盛而邪气不能解除的。加麻黄、桂枝。辰砂六一散：解除烦热。止渴。通利小便。粉甘草（一两），桂府滑石（飞，六两），朱砂（三钱）。以上药物研成极细的粉末。根据小儿的年龄大小。每次服一二三钱。用开水调服。犀角地黄汤：治疗劳心而引动火气。热邪进入血室。吐血、鼻衄。发狂、发黄。以及小儿疮痘、血热等病症。生地（四钱），白芍、丹皮、犀角（镑，各一钱五分；如果想要发汗退热，必须用犀角尖生磨，掺入药中；以上用水一钟半）。煎至八分服用。或者加入去皮、去尖的桃仁七粒。一起煎煮。用来治疗血证。七福饮：治疗气血都虚而且心、脾两脏尤其虚弱的病症。人参（酌情使用），熟地（酌情使用），当归（二三钱），白术（炒，一钱五分），甘草（炙，一钱），枣仁（二钱），远志（制，三五分）。以上药物用水二钟。煎至七分。饭后较长时间，温服。或者加生姜三五片。养心汤：治疗心血虚弱而胆怯。惊痫，或者惊悸、心神不宁。盗汗、不能入睡。发热、烦躁。人参、黄、远志、当归、川芎、枣仁、五味子、肉桂、柏子仁、白茯苓、茯神、半夏曲（各三钱），甘草（炙，四钱）。以上药物每次服二三钱。用姜、枣加水煎煮。六气煎：治疗痘疮气虚。瘙痒、〔原文缺字〕倒陷。寒战、牙齿打战。并且治疗男女阳气虚寒等病症。黄（炙）、肉桂、人参、白术（炒）、当归、甘草（炙）。以上药物的分量酌情确定。用水煎服。加减药物按照六物煎的方法，详见《痘论》六物煎条下。三柴胡饮：凡是平素禀赋阴分不足的。或者肝经血少而偶然感受风寒的。或者感受的邪气并不深重的。可以兼顾补益和疏散的。或者病后、产后感受风寒。有不得不采用疏解、发散方法的情况。但血气虚弱。不能向外达散的。适宜用此方主治。柴胡（二三钱），白芍（一钱半），甘草（炙，一钱），陈皮（一钱），生姜（三五片），当归（二钱）。以上药物用水一钟半。煎至七分，温服。如果有轻微寒证、咳嗽、呕吐。加半夏一二钱。大便稀溏泄泻的。用当归替换熟地。参附汤：治疗真阳不足。上气不接下气，气喘急促。呃逆、自利。肚脐周围和腹部疼痛。手脚厥冷。恶心呕吐，不能进食。自汗、盗汗。气短、头晕等病症。人参、制附子（人参必须是附子的两倍，或与附子等分，不拘泥于五钱或一两，酌情使用）。用姜加水煎服。参归汤：治疗心虚血热。自汗、盗汗。（又名团参散，又名人参汤。） 人参、当归（等分）。以上药物研成粉末。每次服二钱。用雄猪心一个。切成三片。取其中一片煎汤，调药服下。人参建中汤：治疗虚劳自汗。

译甘草（炙）、桂枝、生姜（各三两），大枣（十二枚），白芍（六两），胶饴（一升，即麦芽糖），人参（二两）。以上药物用水七升。煮取三升，去掉药渣。加入胶饴，再用微火使其融化。温服一升。每天服三次。（这是汉代的剂量。当时的衡量标准与现在不同。酌情使用即可。呕吐的人不能使用建中汤。因为它味道甘甜。） 丹溪人参竹沥的方法：丹溪说。痉病比痫病更属于虚证。适宜兼顾补益，多属气虚有火并兼有痰。用人参竹沥治疗。不用兼治风邪的药物。人参、竹沥。先将人参煎成汤。加入竹沥调和服用。五福饮：凡是五脏气血亏损的人。这个方剂能够兼治这些病症。足以称得上是王道治法中最好的方剂。人参（主治心），熟地（主治肾，二者都酌情使用），当归（主治肝，二三钱），白术（主治肺，炒，一钱半〔原文未完〕。加水二钟。煎至七分，温服。也可以加入生姜三五片。凡是治疗气血都虚等证候，都以此方为主。若适宜温补的，加姜、附。若适宜疏散的，加升麻、柴葛。如此便能根据不同情况灵活取用，配伍都很适宜。没有什么情况不可以使用。大营煎，用于治疗真阴精血亏损，以及妇女月经迟来、经血少，腰膝筋骨疼痛，或气血虚寒，心腹疼痛等证候。当归用二三钱或五钱；熟地用三五七钱；枸杞用二钱；甘草炙用一二钱；杜仲用二钱；牛膝用一钱五分；肉桂用一二钱。加水二钟。煎至七分。饭后较长时间温服。如果寒邪滞留在经脉，使气血不能流通，筋骨疼痛非常严重，必须加入制附子一二钱，才会见效。如果有带下污浊、腹痛，加入破故纸一钱，炒后使用。如果属于气虚，加入人参、白术。如果中气虚寒而呕吐恶心，加入炒焦的干姜一二钱。大补元煎，用于治疗男女气血大亏，精神不能固守，病情危重等证候。这是挽救危局、辅助生化的方剂，用来救护根本、培补元气。这是首要的重要方剂。人参：主要用来补气补阳，少则用一二钱，多则用一二两；熟地：主要用来补精补阴，少则用二三钱，多则用二三两；山药炒用二钱；杜仲用二钱；当归用二三钱，泄泻者去掉；山萸用一钱，害怕酸味或有吞酸者去掉；枸杞用二三钱；甘草炙用一二钱。加水二钟。煎至七分。饭后较长时间温服。如果元阳不足而经常怕冷，加入附子、肉桂、炮姜之类的药物。根据具体情况适当使用。如果气分偏虚，加入黄［原文此处字缺或不清］、白术。如果胃口多有停滞，就不必加入。如果血行滞涩，加入川芎。去掉山萸。如果滑泄，加入五味子、破故纸之类的药物。十全大补汤，用于治疗气血都虚，怕冷发热，白天自发出汗、睡觉时盗汗，四肢身体困倦，头晕目眩、心慌心悸，午后发热、口渴，遗精、白浊，大小便中见血，小便短少，泄泻或闭结，喘咳、下坠等证候。人参；白术，炒用；茯苓；甘草，炙用，剂量减半；熟地黄；当归；白芍药，剂量减半；川芎，按白芍药的剂量再减半；黄［原文此处字缺或不清］，炙用；肉桂，用一钱左右。以上药物加水煎煮，温服。双金散，用于治疗天钓。眼睛长时间向上不落。蜈蚣一条［原文括号未完］。去掉头、足和尾。用真酥涂抹。用小火炙烤至黄色。放在砧板上。面向南方站立。用竹刀从脊背缝隙中间［原文“中亭”疑有讹误］ 利落地切成两半。左边的那半放入一个药贴内，作为“左”字。右边的那半，也放入另一个药贴内，作为“右”字。不可以交错混放。一旦放错，错误就很严重了。务必谨慎，务必谨慎。麝香一钱［原文括号未完］。研成细末。先把左边那半放在乳钵内，研成细末。再放回左字药贴内收好。乳钵要分开使用。把右边这一半，加入麝香一起研磨，研得极细。再放回右字药贴内收好。不可以彼此混杂。每当有病人，眼睛向上吊起，只能看见眼白，同时身体角弓反张，甚至不能发出声音，就用细芦苇管，取左字药贴中的少许药末，吹入左侧鼻孔。右侧也照这样做。用药不可过多。如果眼睛还没有完全落下，再略微增加一点药量。根据情况估量。眼睛随着药效很快落下，就立即停止。逍遥散，用于治疗肝脾血虚，以及因郁闷愤怒损伤肝脏，血少而眼睛昏暗，发热、胁肋疼痛等证候。当归、白芍、白术（炒）、茯苓、甘草（炙）、柴胡，各用等分。以上药物加入煨姜、薄荷少许。用水煎煮。加味归脾汤，用于治疗脾经血虚发热等证候。人参；黄［原文此处字缺或不清］，炙用；白术，炒用；茯苓；枣仁，各二钱；远志、当归，各一钱；木香、甘草，炙用，各五分；柴胡、山栀，各一钱。加水二钟。加入圆眼肉七枚。煎至七分，温服。妙香散，用于治疗心气不足，惊痫，或精神恍惚，虚烦、睡眠少，盗汗等证候。辰砂三钱；麝香一钱；木香煨用二钱五分；茯苓、山药、茯神、远志、黄［原文此处字缺或不清］，炙用，各一两；桔梗、甘草、人参，各五钱。以上药物研成极细的粉末。每次服一钱。用温酒或白开水调服。补肺散，用于治疗肺虚。恶心、气喘急促。长期患有咳嗽并且有痰。阿胶一两五钱，炒用；鼠粘子、马兜铃，各五钱，炒用；杏仁七粒；糯米一两；甘草三钱。以上药物每次服二三钱。用水煎服。紫河车丸，用于治疗癫痫。紫河车，取肥大的一具；人参、当归两味，酌量使用，研成粉末。先将紫河车生用研烂。加入人参、当归两味药。加入少许糯米粥，一同捣匀。制成桐子大小的丸剂。每次服五七十丸。每日服三次。用人乳送服。凡是先天不足，后天亏损衰败的人，都可以根据情况酌情增加药物。按照这个方法服用。没有什么情况不可以使用。或者把紫河车用酒慢慢炖熟，这样也很好。消风丸，用于治疗风痫。应当先服用此药。胆星二钱；羌活、独活、防风、天麻、人参、荆芥、川芎、细辛，各一钱。以上药物研成粉末。用蜂蜜制成桐子大小的丸剂。每次服二丸。用薄荷、紫苏煎汤调化后服下。秘旨安神丸（药方见《热论》）。导赤散（药方见《实论》）。四君子汤（药方见《热论》）。五味异功散（药方见《热论》）。六君子汤（药方见《寒论》）。附子理阴煎（药方见《寒论》）。六味回阳饮（药方见《寒论》）。胃关煎（药方见《寒论》）。异功散（即五味异功散，药方见《热论》）。地黄丸（药方见《热论》）。泻青丸（药方见《实论》）。益黄散（药方见《寒论》）。惺惺散（药方见《表论》）。四柴胡饮（药方见《实论》）。柴胡清肝散（药方见《热论》）。补中益气汤（药方见《虚论》）。八珍汤（药方见《虚论》）。《不可饿论》第十。