卷二

译论说：阴气不足，阳气就会偏盛；阳气偏盛，就会发热。如果热从背部开始，逐渐由手足遍及全身，口舌干燥，想喝水却不能喝，这是阴气亏少，水液不足，不能制约旺盛的火气。各种阳气都起于四肢末端，沿着背部运行；阴气不能收敛阳气，阳气独自运行，所以发热。有时白天发热而夜间安宁，有时夜间发热，到天亮就消退。他的脉象虚、疾而小，用芍药黄〔原文缺字〕汤主治。芍药黄〔原文缺字〕汤：芍药（三钱）、黄〔原文缺字〕、甘草（炙）、青蒿（阴干），各一两。以上药物研为散剂。每次服五钱，用水二大盏，煎至一盏，去掉药渣，饭后温服。如果热从腹部开始，向上沿胸部、腋下运行，绕过颈部和额头，起初轻微而逐渐变成大热，发热没有固定时间，遇到饥饿就加重，中脘不舒利，容易吃得多却消瘦，面色苍黄，肌肉没有光泽，口唇干燥，这是由于脾气一向虚弱，又曾因其他疾病误服热药，药性进入脾中；脾热就会消谷而引饮，容易消耗肌肉。脉象濡弱而疾，用参橘丸主治。如果咳嗽，采用加减法，并灸脾〔原文缺字〕百壮。参橘丸：橘皮（三两，洗）、麦门冬（去心）、人参（去芦），各一两。以上药物研成细末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大。饭前用米汤送服三十丸。如果咳嗽，加五味子一两。如果热从腹中或背部开始，逐渐蒸腾发热，白天加重，夜间逐渐退去，或者睡着后出汗，小便有时赤、有时白而浑浊，严重时频繁尿出精液，夜间梦见与鬼交合，身体日渐消瘦，这是由于思虑过度，心气耗弱，阳气流散，精神不能内藏，阴气无所役使；属于虚劳，用大建中汤主治。大建中汤：芍药（六两）、黄〔原文缺字〕、远志（去心）、当归（洗）、泽泻（各三两）、龙骨、人参、甘草（炙），各二两。以上药物研为散剂。每次服五钱，用水二盏，加入大枣二个，掰破，再加入生姜五片，同煎至一盏，去掉药渣，饭后温服。腹中拘急，加饴糖如枣那么大一块。如果从腰部以上发热，热势一到就出汗，汗出后便凉，过一会儿又恢复原状，还会加重昏晕；腹中膨〔原文缺字〕，气向上冲，时时咳嗽，咳嗽牵引胁下而疼痛，睡觉时就惊悸。脉象弦、急、疾，这是外来的寒邪侵袭搏结，和内里的寒冷相合；寒气使气机收敛，水液聚集在体内化成饮邪。医生用热药攻逐寒邪，寒邪闭阻在体内，热气增加于上部，阳气不能向下运行，所以向上发散越出，发作时表现为发热，发散后就成为汗。汗出过多而亡失阳气，心气内虚，所以使人惊惕。治疗属于饮病范畴，用旋复花丸主治。旋复花丸：旋复花、桂心、枳实（麸炒）、人参，各五分；干姜、芍药、白术，各六分；茯苓、野狼毒、乌头、黄〔原文缺字〕（用湿纸包裹，取汁炙），各四两。以上药物研成细末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大。用米汤送服三丸，未见效时，增加到七丸。小儿服用黄米那么大的丸药二丸。如果热从骨间升起，烦热疼痛，手足时冷，早晨起来身体凉，到了早晚就发热，背部和脊柱牵引拘急，或者骨节隆起，足胫酸软，这是由于阴气不足，阳气陷在阴中，热邪停留在骨髓；骨髓受热就变稀，骨髓稀少则骨中空虚，阴虚水少、脂膏枯竭，所以出现蒸热。脉象沉细而疾。治疗属于骨蒸范畴，用补髓丸主治。补髓丸：生干地黄（晒干，三两）、干漆（半两，捣碎，炒至烟尽）。以上药物研成末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大。用米汤送服三十丸，空腹并在临睡时服。如果从胸部以上直到头部发热，口鼻的气色时常像被烟熏过，眼涩、咽燥，唾液像凝结的油脂，时常咳嗽，毛发竖起，大便不利，小便赤，这是肺气失调，邪热熏蒸上焦；脉象疾而大，先服桔梗汤。热不退的，用五味子汤主治。桔梗汤：桔梗（一两）、人参、麦门冬（去心）、甘草（炙），各半两；小麦（一合）。以上药物切碎。用水三升，煎至一升，去掉药渣，分三次服。五味子汤，《指南方》用来治疗发热严重而不退。柴胡（去苗，洗，四两）、半夏（汤洗七遍，一两一分）、黄芩、五味子、赤茯苓（分两原缺）。以上药物研为散剂。每次服五钱，用水二盏，加入生姜五片、大枣二个，掰破，同煎至一盏，去掉药渣，温服。如果只是发热不止，午后更加严重，口中不断有气呼出，耳朵听不见声音，白天多昏睡，睡着就胡言乱语，喜欢冷处，小便赤而涩滞，大便不通，这是三阳经之气旺盛，蕴积在经络，内连脏腑，或者因其他疾病而导致；脉象短、疾而数，用柴胡芒硝汤主治。柴胡芒硝汤：柴胡（四两，洗，去苗）、黄芩、甘草（炙）、赤茯苓（各一两半）、半夏（汤洗七遍，一两一〔原文缺字〕）。每次服五钱，用水二盏、生姜五片、大枣二个，掰破，同煎至一盏，去掉药渣，加入芒硝一钱，搅匀温服，以大便通利为限度。如果身体大热，背部微微怕冷，心中烦闷，时时想呕吐，口渴却不能饮水，头部昏沉重痛，怕见日光，遇到凉处稍微清爽，起居如常，这是由于饮食失去时节，胃中没有谷气，热邪蓄积在胃中；中脘有热，就会使三阳经之气不能下降，反而向上聚集到头脑。而且胃主管阳明经，容易出现恶热；其脉象虚大而数，时间久了就变得细小，这叫作中暑。刚开始就喝一杯好茶，立即可以痊愈；如果不及时治疗，病邪停留在胃中，就会另外引发其他疾病，用生姜竹茹汤主治。生姜竹茹汤：竹茹（如鸡子大）、人参（半两）、葛根（半两）、生姜（一钱，切片）。以上药物研为散剂。用水三盏，煎至二盏，去掉药渣，分二次服，不拘时间。如果隔一天发热，发热时一定多次呵欠，头痛而身体拘急疲倦，这是因为肺中一向有热，气盛于身体，厥气向上冲逆；中气充实而不能向外泄出，其气内入于心，外停留在分肉之间，使人肌肉消瘦脱落。脉象弦、大而数，这叫瘅疟，用柴胡栝蒌汤主治。柴胡栝蒌汤：柴胡（去苗，洗，八钱）、芍药、人参（各二钱）、半夏（汤洗七遍，二钱半）、甘草（炙，二钱）、栝蒌（二钱）。以上药物切碎。用水二升、生姜十片、大枣二个，掰破，同煎至一升，分三次服，去掉药渣后服用。如果大热，去掉芍药、栝蒌，加入黄芩三钱，就叫作小柴胡汤。如果身体发热、出汗，烦闷胀满而不因出汗减轻，这是太阳经先受到风邪，与热邪相搏；肾气厥逆就会烦闷胀满，叫作风厥，用泽泻汤主治。泽泻汤：泽泻（半两）、白术、防风（各二两）、石膏（研）、赤茯苓（各一两）。

译以上药物研为散剂。每次服五钱，用水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。如果四肢发热，遇风时像被灼烧、像火烤，这是阴气不能胜过阳气；阳气旺盛就发热，热从四肢开始，水液不足不能熄灭旺盛的火，而阳气独自在体表运行，用菟丝子丸主治。菟丝子丸：菟丝子（先在臼中杵一百下，筛去杂物和末）、五味子（各一两）、生干地黄（一两）。以上药物研成末，炼蜜和丸，丸如梧桐子大。用米汤送服三十粒，饭前服。如果发热，耳朵突然失聪，面颊肿胀、胁部疼痛，〔原文缺字〕不能运转，这是少阳之气厥逆，热邪停留在其经脉，应当用小柴胡汤。如果口干、小便赤，腹部胀满、心中疼痛，这是热邪停留在手少阴经，其气厥逆，用赤茯苓汤主治。赤茯苓汤：赤茯苓（四两）、甘草（生，一两）、木香（半两）。以上药物研为散剂。每次服五钱，用水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。第二卷。风食。论说：如果人身体一阵阵发热，又一阵阵发冷，没有固定时间，四肢关节好像松解，手足酸痛，头昏眼花，这是营卫虚弱，外感风邪乘袭；风邪搏击阳气就发热，搏击阴气就发寒，长期不治疗就会成为劳气，用荆芥散主治。荆芥散：荆芥穗、人参、白术、当归（切细，焙）、黄〔原文缺字〕、芍药、桂（去皮），各一两；柴胡（去苗，二两）；甘草（炙，半两）。以上药物研成末。每次服五钱，用水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。如果突然牙关紧闭，手足抽搐〔原文缺字〕，两眼直视，这是风邪侵入血脉，叫作风〔原文缺字〕；脉紧大的是不能治疗的，用独活汤主治。独活汤：独活（半两，锉）、荆芥穗（一两）。以上药物用水三盏，先煎荆芥汁至一大盏，再加入独活煎至一半，去掉药渣，温服。凡是使用独活，应选用紫色、已经长成臼状的。羌活中极其粗大而老的，就是平常所使用的。白色的，是陈旧的前胡，千万不可使用。另一个方子是把荆芥煎成浓汁放在盆中，让病人坐在盆上熏蒸，然后用药汁淋洗。如果寒热像疟疾一样发作而没有固定时间，肠中胀满膨〔原文缺字〕，起身就头晕，大便不通，有时腹痛，胸膈痞闷，这是由于宿食停留不能消化，结聚在肠间，气道不舒，阴阳交错紊乱，用备急丸主治。备急丸：大黄（用湿纸包裹煨）、巴豆（去皮、去心、去油）、干姜（去皮），等分。以上药物研成细末，炼蜜为丸，丸如豌豆大。每次服一丸，用米汤送服。身体羸弱的人服一丸，丸药大小如绿豆。以大便通利为限度。第二卷。风湿。论说：如果身体疼痛，心中烦躁、口干，想喝水却不能饮，额上微微出汗，背部强硬，想盖被子并向着火；脉象浮而虚；或者午后发热，或者身体沉重、出汗而脉象只是浮；或者牵引疼痛而不能屈伸，稍微触碰就疼痛剧烈、气短；或者身体微微肿胀，或发热、面色发黄而喘，鼻塞而烦躁，脉大却还能正常饮食，这是出汗后受风，或者冒犯湿冷之气，又遇风邪，使腠理闭固，病名叫风湿，用麻黄加术汤主治。午后发热的，用薏苡仁汤主治。牵引疼痛而不能屈伸的，用草附子汤主治。鼻子堵塞、气息不通的，用瓜蒂散主治。怕风而身体沉重的，用防己汤主治。麻黄加术汤：麻黄（去根节，三两）、桂心（二两）、甘草（炙，一两）、杏仁（汤洗，去皮尖，半两）、白术（四两）。以上药物研为散剂。每次服五钱，用水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。薏苡仁汤：麻黄（去根节，三两）、杏仁（去皮尖，半两）、甘草（炙）、薏苡仁，各一两。研成散剂。每次服五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。甘草附子汤：甘草（炙制，二两），附子（炮制，去皮和脐，一两）。研成散剂。每次服五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。瓜蒂散：瓜蒂、细辛（去苗）、藜芦（去苗），各等分。以上药研成细末。每次用半字左右，放入鼻中，以气息能够通畅为限度。防己汤：防己（四两）、黄〔原文缺字〕（四两）、甘草（炙制，二两）、苍术（去皮，三两）。研成散剂。每次服五钱，加水二盏、生姜二片、大枣一个，掰开后一起煎至一盏，去掉药渣，温服。卷二。疟疾。论说：寒热交替的疾病，有时寒退而发热，有时热退而发寒，有时寒热交替并伴有战栗，头痛得像要裂开，身体拘急，频频打呵欠，口渴想喝冷水；有时按时发作，有时隔一天发作，到预定时间就发作，发作过后便恢复正常，这就叫作疟疾。疟疾的脉象本来多见弦脉，弦脉偏盛的多属热，弦而迟的多属寒。这些病都是冬季感受风寒之气所致，邪气藏在骨髓之中；到了春天阳气旺盛时，邪气不能自行〔原文此处语句残缺〕，又因遇到大暑，随后与邪气相合而发作。常山汤主治此病。常山汤：常山、知母、甘草（炙制），各三两；麻黄（去节，一两）。研成散剂。每次服五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。再喝一杯稀粥，帮助发汗，以出汗为限度。发热较多的，宜清解，栝蒌汤主治。栝蒌汤：栝蒌根（四两）、柴胡（去苗，八两）、人参、黄芩、甘草（炙制），各三两。以上药研成末。每次服二钱，加水二盏、生姜三片、大枣一个，掰开后煎至一盏，去掉药渣，温服。寒多的，宜温散，姜桂汤主治。姜桂汤：干姜、牡蛎（火〔疑脱“煅”字〕，通红）、甘草（炙制），各二两；黄芩（二两，《活人书》用三两）；柴胡（去苗，八两）；栝蒌根（四两）；桂（去皮取心，三两）。以上药研成末。每次服五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服，不限服药时间。寒热程度相等的，宜调和，鳖甲汤主治。鳖甲汤：鳖甲（用汤浸泡，刮净，醋炙）、白术、常山、桂（去皮）、柴胡（去苗），各一两；牡蛎（半两，火〔疑脱“煅”字〕赤）。研成散剂。每次服五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。卷二。痹证。

译论说：如果刚开始感觉肌肉麻木不仁，时间久了又产生其他证候，这种病叫作痹证。这是由于风、寒、湿三种邪气侵入经络，停留在血脉之中，交搏于营卫，所以使皮肤麻痹而没有知觉。有热就会使肌肉和骨节烦扰疼痛，有寒就会感到寒冷。春季患病，邪气在筋；夏季患病，邪气在脉；秋季患病，邪气在皮；冬季患病，邪气在骨；四季患病，邪气在肌肉。如果病久不去，就会分别传入相应的脏腑。筋痹日久不愈，邪气留于肝，夜间睡卧时就容易惊醒，饮食增多，小便频数，上部〔“上为引如怀妊”疑有文字讹脱〕。脉痹日久不愈，邪气留于心，脉道不通，心中烦闷胀满，心下悸动，突然向上喘气。肌痹日久不愈，邪气留于脾，表现为四肢懈怠无力，发咳，呕吐清汁，上部〔“上为大塞”文义疑有讹脱〕。皮痹日久不愈，邪气留于肺，表现为心胸烦闷胀满，并伴有喘息、呕吐。骨痹日久不愈，邪气留于肾，表现为容易胀满，臀部代替脚跟，脊背代替头部。上述证候虽然很多，但一定先出现肌肉麻木不仁。病情初起时，治疗应当使用增损小续命汤；证候略有不同的，应当按照本法随证加减。病久而邪气深入的，用鲁公酒主治。增损小续命汤（药方缺失）。鲁公酒：茵芋、川乌头（炮制，去皮和脐）、踯躅花、天雄（炮制，去皮和脐）、防己、石斛（去根），各一两。细辛、艽〔药名残缺，具体药物不明〕（去苗和泥土）。风生干地黄（各半〔原文此处疑有缺字〕，以上切碎，用酒四斗浸泡十日。每次服一合，要经常使酒气相接不断。如果胃中干燥而口渴，肌肉麻木不仁，这是因为居住环境低洼潮湿，经常接触水，肌肉受到水湿浸渍，因而麻痹无知觉，这叫作肉痿，罂粟汤主治。罂粟汤：罂粟，数量不限。以上药研成细末，煮成稀粥，加入蜂蜜饮用，能够大大解除金石药物的毒性。如果一侧的脚和膝盖无力，逐渐瘦削变细，肌肉失去光泽，上方牵引胁肋，下方牵连筋脉拘急，不能行走，这是由于大病之后多次损失津液，血少而不能濡养，气弱而不能运行，肝气亏损，没有血来养筋；筋失去濡养就会干枯拘急而疼痛，也不能抬举，活血丹主治。活血丹：干地黄（二两）、当归（洗）、芍药、续断、白术（各一两）。以上药研成细末，用酒调成糊制成丸，丸子大小如梧桐子。用温酒送服三十丸，饭前服用，逐渐增加到五十丸。如果疼痛很重，足部痿弱不能行走，就去掉白术，加入杜仲一两，以及乳香、葳灵仙、木鳖子仁、草乌头、白芥子各半两。鹿茸丸：鹿茸（去毛，切成片，酥炙，五两）、干地黄（二两）、菟丝子（拣选干净，用酒浸透，趁湿捣烂，焙干，二两）。杜仲（去粗皮，捣烂，用酒拌匀，炒干，二两）、牛膝（二两）、萆〔原文缺字〕（二两）、附子（炮制，去皮和脐，半两）、干漆（半两，炒至烟尽为止）。以上药研成细末，用酒调成糊制成丸，丸子大小如梧桐子。用饮剂送服三十丸，饭前服用。如果不时感觉脚部无力，应立即灸风市、三里两个穴位，各灸一百至二百壮。如果感觉发热烦闷，千万谨慎，不可施灸；尤其忌饮酒、吃面食以及房事劳累。风市穴：让患者平直站立，垂下双手，手掌贴着大腿，中指尖所触之处就是穴位。三里穴在足部膝盖下三寸、外侧边缘处，按压时有凹陷的地方就是穴位。另有一种取法：用手指用力深按，以下方足背的阳脉看不见为标准。卷二。劳伤。论说：古书所说的五劳、六极、七伤，都是由于劳累损伤过度，或者五脏六腑相互克制侵害，使某一脏受到偏重的损伤，五行之气逆乱潜伏，最终导致精气耗尽，这些都称为虚劳。如果日渐突然消瘦，气短，腰背牵引拘急，膝部和小腿酸软无力，小便或红或白而混浊，夜间梦境纷乱，或者梦见与鬼交合，身体似有轻微发热，骨肉烦扰疼痛，这是由于房事劳累过度，或者思虑过多，都是损伤精神、耗损精气的原因，病在心肾，脉象细而促。如果大骨已经枯槁，就无法治疗；只是脉象微弱的还可以治疗。脉大而数非常严重、不能进食的，会死亡。大建中汤主治。大建中汤（见前面“发热门”）。卷二。气病。论说：各种疾病都由气产生，起初必定是由于喜、怒、悲、忧、惊、恐等情志变化，由此产生不同的病变，外在证候也各不相同。如果气从一侧升起，或在左边，或在右边，沿着经脉上下运行，或者停留在肌肉之间，像被锥子、刀子刺入一样疼痛，使气息不得舒畅，令人腹中胀满。这是由于惊恐、恼怒，或遭受寒热之邪，邪气停留不去，形成郁结潜伏之气；气流行时，便随着经脉上下相搏而疼痛，时间久了使人胸闷，其脉短而涩，这叫作聚气，七气汤、趁痛散主治。七气汤：杨仁斋《直指方》说，此方治疗七情相互干扰，阴阳升降失常，气道阻塞不畅，气冲攻而发生疼痛。京三棱、蓬莪术、青橘皮、香附子（去毛）、陈橘皮（洗）、桔梗、藿香叶、桂（取心）。益智（各一两半），甘草（炙制，三钱）。胡氏方（《经效方》中有沉香半两，没有陈橘皮）。研成散剂。每次服五钱，加水二盏、生姜二片、大枣二枚，煎至一盏，饭前温服。趁痛散：《可用方》说，此方治疗气相搏结而疼痛，肌肉之间像被锥子、刀子刺入，胸膈痞塞烦闷。蓬莪术（炮制）、桂心，各一两；槟榔、附子（炮制，去皮和脐）、细辛（去苗），各半两。芫花（炒制，另研成末，一钱）。除芫花外，其余药物一起研成末。每次服三大钱，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，调入芫花末一字，温服。如果心下好像坚硬，按压却没有硬块，常常感觉胀满，吃得多就呕吐，气在前后牵引，嗳气不能停止，这是由于思虑过多，气不能按时运行，于是气结不散。又说，思虑时心中有所存留，精神有所归聚，正气停留而不能运行，脉象涩滞，这叫作结气，参橘丸主治。参橘丸：橘皮（四两，洗）、人参（一两）。以上药研成细末，炼蜜调和制成丸，丸子大小如梧桐子。用米汤送服三十丸，饭前服用。如果咽喉中好像有核，咽不下去，吐又吐不出来，长久不治疗，就会逐渐妨碍进食。有的由于思虑无常，气结不散；有的由于饮食之间气道突然阻塞，因而停留不畅。由气所致的，叫作气噎，脉象缓而涩。由食物所致的，叫作食噎，脉象短而涩。气噎，嘉禾散主治。食噎，神曲丸主治。嘉禾散（药方缺失）。神曲丸：神曲（炒制，一两）、橘皮（洗，二两）。以上药研成细末，炼蜜调和制成丸，丸子大小如鸡豆。每次服一粒，含在口中使其溶化，再咽下津液。如果疼痛游走不定，上下移动，没有固定位置，脉象也聚散不定，或促或涩，这叫作游气，术香散主治；服后仍不停止的，延胡散主治。术香散：蓬莪术（炮制，一两）、人参（一分）、木香（一钱）。以上药研成细末。用醋汤调服方寸匕。

译延胡散：延胡索（炒制）、当归（洗），等分。以上药研成细末。用醋汤调服方寸匕。如果从咽喉以下直到肚脐，左右两侧的气各自不能相通，气向上急冲而发作，右臂疼痛如同被斧头、木槌击打，肌肉日渐消瘦，米浆稀粥也不能下咽，心中烦闷，这是由于肺经本来受到寒邪，停留在右侧，因为肺在右边；又或者因使用大热药物攻逐寒邪，寒邪本在经脉之中，不能发散，于是火热之气只逼迫肺脏，肺燥就使气向上冲迫。应先解除药物的毒性，然后调理肺脏；先宜服炙肝散，之后宜服理气汤。炙肝散：牡丹皮、柴胡、芍药，各一两；白术（二两）。以上药研成细末。取猪肝约三指宽，切成薄片，撒上药末二钱，用小火炙熟，细细咀嚼，用米汤送服，饭前服用。理气汤（疑即前面的七气汤）。柏子仁丸。史载之《指南方》记载，另加楮实一两。治疗手臂疼痛、不能屈伸以及筋脉痉挛拘急。柏子仁（炒制，研碎）、干地黄，各二两；茯苓、枳实（麸炒，去瓤）、桂（取心）、五味子、附子（炮制）、香黄〔原文药名及剂量、后文炮制和配伍语句残缺〕。以上药研成细末，炼蜜调和制成丸，丸子大小如梧桐子。用酒送服三十丸，空腹服用。如果腹部或胁下有肿块，大小已经成形，按压不移动，推也推不动，时间久了使人寒热往来如同疟疾，咳嗽，面目浮肿，稍一活动就微微喘息，日渐消瘦，这是由于暴怒或惊恐，使气向上而不下降，活动时损伤肝脏，气结聚而成形；病初起在肝，脉象牢大而结。若尚未传变，还可以治疗，沉香煎主治。沉香煎：石斛（五两）、椒（去目，炒至出汗）、附子（炮制，去皮和脐）、秦艽（去土）、鳖甲（煮过，刮去筋膜，炙制）、柴胡（去苗）、沉香、木香、槟榔、黄〔原文缺字〕，各二两。以上药研成末。先取新鲜枸杞根十斤，洗净捶碎，加好酒二斗，煮至七升，取出枸杞根；另用好酒三升，拍洗药渣使其洁净，滤去渣滓，将滤液与前面煎煮的酒合在一起，再加入熟蜜四两，继续熬成膏，与药末混合，制成如梧桐子大小的丸。用饮剂送服二十丸，饭前服用。卷二。血证。论说：各种阳气统摄气，各种阴气主管血。阴气旺盛，阳气就亏虚而发生阳病；阳气旺盛，阴气就亏虚而发生阴病。阳气侵入阴分，血液失去正常运行的道路，所以有时吐血，有时鼻出血；有的从口中出血，有的从鼻中出血。如果突然出血，血色鲜红，心中烦躁闷乱，不时想要饮水，出血达到三斗，这是阳气进入阴分的表现。血遇到热就会流散，就像天地之间的水道一样，天气暑热、地气发热，水道中的水就会沸腾溢出并隆起，所以有内衄、肺疽；这些病的证候大体相同而略有差异。脉象洪而数的属于逆证，脉象微小的属于顺证。宜用栀子柏皮汤，煎金汤。发热很重的，宜用地黄煎。若吐血时先闻到腥臊气味，吐出清稀液体，胸胁支撑胀满，妨碍进食，眼睛昏花，不时前后出血，这是由于平素曾大量失血，或者醉酒后行房，使气耗尽而损伤肝脏；女子则月经减少或不来。这种病叫作血枯，栀子柏皮汤主治。栀子柏皮汤：黄柏、栀子，各一两；甘草，半两。研成散剂。每次服五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。金花的花、茎、叶，阴干，数量不限。以上药浓煎取汁，一次服下，立即即可止住。地黄煎：生地黄汁（半斤）、大黄（研末，一两）。先将地黄汁熬去一半，加入大黄末一起熬，等到可以制丸时，制成如梧桐子大小的丸。用熟水送服五粒；没有效果时，增加到十粒。如果吐血，服汤后反而更加胸闷烦乱、烦躁不安，频频想呕吐，翻来覆去不能安定，这是由于胸中有瘀血停留，脉象沉伏，应立即使其吐出，人参散主治。人参散：人参芦。以上药研成末。用水调服一至二钱。如果血随着呕吐排出，胸中痞塞烦闷，呕吐完后眼睛疼痛而气喘急促，这是由于怒气损伤肝胆，血随呕吐而出，竹皮汤主治。竹皮汤：青竹皮、甘草（炙制）、芎、黄芩、当归（洗），各六分；芍药、白术、人参、桂心，各一两。研成散剂。每次服五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。如果先吐血，血止住后开始咳嗽，咳嗽时吐出的血像线一样，疼痛牵引到胁下，日渐消瘦，这是由于悲伤忧愁损伤肺脏。肺主管各种气，血常随着气运行；气受到损伤，血就无法运行，所以横向流动而突然涌出，之后又随着病势上下流动。脉象缓而小的可以治疗，脉细数而更加急促的不能治疗，黄〔原文缺字〕汤主治。黄〔原文缺字〕汤：黄〔原文缺字〕（蜜炙，一两）、白术（炒制，二两）、人参、甘草（炙制），各一两；白芍（一两）、陈皮（半两）、藿香（半两）。研成散剂。每次服四钱，加水一盏半，煎至七分，去掉药渣，温服。如果鼻出血、吐血，发作没有固定时间，肌肉减少，这是由于气虚弱，或者从高处跌落，因劳累损伤所致；脉象虚弱，应当补阴平阳，阿胶散主治。阿胶散：阿胶（用蛤粉拌炒，一两半）、杏仁（炮制，去皮和尖，七钱）、马兜铃（焙制）、牛蒡子（炒制），各一两；甘草（炙制）、糯米（一两）。以上药研成细末。用熟水调服一二钱。如果吐血而腹中绞痛，自发出汗，胸中闷，这是由于饮食损伤胃，胃气不能运转，气向上冲到胸中，所吃的食物与气相互逼迫拥挤，因而使胃破裂，白术汤主治。白术汤（药方缺失）。卷三。诸积。论说：如果腹中形成有形的肿块，按压不移动，推也不动，稍一活动就微微喘息，使人寒热往来，腹中时常疼痛，逐渐消瘦，长久不治疗，多会变成水病和虚劳，也都是由于忧思、惊恐以及寒热之邪所致。阴阳之气痞塞停滞，气结聚而成有形之物，脉象结而涩，这叫作积气，万安丸主治。万安丸：大戟（炒制）、甘遂（炒制）、牵牛（炒制）、五灵脂，各半两；芫花（炒制，一分）；胆矾（一钱，研碎）。细墨（烧制，一〔原文此处残缺〕）、蝥〔原文药名残缺〕（二十个，去头去翅）。以上药研成细末，用白面糊制成丸，丸子大小如绿豆。用生姜橘皮汤送服一粒，每日服两次；病去除六七分后就停止服用。史氏《指南方》有续随子、郁李仁、信砒各一分，没有延胡索、巴豆。袁当时《大方》中有砒一分，没有斑蝥、芫青、巴豆。如果左胁下好像覆盖着杯子，有头有脚，长久不消失，就会使人发痰疟，寒热往来，咳嗽，有时也会隔日发作。起初由肺病传到肝，本应传到脾；脾正当旺盛之时而不受邪气侵袭，于是邪气留在肝中，所以结聚成积，脉象涩而结，麝香丸主治。