医学集成卷二
凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。
灸伤寒穴道
太阳证灸风府
阳明证灸内庭
少阳证灸临泣
太阴证灸隐白
少阴证灸太溪
厥阴证灸中封
过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间
身热足冷,灸大都、腹痛灸委中
瘟疫
清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。
瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。
汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。
斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。
胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。
燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。
表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。
热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。
当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。
当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。
下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。
下后无汗发热,人参白虎汤。
下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。
下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。
下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。
下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。
下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。
病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。
附应下诸证
舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆
补遗瘟疫杂证
大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。
发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。
捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。
杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。
疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。
葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。
锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。
扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。
软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。
以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。
斑疹
译凡是疾病都不超出六经范围,综合运用六经的治法来治疗,没有不立即见效的。一经出现证候,就使用这一经的治法;经证和腑证同时出现,就应当表里两方面一起解治。如果太阳与阳明合病,就在桂枝汤中加葛根;阳明与少阳合病,就在葛根汤中加柴胡。如果三阳并病,就同时使用羌、葛、柴。三阳与三阴表里同时患病,叫作两感;表里都热,用九味羌活汤,去掉苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里都寒,用大温中饮,加附子。凡是治疗各种疾病,总以主病为主药,以兼证为辅药,以引经药为使药,这才是高明的治法。艾灸伤寒的穴位。太阳证灸风府穴。阳明证灸内庭穴。少阳证灸临泣穴。太阴证灸隐白穴。少阴证灸太溪穴。厥阴证灸中封穴。病邪已过经而仍未解除,灸期门穴;余热不尽,灸曲池、足三里、合谷、风门、行间。身体发热而脚冷,灸大都穴;腹痛,灸委中穴。瘟疫。清臣说:瘟疫和伤寒的区别,有如天渊之别。伤寒宜用辛温药发散,瘟疫宜用清凉药攻下。伤寒的邪气从皮毛侵入,停留在肌肤;瘟疫的邪气从口鼻侵入,伏藏在膜原。瘟疫并不是世间经常发生的病,必须是在街道市镇、里巷乡村沿门传染,才称为瘟疫。如今人们把伤寒热病、春天的温病都指称为瘟疫,误导了不少人。千百年来的瘟疫治法,只有吴又可、戴麟郊深知其中的道理,学习医术的人应当详细考察。瘟疫初起,先怕冷后发热,发热后不再怕冷,舌苔纯白,这是邪气在膜原,使用达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰、背、项部疼痛,是邪气溢入太阳经,加羌活;眉棱骨疼痛,是邪气溢入阳明经,加葛根;寒热往来、口苦,是邪气溢入少阳经,加柴胡。汗出不畅而热势不退,用白虎汤。虚性口渴,加人参。斑疹发出而不能透达、热势不退,用举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗与斑同时出现而热势不除,用白虎汤合举斑汤。胸膈痞满,呕吐、口渴、频频烦躁,舌苔黄色,这是邪气传入里部的上部,用莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频频服用以引吐。燥结、大便闭塞,舌苔纯黑或生出芒刺,这是邪气传入里部的中下部,用大承气汤。有痞满而大便不结,用小承气汤。没有痞满,只有大便结滞,用调胃承气汤。表里证都已经消除而热仍不退,是膜原的邪气尚未尽除,用三消饮,也就是达原饮,再加羌、葛、柴、大黄。经络之气被热邪郁滞,必然导致发黄,用茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。热邪侵入血分,必然导致蓄血,用桃仁承气汤。本应当攻下却错过时机,呃逆不止,用大承气汤,加桃仁、归尾、赤芍。本应当攻下却错过时机,出现循衣摸床、捉摸空中、整理衣线等表现,是元气将要脱失,用黄龙汤:人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。攻下之后邪气又聚集,用承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。攻下之后没有汗而发热,用人参白虎汤。攻下之后自汗、盗汗、发热,用柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。攻下之后热势不除,用柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。攻下之后神气虚弱、胡言乱语,用清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲服、灯心。攻下之后耗伤元气而不能说话,用人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。攻下之后出现虚痞,用参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。疾病痊愈后又复发,脉象虚、证候也虚,用安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。附录:应当攻下的各种证候。舌黄、舌干、舌卷、舌短、舌黑、舌上生芒刺、鼻如烟煤、胸腹胀满、脉厥和体厥、扬手掷足而胡言乱语、发狂、烦躁、昏沉、呃逆。瘟疫杂证补遗。大头瘟,头面浮肿,用普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(疑应为“僵”)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,大便实结加大黄。发颐瘟,耳朵前后肿胀,用荆防败毒散,加大力;外用二味拔毒散,以明雄、白矾研成末,用茶调和后敷上。捻颈瘟,喉部痹阻、失音,颈部肿大、腹部胀满;虾蟆瘟(读音āá),腹部不胀,均用荆防败毒散,加大力;外用三妙散,将明雄、白矾火烧(原文作“稍”)后研末吹入。瓜瓤瘟,胸部高起、胁部隆起,呕吐如汁液般的血。用生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,大便闭结加大黄。杨梅瘟,全身出现紫色斑块,突然发出霉疮。用三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草;口渴加石膏、葛根。疙瘩瘟,肿块发作如瘤,全身游走疼痛。用人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂研成末,再用桔梗、薄荷、甘草煎汤送服;大便闭结,加大黄。葡萄瘟,出现青紫色斑点,形状像葡萄。用羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。锦霞瘟,全身斑疹,疼痛和瘙痒都非常剧烈。用犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。口渴加石膏、粉葛。扣颈瘟,痰火迷乱心神,像用袖中绳索想要自缢;用香附、郁金、雄黄制成丸剂,以疏开膻中部位的郁结,再加二陈汤以祛除膈中的痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通达心气、泻除心火,疾病自然会愈。软脚瘟,小便清、泄泻而色白,脚部肿胀、难以移动,用白虎汤加苍朮。以上除了扣颈瘟、软脚瘟之外,都是风寒包裹火邪,凝聚于三阳,使经络不通,激发为红肿;宜在外部祛风散寒,在内部清除邪热,通用败毒散加减。毒邪盛时加朱砂以泻君火,重用人中黄以泻脏腑之热;红肿严重的,针刺放出恶血。这一段专门讲瘟疫的热证。斑疹。
清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。
凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。
阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。
阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。
感冒
清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。
感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。
感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。
感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。
感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。
感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。
感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。
感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。
感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。
感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。
感冒属阴阳两虚,大温中饮。
疟疾
清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。
风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。
寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。
痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。
食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。
或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。
瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。
或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。
瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。
牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。
疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。
脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。
肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。
疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。
元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。
疟疾三方
第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。
第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。
第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。
截疟
宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。
袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。
神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。
壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。
沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。
灸疟疾穴道
译清臣说:伤寒出现斑疹,是因为应当解表却没有解表;瘟疫出现斑疹,是因为应当攻下却没有攻下。伤寒出斑最为危险,瘟疫出斑也很危重。颜色红的是吉象,颜色黑的是凶象;发遍全身的较轻,发在心窝部位的较重。从肌肤之间透出,像花瓣一样且不刺手的,叫作斑;突出到肌肤之外,像粟粒一样并刺手的,叫作疹。斑疹有阴毒、阳毒之分;阳毒宜使斑疹透发、化解,阴毒宜温散。凡是出现斑疹,邪气在经而不在胃,治疗应以主病为主,以斑疹为辅。脉象洪大、手脚温暖,斑点红而大,是阳斑;脉象微弱、手脚发冷,斑点淡红而隐约,是阴斑。阳斑用犀角地黄汤,加升麻、紫草。或者用黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或者用消斑汤:元参、麦冬各一两,丹皮五钱,升麻、白芷各二钱,白芥、沙参各二钱。阴斑,阳虚用附子理中汤,阴虚用附子理阴煎。阴阳两方面都虚,用大温中饮。感冒。清臣说:感受风邪、寒邪而患病,有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚的区别,应当根据病证立方,往往随手就能见效。感冒有汗,是伤风,用加味桂枝汤:桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。感冒无汗,是伤寒,用加减麻黄汤:麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。感冒兼有火邪,用冲和灵实饮:生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。感冒兼有食积,用行气香苏散:香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗则去掉麻黄、加桂枝;因湿邪而患则加苍朮;食积较重则加山查、神曲。感冒属于血虚,用四物汤合小柴胡汤,加桂枝。感冒属于气虚,用补中汤,加羌、防、白芷。感冒属于气血两虚,用八珍汤,去掉焦术,加酒炒黄耆、羌活、防风、桂枝。感冒属于阴虚,用理阴煎,加麻绒、柴胡。感冒若属于阳虚,应使用理中汤,并加入麻绒、柴胡。感冒若属于阴阳两虚,应服用大温中饮。疟疾。清臣说:疟疾有四种类型,即风疟、寒疟、痰疟和食疟。由于风、寒、痰、食等邪气停留在半表半里的部位,使阴阳之气相互搏击,因而出现寒热交替,形成疟疾。治疗时,没有汗的应设法使其发汗;已经出汗的应设法收止汗液;有风邪的要消散风邪,有寒邪的要疏散寒邪,有痰食积滞的要化痰消食。表邪较重的,先行解表;里邪较重的,先行解里;发热较多的,宜用寒凉法;怕冷较多的,宜用温热法;疟疾日久的,宜用补法,不能一味使用攻伐药物。风疟表现为发热多、怕冷少,并且有汗,可用桂枝汤,加羌、防、半夏;也可用小柴胡,参量加倍,再加入人参、桂枝、白芍。寒疟表现为怕冷多、发热少,并且没有汗,可用麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。也可以用附子理阴煎,再加入柴胡、麻黄。痰疟表现为寒热都很明显,痰涎大量涌出,可用小柴胡加枯矾、白芥;也可用理脾涤饮,加葶苈、白芥。食疟表现为寒热同时出现,胸腹痞闷、厌恶进食,可用小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。也可用清脾饮,药物包括焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米和生姜。瘟疟表现为先发热后怕冷,可用加减桂枝汤,药物包括桂枝、白芍、石膏、知母、甘草和粳米。也可使用生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石和甘草。瘅疟表现为只发热而不怕冷,可用加减白虎汤,药物包括生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心和车前。也可使用首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草和竹心。牝疟表现为只怕冷而不发热,可用加味麻桂饮,药物包括熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草和烧姜。也可用桂附理中汤,再加入苓、夏。疟疾兼有瘟疫时,可用加减达原饮,药物包括槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草和生姜;大便闭塞的,加大黄。如果隔一天或隔三天在夜间发作,可用四物汤合小柴胡,并加入升麻。也可使用生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻和甜酒。如果一天发作两三次,可用附子理中汤。也可用六君子汤,并加入升、柴。脾虚而疟疾日久不愈的,可用补中汤,将人参的用量加倍,再加入苓、夏和煨姜。也可用六君子汤,加草果、乌梅。肾虚而疟疾日久不愈的,可用八味丸,加首乌、鳖甲。也可用右归丸,加首乌、鳖甲。疟疾侵入三阴经,长期发作而不停止的,可用附子理中,加砂、半、草果。也可用经验方,药物包括黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜和枣。元气极度虚弱、疟疾长期不止的,可用十全大补汤,加鳖甲。也可用济川饮,药物包括条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜和桂元。治疗疟疾的三种方剂。第一方包括陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草和生姜,用井水、河水煎煮。头痛时加入白芷;另一方再加入乌梅、茵陈。第二方包括首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草和生姜,用甜酒、井水、河水煎煮。第三方包括人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜和枣;发热时加入首乌、知母,怕冷时加入附子、炮姜。截疟。宋西桥的方子是:用新毛笔蘸朱砂,在饼上写道:“天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。” 把这段文字重写三遍,然后写上病人的姓名,在发作前吃下去,疟疾就会自行停止。袁子才的方子是:反复念诵“勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。” 在发作时大声不停地诵读,疟疾就会停止。神应疟疾丸的制法是:取白砒一两、绿豆子四两,研成细末,用糊做成绿豆大小的丸剂,再以明雄水飞粉末包衣。成年人服五丸,小儿服三丸,在发作前用冷水送服,半日内忌食热性食物。服后疟疾就会停止。沙糖饮的制法是:取白糖四两、烧酒半斤,在发作时加热至沸腾,趁热尽量饮用;再加入研成细末的红米,效果尤其好。灸治疟疾的穴位。
大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞
又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。
痢疾
清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。
陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。
时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。
秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。
滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。
赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。
单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。
单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。
噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。
统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。
下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。
寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。
虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。
灸痢疾穴道
赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。
中风
清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。
中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。
闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。
脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。
中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。
中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。
左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。
右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。
左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。
半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。
口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。
补遗
中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。
中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。
左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。
译大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞。另外,让病人仰卧,用草量取两乳头之间的距离,在中点折断;从乳头量到下端尽头的位置就是穴位,男子取左侧,女子取右侧,灸三壮。痢疾。清臣说:痢疾有四种情况:一是邪气内陷,二是时疫毒邪,三是秋燥,四是滑脱。痢疾初起大多属于湿热,病程拖久后大多属于虚寒;使血行畅通,脓血便自然会停止;调理气机,里急后重自然会消除。便中带红说明血分受伤,带白说明气分受伤,红白相杂则说明气血都受损;若像漏屋滴水、尘土腐败那样的情况,病势险恶危重,应当谨慎对待。所谓邪气内陷,是六经中的邪气陷入体内而形成痢疾,应当辨别所属经脉分别用药。病在三阳经的,用人参败毒散,加芩、葛、硝、黄。病在三阴经的,用砂半理中汤,加附子、吴萸。所谓时疫毒邪,是严重疫病流行,人受到感染后形成痢疾,应当用宽肠下滞的大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。也可用济川饮,药物包括当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石和甘草。所谓秋燥,是秋分以后燥金主掌时令之气,人体受到强烈燥邪侵袭而形成痢疾,应当养阴润燥,使用舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两,桔梗、甘草各五钱;也可用生地、阿胶、瓜蒌、桔梗和鸡子黄。所谓滑脱,是脾肾阳气衰弱、中气下陷而形成痢疾,应当温补并收涩,可用真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜和枣子。也可用黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸和益智。红白相杂的,可用救绝神丹:当归、白芍各一两,滑石三钱,枳壳、槟榔各二钱,莱菔一钱半,广香、甘草各一钱,薤子七个。也可用调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草和车前。只有红色而没有白色的,可用调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石和甘草。也可用当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花和灯心。只有白色而没有红色的,可用附子理中,再加入砂、半、丁香。也可用异功散,加耆、砂、姜、桂。若出现滑脱,可加入升、柴。噤口痢属于热证的,可用参连饮:人参、用吴萸水炒过的黄连、石莲、甘草、糯米,再加入砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,调和冲服。属于寒证的,可用砂蔻六君,加炮姜。无论红痢、白痢、噤口痢还是烟痢,都可用大蒜和薤子合在一起捣成丸,每次服三钱,立即见效。痢疾初起宜用攻下法。镜花缘方为:苍朮、杏仁、羌活各二两,生军、熟军各一两,川乌、甘草各两半,研成细末;每次服四钱,小儿服二钱,孕妇忌服。红痢用灯心汤送服。白痢用生姜汤送服。红白相杂的痢疾用灯心生姜汤送服。攻下之后宜调理,可用归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子;红痢加红米,白痢加炮姜。属于寒证的宜用温法,可用附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。属于虚证的宜用补法,可用四君子,加黄耆、山药、砂仁。灸治痢疾的穴位。红痢灸小肠俞,白痢灸大肠俞,红白痢灸天枢、气海;腹部寒冷疼痛灸水道、外陵;里急后重灸天枢。中风。清臣说:中风的病证,是由于气虚体弱、营卫失调、五脏空虚,使邪气乘虚侵入;这就像物体一定先腐烂,蛀虫才会滋生一样。张景岳以“非风”命名,确实是千古以来的卓越见解。中风应分为闭证和脱证,但闭证可以治疗,脱证则难以痊愈。脉象浮大的是吉兆,脉象急促的是凶兆。中风突然倒地的,发病初起可用开关散:牙皂、细辛研成细末,吹入鼻中后能够打喷嚏的,说明还有生机。也可用稀涎散,将白芍、牙皂研成细末服用;能够大量呕吐的,说明还有生机。闭证表现为牙关紧闭、双手紧握、没有汗,可用续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁和甘草。有汗的,用桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风和附子。脱证表现为口张开、手指松撒、鼻息鼾鸣、两眼直视、遗尿。先服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏和炮姜各三钱、附子和贝母各一钱;随后服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两,茯苓、枣皮各五钱,半夏三钱。中风而有热的,可用省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草和生姜。也可用水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥和五味。中风而没有热的,可用摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草和生姜;痰多的加全蝎。也可用培气汤:人参、黄耆、焦术各一两,茯苓五钱,附子三钱,半夏、白芥各二钱,菖蒲一钱。左手麻木不仁的,可用加味地黄汤:熟地、白芍各一两,当归、枣皮各五钱,山药四钱,茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱,柴胡一钱。右手麻木不仁的,可用加味六君汤:人参一两,黄芩、焦术各二两,茯苓五钱,半夏三钱,附子、陈皮、甘草各一钱。左侧瘫痪、右侧麻痹的,可用加味四物汤:人参一钱,黄耆三钱,熟地、当归各一两,白芍五钱,川芎、半夏各二钱。半身不遂的,可用全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两,半夏三钱,附子一钱。口眼歪斜〔原文此处为“㖞;”,字形无法确定〕。可用归芍六君,加肉桂、菖蒲;“斜”字原文注为“邪”。补充遗文。中风闭证,可用三生饮:生南星四钱,生川乌、生半夏各三钱,广木香一钱,人参一两,生姜;痰多的加白芥、枯矾。也可用补阳还五汤:黄耆四钱,归尾一钱,赤芍一钱半,川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。中风脱证,可用正气汤:黄耆一两,人参、焦术各二钱,当归、川芎、苡仁、附子各三钱,姜、枣。也可用参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两,附子五钱。左半身不遂的,可用生血汤:玉竹二两,当归、熟地各一两,茯苓、白芥各五钱,山药四钱;也可用四物汤加勾藤。
右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。
左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。
以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。
灸中风穴道
百会、气海、丹田、关元
中痰
清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。
中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。
中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。
中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。
中寒
清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。
中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。
中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。
中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。
表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。
补遗
寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。
面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。
呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。
舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。
厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。
逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。
两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
灸中寒穴道
百会、神关、气海、关元
中暑
清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;
食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。
中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。
热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。
中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。
附杨西山法
气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。
中湿
清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。
茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。
头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。
足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。
火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。
水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。
耳证
清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。
耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。
耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。
耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。
耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。
译右半身不遂的,可用补气汤:黄耆、焦术各一两,人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱,肉桂二钱,甘草一钱;也可用六君子汤加勾藤。左右手足都不能活动的,可用补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣;也可用八珍汤,加勾藤。以上各方,都必须用姜汁、竹沥冲服才有效。灸治中风的穴位。百会、气海、丹田、关元。中痰。清臣说:痰涎阻塞清窍,也会导致突然倒地、神志昏乱、口噤不能说话;但痰又有风痰、寒痰、湿痰、火痰的区别,不能不加以辨别。风痰内中所致的,可用青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏,制成丸剂服用。寒痰内中的,可用附子理中汤,加苓、夏、姜汁、竹沥。湿痰内中的,可用涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草和竹茹。火痰内中的,可用礞石滚痰丸:礞石煅〔原文括注“煅,音ā,火气盛”未完〕。取煅礞石一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研成细末,制成丸剂服用。中寒。清臣说:凡是体质虚弱的人,偶然受到阴邪侵袭,邪气就会进入脏腑。这会使人突然倒地、不能说话,面色青、嘴唇白,呕吐清水,腹部疼痛拘急,舌头卷曲、阴囊收缩;症状像伤寒,却并不是伤寒。这是寒邪直接侵入三阴经的冷寒证,应当用大热之法回阳,并温通经脉、驱散邪气。邪气侵入太阴经的,可用砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。邪气侵入少阴经的,可用附子理阴煎,加故纸、益智。也可用温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。邪气侵入厥阴经的,可用吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。也可用暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。表里两方面都有病证的,可用五积散加附子,或用大温中饮。补充遗文。寒邪侵入少阴经,手脚呈青黑色的,可用荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。面色青、鼻子发黑,腹痛、阴囊收缩的,可用救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱,炮姜、人参各三钱。呕吐、心痛、腹泻清水样便的,可用返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱,良姜、茯苓各四钱,丁香一钱。两胁疼痛,指甲青、阴囊收缩的,可用救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱,附子、肉桂各二钱。舌头发黑、双眼闭合、身体发凉、大便滑泄的,可用救心汤:焦术二两、附子两半,肉桂、人参各一两,良姜三钱,菖蒲五分。四肢厥冷、腹痛,筋脉青、阴囊收缩的,可用祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。手足逆冷、呕吐腹泻,并且出现烦躁的,可用奠安汤:黄耆、焦术各二两,故纸三钱,肉桂、丁香各二钱。两脚厥冷、腹痛、小便闭塞的,可用止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。灸治中寒的穴位。百会、神关、气海、关元。中暑。清臣说:暑病分为阳暑和阴暑两种。在炎热环境中受暑而得病的属于阳暑,症状是口渴、心烦并且出汗。因吃冷物或饮冷饮而得病的属于阴暑,症状是身体疼痛、怕冷而不出汗。这两种病证的阴阳性质不同,不能混在一起治疗。中暑属于阳证,出现烦躁、口渴、小便赤黄的,可用白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。暑热损伤元气的,可用生脉散。汗出不止的,加黄耆。中暑属于阴证,病情较轻的,可用五味异功散,加香薷〔“薷”音ú,是一种草的名称,又名香葇〕、扁豆、炮姜。病情较重的,可用附子理中汤,加炒芍。不出汗的,去掉炒芍,加入麻黄。附录杨西山的方法。气虚用四君子汤。血虚用四物汤。阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅。阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。中湿。清臣说:六气之中,湿邪占了大多数,体质和正气虚弱的人更容易受到湿邪侵袭。症状表现为身体沉重、面色污垢,骨节疼痛,手脚酸软或肿胀,小便短少而赤黄,头面像被包裹;兼有风痰的会麻木,兼有死血的会失去知觉。总的治疗原则是燥湿健脾、通利小便。雨水和瘴气从外界带来的,是外感湿邪,可用防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。不出汗的,去掉桂枝,加入苏叶。也可用羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。因茶、酒、水果等饮食从体内产生的,是内生湿邪,可用焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。也可用桂附理中,加苓、泽。头部沉重并且肿胀,是湿邪在上部,可用平胃散,加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。也可用苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛的,去掉苡仁,加入川芎、细辛。脚部肿胀并腹泻,是湿邪在下部,可用五苓散,加苍朮、防己、陈皮、升麻。也可用焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚的,加人参。火邪旺盛而化为湿热,出现烦躁口渴的,可用苍朮白虎汤。小便闭塞的,可用四苓散加苍朮。水湿过盛而化为寒湿,出现呕吐的,可用香砂六君子汤。腹泻的,可用胃苓汤加肉蔻。耳病。清臣说:肾的窍开在耳。精气充足,耳朵的听觉自然聪敏。精气虚弱,耳中就容易鸣响或闭塞。因此耳病以肾为根本,其余都属于标病;至于耳肿、耳痛、耳停,则是三阳经风热所致,治疗应以升阳散火为主。耳鸣属于血虚的,可用柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属于风热的,可用生地四物汤合小柴胡,加荆、防、胆草。属于肾虚的,可用阴八味丸,加菖蒲、远志。耳聋属于气机上逆,可用六安煎,加香附、胆草。属于阴虚的,可用六味丸,加人参、枸杞、菖蒲、远志。属于阳虚的,可用开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱,柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱,肉桂、甘草各五分。耳鸣属于火邪旺盛,可用大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属于痰盛的,可用清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。老年人耳聋的,可用归元汤:熟地一两、附子八钱,当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱,芡实、山药、杜仲各三钱,炮姜二钱,防风一钱。
属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。
怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。
气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。
午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。
午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。
阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。
阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。
寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。
耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。
痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。
耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。
月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。
停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。
补遗
病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。
耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。
诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。
灸耳证穴道
百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池
目证
清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。
实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。
暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。
暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。
血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。
风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。
冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。
畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。
眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。
烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。
胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。
血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。
译少年人耳聋的,可用明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱,炒芍、黄柏各二钱,升麻钱半,炙草一钱。因发怒而出现耳鸣、耳聋,属于实证的,可用小柴胡,加归、芎、栀子。属于虚证的,可用八珍汤,加炒栀。气机闭塞而出现耳鸣、耳聋,属于实证的,可用逍遥散,去掉白朮,加香附、蔓荆、菖蒲。属于虚证的,可用补中汤,加木通、菖蒲。如果午前症状加重,可用小柴胡,加炒栀、黄连。由于阳气虚弱的,可用补中汤,加炒栀。如果午后症状加重,可用苓朮四物汤。由于肾虚、虚火妄动的,可用六味丸,加知母、牛膝。阴虚的,可用左归丸。兼有火邪的,可用清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。阳虚的,可用右归丸。兼有气虚的,可间隔使用补中汤,加荆防、菖蒲。寒火上冲耳部的,可用痄腮汤:连翘三钱,大力、羌活、防风、柴胡各二钱,荆芥、薄荷、甘草各一钱,生姜。也可用四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。耳内生疮、肿胀疼痛的,可用小柴胡,去掉半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。也可用丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。耳内生疮并且疼痛瘙痒的,可用栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。也可用丹栀逍遥散,去掉朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。耳内生疔疮的,可用丹栀逍遥散加菊花;外用蟾酥锭,磨成汁滴入耳内,同时服下数粒,立即见效。月蚀耳疮,可用四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研成细末,用香油调匀涂搽。也可将石膏、龙骨、松香、枯矾研成细末,用鸡蛋黄炒出的油调匀涂搽。耳内停脓的,可用清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草;外用枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研末吹入耳内。补充遗文。病后耳聋,可用填精益气汤:熟地二两,枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱,杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱,菖蒲、炙草各一钱,桂圆、大枣。火气衰弱的,加桂、附。也可用启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱,茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱,五味二钱,菖蒲一钱。耳内深处瘙痒疼痛的,可将郁金磨成水滴入;也可滴入葱汁水、磨刀石上的铁浆水或木鳖子磨成的水;还可滴入鸡冠血或鳝鱼血;或者把蛇蜕〔原文作“退”〕研成细末吹入耳内;也可将杏仁研末,用葱汁和成丸,塞入耳内。各种虫子进入耳内的,可将皂角研成细末吹入;如果是臭虫,就用鳖甲烧烟熏它,立即会死。内服菊花甘草汤,以防止火毒。灸治耳病的穴位。百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池。眼病。清臣说:眼目这一类病证,不是火邪有余,就是阴精不足。眼睛黄红的,大多属于实证;眼睛青白的,大多属于虚证。实证应当泻,虚证应当补,这是确定的原则。然而实证中也有兼夹虚证的情况,因此即使眼睛肿痛,也应当察看其中是否有不足。虚证中也有兼夹实证的情况,因此即使身体衰弱,也应当辨别其中是否有邪气有余。治疗时,邪气有余的宜清肝泻火,正气不足的宜补肾扶阳;不可过度使用寒凉药物,以免损伤真气,这是确定而不可改变的原则。眼睛突然红肿疼痛的,可用驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。也可用泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。眼睛突然红肿并生翳膜的,可用拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。体内有热的,加芩、连;热势很重的,加大黄。夜间眼珠疼痛的,加夏枯草。也可用羚羊饮:羚羊角、茺蔚〔音ōè,又名益母草〕、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。血液灌入瞳孔的,可用木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。也可用生地四物汤:用赤芍代替白芍,再加芩、莲、薄荷、大黄。风热所致流泪不止的,可用洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。也可用黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。受到风吹就流泪,并且疼痛的属于实证,可用川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草,研成细末,用茶送服。不疼痛的属于虚证,可用补肝散〔原文括注引《血证论》“滑氏补肝散”,并列有炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2〕。该方用当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。怕见阳光、畏光的,可用连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。也可用息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。眼睛流脓水的,可用人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。也可将当归、胆草各一两研成细末,用酒送服;外用柿饼捣烂后涂敷。烂弦风眼,可用柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。腐烂严重的,加薄荷、硝黄。《外集成方》记载:取铜青三钱研成细末,调得浓稠,涂在粗碗内;用陈艾烧烟,将碗覆盖在烟上熏黑,再用人乳调和涂搽。也可取炉甘石一两煅烧研末,用水飞法制过,再以麻油调和涂在碗内;覆盖在陈艾烟上熏黑后刮下,加入铜青一钱研细,再用麻油调和涂搽。胎风导致眼睛红肿糜烂的,可用防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。也可用生地四物汤,加花粉、甘草。外用真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁研成细末,用乳汁浸泡,晒干后再研细,用生地捣出的汁调和,点在眼睛上。阴虚火盛的,可用加减一阴煎,加菊花。也可用元麦地黄汤加菊花。血虚导致视物昏暗的,可用杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。
气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。
真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。
真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。
瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。
瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。
目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。
目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。
附外治方
海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。
炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。
吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。
洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。
涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。
附咒眼方
杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。
杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。
太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。
吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。
又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。
以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。
灸目证穴道
青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白
口证
清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。
凉药不应,多属虚火。
上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。
中焦虚寒,附子理中汤。
下焦阴火,六味丸。
火衰土虚,八味丸。
无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。
口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。
口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。
口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。
口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。
译气虚导致视物昏暗的,可用补中汤加白芍、蔓荆。也可用补中汤加熟地、菊花。真阴不足的,可用归芍六味丸。也可用长寿丸,加牛膝、石斛、灯芯。真阳不足的,可用济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。也可用金匮肾气丸。瞳孔干枯缩小的,可用地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,制成蜜丸。也可用救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱,山药、菊花各三钱,柴胡五分。瞳孔散大的,可用地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,制成蜜丸。也可用驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟丝〔原文作“兔丝”〕三两,前仁二两,五味、花椒各一两,制成蜜丸。眼睛难以看远的,可用养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。也可用定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,制成蜜丸。眼睛难以看近的,可用地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,制成蜜丸。也可用八仙长寿丸,加枸杞。附列外治方。海岛退翳散的制法是:炉甘石一两,放入砂罐内,用盐泥封固,以文火煅烧三炷香的时间;取出研成细末,用水飞法制过并晒干。再取姜十余片铺在罐底,把甘石饼放在姜片上,封固后再煅烧三炷香的时间;取出,加入茨菇粉一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合在一起研得极细,收贮在磁瓶中,点眼效果最好。将炉甘石浸泡在小便中七日,再用煎好的清心明目散药液,把甘石煅烧七次、淬七次;加入硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研得极细,点在眼睛上。吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研成细末,吸入鼻中。洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透后用来洗眼;水冷了再蒸,多洗几次;或者再加入少许铜青、姜汁,效果更好。涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎成半茶杯,放在露天过一夜;第二天早晨蒸热后洗眼,效果最好。附列咒治眼病的方术。杨子坚咒治火眼的方法,口中念道:“赤眼神,赤眼神,我如今知道你的缘由;你是相公门前扫街的人,只因灰尘吹入眼中,至今留下红眼病。” 吹一口气,再念“急急如律令”。杨子坚咒治犯眼的方法,左手结剑诀指向眼睛,口中念道:“年不利,普安保利。” “月不利,普安保利。” “日不利,普安保利。” “时不利,普安保利。” 凡是九重房内的一切冒犯,普安来到这里,百无禁忌;犯了龙头,就报龙头;犯了龙腰,就报龙腰;犯了龙爪,就报龙爪;犯了龙尾,就报龙尾。弟子借巽风吹一口,能吹一千里;吹两口,能吹两千里;吹三口,能吹三千里。“太上老君急急如律令!”如果吹得过重,导致瞳孔反转,就再念一遍咒语,呵一口气,瞳孔便会恢复原状。吹治犯翳的咒语,口中默念:“天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁;厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神。弟子念来神即晓,各安方位守家庭。我今拜请三光至,开尔翳障霎时明;一切风火皆灭没,神光依旧复天真。吾奉太上老君急急如律令!”手结剑诀,在左眼写“号霄”字,在右眼也写“号霄”字;左右眼都有翳时,则重写原文所示的“〖葶雨上明下〗”字。随后吸气一口吹出。又一种吹治犯翳的咒语,口中念道:“天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥。吾奉太上老君急急如律令!”手在翳上写“散”字,运用意念用手将其抓出,再跺脚喊一声“散”。以上四种咒语,无论使用哪一种,都要平时练习,使用时才会灵验。灸治眼病的穴位。青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白。口部病证。清臣说:脾的窍开在口,能够运化精液来滋养五脏,所以五脏之气都由脾统摄。五脏中哪一脏偏盛,都能在口部表现出来;这类病证虽然热证较多,但寒证也不少。临诊时应当赶紧审慎辨别,不能一概使用寒凉药物,以免损伤真气。口疮初起大多属于实火,可用清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。也可用《丹台玉案》的方子:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外用冰玉散:生石膏一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研成细末吹入。也可将黄连、黄柏各五分,青黛一钱,冰片一分,研成细末吹入。寒凉药物无效的,大多属于虚火。上焦虚热的,可用补中汤,加麦冬、五味。中焦虚寒的,可用附子理中汤。下焦阴火的,可用六味丸。火气衰弱、脾土虚弱的,可用八味丸。无根之火的,可用八味丸和十全大补汤,加麦冬、五味;另将附子研成细末,用唾液调和擦在涌泉穴,或者含服肉桂并咽下。口中流涎,属于火证,可用黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。属于寒证的,可用温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香;虚证加参、苓、草。口唇肿胀,属于实证的,可用凉膈散。属于虚证的,可用六味丸,加肉桂、五味。口唇抽动,属于实证的,可用消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。属于虚证的,可用六君子汤,加柴、芩、升麻。口角歪斜〔“喎”音ā,通“歪”;下一句续注“斜,原文作‘邪’”〕。可用牵正散:白附子、姜蚕、全蝎等分研成细末,每次用酒送服二钱。外用改容膏:蓖麻仁一两、冰片三分,捣成膏状;寒冷月份加姜、附各一钱。左侧歪斜贴右侧,右侧歪斜贴左侧,一天就能恢复端正。
上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。
补遗
口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。
口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。
口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。
口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。
口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。
口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。
灸口证穴道
人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉
舌证
清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。
舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。
舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。
舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。
舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。
舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。
舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。
小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。
重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。
补遗
舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。
舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。
舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。
灸舌证穴道
兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
鼻证
清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。
鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。
鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。
鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。
鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。
鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。
鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。
鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。
鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。
鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。
补遗
鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。
鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。
蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。
灸鼻证穴道
百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎
齿证
清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。
阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。
上门牙属心火,加黄连、麦冬;
下门牙属肾火,加黄柏、知母;
虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;
译上腭生疮,可用黄连解毒汤,加银花、桔梗、甘草。外用柳花散:青黛、炒蒲黄、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研成细末;用甘草汤洗过患处后吹敷。补充遗文。口苦,是心中有热,可用芩连导赤散。兼有胆热的,可用小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。口酸,是肝中有热,可用龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。也可用生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。口甜,是脾中有热,可用黄芩、白芍各四钱,甘草二钱煎汤服用。也可用三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。口辛,是肺中有热,可用白虎汤,加黄芩、天冬。也可用麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。口咸,是肾中有热,可用六味丸,加元参、知母。也可用滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,制成蜜丸。口淡,是胃中有热,可用人参白虎汤,加花粉、麦冬。也可用石膏、青黛、石斛、灯芯。口臭,是胃火郁积,可用甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。也可用竹叶石膏汤:生沙参、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米;病情严重的,加重香薷用量。灸治口部病证的穴位。人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉。舌部病证。清臣说:舌是心的苗窍,各种疾病刚开始时,往往先在舌上表现出来。舌苔黄的多属于实热,舌苔白的多属于虚寒;至于舌苔变黑,舌面没有津液的属于阳证,有津液的属于阴证。能够辨别舌象的阴阳,比诊察脉象更加迅速准确。舌苔黄或黑而且干燥的,宜用清凉法,可用芩连白虎汤。宜用攻下法,可用大承气汤或小承气汤。舌苔黄或黑而湿润,属于阳虚的,可用附子理中汤。属于阴虚的,可用附子理阴煎;两方都加半夏、砂仁。舌头肿胀的,可用消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。也可用黄连解毒汤,加大黄。舌头生疮,可用黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。也可用泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草;外用莱菔汁含在口中漱洗,蚊蛤研成细末敷上。舌头出血,可用六味丸加槐花。外用茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研成细末撒敷。舌头伸出不能收回的,可用泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草;外用冰片研细涂搽。舌头缩入喉中的,可用石室丹:焦术五钱、人参三钱、附子、肉桂、炮姜各一钱;也可用四味回阳饮。小舌下垂的,可将盐橄榄煅烧至存留药性,研成细末吹敷。也可用扬尘吊,研细后点敷。重舌、木舌、紫舌,可用抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外用冰硼散:冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研成细末吹敷。补充遗文。舌上生疮的,可取青铜钱六十文,烧红后投入酒中,服用此酒;或者将芒硝含在口中。舌上生白膜的,可将牛黄、朱砂、玄精石研成细末,刺破舌尖出血后涂搽。舌部病证使用寒凉药无效的,可用八味丸,或镇阴煎,或十全大补汤加麦冬、五味。灸治舌部病证的穴位。兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜。鼻部病证。清臣说:鼻是肺的窍。肺有火就会干燥,遇到寒邪就会流清涕;如果风寒侵入骨髓,阻塞清窍,就会鼻塞不通,日久还会损伤元气,变成鼻渊等病证。鼻塞不通,可用川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。也可用二陈汤,加白芷、细辛、苏叶、生姜。鼻中干燥,可用黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。也可用黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。鼻内生疮,可用乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外用陀僧、白芷研成细末,用陈烛油调匀涂搽。鼻内生息肉,可用消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研成细末,用莱菔汤送服。外用三妙散:白矾五钱、轻粉二钱、去油杏仁七个,研成细末吹入。鼻头红赤的,可用石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外用大黄、雄黄研成细末,用香油调匀涂搽。鼻子像烟煤一样黑的,可用白虎汤合承气汤。也可用黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。鼻孔张大,属于实证的,可用石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。属于虚证的,可用八仙长寿丸,加人参、枸杞、牛膝。鼻中流浊涕,源源不断,这是鼻渊,可用川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研成细末,用茶送服。病程拖久的,可用十全大补汤,并将防风的用量加倍。鼻中流出臭脓,并且时时脑痛,这是脑漏,可用防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草;另取靠近根部三五尺的川丝瓜,煅烧至存留药性,与酒调和后冲服药汤。久治不愈的,可用补中汤,加麦冬、炒栀。补充遗文。鼻内生息肉,可将枯矾研成细末,与猪油调和,用棉花包裹后塞入鼻内,几天就会脱落。鼻孔腐烂穿孔的,可将鹿霜、枯矾、发灰研成细末,用花椒水洗过患处后涂搽。蚂蚁虫类侵蚀鼻子的,可取黑芋挖一个孔,放入桐油、竹虱,用火煎煮后涂搽。灸治鼻部病证的穴位。百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎。牙齿病证。清臣说:牙齿是肾的余气所主。牙齿发病,不是火邪有余,就是阴精不足。但其中又有风痛、寒痛、虫痛的区别,治疗这类病证时,务必逐一辨别清楚,用药才不会有差错。阳明胃热所致的,可用清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。上门牙属于心火,加黄连、麦冬。下门牙属于肾火,加黄柏、知母。上排两侧的虎牙属于胃火,加石膏、花粉。
虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;
盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;
盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;
盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;
盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。
肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。
不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。
不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。
蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。
牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。
齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。
上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。
补遗
得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。
或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。
得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。
风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。
阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。
阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。
炙齿证穴道
两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间
喉证
清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。
阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。
阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。
满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。
满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。
喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。
元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。
补遗
实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。
虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。
阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久
则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。
阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。
译下排两侧的虎牙属于脾火,加黄芩、白芍。上排左侧的盘牙属于胆火,加柴胡、胆草。下排左侧的盘牙属于肝火,加炒栀、胡连。上排右侧的盘牙属于大肠火,加枳实、大黄。下排右侧的盘牙属于肺火,加黄芩、骨皮。肾阴亏损而有火的,可用六味丸加骨碎补。没有火的,可用八味丸加骨碎补。牙齿肿痛不严重,也不怕冷怕热的,属于风牙痛,可用消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外用草乌、姜蚕、煅蜂房、牙皂,研成细末涂搽。牙齿肿痛很严重,并且喜欢喝热汤的,属于寒牙痛,可用温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇;药汤一半服下,一半含在口中。也可用干姜、荜苃,药汤一半服下,一半含在口中。也可用干姜、荜苃、细辛煎汤,含在口中。牙齿被虫蚀损坏、中空腐败并且疼痛的,属于虫牙痛,可用玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外用雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研成细末,用枣泥制成米粒大小的丸,放入牙孔内。牙龈腐烂、牙齿脱落,这是走马牙疳,可用冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研成细末涂搽。也可用射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研成细末涂搽,均不可咽下。牙缝出血,是牙宣证。实火所致的,可用清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火所致的,可用六味丸,去掉枣皮。外敷黄豆豆渣。上部有热而下部有寒,属于格阳证,可用镇阴煎加骨碎补。也可用石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱,五味一钱,附子、肉桂各五分。补充遗文。遇冷后疼痛稍微减轻的,属于实火,可用切要方:生地、石膏、荆芥、防风、蒺藜、丹皮。也可用生地、当归、黄芩、石膏、知母、骨皮、牛膝、大黄、甘草、车前。外用一笑散:火硝、元明粉、雄黄、冰片,研成细末涂敷。也可将生地、樟脑、细辛捣烂,含在口中。遇热后疼痛稍微减轻的,属于虚火,可用八味丸,去掉附子,加骨碎补、牛膝、前仁。也可用益火汤:熟地一两,枣皮、茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外用三香散:丁香、花椒、冰片研成细末涂敷。也可将白矾、枯矾、胡椒、花椒、青盐研成细末涂敷。风火牙痛,可用抑火汤:生地、石膏、防风、荆芥、青皮、丹皮、细辛、甘草、细茶。阴虚火盛,可用玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀、骨皮。阳虚而寒邪旺盛的,可用阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,加入甜酒,再加碎补。灸治牙齿病证的穴位。两侧耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间。喉部病证。清臣说:咽喉是气息和食物出入的门户,任何异物都不能容纳。喉部病证有喉痹、单蛾、双蛾、缠喉等名称,但总的来说都不超出阴阳两类。阴证十个中只有一两个,阳证则十个中占八九个。咽喉红肿、痰多,并且散发臭气使人难以接近的,属于阳证,宜消散风邪、清解热邪。咽喉肿胀缓慢、痰少、完全没有臭气的,属于阴证,宜引火归元;这种病证宜放血,不可发汗。放血就是代替发汗的意思。少商穴在双手大拇指内侧,位置与指甲根平齐,在旁边取一分处;用磁锋或银针刺破,挤出数点恶血。血色鲜红的病情较轻,血色发黑的病情较重;如果血液变成黄色水样,就无法救治了。阳证喉痹,六部脉洪大而数的,可用喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。也可用疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚的,加生地、元参。心火旺的,加黄连。胃火旺的,加石膏。大便秘结的,加大黄。外用吹喉的加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研成细末吹入。阴证喉痹,六部脉沉迟的,可用镇阴煎,或长寿丸加肉桂。也可用补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。也可用黄耆五钱、焦术四钱,生附子、熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外用附子、吴萸、射香与麦面混合,用烧酒调匀,敷在两脚心。喉部大片红肿,是缠喉风,可用仙方活命饮;外用白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研成细末吹入。满喉生疮,是喉癣,可用一阴煎加银花、大力、连翘、桔梗。外用煅寒水石五钱,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研成细末吹入。喉中生出大白泡,是乳蛾,可用加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热势很重的,加芩、连。肿胀很重的,加银花。外用人的指甲煅烧研成细末,吹到患处,白泡立即破裂。元阳外越,痰声如拉锯的,可用独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。也可用参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁、竹沥冲服;救治稍有迟缓就来不及了。补充遗文。实证,疼痛而不肿的,可用射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。疼痛并且肿胀的,可用凉膈散加射干、大力。虚证而虚在阴分的,可用长寿丸加牛膝。虚证而虚在阳分的,可用桂附理中汤。阳证的外治方是:将田螺捣烂,加射香,涂在脚心。左侧患病涂左脚,右侧患病涂右脚;半个时辰后,病程拖久的 就会失去声音。也可用加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研成细末吹入。阴证的外治方是:附子、故纸研成细末,用醋调匀,敷在两脚心。也可将生附子、灯心灰研成细末吹入,效果极好。
治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。
玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。
碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。
金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。
玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。
余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。
附绿袍散
治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。
灸喉证穴道
小海、阳溪、液门、然谷、窍阴
脾胃
清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。
脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。
脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。
六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。
劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。
补遗
调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。
加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。
八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。
以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。
附消食外治方
凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。
痞满
清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。
实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。
虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。
气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。
气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。
元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。
痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
补遗
食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。
脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。
肾虚,阳八味丸或右归饮丸。
脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。
单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。
译治疗喉部病证的快捷方法:用麻线刮耳后、颈部和腮部;或者用针刺舌下青筋放血;或者把蒜捣成泥贴在脚心;或者把桂、附研成细末,调匀后贴在脚心;或者把仙人掌、辰砂、冰片研成细末吹入。《嵩厓尊生》记载玉、碧、金、玄四丹的制法,吹入喉中效果极好,制法列在后面。玉丹作为母丹:明矾一两、火硝一两,将三味药打碎,先把十分之三的明矾投入宝罐内,用微火熔化;再逐渐加入后两味药,不停搅拌,依次加完,熔化成馒头状后架在炭火上烧干。滴入少许薄荷、牙皂水,烘干;加入牛黄则更好。烘干后放在干净地面上退去火气,研成细末备用。再与后面三丹合用,称为玉碧金玄丹,凡属虚证喉病,吹入一次即可痊愈。碧丹,用于祛风清热:百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘,玉丹三分,玄丹一厘。金丹,用于消肿化痰:火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。玄丹,用于止痛解毒:灯草一钱,用热水浸泡后填入竹管内,封固,煅烧;去掉竹管,研成细末使用。我把四丹合为一方,救治的人数很多;病情重的,玉丹和碧丹合用,各占十分之七。病情轻的,玉丹和碧丹合用,各占十分之四。使用时现配现合;四丹按照原定比例分别调配混合,效果也很好。附列绿袍散。用于治疗虚火上炎、喉痹、舌痛等病证:樟脑五钱、薄荷三钱,研得极细,放入宝罐内,用碗覆盖在罐上,以湿纸封固;用微火使药物升起,刮下后加入黄柏末一两、人中白五分、少许青黛,吹入喉中,效果极好。灸治喉部病证的穴位。小海、阳溪、液门、然谷、窍阴。脾胃。清臣说:脾胃是后天生化的根本,喜欢干燥而厌恶湿邪;脾胃虚冷就会从中产生寒邪,邪气壅滞在胸膈,中焦之气不能运转,于是各种疾病丛生。应当节制饮食,忌食生冷。凡是治病都不要损伤胃气,患病日久的应当保护脾土,因为土能够生养万物,其他脏腑都要从它取得滋养。脾胃强健旺盛的,可用平胃散。肉食积滞,加山楂。面食积滞,加麦芽。谷物积滞,加神曲。痰多,加半夏。呕吐时,将苍朮换成白朮,再加砂仁、藿香。腹痛,加木香、香附。胁痛,加柴胡、芍药、枳壳。饱胀,加香附、枳壳、白蔻、砂仁。气滞结块,加三棱、枳实、槟榔、小茴香。小便发红,加黄芩、泽泻。大便干结,加芒硝、大黄。脾胃虚弱,用四君子汤加陈皮,称为异功散。用于调理脾胃,再加半夏,称为六君子汤,治疗气虚有痰以及脾虚导致的腹部胀满。再加香附、砂仁,称为香砂六君子汤,治疗虚寒性胃痛以及腹痛、泄泻。六君子汤加山药、扁豆,称为六神散,治疗小儿表热退后又发热。六君子汤加柴胡、芍药、葛根,称为柴芍六君子,能够健脾退热。六君子汤加黄耆、山药,称为黄耆六君子。病后调理脾胃、增进食欲,用四君子汤加木香、藿香、葛根,称为七味白朮散,治疗脾虚引起的肌肤发热、泄泻和口渴。六君子汤加柴胡、芍药、黄芩、葛根,称为十味人参散,治疗虚热引起的潮热和身体倦怠。六君子汤加麦冬、竹沥,治疗四肢不能抬举。六君子汤加姜汁、竹沥,治疗半身不遂。因劳累困倦损伤脾脏、中气不足,使用补中益气汤。有痰,加茯苓、半夏。胃寒,加炮姜。脚冷,加附子。腹胀,加砂仁、半夏、白蔻。泄泻时,去掉当归,加茯苓、泽泻。食积,加山楂、麦芽、神曲、枳实。痞满,加枳实、草蔻、姜黄。补充遗缺。调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄后磨成粉,用白糖调服。加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研成末,用白糖调服。八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄后磨细,加入白糖一升,制成糕。随食物一起食用,调服也很好。八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆各二两,另加阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,全部炒后研成粉末;用酥油、猪油、红糖或白糖调制,任选其一。以上四个方剂,都很能补养脾胃,长期连续服用,可以增益寿命、延长年岁,有很大的奇效。附:消食外治方。凡是饮食不能消化的,可以采用推运法:用口呼出浊气三五口;双手握拳,向上挣动三五次,再向背后向下捶筑三五次;两拳放在胸前,左右转动腰部三五次;或者跪下一只脚、伸出一只脚,双拳撑地,耸肩三五次,这样食物自然就会消化。痞满。清臣说:痞是堵塞不通,满是胀大而不舒;有邪气、有停滞的是实痞,没有邪气、没有停滞的是虚痞。有胀满、有疼痛的是实满,没有胀满、没有疼痛的是虚满。实痞、实满宜用消散的方法,虚痞、虚满宜用温补的方法。实痞、实满,宜用平胃散、枳朮丸。病情严重的,宜用丁香白蔻散。虚痞、虚满,宜用理中汤、理阴煎。病情严重的,宜用六味回阳饮。气血失调,使用人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。气血极度虚弱,使用人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。元气虚寒,使用人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。痞满结成块状时,将万年红旧对子纸剪成与肿块一样大,摊上烟油贴敷,再盖上大膏药;如果出现呕吐、眩晕,就含冷水在口中,水变热后更换,如此三次,肿块就会消散。随后服用黄耆六君子汤,或八珍汤,或酌情使用六味丸、八味丸。补充遗缺。食积,用藿砂枳朮丸加山楂、麦芽、神曲、草蔻,或者用大和中饮。痰气,用砂蔻二陈汤加丁香,或者用香砂六君子汤,加南星、白芥。脾虚,用补中汤加砂仁、白蔻、半夏,或者用归脾汤,加砂仁、白蔻。肾虚,使用阳八味丸或右归饮丸。脾肾虚,使用理脾涤饮,加补骨脂、益智、草蔻;或者用参朮理阴煎,加砂仁、半夏、补骨脂、益智。单纯气滞痞,使用人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。病程日久,去掉枳实,加茯苓。
单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。
痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。
脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。
脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。
或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。
灸痞满穴道
膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉
积聚
清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。
有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。
无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。
不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。
虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。
补遗
实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。
虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。
统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。
积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。
灸积聚穴道
积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道
反胃
清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。
随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。
补遗
食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。
朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。
肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。
肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。
历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。
灸反胃穴道
上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞
呃逆
清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。
胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。
胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。
脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。
肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。
痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。
寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。
译单纯中焦胀满,焦术四两,茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,炼蜜制丸;每次用米汤送服三钱;泄泻时加益智。痞证又兼有胀满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞,加香附八两。制成水丸,每次用姜汤送服三钱。脉象实、证候实,用青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研成末,用醋制成丸,丸如梧桐子大,每次用茶送服三五十丸;或者用二陈汤加砂仁、枳实、山楂、黄连、青皮、木香。脉象虚、证候虚,用人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。或者用熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。灸治积聚的穴位。膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉。积聚。清臣说:坚硬而固定不移的叫作积。积,就是积累的意思,是逐渐形成的。时有时无的叫作聚;聚,就是聚集又消散的意思,发作和停止没有固定规律。积多发生在血分,聚多发生在气分。遇到这种病证时,辨别它是有形还是无形、属于血分还是气分,然后分别治疗积和聚,胸中自然就有把握了。有形的宜用攻法,使用加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研成末制成丸,每次服二三钱。或者用神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒,去油,研成末制丸,丸如麻子大,以朱砂为衣,每次用柿蒂汤送服七八丸。无形的宜用散法,使用加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研成末,每次用姜汤送服一二钱。或者用木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。不适合攻伐的,只宜逐渐消导、磨积,使用和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,用姜汁制成丸服。或者用藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。身体虚弱、气血失调的,只宜调和中焦、养护胃气。虚在脾胃,使用砂半理中汤。虚在肝肾,使用六味回阳饮,加橘、半、砂仁、白蔻。补充遗缺。实证,使用大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛,加枳实、乌药。或者用遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研成末,用皂角子煎汤,煮成糊制丸,用茶送服。虚证,补中汤去掉升麻、柴胡,加茯苓、半夏、枳实、厚朴、山楂;或者用五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。总治积聚,使用焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。病在左侧,加川芎、桃仁、肉桂。病在右侧,加三棱、莪朮、青皮。肉食积滞,加肉果。面食积滞,加莱菔。痰积,加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟疾之后,加柴胡、鳖甲。气虚,加人参。积聚难以消化,使用消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬制成膏,摊在布上,加麝香贴敷。内服蓼花子三钱,研成末,用烧酒二斤浸泡,常服,同时也能治疗痞满。灸治积聚的穴位。积聚在上部,灸上脘、中脘、期门、章门;积聚在下部,灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道。反胃。清臣说:反胃这种病证,有吃下食物立即吐出的,也有早晨吃东西、晚上才吐出的。人们以为病在胃,却不知道病在肾。肾水虚,不能滋润咽喉,于是因咽喉干燥而呕吐。肾火虚,不能温暖脾脏,于是因脾寒而呕吐。凡是治疗反胃,必先治疗肾;肾水与肾火相互协调,上部就能转运开通,下部也容易运化。肾火熏蒸,就像锅底有柴薪,水和谷物都能煮熟;否则肾寒而脾更加寒冷,胃不能接受食物,食物必然向上涌出而呕吐。吃下食物立即呕吐,是没有肾水。熟地半两,枣皮一两,麦冬五钱,茯苓一钱半,五味五分。或者用八仙长寿丸:熟地二两,山药一两,枣皮、茯苓、麦冬各五钱,丹皮、泽泻各三钱,五味二钱。早晨吃下食物、晚上才吐出,是没有肾火。熟地半两,枣皮一两,附子二钱半,肉桂、茯苓各一钱半。或者用八味地黄汤:熟地二两,枣皮一两,山药六钱,附子五钱,茯苓三钱,丹皮、泽泻、肉桂各二钱。补充遗缺。食物刚咽下就吐出,是胃火向上冲逆,使用人参白虎汤,重用半夏。早晨吃下食物、晚上才吐出,是下元没有火,使用吴萸四逆汤:附子五钱,炮姜三钱,吴萸、炙草各一钱。肝气向上逆行,小柴胡汤加倍使用半夏,再加吴萸。肝经郁结,使用逍遥散,加吴萸、黄连。病程长久而不止,使用旋覆代赭汤:旋覆花六钱,煅代赭石,人参、半夏、炙草各三钱,姜、枣十二个。灸治反胃的穴位。上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞。呃逆。清臣说:呃逆这种病证,多由胃气极度虚弱所致,也有寒证、热证,以及伤寒、瘟疫和久病所导致的。这种病证也很多,虽然名称相同,治法却大不相同。胃虚,宜安和胃气、补益胃气。寒证、瘟疫,宜清热、通下。肝木乘脾,咽喉气机阻滞,又宜平肝补土、开通气滞、驱逐瘀血。胃热,使用沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或者用白虎汤加陈皮、竹茹。胃寒,使用人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或者用加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或者用理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或者用暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、炮制的刀豆壳。痰气向上逆行,六君子汤加苏子、沉香。或者用苏子降气汤,去掉肉桂,加沉香、枇杷叶。寒证、瘟疫而未及时通下,使用大承气汤。或者用白虎汤与承气汤合用。
瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。
久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。
统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。
呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。
又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。
灸呃逆穴道
膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。
噎膈
清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。
因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。
因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。
因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。
因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。
因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。
因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。
因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。
统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。
补遗
糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。
牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。
生鹅血,乘热饮。
汞硫散见呕吐。
净牛乳,加白糖,日日炖服。
枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。
补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。
启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。
灸噎嗝穴道
膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根
关格
清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。
脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。
脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。
脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。
身冷无脉,二便不通,大承气汤。
小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。
补遗
由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。
由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。
由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。
由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。
由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。
通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。
外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。
灸关格穴道
天柩、气海
随服益元散,立效。
咳嗽
译瘀血凝滞,使用桃仁承气汤。或者用会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。久病导致元气亏损,使用大补元煎。或者用右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。总的可用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火所致,去掉丁香,加柴胡、黄芩、芍药、半夏。因寒所致,去掉竹茹,加肉桂、附子、生姜、白朮。因气所致,加砂仁、半夏、木香。因痰所致,加茯苓、半夏、木香。因食所致,加神曲、麦芽、槟榔。因水饮停滞所致,与四苓散合用。因郁结所致,加郁金、青皮。脉象很虚,与六君子汤合用。治疗呃逆的单方:用纸捻通入鼻中,使其取嚏。或者饮烧酒一杯,用新汲取的水调和后服下。或者将姜汁与蜂蜜调和,温热后服用。又有气不能归于元的,用刀豆米炒黑后研成末,用开水送服。灸治呃逆的穴位。膻中、中脘、气海、足三里;另取妇女乳头下垂所到的位置,男子乳房下方一指处的凹陷,男子取左侧、女子取右侧,灸三壮,立即停止。噎膈。清臣说:噎膈这种病证,必须分门别类,治疗才能得当。有气膈、食膈、酒膈、痰膈几种。气膈、食膈在老年人中最多,也极难治疗,因为贲门干枯,食物不能下咽,最终形成噎膈。因气而得,用二陈汤加香附、台乌、砂仁。或者用逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。因食而得,用二陈汤加山楂、麦芽、莱菔。或者用香砂平胃散,加山楂、麦芽、神曲、草蔻、槟榔。因酒而得,用二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或者用清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。因痰而得,用二陈汤加葶苈、苏子。或者用六安煎加花粉、蒌霜。因脾虚,使用健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或者六君子汤去掉甘草,加砂仁、白蔲、炮姜。因肾虚,使用济艰汤:熟地、当归各一两,山药、元参各五钱,牛膝三钱,前仁一钱。或者用熟地一两,山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱,枸杞、杜仲、牛膝各二钱,肉桂一钱。因脾肾虚,使用熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或者用理涤脾饮,加故纸、益智。因阳明积热,使用推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,病情严重的加芒硝。或者用二陈汤加桃仁、枳实、大黄。总的使用四物汤,去掉生地,与二陈汤合用,加瑞胶七钱、盐炒枳壳、炙升麻、桃仁、红花、柿饼、韭菜汁、饴糖。虚,加人参。热,加黄芩、黄连。气郁,加香附。饮食积滞,加山楂、麦芽。蛊毒,加芜荑。补充遗缺。糯米粉,用老牛口中的唾液拌和制成丸服。取牛口中反刍的草,与陈仓米、灶心土一起煎汤,代茶饮用,以一个月为期限。生鹅血,趁热饮用。汞硫散,见“呕吐”条。纯牛乳,加白糖,每天炖热后服用。枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。补脾汤:人参二钱,焦术三钱,黄耆一钱,茯苓、橘红各一钱半,砂仁八分,炙草五分,姜、枣、枇杷叶。戊己丸:熟地八两,枣皮三两,丹参二两半,当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两,元参、白芥各一两,五味;用姜汁、白蜜制成丸,每次服二钱,逐渐增加到三四钱,用老米煎汤送服。启膈散:沙参、丹参各三钱,贝母一钱半,茯苓一钱,郁金五分,砂仁壳四分,荷叶蒂两个,杵头糠五分。虚,加人参。有痰,加橘红。饮食积滞,加山楂、麦芽、莱菔。有虫,加胡、连、芜荑。血积,加桃仁、红花。灸治噎膈的穴位。膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、足三里、乳根。关格。清臣说:热在丹田,小便不能排出,叫作关。胸膈堵塞,食物不能进入,叫作格。脉象虚弱、身体倦怠,六君子汤去掉白朮,加冰片、麝香冲服。脉象细弱而兼有寒证,使用一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研成末,用糊制成丸服。脉象数而有热,使用五苓散,加枳实、厚朴、槟榔、大黄、栀子、木通、陈皮、生姜,再加冰片、麝香冲服。脉象盛而痰涎壅塞,枳朴二陈汤去掉半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥;将广香、沉香磨末,冲服。身体寒冷、脉象摸不到,大小便都不通,使用大承气汤。小便闭塞已久,各种药物都无效,使用假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒。麦、麦芽,研末服用。外用甘遂研成末,用水调和后敷在脐下;内服甘草汤,立即就能通利。补充遗缺。因肝气郁结,使用开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。因胆气不通,使用和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。因阳火炽盛,使用启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉一钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。因肾气虚弱,使用水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。因肾经受寒邪,使用白通汤:炮姜一两,生附子一枚,葱头四根,用人尿、猪胆汁冲服,随后服八味地黄丸。通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或者用五苓散加姜、附、半夏。外用盐炒热,用布包好熨脐部。或者将皂角煎汤,洗浴小腹和阴囊。或者在酒壶中装入开水,用它熨脐部和腹部。灸治关格的穴位。天柩、气海。随后服用益元散,立即见效。咳嗽。
清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。
伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。
伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。
有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。
燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;
痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。
阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。
阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。
干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。
肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。
肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。
补遗
胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。
年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。
灸咳嗽穴道
膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根
齁证
清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。
齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。
齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。
遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。
中气不足,补中汤加半夏、砂仁。
肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。
治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。
治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。
断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
灸齁证穴道
无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆
喘胀
清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。
喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。
喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。
喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。
喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。
喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。
喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。
补遗
寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。
译清臣说:有声音并有痰叫作咳,有声音但没有痰叫作嗽。士材认为有九种,景岳认为只有两类;两位所说都不是虚妄的,九种确实存在,两类也足以概括治疗。我认为外感应当辨别风、寒、燥、热,内伤宜当分辨虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清热下降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。只有虚劳、失血之证,咳嗽最为常见,用药宜选轻清之品。阴虚者,养阴并疏散。阳虚者,扶助阳气并疏散。药物不必用足全剂,病情得到控制就可以停止。伤风咳嗽,使用人参败毒散,或者用杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。伤寒咳嗽,使用华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或者用苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。有火的咳嗽,使用凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心;或者用芩连二陈汤加炒栀、桔梗。燥热咳嗽,使用清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥热很重,加蒌霜。痰多,加半夏。或者用二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。阳虚而白天咳嗽,六君子汤加炮姜。或者用补中汤加茯苓、半夏、生姜、肉桂。阴虚而夜间咳嗽,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或者六味丸加龟胶、牛膝、五味。干咳而没有痰,使用桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或者使用归地六君,加前胡、杏仁、桔梗。肺痿所致的咳嗽,使用玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或者使用生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。肺痈所致的咳嗽,使用贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或者用银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎煮后去掉药渣,切成片服用。补充遗缺。胃寒而久咳,用肥鸭一只,剖开去掉肠杂,放入人参、焦朮、肉桂,炖熟食用。或者用猪肚一个,放入生姜四两,炖熟食用。年老而久咳、夜间躺下难以安睡,猪板油四两,煎后去渣,加入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,用开水冲服;加白梨膏效果更好,含化服用也可以。或者用猪心一副、蜂蜜四两、甜杏仁四十九个、姜汁半杯,放入猪肺管内炖熟,在睡醒时服用。灸治咳嗽的穴位。膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根。齁证。清臣说:齁病若是先天形成的,难以治疗。若是后天形成的,可以治疗。这种病证由脾寒导致的,占十分之八九,宜用温热、燥湿的方法。由风寒导致的,占十分之二三,宜用温散的方法。有痰夹杂其中的,应先祛痰。遇到寒冷就发作的,以温暖脾胃为要。我认为各种药物中,麻黄、砒石的药性最为猛烈。麻黄用于齁证,即使在暑热天气,也不可偏废。砒石用于齁证,即使患者身体羸弱,也属于必需之药。用这些药物施治,往往有治愈的。齁证由风寒引起,使用麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。齁证由痰火引起,使用八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。一遇寒冷就发作,使用小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。中气不足,补中汤加半夏、砂仁。肾气失于固摄,八味丸去掉肉桂,加前仁。治疗齁病的猛烈方剂紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,用饭和成丸,丸子大小如绿豆。每次用冷茶送服七丸,小儿服二三丸,半日内忌食热物。治疗齁病的妙方:取指甲花,连根带叶浓煎,趁热蘸药汁用力擦洗背部正中,药汁冷了就更换,擦到极热为止;再取白芥三两、白芷和轻粉各三钱,共研成末,用蜂蜜调成饼,烘热后贴在背部正中第三节骨上,以热痛难受为好,多贴几次自然痊愈。此法不论寒热虚实,以及盐、酱、醋、酒所致的病证,或痰气结胸、痰喘咳嗽,都有效。断齁方:海螵蛸一两,在瓦上焙干,加枯矾四钱,研成末,用饴糖调服,服数次即可根治。或者用地老鼠去掉皮和内脏,在瓦上焙干,与六君子汤合用制成丸服。灸治齁证的穴位。无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆。喘胀。清臣说:喘、胀这两种病证,都是小便不利造成的。喘会导致胀,胀也会导致喘,必须辨明标与本以及治疗的先后。先喘后胀,病根在肺;先胀后喘,病根在脾。肺气受邪而向上作喘时,喘是根本、胀是表象,应先清肺金、降火,再辅助利水。邪气侵伤肺部而发病时,胀是根本、喘是表象,应先健脾利水,再辅助清肺金。这就是治疗喘胀时确定不变的法则。喘是肺中潜伏的热邪造成的,用黄芩一两、栀子五钱煎汤治疗肺部,再用五苓散清利小便。喘是肺气虚弱造成的,用补中汤培补元气,用六味丸补益肾水。喘是心火克制肺金、使肺不能生肾水造成的,用人参平胃散治疗肺部:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。用滋肾丸滋养肾水、改善小便:黄柏、知母各一两,用酒炒;肉桂一钱,制成蜜丸服用。喘是肾阴亏损、虚火燥灼肺部并使小便不利造成的,用六味丸补益肾水,用补中汤培补元气。喘是脾土虚弱、失去制约能力造成的,用补中汤培补元气,用六味丸滋补肾水。喘是肝木克制脾土、脾土失去制约能力造成的,用六君子汤加升麻培补元气,用六味丸补益肾水。脾胃虚寒时,水道不能正常通调,因此出现喘和腹胀,应使用金匮肾气丸,并加故纸、肉果,以补益脾肺、滋生肾水。脾胃虚寒而出现胀满,使用八味丸,补益命门之火,从而大力补益脾胃。喘是饮酒和房事过度、三阴亏损造成的,出现胀喘、痰涎壅塞、大小便失调,并牵连作痛,使用金匮肾气丸最为适宜。补充遗缺。寒邪侵入肺经而形成寒喘,使用紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜;或者使用小青龙汤,见“齁证”条。
火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。
痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。
无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。
脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。
肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。
肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。
气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。
灸喘证穴道
肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖
痰证(附饮证)
清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。
湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。
燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。
火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。
寒痰,附子理中加茯苓、半夏。
食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。
血虚生痰,四物合二陈汤。
气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。
水泛为痰,八味地黄丸。
火沸为痰,六味地黄丸。
血变白痰,八仙长寿丸。
统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。
斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。
附五饮证
留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。
水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。
支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。
悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。
溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。
凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。
吐血
清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。
阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。
阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。
气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。
脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。
虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。
房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。
格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。
火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。
伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。
伤酒吐血,清化饮见噎膈。
怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。
大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。
久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。
补遗
脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。
脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。
脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。
译火邪郁积于肺金而形成火喘,使用抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或者用白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。痰多而呼吸声急促,叫作痰喘,使用苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,制成水丸,用姜汤送服。或者用六安煎,加胆星、牙皂。没有痰而呼吸声急促,叫作气喘,使用嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或者使用苏子降气汤。脾虚导致喘,使用六君子汤加牛膝、五味,或者用补中汤加麦冬、五味。肺虚导致喘,使用孙氏方:人参、麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁;或者使用人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。肾虚导致喘,若是水虚,使用长寿丸加牛膝。若是火虚,使用肾气丸加鹿胶、故纸。气虚导致喘,使用加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或者使用大补元煎。灸治喘证的穴位。肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖。痰证(附带说明饮证)。清臣说:痰虽然产生于脾胃,实际上是因为肾阳虚损,不能温煦蒸化脾胃,以致脾不能收纳津液,于是形成痰。如果肾阳强健坚固,饮食进入胃中,都能化为气、血和糟粕,哪里还会有痰呢?治疗的原则是:湿证宜用燥法,燥证宜用润法,火证宜清,寒证宜温,食积宜消,虚证宜补。这样分别治疗,痰就不难化解了。湿痰,使用苍白二陈汤加枳壳、桔梗。燥痰,使用阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。火痰,使用润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。寒痰,使用附子理中汤加茯苓、半夏。食痰,使用枳朮平胃散加茯苓、半夏、麦芽、神曲。血虚而生痰,四物汤与二陈汤合用。气虚而生痰,补中汤加茯苓、半夏。水饮泛滥而成为痰,使用八味地黄丸。火邪沸腾而成为痰,使用六味地黄丸。血液转变为白痰,使用八仙长寿丸。痰证总的治疗,使用二陈汤。湿痰,加苍朮、白朮。热痰,加黄芩、黄连、石膏。风痰,加南星、白附、姜汁、竹沥。寒痰,加炮姜、肉桂。食痰,加枳实、南查、麦芽、神曲。老痰,加枳实、海石、芒硝。血虚生痰,加生地、当归。气虚生痰,加人参、黄耆、焦术。痰在胁肋下,宜用白芥。痰在四肢,宜用竹沥。痰在皮里膜外,宜用姜汁、竹沥。攻除各种痰,不论痰在经络还是脏腑,以及各种饮证,使用斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研成末,制成丸服。附:五种饮证。留饮,胸膈不能舒展,饮食没有滋味,又兼有咳嗽,使用理脾涤饮。水饮,从胃向下流入肠间,能听到水液漉漉的声音,稍有疼痛并发生泄泻,在前方基础上加肉桂、附子。支饮,从胃向上进入胸膈,咳嗽气逆,倚靠着呼吸,气短而不能平卧,在前方基础上加故纸、益智;再用上面所说的斩关丸,使痰向下排出即可痊愈。悬饮,从胃旁流进入胁肋,咳嗽时牵引刺痛,在前方基础上加芫花、草果,以搜除胁肋缝隙中的痰,便可痊愈。溢饮,从胃溢出到四肢,出现痹软、酸痛,在前方基础上加虎骨、灵仙。病在手部,加姜黄。病在足部,加附子。凡是痰涎水湿停留在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨之间,牵引钩痛,游走不定,手足麻痹寒冷,气血脉络不通,这是痰涎停在胸膈上下;实证使用控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研成末,制成梧桐子大的丸,每次用姜汤送服五丸、七丸或十一丸。虚证使用理脾涤饮,加枯矾二钱。吐血。清臣说:吐血这种病证,宜使气向下运行,不宜向上提气;宜使血运行,不宜单纯止血。使血运行,血就会归入经络;单纯止血,血就会停留在胸膈,积留久了必然再次吐出。这种病证有阴虚、阳虚、气虚、脾虚以及格阳等证候。总的来说,虚证宜补,寒证宜温,瘀血宜行,滑脱宜涩,热证宜用凉法。能够接受温阳药物的容易治疗,能够接受滋阴药物的则难以痊愈。有三种药必须使用:童便、荷叶、沉香;有两种药必须禁用:知母、黄柏。病程拖得久了,总应当补益脾胃;脾气旺盛,运化功能就有力量,不必刻意求止,出血自然会停止。阴虚吐血,服芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒制。阳虚吐血,服理脾涤饮,加故纸、益智、降香、花蕊石。气虚吐血,服六君子汤,加黄耆、当归、沉香、花蕊石。脾虚吐血,服归脾汤,去掉木香,加沉香。虚劳吐血,服引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。因房事劳伤而吐血,服六味丸,加杜仲、枸杞、牛膝。劳嗽吐血,服救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。格阳吐血,服八仙长寿丸,加肉桂。火旺吐血,服生地四物,加黄芩、黄连、丹皮、大黄、藕节、灯心。暑邪所伤而吐血,服加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱,香薷四钱,扁豆三钱,甘草二钱,侧柏炒制,荷叶。因饮酒所伤而吐血,服清化饮,见“噎膈”条。因动怒受伤而吐血,服化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。因用力或跌打损伤而吐血,服加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒,配甜酒、童便。大量吐血不止,服生地一两、军灰(即大黄)五钱,用童便冲服。长期吐血不止,服侧柏叶汤:侧柏叶向西炒制、炮姜各五钱,艾绒炒制三钱,马屎炒制八分。补遗。脉搏数而有力,适宜清补,使用二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。脉搏迟缓,适宜温补,使用黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。脉象充实,适宜攻下,使用当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。
咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。
痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。
因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。
因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。
房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。
邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
杨西山失血大法
统用白芍五钱、甘草二钱汤。
阴虚加生地、丹皮、童便。
阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。
气虚加黄耆、焦朮、茯神。
外感加防风、焦芥、薄荷。
火盛加丹皮、黄芩、犀角。
格阳合镇阴煎。
伤暑加香薷、扁豆、黄连。
跌打加桃仁、红花、山漆。
怒伤加郁金、香附、竹茹。
气逆加降香、沉香、枇杷叶。
血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。
干咳加熟地、天冬、麦冬。
不止加茅根、侧柏、童便。
肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。
吐血有痨虫
验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。
治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。
灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。
北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。
北斗符勅(附图:北斗符勅)
黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。
灸吐血穴道
膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓
鼻衄
清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。
实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。
虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。
上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。
久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。
止鼻衄歌
石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。
鼻衄单方
大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。
灸鼻衄穴道
心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会
便血
清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。
肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。
脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。
便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。
便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。
便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。
统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。
炙便血穴道
中腕、气海、关元、命门、三里
溺血
清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。
小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。
译咳嗽吐血,病因在肺,使用二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。痰涎中夹带血,病因在脾,使用丹栀归脾汤。因受惊而吐血,病因在心,使用四物,去掉川芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。因动怒而吐血,病因在肝,使用生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。因房事劳伤而吐血,病因在肾,服救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。邪热导致呕血,病因在胃,使用生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。杨西山论失血的大法。统统使用白芍五钱、甘草二钱煎汤。阴虚,加生地、丹皮、童便。阳虚,加焦朮、枣仁用童便炒制、炮姜。气虚,加黄耆、焦朮、茯神。外感,加防风、焦芥、薄荷。火势旺盛,加丹皮、黄芩、犀角。格阳证,与镇阴煎合用。暑邪所伤,加香薷、扁豆、黄连。跌打损伤,加桃仁、红花、山漆。因动怒受伤,加郁金、香附、竹茹。气机上逆,加降香、沉香、枇杷叶。血枯,加龟胶、鹿胶、阿胶。干咳,加熟地、天冬、麦冬。吐血不止,加茅根、侧柏、童便。四肢发冷、气喘,加人参、飞罗面,用鸡子清和匀调制,冲入煮沸的药液服用。吐血有痨虫。检验是否有痨虫的方法:把乳香烧烟熏病人的手背,男子熏左手,女子熏右手,用绸帕盖住手心,过很久如果有毛从掌中长出,白色的容易治,红黑色的难治,没有毛就说明没有痨虫。治疗痨虫的方法:雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研成末,用大曲酒调匀;在午日午时或天医日,用去掉蒜蒂的独头蒜蘸药,沿尾骨依次向上擦,肿痛处就是痨虫所在的地方,在此处多擦,痨虫自然会消灭。又在八月初一日清晨,收集百草叶尖上的露水,点在膏肓穴上;此穴在背部第四节骨左右两旁各三寸处,效果神妙。灸治痨虫的方法:把湿纸贴在背脊上,纸先干的地方就是痨虫所在处,用黑点标记,在蒜上隔艾火多灸,痨虫出来后,立即用铁钳夹入火中,恐怕它飞入人的口中,必须预先防备。又在癸亥日的亥时,灸两腰各七壮,也可以灸九壮、十一壮,不用蒜隔;痨虫出来后立即捉住投入火中,可以避免再次传染,事先不要让病人知道。传尸痨,宜服救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两,茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一条,二三斤多重的都可以。把白鳝煮熟捣烂并烘干,与前面的药合在一起制成丸。每天夜里五更时洗脸,面向北方仰望天空念北斗咒七遍,用开水送服药丸五钱;服用七日后自然会有奇效,服到半单时,痨虫就全都化掉了。每天一定要烧降香,放在床下。北斗咒:祭祀神灵,祭祀神灵,你危害我这个活人;我奉天帝的敕令,服药保全自身,急急如律令。北斗符敕(附图:北斗符敕)。黄纸一张,用朱砂、净水和新笔,书写符箓时诚心念咒语,然后火化,用开水冲服。灸治吐血的穴道。膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓。鼻衄。清臣说:血从鼻子流出,多是由于肺不能收摄,但也有实火和虚火的区别。实火应当清泄,虚火应当温补。如果一概认为是实火,只单独使用黄芩、黄连、犀角,没有能够奏效的。实火证表现为喜欢喝冷饮、厌恶炎热,服黄连解毒汤,加竹心、车前。或者服犀角地黄汤,加黄芩、黄连、麦冬。虚火导致吐血,表现为喜欢喝热饮、厌恶寒冷,服收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或者服益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。上部发热、下部寒冷而格阳鼻衄,服镇阴煎,或服八味丸加牛膝、五味。鼻衄日久不止,服茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花;服药后仰卧,立即就能止住。或者将栀仁、白芷煅烧至存性,研成末吹入鼻中,立即止住。止鼻衄歌。石榴花瓣可以塞入鼻中,萝葡藕汁可以滴入鼻中,火煅龙骨可以吹入鼻中,水煎茅根可以服用。鼻衄单方。将大蒜捣烂贴在脚心,用冷水洗脚,再用冷水拍打后颈窝,并用湿布贴在头顶中央,四种方法都有效。灸治鼻衄的穴道。心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟会(“囟”字注音为“ì”)。便血。清臣说:先排粪后出血、腹中不痛的,叫肠风;先出血后排粪、肛门肿痛的,叫脏毒;这种病证有热证、寒证,也有气虚不能摄血的情况。总的来说,风证应当疏散,毒证应当解毒,热证应当清凉,寒证应当温治,虚证应当补益;懂得这几种治法,治疗就没有遗漏了。肠风下血,血色鲜红而清稀。刚开始时,使用防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久不愈,使用防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。脏毒下血,血色暗而浑浊。刚开始时,使用生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久不愈,使用人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。便血由火引起,服芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或者使用生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。便血由寒引起,服附子理中汤,加归、芍。或者服补中汤,加姜、附。便血(原文此处缺“血”字,根据前后文应有此字)日久不止,气血大虚,服归脾汤或十全大补汤。一概使用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或者服生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。灸治便血的穴道。中腕、气海、关元、命门、三里。溺血。清臣说:血本来不从膀胱中出来,如今却随小便排出,这是由于心肝之火旺盛,把热邪传导到膀胱,使阴血妄行。治法是:心热应当清泄,肝热应当疏泄,不可轻易使用止涩的药物,恐怕瘀血积聚在阴茎中,使人疼痛难忍。小便不痛的叫溺血,服四物汤加牛膝。或者服七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草梢、灯竹心。
心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。
肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。
证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。
灸溺血穴道
腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦
附各血证
齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。
目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。
耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。
舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。
脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。
皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。
九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。
医学集成卷三
双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
头痛
清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。
太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。
阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。
太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。
少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.
厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。
六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。
风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。
或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。
风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。
痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。
偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。
偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。
左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。
兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。
雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。
风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。
灸头痛穴道
百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭
眩晕
清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。
火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。
痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。
气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。
阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。
译心热导致溺血,服阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或者服导赤散加黄连。肝热导致溺血,服龙胆泻肝汤,见“口证”条;或者服清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。证属虚证,溺血日久不止;脾虚,服补中汤加续断、发灰。肾虚,服六味丸加牛膝、前仁。灸治溺血的穴道。腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦。附录:各种血证。牙缝出血,是肾火沸腾,称为牙宣证,服六味丸加碎补;没有火的,加桂、附。眼睛中出血,是肝经火盛,服生地四物汤加龙胆草。耳中出血,是心肾之热炽盛,服填窍止氛汤:熟地二两,麦冬一两,菖蒲一钱。舌上出血,是肾水不能与心火相交、心火过于旺盛,服护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。脐中出血,是由于大小肠火盛,服两止汤:熟地两半,枣皮、麦冬各五钱,五味、焦术各二钱半。皮毛出血,是由于肺肾火盛,服两益汤:熟地二两,人参、麦冬各一两,山漆三钱。九窍出血,是血热妄行,服当归补血汤:黄耆二两,当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。《医学集成》第三卷。双流清臣刘仕廉编纂,同邑馥垣李培郁校正;胞弟万里刘仕鹏校阅;门人望之张文俨校录;门人子干李仲元校刊;小儿幼臣刘永钟校字。头痛。清臣说:头痛这一病证,有三阳证、三阴证、风寒证、风热证、内热证、痰厥证、气虚证、血虚证、肾虚证、头风等证,应当辨别经脉使用药物,针对证候拟定方剂,不可不分情况地胡乱使用川芎、白芷、藁本、蔓荆。太阳经头痛,疼痛连及后脑。有汗,使用桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草。无汗,使用麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。阳明经头痛在前额,属于表证,服葛根汤,见“伤寒”条,加芎、芷。属于里证,服白虎汤加硝、黄。少阳经头痛在头部两侧,服小柴胡汤加川芎、薄荷。或者服小柴胡汤加芎、芍、苓。太阴湿痰壅塞胸膈而头痛,服苍白二陈汤加南星,或者服砂半理中汤。少阴经受寒,寒邪阻截真阳而头痛,服附子理阴煎加麻黄、细辛。或者服大温中饮加附子。厥阴经头痛在头顶,服济川饮:焦术四钱,附子、藁本、花椒各三钱,吴萸、肉桂各一钱。或者服桂枝汤,加参、附、吴萸、花椒、饴糖。六经头痛,服九味羌活汤,川芎加倍。太阳证,羌活加倍,加藁本。阳明证,白芷加倍,加葛根、石膏。少阳证,加柴胡。太阴证兼有腹痛、身体沉重,苍术加倍。少阴证兼有脚冷、气逆,细辛加倍,减去黄芩,加麻黄、附子。厥阴证兼有呕吐涎沫、四肢厥冷,加吴萸。有火,加倍使用黄芩,加石膏。有痰,加半夏。头风,加菊花。风寒头痛,使用羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。或者使用蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火,去掉芷、辛、姜,加膏、芩。风热头痛,服菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或者服清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。内热头痛,服茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜;大便闭结,加大黄。或者服白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。痰厥头痛,服二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或者服苍白二陈汤加天麻、蔓荆。偏左侧头痛属于血虚,服小柴胡汤加归、芎、羌、防。或者服半解汤:白芍一两,川芎五钱,当归三钱,柴胡二钱,半夏、蔓荆、甘草各一钱。其中一种加荆芥、薄荷。偏右侧头痛属于气虚,服补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或者服六君,加黄耆、川芎、蔓荆。左右两侧都痛,属于气血两虚,服补中汤,去掉归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或者服十全大补汤。兼有腰部酸痛,属于肾虚、水虚,服六味丸。属于火虚,服八味丸。偏正头风,眼珠像要裂开,使用羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。眼睛肿,加赤芍、蒺藜;外用硫磺一钱、花椒三分,研成末制成丸。左侧疼痛,堵塞右耳;右侧疼痛,堵塞左耳。雷头风导致头痛,耳中像雷鸣,服清震汤:苍朮、升麻各四钱,荷叶一大张;其中一种加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或者使用尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。风火向上攻冲,头顶疼痛剧烈,服舒氏方:生地八钱,当归五钱,黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或者服解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。风热兼有痰,眉棱骨疼痛,服选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或者服二陈,加羌、防、薄荷。真正的头痛,早晨发作、晚上就可能死亡,服补中汤加川芎、蔓荆、附子,间隔服八味丸,灸百会穴三壮。灸治头痛的穴道。百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭。眩晕。清臣说:眼睛昏花叫作眩,头部旋转感叫作晕。可能是火,可能是痰,可能是血虚、气虚,也可能是阴虚、阳虚,或者脾肾虚,或者肝肾虚,务必要辨别清楚,治疗才不会出错。火盛,服丹栀逍遥散或芩连二陈汤,都加枳壳、菊花、天麻。痰盛,服苍白二陈汤加南星、天麻。或者服二陈,加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。血虚,服四物,加橘、半、天麻。或者服四物加人参、天麻。气虚,服六君加枳实、天麻。或者服补中,加川芎、天麻。阴虚火盛,服一阴煎或加减一阴煎,都加川芎、天麻。