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医藏医效秘传六

卷之三 阴虚论

医藏 · 已译 · 第 21–21 段

夫饮食不节,起居不时,则阴受之。阴受之则入五藏,为月真满,为歹食泄,久为肠澼。肠澼者,水谷与血另作一派女泄桶涌出。又有藏毒,乃风暑热蕴毒藏府,而下瘀血。肠风、乃风邪入藏,而下清血。粪前为近血,粪后为远血。宜升补阳明,不可纯用寒凉,须知寒因热用之法,酒浸炒芩连槐花升麻秦艽白术四物归脾之类。果是风邪,如荆芥防风。邪减收涩,用乌梅地榆。温散,加炒干姜。

卷之三 阴虚论

治脾肾要知燥润得宜

大抵人之虚、多是阴虚火动,脾胃衰弱。真阴者水也,脾胃者土也。土虽喜燥,然太燥则草木枯槁。水虽喜润,然太润则草木湿烂。是以补脾胃及补肾之剂,务在燥润得宜,随病加减为妙。

卷之三

经论要旨

□之升降,天地之更相为用也。天□下降,气流于地,地气上升,□腾于天。故高下相召,升降相因,出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。

出入、谓喘息也,升降、谓化气也。夫毛、羽、?、鳞、介及飞走蚑行,皆生气根于身中,以为动静之主,故曰神机。然金玉土石镕延草木,皆生气根于外,假气以成立主持,故曰气立。故非出入、则无以生长至壮老,非升降、则无以生长化收藏,是以升降出入,无器不有。

包藏生气,皆谓生化之气触物然。夫窍横者,皆有出入去来之气,窍□者,皆有阴阳升降之气,往复于中。何以明之。则壁窗户间,两面同之,皆承来气冲击于人,是出入气也。夫阳升则井寒,阴升则水暖,以物投井,及叶坠空中,翩翩不疾,皆升气所碍也。虚管溉满,捻上悬之,水固不泄,为无升气而不能降也。空瓶小口,顿溉不入,为气不入而不能入。由是观之,升无不降,降无不升,无出则不入,无入则不出,有识无识,有情无情,去出入升降而云存者,未之有也。故曰升降出入,无器不有。

元气凝空,水始生也。赤气炫空,火始生也。苍气浮空,木始生也。素气横空,金始生也。黄气际空,土始生也。人生十岁,始定血气,已通其气在下,故好走。二十岁血气已盛,肌肉方长,故好趋。三十岁五藏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁五藏六府皆大盛以平定,腠理始?,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐。五十岁肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。六十岁心气衰,苦忧思,血气懈惰,故好卧也。七十岁脾气虚,皮肤枝。八十岁肺气衰,魄离,故言善误。九十岁肾气焦,四藏经脉空虚。

百岁五藏皆虚,神□皆去,形骸独居而终矣。

生之来,谓之精。丙精相搏,谓之神。随神往来者,谓性魂。并精出入者,谓之魄。所以任物者,谓之心。心有所忆,谓之意。意之所存,谓之志。因志而存变,谓之思。因思而远慕,谓之虑。因虑而处物,谓之智。夫人之生,惟精与气。为毛骨血肉者,精也。为呼吸冷热者,气也。然人为万物之灵,非木石比,故其精其气,莫不各有神焉。精之神、为之魄,气之神、为之魂。耳目所以视听者,魄之为也。此心之所以思者,魂之为也。合魂与魄,乃阴阳之神,而理实贯具乎其中。惟其魂魄之中有理具焉,是以静则为仁义礼智之性,动则为寊隐羞恶恭敬是非之情,胥此出也。

夫天即气,地即血。天包地,气载血。今人骨肉藏府,皆血也,魄也。神机灵运,皆气也,魂也。人死乃魂去魄存,气静血尚聚也。是以贵养气,气降、气转耗也。

人身之天为首,而一身之气自流行贯通,脉络相连,如耳目口鼻,为□之出入,皆在于首,而为气,必自下而上,故目如日月,而五藏皆属之,岂非自地而起乎。天包地,地之上下有天,天之气循环转旋,无一息之停止。如人身自腹以上为天,腹之下为地,人身之气,自足之涌泉而起,至于头顶,又降而下,循环不穷。然谓之阴阳,亦以其上下言之尔。天气在地下者为阴,在地上者为阳,其为形虽有阴阳之殊,其为气则一也。

营者、谷之精气,和调于五藏,洒陈于六府,乃能入于脉,故循脉上下、贯五藏六府也。卫者、水谷之悍气,其气栗疾滑利,故循皮肤之中、分肉之间,熏于盲膜,散于胸腹,不能入于脉也。

译饮食没有节制,起居没有规律,阴气就会受到损伤。阴气受伤就会传入五脏,成为月真满、为歹食泄,日久就成为肠澼。肠澼,是水谷和血液分成两路,像女泄桶一样涌出。又有脏毒,是风、暑、热邪蕴积成毒,藏在脏腑之中,而向下排出瘀血。肠风,是风邪进入脏腑,而向下排出清稀的血。大便之前出血,是近血;大便之后出血,是远血。应当升提、补益阳明之气,不可单纯使用寒凉药物;必须懂得寒药因热证而用的方法,如酒浸炒黄芩、黄连、槐花、升麻、秦艽、白术、四物汤、归脾汤之类。果真属于风邪,就使用荆芥、防风之类。邪气减退后再用收涩药,如乌梅、地榆。要温散的,加用炒干姜。第三卷 阴虚论 治疗脾肾,应当懂得燥润必须适宜。大体说来,人的虚弱,大多是阴虚而火气妄动,脾胃也衰弱了。真阴属于水,脾胃属于土。土虽然喜欢干燥,但过于干燥,草木就会枯萎。水虽然喜欢湿润,但过于湿润,草木就会湿腐。所以,补益脾胃和补益肾脏的药剂,务必要使燥润适宜,并随病情加减,这样才是最好的。第三卷 经论要旨 [原文缺字]的升降,是天地相互发挥作用的方式。天[原文缺字]下降,气流行到地面;地气上升,[原文缺字]腾浮到天空。所以,高处和低处相互感召,升和降彼此依存;出入停止,神机的变化就会消灭;升降停息,气的运行就会孤立而危殆。所谓出入,是指呼吸;所谓升降,是指气化。至于毛、羽、[原文疑缺一字]。[原文句首缺字]鳞、介,以及飞、走、蚑、行之类,都是把生气根植于自身,以它作为运动和静止的主宰,所以称为“神机”。然而金、玉、土、石、[原文疑误:镕延]、草木等,都是把生气根植于外界,借助气来形成并维持自身,所以称为“气立”。所以,没有出入,就不能经历生长、壮盛、衰老;没有升降,就不能完成生长、化育、收藏。因此,凡是有形之器,没有不具有升降出入的。凡是包藏着生气的,都称为生化之气,遇到事物便会发生作用。凡是横向的孔窍,都有气的出入往来;孔窍[原文缺字],都有阴阳升降之气在其中往复。凭什么可以说明这一点呢?比如墙壁和窗户之间,两面都是这样,都承受着来气的冲击,冲向人身,这就是出入之气。阳气上升,井水就寒冷;阴气上升,水就温暖。把东西投入井中,以及树叶坠落空中时轻飘而不迅疾,都是受到上升之气阻碍的缘故。把空管灌满水,捻住上端悬挂起来,水本来不会流出,这是因为没有上升之气,水就不能下降。小口的空瓶,猛然灌水却灌不进去,是因为气不能进入,所以水也不能进入。由此看来,上升没有不下降的,下降没有不上升的;没有外出就不能进入,没有进入就不能外出。无论有知觉还是无知觉,无论有情感还是无情感,离开出入升降而说能够存在的,从来没有这样的事。所以说,升降出入,没有任何有形之器不存在其中。元气凝聚在空中,水便开始产生。赤色之气在空中闪耀,火便开始产生。青苍之气浮在空中,木便开始产生。白色之气横贯空中,金便开始产生。黄色之气与天空交接,土便开始产生。人到了十岁,血气开始稳定,已经能够使气通行于下部,所以喜欢走动。到了二十岁,血气已经旺盛,肌肉正在生长,所以喜欢快走。到了三十岁,五脏大致稳定,肌肉坚实,血脉充盈,所以喜欢步行。到了四十岁,五脏六腑都已旺盛而平定,腠理开始[原文疑缺一字]。[承上句],荣华开始衰退,头发渐渐斑白,平和旺盛的状态不再动摇,所以喜欢坐着。到了五十岁,肝气开始衰退,肝叶开始变薄,胆汁开始减少,眼睛开始看不清。到了六十岁,心气衰退,常常忧愁思虑,血气懈怠,所以喜欢躺卧。到了七十岁,脾气虚弱,皮肤[原文疑误:枝]。到了八十岁,肺气衰退,魄离散,所以说话常常出错。到了九十岁,肾气枯竭,四脏的经脉都空虚了。到了百岁,五脏全都虚弱,神[原文缺字]都离去了,只剩形体独自存在,最终死亡。生命的来源,称为精。[原文疑字“丙”]精相互搏合,称为神。随着神往来运行的,称为性魂。与精一同出入的,称为魄。能够担当和处理外物的,称为心。心中有所回忆,称为意。意念有所存留,称为志。因志向而思虑事物的变化,称为思。因思虑而产生深远的向往,称为虑。因思虑而能够处理事物,称为智。人的生命,只在于精和气。形成毛发、骨骼、血液和肌肉的,是精。形成呼吸以及身体寒热的,是气。然而人是万物之灵,不是木石所能相比的,所以人的精和气,无不各自具有神。精的神,称为魄;气的神,称为魂。耳朵和眼睛之所以能够听见和看见,是魄所发挥的作用。这个心之所以能够思考,是魂所发挥的作用。魂与魄相合,就是阴阳之神,而事理实际上贯穿并具备于其中。正因为魂魄之中具备事理,所以安静时表现为仁、义、礼、智的本性,活动时表现为恻隐、羞恶、恭敬、是非的情感,这些全都由此产生。天就是气,地就是血。天包容着地,气承载着血。如今人的骨肉和脏腑,都属于血,也属于魄。神机的灵动运行,都属于气,也属于魂。人死以后,魂离去了而魄还留存,这是因为气已经静止,血还聚集着。因此应当重视养气;气一旦下降,气就会不断耗损。人体的“天”在头部,而全身之气自行流行贯通,脉络彼此相连。耳、目、口、鼻作为[原文缺字]的出入通道,都集中在头部;气的运行必定由下而上,所以眼睛像日月一样,而五脏都归属于它,难道不是从地部开始而上升的吗?天包容着地,地的上方和下方都有天;天之气循环旋转,没有一刻停止。例如人体从腹部以上属于天,腹部以下属于地;人体之气从足底的涌泉穴升起,到达头顶,又下降下来,循环不止。然而把它称为阴阳,也只是按照上下来说罢了。天气在地面以下就是阴,在地面以上就是阳;它在形态上虽然有阴阳的区别,但作为气来说却是同一回事。营气,是水谷的精气;它调和于五脏,布散于六腑,然后才能进入脉中,所以沿着脉上下运行,贯通五脏六腑。卫气,是水谷的悍气;这种气猛烈而迅疾,滑利通畅,所以沿着皮肤之中、肌肉之间运行,熏蒸于膈膜,散布于胸腹,不能进入脉中。