卷之三　经论要旨

译脉，是气血运行的先导。气平和，脉就和缓；气旺盛，脉就洪大；气衰弱，脉就微弱；气滞留，脉就涩；气收缩，脉就短；气亏虚，脉就虚；气急迫，脉就促；气盛大，脉就长；气搏动外达，脉就浮；气郁滞，脉就沉；气寒，脉就迟；气[原文缺字]而脉数；气结聚，就会出现间歇性的停止。如果从脉气旺盛之处来察看各种病的根源，就没有不能了解病情的。左寸脉旺盛，是风寒。右寸脉旺盛，是痰火。左关脉旺盛，是气郁。右关脉旺盛，是内伤。左尺脉旺盛，是房事劳伤。左尺脉旺盛，是劳力过度。两手寸脉都旺盛，是伤风并产生痰。两手关脉都旺盛，是气郁并且饮食积滞。两手尺脉都旺盛，是房事劳伤兼有劳力过度。左寸脉和右关脉旺盛，是风寒夹杂饮食积滞。左寸脉和右尺脉旺盛，是劳力过度而又受寒。右寸脉和左关脉旺盛，是气郁而生痰。右寸脉和左尺脉旺盛，是阴虚而火气妄动。左寸脉和左关脉旺盛，是感受寒邪而气机郁滞。左寸脉和左尺脉旺盛，是房事劳伤而受寒。右寸脉和右关脉旺盛，是饮食积滞而生痰。右寸脉和右尺脉旺盛，是劳伤元气并感受风邪。左关脉和右尺脉旺盛，是气郁兼有劳伤。左关脉和左尺脉旺盛，是房劳郁气。右关脉和左尺脉旺盛，是醉酒饱食兼有房事劳伤。右关脉和右尺脉旺盛，是饱食后劳作服役。又有各种脉象：六部脉都浮，是风；滑，是痰；迟，是寒冷；濡，是湿；洪，是火；紧，是疼痛；沉，是气；数，是热；弦，是寒；弱，是虚；芤，是失血；涩，是少气；弦紧，是风寒；微弱，是阳虚；短缩，是阴虚；浮滑，是风痰；洪大，是火邪；弦大，是实热；实大，是有余；虚大，是不足。第三卷　经论要旨 妇人脉 妇女和女子，尺脉通常旺盛，而右手脉象大，这些都属于正常情况。如果肾脉微弱而涩，左手关脉之后至尺部以内的脉浮，或者肝脉沉而急，或者尺脉滑而时断时续、参差不匀，这些都是月经闭止或不调的征候。妇人三部脉浮沉适中而相等，脉来流利、均匀、和平，没有其他疾病却不来月经，这是怀孕了。尺脉滑大，脉数而旺盛的，也属于怀孕。又说，左手尺脉洪大是男胎，右手脉沉实是女胎。又说，洪大是女胎。经书说：尺部阴脉搏动明显，而与阳脉有所区别，这叫作有孕。尺部以内阴脉搏动于手指之下，说明其中还夹有阳脉。阴阳相互交合，所以能够孕育子嗣。女子天癸尚未来行时，属于少阴；天癸已经来行，属于厥阴；天癸已经断绝，属于太阴；胎孕和生产的疾病，属于厥阴。凡是妇女和未婚女子，患伤寒、热病以及各种寒热、气滞之证，都必须询问月经情况；产后则必须询问恶露有没有、多少如何。第三卷　经论要旨 辨别胎脉 脉气搏动进入产门的，是有胎孕。尺部脉滑而旺盛的，是胎脉。左手尺脉浮洪的是男胎，右手尺脉沉实的是女胎。关脉滑的是男胎。左手寸口脉大的是男胎，右手寸口脉沉细的是女胎。足太阳膀胱脉洪大的是男胎，足太阴脉洪的是女胎。阳脉都是男胎的征象，阴脉都是女胎的征象。阴脉中见到阳脉的是男胎，阳脉中见到阴脉的是女胎。手少阴脉搏动的，是[原文缺字]子。两手尺部都洪大的是两个男胎，两尺部都沉实的是两个女胎。左手脉逆的是三个男胎，右手脉顺的是三个女胎。寸、关、尺三部脉的大小相连，脉来迅疾而相互应合，是一男一女。脉象滑而急，是怀孕三月的征候。只是脉象急而不散，是怀孕五月。关脉向上搏动一次而停一次，是一月。关脉向上搏动一次而停两次，是二月。根据这些情况推求，万次之中不会有一次失误。冲脉与阳明胃脉相联系；脉来滑而急，怀孕已满九旬；尺脉沉细而滑，或者离开经脉运行，夜间感到疼痛，到了日中就会生产。第三卷　经论要旨 伤寒不治症 大热，汗出不止如贯珠，这是本气衰弱，不可治疗。指甲青，是阳气衰弱，不可治疗。沿着衣服摸索、抚摸床铺，喘息不止，卫气已经断绝，不可治疗。声音像鼻鼾，这是肺气已经断绝，不可治疗。身体像僵硬了一样，是正气脱离。喘息不止，是邪气胜过正气。汗出如油，喘息不止，水浆不能下咽，形体麻木不仁，午时安静而忽然扰乱，这是生命将绝，不可治疗。汗出而头发润泽，喘息不止，这是肺气将绝。阳气反而独自留存，形体像被烟熏过一样，目光直视而摇头，这是心气将绝。嘴唇反而发青，四肢[原文缺字]。习惯性出汗，这是肝气将绝。口周发黑，汗出柔弱而皮肤发黄，这是脾气将绝。大小便失禁遗失，胡言乱语，眼睛反而直视，这是肾气将绝。这些都不可治疗。医书关乎人的生死，最忌讳迂曲而不切实际、晦涩而不明白，以致增加学习者的疑惑；而《伤寒》一书尤其如此。我的老师由博返约，采集前代贤人的论述，汇编成两卷；又讲明阴阳升降的道理，以及切脉审察病证的要点，编成一卷，命名为《医效秘传》。这部书篇幅不过盈尺，但旨趣无穷。这是我的老师不得已编成的一部概括明白而又切实的书，使学习者一看到就能豁然明白，不至于徘徊沉思、苦苦探索；其中也有行远从近、登高从低的意思。然而，读这部书的人不能因为它一看就明白，便不再徘徊沉思、深入探索；否则就大大违背了我老师继承前人、启迪后世的深意。乾隆七年五月十五日，门人陆得楩，字禹川，恭敬叩拜并谨记。附列各方：桂枝汤：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。桂麻各半汤：即桂枝汤与麻黄汤合方。麻桂饮：[原文疑误：官]桂、当归、炙甘草、麻黄、陈皮。五苓散：猪苓、茯苓、[原文疑误：苓术]、泽泻、桂。葛根汤：葛根、麻黄、生姜、桂枝、芍药、甘草、大枣。桂枝加葛根汤：就是前方去掉麻黄。柴葛解肌汤：柴胡、葛根、羌活、白芷、黄[原文疑误：苓]、芍药、桔梗、甘草。加姜、枣、石膏煎服。小柴胡汤：柴胡、黄[原文疑误：苓]、人参、甘草、生姜、半夏、大枣。大柴胡汤：柴胡、半夏、黄[原文疑误：苓]、芍药、生姜、大枣、枳实、大黄。理中汤：白术、干姜、甘草、人参。附子理中汤：就是前方，加附子。加枳实、茯苓，制成蜜丸，就是枳实理中丸。猪苓汤：猪苓、茯苓、阿胶、滑石、泽泻。麻黄附子细辛汤：麻黄、附子、细辛。麻黄附子甘草汤：就是前方去掉细辛，加甘草。大承气汤：大黄、芒硝、厚朴、枳实。小承气汤：大黄、厚朴、枳实。调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草。干姜附子汤：干姜、附子。四逆汤：附子、干姜、甘草。冷服。四逆加人参汤：就是前方加人参。

译大青龙汤：麻黄、甘草、桂枝、杏仁、石膏、生姜、大枣。小青龙汤：麻黄、桂枝、芍药、细辛、甘草、干姜、半夏、五味子。九味羌活汤：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、[原文疑误：黄苓]、甘草。加生姜、葱白煎服。白虎汤：石膏、知母、甘草、粳米。人参白虎汤：就是前方加人参。补中益气汤：黄耆、人参、甘草、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡、生姜、大枣。升麻葛根汤：升麻、葛根、芍药、甘草。加姜煎服。化斑汤：就是白虎汤去掉粳米，加人参。当归补血汤：黄耆、当归。空腹服。[原文缺字]豉汤：[原文缺字]子、香豉。升麻汤：升麻、苍术、麦冬、麻黄、黄[原文疑误：苓]、大青、石膏、淡竹叶。消风百解散：荆芥、白芷、陈皮、麻黄、苍术、甘草。用葱白、生姜煎服。人中黄丸：大黄、人中黄、苍术、桔梗、滑石、人参、黄连、黄[原文疑误：苓]、防风、香附。用神曲制丸。清热解毒汤：黄[原文重复或疑误：黄]、黄[原文疑误：苓]、芍药、生地、人参、石膏、羌活、知母、甘草、升麻、葛根、生姜。瓜蒂散：甜瓜蒂、赤小豆。稀涎散：皂角、白矾。回阳救急汤：附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草、五味子。加姜煎服。加入麝香三厘，调匀服用。阳毒升麻汤：升麻、甘草、犀角、射干、黄[原文疑误：苓]、人参。阴毒甘草汤：升麻、鳖甲、当归、甘草。消食丸：砂仁、陈皮、三棱、蓬术、神曲、麦芽、香附曲，制成丸剂。芍药甘草附子汤：就是四逆汤去掉干姜，加芍药。桂枝附子去桂加白术汤：附子、甘草、白术、生姜、大枣。甘草附子汤：甘草、附子、白术、桂枝。吴茱萸汤：吴茱萸、人参、大枣、生姜。小建中汤：桂枝、生姜、芍药、甘草、大枣、饴糖。黄耆建中汤：就是前方加黄耆。真武汤：附子、白术、茯苓、白芍、生姜。附子汤：就是前方去掉生姜，加人参。甘桔汤：甘草、桔梗。苦酒汤：半夏、鸡子白、苦酒。大陷胸汤：大黄、芒硝、甘遂。小陷胸汤：黄连、半夏、栝蒌。三物白散：桔梗、贝母、巴豆。小半夏加茯苓汤：半夏、生姜、茯苓。大黄黄连泻心汤：大黄、黄连。桔梗半夏汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草、[原文疑误：结]梗。加姜煎服。犀角地黄汤：生地、白芍、犀角、丹皮。抵当汤：水蛭、[原文缺字]。[承上方]虫、桃仁、大黄。十枣汤：芫花、甘遂、大戟、大枣。人参养营汤：人参、白术、白芍、黄耆、当归、茯苓、熟地、甘草、陈皮、桂心、远志、五味子。加姜、枣煎服。十味温胆汤：半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳实、竹茹、远志、枣仁、人参、熟地。加姜煎服。桃仁承气汤：桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝。霹雳散：附子、真腊茶。水煎，冷服。独参汤：人参。去芦煎服。白通汤：附子、干姜、[原文缺字]白。柴苓汤：就是小柴胡汤合五苓散。蜜煎导法：把蜂蜜炼成糖稀状，捻成手指粗、约二寸长，放入谷道中。猪胆导法：取猪胆汁，加入少许醋；用长三四寸的竹管，将一半纳入谷道中，再把胆汁灌入。四逆散：柴胡、芍药、枳实、甘草。乌梅丸：乌梅、细辛、桂枝、人参、黄连、干姜、川椒、当归、附子、黄柏、苦酒。治蜜桃仁汤：桃仁、槐子、艾、枣。百合地黄汤：百合、生地黄汁、烧[原文疑有缺字]。散剂取妇人[原文缺字]。靠近隐秘处的，剪下烧成灰，用水调服。妇人患病，取男子[原文缺字]。裆部。豭鼠粪散：韭根、豭鼠粪。连翘败毒散：人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓、甘草、连翘、金银花。加姜、薄荷煎服。升阳散火汤：柴胡、防风、葛根、升麻、人参、白芍、炙草、生草、羌活、独活。加姜、枣煎服。归脾汤：黄耆、当归、龙眼肉、木香、茯神、远志、酸枣仁、甘草、人参、白术。姜、枣煎服。四物汤：当归、生地、芍药、芎藭。竹皮汤：青竹皮。