卷一

译初七日：温病已经解除，邪气少而虚证多，使用复脉法。真大生地（六钱） 炒白芍（六钱） 连心麦冬（六钱） 炙甘草（二钱） 麻仁（三钱） 生牡蛎（六钱） 知母（二钱） 黄柏（二钱） 生阿胶（三钱） 三剂，三天服完。十一日：热邪壅遏，阴液必然受伤，拟在前方中去掉黄柏、知母，加鳖甲、沙参，以杜绝病后发生燥证的可能。就在前一方中去掉知母、黄柏，加生鳖甲（六钱）、沙参（三钱）。汤，甲子年四月十三日：风温自汗。连翘（三钱） 银花（二钱） 甘草（一钱） 苦桔梗（二钱） 杏仁（二钱） 牛蒡子（三钱） 薄荷（八分） 豆豉（二钱） 芦根（三把） 今晚服两剂，明早服一剂，午前服完。十四日：就在前一方中加连心麦冬（三钱）、细生地（三钱）。王，十岁。风温发疹，刚开始时四肢厥冷，脉象并不很数，病势并不轻。连翘（五钱） 薄荷（三钱） 甘草（二钱） 牛蒡子（五钱） 桑叶（三钱） 荆芥穗（三钱） 藿梗（四钱） 郁金（三钱） 桔梗（五钱） 元参（五钱），用芦根汤煎煮后共研细末，每包六钱，约隔一时辰服一包，第二天再服。李，六十岁。三焦浊气不能宣通，自己感觉胸腹间有阻隔拒塞，使用通利三焦的方法，仍以调理上焦为主。藿梗（三钱） 广皮炭（二钱） 郁金（二钱） 桔梗（三钱） 黄芩炭（钱半） 杏仁（三钱） 连翘（钱半） 服三剂后病愈。陈氏，七十岁。风温，咳嗽并有黏痰，脉弦而数，曾吐出血丝、血沫；这是风温误用治疗风寒的辛温方法所致。应当使用辛凉甘润的方法。桑叶（二钱） 生甘草（一钱） 白扁豆皮（三钱） 沙参（三钱） 杏仁（二钱） 桔梗（二钱） 茶菊（二钱） 麦冬（二钱） 梨皮（五钱） 以上三人，温病日久不愈，六部脉全都摸不到，闭目不语，四肢不动，宛如已经死去。有持续一日一夜的，有持续两日的，有持续三日的；有手足不温、也不太凉的，有凉得像冰一样的，有微温的，确实如吴又可所说的体厥、脉厥之证。都使用紫雪丹接连灌服，使其苏醒，随后用复脉汤收功。赵，二十六岁。乙酉年四月初四日：六部脉浮、弦而数；弦脉表示风邪，浮脉表示病在表，数脉表示有热，现有喉痛症状。卯酉终气时节，本来就有温病的明确记载。虽然头痛、身体疼痛、恶寒很严重，也不能误用辛温药，应该用辛凉芳香药清解上焦。因为上焦主表，表就是上焦。桔梗（五钱） 豆豉（三钱） 银花（三钱） 人中黄（二钱） 牛蒡子（四钱） 连翘（三钱） 荆芥穗（五钱） 郁金（二钱） 芦根（五钱） 薄荷（五钱） 煎成三饭碗，先服一碗，随即饮百沸汤一碗，盖上被子使身体微微出汗，这样最好。出汗后，第二碗、第三碗不必再饮汤。服一剂后表证解除，再服一剂后身热完全退去。初六日：身热虽然退了，喉痛仍未停止，给予代赈普济散。每日服三四次，三天后痊愈。赵，四十二岁。丙戌年正月初九日：脉浮，风温，咽痛，颈项强直，颈部微肿，舌头伸不长，治疗应以宣通肺气为主。桔梗（三钱） 连翘（三钱） 僵蚕（三钱） 人中黄（二钱） 银花（三钱） 牛蒡子（二钱） 荆芥（三钱） 薄荷（二钱） 张，六十七岁。甲申年正月十六日：本来就有肝郁，又受到不正常时令的浊气影响，所以舌苔发黑，口苦，胸痛，头痛，脉象不太数；不口渴，是因为年老体虚，不能及时传导转化邪气。治疗方法应当使用辛凉芳香药。连翘（三钱） 桔梗（三钱） 豆豉（三钱） 荆芥（二钱） 薄荷（钱半） 生甘草（一钱） 郁金（二钱） 元参（三钱） 银花（三钱） 藿梗（三钱） 共研成粗末，用芦根汤煎服。十七日：老年人肝郁兼有温邪，昨天使用辛凉芳香药，今天舌苔开始减少，身上有微汗，右脉开始变大，邪气刚刚 ಹೊರ出；但六部脉沉取极弱，这是下焦虚弱、阴液不足，拟在辛凉药中加入护阴的方法。桔梗（三钱） 麦冬（三钱） 元参（五钱） 甘草（钱半） 豆豉（二钱） 细生地（三钱） 连翘（二钱） 银花（三钱） 芦根（三钱） 今天服一剂，明天服一剂，每剂煎成两杯。十八日：老年人阴液亏损，邪气已经退去十分之七，随即给予填补阴液的药；耳聋、脉芤，可以知道其阴液所剩无几，使用复脉法。炙草（三钱） 白芍（六钱） 阿胶（三钱） 麦冬（八钱） 麻仁（三钱） 大生地（八钱） 十九日：比昨天热退了大半，但脉仍大，就在前方中加入鳖甲六钱，以搜除残余邪气。二十日：脉象平静，大便稀溏，再在前方中加入牡蛎八钱以收敛阴液，加入甘草三钱以守护中焦。所谓风温，是东方木气当令而化生温邪。温邪化热，先损伤肺，随后变证很多；总的说来，多见手三阴经的症状。治疗应当用辛凉法，不应使用辛温法；应当甘润，不应苦寒下降。因为辛温药会灼伤肺，苦降药会损伤胃。现在看先生的治疗方法，有辛凉解肌、甘寒退热、芳香利窍、甘苦化阴，以及时时轻宣升扬、保存阴液退除热邪等方法，条理清楚，方剂完备、治法齐全；先生不也是具有神圣工巧医术的人吗？舒配瑭 卷一 温疫 章，七十岁。温热发斑，咽喉疼痛。生石膏（一两） 人中黄（二钱） 苦桔梗（六钱） 知母（四钱） 射干（三钱） 芥穗（二钱） 元钱〔原文仅存此三字，剂量不完整〕。用苇根、白茅根煎汤，煎成四碗，每日服三次，夜间服一次。温斑已经三天，仍然骨痛、胸痛、咽痛，四肢厥冷；尚未张扬的秽浊热邪还很多，鼻眼口耳等清窍都出现火疮，眼睛不愿睁开，脉弦数而不洪大，口干燥却不口渴。邪毒深藏在血分，虽然有药可以治疗，但恐怕老年人有限的阴精不足以抵挡这燎原般的病势，又恐怕不能拖延十多天；现在趁邪气还在上焦，应当频频服药，迅速清解阳热。再用芳香药透达经络、驱除秽浊，使邪气不进入中焦、下焦，这样才可以希望痊愈。约每两个时辰服紫雪丹二分，以宣泄血络中的秽毒。

译连翘（一钱） 银花（一钱） 犀角（五分） 薄荷（三分） 牛蒡子（一钱，炒研） 丹皮（五分） 人中黄（三分） 桔梗（一钱） 白茅根（五分） 元参（一钱） 郁金（四分） 藿香梗（五分） 炒黄芩（三分） 芥穗（三分） 马勃（三分） 苇根（五分） 射干（五分） 每十二小时服八帖〔原文“周十二时八帖”剂次表达不清〕。按前方，加金汁五匙，仍然每十二小时服八帖。按前方，加犀角三分、黄连三分，炒至干枯，仍然每十二小时服八帖。邪气已经有逐渐转化的迹象，但心火炽盛，阴精枯竭而受到灼伤，应当同时救治两方面。犀角（一两，先煎） 银花（六钱） 生白芍（六钱） 细生地（八钱） 连翘（六钱） 麦冬（一两，连心） 黄连（四钱，先煎） 丹皮（一两） 生甘草（四钱） 白茅根（五钱） 鲜荷叶（四钱） 煎成四碗，分四次服。仍然使用前面的药方一剂，先煎半剂，约煎成八分、两杯；除去先服昨天剩下的药一碗外，晚上服这两杯，剩下的药明早煎好后慢慢服用。按照前一天的方法，邪气已经去了八九成，治疗重点转为在收敛阴液的同时清除肺胃血分的热邪，保护津液。生白芍（六钱） 大生地（一两） 沙参（三钱） 炙草（三钱） 柏子霜（三钱） 火麻仁（三钱） 麦冬（八钱） 白茅根（五钱） 煎成八分、三杯，分三次服。里热很重，胸闷、骨痛，必须补阴，但不宜使用呆滞黏腻的药物。生白芍（四钱） 沙苑子（二钱） 细生地（五钱） 沙参（三钱） 麦冬（五钱） 柏子霜（三钱） 冰糖（二钱） 广皮炭（钱半） 王，三十八岁。五月初十日：温热属于手太阴肺病，怎么能随意连续九剂使用足六经的表药呢？即使从《伤寒论》开创以来，也从来没有像这样发汗的。况且柴胡是少阳经的提纲药，医经说少阳是枢纽，最能开转三阳经。如今反复使用柴胡，升提得太过，不发展成上部厥冷、下部枯竭才怪。汗是心的液体，反复发汗不止，既损伤心阳的作用，又损伤心体的阴液，势必使神明内乱，不发展成谵语、癫狂不止才怪。现在先挽救药物造成的逆证，治疗疾病也就在其中了。温病的大致情况是，四种亏损和严重的误治，病情都很重而难治。什么叫四种亏损？一是老年人真阳已经衰弱，下焦虚弱、阴液枯竭；一是婴儿的稚嫩阴气、稚嫩阳气尚未充足；一是产妇大量出血以后，血室空虚，邪气容易乘虚而入；一是疾病日久，阴阳两方面都受到损伤。什么叫严重的误治？《玉函经》说：一次误治尚且会延长病程，再次误治就会缩短寿命。现在错误地使用相反药物已经多达九剂，哪里只是严重误治而已呢！连翘（三钱） 银花（三钱） 薄荷（八分） 麦冬（八钱） 丹皮（五钱） 桑叶（三钱） 元参（五钱） 细生地（五钱） 羚羊角（三钱） 这是辛凉芳香甘寒法：辛凉药解肌，分散发越过度的阳气；甘寒药安定受到骚扰、又已丧失的阴液；芳香药保护膻中，平定神明的内乱。十一日：过量服用辛温药，汗出不止，神明内乱，谵语并且多笑，心气受到损伤，邪气乘虚而入，按治法应当用芳香药治疗。紫雪丹（五钱），每次服一钱。汤药仍然服用前方，每日两剂。十二日：《灵枢》的温热论说：狂言、神志失常的人会死。何况又加上四肢厥冷，冷到超过肘部和膝部，六部脉全都摸不到；这些都是大量使用发散表药，错误地损伤心阳，以致厥阴经包络受到如此深的损伤。现在正处于危急时刻，只有用芳香药打开内窍，使闭塞在内的邪气一齐涌出，才是好办法。而且值得庆幸的是，舌上厚腻的苔已经化去，略有口渴的意思；如果能够大渴，邪气回到表层，脉象出现、身体发热，才是病情转机。就在前方中加入犀角三钱；如果谵语严重，约过两个时辰，再服紫雪丹一钱。十三日：四肢厥冷、脉厥都有逐渐恢复的迹象，仍然服用前方两剂。晚间再服紫雪丹一钱、牛黄丸一粒。明早如果有谵语，仍然服紫雪丹一钱；否则不必服。十四日：厥冷虽然恢复，却出现呃逆；眼白发红，面色仍然发赤。连翘（二钱） 元参（五钱） 丹皮（三钱） 银花（二钱） 麦冬（五钱） 犀角（一钱） 细生地（五钱） 石膏（三钱） 羚羊角（三钱） 今晚服一剂，明早服一剂。十五日：就在前方中加入柿蒂（六钱）、黄芩（二钱）、郁金（三钱）。每日服两剂。十六日：各种症状都减轻了，但舌上又生出新的舌苔，应当防止病情复发。连翘（二钱） 元参（三钱） 丹皮（二钱） 银花（二钱） 麦冬（三钱） 犀角（五分） 黄芩（二钱） 郁金（二钱） 牛蒡子（二钱） 柿蒂（二钱） 细生地（三钱） 今晚服一剂，明早服一剂。谢，五月初三日：嗜酒者脉象模糊，舌苔像堆积的白粉，胸中郁闷，病势十分深重；后来舌苔刮去后仍发白，大便昼夜十多次，不只是温热病，而且兼有浊湿，难道是伤寒六经的药物能够治疗的吗？连翘（钱半） 滑石（三钱） 郁金（二钱） 银花（二钱） 藿香（二钱） 生苡仁（三钱） 杏仁（三钱） 黄连（钱半） 豆豉（二钱） 薄荷（一钱） 今晚服一剂，明早服一剂。初四日：温病从头到尾都应以保护津液为主，不同于伤寒以通行阳气为主。连翘（三钱） 黄芩（二钱） 桑叶（三钱） 甘草（八分） 麦冬（五钱） 银花（三钱） 薄荷（一钱） 豆豉（二钱） 黄连（二钱） 滑石（三钱） 今晚服一剂，明早服一剂。初五日：旧苔已经退去，新苔又出现，邪气藏留的地方还很多。脉象模糊，比以前稍微清晰了一些。连翘（三钱） 麦冬（四钱） 通草（八分） 银花（三钱） 薄荷（八分） 天花粉（三钱） 桑叶（二钱） 滑石（三钱） 黄芩（二钱） 杏仁（三钱） 藿香叶（八分） 黄连（二钱） 鲜芦根（三钱） 初六日：脉洪大，舌面滑，中央灰黑，其余部位刮去后发白；湿邪中夹有秽浊，必须重用芳香药。连翘（三钱） 荷叶边（二钱） 豆豉（三钱） 银花（二钱） 通草（钱半） 郁金（三钱） 薄荷（一钱） 滑石（五钱） 藿香（三钱） 黄芩（二钱） 芦根（五钱） 黄连（三钱） 今晚服一剂，明早服一剂。

译初七日：温病已经出现凉汗，但脉仍数，并且夹有热邪的腹泻不止。拟用白头翁汤的方法。白头翁（五钱） 生白芍（二钱） 秦皮（三钱） 黄芩（三钱） 黄连（三钱） 初八日：热邪虽然退了，但脉仍未平静，还有残余热邪没有清除。腹泻十多天，大汗一昼夜，津液损失已经很多，不可强行责求小便通利。再说胃的上脘疼痛，有人认为是阳气衰弱，有人认为是痰饮，有人认为是津液受伤。现在正处在热邪严重损伤津液之后，脉还没有平静，仍然自觉痰液黏稠，绝不能按阳气衰弱来论治。况且阳气衰弱所致胸痹的疼痛，并不需要吞咽津液以后才会疼痛。给予甘苦合用、化生阴气的方法，既可以保护胃中津液，又可以蓄养水液的上源；使天水循环、水天一气，自然通畅流行。麦冬（六钱） 炙草（三钱） 大生地（五钱） 火麻仁（三钱） 生牡蛎（五钱） 黄连（一钱） 炒黄芩（一钱） 沙参（三钱） 象贝母（二钱） 煎成三碗，分三次服。药渣再煎成一碗，明早服。初九日：就在前方中加入丹皮（三钱）、赤芍（三钱）。初十日：肺脉单独偏大，仍然口渴想喝凉的东西。连翘（三钱） 知母（二钱） 银花（三钱） 桑叶（三钱） 黄芩（二钱） 杏仁（三钱） 生甘草（一钱） 石膏（三钱） 今晚服一剂，明早服一剂。十一日：左关脉单独偏大，仍喜欢凉的东西，残余热邪尚未清除，小便发红，使用苦甘法。黄连（一钱） 知母（二钱） 黄芩（二钱） 生草（一钱） 丹皮（五钱） 细生地（二钱） 桑叶（三钱） 赤芍（二钱） 木通（二钱） 麦冬（二钱） 今晚服一剂，明早服一剂。长氏，二十二岁。温热发疹，属于肝木、心火有余的证候，哪里有可以使用足三阳经的羌活、防风、柴胡、葛根来过度攻伐的道理？世人都不知道这一点，那人命又怎么办呢？拟用辛凉药通达表邪，并不是直接攻表；再用芳香药透达经络。这里说的芳香药并不是香燥之品。初四日：连翘（六钱） 银花（八钱） 薄荷（三钱） 桔梗（五钱） 元参（六钱） 生草（二钱） 牛蒡子（五钱） 黄芩（三钱） 桑叶（三钱） 研成粗末，分成六包，每隔一时辰左右服一包，用芦根汤煎服。初五日：温毒，脉象模糊，舌苔黄，喉咙痹阻，胸闷，口渴很重。拟用时时轻宣升扬的方法，不让邪气聚集，这样才好。连翘（八钱） 银花（一两） 薄荷（三钱） 元参（一两） 射干（三钱） 人中黄（三钱） 黄连（三钱） 牛蒡子（一两） 黄芩（三钱） 桔梗（一两） 生石膏（一两） 郁金（三钱） 杏仁（五钱） 马勃（三钱） 共研成粗末，分成十二包，大约每一时辰服一包，用芦根汤煎服。初六日：舌苔老黄，舌质很深红，脉沉而有力，发热很重，夜间谵语，烦躁、面红，口干唇燥，喜欢喝凉饮。拟用紧急攻下以保存津液的方法，采用大承气汤，减去枳实、厚朴等辛药，并加入增液润燥的方法。生大黄（八钱） 元明粉（四钱） 浓朴（三钱） 枳实（三钱） 元参（三钱） 麦冬（五钱） 细生地（五钱） 煎成三杯，先服一杯；大便畅通后停止服用其余药液。若没有大便或大便不畅，服第二杯；约三个时辰仍未通便，再服第三杯。初七日：病势已经被遏制，余热尚未平息，攻下之后以保护阴液为主，使用甘苦化阴法。细生地（八钱） 黄芩（二钱） 元参（三钱） 生草（一钱） 丹皮（五钱） 麦冬（六钱） 黄连（钱半） 煎成三杯，分三次服。药渣再煎成一杯，明早服。初八日：脉浮，邪气回到表层，这是邪气向下发展到极点后又向上。就在前方中加入连翘（三钱）、银花（三钱），去掉黄连。初九日：脉仍然数，余热尚未熄灭，口仍微渴，少量使用玉女煎的方法，以同时解除气分、血分的伏热。细生地、生甘草、麦冬、连翘、元参、银花、生石膏、知母各等分，服法同前。初十日：脉沉、微数，自觉心中烦躁，腹中不舒，舌上有老黄苔，已经两天没有大便，拟用小承气汤稍微调和、通下。生大黄（三钱） 浓朴（三钱） 枳实（二钱） 用水五杯，煎成两杯，先服一杯；大便通利后停止服用，若大便仍不畅快再服。赵，七十岁。五月十二日：按温病的规律，四种亏损和严重误治的情况很难治疗。如今患者年老，又在久病之后，已经属于四种亏损中的两种。何况疾病刚开始就出现厥冷，说明病邪已经深入。温病并不怕出现大渴、不断饮水而想喝凉水，最怕的是不口渴。因为口渴只是气分的病，不口渴就归入血分了。这都是因为年老，身体的防御屏障已经撤除，邪气直接进入下焦。勉强拟定清除血分热邪、兼以引导邪气向外排出的治法。丹皮（二钱） 细生地（二钱） 连翘（二钱） 郁金（二钱） 桔梗（一钱） 羚羊角（钱半） 甘草（五分） 桑叶（一钱） 银花（一钱） 麦冬（一钱） 茶菊花（一钱） 薄荷（八分） 每日服三剂，药渣不再煎。十三日：今天厥冷减轻了，但老年人下焦虚弱，邪气停留在血分，不肯向外排出，情况令人害怕，使用辛凉药合芳香药的方法。连翘（三钱） 牛蒡子（三钱） 藿香（钱半） 元参（三钱） 豆豉（三钱） 薄荷（八分） 银花〔后接“十四日”内容，原文剂量残缺〕。然而温热病的热退去，往往是在里气已经通畅以后。拟用增液汤，采取增加水液以推动舟行的办法。元参（二两） 细生地（一两） 栀子炭（六钱） 丹皮（六钱） 麦冬（一两） 牛蒡子（八钱） 用水八碗，煎成三碗，分三次服，今晚全部服完；明早再将药渣煎成一碗服。十五日：仍未大便，酌情加入能够润肠去除积聚的药物，就在前方中加入元参（一两）、细生地（一两）。十六日：脉已经滑，口渴稍有增加，汗出很多，邪气有想要外出的趋势，但仍未大便，仍然不能单独使用增液法，少量加入玉女煎也可以。这样既可以润肠，又可以保护老年人有限的津液，不像壮年人那样可以放心地攻伐。元参（三两） 知母（三钱） 细生地（二两） 麦冬（一两） 生甘草（二钱） 生石膏（一两） 银花（六钱） 连翘（五钱）

译十七日：口渴更加严重，保护肺部成为当务之急，就在前方中加入黄芩（三钱）、生石膏（一两）、知母（二钱）。十八日：大便已经排出，舌苔还未完全清除，脉仍带数象，不太口渴，仍以清理血分为主，再采用引导邪气外出的治法。麦冬（三钱） 生甘草（二钱） 细生地（一两） 元参（五钱） 丹皮（六钱） 银花（三钱） 连翘（三钱） 黄芩（二钱） 煎成三碗，分三次服。苗，十七岁。初一日：温热本来是木火有余的病。无奈世人不懂四时变化，竟用治疗冬日疾病的羌、防、柴、葛来治疗，以〔原文“治之城为要”疑误〕。麦冬（一两，连心） 生石膏（六钱） 元参心（六钱） 犀角（五分） 莲子心（一两） 竹叶心（三钱） 细生地（五钱） 黄连（二钱） 连翘（五钱，连心） 丹皮（五钱） 勾藤勾（三钱） 再按：因为有痉厥、神志昏迷，所以以清宫为主。血分热邪太盛，脉象极数，所以用地黄汤、犀角作为辅助。邪气在血分，虽然大体治法相同，但根据病势不得不使用复方；煎成三碗，分三次服。明天将药渣再煎成半碗服。初二日：各种证候都有减轻，但还没有完全消除，脉搏的频率也减慢了。只是老年人下焦虚弱，咳嗽声不能充满喉咙，情况非常可怕。拟在搜除邪气的同时，兼顾补阴、调和阴阳。麦冬（二两，连心） 丹皮（八钱） 黄芩（三钱） 黄连（二钱） 连翘（三钱） 生石膏（一两） 细生地（一两） 大生地（一两） 犀角（五钱） 初三日：脉象和证候虽然减轻，仍然处在险境。大生地（一两） 黄连（二钱） 犀角（五钱） 黄芩（三钱） 细生地（一两） 麦冬（二两） 丹皮（六钱） 连翘（三钱） 焦白芍（五钱） 熟石膏（五钱） 初四日：神志稍微清醒，脉洪、数而有力，全身都发红，像斑一样，大便次数很多，使用玉女煎加苦味药以坚固阴液。今晚和明早服药；如果神志仍不太清爽，再服紫雪丹三五钱。大生地（一两） 黄连（三钱） 黄芩（三钱） 知母（三钱） 犀角（六钱） 细生地（一两） 丹皮（六钱） 麦冬（二两） 生石膏（八钱） 炒京米（一撮） 头煎煎成三杯，二煎煎成两杯。今天服三次，明早服两次，每次各一杯。初五日：就在前方中加入元参（六钱），去掉京米。此证共服紫雪丹一两八钱、牛黄丸五粒。神志清醒，大便通畅，舌苔退去，脉象平静，身体凉爽；随后服二甲复脉汤十八剂。普，四十四岁。五月二十九日：温热病一个多月不解，起初使用横向补益中焦的方法，导致邪气没有出路。后来按暑湿门中刚证的治法，病势并不轻，拟用甘寒、苦寒药合用以化生阴气，使小便自然通畅。如果强行要求小便通利，难道不怕水液的源头枯竭吗？生石膏（一两） 元参（一两） 细生地（六钱） 知母（四钱） 连翘（八钱） 丹皮（五钱） 麦冬（八钱） 银花（三钱） 生甘草（二钱） 炒黄芩（二钱） 黄连（二钱） 煎成三碗，今天分三次服完，明早再煎一碗服。三十日：昨天使用玉女煎、银翘散合方，再加入苦寒药，是甘苦合用以化生阴气，也是苦辛润燥法。今天已经见到大便通行，又转用入阴分搜除邪气的方法。麦冬（一两） 丹皮（六钱） 生甘草（三钱） 黄芩炭〔剂量原文缺失〕 大生地（六钱） 北沙参（五钱） 生鳖甲（八钱） 生牡蛎（六钱） 柏子霜（三钱） 黄连（钱半） 史，三十八岁。温病发汗后，按治法应当脉静、身体凉。如今脉虽然因出汗而有所衰减，终究仍有五至，而且不能算弱。况且他面对医生谈论病情，连续不断地说个不停，难道是在一二日内就要虚脱的人，能够这样吗？这个证候，别人都害怕它虚弱，唯独我害怕它是实证。现在大便稀溏泄泻而且频繁，形势似乎很可怕，但不能用收涩固摄的方法同时闭住肾、胃两关。因为伏邪藏得很深，已经有很长时间，如今正有出路，怎么可以突然采取收纳、收缩的方法呢？只是柔润滑利的药物，暂时必须停止使用。拟用内有热邪而以甘苦药治疗、以咸寒药辅助的方法，妙处在于其中同时包含坚固阴液、收纳固摄的作用。生牡蛎（二两） 炙甘草（五钱） 生鳖甲（二两） 黄柏炭（三钱） 黄芩炭（三钱） 周，六十三岁。六月初八日：温热病最忌使用足三阳经的药物，而且柴胡直升少阳，不发展成下焦枯竭、上部厥冷不止才怪。即使确实是伤寒，也从来没有连续十多天使用柴胡的。现在呕吐而且便血，是《灵枢》所说的不可治之证。勉强拟用犀角地黄汤，加黄连，采用苦甘合用以化生阴气的方法。大生地（六钱） 犀角（二钱） 黄连（一钱） 生白芍（四钱） 丹皮（四钱） 麦冬（六钱，连心） 黄芩（二钱） 分成两次服，以不再呕吐、不再便血、小便不红为标准。十一日：各种症状稍有减轻，但病日已久，治疗以重点保护津液为主，再用苦甘合用以化生阴气的方法。大生地（一两） 黄芩（二钱） 生白芍（五钱） 黄连（八分） 麦冬（一两） 元参（一两） 丹皮（六钱） 广郁金（二钱） 梁，六十二岁。丙辰年六月二十三日：脉数而急，身体发热、头痛，想喝凉饮；暑邪损伤手太阴肺，切忌误认为伤寒而使用羌活、防风、柴胡、葛根。连翘（三钱） 桑叶（钱半） 甘草（一钱） 银花（三钱） 石膏（四钱） 苦桔梗（二钱） 薄荷（八分） 豆豉（钱半） 知母（二钱） 二十四日：就在前方中加入藿梗（二钱）、广郁金（三钱）、杏仁泥（三钱）、荷叶边（一张）。二十五日：六部脉洪大而数，口渴想喝凉饮，是纯阳之证，气分、血分的热邪都炽盛，使用玉女煎。石膏（一两） 细生地（八钱） 知母（五钱） 元参（四钱） 麦冬（一两） 生甘草（三钱） 煎成三杯，分三次服。梁，二十二岁。壬申年六月初四日：温热自汗，脉浮，舌面满是白苔，最忌用足三阳经的表药发汗。使用辛凉法。苦桔梗（五钱） 杏仁（三钱） 甘草（三钱） 薄荷（二钱） 银花（六钱） 藿香（二钱） 连翘（六钱） 郁金（二钱） 牛蒡子（五钱） 初六日：温病，脉浮而自汗，气喘口渴，舌苔白而厚，想喝凉饮，使用辛凉重剂。

译生石膏（一两） 桑叶（五钱） 知母（五钱） 牛蒡子（五钱） 连翘（六钱） 元参（一两） 银花（六钱） 人中黄（三钱） 共研成粗末，分成八包，每隔一时辰左右服一包。初七日：疫病后四肢痹痛。杏仁泥（三钱） 连翘（三钱） 石膏（六钱） 银花（二钱） 防己（三钱） 生甘草（一钱） 广郁金（钱半） 十一日：四肢痹痛。桂枝（三钱） 生薏仁（三钱） 生石膏（五钱） 防己（三钱） 杏仁泥（三钱） 片子姜黄（三钱） 海桐皮（二钱） 温热病再次发作，身体发热、疼痛，舌苔厚重污浊，忌用羌活、防风、柴胡、葛根，拟用辛凉药合芳香药的方法。荆芥穗（五钱） 元参（三钱） 藿香叶（二钱） 薄荷（三钱） 豆豉（三钱） 连翘（六钱） 苦桔梗（六钱） 银花（八钱） 甘草（三钱） 牛蒡子（三钱） 郁金（三钱） 共研成细末，分成八包，每隔一时辰左右服一包，用芦根汤煎服。大渴而想喝凉饮，大汗如水倾注，脉数而急；若不用辛凉重剂，就不足以解除病邪。生石膏（二两） 知母（五钱） 麦冬（一两） 生甘草（三钱） 细生地（一两） 连翘（三钱） 银花（三钱） 桑叶（二钱） 煎成三碗，分三次服。使用辛凉重剂后，大热已经解除，脉变得细小而数，立法为滋养阴液、清解残余邪气。麦冬（八钱） 丹皮（三钱） 细生地（五钱） 知母（二钱） 生甘草（二钱） 元参（五钱） 煎煮方法同前。甘，五岁。壬申年六月十八日：温热病七天不退，口渴想喝凉饮，脉仍洪、浮而长，应当急用辛凉药退热，并加入芳香药化除浊邪，最忌用羌活、防风、柴胡、葛根发散表邪。腹痛，是秽浊邪气所致。不要误认为是寒证而使用温药。连翘（六钱） 牛蒡子（三钱） 银花（六钱） 石膏（六钱） 广郁金（三钱） 藿香叶（三钱） 苦桔梗（六钱） 豆豉（三钱） 知母（二钱） 人中黄（二钱） 黄芩（二钱） 丹皮（二钱） 共研成粗末，分成六包，大约每隔一时辰服一包。用芦根汤煎煮，去掉药渣后服。十九日：热稍微减退，脉势也减弱了一半以上，气分邪气还没有完全解除，血分也有邪气啊！现在使用玉女煎加芳香药的方法。麦冬（一两） 知母（三钱） 细生地（八钱） 郁金（钱半） 丹皮（六钱） 豆豉（一钱） 生甘草（三钱） 元参（六钱） 生石膏（六钱） 煎成三茶杯，药渣再煎成一茶杯，每次服一杯，分四次服。二十日：幼童患温病，热退了七八成，以保存阴液、退除余热为第一要务。麦冬（二两） 生甘草（一钱） 细生地（八钱） 知母（钱半） 元参（两半） 丹皮（三钱） 头煎煎成两茶杯，二煎煎成一茶杯，分三次服。二十一日：热势逐渐退去，手心热得尤其厉害，这是阴液受伤的表现，使用保存阴液的方法。大生地（五钱） 焦白芍（三钱） 细生地（五钱） 麻仁（三钱） 丹皮（三钱） 炙草（三钱） 沙参（三钱） 麦冬（六钱） 二十三日：幼童热病退后，始终以保存阴液为主，最忌用枳实、厚朴开胃，用黄芩清除余热。医生如果确实懂得这一点，就能使小儿得到不少调养。焦白芍（五钱） 炒玉竹（二钱） 炙草（二钱） 麦冬（五钱） 元参（三钱） 沙参（三钱） 大生地（五钱） 丹皮（三钱） 陈氏：甲子年四月初三日，温病误用发汗七次，以致心阳受伤，邪气进入心包，神志昏迷、不能说话，膈上的邪气仍然没有解除。若不是芳香药化除浊邪，而且药力能够进入心包，就不足以挽救他。牛黄丸三丸，大约每隔一时辰服一丸。服药后如果神志仍不清醒、不能说话，再服二三丸。前方使用芳香药开通膻中，是治疗邪气的方法。恐怕老年人的阴气即将耗尽，自汗而脱，因此再使用复脉法保护阴液，这是固护正气的方法。二更以后服。炙甘草（三钱） 生地（五钱） 丹皮（三钱） 白芍（三钱） 生鳖甲（六钱） 麦冬（六钱） 阿胶（二钱） 麻仁（三钱） 元参（五钱） 初四日：老年人温病日久，误用风药过多，出汗损伤津液，以致大便坚硬结滞、不能排出，口干、舌黄，属于阳明证，应当攻下。但气血长久虚弱，恐怕不能承受承气汤的攻下。拟用增液汤，一方面增加津液、补益正气，另一方面去除积聚、驱逐邪气，这是增加水液以推动舟行的办法。元参（两半） 次生地（两半） 麦冬（一两二钱，连心） 用水八碗，煎取三碗，分三次服；没有大便就再服，有大便后服前方一剂。初五日：脉仍有力，舌黄而黑，仍有积存的大便没有排净，再服增液汤一剂。元参（两六钱） 细生地（二两） 麦冬（二两） 煎成三碗，分三次服。初六日：大便后仍然使用二甲复脉法，以恢复已经损失的真阴。炙甘草（六钱） 大生地（八钱） 炒白芍（六钱） 阿胶（一钱） 麻仁（三钱） 麦冬（八钱） 沙参（三钱） 牡蛎（五钱） 鳖甲（五钱） 浓煎成三碗，分次少量慢慢服用。于：温病误用发汗法，面红，神志昏迷、谵语，四肢抽动，肌肉〔原文缺字〕。先用牛黄丸清除心包的邪气。牛黄丸（三粒） 汤药使用麦冬、生地等药味。十三日：今天脉浮，鼻息过于粗重，粗重得厉害就会成为喘。温病最忌喘促，恐怕肺的生化来源已经断绝。而且手指和手臂时时抽动，是痉挛〔原文“螈”后缺字〕的表现。勉强给予玉女煎法。细生地（五钱） 大生地（五钱） 生石膏（一两） 元参（五钱） 知母（三钱） 生甘草（二钱） 麦冬（一两） 丹皮（五钱） 煎成三碗，分三次服。药渣再煎成一碗服。十四日：前方是沃〔原文“沃法”疑有误〕法，今天仍然使用，并加入石膏（五钱）、犀角（三钱），以清理心包并保护肾水。十五日：脉浮，表示邪气回到表层；口渴严重，加入石膏。连翘（五钱） 银花（五钱） 生石膏（一两六钱） 犀角（三钱） 麦冬（一两） 知母（三钱） 甘草（二钱） 细生地（六钱） 今天服一剂，明天如果口渴严重就服二剂。口渴停止后服一剂；不发热也不口渴时，可以去掉石膏。

译十七日：温病误治日久，上焦的热邪还没有清净，下焦的津液已经亏损，使用清理上焦、充实下焦的方法。细生地（五钱） 大生地（五钱） 麦冬（六钱） 生鳖甲（六钱） 知母（五钱） 石膏（八钱） 甘草（三钱） 牡蛎（五钱） 丹皮（五钱） 生白芍（三钱） 明天如果热完全退去、不口渴，就去掉石膏；如果热没有完全退而又不口渴、想喝凉饮，也去掉石膏。假如病情像今天这样，处方也就和今天一样。头煎两碗，二煎一碗。十九日：照前方再服一剂。二十日：口渴停止，脉静，身体凉，使用复脉法。杨：甲子年四月初四日，温病自汗，脉浮而芤，神志昏迷〔原文缺字〕，时有谵语，可以先服牛黄丸二丸，随后服人参白虎汤。生石膏（八两，先煎） 洋参（四钱） 知母（四两） 京米（二合） 炙甘草（一两） 神志清醒后停止服牛黄丸，热退后停止使用石膏。否则就都继续服用。初五日：在前方中加入洋参（四钱），合计用八钱。初六日：大量使用白虎汤后，脉势已经收敛，热还没有完全退去，咳嗽而腹痛，拟用甘苦合用以化生阴气的方法。麦冬（六钱） 生甘草（二钱） 沙参（三钱） 杏仁粉（五钱） 连翘（三钱） 细生地（五钱） 黄芩（三钱） 银花（三钱） 知母（三钱） 黄连（二钱） 今天晚上服一剂，明早服一剂，每剂煎成两碗。初七日：今天脉象稍有收敛，但手心热甚于手背，温热邪气还没有清净，而津液已经亏损。使用保存阴液、退除热邪的方法，同时润泽肺燥。沙参（八钱） 桑叶（三钱） 麦冬（二两） 柏子霜（三钱） 细生地（一两） 丹皮（六钱） 知母（六钱） 生甘草（五钱） 元参（五钱） 煎成四碗，分四次服。初十日：脉又变得大而芤。生石膏（二两） 知母（八钱） 甘草（六钱） 京米（一撮） 洋参（二钱） 麦冬（八钱） 细生地（六钱） 用水五杯煎成两杯，分两次服。药渣按上面的方法煎服。十一日：脉势的火热之象已经收敛，但手心很热，应当治疗里部。拟用热邪炽盛于内、以甘苦药治疗、以咸寒药辅助的方法。炒知母（三钱） 甘草（三钱） 细生地（六钱） 生鳖甲（八钱） 麦冬（八钱） 生牡蛎（五钱） 黄芩炭（二钱） 头煎三杯，二煎一杯，分四次服。十二日：脉又浮大而芤，前方去掉二甲、黄芩，加入石膏、洋参。十三日：脉稍有收敛，热邪还没有清净，左脉仍然空大，使用保存阴液、退除热邪的方法。细生地（八钱） 丹皮（五钱） 元参（四钱） 白芍（六钱） 麦冬（一两） 桑叶（三钱） 知母（三钱） 煎成四碗，白天服三次，夜间服一次。十四日：邪气少而虚证多，而且左脉大属于下焦血分的情况，不同于右脉大。拟用复脉法，恢复胃中阴液，逐渐形成驱除邪气的趋势。炙甘草（五钱） 阿胶（三钱） 麦冬（六钱） 麻仁（三钱） 生白芍（六钱） 大生地（六钱） 生鳖甲（六钱） 生牡蛎（六钱） 知母（四钱） 头煎用水八碗，煎成三碗，二煎一碗。白天服三次，夜间服一次。十八日：服用前方。五月初五日：温病痊愈后十五天，没有服用补益真元的药，又受到暑温侵袭而突然昏厥，俗称暑风，病在足厥阴、足少阳。桑叶（二钱） 杏仁泥（钱半） 羚羊角（二钱） 菊花（二钱） 银花（二钱） 连翘（二钱） 钩藤（钱半） 生甘草（一钱） 荷叶边（三钱） 每日服三剂。岳，七十八岁。二月十八日：右脉大于左脉，滑而且数，舌苔老黄，口渴想喝凉饮。《诊尺篇》所说的“尺肤热为温病”，就是这种情况。治疗应当用辛凉解肌，配合芳香化除浊邪。切忌用辛温药发散表邪，也不可用甘热药温补里部。连翘（二钱） 银花（二钱） 藿香叶（钱半） 薄荷（一钱） 元参（钱半） 牛蒡子（二钱） 郁金（二钱） 杏仁泥（二钱） 豆豉（二钱） 芦根（三把） 用水三杯，煎成一杯，每日服三次。十九日：患者素来有痰饮，又受到客气侵袭，身体发热，舌苔黄，脉数，想喝凉饮，这是温病。昨天使用辛凉芳香药，今天大便后，病势仍未消除。仍然需要用辛凉药疏散。《金匮》所说的先治疗新病，旧病应当以后再治；只是应当顾护痰饮！生石膏（四钱） 杏仁粉（三钱） 连翘（三钱） 芦根（二钱） 郁金（一钱） 牛蒡子（二钱） 薄荷（八分） 藿梗（钱半） 生甘草（一钱） 今晚和明早共服三剂。二十日：病势虽然比以前稍有减轻，脉体也变小，黄苔也完全退了。但寒邪从左侧上升，热邪从里分而出，寒少热多，很像温疟。拟用白虎桂枝法，加青蒿等药，使陷入下部的邪气一齐涌出，以免缠绵日久，白白耗损真元。石膏（三钱） 知母（钱半，炒黑） 甘草（一钱） 桂枝（三钱） 京米（一撮） 青蒿（八分） 二十一日：痰饮是本来的疾病，温热是外来的客气。客气容易退去，本病难以消除。现在客气已经减退六七成，胁下经常疼痛并牵引作痛，是痰饮造成的祸患。此时过于温热或过于寒凉的药都难以使用。仍拟使用辛而微凉的药，清除没有尽除的邪气，再用芳香药降气、开痰、止痛。如果在下半日口渴想喝凉饮，仍然用石膏三钱。降香末（三钱） 苏子霜（二钱） 制香附（三钱） 连翘（二钱） 杏仁泥（三钱） 银花（三钱） 旋复花（三钱，包） 郁金（二钱） 二十二日：脉静，身体凉，舌苔全部退去，温热邪气已经尽除。只是还剩痰饮和胁痛，始终以宣通悬饮为治法。生香附（二钱） 降香末（三钱） 广皮（钱半） 旋复花（三钱，包） 小茴香（三钱） 半夏（四钱） 苏子霜（二钱） 郁金（二钱） 杏仁泥（三钱） 用甘澜水五杯，煎取两杯，分两次服，明早再服一剂。二十三日：今天大便后，面色微红，脉微大，舌上略有舌苔，胸中发热而想喝凉饮，又是因为余邪向上泛出的缘故。拟在芳香药中，再稍微加入辛凉药。

译旋复花（三钱，包） 杏仁泥（五钱） 连翘（二钱） 降香末（二钱） 小枳实（三个） 银花（三钱） 生香附（二钱） 郁金（二钱） 芦根（三把） 二十四日：仍有余热，舌苔尚未化去，仍用前面的方法。但小便失禁，去掉枳实。二十五日：脉静，身体凉，只有头部微热，余邪已经去了八九成，治疗始终以宣通肺气、透达痰饮为主。应当选用能够进入胁部的药物。杏仁泥（三钱） 郁金（二钱） 茯苓（二钱） 旋复花（三钱） 藿梗（三钱） 降香末（二钱） 生香附（三钱） 用甘澜水五杯，煎成两杯，分两次服。三月初四日：食复，脉弦、细而滑，胁部疼痛胀满，舌苔厚重污浊，没有食欲。患者本来就有痰饮，给予调和肝胃的方法。旋复花（三钱） 青皮（钱半） 郁金（二钱） 制香附（半钱） 广皮炭（钱半） 红曲（八分） 降香末（三钱） 半夏（三钱） 神曲炭（二钱） 脉象虽然平静，舌苔还没有化去，不能任意饮食。胁下刺痛，使用开胃兼和调经络的方法。半夏（五钱） 新绛（三钱） 乌药（二钱） 广皮（钱半） 旋复花（三钱） 归须（二钱） 青皮（钱半） 降香末（三钱） 郁金（二钱） 生香附（二钱） 延胡索（一钱） 小枳实（一钱） 章：丙寅年二月十一日，头痛、身热，脉芤而数，口渴，自汗，喉痛，舌苔厚重污浊而舌尖很红，是温病。病势很重，治疗应当用辛凉法，最忌发汗。连翘（三钱） 银花（三钱） 麦冬（三钱） 桔梗（三钱） 桑叶（钱半） 细生地（三钱） 甘草（一钱） 薄荷（八分） 射干（二钱） 元参（三钱） 牛蒡子（三钱） 今晚服一剂，明早服一剂。十二日：温热病咽喉疼痛到了极点，说明阴液本来就亏损。桔梗（八钱） 人中黄（三钱） 马勃（三钱） 牛蒡子（八钱） 元参（八钱） 连翘（六钱） 射干（四钱） 黄连（三钱） 黄芩（三钱） 银花（三钱） 薄荷（二钱） 荆芥穗（二钱） 细生地（四钱） 共研成粗末，分成八包，每隔一时辰服一包。用芦根汤煎煮，去掉药渣后服。十三日：大便通畅，咽痛减轻，脉逐渐平静，不可急躁。桔梗（三钱） 麦冬（五钱） 黄芩（一钱） 银花（三钱） 元参（五钱） 连翘（二钱） 射干（二钱） 人中黄（一钱） 丹皮（二钱） 芦根（二钱） 黄连（一钱） 细生地（五钱） 白茅根（三钱） 牛蒡子（三钱） 煎成两碗，分两次服，今晚和明早各服半剂。十四日：脉静，疼痛大半停止，小便尚未通畅，余热还在，仍然不能吃谷物。细生地（五钱） 连翘（二钱） 射干（二钱） 丹皮（三钱） 银花（二钱） 人中黄（钱半） 元参（三钱） 牡蛎（三钱） 桔梗（二钱） 黄芩（一钱） 麦冬（六钱） 黄连（八分） 两剂共煎成四碗，分四次服。明日上午以前服完，今天两碗，明天两碗；如果服完后喉咙仍微痛、小便仍不畅，明早再服一剂。如果喉痛已经停止，小便也通畅，可以少量喝粥汤，安静等待十六日更换处方服药。十六日：脉静，身体凉，使用一甲复脉汤。炙甘草（六钱） 大生地（六钱） 阿胶（三钱） 麦冬（五钱） 白芍（六钱） 麻仁（三钱） 牡蛎（八钱） 赵：初六日，热病，脉一息七至，烦躁不安，没有片刻安宁，谵语，神志昏迷，出汗后总是又发热，脉并未因出汗而衰弱。《内经》所说的〔原文“所邪”疑有误〕，获得疗效的也不少。但黄帝、岐伯所说的死证，谁敢说一定能活？勉强给予玉女煎法。生石膏（四两） 次生地（八钱） 知母（一两） 麦冬（八钱） 甘草（五钱） 京米（一合） 煎成五杯，分五次服。另服紫雪丹。初七日：温热邪气还没有清除，又加上温毒，喉肿、舌肿、唇肿，颈项强直，面色反而发青。伏藏的毒邪没有发出，和痘科所说的闷痘相似，可以给予代赈普济散。每隔一时辰左右服一包，用鲜荷叶边汤煎服；紫雪丹仍照旧服用，不可中断，有上好的牛黄清心丸也可以服用。初八日：热病出现螈〔原文缺字〕，痉厥、神志昏迷，脉洪大而芤，给予滋养阴液、潜降阳气的方法，并用咸寒药止厥。但喉咙和舌头的肿胀不可能一时消尽，可以与代赈普济散间隔服用，紫雪丹仍然使用。细生地（一两） 麦冬（四钱，连心） 生白芍（五钱） 勾藤勾（三钱） 丹皮（四钱） 生鳖甲（八钱） 生牡蛎（八钱） 犀角（三钱） 黄芩（二钱） 煎成三杯，分三次服。初十日：左脉洪大而有力，右脉很软，毫无疑问是温邪日久，陷入下焦血分。古人说，三时热病深入下焦血分的，常常借助芳香药来搜逐邪气。仍然每次服紫雪丹五分，大约服三次；热退、神志清醒、能够说话后就停止。次生地（一两） 丹皮（三钱） 生鳖甲（六钱） 生白芍（五钱） 麦冬（五钱，连心） 生龟板（六钱） 生牡蛎（六钱） 生甘草（五钱） 生阿胶（五钱，药化入） 十一日：汗已经发出但脉还未平静，积存的大便已经排出但肿胀未消、神志未清；代赈普济散仍服一二次，紫雪丹仍服三五分；汤药则重在收敛阴气。生白芍（五钱） 细生地（一两） 生甘草（五钱） 麦冬（五钱） 黄芩（三钱） 生牡蛎（二钱，研粉煎汤代水） 煎成三杯，分三次服。药渣再煎成一杯，明日服。十二日：出汗、脉静、身体凉之后，刚过七八天，忽然又身体发热，脉洪数而有力，大便涩滞，口渴想喝凉饮。这是残余邪气继续外出，因为当日受邪时并非一次，并不是食后劳复的情况。但久病不宜反复发作，恐怕气血不能支撑，给予玉女煎法。紫雪丹（三分），一次服用；身体发热、神志昏迷、出现螈〔原文缺字〕时就服，否则停止。生石膏（八钱） 生甘草（三钱） 知母（五钱） 细生地（五钱） 麦冬（五钱） 黄芩（三钱） 京米（一撮） 十三日：减少石膏。十四日：今天脉浮大，这是邪气向下发展到极点后又向上。

译生石膏（二两，另煎），有热就加入。知母（五钱） 次生地（八钱） 生鳖甲（五钱） 生甘草（四钱） 龟板（五钱） 麦冬（六钱） 生牡蛎（五钱） 京米（一撮） 头煎三杯，今夜服。二煎两杯，明早服。如果能够熟睡，就让他安稳地睡，不可叫醒他服药。十五日：今天右脉已经变小，左脉仍然强盛，邪气又归入下焦血分。先用紫雪丹搜逐邪气，随后培补阴液、清除热邪。热邪炽盛于内，以咸寒药治疗，以苦甘药辅助。知母（五钱） 生甘草（四钱） 生牡蛎（六钱） 次生地（一两） 丹皮（四钱） 生鳖甲（六钱） 黄柏（三钱） 麦冬（六钱） 生龟板（六钱） 生白芍（三钱） 煎成五杯，今晚服三杯，明早服两杯。十六日：今天右脉又浮而大，仍然想喝凉饮，暂时给予玉女煎法。芳香药搜逐邪浊的方法，仍然不能停止。生石膏（一两） 知母（五钱） 生甘草（四钱） 次生地（六钱） 麦冬（六钱） 生鳖甲（六钱） 京米（一合） 煎成四杯，分四次服。十七日：今天右脉稍微沉而且变小，左脉仍然洪大而浮。残余邪气继续外出，神志反而昏迷，轻微螈〔原文缺字〕，四肢微厥，不是吉兆。舌上的津液已经恢复，大便非常通畅。从开始到最后，始终没有使用下法，只有保护阴液，同时搜逐深入的伏邪。大生地（一两） 生鳖甲（五钱） 生甘草（四钱） 丹皮（三钱） 勾藤勾（三钱） 生白芍（六钱） 生牡蛎（五钱） 麦冬（六钱） 阿胶（三钱） 生龟板（五钱） 煎成五杯，分五次服。十八日：神志清醒，改换处方。十九日：温毒日久，各种症状逐渐减轻，只有脉还未平静，应当按照邪少虚多的病例治疗；未尽的邪气，交给紫雪丹处理即可。生白芍（四钱） 钩藤（三钱） 生鳖甲（五钱） 大生地（八钱） 麦冬（六钱） 生龟板（五钱） 炙甘草（三钱） 羚羊角（三钱） 生牡蛎（五钱） 丹皮（四钱） 阿胶（三钱） 煎成四杯，分四次服。二十日：病势虽然逐渐退去，伏藏的热邪仍未清除。暂时给予少量清热药。生白芍（四钱） 钩藤（二钱） 次生地（一两） 生甘草（三钱） 羚羊角（三钱） 丹皮（三钱） 麦冬（六钱） 生牡蛎（六钱） 黄芩（二钱） 生鳖甲（四钱） 煎成三杯，分三次服。二十一日：仍有螈〔原文缺字〕，仍从少阳经寻求治疗，再用紫雪丹（一钱），分两次服。刘，六十岁。癸丑年七月初九日：温病误用发汗法，津液耗亡。本来是嗜酒之人，热邪由小肠向下传，尿血每次多达半盆，已经三四天了。又损失了津液，面色大红，舌苔老黄而中央发黑，嘴唇黑而干裂，大便七天没有排出，病势像燎原之火，使用紧急攻下以保存津液的方法。使用大承气汤，减少枳实、厚朴的剂量，加入丹皮、犀角。初十日：昨天攻下后，舌上的津液已经恢复，尿血突然停止，给予清除血分热邪的方法。焦白芍（四钱） 犀角（四钱） 麦冬（四钱） 丹皮（五钱） 银花（五钱） 细生地（五钱） 生甘草（二钱） 天冬（二钱） 十一日：照前方服用。十二日：在前方中加入麻仁（三钱）。十三日：前方服四剂。十七日：邪气已经去了七八成，已经能够进食粥，阴虚比余邪更严重。复脉汤去掉人参、桂枝、生姜、大枣，服两剂。十九日：照前方加入生牡蛎、生鳖甲，服两剂。二十一日：照前方又加入生龟板，服二十一剂。八月初十日：照前方又加入海参（二条）、鲍鱼片（五钱），服二十剂。史氏，二十七岁。癸丑年七月初一日：此前温热病误用发汗，后来又误用龙胆、芦荟等极苦药物使燥，导致怀孕七个月时胎动不安；舌苔正黄，腐烂脱去一半，眼球突出眼眶之外，像蚕豆那么大，给予玉女煎加犀角。因为气分、血分热邪都炽盛，脉浮、洪、数到了极点。生石膏（四两） 知母（一两） 炙甘草（四钱） 犀角（六钱） 京米（一撮） 细生地（六钱） 麦冬（五钱） 初二日：烦躁稍微平静，胎儿不动，其他情况和原来一样。照前方再服三剂。初五日：大便不通，小便只能滴出几滴，尿道疼痛，舌苔发黑，嘴唇黑而干裂，不攻下不行。虽然有胎儿，经典说：“有故无殒”，所以不会因此伤及胎儿。生大黄（六钱） 元明粉（四钱） 川朴（一钱） 枳实（一钱） 煎成两杯，分两次服，大便畅通后立即停止服用。初六日：攻下后脉静、身体凉，眼睛逐渐恢复，给予甘寒柔润药。初十日：复脉汤去掉刚燥药。十四日：复脉汤中加入三甲。二十日：服用专翕大生膏十二斤，直到产后满月才停止。赵，五十五岁。癸丑年六月二十六日：身体消瘦，没有儿子，过量服用桂枝、附子，津液因此枯燥。二十二日患温热病，自己服补中益气汤三剂，导致邪气没有出路；又服辛凉轻剂两剂、竹叶石膏汤三剂。到七月初二日，烦躁不能入睡，也不躺在床上，赤身在地上乱抓，谵语、干热、无汗、舌黄，给予调胃承气汤加元参一小剂；大便排出少许，随即出现数十枚红疹，稍微安静了半天，症状又如从前，给予沃阴的甘凉法。过了二三日，大烦躁、大狂乱，又给予调胃承气汤一小剂。又出数十枚疹子，又稍微安静下来，但热始终不退，脉始终不平静。像这样前后共攻下十三次，出疹十三次。后来脉静、身体凉，服复脉汤七剂后制成专翕大生膏半料，共十二斤，半年后才撤去。这个证候的原始医案已经遗失，只举出大概情况，作为一个病例范例。王，三十八岁。温病狂热，大渴而不断饮水，十二个时辰都在饮凉水，约有一担多，癫狂、谵语，大汗不止。每天用白虎汤合犀角地黄汤，石膏用半斤，每日服两剂。另外服用紫雪一两多，间隔服牛黄清心丸五六丸。这样治疗了七八天，热才逐渐退去，药量也逐渐减少，后来用复脉汤收功。

译温疫，是厉气流行而兼有秽浊之气，家家都如此，像被差役驱使一样。这种证候，都是从口鼻进入，先侵犯手太阴肺，随后蔓延布散到三焦。治疗始终以保护阴液、清除热邪、驱逐秽浊为主。然而，治法只是规矩。规矩不能使人灵巧，灵活运用全在人。如今对于病证中的各种具体证候，先生在治法中又有具体治法。病情出现极重的证候，就施用极重的方剂，却从来没有顾此失彼的弊病。如医案中王、赵、史、刘几家病例〔原文“数姓之”后缺字〕，如果不是先生胸中早有定见、治法奇妙绝伦，哪里能指望他们活下来呢？这真是运用之妙全在一心，哪里是庸医所能做到的呢！至于其中精微奥妙的旨意，善于读书的人仔细玩味医案，自然会知道其中的妙处，我不敢再妄加评论。舒配瑭 卷二 暑温 甘，二十四岁。壬戌年六月二十九日：暑温邪气传入心包，谵语、神志昏迷，右脉洪大、数、实而模糊，病势非常危险。细生地（六钱） 知母（五钱） 银花（八钱） 元参（六钱） 连翘（六钱） 生甘草（三钱） 麦冬（六钱） 竹叶（三钱） 生石膏（一两） 煎成三碗，分三次服。牛黄丸（二丸），紫雪丹（三钱）。温邪进入心包络，神志昏迷、痉厥，是极重的证候。连翘（三钱） 竹叶（三钱） 银花（三钱） 生石膏（六钱） 细生地（五钱） 甘草（钱半） 知母（三钱） 麦冬（五钱，连心） 今晚服一剂，明早服一剂，再服紫雪丹（四钱）。周，五十二岁。壬戌年七月十四日：世人都用羌活、防风、柴胡、葛根治疗四时杂感，竟然好像认为天地只有冬天而没有夏天，岂不是冤枉吗！以致暑邪不能解除，深入血分而成厥证，鼻衄不止，夜间烦躁，病势已经胶着难解，哪里能很快见效。鲜芦根（一两） 丹皮（五钱） 荷叶边（一张） 羚羊角（三钱） 元参（五钱） 杏仁（三钱） 桑叶（三钱） 滑石（三钱） 犀角（三钱） 细生地（五钱） 今晚服一剂，明早服一剂。十五日：厥冷和发热似乎稍有缓解，据说夜间烦躁也减轻了，这是好的地方；但脉沉、弦、细、数，不适合痉厥证，应该赶快滋养阴液以挽留阳气，再用咸味药止厥。生地（六钱） 元参（六钱） 麦冬（八钱，连心） 生白芍（四钱） 桑叶（三钱） 羚羊角（三钱） 丹皮（三钱） 犀角（三钱） 生鳖甲（六钱） 每日服两剂。十六日：脉象弦而刚的已经明显和缓，沉脉已经浮起，这是病情好转的迹象；但热病本来就属于伤阴，何况医生又误把它当作伤寒，使用温燥药五六剂之多，难怪舌头干燥得像草一样。拟用开启肾液的方法。元参（一两） 丹皮（五钱） 桑叶（二钱） 犀角（三钱） 天冬（三钱） 麦冬（五钱） 沙参（三钱） 银花（三钱） 生鳖甲（八钱） 每日服三剂。十七日：就在前方中加入连翘（钱半）、鲜荷叶边（三钱）、细生地（六钱）。再按：暑热邪气深入下焦血分。身体下半部，由地气主管。热势在下焦比上焦更重，难道不是热邪深入的明显证据吗？必须借助芳香药来搜逐邪气。否则，恐怕日久胶固的邪气一时难以解除，那么真阴和正气就会一天天亏损；紫雪丹是必不可少的。紫雪丹（钱半），分三次服。十八日：厥冷已经恢复，面色发红，舌干、苔黑，脉洪、数而有力，十多天没有大便，都是应该攻下的证候。人虽然虚弱，但也可以用调胃承气汤稍微调和、通下。生大黄（五钱） 元明粉（三钱，冲服） 生甘草（三钱） 先用一半，煎成一茶杯，慢慢服；等到夜间仍未大便，再服剩下的半剂。服用前方半剂后，排出很多黑色大便。大便后使用此方：生白芍（六钱） 大生地（一两） 麦冬（一两） 生鳖甲（一两）。十九日：大量排出这样的宿便，舌苔已经化去但仍干燥、不滋润，脉仍洪数，略有潮热，除了保存阴液没有其他办法。生白芍（六钱） 沙参（六钱） 炙甘草（三钱） 麦冬（六钱） 丹皮（四钱） 牡蛎（五钱） 天冬（三钱） 大生地（一两） 鳖甲（五钱） 每日服两剂。二十一日：小便短少而且很红，微咳，面色微红，尺脉仍见数、洪之象，拟用甘润补益下焦以治疗虚热，稍微加入苦味药以治疗未尽的实邪。而且甘苦合用可以化生阴气、利小便。按：甘苦合用、降气利小便的方法，世人都不知道，在温热病门中确实是利小便的上等方法。因为热邪损伤阴液，小便没有生成的来源，所以用甘润药补益水液的源头；小肠属于火腑，不用苦味药就不能通利，又受到邪热助长，所以用苦味药泻小肠、退除邪热。甘味遇到苦味就不会呆滞黏腻，苦味遇到甘味就不会刚燥，合用便能奏效。炙甘草（四钱） 生鳖甲（八钱） 生白芍（六两） 元参（五钱） 阿胶（三钱） 麦冬（六钱） 麻仁（三钱） 丹皮（三钱） 沙参（三钱） 黄连（一钱） 二十二日：已经见效，仍服前方两剂。二十三日：用复脉兼苦味的方法，清除下焦血分的阴热。炙甘草（五钱） 生鳖甲（五钱） 麦冬（五钱） 生白芍（六钱） 阿胶（三钱） 丹皮（五钱） 麻仁（五钱） 天冬（二钱） 元参（三钱） 每日服两剂。王，三十八岁。癸亥年六月初三日：暑温，舌苔布满，颜色微黄，脉洪、弦而刚劲很重，左脉反而大于右脉，不口渴；刚开始就出现这样的脉象和证候，恐怕下焦精血中的热远远重于上焦气分的热。而且过去有失血病史，所以手心的热又比手背严重。毕竟病在初起，且先清理上焦，但不能不知道其中的原因。连翘（二钱） 豆豉（钱半） 细生地（钱半） 丹皮（二钱） 银花（二钱） 生甘草（一钱） 藿梗（一钱） 元参（钱半） 薄荷（三分） 牛蒡子（钱半） 白茅根（二钱） 麦冬（二钱） 苦桔梗（一钱） 初六日：热退了大半，胸中痞塞，腹中自己感觉不和畅。按：暑邪必然夹湿，这是热退而湿邪仍在的缘故，先清理气分。连翘（二钱） 豆豉（二钱） 杏仁泥（二钱） 银花（钱半） 生苡仁（三钱） 白扁豆（二钱）