卷四
苦桔梗（六钱） 暹罗犀角（六钱） 连翘（三钱） 人中黄（三钱） 桃仁（钱半） 古勇黄连（一钱） 天虫（三钱） 白芷（一钱） 全归（二钱） 炒楂肉（二钱） 紫草（三钱） 谷精草（三钱）
丹皮（三钱） 羚羊角（三钱） 银花（五钱） 紫花地丁（五钱）
以银花紫地丁前汤代水。
初六日 五天半渐有起色，但险症变幻不一，时刻小心为要，今日仍宜活血提顶，微加托里。
生绵 （三钱） 紫草（三钱） 红花（三分） 炙甘草（三钱） 归身（三钱，土炒） 银花（三钱）
白芷（二钱） 谷精草（三钱） 皂针（一钱） 犀角（三钱） 连翘（三钱每一酒杯约加） 鸡冠血（三小匙）
初七日 六天半时疠已退，气血用事，头面清浆三四，周身亮壳，非重用温托不可。
看守勿懈，不致损破，可望成功。
生黄 （八钱） 紫草（二钱） 燕窝根（五钱） 炙甘草（三钱） 广木香（钱半） 归身（三钱） 党参（三钱） 白芷（二钱） 鸡冠血（每酒杯冲三匙）
初八日 七天半浆未及半，切牙寒战，灰白塌陷，非陈文仲大异功散不可。
人参（钱半） 广皮（钱半） 焦于术（三钱） 生绵 （八钱） 广木香（二钱） 茯苓块（二钱） 炙甘草（三钱） 白芷（三钱） 糯米（三钱） 上上桂心（钱半） 归身（四钱）
公鸡汤煎。
初九日 八天半昨用大异功法，切牙寒战，已去大半，但浆犹未足，用异功参归鹿茸法。
绵黄 （一两） 上上肉桂（二钱，去粗皮） 广木香（二钱） 人参（三钱） 黄毛鹿茸（五钱，生） 白芷（二钱） 茯苓块（三钱） 当归（三钱，土炒） 诃子肉（二钱，炒） 焦于术（三钱）
煨肉果（二钱） 炙甘草（钱半） 广皮炭（半钱）
熬浓服。
初十日 九天半切牙寒战，已去十分之九，但身上浆清，腿足未灌，泄泻频仍。翁仲仁有泄泻安宁大虚少毒之诊，今日犹宜峻补，如泄泻不止，再加涩肠。
绵黄 （一两） 广木香（钱半） 人参（三钱） 生鹿茸（五钱，酒另煎） 上肉桂（二钱）
白芷（二钱） 炙甘草（二钱） 煨肉果（三钱） 浓朴（二钱） 诃子肉（三钱，煨）
十一日 十天半用异功散得效，但泄泻不止，肤痒浆薄，必有余毒，今日仍可托补一天，议于明日用实脾利水收痂法，俾不尽之热毒，从小便而去。
生绵黄 （一两） 广木香（二钱） 煨肉果（三钱） 人参（二钱） 广皮炭（二钱） 炙甘草（三钱） 上肉桂（一钱） 浓朴（二钱） 诃子肉（三钱）
十二日 十一天痂虽结而浆薄，泄泻，以实脾利水为法，仍兼涩肠。
人参（八分） 煨肉果（三钱） 浓朴（二钱） 焦于术（三钱） 炙甘草（钱半） 上肉桂（一钱）
茯苓块（三钱） 炙黄 （五钱） 生苡仁（五钱） 广皮炭（二钱） 诃子肉（五钱） 广木香（二钱）
十三日 十二天浆薄微咳，痂痒，便溏，仍当补气，兼与实脾。
人参（八分） 煨肉果（钱半） 浓朴（二钱） 生黄 （五钱） 诃子肉（二钱） 广木香（一钱） 茯苓块（五钱） 炙甘草（三钱） 焦于术（三钱） 生苡仁（五钱） 广皮炭（一钱）
十四日 十三天喉哑咳嗽而渴，肺中余毒未清，便溏溺短，痘后脾虚宜实。
茯苓块（三钱） 五谷虫（一钱） 冬白术（三钱，炒） 浓朴（钱半） 生苡仁（五钱） 苦桔梗（三钱） 诃子肉（二钱，煨） 炒银花（二钱） 地骨皮（二钱） 连翘（钱半）
吴氏 五岁 辛酉九月二十日 险中逆痘三天，繁红扁阔，成片不起，翁仲仁谓重壅遏。其形退缩，且烦躁肢逆，唇焦舌黄，溲短腹痛，痘顶先出者已焦，勉用双解法。
芥穗（三钱） 全归（三钱） 苦桔梗（三钱） 楂肉（三钱） 生大黄（五钱） 生甘草（一钱）
牛蒡子（三钱） 连翘（二钱） 银花（三钱） 猪尾（三匙，入梅片二分熬膏） 桃仁粉（二钱） 薄荷（一钱）
二十一日 四天艳红扁阔，下后稍见起发，究不肥绽，何能起胀成浆，咳嗽痰多，且与清凉败毒，活血松肌，开提肺气。
犀角（三钱） 杏仁（三钱） 紫草（二钱，和猪尾膏） 羚羊角（三钱） 苦桔梗（五钱） 银花（三钱） 连翘（三钱） 甘草（一钱） 大力子（三钱） 芥穗（三钱） 归尾（一钱） 楂炭（五钱）
二十二日 五天密布不齐，身热未退，扁阔瘪陷，形色滞暗，不能起胀，那得成浆，勉于清毒之中，兼与活血提顶。
犀角（三钱） 天虫（三钱） 杏仁（三钱） 羚羊角（三钱） 归须（二钱） 银花（三钱） 苦桔梗（三钱） 牛蒡子（三钱） 白芷（二钱） 甘草（一钱） 皂针（一钱） 楂肉（二钱） 连翘（三钱）
紫草（二钱） 鸡冠血（每杯冲四茶匙）
二十三日 六天头面虽有行浆之意，究竟周身平陷，较昨日颜色略润耳。仍与清毒活血提顶，少加托里。
生黄 （三钱） 天虫（二钱） 全归（三钱） 皂针（钱半） 人中黄（一钱） 杏仁（三钱）
白芷（二钱） 紫草（三钱） 牛蒡子（三钱） 银花（三钱） 穿山甲（一钱） 苦桔梗（五钱） 犀角（三钱） 鸡冠血（每杯冲四茶匙）
二十四日 七天头面行浆，周身平塌空壳，用伍氏内托法。
译苦桔梗（六钱）、暹罗犀角（六钱）、连翘（三钱）、人中黄（三钱）、桃仁（钱半）、古勇黄连（一钱）、天虫（三钱）、白芷（一钱）、全归（二钱）、炒楂肉（二钱）、紫草（三钱）、谷精草（三钱）。丹皮（三钱）、羚羊角（三钱）、银花（五钱）、紫花地丁（五钱）。用银花、紫地丁的前一方煎汤代水。初六日。出痘五天半，逐渐有了起色，但险证变化不一，时时刻刻小心才是要紧；今天仍宜活血提顶，稍微加入托里药。生绵（三钱）、紫草（三钱）、红花（三分）、炙甘草（三钱）、归身（三钱，土炒）、银花（三钱）。白芷（二钱）、谷精草（三钱）、皂针（一钱）、犀角（三钱）、连翘（三钱，每一酒杯约加入）、鸡冠血（三小匙）。初七日。出痘六天半，时疫之气已经退去，气血开始发挥作用，头面有三四处清浆，全身都是光亮的痘壳，非重用温托药不可。看护不可松懈，不使痘疹破损，才有希望成功。生黄（八钱）、紫草（二钱）、燕窝根（五钱）、炙甘草（三钱）、广木香（钱半）、归身（三钱）、党参（三钱）、白芷（二钱）、鸡冠血（每杯药液冲入三匙）。初八日。出痘七天半，浆液还不到一半，咬牙寒战，痘色灰白而塌陷，非用陈文仲大异功散不可。人参（钱半）、广皮（钱半）、焦于术（三钱）、生绵（八钱）、广木香（二钱）、茯苓块（二钱）、炙甘草（三钱）、白芷（三钱）、糯米（三钱）、上上桂心（钱半）、归身（四钱）。用公鸡汤煎药。初九日。出痘八天半，昨天用大异功法后，咬牙寒战已经减轻大半，但浆液仍不足，采用异功参归鹿茸法。绵黄（一两）、上上肉桂（二钱，去粗皮）、广木香（二钱）、人参（三钱）、黄毛鹿茸（五钱，生）、白芷（二钱）、茯苓块（三钱）、当归（三钱，土炒）、诃子肉（二钱，炒）、焦于术（三钱）。煨肉果（二钱）、炙甘草（钱半）、广皮炭（半钱）。熬浓后服用。初十日。出痘九天半，咬牙寒战已经减轻十分之九，但身上的浆液清稀，腿脚还没有灌满，泄泻频繁。翁仲仁认为这是泄泻、安宁、大虚、少毒的诊断，今天仍宜峻补；如果泄泻不止，再加入涩肠药。绵黄（一两）、广木香（钱半）、人参（三钱）、生鹿茸（五钱，酒另煎）、上肉桂（二钱）。白芷（二钱）、炙甘草（二钱）、煨肉果（三钱）、浓朴（二钱）、诃子肉（三钱，煨）。十一日。出痘十天半，用异功散已经见效，但泄泻不止，皮肤发痒、浆液薄，必定还有余毒；今天仍可再托补一天，打算明天采用健脾利水收痂法，使未尽的热毒从小便排出。生绵黄（一两）、广木香（二钱）、煨肉果（三钱）、人参（二钱）、广皮炭（二钱）、炙甘草（三钱）、上肉桂（一钱）、浓朴（二钱）、诃子肉（三钱）。十二日。出痘十一天，痂虽然结成但浆薄，又有泄泻，以健脾利水为法，同时兼用涩肠药。人参（八分）、煨肉果（三钱）、浓朴（二钱）、焦于术（三钱）、炙甘草（钱半）、上肉桂（一钱）。茯苓块（三钱）、炙黄（五钱）、生苡仁（五钱）、广皮炭（二钱）、诃子肉（五钱）、广木香（二钱）。十三日。出痘十二天，浆薄而有轻微咳嗽，痂发痒，大便溏，仍应补气，同时健脾。人参（八分）、煨肉果（钱半）、浓朴（二钱）、生黄（五钱）、诃子肉（二钱）、广木香（一钱）、茯苓块（五钱）、炙甘草（三钱）、焦于术（三钱）、生苡仁（五钱）、广皮炭（一钱）。十四日。出痘十三天，喉哑、咳嗽而口渴，肺中余毒尚未清除，大便溏、小便短少；痘后脾虚，宜健脾。茯苓块（三钱）、五谷虫（一钱）、冬白术（三钱，炒）、浓朴（钱半）、生苡仁（五钱）、苦桔梗（三钱）、诃子肉（二钱，煨）、炒银花（二钱）、地骨皮（二钱）、连翘（钱半）。吴氏，五岁。辛酉年九月二十日。险中逆痘三天，痘疹繁密红润、扁平宽大，成片而不隆起，翁仲仁认为是壅遏太重。痘形退缩，又烦躁、四肢厥冷，嘴唇干燥、舌苔黄，小便短少、腹痛，先出的痘顶已经焦枯，勉强采用表里双解法。芥穗（三钱）、全归（三钱）、苦桔梗（三钱）、楂肉（三钱）、生大黄（五钱）、生甘草（一钱）。牛蒡子（三钱）、连翘（二钱）、银花（三钱）、猪尾（三匙，加入梅片二分熬成膏）、桃仁粉（二钱）、薄荷（一钱）。二十一日。出痘四天，颜色艳红、扁平宽大，攻下后稍见起发，但终究不肥满透出，怎么能够起胀成浆？又咳嗽痰多，给予清凉败毒、活血松肌、开提肺气的方法。犀角（三钱）、杏仁（三钱）、紫草（二钱，和猪尾膏）、羚羊角（三钱）、苦桔梗（五钱）、银花（三钱）、连翘（三钱）、甘草（一钱）、大力子（三钱）、芥穗（三钱）、归尾（一钱）、楂炭（五钱）。二十二日。出痘五天，痘疹密布而不整齐，身热未退，痘疹扁平宽大、干瘪下陷，形色滞暗，不能起胀，哪里能够成浆？勉强在清毒之中兼用活血提顶。犀角（三钱）、天虫（三钱）、杏仁（三钱）、羚羊角（三钱）、归须（二钱）、银花（三钱）、苦桔梗（三钱）、牛蒡子（三钱）、白芷（二钱）、甘草（一钱）、皂针（一钱）、楂肉（二钱）、连翘（三钱）。紫草（二钱）、鸡冠血（每杯冲入四茶匙）。二十三日。出痘六天，头面虽然有行浆的意思，但全身终究平陷，只是比昨天颜色略润。仍给予清毒、活血、提顶药，稍微加入托里药。生黄（三钱）、天虫（二钱）、全归（三钱）、皂针（钱半）、人中黄（一钱）、杏仁（三钱）。白芷（二钱）、紫草（三钱）、牛蒡子（三钱）、银花（三钱）、穿山甲（一钱）、苦桔梗（五钱）、犀角（三钱）、鸡冠血（每杯冲入四茶匙）。二十四日。出痘七天，头面行浆，全身平塌、痘壳空虚，采用伍氏内托法。
生绵 （八钱） 大力子（三钱，炒研） 白芷（二钱） 全归（三钱） 苦桔梗（三钱） 川芎（钱半） 炙甘草（钱半） 洋参（钱半，炒老黄色） 紫草（二钱） 燕窝根（五钱） 公鸡汤（一茶杯）鸡冠血（每杯冲三茶匙）
二十五日 八天头面浆足，周身平塌者已起，空壳者亦有行浆之势，翁仲仁谓喉哑声嘶，浆行饱满，亦无妨。切牙在七日以后属气虚，况其食少乎，非阴虚也。
生绵 （八钱） 炙甘草（一钱） 公丁香（四分） 白芷（二钱） 象贝（二钱） 苦桔梗（五钱） 天虫（三钱） 洋参（钱半，炒老黄） 牛蒡子（三钱） 鸡汤（一茶杯）
二十六日 九天浆已行及大半，但气虚作痒，看守勿懈，毋令损破为要。
生绵 （一两一钱） 象贝（三钱） 白芷（三钱） 天虫（三钱） 苦桔梗（六钱） 牛蒡子（三钱） 洋参（二钱） 冬白术（二钱） 炙甘草（三钱） 广木香（一钱）
二十七日 十天浆已行及十之七八，惟痰咳微痒，眼中出脓为可虑。
生绵 生甘草 谷精草 苦桔梗 焦冬术 桑叶 生苡仁 连翘 土贝母二十八日 十一天湿重，小便不利，畏寒切牙。
洋参（钱半） 广皮炭（钱半） 生黄 （五钱） 炙甘草（三钱） 生苡仁（五钱） 冬白术（三钱） 谷精草（三钱） 茯苓块（三钱）
二十九日 十二天实脾利水以收痂止嗽，加辛凉败毒以护目疾。
生黄 （二钱） 地骨皮（二钱） 炙甘草（钱半） 连翘（二钱） 炒冬术（三钱） 炒银花（二钱） 茯苓块（三钱） 谷精草（三钱） 生苡仁（五钱）
初一日 十三天湿气已行，痂结过半，正气已化，痂落过半，饮甚好，目开无恙，已收全功，惟咳嗽减而未清，仍宜实脾利水，复以辛凉败毒。
炒冬术（三钱） 地骨皮（一钱） 茯苓块（三钱） 炒银花（钱半） 生苡仁（三钱） 五谷虫（一钱） 连翘（钱半） 象贝（钱半）
某（七官） 痘粒分颗，原属纯正，但壳薄顶平无浆，间有二三陷者，且有灰色，明日七朝，气血用事，非峻补不可。一切辛窜走里者，必不可不用，为其温中而托络也。其走表者断不可用，以其虚表而致塌痒也。再九日以后，须防泄泻咳嗽。
嵩女 五个月 初十日 相火用事，病民病温，防发痘，先宜辛凉达表，切忌发汗。
连翘（二钱） 银花（二钱） 甘草（一钱） 苦桔梗（二钱） 杏仁粉（二钱） 薄荷（五钱）
芥穗（八分） 芦根（三把） 牛蒡子（二钱）
十一日 险痘一天。
连翘（二钱） 银花（二钱） 苦桔梗（二钱） 甘草（一钱） 紫草（一钱） 芦根（二两） 归须（八分） 薄荷（八分） 牛蒡子（二钱） 芥穗（一钱） 煎汤代水。
十二日 脾经险痘二天，色重粘连，船小载重，夜间烦躁，先以活血败毒。
楂肉（三钱） 大黄（一钱） 连翘（二钱） 当归（八分，土炒） 银花（五钱） 桃仁泥（八分）
地丁（三钱） 苦桔梗（二钱） 红花（三分） 人中黄（一钱） 丹皮（二钱） 犀角（一钱） 猪尾膏（三小匙） 白茅根（一两） 煎汤代水。
十三日 险痘三天，色重粘连，间有陷顶，议凉血提顶。
连翘（二钱） 细生地（钱半） 银花（钱半） 归须（八分） 苦桔梗（一钱） 白茅根（三钱）
甘草（八分） 犀角（八分） 红花（五分） 羚羊角（二钱） 丹皮（二钱） 芦根（三把）
十四日 险痘四天，形色俱有起色，但顶平便溏耳，将就可望有成。
生黄 （三钱） 茯苓块（三钱） 炙甘草（钱半） 沙洋参（一钱） 白芷（一钱） 炒山甲（一钱） 白茅根（三钱） 皂针（八分） 白术炭（二钱） 炒银花（二钱） 鸡冠血（三小匙）
公鸡汤煎药。
十五日 五天即于前方内，去银花、鸡冠血，加：广皮（一钱）
十六日 六天虽然行浆，但色灰便溏。
焦于术（钱半） 广木香（一钱） 诃子肉（一钱） 茯苓块（三钱） 煨肉果（钱半） 炙甘草（二钱） 绵黄 （三钱） 广皮炭（一钱） 洋参（二钱，姜汁炒）
水煎浓。
十七日 七天业已回浆，十分全功，但便溏湿重，仍有意外之虞，法宜实脾利水。
焦于术（三钱） 广木香（一钱） 茯苓块（三钱） 诃子肉（一钱） 生苡仁（三钱） 煨肉果（一钱） 广皮炭（八分） 人参（一钱，姜炒） 炙甘草（一钱）
嵩女 三岁 癸亥十一月初十日芥穗（钱半） 藿香叶（八分） 防风（钱半） 薄荷（八分） 连翘（二钱） 杏仁（一钱） 甘草（一钱） 桑叶（一钱） 苦桔梗（二钱） 芦根（二把）
十一日 重险痘一天，热一日而见点，阳明络现，粘连成片，汗多便溏，气虚毒重，九朝塌痒难防，勉与摆毒松肌。
连翘（三钱） 银花（五钱） 桑叶（三钱） 丹皮（二钱） 紫花地丁（五钱，先煮代水） 归尾（八分） 苦桔梗（三钱） 牛蒡子（八分，研） 甘草（一钱） 芦根（五把） 猪尾膏（三匙，冰片二厘和入）
十二日 二天出不爽快，未三岁之儿，九日限期时刻有违陷之虑。即于前方内加：白茅根（五钱） 暹逻犀角（一钱）
译生绵（八钱）、大力子（三钱，炒研）、白芷（二钱）、全归（三钱）、苦桔梗（三钱）、川芎（钱半）、炙甘草（钱半）、洋参（钱半，炒至老黄色）、紫草（二钱）、燕窝根（五钱）、公鸡汤（一茶杯）、鸡冠血（每杯冲入三茶匙）。二十五日。出痘八天，头面浆液充足，全身平塌处已经隆起，空壳处也有行浆的趋势。翁仲仁说，喉哑声嘶，浆液运行充满，也没有关系。七日以后咬牙属于气虚，何况食量还少呢？并不是阴虚。生绵（八钱）、炙甘草（一钱）、公丁香（四分）、白芷（二钱）、象贝（二钱）、苦桔梗（五钱）、天虫（三钱）、洋参（钱半，炒至老黄）、牛蒡子（三钱）、鸡汤（一茶杯）。二十六日。出痘九天，浆液已经运行了大半，只是气虚发痒；看护不可松懈，务必不要让痘疹破损。生绵（一两一钱）、象贝（三钱）、白芷（三钱）、天虫（三钱）、苦桔梗（六钱）、牛蒡子（三钱）、洋参（二钱）、冬白术（二钱）、炙甘草（三钱）、广木香（一钱）。二十七日。出痘十天，浆液已经运行了十分之七八，只是痰咳、轻微发痒，眼中流脓值得担忧。生绵、生甘草、谷精草、苦桔梗、焦冬术、桑叶、生苡仁、连翘、土贝母。二十八日。出痘十一天，湿气较重，小便不利，怕冷并咬牙。洋参（钱半）、广皮炭（钱半）、生黄（五钱）、炙甘草（三钱）、生苡仁（五钱）、冬白术（三钱）、谷精草（三钱）、茯苓块（三钱）。二十九日。出痘十二天，健脾利水以收痂止咳，加入辛凉败毒药保护眼睛。生黄（二钱）、地骨皮（二钱）、炙甘草（钱半）、连翘（二钱）、炒冬术（三钱）、炒银花（二钱）、茯苓块（三钱）、谷精草（三钱）、生苡仁（五钱）。初一日。出痘十三天，湿气已经运行，痂结了一半以上，正气已经化开，痂脱落了一半以上；饮食很好，眼睛睁开无恙，已经收得全效，只是咳嗽减轻但尚未清除，仍宜健脾利水，再用辛凉败毒。炒冬术（三钱）、地骨皮（一钱）、茯苓块（三钱）、炒银花（钱半）、生苡仁（三钱）、五谷虫（一钱）、连翘（钱半）、象贝（钱半）。某氏（七官）。痘粒分开成颗，原本属于纯正之痘，但痘壳薄、痘顶平而无浆，间或有二三处下陷，并且颜色灰白；明天是第七天，气血开始发挥作用，非峻补不可。凡是辛窜、走里的药物，一定不可不用，因为它们能够温暖中焦并托举络脉。走表的药物绝对不可用，因为会使表虚而导致痘疹塌陷发痒。到了第九天以后，还要防止泄泻和咳嗽。嵩氏，女，五个月。初十日。相火当令，患温病，防止发痘；先宜用辛凉药透达表邪，切忌发汗。连翘（二钱）、银花（二钱）、甘草（一钱）、苦桔梗（二钱）、杏仁粉（二钱）、薄荷（五钱）。芥穗（八分）、芦根（三把）、牛蒡子（二钱）。十一日。险痘一天。连翘（二钱）、银花（二钱）、苦桔梗（二钱）、甘草（一钱）、紫草（一钱）、芦根（二两）、归须（八分）、薄荷（八分）、牛蒡子（二钱）、芥穗（一钱）。煎汤代水。十二日。脾经险痘第二天，颜色深重并粘连，像小船承载过重，夜间烦躁，先用活血败毒法。楂肉（三钱）、大黄（一钱）、连翘（二钱）、当归（八分，土炒）、银花（五钱）、桃仁泥（八分）。地丁（三钱）、苦桔梗（二钱）、红花（三分）、人中黄（一钱）、丹皮（二钱）、犀角（一钱）、猪尾膏（三小匙）、白茅根（一两）。煎汤代水。十三日。险痘第三天，颜色深重并粘连，间有痘顶下陷，考虑采用凉血提顶法。连翘（二钱）、细生地（钱半）、银花（钱半）、归须（八分）、苦桔梗（一钱）、白茅根（三钱）。甘草（八分）、犀角（八分）、红花（五分）、羚羊角（二钱）、丹皮（二钱）、芦根（三把）。十四日。险痘第四天，形态和颜色都有起色，只是痘顶平、大便溏；勉强还可希望有成效。生黄（三钱）、茯苓块（三钱）、炙甘草（钱半）、沙洋参（一钱）、白芷（一钱）、炒山甲（一钱）、白茅根（三钱）、皂针（八分）、白术炭（二钱）、炒银花（二钱）、鸡冠血（三小匙）。用公鸡汤煎药。十五日。出痘第五天，就在前方中去掉银花、鸡冠血，加入广皮（一钱）。十六日。出痘第六天，虽然开始行浆，但颜色灰暗，大便溏。焦于术（钱半）、广木香（一钱）、诃子肉（一钱）、茯苓块（三钱）、煨肉果（钱半）、炙甘草（二钱）、绵黄（三钱）、广皮炭（一钱）、洋参（二钱，姜汁炒）。用水煎浓。十七日。出痘第七天，浆液已经回足，十分功效已经完成；但大便溏、湿邪重，仍有意外之虞，宜健脾利水。焦于术（三钱）、广木香（一钱）、茯苓块（三钱）、诃子肉（一钱）、生苡仁（三钱）、煨肉果（一钱）、广皮炭（八分）、人参（一钱，姜炒）、炙甘草（一钱）。嵩氏，女，三岁。癸亥年十一月初十日。芥穗（钱半）、藿香叶（八分）、防风（钱半）、薄荷（八分）、连翘（二钱）、杏仁（一钱）、甘草（一钱）、桑叶（一钱）、苦桔梗（二钱）、芦根（二把）。十一日。重险痘一天，发热一天就见痘点，阳明络脉的症状出现，痘疹粘连成片，汗多、大便溏，气虚而毒重，第九天难防痘疹塌陷发痒，只能勉强给予排毒松肌法。连翘（三钱）、银花（五钱）、桑叶（三钱）、丹皮（二钱）、紫花地丁（五钱，先煎代水）、归尾（八分）、苦桔梗（三钱）、牛蒡子（八分，研）、甘草（一钱）、芦根（五把）、猪尾膏（三匙，加入冰片二厘）。十二日。出痘第二天，出痘不爽利；还不到三岁的孩子，到了第九天的期限，随时都有痘疹内陷的忧虑。就在前方中加入白茅根（五钱）、暹逻犀角（一钱）。
十三日 重险三天，面貌繁红，壳薄顶陷根松，粘连成片，身上色淡不起，小便清，大便多而稀，头温足冷，应作气虚不能送毒外出看。总之九朝塌痒之症，勉与活血提顶，而补气兼之。
连翘（二钱） 白芷（二钱） 红花（一钱） 穿山甲（一钱） 甘草（一钱） 皂针（一钱） 归尾（钱半） 洋参（一钱） 犀角（一钱） 生绵 （三钱） 猪尾膏（三匙，冰片二厘拌）
十四日 重险四天，较昨日稍好，然不能起胀，焉能成浆。塌痒之证，勉与提顶。
薄荷（八分） 生绵 （五钱） 苦桔梗（二钱） 穿山甲（一钱） 杏仁（二钱） 犀角（二钱）
白芷（二钱） 红花（一钱） 甘草（一钱） 皂针（一钱） 银花（二钱） 鸡冠血（五钱）
十五日 重险五天，较昨日略好，究竟不能起胀，面红身白灰，头温足冷，虚寒之极，勉与辛温而甘者，助其元阳。
生绵 （五钱） 红花（钱半） 穿山甲（二钱） 焦于术（钱半） 洋参（二钱，姜一片同捣炒枯）半夏（钱半） 白芷（二钱） 煨肉果（八分） 公丁香（五分） 广木香（钱半） 桑叶（一条，生捣汁冲） 炙甘草（钱半）
浓煎如膏。
十六日 六天虚寒壳亮，急用峻补，以救万一。
生绵 （一两） 归身（三钱，土炒） 穿山甲（三钱） 焦于术（四钱） 洋参（六钱） 鹿茸（五钱） 白芷（三钱） 红花（钱半） 广木香（三钱） 煨肉果（钱半） 炙甘草（三钱） 茯苓块（三钱） 广皮炭（二钱）
老公鸡汤煎如膏。
十七日 七天壳薄无浆便溏，气血两虚，用陈文仲法。
生绵 （一两） 炙甘草（三钱） 洋参（三钱，姜炒） 煨肉果（二钱） 焦于术（二钱） 煨诃子（三钱） 鹿茸尖（六钱，酒炒） 真 桂（八分，去粗皮） 白芷（二钱） 公丁香（八分） 煨木香（二钱） 广皮炭（钱半） 半夏（钱半）
公鸡汤煎如膏。
十八日 八天切牙，泄泻，目开，壳薄无浆，皆系虚欲塌痒之象，急用陈文仲大异功散法，惜无力用参耳。
防风（五钱） 诃子肉（三钱） 肉果霜（三钱） 生绵 （三钱） 洋参（五钱） 熟附片（一钱）
于术（四钱） 桂（钱半） 茯苓块（三钱） 公丁香（三钱） 白芷（二钱） 广木香（三钱） 广皮（二钱） 炙甘草（三钱）
浓煎如膏，分六七次服。
十九日 九天昨用文仲大异功，仍然塌陷切牙，水浆不得入口，然根盘未散，断不可弃而不治。议于前方加：煨肉果（二钱） 丁香（二钱）
连服二帖。
二十日 十天昨日异功散方，连服二帖，头面业已行浆，下体仍然灰白塌陷，再用前方二帖。
二十一日 十一天灰白浆不足必陷，仍服前方二帖。
二十二日 十二天头面浆足，四肢空壳尚多，于前方内改肉桂为桂枝，再二帖。
二十三日 十三天仍须托理温中，白日服完，夜间再服半帖。
二十四日 十四天灰白切牙，泄泻，犹在险途。
生绵 （五钱） 桂枝（五钱） 洋参（五钱） 茯苓块（五钱） 于术（五钱） 白芷（三钱）
诃子肉（三钱） 炙甘草（三钱） 肉果霜（六钱） 生苡仁（五钱） 公丁香（六钱） 党参（五钱） 广木香（五钱） 广皮（三钱）
九碗水煎如膏。
徐男 六岁 癸亥腊月初四日 重险痘三天，骨立无肉，血枯而燥，干红色暗，粘连成片，皆隐在皮中，乃枭毒把持之故，勉议两解重法。如照常理立方，恐鞭长莫及。
大黄（四两，半生半用黄酒炒黑） 楂肉（三钱，半生半炒） 犀角（一两） 紫地丁（一两）
桃仁（四两，半生半炒） 青皮（二两） 银花（一两） 红花（三钱） 小猪尾血（半酒杯，入梅片三厘）
水八碗，煮成三碗，先服半碗，约二时再进，以舌苔退痘起发为度。
初五日 重险痘四天大下后，业已起发，不必再用沉降，议凉血提顶。
犀角（八钱） 紫地丁（五钱） 白芷（二钱） 银花（八钱） 苦桔梗（五钱） 皂针（二钱）
羚羊角（五钱） 人中黄（三钱） 白茅根（一两） 连翘（五钱）
初六日 重险痘五天，大有起色，仍宜凉血活血，兼与败毒。
细生地（八钱） 紫地丁（五钱） 白芷（三钱） 犀角（五钱） 羚羊角（五钱） 人中黄（二钱） 连翘（四钱） 银花（八钱） 白茅根（一两） 苦桔梗（五钱）
分四次服。
初七日 生险痘六天，虽然行浆，但火毒太重，不必用补，亦不可泻，犹宜用凉血解毒，以为结痂之地。
元参（五钱） 紫地丁（六钱） 银花（八钱） 细生地（一两） 苦桔梗（五钱） 连翘（三钱）
犀角（一两） 人中黄（二钱） 白茅根（一两） 粉丹皮（八钱）
初八日 七天于前方内减犀角一半，加：麦冬（五钱）
初九日 八天浆已满足，色渐苍，胃已旺，议辛凉以助结痂之用。
连翘（三钱） 白茅根（五钱） 银花（三钱） 五谷虫（钱半） 生甘草（钱半）
麦冬（五钱，连心）
初十日 九天四肢太热，非重用辛凉，其痂不结。
连翘（五钱） 黄芩（钱半，酒炒黑） 元参（五钱） 银花（五钱） 生甘草（钱半） 麦冬（八钱，连心） 细生地（五钱） 白茅根（六钱） 丹皮（五钱）
十一日 十天回浆甚缓，微咳，用辛凉少兼实脾。
译十三日。重险痘第三天，面貌繁红，痘壳薄、痘顶下陷、痘根松，粘连成片，身上颜色淡而不起，小便清，大便多而稀，头部温而足部冷，应当看作气虚、不能把毒邪送到体外。总之，这是第九天将要塌陷发痒的证候，只能勉强活血提顶，同时兼以补气。连翘（二钱）、白芷（二钱）、红花（一钱）、穿山甲（一钱）、甘草（一钱）、皂针（一钱）、归尾（钱半）、洋参（一钱）、犀角（一钱）、生绵（三钱）、猪尾膏（三匙，拌入冰片二厘）。十四日。重险痘第四天，比昨天稍好，但不能起胀，怎么能够成浆呢？这是痘疹塌陷发痒的证候，勉强采用提顶法。薄荷（八分）、生绵（五钱）、苦桔梗（二钱）、穿山甲（一钱）、杏仁（二钱）、犀角（二钱）。白芷（二钱）、红花（一钱）、甘草（一钱）、皂针（一钱）、银花（二钱）、鸡冠血（五钱）。十五日。重险痘第五天，比昨天略好，但终究不能起胀；面红、身白灰，头温足冷，虚寒到了极点，勉强用辛温而甘的药，帮助元阳。生绵（五钱）、红花（钱半）、穿山甲（二钱）、焦于术（钱半）、洋参（二钱，和生姜一片同捣炒枯）、半夏（钱半）、白芷（二钱）、煨肉果（八分）、公丁香（五分）、广木香（钱半）、桑叶（一条，生捣汁冲服）、炙甘草（钱半）。浓煎成膏状。十六日。出痘第六天，虚寒而痘壳光亮，急用峻补法，以求万一的挽救。生绵（一两）、归身（三钱，土炒）、穿山甲（三钱）、焦于术（四钱）、洋参（六钱）、鹿茸（五钱）、白芷（三钱）、红花（钱半）、广木香（三钱）、煨肉果（钱半）、炙甘草（三钱）、茯苓块（三钱）、广皮炭（二钱）。用老公鸡汤煎成膏状。十七日。出痘第七天，痘壳薄而无浆，大便溏，气血两虚，采用陈文仲的方法。生绵（一两）、炙甘草（三钱）、洋参（三钱，姜炒）、煨肉果（二钱）、焦于术（二钱）、煨诃子（三钱）、鹿茸尖（六钱，酒炒）、真桂（八分，去粗皮）、白芷（二钱）、公丁香（八分）、煨木香（二钱）、广皮炭（钱半）、半夏（钱半）。用公鸡汤煎成膏状。十八日。出痘第八天，咬牙、泄泻，眼睛睁开，痘壳薄而无浆，都是虚弱、将要塌陷发痒的表现；急用陈文仲大异功散法，只可惜没有力量使用人参。防风（五钱）、诃子肉（三钱）、肉果霜（三钱）、生绵（三钱）、洋参（五钱）、熟附片（一钱）。于术（四钱）、桂（钱半）、茯苓块（三钱）、公丁香（三钱）、白芷（二钱）、广木香（三钱）、广皮（二钱）、炙甘草（三钱）。浓煎成膏状，分六七次服。十九日。出痘第九天，昨天使用文仲大异功散后，仍然塌陷、咬牙，水浆不能入口；但痘根尚未散，绝不能放弃治疗。考虑在前方中加入煨肉果（二钱）、丁香（二钱）。连续服两剂。二十日。出痘第十天，昨天的大异功散方连续服两剂后，头面已经行浆，下半身仍灰白塌陷，再用前方两剂。二十一日。出痘第十一天，灰白而浆液不足，必定下陷，仍服前方两剂。二十二日。出痘第十二天，头面浆液充足，四肢仍有许多空壳，在前方中把肉桂改为桂枝，再服两剂。二十三日。出痘第十三天，仍须托里、温中，白天服完，夜间再服半剂。二十四日。出痘第十四天，痘色灰白、咬牙、泄泻，仍处在危险之中。生绵（五钱）、桂枝（五钱）、洋参（五钱）、茯苓块（五钱）、于术（五钱）、白芷（三钱）。诃子肉（三钱）、炙甘草（三钱）、肉果霜（六钱）、生苡仁（五钱）、公丁香（六钱）、党参（五钱）、广木香（五钱）、广皮（三钱）。用水九碗煎成膏状。徐氏，男，六岁。癸亥年腊月初四日。重险痘三天，骨瘦如柴、没有肌肉，血液枯燥，颜色干红而暗，痘疹粘连成片，都隐藏在皮肤中，这是枭毒控制所致，勉强考虑采用表里双解的重法。如果按照常规道理开方，恐怕药力够不到病处。大黄（四两，一半生用，一半用黄酒炒黑）、楂肉（三钱，一半生用，一半炒）、犀角（一两）、紫地丁（一两）。桃仁（四两，一半生用，一半炒）、青皮（二两）、银花（一两）、红花（三钱）、小猪尾血（半酒杯，加入梅片三厘）。加水八碗，煎煮成三碗，先服半碗，约过两个时辰再服，以舌苔退去、痘疮开始发出为标准。初五日，重险痘第四天，大泻之后，已经起发，不必再用沉降之药，拟用凉血提顶的方法。犀角（八钱）、紫地丁（五钱）、白芷（二钱）、银花（八钱）、苦桔梗（五钱）、皂针（二钱）。羚羊角（五钱）、人中黄（三钱）、白茅根（一两）、连翘（五钱）。初六日，重险痘第五天，病情大有好转，仍宜凉血活血，并兼以败毒。细生地（八钱）、紫地丁（五钱）、白芷（三钱）、犀角（五钱）、羚羊角（五钱）、人中黄（二钱）、连翘（四钱）、银花（八钱）、白茅根（一两）、苦桔梗（五钱）。分四次服用。初七日，生险痘第六天，虽然已经行浆，但火毒太重，不必用补法，也不可用泻法，仍宜凉血解毒，以帮助结痂。元参（五钱）、紫地丁（六钱）、银花（八钱）、细生地（一两）、苦桔梗（五钱）、连翘（三钱）。犀角（一两）、人中黄（二钱）、白茅根（一两）、粉丹皮（八钱）。初八日，第七天，在前方中减去一半犀角，加入麦冬（五钱）。初九日，第八天，浆液已经充足，颜色逐渐变苍，胃气已经旺盛，拟用辛凉药帮助结痂。连翘（三钱）、白茅根（五钱）、银花（三钱）、五谷虫（钱半）、生甘草（钱半）。麦冬（五钱，连心）。初十日，第九天，四肢过于发热，如果不重用辛凉药，痂就不能结成。连翘（五钱）、黄芩（钱半，酒炒黑）、元参（五钱）、银花（五钱）、生甘草（钱半）、麦冬（八钱，连心）、细生地（五钱）、白茅根（六钱）、丹皮（五钱）。十一日，第十天，回浆很慢，稍有咳嗽，用辛凉药，少量兼顾健脾。
连翘（二钱） 黄芩（一钱） 白茅根（三钱） 人中黄（钱半） 麦冬（三钱，连心） 桑叶（一钱） 细生地（三钱） 生苡仁（五钱） 地骨皮（一钱） 丹皮（三钱）
十二日 十一天仍服前方一帖。
十三日 十二天再服前方一帖。
十五日 十四天十分全功，惟败余毒而已。
连翘（二钱） 人中黄（钱半） 白茅根（三钱） 五谷虫（一钱） 粉丹皮（三钱） 仙人杖皮（二钱）
吕女 癸亥腊月十三日 重险痘二天色重，粘连成片，攒簇颇多，第一方以达外感活血松肌为法。
芥穗（二钱） 苦桔梗（三钱） 牛蒡子（三钱） 杏仁（三钱） 前胡（钱半） 薄荷（一钱）
甘草（一钱） 半夏（二钱） 苏叶（一钱） 当归（钱半） 南红花（一钱）
十四日 早第二方，以摆开枭毒为主，盖攒簇者必攻也，况色重乎。
生大黄（一两，半生半用酒炒黑） 桃仁（六钱，半生半炭） 南楂（六钱，半生半炭） 苦桔梗（四钱） 青皮（四钱，半生半炭） 人中黄（二钱） 猪尾膏（每次冲三小匙，一酒杯研入梅片五厘）
十五日 申刻重险痘三天，早用必胜法，现下颜色已退，唇舌色绛，抱鬓蒙头，腰中肾俞太重，弄口咂嘴，心火太重，恣议以凉血败毒。
犀角（六钱） 甘草（钱半） 羚羊角（三钱） 银花（三钱） 真山连（一钱） 大力子（二钱）
连翘（三钱） 广皮（钱半） 苦桔梗（三钱） 杏仁（三钱） 全归（三钱） 次生地（三钱） 猪尾膏（每次三两匙，研入冰片五厘）
十六日 险中逆痘四天，气血既虚，而毒又重，色暗根松，瘪阔壳薄，头温足冷，抱鬓攒腰，下不可，初又不可，此其所以难也，勉与活血提顶。
红花（钱半） 人中黄（三钱） 犀角（五钱） 全归（三钱） 紫地丁（五钱） 白芷（三钱）
银花（五钱） 皂针（三钱） 苦桔梗（六钱） 穿山甲（二钱，炙） 楂肉（六钱） 粉丹皮（五钱） 夺命丹（三粒） 猪尾膏（每次冲三小匙，冰片五厘）
十七日 险中逆痘五天，较昨日虽有起色，究竟色滞而重，板着不行，二日不大便，皆系枭毒把持，恐不能行浆，如过此关，则不能再用沉降矣。议必胜法：生大黄（一两，半生半用酒炒黑） 青皮（六钱） 桃仁（一两，生炒各半） 焦楂肉（一两）
红花（钱半） 苦桔梗（六钱） 甘草（三钱）
十八日 险中逆痘六天，昨日复用必胜法，虽有起色，究竟头面不如周身之半，枭毒把持，阳亢可知。
犀角（五钱） 大黄（五钱，酒炒黑） 红花（二钱） 人中黄（三钱） 全归（三钱） 银花（五钱）紫地丁（五钱） 穿山甲（二钱，炙） 苦桔梗（五钱） 皂针（二钱） 南楂炭（三钱） 广皮（二钱） 白芷（三钱）
十九日 险中逆痘七天头面起发，色鲜，周身色淡，逆者已顺，现有行浆之势，一以上浆为主。
于术（三钱） 防风（三钱） 整绵 （一两生咀） 炒广皮（二钱） 洋参（三钱，姜炒） 炙甘草（三钱） 白芷（三钱） 茯苓块（三钱） 党参（五钱） 桂枝（五钱） 归身（二钱，土炒）
二十日 八天照前方仍服一帖。
二十一日 九天身上色淡灰，四肢尚空，大便频仍，寒战发痒，皆系虚象，急用陈文仲法，防其内陷。
党参（三钱） 肉果霜（五钱） 诃子肉（五钱，煨） 茯苓块（五钱） 于术（五钱，土炒）
炙甘草（三钱） 广木香（三钱） 官桂（一钱，去粗皮） 白芷（三钱） 炒广皮（二钱） 姜半夏（三钱） 熟附子（一钱） 洋参（三钱，姜汁炒） 生姜（三片） 大枣（二枚，去核）
切牙加：公丁香（三钱） 第二帖做细末。
二十二日 将昨日第二帖之末药，每服三钱，约二三个时辰服一次。
吕男 二岁 甲子正月十一日 状元痘原不必服药，但现下半生半熟，泄泻唇寒，犹恐遭毒损目，议托温法。
生黄 （三钱） 党参（三钱） 白术（一两） 茯苓（三钱） 炙甘草（三钱） 半夏（一钱）
广皮（一钱） 诃子肉（二钱） 生苡仁（二钱）
服二帖后去黄 ，再服二帖。
汪男 三岁 初报痘点，形即繁重，表虚脉滑，心热恣甚，谨防八九朝塌痒，且与辛凉解肌透毒。
苦桔梗（五钱） 生甘草（钱半） 银花（二钱） 牛蒡子（三钱） 苏薄荷（三钱） 杏仁泥（二钱） 全归（一钱） 连翘（二钱，连心） 丹皮（三钱）
初七日 险痘一天，头面粘连，点现瘪阔，足凉，非纯然毒重，亦非纯然气虚，且与活血松肌败毒，大凉大温，皆在难施之例。
镑犀角（五钱） 牛蒡子（一钱） 青皮（二钱） 苦桔梗（三钱） 全归（钱半） 银花（五钱）
甘草（二钱） 南楂炭（三钱） 薄荷（八分） 连翘（三钱） 猪尾膏（三匙冲）
外以胡荽酒洗足。
初八日 险痘二天半，但唇肿，右颧肿，心脾之火甚也。足已温，痘苗稍大者即顶陷。
犀角（五钱） 全归（二钱） 银花（五钱） 苦桔梗（三钱） 红花（八分） 紫地丁（五钱）
甘草（钱半） 楂炭（钱半） 连翘（三钱） 牛蒡子（二钱） 广皮（八分） 猪尾膏（三匙） 白茅根（一两）
译连翘（二钱）、黄芩（一钱）、白茅根（三钱）、人中黄（钱半）、麦冬（三钱，连心）、桑叶（一钱）、细生地（三钱）、生苡仁（五钱）、地骨皮（一钱）、丹皮（三钱）。十二日，第十一天，仍服用前方一剂。十三日，第十二天，再服用前方一剂。十五日，第十四天，已经十分成功，只需清除残余毒邪而已。连翘（二钱）、人中黄（钱半）、白茅根（三钱）、五谷虫（一钱）、粉丹皮（三钱）、仙人杖皮（二钱）。吕女，癸亥年腊月十三日，重险痘第二天，颜色很重，痘疮粘连成片，聚集得很多，第一方以疏达外感、活血、松解肌肤为治法。芥穗（二钱）、苦桔梗（三钱）、牛蒡子（三钱）、杏仁（三钱）、前胡（钱半）、薄荷（一钱）。甘草（一钱）、半夏（二钱）、苏叶（一钱）、当归（钱半）、南红花（一钱）。十四日，早晨用第二方，以驱散聚结的猛烈毒邪为主；凡是痘疮聚集成簇，就必须攻治，何况颜色还很重呢。生大黄（一两，半生用，半用酒炒黑）、桃仁（六钱，半生用，半烧成炭）、南楂（六钱，半生用，半烧成炭）、苦桔梗（四钱）、青皮（四钱，半生用，半烧成炭）、人中黄（二钱）、猪尾膏（每次用三小匙冲服，研入梅片五厘）。十五日，申时，重险痘第三天，早晨用了必胜法，现在颜色已经退去，但嘴唇和舌头颜色深红，痘疮抱住两鬓、蒙住头面，腰部肾俞穴一带很重，频频弄口咂嘴，心火太重，拟用凉血败毒。犀角（六钱）、甘草（钱半）、羚羊角（三钱）、银花（三钱）、真山连（一钱）、大力子（二钱）。连翘（三钱）、广皮（钱半）、苦桔梗（三钱）、杏仁（三钱）、全归（三钱）、次生地（三钱）、猪尾膏（每次三两匙，研入冰片五厘）。十六日，险中逆痘第四天，气血已经虚弱，而毒邪又重，颜色暗、痘根松散，痘疮干瘪宽大、痂壳薄，头部温而脚部冷，痘疮抱住两鬓、聚集在腰部；既不能用泻法，开始时又不能用补法，这就是难治的原因，只能勉强用活血提顶。红花（钱半）、人中黄（三钱）、犀角（五钱）、全归（三钱）、紫地丁（五钱）、白芷（三钱）。银花（五钱）、皂针（三钱）、苦桔梗（六钱）、穿山甲（二钱，炙）、楂肉（六钱）、粉丹皮（五钱）、夺命丹（三粒）、猪尾膏（每次冲服三小匙，冰片五厘）。十七日，险中逆痘第五天，与昨天相比虽然有所好转，但终究颜色滞暗而沉重，痘疮僵硬不行，已经两天没有大便，都是猛烈毒邪阻滞所致，恐怕不能行浆；如果能渡过这一关，就不能再用沉降之药了。拟用必胜法：生大黄（一两，半生用，半用酒炒黑）、青皮（六钱）、桃仁（一两，生用和炒用各半）、焦楂肉（一两）。红花（钱半）、苦桔梗（六钱）、甘草（三钱）。十八日，险中逆痘第六天，昨天再次使用必胜法，虽然有所好转，但头面部的起发还不到全身的一半，猛烈毒邪仍在阻滞，由此可知阳气亢盛。犀角（五钱）、大黄（五钱，酒炒黑）、红花（二钱）、人中黄（三钱）、全归（三钱）、银花（五钱）、紫地丁（五钱）、穿山甲（二钱，炙）、苦桔梗（五钱）、皂针（二钱）、南楂炭（三钱）、广皮（二钱）、白芷（三钱）。十九日，险中逆痘第七天，头面部开始发起，颜色鲜明，全身颜色较淡，逆证已经转顺，现在有行浆的趋势，治疗应以促使行浆为主。于术（三钱）、防风（三钱）、整绵（一两，生用切碎）、炒广皮（二钱）、洋参（三钱，姜炒）、炙甘草（三钱）、白芷（三钱）、茯苓块（三钱）、党参（五钱）、桂枝（五钱）、归身（二钱，土炒）。二十日，第八天，仍照前方服用一剂。二十一日，第九天，身上颜色淡灰，四肢仍然空虚，大便频繁，出现寒战和发痒，都是虚弱的表现，急用陈文仲法，以防毒邪内陷。党参（三钱）、肉果霜（五钱）、诃子肉（五钱，煨）、茯苓块（五钱）、于术（五钱，土炒）。炙甘草（三钱）、广木香（三钱）、官桂（一钱，去粗皮）、白芷（三钱）、炒广皮（二钱）、姜半夏（三钱）、熟附子（一钱）、洋参（三钱，姜汁炒）、生姜（三片）、大枣（二枚，去核）。如果切牙，加公丁香（三钱）；第二剂研成细末。二十二日，将昨天第二剂药研成的药末，每次服三钱，约每隔两三个时辰服一次。吕男，两岁，甲子年正月十一日，状元痘本来不必服药，但现在痘疮半生半熟，又有泄泻、嘴唇发冷，仍恐毒邪损伤眼睛，拟用温托法。生黄（芪字疑缺，三钱）、党参（三钱）、白术（一两）、茯苓（三钱）、炙甘草（三钱）、半夏（一钱）。广皮（一钱）、诃子肉（二钱）、生苡仁（二钱）。服用两剂后去掉黄（原文缺字），再服两剂。汪男，三岁，刚刚出现痘点，形势就很严重，表气虚、脉象滑，心热非常旺盛，谨防第八九天塌陷发痒，暂且用辛凉药疏解肌表、透发毒邪。苦桔梗（五钱）、生甘草（钱半）、银花（二钱）、牛蒡子（三钱）、苏薄荷（三钱）、杏仁泥（二钱）、全归（一钱）、连翘（二钱，连心）、丹皮（三钱）。初七日，险痘第一天，头面部痘疮粘连，痘点出现干瘪宽大的样子，脚部发凉；既不是单纯毒重，也不是单纯气虚，因此活血松肌、败毒以及大寒大温之法，都难以施用。镑犀角（五钱）、牛蒡子（一钱）、青皮（二钱）、苦桔梗（三钱）、全归（钱半）、银花（五钱）。甘草（二钱）、南楂炭（三钱）、薄荷（八分）、连翘（三钱）、猪尾膏（三匙冲服）。另外用胡荽酒清洗脚部。初八日，险痘第二天半，只是嘴唇肿、右颧骨肿，这是心脾之火太盛。脚已经温暖，较大的痘苗却出现顶陷。犀角（五钱）、全归（二钱）、银花（五钱）、苦桔梗（三钱）、红花（八分）、紫地丁（五钱）。甘草（钱半）、楂炭（钱半）、连翘（三钱）、牛蒡子（二钱）、广皮（八分）、猪尾膏（三匙）、白茅根（一两）。
按：白茅根秉燥金之体，感风木而花，内异于众草，生发最速，其性喜洁，故能化毒开清。
其味甘凉，故能走肺胃而不伤肺胃之阴。《本草》称其主衄症，盖言其所当然，而不言其所以然也。但此物性平和，不假以重权不为功，凡一切清窍病，用之最良。而痘症中护眼护喉，走清导血分为尤良也。
初九日 险痘三天半，两眼两颧肉肿，疮不肿，心脾之火太甚也。血无不活，故今日不加血药。
犀角（五钱） 连翘（三钱） 元参（五钱） 羚羊角（五钱） 苦桔梗（六钱） 银花（五钱）
紫地丁（五钱） 甘草（钱半） 细生地（三钱） 牛蒡子（五钱） 白茅根（一两） 谷精草（三钱） 白芷（二钱）
初十日 重险痘四天半，额滞于颏，颏滞于身，此阳火有余之象，虽不必大下，仍以败毒为主，而提顶次之。
犀角（五钱） 银花（五钱） 羚羊角（五钱） 紫地丁（五钱） 黄芩（三钱） 苦桔梗（五钱）
次生地（五钱） 牛蒡子（二钱） 元参（二钱） 甘草（二钱） 谷精草（三钱） 山连（钱半） 白茅根（一两）
十二茶杯水，煮成五杯，分十次服。
十一日 五天半，已有行浆之势，不必提顶托浆，但喉沙声哑，趁此犹系外感用事之时，仍用昨日方开提肺气败毒，减其蒸腾炼毒之火，使归于平和，即行此等汤火痘之浆法，所谓道无定体者此也。高明以为何如？仍用昨日方一帖，限明日黎明服完。
十二日 六天半，面已有浆，四肢腰背皆空，五更大便两次，痛快而溏，今晚已入气血用事之关，须渐进补托，兼与清毒。
炙绵 （三钱） 犀角（三钱） 白芷（二钱） 冬白术（二钱） 白茅根（六钱） 党参（钱半）
苦桔梗（一钱） 茯苓块（三钱） 银花（三钱） 广皮炭（一钱）
日入后服。
十三日 七天半，头面浆已七八，腰背不足，四肢尚空。今日正是气血当令，已有痒态，必得扶其不及，多得一分浆，少得一分后患，此身小痘多之定法也。
生绵 （五钱） 白芷（二钱） 广皮炭（钱半） 党参（三钱） 炙甘草（钱半） 红花（一钱）
冬白术（三钱，土炒黄） 茯苓块（三钱） 广木香（一钱）
十四日 浆足九天，于前方内去红花。
十五日 十天浆足色苍，情势圆绽，四肢陆续上浆，皮肤扪之平和，不冷亦不过热，脉洪数有力，合观皆情理之正，其不食畏缩，皆痛象也。痘多浆亦多，炼气血而成浆，痛亦情理之正，断非陷症，议补气以胜痛，活络以定痛法，似不歧于路矣。
生绵 （三钱） 熟 （三钱） 炙甘草（三钱） 人参（五分） 乳香（八分） 没药（八分）
茯苓块（三钱） 冬术（三钱） 广木香（一钱） 广皮（一钱） 老浓朴（六分） 白芷（二钱） 红花（四分）
十六日 十一天，大势已有成功之象，犹须防其泄泻作痒。
防风（二钱） 洋参（一钱，炒黄） 炒冬术（二钱） 茯苓块（三钱） 炙甘草（一钱） 广皮（一钱半，炒黑） 广木香（一钱，煨） 焦白芍（二钱）
十七日 十二天，小便长，大便滞，暂与宣化肠胃。
茯苓块 防风（钱半） 谷精草（三钱） 五谷虫 老浓朴（一钱）
十九日 十四天，痘后肺液受伤，渴而咳。
白茅根 象贝某男 二十六日 风温发热三天，耳冷尻冷，已有微点，谨防天花，法宜辛凉解肌，芳香透络，最忌三阳表药，多汗致成塌痒。
苦桔梗 牛蒡子（二钱，炒研） 桑叶（三钱） 甘草 芥穗（钱半） 连翘（三钱） 薄荷银花（三钱） 白茅根（三钱）
当日晚大泻水粪，加：黄芩（三钱）。泻止。
二十七日 虚寒，痘二朝，甫二日，热退其半，神气安静，大便溏泄，布痘不多，亦属匀称。但痘形遍阔根松，色亦过淡，观其皮色，脾经素有饮食伤损，议异功保元合法。
人参（一钱） 生于术（二钱） 生绵 （三钱） 云苓块（三钱） 广皮（二钱） 炙甘草（二钱） 广木香（钱半）
二十八日 仍用前方。
初七日 十二朝，痘虽稀少，浆行薄弱，腰下尚未结痂，乘此机会，再用保元以助余浆。
人参（一钱） 云苓块（三钱） 绵 （三钱） 苡仁（三钱） 炙甘草（钱半）
初八日 仍用前方一帖。
补案 辛巳年述癸卯初夏，余有涟水之游，长女甫二龄，于四月十一日见点，至二十五日，已半月矣，余适回家，见其情势鼓立者半，顶陷者半，根抱者半，散者半，毫无汁浆。本系谢宝灵兄调治，因请同看。伊芳立一方，余视之曰：此方如上得浆起，甘受重罚，此方如上不起浆，亦受重罚。谢兄愕然曰：足下左右皆受重罚，何故？余曰：今且不必明言，明日来视浆色。伊芳去后，余仍用其方，照方制念帖，加燕窝十二两，（此味原方所无） 大公鸡一只，重九斤，紫河车一具，（此二味亦原方所有，但加重耳。）并药共十余斤，先分九锅煎，去渣后并一锅煎，自早至暮，不敢草率，成浓膏得两碗许，令乃母饮半茶杯，小人饮半酒杯。
译按语：白茅根具有燥金之体，感受风木之气而开花，内部性质不同于一般草类，生发之性最快；它喜欢洁净，所以能够化解毒邪、疏通清窍。它味甘而性凉，所以能够作用于肺胃，却不损伤肺胃的阴气。《本草》说它主治鼻出血等病症，只说了它本来能够做到什么，却没有说明其中的原因。只是这种药性情平和，如果不重用，就不能发挥功效；凡是各种清窍疾病，用它最为适宜。而在痘疮病中，用它来保护眼睛和咽喉、疏导血分邪热，尤其适宜。初九日，险痘第三天半，两眼和两颧的肌肉都肿了，疮却不肿，是心脾之火太盛。血行没有不通畅的，所以今天不再加用活血药。犀角（五钱）、连翘（三钱）、元参（五钱）、羚羊角（五钱）、苦桔梗（六钱）、银花（五钱）。紫地丁（五钱）、甘草（钱半）、细生地（三钱）、牛蒡子（五钱）、白茅根（一两）、谷精草（三钱）、白芷（二钱）。初十日，重险痘第四天半，额部的痘色滞重于下颏，下颏又滞重于身体，这是阳火有余的表现；虽然不必大泻，仍以败毒为主，提顶为次。犀角（五钱）、银花（五钱）、羚羊角（五钱）、紫地丁（五钱）、黄芩（三钱）、苦桔梗（五钱）。次生地（五钱）、牛蒡子（二钱）、元参（二钱）、甘草（二钱）、谷精草（三钱）、山连（钱半）、白茅根（一两）。加水十二茶杯，煎煮成五杯，分十次服用。十一日，第五天半，已经有行浆的趋势，不必再用提顶托浆之法；但咽喉有沙哑声，趁现在仍是外感在起作用，继续使用昨天的方剂，宣开提升肺气、败毒，减弱蒸腾炼毒之火，使其归于平和；这就是用这种汤火痘行浆的方法，所谓治法没有固定形式，正是这个道理。高明认为怎么样？仍然使用昨天的方剂一剂，限在明天天亮前服完。十二日，第六天半，脸上已经有浆，四肢、腰背都空虚；五更时大便两次，排泄通畅但稀溏。今晚已经进入气血发挥作用的阶段，必须逐渐增加补托，同时兼以清除毒邪。炙绵（字样疑有缺漏，三钱）、犀角（三钱）、白芷（二钱）、冬白术（二钱）、白茅根（六钱）、党参（钱半）。苦桔梗（一钱）、茯苓块（三钱）、银花（三钱）、广皮炭（一钱）。日落以后服用。十三日，第七天半，头面部的浆已经达到七八成，腰背部不足，四肢仍然空虚。今天正是气血发挥作用的时候，已经出现发痒的状态，必须扶助不足之处；浆多一分，日后的祸患就少一分，这是身上痘疮较多时固定的治法。生绵（字样疑有缺漏，五钱）、白芷（二钱）、广皮炭（钱半）、党参（三钱）、炙甘草（钱半）、红花（一钱）。冬白术（三钱，土炒黄）、茯苓块（三钱）、广木香（一钱）。十四日，浆液充足第九天，在前方中去掉红花。十五日，第十天，浆液充足，颜色苍白，形势圆满饱胀，四肢陆续上浆；皮肤摸起来平和，不冷也不过热，脉象洪数而有力，综合来看都符合正常情势；不进食、身体畏缩，都是疼痛的表现。痘疮多，浆液也多，气血炼化而成浆，疼痛也是情理之中的正常表现，绝不是痘疮内陷；拟用补气来减轻疼痛、活络来稳定疼痛，这个治法似乎没有走偏。生绵（字样疑有缺漏，三钱）、熟（药名缺字，三钱）、炙甘草（三钱）、人参（五分）、乳香（八分）、没药（八分）。茯苓块（三钱）、冬术（三钱）、广木香（一钱）、广皮（一钱）、老厚朴（六分）、白芷（二钱）、红花（四分）。十六日，第十一天，大势已经显出将要成功的迹象，仍须防止泄泻和发痒。防风（二钱）、洋参（一钱，炒黄）、炒冬术（二钱）、茯苓块（三钱）、炙甘草（一钱）、广皮（一钱半，炒黑）、广木香（一钱，煨）、焦白芍（二钱）。十七日，第十二天，小便通畅，大便滞涩，暂且用药宣通调理肠胃。茯苓块（剂量缺失）、防风（钱半）、谷精草（三钱）、五谷虫（剂量缺失）、老厚朴（一钱）。十九日，第十四天，痘疮之后肺津受伤，口渴而咳嗽。白茅根、象贝。某男，二十六日，风温发热三天，耳部和臀部发冷，已经出现细小痘点，谨防天花；治法宜用辛凉药疏解肌表、芳香药透达经络，最忌使用三阳经的解表药，以免汗出过多导致痘疮塌陷发痒。苦桔梗、牛蒡子（二钱，炒后研末）、桑叶（三钱）、甘草、芥穗（钱半）、连翘（三钱）、薄荷、银花（三钱）、白茅根（三钱）。当天晚上大泻水样粪便，加黄芩（三钱）。腹泻停止。二十七日，虚寒，出痘第二朝，刚过两天，发热退去了一半，精神安静，大便稀溏，痘疮布发不多，但也算均匀。只是痘形遍布而宽大、痘根松散，颜色也过于淡；观察他的皮肤颜色，可知脾经素来有饮食损伤，拟用异功保元合法。人参（一钱）、生于术（二钱）、生绵（字样疑有缺漏，三钱）、云苓块（三钱）、广皮（二钱）、炙甘草（二钱）、广木香（钱半）。二十八日，仍使用前方。初七日，第十二朝，痘疮虽然稀少，但行浆薄弱，腰部以下还没有结痂，趁这个机会再次使用保元法，以帮助剩余的浆液。人参（一钱）、云苓块（三钱）、绵（药名疑有缺漏，三钱）、苡仁（三钱）、炙甘草（钱半）。初八日，仍使用前方一剂。补案：辛巳年记述癸卯年初夏的事情。我曾到涟水游历，长女刚满两岁，四月十一日出现痘点，到二十五日已经半个月了。我恰好回到家中，看见她的病势一半痘疮鼓起直立，一半痘顶陷下；一半痘根抱紧，一半疏散，完全没有汁浆。原本由谢宝灵兄调治，因此请他一同诊看。他拟定了一个方子，我看后说：这个方子如果服后能够上浆起发，我甘愿受到重罚；如果服后不能上浆起发，我也甘愿受到重罚。谢兄惊讶地说：您无论左右都要受到重罚，这是为什么？我说：现在暂且不必明说，明天来观察浆色。他离开后，我仍然使用他的方子，按照原方制成药帖，加燕窝十二两（这种药味原方没有），大公鸡一只，重九斤，紫河车一具（这两味原方也有，只是增加了用量）。连同药物总共十多斤，先分成九锅煎煮，去掉药渣后合并为一锅再煎；从早到晚不敢草率，熬成浓膏约两碗，让孩子的母亲喝半茶杯，孩子喝半酒杯。
二鼓时其母因乳胀，谓余曰：药甚灵。余无乳者已数日，今忽蓬蓬，岂非药力乎。余曰：可急令小孩吮之。彼曰：小孩不得寐者已数日，今方熟睡，可惊之乎？余曰：限期已紧，所以令汝服药，为以乳汁上浆也，今乳胀可急与之。因促之醒，痛吮一饱，少时又寐，漏下三鼓，清浆如露矣。未至四鼓，又令母女服药如前，四鼓未罢，浆如蜡色。五鼓以后，又如茶色浓浓，如及时之浆。天明已十七朝矣，又延谢先生至，彼一视曰：奇哉？何因得此？余曰：用君原方。彼比曰：只添得燕窝一味，何神至此？余曰：余作日云此方上得起浆，甘受重罚者，以先生七八朝即用此方，彼时气血方壮，毫无浆汗，今已十五朝，气血消耗，岂能上浆乎？余又谓此方不能上浆，亦受重罚者，以先生之方如错，小女早不活矣。因令伊芳视方之背，伊芳见照方二十帖之文，又令视诸药渣，因谢曰：余实不能。
女 二十日 十九朝痘后便溏而频，久则脾肾两伤，补涩为稳。
真云苓（五钱） 白术（三钱，土炒） 肉果霜（三钱） 半夏（一钱） 诃子肉（三钱） 生苡仁（五钱）
二十四日 实脾利水之中，兼化清气。
于术（三钱，土炒） 五谷虫（三钱） 云苓块（五钱） 晚蚕砂（三钱） 薏仁（五钱） 蝉衣（七枚） 地骨皮（三钱）
初一日 三十一天痘后解毒肿溃，补托之中，加以败毒。
人参（一钱） 银花（三钱） 云苓（三钱） 黄 （三钱） 苡仁（五钱） 于术（三钱） 炙甘草（钱半） 五谷虫（三钱）
初四日 痘后余毒肿溃，稍加银花败毒，大便即溏，议于前方去银花，加肉果霜、诃子肉。
人参（一钱） 五谷虫（二钱） 肉果霜（钱半） 黄 （三钱） 诃子肉（三钱，炒） 白云苓（三钱） 炙甘草（钱半） 于术（三钱） 木香（一钱） 薏仁（五钱）
初七日 三十六朝，痘毒溃烂，应照溃疡例，即用痘科门中之保元合异功法。
绵 （五钱） 于术（二钱） 广皮（一钱） 炙甘草（二钱） 苡仁（三钱） 人参（一钱） 云苓（五钱）
初八日 伤食暮热呕吐，痘后太饱之故，与止渴消食，热自止。（夜间不可吃粥。）
地骨皮（三钱） 苡仁（三钱） 云苓（三钱） 炒神曲（钱半） 半夏（二钱） 炒广皮（一钱）
男 二十日 风木司天之年，又当风木司令之候，风木内含相火，时有痘疹。无论但受风温，身热而不发痘，或因风温而竟发痘。或发斑疹，皆忌辛温表药，惟与幸凉解肌透络最稳，此时医所不知。盖风淫所胜，治以辛凉，佐以苦甘，《内经》之正法也。
苦桔梗（三钱） 大力子（钱半） 鲜芦根（五钱） 甘草（一钱） 桑叶（三钱） 薄荷（八分汗多不用） 连翘（三钱） 芥穗（一钱） 银花（三钱）
二帖。此方治初痘起，最能化多为少，凉络而易出，见点亦服此。
二十一日申刻，险兼逆痘二天，痘色焰红，唇赤舌赤，见点繁琐，三五成群，毒参阳位，勉与凉血败毒。
苦桔梗（三钱） 地龙（三钱） 连翘（三钱） 人中黄（三钱） 桃仁（三钱） 生石膏（八钱，研）银花（五钱） 犀尖（五钱） 白茅根（三钱） 丹皮（三钱） 生军（三钱，炒黑） 紫地丁（五钱）
此案为钞录者失去十四帖，大意以犀角地黄汤加连翘、银花、茅根、细生地等，一味凉血收功。至十五朝犹用犀角，十六朝以辛凉清余热，一方服至二十一朝。
赵姑 十二岁 六月二十二日 暑伤两太阴，身热而呕，舌白滑。
黄芩炭（二钱） 杏仁（三钱） 白蔻仁（一钱） 半夏（三钱） 生苡仁（三钱） 云苓皮（四钱） 连翘（三钱） 藿叶（二钱） 银花（三钱）
二十三日 痘三天，顶平根松，色暗，夹虚夹毒之痘，与活血提顶败毒，扶到七天，方好补托。
苦桔梗（三钱） 红花（二钱） 银花（三钱） 人中黄（钱半） 白芷（三钱） 楂炭（二钱）
大力子（二钱） 防风（三钱） 紫草茸（一钱） 全当归（二钱） 连翘（三钱） 紫地丁（二钱）
二十四日 痘四天，顶平根松色暗，便闭不食，昨用活血败毒宣络，今夜已见大便，热退能食，头面已有起胀之势，前后心续出盈千，皆根泛顶平，稍大者顶即陷。应照虚寒例治，与宣气活络提顶，不得过用败毒清里，致令便溏内陷。
当归（二钱，土炒） 广皮炭（二钱） 穿山甲（一钱，炒） 顶红花（二钱） 广木香（一钱）
蘑菇（一钱） 白芷（三钱） 炒银花（三钱） 炙甘草（五分） 防风（二钱） 楂炭（二钱）
二十五日 痘五天，顶平带陷，根松色暗，昨日即照虚寒例治，而用温煦芳香，今日口并不渴，而舌苔白浓。盛暑之际，尚兼足太阴之暑湿。痘七日以前，外感用事，必视其何邪在何脏腑而清之，以为七日以后上浆之地。
当归（土炒） 广皮炭（二钱） 生苡仁（三钱） 广木香（一钱） 藏红花 银花（四钱） 白蔻仁（一钱） 六一散（三钱） 白芷 防风 茯苓皮（三钱）
煮四小杯，分四次服，头煎五杯水煎两杯，二煎五杯水煎两杯。
译二更时，孩子的母亲因为乳房胀满，对我说：这药很灵验。我已经没有乳汁好几天了，今天忽然胀得满满的，难道不是药力吗？我说：赶快让小孩吮吸乳汁。她说：小孩已经好几天睡不着，今天才熟睡，可以把她惊醒吗？我说：期限已经很紧，所以让你服药，就是要借乳汁使痘疮上浆；现在乳房胀满，应该赶快给她吃奶。于是催促她把孩子叫醒，孩子忍痛吸饱乳汁，不久又睡着了；到三更时，痘疮流出的浆液已经清亮如露。还没有到四更，又让母女二人照前法服药；四更还未结束，浆液已经变成蜡一样的颜色。五更以后，浆液又变得像浓浓的茶色，正如及时而成的浆液。天亮时已经是第十七朝了，又请谢先生过来；他一看便说：奇怪啊！这是因为什么才得到这样的结果？我说：用的是您的原方。他比划着说：只是增加了一味燕窝，怎么会有这么神奇的效果？我说：我昨天说这个方子如果能使痘疮上浆起发，我甘愿受重罚，是因为先生在第七八朝就用了这个方子；那时气血正旺盛，却一点浆和汗都没有。如今已经第十五朝了，气血消耗了，哪里还能上浆呢？我又说这个方子如果不能使痘疮上浆，我也甘愿受重罚，是因为如果先生的方子用错了，我的小女儿早就活不成了。于是让他看看方剂背面，他看见按方配制二十帖的文字；又让他看看各种药渣，他便道歉说：我的确做不到。女，二十日，第十九朝，痘后大便稀溏而频繁，日久则脾肾两脏受伤，用补益兼收涩较为稳妥。真云苓（五钱）、白术（三钱，土炒）、肉果霜（三钱）、半夏（一钱）、诃子肉（三钱）、生苡仁（五钱）。二十四日，在健脾利水之中，兼以化解清气。于术（三钱，土炒）、五谷虫（三钱）、云苓块（五钱）、晚蚕砂（三钱）、薏仁（五钱）、蝉衣（七枚）、地骨皮（三钱）。初一日，第三十一天，痘后用解毒法使肿胀溃破，在补托之中加入败毒药。人参（一钱）、银花（三钱）、云苓（三钱）、黄（缺字，三钱）、苡仁（五钱）、于术（三钱）、炙甘草（钱半）、五谷虫（三钱）。初四日，痘后余毒导致肿胀溃破，稍加银花败毒后大便就稀溏了，拟在前方中去掉银花，加入肉果霜、诃子肉。人参（一钱）、五谷虫（二钱）、肉果霜（钱半）、黄（缺字，三钱）、诃子肉（三钱，炒）、白云苓（三钱）、炙甘草（钱半）、于术（三钱）、木香（一钱）、薏仁（五钱）。初七日，第三十六朝，痘毒已经溃烂，应按照溃疡的病例治疗，使用痘科中的保元合异功法。绵（药名疑缺字，五钱）、于术（二钱）、广皮（一钱）、炙甘草（二钱）、苡仁（三钱）、人参（一钱）、云苓（五钱）。初八日，因伤食而傍晚发热、呕吐，这是痘后吃得过饱造成的；给予止渴消食之药，发热自然会停止。夜间不能吃粥。地骨皮（三钱）、苡仁（三钱）、云苓（三钱）、炒神曲（钱半）、半夏（二钱）、炒广皮（一钱）。男，二十日，这是风木司天的年份，又正值风木当令的时节，风木之中含有相火，时常会有痘疹发生。无论只是感受风温，身体发热而不出痘，还是因为风温而终于出痘，或者发出斑疹，都忌用辛温解表药，只用辛凉药疏解肌表、透达经络最为稳妥；这一点是当时的医生所不知道的。这是因为风邪过盛，应当用辛凉药治疗，辅以苦味、甘味药，这是《内经》的正确治法。苦桔梗（三钱）、大力子（钱半）、鲜芦根（五钱）、甘草（一钱）、桑叶（三钱）、薄荷（八分，汗多时不用）、连翘（三钱）、芥穗（一钱）、银花（三钱）。服二剂。这个方子治疗刚开始发出的痘，最能使多痘化少，清凉经络而易于发出；刚见痘点时也服用此方。二十一日申时，险兼逆痘第二天，痘色鲜红，嘴唇红、舌头红，痘点繁多而零碎，三五个聚成一群，毒邪已经侵入阳位，只能勉强用凉血败毒。苦桔梗（三钱）、地龙（三钱）、连翘（三钱）、人中黄（三钱）、桃仁（三钱）、生石膏（八钱，研末）、银花（五钱）、犀尖（五钱）、白茅根（三钱）、丹皮（三钱）、生军（三钱，炒黑）、紫地丁（五钱）。这个病例被抄录者遗漏了十四剂，大意是用犀角地黄汤加连翘、银花、茅根、细生地等药，专用凉血之法收功。到第十五朝仍使用犀角，第十六朝用辛凉药清除余热，一剂方药一直服到第二十一朝。赵姑，十二岁，六月二十二日，暑邪损伤手足太阴，身体发热而呕吐，舌苔白而滑。黄芩炭（二钱）、杏仁（三钱）、白蔻仁（一钱）、半夏（三钱）、生苡仁（三钱）、云苓皮（四钱）、连翘（三钱）、藿叶（二钱）、银花（三钱）。二十三日，出痘第三天，痘顶平、痘根松、颜色暗，是虚弱夹毒的痘；给予活血提顶、败毒之法，扶助到第七天，才适合补托。苦桔梗（三钱）、红花（二钱）、银花（三钱）、人中黄（钱半）、白芷（三钱）、楂炭（二钱）。大力子（二钱）、防风（三钱）、紫草茸（一钱）、全当归（二钱）、连翘（三钱）、紫地丁（二钱）。二十四日，出痘第四天，痘顶平、痘根松、颜色暗，大便闭塞、不思饮食；昨天用活血败毒、宣通经络之法，今天晚上已经排出大便，发热退去并能进食，头面部已经有起胀的趋势，前心后心接连出现上千个痘，都是痘根浮泛、痘顶平坦，稍大的痘顶就陷下去。应按照虚寒病例治疗，给予宣通气机、活络提顶之药，不可过度败毒清里，以免导致大便稀溏、痘毒内陷。当归（二钱，土炒）、广皮炭（二钱）、穿山甲（一钱，炒）、顶红花（二钱）、广木香（一钱）。蘑菇（一钱）、白芷（三钱）、炒银花（三钱）、炙甘草（五分）、防风（二钱）、楂炭（二钱）。二十五日，出痘第五天，痘顶平并带有陷下，痘根松、颜色暗；昨天已经按照虚寒病例治疗，使用温煦、芳香之药，今天口并不渴，但舌苔白而厚。正值盛暑时节，仍兼有足太阴的暑湿。出痘七天以前，是外感邪气发挥作用的时候，必须观察是哪一种邪气、位于哪个脏腑，然后加以清除，为七天以后上浆打下基础。当归（土炒）、广皮炭（二钱）、生苡仁（三钱）、广木香（一钱）、藏红花、银花（四钱）、白蔻仁（一钱）、六一散（三钱）、白芷、防风、茯苓皮（三钱）。煎成四小杯，分四次服；头煎用五杯水煎成两杯，二煎用五杯水煎成两杯。
二十六日 痘六天，顶平多陷，根松色暗，头面之色已华，前后心尚多陷而暗，身痛口不渴，与活血提顶，令其易于上浆。
当归（三钱，土炒） 乳香（二钱） 银花（五钱） 上红花（二钱） 没药（二钱） 公鸡冠血（每杯点三匙） 白芷（三钱） 广皮（三钱） 生绵 （五钱） 山甲（三钱） 广木香（二钱） 炙甘草（三钱）
公鸡汤煎煮三杯，分三次服。
二十七日 七天已有行浆之势，平顶陷顶尚多，加补托以助之。
二十八日 痘八天，头面行浆已有七成，臂次于手，足次于胸，顺也。胸以下陷顶多，面色灰，仍须温煦以助行浆之势。
绵黄 （八钱） 高丽参（三钱） 炙甘草（钱半） 当归（三钱，土炒） 广木香（三钱） 防风（三钱） 上红花（二钱） 广皮（三钱） 云苓块（三钱） 白芷（三钱）
二十九日 痘九天，正在行浆之际，便频眼开，即是虚象，粘连之处，颜色即灰，非虚而何。急急补托，而兼温煦为要。
炙绵 （一两） 广皮（三钱） 炙甘草（三钱） 人参（三钱） 广木香（二钱） 云苓块（三钱） 白芷（三钱） 炒于术（三钱） 防风（三钱） 肉果霜（三钱）
七月初一日 十天虽已结痂，浆未十分满足，尚有正行浆之处，仍用前方，再为补托，明日收痂未迟。
初二日 十一天，痘已结痂，浆未十分满足之故，皆因连日便频，受暑积滞而成痢积。
先拟温下其积，今视四肢鼓立，胸前全陷，并非正结，恐一进沉降，并四肢而变陷矣。前方系必不可不用之药，兹且暂停，勉与实脾利水以收痂，少加化积，俟十四日之后，痘势收场，如积滞未化，再与下法。
云苓块（五钱，连皮） 黄芩炭（钱半） 炒神曲（三钱） 生苡仁（五钱） 南茶炭（二钱）
黄皮炭（三钱） 焦白术（二钱） 槟榔（二钱） 益智仁（二钱） 枯山连（一钱，姜炒）
初三日 痘十二天，仍服前原方。
初四日 痘十三天，业已结痂，原可妥当收功，不意盛暑流行之际，食物不化，致成欲便先痛，便后痛减，里急后重之痢疾，法当温下，假使畏缩不前，拖延日久，必无好音，莫如乘此邪气初聚之时，急夺其邪，冀邪去正存，方可收拾一切未完也。
白芍（三钱） 槟榔（三钱） 生大黄（五钱酒炒半黑） 炒黄芩（三钱） 楂炭（三钱） 熟附子（二钱） 炒山连（二钱） 神曲（四钱） 广皮炭（三钱） 小枳实（三钱） 赤 桂（钱半）
煮成三杯，先服一杯，候一二时，俟其再便，腹不痛，即勿服，腹仍痛，再服第二杯，三杯亦如之。
初五日 痘十四天，四肢结痂，十有其五，昨日服药后，腹痛愈甚，便中粪多积少，日夜共七八次。今用前方减附子一钱，桂心二分，服后巳刻至未刻，便红积二次，腹中仍痛，粪色如赭，后二杯即加赤桂心八分，约服一半杯，腹痛即便，红积仍有，粪色黄。夜半服第三杯，寅时连便二次，粪色仍赭，微有红积，腹仍微痛。
初六日 痘十五天，膝下至足趾，痂尚未结全。巳刻便一次，燥粪黄色兼赭色，溏粪微滞红积，腹不痛。午刻服第一杯，至亥刻便一次，粪色黄无积，丑刻便一次，无积，粪黄。
生苡仁（五钱） 黄芩炭（钱半） 高丽参（三钱） 云苓（五钱，连皮） 南楂炭（二钱） 炒神曲（三钱） 炒白芍（二钱） 广皮炭（三钱） 槟榔（二钱） 山连（一钱，姜炒） 赤桂心（钱半） 炙甘草（一钱）
初七日 痘十六天，痂已结齐，痢已痊可，不必服药。目带微肿，谷精草泡茶饮之。
初八日 青睛有云翳，速清胆络之热毒。
谷精草（四两） 桑叶（三钱） 连翘（三钱） 茶菊花（三钱） 青葙子（三钱）
初九日 痘浆未足，毒流胆络，故青睛白翳；又感时令燥气化火，故白睛起太阴睛症。
考古治法，治以六味丸作汤，改茯苓为君，再加清胆络之热毒以退翳。
云苓块（四钱） 山药（钱半） 青葙子（二钱） 泽泻（钱半） 谷精草（三钱） 萸肉（钱半）
真大生地（二钱） 茶菊花（二钱） 丹皮（二钱） 桑叶（二钱）
初十日 仍照前方服，加：生甘草（一钱五分） 银花（五钱） 连翘（三钱）
目内白翳稍退，烦躁常哭，因痘后血虚化燥故也，与甘麦大枣汤主之。
生甘草（钱半） 小麦（七合） 大枣（五枚）
煮粥服之。
十一日 目内白翳仍有，身上起大小疮数十粒，复生细痘，在旧痂窝内，痘浆未足，流毒成疮故也。仍服初九日方。
十二日 目内白翳退，太阴睛疮仍在，疮未见消落，原方再作服。
十三日 目内太阴睛疮仍在，续出之疮痘未退，仍服原方，疮贴紫草膏加烂草灰。
十四日 药原方。
十五日 停药。
十六日 目内太阴睛疮稍退，仍有翳，身上疮已落痂者复生，小疮未落之处，复有倒浆欲溃，总之流毒未清之故也，原方再服。目内翳以四退散治之。
十七至二十三日 痘已盈月，目内太阴睛疮未尽，翳仍在，仍服原方，又服钱氏蝉蜕散，一日二服。
蝉衣为末，每服一钱，羊肝汤下，日二服。
四退散
主治目睛老翳。
译二十六日，出痘第六天，痘顶平且多有陷下，痘根松、颜色暗；头面部颜色已经明亮，前心后心仍有许多痘顶陷下而色暗，身体疼痛但口不渴，给予活血提顶，使其容易上浆。当归（三钱，土炒）、乳香（二钱）、银花（五钱）、上红花（二钱）、没药（二钱）、公鸡冠血（每杯加入三匙）、白芷（三钱）、广皮（三钱）、生绵（药名疑缺字，五钱）、山甲（三钱）、广木香（二钱）、炙甘草（三钱）。用公鸡汤煎煮成三杯，分三次服。二十七日，第七天，已经有行浆的趋势，平顶、陷顶的痘仍然很多，加用补托之法来帮助它。二十八日，出痘第八天，头面部行浆已经达到七成，手臂次之，脚部又次之，这是顺利的表现。胸部以下痘顶陷下的很多，面色灰暗，仍须用温煦之法帮助行浆。绵黄（药名疑缺字，八钱）、高丽参（三钱）、炙甘草（钱半）、当归（三钱，土炒）、广木香（三钱）、防风（三钱）、上红花（二钱）、广皮（三钱）、云苓块（三钱）、白芷（三钱）。二十九日，出痘第九天，正处于行浆之时，大便频繁、眼睛睁开，这就是虚弱的表现；痘疮粘连的地方颜色变灰，若不是虚弱又是什么呢？当务之急是赶快补托，同时兼用温煦之法。炙绵（药名疑缺字，一两）、广皮（三钱）、炙甘草（三钱）、人参（三钱）、广木香（二钱）、云苓块（三钱）、白芷（三钱）、炒于术（三钱）、防风（三钱）、肉果霜（三钱）。七月初一日，第十天，虽然已经结痂，但浆液还没有十分充足，仍有正在行浆的地方，继续使用前方，再进行补托；明天收痂也不迟。初二日，第十一天，痘疮已经结痂；浆液没有十分充足，都是因为连日大便频繁，感受暑邪、食物积滞而形成痢疾积滞。原先打算用温下法攻下积滞，但现在看来四肢痘疮鼓起直立，胸前却全部陷下，并不是正常结痂；恐怕一旦使用沉降药，连四肢的痘也会转为陷下。前方是无论如何都不得不用的药，现在暂且停用，勉强采用健脾利水之法来收痂，稍微加入化解积滞的药，等到十四日以后痘势收束；如果积滞还没有化解，再给予攻下法。云苓块（五钱，连皮）、黄芩炭（钱半）、炒神曲（三钱）、生苡仁（五钱）、南茶炭（二钱）。黄皮炭（三钱）、焦白术（二钱）、槟榔（二钱）、益智仁（二钱）、枯山连（一钱，姜炒）。初三日，出痘第十二天，仍服用前面的原方。初四日，出痘第十三天，已经结痂，本来可以稳妥地收功，没想到正值盛暑流行之时，食物不能消化，导致想大便时先疼痛、便后疼痛减轻，并形成里急后重的痢疾；按治法应当温下。假如因畏惧而迟疑不前，拖延日久，必然没有好结果；不如趁邪气刚开始聚集时，赶快攻夺邪气，希望邪去正存，这样才可以收拾一切尚未完成的病势。白芍（三钱）、槟榔（三钱）、生大黄（五钱，酒炒至一半焦黑）、炒黄芩（三钱）、楂炭（三钱）、熟附子（二钱）、炒山连（二钱）、神曲（四钱）、广皮炭（三钱）、小枳实（三钱）、赤桂（钱半）。煎成三杯，先服一杯，等一两个时辰；等再次大便后，如果腹部不痛，就不要再服；如果腹部仍痛，再服第二杯，第三杯也照此办理。初五日，出痘第十四天，四肢结痂的有一半；昨天服药后腹痛更加严重，粪便多而积滞少，昼夜共排便七八次。今天使用前方，减少附子一钱、桂心二分；服药后从巳时到未时，排出红色积滞两次，腹中仍痛，粪色像赭石；后来两杯药中又加入赤桂心八分，约服半杯，腹痛就排便，仍有红色积滞，粪色变黄。半夜服第三杯，寅时连续排便两次，粪色仍像赭石，稍有红色积滞，腹部仍微痛。初六日，出痘第十五天，膝盖以下直到脚趾，痂还没有完全结好。巳时排便一次，干燥粪便呈黄色并带赭色，稀粪稍有滞积和红色积滞，腹部不痛。午时服第一杯，到亥时排便一次，粪色黄而没有积滞；丑时又排便一次，没有积滞，粪色黄。生苡仁（五钱）、黄芩炭（钱半）、高丽参（三钱）、云苓（五钱，连皮）、南楂炭（二钱）、炒神曲（三钱）、炒白芍（二钱）、广皮炭（三钱）、槟榔（二钱）、山连（一钱，姜炒）、赤桂心（钱半）、炙甘草（一钱）。初七日，出痘第十六天，痂已经全部结好，痢疾也已经痊愈，不必服药。眼睛稍有肿胀，用谷精草泡茶饮用。初八日，黑眼珠出现云翳，赶快清除胆络中的热毒。谷精草（四两）、桑叶（三钱）、连翘（三钱）、茶菊花（三钱）、青葙子（三钱）。初九日，痘浆不足，毒邪流入胆络，所以黑眼珠出现白翳。又感受当令的燥气并化为火邪，所以白眼珠出现太阴睛症。考察古代治法，用六味丸煎汤服，改以茯苓为主药，再加入清除胆络热毒的药来消退翳障。云苓块（四钱）、山药（钱半）、青葙子（二钱）、泽泻（钱半）、谷精草（三钱）、萸肉（钱半）。真大生地（二钱）、茶菊花（二钱）、丹皮（二钱）、桑叶（二钱）。初十日，仍按前方服用，加生甘草（一钱五分）、银花（五钱）、连翘（三钱）。眼内白翳稍有消退，但烦躁不安、经常哭泣，这是痘后血虚化燥所致，用甘麦大枣汤主治。生甘草（钱半）、小麦（七合）、大枣（五枚）。煮成粥服用。十一日，眼内仍有白翳，身上出现几十粒大小不等的疮，又在旧痂的痘窝内生出细小痘疮；这是痘浆不足、毒邪流窜而形成疮疡。仍服用初九日的方剂。十二日，眼内白翳消退，但太阴睛疮仍在，疮还没有消退，原方再煎服。十三日，眼内太阴睛疮仍在，后来长出的疮痘还没有消退，仍服原方；疮面敷紫草膏，再加烂草灰。十四日，仍用原方。十五日，停药。十六日，眼内太阴睛疮稍有消退，但仍有翳；身上已经脱痂的疮又重新生出，小疮尚未脱痂的地方又出现倒浆、将要溃破的情况，总之都是流窜的毒邪尚未清除所致，原方再服。眼内的翳用四退散治疗。十七日至二十三日，痘疮已经满一个月，眼内太阴睛疮还没有完全消退，翳仍在；仍服原方，又服钱氏蝉蜕散，一日服两次。将蝉衣研成末，每次服一钱，用羊肝汤送服，每日两次。四退散。主治眼睛久留不退的翳障。
人蜕 蛇蜕 蝉蜕 鸡蜕（即凤凰衣） 每药一两，加梅片一分，左眼右鼻闻，右眼左鼻闻，每闻少许，两月后全愈。
赵姑 乙酉六月十五日 体坚痘少，原可不必服药，但痘愈少，浆更不可不足，舌苔浓，中黄边白，且与清毒一帖，明日再与托浆一帖。
苦桔梗（一钱） 人中黄（八分） 银花（三钱） 荷叶边（一角） 牛蒡子（钱半） 全归（钱半） 连翘（三钱）
明日服保元法，煮两小杯，分二次服。
十六日 于前方内加：党参（三钱） 生绵 （四钱） 炙甘草（一钱半） 白芷（五钱）
十七日 辛凉结痂，古人之正法也。实脾利水，亦有湿者所宜施也。兹当暑月，舌苔浓而白，湿也；身热未尽退，热也。二法可合用。
连翘（三钱） 云苓块（三钱，连皮） 银花（三钱） 生苡仁（三钱） 芦根（三钱）
卷四
噎
王 左尺独大，肾液不充，肾阳不安其位，尺脉以大为虚，经所谓阴衰于下者是也。右手三部俱弦，食入则痛，经所谓阳结于上者是也。有阴衰而累及阳结者，有阳结而累及阴衰者。
此证形体长大，五官俱露，木火通明之象。凡木火太旺者，其阴必素虚，古所谓瘦人多火，又所谓瘦人之病，虑虚其阴。凡噎症治法，必究阴衰阳结，何者为先，何者为后，何者为轻，何者为重？此症既系阴虚为本，阳结为标，何得妄投大黄十剂之多？虽一时暂通阳结，其如阴虚而愈虚，何业医者岂不知数下亡阴乎？且云歧子九法，大半皆攻，喻嘉言痛论其非，医者岂未之见耶？愚谓因怒停食，名之食膈，或可一时暂用，亦不得恃行数用，今议五汁饮果实之甘寒，牛乳血肉之变化，降胃阴以和阳结治其标，大用专翕膏峻补肝肾之阴，以救阴衰治其本，再能痛戒恼怒，善保太和，犹可望愈。
真大生地（四斤） 人参（四斤） 杭白芍（四斤） 清提麦冬（四斤） 阿胶（四斤） 蔡龟胶（四斤） 山萸肉（二斤） 鳖甲（四斤） 芡实（二斤） 沙苑蒺藜（四斤） 海参（四斤） 鲍鱼（四斤）猪脊髓（一斤） 羊腰子（三十二对） 鸡子黄（六十四个） 云苓块（四斤） 乌骨鸡（一对）
牡蛎（四斤） 莲子（四斤） 桂圆肉（二斤） 白蜜（四斤）
取尽汁久火煎炼成膏。
李 五十四岁 大凡噎症由于半百之年，阴衰阳结，古来纷纷议论，各疏所长，俱未定宗。大抵偏于阳结而阴衰者，宜通阳气，如旋复代赭汤，进退黄连汤之类。偏于阴衰而阳结者，重在阴衰，断不可见一毫香燥，如丹溪之论是也。又有食膈宜下，痰膈宜导，血膈宜通，络气膈宜宣。肝呕吐太过而伤胃液者，宜牛转草复其液。老僧寡妇，强制太过，精气结而成骨，横处幽门，宜鹅血以化之。厨役受秽浊之气伤肺，酒肉胜食而伤胃，宜化清气，不可胜数。
按：此症脉沉数有力而渴，面色苍而兼红，甫过五旬，须发皆白，其为平日用心太过，重伤其阴，而又伏火无疑。用玉女煎法。
真大熟地（六钱） 石膏（八钱） 牛膝（三钱） 炙甘草（三钱） 麦冬（六钱） 白粳米（一撮） 知母（二钱） 旋复花（三钱，新绛纱包）
每早服牛乳一茶碗。
张 六十三岁 老年阳结，又因久饮怒郁，肝旺克土，气上阻咽，致成噎食。按：阳气不虚不结，断非破气可疗，议一面通补胃阳，一面镇守肝阴法。
洋参（二钱） 茯苓块（四钱） 桂枝（六钱） 代赭石（一两二钱， ） 半夏（一两） 旋复花（五钱，包） 生姜（六钱）
七帖。
二十日 阳脉已起，恐过涸其液，议进阴药，退阳药。
洋参（四钱） 桂枝（三钱） 白芍（六钱，炒） 旋复花（六钱） 茯苓（三钱） 炙甘草（三钱） 代赭石（一两， ） 半夏（六钱） 姜汁（每杯冲三小匙）
二十五日 前日脉数，因退阳进阴，今日脉缓而痰多，仍须进阳，俾中焦得运，以复其健顺之体。
洋参（二钱） 桂枝（六钱） 焦白芍（三钱） 半夏（一两二钱） 茯苓（八钱） 代赭石（一两六钱） 旋复花（六钱，包） 生姜（五大片）
二帖。
傅 五十五岁 先因酒楼中饮酒，食烧小猪响皮，甫下咽，即有家人报知朋友凶信，随即下楼寻车，车夫不知去向，因步行四五里，寻至其友救难未遇。又步行四里，又未遇。渴急饮冰冻乌梅汤三碗，然后买车返家，心下隐隐微痛，一月后痛有加，延医调治，一年不效。次年五月饮水一口，胃中痛如刀割，干饭不下咽，已月余矣。闰五月初八，计一粒不下已十日，骨瘦如柴，面赤如赭，脉沉洪有力，胃中痛处，高起如桃大，按之更痛。余曰：此食膈也，当下之。因用大承气汤，加牵牛，作三碗，一碗痛至少腹，三碗痛至肛门，大痛不可忍，又不得下。于是又作半剂，服一碗，外加蜜导法，始下如鸭蛋，黑而有毛，坚不可破。次日先吃烂面半碗，又次日饮粥汤，三日食粥，五日吃干饭矣。下后所用者，五汁饮也。
杨 四十六岁 先因微有痰饮咳嗽，误补于前，误下于后，津液受伤，又因肝郁性急，致成噎食，不食而大便燥，六脉弦数，治在阴衰。
译人蜕、蛇蜕、蝉蜕、鸡蜕（即凤凰衣），每味药一两，加梅片一分；左眼有病，就用右鼻闻药，右眼有病，就用左鼻闻药，每次闻少许，两个月后痊愈。赵姑，乙酉年六月十五日，体质健实、痘疮稀少，本来可以不必服药，但痘越少，浆液越不能不足；舌苔厚，中间黄、边缘白，先给一剂清毒药，明天再给一剂托浆药。苦桔梗（一钱）、人中黄（八分）、银花（三钱）、荷叶边（一角）、牛蒡子（钱半）、全归（钱半）、连翘（三钱）。明天服保元法，煎成两小杯，分两次服。十六日，在前方中加入党参（三钱）、生绵（药名疑缺字，四钱）、炙甘草（一钱半）、白芷（五钱）。十七日，使用辛凉药帮助结痂，这是古人的正确治法。健脾利水，也是有湿邪者适宜采用的方法。现在正值暑月，舌苔厚而白，这是湿邪。身体的发热还没有完全退去，这是热邪。这两种治法可以合并使用。连翘（三钱）、云苓块（三钱，连皮）、银花（三钱）、生苡仁（三钱）、芦根（三钱）。卷四。噎。王某，左尺脉独大，肾中津液不足，肾阳不能安守本位；尺脉以大为虚，正是经书所说的下部阴气衰弱。右手三部脉都弦，食物一进入就疼痛，正是经书所说的阳气结聚于上部。有阴气衰弱而牵连阳气结聚的，也有阳气结聚而牵连阴气衰弱的。这个病人形体高大，五官都显露，是木火通明的形象。凡是木火过旺的人，其阴气必然平素虚弱；古人所说的瘦人多火，又说瘦人的病要考虑阴气虚弱，都是这个意思。凡是治疗噎膈之症，必须考察阴气衰弱和阳气结聚，哪一个在先，哪一个在后，哪一个较轻，哪一个较重。这个病既然以阴虚为根本、阳结为表象，怎么能胡乱使用多达十剂的大黄呢？即使一时暂时疏通了阳结，但阴虚反而更加严重，又有什么办法呢？行医的人难道不知道多次攻下会损亡阴液吗？况且云歧子的九种治法，大半都是攻伐之法，喻嘉言已经痛切地论述过其中的错误，行医的人难道没有见过吗？我认为这是因发怒而停止进食，称为食膈；有时或许可以暂时使用攻法，但不能依赖它连续多次使用。现在拟用五汁饮中果实的甘寒之性，以及牛乳、血肉类药物的滋养变化，降养胃阴以调和阳结，治疗其表证；大量专翕膏峻补肝肾之阴，以挽救阴气衰弱这个根本；如果还能切实戒除恼怒，善于保持太和之气，仍然可以希望痊愈。真大生地（四斤）、人参（四斤）、杭白芍（四斤）、清提麦冬（四斤）、阿胶（四斤）、蔡龟胶（四斤）、山萸肉（二斤）、鳖甲（四斤）、芡实（二斤）、沙苑蒺藜（四斤）、海参（四斤）、鲍鱼（四斤）、猪脊髓（一斤）、羊腰子（三十二对）、鸡子黄（六十四个）、云苓块（四斤）、乌骨鸡（一对）。牡蛎（四斤）、莲子（四斤）、桂圆肉（二斤）、白蜜（四斤）。把药物全部取汁，用小火长时间煎熬炼制成膏。李某，五十四岁。大凡噎症多发生在年过半百之后，由阴气衰弱、阳气结聚所致；自古以来众说纷纭，各家都有自己的长处，但始终没有确定的宗旨。大体说来，偏重于阳气结聚而阴气衰弱的，宜于疏通阳气，如旋复代赭汤、进退黄连汤之类。偏重于阴气衰弱而阳气结聚的，重点在阴气衰弱，绝不可见到一点香燥之药；丹溪的论述就是这个意思。又有食膈宜攻下，痰膈宜疏导，血膈宜疏通，络气膈宜宣通。肝气上逆、呕吐过度而损伤胃液的，宜用牛转草来恢复胃液。老僧、寡妇如果过度强行节制，精气凝结成骨，横在幽门处，宜用鹅血使其化解。厨役受到污浊之气而损伤肺，又因酒肉过多、饮食积滞而损伤胃，宜化解清气；这种情况多得数不清。按语：此症脉沉而数、有力且口渴，面色青苍中带红，刚过五十岁，头发胡须已经全白，毫无疑问是平日用心过度，严重损伤阴气，又有伏火。采用玉女煎的方法。真大熟地（六钱）、石膏（八钱）、牛膝（三钱）、炙甘草（三钱）、麦冬（六钱）、白粳米（一撮）、知母（二钱）、旋复花（三钱，新绛纱包）。每天早晨服牛乳一茶碗。张某，六十三岁。老年人阳气结聚，又因长期饮酒、郁怒，肝气旺盛而克伐脾土，气机上冲阻塞咽喉，形成噎食。按语：阳气并不虚，就不会结聚，绝不是用破气药可以治疗的；拟一方面疏通并补益胃阳，另一方面镇守肝阴。洋参（二钱）、茯苓块（四钱）、桂枝（六钱）、代赭石（一两二钱，炮制方法缺字）、半夏（一两）、旋复花（五钱，包）、生姜（六钱）。服七剂。二十日，阳脉已经显现，恐怕津液过度耗竭，拟增加滋阴药，减少退阳药。洋参（四钱）、桂枝（三钱）、白芍（六钱，炒）、旋复花（六钱）、茯苓（三钱）、炙甘草（三钱）、代赭石（一两，炮制方法缺字）、半夏（六钱）、姜汁（每杯冲三小匙）。二十五日，前天脉数，因为减退阳气、增加滋阴药，今天脉转缓而痰多，仍须补益阳气，使中焦能够运转，以恢复其健运和顺的状态。洋参（二钱）、桂枝（六钱）、焦白芍（三钱）、半夏（一两二钱）、茯苓（八钱）、代赭石（一两六钱）、旋复花（六钱，包）、生姜（五大片）。服二剂。傅某，五十五岁。起初在酒楼饮酒，吃烧小猪的响皮，刚咽下去，家人就来报告朋友的凶信；随即下楼寻找车辆，但车夫不知去向，于是步行四五里，找到朋友遇险的地方，却没有见到他。又步行四里，仍然没有找到。因口渴难忍，喝了三碗冰镇乌梅汤，然后雇车回家；心下隐隐作痛，一个月后疼痛加重，请医生调治，一年也没有见效。第二年五月喝一口水，胃中就痛如刀割，干饭无法下咽，已经一个多月了。闰五月初八，算来已经十天没有下一粒食物，骨瘦如柴，面色红得像赭石，脉沉洪而有力；胃中疼痛处高高隆起，像桃子那么大，按压时更加疼痛。我说：这是食膈，应当攻下。于是使用大承气汤，加牵牛子，煎成三碗；服第一碗时疼痛到了小腹，服第三碗时疼痛到了肛门，剧痛难忍，却仍然不能排便。于是又煎半剂，服一碗，另外采用蜜导法，才排出一个像鸭蛋一样的东西，黑色而带毛，坚硬得无法破开。第二天先吃半碗烂面，第三天喝粥汤，三天后吃粥，五天后已经能吃干饭了。攻下之后所用的药，是五汁饮。杨某，四十六岁。起初稍有痰饮咳嗽，之前误用补法，之后又误用攻下法，津液受到损伤；又因肝气郁结、性情急躁，形成噎食，不进食而大便干燥，六部脉弦数，治疗重点在阴气衰弱。
炙甘草（三钱） 大生地（六钱） 生阿胶（三钱化） 丹皮（三钱） 麦冬（三钱） 麻仁（三钱） 郁金（八分）
服七帖而效，又于前方加：鳖甲（四钱） 杞子（三钱） 服十七八帖而大效，进食如常。惟余痰饮，后以外台茯苓饮散，减广皮、枳实，收全功。
卷四
呕吐
金 六十八岁 癸酉三月二十日 旧有痰饮，或发呕吐，仍系痰饮见证，医者不识，乃用苦寒坚阴，无怪乎无可存之物矣。议食入则吐，是无火例。
淡吴萸（五钱） 生苡仁（六钱） 干姜（五钱） 姜汁（每次冲三匙） 半夏（八钱） 广皮（三钱）
五水杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯，服一帖。
二十三日 前方业已见效，但脉迟紧，与通养胃阳。
淡吴萸（三钱） 生姜（五片） 苡仁（三钱） 人参（钱半） 茯苓（二钱） 半夏（三钱）
不拘帖。
恒氏 二十七岁 初因大惊，肝气厥逆，呕吐频仍。复因误补，大呕不止，呕急避人以剪刀自刎。渐即米粒不下，体瘦如柴，奄奄一息。仍不时干呕，四肢如冰，脉弦如丝而劲，与乌梅丸法。
川椒炭（四钱） 黄芩炭（一钱） 姜汁（三匙，冲） 半夏（四钱） 雅连（二钱，姜汁炒）
乌梅肉（五钱） 辽参（三钱） 吴萸（三钱） 云苓块（五钱）
服二帖而进米饮，四帖而食粥，七帖全愈，后以两和肝胃到底而大安。
卷四
反胃
周 六十五岁 甲子十月二十五日 老年阳微浊聚，以致胸痹反胃，三焦之阳齐闭，难望有成，议先通胸上清阳。
栝蒌（二钱） 薤白（三钱） 半夏（五钱） 白蜜（半酒杯） 桂枝尖（五钱） 小枳实（八分）
川朴（一钱） 茯苓（二钱） 姜汁（三小匙）
水八杯，煮取三杯，分三次服。
三十日 老年阳微浊聚，反胃胸痹，用开清阳法，业已见效，但呕痰仍多，议食入则吐为无火例，用茱萸汤合大半夏汤。
淡吴萸（八钱，自泡） 洋参（三钱，姜汁炒） 生白蜜（一酒杯） 半夏（一两二钱） 生姜（二两）
水八杯，煮取三杯，分三次服，渣再煮半碗服。
初三日 即于前方内加：茯苓块（五钱）
初十日 即于前方去吴萸，加：薤白（三钱）
卷四
哕
王 三十岁 癸亥六月十五日 六脉俱濡，右寸独大，湿淫于中，肺气贲郁，因而作哕，与伤寒阳明足太阴之寒哕有间，以宣肺气之痹为主。
广皮（二钱） 生苡仁（三钱） 杏泥（二钱） 通草（二钱） 柿蒂（三钱） 竹茹（三钱） 飞滑石（三钱） 姜汁（二小匙，冲入）
十七日 泄泻胸闷，于前方加：茯苓（三钱） 藿梗（二钱）
十九日 脉之濡者已解，寸之大者已平。惟胃中有饮，隔拒上焦之气，不得下通，故于其旺时而哕甚，今从阳明主治。
半夏（六钱） 飞滑石（三钱） 茯苓（五钱） 生苡仁 广皮 柿蒂二十二日 哕虽止而六脉俱数，右手更大，泄泻色黑，舌黄，气分湿热可知。
茯苓皮（五钱） 白通草（二钱） 黄芩炭（一钱） 泽泻（二钱） 滑石（三钱） 生苡仁（三钱） 白扁豆皮（三钱） 川朴（一钱） 连翘（二钱）
卷四
失音
朱 乙丑二月初二日 右脉洪数有力，金实无声，麻杏石甘汤证也。奈已为前医发汗，麻黄未便再用，议清音汤加石、杏。
苦桔梗（六钱） 生甘草（二钱） 半夏（六钱） 苇根（五钱） 石膏（六钱） 杏仁粉（五钱）
水五杯，煮成两杯，渣再煮一杯，分三次服。
初三日 肺脏本热，为外感所搏，实而无声，究系麻杏石甘法为速。
生石膏（一两） 麻黄（五钱，去节） 炙甘草（三钱） 杏泥（六钱） 半夏（五钱）
初四日 右脉洪数，已减其半，音亦渐开，仍用麻杏石甘加半夏一帖。
麻黄（三钱，去节） 炙甘草（三钱） 杏仁霜（七钱） 生石膏（一两，研末） 半夏（七钱）
甘澜水八碗，煮三碗，分三次服，以后病减者减其治。
沈 二十岁 正月二十九日 六脉弦细若丝，阳微极矣。咳嗽便溏，纳食不旺，由上焦损及中焦，所以致损之由，初因遗精，继因秋伤于湿，冬必咳嗽。外邪未清，骤然用补，使邪无出路，致咳嗽不已。古谓病有三虚一实者，先治其实，后治其虚。现下喉哑治实，先与提肺气，治虚与诸虚不足之小建中汤。
苦桔梗（四钱） 杏泥（二钱） 云苓（五钱） 生甘草（二钱） 生苡仁（五钱） 姜半夏（四钱）
煎两杯，分二次服。
二月初六日 六脉弦细之极，阴阳俱损，急需用补，以外感未净，喉音未清，暂与理肺二帖，后再诊。
苦桔梗（二钱） 甜杏仁（四钱） 姜半夏（三钱） 生草（二钱） 茯苓（四钱） 冰糖（四钱）
鲜芦根（四钱）
煮三小杯，分三次服。
朱 四十五岁 酒客失音，与麻杏石甘汤。
麻黄（五钱） 生石膏（四两） 炙甘草（三钱） 杏仁（四钱）
服一帖无汗，音不出，二帖微汗，音出不甚响，仍用前法。
麻黄（三钱，蜜炙） 生石膏（三两） 炙甘草（三钱） 杏仁（四钱）
服五帖音大出，但脉滑耳，与清音汤。
草桔梗（六钱） 炙甘草（二钱） 姜半夏（六钱）
服五帖音清，脉滑痰饮不尽，与外台茯苓饮法，减辛药。
译炙甘草（三钱）、大生地（六钱）、生阿胶（三钱，烊化）、丹皮（三钱）、麦冬（三钱）、麻仁（三钱）、郁金（八分）。服七剂见效，又在前方中加入鳖甲（四钱）、杞子（三钱），服十七八剂后大见成效，进食恢复正常。只是仍有痰饮，后来用《外台》茯苓饮散，减去广皮、枳实，最终痊愈。卷四。呕吐。金某，六十八岁，癸酉年三月二十日。旧有痰饮，有时发生呕吐，仍是痰饮的表现；医生没有辨认出来，反而使用苦寒药坚阴，难怪身体没有可以保存的东西了。分析认为，食物进入就呕吐，是无火的类型。淡吴萸（五钱）、生苡仁（六钱）、干姜（五钱）、姜汁（每次冲三匙）、半夏（八钱）、广皮（三钱）。用水五杯，煎取两杯，分两次服；药渣再煎取一杯；服一剂。二十三日，前方已经见效，但脉迟而紧，给予疏通并滋养胃阳。淡吴萸（三钱）、生姜（五片）、苡仁（三钱）、人参（钱半）、茯苓（二钱）、半夏（三钱）。服剂数不拘。恒氏，二十七岁。起初因受到大惊，肝气厥逆，呕吐频繁不止。后来又因误用补法，剧烈呕吐不止；呕吐急迫，避开别人拿剪刀自刎。渐渐发展到连米粒也咽不下，身体瘦得像柴，奄奄一息。仍时常干呕，四肢像冰一样冷，脉弦细如丝而有力，给予乌梅丸的方法。川椒炭（四钱）、黄芩炭（一钱）、姜汁（三匙，冲服）、半夏（四钱）、雅连（二钱，姜汁炒）。乌梅肉（五钱）、辽参（三钱）、吴萸（三钱）、云苓块（五钱）。服二剂后能够进食米汤，服四剂后能够吃粥，服七剂痊愈；后来用两和肝胃的方法调理到底，病情大安。卷四。反胃。周某，六十五岁，甲子年十月二十五日。老年人阳气微弱，浊邪聚集，以致胸痹、反胃，三焦阳气一齐闭塞，很难希望取得成效；拟先疏通胸中的清阳之气。栝蒌（二钱）、薤白（三钱）、半夏（五钱）、白蜜（半酒杯）、桂枝尖（五钱）、小枳实（八分）。川朴（一钱）、茯苓（二钱）、姜汁（三小匙）。加水八杯，煎取三杯，分三次服。三十日，老年人阳气微弱、浊邪聚集，反胃、胸痹；用疏通清阳的方法已经见效，但呕吐痰液仍多，分析属于食物进入即呕吐的无火类型，使用吴茱萸汤合大半夏汤。淡吴萸（八钱，自泡）、洋参（三钱，姜汁炒）、生白蜜（一酒杯）、半夏（一两二钱）、生姜（二两）。加水八杯，煎取三杯，分三次服；药渣再煎取半碗服。初三日，在前方中加入茯苓块（五钱）。初十日，在前方中去掉吴萸，加入薤白（三钱）。卷四。呃逆。王某，三十岁，癸亥年六月十五日。六部脉都濡，右寸脉独大，湿邪侵扰中焦，肺气郁结，因此发生呃逆；这与伤寒阳明、足太阴的寒呃有所不同，治疗以宣通肺气的痹阻为主。广皮（二钱）、生苡仁（三钱）、杏泥（二钱）、通草（二钱）、柿蒂（三钱）、竹茹（三钱）、飞滑石（三钱）、姜汁（二小匙，冲入）。十七日，泄泻、胸闷，在前方中加入茯苓（三钱）、藿梗（二钱）。十九日，濡脉已经缓解，寸脉独大的情况也已经平复。只是胃中有水饮，阻隔上焦之气，使其不能向下通行，所以在胃气旺盛时呃逆更严重；现在从阳明经论治。半夏（六钱）、飞滑石（三钱）、茯苓（五钱）、生苡仁、广皮、柿蒂。二十二日，呃逆虽然停止，但六部脉都数，右手脉更加大，泄泻颜色黑，舌苔黄，可知气分有湿热。茯苓皮（五钱）、白通草（二钱）、黄芩炭（一钱）、泽泻（二钱）、滑石（三钱）、生苡仁（三钱）、白扁豆皮（三钱）、川朴（一钱）、连翘（二钱）。卷四。失音。朱某，乙丑年二月初二日。右脉洪数而有力，是肺金实邪、声音不出的麻杏石甘汤证。但此前已经被医生发过汗，麻黄不便再次使用，拟用清音汤加石膏、杏仁。苦桔梗（六钱）、生甘草（二钱）、半夏（六钱）、苇根（五钱）、石膏（六钱）、杏仁粉（五钱）。加水五杯，煎成两杯，药渣再煎成一杯，分三次服。初三日，肺脏本来有热，又受到外感邪气搏击，形成实证而失音，归根结底使用麻杏石甘法见效最快。生石膏（一两）、麻黄（五钱，去节）、炙甘草（三钱）、杏泥（六钱）、半夏（五钱）。初四日，右脉洪数，已经减轻一半，声音也逐渐恢复，仍使用麻杏石甘汤加半夏一剂。麻黄（三钱，去节）、炙甘草（三钱）、杏仁霜（七钱）、生石膏（一两，研末）、半夏（七钱）。用甘澜水八碗，煎成三碗，分三次服；以后病情减轻，就相应减少治疗。沈某，二十岁，正月二十九日。六部脉弦细如丝，阳气已经极度微弱。咳嗽、大便稀溏、食欲不旺，是由上焦损伤波及中焦；造成损伤的原因，起初是遗精，后来秋季受湿，到了冬天必然咳嗽。外邪还没有清除，就突然使用补药，使邪气没有出路，导致咳嗽不止。古人说，疾病有三虚一实的，应先治疗实证，之后再治疗虚证。现在喉咙嘶哑，应治疗实证，先提振肺气；治疗虚证则用适合各种虚弱不足的小建中汤。苦桔梗（四钱）、杏泥（二钱）、云苓（五钱）、生甘草（二钱）、生苡仁（五钱）、姜半夏（四钱）。煎成两杯，分两次服。二月初六日，六部脉弦细到了极点，阴阳两方面都受损，急需用补法；由于外感邪气尚未完全清除，喉音尚未恢复，暂且给予调理肺气的药两剂，之后再诊察。苦桔梗（二钱）、甜杏仁（四钱）、姜半夏（三钱）、生草（二钱）、茯苓（四钱）、冰糖（四钱）。鲜芦根（四钱）。煎成三小杯，分三次服。朱某，四十五岁。嗜酒之人失音，给予麻杏石甘汤。麻黄（五钱）、生石膏（四两）、炙甘草（三钱）、杏仁（四钱）。服一剂没有出汗，声音仍发不出；服二剂后稍微出汗，声音发出但不太响，仍按前法治疗。麻黄（三钱，蜜炙）、生石膏（三两）、炙甘草（三钱）、杏仁（四钱）。服五剂后声音大为恢复，但脉滑，给予清音汤。草桔梗（六钱）、炙甘草（二钱）、姜半夏（六钱）。服五剂后声音清亮，但脉滑、痰饮未尽，给予《外台》茯苓饮的方法，减少辛味药。
茯苓（八钱） 半夏（五钱） 麦冬（五钱，连心） 沙参（三钱） 小枳实（钱半） 广皮（二钱） 甘草（钱半）
七帖而安。
软儿 十五岁 歌唱劳伤，肺火喉哑。
洋参（一两，切薄片） 鲍鱼（四两，切薄片）
早晚各取鲍鱼片二钱，洋参五分，煎汤顿服，歌时取洋参、鲍鱼各一片，贴牙后腮间，咽其津液，以后不复哑矣。
又 十六岁 因饮酒过度，贪食水果，寒热相搏，湿热内壅。
苦桔梗 甘草 茯苓 苏梗 半夏 神曲 芦根数帖而安。
卷四
水气
兰女 十四岁 脉数，水气由面肿至足心。经谓病始于上而盛于下者，先治其上，后治其下。议腰以上肿当发汗例，越婢加术汤法。
麻黄（五钱，去节） 杏泥（五钱） 炙甘草（一钱） 白术（三钱） 石膏（六钱） 桂枝（三钱）
水五杯，煮取两杯，先服一杯，得汗即止，不汗再服。
二十三日麻黄（三钱，去节） 生石膏（八钱） 杏泥（五钱） 炙甘草（二钱） 桂枝（二钱） 生姜（三片） 大枣（二枚，去核） 桂枝（八钱） 良姜（三钱） 老川朴（三钱） 广皮（二钱）
水八碗，煮取三碗，再煮一碗，四次服，以小便利为度。
初九日 肿胀胸痞，用半夏泻心汤法，俟痞愈再服前方。
半夏 干姜 山连 生姜 黄芩二十六日 前因中焦停饮咳嗽，转用温药，今虽饮咳见效，小便究未畅行，脉之沉部洪较有力，症本湿中生热，又有酒毒，仍凉利小便之苦辛淡法。
杏仁（四钱） 飞滑石（六钱） 云苓皮（五钱） 白通草（一钱） 晚蚕砂（三钱） 黄柏炭（二钱） 桑皮（三钱） 生苡仁（四钱） 海金砂（五钱） 白蔻仁（钱半） 半夏（二钱）
二十八日 风水已愈其半，复感风寒，身热头痛虽减，身半以上复肿，口渴，浮脉数，仍与越婢加术法。
麻黄（五钱，去节） 杏仁（五钱） 生石膏末（二两） 桂枝（三钱） 炙甘草（二钱） 苍术（三钱，炒）
煮三杯，先服一杯，得微汗即止。
二十九日 风水汗后，脉洪数，渴而停水，肿水全消，尤宜凉开膀胱。
生石膏末（二两） 飞滑石（六钱） 杏仁（五钱） 半夏（三钱） 云苓皮（五钱） 枳实（四钱）
生苡仁（三钱） 晚蚕砂（三钱） 广皮（三钱） 白通草（一钱） 白蔻仁（二钱） 益智仁（三钱）
猪苓（三钱） 海金砂（五钱）
初一日 改前方去石膏。
初三日 水肿未全消，脾阳不醒，食不能磨，粪后见红。
灶心土（二两） 小枳实（二钱） 南苍术（三钱） 生苡仁（五钱） 熟附子（二钱） 杏仁（五钱） 海金砂（四钱） 白通草（一钱） 茯苓炭（一钱） 飞滑石（五钱）
初五日 小便犹不甚长，胃中得热物微噎，右脉滑数。
杏仁（五钱） 小枳实（二钱） 云苓皮（五钱） 海金砂（五钱） 飞滑石（五钱） 苡仁（三钱） 萆 （三钱） 广皮炭（二钱） 川朴（二钱） 木通（一钱） 益智仁（一钱）
初七日 小便仍未通畅，右脉数大未退，仍宜凉肺以开膀胱。
杏仁（五钱） 桑皮（三钱） 云苓皮（五钱） 晚蚕砂（三钱） 苡仁（四钱） 川朴（二钱）
飞滑石（六钱） 大腹皮（二钱） 通草（一钱） 海金砂（六钱） 白蔻仁（钱半，连皮）
初九日 肿未全消，又发痰饮，咳嗽，表通则小便长，右脉洪数，议照溢饮例，与大青龙汤。
麻黄（三钱，蜜炙） 桂枝（四钱） 云苓（五钱半皮半块） 细辛（一钱） 杏仁（五钱） 生石膏（一两） 半夏（五钱） 炙甘草（三钱） 生姜（三钱） 大枣（二枚，去核）
十一日 咳减，小便数而欠，渴思凉饮，鼻衄，肺热之故。
麻黄（三钱，炙） 小枳实（三钱） 生石膏（四两） 炙甘草（三钱） 半夏（五钱） 桂枝（五钱） 杏仁（六钱） 生姜（三片） 云苓皮（三钱） 大枣（二枚，去核）
十三日 腰以下肿已消，腰以上肿尚重，兼衄，与治上焦法。
麻黄（三钱，去节） 白茅根（三钱） 生石膏（四两） 杏仁（五钱） 半夏（五钱） 苡仁（五钱） 芦根（五钱） 茯苓皮（五钱） 通草（钱半）
十五日 肿减咳增，脉洪数，衄未止。
麻黄（三钱，炙） 芦根（五钱） 杏泥（八钱） 白通草（一钱） 飞滑石（六钱） 生石膏（四两） 苡仁（三钱） 白茅根（三钱） 旋复花（三钱） 半夏（三钱）
十七日 咳虽减，脉仍滑数，肿未全消。
苏叶（三钱，连梗） 葶苈（三钱，炒） 杏仁（六钱） 茯苓皮（三钱） 生石膏（四两） 半夏（五钱） 飞滑石（六钱） 海金砂（五钱）
福 二十四岁 初因爱饮冰冻黄酒，与冰糖冰果，内湿不行，又受外风，从头面肿起，不能卧，昼夜坐被上，头大如斗，六脉洪大，先以越婢汤发汗。肿渐消，继以调理脾胃药，服至一百四十三帖而愈，嘱戒猪肉、黄酒、水果。伊芳虽不饮，而冰冻水果不能戒也，一年后粪后便血如注，与金匮黄土汤，每剂黄土用一斤，附子用八钱，服至三十余剂而血始止。后与温补脾阳至九十帖而始壮。
范 十八岁 风水肿胀。
麻黄（六钱，去节） 生石膏（四两） 杏仁（五钱） 桂枝（三钱） 生姜（三钱） 大枣（二枚，去核） 炙甘草（三钱）
译茯苓（八钱）、半夏（五钱）、麦冬（五钱，连心）、沙参（三钱）、小枳实（钱半）、广皮（二钱）、甘草（钱半）。服七剂后病情安定。软儿，十五岁。因歌唱劳伤，肺火导致喉咙嘶哑。洋参（一两，切薄片）、鲍鱼（四两，切薄片）。早晚各取鲍鱼片二钱、洋参五分，煎汤一次服下；唱歌时取洋参、鲍鱼各一片，贴在牙齿后面的腮部，咽下其津液，以后便不再嘶哑。又一例，十六岁。因饮酒过度、贪吃水果，寒热相互搏结，湿热壅滞于内。苦桔梗、甘草、茯苓、苏梗、半夏、神曲、芦根，服数剂后病情安定。卷四。水气。兰女，十四岁。脉数，水气导致水肿从面部一直发展到脚心。经书说，病从上部开始而在下部加重的，应先治上部，后治下部。按照腰部以上肿胀应当发汗的治法，采用越婢加术汤的方法。麻黄（五钱，去节）、杏泥（五钱）、炙甘草（一钱）、白术（三钱）、石膏（六钱）、桂枝（三钱）。加水五杯，煎取两杯，先服一杯，出汗就停止服用；不出汗再服。二十三日，麻黄（三钱，去节）、生石膏（八钱）、杏泥（五钱）、炙甘草（二钱）、桂枝（二钱）、生姜（三片）、大枣（二枚，去核）、桂枝（八钱）、良姜（三钱）、老川朴（三钱）、广皮（二钱）。加水八碗，煎取三碗，再煎取一碗，分四次服，以小便通利为标准。初九日，肿胀、胸中痞闷，采用半夏泻心汤的方法，等痞闷痊愈后再服前方。半夏、干姜、山连、生姜、黄芩。二十六日，之前因为中焦停饮而咳嗽，转用温药；现在虽然痰饮、咳嗽已经见效，但小便终究还不通畅，沉部脉洪而较有力，病症本是湿邪在中焦生热，又有酒毒，仍用苦、辛、淡味药清凉利小便。杏仁（四钱）、飞滑石（六钱）、云苓皮（五钱）、白通草（一钱）、晚蚕砂（三钱）、黄柏炭（二钱）、桑皮（三钱）、生苡仁（四钱）、海金砂（五钱）、白蔻仁（钱半）、半夏（二钱）。二十八日，风水已经消退一半，又感受风寒；身体发热、头痛虽已减轻，但身体上半部又肿起来，口渴，浮脉数，仍用越婢加术汤的方法。麻黄（五钱，去节）、杏仁（五钱）、生石膏末（二两）、桂枝（三钱）、炙甘草（二钱）、苍术（三钱，炒）。煎成三杯，先服一杯，出了微汗就停止服用。二十九日，风水发汗后，脉洪数，口渴而水饮停留，肿胀的水气已经全消，更适宜用清凉之法疏通膀胱。生石膏末（二两）、飞滑石（六钱）、杏仁（五钱）、半夏（三钱）、云苓皮（五钱）、枳实（四钱）。生苡仁（三钱）、晚蚕砂（三钱）、广皮（三钱）、白通草（一钱）、白蔻仁（二钱）、益智仁（三钱）。猪苓（三钱）、海金砂（五钱）。初一日，改用前方，去掉石膏。初三日，水肿还没有完全消退，脾阳没有恢复，食物不能消化，大便后见红。灶心土（二两）、小枳实（二钱）、南苍术（三钱）、生苡仁（五钱）、熟附子（二钱）、杏仁（五钱）、海金砂（四钱）、白通草（一钱）、茯苓炭（一钱）、飞滑石（五钱）。初五日，小便仍不太通畅，胃中得到热性食物时稍有噎塞，右脉滑数。杏仁（五钱）、小枳实（二钱）、云苓皮（五钱）、海金砂（五钱）、飞滑石（五钱）、苡仁（三钱）、萆（药名缺字，三钱）、广皮炭（二钱）、川朴（二钱）、木通（一钱）、益智仁（一钱）。初七日，小便仍未通畅，右脉数大仍未退，仍宜清凉肺气以疏通膀胱。杏仁（五钱）、桑皮（三钱）、云苓皮（五钱）、晚蚕砂（三钱）、苡仁（四钱）、川朴（二钱）。飞滑石（六钱）、大腹皮（二钱）、通草（一钱）、海金砂（六钱）、白蔻仁（钱半，连皮）。初九日，肿胀还没有完全消退，又出现痰饮和咳嗽；表邪疏通后小便就会通畅，右脉洪数，拟按溢饮病例治疗，使用大青龙汤。麻黄（三钱，蜜炙）、桂枝（四钱）、云苓（五钱，半皮半块）、细辛（一钱）、杏仁（五钱）、生石膏（一两）、半夏（五钱）、炙甘草（三钱）、生姜（三钱）、大枣（二枚，去核）。十一日，咳嗽减轻，小便次数多但量少，口渴想喝凉饮，鼻出血，这是肺热所致。麻黄（三钱，炙）、小枳实（三钱）、生石膏（四两）、炙甘草（三钱）、半夏（五钱）、桂枝（五钱）、杏仁（六钱）、生姜（三片）、云苓皮（三钱）、大枣（二枚，去核）。十三日，腰部以下的肿已经消退，腰部以上的肿仍然严重，又有鼻出血，给予治疗上焦的方法。麻黄（三钱，去节）、白茅根（三钱）、生石膏（四两）、杏仁（五钱）、半夏（五钱）、苡仁（五钱）、芦根（五钱）、茯苓皮（五钱）、通草（钱半）。十五日，肿胀减轻而咳嗽加重，脉洪数，鼻出血没有停止。麻黄（三钱，炙）、芦根（五钱）、杏泥（八钱）、白通草（一钱）、飞滑石（六钱）、生石膏（四两）、苡仁（三钱）、白茅根（三钱）、旋复花（三钱）、半夏（三钱）。十七日，咳嗽虽然减轻，但脉仍滑数，肿胀还没有完全消退。苏叶（三钱，连梗）、葶苈（三钱，炒）、杏仁（六钱）、茯苓皮（三钱）、生石膏（四两）、半夏（五钱）、飞滑石（六钱）、海金砂（五钱）。福某，二十四岁。起初喜欢喝冰镇黄酒，又吃冰糖和冰果，体内湿邪不能运化；又受到外风侵袭，水肿从头面部开始，不能躺卧，昼夜坐在被子上，头大得像斗，六部脉洪大，先用越婢汤发汗。肿胀逐渐消退，随后用调理脾胃的药，服到一百四十三剂而痊愈；嘱咐他戒食猪肉、黄酒和水果。他虽然不再饮酒，却不能戒掉冰冻水果；一年后大便后便血如水注，给予《金匮》黄土汤，每剂黄土用一斤、附子用八钱，服到三十多剂血才停止。后来用温补脾阳的方法，服到九十剂才恢复强壮。范某，十八岁，风水肿胀。麻黄（六钱，去节）、生石膏（四两）、杏仁（五钱）、桂枝（三钱）、生姜（三钱）、大枣（二枚，去核）、炙甘草（三钱）。
一帖而汗解，头面肿消，次日与宣脾利水，五日全愈，戒其避风不听，后八日复肿如故，仍与前法而愈，后受规戒，方不再发。
周 十八岁 肿从头面起。
麻黄（六钱，去节） 杏仁（五钱） 炙甘草（三钱） 生石膏（一两） 桂枝（三钱） 苍术（三钱）
服一帖分三次，汗出不至足，次日又服半剂，肿全消，后以理脾全愈。
卷四
寒湿
郭 三十二岁 六月初二日 太阴中湿，病势沉闷，最难速功，非极刚以变脾胃两伤不可。
生茅术（四钱） 半夏（六钱） 川朴（四钱） 生草果（三钱） 椒目（三钱） 桂枝（五钱）
小枳实（三钱） 生苡仁（五钱） 广皮（三钱） 茯苓皮（五钱） 生姜（一两）
煮三碗，分三次服。
十七帖。
二十九日 寒湿为病，误用硝黄，致浊阴蟠踞，坚凝如石，苟非重刚，何以直透重围。
安边桂（二钱） 熟附子（五钱） 生草果（二钱） 川朴（四钱） 黑川椒（四钱，炒） 茯苓皮（五钱） 猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 通草（二钱） 生苡仁（五钱） 广皮（三钱） 干姜（四钱）
小茴香（三钱）
煮四碗，四次服。共服十三帖而后脉转。
卷四
痹
昆氏 二十六岁 风湿相搏，一身尽痛，既以误汗伤表，又以误下伤里，渴思凉饮，面赤舌绛，得饮反停，胁胀胸痛，皆不知病因而妄治之累瘁也。议木防己汤，两开表里之痹。
桂枝（六钱） 防己（四钱） 生石膏（一两） 炙甘草（三钱） 杏仁（四钱） 苍术（五钱）
生香附（三钱）
四次服。
十二日 胁胀止而胸痛未愈，于前方加薤白广皮，以通补胸上之清阳。
薤白（三钱） 广皮（三钱）
十四日 痹症愈后，胃不和，土恶湿也。
半夏（一两） 茯苓（五钱） 广皮（三钱） 秫米（二合） 生姜（三钱）
水五碗，煮两碗，渣再煮一碗，三次服。
十六日 痹后清阳不伸，右胁瘕痛。
半夏（六钱） 广皮（二钱） 青皮（钱半） 乌药（二钱） 薤白（三钱） 桂枝（二钱） 吴萸（一钱） 郁金（二钱）
煮两杯，渣再煮一杯，三次服。
吴 十一岁 行痹。
防己（二钱） 桂枝（三钱） 炙甘草（一钱） 杏泥（三钱） 茯苓皮（二钱） 生石膏（五钱）
片姜黄（钱半） 海桐皮（钱半） 牛膝（钱半） 生苡仁（三钱）
张 二十五岁 十一月十五日 风湿。
羌活（三钱） 桂枝（二钱） 杏仁（三钱） 炙甘草（一钱） 苦桔梗（三钱） 生姜（三片）
陈皮（二钱） 半夏（二钱） 苏叶（三钱）
十六日 风湿相搏，一身尽痛，汗之不解，用麻黄加术法。
麻黄（去节） 杏仁（五钱） 苍术（五钱） 桂枝（三钱） 羌活（钱半） 炙甘草（三钱） 生姜（三片）
又 于前方内加：熟附子（三钱）
半帖而愈。
胡 十八岁 四月十九日 跗肿，右脉洪数，痰多咳嗽，口渴，茎中痛，与凉利小便法。
生石膏（八钱） 甘草梢（钱半） 半夏（三钱） 滑石（六钱） 生仁（五钱） 云苓皮（五钱）
海金沙（五钱）
四帖。
五月初六日 脉之洪数者减，去石膏二钱，加：广皮（三钱） 杏仁（三钱）
十一日 湿热伤气，气伤则小便短，汗多必渴，湿聚则跗踵。与猪苓汤去阿胶，加银花以化湿热，湿热化则诸证皆愈。
猪苓（四钱） 云苓皮（五钱） 银花（三钱） 泽泻（三钱） 滑石（六钱）
二十日 湿热不攘，下注腿肿，小便不利，茎中痛。
萆 （五钱） 猪苓（三钱） 甘草梢（钱半） 云苓皮（五钱） 泽泻（三钱） 飞滑石（六钱）
苡仁（三钱） 木通（二钱） 晚蚕砂（三钱）
服至小便畅为度。
二十四日 脉洪数，小便反黄，加黄柏、滑石，茎痛止，去甘草。
七月初四日 小便已长，肿未全消，脉弦滑，咳嗽多痰。
半夏（六钱） 生苡仁（五钱） 广皮（四钱） 云苓皮（五钱） 猪苓（三钱） 萆 （五钱）
泽泻（三钱）
张 二十岁 七月十九日 身热头痛，腰痛，肢痛，无汗，六脉弦细，两目不明，食少，寒湿痹也。
熟附子（三钱） 川乌头（二钱） 羌活（二钱） 桂枝（五钱） 泽泻（三钱） 苡仁（五钱）
广皮（三钱） 防己（三钱） 云苓皮（五钱） 杏仁（五钱）
二帖。
五月初三日 服前方二帖，头痛止。旋即误服他人补阴之品，便溏腹胀。今日复诊，因头痛愈，用原方去羌活，治药逆，加：浓朴（三钱）
已服三帖。
初八日 痹症已愈，颇能健步，便溏泄泻皆止，目已复明，胃口较前加餐。因服一帖，脉稍数，寒湿有化热之象，当与平药，逐其化热之余邪而已。
云苓皮（五钱） 防己（二钱） 滑石（六钱） 桑枝（五钱） 泽泻（三钱） 晚蚕砂（三钱）
苡仁（五钱） 杏仁（二钱）
六月十八日 又感受暑湿，泄泻，脉弦，腹胀，与五苓法。
桂枝（五钱） 泽泻（三钱） 云苓皮（五钱） 苍术（三钱炒） 大腹皮（三钱） 广木香（二钱） 猪苓（四钱） 广皮（三钱） 苡仁（五钱）
煮三杯，三次服。
赵氏 四十七岁 六月二十日 太阳寒痹，脉弦，背心板着而痛。
桂枝（五钱） 云苓皮（五钱） 防己（三钱） 川椒炭（三钱） 川乌头（三钱） 白通草（一钱） 生苡仁（五钱）
译服一剂便因出汗而缓解，头面部肿胀消退；第二天给予宣通脾气、利水之药，五天痊愈。嘱咐他避风，他不听，八天后又肿得和原来一样；仍按前法治疗而痊愈，后来接受告诫，才不再发作。周某，十八岁，肿胀从头面部开始。麻黄（六钱，去节）、杏仁（五钱）、炙甘草（三钱）、生石膏（一两）、桂枝（三钱）、苍术（三钱）。服一剂，分三次服，汗出但没有达到脚部；第二天又服半剂，肿胀全部消退，后来用调理脾胃的方法痊愈。卷四。寒湿。郭某，三十二岁，六月初二日。太阴经受湿邪，病势沉闷，最难迅速见效；如果不用极其刚烈的药力，就无法改变脾胃两伤的局面。生茅术（四钱）、半夏（六钱）、川朴（四钱）、生草果（三钱）、椒目（三钱）、桂枝（五钱）。小枳实（三钱）、生苡仁（五钱）、广皮（三钱）、茯苓皮（五钱）、生姜（一两）。煎成三碗，分三次服。服十七剂。二十九日，寒湿致病，误用硝石、大黄，导致浊阴盘踞，凝结坚硬如石；如果不是使用强力刚药，怎么能直透重重包围？安边桂（二钱）、熟附子（五钱）、生草果（二钱）、川朴（四钱）、黑川椒（四钱，炒）、茯苓皮（五钱）、猪苓（三钱）、泽泻（三钱）、通草（二钱）、生苡仁（五钱）、广皮（三钱）、干姜（四钱）。小茴香（三钱）。煎成四碗，分四次服。共服十三剂后脉象才转为正常。卷四。痹。昆氏，二十六岁。风湿相互搏结，全身都疼痛；先因误用发汗法损伤肌表，又因误用攻下法损伤里部，口渴想喝凉饮，面红、舌深红，喝水反而停留，胁部胀、胸部痛，都是由于不了解病因而妄加治疗造成的损伤。拟用木防己汤，分别疏通表里两方面的痹阻。桂枝（六钱）、防己（四钱）、生石膏（一两）、炙甘草（三钱）、杏仁（四钱）、苍术（五钱）。生香附（三钱）。分四次服。十二日，胁部胀满已经停止，但胸痛还没有痊愈，在前方中加入薤白、广皮，以疏通并补益胸部以上的清阳。薤白（三钱）、广皮（三钱）。十四日，痹症痊愈后，胃气不和，这是脾土厌恶湿邪。半夏（一两）、茯苓（五钱）、广皮（三钱）、秫米（二合）、生姜（三钱）。加水五碗，煎成两碗，药渣再煎成一碗，分三次服。十六日，痹症之后清阳不能舒展，右胁部有痞块样疼痛。半夏（六钱）、广皮（二钱）、青皮（钱半）、乌药（二钱）、薤白（三钱）、桂枝（二钱）、吴萸（一钱）、郁金（二钱）。煎成两杯，药渣再煎成一杯，分三次服。吴某，十一岁，行痹。防己（二钱）、桂枝（三钱）、炙甘草（一钱）、杏泥（三钱）、茯苓皮（二钱）、生石膏（五钱）。片姜黄（钱半）、海桐皮（钱半）、牛膝（钱半）、生苡仁（三钱）。张某，二十五岁，十一月十五日，风湿。羌活（三钱）、桂枝（二钱）、杏仁（三钱）、炙甘草（一钱）、苦桔梗（三钱）、生姜（三片）。陈皮（二钱）、半夏（二钱）、苏叶（三钱）。十六日，风湿相互搏结，全身都疼痛；发汗后仍未缓解，使用麻黄加术的方法。麻黄（去节，剂量缺失）、杏仁（五钱）、苍术（五钱）、桂枝（三钱）、羌活（钱半）、炙甘草（三钱）、生姜（三片）。又在前方中加入熟附子（三钱）。服半剂便痊愈。胡某，十八岁，四月十九日，脚背肿胀，右脉洪数，痰多咳嗽，口渴，茎中疼痛，给予清凉利小便的方法。生石膏（八钱）、甘草梢（钱半）、半夏（三钱）、滑石（六钱）、生苡仁（五钱）、云苓皮（五钱）。海金沙（五钱）。服四剂。五月初六日，洪数脉有所减轻，去掉石膏二钱，加入广皮（三钱）、杏仁（三钱）。十一日，湿热损伤气，气受伤则小便短少；汗多必然口渴，湿邪聚集则脚背肿胀。使用猪苓汤，去掉阿胶，加入银花以化解湿热；湿热化解后，各种症状都会痊愈。猪苓（四钱）、云苓皮（五钱）、银花（三钱）、泽泻（三钱）、滑石（六钱）。二十日，湿热没有消退，向下流注而导致腿部肿胀，小便不利，茎中疼痛。萆（药名缺字，五钱）、猪苓（三钱）、甘草梢（钱半）、云苓皮（五钱）、泽泻（三钱）、飞滑石（六钱）。苡仁（三钱）、木通（二钱）、晚蚕砂（三钱）。服药到小便通畅为止。二十四日，脉洪数，小便反而发黄，加入黄柏、滑石；茎中疼痛停止，去掉甘草。七月初四日，小便已经通畅，肿胀还没有完全消退，脉弦滑，咳嗽且痰多。半夏（六钱）、生苡仁（五钱）、广皮（四钱）、云苓皮（五钱）、猪苓（三钱）、萆（药名缺字，五钱）。泽泻（三钱）。张某，二十岁，七月十九日。身体发热、头痛、腰痛、四肢疼痛而无汗，六部脉弦细，双眼视物不清，食欲减少，是寒湿痹证。熟附子（三钱）、川乌头（二钱）、羌活（二钱）、桂枝（五钱）、泽泻（三钱）、苡仁（五钱）。广皮（三钱）、防己（三钱）、云苓皮（五钱）、杏仁（五钱）。服二剂。五月初三日，服前方二剂后，头痛停止。随即误服了别人的滋补阴液之品，出现大便稀溏、腹部胀满。今天复诊，因为头痛已经痊愈，原方去掉羌活，治疗药物相逆所致的病变，加厚朴（三钱）。已经服了三剂。初八日，痹症已经痊愈，走路很有力，大便稀溏、泄泻都已停止，视力已经恢复，胃口比以前增加。因服一剂后脉稍数，寒湿有转化为热的迹象，应给予平和之药，只需驱除转化后残余的邪热。云苓皮（五钱）、防己（二钱）、滑石（六钱）、桑枝（五钱）、泽泻（三钱）、晚蚕砂（三钱）。苡仁（五钱）、杏仁（二钱）。六月十八日，又感受暑湿，发生泄泻，脉弦，腹部胀满，给予五苓法。桂枝（五钱）、泽泻（三钱）、云苓皮（五钱）、苍术（三钱，炒）、大腹皮（三钱）、广木香（二钱）、猪苓（四钱）、广皮（三钱）、苡仁（五钱）。煎成三杯，分三次服。赵氏，四十七岁，六月二十日。太阳寒痹，脉弦，背心僵硬而疼痛。桂枝（五钱）、云苓皮（五钱）、防己（三钱）、川椒炭（三钱）、川乌头（三钱）、白通草（一钱）、生苡仁（五钱）。
二十五日 服前药已效，而背痛难除，加：附子（二钱）
七月初二日 脉已回阳，痛未止，每日服半帖，六日三帖。加：木通（三钱） 晚蚕砂（四钱）
初九日 脉仍小，阳未回，背仍痛，再服三帖，分六帖。
赵 三十六岁 五月初六日 痹症夹伏湿胀痛，且有肥气，湿已化热，故六脉洪滑，本寒标热，先治其标，本当缓治。
生石膏（四两） 防己（四钱） 半夏（五钱） 杏仁（六钱） 桂枝（六钱） 川朴（五钱） 广皮（四钱）
初十日 尺脉洪数更甚，加：黄柏（三钱） 木通（三钱） 云苓皮（六钱）
十二日 尺脉仍洪，腹痛欲便，便后肛门热痛，原方再服二帖。
十六日 水停心下，漉漉有声，暂与逐水，无暇治痹。
广皮（五钱） 半夏（六钱） 枳实（六钱） 生姜（五钱）
甘澜水八茶杯，煮成三水杯，三次服。
十九日 水响退，腹胀甚，仍服前方去黄柏，加大腹皮。
二十三日 痹少减，胃不开，其人本有肥气，肥气成于肝郁，暂与两和肝胃。
半夏（六钱） 降香末（三钱） 广皮（三钱） 益智仁（二钱） 青皮（二钱） 川朴（三钱）
香附（三钱） 云苓块（五钱）
六月初三日 右脉大而数，加黄芩二钱，去川朴。
初五日 诸症向安，脉亦调适，胃口亦开，以调理脾胃立法。
云苓块（五钱） 白蔻仁（钱半） 苡仁（五钱） 黄芩炭（二钱） 广皮（二钱） 半夏（五钱）
二十日 误服西瓜寒冷，未有不发停饮者。
公丁香（八分） 半夏（五钱） 益智仁（钱半） 干姜（三钱） 白蔻仁（一钱） 广皮（三钱）
云苓（五钱） 小枳实（三钱）
钱 三十四岁 五月二十九日 寒痹，脉弦短涩而紧，由腿上连少腹，痛不可忍，甚至欲厥，兼有痰饮胃痛。
桂枝（六钱） 广皮（三钱） 防己（四钱） 川乌头（三钱） 川椒炭（三钱） 小茴香（三钱，炒） 云苓皮（五钱） 片姜黄（三钱） 生苡仁（五钱） 海桐皮（三钱）
六月初一日 左脉稍长，仍然紧甚，再服二帖。
丸方 寒湿为病。
萆 （四两） 小茴香（四两，炒） 川椒炭（三两） 苡仁（八两） 苍术（六两，炒） 云苓皮（八两） 川楝子（三两） 熟附子（二两） 木通（四两）
共为细末，神曲糊丸，小梧子大，每服三钱，姜汤下。
杨氏 二十六岁 乙酉正月初七日 前曾崩带 后得痿痹，病者自疑虚损。询病情寒时轻热时重，正所谓经热则痹，络热则痰者也。再行经有紫有黑，经来时不惟腰腿大痛，少腹亦痛，经亦不调，或多或寡，日数亦然。此不但湿热，且有瘀血。治湿热用汤药，治瘀血用丸药，（左脉浮取弦，沉取宽泛。右脉浮取弦，沉取洪。）汤药用诸痹汤取太阴法，丸药用化 回生丹。
生石膏（二两） 桂枝（四钱） 通草（一钱） 杏泥（五钱） 云苓皮（五钱） 片姜黄（三钱）
防己（四钱） 晚蚕砂（三钱） 海桐皮（三钱） 苡仁（五钱）
煮三杯，三次服。
岳 四十六岁 暑湿痹症，误以熟地等柔药滑脾，致令泄泻，卧床不起，两足蜷曲不伸，饮食少进，兼之疝痛。先以五苓散，加川椒、广皮、木香止其泄；继以半夏、广皮、良姜、益智、白蔻开其胃；复以丁香、川椒、吴萸、云苓、苡仁、姜黄平其疝；又以防己、杏仁、桂枝、乌头、苓皮、川椒等伸其痹末。惟引痛风在筋也，重用地龙、桂枝，引痛亦止，后补脾胃而愈。
王 四十六岁 寒湿为痹，背痛不能转侧，昼夜不寐，二十余日。两腿拘挛，手不能握，口眼歪斜，烦躁不宁，畏风自汗，脉弦，舌苔白滑，面色昏暗且黄，睛黄，大便闭。先以桂枝、杏仁、苡仁、羌活、广皮、半夏、茯苓、防己、川椒、滑石令得寐；继以前方去川椒、羌活，加白通草、蚕砂、萆 ，得大便。一连七八日均如黑蛋子，服至二十余剂，身半以上稍轻，背足痛甚，于前方去半夏，加附子、片姜黄、地龙、海桐皮。又服十数帖，痛渐止；又去附子、地龙，又服十数帖，足渐伸。后用二妙丸，加云苓、苡仁、萆 、白术等药收功。
何 二十六岁 手足拘挛，误服桂、附、人参、熟地等补阳，以致面赤，脉洪数，小便闭，身重不能转侧，手不能上至鬓，足蜷曲，丝毫不能移动。细询病情，因大饮酒食肉而然。所谓湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿者也。与极苦通小肠，淡渗利膀胱法。
龙胆草（四钱） 芦荟（三钱） 胡黄连（三钱） 生石膏（八两） 地龙（三钱） 白通草（二钱）
茯苓皮（六钱） 飞滑石（一两） 穿山甲（三钱） 桑枝（五钱） 杏仁（三钱） 晚蚕砂（四钱）
防己（五钱）
前方服至七日后，小便红黑而浊，臭不可当。半月后手渐动、足渐伸，一月后下床扶桌椅能行，四十日后走至檐前，不能下阶，又半月始下阶，三月后能行四十里。后因痰饮，用理脾收功。此症始于三月二十三日，至八月二十二日停药。
周 四十二岁 两腿紫绛而肿，上起细疮如痱，已三年矣。两腿足酸痛不能立，六脉弦细而紧，窦氏《扁鹊新书》，谓之苏木腿，盖寒湿着痹也。
译二十五日，服前药已经见效，但背痛难以消除，加入附子（二钱）。七月初二日，脉象已经恢复阳气，但疼痛没有停止；每天服半剂，六天服三剂。加入木通（三钱）、晚蚕砂（四钱）。初九日，脉仍然细小，阳气尚未恢复，背部仍痛；再服三剂，分成六剂服。赵某，三十六岁，五月初六日。痹症夹有伏湿，导致胀痛，并且有肥气；湿邪已经化热，所以六部脉洪滑，根本是寒、表象是热，先治表证，本来应当缓治。生石膏（四两）、防己（四钱）、半夏（五钱）、杏仁（六钱）、桂枝（六钱）、川朴（五钱）、广皮（四钱）。初十日，尺脉洪数更加严重，加入黄柏（三钱）、木通（三钱）、云苓皮（六钱）。十二日，尺脉仍洪，腹痛想大便，便后肛门热痛，原方再服二剂。十六日，心下停水，水声漉漉，暂且先逐水，没有时间治疗痹症。广皮（五钱）、半夏（六钱）、枳实（六钱）、生姜（五钱）。用甘澜水八茶杯，煎成三茶杯，分三次服。十九日，水声减退，腹部胀满严重，仍服前方，去掉黄柏，加入大腹皮。二十三日，痹症稍有减轻，但胃气不开；患者本来就有肥气，肥气由肝气郁结形成，暂且用调和肝胃的方法。半夏（六钱）、降香末（三钱）、广皮（三钱）、益智仁（二钱）、青皮（二钱）、川朴（三钱）。香附（三钱）、云苓块（五钱）。六月初三日，右脉大而数，加黄芩二钱，去掉川朴。初五日，各种症状趋于安定，脉象也调和，胃口也恢复，立法调理脾胃。云苓块（五钱）、白蔻仁（钱半）、苡仁（五钱）、黄芩炭（二钱）、广皮（二钱）、半夏（五钱）。二十日，误服西瓜这种寒凉之物，没有不发生水饮停留的。公丁香（八分）、半夏（五钱）、益智仁（钱半）、干姜（三钱）、白蔻仁（一钱）、广皮（三钱）。云苓（五钱）、小枳实（三钱）。钱某，三十四岁，五月二十九日。寒痹，脉弦、短、涩而紧，疼痛从腿部连到小腹，痛苦难忍，甚至想要昏厥，并兼有痰饮和胃痛。桂枝（六钱）、广皮（三钱）、防己（四钱）、川乌头（三钱）、川椒炭（三钱）、小茴香（三钱，炒）、云苓皮（五钱）、片姜黄（三钱）、生苡仁（五钱）、海桐皮（三钱）。六月初一日，左脉稍长，但仍然很紧，再服二剂。丸方：寒湿所致的疾病。萆（药名缺字，四两）、小茴香（四两，炒）、川椒炭（三两）、苡仁（八两）、苍术（六两，炒）、云苓皮（八两）、川楝子（三两）、熟附子（二两）、木通（四两）。共研为细末，用神曲糊制成丸，大小如小梧桐子；每次服三钱，用姜汤送服。杨氏，二十六岁，乙酉年正月初七日。以前曾有崩漏、带下，后来患痿痹，患者自己怀疑是虚损。询问病情，寒冷时症状减轻，发热时症状加重，正是经脉有热就发生痹、络脉有热就生痰的情况。后来月经来时有紫色有黑色，不仅腰腿剧痛，小腹也痛，月经也不调，有时多有时少，行经天数也不固定。这不只是湿热，而且还有瘀血。治疗湿热用汤药，治疗瘀血用丸药；左脉浮取弦，沉取宽大无力。右脉浮取弦，沉取洪。汤药用诸痹汤取太阴法，丸药用化瘀回生丹。生石膏（二两）、桂枝（四钱）、通草（一钱）、杏泥（五钱）、云苓皮（五钱）、片姜黄（三钱）。防己（四钱）、晚蚕砂（三钱）、海桐皮（三钱）、苡仁（五钱）。煎成三杯，分三次服。岳某，四十六岁。暑湿痹症，误用熟地等滋腻药使脾受困，导致泄泻，卧床不起，两脚蜷曲不能伸直，饮食减少，又兼有疝痛。先用五苓散，加川椒、广皮、木香来止泻。接着用半夏、广皮、良姜、益智、白蔻来开胃。又用丁香、川椒、吴萸、云苓、苡仁、姜黄来平息疝痛。再用防己、杏仁、桂枝、乌头、苓皮、川椒等药来舒展痹阻的末端。只是痛风牵引到筋脉，重用地龙、桂枝后，牵引痛也停止了；后来补益脾胃而痊愈。王某，四十六岁。寒湿导致痹症，背痛不能翻身，昼夜不能入睡，已经二十多天。两腿拘挛，手不能握，口眼歪斜，烦躁不安，怕风且自汗，脉弦，舌苔白滑，面色昏暗发黄，眼睛发黄，大便闭塞。先用桂枝、杏仁、苡仁、羌活、广皮、半夏、茯苓、防己、川椒、滑石，使他能够入睡。随后在前方中去掉川椒、羌活，加入白通草、蚕砂、萆（药名缺字），大便得以排出。连续七八天排出的大便都像黑蛋；服到二十多剂后，身体上半部稍有减轻，但背部和脚部疼痛加重，于前方去掉半夏，加入附子、片姜黄、地龙、海桐皮。又服十多剂，疼痛逐渐停止。又去掉附子、地龙，再服十多剂，脚逐渐伸直。后来用二妙丸，加入云苓、苡仁、萆（药名缺字）、白术等药收功。何某，二十六岁。手脚拘挛，误服桂枝、附子、人参、熟地等补阳药，以致面红，脉洪数，小便闭塞，身体沉重不能翻身，手不能抬到鬓角，脚蜷曲，丝毫不能移动。详细询问病情，原来是因为大量饮酒、吃肉造成的。这就是所谓湿热不能清除，大筋软弱短缩，小筋松弛伸长；软短就是拘挛，弛长就是痿弱。给予极苦之药通利小肠，并用味淡之药渗湿利膀胱。龙胆草（四钱）、芦荟（三钱）、胡黄连（三钱）、生石膏（八两）、地龙（三钱）、白通草（二钱）。茯苓皮（六钱）、飞滑石（一两）、穿山甲（三钱）、桑枝（五钱）、杏仁（三钱）、晚蚕砂（四钱）。防己（五钱）。前方服到第七天后，小便红黑而浑浊，臭味难以忍受。半个月后手逐渐能够活动，脚逐渐伸直；一个月后能下床扶着桌椅行走；四十天后能走到屋檐前，但还不能下台阶；又过半个月才下得台阶；三个月后能够行走四十里。后来因有痰饮，用调理脾胃的方法收功。此症始于三月二十三日，到八月二十二日停药。周某，四十二岁。两腿呈紫红色并肿胀，向上生出像痱子一样的小疮，已经三年了。两腿和脚酸痛，不能站立，六部脉弦细而紧；窦氏《扁鹊新书》称之为苏木腿，大概是寒湿附着而成的痹症。
附子（八钱） 乌头（六钱） 苡仁（一两） 桂枝（一两） 云苓皮（一两）
煮四杯，分四次服，服三十余帖则始策杖能行，后去乌附，用通经活络渗湿而愈。
成 五十四岁 腰间酸软，两腿无力，不能跪拜，间有腰痛，六脉洪大而滑。前医无非补阴，故日重一日。此湿热痿也，与诸痿独取阳明法。
生石膏（四钱） 海桐皮（二钱） 晚蚕砂（三钱） 白通草（二钱） 生苡仁（八钱） 云苓皮（五钱） 防己（四钱） 杏仁（四钱） 桑枝（五钱） 萆 （五钱） 飞滑石（一两）
前后共服九十余帖。病重时自加石膏一倍，后用二妙丸收功。
赵 四十五岁 乙酉正月十五日 肝郁挟痰饮，肾水上凌心，心悸短气，腹胀胸痹，六脉反沉洪，水极而似火也，与蠲痰饮伐邪，兼降肝逆法。
姜夏（八钱） 降香末（三钱） 小枳实（五钱） 桂枝（五钱） 茯苓块（一两） 苏子霜（三钱） 广皮（四钱） 川椒炭（三钱） 生姜汁（每杯三匙） 旋复花（三钱）
甘澜水煮四杯，分早中晚夜四次服，戒生冷猪肉咸菜。
四帖。
二十日 痰饮夹痹，肾水上凌，心惊悸短气，腰脊痹痛，皆太阳所过之地，小便短而腹胀，肚脐突出，是内而脏腑，外而经络，无不痹者。且开太阳之痹，脉洪大，与大青龙合木防己汤法。
桂枝（五钱） 半夏（五钱） 云苓皮（六钱） 生石膏（四两） 苡仁（五钱） 川朴（三钱）
防己（四钱） 广皮（三钱） 枳实（五钱） 杏仁（四钱） 滑石（六钱） 白通草（钱半）
煮四杯，三次服。
二十一日 于前方内加：晚蚕砂（三钱） 飞滑石（四钱）
二十三日 外而经络之痹，内而脏腑之痹，行痰开痹，俱不甚应，现下脉洪数，少腹胀，小便短浊而臭。先与开支河，使湿热有出路，再商后法。
川萆 （三钱） 飞滑石（钱半） 海金砂（五钱） 云苓皮（五钱） 猪苓（四钱） 小茴香（三钱） 白通草（钱半） 泽泻（三钱）
二帖。
二十五日 加去陈 法。
两头尖（三钱） 半夏（五钱）
二帖。
二十九日 痹症夹痰饮，六脉洪大，湿已化热，屡利小便不应，非重用石膏宣肺热不可。诸痹独取太阴也。
生石膏（四两） 云苓皮（五钱） 白通草（一钱） 杏仁（五钱） 桂枝（五钱） 滑石（二两）
羌活（一钱） 黄柏（四钱） 防己（五钱） 苡仁（五钱） 晚蚕砂（三钱）
四帖。
二月初四日 痹症十年，误补三年，以致层层固结，开之非易，石膏用至二斤有余，脉象方小其半，现下少腹胀甚，而小便不畅，腰痛胸痛，邪无出路，必得小便畅行，方有转机。
老川朴（五钱） 木通（六钱） 防己（五钱） 杏仁（六钱） 枳实（五钱） 生石膏（四两）
桂枝（六钱） 云苓皮（一两） 滑石（四钱） 小茴香（三钱）
以后脉大而小便不利，用此小便利，去滑石。
初五日 大用石膏，六脉已小，经谓脉小则病退。盖脉为病之帅，脉退不患病不退，经又谓脉病患不病者死。人病脉不病者生，现下病归下焦血分，其人本有肝郁，暂退下焦血分。
桂枝（六钱） 云苓皮（一两） 黄柏（三钱，炒） 防己（六钱） 木通（四钱） 广皮（三钱）
全归（三钱） 小茴香（六钱） 小枳实（五钱） 海桐皮（三钱） 川椒炭（三钱）
初六日 脉复洪大，加：石膏（三两） 滑石（一两）
初七日 加：浓朴（三钱） 姜夏（五钱）
丸方：痹症夹痰饮疝瘕，六脉洪大，用诸痹独取太阴法，脉洪大者小，《难经》所谓人病脉不病者生。但脉虽平而瘕胀痹痛未除，议以乌药散退瘕痹之所难退者，以久病在络故也。再以丸药缓通脉络法，脉若复大，仍服前方数帖，见小即止。
蜣螂虫（一两） 归须（四两） 两头尖（二两） 穿山甲（三两） 降香末（三钱） 小茴香（三两，炒） 海桐皮（三两） 乳香（一两） 片姜黄（三两） 麝香（三钱） 地龙（一两，去泥） 川楝子（三两，炒）
共细末，酒水各半为丸，每服二钱，日二三次，从此服蜣螂丸起两月而止。
三月二十四日 痹症夹痰饮，脉本洪数，前用辛凉脉减，兼用通络散、瘕丸散亦效，现在六脉中部仍洪，但不数耳。议暂用辛凉宣肺。
生石膏（四两） 小枳实（四钱） 桂枝（八钱） 杏仁（八钱） 防己（六钱） 广皮（二钱）
云苓块（一两） 全归（三钱） 半夏（八钱） 飞滑石（二两） 海桐皮（三钱）
二十六日 诊右脉更大，小便反短，用苦辛淡法，于前方内加：炒黄柏（三钱）
四月十六日 痹痛夹痰饮。
生石膏（八钱） 苡仁（五钱） 防己（四钱） 云苓皮（五钱） 杏仁（五钱） 蚕砂（三钱）
桂枝（五钱） 白通草（钱半） 半夏（五钱） 广皮（三钱）
煮三杯，三次服。
十七日 内而胁痛，外而腰痹痛，是气血兼痹也。
桂枝尖（五钱） 归须（二钱） 白蔻仁（钱半） 杏仁（五钱） 云苓皮（三钱） 片姜黄（二钱）
旋复花（三钱，包） 防己（三钱） 生苡仁（三钱） 小枳实（四钱） 半夏（四钱） 郁金（二钱）
广皮（三钱）
二十五日 痰饮踞于中焦，痹痛结于太阳，气上冲胸，二便不利。
译附子（八钱）、乌头（六钱）、苡仁（一两）、桂枝（一两）、云苓皮（一两）。煎成四杯，分四次服；服三十多剂后才开始能拄杖行走，后来去掉乌头、附子，用疏通经脉、活络、渗湿的方法治愈。成某，五十四岁。腰部酸软，两腿无力，不能跪拜，偶有腰痛，六部脉洪大而滑。以前的医生无非使用补阴药，所以病情一天比一天严重。这是湿热导致的痿症，采用治疗各种痿症而专取阳明的方法。生石膏（四钱）、海桐皮（二钱）、晚蚕砂（三钱）、白通草（二钱）、生苡仁（八钱）、云苓皮（五钱）、防己（四钱）、杏仁（四钱）、桑枝（五钱）、萆（药名缺字，五钱）、飞滑石（一两）。前后共服九十多剂。病重时自己将石膏加倍使用，后来用二妙丸收功。赵某，四十五岁，乙酉年正月十五日。肝气郁结夹有痰饮，肾水向上凌犯心阳，心悸、气短，腹胀、胸痹，六部脉反而沉洪，是水邪极盛而表现得像火邪；给予化除痰饮、攻伐邪气，并兼以平降肝气上逆的方法。姜夏（八钱）、降香末（三钱）、小枳实（五钱）、桂枝（五钱）、茯苓块（一两）、苏子霜（三钱）、广皮（四钱）、川椒炭（三钱）、生姜汁（每杯三匙）、旋复花（三钱）。用甘澜水煎成四杯，分早、中、晚、夜四次服，戒食生冷、猪肉和咸菜。服四剂。二十日，痰饮夹有痹症，肾水向上凌犯心阳，心惊悸、气短，腰脊痹痛，都是太阳经所经过的部位；小便短少、腹胀，肚脐突出，内在脏腑、外在经络没有不发生痹阻的。先疏通太阳经的痹阻，脉洪大，采用大青龙汤合木防己汤的方法。桂枝（五钱）、半夏（五钱）、云苓皮（六钱）、生石膏（四两）、苡仁（五钱）、川朴（三钱）。防己（四钱）、广皮（三钱）、枳实（五钱）、杏仁（四钱）、滑石（六钱）、白通草（钱半）。煎成四杯，分三次服。二十一日，在前方中加入晚蚕砂（三钱）、飞滑石（四钱）。二十三日，外在经络的痹阻、内在脏腑的痹阻，行痰开痹都不太见效；现在脉洪数，小腹胀，小便短少、浑浊而臭。先疏通水道，使湿热有出路，再商议后续治法。川萆（药名缺字，三钱）、飞滑石（钱半）、海金砂（五钱）、云苓皮（五钱）、猪苓（四钱）、小茴香（三钱）、白通草（钱半）、泽泻（三钱）。服二剂。二十五日，采用加减去陈的方法。两头尖（三钱）、半夏（五钱）。服二剂。二十九日，痹症夹有痰饮，六部脉洪大，湿邪已经化热，多次利小便仍不见效，非重用石膏宣清肺热不可。治疗各种痹症，都应专取太阴经。生石膏（四两）、云苓皮（五钱）、白通草（一钱）、杏仁（五钱）、桂枝（五钱）、滑石（二两）。羌活（一钱）、黄柏（四钱）、防己（五钱）、苡仁（五钱）、晚蚕砂（三钱）。服四剂。二月初四日，痹症已经十年，误用补法三年，以致病邪层层凝结，疏通并不容易；石膏已经用到二斤多，脉象才缩小一半。现在小腹胀得厉害，小便不畅，腰痛、胸痛，邪气没有出路；必须使小便通畅，病情才会出现转机。老川朴（五钱）、木通（六钱）、防己（五钱）、杏仁（六钱）、枳实（五钱）、生石膏（四两）。桂枝（六钱）、云苓皮（一两）、滑石（四钱）、小茴香（三钱）。后来脉大而小便不利，使用此方后小便通利，去掉滑石。初五日，大量使用石膏后，六部脉已经变小；经书说，脉变小则病情退去。脉是疾病的统帅，脉象退去，不必担心病情不退；经书又说，脉有病而人没有病，会死亡。人有病而脉没有病，就能活下来。现在病邪归入下焦血分，患者本来有肝气郁结，暂且疏退下焦血分的邪气。桂枝（六钱）、云苓皮（一两）、黄柏（三钱，炒）、防己（六钱）、木通（四钱）、广皮（三钱）。全归（三钱）、小茴香（六钱）、小枳实（五钱）、海桐皮（三钱）、川椒炭（三钱）。初六日，脉又变得洪大，加石膏（三两）、滑石（一两）。初七日，加厚朴（三钱）、姜夏（五钱）。丸方：痹症夹有痰饮、疝瘕，六部脉洪大，采用治疗各种痹症而专取太阴的方法；脉洪大变小，正是《难经》所说的“人有病而脉没有病就能生存”。只是脉虽平和，但痞块胀满、痹痛尚未消除，拟用乌药散消退难以消退的痞块和痹阻，因为久病已经进入络脉。再用丸药缓慢疏通脉络；如果脉又变大，仍服前方数剂，脉变小就停止。蜣螂虫（一两）、归须（四两）、两头尖（二两）、穿山甲（三两）、降香末（三钱）、小茴香（三两，炒）、海桐皮（三两）、乳香（一两）、片姜黄（三两）、麝香（三钱）、地龙（一两，去泥）、川楝子（三两，炒）。共研为细末，用酒和水各一半制成丸；每次服二钱，每日服二三次。从开始服蜣螂丸起，服两个月后停止。三月二十四日，痹症夹有痰饮，脉本来洪数，先前使用辛凉药后脉有所减轻，兼用通络散、瘕丸散也见效；现在六部脉中部仍洪，但已经不数。拟暂时使用辛凉药宣通肺气。生石膏（四两）、小枳实（四钱）、桂枝（八钱）、杏仁（八钱）、防己（六钱）、广皮（二钱）。云苓块（一两）、全归（三钱）、半夏（八钱）、飞滑石（二两）、海桐皮（三钱）。二十六日，右脉更加大，小便反而短少，使用苦、辛、淡味药的方法，在前方中加入炒黄柏（三钱）。四月十六日，痹痛夹有痰饮。生石膏（八钱）、苡仁（五钱）、防己（四钱）、云苓皮（五钱）、杏仁（五钱）、蚕砂（三钱）。桂枝（五钱）、白通草（钱半）、半夏（五钱）、广皮（三钱）。煎成三杯，分三次服。十七日，内有胁痛，外有腰部痹痛，是气血同时发生痹阻。桂枝尖（五钱）、归须（二钱）、白蔻仁（钱半）、杏仁（五钱）、云苓皮（三钱）、片姜黄（二钱）。旋复花（三钱，包）、防己（三钱）、生苡仁（三钱）、小枳实（四钱）、半夏（四钱）、郁金（二钱）。广皮（三钱）。二十五日，痰饮盘踞中焦，痹痛结聚于太阳经，气向上冲入胸，大小便都不通利。
桂枝（八钱） 姜半夏（五钱） 通草（钱半） 云苓皮（二两二钱） 防己（六钱） 杏仁（八钱） 枳实（六钱） 广皮（三钱） 滑石（六钱）
煮四杯，四次服。
五月初三日 大凡腹胀之疾，不责之太阴，即责之厥阴。此症自正月以来，开太阳之药，未有不泄太阴者，他症虽减其半，则尚未除。其故有三：一者病起肝郁；二者肝主疏泄，误补致壅；三者自正月以来，以右脉洪大之故，痹症甚重。治在肺经，经有诸痹独取太阴之明训。兹右脉平而左脉大，不得着于前议，暂与泄厥阴之络，久病在络故也。
旋复花（五钱，包） 黄芩（三钱） 归须（三钱） 老川朴（五钱） 杉皮（三钱） 半夏（五钱）
小枳实（五钱） 晚蚕砂（三钱） 广皮（三钱） 郁金（三钱） 苏子霜（三钱） 降香末（三钱）
煮三杯。三次服。
二十三日 左胁痛胀，卧不着席胸亦闷胀，气短，肝脉络胸之故。
新绛纱（三钱） 香附（四钱） 半夏（五钱） 旋复花（三钱，包） 归须（三钱） 小枳实（四钱）
苏子霜（三钱） 降香末（三钱） 郁金（三钱） 广皮（三钱） 川椒炭（四钱） 青皮（三钱）
煮三大杯，三次服。七帖。
六月初一日 痰饮肝郁，脉弦细，气上冲胸。
旋复花（四钱） 枳实（三钱） 公丁香（二钱） 苏子霜（三钱） 半夏（六钱） 片姜黄（三钱） 降香末（三钱） 郁金（三钱） 青皮（三钱） 广皮（五钱） 桂枝尖（三钱）
煮三杯，分三次服。
初三日 痰饮上泛，咳嗽稀痰，兼发痹症。
桂枝（六钱） 防己（六钱） 杏仁（五钱） 川乌头（三钱） 云苓皮（五钱） 枳实（四钱）
广皮（五钱） 桂心（二钱） 苡仁（三钱） 白通草（二钱） 滑石（四钱） 炒黄柏（三钱炒）
煮三杯，分三次服。
初六日 小便不畅，下焦湿聚，于原方加滋肾丸法。
十一日 痹症未尽除，痰饮未全消，当盛暑流行之际，逐饮开痹，即所以防暑。
云苓块（六钱） 小枳实（二钱） 半夏（六钱） 防己（三钱） 生苡仁（六钱） 杏仁（三钱）
广皮（二钱） 桂枝（三钱）
煮三杯，三次服。
十三日 暑泄，腹胀，舌黄，其人本有痰饮痹症，议五苓加减。
桂枝（三钱） 猪苓（四钱） 泽泻（四钱） 云苓皮（五钱） 滑石（六钱） 川朴（三钱） 杉皮（三钱） 木香（钱半） 半夏（三钱） 藿梗（三钱） 白蔻仁（三钱） 川椒炭（二钱） 真山连（一钱）
十五日 脉缓，服前方。
十六日 脉缓甚，服前方。
二十一日 久病在络，其本病统俟丸药立方，但逐痰饮，宣气化湿，捍时令之暑湿而已。
半夏（六钱） 云苓块（五钱） 生香附（三钱） 川朴（二钱） 广皮（三钱） 杉皮（三钱）
大腹皮（三钱） 小枳实（三钱）
煮三杯，三次服。
六月二十六日 服化 回生丹起，每日一丸。
二十七日 脉浮，筋骨酸痛，气短，五心烦热，新感暑湿之气，加以辛凉，与三焦。
连翘（三钱） 苡仁（五钱） 银花（三钱） 白蔻仁（二钱） 藿香叶（三钱） 杏仁（三钱）
广皮（三钱） 小枳实（三钱）
煮三杯，三次服。
七月初二日 背痛甚，先与通太阳之痹。
桂枝（六钱） 枳实（五钱，打） 防己（五钱） 云苓皮（八钱） 半夏（五钱） 杏仁（三钱）
川椒炭（二钱）
煮三杯，三次服，亥初令完。
初九日 近日阴雨连绵，背痛腹胀不减，二便不爽，非嗳则哕，脉小于前，与宣痹开郁，兼去陈 。
桂枝（八钱） 茯苓（八钱，带皮） 白通草（钱半） 川朴（五钱） 公丁香（三钱） 防己（六钱） 杏仁（六钱） 晚蚕砂（三钱） 小茴香（三钱） 枳实（五钱） 白蔻仁（三钱）
煮四杯，四次服。
二十一日 寒湿发痹，脉缓甚，中有痰饮。
桂枝（六钱） 茯苓（六钱） 白通草（钱半） 防己（五钱） 苡仁（四钱） 薤白（三钱） 枳实（三钱） 杏仁（四钱） 熟附子（二钱） 川乌头（二钱） 广皮（五钱） 萆 （五钱） 片姜黄（三钱）
煮三杯，三次服，已服五帖。
二十八日 脉弦紧，痰饮痹症 瘕，因燥气而发，脏腑经络俱痹，故肢冷而畏寒也，峻与通阳。
桂枝（一两） 广皮（六钱） 归须（二钱） 防己（五钱） 小枳实（四钱） 杏仁（五钱） 半夏（三钱） 穿山甲（一钱） 泽泻（三钱） 公丁香（三钱） 川椒炭（五钱，炒） 片姜黄（三钱）
煮四杯，四次服。
自六月二十六日起，每日空心服化 回生丹一丸，七月二十九以后，每日服天台乌药散三分五分一钱二钱不等。至十月十二日，每两乌药散中，加巴霜一分，每晚服三分五分不等，间有服至一钱者，十一月初一日以后，每晚间服奇经丸。
十二月初十日 痹痛，饮咳，脉弦细。
桂枝（八钱） 苡仁（五钱） 滑石（四钱） 川乌头（三钱） 云苓皮（六钱） 枳实（三钱）
川萆 （五钱） 杏仁（四钱） 防己（五钱） 川椒炭（三钱）
十二日 冲气上动畏寒，脉沉细，与桂枝加桂汤法，直伐冲气。
桂枝尖（一两二钱） 紫石英（六钱，研） 云苓块（三两） 桂心（八钱） 小茴香（五钱）
煮四杯，分四次服。
译桂枝（八钱）、姜半夏（五钱）、通草（钱半）、云苓皮（二两二钱）、防己（六钱）、杏仁（八钱）、枳实（六钱）、广皮（三钱）、滑石（六钱）。煎成四杯，分四次服。五月初三日，大凡腹胀这种病，不归咎于太阴经，就应归咎于厥阴经。此症自正月以来，疏通太阳经的药没有不泄伤太阴经的；其他症状虽然减轻一半，但仍没有完全消除。原因有三个：第一，疾病起因于肝气郁结。第二，肝主疏泄，误用补法导致气机壅滞。第三，自正月以来，因为右脉洪大的缘故，痹症十分严重。治疗在肺经，经典有明确训示：各种痹症都专取太阴经。现在右脉平和而左脉大，不能拘泥于前面的论断，暂且疏泄厥阴经的络脉，因为久病已经进入络脉。旋复花（五钱，包）、黄芩（三钱）、归须（三钱）、老川朴（五钱）、杉皮（三钱）、半夏（五钱）。小枳实五钱，晚蚕砂三钱，广皮三钱，郁金三钱，苏子霜三钱，降香末三钱。煎煮取三杯。分三次服用。二十三日：左胁疼痛胀满，躺下时背部不能贴席，胸部也闷胀，气短，这是肝脉络经过胸部所致。新绛纱三钱，香附四钱，半夏五钱，旋复花三钱（包煎），归须三钱，小枳实四钱。苏子霜三钱，降香末三钱，郁金三钱，广皮三钱，川椒炭四钱，青皮三钱。煎煮取三大杯，分三次服用。服七剂。六月初一日：痰饮与肝郁并见，脉弦而细，气向上冲到胸部。旋复花四钱，枳实三钱，公丁香二钱，苏子霜三钱，半夏六钱，片姜黄三钱，降香末三钱，郁金三钱，青皮三钱，广皮五钱，桂枝尖三钱。煎煮取三杯，分三次服用。初三日：痰饮向上泛溢，咳嗽并有稀痰，同时发作痹证。桂枝六钱，防己六钱，杏仁五钱，川乌头三钱，云苓皮五钱，枳实四钱。广皮五钱，桂心二钱，苡仁三钱，白通草二钱，滑石四钱，炒黄柏三钱（炒制）。煎煮取三杯，分三次服用。初六日：小便不畅，下焦湿气聚积，在原方基础上采用滋肾丸的方法加药。十一日：痹证尚未完全消除，痰饮也未完全消退，正值盛暑湿气流行之时，应当逐去痰饮、开通痹阻，这也就是预防暑病。云苓块六钱，小枳实二钱，半夏六钱，防己三钱，生苡仁六钱，杏仁三钱。广皮二钱，桂枝三钱。煎煮取三杯，分三次服用。十三日：暑湿泄泻，腹部胀满，舌苔黄；患者原本有痰饮和痹证，拟用五苓散加减。桂枝三钱，猪苓四钱，泽泻四钱，云苓皮五钱，滑石六钱，川朴三钱，杉皮三钱，木香一钱半，半夏三钱，藿梗三钱，白蔻仁三钱，川椒炭二钱，真山连一钱。十五日：脉象缓，服用前方。十六日：脉象很缓，服用前方。二十一日：久病已入络脉，根本病症暂且等丸药拟方；目前只需逐去痰饮、宣通气机、化除湿气，以抵御时令的暑湿而已。半夏六钱，云苓块五钱，生香附三钱，川朴二钱，广皮三钱，杉皮三钱。大腹皮三钱，小枳实三钱。煎煮取三杯，分三次服用。六月二十六日：开始服用化回生丹，每日一丸。二十七日：脉浮，筋骨酸痛，气短，手足心烦热，这是新近感受暑湿之气，加用辛凉药物，以调治三焦。连翘三钱，苡仁五钱，银花三钱，白蔻仁二钱，藿香叶三钱，杏仁三钱。广皮三钱，小枳实三钱。煎煮取三杯，分三次服用。七月初二日：背部疼痛很重，先用通利太阳经、治疗痹证的方法。桂枝六钱，枳实五钱（捣碎），防己五钱，云苓皮八钱，半夏五钱，杏仁三钱。川椒炭二钱。煎煮取三杯，分三次服用，亥时初刻前服完。初九日：近日阴雨连绵，背痛和腹胀没有减轻，大小便都不畅，不是嗳气就是呃逆，脉比以前细小，给予宣通痹阻、疏解郁滞的方法，同时祛除陈旧的【原文缺字】。桂枝八钱，茯苓八钱（带皮），白通草一钱半，川朴五钱，公丁香三钱，防己六钱，杏仁六钱，晚蚕砂三钱，小茴香三钱，枳实五钱，白蔻仁三钱。煎煮取四杯，分四次服用。二十一日：寒湿引发痹证，脉很缓，其中夹有痰饮。桂枝六钱，茯苓六钱，白通草一钱半，防己五钱，苡仁四钱，薤白三钱，枳实三钱，杏仁四钱，熟附子二钱，川乌头二钱，广皮五钱，萆【原文缺字】五钱，片姜黄三钱。煎煮取三杯，分三次服用，已经服了五剂。二十八日：脉弦而紧，痰饮、痹证和【原文疑似缺字】症因燥气而发作，脏腑、经络都被痹阻，所以四肢发冷并且怕冷，应当峻力通阳。桂枝一两，广皮六钱，归须二钱，防己五钱，小枳实四钱，杏仁五钱，半夏三钱，穿山甲一钱，泽泻三钱，公丁香三钱，川椒炭五钱（炒），片姜黄三钱。煎煮取四杯，分四次服用。从六月二十六日起，每日空腹服化回生丹一丸；七月二十九日以后，每日服天台乌药散，剂量有三分、五分、一钱、二钱不等。到十月十二日，在每两乌药散中加入巴霜一分，每晚服三分或五分不等，间或服到一钱；十一月初一日以后，每晚服奇经丸。十二月初十日：痹痛，痰饮咳嗽，脉弦而细。桂枝八钱，苡仁五钱，滑石四钱，川乌头三钱，云苓皮六钱，枳实三钱。川萆【原文缺字】五钱，杏仁四钱，防己五钱，川椒炭三钱。十二日：冲脉之气向上冲动并且怕冷，脉沉而细，采用桂枝加桂汤的方法，直接攻伐冲气。桂枝尖一两二钱，紫石英六钱（研末），云苓块三两，桂心八钱，小茴香五钱。煎煮取四杯，分四次服用。
十三日 大寒节冲气未止，脉反弦紧。于原方内加：当归（五钱） 川芎（三钱）
服二帖，脉中阳气生动，冲气平，畏寒止，仍然早服化 回生丹一丸，晚服奇经丸三钱。
卷四
风淫
陶 三十岁 乙酉六月初二日 风淫末疾，两手发软，不能持物，脚亦有时而软，脉弦数，治以辛凉。
薄荷（钱半） 桑叶（三钱） 全归（钱半） 连翘（三钱） 麦冬（三钱，连心） 丹皮（三钱）
银花（三钱） 菊花（三钱） 细生地（四钱）
服八帖。
卷四
痰饮
周 四十岁 壬戌八月二十五日 内而暑湿，外而新凉，内外相搏，痰饮斯发。
杏仁粉（三钱） 白通草（三钱） 广皮（二钱） 生苡仁（五钱） 飞滑石（三钱） 小枳实（二钱） 半夏（五钱） 川朴（三钱） 生姜（三片） 桂枝木（三钱） 茯苓皮（三钱）
二十八日 支饮射肺，眩冒，小青龙去麻辛。
桂枝（四钱） 白芍（三钱，炒） 焦于术（三钱） 干姜（二钱） 制五味（一钱） 生姜（三片） 半夏（六钱） 杏仁粉（五钱） 小枳实（二钱） 生苡仁（五钱） 炙甘草（二钱）
初一日 渴为痰饮欲去，不寐为胃仍未和，故以枳实橘皮汤逐不尽之痰饮，以半夏汤和胃令得寐。
半夏（一两） 杏仁粉（三钱） 广皮（三钱） 桂枝（三钱） 生姜（三片） 生苡仁（五钱）
枳实（二钱） 秫米（一合）
得寐再诊。
初六日 服半夏汤，既得寐矣，而反咳痰多，议桂枝干姜五味茯苓汤，合葶苈大枣泄肺汤逐饮。
桂枝（五钱） 茯苓块（六钱） 苦葶苈（三钱） 半夏（二钱） 肥大枣（四钱，去核） 干姜（五钱） 五味子（三钱）
甘澜水五碗，煮取二碗，分二次服。再煮一碗服。
初八日 先以葶苈大枣泄肺汤，行业已攻动之饮，令其速去。
苦葶苈（四钱） 肥大枣（五枚）
服葶苈汤后，即以半夏汤和胃。
半夏（一两） 生姜（五大片） 小枳实（四钱） 洋参（二钱，生姜块同捣炒老黄）
水八杯，煮取三杯，三次服。
九月初十日 逐去水后，用《外台》茯苓饮，消痰气，令能食。
茯苓块（六钱） 半夏（三钱） 小枳实（四钱） 洋参（二钱，姜汁制黄色） 生姜（八钱）
广皮（三钱） 于术（六钱，炒）
十五日 饮居胁下则肝病，肝病则肝气愈衰，故得后与气则愈。先与行胁下之饮，泄肝即所以舒脾，俟胁痛止，再议补脾。
生香附（三钱） 广皮（二钱） 旋复花（三钱，包） 青皮（钱半） 苏子霜（三钱） 降香末（三钱） 半夏（四钱） 枳实（钱半）
二十日 行胁络之饮，业已见效，尚有不尽，仍用前法。
译十三日：正值大寒节气，冲气仍未停止，脉反而弦紧。在原方中加入：当归五钱，川芎三钱。服两剂后，脉中阳气开始恢复，冲气平息，怕冷停止；仍然早晨服化回生丹一丸，晚上服奇经丸三钱。卷四。风邪偏盛。陶，三十岁。乙酉年六月初二日：风邪偏盛而侵袭四肢末端，两手发软，不能拿东西，脚有时也发软，脉弦而数，用辛凉法治疗。薄荷一钱半，桑叶三钱，全归一钱半，连翘三钱，麦冬三钱（连心），丹皮三钱。银花三钱，菊花三钱，细生地四钱。服八剂。卷四。痰饮。周，四十岁。壬戌年八月二十五日：体内有暑湿，体外又感受新近的凉气，内外之邪相互搏结，于是痰饮发作。杏仁粉三钱，白通草三钱，广皮二钱，生苡仁五钱，飞滑石三钱，小枳实二钱，半夏五钱，川朴三钱，生姜三片，桂枝木三钱，茯苓皮三钱。二十八日：支饮上冲肺部，出现眩晕昏冒，采用小青龙汤去麻黄、细辛。桂枝四钱，白芍三钱（炒），焦于术三钱，干姜二钱，制五味一钱，生姜三片，半夏六钱，杏仁粉五钱，小枳实二钱，生苡仁五钱，炙甘草二钱。初一日：口渴是痰饮将要排去的表现；不能入睡是胃气仍未调和。因此用枳实橘皮汤攻逐未尽的痰饮，再用半夏汤调和胃气，使其能够入睡。半夏一两，杏仁粉三钱，广皮三钱，桂枝三钱，生姜三片，生苡仁五钱。枳实二钱，秫米一合。能够入睡后再诊治。初六日：服半夏汤后已经能够入睡，但反而咳嗽、痰多，拟用桂枝干姜五味茯苓汤，合用葶苈大枣泄肺汤来攻逐饮邪。桂枝五钱，茯苓块六钱，苦葶苈三钱，半夏二钱，肥大枣四钱（去核），干姜五钱，五味子三钱。用甘澜水五碗，煎煮取两碗，分两次服用。再煎煮取一碗服用。初八日：先用葶苈大枣泄肺汤，使已经被攻动的水饮运行起来，让它迅速排去。苦葶苈四钱，肥大枣五枚。服葶苈汤后，立即用半夏汤调和胃气。半夏一两，生姜五大片，小枳实四钱，洋参二钱（与生姜块一同捣炒至老黄色）。用水八杯，煎煮取三杯，分三次服用。九月初十日：逐去水饮后，使用《外台》茯苓饮，消除痰气，使其能够进食。茯苓块六钱，半夏三钱，小枳实四钱，洋参二钱（用姜汁制成黄色），生姜八钱。广皮三钱，于术六钱（炒）。十五日：水饮停留在胁下就会导致肝病，肝病则肝气更加衰弱，所以大便通下、气机通畅后病情就会好转。先用药使胁下的水饮运行，疏泄肝气也就是舒畅脾气；等胁痛停止后，再考虑补益脾气。生香附三钱，广皮二钱，旋复花三钱（包煎），青皮一钱半，苏子霜三钱，降香末三钱，半夏四钱，枳实一钱半。二十日：运行胁络中的水饮，已经见效，
生香附（三钱） 归须（一钱） 半夏（三钱） 广皮（一钱） 苏子霜（钱半） 降香末（钱半）
郁金（二钱） 小枳实（一钱） 旋复花（三钱，包）
二帖。
二十二日 通补中阳，兼行胁下不尽之饮。
代赭石（五钱） 焦术（三钱） 旋复花（三钱，包） 桂枝（三钱） 炙甘草（三钱） 茯苓（五钱） 生姜（三片） 半夏（五钱）
四帖。
十月初二日 通降胁下之痰饮，兼与两和肝胃。
旋复花（三钱） 小枳实（二钱，杵） 干姜（钱半） 苏子霜（三钱） 桂枝尖（二钱） 广皮（二钱） 生姜（三片） 半夏（六钱）
金氏 二十六岁 癸亥二月初十日 风寒挟痰饮为病，自汗恶寒，喘满短气，渴不多饮，饮则呕，夜咳甚，倚息不得卧，小青龙去麻、杏，加枳实、广皮，行饮而降逆气。
桂枝（六钱） 制五味（钱半） 炙甘草（三钱） 干姜（三钱） 白术（四钱，炒） 半夏（六钱） 小枳实（二钱） 广皮（二钱） 生姜（三片） 茯苓（六钱）
甘澜水八杯，煮成三杯，三次服。
十一日 昨用小青龙，咳虽稍减，仍不得卧，今用葶苈大枣合法。
桂枝（八钱） 广皮（三钱） 干姜（五钱） 五味子（二钱） 半夏（六钱） 炙甘草（三钱）
白芍（四钱，炒） 小枳实（二钱） 大枣（去核，五枚） 苦葶苈（二钱，炒香研细）
水八杯，煮取三杯，三次服，渣再煮一杯服。
十二日 用小青龙逐饮，兼利小便，使水有出路。
桂枝（五钱） 小枳实（二钱） 干姜（二钱） 白通草（钱半） 杏泥（五钱） 制五味（钱半）
炙甘草（一钱） 白芍（二钱，炒） 生苡仁（五钱） 半夏（五钱） 生姜（三片）
煮成两杯，分二次服，渣再煮一杯服。
十三日 脉稍平，病起本渴，大服姜桂，渴反止者。饮居心下，格拒心火之渴也，仍以蠲饮为主。微恶寒，兼和营卫。
桂枝（六钱） 茯苓（三钱） 杏泥（四钱） 半夏（六钱） 干姜（三钱） 白芍（三钱，炒）
炙甘草（钱半） 广皮（一钱） 生姜（三片） 小枳实（钱半） 制五味（钱半） 大枣（二钱，去核）
煎法如前。
十四日 咳则胁痛，不惟支饮射肺，且有悬饮内痛之虞，兼逐胁下悬饮。
桂枝（六钱） 青皮（二钱） 干姜（四钱） 广皮（二钱） 杏仁泥（四钱） 郁金（三钱） 生香附（三钱） 制五味（钱半） 旋复花（三钱，包） 小枳实（钱半） 半夏（八钱） 苏子霜（二钱）
生姜（五钱）
三碗，三次服，渣再煎一碗服。
十五日 咳止大半，惟胁痛攻胸，肝胃不和之故。切戒恼怒，用通肝络法。
译但仍未完全消除，继续采用前面的方法。生香附三钱，归须一钱，半夏三钱，广皮一钱，苏子霜一钱半，降香末一钱半。郁金二钱，小枳实一钱，旋复花三钱（包煎）。服两剂。二十二日：疏通补益中焦阳气，同时运行胁下尚未尽去的水饮。代赭石五钱，焦术三钱，旋复花三钱（包煎），桂枝三钱，炙甘草三钱，茯苓五钱，生姜三片，半夏五钱。服四剂。十月初二日：通利下降胁下的痰饮，同时调和肝胃。旋复花三钱，小枳实二钱（捣），干姜一钱半，苏子霜三钱，桂枝尖二钱，广皮二钱，生姜三片，半夏六钱。金氏，二十六岁。癸亥年二月初十日：风寒夹杂痰饮而发病，自汗、怕冷、喘满气短，口渴却不多饮，饮水就呕吐，夜间咳嗽严重，倚着东西呼吸也不能平卧；用小青龙汤去麻黄、杏仁，加枳实、广皮，以运行水饮、降逆气。桂枝六钱，制五味一钱半，炙甘草三钱，干姜三钱，白术四钱（炒），半夏六钱，小枳实二钱，广皮二钱，生姜三片，茯苓六钱。用甘澜水八杯，煎煮成三杯，分三次服用。十一日：昨天使用小青龙汤后，咳嗽虽然稍有减轻，仍然不能平卧，今天使用葶苈大枣汤合方。桂枝八钱，广皮三钱，干姜五钱，五味子二钱，半夏六钱，炙甘草三钱。白芍四钱（炒），小枳实二钱，大枣五枚（去核），苦葶苈二钱（炒香，研细）。用水八杯，煎煮取三杯，分三次服用，药渣再煎取一杯服用。十二日：用小青龙汤攻逐水饮，同时利小便，使水饮有排出的通路。桂枝五钱，小枳实二钱，干姜二钱，白通草一钱半，杏泥五钱，制五味一钱半。炙甘草一钱，白芍二钱（炒），生苡仁五钱，半夏五钱，生姜三片。煎煮成两杯，分两次服用，药渣再煎取一杯服用。十三日：脉象稍平和，病初起时本来口渴，大量服用姜、桂后口渴反而停止。这是水饮停留在心下、阻隔心火所导致的口渴，仍以清除水饮为主。稍微怕冷，同时调和营卫。桂枝六钱，茯苓三钱，杏泥四钱，半夏六钱，干姜三钱，白芍三钱（炒）。炙甘草一钱半，广皮一钱，生姜三片，小枳实一钱半，制五味一钱半，大枣二钱（去核）。煎煮方法同前。十四日：咳嗽时胁部疼痛，不仅是支饮上冲肺部，而且还有悬饮在体内引起疼痛的危险，同时攻逐胁下的悬饮。桂枝六钱，青皮二钱，干姜四钱，广皮二钱，杏仁泥四钱，郁金三钱，生香附三钱，制五味一钱半，旋复花三钱（包煎），小枳实一钱半，半夏八钱，苏子霜二钱。生姜五钱。煎取三碗，分三次服用，药渣再煎取一碗服用。十五日：咳嗽大半已经停止，只有胁痛牵引至胸部，这是肝胃不和所致。切忌恼怒，采用疏通肝络的方法。
半夏 苏子（三钱，去油） 干姜（三钱） 桂枝尖（三钱） 降香末 归须（二钱） 青皮（二钱） 旋复花（三钱） 郁金 生香附头煎二杯，二煎一杯，分三次服。
谢氏 二十五岁 癸亥二月二十二日 痰饮哮喘，咳嗽声重，有汗，六脉弦细，有七月之孕，与小青龙去麻辛主之。
桂枝（五钱） 半夏（五钱） 干姜（三钱） 白芍（三钱） 小枳实（二钱） 炙甘草（一钱）
五味（一钱） 广皮（钱半）
甘澜水五杯，煮成两杯，二次服，渣再煮一杯服。
二十二日 其人本渴，服桂姜热药当更渴，今渴反止者，饮也。恶寒未罢，仍用小青龙法，胸痹痛加薤白。按：饮为阴邪，以误服苦寒坚阴，不能速愈。
桂枝（八钱） 小枳实（二钱） 薤白（三钱） 干姜（五钱） 制五味（一钱） 川朴（三钱）
半夏（六钱） 焦白芍（四钱） 广皮（二钱） 炙甘草（二钱）
甘澜水五杯，煮成两杯，分二次服，渣再煮二杯服。
二十三日 胃不和则卧不安，亥子属水，故更重。胀也，痛也，皆阴病也，无非受苦寒药之累。
桂枝（八钱） 半夏（八钱） 炙甘草（一钱） 白芍（三钱，炒） 干姜（五钱） 薤白（三钱）
生苡仁（五钱） 川朴（三钱） 杏泥（三钱） 苦桔梗（三钱） 五味子（钱半） 茯苓块（五钱）
甘澜水八杯，煮三杯，分三次服，渣再煮一杯服。
二十四日 寒饮误服苦寒坚阴，大用辛温三帖，今日甫能转热，右脉始大，左脉仍弦细，咳嗽反重者，是温药启其封固也。再用温药兼滑痰，痰出自然松快。
桂枝（五钱） 生苡仁（五钱） 薤白（三钱） 杏泥（三钱） 干姜（三钱） 茯苓（五钱） 栝蒌（二钱） 小枳实（二钱） 半夏（八钱） 白芍（三钱，炒） 川朴（三钱） 制五味（钱半）
甘澜水八杯，煮取三杯，三次服，渣再煮一杯服。
二十五日 右脉已退，病势少减，但寒热汗多胸痹，恐成漏汗，则阳愈虚，饮更难愈。
议桂枝加附子，去甘草，以肋胀故也。合栝蒌薤白汤意，通中上之清阳，护表阳为急。
桂枝（六钱） 大枣（二枚，去核） 川朴（三钱） 焦白芍（四钱） 熟附子（二钱） 小枳实（钱半） 生姜（三片） 薤白（三钱）
甘澜水五杯，煮取两杯，渣再煮一杯，三次服，其第一次即啜稀热粥半碗，令微汗佳，第二三次不必啜粥。
二十六日 昨日用桂枝汤加附子，再加薤白法，漏汗已止，表之寒热已和，但咳甚，议与逐饮。
桂枝（六钱） 大枣（五枚，去核） 半夏（五钱） 茯苓块（六钱） 生苡仁（五钱） 葶苈子（二钱，炒研细）
甘澜水八杯，取三杯，分三次服。
僧 四十二岁 脉双弦而紧，寒也；不欲饮水，寒饮也；喉中痒，病从外感来也；痰清不粘，寒饮也；咳而呕，胃阳衰而寒饮乘之，谓之胃咳也。背恶寒时欲浓衣向火，卫外之阳虚，而寒乘太阳经也。面色淡黄微青，唇色淡白，亦寒也。法当温中阳而护表阳，未便以吐血之后，而用柔润寒凉，小青龙去麻杏，加枳实、广皮、杏仁、生姜汤主之。服此方十数帖而愈。
徐 二十六岁 二月初十日 酒客脉弦细而沉，喘满短气，胁连腰痛，有汗，舌白滑而浓，恶风寒，倚息不得卧，此系内水招外风为病，小青龙去麻辛证也。
桂枝（六钱） 干姜（三钱） 杏泥（五钱） 白芍（四钱，炒） 生姜（五片） 半夏（六钱）
炙甘草（一钱） 制五味（钱半） 旋复花（三钱，包）
邵 四十三岁 癸亥七月二十三日 右关单弦饮癖，少阴独盛，水脏盛而土气衰也。至吞酸饭后吐痰不止，治在胃肾两关。不能戒酒，不必服药，真武法。
熟附子（五钱） 茯苓块（六钱） 生苡仁（六钱） 细辛（钱半） 生姜（五片） 真山连（钱半，同吴萸浸炒） 吴萸（三钱）
水八杯，煮成三杯，分三次服。四帖。
二十八日 内饮用温水脏法，已见大效，但药太阳刚，不可再用，所谓一张一弛，文武之道。且议理阳明，以为过峡文本。
半夏（六钱） 广皮（一钱） 小枳实（钱半） 茯苓块（六钱） 生苡仁（六钱） 白豆蔻（一钱） 生姜（六钱）
四帖。
八月初三日 用理阳明，亦复见效，惟吐酸仍然未止。按：吞酸究属肝病，议肝胃同治法。
半夏（六钱） 桂枝（三钱） 吴萸（三钱） 茯苓块（六钱） 青皮（六钱） 生姜（三片） 苡仁（五钱） 山连（钱半，姜炒）
四帖。
某氏 内饮招外风为病，既喘且咳，议小青龙法。
桂枝（三钱） 麻黄（一钱，蜜炒） 制五味（一钱） 白芍（钱半） 细辛（八分） 半夏（三钱） 炙甘草（钱半） 茯苓块（三钱） 干姜（三钱） 生苡仁（五钱）
痰饮喘咳，前用小青龙汤，业已见效，但非常服之品，脉迟缓，议外治脾法。
桂枝（五钱） 炙甘草（二钱） 生于术（三钱） 制茅术（四钱） 茯苓（六钱） 生苡仁（五钱） 益智仁（钱半） 半夏（六钱） 生姜（五片）
四帖。
皮氏 四十八岁 甲子十月二十八日 痰饮喘咳，左脉浮弦沉紧，自汗，势甚凶危，议小青龙加杏仁、浓朴，去麻、辛。
译半夏、苏子（三钱，去油）、干姜（三钱）、桂枝尖（三钱）、降香末、归须（二钱）、青皮（二钱）、旋复花（三钱）、郁金、生香附。头煎煎取二杯，二煎煎取一杯，分三次服。谢氏，二十五岁。癸亥年二月二十二日，痰饮哮喘，咳嗽声音重浊，有汗，六脉弦细，怀孕七个月，用去掉麻黄、细辛的小青龙汤治疗。桂枝（五钱）、半夏（五钱）、干姜（三钱）、白芍（三钱）、小枳实（二钱）、炙甘草（一钱）。五味子（一钱）、广皮（钱半）。甘澜水五杯，煎成两杯，分两次服；药渣再煎取一杯服。二十二日：患者本来口渴，服用桂枝、干姜等温热药后应当更加口渴，现在口渴反而停止，是因为有饮邪。恶寒还没有消除，仍按小青龙汤的方法治疗；胸痹疼痛，加薤白。按语：饮邪属于阴邪，因为误服苦寒、使阴气凝滞的药，所以不能很快痊愈。桂枝（八钱）、小枳实（二钱）、薤白（三钱）、干姜（五钱）、制五味子（一钱）、川朴（三钱）。半夏（六钱）、焦白芍（四钱）、广皮（二钱）、炙甘草（二钱）。甘澜水五杯，煎成两杯，分两次服；药渣再煎取两杯服。二十三日：胃气不和就会睡卧不安；亥时、子时属水，所以病情更加严重。胀痛也好，疼痛也好，都是阴病，无非是受了苦寒药物的拖累。桂枝（八钱）、半夏（八钱）、炙甘草（一钱）、白芍（三钱，炒）、干姜（五钱）、薤白（三钱）。生苡仁（五钱）、川朴（三钱）、杏泥（三钱）、苦桔梗（三钱）、五味子（钱半）、茯苓块（五钱）。甘澜水八杯，煎成三杯，分三次服；药渣再煎取一杯服。二十四日：寒饮误服苦寒、使阴气凝滞的药，连续大量使用辛温药三剂，今天才开始能够转为发热，右脉才变大，左脉仍然弦细；咳嗽反而加重，是因为温药打开了原先闭固的寒饮。再使用温药，同时使痰饮滑利易出，痰排出后自然会感到舒缓畅快。桂枝（五钱）、生苡仁（五钱）、薤白（三钱）、杏泥（三钱）、干姜（三钱）、茯苓（五钱）、栝蒌（二钱）、小枳实（二钱）、半夏（八钱）、白芍（三钱，炒）、川朴（三钱）、制五味子（钱半）。甘澜水八杯，煎取三杯，分三次服；药渣再煎取一杯服。二十五日：右脉已经退减，病势稍有减轻，但仍然寒热交作、汗多、胸痹，恐怕会形成汗液不断外泄的漏汗证，那样阳气会更加虚弱，饮邪也更难治愈。考虑使用桂枝加附子汤，去掉甘草，因为有胁肋胀满。兼取栝蒌薤白汤的意思，疏通中焦、上焦的清阳，保护体表阳气是当务之急。桂枝（六钱）、大枣（二枚，去核）、川朴（三钱）、焦白芍（四钱）、熟附子（二钱）、小枳实（钱半）、生姜（三片）、薤白（三钱）。甘澜水五杯，煎取两杯；药渣再煎取一杯，分三次服。第一次服药后立即喝半碗稀热粥，使身体微微出汗最好；第二、第三次不必喝粥。二十六日：昨天使用桂枝汤加附子、再加薤白的方法，漏汗已经停止，体表的寒热已经调和，但咳嗽很重，考虑用药驱除饮邪。桂枝（六钱）、大枣（五枚，去核）、半夏（五钱）、茯苓块（六钱）、生苡仁（五钱）、葶苈子（二钱，炒后研细）。甘澜水八杯，煎取三杯，分三次服。僧人，四十二岁。两手脉都弦而紧，这是寒证。不想喝水，这是寒饮。喉中发痒，说明病是由外感引起的。痰清稀而不黏，这是寒饮。咳嗽并呕吐，是胃阳衰弱而寒饮乘虚侵入，称为胃咳。背部怕冷，时常想穿厚衣服并靠近火，这是卫外阳气虚弱，寒邪侵入太阳经。面色淡黄而微青，嘴唇颜色淡白，也属于寒证。治疗应当温暖中焦阳气并保护体表阳气；刚刚吐过血，不宜使用柔润寒凉之品。用去麻黄、杏仁的小青龙汤，加枳实、广皮、杏仁、生姜汤治疗。服用这个方剂十多剂后痊愈。徐氏，二十六岁。二月初十日，嗜酒者脉弦细而沉，喘促胸满、呼吸短促，胁部连着腰部疼痛，有汗，舌苔白而滑厚，怕风怕冷，倚靠着呼吸也不能平卧；这是内有水饮又招致外风所致，属于去掉麻黄、细辛的小青龙汤证。桂枝（六钱）、干姜（三钱）、杏泥（五钱）、白芍（四钱，炒）、生姜（五片）、半夏（六钱）。炙甘草（一钱）、制五味子（钱半）、旋复花（三钱，包煎）。邵氏，四十三岁。癸亥年七月二十三日，右关部单见弦脉，是饮邪积聚；少阴脉独盛，说明水脏肾气偏盛而脾土之气衰弱。直到出现吞酸，饭后不断吐痰，治疗应着眼于胃、肾两方面。不能戒酒，就不必服药，采用真武汤的方法治疗。熟附子（五钱）、茯苓块（六钱）、生苡仁（六钱）、细辛（钱半）、生姜（五片）、真山连（钱半，同吴萸浸泡后炒）、吴萸（三钱）。水八杯，煎成三杯，分三次服。服四剂。二十八日：用温暖水脏的方法治疗内饮，已经见到明显效果，但药力作用于太阳经过于刚烈，不可再用；这就是所谓一张一弛，是文武之道。暂且考虑调理阳明，使其作为过渡阶段的治疗。半夏（六钱）、广皮（一钱）、小枳实（钱半）、茯苓块（六钱）、生苡仁（六钱）、白豆蔻（一钱）、生姜（六钱）。服四剂。八月初三日：采用调理阳明的方法，也再次见效，只是吐酸仍未停止。按语：吞酸终究属于肝病，考虑采用肝胃同治的方法。半夏（六钱）、桂枝（三钱）、吴萸（三钱）、茯苓块（六钱）、青皮（六钱）、生姜（三片）、苡仁（五钱）、山连（钱半，姜炒）。服四剂。某氏：内有饮邪又招致外风而发病，既喘又咳，考虑采用小青龙汤的方法治疗。桂枝（三钱）、麻黄（一钱，蜜炒）、制五味子（一钱）、白芍（钱半）、细辛（八分）、半夏（三钱）、炙甘草（钱半）、茯苓块（三钱）、干姜（三钱）、生苡仁（五钱）。痰饮喘咳，先前使用小青龙汤，已经见效；但这不是适合长期服用的药物，脉象迟缓，考虑采用从脾论治的方法。桂枝（五钱）、炙甘草（二钱）、生于术（三钱）、制茅术（四钱）、茯苓（六钱）、生苡仁（五钱）、益智仁（钱半）、半夏（六钱）、生姜（五片）。服四剂。皮氏，四十八岁。甲子年十月二十八日，痰饮喘咳，左脉浮弦而沉紧，自汗，病势非常凶险，考虑用小青龙汤加杏仁、厚朴，去掉麻黄、细辛。
桂枝（六钱） 白芍（四钱） 半夏（六钱） 炙甘草（三钱） 干姜（五钱） 浓朴（三钱） 制五味（二钱） 杏仁霜（五钱）
甘澜水八杯，煮成三杯，分三次服。
二十九日 于前方内加：云苓块（五钱） 半夏（五钱）
三十日 服青龙已效，然其水尚洋溢，未能一时平复。
桂枝（八钱） 炙甘草（三钱） 五味子（三钱） 杏仁霜（五钱） 半夏（一两二钱） 干姜（五钱） 云苓（八钱） 白芍（五钱，炒） 生姜（五大片） 广皮（三钱）
四帖。
甘澜水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，日三夜一，分四次服。
初二日 以眩冒甚，于前方内加：于术（六钱）
初四日 脉现单弦，喘止咳喊，眩冒未宁，再太阴属土，既重且缓，万不能一时速愈。
且痰饮五年，岂三五日可了。
于术（六钱） 半夏（一两） 杏仁霜（五钱） 桂枝（五钱） 干姜（三钱） 云苓（六钱） 炙甘草（三钱） 五味子（六钱）
甘澜水八碗，煮三碗，分三次服。
福 三十二岁 乙丑二月初三日 痰饮胸痹，兼有胁下悬饮。
杏泥（三钱） 薤白（三钱） 栝蒌（二钱） 桂枝（三钱） 广皮（钱半） 川朴（二钱） 小枳实（三钱） 旋复花（三钱） 生香附（三钱） 半夏（五钱）
水八杯，煮取三杯，三次服。三帖。
初七日 胸痹悬饮已愈，惟肠痹食不甘味，议和肝胃，兼开肠痹。
半夏（三钱） 广皮（二钱） 小枳实（二钱） 白通草（二钱） 杏仁（八钱） 生苡仁（五钱）
姜汁（三匙冲）
水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分三次服。
邵 三十八岁 十一月十一日 脉弦细而沉，咳嗽，倚息不得卧，胸满口渴，小青龙去麻辛法。
桂枝（六钱） 白芍（四钱） 炙甘草（三钱） 干姜（五钱） 半夏（一两五钱） 五味子（二钱） 茯苓（一两） 小枳实（七钱） 广皮（三钱）
四次服。
十三日 服小青龙已效，但喉哑知渴，脉见微数，为痰饮欲去，转用辛凉，开提肺气法。
麻黄（三钱，蜜汁） 杏仁（五钱） 石膏（八钱） 生甘草（三钱） 苦桔梗（三钱） 半夏（三钱） 广皮（一钱）
焕氏 三十八岁 丙寅正月 痰饮法当恶水，反喜水者，饮在肺也。喜水法当甘润，今反用温燥者，以其为饮也。既喜水，曷以知其为饮？以得水不行，心悸短气，喘满眩冒，咳嗽多痰，呕恶，诸饮证毕具也。既为饮证，何以反喜水？以水停心下，格拒心火，不得下通于肾，反来上烁华盖，又格拒肾中真水，不得上潮于喉，故嗌干而喜水以救之也，是之为反燥。
反燥者，用辛能润法。
半夏（一两） 茯苓块（一两） 小枳实（八钱） 广皮（五钱） 杏仁泥（六钱） 生姜（一两）
甘澜水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，分四次服。
颜 四十二岁 丙寅正月二十四日 嗽不欲饮，倚息不得卧，胁痛，自汗，不寐，脉弦缓，议小青龙去麻辛，加杏仁、苡仁，再重加半夏。
桂枝（六钱） 干姜（三钱） 五味子（钱半） 炙甘草（钱半） 焦白芍（三钱） 半夏（一两）
杏泥（六钱） 生苡仁（一两）
甘澜水八碗，煮取三碗，分三次服。
二十七日 呕凉水，于前方内加干姜广皮以消痰气。
干姜（二钱） 广皮（三钱）
二月初一日 《金匮》谓桂枝干姜为热药，服之当遂渴，今反不渴者饮也。兹证不惟不渴，反呕凉水不止，其为寒饮无疑。既真知其饮，虽重用姜桂何惧乎！世人之不能立方者，皆未真知病情也。畏而不敢服者，亦未真知病情也。
桂枝（八钱） 干姜（七钱） 五味子（钱半） 半夏（二钱） 焦白芍（四钱） 带皮苓（四钱）
炙甘草（三钱） 生姜（五片） 小枳实（三钱） 广皮（三钱）
甘澜水八杯，煮取三杯，渣再煮一杯，分四次服。
昆 四十二岁 正月二十六日 饮家眩冒，用白术泽泻汤法，脉洪滑而沉。
白术（一两） 泽泻（二两） 半夏（一两） 茯苓块（一两） 小枳实（三钱）
甘澜水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，分四次服。一帖服三日。
二十六日 于前方内加竹茹六钱，姜汁每杯冲三小匙。
二月初十日 脉沉微数。
于术（一两） 泽泻（二两） 半夏（一两） 茯苓块（一两） 竹茹（一两）
丸方半夏（八两） 天麻（八两） 泽泻（八两） 白术（六两） 云苓（六两）
共为细末，神曲姜汁糊丸，如梧子大，每服三钱，日再服，重则三服。
陶 氏三十六岁 二月二十五日 痰饮脉洪数，咳嗽，倚息不得卧，有汗，胸痹。
桂枝（五钱） 石膏（八钱） 杏泥（五钱） 炙甘草（三钱） 半夏（六钱） 枳实（五钱） 老川朴（三钱） 广皮（二钱）
煮三杯，分三次服。
某 悬饮者，水在肝也，非下不可。但初次诊视，且用轻法。
半夏（一两） 苏子霜（三钱） 青皮（三钱） 降香末（三钱） 旋复花（四钱） 广皮（三钱）
生香附（五钱）
佟 氏七十五岁 脉沉细而不调，喘满短气，心悸气上阻胸，咳嗽倚息不得卧，乃中焦痰饮，下焦浊饮为患。年老全赖阳气生活，兹阴气阴邪上僭如此，何以克当。勉与通阳降浊法。
译桂枝（六钱）、白芍（四钱）、半夏（六钱）、炙甘草（三钱）、干姜（五钱）、厚朴（三钱）、制五味子（二钱）、杏仁霜（五钱）。甘澜水八杯，煎成三杯，分三次服。二十九日：在前方中加入云苓块（五钱）、半夏（五钱）。三十日：服用小青龙汤已经见效，但水饮仍然泛溢，不能一下子平复。桂枝（八钱）、炙甘草（三钱）、五味子（三钱）、杏仁霜（五钱）、半夏（一两二钱）、干姜（五钱）、云苓（八钱）、白芍（五钱，炒）、生姜（五大片）、广皮（三钱）。服四剂。甘澜水八碗，煎取三碗，药渣再煎取一碗；白天服三次、夜间服一次，分四次服。初二日：因为眩晕昏冒很严重，在前方中加入于术（六钱）。初四日：脉象出现单弦，喘已停止，咳嗽仍作，眩晕昏冒尚未安定；再说太阴属土，既然病势深重，脉又迟缓，绝不可能一下子迅速痊愈。而且痰饮已经五年，哪里是三五天就能治好的。于术（六钱）、半夏（一两）、杏仁霜（五钱）、桂枝（五钱）、干姜（三钱）、云苓（六钱）、炙甘草（三钱）、五味子（六钱）。甘澜水八碗，煎成三碗，分三次服。福氏，三十二岁。乙丑年二月初三日，痰饮胸痹，并有胁下悬饮。杏泥（三钱）、薤白（三钱）、栝蒌（二钱）、桂枝（三钱）、广皮（钱半）、川朴（二钱）、小枳实（三钱）、旋复花（三钱）、生香附（三钱）、半夏（五钱）。水八杯，煎取三杯，分三次服。服三剂。初七日：胸痹、悬饮已经痊愈，只有肠痹导致食欲不佳，考虑调和肝胃，同时疏通肠痹。半夏（三钱）、广皮（二钱）、小枳实（二钱）、白通草（二钱）、杏仁（八钱）、生苡仁（五钱）。姜汁（三匙，冲入药液服）。水五杯，煎取两杯，药渣再煎取一杯，分三次服。邵氏，三十八岁。十一月十一日，脉弦细而沉，咳嗽，倚靠着呼吸也不能平卧，胸中满闷、口渴，采用去掉麻黄、细辛的小青龙汤方法。桂枝（六钱）、白芍（四钱）、炙甘草（三钱）、干姜（五钱）、半夏（一两五钱）、五味子（二钱）、茯苓（一两）、小枳实（七钱）、广皮（三钱）。分四次服。十三日：服用小青龙汤已经见效，但喉咙嘶哑、知道口渴，脉象见微数，这是痰饮将要排尽，转用辛凉药物以宣开、提振肺气的方法。麻黄（三钱，蜜汁制）、杏仁（五钱）、石膏（八钱）、生甘草（三钱）、苦桔梗（三钱）、半夏（三钱）、广皮（一钱）。焕氏，三十八岁。丙寅年正月，患痰饮按理应当厌恶饮水，却反而喜欢喝水，这是饮邪在肺。喜欢喝水按理应当用甘润药物，现在反而使用温燥药物，是因为这是饮邪所致。既然喜欢喝水，凭什么知道是饮邪呢？因为喝下的水不能运行，出现心悸、气短、喘促胸满、眩晕昏冒、咳嗽痰多、呕吐恶心等症状，各种饮证的表现都具备了。既然属于饮证，为什么反而喜欢喝水呢？因为水饮停留在心下，阻隔心火，使它不能向下通达肾脏，反而向上灼烧肺部；又阻隔肾中的真水，使它不能向上滋润喉咙，所以咽喉干燥而喜欢喝水来解救，这叫作反燥。对于反燥，应采用辛味药物能够润燥的方法。半夏（一两）、茯苓块（一两）、小枳实（八钱）、广皮（五钱）、杏仁泥（六钱）、生姜（一两）。甘澜水八碗，煎取三碗，药渣再煎取一碗，分四次服。颜氏，四十二岁。丙寅年正月二十四日，咳嗽而不想喝水，倚靠着呼吸也不能平卧，胁痛，自汗，不能入睡，脉弦缓；考虑采用去掉麻黄、细辛的小青龙汤，加杏仁、苡仁，并再次加重半夏用量。桂枝（六钱）、干姜（三钱）、五味子（钱半）、炙甘草（钱半）、焦白芍（三钱）、半夏（一两）。杏泥（六钱）、生苡仁（一两）。甘澜水八碗，煎取三碗，分三次服。二十七日：呕吐凉水，在前方中加入干姜、广皮以消除痰气。干姜（二钱）、广皮（三钱）。二月初一日：《金匮》说桂枝、干姜属于热药，服用后应当立即口渴；现在反而不渴，是因为有饮邪。这个病证不但不渴，反而不停地呕吐凉水，确定是寒饮无疑。既然确实知道是饮邪，即使重用姜、桂又有什么可怕的呢！世人不能制定方剂，都是因为没有真正了解病情。因为害怕而不敢服药的人，也是没有真正了解病情。桂枝（八钱）、干姜（七钱）、五味子（钱半）、半夏（二钱）、焦白芍（四钱）、带皮苓（四钱）。炙甘草（三钱）、生姜（五片）、小枳实（三钱）、广皮（三钱）。甘澜水八杯，煎取三杯，药渣再煎取一杯，分四次服。昆氏，四十二岁。正月二十六日，饮邪患者眩晕昏冒，采用白术泽泻汤的方法，脉洪滑而沉。白术（一两）、泽泻（二两）、半夏（一两）、茯苓块（一两）、小枳实（三钱）。甘澜水八碗，煎取三碗，药渣再煎取一碗，分四次服。一剂药服三天。二十六日：在前方中加入竹茹六钱，每杯药液冲入姜汁三小匙。二月初十日：脉沉而略数。于术（一两）、泽泻（二两）、半夏（一两）、茯苓块（一两）、竹茹（一两）。丸剂方：半夏（八两）、天麻（八两）、泽泻（八两）、白术（六两）、云苓（六两）。共研成细末，用神曲和姜汁调成糊制丸，丸如梧桐子大；每次服三钱，每日服两次，病重时每日服三次。陶氏，三十六岁。二月二十五日，痰饮，脉洪数，咳嗽，倚靠着呼吸也不能平卧，有汗，胸痹。桂枝（五钱）、石膏（八钱）、杏泥（五钱）、炙甘草（三钱）、半夏（六钱）、枳实（五钱）、老川朴（三钱）、广皮（二钱）。煎取三杯，分三次服。某人患悬饮，这是水饮停留在肝部，不能不用攻下法。但这是初次诊察，姑且先用较缓和的方法。半夏（一两） 苏子霜（三钱） 青皮（三钱） 降香末（三钱） 旋复花（四钱） 广皮（三钱） 生香附（五钱） 佟氏，七十五岁。脉象沉细而不规则，喘促胸满，气短，心悸，气逆上冲阻塞胸部；咳嗽，倚着东西呼吸，不能平卧。这是中焦痰饮和下焦浊饮所致。年老之人全靠阳气维持生命，如今阴气和阴邪这样向上侵犯，怎么能够承受得住呢？勉强给他用疏通阳气、降下浊邪的方法。
半夏（二两） 茯苓（六钱） 旋复花（四钱） 秫米（一合） 小枳实（一两） 干姜（六钱）
广皮（六钱）
煮三碗，分三次服。
十七日 悬饮内痛肠鸣，非下不可，以老年久虚，且不敢下，止有降逆而已。
半夏（二两） 桂枝（五钱） 生姜（一两） 广皮（五钱） 椒目（四钱） 薤白（五钱） 小枳实（一两） 旋复花（三钱） 秫米（五钱）
十八日 年近八旬，五饮俱备，兼之下焦浊饮，随肝上逆，逼迫心火，不得下降，以致胸满而愦愦然无奈，两用通阳降逆，丝毫不应。盖年老真阳太虚，一刻难生难长，故阴霾一时难退也。于前方内加香开一法。
半夏（一两） 生姜（一两） 栝蒌（三钱） 降香（三钱） 小枳实（一两） 干姜（五钱） 桂枝（六钱） 薤白（三钱） 沉香（二钱，研细冲） 广皮（五钱） 茯苓（一两，连皮）
又 五饮而兼浊阴上攻，昨用苓桂，重伐肾邪，大辛以开中阳，虽见小效，大势阴太甚而阳太衰，恐实时难以复解也。勉与齐通三焦之阳法。
桂枝（六钱） 茯苓（一两） 生姜（一两） 老川朴（三钱） 公丁香（三钱） 肉桂（二钱，研细冲） 干姜（五钱） 小枳实（六钱） 薤白（四钱） 黑沉香（三钱） 半夏（六钱） 广皮（四钱）
二十日 仍宗前法而小变之。
桂枝（六钱） 干姜（五钱） 半夏（八钱） 小枳实（五钱） 广皮（四钱） 老川朴（三钱）
肉桂（三钱） 生姜（一两） 薤白（三钱） 云苓（一两） 川椒（五钱，炒）
二十三日 膀胱已开，今日可无伐肾邪，心下气阻不能寐，仍然议中焦，降逆法，令得寐。
半夏（二两） 广皮（五钱） 生姜汁（半杯，冲） 秫米（一合） 旋复花（五钱） 小枳实（八钱） 代赭石（八钱）
二十四日 昨用降逆和胃，业已见效，但逆气虽降，仍然有时上阻，阴霾太重，肝气厥逆也。
半夏（一两） 小枳实（六钱） 带皮苓（一两） 旋复花（四钱） 代赭石（八钱） 广皮（四钱） 姜汁（半杯，冲）
陈 四十三岁 正月二十五日 病由疟邪伤胃，土虚邪实，六脉俱结，且有块痰，寒滞经脉隧道，病有三虚一实者，先治其实，后治其虚。
杏仁泥（一两） 广皮（三钱） 小枳实（四钱） 云苓（五钱） 姜半夏（六钱） 苏子霜（二钱）
甘澜水八碗，煮成三碗，分早中晚三次服。二帖。
二十八日 脊痛，痹也。右腿偏软，痿也。咳嗽而喘，支饮射肺也。日久不愈，皆误补用熟地等壅塞隧道之故，脉洪。
生石膏（三两，研末） 杏泥（五钱） 桂枝（五钱） 片姜黄（三钱） 姜半夏（五钱） 防己（四钱） 广皮炭（三钱） 茯苓皮（五钱） 苡仁（五钱）
煮四碗，分四次服，二帖后退石膏一两，加赤茯苓一两，再两帖后加生石膏一两。以左乳旁有结核，痛加青橘叶三钱。
二月初九日 痹夹痰饮，与开痹蠲饮法，现下痹解而饮未除，脉之洪者减，病减者减其治。
姜半夏（五钱） 桂枝（五钱） 小枳实（三钱） 茯苓（六钱，连皮） 防己（三钱） 生苡仁（五钱） 青橘叶（三钱） 广皮（三钱）
初八日 加 小枳实（二钱） 广皮（二钱） 滑石（六钱）
初八日 加 生石膏（一两）
十一日 肝郁夹痰饮，咳嗽痰多，吐瘀血。
旋复花（三钱，包） 姜半夏（六钱） 广皮炭（二钱） 栝蒌霜（二钱） 青皮（二钱） 苏子霜（三钱） 降香末（三钱） 归须（二钱） 桃仁泥（二钱） 青橘叶（三钱） 广皮（三钱）
丸方痰饮夹肝郁，吐出瘀血后，以两和肝胃为主。
带皮苓（八两） 姜半夏（十两） 益智仁（四两） 郁金（一两） 广皮（五钱） 香附（六两）
生苡仁（八两） 泽泻（八两）
共为极细末，神曲水法丸小梧子大，每服三钱，日三服，白开水下。
六月初五日 暑湿行令，脉弦细，胃不开，渴而小便短，用渴者与猪苓汤法。
猪苓（五钱） 云苓（四钱） 姜半夏（四钱） 泽泻（五钱） 飞滑石（六钱） 益智仁（钱半）
广皮（三钱）
煮三杯，三次服。胃开即止。
初六日 痰饮之质，冒暑欲呕，六脉俱弦，虽渴甚，难用寒凉，与局方消暑丸法。
姜半夏（八钱） 云苓（八钱） 藿梗（三钱） 广皮（三钱） 生甘草（二钱） 姜汁（每杯冲三小匙）
煮三杯，三次服。
初八日 病减者减其制，减：半夏（四钱） 云苓（四钱）
十二日 腰以下肿，当利小便，渴而小便短，议渴者与猪苓汤例。
猪苓（八钱） 泽泻（八钱） 滑石（一两二钱） 云苓皮（六钱） 半夏（六钱）
煮三杯，三次服，以渴减肿消为度。
十四日 脉沉细，胃不开，减：猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 飞滑石（三钱） 加藿香梗（三钱） 广皮（三钱） 益智仁（三钱）
十六日 暑湿病退，小便已去，阳气不振，与通补阳气。
桂枝（三钱） 半夏（三钱） 白蔻仁（一钱，研） 云苓（五钱） 茅术炭（二钱） 广皮（二钱） 炙甘草（二钱） 生苡仁（五钱）
煮三杯，三次服。
十七日 头胀胸闷，脉缓气歉，暑必夹湿也。
藿香（三钱，叶半梗半） 蔻仁（二钱） 半夏（三钱） 云苓皮（五钱） 广皮（三钱） 苡仁（五钱） 杏仁（三钱）
译半夏（二两） 茯苓（六钱） 旋复花（四钱） 秫米（一合） 小枳实（一两） 干姜（六钱） 广皮（六钱） 煎成三碗，分三次服。十七日，悬饮导致胸胁内痛、肠鸣，本来不能不用攻下法；但因年老而且久虚，姑且不敢攻下，只能降逆气。半夏（二两） 桂枝（五钱） 生姜（一两） 广皮（五钱） 椒目（四钱） 薤白（五钱） 小枳实（一两） 旋复花（三钱） 秫米（五钱） 十八日，年近八十，五种痰饮都具备，又有下焦浊饮随肝气上逆，逼迫心火不能下降，以致胸满，心中昏乱无奈。两次使用通阳降逆法，丝毫没有应效。这是因为年老，真阳过于虚弱，一时片刻都难以生发和成长，所以阴邪的阴霾一时也难以退去。在前方中加入芳香开通的一法。半夏（一两） 生姜（一两） 栝蒌（三钱） 降香（三钱） 小枳实（一两） 干姜（五钱） 桂枝（六钱） 薤白（三钱） 沉香（二钱，研细冲） 广皮（五钱） 茯苓（一两，连皮） 又，五种痰饮兼有浊阴上攻，昨天使用苓桂之剂，重重地攻伐肾邪，并用大辛之品以开通中焦阳气，虽然见到一点效果，但总的来看阴邪太盛而阳气太衰，恐怕一时难以恢复解除。勉强给他用一同疏通三焦阳气的方法。桂枝（六钱） 茯苓（一两） 生姜（一两） 老川朴（三钱） 公丁香（三钱） 肉桂（二钱，研细冲） 干姜（五钱） 小枳实（六钱） 薤白（四钱） 黑沉香（三钱） 半夏（六钱） 广皮（四钱） 二十日，仍遵循前面的方法，只作小幅变通。桂枝（六钱） 干姜（五钱） 半夏（八钱） 小枳实（五钱） 广皮（四钱） 老川朴（三钱） 肉桂（三钱） 生姜（一两） 薤白（三钱） 云苓（一两） 川椒（五钱，炒） 二十三日，膀胱已经通利，今天可以不再攻伐肾邪；心下气机阻滞而不能入睡，仍从中焦论治，采用降逆法，使其能够入睡。半夏（二两） 广皮（五钱） 生姜汁（半杯，冲） 秫米（一合） 旋复花（五钱） 小枳实（八钱） 代赭石（八钱） 二十四日，昨天使用降逆和胃法，已经见效；但逆气虽然下降，仍有时向上阻塞，这是阴邪阴霾太重，也是肝气厥逆所致。半夏（一两） 小枳实（六钱） 带皮苓（一两） 旋复花（四钱） 代赭石（八钱） 广皮（四钱） 姜汁（半杯，冲） 陈氏，四十三岁。正月二十五日，病因疟邪损伤胃气，脾胃虚而邪气实，六部脉都结滞，并且有痰块；寒邪阻滞经脉通道。病情有三虚一实，应先治实证，之后再治虚证。杏仁泥（一两） 广皮（三钱） 小枳实（四钱） 云苓（五钱） 姜半夏（六钱） 苏子霜（二钱） 用甘澜水八碗，煎成三碗，分早、中、晚三次服。服两剂。二十八日，脊背疼痛，这是痹证。右腿偏软，这是痿证。咳嗽而喘，是支饮上冲肺部所致。日久不愈，都是误用熟地等补药，壅塞经脉通道造成的；脉象洪大。生石膏（三两，研末） 杏泥（五钱） 桂枝（五钱） 片姜黄（三钱） 姜半夏（五钱） 防己（四钱） 广皮炭（三钱） 茯苓皮（五钱） 苡仁（五钱） 煎成四碗，分四次服；服两剂后，石膏减去一两，加入赤茯苓一两；再服两剂后，加入生石膏一两。因为左乳旁有结核，疼痛时加入青橘叶三钱。二月初九日，痹证夹有痰饮，给予开痹、蠲除饮邪的方法。现在痹证已经解除而饮邪尚未清除，洪脉有所减弱；病情减轻，治疗也相应减轻。姜半夏（五钱） 桂枝（五钱） 小枳实（三钱） 茯苓（六钱，连皮） 防己（三钱） 生苡仁（五钱） 青橘叶（三钱） 广皮（三钱） 初八日，加小枳实（二钱）、广皮（二钱）、滑石（六钱）。初八日，加生石膏（一两）。十一日，肝气郁结夹有痰饮，咳嗽，痰多，吐出瘀血。旋复花（三钱，包） 姜半夏（六钱） 广皮炭（二钱） 栝蒌霜（二钱） 青皮（二钱） 苏子霜（三钱） 降香末（三钱） 归须（二钱） 桃仁泥（二钱） 青橘叶（三钱） 广皮（三钱） 丸剂方：痰饮夹有肝气郁结，吐出瘀血后，以调和肝胃两者为主。带皮苓（八两） 姜半夏（十两） 益智仁（四两） 郁金（一两） 广皮（五钱） 香附（六两） 生苡仁（八两） 泽泻（八两） 共研成极细末，用神曲水制成小梧桐子大的丸剂，每次服三钱，每日服三次，用白开水送下。六月初五日，暑湿当令，脉象弦细，胃气不舒，口渴而小便短少，按照口渴证使用猪苓汤的方法治疗。猪苓（五钱） 云苓（四钱） 姜半夏（四钱） 泽泻（五钱） 飞滑石（六钱） 益智仁（钱半） 广皮（三钱） 煎成三杯，分三次服。胃气舒展后即停服。初六日，痰饮体质又冒受暑邪，想要呕吐，六部脉都弦；虽然口渴很重，却难以使用寒凉药，采用《局方》消暑丸的方法。姜半夏（八钱） 云苓（八钱） 藿梗（三钱） 广皮（三钱） 生甘草（二钱） 姜汁（每杯冲三小匙） 煎成三杯，分三次服。初八日，病情减轻就减少药力：减半夏（四钱）、云苓（四钱）。十二日，腰部以下浮肿，应当利小便；口渴而小便短少，按照口渴证使用猪苓汤的治法。猪苓（八钱） 泽泻（八钱） 滑石（一两二钱） 云苓皮（六钱） 半夏（六钱） 煎成三杯，分三次服，以口渴减轻、浮肿消退为标准。十四日，脉象沉细，胃气不舒。减猪苓（三钱）、泽泻（三钱）、飞滑石（三钱）；加藿香梗（三钱）、广皮（三钱）、益智仁（三钱）。十六日，暑湿之邪已经退去，小便也已经排出，但阳气仍然不振，因此用通补阳气的方法治疗。桂枝（三钱）、半夏（三钱）、白蔻仁（一钱，研末）、云苓（五钱）、茅术炭（二钱）、广皮（二钱）、炙甘草（二钱）、生苡仁（五钱）。煎取三杯药液，分三次服用。十七日，头部胀闷，胸中不舒，脉象缓，气力不足；暑邪必然夹杂湿邪。藿香（三钱，叶梗各半）、蔻仁（二钱）、半夏（三钱）、云苓皮（五钱）、广皮（三钱）、苡仁（五钱）、杏仁（三钱）。
十九日 小便浊，加：猪苓（四钱） 泽泻（四钱）
二十四日 暑月头胀微痛，与清上焦。
藿香叶（三钱） 薄荷（一钱） 荷叶边（一张，去二十五日 六脉阳微，暑湿之余，小便白浊，与分利法。
萆 （五钱） 泽泻（三钱） 桂枝（三钱） 云苓皮（五钱） 苍术（三钱） 益智仁（三钱）
猪苓（三钱） 苡仁（五钱）
煮三杯，三次服，以便清为度。
七月十九日 湿热为病，与苦辛淡法。
云苓皮（五钱） 半夏（五钱） 滑石（六钱） 猪苓（三钱） 木通（三钱） 泽泻（三钱） 苡仁（五钱） 桂枝（三钱） 杏仁（三钱）
煮三杯，三次服。
二十二日 湿热为病，与苦辛淡法，小便已长，胃不开，与阖阳。
半夏（六钱） 益智仁（三钱） 广皮（三钱） 云苓皮（五钱） 苡仁（五钱） 生姜（三钱）
二十五日 加 白蔻仁（三钱） 枳实（三钱）
九月二十一日 痰饮喘咳，脉双弦，与小青龙法。
桂枝（三钱） 杏仁（四钱） 小枳实（三钱） 白芍（二钱炒） 姜半夏（五钱） 五味子（二钱） 炙甘草（一钱） 广皮（三钱） 干姜（二钱）
二十四日 痰饮胁动而喘渴，是谓悬饮。悬饮者，水在肝也，脉弦数。水在肝内者，外风未净也。
姜半夏（六钱） 杏仁（三钱） 旋复花（三钱） 桂枝尖（三钱） 生姜汁（三小匙，冲） 黄芩炭（钱半） 香附（三钱） 葶苈子（二钱） 青蒿（三钱） 小枳实（四钱） 广皮（二钱）
二十五日 身热退，去青蒿、芩炭、葶苈子，加：杏仁（三钱）
共服五帖。
二十七日 痰饮胁痛而喘咳，是谓悬饮，水在肝也，脉弦数。
姜半夏（六钱） 香附（三钱） 杏仁（三钱） 桂枝尖（三钱） 广皮（二钱） 姜汁（三匙）
旋复花（三钱） 苏子霜（三钱） 小枳实（三钱） 降香末（三钱）
二十九日 病减者减其治，去半夏三钱，枳实一钱，降香末一钱，桂枝一钱，连前共服五帖收功。
钱 十七岁 四月二十七日 春初前曾不寐，与胃不和之《灵枢》半夏汤，服至二十帖始得寐。
兹胃仍不甚和，犹有不寐之弊，纳食不旺，再与和胃。
半夏（六钱） 广皮炭（钱半） 云苓块（四钱） 苡仁（五钱） 益智仁（一钱） 白蔻仁（一钱，连皮） 姜汁（三小匙冲）
煮二杯，二次服。
备用方，胆移热于脑，则成鼻渊，苍耳子散主之。
苍耳子（一两，炒） 黄芩炭（二钱） 辛夷（一两） 桑叶（六钱） 连翘（八钱，不去心）
银花（八钱） 茶菊（六钱） 苦桔梗（五钱） 薄荷（二钱） 甘草（三钱）
共为极细末，每服二钱，雨前茶调，日二次。
胃不和，数与和胃，已得寐进食，夜眠必流口水者，经谓胃热则虫动，虫动则廉泉开，廉泉开则液自出，与辛凉和胃法。
半夏（六钱） 生苡仁（五钱） 白蔻皮（钱半） 生石膏（八钱） 杏仁（三钱） 带皮苓（六钱） 姜汁（每杯冲三小匙）
煮三杯，三次服。四帖。
初六日 口水减，牙痛，脉如故，再服四帖。
十一日 再服四帖。
十六日 风淫所胜，治以辛凉，佐以苦甘。
苦桔梗（二钱） 连翘（二钱） 甘草（一钱） 银花（三钱） 桑叶（二钱） 香豆豉（三钱）
荆芥穗（八分） 杏仁（二钱）
煮两杯，分二次服，热退为度，二帖热退。
十八日 胃热，夜间口中液自出，与和胃阴法。
生石膏（六钱） 麦冬（三钱，连心） 半夏（五钱） 白蔻仁（钱半） 云苓（五钱）
二十二日 诸症皆减，去石膏，加：麦冬（二钱）
二十八日 胃中向有饮聚，不寐，服半夏汤已愈。后因痰涎自出，与凉阳明亦减，余饮未除，与外台茯苓饮意。
云苓（五钱） 枳实（钱半） 生姜（三片） 洋参（二钱） 广皮（钱半） 大枣（二钱，去核）
麦冬（四钱，连心） 半夏（三钱）
煮二杯，分二次服。
吴 五十七岁 六脉洪数，右寸独大，酒客痰多，肺热之至。
生石膏 防己（三钱） 杏仁（五钱） 苡仁 半夏（五钱） 云苓皮（五钱）
五月初十日 加广皮三钱，至五月二十日，共服二十帖。
二十六日 酒客形体壮盛而阳痿，为湿中生热，非精血之虚，其象显然。与诸痿独取阳明法。
半夏（五钱） 黄柏（五钱） 生石膏（三两） 苡仁（八钱） 木通（三钱） 云苓皮（八钱）
防己（四钱）
六月十二日 去黄柏二钱，木通三钱，以喉呛太久，今可兼清肺气，加：苦梗（三钱） 飞滑石（六钱） 甘草（一钱）
二十日 脉洪数，右大于左，喉哑痰多，戒油腻。
生石膏（四两） 半夏（六钱） 苏叶（钱半） 苏梗（钱半） 苦桔梗（三钱） 杏仁（五钱）
炙甘草（一钱）
七月二十一日 生石膏（三钱） 生甘草（一钱） 半夏（六钱） 茯苓皮（六钱） 杏仁（四钱） 苦桔梗（四钱）
八月初四日 右寸脉独大，金实无声，已效而未全愈，照前方再服三剂。前后共服三十余帖，计石膏三百数十两。
译十九日，小便浑浊，加用：猪苓（四钱）、泽泻（四钱）。二十四日，暑热季节头部胀闷而微痛，用清解上焦的方法治疗。藿香叶（三钱）、薄荷（一钱）、荷叶边（一张，原文此处文字与后文粘连，‘去二十五日’的完整含义无法确定）。萆 （五钱） 泽泻（三钱） 桂枝（三钱） 云苓皮（五钱） 苍术（三钱） 益智仁（三钱） 猪苓（三钱） 苡仁（五钱） 煎成三杯，分三次服，以小便清澈为标准。七月十九日，湿热导致疾病，采用苦辛淡法。云苓皮（五钱） 半夏（五钱） 滑石（六钱） 猪苓（三钱） 木通（三钱） 泽泻（三钱） 苡仁（五钱） 桂枝（三钱） 杏仁（三钱） 煎成三杯，分三次服。二十二日，湿热导致疾病，采用苦辛淡法；小便已经通利，胃气仍不舒展，采用闭藏阳气的方法。半夏（六钱） 益智仁（三钱） 广皮（三钱） 云苓皮（五钱） 苡仁（五钱） 生姜（三钱） 二十五日，加白蔻仁（三钱）、枳实（三钱）。九月二十一日，痰饮导致喘咳，脉象两部弦，采用小青龙法。桂枝（三钱） 杏仁（四钱） 小枳实（三钱） 白芍（二钱炒） 姜半夏（五钱） 五味子（二钱） 炙甘草（一钱） 广皮（三钱） 干姜（二钱） 二十四日，痰饮导致胁部牵动而喘、口渴，这叫悬饮。悬饮，就是水饮停留在肝部，脉象弦而数。水饮停留在肝内，是因为体表风邪尚未完全清除。姜半夏（六钱） 杏仁（三钱） 旋复花（三钱） 桂枝尖（三钱） 生姜汁（三小匙，冲） 黄芩炭（钱半） 香附（三钱） 葶苈子（二钱） 青蒿（三钱） 小枳实（四钱） 广皮（二钱） 二十五日，身热退去，去掉青蒿、黄芩炭、葶苈子，加杏仁（三钱）。共服五剂。二十七日，痰饮导致胁部疼痛、喘咳，这叫悬饮，就是水饮停留在肝部，脉象弦而数。姜半夏（六钱） 香附（三钱） 杏仁（三钱） 桂枝尖（三钱） 广皮（二钱） 姜汁（三匙） 旋复花（三钱） 苏子霜（三钱） 小枳实（三钱） 降香末（三钱） 二十九日，病情减轻就减少药力：去半夏三钱、枳实一钱、降香末一钱、桂枝一钱，连此前共服五剂而收效。钱氏，十七岁。四月二十七日，早春以前曾经失眠，服用《灵枢》中的胃不和半夏汤，服到二十剂才得以入睡。如今胃气仍不太和，仍有失眠的毛病，进食也不旺盛，再次给予调和胃气的方法。半夏（六钱） 广皮炭（钱半） 云苓块（四钱） 苡仁（五钱） 益智仁（一钱） 白蔻仁（一钱，连皮） 姜汁（三小匙冲） 煎成二杯，分两次服。备用方：胆腑把热邪传给脑部，就会形成鼻渊，以苍耳子散为主治方。苍耳子（一两，炒） 黄芩炭（二钱） 辛夷（一两） 桑叶（六钱） 连翘（八钱，不去心） 银花（八钱） 茶菊（六钱） 苦桔梗（五钱） 薄荷（二钱） 甘草（三钱） 共研成极细末，每次服二钱，用雨前茶调服，每日两次。胃气不和，多次给予调和胃气后，已经能够入睡并进食；但夜间睡眠时一定流口水。经书说胃热就会使虫活动，虫活动就会使廉泉穴张开，廉泉穴张开，津液就会自行流出，因此采用辛凉和胃法。半夏（六钱） 生苡仁（五钱） 白蔻皮（钱半） 生石膏（八钱） 杏仁（三钱） 带皮苓（六钱） 姜汁（每杯冲三小匙） 煎成三杯，分三次服。服四剂。初六日，口水减少，但牙痛，脉象和原来一样，再服四剂。十一日，再服四剂。十六日，风邪过盛，治疗宜用辛凉之法，并辅以苦味、甘味药物。苦桔梗（二钱） 连翘（二钱） 甘草（一钱） 银花（三钱） 桑叶（二钱） 香豆豉（三钱） 荆芥穗（八分） 杏仁（二钱） 煎成两杯，分两次服，以热退为标准；服两剂后热退。十八日，胃热，夜间口中的津液自行流出，采用调和胃阴的方法。生石膏（六钱） 麦冬（三钱，连心） 半夏（五钱） 白蔻仁（钱半） 云苓（五钱） 二十二日，各种症状都减轻，去掉石膏，加麦冬（二钱）。二十八日，胃中原来就有饮邪积聚，因而失眠，服用半夏汤后已经痊愈。后来因痰涎自行流出，采用清凉阳明的方法后也有所减轻，但余留的饮邪尚未清除，采用《外台》茯苓饮的意思治疗。云苓（五钱） 枳实（钱半） 生姜（三片） 洋参（二钱） 广皮（钱半） 大枣（二钱，去核） 麦冬（四钱，连心） 半夏（三钱） 煎成二杯，分两次服。吴氏，五十七岁。六部脉洪大而数，右寸脉独大；嗜酒之人痰多，是肺热到了极点。生石膏 防己（三钱） 杏仁（五钱） 苡仁 半夏（五钱） 云苓皮（五钱） 五月初十日，加广皮三钱；到五月二十日，共服二十剂。二十六日，嗜酒之人形体壮盛却阳痿，是湿邪中生出热邪，并不是精血虚弱，表现得很明显。采用痿证只取阳明的方法。半夏（五钱）、黄柏（五钱）、生石膏（三两）、苡仁（八钱）、木通（三钱）、云苓皮（八钱）。防己（四钱）。六月十二日，去掉黄柏二钱、木通三钱，因为喉部呛咳已持续太久，今天可以兼顾清理肺气；加入苦梗（三钱）、飞滑石（六钱）、甘草（一钱）。二十日，脉象洪而数，右脉大于左脉，声音嘶哑、痰多，嘱咐戒食油腻。生石膏（四两）、半夏（六钱）、苏叶（钱半）、苏梗（钱半）、苦桔梗（三钱）、杏仁（五钱）。炙甘草（一钱）。七月二十一日，生石膏（三钱）、生甘草（一钱）、半夏（六钱）、茯苓皮（六钱）、杏仁（四钱）、苦桔梗（四钱）。八月初四日，右寸脉独大，肺气实而声音不出，病情已经见效但尚未完全痊愈，照前方再服三剂。前后总共服用了三十多帖，合计使用石膏三百数十两。
严 三十九岁 五月初二日 六脉弦细短涩，吐血三年不愈，兼有痰饮咳嗽，五更出汗。经谓阳络伤则血上溢。要知络之所以伤者，有寒有热，并非人之有络，只许阳火伤之，不许寒水伤之也。今人见血投凉，见血补阴，为医士一大痼疾。医士之疾不愈，安望病家之病愈哉。此症阳欲亡矣，已难数治，勉照脉症立方。
半夏（六钱） 干姜炭（三钱） 五味子（二钱） 云苓（五钱） 小枳实（二钱） 桂枝木（三钱） 广皮炭（三钱） 焦白芍（三钱）
初六日 据云饮食已增，午后五心烦热如故，脉和缓，诸病必究眠食，得谷者昌，方无可转。至午后之热，方即甘温除大热法也。因脉稍和缓，去干姜炭。
十三日 前后共服过十帖，汗敛食增，血亦不吐，头中发空，得甜食则咳减，中气虚也。加甘草三钱以补中气，再服四帖，以其脉仍紧也。前后共服十四帖，诸症向安。惟脉之弦紧如故，咳甚则欲呕，于原方去五味，减甘草，再服四帖。
二十一日 诸症皆渐减，痰亦渐浓，心悸甚。加：枳实（一钱）
四帖。
二十五日 脉弦细如故，咳嗽日减，夜甚阳微，阴盛可知，午后身热已减，惟食后反觉嘈杂，胸中有水状，少时即平，于原方加：干姜（一钱） 枳实（二钱）
三十日 汗停嗽减，五心烦热亦减，脉弦数，夜间咳甚，服热药反不渴，饮尚重也。病痰饮者，冬夏难治。
桂枝（三钱） 半夏（六钱） 枳实（五钱） 白芍（三钱） 云苓块（五钱） 苡仁（五钱） 炙甘草（一钱） 干姜（一钱） 五味子（钱半） 广皮炭（三钱）
六月初四日 前方已服四帖，脉弦紧不数，仍不知渴，于前方加：甘草（钱半） 干姜（二钱）
再服三帖。
初八日 脉弦紧如故，呛咳如故，舌苔白滑，加桂枝二钱，再加干姜二钱。
十二日 脉之短涩退而弦细如故，痰饮仍重，再加桂枝二钱，干姜二钱，茯苓三钱，以化饮。
十七日 夜咳已止，是其佳处，咳来日减，亦是最好。左脉沉细，右脉弦紧，饮未尽除，至遍身骨痛，久病之故。古人云劳者温之，甘温调营卫而复胃气，气旺进食，久久自愈，病减者减其治。
桂枝（三钱） 半夏（五钱） 枳实（五钱） 炙甘草（二钱） 干姜（三钱） 广皮（三钱） 五味子（钱半）
蠲饮丸，痰饮久骤，未能一时猝去，业已见效，与丸药缓化可也。戒生冷恼怒。
桂枝（半斤） 广皮（十二两） 益智仁（四两） 干姜（六两） 小枳实（四两） 苍术炭（六两） 半夏（一斤） 炙甘草（六两） 云苓（二十四两）
神曲法丸梧子大，每日三服，每服三钱，饮甚时服小青龙汤。
陈 五十一岁 五月初十日 人尚未老，阳痿多年，眩冒昏迷，胸中如伤油腻状，饮水多则胃不快，此伏饮眩冒状也。先与白术泽泻汤逐其饮，再以缓治湿热之阳痿。岂有六脉俱弦细，而恣用熟地久服六味之理哉。
于术（二两） 泽泻（二两）
煮三杯，分三次服。
十三日 已效而未尽除，再服原方十数帖而愈。
李 四十八岁 五月初一日 其人向有痰饮，至冬季水旺之时必发，后因伏暑成痢，痢后便溏，竟夜不寐者多日，寒热饥饱，皆不自知，大便不通。按暑必夹湿，况素有痰饮。饮即湿水之所化。医者毫不识病，以致如此，久卧床褥而不得起。议不食，不饥，不便，不寐，九窍不和，皆属胃病例，与《灵枢》半夏汤令得寐再商。
姜半夏（二两） 秫米（二合）
急流水八杯，煮三杯，三次服，得寐为度。
十一日 诸窍不和，六脉纯阴，皆痰阴为腻补药所闭，昨用半夏汤，已得寐而未熟，再服前方三帖，续用小青龙去表药，加广皮、枳实，以和其饮。盖现下面色光亮，水主明也。六脉有阴无阳，饮为阴邪故也。左脉弦甚，经谓单弦，饮 也。有一症必有一症之色脉，何医者盲无所知，不知伊芳一生所学何事，宁不愧死。
桂枝（五钱） 姜半夏（六钱） 白芍（三钱，炒） 五味子（二钱） 炙甘草（三钱） 小枳实（五钱） 干姜（二钱） 广皮（三钱）
甘澜水八碗，煮成三杯，三次服。
十八日 胃之所以不和者，土恶湿而阳困也。昨日纯刚大燥，以复胃阳，今诊脉象较前生动，胃阳已有生动之机，但小便白浊，湿气尚未畅行，胃终不得和也。与开太阳阖阳明法。
半夏（二两） 猪苓（六钱） 滑石（三钱） 秫米（一合） 泽泻（六钱） 白通草（一钱） 广皮（三钱） 桂枝（四钱） 云苓皮（六钱）
急流水十一碗，分二次煮成四碗，分四次服。
五月初三日 去滑石、通草，加：川椒（三钱，炒去汗）
高五十二岁 乙酉五月十六日 脉弦痰饮喘咳，与小青龙去麻辛，加广皮、枳实。
桂枝（五钱） 姜半夏（六钱） 白芍（三钱） 广皮（三钱） 炙甘草（三钱） 小枳实（五钱）
干姜（二钱） 五味子（二钱）
煮三杯，分三次服。二帖。
十八日 已见小效，汗多，加：净麻黄根（三钱）
又三帖。
病减者减其制，去：桂枝 枳实（各二钱）
译严，三十九岁。五月初二日，六部脉弦、细、短、涩，吐血三年不愈，同时有痰饮、咳嗽，黎明前出汗。医经说，阳络受伤，血就会向上溢出。必须知道络脉之所以受伤，有寒邪也有热邪，并不是人的络脉只会被阳火损伤，而不会被寒水损伤。如今医生见到出血就使用寒凉药，见到出血就补阴，这是医界的一大顽疾。医生自身的弊病尚且不能改正，又怎么能指望病家的病痊愈呢？这个病人的阳气将要亡失了，已经很难多方救治，只能勉强根据脉象和症状立方。半夏（六钱）、干姜炭（三钱）、五味子（二钱）、云苓（五钱）、小枳实（二钱）、桂枝木（三钱）、广皮炭（三钱）、焦白芍（三钱）。初六日，据说饮食已经增加，但午后手足心烦热仍和原来一样；脉象和缓。各种疾病都必须考察睡眠和饮食，能够进食就有生机，处方没有可以改变的地方。至于午后的发热，这个方子正是运用甘温药物消除大热的方法。因为脉象稍微和缓了，所以去掉干姜炭。十三日，前后共服过十剂，汗已收敛，饮食增加，也不再吐血；头中感觉空虚，吃甜食后咳嗽就减轻，这是中气虚弱。加入甘草三钱以补益中气，再服四剂，因为他的脉象仍然紧。前后总共服了十四剂，各种症状趋向安定。只是脉象仍像原来一样弦紧，咳嗽严重时想呕吐，于原方中去掉五味子，减少甘草，再服四剂。二十一日，各种症状都逐渐减轻，痰也逐渐变稠，心悸很严重。加入：枳实（一钱）。服四剂。二十五日，脉象仍像原来一样弦细，咳嗽每天减轻；夜间阳气微弱，阴气旺盛，由此可以知道。午后的身热已经减轻，只是饭后反而觉得胃中嘈杂，胸中像有水，过一会儿就平复；于原方中加入干姜（一钱）、枳实（二钱）。三十日，汗已停止，咳嗽减轻，手足心烦热也减轻；脉象弦而数，夜间咳嗽严重，服温热药反而不口渴，说明饮邪仍然很重。患有痰饮的人，无论冬天还是夏天都难以治疗。桂枝（三钱）、半夏（六钱）、枳实（五钱）、白芍（三钱）、云苓块（五钱）、苡仁（五钱）、炙甘草（一钱）、干姜（一钱）、五味子（钱半）、广皮炭（三钱）。六月初四日，前方已经服了四剂，脉象弦紧而不数，仍然不觉得口渴；在前方中加入甘草（钱半）、干姜（二钱）。再服三剂。初八日，脉象仍像原来一样弦紧，呛咳也一样，舌苔白而滑；加入桂枝二钱，再加入干姜二钱。十二日，脉象的短涩已经退去，仍像原来一样弦细，痰饮仍然很重；再加入桂枝二钱、干姜二钱、茯苓三钱，以化除饮邪。十七日，夜间咳嗽已经停止，这是好的地方；咳嗽发作的次数每天减少，也非常好。左脉沉而细，右脉弦而紧，饮邪还没有完全消除，至于全身骨痛，是久病造成的。古人说，劳损应当用温法治疗；用甘温药调和营卫并恢复胃气，气旺就能进食，时间久了自然会痊愈；病情减轻，就应减少治疗力度。桂枝（三钱）、半夏（五钱）、枳实（五钱）、炙甘草（二钱）、干姜（三钱）、广皮（三钱）、五味子（钱半）。蠲饮丸。痰饮积聚已久，不能一下子突然消除，既然已经见效，配合丸药缓慢化解即可。戒食生冷食物，戒恼怒。桂枝（半斤）、广皮（十二两）、益智仁（四两）、干姜（六两）、小枳实（四两）、苍术炭（六两）、半夏（一斤）、炙甘草（六两）、云苓（二十四两）。用神曲糊制成梧桐子大小的丸剂，每日服三次，每次三钱；饮邪严重时服小青龙汤。陈，五十一岁。五月初十日，年纪还不算老，却阳痿多年；头晕眼花、昏沉欲倒，胸中像有油腻物堵着；饮水多了胃就不舒服，这是伏饮导致眩晕昏冒的表现。先用白术泽泻汤驱逐饮邪，再缓慢治疗湿热所致的阳痿。六部脉都弦细，哪里有任意长期使用熟地、服用六味地黄丸的道理呢？于术（二两）、泽泻（二两）。煎煮取三杯，分三次服。十三日，病情已经见效但尚未完全消除，再服原方十多剂就痊愈了。李，四十八岁。五月初一日，此人一向有痰饮，每到冬季水气旺盛时就发作；后来因伏暑形成痢疾，痢疾后大便稀溏，连续多日整夜不能入睡，寒热、饥饱都感觉不到，大便不通。按说暑邪必然夹杂湿邪，何况他素来有痰饮。饮邪就是湿邪和水液变化而成的。医生完全不懂这个病，以至于病情发展到如此地步，长久卧在床褥上不能起身。不进食、不觉饥、不大便、不入睡，九窍功能失调，都属于胃病；与《灵枢》所载半夏汤使其入睡的方法，留待再作商议。姜半夏（二两）、秫米（二合）。用急流水八杯，煎煮成三杯，分三次服，以能够入睡为限。十一日，九窍功能失调，六部脉全属阴象，都是痰饮被滋腻补药闭塞所致；昨天使用半夏汤，已经能够入睡但睡得还不熟，再服前方三剂，接着使用去掉解表药的小青龙汤，加入广皮、枳实，以调和饮邪。这是因为现在面色光亮，水气主明亮。六部脉只有阴象而没有阳象，是因为饮邪属于阴邪。左脉弦得厉害，医经说这是单弦脉，属于饮邪。有一种症状就必然有与之相应的面色和脉象，为什么医生却盲目无知、什么也不懂？真不知道她一生所学究竟是什么，难道不应该羞愧而死吗？桂枝（五钱）、姜半夏（六钱）、白芍（三钱，炒）、五味子（二钱）、炙甘草（三钱）、小枳实（五钱）、干姜（二钱）、广皮（三钱）。用甘澜水八碗，煎煮成三杯，分三次服。十八日，胃之所以不和，是因为脾土厌恶湿邪，而胃阳受到困阻。昨天使用纯刚而大燥的药物，以恢复胃阳；今天诊察脉象，比以前更有生气，胃阳已经有恢复活力的迹象，但小便白浊，湿气尚未通畅运行，胃气终究不能调和。给予疏通太阳、收敛阳明的方法。半夏（二两）、猪苓（六钱）、滑石（三钱）、秫米（一合）、泽泻（六钱）、白通草（一钱）、广皮（三钱）、桂枝（四钱）、云苓皮（六钱）。用急流水十一碗，分别煎煮成四碗，分四次服。五月初三日，去掉滑石、通草，加入川椒（三钱，炒去汗）。高，五十二岁。乙酉年五月十六日，脉弦，有痰饮、喘咳；使用去掉麻黄、细辛并加入广皮、枳实的小青龙汤。桂枝（五钱）、姜半夏（六钱）、白芍（三钱）、广皮（三钱）、炙甘草（三钱）、小枳实（五钱）。干姜（二钱）、五味子（二钱）。煎煮取三杯，分三次服。服两剂。十八日，已经见到些许效果，但汗多；加入净麻黄根（三钱）。再服三剂。病情减轻，就应减少药物的制约作用；去掉桂枝、枳实（各二钱）。
二十四日 服前药汗少，惟喜嚏，周身酸痛，于原方减干姜一钱，加：杏仁 防己（各三钱）
董 五十四岁 五月二十七日 脉沉细弦弱，咳嗽夜甚，久而不愈，饮也。最忌补阴，补阴必死。以饮为阴邪，脉为阴脉也，经曰无实。
桂枝（六钱） 广皮（三钱，炒） 白芍（四钱） 半夏（五钱） 炙甘草（一钱） 五味子（一钱） 干姜（三钱） 小枳实（二钱）
四帖。
六月初一日 加云苓（三钱） 小枳实（二钱）
十七日 其人本有痰饮喘咳，服小青龙，胃口已开。连日午后颇有寒热，正当暑湿流行之际，恐成疟疾，且与宣通三焦。
杏仁（三钱） 半夏（四钱） 云苓皮（五钱） 白蔻仁（钱半） 枳实（三钱） 苡仁（五钱）
广皮（三钱） 藿梗（三钱） 青蒿（二钱）
二帖。
十九日 寒热已止，脉微弱，去蔻仁、青蒿，加桂枝、干姜，以治其咳。
二十二日 咳减寒热止，胃开，嗽未尽除，脉尚细小，效不更方，服至不咳为度。
周 二十二岁 正月初七日 六脉弦紧，右脉沉取洪大，先从腰以上肿例。舌白滑喘而咳无汗，从溢饮例之大青龙汤，去甘药，为其重而滞也。
麻黄（六钱，去节） 细辛（二钱） 生姜（三钱） 杏仁（五钱，去皮留尖） 生石膏末（一钱） 炙甘草（二钱） 桂枝（五钱） 大枣（二枚，去核）
煮成三杯，先服一杯，覆被令微汗佳。得汗即止后服，不汗再服第二杯，如上法。
十一日 溢饮，脉紧，无汗，喘咳，浮肿，昨用大青龙汗出，肿消，喘咳减，与开太阳阖阳明法。
半夏（五钱） 苍术炭（二钱） 桂枝（钱半） 广皮（三钱） 猪苓（三钱） 茯苓块（五钱）
苡仁（五钱） 泽泻（三钱） 飞滑石（五钱）
煮三杯，分三次服。已服十数帖，后加：益智仁（二钱） 莲子（五钱）
陈 七十六岁 正月初十日 悬饮脉弦，左胁不快，为水在肝法，当用十枣汤。近八旬之老人，难任药力，与两和肝胃可也。
半夏（五钱） 青皮（三钱） 旋复花（三钱，包） 广皮（三钱） 香附（五钱） 小枳实（三钱） 淡吴萸（三钱）
煮三杯，分三次服，已服十数帖。
二十三日 脉结加：杏泥（六钱）
三帖。
觉罗 六十二岁 壬戌正月十三 酒客痰饮哮喘，脉弦紧数，急与小青龙去麻辛，加枳实橘皮汤不应。右胁痛甚，此悬饮也，故与治支饮之小青龙不应，应与十枣汤。以十枣大峻，降用控涎丹。
甘遂（五钱） 大戟（五钱） 白芥子（五钱）
神曲糊丸梧子大，先服十三丸不知，渐加至二十一丸，以得快便下黑绿水为度，三服而水下喘止，继以和胃收功。
汪 室女 伏暑夹痰饮，与三仁汤重加半夏、广皮，屡效而热不退。痰不除，右脉微结，中有块痰，堵塞隧道。因延郏芷谷兄针中泉穴，紫血出后，继咳老痰二口。以后用药无不见效，半月后伏暑痰饮皆愈矣。
钱 三十二岁 甲子八月初十日 咳嗽胃中停水，与小青龙去麻辛，重加枳实、广皮五帖，已愈八九。因回母家为父祝寿，大开酒肉。其父亦时医也，性喜用人参，爱其女，遂用六君子汤，服关东参数十帖。将近一年，胃中积水胀而且痛。又延其父治之，所用之药，大抵不出守补中焦之外。治愈胀而愈痛，以致胸高不可以俯，夜坐不可以卧，已数日不食。其翁见势已急，力辞其父，延余治之。余视其目欲努出，面色青黄，胸大胀痛不可忍，六脉弦急七八至之多，余曰：势急矣，断非缓药所能救。因服巴霜三分，下黑水将近一桶，势稍平，以和脾胃药调之。三四日后渐平，胃大开，于是吃羊肉饺三十二枚，胃中大痛一昼夜。又用巴霜一分五厘，下后痛止。严禁鱼肉，一月而安。
赵 四十六岁 正月三十日 太阳痹则腰脊痛，或左或右，风胜则引也。或喘或不喘者，中焦流饮，上泛则喘，不泛则不喘也。切戒猪肉生冷，与一切补药，周年可愈。六脉洪大已极，石膏用少，万不见效，命且难保。
生石膏（六两） 云苓皮（五钱） 白通草（一钱） 桂枝（五钱） 半夏（五钱） 黄柏炭（二钱） 杏仁（五钱） 小枳实（五钱） 生苡仁（五钱） 防己（四钱）
煮三杯，三次服。四帖。
二月初二日 于前方加：猪苓（三钱） 滑石（一两） 小枳实（三钱）
四帖。
初七日 于前方去黄柏炭，加：半夏（五钱） 桑皮（三钱） 石膏（四两）
二十七日 减石膏止留一两。
二十八日 石膏仍用四两，因拜扫停药六天。
二十九日 右脉洪大已减，右膏只用一两。
三月一日 石膏每日用二两。
十一日 石膏每日用一两，因感燥气，停药五天。
十二月十三日 石膏每日用二两，共服九帖。
十四日 石膏每日用三两，停药十天。
二十二至三十日、四月初一至初五日 自淮安复至绍兴，又诊得洪大之脉，较前已减七八，然较之平脉，仍大而有力。现下小便赤浊，阴痿，牙缝臭味复出。痹痛虽止，阳明太阳二经湿热未净，太阴化气未复。
译二十四日，服前方后汗少，只是喜欢打喷嚏，全身酸痛；在原方中减去干姜一钱，加入杏仁、防己（各三钱）。董，五十四岁。五月二十七日，脉沉、细、弦、弱，咳嗽夜间严重，久治不愈，这是饮邪。最忌讳补阴，补阴必死。因为饮邪属于阴邪，脉象也是阴脉；医经说这是虚证。桂枝（六钱）、广皮（三钱，炒）、白芍（四钱）、半夏（五钱）、炙甘草（一钱）、五味子（一钱）、干姜（三钱）、小枳实（二钱）。服四剂。六月初一日，加入云苓（三钱）、小枳实（二钱）。十七日，此人本来就有痰饮喘咳，服用小青龙汤后，胃口已经打开。连续几天午后颇有寒热，正值暑湿流行之时，恐怕会形成疟疾，暂且给予宣通三焦的方法。杏仁（三钱）、半夏（四钱）、云苓皮（五钱）、白蔻仁（钱半）、枳实（三钱）、苡仁（五钱）。广皮（三钱）、藿梗（三钱）、青蒿（二钱）。服两剂。十九日，寒热已经停止，脉象微弱；去掉蔻仁、青蒿，加入桂枝、干姜，以治疗咳嗽。二十二日，咳嗽减轻，寒热停止，胃口恢复，咳嗽尚未完全消除，脉仍细小；既然有效就不更换方剂，服到不咳为止。周，二十二岁。正月初七日，六部脉弦紧，右脉沉取洪大，先按腰部以上浮肿的病案处理。舌苔白而滑，喘咳而无汗，按溢饮证使用大青龙汤，去掉甘味药，因为甘味药会使药物厚重而滞留。麻黄（六钱，去节）、细辛（二钱）、生姜（三钱）、杏仁（五钱，去皮留尖）、生石膏末（一钱）、炙甘草（二钱）、桂枝（五钱）、大枣（二枚，去核）。煎煮成三杯，先服一杯，盖好被子使身体微微出汗为好。出汗后立即停止服用后面的药；如果不出汗，再服第二杯，方法同前。十一日，溢饮证，脉紧，无汗，喘咳，浮肿；昨天使用大青龙汤后出了汗，浮肿消退，喘咳减轻；给予疏通太阳、收敛阳明的方法。半夏（五钱）、苍术炭（二钱）、桂枝（钱半）、广皮（三钱）、猪苓（三钱）、茯苓块（五钱）。苡仁（五钱）、泽泻（三钱）、飞滑石（五钱）。煎煮取三杯，分三次服。已经服了十多剂，后来加入益智仁（二钱）、莲子（五钱）。陈，七十六岁。正月初十日，悬饮证，脉弦，左胁不舒畅；这是水邪停留在肝部的治法，应当使用十枣汤。老人接近八十岁，难以承受药力，使用调和肝胃的方法即可。半夏（五钱）、青皮（三钱）、旋复花（三钱，包）、广皮（三钱）、香附（五钱）、小枳实（三钱）、淡吴萸（三钱）。煎煮取三杯，分三次服，已经服了十多剂。二十三日，脉结；加入杏泥（六钱）。服三剂。觉罗，六十二岁。壬戌年正月十三日，嗜酒之人患痰饮哮喘，脉弦、紧、数；急用去掉麻黄、细辛的小青龙汤，加入枳实、橘皮，但没有效。右胁疼痛很严重，这是悬饮，所以用治疗支饮的小青龙汤没有效果；应当使用十枣汤。因为十枣汤药力过于峻猛，所以减轻药力改用控涎丹。甘遂（五钱）、大戟（五钱）、白芥子（五钱）。用神曲糊制成梧桐子大小的丸，先服十三丸，若没有感觉就逐渐增加到二十一丸，以能够顺畅排便并排出黑绿色水液为限；服三次后水液排出，喘息停止，随后用调和胃气的方法收尾。汪，未婚女子。伏暑夹有痰饮，给予三仁汤，并加重半夏、广皮的用量，多次见效但发热不退。痰饮没有消除，右脉微微结滞，体内有成块的痰，堵塞了通道。于是请郏芷谷兄针刺中泉穴，流出紫色血液后，接着咳出两口陈旧的痰。此后用药无不见效，半个月后伏暑和痰饮都痊愈了。钱，三十二岁。甲子年八月初十日，咳嗽，胃中有水停留；给予去掉麻黄、细辛并重加枳实、广皮的小青龙汤，服五剂后已经好了八九成。因为回母亲家给父亲祝寿，大量吃了酒肉。他的父亲也是一名医生，平时喜欢使用人参，疼爱女儿，于是给她使用六君子汤，服用了十多剂关东人参。将近一年，胃中积水，腹胀而且疼痛。又请他的父亲治疗，所用的药物大体上都没有超出固守补益中焦的范围。胀满越来越重，疼痛也越来越厉害，以至于胸部高高胀起，无法俯身；夜里只能坐着，不能躺下，已经好几天没有进食了。他的祖父见病势已经危急，竭力辞退原来的医生，请我来为他诊治。我看他双眼像要突出，面色青黄，胸部胀大疼痛，难以忍受；六部脉弦紧而急，一息七八至。我说：“病势危急了，绝不是缓和的药物能够挽救的。” 于是服用巴霜三分，泻下黑水将近一桶，病势稍稍平缓，便用调和脾胃的药物调治。三四天后症状逐渐平复，胃口大开，于是吃了三十二枚羊肉饺子，胃中剧烈疼痛了一昼夜。又用巴霜一分五厘，泻下之后疼痛停止。严格禁止吃鱼肉，一个月后病就安定了。赵某，四十六岁。正月三十日。太阳经痹阻，就会腰脊疼痛，疼痛或在左边或在右边，这是风邪偏盛所导致的牵引痛。有时喘，有时不喘，是因为中焦有流动的水饮；水饮向上泛溢就喘，不向上泛溢就不喘。一定要戒食猪肉、生冷食物以及一切补药，经过一年可以痊愈。六部脉洪大到了极点，石膏用得少了，绝不会见效，性命也难以保全。生石膏（六两）、云苓皮（五钱）、白通草（一钱）、桂枝（五钱）、半夏（五钱）、黄柏炭（二钱）、杏仁（五钱）、小枳实（五钱）、生苡仁（五钱）、防己（四钱）。煎成三杯，分三次服。服四剂。二月初二日，在前方中加入：猪苓（三钱）、滑石（一两）、小枳实（三钱）。服四剂。初七日，在前方中去掉黄柏炭，加入：半夏（五钱）、桑皮（三钱）、石膏（四两）。二十七日，减去石膏，只留下 一两。二十八日，石膏仍用四两，因为拜扫而停药六天。二十九日，右脉洪大的程度已经减轻，右侧所用的石膏只用一两。三月一日，石膏每日用二两。十一日，石膏每日用一两；因为感受了燥气，停药五天。十二月十三日，石膏每日用二两，共服九剂。十四日，石膏每日用三两，停药十天。二十二日至三十日、四月初一日至初五日，从淮安返回绍兴后再次诊察，脉仍洪大，但比以前已经减轻了七八成；然而与平常的脉相比，仍然大而有力。现在小便赤色而混浊，阴茎不能勃起，牙缝中的臭味又出现了。痹痛虽然停止了，但阳明、太阳两经的湿热还没有清除，太阴脾的运化功能也还没有恢复。
十五日 生石膏（四两） 杏仁（四钱） 云苓皮（五钱） 苡仁（五钱） 晚蚕砂（三钱） 海金砂（五钱） 滑石（六钱） 木通（三钱）
四帖。
十九日 脉渐退，减石膏至二两，加：姜夏（五钱） 广皮（三钱）
二十至二十二日 每日用石膏一两。
二十三至二十六日 每日用石膏二两。
二十七日 小便不利。
杏仁（四钱） 云苓皮（五钱） 生苡仁（五钱） 海金砂（五钱） 木通（三钱） 飞滑石（六钱） 姜半夏（五钱） 陈皮（三钱） 生石膏（四两）
四帖。
五月初一日 感风寒，服桂枝汤。
初四日 仍服前二十七日方。三帖。
内饮招外风为病。
桂枝（四钱） 广皮（三钱） 杏仁（三钱） 白芍（二钱） 枳实（五钱） 半夏（五钱） 炙甘草（钱半） 干姜（一钱） 防己（三钱）
煮三杯，先服一杯，即啜稀热粥一碗，覆被令微汗即解，得汗后余药不必啜粥。四帖。
十一日 前因风寒夹饮之故，用小青龙法。现下风寒解而饮未除，脉复洪大，仍与大青龙与木防己汤合法，兼治饮与痹也。
桂枝（六钱） 杏仁（四钱） 防己（四钱） 半夏（六钱） 广皮（三钱） 飞滑石（六钱） 云苓皮（六钱） 木通（三钱） 小枳实（三钱） 生石膏（六钱）
八帖。
十四日 其人本有痹症痰饮，现下盛暑发泄，暑湿伤气，故四肢酸软少气，口中胶腻欲呕，与局方消暑丸意。
云苓块（一两，连皮） 炙甘草（三钱） 姜夏（六钱） 鲜荷叶（一张去蒂） 姜汁（每杯三匙）
煮三杯，三次服。三帖。（十九至二十三日停药）
二十四日 仍服十一日方，至六月初七日止，共服十一帖。
六月初八日 停药。
十八日 气急欲喘，新感暑湿之故，于原方加：广皮（二钱） 小枳实（二钱）
五帖。
二十二日 桂枝（四钱） 杏仁（四钱） 防己（四钱） 半夏（六钱） 广皮（三钱） 枳实（三钱） 滑石（六钱） 云苓皮（六钱） 木通（三钱） 生石膏（六两）
四帖。
二十七日 于原方减石膏三两，加滑石六钱，共成一两二钱，木通二钱，共成五钱，蚕砂三钱。
四帖。
六月二十九日 渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
苍术（三钱，炒枯） 桂枝（三钱） 藿香（三钱） 云苓皮（六钱） 半夏（五钱） 猪苓（四钱） 泽泻（四钱） 姜汁（每杯三匙）
三帖。
七月初二日 饮食有难化之象，于原方去苍术。加：广皮炭（四钱） 炒神曲（三钱） 益智仁（二钱） 小枳实（三钱）
通胃腑，醒脾阳。
二帖。
初七日 右脉洪数，六腑不和，食后恶心，二便不爽，暑湿所干之故，议通宣三焦。
生石膏（三两） 广皮（三钱） 滑石（六钱） 黄芩炭（三钱） 生姜（三钱） 益智仁（三钱）
姜半夏（五钱） 白蔻仁（钱半） 枳实（三钱） 茯苓皮（六钱） 生苡仁（五钱）
二帖。
初九日 加益智仁、枳实。
服一帖。
中焦停饮，晚食倒饱，是脾阳不伸之故，一以理脾阳立法。
姜半夏（五钱） 广皮（三钱） 川椒炭（八分） 煨草果（五分） 云苓皮（五钱） 益智仁（钱半） 生苡仁（五钱） 白蔻仁（钱半） 小枳实（二钱）
煮三杯，三次服。二帖。
十七日 停饮兼痹，脉洪，向用石膏，无不见效。数日前因食后倒饱，脉不大，石膏已近三十斤之多，转用温醒脾阳方法，丝毫不应，水之蓄聚如故，跗肿不消，胃反不开，右脉复洪大有力，小便短。思天下无肺者无溺，肺寒者溺短，热者溺亦短，仍用石膏凉肺胃。
生石膏（四两） 广皮（五钱） 杏仁（六钱） 半夏（五钱） 枳实（五钱） 云苓皮（五钱）
桂枝（三钱） 防己（四钱） 苡仁（五钱）
四帖。
二十一日 加云苓皮五钱，共成一两，杉木皮五钱，减石膏二两。
二十二日至二十四日 石膏用四两。
二十五日至二十八日 石膏用二两。
共服八帖。
二十九日 饮聚不行，小便已清，少时即便臭浊，六腑之不退可知，大药已用不少，而犹然如是，病机之顽钝，又可知矣。议暂用重剂，余有原案。
生石膏（四两） 枳实（五钱） 杏仁（八钱） 飞滑石（一两先煎） 防己（三钱） 半夏（八钱） 云苓皮（八钱） 广皮（四钱） 海金砂（八钱）
八月初一日初二日 加石膏二两。
初七日 又加石膏二两。
初十日 减广皮四钱，枳实二钱。
以上共服七帖。
九月初四日 脉之洪大不减，加：石膏（二两）
至二十七日，共服二十帖。
服石膏至五十斤之多，而脉犹浮洪，千古未有如是之顽病。皆误下伤正于前，误补留邪于后之累。今日去补阳明药，盖阳明之脉大也。
生石膏（八两） 杏仁（一两） 云苓皮（一两） 飞滑石（二两） 防己（五钱） 小枳实（五钱） 木通（三钱）
煮四杯，四次服，专以苦淡行水，服一二帖再商。
初九日 生石膏四两，共成十二两。
九帖。
十三日 脉洪滑，痰饮未除，晨起微喘，足跗肿未消尽，余有原案。
生石膏（八两） 云苓皮（六钱） 杏仁（四钱） 滑石（一两） 葶苈子（三钱） 木通（四钱）
生苡仁（六钱） 半夏（六钱）
十五日 气已不急，去葶苈；右脉仍浮洪，加石膏一倍，成一斤。
三帖。
译十五日，生石膏（四两）、杏仁（四钱）、云苓皮（五钱）、苡仁（五钱）、晚蚕砂（三钱）、海金砂（五钱）、滑石（六钱）、木通（三钱）。服四剂。十九日，脉象逐渐减退，将石膏减至二两，加入：姜夏（五钱）、广皮（三钱）。二十日至二十二日，每日用石膏一两。二十三日至二十六日，每日用石膏二两。二十七日，小便不利。杏仁（四钱）、云苓皮（五钱）、生苡仁（五钱）、海金砂（五钱）、木通（三钱）、飞滑石（六钱）、姜半夏（五钱）、陈皮（三钱）、生石膏（四两）。服四剂。五月初一日，感受风寒，服桂枝汤。初四日，仍服前二十七日的方剂。服三剂。体内的水饮停留，会招致外来的风邪而发病。桂枝（四钱）、广皮（三钱）、杏仁（三钱）、白芍（二钱）、枳实（五钱）、半夏（五钱）、炙甘草（钱半）、干姜（一钱）、防己（三钱）。煎成三杯，先服一杯，随即慢慢喝一碗稀的热粥，盖好被子使身体微微出汗，病就会解除；出汗后，剩下的药不必再喝粥。服四剂。十一日，先前因为风寒夹杂水饮，所以采用小青龙法。现在风寒已经解除而水饮尚未消除，脉又恢复洪大，于是仍采用大青龙汤与木防己汤合用的方法，同时治疗水饮和痹证。桂枝（六钱）、杏仁（四钱）、防己（四钱）、半夏（六钱）、广皮（三钱）、飞滑石（六钱）、云苓皮（六钱）、木通（三钱）、小枳实（三钱）、生石膏（六钱）。服八剂。十四日，此人本来就有痹证和痰饮，现在正值盛暑，暑湿损伤正气，所以四肢酸软、气短，口中黏腻而想呕吐，按照《局方》消暑丸的用意治疗。云苓块（一两，连皮）、炙甘草（三钱）、姜夏（六钱）、鲜荷叶（一张，去蒂）、姜汁（每杯三匙）。煎成三杯，分三次服。服三剂。（十九日至二十三日停药。） 二十四日，仍服十一日的方剂，到六月初七日为止，共服十一剂。六月初八日，停药。十八日，气急想喘，是新近感受暑湿所致，于原方中加入：广皮（二钱）、小枳实（二钱）。服五剂。二十二日，桂枝（四钱）、杏仁（四钱）、防己（四钱）、半夏（六钱）、广皮（三钱）、枳实（三钱）、滑石（六钱）、云苓皮（六钱）、木通（三钱）、生石膏（六两）。服四剂。二十七日，在原方中减去石膏三两，加入滑石六钱，共为一两二钱；木通二钱，共为五钱；加入蚕砂三钱。服四剂。六月二十九日，口渴想喝水，水一入口就吐出，这叫作水逆，主用五苓散。苍术（三钱，炒至枯黄）、桂枝（三钱）、藿香（三钱）、云苓皮（六钱）、半夏（五钱）、猪苓（四钱）、泽泻（四钱）、姜汁（每杯三匙）。服三剂。七月初二日，饮食有难以消化的迹象，在原方中去掉苍术。加入：广皮炭（四钱）、炒神曲（三钱）、益智仁（二钱）、小枳实（三钱）。使胃腑通畅，振奋脾阳。服二剂。初七日，右脉洪而数，六腑功能不协调，饭后恶心，大小便不畅，这是暑湿困阻所致，拟议疏通宣畅三焦。生石膏（三两）、广皮（三钱）、滑石（六钱）、黄芩炭（三钱）、生姜（三钱）、益智仁（三钱）。姜半夏（五钱）、白蔻仁（钱半）、枳实（三钱）、茯苓皮（六钱）、生苡仁（五钱）。服二剂。初九日，加入益智仁、枳实。服一剂。中焦停有水饮，晚上吃东西后反而感觉饱胀，这是脾阳不能舒展所致，因此一概以调理脾阳为治法。姜半夏（五钱）、广皮（三钱）、川椒炭（八分）、煨草果（五分）、云苓皮（五钱）、益智仁（钱半）、生苡仁（五钱）、白蔻仁（钱半）、小枳实（二钱）。煎成三杯，分三次服。服二剂。十七日，水饮停滞兼有痹证，脉洪，先前使用石膏，没有不见效的。几天前因为饭后反而饱胀，脉不大，石膏已经用了将近三十斤之多，于是改用温补、振奋脾阳的方法，却丝毫没有效果；水液仍像原来一样蓄积，脚背肿胀不消，胃口始终没有恢复，右脉又洪大而有力，小便短少。想到天下没有肺就没有小便，肺寒则小便短少，肺热时小便也短少，因此仍用石膏使肺胃清凉。生石膏（四两）、广皮（五钱）、杏仁（六钱）、半夏（五钱）、枳实（五钱）、云苓皮（五钱）。桂枝（三钱）、防己（四钱）、苡仁（五钱）。服四剂。二十一日，加入云苓皮五钱，共为一两；杉木皮五钱；石膏减去二两。二十二日至二十四日，石膏用四两。二十五日至二十八日，石膏用二两。共服八剂。二十九日，水饮聚积而不能运行，小便已经清澈，但过一会儿就变得臭而混浊，由此可知六腑的病邪没有退去；大量药物已经用了不少，却仍然如此，也可知病机十分顽固迟钝。拟暂时使用重剂，我另有原案记录。生石膏（四两）、枳实（五钱）、杏仁（八钱）、飞滑石（一两，先煎）、防己（三钱）、半夏（八钱）、云苓皮（八钱）、广皮（四钱）、海金砂（八钱）。八月初一日、初二日，加石膏二两。初七日，石膏又增加二两。初十日，广皮减四钱，枳实减二钱。以上共服七剂。九月初四日，脉象洪大的程度没有减轻，加入：石膏（二两）。到二十七日为止，共服二十剂。服用石膏多达五十斤，而脉仍然浮洪，这是千古未有的如此顽固的病。都是先前误用泻下法损伤正气，后来又误用补法使邪气留滞所造成的后果。今天去掉补益阳明的药物，因为阳明经的脉本来就大。生石膏（八两）、杏仁（一两）、云苓皮（一两）、飞滑石（二两）、防己（五钱）、小枳实（五钱）、木通（三钱）。煎成四杯，分四次服，专门用苦味、淡味药来利水，服一二剂后再商议。初九日，生石膏四两，共为十二两。服九剂。十三日，脉洪滑，痰饮尚未清除，早晨起床时稍微喘，脚背肿胀还没有完全消退，我另有原案记录。生石膏（八两）、云苓皮（六钱）、杏仁（四钱）、滑石（一两）、葶苈子（三钱）、木通（四钱）。生苡仁（六钱）、半夏（六钱）。十五日，气已经不急促，去掉葶苈。右脉仍浮洪，石膏加用一倍，达到一斤。服三剂。
十六日 气急者得葶苈而止，右脉之洪大者，得石膏一斤大减，病减者减其制，但仍滑数，加行痰饮。
生石膏（六两） 枳实（三钱） 杏仁（四钱） 云苓皮（五钱） 半夏（一两） 香附（五钱）
广皮（四钱） 旋复花（四钱，包）
二帖。
十八日 脉渐小，减：石膏（二两）
二帖。
二十日 脉洪数，加石膏八两，成十二两。
二帖。
二十二日 脉减，减石膏六两，加：葶苈（一钱五分）
二帖。
二十三日至二十五日 共服二帖。
脉之洪大者，得石膏一斤大减，病减者减其制，脉复洪大有力，再酌加其制。
生石膏（十二两） 枳实（五钱） 杏仁（四钱） 云苓皮（五钱） 半夏（一两） 香附（五钱）
广皮（四钱） 旋复花（四钱，包）
二十九日 小便短，加：滑石（一两）
十月初一日 停药三日。
初四日 气喘，于原方加石膏四两，共成一斤。杏仁四钱，共成八钱。广皮二钱，共成六钱。加：桂枝（六钱） 生姜（四钱）
五帖。
初二日服妙应丸二分六厘，大枣三枚，煎汤下，清晨服后，约二刻先从左胁作响，坠痛至少腹便下绿水胶痰碗许。
初三日服妙应丸二分六厘，大枣二枚，煎汤下，便痰水如前，汤药未服。
妙应丸方，《金匮》谓凡病至其年月日时复发者，当下之。此症痰饮兼痹，自正月服药至十月，石膏将近百斤之多，虽无不见效，究未拔除病根。左胁间漉漉有声，不时呕咳，此水在肝也。《金匮》谓水在肝，十枣汤主之；又谓偏弦饮 ；又谓咳家之脉弦为有水，十枣汤主之；又谓咳家一百日，至一岁不死者，十枣汤主之。合而观之，此症当用十枣无疑。但十枣太峻，南人胆怯，未敢骤用，降用妙应丸续续下之，庶无差忒也。
制甘遂（五钱） 白芥子（五钱） 制大戟（五钱）
神曲为丸，小梧子大，从三十丸明起得下痰水即止。停数日水不尽再服，以尽为度，初四至初七，共服五帖。
初八日 石膏（一斤） 飞滑石（一两） 苏子霜（二钱） 旋复花（四钱） 云苓皮（六钱）
广皮（三钱） 小枳实（五钱） 半夏（一两） 杏仁（八钱）
三帖。
十一日 服妙应丸三分。
十二日 脉仍洪大有力。
生石膏（八两） 杏仁（四钱） 半夏（六钱） 云苓皮（六钱） 广皮（三钱） 香附（三钱）
旋复花（四钱） 苡仁（六钱）
一帖。
十三日 杏仁（八钱） 半夏（一两） 广皮（四钱） 云苓皮（五钱） 小枳实（五钱） 香附（三钱） 旋复花（四钱） 滑石（一两） 苏子霜（二钱） 桂枝（六钱） 生石膏（一斤）
二十二至二十九日 去香附，加苏子霜。
五帖。
服妙应丸三分四厘，服之即下痰水。
十一月初四日 服妙应丸三分八厘，下痰水如前。
右脉洪数，本有饮聚，小便不长。
生石膏（一斤） 苡仁（六钱） 云苓皮（六钱） 小枳实（四钱） 半夏（六钱） 杏泥（六钱）
飞滑石（一两） 白通草（二钱） 蚕砂（三钱）
煮三杯，三次服。
初六日 服妙应丸三分八厘，下痰水如前。
十二日 于前方加：广皮（三钱） 石膏（八两）
十三日 加枳实（二钱） 旋复花（四钱，绢包）
补十一日 于前方加：郁金（三钱）
十四日 加苏子霜（四钱）
共服五帖。
十五日 服妙应丸六分，自服丸药，每次皆下痰水，惟此次未下，以服药后即食粥故也。
二十三日 服妙应丸六分，大便仍行痰水。
十一月十七日 痰饮喘咳，右脉洪，左关独浮，与建金制木法。
生石膏（八两） 青皮（三钱） 杏仁（六钱） 旋复花（四钱） 苏子霜（三钱） 香附（四钱）
半夏（六钱）
十八至二十六，共服五帖。
二十七日 洪大之脉已退，惟两关独浮，右大于左而兼实，木陷入土。与两和肝胃，兼开膀胱，小便短而水易停故也。
半夏（六钱） 苏子霜（三钱） 香附（三钱） 白芍（四钱，酒炒） 旋复花（三钱） 滑石（一两） 青皮（二钱） 云苓皮（六钱） 广皮（三钱）
十二月初一日 数日不服石膏，右脉复洪数，左关之独浮者，亦未十厘清净。与金木同治法。
生石膏（六两） 半夏（六钱） 杏仁（六钱） 滑石（一两） 香附（四钱） 旋复花（四钱）
云苓皮（六钱） 枳实（六钱）
以后凡右脉大者，服此小即停止。
初三日 服妙应丸六分，下痰水如前。
仍服初一日原方。
二帖。
初五日 于初一日方内加桂枝五钱，广皮四钱，至初九日止，以畏寒故也。
初十日 服妙应丸八分，下痰水如前。
十一日 于前方去桂枝、广皮，脉不肯小故也，服至十五日止。
十六日 服妙应丸一钱。
丙戌正月十四日 《金匮》谓心下坚大如盘，水饮所作，枳术丸主之。兹虽不坚大而水停不去，病情相合，再脉洪大，洪大甚则喘发，最宜服石膏、杏仁。但石膏不可入丸方，议用橘半枳术丸，脉小时用开水下，脉大时暂用石膏汤送下，喘发加杏仁，脉复小，不用石膏。
鹅眼小枳实（一斤） 茅山苍（一斤，炒半枯） 广皮炭（六两） 姜半夏（十两）
神曲汤法丸梧子大，每服三钱，日三服，夏日间服消暑丸亦可。
译十六日，气急的症状因使用葶苈而停止；右脉洪大者，服用石膏一斤后大为减轻；病情减轻的，便减少用药剂量，但脉象仍滑数，于是加用行痰饮的药物。生石膏（六两）、枳实（三钱）、杏仁（四钱）、云苓皮（五钱）、半夏（一两）、香附（五钱）。广皮（四钱）、旋复花（四钱，包煎）。服二剂。十八日，脉象逐渐变小，减去：石膏（二两）。服二剂。二十日，脉洪而数，石膏增加八两，共为十二两。服二剂。二十二日，脉象减弱，石膏减去六两，加入：葶苈（一钱五分）。服二剂。二十三日至二十五日，共服二剂。脉洪大的程度因服石膏一斤而大为减轻；病情减轻就减少药物剂量，脉又洪大而有力时，再斟酌增加药物剂量。生石膏（十二两）、枳实（五钱）、杏仁（四钱）、云苓皮（五钱）、半夏（一两）、香附（五钱）。广皮（四钱）、旋复花（四钱，包煎）。二十九日，小便短少，加滑石（一两）。十月初一日，停药三天。初四日，气喘，在原方中加石膏四两，共为一斤。杏仁四钱，共为八钱。广皮二钱，共为六钱。加桂枝（六钱）、生姜（四钱）。五剂。初二日服妙应丸二分六厘，用大枣三枚煎汤送服。清晨服药后，大约两刻钟，先从左胁发出水声，随后坠痛到少腹，排出一碗左右的绿色水样胶痰。初三日服妙应丸二分六厘，用大枣二枚煎汤送服，排出的痰水和前一天一样，当时还没有服汤药。妙应丸方。《金匮》说，凡是疾病到了原来发作的年月日时又复发的，应当用攻下法治疗。这种病是痰饮兼有痹证，从正月服药到十月，石膏将近用了一百斤之多，虽然一直有效果，但终究没有拔除病根。左胁之间有漉漉的水声，不时呕吐、咳嗽，这是水饮停留在肝部。《金匮》说，水饮在肝，主用十枣汤治疗。又说偏弦饮。又说，久咳之人的脉象弦，是体内有水饮，主用十枣汤治疗。又说，久咳之人咳嗽一百天，甚至一年仍未死亡的，主用十枣汤治疗。综合这些说法来看，这种病应当使用十枣汤，毫无疑问。只是十枣汤药力过于峻猛，南方人胆气较弱，不敢突然使用，所以改用妙应丸，连续逐渐攻下，希望不会发生差错。制甘遂（五钱）、白芥子（五钱）、制大戟（五钱）。用神曲制成丸剂，做成小梧桐子大小，从三十丸开始服，排下痰水后就停止。停服几天后，如果水饮还没有排尽，再服用，以排尽为限；从初四日到初七日，共服五剂。初八日，石膏（一斤）、飞滑石（一两）、苏子霜（二钱）、旋复花（四钱）、云苓皮（六钱）。广皮（三钱）、小枳实（五钱）、半夏（一两）、杏仁（八钱）。三剂。十一日，服妙应丸三分。十二日，脉象仍然洪大而有力。生石膏（八两）、杏仁（四钱）、半夏（六钱）、云苓皮（六钱）、广皮（三钱）、香附（三钱）。旋复花（四钱）、苡仁（六钱）。一剂。十三日，杏仁（八钱）、半夏（一两）、广皮（四钱）、云苓皮（五钱）、小枳实（五钱）、香附（三钱）、旋复花（四钱）、滑石（一两）、苏子霜（二钱）、桂枝（六钱）、生石膏（一斤）。二十二日至二十九日，去掉香附，加用苏子霜。五剂。服妙应丸三分四厘，服下后立即排出痰水。十一月初四日，服妙应丸三分八厘，排出的痰水和前面一样。右手脉洪而数，原本就有水饮积聚，小便不畅利。生石膏（一斤）、苡仁（六钱）、云苓皮（六钱）、小枳实（四钱）、半夏（六钱）、杏泥（六钱）。飞滑石（一两）、白通草（二钱）、蚕砂（三钱）。煎成三杯，分三次服。初六日，服妙应丸三分八厘，排出的痰水和前面一样。十二日，在前方中加广皮（三钱）、石膏（八两）。十三日，加枳实（二钱）、旋复花（四钱，绢包）。补记十一日，在前方中加郁金（三钱）。十四日，加苏子霜（四钱）。共服五剂。十五日，服妙应丸六分。自从服丸药以来，每次都排下痰水，只有这次没有排出，因为服药后立即吃了粥。二十三日，服妙应丸六分，大便中仍然排出痰水。十一月十七日，痰饮导致喘咳，右脉洪，左关脉独浮，采用培金制木法。生石膏（八两）、青皮（三钱）、杏仁（六钱）、旋复花（四钱）、苏子霜（三钱）、香附（四钱）。半夏（六钱）。十八日至二十六日，共服五剂。二十七日，洪大的脉象已经退去，只是两侧关脉独浮，右脉比左脉大而且兼有实象，这是木气陷入土中。给予调和肝胃、兼以疏通膀胱的治疗，因为小便短少而水饮容易停留。半夏（六钱）、苏子霜（三钱）、香附（三钱）、白芍（四钱，酒炒）、旋复花（三钱）、滑石（一两）、青皮（二钱）、云苓皮（六钱）、广皮（三钱）。十二月初一日，几天没有服石膏，右脉又恢复洪数；左关独浮的情况，也没有完全清除。采用金木同治法。生石膏（六两）、半夏（六钱）、杏仁（六钱）、滑石（一两）、香附（四钱）、旋复花（四钱）。云苓皮（六钱）、枳实（六钱）。以后凡是右脉偏大的，服用此方；脉象变小后就停止。初三日，服妙应丸六分，排出的痰水和前面一样。仍然服用初一日的原方。两剂。初五日，在初一日的方剂中加入桂枝五钱、广皮四钱，服用到初九日为止，因为有畏寒症状。初十日，服妙应丸八分，排出的痰水和前面一样。十一日，在前方中去掉桂枝、广皮，因为脉象不肯变小，服用到十五日为止。十六日，服妙应丸一钱。丙戌年正月十四日，《金匮》说，心下坚硬胀大得像盘子一样，是水饮造成的，主用枳术丸治疗。现在虽然没有坚硬胀大，但水饮停留不去，病情相符；再加上脉象洪大，洪大严重时就会发喘，最适合服用石膏、杏仁。只是石膏不能加入丸剂中，考虑使用橘半枳术丸；脉象变小时用开水送服，脉象大时暂时用石膏汤送服；发喘时加杏仁，脉象再次变小时就不用石膏。鹅眼小枳实（一斤）、茅山苍（一斤，炒至半枯）、广皮炭（六两）、姜半夏（十两）。用神曲汤制成丸剂，做成梧桐子大小，每次服三钱，每日服三次；夏天也可以间服消暑丸。
陈 四十六岁 病由疟邪伤胃，土虚则水泛，以致喘而肢软，正虚邪实，六脉俱结，且有块痰，塞滞经脉隧道。病有三虚一实者，先治其实，后治其虚。
杏泥 广皮（三钱） 枳实（四钱） 云苓 姜半夏（六钱） 苏子霜（二钱）
甘澜水八碗。煮成三碗。分早中晚服。二帖。
初六日 脊病，痹也。右腿偏软，痿也。咳嗽而喘，支饮射肺也。日久不愈，皆误用熟地等补塞隧道之故。脉洪。
生石膏末（一两） 杏泥（五钱） 桂枝（五钱） 防己（四钱） 片姜黄（三钱） 姜半夏（五钱） 广皮炭（三钱） 茯苓皮（五钱） 苡仁（五钱）
煮四碗四次服。二帖退石膏一两，加赤苓一两，再二帖后加石膏一两，青橘叶五钱。
二月初二日 痹夹痰饮，与开痹蠲饮法，现下痹解而饮未除，脉之洪大者减，病减者减其制。
姜半夏（五钱） 桂枝（五钱） 防己（三钱） 广皮（三钱） 茯苓块（六钱） 苡仁（五钱）
小枳实（三钱） 青橘叶（三钱）
煮三杯，三次服。
初八日 加小枳实（二钱） 广皮（二钱） 滑石（六钱）
初九日 加生石膏（一两）
十一日 肝郁夹痰饮，咳嗽痰多，吐瘀。
旋复花（三钱） 姜半夏（六钱） 青皮（二钱） 广皮炭（二钱） 栝蒌仁（二钱） 苏子霜（三钱） 降香末（三钱） 归横须（二钱） 桃仁泥（二钱） 青橘叶（三钱）
煮三杯，三次服。
丸方 痰饮夹肝郁，吐出瘀血后，以两和肝胃为主。
带皮苓（八两） 姜半夏（十两） 香附（六两） 广郁金（二两） 广皮（五两） 益智（四两）
生苡仁（八两） 泽泻（八两）
共为极细末，神曲水为丸，梧子大，日三服，每服三钱，开水下。
二月初五日 暑湿行令，脉弦细，胃不开，渴而小便短，用渴者与猪苓汤法。
猪苓（五钱） 云苓块（四钱） 泽泻（五钱） 半夏（四钱） 滑石（六钱） 广皮（三钱） 益智仁（钱半）
煮三杯，三次服，胃开即止。
初六日 痰饮之质，冒暑欲呕，六脉俱弦，虽渴甚，难用寒凉，与局方消暑丸法。
姜半夏（八钱） 云苓块（八钱） 藿梗（二钱） 广皮（三钱） 生甘草（二钱） 生姜汁（每杯冲三小匙）
煮三杯，三次服。
初八日 病减者减其制，减：半夏（四钱） 云苓（四钱）
十二日 腰以下肿，当利小便。渴而小便短，议渴者与猪苓汤例。
猪苓（八钱） 泽泻（八钱） 飞滑石（一两二钱） 云苓皮（六钱） 姜半夏（四钱）
煮三杯，三次服，以渴减肿消为度。
十四日 脉沉细，胃不开，减，猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 滑石（六钱） 加藿梗（三钱）
广皮（三钱） 益智仁（三钱）
十六日 暑湿病退，小便已长，阳气不振，与通补阳气。
译陈，四十六岁。病因是疟邪损伤胃，脾土虚弱则水饮泛滥，以致喘息、四肢软弱；正气虚而邪气实，六部脉都结，还有成块的痰，阻塞经脉和隧道。病情有三种虚证和一种实证的，先治疗实证，之后再治疗虚证。杏泥、广皮（三钱）、枳实（四钱）、云苓、姜半夏（六钱）、苏子霜（二钱）。甘澜水八碗。煎煮成三碗。分早、中、晚三次服用。两剂。初六日，脊柱有病，是痹证。右腿偏软，是痿证。咳嗽而喘，是支饮上冲肺部。病久治不好，都是误用熟地等药物补益，反而堵塞隧道造成的。脉象洪大。生石膏末（一两）、杏泥（五钱）、桂枝（五钱）、防己（四钱）、片姜黄（三钱）、姜半夏（五钱）、广皮炭（三钱）、茯苓皮（五钱）、苡仁（五钱）。煎成四碗，分四次服。服两剂后减去石膏一两，加赤苓一两；再服两剂后加石膏一两、青橘叶五钱。二月初二日，痹证夹有痰饮，采用开痹蠲饮法；现在痹证已经解除而水饮尚未除，洪大的脉象有所减轻，病情减轻了，药物的剂量也应减少。姜半夏（五钱）、桂枝（五钱）、防己（三钱）、广皮（三钱）、茯苓块（六钱）、苡仁（五钱）。小枳实（三钱）、青橘叶（三钱）。煎成三杯，分三次服。初八日，加小枳实（二钱）、广皮（二钱）、滑石（六钱）。初九日，加生石膏（一两）。十一日，肝气郁结夹有痰饮，咳嗽、痰多，吐出瘀血。旋复花（三钱）、姜半夏（六钱）、青皮（二钱）、广皮炭（二钱）、栝蒌仁（二钱）、苏子霜（三钱）、降香末（三钱）、归横须（二钱）、桃仁泥（二钱）、青橘叶（三钱）。煎成三杯，分三次服。丸方：痰饮夹有肝气郁结，吐出瘀血后，以调和肝胃为主要治法。带皮苓（八两）、姜半夏（十两）、香附（六两）、广郁金（二两）、广皮（五两）、益智（四两）。生苡仁（八两）、泽泻（八两）。共研成极细粉末，用神曲水制成丸剂，做成梧桐子大小，每日服三次，每次三钱，用开水送服。二月初五日，暑湿当令，脉象弦细，胃口不开，口渴而小便短少；对于口渴者，采用猪苓汤的治法。猪苓（五钱）、云苓块（四钱）、泽泻（五钱）、半夏（四钱）、滑石（六钱）、广皮（三钱）、益智仁（一钱半）。煎成三杯，分三次服，胃口恢复后就停止。初六日，体质属于痰饮，又受到暑邪而想呕吐，六部脉都弦；虽然口渴严重，也难以使用寒凉药，采用《局方》消暑丸的治法。姜半夏（八钱）、云苓块（八钱）、藿梗（二钱）、广皮（三钱）、生甘草（二钱）、生姜汁（每杯冲入三小匙）。煎成三杯，分三次服。初八日，病情减轻就应减少药物剂量，减去半夏（四钱）、云苓（四钱）。十二日，腰部以下浮肿，应当利小便。口渴而小便短少，考虑按照口渴者使用猪苓汤的治法。猪苓（八钱）、泽泻（八钱）、飞滑石（一两二钱）、云苓皮（六钱）、姜半夏（四钱）。煎成三杯，分三次服，以口渴减轻、肿胀消退为限。十四日，脉象沉细，胃口不开，减去猪苓（三钱）、泽泻（三钱）、滑石（六钱），加藿梗（三钱）。广皮（三钱）、益智仁（三钱）。十六日，暑湿病已经退去，
桂枝（三钱） 姜半夏（三钱） 茅术（二钱） 白蔻仁（一钱，研） 云苓块（五钱） 生苡仁（五钱） 广皮（二钱） 炙甘草（二钱）
煮三杯，三次服。
十七日 头胀胸闷，脉缓气歉，暑必夹湿也。
半叶藿梗（三钱） 白蔻仁（钱半） 姜半夏（三钱） 云苓皮（五钱） 广皮（三钱） 苡仁（五钱） 杏仁（三钱）
煮三杯，三次服。
十九日 小便浊，加：猪苓（四钱） 泽泻（四钱）
二十四日 暑月头胀微痛，与清上焦。
藿香（三钱） 薄荷（一钱） 鲜荷叶（一张，去蒂）
煮三杯，三次服。
二十五日 六脉阳微，暑湿之余，小便白浊，与分利法。
川萆 （五钱） 泽泻（三钱） 云苓皮（五钱） 桂枝（三钱） 苍术（三钱，炒） 益智仁（三钱） 猪苓（三钱） 生苡仁（五钱）
煮三杯，三次服，以小便清为度。
七月十九日 湿热为病，与苦辛淡法。
云苓皮（五钱） 姜半夏（五钱） 飞滑石（六钱） 猪苓（三钱） 木通（三钱） 泽泻（三钱）
苡仁（五钱） 桂枝（三钱） 杏泥（三钱）
煮三杯，三次服。
二十二日 湿热为病，与苦辛淡法，小便已长，胃不甚开，与阖阳明。
姜半夏（六钱） 益智仁（三钱） 广皮（三钱） 云苓皮（五钱） 苡仁（五钱） 生姜（三钱）
二十五日 加白蔻仁（三钱） 枳实（三钱）
九月二十一日 痰饮喘咳脉弦，与小青龙法。
桂枝（三钱） 杏仁（四钱） 小枳实（三钱） 白芍（二钱，炒） 姜半夏（五钱） 五味子（二钱） 炙甘草（一钱） 广皮（三钱） 干姜（二钱）
煮三杯，三次服。三帖。
二十四日 痰饮胁痛而喘咳，是谓悬饮。悬饮者，水在肝也，脉弦数。身热者，外风未净也。
姜半夏（六钱） 杏仁（三钱） 旋复花（三钱） 桂枝（三钱） 香附（三钱） 广皮（二钱）
小枳实（一钱） 姜汁（二匙） 黄芩炭（钱半） 青蒿（三钱） 苦葶苈（二钱）
服法如前。一帖。
二十五日 身热退，去青蒿、黄芩炭、葶苈，加：杏仁（三钱）
二帖。
二十七日 痰饮胁痛而喘咳，是谓悬饮。悬饮者，水在肝也，脉弦数。
姜半夏（六钱） 香附（三钱） 杏泥（三钱） 桂枝尖（三钱） 广皮（二钱） 姜汁（三匙）
旋复花（三钱） 苏子霜（三钱） 降香末（三钱） 小枳实（三钱）
服法如明。
十九日 病减者减其制，去：半夏（三钱） 枳实（一钱） 苏子霜（一钱） 降香（一钱） 桂枝（一钱）
五帖而愈。
译小便通畅，阳气不足，给予疏通、补益阳气的治疗。桂枝（三钱）、姜半夏（三钱）、茅术（二钱）、白蔻仁（一钱，研末）、云苓块（五钱）、生苡仁（五钱）、广皮（二钱）、炙甘草（二钱）。煎成三杯，分三次服。十七日，头部胀满、胸闷，脉象缓，气息不足；暑邪必然夹有湿邪。半叶藿梗（三钱）、白蔻仁（一钱半）、姜半夏（三钱）、云苓皮（五钱）、广皮（三钱）、苡仁（五钱）、杏仁（三钱）。煎成三杯，分三次服。十九日，小便混浊，加猪苓（四钱）、泽泻（四钱）。二十四日：暑热月份头部胀闷、略有疼痛，给予清解上焦的方法。藿香（三钱）、薄荷（一钱）、鲜荷叶（一张，去掉叶蒂）。煎煮成三杯，分三次服用。二十五日：六部脉的阳脉微弱，这是暑湿残留，给予分利水湿的方法。川萆（五钱）、泽泻（三钱）、云苓皮（五钱）、桂枝（三钱）、苍术（三钱，炒）、益智仁（三钱）、猪苓（三钱）、生苡仁（五钱）。煎煮成三杯，分三次服用，以小便清澈为准。七月十九日：湿热导致疾病，给予苦辛淡的方法。云苓皮（五钱）、姜半夏（五钱）、飞滑石（六钱）、猪苓（三钱）、木通（三钱）、泽泻（三钱）。苡仁（五钱）、桂枝（三钱）、杏泥（三钱）。煎煮成三杯，分三次服用。二十二日：湿热致病，给予苦辛淡的方法；小便已经增多，但胃口还没有明显恢复，给予收敛阳明的方法。姜半夏（六钱）、益智仁（三钱）、广皮（三钱）、云苓皮（五钱）、苡仁（五钱）、生姜（三钱）。二十五日：加入白蔻仁（三钱）、枳实（三钱）。九月二十一日：痰饮导致喘咳，脉象弦，给予小青龙法。桂枝（三钱）、杏仁（四钱）、小枳实（三钱）、白芍（二钱，炒）、姜半夏（五钱）、五味子（二钱）、炙甘草（一钱）、广皮（三钱）、干姜（二钱）。煎煮成三杯，分三次服用。服三帖。二十四日：痰饮引起胁肋疼痛并喘咳，这叫作悬饮。所谓悬饮，就是水饮停留在肝，脉象弦数。身体发热，是外来的风邪尚未完全清除。姜半夏（六钱）、杏仁（三钱）、旋复花（三钱）、桂枝（三钱）、香附（三钱）、广皮（二钱）。小枳实（一钱）、姜汁（二匙）、黄芩炭（钱半）、青蒿（三钱）、苦葶苈（二钱）。服用方法同前。一帖。二十五日：身热退去，去掉青蒿、黄芩炭、葶苈，加入杏仁（三钱）。二帖。二十七日：痰饮引起胁肋疼痛并喘咳，这叫作悬饮。所谓悬饮，就是水饮停留在肝，脉象弦数。姜半夏（六钱）、香附（三钱）、杏泥（三钱）、桂枝尖（三钱）、广皮（二钱）、姜汁（三匙）。旋复花（三钱）、苏子霜（三钱）、降香末（三钱）、小枳实（三钱）。服用方法如明文所述。十九日：病情减轻就应减少药物的制约，去掉半夏（三钱）、枳实（一钱）、苏子霜（一钱）、降香（一钱）、桂枝（一钱）。服五帖后痊愈。
十一月初六日 痰饮，脉沉弦，有微喘之意，与小青龙去麻辛。
桂枝（四钱） 干姜（二钱） 云苓块（三钱） 白芍（三钱） 五味子（钱半） 炙甘草（二钱）
广皮（三钱） 姜半夏（五钱） 小枳实（三钱）
服法如前。三帖而愈。
十二月初七日 内饮招外风为病，喘咳，脉弦缓，虽头痛恶寒，能大食，只有风而无寒，用小青龙去麻黄，减细辛，兼用桂枝汤啜稀粥令微汗法。
桂枝（一两） 白芍（四钱，炒） 五味子（二钱） 细辛（五分） 炙甘草（三钱） 干姜（三钱） 姜半夏（五钱） 加广皮（四钱） 枳实（四钱） 生姜（三钱） 大枣（二枚，去核）
煮三杯，先服一杯，即啜稀粥一碗，覆被令微汗佳，不可使汗淋漓。得汗服第二杯，不必啜粥，覆被。如不汗，再啜粥，覆被如前。汗后避风要紧。
初十日 脉不浮，外感已解，但弦细，而畏冷，中阳虚也。去细辛。
加桂枝（四钱） 干姜（二钱） 小枳实（二钱）
十三日 于前方加：广皮（二钱）
十三日 脉双弦，咳而呕，胃咳也。
姜半夏（八钱） 云苓块（一两） 生姜（五钱） 广皮（三钱） 小枳实（三钱）
煮三杯，三次服。
正月十六日 脉沉弦而缓，饮居右胁，呕痰由肋痛外至脊背恶寒，由厥阴内犯阳明，外犯太阳也。与逐胁下之饮法。
苏子霜（三钱） 香附（三钱） 桂枝尖（三钱） 旋复花（三钱） 广皮（三钱） 小枳实（二钱） 降香末（三钱） 青皮（二钱） 生姜（五钱） 姜半夏（五钱） 干姜（二钱）
卷五
肺痈
王氏 五十六岁 癸亥三月初八日 初起喉痹，为快利药所伤，致成肺痈。胸中痛，口中燥，喉痹仍未痊，不食不寐。痰气腥臭。已有成脓之象。脉短而数，寒热，且移热于大肠而泄泻，难愈之证。勉与急急开提肺气，议千金苇茎汤，与甘桔合法。
桔梗（二两） 甘草（一两） 桃仁（五钱） 冬瓜仁（五钱） 苡仁（一两） 鲜苇根（四两）
水八碗，煮三碗，二煎再煎一碗，分四次服。
堂伯兄 饮火酒，坐热炕，昼夜不寐，喜出汗。误服枇杷叶麻黄等利肺药，致伤津液，遂成肺痈，臭不可当，日吐脓二升许。用千金苇茎汤，合甘桔汤。
芦根（八两） 苡仁（二两） 桃仁（两半） 冬瓜仁（两半） 桔梗（三两） 生甘草（一两）
煎成两大菜碗，昼夜服过碗半，脓去十之七八，尽剂脓去八九，又服半剂，毫无臭气，调理脾胃收功。
朱咏齐 五十余岁 以己卯年二月初受风，与桂枝汤一帖，风解，胆怯不敢去浓衣，因而汗多。初四五日又受风温，口渴思凉，脉洪数。先与辛凉轻剂不解，脉又大，汗更多，口更渴，身更热。因与辛寒重剂石膏等一帖，身凉渴止脉静，仍胆怯不去浓衣。初十日当大差坐夜起五更，衣更浓，途间不敢去皮衣，以致重亡津液而成肺痈，与苇茎汤二三两一帖。服至五七日不应，脓成臭极，加苦苈葶子五钱，脓始退，未能十分净尽。后十日又发，脓又成，吐如绿豆汁浓臭，每吐一碗余。又于前方加葶苈三钱，服二帖方平复，以补胃逐痰饮收功。再其人色白体肥，夙有痰饮，未病之年前秋冬两季，以在上书房行走，早起恐寒，误服俗传药酒方，本不嗜酒，每早强饮数小杯，次年患此恙之由也。
卷五
喉痹
刘 三十二岁 脉弦而长，木气太旺，与君火结而成喉痹。
荆芥穗（二钱） 薄荷（二钱） 元参（八钱） 银花（六钱） 牛蒡子（五钱） 连翘（五钱）
马勃（二钱） 人中黄（二钱）
共为粗末，分八包，每一包芦根汤煎，一时一服。
酒客脉弦数，与苦药清酒中之湿，即于前方内加：桔梗（四钱） 射干（四钱） 黄芩（四钱） 儿茶（三钱）
煎法如前。
灵 乙丑六月二十六日 舌苔边白中浊，喉肿而痛，头晕，身热，脉数，疠气所干。
切戒谷食，急开关窍，用时时轻扬法。
桔梗（八钱） 人中黄（三钱） 薄荷（三钱） 荆芥穗（三钱） 元参（一两） 牛蒡子（八钱）
黄芩（三钱） 黄连（三钱） 马勃（二钱） 板蓝根（三钱） 僵蚕（三钱） 连翘（八钱） 银花（八钱） 鲜荷叶（半张去蒂）
共为粗末，分八包，一时许服一包，芦根汤煎。
二十七日 舌浊甚，邪之传化甚缓，于前方内，加：黄芩（二钱成五钱） 黄连（二钱成五钱）
二十八日 湿热厉气，相搏以成喉痹，舌苔重浊色暗，必得湿气宣化，而后热可以解。
盖无形之邪热，每借有形之秽浊以为根据附故也，因前法而小变之。
桔梗（八钱） 人中黄（二钱） 黄芩（五钱） 黄连（五钱） 马勃（五钱） 牛蒡子（五钱）
僵蚕（三钱） 连翘（八钱） 银花（八钱） 通草（三钱） 荆芥（二钱） 杏仁（五钱） 薄荷（三钱）
滑石（一两） 犀角（三钱）
共为粗末，分十包，一时许服一包。每服鲜荷叶边二钱，芦根三钱，同煎，去渣服。
二十九日 喉痛虽止，舌浊未除，脉仍微数，则其中之湿可知。按：《灵枢经》五脏温病，以舌苔专属之肺，故药方一以宣通肺气为主，盖气化则湿化，而火亦无根据矣。
译十一月初六日：痰饮，脉沉弦，有轻微喘息的征象，给予去掉麻黄、细辛的小青龙法。桂枝（四钱）、干姜（二钱）、云苓块（三钱）、白芍（三钱）、五味子（钱半）、炙甘草（二钱）。广皮（三钱）、姜半夏（五钱）、小枳实（三钱）。服用方法同前。服三帖后痊愈。十二月初七日：内有水饮又招致外风而发病，出现喘咳，脉弦缓；虽然头痛、怕冷，但食量很大，只有风邪而没有寒邪，因此采用去掉麻黄、减少细辛的小青龙法，同时采用桂枝汤配合啜饮稀粥、使身体微微出汗的方法。桂枝（一两）、白芍（四钱，炒）、五味子（二钱）、细辛（五分）、炙甘草（三钱）、干姜（三钱）、姜半夏（五钱），加广皮（四钱）、枳实（四钱）、生姜（三钱）、大枣（二枚，去核）。煎煮成三杯，先服一杯，随即啜饮一碗稀粥，盖被子使身体微微出汗为好，不可让汗流得过多。出汗后服第二杯，不必再啜粥，盖好被子。如果没有出汗，就再啜饮稀粥，像前面一样盖好被子。出汗后避风十分重要。初十日：脉不浮，外感已经解除，但脉弦细且怕冷，这是中焦阳气虚弱。去掉细辛。加入桂枝（四钱）、干姜（二钱）、小枳实（二钱）。十三日：在前方中加入广皮（二钱）。十三日：两手脉都弦，咳嗽并呕吐，这是胃咳。姜半夏（八钱）、云苓块（一两）、生姜（五钱）、广皮（三钱）、小枳实（三钱）。煎煮成三杯，分三次服用。正月十六日：脉沉弦而缓，水饮停在右胁；因呕吐痰涎而出现肋痛，疼痛向外牵及脊背并怕冷，这是厥阴由内侵扰阳明、由外侵扰太阳。给予驱除胁下水饮的方法。苏子霜（三钱）、香附（三钱）、桂枝尖（三钱）、旋复花（三钱）、广皮（三钱）、小枳实（二钱）、降香末（三钱）、青皮（二钱）、生姜（五钱）、姜半夏（五钱）、干姜（二钱）。卷五。肺痈。王氏，五十六岁。癸亥年三月初八日，起初患喉痹，被通利药物损伤，后来形成肺痈。胸中疼痛，口中干燥，喉痹仍未痊愈，不吃饭也睡不着。痰液和气息腥臭。已经出现形成脓的征象。脉短而数，有寒热往来，并且热邪转移到大肠而导致泄泻，这是难以治愈的证候。勉强给予急速开宣肺气的方法，拟用《千金》苇茎汤，并与甘桔汤合用。桔梗（二两）、甘草（一两）、桃仁（五钱）、冬瓜仁（五钱）、苡仁（一两）、鲜苇根（四两）。用水八碗，煎煮成三碗；第二煎再煎成一碗，分四次服用。堂伯兄：饮用烧酒，坐在热炕上，昼夜不睡，喜欢出汗。误服枇杷叶、麻黄等宣利肺气的药物，导致津液受损，于是形成肺痈，臭味难以忍受，每天吐脓约二升。使用《千金》苇茎汤，合用甘桔汤。芦根（八两）、苡仁（二两）、桃仁（一两半）、冬瓜仁（一两半）、桔梗（三两）、生甘草（一两）。煎成两大碗，昼夜服下超过一碗半，脓排出了十分之七八；服完一剂后脓排出十分之八九；又服半剂，完全没有臭气了，最后调理脾胃而收功。朱咏齐，五十多岁。己卯年二月初，起初受风，服桂枝汤一帖后风邪解除；但他胆怯，不敢脱去厚衣，因此出汗很多。初四五日又感受风温，口渴想喝凉水，脉洪数。先给予辛凉的轻剂，病情没有解除；脉又变大，汗出得更多，口更渴，身体更热。于是给予辛寒的重剂，如石膏等一帖；身体转凉，口渴停止，脉安静下来，但仍然胆怯，不敢脱去厚衣。初十日病情应当大有好转，他却坐着熬夜到五更，衣服穿得更厚，途中也不敢脱去皮衣，以致津液进一步大量耗损而形成肺痈，给予苇茎汤二三两一帖。服药至五七日仍无效，脓已形成且臭味极重，加用苦苈葶子五钱，脓才开始消退，但还未能十分清除干净。过了十天又发作，脓再次形成，吐出的脓像绿豆汁一样，浓稠而恶臭，每次吐出一碗多。又在前方中加入葶苈三钱，服二帖后才恢复，用补益胃气、驱除痰饮的方法收功。此外，此人面色白、体形肥胖，素来有痰饮；在患病前一年秋冬两季，他在上书房行走，早晨起床怕冷，误服民间流传的药酒方。他本来不嗜酒，却每天早晨强饮几小杯，这就是第二年患此病的原因。卷五。喉痹。刘，三十二岁。脉弦而长，木气过于旺盛，与君火相结而形成喉痹。荆芥穗（二钱）、薄荷（二钱）、元参（八钱）、银花（六钱）、牛蒡子（五钱）、连翘（五钱）。马勃（二钱）、人中黄（二钱）。共研成粗末，分成八包；每包用芦根汤煎煮，每隔一时服一包。嗜酒者脉弦数，用苦味药清除酒中的湿邪，于前方中加入桔梗（四钱）、射干（四钱）、黄芩（四钱）、儿茶（三钱）。煎服方法同前。灵，乙丑年六月二十六日。舌苔边缘白、中部浑浊，喉咙肿痛，头晕，身体发热，脉数，是疫疠之气侵扰所致。切忌进食谷物，赶快开通关窍，采用时时轻轻宣扬的方法。桔梗（八钱）、人中黄（三钱）、薄荷（三钱）、荆芥穗（三钱）、元参（一两）、牛蒡子（八钱）。黄芩（三钱）、黄连（三钱）、马勃（二钱）、板蓝根（三钱）、僵蚕（三钱）、连翘（八钱）、银花（八钱）、鲜荷叶（半张，去蒂）。共研成粗末，分成八包，每隔一时左右服一包，用芦根汤煎煮。二十七日：舌苔浑浊得更加严重，邪气传变得很慢，在前方中加入黄芩（二钱，加至五钱）、黄连（二钱，加至五钱）。二十八日：湿热与疫疠之气相互搏结而形成喉痹，舌苔厚重浑浊、颜色暗，必须先使湿气宣通化解，之后热邪才能解除。这是因为无形的邪热常常借助有形的污浊之物作为依附，所以在前面方法的基础上稍作改变。桔梗（八钱）、人中黄（二钱）、黄芩（五钱）、黄连（五钱）、马勃（五钱）、牛蒡子（五钱）。僵蚕（三钱）、连翘（八钱）、银花（八钱）、通草（三钱）、荆芥（二钱）、杏仁（五钱）、薄荷（三钱）。滑石（一两）、犀角（三钱）。共研成粗末，分成十包，每隔一时左右服一包。每次再取鲜荷叶边二钱、芦根三钱，一同煎煮，去掉药渣后服用。二十九日：喉咙疼痛虽然停止，但舌苔浑浊尚未消除，脉仍略数，由此可知体内还有湿邪。按语：《灵枢经》所说的五脏温病，把舌苔专门归属于肺，所以处方一概以宣通肺气为主；因为气机能够正常运行，湿邪就能化解，火邪也就失去了依附。