卷上
急将两臂以手勒数十次，至大拇指以针刺少商穴出血，滴下其喉即通，男左女右，重者两手皆刺各穴。喉痹属痰，属风，属热，皆因郁火而兼热毒。肿甚不红者及微白者，乃喉咙之虚症。伤寒后发喉痹乳蛾，难治为气闭不通，无形无势，其症喉项强硬，目睛上视，故多不治。血壅而为痹，宜红蓝花汁服之，无鲜者则浓煎绞汁亦得。或用茜草一两煎服，或用牛膝汁和醋服，或用马鞭草汁服，或用射干煎汁含咽喉闭者，先吐痰瓜蒂散，雄黄化毒丹，或以朴硝一两细细含咽，或用莱菔汁服。冯氏曰：喉痹者，即缠喉风类是也。其喉面赤，气粗，咽喉红肿闭，乃蓄热生风，积聚毒痰而作。甚者内壅肉瘤一块，气闭不通。若至鼻面青黑，寒热头低，痰踞者不治。更有脏寒亦能令人咽闭而吐吞不利者，盖诸症下寒过极则上热反盛，不独此也。其候与蛾症相症近，而治法不能无异。大抵无形肿闭者为痹，有形肿痛者即是蛾耳。先吐风痰者，急则治其标也；后解毒者，缓则治其本也。至于上热下寒者，用热药食前冷服，不可误服凉药也。经云：一阴一阳结，谓之喉痹。一阴少阴君火也，一阳少阳相火也。手少阴心脉挟咽，足少阴肾脉循喉咙。其人膈间素有痰涎，或因饮食酒过度，或因忿怒失常，或因房室不节。盖饮酒过度，胃火动也，富贵之人多犯之；忿怒失常，肝火动也，妇人多犯之；房室不节，肾火动也，男人多犯之。火动痰上，而痰热燔灼，壅塞咽嗌之间。痰者火之本，火者痰之标。火性急速，所以内外肿痛，阳水不入，乃外症之最急者，最危。者治疗之法，急则治标，缓则治本。治标用丸散，以吐痰散热；治本用汤药，以降火补虚。奈何治者但云治脾肺火，而未云降肝肾火也？必须以内经从治之法，切不可骤用寒凉，益促其危耳。故实火须用正治，虚火须用从治，须分明白，不可少误。又曰：咽与喉，会厌与舌，四门同在一门，其用各异。喉以纳气，故喉气通于天；咽以纳食，故咽气通于地。会厌管于上，以主开阁掩其气喉，令水谷能进食喉而不错。四者交相为用，关一则饮食废而死矣。云喉痹者，谓喉中呼吸不通，言语不出，而天气闭塞也。云咽痛及嗌痛者（按：咽之低处为嗌）谓咽喉不能纳唾与食，而气地气闭也。云喉痹咽嗌痛者，谓咽喉诸病，天地之气并闭塞也。又曰：咽在后，主食；喉在前，主气。十二经中，惟足太阳主表，别下项；余经皆内循咽喉，尽得以病之，而统在君相二火。喉主天气，厉肺金变动为燥，燥则涩而闭；咽主地气，属脾土变动为湿，湿则肿而胀。皆火郁上焦，致痰涎气血结聚，咽喉肿达于外，麻痒且痛，为缠喉风；肿于两旁为喉痹。
译的，有属于风的，有属于热的，都是因为郁火，并兼有热毒。肿胀严重却不发红，以及微微发白的，是喉咙的虚症。伤寒后发生喉痹、乳蛾的，难以治疗，是因为气息闭塞不通，病势无形无势；症状表现为喉咙和颈项强硬、眼睛向上看，所以大多不能救治。血液壅滞而形成喉痹，宜服用红蓝花汁；没有鲜红蓝花的，就浓煎后绞取药汁服用，也可以。或者用茜草一两煎服，或者用牛膝汁和醋服下，或者服用马鞭草汁，或者将射干煎汁含在口中。喉咙闭塞的，先用瓜蒂散、雄黄化毒丹催吐痰液；或者将朴硝一两分次含咽，或者服用莱菔汁。冯氏说：喉痹，就是缠喉风一类的病。患者喉面发红，呼吸粗重，咽喉红肿闭塞，这是积热生风、毒痰聚集而形成的。病情严重的，喉内壅塞成一块肉瘤，气息闭塞不通。如果发展到鼻子和面部青黑，寒热交作、头低垂，痰涎盘踞，就不能治疗。还有脏腑寒凉，也能使人咽喉闭塞、吞咽吐纳不利；这是因为各种病症下焦寒邪到了极点，上焦反而会热势更盛，不只是喉痹如此。它的症候与蛾症相近，但治疗方法不能没有差异。大体说来，没有明显形状而肿胀闭塞的属于喉痹；有明显形状、肿胀疼痛的就是喉蛾。先催吐风痰，是因为病势紧急，所以先治疗疾病的标。之后再解毒，这是病情缓和时治本的方法。至于上热下寒的人，应当使用热性药物，在饭前冷服，不能误用寒凉药物。《内经》说：一阴一阳相互结聚，称为喉痹。一阴指少阴的君火，一阳指少阳的相火。手少阴心经的经脉夹着咽部，足少阴肾经的经脉沿着喉咙循行。这种人的膈间平素就有痰涎，或者因为饮食、饮酒过度，或者因为过分恼怒而失常，或者因为房事没有节制。饮酒过度，是胃火发动；富贵人家的人多有这种情况。恼怒过度而失常，是肝火发动；妇女多有这种情况。房事没有节制，是肾火发动；男子多有这种情况。火一发动，痰就向上涌；痰热炽烈灼烧，壅塞在咽喉之间。痰是火的根本，火是痰的表象。火性急迫迅速，所以内外都会肿痛，阳水无法进入；这是外感病中最紧急、最危险的一种。治疗这种病的方法是：病势危急时治标，病势缓和时治本。治标使用丸剂、散剂，使痰吐出并消散热邪。治本使用汤药，以降火并补益虚损。为什么医治这种病的人只说治疗脾肺之火，却没有说降肝肾之火呢？必须采用《内经》所说的从治法，千万不能突然使用寒凉药物，那只会更加促成危急。所以，实火必须采用正治法，虚火必须采用从治法，必须分辨清楚，不能有丝毫差错。又说：咽、喉、会厌和舌这四个门户都在同一个门户之中，但各自的作用不同。喉部用来容纳气息，所以喉部之气与天相通。咽部用来容纳食物，所以咽部之气与地相通。会厌位于上方，主管开合，遮掩气喉，使水和食物能够进入食喉而不致错入气喉。这四者相互配合发挥作用，其中一个关塞，饮食就会停止，最终死亡。所谓喉痹，是指喉中呼吸不通，不能发出言语，天之气闭塞。所谓咽痛和嗌痛（按：咽部的低处叫作嗌），是指咽喉不能容纳唾液和食物，气之地气闭塞。所谓喉痹、咽嗌痛，是指咽喉的各种疾病使天地之气一同闭塞。又说：咽部在后面，主管进食。喉部在前面，主管气息。十二经脉之中，只有足太阳经主管体表，另行向下经过项部。其余各经都在体内循行经过咽喉，都能使咽喉发病，而总的来说都归属于君火和相火。喉部主管天之气，肺金受到邪厉而发生变化，成为燥；燥就会使之涩滞而闭塞。咽部主管地之气，属于脾土，脾土发生变化而成为湿；湿就会使之肿胀。这些都是火邪郁积在上焦，使痰涎、气血结聚，咽喉肿胀并向外突出，麻木、发痒
其单蛾、双蛾、木舌、舌胀、缠喉、走马喉风、白喉风、烂喉痧，同于风火，故不分也。唯缠喉、走马杀人最速。又曰：喉痹多属痰热，重者以桐油探吐；缠喉亦属痰热，谓其咽喉里外皆肿者是也，亦以桐油探。又曰：肺绝喉闭，其脉浮散而微细，其声如鼾，有如痰在喉中响者，此肺绝之候，宜用独参汤调入竹沥、姜汁服之。若早治之，十全七八；次则十全三四；迟则十不救一。查《医论选要》曰：脏腑停寒，则气缩如物，窒碍于其间，因有喉痹之症。除症下虚令人喉痹，又当治其下寒，则痹自通矣。夫走马痹者，谓喉痹急甚，其死又速，药缓不及救也。惟针法按各穴道针之，可当一阵。紧喉风亦是如此，治法均急症也。或问：风毒喉痹，内外皆肿，其故何也？风毒之气结于喉间则壅塞不通，乃风毒与痰相搏故也。素问云：无风则不动，痰无痰则不受风，风痰相搏，结塞咽喉。其外症，咽喉形如鸡子，其色微白，外而腮上有肿，其形似疮，身发寒热，牙关紧强，语声不出者，是也。先用小刀刺破牙关肿处，再针少商穴以及诸穴，探吐痰涎。又云：风热喉闭，内外俱肿者，谓其人久积热毒，因而感风，风热相搏，发出外来，则壅于喉间，其人面赤腮肿，身发寒热，喉中有块如拳，外血鲜红，治法同前。又牙关紧强不得开者，此皆风痰相搏，壅塞咽喉，或用醋调元明粉和水灌入喉内，用鸡羽探吐痰涎，治如前。外用五倍子研末，醋调敷之。虚阳上攻，由病久元气虚弱，邪火上行，咽喉肿痛，上下不得升降，水火不既济，心火上冲咽喉，故肿痛而闭塞。其形若何？曰：语声不出，牙关紧急，痰涎满口，手足厥冷，头目昏眩，治法同上，以苏子降气汤治之。喉痹厥重不省人事，目张直视，可用吴萸研末，醋调涂两足心，然后用降气汤治之。气喘加前胡、乌药；气短加沉香、人参。待手足温，饮薄粥以敛元气，入谷则昌，绝谷则亡，此之谓也。又云：如腮浮肿，面赤者，此必感于风毒，用紫苏、枫叶、柏枝煎汤洗之，用荆防、羌活以祛其风，或用十宣散。酒毒喉痹，其形若鸡子，其肿鲜红，其光如镜，外症发热恶寒，头疼项强，此上焦积热心脾受之，盖心脾二经主上焦，故痰壅咽喉，宜服鼠粘子汤吐痰，针法同上，用冰片散吹之。风热喉痹，由于忧思劳碌太过，或对风言语，风入肺经作痰，务多去痰为要，其色鲜红，久而紫赤，急用小刀刺破，血微出，火已泻矣，再服煎剂，吹冰片散。凡紫赤色变为淡红色愈之，渐也。气痈喉痹，此症为因聚毒塞于喉间，痰涎稠实，发寒热者，仍分上中下三关，毒在下关难治，上中二关用吹药吹喉中，茶汤送下雄黄化毒五六粒，量病之轻重酌。
译而且疼痛，称为缠喉风。肿胀发生在两侧的，称为喉痹。至于单蛾、双蛾、木舌、舌胀、缠喉、走马喉风、白喉风、烂喉痧，都属于风火，所以不再分别说明。只有缠喉风和走马喉风杀人最快。又说：喉痹大多属于痰热，病重的用桐油探入喉中催吐。缠喉风也属于痰热，指咽喉内外都肿胀的情况，也用桐油探入喉中。肺气将绝而喉部闭塞时，脉象浮散而微细，声音像鼾声，好像有痰在喉中发出响声；这是肺气将绝的征候，应当用独参汤调入竹沥、姜汁服下。如果及早治疗，十个人中可以救活七八个。稍晚一些治疗，十个人中只能救活三四个。再迟一些，十个人中连一个也救不活。查阅《医论选要》说：脏腑停留寒邪，气就收缩，仿佛有东西堵在其中，因此出现喉痹的症状。除去这些症状；如果下焦虚弱使人发生喉痹，又应当治疗下焦的寒邪，这样痹塞自然会通畅。所谓走马痹，是说喉痹发作极其急重，死亡也很快，药物来不及救治。只有按照各穴道施针，才能抵挡一阵。紧喉风也是这样，治疗方法都属于急症治法。有人问：风毒引起的喉痹，内外都肿胀，是什么原因呢？风毒之气结聚在喉间，就会壅塞不通，这是因为风毒与痰相互搏结。《素问》说：没有风，痰就不会动；没有痰，就不会被风所受；风与痰相互搏结，便会结塞咽喉。其外在症状是：咽喉形状像鸡蛋，颜色微白；外面腮部肿胀，形状像疮；身体发冷发热，牙关紧闭，发不出声音，就是这种病。先用小刀刺破牙关肿胀处，再针刺少商穴以及其他各穴，并探入喉中催吐痰涎。又说：风热导致喉部闭塞，内外都肿胀，是因为患者长久积聚热毒，后来又感受风邪，风热相互搏结，发作于外，便壅塞在喉间；患者面色发红、腮部肿胀，身体发冷发热，喉中有拳头般大的肿块，外部流出鲜红的血，治疗方法同前。又有牙关紧闭、不能张口的情况，这都是风痰相互搏结、壅塞咽喉所致；也可以用醋调和元明粉，加水灌入喉内，再用鸡毛探入催吐痰涎，治疗方法同前。外用五倍子研成末，用醋调和后敷上。虚阳上攻，是由于病久而元气虚弱，邪火向上运行，导致咽喉肿痛，上下不能升降，水火不能相济；心火向上冲击咽喉，所以肿痛而闭塞。它的形状和症状怎样呢？回答说：发不出声音，牙关紧急，痰涎充满口中，手足厥冷，头晕眼花；治疗方法同上，用苏子降气汤治疗。喉痹病情严重，手足厥冷，昏迷不省人事，双目张开直视，可以把吴萸研成末，用醋调和后涂在两脚心，然后用降气汤治疗。气喘时，加前胡、乌药。气短时，加沉香、人参。等到手足温暖后，喝稀粥来收敛元气；能进食谷物，生命就会旺盛，断绝谷物饮食，生命就会衰亡，说的就是这种情况。又说：如果腮部浮肿、面色发红，这一定是感受了风毒；用紫苏、枫叶、柏枝煎汤清洗患处，用荆防、羌活祛除风邪，或者使用十宣散。酒毒引起的喉痹，形状像鸡蛋，肿处鲜红，光亮如镜；外在症状是发热恶寒、头痛项强。这是上焦积热，心脾受到热邪所致。心、脾二经主管上焦，所以痰壅塞咽喉，应当服鼠粘子汤催吐痰涎，针法同前，再吹用冰片散。风热喉痹，是由于忧思劳碌过度，或者迎风说话，使风邪进入肺经而化生痰液，务必以多去痰为要。肿处颜色鲜红，时间久了变成紫红色，应当立即用小刀刺破，稍稍出血，火邪就已经泄去了；再服煎剂，吹用冰片散。凡是紫红色逐渐变为淡红色，就是病情逐渐痊愈。气痈喉痹，是毒邪聚集堵塞在喉间，痰涎稠厚结实，并且发冷发热的病症。仍然分为上、中、下三关；毒邪在下关的难以治疗。上关、中关的，用吹药吹入喉中，再用茶汤送服雄黄化毒丹五六粒，按照病情轻重酌量使用。使