卷下

译陈实功说：咽喉虽然属于肺，但致病原因各不相同，有虚火、实火之分，也有紫喉、漫喉的说法。咽喉是心、肺、肝、肾进行呼吸的门户，也是饮食和声音出入的通道；它关系到全身，病变危害人的速度很快。虚火所致者，颜色淡而略微肿胀，脉也细弱，小便清白，大便自利。这是由于思虑过多、中气不足，脾气不能中获〔原文如此〕，虚火容易向上炽盛，因而咽喉干燥，饮食受阻，咳嗽吐痰，呼吸不畅；斑点生出后像苔藓一样，层层累积如蛤蟆皮，又像茅草经常刺在喉中，又像有硬物阻在咽下；还会呕吐酸水，呃逆吐出甜涎。严重时，苔上出现白色，嘴唇呈矾色，声音变得尖细嘶哑，气喘且痰多。以上这些表现，都是由虚火和元气不足所导致的。治疗这种病，不能错误地使用寒凉药物。上午疼痛的，属于气虚，可用补中益气汤，加麦冬、五味、牛蒡、元参。午后疼痛的，属于阴虚，可用四物汤，加知母、桔梗、元参、黄柏。如果服用后没有效果，必须加入姜、附子作为引导药，这也是辅助治疗的方法。实火所致者，多因嗜饮醇酒和辛辣浓烈之物，热邪积聚在体内，时间久了就火动生痰，发作时表现为咽喉肿痛；严重时风痰向上壅塞，咽喉闭塞，不一会儿连汤水也咽不下，声音也发不出来，这就是喉痹、紧喉风。如果用药来不及见效，先用针刺喉间，使毒血泄出；随后用鸡羽蘸桐油探入，使患者吐出黏稠的痰，务必让痰毒全部排出，使咽门松开，汤药能够咽下，声音能够发出，才停止操作。内服清咽利膈汤，以疏通咽膈、清除余毒；如果牙关紧闭，药物难以咽入，必须先刺少商穴使其出血，闭塞就会自行打开。如果针刺不出血，只刺出黄水；探吐也没有痰，声音像拉锯一样，鼻翼扇动、痰喘，汤水咽不下，声音发不出，这确实是死亡征候，无法救治。岐天师说：如果虚火在咽喉口齿之间沸腾，用寒凉药入口时稍微舒服一些，但过一会儿病情又加重；再用寒凉药，就会腹泻、腹痛，而上部的热势更加炽盛。想用热药，病人又因为喝了凉饮而不相信，不肯轻易接受治疗，于是改用外治法来引导，最终治愈。方用附子一个研成末，以醋调成膏，贴在涌泉穴上；过一会儿火气衰减，再过一会儿热势停止并退去，变成一片冰凉的状态，然后给他服用大剂量的六味地黄汤，这样火就不会再沸腾。这是因为这种火属于雷火，遇到水反而会平息。它猛烈酷烈，就像看不到雷霆震动时，浓云大雨之际反而震动得更加厉害，惊天动地，声势更盛；一见太阳当空，雨就停止，雷声也消失，寂静得听不见一点声音。难道没有见过冬季天地间的情形吗？严寒、霜雪降临，郊野原野冰冻，雨雪纷纷落下。阴雨凄厉时，天气向下运行，而地气反而向上升腾；大概正因为下方的势力向下，上方自然就寒冷了。难道没有见过夏日天地间的情形吗？酷日〔原文作“酷曰”〕炎热蒸腾，暑热积聚隆盛，火热灼伤树木、焚烧树林，沸汤滚水；天气向上升腾，地气向下降落，这就是上部炎热而下部寒冷。人体的虚火，也正是这样。如今既然火势向上升腾，那么下部自然就会冰冷。现在用附子这种大热之药在涌泉穴引导它，是因为涌泉虽然属于水穴，但水中实际上存有火气。火的性质是向上炎升，而穴中正处于寒冷状态，忽然得到火，水就会自行沸腾；水变温暖，火就会自行下降。同类之气相互交合，必然归回它的藏居之处。火既然已经归回藏居之处，又怎么会在上方继续沸腾呢？这样，咽喉口齿的火就会突然消除，其中有一种虽不知为何却自然如此的奇妙作用；这种引导治疗的巧妙方法，也应当懂得。这就是从外部施治、引火归原的方法。冯鲁瞻说：咽喉是全身的重要部位，是水谷出入的通道。如果胸膈之间蕴结了热毒，导致风痰在其中壅塞凝滞、不能消散，发作成为咽喉疾病，或在内部生疮，形状像肉腐烂一样，阻塞不通，吐咽都不能下咽；如单乳蛾、双乳蛾，以及腮部肿胀严重的情况，内外都肿，并向上侵犯头面。治疗应先吐出风痰，使咽膈通畅，然后解除热毒、清理肺胃；延误了就无法救治。咽部生疮、

译喉咙疼痛，多属于虚火，是血虚导致虚火游走而失去约束，停留在咽喉所致。虚证，用八味地黄汤，加牛膝、五味子煎服，并在饭前冷服。实证，用黄连、荆芥、薄荷、姜汁、硝、密〔原文如此〕，含在口中使其自行化开。喉咙疼痛的治疗要用荆芥；阴虚火向上炎盛，必须用元参；也有人用茜草一两作为一剂服用，因为它能够降低血中的火。喉和咽并不相同：喉是肺脘进行呼吸的门户，主要负责排出而不负责纳入。咽是胃脘部水谷出入的通道，主要负责纳入而不负责排出。咽喉主管呼吸和气机的升降，是全身气机出入升降的关键橐龠。医经说：足少阴经发生病变，会出现口渴、舌干、咽喉疼痛肿胀、气上冲以及咽部干燥。《素问》说：邪气侵入足少阴经的络脉，会使人咽喉疼痛，不能进食。又说：足少阴经的络脉沿着喉咙上行，通到舌根。凡是喉咙疼痛，都是少阴经的病，但其中有寒、热、虚、实的区别。少阴之火直冲而上，如奔马逆行冲撞；到了咽喉这个紧闭的关口，气机郁结而不能舒展，所以有时肿胀，有时疼痛。其症状必然有内部发热、口干、痰涎向上涌出，尺脉必定数而无力；这是因为肾水亏损，相火失去制约所致。用六味地黄汤，加麦冬、五味子，大剂量煎汤服用。又有因房事过度而元阳亏损，无根之火游走而失去制约，停留在咽喉的，用大剂量八味肾气丸煎成汤，做成冰冷的状态后饮服，以引火归原，也许可以挽救。这里所论的是阴虚咽痛，采用这样的治法，正是褚氏所说的“上病疗下”。阴气大虚，虚火失去制约，孤独的阳气向上飞越，停留在咽喉，于是形成咽喉疼痛。脉象必定浮大，重按时必定涩。这种情况距离死亡已经很近了，只用人参一味浓煎，慢慢饮服。如果把它当作实证，使用清泄下降的药物，灾祸很快就会发生。我认为人参必须和用童便制过的附子一同煎煮，温和地在饭前一次服下；这样制约虚火，使它向下归根，才能痊愈。如果单用人参慢慢饮服，恐怕会使浮越之火更加炽盛，也不是稳妥的办法。可惜世人只知道热性咽痛，却不知道还有寒性咽痛。医经说：太阳司天在泉之气为寒时，寒邪过盛，百姓会患咽喉疼痛、下颌肿胀。陈藏器用附子，去掉皮和脐，炮制后切片，涂上蜂蜜烘炙，使蜂蜜渗入其中；含在口中咽下药汁，甜味耗尽后再换一片。仲景说：下利而排出清稀未消化的食物，里寒而外有热，脉微弱将绝，同时面赤、咽喉疼痛，应使用通脉四逆汤。又说：冬季寒邪伏藏在肾经，发作时会咽喉疼痛、下利，用附子汤温暖其经脉就能痊愈。又有司天运气所致的情况，某年乡村发生传染；如果患者怕冷，多是骤然的寒邪折损阳热，寒邪闭阻于外，热邪郁结于内。应忌用胆凡酸寒之味〔原文如此〕，用来点喉反而会使阳气郁闭而不能伸展。又忌用硝石、黄药子等寒凉药物攻下，否则反而会使阳气陷入里部，灾祸很快就会发生。应当使用发表、疏散邪气的药物，如甘桔汤之类。又有咽喉疼痛而各种药物都无效的情况，这并不是真正的咽喉病，而是鼻中有一条像头发一样的红线，悬着一个黑色水泡，大如樱桃，向下垂挂到咽门处才停止，很难探取出来。应取直而肥的土牛膝根，捣取汁液，加入醋四五滴，再捣烂绞汁，与前面的药汁混合，滴入鼻中二三滴，红线立即断裂，黑珠破裂；吐出瘀血后就会安定。李东垣说：夏月患伤寒，寒邪伏在肾少经之经〔原文如此〕，多有咽喉疼痛，称为肾经伤寒，应当使用热药冷冻饮料之〔原文如此〕。陈远公说：咽喉干燥日久而疼痛，人们以为是肺经燥热，哪里知道其实是肾水枯竭呢？肺金能够生肾水，肺气清肃下降，自然会生成肾水；只是肺气虚时，肺液只能自我滋养，不能应对肾水大量耗损。所以要救治肺部的干燥，必须先救治肾水的枯竭。子母两富汤：熟地、麦冬各五钱，熟地加半也可以。服一剂后，

译干燥稍有缓解；服三服后，疼痛稍有缓解；服十服后，完全痊愈。咽喉病症总共有三十六种，但总不超出风、火、痰这三类，初起时不必细分。无论病势缓急和好坏，首先都应以降气、清痰为主，随后以清火、凉血为要，并且要辨明虚实。虚火应当温补肾水，以引火归原为主要治法。如果不分先后，混淆虚实而用药，不但难以见效，而且关系到生死。大体而言，风热证最多，阴虚证也不少；火证约占十之三，寒证约占十之一二。医生应审察病因和KT时令〔原文如此〕，探吐患者的痰，针刺少商穴；风热证则予以疏散。火邪过盛的，应当攻下；虚寒的，应当温补。如果病初就突然使用寒凉药物，那么上部的热邪尚未清除，中部又会生寒；毒邪乘虚侵入，就会气喘不止，死亡后无法救治。凡是喉病初起而大便秘结的，适宜用大黄、元明粉攻下，这样大便通畅，病也容易痊愈。如果病到五六日以后，病程已久，不能进食，大便结闭，这时使用它们就会立即毙命。这是因为病久之后元气已经虚弱，哪里还适合再用硝石、黄药子；应当另用妥善的方法处理。凡是生长于富贵人家、平素沉溺于酒色、劳心过度，以致咽喉发臭疼痛的，人们以为是肺气受伤，哪里知道其实是心火太盛，把热邪转移到肺中了呢？饮酒会损伤胃，胃热熏蒸上行，肺部出现热证也是理所当然的。然而胃火虽然熏灼肺部，胃土本来又能生肺，所以饮酒尚且未必损伤肺；只有劳心过度，才会使火从心中升起，进而使肺受到伤害。胃火再从旁助长，火势就会旺盛上炎，使咽喉成为像被焚烧一样的通道，自然会出现唾液和鼻涕稠黏、口舌干燥、气味腥臭并且疼痛。这是因为心主管五种气味，热邪进入肺后就表现为腥臭。以解腥汤为主方治疗。

译解腥汤 甘草、桔梗、生地、麦冬、贝母（各五）；桑皮、天冬、丹皮（各三）；黄芩（一）。用水煎服。服二剂，疼痛停止；服四剂，臭味消除。这张方剂既治疗肺，也兼顾治疗心，同时还兼顾治疗胃。因为富贵人家的人，心肺的气血本来就虚，如果只向下滋补这两经的气血，而泻除它们的火，胃的气血必然受伤，反而会使火势更加炽盛。它的妙处在于补肺而使肺凉，补心而使心凉，补胃而清胃；火自然退去，不只是咽喉疼痛得以治疗，咽喉疼痛也会自然停止。伤寒病四五日，出现发热、鼻干、口燥、咽喉疼痛的，是阳明经自行发生的病变。阳明属于胃，汗出过多就会使胃汁干涸，所以津液不能上承滋润；咽喉干燥疼痛的，适宜使用人参败毒散。伤寒三五日，咽喉内部肿胀，颜色鲜红，痰涎自行流出，头痛、颈项强硬，应当知道这是属于太阳经：邪气进入经络，触动心中积聚的热毒，热毒上攻咽喉，就会导致咽喉肿痛。适宜用甘桔汤，加牛蒡子、元参、川连这三味药。伤寒八九日以上，身体没有潮热，腹痛、自利，而咽喉疼痛的，这是太阳经受病。伤寒发汗后病仍未解除，转入太阴经，腹部胀满而时常疼痛，自利并且咽喉肿胀，颜色微白；这种证候可以治疗，用真武汤为主方。所谓真武汤，能够补益下元、扶助阳气和正气，以使手脚温暖为佳。医经说：只要口中颜色红润鲜活、还有痰，就可以治疗；应当随着证候加减用药。如果口中发黑，就说明血已经枯竭；出现声音嘶哑、眼睛向上直视、出汗的，就不能治疗了，务必仔细辨察证候。伤寒八九日以上，虽然发过汗，病邪仍未散去，出现咽喉疼痛、舌干、嘴唇干燥的，这是少阴经自身发生的病变。太阴经受病，发汗后病邪未解，传入少阴经；少阴属于肾，汗出过多就会使肾汁干涸，肾水不能上承滋润咽喉，所以发生这种病。如果自利、腹中疼痛、足部厥冷，咽中肿痛而不能吞咽；又没有涎唾可吐，舌头上还干燥的，不能治疗。病人患病八九日以上，身体微热，没有其他症状，只是喉中疼痛而不肿胀、声音嘶哑的，不能治疗。伤寒十多日以上，发汗后病已经解除，没有潮热，脉象平静而咽喉疼痛的，这是余毒向上攻袭，适宜用粘子解毒汤。阴毒伤寒，身体沉重，背部强直，眼痛难以忍受，小腹阵阵疼痛，青黑色毒气冲击心部，四肢厥冷，恶心呕吐，咽喉不利，脉沉细；如果能够迅速治疗调理，数十日内可以痊愈，否则难以存活。男子和妇女咽喉疼痛的治法大致相同，只有妇女咽中肿胀而颜色发红的情况另有不同。这是月经失调，月经不能正常运行，于是壅塞在上部，所以咽喉肿痛。这是由于营卫不和；只是男子以气为主，女子以血为主，男女各自根据气血的不同来治疗，调治时用调荣汤就可以了。如果病势严重，患处颜色微白而脚部〔原文作“脚”〕出现这种情况，这是虚阳向上攻冲，适宜用降气汤，并探吐痰涎，再吹入药末。妇女怀孕而心头疼痛的，不能治疗。妇女患伤寒，身体发热，或出现潮热，并且咽喉疼痛的，这是月经正在运行。《活人书》说：妇女患伤寒，恰逢月经来潮，白天神志清楚，到了傍晚就说胡话，像看见鬼神一样，这是热邪进入血室。不要损伤胃气和上焦、中焦，不可使用攻下法，以小柴胡汤为主方。如今咽喉疼痛而潮热往来，面红唇红的，这是热邪向上壅塞；不要使用小柴胡汤，适宜用竹叶石羔汤清理上膈、解除心烦，这样用药才好。随后使用四物汤。喉中生疮，颜色带红或发黄的，先探吐痰液，再吹入药末，适宜用鼠粘子解毒汤。咽喉之间生出肉状物，层层重叠，渐渐肿起，并有孔洞散出臭气，用真正的枸橘叶煎汤，频频服用即可痊愈；药汤必须煎得浓。虚阳向上攻冲，气机不能升降，以致结聚成咽部病患，痰涎壅塞而寒闭，治疗以苏子降气汤为主方。喉部肿胀，是毒

译气从脾经而起；由于吃了煎炒、油炸、油腻等食物，又饮酒过多并进行房事，以致毒气不能流通，聚结在喉根。如果不迅速治疗，溃烂的毒邪闭塞加重，就会死亡；先用针刺和催吐的方法最为有效。近世咽喉病中最常见的有几种：单乳蛾、双乳蛾、子舌胀、木舌胀、缠喉痹、走马喉痹。热邪向上行，转到喉部两旁靠外的位置，凝结成肿块；因为形状像乳蛾，所以称为乳蛾，一个的称单乳蛾，两个的称双乳蛾。比乳蛾稍小的叫喉痹。热邪结在舌下，又生出一条小舌，叫作子舌胀；热邪结聚在舌中，使舌头因此肿胀，叫作木舌胀。所谓木舌，就是舌头强硬而不柔软。热邪结在咽喉，肿胀向外环绕，既麻又痒，肿大严重的叫缠喉风痹；突然发作时痰涎大量涌出，连水浆也不能咽下。虽然名称不同，但总不超出手少阴的君火和手少阳的相火发生病变。这两条经脉都联络咽喉，气热就会在里面结聚；结聚严重就会肿胀，更严重就会形成痹证；痹证严重而不通，就会死亡。危急的肿胀可以用咸味药使其柔软，肿大严重的可以用辛味药；使用薄荷、乌头、僵蚕、朴硝、白矾等药，自然可以消除。至于走马喉痹，就不是这些方法所能治疗的，因为它关系生死，顷刻之间就可能发生变化；这是急救的方法。没有比用砭针刺出血更好的办法，血一出，病就会好；这是上策。后世的患者，千万不要害怕针刺，以致自己耽误性命。后世的医家，千万不要拘泥于小方而说：“我的药不损伤脏腑，而且不用针砭更为高妙。” 在病情较轻时刺出血，幸而能够痊愈。但病情严重时必然导致死亡，特意把这一点提出说明，用来告诫患者和医生，希望不要自己耽误自己，也不要耽误别人。咽喉是人体饮食出入的门户，也是呼吸的关隘；不过方寸之地，一旦受病却很危险，病症也非常繁多。大体上都可以归结为火，因为少阴、少阳以及君火、相火，这些经脉都联络咽喉，所以往往是火证结聚的地方。君火的势力缓慢，就结聚成疼痛和肿胀。相火的势力迅速，就会肿胀严重、麻木不仁，形成痹证。痹证严重而不通，痰液堵塞咽喉，就会死亡。医经说：“一阴一阳结聚在一起，就叫作喉痹。” 火是痰产生的根本。痰是火表现出来的标志。火有虚火和实火之分。实火是由于过多食用煎、炒、炙、爆等食物，热毒蕴积结聚所致；症状有烦躁口渴、二便秘塞、风痰向上壅塞，喉痹将要发作前，必先胸膈不利，脉弦而数。治疗应先去除风痰，随后解除热毒。虚火有的因饮酒过度，有的因愤怒，有的因房事过度，火势向上攻冲，使咽喉干燥；但二便必定如常，少阴脉微弱。治疗应当补虚泻火。凡用药不宜纯用寒凉药，虽然眼前取得了效果，但上部的热邪尚未清除，中部的虚寒又会产生；毒气乘虚进入腹中，胸前高高肿起，上部喘促、下部腹泻，手足指甲青黑，七日以后完全不能进食，嘴像鱼口一样的，就会死亡。而且治疗咽喉病最忌发汗；针刺、砭刺出血已经有发汗的意义，哪里还能再使它发汗呢？凡是伤寒病累及肾经以及帝丁（喉名）肿胀的，绝对不适宜针刺。至于内伤虚损，导致咽喉失音的，没有办法可以治疗。喉病初起，一日之内寒战即生；发作者发作后身体转凉，口不碎〔原文如此〕，又没有重舌，或者二便都通利，不能把它当作热证；这些都是阴气虚寒而生痰所致，不能把痰完全吊尽〔原文如此〕。这种痰是人体内部津液所化成的，不同于热证乳蛾、重舌所产生的痰壅塞在一处、排尽后毒邪就会痊愈的情况；如果也把这种痰排尽，就会使精神耗竭，必然死亡。先适宜吹入药末，或者采用用水更换的方法，使咽喉一旦通畅，就立即服药。第一剂先发表、疏散并调和，随后就施用温补滋养的方法。如果三四日后又发生寒战，或者出现心

译痛、骨痛、胁痛等症状，都属于难治。喉病发作时，牙关紧闭，舌和喉都肿胀，口中破碎而且发臭，或者有重舌、舌上有黄色碎屑；发作后下午又出现寒热往来，二便闭塞的，就应当作为热证治疗，用石羔败毒散为主方，这样也容易痊愈。属于可以痊愈的证候，即使病势逐渐发展，三、四日后又出现寒热往来，虽然病情极其凶险，也不会造成危害。唯独症状没有减轻，牙关反而不再紧闭，嘴唇和口部也不肿，纹理像健康人一样的，不能治疗。舌头肿胀，充满整个口腔的，不能治疗。颜色像胡桃、像茄子、像砂纸的，不能治疗。如果连同重舌一起发作寒热，仍然可以治疗。用筋按压舌头，如果舌色雪白，而隆起的舌筋呈紫红色，这是身体内部的血已经坏死。但如果口中仍然发臭，尚且还有生还的可能。尤其忌讳口渴、气喘急促、痰多而稠厚得像桃胶一样，这样死亡的日期已经很近了。又说：整个颈部都红肿的，也极其危险。面色带红紫，或面色青白，精神气色不足的，都没有救治的希望。不能说话的会死，稍微还能说话的尚且可以，仍有生还的机会。面色缺少神采，喜欢坐在低处的，也难以治疗。帝丁（喉部）关系到人的性命。舌系向下通于肾，舌头白而肿胀的不能治疗，伤损舌系的会死亡。凡是喉病到了第五日就会加重；三日前虽然症状严重，但尚未化脓，还可以用药物清解消散。如果到了五六日，患处大多已经化脓，随意穿破后又腐烂成坑窝，就难以治疗了。使用治疗口疳的药物吹入患处，并多加龙骨、珍珠。凡是吹治喉病，必须吹药四五管，直到痰液大量吐出三次，才可以完全痊愈。开始吹药以催出痰液时，宜多用金丹，必须正对帝中吹入，然后迅速拔出药管，以免痰液立即呕出。妇女喉病肿痛，有的是因为月经闭止，导致火邪向上攻冲而形成；适宜内服通经药，月经通行后就会痊愈。凡是喉中出现无形的红肿，应当使用灯心。凡是凶险的喉病，面部发肿，颜色白而光亮、没有光彩，脉象微沉无力，这是神气外泄、没有阳气的证候，绝对不能治疗。如果面部红肿，脉来洪大有力，虽然症状极其严重，但这是元气尚在、火势旺盛的表现，治疗起来容易痊愈。凡是吹治喉病、想要使痰涎排出的，药中应加入少许皂角末。

译三黄解毒汤 黄连、黄芩、黄柏、栀子。清胃汤 生地、升麻、连翘、丹皮、黄连。引火汤 熟地（五）、元参（五）、萸肉（四）、茯苓（四）、山药（四）、五味（二）、肉桂（一）、白芥子（三）。败毒散 牛蒡子、花粉、元参、黄柏、薄荷、丹皮、银花、熟石羔、赤芍、甘草、竹叶、灯心。犀角解毒丸 治疗小儿各种疮毒以及痧病后余毒所致的喉、齿等病症。用犀角、朴硝、元参、牛蒡、茯苓、生地、连翘、青黛、桔梗、甘草，共研成细末，以蜂蜜制成龙眼大小的丸剂，用薄荷汤送服，外裹朱砂。冰硼散 无论新病还是久病，咽喉、口腔、牙齿的肿毒，以及久咳痰火、咽哑疼痛，每日吹入三四次。元明粉、硼砂（各五钱）、朱砂（六分）、冰片（五分）。柳花散 治疗吹喉疮、口舌生疮、走马牙疳以及咽喉肿痛：蒲黄、黄柏、青黛、人中白（各一两）、硼砂（五钱）、冰片（五分）。生肌散 治疗痧痘所致口疮破损、腐败、臭秽、溃烂：黄连、地骨皮、黄柏、五倍子、生甘草（各等分），一同研成细末，干燥使用。如果仍然发热、化脓而不能立即痊愈，这是体内毒邪尚未除尽，仍然使用大连翘饮。二圣散 治疗痧痘引起的咽喉肿痛，不论是初起还是回后〔原文如此〕：僵蚕（二）、苦参（三），研成细末，吹入三四次，肿胀就会消退，疼痛就会停止。回生救苦上清丹 治疗咽喉十八种急症：僵蚕（一钱）、硝尖、硝尖、硼砂（各五分）、明矾、枯凡（各一分）、冰片（一分）、海HT、蛸（三分），一同研成极细的末。每次用少许吹入患处，吐出痰涎后即可痊愈。赤麟丹 治疗喉痹、喉风、喉蛾、喉痈等七十二种病症，效验如神。明矾（二两）、好血竭（二钱）、巴豆仁（二十一粒）、硼砂（二钱）、冰片（一钱）。用倾元宝罐一个，先把明矾、血竭放入罐内，再把巴豆仁放在凡内〔原文如此〕，在炭火上烧至烟气尽去；冷却后加入硼砂、冰片，研成细末，收存。每次取少许吹入患处。咽喉危症 野荞麦（春季刚发芽时，红色的花嘴形状像海棠；六七月间可以长到四五尺高，叶和茎很像海棠，节上有红色节，叶子大如手掌）。每次采鲜叶，捣取汁液，加入一匙醋，用棉花或鸡羽蘸取后擦拭，涎液流出就能活命。卷下 单双喉蛾

译单蛾和双蛾都是疾病表现出来的标志。这种病发生在咽喉两旁，有的单侧，有的双侧。虽然咽门肿胀，但一半堵塞、一半仍然通开。这种病虽然凶险，但喉道仍然宽阔；即使肿得严重，也没有妨碍。适宜用金锁匙催吐痰涎，推荡清除积热。医经说：适宜针刺和烙治。单乳蛾、双乳蛾能够针刺的就立即针刺；有不能针刺的，也要用吹药、劫药催吐，吐出风痰，以求迅速见效。随后服用煎剂，因为急症难以长时间等待。肿在咽喉两旁的是双蛾，容易治疗。肿在一侧的是单蛾，难以治疗。如果有恶寒等表证，就用荆防败毒散发散邪气。不恶寒而且没有表证的，只应当用辛凉药物清解疏利。外用鸡毛蘸米醋探入喉中，把痰涎除尽；再用鸡羽探吐，使其着实将蛾状肿物中的紫血咯破，肿物就会溃破。也可以用紫金锭磨碎后服下，病就会安定；慎重，不要轻易使用刀和针。古方有用巴豆油浸染纸张制成捻子，点燃后吹灭，用烟熏鼻；涎液流出，牙关就会自行张开，再用这种药搐入患处即可痊愈。有的病情有轻重之分，或者白天严重、夜间减轻，这样的尤其容易治疗。用山豆根、桔梗各三钱，甘草、半夏各一钱，治疗一剂就能痊愈。如果辨证准确，再针对证候用药，就会有效。单蛾的形状图小如筋头〔原文如此〕，生在咽喉关上，或在左边，或在右边。双蛾则是两边都生长。如果生在关下，就难以治疗。左侧的咽主管吞咽，右侧的喉主管发声；咽门分成两条通路，所受的病变也不同。双蛾风：这种病在喉间两边各有一枚肿物，大小如豆。应急忙用少许黄汁蜜〔原文如此〕加元明粉漱吐出风痰，再吹入冰片散。乳蛾有单蛾和双蛾之分，也有连珍〔原文如此〕，多因酒色之事郁结而发作。单蛾较轻，双蛾较重；初起第一日疼痛，第二日红肿，第三日出现像细小白星一样的形状；发寒热的病情凶险。第四日病势稳定，治疗四五日就可以痊愈。这种病生在喉旁，生在一边的是单蛾，左右两边都生的是双蛾。两枚白星上下相连，像缠绕的袋子一样的，叫作连珠。双蛾使汤水不能下咽时，察看头顶发内细小的窠桃〔原文如此〕，刺破出血，关口立即就会打开。煎取土牛膝根汁，时时咽服，再吹入金锁匙散、冰硼散。治疗乳蛾，先吹入碧丹、五金丹各一，再用金丹二、碧丹三一同吹出痰，并兼用煎剂。左侧加犀角、黄连，右侧加赤芍药、柴胡。连珠兼用这些方法；大便闭塞的，加元明粉、大黄，并与吹药一同使用。乳蛾是肺经积热又受风邪，凝结形成的，生在咽喉两旁，形状像蚕蛾，有单蛾和双蛾之分。双蛾较轻，单蛾较重。生在关前的，形状大多容易看见，吹药容易到达，手法也容易施行，所以容易治疗。治疗生在关后的，难以看见形状和颜色，吹药不能到达，手法也难以施行，所以难治。咽喉左侧虚阳向上攻冲，肿胀微红，叫作单乳蛾。如果肺气不能舒展，外在症状有手足厥冷、痰涎自行流出、头部沉重、眼睛昏花，应急忙用菜醋汁加元明粉灌服，使痰涎很快排出；再吹入药物。若厥冷严重、不省人事、气息将绝，应急忙把吴茱萸研烂，用醋调和，涂在脚心。右侧虚阳向上攻冲，颜色微黄，症状也有手足厥冷，形状像蚕，所以称为乳蛾。阴虚双蛾证，用附子一钱，以盐水炒成片，取一片含在口中，立刻就会出现通路，可以服用汤药了。随后用白开水送服八味地黄丸一两，立即就能痊愈。双蛾阴证最难治，却也最容易治；不知道其中诀窍就最难，知道方法就最容易。我常为人治疗这种病，用附子一枚，以盐水煮过，取一片含在口中，火势立即停止；然后大剂量服用六味地黄丸，不再发作，真是神妙的方剂。附子也可以用蜂蜜浸泡后炙制，取一片含在口中，同样有效；盐味

译的、甜味的都可以。有人患双蛾，众人都以为是热证：喉门肿痛，痰液像锯末一样不断涌出，连一滴茶水也不能咽下，难道不是热证吗？然而疼痛虽然到了极点，早晨反而稍轻；喉咙虽然肿胀，舌头必定不干；痰虽然多，却一定不黄，也不会结成块，这是假热证。如果急忙用寒凉药物救治，服下咽喉后并非不能暂时舒适，但少顷热势反而更加严重；人们以为是寒凉药用得少了，再加用寒凉药物，病情就更加严重。此时必须急刺少商穴，使其出少许血，喉门一定会打开一线通路。急用附子一钱、熟地一两、山茱萸四钱、茯苓五钱、麦冬、牛膝、五味子各三钱，煎服；药物下咽时发出一声响亮的声音，火势和热证就会立即消散。这是因为少阴之火直冲而上，如奔马一般。凡是肾火大量耗损的人，元阳不能向下潜藏，大概是没有水来滋养火，所以火必然向上越出；它日日向上冲，而咽喉口径狭小，不能容纳它出入，于是结聚成肿痛，形状像双蛾，实际上并不是双蛾。方剂的妙处在于用附子这种辛热药物，把龙雷之火引导向下，藏入它的窟宅。龙雷之火就是相火，喜欢水而不喜欢火，所以方中熟地、萸肉之类全是补阴的药味，使火有所归附而不再沸腾；这是顺着它逆上的势头加以引导。按语：所谓喜欢水而不喜欢火，喜欢的是滋养真阴的水，并不是寒凉之水。所谓不喜欢火，是不喜欢邪热之火。并不是不喜欢辛热之火。凡有人咽喉突然肿痛，生出双蛾，饮食不能下咽，五日不进食就会死亡。但这种病实火容易治疗，虚火却难以治疗。实火，世人已经有很好的方剂，用黄芩、黄连之类治疗，立即就能消退。只有虚火，是肾火不能藏于命门，浮游在咽喉之间。它的症状也像实火，只是夜间比白天严重，清晨反而觉得稍微减轻。如果是实火，清晨反而加重，夜间反而减轻。实火会口燥、舌干并且开裂；虚火口中并不太渴，舌面滑润而不裂。根据这一点辨断，绝不会有差错。这种虚火疼痛，如果也用治疗实火的方法来治，就像人已经掉进井里，却又往井中增加石头一样。所以不但不能使用寒凉药，也不能使用发散药。因为虚火必须补益。然而仅仅补益肾水，虽然水能够制约火势，可以稍有缓解，但火势过于旺盛，不容易制伏。又应当在水中补火，这样就能引火归原，火势顿时消除，顷刻之间就会消散〔原文作“倾刻”〕。用引火汤为主方治疗，服一剂后痰声安静，疼痛顿时消除，肿胀也完全消退；服二剂后全愈。这是因为熟地、萸肉、五味子之类，纯粹都是补益肾水的良药。茯苓、山药又能补益精气、利水，并帮助肉桂向下运行。元参用来消除上部浮越的火，白芥子用来消除壅塞的痰。上焦既然通畅了，下焦又得到肉桂的温热，那么龙雷之火哪有不归藏于命门的呢？服一剂便能产生效果，确实有鬼神也难以测度的奇妙作用，又胜过八味地黄汤。假如喉咙肿胀闭塞，连一勺水也不能咽下，即使有这个神奇的方剂，又将如何施用呢？还有一个妙法：用附子一个、破故纸五钱，分别研成末，调成糊状，摊在膏药布上制成膏药，贴在脚心中央，烘烤一时辰，喉咙立即变得宽畅，打开一条缝隙，就可以服药了；这个妙法也不可不知道。阴蛾这种病，是肾水亏虚不足，火不能潜藏在下部，于是向上飞越；但喉中的通道狭窄，火不能直接泄出，便凝结成蛾状，像蛾而又不是真蛾。早晨疼痛较轻，下午疼痛加重，到黄昏时更加严重；遇热就舒服些，遇冷就加重。症状严重时，连一滴水也不能咽下喉咙。如果把它当作外感阳证治疗，误用山豆根、黄芩、黄连、栀子之类的药，疼痛就会越来越重，喉关也不能打开，甚至有人因此丧命而死。只要单纯补益阴虚，并采用引火归原的方法，疼痛就

译会顿时消失。治疗时以化蛾汤为主方。这个方剂大力补益肾水，并不是直接治疗蛾状肿痛；肾水充足，火就会平息；引火归原，疼痛就会消除，因此能够取得全部疗效，确实是奇妙绝伦的方法。咽喉肿痛，白天较轻，夜间较重，长成。喉蛾的表现很像阳证，但疼痛并不厉害；喉咙自己觉得有一钱的干燥感，直到喝水咽下时稍微舒快一些，等水进入腹中却又感到不安；吐出的痰像水一样，而且很多，把唾液投入水中就会化成水。人们以为是喉痛生蛾，便使用泻火的方剂，不但没有效验，反而使病情加重，也有连一勺水都不能咽下的。这是什么原因呢？这是因为属于阴蛾。阴蛾白天较轻、夜间较重；阳蛾白天较重、夜间较轻。这是因为肾属少阴，肾水在下部没有可以藏纳的地方，便直接向上灼热于喉部。治疗方法应当大力补益肾水，并加入补火的药味以引火归原；下部的热降下去，上部自然就会寒凉。以引火汤为主方。熟地三两，巴戟天、麦冬各一两，茯苓五钱，五味子二钱，用水煎服。服一剂，火气下降，喉咙肿胀全部消退。服二剂，完全痊愈。按这个方剂，以熟地为主药，大力补益肾水；麦冬、五味子着重滋养肺金，使金水相互资助，子母二者得到旁沱充沛的滋养。水旺盛，足以制约火；加入温性的巴戟天，又是补水的药，于是水火相济，水向下行，火也不得不随之下行；再加入茯苓在前面引导，水火一同趋下，共同安定于肾宫，就像琴瑟和谐一样。何必使用桂枝、附子这样的性热药来引火归原呢？然而桂枝、附子是引火归原的圣药，为什么要舍弃而不用呢？不知道这种病是因为水不足而导致火沸腾，现在使用大热药虽然能暂时引火归原，但日后必然耗伤水液，所以只用巴戟天引火，同时又能补水，这样肾中就没有干燥的【HT：原文缺字或乱码，无法确定】；喉咙也能得到清肃的益处。有人感受风寒后，咽喉肿痛，病势非常急迫，变成双蛾；症状是痰涎黏稠浑浊，不时口渴要水喝，疼痛到水也不能进入喉咙。这是阳火壅塞阻滞在咽喉，形势似乎严重，但病情实际较轻。所谓阳火，就是太阳之火，也就是膀胱之火。膀胱之火与肾火互为表里。膀胱火一动，肾火就来帮助它，所以直冲咽喉；脾、肺、胃的火也跟随上升，于是借助三经产生的痰涎，全部阻塞在咽喉，凝结成火毒而不能解除。治疗方法似乎应当统筹治疗这几条经脉。然而它的根本其实首先起于太阳经，泄去膀胱之火，各经的火自然就会安定。只是咽喉靠近肺部，太阳经既然要借道于肺经，肺经这个险要之地就是狭路上的战场；哪有舍弃战场这一要地、不解除它的包围，却先去治理自己的本国的道理呢？可贵之处在于采用兼顾治疗的方法。清燥汤：桔梗、元参、花粉各三钱，甘草二钱，白芍五钱，山豆根、柴胡、麻黄各一钱，用水煎服。服一剂，喉咙就宽畅了。服二剂，蛾状肿物全部消失。消失了。按这个方剂，发散太阳经邪气的药占四成，发散各经邪气的药占六成，尤其着重发散肺经邪气，这是因为治疗要由近及远。有人突然咽喉肿大疼痛，吐痰如涌，口渴要求喝水，水咽下喉时稍觉舒快，但不久又发热而索要水喝；喉咙长成双蛾，既大又红，形状很像鸡冠。这是喉痹病，也就是俗称的缠喉风，是阴火和阳火同时炽盛。一种是少阳相火，另一种是少阴君火；现在两种火一齐发作，势头更加猛烈。喉管细小，火难以立即泄出，于是阻滞在其中，起初化为肿胀，随后形成蛾状肿物。蛾有两种名称，即双蛾和单蛾。双蛾会生出二枚，两边相互壅挤，中间反而留下一线缝隙，可以通过茶水和药食，还能够咽下。如果是单蛾，就只有一处肿物，反而会堵住水和食物通过的道路，往往连一勺水也不能咽下；药物既然不能咽下，又从哪里进入

译体内呢？先采用针刺方法：刺少商等穴还不是快捷办法，只有用刀直接刺入喉咙肿胀处一分，喉肿必定会稍微消退，然后可以用吹喉药把它打开。

译吹喉药方。牙皂（烧成灰）、胆凡、牛黄、冰片（各一分）、射香（三厘），共研成细末，吹入喉中，必定大量吐出痰液而痊愈。随后使用煎剂，名为救喉汤。元参（一两），麦冬（五钱），花粉（三钱），山豆根、甘草、射干（各一钱），用水煎服，立即见效。如果是双蛾，只刺少商穴，不采用刺喉的方法，使用这两个方剂自然就会见效。按：元参作为主药，是用来泻除心、肾君火和相火的；辅以山豆根、射干、花粉，祛除邪气、消解痰液，那么火自然会归于所属经脉，咽喉的关隘也就整肃通畅了。双蛾、单蛾通用的吹喉药方。火硝（一钱五分）、硼砂（五分）、雄黄（一分）、冰片（三厘），共研成细末，吹入喉中，使痰涎吐出；或者从鼻孔吹入，也可以。吹喉方。人指甲（不拘多少）、明矾（三钱）、大蜘蛛（一个），一同放入银罐内研成末，再加入冰片一分，吹入患处。塞鼻方。巴豆肉、细辛等分，研成末，用棉花包好；左侧生蛾就塞入右侧鼻孔，右侧生蛾就塞入左侧鼻孔。喉蛾、喉痹、喉风以及发背、疔疮都能治疗。乌龙爪（就是晒干的白花菜），研成细末一钱，加入冰片三至五厘，研匀后吹入患处。如果是发背、疔疮，就取叶子捣烂后敷在患处，立即消退。喉蛾兼治口疳。杉木皮（存性）、人中白、儿茶（各三钱），珍珠、琥珀、甘石、青黛（各一钱），冰片（六分），研成细末，吹入喉中。用于疳喉、喉蛾、牙疳。先用黄连、甘草、薄荷、松萝茶各一钱煎水漱净，然后再吹药。再查看耳朵后面左右两侧，如果有红筋，就用针刺出血，立即痊愈。无论双蛾、单蛾、喉癣，还是喉痈肿痛，痰涎吐不出、咽不下，生命都危在顷刻。凤凰衣。橄榄核（存性）、儿茶（各等分），研成细末，用来吹治喉疳、喉蛾、牙疳等症；每一钱加入冰片五厘，吹入即可见效。无比乳蛾是急重病症，这个方子非常有效，有能力的人应预先制备，以便救人。这个方子花费不多，千万不要轻视。腊八日取雄猪胆一个，装入白矾末，阴干后研成末，再装入腊八日的猪胆中，如此反复三四次；遇到患者时，取一二分吹入，效果神奇。奇方。青鱼胆一个，放入糯米七粒，悬挂在避光阴凉处四十九日，收取备用。单蛾用一粒，双蛾用二粒，放在舌下含着，咽下津液。把土牛膝捣烂取汁，随时咽下；煎汁代茶饮用，最为妙用。卷下。咽喉杂症。

译喉咙中肿起，长得像瓜蒂一样的，不可以刺破，否则会伤害人。把盐赤研成末，用鸡毛蘸取涂擦，肿胀就会消退。咽喉之间长出肉来，一层层重叠，渐渐肿起，肿物上有孔并散出臭气；用臭橘叶煎汤频频服用即可痊愈。喉痈应当生在结喉处，又名猛疽，因为它的毒势猛烈而可怕；这是任脉以及手太阳、手少阴经积热忧愤所导致的。如果延误时间不治疗，溃破穿入咽喉，就会死亡。痈发在咽喉中，名叫猛疽；不治疗就会化脓，脓液不能排出，堵塞咽喉，半天之内便会死亡。已经化脓的，如果能排出脓液，就配合猪脂膏，冷食三日即可。喉痈生在结喉之间，这里叫作海门第一关，最为恶毒；这是心、肝之火灼盛于脾、肺，毒气攻入喉部所致，切忌使用刀针。咽喉红肿、瘀塞而疼痛，这属于标病，脓液排出后自然会痊愈；应当用金锁匙吐出痰涎，推动并荡除积热。如果脓液胀满而疼痛，就把它切开。喉痈不放出脓液，是不合于法的。喉痈生在咽喉外部正中，肿痛妨碍饮食，红肿发热；如果确实将要溃出脓液，局部变软而胀痛，就用针刺，并内服补益药剂，再用玉红膏涂擦敷贴。外面的肌肉已经完整，但口部有腐烂溃破，里面的汤水会随着孔洞流出；我曾经治疗过几个人，都没有妨碍。积热喉痈，其肿物像黄色糖李，上面有红丝；外在症状是颈项疼痛、牙齿疼痛。这是胃经受热，因为胃气通于喉咙，所以患喉痈时先吐痰，随后吹药，加入元明粉；煎药中加入当归、黄倍片、黄芩。喉痈这种毒，是由于七情郁结形成的，毒生在喉间；如果不赶快治疗，恐怕毒气会向内攻入喉骨；如果溃破，必然导致口内出脓。即使不伤性命，也会形成寒冷终身的痼疾。喉痈虽然肿胀，咽门半塞半闭，但即使病势凶险，喉道仍有时宽、有时紧；这些都属于凶险的症状，虽如此却没有妨碍。喉痈是因为过多食用辛辣、炙烤、爆炒之物、浓味食物和醇酒，感受热邪而发，属于肺喉之间无形的病变，只是红肿疼痛；体虚的人也会发热，四五日可以痊愈。治疗喉痈，用碧丹加入少许金丹吹入；内服膏子药或煎药。舌喉痈中，肥胖而感受热邪、体性燥烈的人多患此症。凡是舌头下面生出像小舌一样的东西，若舌头连同喉咙肿痛，就是将要发痈；大体说来，兼有这些症状的病势凶险。若患舌喉痈而大便秘结，煎药中加入元明粉、大黄；小便不利，加入六一散。舌喉痈使用加减犀角地黄汤；舌部用金丹吹在舌根及两旁，不要间断；喉部用碧丹十金丹（五）频频吹入。喉菌属于忧郁导致血热、气滞而生，妇女多患此病，形状像浮【原文“浮”后疑脱字】。萍略微隆起而呈浓紫色，生在喉旁。病情轻的半日到二十日，病情重的一个多月，关键在于治疗得法，患者还要遵守戒忌并忌口。喉菌开始用碧丹（五）、金丹（二），后来用金丹（三）、碧丹（三）吹入；还要频频服用膏子药，不可间断。喉咙是性命和呼吸的门户，不可轻视忽略。喉咙中生出疳疮，如果不及早治疗，一二日之内就关系到生死。病情轻的缓慢，病情重的急迫，应当清凉膈部、解除毒邪。凡是喉间疼痛溃烂，长久不愈的，必定是杨梅疮毒；必须以萆汤为主方，再根据症状增添其他药物。过桥疳生在咽喉下面、肺管上面，肉眼看不见，吹药也达不到，饮食受到妨碍；这是杨梅结毒于肺胃。喉瘤生在喉间两旁，有单个的，也有成对的，形状像没有眼睛的【原文“无眼”语义不明】大血丝；果然像瘤，所以这样命名。这是肺经受热，多说话损伤气，或因发怒而高声喊叫，或读书过于急促，或多饮烧酒，或多吃炙烤爆炒之物所致。必须收敛精神、安静休息，再用药物攻治，这种病就会豁然消退；不可用刀针刺破。喉瘤生在喉间两旁，有单个的，也有成对的；也有顶部大而根蒂小的。凡因怒气喊叫触犯它就会疼痛，不触犯就不痛。喉节这种病生在鸠尾之中，刚开始像梅核，位于喉与膈之间，吐不出来，咽也下不去；三天后渐渐上升到喉节之间，名叫喉节。这种病必须用针刺破，随后用胆硝丹吹入喉中，再用雄黄化毒丹七粒服下。梅核气就是痰气结在喉中，咽不下去，吐不出来，像茅草经常刺着而发痒。开始时吐酸水并感到妨碍，时间久了就闭塞不通，这就是这种病的征候。痰气在喉中结成像梗一样的块状物，叫作梅核气，适合服用噙化丸。《金匮》说：妇女咽喉中好像有一块炙烤的肉，主治用半夏浓朴汤。炙脔，就是干肉。咽喉中贴着一样，好像有炙肉，吐又吐不出来，咽又咽不下去。这种病不是由肠胃所致，所以不妨碍饮食以及大小便。不是由于表邪，所以没有骨节疼痛和寒热往来；这是被积聚的寒邪所伤，寒邪不能与血相和，血中的气溢出而浮在咽喉之中，又得到水湿之气，凝结后难以移动。男子也偶尔会有这种病。锁喉疮，是心经毒气和小肠邪风所致，发于听会穴的末端，流注于悬膺旁侧；刚开始生得像瘰疬，不能饮食，闭塞难通，渐渐肿胀破溃化脓。及早治疗可以活命，适合服用当归、连翘之类；用冰片散和蜒蝤【原文药名存疑，不作校改】，不拘多少，加入冰片、射香捣匀后涂擦。天白蚁疮，就是咽喉内部生疮，连鼻孔也都腐烂；这是这种病的表现。医书没有记载这种病，很多人都不认识，常常把它当作喉风来治疗，最容易误事。这是肺、脾蕴积毒邪形成的，应当使用穿山甲散。喉癣，就是肺花疮一类的病。喉癣是虚火向上灼盛，肺金过于旺盛，导致邪气攻入牙关，生出的形状像哥窑绞样，又像秋叶背面的红丝。饮食受到妨碍，咽喉疼痛虽然不至于使人丧命，但时间久了就会咽喉失音，无法救治。喉癣用碧丹吹入，不时服用膏子药，再服煎剂，加入大贝母以下降气机，并且遵守戒忌。凡是阴虚咳嗽，时间久了喉中疼痛的，必定有疮，名叫肺花疮。使用坎离汤，加入元参、桔梗、甘草；不可用含冰片的药吹入，恐怕辛散之性会使疮转为溃烂。凡是痰火、劳损、咳嗽损伤咽喉而疼痛的，没有办法可以治疗。喉中生肺花疮，就是俗话所说的喉中生鱼鳞刺，也难以救治。喉刺多半是因为先患劳病重症，既有很多虚火上升，营血已经枯竭；如果喉上有密集的红点，像被蚊子叮咬留下的蚊卵一样，就会死亡，不要治疗。有人在咽门里面生喉癣，以致喉咙疼痛；这种病一定先发痒，脸红耳热，难以忍受，后来咽唾液时就觉得干燥，必须再次咽唾液后才感到舒快。时间久了就会成形并发生疼痛，变成杨梅丝瘰，时而疼痛、时而发痒，于是成为癣。癣中必定有虫在咽喉部位；这是因为肾水耗损，导致肾火向上冲，而肺金又燥，所以还要兼顾杀虫来治疗癣，希望正气固守、邪气消散，将虫彻底清除。以化癣神丹为主方，随后使用润喉汤。喉疳方。

译百草霜（一钱）、儿茶（五分）、冰片（少许），共研成细末，每日吹入四五次。用于喉疳、口疳、牙疳。降香（一钱）、珍珠（三分）、琥珀（三分）、白芷（三分）、乳香（去油）、没药（去油）。五倍子、血竭（各五分）、冰片（一分）、射香（五分）、牛黄（一分）。把挂在竹叶上的茧蚕连同虫一起收取，阴干后研成末，每日吹入三四次。咽喉结毒形成疳疮，长久不能收口。剪去头尾，蛇蜕（一条）、壁钱（七个）、冰片（三分）。把蛇壳放在瓦上煅烧，保留药性，研成细末，吹入患处。壁钱要连同卵一起炙用。喉烂秘方。槐花（三钱）、儿茶、黄连、怀牛膝（各一钱），以上研成细末。夏月用西瓜汁调服。冬月服用生梨汁。或者制成绿豆大小的丸剂，每次服三丸。喉烂奇效方。珍珠（一钱）、朱砂（三分）、冰片（一分），研磨均匀并研得极细，吹入患处，效果异常奇特。还可以制成服用的药，也可以点眼，还能生肌长肉。清瘤碧玉散。硼砂（三钱）、胆凡、冰片（各三分），研成细末，用筋蘸取点涂。梅核气噙化丸。胆凡、硼砂、明矾、牙皂、雄黄各等分。以上研成末，用红刺肉蒸烂制成丸，大小如芡实。空腹时含化一丸，再用一杯温黄酒送入腹中服下。苏子降气汤。验方。玫瑰花去净花蒂和花心，浸在火酒中饮用，存放得越久越好。噙化丸。痰气结成的核状物停留在咽喉中，不能吐出，也不能咽下。栝蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘（各一两），朴硝（四钱），研成末，用姜汁和蜜水调和，制成樱桃大小的丸，含在口中咽下。半夏浓朴汤。半夏、川朴、茯苓、紫苏叶、生姜，专门治疗妇女因七情而产生的气，郁滞不散，结成痰涎，或像梅核停在咽喉，咯不出来、咽不下去；或中脘痞满，气机不舒畅；或痰饮停滞于中焦，出现呕逆恶心，都可以见效。半夏能降逆气，厚朴能散结，生姜、茯苓能宣通上部的郁滞并使湿气下行；苏叶味辛、气香、色紫、性温，能够进入阴分并调和血液，于是气血相和，不再向上浮越。苏子降气汤。苏子、半夏、前胡、川朴、当归、橘红、肉桂，加生姜煎服。另一个方子没有肉桂，有沉香。沉香能够升降各种气，性温而不燥烈。穿山甲散。治疗天白蚁疮：白霜梅（一个，烧存性）、枯凡（一钱）、炙山甲、雄黄（各五分），共研成细末，吹入喉中，立即见效。化癣神丹。治疗喉癣：元参、麦冬（各一两），白苏子、白薇、甘草、牛蒡、紫菀（各一钱），百部（三钱），白芥子（一钱），用水煎服。服二剂，疼痛稍微停止。再服四剂，癣虫全部死亡。改用润喉汤。润喉汤。治疗喉癣：熟地、麦冬（各一两），薏苡仁（五钱），桑白皮、生地（各三钱），山萸肉（四钱），贝母、甘草（各一钱），用水煎服十剂，瘙痒和疼痛全部消除。方中再加入肉桂，空腹服用，作为后续调理的方法，就能万无一失。秘方。取黄牛粪，用瓦片盖住粪便，四周用炭火煅烧。使其全部保存药性，研成末，每日吹入五六次。含化丸。牛黄、冰片（各一分），硼砂、儿茶、雄黄（各八分），山豆根（二钱），胆凡（三分），盐梅（三个），共研成细末；把陈白梅的肉加入药末，调和均匀，制成龙眼大小的丸剂，临睡时含在口中，咽下津液。有人生杨梅疮，痊愈后毒邪结聚在咽喉之间，渐渐形成喉癣，形状像虾蟆皮，破损腐烂而刺痛，各种药物都没有效验。有人传授一个方子：用梅花点舌丹五六粒，与牛黄二分一同研成细末，吹入喉中，吹三四次，一日便可痊愈。卷下。喉风。

译缠喉风，是热邪积聚在内部，肿胀环绕在外部，既麻又痒，肿胀而且扩大。治疗方法是：病势轻的，可以用咸味药使其软化；病势大的，可以用辛味药发散；或者祛除风痰，或者解除热毒。如果肿胀严重，药物不能咽下，就把药灌入鼻中使其呕吐；外部用拔毒药敷治。热退肿消，就是吉兆。窦氏说：缠喉风属于痰热，咽喉里面和外面都肿胀的，就是这种病。外面没有肿胀的，必定身体发热、面色发红，这是热毒之气极盛的表现。外面有肿胀的，身体也会发热，这是邪火向外发出的表现。有的牙关并不强急，外面不肿，但喉中发红，这叫作暴感邪热在心。如果左边的病势退下后又传到右边，这是因为余毒还没有尽除。咽喉有几种病，有积热，有风热，有客热，也有病后余毒未除而变化成双乳蛾的。比如患病期间，喉间肿胀、发红，数月不退，表面光亮得像镜子一样的，这是积热。比如喉中有肿物，颜色微白，形状像手臂的，这是风毒喉痹；这是热毒又感受风邪，二者相互搏击而发病。或者咽中有肿物，颜色带紫色的，这是客热，是说这个人突然感受热毒之气，壅塞在咽喉之间，或者还会传变。木舌，都是因为心热蕴积在胸中，所以口中的痰有臭味。必须使用木通、元参、生地、黄芩、黄连、山栀等寒凉药物为要，并用冰片散吹治缠喉风。外在症状像蛇缠绕颈部，身体发潮热，头部和眼睛剧烈疼痛，肿胀呈紫色糖块样。内在症状是肿处有红丝和白色，肿胀堵塞而看不见；咽下东西困难时，急忙用鸡毛蘸灯窝中的浑浊油，搅出三四碗痰涎，才可以活命。如果痰不能除去，就无法治疗。哑瘴风，是风痰侵犯咽喉与膈之间，因此口不能说话，牙关不能张开。急忙把蟾酥研磨成水滴入鼻中，牙关就会打开；随后把桐油滴入喉中，再用鸡毛搅动喉间，使风痰全部吐出，然后用甘草汤解除桐油的药性。如果出现面色发紫、舌头青、嘴唇黑、鼻中流冷涕、指甲全部发青、眼中泪水很多，都不能治疗。弄舌喉风，这种病哑而不能说话，舌头伸出，常常用手抓舌。急忙在两手大指内侧、指甲缝处，即少商穴，用针每指刺二三针，出血便可以治疗；或者每指内侧、外侧都针刺。再用灯窝油或桐油搅动，使痰涎吐出，服雄黄化毒丹五六丸，用清茶送下。缠喉风是因为肾经有热，内部枯燥，不能向上滋润，导致心火强盛，所以发作此病；如果喉间发出雷鸣声，就不能治疗。呛食喉风，这种病是因为热毒在心经。咽喉干燥而没有痰，如果发生呛食，就不能治疗。如果长久不治疗，就会变成飞丝劳毒，能够伤害人的性命。脚跟喉风，这种病从脚跟发作，向上发展到喉间；有的一年发作一次，有的半年发作一次。切忌热性食物，不得因怒气而受伤。这种病一日经过一个穴位，到第七日经过七个穴位；虽然没有妨碍，只是病势将要发作，应当使用吹喉药，并服败毒药。如果肿势凶恶并生出水疱，就会死亡。缠喉风，是因心中躁急而发作。开始前二日必定胸膈气机紧迫，出气短促，忽然咽喉肿痛，手足厥冷，颈项不能转动；热结聚在内部，肿势扰动在外部，既麻又痒，喉内红丝缠绕，手指甲发白，手心灼热，喉咙肿大，风痰壅盛，声音像锯子拖曳一样，这就是它的征候，是最为急重的病症。刚开始的一日一夜，眼睛直视，喉中像有雷声，不能治疗。把灯火靠近，如果患者能用口把灯火吹灭，就不能治疗。如果喘息急促、额头出汗，危险就在早晚之间。缠喉风，用桐油探吐，或者吹药吐痰后肿胀仍不消，或者神志不清的，应急忙用针刺患处以排除恶血，患者即可苏醒。缠喉风，用金丹、碧丹等分，频频吹入。采用针刺法、催吐法，内服煎剂和下药；雄黄化毒丹（方见前）酌情服用，不要迟疑，否则就不能救治。有一名男子患缠喉风，内外都肿胀，药物不能咽下。我用疏风清热的药，时时灌入；外用阳起石烧后研末，与伏龙肝等分调匀，用新汲取的水调和后涂扫一百遍，三日后热才退，肿胀也治愈消退。锁喉风，用万年青捣汁，调和醋后含漱。缠喉风，用麻油调和白矾末，再与鸡蛋清混合灌入，使其探吐。用灯窝油和浆水灌入，使其探吐。把土牛膝根捣汁，调和醋后灌入。土牛膝、扁柏叶用水浸泡后捣烂取汁，取大半碗，加入一酒杯牛乳，调匀后吞下几口，服用二三次就会松解。白矾细末五分，乌鸡蛋一个，调匀后灌入喉中，立即见效。喉风，把新鲜艾叶捣汁灌下。如果喉中壅塞，药液不能灌入，就灌入鼻孔内，立刻可以打开关塞。多年尿壶中的垢半盏，加入蜂蜜五匙灌下，也能立即打开关塞。急喉风，把皂角捶碎，研水灌下，促使呕吐；即使不吐，也能安定。巴豆仁用绵纸包好，塞入鼻孔中，立即通畅。雄黄一块，用水磨成液，急忙灌下，能够呕吐便可安定。朴硝一两，细细含化咽下。缠喉风。桐油，用鸡毛扫入喉中，使其探吐。再用远志细末，以水调和后敷在颈项外部。巴豆仁三粒，明矾约二三两，用银罐煅枯，使其粘附巴豆，全部研成细末，吹入喉中。番木鳖（一个）、冰片（二分），研成末，吹入喉中。将蛇床子烧烟熏入喉中，立即会流口水，打开关塞的效果神奇。金匙。缠喉风、喉闭，痰涎壅塞，口噤不能张开，汤水也不能咽下。焰硝（一两五钱）、月石（五钱）、雄黄（二钱）、僵蚕（一钱）、冰片（二分五厘），研成细末，吹入喉中，使痰吐出。百灵丸。用于喉中结块、不能通行水和食物的病症。百草霜。研成细末，用炼蜜制成丸，约一钱，用水化开后灌下。吹喉散。短头发（五钱）、雄黄（五分）、明矾（一钱）、蛛窝（三十个，连蛛更好），放入罐内煅炼以保存药性，研成末，吹入咽喉。奎光秘传咽喉口齿合药法：玉丹（此药预先多制，存放越久越好）。把指头大的明矾块放入罐内，置于炭火上使其融化；用筋试探，等罐底没有块状物时，随即投入火硝（每凡一两加入硝三钱为标准）、月石（每凡一两加入月石三钱为标准）。过一会儿再投入明矾，融尽后再加入月石，按照前面的方法逐层投入，直到全部投完。等罐口铺平如馒头状，才用猛火炼至干枯，再用干净瓦片盖住罐口，过一时辰取起。取少许研细的牛黄，用水五六匙调和，以匙挑取滴在丹药上；随后把罐子仍放入火中烘干，立即取起，连罐倒扣在干净地面上，上下都垫上纸，用瓦片盖住七日，贮存备用。制黄柏法。

译选取上好的黄柏切片，以荆芥为主药、甘草为辅药，煎成浓汁后浸泡使其变软，摊在瓦上，慢慢炙黄，不可烧焦；洒上白蜜汤，晾干后研成末，贮存备用。制灯心法。取白色灯心，先用水喷湿，用小竹筒把灯心塞入，使其紧实牢固。竹筒两头用纸塞严，放入火中慢慢烧过去。打开竹筒两头的纸查看；如果火烧不到，就还是生的；如果烧得过头，就什么也没有了。炮制必须得法才好。制猪牙皂法。取坚实、小而没有虫蛀的猪牙皂，放在瓦片上用火炙至酥脆，去掉两头，研成末备用。制硝法。用于金丹的火硝，要先用温汤蘸过，再用绵纸吸干，包好，放在灶上的洞内五六日，收取其湿气后加入玉丹；玉丹不必这样炮制。合碧丹法。玉丹（三分）、百草霜（半匙）、灯心灰（一厘）、甘草末（三匙）、薄荷叶末（三分），研成极细末；随后加入梅片（五厘，多一些也可以），再研匀，收贮时不要使药气泄漏。这种丹药适合临用时现配，不可存放超过三日，也不可在阴雨天存放过久。春夏季多加入薄荷，药色为青色。秋冬季多加入玉丹，药色为白色。如果想使痰排出，加入少许牙皂。合金丹法。火硝（二钱）、生蒲黄（四分）、僵蚕末（一分）、猪牙皂末（一分）、冰片（一分），混合研匀，制成淡黄色。这种药可以长久保存，冰片等临用时再加入。按：金丹的主要功效是消痰、消肿，并治疗牙酸、舌穿、牙疔等毒证，专门使用此丹。一切咽喉等病症则兼用碧丹，根据病症的轻重加减使用。如果病症严重，就在本方中再加入牛黄。如果是喉咙肿胀或喉风，加入僵蚕、牙皂。病势轻的只用硝和蒲黄。碧丹能够消痰、清热、解毒、驱风，固然是良方，但药力还比较平缓。不如金丹能消肿毒、除风热、打开喉部闭塞、排出痰涎，效果最为神奇。但喉病刚开始时，金丹不宜多用，因为它能够透达并直入内部，而且善于走散。刚开始时如果使用过多，恐怕轻症承受不了药力，反而会阻隔不入。凡是喉病以及单双蛾，只使用碧丹。其他重症，则金丹、碧丹兼用，必须分清先后和用量多少。刚开始时碧丹九、金丹一，吹五管。后来碧丹八、金丹二，再吹入。碧丹七、金丹三。如果病症严重，碧丹、金丹各用一半，使用三五次后，痰涎必定向上涌出。然后金丹六、碧丹四，把药管直插入喉中，重重吹入一次，随后收出药管，就会吊出痰液。最后使用金丹八、碧丹二，也可以。膏滋药法。薄荷（为君药）、玉丹（为臣药）、川贝（为佐药）、灯心灰、百草霜、甘草、冰片（为使药）。先将玉丹、百草霜研末，然后加入灯心灰再研，再加入薄荷、甘草、川贝，研成极细末，最后加入冰片，研匀后用蜂蜜调服。凡是喉痈、喉癣、喉菌等病症，都必须时时含在口中咽下；病情严重的，还要兼用内服药和吹喉药。漱药方。山豆根、夏枯草、松萝茶、嫩菊花、苏薄荷（各等分），煎汤后频频漱口。附。一捻金。治疗小儿风痰吐沫、气喘咳嗽、肚腹膨胀、不想饮食，切不可当作喉风治疗。喘争，是痰气旺盛。小儿肺胀而喘咳，很多人把它看作喉风。大黄、槟榔、二牵牛、人参、大黄分两等勾，五味研成细末，用蜜水调节稀稠；每次取一字咽入喉中，不用神针法灸治这种病症。肺胀而喘满，胸部高起，呼吸急促，两胁随呼吸摇动，凹陷处形成坑状；两个鼻孔胀闷，鼻翼扇动，咳嗽紊乱，咳声嘶哑而不能发声，痰涎壅塞，俗称马脾风。如果不赶快治疗，早晚之间就会死亡，也不可当作紧喉风来治疗。如果来不及配药，就把巴豆肉一粒捣烂，用棉花包扎，男子塞左鼻孔，女子塞右鼻孔，痰就会下降；再服一捻金。如果误认为是喉风，就会死亡，务必谨慎。人们都不能识别这种病，所以把它附列在喉风一门之内。卷下。庚寅年治验，附录几种白喉风及危险病例。

译小红，十四岁，是隆慧的徒孙。三月十二日，她咽喉疼痛、昏睡，于是请朋友诊视，使用消风败毒药，病情也没有什么特别变化。连续三四日，咽喉、颈项内外都肿胀，喉中白色腐肉高高凸起，舌苔黑如墨，刺痛如针，唇口也肿胀破裂；耳聋并看见鬼神，神气昏迷，胡言乱语，全身灼热，皮肤红赤，似乎有疹子，隐约没有汗，大小便不通。又请朋友来诊治，朋友惊骇而不知所措，推辞说不能治疗，束手无策，只能等着死亡而已。隆慧忽然醒悟，知道这是热病，随即用紫雪丹三四钱，慢慢灌下；大便排出半桶黑色粪水，小便也通了，神志逐渐清醒。咽喉干燥、口渴，时时饮用冷梨汁和甘蔗汁，一刻也不能离开。到了第二十一日，我从宝应回到扬州前来诊视。详细审察外在形态，仔细观察脉象，判断是疫气传染；十日之内不会死。幸好还能吃下几匙稀粥，胃气尚存，病虽危险，仍然可以医治。人们不知道这是实火为患，便使用龙胆、黄连、木通等苦寒药，以及犀角、石羔、知母、生地等甘寒药，把热毒从上焦引到中、下焦，再从大肠、小肠和膀胱排出。都是苦寒、甘寒药，连续服用半个月，咽喉的白色腐物逐渐脱落干净，饮食大为增加。忽然颈部右侧长出一个小核，日渐变大；外面用敷药贴敷，肿块却越敷越大。十日后肿大得像碗一样，我说这是遗留的毒邪。洗去敷贴的药，每日饮用银藤膏代茶，肿胀逐渐消退，颈项也能够自行转动回顾，两个月后痊愈。我说，药物能够医治不该死亡的病，这话确实没有欺骗。魏右，咽喉肿胀漫延，颜色白而高高凸起，疼痛得不能咽唾液，腹中异常饥饿，口渴咽干，连水也难以下咽，已经五日多了。诊察后，这是时疫所发的白喉风症。虽然病情已经危急，超过七日就不能救治了。查看他所服的方剂，是荆芥、防风等兼有温散作用的药味，导致毒邪四散，反而深入内部，这和宽容纵容奸邪有什么区别？却不知道疫疠传染时，邪气从鼻孔进入，热毒凝结在脏腑中；若不使用峻猛的药剂去除火毒，就不能胜任治疗。先按取各个穴位进行针刺，咽喉疼痛减轻，使他吃下一大碗面；服雄黄解毒丸四粒，大便通利。按法服用苦寒、甘寒的重剂，当夜竟然能够安睡了。这个火势已经形成燎原之势，不能不使用猛烈的药物和重剂。如果害怕重剂而使用轻剂，仍然只是杯水车薪，对病情有什么帮助呢？把药分两日服完，白色腐物也逐渐脱落，十日后痊愈。僧人文峰，头痛发热，怕冷。半身骨节也疼痛，没有汗，颈项内外都肿胀，喉内两旁颜色白而凸起，咽中干燥，舌苔灰色，口渴，嘴唇裂开；头面、全身直到脚都红赤如火，日夜疼痛，烦躁不安，一刻也不能安宁，这是疫疠传染的病症。各位医生都说不能治疗，我说这是实火症，使用风燥药是错误的。先用针刺法，随后用催吐法，接着服化毒丹，使大便泻出黑水，然后使用大剂量的苦寒、甘寒药。当夜汗出如洗，全身疼痛，自己感觉稍有缓解；这种大病要用重剂，胆怯就会耽误病情。连续使用五剂，身体经常带汗，口渴也解除，改用轻剂，十日后已经能够出门行走了。方三是一个周岁的小儿，寒热大作，啼哭烦躁，不能安静休息；喉内白色腐物高高凸起，痰气壅塞寒滞，喉间喘息，舌苔黑、嘴唇焦干，口渴，身上和手心灼热如火，肌肤中隐约似乎有疹子。隆慧诊视后，胆怯而不敢用药。我说这是疫疠传染的病症，按照古法治疗：先用催吐法，探吐出一碗左右的痰涎，喘息平定；接着用针刺法，服解毒丸，然后使用苦寒、甘寒的大剂量药物，使火毒向下运行。四五日内汗出，啼哭停止，才安定下来。医经所说的火病就是这种情况；即使是周岁小儿患有这种病，也必须使用这种药。稍一怀疑而改用其他药物，就会延误。服药五日，汗出热退，白色腐物已经脱落，改换轻剂，清除尽余毒，半个月后痊愈。方三出现头痛发热、怕冷无汗，咽喉白色腐物高高凸起并疼痛，皮肤中隐约似乎有红疹，全身骨节也疼痛，咽干口渴，时时饮水，舌苔灰色，烦躁不安，坐卧不宁，这是时疫所发的白喉风症。随即使用针刺法和催吐法，服解毒丸四粒，使大便通下；然后使用苦寒、甘寒的重剂，连续服五贴，汗出遍身，身体松缓，白色腐物退去，十日后痊愈。金桂圆周二的女儿，于十月初三日夜间来请诊。咽喉向下肿大而发白，上、中两关肿满，白色腐物高高凸起；头痛、怕冷、发热、无汗，咽燥口渴，嘴唇裂开，痰涎向上涌出并漫出口外，疼痛异常，张口时气味和鼻中都很难闻。这是感受时令疫疠之气所发的白喉风症，来势凶险，是毒气刚在内部发作，尚未服药而气机未开，寒毒未散。先用针刺法和催吐法，随后服化毒丹；到天亮时汗出热退、身体转凉，只有手心独自发热。嘱咐她再催吐一次，吃下一大碗多的面。我想到疫疠之毒确实属于实火症，脏腑积热已经很久，如果使用平缓的药剂，岂不是宽容纵容奸邪吗？病势大而难以控制，所以不得不使用峻猛的重剂，把脏腑凝结的热毒从上焦引到中、下焦，经大肠、小肠和膀胱排出。已经十日，仍遵守原方而没有更改。喉咙上、中两关的白色腐物逐渐脱落，咽喉白色腐物脱下后像一层壳一样，并没有损伤。口中的气味也没有了，于是更换方剂，改用轻剂，消尽余毒，以免痊愈后另生枝节。用药适当，病就会通达痊愈；神效确实没有欺骗。前人的方剂没有不对症的，使用不恰当时，往往不能见效；或者医生虽然使用了方剂，但病家反复动摇、不敢服用，也同样会误事。想到病家能够深信不疑，实在是万幸。锦和鱼行张大的女儿来请诊，我看她咽喉肿满，白色腐物高高凸起，寒热交替发作，无汗，咽干口渴，像春季所见的白喉风。我对她说：不采用针刺法就不能救治。患者害怕针刺，我于是使用催吐法和化毒丹。到了第二十一日，喉中满是白色腐物，疼痛异常，口内气味臭，腹中饥饿，咽不下东西，痰涎向上涌而不能吐出，气机渐渐上逆，形势将要闭塞。我说：不针刺就不能活。命人准备一大碗面，我按照古法针刺各个穴位。针刺后感觉喉间松动，过了一会儿竟然把面吃下去了。我又让她服化毒丹四粒，随即开方使用苦寒、甘寒药物。只是考虑到白喉风实际上是火疫之症，脏腑积热已经很久，如果使用平缓的泻火药，不过是白白投药而没有益处，非使用峻猛药剂不可。把内腑凝结的热毒从上焦引到大肠、小肠和膀胱排出。不到半个月，喉中白色腐物逐渐脱落，口中的臭味也没有了，全身出汗，饮食顺畅增加。我把方剂改换为轻剂服用；毒邪虽然大体消尽，却还没有完全排除，于是让她再服几贴，以杜绝后患。我想，咽喉是容纳饮食、接纳五谷的地方，怎么能发生阻塞呢？这是关系生死的要害之处，病情危急，早晨发病可能等不到晚上。如果不是我立志苦心钻研、创制方剂，就很难做到对症治疗。现略记几个病例作为证明，希望不至于使人认为我只是徒有虚名、借此沽名罢了。

译下卷 药方歌括 各种针刺方法中，遇到急症，可针刺舌根两侧的青筋，再在少商穴上施针，使恶血放出，这确实是奇妙而秘密的治法。雄黄用于解毒；“雄飞净郁金”晒干研末；巴豆与米醋一起煎熬至浓稠，混合制成丸剂，用温汤送服，用于攻治急症。龙虎二仙方，用胆草、犀、芩、连、膏，以及地母、蚕、栀、木通、元勃、板蓝根、牛蒡子等引药；大青、粳米适宜用来清除瘟疫、化解毒邪。葛、芩、佳、蚕、地、蝉、栀、通、贝，加山豆粉、甘草、桑叶，白喉初起时使用，没有不见效的。又有神功辟邪散，由蚕、蝉、葛、地、贝、冬、芩、连翘、通、勃、银花、牛蒡子等组成，能够使严重的白喉转为较轻。神仙活命胆方，由黄芩、蝉、地、蚕、膏、土茯苓、通、贝、车前、银、马勃组成，只需服用几剂，就有奇效，能够使濒危者起死回生。万应丹，用冰、竭、牛黄、乳石、珍珠、列、连、柏、儿茶、黛、芷、硼、郁金、粉草、薄荷末等药制成。急症开关散很有效；将木鳖子用醋磨取汁，必须磨得浓稠，依次涂在牙龈、舌底和上腭，立即就能使闭塞通开。血竭冰硼散的功效最为神奇，由儿茶、元、麝、雄精、僵蚕、甘草、元明粉组成，吹入喉中，可以保住平安。救急异功散的方法十分灵验，将斑蝥、竭、蝎、麝香、冰、乳香、没药、元参等药合在一起，贴敷在颈部。还有“泡生瓜霜散”，取人中白、珠砂、明雄、冰片等药，共同研成细末，频频吹入患处，用来治疗喉部疾病，这是确实有效的秘诀。石青消毒胆矾方，用胆矾加山豆、冰硼、大劈砂、膏、黛、元明粉和中白，频频吹入喉内，自然能够奏效。退腐蚰蜒辟毒散中，盐梅以陈旧的为宜；将药捣碎调融，蘸水频频涂在患处，可以消肿，还能退去白膜。用白皮蜘蛛救治此病，效果最好。将蜘蛛炒制焙干，与冰片合用；呼吸不通、难以下药时，病势屡屡危急，得到此法便可保全而不受伤害。乳蛾红肿时使用胆矾散，将中白与指甲一同研成细末，频频吹在患处，能够使堵塞开通，功效很多。砂散是攻破乳蛾的著名方法，以矾石、青盐两味药，针对乳蛾单双以及喉部闭塞使用，此方的功效立即可以验证。蒜泥拔毒散尤其有效；取穴时要仔细审察经渠穴，出现水泡时，用针刺破并挑破，使毒邪拔除，病就会自然安定痊愈。清心涤肺方用地、蚕、芩、天、麦、二冬、贝母、花粉、柏、甘、知母，酌情加入玉竹和条参；养正汤推用玉竹，先加芍、苓、二地、首乌，再配女贞、山药、天花、麦，腐退初期使用此方煎服；银花四君子汤合用参、术、苓、乌、甘草，继而引用冬桑叶最为适宜，适合脾胃素来虚弱、需要调养营卫的人。下卷 附沈青芝先生验方一则 张渭渔兄患痢疾后，多日不排便，腹中疼痛，痉挛、昏厥相继发作，服用沈青芝先生的方剂后，排出很多燥结的粪便，病就痊愈了。此方：白萝卜（三斤），取汁，去掉渣滓；六安茶（五钱），泡取浓汁，去掉渣滓；再加入白蜜（五钱）、生姜净汁（五钱），分次放凉后服用。