殆知阁
字典 摘录
医藏外科大成五

卷一 附余

医藏 · 已译 · 第 25–25 段

一概禁之。不然。伤脾损胃。脓必难成。致疮软陷。又难收敛。饮食须当。香燥甘甜。粥饭随其喜恶。毋餐过饱。宜少宜热宜浓。方无停滞。又得易化故也。如大疮溃后。气血两虚。脾胃并弱。必制八仙糕早晚随食数饼。以接补真元。培助根本。再熬参术膏。如患者脾胃俱虚。饮食减少。胸膈不宽。饮食无味者。用白术膏三匙。人参膏二匙。清米汤空心化服。喜饮者酒化亦可。若精神短少。昏沉多睡。自汗劳倦。懒于动作者。用人参膏三匙。白术膏二匙。亦酒化服。如肌肤粗涩。面苍不泽。或大便血少虚秘。以及皮干发槁者。

同地黄膏各二匙和服。或饮阳春酒更妙。其功强健精神。顿生气血。开胃助脾。润肌荣骨。此二药功甚非小。大疮不可缺之。实非草药之比。病者当信用之乃无更变。虚视者又多反复不常。故有易愈难愈之态。实在乎得此失此之规也。

卷一 附余

杂忌须知

凡病虽在于用药调理。而又要关于杂禁之法。先要洒扫患房洁净。冬必温帏。夏宜凉帐。庶防苍蝇蜈蚣之属侵之。牛、犬、腥 、腌腊、熏藏之物。俱能作渴。生干瓜果、梨、柿、菱、枣、生冷等类。又能损胃伤脾。鸡、鹅、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹、海腥之属。并能动风发痒。油腻、煎炒、烹炙、咸酸浓味等件。

最能助火生痰。赤豆、荞面。动气发病。恼怒、急暴。多生痞满。饮食太过。必致脾殃。疮愈之后。劳役太早。

乃为羸症。入房太早。后必损寿。不避风寒。复生流毒。不戒口味。后必疮痒无度。大疮须忌半年。小疮当禁百日。此诚为知命君子也。

卷一 附余

试知百病死生法

死生、非神圣不能洞其机关。疾病、无明医亦不能决其凶吉。匪则使人疑惑。决断不常。予异授吕祖一枝梅。真仙方也。不敢私秘。一例刊注。以传概世云。

吕祖一枝梅 治大人男妇小儿新久诸病。生死难定之间。用药芡实大一饼。贴印堂之中。点官香一枝。香尽去药。以后一时许。药处有红斑晕色。肿起飞散。谓红霞捧日。病虽危笃。其人不死。如贴药处一时后无肿无红。皮肉照旧不变。谓白云漫野。病虽轻浅。终归冥路。小儿急慢惊风。一切老幼痢疾俱贴之。红肿即愈。此方用之可预知生死。

朱砂(三钱) 银朱(一钱五分) 五灵脂(三钱) 麝香(三分) 蓖麻仁(五分) 雄黄 巴豆仁(各五钱不去油)上各研细。于端午日净室中。午时共研。加油胭脂为膏。瓷盒收藏。勿使受潮变质。临用豆大一丸。捏饼贴印堂中。其功立见。用过饼送入河中。

卷二

分治部上(痈疽)

痈疽之原委顺逆治法。已详首卷。今之分部位者。为别经络。认穴次。定名色耳。其症治不外乎首卷之提纲。然间有稍异于总治者。有专治本症之方。而即以此方各附于本症条下。则开卷了然。庶无遗漏紊乱矣。

卷二 分治部上(痈疽)

头部

经络

中行直鼻上巅。属督脉经。又属足太阳膀胱经。傍开一寸五分为第二行。是足太阳经。再开一寸五分为第三行。是足少阳经。头角直耳上中。亦足少阳经。

百会疽

生百会穴。在巅之上。初起如粟。次大如钱。形似葡萄。坚硬色赤。寒热痛楚。元气浓者由热毒上攻。宜黄连消毒饮、蟾酥丸、贵金丸之类。元气弱者由虚阳浮泛。宜八味地黄丸引火归源。更以附子饼置涌泉穴。灸五壮以泄其毒。若肿连耳项。七日不穴。神昏痰起者不治。

玉顶发

一名佛顶疽。生上星穴。在百会疽之前。由足太阳经风热所致。初起神授卫生散、绀珠丹实者贵金丸。虚者十全大补汤加羌活。溃而黑陷。脉大神昏。二便闭者不治。

透脑疽

生囟门之际。在玉顶疽之前。形如鸡子。坚而硬。头痛如斫。灸缺盆穴二七壮。

侵脑疽

生透脑疽之傍。头疼引目。灸支正穴七壮。二症初宜绀珠丹汗之。次宜托里散托之。

额疽

生当额。或两额角。一名赤疽。肿如桃李。由阳明胃经积热所致。实者贵金丸下之。次以内托散托之。溃者补之。十日不穴。溃而无脓出血者。不治。

太阳疽

生太阳穴。一名勇疽。状如伏鼠。肿连面目。寒热交加。七日不溃。毒即攻眼。急宜贴破。破慎风水。犯则损睛。属阳明胃经。治同透脑疽。十一日刺。得黄白脓者顺。清稀黑血者逆。

鬓疽

生于鬓。属手少阳三焦。此经多气少血。最忌见脓。多由肝胆怒火。或因风热血虚所致。初宜神授卫生散、柴胡清肝汤清之。次以托里消毒散托之。以速其脓。脓成而至收敛时。肾虚者六味地黄丸。气虚者补中益气汤。此症虚脉虚之治也。若烦躁饮冷身热。脉大神昏者。脏腑实也。宜贵金丸。所为疮疡实热。不利者下之是也。宜灸伏兔穴二七壮。

此症虽属少阳。然脉症俱实者。随其壮弱。泻以重轻。若守经禁而纯投补剂。非确论也。

有未见疮时先作渴症。一年半载始发鬓疽。色紫疮黑。平陷坚硬。无脓。毒流耳项。气秽容枯。神昏不食者。不治。

夭疽

译一概都要禁止。否则。会损伤脾胃。脓液必然难以形成。还会导致疮口软陷。并且难以收口愈合。饮食应当注意。宜选择芳香、温燥、甘甜的食物。粥饭可依照患者的喜好或厌恶来安排。不要吃得过饱。应当少量、温热、浓稠。这样才不会停滞不化。也是因为这样容易消化。比如大疮溃破以后。气血两虚。脾胃也都虚弱。必须制作八仙糕,早晚随餐各吃数块。用来接续补益真元。培补和扶助身体根本。再熬制参术膏。如果患者脾胃都虚弱。饮食减少。胸膈感到不舒畅。饮食没有滋味。用白术膏三匙。人参膏二匙。用清米汤在空腹时化开服用。喜欢饮酒的人,也可以用酒化开服用。如果精神不足。神情昏沉、经常嗜睡。自汗、劳累困倦。懒得活动。用人参膏三匙。白术膏二匙。也用酒化开服用。如果肌肤粗糙干涩。面色苍白而没有光泽。或者大便带血、血少而虚弱性便秘。以及皮肤干燥、头发枯槁。与地黄膏各用二匙,调和后服用。或者饮用阳春酒,效果更好。它能强健精神。能使气血很快生成。能开胃并帮助脾胃运化。能滋润肌肤、荣养筋骨。这两味药的功效实在不小。治疗大疮不可缺少它们。确实不是一般草药所能相比的。患者应当信任并使用它,这样才不会反复变化。体质虚弱、气血不足的人,病情又常常反复不定。所以会有容易痊愈和难以痊愈的不同情况。关键确实在于能否得到这两味药,以及是否失去它们。卷一 附余 必须知道的各种禁忌 凡是治病,虽然在于用药调理,同时也要注意各种禁忌的方法。首先要洒扫患者的房间,使环境清洁。冬天一定要把帷帐弄得温暖。夏天应当使用凉帐。这样或许可以防止苍蝇、蜈蚣之类侵扰患者。牛肉、狗肉、腥味食物、腌腊食品以及熏制、藏贮的食物,都能使人发渴。生的、干的瓜果,以及梨、柿、菱、枣和其他生冷食物,又会损伤胃气、伤害脾胃。鸡肉、鹅肉、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹以及各种海腥食物,都能引动风邪而引发瘙痒。油腻食物、煎炒食品、烹煮炙烤之物以及咸、酸、味道浓重的食物,最容易助长火气、滋生痰液。赤豆、荞麦面,会使气机失调而诱发疾病。恼怒、急躁暴烈,常常会产生痞满。饮食过量,必定会使脾胃受损。疮口痊愈以后,过早从事劳作,就会形成身体羸弱的病症。过早同房,以后必定会损伤寿命。不避开风寒,就会再次生出流动扩散的毒邪。不节制饮食口味,以后疮口必定会瘙痒不止。大疮必须忌口半年。小疮应当禁忌一百天。这样才是真正懂得顺应生命、知晓养生道理的人。卷一 附余 试验判断各种疾病生死的方法 人的生死,若不是圣人神医,就不能洞察其中的关键。疾病若没有高明的医生,也不能判断吉凶。否则就会使人疑惑不定。作出的判断也不会稳定。我有幸得到吕祖传授的“一枝梅”。这是真正的仙方。我不敢私自秘藏。现将一个完整的方例刊录并加以注释,用来传给世人。吕祖一枝梅:治疗成人男女和小儿新旧各种疾病。用于生死难以确定的时候。取药物制成如芡实大小的一饼。贴在印堂穴中央。点燃一支官香。香燃尽后取下药饼。过了大约一个时辰,贴药处出现红色斑晕,并且肿起后向四周散开,这叫作“红霞捧日”。病情虽然危重,这个人却不会死。如果贴药处过了一个时辰仍没有肿胀,也没有发红,皮肤和肌肉也和平常一样没有变化,这叫作“白云漫野”。病情虽然轻微,最终也会归入黄泉之路。小儿的急惊风、慢惊风,以及老幼各种痢疾,都可以贴用此药。出现红肿就会痊愈。使用这个方剂可以预先判断生死。朱砂(三钱)、银朱(一钱五分)、五灵脂(三钱)、麝香(三分)、蓖麻仁(五分)、雄黄、巴豆仁(各五钱,不去油)。以上各药研成细末。在端午日,于洁净的房间中,午时将各药合在一起研磨。加入油胭脂调制成膏。收藏在瓷盒中。不要使它受潮变质。临用时取豆子大小的一丸。捏成饼状,贴在印堂穴中央。它的功效立即可以显现。使用过的药饼要送入河中。卷二 分治部上(痈疽) 痈疽的病因、病情顺逆以及治疗方法,在第一卷中已经详细说明。现在按身体部位分别论述,是为了区别所属经络,辨认穴位次序,确定名称和颜色而已。各病的症状和治疗,总不超出第一卷所列的纲要。不过其中有些地方与总的治疗方法稍有不同,也有专门治疗该病的方剂,于是把这些方剂分别附在相应病症的条目下面。这样一打开书就能明白,也就可以避免遗漏和混乱了。卷二 分治部上(痈疽) 头部 经络 正中一行,从鼻子直线上行至头顶,属于督脉经。也属于足太阳膀胱经。向旁边一寸五分处为第二行。这是足太阳经。再向旁边一寸五分处为第三行。这是足少阳经。头角直上对着耳朵上方的中部,也属于足少阳经。百会疽 生在百会穴。百会穴位于头顶最高处。刚开始时像一粒粟米。后来逐渐大如铜钱。形状像葡萄。质地坚硬,颜色发红。寒热交作而疼痛难忍。元气充盛的,多因热毒向上攻冲所致。宜用黄连消毒饮、蟾酥丸、贵金丸之类治疗。元气虚弱的,多因虚阳浮越泛滥所致。宜服八味地黄丸,引火归于本源。再把附子饼放在涌泉穴上。艾灸五壮,以泄去其中的毒邪。如果肿势牵连耳部和颈项。七天仍不溃破成穴。出现神志昏迷、痰涎壅起的,不能救治。玉顶发。又名佛顶疽。生在上星穴处。位于百会疽的前方。是足太阳经受风热所致。初起时用神授卫生散;属实证的用贵金丸。属虚证的用十全大补汤,加羌活。溃破后疮面发黑并凹陷。脉象大而神志昏迷。大小便闭塞的,不能救治。透脑疽。生在囟门附近。位于玉顶疽的前方。形状像鸡蛋。坚硬而且顽固。头痛如同被刀砍一样。艾灸缺盆穴二七壮。侵脑疽。生在透脑疽的旁边。头痛牵引至眼部。艾灸支正穴七壮。这两种病初起时,宜用绀珠丹发汗。随后宜用托里散扶助托毒外出。额疽。生在额头正中。有时生在两侧额角。又名赤疽。肿势像桃子或李子。是阳明胃经积聚热邪所致。属实证的用贵金丸攻下。随后用内托散托毒外出。已经溃破的,就用补法治疗。十天仍不溃破成穴。溃破后没有脓而只是出血的。不能救治。太阳疽。生在太阳穴处。又名勇疽。形状像伏卧的老鼠。肿势连及面部和眼睛。寒热交替出现。七天仍不溃破。毒邪就会侵犯眼睛。应当赶快贴药使其破溃。破溃后要谨慎避免风邪和水湿。触犯这些禁忌就会损伤眼睛。属于阳明胃经。治疗方法同透脑疽。第十一天刺破。流出黄白色脓液的,属于顺证。流出清稀黑血的,属于逆证。鬓疽。生在鬓角部位。属于手少阳三焦经。这条经脉多气而少血。最忌讳出现脓液。多由肝胆的怒火引起。也可能因风热或血虚所致。初起时宜用神授卫生散、柴胡清肝汤清解。随后用托里消毒散托毒外出。以促使脓液尽快形成。脓液形成,到了收口敛疮的时候。肾虚的,用六味地黄丸。气虚的,用补中益气汤。这是针对虚证、虚脉的治疗方法。如果烦躁、喜欢喝冷饮、身体发热。脉象大而神志昏迷。这是脏腑实证。宜用贵金丸。所谓疮疡属于实热证。大便不通,就应当用攻下法,正是这个道理。宜艾灸伏兔穴二七壮。这种病虽然属于少阳经。然而脉象和证候都属于实证的。应根据患者体质的强弱。分别采用轻重不同的泻法。如果拘守经文中的禁忌而一味使用补药。就不是确切正确的论断。有的在疮疡尚未出现时,先表现为口渴。过了一年半载才发生鬓疽。疮色发紫,疮面发黑。疮面平坦凹陷而坚硬。没有脓液。毒邪流窜到耳部和颈项。气味污秽,面容枯槁。神志昏迷而不能进食的。不能救治。夭疽。