卷二 分治部上(痈疽)
(生左耳后) 锐毒(生右耳后。俱一寸三分) 夭者妖变之物也。属肝木。锐者锋利之器也。属肺金。
二症起于谋虑不决。火郁而成。生于隐微。发于不测。及觉之时。毒已入内矣。红活高肿。易腐易脓者顺。坚硬伏陷。未溃先黑。未脓先腐。臭秽易生。元气易败。此毒瓦斯内攻也。为逆。微者加味逍遥散、越鞠丸、托里消毒散。随时增损。甚者十全大补汤。非倍用参附。不能以回其阳。
耳后疽
生耳后折间。属三焦经。高肿有头者顺。无脓软陷者逆。甚则嗌肿颊痛。肩肘俱疼。初起者绀珠丹汗之。热甚者凉膈散清之。已溃者如溃疡门。托之补之。
耳根毒
生于耳根。状如痰核。不动而微痛。属胆与三焦二经风热所致。宜卫生散。或加升麻、柴胡。或贵金丸下之。弱者神效栝蒌散托之。因怒而耳下肿者。或肋痛脉弦紧者。小柴胡汤加青皮、红花、桃仁、牛蒡子。再寒热。加荆芥、防风。盖肝者内主藏血。外主荣筋。怒则气逆。故筋蓄结肿。若不自加调摄。肝迭受伤。迁延结核。再犯追蚀之药。因而不敛不治者多。
耳发
生于耳叶。初起如胡椒。渐大如蜂房。紫赤肿痛。由三焦经风热所致。宜卫生散。或加升麻、桔梗。
壮者贵金丸汗之下之。出黄脓者顺。出鲜血不食神昏狂躁者逆。
玉枕疽
(生于玉枕) 脑后发(生玉枕稍下。在风池穴。)形如硬疖。坚而难溃。痛引项肩。气粗鼻塞。此足太阳膀胱经伏阳结滞而成。少壮者红肿出白脓易愈。老弱者紫陷流黄水难瘥。实者内疏黄连汤。加羌活、金银花之类。或卫生散、贵金丸。虚者托里消毒散。加升麻、葛根、酒沙黄芩、栀子之类。兼服蜡矾丸。有头者刺之。
涂拔疔散。无头者以离宫锭子涂之。或灸风门穴三七壮。艾如绿豆大。
脑铄
生于项后。初起如横木。久之上至巅顶。下至大椎。未脓而皮先损。或冷而木痛。时流清水。或热如火燎。痛如针刺。黑如烟灶。形如犬咬。四畔坚若牛唇。灵枢经云。阳气大发。消脑溜项。名曰脑铄。烦心者死。
此由阴精消固所致。急用神妙拔根法。(见针门)以通其窍。内用十全大补汤加大附子。及八味地黄丸。
以回其阳。宜与项部偏脑疽法及脑疽医案参酌之。若攻补得法。亦有得生者。不可因其恶而弃之。
卷二 分治部上(痈疽)
头部
黄连消毒饮
治百会疽由膏粱之变者。惟宜苦寒。禁用芳香等药。服后忌饮冷水。犯之作脓而效迟。
黄连 黄芩 黄柏(酒炒) 人参 独活 防风 本 甘草(炙) 甘草梢 陈皮 防己 归尾苏木(各五分) 知母(酒炒四分) 羌活 连翘 黄 归身 生地(各一钱) 桔梗(一钱) 泽泻(七分)用水三钟。煎钟半。入酒少许再煎。食后服。
柴胡清肝汤
治鬓疽初起。毋论阴阳表里。俱治。
川芎 当归 白芍 生地 柴胡 黄芩 栀子 天花粉 防风 连翘 牛蒡子 甘草节(等分)用水二钟。煎八分。食远服。
卷二 分治部上(痈疽)
头部
贵金丸 八味地黄丸 绀珠丹 神授卫生散 十全大补汤 托里消毒散 六味地黄丸 补中益气汤蜡矾丸 越鞠丸(俱见首卷) 蟾酥丸 拔疔散(见疔门) 神妙拔根方(见针门) 加味逍遥散(见瘰 ) 诸症灸法(见首卷) 黄连救苦汤(见项部)
卷二 分治部上(痈疽)
面部
经络
诸阳皆会于面。统其所属。惟胃脉起鼻交 中。入上齿中。侠口环唇。循颊车。上耳前过客主人穴。故人之面。阳明之属也。从鼻直上至额属督脉经。目内 而上足太阳经。而下足阳明经。目瞳子而上足少阳经。而下足阳明经。目锐 而上手足少阳经。承浆属任脉经、足阳明经。
颧疡
疡则颧骨肿痛。寒热相炽。由阳明风热所致。宜卫生散。加升麻、葛根。水酒煎服。或贵金丸。
颧疽
疽之初起如松子。微肿微赤微痒。渐大如痰核。如结毒如瘤。由阳明积热所致。宜蟾酥丸。及卫生散加胆制南星。灵枢经云。心病则颧赤。宜降心火。如黄连安神丸。又曰。肾病则颧与颜黑。宜滋肾水。如地黄丸是颧之为症。不可专委于阳明也。
颧疔
初起如粟。麻痒坚痛。色白而顶陷。寒热交作。宜用挑法。涂拔疔散。肿处捣鲜菊花叶敷之。内服蟾酥丸。或灸偏历穴二七壮。
面发毒
面上疖 肿痛。由风热客于阳明也。宜凉膈散加羌活、荆芥、升麻。敷清凉消毒散。不肿痛者宜托里消毒散。
面游风
初发微痒。次如蚁行。面目俱浮。更兼痛楚。由阳明壅热所致。宜凉膈散加升麻、葛根、羌活、防风、白芷、牛蒡子之类。外敷祛风润肌之药。
腮
肿尖而色赤者风热。肿平而色淡者湿热。皆属于胃。壮者黑牛散下之。或加味消毒饮散之。忌用敷药。恐毒攻喉。
颊疡
生于耳下颊车之上。一名金腮。初生如粟。渐大如豆。亦由胃热。壮者贵金丸下之。或犀角升麻汤。已成者内托散加羌活、独活。溃则难以收口。多有附骨。久必成漏。宜用蒸法。一灸四犊穴三七壮。
毒
译夭疽生在左耳后,锐毒生在右耳后。两者都在耳后约一寸三分处;“夭”是妖异变化之物的意思。它属于肝木。“锐”是锋利器物的意思。它属于肺金。这两种病都因谋划思虑而不能决断。郁积的火邪凝结而成。起初发生在隐蔽细微之处。发作时却出人意料。等到察觉的时候。毒邪已经进入体内了。疮色红润鲜活,肿势高起。容易腐烂、容易化脓的,属于顺证。坚硬、潜伏而凹陷。尚未溃破就先发黑。尚未化脓就先腐烂。臭秽难闻,容易滋生蔓延。元气容易衰败。这是毒气向内攻袭。属于逆证。病情较轻的,用加味逍遥散、越鞠丸、托里消毒散。根据病情随时加减药物。病情严重的,用十全大补汤。如果不是加倍使用人参与附子,就不能恢复其阳气。耳后疽。生在耳后弯折的部位。属于三焦经的病变。高高肿起并有脓头的,预后良好。没有脓而肿块软陷的,预后不良。病情严重时,会咽喉肿痛、面颊疼痛。肩部和肘部都疼痛。刚开始发病的,用绀珠丹发汗。热势很重的,用凉膈散清热。已经溃破的,按《溃疡门》的方法治疗。用托法扶助正气,再用补法调治。耳根毒。生在耳根部。形状像痰核。不移动而略有疼痛。这是胆经和三焦经受风热所致。宜用卫生散。也可加升麻、柴胡。也可用贵金丸攻下。体质虚弱的,用神效栝蒌散托毒外出。因发怒而耳下肿胀的,或者伴有胁肋疼痛、脉象弦紧的,用小柴胡汤,加青皮、红花、桃仁、牛蒡子。如果又出现寒热往来的,加荆芥、防风。这是因为肝在体内主管贮藏血液,在体表主管濡养筋脉。发怒就会使气机逆乱,所以筋脉郁结而肿胀。如果不自行加以调养,肝脏就会反复受伤,病变会拖延并结成核块。再次使用追蚀之药,因此导致疮口不能收敛、疾病不能治愈的情况很多。耳发。生在耳垂上。刚开始时像胡椒粒。逐渐增大,像蜂房一样。颜色紫红,肿胀疼痛。这是三焦经受风热所致。宜用卫生散。也可加升麻、桔梗。体质强壮的,用贵金丸发汗并攻下。流出黄色脓液的,预后良好。流出鲜血、不进食、神志昏乱而烦躁的,预后不良。玉枕疽。(生在玉枕部)脑后发(生在玉枕稍下,在风池穴处)。形状像坚硬的疖子。坚硬而难以溃破。疼痛牵引至颈项和肩部。呼吸粗重,鼻子堵塞。这是足太阳膀胱经的伏阳凝结阻滞而形成的。年轻力壮者,红肿并流出白脓,容易痊愈。年老体弱者,颜色紫暗而凹陷,并流出黄水,难以痊愈。实证者,服内疏黄连汤。可加羌活、金银花之类。或者用卫生散、贵金丸。虚证者,用托里消毒散。可加升麻、葛根、酒炒黄芩、栀子之类。同时服用蜡矾丸。有脓头的,刺破它。再涂拔疔散。没有脓头的,用离宫锭子外涂。或者灸风门穴三七壮。艾炷大小如绿豆。脑铄。生在颈项后部。刚开始时像一根横着的木头。时间久了,上至头顶,下至大椎穴。还没有成脓,皮肤就先受损。有时发冷而麻木疼痛,时时流出清水。有时又像火烧一样灼热,疼痛如针刺。颜色黑得像烟熏过的灶台。形状像被狗咬过。四周坚硬得像牛唇。《灵枢经》说:阳气大量发散,脑部消蚀,病变向下延及颈项,称为脑铄。如果心中烦乱,就会死亡。这是阴精耗损、固摄失常所致。应急用神妙拔根法。(见《针门》)来疏通孔窍。内服十全大补汤,加大附子,以及八味地黄丸,以恢复其阳气。宜与颈项部偏脑疽的治法及脑疽医案相互参照。如果攻邪和补益的方法得当,也有能够存活的。不能因为病势凶险就放弃治疗。卷二 分治部上(痈疽)。头部。黄连消毒饮。用于治疗因膏粱厚味所致的百会疽。只宜使用苦寒药物。禁用芳香类等药物。服药后忌饮冷水。若违反这一禁忌,就会化脓,药效也会推迟。黄连、黄芩、黄柏(酒炒)、人参、独活、防风、本、甘草(炙)、甘草梢、陈皮、防己、归尾、苏木(各五分),知母(酒炒,四分),羌活、连翘、黄、归身、生地(各一钱),桔梗(一钱),泽泻(七分)。用水三钟。煎至一钟半。加入少许酒再煎。饭后服用。柴胡清肝汤。用于治疗鬓疽初起。不论属于阴证、阳证,表证、里证,都可以治疗。川芎、当归、白芍、生地、柴胡、黄芩、栀子、天花粉、防风、连翘、牛蒡子、甘草节(等分)。用水二钟。煎至八分。饭后较长时间服用。卷二 分治部上(痈疽)。头部。贵金丸、八味地黄丸、绀珠丹、神授卫生散、十全大补汤、托里消毒散、六味地黄丸、补中益气汤、蜡矾丸、越鞠丸(均见首卷)、蟾酥丸、拔疔散(见《疔门》)、神妙拔根方(见《针门》)、加味逍遥散(见《瘰疬》)、诸症灸法(见首卷)、黄连救苦汤(见《项部》)。卷二 分治部上(痈疽)。面部 经络 各条阳经都汇聚于面部。总括其所属的经脉。只有胃经从鼻旁起始,交会于人中。进入上牙齿中间。分行于口旁,环绕嘴唇。沿着颊车部位上行。上行至耳前,经过客主人穴。所以人的面部,属于阳明经的范围。从鼻子直线上行至额部,属于督脉经。从目内眦上行,属于足太阳经。从此下行,属于足阳明经。从瞳子髎上行,属于足少阳经。从此下行,属于足阳明经。从目外眦上行,属于手、足少阳经。承浆穴属于任脉经和足阳明经。颧疡 患疡时,颧骨肿胀疼痛。寒热之邪相互炽盛。这是由阳明经风热所致。宜用卫生散。加升麻、葛根。用水和酒煎煮服用。也可用贵金丸。颧疽 疽病初起时像松子那么大。只有轻微肿胀、发红和发痒。逐渐增大,像痰核。又像结毒,又像瘤。这是由阳明经积热所致。宜用蟾酥丸。以及加胆制南星的卫生散。《灵枢经》说:心有病,颧部就会发红。宜清降心火。例如黄连安神丸。又说:肾有病,颧部和面色就会发黑。宜滋养肾水。例如地黄丸。颧部出现的病证,不能只归咎于阳明经。颧疔 初起时像一粒粟米。麻木发痒,坚硬而疼痛。颜色发白,疔顶凹陷。寒热交替发作。宜采用挑法。涂敷拔疔散。将鲜菊花叶捣烂,敷在肿处。内服蟾酥丸。或者灸偏历穴二七壮。面发毒 面部生疖,肿胀疼痛。这是风热侵袭阳明经所致。宜用凉膈散,加羌活、荆芥、升麻。外敷清凉消毒散。没有肿痛的,宜用托里消毒散。面游风 起初只是稍微发痒。随后像蚂蚁爬行一样。面部和眼睛都浮肿。还伴有疼痛。这是由阳明经热邪壅滞所致。宜用凉膈散,加升麻、葛根、羌活、防风、白芷、牛蒡子之类。外敷祛风润肌的药物。腮部 肿胀尖突而颜色发红的,属于风热。肿势平展而颜色淡的,属于湿热。都属于胃经。体壮的人,用黑牛散攻下。或者用加味消毒饮疏散。忌用外敷药。恐怕毒邪攻入喉部。颊疡 生在耳朵下面、颊车的上方。又名金腮。初起时像一粒粟米。逐渐增大,像一颗豆子。也是由胃热所致。体壮的人,用贵金丸攻下。或者用犀角升麻汤。已经成脓的,用内托散,加羌活、独活。溃破后难以收口。多半会附着于骨。时间一久必然形成漏管。宜采用蒸法。在四渎穴灸三七壮。毒
生颊疡之前半寸许。形如鸡子。坚硬难溃。脓水常流。经年不愈。内服托里溃坚之剂。或灸天井穴三七壮。
骨槽风
生牙叉接骨之处。一名牙叉发。起于耳前。连及腮项。筋骨隐痛。久则漫肿。牙关紧急。寒热如疟。此由郁怒伤肝。思虑伤脾所致。初则坚硬难消。久则疮口难合。初宜艾灸肿项及耳垂下五分。各灸七壮。膏盖之。肿处涂离宫锭子。牙关内肿。用线针刺去恶血。搽冰硼散。使内外毒瓦斯得解。服清阳散火汤。如溃后。于托里药中加麦门冬、五味子、藿香之类。使水升火降。脾健金清乃愈。若误用寒凉。
则非理中汤佐以姜附不能收功。外腐用绛珠膏。忌用刀针蚀药。若坚肿不消。外腐不合。虚热不退。
形焦体削者为逆。不治。
发颐
生颧骨之下。 颔之上。耳前一寸三分。由手足阳明经客热。或伤寒发表未尽所致。初宜贵金丸、绀珠丹。或卫生散加升麻、桔梗、黄连。如肿痛不减。用托里消毒散。如脓出反痛。恶寒发热晡热者。
皆气血虚也。宜十全大补汤补之。颐肿而连及耳后者。宜补肾之虚火。经曰。肾热。颐先赤也。颐肿而连及耳下者。当清疏其肝火。是耳下则属手足少阳经也。
时毒
初起状类伤寒。一二日间。面鼻耳目 赤肿痛。甚则咽喉颈项俱肿。由感四时不正之气所致。
或结核有根。咽喉闭塞。至五七日间。神昏喉闭。不食不出声者。不治。若延至十日外者。即不治而亦自能愈矣。
症有阴阳。治有汗下。慎用寒凉。兼用嚏法。
脉浮数者。邪在表也。宜葛根牛蒡子汤。脉沉实者。邪在里也。宜内疏黄连汤。脉沉涩者。邪入深也。宜漏芦汤。又自少阳经出者。肿连耳下。引以柴胡。自阳明经出者。首面大肿。引以升麻、葛根。自太阳经出者。肿连耳上。引以羌活、荆芥、防风。表里俱实者。宜贵金丸。然此症与膏粱积热不同。硝黄非大便秘实者勿用。脉洪数浮数者。治宜内消卫生散。脉滑数者欲作脓也。治宜内托。如托里消毒散。肿痛热者宜砭去恶血。敷以消毒等药。如冬月患此。其脉浮紧按之洪缓者。乃寒气郁热也。宜以苦发之辛散之。如托里温经汤。慎用针砭。所谓冬月闭藏。用药多而少针石也。
凤眉疽
生于眉。一名眉发。形长如瓜。赤痛引脑。二目合肿。甚则坚痛色黑。呕逆闷乱者危。属手足太阳少阳四经。宜灸阳谷穴七壮。六日可刺。得脓则减。否则女子七日死。男子二十四日死。
龙泉疽
生于人中。形小而异。麻痒不时。寒热交作。由伏阳攻于心肺。虚热注于三焦也。治如疔法。
或灸百会穴七小壮。
虎髭毒
生于地角。一名承浆疽。一名颏痈。由阳明胃经积热所致。壮者贵金丸下之。凉膈散加升麻、葛根、羌活、防风清之。或灸百会穴七小壮。
卷二 分治部上(痈疽)
面部
犀角升麻汤
治颊疡。并治唇口、颊车、须发、鼻 等处肿痛诸症。
犀角(二钱五分) 升麻(一钱七分) 羌活(一钱二分) 防风 川芎 白芷 白附子 黄芩(各八分)甘草(生五分)水二钟。煎八分。食远服。
清阳散火汤
治骨槽风。
牛蒡子 防风 荆芥 薄荷 黄芩 龙胆草 黄连贝母水煎。食远服。
升桔汤
治骨槽风。并咽喉耳痛。
升麻 桔梗 昆布 连翘 射干 甘草(等分)水煎。食远温服。
葛根牛蒡子汤
治时毒。脉浮数者邪在表也。
升麻 葛根 牛蒡子 麻黄 连翘 玄参 桔梗 甘草(等分)水二钟。生姜二片。煎八分。食远热服。一加贯众、淡豆豉。
双解消毒散
治大头风脖子肿。
黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 大黄 麻黄 羌活 白芷 防风 荆芥 射干 苍术 当归川芎用生姜三片。水二钟。煎一钟。食远热服。
托里温经汤
治时毒。在冬月脉浮紧者宜服。
麻黄(二钱) 防风(二钱) 升麻(四钱) 葛根(二钱) 归身(二钱) 苍术(一钱)人参(一钱) 白芍(一钱五分) 甘草(一钱五分)水二钟。先煎麻黄。令沸去沫。再下余药。煎一钟。温服盖被。俟汗出。则肿自消。
立消散
治大头风头面虚肿如泡。
草乌(一两) 白芨 甘遂(各一两) 小良姜(三钱) 甘草(三钱) 麝香(一钱)为末。用苍耳捣汁。加醋调匀。鸡翎蘸扫肿处。立消。
搐鼻通气散
治时毒 肿。咽喉不利者。用此取嚏以泻其毒。
玄胡索 玄参(各三钱) 牙皂 川芎(各二钱) 细辛 藜芦 草乌(各一钱) 闹羊花(六分)为末。用纸捻蘸药。送入鼻内。取嚏为度。每日三次。以嚏出脓者必愈。无嚏者不治。
清凉消毒散
治面发毒。
天花粉 白芨 黄柏 山兹菇 乌药 雄黄 乳香 麝香上为末。用鸡子清和蜜水调敷。
火醋锭子
治面上热疮。身上热疖。
大黄用醋浸晒九次。和为锭。火酒磨涂。
黑牛散
治 腮初起壮实者。
黑牵牛(一两)捶碎。米醋二钟。煎一钟。露一宿。空心温服。
二金散
治金腮。疮蚀透腮颊者。
郁金 鸡内金(等分)为末。先用盐汤盥漱净。掺之。
蒸法
治金腮 毒 腮。久不合口而成漏者。
译生在颊疡前方约半寸处。形状像鸡蛋。坚硬,难以溃破。脓水经常流出。多年不愈。内服托里溃坚的药剂。或者灸天井穴三七壮。骨槽风 生在牙叉与骨相接的部位。又名牙叉发。从耳前开始。连及腮部和颈项。筋骨隐隐作痛。时间久了就会弥漫性肿胀。牙关紧闭。寒热发作如同疟疾。这是由于郁闷恼怒损伤肝脏,思虑过度损伤脾脏所致。初起时坚硬,难以消散。时间久了,疮口难以闭合。初期宜用艾灸肿胀的颈项部,以及耳垂下五分处。每处各灸七壮。再用膏药覆盖。在肿处涂敷离宫锭子。若牙关内侧肿胀,用线针刺破,放出恶血。再涂搽冰硼散。使内外的毒气得以解除。服用清阳散火汤。如果已经溃破以后。在托里药中加入麦门冬、五味子、藿香之类的药物。使水气上升、火气下降。脾气健运、肺气清肃,病就会痊愈。如果误用寒凉药物,那么不用理中汤,并辅以姜、附子,就不能奏效。外部腐溃时使用绛珠膏。忌用刀、针或蚀药。如果坚硬的肿块不消退,外部腐溃处不能愈合,虚热也不退,出现形体憔悴、身体消瘦的,是逆证。不能治愈。发颐 生在颧骨下方,下颌之上,耳前一寸三分处。是由于手足阳明经有客热,或因伤寒发汗解表未尽而导致。初起宜用贵金丸、绀珠丹,或用卫生散加升麻、桔梗、黄连。如果肿痛不减轻,使用托里消毒散。如果脓液排出后反而疼痛,并出现怕冷、发热及午后发热,都是气血亏虚。宜用十全大补汤补益。如果颐部肿胀并牵连到耳后,宜补益肾中虚火。医经说:肾有热,颐部会先发红。如果颐部肿胀并牵连到耳下,应当清泄、疏散肝火。这是因为耳下属于手足少阳经。时毒 初起时症状类似伤寒。在一两天内,面部、鼻部、耳部和眼部红肿疼痛。严重时咽喉、颈部和项部都会肿胀。这是由于感受四时不正之气所致。有时还会结成有根的肿核,使咽喉闭塞。到了五至七天之间,若神志昏迷、咽喉闭塞,不能进食,也不能发声,就不能治愈。如果拖延到十天以后,即使不予治疗,也能自行痊愈。病证有阴阳之分,治疗有发汗、攻下之法。使用寒凉药物要谨慎。还可配合催嚏法。脉象浮而数,说明邪气在表。宜用葛根牛蒡子汤。脉象沉而实,说明邪气在里。宜用内疏黄连汤。脉象沉而涩,说明邪气已经深入。宜用漏芦汤。又有从少阳经发出的,肿胀牵连到耳下,用柴胡引经。从阳明经发出的,头面部大肿,用升麻、葛根引经。从太阳经发出的,肿胀牵连到耳上,用羌活、荆芥、防风引经。表里俱实的,宜用贵金丸。但这种病证与膏粱厚味积聚的热证不同。硝石、黄连,除非大便秘结而且里实,否则不要使用。脉象洪数或浮数的,治疗宜用内消卫生散。脉象滑数,是将要化脓的表现。治疗宜用内托法,例如托里消毒散。肿胀、疼痛并有热感的,宜用砭石刺破以排除恶血。再敷用消毒之类的药物。如果在冬月患此病,脉象浮紧,按之则洪而缓,这是寒气郁滞而化热。宜用苦味药发泄,用辛味药疏散,例如托里温经汤。针刺和砭石疗法要谨慎使用。这是因为冬月阳气闭藏,治疗多用药物,少用针石。凤眉疽 生在眉部。又名眉发。形状长得像瓜。局部红肿疼痛,并牵引至脑部。两眼也会合并肿胀。严重时肿块坚硬疼痛,颜色发黑。出现呕吐、恶心、烦闷不安的,病情危险。属于手、足太阳和手、足少阳四经。宜灸阳谷穴七壮。第六天可以针刺。脓液排出后病势就会减轻。否则女子七天死亡,男子二十四天死亡。龙泉疽 生在人中部位。形状小而奇异。不时有麻木、瘙痒感。寒热交替发作。这是由于潜伏的阳热上攻心肺,虚热下注三焦所致。治疗方法同疔疮。也可以灸百会穴七个小壮。虎髭毒 生在口角部位。又名承浆疽。又名颏痈。这是由于阳明胃经积热所致。身体强壮的,用贵金丸攻下。用凉膈散加升麻、葛根、羌活、防风清解。也可以灸百会穴七个小壮。卷二 分治部上(痈疽) 面部 犀角升麻汤 用于治疗颊部疮疡。并用于治疗唇口、颊车、胡须头发、鼻部等处肿痛的各种病症。犀角(二钱五分)、升麻(一钱七分)、羌活(一钱二分)、防风、川芎、白芷、白附子、黄芩(各八分)、甘草(生用,五分)。加水二钟。煎至八分。饭后较久时服用。清阳散火汤 用于治疗骨槽风。牛蒡子、防风、荆芥、薄荷、黄芩、龙胆草、黄连、贝母,加水煎服。饭后较久时服用。升桔汤 用于治疗骨槽风。并治疗咽喉和耳部疼痛。升麻、桔梗、昆布、连翘、射干、甘草(等分),加水煎服。饭后较久时温服。葛根牛蒡子汤 用于治疗时毒。脉象浮而数,说明邪气在表。升麻、葛根、牛蒡子、麻黄、连翘、玄参、桔梗、甘草(等分)。加水二钟。加生姜二片。煎至八分。饭后较久时热服。另加贯众、淡豆豉。双解消毒散 用于治疗大头风、颈部肿胀。黄芩、栀子、连翘、薄荷、甘草、大黄、麻黄、羌活、白芷、防风、荆芥、射干、苍术、当归、川芎,加生姜三片。加水二钟。煎至一钟。饭后较久时热服。托里温经汤 用于治疗时毒。冬季发病且脉象浮紧者,适合服用。麻黄(二钱)、防风(二钱)、升麻(四钱)、葛根(二钱)、归身(二钱)、苍术(一钱)、人参(一钱)、白芍(一钱五分)、甘草(一钱五分)。加水二钟。先煎麻黄。煮沸后去掉浮沫。再加入其余药物。煎至一钟。温服后盖被保暖。等到出汗。肿胀就会自行消退。立消散 用于治疗大头风,头面部虚浮肿胀如水泡。草乌(一两)、白芨、甘遂(各一两)、小良姜(三钱)、甘草(三钱)、麝香(一钱),共研为末。取苍耳捣汁。加入醋调匀。用鸡毛蘸药汁涂扫肿胀处。肿胀立即消退。搐鼻通气散 用于治疗时毒肿胀。适用于咽喉不利者。用此药使人打喷嚏,以排出毒邪。玄胡索、玄参(各三钱)、牙皂、川芎(各二钱)、细辛、藜芦、草乌(各一钱)、闹羊花(六分),共研为末。用纸捻蘸取药末。送入鼻内。以引起打喷嚏为限度。每天三次。如果打喷嚏时排出脓液,就一定会痊愈。不打喷嚏的,无法治疗。清凉消毒散 用于治疗面部发毒。天花粉、白芨、黄柏、山兹菇、乌药、雄黄、乳香、麝香,共研为末。用鸡蛋清和蜜水调匀后外敷。火醋锭子 用于治疗面部热疮。以及身上的热疖。将大黄用醋浸泡后晒干,如此九次。混合制成锭子。用火酒研磨后涂抹。黑牛散 用于治疗腮部肿病初起、身体壮实者。黑牵牛(一两),捶碎。加米醋二钟。煎至一钟。露天放置一夜。空腹温服。二金散 用于治疗金腮。适用于疮疡腐蚀,穿透腮颊者。郁金、鸡内金(等分),研为末。先用盐汤漱洗干净。再把药末撒在患处。蒸法 用于治疗金腮毒、腮部肿毒。适用于长久不能合口而形成瘘管者。
用面作井圈。围粘疮口。勿令漏泄。次掺护心散于疮口内。再次入药油于井内。令满。用纸条做捻燃之。初用一条。加至三四条。预用绢帕朦脸。以防油爆。蒸至好肉方痛。根有几处则痛有几处。至大痛时。以水湿纸灭灯。勿令口吹。俟痛稍止。再燃如前。以油干为度。去面井。用地骨皮煎汤一碗。布蘸汤滴于疮口内。以滴汤尽为度。用敷药敷四围。以珍珠散掺疮口内。黑膏盖之。俟脓干时加象皮。未收口。内服托里等药。
护心散
雄黄(三钱) 珍珠(二钱) 血竭(二钱) 乳香 没药 儿茶 象皮龙骨 赤石脂( 各一钱) 麝香 冰片(各五分)共为末听用。又于蒸洗时服三五分。立能止痛。
药油方
黄连 黄柏 连翘 当归 芍药 生地(各五分)用香油一杯。文火煎枯。绢滤渣听用。
敷药方
姜黄 雄黄 大黄 黄柏 黄连(等分)为末。米醋调敷四围。
卷二 分治部上(痈疽)
面部
神授卫生散 绀珠丹 托里消毒散 内疏黄连汤 十全大补汤 贵金丸(俱见首卷) 蟾酥丸拔疔散(俱见疔门) 冰硼散(见咽喉门) 漏芦汤(见肿毒门) 灸法(见首卷灸门) 黄连救苦汤(见项部)
卷二 分治部上(痈疽)
颈项部
经络
项之中属督脉经。项之旁大筋中属足太阳经。大筋之旁耳之后属手少阳经。耳之下属足少阳经。颊下属手太阳经。颊前一寸属手阳明经。挟喉两旁动脉属太阳阳明二经。
项疽 生于项之中。一名项中疽。俗云对口。为与口相对也。属督脉经盛阳之火。 赤肿痛者易治。
根大坚硬者难疗。平塌神昏者死。初起。脉洪数有力者。绀珠丹、卫生散、贵金丸、梅花五气丹、黄连救苦汤。俱可选用。并隔蒜灸之。或灸天宗穴七壮。艾如绿豆大。已成者。解毒天浆散、托里消毒散。
已溃者。大小保安汤以补元气。加减地黄丸引火归源。外兼敷治。或灸神阙穴二七壮。此症有头尾。头向上。尾向下。形如蜂窠者。防毒瓦斯攻心蚀脑。又忌见风。风入发搐者难疗。若痰壅毒流两肩者。
鲜血暴涌者。腹胀谵语者。俱不治。
卧蚕疽
生对口之下。天柱骨之上。治同脑疽。
天柱疽
生天柱骨之间。形陷色黑多痒。由三焦经郁愤所致。初宜卫生散。壮者贵金丸。弱者神效栝蒌散。已成者八珍汤加柴胡、香附、及远志酒。甚者肩背拘急。呕逆恶心。宜隔蒜灸之。以痒止为度。
或明灸之。灸而有泡者顺。无泡者逆。服汗剂得汗可治。无汗难医。灵枢经云。失治则热气下入渊腋。
前伤任脉。内熏肝肺。十余日死。所以神昏呕哕血不止者。不治。
偏脑疽
生对口之傍。属足太阳膀胱经蕴热所致。盖太阳经所司寒水。起于巅顶。贯项两傍而顺下。
多冷多沉。故多平塌。坚硬难溃。又易流注。初起未成。七日以前者。用铍针当头点入。知痛楚方止。
出其恶血。通其疮窍。插蟾酥条。直至疮底。每日二条。外用膏贴。三日后加添插药。内服绀珠丹。或蟾酥丸发汗解毒。次服托里大补之药。以回阳气。直至顶根高突肿痛。外用神灯照法助阴为阳。至七日。其疮四围裂缝有脓。方住插药。轻者九日后。脱出或腐化。重者至十三日。其根自脱。如期根深蒂固不能脱者。铍针取之。外贴玉红膏。内服大补之药托之。诚转重就轻移深居浅之良法也。如不肿不疼。灸亦不痛者。尤宜此法治之。若前脑疽阳症。则不用此法。
鱼尾毒
生于后鬓发际间。在偏口之上。脑后发之傍。治同偏口。出血气喘痰发者。难治。
百脉疽
肿绕颈项。疼痛身热。不食上气咳嗽。其发引耳不可以肿。十五日可刺。儿脓者顺。见血者逆。
锁喉毒
颈项忽然肿痛。如失枕之状。久则红绕肩背。坚硬难消。由肥人善饮。风热外侵所致。治宜清暑疏风。
结喉痈
生于嗌外正中。一名猛疽。属任脉及手太阳少阴三经。由忧愤所致。宜黄连消毒饮、卫生散。
灵枢经云。脓不泻则塞咽半日死。故宜针之出毒。服补托之剂。虽溃通。流出汤水者亦愈。一灸少海穴七壮。
气痈
生于结喉痈之上下。
夹喉痈
生于结喉痈之两傍。
二症治同结喉痈。一灸灵道穴七壮。
卷二 分治部上(痈疽)
颈项部
黄连救苦汤
脑疽、发鬓、发颐。及天行时毒。初起憎寒壮热。头面耳项俱肿。服之未成者自消。已成者速溃。
黄连 黄芩 柴胡 升麻 葛根 连翘 桔梗 川芎 归尾 赤芍 羌活 防风 金银花 甘草节(等分)用水二碗。煎八分。入酒一杯。食远热服。
解毒天浆散
脑疽积毒日深。坚肿木硬。口燥舌干。恶心烦渴。六脉沉实有力。大便闭结不通者。并宜服之。
石决明(生研) 僵蚕 穿山甲 防风 连翘 金银花 羌活 乳香 黄连 当归尾 甘草(各一钱) 大黄(三钱) 天花粉(用新鲜未晒者四两石臼内捣烂投水一碗搅匀取汁去渣用)上将花粉汁碗半。同药煎八分。入酒一杯。空心热服。行三次。方用饮食。忌煎炒发物。
回毒银花散
脑疽及诸发。阴疮不起。色变紫黑者。
译用面粉做成井口形的圈。围在并粘住疮口周围。不要让药油泄漏。然后把护心散撒入疮口内。再把药油倒入井圈内。使其盛满。用纸条卷成捻子并点燃。开始使用一条。逐渐增加到三四条。预先用绢帕蒙住脸。以防药油爆溅。熏蒸到长出好肉时才会感到疼痛。瘘管根部有几处,就会有几处疼痛。等到疼痛最剧烈时。用水浸湿纸张来熄灭灯火。不要用嘴吹灭。等疼痛稍微减轻。再像前面那样点燃纸捻。以药油烧干为限。去掉面粉井圈。用地骨皮煎汤一碗。用布蘸取药汤,滴入疮口内。以药汤滴完为限。用敷药敷在疮口四周。再把珍珠散撒入疮口内。用黑膏覆盖。等脓液干后加入象皮。如果仍未收口。内服托里一类的药物。护心散 雄黄(三钱)、珍珠(二钱)、血竭(二钱)、乳香、没药、儿茶、象皮、龙骨、赤石脂(各一钱)、麝香、冰片(各五分),共研为末,备用。另外在蒸洗时服三至五分。立即能够止痛。药油方 黄连、黄柏、连翘、当归、芍药、生地各五分,用香油一杯。用小火煎熬,直到药物枯干。用绢布过滤药渣,药液留备用。敷药方。姜黄、雄黄、大黄、黄柏、黄连等分,共研成末。用米醋调和,敷在患处四周。卷二 分治部上(痈疽)。面部。神授卫生散、绀珠丹、托里消毒散、内疏黄连汤、十全大补汤、贵金丸(均见首卷),蟾酥丸、拔疔散(均见疔门),冰硼散(见咽喉门),漏芦汤(见肿毒门),灸法(见首卷灸门),黄连救苦汤(见项部)。卷二 分治部上(痈疽)。颈项部。经络。项部正中属于督脉经。项部两旁的大筋中部属于足太阳经。大筋旁边、耳朵后方属于手少阳经。耳朵下方属于足少阳经。面颊下方属于手太阳经。面颊前方一寸处属于手阳明经。喉咙两旁有搏动的血脉,属于太阳、阳明两经。项疽,生在颈项正中。又名项中疽。俗称“对口”。因为它的位置正对着口部。属于督脉经,是阳气亢盛之火所致。红肿疼痛的容易治疗。疮根大而坚硬的难以治愈。疮面平塌、神志昏迷的会死亡。初起时。脉象洪大、数而有力的。可选用绀珠丹、卫生散、贵金丸、梅花五气丹、黄连救苦汤。这些方剂都可以酌情选用。同时隔着蒜施灸。或者灸天宗穴七壮。艾炷大小如绿豆。已经成脓的。用解毒天浆散、托里消毒散。已经溃破的。用大小保安汤补益元气。用加减地黄丸引火归源。外治还要配合敷药。或者灸神阙穴二七壮。这种病有头有尾。头部向上。尾部向下。疮形像蜂窝一样的。需防止毒气攻入心脏、侵蚀脑部。【“毒瓦斯”疑为原文或OCR讹误,具体含义不确定】另外还忌讳受风。风邪侵入而出现抽搐的难以治疗。如果痰液壅塞、毒邪流注到两肩的。突然大量涌出鲜血的。腹胀并说胡话的。都不能治疗。卧蚕疽。生在对口疽的下方。天柱骨的上方。治疗方法与脑疽相同。天柱疽。生在两侧天柱骨之间。疮形凹陷、颜色发黑,并且多发瘙痒。是三焦经郁结愤懑所致。初起时宜用卫生散。体质壮实的用贵金丸。体质虚弱的用神效栝蒌散。已经成脓的,用八珍汤加柴胡、香附,并服远志酒。病情严重时,会出现肩背拘急。还会呕吐、恶心。宜隔着蒜施灸。以瘙痒停止为限度。或者直接施灸。施灸后起泡,是顺证。不起泡,是逆证。服用发汗药后能够出汗的可以治愈。不能出汗的难以医治。《灵枢经》说。如果失治,热邪就会向下侵入渊腋。此前还会损伤任脉。并从内部熏灼肝、肺。十多天便会死亡。因此,出现神志昏迷、呕吐、呃逆以及出血不止的。不能治疗。偏脑疽。生在对口疽的旁边。属于足太阳膀胱经蕴积热邪所致。这是因为太阳经主管寒水。它起于头顶。贯穿颈项两旁,向下循行。其邪气多寒而且沉滞。所以疮体多平塌。坚硬而难以溃破。又容易发生流注。初起尚未成脓时。在七日以前的。用铍针从疮头处刺入。刺到患者感到疼痛时才停止。放出其中的恶血。使疮口通畅。插入蟾酥条。一直插到疮底。每天插入二条。外面用膏药贴敷。三天以后增加插入药物。内服绀珠丹。或者服蟾酥丸发汗解毒。随后服用托里、大补的药物。以扶助阳气恢复。直到疮顶和疮根高高突起,红肿疼痛。外用神灯照法,使阴邪转为阳势。到第七天时。疮的四周裂开,并有脓液。这时才停止插药。病情较轻的,九天以后。疮根会脱出,或者腐烂化掉。病情较重的,到第十三天。疮根会自行脱落。如果疮根深而牢固,不能自行脱落。就用铍针取出。外面贴敷玉红膏。内服大补药物,以扶助托举。这确实是使重病转轻、使深病转浅的良法。如果不肿也不痛。即使施灸也不感到疼痛的。尤其适合用这种方法治疗。如果是前脑疽的阳证。就不用这种方法。鱼尾毒。生在后鬓发际之间。位于偏口的上方。在脑后发的旁边。治疗方法同偏口。如果出血、气喘、痰多并发作。就难以治疗。百脉疽。肿势环绕颈项。疼痛,身体发热。不能进食,气逆上冲并咳嗽。其发作牵连耳部,〔原文“不可……肿”句意不明〕。到第十五天可以针刺。〔原文“儿脓者”疑有讹误〕,有脓则为顺证。见血则为逆证。锁喉毒。颈项突然肿胀疼痛。像睡觉落枕的样子。时间久了,红肿就会环绕肩背。肿块坚硬,难以消退。这是由于肥胖而且嗜酒的人。受到外来风热侵袭所致。治疗应当清暑疏风。结喉痈。生在咽喉外侧正中。又名猛疽。属于任脉以及手太阳、手少阴三经。由忧愁愤怒所致。宜服黄连消毒饮、卫生散。《灵枢经》说。脓液不排出,就会堵塞咽喉,半天便会死亡。所以应当针刺,使毒脓排出。再服用补托类药物。即使已经溃破并贯通。流出汤水样液体,也能痊愈。另灸少海穴七壮。气痈。生在结喉痈的上方或下方。夹喉痈。生在结喉痈的两侧。这两种病的治疗方法同结喉痈。另灸灵道穴七壮。卷二 分治部上(痈疽)。颈项部。黄连救苦汤。用于脑疽、发鬓、发颐。以及流行性时毒。初起时怕冷而高热。头面、耳部和颈项都肿胀。服药后,尚未成脓的可以自行消退。已经成脓的则会很快溃破。黄连、黄芩、柴胡、升麻、葛根、连翘、桔梗、川芎、归尾、赤芍、羌活、防风、金银花、甘草节(等分)。用水二碗。煎至八分。加入酒一杯。饭后较久时温热服用。解毒天浆散。脑疽的毒邪日益积聚加深。肿块坚硬,麻木如木。口燥舌干。恶心,心烦,口渴。六部脉沉而充实有力。大便闭结不通的。都适合服用此方。石决明(生用研末)、僵蚕、穿山甲、防风、连翘、金银花、羌活、乳香、黄连、当归尾、甘草(各一钱),大黄(三钱),天花粉(用新鲜未晒干的四两,在石臼中捣烂,投入水一碗搅匀,取汁去渣备用)。先取天花粉汁一碗半。与药物同煎至八分。加入酒一杯。空腹温热服用。使大便通行三次。服方药后再进饮食。忌食煎炒及能诱发病情的食物。回毒银花散。用于脑疽以及各种发背。阴疮不起。疮色变成紫黑色的。
金银花(二两) 黄 (生用四两) 甘草(生用一两)细酒二十两。同药入小口砂罐内。密封重汤煮三炷香为度。取起滤清。服之。盖暖患上。其疮渐渐高肿。此转阴为阳。吉矣。后用托里药溃脓。如服后不痛不起。疮头流出黑水者。为真阴。不治。
梅花五气丹
脑疽发背。诸般疔肿。初起寒热交作。筋骨疼痛。有似伤风。恶心呕吐。但未成脓者。并宜服之。
梅花冰片(一钱) 麝香(用当门子一钱) 辰砂 轻粉(各一钱二分) 爪儿血竭 乳香没药 明雄黄(各二钱) 真蟾酥(端午日取四钱用男乳调膏)上药各研细末。对准分数。于端午日辰时制。至午时向日为丸。如茄子大。一时晒干。用川椒二十七粒。灯心二十七段。同药收罐内养之。黄蜡封口勿泄气。每用时。先食美馔令饱。用无根水漱净口。再含水一口。少顷待温。用葱白五寸同水嚼烂咽下。随将药饼一枚放舌下。睡于暖处。被盖。药化苦水。
徐徐咽之。疮势大者二三饼亦可。药尽其汗即到如淋。诸病若失。如冬月天寒难汗。噙后将葱汤推之。即汗。
如暗疔人所不及觉者。及觉而失治者。毒瓦斯入里。人便昏沉。一中便倒。不能根据法服药。急用连须葱白七根。煎酒一杯。研药五饼灌下。药气到心。其功如汤泼雪。患者实时苏醒。诚外科之奇方也。不可忽之。
大保安汤
脑项诸发。痈疽恶疮大毒。已溃之后。脓水出多。气血虚弱。精神短少。饮食不思。坐卧不宁。
烦躁不眠。昼则安静。夜则发热。及虚阳烦渴等症。
人参 白术 茯苓 当归 川芎 白芍 熟地 山药 山茱萸 牡丹皮 五味子 黄 (各一钱)熟附子 肉桂麦门冬 甘草(各五分)用煨姜三片。大枣二枚。莲肉七个。水二钟。煎八分。食前后服。
脑疽灸法
用骑竹马法灸之。
一法。用线横量患人口至两角为则。次用线以黄蜡拖过。从患人项上垂下至两乳头为则。剪之。复从患人颈上往后。自项垂下贴脊。比齐线尽处为则。以墨记之。再将先比口之则。于墨记处两傍。各横开一侧尽处。是穴以墨记之。用艾于两傍穴上各灸三壮。或五壮。其毒自痿而不大发。徐徐而愈。
一灸气海穴二七壮。三里穴各五壮。
卷二 分治部上(痈疽)
颈项部
绀珠丹 卫生散 贵金丸 托里消毒散 加减地黄丸 绛珠膏(俱见首卷) 黄连消毒饮(见头部)蟾酥丸 蟾酥条(见疔门) 敷贴药(首卷参用) 灸法(见首卷灸门)
卷二 分治部上(痈疽)
颈项部
一人项疽十余日。势甚。根连耳项。红肿 热。脉浮而数。用黄连消毒饮二服。大势稍定。次用托里消毒散数服。不能腐溃。脉浮无力。此为元气损伤。止能起发。不能为脓。易十全大补汤。加桔梗、白芷、倍参末各三钱。外用桑柴烘法。早晚二次烘之。贴绀珠膏数日。患者头面俱肿。双目合缝。形状可畏。然后腐溃并作。脓出日至数升。将及半月。加五心烦躁。饮食少思。此补力不及所致。虽变无妨。用圣愈汤一服。不应。又进一服。加熟附子二钱方应。前症悉除。次以人参养荣汤。加麦冬、五味。参、术倍至三钱。月余后。腐肉连发。片片脱下。野狼狈不堪。又恐补不及时。每日粥食中用人参三钱。几餐分入。同煮食之。后元气渐醒。调理四月方瘥。
一人生偏疽。隔蒜灸十五壮。知痛乃住。失用内药。又四日。紫肿木痛。便秘脉实。以内疏黄连汤加玄明粉二钱通之。次用消毒救苦汤二服。肿势仍甚。此内毒外发。不可再消。换托里消毒散。至二十日。因患者体肥。外肉多紧。不作腐溃。欲行针开放。彼坚执强阻。后烦闷昏愦。人事不醒。乃变症出也。随用铍针。
左右耳边并顶中各开一窍。内有脓腐处剪割顽肉寸许。放出脓血碗许。服健脾养血大补之药。脓似泉流。每朝夕药与食中共参六七钱。服至腐化新生。又四十日外。患者方得渐醒。始知人事。此症设若禁用针刀。不加峻补。而得生者鲜矣。
一人项疽五六日。疮根平散。又至五日外。疮势坚硬。根脚开大。毒瓦斯已过两肩。流注前项。胸乳皆肿。呕吐恶心。寒热不食。情势可畏。此时非药力可及也。先用葱汤洗去旧药。煮拔筒。拔提二处。出淤血碗许。
随用银针斜斜插入根脚。透通患底数处。以蟾酥条插入孔内。最能解毒为脓。总以膏盖之。其走散处。
以温药敷之。日渐日消。毒收原处。兼服内托降火化痰之药。三四日大势已退。内脓已通。换服十全大补汤。凡坚而不化者照之。腐而不痛者取之。新肉生迟者培之。如是调理。三月方瘥。
一妇年六旬。素禀怯弱。疽头如粟。喜其形体不肥。虽发之逆。后必易溃。先隔蒜灸之。次以蟾酥饼贴灸上。四边以吸毒散敷之。收其根。内服托里消毒散。数服疮势坚硬。苦于痛楚。予为脉细数而无力。此内虚之故。不能解毒为脓。以痛为要。换益气养荣汤加角刺、白芷。三服肿亦渐起。用桑木烘法。坚亦渐软。
译金银花(二两)、黄〔原文缺字〕(生用四两)、甘草(生用一两),细酒二十两。与药物一同放入小口砂罐内。密封后隔水煮,以三炷香燃尽为度。取出,滤取清液。服下。用被子盖暖患处。疮体就会逐渐高起、肿胀。这是由阴证转为阳证。是好转的征兆。随后使用托里药物,使其溃破排脓。如果服药后疮处仍不痛,也不起发。疮头流出黑水的。属于真阴证。无法治疗。梅花五气丹。用于脑疽、发背。以及各种疔疮肿毒。初起时寒热交替出现。筋骨疼痛。症状类似伤风。恶心呕吐。但尚未成脓的。都适合服用此药。梅花冰片(一钱)、麝香(用当门子一钱)、辰砂、轻粉(各一钱二分)、爪儿血竭、乳香、没药、明雄黄(各二钱)、真蟾酥(端午日取四钱,用男子乳汁调成膏)。以上药物分别研成细末。按准确的分量配齐。在端午日辰时制备。到午时面向太阳制成丸剂。丸子大小如茄子。晒一个时辰使其干燥。用川椒二十七粒。灯心二十七段。与药物一同收藏在罐内养护。用黄蜡封住罐口,不要漏气。每次使用时。先吃精美食物,吃到饱。用无根水漱净口腔。再含一口水。过一会儿,等水变温。取葱白五寸,与水一同嚼烂咽下。随即将药饼一枚放在舌下。睡在温暖的地方。盖好被子。药物化开后呈苦水。慢慢含咽下去。疮势较大的,服用两三饼也可以。药力耗尽时,汗就会像下雨一样出来。各种病证就像失去了一样。如果冬天天气寒冷,难以发汗,含服药后,再用葱汤送服。就会发汗。如暗疔这种患者自己没有察觉的病,以及已经察觉却没有及时治疗的病,毒气就会侵入体内。人便会神志昏沉。一发作就会倒下。不能按照常法服药。应立即取带根须的葱白七根。用酒煎成一杯。将药研成五饼,灌服下去。药气到达心部,其效力就像热汤泼在积雪上一样迅速。患者很快就会苏醒。确实是外科中的奇效方剂。不可轻视。大保安汤 用于脑后、颈项部的各种发背。以及痈疽、恶疮等大毒疮。已经溃破以后,脓水流出很多,气血虚弱,精神不足,没有食欲,坐卧都不得安宁,烦躁不能入睡,白天安静,夜间发热,以及虚阳上浮、烦躁口渴等症状。人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、五味子、黄〔原文此处疑有缺字〕(各一钱),熟附子、肉桂、麦门冬、甘草(各五分)。用煨姜三片。大枣二枚。莲肉七个。水二钟。煎至八分。饭前或饭后服用。脑疽灸法 采用骑竹马法施灸。一种方法是:用线横量患者的口部,从一侧口角量到另一侧口角,以此为标准。再取一根线,用黄蜡拖过。从患者颈项上垂下,量到两乳头之间,以此为标准。剪断它。再从患者颈部向后,从项部垂下,贴着脊柱,量到与前一根线长度相齐的地方,以此为标准。用墨作记号。再拿先前量口部的线,在墨记处的两旁,分别横向量出一线长度的尽头。这些地方就是穴位,用墨作记号。用艾在两旁的穴位上各灸三壮。也可以灸五壮。这样毒邪会自行衰退,不会大肆发展。病情会逐渐痊愈。气海穴灸二七壮,三里穴各灸五壮。卷二 分治部上(痈疽) 颈项部 绀珠丹、卫生散、贵金丸、托里消毒散、加减地黄丸、绛珠膏(均见首卷);黄连消毒饮(见头部);蟾酥丸、蟾酥条(见疔门);敷贴药(参见首卷使用);灸法(见首卷灸门)。卷二 分治部上(痈疽) 颈项部 有一人患颈项部痈疽十多天。病势很重。疮根连及耳部和颈项。局部红肿发热。脉象浮而数。服用黄连消毒饮两剂。严重的势头稍稍稳定。随后服用托里消毒散数剂。但疮不能腐熟溃破。脉象浮而无力。这是元气受到损伤的缘故。只能使疮势发起,却不能化脓。改用十全大补汤。加桔梗、白芷,并将人参末加倍,各用三钱。外用桑柴烘法。早晚各烘治一次。贴敷绀珠膏数日。患者的头面部都肿了。双眼肿得合缝。形状十分可怕。随后疮肉一起腐烂溃破。每天流出的脓液多达数升。将近半个月时,又出现五心烦躁。食欲减退。这是补益药力不足所造成的。即使病情有所变化也没有妨碍。服用圣愈汤一剂。症状没有应效。又服用一剂。加熟附子二钱后才见效。前面的症状全部消除了。随后用人参养荣汤,加麦冬、五味子。人参、白术加倍至三钱。一个多月以后,腐肉接连脱落,一片片地掉下来。〔原文“野狼狈不堪”疑有讹字〕,狼狈不堪。又担心补益不够及时,每天在粥食中用人参三钱。分入几餐之中,与粥一同煮食。后来元气逐渐恢复。调养四个月才痊愈。有一人患偏疽。隔着蒜灸十五壮。直到知道疼痛才停止。却错过了使用内服药的时机。又过了四天,疮处紫肿,麻木而痛。大便秘结,脉象充实有力。用内疏黄连汤加玄明粉二钱,使其通利。接着服用消毒救苦汤两剂。肿势仍然很重。这是体内的毒邪向外发出的表现。不可再用消散之法。改用托里消毒散。到了第二十天。因为患者体形肥胖。外层的肉厚而且紧实。所以没有腐烂溃破。想要用针刺切开引流。但患者固执地坚决阻止。后来感到烦闷,神志昏乱。对外界的人事完全没有知觉。于是出现了病情变化。随即使用铍针。在左右耳旁和头顶正中各切开一个孔。在有脓液和腐肉的地方,剪除约一寸厚的坏死顽肉。放出约一碗脓血。服用健脾、养血以及大力补益的药物。脓液像泉水一样流出。每天早晚在药物和饮食中共加入参六七钱。一直服用到腐肉化去、新肉长出。又过了四十多天。患者这才逐渐苏醒。开始恢复对周围人事的知觉。这种病假如禁止使用针刀。又不加用峻猛的补益药。能够活下来的人就很少了。有一个人患颈部疽,已经五六天了。疮的根部变得平坦、散开。又过了五天左右。疮势变得坚硬。根部向外扩展开来。毒气已经越过两肩。向前流注到颈部。胸部和乳房都肿了起来。出现呕吐、恶心。发冷发热,不能进食。病情十分危急。这时已经不是药力所能达到的了。先用葱汤洗去原来敷的药物。煮热拔筒。在两处进行拔提。拔出约一碗淤血。随即用银针斜着刺入疮根。刺透并疏通患处底部数个部位。把蟾酥条插入孔内。蟾酥最能解毒并促使毒物化脓。最后用膏药覆盖。对于毒邪流散到其他部位的地方。用温热的药物敷治。肿势每天逐渐减轻、消退。毒邪收回到原来的部位。同时服用内托、降火、化痰的药物。三四天后,大的病势已经退去。里面的脓也已经通畅排出。改服十全大补汤。凡是坚硬而不化开的地方,都用灸法照灸。腐肉已经形成而没有疼痛的,就取除掉。新肉生长迟缓的,就加以培补。按这样调治。三个月才痊愈。有一位六十岁的妇女。平素体质怯弱。疽的顶部像小米粒那么大。值得庆幸的是她体形不肥胖。虽然疽的发作来势不顺。后来必定容易溃破。先隔着蒜片施灸。接着把蟾酥饼贴在灸处。在四周敷上吸毒散。以收束疮根。内服托里消毒散。服了几剂后,疮势变得坚硬。患者苦于疼痛难忍。我诊察到她的脉细、数而无力。这是内在虚弱所致。不能解除毒邪并使其化脓。疼痛是主要问题。改用益气养荣汤,加角刺、白芷。服三剂后,肿势也逐渐隆起。采用桑木烘法。坚硬处也逐渐变软。
脓出稠而不多。前方去皂刺、白芷。加香附倍参 。又数服脓溃。溃后痛亦不止。再三日。腐肉将脱小半。
用乳香定疮散。一服疼痛退除。数十日完口。此法要在眼力精巧。量病易难。腐新迟速。补助有无。用药合式。然后相量日数。并皆决之于前。发之必中。
一妇壮年体胖。项生疽。顶高根活。彼欲内消。予为药消不能。针消则可。取铍针当头针入六七分。至软肉方住。去淤血。插蟾酥条。服蟾酥丸。得大汗而解。次日疮出微脓渐消。再服消毒清热之药。不出十日而安。大凡欲消疮毒。先断根本。次泻毒瓦斯。使毒日衰。无致内攻为诀。
一人耳后生疽将半月。根脚渐大。疮头血水秽污。四边紫黑。软陷无脓。面惨鼻 。手冷气促。脉诊散大无根。此内败症也。不治。果卒。但犯此症。虽山岳之躯。一败无不倾倒。
一妇对口。自灸念余壮。不痛。灸疤焦黑。平陷如故。诊之脉微数而无力。此内虚症也。若假药力。则误其事。用铍针当顶刺入寸许。不知痛。亦无血。此毒滞而未发也。插蟾酥条。以膏盖之。每日一次。七日后。周围裂缝出脓。内服补剂。至十四日根脱。搽绛珠膏。又半月。口平。掺珍珠散生皮而愈。此症不用针攻。专假药力。虽不至死。岂能得其速愈哉。
一妇年四旬。肥甚。患项疽五六日。视之肉肿疮不肿。(乃顶陷也。)又兼口燥心烦。(此邪火内淫也。)坚硬紫暗。(此血死毒滞故不作腐溃也。)根脚散平。(为真气内败不能束毒也。)六脉洪大。(为毒瓦斯胜正气也。)此太过之症。后必无脓软陷。内攻而死。辞不治。后果殁。
卷二 分治部上(痈疽)
颈项部
瘰
结核于颈前项侧之间。小者为瘰。大者为 。连续如贯珠者为瘰 。始起于少阳经。次延及于阳明经颊车等处。再久之则延于缺盆之下。形长如蛤。色赤而坚。痛如火烙。属三焦经。名曰马刀。又甚于也。此由三焦肝胆三经怒火风热血燥而生。或肝肾二经风热亏损所致。
初起寒热 痛者。此肝火风热而气病也。用小柴胡汤。加胆草、栀子、芍药、当归。因怒肿痛或发热者。用小柴胡汤。加青皮、木香、桃仁、红花。若寒热止而核不消者。此肝火燥而血病也。用加味逍遥散以清肝。
六味地黄汤以滋肾。如肝脉弦紧肾脉洪数者。由肾水不能生肝也。用补中益气汤、六味地黄丸。以滋化源。如痰盛痞满右关脉弦者。此脾土虚而肝木乘之也。用六君子汤加芎、归。次仍用补中益气汤。至将溃已溃。用神效栝蒌散、益气养荣汤。间服之。如溃之脓清者。须大补之。机云。此不因膏粱丹毒火热之变。由虚劳气郁之所致。治宜补形气。开郁结。调经脉。疮自消散。不待汗之下之而自愈也。是以始终之治。惟以补气血以滋化源。慎用追蚀悍怕等药。虽然若至脓稠时必用追蚀等药一剂。 毒去而疮口自敛。诸 已消。唯一核尚存者。必用追蚀药一服。其核自消。若气血壮而脉沉实者。即用追蚀药一服。毒一下。随服补剂调理。盖瘰 之毒。莫不有根。地胆斑蝥。制度有法。能使其根从小便中出。虽曰悍怕。能助王道之治。相济成功。是在治者神而明之。变而通之。然非概用之通论也。独妇人患此者居多。盖因其性躁急。其气怫郁。其心执滞而然也。若小儿则内无七情所干。是由外受风热气血相搏所致。忌用燥毒等药。宜大圣散、连翘丸、天竺黄丸。调其内并兼外治。自然获效。有婴儿落草时项间即有三五枚者。缘儿于胞中其母多怒。儿禀其气所致。当治其母。用药同前。
书有风毒热毒瓦斯毒之异。瘰 筋 痰 之殊者。俱发于项而相似。惜乎未详。予为 由内伤所致。其形小。其发缓。无疼痛。计以月年。毒由外感所致。其形大。其发暴。多肿痛。日不待时为异耳。治 则从本门调理。治毒则于项部门参考。
以形而言之。生左耳根名蜂窠 。生右耳根名惠袋 。遇怒即肿名气 。核痛红肿名血 。筋缩如贯珠者名筋 。小而多痒名风 。绕项生者名蛇盘 。颔红肿痛名燕窝 。延及胸腋者名瓜藤 。延及遍身红活易溃者名痰 。生乳旁两胯软肉等处。名 疡 。灌注四肢遍身自溃相穿者名流注 。以上诸 。推之动。为无根。属阳。宜兼外治。如后方针灸敷贴蚀腐吸脓等法是也。脓稠者易治。脓清者难治。无脓者不治。独生一个在囟门者名单窠 。一包十数个者名莲子 。核上堆核者名重台 。坚硬如砖者名门闩 。形如荔枝者名石 。如柱木者名木 。如黄豆结篓者名锁项 。如鼠形者名鼠 。
以上诸 。推之不动。为有根。属阴。皆不治之症也。切忌针砭及追蚀等药。致难收敛。
按上症宜究其原。施其治。稽其形。命其名。从本引末。针灸随宜。方能获效。非易易也。
卷二 分治部上(痈疽)
颈项部
加味小柴胡汤
治肝胆二经部位热毒瘰 。及一切疮疡。发热潮热。并小腹胁股结核囊痈便毒。或耳内耳下生疮。
译脓液排出得稠厚,但不多。在原方中去掉皂刺、白芷。加香附,并将参的用量加倍。又服了几剂后,脓已溃出。溃破以后疼痛仍没有停止。又过了三天。腐肉将要脱落一小半。使用乳香定疮散。服一剂后,疼痛便消退了。过了几十天,疮口完全长好。这种治法的关键在于诊察和操作必须精细巧妙。要估量病情的难易。判断腐肉脱落和新肉生长的迟速。辨明是否需要补益以及补益的多少。用药要合乎法度。然后估计所需的天数。这些都要预先判断清楚。这样处理发作的病势,必定能够奏效。有一位壮年妇女,体形肥胖。颈部生了疽。疽顶高起,根部松活。她想让疽毒从体内自行消散。我认为单靠药物不能消除。用针刺来消散才可以。取铍针从疽顶正中刺入六七分深。刺到柔软的肉处才停针。排除淤血。插入蟾酥条。服用蟾酥丸。出了一场大汗后,病情得以缓解。第二天疮中排出少量脓液,肿势逐渐消退。再服用消毒清热的药物。不到十天便平安痊愈。一般来说,要使疮毒消散。首先要截断它的根本。其次要泻去毒气。使毒势日渐衰退。要诀是不能让毒邪向内攻入。有一人耳后生了疽,已经将近半个月。疮的根部逐渐扩大。疮头流出的血水污秽不堪。四周呈紫黑色。疮面柔软凹陷,却没有脓。面色惨淡,鼻[缺字]。手冷,呼吸短促。诊察脉象,脉散大而无根。这是内败之证。无法救治。后来果然死了。只要出现这种证候。即使身躯像山岳一样强健。一旦正气败坏,也没有不倾覆死亡的。有一位妇女患对口疽。她自行灸治,估计用了二十多壮。却不觉得疼痛。灸疤焦黑。疮面仍像原来一样平坦凹陷。诊察脉象,脉微弱而略快,且没有力量。这是内虚之证。如果妄想借助药力。反而会耽误病情。用铍针在疮顶正中刺入约一寸。患者没有感觉到疼痛。也没有流血。这是毒邪滞留,尚未发出的缘故。插入蟾酥条。再用膏药覆盖。每天一次。七天以后。疮周围裂开,流出脓液。内服补益药剂。到第十四天,疮根脱落。涂搽绛珠膏。又过了半个月。疮口平复。掺上珍珠散,长出新皮后便痊愈了。这种证候不能用针刺攻治。完全要借助药力。虽然不至于死亡。但怎么能很快痊愈呢?有一位妇女,四十岁。身体非常肥胖。患项疽已有五六天。察看时,周围的肉肿了,而疮本身并不肿。(这是疮顶凹陷。) 同时口燥,心中烦闷。(这是邪火向内侵淫。) 疮面坚硬,颜色紫暗。(这是血液败死、毒邪滞留,所以不化脓溃烂。) 疮根四散而平坦。(这是由于真气在体内败坏,不能约束毒邪。) 六部脉象洪大。(这是由于毒邪之气胜过正气。) 这是邪气过盛的证候。以后必然不会出脓,反而会软陷。毒邪向内攻入,最终死亡。因此告知不能救治。后来果然死了。卷二 分治部上(痈疽) 颈项部 瘰[缺字]结核生在颈前和项侧之间。较小的叫作瘰。较大的叫作[缺字]。连续成串、像贯穿的珠子一样的,叫作瘰[缺字]。起初发生在少阳经。随后蔓延到阳明经的颊车等处。时间久了,又会蔓延到缺盆穴以下。形状长得像蛤蜊。颜色红而坚硬。疼痛像被火烙一样。属于三焦经。名叫马刀。病势又比[缺字]更严重。这是由于三焦、肝、胆三经的怒火、风热、血燥所产生的。也有的是肝、肾二经风热亏损所导致。初起时出现寒热,且有[缺字]痛的。这是肝火、风热导致气分患病。用小柴胡汤。加胆草、栀子、芍药、当归。因发怒而肿痛,或出现发热的。用小柴胡汤。加青皮、木香、桃仁、红花。如果寒热停止而结核不消退。这是肝火燥烈而导致血分患病。用加味逍遥散清肝。用六味地黄汤滋补肾阴。如果肝脉弦紧、肾脉洪数。这是因为肾水不能滋养肝木。用补中益气汤、六味地黄丸。以滋养生化之源。如果痰多、胸脘痞满,右关脉弦。这是脾土虚弱而受到肝木乘袭。用六君子汤,加川芎、当归。随后仍用补中益气汤。直到疮将要溃破或已经溃破时。用神效栝蒌散、益气养荣汤。交替服用。如果溃破后脓液清稀。就必须大力补益。《机要》说。这种病不是因膏粱厚味、丹药毒性或火热变化所致。而是由虚劳、气郁引起的。治疗应当补益形体和正气。疏解郁结。调和经脉。疮就会自行消散。不必用发汗、攻下的方法,也会自行痊愈。因此,从开始到最后的治疗。都只应补益气血,以滋养生化之源。要谨慎使用追蚀、峻猛等药物。不过,如果到了脓液稠厚的时候,必须使用追蚀等药物一剂。毒邪去除后,疮口自然收敛。各种[缺字]都已经消退。只有一个结核还存在。必须服用一次追蚀药。其结核会自行消散。如果气血壮盛,脉象沉而有力,就立即服用一剂追蚀药。使毒邪一下子排除。随后服用补益药调理。因为瘰疬的毒邪,没有不是有根的。地胆、斑蝥,炮制和配制都有一定方法,能够使病根从小便中排出。虽然说药性猛烈而令人畏惧,却能辅助正治之法,彼此配合而取得疗效。这就要靠治病者灵活而透彻地掌握,根据病情变化而通达运用。不过,这并不是可以一概使用的通则。唯独妇女患这种病的较多。大概是因为她们性情急躁,气机郁结,心情执着郁滞所导致的。至于小儿,内在没有七情的干扰,是由于外感风热,气血相互搏结所致。忌用燥烈有毒之类的药物。宜用大圣散、连翘丸、天竺黄丸。调理内在,同时配合外治,自然能够见效。有的婴儿出生时,颈项间就有三五枚结核。这是因为胎儿在母腹中时,母亲经常发怒,婴儿承受了这种气机所导致的。应当治疗他的母亲。用药与前面相同。书中有将它区分为风毒、热毒、气毒的说法。又有将它分别称为瘰疬、筋疬、痰疬的说法。这些病都发生在颈项部,形状也相似。可惜书中没有详细说明。我认为,瘰疬是由内伤所导致的。它的形体较小,发生发展较慢,没有疼痛,病程往往按月、按年计算。毒疬是由外感所导致的。它的形体较大,发作突然,多有肿胀疼痛,一天之内即可发生,不必等待固定时日,这是它的不同之处。治疗瘰疬,就按照本门的方法调理。治疗毒疬,则应参考颈项部的方法。从形态上来说,生在左耳根部的,叫作蜂窠疬。生在右耳根部的,叫作惠袋疬。一遇到发怒就肿胀的,叫作气疬。结核疼痛、局部发红肿胀的,叫作血疬。筋脉收缩,形如串珠的,叫作筋疬。结核小而且瘙痒较多的,叫作风疬。环绕颈项生长的,叫作蛇盘疬。下颌部发红、肿胀、疼痛的,叫作燕窝疬。蔓延到胸部和腋下的,叫作瓜藤疬。蔓延至全身,皮肤红润鲜活而容易溃破的,叫作痰疬。生在乳房旁、两胯的软肉等处,叫作疡疬。毒液流注到四肢和全身,自行溃破并彼此贯通的,叫作流注疬。以上各种病,能够推动它,说明没有病根。属于阳证。应当配合外治。例如后文所说的针灸、敷贴、蚀腐、吸脓等方法。脓液稠厚的容易治疗。脓液清稀的难以治疗。没有脓液的无法治疗。只有一个,生在囟门处的,叫作单窠疬。一团中有十几个的,叫作莲子疬。一个结核上面又堆着一个结核的,叫作重台疬。坚硬得像砖块的,叫作门闩疬。形状像荔枝的,叫作石疬。形状像木柱的,叫作木疬。像黄豆聚结成篓状的,叫作锁项疬。形状像老鼠的,叫作鼠疬。以上各种病,推按它也不能移动,说明有病根。属于阴证。都是无法治疗的病症。切忌针刺、砭石以及追蚀之类的药物。否则会导致创口难以收敛。根据上述病症,应当探究它的病因,施行相应的治疗,考察它的形态,确定它的名称,从根本上治疗,并追究其末端表现。针灸要因病情而选择,这样才能取得疗效。这并不是一件容易的事。卷二:分部位治疗上篇(痈疽)。颈项部。加味小柴胡汤。治疗肝、胆二经所经过部位的热毒瘰疬,以及各种疮疡。发热、午后潮热,以及小腹、胁部、大腿内侧的结核,囊痈、便毒。或者耳内、耳下生疮。
柴胡 黄芩(炒各二钱) 人参 半夏 胆草 栀子 当归 白芍(各钱二分) 甘草(六分)用生姜三片。水二钟。煎八分。食远温服。
加味逍遥散
治妇人血虚。五心烦热。肢体疼痛。头目昏重。心忡颊赤。口燥咽干。发热盗肝。食少嗜卧。
及血热相抟。月水不调。寒热如疟。脐腹作痛。并治室女血弱。荣卫不调。痰嗽潮热。肌体羸瘦。渐成骨蒸等症。
当归 白芍 白术 茯苓 柴胡(各一钱) 薄荷(五分) 甘草(六分) 丹皮(七分) 香附(八分)有热。加黄芩(五分) 生姜(三片) 红枣(二枚)用水二钟。煎八分。食远温服。
加味八珍汤
治瘰 虚弱者甚验。
白术(一钱五分) 人参 茯苓 当归 川芎 白芍 熟地 陈皮 贝母 桔梗 何首乌 射干(各一钱)黄(八分) 连翘(七分) 玄参(七分) 金银花(一钱) 夏枯草(二钱) 山兹菇 甘草(各五分)用水二钟。酒一钟。煎八分。卧时服。
家传消 丸
天花粉(捣烂水浸三日取沉者晒干用四两) 绿豆粉(四两用薄荷叶蒸过) 香附米(童便浸二两)贝母(一两) 茯苓(一两) 白术(一两) 柿霜(四两) 牛皮胶(三两) 牡蛎( ) 百合山兹菇 杏仁(各二两) 细茶 粉草(各一两) 青黛(六钱) 硼砂(三钱) 白矾(二两)上为末。炼蜜为丸。绿豆大。每日二服。每服二钱。俱白滚水送下。
消 单方
用蛇游草。南人呼为过山龙。北人呼为娘娘拳头。即茜草苗也。别名地苏木。秋月采梗叶。
冬月取子。每二斤浸干烧酒十斤。入瓷罐内封口。重汤煮三香。埋土内七日。取酒。早晚各饮一二杯。
未溃者即消。已溃者速愈。
又方
甘草四两生姜取汁四两二味。入四料南酒瓶内。取白花菜汁(即鲜夏枯草汁)捣烂绞汁入瓶。以瓶满为度。封口。重汤煮一香。取出去渣。食后服。二服即消。
瘰 拔根方
斑蝥七个。去头足并翅。同糯米炒。以米黄黑色为度。取猫为末听用。用鸡蛋一个。钻一孔。用银簪搅匀。入斑蝥末于内。再搅匀。另取鸡子壳补口。绵纸粘固。再用粗纸包七层。水湿透听用。
取土茯苓四两。择小而扁者为佳。若长而大者名为奶肩。有毒。故不用。加菜猪肉半斤。煎汤听用。
于五更时。将药蛋用粗糠火煨熟。乘热食之。以前土茯苓肉汤送下。三日后。小腹胀痛。以益元散推之。如尚未利。再饮热水摧之。毒根从小便下。形如圆眼如烂肉。其根下。其 自消。甚验。或以木通、滑石、青黛之类导之。青黛善解斑蝥之毒。
瘰 灸法
宜灸肘尖七壮。三次除根。
一灸金门穴二七壮。一灸脊十一椎。对脐是穴。灸九壮。
陵汉章用土炒穿山甲、斑蝥等分。和艾为炷。黄豆大。于患处隔蒜灸之。或明灸之。予用阳燧锭子于核上灸七壮。贴绀珠膏。出水些须。其核即消。
马刀坚硬如石。痛引颈项者。灸剑巨穴三七壮。
凡灸后其核不消者。须涂蚀药。以除其根。腐去其核方能收口。如三品一条枪、贵金锭子之类。
瘰 敷药
用独核肥皂子。择新到者。用好醋浸一宿。次日语火煮透。捣烂如泥。罨肿处发。微肿微痛。
渐消。
疮吸脓法
治 疮久溃。淋漓不能收口。先用木绵做圈。围垫疮口。次用小锡葫芦。或竹筒。要三个听用。取干烧酒斤半、大黄一两煎滚。倾入葫芦内。浸滚水中煮。酒滚即倾出。急合于疮口上。吸取其脓。少时取起。又将别个葫芦照样合之。如式轮流。合吸五七十次。以见鲜血为度。次用丝绵烧灰敷口。自愈。其相连未溃者。经此一吸。亦随而愈矣。
洗 疮方
破烂顽腐。久不收口者。
麻油煎滚。乘热用绵裹指尖蘸油。热抹患处十数次。次用生肌等药。
一用雄黄 白矾 朱砂(各一两) 真阿魏(六钱) 为末。每用三五钱。冲滚水二大钟洗之。
搽 疮单方
陈年酱瓜蒂。随疮口大塞之。极痛。须忍之。半日取出。疮自痊愈。
一用猪胆汁加轻粉末少许。令匀。不时涂之。疮痛流黄水。久久痊愈。
一捣马齿苋敷之。一取葛条烧存性为末。香油调敷。
三品一条枪
治瘰 疔毒。发背脑疽等症。
明矾(二两) 白砒(一两五钱)共为末。入小罐内。炭火 红。青烟尽。白烟起片时。约上下通红。住火置地上。一宿取出。约有净末一两。加明雄黄二钱四分。乳香一钱二分。共为细末。浓糊调稠。搓条如线。阴干。凡遇前症。有孔者。
入孔内。无孔者先用针放孔。早晚插药二次。插至三四日后。孔大者每插十余条。至七日。患孔药满足方住。
以后患处四边裂开大缝。共至十四日前后。其疔核瘰 痔漏诸管。自然落下。随用对症药敷。绛珠膏生肌。
白龙膏
贴鼠疮立验。
麻油(二十两) 大附子(二个) 穿山甲(十片) 杏仁(五十粒) 槐白皮(一片)浸十余日。 枯滤去渣。入血余一团。虾蟆一个。白花蛇一条。徐徐煎化。再滤渣净。入飞黄丹十两。成膏。加乳香没药各二钱。
绀珠膏
瘰 已溃未溃(见首卷膏药门。)原膏内倍用阿魏、麝香。再加蟾酥、铜绿。
大圣散
治小儿风毒瘰 。瘾疹风丹。
译柴胡、黄芩(炒,各二钱),人参、半夏、胆草、栀子、当归、白芍(各一钱二分),甘草(六分)。用生姜三片。加水二钟,煎至八分,饭后较久时温服。加味逍遥散。治疗妇女血虚,五心烦热,肢体疼痛,头晕眼花、头部沉重,心悸、面颊发红,口燥咽干,发热、盗汗,食欲减少、喜欢躺卧,以及血热相互搏结,月经不调,寒热交替如同疟疾,脐部和腹部疼痛,并治疗未婚女子血虚,营卫失调。咳嗽有痰,并出现潮热。身体逐渐消瘦。渐渐形成骨蒸等症状。当归、白芍、白术、茯苓、柴胡各一钱,薄荷五分,甘草六分,丹皮七分,香附八分;有热时,加黄芩五分、生姜三片、红枣二枚。用水二钟,煎至八分,饭后较久时温服。加味八珍汤 治疗瘰疬,对虚弱患者尤其有效。白术一钱五分,人参、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、陈皮、贝母、桔梗、何首乌、射干各一钱,黄〔原文疑缺“芪”字〕八分,连翘七分,玄参七分,金银花一钱,夏枯草二钱,山慈菇、甘草各五分。用水二钟。加酒一钟。煎至八分。临睡时服。家传消〔原文疑缺“瘰”字〕丸 天花粉捣烂后用水浸三天,取沉下的部分晒干,用四两;绿豆粉四两,用薄荷叶蒸过;香附米用童便浸,二两;贝母、茯苓、白术各一两;柿霜四两;牛皮胶三两;牡蛎〔原文缺剂量〕;百合、山慈菇、杏仁各二两;细茶、粉草各一两;青黛六钱;硼砂三钱;白矾二两。以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂。丸子大小如绿豆。每天服两次。每次服二钱。都用白开水送服。消〔原文疑缺“瘰”字〕单方 用蛇游草。南方人称它为过山龙。北方人称它为娘娘拳头。它就是茜草苗。另一个名称是地苏木。秋季采收茎和叶。冬季采收种子。每二斤药材浸入十斤烧酒中。装入瓷罐内,封严罐口。隔水煮三个时辰。埋在土中七天。取出酒液。早晚各饮一至二杯。尚未溃破的,便会消散。已经溃破的,也能很快痊愈。另一个方子。甘草四两,取生姜汁四两,将这两味药 装入四料南酒瓶内。取白花菜汁,即鲜夏枯草捣烂后绞取的汁液,倒入瓶中。以装满瓶子为度。封好瓶口。隔水煮一个时辰。取出后去掉药渣。饭后服用。服两次即可消散。瘰〔原文疑缺“疬”字〕拔根方 斑蝥七个。去掉头、足和翅。与糯米同炒。以糯米炒至黄黑色为度。取出斑蝥研成细末,备用。取鸡蛋一个。在蛋壳上钻一个孔。用银簪搅匀蛋液。把斑蝥末放入其中。再搅拌均匀。另取鸡蛋壳补住孔口。用绵纸粘牢固定。再用粗纸包七层。用水浸透,备用。取土茯苓四两。以选择小而扁的为佳。如果长而大,称为奶肩。这种有毒。所以不用。加入菜猪肉半斤。煎成汤,备用。在五更时分,把装有药物的鸡蛋用粗糠火煨熟。趁热吃下。用前面煎好的土茯苓肉汤送服。三天以后,小腹会胀痛。用益元散促使其排出。如果还没有通利,再饮热水催促其排出。毒根会从小便中排出。形状像圆眼,像腐烂的肉。毒根排出后,其〔原文疑缺“核”字〕便会自行消散。效果非常显著。也可以用木通、滑石、青黛之类药物引导其排出。青黛善于解除斑蝥的毒性。瘰〔原文疑缺“疬”字〕灸法 宜灸肘尖七壮。灸三次即可根除。一法灸金门穴二七壮。一法灸脊柱第十一椎。此穴正对肚脐。灸九壮。陵汉章用土炒穿山甲、斑蝥,等分配用。与艾绒和合制成艾炷。大小如黄豆。在患处隔着蒜片施灸。也可以直接灸。我用阳燧锭子在肿核上灸七壮。再贴上绀珠膏。会流出少量水液。肿核随即消散。马刀坚硬如石。如果疼痛牵引到颈项,灸剑巨穴三七壮。凡是灸后肿核不消的,必须涂敷蚀药,以除去病根。腐蚀物排尽、肿核去除后,疮口才能收合。例如三品一条枪、贵金锭子之类。瘰〔原文疑缺“疬”字〕敷药 用独核肥皂子。选择新采收的。用上等醋浸泡一夜。第二天用文火煮透。捣烂成泥。外敷在肿处,促使其发作。使患处微微肿胀、微微疼痛。肿块便会逐渐消退。疮口吸脓法 治疗瘰疬疮口久溃,脓液不断渗流、不能收口。先用木绵做成一个圈。围在疮口周围垫好。再用小锡葫芦。也可以用竹筒。准备三个备用。取干烧酒一斤半、大黄一两,煎至沸腾。把酒倒入葫芦中。放在沸水中隔水煮。酒煮沸后立即倒出。迅速将葫芦合在疮口上。把脓吸出来。过一会儿取下。再把另一个葫芦照样合上。按这种方法轮流使用。反复合吸五十至七十次。以吸出鲜血为止。然后把丝绵烧成灰,敷在疮口上。疮口自然会愈合。那些彼此相连但尚未溃破的部位,经过这样吸引一次,也会随之痊愈。洗疮方。疮面破溃糜烂、顽固腐败,长久不能收口的,把麻油煎至沸腾。趁热用棉花包住指尖蘸油。趁热在患处涂擦十多次。然后使用生肌一类的药物。一方:雄黄、白矾、朱砂各一两,真阿魏六钱,共研成末。每次用三至五钱。用沸水两大钟冲调后洗患处。搽疮单方。陈年的酱瓜蒂。按照疮口大小塞入。疼痛会非常剧烈。必须忍耐。过半天取出。疮就会自行痊愈。一方:猪胆汁中加入少量轻粉末。调匀。随时涂抹。疮处会疼痛并流出黄色液体。经过较长时间即可痊愈。一方:捣烂马齿苋后敷患处。一方:取葛条烧至只存药性,研成末。用香油调和后敷上。三品一条枪。治疗瘰疬、疔毒,以及发背、脑疽等病症。明矾二两、白砒一两五钱,共研成末。放入小罐中。用炭火烧红。青烟散尽。出现白烟片刻后,大约使罐的上下都烧红。停止烧火,把罐放在地上。放置一夜后取出。约得到净药末一两。加入明雄黄二钱四分。乳香一钱二分。共研成细末。用浓糊调和至稠厚。搓成像线一样的条状。阴干。凡是遇到前面所说的病症,有孔的,就把药条放入孔内。没有孔的,先用针刺出孔。早晚各插药一次。连续插药三四天后,孔大的,每次插入十多条,一直到第七天。患处的孔洞被药物填满后才停止。之后,患处四周会裂开大缝。总共大约在十四天前后,疔核、瘰疬、痔漏等管道,会自然脱落。随即根据病情使用相应的药物外敷。用绛珠膏促进生肌。白龙膏。贴敷鼠疮,立即见效。麻油二十两、大附子两个、穿山甲十片、杏仁五十粒、槐白皮一片,浸泡十多天。熬至药物焦枯后滤去药渣。加入血余一团。虾蟆一个。白花蛇一条。慢慢煎熬,使其化尽。再滤去药渣,使药液纯净。加入飞黄丹十两。熬制成膏。再加入乳香、没药各二钱。绀珠膏。用于瘰疬已溃或尚未溃破者(见首卷膏药门)。在原膏的配方中加倍使用阿魏、麝香。再加入蟾酥、铜绿。大圣散。治疗小儿风毒瘰疬。以及瘾疹、风丹。
羌活 升麻 薄荷 防风 荆芥 玄参 黄芩 大黄 甘草 或加连翘等分。水煎服。
连翘丸
治小儿瘰 。
连翘 独活 桑白皮 白头翁 丹皮 防风 黄柏 淡豆豉 肉桂 秦艽(各五钱) 海藻(一钱五分)为末。蜜丸。用灯心汤下。
天竺黄丸
治小儿身热咳嗽。气喘痰壅。并急慢惊风。今取之治瘰 痰核。其功甚捷。
南星 半夏(各二两) 天花粉 贝母(各一两)合一处。用姜汤煮过。炙干为末。炼蜜丸。用灯心汤送下。
卷二 分治部上(痈疽)
颈项部
石疽生颈项间。坚硬如石。皮色不变。由沉寒客于经络。气血凝结而成。初起者用艾灸之。至五七十壮方止。次以麦饭石膏贴之。渐渐求愈。非若失荣之顽恶也。
卷二 分治部上(痈疽)
颈项部
失荣症生于肩项耳前耳后等处。初起如痰核。日久渐大。坚硬如石。推之不动。按之不移。一年半载方生阴痛。气血渐衰。形容削瘦。破烂紫斑。渗流血水。或如泛莲。兼多秽气。愈久愈大。越溃越坚。此由先得后失。六欲不遂。隧痰失道。郁火凝结而成。乃百死一生之症。宜内服和荣散坚丸。外贴飞龙阿魏化坚膏。虽不获全愈。而不致夭亡。诚缓命之至药也。
和荣散坚丸
治失荣症坚硬如石。不热不红。渐肿渐大者。
当归身 熟地黄 茯神 香附 白术 人参 橘红(各二两) 贝母(一两) 南星(一两) 远志(一两)酸枣仁(一两) 柏子仁(一两) 芦荟 角沉(各八钱) 龙齿(一对 如无用鹿角尖三两 代之)牡丹皮(一两) 朱砂(六钱为衣)上为末。炼蜜为丸桐子大。每服八十丸。食后用合欢树根皮煎汤送下。更须改往从新。澹薄安命。其中有得愈者。十中一二。否则难脱然也。
飞龙阿魏化坚膏
治失荣症。及乳岩瘿瘤瘰 结毒。初起已成。但未破者。用此贴之。
用蟾酥丸药末一料。加金头蜈蚣五条。炙黄去头足末。研匀。用西圣膏(见首卷) 二十四两。顿化。入前末药。搅匀。以红绢摊贴。半月一换。轻者渐消。重者亦可停止。常贴可以保后无虞。
卷二 分治部上(痈疽)
背部
经络
脊之中行属督脉经。脊之两旁各开第二行第三行。俱属足太阳膀胱经。
上发背
生天柱骨之下。一名脾肚痈。其形横广如肚。属足太阴脾经。由膏粱积热所致。视其高肿鲜明。根脚不过两肩者顺。肿平坚硬。渐大渐开。攻注两肩胸项者危。柴黑平塌下陷者死。
初起宜解脾经之积热。间服蜡矾丸、护心散。以防内攻。已成者必用托里为主。何则。所为托里则生。
败毒则死也。
中发背
生于对心。一名对心发。由心火妄动。热极而生。肿不高尖。穴难起发。此为毒划君位。最易伤人。若前心有红晕者不治。治宜大降心火。急疏蕴热。顶用针通。随行拔法。务使毒瓦斯内外疏通。各从门出。庶不内攻。方为成守。保至十五日后。内无变症。得脓为解。如是期变症渐生。坚硬渐大。不作脓者死。在二十二朝先后。若早治。十中可保三四。
莲子发
突如莲子
蜂窠发
孔似蜂房二症生于肩 髀骨。或脊或心俞心包等处。轻者形长而高肿。或偏半背。重者形斜而平塌。两胁俱伤。又名半身发。甚至形长势大。肿溃半身。则名竟体发也。
上搭手
生肺俞穴。即肩骨动处。一名左右串。左属肝。右属肺。由痰凝气滞火郁而生。初宜绀珠丹汗之。次以逍遥散清之。兼以六郁汤调之。溃以八珍汤补之。所为郁者开之滞者行之也。禁用疮科攻利等药。灸会阳穴二七壮。
中搭手
生近膏肓穴。属足太阳膀胱经。治分阴阳虚实。攻补随宜。灸心俞穴七壮。艾如绿豆大。
串疽
生背胁间三四处。皮色不变。或见微红。痛必牵引。内实相通。故又名老鼠攒。又名游走血。脾痈也。由积愤所致。
阴阳二气疽
其形时肿时塌。时软时坚。寒热不时。只在一处。非若串疽之攻击也。由七情内郁所致。
酒毒发
初发如弹。次大如拳。坚硬如石。麻木不常。甚则痛彻五内。遍身拘急。二便涩滞。数日后。头面手足虚肿。脏腑泻痢。
连珠发
连肿三五块。形若贯珠。内则百节皆疼。小腹胀。小便闭。阴囊肿。由酒色过度所致。
丹毒发
初生细 。浸淫尺余。形如汤火所伤。由服丹石悍燥之药所致。必多发渴。治如蜡矾丸、国老膏。乃要药也。如色黯神昏。脉燥腹胀呕逆者。不治。
禽疽
始发紫色如疹数十块。形如拳打。如七日内寒热口噤者。不治。
按上诸症。发出则生。内陷则死。形虽甚畏。虽老弱每能多生。形小异常。即少壮亦能致毙。所为大规只怕不纯阳。治法何妨疮势恶。
痰注发
形如布袋。坚硬如石。不红不热。此由伏痰积久而成。
黄瓜痈
形似黄瓜。高寸许。长尺许。一名肉龟。皮色不变。疼痛引心。四肢麻木。上二症多不可治。
夏月暑疡
译羌活、升麻、薄荷、防风、荆芥、玄参、黄芩、大黄、甘草;或加入连翘,各味等分。用水煎服。连翘丸。治疗小儿瘰疬。连翘、独活、桑白皮、白头翁、丹皮、防风、黄柏、淡豆豉、肉桂、秦艽各五钱,海藻一钱五分,共研成末。用蜂蜜制成丸剂。用灯心汤送服。天竺黄丸。治疗小儿身体发热、咳嗽,气喘、痰液壅塞,以及急惊风、慢惊风。现取此方治疗瘰疬、痰核,见效非常迅速。南星、半夏各二两,天花粉、贝母各一两,合在一起。用姜汤煮过。炙干后研成末。用炼蜜制成丸剂。用灯心汤送服。卷二 分治部上(痈疽)。颈项部。石疽生在颈项之间。坚硬得像石头。皮肤颜色没有改变。这是由于深重的寒邪停留在经络之中。气血凝滞结聚而形成的。刚开始发作时,用艾灸治疗。要灸到五七十壮才停止。然后用麦饭石膏贴敷。病情会逐渐好转。不像失荣那样顽固恶劣。卷二 分治部上(痈疽) 颈项部 失荣症发生在肩部、项部以及耳前、耳后等处。刚开始时像痰核。时间久了逐渐增大。坚硬得像石头。推它也不移动。按压也不能使它移动。过了一年半载才出现隐隐作痛。气血逐渐衰弱。形体容貌日渐消瘦。溃破后创面糜烂,呈现紫色斑痕。渗出血水。有的像莲花浮在水面。并且常有很多秽浊的气味。拖得越久,长得越大。溃烂得越厉害,反而越坚硬。这是因为先前有所获得,后来又失去。六欲不能满足。痰液运行失去正常通道。郁积的火邪凝结而形成。这是十死一生的病症。宜内服和荣散坚丸。外贴飞龙阿魏化坚膏。虽然不能完全治愈。但也不至于早夭死亡。确实是延缓病人寿命的良药。和荣散坚丸 用于治疗失荣症,肿块坚硬如石。不发热,也不发红。并且逐渐肿大。当归身、熟地黄、茯神、香附、白术、人参、橘红各二两;贝母、南星、远志、酸枣仁、柏子仁各一两;芦荟、角沉各八钱;龙齿一对,如没有,就用鹿角尖三两代替;牡丹皮一两;朱砂六钱,作为丸药外衣。以上药物研成细末。用炼蜜制成丸剂,大小如桐子。每次服八十丸。饭后用合欢树根皮煎的汤送服。还必须改掉过去的行为,重新做人。生活清淡,安于命运。其中也有能够痊愈的。十个人中不过一两个。否则就很难脱离危险。飞龙阿魏化坚膏 用于治疗失荣症。以及乳岩、瘿瘤、瘰疬和结毒。无论是刚开始形成的。还是已经形成但尚未溃破的。都可以用此膏贴敷。取蟾酥丸药末一料。加入金头蜈蚣五条。炙烤至黄色,去掉头足,研成细末。研磨均匀。取西圣膏(见首卷)二十四两。将膏药全部熔化。加入前面制成的药末。搅拌均匀。摊在红绢上贴敷。每半个月更换一次。病情较轻的会逐渐消退。病情较重的也可以使病势停止发展。经常贴敷,可以保证以后不再发生忧患。卷二 分治部上(痈疽) 背部 经络 脊柱正中的一行,属于督脉经。脊柱两旁,分别是距正中第二行、第三行的位置。都属于足太阳膀胱经。上发背 发生在天柱骨的下方。又名脾肚痈。它的形状横向宽大,像肚子一样。属于足太阴脾经。是由经常食用肥甘厚味导致热邪积聚而引起的。观察它,如果肿势高起,颜色鲜明。疮根不超过两肩,这是顺证。如果肿块平坦而坚硬。并逐渐增大、向外扩展。毒邪侵及两肩、胸部和项部,就很危险。如果颜色黑如柴炭,肿势平塌下陷,就是死证。刚开始发作时,宜解除脾经积聚的热邪。间隔服用蜡矾丸、护心散。以防毒邪向内侵犯。已经成脓或成形的,必须以托里法为主。为什么这样说呢?采用托里法,病就能好转而生。一味败毒,反而会死亡。中发背 发生在与心脏相对的背部。又名对心发。是由于心火妄动。热邪达到极盛而产生。肿势不高,也不尖突。疮顶难以隆起成形。这是毒邪侵占心君主之位。最容易伤害人体。如果胸前心脏部位出现红晕,就无法医治。治疗宜大力降低心火。赶紧疏散蕴积的热邪。疮顶要用针刺使其通透。随即施行拔毒的方法。务必使毒气在内外都得到疏通。各自从相应的出口排出。这样或许可以避免毒邪向内攻入。才算形成并守住病势的转机。保守治疗到十五天以后。体内没有发生变证。能够形成脓液,就算病情得到缓解。如果在这个期限内逐渐出现变证。肿块逐渐变硬、增大。却不化脓,就是死证。大约在第二十二天前后。如果及早治疗。十个人中可以保住三四个人。莲子发 莲子样的疮疡。蜂窝样的疮疡。孔隙像蜂房一样;这两种病都生在肩胛骨部位。也有的生在脊柱、心俞、心包俞等部位。病情较轻的,形状细长,肿势高起。有的偏布半个背部。病情较重的,形状歪斜,肿势平塌。两侧胁肋都受到损伤。又叫半身发。甚至形状细长、气势很大。肿溃遍及半个身体。这种就叫竟体发。上搭手。生在肺俞穴。就在肩胛骨活动的部位。又叫左右串。生在左侧的属于肝。生在右侧的属于肺。这是由痰凝、气滞、火郁所形成的。初起时宜用绀珠丹发汗。随后用逍遥散清解。同时用六郁汤调理。溃破后用八珍汤补益。这是因为郁结的要疏开,阻滞的要使其运行。禁用疮科中攻伐、通利一类的药物。灸会阳穴十四壮。中搭手。生在靠近膏肓穴的部位。属于足太阳膀胱经。治疗时要辨别阴阳和虚实。应根据情况决定攻邪或补益。灸心俞穴七壮。每个艾炷大小如绿豆。串疽。生在背部和胁肋之间,常有三四处。皮肤颜色不变。有时只出现轻微发红。疼痛一定会牵引蔓延。内部彼此相通。所以又叫老鼠攒。又叫游走血。这是脾痈。由长期积聚的愤懑所导致。阴阳二气疽。它的形状时而肿起,时而塌陷。时而柔软,时而坚硬。寒热发作没有固定时间。病变只在一个部位。不像串疽那样会蔓延侵袭。由七情郁结于内所导致。酒毒发。初起时像弹丸那么大。后来大得像拳头。坚硬得像石头。麻木感时有时无。严重时疼痛直达五脏六腑。全身拘挛紧急。大小便排泄涩滞不畅。几天以后。头面和手足出现虚浮性肿胀。脏腑出现腹泻、痢疾。连珠发。连续肿起三到五块。形状像串连起来的珠子。内部则全身关节都疼痛。小腹胀满。小便闭塞不通。阴囊肿胀。由饮酒和房事过度所导致。丹毒发。起初生得很细小〔原文此处有缺字,具体字词不明〕。逐渐蔓延浸淫一尺多。形状像被热汤、烈火烫伤。由服用丹石类刚烈燥热的药物所导致。一定会多有口渴。治疗可用蜡矾丸、国老膏。这些是重要的药物。如果肤色黯黑,神志昏乱。脉象燥急、腹胀、呕吐恶心的。不能救治。禽疽。起初呈紫色,像疹子一样,有几十块。形状像被拳头打过。如果七天以内出现寒热、口噤。不能救治。总的来看,上述各种病症。疮毒向外发出,就能活。如果向内陷入,就会死亡。形状即使十分可怕。即使年老体弱的人,也常常能够治愈而生存。形状虽然较小而不寻常。即使年轻力壮的人,也可能因此丧命。大体说来,最怕的只是病势不属于纯阳。至于治疗方法,何必顾虑疮势凶恶呢?痰注发。形状像布袋。坚硬得像石头。不发红,也不发热。这是伏痰积聚日久形成的。黄瓜痈。形状像黄瓜。高约一寸。长约一尺。又叫肉龟。皮肤颜色不变。疼痛牵引到心胸。四肢麻木。以上两种病症大多不能救治。夏月暑疡。
凡痈疽之症。发热有时。为晡甚而旦止也。因暑而得者。则发热无时。为昼夜不止也。然必见暑症。如头目眩晕。口舌干苦。心烦背热。肢体倦怠是也。外形初起背有红晕。次发肿疼。治宜败毒散。加香藿、黄连、石膏等药以清之。暑热解则肿自消矣。壮实者。用槐花末、蜂蜜拌成块。黄酒调服亦佳。
瘴疽
因冒山岚瘴气积久而成。始发黑肿。色若靴皮。顽痛彻骨。按之如石。至五七日。势方浮肿。色始变青。形如拳打。寒战如疟。然必见风候。如头动口偏手足厥逆是也。治法宜急破之。出清血三五升。
方有黄脓白汁相合而出。其皮不漫。仍前胀痛。直至色退。其势方愈。惟在急追脓毒出外。则无害矣。
产后痈疽
夫产后宜扶虚消瘀。大补血气。总有诸疾。以未治之。今患痈者。由瘀血凝滞也。宜生化汤。
加连翘一钱。花粉一钱。甘草八分。恶心烦躁。加乳香一钱。绿豆粉三钱和服。忌用败毒攻利等药。
生化汤
当归(八钱) 川芎(四钱) 甘草(炙四分) 姜炭(四分) 桃仁(去皮尖研粉用十粒)用水碗半。煎六分。加无灰酒少许和服。
卷二 分治部上(痈疽)
背部
夫疽之发于背也。在脊之正中者为真发背。在脊之两旁者为搭手。其名虽多。惟辨其阴阳为诀耳。原委症治。已载首卷。而疡科独重于背疽者。盖以背为足太阳膀胱经。乃六经之首领。乃督脉经之所主。
乃十二经之统脉也。所以发于背者多阴。今则复加详焉。
卷二 分治部上(痈疽)
背部
初起肿赤痛甚。脉洪数而有力。热毒之症也。易治。漫肿微痛。色黯作渴。脉洪数而无力。阴虚之症也。难治。不肿不痛。或漫肿色黯。脉微细。此阳气虚甚也。尤为难治。
初起。未发出而寒热痛疼。作渴饮冷。此邪气内蕴也。宜卫生散。口干饮热。漫肿微痛。此元气内虚也。宜托里消毒散。饮食少思。肢体倦怠。此脾胃虚也。宜六君子汤。如未应。加以姜桂。其有死者。乃邪气盛。真气虚。而不能发出也。在于旬余之间见之。
已发出。用托里消毒散而不腐溃。急宜温补脾胃。如不应有死者。乃真气虚不能腐溃也。在二旬之间见之。
已溃。用托里药。脱腐生肌。如色不红活。疮口黑晕。大而不敛。用参、附、姜、桂。如不应有死者。乃脾气虚极而不能收敛也。在月余间见之。实则泻。虚则痒。此阴症阳症之分也。惟宜大补阳气。庶可挽回。不发者不治。溃而不敛者亦不治。不肿痛。不寒热。脉沉微。乃脉病而形不病也。忌之。色黯漫肿。作渴便数。尺脉洪数者。肾水涸也。当殁于火旺之际。疽发于 髀。经络交错。皮薄骨高之处。难医。
初发头痛寒热拘急者。表症也。用绀珠丹葱汤化服汗之。如 痛。以金银花散或槐花散清之。
肿 作痛。寒热作渴。饮食如常者。此形气病气。俱有余也。先用神授卫生散清之。次用托里消毒散解之。如肿 硬痛。脉实者。贵金丸下之。肿硬闷痛。发热烦躁。饮冷便闭。脉沉实者。用内疏黄连汤、贵金丸导之。欲作脓者。用托里散、矾蜡丸。外兼敷之。
背疽因开迟。迨二日重若负石。热如KT 火。痛楚倍常。脉沉数而有力者。此膏粱积热之变也。时虽严寒。
急用清凉饮子。加黄连两许作一服。利二三行。痛减。翌日再一服。痛止。次则随症调理。数日而愈。此经为有假者。反之虽违其时。必从其症也。
漫肿。微红微痛。食少。此形气病气。俱不足也。用托里散调补之。不作脓。或脓成不溃。为阳气虚也。用托里散。倍加肉桂、参、 。脓出而反痛。或脓清稀者。此气血俱虚也。用八珍汤。恶寒形寒。或不收敛者。阳气虚也。十全大补汤。晡热内热。或不收敛者。阴血虚也。参术四物汤。欲呃作呕。或不收敛者。
胃气虚也。六君子汤加炮姜、芎、归。食少体倦。或不收敛者。脾气虚也。补中益气汤加茯苓、半夏。肉赤而不收敛者。血热也。四物汤加栀子、连翘。肉白而不收敛者。脾虚也。四君子汤加木香、酒炒芍药。
小便频数者。肾阴虚损也。加减八味丸。遍身作痛者。荣卫虚也。十全大补汤。
痈疡呕逆。寒伤于胃也。温补之。使荣卫充而气血周贯。则毒随脓出。呕自止矣。且易生肌。
痈痛甚。咳逆。十余日水谷不下。脉伏如绝者。用四君子汤加姜、桂。三进而瘥。
肿而不溃。脉大而浮。此阳气虚也。宜托里散倍加参、 。内热作渴。脉洪大而鼓指。此虚火也。前方更加肉桂。脉症顿退。仍用托里药而瘥。
中央肉死。此毒瓦斯盛而脾气虚也。用玄珠膏涂之。大便不通。此胃气虚而肠不能传送也。小便赤浊。此脾土虚而火下陷也。虽曰难治。惟大补之。朝用补中益气汤。夕用加减地黄丸料。
疮口出鲜血。由脾虚不能摄血也。宜十全大补汤加陈皮、半夏、炮姜。
译凡是痈疽一类的病症。发热都有一定的时间。表现为午后发热较重,到早晨便停止。因暑邪而得的。发热就没有固定时间。表现为昼夜不停。但一定会出现暑邪的症状。例如头晕、眼花。口舌干燥、发苦。心中烦躁,背部发热。肢体疲倦无力,就是这些表现。外表刚开始发作时,背部出现红晕。随后发生肿胀疼痛。治疗宜用败毒散。再加入香藿、黄连、石膏等药,以清解热邪。暑热之邪解除后,肿胀自然就会消退。身体强壮、病情较实的人,可用槐花末和蜂蜜拌匀,制成小块。用黄酒调服,效果也很好。瘴疽 这是由于长期遭受山间岚瘴之气,积聚而形成的。开始发作时,局部黑色肿胀。颜色像靴子的皮革。疼痛顽固,直达骨髓。按上去坚硬得像石头。到了五至七天,病势才开始出现浮肿。颜色才逐渐变青。形状像被拳头打过一样。出现像疟疾发作那样的寒战。但一定会出现风证的征候,例如头部摇动、口角歪斜、手足厥冷等。治疗必须立即刺破排出。放出清血三至五升。随后黄脓和白色液汁混合着流出。但皮肤不会向周围漫延肿胀。仍然会像先前一样胀痛。一直到颜色退去,病势才会痊愈。关键只在于赶快把脓毒排到体外,这样就不会造成危害了。产后痈疽 产后应当扶助虚弱、消除瘀血,大力补益血气。即使同时患有其他疾病,也应按这个原则治疗。如今患痈疽,是由于瘀血凝滞所致。宜服生化汤。加连翘一钱。花粉一钱。甘草八分。如果恶心、烦躁,加乳香一钱。再用绿豆粉三钱调和服下。忌用败毒、攻下、利水等药。生化汤 当归(八钱)、川芎(四钱)、甘草(炙,四分)、姜炭(四分)、桃仁(去皮尖,研成粉末使用十粒),用水一碗半。煎至六分。加入少许无灰酒调和服下。卷二 分治部上(痈疽) 背部 痈疽发生在背部,位于脊柱正中,叫作真发背。位于脊柱两旁,叫作搭手。它的名称虽然很多,但关键只在于辨别它属于阴证还是阳证。其病因、病情和治疗,已经记载在第一卷中。疡科之所以特别重视背疽,是因为背部属于足太阳膀胱经。它是六经的首领。也是督脉经所主管的部位。还是十二经脉统摄汇聚之处。所以发生在背部的病证,多属于阴证。现在再进一步详细说明。卷二 分治部上(痈疽) 背部 刚开始时肿胀发红,疼痛很重。脉象洪数而有力。这是热毒证。比较容易治疗。肿胀范围弥漫,疼痛轻微。颜色暗黑,并且口渴。脉象洪数但无力。这是阴虚证。比较难治。不肿也不痛,或者肿胀范围弥漫、颜色暗黑,脉象微弱细小。这是阳气虚弱到了严重程度。尤其难治。刚开始时,疮疽尚未发出,就出现寒热和疼痛,口渴并喜欢喝冷饮。这是邪气蕴藏在体内。宜用卫生散。口干而喜欢喝热饮,肿胀范围弥漫、疼痛轻微,这是元气内虚。宜用托里消毒散。食欲不振,肢体倦怠乏力,这是脾胃虚弱。宜用六君子汤。如果没有效验,再加入姜、桂。其中有些人会死亡,是因为邪气旺盛,真气虚弱,以致疮毒不能发出。这种情况在十多天内就可以看出。如果已经发出,使用托里消毒散后仍不腐溃,就应赶快温补脾胃。如果仍无效而死亡,是因为真气虚弱,不能使疮毒腐溃。这种情况在二十天左右就可以看出。如果已经溃破,使用托里类药物,使腐肉脱落、新肌生长。如果疮面颜色不红润鲜活,疮口周围出现黑晕,疮口很大而且不能收口,就使用人参、附子、生姜、肉桂。如果仍无效而死亡,是因为脾气虚弱到了极点,不能使疮口收敛。这种情况在一个多月内就可以看出。实证就用泻法。虚证就会发痒。这就是阴证和阳证的区别。只适宜大力补益阳气。这样或许可以挽救病情。如果始终不化脓,就无法治愈。已经溃破却不能收口的,也无法治愈。没有肿胀疼痛。没有寒热往来。脉象沉而微弱。这是脉象显示有病,而形体表面尚未显病。应当忌用。患处颜色暗黑,肿胀漫延。口渴,小便频数。尺部脉象洪大而急促。这是肾水已经枯竭。应当在火旺的时节死亡。疽生在大腿部。这里经络交错。又是皮肤薄、骨骼突出的部位。难以医治。刚开始发作时出现头痛、寒热、筋脉拘急。这是表证。用绀珠丹以葱汤化服,使其发汗。如果疼痛。用金银花散或槐花散清解。肿胀并发生疼痛。出现寒热和口渴。饮食和平时一样。这是形气和病气。都属于有余。先用神授卫生散清解。随后用托里消毒散解毒。如果肿胀、坚硬而疼痛。脉象充实有力。用贵金丸泻下。肿胀坚硬,胸腹或患处满闷疼痛。发热,烦躁不安。喜欢喝冷饮,大便闭结。脉象沉而充实。用内疏黄连汤、贵金丸通导。如果将要化脓。用托里散、矾蜡丸。外面同时敷药。背疽由于迟迟没有切开。到了第二天,病势沉重得像背负着石头。热得像〔原文“KT”疑为火前的残缺或误识字〕火。疼痛比平常加重一倍。脉象沉、快而有力。这是膏粱厚味积热所导致的变化。当时虽然天气严寒。也应立即使用清凉饮子。加入黄连两许,合为一剂服用。泻下两三次。疼痛减轻。第二天再服一剂。疼痛停止。然后根据证候调理。几天后便痊愈。这是经文所说的有假象的情况。反过来说,即使违背当时的时令。也一定要依据实际证候治疗。肿胀漫延。微微发红,微微疼痛。食欲减少。这是形气和病气。都属于不足。用托里散调理补益。不化脓。或者脓已经形成却不能溃破。这是阳气虚弱。用托里散。肉桂、人参以及〔原文缺一味药名〕加倍使用。脓液排出后反而疼痛。或者脓液清稀。这是气血都虚。用八珍汤。怕冷,身体发冷。或者疮口不能收敛。这是阳气虚弱。用十全大补汤。午后发热,体内发热。或者疮口不能收敛。这是阴血亏虚。用参术四物汤。想要打呃,发生呕吐。或者疮口不能收敛。这是胃气虚弱。用六君子汤,加炮姜、川芎、当归。食欲减少,身体疲倦。或者疮口不能收敛。这是脾气虚弱。用补中益气汤,加茯苓、半夏。疮肉红而不能收敛。这是血热。用四物汤,加栀子、连翘。疮肉白而不能收敛。这是脾虚。用四君子汤,加木香、酒炒芍药。小便频繁。这是肾阴虚损。用加减八味丸。全身疼痛。这是营卫虚弱。用十全大补汤。痈疡患者出现呕吐、恶心。这是寒邪损伤胃部。应当用温补法治疗。使营卫充足,气血运行周遍贯通。这样毒邪就会随着脓液排出。呕吐自然会停止。而且容易长出新肉。痈的疼痛很重。出现咳嗽、气逆。十多天来水和食物都不能下咽。脉象隐伏,像是将要断绝。用四君子汤,加生姜、肉桂。服用三次便痊愈。肿胀却不溃破。脉象大而浮。这是阳气虚弱。适宜用托里散,并将人参及〔原文缺一味药名〕加倍使用。内有发热并感到口渴。脉象洪大,按之鼓动有力。这是虚火。在前方中再加肉桂。脉象和症状很快就减退了。仍用托里药治疗而痊愈。疮疡中央的肌肉坏死了。这是毒气旺盛而脾气虚弱。用玄珠膏涂敷患处。大便不通。这是胃气虚弱,肠道不能传送所致。小便红赤而浑浊。这是脾土虚弱,火邪向下陷入所致。虽然说难以治疗。但只能用大力补益的方法。早晨服补中益气汤。晚上服加减地黄丸的药料。疮口流出鲜血。这是脾虚,不能统摄血液所致。宜用十全大补汤,加陈皮、半夏、炮姜。
疮口不敛。用托里药罔效者。药力未及也。须用人参五七钱。外加附子服之。精神顿爽。手足自温。不旬日而口合。疮口不敛。脾虚也。咳嗽不止。肺虚也。法当补之。书云。补可去弱。人参、羊肉。令每日食之不彻。旬余而疮敛嗽止。疮口不敛。 肿发热。口干体倦。小便赤涩。脉洪数而无力。用十全大补汤加麦冬、五味子。补元气引火归原。而脉症更甚。此药力未能及也。再剂顿退。却去肉桂。数剂而瘥。
背疽不起。泄泻作呕。食少肢厥。脉息如无。此阳气虚寒也。宜大补药加桂、附。而不应者。再加附子二剂而泻愈甚。即用大附子一枚。姜、桂各三钱。参、 归、术各五钱。作一剂服之。腹内始热。诸症悉退。
背疽服十宣散之类。更加喘渴内热。脉大而无力。用补中益气汤。加酒芩、麦冬、五味子而愈。背疽。服五香、十宣等不应。更加呕逆不睡。且其素有淋症。予以参 归术膏用牛膝煎汤。入竹沥饮之。则淋止而思食。药尽四斤。脓自涌出。
卷二 分治部上(痈疽)
背部
初起 痛。或不痛及麻木者。邪气盛也。隔蒜灸之。痛者灸至不痛。不痛灸至痛。则毒随火散矣。再不痛者。则明灸之。此未溃以前。皆可灸也。顶用玄珠膏涂之。四畔用敷药围之。换药时用文蛤汤洗之。
初起 赤肿痛。其头如黍如脓泡。五六日间则出头十数粒。渐渐增添者。此阳症也。用贝叶膏贴之。日夜频换十数次。其脓自出。痛自减。腐自化。肌自生。不用敷洗。始终只此一药。可以收功。如元气虚者。或见别症。再兼托里。
初起不红肿。烦躁闷痛。积久不溃。五七日后。疮头无数。按之流血无脓。再久之其头成片。共烂一疮。其色紫黯。其毒内攻。此阴症难疗。顶涂玄珠膏。内兼托里。如不应。急宜温补。外用神妙拔根法。有脓胀痛。
为膜隔不得出者。用针引之。瘀腐堵塞者。去之。更宜猪蹄汤洗之。脓稠或痛。饮食如常。瘀腐自脱者。用消毒与托里兼服之。外贴贝叶膏。脓不稠不稀。微痛。饮食不甘。瘀腐化迟者。用托里药。外以桑柴火烘之。脓清而稀。疮不痛。瘀不腐者。宜大补以回其阳。亦用桑柴烘之。
凡背疽及髀骨处。皮里有筋一层。外皮虽溃。而内脓不出。令人胀痛。气血转虚。变症百出。急用针通。内兼托里。若待自溃。多致不救。所谓热毒中隔。内外不通。不行针灸。药无全功也。此症非气血壮实者。未见其能自溃也。
卷二 分治部上(痈疽)
背部
一人年六旬患背疽。十日外。视其形坚色紫。头如螺子之多。坚长尺余。根横半背。喜其弓肿。光亮热痛。
脉洪此得之于膏粱醇酒所致。随用照法其所舍螺子。尽欲吐出。用抿子刮去。流血水钟许。以葱汤洗净。涂玄珠膏。再以黑膏盖之。四围肿处。用敷药敷之。次日如前。俟其腐尽。深入寸余。换搽绛珠膏。日渐日长。但因其性嗜酒。两月后新肉虽平。娇嫩而不能结皮完口。将嫩肉尽行剪去。用膏贴数日。待肉老平。用珍珠散结皮而愈。
一人年六旬患背疽。十二日。半红半肿。微热微痛。生于背心之下。肾俞之上。高低平等。广开八寸。根脚泛肿。色若水喷。顶陷无神。似腐非腐。脉浮而大。重按而虚。此疮利于肿溃。不利于收敛。辞不治。后更医。
为五善俱具。治至收口。如钱未合。不数日而变症出。四日乃死。
一人仲夏背生热疖二十余处。内有一疮甚小。其毒甚大。予曰。此非疖比。后之发势有不可测者。彼不信。更医。又十日。情势内陷。败症齐出。复请予治。其人卧于堂。以帛盖疮上。登堂未及两三步。予即告归。
彼曰。何也。予曰。败气满前。死期速矣。何必视疮。急备后事可也。再七日。果卒。
一人背疽初起。入房犯禁。患处黑五寸。黯晕尺余。漫肿坚硬。背若负石。发热作渴。小便频数。两耳重听。
扬手露体。神思昏溃。脉沉而细。右手为甚。便秘念七日。计进饮食百余碗。腹内如常。众欲通之。予云。所喜者此耳。急用大剂六君子汤。加附子、姜、桂三剂。疮始 痛。自后空心用前药。午后用六味丸料。加参、、归、术五剂。复用活命饮二剂。针出黑血甚多。瘀脓少许。背即轻软。仍用前药。便亦通利。继以大补。始获全安。所谓症不在难。心契则明。方不在多。意会则明也。
卷二 分治部上(痈疽)
腰部
经络
与背部同。
下发背
生于脊中。前对于脐。一名对脐发。此症最为险候。盖内肾乃性命之根本也。治宜护肾为要。
肾俞发
生两腰。内肾陷肉之间。因酒色湿热者则单生。由房劳怒火者则双发。
二症如本脏稍有真阴制火。则疮形红活。高肿为脓。用人参养荣汤。加山萸、五味、知母、黄柏。或加乳香、没药、广胶。及加减八味丸以救其源。若疮形紫黑干枯。坚硬不作脓。或脓稀伤膜者。为真阴内败。死期在十五日前后。非下搭手之同类也。灸合阳穴五壮。
下搭手
译疮口不能收拢。使用托里药却没有效果。这是药力还没有达到。必须使用人参五至七钱。另外加附子服用。精神很快爽朗起来。手脚自然温暖了。不到十天,疮口就合拢了。疮口不能收拢。这是脾虚。咳嗽不止。这是肺虚。治疗应当采用补益的方法。医书说:补益可以消除虚弱。人参、羊肉。让他每天不断地食用。十多天后,疮口收敛,咳嗽也停止了。疮口不能收拢。肿胀并发热。口干,身体疲倦。小便红赤而涩滞。脉象洪数而无力。用十全大补汤,加麦冬、五味子。以补益元气,并引火归原。可是脉象和症状反而更加严重。这是药力还没有达到。再服一剂,症状很快减退。于是去掉肉桂。服了几剂便痊愈。背部疽肿不隆起。腹泻并发生呕吐。食欲减少,四肢厥冷。脉息微弱得几乎摸不到。这是阳气虚弱而寒盛。宜用大补药,并加桂、附。但没有见效。再加附子服了两剂,腹泻反而更加严重。于是立即使用大附子一枚。姜、桂各三钱。参、归、术各五钱。制成一剂服下。腹内开始发热。各种症状全都退去了。背疽服用十宣散之类的药。反而更加气喘、口渴,体内发热。脉象大而无力。使用补中益气汤。加酒芩、麦冬、五味子后痊愈。背疽。服用五香散、十宣散等药却没有效果。反而更加呕吐、恶心,不能入睡。而且他平素就有淋证。我给他用参、归、术膏,并用牛膝煎汤。加入竹沥,让他服下。于是淋证停止,也想吃东西了。药用完了四斤。脓液自行涌出。卷二 分治部上(痈疽) 背部 刚开始时疼痛。有的没有疼痛,反而麻木。这是邪气旺盛。隔着蒜片进行艾灸。疼痛的,灸到不痛为止。不痛的,灸到出现疼痛为止。这样毒邪就会随着火力消散。如果仍然不痛。就直接灸患处。这是在尚未溃破以前。都可以采用艾灸。在疮顶上涂玄珠膏。在四周用敷药围住。换药时用文蛤汤清洗。刚开始时红、肿、疼痛。疮头像黍粒或脓疱。五六天之间,疮头就出现十多个。并且逐渐增多。这是阳证。用贝叶膏贴敷。白天黑夜频繁更换十多次。脓液会自行流出。疼痛会自行减轻。腐肉会自行化去。新肌会自行生长。不需要再敷药或清洗。从开始到结束只用这一种药。就可以治愈。如果元气虚弱。或者出现其他症状。再兼用托里法治疗。刚开始时不红也不肿。烦躁,胸闷而疼痛。积聚日久而不溃破。五至七天以后。疮头多得数不清。按压时流血而没有脓。再过一段时间,疮头连成一片。共同腐烂成一个疮。颜色紫暗。毒邪向内侵袭。这是阴证,难以治疗。疮顶涂玄珠膏。内服药兼以托里。如果没有反应。应当赶快温补。外用神妙拔根法。如果有脓液胀痛。是因为被膜隔住而不能排出。就用针刺引流。如果瘀血和腐肉堵塞。就把它们去除。还应当用猪蹄汤清洗。脓液黏稠或疼痛。饮食和平常一样。瘀腐自行脱落。服用消毒药和托里药。外敷贝叶膏。脓液不稠也不稀。只是稍微疼痛。饮食没有滋味。瘀腐化解得很慢。使用托里药。外面用桑柴火烘烤。脓液清稀。疮口不痛。瘀血不腐化。应当大力补益,以恢复阳气。也用桑柴火烘烤。凡是背部痈疽以及髀骨部位的疮。皮下有一层筋膜。外面的皮肤虽然已经溃破。里面的脓却排不出来。使人胀痛。气血逐渐虚弱。各种恶化的症状接连出现。应当赶快用针刺通。内服药兼以托里。如果等它自行溃破。多半会导致无法救治。这就是所谓热毒被阻隔在内。内外不能相通。如果不施行针灸。药物也不能发挥全部作用。这种病如果不是气血健壮充实的人。从未见过能够自行溃破的。卷二 分治部上(痈疽)。背部。有一人年过六十,患背疽。发病十多天后。看他的疮,形状坚硬,颜色紫黑。疮头多得像螺子一样。坚硬隆起,长一尺多。疮根横贯半个背部。只见它高高肿起。表面光亮,发热而疼痛。脉象洪大;这是由于长期食用肥甘厚味、饮用醇酒所致。随即按照照法治疗,疮中的螺子。都想要把它们拔出来。用抿子刮去。流出血水一盅左右。用葱汤洗干净。涂玄珠膏。再用黑膏覆盖。四周肿胀的部位。用敷药敷上。第二天仍照前法处理。等腐肉全部脱尽。疮口深达一寸多。改换涂绛珠膏。疮口逐日变长。只是因为他生性嗜酒。两个月后,新生的肉虽然已经长平。但肉质娇嫩,不能结皮并使疮口完全闭合。于是把嫩肉全部剪掉。用膏药贴敷几天。等肉组织变老并长平。再用珍珠散使其结皮而痊愈。有一人年过六十,患背疽。发病十二天。一半发红,一半肿胀。微微发热,微微疼痛。生在背部正中的下方。在肾俞穴的上方。高低平齐。向四周扩展,宽达八寸。疮根周围泛发肿胀。颜色像水喷洒过一样。疮顶凹陷,没有神采。像腐烂又不像腐烂。脉象浮而大。重按则感到空虚。这种疮适宜使它肿胀溃破。却不利于收口。于是推辞说不能治疗。后来另请医生。那位医生认为五善的表现都具备。治疗到疮口将要收合。但还剩下像铜钱大小的一处没有合拢。没过几天,病变症状就出现了。第四天便死了。有一人在仲夏时背上生了二十多处热疖。其中有一处疮很小。但毒势非常大。我说。这不是普通热疖可比的。以后毒势的发展将难以预料。他不相信。又另请了医生。又过了十天。病势向内陷入。各种败坏的症状一齐出现。他又请我来治疗。那个人躺在厅堂里。用绢帛盖在疮上。我上堂还没走两三步。就立即告辞回去了。他问道。为什么呢?我说。败坏之气已经充满眼前。死亡的日期很快就要到了。又何必再察看疮情呢?赶快准备后事就可以了。又过了七天。果然死了。有一个人背部刚开始生疽。进入房事,触犯了禁忌。患处发黑,范围达五寸。暗黑的晕圈超过一尺。肿势漫延,质地坚硬。背部好像背着一块石头。发热并口渴。小便次数频繁。两耳听力沉重,听不清声音。扬起手臂,袒露身体。神志思维昏乱,精神溃散。脉象沉而细。右手的脉象尤其明显。便秘,算起来已经七天了。估计已经吃下了一百多碗食物。腹中却和平常一样。众人都想设法使他通便。我说:值得庆幸的,正是这一点。赶快使用大剂量的六君子汤。加附子、姜、桂,服用三剂。疮开始疼痛。从此以后,早晨空腹服用前面的药。午后服用六味丸的药料。加人参、【原文缺字】、当归、白术,服用五剂。又服用活命饮二剂。针刺后流出很多黑血。只流出少量瘀脓。背部立即变得轻松柔软。仍然使用前面的药物。大便也通畅了。接着用大补之法。这才得以完全安康。这就是所谓病症本身并不难。心中真正领会了,病情就能明白。方剂并不在于多。能够领会其中意思,自然就明白了。卷二 分治部上(痈疽) 腰部 经络 与背部相同。下发背 生在脊柱中部。前面正对肚脐。又名对脐发。这种病证是最危险的征候。因为肾在体内,是性命的根本。治疗应当以保护肾气为要务。肾俞发 生在两侧腰部。位于内肾与肌肉之间。因饮酒、房事和湿热所致的,通常只在一侧发生。因房劳和怒火所致的,则两侧同时发生。这两种病,如果本脏稍有真阴能够制约火邪,那么疮的形态就会红润鲜活。肿得高起的,说明正在形成脓。使用人参养荣汤。加山萸、五味、知母、黄柏。或者加乳香、没药、广胶。并加减使用八味丸,以挽救肾中元气。如果疮的形态呈紫黑色而干枯,坚硬而不形成脓,或者脓液稀薄并损伤筋膜,这是由于真阴在体内已经败坏。死亡日期在十五日前后。这不是下搭手那一类的病。在合阳穴灸五壮。下搭手
生肾俞之傍。十四椎之间。一名连肾发。由房劳伤肾所致。令人口干寒热。百节俱疼。治同下发背。若咳嗽呕哕。厥逆不食。及脓清腰骨似折者逆。先有渴症。后患疽者。肾水竭也。脓秽色黯不痛。
疮口张大者。脾气败也。小便如淋。痰壅喘促。口干舌裂者。脾肺败也。左尺脉洪数者。肾无所生也。左关脉浮涩者。金克木也。秋令尤难。俱为不治。
湿流注
亦生腰肾之间。但其肿而无头。不变色。不作痛。三五个月不溃。令人食少而肌瘦是也。治宜补气血。开郁结。如十全大补汤加香附、陈皮、数十剂。俟元气稍复。方可针之。仍倍用参、 。加远志、贝母、白蔹。外以豆豉饼、附子饼灸之。忌用十宣散、流气饮等药。
石疽
生腰胯之间。肿而无头。皮色不变。坚硬如石。属少阴阳明二经积热所致。治同湿流注。亦由元气虚而邪气固结也。若黑陷麻木。呕哕不食。神昏脉散而代者死。
凡恶血停滞。治之缓则为流注。及为骨疽。
一妇腰肿。两腿尤甚。此瘀血滞于经络也。用桃仁汤二剂稍愈。更以没药丸而瘥。一恶血未尽。脐腹刺痛。或流入四肢。或注股内肿痛者。用没药丸而病已。一因水湿所触。经脉不行而作肿痛者。
宜服当归丸。
缠腰火丹
一名火带疮。俗名蛇串疮。初生于腰。紫赤如疹。或起水泡。痛如火燎。由心肾不交。肝火内炽。流入膀胱而缠带脉也。宜内疏黄连汤清之。壮实者贵金丸下之。外以清凉膏涂之自愈。如失治。
则缠腰已遍。毒由脐入。膨胀不食者。不治。
清凉膏
用锻石一块。凉水化开。加水打溷。澄少时。取清水一钟。兑香油半钟。打数百成膏。加雄黄末少许。再打匀。用鹅翎蘸扫患处。立效。
一妇年七十。腰生一 。作痒异常。齐氏曰。脉浮数而反恶寒。疮也。疮未溃而脉先弱。何以收敛。治之无功。果殁。
卷二 分治部上(痈疽)
胸博
经络
正中行属任脉经。两旁各开第二行属足少阴经。第三行属足肠明经。第四行属足太阴经。
缺盆疽
生于缺盆陷中。一名锁骨疽。由胃与三焦二经积热所致。其症寒热食少腹胀。必小水不利。
初宜隔蒜灸之。服蟾酥丸、贵金丸而势退。惟小水不利者。用六一散利之。次服十全大补汤调理。
此症失治。则溃而难敛。又名曰蠹疽。
甘疽
生于胸傍高处。灵枢云。发于膺。形如谷实栝蒌。苦寒热。急宜去其寒热。不则十日死。死后方出脓。
膻中疽
生心窝之上。两乳之间。膻为气海。主分部阴阳。膻处生疽。由气郁所致也。灸阴谷穴三七壮。艾如绿豆大。
井疽
生于心窝。初起如豆。皮色不变。必先肌热盗汗。心烦饮冷。舌燥唇焦。乃其候也。红肿易治。黑陷难疗。再神昏呕吐肚胀者。七日死。灸 门穴三七壮。艾如绿豆大。如久溃而不敛。亦无痛痒者。
名穿心冷漏。
蜂窠疽
生胸乳之间。由心火热盛所致。宜急导心经之火。迟则热毒攻心。难疗。
胃疽(生心胸之傍) 脾发(生心窝之下亦傍些) 二症由炙爆太过所致。必人迎脉盛。宜清本经之积热。
若服药作呕。饮食不进者。不治。
按上诸症。肿溃治法。儿后腹部。再与首卷肿溃治法参考。
乳吹 乳毒
生近乳头。孕妇为内吹。胎气旺也。宜清之。有儿食乳为外吹。又名乳毒。由肝气滞也。如乳痛发热。作渴夜甚。左关脉洪数者。热入血室也。宜小柴胡汤加当归、芍药、胆草、栀子。乳痛牵脐。
内热口辛肋胀者。带脉为患也。宜小柴胡汤加黄连、栀子、青皮。或升葛汤。
乳痈 乳疽
生于乳房。红肿热痛者为痈。坚硬木痛者为疽。由肝气郁结。胃热壅滞而成也。初起者升葛汤。已成者复元通气散。已溃者神效栝蒌散。虚者补之。十全大补汤。
乳发 乳漏
发为乳房 赤俱肿。势大如痈。未成形者消之。已成形者托之。内有肿者针之。以免遍溃。诸囊为害。防损囊隔。致难收敛。脓出未尽者。慎勿生肌。捻入药锭吸之。煎楮叶橘皮汤洗之。
久不收口。时流清水者。为漏。外用药线去腐生肌。内当大补。
乳中结核
如梅如李。虽患日浅。亦乳岩之渐也。由肝脾虚者。用四君子汤加芎、归、升麻、柴胡。由郁结伤脾者。用归脾汤。轻者蒌贝散。
乳劳
乳房结核。初如梅子。数月不疗。渐大如鸡子。串延胸胁。破流稀脓白汁而内实相通。外见阴虚等症。初起宜隔蒜灸之。绀珠青贴之。蒌贝散消之。已成者用栝蒌散调之。兼八珍汤加姜、炒香附、夏枯草、蒲公英补之。已成者必见阴虚等症。兼用六味地黄丸料。以培其本。
乳岩
亦乳中结核。不红热。不肿痛。年月久之。始生疼痛。疼则无已。未溃时。肿如覆碗。形如堆粟。紫黑坚硬。秽气渐生。已溃时。深如岩穴。突如泛莲。痛苦连心。时流臭血。根肿愈坚。斯时也五大俱衰。百无一救。若自能清心涤虑以静养。兼服神效栝蒌散、益气养荣汤。只可苟延岁月而已。
译生在肾俞旁边。位于第十四椎之间。又名连肾发。由房劳损伤肾脏所致。使人出现口干、寒热往来。全身各个关节都疼痛。治疗方法与下发背相同。如果咳嗽、呕吐、呃逆,四肢厥冷,不能进食,以及脓液清稀、腰骨好像折断一样疼痛,都是逆证。先出现口渴的病证,后来又患疽,这是肾水已经枯竭。脓液污秽、颜色暗黑而不疼,疮口张得很大,这是脾气已经败坏。小便淋漓不畅,痰液壅塞,气喘急促,口干,舌头干裂,这是脾肺都已败坏。左手尺部脉象洪大而数,说明肾脏没有能够产生的根源。左手关部脉象浮而涩,这是金气克制木气。到了秋季尤其难治。这些都属于不能治愈的证候。湿流注 也生在腰部和肾脏之间。只是肿胀而没有疮头。皮肤颜色不发生变化。也不疼痛。三五个月也不溃破。使人食欲减少、肌肉消瘦,就是这种病。治疗应当补益气血。疏解郁结。例如使用十全大补汤,加香附、陈皮,服用数十剂。等到元气稍有恢复,才可以针刺。仍然加倍使用人参、【原文缺字】。加远志、贝母、白蔹。外用豆豉饼、附子饼进行灸治。忌用十宣散、流气饮等药物。石疽 生在腰部与胯部之间。肿胀而没有疮头。皮肤颜色不变。坚硬得像石头。这是少阴、阳明两经积热所导致的。治疗方法与湿邪流注相同。也是由于元气虚弱,邪气凝固结聚所致。如果疮色变黑凹陷,并且麻木,出现呕吐、干呕,不能进食,神志昏迷,脉象散乱而有代脉的,便会死亡。凡是恶血停滞,治疗稍有迟缓,就会形成流注,甚至形成骨疽。有一位妇人腰部肿胀,两条腿肿得尤其厉害。这是瘀血滞留在经络中所致。服用桃仁汤两剂后,病情稍有好转。又服没药丸,便痊愈了。有一例恶血尚未排尽,脐部和腹部出现针刺样疼痛,有时流窜到四肢,有时聚集到大腿内侧,出现肿胀疼痛,服用没药丸后,病就好了。有一例因受到水湿侵袭,经脉运行不畅,因而出现肿胀疼痛,宜服当归丸。缠腰火丹 又称火带疮,俗称蛇串疮。起初生在腰部,颜色紫红,像疹子一样,有时会起水疱,疼痛像被火烧灼一样。这是由于心肾不能相互协调,肝火在体内炽盛,流入膀胱,并缠绕带脉所致。宜用内疏黄连汤清泄,体质壮实的,宜用贵金丸攻下。外用清凉膏涂擦,便会自行痊愈。如果失于治疗,缠腰的疮疹就会蔓延遍布,毒邪从脐部侵入,出现腹部胀满、不能进食的,便无法医治。清凉膏 取煅石灰一块,用凉水化开,再加水搅匀[原文“打溷”疑为“打混”],静置片刻,取澄清液一钟,兑入香油半钟,搅打数百次,使之成为膏状,加入少许雄黄末,再搅打均匀,用鹅毛蘸取药膏,扫涂患处,立即见效。有一位妇人,七十岁,腰部生了一个[原文缺字],瘙痒异常。齐氏说:脉象浮数,却反而怕冷,是疮[原文“疮也”所指病名不明]。疮疡尚未溃破,脉象却先变弱,还怎么能够收口敛合呢?治疗也没有效果。最终果然死了。卷二 分治部上(痈疽) 胸部[原文“胸博”疑有讹误]经络 正中一行,属于任脉经。两旁各向外第二行,属于足少阴经。第三行,属于足阳明经。第四行,属于足太阴经。缺盆疽 生在缺盆的凹陷处。又称锁骨疽。这是胃经和三焦经积热所导致的。症状是寒热往来、食欲减少、腹部胀满。并且小便必然不通畅。初起时宜隔着蒜片艾灸。服蟾酥丸、贵金丸,病势就会减退。只有小便不通畅的,用六一散使小便通利。随后服十全大补汤调养。这种病如果失治,就会溃破而难以收口。又名蠹疽。甘疽 生在胸部旁侧的高起处。《灵枢》说:发于胸膺部,形状像谷粒和栝蒌,患者苦于寒热交作。应当立即去除寒热,否则十天之内就会死亡。死后才会排出脓液。膻中疽 生在心窝上方,两乳之间。膻中是气海,主管划分阴阳部位。膻中部位生疽,是气机郁结所导致的。在阴谷穴灸三七壮。艾炷大小如绿豆。井疽 生在心窝部位。刚开始时像一粒豆子,皮肤颜色没有改变。必先出现肌肤发热、盗汗,心中烦躁,喜欢喝冷水,舌头干燥,嘴唇焦裂,这些就是它的征候。红肿的容易治疗,黑色凹陷的难以医治。如果又出现神志昏迷、呕吐、腹部胀满,七天就会死亡。在[穴名缺字]门穴灸三七壮。艾炷大小如绿豆。如果长久溃破而不能收口,并且既没有疼痛,也没有瘙痒,就叫作穿心冷漏。蜂窠疽 生在胸部和乳房之间。这是由于心火过于旺盛所致。应当立即引导、清泻心经之火。延误后,热毒就会侵入心脏。便难以治疗。胃疽(生在心胸旁边)和脾发(生在心窝下面、稍偏旁边)这两种病,都是由于炙烤、爆炒之物吃得过多所致。必然会出现人迎脉旺盛。应当清除本经积聚的热邪。如果服药后发生呕吐,连饮食也不能进食,就无法治疗。综观以上各种病症,其肿胀、溃烂的治疗方法,见原文“儿后腹部”,此处字义不明。再参照首卷所载的肿溃治疗方法。乳吹、乳毒 生在乳头附近。孕妇所患的叫内吹。这是由于胎气旺盛。应当清解。有孩子吃奶的妇女所患的叫外吹。又叫乳毒。这是由于肝气郁滞。如果乳房疼痛并发热,口渴,而且夜间加重,左关脉洪大而数,这是热邪进入血室。应服小柴胡汤,加当归、芍药、胆草、栀子。乳房疼痛牵连到脐部,内有发热,口中辛辣,胁部胀满,这是带脉发生病变。应服小柴胡汤,加黄连、栀子、青皮。或者服升葛汤。乳痈、乳疽 生在乳房。发红、肿胀、灼热、疼痛的叫乳痈。坚硬如木、疼痛不明显的叫乳疽。这是由于肝气郁结,胃热壅滞而形成。初起时服升葛汤。已经形成脓肿的,服复元通气散。已经溃破的,服神效栝蒌散。体虚的应当补益,服十全大补汤。乳发、乳漏 乳发是乳房发红并且肿胀。病势大而像乳痈。尚未成形的,应当消散。已经成形的,应当托毒外出。内部有脓肿的,应当针刺,以免全处溃烂。各种脓囊都会造成危害,应防止损伤囊壁和间隔,以免难以收口。脓液尚未排尽时,千万不要急于生肌。将药锭捻入疮口,以吸出脓液。煎煮楮叶、橘皮汤来洗涤患处。如果长期不能收口,并且时时流出清水样液体,就叫作乳漏。外用药线去除腐肉并促使肌肉生长。内服药物应当大力补益。乳中结核 肿块像梅子或李子那么大。虽然患病时间还短,也是乳岩逐渐形成的开始。如果是肝脾虚弱所致,用四君子汤,加芎、归、升麻、柴胡。如果是郁结损伤脾脏所致,用归脾汤。病情较轻的,用蒌贝散。乳劳 乳房内有结块。起初像梅子那么大。几个月不治疗,逐渐增大到像鸡蛋。并且串连蔓延到胸胁。破溃后流出稀薄脓液和白色汁液,内部彼此相通。外在还会出现阴虚等症状。初起时应当隔着蒜片艾灸。贴绀珠青。用蒌贝散使其消散。已经形成的,用栝蒌散调治。同时用八珍汤,加姜、炒香附、夏枯草、蒲公英来补益。已经形成的,必然会出现阴虚等症状。还要用六味地黄丸的药料。以培补身体根本。乳岩 也是乳房中的结块。不发红发热,也不肿胀疼痛。经过多年以后,才开始出现疼痛。一旦疼痛就不会停止。尚未溃破时,肿块像倒扣的碗,表面形状像堆积的粟粒,呈紫黑色,质地坚硬。渐渐产生秽臭气味。已经溃破时,创口深得像岩洞,突起得像盛开的莲花。疼痛苦楚牵连到心中。时时流出臭秽的血液。根部的肿块越来越坚硬。到这时,五大都已经衰败。几乎没有一个能够救治。如果本人能够清净心神、涤除思虑,安静调养,同时服用神效栝蒌散、益气养荣汤,也只能勉强延长些时日罢了。
初起时。宜艾灸核顶。次日起泡挑破。用铍针针入四五分。插去腐灵药捻子。纸封之。至十余日。其核自落。用绛珠膏敛口。再当保养。庶不再发。惜乎初时必不肯如是治也。
按乳头属足厥阴肝经。乳房属足阳明胃经。外属足少阳胆经。是症也。女子多发于乳。盖由胎产忧郁损于肝脾。中年无夫者多有不治。男子多发于腹。必由房劳恚怒伤于肝肾。治宜六君子汤加芎、归、柴胡、栀子数十剂。元气复而自溃。仍痛而恶寒者。气血虚也。易十全大补汤加柴、栀、丹皮。兼六味地黄丸。若两目连睫。肝脉微弦者。前十全大补汤更加胆草。
卷二 分治部上(痈疽)
胸博
升葛汤
治乳吹乳毒。乳痈乳疽。
升麻 葛根(各一钱半) 羌活 防风 黄柏 南星 穿山甲(炒) 半夏(各八分) 鹿角灰(二钱)大黄(二钱)用黄酒二钟。葱头三个。煎八分。食远服。
热甚加山兹菇。郁加土贝母。已成加皂角刺。再橘叶、麸炒橘红、通草。皆要药也。
乳毒丸
大黄(炒三钱) 连翘 白芷 独活(各一钱)为末。用砂糖丸。黄酒下。尽醉为度。一泻即瘥。
一用牵牛五钱。良姜三钱。甘草八分。用白酒一钟。水一钟。煎八分服。
蒌贝散
治乳核。
栝蒌(五钱) 贝母 南星 连翘 甘草(各三钱)用水二钟。煎八分。加酒二分。食远服。一加青皮、升麻。
神效栝蒌散
(见内痈) 治乳岩。久服可绝病根。
本方去当归加皂刺一两六钱。半生牛熟。名立效散。
乳痈初起。加土贝母、金银花、蒲公英。有脓、少加白芷。无脓、多加白术。
乳痈初起。用鲜蒲公英。连根叶捣汁。酒冲服。随饮葱汤。服之出汗。
一用鹅翼七根。左用左。右用右。烧灰为末。黄酒服。
致和散
治乳岩溃烂。脓水不干者。
蜂房 雄鼠粪 川楝子(经霜者佳)各等分。瓦 。存性。为末掺之。即干。
下乳方
乳汁不通及乳少者。
王不留。穿山甲酥炙。猪前蹄七片。
为末。酒下即通。
一用当归三钱。川芎二钱。穿山甲。王不留各钱半。通草五分。用鲜虾汤煎。加白酒钟许和服。一加红花子五分。升麻三分。
服下乳药。但作胀而无乳。乃气血竭而津液亡也。用八珍汤倍参、术。少佐肉桂。多服奏效。
灰奶
用驴胰子炒熟。用黄酒食。即变好乳。
回乳汤
无儿吃乳。致乳汁胀痛者。
麦芽(炒二两) 归尾 赤芍 红花 牛膝(各二钱)水煎服。外以脚布束紧两乳。以手按揉之。
一用胡卢巴为末。每服二钱。酒下二次。即降。
乳岩方
玄胡索 薏苡仁(各五钱)黄酒二钟。煎一钟。空心服。出汗即验。
琥珀丸对症药也。灸肩 穴足三里穴。各二七壮。
卷二 分治部上(痈疽)
腹部
经络
与胸博同。
幽痈
生脐上七寸。形如鹅子。痛引两膈。发战切牙。灸筑宾穴二七壮。
吓痈
生脐上四寸。一名胃疽。微肿不赤。内坚如石。先寒后热。走痛引脐。欲吐不吐。甚则咳嗽脓痰。
脉浮大面赤者。不治。灸曲池穴七壮。毒偏左灸右。毒偏右灸左。
冲疽
生脐上二寸。由心火炽盛。流入肾经。宜大补。不应者。不治。
脐痈
生于脐。大如瓜。突如瘤。属任脉与胃经。此由心经积热流入大小肠也。然脐为神门。禁用针灸。
矧痈舍于内。惟叶攻之。勿脓为上。宜会脓散。痛加乳香。更宜蜡矾丸多服之。脐内出脓。四围坚硬。
出血水者。不治。灸阴谷穴七壮。筑宾穴二七壮。
小腹疽
生脐下。一寸五分为气海。二寸为丹田。三寸为关元。俱为小腹疽。横广肿痛引背。由七情火郁而成。灸箕门穴七壮。
腹皮痈
生于腹。隐于皮里膜外。由膏粱火郁所致。其右关脉洪数而腹痛甚是也。壮者贵金丸下之。
发肚
生于肚。及手肚足肚。宜内托散加槟榔、木瓜、苍术。肿甚者加桑白皮、姜皮、茯苓皮、五加皮、大腹皮。喘者加苏子、萝卜子、白芥子、葶苈子、车前子。
缓疽
生小腹之侧。坚硬如石。数月不溃。寒热食少。肌体 羸。由脾经积滞而成。亦寒痈例也。
卷二 分治部上(痈疽)
腹部
按上诸症。始终宜固胃气。壮元气。使根本坚固。以行经活血药佐之。令诸脏腑有所禀而邪自退矣。
如初起肿硬。皮肉不变。心烦呕哕。脉沉而实者。当疏其内以绝其源。用内疏黄连汤利之。 肿作痛。邪气实也。宜卫生散。外以隔蒜灸之。次用托里散。脉迟紧。其脓未成。用四君子汤。加川芎、当归、枳壳、白芷。
或托里散。脉洪数。其脓已成。用托里消毒散。脓成而不溃者。气血虚也。十全大补汤温之。脓成胀痛者。
卧针取之。
因误行汗下。以致肿而不溃。溃而不敛者。十全大补汤。加干姜、大附子以救之。
已溃而朝寒暮热。气血虚也。食少作泻。脾肾虚也。胸痞痰涌。脾肺虚也。俱用六君子汤。加当归、黄 。候诸症退。换十全大补汤调理。
针孔脓KT 不利。毒瓦斯内攻也。唇舌青黑。脏腑坏也。不治。疮口微脓如蟹吐沫者。此内溃透膜也。不治。
译初起的时候,应当艾灸肿核顶部。第二天起泡后挑破。用铍针刺入四五分深。插入去腐灵药捻子。用纸封住患处。到十多天时,肿核自然脱落。用绛珠膏收敛创口。之后还应当继续调养。这样或许就不会再发作了。可惜在病情初起时,患者一定不肯这样治疗。按:乳头属于足厥阴肝经。乳房属于足阳明胃经。乳房外侧属于足少阳胆经。这就是这种病症。女子多发于乳房。大多是因为妊娠生产和忧郁,使肝脾受损。中年没有丈夫的女子,多有这种病而无法治愈。男子多发于腹部。一定是由于房事劳累、恼怒,损伤了肝肾。治疗宜用六君子汤,加川芎、当归、柴胡、栀子,服数十剂。元气恢复后,疮肿就会自行溃破。如果仍然疼痛并且怕冷,这是气血虚弱。改用十全大补汤,加柴胡、栀子、丹皮。同时服用六味地黄丸。如果双眼的睫毛连在一起,肝脉微弱而略带弦象,前面的十全大补汤再加入胆草。卷二 分治部上(痈疽) 胸部 升葛汤 用于治疗乳吹、乳毒。乳痈、乳疽。升麻、葛根(各一钱半)、羌活、防风、黄柏、南星、穿山甲(炒)、半夏(各八分)、鹿角灰(二钱)、大黄(二钱)。用黄酒二钟。葱头三个。煎至八分。饭后较久时服用。热势很重时,加山慈菇。有郁结时,加土贝母。已经成脓时,加皂角刺。再加橘叶、麸炒橘红、通草。这些都是重要的药物。乳毒丸 大黄(炒,三钱)、连翘、白芷、独活(各一钱),研成细末。用砂糖制成丸剂。用黄酒送服。以喝到尽醉为限。泻下后病就会痊愈。另一种方法:牵牛五钱。良姜三钱。甘草八分。用白酒一钟。水一钟。煎至八分后服用。蒌贝散 用于治疗乳核。栝蒌(五钱)、贝母、南星、连翘、甘草(各三钱)。用水二钟。煎至八分。加入酒二分。饭后较久时服用。另一种方法,加青皮、升麻。神效栝蒌散 (见“内痈”)用于治疗乳岩。长期服用可以根除病根。本方去掉当归,加皂角刺一两六钱。半生牛熟。名为立效散。乳痈初起时。加土贝母、金银花、蒲公英。有脓时,少加白芷。没有脓时,多加白术。乳痈初起时。使用鲜蒲公英。连根带叶捣成汁。用酒冲服。随后喝葱汤。服用后会出汗。另一种方法,使用鹅翅七根。左侧患病就用左侧的。右侧患病就用右侧的。烧成灰,研成细末。用黄酒服下。致和散 用于治疗乳岩溃烂,脓水长期不干的情况。蜂房、雄鼠粪、川楝子(经过霜打的为佳),各取等分。瓦〔原文残缺〕。烧至只存药性。研成细末,掺敷患处。患处就会干燥。下乳方 用于乳汁不通以及乳汁少的情况。王不留。穿山甲,用酥炙制。猪前蹄七片。研成细末。用酒送服,乳汁就会通畅。另一种方法:当归三钱。川芎二钱。穿山甲。王不留,各一钱半。通草五分。用鲜虾汤煎煮。加入约一钟白酒,混合后服用。另一种加红花子五分。升麻三分。服用下乳药后,只是乳房胀满,却没有乳汁,这是气血耗竭、津液丧失了。使用八珍汤,并将人参、白术加倍。少量佐以肉桂。多服用便能见效。灰奶 把驴胰子炒熟。用黄酒送服。乳汁就会变得良好。回乳汤 没有孩子吃奶,却导致乳汁胀痛的情况。麦芽(炒,二两)、归尾、赤芍、红花、牛膝(各二钱),用水煎服。外用脚布把两侧乳房紧紧束住。再用手按揉乳房。另一种方法,将胡卢巴研成细末。每次服二钱。用酒送服,每日两次。乳汁就会下降。乳岩方 玄胡索、薏苡仁(各五钱),黄酒二钟。煎取一钟。空腹服用。出汗就说明见效。琥珀丸是对症治疗的药。灸【原文“肩 穴”有缺字或断句疑误】穴和足三里穴。每穴灸二七壮。卷二 分治部上(痈疽) 腹部 经络 与胸部的经络相同。幽痈 生在脐上七寸处。形状像鹅蛋。疼痛牵引至两侧膈部。发作时寒战,牙齿紧咬。灸筑宾穴二七壮。吓痈 生在脐上四寸处。又名胃疽。微微肿起,但不发红。内部坚硬如石。先怕冷,后发热。疼痛游走,并牵引至脐部。想吐却吐不出来。严重时咳嗽,吐脓痰。若脉象浮大、面色发红,就不能医治。灸曲池穴七壮。毒邪偏在左侧,就灸右侧。毒邪偏在右侧,就灸左侧。冲疽 生在脐上二寸处。是由于心火炽盛,流入肾经所致。应当大力补益。若治疗后没有反应,就不能医治。脐痈 生在脐部。大如瓜。突起如瘤。属于任脉和胃经的病变。这是心经过久积热,流入大肠、小肠所致。但脐部是神门所在之处。禁止使用针灸。况且痈疽藏在内部,【“矧”字及句意存疑】只能用药物从内部攻治【“惟叶”疑为缺字或OCR错误】。以不形成脓肿为最好【原文“勿脓”语意存疑】。宜用会脓散。疼痛时加乳香。还宜多服蜡矾丸。若脐内流出脓液,四周坚硬,并流出血水,就不能医治。灸阴谷穴七壮。灸筑宾穴二七壮。小腹疽 生在脐下。脐下 一寸五分处为气海穴。两寸处为丹田穴。三寸处为关元穴。这些部位的痈疽都称为小腹疽。横向肿大,疼痛牵引至背部。这是由于七情郁结化火而形成的。灸箕门穴七壮。腹皮痈 生在腹部。隐藏在皮肤里面、筋膜外面。这是由于膏粱厚味积聚化火、郁结所致。如果右关脉洪大而数,腹痛很重,就是这种病。体质壮实的,应当用贵金丸攻下。发肚 生在腹部,也可生在手肚、足肚。宜用内托散,加槟榔、木瓜、苍术。肿胀严重的,加桑白皮、姜皮、茯苓皮、五加皮、大腹皮。气喘的,加苏子、萝卜子、白芥子、葶苈子、车前子。缓疽 生在小腹的一侧。坚硬如石。数月也不溃破。有寒热往来,食欲减少。肌体消瘦【原文“肌体 羸”有缺字或OCR疑误】。这是由于脾经积滞形成的。也属于寒痈一类。卷二 分治部上(痈疽) 腹部 综上所述的这些病症,从开始到最后都应当固护胃气,壮大元气,使身体的根本得到巩固。并用行经活血的药物作为辅助。使各脏腑有所禀受,邪气自然就会退去。如果初起时肿胀坚硬,皮肤和肌肉的颜色没有变化,心中烦闷,恶心干呕,脉沉而有力,应当疏通内部,以断绝病邪的根源。用内疏黄连汤使其通利。出现肿胀疼痛,说明邪气实盛。宜用卫生散。外部用隔蒜灸。然后使用托里散。脉迟而紧,说明脓液尚未形成。用四君子汤,加川芎、当归、枳壳、白芷。或者用托里散。脉洪而数,说明脓液已经形成。用托里消毒散。脓液已经形成却不溃破,是气血虚弱。用十全大补汤温补。脓液形成而胀痛的,用卧针刺入取脓。如果因为误用发汗、攻下法,以致肿胀却不溃破。溃破后不能收口的。用十全大补汤。加干姜、大附子来救治。已经溃破,却早晨发冷、傍晚发热的。这是气血虚弱。饮食减少并发生腹泻的。这是脾肾虚弱。胸中痞闷,痰液涌上的。这是脾肺虚弱。以上都用六君子汤。加当归、黄〔原文缺字〕。等各种症状消退后。改用十全大补汤调理。针孔中的脓〔原文“KT”疑为OCR误字〕排出不畅。这是毒气向内侵攻。嘴唇和舌头青黑。这是脏腑已经败坏。不能救治。疮口只出少量脓,像螃蟹吐泡沫一样的。这是内部溃破并穿透了膜。不能救治。
脐腹小肿大痛者。乃下焦蓄血症也。脉在左手。以四物汤加穿山甲酒煎。加童便服之。壮实者。用桃仁承气汤下之自愈。慎用干漆 砂等药。
一人腹患流注。肿硬不溃。脉弱时呕。此阳气虚弱胃气虚寒也。法当温补。反用败毒等药。以致身热脉微。予曰。身热而脉静。脱血而脉实。汗后而脉燥者。皆逆候也。不治。后果殁。
卷二 分治部上(痈疽)
腹部
小儿初生。旬日。脐忽虚浮赤肿者。用大黄 牡蛎(等分) 朴硝(不拘)为末。用田螺浸水调敷。小便下白。即愈。
一用荆芥煎汤洗之。以煨葱伏地气贴之。即消。
脐风湿肿。用蜂房烧灰掺之。
脐湿。用当归烧灰为末掺之。或青蛤散。(见三卷面部)
卷二 分治部上(痈疽)
腋部
经络
腋下中间。属手厥阴心包络及足厥阴肝经。腋前属足太阴脾经。腋后属足少阳胆经。下六寸又属脾之大络也。
腋痈
生于腋。一名夹痈。初起皮色不变。漫肿无头。日久方疼。乃生寒热。此患难消。终必作脓。多由性躁所致。初宜柴胡清肝汤。加味逍遥散。脉虚病虚者。补中益气汤加羌活。俟少可去之。脓成胀痛者针之。已溃者八珍汤加黄 、陈皮、香附。此以性情治症。不待专于攻毒也。始终忌用寒凉。亦不宜大热。惟宜温补。灸少海穴七壮。或灸间使穴。
米疽
灵枢云。发于腋下赤而坚者为米疽。砭之勿裹。若坚而不溃者。为挟瘿马刀及 疡 也。宜各随本门治之。
黯疔
生腋下。坚硬无头。四肢拘急。寒热大作。异于常症者暗疔也。(治见疔门)
腋气
俗名狐臭。受秉于未形之初。腋内有窍。浊气由此而出。诸药鲜能除根。故治法不立。
卷二 分治部上(痈疽)
肋部
经络
腋直下髀骨。属足少阳足厥阴二经相火之司也。二经之气不平则风火内搏。荣逆血郁。热聚为肿。痈之所由而生也。(肋胁骨也。肋者助也。有骨曰肋。无骨曰胁。)
肋疽
一名夹荧疽。两肋发肿。甚则连及肩肘。其症在左。痛应于右。其患在右。痛应于左。急宜针砭。庶免内攻。脓多可治。无脓不治。肿赤痛甚。烦躁脉实而呕者。为有余。当下之。肿硬不溃。脉弱而呕者。为胃虚。宜六君子汤加砂仁、藿香补之。亦有痛伤胃气而呕者。外感寒邪及秽气而呕者。虽肿时尤宜助胃壮气。盖肿时作呕。因毒瓦斯内侵者十有一二。湿气内伤者十有八九。二十日不穴者死。
胁疽
初生如李。渐大如杯。灵枢云。发于胁者名曰败 。败 者女子之病也。灸之。由足厥阴肝经郁怒所致。初宜柴胡清肝汤。解郁泻火。已成者托里消毒散。加香附、青皮。脓成者针之。勿伤内膜。已溃者八珍汤。加山萸丹皮、泽泻。兼滋肾水。是症。肥胖内实者鲜有是症。惟虚劳者患之。如破流臭败稀脓。补托不应者死。大抵脓血大泻。气血俱虚。法当峻补。虽有他症。当末治之。盖元气一复。诸症自退也。宜灸冲门穴二七壮。
一误作痰痞。治之罔效。数月大如盎。高如 。坚如石。微红漫肿。不甚疼痛者。即此症也。失治。则攻击成脓。形如鼓胀。但其肚无青筋。而脐不突为异耳。
渊疽
生胁下。初起不红坚硬。久则破溃而有声。如婴儿啼状。用膏盖之。则声止。去膏则声作。宜灸阳陵泉穴二七壮。其声即止。疮即愈。
内发丹毒
生胁下。及腰胯间。肿痛。色赤如霞。急宜砭去血。内服贵金丸之类汗之。如无汗。及呕哕腹胀。神昏便闭。遍身青紫者。不治。
卷二 分治部上(痈疽)
肋部
柴胡清肝汤
加味逍遥散(见瘰 门) 补中益气汤 八味汤 六君子汤 托里消毒散 贵金丸 灸法(俱见首卷)
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
鹳口疽
生于尻尾高骨尖处。一名锐疽。灵枢云。发于尻。初如鱼肫。久若鹳嘴。由督脉经湿痰流结所致。朝寒暮热。夜重日轻。溃出稀脓。或流鲜血。少壮尤可。老弱难医。
滋阴除湿汤
初起者宜此和之。
川芎 当归 白芍 熟地(各一钱) 柴胡 黄芩 陈皮 知母 贝母(各八分) 泽泻 地骨皮甘草(各五分)水二钟。姜三片。煎八分。食前服。
和气养荣汤
已成不得内消者。宜此托之。
人参 陈皮 白术 黄 茯苓 丹皮 当归 熟地(各一钱) 沉香 甘草(各五分)水二钟。煎八分。食前服。
滋肾保元汤
气血虚弱。溃而不敛者。宜此补之。
人参 黄 白术 茯苓 归身 杜仲 山萸肉 丹皮 熟地(各一钱) 肉桂 大附子 甘草(各五分)水二钟。姜三片。枣二枚。莲肉七个。食前煎服。
上症失治。久而成漏者。宜服先天大造丸。(见流注门)兼服琥珀蜡矾丸。(见肿疡门)久之自能收敛。
坐马痈
生于尻尾略上些。初起。灸膝下外 横骨尽处。治同鹳口疽。
臀痈
生于臀之中。居小腹之后。为阴中之阴。其道远。其位僻。虽属足太阳膀胱经多血。奈气运不到。
血亦罕来。最难收敛。由湿痰凝结而成。
译脐部和腹部稍微肿胀却疼痛剧烈的。这是下焦蓄积瘀血的证候。脉象出现在左手。用四物汤加穿山甲,用酒煎服。再加童便服用。身体壮实的人。用桃仁承气汤攻下,便会自行痊愈。慎用干漆、〔原文缺字〕砂等药物。有一个人腹部患流注。肿胀坚硬而不溃破。脉象虚弱,时常呕吐。这是阳气虚弱、胃气虚寒。治疗原则应当是温补。却反而使用败毒一类的药物。以致身体发热而脉象微弱。我说:身体发热而脉象安静的。失血而脉象反而有力的。出汗后脉象反而躁动的。都是病情逆转的凶险征候。不能救治。后来果然死亡。卷二 分治部上(痈疽) 腹部 小儿刚出生。过了十天。脐部忽然虚浮、发红、肿胀的。将大黄、牡蛎等分,朴硝不限量,共研成末。用田螺浸出的水调和后外敷。小便排出白色物质。立即痊愈。也可用荆芥煎汤清洗患处。把煨过的葱埋在地上吸取地气后,贴敷患处。立即消退。脐部因风湿而肿胀。把蜂房烧成灰,撒敷患处。脐部潮湿。把当归烧成灰,研成末后撒敷。或者使用青蛤散。(见第三卷面部) 卷二 分治部上(痈疽) 腋部 经络 腋窝下方正中。属于手厥阴心包络经和足厥阴肝经。腋窝前方属于足太阴脾经。腋窝后方属于足少阳胆经。向下六寸,又属于脾之大络。腋痈 生长在腋窝。又叫夹痈。刚开始时皮肤颜色不变。弥漫性肿胀,没有脓头。日子久了才疼痛。随后出现寒热往来。这种病很难消退。最终一定会形成脓液。多由性情急躁所导致。初期应使用柴胡清肝汤。或使用加味逍遥散。脉象虚弱、病情属虚证的。用补中益气汤加羌活。病情稍有好转后,去掉羌活。脓液形成、胀痛明显的,应针刺排脓。已经溃破的,用八珍汤加黄〔原文缺字〕、陈皮、香附。这是从调治性情入手来治疗病症。不必专门使用攻毒的方法。从开始到最后都忌用寒凉药物。也不宜使用过于温热的药物。只适宜温补。灸少海穴七壮。或者灸间使穴。米疽 《灵枢》说:腋下发病,局部发红而坚硬的,叫作米疽。应当用砭石刺破,不要包裹。如果坚硬而不溃破的。就是挟瘿、马刀以及〔原文缺字〕疡。应分别按照相应病证的治疗方法处理。黯疔 生长在腋下。坚硬,没有脓头。四肢拘挛、强急。寒热反应剧烈。症状不同于普通病证的,就是黯疔。(治疗方法见疔疮门) 腋气 俗称狐臭。这是人在尚未成形之初便禀受而来的。腋窝内部有孔窍。浊气由此排出。各种药物很少能彻底根除。所以没有确立专门的治疗方法。卷二 分治部上(痈疽) 肋部 经络 从腋窝直下至髀骨。属于足少阳、足厥阴二经所主的相火部位。这两经的气机失调,就会使风火在体内相互搏结。营血逆乱而郁滞。热邪聚集便形成肿块。这就是痈发生的原因。(肋是胁部的骨头。“肋”有辅助、支撑之意。有骨的部位称为肋。没有骨的部位称为胁。) 肋疽 又名夹荧疽。两侧肋部发生肿胀。严重时甚至连累肩部和肘部。病在左侧。疼痛却应在右侧。病在右侧。疼痛却应在左侧。应立即用针刺或砭石放血。这样或许可以避免毒邪向内侵犯。脓液多的还可以治。没有脓液的不能治。肿胀发红,疼痛剧烈。若烦躁、脉象有力而呕吐,这是邪气有余。应当用攻下法治疗。肿块坚硬而不溃破。若脉象虚弱而呕吐,这是胃气虚弱。宜用六君子汤,加砂仁、藿香来补益。也有因疼痛损伤胃气而呕吐的。也有因外感寒邪和秽浊之气而呕吐的。即使正在肿胀,也尤其应当扶助胃气、增强正气。因为肿胀时发生呕吐,十例中只有一二例是毒邪之气向内侵犯所致。十例中却有八九例是湿气内伤所致。二十天仍未成脓破溃的会死亡。胁疽 初起时像李子那么大。逐渐增大到像杯子那么大。《灵枢》说:发生在胁部的,称为“败〔缺字〕”。“败〔缺字〕”是女子所患的疾病。应当用灸法治疗。这是足厥阴肝经因郁闷恼怒所导致的。初起时宜用柴胡清肝汤。以疏解郁结、清泻火邪。已经形成脓肿的,用托里消毒散。加香附、青皮。脓液已经形成的,应当针刺排脓。不要损伤内部的膜。已经溃破的,用八珍汤。加山萸、丹皮、泽泻。同时滋补肾水。这种病,肥胖而体内充实的人很少患这种病。只有虚劳的人容易患它。如果溃破后流出恶臭腐败的稀脓,使用补益托里的方法也无效,就会死亡。总的来说,脓血大量流失,就会导致气血都虚。治疗应当采用峻补的方法。即使还有其他症状,也应把它们放在后面处理。因为元气一旦恢复,各种症状自然会消退。宜灸冲门穴二七壮。有时误把它当作痰痞,治疗也没有效果。几个月后肿块大得像盆一样。高得像〔缺字〕。坚硬得像石头。微微发红,呈弥漫性肿胀。但疼痛并不十分明显的,就是这种病。如果失治,就会因邪气攻冲而化脓。外形像鼓胀病,只是腹部没有青筋,肚脐也不突出,这是它的不同之处。渊疽 生在胁下。初起时不红,质地坚硬。时间久了就会破溃,并发出声响。声音像婴儿啼哭一样。用膏药覆盖它,声音就停止。去掉膏药,声音就又出现。宜灸阳陵泉穴二七壮。声音就会立即停止。疮也就痊愈。内发丹毒 生在胁下,以及腰部和胯部之间。局部肿胀疼痛,颜色红得像云霞。应立即用砭石放出恶血。内服贵金丸之类的药物,使其发汗。如果不出汗,并且呕吐、呃逆、腹胀,神志昏迷、大小便闭塞,全身出现青紫,就不能治愈。卷二 分治部上(痈疽) 肋部 柴胡清肝汤 加味逍遥散(见瘰〔缺字〕门)、补中益气汤、八味汤、六君子汤、托里消毒散、贵金丸、灸法(均见首卷) 卷二 分治部上(痈疽) 下部后面 鹳口疽 生在臀部尾骨的高突尖端处。又名锐疽。《灵枢》说:发生在臀部的,起初像鱼肚,时间久了就像鹳鸟的嘴。这是督脉经湿痰流动凝结所导致的。早晨寒冷,晚上发热。夜间病情加重,白天减轻。溃破后流出稀脓,有时流出鲜血。年轻力壮的人尚且可以治疗。年老体弱的人则难以医治。滋阴除湿汤 病证刚开始时,宜用此方调和治疗。川芎、当归、白芍、熟地(各一钱);柴胡、黄芩、陈皮、知母、贝母(各八分);泽泻、地骨皮、甘草(各五分)。水二钟。生姜三片。煎至八分。饭前服。和气养荣汤 病势已经形成,不能从内部消散的。宜用此方托里治疗。人参、陈皮、白术、黄芪、茯苓、丹皮、当归、熟地(各一钱);沉香、甘草(各五分)。水二钟。煎至八分。饭前服。滋肾保元汤 气血虚弱。溃破后长期不能收口的。宜用此方补益治疗。人参、黄芪、白术、茯苓、当归身、杜仲、山萸肉、丹皮、熟地(各一钱);肉桂、大附子、甘草(各五分)。水二钟。生姜三片。大枣二枚。莲子肉七枚。饭前煎服。上述病证如果失于及时治疗。时间久了形成漏证的。宜服先天大造丸。(见“流注”一门。)同时服琥珀蜡矾丸。(见“肿疡”一门。)时间久了自然能够收口。坐马痈 生在尾骨稍微向上的部位。刚开始时。灸膝盖下方外侧横骨尽头的部位。治疗方法同鹳口疽。臀痈 生在臀部中央。位于小腹的后方。属于阴中之阴的部位。病灶所在部位距离较远。位置又偏僻。虽然属于足太阳膀胱经,且该经多血。但气的运行无法到达这里。血也很少到达。所以最难收口。这是由湿痰凝聚结滞而形成的。
初起有头。红热重坠。发热口干者。用贵金丸利之。绀珠膏贴之。初起无头漫肿。皮色不变者。用绀珠丹托之。隔蒜灸之。如大势已退。余肿未消者。频煮热葱熨之。除湿二陈汤调之。已成欲作脓者。托里羌活汤。痛甚者神授卫生散。大势已退。托里消毒散。不消及不溃不敛者。脾虚也。六君子汤加川芎、当归、黄 。脾虚下注者。只白术一味。煎饮自消。毋以能溃脓为惑。不消作渴便淋者。阴虚也。六味地黄丸加五味子。溃而不敛者。用生姜煎汤洗之。久者以豆豉饼灸之。
此症。自里至表者十有八九。从六淫外感入里者百中一二。故治宜外发。庶免内攻。其有软陷无脓。
根脚平散而不痛者。甚则口干。烦躁谵语。痰喘气粗者。由误服寒凉。失于滋补所致也。不治。书云。若无补养之功。其祸多在结痂之后。是知疡科以培补元气为首务也。
有因患痔。敷服寒凉。致令攻溃于臀者。其脉大而数。症则寒热作渴。疮则脓水清稀。些三阴经亏损之症也不治。
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
除湿二陈汤
治臀痈上马下马等症。
陈皮 半夏 茯苓 秦艽 薏苡仁 麦冬 甘草(等分)用生姜一片。灯心二十根。水煎。食远服。
内托羌活汤
尻臀生痈。坚硬肿痛者。
黄 (一钱五分) 黄柏(酒炒) 羌活(各三钱) 防风 归尾 本 连翘 苍术 陈皮 甘草(炙各一钱)肉桂(三分)用水一钟。黄酒半钟。煎八分。食前服。
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
绀珠丹 贵金丸 绀珠膏 卫生散 托里消毒散 六君子汤 六味地黄丸(俱见首卷)
上马痈
生于臀。近肛门之右。
下马痈
生于臀。近肛门之左。
上二症治同臀痈。
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
风疳生于臀腿。俗名坐板疮。形如疥癣。破流黄水。先痒后疼。由风寒客于谷道所致。宜香白散等药敷之。令毒水出尽。即结痂而愈。
香白散
枯白矾 轻粉(各二钱) 樟脑(一钱)共为末。湿则干掺。干用生桐油调敷。
一用丝瓜皮焙为末。烧酒调敷。或大蒜瓣烧存性。为末掺之。或用芫花根煎汤洗之。
悬痈
生于会阴穴。在阴囊之后。谷道之前。初生如松子。次大如莲子。数日始发。红热肿痛。大如桃李。
涌泉疽
生于尻前。书云。肿发太阴。状如伏鼠。十日可刺。得白脓者顺。青脓者险。赤黑者逆。不穴者死。
穿裆发
生穷骨穴。即阴器之底也。色赤 肿。痛连阴子及腰背肛门。灸三阴交穴三七壮。
跨马痈
生交裆。近积线之处。
按上症。皆生于前阴之后。后阴之前。以其形异而名亦异也。属任脉别络。夹督脉波脉之会。由足三阴亏损。多兼志欲不遂之所致。轻则成漏。重而则陨。故麻木黑陷。泄泻呕哕。疲倦者。久延谷道。内溃脏腑者。皆不治。古云。阳气亢盛者宜坎离丸。取其苦寒能泻水中之火。令阳气衰则阴自生。阳气衰弱者宜六味地黄丸。取其酸温能生火中之水。使阳气旺则阴自生。然此症属阴精衰弱者十有八九。阳气亢盛者百中一二。
初起肿痛。小便赤涩者。先服制甘草一二剂。及蒜灸之。次服龙胆泻肝汤。已成不得内消者。托里消毒散加穿山甲、皂角刺。自破或脓胀痛者。针之。朝服六味地黄丸。午服十全大补汤。加丹皮、泽泻。或再加附子。久而成漏者。宜国老膏化汤吞蜡矾丸。间以豆豉饼灸之。久则大附子饼灸之。如晡热烦渴气喘。体倦食少。大便溏。小便数者。脾虚也。宜补中益气汤加茯苓、半夏。候饮食进。诸症减。更加麦冬、五味子自瘥。经云。阴虚脾虚也。脾为阴土而主生血。若误用知母、黄柏苦寒之剂。复伤脾肺。是绝其源矣。
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
国老膏
初起者。三二服可消。已成者多服自效。
粉甘草半斤。内用无节者四两。劈破。用长流水浸透。炭火炙。蘸水。以一盆水尽为度。切片。另用长流水三钟。无灰酒五钟。煎三分之一。如膏。一起服之。其有节四两。用泉水煎汤洗患处。日三次。自效。
已破者。三二服合口。年久者。虽阳溃冀从疮口出。多服亦验。
一方加当归二两。
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
龙胆泻肝汤
(见疳疮门) 托里消毒散 六味地黄丸 十全大补汤 蜡矾丸 补中益气汤(俱见首卷)
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
译初起时可见疮头。局部红、热,并有沉重下坠感。出现发热、口干的。用贵金丸使其通利。用绀珠膏外贴。刚开始时没有疮头,只有弥漫性肿胀。皮肤颜色没有改变的。用绀珠丹托里治疗。隔着蒜片施灸。如果大的病势已经消退。但残余肿胀尚未消退的。应经常把煮热的葱敷熨患处。用除湿二陈汤调治。已经形成并将要化脓的。用托里羌活汤。疼痛严重的,用神授卫生散。大的病势已经消退。用托里消毒散。不能消散,或不能溃破、不能收口的。这是脾虚。用六君子汤,加川芎、当归、黄芪。脾虚而病邪下注的。只用白术一味药。煎汤饮服,肿块自然会消退。不要因为它能够溃破排脓而受到迷惑。肿块不消,并出现口渴、小便淋沥的。这是阴虚。用六味地黄丸,加五味子。溃破后不能收口的。用生姜煎汤清洗患处。病程长的,用豆豉饼隔物施灸。这种病证。从里向外发展的,占十之八九。因六淫外感而从外向里传入的,百例中只有一两例。所以治疗应当使病邪向外发散。这样才可以避免病邪向内攻入。其中有疮体软陷而没有脓。疮根平塌散漫而不痛的。严重时还会口干。烦躁、说胡话。出现痰喘、呼吸粗重的。这是由于误服寒凉药物。又没有得到滋补所导致的。这种情况无法医治。医书说。如果没有补益扶养的功效。它造成的祸患大多发生在结痂以后。由此可知,疡科治疗首先要做的,就是培补元气。有的人因为患痔疮。外敷并内服寒凉药物。以致病势攻窜溃烂到臀部。其脉象大而快。症状表现为寒热往来、口渴。疮口流出的脓水清稀。这是三阴经亏损的症状,也无法医治。卷二 分治部上(痈疽) 下部后面 除湿二陈汤 治疗臀痈、上马痈、下马痈等病证。陈皮、半夏、茯苓、秦艽、薏苡仁、麦冬、甘草(等分)。用生姜一片。灯心二十根。用水煎煮。饭后较长时间服用。内托羌活汤 臀部、尾骨部生痈。肿块坚硬、肿胀疼痛的。黄芪(一钱五分);黄柏(酒炒)、羌活(各三钱);防风、当归尾、本、连翘、苍术、陈皮、甘草(炙,各一钱);肉桂(三分)。用水一钟。黄酒半钟。煎至八分。饭前服。卷二 分治部上(痈疽) 下部后面 绀珠丹、贵金丸、绀珠膏、卫生散、托里消毒散、六君子汤、六味地黄丸(均见首卷)。上马痈 生在臀部。位于肛门右侧附近。下马痈 生在臀部。在靠近肛门的左侧。以上两种病症的治疗方法与臀痈相同。卷二 分治部上(痈疽) 下部后 风疳生在臀部和大腿。俗称坐板疮。形状像疥疮或癣。破溃后流出黄水。先发痒,后来疼痛。这是风寒侵入谷道所致。应当用香白散等药外敷。使毒水全部排出。随后结痂而痊愈。香白散 枯白矾、轻粉各二钱,樟脑一钱,共同研成末。患处湿时直接干撒。患处干燥时,用生桐油调匀后外敷。也可将丝瓜皮焙干研成末。用烧酒调匀后外敷。或者把大蒜瓣烧至仅存药性。研成末后撒在患处。或者用芫花根煎汤洗患处。悬痈 生在会阴穴。位于阴囊后方。谷道前方。初起时像松子那么大。后来增大到莲子那么大。经过数日才开始发作。局部红、热、肿、痛。大起来像桃子或李子。涌泉疽 生在臀部前方。医书说:肿块从太阴部位发起。形状像伏卧的老鼠。十天后可以针刺。排出白脓的,病势顺利。排出青脓的,病情危险。排出红黑脓的,病势逆乱。如果不能成脓破溃,就会死亡。穿裆发 生在穷骨穴。也就是阴器的根部。局部发红、肿胀。疼痛牵连阴囊、腰背和肛门。灸三阴交穴三七壮。跨马痈 生在两腿交接的裆部。靠近积线的地方。按照上面所说的病症来看,这些病都生在前阴之后。后阴之前。因为形状各不相同,所以名称也不同。属于任脉的分支络脉。夹在督脉与波脉交会之处。由于足三阴经亏损。多兼因心愿和欲望不能实现而导致。病势较轻的会形成漏证。病势严重的就会死亡。所以出现麻木、颜色发黑并凹陷。出现泄泻、呕吐、呃逆。身体疲倦的,病程拖延日久,蔓延到谷道,并且向内溃烂,损伤脏腑的,都无法医治。古书说:阳气过于亢盛的,适合服坎离丸。取其味苦性寒,能够泻去水中之火。使阳气衰减,阴气自然生成。阳气衰弱的,适合服六味地黄丸。取其味酸性温,能够滋生火中之水。使阳气旺盛,阴气自然生成。不过,这种病属于阴精衰弱的,十例中有八九例。阳气亢盛的,百例中只有一两例。初起时肿胀疼痛。如果小便发红且涩滞,先服制甘草一至二剂。并用大蒜灸治。然后服龙胆泻肝汤。已经成脓而不能从内部消散的,用托里消毒散,加穿山甲、皂角刺。自行破溃,或脓液胀满而疼痛的,用针刺破。早晨服六味地黄丸。中午服十全大补汤。加丹皮、泽泻。或者再加附子。病久形成漏证的,适合用国老膏化开后,吞服蜡矾丸。间隔使用豆豉饼灸治。时间久了,再用大附子饼灸治。如果出现午后发热、烦躁口渴、气喘,身体疲倦、食欲减少,大便稀溏,小便频数,这是脾虚。适合用补中益气汤,加茯苓、半夏。等到饮食能够增加,各种症状减轻,再加麦冬、五味子,便会自行痊愈。医经说:阴虚就是脾虚。脾属阴土,主管生成血液。如果误用知母、黄柏等味苦性寒的药剂,就会进一步损伤脾肺。这就等于断绝了生化的源头。卷二 分治部上(痈疽) 下部后 国老膏 病刚开始的,服用两三次就可以消散。已经形成的,多服一些也会见效。粉甘草半斤。其中取没有节的四两。劈开。用长流水浸透。放在炭火上炙烤。烤时蘸水。以用尽一盆水为度。切成薄片。另取长流水三钟。无灰酒五钟。煎至剩下三分之一。煎成膏状。一并服下。其中有节者四两。用泉水煎汤,洗患处。每天三次。自然见效。已经破溃的。服三两剂即可收口。病程已久的。即使已经出现阳性溃破,也希望脓毒能从疮口排出。多服几次也有效验。有一方加当归二两。第二卷 分治部上(痈疽) 下部之后 龙胆泻肝汤 (见“疳疮”门)托里消毒散、六味地黄丸、十全大补汤、蜡矾丸、补中益气汤(均见第一卷)。第二卷 分治部上(痈疽) 下部之后
脏毒者乃肛门肿痛也。而有内外虚实之殊。因浓味勤劳而得者。则脉数而有力。肛门边突肿。形如李核。大便利。小水赤。甚者肉泛如箍。坚痛如锥。此为外发。易治。初宜贵金丸、冲生散、一煎散之类下之。外用金黄散。以清凉膏调敷。已成。胀痛者针之。如攻利不应者托之。外用神灯照照之。磨蟾酥锭涂之。其坚硬渐腐。俟有脓时。用珍珠散倍冰片。以猪脊髓调敷。因阴虚湿热下注者。则脉数细而虚。肛门内结肿。刺痛如锥。大便虚闭。小便淋涩。寒热痰嗽。遇夜尤甚。此为内发。难医。治宜四物汤加知母、黄柏、天花粉、甘草。兼六味地黄丸调之。五灰散托之。俟脓出。方安。因性急或兼补术。大热而成者。必痛连小腹。二便乖违。串蚀肛门。大孔无禁。食减作渴。因虚劳久嗽而得者。必肛门结肿如粟。破而成漏。沥尽气血而亡。此二症乃内伤所致。非药能疗。
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
一煎散
脏毒初起肿痛。服之立消。
当归尾 皂角刺 桃仁泥 穿山甲(炒) 甘草(各二钱) 黄连(一钱五分) 枳壳 槟榔 乌药 白芷天花粉 赤芍 生地(各一钱) 红花(五分) 玄明粉 大黄(各三钱)用水二钟。浸一宿。次早煎一滚。空心服之。俟行三四次。以薄粥补之。
五灰散
脏毒肿痛。生于肛门内者。
蜈蚣 穿山甲 生鹿角 血管鹅毛 血余(各 存性各研末各等分和匀)每服五钱。空心。用黄酒调服。
灸脏毒及肠风下血不止秘法 令患者平立。量脊骨前与脐平处。是穴于脊椎上灸七壮。如年深者更于椎上两旁各开一寸。各灸七壮。除根。
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
贵金丸
卫生散 金黄散 神灯照 蟾酥饼 珍珠散 六味地黄丸(俱见首卷)
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
谷道生疮久不愈者。内用甘草节为末。每服三钱。空心。生蜜酒调服。外以鸡内金 存性。为末掺之。
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
痔漏之症。虽疡医之事。而鄙谈之。然择疾而疗。岂仁者之用心乎。予阅内经。惟云。因而饱食。经脉横解。
肠癖为痔。盖为饱食则伤脾土。脾土伤则不能荣养肺金。肺金失养。则肝木无制。而生心火。侮肺金克脾土。于是克所胜而侮所不胜也。然饱食而成此症者。必有其因。其因惟何。盖因饱食之后。或暴怒。或努力。或枯坐。或酒色。妇人或产难。小儿或夜啼等因。致使气血纵横。经络交错。流注肛门而成此痔矣。
如其肿者湿也。痛者火也。痒者风也。闭结者燥也。惟宜随其胜者以抑之。乃其治也。第恐学人未得其详。附以专科赵真子家传的本。再附己意于后。稍补缺略云尔。
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
脏痈痔
肛门肿如馒头。两边合紧。外坚而内溃。脓水常流。此终身之疾。治之无益。
锁肛痔
肛门内外如竹节锁紧。形如海蜇。里急后重。便粪细而带匾。时流臭水。此无治法。
番花痔
肛门四边番出如碗大。肉紫黑。痛流血水。服凉血解毒之药。药水洗之。药线扎之。根未尽者。
万忆膏敷三四次。除根。内服犀角地黄丸一料。永不再发。
莲花痔
状如莲花。层层叠起。有细孔。痒痛出脓水。数如圣散七八次。至痔紫黑色住药。待七八日。其痔自落。敷粉霜一次。去根。服槐角地榆丸。以去内毒。
重叠痔
生骑缝中间。层层叠起。干燥无水。只痒而不肿痛。搽如圣散日三四次。七日痔落。不须服药。
钩肠痔
肛门内外有痔。折缝破烂。便如羊粪。粪后出血秽臭大痛者。服养生丹。外用熏洗。每夜塞龙麝丸一丸于谷道内。一月收功。
悬胆痔
生于脏内。悬于肛外。时流脓水。便痛出血。先枯去痔。不须收口。服血竭内消丸。
内外痔
肛门内外皆有。遇大便即出血疼痛。用熊胆冰片膏日搽三四次。用后方熏洗。
内痔
在肛门之里。大解则出血如箭。便毕用手按。良久方入。服番肛散。塞换痔散。即番出洗净。敷如圣散五七次。其痔紫黑色自落。换收口药收口。服收肛散即入。或番出时用药线扎之亦佳。服槐角苦参丸。或凉血地黄丸。前法治之。其大便有七八日难解。须少用饮食。先与患者帮助。免惑。
血箭痔
与内痔同。但无痛痒为异耳。若大解则鲜血如箭。不问粪前粪后。宜灸承山穴。内服 皮象龙丸。
气壮痔
肛门侧边有形无痔。遇劳苦气怒酒色则发。发则肿胀。形若核桃。坚硬如石。俟气消毒散。则平复如初。惟戒气怒。不须医治。
沿肛痔
周遭皆有。痛痒出水。搽二仙丹一二次。化为黄水。用槐花、朴硝。煎汤洗之。服凉血解毒丸三四帖。或清金丸半斤。则毒尽根除。
杨梅痔
亦周遭皆有。形似杨梅。只痒不痛。干燥无脓。此梅毒将发之候也。先服如圣散一剂。次服托里解毒汤十余剂。外搽射粪丹三四次。自愈。
子母痔
两边相对。或大或小。时肿时疼。头大根小。敷二仙丹。内服槐角地榆丸收功。
雌雄痔
译脏毒,就是肛门肿胀疼痛。但又有内发、外发,以及虚证、实证的不同。因嗜食肥甘厚味、劳累过度而患病的。脉象就会数而有力。肛门边缘突然肿起。形状像李子的核。大便通畅。小便发红。严重时,肛周肌肉泛起,像箍一样。坚硬疼痛,如锥刺一般。这是从外部发病。容易治疗。初起宜用贵金丸、冲生散、一煎散之类药物攻下。外用金黄散。用清凉膏调和后敷患处。已经成脓的。胀痛的,就用针刺破。如果攻下通利无效,就用托法。外用神灯照射患处。磨蟾酥锭涂在患处。坚硬的肿块会逐渐腐烂。等到有脓时。用珍珠散,并将冰片加倍。用猪脊髓调和后敷上。因阴虚、湿热下注而患病的。脉象就会数、细而虚。肛门内部结聚肿胀。刺痛如锥刺。大便虚秘不通。小便淋漓涩痛。发冷发热,并有痰嗽。到了夜间尤其严重。这是从内部发病。难以医治。治疗宜用四物汤,加知母、黄柏、天花粉、甘草。兼服六味地黄丸调治。用五灰散扶助托毒。等到脓液排出。病情才会安定。因性情急躁,或兼用补益之法。由于大热而形成的。一定会疼痛牵连到小腹。大小便都失常。病变蔓延并侵蚀肛门。肛门失去控制,不能闭合。食欲减少,并且口渴。因虚劳、长期咳嗽而患病的。肛门必然结聚肿胀,像粟粒一样。破溃后形成漏管。气血逐渐耗尽而死亡。这两种病症都是内伤所导致的。不是药物能够治好的。第二卷 分治部上(痈疽) 下部之后 一煎散 脏毒初起,肿胀疼痛。服下后立即消退。当归尾、皂角刺、桃仁泥、穿山甲(炒)、甘草(各二钱),黄连(一钱五分),枳壳、槟榔、乌药、白芷、天花粉、赤芍、生地(各一钱),红花(五分),玄明粉、大黄(各三钱)。用水二钟。浸泡一夜。第二天早晨煎至沸腾一次。空腹服下。等到排便三四次后。用稀粥补养。五灰散 脏毒肿胀疼痛。生在肛门内部的。蜈蚣、穿山甲、生鹿角、血管鹅毛、血余(各煅烧至存性,分别研成细末,等分混合均匀)。每次服五钱。空腹服。用黄酒调服。艾灸脏毒及肠风下血不止的秘法:让患者平直站立。量取脊骨前方与肚脐相平的位置。此穴位于脊椎上,在此灸七壮。如果病程已久,再在脊椎两旁各旁开一寸。每处各灸七壮。可以根除。第二卷 分治部上(痈疽) 下部之后 贵金丸 卫生散、金黄散、神灯照、蟾酥饼、珍珠散、六味地黄丸(均见第一卷)。第二卷 分治部上(痈疽) 下部之后 肛门生疮,长久不愈的。内服甘草节研成的细末。每次服三钱。空腹服。用生蜜酒调服。外用鸡内金,煅烧至存性。研成细末,撒敷患处。第二卷 分治部上(痈疽) 下部之后 痔疮、漏管这类病症。虽然属于疡医所治的疾病。却有人以谈论它为鄙俗。然而,选择疾病而决定是否治疗。难道是仁者应有的用心吗?我读《内经》。其中只说。因而吃得过饱。经脉横向错乱。肠道积滞,便形成痔疮。这是因为吃得过饱会损伤脾土。脾土受损,就不能滋养肺金。肺金失去滋养。肝木便失去制约。于是产生心火。心火反过来欺侮肺金,克制脾土。这就是克制自己所能胜过的,又欺侮自己不能胜过的。然而,吃得过饱而形成这种病症。必定有其中的原因。究竟是什么原因呢?大概是因为吃饱以后。有的突然发怒。有的用力过度。有的久坐不动。有的沉溺于饮酒和女色。妇女有的因生产艰难。小儿有的因夜间啼哭等原因。以致气血纵横错乱。经络彼此交错。气血流注到肛门,便形成这种痔疮。如果肿胀,是湿邪所致。疼痛,是火邪所致。瘙痒,是风邪所致。大便闭结,是燥邪所致。只应根据其中占优势的病邪来加以抑制。这才是治疗的方法。只是担心学习医术的人还没有弄清其中的详细内容。所以附上专治这一科的赵真子家传抄本。并在后面附上自己的见解。略微补充其中的缺漏,如此而已。卷二 分治部上(痈疽) 下部之后 脏痈痔 肛门肿得像馒头一样。两侧合拢得很紧。外面坚硬,里面溃烂。脓水经常流出。这是终身性的疾病。治疗也没有益处。锁肛痔 肛门内外像竹节一样紧紧锁住。形状像海蜇。腹中窘急,排便时有下坠感。粪便细小而且带扁。不时流出臭水。这种病没有治疗方法。番花痔 肛门四周翻出,大小像碗一样。痔肉呈紫黑色。疼痛,并流出血水。服用凉血解毒的药物。用药液清洗患处。用药线结扎。如果痔根还没有完全去除。用万忆膏外敷三四次。即可去除病根。内服犀角地黄丸一料。永远不再复发。莲花痔 形状像莲花。一层一层地叠起。上面有细小的孔。发痒、疼痛,并流出脓水。[原文“数如圣散”疑有讹误,疑为“敷如圣散”]七八次。直到痔疮变成紫黑色时停药。等待七八天。痔疮会自行脱落。敷粉霜一次。即可去除病根。服用槐角地榆丸。用来清除体内的毒邪。重叠痔 生长在肛门中间的缝隙处。一层一层地叠起。干燥而没有水液。只是发痒,不肿也不痛。每天涂搽如圣散三四次。七天后痔疮脱落。不需要服药。钩肠痔 肛门内外都有痔疮。折叠处的缝隙破裂溃烂。大便像羊粪一样。排便后出血,气味污秽难闻,并且疼痛剧烈。服用养生丹。外用熏洗法。每天晚上将一丸龙麝丸塞入肛门内。一个月即可见效。悬胆痔 生长在肛门内部。悬挂在肛门外面。不时流出脓水。排便时疼痛并出血。先使痔疮枯萎,以去除痔体。不必使创口收合。服用血竭内消丸。内外痔 肛门内外都有痔疮。每逢大便就出血并疼痛。用熊胆冰片膏每天涂搽三四次。使用后再用后方熏洗。内痔 位于肛门里面。大便时出血像箭射一样。排便完后用手按压。过了很久才缩回去。服用番肛散。塞入换痔散。痔疮随即翻出,清洗干净。敷如圣散五到七次。痔疮变成紫黑色后会自行脱落。改用收口药使创口收合。服用收肛散,痔疮就会缩回去。或者在痔疮翻出时用药线结扎,也很好。服用槐角苦参丸。或者服用凉血地黄丸。按照前面的方法治疗。有时大便会有七八天难以排出。饮食必须减少。先给患者以帮助。以免疑惑。血箭痔 与内痔相同。只是没有疼痛和瘙痒,这是它的不同之处。如果大便时发作,鲜血就会像箭一样射出。不论是在大便前还是大便后。适宜灸承山穴。内服皮象龙丸。气壮痔 肛门旁边有肿物,但没有一般痔疮的表现。遇到劳累、愤怒、饮酒或房事过度时就会发作。发作时便会肿胀。形状像核桃。坚硬得像石头。等气怒消退、毒邪消散后。就会恢复平整,像原来一样。只需戒除恼怒。不需要治疗。沿肛痔 肛门周围都有。又疼又痒,并且流出水液。外敷二仙丹一至二次。使其化为黄水。再用槐花、朴硝。煎汤后清洗患处。服凉血解毒丸三至四剂。或者服清金丸半斤。这样毒邪就能完全消除,病根也能除掉。杨梅痔 肛门周围也都有。形状像杨梅。只有瘙痒而不疼痛。表面干燥,没有脓。这是梅毒即将发作的征兆。先服如圣散一剂。再服托里解毒汤十多剂。外敷射粪丹三至四次。就会自行痊愈。子母痔 在肛门两侧相对而生。有的大小不同。时而肿胀,时而疼痛。顶部大,根部小。外敷二仙丹。内服槐角地榆丸,以收全功。雌雄痔
亦两边相对。但一大一小。肿痛出脓。头小根大为异耳。敷如圣散六七次。俟痔落而再医漏。
如无漏孔。就可收口。宜服苦参丸。消热解毒。
菱角痔
状如菱角。左右皆有三四孔。一孔通肠流脓水。先宜去痔。次穿漏孔。年久者内有附管。用药丁去管。次穿漏收口。宜服蜡矾丸干脓收口。虚者服十全大补汤六十帖。
葡萄痔
左右如乳头堆起。只痒不痛。遇辛苦出水。或痔有孔出脓。宜先去痔。次穿漏孔。如不通肠。用丁取管收口。服蜡矾丸收功。
核桃痔
肛外一边。形如核桃。有孔肿痛流脓。先用药线扎去痔。次穿漏。服蜡矾丸收口。
石榴痔
生谷道前。形如石榴。破塌疼痛。有孔出脓。宜先去痔。次收口。宜服槐角苦参丸。
樱桃痔
宜先去痔。次穿孔。服琥珀丸收功。
牛奶痔
先用药线扎去。次点万忆膏一二次除根。
鸡冠痔
亦先扎去。敷粉霜一次。痔平即可收口。
鸡心痔
鼠尾痔 俱无痛痒。遇辛苦则发。不治无害。
上痔二十四肿。形色虽殊。而治法则一。开载已悉。学人宜根据次调理。不得妄为加减。致取不验。至嘱。
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
凉血地黄汤
治痔肿痛出血。
归尾(一钱五分) 生地(二钱) 赤芍(一钱) 黄连(炒二钱) 枳壳(一钱) 黄芩(炒黑一钱)槐角(炒黑三钱) 地榆(炒黑二钱) 荆芥(炒黑一钱) 升麻(五分) 天花粉(八分) 甘草(五分)上一剂加生侧柏(二钱)用水二大钟。煎一钟。空心服三四剂。则痛止肿消。更外兼熏洗。
熏洗方
凡痔肿痛出血。及漏毒肿痛。俱效。
地骨皮 槐花 韭菜根 朴硝(各二两) 白矾(五钱) 苏叶(五钱) 葱头(七个)用水十五碗。煎百沸。倾净桶内。令患者坐之。四围遮盖。勿令走气。先熏后洗。待痔出黄水为妙。
清金养荣汤
痔漏肿痛。大便燥急。里急后重者。
当归(二钱) 白芍(八分) 熟地(二钱) 黄连(二钱) 连翘(一钱) 黄芩(一钱五分)熟大黄(钱半) 枳壳(二钱) 麻仁(二钱) 茯苓(一钱) 天花粉(一钱) 甘草(五分)用水二钟。煎一钟。食前服。忌辛热等物。
通圣散
痔漏肿痛。大便闭结不通。
防风(八钱) 荆芥 赤芍 归尾 栀子 连翘 黄芩 白术(各一钱) 薄荷(八分) 川芎(五分) 甘草(五分) 桔梗(八分) 石膏(八钱) 滑石(二钱) 大黄(五钱) 朴硝(三钱)每剂加漏芦一两。生姜三片。红刺七个。灯心三十根。用水煎服。泻二三次。食凉粥止之。忌荤腥油腻三五日。但有热毒内结者。服此一剂。泻去余毒。次服清金散三四剂。退肿止痛。
清金散
黄连(三钱) 枳壳(一钱) 陈皮(一皮) 乳香(一钱) 没药(五分)用水二钟。煎一钟。空心服。如肿痛甚者。外兼熏洗。用番丹敷。效。
十全大补汤
气血不足。不能长肉收口者。
黄 (蜜炙) 当归(各二钱) 熟地(三钱) 川芎 白芍 人参 白术茯苓(各一钱) 肉桂(五分) 甘草(五分)用红枣二个。水二钟。煎八分。食远服。
脾胃弱者。加陈皮、炒砂仁各一钱。
黄 六一汤
漏孔穿开。脓水不绝者。
黄 (六钱蜜水拌炒) 甘草节(一钱)水二钟。煎八分。食远服。十余服。脓水自干。
槐角地榆丸 痔漏肿痛出血。
槐角(四两炒黄) 地榆(炒黑) 地黄(炒焦) 黄芩(炒) 荆芥(炒各二两) 枳壳(一两五钱)归尾(一两)共为末。炼蜜为丸。桐子大。每服三钱。空心白滚汤送下。日用二服。忌煎炒热物。
苦参地黄丸
痔漏出血。肠风下血。酒毒下血。先红为肠风。后红为酒毒。
苦参(切片酒浸湿蒸晒九次为度炒黄为末净一斤) 地黄(四两酒浸一宿蒸熟捣烂加蜂蜜和苦参为丸)每服二钱。白滚汤或酒送下。日服二次。
扁柏丸
痔漏肠风脏毒等下血。及吐血血崩等症。
生侧柏叶(一斤用白矾四两入铜锅内水五六碗煎干为度晒干炒焦枯) 青州柿饼(十个烧灰) 旧陈棕(烧存性二两) 血余灰(一两) 槐花(四两炒焦)共为末。炼蜜为丸。每服三钱。空心白酒送下。日进三服。以止为度。
二妙丸
内痔脏毒出血。
棉花子(一斤) 朴硝(四两入小酒瓶内加老酒四碗入瓶内封口炭火 烟尽为度取出为末)每服三钱。空心白酒调服。日进二次。忌生酒热物。
搜风顺气丸
治内热结闭。里急后重。并肠风脏毒下血。(原见中风门余采入此以补其缺耳)大黄(五两酒蒸黑色) 麻仁(微炒去壳取仁) 郁李仁(滚水泡去皮另研) 独活 车前子(酒浸)菟丝子(酒煮) 枳壳(麸炒) 槟榔 山药 牛膝(酒浸) 山茱萸(酒浸各二两) 加羌活(一两此杨庆亭之秘法也)共为末。炼蜜为丸。桐子大。每服三十丸。茶酒任下。
蜡矾丸
大凡漏孔穿开。即服此丸。干脓收口。乃漏症紧要之药也。
黄蜡(一两) 白矾(一两三钱)先溶蜡化。离火俟稍温。方下矾末。搅匀乘热搓成条。随烘随丸。桐子大。每服六七十丸。白滚汤送下。
日进三服。
琥珀丸
治症同前。
译也在肛门两侧相对而生。但一个大,一个小。会肿痛并流脓。顶部小、根部大,这是它的不同之处。敷如圣散六至七次。等痔脱落后,再治疗漏。如果没有漏孔。就可以使创口收合。适宜服苦参丸。以消除热邪、解除毒邪。菱角痔 形状像菱角。左右两侧都有三四个孔。其中一个孔与肠道相通,流出脓水。首先应当去除痔。然后再穿通漏孔。病程久的,里面有附着的管道。用药丁去除管道。然后再穿通漏孔,使创口收合。适宜服蜡矾丸,使脓液干涸并促使创口收合。虚弱的人服十全大补汤六十剂。葡萄痔 左右两侧像乳头一样堆叠隆起。只有瘙痒而不疼痛。遇到辛劳就会流出水液。有的痔上有孔,流出脓液。适宜先去除痔。然后再穿通漏孔。如果不与肠道相通。就用药丁取出管道,使创口收合。服蜡矾丸以收全功。核桃痔 位于肛门外侧一边。形状像核桃。有孔,肿胀疼痛并流脓。先用药线结扎去除痔。然后再穿通漏孔。服蜡矾丸使创口收合。石榴痔 生长在肛门前方。形状像石榴。破溃、塌陷并疼痛。有孔并流出脓液。适宜先去除痔。然后使创口收合。适宜服槐角苦参丸。樱桃痔 适宜先去除痔。然后再穿通孔道。服琥珀丸以收全功。牛奶痔 先用药线结扎去除。然后点万忆膏一至二次,以彻底除根。鸡冠痔 也先结扎去除。敷粉霜一次。痔变平后即可使创口收合。鸡心痔 鼠尾痔,这两种都没有疼痛和瘙痒。遇到辛劳就会发作。不治疗也没有妨害。以上痔疮有二十四种肿形。它们的形状和颜色虽然不同。但治疗方法是一样的。书中已经详细列载。学习医术的人应当依照次序调理。不得任意增减。以免因此导致治疗无效。特此郑重嘱咐。卷二 分治部上(痈疽) 下部后 凉血地黄汤 用于治疗痔疮肿痛、出血。当归尾(一钱五分)、生地(二钱)、赤芍(一钱)、黄连(炒二钱)、枳壳(一钱)、黄芩(炒黑一钱)、槐角(炒黑三钱)、地榆(炒黑二钱)、荆芥(炒黑一钱)、升麻(五分)、天花粉(八分)、甘草(五分)。以上药物每剂加生侧柏(二钱),用水二大钟。煎至一钟。空腹服用三四剂。这样疼痛就会停止,肿胀也会消退。还要配合在外部熏洗。熏洗方。凡是痔疮肿痛、出血,以及漏疮毒肿疼痛,都有效。地骨皮、槐花、韭菜根、朴硝(各二两),白矾(五钱),苏叶(五钱),葱头(七个)。用水十五碗。煎煮一百沸。倒入洁净的桶中。让患者坐在桶上。四周遮盖严密。不要让药气散失。先熏蒸,后清洗。等到痔疮流出黄水为好。清金养荣汤。用于痔漏肿痛,大便干燥而排便急迫,以及里急后重。当归(二钱)、白芍(八分)、熟地(二钱)、黄连(二钱)、连翘(一钱)、黄芩(一钱五分)、熟大黄(钱半)、枳壳(二钱)、麻仁(二钱)、茯苓(一钱)、天花粉(一钱)、甘草(五分)。用水二钟。煎至一钟。饭前服用。忌食辛辣燥热等物。通圣散。用于痔漏肿痛,大便闭结不通。防风(八钱)、荆芥、赤芍、当归尾、栀子、连翘、黄芩、白术(各一钱)、薄荷(八分)、川芎(五分)、甘草(五分)、桔梗(八分)、石膏(八钱)、滑石(二钱)、大黄(五钱)、朴硝(三钱)。每剂加漏芦一两。生姜三片。红枣七个。灯心三十根。用水煎服。泻下二三次。喝凉粥使泻止住。三至五日内忌食荤腥油腻之物。但凡有热毒结聚于体内的,服用此方一剂,使余毒随泻下排出。随后服清金散三四剂,以消退肿胀、止住疼痛。清金散。黄连(三钱)、枳壳(一钱)、陈皮(一皮)、乳香(一钱)、没药(五分)。用水二钟。煎至一钟。空腹服用。如果肿痛很严重,还要配合在外部熏洗。再用番丹外敷。即可见效。十全大补汤。气血不足,创口不能长肉、不能收口的,黄〔缺字,疑为“黄芪”〕(蜜炙)、当归(各二钱),熟地(三钱),川芎、白芍、人参、白术、茯苓(各一钱),肉桂(五分),甘草(五分)。用红枣两个。用水二钟。煎至八分。饭后较久时服用。脾胃虚弱的,加陈皮、炒砂仁各一钱。黄〔缺字,疑为“黄芪”〕六一汤。漏孔已经穿通,但脓水仍不断流出的,黄〔缺字,疑为“黄芪”〕(六钱,用蜜水拌炒)、甘草节(一钱)。用水二钟。煎至八分。饭后较久时服用。服十多剂后,脓水自然会干。槐角地榆丸:用于痔漏肿痛、出血。槐角(四两,炒黄)、地榆(炒黑)、地黄(炒焦)、黄芩(炒)、荆芥(各二两,炒),枳壳(一两五钱)、当归尾(一两)。共研为末。用炼蜜制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服三钱。空腹用白滚汤送服。每天服两次。忌食煎炒、燥热之物。苦参地黄丸。用于痔漏出血,肠风下血,以及酒毒下血。先出现红色血的是肠风,后出现红色血的是酒毒。苦参(切片,用酒浸湿,蒸晒九次为止,炒黄后研末,取净末一斤)、地黄(四两,用酒浸一夜,蒸熟捣烂,加蜂蜜与苦参末混合制丸)。每次服二钱。用白滚汤或酒送服。每天服两次。扁柏丸。用于痔漏、肠风、脏毒等出血,以及吐血、血崩等病症。生侧柏叶(一斤,用白矾四两放入铜锅,加水五六碗,煎干为度,晒干后炒至焦枯)、青州柿饼(十个,烧成灰)、旧陈棕(烧存性二两)、血余灰(一两)、槐花(四两,炒焦)。共研为末。用炼蜜制成丸剂。每次服三钱。空腹用白酒送服。每天服三次。以出血停止为限。二妙丸。用于内痔、脏毒出血。棉花子(一斤)、朴硝(四两,放入小酒瓶内,加老酒四碗,封住瓶口,用炭火〔原文此处疑有缺字或断句问题〕烧至烟尽为止,取出研末)。每次服三钱。空腹用白酒调服。每天服两次。忌饮生酒,忌食燥热之物。搜风顺气丸。用于内有热邪结聚、闭塞不通,里急后重,以及肠风、脏毒下血。(原方见于《中风门》,我另外抄录到这里,是为了补足本书的缺漏。)大黄(五两,酒蒸至黑色)、麻仁(微炒去壳,取仁)、郁李仁(用沸水浸泡去皮,另行研末)、独活、车前子(酒浸)、菟丝子(酒煮)、枳壳(麸炒)、槟榔、山药、牛膝(酒浸)、山茱萸(酒浸,各二两)。加羌活(一两,这是杨庆亭的秘法)。共研为末。用炼蜜制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服三十丸。用茶或酒送服均可。蜡矾丸。大凡漏孔穿通后,就服用此丸,使脓液干涸,创口收敛,这是治疗漏症的重要药物。黄蜡(一两)、白矾(一两三钱)。先将黄蜡熔化。离火,等它稍微变温。然后才加入白矾末。搅拌均匀,趁热搓成条状。一边烘热,一边搓成丸。丸子大小如梧桐子。每次服六七十丸。用白滚汤送服。每天服三次。琥珀丸 主治病症同前方。
白矾(一两) 象牙(一两) 血竭(三钱) 乳香(一钱) 没药(一钱) 麝香(三分) 窠( 一钱)共末。用黄蜡溶化。和药为丸。每服五七十丸。白滚汤下。日进二服。
六味地黄丸
补肾滋阴。益气养血。
根据古方。以地黄用人乳浸九次蒸晒为异耳。
八味地黄丸
治久漏。脓水清稀。不能收口。服此补阴助阳。通畅脾胃。肌肉易长。脓水易干。刻日见效。
根据前方加大附子、肉桂各二两。
内消退管丸
又名血竭内消丸。此能退管收口。不须外治。疮毒成漏。服此尤佳。
蜂房(带子者一个 存性) 刺 皮(一个重五两者 存性) 血竭(二两) 象牙(醋炒为末五钱)僵蚕 蝉蜕 木香 火硝 乳香 没药(各三钱)共末。用黄蜡八两。熬黑取起。待温入药。搅匀。丸桐子大。每服三钱。酒下。日进三服。连服七日。脓水更多。以后一日一服。半月后。毒将尽。肉长管出。渐渐剪去。用生肌散。如毒未尽。用火腿肉汤日洗二三次。干脓收口。
生肌散
盘鸡(一个 存性每用一钱) 血竭 儿茶(各五分) 冰片(一分)共为末。吹入漏孔内收口。
养生丹
内消痔漏。百发百中。
母猪大肠(一尺) 入朴硝(四两两头扎住入瓦罐水三碗煮将干盐泥塞口勿泄气炭火 存性听用。)象牙(末二两) 刺 皮(二个 存性) 麝香(一钱) 猪悬蹄(二十四个切片土炒) 穿山甲(二十四片土炒) 乳香 没药 雄黄 地榆(各三钱)大黄(五钱) 青盐(七钱) 白芷(一两) 明矾(五钱) 小活龟(三个连肉入罐内用泥封口 存性)蜂房(带子者一个焙干为末) 黄牛角腮(一个 存性) 朴硝(七钱) 槐花(五钱炒) 黄蜡(一两)自然铜( 醋内七次五钱)共为末。炼蜜为丸。每服三钱。空心。老酒送下。日进二服。服至半月。出管。一月全愈。不用生肌。
皮象龙丸
退管内消。不须挂线。
水银 雄黄 雌黄 矿石 禹粮石 明矾(各一两)为末。入阳城罐内封固。火打三炷香。水擦盏底。俟香完。过宿取出。出火毒。听配后药。
皮(土炒) 山甲(土炒) 象牙(炒各一两) 血竭(六钱) 乳香 没药 猪悬蹄( 各五钱)共末。用黄蜡二两。溶化为丸。绿豆大。每服五十丸。每日三服。用槐花汤送下。忌茶、酒、葱、蒜、椒、糟、房事。
一月愈。
收功尽根丸
痔漏服药全愈。须服此药。庶不再发。
枯矾 雄黄 文蛤(炒) 乌梅肉(炒各三钱) 冰片(一分)共末。炼蜜为丸。分五服。每日一服。空心白滚汤送下。
番肛散
内痔服此一剂。实时番出。
枳壳(三两生用) 陈皮(一两)作一剂。水二钟。煎一钟。空心服。外用唤痔散敷之。
唤痔散
此药送入肛门内一时。其痔即番出。洗净。用如圣散日敷五六次。看痔紫黑色为度。七日其痔自落。每日用猪蹄煎汤洗三四次。待疮口收完。用收肛散一剂。即收入。
生草乌尖(一钱) 刺 皮(末三钱) 枯矾(五分) 白盐(一两) 麝香(三分) 冰片(三分)各为细末。葱汁调药。送入。
收肛散
陈皮(三两) 枳壳(一两)水二钟。煎一钟服。
内塞散
一名龙射丸。如脏头收入。内有疼痛。用此药塞入谷道内三四夜。止疼收功。内痔肿痛尤佳。
牛黄 天竺黄 轻粉(各五分) 乳香 没药 薄荷叶(各一钱) 冰片(二分)共为末。用蜒蚰捣烂为丸。如枣核大。再研冰片为衣。卧时塞一丸入谷道内。七夜为止。除根不发。
如圣散
内外一切诸痔。七日自落。
鸡粪(四两用雌雄鸡二只饿二日次早用猪胰子切碎拌糯米粉一二合徐徐喂之六七日接粪四两为度晒干听用。) 雌黄(六钱) 雄黄(六钱) 明矾(一两) 皮硝(一两) 胆矾(五钱)共为末。入倾银罐内。用瓦盖之。火 青烟为度。取出。加乳香没药各三钱。冰片五分。共为末。瓷罐收封口。用唾津调敷痔上。良久去药。再上药。如此七次。看痔黑色。则不须上药。待七日。其痔自脱。略用生肌散。二三日收口。
二仙丹
一名赛金散。治外痔。
金脚砒(二钱) 白矾(一两)二味为末。倾银罐。 烟尽为度。加瓦焙蝎尾七个。生草乌一钱。共末。敷如如圣散法。
玉红散
去漏腐肉。亦可点痔。
灵药 雄黄 白丁香(各一钱) 蟾酥 乳香 没药(各五分)共为末。瓷罐收。任用。
退管锭子
外漏用此二三次。硬管即出。如追透通肠。亦可以穿线。诸疮漏皆用。
灵药(二钱) 白丁香(一钱半) 雄黄(一钱) 蟾酥(一钱) 轻粉 乳香 没药(各五分)麝香(二分) 蜣螂(三个 存性)共末。饭为条。灯草粗二寸长。阴干。收用。
生肌药丁
漏疮去后。用此收口。
珍珠 象牙 龙骨 儿茶 花蕊石 血竭(各一钱) 轻粉 白芷 白蔹 朱砂(各五分) 冰片(三分)共为末。饭为条。阴干收用。不可加减。
药线
用此缚痔穿漏。
译白矾(一两)、象牙(一两)、血竭(三钱)、乳香(一钱)、没药(一钱)、麝香(三分)、窠(一钱),共研为末。将黄蜡熔化。与药末和匀制成丸。每次服五十至七十丸。用白滚汤送服。每天服两次。六味地黄丸 补益肾阴。补益元气,滋养血液。根据古方制成。只是将地黄用人乳浸泡九次,再蒸熟晒干,作为不同之处。八味地黄丸 用于治疗长期不愈的漏疮。脓水清稀。创口不能收合。服用此药可以补阴、助阳。使脾胃功能通畅。肌肉容易生长。脓水容易干涸。很快就能见效。依照前方,加大附子、肉桂各二两。内消退管丸 又名血竭内消丸。此药能够使瘘管消退,创口收合。不需要外治。疮毒形成漏疮后。服用此药尤其有效。蜂房(带蜂子的一个,煅烧存性)、刺猬皮(一个,重五两,煅烧存性)、血竭(二两)、象牙(醋炒后研末,五钱)、僵蚕、蝉蜕、木香、火硝、乳香、没药(各三钱),共研为末。用黄蜡八两。熬至发黑后取出。待温热时加入药末。搅拌均匀。制成梧桐子大小的丸剂。每次服三钱。用酒送服。每天服三次。连续服七天。脓水会增多。以后改为每天服一次。半个月以后。疮毒将要排尽。新肉长出,瘘管露出。逐渐剪去瘘管。再用生肌散。如果疮毒还没有排尽。每天用火腿肉煎的汤洗二至三次。使脓液干涸,创口收合。生肌散 盘鸡(一个,煅烧存性,每次用一钱)、血竭、儿茶(各五分)、冰片(一分),共研为末。吹入漏孔内,使创口收合。养生丹 从内部消除痔疮和漏疮。据称每次使用都能奏效。母猪大肠(一尺),装入朴硝(四两;两端扎紧,放入瓦罐中,加水三碗,煮至将干,用盐泥封住罐口,不使泄气,以炭火煅烧存性,备用)。象牙(研末二两)、刺猬皮(两个,煅烧存性)、麝香(一钱)、猪悬蹄(二十四个,切片后用土炒)、穿山甲(二十四片,用土炒)、乳香、没药、雄黄、地榆(各三钱)、大黄(五钱)、青盐(七钱)、白芷(一两)、明矾(五钱)、小活龟(三个,连肉放入罐内,用泥封口,煅烧存性)、蜂房(带蜂子的一个,焙干研末)、黄牛角腮(一个,煅烧存性)、朴硝(七钱)、槐花(五钱,炒)、黄蜡(一两)、自然铜(醋内煅炼七次,五钱),共研为末。炼蜜制成丸剂。每次服三钱。空腹服用。用陈年酒送服。每天服两次。服用到半个月时。瘘管排出。一个月即可痊愈。不需要再使用生肌药。皮象龙丸 使瘘管消退,从内部消除病灶。不需要用挂线法。水银、雄黄、雌黄、矿石、禹粮石、明矾(各一两),研为末。放入阳城罐内,封固严密。用火煅烧三炷香的时间。在盏底擦水。等香燃尽。隔一夜取出。使其去除火毒。备用,以便配合后面的药物使用。刺猬皮(土炒)、穿山甲(土炒)、象牙(炒,各一两)、血竭(六钱)、乳香、没药、猪悬蹄(各五钱),共研为末。用黄蜡二两。熔化后制成丸剂。制成绿豆大小的丸剂。每次服五十丸。每天服三次。用槐花汤送服。忌食茶、酒、葱、蒜、椒、酒糟,忌房事。一个月即可痊愈。收功尽根丸 痔疮、漏疮服药后可以痊愈。还必须服用此药。这样才希望不再复发。枯矾、雄黄、文蛤(炒)、乌梅肉(炒,各三钱)、冰片(一分),共研为末。炼蜜制成丸剂。分作五次服用。每天服一次。空腹用白滚汤送服。番肛散 内痔服用此药一剂。很快就会翻出肛门外。枳壳(三两,生用)、陈皮(一两),合为一剂。加水二钟。煎至一钟。空腹服用。外用唤痔散敷在患处。唤痔散 将此药送入肛门内,停留一段时间。痔疮就会翻出。将患处洗净。用如圣散每天敷五至六次。以痔疮变成紫黑色为标准。七天后痔疮会自行脱落。每天用猪蹄煎汤清洗三至四次。等创口完全收合。再用一剂收肛散。肛门就会收回。生草乌尖(一钱)、刺猬皮(研末,三钱)、枯矾(五分)、白盐(一两)、麝香(三分)、冰片(三分),分别研成细末。用葱汁调和药末。送入肛门内。收肛散 陈皮(三两)、枳壳(一两),加水二碗。煎至一碗,服下。内塞散 又名龙射丸。如果痔头缩入〔原文“脏头”疑为“痔头”〕。里面有疼痛。用此药塞入肛门内,连续三四夜。即可止痛并见效。内痔肿痛时尤其有效。牛黄、天竺黄、轻粉(各五分),乳香、没药、薄荷叶(各一钱),冰片(二分),共研成细末。用蜒蚰捣烂制成丸。丸子大小如枣核。再研取冰片作为外衣。睡觉时将一丸塞入肛门内。连续七夜为止。可根除而不再发作。如圣散 内痔、外痔以及各种痔疮都可使用。七天后痔疮自行脱落。鸡粪(四两:用雌、雄鸡各一只,饿两天;第三天早晨将猪胰子切碎,拌入糯米粉一二合,慢慢喂鸡,六七天后收集鸡粪四两为止,晒干备用)。雌黄(六钱)、雄黄(六钱)、明矾(一两)、皮硝(一两)、胆矾(五钱),共研成细末。装入倾银罐内。用瓦片盖住。用火煅烧,以冒青烟为止。取出。加入乳香、没药各三钱。冰片五分。共研成细末。收入瓷罐中,封严罐口。用唾液调和后敷在痔疮上。过一会儿去掉药物。再敷上药。这样反复七次。观察痔疮变成黑色。这时就不必再敷药。等七天。痔疮便会自行脱落。稍微使用生肌散。两三天即可收口。二仙丹 又名赛金散。治疗外痔。金脚砒(二钱)、白矾(一两),两味共研成细末。装入倾银罐。烧至烟气散尽为止。加入用瓦片焙过的蝎尾七个。生草乌一钱。共研成细末。按照如圣散的方法敷用。玉红散 用于去除瘘管中的腐肉。也可以用来点治痔疮。灵药、雄黄、白丁香(各一钱),蟾酥、乳香、没药(各五分),共研成细末。收入瓷罐中。随时取用。退管锭子 外瘘使用此药二三次。坚硬的瘘管便会脱出。如果要追药使其穿透到肠道〔原文含义不确定〕。也可以用来穿线。各种疮疡和瘘疮都可使用。灵药(二钱)、白丁香(一钱半)、雄黄(一钱)、蟾酥(一钱)、轻粉、乳香、没药(各五分)、麝香(二分)、蜣螂(三个,存性),共研成细末。用饭做成条状。灯草取粗二寸、长二寸。阴干。收存备用。生肌药丁 瘘疮去除以后。用此药使创口收合。珍珠、象牙、龙骨、儿茶、花蕊石、血竭(各一钱),轻粉、白芷、白蔹、朱砂(各五分),冰片(三分),共研成细末。用饭做成条状。阴干后收存备用。不可随意增减药味或剂量。药线 用此药线结扎痔疮、穿治瘘管。
鲜芫花根(一钱) 雷丸(一钱) 蟾酥(一钱) 草乌(三钱)水二钟。煎一钟。去渣取汁。用生丝一钱。入药汁内。以文火煮汁将干。存汁一小酒钟。取起晒干。复浸汁内。又晒又浸。以汁尽为度。晒干包收听用。至六七月。取露天蜘蛛丝。做成药线。任用。
生肌散
用线挂开者。此药收口。诸疮长肉收口。
炉甘石(一两 三黄汤内七次) 木香 降香 乳香 没药 血竭 儿茶 黄柏 黄连 白芷 白蔹(各五钱)龙骨(三钱) 冰片(一钱) 麝香(三分) 赤石脂(一两 ) 黄丹(一两飞七次) 海螵蛸(汤泡去皮五钱)共为末用。
珍珠散
长肉生肌收口。
珍珠 石膏(炒) 赤石脂 轻粉(各一钱) 白龙骨(三钱) 冰片(二分) 孩儿骨(五分狗胎骨亦可)共末收用。一加象牙一钱。
万忆膏
即五灰所淋之汁。
上赵真子家传痔漏的本终。
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
凡医痔者。先服凉血解毒药三四剂。如凉血地黄汤、通圣散之类。次服槐角地榆丸及脏连丸半斤。消内毒以断其根。又下之太急。或致脱肛。以法上之。宜收肛散。如凉之太甚。或致遗精。以法补之。宜补漏丸。脉经云。跗阳脉浮。必肠痔下血。肠痔下血。风热居多。宜条芩、黄连、生地、槐角。或小蓟、丹参以清其热。宜当归、川芎。佐以红花。以调其血。宜人参、枳壳、升麻。以顺其气。因寒者加茯苓、木香。因酒者加葛根。乌梅一个。墨豆百粒。夫升麻者痔症必用之药也。如不应。纯宜温补。用四君子汤加黄 、扁豆。或参苓白术散。盖大肠下血。以胃气收功。胃气回。血自归经矣。
凡用枯痔药。必先围护周遭好肉。用黄连、郁金、石膏等分。白芨减半。蜜水调稀涂之。薄纸盖之。次上枯药。或加片麝。凡换枯痔药。宜用羌活、独活煎汤洗之。凡痔已枯尽而不脱者。用灵磁石一钱。僵蚕、川乌各末五分。冷水调涂之。立脱。凡痔已脱。先用甘草煎汤洗之。再用荆芥、文蛤。煎汤洗之。则不生脓。脱后肉痒者。煎粉甘草浓汁。洗之。凡痔头大根小者。以线扎之。头小根大者用药枯之。俟痔落而再医漏。无如漏孔。就可收口。有漏者插以药丁。通肠者挂以药线。无痔而有漏者。以因肛门边先结肿硬。半年一载。此块作痛出脓成漏。尤内先通肠。而后外溃也。必有附管。治非取管挂线。不能收功。
痔有三不医。为番花痔、脏痈痔、锁肛痔也。虽强治之。恐未能全效。
凡插药丁退管。不可顶底。如孔深一寸。插药七八分为度。早晚插药二次。至三四日。孔大加数插之。至七日后。患处四边。裂开大缝。即搽玉红膏。再七日自落。落后仍搽玉红膏。看四边内外。无黑腐时。换生肌散。脓稠时。换珍珠散收口。不可贴膏药。恐其呼脓。收口必缓。必内服蜡矾丸以干其脓。忌食生冷。犯之无效。
凡用挂线。孔多者只先治一孔。隔几日再治一孔。如线落口开者。敷生肌散。
漏有八。肾俞漏。生肾俞穴。瓜瓤漏。形如出水西瓜瓤之类。肾囊漏。漏管通入于囊也。缠肠漏。为其管盘绕于肛门也。屈曲漏。为其管曲屈不直。难以下药至底也。串臀漏。蜂窠漏。二症若皮硬色黑。必内有重管。虽以挂线。根据次穿治。未免为多事。通肠漏。惟以此漏。用挂线。易于除根。是以有善恶之分也。
再有年老气虚者。虚劳精竭者。脾虚久泻者。皆为不治。
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
脏连丸
治痔漏。并肠风下血。及水泻痢疾。
黄连(一斤) 槐花(半斤)为末。用雄猪肥壮大肠。以酒醋洗净。入药扎两头。次用韭菜五六斤。一半铺甑底。药肠盘于上。一半盖之。文火蒸之。以肠脂化尽。肠皮如油纸薄为度。去肠取药。晒干。稀糊丸桐子大。每日二服。每服三钱。白滚汤送下。
中黄丸
番花痔。
缸砂(水浸半月微 一两) 条芩(每斤用皂角子仁侧柏各四两水煮半日汁干为度用芩二两)黄连 槐角子(各二两) 栀子 黄花地丁(各一两) 青黛(五钱)为末。用大柿饼肉为丸。桐子大。每服四五十丸。空心清汤送下。
牛黄定痛丸
内外诸痔。
牛黄(五分) 胡黄连(四钱) 栀子(炒黑五钱) 槐米(炒黑一两) 苦食(用巴豆麻油炒黄一两)为末。糊丸黍米大。每服三分。卧时槐花汤下。
百草丸
血箭痔。
百草霜(四两) 黄芩 栀子(各一两) 黄连 槐花 地榆(各五钱)为末。糊丸。每服三钱。清汤下。
天中散
漏疮并肠风下血。
粽子(用阴阳瓦焙存性)为末。每服二钱。白滚酒送下。出汗为度。管多者间三日再服。肠风。一服即愈。
熏洗痔漏方
瓦松 马兜铃 皮硝 文蛤 莲房 蜂房 山桃树根共一大剂。水一砂锅。煎浓汁。倾净桶内。坐熏。扎裙围之。俟稍温洗之。日三次。
一加马汗屉子。
一用马齿苋煎洗。一用刺儿菜煎洗。
漏用楮桃两许。即 树子也。煎汤熏洗。蜂窠漏。漏芦煎汤洗三五次。能退管生肌。
敷痔方
译鲜芫花根(一钱)、雷丸(一钱)、蟾酥(一钱)、草乌(三钱),加水二碗。煎至一碗。去掉药渣,取药汁。取生丝一钱。放入药汁中。用文火煎煮,直到药汁将要熬干。留下小酒杯那么多的药汁。取出药丝,晒干。再浸入药汁中。反复晒干、浸泡。以药汁用尽为止。晒干后包好收存,随时使用。到了六七月时。取露天结成的蜘蛛丝。制成药线。随时使用。生肌散 对于用药线挂开创口的情况。用此药使创口收合。各种疮疡长出新肉并使创口收合。炉甘石(一两,放入三黄汤内煅七次)、木香、降香、乳香、没药、血竭、儿茶、黄柏、黄连、白芷、白蔹(各五钱)、龙骨(三钱)、冰片(一钱)、麝香(三分)、赤石脂(一两)、黄丹(一两,飞七次)、海螵蛸(用汤浸泡去皮,五钱),共研成细末备用。珍珠散 用于长肉、生肌并使创口收合。珍珠、石膏(炒)、赤石脂、轻粉(各一钱)、白龙骨(三钱)、冰片(二分)、孩儿骨(五分,也可用狗胎骨),共研成细末,收存备用。还可加入象牙一钱。万忆膏 就是用五灰淋取的药汁。以上是赵真子家传痔漏方的全文终结。卷二 分治部上(痈疽) 下部之后〔原文疑为篇章标题,含义不完整〕 凡是治疗痔疮。首先服用凉血解毒药三四剂。如凉血地黄汤、通圣散之类。接着服用槐角地榆丸和脏连丸半斤。以消除体内毒邪,断绝痔疮的根源。如果又攻下得太急。有时会导致脱肛。就按照相应方法使其上提。宜用收肛散。如果寒凉药用得过度。有时会导致遗精。就按照相应方法进行补益。宜用补漏丸。《脉经》说。跗阳脉浮。一定是肠痔出血。肠痔出血。多半属于风热。宜用条芩、黄连、生地、槐角。或者加用小蓟、丹参,以清除其中的热邪。宜用当归、川芎。辅以红花。用来调和血分。宜用人参、枳壳、升麻。用来调顺气机。因寒邪所致的,加茯苓、木香。因饮酒所致的,加葛根。乌梅一个。墨豆一百粒。升麻是治疗痔病必用的药物。如果没有反应。就应当纯用温补之法。用四君子汤,加黄、扁豆。或者用参苓白术散。因为大肠出血。要靠恢复胃气来取得疗效。胃气恢复了。血自然就能归入经脉了。凡是使用枯痔药。必须先保护好周围的正常肌肉。将黄连、郁金、石膏各取等分。白芨减半。用蜜水调稀后涂敷。再盖上薄纸。然后敷上枯痔药。也可以加入片麝。凡是更换枯痔药。宜用羌活、独活煎汤清洗患处。凡是痔已经枯尽却没有脱落的。用灵磁石一钱。僵蚕、川乌各研末五分。用冷水调和后涂敷。很快就会脱落。凡是痔已经脱落的。先用甘草煎汤清洗。再用荆芥、文蛤。煎汤清洗。这样就不会化脓。脱落后患处肉发痒的。煎煮粉甘草取浓汁。用它清洗。凡是痔头大而根部小的。用线把它扎住。痔头小而根部大的,就用药物使它枯萎。等痔脱落后,再治疗漏。没有漏孔的。就可以使创口收合。有漏的,就插入药丁。与肠道相通的,就挂上药线。没有痔而有漏的。这是因为肛门边缘先结成肿硬的块。经过半年或一年。这个肿块疼痛、出脓,形成漏。尤其是里面先与肠道相通。然后外面才溃破。一定有附加的漏管。治疗时如果不取出漏管并挂线。就不能取得疗效。痔病有三种不宜治疗的情况。就是番花痔、脏痈痔、锁肛痔。即使勉强治疗。恐怕也不能完全见效。凡是用药丁使漏管退缩。药丁不可抵到管道的底部。如果漏孔深一寸。插入药丁七八分深即可。早晚各插药一次。连续三四天。漏孔较大的,就增加插药的次数。到第七天以后。患处四周。会裂开一道大缝。立即涂上玉红膏。再过七天,药丁自然脱落。脱落后仍然涂玉红膏。观察四周的内外。没有黑色腐败组织时。改用生肌散。脓液变稠时。改用珍珠散收口。不可贴膏药。恐怕会使脓液壅滞。创口收合就一定会迟缓。还必须内服蜡矾丸,使脓液干涸。忌食生冷食物。违反这一禁忌就不会见效。凡是采用挂线法。漏孔较多的,只先治疗一个漏孔。隔几天再治疗另一个漏孔。如果药线脱落、创口张开的。就敷生肌散。漏有八种。肾俞漏。生在肾俞穴的漏。瓜瓤漏。形状像流出水分的西瓜瓤一类。肾囊漏。漏管通入阴囊。缠肠漏。因为漏管盘绕在肛门周围。屈曲漏。因为漏管弯曲,不直。难以把药下到管道底部。串臀漏。蜂窠漏。这两种病如果皮肤坚硬、颜色发黑。里面一定有多重漏管。即使采用挂线法。也要根据次序逐一穿治。未免会成为多余的麻烦。通肠漏。只有这种漏。采用挂线法。容易彻底除根。因此,漏病有容易治疗和难以治疗的区别。还有年老而气虚的人。虚劳、精气耗竭的人。脾虚而长期腹泻的人。都属于无法治愈的情况。卷二 分治部上(痈疽) 下部后 脏连丸 治疗痔疮和痔漏。也治疗肠风下血。以及水泻、痢疾。黄连(一斤)、槐花(半斤),研成细末。取一副雄猪肥壮的大肠。用酒和醋洗净。把药末装入肠内,扎紧两端。再取韭菜五六斤。取一半铺在蒸笼底部。把装药的猪肠盘放在韭菜上面。再用另一半韭菜盖住。用小火蒸。蒸到肠内脂肪全部化尽。以肠皮薄得像油纸一样为标准。去掉肠子,取出药末。晒干。用稀糊制成桐子大小的丸剂。每天服两次。每次服三钱。用白开水送服。中黄丸 治疗番花痔。缸砂(水浸半个月,微〔原文如此〕一两)、条芩(每斤用皂角子仁、侧柏各四两,加水煎煮半日,煎至药汁干尽为度;用条芩二两)、黄连、槐角子(各二两)、栀子、黄花地丁(各一两)、青黛(五钱),研成细末。用大柿饼的果肉制成丸剂。丸如桐子大小。每次服四五十丸。空腹用清汤送服。牛黄定痛丸 治疗内痔、外痔等各种痔疮。牛黄(五分)、胡黄连(四钱)、栀子(炒至黑色,五钱)、槐米(炒至黑色,一两)、苦食(用巴豆和麻油炒黄,一两),研成细末。用糊制成黍米大小的丸剂。每次服三分。临睡时用槐花煎汤送服。百草丸 治疗血箭痔。百草霜(四两)、黄芩、栀子(各一两)、黄连、槐花、地榆(各五钱),研成细末。用糊制成丸剂。每次服三钱。用清汤送服。天中散 治疗漏疮以及肠风下血。粽子(用阴阳瓦焙烧,保留药性),研成细末。每次服二钱。用白开酒送服。以出汗为标准。瘘管较多的人,隔三天再服一次。对于肠风。服一次即可痊愈。熏洗痔漏方 瓦松、马兜铃、皮硝、文蛤、莲房、蜂房、山桃树根,共用一大剂。加水一砂锅。煎出浓汁。倒入洁净的桶内。坐在桶上熏蒸。扎好衣裙,围住身体。等药液稍微变温后,用它清洗。每天三次。一种方法是加入马汗屉子。一种方法是用马齿苋煎汤清洗。一种方法是用刺儿菜煎汤清洗。治疗漏疮,用楮桃约两许。楮桃就是树上的果实。煎汤后熏洗。蜂窠漏。用漏芦煎汤清洗三至五次。能够使瘘管消退并促进肌肉组织生长。敷痔方
胡黄连(五钱) 血竭 儿茶(各二钱) 熊胆(三钱) 冰片(一钱) 麝香(三分) 一加硼砂(一钱) 一加铅白霜(一钱)为末。用苦食磨水调敷。
退管药线类方
一用白砒一钱。雄黄五钱。为末。入罐封。打三香。水频擦盏。取出。加乳香、没药各五钱。用白芨些须。水调成线。以黄柏末为衣。
一用白砒五钱。雄黄五钱。朱砂五钱。水银三钱。白矾一两。为末。升打如前。做线。加鹿斤上炒黄为末。
为衣。入疮不痛。
一用硼砂、雄黄各一两。为末。入罐内。盖白矾末一两。升打如前。糊和成线。入管内。七八日抽出管。易生肌药。
鼠疮。取麦粒大一粒。入疮内。日二次。不痛发肿。三日腐脱。多年结毒。甚效。
一用白砒末五钱。入铁锅内。次盖白矾末一两五钱。火 矾枯。喷水一口于矾上。即以绵纸盖矾上。
再随喷水三五口于纸上。即以锅盖盖之。看纸上有白霜为度。无霜再 喷。如有霜。去纸。入去油乳香没药末。各钱许。盖矾上。离火候冷。取为末。用飞罗面打糊成条。插用。以管退为度。
一加蝎尾七个。生草乌末一钱。枯痔甚佳。搽如如圣散法。
制砒法
如砒一两。用黄连、黄柏、黄芩各五钱。甘草、绿豆各半合。水五碗。煎汤煮砒。以汁干为度。次再升打。若用生砒。则毒瓦斯入腹。反生奄忽。
做条有法。一用山兹菇粉。打糊和条。一做条时。以猪鬃为心。搓成条。略晒。抽出鬃。则药条成筒。用之以通气。
灸漏法
久漏脓水根深者。用硫黄、麦面、和大蒜捣为饼。三分浓。随疮大小贴之。炷艾一灸一。易二十一壮。隔三五日。方用退管药。
一用蝼蛄捣为饼。干者为末。水调作饼。贴疮上灸之。热则易之。五七壮止。经七日。管退而愈。
一用大附子末。水和为饼。灸之。次上生肌药。
一用骑竹马法。取穴灸之亦佳。
漏药制法
蝉蜕(叶竹简内。泥固。灰火煨过用。) 蛇蜕(入胡桃壳内。铁线扎之。泥固。 存性。) 蜣螂(贮瓶内。火煨。去头足。) 地龙(敲去腹内泥。黄酒洗。文火顿干。新瓦炙。)蜗牛(用肉。如干者入水内泡一宿。其肉自生。) 猪悬蹄 牛角腮(俱酥炙十二次。) 鹅翅翎牛胶 鱼鳔(俱蛤粉炒。) 刺 皮(用酒醋童便浸炙。) 蛤粉(紫口者。糠火煨。) 露蜂房(乳浸。炙黑。) 象牙(酥油炙。)
家传痔漏方
喇叭花科。(即二地黄苗也)三月内未开花时。连根采来。阴干。每用五钱。水三碗。煎二碗。滚两三次。另用韭叶五钱。用酒水各一钟。煎八分。空心服。渣午后服。隔二日再一服。内外如式治之。一切新久痔漏。一月除根。
卷二 分治部上(痈疽)
下部后
截肠者脱肛症也。气虚者用参、 、归、术。血虚者用归、芍。第虚热者加以黄柏。下陷者佐以升麻。外用薄荷煎汤洗之。陈年酱萝卜切片托之。自效。但其所异者。有已收些须。余者渐渐结痂。偶尔脱落者。截肠症也。无妨。脱落自愈。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
便痈生小腹之下。夹缝之间。乃精气所出之道路。属足厥阴肝经之分野。又为冲任督三经之隧道。其经多血。故名血疝。俗呼便毒。为不便处而生毒也。破为鱼口。为行动开合。如鱼口也。若横 则生于夹缝之上矣。前贤云。因触景动心。梦而不泄。由精血交滞而成。孙为果如此论。则僧尼、官人、旷夫、孀妇。多患此耶。盖此症必由野合。妓女阴器不洁。淫火传染所致。或有云。因劳倦虚火冲动。精气移外。交滞而成者。若因劳倦而得者。则行立作痛。坐卧则止为异耳。虽然。劳倦者百中一二而已。由野合者。宜先散腠肤所感之邪。透骨搜风散。次去肝肾经络之毒。加味神授散。外以阳燧锭子灸之。绀珠膏贴之。如已成者托之。芙蓉内托散。或补中益气汤。加射干。溃而不穿者。加味透脓散。溃而不敛者。加味大补汤。因劳倦而得者。补中益气汤加穿山甲。因房劳不节者。六味地黄汤加桃仁倍牛膝。因强固其精者。五苓散(白术茯苓猪苓泽泻肉桂各一钱)加牛膝二两。水煎。加酒服。
脾血痛者。妇人之症也。其状则小腹结块。或如所梗。或两拗与人门俱肿。小便淋漓者是也。宜双解散。
如经脉不调。内热口渴。食少肋胀。盗汗白带。寒热往来。脉细而数者。虚也。加味逍遥散、加味归脾汤调理。小腹重坠者。补中益气汤加青皮、栀子、茯苓、车前子。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
透骨搜风散
散肌肤所感之邪。
透骨草(白花者阴干更佳) 羌活 独活 牛膝 紫葡萄 胡桃肉 生芝麻 六安茶 小黑豆 白糖(各一钱五分) 红枣(三枚) 天茄(二分)水三钟。煎一钟。露一宿。空心热服。出汗避风。一加槐子一钱。生姜一钱。
加味神授卫生散
清肝肾经络之毒。
每服五钱。加斑蝥一个。蜈蚣一条。用当归引。内加桃仁二钱。牛膝二钱。
煎服如法。外贴绀珠膏。多加阿魏、麝香。(俱见首卷)
芙蓉内托散
译胡黄连(五钱)、血竭、儿茶(各二钱)、熊胆(三钱)、冰片(一钱)、麝香(三分);一加硼砂(一钱),一加铅白霜(一钱),研成细末。用苦食磨出的水调和后外敷。退管药线类方 一种方法是用白砒一钱。雄黄五钱。研成细末。放入罐中密封。进行升打三香。不断用水擦拭器皿。取出药物。加入乳香、没药各五钱。再加少量白芨。用水调成药线。外面裹上一层黄柏末。另一种方法是用白砒五钱。雄黄五钱。朱砂五钱。水银三钱。白矾一两。研成细末。按前法升打。制成药线。加入鹿斤上炒黄,研成细末。用作药线外层的裹粉。放入疮内不会疼痛。一种方法是用硼砂、雄黄各一两。研成细末。放入罐内。上面覆盖白矾末一两。按前法升打。用糊调和制成药线。放入瘘管内。七八天后抽出瘘管。换用生肌药。鼠疮。取一粒麦粒大小的药物。放入疮内。每天两次。不会疼痛,但会发肿。三天后腐肉脱落。对于多年形成的毒邪结聚。疗效很显著。另一种方法是用白砒末五钱。放入铁锅内。随后覆盖白矾末一两五钱。用火煅烧,直到白矾枯竭。在矾上喷水一口。随即用绵纸盖在矾上。然后再向纸上喷三五口水。随即盖上锅盖。以看到纸上出现白霜为准。如果没有白霜,就再喷水。如果出现白霜,就去掉纸。加入去油的乳香、没药粉。每味约一钱。盖在矾上。离火放凉。取出研成末。用飞罗面调糊,制成条状。插入使用。以药管退出为准。还可加入蝎尾七个。生草乌末一钱。治疗枯痔效果很好。按照如圣散的方法涂擦。制砒法 取砒一两。黄连、黄柏、黄芩各五钱。甘草、绿豆各半合。水五碗。煎成药汤,用来煮砒。以药汁煮干为止。然后再升炼、打制。如果使用生砒,毒气就会进入腹中。反而会使人突然死亡。制作药条有两种方法。一种是用山慈菇粉,调糊后和药制成条。另一种是在制条时,以猪鬃作中心。搓制成条。略微晒干。抽出猪鬃。药条就成为中空的筒状。用它来疏通气道。灸漏法 对于病程很久、脓水不断且病根深的漏疮,用硫黄、麦面和大蒜捣成饼。厚三分。按疮口大小贴敷。每次用一炷艾灸一次。灸满二十一壮后更换。间隔三五天。然后使用退管药。一种方法是把蝼蛄捣成饼。干蝼蛄则研成末。用水调成饼。贴在疮上进行艾灸。药饼发热后就更换。灸五至七壮为止。经过七天,瘘管退出,疮口便会痊愈。另一种方法是用大附子末。用水调和成饼。用它进行艾灸。随后敷上生肌药。还有一种是骑竹马法。取穴施灸,也很好。漏药制法 蝉蜕(放在竹筒内,用泥封固,用灰火煨过后使用。) 蛇蜕(放入胡桃壳内,用铁丝扎紧,用泥封固,以保持药性。) 蜣螂(贮藏在瓶内,用火煨制,去掉头和足。) 地龙(敲去腹内的泥土,用黄酒洗,用文火焙干,再放在新瓦上炙制。) 蜗牛(取其肉,干蜗牛则放入水中浸泡一夜,肉就会自行脱出。) 猪悬蹄、牛角腮(均用酥油炙十二次。) 鹅翅翎、牛胶、鱼鳔(均用蛤粉炒。) 刺〔缺字〕皮(用酒、醋和童便浸泡后炙制。) 蛤粉(选紫色口的蛤,用糠火煨制。) 露蜂房(用乳汁浸泡,炙至黑色。) 象牙(用酥油炙制。) 家传痔漏方 喇叭花科。(就是二地黄苗)在三月内尚未开花时,连根采来。阴干。每次用五钱。水三碗。煎成二碗。煮沸两三次。另取韭叶五钱。用酒、水各一钟。煎至八分。空腹服用。药渣在午后服用。隔两天再服一次。内治、外治都按这个方法进行。各种新旧痔漏,一个月即可根治。卷二 分治部上(痈疽) 下部后 所谓截肠,就是脱肛症。气虚者用参、〔缺字〕、归、术。血虚者用归、芍。只是虚热者要加黄柏。下陷者辅以升麻。外用薄荷煎汤清洗。用陈年的酱萝卜切成片托住患处。自然见效。但其中不同的是,有的已经稍稍收回。其余的逐渐结痂。偶尔脱落的,是截肠症。没有妨碍。脱落后自然会痊愈。卷二 分治部上(痈疽) 下部前 便痈生在小腹以下,两腿夹缝之间。这里是精气排出的通道,属于足厥阴肝经所循行的部位。又是冲、任、督三经的通道。这条经脉多血,所以称为血疝。俗称便毒。意思是毒疮生在不便于活动的部位。溃破后称为鱼口,因为行走时会张开、合拢,像鱼嘴一样。如果横向生长,就会长在夹缝的上方。前贤说:由于接触外界景物而动心,夜间梦遗却没有泄精,由精血交结阻滞而形成。【原文“孙为果如此论”疑有讹误,语义不明。】那么僧人、尼姑、官员、鳏夫、寡妇,岂不是大多会患这种病吗?其实这种病一定是因野合,或妓女的生殖器不洁,受到淫秽之火传染所致。也有人说:由于劳累疲倦,虚火冲动,精气向外转移,交结阻滞而形成。如果是因劳累疲倦而得病,那么行走、站立时会疼痛,坐着、躺着时疼痛就停止,这是它的不同之处。虽然如此,因劳累疲倦所致的,百例中只有一两例罢了。对于因野合所致的,应先疏散肌肤腠理所感受的邪气,用透骨搜风散。然后祛除肝、肾经络中的毒邪,用加味神授散。外用阳燧锭子灸治,再贴绀珠膏。如果已经成脓,就用托法,用芙蓉内托散。或者用补中益气汤,加射干。已经溃破却不穿透的,用加味透脓散。已经溃破却不能收口的,用加味大补汤。因劳累疲倦而得病的,用补中益气汤加穿山甲。因房事过度而没有节制所致的,用六味地黄汤加桃仁,并将牛膝加倍。因强行固摄精液而得病的,用五苓散(白术、茯苓、猪苓、泽泻、肉桂各一钱),加牛膝二两。用水煎煮。加入酒一起服用。脾血痛,是妇女所患的病。症状是小腹内有结块,有时像有东西堵塞其中,有时两侧胯部和阴门都肿胀,并且小便淋漓不畅。应当用双解散。如果月经不调,体内发热、口渴,食欲减少、胁部胀满,有盗汗和白带,寒热交替出现,脉象细而快的,属于虚证。用加味逍遥散、加味归脾汤调治。小腹有沉重下坠感的,用补中益气汤加青皮、栀子、茯苓、车前子。卷二 分治部上(痈疽) 下部前 透骨搜风散 疏散肌肤所感受的邪气。透骨草(白花的,阴干更好)、羌活、独活、牛膝、紫葡萄、胡桃肉、生芝麻、六安茶、小黑豆、白糖(各一钱五分),红枣三枚,天茄二分;水三钟。煎至一钟。放置一夜露宿。空腹时温热服用。出汗后避风。一方加槐子一钱。生姜一钱。加味神授卫生散 清除肝、肾经络中的毒邪。每次服五钱。加斑蝥一个。蜈蚣一条。用当归作药引。方内加桃仁二钱。牛膝二钱。按规定煎煮服用。外贴绀珠膏。阿魏、麝香多加一些。(都见于首卷。) 芙蓉内托散
治便毒已成。元气弱者。
芙蓉花(二钱) 人参 当归 川芎 白芷 穿山甲 杏仁 连翘 木鳖子(各一钱)用生姜三片。酒、水各一钟煎。食远服。
加味透脓散
根据原方
(见首卷) 加金银花三钱。牛膝二钱。酒、水煎服。
加味十全大补汤
根据原方
(见首卷) 加丹皮一钱。泽泻一钱。煎服如法。
一用珍珠象牙各二钱为末。空心生酒调服。再饮至醉为度。出臭汗即愈。
灸法
用阳燧锭子于患处。灸五七壮。以绀珠膏盖之。已成者出水些须而消。已溃者易于穿破。更易于收敛。
一法。随患之左右。量手中指为则子。次自手掌尽处横纹量起。自臂当中以则子尽处。是穴。麦子大艾灸三壮。肿消痛止。
一法。灸足大指之端。
双解散
治妇人脾血痛。能令毒从大便出。热从小便出。
黑丑(炒头末) 大黄(各一钱五分) 官桂 白芍 泽泻 桃仁(各一钱) 甘草(七分)用生姜七片。水煎。空心服。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
阳燧锭子 绀珠膏 补中益气汤 六味地黄汤(俱见首卷) 加味逍遥散 加味归脾汤(俱见瘰 门)
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
横 生于小腹之下。夹缝之上些。初起者用胡卢巴一两。酒水各一钟煎服。再饮至醉为度。出汗立消。
已成者宜壶公妙剂散。(见肿毒门)
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
疳疮妒精疮也。一名耻疮。经云。前阴者宗筋之所主。又云。督脉者。其络循阴器。合纂间。又云。肾开窍于二阴。是疮生于此。而属肝督肾三经也。但其名异而形殊。治亦多岐。生马口之下曰下疳。生茎之上曰蛀疳。色紫而兴举者。由房术涂抹所致。淋浊而溺痛者。由志欲不遂所致。俱宜龙胆泻肝汤。外兼敷洗。
甚者芦荟丸。此症以肿痛寒热为标。肝肾阴虚为本。故肿痛。溃甚者。八珍汤加柴胡、栀子。日晡倦怠者。
补中益气汤加胆草栀子。晡热阴虚者。六味地黄丸。
又茎上生疮。外皮肿胀包裹者。名袖口疳。久而遍溃者。名蜡烛疳。痛引睾丸。阴囊肿坠者。名鸡 疳。是症皆由野合。阴器不洁所致。宜清肝渗湿汤。甚者二子消毒散。痛而多痒。溃而不深。形如剥皮烂杏者。
名瘙疳。此由湿热下注也。只须外治。
疳久未愈。便毒复生者。内有梅毒也。宜先解毒。毒尽则疳愈。宜杨梅一剂散。生梅毒时。误用熏擦等药。
以致腐烂者。名杨梅疳。或小便时尿管内痛者。由服劫药所致。名杨梅内疳。二症如结毒法治之。用加味五宝丹。或二子消毒散。马口旁有孔如棕眼。眼内作痒。捻之有微脓出者。名旋根疳。由肝肾阴虚。湿热下注。宜加味逍遥散、六味地黄丸。久服可愈。
阴挺者。挺长而不收。伤于热也。清之。用小柴胡汤。加黄连。佐黄柏。若茎中坚。君以青皮。佐以风药。洗以朴硝、荆芥。敷以文蛤末用丝瓜汁调涂。阴缩者为阴缩入于腹内。伤于寒也。虽曰温之。而舌卷卵缩者死。阴痿者由耗散过度。伤于肝也。又云。肾脉大甚为阴痿。又云。太阴司天。湿气下临。肾气衰而不举也。
宜柴胡胜湿汤及固真汤。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
龙胆泻肝汤
治肝经湿热下注。玉茎生疮。小便淋涩。阴囊肿痛。及便毒悬痈。
龙胆草 连翘 生地 泽泻(各一钱) 木通 车前子 归尾 黄连 黄芩 栀子 甘草(各五分) 大便闭。加大黄二钱。
用水二钟。煎八分。食远服。
清肝渗湿汤
治玉茎阴囊。湿肿重坠。小水不利者。
苍术 浓朴 陈皮 白术 茯苓 泽泻 木通 栀子 花粉 昆布(各一钱) 当归 川芎(各六分)木香(三分) 甘草(五分)红热。加黄连、胆草。肿甚。加商陆、射干、青盐。或加升麻、柴胡、羌活以升提之。
用水煎。食远服。
芦荟丸
治下疳溃烂作痛。妇人阴蚀作痒。小儿疳积发热。及口鼻生疮。牙龈蚀烂等症。
胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 子青皮 白雷丸 鹤虱草(各一两) 木香(三钱) 麝香(一钱)共为末。蒸饼糊丸麻子大。每服一钱。空心清米汤送下。
消疳定痛散
治下疳痛不可忍者。
黑羊角( 二钱) 穿山甲(炒二钱) 乳香(一钱) 没药(一钱)共为末。作一服。空心黄酒调服。
二子消毒散
治袖口疳。及杨梅等疳。
皂角子 肥皂子 僵蚕 蝉蜕 杏仁(去皮尖,各七个) 猪牙皂(一条) 金银花(三钱)防风 荆芥 牛膝(各一钱) 猪板油(二两) 土茯苓(半斤)用水八碗。煎三碗。作三次服。如结毒。服三七日愈。
袖口疳。加黄柏一钱。肥皂子肉倍之。杨梅疳加薏苡仁、皂角刺各一钱。侧柏叶、绿豆、糯米各三钱。
杨梅内疳。加海金沙、五加皮、白丑各一钱五分、皂角子一岁用一粒。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
一切疳疮金银花 槐花 黄柏 苍术 茶叶水煎。熏洗。
肿甚者。加五倍子三四两。葱头十余根。一加射干、荆芥。一加白芷、甘松。
下疳阴蚀等疮 绿豆一升煮烂。入陈茶叶末一两。乘热倾入多年净桶内。坐之围之。先熏后洗。出汗为度。
瘙疳发痒洗方
紫苏(四两) 绿矾(二两)水煎。熏洗。
译治疗便毒已经成脓,且元气虚弱的患者。芙蓉花二钱,人参、当归、川芎、白芷、穿山甲、杏仁、连翘、木鳖子各一钱;用生姜三片。酒、水各一钟煎煮。饭后较长时间服用。加味透脓散 按原方。(见首卷。)加金银花三钱。牛膝二钱。用酒和水煎煮后服用。加味十全大补汤 按原方。(见首卷。)加丹皮一钱。泽泻一钱。按规定煎煮服用。一方用珍珠、象牙各二钱,研成末。空腹时用生酒调服。再饮到醉为止。出臭汗后就会痊愈。灸法。用阳燧锭子放在患处。灸五至七壮。用绀珠膏覆盖在上面。已经形成的,出少量水后就会消退。已经溃破的,容易穿破。也更容易收口。另一种方法。根据患处在身体的左侧还是右侧。量取手中指的长度作为“则子”。然后从手掌尽头的横纹处横向量起。量到前臂正中,以“则子”长度的尽头为准。这里就是穴位。用麦粒大的艾炷灸三壮。肿消退,疼痛停止。另一种方法。灸脚大拇趾的末端。双解散。治疗妇女脾部血痛。能使毒邪从大便排出。热邪从小便排出。黑丑(炒,取头末)、大黄(各一钱五分),官桂、白芍、泽泻、桃仁(各一钱),甘草(七分);用生姜七片。用水煎服。空腹服用。卷二 分治部上(痈疽)。下部前。阳燧锭子、绀珠膏、补中益气汤、六味地黄汤(均见首卷),加味逍遥散、加味归脾汤(均见瘰疬门)。卷二 分治部上(痈疽)。下部前。横,生在小腹以下。在夹缝上方一点。刚开始发病的,用胡卢巴一两。酒、水各一钟,煎服。再饮到醉为止。出汗后立即消退。已经形成的,适宜服壶公妙剂散。(见肿毒门。) 卷二 分治部上(痈疽)。下部前。疳疮,就是妒精疮。又叫耻疮。医经说。前阴是宗筋所主之处。又说。督脉。它的络脉沿着阴器循行。会合于纂间。又说。肾在前后二阴开窍。因此,这种疮生在这里。并归属于肝、督脉、肾三经。只是名称不同,形状也各异。所以治疗方法也有多种。生在马口下面的,叫下疳。生在茎上的,叫蛀疳。颜色发紫并且勃起的。是由于房中术中涂抹药物所导致。出现淋浊并且小便疼痛的。是由于意愿不能实现所导致。都适宜用龙胆泻肝汤。外部还要配合敷药和洗浴。病情严重的,用芦荟丸。这种病以肿痛、寒热为表面表现。肝肾阴虚为根本病因。所以会出现肿痛。溃烂严重的。用八珍汤,加柴胡、栀子。下午出现倦怠的。用补中益气汤,加胆草、栀子。下午发热且阴虚的。用六味地黄丸。还有在茎上生疮的。外皮肿胀,把阴茎包裹住的。叫袖口疳。时间久了而溃烂遍及各处的。叫蜡烛疳。疼痛牵引到睾丸的。阴囊肿胀下坠的。叫鸡疳。这些病都因私自与人性交而起。是由于阴器不洁所导致。适宜用清肝渗湿汤。病情严重的,用二子消毒散。疼痛而且瘙痒较多。溃烂但不深。形状像剥了皮、腐烂的杏子。叫瘙疳。这是由于湿热下注。只需采用外治法。疳疮久治不愈。便毒再次出现的。说明体内还有梅毒。应当先解毒。毒邪除尽,疳疮就会痊愈。适宜用杨梅一剂散。生梅毒时。误用了熏、擦之类的药物。以致疮面腐烂的。叫杨梅疳。或者小便时尿道管内疼痛的。是由于服用了强行攻伐的药物所导致。叫杨梅内疳。这两种病按照结毒的方法治疗。用加味五宝丹。或者用二子消毒散。马口旁边有一个孔,像棕榈树眼一样。孔内发痒。捻压时有少量脓液流出的。叫旋根疳。是由于肝肾阴虚。湿热向下下注。适宜用加味逍遥散、六味地黄丸。长期服用可以痊愈。阴挺,是指。阴茎挺长而不能收缩回去。这是受热邪所伤。应当清热。用小柴胡汤。加黄连。辅以黄柏。如果茎中坚硬。以青皮为主药。辅以祛风药。用朴硝、荆芥煎液清洗。用文蛤研末,以丝瓜汁调和后涂敷。所谓阴缩,是阴茎收缩而缩入腹内。这是寒邪所伤。虽然说应当用温法治疗。但如果舌头卷曲、睾丸收缩,就是死证。阴痿是由于耗损、散失过度。这是肝脏受伤所致。又说:肾脉过于洪大,是阴痿。又说:太阴司天时。湿气向下侵入。肾气衰弱,因而阴茎不能勃起。适宜服用柴胡胜湿汤和固真汤。卷二 分治部上(痈疽) 下部前 龙胆泻肝汤 治疗肝经湿热向下侵犯。阴茎上生疮。小便淋漓涩痛。阴囊肿胀疼痛。以及便毒、悬痈。龙胆草、连翘、生地、泽泻各一钱;木通、车前子、归尾、黄连、黄芩、栀子、甘草各五分。大便秘结时。加大黄二钱。用水二钟。煎至八分。饭后较久时服用。清肝渗湿汤 治疗阴茎、阴囊。湿邪所致的肿胀、沉重下坠。以及小便不利者。苍术、厚朴、陈皮、白术、茯苓、泽泻、木通、栀子、花粉、昆布各一钱;当归、川芎各六分;木香三分;甘草五分。若红肿发热。加黄连、胆草。若肿胀严重。加商陆、射干、青盐。也可加升麻、柴胡、羌活,以升提病邪。用水煎服。饭后较久时服用。芦荟丸 治疗下疳溃烂疼痛。妇女阴部溃蚀发痒。小儿疳积发热。以及口、鼻生疮。牙龈腐蚀溃烂等症。胡黄连、黄连、芦荟、白芜荑、子青皮、白雷丸、鹤虱草各一两;木香三钱;麝香一钱。共研为末。用蒸饼糊制成丸,大小如麻子。每次服一钱。空腹用清米汤送服。消疳定痛散 治疗下疳疼痛难以忍受者。黑羊角二钱,穿山甲(炒)二钱,乳香一钱,没药一钱。共研为末。制成一服。空腹用黄酒调服。二子消毒散 治疗袖口疳。以及杨梅等疳疮。皂角子、肥皂子、僵蚕、蝉蜕、杏仁(去皮尖,各七个),猪牙皂一条,金银花三钱,防风、荆芥、牛膝各一钱,猪板油二两,土茯苓半斤。用水八碗。煎成三碗。分三次服用。如果毒邪结聚。服用三至七天即可痊愈。袖口疳。加黄柏一钱。肥皂子肉加倍使用。杨梅疳加薏苡仁、皂角刺各一钱。侧柏叶、绿豆、糯米各三钱。杨梅内疳。加海金沙、五加皮、白丑各一钱五分;皂角子按年龄每岁用一粒。卷二 分治部上(痈疽) 下部前 一切疳疮:金银花、槐花、黄柏、苍术、茶叶,用水煎煮。用药液熏蒸并清洗。肿胀严重的。加五倍子三至四两。葱头十多根。一种加射干、荆芥。另一种加白芷、甘松。下疳、阴蚀等疮:绿豆一升,煮烂。加入陈茶叶末一两。趁热倒入使用多年的洁净木桶内。坐在桶上,并用物围住。先熏蒸,后清洗。以出汗为止。瘙疳发痒洗方 紫苏四两,绿矾二两,用水煎煮。用药液熏蒸并清洗。
一切疳疮腐尽生肌时用之。收功甚速。
乳香 没药 儿茶 轻粉(各二钱)为末。用水五碗煎红黄色浸洗之。日用三次。溃烂甚者。用鲜猪蹄汤煎药。熏洗如法。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
消毒贵金散
一切疳疮。初起热甚者。
黄连(六钱) 鸡内金(二个俱用猪胆汁浸炙七次) 轻粉(三钱) 儿茶(三钱) 冰片(三分) 麝香(二分)为末。掺用。如至夜痛甚者。加雄鼠粪。( 存性为君)
波斯藏
治一切疳疮久不愈者。
珍珠(三钱) 冰片(二钱) 麝香 乳香 没药 儿茶 朱砂(各一钱) 轻粉(一钱无腐减半)痛。加血竭一钱。痒。加枯矾少许。热。加牛黄青黛一钱。毒甚。加象牙 童便内三次。腐。加炉甘石 小便内三次。瘀痛。加大土鳖三个。沿开。加龙骨少许。犯房劳。加经布 一钱或胆炙黄柏。蚀去龟头者。加龟头一个。或鳖头俱 存性。
上制为末。干掺。或人乳调搽。或猪脊髓调搽。形大者以生肌膏盖之。俟腐尽生肌时。只以珍珠炒爆。
加冰片。等分掺之。膏盖。不必结痂。肉变白色而自愈。
月白散
治瘙疳。
轻粉(五钱) 青黛(五分) 冰片(一分)为末。先用烧酒调飞丹。敷疮上。一二时洗去。敷前药。
一用儿茶、 贝齿、青黛各一钱。冰片三分。为末用。一用胆炙黄柏、白芨。等分为末用。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
八珍汤 六味地黄丸 补中益气汤(见溃疡门) 杨梅一剂散(见杨梅门) 加味五宝丹(见倒发门)加味逍遥散(见瘰 门)
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
阴湿疮生阴毛之际。如疥如癣。瘙痒难忍。由肾虚风热所致。搽银杏散。初次痛甚。忍之。三日三上。则不痛而全愈矣。如阴毛之际。如豆如饼。发痒结蜡皮者。梅毒也。于梅毒门治之。
银杏散
治阴湿疮。瘙痒彻骨不可忍者。
雄黄 干白果(粉) 潮脑 生矿子灰(等分)上为末。用干烧酒调敷。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
阴疮。运气皆属于寒。经曰。太阳之胜。阴中乃疡。隐曲不利。治以苦热。仲景云。少阴脉滑而数者。阴中生疮。少阴脉长。阴中必挺出。
夫阴器属足厥阴肝经任脉之会。素问云。督脉者其络循阴器合纂间。是属督脉也。至于足太阳。外合清水。内属膀胱。而通水道。手太阳。外合淮水。内属小肠。而水道出焉。则又属手足太阳也。肾主水。则又属足少阴也。欲入于胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。通调水道。下输膀胱。则又属手太阴也。素问又为前阴者宗筋之所聚。太阴阳明之所合。又属脾与胃也。痈疡生于其间。须细心求而责之。
不可专主一厥阴经。而惟清肝导湿之为事。斯无误矣。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
阴挺阴中挺出一条如蛇头。由足太阴脾虚。或产后遇怒。或经风所致。初宜清热疏风。次朝服补中益气汤倍升麻。晚服龙胆泻肝汤。外兼敷洗。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
阴蕈肥边肿痛。中突起蕈丁鸡冠。由肝郁脾虚所致。宜补中益气汤、归脾汤倍加青皮、栀子。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
阴肿忽然肿而作痛名蚌疽。由劳伤血分所致。宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡。或秦艽汤。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
阴蚀。阴器外生疙瘩。内生小虫。作痒难忍。又名慝疮。由胃虚积郁所致。宜四物汤加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通。若寒热与虚劳相似者。虫入脏也。宜逍遥散吞芦荟丸。早晚各一服。外兼熏洗。次以银杏散塞入阴中。杀虫止痒。若寡居患此。隐忍不言。必待攻刺疼痛。口干发热。形削食少者。失合症也。不治。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
阴脱。开而不闭也。痒痛出水。由忧思太过所致。宜逍遥散、归脾汤。俱加柴胡、栀子、白芍、丹皮。由产后得者。补中益气汤加五味子、醋炒白芍。俱用荆芥、枳壳、诃子、文蛤大剂。煎汤熏洗。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
阴 。子宫脱出也。俗名 葫芦。由气血虚者。用补中益气汤。去柴胡倍升麻加益母草。外以萆麻子肉贴顶心。再用枳壳半斤煎汤熏洗。由努力负重所致者。灸脐下四寸五分七壮。立效。由思欲不遂。肝气郁结。必先小便时堵塞。因而努力久之。随努而下也。令稳婆扶正葫芦。令患妇仰卧。以枕垫腰。吹嚏药收之。收入即紧闭阴器。随以布帛将两腿缚之。即小便亦须夹之。内服大补升提之药。可以暂愈。若寡居者。须令进步除根。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
素艽汤
治阴户肿痛。小便涩滞。甚者便如马溺。二腿拘挛。
秦艽(六钱) 石菖蒲(三钱) 当归(三钱) 葱头(五个)水二钟。煎一钟。食前服。外用艾叶一两。防风六钱。大戟五钱。水煎熏洗。
牛膝汤
阴内尿血肿痛。名血结症也。
牛膝(五两) 黄酒(二斤)煎半斤。作三次服。
桃仁散
阴肿作痒。
桃仁(炒)为末。每服二钱。黄酒调服。仍捣烂敷之。
痒汤
洗阴蚀作痒。
译一切疳疮腐肉除尽、开始生肌时使用。收效非常迅速。乳香、没药、儿茶、轻粉各二钱,研为细末。用水五碗煎至红黄色,浸洗患处。每天使用三次。溃烂严重的。用鲜猪蹄汤煎煮药物。仍按上述方法熏蒸、清洗。卷二 分治部上(痈疽) 下部前 消毒贵金散 一切疳疮。初起而热势很盛的。黄连六钱,鸡内金二个(均用猪胆汁浸泡后炙七次),轻粉三钱,儿茶三钱,冰片三分,麝香二分。研为细末。掺敷使用。如果到了夜间疼痛加重。加雄鼠粪。(煅烧至存性,作为主药。) 波斯藏 治疗各种久治不愈的疳疮。珍珠三钱,冰片二钱,麝香、乳香、没药、儿茶、朱砂各一钱;轻粉一钱(没有腐肉时减半)。若疼痛。加血竭一钱。若发痒。加少量枯矾。若发热。加牛黄、青黛各一钱。若毒邪很重。加象牙,放入童便中三次。腐烂。加炉甘石,分三次服入小便中。有瘀血疼痛。加大土鳖三个。疮口沿边裂开。加龙骨少许。因房事劳损而发作。加经布一钱,或者加入胆汁炙黄柏。腐蚀脱落而使龟头缺失。加龟头一个。或者加鳖头,均煅烧至存性。以上各药制成粉末。干撒在患处。或者用人乳调匀后涂搽。或者用猪脊髓调匀后涂搽。疮面较大时,用生肌膏覆盖。等到腐肉除尽、开始生肌时。只用炒至爆裂的珍珠。再加入冰片。等分撒在患处。用膏药覆盖。不必结痂。新生的肉变成白色,便会自行痊愈。月白散。治疗瘙疳。轻粉五钱、青黛五分、冰片一分,共研为末。先用烧酒调和飞丹。敷在疮面上。过一至二个时辰后洗去。再敷用前面的药。一种用儿茶、贝齿、青黛各一钱。冰片三分。研成粉末使用。一种用胆汁炙黄柏、白芨。等分研成粉末使用。卷二 分治部上(痈疽)。下部前。八珍汤、六味地黄丸、补中益气汤(见“溃疡门”)、杨梅一剂散(见“杨梅门”)、加味五宝丹(见“倒发门”)、加味逍遥散(见“瘰疬门”)。卷二 分治部上(痈疽)。下部前。阴湿疮生在阴毛交界处。形状像疥疮,又像癣。瘙痒难以忍受。这是肾虚、风热所致。用银杏散涂搽。第一次涂用时疼痛很重。忍耐过去。三天内每天涂三次。这样便不再疼痛,完全痊愈了。如果在阴毛交界处。长得像豆子或饼状。发痒并结成蜡样皮屑。这是梅毒。应按梅毒一门的方法治疗。银杏散。治疗阴湿疮。瘙痒深入骨髓、无法忍受的情况。雄黄、干白果粉、潮脑、生矿子灰,等分;以上研成粉末。用干烧酒调匀后敷在患处。卷二 分治部上(痈疽)。下部前。阴部生疮。从运气理论看,都属于寒邪。医经说。太阳之气偏盛时。阴部里面就会生疡。阴部闭塞不利。应当用苦寒或苦温之药治疗。仲景说。少阴脉滑而且数。阴部里面会生疮。少阴脉长。阴部里面必然有物挺出。阴器属于足厥阴肝经,也是任脉交会之处。《素问》说。督脉的络脉沿着阴器下行,在会阴间会合。因此阴器也属于督脉。至于足太阳经。它在体外与清水相合。在体内属于膀胱。并且与水液通道相通。手太阳经。它在体外与淮水相合。在体内属于小肠。水液通道由此通出。所以又属于手、足太阳经。肾主管水液。所以又属于足少阴经。水液进入胃以后。胃将精气布散流行。向上输送给脾。脾气将精气布散。向上归于肺。肺疏通调节水液通道。再向下输送到膀胱。所以又属于手太阴经。《素问》又说,前阴是宗筋聚集的地方。也是太阴经和阳明经交会之处。因此又属于脾和胃。痈疡生在这些部位之间。必须仔细辨察,查明病因。不能只归于厥阴肝经。也不能只顾清肝、疏导湿邪。这样才不会误治。卷二 分治部上(痈疽)。下部前。阴挺:阴部内有一条东西挺出,形状像蛇头。这是足太阴脾气虚弱所致。或者是产后因发怒。或者因受风而引起。初期应当清热疏风。第二步,早晨服补中益气汤,并将升麻加倍。晚上服龙胆泻肝汤。外治还要同时敷药、洗浴。卷二 分治部上(痈疽)。下部前。阴蕈:边缘肥厚,并且肿胀疼痛。中间突起,像菌丁或鸡冠。这是肝气郁结、脾气虚弱所致。宜服补中益气汤、归脾汤,并加倍使用青皮、栀子。卷二 分治部上(痈疽) 下部前 阴部突然肿胀并疼痛,称为蚌疽。这是由于劳累损伤血分所致。宜用四物汤,加丹皮、泽泻、花粉、柴胡。也可用秦艽汤。卷二 分治部上(痈疽) 下部前 阴蚀。阴器外面生出疙瘩。里面生有小虫。瘙痒难以忍受。又叫慝疮。这是由于胃气虚弱、积郁所致。宜用四物汤,加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通。如果出现寒热往来,症状类似虚劳,就是虫已进入脏腑。宜用逍遥散送服芦荟丸。早晚各服一次。同时在外部熏洗。随后将银杏散塞入阴道内。用以杀虫止痒。如果是寡居妇女患此病,一直忍着不说,必定要等到虫势攻刺、疼痛发作,口干发热,身体消瘦、食欲减少,这就是失合症。无法医治。卷二 分治部上(痈疽) 下部前 阴脱。阴户张开而不能闭合。瘙痒、疼痛,并有水液流出。这是由于忧愁思虑过度所致。宜用逍遥散、归脾汤。两方都加柴胡、栀子、白芍、丹皮。如果是产后发病,用补中益气汤,加五味子、醋炒白芍。两种情况都用荆芥、枳壳、诃子、文蛤的大剂量煎剂,煎汤熏洗。卷二 分治部上(痈疽) 下部前 阴(原文病名缺字)。这是子宫脱出。俗称“葫芦”。因气血虚弱所致,用补中益气汤。去掉柴胡,加倍使用升麻,再加益母草。外用萆麻子肉贴在头顶正中。再用枳壳半斤煎汤熏洗。如果是由于用力过度、负重所致,在脐下四寸五分处灸七壮。立即见效。如果是由于愿望不能实现,肝气郁结,一定会先在小便时发生堵塞,于是长时间用力,便随着用力而脱出。让接生婆把脱出的“葫芦”扶正。让患妇仰卧。用枕头垫在腰下。吹入催嚏药,使其收回。收回后立即使阴器紧闭。随即用布帛把两腿捆住。即使小便时也必须夹紧双腿。内服大力补益、升提的药物。可以暂时痊愈。如果是寡居妇女,还必须进一步治疗,以彻底除去病根。卷二 分治部上(痈疽) 下部前 素艽汤 治疗阴户肿痛。小便涩滞不畅。严重时小便像马尿一样。两腿拘挛。秦艽(六钱)、石菖蒲(三钱)、当归(三钱)、葱头(五个),用水二钟。煎至一钟。饭前服。外用艾叶一两。防风六钱。大戟五钱。加水煎煮后熏洗。牛膝汤 阴道内尿血、肿痛。称为血结症。牛膝(五两),黄酒(二斤),煎至半斤。分三次服用。桃仁散 阴部肿胀发痒。桃仁炒熟,研成细末。每次服二钱。用黄酒调服。仍将药末捣烂后外敷。痒汤 用于洗治阴蚀瘙痒。
鹤虱(一两) 野狼毒 苦参 归尾 威灵仙 蛇床子(各五分)用河水十碗。煎熟。加猪胆汁二三个。先熏后洗。一加干漆。
又方 川椒(一两) 吴茱萸(一两) 蛇床子(五钱) 藜芦(五钱) 陈茶叶(一撮) 食盐(煨二两)水煎熏洗。
文蛤汤
洗阴户肿痛。
文蛤 小麦 皮硝 白矾(各一两) 葱白(十根)水煎熏洗。
银杏散
阴痒生疮。
杏仁(去皮尖) 轻粉 水银(铅制) 雄黄(等分)为末。每用一钱。枣肉二个和丸。丝绵包裹。线扎留头在外。先用前 痒汤洗毕。次入户内。如小便。取出。便讫再入。一日一换。四五个自愈。
一加枯矾。减半用。猪肝一片或鸡腿一只。煮滚取出。掺药于上。插入户内。冷则易之。
三灰散
阴疳。
鹿角灰(一钱) 鸡内金灰(一钱) 红 灰(七分) 黄连(一钱) 儿茶(七分) 珍珠(五分) 轻粉(五分) 冰片(五分) 麝香(二分)共为末。一抹即愈。
一用。硫黄一钱。轻粉五分。冰片三分。麝香二分为末。
顶用黄连二两。水二碗。煎一碗。去渣。再煎至一酒钟。调前药。鹅翎蘸扫阴内。
阴蚀熏方
雄黄(一钱) 硫黄(五分) 桃仁(五个) 木鳖子肉(二个) 艾叶(五钱) 一加银朱(一钱)纸卷作条。安灰盆内点着。入马桶内。患者坐于上。熏之。其虫立死。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
补中益气汤(见首卷) 龙胆泻肝汤 芦荟丸(俱见疳疮门) 归脾汤 逍遥散(俱见瘰 门)
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
夫囊痈者阴囊红热肿痛也。由肝肾阴虚。湿热下注所致。治以补阴为主。清热渗湿之药佐之。如初起肿痛小便涩滞者。清肝渗湿汤。或送六味地黄丸。因寒中未经发散者。用绀珠丹汗之。次用滋阴清湿等药。 肿便闭者。服神授卫生散。己成者托里消毒散。去桔梗。加泽泻、穿山甲。外用如意金黄散。葱汤和蜜调敷。坚硬无脓。紫色作烂。欲外腐也。蟾酥锭为末。掺之。膏盖。服滋阴药。俟腐脱。搽红黑二膏。如余肿俱消。唯一处不消。欲作脓也。托里消毒散倍用皂角刺透之。脓热作胀针之。以免遍溃其囊。法以油头绳扎住肾子。开海底穴。脓出自尽。服十全大补汤加牛膝、丹皮。脓出而仍肿痛者。热未解也。托里消毒散加胆草、栀子、柴胡。余肿俱退。只一条不消者。肝虚也。六味地黄丸去茯苓加五味子。兼补中益气汤加茯苓。口干便数者肾虚也。六味地黄丸。因膀胱酒毒所乘者。六味地黄丸料加车前子、牛膝。内热晡热肝虚也。四物汤加参、术。体倦食少者脾虚也。补中益气汤。脓水清稀者气血虚也。十全大补汤。久而不敛者。大补汤加麦冬、五味子。外兼豆豉饼灸之。睾丸悬露者。杉木灰托之。紫苏叶包之。或莹珠膏代之。内外得法。旬日可瘥。若攻其毒。则阴道愈虚。投淡渗之药。则真阴愈损。虽少壮者。多成痼疾。况虚弱者乎。更误作疝治。投以热药。必难收敛。以至脓清脉大者不治。
囊痈与疝气相类。但痈则阴囊红肿热痛。内热口干。小便赤涩。若疝则小腹痛牵引肾子。少热多寒。好饮热汤为异耳。若水疝。虽肿而光。虽痛有时不红不热。按之软而即起为异耳。宜以针引去水气则安。
内服本门之药。不作。
忽然囊红发热。阴子一大一小。状若伤寒。其发迅速者。卵子瘟也。宜灸肩尖穴。七壮或九壮。即愈。患左灸右。患右灸左。取穴法。立棍一条。伸手扶棍。以手与肩平为则。则肩上有窝。窝即穴也。
囊内睾丸上。忽然突出一点。坚硬如箸头。疼痛异常。身发寒热者。暗疔也。(治见疔门)因患痔漏久而串及于囊者。肾囊漏也。(治见漏门)
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
清肝渗湿汤
治囊痈。发热肿痛。小水不利者。
川芎 当归 白芍 生地 柴胡 胆草(炒黑) 栀子 花粉 黄芩(各一钱) 泽泻 木通甘草(各五分) 用水二钟。煎一钟。食前服。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
六味地黄丸 绀珠丹 神授卫生散 托里消毒散 如意金黄散 十全大补汤 补中益气汤 莹珠膏(俱见首卷)蟾酥条(即蟾酥丸见疔门)
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
肾囊风者。阴囊作痒。甚则疙瘩顽麻。破流脂水。由肝经风湿所致。宜龙胆泻肝汤、柴胡胜湿汤、蒜豉丸服之。蛇床子汤熏洗之。
龙胆泻肝汤
治囊风湿痒。及阴肿淋涩等症。
胆草(用柴胡拌炒) 黄连(用吴茱萸拌炒) 余如常法。(见疳疮门)
蒜豉丸
治阴汗湿痒。
淡豆豉为末。煨大蒜捣和为丸。桐子大。朱砂为衣。每服三十丸。空心用红枣灯心汤送下。
蛇床子汤
囊风疙瘩作痒。搔之作痛。
蛇床子 威灵仙 归尾 苦参(各五钱)水煎。熏洗。一加白矾。一用茄科煎洗。一用温醋洗。一用姜汤洗。
野狼毒膏
治前症。并一切痒疮。
野狼毒 槟榔 硫黄 文蛤 川椒 枯矾 蛇床子 大风子(各三钱)为末。用香油一大盏。前滚。入皮硝三钱。再煎滚。下公猪胆汁一个和匀。调前药。擦患处。
卷二 分治部上(痈疽)
下部前
译鹤虱(一两)、野狼毒、苦参、归尾、威灵仙、蛇床子(各五分),用河水十碗。煎煮至熟。加入猪胆汁二三个。先熏后洗。也可加干漆。另一方:川椒(一两)、吴茱萸(一两)、蛇床子(五钱)、藜芦(五钱)、陈茶叶(一撮)、食盐(煨二两),加水煎煮后熏洗。文蛤汤 用于洗治阴户肿痛。文蛤、小麦、皮硝、白矾(各一两)、葱白(十根),加水煎煮后熏洗。银杏散 阴部瘙痒并生疮。杏仁(去皮尖)、轻粉、水银(铅制)、雄黄,等分研成细末。每次用一钱。用枣肉二个和药末制成丸。用丝绵包裹。用线扎好,并把线头留在外面。先用前面的痒汤洗完。然后放入阴道内。小便时,取出。小便完后再放入。每天更换一次。用四五丸即可自行痊愈。另加枯矾一份。用量减半。猪肝一片,或鸡腿一只。煮沸后取出。把药末撒在上面。插入阴道内。冷了就更换。三灰散。用于阴疳。鹿角灰一钱、鸡内金灰一钱、红灰七分、黄连一钱、儿茶七分、珍珠五分、轻粉五分、冰片五分、麝香二分,共研成末。涂抹一次即可痊愈。另一种用法是:硫黄一钱。轻粉五分。冰片三分。麝香二分,共研成末。另取黄连二两。加水二碗。煎成一碗。去掉药渣。再煎至一酒钟。将前面研成的药末调入其中。用鹅毛蘸药液,扫涂阴道内。阴蚀熏法。雄黄一钱、硫黄五分、桃仁五个、木鳖子肉两个、艾叶五钱;另加银朱一钱。用纸卷成条。放在灰盆中点燃。放入便桶内。让患者坐在便桶上面。用烟熏治。其中的虫会立即死亡。卷二 分治部上(痈疽)。下部前篇。补中益气汤(见首卷)、龙胆泻肝汤、芦荟丸(均见疳疮门)、归脾汤、逍遥散(均见瘰疬门)。卷二 分治部上(痈疽)。下部前篇。所谓囊痈,是指阴囊发红、发热、肿胀、疼痛。这是由于肝肾阴虚。湿热向下侵入所致。治疗应以滋补阴液为主。并辅以清热、渗除湿邪的药物。如果初起时肿痛,小便涩滞不畅。用清肝渗湿汤。或用六味地黄丸送服。如果因寒邪侵入而尚未发散。用绀珠丹发汗。随后使用滋阴、清湿一类的药物。如果肿胀并且大便闭塞。服用神授卫生散。已经形成脓肿的,用托里消毒散。去掉桔梗。加入泽泻、穿山甲。外敷如意金黄散。用葱汤和蜂蜜调匀后敷上。如果肿块坚硬而没有脓。颜色变紫并出现腐烂。说明将要从外部腐溃。将蟾酥锭研成末。撒在患处。用膏药覆盖。服用滋阴药物。等腐肉脱落。涂擦红膏、黑膏。如果其余肿胀都消退。只有一处不消退。这是要形成脓肿。用托里消毒散,并加倍使用皂角刺,以促使脓肿透出。脓液已成熟、局部胀满时,就用针刺破。以免阴囊全部溃烂。具体方法是用油头绳把睾丸扎住。切开海底穴。脓液自然会排尽。服十全大补汤,加牛膝、丹皮。脓液排出后仍然肿痛。这是热邪尚未消退。用托里消毒散,加胆草、栀子、柴胡。其余肿胀都消退。只有一条肿胀不消退。这是肝虚。用六味地黄丸,去掉茯苓,加入五味子。同时用补中益气汤,加茯苓。口干、小便次数多,是肾虚。用六味地黄丸。如果是膀胱受到酒毒侵袭所致。用六味地黄丸的药料,加车前子、牛膝。体内发热、午后发热,是肝虚。用四物汤,加人参、白术。身体疲倦、食欲减少,是脾虚。用补中益气汤。脓水清稀,是气血虚。用十全大补汤。病久而创口不能收敛。用大补汤,加麦冬、五味子。外治时再用豆豉饼灸法。睾丸悬垂暴露在外。用杉木灰托住。用紫苏叶包裹。也可以用莹珠膏代替。内服、外治都用得当。十天左右即可痊愈。如果一味攻伐毒邪。阴部就会更加虚弱。如果使用清淡渗利的药物。真阴就会受到更大损伤。即使是年轻力壮的人。也多会变成顽固难治的疾病。更何况体质虚弱的人呢。如果又误把它当作疝气治疗。给予温热性质的药物。创口必然难以收口。以至于脓液清稀、脉象洪大的,便无法医治。囊痈与疝气的表现相似。但囊痈是阴囊红肿、发热、疼痛。体内发热,口干。小便发红并且涩滞不畅。疝气则是小腹疼痛,并牵引睾丸。发热少而怕冷多。喜欢喝热汤,这是两者的不同之处。如果是水疝。虽然肿胀,但表面光亮。虽然疼痛有时发作,但不红也不热。按压时柔软,立即又恢复原状,这是异常现象。应当用针刺引出水气,这样就会安定。内服本门所载的药物。不发生这种情况。突然阴囊发红并发热。两侧睾丸一大一小。症状像伤寒。其中发作迅速的。这是卵子瘟。应当灸肩尖穴。灸七壮或九壮。即可痊愈。患在左侧就灸右侧。患在右侧就灸左侧。取穴的方法如下。竖立一根棍子。伸手扶住棍子。以手与肩齐平为准。这样肩膀上就会出现一个凹窝。这个凹窝就是穴位。阴囊内的睾丸上。突然突出一个小点。坚硬得像筷子头。疼痛异常剧烈。身体发冷发热的。这是暗疔。(治疗方法见“疔门”。)因患痔漏日久,病变贯串到阴囊的。这是肾囊漏。(治疗方法见“漏门”。) 卷二 分治部上(痈疽) 下部前 清肝渗湿汤 用于治疗囊痈。症见发热、肿胀、疼痛。以及小便不畅者。川芎、当归、白芍、生地、柴胡、胆草(炒黑)、栀子、花粉、黄芩(各一钱),泽泻、木通、甘草(各五分)。用水二钟。煎取一钟。饭前服用。卷二 分治部上(痈疽) 下部前 六味地黄丸、绀珠丹、神授卫生散、托里消毒散、如意金黄散、十全大补汤、补中益气汤、莹珠膏(均见首卷);蟾酥条(即蟾酥丸,见“疔门”)。卷二 分治部上(痈疽) 下部前 肾囊风。阴囊发痒。严重时会出现疙瘩、顽固麻木。破溃后流出脂水。这是肝经风湿所导致的。宜服龙胆泻肝汤、柴胡胜湿汤、蒜豉丸。用蛇床子汤熏洗。龙胆泻肝汤 用于治疗阴囊风湿所致的瘙痒。以及阴部肿胀、小便淋漓涩滞等症。胆草(用柴胡拌炒)、黄连(用吴茱萸拌炒),其余按通常方法炮制。(见“疳疮门”。) 蒜豉丸 用于治疗阴部出汗、湿润、瘙痒。将淡豆豉研成细末。把煨熟的大蒜捣烂,与药末混合制成丸。丸药大小如梧桐子。用朱砂包裹在丸药外层。每次服三十丸。空腹时用红枣灯心汤送服。蛇床子汤 阴囊风所致的疙瘩发痒。搔抓后会疼痛。蛇床子、威灵仙、归尾、苦参(各五钱),用水煎煮。趁热熏洗。一种方法是加入白矾。一种方法是用茄科植物煎水洗。一种方法是用温醋洗。一种方法是用姜汤洗。野狼毒膏 用于治疗前面所说的病症。以及一切瘙痒性疮疡。野狼毒、槟榔、硫黄、文蛤、川椒、枯矾、蛇床子、大风子(各三钱),研成细末。用香油一大盏。先煮沸。加入皮硝三钱。再煎煮至沸腾。加入公猪胆汁一个,搅拌均匀。用来调和前面的药末。擦在患处。卷二 分治部上(痈疽) 下部前
肾脏风疮。即肾囊风也。以其久之则有耳鸣、目痒、鼻赤、齿浮、手叉白色等症。及上攻下注。遍体生疮。宜三因四生散。
三因四生散
戴院使云。前症因精气不调。袭风所致。
白附子 白蒺藜(炒去刺) 黄 (蜜炙) 羌活(等分)为末。每服二钱。盐、酒送下。或用猪腰子剖开。掺药加盐。煨熟食之。
妇人血风疮。亦验。
青苋膏
治前症。并妇人脐下连二阴生疮。状如马刀。痛出黄汁。食减身浮。二便涩滞。由中下二焦风热所致。若热气不出。当作内痔肠痈。
马齿苋四两。研烂。入青黛一两。再研匀。涂之。稍干再换。消肿止痛退热。立验。内再服八正散。尤佳。
卷二 分治部上(痈疽)
肩部
经络
肩之上廉属手足少阳经。前廉属手阳明经。后廉属手太阳经。
肩疽
生于肩。肿赤引背。灵枢为 痈。甚连脑胁。治宜汗之。须汗。出至足无害。四五日内逆。KT 之。一灸会宗穴三七壮。甚者灸肩真穴七壮。
肩痈
生肩外垂骨两接骨处。恐脓深彻骨。虑伤筋脉拘挛。宜缓筋之药饵之。
过肩疽
肿发两肩及两膊连胛骨者。一名干疽。一名丁疽。令人寒战口噤。身热不赤。此手足三阳交会之所由。风袭热郁所致。十日可刺。无血者死。
太阴疽
生肩胛骨上。一名肩后疽。属手太阴肺经积热所致。即莲子发也。若色黑喘嗽。大渴胸满。脉微者不治。
蜂窠疽
生于肩前一二寸。先热后寒。皮赤。溃有四十九窍。形如蜂窠。灸三间穴二七壮。
上按症与肿疡溃疡总治例同法。
卷二 分治部上(痈疽)
部(自肩至肘曰)
经络
四肢者。诸阳之本也。阳实则肢肿。阳虚则肢满。又云。脾主四肢。脾实则四肢不举。(湿盛也)脾虚则四肢不用。(懈惰也)又 臂须别六经。究其痛在何经。加以本经之药行其气血。则症愈矣。别经之法。以两手伸直。贴身垂下。大指居前。小指居后而定之。则其臂 之前廉者属阳明经。以升麻、白芷、干葛行之。
后廉属太阳经。以 本、羌活行之。外廉属少阳经。以柴胡行之。内廉属厥阴经。以柴胡、青皮行之。内前廉属太阴经。以升麻、白芷、葱白行之。内后廉属少阴经。以细辛、独活行之。又薄桂味淡。能横行手臂。引他药直至痛处。白姜黄之性亦同。何则。为非辛不能以达四肢也。治肩膊风寒湿一切疼痛。服蠲痛无忧散。立止。(见诸痛门)
痈
臂表里俱肿。色赤而坚。惟肘节处差小。故又名藕包毒。灸少海穴七壮。
疽
生肩下连腋。灸会宗穴七壮。
乐疽
生肩内。坚如鹅子。按之痛入骨。恶风。灸腋门穴三七壮。
肩风毒
生臂上节。肿连肩 。
臂痈
生肩外垂骨两接骨处。或从肘引至手接骨处。由荣卫不调所致。如脓深彻骨。虑伤筋脉拳缩。
治宜缓筋之药。
鱼肚发
生于臂内。
按上症。初宜卫生散。或蠲痛无忧散加羌活、独活、桔梗、桂枝。酒水煎服。若漫肿无头。服败毒药不消者。十全大补汤加桔梗、桂枝托之。托之不应者。由湿痰流注经络也。荣卫返魂汤加南星、酒芩调之。若臂痛不能举。及左右转痛者。由中脘伏痰也。宜千金指迷丸、九转玉华丹导之。脉细皮寒。泻利不食者。为五虚。虽盛暑之时。托里温中汤之类温之。甚者脐膜冷痛昏愦。灸左乳下黑肉尽处二七壮。脉紧细而筋挛者。肝虚而有风寒也。四物汤加丹皮、泽兰、白术。溃深不痛。胃气虚也。脓水清稀。疮口不合。气血虚也。俱大补之。
石榴疽
生肘上寸余。亦生于各经及臂。初起黄粟小泡。根便开大。色红坚硬。肿如覆碗。破翻如榴。寒如疟。由少阳相火与外湿相搏所致。初起宜蟾酥丸汗之。外以艾灸九壮。贴蟾酥饼。盖膏。 肿处敷金黄散。次服消毒无忧散加菊花清之。烦躁热甚者。护心散、金液戊土丹。九日后作稠脓。痛减进食。
表里俱退者。可保无虞。反此者逆。溃后同溃疡调理。一法。破后惟菊花蕊煎汤洗之。最佳。次以菊花烧灰存性。加轻粉兑匀敷之。诸药不及此。或灸天井穴。
肘痈
生于肘尖。经云。心肺有邪。其气留于两肘。治同臂痈。
白芷升麻汤
治臂肿痛。乃阳明经分野。由八风之变者。然身半以上风受之。治宜却风邪。和经脉。使无壅滞。亦发表之意也。
黄 (二钱) 酒芩(二钱) 生芩(一钱) 白芷(八分) 连翘(二钱) 升麻(五分) 桔梗(五分)酒红花(三分) 炙甘草(三分)酒水各一钟。煎八分。食远热服。
卷二 分治部上(痈疽)
部(自肩至肘曰)
神授卫生散 十全大补汤 托里温中汤 金黄散 护心散(俱见首卷) 蠲痛无忧散(见诸痛门) 荣卫返魂汤(见肿毒门) 九转玉华丹 千金指迷丸(俱证治粗评) 蟾酥饼 蟾酥丸(俱见疔疮门)
卷二 分治部上(痈疽)
臂部
经络
与 部同。
腕痈
生手屈处。由手三阳风热所致。
兑疽
生手腕动脉之间。筋寄之上。痛彻手膊。
穿骨疽
生兑疽之上三寸。两筋之间。
骨蝼疽
译肾脏风疮。就是肾囊风。由于病程日久,还会出现耳鸣、眼痒、鼻子发红、牙齿浮动、手指交叉处发白等症状。并且会向上侵犯、向下传变。全身都生疮。宜用三因四生散。三因四生散 戴院使说。前面所说的病症,是由于精气失调。又受到风邪侵袭所导致的。白附子、白蒺藜(炒后去刺)、黄〔原文缺字〕(蜜炙)、羌活(等分),研成细末。每次服二钱。用盐水、酒送服。或者把猪腰子剖开。撒上药末并加盐。煨熟后食用。妇女血风疮。也有疗效。青苋膏 用于治疗前面所说的病症。以及妇女脐下连及两阴处生疮。形状像马刀。疼痛并流出黄色汁液。食量减少,身体浮肿。大便、小便涩滞不畅。这是中焦、下焦的风热所导致的。如果热气不能排出。就会形成内痔、肠痈。马齿苋四两。研捣成糊状。加入青黛一两。再研磨均匀。涂敷患处。稍微干燥后再更换。能够消肿、止痛、退热。立即见效。随后再服八正散。效果尤其好。卷二 分治部上(痈疽) 肩部 经络 肩部上缘属于手少阳经和足少阳经。前缘属于手阳明经。后缘属于手太阳经。肩疽 生在肩部。肿胀发红,并牵连到背部。《灵枢》称它为痈。严重时还会牵连到脑部和胁肋。治疗应当使其发汗。必须发汗。汗出一直到脚部,就没有妨害。四五天之内出现逆证。对它施以“KT”(原文如此,字样不明)。灸会宗穴三七壮。病情严重的,灸肩真穴七壮。肩痈 生在肩外侧下垂骨与两处接骨相连的部位。恐怕脓液深达骨部。担心损伤筋脉,导致拘挛。宜服用能够舒缓筋脉的药物。过肩疽 肿胀发于两肩和两臂,并连及肩胛骨。又名干疽。又名丁疽。使人寒战、牙关紧闭。身体发热,但皮肤不红。这是手足三阳经交会之处发生的病变。由风邪侵袭、热邪郁结所致。十天后可以刺破。刺破后没有出血的会死亡。太阴疽 生在肩胛骨上。又名肩后疽。属于手太阴肺经积热所致。也就是莲子发。如果疮色发黑,并见喘息咳嗽。非常口渴,胸部胀满。脉象微弱的,不能治疗。蜂窠疽 生在距肩部前方一二寸处。先发热,之后发冷。皮肤发红。溃破后有四十九个孔窍。形状像蜂窝。灸三间穴二七壮。以上病证按照肿疡、溃疡的总治法治疗。卷二 分治部上(痈疽) 部(从肩部到肘部称为“〔原文缺字〕”)。经络 四肢,是各条阳经的根本。阳气实,四肢就会肿胀。阳气虚,四肢就会胀满。又说:脾主管四肢。脾气实,四肢就不能抬举。(这是湿邪旺盛的表现。)脾气虚,四肢就不能活动。(这是懈怠懒惰的表现。)此外,手臂还必须分别辨明所属的六经。查明疼痛究竟属于哪一经。再加入该经的药物,使气血运行。这样病症就会痊愈。辨别经脉的方法是:让双手伸直。贴着身体垂下。拇指在前。小指在后,以此确定经脉部位。这样,手臂的前缘属于阳明经。用升麻、白芷、干葛来疏通运行。后缘属于太阳经。用〔原文缺字〕本、羌活来疏通运行。外缘属于少阳经。用柴胡来疏通运行。内缘属于厥阴经。用柴胡、青皮来疏通运行。内侧前缘属于太阴经。用升麻、白芷、葱白来疏通运行。内侧后缘属于少阴经。用细辛、独活来疏通运行。此外,薄桂药味淡。能够横向走行于手臂。可以引导其他药物直达疼痛部位。白姜黄的药性也相同。为什么呢?因为药性不辛,就不能通达四肢。治疗肩部、臂部因风寒湿所致的一切疼痛。服用蠲痛无忧散。可以立即止痛。(见“诸痛门”。) 痈 手臂内外两侧都肿胀。颜色发红而且坚硬。只有肘关节处稍微小一些。所以又叫藕包毒。灸少海穴七壮。疽 生在肩部下方,连及腋部。灸会宗穴七壮。乐疽 生在肩部内侧。坚硬得像鹅蛋。按压时疼痛直达骨部。怕风。灸腋门穴三七壮。肩风毒 生在手臂上部的关节处。肿胀连及肩部。臂痈 生在肩外侧下垂骨与两处接骨相连的部位。有时从肘部牵引到手部接骨的部位。由营卫失调所致。如果脓液深达骨部。就担心损伤筋脉,使筋脉拳曲收缩。治疗宜用能够舒缓筋脉的药物。鱼肚发 生在臂内侧。按上述证候治疗。初期宜服卫生散。也可用蠲痛无忧散,加羌活、独活、桔梗、桂枝。用酒和水煎服。如果漫肿而没有脓头,服用败毒药后仍不消退,就用十全大补汤,加桔梗、桂枝以托毒外出。托毒后仍无效,是湿痰流注于经络所致。用荣卫返魂汤,加南星、酒芩调治。如果手臂疼痛,不能抬举,并且向左右转动时疼痛,是中脘部伏有痰饮所致。宜用千金指迷丸、九转玉华丹引导痰邪下行。脉象细,皮肤寒冷,又泄泻而不能进食,这是五脏虚弱。即使正值盛夏,也应服托里温中汤之类的药来温补。严重时脐部及脐膜寒冷疼痛,神志昏乱,在左乳下方黑色皮肉的尽头处灸二七壮。脉象紧细而筋脉拘挛,是肝虚并有风寒。用四物汤,加丹皮、泽兰、白术。溃破得深却不疼,是胃气虚弱。脓水清稀,疮口不能愈合,是气血虚弱。都应大力补益。石榴疽。生在肘上方一寸多处。也可生在各经脉部位以及臂部。初起时是黄粟大小的小水泡。根部很快向外扩大。颜色红,质地坚硬。肿起如倒扣的碗。破溃后翻卷,形状像石榴。寒战如同疟疾发作。这是少阳相火与外来湿邪相互搏结所致。初起宜用蟾酥丸使其发汗。外治用艾灸九壮。贴敷蟾酥饼。再覆盖膏药。在肿处敷金黄散。随后服消毒无忧散,加菊花以清解。烦躁、发热严重的,用护心散、金液戊土丹。九天后形成稠厚的脓液,疼痛减轻,能够进食,表证和里证都退去,便可保无忧。若与此相反,就是逆证。溃破后按溃疡的方法调治。另有一种方法:破溃后只用菊花花蕊煎汤清洗,效果最好。其次把菊花烧成灰,但保留药性,加入轻粉调匀后敷上。各种药物的效果都不如这个方法。也可以灸天井穴。肘痈。生在肘尖处。医经说:心、肺有邪气,邪气就会停留在两肘。治疗方法同臂痈。白芷升麻汤。治疗手臂肿痛。这是阳明经所分布的部位。若是由八方风邪变化所致,但身体上半部容易受风邪侵袭。治疗应祛除风邪,调和经脉,使气血不致壅滞。这也就是通过发表来治疗的意思。黄〔原文药名有缺字,无法确定〕(二钱),酒芩(二钱),生芩(一钱),白芷(八分),连翘(二钱),升麻(五分),桔梗(五分),酒红花(三分),炙甘草(三分)。酒、水各一盅。煎至八分。饭后较久,温热服用。卷二 分治部上(痈疽)。部〔原文缺字;括号内意为“从肩至肘称为……”〕。神授卫生散、十全大补汤、托里温中汤、金黄散、护心散(均见首卷);蠲痛无忧散(见诸痛门);荣卫返魂汤(见肿毒门);九转玉华丹、千金指迷丸(均见《证治粗评》);蟾酥饼、蟾酥丸(均见疔疮门)。卷二 分治部上(痈疽)。臂部。经络。与〔原文缺字〕部相同。腕痈。生在手腕弯曲处。由手部三阳经的风热所致。兑疽。生在手腕动脉之间,位于筋脉寄附之处的上方。疼痛贯穿到手臂。穿骨疽。生在兑疽上方三寸处,位于两条筋脉之间。骨蝼疽。
生于手臂阳明分野。初起如粟如豆。旬日内大如核桃色紫枯而痛甚。由积忧郁怒所致。善于游走。发搐拘急。见恶症者不治。亦由阴虚之极。火独光之。故发暴而死速也。
蝼蛄串
生两手。及手背内关前后。初起筋骨隐痛。漫肿坚硬。不红不热。或连肿数块。日久被流白浆。
串通诸窍。肿痛仍在。虚症并生。由思虑伤脾气郁所致。惟气血浇薄者多有之。始终俱宜益气养荣汤。加味逍遥散。扶助元气。十中可保二三。如补而不应者不治。
臂痈
生于臂。见前 部。
卷二 分治部上(痈疽)
手部
经络
大拇指属手太阴肺经。食指属手阳明大肠经。中指属手厥阴心胞络经。无名指属手少阳三焦经。小指属手少阴心经。
手发背
生于手背。初如水刺。无头漫肿。破烂至骨。由二阳经风热所致。宜羌活散。热加姜黄。寒加桂枝。有表症者。绀珠丹汗之。里症者。内疏黄连汤下之。元气虚者。宜大补之。
手心毒
生于手心。一名穿掌毒。由心胞络经积热所致。
手痈
生于手心。偏于掌边。一名穿埂毒。二症治同手发背。外用藕节煎汤浸洗。再捣田螺肉敷之。
病虾
生于手背。肿赤如虾。用消毒等药。外以盐糟油炒令香。淬以热汤。淋洗患处。
合谷疔
生于虎口。又名虎口疽。丫叉毒。擘蟹毒。皆其名也。如初生小泡疙瘩。痒热 痛者。多有红丝上腋。由手足阳明湿热攻注。初宜刺破疮顶。搽拔疔散。盖膏。余肿处磨离宫锭子涂之。内服蟾酥丸。
或绀珠丹汗之。脓成胀痛者针之。插蟾酥条。膏盖自愈。
手叉发
为五指叉处结肿 痛也。治同虎口疽。灸内关间使各三七壮。
调疽
生于手大指头。若生于别指指头。则又名 疽、敦疽也。初发如粟如豆。渐大如桃如李。青紫麻木。痒痛彻心。俱由肺经积热所致。四日宜刺。得脓血者生。黑血者死。若黑色无脓不痛者。则又名断指也。治宜截之。与脱疽同治。(见足部)
蛇头疔
生于手指尖。一名天蛇毒。肿若蛇头。痛楚连心。寒热交作。由心经心胞络二经积热所致。初起用代指膏。猪胆敷抹。若用阳燧锭子于指头上灸五壮。反大痛。少时即愈。或内服蟾酥丸汗之。失治。破后肿仍不消者。插蟾酥条。黑膏盖之。腐烂者。红黑二膏贴之。虚而不敛者补之。
蛇眼疔
生于指甲两旁。蛇背疔 生于指甲之下。蛇腹疔 又名鱼肚疽。生指中节前面。肿如鱼肚。
蛇节疔
又名蛀节疔。生指中。节面背俱肿。泥鳅疽 其肿甚于蛀节疔。俱痛连肘臂。
凡手部生毒脓成胀痛者。即宜针之。然针亦有法。如手指有毒。用绳或细带。先扎指根。如掌背生毒。
用绳带先扎手腕。少时。则手指掌处。胀急难堪。随用铍针划破。出脓水令完。以药水洗净。掺生肌药令遍。随以膏药裹之。绢条缚之。毕。方去所扎绳带。即合口而愈。
代指
生指甲边。 热肿痛。结脓甚者。指甲脱落。症类指疽。然无蕴毒。故不黯黑也。由血热所致。得冷药一味渍之。为佳。
僵螂蛀
生手指中节。背面通肿。形如蝉肚。与泥鳅痈相似。然此症初起。不红不热不痛。日久方痛。痛久方腐。肿仍不消。非若鳅痈之暴发也。由手少阴痰气凝滞而生。肿则以离宫锭子涂之。腐则以蟾酥饼子贴之。内服滋补之药。免变虚劳。是症非以年计。不可以言愈也。
疮
生于手足。形如茱萸。相对痒痛。破流黄汁浸淫。时瘥时发。由风湿客于肤腠也。以杀虫为主。用藜芦膏敷之。
狐狸刺
由手指揩着庭木。痛不可忍。十日后。疮口日深。用蒲公英草根滴白汁涂之。
鹅掌风
初起紫班白点。久则皮枯坚浓。或破裂不已。由胃热血燥。兼外受风寒所致。亦有因生时疮。
余毒未尽。结于此。宜二矾散洗之。三油膏搽之。或绀珠膏久贴亦愈。再与杨梅门参考。
卷二 分治部上(痈疽)
手部
羌活散
治手发背。及手掌毒。
羌活 独活 前胡 桔梗 乌药 荆芥 当归 升麻 薄桂 威灵仙 甘草用水、酒各一钟。煎一钟。食远服。
代指膏
治代指。
雄黄 朴硝(等分)用猪胆汁。少加香油调涂。
藜芦膏
治 疮痒痛。黄水浸淫。
藜芦 苦参(各一两) 猪脂(半斤)浸七日。煎十数沸。去渣。入松香一两化。离火。入雄黄末、枯矾末各一两。搅匀涂之。以瘥为度。
二矾散
鹅掌风皮肤枯浓。破裂作痛。越重越妙。
白矾(四两) 皂矾(四两) 儿茶(五钱) 侧柏叶(半斤)水十碗。煎数滚听用。先以桐油搽患处。次以纸捻蘸桐油。点着向患处熏之。片时。次用前汤乘热贮净桶内。手架上用布盖。以汤气熏之。勿令泄气。特微热倾入盆内。蘸洗良久。一次可愈。七日不可见水。
一用妇人经布。滚水洗下。炸患处。效。
二油膏
鹅掌风及血风等疮。
油 牛油 香油(各一两) 黄蜡(一两) 银朱(一两) 铅粉(二钱) 麝香(二钱)成膏。搽患处。火烘之。以油干为度。
卷二 分治部上(痈疽)
手部
绀珠丹
译生在手臂阳明经分布的部位。初起时像粟粒或豆粒。十天以内长得像核桃那么大,颜色紫暗干枯,疼痛很重。由长期忧愁、郁闷和恼怒所致。病变容易游走。发作时抽搐拘急。出现恶候的,不能救治。也可能是阴虚到了极点,导致虚火独自炽盛。所以发病突然,死亡也很快。蝼蛄串。生在两手,以及手背内关穴的前后。初起时筋骨隐隐作痛。肿势漫延而坚硬,不红,也不发热。有时连续肿起数块。日久后流出白浆,并且彼此串通,贯穿各个孔窍。肿痛仍然存在,虚弱证候也同时出现。这是思虑过度损伤脾气、气机郁滞所致。只是气血虚弱的人多有这种情况。从开始到最后都应当服用益气养荣汤。加味逍遥散。用以扶助元气。十个人中可以保住两三个。如果补益后仍无效,就无法医治。臂痈 生在手臂上。见前文〔缺字〕部。卷二 分治部上(痈疽) 手部 经络 大拇指归属手太阴肺经。食指归属手阳明大肠经。中指归属手厥阴心包络经。无名指归属手少阳三焦经。小指归属手少阴心经。手发背 生在手背上。起初像被水刺了一样。没有疮头,弥漫性肿胀。溃烂深至骨头。这是由手阳明、手少阳二经的风热所致。适宜用羌活散。有热的,加姜黄。有寒的,加桂枝。有表证的,用绀珠丹发汗。有里证的,用内疏黄连汤攻下。元气虚弱的,应当大力补益。手心毒 生在手掌心。又叫穿掌毒。这是由心包络经积聚的热邪所致。手痈 生在手掌心。偏在掌边。又叫穿埂毒。这两种病的治疗都同手发背。外用藕节煎汤浸洗。再把田螺肉捣烂后敷上。病虾 生在手背上。肿胀发红,像虾一样。使用消毒等药物。外用盐和糟油炒至香。再用热汤浇淬。淋洗患处。合谷疔 生在虎口处。又叫虎口疽。也叫丫叉毒。也叫擘蟹毒。这些都是它的名称。刚开始时像小水泡或小疙瘩。发痒、发热、疼痛。多有红丝向上延伸到腋下。这是由于手足阳明经的湿热向内攻注所致。初起时应刺破疮顶。涂搽拔疔散。盖上膏药。其余肿胀处用离宫锭子磨取药汁涂抹。内服蟾酥丸。或者服绀珠丹发汗。脓液形成而胀痛的,应当用针刺破。插入蟾酥条。盖上膏药即可自行痊愈。手叉发 这是五指分叉处结块肿胀并疼痛。治疗同虎口疽。在内关、间使穴各灸三七壮。调疽 生在手的大拇指头上。如果生在其他手指的指头上,就又叫〔缺字〕疽、敦疽。初起时像粟粒或豆子。逐渐增大,像桃子或李子。颜色青紫,麻木不仁。瘙痒和疼痛一直牵连到心部。都是由于肺经积聚热邪所致。第四天应当刺破。流出脓血的可以活。流出黑血的会死。如果颜色发黑、没有脓,而且不痛,就又叫断指。应当截去患指。与脱疽采用相同的治疗方法。(见足部) 蛇头疔 生在手指尖端。又叫天蛇毒。肿得像蛇头。疼痛牵连到心部。寒热交替发作。这是由于心经、心包络经两经积聚热邪所致。初起时用代指膏。再敷涂猪胆。如果在指头上用阳燧锭子灸五壮,会反而剧烈疼痛,过一会儿就会痊愈。或者内服蟾酥丸发汗。如果失于治疗,破溃后肿胀仍不消退,就插入蟾酥条。用黑膏盖住。如果已经腐烂,就贴敷红、黑二膏。虚弱而疮口不能收敛的,应当补益。蛇眼疔 生在指甲两旁。蛇背疔,生在指甲下面。蛇腹疔,又叫鱼肚疽。生在手指中节的前面。肿得像鱼肚。蛇节疔 又叫蛀节疔。生在手指中节。手指关节的掌面和背面都肿胀。泥鳅疽的肿势比蛀节疔更严重。两者都疼痛,并牵连到肘部和手臂。凡是手部生毒疮,脓液形成并出现胀痛的,都应当立即针刺。但针刺也有一定的方法。如果手指生了毒疮,就用绳子或细带子,先把手指根部扎住。如果手掌或手背生了毒疮,就用绳带先把手腕扎住。过一会儿,手指和手掌部位,就会胀得紧急难忍。随即用铍针划破患处,让脓水全部流尽。再用药水清洗干净,把生肌药均匀地撒满患处,随后用膏药包裹,再用绢条扎好。这些处理完成后,才解开原先扎住的绳带。这样创口就会闭合并痊愈。代指 生在指甲边缘,局部发热、肿胀、疼痛。脓液积聚严重时,指甲会脱落。这种症状类似指疽,但并没有毒邪蕴积,所以不会变成黯黑色。这是由血热引起的。用一味寒凉药浸泡患处,效果最好。僵螂蛀 生在手指的中节,肿胀贯通手指背面,形状像蝉的腹部。与泥鳅痈相似。但这种病刚开始时,既不红、不热,也不痛。过了很久才开始疼痛,疼痛持续很久才开始腐烂。肿胀仍然不消退,不像泥鳅痈那样突然发作。这是由于手少阴经的痰气凝聚阻滞而形成的。肿胀时,用离宫锭子涂擦患处;腐烂时,用蟾酥饼子贴敷患处。同时内服滋补药物,以免转变成虚劳。这种病不是按年限就能治好的,不能轻易说已经痊愈。疮 生在手和脚上,形状像茱萸,相对出现瘙痒和疼痛。破溃后流出黄色汁液,并不断浸润蔓延。时好时发。这是由于风湿侵入皮肤腠理所致。治疗以杀虫为主,用藜芦膏敷在患处。狐狸刺 这是手指擦到庭院中的树木所致。疼痛难以忍受。十天以后,疮口一天比一天深。用蒲公英草根挤出的白汁滴涂患处。鹅掌风 初起时出现紫色斑点和白点。时间久了,皮肤干枯、坚硬、增厚。有时还会不断破裂。这是由于胃热、血燥,兼受外界风寒侵袭所致。也有的是因为以前生过疮,残余的毒邪没有清除干净,凝结在这里形成。宜用二矾散清洗,再用三油膏涂擦。或者长期贴敷绀珠膏,也能痊愈。还可参看“杨梅门”的内容。卷二 分治部上(痈疽) 手部 羌活散 治疗手部发背,以及手掌毒疮。羌活、独活、前胡、桔梗、乌药、荆芥、当归、升麻、薄桂、威灵仙、甘草;用水、酒各一钟。煎至一钟。饭后较长时间服用。代指膏 治疗代指。雄黄、朴硝各等分,用猪胆汁调和。再加入少量香油调匀,涂在患处。藜芦膏 治疗〔原文缺字〕所致的瘙痒、疼痛。以及黄色汁液浸润蔓延。藜芦、苦参各一两,猪脂半斤,浸泡七天。煎煮十多沸。去掉药渣。加入松香一两,使其熔化。离火。加入雄黄末、枯矾末各一两。搅拌均匀后涂敷。以痊愈为止。二矾散 用于鹅掌风皮肤干枯、增厚,破裂并疼痛。病情越重,越适合使用。白矾四两、皂矾四两、儿茶五钱、侧柏叶半斤,加水十碗。煎煮数次沸腾后,放置备用。先用桐油涂擦患处。再用纸捻蘸取桐油,点燃后对着患处熏烤。熏一会儿。然后把前面煎好的药汤趁热倒入干净的桶内,把手架在桶上,用布盖住。让药汤的热气熏蒸患处。不要让热气散失。等药汤稍微变热后,倒入盆中。蘸洗患处很久。一次就可以痊愈。七天内不能接触水。取妇女用过的月经布。用滚水洗去。再用它熨烫患处。即可见效。二、油膏。用于鹅掌风、血风等疮。油、牛油、香油各一两,黄蜡一两,银朱一两,铅粉二钱,麝香二钱,共制成膏。涂擦患处。用火烘烤。以油分干尽为止。卷二 分治部上(痈疽)。手部。绀珠丹。
内疏黄连汤 阳燧锭子 离宫锭子(俱见首卷) 蟾酥丸 拔疔散(俱见疔门)股部(足三阳之脉在外曰髀足三阴之脉在内曰股)
卷二 分治部上(痈疽)
股部
(足三阳之脉在外曰髀足三阴之脉在内曰股)
经络
前廉足阳明胃经。后廉足太阳膀胱经。外廉足少阳胆经。内廉足厥阴肝经。内前廉足太阴脾经。内后廉足少阴肾经。
股阴疽
生股内阴囊之侧。形长微赤痛甚。膝曲难伸。上发下。易治。下发上。难医。灸商丘穴七壮。或灸膝下外廉横骨尽处。
阴疽
生夹缝之下三寸。在左。漫肿。痛连阴子。上及小腹。下及大腿。灸中都穴二七壮。
玄疽
生夹缝之下。在右。灸蠡沟穴三七壮。
伏兔
生胯下五六寸寒热。 肿无头。疼痛彻心。
肚门痈
生于大腿肚。
箕门痈
生股内近膝。
股阳疽
生股外侧。灵枢云。肿不变色。内薄于骨。
环跳疽
生环跳穴。漫肿隐痛。尺脉沉紧。腿不能伸。
按上症。初起红肿 痛者。神授卫生散。漫肿大痛者。内托黄 汤。痛而筋挛。脉弦而紧者。绀珠丹汗之。痛止。易以神应养真丹。遍身走痛。两日后脚面结肿。腿股结块。脉浮轻重缓者。由寒邪外袭也。绀珠丹汗之。痛止。则宜托里。倍加参、术、归、 。 肿便闭。烦躁饮冷。脉数者。热淫于内也。内疏黄连汤、贵金丸下之。肿痛寒热。发渴。脉洪数而有力。饮食如常者。由足三阳之湿热壅滞也。槟苏败毒散。肿痛寒热止。易以逍遥散。肿痛色不变。寒热。食少体倦者。由脾虚湿痰下注也。补中益气汤加茯苓、半夏、芍药。患此入房。肿硬二便不通者。六味丸料加牛膝、车前。二便利仍用补中汤。
溃而脓清者。十全大补汤加牛膝。外以豆豉饼灸之。再疮口紫陷者。再加大附子。外以附子饼灸之。
食少者胃弱也。诸虚皆禀于胃。宜六君子汤加藿香、当归。俟食进。更以十全大补。脓出。恶寒不食。脉细如丝者。用人参一两。附子三钱。姜、枣煎服。溃而反痛。气血虚也。峻补之。补之则气化。气化则痛自除。
再环跳疽者。由脾移寒于肝也。惟黄狗下颏方神验。兼助以胃气。更宜外刺委中穴。出黑血自瘥。
附骨疽
(生大腿外侧)
咬骨疽
(生大腿内侧) 肿下而坚者发于筋骨。乃阴寒入骨之病也。初起则寒热交作。稍似风邪。随后筋骨作痛。不红不热。疼至彻骨。甚者不能曲伸。或皮肉微急。洪洪如肥状。
是症皆宜灸之熨之。以散毒瓦斯。补阳气。温脾气为主。
灸法。于痛处周遭。灸之百壮。起泡可治。无泡难治。或以箸头点痛处。墨记之。艾灸百壮。以爆为度。又以患者觉骨中疼为效。又附骨疽灸悬钟穴七壮。咬骨疽灸阴包穴三七壮。环跳穴痛灸昆仑穴二七壮。
初起寒热作痛者。以绀珠丹汗之。次以大防风汤。行经络活血补虚。生于尻臀。漫肿作痛者。内托羌活汤。生内股近膝。漫肿不痛者。内托 柴汤。生腿外侧。漫肿作痛者。内托酒煎汤。
然必外兼灸之。熨之。淋洗之。以助其阳。盖肾主骨。肾虚则骨冷。寒邪乘之。则气血凝滞。但能为肿。不能为脓。故流注者。乃伤寒之余毒。由表之未尽也。附骨疽者。乃流注之坏症。由凉药之误也。久之阴极生阳。寒化为热。热甚则肉腐。化而为脓也。
欲作脓者。附子八珍汤。脓成胀痛者针之。实者脓稠。十全大补汤。虚者脓清。保元大成汤。若气败者死。食少体倦者。香砂六君子汤。脾虚寒热者。补中益气汤。久溃不已者。必出朽骨。视其脓。脓白清稀者。朽骨初脱。肉深难取。脓白而稠者。朽骨将出。肉浅可取。
大抵疮疽。旬日不退。则宜托里。有脓针之。有腐取之。虚则补之。方能收十全之功。有因复犯房欲劳伤。致令寒热互变。气血乖违。经脉横解。受病日深。以成斯疾者。则大腿渐渐肿如冬瓜。上过胯腹。下连足底。牵连漫肿。日久溃脓。色白腥秽。肿痛不减。元气日衰者。终为不治。
腿游风
外腿忽然赤肿热痛。按之如泥不复起者。由风热相搏所致。宜砭去恶血。服当归拈痛汤。及绀珠丹和之。
卷二 分治部上(痈疽)
股部
内托羌活汤
治尻臀坚硬肿痛。两尺脉紧数。按之无力者。
羌活(一钱) 黄柏(酒浸二钱) 防风 归尾 本(各一钱) 黄 (一钱五分) 肉桂(三分)连翘 苍术 陈皮 甘草(各六分) 红花(五分)用酒、水各一钟。煎八分。食远服。
内托酒煎散
治寒湿发于腿外侧少阳经分野。患痈或附骨痈。坚硬漫肿作脓。或流至足阳明经者。
黄 当归(各二钱) 柴胡(一钱五分) 连翘 肉桂 大力子(各一钱) 升麻 黄柏 甘草(各四分)用酒、水各一钟。煎一钟。食前温服。
大防风汤
治三阴不足。风邪乘于两膝作痛。久则膝愈大而腿愈细。因名鹤膝风。乃败症也。非此方不能治。又治附骨疽。皮色不变。大腿通肿。疼痛无奈。及痢后脚痛缓弱。不能行步。或腿膝肿痛。
译内疏黄连汤、阳燧锭子、离宫锭子(均见首卷)、蟾酥丸、拔疔散(均见疔门);股部(足三阳经脉在外侧,称为髀;足三阴经脉在内侧,称为股)。卷二 分治部上(痈疽)。股部。(足三阳经脉在外侧,称为髀;足三阴经脉在内侧,称为股。) 经络。前缘属于足阳明胃经。后缘属于足太阳膀胱经。外缘属于足少阳胆经。内缘属于足厥阴肝经。内侧前缘属于足太阴脾经。内侧后缘属于足少阴肾经。股阴疽。发生在大腿内侧、阴囊旁边。疮形狭长,略带红色,疼痛很重。膝部弯曲后难以伸直。从上部向下方发作。容易治疗。从下部向上方发作。难以医治。在商丘穴灸七壮。也可以在膝下外侧、横骨尽头处施灸。阴疽。发生在夹缝下三寸处。在左侧。弥漫性肿胀。疼痛牵连阴部。向上可累及小腹。向下可累及大腿。在中都穴灸二七壮。玄疽。发生在夹缝下方。在右侧。在蠡沟穴灸三七壮。伏兔。发生在胯下五六寸处,并有寒热症状。肿胀而没有脓头。疼痛直达心胸。肚门痈。发生在大腿中部。箕门痈。发生在大腿内侧、靠近膝部的地方。股阳疽。发生在大腿外侧。《灵枢》说:肿胀而颜色不变。病邪向内逼近骨部。环跳疽。发生在环跳穴处。弥漫性肿胀,并有隐隐作痛。尺部脉象沉而紧。腿不能伸直。根据上述症状:初起时红肿疼痛的,用神授卫生散。弥漫性肿胀、疼痛剧烈的,用内托黄□汤。疼痛并伴有筋脉拘挛,脉象弦而紧的,用绀珠丹发汗。疼痛停止后,改用神应养真丹。全身游走性疼痛,两天后脚面出现结块肿胀。大腿和股部形成肿块,脉象浮,按之轻重不一而缓的,这是寒邪从外侵袭所致。用绀珠丹发汗。疼痛停止后,就应当采用托里法。人参、术、当归及〔缺字〕加倍使用。肿胀并且大便闭塞,烦躁,喜欢喝冷水,脉象数的,这是热邪在体内过盛。用内疏黄连汤、贵金丸攻下。肿胀疼痛并有寒热,出现口渴,脉象洪数而有力,饮食仍和平常一样的,这是足三阳经湿热壅滞所致。用槟苏败毒散。肿痛和寒热停止后,改用逍遥散。肿胀疼痛而局部颜色不变,并有寒热,食欲减少、身体疲倦的,这是脾虚、湿痰下注所致。用补中益气汤,加茯苓、半夏、芍药。患此病时行房,肿块坚硬且大小便不通的,用六味丸的药料,加牛膝、车前。大小便通利后,仍用补中汤。溃破后脓液清稀的,用十全大补汤,加牛膝。外用豆豉饼施灸。如果再次出现疮口紫暗下陷,再加大附子。外用附子饼施灸。食欲减少,是胃气虚弱。各种虚证都禀受于胃气。宜用六君子汤,加藿香、当归。等到食欲恢复后,再改用十全大补汤。脓液排出后,仍然怕冷且不思饮食,脉象细如丝的,用人参一两。附子三钱。用姜、枣煎服。溃破后反而疼痛。这是气血虚弱。应当用峻补法补益。补益之后,气就能化行。气化行,则疼痛自然消除。再说环跳疽这种病。这是脾脏把寒邪传移到肝脏所致。只有黄狗下颏方最为神效。还要兼顾扶助胃气。还宜在外侧针刺委中穴。放出黑血后,病就会自行痊愈。附骨疽。(生在大腿外侧。) 咬骨疽。(生在大腿内侧。)肿块向下且坚硬,是发病于筋骨。这是阴寒侵入骨中的疾病。刚开始时,寒热交替发作。症状稍微像风邪所致的病。随后筋骨疼痛。患处不红,也不发热。疼痛一直深入骨髓。严重时不能屈伸。有时皮肉稍微绷紧。肿胀得厉害,像肥胖的形状。这类病都适宜用艾灸和热熨治疗。用来驱散毒邪之气。补助阳气。以温补脾气为主要治法。灸法如下。在疼痛处的周围。灸一百壮。起泡的可以治疗。不起泡的难以治疗。也可以用筷子头点按疼痛处。再用墨作记号。用艾灸一百壮。以灸至爆裂为度。还以患者感觉骨中疼痛作为见效的标准。附骨疽灸悬钟穴七壮。咬骨疽灸阴包穴三七壮。环跳穴疼痛时,灸昆仑穴二七壮。刚开始便出现寒热交作和疼痛的。用绀珠丹发汗。随后用大防风汤。使经络运行、血液流通,并补益虚弱。生在臀部。肿胀范围弥漫并疼痛的。用内托羌活汤。生在大腿内侧靠近膝部的。肿胀范围弥漫但不疼痛的。用内托柴汤。生在大腿外侧的。肿胀范围弥漫并疼痛的。用内托酒煎汤。但一定要同时在外部施灸。再用热物熨治。用药液淋洗。借此帮助扶助阳气。肾主管骨。肾虚弱,骨就会寒冷。寒邪乘虚侵入。于是气血凝滞不畅。只能形成肿胀。却不能形成脓液。所以流注这种病。是伤寒遗留下来的毒邪。是由于表邪没有完全消除。附骨疽这种病。是流注恶化后的病症。是误用寒凉药物造成的。时间久了,阴寒发展到极点便会产生阳热。寒邪转化为热邪。热势过盛,肌肉就会腐烂。腐烂后就化为脓液。将要形成脓液的。用附子八珍汤。脓液形成而胀痛的,应当针刺。实证者脓液稠厚。用十全大补汤。虚证者脓液清稀。用保元大成汤。如果元气衰败,就会死亡。食欲少、身体疲倦的。用香砂六君子汤。脾虚而出现寒热的。用补中益气汤。长久溃破而不能愈合的。一定会排出腐朽的骨头。观察它的脓液。脓液白而清稀的。说明腐骨刚开始脱落。腐骨位于肉的深处,难以取出。脓液白而稠厚的。说明腐骨将要出来。腐骨位于肉的浅处,可以取出。大凡疮疽。十天还没有消退的。就应当使用托里法。有脓就针刺排出。有腐肉就取除。虚弱就补益。这样才能取得完全的疗效。有的人因为再次进行房事而劳伤。导致寒热相互交替变化。气血运行失常。经脉拘急错乱。病情日益加深。因而形成这种疾病。于是大腿渐渐肿得像冬瓜一样。向上超过胯部和腹部。向下连接到脚底。牵连各处,肿胀范围弥漫。日久之后溃破流脓。脓液颜色白,气味腥臭污秽。肿胀疼痛不减。元气日渐衰败的。最终就无法治疗。腿游风。大腿外侧突然出现红、肿、发热、疼痛。按压时像泥一样,凹陷后不能恢复。这是风热相互搏结所致。宜用砭石刺破,放出恶血。服用当归拈痛汤。并服绀珠丹调治。卷二 分治部上(痈疽)。股部。内托羌活汤。治疗臀部坚硬、肿胀、疼痛。两侧尺部脉象紧而快。按压脉搏却无力的人。羌活(一钱)、黄柏(酒浸,二钱)、防风、归尾、本(各一钱)、黄(?)(一钱五分)、肉桂(三分)、连翘、苍术、陈皮、甘草(各六分)、红花(五分)。用酒、水各一钟。煎至八分。饭后较长时间服用。内托酒煎散。治疗寒湿发生在腿外侧、足少阳经分布部位的病证。包括痈,或附骨痈。局部坚硬,弥漫性肿胀,并形成脓液。或者病势流注到足阳明经部位。黄(?)、当归(各二钱)、柴胡(一钱五分)、连翘、肉桂、大力子(各一钱)、升麻、黄柏、甘草(各四分)。用酒、水各一钟。煎至一钟。饭前温服。大防风汤。治疗三阴不足。风邪乘虚侵入两膝,引起疼痛。时间久了,膝部越来越大,而大腿越来越细。因此称为鹤膝风。这是病情败坏的证候。不是这张方剂就不能治疗。又可治疗附骨疽。皮肤颜色没有改变。整条大腿都肿胀。疼痛难以忍受。以及痢疾之后脚部疼痛、迟缓无力。不能行走。或者腿和膝部肿胀疼痛。
防风(三钱) 人参(二钱) 白术 黄 杜仲 牛膝 当归 川芎 白芍 熟地 羌活大附子 甘草(各一钱)用生姜三片。水二钟。煎一钟。食前服。
神应养真丹
治足厥阴肝经。为四气所袭。脚膝无力。及左瘫右痪。手足顽麻。语言謇涩。遍身疼痛。
当归 川芎 白芍 熟地(酒蒸捣膏) 羌活 天麻 木瓜 菟丝子等分为末。入前地黄膏。加蜜。丸桐子大。每服百丸。空心。温酒盐汤任下。
黄犬下颏方
治肚痈。小腹痈。及腿内贴骨痈。神效。然而亦治发背。大抵此方治下部痈疽。更效。
黄狗下颏(连舌连皮毛劈下。入罐内。盐泥封固。铁盏封口。 一炷香。觉烟清即止。取出。色黑如炭为度。
全要存性。若带白色。其性已过。则无用矣。用时研极细末。宜于屠家取已杀者制用。若生取特杀。则反招不祥。慎之戒之。) 豆粉(俗名水寒豆。又名小寒豆。生用为末。) 白蔹上三味。各为末。等分和匀。每服以五钱为率。黄酒空心调服。外以此药用香油调敷患处。其验。以服药后。出臭汗及熟睡为准。
按此方世多用之为敷药。散肿止痛。而不知可以内服。为下部痈疽内消之圣药也。一轿夫环跳穴痛甚。如鸡啄火灼。与此药三钱。酒服之。未愈更进一服。则霍然如失。
穿山甲散
治痈疽漫肿不变色者。能托里排脓。及附骨疽在里能内消止痛。
露蜂房(一两) 蛇蜕(二钱五分) 头发(二钱五分一方等分烧存性加) 穿山甲(二钱五分)为末。每服二三钱。加乳香末五分。温酒调服。些三生散加穿山甲也。治附骨疽神效。
栝蒌内托散
痈发于腿外侧者。善能活血消毒。
栝蒌(一个半生半炒) 人参 归尾 没药(各五钱) 甘草(一钱)黄酒二碗。煎一碗。食前服。
还少丹
治鹤膝风等症。此药补肝肾。进饮食。诚对症之良剂也。
熟地黄 山药(微炒) 山茱萸 白茯苓 枸杞 巴戟天(酒浸) 牛膝(酒浸) 五味子肉苁蓉(酒浸去鳞焙干酥炙) 杜仲(酒姜拌炒) 远志(甘草水浸汤下) 楮实子(酒浸) 石菖蒲(去毛忌铁) 小茴香(盐酒炒) 续断(酒浸) 菟丝子(酒蒸等分)上为末。煮红枣肉。加蜜为丸。桐子大。每服五六十丸。空心及食前各进一服。黄酒盐汤任下。
追风逐湿膏
治骨节疼痛。湿痹麻木筋挛等症。
西圣膏(一斤见首卷) 加木香 胡椒(各一两) 白芥子(二两)为末。入膏内。搅匀。摊贴痛处。
外灸方
治风寒湿气。腰脚疼痛。
良姜 防己等分为末。捣大蒜和为饼。安痛处。铺艾灸之。以痛至不痛。不痛至痛为度。
敷肿方
治膝痛。并寒湿香港脚。
文蛤(醋浸炒) 吴茱萸(等分)上为末。用米醋调敷痛处。
汞升膏
治附骨疽痛。
银朱为末。烧酒调敷。如肿毒。用生桐油调敷。
金蟾膏
治骨疽。脓汁败坏。骨从疮口出者。
大虾蟆(一个) 乱头发(鸡子大一团) 猪脂油(四两 )二味 枯。去渣收用。先以桑白皮、乌豆煎汤。淋洗疮口。拭干搽之。
一治多骨疽及瘰 疮。用密陀僧末。生桐油调敷。
卷二 分治部上(痈疽)
股部
一人股内侧痛久。医作痛风治。月余罔效。脓熟肉浓。不能穿穴。因溃入腹。精神昏愦。粥药不进。请予视之。脉细如丝。气息奄奄欲绝。曰。可治。以铍针刺腹。脓大泄数升。然皆清脓如水。疮口如蟹吐沫。疑其透膜。曰、无伤也。投以参、 、附子。加以厥阴引经药。大剂服之。再食前吞八味地黄丸百丸。食大进。日HT 饭升余。肉数脔。旬日而愈。所以知其可治者。溃疡之脉。洪实者死。微细者生。今脉微细。形症相合。知其受补也。所以信其不透膜。即透膜亦可治者。无恶候也。服八味丸者。使肾气旺而上升。则胃口开而纳食也。泻脓虽多。更进以开胃药。使多食粱肉以补之。肌自速生。此治溃疡之大法也。
卷二 分治部上(痈疽)
股部
神授卫生散 绀珠丹 内疏黄连汤 贵金丸 补中益气汤 六味地黄丸 十全大补汤 六君子汤刺委中穴法 按穴灸法 八珍汤 保元大成汤 香砂六君子汤(俱见首卷) 逍遥散(见瘰 门)槟苏败毒散
卷二 分治部上(痈疽)
膝部
经络
经曰。肉之小会为溪。溪者。二肘二膝四腕也。又曰。脾病在溪。又曰。肾有邪其气留于两膝。诸筋皆属于节。筋病皆属于节。又属乎肝也。筋病无多食酸。忌用风药。诸痈发于节而相应者。不治。(应为内发透外也)发于阳者百日死。发于阴者三十日死。(阳为诸节之背阴为诸节 间也)
疽
发于膝。灵枢云。其状大痈。色不变。寒热而坚。勿石。石之者死。柔之者生。
膝痈
膝盖肿痛也。初起。用卫生散加牛膝。或用加味二妙散。
膝眼风
膝之两傍有穴。名鬼眼穴。初起肿痛如锥。寒热偏剧。宜绀珠丹和之。
鹤膝风
译防风(三钱)、人参(二钱)、白术、黄(?)、杜仲、牛膝、当归、川芎、白芍、熟地、羌活、大附子、甘草(各一钱)。用生姜三片。水二钟。煎至一钟。饭前服用。神应养真丹。治疗足厥阴肝经的病变。肝经受到四时邪气侵袭。脚和膝部无力。以及左侧瘫痪或右侧瘫痪。手脚麻木迟钝。说话迟滞不清。全身疼痛。当归、川芎、白芍、熟地(酒蒸后捣成膏)、羌活、天麻、木瓜、菟丝子等分,研成细末。加入前面制成的熟地黄膏。再加蜂蜜。制成桐子大小的丸剂。每次服一百丸。空腹服用。用温酒或盐汤送服,任选其一。黄犬下颏方。治疗腹部痈。小腹部痈。以及大腿内侧贴近骨部的痈。疗效神奇。不过也能治疗发背。总的来说,这张方剂治疗下部的痈疽。效果更好。黄狗下颏(连同舌头、皮和毛一起劈下。放入罐内。用盐泥封严。再用铁盏封住罐口。烧一炷香的时间。察觉烟气变清时就停止。取出。以颜色黑如炭为度。必须保持药物的药性。如果还带有白色。说明药性已经烧过头了。这样就没有用了。使用时研成极细的粉末。应当到屠宰户那里取已经宰杀的狗来炮制使用。如果活取后特意杀死。反而会招来不祥。务必谨慎,切记戒备。) 豆粉(俗名水寒豆。又名小寒豆。生用,研成粉末。) 白蔹。以上三味药。分别研成粉末。按等分混合均匀。每次以五钱为标准。空腹用黄酒调服。外敷时,将此药用香油调匀,敷在患处。判断疗效的方法是。服药以后。出现臭汗并且熟睡,就算达到标准。按说这张方剂世人多只把它当作外敷药。用来消散肿胀、止痛。却不知道它还可以内服。它是使下部痈疽从内部消散的良药。有一名轿夫,环跳穴疼痛得非常厉害。像被鸡啄、被火灼烧一样。给他这种药三钱。用酒送服。没有痊愈,就再服一次。疼痛便霍然消失,仿佛完全没有发生过。穿山甲散。治疗痈疽弥漫性肿胀而肤色不变的证候。能够扶助正气、托毒排脓。以及治疗位于内部的附骨疽,使其从内部消散并止痛。露蜂房(一两)、蛇蜕(二钱五分)、头发(二钱五分;另一本方作等分,烧制而保存药性,加用)、穿山甲(二钱五分),研成粉末。每次服二至三钱。加入乳香末五分。用温酒调服。这是三生散加穿山甲。治疗附骨疽有神奇疗效。栝蒌内托散。痈生在大腿外侧的。能够很好地活血解毒。栝蒌(一个,半生用、半炒用)、人参、归尾、没药(各五钱)、甘草(一钱)。黄酒二碗。煎至一碗。饭前服用。还少丹。用于治疗鹤膝风等病症。此药能够补益肝肾。增进饮食。确实是对症的良药。熟地黄、山药(微炒)、山茱萸、白茯苓、枸杞、巴戟天(酒浸)、牛膝(酒浸)、五味子、肉苁蓉(酒浸,去鳞,焙干,酥炙)、杜仲(用酒和姜拌炒)、远志(用甘草水浸泡,汤剂送服)、楮实子(酒浸)、石菖蒲(去毛,忌铁器)、小茴香(用盐和酒炒)、续断(酒浸)、菟丝子(酒蒸),以上各药研成细末。煮红枣取肉。加入蜂蜜制成丸剂。丸药制成梧桐子大小。每次服五十至六十丸。空腹和饭前各服一次。用黄酒或盐汤送服,任选其一。追风逐湿膏 用于治疗骨节疼痛。以及湿痹、麻木、筋脉拘挛等病症。西圣膏(一斤,见首卷),加入木香、胡椒(各一两)、白芥子(二两),研成细末。放入膏药中。搅拌均匀。摊开后贴在疼痛处。外灸方 用于治疗风、寒、湿邪。以及腰部和脚部疼痛。良姜、防己等量,研成细末。捣入大蒜,调和制成饼状。放在疼痛处。铺上艾绒进行艾灸。以疼痛转为不痛为度。又以不痛转为疼痛为度。敷肿方 用于治疗膝部疼痛。以及寒湿引起的香港脚。文蛤(醋浸后炒)、吴茱萸(等量),以上研成细末。用米醋调和,敷在疼痛处。汞升膏 用于治疗附骨疽疼痛。将银朱研成细末。用烧酒调和后外敷。如果属于肿毒。就用生桐油调和后外敷。金蟾膏 用于治疗骨疽。脓液清稀而且肌肉腐败。以及骨头从疮口中露出的病症。大虾蟆(一只)、乱头发(鸡蛋大小一团)、猪脂油(四两),将这两味药熬枯。去掉药渣,收取药油备用。先用桑白皮、乌豆煎汤。淋洗疮口。擦干后涂上药膏。又有一种方法治疗多骨疽和瘰疬疮。使用密陀僧末。用生桐油调和后外敷。卷二 分治部上(痈疽) 股部 有一人股部内侧疼痛已久。医生按痛风来治疗。一个多月都没有效果。脓液已经成熟,肌肉却很厚。脓液无法穿破形成孔道。于是溃破后流入腹内。精神昏沉不清。粥和药都无法进食。请我去察看。脉象细得像丝一样。气息微弱,奄奄一息,似乎将要断绝。我说:还可以治疗。用铍针刺入腹部。脓液大量排出,足有数升。但排出的都是清稀如水的脓液。疮口像螃蟹吐泡沫一样。有人怀疑脓疮已经穿透腹膜。我说:没有损伤。给他服用参、〔缺字〕、附子。再加入厥阴经的引经药。用大剂量服用。又在饭前吞服八味地黄丸一百丸。食欲大增。每天〔OCR疑误〕饭一升多。肉吃几片。十天便痊愈了。之所以知道他可以治疗。溃疡患者的脉象。洪大而有力的是死证。微弱细小的是生机。现在他的脉象微细。形体和症状相互符合。由此知道他能够接受补益药。之所以相信脓疮没有穿透腹膜。即使已经穿透腹膜也仍然可以治疗。是因为没有出现恶候。服用八味丸。是为了使肾气旺盛并上升。这样胃口就会打开,能够进食。虽然排出的脓液很多。还要继续服用开胃药。使他多吃精粮和肉类来补充。肌肉自然会很快重新生长。这就是治疗溃疡的大原则。卷二 分治部上(痈疽) 股部 神授卫生散、绀珠丹、内疏黄连汤、贵金丸、补中益气汤、六味地黄丸、十全大补汤、六君子汤、刺委中穴法、按穴灸法、八珍汤、保元大成汤、香砂六君子汤(均见首卷)、逍遥散(见瘰疬门)、槟苏败毒散。卷二 分治部上(痈疽) 膝部 经络 医经说:肌肉之间细小的交会处称为“溪”。所谓“溪”。就是两肘、两膝和四腕。又说:脾的病变在“溪”处。又说:肾脏有邪气时,邪气会停留在两膝。各种筋都归属于关节。筋的病变都与关节有关。筋病又归属于肝。患筋病时,不要多吃酸味食物。忌用祛风药。各种痈疽如果发生在关节处,并且彼此相应。就是不能治疗的死证。(此处应是从内部发病而穿透到外部。)发生在阳部的,百日而死。发生在阴部的,三十日而死。(阳是各关节的背面,阴是各关节之间。) 疽 发生在膝部。《灵枢》说:它的形状像大的痈。患处颜色不变。有寒热感,而且坚硬。不要用砭石刺治。用砭石刺治的会死亡。用手按揉使其柔软的可以生存。膝痈 就是膝盖肿痛。刚开始发作时,用卫生散,加牛膝。或者用加味二妙散。膝眼风 膝部两侧有穴位,叫作鬼眼穴。刚开始发作时,肿痛像锥刺一样。寒热感一侧较重。宜用绀珠丹调和服用。鹤膝风
两膝内外皆肿。寒热间作。痛如虎咬。股渐细而膝愈大是也。属足少阳阳明二经。初宜绀珠丹汗之。外以玉龙膏酒调敷之。以住痛回阳。如汗后肿痛不减。阴寒深伏也。大防风汤温之。或加乳香以住痛舒筋。灸膝眼穴二七壮。甚者见青筋。痛引足心。灸三阴交穴二七壮。待膝伸直为止。再甚者。则于膝顶上灸七壮。乃秘穴也。
游膝风
只一膝痛引上下为异耳。发微热。不甚肿。初宜绀珠丹汗之。
石疽
肿不变色。漫肿疼痛。坚硬如石。此寒气之肿也。或捣生商陆根。加盐少许敷之。
缓疽
其热缓慢。积日不溃。久乃黯紫。皮肉俱烂。二症俱宜温补。
按上诸症。虽云肿有浅深。感有轻重。其所受皆因真气虚而邪气得以深袭之也。故附骨疽、鹤膝风等症。由肾虚者多有之。前人用附子者。为温补肾气。又能行药势以散寒邪也。亦有体虚露卧。为冷气所袭者。则不能转侧。乍热而无汗。按之其痛应骨。为贼风所伤者。则不甚热而恶寒。不时汗出。熨之而痛少止。俱服大防风汤。敷玉龙膏可愈。如失治。则变挛曲偏枯之败症矣。又两膝肿痛而腿筋弛长者。由阴虚湿热所乘也。主以六味丸。佐以八珍汤加牛膝、杜仲。间以补中益气汤。又脾胃虚者。以补中益气汤。若精涸口干。中气不足也。加五味子。头晕头痛。阳气不升也。加蔓荆子。肝肾伤者则形瘦嗜卧。寝息发热。痰盛作渴。小便频数。五脏虚损也。俱宜六味地黄汤。脐腹疼痛。夜多漩溺。
脚膝无力。头晕吐痰。肾气冷败也。俱宜八味地黄丸。脓成及溃后畏寒憎寒者。阳气虚也。水清稀不生肌肉者。气血虚也。虚热往来有时而动者。无根虚火也。俱宜十全大补汤。
按上三汤。俱佐以大防风汤为要。再如食少腹胀。脾胃虚也。四君子汤。面色痿黄。脾胃弱也。六君子汤。发热晡热。阴血虚也。四物加参、 、白术。发热大渴而不欲近衣。面目赤色。脉大而虚者。血虚发燥也。当归补血汤。
委中毒
生膝后折纹中。坚硬如石。微肿微红。由胆经积热流入膀胱也。治缓则筋缩而成废疾。宜刺委中穴筋上。出紫黑血。又宜服逐瘀活血等药。候瘀血下。自消。
上水鱼 生折纹之侧。结长核如鱼。作肿痛。宜用针乱刺核上。出其恶血。再以活瘀之药敷之。
卷二 分治部上(痈疽)
膝部
加味二妙散
治膝肿初起者。
黄柏(七分) 苍术 归尾 赤芍 桃仁 南星 牛膝 胆草(各一钱) 黄芩 连翘 羌活(各五分) 红花木通 甘草(各三分) 金银花(二钱)用水二钟。煎八分。加姜汁二匙。食前服。
药酒方
治鹤膝等风。
松节(二两) 青风藤 虎胫骨 草乌(姜汁浸炒) 威灵仙 薏苡仁 杜仲 五加皮(黄连洗) 当归牛膝 川芎 金银花 红花(各一两) 木瓜(八钱) 白芷 穿山甲 独活 没药 乳香(各五钱) 肥皂子仁(四两) 核桃仁(四两杵如泥)烧酒二十斤。黄蜡四两。入坛内。封口。重汤煮三炷香。取出埋土内三日。空心食前任服。核桃肉过口。
五加皮酒方
治鹤膝等风。
五加皮(八两) 当归(五两) 牛膝(四两) 无灰酒(一斗)煮三香。日二服。以醺为度。
洗方
治鹤膝等风。
蕲艾(半斤)水煎蒸洗。洗一次。消一分。
卷二 分治部上(痈疽)
膝部
神授卫生散 绀珠丹 回阳玉龙膏 大防风汤(见股部) 六味地黄丸 八珍汤 补中益气汤八味地黄丸 十全大补汤 四君子汤 六君子汤(俱见首卷)
卷二 分治部上(痈疽)
胫部
三里发
生三里穴。形如牛眼。五七日出黑血。拘急冷痛。由劳力伤筋所致。惟宜汤药射其外。自愈。
腓 发
生足小肚。寒热烦躁。由肾虚积热所致。初宜卫生散加牛膝、木瓜。已溃。用十全大补汤及肾气丸补之。出清水者死。
黄鳅痈
生小肚内侧。长三四寸。一名胫阴疽。微红微肿。坚硬加石。痛甚。由脾经湿热。或肝经积愤所致。初宜五香流气饮。加下部引经药。溃而出清水。呕吐不食者。不治。
青蛇毒
生足肚之下。亦长二三寸。寒热不食。由足少阴太阳湿热下注。蛇头向下者顺。向上难治。宜针蛇头。出黑血。搽拔疔散。肿处涂离官锭子。内服药与腓 发同。
接骨发
生足接骨之上。足肚之下。形如核桃。色赤坚肿。不痛。宜早出脓。虑其损筋。
附阴疽
生于内踝以上三寸。灵枢为兔啮。初起小泡。渐生赤肿。痛能彻骨。如无脓者。不治。
内踝疽
生于内踝骨上。一名鞋带痈。灵枢为走缓。色不变而石。属肝胃二经虚热。
外踝疽
生于外踝骨上。属胆与膀胱虚热。
穿踝疽
初则内踝肿痛。久则串及外踝。内外通肿也。由足三阴经虚热下注。初宜绀珠丹、荣卫返魂汤。脓成者针之。溃者补之。补而不应者。必成废疾。灸患足大指端三壮。
湿毒流注
生于足胫。状如牛眼。由风湿外浸。初宜绀珠丹加下部药。
瓜藤缠
生于足胫。结核数枚。肿痛久之。溃烂不已。属足太阳经湿热。初宜荣卫返魂汤加减。或五香流气饮。
肾气游风
译两膝内外都肿胀。寒热交替发作。疼痛像被老虎咬一样。大腿逐渐变细,而膝部越来越大,就是这种病。属于足少阳、足阳明两经。初期宜用绀珠丹发汗。外用玉龙膏,以酒调和后敷上,用来止痛、回阳。如果发汗后肿痛仍不减轻,这是阴寒之气深伏所致。用大防风汤温散。或者加入乳香,以止痛、舒展筋脉。在膝眼穴灸二七壮。病情严重的会出现青筋,疼痛牵引到足心。在三阴交穴灸二七壮。一直到膝部能够伸直为止。病情更加严重的,就在膝盖顶上灸七壮。这是秘传的穴位。游膝风 只是单侧膝部疼痛,并牵引到上下部位,这是它与鹤膝风的不同。发出轻微发热。肿胀并不严重。初期宜用绀珠丹发汗。石疽 肿胀但颜色不变。弥漫性肿胀并疼痛。坚硬得像石头。这是寒气导致的肿胀。可以把生商陆根捣烂,加入少许盐后敷上。缓疽 患处的热势发展缓慢。积日不溃破。时间久了才变成暗紫色。皮肤和肌肉都腐烂。这两种病都适宜温补。考察以上各种病症,虽然说肿胀有浅有深,感受邪气有轻有重,但它们所受的病邪,都是因为真气虚弱,使邪气得以深入侵袭。所以附骨疽、鹤膝风等病症,多是肾虚所致。前人使用附子,是为了温补肾气,又能推动药力运行,以驱散寒邪。也有些人身体虚弱,露宿而卧,受到寒气侵袭,于是不能翻身转动,突然发热却没有汗。按压时,疼痛与骨相应。若是受到贼风伤害,就不会很发热,却怕冷,还会不时出汗。用热熨后,疼痛会稍稍停止。以上情况都服用大防风汤。敷用玉龙膏即可痊愈。如果失于治疗,就会转变成筋脉挛缩、肢体偏枯等难治的病症。又有两膝肿痛、腿部筋脉松弛伸长的,是阴虚而被湿热乘袭所致。以六味丸为主治方,辅以八珍汤,加牛膝、杜仲。间隔使用补中益气汤。又有脾胃虚弱的,用补中益气汤。如果精气枯竭、口干,这是中气不足。加入五味子。头晕、头痛,是阳气不能上升。加入蔓荆子。肝肾受损的,便会形体消瘦、喜欢躺卧,睡眠时发热,痰多而口渴,小便次数增多。这是五脏虚损。都宜用六味地黄汤。脐部和腹部疼痛,夜间小便次数多,脚和膝部无力,头晕并吐痰,是肾气寒冷衰败。都宜用八味地黄丸。脓液形成以及溃破后仍怕冷、畏寒的,是阳气虚弱。脓液清稀、不能生长肌肉的,是气血虚弱。虚热往来、按时发作并有所活动的,是无根的虚火。都宜用十全大补汤。考察以上三种汤剂,都应以大防风汤作为辅助,这是关键。再如食欲减少、腹部胀满,这是脾胃虚弱。用四君子汤。面色萎黄。这是脾胃虚弱。用六君子汤。出现发热,或午后发热。这是阴血亏虚。用四物汤,加人参、【原文缺药名】、白术。发热、口渴很厉害,却不愿意让衣服靠近身体。面部和眼睛呈红色。脉象大而虚弱。这是血虚导致的燥热发作。用当归补血汤。委中毒。生在膝后弯曲横纹的中央。坚硬得像石头。稍微肿起,稍微发红。这是胆经积聚的热邪流入膀胱所致。治疗稍有迟缓,就会导致筋脉拘缩,成为残废性疾病。应针刺委中穴的筋脉上方。放出紫黑色的血。还应服用逐瘀活血一类的药物。等到瘀血排出。肿毒就会自行消退。上水鱼:生在膝后弯曲横纹的旁边。结成细长的肿核,形状像鱼。会出现肿胀疼痛。应当用针在肿核上密集针刺。放出其中的恶血。再用活血化瘀的药物敷在上面。卷二 分治部上(痈疽)。膝部。加味二妙散。治疗膝部肿胀初起。黄柏(七分)、苍术、归尾、赤芍、桃仁、南星、牛膝、胆草(各一钱),黄芩、连翘、羌活(各五分),红花、木通、甘草(各三分),金银花(二钱)。用水二钟。煎煮至八分。加入姜汁二匙。饭前服用。药酒方。治疗鹤膝等风证。松节(二两)、青风藤、虎胫骨、草乌(用姜汁浸泡后炒)、威灵仙、薏苡仁、杜仲、五加皮(用黄连水洗)、当归、牛膝、川芎、金银花、红花(各一两),木瓜(八钱),白芷、穿山甲、独活、没药、乳香(各五钱),肥皂子仁(四两),核桃仁(四两,捣成泥)。烧酒二十斤。黄蜡四两。把药物放入坛内。封好坛口。隔水煮三炷香的时间。取出后埋在土中三天。空腹、饭前,随意服用。以核桃仁吃过口为度。五加皮酒方。治疗鹤膝等风证。五加皮(八两)、当归(五两)、牛膝(四两)、无灰酒(一斗),煮三炷香的时间。每天服两次。以饮酒至微醉为度。洗方。治疗鹤膝等风证。蕲艾(半斤),用水煎煮后,趁热熏蒸并洗患处。洗一次。肿胀消退一分。卷二 分治部上(痈疽)。膝部。神授卫生散、绀珠丹、回阳玉龙膏、大防风汤(见股部)、六味地黄丸、八珍汤、补中益气汤、八味地黄丸、十全大补汤、四君子汤、六君子汤(均见首卷)。卷二 分治部上(痈疽)。胫部。三里发。生在三里穴处。形状像牛眼。经过五到七天会流出黑血。患处拘紧、发冷并疼痛。这是劳累用力损伤筋脉所致。只适宜用汤药从外部治疗。便可自行痊愈。腓发。生在小腿肚。发冷发热,烦躁不安。这是肾虚而积热所致。初起时宜用卫生散,加牛膝、木瓜。已经溃破时。用十全大补汤和肾气丸来补益。如果流出清水样液体,就会死亡。黄鳅痈。生在小腿肚的内侧。长三四寸。又名胫阴疽。稍微发红、稍微肿胀。坚硬得像石头。疼痛非常剧烈。这是脾经湿热所致。或者是肝经积聚的郁愤所致。初起时宜用五香流气饮。并加入适用于下部、能引药归经的药物。溃破后流出清水样液体。并且呕吐、不进饮食。这种情况无法医治。青蛇毒。生在小腿肚的下方。也长二三寸。发冷发热,不进饮食。这是足少阴经、足太阳经的湿热向下流注所致。疮形像蛇头的一端向下,病势较顺利。若向上,则难以治疗。应针刺蛇头部位。放出黑血。涂搽拔疔散。在肿胀处涂离官锭子。内服药物与腓发的用药相同。接骨发。生在足部接骨穴的上方。在小腿肚的下方。形状像核桃。颜色红,坚硬而肿胀。不疼痛。应当及早使其出脓。以免损伤筋脉。附阴疽。生在内踝以上三寸处。《灵枢》称之为“兔啮”。初起时是一个小水泡。逐渐出现红肿。疼痛能够直达骨髓。如果没有脓。就无法医治。内踝疽。生在内踝骨上方。又名鞋带痈。《灵枢》称其为走缓。皮肤颜色不变,但肿块坚硬如石。属于肝、胃两经的虚热。外踝疽。生在外踝骨上。属于胆经和膀胱经的虚热。穿踝疽。起初内踝肿痛。时间久了便蔓延到外踝。这是内外踝相通而肿。由足三阴经的虚热向下流注所致。初期宜服绀珠丹、荣卫返魂汤。脓液形成后,用针刺破。溃破后,应当补益。如果补益后仍无效,必然会成为残废之疾。在患病脚的大拇趾尖端艾灸三壮。湿毒流注。生在足部和小腿。形状像牛眼。由风湿邪气从外部侵入所致。初期宜服绀珠丹,并加用下部所用的药物。瓜藤缠。生在足部和小腿。结成数个肿块。肿痛持续很久。溃烂不止。属于足太阳经的湿热。初期宜服荣卫返魂汤,随证加减。也可服五香流气饮。肾气游风。
生于足肚。红肿热痛。宜紫苏流气饮。及槟榔丸。
血风疮
生于胫。一名爪风疮。由三阴经风虚血燥所致。初发则瘙痒无度。破流脂水。日渐沿开。宜当归饮子加栀子、柴胡。忌投风药。如寒热食少体倦者。肝脾郁火也。八味逍遥散。晡热盗汗者。肾肝虚也。六味地黄丸。若妇人。则由经脉不调。血气渍于足阳明也。五积散加黄柏、牛膝。俱外兼敷洗。
疮
女人为裙风裤口。生于外 者。由三阳经湿热。易治。宜胃苓汤。加紫苏、牛膝以渗湿。次服八珍汤。加荆芥、防风、羌活、白芷、连翘、金银花以固本。
生于内 者。由三阴经虚热。难瘥。宜补中益气汤。加茯苓、白芍药。及六味地黄丸。八味地黄丸。外兼洗贴蒸灸等法。
鳝漏
生于腿肚成疮。孔深出水。用锻石二三升入盆内。冲百沸汤。先熏后洗。以疮发痒为效。
四弯风
生于腿弯脚弯。一月一发。痒不可忍。形如风癣。搔破成疮。用大麦一升入砂锅内。水煮麦开花为度。乘热先熏后洗。日二三次。五七日可愈。
卷二 分治部上(痈疽)
胫部
紫苏流气饮
治肾气游风。
紫苏 浓朴 陈皮 香附 槟榔 大腹皮 桔梗 芍药 白芷 甘草用水二钟。生姜三片。红枣二个。煎一钟。食前服。
槟榔丸
治症同前。
槟榔(二两) 枳壳(二两) 大黄(四两) 木瓜(两半) 木香(一两)为末。炼蜜为丸。桐子大。每取三十丸。酒水任下。
当归饼子
治血燥肤痒。及风热疮疥。
当归 川芎 白芍 生地 防风 荆芥 白蒺藜 何首乌(各一钱) 黄 (五分) 甘草(五分)水二钟。煎一钟。食远服。
搜风顺气丸
(见痔漏门并癞风门) 治腰腿疼痛。风湿香港脚。及下注一切恶疮。
海桐皮酒
治风热肿痛。
海桐皮 五加皮 薏苡仁 独活 防风 全蝎(炒) 杜仲(炒) 牛膝(各一两) 生地(三两)上 咀。入布袋内。浸无灰酒一斗五升。密封。春冬浸七日。夏秋浸三日。任服。
玄精汤
洗血风疮。并赚疮。痒至彻骨者。
用盐卤水温洗之。或食盐一碗。滚水冲化洗之。洗去腐肉。以出红筋为度。则好肉自生。次用雄黄、黄柏各二两。轻粉三钱。和匀敷之。绢帛扎之。半月方解。一用漏芦煎汤洗之。
乳香法纸
治爪风等疮。及一切寒湿疮。
呈文油纸四张。每张筛乳香末二钱五分。双折。卷一寸阔。复作三折。两头线扎。用甘草一两二钱。水三碗。煮纸。须压之。煮一炷香取起。去线。将纸摊桌上。每张用轻粉三钱。不可研筛纸上。用棕帚刷之。
令匀。阴干收用。用时随大小剪贴。三日一换。自然生肌。如无水出。不必再换。
银蜡法纸
治症同前。
浓绵纸铺热铛上。用黄蜡于纸上擦之。令蜡化入纸内。候冷。用真轻粉匀筛纸上。折注压收。用时随疮大小剪块。唾润纸贴之。一日一换。即瘥。
柏粉膏
治血风等疮。
轻粉为末。用生地沥青调。随疮大小摊纸上。先用米泔水煎甘草洗过。贴之。布扎紧勿动。先三日痛。次二日痒。再二日共七日去药。已全愈矣。
三益膏
治血风 疮。
先用银朱加蓖麻子肉。杵如泥。作夹纸膏贴。去黑肉令尽。随煮猪头肉汤洗之。次用青布五寸。入生猪板油一两。白蜡末三钱。卷条燃着。按其油搽之愈。
生香膏
疮血风等症。
白松香(四两用葱汁煮干为末) 加生猪板油(二两)捣成膏贴之。次用红粉生肌。
绛硼膏
治下部一切寒湿血风顽 等症。
香油(半斤) 荆芥 防风 川椒(各一两) 槐枝(二两) 杏仁(五钱浸七日)煎枯。去渣。入黄蜡一两溶化。离火。再下硼砂(五钱) 乳香 没药 儿茶(各三钱) 黄丹(一钱) 血竭(二钱) 一加樟脑(五钱)白花蛇(炙一钱五分) 搅匀。收用。
非疥药
胫疮多年不愈者。此效。
水银 文蛤 铅粉 松香(各三钱) 陀僧(一钱) 银朱(五分) 樟脑(四钱) 象牙(二钱) 珍珠(二分) 大风子(三个) 核桃肉(十三个)共捣匀。加香油调敷。
松油膏
治血风等疮。诸药罔效者。
枯矾(十两) 矾红(二两) 麝香(三分) 冰片(五分) 熊胆(一钱) 轻粉(三钱) 乳香没药 黄丹 甘草 黄柏 大风子肉 天麻子肉(四味俱炒黑色各五钱) 雄黄 苍术 浓朴 苦参(各一两)上为末。先用槐枝、葱、艾、川椒煎水洗过。次用松油调敷。纸盖布扎。二日一换。敷洗如前。
取松油法
取松节五六斤。劈如指尖粗细。用水缸一个。贮水于内。用铜盆一个。水浸。盆底与缸平。
上用米筛一个。堆松节于筛上。次用稻草灰盖松节令密。顶上置火。倘松节烟出。即用灰盖之。松油自下盆内。瓷瓶收之。勿令泄气。其松节烧过而米筛不坏为异。
弘济膏
治下部浸淫疮疥。及上部头面 蚀等疮。
译生在小腿肚。红、肿、发热、疼痛。宜服紫苏流气饮。以及槟榔丸。血风疮。生在小腿。又名爪风疮。由三阴经受风、气血虚弱而血燥所致。刚发作时,瘙痒难以忍受。抓破后流出脂水样液体。疮面逐日向周围扩展。宜服当归饮子,加栀子、柴胡。忌用祛风药。如果出现寒热往来、食欲减少、身体疲倦,这是肝脾郁火。宜服八味逍遥散。如果午后发热、夜间盗汗,这是肾、肝虚弱。宜服六味地黄丸。如果是妇女,则是由于月经失调,气血积滞于足阳明经所致。宜服五积散,加黄柏、牛膝。以上各证还应配合外用敷药、洗药。疮。妇女称为裙风裤口。生在外部者。由三阳经湿热所致。比较容易治疗。宜服胃苓汤。加紫苏、牛膝,以渗利湿邪。随后服八珍汤。加荆芥、防风、羌活、白芷、连翘、金银花,以巩固根本。生在内侧者。由三阴经虚热所致。较难痊愈。宜服补中益气汤。加茯苓、白芍药。以及六味地黄丸。八味地黄丸。外治还可采用洗涤、贴敷、蒸熏、艾灸等方法。鳝漏。生在小腿肚,形成疮口。疮孔很深,并有水液流出。用锻石二三升,放入盆中。冲入沸水。先熏蒸,后洗涤。以疮处发痒作为见效的表现。四弯风。生在腿弯和脚弯处。每月发作一次。瘙痒得无法忍受。形状像风癣。抓破后形成疮。用大麦一升,放入砂锅中。加水煮至麦粒开花为止。趁热先熏蒸,后洗涤。每天二三次。五至七天可以痊愈。卷二 分治部上(痈疽)。胫部。紫苏流气饮。治疗肾气游风。紫苏、厚朴、陈皮、香附、槟榔、大腹皮、桔梗、芍药、白芷、甘草,用水二钟。生姜三片。红枣二个。煎至一钟。饭前服。槟榔丸。治疗的病证与前方相同。槟榔(二两)、枳壳(二两)、大黄(四两)、木瓜(两半)、木香(一两),研成细末。炼蜜制成丸剂。丸子大小如桐子。每次取三十丸。用酒或水送服均可。当归饼子。治疗血燥引起的皮肤瘙痒。以及风热所致的疮疥。当归、川芎、白芍、生地、防风、荆芥、白蒺藜、何首乌(各一钱),黄〔原文缺字〕(五分),甘草(五分),用水二钟。煎至一钟。饭后较长时间服。搜风顺气丸。(见痔漏门及癞风门)治疗腰部和腿部疼痛。风湿性脚气。以及湿邪下注所致的一切恶疮。海桐皮酒。治疗风热引起的肿痛。海桐皮、五加皮、薏苡仁、独活、防风、全蝎(炒)、杜仲(炒)、牛膝(各一两),生地(三两),以上药物切碎。装入布袋中。浸泡在无灰酒一斗五升中。密封好。春、冬两季浸泡七天。夏、秋两季浸泡三天。可随意服用。玄精汤 用于洗涤血风疮。以及〔原文“赚疮”〕。适用于瘙痒深入骨髓的病症。用温热的盐卤水洗涤患处。或者用食盐一碗。用滚水冲化后洗涤患处。洗去腐肉。以洗出红色筋脉为标准。这样新鲜的肌肉自然会生长出来。然后用雄黄、黄柏各二两。轻粉三钱。混合均匀后敷上。用绢帛包扎固定。过半个月才解开。也可以用漏芦煎汤洗涤患处。乳香法纸 治疗爪风等疮。以及一切寒湿疮。取油纸四张。每张筛上乳香末二钱五分。对折两次。卷成一寸宽。再折成三层。两头用线扎紧。用甘草一两二钱。加水三碗。用来煮纸。必须把纸压住。煮一炷香的时间后取出。去掉扎纸的线。把纸摊在桌上。每张纸用轻粉三钱。不可直接在纸上研磨过筛。要用棕刷把它刷开。使药粉分布均匀。阴干后收存备用。使用时根据患处大小剪下贴敷。每三天更换一次。自然能够生肌。如果已经没有水液渗出。就不必再更换。银蜡法纸 治疗的病症与前方相同。把厚棉纸铺在烧热的锅上。用黄蜡在纸上擦拭。使蜡熔化并渗入纸内。等纸冷却。把纯正的轻粉均匀筛在纸上。折叠、压平后收存。使用时按照疮口大小剪成药纸块。用唾液润湿纸片后贴上。每天更换一次。即可痊愈。柏粉膏 治疗血风等疮。将轻粉研成粉末。用生地沥青调和。根据疮口大小摊在纸上。先用煎过甘草的米泔水洗涤患处。然后贴敷。用布扎紧,不要移动。最初三天会疼痛。接着两天会发痒。再过两天,共七天后去掉药物。这时就完全痊愈了。三益膏 治疗血风〔原文“血风 疮”〕。先取银朱,加上蓖麻子肉。捣成泥状。制成夹纸膏贴敷。把黑色坏肉去除干净。然后用煮猪头肉的汤洗涤患处。再取青布五寸。放入生猪板油一两。白蜡末三钱。卷成条状点燃。挤压使油脂流出,涂擦患处即可痊愈。生香膏 治疗血风疮等病症。白松香四两,用葱汁煮干后研成末;加入生猪板油二两,捣成膏后贴敷。然后用红粉促使肌肉生长。绛硼膏 治疗下部一切寒湿、血风、顽〔原文缺字〕等病症。香油半斤,荆芥、防风、川椒各一两,槐枝二两,杏仁五钱浸泡七天;一起煎至枯焦。去掉药渣。加入黄蜡一两,熔化。离火。再加入硼砂五钱,乳香、没药、儿茶各三钱,黄丹一钱,血竭二钱;另加樟脑五钱、炙白花蛇一钱五分,搅拌均匀。收存备用。非疥药 小腿上的疮多年不愈的。使用此方有效。水银、文蛤、铅粉、松香各三钱,陀僧一钱,银朱五分,樟脑四钱,象牙二钱,珍珠二分,大风子三个,核桃肉十三个,共同捣匀。加入香油调和后敷上。松油膏 治疗血风等疮。适用于各种药物都无效的病症。枯矾十两,矾红二两,麝香三分,冰片五分,熊胆一钱,轻粉三钱,乳香、没药、黄丹、甘草、黄柏、大风子肉、天麻子肉四味均炒成黑色,各五钱,雄黄、苍术、厚朴、苦参各一两;以上研成粉末。先用槐枝、葱、艾、川椒煎水洗涤患处。然后用松油调和药末敷上。盖上纸,再用布扎好。每两天更换一次。敷药和洗涤都照前面的方法进行。取松油法 取松节五六斤。劈成像手指尖一样粗细。准备水缸一个。在缸内储水。再准备铜盆一个。将盆浸入水中。使盆底与水缸齐平。上面放一个米筛。把松节堆放在筛子上。然后用稻草灰覆盖松节,使其封闭严密。在顶部放火烧。如果松节冒烟,就立即用灰把它盖住。松油会自行流入下面的盆中。用瓷瓶把它收集起来。不要让气逸出。松节烧过后,米筛仍未损坏,才算奇异。弘济膏 治疗下部浸淫疮和疥疮。以及上部头面部的〔原文缺字〕蚀等疮。
雄黑豆炒爆研破。入酒瓶内。与血余相间铺之七八分满。以铁丝罩口。或槐、柳枝塞之。次将方砖一个。中凿一孔。以瓶口倒合于砖。口内泥封密。再次挖地一井。井内安碗一个。将砖盖井上。以瓶口对碗为要。砖四围封密。勿令通风。次以干马粪堆砖上。以埋过瓶底为度。尖上燃火焚之。过宿俟灰冷。
取出碗内油。以鹅翎蘸扫患处。
顽 蒸法
取豆腐切指浓片。随疮大小贴之。腐上铺艾灸之。灸完加艾。以腐水干。换腐再灸如前。腐以三换。艾以斤许为度。则顽腐皆化。次敷他药。方能获效。
一用面作井。圈围疮口。井内安蜡饼一铜钱浓。蜡上铺艾灸之。其蜡则化入疮内。俟火尽去艾灰。其疮之腐肉。及四边锁口。尽行挑去。换生肌药收口。
卷二 分治部上(痈疽)
胫部
卫生散 补中益气汤 十全大补汤 肾气丸 八珍汤 离宫锭子 绀珠丹(俱见首卷) 荣卫返魂汤(见肿毒门) 八味逍遥散(见瘰 门) 拔疔散(见疔疮门)五香流气饮(见流注门)
卷二 分治部上(痈疽)
足部
经络
足趺属肝胆胃三经。足大指属肝脾二经。次指中指俱属胃经。四指属胆经。小指属膀胱经。
足跗发
一名足发背。属肝胃二经之会。由湿热乘虚下注也。初宜卫生散。加木瓜、槟榔、紫苏之类为引。壮实者由风痰热积而成。宜牛黄金虎丹。继以十全大补汤。托里温中汤。阳疽发足趺。脓稠可治。
脓清难治。紫陷黑血者不治。
足心痈
一名涌泉疽。初起涌泉穴。发热乃其兆也。由肾阴虚损所致。宜隔蒜灸之。服活命饮。送六味地黄丸。有表里症者。量为汗下。已成者十全大补汤、八味地黄丸。大剂饵之。取多年羊角灯烧烟熏之。若黑陷不肿。不溃脓秽。烦渴呕逆。小便淋涩。疼痛彻骨。脉微代者。为三阴败症也。不治。
脱疽
生于足大指。亦生手大指。初起黄泡。次如煮熟红枣。久则黑气浸漫。相传五指。由膏粱之变及丹石热药之所致。此毒积于骨髓。不紫黑者生。未过节者可治。若黑漫五指。上传足趺。形枯筋练。疼痛气秽者死。是症也。在肉则割之。在指则截之。欲其筋随骨出。以泄其毒。亦无痛苦。若待毒筋内断。
骨虽去而仍溃者。亦不治也。有为遗体不忍伤之而至夭者。则尤伤矣。然又不可一己医治。必与众议。更听患者情意方可。盖为首尾变驳不定也。
截法
于未延散时。用头发十余根。缠患指本节尽处。扎十余转。渐渐紧之。随用蟾酥饼放原起米粒头上。加艾灸至肉枯疮死为度。次日。本指尽黑。方用利刀。寻至本节缝中。将患指徐顺取下。如血流。以金刀散止之。余肿以离宫锭子涂之。次日。倘有黑气未尽。单用蟾酥饼研末掺之。膏盖之。黑气自退。其脓自生。用红黑二膏。照常法生肌收口。内服滋肾健脾安神补气养血等药。须内无变症。外无混杂。十中可治三四。若割取之后。黑气仍漫。痛肿尤甚。气秽无脓。口干舌硬。神昏不食者。死。一灸有关穴。有因修甲受伤。咬伤冻伤。女因扎伤所致者。宜各详其因。分而治之。此为形似而来。非穴真而受异也。
敦疽
惟大指为脱疽。其余足指患之则为敦疽。一名足指发。肿痛赤色。自溃者由元气虚而湿毒壅盛也。宜隔蒜灸之。或阳燧锭子灸之。离宫锭子涂之。服无忧散、托里散。已溃者十全大补汤、加减八味丸。灸踝骨尖数壮。若先渴而后患者。或先患而后渴者。色黑而不溃不痛者。此由高粱伤脾。
房劳伤肾。精气已竭也。不治。或治如前法。亦有得生者。
甲疽
因剪甲伤肌。或甲长侵肉。致使气血沮遏而不通。久之腐溃而生疮泡。或 肉裹上。指甲肿痛者。此肌肉之病。不循经络。亦不形于诊也。大抵甲疽。惟宜剔甲。则不药可愈。先用陈皮煎汤浸洗。次用木绵旋折。塞入甲内。渐渐添之。 甲起以刀剪去之。搽乌倍散。
足跟疽
生于足跟骨下。一名兔啮。若兔之啮也。此处乃督脉发源之所。肾经所过之地。若疮口不合。
则跷气不能发生。肾气由此而泄。惟宜大补。否为终身之疾。如漫肿寒热。体倦食少者。脾虚下陷也。
补中益气汤。晡热作痛。头目不清者。脾虚阴火也。补中并六味地黄丸。痰涎上升。口舌生疮。肾水干涸也。补中并加减地黄丸。皆以滋其化源也。外以盐汤洗之。白术为末掺之。二日一换。
厉痈
生于小指。延于足傍。其状不大。
四淫
生于足上下。其状大痈。
二症辨形如脱疽。用药如敦疽。再足指缝肿痒出水者。脚心发热作痒肌羸作渴吐痰者。俱用六味地黄丸。补中益气汤。以滋化源。肿硬色白不溃者。由阴虚为外寒所袭也。大防风汤。若专攻其毒。
未见其有生也。足指缝烂至足底。大块浓皮脱去。外若浅而内深。痛难行步者。取东行桑树根白皮四两捣烂。同生白酒入瓶内。重汤煮数十滚取服。再饮以醉为度。
臭田螺
译将雄黑豆炒至爆裂,研碎。放入酒瓶内。与血余间隔铺放,装至七八分满。用铁丝罩住瓶口。也可以用槐枝、柳枝塞住瓶口。然后取一块方砖。在砖中间凿一个孔。将瓶口倒扣在砖上。把瓶口周围用泥封严。再次挖地成井。在井中放一只碗。把砖盖在井上。要使瓶口正对碗。把砖的四周封严。不要让空气流通。然后把干马粪堆在砖上。以埋没瓶底为准。在马粪堆的顶部点火焚烧。经过一夜,等灰冷却后。取出碗中的油。用鹅毛蘸油,扫涂患处。顽〔原文疑缺字〕蒸法 取豆腐切成一指厚的片。按照疮口大小贴敷。在豆腐上铺艾进行灸治。艾灸烧完后再加艾。直到豆腐中的水分干了。换上新的豆腐,照前法再灸。豆腐要更换三次。艾的用量以约一斤为限。这样顽固的腐肉就都能化去。然后敷用其他药物。这样才可能取得疗效。另一种方法是用面粉做成井状围圈。围住疮口。在圈内放一块约一枚铜钱厚的蜡饼。在蜡上铺艾进行灸治。蜡就会融化流入疮内。等火熄灭后,去掉艾灰。疮中的腐肉,以及四周封闭疮口的部分,都要全部挑除。再换用生肌药物收敛疮口。卷二 分治部上(痈疽) 胫部 卫生散、补中益气汤、十全大补汤、肾气丸、八珍汤、离宫锭子、绀珠丹(均见首卷);荣卫返魂汤(见肿毒门);八味逍遥散(见瘰〔原文缺字〕门);拔疔散(见疔疮门);五香流气饮(见流注门)。卷二 分治部上(痈疽) 足部 经络 足背属于肝经、胆经和胃经。足大趾属于肝经和脾经。第二趾和中趾都属于胃经。第四趾属于胆经。小趾属于膀胱经。足跗发 又名足发背。属于肝经、胃经交会之处的病证。这是湿热乘虚向下侵袭所致。初起宜用卫生散。加木瓜、槟榔、紫苏之类作引经药。体质强壮者,是由风、痰、热邪积聚形成的。宜用牛黄金虎丹。继而服用十全大补汤。也可用托里温中汤。阳疽发生在足背,脓液稠厚的可以治疗。脓液清稀的难以治疗。疮色紫暗下陷并流黑血的,不能治疗。足心痈 又名涌泉疽。初起于涌泉穴。发热就是它的征兆。这是肾阴亏虚损耗所致。宜隔着蒜片施灸。服用活命饮。用六味地黄丸送服。如果兼有表证和里证,应酌情采用发汗或攻下法。已经成脓的,服十全大补汤、八味地黄丸。要用较大的剂量服用。取多年使用的羊角灯,烧其烟来熏治。如果疮色黑而下陷,不肿,不溃破流脓,也没有污秽分泌物,并且烦躁口渴、呕吐恶心,小便淋漓涩痛,疼痛直达骨髓,脉象微弱而有代脉,这是三阴经败坏的危重证候。不能治疗。脱疽 发生在足大趾。也可发生在手大拇指。初起时出现黄色水泡。随后像煮熟的红枣。时间久了,黑色气息逐渐弥漫。并蔓延到五个脚趾。这是由于长期嗜食肥甘厚味,以及服用丹石类热性药物所致。这种毒邪积聚在骨髓之中。没有变成紫黑色的可以存活。病变尚未越过关节的可以治疗。如果黑色蔓延到五个脚趾,并向上蔓延到足背,形体枯槁,筋脉拘紧,疼痛并有恶臭的,就会死亡。这种病证,病变在皮肉的就割除。病变在指头的就截去指头。目的是使筋随骨一同除去。以此排泄其毒邪。也没有痛苦。如果等到毒邪侵入筋内,使筋脉断裂。即使去掉了骨头,仍然溃烂。也是无法医治的。有人因为不忍心损伤遗体,结果导致患者夭亡。那就更加令人痛惜了。然而也不能由一个人独自决定治疗。必须和众人共同商议。还要听取患者本人的意愿,才可以施治。因为病情的前后变化反复不定。截法 在病势尚未蔓延扩散时。取十多根头发。缠在患指根部关节的尽头处。缠扎十多圈。逐渐把它扎紧。同时把蟾酥饼放在原来病灶上像米粒大小的突起处。再加艾灸,直到患处肌肉枯死、疮口坏死为止。第二天。患指的末端全都变黑。这时才用锋利的刀。沿着本节的缝隙切入。将患指慢慢顺势取下。如果出血。就用金刀散止血。其余的肿胀处用离宫锭子涂敷。第二天。如果黑气还没有退尽。只用蟾酥饼研成细末,撒在患处。再用膏药覆盖。黑气自然会退去。脓液也会自行生成。使用红、黑二膏。按照通常的方法生肌收口。内服滋肾、健脾、安神、补气、养血等药物。必须内在没有其他病变。外在也没有兼杂的病邪。十个人中大约可以治好三四个。如果切除之后。黑气仍然蔓延。疼痛和肿胀更加严重。气味污秽而没有脓液。口干,舌头僵硬。神志昏迷、不进食。就会死亡。还要灸相关的穴位。有的是因为修剪指甲时损伤肌肉。有的是被咬伤或冻伤。妇女则有的是因针刺损伤所致。应当分别详细查明各自的原因。分开辨治。这些都是因为外形相似而归入此病。并不是穴位本身真的受到不同邪气侵袭。敦疽 只有大脚趾的病称为脱疽。其余脚趾患这种病,就称为敦疽。又名足指发。患处肿胀、疼痛,颜色发红。自行溃破,是由于元气虚弱、湿毒壅滞过盛所致。适宜隔着蒜片施灸。或者用阳燧锭子灸治。用离宫锭子涂敷。服用无忧散、托里散。已经溃破的,服用十全大补汤、加减八味丸。灸踝骨尖数壮。如果先出现口渴,后来才发病。或者先发病,后来才出现口渴。患处颜色发黑,却不溃破也不疼痛。这是由于嗜食肥甘厚味损伤脾脏。房事过度损伤肾脏。精气已经耗竭了。无法医治。或者按照前面的方法治疗。也有能够存活的。甲疽 因为剪指甲时损伤肌肉。或者指甲长长后侵入肌肉。使气血受阻,运行不通。时间久了,肌肉腐烂溃破,生出疮疱。或者肉把指甲包裹在上面【原文疑有缺字】。指甲周围肿胀疼痛。这是肌肉方面的疾病。不循行于经络。在脉诊中也不能显现出来。一般来说,甲疽。只需剔除指甲。就可以不服药而痊愈。先用陈皮煎汤浸泡、清洗患处。然后把木绵捻折成条。塞进指甲里面。逐渐增加木绵的用量。等指甲被顶起后,用刀剪把它剪掉。再涂乌倍散。足跟疽 生在足跟骨的下方。又名兔啮。是因为患处像被兔子咬过一样。这里是督脉发源的地方。也是肾经循行经过的部位。如果疮口不能闭合。那么跷脉之气就不能生发。肾气也会由此泄漏。只适宜大力补益。否则就会成为终身的疾病。如果出现肿胀蔓延、发冷发热。身体疲倦、食欲减少。这是脾虚、中气下陷。用补中益气汤。午后发热并出现疼痛。头脑和眼目不清爽。这是脾虚而阴火上炎。用补中益气汤,同时服六味地黄丸。痰涎向上涌。口腔和舌头生疮。这是肾水枯竭。用补中益气汤,同时加服加减地黄丸。都是为了滋养生化之源。外用盐汤清洗患处。把白术研成末撒在患处。每两天更换一次。厉痈。生在小指上。并向足部旁侧蔓延。这种疮的形状不大。四淫。生在足部的上面和下面。其形状像大的痈。这两种病辨认其形状,都像脱疽。用药同治疗敦疽。另外,足趾缝肿胀、发痒并流出水液的。脚心发热发痒,肌肉消瘦、口渴并吐痰的。都使用六味地黄丸。以及补中益气汤。以滋养化生之源。肿胀坚硬、颜色发白而不溃破的。这是由于阴虚,又受到外来的寒邪侵袭。宜用大防风汤。如果只是一味攻逐毒邪。就未必能使它生长愈合。足趾缝溃烂,一直烂到足底。大片的厚皮脱落。外表看起来浅,里面却很深。疼痛得难以行走的。取向东生长的桑树根白皮四两,捣烂。和生白酒一同放入瓶内。隔水煮沸数十次后取出服用。再继续饮酒,以醉为限度。臭田螺。
生足指丫。起白斑作烂。痒痛流水。甚则寒热。足面俱肿。由胃经湿热下注。用甘草汤洗之。嚼细茶涂之。或用鹅掌皮烧存性敷之。或生桐油调敷。甚者蟾酥饼搽之。三日后易珍珠散。肿处敷金黄散。
牛程蹇
足根肿胀。皮肉顽硬。由热脚下水见风。致令气滞血枯所致。初起用盆一个。内安砖。砖上安鸽粪。粪上合罩篱。以脚踏罩篱上。次以滚水从旁冲入。蒸之浸之。冷则易之。或用新砖烧红。用韭菜汁和醋泼之。以脚踏之熏之。内脓攻注者针之。硬皮敲裂者剪之。破流脓水者牛角散。肉不生者绛珠膏。皮不生者珍珠散。
土栗
生足跟之旁。黄肿如琉璃。无脓。由行路崎岖。肭伤筋骨所致。宜活命饮。脓熟针之。
冷疔
生于足跟。初起紫白泡。疼痛彻骨。渐至腐烂紫黑。深孔出血水。气秽。经久不瘥。宜神灯照照之。
铁粉散敷之。
香港脚疮
足膝间生疮。由肾虚风湿相搏所致。久则渐增肿痛。出黄水。身热。经久不瘥。宜服犀角散。洗漏芦汤。敷龙骨散。
田螺泡
生于足间。忽如火燃。随生紫白黄泡。胀痛。由脾经风热所致。服解毒泻脾汤。外则挑破贴膏。
肉刺
俗名鸡眼。用针拨破。以蟾酥五分汤化。调铅粉一钱。涂之裹之。一以刀修净浓皮。取河豚鱼胆涂纸上贴之。二三次。不发。或以胆。阴干收用。
卷二 分治部上(痈疽)
足部
牛黄金虎丹
治足面生疮。下连大指。上连 骨。每岁数发。痒痛不常。血出如涌。服此丹。良久大痛。下硬物数十粒如铁。则痛痒顿除。数日结痂而愈。此方原载风门。治中风痰涎壅塞。今以之治脏腑久积热毒。如神。
牛黄(五分) 冰片(一钱) 腻粉(五钱) 雄黄(飞三两) 白矾(枯五钱) 金箔(为衣) 天雄(炮去皮脐,二钱五分) 胆南星(五钱或酒蒸,蒸七日夜) 天竺黄(五钱)上为末。炼蜜为丸。重钱半。金箔为衣。每服一丸。新汲水化下。孕妇勿服。
百草霜
脚面生疮。浸淫不已。不问痒痛。新旧悉效。
羊粪置瓦上。四畔炭火烧。盏覆。存性为末。麻油调敷。痒加轻粉。痛入麝香。
乌倍散
治嵌甲。
草乌(五钱) 白丑(一两) 龙骨(二钱五分) 文蛤(全者四两)先将三味捶碎。入文蛤同炒。至焦黑色。只用五倍子为末。麻油敷。湿则干掺。
牛角散
治牛程蹇。破流脓水。
牛角尖(烧灰) 水龙骨 松香 轻粉(等分)上为末。用牛骨髓调搽。
铁粉散
治冷疔。
生铁粉(即针砂如无用黑铅四两铁杓化倾水中再化倾以铅尽为度去水取末用三钱) 加松脂飞丹 轻粉(各一钱) 麝香(一分)上各为末。和匀。先用葱汤洗净。以麻油调搽。油纸盖之扎之。
加味神灯照
治脱疽敦疽。
根据原方加蜈蚣三条。番木鳖一个。
上为末。和匀作捻。熏照如常。(见首卷)
立应神灯照
治漏蹄风。足跟疽。及杨梅结毒。
根据原方。(见首卷) 加银朱二钱。水银一钱。黑铅七分。和匀。熏照如法。
一方。朱砂、雄黄、银朱各三钱。黑铅一钱。化入。水银一钱五分。
上为末。用红枣肉二十个。杵如泥。分十丸。每日用一丸。放小口罐内。对患处烧熏。勿令泄气。三日三丸。即愈。
犀角丸
治香港脚肿痛。风毒生疮。心神烦躁。
犀角尖 天麻 羌活 枳壳(麸炒) 白蒺藜 防风 黄 白藓皮 黄芩(各七分) 槟榔(一钱)甘草(炙五分) 乌梢蛇(二钱酒浸)用水钟半。生姜五片。煎一钟服。
漏芦汤
洗风毒肿痛。湿疮香港脚。
漏芦 白蔹 槐白皮 五加皮 甘草(各一两五钱) 白蒺藜(四两)上 咀。每用五两。水一斗。煮六升。去渣淋洗。
龙骨散
治脚疽。并久远恶疮。
白龙骨 轻粉(各二钱五分) 猪粪(新瓦焙干烧存性五钱)共为末。先以口噙齑水或盐汤洗疮净。见红肉。次以香油调敷。
卷二 分治部上(痈疽)
足部
卫生散 十全大补汤 托里温中汤 六味地黄丸 阳燧锭子 离宫锭子 加减八味丸 补中益气汤(俱见首卷) 大防风汤(见股部) 蟾酥饼(见疔疮门)
卷二 分治部上(痈疽)
足部
肉之大会为谷。肉之小会为溪。溪谷之会。以行荣卫。以会大气。邪溢气壅。血热肉败。荣卫不行。必将为脓。内消骨髓。外破大 。(言热也热则筋弛) 积气留舍。荣卫不养。肉缩筋挛。肘不得伸。(言寒也寒则筋挛) 内为骨痹。外为不仁。命曰大寒留于溪谷也。(谷者臀也。溪者二肘二膝四腕也。)五脏有邪。留于四肢节。经曰。心肺有邪。其气留于两肘。肝有邪。其气留于两股。脾有邪。其气留于两髀。
肾有邪。其气留于两膝。又曰。脾病在溪。
卷三
分治部下(小疵)
此系头面小疵。及眼耳口鼻喉舌等部位。因其症治多岐。不可紊乱于大毒之内。故另立之以便检阅。
卷三 分治部下(小疵)
头部
译生在足趾之间。先出现白斑,随后溃烂。又痒又痛,并流出水液。严重时会出现寒热。整个足背都会肿胀。这是由于胃经湿热向下流注。用甘草汤清洗患处。把茶叶嚼碎后敷在患处。或者将鹅掌皮烧至存性后敷上。或者用生桐油调和后敷上。严重的,用蟾酥饼涂擦。三天后改用珍珠散。肿胀处敷金黄散。牛程蹇。足跟肿胀。皮肤和肌肉顽固坚硬。这是由于脚发热时把脚放入水中,又受到风吹。以致气机阻滞、血液枯涩。刚开始发病时,取一个盆。盆内放一块砖。在砖上放鸽粪。在鸽粪上合放一个罩篱。把脚踩在罩篱上。然后从旁边冲入滚水。让蒸汽熏蒸并浸泡患处。冷了就更换。或者把新砖烧红。用韭菜汁和醋浇在上面。把脚踩在上面熏蒸。里面的脓液积聚并向周围攻窜的,就用针刺破。坚硬的皮肤已经敲裂的,就剪去。破溃后流脓水的,用牛角散。肌肉不生长的,用绛珠膏。皮肤不生长的,用珍珠散。土栗。生在足跟旁边。黄肿,颜色像琉璃。没有脓。这是由于行走崎岖不平的道路。损伤筋骨所致。宜用活命饮。脓液成熟后用针刺破。冷疔。生在足跟。刚开始时出现紫白色水疱。疼痛深入骨髓。逐渐腐烂,颜色变成紫黑色。深孔中流出血水。气味污秽难闻。长时间不能痊愈。宜用神灯照照射患处。敷铁粉散。香港脚疮。在足部与膝部之间生疮。这是由于肾虚,风湿相互搏结所致。时间久了,肿痛会逐渐加重。流出黄色水液。身体发热。长时间不能痊愈。宜服用犀角散。用漏芦汤清洗。敷龙骨散。田螺泡。生在足趾之间。突然像被火烧一样。随即生出紫色、白色或黄色水疱。胀痛。这是由于脾经风热所致。服用解毒泻脾汤。外治则挑破水疱后贴膏药。肉刺。俗称鸡眼。用针挑破。将蟾酥五分用汤化开。调入铅粉一钱。涂在患处并包裹起来。另一种方法是用刀把增厚的皮削修干净。取河豚鱼胆,涂在纸上,贴敷患处。贴敷二至三次。使其不再发作。或者使用胆。阴干后收存备用。卷二 分治部上(痈疽)。足部。牛黄金虎丹。治疗足背生疮。向下连及大拇趾。向上连及〔缺字,原文作“骨”〕。每年发作数次。瘙痒和疼痛没有固定规律。出血像涌泉一样。服用此丹。过了很久,疼痛剧烈。排出几十粒坚硬的东西,像铁一样。疼痛和瘙痒顿时消失。几天后结痂而痊愈。这个方子原载于《风门》。用于治疗中风、痰涎壅塞。现在用它治疗脏腑中长期积聚的热毒。效果神奇。牛黄(五分)、冰片(一钱)、腻粉(五钱)、雄黄(飞三两)、白矾(枯,五钱)、金箔(作衣)、天雄(炮制,去皮和脐,二钱五分)、胆南星(五钱,或用酒蒸,蒸七日七夜)、天竺黄(五钱)。以上药物研成细末。用炼蜜制成丸剂。每丸重一钱半。用金箔包裹丸剂。每次服一丸。用新汲取的水化服。孕妇不要服用。百草霜 脚背上生疮。疮面不断浸淫流脓水。无论发痒还是疼痛。新发的、久患的都有效。把羊粪放在瓦片上。四周用炭火烧烤。用盏覆盖在上面。烧到只剩药性,研成细末。用麻油调匀后外敷。发痒时加入轻粉。疼痛时加入麝香。乌倍散 用于治疗嵌甲。草乌(五钱)、白丑(一两)、龙骨(二钱五分)、文蛤(完整者,四两)。先把前三味药捶碎。加入文蛤一起炒。炒至焦黑色。只取五倍子研成细末。用麻油敷患处。患处湿润时就直接撒敷药末。牛角散 用于治疗牛程蹇。疮破后流脓水。牛角尖(烧成灰)、水龙骨、松香、轻粉(等分)。以上药物研成细末。用牛骨髓调匀后涂搽。铁粉散 用于治疗冷疔。生铁粉(即针砂;如果没有,就取黑铅四两,放在铁勺中熔化后倾入水中,再熔化、倾入水中,直到铅全部耗尽为止;除去水,取药末,用三钱)、松脂、飞丹、轻粉(各一钱)、麝香(一分)。以上各药分别研成细末。混合均匀。先用葱汤把患处洗净。再用麻油调匀后涂搽。盖上油纸并扎紧固定。加味神灯照 用于治疗脱疽、敦疽。根据原方加入蜈蚣三条。番木鳖一个。以上药物研成细末。混合均匀,制成捻子。照常熏照。(见首卷) 立应神灯照 用于治疗漏蹄风。足跟疽。以及杨梅结毒。按照原方。(见首卷。)加入银朱二钱。水银一钱。黑铅七分。混合均匀。按上述方法熏照。另有一方。朱砂、雄黄、银朱各三钱。黑铅一钱。熔化后加入。水银一钱五分。以上药物研成细末。取红枣肉二十个。捣成泥状。分制成十丸。每天使用一丸。放入小口罐内。对着患处烧熏。不要让药气泄漏。三天用三丸。即可痊愈。犀角丸 用于治疗香港脚肿痛。风毒所致的生疮。心神烦躁。犀角尖、天麻、羌活、枳壳(麸炒)、白蒺藜、防风、黄芪、白藓皮、黄芩(各七分)、槟榔(一钱)、甘草(炙,五分)、乌梢蛇(二钱,酒浸)。用水一钟半。生姜五片。煎成一钟服用。漏芦汤 用于洗治风毒所致的肿痛。湿疮、香港脚。漏芦、白蔹、槐白皮、五加皮、甘草(各一两五钱)、白蒺藜(四两)。以上药物切碎。每次使用五两。加水一斗。煮至剩六升。去掉药渣,用药液淋洗患处。龙骨散 用于治疗脚疽。以及久患的恶疮。白龙骨、轻粉(各二钱五分)、猪粪(用新瓦焙干,烧至只剩药性,五钱)。共研成细末。先含漱齑水或盐汤,把疮洗净。洗至露出红肉。然后用香油调匀后敷上。卷二 分治部上(痈疽) 足部 卫生散、十全大补汤、托里温中汤、六味地黄丸、阳燧锭子、离宫锭子、加减八味丸、补中益气汤(均见首卷),大防风汤(见股部),蟾酥饼(见疔疮门)。卷二 分治部上(痈疽) 足部 肌肉大范围的交会处称为谷。肌肉小范围的交会处称为溪。溪谷交会之处。用来运行营气和卫气。用来汇聚大气。邪气泛溢,气机壅塞。血液受热,肌肉败坏。营气和卫气不能运行。必然会化脓。内则消蚀骨髓。外则破坏大〔缺字〕。(这是说热邪;热盛就会使筋脉松弛。)积聚的气停留在其中。营气和卫气不能濡养。肌肉收缩,筋脉痉挛。手肘不能伸直。(这是说寒邪;寒则筋脉痉挛。)内在表现为骨痹。外在表现为肌肤麻木不仁。这叫作大寒停留在溪谷之中。(“谷”指臀部。“溪”指两肘、两膝和四腕。) 五脏有邪气。邪气停留在四肢的关节处。医经说:心、肺有邪气。邪气就停留在两肘。肝有邪气。邪气就停留在两股。脾有邪气。邪气就停留在两髀。肾有邪气。邪气就停留在两膝。又说:脾的病变在溪部。卷三 分治部下(小疵) 这一部分讲头面部的小疵病。以及眼、耳、口、鼻、喉、舌等部位的病症。因为这些病症的治疗方法多种多样。不能把它们和大毒疮混杂在一起。所以另立一篇,以便查阅。卷三 分治部下(小疵) 头部