（卷首）
女科精要
卷一
月经门诸论
人身之病四百有四，妇人之证与男子无殊，其所异者，惟月经、孕育、胎前产后、崩淋、带下、乳痈、阴疮诸病，为闺房隐曲。孙真人所谓，妇人之病，治疗倍难于男子者此也。
《经》曰：冲脉起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散，渗灌诸阳，下入于足，为十二经络之海。
其出入皆少阴经以行，故为血海。然冲、任、督三者，一源而三歧也。冲自少腹后脐两旁而上行，循腹以任于前，为阴脉之总。任督脉起自少腹循背，以督于后，为阳脉之都纲。
冲为血海，诸经朝分，男子则运而行之，女子则停而止之。营运者，无积而不满动也。停止者，有积而能满静也。
不满者以时而溢谓之信，男子以气运，故阳气应日而一举，女子以血满，故阴血应月而一下。
冲、任二脉，奇经八脉之二也。《经》云：冲为血海，作主胞胎，一脉也。通于任而下，既行而空，至七日后而渐满，如月之盈亏相似，当知血海之有余，以十二经皆然，非特血海之满也。故始得以行耳。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，故曰：阴脉之海。任者，妊也。此人生养之始，故曰：任脉，督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入脑上颠，循额至鼻，柱督之为言都也，是为阳脉之大纲也。故云：阳脉之海，任脉主任一身之阴血，太冲属阳明，为血之海，故谷气盛则血海满，而月事以时下也。
妇人月水，本于四经，二者冲任，二者手太阳小肠、手少阴心。然冲为血海，任主胞胎；二者相资，故令有子，小肠经属腑主表为阳，少阴经为藏，主里属阴，此二经在上为乳汁，在下为月水。（惟鸟兽无天癸而成胎，盖鸟兽惟知饮食交媾，故运精血往来，独聚于尾闾也。）《经》云：女子二七而天癸至。天谓天真之气，癸为壬癸之水。壬为阳水，癸为阴水。女子阴类，冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，故曰天癸。常以三旬一见以象月，盈则亏，不失其期，故曰月信。
然名天癸者，以比阴精也。盖肾属水，癸亦属水，由先天之气，畜极而生，故谓阴精为天癸。王冰以月事为天癸者非也。
男女之精，皆可以天癸称，若以女子之血为天癸，则男子之天癸亦为血耶！男女交媾之时各有精，而行经之际，方有其血，未闻交媾时可以血言也。但女子之精二七而至，其月事亦与此时同候也。
男子为阳，阳中有阴，阴中之数八，故一八而阳精升，二八而阳精溢。女子为阴，阴中有阳，阳中之数七，故一七而阴精升，二七而阴血溢，皆饮食五味之实秀也。《经》曰：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。东垣谓脾为生化之源，心统诸经之血，心脾平和，则经候如常。
苟或七情内伤，六淫内侵，饮食失节，起居不时，脾胃虚损，心火妄动，则月经不调矣。夫血生于脾土，故云脾统血。
凡血病当用甘温之药，以助阳气，而生阴血也。
血者水谷之精气也。和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人则上为乳汁，下为月水，故虽心主血，肝藏血，实皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。凡经行之际，禁用苦寒之药，饮食亦然，凡女子天癸未至之前为病，多从心脾，天癸既至之后，多从肝肾。
妇人经水与乳，俱由脾胃所生，谷气入胃，其清纯津液之气归于心，入于脉，变赤而为血，血有余则注于冲任而为经水，经水者阴水也。阴必从阳，故其色赤，禀火之色也。冲为血海，任主胞胎，若男子媾精，阴阳和合而成孕，则其血皆移阴于胎矣，既产。则胃中清纯津液之气，归于肺，朝于脉，流入乳房，变白为乳，是禀肺金之色也。若不自哺，则阳明之窍不通，胃中津液仍归于脉，变赤而腹为月水矣。
夫男女各有精，凡房劳不节，皆能大伤精气，故曰精枯杀人。奈世人所论，独重男子，不知书云。女子嗜欲过于丈夫，感病倍于男子，况产蓐带下，三十六病，损气伤血，挟症多端，故女人尤宜清心节欲，便是调经却病之第一。
卷一
经病门诸论
译《女科精要》卷一 月经篇各家论述 人的疾病有四百零四种，妇女的病证与男子没有不同；所不同的，只是月经、孕育、怀孕期间、产前产后、崩漏、淋证、带下、乳痈、阴疮等病，这些属于闺房中的隐秘病患。孙真人所说妇女的疾病比男子难治一倍，指的就是这个道理。《黄帝内经》说：冲脉起于气街，与足少阴经并行，挟着肚脐向上，到达胸中后散开，灌注各条阳经，再向下进入足部，是十二经脉的汇聚之海。它的出入都依靠少阴经运行，所以又称为血海。不过，冲脉、任脉、督脉三者，是同出一源而分为三条支脉。冲脉从小腹、肚脐两旁向上运行，沿腹部而行，主持前面，是阴脉的总纲。任脉、督脉都起于小腹，任脉循腹部行于前面，督脉循脊背行于后面；督脉统领后部，是阳脉的总纲。冲脉是血海，诸经都朝会于此；男子使它运行流通，女子则使它停聚蓄积。所谓运行，是没有积聚，却能不断充满并活动。所谓停止，是有所积聚，能够充满而保持静止。不充满的部分按时溢出，称为月信。男子以气运行，所以阳气应合太阳之数，每日发生一次；女子以血充满，所以阴血应合月亮的盈亏，每月排出一次。冲脉、任脉，是奇经八脉中的两条。《黄帝内经》说：冲脉是血海，主管胞胎，这是其中一脉。它与任脉相通并向下运行，既然运行就会有所亏空；到了七天以后便逐渐充满，如同月亮的盈亏一样。应当知道，血海充盈，是因为十二经都如此充盈，并不只是血海单独充满。所以月经才开始能够运行排出。任脉起于中极穴以下，向上到达阴毛边缘，沿腹内上行，经过关元穴，直到咽喉，所以称为阴脉之海。“任”就是妊娠的“妊”。这是人开始生育的根本，所以说任脉。督脉起于下极之俞，沿脊柱内部向上，到达风府穴，进入脑部上至头顶，沿额头到鼻部；“督”字的意思是总领，因此它是阳脉的大纲。所以说它是阳脉之海。任脉主管全身的阴血；太冲脉属于阳明，是血之海。因此饮食化生的谷气旺盛，血海就充满，月经也会按时排出。妇女的月经，根本上依赖四条经脉，其中两条是冲脉、任脉，另外两条是手太阳小肠经和手少阴心经。不过，冲脉是血海，任脉主管胞胎。二者相互资助，所以能够孕育子女。小肠经属于腑，主管表、属阳；手少阴心经属于脏，主管里、属阴。这两条经脉在上部表现为乳汁，在下部表现为月经。（只有鸟兽没有天癸也能成胎，大概是因为鸟兽只知道饮食和交配，所以使精血往来运行，单独聚集在尾闾部位。） 《黄帝内经》说：女子到了十四岁，天癸就来了。“天”指先天真气，“癸”指天干壬癸所代表的水。壬属阳水，癸属阴水。女子属阴，冲脉是血海，任脉主管胞胎；两脉流通后，经血逐渐充盈，按时排出，先天真气下降，所以称为天癸。通常每三十天出现一次，以象征月亮；月亮盈满就会亏缺，月经不失其期，所以称为月信。不过称作天癸，是因为用它来比喻阴精。肾属于水，癸也属于水；阴精由先天之气蓄积到极盛而产生，所以把阴精称为天癸。王冰把月经称为天癸，这是不对的。男女的精都可以称为天癸；如果把女子的血当作天癸，那么男子的天癸难道也应当是血吗？男女交合时各自都有精，而行经时才有血；从未听说交合时可以用血来称说。只是女子的精在十四岁时到来，她的月经也在这个时期出现。男子属阳，阳中有阴，阴的数是八，所以十六岁时阳精开始升发，三十二岁时阳精充溢。女子属阴，阴中有阳，阳的数是七，所以七岁时阴精开始升发，十四岁时阴血充溢；这些都由饮食五味的精华充实而成。《黄帝内经》说：饮食进入胃后，精气游走并充溢出来，向上输送到脾；脾气把精微物质散布开来，再向上归于肺；肺疏通、调节水道，向下输送到膀胱；水谷精微四处布散，沿五脏经脉一同运行。李东垣说，脾是生化的根源，心统摄各经的血；心脾功能平和，月经周期就会如常。如果七情从内损伤身体，六淫从内侵入，饮食没有节制，起居没有规律，脾胃虚弱受损，心火妄动，月经就会失调。血由脾土所生，所以说脾统摄血液。凡是血证，都应当使用甘温性质的药物，以助长阳气，从而生成阴血。血就是水谷所化生的精气。它调和五脏，布散并充养六腑；在男子体内化为精，在妇女体内向上成为乳汁，向下成为月经。所以虽然说心主管血、肝贮藏血，实际上都由脾统摄；补益脾胃、调和脾胃，血自然就会生成。凡是月经来潮时，禁止使用苦寒药物，饮食也应如此。女子在天癸到来以前患病，多与心、脾有关；天癸到来以后患病，多与肝、肾有关。妇女的月经和乳汁，都由脾胃所生。谷气进入胃后，其中清纯的津液精气归于心，进入脉中，变成红色而成为血；血有余，就流注到冲脉、任脉而成为月经。月经属于阴水。阴必然依从阳，所以它呈红色，是承受火之颜色的缘故。冲脉是血海，任脉主管胞胎；如果男子与女子交合，阴阳和合而怀孕，那么这些血就都转移到胎儿，成为养胎之用。生产以后，胃中清纯的津液精气就归于肺，朝会于脉，流入乳房，变白而成为乳汁，这是承受肺金颜色的缘故。如果不亲自哺乳，阳明经的窍道就不通，胃中的津液仍归于脉，变红而成为月经。男女各自都有精，凡是房事过度，都能大大损伤精气，所以说精气枯竭会伤人性命。可惜世人谈论这些问题时，只重视男子，却不知道书上所说的道理。女子的情欲比丈夫更强，感受疾病也比男子多一倍，何况还有生产、产褥、带下以及三十六种疾病，损伤气血，兼有的病证又多种多样。因此女人尤其应当清心节制欲望，这就是调理月经、消除疾病的第一要务。卷一 经病篇各家论述