卷三　新都治验

译程龙邱老先生每次活动就发热、口渴、恶心呕吐，腰部和环跳穴经常疼痛；左脉沉细，右寸脉滑，关脉和尺脉濡弱。这是上焦有痰火、下焦有湿热，治疗应先疏导湿邪、舒展筋脉，然后再补益。先用薏苡仁三钱，苍术、威灵仙、黄柏、乌药叶、紫荆皮各一钱，红花、桂皮、防己各五分，水煎服。另外用鹿茸、虎骨、晚蚕砂、仙茅、黄柏、龟板、苍术、牛膝、杜仲制成蜜丸服用，病便安定。卷三　新都治验 汪松岗原本因饮酒受伤，半夜发热、咳嗽、咯血 汪松岗老先生原本因饮酒受伤，半夜发热，咳嗽咯血，不想吃喝，左胁气机不调；左寸脉芤，关脉涩，尺脉弱；右寸脉短，关脉滑。这是胃中痰火正旺，而气血都虚，应当先清胃。保护肺气，然后再大力补益。用麦冬、知母、寒水石、甘草、紫菀、人参、牡丹皮、白芍药、当归、贝母、桑白皮煎服。服一剂后，出血仍未停止，加侧柏叶、茅根服四剂，出血才停止。过了四个月，又因怒气受到伤害，血证再次发作，左侧不能入睡；用桃仁、滑石、红花、当归、人参、贝母、山栀、甘草、香附、青皮、牡丹皮煎服后病情安定。我嘱咐他的儿子说：请转告您的母亲，凡是令人得意的事情，可以让令尊知道；如果是不顺心的事情，千万不要让他听到。这是因为肝是藏血的地方，何况他失血过多，肝火刚烈燥急，心主又不足。《内经》说：心主如果不明，十二官都会有危险。对此不可不谨慎防范。而且他左侧不能入睡，可知是肝胀，我对此非常替令尊担忧。三年以后，他果然又因发怒而复发，于是派使者来迎接我；我坚决推辞并致歉说：我何曾没有反复叮嘱过您，如今这场病发作，不是我这个无能之人所能承担的了。不到十天就去世了。卷三　新都治验 族妹月经已经八十天没有来，每次饮食进腹就疼痛，吐出来才停止。族妹月经已经八十天没有来，每次饮食进腹就疼痛，必须全部吐出才会停止。平时也吐酸水，上焦有热，下焦有寒，大便要半个月才排一次，已经四十天吃不下饮食。六部脉都数，左脉滑，右脉软弱。妹妹很能干，只因丈夫多病，而且不懂人情世故，因此郁郁不乐，病是因思虑而得，恐怕会形成膈症。如今大便燥结、吐酸水，正是膈症的征象，应当赶快消除她的忧虑，这样药物才可能奏效。先给她服丁灵丸一粒，呕吐便停止；接着用温胆汤加大腹皮、姜连，疼痛和呕吐全都痊愈；改用二陈汤加香附、条芩、山栀仁、丹参、砂仁调理两个月，月经来了，大便才变得润畅，膈症也就不再发作了。卷三　新都治验 孙华野喉咙和颊车部位肿胀 孙华野脉沉弦而数，喉咙疼痛，颊车部位肿胀，两侧太阳穴胀痛，全身都胀痛，怕冷发热，这是痰火向上壅塞并转为风热，快要形成疮毒了，应当赶快治疗。用薄荷、甘草、升麻、白芷、石膏、枳壳、天花粉、桔梗、大力子、连翘、玄参，服一帖就痊愈了。卷三　新都治验 显兄辛劳或饮酒过多就咯血数口 显兄每逢辛劳或饮酒过多，就咯血数口；两寸脉都短弱，关尺脉洪数。这是胃中有痰火、下焦有阴火，是年轻时饮酒纵欲损伤身体所致。用丹参、滑石各三钱，白芍药二钱，麦冬、贝母、桃仁、紫菀、牡丹皮各一钱，当归七分，甘草五分，煎服后病就安定了。卷三　新都治验 吴遂兄湿热发黄 歙县吴遂兄是木材商人，当时在吴兴，七十岁。因为冒雨劳作出汗，又用冷水洗浴，于是发热、口渴，胸口和背部交替胀痛，小便量多而赤，舌上有黄苔，夜里不能入睡，眼睛像金子一样黄，皮肤全部发黄。吴兴的医生见到他就远远躲开，不敢开药，说他年纪大，不宜患这种病。劝他回家，于是他专程来访请我治疗。诊得左脉浮数，右脉濡弱，两手脉每分钟都有六至。我说：这是湿热发黄症。病虽然重，年纪虽然大，只要有这种症状，就应当用相应的药，不要惊慌。于是用柴胡三钱，酒芩、葛根、青蒿、香薷、天花粉各一钱，人参七分，粉草五分，连续服两帖；晚上微微出汗后就能睡觉，第二天早晨热退了一半，舌苔稍微变淡而湿润，不再焦燥。胸膈残留的热邪引起烦躁，身体的黄色仍和原来一样；用竹茹、青蒿、葛根各一钱，人参、麦门冬、天花粉、知母各八分，白芍药六分，服两帖后热退、能进食，精神大为好转。后来在补中益气汤中加入青蒿、麦门冬、天花粉，服十帖后，眼睛和皮肤的黄色全都消退了。吴兴众人都佩服药方精确妥当，分别抄录药方流传。卷三　新都治验 族侄明之痰火上逆，大口吐痰沫，因而呕血，一次涌出数碗（有阐发）。族侄、文学明之因为写文章过度劳心，痰火向上逆行，大量吐痰沫，因而呕血，一次涌出数碗。他昏沉眩晕，出汗，奄奄一息地躺着，几乎不敢动，稍微一动就呕吐，血也随之吐出，颜色鲜红。饮食和汤水都不敢入口，一入口就呕吐并眩晕，血也随之吐出。乡里有婺源人程闻野为他诊治，惊骇地离开并说：血像泉水一样涌出，身体发热，脉大，眩晕而且药物食物难以下咽，看起来恐怕不是好兆头。于是赶快请我治疗。我诊察完毕，对他的哥哥勉之说：可以救活，为什么全家惊慌成这样？勉之把程闻野的话告诉我，我说：诊察病情贵在灵活通变，不要拘泥。根据医经所说：心主管血，肝贮藏血。又说：发怒就会使气向上冲。又说：脉虚而身体发热，是因伤暑而得。如今左脉弦大，右脉虚大，明之不只是因写文章劳心动火，也因发怒损伤了肝脏，另外又受到暑邪逼迫，以致木火上升，发生眩晕和呕吐。医经说：各种风病引起的摇动眩晕，都属于肝木；各种呕吐、气逆，都属于火。此外，各种躁动的表现都属于火。体内是木火向上冲逆，体外又受到暑气逼迫，所以呕吐时出汗很多，血也随着呕吐排出。医生最重要的是辨识病情，有什么病就用什么药。我特意用白丸子三钱，解除暑气，清除痰饮，压制上冲逆乱之气，这样呕吐就能停止；呕吐停止、气机平顺后，血自然能够回到正常运行的经脉。服药后果然安静地睡着了，醒来时呕吐停止、能够进食，眩晕不久也消失了。接着用滑石、香薷各三钱，甘草五分，黄连、白扁豆各一钱五分，竹茹一钱，服四帖后完全安好。卷三　新都治验 族嫂程氏肺痈

译我族中的嫂子程氏，年近五十岁，患有咳嗽，吐出有臭味的脓血，一日一夜有一碗多。发热白天较轻、夜间较重，肌肉明显消瘦，六部脉浮、洪、滑而且数。人们都说：呕血、身体发热而脉大，按常规属于不能治的病。我说：这不能和普通吐血相提并论。这是因为酿酒损伤肺脏，又受到怒气刺激，瘀血和浊痰停滞在肺的气道中，无法排出，时间久了化成脓，于是形成肺痈。治疗应当开通肺窍，活血化痰，使脓排尽，病自然会痊愈。别人治疗了两年都没有效果，我教她用白芨、薏苡仁各三钱，牡丹皮、桔梗、茜根、归尾、山栀子、贝母、白芍药各一钱，甘草、葶苈子各五分，共服三十帖。痊愈了。后来活到七十三岁，因其他疾病去世，这种病再也没有复发。卷三　新都治验 侄媳叶氏身体、面部和四肢浮肿 族侄媳叶氏三十岁，身体、面部和四肢浮肿，逐渐蔓延到腹部，腹部胀大得难以形容。眼睑肿胀得眼缝都没有了，饮食大为减少，小便不畅，这是气滞水胀。用大腹皮、茯苓皮、姜黄、苍术、浓朴、泽泻、木香、乌药、陈皮，服四剂后眼睛能够睁开了。饮食稍有增加，就因饮食损伤脾胃而再次肿胀，我改用七伤丸调理，最终痊愈。卷三　新都治验 族侄孙伍仲善于饮酒、喜好房事，小便血淋疼痛 族侄孙伍仲立年，嗜好饮酒和房事，小便带血并淋沥疼痛。用滑石、甘草梢、海金沙、琥珀、山栀子、青蒿、茅草根煎成膏，再制成梧桐子大小的丸药，每天空腹及饭前用灯心汤送服三钱，不到服完一剂就痊愈了。五年后，因为儿子迟迟未生，服用补益下元的药过多，血淋再次发作，小便时疼痛极其严重，站着不能排尿，必须蹲下，像妇女小便那样，才能排出；排出的都是大血块，每次有一两碗多，持续了半个月。各种通利、清热药几乎都遍尝了，却没有效果；脉都洪数。我用五灵脂、蒲黄、甘草梢各二钱，小蓟、龙芽草各三钱，水煎后空腹服，服两帖疼痛减轻一半，但出血仍和原来一样。改用瞿麦、山栀子、甘草各二钱，茅根、杜牛膝、连叶车前草各三钱，生地黄、柴胡、黄柏、木通各一钱，服四帖后疼痛完全减轻，出血完全停止，只是小便排完后仍有余沥未尽；六部脉也变得和缓，不像以前那样了。后来用人参、葛根、青蒿、白术、茯苓、甘草、白芍药、升麻、黄柏、知母调理，完全恢复。卷三　新都治验 夫人吐血发热 夫人是辰州太守石峰公的女儿。吐血发热，月经二十天来一次，或者一个月来两次，白带也很多，胸膈胀满，脉洪数。用丹参、生地、山栀子、白芍药、小蓟、鹿角胶，水煎。临服前加入童便一酒杯，服二十剂后痊愈。卷三　新都治验 亮卿的女儿右眼红肿 亮卿的女儿右眼红肿，腹中觉得饱胀时眼睛才能睁开，饥饿时眼睛就睁不开。这是疳积虚寒症。用夏枯草二钱，甘草、谷精草各一钱，香附一钱五分，煎服。服四帖后安好。卷三　新都治验 太学生少竹眼睛红肿胀痛 侄孙少竹，是太学生，眼睛红肿胀痛。佘云谷给他服用苦寒药治疗时疫，眼睛反而更加肿胀，两侧太阳穴也开始疼痛。在原来的药中又加入石膏，不仅眼肿没有消退，头痛也没有停止，还使全身胀闷，睡眠和饮食都受到影响。我为他诊脉，脉弦大而无力，于是用蔓荆子、桑白皮、柴胡、香附、夏枯草、甘草、芽茶，服一帖疼痛停止，两帖肿胀消退，四帖后完全痊愈。卷三　新都治验 一名仆妇产后恶露不尽，腹中疼痛 一名仆妇产后恶露没有排尽，腹中疼痛，又因感受风邪而咳嗽、呕吐、头晕，双脚麻木，不知痛痒，也不能翻身。给她用糖球子、紫苏、旋复花、乌药、五灵脂、茯苓、川芎、当归、泽兰叶、玄胡索，加砂糖煎服，疼痛便停止；再服后恶露排出，咳嗽和呕吐也都痊愈。卷三　新都治验 程好吾的孙子右耳后生毒肿痛 上舍程好吾公的孙子右耳后生了一个毒疮，肿痛，全身长出大疱疮，怕冷发热；给他用金银花、当归尾、甘草、赤芍、连翘、僵蚕、大力子、玄参，两剂后肿胀消退。卷三　新都治验 华岳的母亲右手臂和关节胀痛 华岳的母亲五十多岁，平时小便短少。这次右侧背部靠近盐匙骨的地方有一点疼痛，夜间尤其疼，已经半个月，治疗无效，辗转加重；后来右侧手臂和各关节都胀痛，筋脉全部突起，肌肉上出现红点。两手脉都滑数，右尺脉软弱，这是湿热损伤筋脉而形成的痛痹。以东垣舒筋汤为主方，加羌活、升麻、桃仁、麻黄、红花、当归、防风、甘草、独活、猪苓、黄柏、防己、知母、黄连，服两帖疼痛减轻、肿胀消退，之后没有再发。卷三　新都治验 程两峰的夫人患血痢 由溪程两峰的夫人患血痢，里急后重，呕吐而不能进食，两个寸脉洪大；用竹茹温胆汤加姜连、滑石、橘红、酒芩，水煎服。服两帖后大便变得结实，脓血都停止了，只是仍有里急后重。给她用枳壳、当归、芍药、生地、桃仁、条芩、甘草、滑石、酒连，服四帖后完全安好。卷三　新都治验 程七护兄脐腹右侧疼痛，小便不畅，呕吐不能进食 由溪程七护兄脐腹右侧疼痛，小便短少，大便四天没有排出，呕吐不能进食，舌上有白苔，面色青、手脚冷，病势非常危急。诊脉时左脉沉伏，右脉滑大而有力。我说：这是痰阻塞中焦、气闭塞下焦，所以大小便闭塞不畅，气机上逆而呕吐；不赶快治疗就无法救治了。给他用树东行根皮二钱，滑石三钱，桃仁、青皮、枳实、槟榔各一钱，水煎服。半夜吐出一碗多胶黏的痰，大便仍未排出，疼痛也没有减轻。第二天改用玄胡索五钱，水煎，临服时调入玄明粉三钱；辰时服下，午时疼痛减轻大半，未时大便才排出，右脉平和，左脉也恢复显现。感觉身体疲倦无力，用生脉散加甘草、山栀仁、黄柏、芍药、苡仁、陈皮调理，恢复如常。卷三　新都治验 程社贵兄醉酒后房事，第二天早晨胃脘疼痛剧烈

译由溪程社贵兄先醉酒，后来又行房，第二天早晨四肢冰冷，胃脘疼痛极其剧烈，脉每分钟只有四至。先前的医生按郁火治疗，给他服寒凉药，疼痛反而更加剧烈；三天前吃的西瓜仍然原样吐出，没有消化。他的父亲认为这是阴症伤寒，想用附子理中汤，但迟疑不决，于是请我来治疗。我观察他的面色发青，痛得惨叫却声音不高，坐卧不安，烦乱不宁。我说：这是霍乱兼有蛔虫厥证。应当先止痛、安蛔，之后再调治霍乱，这样可以免于死亡；如果耽搁，就会误事。立即用醋炒五灵脂三钱、苍术一钱五分、乌梅三枚、川椒、炮姜、桂心各五分，加水煎服。疼痛减轻了大半；下午又用大腹皮、藿香、半夏、陈皮、山楂、五灵脂、茯苓，服了两剂便完全安定。卷三　新都治验 汪松岗夫人左胁疼痛咳嗽内热 汪松岗的夫人左胁疼痛，咳嗽，内有发热；每次咳嗽，胁下便牵引作痛，睡眠和饮食都大为减少。给她用青皮、香附、甘草、芍药、诃子、山栀子、贝母、茯苓、柴胡、桃仁、滑石和人参，加水煎服，热退了，疼痛也减轻。卷三　新都治验 赞皇县令夫人产后左胁剧痛 文学赞皇的母亲产后左胁疼痛得很厉害，咳嗽，痰不容易咳出，内热、气壅，不能伏枕而卧。我给她用栝蒌仁六钱、桑白皮、紫苏子、杏仁、半夏、桔梗、枳壳各一钱，加水煎服，气壅平定，咳嗽逐渐减轻并消除。外加服保和丸和七制化痰丸，病就安定了。卷三　新都治验 许少峰有中风先兆 许少峰胃中有痰，肝胆经有郁火，心血不足，面色黑而干枯，肢体关节疼痛，健忘，精神恍惚，内有发热，这是将要发生中风的征兆。左手寸脉细而快，关脉弦而快；右手关脉重按时滑；两尺脉都弱。治疗应清除肝胆的郁火并养护心神，消除胃中的痰涎而使气血生成，使神统率气、气统率血；气血运行周流，经络没有阻塞，那么各种疾病不用刻意求治也会自行痊愈。哪里还会发生中风呢？用石菖蒲、黄连、白茯苓、半夏、酸枣仁、天麻、橘红各一两，牛胆南星二两，白僵蚕、青黛、木香各五钱，柴胡七钱五分，以竹沥、生姜汁和神曲糊制成丸剂，大小如绿豆；每次饭后及夜间，用茶汤任意送服二钱，每日二至三次。服完后精神和气力大为增强，肢体关节都舒展了，面色转好，手脚轻便有力，各种症状全都痊愈。少峰说：我平生服药很少见效，没想到这个方子的效验竟这样神奇；不但我自己服用有效，就是各位亲友中有痰火证的，服后也没有不相应见效的。卷三　新都治验 朱宅女眷热入血室 朱宅女眷月经来了，一个月都没有停止。每天黄昏先发冷后发热，夜间全身疼痛，胸前胀闷不通，总想大声喊叫，必须用手在喉咙中搅动，吐出痰涎后才觉得宽畅；现在又口渴得厉害。这是痰饮兼疟疾。如今饮食不能进，夜里仿佛看见鬼，这是热邪侵入血室。用小柴胡汤加生地黄、丹皮、陈皮、桃仁，服两剂后，再用白术三钱、何首乌二钱、陈皮、麦芽各一钱、乌梅一枚、生姜三片，加水煎服，寒热停止，各种症状都安定了。卷三　新都治验 孙熙宇肢体关节肿痛、痰多呕恶、疾病多梦见鬼 孙熙宇肢体关节肿痛，痰多而恶心呕吐，胸中气机不畅，言语也不清利；夜里做梦都是亡人和野鬼追随陪伴，精神状态很差，惊恐不安，而且汗出不止，饮食减少了三分之二。远近的名医医治了一个多月都没有效，他诚恳地请我治疗。诊察他的脉，左手脉很弱，这是汗出过多造成的。右手脉滑而大，是痰饮湿热所致。治疗方法应当补益并收敛；前面的医生都当作风证治疗而使用疏散药，耗伤他的元神，恐怕将形成“柔〔原文缺字或有误〕”。我用人参、麦门冬、五味子、白芍药、当归、苡仁、陈皮、石斛、木瓜、甘草、白术、桂枝，服后汗出大为收敛，神志思维稍微清楚，呕吐也停止了。只是仍然没有食欲，夜里还梦见和亡人一起游玩并受到惊扰。改用人参、黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕、枸杞子、苡仁、白术各一钱五分，当归、远志、茯苓、木瓜、陈皮各一钱，甘草五分；加水二盅，放入雄猪心血一枚，煎至八分，服下。服了四剂才睡得着，开始梦见活人，不再梦见亡人。卷三　新都治验 爱泉伤风咳嗽声音嘶哑，右侧不能贴席而卧 爱泉去年十月因伤风咳嗽，随即声音嘶哑；后来听说父亲患病，因过度忧虑，右侧身体不能贴着床席睡觉。医生用滋阴降火的药剂治疗，半年后肌肉大为消瘦，大便溏泻，饮食减少，咳嗽和声音嘶哑反而加重，喉咙也疼痛。他请我治疗。我诊得六部脉都弦而数，这是忧愁损伤肺、思虑损伤脾的病证，病势十分危急。先用白术、茯苓、陈皮、粉草、苡仁、桔梗、柴胡、桑白皮、酒炒白芍药、泽泻、麦芽、山楂，煎服一天；又用荆芥、桔梗、玄参、甘草、茯苓、白芍、酒连、扁豆、山药、山楂、木通，服后右侧便能贴席睡觉了。改用参苓白术散加白芍药、乌梅、诃子、酒连、山楂调理，便痊愈了。卷三　新都治验 侄媳戴氏怀孕五个月忽然大量出血，午后发热 侄媳戴氏，怀孕已经五个月了。忽然大量出血，午后发冷战，六部脉都快，左寸脉滑而大，右关脉搏动有力，左关脉柔弱。我用白芍药二钱、生地、陈胶、人参、蒲黄各一钱，柴胡、香附、地榆、荆芥穗各七分，甘草五分，煎服。午后发寒热，每晚总共发作三次；头痛、恶心，腹中有硬块，排出的血块很多，心下怯弱无力，这显然是虚证。用补中益气汤加阿胶、炮姜、白芍药、乌梅煎服。下午右眼的白眼珠上生出一个白色水泡，眼睛发光、肿胀并下垂，脸也肿了，这是虚火游走而失去制约的病证。当夜寒热大作，指甲都发黑，嘴唇发白，大汗淋漓，腹中疼痛并牵引两乳房都痛。仍用补中益气汤加阿胶、白芍药、桂枝、五味子、麦冬，服后热退、汗止、口渴消除，精神和气力稍稍安定，才有生还的希望。第二天咳嗽而胎儿堕下，随即用独参汤继续服用。当夜肠鸣腹泻两次，便用人参、白术各三钱，炙甘草一钱五分，炮姜一钱，桂心、茯苓各五分，陈皮七分，加莲子、大枣煎服。后来因咳嗽，又用四君子加炮姜、五味子、紫菀调理而痊愈。

译卷三　新都治验 灵岳夫人胃脘疼痛、头晕、舌麻 灵岳的夫人胃脘疼痛，手心发热，头晕，舌头麻木，两侧太阳穴疼痛，背部中央也胀；内有发热而外感恶寒，必须盖厚被，微微出汗后才能缓解。用二陈汤加桔梗、杏仁、桑白皮、枳壳、青皮、白芥子、萝卜子、酒芩，煎服。服两剂后舌头竟不麻了；晚上因鸡肉吃得太多，膈上气机停滞，便用二陈汤加萝卜子、枳实、山楂、川芎、香附、酒连调理而痊愈。卷三　新都治验 吴人峰先生夫人两胁胀急疼痛，牵引至胃脘 歙县溪南吴人峰先生的夫人，两胁胀满拘急，疼痛牵引到胃脘；每疼痛一阵就出一次汗，两颧发红，嘴唇和口部也红；饮用饮食汤水立即呕吐，已经三天三夜不能进食了。我为她诊脉，左右两寸脉洪大，两尺脉沉而微弱。我取井水半碗，与白滚汤半碗混合，名叫阴阳汤，用它调服玄明粉一钱五分；不但没有呕吐，疼痛还减轻了一半。不久后大便排了两次，因为过早吃了豆腐和粥，疼痛又重新发作，嘴唇和脸都发红；这一定是有虫，所以才会这样。给她用白芍药、桂枝、粉草、乌梅、花椒、五灵脂、杏仁，加水煎服，疼痛于是减轻了大半；又用苍术、浓朴、山楂、枳实、茯苓、玄胡索、香附服一剂，疼痛完全停止。只是心背部皮肤表面疼痛，不能贴着床席睡觉；用川芎、当归、白术、浓朴、大腹皮、粉草、茯苓、香附、陈皮、半夏调养后痊愈。卷三　新都治验 陈铁兄夫人产后腹痛发热，下痢脓血 陈铁兄的夫人产后腹痛，发热，腹泻并带脓血，里急后重。用川芎二钱、当归三钱，茯苓、干姜、肉桂、山楂、陈皮、酒炒白芍药、白术各一钱，粉草五分，服一剂后腹痛停止，痢疾减轻，里急后重也消除了。只是仍然发寒热、多汗，改用人参、白芍药、桂枝、粉草、川芎、当归、白术、茯苓、香附、陈皮、山楂，再服一剂，各种症状都像解除了一样。卷三　新都治验 程老太太年八十，头晕脚软，大便溏泻，小便淋沥 程宅一位老太太，八十多岁，常常头晕、双脚无力，身体上部无法支撑起来；行走必须有人搀扶，否则就会眩晕跌倒。大便溏泻，小便淋漓不畅，这是下元虚弱衰惫造成的。用人参、黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕、白术、薏苡仁各二钱，山茱萸、杜仲、茯苓各一钱，陈皮、山药、粉草各八分，服八剂而愈。卷三　新都治验 程道吾先生夫人夜间梦魇受惊，时常晕厥 文学程道吾先生的夫人夜间被梦魇惊醒，时常晕厥，精神恍惚，一天发作三至五次。她咳嗽，面色发青，不想吃粮食。每天只吃几块牛肉脯而已。当时的医生多次治疗都没有效果。吴渤海认为这是寒痰导致的厥证，给她用附子、肉桂，晕厥反而更加严重。他们请我治疗。我诊得左脉弦，右脉滑，两寸脉稍短。道吾先生的前两位夫人都死于瘵病，因此知道她这是传尸瘵病，不容易治疗。于是暂且用壮神补养的药剂，随着病情变化调理，等饮食恢复、胃气转强后，才可以采用正治的方法。暂用人参、茯苓、柏子仁、石菖蒲、远志、丹参、当归、石斛来补养神气，用陈皮、贝母、甘草、紫菀化痰止咳，服了半个月，病情没有进退。于是制成太上浑元丹。药用紫河车一具，辰砂、鳖甲、犀角各一两，鹿角胶、紫石英、石斛各八钱，沉香、乳香、安息香、茯苓、紫菀、牛膝、人参各五钱，麝香五分，炼蜜为丸，大小如赤豆；每天早晚用盐汤或酒送服三十六丸。又制成霹雳出猎丹。药用牛黄、狗宝、阿魏、安息各一钱，虎头骨五钱，啄木鸟一只，獭爪一枚，败鼓心、破皮三钱，麝香五分，天灵盖一个，炼蜜为丸，用雄黄三钱包衣；每天五更空腹时用葱白汤送服五分，每三至五天服一次，与太上浑元丹同时服用。刚服了半个月，精神便大不相同，不像从前那样恍惚了；只是小腹左侧有一点疼痛，于前面的煎药中加入白芍一钱，服了一个月，精神大好，晕厥再也没有发作。第二年生了一个女儿，从此以后，他家里的瘵病也不再传染。卷三　新都治验 一名仆妇患瘟疫，因劳累或饮食而复发 一名仆妇，三十岁，患瘟疫已经一个多月；不是因劳累复发，就是因饮食复发。现在发热咳嗽，胸胁疼痛，耳聋口渴，大便七八天没有排出，已经神志不清。于是给她用柴胡、石膏各三钱，栝蒌、桔梗、枳壳各一钱五分，黄芩、前胡各一钱，天花粉八分，甘草五分，黄连八分，立即煎服，神志稍微清楚了。因为大便不通，第二天用大柴胡汤攻下；再过一天，虽然大便通了，热仍未退，改用柴胡二钱、白芍药、黄芩、麦门冬各一钱，天花粉、茯苓、甘草各六分，服四剂而痊愈。卷三　新都治验 程方塘六十四岁，风瘫不能行走三年，腿部肌肉全消

译参军程方塘老人，六十四岁，从前因〔原文“以 胤”有缺字或讹误，含义不明〕服用温补下元的药太多，冬天穿着单裤站在溪边督工，受寒后导致筋骨疼痛；肩井、缺盆、脚、膝、足跟、踝、手肘、掌后以及骨节活动处都红肿疼痛，卧床不起已有三年。吴中溪认为这是虚证，使用虎潜丸。吴渤海认为这是寒证，使用大剂量附子、肉桂、鹿茸。徐东皋认为是湿证，周某认为是血虚，张甲认为是风证，李乙认为是历节病，百般治疗都没有痊愈。两腿之间的大块肌肉全都消瘦了，只有各处骨节肿大而疼痛。我正好在程道吾家，于是他请我治疗。诊察后，见他的脉弦涩而有力，知道这是湿热、痰火被寒气凝滞，导致经络凝结阻涩。只是由于所用药剂不对症，所以病情日益加重。他值得取法之处，是眼中仍有精神，胃气也没有完全受损；只是小便排出后，用瓦盆盛着，过一会儿便澄结成砂，颜色红而浑浊。两膝以下及脚趾都生了大疮，疮痂像靴钉的形状，这些都是平日服用温补春方〔原文词语疑有误〕所造成的。病虽然拖延已久，年纪虽然很大，仍属于有余之疾，不能因为年高病久就放弃治疗。于是特别先驱逐经络中的凝滞，然后健脾消痰，使新的痰不再产生，气血日渐增长，最后再用补益药收效，这样才可以治好。老人平生喜欢补益药而害怕攻伐药，所以来诊的医生都只顾迎合他，唯独我反其道而行。取新鲜威灵仙一斤，装入新竹筒中，加入烧酒二斤，塞住筒口，刮去筒外的青皮，用隔水重煎的方法煮三炷官香的时间；取出威灵仙晒干研末，用竹沥调成糊制丸，大小如梧桐子。每天早晚用酒送服一钱，每日服两次。五天后，大便泻出浓稠黏腻的痰积，足有半桶，肿痛消退了大半。改用人参、石斛、苍术、黄柏、苡仁、苍耳子、牛膝、乌药叶、龟板、红花、犀角屑、木通煎服二十剂；又服前面的末药三天，再次排出痰积，约为前次的一半。仍服用前面的煎药半个月，又服末药三天，腹中的痰逐渐减少，于是制成丸药：用虎骨、晚蚕砂、苍术、黄柏、丹参、杜牛膝茎叶、苡仁、红花、五加皮、苍耳子、龟板，以酒制成药末，再用面糊制丸，大小如梧桐子；每天空腹用白汤送服七八十丸以上，另在饭后服丹溪保和丸。半年后痊愈，腿部肌肉恢复，行走如常。卷三　新都治验 汪省吾患疟疾，每三日发作一次，夜间发作 汪省吾在深秋患疟疾，每三天发作一次，而且在夜间发作。到了第二年仲春仍不能停止，全身疼痛，头痛，背脊疼痛，各种治疗都没有效果。即使针灸，也只能止住一天，第二天仍然发作；面色发青，肌肉消瘦。根据症状判断，邪气在足太阳经。用麻黄一钱五分，人参、桂枝、白芍药、粉草、知母各一钱，陈皮、贝母各七分，加姜、枣煎服，各处疼痛减轻了一半，但疟疾仍未停止。用何首乌、白术各五钱，青蒿一钱，乌梅一个，陈皮二钱，生姜三大片，加水煎服，在发作当天五更时服下。平时用六君子汤加黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕、柴胡、五味子、乌梅、草果调理而痊愈。卷三　新都治验 汪东之先生七月上旬虚阳口疮（有发明） 江东之先生七月上旬从浙江回来，连续多日与客人下棋，劳累过度，口中生疮。医生先后用香薷饮、清胃汤、泻黄汤、三黄丸、黄连解毒汤、白虎汤、凉膈散等方。凡是治疗上焦热证的药剂，都是竭力使用寒凉药来攻治，已经十一天了。口疮一天比一天严重，不仅饮食不能进，连药也难以下咽，因为疮已经蔓延到喉咙。请我为他诊脉，六部脉都空大无力。诊察完毕，有一位自称专治喉舌疾病的外科医生陈氏，夸耀自己治疗口疳、敷药的高明。我说：“你试着把他口中洗一洗，看看是什么情形？” 刚一张口，只见涎沫弥漫，根本看不见肌肉的颜色。陈氏用荆芥汤冲洗并引导涎液，搅出一两碗多的黏稠涎液。把涎液倒在地上，正好有两只鸡争着啄食，两只鸡当即都死了。这毒性怎么样？这也是一种奇特的疾病。我嘱咐陈氏说：“你的药只能吹入喉中，千万不能敷在舌头上；一定要等喉咙完全好了，再敷舌头；等舌头好了，再敷口唇，绝不能全都一起敷。” 恐怕毒邪没有出路，反而攻入喉中，那就非常误事了。陈氏说：“好。” 我对他父亲说：“您儿子的病，是虚阳口疮。” 老人问：“应当用什么药方？” 我说：“用附子理中汤，煎好后放冷服下，可以救治。” 用其他药不能马上见效。老人说：“疮本来就是热证，何况上身已经发热，又正值酷暑，哪里敢服用这种大热的药呢？” 我说：“这是阴盛格阳证，起初并不是这样，是因为过量服用寒凉药物，反而激发成这样的。您难道没看见他的两条腿膝盖以下都是冷的吗？” 老人用手摸他的脚底，果然很冷，于是高兴地同意服药。用人参、白术各三钱，大附子、炮姜、炙甘草各一钱，水煎后放冷给他服用。服药后立即鼾声大作，一直睡到天亮；第二天早晨便能吃半盏粥，膝盖以下逐渐暖和，药仍照前方使用。早饭后，我和两三个朋友到山溪边散步，中午回来时，却见全家人都悲痛地倒在地上。见我到来，哭着对我说：“是不是没救了？” “本来是热病，却误服了热药。现在舌头肿大，塞满口腔，不能说话，眼看就要死了，怎么办？” “怎么办啊？” 我惊骇地回答：“怎么能说这样不吉利的话呢？” 今天早晨诊脉还和昨天一样，我这次往返不过两个时辰左右，怎么突然发生这么大的变化呢？” 等我重新诊脉判断，发现六部脉渐渐收敛，比昨天明显有神气，面色也和缓了，唯独舌头肿大。我心里知道这是陈氏敷用寒凉药物造成的。于是责问陈氏：“我离开以后，可以敷药吗？” 陈氏点头说：“已经敷过两次了。” 我安慰老人和众人说：“不要悲痛，马上看我替老人把它消退。” 赶快取官桂研成末五钱，用生姜自然汁调匀，涂在舌头上。刚涂上，只见眼泪双流，鼻涕流出，口中的涎液下垂，舌头顿时消肿了。他对身边的人说：“我没事了。” 四周侍立的人，男女不下二十个，都面面相觑，认为十分神奇。我说：“马上取粥给他吃，让食物压住它，也许虚火就不会再上升。” 刚才舌头肿胀充满口腔，是因为敷药寒凉，闭住了毒气，毒气无处排出，所以发生肿胀。桂皮是辛热之物，又用姜汁调敷，是取其辛温发散的意义。众人都信服这个解释。卷三　新都治验 夫人怀孕六个月时咳嗽

译东之先生的夫人怀孕已经六个月，因为伤风而咳嗽，腹中牵引作痛，痰堵在喉中，声音不清，头还眩晕。左脉滑数，右寸脉弱，右关脉滑，左尺脉有力，右尺脉弱。我用人参、白术、陈皮、贝母、茯苓、桔梗、桑白皮、紫苏、粉草、黄芩、前胡，服四剂后病就痊愈了。卷三　新都治验 吴东渠疟疾后虚弱疲惫 吴东渠，五十七岁，因为前一年患疟疾，胸中痞闷胀满，肌肉大幅消瘦；又因连续服用攻伐克制太过的药物，脾胃受到损伤，膝部、脚跟和脚踝都浮肿，全身发热口渴，小便短少而赤，舌上有黄苔，舌中心像焦煤一样干燥。误服寒凉药后，大便连续泻了五六次，眼睛不能睁开，手脚无力，疲倦得不愿说话。我诊察他的脉，六部都浮大，按下去空虚无力，饮食也不能进，这是中气极度虚弱，元神将要脱散，病情非常可怕。立即用人参、白术、茯苓、粉草、木香、葛根、酒炒白芍药，水煎服用。连续服两剂，才开始能睁开眼睛，渐渐能够出声说话。后来用六君子汤去掉半夏，加葛根、白扁豆、山药、藿香、苡仁、白芍药、石斛调理而痊愈。卷三　新都治验 吴西源夫人因多年未孕而忧郁多思，肌肉消瘦，皮肤干燥起屑，全身生疮，身体像被火灼烧 吴西源的夫人因为没有生育，长期忧郁、多思，肌肉逐渐消瘦，皮肤干燥起屑，全身生疮，身体像被火灼烧，胸膈胀痛并牵连到后背，咳嗽不停。医治了十多个月，众医都认为是痨病，无法治疗。听说我在程方塘家中，便请我诊治。诊得右寸、右关脉都滑大有力，左脉弦数。我用栝蒌仁四钱，萝卜子、贝母、枳壳调气化痰、疏解郁结，作为主药；桑白皮、葶苈子、黄芩泻肺火，作为辅药；甘草、前胡作为使药。服三十剂后痊愈，仍用千金化痰丸调理。过去每年到了冬月，就会咳嗽、痰喘，不能入睡；从此以后，每逢冬月痰喘再也没有复发。卷三　新都治验 族嫂程氏环跳穴旁肿痛，寒热同时发作，不能活动 族嫂程氏环跳穴旁肿痛，怕冷发热，不能活动，睡眠和饮食都废止了；头重恶心，上身发热而下身发冷，天亮才退热，口干，舌上白苔非常厚。用柴胡、防风、桂枝解除她的寒热；用苍术、黄柏、五加皮、桃仁、赤芍药治疗疼痛；用木通利湿清热，并引火下行；用甘草调和各种药物，使它们各尽其职。服一剂后疼痛减轻大半，再服后寒热消退，服三剂后疼痛完全减轻；改用小柴胡汤加牡丹、枳壳、桔梗，服两剂后舌苔脱落干净。卷三　新都治验 恒宇疮病后跌倒，环跳脱出不能复位 上舍恒宇先生原来生过杨梅疮，后来偶然跌倒，环跳脱出，不能重新纳回髋臼，疼痛非常厉害，两条腿因此长短不一。我认为不能重新纳回髋臼，是因为瘀血流入髋臼，把孔窍占满了，导致骨头不能复位。现在只要消除瘀血，就应当以行气活血的药物为主，以能够向下运行、起引导作用的药物为辅，也许可以消除病患。取陈年窖中的砖瓦，洗净后（原文“ 过”字前后疑有缺字），取四两；生地、杜牛膝、骨碎补、丹参、赤芍各一两五钱；自然铜三两；蒲黄、车前子、苏木各一两；鹿角二两；玄明粉五钱，分别研成末。再用茅草根一斤、红花四两煎成膏，拌入前药后晒干，再用炼蜜制成丸，大小如梧桐子。每天空腹及饭前用酒送服八九十丸。服这种药以前，患病的腿长短相差二寸多；服丸药以后，只相差半寸。如果再制药长期服用，一定能够完全治好。可惜他一向害怕药物，服到中途就停止了，所以功效功亏一篑，怎能不令人叹息呢！卷三　新都治验 侄孙女一岁时发慢惊 族侄孙女两岁时发慢惊，眼睛睁开，双手握拳，眼珠不能转动，脚趾略微活动；先是囟门发热，随后全身像火一样热，喉中有痰鸣声，口中有痰沫，腹胀放屁，大便也能排出。先给她服牛黄丸、苏合香丸，都没有效果；后来给她服各种治疗惊风、化痰的药，也都不能咽下，药只随着痰沫流出来。用通关散吹入鼻中，也没有引起喷嚏。从申时一直到戌时，仍然不能苏醒；她平时面色青白。她先天禀赋很弱，因为被婢女抱着时偶然跌倒，受到惊吓而发热。这是惊气乘虚侵入，按医理本已没有生还希望；但我不忍心坐视不救，姑且用人参三钱，加生姜自然汁拌炒后煎汤，频频用匙子挑取送入口中。最初喂两三四匙都不能咽下，后来又喂五六匙，偶尔有一两匙能够下咽，便觉得喉中的痰鸣稍微缓和，于是不断喂给她。十匙中已经有两三匙进入腹中。喉中的气息开始转动，眼睛也能转动了，才显出一线生机。再用六君子汤加天麻、石菖蒲、僵蚕、泽泻、薄荷，煎服到鸡鸣时，她才略微哭了一两声，随后才知道吮乳。第二天咳嗽，发不出声音，小便短少；用辰砂、益元散一钱，以灯心汤调服，热退而声音恢复，只是咳嗽没有完全停止。改用四君子汤加陈皮、五味子、麦门冬、桑白皮、桔梗、杏仁、薄荷，服一剂后痊愈。卷三　新都治验 程少湖因饮生酒而面部浮肿、胸部胀满 程少湖因为饮用未熟的酒，又吃了硬的干豆腐，导致第二天脸面浮肿，胸中胀满。过了半年，腹中肠鸣，四肢浮肿，两腿和阴囊都肿，口干，大小便都不通利；当时四十六岁。夜间躺下时气喘，膝盖以下发冷。先用人参、苍术、陈皮、萝卜子、半夏曲、葛根、厚朴、枳实、破故纸、大附子、茯苓煎服。服两剂后气喘稍微平定，但腹中仍然鸣响，于是加白豆仁、白芥子、桑白皮；小便颇为通利，浮肿逐渐消退。卷三　新都治验 吴斗一原有肠风，又感受风邪，发热多痰，腹痛腹泻

译吴斗一先生是歙溪南人。八月上旬，他从新都前往湖州，途中偶然感受风邪，发热、痰多，又腹痛腹泻，里急后重。他原来就有肠风下血的病，又因为前一年父亲患痢疾发热，突然死在湖州，心中十分恐惧。我诊脉时，两关脉滑大有力，尺寸脉都不足，于是用白芍药一半生用、一半酒炒，用五钱止痛作为主药；当归活血，酒连、酒芩、柴胡、桔梗清热并升提阳气，作为辅药；枳壳、槐花兼治肠风，作为佐药；益元散、木香使大肠充实，山楂消除瘀血、调肝安脾，作为辅助。服一剂后热减去一半，痢疾稍轻；第二天仍用前方，外加丹溪保和丸调理，五天后能够出门。侄孙二水体形十分肥胖，患温疟。侄孙二水三十岁，体形十分肥胖，夏天常浸泡在溪水中，睡在松树荫下。到了八月，在巳时、午时之间突然大寒大热，一直到天亮才退。他不能起床，饮食也吃不下，呕吐黄苦的胆汁，胸膈胀闷，舌头干燥，生出芒刺，呈沉香色，坚硬得不能说话；必须含着冷水漱口，才能说一句话，如果再说两三句，就必须含三次水才行。只有西瓜和新藕能够吃。第一次发寒热那天吐了一口血，现在又大便下血，病情非常危险恶劣，而且还咳嗽，这是温疟证。由于医生没有及时用解表疏散的方法治疗，贸然使用了[药名缺字]，使邪气闭塞，因而酿成大祸。现在治疗应当清解邪热、止住呕吐，使他能够进食，然后才有希望保住性命。柴胡、知母各三钱，石膏七钱，葛根二钱，橘红、竹茹各一钱五分，酒芩、枳实各二钱，甘草、贝母各五分，水煎服。服三剂后呕吐停止，改用二陈汤加柴胡、枳实、黄芩、黄连、天花粉、鳖甲、白术、何首乌调理而痊愈。于是嘱咐他不能吃荤食，荤食吃得太早，恐怕会再次发病。卷三　新都治验 堪舆师张锡泉先生左胁皮里膜外疼痛 堪舆师张锡泉先生患左胁皮里膜外疼痛，有怕冷发热的症状。用白芥子一钱五分，川芎、柴胡、桔梗各一钱，桂枝、甘草各五分，水煎服，应该可以治好一半。第二天用八珍汤加青皮作为主药，木香为佐药，柴胡为使药，服一剂后痊愈。卷三　新都治验 族侄云岳偏坠，脐腹和腰俞胀痛 族侄云岳患偏坠，脐部、腹部和腰俞都胀痛，左关脉弦大，按之鼓指。用小茴香、甘草、苍术、益智仁、防风各五分，荔枝核、橘核、糖球子、柴胡各一钱，山栀、青皮各七分。服药后疼痛如旧，脉又转为数脉，恐怕会形成囊痈，便急忙为他解毒。栝蒌五钱，当归、甘草节、金银花各一钱，连翘、柴胡、青皮各七分，水煎服，疼痛停止，肿胀消退。因为过早吃了鸡肉和鱼，第二天脐部、腹部又胀痛起来，发热得不能睡觉。昨天阴囊消肿后，弦脉已经完全消失；今天又出现弦脉了。改用山楂、栝蒌各二钱，金银花、柴胡、连翘各八分，甘草节、黄连、当归各五分，青皮七分，服两剂后痊愈。卷三　新都治验 一位年轻妇女感受风寒而患鼻渊 有一位女子，正值年轻，因表虚容易感受风寒，形成鼻渊。流清鼻涕不止，随即感到头晕，两手寸部脉象常常洪大而疼痛，并且喷嚏很多。诊察脉象，见两寸脉洪大，于是使用秦艽、酒芩、桑白皮、马兜铃各八分，白芍一钱，滑石、石膏各二钱，枳壳、蔓荆子各五分，甘草三分，服四帖后鼻涕停止，疾病痊愈。卷三　新都治验 程两峰因瘀血而发黄，吐出的秽物像腐烂的猪肺，大便颜色像墨一样黑。（有阐发） 程两峰先生偶然和侄子稍有嫌隙，当晚在侄子家饮酒，回家后觉得腹中胀满，呕吐恶心不安；第二天眼珠和面色都发黄，并有恶寒发热。当时正值仲秋，正是疟疾、痢疾流行的时节。医生按照疟疾治疗，但他五心发热，午后潮热、烦躁，像要吐又吐不出来，而且鼻出血、腹痛，大便黑如墨，吐出的黑血像腐烂的猪肺，大约有一碗多。有人说：吐出的东西这样，大便又黑成那样，像是中了蛊毒；他心里怀疑是侄子给他下了毒。他正要和侄子争辩时，我的二儿子泰来恰好在他家，便慢慢对他的几个儿子说：令尊的病还可以救治，只是不去设法救病，却一心忙着和人争吵，为什么舍弃重要的事反而去做次要的事呢？他家一向不急于请我，仍旧邀请亲信的医生轮流诊视。那些医生看见他的眼珠像金子，面色像熏黄的橘皮，腹部大如斗，里面有大如盘子的肿块，坚硬如石；两脚都浮肿，四肢发冷，小便赤红，不想进食，无不面面相觑，告辞而去，不敢用药。全家听了这话，彻夜号哭，只想着挽起袖子争吵。二儿子泰来又对他们说：家父固然不聪敏，但他的见识和医术并不在诸位之下；他昨天从华阳回来，我请他来诊治，必定会有说法。全家高兴地郑重请我诊治，他的脉象左手涩、右手滑。我说：根据滑脉，主有痰饮；涩脉，主有瘀血。现在吐出和排出的东西都是瘀血的征象，断然不是中蛊。如果早些按此治疗，哪里会有这样的猜疑和号哭呢？两峰说：我平生很注意保养身体，这瘀血是从哪里来的呢？我说：《内经》说，发怒会损伤肝脏，严重时会呕血；不能呕出的，就会积聚，积聚后瘀阻在经脉通道中，满了便会溢出。两峰说：如果说这是因发怒造成的，那么这话正好切中了我的病源，请您开方。我用当归尾三钱、赤芍药、牡丹皮、川芎各一钱五分，玄胡索、五灵脂、桃仁各一钱，滑石、茜根各二钱，水煎服。黑色的东西排出了很多，但腹中仍痛，肿块还没有变软。在前方中再加入青皮、山楂、酒蒸大黄服用，大便排了三次，黑色瘀血和痰多得数不清。从此腹部逐渐宽松，肿块渐渐消散，面色稍有好转，黄疸一天天减退，食欲明显增加，四肢稍稍温暖，也有了生气。只是两脚的浮肿不消，于是改用六君子汤，加炮姜、茜根、滑石、青蒿调理，黑色大便便完全没有了。一个月后精神恢复如常，乡里人对我说：这次若不是辨明病情而准确用药，实在难以称道；而且还使两家消除了猜疑，排解了忿怒和争执，这份高尚的情谊尤其值得看重。卷三　新都治验 我的表嫂小产后腹痛昏厥

译我的一位表嫂小产后腹痛昏厥，冷汗不断，全身麻木，心中怦怦悸动，左脉完全按不到，这是虚弱到了极点。用当归三钱、川芎一钱五分、人参、荆芥穗各一钱（用灯火烧至存性），益母草、泽兰各八分，甘草五分，水煎服。腹痛减轻了，只是心悸不安。用四君子汤，并加倍使用黄〔原文缺字〕为君药，当归、香附、益母草为臣药，川芎为佐药，炮姜为使药，服两剂便安定了。卷三　新都治验 陈士美伤寒热证，泻泄不止（有阐发） 陈士美是个孤儿。二十岁时，因梦遗后患头痛发热；当时正值仲夏，医生治疗却没有好转。凡是城里有名的医生，几乎都请来诊治，病情却越治越热，反而加上水泻、口渴，日夜不能入睡，持续了十多天，众人都认为病情危重。当时有个俞姓医生用人参、白术替他收敛汗液、止泻，结果汗出和腹泻更加严重，日夜呻吟不停，连一勺一粒的食物都吃不下，咳嗽、胸闷痞塞、烦躁不安，又过了四天。他的亲戚邵琼林把他介绍给我，因此请我为他治疗。诊察他的脉象，左脉弦长，右脉洪大，都是一息七至；舌苔焦黄，身体像被火烧，神志昏乱，呼吸急促。我说：这是张仲景所说的伤寒热证。邪气在阳明、少阳两经，危险程度不亚于风中之烛。胡医生当时不辨病证、不察脉象，只因梦遗而认为致病，连续使用补药，难怪越治越严重。幸亏我来了，要是再迟一天，就无可挽救了。用石膏五钱、柴胡、知母各三钱，炙甘草、白芍药、枳壳、桔梗、黄芩、天花粉各一钱，粳米一撮，赶快煎服。半夜热势稍退，神志稍安，但脉象仍然非常快。接着继续服用前方，天亮时才得以入睡，热退神清，腹泻停止，胸膈宽畅。只是口渴还没有消除。再用柴胡一钱五分，白芍药、麦门冬、知母各一钱，石膏三钱，甘草、五味子各五分，人参七分。服后舌头湿润，口渴停止，余热完全退去，才开始能喝粥，病情逐渐趋于安定。第二天，忽然两脚脚趾前端疼痛，像被狗咬一样难忍；便用一把野蓼加入明矾四两，煎汤熏洗，疼痛稍稍缓解。又用薏苡仁三钱、木瓜二钱、黄柏、牛膝各一钱、汉防己三分，服一剂便痊愈。后来又出现干咳，整夜不停，喉咙也痛，胸部胀满而身体略热，这是过早误服人参、白术造成的过失。用马兜铃、百部、御米壳各一钱，均用蜜水制过；五味子、甘草各五分，百合二钱，服四剂痊愈。卷三　新都治验 程松逸兄患酒疸 程松逸先生患酒疸，全身发黄，小便像柏树汁，眼睛像镶了金子，黄色汁液流出沾在衣服上，像染过一样；胸膈痞满，口中尝不出味道，四肢酸软，脉象濡而快。用四苓散加厚朴、陈皮、糖球子、麦芽、葛根，并加倍使用青蒿，水煎；临服时加入萱草根自然汁一小酒杯，服四剂后黄疸很快完全消退。卷三　新都治验 仲谏患跨马痈（有阐发） 太学生岐原门下有个叫仲谏的学生，患跨马痈，严重发冷发热，局部红肿疼痛，恶心呕吐，不能进食。请外科医生治疗了一个多月，肿痛日益加重，饮食日益减少，肌肉日益消瘦，精神极度疲惫，不能起身行动。岐原请我诊治，我诊察他的六部脉都快而无力，形体和气力都极其衰弱，连呼吸也很费力。当时有专治外科的唐医生正在为他调配将要服用的药，我问是什么方剂。唐医生说：是真人活命饮，已经服过四剂，现在才开始加大黄。我又问：在这以前用的是什么方剂？唐医生说：败毒散、黄连解毒汤。我向他说明：这些方剂都是治疗初发、实邪有余的病；根据现在的病情，应该大力补益正气，使脓毒托出，这样或许才能保全并获得好的结果。唐医生说：一般疼痛属于实证，瘙痒属于虚证。现在疼痛正盛，脉又快，饮食也吃不下去，使用大补药一定会增加饱闷，饮食怎么能进得去呢？热毒又怎么能排出来呢？我严肃地对他说：《素问》说，数脉所主的是邪气为热，而其证候属于虚。现在疼痛剧烈，都是因为此前寒凉败毒的药物损伤脾胃、凝滞气血，所以饮食减少而疼痛加重。现在又服败毒药，这不是在给他灌鸩毒吗？还指望脓能排出而保全他的性命吗？唐医生说：补药要等脓溃之后，或者脓液清稀之后才使用；现在脓还没有出来，怎么能说是虚证而用补药呢？我既然是专科医生，就不敢承担这个责任。我回头对岐原说：他的生死就在这一剂药上，不能不慎重。他认为脓未出就没有使用补药的道理；难道排脓内托散、十全大补汤不是外科用于急症的方剂吗？大凡各种疾病，宁可让病势先表现为有余，之后再削除它，这还容易得很；如今病人狼狈到这种地步，若再拘守旧法，等到正气被削弱后，又怎么来得及设法救治呢？岐原说：井底之蛙的见识，哪里知道还有广阔的天空？只请叔父您来决定用什么药吧。我用黄〔原文缺字〕三钱、人参二钱、川芎、当归各一钱，白芷、官桂、甘草、防风各五分，赶快煎服。服一剂，疼痛停止，精神恢复，饮食也能进了。再服一剂，脓便溃破排出。服十剂后新肉长出，已经能够活动行走了。唐医生于是拍着胸口，啧啧称叹地对同僚说：从今以后才知道补药能够托脓外出，还能增加食欲；我们这些外科医生应当永远记住这一点，奉为法则。卷三　新都治验 一位妇女咳嗽，痰中带红 一位妇女咳嗽，痰中带红，大便一天五六次，饮食很难咽下胸膈，刚咽下去腹中就不安，立即想要去泻，必须把食物全部泻出才停止；肌肉消瘦，午后发热，发热将起时四肢先麻木，两膝都战栗摇动。两手寸、关脉滑而快，两尺脉沉而细，这是虚中夹有实邪、痰饮的征象。脉虽快，午后虽发热，也不敢轻易使用寒凉药，特意温补下元，希望关门有所守持，使腹泻能够停止。服用山茱萸、菟丝子、人参、破故纸、杜仲、山药、茯苓、泽泻、桂心、砂仁后感觉很安适，四剂之后下肢不再战栗摇动。只是饮食后腹中微痛，随即想蹲厕所以排便，于是前方去掉山茱萸，加白术、肉果、木香，服八剂痊愈。卷三　新都治验 族侄春温后鼻出血、寒战 族侄煌患春温后，突然鼻出血、寒战，小便不畅，舌上有焦黄苔，眼珠极红，六部脉伏藏而摸不到，全家都惊慌不安。

译我说：这是即将出汗的征兆，是热到了极点所致。由于此前出汗不透，阳明经的余热迫使血液向上运行，越出鼻孔，所以出现这些症状。于是用石膏、滑石、生地黄、升麻、赤芍药、牡丹皮、麦门冬、天花粉、甘草煎服；汗出如雨，一直出到两踝，舌头湿润，舌苔完全退去，鼻血也止了，眼珠颜色变淡，脉象才逐渐显现。改用人参、麦门冬、五味子、白芍药、甘草、知母、黄芩、柴胡、竹叶、石膏，服用。大便原来五天没有通，今天也开始排出，精神大为好转，饮食也逐渐增加。卷三　新都治验 汪氏之妇腹胀大如斗 富家汪氏的妇人，是住在河对面程家门里的女儿，年仅二十四岁，月经不来已经半年，腹部大如斗，坚硬如石，时常疼痛。乡里的医生用尽本领治疗了一个多月，仍未痊愈。于是又请歙县的朋友来帮助治疗；又治了一个多月，腹部转为胀急，小便点滴不通。后来仿照我治疗孙仲暗的方法，使用温补下元的药剂，结果胀急得像要裂开，月经也自行排尽。文学南瀛怜悯她，推荐来请我诊治；诊得两手关脉洪滑而有力鼓动指下，按下去也不减，这是有余之证。病情虽然严重，但仍有转机。询问发病原因，原来她的姑母治家过于节俭，她母亲却极力袒护女儿，常让女童把熟鸡、牛舌之类藏在衣袖中偷偷给她。因此吃了寒冷食物，积聚日久，逐渐形成了鼓胀。此前的医生都没有查察病因，也没有审察脉象，误把它当作气虚中满来治疗；所以胀得像要裂开，也是理所当然的。于是使用积块丸，服三次后胀满消退、积块去除；后来用丹溪保和丸调养一个月而痊愈。积块丸载于《赤水玄珠》第五卷“虫蛊”之后。卷三　新都治验 仲登阳证似阴证（有阐发） 族侄孙仲登因与堂兄在城中打官司，刚回来时正值二月下旬；醉酒后行房两次，起身后小便，随即脐下疼痛，水泻、肠鸣，一天十多次，并发热头痛。乡里的医生给他服理中汤，服一剂后反而恶心呕吐、烦躁口渴。他请我诊治，左脉弦大，右脉洪大，都是一息七至；饮食不能咽下，昼夜不能入睡，面红唇燥，舌上黄苔深厚。诊察完后，他对我说：我这是房事后损伤阳气所致的阴证伤寒，小腹疼痛而且泻泄不止，幸亏叔祖来救我。我笑着回答：如果按照你说的，就断定是阴证；但根据我指下所诊察的脉象，应当是春温阳证。而且外在症状也属阳证，怎么能因为有过房事就贸然给他服理中汤呢？族中与他相熟的人纷纷替他说：他的病确实属于阴证，所以才会呕吐、水泻，不能因为他面红就认定是阳证；何况戴阳证与此相近，希望您再仔细察看。我们正打算在理中汤中再加入大附子、肉桂，这样或许可以保住他的性命。我极力说：不可以。仲景说过，桂枝刚咽下去，若阳气旺盛就会毙命，何况是附子理中汤呢？阴阳寒热之间如果辨别不真，生死转眼就会改变。现在应当舍弃表面症状而依据脉象，用温胆汤加姜汁炒黄连、柴胡、干葛，给他两剂，嘱咐他当晚全部服完，使病邪第二天不要再传变。我离开后，他服了一剂，呕逆停止，其余症状都还在。第二天早晨我诊脉，竟然当面质问他说：昨夜两剂药一定没有服完，否则两手脉怎么还会洪大有力、搏动冲击指下到这种程度？众人说：因为方中有竹茹、黄连，恐怕不是房事后适宜服用的药，所以只服了一剂。我说：不服黄连，导致热势转重，今天若不用石膏，病就不能止住。于是给他白虎汤加竹茹两剂，临别时再三嘱咐他说：今天的病情已经不是昨天可比的，用石膏难道还能不用吗？假如该用时不用，使经中的热传入腑中，那就非用大黄不能痊愈，千万不要错过时机而耽误病情。哪里知道分别后又有人使他疑惑，他仍然只服了一剂，腹泻随即停止，但余下的小腹疼痛仍然存在。第二天我诊察完，对他说：昨天临走时再三嘱咐你，为什么又没有把药服完？如今脉象洪大、长而坚硬，邪气已经进入腑中，这可怎么办？这可怎么办？他回答说：大家都说石膏大寒，恐怕会使小腹更加疼痛，所以实际上只服了一剂。我说：害怕服石膏，如今只好服大黄了。这都是错过时机、耽误病情造成的过错。周金人的铭文说：微小的火光如果不熄灭，等它变成熊熊大火时又怎么对付呢？说的就是这种情况吧。我考虑这病非用桃仁承气汤不可。于是当面煎药给他服下，连续服用两剂，排出极黑而干燥的粪便五六枚，疼痛和发热都减轻了。再次诊察时，六部脉都缓弱，等到这时病邪才算完全除去，于是改用四君子汤加白芍药、黄连、香附调养，数日后痊愈。卷三　新都治验 汪希明性情急躁，痰火咳嗽并吐血 汪希明，是竹山丈的长子。他二十岁，性情多急躁，平素有痰火病，过去曾经吐血。张医生过早使用收涩药，导致痰和瘀血停留阻滞在经络中，酿成病根；患者自己安然不觉，又给他灸肺俞、膏肓，反而触动了以前的病。使用止血收涩药没有效果，滋阴药又造成壅滞，咳嗽得不能入睡。后来又误认为是风邪，使用发散风邪的药，却不知道火势旺盛时再遇风，势头会更加炽烈，结果血从口鼻喷出，势头像泉水涌出一样。于是请我来治疗。六部脉洪大而数，身体发热并烦躁；当时又正值三伏天，体内外的火邪夹攻，即使体质刚强有力，哪里经得起这样消耗呢？我认为如果不用釜底抽薪的方法，就难以遏制向上涌出的势头，于是用三制大黄三钱、石膏五钱、黄连、茜根、滑石各二钱、牡丹皮一钱，急煎后让他服下；大便略微通下两次，出血稍稍缓和。随即用石膏、滑石、冬青子各三钱，旱莲草、茜根各二钱，黄连、山栀、贝母各一钱，甘草五分，茅草根五钱，煎服后血才完全止住。三天后大便结硬干燥，火邪又向上冲逆，咳嗽声声不断；左关脉弦而有力，右关脉洪滑，便用当归龙荟丸攻下，咳嗽才缓解。改用栝蒌仁、茜根各一钱五分，贝母、旱莲草、麦门冬、知母各一钱，白芍药二钱，黄连、黄芩各七分，青皮、甘草各三分，仍然加入茅根。后来每逢大便干燥结滞，就服用龙荟丸；照这样调理三个月，病情基本稳定，半年后完全痊愈。医书说：有六种情况不宜灸，火邪旺盛的人就是其中之一。这次因为误用灸法，几乎无法保全性命，所以特意记载下来，作为喜好灸法者的借鉴。卷三　新都治验 祝弘吾潮热咳嗽，汗流不止

译德兴县的文学祝弘吾，是祝县令的叔祖。他在休衙期间，偶然患了阴阳失调之病，午时和子时出现潮热，咳嗽痰多，汗流不止，胸膈不舒，大便干燥结滞，稍一活动就喘促乏力并口渴。用贝母、知母、栝蒌仁、桑白皮各一钱，枳壳、黄连、麦门冬各八分，桔梗、柴胡、前胡各五分，甘草三分，五味子十一粒，服下后五更时微微出汗，热势退了十分之七；只是痰嗽喘乏，于是改用栝蒌仁二钱，其余药物照前方，再在晚上服七制化痰丸，热势完全退去。他非常高兴，认为从今以后可以不用药了。我说：还没有。根据脉象弦数而没有减弱，恐怕会发展成疟疾，但他不以为然。我恰好向东行医半个月，他来信报告说疟疾发作了，咳嗽更加严重，咳出的都是黄色黏稠的陈旧痰。我说：医书说，没有痰就不会发疟。仍然使用前方，将柴胡、贝母加倍作为主药，再加乌梅一个，服四剂后很快就痊愈了。祝公说：老先生诊治疾病，真是如桴鼓相应。古人说：聪明的人不等疾病已经形成才治疗，而是在疾病尚未发生时就预防。我从老先生的话中验证了这一点，于是把这些话详细告诉了祝县令。祝县令高兴地说：孙先生不只是得到了岐黄医学的正传，他高雅的情谊也值得称道；叔祖以前还没有听说过，我应当作诗赠送给他。于是他欣然亲笔写了几首律诗交给我，诗作附在第六卷后面。卷三　新都治验 汪宥翁老年劳倦感冒，胸膈大热而痞闷 素来富有的汪宥翁八十一岁，因为劳累疲倦而感受风寒，胸膈大热而痞闷，口渴，舌上白苔像敷了一层粉，咳嗽得不能入睡，这是少阳证。用柴胡一钱，桔梗、枳壳、竹茹、知母各八分，酒连、酒芩、天花粉各七分，甘草四分，生姜三片，服下后便能入睡。口仍然渴，痰仍然多且咳嗽，于是在前方中加入半夏曲，晚上服二母丸，治疗热咳而痊愈。卷三　新都治验 汪链兄妻子月经带紫黑血块，淋漓不止 汪链兄的妻子，月经长久不止，里面夹有紫黑色血块。如今胃脘、胸部和腹部都疼痛，阴户还肿胀，手脚都冷，完全没有饥饿感，脐下腹部有一块坚硬如铁的包块。左脉数，右脉沉涩，这是血瘕。用糖球子五钱，玄胡索、五灵脂、香附、麦芽、青皮各一钱，水煎服。当天夜里疼痛减轻了一半，手脚渐渐温暖；后来加入丹参、川芎、蒲黄、益母草、当归，服四剂后疼痛完全停止，阴户也消肿了。再服四剂，月经便调顺了。卷三　新都治验 程相如夫人妊娠发寒热 程相如先生的夫人怀孕四个月，头痛，全身都疼，腰痛尤其严重，怕冷发热，咳嗽口渴，六部脉浮数。用小柴胡汤加防风、羌活、葛根，配生姜、大枣煎服。夜里忽然大作寒战，随后发热，五更时又发作寒战。她急忙向我报告，我说：这是将要出汗的征兆。不一会儿汗就出来了，口渴、头痛和身热都减轻了。只是胸膈胀闷，这是胎气向上逼迫形成的子悬，于是给她大紫苏饮。方中有紫苏、人参、白术、茯苓、甘草、当归、陈皮、大腹皮、川芎、白芍药；服后身体发冷，汗出不止，胸腹胀痛，急忙服下夺命丹，随即安静地睡着了。醒来后疼痛停止、胀满消退，才得以进食，身体温暖，汗也止住了，逐渐恢复安稳。夺命丹用白术、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍药、桂枝，以醋水煎服，止痛效果非常神奇。卷三　新都治验 余文台壮年咳嗽吐血 余文台正值壮年，咳嗽吐血，腹中经常疼痛，夜间常口渴并梦遗，背部中央胀满；两手脉短弱，两关脉弦大。左尺脉弱，右尺脉滑大。这是心血不足，中焦有痰积，膈间有瘀血，阴分有淫火。于是先清肃上焦，用山栀仁、牡丹皮、丹参、茯苓、甘草、贝母、橘红、益元散，服十剂后，背部胀满渐渐消退。只是咳嗽不止，改用黄芩、杏仁、半夏曲、益元散、黄连、栝蒌仁、甘草，服十剂后咳嗽停止。只是腹痛没有消除，又用遇仙丹和丹溪保和丸同服，大便排出很多黏稠的积痰。后来用人参、白茯苓、白芍药、紫菀、知母、麦门冬、甘草、当归、五味子调理，病就痊愈了。卷三　新都治验 邵伯成女儿月经期间洗浴感冒，大发寒热呕吐烦躁 邵伯成先生的大女儿正值月经来潮，洗浴后感受风邪，又误服人参补药，突然大寒大热，呕吐、烦躁，随即口噤，心中烦乱不安，沿着衣服摸索床铺。当时正值仲夏末，我认为她上焦有痰，因为误用补药，所以阻滞气道而出现这些症状。给她加味温胆汤：半夏四钱，橘红二钱，白茯苓、枳实、竹茹、麦门冬各一钱，益元散三钱，生姜三片，水煎服下，一剂便安定了。后来稍微劳累，又出现头痛、痰火上冲、背部胀满、腰痛，便用柴胡、薄荷、甘草、枳壳、桔梗、酒芩、桑皮、半夏、麦门冬、山栀仁、茯苓、生姜调养，痊愈。卷三　新都治验 金氏妇女血崩后四肢浮肿 金氏妇女，是苏双泉的乳母。去年秋天患血崩，痊愈后才过一百天，适逢上巳节，因为洗浴受到风邪，外寒束住内热，胸前胸后胀满，四肢肿痛，面部浮肿，怕冷发热，不时打呵欠，大小便想排却排不出，口中常有甜味，六部脉浮大而数。用柴胡、紫苏、麻黄、桔梗、枳壳、大腹皮、厚朴、酒芩、姜黄服下，夜里微微出汗，胸腹稍感安舒，但四肢仍然胀满；再加入萝卜子服用后，感到烦躁并且心中泛酸。改用二陈汤加香附、大腹皮、桑白皮、姜连、枳壳、山栀子各八分，益元散二钱，薏苡仁三钱，吴茱萸三分；服下后四肢肿胀消退一半，面部浮肿完全消失。后来出现腰痛、嗳气、胸膈嘈杂灼辣，便用六君子汤加薏苡仁、姜连、厚朴、知母、泽泻、郁金、砂仁、枳实调养半个月，四肢全部消肿，胸膈嘈杂也不久便痊愈。卷三　新都治验 张云门的儿子患囊痈

译文学张云门的三儿子，正值壮年，偶然发冷发热，右胁有一块隆起，疼痛得手不能靠近，下午到夜间尤其严重；额头和手心都发热，右关脉洪滑，两尺脉尤其有力，日夜不能入睡。于是仿照推气散的用法，以姜黄、桔梗、川芎各一钱五分，枳实二钱，白芍药一钱，粉草五分，配生姜、大枣煎服，外用当归龙荟丸。当夜大便排出一次，睡得相当好。三更以后，先发寒战，渐渐发热，到五更时微微出汗，胁痛以及寒热都明显减轻。再次诊察，左脉略弦，舌上有黄白色厚苔，两胁重按时微痛，大便干燥结滞不通；用小柴胡汤，减去半夏，加倍栝蒌、鳖甲、牡蛎，胁痛完全痊愈。睾丸稍硬而痛，他自己以为已经没有后患了。我对他的姐夫徐仲子伟说：“病先从胁下开始，要知道胁下属于肝经；后来又出现睾丸硬痛，睾丸也属于肝经所主之处，这是余热还没有完全清除的缘故。可是他已经厌恶服药，把稍有好转当成完全平安，不出十天，必定会发生奇异的疾病。” 徐仲子问：“所谓奇异的疾病是什么？” 我说：“这个人性情急躁而好强争胜，如果勉强作文，因劳累而发病，就会怕冷而高热，不是疟疾就是囊痈。我如果向东出行，你应当记住这件事。” 分别半个月后，果然因为作文，夜里发寒热，阴囊渐渐肿大，热得像火一样。等我到达后诊察，他六部脉都数，两尺脉接近洪大，我知道脓已经形成，必定要溃破后才会停止。他心里非常害怕，我说：“没有关系，很容易治疗。” 急忙用营卫返魂汤加金银花为主药，服两剂后脓液溃出。再加入人参，又服两剂后肌肉开始生长，十天便痊愈。方中用何首乌、赤芍药、当归、小茴香、甘草节、木通、金银花、贝母、枳壳、白芷，加水和酒一起煎服。这个方子加独活，治疗流注也有特别好的效果。卷三　新都治验 朱宅女眷怀孕受惊形成子悬（有阐发） 朱家女眷怀孕已经八个月，因为送葬时受到惊吓，胸膈胀闷，恶心呕吐，无法进食。城中的时医认为是外感，给她使用发散药，结果呕吐恶心更加严重。全家担心胎儿发生变动，请我来诊治。两寸脉都洪滑，两尺脉弱，这是阳气亢盛于上而不能下行的表现；胸膈胀满，是由于子悬所致，这种病一剂药就可以治好。她丈夫说：“孕妇难以承受峻猛药物，看她呕吐恶心的样子和胀闷的势头，病情一刻也【原文缺字】不缓解，一剂药怎么能治好呢？” 我说：“请让我试一试。” 给她温胆汤加姜汁炒黄连、大腹皮，水煎成药后送服姜汁益元丸，果然一剂药就止住呕吐、宽解胸膈，随即能够进食；午后酣睡，神情安适得像从来没有患过病一样。她丈夫惊讶地说：“温胆汤竟然有这样神奇的效果，请详细说明其中的道理。” 我说：“妊娠疾病的关键在足少阳经，足少阳经就是胆经。” 这个病起因于受惊，气机上逆而痰随之上行，胎气又向上逼迫，所以脉象亢盛而上浮不降；按《难经》说，这是“溢”候，是由于木火的性质只上升而不下降所致。经典说：“上部有脉而下部无脉，病人应当呕吐；如果不吐，就会死亡。” 所以我用一剂药就可以治愈。方剂名为温胆汤，其中“温”字不是温暖的“温”，而是温存、安抚的“温”。黄连、竹茹清泄肝胆之火，与白茯苓同用可以安定心神；益元丸压制痰火，使其向下运行，火下降后，胎气也因此安定。筠皋公说：“先生辨认证候准确，所以用药确切，这不是神奇吗？” 药物的神效在于运用得当。” 卷三　新都治验 胡邻泉的女儿吐血、潮热 胡邻泉的女儿到了及笄之年后，患吐血，每次吐出一碗多；下午疲倦无力，夜半发潮热，呕吐而不能进食，大便秘结。当时的医生认为是阴虚火动，给予滋阴药，反而更加胸腹饱闷、背心胀痛。我诊察她的脉象，两寸脉洪大，两尺脉虚弱，知道她有瘀血凝滞，导致新血不能归入经脉，所以血满而外溢。治疗应以消除瘀血为主，使用白芍药、枳壳、前胡、益元散、桃仁、红花、牡丹皮、山栀子、贝母，水煎，临服时加入萝卜汁一小酒杯。服药后仍像原来一样呕吐，大便仍然秘结，于是用龙荟丸使大便通下；又用石膏三钱，橘红、半夏曲、姜连、茜根、竹茹、黄连、枳壳各一钱，白茯苓八分，甘草三分。服后大便排出三次，呕吐停止，食欲恢复。后来用二陈汤，加滑石、丹参、丹皮、茜根、白芍药、香附。服二十剂后，月经来潮，发热退去，背部胀痛全部痊愈。从此月经调顺，血液不再向上逆行。卷三　新都治验 汪思石的母亲发怒后晕厥 汪思石的母亲，年纪约五十岁。她大怒后，小便时突然晕厥，口噤、牙关紧闭，不省人事；灌服苏合香丸后苏醒。左手和右脚疼痛，不能抬动，用二陈汤加酒芩、五加皮、秦艽、石菖蒲、防风、薏苡仁、紫荆皮，服四剂而痊愈。卷三　新都治验 侄孙君实全身筋骨疼痛如虎咬 族侄孙君实，正值壮年，患全身筋骨疼痛，四肢关节肿痛。疼痛剧烈，像被老虎咬一样；大小便起身、停下，都要三五个人搀扶，所有疼痛处都像火烧一样灼热，饮食不能入口，躺在床上呻吟，已经两候了。有人给他用疏散风邪的药，未见效；又用乳香、没药等活血止痛的药，也没有效果。他请我前去诊治，六脉浮、紧而数。我说：“这是周痹。” 病势非常严重，俗称白虎历节风，是湿热造成的。朱丹溪说：肿胀属于湿，疼痛属于火；火的性质迅速，所以疼痛会突然猛烈到这种程度。用生地黄、红花、酒芩、酒连、酒柏、秦艽、防风、羌活、独活、海桐皮、威灵仙、甘草，服四剂后疼痛减轻大半；再加赤芍药、当归、苍耳子、薏苡仁，减去独活、秦艽，又服八剂而痊愈。卷三　新都治验 叶子黑的妻子患疫病后虚弱疲惫

译叶子黑的妻子患疫病，医生先给她发汗，又给她攻下，所会的办法都用尽了，仍不能使她起身，像尸体一样躺着，已经十多天。家中贫困，也不能再请医生。邻居看见她的情况，认为她生死就在片刻之间，便一起发善愿，凑钱帮助筹办殡殓。我听说后为她诊脉，六部脉都微弱，按之不能充盈指下，右关脉稍滑；精神昏沉疲惫，气息奄奄，四肢厥冷，口渴。我诊察完，对邻居们说：“按症状看非常危险，按脉象看邪气已经完全退去，只是身体极度虚弱、神气不足，非用大补之法不可。如果各位能把原来准备帮助殡葬的钱拿出来，替她买些人参，也许可以使她起死回生。各位既然怜悯她将死，难道不愿意希望她活下来吗？我并不是对她有什么私心，只是看她家财力不足，希望和各位共同成就爱护生命的善果。” 邻居们本来就有善心，听了我的话更加欣然，相互说道：“一切听先生吩咐。” 于是用六君子汤，加当归、白芍药来补益气血、化除痰涎；用麦门冬、五味子来恢复脉气、通利心气并滋生津液；用桂枝温暖四肢。午时服药，下午四时左右四肢渐渐转暖，精神振作，但仍无力发声，于是改用生脉汤，加远志、当归、白芍药、薏苡仁、山药调理，最终痊愈。邻居们都非常高兴。卷三　新都治验 孙如亭的妻子右眼突然突出白泡二寸多，并呕吐眩晕（有发明） 孙如亭的妻子，年过四十，眼睛偶尔红肿，两侧太阳穴疼痛，大便已经三天不通。平时月经每月只有两天，这次已经行经四天仍未停止。当地有个叫余云谷的人，自称眼科医术高明，给她治疗超过两候，眼睛的红肿仍未消退，右眼里面却突然长出一个白色水泡，下垂到与鼻子相齐，直径两寸多。余云谷见状惊骇而逃，认为是奇怪的疾病，不知该用什么药。后来又见她呕吐、眩晕，伏在枕头上，稍微也不敢动；稍一活动，眩晕更加严重，呕吐更加急迫，怀疑病情已经变化而无法救治。我为她诊脉，两寸、两关脉都滑大而有力，两尺脉沉而微弱。我说：“这是中焦有痰、肝胆有火，必定是受到怒气刺激才这样。” 《内经》说：各种风病所致的摇动眩晕都属于肝木，各种气机逆乱上冲都属于火。大概没有痰，就不会发生眩晕。眼中的白泡是火性急速，再加上怒气，气乘着经络向上而不下降，所以直直地胀出眼外。古代壮士一发怒就会眼睛迸裂，这与白泡胀出眼外的道理相同。肝是血海，所以经血也会来而不止。治疗应当抑制肝木，清除并镇定胆火痰火，这些症状自然会痊愈。先用姜汁送服益元丸，压制痰火以止呕吐；再用二陈汤加酒连、酒芩、天麻、滑石、吴茱萸、竹茹、枳实，煎汤服用。服一剂后呕吐停止，眩晕平定，头部稍能活动。改用二陈汤，加芩、连、谷精草、香附、夏枯草、吴茱萸、薏苡仁，服两剂后，眼睛红肿消退，白泡收缩。服四剂后痊愈，血海也清净了，从此以后不再发作。卷三　新都治验 吴勉斋腹痛欲死（有发明） 吴勉斋，年近五十，患腹痛，时发时止；性情非常急躁，容易烦躁发怒。这次疼痛在肚脐部位，昼夜不停；城里的医生给他攻下，已经五天了，虽然大便腹泻，疼痛却更加严重，饮食不能进，手足清冷，形体和精神都疲倦，脉搏每分钟只有四至，重按时脉象伏而有力。这是因为攻伐太过，寒凉药损伤了脾脏；脾虚则中气不能运转，积滞反而凝结，所以虽然大便泄下，积滞却没有排出，疼痛始终不减。治疗应以扶助、建立中气为主；中气一旦恢复，疼痛就应当立即停止。先给王海藏五神丸一钱，用滚水送服，以止住疼痛。这种药丸能补益接续元气，使五脏安和，调节阴阳升降，疗效非常显著，所以名为五神丸。此方出自《医垒元戎》第十卷。再用小建中汤调和肝气、滋养脾脏。肚脐以下是肝经所主管的部位，只有这个方剂正对病症。白芍酒炒三钱，炙甘草一钱五分，桂心一钱，加香附一钱、生姜三片，水煎服。午时服药，未时已经报告疼痛停止；由于夜里喝粥太频繁，又吃了鸭汁，触动了余下的积滞，腹部再次疼痛，并且胀闷加重，脸上出现浮肿之气。大便有里急后重，于是给四平丸，症状逐渐平定；外用二陈汤加香附、砂仁、苍术、厚朴、山楂，腹中才感到宽松舒畅，三天后没有异常。后来他又放纵口腹，大量吃肥甘食物，如糕、粽子、肉、鸡等，不吃到饱不停止，腹中剧痛，片刻也难以忍受；想吐时食物已经下到胃中，想泻时食物还没有进入肠道，便自己喊叫说：“可以取木香槟榔丸、大承气汤，赶快给我攻下，即使死了也没有遗憾。” 我劝他说：“虽然疼痛很重，但腹部并不坚硬；况且今天正值冬至，礼法说冬至前后阳气开始旺盛，应当闭门安静，以养护微弱的阳气，怎么敢使用大寒峻烈的药物，扰乱天地自然的和气呢？” 假如病情仍未调和，只需用东边树木树根上方的白皮一钱，以长流水煎服，一服就可以痊愈。夜里已经二更，找到药材煎服；天亮时腹泻三五次，疼痛减轻大半。仍用小建中汤调和，疼痛又很快减轻；只有脐下仍不舒适，常常用热手用力熨按。大便想排出，到了厕所却又解不出来。知道他血少而气机不调，于是用熟地三钱、白芍一钱、杏仁二钱、乌药一钱、木香五分，水煎服。服后排出很多黑色粪便，十年的腹痛从此不再复发。此后勉斋常对人说：“我得到孙先生五神丸、树根皮、小建中汤这三种治法，简直像脱胎换骨一样。几年来哪里只是饭量增加，就连走路也轻快敏捷，像年轻壮年一样，都是孙先生赐予我的。” 亲友中有来求这三种治法的，我把药法给他们使用，效验迅速；他们家都说我大概与孙先生有三生的前世缘分。卷三　新都治验 黄颐斋的妻子产后未满月，醉后行房，出血如山崩 黄颐斋的妻子产后还未满月，醉酒后行房，出血如山崩，势不可止；发热、头晕，大小便都发热，六脉洪大。用竹茹、蒲黄、白芍药各一钱，香附、茯苓、侧柏叶、青蒿各七分，甘草、炮姜、艾叶各三分。出血止住大半，但腰部仍然胀痛，下午胸膈饱闷；改用川芎五分，当归、茯苓、补骨脂、蒲黄、香附各八分，姜炭、甘草各一分，陈皮七分，人参一钱。服后出血完全停止，腰痛也痊愈。卷三　新都治验 程心章的哥哥脸颊腮部红肿

译程心章的哥哥，脸颊和腮部红肿，恶心呕吐，发热，不能进食；下午烦躁，口苦，夜里不能入睡，六脉洪大，这就是俗称的鸬瘟。这是少阳、阳明两经的病症，治疗应当清解。用柴胡、贯众各二钱，葛根、竹茹、半夏曲各一钱，黄连、枳壳各七分，甘草四分，服一剂病愈过半；再服一剂，肿胀消退，能够进食，也能安睡了。卷三　新都治验 程六十喘息后出现肿胀 程六十原来就有喘咳，现在面部出现肿胀，四肢都浮肿，大便稀溏，小便量少，时时容易心悸不安。这是痰饮证，主用旋复花汤，再加桑白皮、薏苡仁治疗：旋复花、桑白皮各一钱，半夏、人参、橘红、茯苓各七分，厚朴五分，桂心、甘草各三分，薏苡仁一钱五分，生姜三片。用水煎煮后服用。服一剂后心悸消除，服四剂后喘息和肿胀都消退。卷三　新都治验 程七护丈发热背痛，伏梁积块，泻下红白 程七护丈发热、背痛，起因是饮酒受伤。治疗了三个月，反而出现了“盖理急后重”（原文字样疑有讹误）的情况，排出红白相杂、黏稠的粪便；肚脐上方的中脘部有一肿块，从鸠尾骨一直坚硬地延伸到肚脐，像一根横梁。小便量少而涩滞，每天只能喝下二盏粥，卧床不能起身；刚站起来就感到里急后重、下坠，腹中隐隐作痛。给他服积块丸消除积块，连续服两天，排出的血屑很多；外用滑石三钱、当归二钱，桃仁、川芎、白芍药、枳实、山楂各一钱，酒芩、酒连各八分，木香六分，升麻五分，连续服四剂，积块变软，腹部宽舒。又兼服丹溪保和丸一个月，积块消退六成，饮食明显增加，红白痢物都没有了。积块疼痛和坚硬的势头虽然稍有缓解，但根本还不容易除掉；他平素放纵任性，饮食毫无节制，常常因饮食而复发。病久后中气虚弱，难以承受峻烈药物。于是给他六君子汤，加香附、山楂、滑石、红曲、木香、酒连调理，最终痊愈。于是告诫他说：“您两次患上危重疾病，都是放纵任性造成的。我竭尽力量、用尽医术来救治您，并不是容易的事。这固然是三生的缘分所在，但幸好不要再犯同样的错误。邵子说：使口舌感到爽快的食物会造成疾病，使心情一时痛快的事情会招来祸患。您应当把这些话牢牢记住。” 卷三　新都治验 程孺人黄氏春温过时热病 程孺人黄氏是我的内亲，发热、头痛，全身像【缺字】一样，口渴，说胡话，不能进食。此前已经请程文峰来治疗，他认为是痛风病，给她服蜡丸和辛温药物。我恰好来到，替她诊脉，六部脉弦而洪数；查看舌头，舌质深红，焦燥，布满芒刺，舌苔深厚，精神逐渐昏沉。于是对她说：“这是春温过时所致的热病，治疗应当清解。” 把它看作痛风而使用辛温药物，就像火上加热，只会损害生命，并不是保养身体的方法。方和宇也认为我的话有道理，于是使用石膏五钱，知母、麦冬各三钱，竹茹、甘草、黄连各一钱，生姜三片。服一剂后神志清醒；服第二剂后汗液津津而出，开始能够说话，热退而食欲恢复；又服两剂，全身轻快，自己能够坐起站立。后来又用薏苡仁、麦冬、白扁豆、甘草、黄连、白芍药、香薷、白茯苓调养而痊愈。卷三　新都治验 程有望的妻子月经应止却不停 程有望的妻子，年过五十，月经本应停止却仍不停，出血量还很多；全身疼痛，手足牵扯疼痛，牙痛已经多年不愈。这是气虚血热的病症。用白芍药二钱，当归八分，人参七分，蒲黄、五灵脂、炒黑的侧柏叶各一钱五分，甘草、姜炭各三分。服四剂后各种症状都减轻，只有牙痛还在；改用石膏一钱五分，人参、石斛、当归各八分，地黄、白芍药各一钱，黄连、升麻各七分，白芷、甘草各三分。再服四剂，牙痛也痊愈。卷三　新都治验 上舍近洲胸膈胀痛（有发明） 上舍近洲，是我族中最亲厚的侄孙，性情旷达疏放，豪迈不受拘束。夏季中旬，他在苕水上与朋友们泛舟，游于碧绿的水波之间，兴致一来便连饮百杯也不推辞，也因此最终被酒所困。恶心呕吐，身体发热，胸胁胀闷，腹中疼痛，大便秘结，饮食明显减少。苕地的名医中有杨调元这样的人，父子二人都精于医术，给他治疗已经三个月，有时见效，有时不见效；拖到深秋，病人肌肉消瘦，精神疲惫，每天只能吃二合米，胸胁胀满，腹中疼痛，几乎没有丝毫减轻，胸中闷塞，难以支撑，双脚都有浮肿，于是回家来找我商量。左手脉沉、弦而数，右手关脉结实而大，大小如碧豆，因此我追问他在苕地所服用的药方。他回答说：那里的医生认为侄孙禀赋薄弱、肌肉脆弱，应当调理脾胃，所以先前服用了很多调理脾胃的药方。我说：不对。你所苦恼的，是胸胁胀闷、腹中疼痛、大便干燥秘结，这些病势已经很重了。只调理脾胃，怎么能够消除这些症状呢？这样做只会使病情更加严重罢了。医经说：闭塞的应当使它通畅；又说：通畅了就不会疼痛。这不正是说治疗这种病的方法吗？于是取当归龙荟丸，服下三次，使大便排泄五六次；又给他服用酒连、酒芩、青蒿、姜黄、槟榔、青皮、半夏、葛根煎剂，胸膈顿时豁然开通，呼吸也畅利了，只是头还有些晕，脚上的浮肿尚未消退。于是前方再加入滑石、茯苓、薏苡仁、山楂，并兼服调中丸，半个月后痊愈。近洲高兴地说：人人都说我的病像中满，如今能够消除胀满，全靠叔公的力量，我怎么敢不感恩呢？我警告他说：我听说君子对待自己的身体，总是小心谨慎，不敢轻视父母遗留下来的身体；不损伤自然和谐，疾病就不会发生；不违背自然常道，灾祸就不会降临。蘧伯玉曾说，活到五十岁才知道前四十九年所做的事有错。何况刚刚病愈以后，更应当深刻惩戒自己，这样或许可以保全长寿；眼前这点小小的康复并不值得依仗。分别不到五年，我在宜兴听到他的讣告，果然因为贪饮伤酒而死。唉，真是可惜啊。卷三　新都治验 黄源金先生的妻子吐血、泄泻并发喘息（有重要阐发）

译甲午年仲秋下旬，黄源金先生因为妻子的病情危急，在市中拜访我；他面色十分凄惨，走路和站立都战战兢兢，谈到病情时，神情惊惧，言语艰涩，忧虑不胜。他拿着本族医生开的一张处方给我看，说：病从仲夏开始，吐血二碗多，起初用黄芩、黄连、栀子、〔原文缺字〕、黄柏、生地、芍药等大寒药物治疗，一剂药就止住了；没过多久便咳嗽不止，昼夜不停。后来医生认为，咳嗽是吐血以后发生的，应当采用滋阴降火的治法。过了两个月，把这种治法所能用的药都用了，却毫无疗效，反而加重了气喘急促、泄泻，并在辰时、巳时发热、烦躁。医生说自己的医术已经用尽，认为喘咳是火邪灼伤肺金，泄泻是脾胃已经疲弱。如果保护脾胃，火势就会更加旺盛，喘咳也会加重；如果滋阴，泄泻就会绵延不止，元气也会向下脱失。医书所记载的“咳嗽而下泄、上喘者死”，说的正是这种病。看来已经无可奈何了，话说完便眼泪不断流下。我看见他忧惧不安的样子，心中不由得警惕地悸动起来。市集距离他家约五里，我立即步行前去看望。见她面色发青，喘息时抬肩缩颈，每一口气都牵动全身，甚至身体随之倒下；胁部和背部都疼痛，日夜不能俯卧在枕上。诊脉时，左脉涩，右手寸关脉滑而大。诊察完毕，回头看见金兄眼中仍含着泪，我拍着他的背说：不要哭，还有救。恰好徐仲子也一同来诊治，便问我：病情像这样，先生说可以活，为什么呢？我说：这不是你现在所能知道的，只管看我治疗，等取得疗效后再告诉你。于是用紫菀、茜根、牡丹皮、桃仁、益元散、桑白皮、茯苓、桔梗、栝蒌仁、桂枝、白前水煎，临服时加入韭菜汁半酒杯。服药后，背部和胁部的疼痛停止，泄泻减轻一半，于是能够入睡，但咳嗽和声音嘶哑仍未消除。第二剂用杏仁、桔梗、紫菀、甘草、白前、五味子、栝蒌、干姜、款冬花、半夏曲、通草水煎服。服后声音逐渐恢复，泄泻完全停止，只是咳嗽仍然较多。再次用半夏曲、桔梗、茯苓、陈皮、甘草、杏仁、桑白皮、白前、薏苡仁、白芍、牡丹皮水煎。后来采用丹溪治疗咳嗽吐血的方剂，用泻白散加青皮、人参、白茯苓、五味子调理，痊愈。第二年生了一个儿子。这次治病，徐仲子的功劳居多，因为黄源金是徐仲子的朋友。徐仲子治病常常能够奇效奏功，因此非常信任我并大力推荐我。刚开始投药时，很多人都提出非议，唯独仲子称赞说：他一定是看出了病情，大家都退避不敢赞同；既然他说可以活，哪里能不希望病人活下来呢？所以黄源金始终毫不犹豫地听任我治疗。疗效取得后，余明甫、查仲修问我：病起于吐血，发热、烦躁、喘咳都是火邪，前后几位医生采用滋阴降火的治法，用药也没有明显错误，可是病情反而越来越重，这是什么缘故？我回答说：医生用药并不难，难的是辨认病情。余明甫、查仲修说：市上的人议论先生治病多不拘泥于成方，常常凭自己的心意用药。黄源金这次的病，人人都看作火证而使用寒凉药，只有先生独自使用温药。虽然治成功了，我们这些小人私下仍替先生担心。我说：病的根源虽在火，但病势之所以加剧，是因为治疗得过于峻猛才造成的。血刚开始涌出时，势头像泉水喷涌，怎么可能一吐就全部排尽呢？必然还有余血潜伏在经络之中。没有想到这一点，却用大寒药一剂就使出血停止；大寒药哪里能够真正止血，不过是使血凝结罢了。血凝结在经络中，阻滞了气道；气机阻滞，血液凝结，病情便一天比一天严重。气机阻滞又会产生痰，痰和瘀血一同阻滞经络，肺气便不能畅行，所以出现咳嗽、声音嘶哑。不加以审察，反而使用消瘀化痰、引血归经的药，又用滋阴苦寒的药治疗，痰和瘀血就会凝结得更厉害，气道也会更加不畅；时间久了，胃寒脾弱，反而加重泄泻，昼夜喘促，不能躺卧。医书说：上部的热邪还没有除去，中部的寒邪又产生了，这就成为阴盛格阳之证，所以会咳嗽、呕吐。我因此开始用桂枝、干姜之类温暖胃气，用桃仁、韭菜汁、丹皮、茜根之类活血消瘀，所以喘息停止，泄泻也消除了。东垣说：脾胃喜欢温暖而厌恶寒凉，确实没有说错。古人说，用药不在于拘守成方，而在于合乎病情；方剂就像兵家的阵图、工匠的规矩。阵图可以传授给人，却不能把临阵作战的本领一并传授给人；规矩可以传授给工匠，却不能把灵巧的技艺一并传授给人。这就是岳武穆对宗留守所说的：运用得巧妙，关键在于心中的领会。我虽然在成方之外灵活运用，也没有违背成方的原则；只有不拘泥于方而又不失其法，才可以说是真正懂得方剂。懂得方剂并能合法运用，难道是区区小事就能做到的吗？看古人治疗虚弱怯病，即使是被认为不可治的病，也能使患者延长寿命三五年。如今治疗虚弱怯病的人，不到半年病人竟然就死了，却还说：大概是当今天地的运气造成的，所以人多数不能长寿。我愚昧地问，既然是天地运气所致，那么人人都应当如此吗？为什么我的母亲活到八十六岁，我的父亲超过八十而接近九十岁，我的伯母如今九十五岁，我的表伯汪春元东台的父亲也九十多岁，身体强健不亚于壮年人？不去思考使人过早夭亡的原因，明明都是滋阴降火治疗错误造成的，却反而把责任归咎于天，天有什么可责怪的呢？滋阴降火的治法起源于丹溪，后来王节斋、何大英一类人倡导并附和，逐渐形成这种风气；这是当今最大的弊病，却没有人对此警觉。我的师祖汪石山先生曾揭示并指出这一弊端，可惜没有人继承他的话；众人一齐附和，正直的意见反而孤立无援，所以滋阴法造成的祸害流传至今，弊病接着弊病，永无止境。你们几位应当记住这件事，徐仲子，你听到了吗？仲修又问：先生凭什么辨认出这是中焦寒证，而不是阴虚火旺；又凭什么辨认出他的喘息是瘀血所致？

译我说：脉象和症状都可以作为依据。《脉经》说：涩脉表示气机阻滞，气机阻滞也会使血液凝结。大量吐血以后，用一剂大寒药就使出血停止；没有排尽的余血被寒凉药凝结，阻滞在气道中，因而形成喘息。医书说，先出现的病因是根本，后来出现的病变是标证。这里用活血消瘀的药治疗根本，用温热暖胃的药治疗标证，所以泄泻停止，喘息平定。阴虚火动的脉象，应当是细数脉；如今脉滑而大，并不是阴虚之脉。阴虚喘咳的症状，通常夜间潮热、两颊发红；如今却在辰时、巳时阳分发热，面色还带青色，由此可知并非阴虚之火，而是误用寒凉药后，使火邪受到激发而向上运行。医经说：水往湿处流，火向干燥处聚集。中焦之气既然寒冷，火邪就更加不能下降。这正如骤雨猛烈、雷声轰鸣时，电光之火反而更旺；太阳出来后，电光自然消失。况且阴虚火动时，火起于极深之处，都是从脚下的涌泉穴开始逐渐上升；如今膝盖以下寒冷而上身发热，两侧尺脉又弱，大概是因为咳嗽使气机上逆。医经说：身体受寒、饮用冷物，就会损伤肺。肺气被寒凉药物阻塞遏制，不能下降，所以咳嗽并吐酸水。《丹溪纂要》说：阴气在下，阳气在上。出现喘息、咳嗽、呕吐时，可用泻白散加人参、茯苓、五味子、青皮。所以我没有遵循河间治疗呕吐酸水都归于火邪的治法。何况这一年是甲午年，属于湿土主运，八月建酉，正是水土衰败的时候。《内经》说：不要违背时令，不要代替自然的化育。而且脾脏厌恶湿气，湿气多就会泄泻，湿气还会生痰。前后几位医生不考察运气和月令，一概使用滋阴降火的药，反而助长湿气、产生痰，怎么能指望痰病痊愈呢？《丹溪纂要》说：使脾土充实、使脾湿干燥，是治疗痰病的根本。遵照这个原则使用药物，疗效就像鼓槌敲鼓一样迅速，所以我说，医生用药并不难，难的是辨认病情，是有道理的。卷三　新都治验 孙合溪老翁八十岁时发寒热、咳嗽，汗出不止，呃逆声声不断 族侄合溪，年近八十，初春偶然被寒邪侵袭，出现发热、咳嗽。医生给他服芎苏散，随即汗出不止，呃逆声声不断，连一勺一粒食物都不能下咽，昏沉糊涂达十多天；汗一天比一天多，呃逆一天比一天严重，于是请我去诊治。六部脉浮大而无力，重按时三五次脉搏中有不调，跳六七次便停一次，右关脉近于滑脉。诊察完毕，我对他的继承人敬所说：老人是由于劳累导致表虚，又感受外邪，所以脉象浮大无力；按医理应当采用东垣的补中益气汤，一两剂就可以痊愈。那位医生却妄用发散表邪的方法，导致汗液外泄、精神疲惫、神志昏沉、呃逆发作。年纪这么大遇到这种情况，难道不危险吗？即使侥幸能够求得安稳，也不过是调养一千天罢了。敬所突然俯身回答说：先前已经为家父安排了寿庆日期，没想到却患了病。如今衰弱疲惫到这种程度，如果能保住一百天，使我奉养父亲、尽孝的心愿或许能够稍微实现一些，那就是叔祖给我的大恩了。如果能活一千天，那更是超出预料的愿望了。我立即用六君子汤，加竹茹、柿蒂止呃逆，再加入酸枣仁、石斛收敛汗液。第一次服药后热退、呃逆停止；第二次服药后汗止、能够进食；第三次服药后病情大为好转，精神也旺盛起来。于是减去竹茹、柿蒂，加入当归，半个月后完全安好。此前祝县令认为他有高尚的德行，请他担任介宾；他因病推辞，没能前往。到了暮春，县令听说他高寿，便援引旧例赐予他一级荣典，并赐冠带和匾额，以彰显恩典，使荣耀光照乡里。后来果然又活了三年才去世。卷三　新都治验 孝廉方叔度的嫂子江氏腹部胀满 孝廉方叔度的嫂子江氏，刚满三十岁，患腹部胀满。各位名医有的用补法，有的用消法，有的用分利法，有的用温法，有的用寒法，都把各种方法轮番施治一遍，最后束手离去，全家人惶恐不安，不知如何是好。叔度说：听说孙仲暗从前也患过这种病，众医都束手无策，后来请到孙先生，经过治疗便起死回生，大家都收起衣襟表示敬服。仲暗的兄弟当时正在馆中，何不去询问他？于是写信，并请我随绍向一同前往。诊得左脉弦大，右脉滑大。我说：这是李东垣木香化滞汤所主治的病证，病因是忧虑思虑而起；如果按照适当的方法治疗，可以保证最终痊愈。叔度高兴地说：先前请教的各位医生都说不能治，先生却说可以保证最终痊愈。这正是仓公所说的：拙劣的医生感到危险而疑惑，真正高明的医生却能从中找到治疗之道。幸望先生早些拟定药方。我立即按照原方开了四剂药。服完后，腹部胀满减轻了一半；接着用人参消痞汤、琥珀调中丸调理两个月，完全痊愈。叔度从此信任我，常常在各位相识的人中大力推荐我，我多次取得奇效，最终与他结成了通家之好。卷三　新都治验 吴天威老人的便痈（有重要阐发） 临溪的吴天威老人，七十三岁，客居外地归来，偶然从马上跌落受伤，左胁疼痛，随即治疗而痊愈。过了半年，忽然左侧髋部肿痛，怕冷发热，行动极其艰难。乡里的医生有的认为是湿痰，有的认为是风气，有的认为是湿热，治疗总是没有效果。听说歙县有位洪姓外科医生医术高明，并且也懂杂病，便请他来治疗。过了几天，他诊断为疝气，接连使用荔枝核、大小茴香、川楝子、橘核之类的药，结果疼痛烦躁难以忍受，老人竟想拿绳子自尽。几个儿子百般劝慰开导，洪医生于是告辞离去，最终也不知道究竟是什么病。他的女婿汪开之，是我的表弟。汪开之请我去诊治。六部脉浮而洪数，左寸脉尤其明显；查看疼痛处，红肿发亮、表面隆起，形状像葫芦，触摸时灼热烫手。我说：这是便痈。洪医生是外科专门医生，怎么偏偏忽略了这一点呢？大概是他一向谨慎稳重，见患者年纪大，哪里敢把它当作便痈来治疗呢？这或许是思虑周全之中的一次疏漏，不值得奇怪。几个公子听了我的话都十分惊骇，追问我说：家父十年来不近女色，怎么会得到这种病？希望先生再仔细考虑。我说：“这不是近期接近女色所致。仔细看，胯部属于足厥阴肝经；肝是血海。这是从前坠马时留下的恶血没有排尽，瘀血蓄积在经络中，无处排出，化成了脓。又因年老气虚，再被香燥药物过度损伤，不能溃破排出，所以形成漫散性的浮肿。” 看它的颜色，青色中隐约带黑，脓已经形成腐败，必须在外部用针刺破，引出脓液；内部使用《千金》托里法，才有希望排脓生肌。只是我平生心地慈软，不能下针。我弟弟提醒我说：“有位外科高手，可以请来切开排脓。” 他来了以后，立即把针刺入一寸多深，放出青黑色脓液约五六碗，臭秽得令人无法靠近，随即对几位公子说：“如果早三天切开，就可以免去一个月的痛苦；如今必须当天大力补益，不能不到一百天痊愈。这就是俗称的石米疮。” 几位公子和患者看到脓液果然是这种颜色，才相信我的话没有错，急忙请我开药。于是我用内托十宣散，其中人参每帖用三钱，后来增加到五钱，每天服两次，两个多月后，脓液排尽、肌肉长满，便痊愈了。全城都称奇。

译卷三　新都治验 文贵患疫病，热病自里外泄，发热说胡话（附有发挥） 文贵擅长做本族的塾师，是岐原出入其家、与其母亲交往的人。他寄居在长兴的宅邸中，患病发热，昼夜不停，口渴，牙齿干燥，鼻子干，舌苔黄而厚，不能入睡。服药没有效果。我恰好到了雉城，岐原请我去诊治。脉象都洪大而数，恶心呕吐，胸膈痞塞满闷，小便短少而赤，大便排出的全是清水。我用石膏七钱、知母五钱、甘草一钱、软柴胡五钱、葛根三钱、黄芩二钱，枳壳、竹茹、桔梗各一钱，连续服三帖后，恶心呕吐停止，胸膈舒畅，但热仍未退，没有汗，腹泻也没有停止。当时有人问我：“为什么不用柴苓汤来退热止泻呢？” 他说：“服石膏反而会使腹泻加重。” 我戏笑他说：“难道我是只会三脚猫功夫的人吗？能不辨清这是什么病，就使用柴苓汤吗？” 仍以柴胡、石膏各七钱为主药，葛根、知母各五钱为臣药，黄芩、甘草各一钱为辅药，加生姜五片，赶快服两帖。随后汗津津地出来，热退了，腹泻停止，口也不渴并且能睡着了。我因要到别处去，留下三帖药，并嘱咐说：“胃气刚刚恢复，必然想吃东西，应当谨慎，不能吃得太多；如果吃多了，余热就会再次发作，必然形成食复，到那时治疗就很棘手了。” 一定要慎重！一定要慎重！五天后，果然因为饮食不慎而使病复发。我又来了，热势比先前更重，并且增加了烦闷不安，夜间说胡话，像看见鬼一样；口大渴，牙齿干燥，舌头焦黑并有芒刺，病势十分危急。于是以前方加枳实、栀子各三钱，淡豆豉二钱，煎汤饮服。两帖后烦闷停止，其余症状仍在，夜间更加严重。将前方去掉淡豆豉，加黄连、麦冬、生地、白芍，每天服两帖；又用井水和生姜擦去舌上的黑苔，再用蜂蜜调和玄明粉涂抹，苔才脱去。服药三天后，才出了少量汗，各种症状都明显减轻。我又四次叮嘱要慎重饮食，调养半个月后完全康复。岐原问：“当初大家都把这个病认作漏底伤寒，说您不使用柴苓汤退热止泻，反而用石膏是错误的；可是最后却靠石膏取得了疗效，这是为什么呢？” 我说：“这个问题问得很好。” 医生最重要的是辨认病证。这个病是少阳、阳明合病，柴胡、白虎汤、葛根是针对这两经病证的药，服用后可以解除肌表的热，止住口渴。柴苓汤则是治疗太阳、少阳合病的方剂，其中有五苓散，是针对太阳经里证的药；病并不在太阳经，怎么敢使用它呢？况且其中有人参、白术、肉桂，都是助热生燥的药味，误用后必然会发斑。患者牙齿干燥，舌头干而焦黑，又怎么敢用茯苓、泽泻、猪苓来利水，使津液损失得更加严重呢？古人说，伤寒是大病，不审察病证而误用药物，生死马上就会显现。《伤寒论》说：不得发汗，不得攻下，不得利小便，这叫作三禁。所以说，少阳、阳明病不拘泥于表里标本，而应从中焦来治疗。小柴胡汤、白虎汤就是治疗中焦的方剂。人们只看到大便腹泻，便认作漏底，却没有察觉腹泻全是没有糟粕的清水，这是热到了极点所致；实际病证是春温时疫。只要用发散的方法，使清气上升而微微出汗，腹泻自然会停止。这种腹泻哪里是五苓散所能止住的呢？如果强行止泻，反而会误事。岐原问：“夜间病情加重、像看见鬼一样，是为什么？” 我说：“这是热邪进入血室的缘故。” 岐原问：“男子也有血室吗？” 我说：“血室男女都有。冲脉、任脉是血液汇聚之海，这两条经脉附属于阳明经。如今是阳明经的热邪遗留并侵入了血海。” 所以加用生地、白芍就见效了。我治疗伤寒时，凡是使用柴葛解肌汤、柴胡白虎汤而热不退的，加上这两味药，热没有不退的，汗没有不出的。而且下午和夜间又是阴分主事，要解除血海中的热，必须使用这两味药来取得疗效；这也是我个人偶然得到的一点见解。” 岐原说：“好。” 希望把它记下来，用来告诫后来的医者。卷三　新都治验 钟泽程梦奎夫人因哭子过度悲伤而发寒热（附有发挥） 钟泽有位程梦奎夫人，年近五十，只有一个儿子，儿子一岁时因出痘而死。她早晚哭儿子，悲哀持续了一个多月；有一天拿镜子照自己，说：“儿子死了，我为什么形容颜色还没有憔悴？” 于是拿铁如意捶打自己的胸部，不吃饭、不喝水，肌肤容貌一天比一天憔悴。当时正值初秋，寒热交替发作，恶心干呕，烦闷不安，全身疼痛。丈夫多次请医生诊视，她却拒绝服药。众多医生反复劝解，她拒不听从；儿媳和孙子跪着恳求，姻亲族人上门劝说，她也像没有听见一样。只是闭着眼睛等死。后来她变了脸色，对丈夫说：“病成这样了，你为什么不请名医来决定我的生死呢？” 丈夫说：“请来的都是有名的医生。” 患者问：“从前常听说程方塘参军患疯病三年后康复，是谁治好的？” 丈夫说：“孙先生。” 她又问：“吴西源夫人患燥病，咳痰气喘三年，以及程道吾的内眷患劳瘵而晕厥，都是谁治好的？” 丈夫仍作了同样的回答。患者说：“为什么不请孙先生来决定我的生死呢？” 丈夫听了，便打听寻找我，五天后我才到达，那时已经是傍晚了。患者还怀疑丈夫请来的是否真是孙先生。她私下到三家去打听我的相貌，三家都说是一个魁梧高大、留着长胡子的人。第二天早晨见面，诊察完她后，她便问：“我哪天会死？” 我回答：“病势危重，离死亡已经不远了。” 患者叹息说：“死并不可惜，只是九华山的进香愿望还没有实现，这是遗憾。” 我说：“夫人的大愿不去想，却为什么要这样念念不忘这个小愿望呢？” 夫人说：“我没有什么大愿。” 我说：“人的寿命长短自有定数，今年因出痘而死的人数不胜数，您的儿子死去也是命数。” 然而还有两个孙子可以继承宗族香火。夫人如果能够忍住悲痛，抚养孙子长大成人，为他们娶妻以繁衍后代，那么您的儿子虽然死了，却如同没有死；夫人自己也会留下美名。” 如果不这样想，反而忧伤而死，丈夫一定会再娶；再娶的必定年轻，继室生了孩子后，一定会厚待自己的孩子而薄待夫人的孙子。关于后娘、后父的那些谣言，难道您没有听说过吗？” 夫人家财万贯，如果使孙子不能得到妥善安置，您的儿子在九泉之下恐怕也不能没有遗憾；夫人忧伤至死又有什么好处呢？” 还有什么愿望能比这个更大呢？所以我说，您只是还没有认真想过这件事罢了。夫人请仔细想想，哪件事轻、哪件事重，应当自己分辨清楚。” 说完，她怅然说道：“先生的话说到这里，我好像从睡梦中醒来了。”

译只是眼看病势离死亡不远了，哪里还能实现我的愿望呢？” 我说：“所谓接近死亡的，是病势，并不是脉象。” 左手脉弦细，右手关脉滑，所以发热、身体疼痛、恶心干呕；这是入秋以来的疟疾，不是死脉。如果像先前那样固执，不肯服药，也不进饮食，医书所说的“断绝饮食就会死亡”，大概并不是虚言。夫人如果确实听从我的话，以两个孙子为念，以大局为重，我用活血养血的药物治疗她因悲伤造成的损伤，又用小柴胡汤加竹茹、滑石，调和阴阳、止住恶心干呕，不到一个月就可以无恙了。还有什么可忧虑的呢？” 她果然听从我的话，开始进食、饮水和服药。五天后，寒热和恶心干呕全都停止了。后来用丹参、刘寄奴各三钱为臣药，五加皮五钱为君药，香附一钱为佐药，加入四物汤煎服。果然一个月后完全康复。程夫人病愈后，听到这件事的人都说：“七发使太子的病康复，看看孙先生的医术，就更加相信了。” 卷三　新都治验 歙县潜口汪召南先生的儿子患蛊胀（附有发挥） 歙县潜口汪召南的儿子，十四岁，患蛊胀，腹部胀大得像倒扣的簸箕。先后请三十多名医生诊治，医生们见到这种病情都惊骇逃走，只有当地的儿科医生汪养直屡次调治并见效。只是这孩子沉溺于优厚的饮食供养，放纵口腹，不遵守饮食禁忌，所以病情反复发作。一天，汪养直对召南说：“令郎的病，不请孙先生来，就不能治好。” 召南说：“听说这位先生常在吴浙一带的士绅之间游走，怎么可能在短时间内请到呢？” 养直说：“回去吧！我有个妹妹嫁到罗田，做方与石的嫂子。去年她患了类似蛊胀的病，治疗了一年多也没有效果，是孙先生立即治好的。” 我这样大力推荐孙先生，难道还有别的用心吗？只是为了令郎罢了。” 召南立即派人到罗田请我。我到达时，太阳已经偏西了。观察患者，腹部胀大到了极点，青筋一条条粗得像蚯蚓，从胸脯向下延伸，到上脘穴处停止；值得庆幸的是，青筋没有继续出现在更下方。肚脐已经变平，四肢、面部和眼睑都浮肿胀大，两脚的骨头上各自裂开一道口子，大量流出清水；一天之内要多次更换衣被。阴囊光亮而肿胀，像水泡一样，湿液不断渗出；寒热交替发作。手部因肿胀无法按脉，必须推开肿处，把手指按下去，脉象浮而每分钟六至。我说：“这个病可以说是严重到了极点。” 唯一还可以依靠的，是眼睛瞳孔有神；其余情况都很凶险，这将怎样治疗呢？” 养直知道我来了，连忙过来陪同，并公开说道：“病情严重，不必再说了。我已经盼望先生很久。” 只要先生肯开药治疗，即使生死难料，我也没有遗憾。” 我说：“先治疗表证。如果表邪能够透解，稍微出些汗，使肺气稍稍通利，小便就可以通畅。” 召南听了很高兴，立即请我开药。于是采用紫苏叶、苏子、陈皮、麻黄各一钱，桑白皮八分，防风、杏仁各七分，炙甘草、桂枝各二分，加入生姜三片，用水煎煮后服用。五更时出了微汗，第二天早晨脸上的气肿稍稍消退，胸脯上的青筋都消失了；其余症状虽然仍和原来一样，但病机已经出现生机了。仍然服用前方，第二天腹部和四肢都有了皱纹，只是小便还没有通利。于是改用补骨脂、苍术、赤茯苓、泽泻、桑白皮、赤小豆、桂心、木香，服两帖后小便通利，已经有了生机。后来又因饮食过量而腹泻，再用四君子汤加薏苡仁、补骨脂、泽泻、山楂、砂仁调理，最终痊愈。这种病我见过的至少有几十例，但青筋从没有像这样粗的。脚部经常出水的病例是有的，但出水处像鱼口一样大、而且见效如此迅速的，却从未有过。这是因为这个孩子身体根本没有受到损伤，元气尚全，所以病虽重，收效却很快。几十个人中偶尔有五六个不能治成功，是因为纵欲任性、不遵守禁忌，并不是药物的过错。召南兄弟见人谈论医术，就把我称为第一。我笑着说：“您该不会到处逢人便替项斯说好话吧？汪养直也是医道中的杰出人物，却没有在后来取得成功，只是因为患者没有忌口，怎么能责怪养直呢？” 养直不夸耀自己的功劳，也不嫉妒别人的功劳，这不就是所谓忠厚宽和的长者吗？” 卷三　新都治验 岩镇郑景南先生痰饮积聚成块，跳动不止（附有发挥） 岩镇郑景南先生，患病卧床一年多，各种治疗都没有效果。从前身体肥胖丰满，如今瘦得只剩骨头，饮食也很少，连新都的名医都推辞不肯医治。他的家人听说我从前曾治好方士荣孺人的蛊病，当时其他医生也都推辞离去，便请我来救治，因此征召我为他诊治。当时正是六月十五日。诊察他的脉象，左脉弦大，右关脉滑大，两尺脉都摸不到；他恶心，腹部瘦削得像倒扣的瓦，肠鸣声如雷，昼夜不停；小便不畅，皮肤和眼珠都像黄金一样黄；腹中有盘子般大的肿块，不停地跳动；两脚膝以下都冷，饮食无法下咽。我详细思考他的病机，过去肥胖而现在消瘦，是痰造成的。形体虽然消瘦，但双目炯炯有神，先用五饮汤姑且试治，以观察病势，再作加减。于是使用族复花八分、破故纸一钱、肉桂三分，白术、茯苓、泽泻、陈皮、半夏各八分，再加生姜三片，用水煎煮后服用。服了两剂，恶心和肠鸣都停止了。第二天早晨饮食稍能增加，全家都高兴起来。他的岳父程钟山公与我交情深厚，听说病情有了起色，心中非常惊异，却不知道是我治的，于是前来拜访。见到我后，他拍掌大叫，称赞痛快，说：“我本来就知道是您。” 他指着外甥对他说：“这就是我过去常对你们说的那个人。我听说他很久以来一直被西吴的士绅们轮流挽留，没想到如今回来了，这是我女婿的幸运啊。” 我们彼此交谈应答，两天后才告别。分别时，景南的饮食稍有增加，小便通利，皮肤和面部的黄色渐渐退去，逐渐有了生机。没想到过了半个月，他又因不顺心的事情受到刺激而发怒，再次吐痰，不想吃饭，家人惊慌失措，急忙请我诊治。两寸脉滑大，左关脉弦劲有力，搏动明显，右关脉也滑大有力，两尺脉沉而微弱。我对他们说：“病情很重，脉象已与先前不同，我也不敢保证一定治好，只能尽我的心力。” 这病能够靠药力好转，是您的福气。当时是七月初一，我于是留下观察七天，每天服一剂，药中用人参、陈皮、半夏、茯苓、香附、白豆仁、黄连、旋复花、麦芽、甘草。服药三天后，恶心停止，大便中排出黏稠的痰，其中还夹有瘀血，这些都是大怒造成的。所以医经典籍说：“发怒会损伤肝脏，严重时会呕出血来。” 既有向下泄泻、向上呕吐的情况，痰中有时还会吐出红色小点，这就是它的征象。后来改用六君子汤，加麦芽、黄连、枇杷叶、白扁豆调理，病势逐渐趋于安定，腹中盘子般的肿块也渐渐消退，最后只剩下手指般大。肌肉也逐渐长起来，能够下床抬脚行走。市上的人都称奇。

译后来听说他腊月又因郁闷发怒，颈部长出瘰疬，外科医生用腐蚀药点破使其溃烂，又服蜈蚣败毒药，最终伤口始终不能收口而死。真是可悲啊！卷四　新都治验 孙子元生疮后沐浴，鼻中流红色鼻涕，面部和脚浮肿 孙文学子元，平素多生疮疥，近来因沐浴后鼻涕带红，面部和脚浮肿，汗出很多。左脉大而有力，右寸脉也大。根据脉象判断，这是思虑过多而气机不畅。用葛根、大腹皮、厚朴、赤茯苓、青蒿、泽泻、白术、郁金、升麻、木通、滑石、黄芩，水煎服。浮肿逐渐消退，只有鼻子发红仍未消退，口也渴了；改用当归、白芍药、知母、甘草、石斛、麦门冬、五味子、山栀子、玄参调理而痊愈。卷四　新都治验 一妇人因食积、痰饮、瘀血流注下部，左胯及脐腹胀痛 一位妇人因为丈夫沉溺酒色、不料理生计，自己忧愁郁闷过多，左胯疼痛，并且牵连到膝部。小便频繁，大便次数多，脐部和腹部胀痛，口干。诊察她的脉，左手脉数，右手脉弱。近来又发热恶寒，因疼痛而不断出汗，片刻不得安宁。这是食积、痰饮和瘀血流注下部，足厥阴肝经夹带郁火而疼痛，恐怕会形成肠痈。给她服神效栝蒌散一剂。半夜以后，疼痛立即减轻了一半，汗也很快停止。第二天诊察时，数脉稍有减退，小腹坚硬如石，按压还会疼痛。再次给予前方，当晚环跳穴也开始疼痛，一直牵连到膝部；小腹稍软，小便仍痛，大便也还没有通利。仍然使用前方，每剂用大栝蒌二枚，加牡丹皮、莪术、五灵脂、金银花服下。大便通利，发热退去，疼痛停止，小便也变得通畅，各种症状全都平复。卷四　新都治验 恒宇的母亲左肩筋脉抽搐，肿胀疼痛 太学恒宇侄子的母亲，仲春时右肩筋脉抽搐、肿痛，夜间尤其严重。第二天，疼痛牵连到肩胛骨下方，出〔原文缺字〕，进入曲池穴一带，并且怕冷发热交替出现。用二陈汤，加南星、酒黄芩、白僵蚕、羌活、秦艽、威灵仙。服药后到子时、丑时，病情便减轻一半，筋脉也不再抽搐，红肿略有消退。第二天，去掉南星，加当归、川芎；当晚肩痛又〔原文“降序”疑误，义不明〕。只是整夜不能入睡，口干舌硬，于是用川芎、当归、防风、秦艽、甘草、威灵仙、白僵蚕、酒黄芩、白芍药，服后发热完全退去，疼痛完全减轻，饮食才开始增加。再用人参、川芎、白芍药、当归、甘草、秦艽、僵蚕、防风、陈皮调理，很快安定。卷四　新都治验 孙君锡头痛、胸背胀满，饮食后呕吐，咳嗽不止 族侄孙君锡头痛，胸背胀满，饮食下到膈部便呕吐，咳嗽不住口，痰浊像脓一样，大便干结。诊察他的脉，只有右寸脉洪大。用二陈汤加竹茹、滑石、石膏、酒黄连、麦冬，连续服四剂，晚上兼服益元丸，咳嗽和呕吐都停止了。只是痰浊仍呈脓样，并且腥气逼人，这是将要形成肺痈的征兆。于是改用牡丹皮、麦门冬、山栀子、甘草、贝母、枳壳、桑白皮、紫菀、知母、当归、生地黄、桔梗，服四剂后完全安好。卷四　新都治验 孙尔嘉的妻子怀孕三次，三次都小产 侄孙孙尔嘉的妻子，怀孕三次而三次小产，六部脉都滑数。这是气虚而血热。由于血热，所以容易滑胎下血；又因出血次数多，她心中非常恐惧，整天躺着，稍微也不敢起身，一起身血就大量流出。给她服生地、白芍药、白术、地榆、桑寄生、续断、甘草、升麻、椿根白皮、黄柏、条芩，服后连续三天没有出血，只有白带绵绵不断流下。五天后，因为有不得已的事情，她起身稍微劳累，血又大量流出。我说：“出血滑脱已经很久了，就像水沿着旧路流淌；如果不加以收涩，必然不能止住。” 我又想：血海非常热，也有肝风的原因，防风子芩丸正与此病相合，应该制成给她服用。又制白芍药六两、侧柏叶和条芩各三两、防风和椿根白皮各二两，制成蜜丸服用。从此血止住，胎儿安稳，足月生下一个男孩。此后又连续生了三个孩子，都没有胎漏的病患。后来遇到胎漏，接连采用这个方法，没有不治好的。附带告诉同道，以便取用。卷四　新都治验 孙薇垣的妻子咳嗽，咳出的痰带红色 鸿胪薇垣侄子的妻子，喉中〔原文缺字〕发痒，咳嗽吐出红色痰液，两寸关脉洪大，体内有热并生疮。用山栀子、小蓟、生地、牡丹皮、滑石、青皮、麦门冬、甘草、黄连、栝蒌，水煎服，血便止住，咳嗽也消除了。后来一用心劳神就咳嗽，喉中有血腥味，总是由于上焦热盛所致。用枇杷叶、山栀子、生地、白芍药、甘草、牡丹皮、地动蜂、天花粉、滑石、紫菀，经常服三至五剂，两个月后痊愈。卷四　新都治验 戴万奇中痰后右手不能活动 戴万奇中痰后，右手不能伸展活动。给他用牛胆南星、陈皮、茯苓、甘草、天麻、僵蚕、黄连、木通、石菖蒲、防己，服后手稍能活动；只是左侧头痛，咽喉和舌头都痛，大便秘结，三天才排一次。又给他用川芎、荆芥、玄参、桔梗、柴胡、酒黄芩、蔓荆子、甘草、杏仁、枳壳，水煎服，各种症状都减轻了。只是下午身体疲倦，右侧头部微痛。后来又受到怒气刺激，舌头僵硬不能说话，头痛再次加重。用连翘、甘草、山栀子、薄荷、石菖蒲、远志、木通、麦门冬、五味子、白芍药、黄柏调理而痊愈。卷四　新都治验 族中文人的妻子头痛，阴户拘急，肛门有逼迫感，全身疼痛 亮卿文学的妻子头痛，全身疼痛，胸前胸后和两乳都胀，阴户拘急。肛门有逼迫感，大便三天没有排出，口干。这是因一件极不顺心的事情而发病，下午发热如疟疾、恶心、烦躁不安；当时又正值盛暑，是怒气损伤肝脏并夹杂暑热所致。用石膏三钱、青皮、柴胡、枳壳各一钱、半夏曲、黄芩各八分、甘草、桔梗各五分，晚上服当归龙荟丸，大小便都通利，发热退去，各种症状也大为减轻；只有些许恶心，又服清脾饮两剂，完全安好。卷四　新都治验 梓林兄的妻子右手痛风，小便频繁而急迫