[卷三] 七液丹医治各症

译第三，忌食鹅肉、狗肉、猪首肉、牛首肉、羊首肉，以及各种难以消化的食物。第四，忌食苋菜、生菜、苔菜；以上食物会使血液停滞而引起疼痛，导致疾病。第五，忌食砂糖、酒，以及单独煎煮的山楂汤；这些都会损伤新生的血液。第六，忌食菖蒲、生姜，以及多吃胡椒、艾、酒和一切大热之物，恐怕它们运行血液而导致崩漏。[卷二] 产后的四大禁忌 第一，忌产妇生气。如果在产后一个月内受气，血液停滞结成血块，就不是药物能够治疗的；三年以内必然会遭遇危急甚至死亡。小产以后也是一样。第二，忌房事；如果在产后一个月内犯房事，就会有生命危险。在产后七七日以内犯房事，会患重病。至少要等到双盈月以后才可以。如果能够忌避超过一百二十日，不但产妇身体强健，而且对孩子也有很大益处。第三，忌接触水。若在产后一个月内用凉水洗手脚，晚年必然患风痛等病；即使家境极其贫困，也应当忌避，以免留下终身的祸患。第四，忌受风。产后一个月内受风，会面目浮肿，晚年眼边溃烂。[卷二] 产后饮食论 饮食，是用来滋养虚弱身体的滋味。产后肠胃空虚，未尝不需要借助饮食来补益，以生成气血。但是刚生产以后，劳累疲倦会损伤脾胃，一时不能胜任甘甜厚腻的食物；如果能够从清淡食物开始逐渐进食，运化就容易而且迅速。可是有些不善于调养的人，只担心产妇虚弱，认为多吃就是有益。突然把肥腻浓厚的食物当作补品，产妇明明没有食欲，却强行给她吃，哪里知道胃虽然能够容纳，脾却难以运化，因食物停滞而致病的情况往往会发生。有人问：究竟应当怎样调养，才可以呢？回答说：总的来说，随着各地的风俗习惯就可以了。最要紧的是不能因饮食伤害脾胃。如果胃气强健而想吃东西，不妨多吃几餐，但不宜让她挨饿。七日以后，只用黄雌鸡熬煮到肉烂，取汤并撇去浮油、澄清后饮用，最能帮助乳汁生成；还不能吃鸡肉。半个月以内不可吃鲜猪肉，一个月以内不可吃猪油，因为这些会壅塞经络，使血气不通。至于水果和生冷食物，尤其是大忌；鸭蛋也不可吃。鸡蛋虽然有祛除瘀血、生成新血的作用，但要将鸡蛋打散，加入冰糖，用滚热的粥油或米汤冲服，这样才有益。如果把整个鸡蛋煮熟后直接吃，最容易导致食物停滞。蛋黄中加糖的吃法，更加损伤身体；其余食物还有很多，难以一一列举。总之，饮食要清淡，才能生成精气；浊腻的食物就不能这样。[卷三] 妇女病证总论 《医镜》说：妇女的病症，不肯向别人说明；就像小儿不能自己说话一样，难以治疗的地方是相同的。医生又不便逐项详细询问，就更加只能在暗中摸索了。但总的要点不外乎内心情志郁结。妇女本来具有坤阴之性，往往心胸狭窄、见识拘束，一遇到不顺心的事情，就牢牢郁结在胸中，又不能向外排解烦闷，郁结久了就形成疾病。治疗的方法，如果审察后没有外感、内伤等其他病证，就只有养血、疏肝这四个字；使用四物汤、逍遥散之类的方剂，大体可以取得十成中的八九成效果。至于各种杂病，与四诊、脉诊等一同辨证治疗，这里不再赘述。至于怀孕前和产后，这是关系生死的关键处，后文会详细叙述，千万不要忽略。[卷三] 室女论 未到天癸来潮年龄的未婚女子患病，应当按照儿科的方法论治；天癸已经来潮，就和妇女一样治疗。但如果她精神充足、气力旺盛，月经本来不应当延迟；如果出现经闭不行，若不是血海枯竭，就必然是经脉逆行。血枯则食欲减少，内有发热、咳嗽，逐渐形成虚怯之证。经脉逆行，就会出现呕血、鼻出血，血液必然妄行，这些都不是轻微的征候，必须赶快治疗。如果月经正好来潮，却偶然阻塞了排尿的通道，就会小便不通、腹部胀满，痛苦得像要死去，应当赶快疏通月经，小便自然就会通利。可以使用调经饮或泽兰汤。还有的人心中发热烦闷，好像饥饿一样，精神倦怠，面色发黄、肌肉消瘦，这是情欲之窍长期开启、欲火在体内炽盛所导致的。做父母的察觉她的心意后，应当赶快选择婚配并确定日期，以安定她的心情。如果因为溺爱而长期留在家中，或者不愿婚配而拖延，势必使相火灼伤肺金，出现咳嗽、发热、吐血，最终形成痨瘵。千万不要把选择女婿的条件定得过多，以免使她抱恨终身。[卷三] 诊察妇女时先询问月经期和是否妊娠 还没有诊察妇女的病，就应当先询问月经期以及有没有怀孕；如果不详细审问，万一用药误伤胎孕，关系就非常重大，往往会变生其他病证，真伪疑似难以辨明，岂不是昧于疾病的病因吗？[卷三] 论月经病的病因 血是水谷精气所化成的。在男子体内化为精，在妇女体内化为血；向上成为乳汁，向下成为月经。如果忧愁思虑损伤心神，心气受到损伤，脾气失去滋养，所以运化功能失职，饮食减少，血液没有来源生成，月经就必然失调。还会有血枯经闭的病症；也有女子尚未到婚配年龄就与男子交合，或者月经刚好还没有结束就交合的情况，这些都是不合适的交合，也会导致月经失调。或者房事过度、交合次数过多，就会使体液枯竭；生育过多、乳汁过多，就会使血液枯竭；这些都能损伤阴血，导致月经病。[卷三] 论月经的各种病症 “经”就是常规的意思，月经每月来潮有固定规律，经水也有固定期限；凡是偏离常规的，都是疾病。眉批：妇女行经，也有三个月来一次的，称为季经。有一年才来一次的，称为避年。有一生都不来月经却能够受孕的，称为暗经。有受孕以后仍然月月来月经并生下孩子的，称为盛胎。女子到了二七岁，天癸来潮；到了七七岁，天癸断绝，这是正常规律。也有女子十二三岁就生育，妇人五十多岁还生育的，这是异常变化。这些情况都不能不知道。月经提前是有热，推迟是虚；血液停滞宜破血，血液枯少宜补血；还要观察经血的颜色，总以红色为正常。如果变成紫黑色，就是有热。如果黄得像米泔水，就是湿。如果颜色淡红，就是虚。如果结成血块而且颜色紫黑、晦暗，就是寒邪凝滞。月经将要来而腹痛、拒绝按压，是气滞血凝。月经已经来而腹痛、喜欢按压，是气虚血少。月经前发热，是血热。月经后发热，是血虚。腹部胀满，是气滞。腹部疼痛，是血滞。泄泻，是脾虚。大便稀溏，是寒湿。凡是月经逆行向上泛溢而出现呕血、鼻出血的，错乱下行而突然崩漏的，都属于血热妄行。也有络脉受到损伤、瘀血积聚，是肝气旺盛所导致的。如果月经过多，颜色淡是虚，颜色深是热。如果月经正好来潮，却小便不通、腹部胀满，痛苦得像要死去，是月经阻塞了排尿的通道。脚底疼痛，是血虚。血枯和月经逆行，都用益母胜金丹加牛膝作为主治方。月经呈紫黑色，用生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。颜色黄得像米泔水，用六君子汤加薏苡仁、扁豆。颜色淡红，用八珍汤主治。寒邪凝滞而结成血块，用四物汤加桂心、牛膝。热邪结聚而成血块，用生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。

译行经时腰腹疼痛，是气滞血实，身体消瘦而有火。用桃仁四物汤加条芩、黄连。月经有时提前、有时推后，是脾胃虚弱、气血不足；用四君汤加当归、白芍、丹皮、陈皮、制香附。性情急躁、容易动气，会损伤肝脏，并使冲脉、任脉受到扰动。一个月来两次月经的，宜用四物汤加人参、柴胡、黄芩、黄连、甘草，空腹服。同时用知母、黄柏制成丸剂，用滚热的汤送服。气血凝滞而导致疼痛、胀满的，用调经饮或四物汤加延胡索、香附、木香。气虚血少，或疼痛或发热的，用四物汤加人参、白术。泄泻、大便稀溏的，用六君子汤主治。血热而上下妄行的，用四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络脉受伤而血液妄行的，可能是大怒或过度劳累所致，用八珍汤主治。瘀血积聚，使血液不能归入经脉的，用独圣丸主治。肝火旺盛、不能藏血的，用逍遥散主治。月经阻塞排尿通道的，用调经饮、泽兰汤。脚底疼痛，是血少。用熟地、当归各六钱煎服几剂，血液充足后疼痛自然会停止。调经饮 当归（三钱）、牛膝、山楂、茯苓（各二钱）、青皮（一钱五分）、制香附（二钱）。益母圣金丹 用于调经行血：砂仁拌熟地、酒蒸当归、酒蒸茺蔚子、土炒白术、酒炒香附（各四两）；酒炒白芍、酒蒸丹参（各三两）；酒蒸川芎（二两五钱）。共同晒干，研成末；取益母草（八两），用酒、水各一半熬成膏，加入白蜜，与药末和匀制成丸。每天早晚用开水送服。如果不喜欢吞服丸剂，把药材熬成膏冲服也可以。独圣丸 用于去除瘀血积聚：五灵脂（一两，去土，炒至烟尽），研成末，用醋制成丸，分两次用酒送服。逍遥散 治疗肝经血虚、肝木郁结：柴胡（一钱）、当归（二钱）、白术（一钱）、白芍（一钱）、茯苓（二钱）、丹皮（一钱）、黑山栀（一钱）、薄荷（五分）、甘草（五分）。泽兰汤 治疗经闭、调理血脉：泽兰（二钱）、柏子仁、当归、白芍、熟地、牛膝、茺蔚子（各一钱五分）。桃仁四物汤 归尾、赤芍、川芎、生地、香附（各二钱）、丹皮、红花、延胡索（各一钱）、桃仁（十一粒，临服时研碎加入），空腹服。[卷三] 论治赤白带下诸症 妇女患带下病的最多，都是营卫之气滞塞所形成的。总的来说不外乎脾虚而兼有湿热，使浊气渗入膀胱，向下流出而成为带下。病情轻的，带下时有时无，不必施治。病情重的，带下没有节制，使人腰膝酸痛、精神不足，就不能不治疗。分别来说，赤色属热，是虚弱而兼有火。白色属湿，是虚弱而兼有痰。赤白两色同时排出，是脾虚而有湿。治疗总以补脾为主，同时兼用升提的方法。但大体来说，瘦人多有火，容易患赤带。肥人多有痰，容易患白带。赤带、白带同时出现的，用五味异功散加扁豆、苡仁、山药、泽泻等药，没有不痊愈的。如果夹杂五种颜色，就加入与相应脏腑相关的药，一两味也可以。如果有热，就加黄柏、莲心；又有白带、赤带长久不止的，应以补益为主，适合服用补中益气丸。五味异功散。治疗赤带、白带不定时出现：人参三钱，白术、茯苓各二钱，陈皮一钱，炙甘草五分。煎汤服用。青色属肝，在异功散中加入柴胡、山栀。黄色属脾，加入石斛、荷叶、陈米。赤色属心，加入丹参、当归。白色属肺，加入苡仁、猪苓。黑色属肾，加入杜仲、续断。【卷三】回生歌。大凡女子，性情往往偏执；想要长久健康，首先要戒除性情急躁。若动怒，或因为忧郁，忧郁会使气机阻滞，愤怒会损伤肝血；血衰而气盛，就一定不能生育，先是月经闭止，后来变成痨瘵。要想身体无病，就应使月经调和正常；月经应合于天时，像水应合于大地，一月来一次，如同潮汛按期而至。如果日期不准，先来还是后到都应查问：提前来要参考是否因热，推后则属寒；有热应当清凉，有寒适宜助温；若是血热或血虚，就分别采用清热或补益的方法。一旦怀孕，首先要保护胎儿；能够遵守胎教，才不会有后来的灾祸。不知道谨慎保养，后悔又哪里来得及呢？胎儿月份足了，临产坐草时，忍耐疼痛是最好的；瓜熟了自然会落，临盆时忌讳过早催产。若生产稍慢，是时辰还没有到。那些无知的妇女和昏庸愚昧的老妇，不到时候就催逼生产，以致胎儿横位，造成难产，这灾祸是自己招来的。如果已经发生横位，不要再惊扰产妇，应当使她镇静、调养精神，再用药物帮助，能够治好。一受惊，血就会逆乱，那就更不得了。即使胎儿已经死亡，横在腹中，只要放宽心进食，仍然可以救治。经过三四五天，药物仍能使胎儿消解；即使有秽臭也没有妨碍，胎儿能够化成水，水流出后胎体变小，产妇气力充足、产门张开，胎儿就会自然脱落下来。这样并不会损伤体内；说尸气会冲击心脏，是错误的说法。正因为这句话，白白死去的人很多。务必要告诫稳婆，不要蛮横地伸手捞取，丧尽天良，甚至动刀；捞取会损伤脏腑，疼痛难以忍受。我常见有人蛮横取胎，死者多得无法计数；她们死后仍含冤地下，多么惨痛啊。新产之后，医治方法还有余地，应先排除恶露，然后再补益虚弱。补虚太早，污秽之物就不能排除；如果出现气脱，那就是大虚。这时即使服用温补之药，也能使人起死回生。爱惜生命的人家，应当遵守这首歌诀；可以教女孩熟读这些句子，使妇女平时就听闻并记住，免得临事时匆忙而留下悔恨，再互相传告，便能保全许多人的性命。我写下这些浅俗的话，也不是没有一点补益。资生丸。治疗怀孕二三个月时气机阻滞、脾胃不和、饮食后呕吐、胎气不稳等症状。人参、白术各三两；橘红（蒸）、楂肉（蒸）、神曲各二两；茯苓（用人乳蒸）、山药、白扁豆、湘莲肉、芡实、薏苡仁各一两五钱，均炒黄；麦芽（炒后研磨，取净面）一两；藿香叶（不见火）、炙甘草、桔梗（蒸）各五钱；泽泻（炒）、白蔻仁（勿见火）各三钱五分；川连（按法炒七次）三钱。共十七味，按法炮制后研成细末，用炼蜜捣和制丸，每丸重二钱。每次饭后细嚼一丸，用开水送服；严寒时用淡姜汤送服。服用至病愈为止。【卷三】七液丹医治各症。专门治疗温疫、疟疾、痢疾、烂喉、丹痧、斑疹、时毒、痈疖以及各种疮毒、暑风、突然昏厥和各种斑痧气等症，服用方法列在下面。一、治疗痢疾：红痢用黑山栀一钱，白痢用生姜三片煎汤，将药化开服用。一、治疗疟疾：用生姜三大片、制半夏一钱煎汤，将药化开服用。

译一、治疗高热不退、发斑、发疹而不能透发：病情轻的服一二剂，重的服二三剂就会痊愈。一、治疗喉咙疼痛：因风火引起的，服一剂就会痊愈。病重的服两剂；如果是双蛾、单蛾，也多有疗效。只有烂喉痧来势最快，早晨发病，晚上就可能死亡，医药也无效。服用此丹有起死回生的功效；如果咽喉肿痛、闭塞、痰液黏稠，就立即服下五钱，自然可以平安。一、治疗夏秋之间发热不止，或头痛、头晕，或寒热交替发作：无论因寒、因暑还是因食，服此药一二钱，都立即痊愈。一、治疗温疫流行、伤寒时毒，服此药就会痊愈。一、治疗各种斑痧气：病重时即使使用此丹，仍恐怕药效缓慢而不能救急，应当用卧龙丹吹入鼻中，引发喷嚏，就会痊愈。再吞服八宝红灵丹一分；如果没有，紫金锭、塘栖痧药也都可以。一、治疗眼病：无论眼睛发红、肿胀、疼痛、怕光，还是眼眵黏结，服一剂就会痊愈。一、治疗痈疖初起：用姜汁调服；丹毒红肿，可以用蜜汁调匀外敷。七液丹方。上等滑石十九两，鲜佩兰叶汁、鲜白萝卜汁、鲜藿香叶汁、鲜紫苏叶汁、鲜薄荷叶汁、鲜侧柏叶各五两，锦纹大黄（生）三两。研成细末，用好陈酒三两拌入。先将滑石研得极细，除去粗滓；用粉甘草三两浸泡取汤，倾入滑石中漂洗飞炼，直到甘草汤用尽为止。摊在瓦盆中晒干，七种药汁不分先后，随时浸入。只有柏叶难以取汁，必须和生藕一起捣烂，才能绞出汁来。等各种药汁都已拌入滑石粉中后，晒干，研细，收存。最好称量准确，每次服四钱，制成一个大丸，晒干并密封保存，便于携带。每次服四钱，不论男女老幼、孕前产后，以及平素患有血症的人，都可以服用。只有身体强壮、病情严重的人，加倍服用也无妨；儿童减半服用。【卷四】胎前诸症论。孕妇应当忌讳的各种事情，前面已经详细说明了；如果各项都能遵照实行，自然容易生产、生育，孩子也会聪明长寿。然而胎儿在腹中日子很久，任何事情都可能使其致病。现在把其中最为重要以及平常常见的各种症状摘录列在这里，以备选择参考。古人说：胎前没有不足，产后没有有余。这句话说的是通常的情况。然而，孕前也有许多属于有余的症状，应当详细察看；也有属于不足的时候。产后虽然多有不足的症状，也应当仔细审察其中的情况，因为也常常夹杂有余的症状。【卷四】胎前用药三禁。丹溪说：孕前应当以清热养血为主，因为恐怕损伤阴血。调理脾胃；脾健旺，气血就容易生成。疏理气机；气机顺畅，气血就会调和。调理脾胃、疏理气机，同时清热养血，胎儿自然就安稳了。所说的三种禁忌，就是发汗、攻下和利小便。这是因为恐怕发汗过度会损失阳气、损伤气，攻下过度会损失阴气、损伤血，利小便会损伤津液。【卷四】安胎有二法。安胎的方法有两种，必须详细分辨是母体有病还是胎儿有病，然后施治。凡是因为母体有病而导致胎动的，只治疗母体；母体安稳了，胎儿自然也会安稳。或者因为胎儿有病、受到触动而导致母体发病的，只适宜安胎；胎儿安稳了，母体自然就会痊愈。【卷四】安胎活法。消瘦的人多有火，过度使用温热药物，就会损伤阴血。肥胖的人多有痰，过度补气，恐怕会使气壅滞而引动痰。白术能够消痰健脾，条芩能够清热养阴，这两味是安胎的重要药物。如果还有其他症状，就用药物辅助治疗；或者减少白术、增加条芩，或者增加白术、减少条芩，任意增减调配。如果火势旺盛，就应当加倍使用条芩，以清火。如果痰多，就应当加倍使用白术，以消痰。如果血虚，就合用四物汤，以补血。如果气虚，就合用四君子汤，以补气。胎儿不安稳，再用杜仲、续断、阿胶、艾叶辅助，使胎儿安稳。如果气势旺盛、胎儿位置偏高，就加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮，使气机舒畅。四物汤。治疗血虚、肝肾不足的症状。熟地四钱，当归身、白芍各二钱，川芎一钱。四君子汤。治疗气虚、脾胃不足的症状。人参三钱，白术二钱，茯苓二钱，炙草五分，加生姜二片、大枣三枚。古方使用人参，如果无力购取，可用西党参代替。八珍汤。治疗气血两虚。就是把四君子汤和四物汤合在一起。十全大补汤。治疗阴阳两虚而且怕冷。就是八珍汤加炙黄二钱、肉桂六分。六君子汤。治疗气虚兼有痰。就是四君子汤加制半夏钱半、陈皮二钱。香砂六君子汤。治疗胃寒导致的呕吐、腹泻。就是六君子汤加藿香一钱、砂仁二粒。阿胶汤。治疗血热引起的胎漏。就是四物汤加阿胶、黑山栀、侧柏叶、黄芩。黄汤。用于固护胎气、补益气血。炙黄二两，糯米一合。【卷四】论孕妇呕吐。凡是妇女怀孕以后，想吃酸味、挑选食物、头晕恶心，甚至吃下食物后就吐出来，这都是胞宫气机阻滞、血行不畅所致。因为人以饮食为生，胎胞以胃为根本；根蒂受到损伤，枝叶就会枯萎发黄，这是自然的道理。凡是身体虚弱的妇女，因此而堕胎的，多得无法计算。这种病的根本原因，实在是恶阻过于严重造成的。【卷四／论孕妇呕吐】恶阻。怀孕三个月时恶心，饮食受到阻隔，就是恶阻。眉批：孕妇禀性虚弱，就容易出现恶阻病。如果面色和平常一样，脉象调和顺畅，只觉得肢体沉重、头晕目眩，挑选食物、厌恶某些食物而喜欢酸味，就应当让她随意吃自己想吃的食物。病情轻的不用服药也能痊愈；这种病右手脉必定弦而数，左手脉必定微弱。也有怀孕六七个月还患呕吐的，治疗方法相同。肥胖的人应从痰论治，消瘦的人应从火论治，都适宜用二陈汤加白术、黄芩，或者加香附、砂仁、姜汁、竹茹，和治疗呕吐者的方法相同。二陈汤。制半夏、陈皮、茯苓各一钱五分，炙草八分，加生姜二片、枣五枚。日久以后津液受损，胃部燥热干呕、不接受汤水的，用二陈汤合四物汤，加竹沥、姜汁来润燥并使气下降。愚昧的人认为半夏会触犯胎气、地黄会阻滞胸膈，这是只知道常法而不能通晓变化。如果呕吐过多、脉弱、身体疲倦而不能进食，用六君子汤加麦冬、黄柏、生姜；如果左脉弦急、心下胀闷、恶心不止，这是兼有肝气向上冲逆。适宜煎茯苓汤送服抑青丸，使其平复。如果胁部胀满，或寒热交替，面色青黄，这是木气克制土气。