[卷四] 毒药伤胎

译适宜用六君子汤加柴胡、桔梗、枳壳。兼有腰痛的，是胎儿将要下坠的征兆；适宜用二陈汤合四物汤，加白术、黄、黄芩、阿胶。如果胀闷，就加缩砂仁。呕吐而心中烦躁的，用竹茹、麦冬、前胡、橘红、芦根煎汤，慢慢服用。因为吃了寒凉食物或服了寒凉药而呕吐不止的，用丁香、炮姜加入二陈汤煎服，以温暖中焦。恶阻逐渐减退后，就慢慢服用后面的方剂来补益。抑青丸。黄连一钱，研成细末，制成绿豆大小的丸剂。每次服二十丸。眉批：如果呕吐虽然停止了，但每次吃粥饭就口酸，这是肝火旺盛；适宜用川芎、陈皮、黑山栀、茯苓、生姜煎汤送服抑青丸。归苓参附汤。当归三钱五分，川芎一钱七分，茯苓、党参、生地、香附各二钱，白术、麦冬各一钱五分，黄芩七分。用姜枣煎汤服。单氏参橘饮。治疗恶阻。人参一钱，当归、白术各二钱，橘红、藿香、甘草各四分，半夏八分，砂仁三分，竹茹四分。肥胖的人加竹沥半匙。【卷四】胎痛。孕妇胎气不安，腹中不时隐隐作痛，或小腹有沉重下坠感，饮食没有胃口，适宜服丹溪安胎饮，服一二帖就会安稳。如果中气虚弱，补中益气汤也有效。丹溪安胎饮。当归、熟地、白术各二钱，人参一钱，川芎、条芩各八分，陈皮、紫苏、炙草各五分，砂仁三分。用姜枣煎汤，水煎服。补中益气汤。当归三钱，人参、白术、黄各二钱，柴胡一钱，陈皮八分，升麻、炙草各五分。【卷四】孩儿攻心。孕前胎儿攻冲心部，孕妇不省人事，这是因为孕妇过多食用了椒、姜等热毒之物，积聚在胎中。譬如六月里人还盖着棉被，热得难以忍受，胎儿手脚乱动，向上攻冲心胞，母体就不得安宁。适宜用调中和气散和胜红丸，使二便通利，服二三剂，母子都能安稳。调中和气散。大黄、石膏各一钱，槟榔、枳壳、黄芩、知母各六分，黄连六分，柴胡三分，黄柏五分。空腹服用。胜红丸。红花籽去油十粒，百草霜一钱，研成细末，用早米糊制成丸剂，以葱汤送服七丸。【卷四】胎前气急不得卧。这是因为过多食用生冷食物，又有风寒侵入肺、胃二经，因而产生痰和气急。紫苏安胎散。紫苏、枳实、桔梗、大腹皮、贝母、知母、当归各八分，甘草、石膏各三分，桑白皮八分。研成细末，用水冲服。【卷四】子悬。胎气不调和，浊气把胎儿向上托举，冲到胁腹，使胁腹胀满疼痛，这叫作子悬。适宜调顺气机、安定胎气。紫苏饮。紫苏、高丽参、大腹皮、川芎、白芍、白术、陈皮（去白）、甘草各一钱，当归（酒浸）二钱，姜三片，葱白一根。空腹服用。这种病大多兼有气滞，如果没有紫苏、大腹皮、陈皮、川芎，就无法疏通气机。如果没有当归、白芍，就无法使血行通畅。气机通利、血液流畅，胎儿自然就会下降。邪气聚集的地方，正气必定虚弱。所以用人参、甘草来补益，一边补益、一边疏泄，推去旧邪而使新气生成。【卷四】子烦。心中烦闷胀满而不得安宁，就是这种病。应归因于心虚有火，简易的方剂可用竹叶汤治疗。竹叶汤。白茯苓二钱，防风八分，麦冬、黄芩各一钱，竹叶九片。【卷四】子痫。孕妇痰涎壅盛、阻塞气道，或不时发生抽搐，神志不清，这叫作子痫。治疗应以清理气机、化痰为主。这是因为这种病多由气机所致，治疗方法与痫症相同。眉批：（痫症俗名羊癫风，都是痰水凝聚在心胞，男女都有，最难根除。孕妇患子痫又应另作讨论。） 只是药剂应当稍小一些罢了；如果恶心很严重，就煎二陈汤诱导其呕吐。呕吐停止后，就调理气机、化痰。同时使用黄芩、白术来保护胎儿。古方羚羊角散，药味偏于辛温疏散，治疗时应当根据时令和具体情况灵活处置。【卷四】子鸣。孕妇站立或身体向上时，胎儿口中含着的血管脱出，所以胎儿啼哭。让孕妇弯腰靠近地面，像弯腰拾取物品一样，血管就会重新进入胎儿口中，啼哭随即停止。【卷四】子满。凡是孕妇到了七八个月，胎儿长大，腹部胀大满闷，逼迫子宫，使坐卧都不得安宁。适宜服束胎饮二三剂。束胎饮。白术、黄芩、紫苏、枳壳、大腹皮各一钱五分，炙草三分，带壳砂仁五分。用炒姜作药引。【卷四】激经、胎漏、尿血三症总括。妇女怀孕以后仍然再次来月经，称为激经。这是因为血有余。如果孕妇无缘无故出血，或流出黄汁、豆汁样液体，但腰腹不痛，称为胎漏。如果胎儿已经受到损伤而出血，她的腰腹一定会疼痛。孕妇又有尿血这一证候，腹部也不疼，但它与胎漏的证候不同：尿血是从尿道孔流出，漏血是从阴道流出。三种情况都表现为出血，但各有不同，治疗的人不可不详细辨别。【卷四】三症辨治。激经如果没有兼见其他症状，不需要用药。胎儿强壮、长大后能够吸收这些血，月经自然就会停止。如果是胎漏出血，大多属于血热，适宜用阿胶汤清热。或者漏下黄汁，或者像豆汁一样而且很多，胎儿因而干枯，必然会倚靠不稳而下坠；适宜用黄汤煎服，或者用银苎酒煎服。如果是尿血，就是膀胱血热；适宜用生地四物汤加血余、白茅根来清凉血分。【卷四】胎前动红。这是因为跌倒损伤胎儿，恶血破损而出，像水一样流个不停；应急用胶艾汤止血。眉批：（胎儿已经将要下坠，此方一天必须频繁服用二三帖，才可以使胎儿安固。） 再服安胎散，以保护胎儿。胶艾汤。治疗孕妇出血不止。阿胶（蛤粉炒）、白芍、熟地各二钱，艾叶三钱，川芎八分，枣三枚。空腹服用。安胎散。阿胶、人参、茯苓、当归各二钱，生地一钱，川芎八分，甘草五分，小茴、八角茴各八分。空腹服用。【卷四】胎动。孕妇出血，同时腰痛、腹部沉重、胎动，这是胎儿将要下坠。治疗应当行气安胎，急服佛手散加砂仁；如果脉大而有火，加黄芩、白术；腹痛并流出黄汁，加黄一两、糯米一合，先煎取米汤，再用米汤煎药服用二三帖。【卷四】毒药伤胎。

译凡是毒药损伤胎儿，症状类似中风：牙关紧闭，口不能说话，两手强直、握成拳，头低垂而自汗，身体微热，脉象浮而软。如果按中风治疗，必定会死亡；适宜用甘豆竹叶汤解毒。甘豆竹叶汤。甘草、黑豆、淡竹叶各五钱。眉批：（适宜加生扁豆二两，去皮研成细末，用甘豆竹叶汤送服，立即痊愈。） 煎取浓汁服用。【卷四】胎漏。身体强壮的妇女，两手脉象平和，饮食和平常一样，没有其他不适，但月经暗中流下，这是血气旺盛、为养胎所剩的血。胎儿长大后能够吸收这些血，血自然就不再流来了。但也不能任其大量流下，应当以调和血分、清凉血分、健脾为主。用佛手散加黄、白术；如果仍不停止，就加阿胶。出血较多的，用八珍汤加胶艾。如果是因为热，用逍遥散；因为肝火，加山栀；因为脾火，用加味归脾汤。如果因为气虚不能摄血，用补中益气汤。陆氏胎漏下血方。当归、川芎各二钱，人参七分，白术一钱五分，茯苓一钱，黄五钱（炙），升麻五分，香附三钱。加姜枣作药引；如果胎儿不动，去掉白术，加苏梗五分。【卷四】跌仆伤胎。胎儿因跌倒、扑倒而受伤，治疗应以排除瘀血、生成新血为主；服佛手散有神效。如果腹痛，加益母子，服下后疼痛就会停止。母子都能安稳。如果胎儿已经受损，就会频繁排出瘀血；再加制香附、益母草、陈皮煎取浓汁服用。如果是从高处坠落，腹痛、出血而烦闷，就加生地、黄补益，使胎儿安稳。如果腹内剧痛并出血，加老山高丽参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、砂仁，研成末服用；疼痛严重时加五灵脂一钱。加味归脾汤。人参、白术、茯神、黄枣仁各一钱五分，炙甘草、木香各五分，当归、远志各一钱，丹皮、山栀各一钱，加龙眼肉二钱五分。用姜枣作药引。抽搐发作使胎儿不安，腰腹疼痛，或流出浆水、血水，或向上冲犯心气而呼吸急促，用四物汤加阿胶、黄、姜、枣作药引。陆氏伤胎方。当归三钱，川芎、制香附、黄芩各二钱，升麻一钱，砂仁一钱五分，姜三片，枣两个。救急方。胎儿偶然受到损伤，疼痛无法忍受。缩砂（连壳炒黑）研成细末，用热酒调服二钱，或用米汤送服也可以；之后腹中感觉发热，胎儿就会安稳。多次试用都有效验。安胎方。黄（蜜炒）、杜仲（姜汁炒）、茯苓各一钱，黄芩一钱五分，白术（生用）五分，阿胶一钱，甘草（炙）五分，续断八分。胸中胀满，加紫苏、陈皮各八分；出红，加艾叶、地榆各一钱；如果出血较多，加阿胶。以糯米一百粒、酒三杯、水二杯煎服作为药引；如果腹痛，就用急火煎。安胎银苎酒。治疗孕妇胎动将要下坠、腹痛无法忍受，以及胎漏出血。苎根二两，纹银五两，酒一碗。如果没有苎根的地方，就用茅草根五两，加水煎服。【卷四】胎前小便不通。这种病叫作转胞，医者多用车前八珍汤而无效，适宜服八味丸。（药铺有售。）空腹服五钱，以痊愈为止。【卷四】胎前浮肿。这是气血都虚弱衰少所导致的。切忌使用通利、攻泄的药物，恐怕会损伤胎儿。大腹皮汤。大腹皮。五加皮各二钱，青皮、陈皮各一钱，姜皮五分。空腹服用。【卷四】胎前阴门肿。这是胎气不能流动所导致的。用制柯子。水煎，温服。【卷四】胎前乳肿。孕前两乳房肿胀，生出寒热，称为内吹乳。皂角两条烧成灰，用酒调服。