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字典 摘录
医藏王氏医案绎注七

卷六

医藏 · 已译 · 第 58–65 段

脉极滑数。曰:病根未刈也。予蠲痰清气法果应。(脉沉弦且滑四句。痰热皆在气。汛事仍行。则病不在血可知。大剂清热涤痰方。酒炒知母三钱。姜竹茹三钱。丝瓜络三钱。酒炒川连一钱。南花粉四钱。淡海 先煎一两。鲜薤白打一钱半。制半夏二钱。石菖蒲一钱。三味同次入。药送龙荟丸三钱。脉极滑数。蠲痰清气方。姜竹茹三钱。酒炒知母四钱。鲜芦根二两。生冬瓜子八钱。济银花一两。旋复包先三钱。生赭石杵先八钱。制半夏二钱。石菖蒲一钱。二味同次入。川贝杵一两。姜竹沥两大酒杯冲。)许母仲春之杪。偶患微感。医予温散。热已渐退。孟英偶过。诊右寸脉促数不调。因谓曰:此风温证。其误表乎。恐有骤变。渠复质之前医。以为妄论。仍用温燥。越二日。即见鼾睡。再延孟英诊之。促数尤甚。曰:鼻息鼾矣。必至语言难出。仲圣岂欺我哉。风温误汗。往往皆然。(风温误表方。生石膏先煎一两二钱。酒炒知母五钱。石斛先煎一两。镑犀角先煎四钱。济银花一两五钱。冬桑叶四钱。鲜竹叶二钱。冬瓜皮四钱。姜竹沥一大酒杯冲。连皮北梨三两。连皮青蔗一两,同榨汁去渣冲。分次灌服。鲜青果四钱杵先。)姚某年未三旬。烟瘾甚大。吸受温邪。胁痛筋掣。气逆痰多。热壮神昏。茎缩自汗。孟英诊之。脉见芤数。舌绛无津。有阴虚阳越。热炽液枯之险。况初发即尔。其根蒂之不坚可知。

予犀羚元参知母壮水息风。苁蓉楝实鼠矢石英潜阳镇逆。沙参麦冬石斛葳蕤益气充津。花粉栀子银花丝。瓜络蠲痰清热。一剂知。四剂安。随以大剂养阴而愈。(阴虚阳越。热炽液枯。本病也。气逆痰多。标病也。本急则本反为标。故方中治本之药多于治标。且阴虚之痰。

补之则气行痰降。镑犀角四钱。羚次尖四钱。二味同先煎八钟。元参片一两。泡煎去渣。酒炒知母五钱。淡苁蓉一钱半。川楝核杵先二钱。鼠矢三钱。紫石英杵先三钱。北沙参八钱。

花麦冬四钱。石斛先煎一两。肥玉竹三钱。南花粉五钱。黑栀皮一钱半。济银花一两五钱。

译脉极滑而数。他说:“病根还没有除掉。” 给予蠲痰清气法,果然见效。“脉沉、弦而且滑”这四句。痰热都在气分。月经仍然来潮。由此可知病不在血分。大剂量清热涤痰方。酒炒知母三钱。姜竹茹三钱。丝瓜络三钱。酒炒川连一钱。南花粉四钱。淡海一两,先煎。鲜薤白捣打,一钱半。制半夏二钱。石菖蒲一钱。以上三味同煎,随后加入。用药送服龙荟丸三钱。脉极滑而数。蠲痰清气方。姜竹茹三钱。酒炒知母四钱。鲜芦根二两。生冬瓜子八钱。济银花一两。旋复花包煎,三钱。生赭石捣碎,先煎,八钱。制半夏二钱。石菖蒲一钱。以上两味同煎,随后加入。川贝捣碎,一两。姜竹沥两大酒杯,冲服。许氏的母亲在仲春月底。偶然患了轻微的感冒。医生给她用了温散药。热势已经逐渐退去。孟英偶然经过。诊得右寸脉促数而不调。于是对她说:“这是风温证。” 难道是误用了发汗法吗?恐怕会突然发生变化。她又向此前的医生询问。认为这番话是妄言。仍然使用温燥药。过了两天。就出现了鼾声沉睡。又请孟英来诊治。促数脉更加严重。他说:“鼻息已经发出鼾声了。” 一定会发展到难以说话。仲景圣人难道会欺骗我吗?风温证误用发汗法。往往都会这样。风温误用发汗法的方剂。生石膏一两二钱,先煎。酒炒知母五钱。石斛一两,先煎。镑犀角四钱,先煎。济银花一两五钱。冬桑叶四钱。鲜竹叶二钱。冬瓜皮四钱。姜竹沥一大酒杯,冲服。连皮北梨三两。连皮青蔗一两,同榨汁,去渣后冲服。分几次灌服。鲜青果四钱,捣碎,先煎。姚某年龄还不到三十岁。烟瘾很大。吸入而感受了温邪。胁部疼痛,筋脉牵掣。气机上逆,痰很多。高热,神志昏乱。阴茎收缩,自汗。孟英为他诊脉。脉呈芤数。舌色深红而没有津液。有阴虚、阳气上越的表现。存在热邪炽盛、津液枯竭的危险。何况病才刚发作就已经这样。由此可知他的根基并不牢固。用犀角、羚羊角、元参、知母来滋补肾水、息风。用苁蓉、楝实、鼠矢、石英来潜阳、镇逆。用沙参、麦冬、石斛、葳蕤来益气、充实津液。花粉、栀子、银花、丝。瓜络用来蠲除痰邪、清热。服一剂便知有无效验。服四剂便安定。随后用大剂量养阴药治疗而痊愈。阴虚而阳气上越。热邪炽盛而津液枯竭。这是本病。气机上逆,痰多。这是标病。本病病势紧急时,本反而成了标病。所以方中治疗本病的药多于治疗标病的药。而且阴虚所生的痰。补益阴液,气机就会运行,痰就会下降。镑犀角四钱。羚次尖四钱。以上两味同煎,先煎八钟。元参片一两。浸泡煎煮,去掉药渣。酒炒知母五钱。淡苁蓉一钱半。川楝核捣碎,先煎,二钱。鼠矢三钱。紫石英捣碎,先煎,三钱。北沙参八钱。花麦冬四钱。石斛一两,先煎。肥玉竹三钱。南花粉五钱。黑栀皮一钱半。济银花一两五钱。

丝瓜络三钱。)周母年逾七旬。丧子光远惨痛。渐生咳嗽。气逆痰咸。夜多旋溺。口苦不饥。孟英曰:根蒂虚而兼怫郁也。予沙参甘草麦冬熟地龟板石斛贝母蛤壳小麦大枣而安。迨夏间吸暑而患腹痛滞下。小溲热涩。其嗽复作。脉仍虚弦。略加 数。但于前方增滑石。吞香连丸而瘳。因平昔畏药。既愈即停。至仲秋嗽又作。惟口不苦而能食。因于前方去沙参加高丽参五味石英牛膝熬膏频服而痊。十月下旬。天气骤冷。陡患吐泻腹痛。肢冷音嘶。孟英视之。脉微为寒邪直中。亟予大剂理中。加吴萸橘皮杜仲故纸石脂余粮而瘥。周光远妻亦因悲郁而患崩漏。面黄腹胀。寝食皆废。孟英用龟板海螵蛸女贞旱莲贝母柏叶青蒿白薇小麦茯苓藕肉莲子心而康。次年夏。其母患温邪痰嗽。脘闷汗多。孟英投石膏竹茹知母花粉旋复贝母蒌仁紫菀等药三十剂而愈。(根蒂虚兼怫郁方。方义主治阴虚挟痰。参甘麦大枣汤治怫郁。北沙参五钱。生粉草三钱。花麦冬四钱。大熟地八钱。血龟板杵四两。先煨六钟。石斛先煎一两。川贝母杵四钱。生蛤壳杵先一两。北小麦四钱。大枣一枚擘先。周母第二方。于前方增滑石五钱先煎。针治小溲热涩。吞香连丸者。此次脉兼虚 。气分阳虚。不能偏任苦寒。故以木香行黄连之苦寒。小肠为心腑。黄连泻心。而后小溲之热涩以治。周母第三方。口不苦而能食。则肺胃无热可知。前诊脉兼虚 。肺胃热去。故加温镇以吸纳虚阳。方加丽参三钱。五味子杵先三钱。紫石英杵先三钱。制牛膝一钱。周母第四方。脉微为寒邪直中。炒干姜五钱。炒潞党三钱。炒白术三钱。生吴萸次入一钱。炒焦陈皮一钱半。炒故纸研五钱。酒炒石脂余粮杵调服各一钱。周光远妻病。为肝郁崩漏。水不涵木。肝肠侮胃。血龟板杵先煨六钟四两。醋炙海螵蛸杵先四钱。女贞杵五钱。旱莲草四钱。川贝杵四钱。酒炒柏叶一钱半。鲜青蒿一钱半。香白薇三钱。北小麦四钱。云苓三钱。连皮藕切一两。莲子心一钱。周光远母第五方。痰热全在气分。生石膏先煎八钱。姜竹茹三钱。一浓姜汁浸炒知母三钱。姜汁浸炒花粉三钱。旋复包先三钱。川贝杵四钱。姜蒌仁三钱。紫菀茸一钱半。)胡妻患乳房结核。外科杂投温补。核渐增而痛胀日甚。驯致形消汛愆。夜热减餐。骨痿于床。孟英诊曰:郁损情怀。徒补奚益。初以蠲痰开郁之剂。吞当归龙荟丸。痛胀降序。热退能餐。月事乃行。改投虎潜加减法。服半年余而起。凡前后计用川贝母七八斤。他药称是。今春因哭母悲哀。陡然发厥。予甘麦大枣加龙牡龟鳖磁朱金箔龙眼而安。(蠲痰开郁方。川贝杵一两。南花粉五钱。生冬瓜子八钱。酒炒知母三钱。酒炒川连一钱。石菖蒲次入一钱。半夏曲研次二钱。鲜薤白打次一钱半。淡海 先煎一两。陈木瓜一钱半。药送龙荟丸三钱。悲哀发厥。抑郁伤肝。肝风逆上。生粉草三钱。北小麦四钱。大枣一枚擘先。 龙骨杵一两。

牡蛎杵六两。血鳖甲杵四两。血龟板杵二两。灵磁石一两。整朱砂一两二钱。六味先炭煨六钟取汤代水煎药。飞金箔七页。桂元肉一钱半。)王小谷体浓善饮。偶患气逆。多医咸从虚治。渐至一身尽肿。恳治孟英。脉甚细数。舌绛无津。间有 语。乃真阴欲匮。再勉予西洋参元参二地二冬知母花粉茹贝竹沥葱须等药。三剂而囊肿全消。孟英以脉象依然。坚辞不肯承手。寻果不起。(西洋参三钱。元参片一两。熟地生地各八钱。明天冬切六钱。花麦冬四钱。酒炒知母三钱。南花粉四钱。姜竹茹三钱。川贝杵五钱。姜竹沥两大酒杯冲鲜葱须次入二分。人病脉不病者生脉病患不病者死。况脉无起色乎。)朱女患感。医投温散。服二剂遍身麻 。汛事适来。医进小柴胡汤。遂狂妄莫制。乞援孟英。脉至洪滑弦数。目赤苔黄。大渴不寐。是 因温邪而发。时时大汗。何必再攻其表。汛行为热迫于营。胡反以姜枣温之。参柴升之。宜其燎原而不可遏也。予大剂。犀角元参生地石膏知母花粉银花竹叶贝母白薇以清卫凉营。服后即眠。久而未醒。或疑昏沉也。屡呼惊寤狂易。孟英复视。脉象依然。仍以前方加重。和以竹沥童溲灌下即安。继用养阴清热而愈。(热邪由卫侵营。内风已动。镑犀角先煎八钟四钱。元参片一两。大生地八钱。二味泡煎去渣。

译丝瓜络三钱。周氏的母亲年过七十。因儿子光远去世而悲痛惨烈。渐渐出现咳嗽。气机上逆,痰液咸。夜间经常小便。口苦,没有食欲。孟英说:“根基虚弱,又兼有怫郁。” 用沙参、甘草、麦冬、熟地、龟板、石斛、贝母、蛤壳、小麦、大枣治疗,病情安定。到了夏天,感受暑邪而患腹痛、痢疾。小便热而涩。她的咳嗽又发作了。脉仍然虚而弦。只是略微加了“数”这一脉象。只在前方中加入滑石。吞服香连丸后痊愈。因为她平时害怕服药。病一痊愈就停药。到了仲秋,咳嗽又发作。只是口不苦,而且能够进食。于是就在前方中去掉沙参,加入高丽参、五味子、石英、牛膝,熬成膏,频频服用而痊愈。十月下旬。天气突然变冷。突然患上呕吐、腹泻和腹痛。四肢发冷,声音嘶哑。孟英为她诊视。脉微弱,这是寒邪直接侵入所致。立即给予大剂量理中汤法。加入吴萸、橘皮、杜仲、故纸、石脂、余粮,病便痊愈。周光远的妻子也因悲伤郁结而患崩漏。面色发黄,腹部胀满。睡眠和饮食全都废弃。孟英用龟板、海螵蛸、女贞、旱莲、贝母、柏叶、青蒿、白薇、小麦、茯苓、藕肉、莲子心治疗,她便康复了。第二年夏天。她的母亲患温邪、痰嗽。脘部痞闷,出汗很多。孟英给予石膏、竹茹、知母、花粉、旋复、贝母、蒌仁、紫菀等药三十剂,病便痊愈。根基虚弱兼有怫郁的方剂。这个方子的作用,主要是治疗阴虚夹痰。参甘麦大枣汤可以治疗怫郁。北沙参五钱。生粉草三钱。花麦冬四钱。大熟地八钱。血龟板捣碎,四两。先煨六钟。石斛一两,先煎。川贝母捣碎,四钱。生蛤壳捣碎,先煎,一两。北小麦四钱。大枣一枚,剖开,先煎。周氏母亲的第二个方子。在前方中加入滑石五钱,先煎。针对小便热而涩进行治疗。吞服香连丸。这一次脉象还兼有虚象。气分阳虚。不能偏用苦寒药。所以用木香来调和黄连的苦寒之性。小肠是心的腑。黄连可以泻心火。然后小便热涩的症状也就得以治疗。周氏母亲的第三个方子。口不苦,而且能够进食。由此可知肺胃没有热邪。前一次诊脉还兼有虚象。肺胃的热邪已经去除。所以加入温补、镇摄之药,以吸纳虚浮的阳气。方中加入丽参三钱。五味子捣碎,先煎,三钱。紫石英捣碎,先煎,三钱。制牛膝一钱。周氏母亲的第四个方子。脉微弱,是寒邪直接侵入所致。炒干姜五钱。炒潞党三钱。炒白术三钱。生吴萸一钱,随后加入。炒焦陈皮一钱半。炒故纸,研末,五钱。酒炒石脂、余粮,捣碎后调服,各一钱。周光远的妻子患病。是肝气郁结导致的崩漏。肾水不能涵养肝木。肝气反过来侵犯胃。血龟板捣碎,先煨六钟,四两。醋炙海螵蛸,捣碎,先煎,四钱。女贞捣碎,五钱。旱莲草四钱。川贝捣碎,四钱。酒炒柏叶一钱半。鲜青蒿一钱半。香白薇三钱。北小麦四钱。云苓三钱。连皮藕切片,一两。莲子心一钱。周光远母亲的第五个方子。痰热全在气分。生石膏八钱,先煎。姜竹茹三钱。知母三钱,用浓姜汁浸泡后炒。花粉三钱,用姜汁浸泡后炒。旋复花三钱,包煎。川贝捣碎,四钱。姜蒌仁三钱。紫菀茸一钱半。胡氏的妻子患乳房结核。外科医生杂乱地使用温补药。结核逐渐增大,疼痛和胀满一天比一天严重。逐渐发展到形体消瘦、月经失常。夜间发热,进食减少。骨骼痿弱,只能卧床。孟英诊断说:“郁结损伤了情志。” 只是补益又有什么益处呢?起初用蠲痰开郁的药剂。吞服当归龙荟丸。疼痛和胀满逐渐减轻。发热退去,能够进食。月经于是恢复来潮。改用虎潜加减法。服用半年多便能起床。前后总共用了川贝母七八斤。其他药物的用量也大致相当。今年春天因为哭泣母亲而悲哀。突然昏厥。给予甘麦大枣汤,加龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、磁石、朱砂、金箔、龙眼,病情安定。蠲痰开郁方。川贝捣碎,一两。南花粉五钱。生冬瓜子八钱。酒炒知母三钱。酒炒川连一钱。石菖蒲一钱,随后加入。半夏曲研末,随后加入,二钱。鲜薤白捣碎,随后加入,一钱半。淡海一两,先煎。陈木瓜一钱半。用药送服龙荟丸三钱。因悲哀而昏厥。抑郁损伤肝脏。肝风向上逆行。生粉草三钱。北小麦四钱。大枣一枚,剖开,先煎。龙骨捣碎,一两。牡蛎捣碎,六两。血鳖甲捣碎,四两。血龟板捣碎,二两。灵磁石一两。整朱砂一两二钱。以上六味先用炭火煨六钟,取其药汤代水煎煮其他药物。飞金箔七页。桂元肉一钱半。王小谷体形肥厚,喜欢饮酒。偶然患气机上逆。许多医生都按照虚证来治疗。渐渐发展到全身都浮肿。恳请孟英治疗。脉非常细而数。舌色深红,没有津液。间或有言语异常。这是肾阴将要亏竭。于是勉强给予西洋参、元参、二地、二冬、知母、花粉、竹茹、贝母、竹沥、葱须等药。服三剂后,囊肿完全消退。孟英认为脉象仍然没有改变。坚决推辞,不肯接手治疗。不久果然没有救活。西洋参三钱。元参片一两。熟地、生地各八钱。明天冬切片,六钱。花麦冬四钱。酒炒知母三钱。南花粉四钱。姜竹茹三钱。川贝捣碎,五钱。姜竹沥两大酒杯,冲服;鲜葱须随后加入二分。病人有病而脉象没有病,病人可以生存;脉象有病而病人没有明显病情,病人会死亡。何况脉象还没有好转呢?朱氏的女儿患了感冒。医生给她用了温散药。服二剂后,全身麻木。恰逢月经来潮。医生又给她服小柴胡汤。于是狂乱妄言,无法控制。请求孟英救治。脉象洪、滑、弦、数。眼睛发红,舌苔黄。非常口渴,不能入睡。这是因温邪而发作。时时大汗淋漓。何必再用药攻表呢?月经来潮,是热邪逼迫营分所致。胡乱反而用姜、枣来温散。又用人参、柴胡来升提。难怪热势像燎原之火一样无法遏制。给予大剂量药物。用犀角、元参、生地、石膏、知母、花粉、银花、竹叶、贝母、白薇来清解卫分、凉营分。服药后立即入睡。过了很久还没有醒来。有人怀疑她是昏沉不醒。多次呼唤后惊醒,却仍然狂乱失常。孟英再次前往诊视。脉象仍然没有改变。仍然在前方基础上加重药力。用竹沥调和童溲灌服下去,立即安定。随后用养阴清热法治疗而痊愈。热邪由卫分侵入营分。体内的风已经发动。镑犀角四钱,先煎八钟。元参片一两。大生地八钱。以上两味浸泡煎煮,去掉药渣。

生石膏先煎。一两六钱。酒炒知母五钱。南花粉四钱济银花一两五钱。鲜竹叶二钱。川贝杵八钱。香白薇三钱。惊寤狂易。前方加重。并加姜竹沥两大酒杯冲。煎去头尾童便一酒杯冲。竹沥蠲痰清热。童溲引热下行。)瞿媳患舌糜。沈悦亭知其素禀阴亏。虚火上炎。予清凉滋降之法及朱黄等敷药而不愈。孟英往视。舌心糜腐黄浓。边尖俱已无皮。汤饮入口。痛不可当。此服药所不能愈者。令将锡类散掺之。果即霍然。或疑喉药治舌。何以敏捷如斯。孟英曰:此散擅生肌蚀腐之长。不但喉舌之相近者可以借用。苟能隅反未可言罄。贵用者之善悟耳。且糜腐浓腻。不仅阴虚。要须识此。自知其故。

高绿卿室。孟夏分娩发热。初疑蒸乳。数日不退。产科治之。知挟温邪。进以清解。而大便溏泄。遂改温燥。其泄不减。张某予参 姜术鹿角肉果等药。泄泻愈甚。连服之。热壮神昏。

汗出不止。势濒于危。孟英按脉洪数七至。口渴苔黄。洞泻如火。小溲不行。书白头翁汤加石膏犀角银花知母花粉竹叶栀楝桑叶予之。次日复诊。脉证较减。仍用前方大剂凉解。服至七剂。泻全止。热尽退。乃去白头翁汤加生地元参茹贝。服半月。始解黑色燥矢。而眠食渐安。第腑脏之邪虽已清涤。而从前温补。将热邪壅滞于膜络之间者。复发数痈于胸乳之间。

孟英令其恪守前法。复入蒲公英丝瓜络橘叶菊叶等药。服至百剂。始告全愈。而天癸亦至。

(酒炒白头翁一钱半。酒炒川连一钱。楝核杵先二钱。酒炒知母三钱。镑犀角先煎四钱。济银花一两五钱。南花粉五钱。鲜竹叶二钱。黑栀皮三钱。冬桑叶四钱。嗣去白头翁汤。加生地八钱。元参片一两。二味泡煎去渣。姜竹茹三钱。川贝杵八钱。第三方前方去犀角石膏花粉元参。加蒲公英二两丝瓜络三钱。鲜橘叶一钱。鲜菊叶次入二钱。首方用白头翁汤之大苦以敛其热下行。)赵秋 去秋患左半不遂。伊芳弟主清热蠲痰。治之未能遽效。孟英诊之。脉甚迟缓。苔极黄腻。便秘多言。令于药中和入竹沥一碗。且以龙荟滚痰二丸相间而投。二丸各用斤许。证始向愈。今春出房。眠食已复。而素嗜浓味。不戒肥甘。孟夏其病陡发。孟英诊之。脉形滑驶如蛇。断其不起。秋初果殁。(石菖蒲次入二钱。制半夏一钱。省头草三钱。姜炒知母三钱。

姜竹茹三钱。丝瓜络三钱。炒枳实一钱半。陈胆星炖和服八分。晚蚕砂五钱。姜竹沥四两冲药送滚痰丸二钱。龙荟丸一钱。此证脉迟缓。系痰阻气机。非脾阳虚弱。盖脾阳虚弱。断不用滚痰龙荟二丸。)吴某年逾花甲。素患脘痛。以为虚寒。辄服温补。久而益剧。孟英诊曰:肝火宜清。彼不之信。延至仲夏。形已消瘦。倏然浮肿。胁背刺痛。气逆不眠。心辣如焚。善嗔畏热。大便时泻。饮食下咽即吐。诸医束手。恳治孟英。脉弦软而数。予竹茹黄连枇杷叶知母栀楝旋赭等药而吐止。饮食虽进。各恙未已。投大剂沙参生地龟板鳖甲女贞旱莲桑叶丹皮银花茅根茹贝知柏枇杷叶菊花等药出入为方。二三十剂后。周身发疥疮而肿渐消。右耳出粘稠脓水而泻止。此诸经之伏热得以宣泄也。仍以此药令其久服。迨秋始愈。(此病本系肝阳侮胃。温补肝风遂炽。形已消瘦八句。内风已动。姜竹茹三钱。姜川连一钱。姜知母三钱。姜栀皮三钱。

楝核杵先二钱。旋复包先三钱。生赭石杵先一两六钱。姜枇叶刷包三钱。续方。大生地泡煎去渣八钱。血鳖甲杵先煨六钟四两。女贞杵先五钱。旱莲草四钱。济银花一两五钱。姜竹茹三钱。川贝杵八钱。酒炒知母四钱。嗣去竹茹知母。加血龟板二两同杵先。姜枇叶刷包三钱。酒炒川黄柏三钱。再更方。去枇叶旱莲草。加酒炒茅根五钱。再更方。去贝母加冬桑叶四钱。再更方。去桑叶。加杭白菊三钱。酒炒丹皮次入二钱。)比邱尼体浓蹒跚。偶患眩悸。医以为虚。久服温补。渐至发肿不饥。仲夏孟英视之。脉甚弦滑。舌色光绛。主清痰热。尽撤补药。彼不之信。仍服八味等方。至季夏再屈孟英诊之。脉数七至。眠食尽废。不可救药矣。(清痰热方。酒炒知母四钱。酒炒川连一钱。生冬瓜子八钱。姜竹沥四两冲。济银花一两五钱。鲜竹叶二钱。石斛先煎一两。陈胆星炖和服一钱。蒌仁研四钱。姜竹茹三钱。荸荠打汁冲二两。此证发肿不饥。为肝风暗动。)金叶仙病。其媳 股以进。固无效也。悲哀欲绝。遂发热。胡某治以伤寒药。而神迷自汗。

惊惕畏冷。改换补药。乃气逆不进水谷矣。孟英视之。七情有伤。痰因火迫。堵塞空灵之所也。予沙参元参丹参丹皮茯苓麦冬连翘竹茹竹叶莲心小麦。加以川贝母一两投之。数剂而瘥。(北沙参八钱。元参片一两泡煎去渣。丹参三钱。粉丹皮二钱。云苓三钱。花麦冬四钱。

译生石膏,先煎。一两六钱。酒炒知母五钱。南花粉四钱,济银花一两五钱。鲜竹叶二钱。川贝捣碎,八钱。香白薇三钱。惊醒后狂乱失常。在前方基础上加重药力。并加入姜竹沥两大酒杯,冲服。煎煮后去掉药液上层和下层部分,用童便一酒杯冲服。竹沥能够蠲除痰邪、清热。童溲可以引导热邪向下运行。瞿氏的儿媳患舌糜。沈悦亭知道她平素禀赋阴亏。这是虚火向上炽盛。给予清凉滋阴降火的方法,以及朱砂、黄连等外敷药,仍然没有痊愈。孟英前去诊视。舌头中部糜烂腐败,黄苔厚腻。舌边和舌尖都已经没有表皮。汤水一入口。疼痛难以忍受。这种病不是服药能够治愈的。让她把锡类散撒敷在患处。果然立即大为好转。有人疑惑这是治喉咙的药,怎么能用来治舌头。为什么见效如此迅速?孟英说:“这种散剂尤其擅长生肌、蚀除腐肉。” 不只是喉咙和舌头这些相近的部位可以借用。如果能够由此推知其他情况,作用就无法一一说尽了。关键在于使用药物的人善于领悟。况且糜烂腐败之处厚腻。也不只是阴虚。一定要认识到这一点。自然就会知道其中的原因。高绿卿的妻子。仲夏分娩后发热。起初怀疑是乳汁蒸发所致的发热。几天都没有退热。产科医生为她治疗。知道她兼有温邪。于是用清解法治疗。但大便稀溏泄泻。于是改用温燥药。她的泄泻并没有减轻。张某给她用了人参、姜、术、鹿角、肉果等药。泄泻反而更加严重。连续服用这些药。高热,神志昏乱。汗出不止。病势接近危重。孟英按脉,脉洪数,一息七至。口渴,舌苔黄。大便暴泻,如火一般。小便不通。开写白头翁汤,加石膏、犀角、银花、知母、花粉、竹叶、栀子、楝子、桑叶,给予她服用。第二天再次复诊。脉象和证候有所减轻。仍然使用前方,大剂量清凉解热。服到第七剂。泄泻完全停止。热势全部退去。于是去掉白头翁汤,加入生地、元参、竹茹、贝母。服用半个月。才开始排出黑色而干燥的大便。睡眠和饮食逐渐安定。只是脏腑中的邪气虽然已经清除。但先前所用的温补药。使热邪壅滞在膜络之间。又在胸部和乳房之间发出几处痈。孟英让她严格遵守此前的治疗方法。又加入蒲公英、丝瓜络、橘叶、菊叶等药。服药直到一百剂。才宣告完全痊愈。月经也随之来潮。酒炒白头翁一钱半。酒炒川连一钱。楝核捣碎,先煎,二钱。酒炒知母三钱。镑犀角四钱,先煎。济银花一两五钱。南花粉五钱。鲜竹叶二钱。黑栀皮三钱。冬桑叶四钱。后来去掉白头翁汤。加入生地八钱。元参片一两。以上两味浸泡煎煮,去掉药渣。姜竹茹三钱。川贝捣碎,八钱。第三个方子是在前方中去掉犀角、石膏、花粉、元参。加入蒲公英二两、丝瓜络三钱。鲜橘叶一钱。鲜菊叶二钱,随后加入。第一个方子使用白头翁汤的大苦之性,使热邪收敛并向下运行。赵秋在去年秋天患了左半身不遂。他的弟弟伊芳主张清热蠲痰。治疗后不能立即见效。孟英为他诊脉。脉象非常迟缓。舌苔极其黄腻。大便秘结,多言。让他在药中调入一碗竹沥。并且交替服用龙荟丸和滚痰丸。两种丸药各用了大约一斤。证候才开始好转。今年春天能够下床活动。睡眠和饮食已经恢复。但他平素喜欢浓厚滋味。不戒除肥甘食物。仲夏时病情突然发作。孟英为他诊脉。脉形滑利迅疾,如蛇行一般。断定他不能起死回生。初秋果然去世。石菖蒲二钱,随后加入。制半夏一钱。省头草三钱。姜炒知母三钱。姜竹茹三钱。丝瓜络三钱。炒枳实一钱半。陈胆星炖化后调服八分。晚蚕砂五钱。姜竹沥四两,冲入药中,送服滚痰丸二钱。龙荟丸一钱。这个病证的脉象迟缓。这是痰邪阻滞气机。并不是脾阳虚弱。假如真是脾阳虚弱。断然不会使用滚痰丸、龙荟丸这两种丸药。吴某年过六十。平素患胃脘疼痛。他认为是虚寒。便常常服用温补药。时间久了,病情反而更加严重。孟英诊断说:“这是肝火,应当清泄。” 他不相信这番话。拖到仲夏。形体已经消瘦。突然出现浮肿。胁部和背部刺痛。气机上逆,不能入睡。心中灼热,如同火烧。容易发怒,害怕炎热。大便时常泄泻。饮食咽下去就吐出来。各位医生都束手无策。恳请孟英治疗。脉弦而软,并且数。给予竹茹、黄连、枇杷叶、知母、栀子、楝子、旋复、赭石等药,呕吐便停止了。虽然能够进食。但各种病症还没有消除。给予大剂量沙参、生地、龟板、鳖甲、女贞、旱莲、桑叶、丹皮、银花、茅根、竹茹、贝母、知母、黄柏、枇杷叶、菊花等药,随证加减组成方剂。服用二三十剂后。全身发出疥疮,浮肿逐渐消退。右耳流出黏稠脓水,泄泻也停止了。这是各条经脉中潜伏的热邪得以宣泄。仍然让他长期服用这些药。到了秋天才痊愈。这个病的根本是肝阳侵犯胃。温补药使肝风于是更加炽盛。“形体已经消瘦”以下八句。体内的风已经发动。姜竹茹三钱。姜川连一钱。姜知母三钱。姜栀皮三钱。楝核捣碎,先煎,二钱。旋复花三钱,包煎。生赭石捣碎,先煎,一两六钱。姜枇杷叶刷净,包煎,三钱。后续方。大生地八钱,浸泡煎煮,去掉药渣。血鳖甲四两,捣碎,先煨六钟。女贞捣碎,先煎,五钱。旱莲草四钱。济银花一两五钱。姜竹茹三钱。川贝捣碎,八钱。酒炒知母四钱。后来去掉竹茹、知母。加入血龟板二两,同样捣碎后先煎。姜枇杷叶刷净,包煎,三钱。酒炒川黄柏三钱。再次更换方剂。去掉枇杷叶、旱莲草。加入酒炒茅根五钱。再次更换方剂。去掉贝母,加入冬桑叶四钱。再次更换方剂。去掉桑叶。加入杭白菊三钱。酒炒丹皮二钱,随后加入。比邱尼体形肥胖,行动蹒跚。偶然患眩晕、心悸。医生认为是虚证。长期服用温补药。渐渐发展到浮肿、没有食欲。仲夏时孟英诊视她。脉非常弦滑。舌色光亮而深红。主张清除痰热。完全撤去补药。她不相信。仍然服用八味等方剂。到了季夏,再请孟英为她诊治。脉数,一息七至。睡眠和饮食全都废止。已经无药可救了。清痰热方。酒炒知母四钱。酒炒川连一钱。生冬瓜子八钱。姜竹沥四两,冲服。济银花一两五钱。鲜竹叶二钱。石斛一两,先煎。陈胆星炖化后调服一钱。蒌仁研末,四钱。姜竹茹三钱。荸荠捣汁冲服,二两。这个证候表现为浮肿、没有食欲。这是肝风在暗中发动。金叶仙患病。她的儿媳妇……以进。本来就没有效果。悲哀到了极点。于是发热。胡某用伤寒药治疗。却神志迷乱,自汗。惊恐不安,畏惧寒冷。于是改换补药。这时气机上逆,水和食物都不能下咽了。孟英诊视她。七情已经受到损伤。痰邪因火邪逼迫而生。堵塞了清灵之处。给予沙参、元参、丹参、丹皮、茯苓、麦冬、连翘、竹茹、竹叶、莲心、小麦。又加入川贝母一两服用。服了几剂便痊愈。北沙参八钱。元参片一两,浸泡煎煮,去掉药渣。丹参三钱。粉丹皮二钱。云苓三钱。花麦冬四钱。

连翘壳三钱。姜竹茹三钱。鲜竹叶二钱。莲子心一钱。北小麦四钱。川贝母杵一两。)李子初秋患感。医闻便溏而止之。乃至目赤谵妄。舌绛苔黄。溲涩善呕。粒米不能下咽。孟英先予犀角石膏竹叶竹茹枇杷叶茅根知母花粉栀子以清之。呕止神清。热亦渐缓。继以承气汤加减。三下黑矢。黄苔始退。即能啜粥。以其右关尺迟涩有力。故知有燥矢也。续投甘凉调理而痊。(此证病情。为内风已动。犀角石膏知母花粉息风救液。风息气乃下行。镑犀角先煎四钱。生石膏一两六钱。鲜竹叶二钱。姜竹茹三钱。姜枇叶刷包三钱。鲜茅根五钱。酒炒知母四钱。南花粉五钱。姜栀皮三钱。继以承气汤加减。酒炒知母四钱。鲜芦根二两。生冬瓜子八钱。晚蚕砂五钱。丝瓜络三钱。石菖蒲次入二钱。省头草三钱。制半夏一钱。生厢黄四钱。开水泡冲去渣。)朱妇初患目赤。服药后渐至满面红肿。壮热神昏。医皆束手。孟英切脉洪实滑数。舌绛大渴。腹微胀。以酒洗大黄犀角元参滑石甘草知母花粉银花黄芩连翘薄荷菊花丹皮两下之径愈。(脉洪实滑数。为实热挟阴虚。酒洗大黄先煎四钱。镑犀角先煎八钟四钱。元参片泡煎去渣一两。西滑石先煎五钱。生粉草一钱半。酒炒知母三钱。南花粉五钱。济银花先煎一两五钱。酒炒枯芩一钱半。连翘壳三钱。薄荷尖四分。杭菊花三钱。丹皮二钱。犀角元参知母银花息风救液。)都城售透土长寿丹。孟英谓执一方以疗百病。无此治法。况以绿豆汤为引。

必有热毒之品在内。王雪山久患下部畏冷。吞未百丸。齿痛目赤。诸恙蜂起。孟英察脉弦滑。予多剂石膏药。兼以当归龙荟丸频服。新疾既瘳。腿亦渐温。令其常饮柿饼汤以杜将来之恙。(生石膏先煎一两六钱。酒炒知母四钱。生绿豆二两。生粉草一钱半。济银花一两五钱。

晚蚕砂五钱。两头尖三钱。省头草三钱。楝核杵先三钱。药送龙荟丸三钱。旋复包先三钱。

生赭石杵先一两六钱。)广孔愚子仲秋患闲疟。寒少热多。面目甚黄。苔腻大渴。腹胀溺赤。仍能纳谷。且素嗜肥甘。不能撙节。孟英按其脉滑实而数。予承气加知芩半贝翘连滑石石膏大腹花粉之类二十余剂而始愈。是膏粱挟暑湿热之治也。(此证病在气分。脉滑实而数。为痰热挟阴虚。花粉生津顾阴。余皆泻实之品。酒洗生厢黄四钱。酒炒知母三钱。酒炒枯芩一钱半。制半夏二钱。川贝杵五钱。连翘壳三钱。西滑石先煎五钱。酒炒川连一钱。生石膏先煎一两二钱。大腹皮酒洗次入一钱半。南花粉五钱。)王瘦石禀属阴亏。卒闻惊吓之声。而气逆肢冷。自汗息微。孟英视之。身面皆青绿之色。脉沉弦而细。乃素伤忧虑而风阳陡动也。予牡蛎四两。鳖甲二两。蛤壳一两。石英五钱。龙齿小麦辰砂麦冬茯神贝母竹茹为方。一剂知。二剂已。续以滋养而瘳。( 龙齿杵先一两。北小麦四钱。整辰砂杵先一两二钱。花麦冬四钱。云茯神三钱。川贝杵五钱。姜竹茹三钱。)陈书伯弟年未冠。患失音咽痛。孟英予犀羚石膏元参豆根牛蒡射干等大剂清肃之药。音开而咽糜。吹以锡类散。糜愈而疹点满布。左目及耳后皆肿。方中加以鲜菊叶二两。疹愈。痰嗽不已。仍主前法。服三十余帖而痊。此证脉滑且数。口大渴。初终未曾误药。故能愈。其庶母同时患喉糜。而头偏左痛。心悸欲呕。壮热烦躁。脉弦细数。孟英曰此兼阴亏风动也。初以犀羚元参菊花丹参栀子桑叶马勃投之。外吹锡类散。咽愈热退。续用二至二冬生地石英苁蓉龟板茯苓滋阴潜阳而瘳。其妹亦患喉疹。汛事适行。四肢酸痛。略难举动。气塞于咽。孟英诊脉弦滑。以犀羚旋赭茹贝兜铃牛蒡射干豆根花粉银花海 竹沥丝瓜络等出入为方。兼吹锡类散而瘥。(玩方药必系肝风袭肺失音。镑犀角四钱。羚次尖四钱。同先煎八钟。生石膏先煎一两二钱 元参片泡冲去渣一两 酒炒山豆根二钱 姜炒牛蒡子研三钱 姜射干三钱。

译连翘壳三钱。姜竹茹三钱。鲜竹叶二钱。莲子心一钱。北小麦四钱。川贝母捣碎,一两。李氏在初秋患了感冒。医生听说大便稀溏,便予以止泻。后来发展到眼睛发红、神志谵妄。舌色深红,舌苔黄。小便涩滞,容易呕吐。连一粒米也不能咽下。孟英先用犀角、石膏、竹叶、竹茹、枇杷叶、茅根、知母、花粉、栀子来清解。呕吐停止,神志清醒。热势也逐渐减轻。随后用承气汤加减。泻下三次黑色大便。黄色舌苔才退去。立即能够小口喝粥。因为他的右关、右尺脉迟涩而有力。所以知道有燥结的大便。继续用甘凉药调理而痊愈。这个证候的病情。是体内的风已经发动。犀角、石膏、知母、花粉用来息风、救护津液。风邪平息后,气就向下运行。镑犀角四钱,先煎。生石膏一两六钱。鲜竹叶二钱。姜竹茹三钱。姜枇杷叶刷净,包煎,三钱。鲜茅根五钱。酒炒知母四钱。南花粉五钱。姜栀皮三钱。随后用承气汤加减。酒炒知母四钱。鲜芦根二两。生冬瓜子八钱。晚蚕砂五钱。丝瓜络三钱。石菖蒲二钱,随后加入。省头草三钱。制半夏一钱。生厢黄四钱。用开水浸泡冲服,去掉药渣。朱氏的妻子起初患眼睛发红。服药后逐渐发展到满脸红肿。高热,神志昏乱。医生们都束手无策。孟英切脉,脉洪、实、滑、数。舌色深红,极度口渴。腹部微微胀满。用酒洗大黄、犀角、元参、滑石、甘草、知母、花粉、银花、黄芩、连翘、薄荷、菊花、丹皮攻下,两次便很快痊愈。脉洪、实、滑、数。这是实热夹杂阴虚。酒洗大黄四钱,先煎。镑犀角四钱,先煎八钟。元参片一两,浸泡煎煮,去掉药渣。西滑石五钱,先煎。生粉草一钱半。酒炒知母三钱。南花粉五钱。济银花一两五钱,先煎。酒炒枯芩一钱半。连翘壳三钱。薄荷尖四分。杭菊花三钱。丹皮二钱。犀角、元参、知母、银花用来息风、救护津液。都城出售透土长寿丹。孟英说,拿一个方子来治疗各种疾病。没有这样的治疗方法。何况还用绿豆汤作为药引。其中一定有性味苦寒、能够清热解毒的药物。王雪山长期患下身怕冷。服用还不到一百丸。就出现牙痛、眼睛发红。各种病症纷纷发作。孟英诊察脉象,弦滑。给予多剂石膏类药物。同时频繁服用当归龙荟丸。新发的疾病痊愈后。腿部也逐渐温暖起来。让他经常饮用柿饼汤,以防止将来再发生疾病。生石膏一两六钱,先煎。酒炒知母四钱。生绿豆二两。生粉草一钱半。济银花一两五钱。晚蚕砂五钱。两头尖三钱。省头草三钱。楝核捣碎,先煎,三钱。用药送服龙荟丸三钱。旋复花三钱,包煎。生赭石捣碎,先煎,一两六钱。广孔愚的儿子在仲秋患了间歇性疟疾。寒少热多。面色和眼睛都非常黄。舌苔腻,非常口渴。腹部胀满,小便发红。仍然能够进食。而且平素喜欢肥甘厚味。不能节制饮食。孟英诊得他的脉滑、实而数。给予承气汤,加知母、黄芩、半夏、贝母、连翘、黄连、滑石、石膏、大腹皮、花粉等类药物,服二十多剂才痊愈。这是治疗膏粱厚味体质兼有暑湿热邪的方法。这个证候的病在气分。脉滑、实而数。是痰热夹杂阴虚。花粉能够生津并顾护阴液。其余都是泻除实邪的药物。酒洗生厢黄四钱。酒炒知母三钱。酒炒枯芩一钱半。制半夏二钱。川贝捣碎,五钱。连翘壳三钱。西滑石五钱,先煎。酒炒川连一钱。生石膏一两二钱,先煎。大腹皮酒洗,一钱半,随后加入。南花粉五钱。王瘦石禀赋属于阴亏。突然听到令人惊吓的声音。于是气机上逆,四肢发冷。自汗,呼吸微弱。孟英诊视他。身体和面色都呈青绿色。脉沉、弦而细。这是平素忧虑过度受伤,风阳突然发动。给予牡蛎四两。鳖甲二两。蛤壳一两。石英五钱。用龙齿、小麦、辰砂、麦冬、茯神、贝母、竹茹组成方剂。服一剂便知有无效验。服二剂病就好了。随后用滋养法治疗而痊愈。龙齿捣碎,先煎,一两。北小麦四钱。整辰砂捣碎,先煎,一两二钱。花麦冬四钱。云茯神三钱。川贝捣碎,五钱。姜竹茹三钱。陈书伯的弟弟年龄还未到成年。患失音、咽喉疼痛。孟英给予犀角、羚羊角、石膏、元参、豆根、牛蒡、射干等大剂量清肃药物。声音恢复了,但咽喉糜烂。吹敷锡类散。糜烂痊愈了,疹点却布满全身。左眼和耳后都肿了。在方中加入鲜菊叶二两。疹子痊愈。痰嗽不止。仍然以此前的方法为主。服用三十多帖而痊愈。这个证候脉滑而且数。非常口渴。从开始到最后都没有误服药物。所以能够痊愈。他的庶母同时患喉咙糜烂。并且左侧头部偏痛。心悸,想要呕吐。高热,烦躁。脉弦、细、数。孟英说:“这是兼有阴亏、风动。” 起初用犀角、羚羊角、元参、菊花、丹参、栀子、桑叶、马勃治疗。外用锡类散吹敷。咽喉痊愈,热势退去。随后用二至、二冬、生地、石英、苁蓉、龟板滋阴潜阳,病便痊愈。他的妹妹也患了喉疹。恰逢月经来潮。四肢酸痛。稍微难以活动。气息堵塞在咽喉。孟英诊脉,脉弦滑。以犀角、羚羊角、旋复、赭石、竹茹、贝母、兜铃、牛蒡、射干、豆根、花粉、银花、海、竹沥、丝瓜络等药随证加减组成方剂。兼吹敷锡类散而痊愈。随意玩弄方药,必然是肝风侵袭肺脏而导致失音。镑犀角四钱。羚次尖四钱。以上两味同煎,先煎八钟。生石膏一两二钱,先煎;元参片一两,浸泡冲服,去掉药渣;酒炒山豆根二钱;姜炒牛蒡子研末,三钱;姜射干三钱。

嗣加鲜菊叶打冲二两。陈书伯庶母阴亏风动方。镑犀角四钱。羚次尖四钱。同先煨八钟。元参片泡煎去渣一两。杭白菊三钱。紫丹参三钱。黑栀皮三钱。冬桑叶四钱。马勃一钱半。续方女贞杵五钱。旱莲草四钱。明天冬切六钱。花麦冬四钱。紫石英杵先三钱。淡苁蓉一钱半。血龟板杵先煨八钟四两。云苓三钱。陈书伯妹喉疹。风动煽痰逆升。镑犀角四钱。羚次尖四钱。同先煎。旋复包先三钱。生赭石杵先一两六钱。姜竹茹三钱。川贝杵四钱。马兜铃三钱。姜射干二钱。酒炒豆根一钱。南花粉四钱。四帖后去犀羚旋赭。加济银花一两五钱。淡海 先煎二两。丝瓜络三钱。)吴尔纯八月下旬患滞下。腹痛异常。孟英往诊。形瘦脉数而弦。口渴音微溺涩。乃阴分极虚。肝阳炽盛,伏暑为痢。治法不但与寒痢迥异。即与他人之伏暑成痢者。亦当分别用药也。

予白头翁汤加知母花粉银花丹皮金铃延胡沙参芩连服之。次日复视。痢减音开。而右腹痛胀拒按。为加冬瓜子乌药鼠矢三剂而消。滞下亦愈。惟薄暮火升。面赤自汗。重加介类潜阳而痊。(重用苦寒泻暑。则肝阳无所凭借。花粉银花丹皮沙参微顾其阴。酒炒白头翁一钱半。

酒炒知母三钱。楝核杵先二钱。酒炒枯芩一钱半。酒炒川连一钱。南花粉五钱。济银花一两五钱。酒炒粉丹皮二钱。元胡索次入一钱半。北沙参八钱。续加生冬瓜子四钱。台乌药次入一钱半。两头尖三钱。薄暮火升。面赤自汗。去花粉沙参芩连冬瓜子丹皮。加 牡蛎杵四两。血龟板杵二两。生蛤壳杵一两。同先煨八钟。)杨某患感旬日。初则便溏。医予温散。泻止热不退。昼夜静卧。饮食不进。孟英诊脉迟缓。

浮取甚微。目眵。舌色光红。口不渴。溲亦行。胸腹无所苦。语懒音低。寻即睡去。是暑湿内伏。而有燥矢在胃。机关为之不利也。先予清营通胃药二剂。热退舌淡而脉证依然。加以酒洗大黄。省头草。即下坚黑燥矢甚多。而睡减啜粥。继以凉润。旬日而痊。(脉迟缓九句。皆暑湿内伏。燥矢在胃之情状。暑湿内伏结成燥矢在胃。则气机不利。邪热升浮。故脉迟缓。浮取甚微。目眵。舌色光红。病不在肺。故口不渴。溲亦行。胸腹无所苦。心胃位次相近。燥矢在胃。热蒸心脏。神志不遂其发舒。故语懒音低。寻即睡去。清营通胃方。济银花一两五钱。鲜茅根五钱。鲜竹茹三钱。丝瓜络三钱。黑栀皮三钱。苦杏仁一钱半。炒枳实一钱。川贝杵五钱。生神曲杵二钱。嗣于方中加酒洗生厢黄四钱。省头草三钱。凉润方。

鲜竹叶二钱。鲜枇叶刷包三钱。鲜芦根二两。济银花一两。川贝杵五钱。蒌仁研四钱。云苓一钱半。南花粉五钱。整荸荠打二两。制半夏一钱半。)陈春湖子体素弱。季秋患腹痛自汗。肢冷息微。咸谓元虚欲脱。孟英诊之。脉虽沉伏难寻。

而苔色黄腻。口干溺赤。当从证也。予连朴楝栀元胡蚕砂省头草等药而康。又孟英视钱妪腹痛欲绝。证因见弦滑之脉。予当归龙荟丸而安。(陈子方。酒炒川连一钱。楝核杵先四钱。

制浓朴次入一钱。黑栀皮三钱。元胡索次入一钱半。晚蚕砂五钱。省头草次入三钱。钱妪脉弦滑。为肝热煽痰贼胃。)朱妇患小溲涩痛。医予渗利。反发热头痛。不饥口渴。夜不成眠。孟英诊之。脉细数。乃阴虚肝郁。化热生风。津液已烁。岂容再利。予白薇栀子金铃知母花粉紫菀麦冬石斛菊花服之即愈。其侄媳怀娠患痢。医投温燥止涩。腹痛甚而发遍身黄。饮食不思。孟英视之。暑湿也。予芩连银花茅根桑叶栀楝竹叶茵陈冬瓜皮而愈。(小溲涩痛。为阴虚挟热。渗利则愈伤其阴。肝热至于发热头痛不饥不眠。则肝风炽逆矣。口渴为肝阳灼肺。香白薇三钱。黑栀皮三钱。楝核杵先四钱。酒炒知母三钱。南花粉五钱。紫菀茸一钱半。花麦冬八钱。石斛先煎一两。杭白菊四钱。热痢宜以凉泻为治。温燥止涩。则暑湿上蒸于肌肤而身黄。窒塞于肺胃而厌食。病邪皆在气分。酒炒枯芩一钱半。酒炒川连八分。济银花八钱。酒拌茅根五钱。冬桑叶三钱。黑栀皮三钱。鲜竹叶二钱。酒炒西茵陈一钱。冬瓜皮四钱。)吴媳汛愆而崩之后。脘痛发厥。自汗肢冷。孟英诊之。细而弦滑。口苦便涩。乃素体多痰。

风阳内鼓。虽当崩后。病不在血。予旋赭羚茹枳贝薤蒌蛤壳为方。痛乃渐下。厥亦止。再加金铃延胡苁蓉鼠矢服之而愈。迨季冬因卒惊发狂。笑骂不避亲疏。孟英察脉弦滑而数。予犀羚元参丹皮丹参栀子菖蒲竹叶鳖甲竹沥吞当归龙荟丸。息风阳以涤痰热。果数剂而安。然平时喜服补药。或有眩晕。不知为风痰内动。益疑为元气大虚。孟英尝谏阻之。而彼不能从。

译后来加入鲜菊叶捣汁冲服,二两。陈书伯庶母阴亏风动方。镑犀角四钱。羚次尖四钱。以上两味同煎,先煨八钟。元参片一两,浸泡煎煮,去掉药渣。杭白菊三钱。紫丹参三钱。黑栀皮三钱。冬桑叶四钱。马勃一钱半。后续方:女贞捣碎,五钱。旱莲草四钱。明天冬切片,六钱。花麦冬四钱。紫石英捣碎,先煎,三钱。淡苁蓉一钱半。血龟板捣碎,先煨八钟,四两。云苓三钱。陈书伯的妹妹患喉疹。风邪发动,煽动痰邪向上逆行。镑犀角四钱。羚次尖四钱。以上两味同煎。旋复花三钱,包煎。生赭石捣碎,先煎,一两六钱。姜竹茹三钱。川贝捣碎,四钱。马兜铃三钱。姜射干二钱。酒炒豆根一钱。南花粉四钱。服四帖后,去掉犀角、羚羊角、旋复花、赭石。加入济银花一两五钱。淡海二两,先煎。丝瓜络三钱。吴尔纯在八月下旬患了痢疾。腹痛异常剧烈。孟英前去诊治。形体消瘦,脉数而弦。口渴,声音微弱,小便涩滞。这是阴分极度亏虚。肝阳炽盛,潜伏的暑邪引发了痢疾。治疗方法不只是与寒痢截然不同。即使同样是其他人因潜伏暑邪而形成的痢疾。也应当区别情况用药。给予白头翁汤,加知母、花粉、银花、丹皮、金铃、延胡、沙参、黄芩、黄连,服用。第二天再次诊视。痢疾减轻,声音恢复。但右腹部疼痛胀满,拒绝按压。加入冬瓜子、乌药、鼠矢,服三剂后便消退。痢疾也痊愈了。只是傍晚时热邪上升。面色发红,自汗。加重使用介类药物潜藏阳气而痊愈。重用苦寒药泻除暑邪。肝阳就没有可以凭借的东西了。花粉、银花、丹皮、沙参略微顾护阴液。酒炒白头翁一钱半。酒炒知母三钱。楝核捣碎,先煎,二钱。酒炒枯芩一钱半。酒炒川连一钱。南花粉五钱。济银花一两五钱。酒炒粉丹皮二钱。元胡索一钱半,随后加入。北沙参八钱。继续加入生冬瓜子四钱。台乌药一钱半,随后加入。两头尖三钱。傍晚时热邪上升。面色发红,自汗。去掉花粉、沙参、黄芩、黄连、冬瓜子、丹皮。加入牡蛎捣碎,四两。血龟板捣碎,二两。生蛤壳捣碎,一两。以上三味同煎,先煨八钟。杨某患感冒十天。起初大便稀溏。医生给他用了温散药。泄泻停止了,但热势没有退。昼夜安静地躺着。饮食不能进食。孟英诊脉,脉象迟缓。浮取尤其微弱。眼中有眵。舌色鲜红而有光泽。口不渴。小便也通利。胸腹没有不适。懒于说话,声音低微。不久便睡着了。这是暑湿潜伏在体内。并且胃中有燥结的大便。因此气机运行不利。先给予清营通胃药二剂。热退了,舌色变淡,但脉象和证候仍然没有改变。加入酒洗大黄。省头草。立即泻下大量坚硬、黑色、干燥的大便。睡眠减少,能够小口喝粥。随后用清凉润燥法治疗。十天后痊愈。“脉迟缓”以下九句。都是暑湿潜伏在体内。以及燥结大便在胃中的情形。暑湿潜伏在体内,凝结成燥结大便停留在胃中。于是气机运行不利。邪热向上浮动。所以脉象迟缓。浮取时尤其微弱。眼中有眵。舌色鲜红而有光泽。病不在肺。所以口不渴。小便也通利。胸腹没有不适。心脏和胃的位置彼此相近。胃中有燥结的大便。热邪熏蒸心脏。神志不能舒展。所以懒于说话,声音低微。不久便睡着了。清营通胃方。济银花一两五钱。鲜茅根五钱。鲜竹茹三钱。丝瓜络三钱。黑栀皮三钱。苦杏仁一钱半。炒枳实一钱。川贝捣碎,五钱。生神曲捣碎,二钱。后来在方中加入酒洗生厢黄四钱。省头草三钱。凉润方。鲜竹叶二钱。鲜枇杷叶刷净,包煎,三钱。鲜芦根二两。济银花一两。川贝捣碎,五钱。蒌仁研末,四钱。云苓一钱半。南花粉五钱。整荸荠捣碎,二两。制半夏一钱半。陈春湖的儿子体质一向虚弱。季秋患腹痛、自汗。四肢发冷,呼吸微弱。大家都认为是元气虚弱、将要脱失。孟英为他诊脉。脉虽然沉伏,难以寻得。但舌苔颜色黄而腻。口干,小便发红。应当根据证候来治疗。给予黄连、厚朴、楝子、栀子、元胡、蚕砂、省头草等药,病便康复。又有孟英诊视钱老太太,她腹痛得几乎无法忍受。根据证候可见弦滑脉。给予当归龙荟丸,病情安定。陈氏儿子的方子。酒炒川连一钱。楝核捣碎,先煎,四钱。制厚朴一钱,随后加入。黑栀皮三钱。元胡索一钱半,随后加入。晚蚕砂五钱。省头草三钱,随后加入。钱老太太的脉弦滑。这是肝热煽动痰邪,侵袭胃部。朱氏的妻子患小便涩痛。医生给她用了渗利药。反而发热、头痛。没有食欲,口渴。夜间不能入睡。孟英为她诊脉。脉细而数。这是阴虚、肝气郁结。郁结化热而生风。津液已经受到灼伤。哪里还能再用渗利法呢?给予白薇、栀子、金铃、知母、花粉、紫菀、麦冬、石斛、菊花,服药后立即痊愈。她的侄媳妇怀孕后患了痢疾。医生使用温燥药止泻、止涩。腹痛非常严重,并且全身发黄。没有食欲。孟英为她诊视。这是暑湿。给予黄芩、黄连、银花、茅根、桑叶、栀子、楝子、竹叶、茵陈、冬瓜皮,病便痊愈。小便涩痛。这是阴虚夹热。使用渗利法反而会进一步损伤阴液。肝热发展到发热、头痛、没有食欲、不能入睡。这就是肝风炽盛而上逆了。口渴是肝阳灼伤肺脏所致。香白薇三钱。黑栀皮三钱。楝核捣碎,先煎,四钱。酒炒知母三钱。南花粉五钱。紫菀茸一钱半。花麦冬八钱。石斛一两,先煎。杭白菊四钱。热痢应当用清凉泻热法治疗。使用温燥药止泻、止涩。就会使暑湿向上熏蒸到肌肤,因此全身发黄。又会堵塞肺胃,使人厌食。病邪都在气分。酒炒枯芩一钱半。酒炒川连八分。济银花八钱。酒拌茅根五钱。冬桑叶三钱。黑栀皮三钱。鲜竹叶二钱。酒炒西茵陈一钱。冬瓜皮四钱。吴氏的儿媳在月经失常并发生崩漏之后。胃脘疼痛,发生昏厥。自汗,四肢发冷。孟英为她诊脉。脉细而弦滑。口苦,大便涩滞。这是她平素痰多。风阳在体内鼓动。虽然正值崩漏之后。但病不在血分。用旋复、赭石、羚羊角、竹茹、枳实、贝母、薤白、蒌仁、蛤壳组成方剂。疼痛于是逐渐减轻。昏厥也停止了。又加入金铃、延胡、苁蓉、鼠矢,服用后痊愈。到了季冬,因为突然受到惊吓而发狂。又笑又骂,不分亲疏。孟英诊察脉象,弦、滑而数。给予犀角、羚羊角、元参、丹皮、丹参、栀子、菖蒲、竹叶、鳖甲、竹沥,并吞服当归龙荟丸。息风阳,涤除痰热。果然服了几剂便安定下来。然而她平时喜欢服用补药。偶尔出现眩晕。不知道这是风痰在体内发动。反而更加怀疑是元气大虚。孟英曾劝阻她。但她不能听从。

至次年季春因伤感而狂证陡发。毁器登高。更甚于昔。孟英视之。苔黑大渴。予前方加真珠牛黄。服之苔色转黄。弦滑之脉略减。而狂莫可制。改以石膏朱砂铁落菖蒲青黛知母胆星鳖甲金铃旋复元参竹沥为大剂。送礞石滚痰丸。四服而平。继而香港脚大发。腹痛便秘。上冲于心。肢冷汗出。昏运欲厥。予连楝栀茹小麦百合旋贝元胡乌药雪羹石英鼠矢黄柏藕等药而安。(脘痛发厥二句。本系血去阴伤。风阳陡动。细而弦滑。为阴虚肝热煽痰。口苦便涩。病邪在气。旋复包先三钱。生赭石一两六钱。杵先煎八钟。羚次尖先煎五钱。姜竹茹三钱。炒枳实一钱半。川贝杵八钱。西薤白打次入一钱半。姜蒌仁研四钱。生蛤壳杵先五钱。风阳炽盛之时。遽予苦寒。病情反形格拒。惟先以旋赭羚蛤息风镇逆。先引药势下行。然后再投川楝苦寒。脉细则阴中之阳亦虚。故用苁蓉。且非补其阴中之阳。则苦寒泻热之品。不能交济以有成。元胡亦咸苦泻肝药中所必资以反佐。鼠矢咸寒。针治便涩。楝核杵先四钱。元胡索一钱半。淡苁蓉一钱半。鼠矢三钱。脉弦滑而数。文义注重数字。病情为风阳煽痰。兼挟阴虚。犀羚鳖甲元参竹沥息风救液治其本。余药及龙荟丸泻肝清热治其标。镑犀角四钱。羚次尖四钱。同先煎八钟。元参片泡煎去渣一两。粉丹皮二钱。紫丹参三钱。黑栀皮三钱。石菖蒲次入二钱。鲜竹叶二钱。血鳖甲杵先四两。姜竹沥两大酒杯冲。药送龙荟丸三钱。前方加舌 药送真珠粉一分。西牛黄二厘。改以生石膏先煎一两六钱。整朱砂先煎一两六钱。飞铁落包先四钱。飞青黛一钱。酒炒知母三钱。陈胆星炖和服一钱。血鳖甲杵先二两。楝核杵先四钱。旋复包先三钱。元参片泡冲去渣八钱。姜竹沥两大酒杯冲。药送礞石滚痰丸四钱。

腹痛便秘四句。为风阳炽逆。酒炒川连一钱。楝核杵先三钱。黑栀皮三钱。姜竹茹三钱。北小麦四钱。百合花三钱。旋复包先三钱。川贝杵八钱。台乌药一钱。元胡索一钱半。淡海先煎二两。整荸荠一两。紫石英杵先五钱。鼠矢三钱。酒炒川黄柏一钱半。连皮藕切先二两。此病计共四正方。第一方主清痰热。第二方主息风阳。第三方主清痰热。第四方主息风阳。相似而实不同。)徐妇怀妊患痢。医投温补。胸腹痛极。昏厥咽糜。水饮碍下。孟英诊之。脉洪数。舌绛燥。

亟吹锡类散。灌以犀角元参海 茹贝栀菀知斛豆根射干银花楝实诸药。胎下已朽。咽腹之疾随愈。续用甘凉清热存津调之。(病情为热实阴虚。肝风逆上。胸腹痛极三句。风阳逆干肺胃。

方义注重息风。镑犀角先煎四钱。元参片泡煎去渣一两。淡海 先煎二两。姜竹茹三钱。川贝母杵四钱。黑栀皮三钱。紫菀茸一钱半。酒炒知母三钱。石斛先煎一两。酒炒山豆根一钱。姜射干三钱。济银花一两五钱。楝核杵先二钱。)许培之祖母。年逾七旬。久患淋漏。屡发风斑。孟英持其脉弦而滑。舌绛口干。每以犀角生地二至芩蒿白薇元参龟板海螵之类息其暴。甘露饮增损调其常。人皆疑药过凉。孟英曰:量体裁衣。病属阳旺。气血有余。察其脉色。治当如是。病者乃云:十余年前。偶患崩而广服温补。遂成此恙。始知先天阳气虽充。亦由药酿为病。秋杪患寒热如疟。善怒不眠。苦渴易饥。不能纳食。孟英察脉弦数倍常。予清肺蠲痰柔肝充液之法。渐以向安。今冬某诊。询知病原。作高年脱营论。以血脱益气裁方。初服三四剂。饮食骤增。已而血漏甚多。眠食欲废。复延孟英视之。仍主前议。果得渐康。(久患淋漏二句。为血亏风动。脉弦而滑。为风阳煽痰。舌绛口干。为阴虚热炽。镑犀角四钱。先煎八钟。大生地泡煎去渣八钱。女贞杵五钱。旱莲草四钱。酒炒枯芩三钱。鲜青蒿一钱半。香白薇三钱。血龟板杵先四两。元参片泡煎去渣一两。醋炙海螵蛸杵先四钱。清肺蠲痰柔肝充液方。善怒不眠三句。病情为风阳贼肺。方义主息风阳。大生地八钱。元参片一两。二味泡煎去渣。济银花一两五钱。石斛先煎一两。生石膏先煎一两六钱。大豆卷三钱。淡海 先煎二两。荸荠一两。旋复包先三钱。生赭石杵先二两。豆卷针治寒热如疟。)王妇年五十余。初患左目赤。渐至发热。医投温散。便泄而厥。进以补剂。少腹宿瘕攻痛。

译到了第二年季春,因为感伤而突然发作狂证。毁坏器物,登高攀爬。比从前更加严重。孟英诊视她。舌苔黑,非常口渴。在前方中加入珍珠、牛黄。服药后舌苔颜色转黄。弦滑脉略有减轻。但狂乱仍无法控制。改用石膏、朱砂、铁落、菖蒲、青黛、知母、胆星、鳖甲、金铃、旋复、元参、竹沥组成大剂量方剂。送服礞石滚痰丸。服四次便平静下来。随后香港脚大大发作。腹痛,大便秘结。气向上冲到心部。四肢发冷,出汗。头昏目眩,似乎要昏厥。给予黄连、楝子、栀子、竹茹、小麦、百合、旋复、贝母、元胡、乌药、雪羹、石英、鼠矢、黄柏、藕等药,病情安定。“脘痛发厥”这两句。根本上是失血损伤阴液。风阳突然发动。脉细而弦滑。是阴虚、肝热煽动痰邪。口苦,大便涩滞。病邪在气分。旋复花三钱,包煎。生赭石一两六钱。捣碎,先煎八钟。羚次尖五钱,先煎。姜竹茹三钱。炒枳实一钱半。川贝捣碎,八钱。西薤白捣打,一钱半,随后加入。姜蒌仁研末,四钱。生蛤壳捣碎,先煎,五钱。在风阳炽盛的时候。突然使用苦寒药。病情反而会出现格拒。只有先用旋复、赭石、羚羊角、蛤壳息风、镇逆。先引导药力向下运行。然后再使用川楝等苦寒药。脉细,说明阴中的阳气也虚。所以使用苁蓉。而且如果不补益阴中的阳气。那么苦寒泻热的药物。就不能相互配合而取得成效。元胡也是咸苦、能够泻肝的药,是方中必须借助的反佐药。鼠矢性咸寒。针对大便涩滞进行治疗。楝核捣碎,先煎,四钱。元胡索一钱半。淡苁蓉一钱半。鼠矢三钱。脉弦、滑而数。文义注重数字。病情是风阳煽动痰邪。兼有阴虚。犀角、羚羊角、鳖甲、元参、竹沥息风救液,治疗本病。其余药物以及龙荟丸泻肝清热,治疗标病。镑犀角四钱。羚次尖四钱。以上两味同煎,先煎八钟。元参片一两,浸泡煎煮,去掉药渣。粉丹皮二钱。紫丹参三钱。黑栀皮三钱。石菖蒲二钱,随后加入。鲜竹叶二钱。血鳖甲四两,捣碎,先煎。姜竹沥两大酒杯,冲服。用药送服龙荟丸三钱。在前方中加入舌部药物,送服珍珠粉一分。西牛黄二厘。改用生石膏一两六钱,先煎。整朱砂一两六钱,先煎。飞铁落四钱,包煎,先煎。飞青黛一钱。酒炒知母三钱。陈胆星炖化后调服一钱。血鳖甲二两,捣碎,先煎。楝核捣碎,先煎,四钱。旋复花三钱,包煎。元参片八钱,浸泡冲服,去掉药渣。姜竹沥两大酒杯,冲服。用药送服礞石滚痰丸四钱。“腹痛、便秘”这四句。是风阳炽盛而上逆。酒炒川连一钱。楝核捣碎,先煎,三钱。黑栀皮三钱。姜竹茹三钱。北小麦四钱。百合花三钱。旋复花三钱,包煎。川贝捣碎,八钱。台乌药一钱。元胡索一钱半。淡海二两,先煎。整荸荠一两。紫石英捣碎,先煎,五钱。鼠矢三钱。酒炒川黄柏一钱半。连皮藕切片,先煎,二两。这个病总共列有四个正式方剂。第一方主要清除痰热。第二方主要平息风阳。第三方主要清除痰热。第四方主要平息风阳。看起来相似,实际上并不相同。徐氏的妻子怀孕后患了痢疾。医生给她用了温补药。胸腹部疼痛极其严重。昏厥,咽喉糜烂。饮下的水液受阻,不能下行。孟英为她诊脉。脉洪而数。舌色深红而干燥。立即吹敷锡类散。灌服犀角、元参、海、竹茹、贝母、栀子、紫菀、知母、石斛、豆根、射干、银花、楝实等药。胎儿落下时已经腐朽。咽喉和腹部的病痛随之痊愈。随后用甘凉药清热、保存津液,进行调理。病情属于实热兼阴虚。肝风向上逆行。“胸腹痛极”这三句。风阳向上逆行,侵犯肺胃。这个方子的作用着重于息风。镑犀角四钱,先煎。元参片一两,浸泡煎煮,去掉药渣。淡海二两,先煎。姜竹茹三钱。川贝母捣碎,四钱。黑栀皮三钱。紫菀茸一钱半。酒炒知母三钱。石斛一两,先煎。酒炒山豆根一钱。姜射干三钱。济银花一两五钱。楝核捣碎,先煎,二钱。许培之的祖母。年过七十。长期患淋漏。屡次发作风疹斑。孟英诊得她的脉弦而滑。舌色深红,口干。每次用犀角、生地、二至、黄芩、青蒿、白薇、元参、龟板、海螵蛸等药来平息她突然发作的症状。再用甘露饮加减,调理她平时的病情。大家都怀疑药性过于寒凉。孟英说:“要根据体质来裁制方药。” 病属于阳气旺盛。气血有余。观察她的脉象和面色。治疗就应当如此。病人这才说:“十多年前。” 偶然患崩漏,广泛服用温补药。于是形成了现在这个病。这才知道先天阳气虽然充足。也会由于药物积累而酿成疾病。秋末患寒热往来,如同疟疾。容易发怒,不能入睡。苦于口渴,容易饥饿。却不能进食。孟英诊得脉弦而数,比平时快了几倍。给予清肺、蠲痰、柔肝、充养津液的方法。病情逐渐趋于安定。今年冬天,有位医生诊治她。询问得知病因后。便按年老失营的病证来论治。认为是失血,便用益气法制定方剂。起初服了三四剂。饮食突然增加。不久出血、漏血非常多。睡眠和饮食都几乎废止。又请孟英来诊视。仍然主张按照此前的意见治疗。果然逐渐康复。“长期患淋漏”这两句。这是血亏而风邪发动。脉弦而滑。这是风阳煽动痰邪。舌色深红,口干。这是阴虚而热邪炽盛。镑犀角四钱。先煎八钟。大生地八钱,浸泡煎煮,去掉药渣。女贞捣碎,五钱。旱莲草四钱。酒炒枯芩三钱。鲜青蒿一钱半。香白薇三钱。血龟板捣碎,先煎,四两。元参片一两,浸泡煎煮,去掉药渣。醋炙海螵蛸捣碎,先煎,四钱。清肺、蠲痰、柔肝、充养津液方。“容易发怒,不能入睡”这三句。病情是风阳侵袭肺脏。这个方子的作用主要是平息风阳。大生地八钱。元参片一两。以上两味浸泡煎煮,去掉药渣。济银花一两五钱。石斛一两,先煎。生石膏一两六钱,先煎。大豆卷三钱。淡海二两,先煎。荸荠一两。旋复花三钱,包煎。生赭石捣碎,先煎,二两。豆卷针对寒热往来如疟进行治疗。王氏的妻子五十多岁。起初患左眼发红。渐渐发展到发热。医生给她用了温散药。于是泄泻并昏厥。又给予补益药。小腹旧有的瘕块发作攻痛。

势极危殆。孟英诊之。脉甚弦 。舌绛而渴。予苁蓉橘核当归元胡龟板石英螵蛸茯苓栀楝萸连数服而安。(此病肝风内动故厥。肝风一动。则周身之气逆上。故少腹宿瘕攻痛。脉弦为阴虚肝热。脉 为阴中之阳虚。重用龟板石英以潜镇。血龟板杵四两。紫石英杵五钱。醋炙海螵蛸杵四钱。三味先煨八钟。淡苁蓉三钱。橘核杵次入一钱。箱归身二钱。元胡索一钱半。云苓三钱。黑栀皮三钱。楝核杵先三钱。淡吴萸六分。酒炒川连八分。)何女孟冬分娩。次日便泻一次。即发热痉厥。谵语昏狂。孟英审之。脉弦滑。恶露仍行。曰此胎前伏暑。乘新产血虚痰滞而发也。予大剂犀羚元参竹叶知母花粉栀楝银花投之。遍身得赤疹而痉止神清。随以清肃调之而愈。(胎前伏暑。乘新产血虚痰滞而煽发风阳。镑犀角四钱。羚次尖四钱。楝核杵三钱同先煎八钟。元参片泡冲去渣八钱。鲜竹叶二钱。酒炒知母三钱。南花粉五钱。酒炒栀皮三钱。济银花一两五钱。方义主息风阳以涤痰热。)胡女年甫笄往岁患眩晕。孟英切其脉滑。作痰治。服一二剂未愈。更医谓虚。进以补药颇效。渠信为实。然今冬复病。径服补药。半月后眠食皆废。闻声惊惕。寒颤自汗。肢冷如冰。

以为久虚欲脱。乞援孟英。脉极细数。目赤便秘。胸下痞塞如 。力辨其非虚证。盖痰饮为患乍补每若相安。具只眼者始不为病所欺也。投以旋赭茹贝蛤壳花粉桑栀蒌薤连枳等药数服即安。而运不能止。乃去赭薤蒌枳加元参菊花二至三甲之。类服匝月始能起榻。(此证阴虚痰实。脉滑废食。皆为痰实。脉极细数。为阴虚挟热。便秘胸痞皆胃实。目赤为痰郁生火。

温补助热酿痰。蠲痰即以涤热。旋复包先三钱。生赭石杵先一两二钱。姜竹茹三钱。川贝杵四钱。生蛤壳杵先五钱。姜花粉四钱。冬桑叶二钱。姜栀皮三钱。姜蒌皮三钱。西薤白打一钱半。姜川连八分。炒枳实一钱半。嗣去赭薤蒌枳。加元参片八钱。杭白菊二钱。女贞杵五钱。旱莲草四钱。 牡蛎杵四两。血鳖甲杵二两。血龟板杵一两。)汪妇自孟秋患痢之后。大解溏泄未愈。已而怀娠。恐其堕也。投补不辍。延至仲冬。两目赤障满遮。气逆碍眠。脘痛拒按。痰嗽不食。苦渴无溺。孟英诊之。脉甚滑数。曰此温补所酿之疾也。夫秋间滞下。原属暑湿热为病。既失清解。逗留而为溏泄。受孕以来。业经四月。

虑其堕而补益峻。将肺胃下行之令皆挽以逆升。是以胸次堵塞而痛。喘嗽不能卧。又恐其上喘下泄而脱也。补之愈力。治节尽废。溲闭不饥。浊气壅至清窍。两目之所以蒙障而瞽也。

予沙参蛤壳枇杷叶冬瓜子海石旋复苏子杏仁黄连枳实海 黄芩栀子。重加贝母。服二剂即知饥下榻。目能睹物矣。(温补酿痰。兼灼阴液。故蠲痰方中参用沙参海 。盖阴不复。热痰亦不化。北沙参八钱。生蛤壳海浮石各五钱同先煎。姜枇叶刷包三钱。生冬瓜子四钱。旋复包先三钱。生苏子研二钱。姜川连八分。炒枳实一钱半。淡海 先煎二两。姜枯芩一钱半。

姜栀皮一钱半。川贝杵八钱。)黄履吉患痛吐。孟英已为治愈。仲冬复发。他医药之。已七日不进谷矣。二便秘涩。形肉遽消。再托孟英诊之。予旋赭茹苓萸连柿蒂楝实延胡等药。一剂知。三剂愈。(此病为肝阳侮胃。肺失肃降。脾亦不健。旋复包先三钱。生赭石杵先二两。姜竹茹三钱。云苓三钱。淡吴萸六分。姜川连一钱。干柿蒂 十个。楝核杵先三钱。元胡索一钱半。)许仲筠患腹痛不饥。医予参附姜术诸药。疼胀日加。水饮不沾。沉沉如寐。孟英诊脉弦细。

译病势极其危重。孟英为她诊脉。脉非常弦。舌色深红而口渴。给予苁蓉、橘核、当归、元胡、龟板、石英、螵蛸、茯苓、栀子、楝子、吴茱萸、黄连,服了几次便安定。这个病是肝风在体内发动,所以昏厥。肝风一发动。全身的气就向上逆行。所以小腹旧有的瘕块发作攻痛。弦脉是阴虚、肝热的表现。脉象……是阴中的阳气虚。重用龟板、石英来潜藏、镇摄阳气。血龟板捣碎,四两。紫石英捣碎,五钱。醋炙海螵蛸捣碎,四钱。三味药先煎,煎取八钟。淡苁蓉三钱。橘核捣碎后加入一钱。箱归身二钱。元胡索一钱半。云苓三钱。黑栀皮三钱。楝核捣碎,先煎三钱。淡吴萸六分。用酒炒川连八分。何氏女子在孟冬分娩。第二天便腹泻一次。随即发热,痉挛抽搐,昏厥。说胡话,神志昏乱狂躁。孟英为她诊察。脉象弦滑。恶露仍在排出。他说,这是怀孕期间潜伏的暑邪。趁着刚生产后血虚痰滞而发作。给她用大剂量的犀角、羚羊角、元参、竹叶、知母、花粉、栀子、楝实、银花等药。全身出现红疹后,痉挛停止,神志清醒。随后用清肃的方法调治而痊愈。(怀孕期间潜伏的暑邪。趁新产后血虚痰滞,煽动发作风阳。镑犀角四钱。羚次尖四钱。楝核捣碎三钱,与前药同煎八钟。元参片用水浸泡后冲服,去掉药渣,八钱。鲜竹叶二钱。用酒炒知母三钱。南花粉五钱。用酒炒栀皮三钱。济银花一两五钱。此方的作用,主要是平息风阳、清涤痰热。(胡氏女子刚到成年,往年曾患眩晕。孟英诊察她的脉,脉象滑。便按痰证治疗。服用一二剂仍未痊愈。另一位医生说这是虚证。服用补药后颇见效果。她因此相信自己确实是虚证。然而今年冬天又发病。她直接服用补药。半个月后,睡眠和饮食全都受影响。听到声音便惊恐不安。寒战并自汗。四肢冷得像冰一样。她以为是久虚将要脱证。于是请求孟英救治。脉象极细而快。两眼发红,大便秘结。胸部以下痞闷堵塞,像……一样。孟英极力说明这并不是虚证。这是痰饮为患,偶尔服补药时似乎每每相安无事。只有具备这种识见的人,才不会被病情欺骗。给她服用旋覆花、赭石、竹茹、贝母、蛤壳、花粉、桑叶、栀子、瓜蒌、薤白、黄连、枳实等药,服数剂便安定下来。但眩晕仍不能停止。于是去掉赭石、薤白、瓜蒌、枳实,加元参、菊花,以及二至丸、三甲等药。这样服药满一个月,才可以起床。(这是阴虚而痰实。脉象滑,不能进食。这些都属于痰实。脉象极细而快。这是阴虚夹热。便秘、胸中痞闷,都是胃中有实邪。眼睛发红,是痰郁结而生火。温补反而助长热邪,酿生痰液。祛除痰液,也就是清涤热邪。旋复花包煎三钱。生赭石捣碎,先煎一两二钱。姜竹茹三钱。川贝捣碎四钱。生蛤壳捣碎,先煎五钱。姜花粉四钱。冬桑叶二钱。姜栀皮三钱。姜蒌皮三钱。西薤白捣碎一钱半。姜川连八分。炒枳实一钱半。后来去掉赭石、薤白、瓜蒌、枳实。加入元参片八钱。杭白菊二钱。女贞子捣碎五钱。旱莲草四钱。牡蛎捣碎四两。鳖甲捣碎二两。龟板捣碎一两。(汪氏妇人自孟秋患痢疾以后。大便溏薄泄泻,一直没有痊愈。不久以后怀孕了。家人担心她流产。便不停地给她服用补药。一直拖到仲冬。双眼发红,翳障充满眼睛,几乎完全遮蔽视线。气机上逆,妨碍睡眠。胃脘疼痛,拒绝按压。咳嗽有痰,不能进食。口渴得厉害,却没有小便。孟英为她诊察。脉象非常滑数。他说,这是温补药酿成的疾病。她在秋季患的痢疾。原本属于暑、湿、热邪致病。既没有及时用清解法治疗。邪气滞留不去,便形成了溏泄。自从怀孕以来。已经过了四个月。担心流产而使用峻烈的补益药。把肺胃本应向下运行的功能都牵引得逆向上升。所以胸中堵塞而疼痛。喘息咳嗽,不能平卧。又担心她上面喘、下面泄泻而出现脱证。越是补益,病势越严重。身体调节水液和气机的功能全都失常。小便闭塞,食欲不振。浊气壅滞,上冲到清窍。这就是双眼蒙蔽成翳、几乎失明的原因。给她用沙参、蛤壳、枇杷叶、冬瓜子、海石、旋复、苏子、杏仁、黄连、枳实、海黄、芩、栀子等药。又重用贝母。服了两剂药,就知道饿了,也能下床了。眼睛已经能够看见东西了。(温热补益会酿生痰。同时还会灼伤阴液。所以在蠲除痰邪的方剂中,兼用沙参和海[原文缺字]。因为阴液不能恢复,热痰也就不能化解。北沙参八钱。生蛤壳、海浮石各五钱,一同先煎。姜制枇杷叶刷去毛后包煎,三钱。生冬瓜子四钱。旋覆花包煎,先煎三钱。生苏子研碎,二钱。姜制川连八分。炒枳实一钱半。淡海[原文缺字]先煎二两。姜制枯芩一钱半。姜制栀皮一钱半。川贝捣碎,八钱。)黄履吉患疼痛并呕吐。孟英已经把他治好了。仲冬时病又发作。其他医生给他服药治疗。已经七天没有进食了。大便和小便都闭涩不畅。形体肌肉很快消瘦。于是再次请孟英诊治。给他用了旋覆花、赭石、竹茹、茯苓、吴茱萸、黄连、柿蒂、苦楝实、延胡索等药。服一剂就有了好转。服三剂便痊愈了。(这是肝阳欺侮胃所致。肺失去了肃降的功能。脾的运化功能也不健全。旋覆花包煎,先煎三钱。生赭石捣碎先煎,二两。姜制竹茹三钱。云苓三钱。淡吴茱萸六分。姜制川连一钱。干柿蒂十个。楝核捣碎先煎,三钱。元胡索一钱半。)许仲筠患腹痛而没有食欲。医生给他用了人参、附子、干姜、白术等药。疼痛和胀满一天比一天加重。连水也喝不下。昏沉沉的,像是在睡觉。孟英诊脉,脉象弦而细。

苔色黄腻。投以枳朴萸连栀楝香附蒺藜延胡等药。二剂便行脉起。苔退知饥而愈。(脉弦为肝热。脉细为阴虚中兼挟阳虚。炒枳实一钱半。制浓朴一钱。淡吴萸六分。姜栀皮三钱。姜川连一钱。楝核杵先三钱。生香附八分。生白蒺三钱。元胡索一钱半。)毕室患痰嗽碍眠。医予补摄而至涕泪全无。目闭不饥。二便涩滞。干嗽无痰。气逆自汗。孟英切脉右寸沉滑。左手细数而弦。乃高年阴亏。温邪在肺未经清化。率为补药所锢。宜开其痹而通其胃。予蒌薤紫菀兜铃杏贝冬瓜子甘桔旋茹之剂而安。(肺肾为子母之脏。肺脏邪去气行。自能荫庇肝肾。虽阴亏无须滋补。治法宜清通肺胃。脉沉滑。故参用桔薤以开提。姜蒌仁研四钱。西薤白打一钱半。紫菀茸一钱半。马兜铃三钱。苦杏泥二钱。川贝杵五钱。生冬瓜子四钱。生粉草一钱。苦桔梗一钱半。旋复包先三钱。姜竹茹三钱。)赖母年近古稀。患左半不遂。医予再造九暨补剂。服二旬病如故。孟英按脉弦缓而滑。颧赤苔黄。音微舌謇。便涩无痰。曰此痰中也。伏而未化。予犀羚茹贝菖夏花粉知母白薇豆卷桑枝丝瓜络等药。服三剂而苔化音渐清朗。六七剂腿知痛。痰渐吐。便亦通。既而腿痛难忍。

其热如烙。孟英令涂葱蜜以吸其热。痛果渐止。半月后眠食渐安。二旬外手能握。月余可扶掖以行矣。(颧赤苔黄三句。为肝风内动。气机失其升降。方义以息肝风调升降为主要。镑犀角四钱。羚次尖四钱。同先煎八钟。姜竹茹三钱。川贝杵五钱。石菖蒲次入一钱。制半夏一钱半。南花粉四钱。香白薇三钱。大豆卷一钱半。姜汁炒桑枝三钱。丝瓜络三钱。)胡子右颧偶发紫斑一块。时当季冬。孟英予犀角石膏凉解之药。二三帖后始发热。斑渐透。

犀角服二十帖始撤。素有目疾。余热复从目发。令以石膏药久服。居然渐愈。且能食肌充。

略无他患。(病情为肝风贼肺。镑犀角四钱。生石膏一两六钱。石斛一两。三味同先煨八钟。冬桑叶四钱。杭白菊三钱。冬瓜皮四钱。济银花一两五钱。酒炒知母四钱。姜竹茹三钱。

姜半夏二钱。西薤白一钱半。姜栀皮三钱。淡豆豉三钱。酒炒丹皮二钱。)赵春山向患痰嗽。自仲秋以来。屡发寒热。吴古年从伏暑化疟治。颇为应手。而一旬半月之后。病必复至。延至季冬。孟英按脉滑数。舌绛苔黄。渴饮溲赤。动则喘逆。夜不成眠。痰多畏冷。膏粱酿痰。温补助热。是为病根。迨夏吸暑邪。互相 。秋半而发。势颇类疟。

古年虽识其证。惜手段小耳。因予羚羊豆豉连翘薄荷知母花粉竹茹贝母旋复海 元参栀子省头草梨汁等药。服五剂。热退不畏冷。去前四味。加沙参麦冬葳蕤枇杷叶。渐能安寐。各恙降序。再加生地。服匝月而体健胜昔。登高不喘。(羚次尖五钱。先煨八钟。炒豆豉三钱。

连翘壳三钱。薄荷尖一钱半。酒炒知母四钱。南花粉四钱。姜竹茹三钱。川贝杵五钱。旋复包先三钱。淡海 先煎二两。元参片泡冲。去渣八钱。姜栀皮三钱。省头草三钱。整北梨一两打汁冲。嗣去前四味。加元沙参八钱。花麦冬四钱。肥玉竹三钱。鲜枇叶刷包三钱。)

卷七

陈秋槎大便骤下黑血数升。继即大吐鲜红之血。而汗出神昏。肢冷搐搦。躁乱妄言。孟英察其脉。左手如无。右弦 。按之数。高年阴分久亏。肝血大去。风阳陡动。殆由忿怒兼服热药所致。其妻云。日来颇有郁。冬间久服姜枣汤。且饮都中药烧酒一瓶。孟英曰:是矣。以西洋参犀角生地银花绿豆栀子元参茯苓羚羊茅根为剂。冲入热童溲灌之。(脉以沉分为主。

按之数。阴虚挟热。此方系脉证互参。西洋参三钱。镑犀角羚次尖各四钱。同炭煨八句钟。

元参片一两。大生地八钱。泡煎去渣。济银花一两五钱。生绿豆一两。黑栀皮三钱。云茯苓三钱。鲜茅根五钱。童便一大酒杯煎去头尾冲。)外以烧铁淬醋令吸其气。龙牡研粉扑汗。

生附子捣贴涌泉穴。引纳浮阳。两服血止。左脉渐起。又加以龟板鳖甲(血龟板杵四两。血鳖甲杵二两。二味同先炭煨六句钟。)服三帖神气始清。各恙渐息。稍能啜粥。乃去犀羚。

加麦冬天冬女贞旱莲投之。(花麦冬四钱。明天冬切六钱。女贞子杵五钱。旱莲草四钱。)眠食日安。半月后始解黑燥矢。两旬外便溺之色始正。予滋补药调痊。

译舌苔颜色黄而且腻。给他用了枳实、厚朴、吴茱萸、黄连、栀子、苦楝、香附、蒺藜、延胡索等药。服两剂后大便通了,脉象也有力起来。舌苔退去,知道饿了,病就痊愈了。(弦脉表示肝有热。细脉表示阴虚,其中还兼有阳虚。炒枳实一钱半。制厚朴一钱。淡吴茱萸六分。姜制栀皮三钱。姜制川连一钱。楝核捣碎先煎,三钱。生香附八分。生白蒺藜三钱。元胡索一钱半。)毕室患痰嗽,影响睡眠。医生给他服补益收摄的药,结果发展到连眼泪都没有了。眼睛闭着,没有食欲。大便和小便都涩滞不畅。干咳,没有痰。气息上逆,自发出汗。孟英诊脉,右寸脉沉而滑。左手脉细、数而弦。这是年老之人阴液亏损。温热邪气停留在肺中,尚未清解化除。却被补药拘束住了。应当开通其闭塞,使胃气通畅。给他用了瓜蒌、薤白、紫菀、马兜铃、杏仁、川贝、冬瓜子、甘草、桔梗、旋覆花、竹茹组成的方剂,病便安定了。(肺和肾是母子关系的脏腑。肺脏的邪气除去,气机运行起来,自然能够荫护肝肾。即使阴液亏损,也不需要滋补。治疗方法应当清理并疏通肺胃。脉象沉而滑,所以配用桔梗、薤白来开通提振。姜制瓜蒌仁研碎,四钱。西薤白捣碎,一钱半。紫菀茸一钱半。马兜铃三钱。苦杏仁捣成泥,二钱。川贝捣碎,五钱。生冬瓜子四钱。生粉草一钱。苦桔梗一钱半。旋覆花包煎,先煎三钱。姜制竹茹三钱。)赖母年近七十岁。患左半身不遂。医生给她服用再造九以及补益药。服了二十天,病情仍和原来一样。孟英按脉,脉象弦、缓而滑。颧骨发红,舌苔黄。声音微弱,舌头说话不灵便。大便涩滞,没有痰。他说:“这是痰阻中焦。” 痰邪潜伏着,还没有化解。给她用了犀角、羚羊角、竹茹、川贝、菖蒲、半夏、天花粉、知母、白薇、豆卷、桑枝、丝瓜络等药。服三剂后,舌苔化退,声音也逐渐清晰响亮。服六七剂后,腿有了知觉。痰也逐渐能够咳吐出来。大便也通畅了。不久之后,腿痛得难以忍受。热得像被烙铁灼烫一样。孟英让人把葱蜜敷涂在腿上,以吸取其中的热邪。疼痛果然逐渐停止。半个月后,睡眠和饮食逐渐安稳。二十多天后,手能够握东西了。一个多月后,已经可以扶着人行走了。(“颧赤苔黄”三句,是肝风在体内扰动的表现。气机失去了升降的正常运行。方剂的意义,以平息肝风、调理气机升降为主要目的。镑犀角四钱。羚次尖四钱。以上各味同煎,先煎八钟。姜竹茹三钱。川贝捣碎,五钱。石菖蒲后下,一钱。制半夏一钱半。南花粉四钱。香白薇三钱。大豆卷一钱半。桑枝用姜汁炒,三钱。丝瓜络三钱。胡子右侧颧骨处偶然出现一块紫斑。当时正值隆冬。孟英给他用犀角、石膏等清凉解热的药物。服了两三剂后才开始发热。紫斑逐渐透发出来。犀角服了二十剂后才停用。他平素就有眼病。残余的热邪又从眼部发作。于是让他长期服用含石膏的药物。没想到病情逐渐痊愈。而且食欲良好,肌肉也充实起来。完全没有其他病患。(病情属于肝风侵袭肺脏。镑犀角四钱。生石膏一两六钱。石斛一两。以上三味同煎,先煨八钟。冬桑叶四钱。杭白菊三钱。冬瓜皮四钱。济银花一两五钱。知母用酒炒,四钱。姜竹茹三钱。姜半夏二钱。西薤白一钱半。姜栀皮三钱。淡豆豉三钱。丹皮用酒炒,二钱。赵春山一向患有痰嗽。从仲秋以来,多次发寒热。吴古年按照伏暑化疟来治疗。治疗颇为见效。然而过了十天半月以后,病情必定再次发作。一直拖到隆冬。孟英诊察他的脉象,脉滑而数。舌质绛红,舌苔黄。口渴想喝水,小便发红。一活动就气喘上逆。夜里无法安睡。痰多,却怕冷。这是由于经常食用肥甘厚味而酿生痰湿。温补之法又助长了热邪。这就是他的病根。到了夏天又吸受暑邪,两者相互交织。所以到了秋季过半时发作。病势很像疟疾。吴古年虽然认识到这是这种证候,可惜治疗手段有限而已。于是给他服用羚羊、豆豉、连翘、薄荷、知母、花粉、竹茹、贝母、旋复花、海、元参、栀子、省头草、梨汁等药。服了五剂。热退了,也不再怕冷。去掉前四味药。加入沙参、麦冬、葳蕤、枇杷叶。逐渐能够安稳入睡。各种病情依次减轻。再加入生地。服药整整一个月后,身体比从前还健康。登高时也不气喘。羚次尖五钱。先煨八钟。炒豆豉三钱。连翘壳三钱。薄荷尖一钱半。知母用酒炒,四钱。南花粉四钱。姜竹茹三钱。川贝捣碎,五钱。旋复花用布包,先煎三钱。淡海,先煎二两。元参片浸泡后冲服。去渣,八钱。姜栀皮三钱。省头草三钱。取北梨一两,捣汁冲服。随后去掉前四味药。加入元沙参八钱。花麦冬四钱。肥玉竹三钱。鲜枇杷叶刷净后包煎,三钱。) 卷七。陈秋槎突然从大便中排出数升黑血。紧接着又大量吐出鲜红色的血。同时汗出、神志昏迷。四肢发冷,抽搐痉挛。烦躁混乱,胡言乱语。孟英察看他的脉象。左手脉几乎摸不到。右手脉弦,原文缺字。按压时脉搏跳动很快。老年人阴分长期亏损,肝血大量耗失,风阳突然亢动。大概是由于发怒,又服用了温热药物所导致的。他的妻子说:这些日子以来,他很有些郁闷。冬天曾长期服用姜枣汤。而且还喝了一瓶京城药酒。孟英说:“这就对了。” 用西洋参、犀角、生地、银花、绿豆、栀子、元参、茯苓、羚羊、茅根配成药剂。兑入温热的童便,灌服下去。脉象以沉取时为主要表现。按压时脉搏跳动很快。这是阴虚夹有热邪。这个方剂是结合脉象和证候共同参考后拟定的。西洋参三钱。镑制犀角、羚羊角尖各四钱。与炭一起煨八小时。元参片一两。大生地八钱。浸泡后煎煮,去掉药渣。济银花一两五钱。生绿豆一两。黑栀皮三钱。云茯苓三钱。鲜茅根五钱。童便一大酒杯,煎药去掉头尾后冲入。外用烧红的铁块淬入醋中,使其吸收醋气。龙骨、牡蛎研成粉末,扑在汗出之处。生附子捣烂,贴敷涌泉穴。引导浮越的阳气归纳。服用两剂后血止住了。左脉逐渐显现。又加入龟板、鳖甲(血龟板捣碎,四两。血鳖甲捣碎,二两。以上两味先与炭同煨六小时。服三剂后,精神气色才开始清明。各种病情逐渐平息。稍微能够喝些粥了。于是去掉犀角、羚羊角。加入麦冬、天冬、女贞子、旱莲草服用。(麦冬四钱。明天冬切片,六钱。女贞子捣碎,五钱。旱莲草四钱。睡眠和饮食每天都安稳。半个月后才排出黑色而干燥的粪便。二十多天后大小便的颜色才恢复正常。我用滋补药调理,病就痊愈了。