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医藏药笼小品一

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医藏 · 部分对照 · 第 1–200 段

本书译文中内嵌的原文不完整,故以断句原文为准,白话按可对应处挂出;部分段落无对照译文。

《药笼小品》

译《药笼小品》清代嘉善黄凯钧(号退庵)辑录并著,鄞县曹赤电(名炳章)圈点校订。序 《神农本草经》把药物分为上、中、下三品,共三百六十五种。后世逐渐增补,到李时珍的《本草纲目》时,已经有一千八百七十一种;对药物的性味、所归属的经脉以及所治疗的疾病,也都辨析得十分详尽了。还有什么可说的呢?然而药物就像人才一样,各有长处和短处。即使尧、舜那样善于治理天下的人,让他们拿着鞭子赶羊,也不如一个三尺高的孩子。秦武力气大得能举起鼎,却有脖子被折断的祸患。许历本是军士,却献出了攻破秦军的计策;童子具有至纯的天性,也能制止猛虎的暴虐。所以人参、黄芪这类上品药,有时也会产生流弊。蛇床子虽属下品,只要使用得当,也能发挥它的长处。有的是前人已经说过的,有的是自己心中有所体会的,全部加以辨析说明。从前华仙治病,所用的药不过是漆叶、青粘,如今药物已经比从前多了百倍;把其中的道理融会贯通,也就很可以着手施治了。各论 人参 它在各种草药中功效最为突出,善于治疗多种疾病,是治疗气虚的良药。最不可缺少的情况是:痘疮因气虚而难以透发,临产时用来补气可以帮助生产,跌打损伤出血而发晕,以及一切元气欲脱的危重病证。禁止使用的情况是:肺中的邪气尚未清除,斑疹刚刚出现,以及产后因瘀血而患病。这种药在清朝初年时,产量多而使用少,优质大人参不过价值相当于黄金,见《逃庵诗钞》。我年轻时,五分重的一枝人参要用白银五十两交换。近年人参产量稀少而使用频繁,价格是从前的十倍,药力也更强;最虚弱的病证,服用人参三、四钱,就可以挽救过来。随后用西党参代替它,往往也能奏效。我常见有人倾尽资财服用人参,反而导致全身浮肿,最终仍然没有效果。可见使用得恰当,剂量少也有功效;如果毫无节制地服用,即使剂量再多又有什么用呢?防党参 以西部所产的为上品,质地柔糯、味道甘甜,咀嚼时渣滓少的最好。其他地方所产的,反而显得肥大,一概不能入药。近来人参价格很高,经济力量不足的人只能依靠它来扶助脾胃,并与西芪、甜冬术同用,作为补益之品。四君子汤、补中益气汤等方,都用它来代替人参,往往可以见效。只是中焦胀满而有火的人忌用。腊月煎制胶类药物、调制丸药时,用它代替蜂蜜最为好。西洋参 味苦,药性寒,只有牙龈宣肿出血、体虚而有火的人适宜使用。在车中或马上含服几片,也可以生津止渴。世人见它名称中有“参”字,又能生津止渴,便把它当作补益之品;体质有火的人或许可以使用,那么虚寒体质的人,难道就能避免损伤脾胃、食欲减退和腹泻吗?北沙参 这是肺经中性质轻清、作用平和的补益药。我治疗肺虚咳嗽时,常用党参、元参、北沙参,有时再加入降气化痰的药,称为三参饮,取得的疗效很多。如果肺中有邪气,就不可随意使用。甘草 生甘草用于泻火,炙甘草用于补益中焦。凡是用于解表、调和以及补益、攻泻、温热、寒凉等药剂中,都能相互配合发挥作用,调和各种药物,使它们的药性不相冲突。炙成黑色可以治疗吐血,促进肌肉生长并止痛,药力可以通达十二经脉,还能解除各种药物的毒性。只是中焦胀满的人忌用。甘草节用于治疗疮疡、结核,甘草梢用于治疗淋证和尿液混浊。黄精 这是天然生长、供山中僧人服食的药物,凡是深山中都有出产。鲜黄精像葳蕤,必须蒸透至变黑,才能补益脾肾,功效胜过大枣。有一个僧人患便血,病了很久也没有痊愈,有位修道的朋友送给他几斤黄精,他吃完后病就痊愈了,这也是黄精补益脾肾的功效。葳蕤 就是玉竹。味甘,药性平和,能够补益胃气、滋润燥热并祛除风邪。能够治疗眼病以及遇风流泪。妇女长期服用,有助于生男孩。只是它与痰多的病证相冲。略微炒过后使用。黄芪 以西部所产的为佳。即使是人工种植的,也有金井玉栏这样的佳品,质地柔糯而甘甜;以新货为上品,放置稍久就会使颜色和味道大为减退,不能再用了。去掉根头和粗皮,切片后用蜜水拌炒;如果想使药力达到肌肤,就连皮生用。黄芪补气的功效仅次于人参,然而在当归补血汤中,黄芪的用量却是当归的两倍。这是因为:有形的血液不能很快生成;无形的元气,必须及时固护。所以要重用黄芪;这样看来,黄芪兼能补血就很明显了。黄芪能治疗阳虚自汗,这是人人都知道的;至于阴虚盗汗,大家都没有察觉。只要同时配用凉血药,六黄汤只用黄芪这一味药,正是这个道理。只是肺中有火、表邪尚未清除,以及胃气壅滞而实的人,都应当忌用。白术 这是天然野生的药材,无论产在哪里,都能扶助脾土、生发津液,挽回人体的生化功能。近来已经很难得到了!即使有,也只有纽扣那么大;想要它产生如玉液般的津液、具有像琼浆一样的味道,实在太难了!当地人把这种细小的白术种下几年,然后才出售,这样的白术已经很难得了。如果得到一枚重量达到几钱的,价格也不便宜。药铺中出售的所谓“于术”,就是苍术的种类,也属于上等品。还有一种大如拳头的,产自台州,叫作“粪术”,是种下后用肥料浇灌,所以容易长大;有时用饭和饴糖长时间蒸制,用来调治普通疾病也可以。还有更小的,味道淡薄,妙用不多,只能燥湿。还有一种个头小而味甜的,叫甜冬术,适宜用于平和清淡的补益药剂中。我治疗肺虚咳嗽时,常常使用白术,因为它能补益脾土以生肺金;前人用异功散治疗肺病,也是这个道理。玉屏风散使用白术,也是取它补益脾土、生助肺金的作用,以固护肌表。胃气壅滞而实,邪在阳明经的,禁止使用。有个人食物停滞,使用消食导滞药没有效果,一位医生让他浓煎白术汤服用,服后便痊愈了。这是说胃气虚弱,运化功能就差,好比磨盘的齿变平了,不能把东西磨碎;这种以堵塞来治疗堵塞的方法,也颇有道理。苍术 味苦,药性温,气味辛烈。能燥湿健脾,发汗逐痰,制成饮剂可以避除邪气。总的来说,能够解除痰、气、血、湿、食这五种郁滞所造成的燥结。汗多的人忌用。产自茅山、带有朱砂色斑点的最好。用淘米水浸泡后切片。桔梗 归入心经、肺经和胃经。能开通、提升气血,驱散肌表的寒邪,所以能疏通胸膈间的气滞。治疗喉部痹阻、咽喉疼痛、腹痛和肠鸣。能载引药力向上浮行,到达身体高处;凡是病势需要从大小便排出的,如果误用它,可能造成无法预料的祸患。天麻 味辛,药性温。归入肝经气分。能够疏通血脉,疏理痰气。治疗各种风邪所致的眩晕、摇动,语言艰涩,风湿痹证,以及小儿惊风、癫痫。这是会使血液燥耗的药物,不是真正中风的,不可使用。秦艽 味苦,能燥湿;味辛,能散风;还能活血、濡养筋脉。治疗风寒湿痹、全身筋脉挛急、潮热骨蒸、肠风下血,以及一切湿邪偏盛、风邪过盛的病证,都能发挥疗效。柴胡 味苦,药性微寒。能升举清阳之气,是足少阳胆经的表药;与黄芩同用,可以治疗寒热往来、心烦想吐、口苦耳聋、热入血室等病证。阴虚火旺的,禁止使用。银州柴胡用于治疗久疟而形成虚证,或肌肤发热、骨蒸潮热;与地骨皮、青蒿、鳖甲同用,再加入滋养阴分的药物来治疗。前胡 味辛,能疏散肺气,解除风寒;味甘,能入脾,调理胸腹。它专门发挥降气作用,气下降则火随之下降,痰也就消除了。没有实邪的病证忌用。独活 味辛、苦,药性微温。善于搜散肾经的风邪,同时还能燥湿。

清 嘉善黄凯钧退庵辑着,鄞县曹赤电炳章圈校。

序《神农本草》,药分上、中、下三品,共三百六十五种。后世逐渐增添,至李时珍《纲目》,乃有一千八百七十一种,辨其性味,所主何经,所疗何疾,亦为详且尽矣。何待言哉?然药如人才,各有短长,尧舜善治天下,执鞭驱羊不如三尺之童;秦武力能举鼎,而有绝脰之患;许历军士,乃献破秦之策,童子至性,能禁猛虎之暴。故参、芪上药,有时亦能流弊;蛇床下品,用当亦擅其长。或前人已言,或心有所得,咸为辨别。昔华仙治病,药不过漆叶、青粘,今已百倍于前,汇通其意,亦大可措手矣。

各论人参功魁群草,善疗百病,为气虚之圣药。

最不可缺者:痘疮气虚难起,临盆补气易产,跌扑血出发晕,一切气脱危症。

所禁用者:肺邪未清,斑疹初起,产后瘀血为患。

此药在国初时,出多用少,大参不过黄金对换,见《逃庵诗钞》。予少时,五分枝白金五十换。近年产稀用繁,价十倍于前,其力亦大,最虚之症,服参三、四钱,已可挽回,续用西党参代之,往往奏功。每见有人倾资服参,反致遍身浮肿,仍归无济。可见用之的当,少亦有功,若浪服之,虽多奚为?防党参西产为上,体糯味甜、嚼之少渣者佳。他方所出,反觉肥大,概不入药。

近来人参大贵,无力者惟仗此扶助脾胃,与西芪、甜冬术并用,以为补益。四君、补中益气等汤,皆以代人参,往往见效。

惟中满有火者忌之。腊月煎胶合丸料,代蜜最妙。

西洋参味苦性寒,惟牙宣出血、虚而有火者宜之。

更车中马上噙含数片,亦可生津止渴。

世人见其有参之名,又能生津止渴,作为补益之品,火体庶可,其虚寒者,能免脾胃受伤、纳减便泄乎?北沙参肺经轻清淡补之品。

予治肺虚咳嗽,每用党参、元参、北沙参,或加降气消痰,名三参饮,获效甚多。

若肺中有邪,不可漫施。

甘草生用泻火,炙用补中。凡入表和补泻温凉剂中,皆能相助为功,协和诸药,使之不争。

炙黑能治吐血,生肌止痛,通行十二经,解百药毒。

惟中满者忌之。

节治疮核,梢治淋浊。

黄精天生此味以供山僧服食,凡深山皆产。

鲜者如葳蕤,须蒸透作黑色,能补脾益肾,其功胜于大枣。

一僧患便血,久而不愈,有道友馈数斤,食尽而痊,亦补脾益肾之功也。

葳蕤即玉竹。

甘平益胃,润燥祛风。

能治病眼,见风泪出。

妇人久服宜男。惟与痰多者相犯。

微炒用。

黄芪西产为佳。

虽系种者,亦金井玉栏,体糯而甜,新货为上,稍久则色味尽减,不可用矣。

去头去粗皮,切片蜜水拌炒,欲达肌肤,连皮生用。

黄芪补气,亚于人参,然当归补血汤中,用黄芪倍于当归者。盖谓:有形之血,不能速生;无形之气,须当急固。故重用之也,然则黄芪兼能补血明矣。

治阳虚自汗,人尽知之,阴虚盗汗,人皆不察,只须兼凉血之品,六黄汤用此一味是也。

惟肺家有火,表邪未清、胃气壅实者,咸宜忌之。

白术天生野产,不论何处,皆能扶土生津,挽回造化。

近时不可得矣!即有亦只如钮大,欲求津如玉液,味似琼浆,难矣哉!土人以此细者种之数载,然后出售,已为难得。得一枚重钱数者,价亦不贱。铺中所卖,所谓于术,即苍术种,亦为高品。更有大如拳者,出台州,谓之粪术,种而浇肥,故易大耳,或饭饧久蒸,调理常病亦可用。更有小者,味薄妙用,惟能燥湿。更有小而甜者,为甜冬术,宜入淡补剂中。

予治肺虚咳嗽,每用白术,因其补土生金,前人用异功散治肺疾,亦由此也。

玉屏风用之,亦取其补土生金,以固皮毛。

胃气壅实,邪在阳明,在所禁用。

一人停食,用消导无效,一医令浓煎白术汤,服之而愈。谓胃虚则欠运,如磨齿平,不能屑物,此塞因塞用,亦颇有理。

苍术苦温辛烈。

燥湿强脾,发汗逐痰,饮辟恶气。

总解痰气血湿食五郁燥结。

多汗忌用。

出茅山、朱砂点者良。

米泔浸切。

桔梗入心肺胃。

开提气血,散表寒邪,故能开胸膈滞气。

治喉痹咽痛,腹痛肠鸣。载药上浮,至于高处,凡病欲从大小便出者,若误用之,为患不测。

天麻辛温。

入肝气分。

通血脉,疏痰气。

治诸风眩掉,语言蹇滞,风湿群痹,小儿惊痫。

此燥血之品,非真中风忌用。

秦艽苦燥湿,辛散风,活血荣筋。

治风寒湿痹,通身挛急,潮热骨蒸,肠风泄血,一切湿胜风淫,皆能治也。

柴胡苦微寒。

能升清阳,为足少阳胆经表药,同黄芩治往来寒热,心烦欲呕、口苦耳聋、热入血室等症。

阴虚火炎禁用。

银州柴胡治久疟成虚,或肌热骨蒸,同地骨皮、青蒿、鳖甲,再加育阴之品治之。

前胡辛散肺,解风寒;甘入脾,理胸腹。功专下气,气下则火降,而痰消。

无实邪者忌。

独活辛苦微温。

善搜肾经之风,兼能燥湿。

故治痉痫湿痹项背强直、手足反张曰痉,奔豚疝瘕肾积曰奔豚,风湿客于肾家所致,疝瘕亦然。

译所以能治疗痉、痫、湿痹、项背强直等病证;手足向后反张叫作“痉”,奔豚、疝瘕、肾积等病证称为“奔豚”,这些都是风湿邪气侵入肾脏所致,疝瘕也是如此。根节稀疏、颜色黄的叫独活,根节密集、颜色紫的叫羌活,都产自蜀地。羌活 味辛、苦,药性温。能驱散肌表的八方风邪,减轻全身各关节的疼痛。刚痉、柔痉,无汗的叫刚痉,有汗的叫柔痉;中风后不能说话、太阳经头痛等病证,都以羌活为主治药。凡是由血虚所导致、与风湿无关的疾病,都不要滥用。防风 味辛、甘,药性微温。是祛风胜湿的重要药物。能疏散头目间郁滞的气、经络中停留的湿邪,牵制肝气、疏泻肺气,治疗太阳经头痛。如果咳嗽不是由风寒引起,泄泻不是由寒湿引起,以及阴虚盗汗、阳虚自汗的,都属于禁用范围。与黄芪、白术合用,又能固护肌表、止汗,这个方剂叫玉屏风散。我治疗哮喘痊愈后,一定使用玉屏风散合异功散,再加入杏仁、苏子制成丸剂,让患者服用,大多能够防止哮喘复发。升麻 味甘、辛,略带苦味。能引导人参、黄芪的补益之力进入脾胃,疏散肌表风邪,升散郁结的火邪,并能升举清阳之气。治疗下痢后仍有里急后重、久泻导致脱肛、崩漏、带下,以及痘疮、斑疹。阴虚而虚火上升的人忌用。细辛 味辛,药性温。是引药入心经的药物,也是肾经的主要药物,能够温通经脉、发汗。能够治疗水饮停留在心下,以及少阴经咽喉疼痛。药味厚重、药性猛烈,不可多用。远志 能够通开心气,疏散郁结。治疗疮疡时,用它制成膏剂。因为各种疼痛、瘙痒、疮疡都属于心火,所以取它通开心气、疏散郁火的作用。用甘草水浸泡,去掉木心。金毛狗脊 味咸,归入肾经。治疗腰脊疼痛。用盐水炒制,药性略滑;大便不实的人不要使用。淫羊藿 药性温,能补肾,但必须配入其他药物,单独使用没有功效。锁阳 味咸,归入肾经。能强健筋骨、滋润燥结、补益精气、振奋阳气,形状像男子的生殖器。只是相火容易妄动以及大便不实的人忌用。肉苁蓉 味咸,归入肾经,药性平和。治疗老年人便秘,肉苁蓉这个名称并不是虚传的。大便滑泄的人,不要把它漂洗至味淡后使用。以上两种药,旧时传说产自西北,是驴马遗精所化成的。白芨 药性收涩。得秋令之气,能入肺止吐血;肺受损的人,可以使受损的肺组织重新生长。研成末,用酒冲服二钱,治疗跌打损伤和骨折。用油调和后治疗汤火灼伤,还能消除面上的皯皰;皯是面部的黑斑,皰是面部的疮。涂在手脚皲裂处;研细后用朱砂点染、校验,手摩擦也不会脱落。三七 以广东所产的为好,皮细而坚实,味甘中带苦,能生津补气。虚寒所致的吐血,应配入温补滋养的药剂中,适宜炒制后使用。地榆 味苦、酸,药性微寒,归入下焦。能清除血热;肠风是大便带鲜血,脏毒是血液瘀滞;治疗血痢时,地榆有止泻止血的功效,但病证初起时禁用。取根部上段炒制后使用,根梢反而能行血。丹参 过去有说法称:单用一味丹参,功效相当于四物汤。意思是说它也能补血。凡是血虚兼有痰、大便不实的人,不适合使用四物汤,改用丹参却非常好;它还能兼补心血,天王补心丹使用丹参就是这个道理。元参 能清除浮越在上的虚火。配入丸药中,能够入肾补水;如果用于煎剂,只能治疗虚火上炎。当时的人一有咽喉疼痛,就动不动使用元参、麦冬,却不知道如果是风温或寒邪郁结所致,这两味药都不能治疗,反而会使邪气滞留,怎么可以滥用呢?苦参 清除下焦的血热。所以孙一奎治疗血痢时,常常大量使用它。不可长期大量服用,否则会使人的腰膝软弱。这是因为它苦寒,容易损伤人体生发的正气,只不过徒有“参”的名称罢了。龙胆草 味极苦,药性极寒。清除肝胆经的实火。所以龙荟丸能够治疗肝火郁结、大便不通。它极易损伤胃气,除非肝经确实有实火,否则不要使用。黄连 四川所产、质地坚实、颜色像淡金色的最好,其他的不能入药。清除心火,是在危急时安定病势、平定乱象的药物。与瓜蒌、枳实同用,治疗胸中痞塞,效果非常神奇;也是治疗热痢的重要药物。凡是热邪进入血分的病证,非用黄连不能清除。炒用可以使肠胃坚固;用酒炒,还能兼清泻肺火。《温疫论》说黄连药性守而不走,这是与大黄相对而言的;但说它能泄除胸痞,怎么能说它不走呢?只是它不能驱逐有形的邪气罢了。黄连苦味从火化生,长期服用反而可能产生热;只有胸中有火、血分有热时才适宜,否则必须辅以补益药物,才能没有弊端。例如与人参同用治疗噤口重痢,加入六味汤治疗牙龈宣肿出血等,用法多得无法列举。胡黄连 它的药性和功效都与黄连相同。如今用来治疗小儿潮热、五疳等病证;小儿五疳,就是成人的五劳。幼科医生不辨别病情的曲折和先后,概用现成方剂治疗,病证初起时也有取得疗效的。胃气虚弱的人服用它,除了死亡不会有别的结果。这是因为这类药物极苦、极寒,体质虚弱的人承受不了。产自波斯国,折断后有烟冒出的才是真的。黄芩 归入肺经和大肠经。与柴胡同用,治疗寒热往来;与白芍、甘草同用,治疗夹有热邪的腹痛。是治疗血痢的重要药物;孕期使用,能够滋养胞宫的阴分,用途非常广泛。虚寒体质的人忌用。质地坚实的叫子芩,清理大肠之热;内部中空的叫枯芩,清泻肺火。紫草 使厥阴血分清凉;厥阴包括心包和肝。治疗痘疮血热以及大小便闭塞。知母 滋养肾阴、清泻火邪,并滋阴润肠。热病而阴分不足的人适宜使用,但大便稀溏的人忌用。知母、黄柏这两味药性寒而能滋阴,从它们质地黏腻就可以证明这一点;所以朱丹溪常用它们。不过,把它们配入养血药剂中使用更好。贝母 以四川所产的为好。能清泻心火,疏散肺中郁结,化解燥痰,专门用于消散结滞、清除热邪。汪机说:贝母性质凉润,主要治疗肺中的燥痰;半夏性温而燥,主要治疗脾中的湿痰。所以凡是由风寒湿邪壅滞形成的痰,贝母都不适宜使用。象山贝母,原文“去时感风痰”语义不明;可确定的是,使用时都要去掉中心。土贝母在外科中用于治疗痰毒。白头翁 能清除阳明经胃和大肠血分的热邪,治疗热毒血痢。血分没有热邪的忌用。药铺里常从普通柴胡中挑选出来,不过必须是根部顶端长有白毛的才是真的白头翁。白前 药性微寒。治疗肺气壅滞而实、喉中发出像水鸡叫声的人,服用后立即痊愈。白薇 药性微寒。清泻阳明经血分的热邪,使水气下行,治疗热淋。白鲜皮 味苦,药性燥,归入脾胃经。能够祛除风湿、疏通关窍,是治疗各种黄疸、风痹的重要药物。白茅根 味甘,药性寒。能清心润肺,清除脾胃中潜伏的热邪。治疗吐血、鼻出血等各种出血,以及肺热咳嗽。延胡索 味辛、苦,药性温。能疏通气血的郁滞。治疗上、下、内、外各处的疼痛;气血不通就会疼痛。是活血行气的重要药物。没有瘀血、气滞的人忌用。能够导致堕胎。生用能够破血,炒用能够调理血分,醋炒能够止血。当归 味辛,药性温。作为血分药,用酒炮制较好。凡是血虚肝燥、筋脉失去濡养以及妇女月经失调,都必须使用它。它的用途很广,只是不适宜用于痰多、邪热、便溏、火热咳嗽等病证。凡是治疗痢疾以及便血、吐血、鼻出血等病证,都适宜炒成黑色使用;这样可以减弱其温性和滑利之性,又能取其黑色兼有止血作用。归头主治上部,归身主治中部,归尾主治下部,同时都能祛除瘀血。

节疏色黄者为独活,节密色紫者为羌活,并出蜀中。

羌活辛苦温。

散肌表八风之邪,利周身百节之痛。

刚痉柔痉无汗为刚,有汗为柔,中风不语,太阳头痛,皆主之。

凡属血虚为病,非关风湿者,勿浪用也。

防风辛甘微温。祛风胜湿之要药。

散头目滞气、经络留湿,拽肝泻肺,太阳头痛。

若咳嗽不因风寒、泄泻不因寒湿,阴虚盗汗、阳虚自汗者,并在禁例。

合黄芪、白术,又能固表止汗,名玉屏风散。予治哮喘愈后,必用玉屏合异功,加杏仁、苏子为丸,令服,多致不发。

升麻甘辛微苦。

能引参、芪补力入于脾胃,表散风邪,升散火郁,能升清阳。

治下痢后重,久泄脱肛,崩中带下,痘疮斑疹。

若阴虚火升者忌。

细辛辛温。

为心之引经,肾之本药,温经发汗。

水停心下,治少阴咽痛。

味厚性烈,不可多用。

远志开心气,散郁结。

疮家用以为膏。因诸痛痒疮疡皆属心火,取其开心气,散郁火也。

甘草水浸去骨。

金毛狗脊味咸入肾。

治腰脊痛。

盐水炒,微滑,大便不实者勿用。

淫羊藿性温补肾,须辅入他药,独力无功。

锁阳味咸入肾。

能强筋润燥,益精兴阳,状类男阴。

惟相火易动及大便不实者忌。

肉苁蓉味咸入肾,性味和平。

治老人便闭,苁蓉之名不虚也。便滑者不用漂淡。

以上二味,旧传产西北,驴马遗精所化。

白芨性涩。

得秋令,入肺止吐血,肺损者能复生之人之五脏,惟肺损坏者可以复生。

为末,酒冲二钱,治跌打折骨。油调治汤火灼伤,除面上皯皰皯:面上黑色,皰:面上疮也。涂手足皲裂,研硃点勘,手摩不脱。

三七广产者,细皮坚实,味甘苦,能生津补气。

虚寒吐血,配入温滋剂中,宜炒用。

地榆苦酸微寒,入下焦。

除血热肠风血鲜者为肠风,血瘀者为藏毒,血痢地榆有断下之功,初起禁用。

取上截炒用,梢反行血。

丹参旧称:一味丹参,功兼四物。谓其亦能补血。

凡血虚有痰,大便不实者,碍于四物而用之甚妙,兼补心血,天王补心丹用之是也。

元参能清浮火。配入丸料,能入肾补水;若煎剂中,只可治虚火上炎。

时人每有咽痛,辄用元参、麦冬,不知风温与寒郁为患,二味并不能治,而反滞邪,岂可浪用?苦参清下焦血热。

故孙一奎治血痢,每多用之。

不可多服,令人腰膝软弱。盖苦伐生气,徒有参名而已。

龙胆草大苦大寒。

清肝胆实火。

故龙荟丸治肝火郁结,大便不通。

极伤胃气,非肝经有实火者不用。

黄连川产坚实,色如淡金者佳,余不入药。

清心火,为安危定乱之品。

同瓜蒌、枳实,泄胸痞如神;又为热痢要药。凡热邪入血分,非此不除。

炒用厚肠胃,酒炒兼泻肺火。

《温疫论》言其守而不走,亦与大黄对峙而言,泄痞何尝不走,惟不能逐有形之邪耳。苦从火化,久服反能生热,惟胸中有火,血分有热相宜,否则须佐补药,方能无弊。如同人参治噤口重痢,入六味汤治牙宣出血之类,其用不可枚举。

胡黄连其性功用,并同黄连。

今治小儿潮热、五疳等症小儿五疳,即大人五劳也,幼科不辨曲折次第,概用成方治之,初起亦有得效。

胃虚者服之,有死而已。盖此等药,极苦大寒,弱体不能胜耳。

出波斯国,折之烟出者真。

黄芩入肺与大肠。

同柴胡治往来寒热;同白芍、甘草,治挟热腹痛。血痢要药,胎前能滋胞宫之阴,其用甚广。

虚寒者忌之。

坚实者为子芩,清大肠;中空者为枯芩,泻肺火。

紫草凉厥阴血分心包、肝。

治痘疮血热、二便闭塞。

知母滋肾泻火,育阴滑肠。

热病阴不足者宜之,而便溏忌用。知、柏二味,寒而滋阴,其质粘腻可证也,故丹溪常用之,然配入养血剂中为善。

贝母川产为佳。

泻心火,散肺郁,化燥痰,功专散结除热。汪机曰:贝母凉润,主肺家燥痰,半夏温燥,主脾家湿痰。

故凡风寒湿滞之痰,贝母非所宜也。

象山贝母,去时感风痰,俱去心。土贝母外科用治痰毒。

白头翁能清阳明血热胃、大肠,治热毒血痢。

血分无热忌。

药铺多于统柴胡内拣出,然必头上有白毛者真。

白前微寒。

治肺气壅实,喉中作水鸡声者,服之立愈。

白薇微寒。

泻阳明血热,下水气,疗热淋。

白鲜皮味苦性燥,入脾胃。

除风湿,通关利窍,为诸黄风痹之要药。

白茅根甘寒。

清心润肺,除脾胃伏热。

治吐衄诸血,肺热咳嗽。

延胡索辛苦温。

能行气血之滞。

治上下内外诸痛不通则痛。活血利气之要品。

无瘀滞者忌。

能堕胎。生用破血,炒用调血,醋炒止血。

当归辛温。血药得酒良。

凡遇血虚肝燥、筋失所养、妇人月事不调,必需之品。

其用浩博,惟不宜于多痰、邪热、便溏、火嗽诸症。

凡治痢疾,及便血吐血衄等症,皆宜炒黑,则温滑之性减,黑兼止血,可取也。

头行上,身行中,尾行下,兼行瘀。

芍药酸,敛血药。

译芍药 味酸,是收敛血分的药物。凡是血热、肝火的病证都必须使用,宜炒制后使用。桂枝汤使用芍药,能够止住伤风后的自汗;桂枝温通卫气,芍药则发挥收敛作用。与甘草同用,能够止腹痛;这是取芍药收敛肝气、甘草调和脾气的作用。无论病在表还是在里,都没有不能使用的,只在于使用是否恰当。病势需要疏散的,忌用。用于脾胃药中时,宜炒至焦黄,这是取其平抑肝气而不克伐脾土。有赤芍、白芍两种:白芍能补益并收敛,赤芍能疏散并清泻,外科多使用它。芎▯ 味辛,药性温。是血分中的行气药,能升举阳气、疏解郁结;向上能到达头目,向下能到达血海,还能止痛调经。治疗各种头痛时,必须加入引导药力归经的药物;凡是一切由风木之邪所致的病证,也可使用。凡是气机上逆、痰喘,或虚火上炎的,不宜使用。单独长期服用,会使人突然死亡。四川所产的叫川芎,南方所产的叫抚芎。丹皮 是清泻肝经血热的重要药物,也是治疗疮疡不可缺少的药物。与桑叶同用,能够大力疏泄肝木;凡是肝火为患,这两味药就像军队中的弓箭一样,一天也不能废弃。郁金 味辛、苦,药性微寒,归入心经、心包络,并归入肺经。能够疏解心、肝的郁结。治疗气滞血瘀所致的各种疼痛。如果是阴虚火旺,并非心、肝气机上逆所致,就不宜使用。以四川、广东所产的为佳。姜黄 味辛,药性温,归入脾经和肝经。能够破除瘀血、降下气机、祛除风邪、消退肿胀。治疗产后败血上攻心窍。片状的姜黄能够进入手臂,治疗风寒湿痹。血虚的人服用它,病情反而会加重。产自四川、广东。蓬莪术 味辛、苦,药性温。能行气消除瘀血,疏通经脉、化解积滞。治疗心腹各种疼痛、奔豚、痃癖。体质虚弱的人服用它,积滞还没有消除,正气却已经耗伤了;必须同时配用人参、白术,才或许可以。荆三棱 味苦,药性平和,归入肝经。能疏散一切血瘀、气结、疮疡坚硬、食物停滞以及积年坚硬的积块,消肿止痛,通乳并能堕胎。宜与莪术一起用面粉包裹后煨制。泽兰 味苦、辛,药性微温,归入肝、脾两经。能通利九窍、疏利关节、破除宿血、调畅月经。没有瘀血的人不要轻易使用。民间说它就是省头草,其实不是。马兰草能清凉血分,止住鼻出血。香附 辛味能疏散,苦味能下降。是血分中的行气药,能通行十二经,疏利三焦,解除气、血、痰、火、湿、食六种郁滞。治疗崩漏、带下以及月经不调。能够耗伤血液、耗散气机。生用能疏通胸膈,药力到达皮肤;用童便浸泡后炒制,药力进入血分;用酒浸泡后炒制,药力运行于经络;用醋浸泡后炒制,能够消除积聚;用姜汁炒制,能够化解寒痰。木香 味辛、苦,药性温。是调理三焦气机的药物,能疏理肝气、调和脾胃。治疗一切气滞疼痛、九种心痛以及泻痢后的里急后重。药性芳香而燥,肺燥、血虚的人慎勿使用。香连丸使用木香,是取它破除气滞、调和脾胃、止痛的作用。入药应选用广东所产的。砂仁 味辛,药性温。能调和脾胃、使气机通畅,疏通结滞。治疗痞满胀闷,温暖中焦、振奋胃气。药性走窜而燥烈,血虚火旺的人忌用炒制品;去掉外皮后研末。砂仁壳味辛而芳香,能疏利气机;凡是腹胀、泻痢等病证,都可以使用,而且没有砂仁药性燥烈、走窜的弊端。白豆蔻 味辛,药性热。药力运行于三焦,温暖脾胃,疏散滞气,祛除寒湿,消化食物、缓解胀满。治疗久疟导致的脾虚,以及感受寒邪所致的腹痛。如果腹痛是由热邪引起,或气虚而虚火上升,都应当禁用。去掉外皮后研末。草豆蔻 产自闽中,味辛,药性温,气味芳香而能疏散,能够温暖胃气、健运脾胃。治疗寒邪侵入胃中所致的胃痛,以及霍乱吐泻。辛燥之性会耗伤血液,阴分不足的人忌用。草果 味辛,药性热。温暖脾胃、破除气滞,祛除痰湿、消化食物,化解疟疾形成的积滞。治疗瘴疟、寒痰凝结在膜原,以及疟疾日久不止;这些病证非用草果不能奏效,但使用时必须配伍人参等培补元气的药物。用面粉包裹后煨制,取出果仁使用,忌接触铁器。肉豆蔻 又叫肉果,味辛,药性温。调理脾胃、温暖胃气、降下气机、调和中焦,驱逐寒痰,消除心腹冷痛。肾脏虚寒、黎明时分泄泻,四神丸使用肉豆蔻就是这个道理。用面粉包裹后煨制。破故纸 就是补骨脂。味辛,药性温,归入心包经和命门。能够温暖丹田,减少小便次数。治疗虚寒所致的喘咳,以及腰膝酸痛。如果阴虚有热,或大便干结坚硬,应当戒用。与胡桃肉配伍使用更好。益智仁 味辛,药性温。治疗脾阳郁滞、寒气所致的腹痛。又能使气机宣通,温暖中焦、增进食欲,收摄涎液、减少小便。血液燥热的人不宜使用。产自岭南。取出果仁后炒制。蛇床子 味辛、苦,药性温。能壮阳补肾,疏散风寒,燥湿杀虫。治疗妇女阴部疼痛、瘙痒;与白矾同煎汤液熏洗。李时珍说:它不只是补助男子,对妇女也有益处。世人舍弃价廉的药物而追求贵重的药物,难道不会辜负这种药的功效吗?良姜 味辛,药性热。治疗胃脘部冷痛。体质虚弱的人可以与人参、白术同用。产自岭南高州。用土拌炒。藿香 产自交州、广州一带。味辛,药性微温,归入肺经和脾经。能使气机通畅、调和中焦,开胃止呕,去除秽浊邪气。治疗霍乱吐泻、心腹绞痛,以及上焦和中焦的邪气郁滞。如果胃中有热,应当戒用。藿香的茎梗胜过叶子。白芷 颜色白,味辛,归入肺经、胃经和大肠经。能发汗、祛除风湿,治疗头目昏沉疼痛,以及眼睛发痒、流泪。能活血排脓、生肌止痛,又是治疗疮疡的重要药物;与大黄同煎服,可以治疗痈疽和背部疮疡。外用时研成粉末敷在患处。体虚而有火的人忌用。没有香气的不能入药。藁本 味辛,药性温,是太阳膀胱经的祛风药。凡太阳经寒邪郁结、头痛牵连到脑部的,必须使用它。又能祛除风湿,治疗胃风所致的泄泻和头痛。不是寒邪损伤太阳经所致的病证,不可使用。香薷 味辛。能疏散皮肤表面的蒸热,温通并解除心腹中的凝结。治疗呕吐反胃、水肿以及霍乱转筋。香薷是夏季用于解表的药物,药性温热,感受寒邪时适宜使用。如果是阳暑,就应当使用清凉药物;误服香薷,反而会造成大害。香薷饮适宜冷服。荆芥 味辛、苦,药性温。能疏散皮肤之内、膜原之外的风邪,发汗祛湿,利咽喉,清利头目。是治疗风病、血病和疮疡的重要药物。用于治疗血证时,炒成黑色后使用。紫苏 药性温。能发汗解肌、疏散风寒、宣利肺气、降气平喘、安胎。如果早晚都毫无节制地进食,也会耗损人体的真气。古人称芳香的草药会导致富贵人家的疾病,说的就是这一类情况。苏子能驱散寒邪、降下气机、消除痰饮、疏利胸膈、润养心肺、止咳嗽。炒制后研末。老苏梗能调畅气机、安胎,兼有虚证的人适宜使用。薄荷 味辛,药性凉,能够清解疏散。治疗风热并使其发汗,清利头目、疏利咽喉,使皮肤隐伏的疹子透发出来。治疗伤风后声音嘶哑或失音。表虚的人不要服用。地黄 前些年有人从怀庆回来,送给我一袋地黄,形状是钉头鼠尾,纹理细密而坚实,这就是所谓的原枝地黄。药铺里出售的地黄,都是细长的,经过收缩加工而成为肥短的形状,药力远远比不上原枝地黄。这是滋补肝肾的重要药物。生地黄使用时能清凉补益,熟地黄使用时能温补。与当归同用能使气归于下,与桂枝、附子同用能温暖命门,是补阴益血的主药。只是大便稀溏泄泻、湿热严重、胃的运化功能不足的人忌用。与萝卜同食,头发容易变白;寇莱公曾经对此有所作为。鲜生地是另一种药材,产自杭州桥水这个地方;它只能清热润燥,配入玉女煎最为合适。旱莲草 就是醴肠。止住牙龈宣肿出血。

凡遇血热肝火必需之品,炒用。

桂枝汤用之,能止伤风自汗,桂枝温卫,芍药收敛也。同甘草用之,能止腹痛,取其敛肝,甘草和脾也。在表在里,无所不可,皆在用之得宜耳。

病欲疏散者忌用。

入脾药中宜炒焦,取平肝不克土也。

有赤白两种,白者补而敛,赤者散而泻,疡科多用。

芎▯辛温。

血中气药,升阳开郁,上行头目,下行血海,止痛调经。

治诸种头痛须加引经之药、一切风木为病。

凡气升痰喘、虚火上炎,不宜用之。单服久服,令人暴亡。

蜀产为川芎,南产为抚芎。

丹皮清肝经血热之要药,疮家必需之品。同桑叶大能泄木,凡肝火为患,二味如军中之弓矢,不可一日废也。

郁金辛苦微寒,入心及心包络,并入肺。

开心肝之郁。

治气血诸痛。

如阴虚火亢,不关心肝气逆,不宜用也。

出川广者佳。

姜黄辛温,入脾及肝。

破血下气,除风消肿。

治产后败血攻心。片子者能入手臂,治风寒湿痹。

血虚服之,病反增剧。

出川广。

蓬莪术辛苦温。

行气消瘀,通经化积。

治心腹诸痛,奔豚痃癖。

虚人服之,积未去而真已耗,须兼参、术,庶几焉耳。

荆三棱苦平,入肝。

散一切血瘀气结,疮硬食停,老块坚积,消肿止痛,通乳堕胎。宜同莪术面裹煨。

泽兰苦辛微温,入肝脾两经。

通九窍,利关节,破宿血,通月经。

无瘀者勿轻用。

俗云即省头草,非也。马兰草凉血止鼻衄。

香附辛散苦降。

血中气药,通行十二经,利三焦,解六郁。

治崩中带下,月候不调。

能耗血散气。生则行胸膈,达皮肤;童便浸炒入血分,酒浸炒行经络,醋浸炒消积聚;姜汁炒化冷痰。

木香辛苦温。

三焦气药,疏肝和脾。

治一切气痛,九种心痛,泻痢后重。

性香燥,肺燥血虚,慎勿与之。香连丸用之,取其破滞和脾止痛。

广产入药。

砂仁辛温。

和脾快气,行结滞。

治痞胀,温中醒胃。

性窜而燥,血虚火炎者忌炒,去衣研。

砂仁壳,辛香利气,凡腹胀、泻痢等症,俱可用之,无砂仁燥窜之弊。