新刻药鉴卷之一 六气主病
体重者、土湿为病，则体重也。
肿、肉如泥，按之不起者，土过湿则为泥，是以不起也。
新刻药鉴卷之一 六气主病
火类
诸热瞀螈，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇。 肿酸疼，气逆冲上，禁栗如丧神守。嚏、呕、疮疡、喉痹，耳鸣及聋。呕涌溢，食不下。目昧不明，暴注、 螈，暴病暴死，皆属于火。少阳相火之热，乃心胞络三焦之气也。
瞀、昏也。心火热甚，则神浊昧而瞀昏也。
螈、动也。惕跳动螈，火之体也。惊属心、而脉亦心所主也。
暴喑、卒 也。肺主声，其或火旺水衰，热乘肺金，则喑而无声也。经曰、内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。俳、废也。
冒昧者、蒙昧而昏暗也。气热神浊，火之体也。
躁扰者、躁动烦热，扰乱而不宁也。热甚于外，则肢体躁扰。热甚于内，则神志躁动。
反复颠狂，懊 烦心，而不得眠也。
狂者、乱而不定也。越者、乖失礼法，而反常也。肾水主志，心火旺、则肾水衰，是以失志而狂越也。经曰，多喜为颠，多怒为狂。故喜为心志，心热甚，则多喜而为颠。怒为肝志，火实制金，不能平木，故肝实则多怒而为狂也。
骂詈者、言之恶也。水性善，火性恶，若阳盛阴虚，则是水弱火强，而为骂詈也。
惊骇者、惊愕也。君火主之。
肿者、热胜肉而阳气郁滞故也。此与湿门 肿有别。
酸疼者、由火盛制金，不能平肝木，木旺而为火所化。气逆冲上，火气炎上故也。
禁栗如丧神守者，禁、冷也。栗、战栗也。
嚏者、鼻中因痒而气喷作声也。鼻为肺窍，痒为火化故也。
呕、疮疡者，皆火使然也。此当与热门同看。
喉痹者、不仁也。火闭塞也。火主肿胀，热客上焦，而咽喉溢也。
耳鸣者、耳为肾窍，交会于手太阳少阳、足厥阴少阳之经。若水虚火实，热气上乘其经络，冲于耳中，鼓其听户，随其气之微甚，而为鸣也。
耳聋者、由水衰火实，热郁于上，而使听户玄府壅塞，神气不得通泄也。呕涌溢、食不下者，火气炎上，胃膈热甚，传化失常故也。
目昧不明者，热气郁之甚也。
暴注者、卒泻也。
螈者、惕跳动也。火主动、况脉乃心火之所养也。
暴病暴死者，火性急速故也。
新刻药鉴卷之一 六气主病
燥类
诸涩枯涸，干痉皴揭，皆属于燥。阳明燥金，乃肺与大肠之气也。涩者、涩也。如物湿则滑泽，今遍身内外涩滞，皆属燥金之化，由水液衰少而燥涩，气为壅滞，不得滑泽通利，而为麻也。然中寒吐泻，亡液而成燥者，亦由于此。
枯涸干痉者，枯、不荣身也。涸、无水液也。干、不滋润也。痉、不柔和也。
皴揭者、皮肤启裂也。干为天而为燥金，坤为地而为湿土，天地相反，燥湿异用，湿土旺于长夏，则万物滑泽荣茂，燥金旺于秋冬，则万物肃敛，燥涩皴揭之理，皆燥气之化也。
燥金主收敛，不可不知。
新刻药鉴卷之一 六气主病
寒类
诸病上下所出，水液澄澈清冷，症瘕 疝，坚痞腹满急痛，下痢清白，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。足太阳寒水，乃肾与膀胱之气也。
上下所出，澄澈清冷者，水谷不化，而吐利清冷，为病寒也。
症者、腹中坚硬，按之应手也。然水体柔顺，今反坚硬如地者，亢则害承乃制也。如病湿过极则反燥，而筋脉劲急者，反兼金化制之也。病燥过极则烦渴，反兼火化制之也。热病过极而反出五液，或为战栗恶寒者，反兼水化制之也。
瘕者、腹中虽硬，而忽聚忽散，无有常准。经曰，小肠移热于大肠，两热相搏，则血溢而为伏瘕也。然则经言瘕病，亦有热者也。或阳气郁结，拂热壅滞，而为坚硬不消者，又非寒病症瘕也，当以脉症辩之。
疝者、小腹控卵肿急绞痛也。寒主拘缩故也，寒极而土化制之，故肿痛也。经曰，疝脉急。注云，脉急者、寒之象也。然寒脉当短小而迟，今言急者，何也？岂不曰紧脉主痛，急为痛甚。然疝之湿热者，何以别之，若脉紧急兼洪数，则又为热痛之类也，不可不知。
坚痞腹满急痛者，寒主拘缩，故急痛也。又有热郁于内，而腹满坚结痛者，又不可例言为寒下痢清白者，水寒则清净明白也。
食已不饥者、胃热则消谷善饥，病寒则虽食已、而难腐化也。亦有邪热不杀谷，而腹热胀满，虽数日不食，亦不饥者，又不可以寒目之。
吐利腥秽者、肠胃寒而传化失常也。故寒胜则火衰金旺，而吐利腥秽也。腥、金之臭也。
屈伸不便，厥逆禁固者，寒则四肢逆冷，而禁止坚固，舒卷失常，不便利也。
新刻药鉴卷之一
病机赋
译“体重”是湿土致病，所以身体沉重。“肿”是肌肉像泥一样，按下去不能恢复；土湿过盛就会像泥，所以按下去不能恢复。新刻《药鉴》卷一 六气所主的病证 火类 各种发热、昏闷、抽搐，突然失音、昏蒙，烦躁不安、发狂越常，辱骂他人、惊恐害怕。肿胀、酸痛，气息逆乱向上冲，身体拘禁战栗，像丧失了神志的守护。打喷嚏、呕吐、疮疡、喉痹，耳鸣以及耳聋。呕吐涌出不止，食物不能下咽。两眼昏暗不明，突然泄泻、〔原文缺字〕，突然发病、突然死亡，都属于火。少阳相火的热，是心包络和三焦之气。“瞀”就是昏闷。心火热得太盛，神志就会浑浊昏暗而昏闷。“螈”就是动。惊惕、跳动、抽搐，是火的形态。惊属于心，脉也由心所主管。“暴喑”就是突然失音；“卒〔原文缺字〕”也是如此。肺主管声音；如果火旺水衰，热邪乘袭肺金，就会失音而发不出声音。经典说，内里精气被夺而厥逆，就会成为喑俳，这是肾虚。“俳”就是废败、不能正常活动。“冒昧”就是蒙昧而昏暗。气热而神志浑浊，是火的形态。“躁扰”就是躁动烦热，扰乱而不得安宁。热邪在体表太盛，就会使四肢身体躁动不安。热邪在体内太盛，就会使神志躁动不安。反复发作的癫狂，心中懊〔原文缺字〕烦闷，不能入睡。“狂”就是神志错乱而不能安定。“越”就是违背、失去礼法，行为反常。肾水主管志意，心火旺盛，肾水就衰弱，因此失去志意而狂乱、行为反常。经典说，过多欢喜会成为癫，过多愤怒会成为狂。所以欢喜属于心志，心热太盛，就会过分欢喜而成为癫。愤怒属于肝志，火邪亢盛而制约肺金，不能平抑肝木，所以肝气亢实就会多怒而成为狂。“骂詈”就是言语恶毒。水的性质善和，火的性质凶恶；如果阳盛阴虚，就是水弱火强，于是发生骂詈。“惊骇”就是惊恐错愕。这是君火所主管的。肿，是热邪胜过肌肉，阳气郁滞所致。这与湿类中所说的肿胀不同。酸痛，是由于火邪旺盛而制约肺金，不能平抑肝木，肝木旺盛而被火气所化。气息逆乱向上冲，是火气炎热上升所致。拘禁战栗、好像失去了神志守护；“禁”就是冷。“栗”就是战栗。“嚏”是鼻中发痒，因气息喷出而发出声音。鼻是肺的窍，发痒是火气变化所致。呕吐、疮疡，都是火邪造成的。这里应当与“热类”一门合起来看。“喉痹”就是喉部麻木、不仁。这是火邪闭塞所致。火主于肿胀，热邪侵入上焦，于是咽喉肿胀、涎液外溢。耳鸣；耳是肾的窍，又与手太阳、手少阳、足厥阴、足少阳经脉相交会。如果水虚火实，热气向上侵入这些经络，冲入耳中，鼓动听觉之门，便随着气势的轻重而发出耳鸣。耳聋，是由于水气衰弱、火邪亢实，热邪郁滞在上，使听觉之门和玄府壅塞，神气不能通畅泄出。呕吐涌出不止、食物不能下咽，是火气炎热上升，胃膈热得太盛，传导转化失常所致。两眼昏暗不明，是热气郁滞得太厉害。“暴注”就是突然泄泻。“螈”就是惊惕、跳动。火主于动，何况脉又是由心火所滋养的。突然发病、突然死亡，是火的性质急速所致。新刻《药鉴》卷一 六气所主的病证 燥类 各种涩滞、枯槁、干燥、痉挛、皮肤皲裂掀起，都属于燥。阳明燥金，是肺与大肠之气。“涩”就是涩滞。例如物体湿润就会滑泽，如今全身内外都涩滞，都是燥金变化的表现；这是由于水液减少而干燥涩滞，气机壅塞，不能滑润通利，于是形成麻木。然而中焦受寒而吐泻，津液耗失后形成燥证，也属于这种情况。“枯涸干痉”：“枯”是身体失去荣润。“涸”是没有水液。“干”是不滋润。“痉”是不柔和。“皴揭”就是皮肤裂开、翘起。乾为天，属于燥金；坤为地，属于湿土。天地相反，燥与湿的作用不同。湿土在长夏旺盛时，万物滑润而繁茂；燥金在秋冬旺盛时，万物肃杀收敛。涩滞、干燥、皲裂、皮肤翘起的道理，都是燥气变化的表现。燥金主于收敛，这一点不可不知。新刻《药鉴》卷一 六气所主的病证 寒类 各种疾病上下排出的液体都清澈寒冷，症、瘕、疝，坚硬痞块、腹部胀满而拘急疼痛，下痢清稀，吃完东西却不感到饥饿，呕吐、泄泻带有腥秽气味，屈伸不便，厥逆、拘禁不利，都属于寒。足太阳寒水，是肾与膀胱之气。上下排出的液体清澈寒冷，是水谷不能消化，因而吐泻清冷，这是寒邪致病。“症”是腹中坚硬，按下去能感到有东西抵住手。然而水的形态本来柔顺，如今反而像土地一样坚硬，这是亢盛就会造成危害、承接的一方随即制约它。例如湿邪过盛就反而出现燥，筋脉强劲拘急，是反过来兼有金气变化加以制约。燥病过盛就会烦躁口渴，是反过来兼有火气变化加以制约。热病过盛而反而出现五液，或者发生战栗怕冷，是反过来兼有水气变化加以制约。“瘕”是腹中虽然坚硬，但忽然聚集、忽然消散，没有固定的规律。经典说，小肠把热传给大肠，两个热邪相互搏结，就会血液上溢而形成伏瘕。这样看来，经典所说的瘕病，也有属于热邪的。有时阳气郁结，郁热壅滞，形成坚硬而不能消散的块物，这又不是寒病中的症、瘕，应当根据脉象和症状加以辨别。“疝”是小腹牵引睾丸，发生肿胀、拘急和绞痛。寒邪主于拘挛收缩，所以发生拘急疼痛；寒邪到了极点而由土气变化来制约它，所以出现肿胀疼痛。经典说，疝病的脉象急。注释说，脉象急，是寒邪的表现。然而寒脉应当短小而迟缓，现在说脉急，这是为什么呢？难道不是说紧脉主疼痛，脉急表示疼痛严重吗？那么，疝病属于湿热的，怎样辨别呢？如果脉象紧急而兼有洪大、数快，就是热痛一类，也不可不知。腹中有坚硬痞块、胀满而拘急疼痛，是因为寒主于拘挛收缩，所以疼痛拘急。又有热邪郁结在内，腹部胀满坚硬而疼痛的情况，不能一概说成寒证。下痢清白，是因为水寒就会清澈明白。吃过东西却不感到饥饿；胃热就能消化谷物而容易饥饿，患寒病时虽然吃了东西，却难以腐熟消化。也有邪热不能消化谷物，使腹部发热、胀满，虽然几天不吃东西也不感到饥饿的情况，不能因此就把它看作寒证。呕吐、泄泻而带有腥秽气味，是肠胃受寒、传导转化失常。所以寒邪过盛，火气衰弱、肺金旺盛，就会出现带腥秽气味的呕吐泄泻。“腥”是金的气味。屈伸不便、厥逆而拘禁，是寒邪使四肢逆冷，身体拘急坚硬，屈伸失常而活动不便。新刻《药鉴》卷一 《病机赋》