(卷首)
解围元薮 沈之问
卷一
风癞论
四时酷烈暴悍贼邪风也,为病最甚,残害最剧,古人称疠为恶疾之首,患之变败形质顽固不知所之。
酷、恶毒也,烈、凶猛也,暴、速也,悍、刚也,皆风之质也。春夏多有旋风,秋令多有风,冬有严寒,皆煞疠之邪气也。经云:冬至之日有疾风从东南来者,名曰贼风,最能伤人,犯之不可解,俯仰动作不可得矣。按之应手而痛,烙熨则爽,时刻抽掣,击剥疾火,冲荡气血,轻者结为瘰 ,重者聚为偏枯。若遇热郁抟凝,则变为附骨痈疽。如寒湿凝滞深入脏腑,久则积成风疠。人皆不知:阴阳和平,寒暑适时,则疾病不作;若天地变驳,风湿舛逆,是为不正之气,则人感而病焉。《说文》云:虫入几中曰风。故风动而虫生,虫无风而不育。诸虫皆八九日而化,感八风之邪气而成形也。《灵枢》云:从东南来者曰弱风,其伤人也,内舍于胃,外在肌肉,其气主体重。从正南来者曰大弱风,其伤人也,内舍于心,外在于脉,其气主热。从正西来者曰刚风,其伤人也,内舍于肺,外在皮毛,其气主燥。从正北来者曰大刚风,其伤人也,内舍于肾,外在骨与肩背之膂筋,其气主寒。从西南来者曰谋风,其伤人也,内舍于脾,外在肢腋,其气主弱。从西北来者曰折风,其伤人也,内舍小肠,外在手太阳之脉,脉绝则溢,脉闭则结而不通若死,其气主关格痿惫。从东北来者曰凶风,其伤人也,内舍于大肠,外在两胁肋骨下及肢节,其气主强劲洞泄。从正东来者曰婴儿风,其伤人也,内舍于肝,外在筋纽,其气主经。乃煞疠之邪气,非时暴悍酷烈之毒;中于人身,即生诸虫,滋蔓为害。自古圣贤避色如避寇仇,避风如避矢石,鲜有大病。而人不畏避,妄肆纵欲荒色内虚,恶风乘假而入,故多疾病。黄帝云:八风之毒,百花犯之无色,百谷伤之不实,草木触之枯瘁,禽兽中之颠 。水御之狂越,土蓄之崩裂,人中其邪,则成麻疠。虫生脏腑,啖肌髓,飧血液,形态丑恶,神思昏迷,遍身疮秽,先儒曰疠,即此候也。中古分为风、疠二名,内驻曰风,所感深;外着曰疠,所感浅。风甚于疠,而疠轻于风,形气本源则一类也。又曰风入脏腑,久注脉络,数年之后,发于肌表,由渐而变疠,一伤人即发疮秽,至见败形。故风疾发迟死速,疠病发速死迟,大害皆然。江北燕冀,呼疠为炮疮,南人拟其名而曰杨梅疮,又曰广东疮。盖闽广间有室女过疠,即生蛲虫,发为恶疮,秽毒极盛,其气易于传染杀人,因此滋蔓于世,相感而生。
充塞脉络之内,输散分肉之间,荣卫不利,肌腋 ,气聚不通,使血淤不流,筋骨驰缩,肤体腐烂,脓秽淋漓,眉须脱落,手足痿痹,趾指堕折,寒热麻痒,或如棰楚如掣,掌如挛如缚,如拶如夹,瘸瘪肿酸,荼毒疙瘩,百恶对骈,集得之所由,有五充贮而满也。分肉、腠理也,输、运纳也, 、结滞也, 、胀闷也瘀,凝寒也,弛、涣散也,缩、拘急也,秽、污浊也,淋漓、粘污也, 、败脱也,痿、半边罢软不举也,痹、顽痛也,指、手指也,趾、足指也,麻、不知痛痒也,棰、击刑也,掣、牵绞也,掌以木为刑床,杰住不容转动也,挛、筋缩也,缚、绳缚也,拶、刑其手指,夹、刑其足踝,此皆痛而难忍者,言风疠有此异常之恶候也。瘸、手指屈倒,不能执物也,瘪、肌肤枯槁也,肿高起也,酸、骨节麻痛难动也,疙瘩、颗块也,此言风疠之情势也。足少阳胆,其荣在须;足少阴肾,其荣在发。冲脉、任脉,为生经之海,谓之血海。其别络上唇口,血气盛则荣于头面,须华发美。若血气衰则脉络虚耗,不能荣润,故须发颓落也。风入荣卫,关节壅闭,气血不舒,皮肉不仁,肤腠浮肿虚胀,自觉如坚浓之状,痛痒不知,故曰大麻风。《病源》曰:风疠之相感,皆由恶风寒湿、房劳嗜欲、醉饱露卧变驳所成,二者病源无异,患害之由五条明列于下。
一曰风水阴阳所损地脉方向、吉凶之理曰风水,星历盈虚曰阴阳。如修筑安葬,竖造开凿,植伐之类,皆有年命相问,神煞禁忌,犯于幽冥,测然致病。巫人之本命元辰为害,遍身酸痛,走注痿痹。
译《解围元薮》,沈之问著。卷一。风癞论。四时中酷烈、猛烈而凶暴的风,是伤害人体的邪风;它致病最重,残害最为剧烈。古人称“疠”为恶疾之首,患病后会使形体和气质逐渐败坏,病势顽固而难以预料。“酷”是恶毒,“烈”是凶猛,“暴”是迅速,“悍”是刚强,这些都是风的性质。春夏多有旋风,秋季多有风,冬季有严寒,这些都是凶猛的疠邪之气。医经说:冬至这一天如果有猛烈的风从东南方吹来,叫作“贼风”,最能伤害人。人一旦受到这种风的侵袭,病势就难以解除,连俯身、仰身和活动都做不到了。按压患处会应手而痛,用烙法、熨法治疗就会感到舒适;病时不时抽搐牵掣,像被猛烈的病火撞击剥蚀,冲乱气血。病轻的会结成瘰疬,病重的会聚成偏枯。如果遇到热邪郁积、搏结凝聚,就会变成附骨痈疽。如果寒湿凝滞并深入脏腑,时间久了就会积聚成为风疠。人们都不知道:阴阳调和,寒暑合乎时令,疾病就不会发生;如果天地的气候发生错乱,风湿之气运行失常,这就是不正之气,人受到它的侵袭就会生病。《说文解字》说:虫进入“几”中,就叫作“风”。所以风一动,虫就产生;没有风,虫就不能繁育。各种虫都是经过八九天变化而成形的,是感受八方之风的邪气后形成的。《灵枢》说:从东南方来的风叫“弱风”。它伤害人体时,内在胃中停留,外在肌肉,其气所主的是身体沉重。从正南方来的风叫“大弱风”。它伤害人体时,内在心中停留,外在脉上,其气所主的是发热。从正西方来的风叫“刚风”。它伤害人体时,内在肺中停留,外在皮毛,其气所主的是燥。从正北方来的风叫“大刚风”。它伤害人体时,内在肾中停留,外在骨骼以及肩背部的膂筋,其气所主的是寒。从西南方来的风叫“谋风”。它伤害人体时,内在脾中停留,外在四肢和腋下,其气所主的是虚弱。从西北方来的风叫“折风”。它伤害人体时,内在小肠停留,外在手太阳经脉;脉气断绝就会外溢,脉道闭塞就会结滞不通,严重时像要死亡;其气所主的是关格和痿惫。从东北方来的风叫“凶风”。它伤害人体时,内在大肠停留,外在两胁肋骨下以及四肢关节,其气所主的是强劲和洞泄。从正东方来的风叫“婴儿风”。它伤害人体时,内在肝中停留,外在筋的联结处,其气所主的是经脉。这就是凶猛的疠邪之气,是不合时令、暴烈强悍而酷烈的毒气;它侵入人体后,就会生出各种虫,逐渐滋长蔓延而造成危害。自古以来的圣贤躲避女色,就像躲避仇敌;躲避风邪,就像躲避箭石,因此很少患大病。但人们不懂得畏惧和躲避,任意放纵欲望、沉溺女色,使内里虚弱,恶风便乘虚而入,所以疾病很多。黄帝说:八风的毒气,百花受到它侵袭就失去颜色,百谷受到它伤害就不能结实,草木触及它就会枯萎,禽兽受到它侵袭就会颠〔原文“颠”后疑有缺字〕。水遇到它就会狂乱奔流,土承受它就会崩裂;人受到这种邪气侵袭,就会形成麻疠。虫生在脏腑之中,啃食肌肉和骨髓,吞食血液,使形态丑恶,精神昏乱,遍身生满肮脏的疮疡。前代儒者所说的“疠”,就是这种征候。中古时期把它分为“风”和“疠”两个名称:邪气停留在体内的叫“风”,所受邪气较深;邪气停着在体外的叫“疠”,所受邪气较浅。风比疠严重,而疠比风轻;但它们的形、气和根源,本来属于同一类。又说:风邪进入脏腑,长期流注于经脉络脉,数年以后才发于肌肤表面,逐渐变化为疠;疠一伤人就会发出污秽的疮疡,直到形体败坏。所以风病发作得晚而死亡得快,疠病发作得快而死亡得慢,大体上的危害都是如此。江北的燕地、冀地把疠称为“炮疮”,南方人仿照这个名称称它为“杨梅疮”,又叫“广东疮”。大概闽、广一带有未婚女子感染疠邪后,就会生蛲虫,发作成恶疮,污秽毒气极盛,且很容易传染并使人死亡;因此它在世间滋长蔓延,人们互相感染而发病。邪气充塞在脉络之内,输布散入分肉之间,使营卫运行不利,肌腋〔原文“肌腋”后疑有缺字〕,气聚集而不能通行,血液瘀滞不能流动,筋骨时而松弛、时而拘缩,皮肤肌体腐烂,脓液污物不断流出,眉毛胡须脱落,手足痿弱麻痹,脚趾手指脱落折断,或寒或热,麻木瘙痒;有的像受杖打、像被牵扯,手掌像痉挛、像被捆缚,又像手指受夹刑;身体瘸曲、干瘪、肿胀、酸痛,毒害形成疙瘩,各种恶候一齐出现。这些都是风疠聚集充满于体内而发生的。“分肉”就是腠理;“输”就是运输、纳入;〔原文此处有缺字〕是结滞;〔原文此处有缺字〕是胀闷;“瘀”是寒邪凝结;“弛”是涣散;“缩”是拘急;“秽”是污浊;“淋漓”是黏腻污秽;〔原文此处有缺字〕是败坏脱落;“痿”是半边身体疲软、不能举动;“痹”是麻木疼痛;“指”是手指;“趾”是脚趾;“麻”是不知痛痒;“棰”是以击打施刑;“掣”是牵拉绞扯;“掌”是以木头制成刑床,使人固定住而不能转动;“挛”是筋脉收缩;“缚”是用绳捆绑;“拶”是刑罚手指;“夹”是刑罚脚踝。这些都是疼痛而难以忍受的情状,说明风疠有这些异常的恶候。“瘸”是手指弯曲倒伏,不能拿取东西;“瘪”是肌肤枯槁;“肿”是高高隆起;“酸”是骨节麻木疼痛、难以活动;“疙瘩”是颗粒状的肿块。这些说的是风疠的病情。足少阳胆经的荣华表现在胡须上;足少阴肾经的荣华表现在头发上。冲脉、任脉,是滋生经脉的海洋,称为“血海”。它的支脉向上到达唇口;血气旺盛,就能滋养头面,胡须润泽,头发美好。如果血气衰弱,脉络就会虚损耗伤,不能滋养润泽,所以胡须和头发就会衰败脱落。风邪进入营卫,关节壅塞闭阻,气血不能舒畅,皮肉麻木不仁,皮肤腠理浮肿虚胀,自己感觉像坚硬厚实一样,痛痒也感觉不到,所以叫作“大麻风”。《病源》说:风疠相互感染,都是由于厌恶风寒湿邪、房事劳倦、嗜欲过度,以及醉酒、过饱、露天睡卧和气候错乱等因素造成的;风和疠的病源没有不同,导致患病受害的五条原因,现分列如下。第一,风水、阴阳所造成的损害。“风水”指地脉、方位以及吉凶的道理;“阴阳”指星象、历法和盈亏。例如修筑、安葬、建造、开凿、种植、砍伐之类的事情,都要与人的生年命数相合,还涉及神煞和禁忌;如果触犯了幽冥之事,就会突然导致疾病。巫师的本命元辰造成危害,会使人全身酸痛,疼痛麻痹游走不定。