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医藏读素问钞一

(卷首)

医藏 · 已译 · 第 1–1 段

读素问钞 滑寿

序

予读滑伯仁氏所集《素问钞》,喜其删去蘩芜,撮其枢要,且所编次各以类从,秩然有序,非深于岐黄之学人不能也。但王氏所注多略不取,于经文最难晓处仅附其一二焉。然自滑氏观之,固无待于注;后之学人,未必皆滑氏,句无注释,曷从而入首邪?爰复取王氏注参补其闲,而以「续」字弁之于首,简闲有窃附己意者,则以「愚谓」二字别之。滑氏元本所辑者不复识别,滑氏自注者如旧,别以「今按」二字。如此,庶使原今所辑之注各有分辨,或者或非,俾学人知所择焉。虽然,予之所辑,未必一一盍契经旨而无所误,或者因予之误推而至于无误,未可知也。谚云:「抛砖引玉」,亦或有补于万一云。

正德己卯三月朔旦,祁门汪机省之序。

石山先生自赞

睹兹厥像,貌马寒微,其容和粹,其貌清。心存仁术,志好儒书,颠已垂白,手不停披。平居不敢于名而犯义,交际不敢口是而心违。事求免于流俗,礼合于先儒。谦约节俭,乐易疏愚,不求闻达,甘守穷庐。宁为礼屈,勿为势拘。不知我者,谓我狂妄;其知我者,谓我坦夷。噫!顾我所行,未必尽合乎道也,然造次克念,惟求无愧于心欤!试问林翁,何名何氏?细认来,都不似好三分,似得石山居士一种心苗,许多春意,却不逐杏花飞去。听傍人齐说是这林翁,卢扁再生今世。貌古心明,言和行固,咀英华以充日用之强,耻奔竞而却云霄之步。学以为己,是医以济人为务。居穷不失其自然,处变弗愆于常度。所以为一代之伟人,起四方之敬慕也。舜颜其齿,玉质丹唇,襟度吞云梦之泽,英迈盖苍梧之云。学足以河洛之趣,医足以逼岐黄之真。幽入造化,弛张鬼神,栖情于烟霞泉白,却步于云路鹏程。激励之论,足以回狂澜于既倒;回天之术,曾以极夭札于同仁。庙算神谟,余盖得之万一。生死肉骨,迨不知其几人。蓍蔡之德未艾,乔松之寿方臻。是盖卢扁之能契其妙,而岂摩诘之能状其亲也欤!先生姓汪氏,名机,字省之,别号石山,世居徽祁之朴墅。早岁习《春秋》,补邑庠弟子员。性至孝,因思事亲者不可不知医,复精于医,赖以存活者众,镜山李先生别传详矣。所着有《素问钞》、《推求师意》、《外科理例》、《运气易览》、《痘治理辨》、《石山医案》、《针灸问对》诸书若干卷行于世。先生生于天顺癸未九月十六日酉时,殁嘉靖己亥十二月初四日戌时。

嘉靖辛丑五月朔旦

卷上之一

素问(续:素者,本也;问者,黄帝问岐伯也。按《干銮度》云:「夫有形者生于无形,故有太易、太初、太始、太素。太易者,未见气也;太初者,气之始也;太始者,形之始也;太素者,质之始也。」气、形、质具,病由是生,故黄帝因而问之。《素问》之名义或由此)

卷上之一

藏象

(续象谓所见于外,可阅者也)

五脏以位,六腑以配,五行攸属,职司攸分,具《藏象钞》。帝曰:「藏象何如?」岐伯曰:「心者,生之本,神之变也(续心藏神,故神之变动由之)其华在面(续英华也)其充在血脉(愚谓充溢也,或云充当也,主也)为阳中之太阳,通于夏气(续心者,君主之官,神明出焉,万物系之以与亡,故曰生之本,神之变也。火气炎上,故单在面。心养血,其主脉,故充在血脉也。心主于夏,气合太阳,以太阳居夏火之中,故曰阳中之太阳,通于夏气也)肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气(续肺藏气,其神魄,其养皮毛,故曰气之本,魄之处,华在毛,充在皮也。肺脏为太阴之气,主旺于秋,昼日为阳气所行,位非阴处,以太阴居于阳分,故曰阳中之太阴,校正云:当作少阴,肺在十二经虽为太阴,然在阳分之中当为少阴也)肾者,主蛰,封藏之本,精之处也(续地户封闭,蛰虫深藏,肾又主水,受五脏六腑之精而藏之,故云然也)其华在发(肾者水也,出高原,宜其华在发也。抑发者血之余,血者水之类,又其黑色,故云)其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气(续少阴当作太阴,肾在十二经虽属少阴,然在阴分之中当为太阴)肝者,罢极之本(肝主筋,应乎木。又肝者干也,人之运动由乎筋力,象木之动也,动则多劳。又肝者将军之官,谋虑出焉,故云)魂之居也,其华在爪,其充在筋(续爪者筋之余,筋者肝之养,故华在爪,充在筋也)

译《读素问钞》,滑寿撰。序。我读滑伯仁编纂的《素问钞》,很喜欢它删去了繁杂的内容,摘取了其中的关键要旨,而且编排时都按类别归拢,条理井然、次序分明;若不是精通岐黄之学的人,是做不到这一点的。只是王氏的注释大多略去不取,对于经文中最难以理解的地方,也只附上了一两处注解。然而从滑氏本人看来,本来确实不需要注释;后世的学习者未必人人都是滑氏这样的学者,如果句句都没有注释,又从哪里入手学习呢?于是我又取王氏的注释,参照补入其中一些,并在开头用“续”字标明;其中偶尔有附会自己意思的简短说明,就用“愚谓”两个字加以区别。滑氏原本所辑的内容不再另行标识,滑氏自己的注释则照旧保留,另外用“今按”两个字标明。这样,或许可以使原来和现在所辑录的注释各有区别,至于哪些正确、哪些不正确,也让学习者知道应当如何选择。不过,我所辑录的内容未必每一条都符合经文的旨意而没有错误;也可能有人因我的错误推求,反而得到正确的理解,这一点也无法知道。谚语说:“抛砖引玉”,或许也能对经学研究起到微小的补益作用吧。正德己卯年三月初一早晨,祁门汪机省之作序。石山先生自赞。看这幅画像,容貌显得寒微朴素,神情温和纯粹,面貌清秀。心中存有仁爱的医术,志向在于喜好儒家书籍;头发已经斑白,手仍不停地翻阅书卷。平日不敢为了追求名声而违背义理,与人交往时也不敢嘴上赞同而心里违背。做事力求不随流俗,行礼合乎先儒的规范。为人谦逊俭约,安乐平易而甘居疏拙,不求声名显达,甘愿守着贫穷的居所。宁可因礼义而受约束,也不愿受权势拘束。不了解我的人,说我狂妄;真正了解我的人,说我坦率平易。唉!只是回顾我所做的事情,未必全都合乎正道;然而即使在仓促之间也能想到这一点,只求内心不感到惭愧罢了!试问这位林翁,叫什么名字,姓什么?仔细辨认起来,他并不像通常所说的有三分俊美,却很像石山居士具有的一种仁心,满怀许多春天般的生机,只是没有随着杏花飘飞而去。听旁边的人都说,这位林翁就是当世再生的卢扁。容貌古朴,内心明达,言语温和,行为坚定;吸取精华来充实日常生活所需的力量,以奔走竞争为可耻,拒绝踏上通往云霄的仕进之路。求学是为了修养自己,行医则以救济他人为职责。处在贫困中也不失去本真,遭遇变故时也不违背平常的准则。这就是他成为一代伟人、得到四方敬仰爱慕的原因。牙齿洁白整齐,质地如玉,嘴唇红润;胸襟气度足以容纳云梦泽的广阔,才华卓异超过苍梧山的云气。学问足以领会河图洛书的深意,医术足以逼近岐伯、黄帝医学的真谛。深奥处能够探入造化的奥秘,使鬼神也为之舒张收敛;把情怀寄托在烟霞、泉水和洁白之境,却退步于云路鹏程般的仕途前程。他那激励人心的言论,足以在狂澜已经倾倒之后挽回局势;他那挽救危局的医术,曾经在同道中极大地减少了夭折和疫病造成的死亡。他谋划如神、计策高明,我大概只领会了其中万分之一。使人起死回生、使白骨重新长出血肉的,不知有多少人。他像蓍草和龟甲一样的德望还没有衰减,正将获得像乔木、松柏一样的长寿。这大概只有卢医、扁鹊这样的名医才能体会其中的精妙,又哪里是摩诘那样的画家能够描绘出他的真实形貌和神韵的呢!先生姓汪,名机,字省之,别号石山,世代居住在徽州祁门的朴墅。年轻时学习《春秋》,补任县学的生员。他天性非常孝顺,因想到侍奉父母的人不可以不懂医术,于是又精通医术,依靠他的医术而活下来的人很多;镜山李先生的别传中已经详细记载了这些。他著有《素问钞》《推求师意》《外科理例》《运气易览》《痘治理辨》《石山医案》《针灸问对》等书,共若干卷,流传于世。先生生于天顺癸未年九月十六日酉时,卒于嘉靖己亥年十二月初四日戌时。嘉靖辛丑年五月初一早晨。上卷之一。《素问》:“素”是根本的意思;“问”是黄帝向岐伯发问的意思。据《干銮度》说:“凡是有形体的事物,都产生于无形,所以有太易、太初、太始、太素。太易,是还没有显现气的状态;太初,是气开始出现的状态;太始,是形体开始出现的状态;太素,是物质开始形成的状态。” 气、形、物质都具备之后,疾病便由此产生,所以黄帝因而向他询问这些道理。《素问》这一名称的含义,或许就是由此而来。” 上卷之一。藏象。“象”是指显现于外、可以观察到的形态。五脏各有相应的位置,六腑各有相配的脏器,分别归属于五行,职能也各有分工,具体内容见《藏象钞》。黄帝说:“脏腑的外在表现是怎样的?” 岐伯说:“心,是生命的根本,是神志变化的来源(续:心藏神,所以神志的变动由心所主)。心的荣华表现在面部(续:这里的‘华’是精气英华),心气充实表现在血脉(愚谓:‘充’是充溢的意思;也有人说‘充’应当作充当、主管解)。心属于阳中之太阳,与夏季之气相通(续:心是君主之官,神明由此产生;万物都系属于心而由此生灭,所以说是生命的根本、神志变化的来源。” 火气炎热而向上,所以心的荣华单独表现在面部。心能养血,主宰血脉,所以心气充实表现在血脉。心主管夏季,心气与太阳之气相合;太阳位于夏季火气之中,所以说心是阳中之太阳,与夏季之气相通。肺,是气的根本,是魄所居之处;肺的荣华表现在毛发,充实表现在皮肤。肺属于阳中之太阴,与秋季之气相通(续:肺藏气,肺的神为魄,滋养皮肤和毛发,所以说它是气的根本、魄所居之处,荣华表现在毛发,充实表现在皮肤。” 肺脏属于太阴之气,旺盛于秋季;白天是阳气运行的时段,所在的位置并非阴处,而是太阴之气处于阳分之中,所以称为阳中之太阴。校正说:应当作少阴;肺在十二经脉中虽然属于太阴,但处在阳分之中,应当属于少阴。肾,主闭藏蛰伏,是封藏的根本,是精所居之处(续:大地门户闭合,蛰虫深藏;肾又主水,接受五脏六腑的精而加以收藏,所以这样说)。肾的荣华表现在头发(肾属水,水源出于高原,所以它的荣华表现在头发是适宜的。” 也有人说,头发是血的余;血属于水类,而且头发颜色黑,所以这样说。肾气充实表现在骨,肾属于阴中之少阴,与冬季之气相通(续:少阴应当作太阴;肾在十二经脉中虽属少阴,但处在阴分之中,应当属于太阴)。肝,是承受劳倦的根本(肝主筋,与木相应。” 又因为“肝”有“干”的意思,人的运动依靠筋力,就像树木的活动一样;一活动就容易劳累。又因为肝像将军之官,谋划和思虑由此产生,所以这样说。肝是魂所居之处,荣华表现在指甲,充实表现在筋(续:指甲是筋的余,筋受肝的滋养,所以荣华表现在指甲,充实表现在筋)。