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医藏重订广温热论三

第二卷

医藏 · 已译 · 第 33–53 段

黄芩(一钱) 吴茱萸(三分拌炒小川连二钱) 地浆或阴阳水煎,稍凉徐服。

按:此方分量,悉遵原方;专治霍乱转筋,肢冷腹痛,口渴烦躁,目陷脉伏,湿阻热郁之时行急证。

燃照汤 飞滑石(四钱) 真川朴(一钱) 焦山栀(二钱) 黄芩(钱半) 制半夏(一钱) 淡香豉(三钱) 省头草(钱半)

水煎去滓,研冲白蔻仁八分温服。苔腻而浓浊者,去白蔻仁,加草果仁一钱。

连朴饮 小川连(一钱) 真川朴(二钱) 石菖蒲(一钱) 香豉(三钱) 制半夏(一钱) 焦山栀(三钱) 水芦根二两煎汤代水。

星香导痰丸 制南星(三两) 制半夏(三两) 香附子(三两) 陈皮(五两) 上四味同研末,姜汁皂角膏糊丸,梧桐子大,每服三钱,开水送下。按丹溪翁云:此家传秘方,治痰嗽气逆屡验。

沉香百消曲 五灵脂(一斤) 制香附(一斤) 黑丑(二两) 白丑(二两) 上沉香(一两) 制法仿六神曲,每块一钱。

按:此曲善能消水消食,消痞消痰,消气消滞,消瘀消痢,消蛊消膈,并痰迷心窍等症俱治,其功甚捷。

加味枳实栀豉合小陷胸汤 小枳实(钱半) 焦山栀(三钱) 淡豆豉(三钱) 连翘(三钱) 栝蒌仁(五钱) 姜半夏(二钱)

小川连(八分) 条芩(二钱) 西茵陈(二钱) 姜水炒木通(一钱) 先用活水芦根二两,灯心一钱,煎汤代水。

加味芦根饮子 水芦根(二两) 鲜竹茹(五钱) 南花粉(三钱) 知母(三钱) 生粳米(三钱鲜荷叶包)

生姜皮(五分)

加减白虎汤 生石膏(八钱) 白知母(四钱) 生甘草(八分) 鲜竹叶(五十片) 先用西瓜翠衣四两,鲜枇杷叶一两去毛净剪去大筋,煎汤代水。

加减银翘散 光杏仁(钱半) 牛蒡子(钱半) 木贼草(八分) 银花(钱半) 栝蒌皮(钱半) 川贝母(三钱) 老紫草(三钱)

连翘(三钱) 粉丹皮(钱半) 鲜竹叶(三十片)

加味二陈汤 姜半夏(三钱) 浙茯苓(四钱) 北细辛(三分) 广皮(二钱) 白芥子(八分) 生苡仁(六钱) 飞滑石(四钱)

猪苓(二钱) 建泽泻(二钱) 炙甘草(六分) 先用丝通草三钱煎汤代水。

加味五苓散 生晒术(钱半) 浙茯苓(四钱) 川桂枝(六分) 拌滑石(六钱) 建泽泻(二钱) 水芦根(一两) 淡竹叶(钱半)

猪苓(钱半)

加味小陷胸汤 栝蒌仁(五钱) 姜半夏(二钱) 小川连(一钱) 枳实(二钱) 真川朴(一钱) 带皮苓(四钱) 新会皮(二钱)

加减半夏泻心汤 姜半夏(三钱) 小川连(一钱) 青子芩(二钱均用姜水炒) 飞滑石(四钱) 丝通草(钱半) 淡竹沥(一瓢) 姜汁(四滴)

控涎丹 白芥子 甘遂 大戟(各一两) 研末,姜汁糊丸,每服十丸,重则服三十丸,淡姜汤送下。

伐木丸 制苍术(一斤) 黄酒曲(二两同苍术炒赤色) 皂矾半斤醋拌晒干入阳城罐火 醋糊丸,梧子大,每服三四十丸,好酒、米汤任下,日二三服。

按:张三丰仙传方云:此治黄肿如土色,其效如神。李时珍云:绛矾丸不及此方之妙。

加味连茹橘半汤 小川连(一钱) 青子芩(二钱) 龙胆草(一钱) 广皮(钱半) 仙露夏(钱半) 鲜石菖蒲根叶(钱半)

先用鲜竹茹五钱,鲜茅根一两,煎汤代水。

加减小陷胸合半夏泻心汤 栝蒌仁(五钱) 仙露夏(二钱) 小川连(一钱) 条芩(二钱) 淡竹沥(一瓢) 生姜汁(四滴)

昌阳泻心汤 鲜石菖蒲(钱半) 条芩(一钱) 仙露夏(一钱) 苏叶(四分) 小川连(六分) 真川朴(八分) 紫菀(三钱)

先用鲜竹茹五钱,鲜枇杷叶一两去毛抽筋,活水芦根二两,煎汤代水。

按:此方除痰泄热,宣气通津;专治暑秽夹痰,酿成霍乱,胸痞心烦,神昏谵语,或渴或呃,或呕酸吐苦,汤水碍下,小便秘涩等症。

太乙紫金丹 山慈菇(二两) 川文蛤(二两) 苏合油(两半) 大戟(两半) 白檀香(两半) 安息香(两半) 千金霜(一两)

琥珀(五钱) 明雄黄(五钱) 当门子(三钱) 梅冰(三钱) 上十一味,各研极细,再合研匀,浓糯米饮杵丸,每重钱许,外以飞金为衣。

按:薛一瓢先生云:此丹比苏合丸而无热,较至宝丹而不凉,兼玉枢丹之解毒,备二方之开闭;专治霍乱痧胀,岚瘴中恶,水土不服,喉风中毒,蛇犬虫伤,五绝暴厥,癫狂痈疽,鬼胎魇魅,及暑湿温疫之邪,弥漫熏蒸,神明昏乱,危急诸症。

厥症返魂丹 飞辰砂 明雄黄 生玳瑁 麝香 白芥子(各二钱半) 上药同研如粉,于瓷器中熔安息香和丸,如绿豆大。

按:此丹专治尸厥不语或冲恶不语,每服五丸,用童便化下。小儿热风痉厥,只服一丸。

承气陷胸汤 小枳实(钱半) 真川朴(八分) 生锦纹(三钱) 川连(一钱) 栝蒌仁(六钱) 仙露夏(三钱) 先用活水芦根,鲜冬瓜子各二两煎汤代水。阴虚者加鲜生地一两,元参五钱。

小陷胸汤合朴黄丸 栝蒌仁(六钱) 仙露夏(三钱) 朴黄丸(三钱) 川连(八分) 上药煎成,用绢筛滤清服。

译黄芩(一钱),吴茱萸(三分,拌炒小川连二钱)。用地浆或阴阳水煎煮,稍凉后慢慢服用。按语:此方的剂量全部遵照原方;专门治疗霍乱转筋、四肢发冷、腹痛、口渴烦躁、眼眶凹陷、脉象伏的湿邪阻滞、热邪郁结所致的时行急证。燃照汤:飞滑石(四钱),真川朴(一钱),焦山栀(二钱),黄芩(钱半),制半夏(一钱),淡香豉(三钱),省头草(钱半)。用水煎煮,去掉药渣,研碎后冲入白蔻仁八分,温服。如果舌苔腻而厚浊,去掉白蔻仁,加草果仁一钱。连朴饮:小川连(一钱),真川朴(二钱),石菖蒲(一钱),香豉(三钱),制半夏(一钱),焦山栀(三钱)。用水芦根二两煎汤代水。星香导痰丸:制南星(三两),制半夏(三两),香附子(三两),陈皮(五两)。以上四味共同研成细末,用姜汁、皂角膏调成糊制丸,丸如梧桐子大;每次服三钱,开水送服。按丹溪翁说:这是家传秘方,治疗痰嗽、气逆屡次有效。沉香百消曲:五灵脂(一斤),制香附(一斤),黑丑(二两),白丑(二两),上沉香(一两)。制法仿照六神曲,每块一钱。按语:此曲善于消水、消食、消痞、消痰、消气、消滞、消瘀、消痢、消蛊、消膈,痰迷心窍等病证也都能治疗,见效很快。加味枳实栀豉合小陷胸汤:小枳实(钱半),焦山栀(三钱),淡豆豉(三钱),连翘(三钱),栝蒌仁(五钱),姜半夏(二钱)。小川连(八分),条芩(二钱),西茵陈(二钱),姜水炒木通(一钱)。先用活水芦根二两、灯心一钱煎汤代水。加味芦根饮子:水芦根(二两),鲜竹茹(五钱),南花粉(三钱),知母(三钱),生粳米(三钱,用鲜荷叶包裹)。生姜皮(五分)。加减白虎汤:生石膏(八钱),白知母(四钱),生甘草(八分),鲜竹叶(五十片)。先用西瓜翠衣四两、鲜枇杷叶一两,去净毛并剪去大筋,煎汤代水。加减银翘散:光杏仁(钱半),牛蒡子(钱半),木贼草(八分),银花(钱半),栝蒌皮(钱半),川贝母(三钱),老紫草(三钱)。连翘(三钱),粉丹皮(钱半),鲜竹叶(三十片)。加味二陈汤:姜半夏(三钱),浙茯苓(四钱),北细辛(三分),广皮(二钱),白芥子(八分),生苡仁(六钱),飞滑石(四钱)。猪苓(二钱),建泽泻(二钱),炙甘草(六分)。先用丝通草三钱煎汤代水。加味五苓散:生晒术(钱半),浙茯苓(四钱),川桂枝(六分),拌滑石(六钱),建泽泻(二钱),水芦根(一两),淡竹叶(钱半)。猪苓(钱半)。加味小陷胸汤:栝蒌仁(五钱),姜半夏(二钱),小川连(一钱),枳实(二钱),真川朴(一钱),带皮苓(四钱),新会皮(二钱)。加减半夏泻心汤:姜半夏(三钱),小川连(一钱),青子芩(二钱,均用姜水炒),飞滑石(四钱),丝通草(钱半),淡竹沥(一瓢),姜汁(四滴)。控涎丹:白芥子、甘遂、大戟(各一两)。研成细末,用姜汁调成糊制丸;每次服十丸,病重时服三十丸,用淡姜汤送服。伐木丸:制苍术(一斤),黄酒曲(二两,与苍术同炒至红色),皂矾半斤,用醋拌匀晒干后放入阳城罐中烧制;以醋调成糊制丸,丸如梧桐子大;每次服三四十丸,用好酒或米汤送服,每日二三次。按语:张三丰仙传方说,此方治疗土色黄肿,疗效神奇。李时珍说,绛矾丸比不上此方的妙处。加味连茹橘半汤:小川连(一钱),青子芩(二钱),龙胆草(一钱),广皮(钱半),仙露夏(钱半),鲜石菖蒲根叶(钱半)。先用鲜竹茹五钱、鲜茅根一两煎汤代水。加减小陷胸合半夏泻心汤:栝蒌仁(五钱),仙露夏(二钱),小川连(一钱),条芩(二钱),淡竹沥(一瓢),生姜汁(四滴)。昌阳泻心汤:鲜石菖蒲(钱半)、条芩(一钱)、仙露夏(一钱)、苏叶(四分)、小川连(六分)、真川朴(八分)、紫菀(三钱)。先用鲜竹茹五钱、鲜枇杷叶一两(去毛、抽筋)、活水芦根二两,煎汤代替煎药用水。按:这个方剂能够祛除痰邪、泄掉热邪,使气机宣通、津液通畅。专门治疗暑邪秽浊夹杂痰邪,酿成霍乱,见胸中痞闷、心中烦躁、神志昏乱、胡言乱语,或口渴,或呃逆,或吐酸水、苦水,汤水难以下咽,小便闭塞涩滞等症状。太乙紫金丹:山慈菇(二两)、川文蛤(二两)、苏合油(两半)、大戟(两半)、白檀香(两半)、安息香(两半)、千金霜(一两)。琥珀(五钱)、明雄黄(五钱)、当门子(三钱)、梅冰(三钱)。以上十一味药分别研成极细粉末,再混合研匀,用浓糯米饮调和,捣制成丸,每丸重约一钱,外面用飞金包衣。按:薛一瓢先生说,这种丹药与苏合丸相比没有那么燥热,与至宝丹相比又不寒凉,同时具有玉枢丹解毒的作用,并兼备两方开通闭塞的功效。专门治疗霍乱、痧胀、山岚瘴气所致的中恶、水土不服、喉风中毒、蛇犬虫伤、五绝暴厥、癫狂、痈疽、鬼胎、梦魇鬼魅,以及暑湿温疫之邪弥漫熏蒸、神志昏乱等各种危急病症。厥症返魂丹:飞辰砂、明雄黄、生玳瑁、麝香、白芥子(各二钱半)。以上药物一同研成粉末,在瓷器中熔化安息香,与药末和成丸,制成绿豆大小。按:此丹专门治疗尸厥、不说话,或突然中恶而不说话的病症。每次服五丸,用童便化开送服。小儿因热风导致痉挛抽搐,只服一丸。承气陷胸汤:小枳实(钱半)、真川朴(八分)、生锦纹(三钱)、川连(一钱)、栝蒌仁(六钱)、仙露夏(三钱)。先用活水芦根、鲜冬瓜子各二两煎汤代替煎药用水。阴虚者,加鲜生地一两、元参五钱。小陷胸汤合朴黄丸:栝蒌仁(六钱)、仙露夏(三钱)、朴黄丸(三钱)、川连(八分)。药煎好后,用绢筛滤清,取汁服用。

朴黄丸 真川朴 陈皮(各十二两) 制锦纹(一斤四两) 木香(四两) 上用荷叶水泛为丸,如绿豆大,每服三钱,开水下,小儿二钱。

枳实导滞丸 小枳实 六神曲(各五钱) 制锦纹(一两) 小川连(三钱) 青子芩 生晒术(各三钱) 浙茯苓(三钱)

建泽泻(二钱)

神芎导水丸 生锦纹 青子芩(各二两) 炒黑丑 飞滑石(各四两) 小川连 苏薄荷 川芎(各五钱) 上为细末,滴水为丸如小豆大,温水下十丸至十五丸,每服加十丸,日三服,冷水下亦得。

按:此丸泻湿热,消酒食,清头目,利咽喉,能令胃肠结滞宣通,气和而愈,屡用辄效。

陆氏润字丸 酒炒锦纹(一两) 制半夏 前胡 山楂肉 天花粉 广陈皮 白术 枳实 槟榔(各一钱二分五厘)

每药须略炒或晒干为末,姜汁打神曲为丸,如梧子大,每服二三钱。

按:此丸善治湿热食积,胸满不食,腹痛便闭及夏秋赤白痢等证,最稳最灵,方载陆养愚三世医验中。

调胃承气汤 生锦纹(一钱) 元明粉(钱半) 炙甘草(六分)

犀连承气汤 白犀角(一钱) 小川连(一钱) 生锦纹(三钱)

枳实(钱半) 元明粉(三钱) 真川朴(五分)

桃仁承气汤 原桃仁(三钱) 生锦纹(二钱) 元明粉(钱半) 桂枝(三分) 生甘草(六分)

按:此汤乃仲景原方,吴又可去桂枝、甘草二味,加当归、赤芍、丹皮各二钱,亦名桃仁承气汤;吴鞠通去元明粉、桂枝、甘草三味,加细生地六钱,丹皮四钱,泽兰二钱,人中白二钱,名加减桃仁承气汤;同一治蓄血症,凉血通瘀之功,较原方尤胜。

犀角地黄汤 白犀角(一钱) 鲜生地(一两) 粉丹皮(三钱) 赤芍(二钱)

茵陈蒿汤 西茵陈(五钱) 焦山栀(四钱) 生锦纹(二钱)

千金生地黄汤 鲜生地(二两) 生锦纹(一钱) 生甘草(八分) 红枣(四枚) 芒硝(一钱)

养荣承气汤 鲜生地(一两) 油当归(三钱) 生白芍(二钱) 知母(三钱) 生锦纹(一钱) 小枳实(钱半) 真川朴(五分)

雪羹加味煎 淡海蜇(四两) 大荸荠(六个) 鲜地汁(二瓢) 元参(三钱) 栝蒌仁(五钱) 雅梨汁(一瓢) 净白蜜(二匙)

姜汁(二滴) 先用鲜冬瓜皮子一个同海蜇、荸荠煎汤代水。

阿胶鸡子黄汤 真阿胶(钱半) 左牡蛎(五钱) 大生地(四钱) 白芍(三钱) 女贞子(三钱) 黄甘菊(二钱) 鸡子黄(一枚) 童便(一钟)

按:此方甘咸静镇,善熄肝风;专治肝风上翔,头眩心悸,耳鸣躁扰狂厥等症。

导赤散合加味虎杖散 鲜生地(一两) 淡竹叶(钱半) 生甘梢(八分) 木通(一钱) 杜牛膝(一两)

茺蔚子(三钱)

琥珀末(五分) 麝香(一分)

猪苓汤合 鼠矢散 飞滑石(四钱) 真阿胶(一钱) 建泽泻(二钱)

猪苓(二钱) 两头尖(一钱) 赤茯苓(钱半) 韭菜白(一钱)

新定达原饮 真川朴(八分) 花槟榔(钱半) 草果仁(五分) 枳壳(钱半) 焦山栀(三钱) 淡豆豉(三钱) 青子芩(二钱)

桔梗(钱半) 鲜荷叶包六一散(三钱) 知母(三钱) 先用活水芦根二两,北细辛三分,煎汤代水。

加减甘露饮 细生地(四钱) 西洋参(钱半) 淡天冬(钱半) 麦冬(二钱) 青子芩(一钱) 西茵陈(钱半) 雅梨汁(一瓢) 蔗浆(一瓢) 先用炒香鲜枇杷叶一两,鲜茅根二两,煎汤代水。

参麦六味汤 潞党参(三钱) 提麦冬(三钱) 大熟地(四钱) 淮药(二钱) 山萸肉(钱半) 浙茯苓(三钱) 粉丹皮(钱半) 泽泻(钱半)

加减复脉汤 炙甘草(六钱) 大生地(六钱) 生白芍(六钱) 麦冬(五钱) 真阿胶(三钱) 大麻仁(三钱) 脉虚大欲散者,加人参二钱。

石氏犀地汤 白犀角(一钱) 鲜生地(一两) 青连翘(三钱) 银花(二钱) 广郁金(三钱) 雅梨汁(一瓢) 淡竹沥(一瓢)

姜汁(二滴) 鲜石菖蒲根叶(钱半) 先用活水芦根二两,灯心一钱,煎汤代水。

按:此方凉血开闭,泄热化湿,凉而不遏,润而不腻,用药最为空灵;善治邪传包络,化燥伤阴,神昏谵妄,舌赤无苔等证,屡用辄效。如或不应,再用瓜霜紫雪丹,或新定牛黄清心丸,透热宣窍,功力尤胜。

瓜霜紫雪丹 白犀角 羚羊角 青木香 上沉香(各五钱) 寒水石 石膏 灵磁石 飞滑石(各五两) 元参升麻(各一两六钱) 朱砂(五钱) 生甘草(八钱) 公丁香(二钱) 麝香(一钱二分) 金箔(一两) 西瓜硝(八钱)

冰片(三钱) 制法照局方紫雪。

按:此方以西瓜硝八两为君,又加冰片三钱,方载方省庵喉科,较局方紫雪尤胜;专治邪火毒火,穿经入脏,狂越躁乱,发斑发黄,瘴毒疫疠,蛊毒鬼魅,口疮香港脚,小皂惊痫火痘,咽痛喉风,重 痰核,舌疔紫泡等证,善能消解,其效如神,拔萃犀角地黄汤 白犀角(一钱) 鲜生地(两半) 生锦纹(三钱) 川连(一钱) 青子芩(二钱)

译朴黄丸:真川朴、陈皮(各十二两)、制锦纹(一斤四两)、木香(四两)。以上药物用荷叶水泛制成丸,大小如绿豆。每次服三钱,开水送下;小儿服二钱。枳实导滞丸:小枳实、六神曲(各五钱)、制锦纹(一两)、小川连(三钱)、青子芩、生晒术(各三钱)、浙茯苓(三钱)。建泽泻(二钱)。神芎导水丸:生锦纹、青子芩(各二两)、炒黑丑、飞滑石(各四两)、小川连、苏薄荷、川芎(各五钱)。以上研成细末,滴水制成小豆大小的丸剂,用温水送服十至十五丸;以后每次增加十丸,每日服三次,改用冷水送服也可以。按:此丸能够泻除湿热,消解酒食积滞,清利头目,通利咽喉,使胃肠中的结滞得以疏通,气机调和而病愈,屡次使用都有效。陆氏润字丸:酒炒锦纹(一两)、制半夏、前胡、山楂肉、天花粉、广陈皮、白术、枳实、槟榔(各一钱二分五厘)。每味药都略炒或晒干后研成末,用姜汁调神曲制成丸,大小如梧桐子。每次服二至三钱。按:此丸善于治疗湿热和食积所致的胸闷、不思饮食、腹痛、便秘,以及夏秋季节的赤白痢等症,药性最为稳妥而且灵验。此方载于《陆养愚三世医验》中。调胃承气汤:生锦纹(一钱)、元明粉(钱半)、炙甘草(六分)。犀连承气汤:白犀角(一钱)、小川连(一钱)、生锦纹(三钱)。枳实(钱半)、元明粉(三钱)、真川朴(五分)。桃仁承气汤:原桃仁(三钱)、生锦纹(二钱)、元明粉(钱半)、桂枝(三分)、生甘草(六分)。按:此汤是张仲景的原方。吴又可去掉桂枝、甘草两味,加当归、赤芍、丹皮各二钱,也叫桃仁承气汤。吴鞠通去掉元明粉、桂枝、甘草三味,加细生地六钱、丹皮四钱、泽兰二钱、人中白二钱,名为加减桃仁承气汤。这些方剂治疗的都是蓄血证,其中凉血、通瘀的功效,比原方更强。犀角地黄汤:白犀角(一钱)、鲜生地(一两)、粉丹皮(三钱)、赤芍(二钱)。茵陈蒿汤:西茵陈(五钱)、焦山栀(四钱)、生锦纹(二钱)。千金生地黄汤:鲜生地(二两)、生锦纹(一钱)、生甘草(八分)、红枣(四枚)、芒硝(一钱)。养荣承气汤:鲜生地(一两)、油当归(三钱)、生白芍(二钱)、知母(三钱)、生锦纹(一钱)、小枳实(钱半)、真川朴(五分)。雪羹加味煎:淡海蜇(四两)、大荸荠(六个)、鲜地汁(二瓢)、元参(三钱)、栝蒌仁(五钱)、雅梨汁(一瓢)、净白蜜(二匙)。姜汁(二滴)。先用鲜冬瓜皮子一个,与海蜇、荸荠一同煎汤代替煎药用水。阿胶鸡子黄汤:真阿胶(钱半)、左牡蛎(五钱)、大生地(四钱)、白芍(三钱)、女贞子(三钱)、黄甘菊(二钱)、鸡子黄(一枚)、童便(一钟)。按:此方药味甘咸,能够安静镇潜,善于平息肝风。专门治疗肝风上扰,头晕目眩、心悸、耳鸣、烦躁不安、狂乱、厥逆等症。导赤散合加味虎杖散:鲜生地(一两)、淡竹叶(钱半)、生甘梢(八分)、木通(一钱)、杜牛膝(一两)。茺蔚子(三钱)。琥珀末(五分)、麝香(一分)。猪苓汤合鼠矢散:飞滑石(四钱)、真阿胶(一钱)、建泽泻(二钱)。猪苓(二钱)、两头尖(一钱)、赤茯苓(钱半)、韭菜白(一钱)。新定达原饮:真川朴(八分)、花槟榔(钱半)、草果仁(五分)、枳壳(钱半)、焦山栀(三钱)、淡豆豉(三钱)、青子芩(二钱)。桔梗(钱半)、鲜荷叶包六一散(三钱)、知母(三钱)。先用活水芦根二两、北细辛三分煎汤代替煎药用水。加减甘露饮:细生地(四钱)、西洋参(钱半)、淡天冬(钱半)、麦冬(二钱)、青子芩(一钱)、西茵陈(钱半)、雅梨汁(一瓢)、蔗浆(一瓢)。先用炒香的鲜枇杷叶一两、鲜茅根二两煎汤代替煎药用水。参麦六味汤:潞党参(三钱)、提麦冬(三钱)、大熟地(四钱)、淮药(二钱)、山萸肉(钱半)、浙茯苓(三钱)、粉丹皮(钱半)、泽泻(钱半)。加减复脉汤:炙甘草(六钱)、大生地(六钱)、生白芍(六钱)、麦冬(五钱)、真阿胶(三钱)、大麻仁(三钱)。脉象虚大、元气将要涣散者,加人参二钱。石氏犀地汤:白犀角(一钱)、鲜生地(一两)、青连翘(三钱)、银花(二钱)、广郁金(三钱)、雅梨汁(一瓢)、淡竹沥(一瓢)。姜汁(二滴)、鲜石菖蒲根叶(钱半)。先用活水芦根二两、灯心一钱煎汤代替煎药用水。按:此方能够凉血、开通闭塞、泄热、化湿,药性虽凉却不阻滞,虽能润燥却不滋腻,用药十分灵活。善于治疗邪气传入包络、燥热化生而损伤阴液、神志昏迷、胡言妄语、舌质红而无苔等症,屡次使用都有效。如果疗效不明显,再服瓜霜紫雪丹,或新定牛黄清心丸,以透发热邪、宣通心窍,功效更强。瓜霜紫雪丹:白犀角、羚羊角、青木香、上沉香(各五钱)、寒水石、石膏、灵磁石、飞滑石(各五两)、元参、升麻(各一两六钱)、朱砂(五钱)、生甘草(八钱)、公丁香(二钱)、麝香(一钱二分)、金箔(一两)、西瓜硝(八钱)。冰片(三钱)。制法按照《局方》紫雪丹的方法。按:此方以西瓜硝八两为主药,又加入冰片三钱。方剂载于方省庵的喉科著作,功效比《局方》紫雪丹更强。专门治疗邪火、毒火侵入经脉和脏腑,狂乱躁动,发斑发黄,瘴毒疫疠,蛊毒鬼魅,口疮、香港脚,小儿惊痫、火痘,咽痛、喉风,重[原文此处“重 痰核”疑有缺字或OCR问题]痰核,舌生疔疮、紫色水疱等症,善于消解这些病邪,疗效极其神奇。拔萃犀角地黄汤:白犀角(一钱)、鲜生地(两半)、生锦纹(三钱)、川连(一钱)、青子芩(二钱)。

叶氏加减复脉汤 炙甘草(一钱) 大生地(钱半) 真阿胶(钱半) 麦冬(三钱) 吉林参(五分) 生苡仁(四钱) 北沙参(四钱) 燕窝(一钱) 枇杷叶(三钱去毛蜜炙) 南枣(两枚) 咳血加白芨一钱,夜热加地骨皮四钱,便溏舌燥去生地。

三甲复脉汤 生龟板(六钱) 生鳖甲(五钱) 生牡蛎(六钱) 生地(四钱) 真阿胶(钱半) 炙甘草(一钱) 生白芍(三钱)

麦冬(三钱) 大麻仁(三钱)

邵氏热郁汤 苏薄荷(八分) 青连翘(钱半) 栝蒌皮(钱半) 焦栀(三钱) 广郁金(三钱) 青子芩(钱半) 生甘草(六分)

桔梗(一钱) 鲜竹叶(三十片) 青蒿露(一两冲)

犀地桑丹汤 白犀角(八分) 鲜生地(八钱) 冬桑叶(三钱) 丹皮(二钱) 生山栀(三钱) 青连翘(三钱) 老紫草(三钱)

子芩(钱半) 青蒿脑(钱半) 元参心(二钱) 池菊花(三钱) 知母(三钱) 先用活水芦根二两,鲜茅根二两,嫩桑枝一两,鲜竹叶五十片,煎汤代水。

更衣丸 芦荟(七钱) 飞辰砂(五钱) 上药滴酒和丸,辰砂为衣,每服二钱,代代花五朵泡汤送下。

按:此丸专治肝火烁液,液枯肠燥,大便秘结等症,奏功甚捷。

加味犀羚白虎汤 白犀角(一钱) 羚角片(钱半) 生石膏(八钱) 知母(四钱) 生甘草(八分) 陈仓米(三钱) 荷叶包白颈蚯蚓(三支) 陈金汁(一两) 甘罗根汁(一瓢和匀同冲) 上药先将犀羚二味,用水四碗,煎成二碗,代水煎药。

按:此方凉血解毒,清热存津,不特透发斑疹,即火风发痉亦甚效。

千金生地黄煎 生玉竹(三钱) 天花粉(二钱) 地骨皮(三钱) 茯神(三钱) 生石膏(四钱) 白知母(三钱) 鲜生地汁麦冬汁(各二瓢) 鲜竹沥(一瓢) 生姜汁(四滴) 净白蜜(半钱) 上药用水两碗,将前六味煎成一碗,去滓,加地冬等四汁及白蜜,再煎数沸,冬月煎膏尤妙。

按:此方生液凉血,清火撤热,兼擅其长;善治积热烦渴,日晡转剧,喘咳面赤,能食便秘等症。若加西洋参钱半,乃治虚热之良剂。

加减竹叶石膏汤 西洋参(一钱) 生石膏(三钱) 生甘草(八分) 麦冬(钱半) 仙露夏(一钱) 青蔗浆(一钱) 生姜汁(两滴和匀同冲) 先用鲜刮淡竹茹三钱,鲜茅根一两,鲜稻穗三支,煎汤代水。

加减犀羚二鲜汤 鲜生地(一两) 鲜金钗(三钱) 生石膏(一两) 川连(一钱) 甘中黄(一钱) 人中白(五分) 陈金汁(一两) 元参(五钱) 新银花(三钱) 青连翘(三钱) 东白薇(五钱) 池菊(三钱) 先用白犀角一钱,羚羊角钱半,鲜茅根一两,同石膏用水四碗,煎成两碗,去渣,再煎前药至一碗,冲入金汁服。

滋液救焚汤 白犀角(一钱) 鲜生地(一两) 玄精石(一钱) 麦冬(二钱) 西洋参(钱半) 大麻仁(三钱) 生甘草(八分)

阿胶(一钱) 柏子仁(二钱) 紫石英(三钱) 西牛黄(一分调服)

龙胆泻肝汤 龙胆草(八分) 生山栀(钱半) 青子芩(二钱) 银胡(一钱) 鲜生地(五钱) 车前子(钱半) 生甘梢(八分) 归须(八分) 建泽泻(钱半) 细木通(八分)

按:此方专治胁痛苦,耳聋耳肿,筋痿阴湿,阴痒阴肿,血淋溲血等证,凡属肝肾实火者均效。

平阳清里汤 生石膏(六钱) 生甘草(六分) 青子芩(钱半) 知母(三钱) 小川连(八分) 生川柏(六分) 先用白犀角六分,羚角一钱,煎汤代水。

清澡救肺汤 霜桑叶(三钱) 甜杏仁(三钱) 黑芝麻(一钱) 阿胶(八分) 西洋参(一钱) 生石膏(二钱) 生甘草(八分)

麦冬(钱半) 蜜炙枇杷叶(三钱) 痰多加栝蒌仁四钱,岩制川贝三分;血枯加大生地三钱,白木耳五分;火旺生风,加犀角五分,羚角一钱。

岩制川贝 川贝母(一斤) 研细末,浸以竹沥三次,海粉汁二次,再加柿霜三两二钱,春冬加麻黄末一两六钱,夏秋加皂角刺一两六钱,研作成锭,每重一钱。

按:此药历经实验,凡属肝火烁肺,液郁为痰,久嗽不止,不拘火痰、燥痰、粘痰、胶痰,投无不效;惟寒嗽稀痰,湿嗽糊痰,均不可服。

葛氏保和汤 甜杏仁(三钱) 生苡仁(三钱) 真阿胶(八分) 川贝(三钱) 天花粉(二钱) 炙百部(钱半) 淡天冬(一钱)

知母(二钱) 杜兜铃(一钱) 炙甘草(五分) 薄荷梗(五分) 麦冬(二钱) 款冬花(三钱) 苏百合(一钱)

甜桔梗(五分) 紫菀(钱半) 白归身(五分) 紫苏旁枝(五分)

按:葛可久原方云:此方治痨嗽肺痿,服之决效。

附加减法 血盛加藕节五个,茅根一两,煎汤代水;痰盛加栝蒌仁四钱,淡竹沥一瓢;喘盛加苏子八分,白前二钱;热盛加生桑皮三钱,地骨皮五钱。

润肺悉尼膏 悉尼(六十支取汁二十杯) 生地、茅根、藕肉(各取汁十杯) 萝卜、麦冬(各取汁五杯) 将六汁煎炼,入蜜一斤,饴糖八两,姜汁半杯,再熬如稀糊,即成膏矣。每服一瓢,开水化服,一日三次。

译叶氏加减复脉汤:炙甘草(一钱)、大生地(钱半)、真阿胶(钱半)、麦冬(三钱)、吉林参(五分)、生苡仁(四钱)、北沙参(四钱)、燕窝(一钱)、枇杷叶(三钱,去毛,蜜炙)、南枣(两枚)。咳血,加白芨一钱;夜间发热,加地骨皮四钱;大便溏薄而舌燥,去掉生地。三甲复脉汤:生龟板(六钱)、生鳖甲(五钱)、生牡蛎(六钱)、生地(四钱)、真阿胶(钱半)、炙甘草(一钱)、生白芍(三钱)。麦冬(三钱)、大麻仁(三钱)。邵氏热郁汤:苏薄荷(八分)、青连翘(钱半)、栝蒌皮(钱半)、焦栀(三钱)、广郁金(三钱)、青子芩(钱半)、生甘草(六分)。桔梗(一钱)、鲜竹叶(三十片)、青蒿露(一两,冲服)。犀地桑丹汤:白犀角(八分)、鲜生地(八钱)、冬桑叶(三钱)、丹皮(二钱)、生山栀(三钱)、青连翘(三钱)、老紫草(三钱)。子芩(钱半)、青蒿脑(钱半)、元参心(二钱)、池菊花(三钱)、知母(三钱)。先用活水芦根二两、鲜茅根二两、嫩桑枝一两、鲜竹叶五十片煎汤代替煎药用水。更衣丸:芦荟(七钱)、飞辰砂(五钱)。以上药物用酒滴和成丸,以辰砂包衣。每次服二钱,用代代花五朵泡汤送服。按:此丸专门治疗肝火灼伤津液、津液枯竭导致肠道干燥、大便秘结等症,见效很快。加味犀羚白虎汤:白犀角(一钱)、羚角片(钱半)、生石膏(八钱)、知母(四钱)、生甘草(八分)、陈仓米(三钱)、荷叶包白颈蚯蚓(三支)、陈金汁(一两)、甘罗根汁(一瓢,调匀后同冲)。先将犀角、羚角两味加水四碗煎成二碗,用此汤代替煎药用水煎其他药物。按:此方能够凉血解毒、清热保津,不仅能使斑疹透发出来,对于火热生风所致的痉挛也很有效。千金生地黄煎:生玉竹(三钱)、天花粉(二钱)、地骨皮(三钱)、茯神(三钱)、生石膏(四钱)、白知母(三钱)、鲜生地汁、麦冬汁(各二瓢)、鲜竹沥(一瓢)、生姜汁(四滴)、净白蜜(半钱)。以上先六味加水两碗煎成一碗,去掉药渣,加入地黄汁、麦冬汁等四种汁液和白蜜,再煎数沸;冬季煎成膏剂尤其好。按:此方能够生津液、凉血、清火、退热,各方面功效都很擅长。善于治疗积热所致的烦躁口渴、午后病情加重、气喘咳嗽、面色发红、能吃却大便秘结等症。如果加入西洋参钱半,就是治疗虚热的良方。加减竹叶石膏汤:西洋参(一钱)、生石膏(三钱)、生甘草(八分)、麦冬(钱半)、仙露夏(一钱)、青蔗浆(一钱)、生姜汁(两滴,调匀后同冲)。先用鲜刮淡竹茹三钱、鲜茅根一两、鲜稻穗三支煎汤代替煎药用水。加减犀羚二鲜汤:鲜生地(一两)、鲜金钗(三钱)、生石膏(一两)、川连(一钱)、甘中黄(一钱)、人中白(五分)、陈金汁(一两)、元参(五钱)、新银花(三钱)、青连翘(三钱)、东白薇(五钱)、池菊(三钱)。先用白犀角一钱、羚羊角钱半、鲜茅根一两,与石膏一起加水四碗煎成两碗,去掉药渣;再煎其余药物至一碗,冲入金汁服用。滋液救焚汤:白犀角(一钱)、鲜生地(一两)、玄精石(一钱)、麦冬(二钱)、西洋参(钱半)、大麻仁(三钱)、生甘草(八分)。阿胶(一钱)、柏子仁(二钱)、紫石英(三钱)、西牛黄(一分,调服)。龙胆泻肝汤:龙胆草(八分)、生山栀(钱半)、青子芩(二钱)、银胡(一钱)、鲜生地(五钱)、车前子(钱半)、生甘梢(八分)、归须(八分)、建泽泻(钱半)、细木通(八分)。按:此方专门治疗胁肋疼痛、耳聋耳肿、筋脉痿弱、阴部潮湿、阴部瘙痒肿胀、血淋、尿血等症,凡属肝肾实火者都有效。平阳清里汤:生石膏(六钱)、生甘草(六分)、青子芩(钱半)、知母(三钱)、小川连(八分)、生川柏(六分)。先用白犀角六分、羚角一钱煎汤代替煎药用水。清燥救肺汤:霜桑叶(三钱)、甜杏仁(三钱)、黑芝麻(一钱)、阿胶(八分)、西洋参(一钱)、生石膏(二钱)、生甘草(八分)。麦冬(钱半)、蜜炙枇杷叶(三钱)。痰多,加栝蒌仁四钱、岩制川贝三分。血液枯少,加大生地三钱、白木耳五分。火旺生风,加犀角五分、羚角一钱。岩制川贝:川贝母(一斤),研成细末,用竹沥浸泡三次、海粉汁浸泡两次;再加入柿霜三两二钱。春冬两季加入麻黄末一两六钱,夏秋两季加入皂角刺一两六钱,研制成锭,每锭重一钱。按:这种药经过多次验证,凡属肝火灼伤肺脏、津液郁结成痰、久咳不止的病症,无论是火痰、燥痰、黏痰还是胶痰,服用后无不见效。只有寒性咳嗽、痰液稀薄,以及湿性咳嗽、痰液黏糊者,都不能服用。葛氏保和汤:甜杏仁(三钱)、生苡仁(三钱)、真阿胶(八分)、川贝(三钱)、天花粉(二钱)、炙百部(钱半)、淡天冬(一钱)。知母(二钱)、杜兜铃(一钱)、炙甘草(五分)、薄荷梗(五分)、麦冬(二钱)、款冬花(三钱)、苏百合(一钱)。甜桔梗(五分)、紫菀(钱半)、白归身(五分)、紫苏旁枝(五分)。按:葛可久原方说,此方治疗劳嗽、肺痿,服用后一定有效。附加减法:出血较多,加藕节五个、茅根一两,煎汤代替煎药用水。痰多,加栝蒌仁四钱、淡竹沥一瓢。气喘严重,加苏子八分、白前二钱。热势较盛,加生桑皮三钱、地骨皮五钱。润肺悉尼膏:悉尼六十支,取汁二十杯;生地、茅根、藕肉各取汁十杯;萝卜、麦冬各取汁五杯。将这六种汁液煎熬浓缩,加入蜂蜜一斤、饴糖八两、姜汁半杯,再熬成稀糊状,即制成膏。每次服一瓢,用开水化开服用,每日三次。

青蒿鳖甲煎 青蒿脑(钱半) 生鳖甲(四钱) 霜桑叶(二钱) 丹皮(二钱) 鲜生地(四钱) 白知母(三钱) 地骨皮(五钱)

银胡钱半顾氏清金散 生桑皮(三钱) 地骨皮(四钱) 生甘草(八分) 麦冬(二钱) 苏百合(三钱) 款冬花(三钱) 生苡仁(五钱)

川贝(三钱) 生藕汁(一杯) 清童便(一杯同冲) 先用枇杷叶一两去毛净,鲜茅根一两,煎汤代水。

按:此方清肺润燥,降气消痰;专治阴虚咳嗽,痰中带血或咳血。顾松园治肺痨初起,自制此方,随症加减,屡用辄效。

顾氏保阴煎 大熟地(四钱) 大生地(三钱) 淡天冬(二钱) 麦冬(三钱) 生玉竹(三钱) 炙鳖甲(四钱) 炙龟板(四钱)

山药(三钱) 浙茯苓(三钱) 淮牛膝(二钱) 龙眼肉(十朵) 骨蒸有汗,加地骨皮五钱, 牡蛎四钱;无汗,加粉丹皮钱半,全青蒿一钱;腰膝痛,加甘杞子三钱,川杜仲二钱;盗汗,加炒枣仁三钱,五味子三分;咳嗽,加苏百合三钱,款冬花三钱,蜜炙枇杷叶三钱;痰多,加川贝三钱,竹沥一瓢;咳血,加藕汁、童便各一杯冲:食少,加炒米仁五钱,炒谷芽三钱;肺脏无热,右寸脉虚弱无力,加高丽参一钱,炙棉 钱半。

按:此方甘咸滋肾,甘淡养胃;专治真阴虚衰,相火炽盛,发热在于午子前后,或但皮里骨蒸,五心常热,鼻中干燥,唇红颧赤,口苦舌干,耳鸣目眩,腰膝 软,四肢无力,倦怠思卧,大便燥结,小便黄赤,六脉弦数或虚数无力。若病日久,饮食少思,大便溏泄,午后洒淅发寒,少顷发热,热至鸡鸣寅卯时分,盗汗出而身凉,均以此方加减治之。

新加六味汤 一名经验加味地黄汤 大生地(三钱) 大熟地(四钱) 浙茯苓(三钱) 麦冬(二钱) 山萸肉(钱半)

淮山药(三钱)

粉丹皮(钱半) 泽泻(钱半) 咳嗽,加苏百合三钱,蜜炙枇杷叶三钱,痰血,加梨汁、童便各一杯;热盛,加生桑皮三钱,地骨皮五钱。

六味加犀角汤 大熟地(四钱) 山萸肉(钱半) 浙茯苓(三钱) 泽泻(钱半) 淮山药(三钱) 粉丹皮(钱半) 白犀角(一钱)

生脉散 别直参(钱半) 原麦冬(五钱) 北五味(五分)

大补阴丸 川柏 知母各四两俱用盐酒炒 熟地 炙龟板(各六两) 共研细末,用猪脊髓一条蒸熟,炼蜜为丸,每服三钱,空心淡盐汤下。

张氏左归饮 大熟地(三钱) 山萸肉(一钱) 甘杞子(二钱) 山药(钱半) 粉丹皮(钱半) 炙甘草(一钱) 肺热而烦者,加辰砂染麦冬二钱,女贞子三钱;肺热而咳者,加苏百合二钱,川贝母三钱;血虚生热者,加阿胶一钱,生白芍三钱;咳血、吐血、便血,加鲜生地五钱,白木耳八分。

黄芩加半夏生姜汤 青子芩(二钱) 生白芍(钱半) 生甘草(五分) 红枣(两枚) 姜半夏(钱半) 鲜生姜(两片)

白虎加人参汤 生石膏(四钱) 白知母(三钱) 生甘草(八分) 粳米(三钱) 西洋参(钱半)

甘草汤 生甘草 炙甘草(各一钱) 泉水、童便各一碗,煎取一碗服。

桔梗汤 白桔梗(钱半) 生甘草(一钱)

猪肤汤 猪肉皮(一两刮去白膏) 白蜜(一两) 炒米粉(五钱)

黄连阿胶汤 小川连(钱半) 真阿胶(钱半) 青子芩(一钱) 白芍(一钱) 鸡子黄(两枚)

大承气汤 生锦纹(三钱) 元明粉(三钱) 小枳实(钱半) 川朴(一钱)

黄连汤 小川连(八分) 姜半夏(一钱) 川桂枝(五分) 干姜(四分) 潞党参(五分) 炙甘草(四分) 大红枣(四枚)

千金泻肝汤 生山栀(三钱) 淡香豉(二钱) 鲜生地(五钱) 大青(一钱) 生石膏(六钱) 元明粉(钱半) 川柴胡(六分)

桂枝(二分)

千金清肝饮 生山栀(钱半) 青子芩(三钱) 生石膏(四钱) 元参(二钱) 元明粉(钱半) 鲜竹叶(三十片) 车前草(两株)

细辛(二分)

千金清心汤 鲜生地(一两) 生山栀(二钱) 青子芩(二钱) 大青(一钱) 生石膏(四钱) 白知母(三钱) 元明粉(一钱)

元参(钱半)

千金清脾饮 羚羊角(八分) 寒水石(钱半) 元明粉(一钱) 大青(一钱) 焦山栀(三钱) 元参(钱半) 射干(八分)

升麻(三分)

千金清肺汤 青麻黄(五分) 生石膏(四钱) 光杏仁(二钱) 前胡(钱半) 焦山栀(三钱) 生甘草(五分) 紫菀(钱半)

大青(一钱)

千金清肾汤 西茵陈(二钱) 焦山栀(三钱) 元明粉(一钱) 苦参(五分) 鲜生地(五钱) 生葛根(一钱) 淡豆豉(三钱)

石膏(四钱) 鲜葱白(两枚)

千金清胃饮 生山栀(三钱) 淡香豉(三钱) 干薤白(钱半烧酒洗三次捣烂)

千金麦冬汤 提麦冬(三钱) 炙甘草(一钱) 生粳米(三钱荷叶包煎) 大红枣(四钱) 鲜竹叶(二十四片)

千金栀豉加石膏鼠矢汤 焦山栀(三钱) 淡豆豉(三钱) 生石膏(六钱) 两头尖(五十粒包煎)

千金栀豉加鼠矢大黄汤 焦山栀(三钱) 淡豆豉(三钱) 生锦纹(一钱) 两头尖(五十粒包煎)

译青蒿鳖甲煎:青蒿脑(钱半)、生鳖甲(四钱)、霜桑叶(二钱)、丹皮(二钱)、鲜生地(四钱)、白知母(三钱)、地骨皮(五钱)。银胡(钱半)。顾氏清金散:生桑皮(三钱)、地骨皮(四钱)、生甘草(八分)、麦冬(二钱)、苏百合(三钱)、款冬花(三钱)、生苡仁(五钱)。川贝(三钱)、生藕汁(一杯)、清童便(一杯,同冲)。先用枇杷叶一两(去毛洗净)、鲜茅根一两煎汤代替煎药用水。按:此方能够清肺润燥、降气化痰。专门治疗阴虚咳嗽,以及痰中带血或咳血。顾松园在肺痨初起时,自己制定了此方,并根据症状加减,屡次使用都有效。顾氏保阴煎:大熟地(四钱)、大生地(三钱)、淡天冬(二钱)、麦冬(三钱)、生玉竹(三钱)、炙鳖甲(四钱)、炙龟板(四钱)。山药(三钱)、浙茯苓(三钱)、淮牛膝(二钱)、龙眼肉(十朵)。骨蒸有汗,加地骨皮五钱、牡蛎四钱。没有汗,加粉丹皮钱半、全青蒿一钱。腰膝疼痛,加甘杞子三钱、川杜仲二钱。盗汗,加炒枣仁三钱、五味子三分。咳嗽,加苏百合三钱、款冬花三钱、蜜炙枇杷叶三钱。痰多,加川贝三钱、竹沥一瓢。咳血,加藕汁、童便各一杯冲服;食欲少,加炒米仁五钱、炒谷芽三钱。肺脏没有热邪,右寸脉虚弱无力,加高丽参一钱、炙棉[原文疑为缺字或OCR错误]钱半。按:此方药味甘咸,能够滋养肾阴;药味甘淡,能够调养胃气。专门治疗真阴虚衰、相火旺盛,表现为午时和子时前后发热,或只是皮里骨蒸,五心经常发热,鼻腔干燥,嘴唇红、面颊发赤,口苦舌干,耳鸣目眩,腰膝[原文“腰膝 软”疑有缺字]酸软,四肢无力,疲倦想睡,大便干结,小便黄赤,六部脉弦数或虚数而无力等症。如果病程已久,食欲减退,大便溏泄,午后阵阵发冷,不久又发热,热势持续到寅卯时分,盗汗后身体转凉,也都用此方随症加减治疗。新加六味汤,又名经验加味地黄汤:大生地(三钱)、大熟地(四钱)、浙茯苓(三钱)、麦冬(二钱)、山萸肉(钱半)。淮山药(三钱)。粉丹皮(钱半)、泽泻(钱半)。咳嗽,加苏百合三钱、蜜炙枇杷叶三钱;痰中带血,加梨汁、童便各一杯。热势较盛,加生桑皮三钱、地骨皮五钱。六味加犀角汤:大熟地(四钱)、山萸肉(钱半)、浙茯苓(三钱)、泽泻(钱半)、淮山药(三钱)、粉丹皮(钱半)、白犀角(一钱)。生脉散:别直参(钱半)、原麦冬(五钱)、北五味(五分)。大补阴丸:川柏、知母各四两,均用盐酒炒;熟地、炙龟板各六两。共研成细末,用猪脊髓一条蒸熟,炼蜜制成丸剂。每次服三钱,空腹用淡盐汤送服。张氏左归饮:大熟地三钱,山萸肉一钱,甘杞子二钱,山药一钱半,粉丹皮一钱半,炙甘草一钱。肺热而烦躁者,加辰砂染麦冬二钱、女贞子三钱。肺热而咳嗽者,加苏百合二钱、川贝母三钱。血虚而生热者,加阿胶一钱、生白芍三钱。咳血、吐血、便血者,加鲜生地五钱、白木耳八分。黄芩加半夏生姜汤:青子芩二钱,生白芍一钱半,生甘草五分,红枣两枚,姜半夏一钱半,鲜生姜两片。白虎加人参汤:生石膏四钱,白知母三钱,生甘草八分,粳米三钱,西洋参一钱半。甘草汤:生甘草、炙甘草各一钱。泉水、童便各一碗,煎取一碗服用。桔梗汤:白桔梗一钱半,生甘草一钱。猪肤汤:猪肉皮一两,刮去白色脂肪;白蜜一两,炒米粉五钱。黄连阿胶汤:小川连一钱半,真阿胶一钱半,青子芩一钱,白芍一钱,鸡子黄两枚。大承气汤:生锦纹三钱,元明粉三钱,小枳实一钱半,川朴一钱。黄连汤:小川连八分,姜半夏一钱,川桂枝五分,干姜四分,潞党参五分,炙甘草四分,大红枣四枚。千金泻肝汤:生山栀三钱,淡香豉二钱,鲜生地五钱,大青一钱,生石膏六钱,元明粉一钱半,川柴胡六分。桂枝二分。千金清肝饮:生山栀一钱半,青子芩三钱,生石膏四钱,元参二钱,元明粉一钱半,鲜竹叶三十片,车前草两株。细辛二分。千金清心汤:鲜生地一两,生山栀二钱,青子芩二钱,大青一钱,生石膏四钱,白知母三钱,元明粉一钱。元参一钱半。千金清脾饮:羚羊角八分,寒水石一钱半,元明粉一钱,大青一钱,焦山栀三钱,元参一钱半,射干八分。升麻三分。千金清肺汤:青麻黄五分,生石膏四钱,光杏仁二钱,前胡一钱半,焦山栀三钱,生甘草五分,紫菀一钱半。大青一钱。千金清肾汤:西茵陈二钱,焦山栀三钱,元明粉一钱,苦参五分,鲜生地五钱,生葛根一钱,淡豆豉三钱。石膏四钱,鲜葱白两枚。千金清胃饮:生山栀三钱,淡香豉三钱,干薤白一钱半,用烧酒洗三次后捣烂。千金麦冬汤:提麦冬三钱,炙甘草一钱,生粳米三钱,用荷叶包好煎煮,大红枣四钱,鲜竹叶二十四片。千金栀豉加石膏鼠矢汤:焦山栀三钱,淡豆豉三钱,生石膏六钱,两头尖五十粒,包好煎煮。千金栀豉加鼠矢大黄汤:焦山栀三钱,淡豆豉三钱,生锦纹一钱,两头尖五十粒,包好煎煮。

知母解肌汤 白知母(三钱) 生石膏(六钱) 生葛根(一钱)

麻黄(五分) 生甘草(五分)

漏芦橘皮汤 漏芦(钱半) 新会皮(钱半) 光杏仁(三钱) 麻黄(五分) 煨甘遂(八分) 青子芩(二钱)

备急黑奴丸(补) 釜底墨(一两) 梁上尘(二两) 灶突墨(一两) 麻黄(三两) 生锦纹(二钱) 元明粉(一两) 青子芩(一两) 上七味研细,用蜜和如弹子大,新汲井水磨汁一碗服之。若渴,但与井水,须臾当寒,寒讫便汗则解。

肘后黑膏 鲜生地(二两) 淡豆豉(五钱) 猪板油(五钱) 腰黄(三分) 麝香(一分冲)

短剧茅根汤 鲜茅根(一两) 生葛根(二钱)

枇杷叶饮子 枇杷叶(二两去毛净剪去大筋) 鲜茅根(一两)

茅根橘皮汤 鲜茅根(一两) 新会皮(三钱) 生葛根(一钱) 官桂(五分)

删繁香豉汤 淡香豉(三钱) 生山栀(三钱) 生石膏(六钱) 大青(一钱) 元明粉(钱半) 升麻(一钱) 葱白(五个)

深师芍药汤 生白芍(钱半) 小川连(四分) 青子芩(二钱) 官桂(三分) 栝蒌仁(四钱) 生甘草(三分)

解肌汤 生葛根(钱半) 青子芩(二钱) 生白芍(一钱) 官桂(三分) 青麻黄(三分) 生甘草(三分)

知母干葛汤 白知母(三钱) 生石膏(六钱) 青子芩(二钱) 防风(一钱) 生玉竹(钱半) 光杏仁(二钱) 广木香(五分)

川芎(五分) 制南星(八分) 西潞党(五分) 炙甘草(二分) 麻黄(四分) 羌活(三分) 升麻(二分) 生葛根(八分)

栝蒌根汤 栝蒌根(三钱) 生石膏(四钱) 生葛根(一钱) 防风(五分) 南沙参(钱半) 生甘草(五分)

汉防己汤 汉防己(钱半) 生 皮(一钱) 生晒术(一钱) 炙草(三分) 鲜生姜(两片) 大红枣两(枚)

白虎加苍术汤 生石膏(六钱) 白知母(三钱) 杜苍术(一钱) 生甘草(六分) 生梗米(三钱荷叶包)

葛根橘皮汤 生葛根(钱半) 新会皮(二钱) 光杏仁(钱半) 知母(钱半) 青子芩(钱半) 生甘草(五分) 青麻黄(三分)

黄连橘皮汤 小川连(一钱) 新会皮(二钱) 光杏仁(钱半) 枳实(八分) 生葛根(一钱) 真川朴(八分) 生甘草(五分)

麻黄(三分)

白虎加桂枝汤 生石膏(六钱) 白知母(四钱) 川桂枝(八分) 生甘草(六分) 生粳米(三钱荷叶包)

疟母煎丸 鳖甲胶(十二分) 黄芩 乌扇 鼠妇 干姜 大黄 肉桂 紫葳 浓朴(各三分) 葶苈 石韦桃仁 半夏(各二分) 人参 瞿麦(各一分) 牡丹皮 芍药 虻虫(各五分) 阿胶 蜂窠(各四分) 朴硝(十二分) 柴胡(六钱)

羌螂(六分) 上药研细,以鳖甲胶化烊捣丸,如梧子大。

译知母解肌汤:白知母三钱,生石膏六钱,生葛根一钱。麻黄五分,生甘草五分。漏芦橘皮汤:漏芦一钱半,新会皮一钱半,光杏仁三钱,麻黄五分,煨甘遂八分,青子芩二钱。备急黑奴丸(补):釜底墨一两、梁上尘二两、灶突墨一两、麻黄三两、生锦纹二钱、元明粉一两、青子芩一两。以上七味研成细末,用蜂蜜调和成弹子大小的丸。服时用新汲井水磨取药汁一碗服下。如果口渴,只给他喝井水;不久就会发冷,寒战停止后便出汗,病就会缓解。肘后黑膏:鲜生地二两,淡豆豉五钱,猪板油五钱,腰黄三分,麝香一分,冲服。短剧茅根汤:鲜茅根一两,生葛根二钱。枇杷叶饮子:枇杷叶二两,去净绒毛并剪去大叶脉;鲜茅根一两。茅根橘皮汤:鲜茅根一两,新会皮三钱,生葛根一钱,官桂五分。删繁香豉汤:淡香豉三钱,生山栀三钱,生石膏六钱,大青一钱,元明粉一钱半,升麻一钱,葱白五个。深师芍药汤:生白芍一钱半,小川连四分,青子芩二钱,官桂三分,栝蒌仁四钱,生甘草三分。解肌汤:生葛根一钱半,青子芩二钱,生白芍一钱,官桂三分,青麻黄三分,生甘草三分。知母干葛汤:白知母三钱,生石膏六钱,青子芩二钱,防风一钱,生玉竹一钱半,光杏仁二钱,广木香五分。川芎五分,制南星八分,西潞党五分,炙甘草二分,麻黄四分,羌活三分,升麻二分,生葛根八分。栝蒌根汤:栝蒌根三钱,生石膏四钱,生葛根一钱,防风五分,南沙参一钱半,生甘草五分。汉防己汤:汉防己一钱半,生[缺字]皮一钱,生晒术一钱,炙草三分,鲜生姜两片,大红枣两枚。白虎加苍术汤:生石膏六钱,白知母三钱,杜苍术一钱,生甘草六分,生粳米三钱,用荷叶包煎。葛根橘皮汤:生葛根一钱半,新会皮二钱,光杏仁一钱半,知母一钱半,青子芩一钱半,生甘草五分,青麻黄三分。黄连橘皮汤:小川连一钱,新会皮二钱,光杏仁一钱半,枳实八分,生葛根一钱,真川朴八分,生甘草五分。麻黄三分。白虎加桂枝汤:生石膏六钱,白知母四钱,川桂枝八分,生甘草六分,生粳米三钱,用荷叶包煎。疟母煎丸:鳖甲胶十二分,黄芩、乌扇、鼠妇、干姜、大黄、肉桂、紫葳、浓朴各三分;葶苈、石韦、桃仁、半夏各二分;人参、瞿麦各一分;牡丹皮、芍药、虻虫各五分;阿胶、蜂窠各四分;朴硝十二分;柴胡六钱。羌螂六分。以上药物研成细末,用鳖甲胶熔化后调和,捣制成丸,大小如梧桐子。桂枝石膏[疑为“汤”]:川桂枝六分,生石膏六钱,青子芩二钱,升麻三分,生山栀二钱,白药子一钱,生甘草五分。葛根五分。栀子升麻汤:生山栀二钱,生石膏六钱,鲜生地六钱,升麻五分,川柴胡八分。凉膈合天水散

桂枝石膏扬 川桂枝(六分) 生石膏(六钱) 青子芩(二钱) 升麻(三分) 生山栀(二钱) 白药子(一钱) 生甘草(五分)

葛根(五分)

栀子升麻汤 生山栀(二钱) 生石膏(六钱) 鲜生地(六钱) 升麻(五分) 川柴胡(八分)

凉膈合天水散 元明粉(钱半) 生锦纹(一钱) 青子芩(二钱) 薄荷(一钱) 焦山栀(三钱) 天水散(四钱) 鲜竹叶(三十片)

连翘(三钱)

大柴胡合大承气汤 川柴胡(八分) 生锦纹(三钱) 元明粉(三钱) 枳实(钱半) 青子芩(二钱) 姜半夏(钱半)

真川朴(一钱) 赤芍(钱半) 鲜生姜(二片) 大红枣(二枚)

大柴胡合三一承气汤 川柴胡(八分) 生锦纹(二钱) 元明粉(二钱) 枳实(钱半) 青子芩(二钱) 姜半夏(钱半) 真川朴(八分) 赤芍(一钱) 生甘草(六分)

知母石膏汤 白知母(四钱) 生石膏(四钱) 生甘草(五分)

雄黄解毒丸 腰黄(一两) 广郁金(一两) 巴霜(五钱) 上药共研细末,先用银花一两煎浓汤捣为丸,如桐子大,朱砂为衣,再用白蜡擂明,每服五七丸,清茶下,吐出痰涎立醒。如未吐,再服。倘人事昏愦心头温者,急急研末灌之。

局方妙香丸 巴豆霜(三分) 西牛黄(三钱) 头梅冰(一钱) 麝香(一钱) 轻粉(三钱) 砂(五分) 辰砂(九钱)

金箔(十张) 上药研匀,炼黄蜡六钱,入白蜜三分,同炼匀为丸,金箔为衣,每重一分。

按:此丸药力甚大,取效甚速,轻服一丸,重服三丸,屡试辄验,姑述其证治如下:如治潮热积热,伤寒结胸发黄,狂走躁热,口干面赤,大小便不通,大黄炙甘草汤下三丸;毒痢下血,黄连汤调轻粉少许下:如患酒毒食毒茶毒瓦斯毒,风痰伏痞吐逆等症,并用轻粉龙脑米饮下;中毒吐血闷乱烦躁欲死者,用人乳下立愈;小儿百病惊痫,涎潮搐搦,用龙脑轻粉蜜汤下一丸;诸积食积,颊赤烦躁,睡卧不宁,惊哭泻痢,并用金银薄荷汤下;如男妇因病伤寒时疾,阴阳气交,结伏毒瓦斯,胃中喘燥,眼赤潮发,经七八日至半月日未安,医所不明证候,脉息交乱者,可服三丸,亦可用龙脑轻粉米饮调下;如要药即行,用针刺一孔,冷水浸少时服之,其效更速。

牛黄散 焦山栀(三钱) 炒黑丑(一钱) 生锦纹(五分) 广郁金(钱半) 生甘草(五分)

译:元明粉一钱半,生锦纹一钱,青子芩二钱,薄荷一钱,焦山栀三钱,天水散四钱,鲜竹叶三十片。连翘三钱。大柴胡合大承气汤:川柴胡八分,生锦纹三钱,元明粉三钱,枳实一钱半,青子芩二钱,姜半夏一钱半。真川朴一钱,赤芍一钱半,鲜生姜两片,大红枣两枚。大柴胡合三一承气汤:川柴胡八分,生锦纹二钱,元明粉二钱,枳实一钱半,青子芩二钱,姜半夏一钱半,真川朴八分,赤芍一钱,生甘草六分。知母石膏汤:白知母四钱,生石膏四钱,生甘草五分。雄黄解毒丸:腰黄一两,广郁金一两,巴霜五钱。以上药物共研成细末,先用金银花一两煎取浓汤,调和制丸,丸子大小如梧桐子,用朱砂包衣,再用白蜡研磨光亮。每次服五至七丸,用清茶送服;吐出痰涎后立即苏醒。如果还没有吐出痰涎,再服一次。如果神志昏乱但心口仍温热,应立即将药研成细末灌服。局方妙香丸:巴豆霜三分,西牛黄三钱,头梅冰一钱,麝香一钱,轻粉三钱,砂五分,辰砂九钱。金箔十张。以上药物研匀,炼黄蜡六钱,加入白蜜三分,一同炼匀制成丸剂,以金箔包衣,每丸重一分。按语:此丸药力很强,见效很快。病情轻者服一丸,病情重者服三丸,屡次试用都有效,现将其适应证和用法叙述如下:如用于潮热、积热、伤寒结胸发黄、狂奔躁热、口干面红、大小便不通等症,用大黄炙甘草汤送服三丸。毒痢下血,用黄连汤调入少量轻粉送服;如果患酒毒、食毒、茶毒、瓦斯毒,或有风痰、伏痞、呕吐等症,都用轻粉、龙脑调米饮送服。中毒后吐血、胸闷烦乱、烦躁不安、濒临死亡者,用人乳送服,立即可以痊愈。小儿各种疾病引起的惊痫、痰涎上涌、抽搐,用龙脑、轻粉调蜜汤送服一丸。各种积聚、食积,以及面颊发红、烦躁、睡卧不安、惊哭、泄泻、痢疾,都用金银花薄荷汤送服。男女因病患伤寒或时疫,阴阳之气相交,毒气凝结潜伏,胃中喘促燥热,眼睛发红、潮热发作,经过七八日至半个月仍未痊愈,医生不能辨明证候、脉象紊乱者,可以服三丸,也可以用龙脑、轻粉调米饮送服。如果希望药力迅速发挥,可用针刺穿丸药一个小孔,放入冷水中浸泡片刻后服用,见效会更快。牛黄散:焦山栀三钱,炒黑丑一钱,生锦纹五分,广郁金一钱半,生甘草五分。

刘氏桔梗汤 苦桔梗(钱半) 生甘草(一钱) 苏薄荷(一钱) 片芩(一钱) 焦山栀(一钱) 青连翘(二钱) 鲜竹叶(三十片)

栀子黄芩汤 焦山栀(五钱) 青子芩(三钱)

三黄丸 青子芩(一两) 小川连(八钱) 生锦纹(五钱) 上药研细,水泛为丸,朱砂为衣,轻服钱半至二钱,重服三钱至五钱。

大黄牵牛散 生锦纹(二两) 炒黑丑(五钱) 上为细末,每服三钱,四肢厥冷,用酒调下,无厥冷而手足烦热者,蜜汤调下。

归地六味丸 白归身(三两) 大生地(四两) 大熟地(四两) 萸肉(两半) 淮山药(三两) 浙茯苓(三两) 粉丹皮(两半) 泽泻(两半)

牛黄膏 西牛黄(二钱) 广郁金(三钱) 粉丹皮(三钱) 梅冰(一钱) 飞辰砂(三钱) 生甘草(一钱) 上为细末,用雪水调下一钱。

当归承气汤 全当归(三钱) 生锦纹(三钱) 元明粉(钱半) 生甘草(五分) 鲜生姜(两片) 大红枣(两枚)

四顺饮子 生锦纹(钱半) 白归身(一钱) 生甘草(八分) 白芍(一钱)

加味八正散 生锦纹(一钱) 车前子(三钱) 焦山栀(三钱) 瞿麦(三钱) 飞滑石(四钱) 生甘梢(八分) 细木通(一钱)

蓄(二钱) 灯心(八分) 沉香汁(两匙) 木香汁(两匙同冲)

水解散 焦山栀(三钱) 淡豆豉(三钱) 生葛根(钱半) 大青(钱半) 鲜生地(五钱) 生石膏(四钱) 风化硝(一钱)

雪水煎。

按:此方辛凉达邪,甘咸救液,表里双解,专清阳明气血之热;善治伏气温病,天行热病,热结在里,表里俱热,阴气先伤,阳气独发等症,最稳而灵。

大黄汤 生锦纹(钱半) 小川连(一钱) 生山栀(二钱) 川柏(八分) 淡香豉(五钱) 鲜葱白(三枚)

按:此方三黄汤之变法,能除六经之热;专治伏气温病,天行热病,头痛壮热,四肢烦疼,二便俱秘,不得饮食等症。王氏外台秘要云:此许推然方,神良。

防风通圣散 防风(钱半) 全当归(五分) 生白芍(五分) 川芎(三分) 苏薄荷(五分) 青连翘(五分) 青子芩(五分)

麻黄(三分) 生锦纹(三分) 元明粉(三分) 生石膏(五分) 白术(三分) 荆芥穗(五分) 飞滑石(一钱)

白桔梗(八分) 生姜(一片) 焦山栀(五分) 生甘草(五分)

按:此方发表攻里,清上导下,气血兼顾,面面周到。河间制此,善治四时春温夏热,秋燥冬寒,凡邪在三阳,表里不解者,以两许为剂,加鲜葱白两茎,淡豆豉三钱,煎服之,候汗下兼行,表里即解。形气强者,两半为剂;形气弱者,五钱为剂。若初服因汗少不解,则为表实,倍加麻黄以汗之;因便硬不解,则为里实,倍加硝黄以下之;连进二服,必令汗出下利而解,其法甚捷,莫不应手取效,从无寒中痞结之变。顾松园于本方去麻黄、川芎、当归、白术、生姜等五味,加原麦冬五分,名加减防风通圣散,云表里三焦,分消其势,治伏火初起之良方也。外科以此方治里有实热疥疮满身者,余每加鲜生地、白菊花、银花各一两,绿豆一合煎汤代水煎药,饮之殊效。

升麻解肌汤 升麻(一钱) 生葛根(钱半) 生白芍(一钱) 生甘草(八分)

三黄石膏汤 小川连(一钱) 青子芩(二钱) 生川柏(一钱) 知母(钱半) 生石膏(三钱) 生山栀(一钱) 元参(一钱)

生甘草(七分)

按:此方从王氏类方准绳录出;若外台秘要方,无元参、知母、甘草三味,有淡豆豉三钱,麻黄五分;一专清里,一表里解双,功用不同。顾松园于秘要方去麻黄,加知母五钱,生甘草八分,苏薄荷钱半,名加减三黄石膏汤;专治热病壮热无汗,烦躁,鼻干面红,目赤唇焦,舌干齿燥,大渴饮水,狂叫欲走等症,投之辄效。杨玉衡于秘要方中去麻黄,加酒炒白僵蚕三钱,蝉衣十只,苏薄荷二钱,知母二钱,名增损三黄石膏汤;云此方内外分消其势,热郁腠理,先见表证为尤宜。专治温病主方。表里三焦大热,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,舌黄唇焦,身如涂朱,燥渴引饮,神昏谵语,服之皆愈。

白虎合黄连解毒汤 生石膏(八钱) 白知母(三钱) 生甘草(八分) 粳米(三钱) 小川连(一钱) 青子芩(二钱)

生山栀(三钱) 川柏(八分)

三黄泻心汤 生锦纹(二钱) 小川连(一钱) 青子芩(钱半)

大柴胡加芒硝汤 川柴胡(一钱) 青子芩(二钱) 姜半夏(钱半) 枳实(一钱) 生锦纹(二钱) 元明粉(钱半) 赤芍(一钱) 生姜(两片) 大红枣(一枚)

人参化斑汤 西洋参(钱半) 生石膏(三钱) 生玉竹(钱半) 知母(钱半) 生甘草(五分) 陈仓米(三钱荷叶包)

元参升麻合黑膏 元参(钱半) 升麻(五分) 生甘草(五分) 雄黄(一分) 鲜生地(一两捣) 淡豆豉(三钱) 熟猪油(一匙) 麝香(五厘)

大青四物汤 大青叶(三钱) 淡豆豉(三钱) 陈阿胶(八分) 生甘草(六分)

译刘氏桔梗汤:苦桔梗一钱半,生甘草一钱,苏薄荷一钱,片芩一钱,焦山栀一钱,青连翘二钱,鲜竹叶三十片。栀子黄芩汤:焦山栀五钱,青子芩三钱。三黄丸:青子芩一两,小川连八钱,生锦纹五钱。以上药物研成细末,用水泛制成丸,以朱砂包衣。病情较轻者每次服一钱半至二钱,病情较重者每次服三钱至五钱。大黄牵牛散:生锦纹二两,炒黑丑五钱。研成细末,每次服三钱;四肢厥冷者用酒调服,没有厥冷而手足烦热者用蜜汤调服。归地六味丸:白归身三两,大生地四两,大熟地四两,萸肉一两半,淮山药三两,浙茯苓三两,粉丹皮一两半,泽泻一两半。牛黄膏:西牛黄二钱,广郁金三钱,粉丹皮三钱,梅冰一钱,飞辰砂三钱,生甘草一钱。研成细末,用雪水调服一钱。当归承气汤:全当归三钱,生锦纹三钱,元明粉一钱半,生甘草五分,鲜生姜两片,大红枣两枚。四顺饮子:生锦纹一钱半,白归身一钱,生甘草八分,白芍一钱。加味八正散:生锦纹一钱,车前子三钱,焦山栀三钱,瞿麦三钱,飞滑石四钱,生甘梢八分,细木通一钱。萹蓄二钱,灯心八分,沉香汁两匙,木香汁两匙,一同冲服。水解散:焦山栀三钱,淡豆豉三钱,生葛根一钱半,大青一钱半,鲜生地五钱,生石膏四钱,风化硝一钱。用雪水煎煮。按语:此方以辛凉药物疏达邪气,以甘咸药物救护津液,能够同时解除表里之邪,专门清除阳明经气分、血分的热邪。善于治疗伏气温病、时行热病、热邪结聚于里、表里俱热、阴气先受损而阳气独盛等证,药性平稳而且疗效灵验。大黄汤:生锦纹一钱半,小川连一钱,生山栀二钱,川柏八分,淡香豉五钱,鲜葱白三枚。按语:此方是三黄汤的变法,能够清除六经的热邪。专门治疗伏气温病、时行热病、头痛、高热、四肢烦热疼痛、大小便都不通以及不能进食等症。王氏《外台秘要》中说:这是许推然的方剂,疗效神奇而且非常好。防风通圣散:防风一钱半,全当归五分,生白芍五分,川芎三分,苏薄荷五分,青连翘五分,青子芩五分。麻黄三分,生锦纹三分,元明粉三分,生石膏五分,白术三分,荆芥穗五分,飞滑石一钱。白桔梗八分,生姜一片,焦山栀五分,生甘草五分。按语:此方既能发表,又能攻里;既能清理上部,又能疏导下部;气分、血分兼顾,治疗较为周全。这是刘河间创制的方剂,善于治疗四时的春温、夏热、秋燥、冬寒。凡邪气在三阳经、表里均未解除者,以两许为一剂,加鲜葱白两茎、淡豆豉三钱,煎服,等到汗出和大便通利同时出现,表里之邪就会解除。体形和正气强壮者,以两钱半为一剂。体形和正气虚弱者,以五钱为一剂。如果初次服药后因汗出少而病情未解,这是表实,应加倍使用麻黄以发汗。如果因大便坚硬而病情未解,这是里实,应加倍使用芒硝、大黄以攻下。连续服用两剂,必定会使汗出、大便下利而病解。此法见效很快,几乎都能随手取效,从来不会发生寒邪内中、痞结不散的变证。顾松园在原方中去掉麻黄、川芎、当归、白术、生姜五味,加入原麦冬五分,命名为加减防风通圣散。他说,此方能使表里及三焦的邪热分别从不同途径消散,是治疗伏火初起的良方。外科用此方治疗里有实热、疥疮遍布全身的患者。我常加鲜生地、白菊花、银花各一两,再用绿豆一合煎汤代替煎药用水,服后疗效特别好。升麻解肌汤:升麻一钱,生葛根一钱半,生白芍一钱,生甘草八分。三黄石膏汤:小川连一钱,青子芩二钱,生川柏一钱,知母一钱半,生石膏三钱,生山栀一钱,元参一钱。生甘草七分。按语:此方从王氏《类方准绳》中辑录出来。《外台秘要》所载的方剂没有元参、知母、生甘草三味,却有淡豆豉三钱、麻黄五分。前一方专门清解里热,后一方则同时解除表里之邪,功效和作用不同。顾松园在《秘要》方中去掉麻黄,加入知母五钱、生甘草八分、苏薄荷一钱半,命名为加减三黄石膏汤。专门治疗热病高热而无汗、烦躁、鼻干面红、眼睛发红、嘴唇焦燥、舌干齿燥、大渴而大量饮水、狂叫并欲奔走等症,服用后往往有效。杨玉衡在《秘要》方中去掉麻黄,加入酒炒白僵蚕三钱、蝉衣十只、苏薄荷二钱、知母二钱,命名为增损三黄石膏汤。他说,此方能使内外邪热分别消散;对于热邪郁滞于肌表、先出现表证的情况尤其适宜。这是治疗温病的主方。表里和三焦都有大热,手足心及心胸烦热,两眼像火一样发红,鼻干面红,舌黄、嘴唇焦燥,身体红得像涂了朱砂,干燥口渴而不断饮水,神志昏迷、胡言乱语,服用此方都能痊愈。白虎合黄连解毒汤:生石膏八钱,白知母三钱,生甘草八分,粳米三钱,小川连一钱,青子芩二钱。生山栀三钱,川柏八分。三黄泻心汤:生锦纹二钱,小川连一钱,青子芩一钱半。大柴胡加芒硝汤:川柴胡一钱,青子芩二钱,姜半夏一钱半,枳实一钱,生锦纹二钱,元明粉一钱半,赤芍一钱,生姜两片,大红枣一枚。人参化斑汤:西洋参(钱半)、生石膏(三钱)、生玉竹(钱半)、知母(钱半)、生甘草(五分)、陈仓米(三钱,荷叶包)。元参升麻合黑膏:元参(钱半)、升麻(五分)、生甘草(五分)、雄黄(一分)、鲜生地(一两,捣)、淡豆豉(三钱)、熟猪油(一匙)、麝香(五厘)。大青四物汤:大青叶(三钱)、淡豆豉(三钱)、陈阿胶(八分)、生甘草(六分)。

凉膈散 青子芩(二钱) 生山栀(二钱) 苏薄荷(二钱) 连翘(二钱) 生锦纹(三钱) 生甘草(一钱) 鲜竹叶(三十片) 先用元明粉三钱,提净白蜜一两,煎汤代水。

按:局方凉膈散,即调胃承气加疏风清火之品,专泻上中二焦之火;善治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂,吐血衄血,大小便秘,诸风螈 ,发斑发狂,及小儿惊风,痘疮黑陷等症。杨玉衡于本方加酒炒白僵蚕三钱,全蝉衣十二只,广姜黄七分,小川连二钱,名加味凉膈散。小便赤数,加滑石四钱,炒车前二钱:胸满,加枳实二钱,川朴一钱;呕渴,加生石膏六钱,知母四钱。

统用提净生白蜜一两,陈老酒一瓢,元明粉三钱,鲜竹叶五十片,加水四碗,煎成两碗,代水煎药。云:凡余治治温病,用增损双解散及加味凉膈散而愈者,不计其数。若大头瘟、瓜瓤瘟等危在旦夕,数年来赖以救活者已百余人,真神方也。丹溪于本方中加小川连一钱,名清心汤,专治火郁上焦,大热面赤,舌黄唇焦,大便不通等症。河间于本方去硝黄,加桔梗钱半,名刘氏桔梗汤,专治风温暑风热郁上焦之症。余师愚极赞其妙,又加生石膏六钱,专治热疫初起之重症,最稳而灵。

葛根葱白汤 生葛根(钱半) 白知母(三钱) 生白芍(一钱) 川芎(八分) 鲜葱白(二枚) 鲜生姜(一片)

防风解毒汤 防风(八分) 荆芥穗(八分) 生石膏(一钱) 知母(八分) 苏薄荷(七分) 炒牛蒡(一钱) 青连翘(一钱)

通草(八分) 淡竹叶(八分) 生枳壳(七分) 生甘草(三分) 桔梗(八分)

按:风温风毒,痧疹初发,最忌误用辛热,骤用寒凉;治以此汤,辛凉开达,宣气疏肺,使痧疹发透,则毒解矣。

荷杏石甘汤 苏薄荷(一钱) 光杏仁(三钱) 生石膏(四钱) 知母(三钱) 生甘草(六分) 北细辛(三分) 鲜竹叶(三十片)

缪氏竹叶石膏汤 生石膏(五钱) 苏薄荷(一钱) 荆芥穗(一钱) 蝉衣(一钱) 炒牛蒡(钱半) 生葛根(钱半) 白知母(一钱) 麦冬(一钱) 生甘草(一钱) 元参(二钱) 西河柳叶(五钱) 鲜竹叶(三十片) 冬米(一撮)

按:温毒痧疹,热壅于肺,逆传于心包络,喘咳烦闷,躁乱狂越者,非西河柳不能解。仲淳用此汤解肌发汗,清营透毒,表里并治,最有效力,切勿拘执吴鞠通西河柳温散之说,因循贻误也。

加味栀豉汤 焦山栀(三钱) 淡香豉(三钱) 生甘草(六分) 桔梗(一钱) 生枳壳(一钱) 苏薄荷(一钱) 枇杷叶(三钱) 葱白(两枚)

葱豉白虎汤 鲜葱白(三枚) 淡香豉(三钱) 生石膏(四钱) 知母(三钱) 北细辛(三分) 生甘草(五分) 生粳米(三钱荷叶包)

栀豉芩葛汤 焦山栀(三钱) 淡香豉(三钱) 生葛根(钱半) 片芩(一钱) 小川连(三分) 粉丹皮(一钱) 苦桔梗(一钱)

生甘草(五分)

刘氏苏羌饮 紫苏叶(钱半) 羌活(八分) 新会皮(钱半) 防风(一钱) 淡香豉(三钱) 鲜生姜(一钱) 鲜葱白(两枚)

按:此方纯以辛胜,即是汗药;专治深秋入冬,暴冷折阳,外感风寒,头疼发热,身痛呕恶等症,一剂即效。惟伤风证,肺病居多,宜去羌活、生姜,加光杏仁二钱,前胡钱半,桔梗一钱。叶天士治正伤寒症,每用此方,以代麻桂二汤。

葱豉加葛根汤 鲜葱白(两枚) 淡香豉(三钱) 生葛根(钱半) 冬令恶寒甚而无汗者,如服此方不应,加青麻黄五分,此王焘外台法也,投之辄效。

九味羌活汤 羌活(八分) 防风(八分) 川芎(六分) 白芷(八分) 北细辛(三分) 杜苍术(七分)

青子芩(一钱)

当归(一钱) 炙甘草(五分) 鲜生姜(两片) 鲜葱白(两枚)

五叶芦根汤 藿香叶(一钱) 薄荷叶(一钱) 佩兰叶(一钱) 荷叶(一钱) 先用枇杷叶一两,水芦根一两 鲜冬瓜二两,煎汤代水。

新定牛黄清心丸 西牛黄 明雄黄 黄连 黄芩 山栀 犀角 郁金 朱砂(各一两) 真珠(五钱) 冰片麝香(各二钱五分) 研末炼蜜丸,每重一钱,金箔为衣,蜡匮,去蜡用。

按:此方治热病邪入心包,昏狂谵妄,较万氏牛黄丸力量尤大,重症用此,轻症仍用万方。

犀珀至宝丹 白犀角(五钱) 羚羊角(五钱) 广郁金(三钱) 琥珀(三钱) 炒川甲(二钱) 连翘心(三钱) 石菖蒲(三钱)

蟾酥(五分) 飞辰砂(五钱) 真玳瑁(五钱) 当门子(一钱) 血竭(三钱) 藏红花(五钱) 桂枝尖(二钱)

粉丹皮(三钱)

上药研细,猪心血为丸,金箔为衣,每丸计重五分,大人每服一丸,小儿每服半丸,婴孩每服半丸之半。

按:此丹大剂通瘀,直达心窍,又能上清脑络,下降浊阴;专治一切时邪内陷血分,瘀塞心房,不省人事,昏厥如尸;目瞪口呆,四肢厥冷等症,又治妇人热结血室,及产后瘀血冲心,小儿痘疹内陷,急惊暴厥,中风中恶等症,用之得当,奏功极速。

译凉膈散:青子芩(二钱)、生山栀(二钱)、苏薄荷(二钱)、连翘(二钱)、生锦纹(三钱)、生甘草(一钱)、鲜竹叶(三十片)。先用元明粉三钱、提净白蜜一两煎汤,代水煎药。按:局方凉膈散,就是调胃承气汤加上疏风清火的药物,专门泻去上焦和中焦的火。善于治疗心火上盛、中焦燥实、烦躁口渴、眼睛发红头晕、口腔生疮嘴唇皲裂、吐血衄血、大小便不通、各种风病抽搐、发斑发狂,以及小儿惊风、痘疮黑陷等病症。杨玉衡在此方中加入酒炒白僵蚕三钱、全蝉衣十二只、广姜黄七分、小川连二钱,命名为加味凉膈散。小便红而频数,加滑石四钱、炒车前二钱;胸部胀满,加枳实二钱、川朴一钱。呕吐口渴,加生石膏六钱、知母四钱。统一使用提净生白蜜一两、陈年老酒一瓢、元明粉三钱、鲜竹叶五十片,加水四碗,煎成两碗,代替水来煎药。他说:我治疗温病,使用增损双解散和加味凉膈散而痊愈的,数量多得无法计算。如果是大头瘟、瓜瓤瘟等危在旦夕的病,近年来依靠这些方药救活的已经有一百多人,真是神奇的方剂。丹溪在此方中加入小川连一钱,命名为清心汤,专门治疗火邪郁积在上焦、大热面红、舌黄唇焦、大便不通等病症。河间从此方中去掉芒硝和大黄,加入桔梗钱半,命名为刘氏桔梗汤,专门治疗风温、暑风、热邪郁积在上焦的病症。余师愚极力赞赏此方的功效,又加入生石膏六钱,专门治疗热疫初起的重症,最为稳妥而且灵验。葛根葱白汤:生葛根(钱半)、白知母(三钱)、生白芍(一钱)、川芎(八分)、鲜葱白(二枚)、鲜生姜(一片)。防风解毒汤:防风(八分)、荆芥穗(八分)、生石膏(一钱)、知母(八分)、苏薄荷(七分)、炒牛蒡(一钱)、青连翘(一钱)。通草(八分)、淡竹叶(八分)、生枳壳(七分)、生甘草(三分)、桔梗(八分)。按:风温、风毒以及痧疹刚开始发作时,最忌讳误用辛热药,也忌骤然使用寒凉药。应当用此汤治疗,以辛凉药物开通疏达、宣通气机、疏利肺气,使痧疹透发出来,毒邪就能解除。荷杏石甘汤:苏薄荷(一钱)、光杏仁(三钱)、生石膏(四钱)、知母(三钱)、生甘草(六分)、北细辛(三分)、鲜竹叶(三十片)。缪氏竹叶石膏汤:生石膏(五钱)、苏薄荷(一钱)、荆芥穗(一钱)、蝉衣(一钱)、炒牛蒡(钱半)、生葛根(钱半)、白知母(一钱)、麦冬(一钱)、生甘草(一钱)、元参(二钱)、西河柳叶(五钱)、鲜竹叶(三十片)、冬米(一撮)。按:温毒痧疹,热邪壅滞于肺,逆向传入心包络,出现喘咳、烦闷、躁乱狂越时,非用西河柳不能解除。仲淳用此汤解肌发汗、清理营分并透发毒邪,表里同治,功效最强;切不可拘泥于吴鞠通所说西河柳性温能发散的说法,因循误事。加味栀豉汤:焦山栀(三钱)、淡香豉(三钱)、生甘草(六分)、桔梗(一钱)、生枳壳(一钱)、苏薄荷(一钱)、枇杷叶(三钱)、葱白(两枚)。葱豉白虎汤:鲜葱白(三枚)、淡香豉(三钱)、生石膏(四钱)、知母(三钱)、北细辛(三分)、生甘草(五分)、生粳米(三钱,荷叶包)。栀豉芩葛汤:焦山栀(三钱)、淡香豉(三钱)、生葛根(钱半)、片芩(一钱)、小川连(三分)、粉丹皮(一钱)、苦桔梗(一钱)。生甘草(五分)。刘氏苏羌饮:紫苏叶(钱半)、羌活(八分)、新会皮(钱半)、防风(一钱)、淡香豉(三钱)、鲜生姜(一钱)、鲜葱白(两枚)。按:此方完全以辛味药物取效,就是发汗药。专门治疗深秋入冬时寒冷骤至、阳气受损,外感风寒,出现头痛发热、身体疼痛、呕吐恶心等病症,服一剂就见效。但伤风证多属于肺病,应去掉羌活、生姜,加入光杏仁二钱、前胡钱半、桔梗一钱。叶天士治疗正伤寒证时,常使用此方代替麻黄汤和桂枝汤。葱豉加葛根汤:鲜葱白(两枚)、淡香豉(三钱)、生葛根(钱半)。冬季恶寒严重而没有汗的人,服此方无效时,加青麻黄五分;这是王焘《外台秘要》的方法,使用后总是有效。九味羌活汤:羌活(八分)、防风(八分)、川芎(六分)、白芷(八分)、北细辛(三分)、杜苍术(七分)。青子芩(一钱)。当归(一钱)、炙甘草(五分)、鲜生姜(两片)、鲜葱白(两枚)。五叶芦根汤:藿香叶(一钱)、薄荷叶(一钱)、佩兰叶(一钱)、荷叶(一钱)。先用枇杷叶一两、水芦根一两、鲜冬瓜二两煎汤代水。新定牛黄清心丸:西牛黄、明雄黄、黄连、黄芩、山栀、犀角、郁金、朱砂(各一两),真珠(五钱),冰片、麝香(各二钱五分)。研成细末,用炼蜜制丸,每丸重一钱,以金箔为衣,蜡封贮藏,使用时去蜡。按:此方治疗热病邪气进入心包络、神志昏乱狂躁、胡言妄语,比万氏牛黄丸的药力更强;重症使用此方,轻症仍使用万氏牛黄丸。犀珀至宝丹:白犀角(五钱)、羚羊角(五钱)、广郁金(三钱)、琥珀(三钱)、炒川甲(二钱)、连翘心(三钱)、石菖蒲(三钱)。蟾酥(五分)、飞辰砂(五钱)、真玳瑁(五钱)、当门子(一钱)、血竭(三钱)、藏红花(五钱)、桂枝尖(二钱)。粉丹皮(三钱)。以上药物研成细末,用猪心血制成丸,以金箔为衣;每丸重五分。成人每次服一丸,儿童每次服半丸,婴儿每次服半丸的一半。按:此丹剂量较大,能通行瘀血,直达心窍,又能向上清理脑络,向下使浊阴下降。专门治疗各种时邪深入血分、瘀血堵塞心房、神志不清、昏厥如同尸体的病症。还可治疗双目圆睁、口呆不语、四肢厥冷等病症,以及妇女热邪结于血室、产后瘀血上冲心窍、小儿痘疹内陷、急惊风突然昏厥、中风、中恶等病症;使用得当,见效极快。

加减普济消毒饮 青连翘(钱半) 苏薄荷(一钱) 炒牛蒡(钱半) 马勃(四分) 荆芥穗(一钱) 白僵蚕(一钱) 大青叶(钱半) 元参(一钱) 新银花(钱半) 苦桔梗(一钱) 生甘草(八分) 先用活水芦根二两煎汤代水。

代赈普济散 苦桔梗 升麻 浮萍 银花 连翘 元参(各十两) 牛蒡子 荆芥穗(各八两) 蝉衣 黄芩大青叶 白僵蚕(各六两) 苏薄荷 人中黄 马勃 射干 制锦纹(各四两) 上药各为粗末,秤和匀,以滚水煎三五沸,去渣热服。

按:此方载在吴鞠通医案,通治风温温毒,喉痹项肿面肿, 疹麻痘,杨梅疮毒,疙瘩 。凡上中二焦及肌腠一切风热等证,外则身热恶风寒无汗,内则懊 烦郁,咳呛不寐,二便不畅。势重者,昼夜服至十二包,至轻者服四包,量病增减,大人每包五钱,小儿减半。如喉痹滴水难下咽者,噙一口,仰面浸患处,少顷有稀涎吐出,再噙再吐,至四五次,喉自能开;或绞取汁,从鼻孔灌之,毒尽则愈。如服至八九次,外不怕冷,内则大便不通,腹中满痛,每包加酒炒大黄一钱,牙皂三分,研入同煎。

荆防败毒散加金汁方 荆芥穗(钱半) 防风(一钱) 川柴胡(八分) 前胡(八分) 新银花(钱半) 青连翘(钱半)

苦桔梗(一钱) 羌活(六分) 生甘草(六分) 独活(六分) 炒牛蒡(一钱) 川芎(六分) 苏木(八分) 白芷(八分) 漏芦(一钱)

归尾(八分) 坚肿不消,加皂角刺八分,穿山甲一钱;大便燥结,加酒制锦纹。

水仙膏 水仙花根不拘多少,剥去老赤皮与根须,入石臼捣如膏,敷肿处,中留一孔出热气,干则易之,以肌肤上生黍米大小黄疮为度。

三黄二香散 小川连(一两) 生锦纹(一两) 明乳香(五钱) 川柏(一两) 净没药(五钱) 上为极细末,初用细茶汁调敷,干则易之,继则用香油调敷。

伍氏凉血解毒汤 鲜生地(一两) 老紫草(三钱) 青连翘(三钱) 桔梗(钱半) 白僵蚕(钱半) 藏红花(五分) 生甘草(六分) 先用紫花地丁八钱,新银花五钱,煎汤代水。血热,加白犀角八分,丹皮二钱;火盛,加羚角钱半,生石膏八钱,小川连一钱;有 ,加金汁一两,元参三钱;头面不起,加川芎一钱,鸡冠血十滴冲;咽喉痛,加元参三钱,山豆根八分,射干钱半,西藏橄榄八分;狂乱躁扰,加瓜霜紫雪丹五分冲;毒重血凝,加猪尾血十滴,梅冰五厘同冲。

费氏清火解毒汤 白犀角(一钱) 生锦纹(钱半) 粉丹皮(三钱) 赤芍(钱半) 老紫草(三钱) 青连翘(三钱) 净楂肉(三钱) 木通(一钱) 小青皮(八分) 天花粉(钱半) 生石膏(八钱) 红花(五分)

拔萃犀角地黄汤加金汁元明粉方 白犀角(一钱) 鲜生地(一两) 生锦纹(三钱) 川连(一钱) 青子芩(三钱)

元明粉(三钱) 金汁(一两冲)

叶氏竹叶地黄汤 鲜生地(五钱) 粉丹皮(钱半) 淡天冬(一钱) 麦冬(一钱) 连翘心(五分) 元参心(钱半)

鲜卷心竹叶(三十片)

紫草承气汤 老紫草(三钱) 生锦纹(三钱) 小枳实(钱半) 川朴(六分)

十全苦寒救补汤 生石膏(八钱) 青子芩(六钱) 生锦纹(三钱) 川连(三钱) 白犀角(二钱) 真朴(一钱) 小枳实(钱半)

芒硝(三钱) 生川柏(四钱) 白知母(六钱) 上药不拘时刻及剂散,频频急投,以挽回之。

按:此方系茂名梁玉瑜传,云:余于辛卯七月,道出清江浦,见船户数人,同染瘟病,浑身发臭,不省人事,就地医者,俱云不治,置之岸上,徐俟其死。余目击心悯,故往诊视,皆口开吹气,人事不省,舌则黑苔黑瓣底。其亲人向余求救,不忍袖手,即用此方,惟生石膏加重四倍,循环急灌,一日夜连投多剂,病患陆续泻出极臭之红黑粪甚多,次日即神识稍清,舌中黑瓣亦渐退,复连服数剂,三日皆全愈。以一方活四十九人,是时该处居民,均视余方谓仙方云。

犀角大青汤 白犀角(一钱) 生石膏(一两) 小川连(一钱) 大青(钱半) 焦山栀(钱半) 人中黄(钱半) 青子芩(钱半)

川柏(一钱) 元参(钱半) 生甘草(五分) 升麻(五分)

叶氏神犀丹 白犀角(六两磨汁) 鲜石菖蒲(六两捣汁) 鲜银花(一斤捣汁) 鲜生地(二斤八两捣汁)

青连翘(十两) 人中黄(四两) 飞青黛(九两) 青子芩(六两) 淡豆豉(八两) 元参(七两) 老紫草(四两)

天花粉(四两) 上药各生晒研细,切勿见火,以各汁和捣为丸,切勿加蜜,如难丸,可将香豉煮烂,每丹重三钱,凉开水调服,小儿减半。

译加减普济消毒饮:青连翘(钱半)、苏薄荷(一钱)、炒牛蒡(钱半)、马勃(四分)、荆芥穗(一钱)、白僵蚕(一钱)、大青叶(钱半)、元参(一钱)、新银花(钱半)、苦桔梗(一钱)、生甘草(八分)。先用活水芦根二两煎汤代水。代赈普济散:苦桔梗、升麻、浮萍、银花、连翘、元参(各十两);牛蒡子、荆芥穗(各八两);蝉衣、黄芩、大青叶、白僵蚕(各六两);苏薄荷、人中黄、马勃、射干、制锦纹(各四两)。以上药物分别制成粗末,称量后混合均匀,用滚水煎三至五沸,去渣后趁热服。按:此方载于吴鞠通医案,统治风温、温毒、喉痹颈项肿胀、面部肿胀、〔原文缺字〕疹麻痘、杨梅疮毒、疙瘩〔原文缺字〕。凡上焦、中焦以及肌表腠理的一切风热病证,外在表现为身体发热、怕风怕冷、无汗,内在表现为懊〔原文缺字〕、烦闷郁结、咳嗽气呛、不能安睡,大小便不畅。病势严重的,一昼夜可服至十二包;病势较轻的,服四包;根据病情增减药量,成人每包五钱,儿童减半。如果喉痹严重到连水滴也难以下咽,就含一口药液,仰面使药液浸润患处,片刻后会有稀薄唾液吐出;再含再吐,经过四五次,喉咙自然就能通开。也可以将药物绞取汁液,从鼻孔灌入,毒邪排尽就会痊愈。如果服药八九次后,体表已不怕冷,但体内大便不通、腹中胀满疼痛,每包加入酒炒大黄一钱、牙皂三分,研末后一起煎服。荆防败毒散加金汁方:荆芥穗(钱半)、防风(一钱)、川柴胡(八分)、前胡(八分)、新银花(钱半)、青连翘(钱半)。苦桔梗(一钱)、羌活(六分)、生甘草(六分)、独活(六分)、炒牛蒡(一钱)、川芎(六分)、苏木(八分)、白芷(八分)、漏芦(一钱)。归尾(八分)。肿块坚硬而不消退,加皂角刺八分、穿山甲一钱。大便燥结,加酒制锦纹。水仙膏:水仙花根不拘多少,剥去老的红皮和根须,放入石臼中捣成膏,敷在肿处,中间留一个孔以排出热气;药膏干了就更换,以皮肤上出现黍米大小的黄色疮为止。三黄二香散:小川连(一两)、生锦纹(一两)、明乳香(五钱)、川柏(一两)、净没药(五钱)。以上药物研成极细末,开始用细茶汁调敷,药干后更换;随后改用香油调敷。伍氏凉血解毒汤:鲜生地(一两)、老紫草(三钱)、青连翘(三钱)、桔梗(钱半)、白僵蚕(钱半)、藏红花(五分)、生甘草(六分)。先用紫花地丁八钱、新银花五钱煎汤代水。血热,加白犀角八分、丹皮二钱。火邪炽盛,加羚角钱半、生石膏八钱、小川连一钱。有〔原文缺字〕,加金汁一两、元参三钱。头面部不起疹,加川芎一钱、鸡冠血十滴冲服。咽喉疼痛,加元参三钱、山豆根八分、射干钱半、西藏橄榄八分。狂乱躁动,加瓜霜紫雪丹五分冲服。毒邪严重、血液凝滞,加猪尾血十滴、梅冰五厘,一同冲服。费氏清火解毒汤:白犀角(一钱)、生锦纹(钱半)、粉丹皮(三钱)、赤芍(钱半)、老紫草(三钱)、青连翘(三钱)、净楂肉(三钱)、木通(一钱)、小青皮(八分)、天花粉(钱半)、生石膏(八钱)、红花(五分)。拔萃犀角地黄汤加金汁元明粉方:白犀角(一钱)、鲜生地(一两)、生锦纹(三钱)、川连(一钱)、青子芩(三钱)。元明粉(三钱)、金汁(一两,冲服)。叶氏竹叶地黄汤:鲜生地(五钱)、粉丹皮(钱半)、淡天冬(一钱)、麦冬(一钱)、连翘心(五分)、元参心(钱半)。鲜卷心竹叶(三十片)。紫草承气汤:老紫草(三钱)、生锦纹(三钱)、小枳实(钱半)、川朴(六分)。十全苦寒救补汤:生石膏(八钱)、青子芩(六钱)、生锦纹(三钱)、川连(三钱)、白犀角(二钱)、真朴(一钱)、小枳实(钱半)。芒硝(三钱)、生川柏(四钱)、白知母(六钱)。以上药物不拘时间,也不论剂量多少,频频快速服用,以挽救病情。按:此方由茂名梁玉瑜传授。他说:辛卯年七月,我路过清江浦,看见几名船户同时染上瘟病,全身散发臭味,神志不清;当地医生都说无法医治,把他们放在岸上,慢慢等死。我亲眼看见后心中怜悯,因此前去诊治。他们都张口喘气,人事不省,舌面是黑苔,舌底有黑色斑瓣。患者的亲人向我求救,我不忍袖手旁观,便采用这个方剂,只把生石膏的用量加重四倍,连续快速灌服。一天一夜之内接连投用多剂,患者陆续排出大量极其腥臭的红黑色粪便;第二天神志便稍稍清醒,舌头中部的黑色斑块也逐渐消退。又连续服用数剂,三天后便完全痊愈。用这一方救活了四十九人,当时当地居民都把我的方子看作仙方。犀角大青汤:白犀角(一钱)、生石膏(一两)、小川连(一钱)、大青(钱半)、焦山栀(钱半)、人中黄(钱半)、青子芩(钱半)。川柏(一钱)、元参(钱半)、生甘草(五分)、升麻(五分)。叶氏神犀丹:白犀角(六两,磨汁)、鲜石菖蒲(六两,捣汁)、鲜银花(一斤,捣汁)、鲜生地(二斤八两,捣汁)。青连翘(十两)、人中黄(四两)、飞青黛(九两)、青子芩(六两)、淡豆豉(八两)、元参(七两)、老紫草(四两)。天花粉(四两)。以上药物分别生晒后研成细末,千万不要见火;用各药汁调和捣制成丸,切勿加蜂蜜。如果难以制丸,可以把香豉煮烂。每丸重三钱,用凉开水调服,小儿减半。

按:此丹由苏州温疫盛行,告危甚速,苏抚嘱叶天士先生撰方救世:专治温热暑疫,耗液伤营,痉厥昏谵, 疹,舌色光绛,或圆硬,或黑苔,皆以此丹救之。若初病即神情躁乱,舌赤口干,是热邪直入营分,酷热之时,阴虚之体,及新产妇人,尤易患此,急须用此挽回,不可拘泥日数,迟疑贻害,兼治痘 毒重,夹带紫,及痘后余毒,口糜目赤,神烦螈 等症,屡效。

黄连解毒合犀角地黄汤 小川连(二钱) 青子芩(钱半) 焦山栀(钱半) 川柏(钱半) 鲜生地(一两)

白犀角(一钱)

粉丹皮(二钱) 赤芍(钱半)

陈氏四虎饮 白犀角(一钱) 生锦纹(三钱) 生石膏(一两) 川连(钱半) 鲜生地(一两) 白知母(四钱) 上青黛(五分)

元参(三钱) 苏马勃(八分) 先用西藏橄榄一钱,生萝卜四两,煎汤代水。

陈氏夺命饮 小川连(一钱) 鲜生地(一两) 粉丹皮(二钱) 赤芍(钱半) 鲜沙参(三钱) 青连翘(三钱) 甘中黄(钱半)

元参(三钱) 上青黛(五分) 土贝母(钱半) 苏马勃(五分) 金汁(一两) 先用白犀角一钱,羚角片钱半,生石膏二两,煎汤代水。

犀羚二鲜汤 鲜生地(一两) 鲜沙参(四钱) 焦山栀(三钱) 象贝(钱半) 小川连(一钱) 甘中黄(一钱) 人中白(五分)

金汁(一两) 新银花(三钱) 青连翘(三钱) 苏马勃(五分) 元参(三钱) 先用白犀角一钱,羚角片钱半,生石膏二两,煎汤代水。

陈氏清肺饮 冬桑叶(钱半) 鲜沙参(三钱) 川贝母(三钱) 广皮(钱半) 青连翘(钱半) 苦桔梗(一钱) 生甘草(八分) 先用羚角一钱,鲜枇杷叶一两去毛抽筋,煎汤代水。

桑丹泻白散 冬桑叶(二钱) 生桑皮(三钱) 地骨皮(三钱)

丹皮(二钱) 光杏仁(三钱) 滁菊花(二钱) 川贝母(三钱) 银花(钱半) 生甘草(八分)

叶氏养胃汤 生玉竹(三钱) 生扁豆(三钱) 北沙参(三钱) 麦冬(三钱) 冬桑叶(二钱) 生甘草(一钱)

麦门冬汤 大麦冬(五钱) 仙露夏(三钱) 潞党参(二钱) 红枣(四枚) 炙甘草(一钱) 生粳米(四钱荷叶包)

按:此方大生津液,上输于肺,妙在佐半夏一味以降气,从胃中降冲气下行,使火不上干之法。或去粳米,加白蜜,更滋润。善治燥痰咳嗽,及冲气上逆,挟痰血而干肺者,皆效。加乌贼骨丸五钱,能治妇人气竭肝伤,液燥气冲,经闭不通者,屡验。

养阴清肺汤 鲜生地(一两) 北沙参(四钱) 川贝母(四钱) 元参(八钱) 大麦冬(六钱) 生白芍(三钱) 生甘草(二钱)

丹皮(四钱) 苏薄荷(二钱) 喉间肿甚者,加生石膏四钱;大便燥结,数日不通者,加青麟丸二钱,元明粉二钱;胸下胀闷者,加神曲二钱,焦山楂二钱,小便短赤者,加细木通一钱,泽泻二钱,知母二钱;燥渴者,加天冬三钱,马兜铃一钱;面赤身热,或舌苔黄色者,加银花四钱,连翘三钱。

桑麻六味汤 冬桑叶(二钱) 黑芝麻(三钱) 大熟地(四钱) 萸肉(八分) 浙茯苓(三钱) 淮山药(三钱) 粉丹皮(钱半) 泽泻(钱半)

藿香正气散 杜藿香(钱半) 真川朴(一钱) 姜半夏(钱半) 广皮(钱半) 带皮苓(三钱) 生晒术(七分) 苦桔梗(八分)

白芷(一钱) 紫苏(一钱) 炙甘草(五分) 春砂仁(八分研冲)

藿朴二陈汤 杜藿香(二钱) 真川朴(一钱) 姜半夏(钱半) 广皮(钱半) 佩兰叶(钱半) 生苡仁(四钱) 带皮苓(四钱)

泽泻(钱半) 白蔻末(八分拌) 飞滑石(六钱) 紫金片二分开水烊冲千金苇茎汤 生苡仁(六钱) 原桃仁(三钱) 冬瓜子(五钱) 苇茎(二钱)

苏合香丸 苏合香(五钱) 安息香(一两) 公丁香(一两) 沉香(一两) 青木香(一两) 白檀香(一两) 制香附(一两)

荜茇(一两) 薰陆香(二钱) 飞朱砂(一两) 白犀角(一两) 梅冰(二钱) 当门子(二钱) 上为细末,入安息香膏炼蜜和剂,丸如芡实大,每四丸,空心用沸汤化下,温酒下亦得。

按:此辟邪驱秽之圣方,专治传尸骨蒸, 盘肺痿,疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐泻,时气瘴疟,赤白暴痢,瘀血经闭, 癖疔肿,惊痫,小儿吐乳,大人狐迷等症。

二金汤 焦鸡金(五钱) 薄川朴(三钱) 大腹绒(三钱) 猪苓(三钱) 先用海金沙五钱,丝通草三钱,煎汤代水。

开郁通络饮 香橼皮(钱半) 广郁金(三钱) 炒延胡(钱半) 远志(八分) 真新绛(钱半) 陈木瓜(钱半) 蜣螂虫(二钱)

通草(一钱) 佛手片(五分) 先用丝瓜络一枚,路路通十枚,生苡仁八钱,煎汤代水。

按:薛瘦吟医赘云:鼓胀证,湿邪入络居多,消滞利水,徒伤气分,焉能奏功;用此方出入加减,自能奏效。至消滞,莫如红曲,鸡内金;达下,莫如车前子;降气,莫如苏子、川贝。

译按:此丹源于苏州温疫流行、病情危急发展很快之时,苏州巡抚嘱咐叶天士先生撰写此方以救济世人。专门治疗温热、暑疫耗伤津液和营阴、痉挛昏厥、神志昏乱谵语、〔原文缺字〕疹、舌色鲜红绛、舌体圆硬或有黑苔等病症,都用此丹救治。如果刚发病就神情躁乱、舌红口干,这是热邪直接进入营分;在酷热时节、阴虚体质者以及新产妇,尤其容易患此病,必须立即使用此方挽救,不可拘泥于发病天数而迟疑误事。兼可治疗痘疹毒邪严重、夹有紫色斑点,以及痘后余毒、口腔糜烂眼睛发红、心神烦乱抽搐等病症,屡次见效。黄连解毒合犀角地黄汤:小川连(二钱)、青子芩(钱半)、焦山栀(钱半)、川柏(钱半)、鲜生地(一两)。白犀角(一钱)。粉丹皮(二钱)、赤芍(钱半)。陈氏四虎饮:白犀角(一钱)、生锦纹(三钱)、生石膏(一两)、川连(钱半)、鲜生地(一两)、白知母(四钱)、上青黛(五分)。元参(三钱)、苏马勃(八分)。先用西藏橄榄一钱、生萝卜四两煎汤代水。陈氏夺命饮:小川连(一钱)、鲜生地(一两)、粉丹皮(二钱)、赤芍(钱半)、鲜沙参(三钱)、青连翘(三钱)、甘中黄(钱半)。元参(三钱)、上青黛(五分)、土贝母(钱半)、苏马勃(五分)、金汁(一两)。先用白犀角一钱、羚角片钱半、生石膏二两煎汤代水。犀羚二鲜汤:鲜生地(一两)、鲜沙参(四钱)、焦山栀(三钱)、象贝(钱半)、小川连(一钱)、甘中黄(一钱)、人中白(五分)。金汁(一两)、新银花(三钱)、青连翘(三钱)、苏马勃(五分)、元参(三钱)。先用白犀角一钱、羚角片钱半、生石膏二两煎汤代水。陈氏清肺饮:冬桑叶(钱半)、鲜沙参(三钱)、川贝母(三钱)、广皮(钱半)、青连翘(钱半)、苦桔梗(一钱)、生甘草(八分)。先用羚角一钱、鲜枇杷叶一两(去毛抽筋)煎汤代水。桑丹泻白散:冬桑叶(二钱)、生桑皮(三钱)、地骨皮(三钱)。丹皮(二钱)、光杏仁(三钱)、滁菊花(二钱)、川贝母(三钱)、银花(钱半)、生甘草(八分)。叶氏养胃汤:生玉竹(三钱)、生扁豆(三钱)、北沙参(三钱)、麦冬(三钱)、冬桑叶(二钱)、生甘草(一钱)。麦门冬汤:大麦冬(五钱)、仙露夏(三钱)、潞党参(二钱)、红枣(四枚)、炙甘草(一钱)、生粳米(四钱,荷叶包)。按:此方能大量滋生津液,并向上输送到肺,妙处在于辅以半夏一味来降气,使胃中的冲逆之气向下运行,从而防止火邪向上侵犯。也可以去掉粳米,加入白蜜,这样滋润作用更强。善于治疗燥痰咳嗽,以及冲逆之气向上、夹带痰血而损伤肺部的病症,都有效。加入乌贼骨丸五钱,能够治疗妇女气血衰竭、肝脏受损、津液干燥、气机上冲、月经闭止不通等病症,多次验证有效。养阴清肺汤:鲜生地(一两)、北沙参(四钱)、川贝母(四钱)、元参(八钱)、大麦冬(六钱)、生白芍(三钱)、生甘草(二钱)。丹皮(四钱)、苏薄荷(二钱)。咽喉肿胀严重,加生石膏四钱。大便干燥结滞、数日不通,加青麟丸二钱、元明粉二钱。胸部以下胀满闷塞的,加神曲二钱、焦山楂二钱;小便量少而颜色赤黄的,加细木通一钱、泽泻二钱、知母二钱。口干烦渴,加天冬三钱、马兜铃一钱。面红身热,或舌苔发黄,加银花四钱、连翘三钱。桑麻六味汤:冬桑叶(二钱)、黑芝麻(三钱)、大熟地(四钱)、萸肉(八分)、浙茯苓(三钱)、淮山药(三钱)、粉丹皮(钱半)、泽泻(钱半)。藿香正气散:杜藿香(钱半)、真川朴(一钱)、姜半夏(钱半)、广皮(钱半)、带皮苓(三钱)、生晒术(七分)、苦桔梗(八分)。白芷(一钱)、紫苏(一钱)、炙甘草(五分)、春砂仁(八分,研末冲服)。藿朴二陈汤:杜藿香(二钱)、真川朴(一钱)、姜半夏(钱半)、广皮(钱半)、佩兰叶(钱半)、生苡仁(四钱)、带皮苓(四钱)。泽泻(钱半)、白蔻末(八分,拌入)、飞滑石(六钱)。紫金片二分,用开水烊化冲服。千金苇茎汤:生苡仁(六钱)、原桃仁(三钱)、冬瓜子(五钱)、苇茎(二钱)。苏合香丸:苏合香(五钱)、安息香(一两)、公丁香(一两)、沉香(一两)、青木香(一两)、白檀香(一两)、制香附(一两)。荜茇(一两)、薰陆香(二钱)、飞朱砂(一两)、白犀角(一两)、梅冰(二钱)、当门子(二钱)。以上研成细末,加入安息香膏和炼蜜调和成药,制成芡实大小的丸剂;每次服四丸,空腹用沸水化服,温酒送服也可以。按:这是辟邪驱秽的良方,专门治疗传尸骨蒸、〔原文缺字〕盘肺痿、疰忤鬼气、突然心痛、霍乱吐泻、时气瘴疟、赤白暴痢、瘀血经闭、〔原文缺字〕癖、疔肿、惊痫、小儿吐乳、成人狐迷等病症。二金汤:焦鸡内金五钱,薄川朴三钱,大腹绒三钱,猪苓三钱。先用海金沙五钱、丝通草三钱煎汤,代替煎药用水。开郁通络饮:香橼皮一钱半,广郁金三钱,炒延胡一钱半,远志八分,真新绛一钱半,陈木瓜一钱半,蜣螂虫二钱。通草一钱,佛手片五分。先用丝瓜络一枚、路路通十枚、生苡仁八钱煎汤,代替煎药用水。按:薛瘦吟《医赘》说,鼓胀证多是湿邪侵入经络;如果只消除积滞、利小便,反而徒然损伤气分,怎么能够奏效呢?使用这个方剂,随证加减药味,自然能够见效。要消除积滞,没有比红曲、鸡内金更好的。要使药力通达下部,没有比车前子更好的。要降气,没有比苏子、川贝更好的。

宽膨散 活癞蛤蟆十只,将腹皮剖开,用五灵脂、砂仁末各半分量,垫满腹中,用酒捣黄泥包裹,炭火上 燥,研极细末,每服一钱,一日三次,绿萼梅五分泡汤送下;专治气胀气膨,小儿疳积腹大,妇人胸痞脘痛等症,屡奏捷效。

宣清导浊汤 赤苓(五钱) 猪苓(五钱) 炒香皂荚子(钱半) 先用寒水石六钱,晚蚕沙四钱,煎汤代水。

加味控涎丹 白芥子(一两) 煨甘遂(一两) 大戟(一两) 巴霜(一钱) 炒黑丑(二两) 炒葶苈(一两) 芫花(五钱)

沉香(五钱)

上药研细,姜汁糊丸,金箔为衣,如梧桐子大,每服五丸,淡姜汤送下。

按:此丹名医危亦林得效方,善治积水停饮,化胀化膨,大效。

胃苓汤合半硫丸方 杜苍术(一钱) 真川朴(一钱) 炒冬术(钱半) 广皮(钱半) 安边桂(五分) 浙茯苓(三钱)

建泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 炙甘草(一钱) 半硫丸(钱半包煎)

术附汤合半硫丸方 生茅术(三钱) 浓附块(钱半) 真川朴(一钱) 广皮(三钱) 高丽参(二钱) 黑炮姜(一钱)

半硫丸(二钱包煎)

补中益气汤 潞党参(三钱) 嫩棉 (二钱) 江西术(钱半) 炙甘(八分) 白归身(钱半) 新会皮(钱半) 川柴胡(五分)

升麻(三分)

炙甘草汤 一名复脉汤 炙甘草(二钱) 潞党参(钱半) 大生地(八钱) 麦冬(五钱) 胡麻仁(三钱)

真阿胶(钱半)

川桂枝(八分) 黑枣(四枚) 鲜生姜(六分) 酒水各半煎。

柴胡四物汤 川柴胡(钱半) 姜半夏(钱半) 青子芩(钱半) 川芎(五分) 潞党参(钱半) 白归身(钱半) 细生地(钱半)

白芍(一钱) 炙甘草(五分) 鲜生姜(两片) 大红枣(两枚)

参胡三白汤 潞党参(二钱) 川柴胡(一钱) 生于术(钱半) 炙草(六分) 浙茯苓(钱半) 炒白芍(钱半) 鲜生姜(两片)

红枣(四枚)

清脾饮 川柴胡(钱半) 青子芩(钱半) 姜半夏(一钱) 川朴(八分) 草果仁(五分) 生于术(八分) 小青皮(七分)

炙草(六分) 鲜生姜(两片) 大红枣(两枚)

仓廪汤 西潞党(钱半) 浙茯苓(三钱) 川柴胡(八分) 前胡(八分) 苦桔梗(一钱) 炙甘草(六分) 炒枳壳(钱半)

羌活(五分)

独活(五分) 川芎(六分) 鲜生姜(两片)

白头翁汤 白头翁(三钱) 小川连(一钱) 生川柏(八分) 秦皮(六分)

稀涎散 猪牙皂角四条,去皮弦子,酥炙 白矾一两,半生半枯 上药各研细末,和入巴霜三分,共研极匀,每用五分,开水一茶钟调服,牙环紧闭者,每用一分,吹入鼻中即吐。

按:喉科过玉书于原方去巴霜,加杜牛膝根汁末一两,白僵蚕五钱,其炙牙皂用一两,枯白矾用五钱,名加味稀涎散,一名导痰开关散,治喉证,连吹数管,吐出稠痰,重者吹数次。若中风痰升,开水调服钱许,令吐痰涎,然后续进他药。又云:喉症之痰,多属风痰,稠而难吐,且不能化,宜先用通关散取嚏,以通肺窍,再用导痰开关散以去风痰。俾痰毒去尽,则证日轻矣。

加味导痰汤 制南星(一钱) 小枳实(钱半) 仙露夏(三钱) 赤苓(三钱) 赖橘红(一钱) 炙甘草(六分) 滁菊花(三钱)

钩藤(三钱) 皂角炭(五分) 石菖蒲(钱半) 鲜竹沥(一瓢) 姜汁(四滴)

按:此方吴坤安制,专治痰阻肺络,肝风内扰为病。若张路玉加味导痰汤,于导痰汤原方,加白术、黄芩、黄连、栝蒌仁、桔梗、竹沥、姜汁等味,专治温热痰饮,眩晕气塞等症。若陆九芝加味导痰汤,于导痰汤原方,加苏子、白芥子、莱菔子三味,专治痰壅气喘,胸膈痞满等症。又于导痰汤原方,加羌活、天麻、蝎尾、雄黄末,名十味导痰汤,治痰湿上盛,头目不清等症。又于导痰汤原方,加羌活、防风、白术、姜汁竹沥,名祛风导痰汤,专治类中风筋脉颤掉。

牛黄清心丸 西牛黄 羚羊角 浙茯苓 生于术 桂枝尖 归须 炙甘草(各三钱) 麝香 雄黄(各二钱)

潞党参 白犀角(各五钱) 梅冰(钱半) 上十二味,各取净末配匀,蜜和成剂,分作五十丸,金箔为衣,待干蜡护,临用开化 沸汤、姜汤任下。

按:此方张路玉从局方裁定,专治气虚血郁,痰涎壅盛,昏愦不省,语言蹇涩, 不遂,一切痰气闭塞等证。

万氏牛黄丸 小川连(五钱) 青子芩(三钱) 焦山栀(三钱) 辰砂(钱半) 广郁金(三钱) 西牛黄(三分)

按:喻嘉言曰:牛黄清心丸,古有数方,其义各别。若治温邪内陷包络神昏者,惟万氏之方为妙,调入犀角、羚羊角、金汁、甘中黄、连翘、薄荷等汤剂中,定建奇功。

大陷胸汤 煨甘遂(一钱) 生锦纹(六分) 元明粉(一钱)

连豆散 小川连(一钱) 巴豆霜(一分) 上研细末,用酒和成饼,填入脐心,以艾炷不拘壮数灸其上,候腹中有声为度,灸毕,汤浸用帛拭净,恐生疮。

按:此名结胸灸法,载在丹溪心法附余,善法各种结胸症,张景岳极赞其妙。

译宽膨散:活癞蛤蟆十只,剖开腹皮,把五灵脂、砂仁末各半分量填满腹中,用酒和黄泥包裹,在炭火上煅燥,研成极细末。每次服一钱,每日三次,用绿萼梅五分泡汤送服。专门治疗气胀、气膨,小儿疳积腹大,以及妇人胸中痞闷、胃脘疼痛等证,屡次收到迅速显著的疗效。宣清导浊汤:赤苓五钱,猪苓五钱,炒香皂荚子一钱半。先用寒水石六钱、晚蚕沙四钱煎汤,代替煎药用水。加味控涎丹:白芥子一两,煨甘遂一两,大戟一两,巴霜一钱,炒黑丑二两,炒葶苈一两,芫花五钱。沉香五钱。以上药物研成细末,用姜汁调糊制成丸剂,以金箔包衣,做成梧桐子大小。每次服五丸,用淡姜汤送服。按:此丹方是名医危亦林所编《得效方》中的方剂,善于治疗水液积聚、饮邪停留,以及胀满、膨胀,疗效显著。胃苓汤合半硫丸方:杜苍术一钱,真川朴一钱,炒冬术一钱半,广皮一钱半,安边桂五分,浙茯苓三钱。建泽泻一钱半,猪苓一钱半,炙甘草一钱,半硫丸一钱半,包煎。术附汤合半硫丸方:生茅术三钱,浓附块一钱半,真川朴一钱,广皮三钱,高丽参二钱,黑炮姜一钱。半硫丸二钱,包煎。补中益气汤:潞党参三钱,嫩棉二钱,江西术一钱半,炙甘八分,白归身一钱半,新会皮一钱半,川柴胡五分。升麻三分。炙甘草汤,又名复脉汤:炙甘草二钱,潞党参一钱半,大生地八钱,麦冬五钱,胡麻仁三钱。真阿胶一钱半。川桂枝八分,黑枣四枚,鲜生姜六分。用酒和水各一半煎煮。柴胡四物汤:川柴胡一钱半,姜半夏一钱半,青子芩一钱半,川芎五分,潞党参一钱半,白归身一钱半,细生地一钱半。白芍一钱,炙甘草五分,鲜生姜两片,大红枣两枚。参胡三白汤:潞党参二钱,川柴胡一钱,生于术一钱半,炙草六分,浙茯苓一钱半,炒白芍一钱半,鲜生姜两片。红枣四枚。清脾饮:川柴胡一钱半,青子芩一钱半,姜半夏一钱,川朴八分,草果仁五分,生于术八分,小青皮七分。炙草六分,鲜生姜两片,大红枣两枚。仓廪汤:西潞党一钱半,浙茯苓三钱,川柴胡八分,前胡八分,苦桔梗一钱,炙甘草六分,炒枳壳一钱半。羌活五分。独活五分,川芎六分,鲜生姜两片。白头翁汤:白头翁三钱,小川连一钱,生川柏八分,秦皮六分。稀涎散:猪牙皂角四条,去皮、弦、子,酥炙;白矾一两,半生半煅。以上药物分别研成细末,再加入巴霜三分,合在一起研磨至极匀。每次用五分,以开水一茶杯调服;如果牙关紧闭,每次用一分吹入鼻中,立即使其吐出。按:喉科医家过玉书在原方中去掉巴霜,加入杜牛膝根汁末一两、白僵蚕五钱;炙牙皂用一两,枯白矾用五钱,称为加味稀涎散,又名导痰开关散,用于治疗喉部病证。连续吹入数管,可使稠痰吐出;病情重的,吹数次。如果中风而痰涎上涌,用开水调服一钱左右,使其把痰涎吐出,然后再继续服用其他药物。又说:喉部病证的痰,多属于风痰,黏稠而难以吐出,也不能自行化解,应该先用通关散使其打喷嚏,以疏通肺窍;再用导痰开关散祛除风痰。这样使痰毒全部排除,病证就会日渐减轻。加味导痰汤:制南星一钱,小枳实一钱半,仙露夏三钱,赤苓三钱,赖橘红一钱,炙甘草六分,滁菊花三钱。钩藤三钱,皂角炭五分,石菖蒲一钱半,鲜竹沥一瓢,姜汁四滴。按:此方为吴坤安所制,专门治疗痰阻肺络、肝风内扰所致的病证。张路玉的加味导痰汤,是在导痰汤原方中加入白术、黄芩、黄连、栝蒌仁、桔梗、竹沥、姜汁等药味,专门治疗温热痰饮、眩晕、气道阻塞等证。陆九芝的加味导痰汤,是在导痰汤原方中加入苏子、白芥子、莱菔子三味,专门治疗痰涎壅塞、气喘、胸膈痞满等证。又在导痰汤原方中加入羌活、天麻、蝎尾、雄黄末,称为十味导痰汤,用于治疗痰湿上盛、头目不清等证。又在导痰汤原方中加入羌活、防风、白术、姜汁和竹沥,称为祛风导痰汤,专门治疗类似中风、筋脉颤动摇摆。牛黄清心丸:西牛黄、羚羊角、浙茯苓、生于术、桂枝尖、归须、炙甘草各三钱;麝香、雄黄各二钱。潞党参、白犀角各五钱,梅冰一钱半。以上十二味分别取净末,混合均匀,用蜂蜜制成药剂,分作五十丸,以金箔包衣,干后用蜡保护。临服时化入沸水或姜汤中服下。按:此方是张路玉从《局方》中裁定而成,专门治疗气虚血郁、痰涎壅盛、神志昏乱不省人事、言语艰涩、〔原文缺字〕不遂,以及一切痰气闭塞等证。万氏牛黄丸:小川连五钱,青子芩三钱,焦山栀三钱,辰砂一钱半,广郁金三钱,西牛黄三分。按:喻嘉言说,牛黄清心丸古代有几种方剂,立方意义各不相同。如果治疗温邪向内陷入包络、导致神志昏迷的证候,只有万氏的方剂最好;将它调入含犀角、羚羊角、金汁、甘中黄、连翘、薄荷等药的汤剂中,必能取得奇效。大陷胸汤:煨甘遂一钱,生锦纹六分,元明粉一钱。连豆散:小川连一钱,巴豆霜一分。以上药物研成细末,用酒调和制成饼,填入肚脐中心,再用艾炷,不限艾炷的壮数,在其上施灸,以腹中出现声响为度。灸完后用汤水浸洗,并用布擦干净,以免生疮。按:此法名为结胸灸法,记载于《丹溪心法附余》,善于治疗各种结胸证,张景岳极力称赞其疗效。

四磨饮子 老东参五分,台乌药一钱,海南子一钱,沉香(一钱) 上药用薄荷汤将四味原料磨汁,和入开水半汤碗服。

吴氏桃仁承气汤 原桃仁(三钱) 生锦纹(二钱) 元明粉(钱半) 归须(钱半) 粉丹皮(二钱) 赤芍(钱半)

香壳散 制香附(三钱) 炒枳壳(二钱) 藏红花(五分) 归尾(三钱) 炒青皮(一钱) 新会皮(一钱) 台乌药(一钱)

赤芍(一钱) 醋炒莪术(一钱) 炙甘草(五分) 上药共研为散,每用五钱,水煎去渣,冲童便半盏,空心温服。

若症势极重,加白薇五钱,炒延胡钱半,炒穿甲一钱,用原桃仁五钱,青糖五钱,陈酒一瓢,加水四碗煎成两碗,代水煎药。

代抵当丸 酒炒锦纹(四两) 桃仁(三十枚) 炒穿甲 醋炒莪术 元明粉 归尾 细生地(各一两) 安边桂(三钱) 上药研末蜜丸。蓄血在上部者,丸如芥子,黄昏去枕仰卧,以津咽之,令停喉以搜逐瘀积;在中部食远,下部空心,俱丸如梧子,百劳水煎汤下之。如血老成积,攻之不动,去归、地,倍蓬术、安边桂。

参苏饮(补) 潞党参(八分) 紫苏叶(一钱) 姜半夏(一钱) 广皮(八分) 浙茯苓(一钱) 生葛根(五分) 炒枳壳(五分)

桔梗(五分) 前胡(五分) 炙甘草(三分) 广木香(三分) 生姜(一片)

按:本方治虚人感冒,偏于气分者,若去党参、前胡,木香,加川芎、柴胡,名芎苏散,治三时感冒,偏于血分者。

三黄枳术丸 青子芩(一两) 小川连(五钱) 生锦纹(八钱) 神曲 白术 小枳实 新会皮(各五钱)

鲜荷叶一枚煎水和为丸。

陶氏黄龙汤 生锦纹(三钱) 元明粉(二钱) 真川朴(一钱) 枳实(一钱) 潞党参(钱半) 全当归(二钱) 炙甘草(一钱)

生姜(两片) 大红枣(一颗) 肠鸣,去元明粉,加仙露夏钱半,浙茯苓钱半;血秘,去甘草,加原桃仁钱半,鲜生地汁两瓢冲;气闭,去当归,加油木香八分;风秘,去红枣,加羌活八分;年老气虚,去元明粉、枳、朴,大黄减半。

按:此方为失下证,循衣撮空,虚极热盛,不下必死者立法。

黄连泻心汤 小川连(一钱) 青子芩(二钱) 黑炮姜(五分) 炙草(五分) 潞党参(一钱) 大红枣(两颗) 仙露夏(一钱)

参胡温胆汤 潞党参(钱半) 川柴胡(一钱) 淡竹茹(二钱) 广皮(钱半) 仙露夏(钱半) 浙茯苓(钱半) 小枳实(钱半)

炙草(五分)

参胡芍药汤 潞党参(钱半) 川柴胡(一钱) 生白芍(钱半) 炙草(六分) 青子芩(一钱) 大红枣(两颗)

知柏六味汤 白知母(三钱) 生川柏(一钱) 细生地(四钱) 萸肉(八分) 浙茯苓(钱半) 淮山药(钱半) 粉丹皮(钱半) 泽泻(一钱)

甘露饮 大生地(三钱) 霍石斛(三钱) 淡天冬(钱半) 麦冬(二钱) 生甘草(八分) 西茵陈(一钱) 青子芩(一钱)

枳壳(八分) 枇杷叶(三钱) 先用熟地六钱切丝,泡取汁两碗,代水煎药。

小甘露饮 霍石斛(二钱) 西茵陈(一钱) 鲜生地(四钱) 黄芩(一钱) 苦桔梗(一钱) 焦栀子(一钱) 升麻(三分)

七味葱白汤 淡豆豉(三钱) 生葛根(钱半) 细生地(钱半) 麦冬(一钱) 鲜生姜(两片) 连须葱白(三枚) 百劳水四汤碗煎药。

刘氏双解散 防风 桔梗 黄芩(各一钱) 荆芥 苏薄荷 青麻黄 川芎 焦栀 连翘 大黄 芒硝 白术甘草 当归 白芍(各五分) 生石膏(四钱) 飞滑石(三钱)

按:杨玉衡曰:河间立双解散,解郁散结,清热导滞,以两解温病表里之热毒,以发明温病与伤寒异治之秘奥,其见高出千古;惟麻黄性烈大热,太泄肺气,川芎香窜,走泄真元,白术气浮,填塞胃口,皆非温病所宜。

故余易以僵蚕、蝉衣,透邪解毒,黄连、姜黄,清火通血,佐归、芍凉血散郁以退蒸,则心肝和而风火自熄矣。因名增损双解散,专治温毒流注,无所不至,上干则头痛目眩耳聋,下流则腰痛足肿,注于皮肤则 疹疮疡,壅于肠胃则毒利脓血,伤于阳明则腮脸肿痛,结于太阴则腹满呕吐,结于少阴则喉痹咽痛,结于厥阴则舌卷囊缩等症,投无不效。

千金苇茎合文蛤汤 生苡仁(六钱) 原桃仁(九粒) 海蛤壳(六钱) 麻黄(五分) 生石膏(四钱) 光杏仁(三钱) 炙甘草(五分) 先用苇茎五钱,鲜冬瓜子二两,煎汤代水。

白果定喘汤 光杏仁(三钱) 真川朴(八分) 姜半夏(钱半) 麻黄(八分) 款冬花(三钱) 炙桑皮(三钱) 青子芩(钱半)

苏子(一钱) 炙甘草(六分) 盐水炒白果(七枚)

按:此方解表清里,降气豁痰,治寒包热邪,哮喘痰嗽,遇冷即发等症颇效。

苏子降气汤 姜半夏(钱半) 赖橘红(一钱) 真川朴(八分) 苏子(二钱) 沉香片(五分) 炙甘草(一钱) 全当归(钱半)

前胡(钱半) 鲜生姜(三片) 大红枣(两颗)

安神养血汤 辰茯神(四钱) 炒枣仁(三钱) 大生地(三钱) 归身(二钱) 生白芍(三钱) 远志肉(一钱) 新会皮(一钱)

桔梗(一钱) 炙甘草(八分)

译四磨饮子:老东参五分,台乌药一钱,海南子一钱,沉香一钱。以上四味药用薄荷汤磨取药汁,再加入开水半碗服下。吴氏桃仁承气汤:原桃仁三钱,生锦纹二钱,元明粉一钱半,归须一钱半,粉丹皮二钱,赤芍一钱半。香壳散:制香附三钱,炒枳壳二钱,藏红花五分,归尾三钱,炒青皮一钱,新会皮一钱,台乌药一钱。赤芍一钱,醋炒莪术一钱,炙甘草五分。以上药物共研成散,每次用五钱,水煎去渣,冲入童便半盏,空腹温服。如果病势非常严重,加白薇五钱、炒延胡一钱半、炒穿甲一钱;用原桃仁五钱、青糖五钱、陈酒一瓢,加水四碗煎成两碗,代替水煎服本药。代抵当丸:酒炒锦纹四两,桃仁三十枚,炒穿甲、醋炒莪术、元明粉、归尾、细生地各一两,安边桂三钱。以上药物研成末,用蜂蜜制成丸剂。瘀血停留在上部的,丸药制成芥子大小;黄昏时去掉枕头仰卧,用唾液咽下,使药丸停留在喉中,以搜逐瘀血积块。瘀血在中部的,饭后较长时间服用;在下部的,空腹服用;两者都将药丸制成梧桐子大小,用百劳水煎汤送服。如果瘀血日久凝结成积,攻逐也不能移动,就去掉当归、地黄,加倍使用蓬术、安边桂。参苏饮(补):潞党参八分,紫苏叶一钱,姜半夏一钱,广皮八分,浙茯苓一钱,生葛根五分,炒枳壳五分。桔梗五分,前胡五分,炙甘草三分,广木香三分,生姜一片。按:本方治疗体虚之人的感冒,偏重于气分证。若去掉党参、前胡、木香,加入川芎、柴胡,称为芎苏散,治疗三时感冒中偏重于血分的证候。三黄枳术丸:青子芩一两,小川连五钱,生锦纹八钱,神曲、白术、小枳实、新会皮各五钱。用鲜荷叶一枚煎水,以药汁和制成丸。陶氏黄龙汤:生锦纹三钱,元明粉二钱,真川朴一钱,枳实一钱,潞党参一钱半,全当归二钱,炙甘草一钱。生姜两片,大红枣一枚。肠鸣时,去掉元明粉,加仙露夏一钱半、浙茯苓一钱半。血秘时,去掉甘草,加原桃仁一钱半,冲入鲜生地汁两瓢。气闭时,去掉当归,加油木香八分。风秘时,去掉红枣,加羌活八分。年老而气虚时,去掉元明粉、枳实、川朴,大黄减半。按:此方是针对应当泻下却未泻下,患者出现循衣摸空、虚弱至极而热邪炽盛,不泻下就会死亡的证候而制定的。黄连泻心汤:小川连一钱,青子芩二钱,黑炮姜五分,炙草五分,潞党参一钱,大红枣两颗,仙露夏一钱。参胡温胆汤:潞党参一钱半,川柴胡一钱,淡竹茹二钱,广皮一钱半,仙露夏一钱半,浙茯苓一钱半,小枳实一钱半。炙草五分。参胡芍药汤:潞党参一钱半,川柴胡一钱,生白芍一钱半,炙草六分,青子芩一钱,大红枣两颗。知柏六味汤:白知母三钱,生川柏一钱,细生地四钱,萸肉八分,浙茯苓一钱半,淮山药一钱半,粉丹皮一钱半,泽泻一钱。甘露饮:大生地三钱,霍石斛三钱,淡天冬一钱半,麦冬二钱,生甘草八分,西茵陈一钱,青子芩一钱。枳壳八分,枇杷叶三钱。先将熟地六钱切成丝,浸泡取汁两碗,代替水煎药。小甘露饮:霍石斛二钱,西茵陈一钱,鲜生地四钱,黄芩一钱,苦桔梗一钱,焦栀子一钱,升麻三分。七味葱白汤:淡豆豉三钱,生葛根一钱半,细生地一钱半,麦冬一钱,鲜生姜两片,连须葱白三枚。用百劳水四碗煎药。刘氏双解散:防风、桔梗、黄芩各一钱;荆芥、苏薄荷、青麻黄、川芎、焦栀、连翘、大黄、芒硝、白术、甘草、当归、白芍各五分;生石膏四钱,飞滑石三钱。按:杨玉衡说,刘河间创立双解散,用于疏解郁结、清热导滞,从表里两方面解除温病的热毒,阐明温病与伤寒治法不同的奥妙,其见解高明,千古少有。只是麻黄药性猛烈而大热,过于耗泄肺气;川芎气味香窜,会走散泄损真元;白术药性上浮,会壅塞胃口,这些都不是温病所宜用的。所以我改用僵蚕、蝉衣来透达邪气、解除毒邪,用黄连、姜黄来清火通血,再辅以当归、白芍凉血散郁、退除蒸热,这样心肝调和,风火自然熄灭。因此命名为增损双解散,专门治疗温毒流注、无处不到的证候:向上侵犯则头痛、目眩、耳聋;向下流注则腰痛、足肿;注入皮肤则〔原文缺字〕疹、疮疡;壅滞于肠胃则下痢脓血;侵伤阳明则腮脸肿痛;结聚于太阴则腹满呕吐;结聚于少阴则喉部痹阻、咽痛;结聚于厥阴则舌卷、阴囊收缩等证。用之无不见效。千金苇茎合文蛤汤:生苡仁六钱,原桃仁九粒,海蛤壳六钱,麻黄五分,生石膏四钱,光杏仁三钱,炙甘草五分。先用苇茎五钱、鲜冬瓜子二两煎汤,代替水煎药。白果定喘汤:光杏仁三钱,真川朴八分,姜半夏一钱半,麻黄八分,款冬花三钱,炙桑皮三钱,青子芩一钱半。苏子一钱,炙甘草六分,盐水炒白果七枚。按:此方能够解表、清理里热、降气、宽胸化痰,用于治疗寒邪包裹热邪所致的哮喘、痰嗽,以及遇冷就发作等证,颇有疗效。苏子降气汤:姜半夏一钱半,赖橘红一钱,真川朴八分,苏子二钱,沉香片五分,炙甘草一钱,全当归一钱半。前胡一钱半,鲜生姜三片,大红枣两颗。安神养血汤:辰茯神四钱,炒枣仁三钱,大生地三钱,归身二钱,生白芍三钱,远志肉一钱,新会皮一钱。桔梗一钱,炙甘草八分。

枳实栀豉汤 小枳实(钱半) 焦山栀(三钱) 淡豆豉(三钱)

归 建中汤 白归身(二钱) 炙棉 (钱半) 生白芍(三钱) 桂枝(六分) 炙甘草(一钱) 大麦糖(三钱) 嫩闽姜(一钱)

红枣(四颗)

陈氏六神汤 潞党参(三钱) 江西术(钱半) 浙茯苓(二钱) 炙草(六分) 淮山药(二钱) 炒扁豆(三钱) 鲜生姜(两片)

红枣(两枚)

按:温病发热,有解表已复热,攻里热已复热,利小便愈后复热,养阴滋清热亦不除者,张季明谓元气无所归着,阳浮则倏热矣,六神汤主之。

金水六君煎 白归身(三钱) 大熟地(六钱) 姜半夏(钱半) 浙苓(钱半) 新会皮(钱半) 炙甘草(八分) 金橘饼(一个)

蜜枣(两枚)

烧 散 治男子病, 裆近阴处剪取一块,烧灰,调入药服,或白汤下亦可;妇人病,取男子 裆如前一般。

陶氏逍遥汤 潞党参(钱半) 白归身(三钱) 细生地(三钱)

知母(钱半) 烧 散(一钱) 生甘梢(一钱) 细木通(一钱) 滑石(三钱) 两头尖(一钱) 韭菜根(一钱)

小青皮(八分) 先用青竹皮一两煎汤代水。

当归四逆汤 全当归(钱半) 川桂枝(八分) 生白芍(一钱) 甘草(五分) 北细辛(三分) 丝通草(一钱) 生姜(两片) 大枣(两枚)

苏子降香汤 炙苏子(钱半) 紫降香(一钱) 制香附(钱半) 川贝(四钱) 广郁金(三钱) 焦山栀(三钱) 淡竹茹(二钱)

白前(二钱) 旋复花(三钱包煎) 葱须(三分冲)

开郁正元散 白术 陈皮 青皮 香附 山楂 海粉 桔梗 茯苓 砂仁 延胡 麦芽 甘草 神曲(各五钱)

每用一两,生姜三片,水煎。

按:此散健脾消食,化痰理气;专治痰饮食积,搏结气血而成瘕聚。

茴香橘核丸 小茴香(五钱) 炒橘核(三两) 炒延胡(两半) 青皮(八钱) 炒桃仁(三两) 川楝子(两半) 两头尖(五钱)

归须(两半) 杜牛膝(两半) 炒穿甲(一两) 柏子仁(三两) 葱白汁捣丸,朱砂为衣,每服钱半,淡盐汤送下。

紫菀散 紫菀茸 潞党参(各二两) 麦门冬 桔梗 茯苓 阿胶 川贝母(各一两) 五味子 炙甘草(各五钱)

上药为散,每服四五钱,水煎去渣服。

劫痨散 细生地(三钱) 生白芍(三钱) 白归身(二钱) 阿胶(钱半) 潞党参(钱半) 炙棉 (钱半) 五味子(三分)

炙草(一钱) 仙露夏(钱半) 以上各药为散,每服三四钱,温汤调下,空心服。

杜瘵膏 老枇杷叶(五十六片刷毛净绵包浓煎去渣) 红莲子(四两煮熟去衣心连原汤研成膏) 雅梨汁(一饭碗) 藕节汁(一茶杯梨藕渣均与枇杷叶同煎) 大红枣(八两煮熟去皮核连原汤研成膏) 炼白蜜(一两) 川贝母(一两) 生苡仁(四两二味并去心煮熟连原汤研成膏) 同入锅内熬稠,入瓷瓶重汤煮一炷香。

译枳实栀豉汤:小枳实一钱半,焦山栀三钱,淡豆豉三钱。归建中汤:白归身二钱,炙棉一钱半,生白芍三钱,桂枝六分,炙甘草一钱,大麦糖三钱,嫩闽姜一钱。红枣四颗。陈氏六神汤:潞党参三钱,江西术一钱半,浙茯苓二钱,炙草六分,淮山药二钱,炒扁豆三钱,鲜生姜两片。红枣两枚。按:温病发热,有的解表后热势已经退去却又复发,有的攻下里热后又复发,有的利小便痊愈后又发热,有的滋养阴液、清除热邪仍不能退热。张季明认为这是元气无所归附,阳气浮越,所以忽然发热,应当用六神汤治疗。金水六君煎:白归身三钱,大熟地六钱,姜半夏一钱半,浙苓一钱半,新会皮一钱半,炙甘草八分,金橘饼一个。蜜枣两枚。烧散:治疗男子疾病时,剪取靠近阴部的裆部布料一块,烧成灰,调入药中服用,也可以用白开水送服。治疗妇人疾病时,照前法取男子的裆部布料。陶氏逍遥汤:潞党参一钱半,白归身三钱,细生地三钱。知母一钱半,烧散一钱,生甘梢一钱,细木通一钱,滑石三钱,两头尖一钱,韭菜根一钱。小青皮八分。先用青竹皮一两煎汤,代替水煎药。当归四逆汤:全当归一钱半,川桂枝八分,生白芍一钱,甘草五分,北细辛三分,丝通草一钱,生姜两片,大枣两枚。苏子降香汤:炙苏子一钱半,紫降香一钱,制香附一钱半,川贝四钱,广郁金三钱,焦山栀三钱,淡竹茹二钱。白前二钱,旋复花三钱,包煎;葱须三分,冲入药汁服。开郁正元散:白术、陈皮、青皮、香附、山楂、海粉、桔梗、茯苓、砂仁、延胡、麦芽、甘草、神曲各五钱。每次用一两,加生姜三片,水煎服。按:此散能够健脾消食、化痰理气。专门治疗痰饮与食积相互搏结,阻滞气血而形成的瘕聚。茴香橘核丸:小茴香五钱,炒橘核三两,炒延胡一两半,青皮八钱,炒桃仁三两,川楝子一两半,两头尖五钱。归须一两半,杜牛膝一两半,炒穿甲一两,柏子仁三两。用葱白汁捣制成丸,以朱砂包衣;每次服一钱半,用淡盐汤送服。紫菀散:紫菀茸、潞党参各二两;麦门冬、桔梗、茯苓、阿胶、川贝母各一两;五味子、炙甘草各五钱。以上药物研成散剂,每次服四至五钱,加水煎煮,去掉药渣后服用。劫痨散:细生地三钱,生白芍三钱,白归身二钱,阿胶、潞党参、炙棉〔原文疑有缺字〕各钱半,五味子三分。炙草一钱,仙露夏钱半。以上各药研成散剂,每次服三至四钱,用温水调服,空腹服用。杜瘵膏:老枇杷叶五十六片,刷净绒毛后用棉布包好,浓煎去渣;红莲子四两,煮熟去皮去心,连原汤研成膏;雅梨汁一饭碗;藕节汁一茶杯,梨渣、藕渣都与枇杷叶同煎;大红枣八两,煮熟去皮去核,连原汤研成膏;炼白蜜一两;川贝母一两;生苡仁四两,川贝母和生苡仁都去心煮熟,连原汤研成膏。将这些药物一同放入锅内熬至浓稠,再装入瓷瓶,隔水煮一炷香的时间。每次取一匙,用开水调服,每日服三至五次。冬季可

每用一匙,开水调服,日三五次。冬月可多制,夏月须逐日制小料。

按:此琼玉膏之变法,药味清和,常服无弊;专治骨蒸痨热,腰 肢软,羸瘦遗泄。咳痰吐血,一切阴虚火动之证。久服免成瘵疾,屡收奇效,勿以平淡而忽之。

当归活血汤 全当归(三钱) 川桂枝(钱半) 原桃仁(二钱) 赤芍(八分) 炒枳壳(八分) 黑炮姜(四分) 藏红花(二分)

炙草(五分) 赤茯苓(一钱) 鳖血柴胡(八分) 鲜生地(一两,酒浸捣烂) 上除生地,水煎去滓,入地黄再煎数沸,加陈酒一瓢。服之不应,加穿山甲五分;又不应,加附子三分;有实热难用附子者,须与大黄钱许同用。

下瘀血汤 原桃仁(三钱) 生锦纹(钱半醋酒各半炒) 虫(十只)

桃仁承气合逍遥散加味方 原桃仁(三钱) 生锦纹(钱半) 风化硝(一钱) 官桂(五分) 全当归(三钱) 赤茯苓(三钱)

生晒术(八分) 赤芍(二钱) 川柴胡(五分) 苏薄荷(四分) 北细辛(三分) 炙草(五分) 炒蝼蛄(十只研末包煎)

加味平胃散 杜苍术(八分) 真川朴(八分) 新会皮(钱半) 炙草(八分) 小枳实(钱半) 净楂肉(三钱) 六和曲(三钱)

青皮(八分) 炒麦芽(一钱) 莱菔子(钱半拌炒砂仁一钱)

苡仁糯米粥 生苡仁(一两) 炒糯米(五钱) 加水两碗,煮成粥服。

人参养荣汤 潞党参(三钱) 炙棉 (三钱) 白归身(钱半) 熟地(二钱) 生晒术(钱半) 浙茯苓(钱半) 生白芍(钱半)

官桂(五分) 远志肉(八分) 五味子(九粒) 炒广皮(一钱) 炙草(八分)

清燥养荣汤 白知母(三钱) 天花粉(三钱) 白归身(二钱) 白芍(钱半) 生地汁(二杯) 新会皮(钱半) 炙甘草(五分)

上药加灯心一帚煎服。

按:吴氏养荣汤,共有五方:一为本方;二为蒌贝养荣汤,即于本方去生地、炙草、新会皮,加栝蒌仁四钱,川贝三钱,苏子钱半,赖橘红八分;三为柴胡养荣汤,即于本方加柴胡八分,青子芩钱半;四为人参养荣汤,即于本方去花粉,加潞党参二钱,麦冬二钱,北五味念一粒;五为参附养荣汤,即于本方去花粉、知母、新会皮、炙甘草,加人参一钱,淡附片七分,淡干姜一钱。

译以多制作一些,夏季则必须每天少量制作。按语:这是琼玉膏的变通制法,药性清润平和,长期服用也没有弊害;专门治疗骨蒸痨热、腰〔原文疑有缺字〕肢软弱、身体消瘦和遗精滑泄。也治疗咳嗽吐痰、咯血以及一切阴虚火动的病证。长期服用可以避免发展成痨病,多次收到奇效,不要因为药性平淡就轻视它。当归活血汤:全当归三钱,川桂枝钱半,原桃仁二钱,赤芍、炒枳壳各八分,黑炮姜四分,藏红花二分。炙草五分,赤茯苓一钱,鳖血柴胡八分,鲜生地一两,先用酒浸泡并捣烂。除生地外,其余药物加水煎煮,去渣后加入生地再煎几沸,最后加入陈酒一瓢。服后没有效果,加穿山甲五分;仍然没有效果,再加附子三分;如果有实热而不宜使用附子,就必须与大黄一钱左右同用。下瘀血汤:原桃仁三钱,生锦纹钱半,用醋和酒各半炒,虫十只。桃仁承气合逍遥散加味方:原桃仁三钱,生锦纹钱半,风化硝一钱,官桂五分,全当归、赤茯苓各三钱。生晒术八分,赤芍二钱,川柴胡五分,苏薄荷四分,北细辛三分,炙草五分,炒蝼蛄十只,研成末后包煎。加味平胃散:杜苍术、真川朴、炙草各八分,新会皮、小枳实各钱半,净楂肉、六和曲各三钱。青皮八分,炒麦芽一钱,莱菔子钱半,与砂仁一钱拌炒。苡仁糯米粥:生苡仁一两,炒糯米五钱,加水两碗煮成粥服用。人参养荣汤:潞党参、炙棉〔原文疑有缺字〕各三钱,白归身钱半,熟地二钱,生晒术、浙茯苓、生白芍各钱半。官桂五分,远志肉八分,五味子九粒,炒广皮一钱,炙草八分。清燥养荣汤:白知母、天花粉各三钱,白归身二钱,白芍钱半,生地汁二杯,新会皮钱半,炙甘草五分。以上药物加入灯心一帚煎服。按语:吴氏养荣汤共有五个方剂:第一是本方;第二是蒌贝养荣汤,即在本方基础上去掉生地、炙草、新会皮,加入栝蒌仁四钱、川贝三钱、苏子钱半、赖橘红八分;第三是柴胡养荣汤,即在本方基础上加入柴胡八分、青子芩钱半;第四是人参养荣汤,即在本方基础上去掉花粉,加入潞党参二钱、麦冬二钱、北五味〔原文作“念一粒”,疑为数量 OCR 疑误〕;第五是参附养荣汤,即在本方基础上去掉花粉、知母、新会皮、炙甘草,加入人参一钱、淡附片七分、淡干姜一钱。

加味温胆汤 淡竹茹(二钱) 仙露夏(二钱) 浙茯苓(三钱) 广皮(钱半) 川柴胡(五分) 双钩藤(钱半) 池菊花(钱半)

通草(一钱) 小枳实(钱半) 炙甘草(六分) 鲜荷叶(一角) 鲜石菖蒲(根叶一钱挫熟生冲)

加减导痰汤 小枳实(钱半) 浙茯苓(三钱) 新会皮(钱半) 炙草(五分) 栝蒌皮(钱半) 杜兜铃(一钱) 川贝母(三钱去心对劈) 鲜石菖蒲(根叶搓熟生冲 先用枇杷叶一两去毛抽筋,丝通草三钱,煎汤代水。)

耳聋左慈丸 熟地黄(八两) 山萸肉 淮山药(各四两) 丹皮 建泽泻 浙茯苓(各三两) 磁石(二两) 石菖蒲(两半) 北五味(五钱) 炼蜜为丸,每服三钱,淡盐汤送下。

磁朱丸 磁石(二两) 飞辰砂(一两) 六神曲(三两) 上药共研细末,更以六神曲一两,水和作饼煮浮,入前药炼蜜为丸,每服钱半至三钱,淡盐汤送下。

按:柯韵伯云:此丸治聋癫狂痫如神。

耳聋神丹 一名通耳神丹 鼠脑(一个) 青龙齿(一分) 冰片(一分) 麝香(一分) 朱砂(一分) 明乳香(半分) 樟脑(半分) 上药各研细末,用人乳为丸,如桐子大,外用丝绵裹之,塞耳深处,至不可受而止,塞三日取出,耳聪,永不再聋。

普济消毒饮 川柴胡(一钱) 苏薄荷(一钱) 炒牛蒡(钱半) 白芷(八分) 板蓝根(钱半) 白僵蚕(八分) 苏马勃(五分)

升麻(五分) 小川连(三分) 青子芩(八分均用酒炒) 广橘红(八分) 生甘草(八分) 白桔梗(一钱) 元参(钱半) 水煎,食远徐服,或炼蜜为丸,每重一钱,噙化尤妙。

按:李东垣制此饮,专治大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,口不能开,气喘舌燥,咽喉不利等证,全活甚众。

连翘败毒散 青连翘(三钱) 苏薄荷(一钱) 炒牛蒡(钱半) 荆芥(一钱) 苦桔梗(一钱) 生甘草(八分) 白蒺藜(钱半)

银花(二钱) 羌活(八分) 独活(八分) 防风(八分) 赤芍(钱半) 象贝母(钱半) 便秘加酒炒生锦纹一钱。

当归六黄汤 全当归(一钱) 小川连(六分) 青子芩(钱半) 川柏(五分) 大生地(钱半) 大熟地(钱半) 棉 皮(二钱)

朱砂安神丸 飞辰砂 小川连(各五钱) 生地黄(三钱) 当归 甘草(各二钱) 共为细末,酒泡蒸饼丸如麻子大,朱砂为衣,每服钱半至三钱,淡盐汤送下。

半夏秫米汤合交泰丸 仙露夏(三钱) 北秫米(六钱) 交泰丸(七分) 辰砂(五分)

交泰丸 安边桂(一钱) 小川连(六钱) 陈酒糊丸,朱砂为衣,每服七分,淡盐汤送下。

按:韩飞霞制此方,善治怔忡不寐,能交心神于顷刻。汪春圃合灵枢半夏秫米汤,治阴亏阳盛,脉左寸浮洪,两尺沉细,每日晡后发热微渴,心胸间怔忡如筑,至晚辄生懊 ,欲骂欲哭,昼夜不能寐,诸药不效,一剂即得酣睡,毛慎夫仿交泰丸法,用北沙参三钱,细生地三钱,麦冬钱半,归身钱半,远志八分,生白芍钱半,辰茯神三钱,炙甘草五分,川连二分,肉桂一分,以甘澜水先煮秫米一两,去渣,将汤煎药;治心肾不交,昼夜不寐,交睡则惊恐非常,如坠如脱,叫呼不宁,时悲时笑等证,尝用之而奏效。余定其方名曰:心肾交泰汤。

温胆合酸枣仁汤 仙露夏(三钱) 新会皮(钱半) 炒枳壳(一钱) 知母(钱半) 辰茯神(四钱) 炒枣仁(三钱) 炙甘草(六分) 先用鲜刮淡竹茹五钱,北秫米一两,煎汤代水。

参麦茯神汤(补) 西洋参(钱半) 辰茯神(三钱) 鲜石斛(三钱) 麦冬(二钱) 甜石莲(钱半) 生谷芽(钱半)

生甘草(六分) 木瓜(八分)

按:温热诸证,经开泄下夺后,恶候虽平,而正亦大伤,见证多气液两虚,元神大亏之象,故宜清补;若用腻滞阴药,反伤胃气。如其症中虚泄泻,则宜香砂理中汤,守补温运。同一调补善后,最宜厘清界限。

加味导赤散 鲜生地(五钱) 淡竹叶(钱半) 生甘梢(八分) 木通(八分) 原麦冬(二钱) 莲子心(三分) 辰砂染灯心(二十一支)

贞元饮 大熟地(八钱) 白归身(三钱) 炙甘草(二钱)

按:此治燥渴易饥,气短似喘,呼吸急促,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势剧垂危者。常人但知为气急,其病在上;而不知元海无根,亏损肝肾,此子午不交,气脱症也。妇人血海常亏者,最多此证,宜急用此饮以济之缓之。

集灵膏 天冬 麦冬 生地 熟地(各十两) 党参 甘杞子(各六两) 淮牛膝(四两) 冰糖(一斤熬膏)

血虚便难,加归身四两;脾弱便溏,加白术八两;带下遗精,去牛膝,加川柏一两,砂仁一两;大便易滑,亦去牛膝,加炒扁豆、炒苡仁各一斤。

按:王孟英曰:峻滋肝肾之阴,无出此方之右者。凡少年气弱倦怠,津液亏少,虚火上炎,身弱咳嗽者,急宜服之。

乌梅北枣丸 乌梅肉(十个) 大黑枣(五枚) 俱去核,共杵为泥,加炼蜜丸弹子大,每用一丸噙化。

译加味温胆汤:淡竹茹、仙露夏各二钱,浙茯苓三钱,广皮钱半,川柴胡五分,双钩藤、池菊花各钱半。通草一钱,小枳实钱半,炙甘草六分,鲜荷叶一角,鲜石菖蒲根叶一钱,搓熟后生冲。加减导痰汤:小枳实钱半,浙茯苓三钱,新会皮钱半,炙草五分,栝蒌皮钱半,杜兜铃一钱,川贝母三钱,去心劈成两半;鲜石菖蒲根叶搓熟后生冲。先用枇杷叶一两,去毛抽筋,另加丝通草三钱,煎汤代水。耳聋左慈丸:熟地黄八两,山萸肉、淮山药各四两,丹皮、建泽泻、浙茯苓各三两,磁石二两,石菖蒲两半,北五味五钱。炼蜜制成丸剂,每次服三钱,用淡盐汤送服。磁朱丸:磁石二两,飞辰砂一两,六神曲三两。以上药物共研细末,再取六神曲一两,加水和成饼煮至浮起,加入前药,用炼蜜制丸。每次服钱半至三钱,用淡盐汤送服。按语:柯韵伯说,此丸治疗耳聋、癫狂、痫证,效验如神。耳聋神丹,又名通耳神丹:鼠脑一个,青龙齿、冰片、麝香、朱砂各一分,明乳香、樟脑各半分。各药分别研成细末,用人乳制成桐子大小的丸,外面用丝绵包裹,塞入耳朵深处,以不能忍受为止。塞入三日后取出,耳朵即可听聪,据称以后不再耳聋。普济消毒饮:川柴胡、苏薄荷各一钱,炒牛蒡钱半,白芷八分,板蓝根钱半,白僵蚕八分,苏马勃五分。升麻五分,小川连三分,青子芩八分,均用酒炒;广橘红、生甘草各八分,白桔梗一钱,元参钱半。加水煎服,饭后较久时缓缓服用;也可炼蜜制成丸剂,每丸重一钱,含化服用尤其好。按语:李东垣创制此方,专门治疗大头天行病。患者起初怕冷、身体沉重,随后头面部明显肿胀,口不能张开,气喘、舌燥、咽喉不利等,救活的人很多。连翘败毒散:青连翘三钱,苏薄荷一钱,炒牛蒡钱半,荆芥一钱,苦桔梗一钱,生甘草八分,白蒺藜钱半。银花二钱,羌活、独活、防风各八分,赤芍、象贝母各钱半。便秘时,加酒炒生锦纹一钱。当归六黄汤:全当归一钱,小川连六分,青子芩钱半,川柏五分,大生地、大熟地各钱半,炙棉〔原文疑有缺字〕皮二钱。朱砂安神丸:飞辰砂、小川连各五钱,生地黄三钱,当归、甘草各二钱。共研细末,用酒浸泡的蒸饼制丸,丸如麻子大小,外裹朱砂。每次服钱半至三钱,用淡盐汤送服。半夏秫米汤合交泰丸:仙露夏三钱,北秫米六钱,交泰丸七分,辰砂五分。交泰丸:安边桂一钱,小川连六钱,用陈酒调成糊制丸,外裹朱砂。每次服七分,用淡盐汤送服。按语:韩飞霞创制此方,善于治疗心悸不安、不能入睡,能很快使心神相交。汪春圃将本方与《灵枢》的半夏秫米汤合用,治疗阴液亏损、阳气偏盛,左寸脉浮洪、两尺脉沉细,每天傍晚后发热微渴,心胸间悸动如捶筑,到了晚上总是烦闷懊恼,想骂人又想哭,昼夜不能入睡而各种药物都无效的病证,一剂药便能酣睡。毛慎夫仿照交泰丸的方法,用北沙参三钱、细生地三钱、麦冬钱半、归身钱半、远志八分、生白芍钱半、辰茯神三钱、炙甘草五分、川连二分、肉桂一分;先用甘澜水煮秫米一两,去渣后用此汤煎药;用于治疗心肾不交、昼夜不能入睡,刚要入睡便极度惊恐,像要坠落或神魂脱离,呼喊不安,时而悲伤、时而发笑等病证,曾经使用并取得疗效。我确定这个方剂名为:心肾交泰汤。温胆合酸枣仁汤:仙露夏三钱,新会皮钱半,炒枳壳一钱,知母钱半,辰茯神四钱,炒枣仁三钱,炙甘草六分。先用鲜刮的淡竹茹五钱、北秫米一两煎汤代水。参麦茯神汤(补):西洋参钱半,辰茯神三钱,鲜石斛三钱,麦冬二钱,甜石莲、生谷芽各钱半。生甘草六分,木瓜八分。按语:温热病的各种证候,经过开泄、下法等攻治后,虽然危险症状已经缓解,但正气也受到严重损伤,多表现为气和津液都虚、元神大亏,因此适宜用清补法;如果使用滋腻碍胃的滋阴药,反而会损伤胃气。如果症状中有中焦虚弱所致的泄泻,就应使用香砂理中汤,坚持补益、温中和运化的方法。同样是调理补益、收拾善后的治疗,也最应当把适用界限分清。加味导赤散:鲜生地五钱,淡竹叶钱半,生甘梢八分,木通八分,原麦冬二钱,莲子心三分,辰砂染灯心二十一支。贞元饮:大熟地八钱,白归身三钱,炙甘草二钱。按语:这是用于治疗口渴而容易饥饿、气短似喘、呼吸急促、气往上提不上来、咽喉向下咽不下去、气道阻塞,病势严重、危在旦夕的情况。一般人只知道这是气息急促,认为病在上部;却不知道元气之海失去根基,肝肾已经亏损,这是心肾不能交济、元气将脱的证候。妇女若血海经常亏虚,最容易出现这种证候,应当赶快服用此饮,使病势得到扶助并缓解。集灵膏:天冬、麦冬、生地、熟地各十两;党参、枸杞子各六两;淮牛膝四两;冰糖一斤,熬成膏。血虚而大便困难,加当归身四两;脾虚而大便稀溏,加白术八两;白带下或遗精,去掉牛膝,加川柏一两、砂仁一两;大便容易滑泄,也去掉牛膝,加炒扁豆、炒薏苡仁各一斤。按语:王孟英说:在峻补肝肾阴液方面,没有哪一方能超过此方。凡是年轻人气虚、倦怠乏力、津液不足、虚火上炎、身体虚弱而咳嗽的,都应赶快服用此方。乌梅北枣丸:乌梅肉十个、大黑枣五枚,都去核,共同捣成泥,加入炼蜜制成弹子大小的丸剂;每次服一丸,含化。

六君子汤 潞党参(三钱) 生晒术(二钱) 浙茯苓(三钱) 广皮(一钱) 姜半夏(钱半) 炙甘草(八分) 闽姜(两片)

大红枣(四枚)

加味都气饮 大熟地(四钱) 山萸肉(一钱) 浙茯苓(三钱) 淮药(三钱) 北五味(五分) 补骨脂(三钱) 胡桃肉(两枚盐水炒) 粉丹皮(一钱) 建泽泻(钱半) 淡附片(五分)

香砂理中汤 广木香(八分) 春砂仁(八分) 潞党参(二钱) 白术(二钱) 淡干姜(八分) 炙甘草(八分)

大黄饮子 生锦纹(二钱) 鲜生地(钱半) 焦山栀(钱半) 枳壳(钱半) 光杏仁(钱半) 青子芩(一钱) 西洋参(七分)

升麻(五分) 炙甘草(五分) 鲜生姜(两片) 淡香豉(一钱) 乌梅(一枚)

苁蓉润肠丸 淡苁蓉(二两) 上沉香(一两) 为末,用麻子仁汁打糊为丸,梧子大,每服七十丸,空心服。

黄 汤 嫩棉 (钱半) 新会皮(钱半) 麻仁(五钱研) 白蜜(一匙)

苁蜜地黄汤 淡苁蓉(三钱) 大熟地(四钱) 山萸肉(一钱) 山药(钱半) 浙茯苓(钱半) 粉丹皮(钱半) 建泽泻(钱半) 白蜜(一瓢)

益血润肠丸 大熟地(六两) 甜杏仁 大麻仁(各三两杵膏炒枳壳) 赖橘红(各二两半) 真阿胶 肉苁蓉(各一两半)

苏子 荆芥(各一两) 当归(三两) 为末,以前三味膏同杵千余下,加炼蜜为丸,如桐子大,每服五六十丸,空心白汤下。

五仁丸 柏子仁(半两) 松子仁 原桃仁 甜杏仁 郁李净仁(各一两) 广皮(四两) 先将五仁另研如膏,入陈皮末研匀,炼蜜丸梧子大,每服五十丸,空心米饮下。

东垣润肠丸 当归梢 羌活 生锦纹(各半两) 大麻仁 原桃仁(各一两) 上为丸梧桐子大,每服三五十丸,白汤下。

加味皂角丸 皂角(一两炙去子) 炒枳壳(一两) 麻仁 甜杏仁(各一两) 防风 广皮(各八钱) 为末,蜜丸梧桐子大,每服七十丸,米饮下。

苏子降气加枳杏汤 姜半夏(一钱) 新会皮(一钱) 炙苏子(钱半) 前胡(一钱) 白归身(一钱) 真川朴(一钱) 沉香片(五分) 枳实(钱半) 光杏仁(钱半) 炙甘草(五分) 鲜生姜(两片)

六磨饮子 一名六磨汤 上沉香 广木香 尖槟榔 乌药 枳实 生锦纹(各一钱) 用开水各磨汁二匙,仍和入开水一汤碗服。

脏连丸 川连(八两) 用雄猪直肠一段,长一尺二寸,洗净,将川连末入内,两头线扎紧,陈酒二斤半煮干捣丸,每服一钱,开水送下。

按:景岳全书:治痔漏下血肛门重坠,去川连,用炒槐米八两入猪肠内,米醋煮烂捣丸,名猪脏丸。

余用黑木耳一两,炒槐米两半,川连两半,同入猪肠内,用酒醋各半斤煮烂捣丸,名加味脏连丸,用荸荠、红枣各四颗煎汤送下,奏功尤捷。

脏连六味丸 川连(两半) 熟地炭(二两) 山萸肉 炒丹皮 白矾(一钱嵌柿饼 炭各一两) 淮药 赤苓泽泻(各五钱) 同入猪肠内,酒二斤煮烂捣丸,每服三钱,淡盐汤下。

固精封髓丹 黄鱼胶(一斤) 蛤粉(炒松) 沙苑子(五两) 牡蛎粉(炒松) 真川柏(三两) 春砂仁(一两) 炙甘草(七钱)

秋石(五钱) 淮山药(一两) 半煮烂捣丸,淡盐汤送下三钱。

三才封髓丹 潞党参(两半) 熟地炭(二两) 天冬(一两) 焦川柏(三两) 春砂仁(两半) 炙甘草(八钱) 糯米浆糊丸,每服三钱。

黄 建中汤 嫩棉 (钱半) 生白芍(三钱) 川桂枝(八分) 炙草(八分) 嫩闽姜(一钱) 大麦糖(三钱) 大红枣(四枚)

河间天水散 一名六一散 飞滑石(六两) 炙甘草(一两) 为细末,每服三钱,温水或新汲水调下,日三次。

暑湿内侵风寒外袭者,淡豆豉三钱,葱白两个,水一盏,煮汁调下即解,甚者两服必愈。催生下乳,温水擂胡麻浆调下,并可下死胎,解斑蝥毒。加辰砂少许,名益元散;加黄丹少许,名红玉散;加青黛少许,名碧玉散;加薄荷叶末少许,名鸡苏散。

石膏大青汤 生石膏(四钱) 白知母(一钱) 青子芩(钱半) 大青(二钱) 焦山栀(二钱) 前胡(钱半) 鲜葱白(四枚)

按:此方既可散热,又能安胎,为妊妇温热病之良剂。

玉烛散 鲜生地(五钱) 白归身(钱半) 生白芍(三钱) 川芎(六分) 生锦纹(一钱) 风化硝(八分) 生甘草(六分)

生化汤(补) 全当归(三钱) 原桃仁(钱半) 黑炮姜(三分) 川芎(八分) 炙甘草(六分) 或加益母草三钱,童便一钟冲。

加味猪肤汤 净猪肤(八钱) 炒米粉(三钱) 白蜜(一瓢) 童便(一瓢同冲) 松子仁(三钱) 柏子仁(三钱) 先煮猪肤、松、柏去渣,和入三味。

按:此方治液枯便难之良剂,不仅产后一症也。

小定风珠 生龟板(六钱) 伏淡菜(三钱) 鸡子黄(一个先放罐底) 先将三味煎,去渣入阿胶再煎,胶烊冲童便一杯。

大定风珠 大生地(三钱) 生白芍(三钱) 生牡蛎(四钱) 麻仁(二钱) 生龟板(四钱) 生鳖甲(四钱) 炙甘草(二钱)

译六君子汤:潞党参三钱,生晒术二钱,浙茯苓三钱,广皮一钱,姜半夏一钱半,炙甘草八分,闽姜两片。大红枣四枚。加味都气饮:大熟地四钱,山萸肉一钱,浙茯苓三钱,淮药三钱,北五味五分,补骨脂三钱,胡桃肉两枚,用盐水炒,粉丹皮一钱,建泽泻一钱半,淡附片五分。香砂理中汤:广木香八分,春砂仁八分,潞党参二钱,白术二钱,淡干姜八分,炙甘草八分。大黄饮子:生锦纹二钱,鲜生地一钱半,焦山栀一钱半,枳壳一钱半,光杏仁一钱半,青子芩一钱,西洋参七分。升麻五分,炙甘草五分,鲜生姜两片,淡香豉一钱,乌梅一枚。苁蓉润肠丸:淡苁蓉二两、上沉香一两,研成细末,用麻子仁汁调成糊制丸,丸如梧桐子大;每次空腹服七十丸。黄□汤:嫩棉□一钱半,新会皮一钱半,麻仁五钱,研碎,白蜜一匙。苁蜜地黄汤:淡苁蓉三钱,大熟地四钱,山萸肉一钱,山药一钱半,浙茯苓一钱半,粉丹皮一钱半,建泽泻一钱半,白蜜一瓢。益血润肠丸:大熟地六两,甜杏仁、大麻仁各三两,捣成膏;炒枳壳、赖橘红各二两半;真阿胶、肉苁蓉各一两半。苏子、荆芥各一两,当归三两。研成细末,与前面三味药制成的膏一同捣一千多下,加入炼蜜制成丸剂,丸如桐子大;每次空腹服五十至六十丸,白开水送下。五仁丸:柏子仁半两,松子仁、原桃仁、甜杏仁、郁李净仁各一两,广皮四两。先将五种仁分别研成膏,再加入陈皮末研匀,用炼蜜制成梧桐子大小的丸;每次空腹服五十丸,米汤送下。东垣润肠丸:当归梢、羌活、生锦纹各半两,大麻仁、原桃仁各一两。以上药物制成梧桐子大小的丸;每次服三十至五十丸,白开水送下。加味皂角丸:皂角一两,炙后去子;炒枳壳一两;麻仁、甜杏仁各一两;防风、广皮各八钱。研成细末,用蜜制成梧桐子大小的丸;每次服七十丸,米汤送下。苏子降气加枳杏汤:姜半夏一钱,新会皮一钱,炙苏子一钱半,前胡一钱,白归身一钱,真川朴一钱,沉香片五分,枳实一钱半,光杏仁一钱半,炙甘草五分,鲜生姜两片。六磨饮子,又名六磨汤:上沉香、广木香、尖槟榔、乌药、枳实、生锦纹各一钱。分别用开水研磨取汁两匙,再混入开水一汤碗服下。脏连丸:川连八两。取一段长一尺二寸的雄猪直肠,洗净,将川连末装入肠内,两端用线扎紧,以陈酒二斤半煮至酒干,再捣制成丸;每次服一钱,开水送下。按语:《景岳全书》说:治疗痔疮、漏管、便血以及肛门沉重下坠,可去掉川连,改用炒槐米八两装入猪肠内,用米醋煮烂后捣成丸,名为猪脏丸。我用黑木耳一两、炒槐米二两半、川连二两半,一同装入猪肠内,用酒、醋各半斤煮烂后捣成丸,名为加味脏连丸;用荸荠、红枣各四颗煎汤送服,见效尤其迅速。脏连六味丸:川连(两半)、熟地炭(二两)、山萸肉、炒丹皮、白矾(一钱),嵌柿饼炭各一两,淮药、赤苓、泽泻各五钱。以上药物一同装入猪肠内,用酒二斤煮烂,捣制成丸。每次服三钱,用淡盐汤送下。固精封髓丹:黄鱼胶一斤,蛤粉炒至松脆,沙苑子五两,牡蛎粉炒至松脆,真川柏三两,春砂仁一两,炙甘草七钱。秋石五钱,淮山药一两。将药煮至半熟后捣成丸,每次服三钱,用淡盐汤送下。三才封髓丹:潞党参一两半,熟地炭二两,天冬一两,焦川柏三两,春砂仁一两半,炙甘草八钱。用糯米浆调糊制丸,每次服三钱。黄□建中汤:嫩棉□一钱半,生白芍三钱,川桂枝八分,炙草八分,嫩闽姜一钱,大麦糖三钱,大红枣四枚。河间天水散,又名六一散:飞滑石六两,炙甘草一两。研成细末,每次服三钱,用温水或新汲的水调服,每日三次。暑湿从内侵入、风寒从外袭来的,可用淡豆豉三钱、葱白两个,加水一盏煮取药汁调服,服后即可解除;病情较重的,服两次一定会痊愈。用于催生、下乳时,用温水将胡麻研成浆调服;还可以促使死胎排下,解除斑蝥中毒。加入少量辰砂,称为益元散;加入少量黄丹,称为红玉散;加入少量青黛,称为碧玉散;加入少量薄荷叶末,称为鸡苏散。石膏大青汤:生石膏四钱,白知母一钱,青子芩一钱半,大青二钱,焦山栀二钱,前胡一钱半,鲜葱白四枚。按语:此方既能清散热邪,又能安胎,是治疗孕妇温热病的良方。玉烛散:鲜生地五钱,白归身一钱半,生白芍三钱,川芎六分,生锦纹一钱,风化硝八分,生甘草六分。生化汤(补):全当归三钱,原桃仁一钱半,黑炮姜三分,川芎八分,炙甘草六分。也可加益母草三钱,用童便一钟冲服。加味猪肤汤:净猪肤八钱,炒米粉三钱,白蜜一瓢,童便一瓢,同冲服;松子仁三钱,柏子仁三钱。先将猪肤、松子仁、柏子仁煎煮,去渣后加入后三味。按语:此方是治疗津液枯竭、大便困难的良方,并不只是用于产后这一种病证。小定风珠:生龟板六钱,伏淡菜三钱,鸡子黄一个,先放在罐底。先将这三味煎煮,去掉药渣,加入阿胶再煎,待阿胶烊化后冲入童便一杯。大定风珠:大生地三钱,生白芍三钱,生牡蛎四钱,麻仁二钱,生龟板四钱,生鳖甲四钱,炙甘草二钱。

麦冬(三钱) 五味子(一钱) 鸡子黄一枚,先放罐底,先将前药煎,去渣入阿胶再煎,胶烊即倾出,分三次服。喘息,加吉林参一钱;自汗,加化龙骨三钱, 皮二钱,淮小麦三钱;心悸,加辰茯神四钱,琥珀末四分冲。

黑神丸 一名保产黑神丹 陈京墨二锭,无根水磨成浓汁,倾入瓷盘中晒燥,刮下研细,每料约用净墨粉(四钱) 陈百草霜二钱,须近山人家,烧各种野草者佳,烧独种柴草者勿用,必要灶门上积烟,切勿误用锅底煤。明天麻(二钱) 淮小麦粉(二钱) 赤金箔(五十张) 上药各研极细,称准分量再研匀,即将淮麦粉一钱打糊为丸 金箔为衣,约重一分,外用蜡壳封固,症轻者服一丸,重者服二三丸,童便一钟,陈酒一瓢研送。

按:黑神丸以陈京墨为主,而以消瘀镇心之药佐之,为产后安神定魄去瘀生新之要方。凡产后血晕血崩,头痛眼花,心神慌乱,瘀冲血厥,肝风发痉等证,用豆淋酒(黑大豆五钱炒热,陈酒浸半刻,去豆用酒)一钟,热童便一杯,调入此丸,屡验如神。

回生丹 一名回生保产至宝丹 制锦纹(二斤) 苏木(三两) 大黑豆(三升各煎汁三碗) 杜红花(三两煎汁三碗)

先将大黄末二斤,入净砂锅内,以好米醋三斤,文武火煎,以长木箸不住手搅之,成膏再加醋三斤熬,熬后又加醋三斤,次第加毕,然后下豆汁三碗再熬,次下苏木汁,又次下红花汁,熬成膏后,取入瓦盆盛之,大黄锅焦,亦铲下入药同磨。

高丽参(三两) 全当归 制香附 川芎 茯苓 陈酒炒延胡 制苍术 炒蒲黄 熟地 桃仁(各一两) 羌活 白芍山棱 淮牛膝 化橘红 炙甘草 山萸肉 地榆 五灵脂(各五钱) 广木香 高良姜(各四钱) 木瓜 炒青皮炒白术(各三钱) 明乳香 净没药(各二钱) 台乌药(二两五钱) 上药二十七味,一方加益母草二两,冬葵子、马鞭草各五钱,并前黑豆壳共晒干为末,入石臼内,下大黄膏拌匀,再下炼蜜一斤,共捣千杵,取起为丸,每丸重三钱,阴干须二十天,可日晒,不可火烘,待干后,约重二钱零,外用蜡壳护之。

按:此丹治临产、产后百病之要方。孕妇难产,用川芎三分,归须一钱,煎汤调下;子死腹中,藏红花五分,淮牛膝钱半,煎汤调下;胞衣不出,淮牛膝三钱,煎汤调下;恶露不行,藏红花五分,青糖一钱,煎汤调下;儿枕块痛,净楂肉钱半,青糖一钱,煎汤调下;败血流经,桂枝五分,陈酒一杯,煎汤调下;瘀血不尽,益母草三钱,青糖二钱,煎汤调下;血迷血晕,童便豆淋酒各一杯调下;目闭不语,鲜石菖蒲叶一钱,泡汤调下;狂言妄语,辰茯神三钱,琥珀末三分,泡汤调下。若用以催生,胞浆已破,方可服,未破切不可服,至要至要。

无极丸 生锦纹一斤,分作四份:一份用童便两碗,食盐二钱,浸一日,切晒;一份用醇酒一碗,浸一日,切晒,再以巴豆三十五粒同炒,豆黄去豆不用;一份用杜红花四两,泡水一碗,浸一日,切晒;一份用当归四两,入淡醋一碗,同浸一日,去归切晒。为末,炼蜜丸梧子大,每服五十丸,空心温酒下,取下恶物为验,未下再服。

按:此丸武当高士孙碧云传,为通瘀重剂;专治妇人经水不通,赤白带下,崩漏不止,肠风下血,五淋,产后积血,恶露不行,发狂谵语, 瘕腹痛,男子五痨七伤,小儿骨蒸潮热等症,其效甚速。

沈氏六神汤 赖橘红(一钱) 杜胆星(一钱) 旋复花(三钱绢包煎) 辰茯神(三钱) 鲜石菖蒲叶(一钱)

戈制半夏(五分)

按:此汤消痰通络,治产后痰迷,神昏谵语,恶露不断,甚或半身不遂,口眼歪斜,舌蹇不语,癫狂昏厥等症极效;故产后理血不应,六神汤为要药。

加减小柴胡汤 鳖血柴胡(钱半) 条芩(钱半) 仙露夏(钱半)

桃仁(三钱) 鲜生地(五钱) 黑犀角(八分) 净楂肉(三钱) 丹皮(二钱) 炙甘草(六分) 鲜生姜(一片)

按:小柴胡汤,在经主气,在脏主血,故能治热入血室。舒驰远于此方只用柴胡桃仁两味,加当归、青皮、炒穿山甲各二钱,羚角、万年霜各三钱,党参、红花各一钱,较本方尤力大而效速。

白虎加生地黄汤 生石膏(四钱) 白知母(三钱) 生甘草(八分) 粳米(三钱) 鲜生地(一两) 热童便一杯冲羚地清营汤 羚角片(钱半) 鲜生地(五钱) 青连翘(三钱) 银花(二钱) 焦山栀(三钱) 生蒲黄(钱半) 生藕汁、热童便各一瓢冲。

加减四物汤 鲜生地(五钱) 生白芍(三钱) 东白薇(三钱) 归身(钱半) 冬桑叶(二钱) 粉丹皮(二钱) 地骨皮(三钱)

银胡(钱半)

四逆散合白薇汤 鳖血柴胡(钱半) 赤芍(二钱) 小枳实(钱半) 归须(钱半) 东白薇(五钱) 西洋参(一钱) 生甘梢(八分)

绛通(一钱)

加味大柴胡汤 鳖血柴胡(钱半) 醋炒锦纹(一钱) 酒炒青子芩(一钱) 小枳实(钱半) 姜半夏(一钱) 原桃仁(三钱)

译麦冬三钱,五味子一钱,鸡子黄一枚,先放在罐底。先将前面的药物煎煮,去掉药渣,加入阿胶再煎;阿胶烊化后立即倒出,分三次服。气喘,加吉林参一钱;自汗,加煅龙骨三钱、□皮二钱、淮小麦三钱;心悸,加辰茯神四钱,琥珀末四分冲服。黑神丸,又名保产黑神丹:陈京墨二锭,用无根水研磨成浓汁,倒入瓷盘中晒干,刮下后研成细末;每料约用净墨粉四钱。陈百草霜二钱,必须选用靠近山边人家、焚烧各种野草所得的为佳;焚烧单一种柴草所得的不可用,必须是灶门上积存的烟灰,千万不要误用锅底煤。明天麻二钱,淮小麦粉二钱,赤金箔五十张。将以上药物分别研得极细,称准分量后再研匀;再取淮小麦粉一钱调糊制丸,以金箔为衣,每丸约重一分,外面用蜡壳封固。病情较轻服一丸,较重服二至三丸,用童便一钟、陈酒一瓢研匀送服。按语:黑神丸以陈京墨为主药,辅以能消散瘀血、镇定胆神的药物,是产后安神定魄、祛除瘀血并促进新血生成的重要方剂。凡产后出现血晕、血崩、头痛眼花、心神慌乱、瘀血上冲而致昏厥、肝风发痉等证,可用豆淋酒一钟、热童便一杯,调入此丸服用。豆淋酒的制法是:黑大豆五钱炒热,用陈酒浸泡一刻钟,去掉豆子取酒。此法屡次验证,疗效极佳。回生丹,又名回生保产至宝丹:制锦纹二斤,苏木三两,大黑豆三升,分别煎取药汁三碗;杜红花三两,煎取药汁三碗。先取大黄末二斤,放入洁净的砂锅中,加入上好米醋三斤,用文火和武火交替煎煮,并用长木筷不停搅拌;熬成膏后,再加醋三斤熬煮,之后又加醋三斤,依次加完。然后加入豆汁三碗继续熬,再加入苏木汁,随后加入红花汁。熬成膏后盛入瓦盆中;大黄锅底烧焦的部分也铲下来,和药一起研磨。高丽参(三两)、全当归、制香附、川芎、茯苓、陈酒炒延胡、制苍术、炒蒲黄、熟地、桃仁(各一两),羌活、白芍、山棱、淮牛膝、化橘红、炙甘草、山萸肉、地榆、五灵脂(各五钱),广木香、高良姜(各四钱),木瓜、炒青皮、炒白术(各三钱),明乳香、净没药(各二钱),台乌药(二两五钱)。以上二十七味药,另有一方加益母草二两、冬葵子和马鞭草各五钱,连同前面的黑豆壳一起晒干研成末,放入石臼中,加入大黄膏拌匀,再加入炼蜜一斤,共捣一千杵,取出制成丸剂。每丸重三钱,阴干需二十天,可以日晒,不可用火烘;干后每丸约重二钱,外面用蜡壳保护。按语:此丹是治疗临产和产后各种疾病的重要方剂。孕妇难产,用川芎三分、归须一钱,煎汤送服。胎儿死在腹中,用藏红花五分、淮牛膝一钱半,煎汤送服。胎盘不能排出,用淮牛膝三钱,煎汤送服。恶露不能排出,用藏红花五分、青糖一钱,煎汤送服。产后儿枕块疼痛,用净楂肉一钱半、青糖一钱,煎汤送服。败血随经脉流行,用桂枝五分、陈酒一杯,煎汤送服。瘀血没有排尽,用益母草三钱、青糖二钱,煎汤送服。因血瘀而神志昏迷、头晕,用童便和豆淋酒各一杯调服。双目紧闭、不能说话,用鲜石菖蒲叶一钱,泡汤调服。胡言乱语,用辰茯神三钱、琥珀末三分,泡汤调服。若用来催产,必须等胎膜已经破裂后才可以服用;胎膜未破时绝对不能服,极其重要。无极丸:取生锦纹一斤,分成四份。其中一份用童便两碗、食盐二钱浸泡一天,切片后晒干。另一份用醇酒一碗浸泡一天,切片晒干,再与巴豆三十五粒同炒;待巴豆炒黄后,去掉巴豆不用。另一份用杜红花四两,取水一碗浸泡一天,切片晒干。另一份用当归四两,加入淡醋一碗,一同浸泡一天;取出当归切片晒干。将药研成末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸,空腹用温酒送服;以排下恶物为见效,若尚未排下,再服一次。按语:此丸由武当高士孙碧云传下,是攻逐瘀血的峻剂。专门治疗妇女月经不通、赤白带下、崩漏不止、肠风下血、五淋、产后瘀血、恶露不行、发狂谵语、癥瘕腹痛,以及男子五痨七伤、小儿骨蒸潮热等病症,见效很快。沈氏六神汤:赖橘红一钱、杜胆星一钱、旋复花三钱(用绢包煎)、辰茯神三钱、鲜石菖蒲叶一钱。戈制半夏五分。按语:此汤能消除痰液、疏通经络,对产后痰迷、神志昏乱、胡言乱语、恶露不断,甚至半身不遂、口眼歪斜、舌头僵硬不能说话、癫狂昏厥等病症,疗效极好。所以,产后用调理血分的方法无效时,六神汤是重要药方。加减小柴胡汤:鳖血柴胡一钱半、条芩一钱半、仙露夏一钱半。桃仁三钱、鲜生地五钱、黑犀角八分、净楂肉三钱、丹皮二钱、炙甘草六分、鲜生姜一片。按语:小柴胡汤用于经脉病时主要调理气分,用于脏腑病时主要调理血分,所以能够治疗热邪侵入血室。舒驰远对此方只用柴胡、桃仁两味,另加当归、青皮、炒穿山甲各二钱,羚角、万年霜各三钱,党参、红花各一钱,药力比本方更强,见效也更快。白虎加生地黄汤:生石膏四钱、白知母三钱、生甘草八分、粳米三钱、鲜生地一两,用热童便一杯冲服。羚地清营汤:羚角片一钱半、鲜生地五钱、青连翘三钱、银花二钱、焦山栀三钱、生蒲黄一钱半,生藕汁、热童便各一瓢冲服。加减四物汤:鲜生地五钱、生白芍三钱、东白薇三钱、归身一钱半、冬桑叶二钱、粉丹皮二钱、地骨皮三钱。银胡一钱半。四逆散合白薇汤:鳖血柴胡一钱半、赤芍二钱、小枳实一钱半、归须一钱半、东白薇五钱、西洋参一钱、生甘梢八分。绛通一钱。加味大柴胡汤:鳖血柴胡一钱半、醋炒锦纹一钱、酒炒青子芩一钱、小枳实一钱半、姜半夏一钱、原桃仁三钱。

赤芍(二钱) 鲜生姜(一片) 大红枣(两枚)

加味桂枝红花汤 川桂枝(五分) 藏红花(五分) 原桃仁(三钱) 炙草(四分) 海蛤壳(五钱) 鲜生姜(二片) 大红枣(二枚) 童便(一杯)

新加绛复汤 旋复花(三钱包煎) 真新绛(钱半) 原桃仁(钱半) 柏子仁(三钱) 青葱管(五寸切碎冲) 归须(钱半)

乌贼骨(三钱) 炒延胡(一钱) 川楝子(一钱) 茜根(八分)

新加桑菊饮 冬桑叶(二钱) 滁菊花(一钱) 青连翘(钱半)

薄荷(八分) 光杏仁(二钱) 苦桔梗(一钱) 生甘草(八分) 钩藤(钱半) 天竺黄(钱半) 鲜石菖蒲叶(一钱) 竹沥五匙同冲 先用活水芦根五钱,嫩桑枝一尺,煎汤代水。

羚麻白虎汤 羚角片(一钱) 明天麻(一钱) 生石膏(四钱) 知母(三钱) 栝蒌仁(四钱) 川贝母(三钱) 生甘草(六分)

生粳米(三钱鲜荷叶包煎) 其羚角、石膏必须先煎代水。

吴氏清络饮 鲜银花(二钱) 丝瓜皮(二钱) 西瓜翠衣(二钱) 鲜竹叶心(二钱) 鲜荷叶边(二钱)

犀羚镇痉汤 鲜生地(八钱) 青连翘(三钱) 元参心(二钱) 银花(二钱) 滁菊花(三钱) 甘中黄(一钱) 生甘梢(六分)

莲心(二分) 先用犀角八分,羚角钱半,煎汤代水。

犀羚白虎汤 生石膏(六钱) 白知母(四钱) 滁菊花(三钱) 钩藤(钱半) 生甘草(六分) 生粳米(三钱荷叶包煎)

先用犀角一钱,羚角片钱半,煎汤代水。

安宫牛黄丸 西牛黄 广郁金 白犀角 小川连 飞辰砂(各一两) 梅冰 麝香(各二钱五分) 真珠(五钱)

焦山栀 飞雄黄 青子芩(各一两) 共为极细末,炼蜜为丸,每丸重一钱,金箔为衣,蜡护。脉虚者,人参汤下;实者,银花薄荷汤下,每服一丸。兼治飞尸猝厥,五痫中恶,大人小儿痉厥之因于热者。大人病重体实者,日再服,甚至日三服;小儿服半丸,不知,再服半丸。

按:安宫牛黄丸最凉,瓜霜紫雪丹次之,犀珀至宝丹、牛黄清心丸、新定牛黄清心丸、万氏牛黄丸又次之。芳香开窍,辛凉透络,主治略同而各有所长,临用对证斟酌可也。

加味翘荷汤 青连翘(钱半) 苏薄荷(钱半) 炒牛蒡(钱半) 桔梗(钱半) 焦栀皮(钱半) 绿豆皮(二钱) 生甘草(六分)

蝉衣(十只) 苇茎(一钱) 老紫草(钱半)

新加麻杏石甘汤 炙麻黄(八分) 光杏仁(二钱) 生石膏(四钱) 连翘(钱半) 牛蒡子(钱半) 苏薄荷(八分) 象贝母(钱半) 枯芩(钱半) 苦桔梗(八分) 生甘草(四分) 丝通草(一钱) 先用犀角尖八分,活水芦根一两,煎汤代水。

千金苇茎合陈氏清肺饮 光杏仁(三钱) 生苡仁(四钱) 栝蒌仁(四钱) 川贝(三钱) 冬桑叶(钱半)

青连翘(钱半)

冬瓜子(三钱) 苇茎(一钱) 赖橘红(八分) 生甘草(八分) 竹衣纸(一钱) 桔梗(八分) 先用生萝卜四两,鲜枇杷叶(一两去毛抽筋,煎汤代水。)

费氏必胜汤 生锦纹(八分至三钱) 原桃仁(一钱至三钱) 鲜地龙(五支) 藏红花(五分至八分)

小青皮(五分至钱半) 生葛根(一钱) 荆芥(一钱至三钱) 净楂肉(三钱至五钱) 细木通(一钱)

蝉衣(一钱至二钱) 赤芍(钱半至二钱) 先用活水芦根三两,紫花地丁两半,煎汤代水。

按:孙际康治痘说要云:枭毒烈焰之痘症,恶形恶色,一见点而烁血耗气,诸般肆虐。此等之疫痘,攻解万不可缓,且解缓而攻速,更万不可以凉解姑试之,以贻溃脏腑。费建中制此汤加减,其胆极大,其心极小。

治见点血凝气滞,窠粒不松,色滞不活,经络锢蔽,诸般痛楚,或贯珠攒簇,紫暗 块,毒火伏而不透者,极效。

清瘟败毒饮 生石膏大剂六两至八两,中剂二两至四两,小剂八钱至一两。鲜生地大剂八钱至一两,中剂四钱至五钱,小剂三钱至四钱。乌犀角大剂二钱至四钱,中剂二钱至三钱,小剂一钱至二钱。真川连大剂三钱至四钱,中剂二钱至三钱,小剂一钱至钱半。青子芩(二钱至三钱) 生山栀(三钱至五钱) 生甘草(八分)

青连翘(三钱至六钱) 白知母(三钱至六钱) 苦桔梗(二钱) 赤芍(二钱至三钱) 粉丹皮(二钱至三钱)

元参(三钱)

译赤芍二钱、鲜生姜一片、大红枣两枚。加味桂枝红花汤:川桂枝五分、藏红花五分、原桃仁三钱、炙草四分、海蛤壳五钱、鲜生姜二片、大红枣二枚、童便一杯。新加绛复汤:旋复花三钱(包煎)、真新绛一钱半、原桃仁一钱半、柏子仁三钱、青葱管五寸(切碎后冲服)、归须一钱半。乌贼骨三钱、炒延胡一钱、川楝子一钱、茜根八分。新加桑菊饮:冬桑叶二钱、滁菊花一钱、青连翘一钱半。薄荷八分、光杏仁二钱、苦桔梗一钱、生甘草八分、钩藤一钱半、天竺黄一钱半、鲜石菖蒲叶一钱,竹沥五匙一同冲服。先用活水芦根五钱、嫩桑枝一尺煎汤代水。羚麻白虎汤:羚角片一钱、明天麻一钱、生石膏四钱、知母三钱、栝蒌仁四钱、川贝母三钱、生甘草六分。生粳米三钱(用鲜荷叶包煎)。羚角和石膏必须先煎,以其煎液代水。吴氏清络饮:鲜银花二钱、丝瓜皮二钱、西瓜翠衣二钱、鲜竹叶心二钱、鲜荷叶边二钱。犀羚镇痉汤:鲜生地八钱、青连翘三钱、元参心二钱、银花二钱、滁菊花三钱、甘中黄一钱、生甘梢六分。莲心二分。先用犀角八分、羚角一钱半煎汤代水。犀羚白虎汤:生石膏六钱、白知母四钱、滁菊花三钱、钩藤一钱半、生甘草六分、生粳米三钱(用荷叶包煎)。先用犀角一钱、羚角片一钱半煎汤代水。安宫牛黄丸:西牛黄、广郁金、白犀角、小川连、飞辰砂(各一两),梅冰、麝香(各二钱五分),真珠五钱。焦山栀、飞雄黄、青子芩(各一两)。共研成极细末,用炼蜜制成丸剂,每丸重一钱,以金箔包衣,外用蜡封护。脉象虚弱的,用人参汤送服。脉象实的,用银花薄荷汤送服,每次一丸。兼可治疗飞尸、突然昏厥、五痫、中恶,以及成人和儿童因热邪引起的痉厥。成人病情严重而体质壮实的,每日服两次,甚至每日服三次。儿童每次服半丸;若没有反应,再服半丸。按语:在这些方剂中,安宫牛黄丸的药性最为寒凉;瓜霜紫雪丹次之;犀珀至宝丹、牛黄清心丸、新定牛黄清心丸和万氏牛黄丸的寒凉程度又低一等。这些药都能芳香开窍、以辛凉之性疏通经络,主治大致相同,但各有长处,临床使用时应根据证候斟酌选择。加味翘荷汤:青连翘一钱半、苏薄荷一钱半、炒牛蒡一钱半、桔梗一钱半、焦栀皮一钱半、绿豆皮二钱、生甘草六分。蝉衣十只、苇茎一钱、老紫草一钱半。新加麻杏石甘汤:炙麻黄八分、光杏仁二钱、生石膏四钱、连翘一钱半、牛蒡子一钱半、苏薄荷八分、象贝母一钱半、枯芩一钱半、苦桔梗八分、生甘草四分、丝通草一钱。先用犀角尖八分、活水芦根一两煎汤代水。千金苇茎合陈氏清肺饮:光杏仁三钱、生苡仁四钱、栝蒌仁四钱、川贝三钱、冬桑叶一钱半。青连翘一钱半。冬瓜子三钱、苇茎一钱、赖橘红八分、生甘草八分、竹衣纸一钱、桔梗八分。先用生萝卜四两、鲜枇杷叶一两(去毛、抽筋)煎汤代水。费氏必胜汤:生锦纹八分至三钱、原桃仁一钱至三钱、鲜地龙五条、藏红花五分至八分。小青皮五分至一钱半、生葛根一钱、荆芥一钱至三钱、净楂肉三钱至五钱、细木通一钱。蝉衣一钱至二钱、赤芍一钱半至二钱。先用活水芦根三两、紫花地丁二两半煎汤代水。按语:孙际康《治痘说要》说,像枭毒般猛烈、火焰般炽盛的痘疹,形状恶劣、颜色异常,一旦出现斑点便灼伤血分、耗损元气,各种邪毒肆意侵袭。对于这类疫痘,攻逐和解毒绝不能迟缓,而且解毒可以稍缓,攻逐必须迅速;更不能姑且试用寒凉清解之法,以免导致脏腑溃败。费建中创制此汤并随证加减,用药胆识很大,但处方用心又极其谨慎。用于治疗痘疹刚出现时血液凝滞、气机不畅,痘粒不松透,颜色滞暗不鲜活,经络闭塞,各种疼痛,或痘疹串珠般聚集,出现紫暗〔斑〕块,毒火潜伏而不能透发等症,疗效极好。清瘟败毒饮:生石膏,大剂六两至八两,中剂二两至四两,小剂八钱至一两。鲜生地,大剂八钱至一两,中剂四钱至五钱,小剂三钱至四钱。乌犀角,大剂二钱至四钱,中剂二钱至三钱,小剂一钱至二钱。真川连,大剂三钱至四钱,中剂二钱至三钱,小剂一钱至一钱半。青子芩二钱至三钱、生山栀三钱至五钱、生甘草八分。青连翘三钱至六钱、白知母三钱至六钱、苦桔梗二钱、赤芍二钱至三钱、粉丹皮二钱至三钱。元参三钱。

先用鲜竹叶五十片,加水六碗,煮石膏数百沸,后下诸药,犀角磨汁冲服。头面肿大,加紫花地丁五钱,酒浸生锦纹钱半; 腮颈肿,加银花二钱,上青黛五分;红丝绕目,眼光昏瞀,加羚角钱半,龙胆草八分,滁菊花三钱,藏红花五分;耳后肿痛,加大青叶钱半,紫花地丁四钱;嗒舌弄舌,加木通一钱,童便一杯冲;舌上白点如珍珠,加蔷薇根五钱,金汁一两冲;舌上发疔,或红或紫,甚则流脓出血,舌上成坑,加银花露、金汁各一两冲,外以锡类散或珠黄散掺之;舌苔如腻粉,言语不清,加梨汁、竹沥,西瓜汁,蕉根汁各一瓢冲;舌衄、齿衄、鼻衄,加鲜茅根五十支,陈京墨汁、童便各一钟冲;气粗呃逆,加鲜竹茹五钱,鲜枇杷叶一两去毛抽筋,煎汤代水,冲沉香、青皮、广郁金、小枳实汁各一匙;气喘胸满,去地、芍、甘、桔,加栝蒌仁六钱,旋复花三钱,再用萝卜淡海蜇各四两,活水芦根三两,煎汤代水;咽喉肿痛,加山豆根八分,金汁一两冲,再以生萝卜四两,西藏橄榄二钱,安南子五颗,煎汤代水,外以锡类散吹之,吹后嗽口净,以玉霜梅含之;筋脉抽惕,甚则循衣摸床撮空,加羚角钱半,滁菊花三钱,龙胆草八分,再以嫩桑枝二两,丝瓜络一个,煎汤代水;若气实者宜兼通腑,加生锦纹三钱,风化硝二钱,小枳实二钱;血虚者兼养阴,加鲜金钗三钱,熟地露一两,童便一杯,同冲;骨节烦疼,腰如被杖,加黄柏钱半,木通一钱;口秽喷人,加鲜佩兰钱半,野蔷薇露、金汁各一两冲;里急后重,或下恶垢,或下紫血,似痢非痢,加元明粉四钱,青泻叶一钱,净白蜜一两,煎汤代水;小便混赤短涩,甚则血淋,加滑石四钱,琥珀末四分冲,再以鲜茅根五十支,鲜车前草两株,杜牛膝五钱,煎汤代水。

按:此十二经泻火之大剂。凡一切温毒热疫,表里俱热,狂躁心烦,口干咽痛,大热干呕,错语不眠,吐血衄血,热甚发,头痛如劈,烦乱谵妄,身热肢冷,舌刺唇焦,上呕下泄,六脉沉细而数。即用大剂;沉而数者,即用中剂;浮大而数者,即用小剂。如 一出,即加大青叶二钱,少佐升麻四五分,引毒外透。此内化外解,浊降清升之法,治一得一,治十得十。此余师愚疫疹一得之言也。若六脉细数沉伏,面色青惨,昏愦如迷,四肢逆冷,头汗如雨,其痛如劈,腹内搅肠,欲吐不吐,欲泄不泄,男则仰卧,女则复卧,摇头鼓颔,由热毒深入厥阴血瘀气闭所致,此为闷疫,毙不终朝,清瘟败毒饮,不可轻试。治法:宜急刺少商、曲池、委中三穴,以泄营分之毒,灌以瓜霜紫雪八分至一钱,清透伏邪,使其外达,更以新加绛复汤,加局方来复丹钱半至二钱,通其阴络,庶可挽回。

清凉攻毒散 生石膏(五钱至一两) 小川连(一钱至三钱) 牛蒡子(钱半) 荆芥穗(四分)

小青皮(七分) 细木通(四分) 丹皮(一钱) 鲜生地(五钱至一两) 紫花地丁(三钱) 犀角汁(三分冲藏红花四分) 酒洗生锦纹(一钱) 灯心草(一分)

消毒活血汤 老紫草(钱半) 青连翘(钱半) 炒牛蒡(一钱) 木通(七分) 鲜生地(钱半) 净楂肉(一钱) 酒炒青子芩(五分)

潞党参(五分) 生棉 (钱半) 酒炒小川连(三分) 当归须(八分) 苦桔梗(六分) 酒洗赤芍药(五分) 前胡(一钱) 生甘草(三分)

鲜生姜(一片)

按:本方去参,名清毒和血汤,治毒滞血凝,不能行浆。如形气壮实者,去参、 ;治痘不如期灌浆,板硬干黄或灰滞黑暗,倍紫草、芩、连,去参、 ;治毒炽血凝,痘晕红紫,或带干枯,兼有焦黑者,均效。

三妙血 白雄鸡冠血 猪尾血 蚯蚓血各一匙 陈酒一钟冲服。

按:鸡冠血性温提浆,升表治上;猪尾血性动活血,入里治下,二血有上下表里之分;鲜地龙血,性凉活血,善通经络,能引诸药直破恶毒所聚之处。治痘五六朝,根赤转紫而顶有孔,如针刺,如嵌顶,必身热苔黄,口渴便秘,盖毒火盛而蔽其气瘀其血,浆必不化,宜此方合解毒药,如加减普济消毒饮、周氏五味消毒饮之类;若痘根色紫,甚至转黑,而顶下陷者,为毒陷,宜三妙血合紫雪等药加金汁;如身热便秘,顶嵌根紫,或发水泡而间有半浆者,将无浆之泡挑去,用此方入流气败毒之药,如银花败毒散、人参败毒散之类。

周氏五味消毒饮(补) 鲜杜银花(三钱) 鲜野菊花(钱半) 鲜蒲公英(钱半) 紫花地丁(二钱) 紫贝天葵(钱半)

参归鹿茸汤 吉林参(三钱) 白归身(一钱) 炙棉 (二钱) 炙甘(五分) 鹿茸血片(三分) 龙眼肉(三朵) 鲜生姜(一片) 上药煎成,冲陈酒一杯。倦食,手足厥冷,加广木香八分,公丁香、安边桂各三分,寒战切牙,加安边桂二分,浓附块三分,酒炒白芍七分,煨诃子、煨肉果各二分。

译先取鲜竹叶五十片,加水六碗,先煎石膏数百沸,之后再加入其他药物;犀角研汁冲服。头面部肿大,加紫花地丁五钱、酒浸生锦纹一钱半。腮部和颈部肿胀,加银花二钱、上青黛五分。眼周出现红丝、视力昏暗,加羚角一钱半、龙胆草八分、滁菊花三钱、藏红花五分。耳后肿胀疼痛,加大青叶一钱半、紫花地丁四钱。不断吐舌、弄舌,加木通一钱,用童便一杯冲服。舌上出现像珍珠一样的白点,加蔷薇根五钱,用金汁一两冲服。舌上生疔,颜色或红或紫,严重时流脓出血,舌面形成坑洞,加银花露、金汁各一两冲服;外用锡类散或珠黄散撒敷。舌苔像涂了油腻的粉末,说话不清楚,加梨汁、竹沥、西瓜汁、蕉根汁各一瓢冲服。舌出血、牙龈出血、鼻出血,加鲜茅根五十支,用陈京墨汁、童便各一钟冲服。呼吸粗重、呃逆,加鲜竹茹五钱、鲜枇杷叶一两(去毛、抽筋),煎汤代水;再冲入沉香、青皮、广郁金、小枳实汁各一匙。气喘、胸部胀满,去掉地、芍、甘、桔,加栝蒌仁六钱、旋复花三钱;另用萝卜、淡海蜇各四两,活水芦根三两煎汤代水。咽喉肿痛,加山豆根八分、金汁一两冲服;另用生萝卜四两、西藏橄榄二钱、安南子五颗煎汤代水。外用锡类散吹入咽喉,吹后漱口洗净,再含玉霜梅。筋脉抽搐跳动,严重时循衣摸床、手指撮空,加羚角一钱半、滁菊花三钱、龙胆草八分;另用嫩桑枝二两、丝瓜络一个煎汤代水。若气分实,应兼顾疏通腑气,加生锦纹三钱、风化硝二钱、小枳实二钱。血虚者应兼顾滋养阴液,加鲜金钗三钱、熟地露一两、童便一杯,一同冲服。骨节烦热疼痛、腰部像被棍棒打过一样,加黄柏一钱半、木通一钱。口中秽臭、气味能喷到别人身上,加鲜佩兰一钱半、野蔷薇露和金汁各一两冲服。里急后重,或排出恶臭污物,或排出紫黑色血液,症状像痢疾但又不是痢疾,加元明粉四钱、青泻叶一钱、净白蜜一两,煎汤代水。小便混浊、色红、量少而涩痛,严重时出现血淋,加滑石四钱、琥珀末四分冲服;另用鲜茅根五十支、鲜车前草两株、杜牛膝五钱煎汤代水。按语:这是泻除十二经火邪的峻剂。凡是各种温毒、热疫,表里都发热,狂躁心烦,口干咽痛,高热并干呕,胡言乱语不能入睡,吐血、鼻出血,热势炽盛而出汗,头痛如劈,烦乱谵妄,身体发热而四肢发冷,舌头有刺、嘴唇焦裂,上部呕吐、下部泄泻,六部脉沉细而数。应立即使用大剂量。脉象沉而数的,使用中剂量。脉象浮大而数的,使用小剂量。如果〔疹〕一出现,就加大青叶二钱,少量配伍升麻四至五分,引导毒邪向外透发。这是从内化解、从外透解,使浊邪下降、清阳上升的方法;治疗一人便能使一人获效,治疗十人便能使十人获效。这是余师愚在《疫疹一得》中所说的话。如果六部脉细数、沉伏,面色青灰惨淡,神志昏沉如迷,四肢厥冷,头部汗出如雨,头痛如劈,腹内绞痛,想吐吐不出,想泻泻不出;男子仰卧,女子俯卧,摇头、下颌鼓动,这是热毒深入厥阴、血瘀气闭所致,称为闷疫,早晨发病,往往不到一天便会死亡;清瘟败毒饮不可轻易试用。治法:应立即针刺少商、曲池、委中三穴,以泄去营分的毒邪;灌服瓜霜紫雪八分至一钱,以清解透达伏邪,使其向外排出;再用新加绛复汤,加局方来复丹一钱半至二钱,以疏通阴络,这样或许可以挽救。清凉攻毒散:生石膏五钱至一两、小川连一钱至三钱、牛蒡子一钱半、荆芥穗四分。小青皮七分、细木通四分、丹皮一钱、鲜生地五钱至一两、紫花地丁三钱、犀角汁三分(冲入藏红花四分)、酒洗生锦纹一钱、灯心草一分。消毒活血汤:老紫草一钱半、青连翘一钱半、炒牛蒡一钱、木通七分、鲜生地一钱半、净楂肉一钱、酒炒青子芩五分。潞党参五分、生棉〔原文如此〕一钱半、酒炒小川连三分、当归须八分、苦桔梗六分、酒洗赤芍药五分、前胡一钱、生甘草三分。鲜生姜一片。按语:本方去掉党参后,名为清毒和血汤,用于治疗毒邪壅滞、血液凝结、痘疹不能灌浆。如果形体强壮、气力充实,应去掉党参和〔缺药名〕。治疗痘疹未能按时灌浆、痘面板硬干黄或灰暗晦滞时,将紫草、黄芩、黄连加倍,去掉党参和〔缺药名〕。治疗毒邪炽盛、血液凝滞、痘疹周围红紫,或兼有干枯、焦黑等表现,都有效。三妙血:白雄鸡冠血、猪尾血、蚯蚓血各一匙,用陈酒一钟冲服。按语:鸡冠血性温,能提托痘浆、升发肌表,治疗上部病症。猪尾血性善走动,能活血,进入里部治疗下部病症;这两种血分别有作用于上、下和表、里的区别。鲜地龙血性凉而能活血,尤其善于疏通经络,并能引导各种药物直达恶毒聚集之处,将其攻破。痘疮治疗到第五六天,痘根由红转紫,顶部出现针刺样或嵌陷样的小孔;若同时身热、舌苔黄、口渴、便秘,这是毒火炽盛,阻蔽气机、瘀滞血液所致,浆液必不能化成。应服用本方,并配合解毒药,如加减普济消毒饮、周氏五味消毒饮之类。如果痘根颜色发紫,甚至转黑,顶部向下陷,这是毒邪内陷,应服三妙血合紫雪等药,并加金汁。如果身热、便秘、痘顶嵌陷、痘根发紫,或发出水泡,其中夹杂半浆泡,应把没有浆液的水泡挑破,使用本方并加入疏通气机、败毒的药物,如银花败毒散、人参败毒散之类。周氏五味消毒饮(补):鲜杜银花三钱,鲜野菊花钱半,鲜蒲公英钱半,紫花地丁二钱,紫贝天葵钱半。参归鹿茸汤:吉林参三钱,白归身一钱,炙棉[原文缺字]二钱,炙甘五分,鹿茸血片三分,龙眼肉三朵,鲜生姜一片。以上药物煎好后,冲入陈酒一杯。食欲不振、手足厥冷,加广木香八分、公丁香和安边桂各三分;寒战、牙关紧咬,加安边桂二分、浓附块三分、酒炒白芍七分、煨诃子和煨肉果各二分。

按:聂久吾制此方,大能补气暖血;专治痘色淡白,气血虚缩,不能成脓,并灰陷白陷,温服一二剂,立刻起浆,奏功之捷,莫过于此。若嫌鹿茸血片价昂,代以鹿角尖一钱亦可,如有鹿茸酒,更妙。

附 制鹿茸酒法:邱柳樊曰:用二三寸真茄茸一两,以酒入瓦瓶,煮令皮脱,取出,将酒滤过。其茸之真膏,俱在此酒内;再将瓦瓶注酒,煮令皮烂,逐渐添酒,看皮烂时,以布滤过,其皮揉烂,化在酒内,其毛去之;又将茸内骨,酥炙焦为末,将前膏酒皮酒,总和一处候用。此制茸酒妙法,人多不知,一概炙之,其真膏悉去,无效矣。

费氏清解散 荆芥 防风 川芎 连翘 木通 炒牛蒡(各七分) 生葛根 山楂(各八分) 桔梗(六分) 前胡(一钱) 老紫草 青子芩 升麻(各五分) 川连(二分) 甘草(三分)

蝉蜕(十二只) 生姜(两片) 水煎温服。

费氏苏解散 荆芥 防风 川芎 细木通 苏叶 白芷(各七分) 生葛根 山楂(各八分) 桔梗(六分)

前胡(一钱) 老紫草 连翘心 升麻 炒牛蒡 羌活(各五分) 甘草(二分) 蝉蜕(十二只) 生姜(三片) 水煎温服。

按:张逊玉种痘新书云:上二方为初热见点之要药,痘出齐后莫用。

椒梅丸 炒川椒(三钱) 乌梅炭 炒川连(各一钱为末) 饴糖丸如黍米大,量儿大小分二三服,服后须臾得入虫口。治痘为虫闷,不得发出,最效。次与紫草承气汤下之。

飞马金丹(补) 巴豆霜 广木香 赖橘红(各三钱) 五灵脂 广郁金 生打上雄黄 制锦纹(各一两)

飞辰砂(五钱) 明乳香 净没药 山慈菇 百草霜(各二钱) 各秤另研净末分两,再合研一时许令匀,米醋法丸,金箔为衣,如绿豆大,隔纸晒干,紧贮瓷器,置高燥处。二十岁以上者,每服十二丸,禀强者加三丸,老幼随减,三两岁者七丸或五丸,七八十岁者九丸,温开水送下,半日或一二时许,非吐必泻,孕妇遇急症,七丸为度。

按:温热伏邪及病霍乱痧胀者,临时每多夹水、夹食、夹饮、蓄血之故,与邪互并,结于胸胁,如食结胸、水结胸、血结胸,每因伏邪与夹邪互结,痛不可按,或时昏冒,因虽不同,而其结痛拒按,闭塞不容喘息之状则同。若不细察详问,鲜不认为本病应得之候,不先行探吐去之,则所受之邪,为其羁留伏匿,不得透达,必致夭殇。宜即与飞马金丹一服,自能随所结之上下,而施其吐下之功,得夹邪一解,正气自伸,按法调治本症,为较易耳。故此丹治水食痰血寒热诸邪,结于胸膈,高突痛胀,不可抑按,不得呼吸,欲吐不得吐,欲泻不得泻者。凡外感内伤,飞尸猝中,暴厥自经,跌压诸症,见有此状者,无论大小均可服之。

枳实导滞汤 小枳实(钱半) 制川朴(一钱) 酒洗生锦纹(八分) 仙露夏(钱半) 净楂肉(三钱) 青连翘(钱半) 川连(四分) 海南子(钱半) 老紫草(三钱) 细木通(八分) 炙草(五分)

按:孙际康曰:此等症昧者最多,以急于治痘而忽于里滞,不知胃主肌肉,胃不宣化,肌肉无自而松,即极力凉解,反成冰伏。此方开者开,降者降,不升发而自升发矣。故治有形之物与无形之毒,留滞于中,令气血不能流通者,极效。

参 茸升汤 别直参(五钱) 炙棉 (一两) 鹿茸片(三分) 升麻(一钱) 煎成,冲陈酒一杯。

按:痘之生死,判于浆之有无:有浆,毒从外散,故生;无浆,毒留内攻,故死。至其脓浆之不成,其病有二:一毒瓦斯炽盛则血燥而枯,一元气虚弱则血寒而缩,俱不能运化而成脓,脓不成则浆不行,而五陷之症作矣。如痘稠密,晕红紫而顶陷下,紫陷也。甚则晕脚干枯,中有黑脐而成黑陷。此毒热炽盛,蔽其气凝其血而陷也。宜急以聂氏清毒活血汤、伍氏凉血解毒汤二方为主。然当其紫陷时,不过一二剂痘立起,及至黑陷则受毒已深,虽用此等大剂,亦不过十救一二。又如痘出稠密,色淡白,根无红晕而顶陷者,白陷也。甚则迟一二日,转为灰陷。此血气虚寒,不能运化毒瓦斯以成浆,故陷也。宜乘白陷之时,大补气血,急以聂氏参归鹿茸汤、张氏参 茸升汤为主,连进一二剂,犹可望生。又有一种痘,颗粒通红,成血泡而不成浆,此气虚不能统血,血反上居气位,治宜参 保元汤大补其气,气充则毒化而成浆,血泡失治,则气愈虚而为血陷,治法亦不外此二方。以上五陷之症辨明,则初起泛浆、长浆、催浆、足浆之法,可类推矣。

导赤泻心汤(补) 治热陷心经神昏,及胃热蒸脑,撮空见鬼。小川连(一钱) 青子芩(钱半) 生山栀(钱半)

知母(钱半) 西洋参(一钱) 辰茯神(二钱) 益元散(三钱) 麦冬(一钱) 先用犀角八分,灯心七分,煎汤代水。

加减服蛮煎(补) 治温热病舌绛神昏最效。

鲜生地(五钱) 鲜金钗(二钱) 原麦冬(一钱) 知母(二钱) 粉丹皮(二钱) 辰茯神(二钱) 细木通(一钱) 广皮(一钱)

译按:聂久吾创制此方,能够大力补气、温暖血液。专门治疗痘色淡白、气血虚弱收缩、不能化脓,以及灰陷、白陷;温服一两剂,痘浆立刻充起,见效之快,没有超过此方的。如果嫌鹿茸血片价格昂贵,改用鹿角尖一钱也可以;若有鹿茸酒,效果更好。附:制作鹿茸酒的方法。邱柳樊说:取二三寸长的真鹿茸一两,连酒放入瓦瓶中煮,煮到茸皮脱落后取出,将酒滤过。鹿茸中的真膏,全都在这酒里。再向瓦瓶中加入酒,煮到茸皮烂熟,逐渐添酒;等皮煮烂时,用布滤过,把茸皮揉烂,使其化入酒中,再除去茸毛。再把鹿茸里面的骨头酥炙至焦,研成末;将前面所得的膏酒、皮酒全部混合在一起,留待使用。这是制作鹿茸酒的妙法,很多人不知道,只是一概用火炙烤,结果真膏全被除去,就没有功效了。费氏清解散:荆芥、防风、川芎、连翘、木通、炒牛蒡各七分;生葛根、山楂各八分;桔梗六分;前胡一钱;老紫草、青子芩、升麻各五分;川连二分;甘草三分。蝉蜕十二只,生姜两片。水煎,温服。费氏苏解散:荆芥、防风、川芎、细木通、苏叶、白芷各七分;生葛根、山楂各八分;桔梗六分。前胡一钱;老紫草、连翘心、升麻、炒牛蒡、羌活各五分;甘草二分;蝉蜕十二只;生姜三片。水煎,温服。按:张逊玉《种痘新书》说:以上两方是初起发热、痘点出现时的重要药方,痘疮出齐以后不要使用。椒梅丸:炒川椒三钱,乌梅炭、炒川连各一钱,研末,用饴糖制丸,丸如黍米大小;根据孩子的年龄大小分二三次服用,服后不久应使药进入虫口。治疗痘疮被虫邪困闷、不能发出,最为有效。随后用紫草承气汤攻下。飞马金丹(补):巴豆霜、广木香、赖橘红各三钱;五灵脂、广郁金、生打上雄黄、制锦纹各一两。飞辰砂五钱,明乳香、净没药、山慈菇、百草霜各二钱。各药分别称量,另行研成洁净细末,之后合在一起再研约一个时辰,使其均匀;用米醋制丸,外包金箔,丸如绿豆大,隔纸晒干,严密贮藏在瓷器中,放在高燥处。二十岁以上的人,每次服十二丸;体质强健的加服三丸,老人和儿童酌情减量;三两岁的小儿服七丸或五丸,七八十岁的人服九丸。用温开水送服,过半日或一二个时辰左右,不是呕吐就是腹泻。孕妇遇到急症时,以服七丸为限。按:温热病伏藏的邪气,以及霍乱、痧胀等病,临床上常因夹有水、食物、饮液或蓄血而与邪气相互结合,结聚在胸胁之间,如食结胸、水结胸、血结胸,往往都是伏邪与夹邪互相凝结所致。其疼痛不能按压,有时神志昏蒙;虽然病因不同,但结聚疼痛、拒绝按压、胸中闭塞甚至不能喘息的表现相同。如果不仔细观察、详细询问,很少有不把它误认为本病本来应有的症候的;若不先设法探吐将其排除,所感受的邪气就会被羁留潜伏,不能透达,必然导致夭亡。应立即服一剂飞马金丹,它自然会随着结聚部位的上下而发挥催吐或攻下的作用;夹杂的邪气一旦解除,正气自然舒展,再按常法调治本病就容易了。所以此丹用于治疗水、食、痰、血、寒、热等邪气结聚于胸膈,胸部高突、疼痛、胀满,不能按压,不能呼吸,想吐却吐不出,想泻却泻不出的病症。凡是外感、内伤、飞尸猝中、暴厥自经、跌打挤压等病症,只要出现这种情况,无论成人还是儿童都可以服用。枳实导滞汤:小枳实钱半,制川朴一钱,酒洗生锦纹八分,仙露夏钱半,净楂肉三钱,青连翘钱半,川连四分,海南子钱半,老紫草三钱,细木通八分,炙草五分。按:孙际康说:这类病症最容易被昏昧无知的人误治,因为急于治疗痘疮而忽视了内里的积滞;不知道胃主管肌肉,胃不能宣通消化,肌肉就无法自行松弛,即使竭力使用寒凉清解药,反而会形成寒凝闭伏。此方能使该疏通的疏通、该下降的下降,不用强行升发也会自然升发。所以对于有形的积物和无形的毒邪停留中焦,使气血不能流通的情况,疗效极好。参茸升汤:别直参五钱,炙棉[原文缺字]一两,鹿茸片三分,升麻一钱。煎好后,冲入陈酒一杯。按:痘疮的生死,取决于有没有浆液:有浆液,毒邪从体表向外散,所以能生存。没有浆液,毒邪留在体内向里攻,所以会死亡。至于脓浆不能形成,病因有两种:一是毒邪炽盛,使血液燥竭枯涸;二是元气虚弱,使血液寒凝收缩;两者都不能运化生成脓液。脓液不能形成,浆液就不能运行,于是五陷证便会出现。例如痘疮排列密集,周围红晕发紫而痘顶下陷,这是紫陷。严重时,红晕边缘干枯,中央出现黑色脐点,便成为黑陷。这是毒热炽盛,阻蔽气机、凝滞血液而导致下陷。应立即以聂氏清毒活血汤、伍氏凉血解毒汤两方为主治疗。但在紫陷阶段,通常只需一两剂,痘疮就会重新隆起;到了黑陷阶段,毒邪已经深入,即使使用这类大剂量药物,也不过十人中救活一两人。又如痘疮出得密集,颜色淡白,痘根没有红晕而痘顶下陷,这是白陷。严重时,过一两天会转为灰陷。这是血气虚寒,不能运化毒邪生成浆液,所以发生下陷。应趁白陷时大力补益气血,立即以聂氏参归鹿茸汤、张氏参茸升汤为主,连续服一两剂,还可以有生存希望。还有一种痘疮,颗粒通红,形成血泡而不形成浆液,这是气虚不能统摄血液,血液反而上居于气所应居之位。治疗应以参保元汤大力补气,气充足后毒邪化解而形成浆液;血泡若失治,气会更加虚弱而转为血陷,治法也不超出这两方。以上五种下陷证辨别清楚后,对于痘疮初起泛浆、浆液生长、催促成浆、浆液充足等治法,就可以类推了。导赤泻心汤(补):治疗热邪内陷心经所致的神志昏迷,以及胃热蒸灼脑部、双手撮空并看见鬼怪。小川连一钱,青子芩钱半,生山栀钱半。知母钱半,西洋参一钱,辰茯神二钱,益元散三钱,麦冬一钱。先用犀角八分、灯心七分煎汤,代替煎药用水。加减服蛮煎(补):治疗温热病舌色深红、神志昏迷,疗效最好。鲜生地五钱,鲜金钗二钱,原麦冬一钱,知母二钱,粉丹皮二钱,辰茯神二钱,细木通一钱,广皮一钱。

鲜石菖蒲叶(一钱搓热冲) 犀角汁(一瓢) 西黄(一分冲)

来复丹(补) 治上盛下虚,暑湿入络,肢厥神迷,便泻溺涩,极效。玄精石 倭硫黄 牙硝(各一两) 赖橘红 小青皮 五灵脂(各二钱) 醋糊丸,每服二钱或三十丸,空心醋汤下,善能交通阴阳。

参茸养阳汤(增) 治遗精足痿,气促自汗。如嫌茸价太贵,易鹿角胶一钱。大山参(一钱) 鹿茸片(二分)

甘杞子(三钱) 归身(二钱) 小茴香(五分) 生雄羊内肾(一对) 盐水炒胡桃肉(一枚)

按:此方柔剂养阳,填精血,补督任,非桂附刚燥气烈劫阴者比。

第二卷

验方妙用

温热病首用辛凉以解,次用苦寒以清里,终用甘寒以救液,此治温热本症国中末之三法也。然有兼症、夹症、复症、遗症,及妇人、小儿种种之不同,不得不多备方法以施治,庶免医家道少之患。兹特分列八法,详言以发明之:

第二卷 验方妙用

发表法

凡能发汗、发 、发疹、发斑、发丹、发痧、发 、发痘等方,皆谓之发表法。温热病,首贵透解其伏邪,而伏邪初发,必有着落,方着落在皮肉肌腠时,非发表则邪无出路,故发表法为治温热病之一大法也。其大要不专在乎发汗,而在乎开其郁闭,宣其气血。郁闭在表,辛凉芳淡以发之;郁闭在半表半里,苦辛和解以发之。阳亢者饮水以济其液,阴虚者生津以润其燥,气滞者宣其气机,血凝者通其络瘀;庶几有 者则发 ,有疹斑者则发疹斑,有 者则发 ,有痘者则发痘,必察其表无一毫阻滞,始为发表法之完善,此温热病发表之法,大不同于风寒也。谨述发表验方,胪列于下:一、温热发汗,虽宜辛凉开达;而初起欲其发越,必须注重辛散,佐以轻清,庶免凉遏之弊。方伏邪传变出表时,轻者亦可得表药而汗散,重者虽大剂麻葛羌防亦无汗。但须清其络热,宣其气机,以治温热;或开其湿郁,达其募原,以治湿温;必待伏邪尽发,表里全彻,然后或战汗或狂汗而解。亦有不用表药而自汗淋漓邪终不解者,盖自汗缘里热郁蒸而出,乃邪汗非正汗也,仍宜开达其伏邪为要。风温风热,如邵氏热郁汤(邵步青四时病机方)、栀豉芩葛汤(陆久芝不谢方)之类,湿温湿热,如连朴饮(王孟英霍乱论方)、新定达原饮(樊开周先师验方)之类,随症酌用可也。至其发汗诸方,辛凉轻剂如葱豉加葛根汤(王焘外台方)、葛根葱白汤(和剂局方)刘氏桔梗汤(河间六书方)、加味栀豉汤(樊先师验方)之类,辛凉重剂如麻杏石甘汤(张仲景伤寒论方)千金清肺汤、千金葳蕤汤(孙思邈千金方)、葛根橘皮汤(外台方)、知母解肌汤、知母干葛汤(朱肱活人书方)、荷杏石甘汤(叶天士医案方)、加减三黄石膏汤(顾松园医镜方)、增损三黄石膏汤(杨玉衡寒温条辨方)、葱豉白虎汤(赵晴初医案方)

之类,此皆辛以散风,凉以泄热,为治温热内发风寒外搏之要方。其间有风寒搏束过甚而温热伏邪不能外达者,则葱豉加葛根麻黄汤(外台方),苏羌饮(刘草窗广嗣全书方)之类,亦可暂用以疏散。亦有风寒遏伏太甚而湿热伏邪不克外溃者,则藿香正气散(和剂局方)、九味羌活汤(张洁古方)之类,正可暂用以开达,初不必嫌其辛温化燥也。其芳淡轻剂如葱豉汤调天水散(河间六书方)、茵陈五苓散(金匮要略方)、藿朴夏苓汤(石芾楠医原方)、藿朴二陈汤(樊师验方)之类,芳淡重剂如六神通解散(局方)、茵陈胃苓汤(万密斋幼科发挥方)、加味五苓散、加味二陈汤(石氏医原方)之类,此皆芳香辟秽,辛淡化湿,为治湿温湿热湿重挟秽之初方。若湿开热透热重于湿者,则宜苦辛开泄,治在上中二焦,不在发表之例。外此,又有不求汗而自汗解者四:如里热闭甚,用三黄泻心汤(伤寒论方)、许氏大黄汤(外台方)、大柴胡合大承气汤(河间六书方)之类,以疏通其里结,一不已而再,再不已而三,直待里邪逐尽,表里通彻,多有战汗而解者,此其一。

又如里热燥甚,病者思得凉水,久而不得,忽得痛饮,饮盏落枕而汗大出即解者,此其二。又如平素气虚,屡用汗药而不得汗,后加人参于解表药中,如参苏饮、人参败毒散(局方)之类,复杯即汗者,此其三。又如阴虚及夺血液枯之人,用纯表药全然无汗,后用润燥生津药于轻解方中,如七味葱白汤(外台方)、加减葳蕤汤(一名加减葱豉汤,张氏医通方)之类,而汗出如水者,此其四。谨摘诸汗症列下:发热恶寒,无汗,头项痛、背痛、肩背痛、腰痛、膝胫痛、周身肢节痛。

译鲜石菖蒲叶一钱,揉热后冲服;犀角汁一瓢;西黄一分,冲服。来复丹(补):治疗上部邪气亢盛、下部虚弱,暑湿侵入经络,四肢厥冷、神志昏迷、腹泻、小便涩滞,疗效极好。玄精石、倭硫黄、牙硝各一两,赖橘红、小青皮、五灵脂各二钱。用醋糊制丸,每次服二钱或三十丸,空腹用醋汤送下,善于沟通阴阳。参茸养阳汤(增):治疗遗精、足部痿弱、气促、自汗。如果嫌鹿茸价格太贵,可以改用鹿角胶一钱。大山参一钱,鹿茸片二分。甘杞子三钱,归身二钱,小茴香五分,生雄羊内肾一对,盐水炒胡桃肉一枚。按:此方用柔和的药物来温养阳气、填补精血、补益督脉和任脉,不同于桂枝、附子那类性刚燥烈、耗伤阴液的药物。第二卷。验方妙用。温热病初期先用辛凉药疏解,接着用苦寒药清理里热,最后用甘寒药挽救津液,这是治疗温热病初、中、末三个阶段的方法。然而温热病还有兼症、夹症、复发症、遗留症,以及妇女、儿童等各种不同情况,不得不多准备一些治法来施治,以免医生因缺少方法而误治。现在特别分列八种治法,详细说明如下。第二卷 验方妙用。发表法。凡是能够发汗、发[原文缺字]、发疹、发斑、发丹、发痧、发[原文缺字]、发痘的方剂,都称为发表法。温热病首先重在使伏藏的邪气透达出来;伏邪刚开始发作时,必定有所着落。当它着落在皮肉肌腠之间时,如果不用发表法,邪气就没有出路,所以发表法是治疗温热病的一大法门。发表法的要点不只是发汗,而在于打开郁闭,使气血宣通。郁闭在体表的,用辛凉、芳香、清淡之品来发散。郁闭在半表半里的,用苦辛药调和表里来发散。阳气亢盛的,用饮水来补充津液;阴虚的,滋生津液以润燥;气机阻滞的,宣通气机;血液凝滞的,疏通经络、祛除瘀滞。这样,有[原文缺字]就使其发出,有疹斑就使疹斑发出,有[原文缺字]就使其发出,有痘就使痘发出;必须察看体表没有一丝阻滞,才算发表法完善。这种温热病的发表法,与风寒病大不相同。现谨将发表验方叙列如下:一、温热病发汗,虽然适宜用辛凉药开通透达。但初起想使邪气发散出去,必须重视辛味发散药,辅助以轻清药物,才能避免寒凉药遏制邪气的弊端。伏邪传变到体表时,病情较轻的,即使服用发表药也可以得汗而散;病情较重的,即使使用大剂量麻黄、葛根、羌活、防风,也不会出汗。这时只须清解经络中的热邪,宣通气机,以治疗温热病。或者开解湿邪郁滞,使邪气从募原透达,以治疗湿温病。一定要等伏邪全部发出,表里完全通透,然后才会有战汗或大汗而病解。也有不用发表药却自汗淋漓而邪气始终不解的,这是因为自汗是里热郁蒸而外出的汗,是邪汗而非正常的汗,仍应以开通透达伏邪为要。风温、风热病,如邵氏热郁汤、栀豉芩葛汤之类;湿温、湿热病,如连朴饮、新定达原饮之类,都可以根据症状酌情使用。至于发汗方剂,辛凉轻剂有葱豉加葛根汤、葛根葱白汤、刘氏桔梗汤、加味栀豉汤之类;辛凉重剂有麻杏石甘汤、千金清肺汤、千金葳蕤汤、葛根橘皮汤、知母解肌汤、知母干葛汤、荷杏石甘汤、加减三黄石膏汤、增损三黄石膏汤、葱豉白虎汤。这些方剂都以辛味发散风邪,以凉性药泄热,是治疗内有温热、外受风寒束缚的要方。其中若风寒束缚过重,使温热伏邪不能向外透达,则可暂时使用葱豉加葛根麻黄汤、苏羌饮之类来疏散。如果风寒遏伏太重,使湿热伏邪不能向外溃散,则正可暂时使用藿香正气散、九味羌活汤之类来开通透达,起初不必嫌其辛温会化燥。芳香清淡的轻剂有葱豉汤调天水散、茵陈五苓散、藿朴夏苓汤、藿朴二陈汤之类;芳香清淡的重剂有六神通解散、茵陈胃苓汤、加味五苓散、加味二陈汤之类。这些方剂都用芳香药避秽,用辛淡药化湿,是治疗湿温、湿热、湿邪偏重并夹有秽邪初期的方剂。如果湿邪已开而热邪透出,且热重于湿,就应采用苦辛药开通泄热,治疗重点在上焦和中焦,不属于发表法。除此之外,还有四种不求发汗而能自行汗解的情况:例如里热闭结严重时,用三黄泻心汤、许氏大黄汤、大柴胡汤合大承气汤之类疏通里部结滞;一次无效就再用,再无效就第三次使用,直到里邪排尽、表里通畅,很多患者会出现战汗而病解,这是第一种。又如里热燥盛,患者想喝凉水却长时间得不到,突然得到后痛饮,饮水的杯子刚放到枕边便大汗淋漓而病解,这是第二种。又如平素气虚,屡次使用发汗药却不能出汗,后来在解表药中加入人参,如参苏饮、人参败毒散之类,服下第二杯药便出汗,这是第三种。又如阴虚或失血过多、津液枯竭的人,单用发表药完全不能出汗,后来在轻解方中加入润燥生津药,如七味葱白汤、加减葳蕤汤(又名加减葱豉汤)之类,便汗出如水,这是第四种。现谨将各种汗证摘录如下:发热恶寒、无汗,头项痛、背痛、肩背痛、腰痛、膝胫痛以及全身四肢关节疼痛。