卷一　灵枢经文

译[原文残缺]。） 如果不知道虚实而把这些穴位全部泻刺，就会使人身体羸弱衰败，也就是日渐衰残。） 损夺阴气，会导致死亡。（《本输篇》说：） 尺部脉搏动处在五里穴，这是五里的禁忌。意思是针刺尺部的五里穴，反复五次以夺取其气，就会使五脏的[原文缺字]气全部耗竭。所以说，损夺阴气的人会死。） 损夺阳气，会使人发狂。（如上文所说，指针取三阳经。）针刺造成的危害就全在这里了。针刺后气没有到达，不要计较针刺的次数。（必须以气到达作为标准。） 针刺后气已经到达，就应当把针取出，不要再针刺。（气已经到达，就不必再作其他针刺。） 针刺的关键在于气至，疗效也就会出现；疗效一出现，就可以确信。这就像风吹散云一样，天空明朗，仿佛可以看见苍天。针刺的道理就讲完了。（针刺以气至为关键，以见效为凭据；） 抓住这个关键就会见效，就像风吹散云一样，邪气被祛除，正气便显现出来，所以说天空明朗，仿佛可以看见苍天。） 五脏有五[输穴]，五乘五共二十五[穴]。六腑有六[输穴]，六乘六共三十六[穴]。（“[输]穴”是穴位的总称。五[输穴]，就是各经的井、荥、输、经、合穴。六腑还多一个原穴，所以各有六个输穴。） 经脉有十二条，络脉有十五条，总共二十七条经络之气上下运行。（脏有五个，腑有六个，另外还有手厥阴心包经一条，这就是十二经脉。十二经脉各有络脉，例如手太阴经的别络在列缺穴等处。此外，任脉的络脉叫屏翳，督脉的络脉叫长强，脾经的大络叫大包，合计为十五络。总共二十七条经络之气，使全身上下相互贯通。） 经气开始出现的地方叫井，经气流动汇聚的地方叫荥。（急流称为“溜”。）所注出的部位称为【缺字】。（注，是灌溉的意思。）经气所运行经过的部位称为“经”。经气所进入的部位称为“合”。二十七种经气运行的部位，都在五【缺字】之中。（张景岳解释井、荥、俞、经、合说：井，就像水源从井中涌出；这里的经气位置最深；对应北方的水。荥，是小水流；脉气还比较微弱；对应东方的春季。【原文仅有标点，缺少文字】。输，就是运输；脉气由此输运；这时脉气正旺盛；对应南方的夏季。经，是指经气运行的通道；脉气大力运行；正是在这里达到旺盛，对应长夏。合，是指会合；脉气由此向内运行；归入并会合于腑脏，对应西方的金。这与《本输》《水热穴》等篇的主旨相合。其余内容如《六十五难》所说：井穴主春；合穴主冬。项氏说：井象征水的泉源，荥象征水的水塘，俞象征水的通道；经象征水的流动，合象征水的归聚。这与《灵枢》《素问》的经旨，并不相合。）各节交接的部位，共有三百六十五个会聚处。（这是络脉向各节渗灌的部位。）这里所说的“节”，是神气游行、出入的地方；并不是指皮肉筋骨。（所谓“节”，就是神气游行、出入的地方，是以穴位【缺字】来说明的。）凡是准备施针，一定要先诊察脉象；观察气的盛衰缓急，然后才可以治疗。五脏之气，如果已经在体内断绝，却还施针，反而使外在的气更加充实，这叫作再次耗竭；再次耗竭一定会死亡；死时表现为安静。（脏气已经在体内断绝，这是阴气虚弱；却反而使体外之气充实，这是误将阳气补益；补益阳气就会更加损耗阴气，这就是再次耗竭；阴气耗尽一定会死，死时就会安静。）治疗这种情况的人，反而使气转向外部，取腋部和胸部的穴位。（腋部和胸部都是脏脉出发的地方；体内之气已经断绝，却反而取这些部位，就会把气引向体外；从而使阴气更加耗竭。） 五脏之气已经在体外断绝，却施用针刺，反而使体内之气充实，这叫作逆厥；发生逆厥就一定会死；死时表现为躁动。（脏气已经在体外断绝，这是阳气虚弱；却反而使体内充实，这是误把阴气补益，助长阴气就会使阳气更加耗竭；所以会导致四肢厥冷，逆厥一定会死，死时一定躁动。） ）治疗这种情况的人，反而取四肢末端的穴位。（四肢末端是各阳经的根本；体外之气已经断绝，却取其根本，就会使阴气到达，而阳气更加下陷。）四关主治五脏；五脏有病，应当取十二原穴。（四关，就是两肘和两膝，是全身骨节的重要关口；所以凡是井、荥、俞、原、经、合穴，手部穴位都不超过肘部，足部穴位都不超过膝部。所谓十二原，本篇所说的肺之原穴是太渊；心之原穴就是心主之俞穴太陵；肝之原穴是太冲，脾之原穴是太白；肾之原穴是太【缺字】，左右各有二穴；再加上膏之原鸠尾，以及肓之原脖【缺字】；合计为十二个原穴；脏腑表里的气，都与这些穴位相通；所以可以治疗五脏的疾病。再考察《六十六难》，其中又有心之原穴神门；胆之原穴丘墟；胃之原穴冲阳，三焦之原穴阳池；膀胱之原穴京骨，大肠之原穴合谷，小肠之原穴腕骨；合计肺、心主、肝、脾、肾的原穴，总共为十二个原穴；而膏之原、肓之原，不包括在这十二个之中。） 腹胀取三阳经的穴位；（胃、胆、膀胱经。）飧泄取三阴经的穴位；（脾经；肝经；肾经。） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·本输篇》（“输”，【原文缺字，仅存标点】；“俞”，古代通常通用。） 春季应取络脉和各个荥穴，以及大经与分肉之间的部位；病情严重的，应深刺；病情较轻的，应浅刺。（春季顺应少阳的时令，阳气将要上升但尚未完全上升。） 它的气在中部。所以针刺可以深，也可以浅。络脉，是十二经脉的大络。例如列缺这一类穴位。各经的荥穴。例如鱼际这一类穴位；夏季取孙络，针刺在肌肉、皮肤的浅表部位。夏季属于老阳当令。阳气在仲夏最盛。所以适宜浅刺各个〔原文缺字〕。例如太渊这一类穴位。孙络的详细内容见后面的《经脉篇》。秋季取各经的合穴。例如尺泽这一类穴位；其余按照春季的方法。秋季属于少阴当令。阳气将要下降，但还没有完全下降。它的气在中部。所以也适宜在中部取穴，针刺于大经脉与分肉之间。针刺可以浅，也可以深。冬季取各经的井穴和各个〔原文缺字〕的分部。针刺应当深入，并留针较久。冬季属于老阴当令。阳气潜伏收藏。各经的井穴，例如少商这一类；各个〔原文缺字〕。〔原文缺字〕，是指脏腑的〔原文缺字〕。例如肺〔原文缺字〕这一类。这些部位的气都在深处，都是主管冬季之气的。所以说针刺应当深入并留针较久。这就是四时的次序、气所处的位置、疾病所停留的部位，以及脏腑所适宜的针刺方法。本节说明经络针刺的深浅。并兼论各个〔原文缺字〕分别主管四时。应当与《素问·四时刺逆从论》参照，以考察其中的意义。参照该篇来共同研究其中的道理。〔原文仅有括号，内容缺失〕 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·邪气脏腑病形篇》脉象急迫的，多属寒证。紧急的脉象，多由风寒所致。而且气的变化归属于肝。脉象缓慢的，多属热证。松缓的脉象，多是中了〔原文“絷”字疑误〕，气的变化归属于脾胃。脉象大的，多是气多而血少。脉大，是“汤有余”〔原文如此，疑有讹误〕。这是气实而血虚。而且气的变化归属于心。脉象小的，血和气都少。所谓脉小，接近微弱细小。出现在阳分，是阳虚。出现在阴分，是阴弱。脉体属于阴。而且气的变化归属于肾。脉象滑的，阳气旺盛，略有热象。滑脉属于阳，气的变化归属于胃。脉象涩的，多是血少而气滞。略有寒象。涩脉表示气机阻滞。也表示血少。气血都虚。那么阳气就不足。所以会略有寒象。仲景说：涩脉表示营气不足，也就是血少；但这里却说“多血”，必定有错误。看下文说针刺涩脉时不要让血流出，由此可知是血少。涩脉接近浮毛之象。所以气的变化归属于肺。因此，针刺脉象急迫的，应当深刺，并且留针较久。

译针刺脉象缓慢的，应当浅刺，并迅速出针，以便去除其热。针刺脉象大的，应当稍微泻去其气，不要使血流出。针刺脉象滑的，应迅速出针，并浅刺，以泻去其阳气，同时去除其热。针刺脉象涩的，一定要刺中其脉，并根据气血运行的逆顺留针较久。下针前一定要先按压并循摸该处。出针以后，要迅速按压其〔原文缺字〕，不要使血流出来，以调和其脉。凡是脉象细小的，阴阳、形体和气都不足。不要用针刺治疗，而应当用甘味药调治。荥穴、输穴主治外经的病。合穴主治内腑的病。胃的合穴在里。胃属足阳明经。足三里是胃经的合穴。大肠的合穴在巨虚上廉。大肠属手阳明经，其合穴在曲池。其下合穴则在足阳明经的巨虚上廉。小肠的合穴在巨虚下廉。小肠属手太阳经。其合穴在小海。其下合穴则在足阳明经的巨虚下廉。三焦的合穴在委阳。三焦属手少阳经，其合穴在天井。其下合穴则在足太阳经的委中。膀胱的合穴在委中部位的中央。膀胱属足太阳经，委中是其合穴。胆的合穴在阳陵泉。胆属足少阳经。阳陵泉是其合穴。阳陵泉是胆经的合穴。面部发热的，是足阳明经的病。因为足阳明经脉循行于面部。鱼际部位的络脉有血，是手阳明经的病。两足背上方的脉搏直而下陷，是胃脉的病；这就是胃脉。并兼指下文所说的手阳明经。患大肠病的人，肠中有剧烈的切痛，并发出辘辘水声。冬季再感受寒邪，就会泄泻。脐部正中疼痛。不能长时间站立。应与胃病一同诊察。取巨虚上廉穴。（大肠属于胃。所以取足阳明经的穴位。）胃有病时，会腹部胀满，胃脘部正对心窝处疼痛。疼痛向上牵连两胁。胸膈和咽喉阻塞不通。饮食无法咽下。应取足三里穴。小肠有病时，小腹疼痛。腰脊牵引着睾丸（音“高”），即阴丸，也会疼痛。有时大便后感到窘迫。耳朵前面发热。或者寒冷得厉害。或者只有肩上发热严重。以及手的小指与无名指之间发热。或者脉道陷下。这些就是它的征候。（其征候是脉道有陷下处，）这就是手太阳经的病。应取巨虚下廉穴。三焦有病时，腹中气体胀满。小腹尤其坚硬。不能排尿。感到窘迫、急迫。水液泛溢，就会停留而形成胀满；其征候在足太阳经之外的大络。大络位于太阳经与少阳经之间。也可从脉象上观察，应取委阳穴。膀胱有病时，小腹一侧肿胀而疼痛。用手按压，便想排尿却不能排出。肩上发热。如果脉道陷下，（凡是大杼等穴处脉道陷下的情形，）以及足小趾外侧，和小腿、踝部后面都发热。如果脉道陷下，（意义如上所述，）就取委中穴中央。胆有病时，常常长叹气。口苦，呕吐隔夜的液体。心窝部悸动不安。害怕有人要来抓捕自己，咽喉中发出声响，频频吐唾液；病候见于足少阳经的起点和终点。还要察看脉道陷下的地方，在那里施灸。对于出现寒热的，取阳陵泉穴。针刺这些部位时，必须刺中气穴。（经气所…… 不要刺中肌肉的筋节。如果刺中了气穴，针就像在通道中游走一样。（“巷”，就是街道。这里是说气脉彼此相通。）如果刺中了肌肉的筋节，就会使皮肤疼痛。补泻手法用反了，病情就会更加严重。如果刺中了筋，筋就会松弛，邪气也不能排出。邪气便会同正气相互搏击，气机紊乱而不能离去。反而返回体内并滞着不去。这是因为用针时没有审慎辨别，把顺应病情的做法反而当成了错误。卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·根结篇》太阳经是开。（这是说阳气发于体外，属于三阳经的表层。） 开失去作用，肌肉筋节就会松弛败坏，突然发生的疾病也就会出现。（“折”，就是损伤。） “渎”是指皮肉萎缩而软弱。（就是消瘦、干枯憔悴的意思。） 阳明经是阖。（这是说阳气蓄积在体内，属于三阳经的里层。） 阖失去作用，气就没有停息之处，于是发生痿病。所谓没有停息之处，是指真气停滞不行。（就是说胃气不能运行。） 邪气便乘机停留其中。少阳经是枢。（这是说阳气处于表里之间，可以出入，就像门轴一样。） 枢失去作用，就会出现骨摇，站立时身体不能安稳着地。所谓骨摇，是指关节松弛，不能收束。太阴经是开。（处在阴分的表层。） 开失去作用，脾胃就不能运送水谷精微。（也就是不能运化。） 于是发生膈洞病。（“膈”，就是隔塞。“洞”，就是食物不能消化，咽下后又从咽喉返回。） 厥阴经是阖。（处在阴分的里层。） 阖失去作用，就会气息断绝而容易悲伤。（这是肝受伤，于是肺气乘虚而入。） 少阴经是枢。（处在阴分，居于中间。） 枢失去作用，脉道就会有结滞而不通。（这是下焦不通。） ○《素问》《阴阳离合篇》与这里大致相同。） 王公贵族和地位尊贵的人，是享用俸禄、血食祭祀的君主，身体娇嫩脆弱，肌肉柔软无力。他们的血气强劲而运行滑利。给他们针刺时，针刺的快慢、深浅和次数，都应因气血滑利而浅刺，并且要快进快出。由此看来，给平民针刺时，应刺得深一些，并留针。给贵人针刺时，应轻微刺入，缓慢操作。这都是因为气势剽悍而运行滑利。形体和正气不足。病邪之气有余。这是邪气胜过正气。应当赶快泻除邪气。形体和正气有余。病邪之气不足（即正气衰弱），应当赶快补益。形体和正气不足。病邪之气也不足。这是阴阳两方面都不足。不可以针刺；如果针刺，就会使不足更加严重。不足更加严重，阴阳二气就会同时枯竭。血气也都会耗尽。五脏空虚，筋骨和骨髓枯竭。老年人会因此衰败死亡。壮年人也无法恢复。形体和正气有余，病邪之气也有余。这叫作阴阳两方面都有余。应当赶快泻除邪气。并调理虚实（针刺之后要防止正气突然虚弱，所以应当加以调理）。所以说，有余的应当泻除。不足的应当补益。说的就是这个道理。所以说，针刺时如果不知道虚实逆顺，就会使正邪相互搏击（补法和泻法使用反了，这就叫作治疗违逆。不知道逆顺，就会使正气和 邪气相互搏击，病情必然加重）；对于满实之证反而使用补法，就会使阴阳之气向四处泛溢，肠胃充满扩张，肝肺内部……，阴阳相互错乱。对于虚证反而使用泻法，就会使经脉空虚，血气耗竭。肠胃枯竭，“HT辟”（原文词语不明）。皮肤薄弱的人，毛发和腠理会衰败。这就是你死亡的期限。（“HT”字原文不明；“丑涉切”是注音；“畏怯”指害怕胆怯，“辟”指邪僻、不正。） “薄着”指瘦弱而涩滞。“夭”指短折、早死。）所以说，使用针刺的关键，在于懂得调和阴阳。调和阴阳，调和阴阳，精气就会充盛明朗。使形体与正气相合，使精神藏于内。所以说，上等医工能使气机平和。中等医工会扰乱经脉。下等医工会耗绝正气，危及生命。所以说，成为下等医工，是不可不慎重的。必须仔细审察五脏病变的情况，以及五脏脉象的相应关系，经络的虚实，以及皮肤的柔软或粗糙，然后才能取穴针刺。卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·寿夭刚柔篇》阴之中还包含阴，阳之中还包含阳。审慎地了解阴阳的情况，针刺就有正确的方法。了解疾病发生的起始，针刺就有相应的道理。谨慎地考察疾病的征候，使治疗与时令相应。

译在体内与五脏六腑相合，在体外与筋骨皮肤相合。因此，体内有阴阳，体外也有阴阳。在体内，五脏属阴，六腑属阳。在体外，筋骨属阴，皮肤属阳。所以说，病在阴之阴的，针刺阴经的荥穴和输穴。（例如手太阴经的鱼际、太渊穴。）病在阳之阳的，（阳病在阳分）针刺阳经的合穴（例如手阳明经的曲池穴）；病在阳之阴的，（阳病在阴分。） 针刺阴经的经穴。（例如手太阴经的经渠穴。） 这时阴经之气正旺盛，也就是阴中之阳；病在阴之阳的，（阴病在阳分）针刺络脉。（例如手阳明经的偏历穴。）所以说，病在阳分的，称为风病。病在阴分的，称为痹病；阴阳两分都患病的，称为风痹。疾病有形状而没有疼痛的，属于阳的范畴。（病位浅而在外。） 没有形状但有疼痛的，属于阴的范畴。（病位深而在内。） 没有形状但有疼痛的，是阳气尚且完固，却被阴邪损伤。应当赶快治疗阴分，不要攻治阳分。疾病有形状而没有疼痛的，是阴气尚且完固，却被阳邪损伤。应当赶快治疗阳分，不要攻治阴分。（凡是表里、虚实之证，治疗原则都如此。）阴阳两方面都在活动，（表里都患病）病状时而有形，时而无形，（反复变化而没有常态），并且心中烦乱，称为阴胜于阳。（即阴病重于阳病。） 这叫作既不在表，也不在里，其形体状况不会维持太久。（如果认为病在表，但里部也有病；认为病在里，但表部也有病。这是因为阴阳两方面都受到损伤，所以说不在表也不在里，治疗很困难。形体将不能长久维持。） 风寒会损伤形体。忧虑、恐惧、愤怒会损伤气。气受损就会伤及脏腑，于是形成脏腑疾病。寒邪会损伤形体。于是就与形体相应。风邪损伤筋脉。筋脉也就随之发生相应的病变。这就是形体与气在内外相互应合的情况。患病九天的，针刺三次就可以了。患病一个月的，针刺十次就可以了。无论病程长短、病位远近，都依此酌情处理。久患痹证而不离身的，察看他的血络，把其中的血全部刺放出来。刺营分，是放出血；刺卫分，是使卫气外出。针刺寒痹，应当使体内发热。（寒痹停留在经脉中的，针刺以后要使体内发热。）营分发生病变时，会出现寒热、少气，血液运行失常。卫分发生病变时，会出现气痛，时来时去。还会有胸腹胀闷、肠鸣声响。（肠胃发出雷鸣般的声响。） 风寒侵入肠胃之中，寒痹所形成的病，会停留而不去，时常疼痛，皮肤却没有知觉。给平民施针时，要用火烧针后淬火。给贵族或成年人施针时，要用药物热敷。（这是说明上文针刺寒痹时使体内发热的方法。） 第一卷　《灵枢经》原文 《灵枢·官针篇》（“官”是任用的意思，指分别掌握九针各自适宜的用途。）九针的适宜用途，由于长短、大小各不相同，所以各有适用的范围。病在皮肤而没有固定部位的，应在病处用镵针刺治。皮肤白嫩的，不要针刺。病在肌肉的分界之间，应在病处用圆针治疗。病在经络而且痹证顽固的，应使用锋针。病在脉中而脉气不足，应当补益的，就在井、荥以及分属的输穴施针补益。病变形成大脓肿的，应使用铍针。痹气突然发作的，应使用圆利针。痹气疼痛而且不消退的，应使用毫针。病在身体内部的，应使用长针。水肿而关节不能通利的，应使用大针。病在五脏而痹证顽固的，应使用锋针，在井、荥及分属的输穴泻邪。并根据四时来取穴施针。（前文说病在经络而痹证顽固，使用锋针，只是取经络而刺；这里则是泻井穴、荥穴和输穴。）四时施针，总共有十二种方法，用来对应十二经脉。第一种叫偶刺。偶刺是指，用手从胸前正对心脏，或从背部正对疼痛部位，一针刺前面，一针刺后面，用来治疗心痹。针刺这种病时，要在病处旁边进针。第二种叫报刺。（就是重复针刺。） 报刺是指，疼痛没有固定部位时，疼痛上下游走，直接进针，暂不拔针，同时用左手随着病痛部位按压，然后才出针，再在新的疼痛处刺一次。第三种叫恢刺。恢刺是在病处旁边进针，并在针的前后提插，用于筋脉拘急，以治疗筋痹。（“恢”有扩大、舒展的意思。） 筋脉拘急时，一定要在患处旁边多次进针，提起针，有时向前，有时向后，以引导其气，使筋痹得到舒缓。） 第四种叫齐刺。齐刺是在正中直刺一针，旁边再刺两针（三针同时使用）。用来治疗寒气侵入较浅的病。有的说这叫三刺。三刺是治疗痹气侵入较浅的病法。第五种叫扬刺。扬刺是指，正中直刺一针，旁边刺四针，并且都浅刺。用来治疗寒气分布广泛、范围较大的病。（“扬”有发散的意思。中间和旁边共用五针，都采用浅刺，以驱散寒气。） 第六种叫直针刺。直针刺是指，先提起皮肤，再进行针刺。（直刺而不深入。） 用来治疗浅表的寒气。第七种叫输刺。输刺是指，直进直出，（用针来泻除邪气，发挥针锋锐利的作用。） 少行针而深入，（留针时间较长。） 用来治疗气势旺盛而发热的病。第八种叫短刺。短刺用于治疗骨痹。稍稍摇动针体，再深入，（这是逐渐深入的意思。） 使针到达骨骼所在处，并上下摩擦骨骼。（“摩”是迫近、切近的意思。） 第九种叫浮刺。所谓浮刺，就是从旁边进针，针刺得浅浮。用来治疗肌肉拘急而有寒气的病证。第十种叫阴刺。所谓阴刺，就是左右两侧同时针刺（“率”意为统共）。用来治疗寒厥。即寒邪在内所致的寒厥。针刺足踝后方的少阴经穴。这是针刺阴邪。第十一种叫傍针刺。所谓傍针刺，就是直刺和旁刺各一针。用来治疗痹证留滞日久的病证。正刺病变所属的经脉，旁刺病变所属的络脉。第十二种叫赞刺。所谓赞刺，就是针直入直出，反复数次进针，并且刺得浅，使其出血。这是用来治疗痈肿的。“赞”是辅助的意思。反复数次进针，并刺得浅，以后针刺来辅助前面的针刺，可以使其出血。对于脉所在部位较深、看不见的，针刺时应稍微进针，并留针较久，以引导空隙中的脉气到来。脉象浅的不要直接针刺，应先按压使脉气暂时阻绝，再进针，不要使精气外泄。这样只使邪气排出。凡是针刺的方法有五种，分别与五脏相应。第一种叫半刺。所谓半刺，就是浅浅进针，迅速出针，不要使针刺伤肌肉，动作像拔毛一样。用来取皮部的邪气。这是与肺相应的刺法。第二种叫豹文刺（是说针刺处多）。所谓豹文刺，就是在左右、前后各处进针，以刺中脉为目的，用来取出经络中的血。这是与心相应的刺法。第三种叫关刺。所谓关刺，就是在左右两侧直刺，直至筋的部位，用来治疗筋痹。务必谨慎，不要使其出血。因为血液用来滋养筋。这是与肝相应的刺法。也有人称它为渊刺。又有一种称为岂刺。渊刺、岂刺，都是古代的名称。第四种叫合谷刺。所谓合谷刺，就是在左右两侧分肉之间，像鸡足一样分刺。用来治疗肌痹。这是与脾相应的刺法。所谓合谷刺，是说三四针聚合在一起，像鸡足一样刺入。这是因为邪气在肌肉之间，所以与脾相应。第五种叫输刺。所谓输刺，就是针直入直出，深刺至骨（含义见前文），用来治疗骨痹。这是与肾相应的刺法。卷一　《灵枢》经文 《灵枢·终始篇》凡是针刺的原则，以气机调和为止。补阴而泻阳，就会使声音洪亮，耳聪目明。这里所说的阴阳，是从表里而言。正气在内，

译所以应当补阴；邪气从外侵入，所以应当泻阳。阳邪被祛除而真气恢复，所以声音之气更加清亮，耳目也会聪敏明利。如果反过来，血气就不能运行；这就是所谓气至而治疗有效。泻法会使虚证更加虚弱。虚证患者的脉象，脉体大小与原来相同，但不再坚硬。泻法本来就是要使它虚，泻法施行以后，即使脉象大小和原来一样，只要变得调和柔软、不坚硬，就是取得疗效了。如果脉象仍像原来一样坚硬，刚才虽然说病情如常，但疾病并没有去除。脉象仍像原来一样坚硬，即使说病已去除、恢复原状，实际上疾病并没有消除。补法会使实证更加充实。实证患者的脉象，脉体大小与原来相同，但更加坚硬。补法本来就是要使正气充实；气实则脉象坚硬。如果脉体大小虽与原来相同，却不坚硬，刚才虽然说身体舒快，但疾病并没有去除。补法施行以后，如果脉象大小仍和原来一样，即使说身体已经舒快，疾病也没有消除。这两节所说的“大”，大概都是概括指脉体大小的进退变化。所以，补法能使脉实，泻法能使脉虚。即使疼痛没有随着针刺立即消失，疾病也一定会逐渐减退。补法之后脉象会坚实，泻法之后脉象会不坚实；如果仍有疼痛，即使没有随着针刺立即痊愈，也必定要逐渐除去。必须先通晓十二经脉所发生的疾病。然后才能传授终始之理。必须治疗疾病发生的根源。然后才能懂得终始的意义。终始，就是本末的意思。所以阴阳不会互相转移，虚证和实证也不会互相倾移。应取其所属的经脉。或属阴，或属阳，没有什么可以改变的，它们不会互相转移。虚证自为虚证，实证自为实证，也不会互相损害。这时疾病没有别的发生根源，而是各自发生各自的疾病，只需寻找相应经脉并进行针刺。凡属针刺治疗的疾病，一般要针刺三次，直到谷气到来。（意思见下文。）邪气侵入，正气错乱而相互混杂，阴阳彼此移位，气机逆顺相反，沉脉与浮脉处在不同部位，四时之气不能与人体相应，邪气停留并过度侵淫。（这六句话说的是病情的变化。） 凡是这些情况，都必须使用针刺，按照三刺法治疗，这样各种疾病都可以除去。所以第一次针刺，阳分的邪气就会出来。初次针刺是在浅近的部位，因此能够排出阳分的邪气。第二次针刺，阴分的邪气就会出来。再次针刺是在深远的部位，因此能够排出阴分的邪气。第三次针刺，谷气就会到来。谷气到来后就停止针刺。所谓谷气到来，就是补法已经使虚处充实，泻法已经使实处转虚，因此可以知道谷气已经到来了。三刺是为了等待谷气。谷气就是元气。所谓停止，就是把针拔出。这是因为邪气到来时急迫而迅速，谷气到来时，徐缓而和顺。邪气离去以后，谷气才会到来。所以补法已经使虚处充实，虚弱处就会坚实；泻法已经使实处转虚，坚硬处就会变软，由此可以知道谷气已经到来。如果只是邪气离去了，阴阳之气还没有调和，但疾病已经显出好转。所以说，补法能使虚处充实，泻法能使实处转虚。即使疼痛没有随着针刺立即消失，疾病也一定会逐渐减轻并退去。谷气，所谓到来，就是知道邪气已经离去。虽然阴阳经脉之气尚未明显调和，但疾病已经痊愈，所以前文说：补法能使虚处充实，泻法能使实处转虚，疾病一定会逐渐退去。阴气盛而阳气虚，（即脉口部位的脉气盛。） 先补阳气，再泻阴气，使阴阳调和。阴气虚而阳气盛，（即人迎部位的脉气盛。） 先补阴气，再泻阳气，使阴阳调和。（治疗疾病都应先顾护正气，再治疗邪气。）足大趾之间有三条经脉搏动。（三条经脉是：阳明经，属于兑位，循行至冲阳穴；厥阴经，从大敦穴循行至太冲穴；少阴经，从涌泉穴向上到达太……。这三条经脉都在足大趾的后方。） 必须仔细辨别它们是虚还是实。如果虚弱却反而用泻法，这就叫作虚上加虚。虚上加虚，病情会更加严重。凡针刺这三条经脉，应当用手指按压察看，脉搏动而充实并且急促的，就应迅速施行泻法。脉搏虚弱而徐缓的，就应施行补法。如果与此相反，病情就会更加严重。这三条经脉搏动的位置是：阳明经在上方，（在足背上。） 厥阴经在内侧，（在足背的内侧。） 少阴经在下方，（涌泉穴起于足心，所以在足背的下方。）“补”字应当作“刺”。一方面脉气充实，就应深刺，少按压针孔，以便充分排出邪气。（针刺的方法只有两种，就是补法和泻法而已。其中一种是因为脉气正处于充实状态，所以要深刺，不按压针孔，以便排出邪气。这就是泻法。） 另一方面脉气虚弱，就应浅刺，以滋养经脉，并迅速按压针孔，不要让邪气有机会进入。（另一种方法是，因为脉气正处于虚弱状态，所以浅刺以滋养血脉，迅速按压针穴，以抵御邪气，这就是补法。） 邪气到来时急迫而迅速，谷气到来时徐缓而和顺。（这里虽然说的是针下之气，但脉气到来时也是这样。） 脉象充实的，应当深刺。用来泄去它的邪气。脉象虚弱的，应当浅刺。使精气不得外泄。借此调养经脉，只使邪气排出。针刺各种疼痛，如果舌头上又生出重舌，就刺舌柱（舌头下面像柱子一样的筋，）用铍针刺它。手弯曲后不能伸直的，病在筋。手伸直后不能弯曲的，病在骨。病生在头部的，头部沉重。病生在手部的，手臂沉重。病生在足部的，足部沉重。治疗疾病时，应先针刺疾病发生的根源。春天的气在皮毛，夏天的气在皮肤，秋天的气在分肉，冬天的气在筋骨。（这是说，病邪侵入人体，会随着时令之气而有深浅不同。）针刺这类疾病，都要按照相应季节来确定深浅。（就是相同的程度。针刺称为砭齐。）所以针刺肥胖的人，要采用秋冬季节的深度；针刺瘦弱的人，要采用春夏季节的深度。发痒或疼痛的，属于阴。疼痛而用手按压也不能缓解的，属于阴。应当深刺。病在上部的，属于阳。病在下部的，属于阴。发痒的，属于阳。应当浅刺。（邪气在体表时，它的气会向外发散，有时气往来运行，流动而成为痒。）针刺热厥，补阴经二次，泻阳经一次。（补阴经二次，泻阳经一次。）针刺寒厥，补阳经二次，泻阴经一次。（补阳经二次，泻阴经一次。）病久的人，邪气已经深入体内。针刺这种疾病，应当深刺并长时间留针。隔一天再针刺一次。必须先调理它的 左右两侧，并除去血脉中的瘀血。针刺的方法到此就讲完了。凡是针刺的方法，必须观察患者的形体和气息；即使形体肌肉还没有消瘦脱陷，但气少而脉又躁急，出现躁动、厥逆的，也一定要采用缪刺法。散乱的气可以收拢，聚集的气可以疏散。（气少而形体肌肉还没有消瘦，脉象躁急，病情表现为躁动和厥逆的，是体内正气虚弱，而邪气充实于经脉。针刺部位在络脉，针法应当轻而浅，这样散失的精气就可以收回，聚集的邪气就可以疏散。）应当深居在安静的地方，观察神气的往来，关上门，堵住窗户，使魂魄不散，专心守持一神。精气分布之处不要听见人的声音。以便收摄精气。一定要专一心神，

译使意念集中在针上。（就是说，针刺这种病时，必须清静，集中精神，细致地观察一切细微变化，使意念集中在针上，这样在虚实真假疑似之间才不至于判断错误。）针刺宜浅，并留针，手法要轻而浮，借此使患者的神气转移，待气至后才停止。（这是说气虚邪热一类的疾病，用针应当从容缓和，只是使患者的神气转移。）男子防止气向内入，女子防止气向外出；要坚决拒绝，不让它外出；要谨慎守住，不让它内入。这就叫作得气。（下针以后，尤其应当戒慎：男子忌讳内入，女子忌讳外出。所谓忌讳外出，就是坚决拒绝，不让它外出；所谓忌讳内入，就是谨慎守住，不让它内入。这样邪气一定会被祛除，正气一定会恢复，这就叫作得气。）凡是针刺的禁忌，刚行房后不要针刺。刚针刺后不要行房。已经醉酒时不要针刺。针刺后不要醉酒。刚发怒时不要针刺，针刺后不要发怒。刚劳累过，不要针刺。已经针刺后，不要劳累。已经吃饱，不要针刺。已经针刺后，不要吃得过饱。已经饥饿，不要针刺；已经针刺后，不要饥饿；已经口渴，不要针刺。已经针刺后，不要口渴。受到极大的惊吓或恐惧。必须先使气息平定，然后才能针刺。乘车来的人，应让他躺下休息。过一顿饭的时间，才可以针刺。步行来的人，应让他坐下休息；走十里路的时间后，才可以针刺。凡是这十二种禁忌情况，都会使脉象紊乱、气息耗散，导致营卫和经气运行失常；若在这种情况下针刺，就会使阳病传入阴分。阴病反而 ಹೊರ出到阳分。这样邪气就会再次产生。粗疏的医生不能察知这些情况。这就叫作损害身体。形体过度耗损。于是脑髓便会消耗。津液不能化生。五味之气也会脱失。这就叫作气的丧失。第一卷　《灵枢经》原文 《灵枢经·经脉篇》手太阴肺经的经脉。起始于中焦。（相当于胃的中脘部，在肚脐上方四寸的部位。）向下联络大肠。（“络”，就是联系的意思。相当于任脉水分穴所在的部位。凡是在本经所属范围内的，都称为“属”。由此经通向彼经的，都称为“络”。）回绕着胃口，（“循”，就是巡行环绕的意思。）向上穿过膈膜，归属于肺。（“膈”就是膈膜。人体有膈膜，位于心肺的下方。前面与鸠尾相平，后面与第十一椎相平，周围彼此相连。它可以遮挡、隔开浊气，不让浊气向上熏蒸心肺。“属”就是指所属的部位。） 从肺系横向分出，穿至腋下。（“肺系”，就是喉咙。“腋下”，就是中府穴旁边。）向下沿着上臂内侧，行走在手少阴心经和手厥阴心包经的前面。（手部的三条阴经中，手太阴肺经在前，手厥阴心包经在中间，

译手少阴心经在后。）向下到达肘部中央，沿着前臂内侧，（从尺泽穴开始，经过孔最、列缺、经渠等穴位。）沿着骨下缘向上，进入寸口。（“骨”是指掌后方隆起的高骨。“下廉”，就是高骨下方的一侧。“寸口”，就是太渊穴所在之处。）向上经过鱼部，沿着鱼际，（手腕前方，肥厚的肌肉隆起，形状像鱼，统称为“鱼”。鱼部的后方称为鱼际穴。）从大拇指尖端出来。（“端”就是指尖。手太阴肺经止于少商穴。）它的支脉从手腕后方，直行到食指内侧，至其指端而出。（“支者”，就像树木有枝条一样。这是说在正经之外，又有旁通的络脉；它从列缺穴直行到食指尖端，与少商穴相交，接续手阳明经。）经脉发生异常，就会出现肺部胀满、气喘咳嗽。（“动”是说发生变化。）缺盆部位疼痛。（缺盆虽然是十二经脉经过的道路，但肺经与它尤其接近。）病重时，两手交叉，手臂麻木不仁。（“瞀”音同“茂”，这叫作臂厥。（“瞀”，就是麻木疼痛而没有知觉。）这是手太阴肺经所主的疾病。（本篇凡是谈到五脏，都分别说某脏所产生的疾病。凡是谈到六腑，有时说气，有时说血，有时说脉，有时说筋，有时说骨，有时说津液。它们所产生的疾病，根本上各有其所主。）咳嗽。气向上冲，喘促，呼吸声粗重急促，心中烦闷，胸部胀满。上臂内侧前缘疼痛。手厥冷，掌心发热。（“渴”，应当作“喝”。是声音粗重而急促的意思。手太阴经的别络直入掌中，所以会出现疼痛、厥冷和掌心发热。正气旺盛而有余，就会出现肩背疼痛。感受风寒，出汗，形成中风证。（这是风寒停留在体表。）小便次数增多而且量少。（这是邪气损伤了正气。）正气虚弱，就会肩背疼痛，怕冷，气短，呼吸困难，尿液颜色发生改变。（金气衰弱，水液就会枯涸。） 对于上述各种病证，邪气盛就用泻法。正气虚就用补法。有热就迅速针刺。（因为气至得快。） 有寒就留针。（因为气至得慢。） 气陷下就用灸法。（阳气在内衰弱，脉气不能振起。） 既不属于盛，也不属于虚，就根据经脉取穴治疗。（有些病并不是由于血气的虚实，而只是经脉运行逆乱所致。这时应根据经脉所在的部位，有时服药，有时针刺或艾灸来治疗。） 属于盛证的，寸口脉比人迎脉大三倍。属于虚证的，寸口脉反而比人迎脉小。） （寸口脉主阴，所以肺气盛时，寸口脉比人迎脉大三倍。虚弱时则反而小。人迎位于结喉旁一寸五分处。它是三阳经脉之气的所在。手阳明大肠经起于大拇指旁第二指的末端，（穴名为商阳），沿着手指上方行走，（经过二间、三间。） 从合谷的两骨之间穿出，（合谷在大拇指旁第二指后方的分叉骨之间。） 向上进入两条肌腱之间，（这是阳经的穴位。） 沿前臂上侧行走，进入肘部外侧，（经过曲池外侧前缘，行至肘、臂部五里穴所在处。） 向上到肩部，出于肩髃骨的前缘，（即肩髃、巨骨穴所在处），向上到达柱骨会合之处。（在肩背上方，颈项的根部称为天柱骨。六条阳经都在督脉的大椎穴处会合，这就是会合之处。） 向下进入缺盆，联络肺，向下穿过膈肌，归属于大肠。（在脐旁天枢穴所在部位归属于大肠，大肠与肺互为表里。） 它的分支从缺盆上行至颈部，穿过面颊，（经过天鼎、扶突穴所在处。） 进入下牙齿之中，随后出来，夹着口角交会于人中：左侧经脉交到右边，右侧经脉交到左边。（由人中处左右相互交叉。） 向上分布到鼻孔两旁，（从禾髎处交会于迎香穴。） 经脉发生异常活动时，就会出现牙齿疼痛、颈部肿胀。本经主治津液所产生的病证。（凡是大肠的泄泻或秘结，都属于津液所产生的病。） 还会出现眼睛发黄、口干，鼻出血、喉痹，肩前部疼痛。大拇指旁第二指疼痛，不能活动。（手阳明经的络脉，与宗脉相会合，所以会出现眼睛发黄。） 其他各种病证，都属于本经脉所能到达的病变。） 经气有余，就会在经脉经过的部位出现发热、肿胀。经气虚弱，就会怕冷发抖，且不易恢复温暖。（不容易温暖起来。） 对于这些病证，邪气盛就泻，正气虚就补。有热就迅速针刺。有寒就留针，气陷下就用灸法。既不属于盛，也不属于虚，就根据经脉取穴治疗。（意义同前。）属于盛证的，人迎脉比寸口脉大三倍。属于虚证的，人迎脉反而比寸口脉小。（人迎脉主阳，所以手阳明经的脉象在诊察人迎处。） 足阳明胃经的脉，起于鼻根部两侧相交之处，（这条经脉左右相互交叉，鼻根就是它的起点。） 旁边纳入足太阳经脉，（“纳”就是纳入。） 向下沿鼻外侧行走，（即经过承泣、四白、巨髎穴所在的部位。） 进入上牙齿之中，又出来，夹着口部环绕嘴唇，向下交会于承浆穴。（承浆是任脉的穴名。） 然后回头沿下颌后方的下缘，出于大迎穴，（从地仓穴向下到大迎穴。） 沿着颊车穴，向上到耳前，（即下关穴处。） 经过客主人穴，（客主人是足少阳经的穴名。） 沿着发际，（即头维穴处。） 到达额头，（即发际前督脉神庭穴处。） 它的分支，从大迎穴前方下行到人迎穴，（原文作“太经穴名”，穴名疑有误。） 沿着喉咙，进入缺盆，向下穿过膈肌，归属于胃，联络脾，（这条分支从缺盆穴进入体内，向下穿过膈肌，经过上脘、中脘穴所在部位，归属于胃；胃与脾互为表里。） 它直行的经脉从缺盆向下，沿乳房内侧，（直行向下并向外分布的经脉，从缺盆向下经过气户等穴，直到乳中、乳根穴。） 向下夹着脐部，（经过天枢等穴。） 进入气街之中。（从外陵等穴开始。） 向下进入气街。它的支脉从胃口部起始。（在下脘穴所属部位。） 向下沿着腹腔内侧走行。（经过足少阴经肓俞穴的外侧。） 向下到达气街中部，与主脉会合。（与直行的经脉再次在气街中会合。） 然后向下行走。经过髀关。到达伏兔。向下经过膝盖骨中部。向下沿着小腿外侧边缘走行。向下到达足背。进入中趾内侧的趾缝。（髀关、伏兔，都是膝盖以上的穴名。从这里经过阴市等穴。○ 依次经过犊鼻、巨虚、冲阳等穴，然后沿着内庭穴。

译进入中趾内侧的趾缝，再从厉兑穴出。足阳明经脉到这里为止。）它的支脉，在下廉穴下三寸处分出。另行分支。向下进入中趾外侧的趾缝。（它的支脉从丰隆穴分出，另行进入中趾外侧的趾缝。） 它的另一支脉，从足背分出，进入大趾与第二趾之间，从大趾末端出来。（它的另一支脉从足背、冲阳穴所在部位分出，斜行进入大趾与第二趾之间，在足厥阴经行间穴附近出来，沿着大趾走行，从大趾末端出来，与足太阴经相接。）这条经脉发生异常活动时，就会患全身瑟瑟发抖、怕冷。（这是风邪偏盛的表现。） 常常呻吟，并频频打哈欠。（这是胃气郁滞的表现。） 面色发黑。（脾土有病，水气便无所制约，所以黑色反映在面部。）病情发作时，会厌恶人，也厌恶火。（邪气侵入阳明经，所以热势很盛。） 听到木头发出的声音，就会惊恐不安。（脾土厌恶，木气。） 心中想要躁动不安，独自关上门、堵住窗户居住。（阴阳相互搏击，阳气衰竭而阴气旺盛，所以想独自关门闭窗而处。） 病情严重时，会想登上高处唱歌。（阳气旺盛，四肢就会充实有力。） 会丢掉衣服奔跑。（这是体内热势过盛。） 肠胃发出雷鸣般的响声。腹部胀满。这就叫作厥逆。（指足和小腿，是阳明经脉所循行到的部位，所以会发生厥逆。）这条经脉主治血所产生的各种疾病。（中焦接受饮食水谷，饮食水谷经过变化而成为红色的血液。所以阳明经主治血液所产生的疾病。） 会发狂、患疟疾，温热之气泛滥。会出汗、鼻塞、鼻出血。口唇生疮，颈部肿胀，喉咙痹阻。（阳明热邪偏盛就会发狂，风邪偏盛就会发疟疾，温热之气泛滥，就会出汗、鼻塞、鼻出血，口唇等处的胗，就是疮。） 腹部膨大并出现水肿。（脾土有病，就不能制约水液。） 膝盖骨肿胀疼痛。沿着胸部、乳房、气街、大腿伏兔穴外侧以及足背，都会疼痛。中趾不能活动。（这些都是阳明经脉所循行到的部位。） 经气旺盛，身体前面就都会发热；胃中邪气有余，就会消化水谷很快而容易饥饿。小便颜色发黄。（这是阳明实热，用来辨别病在经脉还是在脏腑。） 经气不足，身体前面就都会寒冷战栗。胃中有寒，就会胀满，形成这些疾病。（这是阳明属虚寒，用来辨别病在经脉还是在脏腑。） 邪气旺盛就泻，正气虚弱就补。有热就快速针刺，有寒就留针；下陷不起就用灸；不属旺盛也不属虚弱，就取本经的穴位治疗。（道理如前文所说。） 邪气旺盛时，人迎脉比寸口脉大三倍。正气虚弱时，人迎脉反而比寸口脉小。（经脉气血的盛衰可以从人迎脉表现出来。） 脾足太阴经脉，起始于大趾末端。（隐白穴。） 沿着大趾内侧的白肉交界处走行。经过核骨后方。向上沿着内踝前缘。（经过大都、太白等穴。） 向上经过内侧。沿着胫骨后方走行。交叉后从足厥阴经的前方出来。（从漏谷穴向上经过地机、阴陵泉穴。） 向上到膝部和大腿内侧的前缘。（股，就是大腿。前缘，就是上侧，位于血海、箕门等穴所在处。） 进入腹部。归属于脾，并联络胃。（从冲门穴进入腹内走行，经过中脘穴所在处，以及下脘穴所在部位，归属于脾并联络胃。） 向上穿过膈，夹着咽喉，连接舌根。在舌下散开。（从胃脘部向上行至咽喉。联络舌根，散布于舌下而终止。）它的支脉又从胃部分出，向上穿过膈部。注入心中。（足太阴经在体表运行的部分，从腹部向上经过府舍、腹结等穴。散布于胸中。止于大包穴；它在体内运行的支脉，从胃脘部另行向上穿过膈部，注入心中，并与手少阴经相连接。）本经气血异常活动时，会出现舌根僵硬，进食就呕吐，胃脘疼痛。腹部胀满，常常嗳气（嗳气是叹息样的声音。）排便或排气后便感到舒畅，好像病势衰减了一样。（这是脾气通畅的表现。）身体各处都感到沉重。本经主治脾所发生的病证，如舌根疼痛，身体不能活动，食物不能下咽，心中烦闷，心下拘急疼痛。（太阴经的支脉，向上穿过膈部而注入心中，所以会出现心烦、心痛。）大便稀溏，腹中有积块，泄泻；水液闭阻，出现黄疸；不能平卧。（脾寒，就会发生稀溏泄泻；脾气壅滞，就会形成癥瘕积块；脾脏有病，不能制约水液，就会发生泄泻，形成水液闭阻，出现黄疸，并且不能平卧。）站立困难，大腿和膝部内侧肿胀、厥冷，足大趾不能活动。这些都是本经所主的病证。（都是足太阴经脉所能影响到的部位。）经气有余就用泻法，不足就用补法，有热就快速进针，有寒就留针，脉气下陷就用灸法。不属于过盛或不足的，就取本经穴位治疗。（含义同前。）经气盛的，寸口脉比人迎脉大三倍；经气虚的，寸口脉反而仅比人迎脉小一些。（经脉气血的盛衰，可在气口处诊察。）心的手少阴经脉，起始于心中，出来后归属于心系。（其位置应当在第五胸椎之下，心系有五条，上面的一条联系肺，肺下面的一条联系心，心脏下面有三条，分别联系脾、肝、肾。所以心能贯通五脏之气，是五脏的主宰。）向下穿过膈部，联络小肠。（应当在脐上二寸、下脘穴所在部位联络小肠。）它的支脉从心系向上行，夹着咽喉，联系眼系。（支脉从 心系出来，位于任脉之外，向上行进，夹着咽喉，联系眼系，与内〔缺字，原文作“内”〕相合。）它的直行经脉，又从心系回行向上到达肺部，向下从腋下穿出。（直行部分是经脉的主干，它从心系再次向上到达肺部，经过足少阳经渊腋穴附近，从腋下穿出，向上行至极泉穴。手少阴经在体表运行的部分从这里开始。）向下沿着上臂内侧后缘（即青灵穴处），行于手太阴经和手厥阴经之后。（手三阴经中，少阴经位于太阴经、厥阴经的后面。）向下经过肘内侧，沿前臂内侧后缘，（经过少海、灵道等穴。）到达腕后小骨突起的末端（即神门穴。）进入手掌内侧后缘，（即少府穴处。）沿小指内侧行走，从小指末端出来。（即少冲穴。手少阴经在这里终止，随后交接小指，从小指外侧与手太阳经相连接。）本经气血异常活动时，会出现咽喉干燥、心痛（本经支脉从心系向上夹着咽喉。）口渴而想饮水（心火炽盛就会耗伤心液。）这称为臂厥。本经主治心所发生的病证，如眼睛发黄、胁肋疼痛。（少阴经脉联系眼系，又从腋下穿出。）上臂内侧后缘疼痛、厥冷，手掌中发热并疼痛。这些都是本经所主的病证。（都是手少阴经脉所能影响到的部位。）经气有余就用泻法，不足就用补法，有热就快速进针，有寒就留针，脉气下陷就用灸法。不属于过盛或不足的，就取本经穴位治疗。（含义同前。） 经气盛的，寸口脉比人迎脉大两倍。经气虚的，寸口脉反而比人迎脉小。（经脉气血的盛衰，可在寸口处诊察。）小肠的手太阳经脉，起始于小指末端，（在小指外侧的少泽穴处。）沿着手外侧，向上经过腕部，从腕部骨缝中穿出。（经过前谷、后溪等穴。（运行于手阳明经、手少阳经之外。）从肩部关节处穿出。（肩贞穴。）绕行肩胛部。（经过天宗穴所在之处。）在肩上交会。（秉风穴。

译曲垣穴等穴。左右两支在两肩上方交会。（在督脉的大椎穴处会合。）进入缺盆，联络心脏。（在体内运行的这一支。从缺盆沿胸部向下，进入膻中，联络心脏。）沿咽喉下行，穿过膈。到达胃部，归属于小肠。（在脐上二寸的部位。这里归属于小肠。）它的分支从缺盆沿颈部上行至面颊。（在体表运行的分支，从缺盆出来，到达颈部中央的天窗穴。再上行到面颊后方的天容穴。）到达眼外角。又回入耳中（由颧部进入听宫穴。手太阳经在这里终止）。它的另一分支从面颊分出，上行至〔原文缺字，疑为“颞部”〕。到达鼻部，至眼外角。斜行联络颧部。（又有一支从肩〔原文疑为穴名，字有缺误〕处分出，交会于眼内角。并与足太阳经相接。）本经发生异常变化时，会出现咽喉疼痛、下颌肿胀，不能回头，肩部好像被拔出或折断一样疼痛。（肩部的疼痛，如同被拔出或折断一样。）本经主治津液方面所发生的病。（小肠主管分别清浊。）耳聋、眼睛发黄、面颊肿胀。颈部、下颌、肩部、〔原文缺字，疑为“肩胛”〕、肘部以及上肢外侧后缘疼痛。以上就是本经所主的各种病证。（这些都是小肠经脉循行所到部位的病证。）邪气盛就用泻法。正气虚就用补法。有热就快速进针、快速出针。有寒就留针。经脉陷下不起就用灸法。如果既不盛也不虚。就取本经进行治疗。（含义同前文。）邪气盛时，人迎脉大，是寸口脉的两倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。（脉气的盛衰，要从人迎脉来诊察。）膀胱足太阳经脉。起于眼睛内角。（睛明穴。）向上行至额部，交会于头顶。（从攒竹穴上行至额部。经过曲差、五处等穴。从络却穴处分为左右两支，斜向上行。在头顶正中的百会穴交会。）它的分支从头顶到达耳上方的尖角。（从百会穴旁行。经过足少阳经的曲鬓、率谷。天冲、浮白。窍阴。完骨穴所在之处。）其中直行的一支。从头顶进入，联络脑部。（从百会穴经过通天、络却、玉枕等处。进入脑中，在脑内联络。）又返回出来，分开向下沿颈项内侧运行。夹着脊柱到达腰部中央。（从脑部再次分出向下。沿颈项。由天柱穴向下，在督脉的大椎、陶道处会合。又沿肩胛内侧分成四行向下；这里说的是内侧两行，夹在脊柱两旁，左右各距脊柱一寸半。从大杼穴经过风门穴。以及各脏腑的〔原文未完，疑为“俞穴”〕。到达腰部中央等穴处。）进入后沿脊柱两旁的肌肉运行。联络肾脏，归属于膀胱。（从腰部中央进入脊旁肌肉，联络肾脏。向前归属于膀胱。）它的分支。从腰部中央向下，夹着脊柱运行。（经过四〔原文缺字，穴名不确定〕穴。）贯穿臀部，进入〔原文缺字，疑为“腘中”〕。（贯穿〔原文“贯医”疑为“贯臀”〕，经过会阳穴，向下行经承扶、殷门、浮郄、委阳。进入委中穴。）它的另一分支。从肩胛内侧左右分出。向下贯穿肩胛骨。在脊柱内侧夹脊而行。（这一分支是说肩胛内侧、大杼穴以下外侧的两行；左右两支贯穿肩胛。它们距脊柱各三寸，另行经过附分、魄户、膏肓等穴。向下到达秩边穴，经过脾枢处。）经过髀枢，沿大腿外侧后缘下行，在腘中与前一支会合。（经过髀枢。在足少阳经的环跳穴处会合。沿大腿外侧后缘。在距承扶穴一寸五分处之间向下行。又与前面进入腘中的一支相合。）以下贯穿腘窝内侧。（由合阳穴以下，经过承筋、承山等穴。）从外踝后方出来。（昆仑、仆参等穴。）沿京骨穴。（京骨即穴名。）到达小趾外侧。（即至阴穴。足太阳经在这里终止。于是交会于小趾下方。并与足少阴经相接。）本经发生异常变化时，会出现气向上冲而头痛。（邪气向上冲逆而引起头痛。）眼睛好像要脱出。颈项好像被向上拔。脊柱疼痛，腰部好像折断。大腿不能弯曲。〔疼痛〕像被结住一样。〔肌肉〕松弛得像要裂开一样。这叫作踝部厥冷。（足太阳经的筋结聚在外踝处。）本经主治筋脉所发生的病。（全身筋脉中，足太阳经所涉及的最多。凡是筋脉拘挛或弛缓。以及角弓反张、两眼上视这一类病证。都是足太阳经水液亏少所致。这就是本经主治筋脉所生病的含义。）痔疾、疟疾。狂病、癫病。（〔原文“脉人肛”有缺误，句意不明〕 所以形成痔疮。这条经脉属于表。所以形成疟疾。邪气侵入阳分。所以发生狂证、癫证等疾病。头顶囟门和项部疼痛。眼睛发黄。流泪。鼻塞、鼻出血。项部、背部、腰部、臀部和双脚都疼痛。小脚趾不能活动。以上这些疾病。（都是足太阳经脉循行所涉及的病证。）经气旺盛就用泻法。经气虚弱就用补法。有热就快速进针、出针。有寒就留针。经脉下陷就用灸法。既不旺盛也不虚弱。就取本经的穴位治疗。（意义如前。）实证时，人迎脉比寸口脉大两倍。虚证时，人迎脉反而比寸口脉小。（脉气的盛衰在观察人迎脉时判定。）肾经，即足少阴经的脉。起始于小脚趾下方。斜行到足心。（即涌泉穴。） 从然谷穴下方出来。沿着内踝后方行进。分出一支进入足跟中央。（经过太溪、大钟等穴。） 向上沿着小腿内侧。从小腿内侧边缘出来。（从复溜、交信处经过。） 经过足太阴经的三阴交穴，向上沿小腿内侧至筑宾穴。到脊柱中部。然后归属于肾。在前方关元、中极穴所在部位分出络脉，联络膀胱。其中直行的一支。从肾脏向上穿过肝脏和膈膜。进入肺中。沿着喉咙上行。夹着舌根通过。（直行的一支。） 从肓俞穴归属肾脏处向上行。沿着商曲穴。经过石关、阴都穴。以及通谷等穴。穿过肝脏。向上沿幽门穴，经过膈膜和步廊穴，进入肺中。沿神封、灵墟、神藏、或中、俞府等穴向上，沿着喉咙行进。与人迎脉相并行。夹着舌根而终止。它的分支从肺中出来，联络心脏。汇注于胸中。（其分支从神藏穴附近分出。） 从肺部联络心脏，汇注于胸中。以上经过俞府等穴。足少阴经到此终止。并在这里与手厥阴经相连接。这条经脉发生病变时，会感到饥饿却不想吃东西。（肾虽属阴脏，却是元阳所居之处。水中含有火。） 是脾胃的母脏。阴气发动就会使阳气衰弱，阳气衰弱就会使脾胃困顿，所以虽然感到饥饿，却不想吃东西。面色像涂了黑漆、形体像枯柴。（水属黑色。） 阴邪的黑色显现在面部，所以面色像黑漆。肾贮藏精气。精气衰少，形体就会枯槁。所以形如枯柴。咳嗽、吐痰时带血，呼吸急促而喘。（真阴亏损累及其母脏。） 坐着却想要起身。（这是阴虚而不能安静。） 眼睛昏花，仿佛看不见东西。（凡是双眼多昏暗的人，必定是肾中真水亏虚。） 心中像悬着一样不安。好像饥饿的样子。（心肾不能相互协调。） 精神就会离散，所以。心中像悬着一样不安。阴虚就会内里亏乏，所以呈现出饥饿的样子。肾气不足就容易恐惧。心中惊悸不安，好像有人要来抓捕自己。这叫作骨厥。（厥逆之感发生在骨内。） （厥逆之感发生在骨内。） 这是肾经所主的各种病证。口中发热，舌头干燥，咽喉肿胀。气往上冲，咽喉干燥并疼痛。心中烦躁，心痛。黄疸，肠中不利。脊柱和大腿内侧后缘疼痛。下肢痿弱厥冷，喜欢躺卧。脚底发热并疼痛。以上这些疾病。（都是足少阴 经脉循行所涉及的病证。） 经气旺盛就用泻法。经气虚弱就用补法；有热就快速进针、出针。有寒就留针。经脉下陷就用灸法。既不旺盛也不虚弱。就取本经的穴位治疗。（意义如前。） 施灸时要勉强进食生肉。放松衣带，披散头发。拄着大杖，穿着沉重的鞋行走。（食物味厚，所以能够补益精气。） 减少劳累、保持安静，所以能够养气。

译各经都没有说这种方法。却只有肾经提到它，是因为真阴所在之处，精气是元气的根本。实证时，寸口脉比人迎脉大两倍。虚证时，寸口脉反而比人迎脉小。（脉气的盛衰在观察寸口脉时判定。） 心主，即手厥阴心包络经的脉。起始于胸中。（所谓心主，就是心所主宰的部分。心本来属于手少阴经，另外又有手厥阴经，指的就是心包络经。） 从胸中出来后，归属于心包络。（这里就是包裹心脏的膜络。） 向下穿过膈膜，遍行并联络三焦。（心包是心的外部护卫。） 三焦的中部就是中脘穴以下，脐下的阴交穴以上这一段。这就是三焦的膜。） 它的支脉沿胸部向外行出胁部。在腋窝下三寸处。（到达天池穴）向上抵达腋下。（到达天泉穴。） 沿着[缺字]的内侧。行于手太阴经和手少阴经之间。（手三阴经中，手厥阴经位于中间。）进入肘部中央，向下行于前臂。行于两条筋之间。（进入曲泽穴。） 经过[缺字]、间使、内关、太陵等穴，进入手掌中央。（即劳宫穴。） 沿着中指，到达它的指端。（即中冲穴。） 手厥阴经在这里终止。） 它的支脉从手掌中央分出。沿着小指旁边的无名指，到达它的指端。（这条支脉从劳宫穴分出，行至无名指端，并与手少阳经相接。） 本经发生病变时，会出现手心发热、前臂和肘部拘挛紧急、腋下肿胀。病情严重时，会出现胸胁部胀满，心中[缺字]而剧烈悸动。（手厥阴经出于心包络。） 因为它沿胸部行走并出于胁部。） 形容动摇而不得安宁的样子。） 面色发红，眼睛发黄。（心的精华表现在面部。） 眼睛是心的使者。） 喜欢笑而不能停止。（心在声音方面表现为笑。） 这些是本经主管脉所产生的病症。（心主管血脉。） 心中烦乱，心痛。手掌中央发热，以及上述各种病症。（经脉从心胸起，进入手掌中央。） 邪气盛实，就用泻法。正气虚弱，就用补法。有热，就快速进针或快速施治。有寒，就留针。脉气下陷，就用灸法。不属于邪气盛实，也不属于正气虚弱。就取本经的穴位治疗。（含义同前文。） 实证时，寸口脉比人迎脉大一倍。虚证时，寸口脉反而比人迎脉小。（脉的盛衰在寸口处诊察。） 三焦手少阳经脉起于小指旁边的无名指指端。（即关冲穴。） 向上行出于两指之间。（就是小指和无名指之间。） 即液门穴、中渚穴。） 沿着手背经过腕部。（即阳池穴。）行于前臂外侧两骨之间。（即外关、支沟等穴。） 向上贯穿肘部。（即天井穴。）沿着[缺字]的外侧。向上经过肩部，与足少阳经相交，并出现在它的后方。（沿着[缺字]外侧，行于手太阳经之前。） 在清冷渊、消泺等穴处行过，在肩髃穴会合于肩部，经过足少阳经在肩部的并行部位。从天[缺字]穴处与足少阳经相交，出现在它的后方。） 进入缺盆。分布于膻中。散开并联络心包。向下穿过膈膜，沿行并归属于三焦。（其中向内行走的部分进入缺盆，又从足阳明经的外侧经过。向下分布于膻中。散开并联络心包。三焦与心包互为表里。它从上焦向下穿过膈膜。沿中焦向下行走。与足太阳经的正经并行。进入并联络膀胱，以约束下焦，所以足太阳经的委阳穴。是三焦在下部的辅助俞穴。） 它的支脉，从膻中向上行出缺盆。向上到达颈项。联系耳后。直向上行，出于耳朵上方的耳角。再弯曲向下经过面颊，到达[缺字]。（其中在体表运行的部分，从膻中向上行出缺盆。沿天[缺字]穴向上到达颈项。与督脉的大椎穴会合。沿天牖穴，联系耳后的翳风、螈脉、颅息，向外出于角孙穴。经过足少阳经的悬厘、颔厌穴。向下行经耳颊，到达[缺字]。在手太阳经的颧[缺字]部位会合。） 它的支脉从耳后进入耳中，再出来行向耳前。经过客主人穴前方，交会于面颊。到达外眼角。（这条支脉从耳后的翳风穴进入耳中。经过手太阳经的听宫穴。出来行至耳前的耳门穴。经过足少阳经的客主人穴。交会于面颊。沿和[缺字]穴。向上到达丝竹空穴。到达外眼角。与瞳子[缺字]穴会合。并与足少阳经相接。） 本经发生病变时，会出现耳聋，耳中昏暗不清。咽喉肿胀，喉部痹塞。（三焦经脉向上行至颈项，联系耳后。所以会出现这些病症。） 出汗，外眼角疼痛。面颊疼痛。耳后、肩部、肘部以及前臂外侧都疼痛。小指旁边的无名指不能活动。这些都是本经所主的各种病症。（三焦输布气，使肌肉得到温养。使皮肤得到充养。所以会出汗。） 邪气盛实，就用泻法。正气虚弱，就用补法。有热，就快速进针或快速施治。有寒，就留针。脉气下陷，就用灸法。既不旺盛，也不虚弱。应根据本经取穴治疗。（义理同前文。） 实证时，人迎脉比寸口脉大一倍。虚证时，人迎脉反而小于寸口脉。（脉气的盛衰，要在人迎脉上诊察。）胆足少阳经脉：起于外眼角，向上抵达额角。向下行至耳后。（从瞳子髎出发，经过听会、客主人，向上抵达额角，沿着颔厌，向下经过悬颅、悬厘，进入曲鬓、率谷，经过手少阳经的角孙，向外折行，再向下到耳后，经过天冲、浮白、窍阴、完骨，向外折行，向上沿着本神，向前到达阳白，再向内折转向上，沿着临泣、目窗、正营、承灵、脑空，从风池出而向下行。） 沿着颈部，行于手少阳经的前方，到达肩部上方，折回交叉，行至手少阳经的后方，进入缺盆。（从风池沿颈部，经过手少阳经的天牖，行于少阳经的前方，向下到肩部上方，即肩井，再交叉行至手少阳经的后方，经过督脉的大椎，与手太阳经的秉风相会，然后向前进入足阳明经缺盆穴的外侧。）

译它的支脉从耳后进入耳中，再出来行至耳前，到达外眼角之后。（它的支脉，从耳后颞部经过手少阳经的翳风，进入耳中，经过手太阳经的听宫，从耳前出来，再从听会经过外眼角后方的瞳子髎部位。） 另一支脉从外眼角分出，向下到大迎，与手少阳经相合，抵达颊车。（这条支脉从外眼角、瞳子髎下方分出，经过足阳明经大迎穴一带，再沿手少阳经的丝竹空向下，抵达颊车。） 向下沿颈部，与缺盆相合。（它向下行于足阳明经的支脉，在下关处会合，于是从颊车向下沿颈部，循本经前方，与前面进入缺盆的经脉相合。） 继续向下进入胸中，穿过膈膜，联络肝脏，归属于胆，沿着胁肋内侧，从气街出来，绕过阴毛部，横向进入大腿根部的髀厌中。（在体内运行的支脉，从缺盆向下进入胸部，在手厥阴经天池、天泉一带穿过膈膜，在足厥阴经期门一带联络肝脏，在本经日月穴一带归属于胆，胆与肝互为表里，于是沿胁肋内侧，从足厥阴经章门处向下行，从足阳明经气街出来，绕过阴毛部，与足厥阴经相合，横向进入大腿根部髀厌中的环跳穴。）它直行的支脉从缺盆向下到腋下，沿胸部，经过季胁下方，与髀厌中的经脉相合。（那条向下直行、位于体外的支脉，从缺盆向下到腋下，沿胸部经过渊腋、辄筋、日月，经过季胁，沿京门、带脉等穴向下，从居髎进入足太阳经的上髎、中髎、下髎，继续向下行，再与前面进入髀厌的经脉相合。）继续向下沿着大腿外侧。从膝外侧边缘出来，向下行于腓骨前方。（从大腿外侧，行于足太阳经与足阳明经之间，经过中渎、阳关，从膝外侧边缘出来，从阳陵泉以下经过阳交等穴。） 直向下抵达绝骨的末端。（即阳辅穴。） 向下从外踝前方出来。（向下经过悬钟。）沿着足背向上，进入小趾与次趾之间。（沿着丘墟、临泣等穴，于是进入小趾与次趾之间，到达窍阴穴。） 它的支脉从足背分出，进入大趾与次趾之间，沿大趾的歧骨内侧出来，到达大趾末端，再返回贯入趾甲，从三毛处出来。（它的支脉从足背分出，进入大趾，沿歧骨内侧行至大趾末端，再返回贯入趾甲，从三毛处出来，并与足厥阴经相连接。） 本经发生病变时，会出现口苦，经常长叹气，心下和胁肋疼痛，身体不能翻转侧卧。（足少阳经的别络，贯穿心部，沿胁肋内侧运行。） 病情严重时，面色略显尘垢，身体皮肤失去润泽。（胆属木，胆病时，燥金之气胜过它，所以面色略显尘垢，身体皮肤失去润泽。） 足外侧反而发热，这叫作阳厥。（木气有病而从火化，所以称为阳厥。）本经主治骨骼方面发生的疾病，（胆有病就会失去刚健之性，所以疾病会累及骨骼。） 头痛、下颌疼痛，外眼角疼痛，缺盆部位肿胀疼痛，腋下肿胀，出现马刀、侠瘿等病，（马刀，就是瘰疬；侠瘿，是颈部两侧的瘿瘤。） 出汗、发冷战栗，出现疟疾样发作。（少阳位于三阳之间，属于半表半里，所以阳气偏盛就出汗，风邪偏盛就战栗发冷，形成疟疾。）胸部、胁肋、大腿，从膝外侧直到小腿、绝骨外侧和外踝前方，以及各处关节，都疼痛。小趾和次趾不能活动。以上就是本经所主的各种疾病。（这些都是足少阳经脉所循行、所到达的部位。） 经气旺盛时用泻法。经气虚弱时用补法。有热时针刺要快进快出。有寒时留针。经脉陷下不起时用灸法。既不旺盛，也不虚弱，就根据本经取穴（义理同前文）；实证时，人迎脉比寸口脉大一倍。虚证时，人迎脉反而小于寸口脉。（脉气的盛衰，要在人迎脉上诊察。）肝足厥阴经脉：起于大拇趾根部丛生毫毛的边际。（大敦穴）向上沿着足背的上缘行走。（行间。太冲。）距内踝一寸。（中封穴）向上行至内踝上八寸处，交会并走到足太阴经的后面。向上沿着小腿内侧行走。（向上经过内踝，越过足太阴经。在三阴交处交会。经过蠡沟、中都，又向上行一寸，交会并走到足太阴经的后面。向上沿着小腿内侧行走。到达膝关、曲泉穴处）沿着大腿内侧进入阴毛部。经过生殖器。（沿着大腿内侧经过阴包、五里、阴廉穴。向上在足太阴经的冲门、府舍穴处与之会合。进入阴毛之中。到达急脉穴。随后左右两支相互交会。环绕生殖器。并在任脉的曲骨穴处会合）抵达小腹，夹在胃的两旁。属于肝，联络胆。（从阴部向上进入小腹。在任脉的中极、关元穴处会合。沿着章门穴到达期门穴所在处。夹在胃旁，属于肝。向下到足少阳经的日月穴所在处，联络胆） 沿着喉咙后方行走。向上进入鼻咽部。连接眼球系。向上从额部出来，与督脉在头顶会合。（其中向内行走并向上的一支，从胁肋之间经过足阳明经人迎穴的外侧。沿着喉咙后方进入鼻咽部。在足阳明经大迎、地仓、四白穴的外侧行走，向内连接眼球系。向上从足少阳经阳白穴的外侧、临泣穴的内侧出来，与督脉在头顶的百会穴处会合。）它的分支从眼球系向下，经过面颊内侧。环绕口唇内侧。（这条分支从前面眼球系的分支处分出。向下沿任脉外侧行走。位于本经内侧。向下经过面颊内侧。在口唇内侧交会并环绕。）它的另一条分支。又从肝处分出，贯穿膈膜。向上注入肺。（又有一条分支。从前面的期门穴处分出，属于肝。在足太阴经食窦穴的外侧行走。位于本经内侧。分出后贯穿膈膜，向上注入肺。向下行至中焦。夹在中脘穴所在的部位。又与手太阴肺经相接，从而完成十二经脉的一周循行。终了之后又重新开始。）经脉发生病变，就会腰痛，不能俯身或仰身。（足厥阴经分出的支脉。与足太阴、足少阳的经脉。共同结聚在腰髁下方中间的部位之间。所以会出现腰痛。）男子患疝气。妇女小腹肿胀。（足厥阴经气机上逆，就会出现睾丸肿大、突然发作的疝气；妇女则出现小腹肿胀。这就是疝病。）病情严重时，咽喉干燥，面色如蒙尘土，失去正常光泽。肝经所发生的这些病症有：胸部胀满，呕吐，气机上逆。完谷不化的泄泻，狐疝。遗尿，小便不通或淋漓不尽。（足厥阴经向上循行的经脉。夹着胃部，贯穿膈膜。向下循行的经脉经过生殖器，抵达小腹。）因此会发生以上各种病症。经气有余就泻治。经气不足就补治。有热就快速进针、快速出针。有寒就留针。经脉下陷就用灸法。没有有余，也没有不足。就取本经的穴位治疗。（义理如前）经气有余时，寸口脉比人迎脉大一倍；经气不足时，寸口脉反而比人迎脉小。（经脉气血的盛衰。在寸口部位诊察。）各种络脉都不能穿过大关节之间。它们必须沿着阻断的通道进出，重新在皮肤之中相合；它们的会聚处都能在体表显现。（经脉。潜伏着循行。在分肉之间。必定经过溪谷和大关节之间。络脉则沿着受阻、隔绝的通道运行。通过出入、联系而彼此贯通。不过络脉也有大小之分。大的络脉就像树的主干。

译其运行有出有入。十二条大络又产生一百八十条系络。系络又产生一百八十条缠络。缠络又产生三万四千条孙络。孙络如同树的枝条，分散在皮肤和腠理之间。所以它们的会聚处都能在体表看见。）所以，凡是针刺络脉。都必须针刺其结聚之处。如果瘀血很多。即使没有明显的结聚处。也应立即取刺。以泻去邪气，使瘀血流出。如果留滞不去，就会发生痹证。（这里所说的是血液聚集之处形成的结。其局部粗大隆起，比平常明显加倍。这就是通常施针的部位。如果血液聚集得已经很严重。即使没有明显的络脉结聚。也要赶快取刺。以除去邪血。否则就会发生痹痛之病。）凡是诊察络脉。络脉颜色青，就属于寒，并且疼痛。颜色红，就有热。胃中有寒时，鱼际部位的络脉大多呈青色。胃中有热时。鱼际部位的络脉呈红色。络脉突然变黑。是邪气留滞日久而形成痹证。其中有的呈红色，有的呈黑色，有的呈青色。这是寒热之气的表现。其中青色而短的，表示气少。（观察各经络脉的颜色来诊察疾病，其中鱼际部位尤其容易看清。） 凡是针刺治疗寒热病的，大多都有充盛的血络。必须隔一天取治一次。等血放尽后停止，然后再调治其虚实。（这里说的是邪气停留在皮毛，尚未进入经脉而出现寒热的病，病在血络。放血以观察病情，等血流尽则邪气也尽，便停止针刺。然后根据虚实来调治。） 络脉细小而短、气少得厉害的人，如果泻之，就会感到胸闷。（虚弱严重却施行泻法，必然会导致昏闷。）胸闷严重就会倒下，不能说话。（会突然昏倒、气脱，不能发出声音。）出现胸闷时应立即让他坐起来。（刚开始胸闷时，必须赶快扶他安静坐下，使气机能够转动；如果让他仰卧，恐怕气机阻滞而无法救治。） 手太阴经的络脉，名叫列缺。起于腕部上方的分肉之间，沿着手太阴经，直入掌中，散布到鱼际。本络实证时，手指尖和手掌发热。虚证时则出现“欠KT”。（“欠”的读音为“去”），小便失禁且次数多。取列缺穴，位置在腕部上方一寸半。这是与手阳明经相分出而循行的一支。手少阴经的络脉，名叫通里。在腕部上方一寸处，与本经分开后向上行，沿经脉进入心中，联系舌根，归属于眼系。实证时胸膈有支撑胀满感，虚证时不能说话。取通里穴，位置在掌后方一寸。这是与手太阳经相分出而循行的一支。手厥阴心包经的络脉，名叫内关。在腕部上方二寸处，从两条肌腱之间出来，沿经脉向上，联系心包，联络心系。实证时心痛；虚证时头项强直。这两种情况都取治此穴。手太阳经的络脉，名叫支正。在腕部上方五寸处，向内注入手少阴经。它分出的一支向上走到肘部，联络肩部。实证时关节松弛，肘部不能活动。虚证时会生疣，小的像手指间的痂疥。取其分出的络脉。（如手指间的痂疥之类。） 手阳明经的络脉，名叫偏历。在腕部上方三寸处。从这里分出，进入手太阴经。分出的一支向上沿着前臂，经过肩部，向上到达面颊，偏向一侧的牙齿。另一支进入耳中，与宗脉会合。实证时出现龋齿、耳聋。虚证时牙齿发冷，胸膈痹阻。取其分出的络脉。手少阳经的络脉，名叫外关。在腕部上方二寸处，向外绕行于前臂，注入胸中，与心包经会合。实证时肘部拘挛，虚证时肢体不能收拢。取其分出的络脉。足太阳经的络脉，名叫飞扬。在外踝上方七寸处，分出后循行至足少阴经。实证时鼻塞，头部和背部疼痛。虚证时鼻塞、鼻出血。取其分出的络脉。足少阳经的络脉名叫光明。在外踝上方五寸处。分出后循行至足厥阴经。向下联络足背。实证时发生厥逆，虚证时下肢痿弱，坐着不能站起。足阳明经的络脉，名叫丰隆，位于外踝上方八寸处，分出后循行至足太阴经；另一支沿胫骨外缘向上，上行联络头部和项部，与各经的经气会合，向下联络咽喉。本络发病、气机上逆时，会出现喉部痹阻、突然失音。实证时出现狂乱、癫病。虚证时足部不能收拢，小腿肌肉枯瘦。取其分出的络脉。足太阴经的络脉，名叫公孙。在第一跖趾关节后方一寸处。分出后循行至足阳明经。另一支进入体内，联络肠胃。厥气上逆时发生霍乱；实证时肠中像刀割一样疼痛。虚证时腹部胀满。取其分出的络脉。足少阴经的络脉名叫大钟。在内踝后方绕过足跟，分出后循行至足太阳经。它分出的一支，与本经并行，向上走到心包，向下向外贯通腰部和脊柱。本络发病、气机上逆时，会出现烦闷。实证时小便不通，虚证时腰痛；取其分出的络脉。足厥阴经的络脉。名叫蠡沟。在内踝上五寸处分出，另行于别处。足少阳经的络脉，沿阴茎上行至睾丸，聚结于阴茎。其病变若气上逆，就会出现睾丸肿大和突然发生的疝气。实证时阴茎勃起而伸长。虚证时突然发痒。应取治这条络脉所分出的部位。任脉的络脉。名叫尾翳。位于鸠尾穴下方。散布于腹部。实证时腹部皮肤疼痛。虚证时发痒，需要搔抓。应取治它。（尾翳有误。任脉的络穴名叫屏翳，就是会阴穴。这里是任脉、督脉、冲脉三脉的起始处。它从鸠尾穴向下行，散布到腹部。）督脉的络脉。名叫长强。夹着脊柱上行至项部。散布到头部。向下到肩胛部，并在左右两侧分出，另行于足太阳经。进入并贯穿脊柱。实证时脊柱强直。虚证时头部沉重、头颈高举摇动；凡夹脊部出现病变的，都可取治它。应取治这条络脉所分出的部位。脾的大络脉。名叫大包。从渊液穴下三寸处出来，分布于胸胁。实证时全身都疼痛。虚证时全身关节都松弛无力。凡这条脉像罗网一样分布，出现血瘀或血盛的，都应取治脾的大络脉。以上这十五条络脉。实证时必定表现为充盛，虚证时必定表现为下陷。如果察看而看不见。就应在上下部位寻找。人的经脉各不相同。络脉分出的部位也各不相同。络脉充盛而经脉虚弱时，应灸阴经、刺阳经。经脉充盛而络脉虚弱时。应刺阴经、灸阳经。（络脉主阳，正经主阴；灸法用于补，刺法用于泻。详见《素问·通评》卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·经水》足阳明经。它是五脏六腑所会聚的海。它的经脉宽大。血液多。经气旺盛。热势强盛。针刺这条经脉时。针刺不深，就不能使邪气消散。针留置时间不够，就不能泻除邪气。针刺足阳明经，深六分。留针十呼。针刺足太阳经，深五分。留针七呼。针刺足少阳经，深四分。留针五呼。针刺足太阴经，深一分，留针四呼。针刺足少阴经，深二分。留针三呼。针刺足厥阴经，深一分，留针二呼。手部的阴经和阳经。它们接受经气的通道较近。经气到来的速度较快。针刺这些经脉时，若针刺较深。都不得超过二分，留针时间都不得超过一呼。至于人的年龄大小、身材大小以及肥瘦。要根据具体情况用心斟酌，这叫作顺应自然常规。艾灸每穴一壮。艾灸如果超过这个限度。就会受到有害的灸火损伤。从而使骨髓枯竭。脉道涩滞。针刺如果超过这个限度。就会耗散正气。卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·脉度》手部六条阳经。从手行至头部。每条长五尺。六乘五，共三丈。手部六条阴经。从手行至胸中，共三尺五寸。六乘三，共一丈八尺。长度为五六三尺。合计二丈一尺。足部六条阳经。从足部向上行至头部，共八尺。六乘八，共四丈八尺。足部六条阴经。从足部行至胸中，共六尺五寸。六乘六，共三丈六尺。长度为五六三尺。合计三丈九尺。跷脉从足部行至眼睛，共七尺五寸。二乘七，共一丈四尺。长度为二五一尺。合计一丈五尺。督脉和任脉各长四尺五寸。长度为二四八尺。长度为二五一尺。合计九尺。总共合计一十六丈二尺。这就是气运行的主要经脉通道。经脉在内。从经脉分出而横行的称为络脉。络脉再分出的细小分支称为孙络。络脉中血气过于充盛的，应迅速刺破放血。充盛的应当泻之。虚弱的应当服药来补益。

译跷脉。是足少阴经分出的络脉。起于然谷穴后方。向上行至内踝上方。直线上行，沿大腿内侧进入阴部。再向上沿胸腔内部行走。进入缺盆。向上从人迎穴的前方出行。进入【原文缺字】。联系于目内【原文缺字】。与太阳经、阳跷脉会合后向上运行。两者的气相互并行、往返运行。于是能濡润眼睛。如果气不能营养濡润，眼睛就不能闭合。男子多取阳跷脉。女子多取阴跷脉。应该多取的称为经脉。不应该多取的称为络脉。（男子以阳跷脉为经脉，以阴跷脉为络脉；女子以阴跷脉为经脉，以阳跷脉为络脉。） ） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·四时气篇》飧泄（即食物未经消化便排出。） 应补三阴交穴以上的部位。补阴陵泉穴。这些穴位都要留针较久。等到热气运行后才停止。阳部发生转筋，就治疗阳部。阴部发生转筋，就治疗阴部。都应立即针刺。（凡是手足的外侧，都属于阳；手足的内侧经脉，都属于阴经。） 徒水（“徒”与“水”相同），先取环谷穴下方三寸处。（有水而没有风，所以称为徒水。环谷穴，没有资料可考。有人考证认为它或许就是环跳穴。现在原文说环谷穴下三寸，应当是风市穴。） 用铍针针刺该处。隔一天针刺一次。水病消尽后才停止。服用通闭药。（小便闭塞，应当服用通闭的药物，使水液得以排出。） 着痹不退，寒邪长久不止，就立即取三里穴。（温补胃气，寒湿便会消散。） 肠中排便不畅，取三里穴。邪气旺盛的，泻法治疗；正气虚弱的，补法治疗。（这里说的是大便不通，如果是邪气旺盛所致，就用泻法。） 如果是正气虚弱所致，就用补法治疗。） 疠风，先在肿胀处的上方针刺。针刺完后，再用锐利的针针刺患处。按压患处，使其中的恶气排出。肿胀消尽后才停止。平时吃什么食物，就照常吃什么食物。不要吃其他食物。（“疠”读作“癞”，就是大风病。《素问·长刺节论》和《骨空论》中都有这种针刺方法。） 腹中经常鸣响，气向上冲到胸部，喘息，不能长时间站立，这是邪气在大肠，应针刺肓之原，即气海穴，以及巨虚上廉、足三里。小腹牵引睾丸，（“睾”读作“皋”，）牵引腰脊，并向上冲到心部。邪气在小肠，会连及睾丸系带，归属于脊柱，贯通肝、肺，联络心系。邪气旺盛，就会发生厥逆，向上冲犯肠胃，熏蒸肝脏，散布在肓部，聚结在脐部。所以取肓之原来疏散它。（针刺气海穴，以疏散脐腹部的结聚。） 针刺太阴经以补益它。（补肺经的虚，取厥阴经以向下疏导它。（泻肝经的实，取巨虚下廉以去除它。（即下巨虚穴，是小肠所属的穴位。） 按揉邪气所经过的经脉，以调和它。容易呕吐，呕吐物带有苦味，经常长叹，心中【原文缺字】。（是心气虚弱的样子，）又害怕有人要来捉捕自己；这是邪气在胆。胃气上逆，胆汁外泄，就会口苦。胃气上逆，就会呕吐苦水。所以称为呕胆。取足三里穴，以使上逆的胃气下降。斜刺少阳经的血络，以止住胆气上逆。（“闭”就是止住。） 然后调理其虚实，以祛除邪气。（“其”指胆、胃两经。） 饮食不能下咽，膈部堵塞不通，这是邪气在胃脘部。病位在上脘。就刺治“抑”处，使其向下。病位在下脘。就用散法，使其邪气散去。小腹肿胀疼痛。不能排尿。邪气在三焦，导致三焦闭约。（三焦下部从委阳穴输出，与足太阳经的正经相并，进入并联络膀胱，约束下焦。） 取足太阳经的大络。（飞扬穴）观察其络脉。以及与厥阴经小络交结而有瘀血的地方。肿胀在上部，并且累及胃脘，取足三里穴。卷一　《灵枢》经文 《灵枢·五邪篇》（这里论述五脏所受的邪气。）邪气在肺，就会出现皮肤疼痛，发冷发热，气往上冲而喘息，出汗，咳嗽时牵动肩臂。（一作“背”。）取胸部中线外侧的俞穴，（如云门、中府等穴，）以及背部第三椎旁的穴位，（肺俞穴；○一本“第三节”下有“五节”二字。）用手迅速按压这些部位，感觉舒适后才针刺。（按压该处感到舒适爽快的，就是穴位。） 取缺盆中穴（胃经穴，）以宣通邪气。邪气在肝，就会出现两胁中间疼痛，中焦受寒，体内有瘀血，行走时经常牵引筋节，有时脚部肿胀。取行间穴，以引导胁下邪气外出。补足三里穴，以温暖胃中。取有瘀血的脉络，以散去恶血。（针刺肝经上外露的血络。）取耳部之间青色的脉络，以消除筋脉牵掣。（“掣”音同“彻”。）邪气在脾胃，就会出现肌肉疼痛。阳气有余，阴气不足，就会出现内热而容易饥饿。阳气不足，阴气有余，就会出现中焦寒，肠鸣、腹痛。阴阳之气都有余，（脾胃的邪气都很盛；）如果阴阳之气都不足，（脾胃的正气都虚弱，）就会寒热交替。这些情况都在足三里穴进行调治。邪气在肾，就会出现骨痛和阴痹；所谓阴痹，按压患处却找不到明确的痛处，并有腹胀、腰痛。大便困难。肩部、背部、颈部和项部疼痛。有时眩晕。取涌泉穴、昆仑穴。察看有血的脉络，全部刺取放血。邪气在心，就会出现心痛，容易悲伤，有时眩晕跌倒。察看邪气是有余还是不足，再调治相应的输穴。（应当分别采用补法或泻法；都应取手厥阴经的俞穴大陵，以及手少阴经的俞穴神门。） 卷一　《灵枢》经文 《灵枢·寒热病篇》（本篇主要论述外感病。）皮肤出现寒热，不能靠近床席，（邪气在体表，所以害怕接近床席，）毛发枯焦，鼻腔干燥，（“腊”音同“昔”，意为干燥。） 不能出汗。取三阳经的络穴，（足太阳经的飞扬穴，）并补手太阴经，（太渊穴。）肌肉出现寒热，肌肉疼痛，毛发枯焦，嘴唇干燥，不能出汗。取下肢的三阳经，用以清除其中的瘀血，（都是针刺络穴，）再补足太阴经，使汗液排出。（大都穴、太白穴。）骨骼出现寒热，病人无处安适，汗液不断流出，牙齿尚未枯槁，取少阴经的络穴，（大钟穴。）如果牙齿已经枯槁，就会死亡，无法救治。骨厥也是这样。（骨骼寒冷而出现厥逆。） 身体受到损伤，出血很多，又遭受风寒，或者从高处跌落，四肢松弛懈怠，不能收持，称为“体惰”。取小腹脐下三条经脉交会之处。所谓三条经脉交会之处，就是阳明经和太阴经相交会之处。脐下三寸处就是关元穴。

译阳邪上逆而头痛，胸部胀满，不能呼吸，取人迎穴。（“迎”有逆的意思；阳邪逆行于阳经而导致头痛、胸满，应当针刺足阳明经的人迎穴。） 突然失音，气息阻塞。取用扶突穴。如果舌根出血。突然耳聋，气机受到蒙蔽。耳朵和眼睛看不清楚。取用天牖穴。突然发生拘挛、癫痫和眩晕。双脚不能承受身体的重量。取用天柱穴。突然发生瘅病（瘅就是热），气机向内逆乱。肝气与肺气相互搏击。血从鼻孔和口中涌出。取用天府穴。这就是天牖五部。（这是总结上文所说的五个穴位。所谓天牖五部，是举出其中一个穴位，用来统括前后、上下各部而言。）手阳明经有一条经脉进入面部、遍布牙齿，名叫大迎。下牙齿龋坏，就取手阳明经的穴位。（商阳、二间、三间都能治疗牙痛。）怕冷时补它，不怕冷时泻它。足太阳经有一条经脉进入面部、遍布牙齿，名叫角孙。上牙齿龋坏。取用的部位在鼻旁和（原文缺字）之前。疾病刚发作时，脉象充盛。脉盛就泻法治疗。脉虚就补法治疗。另一说是取鼻孔外侧的穴位。（地仓、巨髎等穴。）足阳明经有一条经脉夹着鼻子进入面部。名叫悬颅，联系口部，正对着进入眼根的经脉。察看哪里有异常，就取哪里的穴位。有余的加以削减。不足的加以补益。如果施治相反，病情反而会更加严重。足太阳经有一条经脉通过颈项进入脑部，正好联系眼根。名叫眼系。头部和眼睛感到疼痛。取穴在颈项中央两条筋之间。（即王枕穴；进入脑部后经脉便分开。）阴跷脉和阳跷脉。阴跷脉与阳跷脉相交会。阳脉进入阴脉。阴脉出于阳脉。在外眼角交会。阳气旺盛。就会（原文缺字）眼。阴气旺盛就会闭眼。热厥。（阳邪有余，阴气不足。）取足太阴经（补）、少阳经（泻）。（两经的针都要留置。）寒厥。（阴邪有余，阳气不足。）取足阳明经（补）、少阴经（泻）。（两经的针都要留置。（这里是说，补脾胃二经，以充实四肢。泻水火二经，以排泄邪气。）舌头伸展不收。口水流下。心中烦（原文缺字）。取用足少阴经的穴位。寒战，身体瑟瑟发抖。下颌发抖。不能出汗。腹部胀满。心中烦（原文缺字）。取用手太阴经的穴位。（这两节。）都是兼从寒厥、热厥两方面来说的。针刺虚证。应在经气离去时进针。（趁经气离去时随势进针，如在患者呼气时进针。）针刺实证。应在经气到来时进针。（趁经气到来时迎着它进针。如在患者吸气时进针。）五脏。身体有五个部位。（意思是，五脏在体内，其重要部位与体表相联系的有五处。伏兔是一处。腓部是两处；所谓腓部。就是小腿肚。背部是三处。五脏。病最初出现在头面部的，先取颈项部的足太阳经穴，使其出汗。病最初出现在足部和小腿的。先取足阳明经穴，使其出汗（这三节应与《刺热篇》参照阅读）。手太阴经可以使人出汗。（取鱼际、太渊穴。）足阳明经可以使人出汗（取内庭、陷谷穴）。所以，取阴经而出汗过多的。应从阳经调治，使出汗停止。取阳经而出汗过多的，应从阴经调治使其停止。（阴阳恢复平衡，汗自然会停止。应与《热病篇》中“热病而汗且出”一节参照阅读。凡是针刺，针已刺中病所却不取出，就会使精气外泄。（针已刺中病所。就应当把针取出。针未刺中病所却取出，就会使邪气滞留。（针还没有刺中病所就取针，邪气仍会留滞。精气外泄，病情就会加重而（原文缺字）。（病情更加严重而身体消瘦羸弱。邪气滞留，就会形成痈疽。第一卷　《灵枢经》原文 《灵枢·癫狂篇》癫病刚开始发生。首先表现为情绪不愉快。（精神意志将要紊乱。头部沉重而疼痛。抬眼上视时眼睛发红。（厥气向上运行。病势发展到极重程度。随后心中烦乱。（躁动急迫，不能安宁。这是癫病将要发作的征兆。应在面部观察。（面部就是天庭，邪气的颜色一定会在这里显现。取手太阳经（支正、小海穴）、阳明经（偏历、温溜穴）和太阴经。（太渊、列缺穴。）等血色发生变化后停止针刺。（泻去邪血，必须见到血色发生变化后才停止针刺。）癫病刚开始发作，出现口角牵引、啼哭喊叫、气喘、心悸的。应在手阳明经、手太阳经上观察诊治。（穴位如前文所述。）左侧拘强的，刺治右侧。右侧拘强的。刺治左侧。血色发生变化后停止针刺。（强直而坚硬，左右牵引。病邪多在络脉。所以采用缪刺法。）癫病开始发作时，先出现身体反张僵直，因而脊背疼痛；应察看并取足太阳经（委阳、飞扬、仆参、金门）、阳明经（三里、解〔缺字〕）、太阴经的穴位。（隐白、公孙）以及手太阳经，见血色改变后停止针刺。治疗癫病，应经常和患者共同生活，观察应当取穴的部位。病发作时观察这些部位，有异常充盛的地方就泻刺，（刺出其血）并把血放在瓠壶中。

译等到病再次发作时，如果只有瓠壶中的血自行涌动，而血不动，就灸穷骨二十壮。穷骨，就是〔缺字〕骨。（瓠壶，就是瓠卢。如果先前病发作而瓠壶中的血不动，才可以灸它。）骨癫病患者，牙齿以及各处分肉都胀满，而只剩骨头显露，汗出而内心烦闷，呕吐很多泡沫，并且气从下部泄出，不能治疗。（病邪深入骨部，头部和牙齿各穴之间、肌肉分肉之间，都因邪气壅塞闭阻而胀满；形体消瘦羸弱，只剩骨头显露，汗液向外排出，内心烦闷，这是危重证候。如果呕吐大量泡沫、气从下部泄出，就是脾肾都已败坏，必定不能治疗。）筋癫病患者，身体蜷曲拘挛，脉象急而大，针刺项部大经的穴位大杼；如果脉象呕吐很多泡沫，气从下部泄出，不能治疗。脉癫病患者，会突然跌倒，四肢的脉都胀满而松弛，（就是松弛舒展。）脉象胀满的，都刺出血。（脉象胀满，应当针刺它。）脉象不满的，就灸治。项部两侧的足太阳经，（天柱、大杼）；腰部的带脉也灸，（属少阳经的穴位。）以及各处分肉和本经输穴。（各经分肉之间以及四肢的输穴，凡是胀满、松弛的部位，都应当取治。）如果呕吐很多泡沫，气从下部泄出，不能治疗。癫病患者，如果发作时像狂病一样，就会死亡，不能治疗。（癫病发生于阴，狂病发生于阳。阳气多有余，所以狂病发作没有固定时间，症状急骤猛烈；阴气多不足，所以癫病发作有一定时间，症状安静而缓慢，这就是癫狂的区别。现在癫病发作却表现得像狂病，是阳邪极盛而阴气已竭，所以死亡而无法治疗。○以上都是论述癫病。）狂病开始发生时，首先会无缘无故地悲伤，（神气不足）；容易忘事（意志受损）；苦于发怒（肝气乘脾）；容易恐惧（血不足），这些都是忧愁和饥饿导致的。（从而损伤脏腑之气。）治疗时取手、足太阴经和阳明经。（肺经的太渊、列缺，脾经的隐白、公孙，大肠经的偏历、温溜，胃经的三里、解〔缺字〕，）见血色改变后停止针刺。狂病开始发作时，睡得少而不感到饥饿，自以为贤能高明，自以为辨析明智，自以为尊贵，喜欢辱骂别人，日夜不停。治疗时取手阳明、太阳、太阴经。（各经穴位如前。）舌下取廉泉，少阴经，（心经神门）；察看脉象充盛的部位，都取刺放血。（如果血脉充盛，）不充盛的，就按摩它。（各种治疗都是这样。） 狂言乱语而惊恐，喜欢笑，喜欢唱歌奏乐，随意行走而不停，这是因受到极度惊恐而得病。（恐惧损伤意志，所以出现上述病症。） 治疗时取手阳明、太阳、太阴经。（各经穴位如前。） 狂病患者，眼中妄见，耳中妄闻，喜欢呼喊，这是少气所导致的。（气衰弱，神志就恍惚，所以会妄见、妄闻，并惊恐呼喊。） 治疗时取手太阳、太阴、阳明经和足太阴经。（各经穴位如前。） 头部两〔缺字〕，（含义与骨癫病患者一条相同。） 狂病患者食量大，常常看见鬼神，喜欢笑但不在外表表现出来，这是因经历了极大的喜悦而得病。（看见鬼神并暗自发笑，都是神受到损伤所导致的。） 治疗时先取足太阴、太阳、阳明经，之后再取手太阴、太阳、阳明经。（各经穴位如前。） 狂病刚发作，尚未出现上述那些症状的，先取曲泉穴左右两侧的搏动脉处，以及其他脉象充盛的部位，见血即止。过一会儿病就会好。如果仍未好，就按照相应的方法取穴治疗，并灸骨〔缺字〕二十壮。（如果狂病刚刚发生，还没有出现上文五类症状，应先取足厥阴经的曲泉穴左右两侧，都进行针刺；各经脉中有充盛的，都刺出其血。病就应当自行痊愈。如果没有痊愈，就应按照前面五类症状所说的方法辨证取穴，仍然灸骨脉的长强穴。以上都是论述狂病。） 风邪逆乱。风邪从外部侵入，厥气便在体内上逆。四肢突然肿胀。身体有漯漯之状（原词含义不确定）。皮肤和汗毛发冷，身体战栗。不时发出“唏”的声音，并且时常怕冷。气息阻塞，呼吸抽促而牙关紧闭。饥饿时便烦躁。吃饱后容易发生变化。这里说的是寒证变化。俗称嗳腹气。取手太阴经和手阳明经的表里经。即肺经与大肠经，以及足少阴经与足阳明经。肌肉清冷（“清”读作“倩”）。清冷，就是寒冷。应取荥穴。即鱼际、二间。即然谷、内庭。骨骼清冷时，应取井穴和经穴。即少商、经渠。即商阳、阳谷、涌泉、复溜、厉兑、解溪。厥逆是这种病的表现。足部突然清冷。胸部好像要裂开。肠腹好像要被刀切割一样（“懊”指痛苦、难受）。就是痛苦难受。烦躁而不能进食。这是气在胸腹中逆行所致。身体温暖。应取足少阴经。马莳注说，这是筑实穴。身体清冷。应取足阳明经。身体清冷，就用补法。身体温暖，就用泻法。张景岳说：足少阴经取涌泉、然谷。足阳明经取厉兑、内庭、解溪、丰隆。这些穴位都主治厥逆。厥逆并见腹部胀满。肠中鸣响。胸部胀满，不能顺畅呼吸。应取胸部下方和两胁的穴位。咳嗽时牵动双手。即足厥阴经的期门、章门。以及背部的穴位（原文“与背”后有缺字，具体穴位不明）。用手按压，立即感到舒缓的，就是相应的穴位。还应取足太阴、手太阴及背部的肺俞、膈俞。以上都是在说厥逆的病。体内闭塞，不能排泄。病在水脏。针刺足少阴经（涌泉、筑实）和足太阳经。即委阳、飞扬、仆参、金门等穴。以及督脉上部，用长针针刺。即督脉的长强穴。长针。是第八种针。含义不详。气逆时，应取足太阴经（脾经的隐白、公孙）。足阳明经（胃经的足三里、解溪）。以及足厥阴经。即肝经的期门、章门。病情严重时，应取少阴、阳明经中有明显搏动的经脉。意思是察看患病所在的经脉，然后针刺该经脉。气少，身体有漯漯之状（原词含义不确定）。就是说呼吸微弱短促。这是气怯；骨骼酸痛，身体沉重。身体懈怠困倦，不能活动。补足少阴经。这些都是精气虚弱、不能化生气的表现，应针刺复溜穴。呼吸短促。呼吸短而不能相接。一活动就气息衰竭。补足少阴经。同时去除血络中的瘀血。针刺方法也同上。只是要察看是否有血络。如果有，就应当刺去其中的血。以上都是在说厥逆兼有的症状。后面两节都属于气虚。不补手太阴经而补足少阴经，是因为阳气根于阴精。阳气根源于阴，气由阴精化生。治疗必须求得根本。由此可以看出，无论用针还是用药，其道理都是一样的。卷一　《灵枢》经文 《灵枢·热病篇》偏枯：身体一侧不能活动，并且疼痛。言语没有改变。神志没有紊乱。病在肌肉纹理之间。用巨针针刺治疗。补益不足的部分。削减有余的部分。这样才可以恢复。痱这种病，身体没有疼痛，但四肢不能收持活动。痱也属于风病，“痱”也就是废的意思。上一节说的是身体一侧不能活动而且疼痛。

译这一节说的是身体感觉不到疼痛而四肢不能活动。这就是偏枯与 痱病的区别。“痱”字，有“肥”和“沸”两种读音。神志昏乱得还不严重。说话虽轻微但还有所知觉，尚可治疗。所谓说话轻微而且还有知觉，是说神气还没有完全丧失。病情严重时就不能说话。这种情况不能治疗。神气已经丧失，就无能为力了。病先从阳分开始，后来进入阴分的，应先取阳分的穴位。然后再取阴分的穴位。病位浮浅时针刺浅取。也就是应当针刺体表。如果病一开始就发生在阴分，直接侵入脏腑，大多不能治疗。所以这里不再说明。风痉。就是身体强直。身体向后反折。（身体向后反张，这种风病在膀胱经。（先取足太阳经以及〔缺字〕中。（京骨穴。以及委中穴。（并刺血络，使其出血。（还要刺浅表的络脉。都使它们出血。（体内有寒。取足三里穴。（如果中气有寒。应当取足阳明经的三里穴，温补胃气，这样风寒就可以除去。○这一节原本在后面。（热病患病三天，而气口脉安静。人迎脉躁动的。（病在三阳经。（取各阳经的五十九个刺法。用以泻去热邪，使汗液排出。充实其阴，以补足阴气的不足。（泻去阳邪的实盛。仍然补益三阴经的不足。五十九刺法如下文所述。（身体发热很厉害。阴阳两脉都安静的。不要针刺。对于可以针刺的，应当赶快针刺。如果不出汗，就用泻法。所谓不要针刺。是因为已有死亡的征象。（阳热病出现阴脉，所以不适合针刺；如果察知可以针刺的。应当赶快针刺。即使不出汗。邪气也会随之排泄出去。这里说不要针刺。是因为脉象和症状相反，已有死亡征象。下文都同此。）（热病患病七天或八天。脉口脉搏动而喘促。并且脉象弦的。应当赶快针刺。汗也将自行流出。浅刺手大指之间（少商穴）。○“弦”有一本作“短”。（热病患病七天或八天。脉象微弱细小。（这是正气虚弱。（患者尿血。口中干燥。（这是阴气受损。一天半后死亡。脉象代的。一天后死亡。（《脉要精微论》中吴氏注。脉搏跳动五次而停一次。脉搏跳动七次而停一次。称为代脉）热病已经出汗。但脉象仍然躁动。（气）喘。而且又发热。不要针刺皮肤。（针刺就会进一步损伤正气。）喘促严重的会死亡。热病患病七天或八天。脉象不躁动。即使躁动，也不散乱而数疾。再过三天，应该会出汗。三天仍不出汗。第四天就会死亡。从未出过汗的。不要针刺腠理。（脉象躁动而强盛。是将要出汗的征兆。患热病已到了七日、八日，脉象仍然不躁动，却已经有躁动的迹象。但脉力不能散大。直到不数、不疾，都是正气衰弱。不能鼓动脉气。所以应当再等三天。希望能够出汗；如果三天仍不出汗。又超过四天。阴阳不能相应，按时限就应当死亡。凡是像这样的情况。既然不能出汗。其正气必然虚弱，所以不要针刺皮肤腠理。） （热病初起先出现皮肤疼痛。鼻塞。面部胀满。应从皮部取治。使用第一针的五十九刺法。（邪气在皮肤腠理。这是肺经的病变。应当使用〔缺字〕针，针刺五十九穴的皮部分。（剧烈疹病，鼻部〔有症状〕。从肺来考察皮肤。如果从肺不能求得疗效，就从火来考察。火就是心。（“苛”是疥疮；“轸”应作“疹”，鼻上生疹。这些都属于肺。从皮肤上寻求病因。也就是从肺来寻求；这是邪火灼伤肺金。治疗肺而没有效，所以泻去心火以泄热。） （热病初起先出现身体涩滞无力而发热。烦〔缺字〕。嘴唇、口腔和咽喉干燥。应从血脉取治。使用第一针的五十九刺法。皮肤胀满，口中干燥。怕冷而出汗。从心来考察血脉。如果不能求得。就从水来考察。水就是肾。（涩，是干燥涩滞。倚，是身体无力。又兼有发热、烦闷，嘴唇、口腔和咽喉都干燥的。邪气在血脉。这是心经的病变。所以应当使用〔缺字〕针，针刺五十九穴的脉部分。皮肤胀满、口中干燥，并使汗液排出。也都是脉的病变。从脉来寻求，也就是从心来寻求。如果针刺这里仍然没有效果，就应当从水来求治。水气旺盛，足以制约火气。这样心热自然就会退去。热病时咽喉干燥，喜欢多喝水，而且容易受惊。卧床不能起身。应取治皮肤肌肉的方法。使用第六种针法，取五十九穴。眼睛发青。这是从脾求治肌肉。如果没有效果。就从木来求治。木代表肝。邪气在皮肤肌肉，是脾经的病。应当使用员利针，针刺五十九穴中属于肌肉的部位。这里说的是分部；如果眼睛发青。这是木气乘犯土气。同样也属于脾病。从肌肉上求治，就是从脾来求治。如果针刺这些部位仍然没有。效果，就应当补益。补其肝木。木能制胜土，脾热自然就会平复。热病时面色发青。这是肝的颜色。脑部疼痛。厥阴肝经与督脉在头顶会合。手脚躁动不安。木气的病表现在四肢末端。应取筋的间隙。即筋结聚的间隙。用第四种针法治疗四肢厥冷。使用锋针泻去四肢厥冷等症状的邪气。筋。脚不能行走。眼泪不断浸出。眼泪流出，不能收止。这是从肝求治筋；如果没有效果。就从金来求治；金代表肺。这些都属于肝病。肝与筋相合。所以只从筋来求治。也就是从肝来求治。如果针刺这些部位仍然没有效果，就应当补益肺金。金能制胜木。肝热就可以平复了。热病时多次受惊。身体抽搐而发狂，应取脉，用第四种针法。用锋针迅速泻去有余之邪；若患癫疾而头发脱落，就从心求治血，若没有效果，再从水来求治；水代表肾。这些都属于心经的病。如果阳气亢盛、阴气虚弱而患癫疾，发病会损耗血的余气。所以头发也会脱落。心主管血脉。从血来求治，也就是从心来求治。如果针刺这些部位仍然没有效果。就应当补益肾水，以制约心火。真阴自然能够恢复。热病时身体沉重、骨痛、耳聋而且喜欢闭眼，应取骨，用第四种针法，针刺五十九穴中属于骨的部位；若不能进食、牙齿咬紧、耳朵发青，就从肾求治骨，若没有效果，再从土来求治；土代表脾。这是肾经的病。所以应当使用锋针，针刺五十九穴中属于骨的部位。不能进食。这是阴邪旺盛。牙齿咬紧。耳朵发青，这些都属于肾病；肾属水。肾与骨相合。所以只从骨来求治。也就是从肾来求治。如果针刺这些部位仍然没有效果，就应当补益。补脾气所主的肌肉分部。这样土气就能制胜水气。肾邪就可以平复了。热病时不知道哪里疼痛。耳聋，不能自行收摄，口干；阳热很盛，而阴气却相当寒冷。这是阴气占优势的时候；热邪在骨髓中，属于死证，不能治疗。热病时头痛、颞部疼痛、眼睛抽搐、脉道疼痛。足少阳经脉连结眼部，脉络抽搐而疼痛。容易鼻出血。这是厥热病。热邪逆行于上。用第三种针法治疗。使用针，观察病邪是有余还是不足。热病时身体沉重，肠中有热，应使用第四种针法，针刺其。脾胃二经的输穴太白、陷谷，以及足部各趾之间的下方。又如膀胱经的束骨。胆经的临泣。详细内容见后文。从胃络求取气，就能得到气。“胳”应当作“络”。阳明经的络穴叫丰隆，另行通向太阴经，所以针刺此穴可以得气。热病时脐部两旁拘急疼痛。这是肾经所循行的部位。胸胁胀满。这是脾经所循行的部位；应取涌泉和阴陵泉，用第四种针法针刺。针刺咽喉里面。少阴、太阴二经的经脉都向上联络咽喉。也就是向下分支所说的廉泉穴。热病时已经出汗，而且。

译脉象和顺。若可以用发汗法，应取鱼际、太渊、大都、太白。泻刺就能使热邪退去。补刺就能使汗发出来。如果出汗过多，就取内踝上方的横行脉。即三阴交穴。用来止汗。见《寒热病篇》。其中“手臂太阴经可以发汗”的一节，应当参照阅读。热病已经发过汗。但脉象仍然躁动而旺盛。这是阴脉发展到了极端。属于死证；如果发汗后脉象安静，就是生机尚存。患热病的人。脉象仍然旺盛躁动，却不能出汗。这是阳脉发展到了极端。属于死证；脉象旺盛躁动。能够出汗。脉象安静，就是生机尚存。热病有九种情况不能针刺。第一种是汗出不来。两颧大红。并出现呃逆。属于死证。汗不能排出。面部像戴着红色，呈现假阳之色。这都是阴气不足。这是邪气侵犯阳明、胃气极度虚弱的表现。第二种是腹泻而且腹胀满严重。死。（脾气衰败）第三种是眼睛看不清。发热不止的。死。（眼睛看不清。这是脏腑的精气已经耗尽了。发热不止。这是表里阴气都已经耗尽了。）第四种是老人或婴儿发热而腹部胀满的。死。（邪气损伤了脾脏。）第五种是汗出不来。又呕吐、又便血的。死。（邪气旺盛而阴气受伤。）第六种是舌根溃烂且发热不止的。死。（心、肝、脾、肾的经脉都联系着舌根。舌根溃烂。再加上发热不止。三阴经都受损了。）第七种是咳嗽并且鼻出血。（邪气在肺。）汗出不来。（有的）汗出不到脚的，死。（真阴已经溃败耗竭了。）第八种是骨髓发热的。死。（邪气侵入得最深。于是形成骨髓发热，肾气也败坏耗竭了。）第九种是发热而发生痉病的，死。（热邪到了极点便生风）腰部像折断一样，身体抽搐。（抽动牵掣）牙齿闭紧。（牙关不能张开叫作“噤”。上下牙齿紧紧相切。叫作“痉”。这些都是痉病的表现。○“”字音同“解”。所谓“五十九刺”，是指以下取穴方法。两手的外侧、内侧各取三穴。共十二穴。（即六经的井穴。）五个手指之间各取一穴。共八穴。足部也一样。（这里说的是：在本节之后各取一穴。例如手部经脉，太阳经取后溪。少阳经取中渚。阳明经取三间。少阴经取少府。左右两侧共八穴。）足部也一样，是指：太阳经取束骨。少阳经取临泣。阳明经取陷谷。太阴经取太白。头部，在发际内一寸、旁开三分处各取三穴。共六穴。（五处、承光、通天。）再向发内三寸，在两侧边上取五穴。共十穴。（从上星穴的位置向后。距离头部正中三寸，两侧各取五穴。即足少阳经的临泣、目窗、正营。承灵、脑空。左右两侧共十穴。）耳朵前后、口下方各取一穴。各取一穴。（听会、完骨、承浆。共五穴。）项部正中取一穴。（哑门）共六穴。头顶取一穴。（百会）囟会取一穴。发际取一穴。（前发际取神庭，后发际取风府。共二穴。）廉泉取一穴。风池取二穴。天柱取二穴。（本篇所说的热病五十九穴。与《素问·水热穴论》所说的热病五十九穴，只有十八穴相同。其余各穴都不同。然而本篇所说的穴位。大多分布在四肢。大概是为了泻除热邪的根本。《水热穴论》所说的穴位。大多随着邪气所在的部位取穴。大概是为了泻除热邪的表象；应当综合探求这两篇的含义。根据具体情况分别选取使用。）胸中气满、喘息，取足太阴经大趾末端的穴位。（隐白） 寒证就留针。热证就快速进出针。等气机下降后才停止。心疝突然发作而疼痛。取足部的〔原文“廉”字后文意不完整〕，疼痛不能牵及头部。取关冲穴。眼睛里面红痛。从内侧开始取阴跷脉的穴位。（照海穴）小便不通。取阴跷脉的穴位。以及足大趾三毛处以上的穴位。（肝经的大敦穴。）并在有血络处刺血。（肾与膀胱互为表里，肝经循行于小腹，因此应当取这两经的穴位。如果发现有血络，都要刺出血来。）男子的病状像中了蛊毒。女子的病状像怀孕。身体、腰部和脊柱像要解散一样。不想饮食。先取涌泉穴，刺到出血。观察足背上脉络旺盛的地方。都要刺到出血。（蛊，是指像中了蛊毒一样胀闷。马莳注本作“”。疑心应当作“疽”；《类经》注本作“胎”。“如蛊”“如胎”是说并没有这些病，却出现相似的形状；身体、腰部和脊柱像要解散一样。是说身体疲倦松弛，不能收束。“跗上”就是足背。这里是按照阳明经来说的。凡是脉络旺盛的地方。都应当刺出其中的血。） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·厥病篇》厥逆所致的头痛。面部好像肿起来，并且心中烦闷。应取足阳明经和足太阴经的穴位。（厥，就是气血逆乱。） 邪气逆行于经脉之中。向上侵扰头脑，因而形成厥头痛。足阳明经脉向上行至面部。其中强劲的经气向上冲到头部。沿着眼部的脉系进入并联络脑部。足太阴经的支脉注入心中。所以头痛兼有面部肿胀、心中烦闷的。应取足阳明经的解溪。以及足太阴经的公孙穴。厥逆所致的头痛。头部经脉疼痛。心中悲伤，容易哭泣。察看头部动脉，如果反而搏动有力。针刺放尽其血，然后调治足厥阴经。（因为肝经经脉会聚于头顶。） ○可以针刺曲泉穴。厥逆所致的头痛。贞贞（形容坚硬的样子）。头部沉重而疼痛。泻刺头部的五行穴位。每行取五穴。（如上星至后顶，以及五处至玉枕、临泣至脑空，详见《素问·水热穴论》）先取手少阴经（神门穴），再取足少阴经。（复溜穴。） （这就是泻南方以去火、补北方以壮水。）厥逆所致的头痛。心意容易遗忘。按压时找不到固定的痛处。（阳邪在头部。） （所以没有固定的部位。） 取头面部左右两侧搏动的脉处。然后取足太阴经。（大都穴。）厥逆所致的头痛。先是颈项疼痛，腰脊也相应疼痛。先取天柱穴。然后取足太阳经。（申脉穴。） （委中穴。）厥逆所致的头痛。头痛非常剧烈。耳前耳后的脉搏涌动，并有热感。放出那里的血。然后取足少阳经。（耳前耳后属于足少阳经循行部位。） （“有热”一本作“有动脉”。）真头痛。头痛非常剧烈。整个脑部都疼痛。手脚寒冷，一直冷到关节。这是死证，无法医治。（头部是各条阳经会聚之处。） （四肢是阳气的根本。） 如果头痛非常剧烈，疼痛遍及整个脑部，手脚又寒冷至关节，便是元阳衰败殆尽。阴邪直接侵入髓海。所以不可以 治疗。） 头痛而不可以取腧穴的。是因为曾经受到撞击或跌落。体内有恶血停留。如果肌肉受伤后疼痛仍未停止。

译可以针刺。不可以从远处取穴。（这不是大经脉的病。） 只可以针刺并放出疼痛部位的血。不可以从远处取荥穴、俞穴。）头痛而不可以针刺的。是大痹证恶化所致。（风、寒、湿三种邪气混杂侵入。） 合并形成严重的病患。使人头痛，因此不可以针刺。） 每天发作的。（仍然会间歇性停止。） 可以使病情稍稍减轻。但不能完全停止。（不能彻底痊愈。） 半边头部寒冷疼痛。（即偏头冷痛。） 先取手少阳经和手阳明经。（针刺丝竹空穴。） （中渚穴。） （合谷穴。） 然后取足少阳经和足阳明经（针刺头临泣穴。） （足临泣穴。） （头维穴。）厥逆所致的心痛。厥逆所致的心痛。疼痛牵连到背部。容易发狂。（“”读作“记”，意为发狂。） 好像从后面有人触碰他的心脏。身体弯腰屈背的。这是肾心痛。（阴邪向上冲逆。） 先取京骨、昆仑穴。针刺后仍未止痛。再取然谷穴。（五脏经脉的气向上侵扰心脏而引起疼痛。） 称为厥心痛。以下都依此类推。） 厥逆所致的心痛。腹部胀满，胸部满闷。心部疼痛尤其严重。这是胃心痛。（多由食物或气机停滞所致。） 取大都、太白穴。（胃与脾互为表里。） 所以应当取这两个穴位。）厥逆所致的心痛。厥逆所致的心痛。疼痛好像用锥针刺入心脏。心痛特别严重的。这是脾心痛。（寒邪逆行，阻滞于中焦。） 取然谷、太 （足太息。） 这是肝心痛。（多由木火之气郁结所致，病在血分。） 取行间、太冲穴。厥逆所致的心痛。躺卧时像平常居处一样安静。心痛间歇性发作。疼痛逐渐加重。面色不改变。这是肺心痛。取鱼际、太渊穴。（“徒空”就是空无一物。躺卧时就像独自居处、没有可以倚靠的东西。稍一活动，病情就更加严重。这是气机上逆而不能舒畅。这是因为害怕活动。面色不变，说明病不在血分。这些病都在气分。所以说是肺心痛。）真正的心痛。手足冷，寒冷一直达到关节。心痛非常剧烈。早晨发作，傍晚就会死亡。傍晚发作，第二天早晨就会死亡。（这是邪气直接侵犯心脏。） 心痛而不能针刺的情况，是因为体内有盛大的积聚，不能从〔原文缺字〕处取治。（可能是积块，也可能是瘀血。停留聚集在体内。病在脏腑，而不在经脉。） 肠中有虫瘕，（虫瘕就是结聚。） 以及蛟〔原文缺字〕，（音同“回”。就是蛔虫。“蛟”即属于〔原文缺字〕一类。） 都不能用小针针刺。（这是说小针力量不足，不能制伏它们。） 心腹肠道疼痛，呈现〔原文缺字〕样的疼痛。（这是难以忍受的样子。） 肿块聚集，来回向上向下移动。（肚腹隆起肿胀。有时移动而没有固定的位置。） 疼痛有时发作，有时停止。（虫动时就疼痛，虫静止时就不痛。） 腹部发热而喜欢喝水。口中流出涎液的，是蛟〔原文缺字〕。（这些都是虫瘕在肠胃之中，因而造成心腹疼痛。）用手聚拢按住它，并牢牢固定。不要让它移动。用大针刺入。长时间按住它，等虫不再活动，才把针拔出。（这就是治疗虫瘕和蛟〔原文缺字〕的方法。）〔原文“HT”〕腹部疼痛。形态从中部向上发展，（这是反复说明这种症状。如果病变形态由中部向上逐渐上升，就应当按虫病来治疗。） ○“HT”音同“烹”，意为胀满。耳聋，听不见声音，取耳中穴。（就是手太阳经的听宫穴。○还可取手少阳经的关冲穴，以及足少阳经的窍阴穴。）耳鸣，取耳前有搏动的动脉处。（就是手少阳经的耳门穴。○还可取手厥阴经的中冲穴，以及足少阳经的窍阴穴。）足部大腿不能抬起，取侧旁的血络〔原文缺字〕。（热〔原文残缺〕）大腿和小腿酸痛无力。（像酸痛而没有力气的样子。） 心中烦闷。头痛。时而呕吐，时而胸闷。头晕，随后出汗。时间久了就会两眼昏花。先悲伤，继而又欢喜、恐惧。气短，心情不愉快，三年之内就会死亡。卷一　《灵枢》经文 《灵枢·杂病篇》厥证。夹着脊柱疼痛，一直痛到头顶。头部昏沉，眼睛昏花，腰脊强直；取足太阳经的血络。厥证。胸部胀满，面部浮肿。嘴唇肿胀。（肿起的样子。）突然说话困难，严重时甚至不能说话。取足阳明经。（可以针刺解溪、冲阳、陷谷穴。）厥证，气冲到喉咙而不能说话。手足发冷。大便不通畅。取足少阴经。（可以针刺涌泉穴、太溪、交信穴。）厥证而腹中有咕噜咕噜的响声。（寒气滞留在脾中。）寒气很多，腹中发出谷谷声（“谷”音同“斛”，指水谷不能分化的声音），大小便都困难。取足太阴经。（可以针刺大都、太白、三阴交、阴陵泉、府舍等穴；痿厥是四肢〔原文缺字〕。） 就迅速解除〔原文“解”〕，每天二〔次，原文残缺〕。每天两次。对于麻木没有知觉的人，十天后就会有感觉。不要停止。病就会痊愈。（这一节原本接在后文用草刺激鼻孔治疗呃逆的内容之上，现在按类别编排，由经文分别列出。） 咽喉干燥，口中发热，像含着胶一样。取足少阴经。（针刺复溜穴。补益肾水，就能使火气衰退。） 膝关节中疼痛，取犊鼻穴。使用员利针。针刺后发作，并间隔着再刺。（“间”是说不止针刺一次。） 喉痹，不能说话。取足阳明经。（病情重的，应当泻其下部，针刺足三里、下廉、丰隆、内庭、厉兑穴。） 能够说话的，取手阳明经。（病情轻的，只针刺上部的穴位，如合谷、阳〔原文残缺〕。） 取偏历、温溜、扶突、禾髎等穴。（疟疾发作时不口渴。隔一天发作一次。取足阳明经的穴位。（可针刺陷谷。内庭。厉兑。《刺疟论》说：针刺足太阳经。）口渴而每天发作。取手阳明经的穴位。（可针刺商阳。三间、合谷。阳谷、大迎等穴。）牙痛而不厌恶冷饮，取足阳明经的穴位。（内庭、厉兑。）厌恶冷饮。取手阳明经的穴位。（商阳、三间。合谷、偏历。）耳聋但不疼痛。取足少阳经的穴位。（客主人。）耳聋而且疼痛。取手阳明经的穴位。（偏历。）鼻出血不止。血液不断流出。取足太阳经的穴位。（委中。）出血。取手太阳经的穴位。（腕骨。）仍然不止。针刺腕骨穴下方。（手少阴经的通里、阴郄、神门穴）仍然不止。针刺【缺字】处，使其出血。（即委中穴。鼻腔中出血叫作“衄”。败血凝聚、颜色紫黑的叫作【缺字】。血液形成流注，说明出血量较多。下文所说的【缺字】血，是指体内发热而气喘。取足少阴经有血络的部位。（针刺复溜穴。又针刺足太阳经）情绪时而喜、时而怒，不想进食。说话声音越来越小。取足太阴经的穴位。（适宜针刺公孙穴。）发怒而且话多。针刺足少阴经。（复溜穴。这是用滋养肾水来制约心火。○一说应针刺足少阳经）疼痛。针刺足阳明经曲周处的动脉。（颊车穴）见血就立即停止疼痛。如果仍未停止。按压经脉处的人迎穴。疼痛就会立即停止。（人迎穴应浅刺。○针刺手太阳经。（疼痛在颈部侧面。针刺少泽穴。随后针刺天窗穴。）小腹胀满。向上牵引至胃部。一直牵引到心部。身体阵阵发冷发热。小便不通畅。取足厥阴经的穴位。（太【缺字】。）腹部胀满。大便不通畅。腹部胀大，并且向上牵引至胸部和咽喉。呼吸喘促，发出呼哧呼哧的声音。取足少阴经的穴位。（太【缺字】。）腹部胀满。食物不能消化。腹中发出咕噜咕噜的声响。不能排大便。

译取足太阴经的穴位。（太白穴）心痛牵连到腰部和脊背。想要呕吐。（这是肾邪向上逆行所致。）取足少阴经的穴位。（太【缺字】。）心痛而腹部胀满。感到涩滞不舒。（形容涩滞的样子。） 大便不通畅。取足太阴经的穴位。（太白穴）心痛牵连到背部。不能顺畅呼吸。针刺足少阴经。如果仍未止痛。再取手少阳经的穴位。（足少阴经的脉络贯穿脊柱，所以疼痛牵连到背部，应当针刺大钟穴。手少阳经的脉络分布在膻中部位。所以会不能顺畅呼吸。应当针刺支沟穴。） 心痛牵连到小腹，且小腹胀满。疼痛上下游走，没有固定的部位。大小便都困难。针刺足厥阴经。（太冲穴。） 心痛，只是气短。气息不足以维持正常呼吸。针刺手太阴经。（尺泽、太渊穴。） 心痛。应当在第九节处针刺。先按压，按压后再针刺。按压该处，疼痛就会立即停止。如果仍未停止。就从上部和下部寻找相应部位。找到病因所在，疼痛就会立即停止。（这是总说针刺心痛的方法。“九节”指督脉的筋缩穴。应先按压，按压后针刺，针刺后再按压，疼痛就应当立即停止。如果仍未停止。就向上从手部经脉、向下从足部经脉寻找。找到病因后针刺。疼痛就会立即停止。） 气向上逆行时，针刺胸部中央凹陷处。（膺窗穴）以及下胸部有搏动的动脉处。（膻中穴。）腹痛。针刺肚脐左右两侧有搏动的动脉处。针刺完毕。按压那里，立即就会痊愈。（如足阳明经的天枢穴。足少阴经的肓俞穴，都主治腹痛。）如果仍未痊愈，就针刺气街穴。（即气冲穴。）针刺完毕。按压那里，立即就会痊愈。呃逆（就是打嗝。）用草茎刺鼻孔。使人打喷嚏。打喷嚏后，呃逆就会停止。（打喷嚏就能使气通达。）如果没有气息，就迅速迎着逆气加以引导。立即就会停止。（闭住口鼻的气息，使其不能呼吸，然后迎着逆气把它引导、疏散开，不让它向上逆行。） 使其受到惊吓，也可以使呃逆停止。（意思是用其他事情使人受到惊吓，也可以使呃逆停止。○“哕”字，旧本作“岁”，马莳注本也作“岁”；“岁”字疑为“哕”字，今依《类经》改作“哕”。） 卷一　《灵枢》经文 《灵枢·周痹篇》众痹分别发生在各自的部位。一会儿发作，一会儿停止。一会儿停留在这里，一会儿又转移到别处。有时右侧的症状与左侧相应。有时左侧的症状与右侧相应。并不是周身流转。只是反复发作、反复休止。（它分别发生在各自的部位，是说随着邪气聚集之处发作，不能遍及上下全身。只是有时在左边，有时在右边，反复发作，反复停止，患处没有固定位置，所以称为众痹。） 针刺这种病时，即使疼痛已经停止，也一定要针刺原来的患处，不要让疼痛再次发作。（这是说一定要针刺原来发生疼痛的部位。） 周痹，发生在血脉之中，随着脉道向上行，也随着脉道向下行，不能只在左边或右边固定地发生在某一处。（它能向上，也能向下，只是随着血脉遍行全身，所以称为周痹。） 疼痛从上向下传，先针刺下面的部位，使其邪气越过、离去，再针刺上面的部位，使其根本之邪拔除。疼痛从下向上传，先针刺上面的部位，使其邪气越过、离去，再针刺下面的部位，使其根本之邪拔除。（“过”是使邪气离去的意思。意思是先除去表面的病邪。“脱”是拔除干净的意思，表示随后再拔除病邪的根本。）这是风、寒、湿三种邪气侵入体表，停留在分肉之间，逼迫肌肉组织而形成津液泡沫。这些泡沫遇到寒邪就会凝聚，凝聚后就排挤分肉，使肌肉纹理发生裂开。肌肉纹理裂开，就会疼痛。（邪气侵入肌表，逐渐进入分肉之间，便逼迫津液形成汁液和泡沫。泡沫遇到寒邪，就会凝聚而不能消散，所以排挤、撕裂肌肉纹理而产生疼痛。）疼痛时，精神意识就集中到疼痛部位。精神意识集中到那里，那里就会发热。发热后，疼痛就会缓解。疼痛缓解后，就会出现厥逆。发生厥逆后，其他部位的痹痛又会发作；一发作就会这样反复。（疼痛时，心神集中到疼痛部位，所以精神意识归集于那里。精神意识归集于那里，也就是气归集于那里。所以那里发热；发热后，寒邪消散，疼痛暂时缓解。但气机仍然逆乱，于是发生厥逆。发生厥逆后，风、寒、湿三种邪气便随着血脉上下运行。有时疼痛从上向下，有时疼痛从下向上，这就是周痹的发作，它发生在血脉之中，不像众痹那样在左右两侧反复转移。） 这种病在内没有深入脏腑，在外也没有发展到皮肤，只停留在分肉之间。所以人体的正气不能周遍运行。（就是全身性的疼痛症状。）因此称为周痹。（这是全身气机闭塞的表现。） 所以针刺痹证时，一定要先切按、诊察下肢的六条经脉。（指足部的六条经脉。） 以及大络中血液凝结而不通的部位。（适宜用泻法。）还有脉象虚弱、脉道凹陷，空虚的部位，就应当调治。（适宜用补法。） 用熨法使其通畅。（寒邪凝滞、气机不能周遍运行的，适宜用此法。） 如果肌肉拘急、坚硬并发生转筋，（“螈坚转”是拘急、转筋的意思。）就牵引病邪，使气运行。（用针引导气，使它运行。） 卷一　《灵枢》经文 《灵枢·海论》人体也有四海。十二条经脉中的水液，经脉中的水液，都汇注到海中。（四海是百川汇聚的根本。）胃，是水谷之海。它的输注部位，在上方是脾俞。）冲脉，是十二经脉之海。它的输注部位，上方在大杼穴，下方出于巨虚上廉、下廉。（这就是血海。冲脉起始于胞宫之中。它向前行走的支脉，与足少阴经相并，夹着肚脐向上行，到达胸中后散开。它向后行走的支脉，向上沿着脊背内侧运行。它是经络之气汇聚的海。所以它的输注部位，上部在足太阳经的大杼穴。下部在足阳明经的巨虚上廉、下廉。水谷之海，是说水谷充盛并贮藏在这里。营气和卫气都由此化生。血海，是说接受各经脉灌注而来的 精血，并在这里蓄藏。膻中，是气之海。它的输注部位，上部在柱骨的上方和下方。前部在足阳明经的人迎穴。膻中就是胸中，宗气积聚在胸中。宗气从喉咙发出，贯通心脉并运行呼吸。所以膻中称为气海。气海的输注部位，营气运行输注之处，一处在颃颡之后，也就是柱骨的上方和下方，指督脉的哑门穴和大椎穴。另一处在颃颡之前，指足阳明经的人迎穴。脑是髓之海，它的输注部位上在脑盖，下在风府穴。各种髓都属于脑。脑是髓之海。“盖”是指脑盖骨。也就是督脉的囟会穴和风府穴。这些都是髓海上下的输注部位。气海有余时，气充满胸中，出现[缺字]息，面色发红。这是邪气充实的表现。气海不足时，气少，不足以说话。这是正气虚弱的表现。血海有余时，常常觉得自己的身体很大，心情郁闷沉重，却不知道自己患了什么病。血海不足时，也常常觉得自己的身体很小，感到局促狭窄，却不知道自己患了什么病。“狭”是狭窄的意思。形容空虚而不宽广的样子。血分的病发展缓慢而不明显，所以茫然不觉自己患了什么病。水谷之海有余时，腹部就会胀满。这是水谷停留积滞在中焦的缘故。所以腹部胀满。水谷之海不足时，虽然饥饿，却不能接受谷物饮食。髓海有余时，身体轻快强劲，力气很多，甚至超过正常限度。这是骨髓充足的表现。髓海不足时，就会头晕旋转、耳鸣，小腿酸软，头晕目眩，眼睛看不见东西，身体懈怠无力，只想安静躺卧。髓属于精的范畴，精气衰竭，气也随之耗散，于是各种症状都出现了。应当仔细审察各输穴，调节其虚实。不要触犯它所造成的危害。顺应它的能够恢复，违逆它的必然败坏。这四海都有顺逆之分。所谓顺，就是懂得如何调养；不知道调养之道，就是逆。所以要仔细察看它们的输穴，正如上文所说，不要触犯其害，也不要把有余再补成有余、把不足再泻成不足。（正文结束。） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·五乱》

译清气在阴分，浊气在阳分，营气顺着经脉运行，卫气却逆行，清气和浊气相互干扰，乱在胸中，这叫作大[缺字]。清气属阳，处在阴分就会紊乱；浊气属阴，本应下降，处在阳分就会紊乱。营气属阴，性质精专，通常顺着经脉运行；卫气属阳，性质剽悍，白天应运行于阳分，夜间应运行于阴分。如果卫气逆行，阴阳相互侵犯，乱在胸中而形成[缺字]闷，总是由于卫气紊乱所致。所以气乱在心，就会心中烦闷，沉默不语，低头安静地伏卧。取手少阴经和手厥阴心包经的[缺字]穴。（即神门、大陵。） 气乱在肺，就会俯身或仰身都喘促，并发出喘鸣声，接近手部呼吸，取手太阴经的荥穴和足少阴经的[缺字]穴。（即鱼际、太[缺字]。）气乱在肠胃，就会发生霍乱。取足太阴经、足阳明经的穴位。如果气不能下降，就取足三里。（气在内里紊乱的，上部就在心肺，下部就在肠胃。） 气乱在臂部和小腿，就会形成四肢厥冷。治疗时先去除血脉中的瘀血，凡是手臂、足部有血络的，就刺出其中的血。然后取足阳明经、足少阳经的荥[缺字]。手臂部取二间、三间、液门、中渚；足部取内庭、陷谷、侠溪、临泣。气乱在头部，就会发生厥逆，头部沉重，头晕跌倒。取天柱、大杼。（都是足太阳经的穴位。） 如果仍然不见效，就取足太阳经的荥穴、输穴。（即通谷、束骨。） 气在体外紊乱时，下部就在四肢，上部就在头部。针刺时缓慢进针、缓慢出针，称为导气。补泻不露形迹，称为同精。（凡是施行针刺补泻，都贵在平和缓慢，所以应当缓慢进针、缓慢出针，只是引导气机、恢复元气而已。但是补法是引导正气，泻法是引导邪气，总的目的在于保全精气，所以说补泻不露形迹，称为同精。）这并不是针对有余或不足，而是因为紊乱之气相互逆乱。意思是说，这种针法不是为有余或不足而设置的，只是因为紊乱之气相互逆乱，所以应当这样引导调治。（正文结束。） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·逆顺肥瘦》年长而体质壮实高大，血气充盈，皮肤肌表坚固。于是又加上了邪气。针刺这类人的方法是：针刺要深，并留针较久。这说的是肥胖的人。（因为气血正盛，所以治疗方法与肥壮之人相同。）这类人肩宽、腋下和颈项部的肌肉较薄，皮肤厚而色黑。嘴唇厚实饱满。（这是说嘴唇厚而体质浑浊。）他们的血色黑而浑浊，气运行涩滞而迟缓。对于这种贪求取利、好施与的人，针刺时：要刺得深，并留针较久。留针的时间还应适当增加。瘦弱的人：皮肤薄，面色浅淡，肌肉少而薄弱。嘴唇薄，说话声音轻。（这是说肌肉瘦少、气也少。）他们的血清而气滑利。这种人容易耗脱气。也容易损伤血。针刺这种人时：应浅刺并迅速出针。针刺一般人时：要观察其面色偏白还是偏黑。分别据此调节针刺方法。（面色白的与瘦人相同。面色黑的与肥人相同，应调节针刺的深浅和留针时间。）形体端正、厚实敦厚的人：其血气调和。（这就是一般人的标准。）针刺这种人时：不要失去通常的针刺标准。（例如《经水篇》所说，足阳明经针刺六分深，留针十呼吸等。）婴儿：婴儿的肌肉柔嫩。血少而气弱。针刺这种人时：应使用毫针浅刺，并迅速出针。每天针刺两次即可。（如果邪气尚未除尽，足少阴脉为什么唯独向下行？冲脉，是五脏六腑汇聚之海。五脏六腑都从这里得到濡养。冲脉上行的部分：从鼻咽部出来，到达气街，沿着大腿内侧进入[原文缺字]中，伏行于[原文缺字]骨内侧，向下到达内踝之后，在那里相连并分出支脉。冲脉下行的部分：与足少阴经并行，向下渗入足三阴经。（这是从足少阴经开始，渗入肝、脾两经，所以向下运行。）它的前行部分：伏行而出，经过足背，向下相连。（指足掌相连之处。）沿着足背进入大趾之间，渗入各条络脉，使肌肉得到温养。（这些都是冲脉之气。）所以，如果分出的络脉结滞，足背上的经脉就不能活动。不能活动就会发生厥逆，发生厥逆就会寒冷。（如果冲脉的络脉因邪气而结滞，足背上的经脉就不能活动，从而形成厥冷。足三阴脉都从足部向腹部运行，但足少阴肾脉却有环绕后向下运行的情况，是因为它与冲脉并行的缘故。） （括号闭合。） 卷一　灵枢经文 因此，足背上的经脉不再流动，就会形成厥冷。足部的三条阴经，都是从足部向上行至腹部。只有足少阴肾脉环绕着向下运行，是因为冲脉与它并行的缘故。（此处为标点残片，原意不明。） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·血络论》脉中之气旺盛而血虚的人：针刺他就会使气脱。气脱就会跌倒。（如果误泻其气，就会使阴阳之气都脱失，所以会跌倒。）血气都旺盛、而气分尤其多的人：其血流动滑利。针刺后血就会喷射出来。阳气蓄积，长时间滞留而不能泻出的人：其血色黑而浑浊，所以不能喷射出来。（阳气长久滞留而不能泻出，阴血就会日渐枯竭。） 刚饮水后，水液渗入络脉，还没有与血液调和。所以出血时，血和水液会分别流出。（血与水液各占一半。） 没有刚饮水的人：体内有水液停留，时间久了就会形成肿胀。阴气积聚在阳分，其气又因络脉而运行，所以针刺时血还没有流出，气就先行散了。因此会出现肿胀。（这是阴气滞留在阳分，难以消散。）阴阳二气：刚刚相互接触而还没有调和融合，（血气刚开始调和。） 如果因此就加以泻刺，便会使阴阳之气都脱失，表里也彼此分离，所以面色会脱失血色，显得青白苍败。（这是衰败危重的面色。） 针刺后出血很多，面色却没有改变，并且感到烦躁的人：这是刺伤络脉而使经脉也虚了。经脉虚损而属于阴分的，阴气就会脱失，所以会烦躁。阴阳之气相互协调，却交合而成为痹证的：这是病邪在内溢入经脉，在外流注于络脉。像这种情况，阴阳二分都有余，即使放出很多血，也不能使它虚减。热气因针而聚集，针就会发热。针发热，肌肉就会附着在针上，所以针会变得坚滞。（所谓肌肉附着，就是针刺入后紧涩难以拔出，坚固得不能[原文缺字]） 卷一　灵枢经文 《灵枢·淫邪发梦》阴气旺盛，就会梦见涉过大水而感到恐惧。（这是因为阴气胜过阳气，所以梦中多出现阴寒之象。）阳气旺盛，就会梦见大火焚烧[原文缺字]。（因为[原文缺字]，所以梦中多出现阳热之象。） 阴阳二气都旺盛，就会梦见相互厮杀。（阴阳二气都旺盛就会相争。） 所以，梦境大多呈现阳性的景象。阴阳二气都很旺盛。就会梦见彼此厮杀。（阴阳二气都很旺盛，就会相互争斗。） 上部的气偏盛，就会梦见飞翔。（阳气偏胜时，这是因为阳气与上部相近。

译下部的气偏盛，就会梦见坠落。（阴气偏胜时，这是因为阴气与下部相近。） 非常饥饿，就会梦见索取东西。（这是由于不足。） 非常饱，就会梦见把东西给予别人。（给予别人，同样是因为有余。） 肝气旺盛，就会梦见发怒。（肝在情志上对应愤怒。） 肺气旺盛，就会梦见恐惧、哭泣、飞翔和飘扬。（肺在情志上对应忧愁，所以会梦见恐惧、哭泣；肺主管气，因此会梦见飞翔、飘扬。） 心气旺盛，就会梦见喜笑或恐惧畏惧。（心在情志上对应喜，在情志变化上又表现为忧愁。） 脾气旺盛，就会梦见唱歌、奏乐，还会梦见身体沉重，不能抬举。（脾在声音上对应歌声；喜爱音乐，并主管肌肉。） 肾气旺盛，就会梦见腰部和脊柱像分离一样，彼此不能连接。（腰是肾的外在腑。所以如果腰和脊柱不能相互协调连接，以上这十二种气盛的情况，针刺并泻去相应的邪气，病就会立即痊愈。（阳气偏盛，就是腑中有余；阴气偏盛，就是脏中有余；只要察明邪气所在，用针刺泻去它，病就会痊愈。） 厥逆之气侵入心，就会梦见山丘、山岳和烟火。（厥气出现在人体中，说它属于阳，其实又不是阳气偏盛；说它属于阴，其实又不是阴气偏盛；这是因为五脏之间失去隔离，精神散乱越逸，所以形成虚妄的梦境。心属于火，所以会梦见烟火。） 邪气侵入肺，就会梦见飞翔、飘扬，还会梦见奇异的金属和铁器。（肺属于金。） 邪气侵入肝，就会梦见山林和树木。（肝属于木。） 邪气侵入脾，就会梦见丘陵、大泽、损坏的房屋和风雨。（脾属于土，并且主管湿气。） 邪气侵入肾，就会梦见来到深渊边，沉没并处在水中。（肾属于水。） 邪气侵入膀胱，就会梦见四处行走。（膀胱属于三阳经的表部。） 邪气侵入胃，就会梦见饮食。（胃是水谷汇聚的海洋。）邪气侵入大肠，就会梦见田野。（大肠是传导之官，其曲折形态和容纳、输送水谷的作用，类似田野。） 邪气侵入小肠，就会梦见聚集的城邑、街道和要冲。（小肠是受盛之官，是万物聚集的地方，形态类似城邑和街道。） 邪气侵入胆，就会梦见争斗、诉讼，以及自剖其身。（胆主决断，其气刚强。） 邪气侵入阴器，就会梦见男女交合。（这是欲念集中之处。）邪气侵入头顶，就会梦见被斩首。（这是恐怖之事所影响。） 邪气侵入小腿，就会梦见行走却不能向前，以及处在深地和园苑之中。（这是厥逆之邪在下部。） 邪气侵入股部和上肢，就会梦见行礼、作揖、跪拜和起身。邪气侵入胞，就会梦见小便失禁或大便失禁。（“胞”就是膀胱，（此处原文仅有标点，没有可明确翻译的文字。） 也指大肠；位于前方时就梦见小便失禁，位于后方时就梦见大便失禁。） 以上十五种气不足的情况，针刺并补益相应部位，病就会立即痊愈。（应当分别根据所属经脉，用针施行补法。） （此处原文仅有右括号，没有可明确翻译的文字。） 卷一　《灵枢》经文 《灵枢·顺气一日分为四时》春天万物生发，夏天万物生长；秋天收获，冬天闭藏。这是气运行的正常规律。（这些都是就阳气而言。） 人的情况也与此相应，一天分为四个时段：早晨相当于春天，正午相当于夏天，太阳落山相当于秋天，半夜相当于冬天。（子时以后，太阳从左侧升起；太阳升起就属于阳；午时以后，太阳从右侧下降，太阳下降就属于阴。大的方面是一年，小的方面是一天，没有不是这样运行的，所以一天也可以分为四时。） 早晨，人体的正气开始旺盛，病邪之气衰退，所以早晨精神清爽。正午，人体的正气增长，正气增长就能胜过邪气，所以病情安定。傍晚，人体的正气开始衰退，邪气开始滋长，所以病情加重。半夜，人体的正气收入脏腑，邪气独自留在身体中，所以病情最重。有些病在这些时段会出现相反的变化，这是因为它不符合四时之气的规律。这时是某一脏单独主宰其病情，病情必定会在该脏之气所不能胜任的时令加重。（例如脾病害怕木气之类。） 到了这个时令，原文作“口”。所以病情一定加重。在该脏所能胜任的时令，病情就会好转。（例如脾病喜爱火气和土气。） 肺脏有病时，适宜得到土、金之气的帮助。肾脏有病时，适宜得到金、水之气的帮助。肝脏有病时，适宜得到水、木之气的帮助。心脏有病时，适宜得到木、火之气的帮助。到了相应的时令和日期，所以病情应当会发作。人有五脏。五脏各有五种变化。五种变化各有五种输穴。因此五乘五，共有二十五个输穴。用来对应五个时令。病在脏的，取井穴治疗。脏对应冬季。冬季针刺井穴。病情反映在面色变化上的，取荥穴治疗。色对应春季。春季针刺荥穴。病情时轻时重、按时发作的，取输穴治疗。时令对应夏季。夏季针刺俞穴。病情反映在声音变化上的，取经穴治疗。经脉充盛并有出血的，声音对应长夏。长夏针刺经穴。病在胃，以及因饮食没有节制而得病的，取合穴治疗。所以称为“味主合”。味对应秋季，秋季针刺合穴。按：本篇所说的五时针刺，是用来对应五输穴的。也就是冬季针刺井穴，春季针刺荥穴，夏季针刺俞穴，长夏针刺经穴，秋季针刺合穴；这是因为井对应冬季，荥对应春季，俞对应夏季，经对应长夏，合对应秋季。考察其他篇章，文义都与这里相同；《六十六难》又说：井穴，对应东方和春季，是万物开始生长的时候。合穴对应北方和冬季，这时阳气进入体内收藏。《七十四难》说：经典说，春季针刺井穴，夏季针刺荥穴，季夏针刺俞穴，秋季针刺经穴，冬季针刺合穴。这与本篇不相符合。必定是《难经》记错了。卷一　《灵枢》经文 《灵枢·五变》人之所以会反复患上同一种疾病，也是因为他的骨节、皮肤和腠理不够坚固，邪气就会在那里停留。所以常常发病。卷一　《灵枢》经文 《灵枢·论勇》一个人特别能忍受疼痛，还是不能忍受疼痛，取决于皮肤的厚薄，肌肉的坚实或脆弱，以及肌肉松弛或紧张的差别。并不是说他勇敢或怯懦。卷一　《灵枢》经文 《灵枢·论痛》人的骨骼强健，筋较弱，肌肉松弛，皮肤较厚的，能够耐受疼痛。对于针刺、砭石造成的疼痛，以及艾火灼烧的疼痛，也同样如此。音读作“泄”。指艾火烧灼。肌肉坚实而皮肤薄的，不能耐受针刺、砭石造成的疼痛，对于艾火灼烧也同样如此。卷一　《灵枢》经文 《灵枢·背》背部中央的大俞穴，在杼骨的末端。肺俞在第三焦之间。心俞在第五焦之间。膈俞在第七焦之间。肝俞在第九焦之间。脾俞在第十一焦之间。肾俞在第十四焦之间。这些穴位都夹在脊柱两旁，距离脊柱约三寸。如果要进一步验证，按压相应部位，若中央有反应并且疼痛缓解，那就是相应的俞穴。可以在此处灸治。不可以针刺。气盛的就泻法治疗。气虚的就补法治疗。用火补时，不要吹艾火，要等它自行熄灭。用火泻时，要迅速吹旺艾火，并传递、引燃艾火，要等火自行熄灭。卷一　《灵枢》经文 《灵枢·逆顺》气的逆行或顺行，是用来对应天地、阴阳、四时和五行的。脉象的盛衰，是用来察知血气的虚实、充足或不足的。针刺的大原则，必须明确知道哪些病可以针刺，哪些病尚不可针刺，以及病已经痊愈时，也不可针刺。“已”是说疾病已经痊愈。（此处为注释括号。） 卷一　《灵枢》经文 《灵枢·贼风篇》贼风邪气伤害人体，就会使人患病。曾经受到湿气的伤害，湿邪藏在血脉之中，停留在分肉之间，长久停留而不离去。如果又发生跌倒坠落之类的情况，体内有恶血滞留而不能排除。突然间喜怒失常，饮食也不合宜。寒热失于调适，时令不合。腠理闭塞而不通畅。腠理开泄时又遭遇风寒。于是血气凝滞结聚。又与原有的邪气相互侵袭。便形成寒痹。其中有热，就会出汗。出了汗，就会受到风邪侵袭。即使没有遇到异常猛烈的风邪。也必然会因某种诱因加重而发作。卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·卫气失常篇》

译卫气停留在腹中，积聚不行，郁结蕴积，不能处于正常的位置。使人肢体、胁部和胃中胀满，气喘而呼吸逆乱，应当怎样去除它？卫气，是水谷所化生的悍烈之气。它循行于皮肤之中。运行在分肉之间，温熏于肓膜，散布于胸腹。这就是卫气的正常运行状态。失去正常状态后，就会随邪气内陷，停留在腹中。积聚在胸中的，应从上部取穴；积聚在腹中的，应从下部取穴；上下都胀满的，应从旁部取穴（具体均见下文）。积聚在上部的，泻大迎（足阳明经）、天突（任脉）以及喉中部位。（即廉泉穴。卫气积聚在胸中而出现喘息、呼吸逆乱。所以应当经常从上部泻之。）积聚在下部的，泻足三里、气街（卫气积聚在腹中。因而出现胃中胀满，所以应当从下部泻之。） 上下都胀满的，应当取上部和下部的穴位，以及季胁下方一寸处。病情严重的，采用鸡足刺法取穴。（上下都有病，胸中和腹中都胀满。应当取上面五个穴位，再从旁边取季胁下的章门穴。积聚严重的，就密集进针刺治，使针刺形状像鸡足一样。）诊察时如果脉象大而弦急，或脉气断绝不至，以及腹部皮肤紧张得很厉害的，都不可以针刺。怎样辨知疾病是在皮、肉、气血、筋还是骨呢？两眉之间的面色浮起而浅淡无泽的，病在皮肤。（相应主管肺。）嘴唇呈青、黄、赤、白、黑色的，病在肌肉。营气濡润显著的，病在血气。（营气本来没有有形之物。比如皮肤腠理的汗，肌肉的胀满，大小便的泄利，都属于濡润流动之象。疾病在营分，所涉及的就是气血。） 眼睛呈青、黄、赤、白、黑色的，病在筋。（眼是肝的窍，肝主管筋。） 耳部枯焦，并且沾染尘垢的，病在骨。（耳是肾的窍，肾主管骨。）人年过五十，称为老。二十岁以上，称为壮。十八岁以下，称为少。六岁以下，称为小。（这里是说人的老、壮、少、小，是按年龄来区分的。○“以下”的“下”字，旧本作“上”。） 膏脂丰厚的人，气多；气多的人体内有热。体内有热的人能够耐受寒冷。（膏，就是油脂。油脂。人有膏脂较多的，肌肉柔润。腠理粗疏的，身体偏寒；腠理细密的，身体偏热。所以能够耐寒而且气多；皮肤松弛，因此腹部宽纵、脂肪下垂。）肉多的人血多。血多，就能使形体充盛。形体充盛，身体就平和。（人有肌肉较多的，皮肤和肌肉不相分离。身体形态宽大，寒热也调和。）脂肪多的人，其血液清稀。气运行滑利而少。所以形体不能高大；这就是他们与常人的不同之处。（脂，是骨中的骨髓。脂肪多的人肌肉坚实。他的血必定清稀。气运行滑利而且少。所以身体形态不高大，却必定能够耐受寒冷。这里是说人有膏、有肉、有脂，气血各有多少。至于常人，皮、肉、脂、膏并没有特别增多，各自与自己的身体相称。） ） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·玉版篇》疾病发生的时候，有时由于喜怒无常，饮食没有节制。阴气不足，阳气有余，营气运行不畅，于是发为痈疽。阴阳不通，阴阳两方面的热相互搏结，于是化为脓。痈疽的形成，以及脓血的生成，都是由细微的积累逐渐形成的（由微小逐渐积聚）。用小的方法治疗小病，功效小。用强烈的方法治疗大病，反而会造成很多损害。所以，已经形成脓血的，只有用砭石、铍针的锋刃才能取出。（这是说治疗痈疽中的脓，小针不适用。应当使用大针，即砭石、铍针、锋针。）各种疾病都有逆证和顺证。腹胀、身体发热、脉大，这是第一种逆证（邪气和正气都盛）。腹中鸣响而胀满，四肢清冷，泄泻，脉却大，这是第二种逆证（这是阴证出现阳脉）。鼻衄不止，脉大，这是第三种逆证。（同样是阴证出现阳脉。）咳嗽，并且尿血，形体消瘦衰败，脉小而有力，这是第四种逆证（正气已经衰弱）。咳嗽，形体消瘦衰败，身体发热，（正气衰弱而火热旺盛。） 脉小而快速（邪气也还没有衰退），这叫第五种逆证。像这样的病，不超过十五天就会死亡。若腹部大而胀满，四肢末端清冷，形体消瘦衰败，泄泻很严重，这是第一种逆证；腹胀而便血，脉大并且时有时无，这是第二种逆证（因为阴证出现阳脉；脉象时有时无，是死脉）。咳嗽、尿血，形体和肌肉消瘦脱削，脉搏有力，这是第三种逆证（火热旺盛而水液亏损）。呕血、胸中胀满并牵引到背部，脉小而快，这是第四种逆证（脉小而带有快速之象，是虚弱而火热旺盛）。咳嗽、呕吐、腹胀，并且完谷不化而泄泻（病已虚弱），脉象断绝，这是第五种逆证。像这样的病，不超过一时就会死亡。医工如果不能察知这些情况却施行针刺，就叫作逆治。人所接受的气，谷物。谷物汇聚流注的地方，就是胃。胃是 水谷、气血汇聚的海；海中运行云气的地方，就是天下。胃所输送出来的气血，就是经脉隧道。经脉隧道，是五脏六腑的大络。迎着它来截取其气，也就够了。上下的取法有一定数目吗？（问的是手足经脉。）迎刺五里穴。在中途停止，只刺五次而已。往来五次，脏腑之气就耗尽了。所以五次乘五次，共二十五次，就会使输穴之气竭尽；这就是所谓截取人体天气的方法。（五里是手阳明经的穴位，是阴气所在的地方。如果迎刺而截取它，脏气就会衰败断绝。因此必定要在中途停止，而且一个脏的气，大约五次就够了。针刺总共往来五次来截取它，一个脏的气就已经耗尽。如果截取到二十五次，那么五脏输穴的气都会耗竭；这就是所谓截取人体先天真气。） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·五禁》针刺有五种禁忌，即禁止针刺不宜针刺的部位。甲、乙日对应自身时，不要针刺头部，也不要在耳内施行“发朦”之法；丙、丁日对应自身时，不要在肩部、喉部的廉泉穴施行“振埃”之法；戊、己日对应自身的四季时，（戊、己代表手足四肢，与辰、戌、丑、未四季相合。）不要针刺腹部，也不要去除指甲、泻水；庚、辛日对应自身时，不要针刺关节、股部和膝部。壬、癸日对应自身时，不要针刺足部和胫部。这就是五禁。（这里说的是天干与人体相对应，所以凡是天干与自身相应的日子，都不应针刺。发朦等名称，见《刺节真邪篇》。） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·阴阳二十五人篇》

译（本篇说：二十五种 人的形体，是血气生成的差别，不包括阴阳调和的人。金、木、水、火、土，分别以五种肤色、五种形体来区分人，各有五类，形体胜过肤色、肤色胜过形体的人，到了其所胜的年岁，若再受到感触，疾病就会发生。一旦失去平衡，就会忧愁。形体和肤色相称的人，会富贵而且非常快乐。（形体和肤色必须相互配合，例如木形人的肤色应为青色，火形人的肤色应为赤色，土形人的肤色应为黄色，金形人的肤色应为白色，水形人的肤色应为黑色。有些人的形体胜过肤色，例如具有木形，却显现黄色。肤色胜过形体的人，例如具有木形，却显现白色。但这类人，不是显现本来的形体和肤色，而是显现其他肤色；到了形体与肤色相胜的时期，又碰上相应的忌年，受到这种感触，疾病就会发生；一旦失去平衡，就会忧愁。） 凡是年忌有上下之分的人，年忌总会按常数出现。（年忌，是指忌年有固定的数目。○“下上”的含义，详见全文五行之人的论述。）七岁、十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，都是人的大忌年，不可不自行安定调养。（年忌从七岁开始。七是阳数中的少阳。） 九是阳数中的老阳。阳数以九为极，达到极点就必然发生变化，所以七岁以后，凡逢九年，都是年忌之年。应诊察寸口和人迎，以调和阴阳；再深入察看其经络，凡有凝滞涩阻、结聚不通的地方，均须辨明。在身体上都会表现为疼痛、痹阻。严重时甚至不能行走。所以对于凝滞、涩滞，应使气到达那里以温煦它（留针），等血气调和后才停止。对于络脉结聚，脉络结滞、血液不能运行，就应当疏决它，疏决后血才能运行。（指开通泄散。）所以说：上部气有余，就引导它向下；（针刺下部的穴位，把气引导下来。） 上部气不足，就向上推动并使它停留。（针刺上部的穴位，推转针体并长时间留针，以等待气到来。）气停滞而迟迟不到，就因势迎接它。（气尚未来，应当牵引它，使它一定到来。） 必须明确经脉隧道，（即经脉运行的道路，）这样才能掌握它。寒邪与热邪相争，就引导它们运行；瘀积已久的血液没有结聚，就根据情况给予相应处理。（“则”是衡量、估量的意思。） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·五音五味篇》冲脉和任脉都起于胞宫之中。向上沿着脊背内部运行，是经络之海。其中浮行于体表、位于外部的部分，沿腹部右侧向上运行，会合于咽喉。分出支脉，联络唇口。血气充盛，就能充养皮肤、温润肌肉。如果只有血液充盛，就会濡润渗入皮肤，生长毫毛。妇女通常气有余而血不足，因为她们多次失血；冲脉、任脉不能濡养口唇，所以不会生长胡须。卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·行针篇》阴阳调和，血气濡润而流利，所以针刺入体后，气就随之出来，针刺迅速便能与气相遇。阴气多而阳气少，气位于深处，气运行起来很困难。“失”（营气主要在深部，卫气主要在浅部。针刺卫气应当浅刺，针刺营气应当深刺。针刺入后气反而逆行，是因为本来适宜浅刺却反而深刺，本来适宜深刺却反而浅刺。） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·上膈篇》气导致上膈病时，饮食进入后就会返回吐出。（病因在气，所以病位在上部。因此饮食一进入就立即吐出。气有虚有实；气实而壅塞，食物就没有容纳之处；气虚而寒，食物就不能消化，都会使食物一进入就吐出。） 虫导致下膈病；下膈病，进食一段时间后才吐出。（病因在虫，所以病位在下部；下文将详细说明。） 喜怒不调，饮食没有节制。寒热变化没有规律。于是寒冷的津液流入肠中。寒冷的津液流入肠中，虫便受寒。虫受寒，就会使积聚停留不散。积聚停留在下脘（“管”与“脘”相同），肠胃就会胀满扩张。卫气不能运行。邪气便停留在那里。（大凡胃气受损，阳气就会虚弱，寒冷的津液便流入肠中。虫受寒而不能运行。于是聚集在下脘。肠胃因此充满胀大。卫气就是脾气；脾气不能运行。所以邪气便能够聚集并停留在那里。）人进食时，虫就向上活动取食；虫向上活动取食。下脘就会空虚；下脘空虚，邪气就乘虚胜入，积聚因而停留不去；停留不去就形成痈（“痈”与“壅”相同）；形成痈后，下脘便拘急不通。（邪气乘虚而停留聚集。因而壅滞在下脘，拘急不通。这也是由于下部阳气虚弱，所以食物进入一周时辰后又排出。） 痈在管内的。就会立即出现深部疼痛；痈在外部的。痈就位于外部而疼痛深重。痈的上方皮肤发热。（管的内外。这里所说的就是下脘。邪气潜伏在其中。所以热象显现在皮肉之上。） 轻轻按压这个痈，观察气所运行的方向。（察看气必经的路径。先在它的旁边浅刺。逐渐向内加深针刺，再退针反向刺入。不要超过三次。（先用以疏泄邪气运行的通路。然后刺病变所在的正穴。以拔除积聚的根本。只刺两三次就停止，不可超过这个次数。） 察看病位的浮浅或深沉。据此决定针刺的深浅。针刺后一定要熨烫，使热力进入内部。每天都使热力进入里面。邪气就会逐渐衰退。大的痈就会溃散。（就是散开。） 还要参照禁忌加以调摄，以消除体内的病邪；保持安静，少做妄为之事。这样才可以使气运行。（凡是饮食、休息和起居。都必须反复斟酌是否适宜。遵守这些禁忌，以免体内再次受到损伤。又必须保持心情安静、无所妄为，以调养正气。这样正气才能运行。邪气也就可以消散。这是因为膈病最难治愈。所以应当像这样严格戒慎。）然后用咸味、苦味之品使食物得到化解。谷物才能下行。（咸味由水所化。能够润下并软化坚结。苦味由火所化。能够温暖胃。所以都能使谷物下行。） ○下膈这一种病。有的食物进入后经过一整天又排出，并且没有停止的时候。也有的不是由于虫壅。而是下焦不通。这一篇特意讲的是虫壅。这也不过是下膈病的一种罢了。） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢》：忧愁恼怒而不能说话 咽喉。是水和谷物通行的道路。喉咙。是气上下运行的通道。（人的喉部有两条通道。一条柔软，一条坚硬。柔软的在后面，称为咽喉。坚硬的在前面，称为喉咙。喉主司天气。咽主司地气。） 会厌。是声音出入的门户。（喉部中间有一层薄膜，环绕并与周围相合。上面连接悬雍垂。咽喉作为呼吸通道，能够使气息出入不紊乱。是依靠它遮挡和覆盖。所以称为会厌。它能开能合，声音由此发出，所以称为门户。） 口唇。是声音的扇子。（嘴唇张开，声音就会传扬。所以称为扇子。） 舌头是声音发生的枢机。（舌头一动，声音就产生，所以称为枢机。） 悬雍垂。是声音通行的关口。（就是悬在上方、向下垂着的部分，俗称小舌。它正处在气道的要冲。是喉部的重要交会处。颃颡。是气息分流泄出的地方。（颃颡。就是颈中的喉颡，位于咽喉上方、悬雍垂后面，张口时可以看见。颡的前面有孔窍。呼吸之气由此通到鼻。所以是气息分流泄出的地方。） 横骨。是受神气支配、主管舌头发音的部分。（横骨。就是喉部上方的软骨。就是喉部上方的软骨。向下连接心肺。所以受神气所支配。向上连接舌根，所以主管舌头的抬起和发音机能。）因此，人的鼻孔张开、鼻涕不断流出，是颃颡没有打开。这是气息分流失常。（鼻孔张开。就是鼻涕液体向鼻外流泄。颃颡的孔窍没有打开，清气就不能运行。清气不能运行，浊液就会聚集并向下流出。这是由于分气的职能失常。） 所以，会厌小而薄。发气就快。（就是迅速。） 它开合灵便。气息就容易排出。

译会厌大而厚。开合就困难。气息排出就迟缓。所以说话声音重浊。（这是重复说明。指说话艰涩不畅。）人突然失去声音，寒气侵入会厌，就会使会厌不能发声，发出的声音也不能向下传达。直到它应当开合时，也不能正常开合。（就是不能开合。）所以突然失声。（寒气侵入会厌，气道就不通畅，既不能向上发出高声，又不能向下压低声音，开合都不便利，所以突然失声。○以下说明针刺方法。）足少阴经，向上联系舌根，联络横骨，终止于会厌。刺破两侧经脉，使其出血。（针刺两足的太〔穴名缺字〕穴。）浊气就会通开。（“辟”就是通开。） ○由这一节的意思来看，凡是因虚劳逐渐导致失声的，也属于肾经病。治疗应当采用同样的方法。）会厌的经脉，向上联络任脉。取天突穴治疗，声音就能发出。（天突是阴维脉与任脉交会之处，可取此穴治疗突然失声。） 卷一　《灵枢》经文 《灵枢·寒热篇》颈部和腋下的寒热瘰疬，这些都是鼠〔原文“鼠”后字样有疑误〕所导致的寒热毒气滞留在经脉中而不能排除。（瘰疬，又叫鼠疮，生长在颈部和腋下之间，属于阳明、少阳两经。）（鼠〔原文疑脱字〕的根本，都在脏腑，病变的末端向上出现在颈部和腋下之间。如果它浮在经脉之中，尚未深入附着于肌肉，也没有向外形成脓血，就容易除去。应从病根入手，引导病变末端消退。（这是说治疗方法：除去导致疾病的根本，那么外在表现出来的末端病变自然可以被引导而减轻。）（仔细按察经脉循行的部位，以针刺治疗。（即用针刺给予治疗。）进针和出针都要徐缓，以便除去病邪；病灶小得像脉一样的，（这是刚开始发生。）针刺一次就能察知效果，针刺三次即可停止。（《骨空论》说：“针刺寒府。”〔原文“日”疑为“曰”，括号亦不完整〕） 卷一　《灵枢》经文 《灵枢·邪客篇》持针时，针刺或不针刺应当怎样决定？（“纵”是从容缓慢，“舍”是不使用针刺。）必须先明确了解十二经脉的根本和末端，以及皮肤的寒热，还要了解脉象的旺盛与衰弱、流利与涩滞。脉象滑利而旺盛的，病情会日益加重。脉象虚弱而细的，病程会拖延很久。脉象大而涩的，属于疼痛痹证。（这里说的是病邪旺盛，以及元气虚弱的情况，都难以迅速取得疗效，应当采取缓和的治疗，逐渐使病邪消除。）阴阳两方面都相同的，病情难治。（表里都受损伤，血气全部衰败，这就叫阴阳相同。针刺必然会使病情反而加重，应当放弃针刺，不要再刺。）身体内外的病变部位仍然发热，说明病还没有消退。（胸腹和脏腑是根本，经络和四肢是末端。仍然发热，说明残余病邪还没有尽除，适宜采用缓和的治疗。）热势已经衰退的，病也随之消退了。（可以停止针刺。）持按尺部，察看肌肉的坚实或脆弱，以及脉象的大小、滑涩，（这里说的是脉形。）还要察看身体的寒、温、燥、湿，（这里说的是身体气色和状态。）（再观察眼睛呈现的五种颜色，以了解五脏，并判断生死。（眼睛是五脏六腑精气的汇聚之处。）观察血脉，（看它是否凹陷下陷。）察看颜色，（察看血脉所呈现的五种颜色。）以了解病情的寒热和疼痛痹阻。（这样就可以施行持针、针刺或停针的方法。）持针的原则是，进针时应端正，手法应平正，操作应安稳而宁静，先辨明虚实，再决定针刺的快慢。左手指固定骨，右手沿着骨面操作，不要刺入肌肉深处。（这样进针才能准确刺中穴位，所以不要刺入肌肉深处。）泻法进针要端正，补法必须闭合针孔。用辅助针引导气机，使邪气得以〔原文“淫”字疑误，具体含义不明〕，使真气得以安居。（这就是持针时决定针刺或停针的方法。）（肺和心有病邪，病邪之气就会停留在两侧肘部。（肺病在尺泽穴，心病在少海穴附近。○“留”字，应作“流”，下文同。）（肝有病邪，）肝有病邪，病邪之气就会停留在两侧腋下。（在期门、渊腋等穴附近。）脾有病邪，病邪之气就会停留在两侧大筋处。（脾与胃相合，它们的经脉都从小腿和大腿向上行，从冲门、气冲之间出来，所以病邪之气停留在髀胯部的，属于脾经的病。肾脏有邪气。邪气停留在两处【缺字，疑为“腘”】。（肾与膀胱互为表里。） 它们的经脉都从膝后阴谷穴与委中穴之间经过。所以邪气停留在两处【缺字，疑为“腘”】的，就是肾经的病变。以上八处虚空，都是关节活动的关键部位，也是正气经过的地方，血液经络流行的地方。邪气和败血，本来不应当停留在这里。如果停留，就会损伤经络、骨节和关节活动的机能，使肢体不能屈伸。所以会发生【缺字，疑为“筋”】拘挛。（两肘、两腋、两髀、两处【缺字，疑为“腘”】，都是筋骨之间的空隙，也是气血流注的地方，所以称为“八虚”。正气停留在那里，就能发挥正常作用；邪气停留在那里，就会损伤经络和关节活动的机能，使屈伸不灵便。从这八处可以察知五脏的病变。） “机”，就是枢机。“关”，就是重要的交会处。“室”，就像房室一样。） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·论疾诊尺》诊察眼睛疼痛，若赤色脉络从上向下走，是太阳经病。若从下向上走，是阳明经病。若从外侧走向内侧，是少阳经病。卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·刺节真邪篇》针刺有五种法则。第一叫作“振埃”。第二叫作“发朦”。第三叫作“去爪”。第四叫作“彻衣”。第五叫作“解惑”。所谓“振埃”，是针刺体表以祛除阳邪的病证；其症状是气向上逆、喘息有声，只能坐着或伏卧。患者厌恶尘埃和烟气，并且噎住而不能呼吸【原文“KT”为乱码，古“噎”字】。（这些都是阳邪在上的症状。） 取天容穴（手太阳经）；若咳嗽、气向上冲，胸中窘迫而疼痛【“穷”字读作“屈”】的，取廉泉穴。（属任脉。） 待血色改变后，出针止血。所谓“发朦”，是针刺府输穴，以祛除六腑的病邪。（“发朦”，就像除去蒙蔽一样。） 耳朵听不见声音，眼睛看不见东西。针刺这种病，必须选择正午时分。（这是阳气旺盛、运行通畅的时候。）针刺听宫穴中央，针锋要对准瞳孔。（听宫属于手太阳经脉，与眼睛相通，所以针刺时能够对准瞳孔。针刺后声音在耳中有所感应，这才是正确的穴位。） 刺入邪气所在处时，用手牢牢按住两侧鼻孔，并迅速使患者仰卧【“偃”即卧】，声音 一定会在针刺处产生应验。

译所谓“去爪”，是针刺关节和四肢的络脉。（“去爪”，就像脱去多余的爪甲一样。所以取关节和四肢的络脉，可以治疗血行通道不通的病。） 腰脊，是全身最大的关节部位。四肢和小腿，是人体用来行走奔跑的枢纽【“管”字释为“键”】；阴茎下垂，（即前阴的宗筋），是身体内部的关键部位，（可以观察命门元气的盛衰），也是阴精的征候。（精液从这里排出，也是津液运行的通道。） 所以饮食没有节制，喜怒也不合时宜，津液就会在体内泛溢，于是向下流入睾丸。血液运行的通道不通，睾丸一天天肿大而不停止，俯身和仰身都不方便，快走和奔跑也不能进行。这种病看起来像有水液，水液不上也不下，可以用铍针或砭石治疗。病变形态无法隐藏，通常也不能遮掩。（这些不能隐藏、不能遮掩的症状，就是疝病之类。应当经常察看病变属于哪一经，再选取该经的关节和四肢络脉。） 所以把它命名为“彻衣”，是因为要把各条阳经的奇穴、输穴全部针刺。阴气不足，就会产生内热；阳气有余，就会产生外热。内热与外热相互搏结，热得好像怀抱着炭火，体表皮肤和腠理干燥【“稿腊”疑为“腠理干”之误】。咽喉干燥，饮食不分美味与粗劣都想吃。取天府穴（手太阴经），以及大杼、中膂俞（均属足太阳经），以祛除热邪。补足太阴经和手太阴经（大都、太渊），使其发汗。热退了，汗也就少了。（这是治疗伤寒，以及邪热一类病证的方法。） 病邪消退得像“彻衣”一样迅速。（这是说疾病去除得很快，就像把衣服彻底脱去一样。） 所谓“解惑”，就是全面懂得调和阴阳、补虚泻实，以及辨别有余和不足。） 就是使它相互倾移、转变。（解开迷惑。就像解除人的迷惑一样，所以必须完全了解阴阳，调理气血的虚实。这样就可以使疾病发生转变。）体内有大风邪。血脉一侧虚弱。轻重失常。神志颠倒，没有规律。病情比迷惑更严重。（这就是中风一类的病。）有余的就泻去。不足的就补益。使阴阳恢复平衡。针刺治疗这种疾病，就像解除迷惑一样。所谓阴阳，就是寒与热。天气炎热时，水气蒸腾成雨而在上方。（地气向上蒸腾，）草木根部和果核中的汁液就少。（万物的气也不在下方而在上方；）天气寒冷、土地冻结、水结成冰时，人的气在下方。（天地之气寒冷，）人的气就在中部。皮肤变得紧密。腠理闭塞。汗液不能排出。血气强盛。肌肉之间涩滞不利。在这种时候，即使善于疏导水流的人，也不能使水流动。（因为水结成了冰，所以不能使它流动。）即使善于穿凿土地的人，也不能凿开冻土。（因为土地正冻结着，所以不能凿开；）即使善于使用针刺的人，也不能立即解除四肢厥冷。（四肢厥冷，）血脉凝结，坚硬搏结而不能往来流通，也不能马上使它柔和通畅。所以，疏导水流的人，一定要等天气转暖，冰融化、冻土解冻，水才能流动，土地才能凿开。人的脉象也是这样。治疗厥证时，必须先用熨法调和经脉，熨治手掌与腋下，肘部与脚部，颈项与脊背，用这些部位来调和经脉。火气已经通达，血脉就会运行。然后观察病情：脉象濡和润泽的，就针刺使它平和；脉象坚硬紧涩的，就刺破使其消散，气向下行后才停止。这就是所谓解除结滞。上部寒冷、下部发热。（这是上部阳气虚、下部阳气实。）先针刺头顶和太阳部位，留针时间要长。（大杼、天柱等穴。留着针并施行补法。）针刺后，再熨治颈项和肩胛部。使热气向下运行，与下部相合后才停止；这就是所谓推引上部阳气的方法。（针刺后应温熨肩项之间，等候针气到达，使上部的热气与下部相合，然后停止留针。这是把下部的气推引上来的意思。）上部发热、下部寒冷。（这是上部阳气实、下部阳气虚。）观察虚弱的脉象，凡陷入经络的病变就取相应部位治疗；这就是所谓引导阳气下行。（应当观察虚陷所在的经脉，取其穴并施补法，使阳气向下运行，然后停止治疗。这就是所谓引导阳气下行。）全身发高热，狂乱，并且出现妄见、妄闻、妄言，应观察足阳明经及其大络并取穴治疗。虚弱的就补。血分有实邪的就泻。让患者仰卧，医者坐在患者头部前方，用双手的四指，夹住并按压颈部搏动的脉处。（就是人迎、大迎所在处；）长时间按持，屈曲手指反复切按推行，向下推到缺盆中部后再停下，再像前面那样操作。热退后才停止。这就是所谓推散热邪。（三阳经之气都在头部，所以可以单独取人迎部位，通过推按来疏散其热邪。）真气，是人体从天所受之气与从水谷得到的精气相合，共同充养全身的气。（真气，就是元气。）所谓正气，是指正常时令的风，从一个方向吹来，不是实风，也不是虚风。（风在合乎时令的情况下正常到来，所以称为正风；又有一种说法认为，正气从一个方向而来，是说正风与实风 本来都来自同一个方向。但正风吹来徐缓而和顺，实风 吹来猛烈而强烈，所以把它们与虚风相对而言。）邪气，是指邪恶之气；虚风的…… 会侵袭伤害人体。它侵入人体很深，不能自行驱除。（从冲方吹来的风称为虚风；详见“九宫八风”。）正风，侵入人体较浅，与人体正气相合后就会自行消退。这是因为它来的气势柔弱，不能胜过真气，所以会自行退去。（意思是邪气与正气相合后，正气战胜邪气，所以邪气自行消退。）虚邪侵入人体时，使人感到阵阵寒冷，身体发生颤动，汗毛竖起。并发于腠理。如果邪气侵入得深，深入并与骨相搏，就会形成骨痹。与筋相搏，就会形成筋挛。在脉中相搏，就会导致血脉闭塞不通；与肌肉相搏，就会形成痈。邪气与卫气相互搏击，阳气胜过阴气，就会发热；阴气胜过阳气，就会发寒。寒气胜盛，真气就会离散；真气离散，就会虚弱；身体虚弱，寒邪就会侵袭皮肤之间。（阳气胜盛就发热，阴气胜盛就发寒，这些都是邪气所致。这里只特别说寒盛会使真气离散，因为气属于阳，人以气为根本。寒气胜盛，阳气就会虚弱；所以这里着重说的是气。）邪气就会向体外发散，腠理张开，毫毛摇动；邪气往来运行，就会发痒；邪气停留而不离去，就会形成痹证；卫气运行不畅，就会导致肌肤麻木不仁。（邪气在体表时，邪气会向体外发散；有时腠理张开，汗液就不能收敛；

译有时毫毛摇动，毛发就会憔悴败坏；有时邪气往来运行，流动于肌表，就会发痒；有时邪气停留而不离去，就会引起疼痛，形成痹证；如果卫气受到损伤，虚弱而不能运行，就会感觉不到疼痛和瘙痒，这就叫作不仁。）虚邪偏袭人体的一侧，侵入得很深，停留在营气和卫气之中；营气、卫气逐渐衰弱，真气就会离散；邪气独自留滞，就会发为半身不遂。邪气侵入较浅，就会出现半身脉络疼痛。虚邪侵入人体很深，寒邪与热邪相互搏击，长久停留并深入内里，寒邪胜过热邪，骨头就会疼痛，肌肉就会枯萎。（这是损伤阳气。）热邪胜过寒邪，肌肉就会腐烂败坏，化为脓液。（这是损伤阴气。）如果邪气向内损伤骨骼，内伤骨骼就叫作骨蚀。（这是邪气侵入最深的情况，向内损伤骨骼，所以叫作骨蚀，意思是邪气侵蚀到了骨头。）有一种疾病起始于筋〔原文“前筋”疑有脱误〕，筋屈曲而不能伸展，邪气停留在其中而不返，就会形成筋溜。（这是说有些疾病起始于筋：筋最初受到邪气侵袭时，就会屈曲而不能伸展；如果邪气长久停留在其中而不退，就会形成筋溜；也就是邪气有所流注，凝结聚集在筋中，属于赘瘤一类，下面所说的可以类推。）有凝结的地方，气就会归聚于那里；卫气停留在那里，不能返回；津液长久停留，彼此合聚，就会形成肠溜。（邪气有所凝结，气就必然归聚于那里；因此会使卫气运行失常，停留而不能返回，于是蓄积在体内，流注于肠胃之间；最终凝结形成肠溜。）病程长的要经过几年才形成；用手按压时虽然柔软，但已经有了凝结；气归聚于此，津液停留于此；邪气又侵入其中，凝结一天比一天严重，彼此连接并聚集在一起，就形成昔瘤。（起初用手按压虽然柔软，有时向上，有时向下，但已经有了凝结；等到时间久了，气逐渐归聚于此，津液停留于此，邪气又侵入其中，凝结便日益加重，于是形成昔瘤；所谓昔瘤，不是一朝一夕形成的意思。）用手按压时坚硬，说明有了凝结；邪气深入骨中，气因而依附于骨；骨与气合并，病变便一天天增大，就形成骨疽。（又有按压坚硬的，凝结物一天天增大，称为附骨疽。）有凝结的地方，邪气侵入肌肉，宗气就会归聚于此；邪气停留而不离去，有热，就会化为脓；没有热，就会形成肉疽。（“宗”就是大的意思；这里是借阳明之气来说明：邪气停留就会产生热，于是肌肉溃烂腐败，所以化为脓；没有热，就会凝结成粉浆之类的物质，聚集而不能消散，这就叫肉疽。）以上这几种气，发病部位没有固定之处，但病名却是固定的。第一卷：《灵枢经》原文。一年有十二个月。一年有十二个月，一天有十二个时辰；子、午是经，卯、酉是纬。（天象中固定不动的称为经，运行变动的称为纬。子午分别处在南北两极。它们各居其位而不移动。所以称为经。卯酉分别是东方升起、西方下降的常位。星宿环绕运行，没有止息。所以称为纬。天体周行于二十八宿，每一方各有七星。四方各七，共有二十八星。东方的星宿是角、亢、氐、房、心、尾、箕。北方的星宿是斗、牛、女、虚、危、室、壁；西方的星宿是奎、娄、胃、昴、毕、觜、参。南方的星宿是井、鬼。柳、星、张、翼、〔原文作“疹”，疑为“轸”〕，这就是四方各七、共二十八星；房宿与昴宿属于纬。房宿在卯位，昴宿在酉位。虚宿与张宿属于经。虚宿在子位。张宿在午位。因此，从房宿到毕宿属阳。它们所处的方位是卯、辰、巳、午、未、申。从昴宿到心宿属阴。它们所处的方位是酉、戌、亥、子、丑、寅；阳主白昼，阴主黑夜。因此，卫气的运行是这样的：一天一夜在全身运行五十周。白天在阳分运行二十五周。从足太阳经运行到手阳明经。详见下文。夜间在阴分运行二十五周。周行于五脏。手太阴经。足厥阴经。足太阴经。这里却单独遗漏了手厥阴经。应当参考其他篇章加以详考。“岁”应当作“脏”。这是说，天的阳气主白昼。人的阳气主管腑，所以卫气白天就在阳分运行二十五周。天的阴气主黑夜。人的阴气主管脏。所以夜间就在五脏中运行。因此，清晨阴气运行将尽时，阳气从眼睛出现。即睛明穴。眼睛睁开，阳气就向上运行到头部。沿着项部下行于足太阳经，循背部向下直到小趾末端。即至阴穴；其中分散的一支从眼外眦处分出。向下运行于手太阳经。下行到手小指外侧的末端。即少泽穴；其中分散的一支从眼外眦处分出。即〔原文作“瞳子”，穴名不全，疑有脱字〕。向下运行于足少阳经。注：到达小趾与次趾之间。即窍阴穴。以上沿着手少阳经的分支一侧运行。向下到达小趾与次趾之间。即关冲穴；另一支向上到达耳前。与下颔部的经脉相合。即承泣、颊车所属的分支。注：足阳明经向下运行到足背上。进入次趾与其相邻趾之间。即厉兑穴。其中分散的一支从耳下经过。向下运行于手阳明经，进入大指与次指之间。进入掌中。它运行到足部时，进入足心。从内踝下方出来，沿阴分运行，又与眼部相合。这样就运行了一周。卷一　《灵枢》经文 《灵枢·九针篇》圣人创立天地之数时，以一为本，推演为九。因此建立了九野。再以九乘九，九个九相乘就是八十一。用这个数来建立黄钟之数。

译九针也与这些数相应。第一种，象征天。天属阳。五脏与天相应的是肺。肺，是五脏六腑的覆盖之处。皮肤，是肺相合的部位，也是人体的阳分。所以为此制作相应的针。针头必须做大，针尖做得尖锐。使它不能刺入过深，而让阳气能够 ಹೊರ出。所用的部位在浅表。只是要使阳邪排出罢了。第二种，象征地。人与土相应的是肌肉。所以为此制作相应的针。针身必须做得像竹筒一样，针尖做圆。使它不能损伤肌肉的纹理。一旦损伤，气就会耗竭。第三种，象征人。人之所以能够形成并维持生命，在于血脉。所以为此制作相应的针。针身必须做大，针尖做圆。使它可以按压血脉而不刺入过深，以引出其中的气。使邪气单独排出。使用的目的在于按压血脉、引出气以排除邪气。不可刺入过深，陷入血脉所在的部位。第四种，象征时令。所谓时令，是指四时八风侵入经络之中，停留而形成的病。“瘤”就是停留的意思。所以为此制作相应的针。针身必须做得像竹筒一样，针尖做得锋利。使它能够泻出热邪和瘀血，从而消除顽固的病邪。第五种，象征声音。所谓声音，是指冬夏的分界，以子午为界，阴阳由此分开。寒气与热气相争。两种气相互搏击。结合而成为痈肿脓液。所以为这种病制作针具来治疗。针尖一定要制成像剑锋一样。可以用它取出大量脓液。第六种针。叫作律针。所谓律针，是用来调和阴阳与四时，并使其与十二经脉相协调的。这是由于虚邪侵入经络而形成突然发作的痹证。所以为这种病制作针具来治疗。针尖一定要制成像毫毛一样尖。（“毫”字与此相同。）针体既要圆，又要锐利。针身中部稍粗，用来刺取突然发作的邪气。第七种针。叫作星针。所谓星针，对应人体的七窍。这是邪气侵入经脉而形成疼痛性痹证，停留在经络中的情况。所以为这种病制作针具来治疗。针尖要制成像蚊虫口器一样尖。进针时要安静而徐缓。针刺要轻微，并且留针时间要长。正气便可借此得到扶助。使正邪之气一同排出，然后拔针并调养正气。（用针时要细微、徐缓，逐渐驱散邪气，以调养真气。）第八种针叫作风针。所谓风针，对应人体上肢和下肢的八个关节。这是八方正常时令所产生的虚风，以及八方之风伤害人体，向内停留在骨节、腰脊、关节和腠理之间，形成深部痹证的情况。所以为这种病制作针具来治疗。针身一定要长。针尖要锋利。可以用它取出深处的邪气，治疗病位较远的痹证。第九种针叫作野针。所谓野针，对应人体的关节、骨节和皮肤之间。淫邪在身体中流动泛滥，形状像风水病的表现，却流行到关节和大关节处便不能通过。所以制作这种针时，要使大小像挺针一样。针锋略微圆钝，用来取出不能通过关节的大邪气。（九针图见第三卷。）人体形体与九野相对应。左脚对应立春，其对应的日子是戊寅、己丑。（这里左脚对应艮宫，即东北方。立春以后，是东北方的节气。寅日和丑日这两天。是东北方的日辰。所以这些气都与艮宫相应。不过，乾、坤、艮、巽，是四个隅宫；震、兑、坎、离，是四个正宫。土气在四季末各自旺盛。所以四个隅宫都与戊、己相应。而四个正宫各有其主宰的时令。后面的内容依此类推。左胁对应春分。对应的日子是乙卯。（这里左胁对应正宫，即正东方。春分以后，是正东方的节气。乙卯日，是东方的正位。所以这些气都相互对应。）左手对应立夏。对应的日子是戊辰、己巳。（这里左手对应巽宫，即东南方。立夏以后，是东南方的节气。戊辰、己巳，是东南方的日辰。所以这些气都相互对应。）胸部、喉咙、颈部和头部对应夏至。对应的日子是丙午。（胸部、喉咙、颈部和头部对应离宫，即正南方；夏至以后，是正南方的节气。丙午日，是南方的正位。所以这些气都相互对应。）右手对应立秋。对应的日子是戊申、己未。（这里右手对应坤宫，即西南方。立秋以后，是西南方的节气。戊申、己未，是西南方的日辰。所以这些气都相互对应。）右胁对应秋分。对应的日子是辛酉。（这里右胁对应兑宫，即正西方。秋分以后，是正西方的节气。辛酉日，是西方的正位，所以这些气都相互对应。）右脚对应立冬。对应的日子是戊戌、己亥。（这里右脚对应乾宫，即西北方。立冬以后，是西北方的节气。戊戌、己亥，是西北方的日辰。所以这些气都相互对应。）腰部、臀部和下部孔窍对应冬至。对应的日子是壬子。（这里腰部、臀部和下部孔窍对应坎宫，即正北方；冬至以后，是正北方的节气。壬子日，是北方的正位。所以这些气都相互对应。）六腑以及横膈以下的三脏，对应中央区域。对此最大的禁忌，是太乙所在的日子，以及所有戊日、己日。（这里横膈以下对应中宫；横膈以下，就是腹中。三脏，就是肝、脾、肾。六腑和三脏。都在膈膜以下的腹中。所以，主管中部的太乙所在之日，是最应当禁忌的日子。以及各个戊日、己日。这是因为戊、己属土。虽然土气寄旺于四季。但实际上它是中宫所对应的时日，因此其气的应验也和太乙一样。例如冬至时，太乙居于叶蛰宫四十六日。立春时，太乙居于天留宫四十六日，都是这一类情况。张景岳说：《九宫八风篇》只说到八宫。没有涉及中宫；这一节却说中宫太乙所在的日子，我认为在八宫太乙运行的日数中。凡是遇到四季土气专旺、当令的日子。就是中宫太乙所处的时期。只有博学通达的人才能对此加以订正。凡是这九个宫位。九宫能够推候八正所在的位置。八正，就是八方旺盛之气所在的地方。也就是所说的太乙所在之处。九宫确定以后，就可以推候八正之气；它所主管的是人体的左、右、上、下。身体上长有痈肿的人。如果想要治疗。不要在太乙所值的日子刺破并治疗它。这就叫作天忌日。太乙所在的天忌图见于卷三。（） 卷一　《灵枢经》原文 《灵枢·痈疽篇》寒邪侵入经络之中，血液就会涩滞。血液涩滞，就不能畅通。气血不通，卫气就会聚集到那里。卫气不能再返回原处，所以形成痈肿。（这是说邪气停留聚集而不能消散。） 寒气转化为热。热势过盛，就会腐蚀肌肉。肌肉腐烂就形成脓；脓液不能排出，就会使筋腐烂。筋腐烂，就会损伤骨骼。骨骼受损，就会使骨髓消耗。最终会使骨骼中空。脓液也不能排泄。血液枯竭，身体空虚。筋、骨、肌肉失去濡养，经脉败坏渗漏，邪气熏灼五脏。五脏受伤，所以就会死亡。（痈毒由浅入深。损伤五脏就会死亡，正如下文所说。） 痈生在咽喉之中。称为猛疽；猛疽如果不治疗。就会化脓；脓液不能排出。堵塞咽喉，半天就会死亡。如果已经化脓。脓液排出后，调和猪脂服食，连续三天即可痊愈。（猛疽是说它为害急迫。如果脓已经排出，应当服用猪脂，可以使其痊愈；猪脂就是炼制并 очищ净的猪油。） 痈生在颈部。（指前颈。） 称为天疽。痈肿大而呈赤黑色（说明毒邪很重）。如果不及时治疗。热气就会向下进入渊腋，并首先损伤任脉。向内熏灼肝、肺。熏灼肝、肺。十多天后就会死亡。阳气猛烈发作（这是说邪热非常严重）。脑髓消耗，邪气停留在项部。称为脑烁。面色和神情不愉快。（这是神气受到损伤。）项部疼痛，像针刺一样。（这是因为毒邪锋利猛烈。） 心中烦闷的人。

译会死亡，无法救治。（这是邪气侵犯了内脏。所以无法治疗。） 痈生在肩部及【原文缺字】。称为疵痈。其形状呈赤黑色。应当赶快治疗。这种病会使人出汗，汗一直流到脚。但不会损害五脏。痈发作四五天后。用【原文缺字】艾灸治疗。（“逞”是病快的意思。【原文此处字词残缺，按注文释义不确定】。） 【原文残缺，无法确定】。艾炷。腋下生有赤色而坚硬的痈。称为米疽。用砭石治疗。砭石应当细而长。用砭石疏通刺治，再涂猪脂，六天即可痊愈。不要包裹伤口。痈肿坚硬而不溃破的，叫作马刀挟缨。应当赶快治疗。（这就是瘰【原文缺字】。） “挟缨”在《经脉篇》中写作“侠瘿”。痈生在胸部。称为井疽。其形状像大豆，三四天就会发起；如果不早治疗，毒邪向下进入腹中，就无法救治。七天就会死亡。（生在胸部的痈。能够熏灼心、肺。如果不早治疗。使毒邪进入腹中。毒势就更加严重。所以死亡得这样快。） 痈生在胸膺部，称为甘疽。颜色青黑。形状像谷物的果实和栝蒌。（就是栝蒌。这是说痈肿结聚。形状像累累的谷实，又像栝蒌那样柔软却不溃破。里面有所蓄积，像果实的种子一样。这种病拖延日久，难以痊愈。大概就是乳痈一类的病。）痈生在胁部。称为败疵。败疵这种病。是女子所患的疾病。用艾灸治疗。病情会形成大的痈脓。治疗时，其中竟然有新生的肉。大小像赤小豆。锉【原文缺字】草根，各用一升。用水一斗六升煎煮，直到水分将要煎干。取药液三升。于是强行让患者饮下浓药汁，并穿上厚衣。坐在锅上。使汗出到脚部为止。（葭芰，即芦苇一类的植物。（原文仅有句号，缺少可译文字。） 连〔原文疑有缺字或药名残缺〕也。这是两种草的根。二者都能解毒。所以各用一升。大致说来，古代的一升相当于今天三合多一点。用水一斗六升。煎煮后取药液三升。手折〔药材〕，数量大致都是这样。）发于大腿和小腿。（股，指大腿。）称为股胫疽，外表变化并不明显。（也是说外形不显著。但痈中的脓液紧贴着骨头。（是说脓液附着在骨上。现在的人所说的贴骨痈就是这种病。）不赶快治疗，三十天就会死亡〔原文“日死”疑为衍文或重复〕。病在两条大腿的内侧。不治疗，十天就应当死亡。（股阴，指大腿内侧。大腿内侧。其部位相当于足太阴经的箕门、血海。以及足厥阴经五里与阴包之间。这些都是阴气聚集的部位，所以不治疗就会死亡。如果两条大腿都发病。就是阴气受损到了极点。死亡会更加迅速。）发于膝部。称为疵痈。其形状像大痈，但颜色不发生变化。局部寒热交作，坚硬得像石头。不要在坚硬时用砭石刺治；这样做会死亡。等到它变柔软后再用砭石刺治，才可以保全性命。（膝部痈肿尚未成脓便用砭石刺治。会损伤筋所聚集的部位。所以会导致死亡。如果变柔软了，就说明脓已经形成。这时用砭石刺治就没有妨害。）各种痈疽如果发生在关节，并且上下或左右相互应合。就不能治疗了。发生在阳部的，百日后死亡。发生在阴部的，三十日后死亡。（各个关节。都是神气运行、出入的地方。都不应该发生痈毒之患。如果彼此相应，就是上部发病而下部相应。左侧发病而右侧相应。这样造成的危害尤其严重。因此说不能治疗。然而，发生在三阳经分部的。毒邪较浅，尚在脏腑之外。所以死亡稍晚。发生在三阴经分部的。毒邪较深，已经侵入脏腑。不到一个月就会死亡。）发于小腿。称为兔啮。其颜色发红，病变一直深入到骨头。应当赶快治疗。不治疗就会危害人的生命。（兔啮，是说好像被兔子咬伤一样。）发于内踝。称为走缓。其形状像痈。颜色不发生变化。应多次刺治其输穴（就是刺治肿胀的部位。刺到那里便停止），即使出现寒热，也不会死亡〔本句原文语序和标点混乱〕；发于足背的。应当赶快治疗。否则真阴会日渐衰败。所以超过三个月就会死亡。）发于足部外侧。称为厉痈。其形状不大。起初像小指那么大，应当赶快治疗。去掉发黑的部分。如果不消退，病势就会不断加重。（是说起初像小指那么大却不治疗。就会一天比一天增大。）不治疗。百日后死亡。发于足趾。称为脱痈。颜色红黑。这是死证，无法治疗。如果不呈红黑色，就不会死亡。如果病势不减退。就应当赶快砍掉它。否则就会死亡。（痈发生在足部。大多属于凶险的征候。至于发在足趾的。都是六井穴所出的部位。而且痈的颜色呈红黑色。其毒邪尤其严重。如果没有衰退的迹象。就应当赶快砍掉它的。足趾，这样或许可以保住性命。否则毒气会连及脏腑。最终必定死亡。营气和卫气滞留在经脉之中。血液就会涩滞不行。血行不畅，卫气也随之不能通行。于是壅塞阻滞，不能运行。所以热势很盛，持续不止。热邪过盛，肌肉就会腐烂。腐烂后就形成脓。但它不能深入骨头。骨髓也不会因而焦枯。五脏也不会受到损伤。所以称为痈。（这是说明痈的病势浮浅，只在体表。）热邪旺盛。向下深入肌肤。筋和骨髓会枯竭。并且向内连及五脏。气血枯竭时，脓疮下面的筋骨和完好的肌肉都会被侵蚀殆尽。所以称它为“疽”（这里说的是疽毒深重。因此它向内会连累五脏。向外则会败坏筋骨和完好的肌肉。疽这种病，患处上面的皮肤枯槁而坚硬，表面像牛颈部的皮一样。（这是说皮肤颜色黑暗无光泽。） 痈的皮肤则表面较薄而有光泽，这就是两者的征候。续刻《灵枢经》文（补遗） 《邪气脏腑病形》身体上半部出现病邪的，是风邪侵入所致。（阳分受到风气。）身体下半部出现病邪的，是湿邪侵入所致。（阴分受到湿气。）各条阳经交会的部位，都在身体的阳分。邪气侵入面颊，就会向下影响足少阳经。邪气侵入胸部、背部和两胁，也会侵入相应的经脉（即三阳经）。邪气侵入阴分的，通常从手臂开始。手臂这一部位，其内侧皮肤较薄，肌肉柔软而润泽。所以风邪和湿邪都能侵入，但往往只损伤阴分（手臂内侧称为阴，那里是手足三阴经循行的部位）。因此邪气进入阴经后，如果脏气充实，邪气进入后就不能停留在脏中，所以会返回而转入腑。因此邪气侵入阳分，就会流窜到经脉；侵入阴分，就会流窜到腑。（例如侵及心，又影响小肠；这种邪气侵入三阴经的情况，也会有表证。）忧愁和恐惧会损伤心。身体受寒、饮用寒冷之物会损伤肺。（肺与皮毛相合，并且害怕寒冷。）这是因为内外两种寒邪相互感应，使内外都受到损伤，所以肺气逆乱而向上运行。（身体受寒损伤外部，饮用寒冷之物损伤内部。）跌倒坠落后产生的瘀血留滞在体内，如果又突然大怒，气就会上冲而不能下降，积聚在胁下，便会损伤肝。遭受撞击跌仆，或者醉酒后行房，出汗时迎风，都会损伤脾；用力或举重，或者行房过度，出汗后接触水洗浴，会损伤肾。（这里说的是邪气侵入五脏。） 续刻《灵枢经》文（补遗） 《本神》

译（接在《官针》篇之后。）天赋予我的，是德；大地赋予我的，是气。德流行、气交合，才产生生命。生命开始形成时所禀受的，叫作精。（精所化生的，叫作魄。（魂属阳，魄属阴。）能够承当和认识外物的，叫作心。心中有所回忆，叫作意。（“忆”，就是思念。心中有所趋向但尚未确定，叫作意。）意念有所存留，叫作志。（专心存留于此，叫作志。）因志而进一步谋划变化，叫作思。（谋划以实现这个志向，叫作思。）过度惊惕和思虑，会损伤神。神受损伤，就会恐惧，精液或津液流泄不止（“怵”是恐惧，“惕”是惊；“流淫”是流泄过多）。“怵”是恐惧，“惕”是惊。“流淫”是指流泄过多。由于悲哀过度而触动内心，就会使生命精气枯竭断绝而失去生机（悲哀过重，胞络会断绝，所以导致失去生机。“竭”是断绝的开始）。过度喜乐，会使神气疲惫涣散而不能藏守（神不能自持而流荡）。忧愁会使气闭塞而不能运行。大怒会使人，神志迷乱而不能正常处理事情（发怒会使气上逆，所以昏迷、惶惑而混乱）。恐惧会使神气动荡疲惫而不能收摄（神因恐惧而散失）。内心惊惕、思虑，会损伤神。神受损伤，就会恐惧失常。肌肉破损脱落。毛发枯槁，面色衰败。在冬季死亡。脾因忧愁长期不能排解而受损，就会伤及意。意受损伤，就会闷乱。四肢不能举动。毛发枯槁，面色衰败，在春季死亡（原文此处注文残缺）。（“瞒”音同“闷”。就是烦闷的意思。） 肝因悲哀过度而触动内心，就会损伤魂。魂受损伤，就会狂妄（马莳注本作“忘”）而神志不清。神志不清，就会行为失常。（精明之气丧失，就会，产生邪妄而行为不正。） 阴器会收缩，筋脉会拘挛。两胁部的骨骼不能抬举。毛发枯槁，面色衰败，在秋季死亡。肺因喜乐，喜乐过度而无节制，就会损伤魄。魄受损伤，就会发狂。发狂的人，心意不能安定于外界人事。皮肤干枯焦槁，毛发枯槁，面色衰败，在夏季死亡。肾因大怒持续不止而受损，就会损伤志。志受损伤，就容易忘记自己先前说过的话。腰脊不能俯仰、弯曲或伸展。毛发枯槁，面色衰败，在季夏死亡（怒，本来属于肝所主的志，但也会损伤肾，这是因为肝肾互为子母，二者的气相互贯通。）恐惧长期不能解除，就会损伤精。精受损伤，就会骨骼酸软、四肢痿弱厥冷。精气还会不时自行流失（这里也是说心肾受到损伤）。所以，五脏都是主管贮藏精气的，不可以损伤它们。五脏受损，就会失去固守精气的作用，使阴气虚弱。阴虚，就没有气；没有气，就会死亡。肝贮藏血，血是魂所居藏之处。肝气虚弱，就会产生恐惧。肝气充实，就会容易发怒。脾藏有营气。营气寄藏着人的意志活动。脾气虚弱，就会使四肢不能正常活动。五脏不得安宁。脾气充实，就会腹部胀满，经水和小便排泄不畅（见《调经论》）。形体有余。经水和小便排泄不畅。与此相同）心藏脉。脉中寄藏着神。心气虚弱，就会悲伤。心气充实，就会不停地发笑。肺藏有气。气中寄藏着魄。肺气虚弱，就会鼻塞不通、呼吸气短。肺气充实，就会喘息有声（呼吸急促、声音粗重），胸部胀满，只能仰卧呼吸（指胀满）。肾藏有精。精中寄藏着志。肾气虚弱，就会发生厥逆。肾气充实，就会胀满。续刻《灵枢经》文（补遗）。营卫生会。（接在《脉度篇》之后）营气出于中焦。（胃的中脘部）卫气出于下焦（脐下 一寸的阴交穴所在处为下焦）；上焦出于胃的上口。与咽喉相连，向上贯穿膈膜，布散在胸中。（膻中穴所属部位）运行到腋部。沿着手太阴经所属的部位运行。再返回到阳明经。向上到达舌部。再向下行于足阳明经。通常与营气一起在阳分运行二十五周。在阴分运行二十五周。这就是一周。所以运行五十周后，又在太阴经会合。中焦也是如此。中焦与胃相连。它位于上焦之后，所接受的水谷之气，分泌出糟粕，并蒸化津液，将其化为精微物质。精微物质向上输注到肺，经脉气化后成为血。用来供养身体的生长。没有什么能比得上它。所以它能够单独运行在经脉通道中。称作营气。营气和卫气，都是精气。血是神气。所以血和气，只是名称不同，实为同一类物质。因此，失血过多的人不能发汗。汗液耗失过多的人不能再生血。下焦，分开回肠，将液体输注到膀胱，并渗入其中。所以水谷，通常一起停留在胃中，形成糟粕，然后一同下行到大肠；下焦将其渗滤，并使它们一同下行。把液汁分泌出来并加以分别。液汁沿下焦渗入膀胱（其中浊气向下运行，成为大小便；清气上升到上焦和中焦，成为卫气）。上焦像雾，中焦像水泡翻腾，下焦像沟渠。续刻《灵枢经》文（补遗）。胀论。（接在《五乱篇》之后）脉象大而坚实，并且涩滞的，是胀病。胀病，都发生在脏腑之外，排挤脏腑，使胸胁部向外扩张，又使皮肤胀起，所以称为胀病。营气沿经脉运行。卫气逆行，就会形成脉胀。卫气与经脉并行，沿着分肉运行，就会形成肤胀（马莳注：胀病不在营气，只是卫气逆行，与经脉并行，沿着分肉运行，开始形成脉胀，继而成为肤胀）。取三里穴泻法。病在近处，泻刺一次。病在远处，泻刺三次。不论虚证还是实证，医者的关键在于迅速泻刺。（病在近处，泻刺一次。病在远处，泻刺三次。“疾”是迅速的意思。）心胀的表现，是心中烦闷、气短，躺卧不得安宁。肺胀的表现是胸中虚软胀满，并伴有喘息咳嗽。肝胀的表现，是胁肋下面胀满疼痛，并牵引到小腹。脾胀的表现是经常干呕，四肢烦闷，身体沉重，甚至不能承受衣服的重量。躺卧也不得安宁。肾胀的表现，是腹部胀满，并牵引到背部。腰部和大腿根部疼痛，感到郁闷不舒（以上说的是五脏胀的表现）。胃胀的表现，是腹部胀满，胃脘部疼痛，鼻中闻到焦煳气味，进食受到妨碍，大便艰难。大肠胀的表现，是肠鸣、腹痛，肠中水声辘辘。冬天又受到寒邪，就会发生食物未消化便下的泄泻。小肠胀的表现，是小腹胀满，牵引腰部而疼痛。膀胱胀的表现，是小腹胀满，气机不通而小便不利。三焦胀的表现，是气充满于皮肤之中，摸起来松软轻浮而不坚硬。胆胀的表现，是胁肋下面疼痛胀满，口中发苦，经常长叹气。续刻《灵枢经》文（补遗）。五癃津液别。五谷的精微津液融合后形成膏状物，向内渗入骨骼的孔隙，补益脑髓，并向下流入阴部和大腿内侧。阴阳之气不调和，就会使津液外溢，向下流到阴部。骨髓和津液都会逐渐减少。向下流失过度，就会导致虚损；因此腰背疼痛，小腿酸软。阴阳之气运行的通道不通，人体四海的通道也会闭塞。三焦不能疏泄。津液不能化生、运行。水谷一同积聚在肠胃之中。分流到回肠。停留在下焦，不能渗入膀胱。于是下焦胀满。水液泛溢，就形成水胀。这就是津液分流运行正常或异常的情况。续刻《灵枢》经文（补遗）。阴阳清浊。（接在《血络论》之后）接受水谷的是浊气，接受天气的是清气。清气输注到阴分。浊气输注到阳分。浊中有清的部分向上从咽部出来。清中有浊的部分就向下运行。清气和浊气相互混杂。这叫作气机紊乱。阴气清，阳气浊。浊气中也有清气。清气中也有浊气。应当怎样区别它们呢？答：从气的总体运行来区别。清气向上输注到肺。浊气向下进入胃。胃中的清气向上从口中出来。肺中的浊气向下输注到经脉。在体内积聚于气血诸海。（气血诸海 ○本经都说阳气清、阴气浊。这里却说阴气清、阳气浊。这是因为脏属阴、腑属阳。脏气清而腑气浊。）手太阳经单独接受阳分的浊气。手太阴经单独接受阴分的清气。其中清气向上运行到空窍（耳、目、口、鼻），浊气向下运行到各条经脉。各阴经所受的都是清气，只有足太阴经单独接受其中的浊气。续刻《灵枢》经文（补遗）。本藏。

译（接在《五变篇》之后）人的血、气、精神，是用来维持生命、周全性命的。经脉，是用来运行血液，运行气，并调和阴阳，滋养筋骨，使关节活动灵利的。卫气，是用来温煦，温养分肉，充养皮肤，使腠理充实，并主管腠理的开合的。意志，是用来统摄精神，收摄魂魄，调适寒温，调和喜怒的。所以，血液调和，经脉就能畅通运行，营气能够遍行并护卫阴阳，筋骨就强健有力，关节就清利，活动也就灵便了。卫气调和，分肉就舒展通利。皮肤就调和柔润。腠理就紧密了。意志调和，精神就专一正直。魂魄不会散乱。悔恨和怒气不会产生。五脏就不会受到邪气侵袭了。寒温调和，六腑就能消化水谷。风痹不会发生。经脉通畅便利。四肢关节就能安适了。这就是人体正常平和的状态。五脏，是用来收藏精神、血气、魂魄的。六腑，是用来消化水谷、运行津液的。这就是人所共同禀受于上天的…… 续刻《灵枢》经文（补遗）。五色。明堂就是鼻子。阙就是两眉之间。庭就是额部。蕃就是面颊两侧。蔽就是耳门。风是各种疾病的开始。厥逆是寒湿发生的表现，通常观察阙中。面色浅淡而有光泽，是风邪。气血冲逆而混浊，是痹证。邪气在下部，就表现为厥。这就是通常的情况。两颧出现红色，大小像拇指那样，即使病情暂时稍有好转，也一定会突然死亡。额部出现黑色，大小像拇指那样，即使没有明显患病，也一定会突然死亡。续刻《灵枢》经文（补遗）。水胀。（接在《逆顺篇》之后）水胀刚开始出现时，眼眶上方稍微浮肿，像刚睡醒起身时的样子。颈部的脉搏跳动明显。不时咳嗽。大腿内侧发冷，足部和小腿肿胀。腹部于是胀大。这时水胀已经形成了。用手按压他的腹部，松手后腹部就随手而起，像里面包着水一样。这就是它的常见征候。（《五癃津液别篇》说：阴阳之气的通道不通，四海闭塞，三焦不能疏泄，津液不能化生、运行，水谷一同运行在肠胃之中，分流到回肠，停留在下焦，不能进入膀胱，于是下焦胀满，水液泛溢，就形成水胀。）皮肤胀，寒气侵入皮肤之间，皮肤却不坚硬。腹部胀大，全身都肿。皮肤增厚。按压腹部时，腹部并不随之下陷。（病在气分）腹部肤色不改变。这就是鼓胀的征候。腹部胀大，身体也显得肥大。身体肥大，与肤胀相同。面色青黄。腹部青筋暴起。这就是它的征候（以腹部青筋暴起作为区别）。肠覃，是指 寒气侵入肠外。寒气与卫气相搏，卫气不能正常运行。于是因有所牵系，形成积聚，附着在体内。邪恶之气便由此产生。气息在体内聚积，病变便开始形成。初起时大如鸡蛋。逐渐一点点增大。等到完全形成时，形状就像怀孕了一样。病久的，经过一年（即越过一年），按压时坚硬。推移它时却会移动。月经仍按时来潮（病变在肠外，所以不妨碍月经）石瘕则发生在胞宫之中。寒气侵入子门。子门闭塞。气不能通行，应该排出的恶血不能排出。因而停留不下。日渐增大。形状像怀孕一样。月经不能按时来潮。这些病都发生在女子身上。可以用导下法使其排出（“丕”的读音；疑为败坏的血）。续刻《灵枢经》文（补遗） 五味 （接在《五禁》篇之后）酸味进入胃中。酸味之气具有涩滞、收敛的作用。因此，上焦和下焦不能使它出入（涩滞凝结而不舒畅）；不能排出。就会停留在胃中。胃中保持和暖，它就会向下流入膀胱。膀胱的胞，（“胞”的读音是“抛”；即尿脬。） 本来薄而柔软。受到酸味后就会收缩。收缩拘急，因而不能通畅。水液通道不能运行，所以发生癃（拘急；“绻”是拘束不分散的意思；“约”是束缚的意思）阴部 是众筋汇聚而终止的地方。所以酸味进入体内后就趋走于筋。咸味进入胃中。咸味之气向上运行到中焦。流入经脉后，血气便随之运行。血与咸味相合就会凝滞；凝滞后，胃中的汁液便会灌注过来。胃中汁液不断灌注，胃液就会枯竭。胃液枯竭，咽喉通道就会干燥。所以舌根干燥而容易口渴。血脉，是中焦运行的通道。所以咸味进入体内后就趋走于血。辛味进入胃中。辛味之气运行到上焦。上焦，是接受水谷精气并使其营养诸阳的部位。姜和韭菜的气味会熏蒸上焦。营气和卫气不能及时承受这种气味。气味长久停留在心下，所以使人感到心中空洞。（如同气息透入心中，使心中空虚）辛味与气一同运行。所以辛味进入体内后，会随着汗液一同排出。苦味进入胃中。五谷的精气都不能胜过苦味；苦味进入下脘。三焦的通道都会闭塞而不通。所以会发生呕吐。（进入之后又排出）牙齿是骨气所终止的地方。所以苦味进入体内后就趋走于骨（苦味与骨相通，其气又从口和牙齿排出）。甘味进入胃中。甘味之气微弱。不能向上到达上焦。而是与谷物一起停留在胃中，使人感到柔润。胃得到柔润就会舒缓。舒缓则蛔虫活动。蛔虫活动就会使人【原文缺字】。甘味之气向外通达于肌肉。所以甘味趋走于肌肉。续刻《灵枢经》文（补遗） 百病的起始 （接在《五音五味》篇之后）忧愁思虑会损伤心，严重的寒邪会损伤肺。愤怒会损伤肝。醉酒后行房，出汗时迎风，会损伤脾。用力过度，或者行房时出汗，会损伤肾。续刻《灵枢经》文（补遗） 邪客篇 （首节）五谷进入胃中。其中的糟粕、津液和宗气，分别形成三条通道（即道路）；所以宗气积聚在胸中，从喉咙发出。它贯通心脉，并由此运行呼吸；营气则分泌津液。津液流入经脉。经过化生而成为血。用来滋养四肢末端。向内灌注五脏六腑。以与漏刻计时的刻数相应。卫气，是从悍气中产生的迅疾之气。它先运行于四肢末端、分肉和皮肤之间，不停息。白天运行在阳分。夜间运行在阴分。通常沿着足少阴经的分布部位之间，运行于五脏六腑。现在厥逆之气侵入五脏六腑，卫气便只能守卫体表。它运行在阳分，不能进入阴分。运行在阳分，阳气就会偏盛。阳气偏盛，阳跷脉就会受损。（这里的“陷”是指受到损伤）不能进入阴分。由于阴气虚弱，所以眼睛不能闭合入睡。补充其不足。（取照海穴）泻去其有余。（取申脉穴）调节虚实，使通道通畅，从而祛除邪气。服用半夏汤一剂。阴阳之气已经通畅。[“其卧立至”原文疑有讹误，句意不明]；取流水五升。把它扬动，使其更加紧密（原文“扬之万逼”疑有讹误，语义不确）。煮至沸腾。放入秫米一升。再放入制半夏五合。慢慢煎煮，使药液减少到一升半。去掉药渣。每次饮用药汁一小杯。每天三次。逐渐增加用量，以知道为限（“□”处缺字）。○秫米。就是糯性的小米。味甘而有黏性，性微凉。能够滋养营气、补益阴气。半夏味辛，性温。能够调和胃气、驱散邪气。可以消除腹胀和眼睛不能闭合。所以将二药合用。古代的一升，相当于今天的三合二勺）所以，病刚发作的人，喝完一杯药汁就能睡下。出汗后病就好了。病程较久的，喝三次也就好了。续刻：《灵枢经》原文（补遗）。《大惑论》。

译（列在《九针论》之后）五脏六腑的精气，都向上输注到眼睛，成为眼睛的精气。精气聚集的所在就是眼睛。骨的精气成为瞳孔（瞳子）。（归属于肾）筋的精气成为黑眼珠。（归属于肝）血的精气成为眼内的脉络。（归属于心）眼眶中气的精气成为白眼珠。肌肉的精气成为约束眼球的组织。（归属于脾）它包裹着筋、骨、血和气的精气，并且与经脉共同构成眼系。眼系向上连属于脑，向后从项部出来。所以邪气侵入项部，又趁人体正气虚弱之时，侵入得较深，就会沿着眼系进入脑中。邪气进入脑中，脑中就会旋转眩晕。脑中旋转，就会牵引眼系，使它绷紧。眼系绷紧，眼睛就会眩晕旋转。邪气使眼睛的精气偏斜（“邪”通“斜”）。眼睛的精气受到侵犯而不能彼此协调（“精”疑为“睛”），于是精气就会散乱。精气散乱，视物就会出现分歧。看见一个物体却像有两个。眼睛是由心神所支配的。心是神明寄居的处所。所以精神失调，眼睛就不能正常转动，会突然看见平常没有的异常景象。精神、魂、魄彼此离散，不能协调。所以称为“惑”。心中有所喜爱，神志又有所厌恶，二者突然相互感触，精气就会紊乱。视物发生错误，所以神志迁移，恢复正常后才会复原。因此，轻者称为“迷”，重者称为“惑”。上部的气不足。下部的气有余。肠胃充实，而心肺虚弱。虚弱时，营气和卫气滞留在下部。（阳气衰弱）时间久了，不能按时上升，所以容易遗忘。精气聚集到脾，热气停留在胃中。胃中有热，就容易消化食物。食物消化得快，所以容易饥饿。胃气向上逆行，胃脘就会寒冷（不能正常运化。这样一来，中脘部就应当寒冷），所以不喜欢进食。（这是在说明为什么容易饥饿却不喜欢吃东西。）卫气不能进入阴分，常常停留在阳分。停留在阳分，阳气就会充满。阳气充满，阳跷脉就会旺盛；卫气不能进入阴分，阴气就会虚弱。所以眼睛不能闭合。卫气停留在阴分，不能运行到阳分，停留在阴分，阴气就会旺盛。阴气旺盛，阴跷脉就会充满；卫气不能进入阳分，阳气就会虚弱。所以眼睛闭合。卫气这种气，白天通常运行在阳分，夜间运行在阴分。所以阳气运行尽了就睡觉，阴气运行尽了就醒来。因此，肠胃较大时，卫气运行和停留的时间就长，皮肤湿润，肌肉之间不舒展，卫气运行迟缓，停留在阴分的时间也长。卫气不够精纯，就想闭眼睡觉，所以睡得多。肠胃较小，皮肤光滑而舒缓，肌肉之间舒展通利，卫气停留在阳分的时间就长，所以很少想睡觉。卷二：《素问》原文。《素问·生气通天论》。阳气，就像天上的太阳。一旦失去它应处的位置，人的寿命就会夭折，生命不能显现旺盛。（太阳失去光明，万物就不能显现旺盛。） 太阳没有光明，万物就不能显现旺盛。人没有阳气，就会夭折而不能长寿。所以天的运行必须依靠太阳的光明。（太阳就是阳气，阳气就是光明。） 因此，阳气顺应自然运行，向上运行并护卫体表。（人体以阳气作为防卫。）应当像门轴运转那样运行。（昼夜在全身运行五十周。）起居活动若受到惊扰，神气就会浮动。（如果起居时烦扰不安，像受到惊吓一样，神气就会浮散而不能稳固。） ○旧本“欲如运枢”之上，有“有因于寒”三字。今依吴注，将它移到下面。）由于受寒，身体就像被火炭灼烧一样，出汗后寒邪就会消散。（受寒而患病，热邪在体表的，应当用出汗法使其发散。） ○旧本“体若燔炭”两句，在“静则多言”二句之下，今依吴注移到这里。）由于暑邪所致，就会出汗。烦躁时就会喘息、气促。安静时反而多言（此为暑邪先侵入心的缘故。并且热邪熏蒸肺，所以汗出很多。烦躁时就会喘息。并发出很大的呼喝声。安静时多言而且语无伦次）这是由于湿邪所致。头部像被包裹一样（指头昏而沉重）；湿热不能排除（攘，就是除去），大筋（“”音同“软”）就会拘急缩短。小筋（“”与“弛”义同）则会松弛伸长；筋脉缩短就形成拘挛，伸长就形成痿证（这是湿邪郁积而化热所致。大筋连接着骨和肌肉。受到热邪就会收缩而变短。所以会发生拘挛。小筋联络于骨的外面。受到湿邪就会牵引而伸长。所以会发生痿弱）这是由于气所致。形成肿胀（气道壅滞。所以形成浮肿）；四肢交替出现病变。阳气于是衰竭（四维，就是四肢。相代，就是病变交替出现。竭，就是尽的意思。以上两句是总结上文）阳气这种东西，烦劳过度就会张大亢盛。以致精气耗竭。春天所受的邪气积聚到夏天。使人发生煎厥（烦扰阳气，就会使气张大、火邪炽盛。所以使精气耗竭。春天受邪所形成的邪气积聚到夏季，火气旺盛，精气便更加亏损。孤独的阳气厥逆。所以称为“煎厥”。○上文说的是阳气不固，受到外邪伤害。这里以下说的是起居不节，从而导致阳气受损）眼睛昏蒙，不能视物。耳窍闭塞，不能听见（肾的精气充养瞳孔，耳是肾的窍穴。精气在内耗竭，所以出现这样的症状）神志昏乱，像堤坝将要崩坏一样，无法遏止。（“”是防水的堤坝）阳气这种东西，大怒就会使形体和气机断绝，血液郁积在上部。使人发生薄厥（阳气贵在充盛调和，若大怒就会损伤形体和气机，气上达于肝。所以血液会妄行，并郁积在上焦；气血相迫叫作“薄”，气机逆乱叫作“厥”。气血一同紊乱，所以形成薄厥）筋脉受到损伤，筋脉松弛，仿佛不能收束（纵，就是松弛而不能收缩，好像难以控制身体的动作）。汗出偏于一侧（沮，就是湿），使人身体偏枯（身体经常半边出汗的人，是气血偏于一侧而湿滞。时间久了，营气就不能固守。营气失去固守，所以形成偏枯，也就是半身不遂）出汗后又接触湿邪，就会生痤和痱（“”音同“锄沸”。○出汗时腠理开泄；如果湿邪停留在皮肤和腠理，严重的形成痤，较轻的形成痱。痤就是小疖，痱就是瘾疹）肥甘厚味（与“膏粱”同）的偏害，足以导致大疔，接受邪气就像拿着空器皿等待装东西一样（“足”是足以的意思。膏粱就是精美丰盛的食物。体内多有郁滞的热邪，发生变化时容易生出大疔。邪气感受后最容易发作。就像拿着空器皿来承接东西一样）劳作出汗时迎着风，寒气侵袭，就形成〔原文缺字〕。（音“渣”）郁积后就成为痤（形体劳作而出汗，又受到凄冷风寒之气侵袭，津液凝滞在皮肤腠理，就形成〔原文缺字〕，也就是粉刺。如果郁积得稍重，就可能形成痤）阳气这种东西，精气充足就能养神，津液柔润就能养筋（内在化生的精微用来养神，外在形成的津液使筋脉柔润）腠理的开合失常，寒气便乘虚侵入，于是形成大偻（音“吕”）。○所谓“开”，是指皮肤腠理，能够开泄。所谓“阖”，是指玄府闭合。如果被寒邪侵袭，阳气受到损伤，就不能使筋脉柔和，形体便会弯曲（“”音“陋”）。寒邪发作就成为疡，停留并结聚在腠理中）俞部之气受到寒邪而化薄，传变后就容易使人恐惧，甚至发生惊恐（寒邪流入经俞，俞气化薄，传入脏腑就会产生恐惧和惊骇，这是阳气受损、不能养神的缘故）营气运行不畅，逆行于肌肉腠理，于是形成痈肿（营气运行在脉中，邪气陷入脉中，营气就运行不顺而逆于肌肉腠理，血液郁滞，热邪聚集，所以形成痈肿）魄汗尚未完全停止，形体虚弱而气血外荣，穴位和俞穴已经闭合，发作后成为风疟（魄，