卷三 群书汇粹
坠者。有所凭根据否)曰。大气举之也(大气太虚之元气也)是地如卵黄在其中矣。又曰。地者。所以载生成之形类也。易曰。坤浓载物德合无疆。信乎天之包地。形如卵焉。故人首之上为天之天。足之下为地之天。人之浮于地之上。如地之浮于太虚之中也。地之西。始于寅。
终于丑。血之东。根于辛纳于乙。相随往来不息。独缺于干巽为天地之门户也启元子云。戊土属干。己土属巽。遁甲曰。六戊为天门六己为地户。此之谓也。经云天地者万物之上下。
左右者阴阳之道路。气血者父母也。父母者天地也。血气周流于十二经。总包六子于其中。
六气五行是也。无形者包有形。而天总包地也天左行而西气随之。百川并进而东。血随之脏腑应天本标中气图
脏腑经络之标本本藏府为本居里。十二经为标居表。表里相络者为中气居中。所谓相络者。乃表里互相维络。如足太阳膀胱经络于肾。足少阴肾经亦络于膀胱也。余仿此。
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井荥阴阳配合五行刚柔
(类经)本输篇曰。肺出于少商为井木心出于中冲为井木。肝出于大敦为井木。脾出于隐白为井木。
肾出于涌泉为井木。此五脏之井皆始于木也。又曰。膀胱出于至阴为井金。胆出于窍阴为井金。胃出于厉兑为井金。三焦出于关冲为井金。小肠出于少泽为井金。大肠出于商阳为井金。此六腑之井皆始于金也。此灵枢发各经金木之理。而未具五行生合之义。及难经乃始分析五行刚柔。而滑伯仁又详注阴井木生阴荥火阴荥火生阴 土。阴 土生阴经金。阴经金生阴合水。阳井金生阳荥水阳荥水生阳 木。阳 木生阳经火。阳经火生阳合土也又如阴井乙木。阳井庚金。是乙与庚合也。阴荥丁火。阳荥壬水。是丁与壬合也。阳 甲木。阴 巳土是甲与巳合也。阳经丙火。阴经辛金。是丙与辛合也阳合戊土。阴合癸水。是戊与癸合也。庚为阳金。故曰阳井庚者。乙之刚也。乙为阴木。故曰阴井乙者。庚之柔也此其生发象四时潮宗合河海。上下有相生之义。阴阳有相配之理。盖其上法天时。中合人事。而下应地理者乎
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十二原解
九针十二原篇云。肺之原出于太渊。心之原出于太陵肝之原出于太冲。脾之原出于太白。肾之原出于太 。膏之原出于鸠尾肓之原出于脖(音勃) (恶平声脖 脐也)凡此十二原者。主治五脏六腑之有疾者也。本输篇乃以太渊太陵太冲太白太 等五原。为五脏之 。六腑则膀胱之束骨为 。京骨为原。胆之临泣为 。丘墟为原。胃之陷谷为 。冲阳为原。三焦之中渚为 。阳池为原。小肠之后 为 。腕骨为原。大肠之三间为 。合谷为原又曰心出于中冲。溜于劳宫。注于太陵。行于间使。入于曲泽。手少阴也(中冲以下皆手心主经穴本篇指为手少阴而少阴经 别无载者)邪客篇帝曰。手少阴之脉独无 何也。岐伯曰。诸邪之在于心者。皆在于心之包络。包络者。心主之脉也。故独无 焉。帝曰。少阴独无 者不病乎岐伯曰。其外经病而藏不病。故独取其经于掌后锐骨之端(即神门穴。手少阴 )其余脉出入屈折。行之徐疾。皆如手少阴心主之脉行也。故王氏注气穴论藏 五十穴。亦惟有心主井 。
而无心经之五 。维独缪刺篇曰少阴锐骨之端各一病。王氏注谓神门穴。为手少阴之 者。
○前三篇之说各有不同。在九针十二原篇。止言五脏之原左右各二。而复有膏之原。肓之原。共为十二原。在本输篇则以前篇五脏之原为五 。复有六腑之原。而无膏肓之原且手少阴之脉独无 。而以手厥阴之 代之。在邪客篇则明指手少阴之 在掌后锐骨之端而亦皆无少阴井荥经合并膏肓等原。难经亦然。及查甲乙经乃云。少冲者木也。少阴脉所出为井。少府者火也。少阴脉所溜为荥。神门者土也。少阴脉所注为 。灵道者金也。少阴脉所行为经。
少海者水也。少阴脉所入为合。而十二经之井荥始全矣。然详求 原之义。如九针十二原篇及本输篇所云。则阴经之原即 也。阳经虽有 原之分。而 过于原亦为同气。故阳经治原即所以治 也。阴经治 。即所以治原也。六十六难曰。十二经皆以 为原者何也。然五脏者。三焦之所行。气之所留止也。又曰。原者三焦之尊号也。故所止辄为原。五脏六腑之有病者。皆取其原也。及考之顺气一日分为四时篇。则曰原独不应五时以经合之以应其数。
然则 可合原。经亦可合原矣。盖 在原之前。经在原之后。穴邻脉近。故其气数皆相应也。
阳经井荥 原经合图 阴经井荥 经合图
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论子午流注法
(徐氏书今较正)子午流注者。谓刚柔相配。阴阳相合。气血循环。时穴开阖也。子时一刻乃一阳之生。
译有人问:下坠的东西,难道没有凭借和依托吗?回答说:是大气把它托举起来的(大气,就是太虚中的元气)。因此,大地就像蛋黄一样处在其中。又说:大地,是用来承载万物生长形体的。《易经》说:坤德深厚,承载万物,其德性与无边无际相合。由此可知,天包围着地,其形状确实像鸟卵。所以,人的头部以上相当于天中的天,脚部以下相当于地中的天。人浮在地面之上,就像大地浮在太虚之中一样。大地的西方,从寅时开始,到丑时结束。血的东方运行规律,以辛为根,纳于乙。彼此相随,往来运行而不停息。唯独乾、巽二方有所缺,正因为乾、巽是天地的门户。启元子说:戊土属于乾,己土属于巽。《遁甲》说:六戊为天门,六己为地户。说的就是这个意思。经典说,天地是万物的上下,左右是阴阳运行的道路。气血是父母,父母就是天地。气血在十二经脉中周流,其中总括了六子,即六气和五行。无形之气包容有形之物,而天总包着地;天向左运行,西方之气随之运行。百川一同向东流进,血也随之运行,脏腑与天相应。本、标、中气图。脏腑经络的标和本,是以本身的脏腑为本,居于里;十二经脉为标,居于表。表里相互联络的经脉,其中气居于中央。所谓相互联络,就是表里之间彼此维系、互相联络。例如足太阳膀胱经与肾相络。足少阴肾经也与膀胱相络。其余经脉可以依此类推。卷三 群书汇粹 井、荥与阴阳配合五行、刚柔 《类经》解释《本输篇》说:肺经的井穴是少商,属木;心经的井穴是中冲,也属木。肝经的井穴是大敦,属木。脾经的井穴是隐白,属木。肾经的井穴是涌泉,属木。这五脏的井穴,都是从木开始的。又说:膀胱经的井穴是至阴,属金。胆经的井穴是窍阴,属金。胃经的井穴是厉兑,属金。三焦经的井穴是关冲,属金。小肠经的井穴是少泽,属金。大肠经的井穴是商阳,属金。这六腑的井穴,都是从金开始的。这是《灵枢》阐发各经金木属性的道理。但还没有详细说明五行相生相合的意义。到了《难经》,才开始分析五行的刚柔关系。滑伯仁又详细注释说:阴井属木,阴荥属火;阴荥火生阴[土]。阴[土]生阴经金。阴经金生阴合水。阳井属金,阳荥属水;阳荥水生阳[木]。阳[木]生阳经火。阳经火生阳合土。又如,阴井为乙木。阳井为庚金。这就是乙与庚相合。阴荥为丁火。阳荥为壬水。这就是丁与壬相合。阳[甲]属木。阴[己]属土,这就是甲与己相合。阳经为丙火。阴经为辛金。这就是丙与辛相合;阳合为戊土。阴合为癸水。这就是戊与癸相合。庚属阳金。所以说阳井为庚,是乙木刚的一面。乙属阴木。所以说阴井为乙,是庚金柔的一面。这就是生发的象征,类似四时运行、潮汐往来,以及百川归宗、汇入河海。上下之间具有相互资生的意义。阴阳之间具有相互配合的道理。大概其上合于天时,其中合于人事,其下又对应地理吧。卷三 群书汇粹 十二原解 《九针十二原篇》说:肺的原穴出于太渊。心的原穴出于太陵,肝的原穴出于太冲。脾的原穴出于太白。肾的原穴出于太[缺字]。膏的原穴出于鸠尾,肓的原穴出于脖[缺字](音“勃”;“[缺字]”读平声,脖[缺字]就是肚脐)。这些十二个原穴,都是主治五脏六腑疾病的。《本输篇》于是把太渊、太陵、太冲、太白、太[缺字]这五个原穴,列为五脏的[缺字]。六腑方面,膀胱的束骨是[缺字],京骨是原穴。胆的临泣是[缺字],丘墟是原穴。胃的陷谷是[缺字],冲阳是原穴。三焦的中渚是[缺字],阳池是原穴。小肠的后[缺字]是[缺字],腕骨是原穴。大肠的三间是[缺字],合谷是原穴。又说,心经之气出于中冲,流经劳宫,注入太陵,运行于间使,进入曲泽,这属于手少阴经。(中冲以下都是手心主经的穴位,本篇却指作手少阴经,而少阴经另无记载。)《邪客篇》说:“手少阴经的脉唯独没有[缺字],这是为什么?” 岐伯回答说:各种邪气侵入心的,都在心的包络。包络,就是心主之脉。所以唯独没有[缺字]。黄帝问道:“少阴经唯独没有[缺字],难道就不会生病吗?”岐伯回答说:它只是经脉在外部发生病变,而脏腑本身没有病。所以只取它在手掌后方锐骨末端的经穴(就是神门穴,属手少阴经)。其余经脉的出入、屈曲和转折,以及运行的缓慢或急速,都与手少阴心经之脉的运行相同。因此王氏在注释《气穴论》所说脏[缺字]五十穴时,也只有心主经的井[缺字],没有心经的五个[缺字]。唯独《缪刺篇》说,少阴经锐骨末端左右各有一穴,主治相应疾病。王氏注释说这是神门穴,是手少阴经的[缺字]。前三篇的说法各不相同。在《九针十二原篇》中,只说五脏的原穴,左右各有两个,另外还有膏的原穴,以及肓的原穴,合计为十二个原穴。在《本输篇》中,则把前篇所说的五脏原穴列为五个[缺字]。又列有六腑的原穴,却没有膏、肓的原穴,而且手少阴经的脉唯独没有[缺字],以手厥阴经的[缺字]代替它。在《邪客篇》中,则明确指出手少阴经的[缺字]位于手掌后锐骨的末端,同时也没有少阴经的井、荥、经、合穴,以及膏、肓等原穴。《难经》也是如此。后来查考《甲乙经》,才说:少冲属木,是少阴经脉气所出的井穴。少府属火,是少阴经脉气所流经的荥穴。神门属土。少阴经脉所注的穴位属于输穴〔缺字〕。灵道穴属金。少阴经脉所行的穴位属于经穴。少海穴属水。少阴经脉所入的穴位属于合穴。这样,十二经脉的井、荥、输、经、合五类穴位就齐全了。然而,详细考察〔缺字〕原穴的含义。如《九针十二原》篇和《本输》篇所说。那么,阴经的原穴就是输穴〔缺字〕。阳经虽然有输穴、原穴的分别。但输穴经过原穴,也属于同一气类〔缺字〕。所以阳经治疗原穴,也就是治疗输穴〔缺字〕。阴经治疗输穴〔缺字〕。也就是治疗原穴。《六十六难》说:十二经脉都把〔缺字〕作为原穴,为什么呢?答:五脏。是三焦运行。气停留的地方。又说:原穴,是三焦的尊称。所以气所停留的地方,就称为原穴。五脏六腑有病。都可以取用它们的原穴。再考察《顺气一日分为四时》篇。其中说,原穴单独不与五时相应;应当用经穴配合它,使之与五时的数相应。这样看来,输穴〔缺字〕可以与原穴相配。经穴也可以与原穴相配。这是因为〔缺字〕在原穴之前。经穴在原穴之后。穴位相邻,经脉相近。所以它们的气数都相互应合。阳经井、荥、输、原、经、合图;阴经井、荥、输、经、合图〔缺字〕。卷三 群书汇粹 论子午流注法 (徐氏著作,今已校正)所谓子午流注。是指刚柔相互配合。阴阳相互协调。气血循环运行。并且穴位按时开合。子时一刻,是阳气开始产生的时候。
午时一刻乃一阴之生。子午为阴阳之消息也。流者往也。注者住也。天干有十。经有十二。甲胆乙肝丙小肠。丁心戊胃。己脾。庚大肠。辛肺壬膀胱癸肾。余两经三焦包络也。三焦乃阳气之父包络乃阴血之母。三焦寄于丙。包络寄于丁。以类从也(旧本三焦寄于壬。包络寄于癸。误)每经之中。有井荥 经合。以配金水木火土是。故阴井木而阳井金。阴荥火而阳荥水。阴 土而阳 木。阴经金而阳经火。阴合水而阳合土。经中有返本还元者乃十二经出入之门也。阳经有原。遇 穴并过之。阴经无原。以 穴代为之。是以甲出丘墟。乙出太冲。又按千金云六阴经亦有原穴。乙中都。丁通里内关(旧本包络内关寄于癸。误)巳公孙。辛列缺。癸水泉是也。故阳日气先行而血后随也。阴日血先行而气后随也。得时为之开。失时为之阖。阳干注府。甲丙戊庚壬而重见者。气纳三焦。阴干注藏乙丁己辛癸而重见者。血纳包络。如甲日。甲戌时开在胆井。至戊寅时正当胃 。而又并过胆原。至甲申时重见甲。是以气纳三焦荥穴。阳荥属水。甲属木。是以水生木。谓甲合还元化木。又如乙日乙酉时开在肝井至己丑时当脾之 并过肝原。至乙未时重见乙。是以血纳包络荥穴。阴荥属火。乙属木。是以木生火也。余仿此。俱以子午相生。阴阳相济。阳日无阴时。阴日无阳时。故甲与己合。
乙与庚合。丙与辛合。丁与壬合戊与癸合也。何以甲与己合。盖中央戊己属土。畏东方甲乙之木所克。戊乃阳为兄。己属阴为妹。戊兄遂将己妹嫁与木家与甲为妻。庶得阴阳和合而不相伤。所以甲与己合。其余皆然。此所谓子午之法也。
阳干子午流注图 阴干子午流注图 上阳图法。以胆小肠胃大肠膀胱挨去如胆井窍阴。至小肠荥前谷。胃 陷谷。大肠经阳。
第三次胃井厉兑。大肠荥二间。膀胱 束骨。胆经阳辅。小肠合小海。第四次大肠并商阳。
膀胱荥通谷。胆 临泣。小肠经阳谷胃合三里。第五次膀胱井至阴。胆荥侠 小肠 后 。
胃经解 。大肠合曲池。以上各阳经原穴。俱于 穴并过之。重遇阳干气纳三焦○阴图以肝心脾肺肾挨次输数如阳图通转。各阴经原穴即 也。亦于 穴并过之。重遇阴干。血纳包络
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逐日按时流注穴
甲日乙丑时(肝荥行间○从涌泉至此。肾水生肝木。井木生荥火也)丁卯(心俞神门。并过肾原太溪) 己巳(脾经商丘) 辛未(肺合尺泽) 癸酉(与前癸亥时重遇阴干血纳包络井中冲阴井属木。癸水生木) 甲戌(胆井窍阴引气行)乙日丙子(小肠荥前谷) 戊寅(胃俞陷谷。并过胆原丘墟) 庚辰(大肠经阳溪) 壬午(膀胱敦引血行) 丁亥(心荥少府)丙日己丑(脾俞太白并过肝原太冲) 辛卯(肺经经渠) 癸巳(肾合阴谷) 乙未(与前乙酉时重遇阴干。血纳包络荥劳宫。阴荥属火乙木生火) 丙申(小肠井少泽引气行) 戊戌(胃荥内丁日庚子(大肠俞三间并过小肠原宛骨又过三焦原阳池返本还原) 壬寅(膀胱经昆仑)甲辰冲引血行) 己酉(脾荥大都) 辛亥(肺俞太渊。并过心原神门。又过□络原太陵。返本还原戊日癸丑(肾经复溜) 乙卯(肝合曲泉) 丁巳(与前丁未时重遇阴干。血纳包络俞太陵。阴己日甲子(胆经阳辅) 丙寅(小肠合小□) 戊辰(与前戊午时重遇阳干。气纳三焦经支经火生戊土) 己巳(脾并隐白引血行) 辛未(肺荥鱼际) 癸酉(肾俞太 并过□原太白)庚日丁丑(心合少海) 己卯(与前己巳时重遇阴干。血纳包络经间使阴经属金。己土生金)庚辰(大肠并商阳引气行) 壬午(膀胱荣通谷) 甲申(胆俞临泣并过大肠原合谷) 丙戌(小肠经阳谷)辛日戊子(胃合三里) 庚寅(与前庚辰时重遇阳干。气纳三焦合天井。阳合属土。生庚金)辛卯(肺并。少商引血行) 癸巳(肾荥然谷) 乙未(肝俞太冲并过肺原太渊) 丁酉(心经灵壬日辛丑(与前辛卯时重遇阴干。血纳包络合曲泽。阴合属水。辛金生水) 壬寅(膀胱并至阴引气行) 甲辰(胆荥侠 ) 丙午(小肠俞后 并过膀胱原京骨) 戊申(胃经解 ) 庚戌(癸日壬子(与前壬寅时重遇阳干。气纳三焦并关冲。阳井金。生壬水) 癸亥(肾并涌泉引血行)
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流注开阖
(医学入门)人每日一身周流六十六穴。每时周流五穴。(除六原穴乃过经之所)相生相合者为开则刺之。相克者为阖则不刺 阳生阴死阴生阳死。如甲木死于午。生于亥。乙木死于亥。生于午。丙火生于寅。死于酉。丁火生于酉。死于寅。戊土生于寅。死于酉。己土生于酉。死于寅。庚金生于巳。死于子。辛金生于子。死于巳。壬水生于申。死于卯。癸水生于卯。死于申凡值生我我生及相合者。乃气血生旺之时。故可辨虚实刺之。克我我克。及阖闭时穴。气血衰绝。非气行未至。即气行已过不得妄引邪气。坏乱真气也。
卷三 群书汇粹
译午时一刻,是阴气开始产生的时候。子午时代表阴阳的消长变化。“流”是运行的意思。“注”是停留的意思。天干有十个。经脉有十二条。甲配胆,乙配肝,丙配小肠。丁配心,戊配胃。己配脾。庚配大肠。辛配肺,壬配膀胱,癸配肾。剩下的两条经脉是三焦和包络。三焦是阳气之父,包络是阴血之母。三焦寄附于丙。包络寄附于丁。这是按照同类相从的原则〔旧本作“三焦寄于壬”。“包络寄于癸”。这是错误的〕。每条经脉之中。都有井、荥、输、经、合穴〔缺字〕。用金、水、木、火、土五行来配属。所以阴经的井穴属木,阳经的井穴属金。阴经的荥穴属火,阳经的荥穴属水。阴经的输穴属土,阳经的输穴属木〔缺字〕。阴经的经穴属金,阳经的经穴属火。阴经的合穴属水,阳经的合穴属土。经脉中有“返本还元”这一说法,它是十二经脉气血出入的门户。阳经有原穴。遇到原穴时,要兼取并经过它〔缺字〕。阴经没有原穴。以输穴代替原穴〔缺字〕。因此,甲日从丘墟穴开始。乙日从太冲穴开始。又据《千金》记载,六条阴经也有原穴。乙配中都。丁配通里、内关〔旧本说包络的内关寄附于癸。这是错误的〕;己配公孙。辛配列缺。癸配水泉,就是这些。所以逢阳日时,气先运行,血随后运行。逢阴日时,血先运行,气随后运行。得逢相应时辰,穴位就开放。错过相应时辰,穴位就闭合。阳干之气流注于腑。甲、丙、戊、庚、壬日遇到同一阳干再次出现时。气便纳入三焦。阴干之血流注于脏;乙、丁、己、辛、癸日遇到同一阴干再次出现时。血便纳入包络。例如甲日。甲戌时在胆经井穴开放。到戊寅时,正值胃经的输穴〔缺字〕。同时还经过胆经原穴。到甲申时,甲干再次出现。因此,气纳入三焦的荥穴。阳经荥穴属水。甲属木。所以水能生木。这就是甲干相合而返还元气、化生木气。又如乙日,乙酉时在肝经井穴开放;到己丑时,正值脾经的输穴〔缺字〕,同时经过肝经原穴。到乙未时,乙干再次出现。因此,血纳入包络的荥穴。阴经荥穴属火。乙属木。所以木能生火。其余情况依此类推。都以子午时阴阳相生为原则。使阴阳相互调和。阳日没有阴时。阴日没有阳时。所以甲与己相合。乙与庚相合。丙与辛相合。丁与壬相合,戊与癸相合。为什么甲与己相合?因为中央的戊、己都属土。害怕被东方甲、乙所代表的木所克制。戊属阳,是兄长。己属阴,是妹妹。于是戊兄便把己妹嫁给木家,让她成为甲的妻子。这样希望阴阳能够和合,而不相互伤害。所以甲与己相合。其余各项也都是这样。这就是所谓的子午流注法。阳干子午流注图、阴干子午流注图;以上是阳图的排列方法。按照胆、小肠、胃、大肠、膀胱的顺序排列,例如胆经的井穴是窍阴。接着是小肠经的荥穴前谷。胃经是陷谷。大肠经是阳溪。第三次轮转,胃经的井穴是厉兑。大肠经的荥穴是二间。膀胱经是束骨。胆经是阳辅。小肠经的合穴是小海。第四次轮转,大肠经的井穴是商阳。膀胱经的荥穴是通谷。胆经是临泣。小肠经是阳谷,胃经的合穴是足三里。第五次轮转,膀胱经的井穴是至阴。胆经的荥穴是侠溪,小肠经是后溪。胃经是解溪。大肠经的合穴是曲池。以上各条阳经的原穴,都在【原文缺字】穴处经过。再次遇到阳干时,气纳入三焦。阴图则依次排列肝、心、脾、肺、肾,其运转方式与阳图相同。各阴经的原穴就是【原文缺字】。也在【原文缺字】穴处经过。再次遇到阴干时,血纳入包络。卷三 群书汇粹 每日按时流注的穴位 甲日乙丑时,肝经荥穴为行间。从涌泉流注到这里。肾水生肝木。井穴属木,木生荥穴之火;丁卯时,心经俞穴为神门。并经过肾经原穴太溪;己巳时,脾经为商丘;辛未时,肺经合穴为尺泽;癸酉时,与前面癸亥时再次遇到阴干,血纳入包络,包络的井穴为中冲,阴井属木。癸水生木;甲戌时,胆经井穴为窍阴,引导气运行。乙日丙子时,小肠经荥穴为前谷;戊寅时,胃经俞穴为陷谷。并经过胆经原穴丘墟;庚辰时,大肠经为阳溪;壬午时,膀胱经为【原文疑误】;丁亥时,心经荥穴为少府。丙日己丑时,脾经俞穴为太白,并经过肝经原穴太冲;辛卯时,肺经经穴为经渠;癸巳时,肾经合穴为阴谷;乙未时,与前面乙酉时再次遇到阴干。血纳入包络,包络的荥穴为劳宫。阴荥属火,乙木生火;丙申时,小肠经井穴为少泽,引导气运行;戊戌时,胃经荥穴为内庭;丁日庚子时,大肠经俞穴为三间,并经过小肠经原穴腕骨,又经过三焦经原穴阳池,返本还原;壬寅时,膀胱经经穴为昆仑;甲辰时,【原文残缺】引导血运行;己酉时,脾经荥穴为大都;辛亥时,肺经俞穴为太渊。并经过心经原穴神门。又经过【原文缺字】络原太陵。返本还原。戊日癸丑时,肾经为复溜;乙卯时,肝经合穴为曲泉;丁巳时,与前面丁未时再次遇到阴干。血纳入包络,包络的俞穴为太陵。阴干日甲子时,胆经为阳辅;丙寅时,小肠经合穴为小【原文缺字】;戊辰时,与前面戊午时再次遇到阳干。气纳入三焦,三焦经经穴为支沟;火生戊土;己巳时,脾经井穴为隐白,引导血运行;辛未时,肺经荥穴为鱼际;癸酉时,肾经俞穴为太溪,并经过【原文缺字】原太白;庚日丁丑时,心经合穴为少海;己卯时,与前面己巳时再次遇到阴干。血纳入包络,包络的经穴为间使;阴经属金。己土生金;庚辰时,大肠经井穴为商阳,引导气运行;壬午时,膀胱经荥穴为通谷;甲申时,胆经俞穴为临泣,并经过大肠经原穴合谷;丙戌时,小肠经经穴为阳谷。辛日戊子时,胃经合穴为足三里;庚寅时,与前面庚辰时再次遇到阳干。气纳入三焦,三焦经合穴为天井。阳经合穴属土。土生庚金;辛卯时,肺经井穴为【原文残缺】。少商,引导血运行;癸巳时,肾经荥穴为然谷;乙未时,肝经俞穴为太冲,并经过肺经原穴太渊;丁酉时,心经为灵【原文残缺】。血纳入包络,包络的合穴为曲泽。阴经合穴属水。辛金生水;壬寅时,膀胱经井穴为至阴,引导气运行;甲辰时,胆经荥穴为侠【原文缺字】;丙午时,小肠经俞穴为后【原文缺字】,并经过膀胱经原穴京骨;戊申时,胃经经穴为解溪;庚戌时,【原文缺字】。气纳入三焦,三焦经井穴为关冲。阳经井穴属金。金生壬水;癸亥时,肾经井穴为涌泉,引导血运行。卷三 群书汇粹 流注开阖 (《医学入门》)人每天全身的气血依次流注六十六个穴位。每个时辰流注五个穴位。(六个原穴是经脉经过之处,除外。)相生、相合的穴位属于“开”,可以针刺。相克的穴位属于“阖”,因此不针刺。阳干生,阴干死;阴干生,阳干死。例如甲木在午时死。在亥时生。乙木在亥时死。在午时生。丙火在寅时生。在酉时死。丁火在酉时生。在寅时死。戊土在寅时生。在酉时死。己土在酉时生。在寅时死。庚金在巳时生。在子时死。辛金在子时生。在巳时死。壬水在申时生。在卯时死。癸水在卯时生。在申时死。凡是遇到生我、我生以及相合的时辰,都是气血生旺的时候。所以可以辨别虚实后进行针刺。至于克我、我克,以及穴位闭阖的时候,气血已经衰弱断绝,不是气还没有运行到,就是气已经运行过去了,不可妄自引动邪气,以免扰乱真气。卷三 群书汇粹
流注时日
阳日阳时阳穴。阴日阴时阴穴。阳以阴为阖。阴以阳为阖。阖者闭也。闭则以本时天干与某穴相合者针之阳日遇阴时。阴日遇阳时。则前穴已闭。取其合穴针之合者。甲与己合化土。
乙与庚合化金。丙与辛合化水。丁与壬合化木。戊与癸合化火。五门十变。此之谓也其所以然者。阳日注腑则气先至而血后行。阴日注藏则血先至而气后行顺阴阳者。所以或曰阳日阳时已过。阴日阴时已过。遇有急疾奈何。曰夫妻子母互用。必适其病为贵耳。
妻闭则针其夫。夫闭则针其妻。子闭则针其母。母闭则针其子。必穴与病相宜。乃可针也。
用穴则先主而后客。用时则弃主而从宾假如甲日胆经为主。他穴为客。针必先主后客。其甲戍等时主穴不开。则针客穴。
按日起时。循经寻穴。时上有穴穴上有时。分明实落。不必数上衍数。此所以宁守子午而舍尔灵龟也。
(按徐氏灵龟飞腾针法。乃无稽之说。故此不录。所可宗者惟八脉交会八穴也)
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八脉交会八穴
公孙二穴父通 冲脉内关二穴母通阴维脉(合于心胸胃)后 二穴夫通 督脉由脉二穴妻通阳跷脉(合于目内 颈项耳肩膊小肠膀胱)临泣二穴男通 带脉外关二穴女通阳维脉(合于目锐 耳后颊颈肩)列缺二穴主通 任脉照海二穴客通阴跷脉(合于肺系咽喉胸膈)(按此八穴乃通奇经八脉。参交互注犹十二经之有井荥俞经合也其治病主客相应之法详见卷五)
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十二经纳天干歌
(诸府配阳诸藏配阴)甲胆乙肝丙小肠。丁心戊胃己脾乡庚属大肠辛属肺壬属膀胱癸肾藏。三焦阳府须归丙。
包络包络附心主。安得云癸。且二藏表里皆相火也。今改正之。
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子午流注逐日按时定穴歌
甲日戌时胆窍阴。丙子时中前谷荥。戊寅陷谷阳明 。返本丘墟木在寅庚辰经注阳 穴。壬午膀胱委中寻。甲申时纳三焦水。荥合天干取液门乙日酉时肝大敦。丁亥时荥少府心己丑太白太冲穴。辛卯经渠是肺经。癸巳肾官阴谷合。乙未劳宫火穴荥。丙日申时少怿当。戊戌内庭医胀康。庚子时在三间 。本原腕骨可祛黄。三焦寄有阳池穴。返本还原慎莫忘(三焦阳池旧本在壬日下。误)壬寅经火昆仑上。甲辰阳陵泉合长。丙午时受三焦 。中渚之中仔细详丁日未时心少冲。己酉大都脾土逢。辛亥太渊神门穴。包络太陵寄丁宫。此是寄宫真的(包络太陵旧本在癸日下误)癸丑复溜肾水通乙卯肝经曲泉合。丁己包络太陵中 戊日午时厉兑先。庚申荥穴二间迁。壬戍膀胱寻束骨。冲阳土穴必还原。甲子胆经阳辅是。丙寅小海穴安然戊辰气纳三焦脉。经穴支沟刺必痊己日巳时隐白始。辛未时中鱼际取。癸酉太 太白原。乙亥中封内踝比。丁丑时合少海己卯间使包络止。庚日辰时商阳居。壬午膀胱通谷之甲申。临泣为 木。合谷金原返本归。
丙戌小肠阳谷火。戊子时居三里宜。庚寅气纳三焦合。天井之中不用疑辛日卯时少商木癸巳然谷何须忖。乙未太冲原太渊。丁酉心经灵道引。己亥脾合阴陵泉丑曲泽包络准土日寅时起至阴。甲辰胆脉侠 寻。丙午小肠后 。本原京骨亦同斟戊申时至解 胃庚戌大肠曲池临壬子气纳三焦位。井穴关冲一片金癸日亥时井涌泉。乙丑行间穴定然。丁卯 穴神门是本寻肾水太 原。己巳商丘内踝穴。辛未肺经尺泽连癸酉中冲包络纳。流传后学莫忘言。
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十二经病井荥经合补泻
译流注的时辰与日期 阳日用阳时、阳穴。阴日用阴时、阴穴。阳以阴为阖。阴以阳为阖。“阖”就是关闭。关闭时,就针刺与本时天干相合的穴位。阳日遇到阴时,阴日遇到阳时,那么前一个穴位已经关闭了。应取与本时天干相合的穴位针刺。所谓相合,甲与己相合,化为土。乙与庚相合,化为金。丙与辛相合,化为水。丁与壬相合,化为木。戊与癸相合,化为火。这就是五门十变。说的就是这个。其所以如此,是因为阳日流注于腑,气先到而血后行;阴日流注于脏,血先到而气后行。顺应阴阳的规律,所以有人问:如果阳日的阳时已经过去,阴日的阴时也已经过去,遇到急病该怎么办?回答说:可以互相借用夫妻、子母穴。关键在于必须与病情相适合。妻穴闭合,就针刺夫穴。夫穴闭合,就针刺妻穴。子穴闭合,就针刺母穴。母经闭合时,就针刺它的子经。所取的穴位必须与病情相适宜。这样才可以针刺。取穴时,先取主穴,后取客穴。按时取穴时,则舍弃主穴而取客穴。比如甲日胆经为主。其他穴位为客穴。针刺时必定先针主穴,后针客穴。如果到了甲戌等时辰,主穴尚未开启。就针刺客穴。按照日期推定时辰。循着经脉寻找穴位。时辰上有相应的穴,穴位也有相应的时辰。分明而且确实如此。不必在数字上反复推演。这就是宁可遵守子午流注法,而舍弃灵龟法的原因。(按:徐氏的灵龟飞腾针法。是没有根据的说法。所以这里不予收录。可以奉为准则的,只有八脉交会八穴。) 第三卷 各书汇编 八脉交会八穴 公孙二穴,父穴,通冲脉;内关二穴,母穴,通阴维脉(与心、胸、胃相合);后溪二穴,夫穴,通督脉;申脉二穴,妻穴,通阳跷脉(与目内眦、颈项、耳、肩膊、小肠、膀胱相合);临泣二穴,男穴,通带脉;外关二穴,女穴,通阳维脉(与目外眦、耳后、颊、颈、肩相合);列缺二穴,主穴,通任脉;照海二穴,客穴,通阴跷脉(与肺系、咽喉、胸膈相合)。(按:这八个穴位是沟通奇经八脉的穴位,参照交互注释,正如十二经脉有井、荥、俞、经、合穴一样。其治疗疾病时主客穴相互配合的方法,详见第五卷。) 第三卷 各书汇编 十二经脉配属天干歌 (各腑配属阳干,各脏配属阴干。)甲配胆,乙配肝,丙配小肠。丁配心,戊配胃,己配脾;庚配大肠,辛配肺,壬配膀胱,癸配肾。三焦属阳腑,应当归于丙。心包络附属于心主。怎么能说它配属癸呢?况且这两个脏的表里经都属于相火。现在把它改正过来。第三卷 各书汇编 子午流注逐日按时定穴歌 甲日戌时取胆经窍阴穴。丙日子时取小肠经前谷荥穴。戊日寅时取胃经陷谷穴,属阳明经。寅时返本取丘墟木穴;庚日辰时取经穴,注为阳穴。壬日午时寻找膀胱经委中穴。甲日申时三焦经纳入水穴。取荥、合穴以配天干,取液门穴;乙日酉时取肝经大敦穴。丁日亥时取心经荥穴少府;己日丑时取太白、太冲穴。辛日卯时取肺经经渠穴。癸日巳时取肾经合穴阴谷。乙日未时取劳宫火穴,为荥穴。丙日申时取少泽穴。戊日戌时取内庭穴,可使胀病痊愈。庚日子时取三间穴。取本原穴腕骨,可以祛除黄疸。三焦经寄有阳池穴。返本还原时务必谨慎,不可忘记。(三焦经阳池穴,旧本列在壬日之下。这是错误。)壬日寅时取经火穴昆仑。甲日辰时取阳陵泉合穴。丙日午时三焦经受纳。其中取中渚穴,必须仔细辨明;丁日未时取心经少冲穴。己日酉时取脾经大都穴,属脾土。辛日亥时取太渊、神门穴。心包络经寄属于丁,取太陵穴。这才是寄宫的正确说法。(心包络太陵穴,旧本列在癸日之下,是错误的。)癸日丑时取肾经水穴复溜;乙日卯时取肝经合穴曲泉。丁日、己日取心包络太陵穴;戊日午时先取胃经厉兑穴。庚日申时移取荥穴二间。壬日戌时寻找膀胱经束骨穴。取冲阳土穴,务必返本还原。甲日子时取胆经阳辅穴。丙日寅时取小肠经小海穴;戊日辰时三焦经纳入此脉。取三焦经经穴支沟,针刺必能痊愈;己日巳时从脾经隐白穴开始。辛日未时取肺经鱼际穴。癸日酉时取太白本原穴。乙日亥时取肝经中封穴,如内踝部位。丁日丑时取合穴少海;己日卯时取心包络经间使穴。庚日辰时取大肠经商阳穴。壬日午时取膀胱经通谷穴;甲日申时取。取临泣穴,属木。取合谷金穴和本原穴,以返本归原。丙日戌时取小肠经阳谷火穴。戊日子时取足三里穴为宜。庚日寅时三焦经纳入合穴。取天井穴,不必疑惑;辛日卯时取肺经少商木穴,癸日巳时取然谷穴,不必犹豫。乙日未时取太冲本原穴和太渊穴。丁日酉时取心经经穴灵道。己日亥时取脾经合穴阴陵泉;丑时取心包络经曲泽穴,属土;戊日寅时从膀胱经至阴穴开始。甲日辰时寻找胆经侠穴。丙日午时取小肠经后穴。本原穴京骨也同样斟酌取用;戊日申时取胃经解穴,庚日戌时取大肠经曲池穴,壬日子时三焦经纳入相应部位。取井穴关冲,属金;癸日亥时取肾经井穴涌泉。乙日丑时取肝经行间穴,确定无疑。丁日卯时取心经穴神门;寻找肾水太穴的本原。己日巳时取脾经商丘穴,为内踝部穴位。辛日未时取肺经尺泽穴;癸日酉时取心包络经中冲穴纳入。流传给后世学习者的话,不要忘记。第三卷 各书汇编 十二经脉疾病的井、荥、经、合穴补泻法
(针灸聚英今较正)手太阴肺属辛金(辛日乙未时血行本原太渊)补虚(又丁日辛亥时)太渊为 土(土生金为母经曰虚则补其母)泻实(用甲日辛未时)尺泽为合水(金生水为子。经曰实则泻其子)手阳明大肠属庚金(庚日甲申时。气行木原合谷)补(用壬日庚戌时)曲池为合土 泻(用戊日庚申时)二间为荥水足阳明胃属戊土(戊日壬戌时。气行本原冲阳)补(用壬日戊申时)解 为经火 泻(用戊日戊午时)厉兑为井金足太阴脾属巳土(己日癸酉时血行本原太白)补(用丁日己酉时)大都为荥火 泻(用甲日己巳时)商丘为经金手少阴心属丁火(丁日辛亥时血行本原神门)补(用丁日丁未时)少冲为井木 泻(又甲日丁卯时)神门为 土手太阳小肠属丙火(丁日庚子时。气行本原宛骨)补(用壬日丙午时)后 为 木 泻(用己日丙寅时)小海为合土足太阳膀胱属壬水(壬日丙午时。气行本原京骨)补(用壬日壬寅时)至阴为井金 泻(用戊日壬戌时)束骨为 土足少阴肾属癸水(甲日丁卯时。血行本原太 )补(用戊日癸丑时)复溜为经金 泻(用癸日癸亥时)涌泉为井木手厥阴心包络(寄丁)属相火(丁日辛亥时。血行本原太陵)补(用甲日癸酉时)中冲为井木 泻(又戊日丁巳时)太陵为 土手少阳三焦(寄丙)属相火(丁日庚子时。气行本原阳池)补(用丁日丙午时)中渚为 木 泻(用辛日庚寅时)天井为合土足少阳胆属甲木(乙日戊寅时。气行本原丘墟)补(用壬日甲辰时)侠 为荥水 泻(用己日甲子时)阳辅为经火足厥阴肝属乙木(丙日乙丑时。血行木原太冲)补(用戊日乙卯时)曲泉为合水 泻(用甲日乙丑时)行间为荥火(按脏腑各有五行生合之义。并荥俞经合各有气血流注日时。今合为一法。则学人易晓如。心病虚者补其肝木。实者泻。其脾土。是亦补母泻子之谓。又如心虚者。取少海之水。
所以伐其胜也。心实者。取少府之火。所以泄其实也。余藏皆同论治者。当于此会而通之)
卷三 群书汇粹
子母补泻迎随
六十九难曰虚者补其母。实者泻其子。当先补之。然后泻之(此以别经为子母也。母。
生我之经。如肝虚则补肾。经也母气实。则生之益力。子。我生之经如。肝实则泻心经也。子气衰。则食其母益甚)不虚不实。以经取之者。是正经自生病。不中他邪也。当自取其经。故言以经取之(即于本经取所当刺之穴。不必补母泻子也)七十五难曰。东方实。西方虚。泻南方。补北方。何谓也。然金木水火土。当更相平(言金克木。木克土。循环相制。不令一藏独盛而生病也)东方木也。西方金也。木欲实。金当平之。火欲实。水当平之。土欲实。木当平之。金欲实。火当平之。水欲实。土当平之。东方者肝也。则知肝实。西方者肺也。则知肺虚。泻南方火。补北方水。火者木之子也。木者木之母也。水胜火。(泻火者。一则以夺木之气。一则以去金之克。补水者。一则以益金之气。一则以制火之光。故曰水胜火)子能令母实。母能令子虚。故泻火补水。欲令金得平木也(母能令子实。子能令母虚。乃五行之生化。即虚者补母。实者泻子之义。今言子能令母实。
母能令子虚者。用针之子夺也)经曰。不能治其虚。何问其余。此之谓也(虚指肺虚而言也)七十二难曰。所谓迎随者。知营卫之流行。经脉之往来。也随其逆顺而取之故曰迎随(迎者针锋逆其来处为泻。随者针锋顺其往处为补。)
卷三 群书汇粹
泻南方补北方论
(HT 洄集)王安道曰。夫子能令母实。母能令子虚。以常情观之。则曰心火实。致肝木亦实。此子能令。法当泻心补脾。则肝肺皆平矣。越人则不然。其子能令母实。子谓火。母谓水。固与常情无异。其母能令子虚。母谓水。子谓木。则与常情不同矣。故曰水者木之母也子能令母实。
一句言病因也。母能令子虚一句言治法也。盖火为木之子。子助其母。使之过分而为(病矣水为本之毋若补水之虚)使力可胜火。火势退而木势亦退。此则母能虚子之义所谓不治之治也(此虚谓抑其过而欲虚之也)水胜火三字。此越人寓意处。虽泻火补水并言。而其要又在于补水耳。然水不虚而火独暴旺者。固不必补水也若先因水虚而致火旺者。不补水可乎。且夫肝之实也。其因有二心助肝。肝实之一因也肺不能制肝。肝实之二因也。肺之虚也。其因亦有二。心克肺。肺虚之一因也。脾受肝克而不能生肺。肺虚之二因也。今补水而泻火。火退则木气削。又金不受克而制木。东方不实矣。金气得平。又土不受克而生金。西方不虚矣。
译手太阴肺经属辛金。(辛日乙未时,气血运行至本原穴太渊。)虚证补法:取太渊,属土;土生金,土为金之母,经典说“虚则补其母”。实证泻法:甲日辛未时取尺泽合水穴;金生水,水为金之子。经典说“实则泻其子”。手阳明大肠经属庚金。(庚日甲申时,气血运行至木原穴合谷。)补法:壬日庚戌时取曲池合土穴;泻法:戊日庚申时取二间荥水穴。足阳明胃经属戊土。(戊日壬戌时,气血运行至本原穴冲阳。)补法:壬日戊申时取解穴经火;泻法:戊日戊午时取厉兑井金穴。足太阴脾经属己土。(己日癸酉时,气血运行至本原穴太白。)补法:丁日己酉时取大都荥火穴;泻法:甲日己巳时取商丘经金穴。手少阴心经属丁火。(丁日辛亥时,气血运行至本原穴神门。)补法:丁日丁未时取少冲井木穴;泻法:甲日丁卯时取神门土穴。手太阳小肠经属丙火。(丁日庚子时,气血运行至本原穴腕骨。)补法:壬日丙午时取后穴木;泻法:己日丙寅时取小海合土穴。足太阳膀胱经属壬水。(壬日丙午时,气血运行至本原穴京骨。)补法:壬日壬寅时取至阴井金穴;泻法:戊日壬戌时取束骨土穴。足少阴肾经属癸水。(甲日丁卯时,气血运行至本原穴太穴。)补法:戊日癸丑时取复溜经金穴;泻法:癸日癸亥时取涌泉井木穴。手厥阴心包络经(寄属于丁)属相火。(丁日辛亥时,气血运行至本原穴太陵。)补法:甲日癸酉时取中冲井木穴;泻法:戊日丁巳时取太陵土穴。手少阳三焦经(寄属于丙)属相火。(丁日庚子时,气血运行至本原穴阳池。)补法:丁日丙午时取中渚木穴;泻法:辛日庚寅时取天井合土穴。足少阳胆经属甲木。(乙日戊寅时,气血运行至本原穴丘墟。)补法:壬日甲辰时取侠穴荥水;泻法:己日甲子时取阳辅经火穴。足厥阴肝经属乙木。(丙日乙丑时,气血运行至木原穴太冲。)补法:戊日乙卯时取曲泉合水穴;泻法:甲日乙丑时取行间荥火穴。(按:脏腑各有五行生合的意义。而且井、荥、俞、经、合各穴,也各有气血流注的日期和时辰。现在把它们合并为一种方法。这样学习的人就容易明白。例如:心病属虚的,补其母经肝木。属实的,泻其子经脾土。这就是所说的补母泻子。又如心虚时。取少海水穴。这是为了克制胜过心火的水。心实的时候。取少府火穴。这是为了泄去心火的实邪。其余各脏也都按同样的道理治疗。应当由此领会并贯通其理。) 第三卷 各书汇编 子母补泻迎随 取少府穴的火。这是用来泻去实邪的。其余各脏也都按同样的原则论治。应当在这里会通理解。卷三 群书汇粹 按照子母关系进行补泻,并采用迎随法。《六十九难》说:虚证应当补其母经。实证应当泻其子经。应当先补。然后再泻。(这里是以别的经脉来分别说子、母。母,就是生我的经。例如肝虚,就补肾经。母经的气旺盛,生助我的力量就会增强。子,就是我所生的经。比如,肝实,就泻心经。子经的气衰弱,它对母经的吸取就会更加严重。)既不虚也不实,按照本经取穴,这是本经自身发生的病,并不是受到其他邪气侵袭。应当直接取本经的穴位。所以说“按照本经取穴”。(就是在本经上取应当针刺的穴位,不一定要补母经、泻子经。)《七十五难》说:东方有实证,西方有虚证,应当泻南方,补北方。这是什么意思?金、木、水、火、土这五行,应当相互制约而保持平衡。(就是说金能克木,木能克土,五行循环相制,不使某一脏单独过盛而产生疾病。)东方属木,西方属金。木气要是过盛,就应当用金来制约它。火气要是过盛,就应当用水来制约它。土气要是过盛,就应当用木来制约它。金气要是过盛,就应当用火来制约它。水气要是过盛,就应当用土来制约它。东方代表肝,由此可知肝实。西方代表肺,由此可知肺虚。泻南方的火,补北方的水。火是木所生的子。木是木自身的母。水能够胜过火。(泻火,一方面是为了削弱木的气,另一方面是为了去除金对木的克制。补水,一方面是为了增强金的气,另一方面是为了制约火的旺盛。所以说水能够胜火。)子能够使母实,母能够使子虚。所以要泻火、补水,目的是使金能够制约木而恢复平衡。(母能够使子实。子能够使母虚。这是五行生化的规律。也就是虚证补母经,实证泻子经的道理。现在说子能使母实,母能使子虚,是说针刺能够夺去子经之气。)经书说:连虚证都不能治疗,还谈什么其他病证呢?说的就是这个道理。(这里的“虚”是指肺虚。)《七十二难》说:所谓迎随,就是要了解营气和卫气的运行,以及经脉的来往运行,顺着它们运行的逆顺规律来取穴,所以叫作迎随。(“迎”是使针锋逆着经气来的方向,作为泻法;“随”是使针锋顺着经气去的方向,作为补法;) 卷三 各家医书汇集 泻南方、补北方论 (《HT 洄集》)王安道说:子能够使母实,母能够使子虚。按照通常的情理来看,就会说心火旺盛,从而使肝木也旺盛。这就是“子能够使母实”的意思。治疗应当泻心、补脾,这样肝、肺就都能恢复平衡了。越人却不是这样认为。他说“子能够使母实”,这里的子指火,母指水,这本来与通常的情理没有不同。他说“母能够使子虚”,这里的母指水,子指木,这就与通常的情理不同了。所以说“水是木的母,子能够使母实”。前一句说的是病因,后一句说的是治法。火是木所生的子,子能够助长母,使木气过盛而成为疾病。(水是木的母,若补足水的不足,)就能增强水势以胜过火。火势退去,木势也会随之减退。这就是“母能够使子虚”的含义,也就是所谓不直接治病而达到治疗目的。(这里的“虚”是指抑制其过盛,使它减弱。) “水胜火”这三个字,正是越人寄托深意之处。虽然把泻火、补水并列提出,但其中的关键仍在于补水。但是,如果水并不虚,只是火独自暴盛,当然不必补水;如果起初是由于水虚而导致火旺,不补水怎么可以呢?况且,肝实的成因有两个:心气助长肝气,这是肝实的第一个原因;肺不能制约肝气,这是肝实的第二个原因。肺虚的成因,也有两个。心火克制肺金,这是肺虚的第一个原因。脾受到肝的克制,因而不能生化肺金,这是肺虚的第二个原因。现在应当补水、泻火。火势退去,木气就会减弱。同时,金不再受克,便能制约木。这样东方就不再偏实了。金气也能恢复平衡。同时,土不再受克,便能生金。这样西方就不再偏虚了。
若以虚则补母言之。肺虚则当补脾。岂知肝势正盛。克土之深。虽每日补脾。安能敌其正盛之势哉。纵使土能生金。金受火克。亦所得不偿所失矣。此所以不补土而补水也。或疑木旺补水。恐水生木而木愈旺。殊不知木已旺矣。何待生乎况水之虚。虽峻补尚不能复其本气。
安有余力生木哉。若能生木。则能胜火矣。泻火补水。使金得平木正所谓能治其虚不补土。
不补金乃泻火补水。使金自平。此法之巧而妙者。苟不能晓此法。而不能治此虚。则不须问其他。必是无能之人矣。
卷三 群书汇粹
奇经八脉总论
(本草刚目)人身有经脉络脉直行曰经。旁行曰络。经凡十二手之三阴三阳足之三阴三阳是也。络凡十五。乃十二经各有一别络。而脾又有一大络。并任督二络为十五络也。其二十七气。相随上下。如泉之流。如日月之行。不得休息。阴脉营于五脏。阳脉营于六腑。阴阳相贯如环无端。
其流溢之气入于奇经。转相灌溉。内温脏腑。外濡腠理。奇经凡八脉。不拘制于十二正经。
无表里配合。故谓之奇。盖正经犹沟渠。奇经犹河泽。正经之脉隆盛。则溢于奇经。故秦越人比之天雨降下。沟渠溢满。滂沛妄行。流于河泽。此灵素未发之旨也。
(八脉)阳维起于诸阳之会。由外踝而上行于卫分。阴维起于诸阴之交。由内踝而上行于营分。所以为一身之纲维也。阳跷起于跟中。循外踝上行于身之左右。阴跷起于跟中。循内踝上行于身之左右。所以使机关之跷捷也。督脉起于会阴。循背而行于身之后。为阳脉之总督故曰阳脉之海。任脉起于会阴。循腹而行于身之前。为阴脉之承任。故曰阴脉之海。冲脉起于会阴。夹脐而行。直冲于上。为诸脉之冲要故曰十二经脉之海。带脉则横围于腰。状如束带。所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表。阴维主一身之里。以乾坤言也。阳跷主一身左右之阳。阴跷主一身左右之阴。以东西言也。督主身后之阳。任冲主身前之阴。以南北言也。带脉横束诸脉。以六合言也。故医而知此八脉。则十二经十五络之大旨得矣。
卷三 群书汇粹
络脉论
(医门法律)经有十二。络亦有十二。络者兜络之义。即十二经之外城也。复有胃之大络。脾之大络。及奇经之大络。则又外城之通界皇华出入之总途也。故又曰络有十五焉。十二经生十二络。十二络生一百八十系络。系络生一百八十缠络。缠络生三万四千孙络。自内而生出者。愈多则愈小。稍大者在俞穴肌肉间。营气所主外廓。徭是出诸皮毛方为小络。方为卫气所主。故外邪从卫而入。不遽入于营。亦以络脉缠绊之也。至络中邪盛则入于营矣。故曰络盛则入于经。以营行经脉之中故也。然风寒六淫外邪无形易入。络脉不能禁止。而盛则入于经矣。若营气自内所生诸病。为血为气。为痰饮。为积聚。种种有情势不能出于络外。故经盛入络。络盛返经。留连不已。是以有取于砭射以决出其络中之邪难经以阳跷阴跷脾之大络。共为十五络。遂为后世定名。昌谓阳跷阴跷二络之名原误。
当是共指奇经为一大络也。盖十二经各有一络。共十二络矣。此外有胃之一大络。由胃下直贯膈肓统络诸络脉于上复有脾之一大络。徭脾外横贯胁腹。统络诸络脉于中。复有奇经之一大络。徭奇经环贯诸经之络于周身上下。盖十二络以络其经。三大络以络其络也。尝推奇经之义督脉督诸阳而行于背。任脉任诸阴而行于前。不相络也。冲脉直冲于胸中。带脉横束于腰际。不相络也。阳跷阴跷同起于足跟。一循外踝。一循内踝。并行而斗其捷。全无相络之意。
阳维阴维。一起于诸阳之会。一起于诸阴之交。名虽曰维。乃是阳自维其阳。阴自维其阴。
非交相维络也。设阳跷阴跷可言二络。则阳维阴维更可言二络矣。督任冲带俱可共言八络矣。难经云奇经之脉。如沟渠满溢。流于深湖。故圣人不能图。是则奇经明等之络夫岂有江河大经之水。拟诸沟渠者哉。又云人脉隆盛。入于八脉而不环周。故十二经亦不能拘之溢蓄不能环流灌溉诸经者也。全是经盛入络。故溢蓄止在于络。不能环溉诸经也。然则奇经共为一大络。夫复何疑。
卷三 群书汇粹
周身经络部位歌
译如果按照虚证补母的原则来讲,肺虚时本应当补脾。但哪里知道肝的势力正盛,克制土的力量非常深重。即使每天都补脾,又怎么能够抵挡肝气正盛的势头呢?即使土能够生金,金又受到火的克制,所得也抵偿不了所失。这就是不补土而补水的原因。有人疑惑,木旺时补水,恐怕水会生木,使木更加旺盛。却不知道木已经旺盛了,哪里还需要水来生它呢?何况水本来就虚,即使大力补水,也还不能恢复水的本来气,哪里还有余力去生木呢?如果它还能生木,那就说明它还能胜过火。泻火并补水,使金恢复平衡,这正是治疗其虚证而不补土的方法。不补金,而是泻火、补水,使金自然恢复平衡。这是这一治法中巧妙而精妙的地方。如果不能明白这个方法,也不能治疗这种虚证,那么其他问题就不必再问了,这个人必定是没有能力的医生。卷三 群书汇粹 奇经八脉总论 (《本草刚目》)人体的经脉和络脉,直行的称为经。横向分行的称为络。经脉共有十二条,即手的三阴三阳经和足的三阴三阳经。络脉共有十五条。也就是十二经各有一条别络,脾又有一条大络,再加上任脉、督脉的两条络,共为十五络。这二十七条经络之气,彼此相随而上下运行,就像泉水流动一样,又像日月运行一样,从来不能停息。阴脉运行并滋养五脏,阳脉运行并滋养六腑。阴阳经脉相互贯通,像圆环一样首尾相接,没有起点和终点。它们流动盈余的气,进入奇经,相互转输、灌注和滋养,在内温养脏腑,在外滋润腠理。奇经共有八条脉。它们不受十二条正经的拘束,也没有表里相配的关系,所以称为“奇经”。正经就好比沟渠。奇经就好比河流湖泽。正经的经气旺盛,就会流溢到奇经之中。所以秦越人把它比作天下降雨,沟渠水满,水势浩大而任意流行,最后流入河流湖泽。这是《灵枢》《素问》中没有阐发的宗旨。(八脉)阳维脉起于各条阳脉交会之处。它从外踝向上运行于卫分。阴维脉起于各条阴脉交会之处。它从内踝向上运行于营分。因此,它们成为维系全身的纲领。阳跷脉起于足跟中部。沿着外踝向上,运行于身体左右两侧。阴跷脉也起于足跟中部。沿着内踝向上,运行于身体左右两侧。因此能使人体关节活动灵活快捷。督脉起于会阴。沿脊背运行于身体的后面。它总领各条阳脉,所以称为“阳脉之海”。任脉起于会阴。沿腹部运行于身体的前面。它承载并总任各条阴脉,所以称为“阴脉之海”。冲脉起于会阴。沿着脐的两侧运行,一直向上直冲。它是各脉冲要汇聚之处,所以称为“十二经脉之海”。带脉则横向环绕腰部,形状像一条束带。因此能够总括并约束各条经脉。所以,阳维脉主宰全身的表部,阴维脉主宰全身的里部,这是用乾坤来作比喻。阳跷脉主宰全身左右两侧的阳气,阴跷脉主宰全身左右两侧的阴气,这是用东西来作比喻。督脉主宰身体后面的阳气,任脉、冲脉主宰身体前面的阴气,这是用南北来作比喻。带脉横向束缚并统摄各条经脉,这是用六合来作比喻。因此,医生如果懂得这八条奇经,就能掌握十二经、十五络的总体要旨。卷三 群书汇粹 络脉论 (《医门法律》)经脉有十二条。络脉也有十二条。“络”有包裹、联络的意思。它就是十二经脉外围的城郭。此外还有胃的大络,脾的大络,以及奇经的大络,它们就是外围城郭之间相互通达、供气血出入的总通道。所以又说络脉共有十五条。十二经产生十二条络脉,十二条络脉又产生一百八十条系络,系络又产生一百八十条缠络,缠络又产生三万四千条孙络。从内部产生并向外发出的。越多,范围就越小。稍大一些的,位于俞穴的肌肉之间。这是营气所主管的外部范围。(疑有讹字)从皮毛中发出,才成为小络。这才是卫气所主管的部分。所以外来的邪气从卫分进入。不会立即进入营分。也是因为络脉对它有所缠绕阻滞。等到络中的邪气盛大时,就会进入营分。所以说,络中邪气盛,就会进入经脉。这是因为营气运行在经脉之中。然而风、寒等六淫外邪没有形质,容易侵入。络脉不能把它们阻止住。邪气盛大时,便进入经脉了。如果是营气从内部产生的各种疾病,可以表现为血病、气病,也可以表现为痰饮,或表现为积聚。这些病势各有形态,不能从络脉内部逸出到络外。所以经脉中的邪气盛时会进入络脉,络脉中的邪气盛时又返回经脉。邪气如此往来滞留,不能停止。因此可以用砭石针刺等方法,刺破络脉,使络中的邪气排出;至于奇经中的阳跷、阴跷和脾之大络……(原文疑有脱误,句意不完整) 合计为十五络。于是后世便为它们确定了名称。我认为把阳跷、阴跷称为两络,原本是错误的。应当是合而言之,把奇经指作一条大络。十二经各有一条络脉。合计就是十二络。除此之外,还有胃的一条大络。它从胃向下直贯膈膜和肓膜,把上部的各种络脉统摄联络起来;此外还有脾的一条大络。(疑有讹字)脾之大络向外横行,贯穿胁部和腹部。它把中部的各种络脉统摄联络起来。此外还有奇经的一条大络。(疑有讹字)它环绕贯通全身上下奇经的络脉。十二条络脉,是用来联络十二经的。三条大络,是用来联络这些络脉的。我曾推究奇经的含义:督脉统摄各条阳经,循行于背部。任脉统摄各条阴经,循行于身体前面。它们彼此并不相互联络。冲脉直冲胸中。带脉横向束缚腰部。它们彼此也不相互联络。阳跷脉和阴跷脉同样起于足跟。一条沿着外踝循行,另一条沿着内踝循行。它们并行而走,各自显示其迅捷。完全没有相互联络的意思。阳维脉和阴维脉,一条起于各条阳经交会之处,一条起于各条阴经交会之处。名称虽然都叫“维”,实际上是阳脉自行维系阳脉,阴脉自行维系阴脉。并不是彼此交叉、相互维系联络。假如可以把阳跷、阴跷说成两条络脉,那么阳维、阴维更可以说成两条络脉了。督脉、任脉、冲脉、带脉也都可以合起来说成八条络脉了。《难经》说,奇经的脉,就像沟渠中的水满了而向外溢出。水流入深湖之中。所以圣人无法绘制它的图形。既然如此,奇经明显是相当于络脉的,难道怎么会有把江河大经的水…… 拿沟渠来比拟的吗?又说,人体的经脉充盛,流入八脉,却不循环周行。因此十二经也不能约束它;它所溢出和蓄积的水液,不能循环流动并灌溉各条经脉。这完全是经脉充盛而进入络脉的情况。所以溢出和蓄积只停留在络脉中,不能循环灌注各条经脉。既然如此,奇经合起来就是一条大络,对此又有什么可怀疑的呢?卷三 各书内容汇编 全身经络部位歌
(类经)脉络周身十四经。六经表里督和任。阴阳手足经皆六督总诸阳任总阴。诸阳行外阴行里。四肢腹背皆如此。督由脊骨过龈交。脐腹中行任脉是。足太阳经小指藏从跟入 会尻旁。上行夹脊行分四前系。睛明脉最长。少阳四指端前起。外踝阳关环跳里。从胁贯肩行曲 。耳前耳后连 尾。大指次指足阳明。三里天枢贯乳行。腹第三行通上齿。环唇侠鼻目颧迎。足有三阴内联廉。厥中少后太交前。肾出足心从内踝。侠任胸腹上廉泉。太厥两阴皆足拇。内侧外侧非相联。太阴内侧冲门去腹四行兮挨次编。厥阴毛际循阴器。斜络期门乳肋间。手外三阳谁在上。阳明食指肩 向。颊中钻入下牙床。相逢鼻外迎香旁。三焦名指阳明后。贴耳周回眉竹凑。太阳小指行下低。肩后盘旋耳颧遘。还有三阴行臂内。太阴大指肩前配厥从中指腋连胸。极泉小内心经位。手足三阳俱上头。三阴穴止乳胸游。唯有厥阴由颡后。上巅会督下任流。经脉从来皆直行络从本部络他经。经凡十四络十六请君切记须分明。
经脉篇止十五络。平人气象论曰。胃之大络名曰虚里贯膈络肺。出于左乳下。其动应衣。是共十六络也。
卷三 群书汇粹
手太阴肺经穴分寸歌
(从胸至手。左右二十二穴)肺起中府三肋间上行寸六抵云门腋(下)三(寸)动脉求天府。侠白肘端五寸论尺泽肘中约纹是。孔最腕上七寸取。列缺去腕一寸半。经渠寸口陷中主。太渊掌后横纹头。鱼际节后散脉里。少商大指内侧端。相离爪甲如非耳。
卷三 群书汇粹
手阳明大肠经穴分寸歌
(从手至头。左右四十穴)商阳食指内侧边。二间来寻本节前三间节后陷中取。合谷虎口岐骨联。阳 腕中上侧是偏历曲池曲肘纹头尽。肘 大骨外廉中肘上三寸寻五里。臂 下一寸空。肩 肩端两骨罅。巨骨肩尖义骨中。天鼎颈中缺盆上。扶空颊下一寸详。禾 水沟旁五分。鼻孔半寸号迎香。
卷三 群书汇粹
足阳明胃经穴分寸歌
(从头至足。左右九十穴)胃之经兮足阳明。承泣目下七分寻承下三分名四白。巨 鼻孔旁八分。地仓挟吻四分近。大寸半真。水突筋前直迎下。气舍喉下一寸乘缺盆舍下横骨陷。气户璇玑四寸旁库房屋翳及膺窗。乳中(乳)根穴寸六量。(自库房至乳根左右十穴。各去一寸六分)不容巨阙旁二寸。再下寸五承满屯。(承)满下一寸梁门起。关门太乙滑肉门。天枢须认脐旁是。枢下一寸取外陵。
下至大巨水道穴。归来气街一寸凭(自梁门以下至气街左右二十穴。各去一寸)髀关膝上尺有二。伏兔膝上六寸登。阴市膝上方三寸。梁丘离膝二寸称。犊鼻膝膑寻陷中。膝下三寸三里兴。里下三寸上廉穴。再下二寸条口应。下廉条下一寸是。踝上八寸觅丰隆。解 足腕陷中的。 下寸半冲阳通。陷谷庭后还二寸。内庭次指外陷中。厉兑大次指端上。去爪如韭井
卷三 群书汇粹
足太阴脾经穴分寸歌
(从足至腹。左右四十二穴)大指内侧脾隐白。节后陷中求大都。太白内侧核骨下。节后一寸公孙呼。商丘内踝微前陷。
踝上三寸三阴交。再上三寸漏谷是。膝下五寸地机朝。膝下内侧阴陵泉。血海膝膑上内廉。
箕门穴在鱼腹上。动脉应手越筋间冲门横骨两端动。府舍再上七分看。腹结府舍上三寸。(腹结穴在冲门上三寸七分。大横下一寸三分)大横脐旁三寸半。腹哀巨阙旁六寸。食窦乳边寸半算。天 胸乡周荣贯相去一寸六分同(自食窦至周荣左右八穴。各去一寸六分开中六寸)大包腋下有六寸。季胁中间大络通。
卷三 群书汇粹
手少阴心经穴分寸歌
(从胸至手。左右十八穴)少阴心起极泉穴。腋下筋间动引胸青灵肘上三寸取。少海屈肘五分供。灵道掌后一寸半。
通里腕后一寸踪。阴 腕后方半寸。神门掌后锐骨隆。少府小指本节末。小指内侧取少冲。
卷三 群书汇粹
手太阳小肠经穴分寸歌
(从手至头。左右三十八穴)小指端外为少泽。前谷节前看外侧。节后横纹取后 。腕骨腕前骨陷侧。阳谷锐骨下陷处。
腕上一寸名养老支正腕后量五寸。小海肘端五分好。肩贞肩端后陷中。 大骨下陷考。天宗肩大骨下陷。秉风肩上举有空。曲垣肩中曲胛里。外 胛上一寸从。(肩)中 大椎旁二寸。天窗颊下动脉详。天容耳下曲颊后。颧 面 锐骨量。听宫耳内如珠子。俱属小肠手太阳。
卷三 群书汇粹
足太阳膀胱经穴分寸歌
(从头至足。灵枢经脉篇马氏注止有一百二十六穴。今较正得左右一百三十四穴)足太阳兮膀胱经。目 内角始睛明。眉头陷中取攒竹。额下眉冲动脉轻。曲差神庭旁寸半。
译(《类经》)经脉和络脉遍布全身,共有十四经。六经分为表里,再加督脉和任脉。阴经、阳经以及手经、足经各有六条;督脉总领诸阳经,任脉总领诸阴经。各条阳经循行于外,阴经循行于里。四肢、腹部和背部都是如此。督脉沿脊骨上行,经过龈交穴。任脉循腹部正中线经过脐部。足太阳经起于小趾,经过足跟,进入会阳穴,沿尻部旁边上行。它向上夹着脊柱循行,分为四条前行的支脉。其中从睛明穴起的脉路最长。足少阳经从第四趾尖端前方起始。经过外踝、阳关穴,进入环跳穴。从胁部贯穿肩部,经过曲鬓等处循行。(原文“曲”后疑脱字) 经过耳前、耳后,连接至尾部。(末字疑有脱误) 足阳明经起于大趾和次趾。经过足三里、天枢,贯穿乳部循行。腹部第三行向上通到上齿。环绕嘴唇,夹着鼻旁,经过眼部、颧部和迎香穴。足部有三条阴经,联络于内侧。厥阴居中,少阴居后,太阴居前,三者在足部交会。足少阴肾经从足心出发,沿内踝上行。夹着任脉循胸腹上行,直到廉泉穴。足太阴、足厥阴两条阴经都起于足大趾。它们在足部内、外两侧,并不彼此相连。足太阴经循内侧,从冲门穴向腹部第四行依次排列。足厥阴经从阴毛部循行,沿着阴器,斜行联络期门穴和乳部肋间。手部三条阳经,哪一条在上面?手阳明经起于食指,循肩部向上。(“肩后”处疑有缺字) 在面颊中穿入,进入下牙床。在鼻外侧与迎香穴附近相会。手少阳三焦经起于无名指,位置在手阳明经之后。贴近耳部周围环行,经过眉梢、竹叶等处。(“凑”字疑有讹误) 手太阳经起于小指,向下循行。从肩后盘旋而行,经过耳部和颧部相交之处。另外还有三条阴经循行于手臂内侧。手太阴经起于大拇指,循肩前;手厥阴经从中指起,经过腋部联络胸部。极泉穴属于手少阴心经的部位。(原文“内心经位”疑有错简) 手、足三阳经都上行到头部。三条阴经的穴位止于乳部和胸部,沿胸部游行。只有足厥阴经从额后经过,上行至头顶与督脉会合,再向下沿任脉流行。经脉一向都是直线循行,络脉则从所属经脉分出,联络其他经脉。经脉共有十四条,络脉有十六条,请务必牢记并分辨清楚。《经脉篇》只说有十五络。《平人气象论》中说:胃的大络名叫虚里,贯穿膈部,联络肺。它从左乳下方出来。它搏动时会牵动衣服。这样共计十六条络脉。卷三 群书汇粹 手太阴肺经腧穴分寸歌 (从胸部到手部。左右共二十二穴)肺经起于中府,在第三肋间;向上量一寸六分到云门;在腋下三寸处寻找有动脉搏动的天府穴。侠白穴在肘端上方五寸;尺泽穴在肘部中央的横纹处。孔最穴在腕部上方七寸处取穴。列缺穴在腕部上方一寸半处。经渠穴在寸口部位的凹陷中。太渊穴在掌后腕部横纹的端部。鱼际穴在第一掌指关节后方的散脉中。少商穴在大拇指内侧的末端。距指甲角约一韭叶宽处,[原文“如非耳”疑为讹误,含义不明]。卷三 群书汇粹 手阳明大肠经腧穴分寸歌 (从手部到头部。左右共四十穴)商阳穴在食指内侧边缘。二间穴在本节前方;三间穴在本节后方的凹陷中取。合谷穴在拇指与食指之间的虎口处,即两骨相连之处。阳[原文疑缺穴名]在腕部中央上方的侧面;偏历穴在肘部弯曲横纹的末端。肘部大骨外缘的中央,在肘上三寸处寻找五里穴。臂[原文疑缺穴名]在其下方一寸的空隙处。肩[原文疑缺穴名]在肩端两骨之间的缝隙中。巨骨穴在肩尖处两骨之间。天鼎穴在颈部中央、缺盆穴上方。扶突穴在面颊下方一寸处,具体位置如上。禾髎穴在水沟穴旁五分处。迎香穴在鼻孔旁半寸处。卷三 群书汇粹 足阳明胃经腧穴分寸歌 (从头部到足部。左右共九十穴)胃经属于足阳明经。承泣穴在眼睛下方七分处;承泣穴下方三分处叫四白穴。巨[原文疑缺穴名]在鼻孔旁八分处。地仓穴靠近口角,距口角四分。大[原文疑缺穴名],相距一寸半;[原文“真”疑为讹字,含义不明]。水突穴在颈部筋前方,直对迎香穴向下。气舍穴在喉部下方一寸;缺盆穴下方横骨的凹陷处为气舍穴。气户穴在璇玑穴旁四寸;其下依次为库房、屋翳和膺窗穴。乳中、乳根穴相距一寸六分。(从库房穴到乳根穴,左右共十穴。各穴相距一寸六分)不容穴在巨阙穴旁二寸。再向下量一寸五分为承满穴。(承)满穴下方一寸处为梁门穴。再下依次为关门、太乙、滑肉门穴。天枢穴在肚脐旁,必须认准这个位置。天枢穴下方一寸处取外陵穴。再向下依次是大巨穴和水道穴。归来穴、气街穴相距一寸。(从梁门穴以下到气街穴,左右共二十穴。各穴相距一寸)髀关穴在膝部上方一尺二寸处。伏兔穴在膝部上方六寸处。阴市穴在膝部上方三寸处。梁丘穴在膝部上方二寸处。犊鼻穴在膝盖骨下方的凹陷中寻找。膝下三寸处为足三里穴。足三里穴下方三寸处为上廉穴。再向下量二寸处为条口穴。下廉穴在条口穴下方一寸处。在踝部上方八寸处寻找丰隆穴。解溪穴在足腕部的凹陷中。再向下量一寸半为冲阳穴。陷谷穴在内庭穴后方二寸处。内庭穴在第二趾外侧的凹陷中。厉兑穴在第二趾末端的上方。距趾甲约一韭叶宽处,为井穴。[原文末字缺失]卷三 群书汇粹 足太阴脾经腧穴分寸歌 (从足部到腹部。左右共四十二穴)大拇趾内侧为脾经的隐白穴。在趾节后方的凹陷中寻找大都穴。太白穴在足内侧舟骨下方。公孙穴在趾节后方一寸处。商丘穴在内踝前方稍有凹陷处。三阴交穴在内踝上方三寸处。再向上量三寸处为漏谷穴。地机穴在膝下五寸处。阴陵泉穴在膝下内侧。血海穴在膝盖骨上方的内侧边缘。箕门穴在大腿鱼腹部的上方。冲门穴在横骨两端,按之可感到动脉搏动,位于筋脉之间。府舍穴再向上七分处。腹结穴在府舍穴上方三寸处。(腹结穴在冲门穴上方三寸七分处。(在大横穴下方一寸三分)大横穴位于脐旁三寸半。腹哀穴在巨阙穴旁六寸处。食窦穴在乳房边缘旁一寸半处。天[原文疑缺穴名]、胸乡、周荣三穴彼此相距一寸六分。(从食窦穴到周荣穴,左右共八穴。各穴相距一寸六分,正中间相距六寸)大包穴在腋下六寸处。它位于季胁中间,是脾之大络通过的地方。卷三 群书汇粹 手少阴心经腧穴分寸歌 (从胸部到手部。左右共十八穴)少阴心经起于极泉穴。极泉穴在腋下筋脉之间,按之有动脉搏动并牵引胸部;青灵穴在肘部上方三寸处。少海穴在屈肘时肘横纹内侧端上方五分处。灵道穴在掌后腕部上方一寸半处。通里穴在腕部后方一寸处。阴[原文疑缺穴名]在腕部后方半寸处。神门穴在掌后腕部锐骨隆起处。少府穴在小指本节的末端。少冲穴取在小指内侧。卷三 群书汇粹 手太阳小肠经腧穴分寸歌 (从手部到头部。左右共三十八穴)小指末端外侧为少泽穴。前谷穴在小指本节前方的外侧。后溪穴在小指本节后方的横纹处取。[原文末字缺失]腕骨穴在腕部前方、骨缝的凹陷处外侧。阳谷穴在尺骨茎突下方的凹陷处。养老穴在腕部上方一寸;支正穴在腕部后方量五寸。小海穴在肘端上方五分处。肩贞穴在肩端后方的凹陷中。在大骨下方的凹陷处寻找。[原文疑缺穴名]天宗穴在肩部大骨下方的凹陷中。秉风穴在肩胛冈上方,抬臂时有凹陷处。曲垣穴在肩部中央、肩胛骨内侧。(穴位在)肩胛骨上方一寸处。(肩)中,在大椎旁二寸处。天窗,在颈部下方、颊部下动脉处。天容,在耳朵下方、下颌角后面。颧(髎),在面部的颧骨处。听宫,在耳内如珠子般的凹陷处。这些穴位都属于手太阳小肠经。卷三 群书汇粹。足太阳膀胱经穴位分寸歌。(从头部到足部。) 《灵枢·经脉篇》马氏注本只记有一百二十六个穴位。现在加以校订,得到左右两侧共一百三十四个穴位。足太阳膀胱经,从眼内角开始,是睛明穴。眉头凹陷处取攒竹穴。额头下方、眉毛内侧的动脉处是眉冲穴。曲差穴,在神庭穴旁一寸半处。
五处挨排列上星(上星旁一寸半)承(光)通(天)络却玉枕穴。后循一寸五分行。天柱项后发际内。大筋外廉之陷中。自此脊中开二寸。第一大杼二风门。三椎肺 厥阴四心五督六膈七论。肝九胆十脾十一胃 十二椎下扪。十三三焦十四肾气海 在十五究。大肠 当十六椎。关元穴十七记。十八椎下小肠 。十九椎边号膀胱。中膂内 二十椎。白环二十一椎当。上次与中下 腰 骨下八空昭(十六椎至十八椎处侠脊高起之骨名腰 骨)会阳阴尾尻骨旁。
背部二行诸穴了。又开脊中三寸半。第二椎下为附分。三椎魄户四膏肓。五椎之下神堂欣。
噫嘻六椎膈关七。魂门第九阳纲十。十一意舍脾相应。十二胃仓穴推循。十三肓门正坐取十四志室不须论。十九胞肓 秩边。背部三行诸穴匀。承扶臀下阴纹处。下行六寸是殷门。浮斜上殷一寸。委阳还下并殷门。委中膝。 约纹里。 下三寸寻合阳。承筋脚跟上七寸。
穴在 肠之中央。承山腿肚分肉间。外踝七寸上飞扬。跗阳外踝上三寸。昆仑外跟陷中详。
跟下仆参拱足取。阳跷(即申脉)踝下五分张。金门申脉下一寸。京骨外侧大骨当。束骨本节后陷中。通谷节前陷中量。至阴井出小指端。外侧爪甲角之旁。
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足少阴肾经穴分寸歌
(从足至腹。左右五十四穴)足掌心中是涌泉。然谷内踝一寸前。太 踝后跟骨上。大钟跟后踵中边。水泉太 下一寸。
照海踝下四分真。复溜踝上计二寸交信隔筋二寸匀。筑宾内踝上 分。阴谷膝下曲膝间横骨大赫并气穴四满中注五穴连。上行相去皆一寸。肓 脐旁半寸眠商曲肓 上二寸。旧云一寸误相传。石关阴都通谷会。三穴上行一寸群。幽门再上一寸半以上开中止五分。步廊神封灵墟起。神藏 中到 府。每穴相离一寸六。(分)开中二寸挨排取。
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手厥阴心包络经穴分寸歌
(从胸至手。左右十八穴)心包络起天池间。乳上一寸腋下三。(寸)腋下二寸天泉穴。曲泽肘内横纹弯。 门去腕后五寸。间使腕后三寸量。内关去腕正二寸。太陵掌后横纹详。劳宫屈拳名指取中指之末中冲良。
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手少阳三焦经穴分寸歌
(从手至头。左右四十六穴)名指外侧起关冲。液门小次指陷中。中渚液门上一寸。阳池手表腕上空。外关腕后二寸陷。
腕后三寸开支沟。会宗腕后内三寸。三阳(络)支(沟)上一寸求四渎肘前五寸取。天井肘上一寸端。井上一寸清冷渊。消泺对腋臂外看。 会肩前三寸下。肩 上陷中安。天 缺盆起肉上。天牖耳后一寸观。翳风耳后尖骨陷。螈脉耳本青络充。颅息亦寻青络脉。角孙发际耳廓通。耳门耳缺陷中取。和 耳前动脉融。丝竹空居眉后陷。三焦经穴此为终。
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足少阳胆经穴分寸歌
(从头至足。左右八十八穴)足少阳起瞳子 。目外 旁五分循。耳前陷中听会穴上行一寸客主人。颔厌曲角上廉系。悬颅正在太阳端悬厘曲角下廉会。曲鬓耳上发际安。率谷耳上发寸半。天冲耳后发际量。浮白发际一寸摸。窍阴空在枕骨旁。完骨耳后发四分。本神(神)庭旁三寸现。阳白眉上方一寸。
发上五分临泣献临后寸半目窗穴。正营承灵又三寸。(各去寸半)脑空耳后枕骨下。风池哑门(任脉穴名)旁陷中。肩井肩上陷中按。渊液腋下三寸通。辄筋向前平两乳。日月期门(肝经穴)下五分。京门监骨腰间便。带脉肋下寸八分。五枢带脉下三寸。维道章下五三逢(章门下五寸三分)居 章(门)下八寸三。(分)环跳髀枢宛中容。风市垂手中指末。膝上五寸中渎供。膝上二寸阳关穴。阳陵膝下一寸从。阳交外踝上七寸。踝上六寸外丘留。踝上五寸光明别。阳辅踝上四寸收。踝上三寸悬钟会。丘墟踝前陷中酸。临泣丘墟下三寸。地五会去临五分。侠 正在岐骨陷。窍阴小次指外端。
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足厥阴肝经穴分寸歌
(从足至腹。左右二十八穴)大指外侧名大敦。行间两指缝中存。太冲本节后二寸踝前一寸号中封。蠡沟踝上五寸是。中都踝上七寸中。膝关犊鼻(胃经穴)下二寸。曲泉曲膝尽横纹。阴包股内有槽处。(膝上四寸)五里冲下三寸看。(五里在胃经气冲穴下三寸)阴廉气冲下二寸。急脉毛际系睾丸。章门下脘旁六寸。期门乳下二肋端。
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任脉穴分寸歌
(腹部中行凡二十四穴)任脉会阴两阴间。曲骨毛际陷中扪。中极脐下四寸取三寸关元二石门。气海脐下一寸半。阴交脐下一寸论。脐之中央号神阙。脐上一寸水分源。下脘建里中(脘)上脘。各离一寸次第班。巨阙脐上六寸半。鸠尾蔽骨下五分。中庭膻(中)下寸六取。膻中正在两乳间。膻上一寸六分起。玉堂紫宫华盖关(自膻中至华盖四穴各去一寸六分。共得四寸八分)璇玑膻上。六寸四(分○旧云五寸八。误)玑上寸六天突是。廉泉颔下骨尖会。唇下宛中承浆已。
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译五处穴依次排列在上星穴旁;上星旁一寸半为承光,再旁为通天,继而为络却、玉枕穴。向后循行,每穴相隔一寸五分。天柱,在项部后方、发际内。位于大筋外侧边缘的凹陷中。从这里起,穴位都在脊柱正中线旁开二寸。第一椎下是大杼,第二椎下是风门。第三椎下为肺俞、厥阴俞,第四椎下为心俞,第五椎下为督俞,第六椎下为膈俞。第九椎下为肝俞,第十椎下为胆俞,第十一椎下为脾俞,第十二椎下为胃俞。第十三椎下为三焦俞,第十四椎下为肾俞,气海俞在第十五椎下。大肠俞在第十六椎下。关元俞记在第十七椎下。第十八椎下为小肠俞。第十九椎旁为膀胱俞。中膂俞在第二十椎下。白环俞在第二十一椎下。上髎、次髎、中髎、下髎位于腰骨下方的八个孔中;会阳在尾骨、尻骨旁。(腰骨是指第十六至第十八椎处脊柱两旁隆起的骨。) 背部第二行的各个穴位到此为止。另一行在脊柱正中线旁开三寸半。第二椎下为附分穴。第三椎下为魄户,第四椎下为膏肓。第五椎下为神堂穴。第六椎下为譩譆,第七椎下为膈关。第九椎下为魂门,第十椎下为阳纲。第十一椎下为意舍,与脾脏相应。第十二椎下沿取胃仓穴。第十三椎下为肓门,端坐取穴;第十四椎下为志室。第十九椎下为胞肓、秩边。背部第三行的各个穴位排列均匀。承扶,在臀部下方的横纹处。向下六寸就是殷门。浮郄,在殷门上方斜上一寸处。委阳也在向下的路线,与殷门相并。委中,在膝后。位于膝后横纹内侧。向下三寸寻找合阳穴。承筋,在脚跟上方七寸处。穴位在腓肠肌中央。承山,在小腿肚分肉之间。飞扬,在外踝上方七寸处。跗阳,在外踝上方三寸处。昆仑,在外踝与跟腱之间的凹陷中。仆参,在脚跟下方,脚弓处取穴。阳跷穴(即申脉),在外踝下方五分处。金门,在申脉下方一寸处。京骨,在足外侧大骨处。束骨,在第五跖趾关节后方的凹陷中。通谷,在第五跖趾关节前方的凹陷中。至阴,是足太阳经的井穴,位于小趾末端。在小趾外侧、趾甲角旁。卷三 群书汇粹。足少阴肾经穴位分寸歌。(从足部到腹部。) (左右两侧共五十四穴。)足底中央是涌泉穴。然谷,在内踝前方一寸处。太溪,在内踝后方、跟骨上方。大钟,在脚跟后方、踵骨内侧。水泉,在太溪下方一寸处。照海,在内踝下方四分处。复溜,在内踝上方二寸;交信与它相隔一条筋、相距二寸。筑宾,在内踝上方五分处。阴谷,在膝下屈膝时横骨之间;横骨、大赫、气穴、四满、中注五穴相连。这些穴位向上排列时,彼此相距都为一寸。肓俞,在肚脐旁半寸;商曲,在肓俞上方二寸。旧书说相距一寸,是错误的传抄。石关、阴都、通谷、幽门。这三个穴位向上排列,彼此相距一寸。幽门再向上一寸半;以上诸穴至膻中,间隔五分。步廊、神封、灵墟依次向上排列。神藏、彧中,直到俞府。每个穴位之间相隔一寸六分。这些穴位都在任脉旁开二寸处,依次排列取穴。卷三 群书汇粹。手厥阴心包络经穴位分寸歌。(从胸部到手部。) (左右两侧共十八穴。)心包络经从天池穴开始。天池,在乳头上方一寸、腋下三寸处。天泉,在腋下二寸处。曲泽,在肘部内侧横纹处。郄门,在腕后五寸处。间使,在腕后三寸处。内关,在腕后正二寸处。大陵,在掌后腕横纹处。劳宫,屈拳时在无名指与中指之间取穴;中指末端为中冲。卷三 群书汇粹。手少阳三焦经穴位分寸歌。(从手部到头部。) (从)无名指外侧的关冲穴开始。液门,在无名指与小指之间的凹陷中。中渚,在液门上方一寸处。阳池,在手背腕关节的凹陷中。外关,在腕后方二寸的凹陷中。支沟,在腕后方三寸处。会宗,在腕后方内侧三寸处。三阳络,在支沟上方一寸处;四渎,在肘前五寸处取穴。天井,在肘上方一寸处。清冷渊,在天井上方一寸处。消泺,在与腋窝相对的上臂外侧。臑会,在肩髎前方下三寸处。肩髎,在肩部上方的凹陷中。天髎,在缺盆上方、隆起的肌肉处。天牖,在耳后方一寸处。翳风,在耳后尖骨的凹陷中。瘈脉,在耳根部青色络脉充盛处。颅息,也在寻找青色络脉处取穴。角孙穴在发际、耳廓相通处。耳门穴在耳屏上切迹的凹陷中取穴。和髎穴在耳前动脉处。丝竹空穴位于眉梢后方的凹陷中。这里是手少阳三焦经穴位的末穴。卷三 群书汇粹 足少阳胆经穴分寸歌 (从头部到足部。) 足少阳胆经起于瞳子髎穴。在外眼角旁五分处,沿经脉取穴。耳前凹陷中的听会穴,向上量一寸是客主人穴。颔厌穴在曲角上方,曲角上缘处。悬颅穴正在太阳穴的外端;悬厘穴在曲角下方、曲角下缘处。曲鬓穴在耳朵上方的发际处。率谷穴在耳朵上方发际一寸半处。天冲穴在耳后发际处量取。浮白穴在发际上一寸处。窍阴穴在枕骨旁的空隙处。完骨穴在耳后发际下四分处。本神穴在神庭穴旁三寸处。阳白穴在眉毛上方一寸处。临泣穴在发际上五分处;从临泣向后量一寸半是目窗穴。正营穴、承灵穴依次再向后各相距三寸。(各穴之间相距一寸半。)脑空穴在耳后枕骨下方。风池穴在哑门穴(任脉穴名)旁的凹陷中。肩井穴在肩部上方的凹陷中,按取可得。渊液穴在腋窝下三寸处。辄筋穴在向前与两乳相平的位置。日月穴在期门穴(肝经穴)下五分处。京门穴在髂骨处、腰部旁边。带脉穴在肋骨下方一寸八分处。五枢穴在带脉穴下三寸处。维道穴在章门穴下五寸三分处;居髎穴在章门穴下八寸三分处。环跳穴在髀枢中央的凹陷中。风市穴在垂手时中指指端所对的位置。中渎穴在膝上五寸处。阳关穴在膝上二寸处。阳陵泉穴在膝下方一寸处。阳交穴在外踝上七寸处。外丘穴在外踝上六寸处。光明穴在外踝上五寸处。阳辅穴在外踝上四寸处。悬钟穴在外踝上三寸处。丘墟穴在外踝前方的凹陷中,按压时有酸感。临泣穴在丘墟穴下三寸处。地五会穴在临泣穴旁五分处。侠溪穴正在第四跖骨与第五跖骨分叉处的凹陷中。窍阴穴在小趾外侧末端。卷三 群书汇粹 足厥阴肝经穴分寸歌 (从足部到腹部。) 大趾外侧的穴位名为大敦。行间穴在两趾的趾缝中。太冲穴在本节后方二寸;中封穴在内踝前方一寸处。蠡沟穴在内踝上五寸处。中都穴在内踝上七寸处。膝关穴在犊鼻穴(胃经穴)下二寸处。屈膝时,曲泉穴在膝内侧横纹的尽头。阴包穴在大腿内侧有凹槽的地方。(在膝上四寸。)五里穴在气冲穴下三寸处。(五里穴在胃经气冲穴下三寸。)阴廉穴在气冲穴下二寸处。急脉穴在阴毛边缘,联系睾丸。章门穴在下脘穴旁六寸处。期门穴在乳头下方第二肋骨端处。卷三 群书汇粹 任脉穴分寸歌 (腹部正中线上共有二十四穴。)任脉起于会阴穴,在两阴之间。曲骨穴在阴毛边缘中央的凹陷中按取。中极穴在脐下四寸;关元穴在脐下三寸;石门穴在脐下二寸。气海穴在脐下方一寸半处。阴交穴在脐下方一寸处。脐的正中央名为神阙穴。水分穴在脐上一寸处。下脘、建里、中脘、上脘各穴依次排列。这些穴位之间依次相隔一寸。巨阙穴在脐上六寸半处。鸠尾穴在蔽骨下五分处。中庭穴在膻中穴下方一寸六分处取穴。膻中穴正好位于两乳之间。从膻中穴向上量一寸六分,开始排列上方各穴。玉堂、紫宫、华盖、璇玑四穴,从膻中穴起各相隔一寸六分。(从膻中到华盖四穴共四寸八分。)璇玑穴在膻中穴上方。六寸四分。○旧说为五寸八分。(旧说有误。)从璇玑穴向上量一寸六分就是天突穴。廉泉穴在下颌正中骨尖处。承浆穴在下唇下方中央的凹陷中。卷三 群书汇粹
督脉穴分寸歌
(凡二十八穴。起于长强。循背至头此歌自上及下者顺也)督脉龈交唇内乡。兑端正在唇中央。水沟鼻下沟中索。素 宜向鼻端详。前后发际尺二寸。
发上五分神庭当。发上一寸上星位二寸陷中囟会方。前顶发上三寸半。百会顶中号三阳。后顶强间至脑户。相去各是寸半量。(自百会至脑户共四寸五分)后发一寸风府穴。哑门发上五分藏。项下脊骨二十一。分为三假论短长。每椎一寸四分一。(厘)上之七节如是镶。大椎第一节上是。一椎之下陶道知。第三椎下体柱穴。五椎神道不须疑。灵台六(椎)下至阳七(上七节自大椎穴至此。共九寸八分七厘)筋缩九椎十中枢。十一脊中穴所在。十三椎下悬枢都。命门十四居脐后。(中七节每椎一寸六分一厘。共一尺一寸二分七厘)十六椎下阳关当。二十一节腰 定。脊尾骨端是长强(下七节每椎一寸二分六厘共八寸八分二厘)(以上十四经穴分寸歌。出于徐氏滑氏及灵枢经脉篇马元台注王肯堂经络考等书今较正)
卷三 群书汇粹
内景赋
(类经)尝计夫人生根本兮。由乎元气。表里阴阳兮。升降沉浮。出入营运兮。周而复始。神机气立兮。生化无休。经络兮行乎肌表。脏腑兮通于咽喉。喉在前。其形坚健。咽在后。其质和柔。喉通呼吸之气。气行五脏。咽为饮食之道。六腑源头。气食兮何能不乱。主宰者会厌分流。从此兮下咽入膈。脏腑兮阴阳不侔。五脏者。肺为华盖而上连喉管。肺之下心包所护。而君主可求此即膻中。宗气所从。膈膜周蔽。清虚上宫。脾居膈下。中州胃同。膜联胃左运化乃功。肝叶障于脾后。胆府附于叶东。两肾又居脊下腰间有脉相通。主闭蛰封藏之本。为二阴天一之宗。此属喉之前窍精神须赖气充。又如六腑。阳明胃先。熟腐水谷。胃脘通咽。上口称为贲门。谷气从而散宣。输脾经而达肺。诚脏腑之大源。历幽门之下口。联小肠而盘旋。再小肠之下际。有阑门者在焉。此沁别之关隘。厘清浊于后前。大肠接其右导渣。秽于大便。膀胱无上窍。由渗泄而通泉。羡二阴之和畅。皆气化之自然。再详夫脏腑略备。三焦未言。号孤独之府擅总司之权。体三才而定位。法六合而象天。上焦如雾兮。霭氤氲之天气。中焦如沤兮。化营血之新鲜。下焦如渎兮主宣通乎壅滞。此所以上焦主内。而不出。下焦主出而如川。又总诸藏之所居。隔高低之非类。求脉气之往来。果何如而相济。以心主之为君。
朝诸经之维系。是故怒动于心。肝从而炽。欲念方萌。肾经精沸。构难释之苦思。枯脾中之生意。肺脉涩而气沉。为悲忧于心内。惟脉络有以相通。故气得从心而至。虽诸藏之归心。
实上系之联肺。肺气何生。根从脾胃。赖水谷于敖仓。化精微而为气。气旺则精盈。精盈则气盛。此是化源根。坎里藏真命。虽内景之缘由。尚根苗之当究。既云两肾之前。又曰膀胱之后。出大肠之上左。居小肠之下右。其中果何所藏。蓄坎离之交妒。为生气之海。为元阳之窦辟精血于子宫。司人生之夭寿。称命门者是也。号天根者非谬。使能知地下有雷声。方悟得春光弥宇宙。
卷三 群书汇粹
标幽赋
(针经指南)拯救之法。妙用者针。察岁时于天道。定形气于予心。春夏瘦而刺浅。秋冬肥而刺深(春气在毛。夏气在皮。秋气在分肉。冬气在骨髓。故春夏及瘦人皆刺浅秋冬及肥人皆刺深若有针入而气逆者。失其浅深之宜也)不穷经络阴阳。多逢刺禁。既论脏腑虚实。须向经寻。原夫起自中焦。水初下漏。太阴为始。至厥阴而方终。穴出云门。抵期门而最后(人之气脉周流。每日寅时从中焦肺经起。交至肝经期门穴而终)正经十二别络走三百余支(各经有横络孙络散走三百余支脉)正侧仰伏。气血有六百余候。手足三阳手走头而头走足。手足三阴。足走腹而胸走手。要识迎随。须明逆顺。况夫阴阳。气血多少为最。厥阴太阳少气多血。太阴少阴少血多气。而又气多血少者少阳之分。气盛血多者。阳明之位。先详多少之宜。次察应至之气。轻滑慢而未来。沉涩紧而已至(言入针之后。值轻浮滑虚慢迟。乃真气未来。沉重涩滞紧实是正气以来)既至也。量寒热而留疾。(留住也疾速也)未至也。据虚实而候气。气之至也。如鱼吞钩饵之沉浮。气未至也。如闲处幽堂之深邃。气速至而速效。气迟至而不治。
译督脉穴分寸歌 (共有二十八穴。) 督脉起于长强穴。沿脊背上行至头部;这首歌诀从上往下叙述,顺序正好相反。)督脉的龈交穴在口唇内侧的齿龈交界处。兑端穴正好在上唇中央。水沟穴在鼻子下方的人中沟中。素髎穴在鼻端处。前发际到后发际共一尺二寸。神庭穴在前发际上五分处。上星穴在前发际上方一寸处;囟会穴在上星穴后方二寸的凹陷中。前顶穴在前发际上三寸半处。百会穴在头顶正中,名为三阳交会之处。后顶、强间直到脑户,各穴依次排列。各穴之间都相隔一寸半。(从百会穴到脑户穴共四寸五分。)后发际上一寸是风府穴。哑门穴在后发际上五分处。项部以下的脊骨共有二十一节。把它分成三段来论述长短。每一椎相隔一寸四分一厘。上面的七节都按此标准量取。大椎穴在第一椎的上方。大椎下一椎是陶道穴。第三椎下方是身柱穴。第五椎下方是神道穴,这一点不必怀疑。灵台穴在第六椎下,至阳穴在第七椎下。合计为九寸八分七厘;筋缩在第九椎,中枢在第十椎。第十一椎处是脊中穴。第十三椎下方是悬枢穴。命门穴在第十四椎处,位于脐部后方。(中段七节每椎相隔一寸六分一厘。共一尺一寸二分七厘。)第十六椎下方是阳关穴。第二十一节处为腰部的穴位。脊柱尾端的骨端就是长强穴(以下七节,每节椎骨间一寸二分六厘,共八寸八分二厘)。(以上为十四经穴分寸歌。) 这是依据徐氏、滑氏,以及《灵枢·经脉篇》、马元台注本、《王肯堂经络考》等书,现今加以校正的。卷三 群书汇粹 《内景赋》(《类经》)我曾考察,人的生命根本啊,在于元气。表里、阴阳啊,都在相互升降、沉浮。气的出入和营运啊,循环往复,周而复始。神机发动,气机建立啊,生命的生化活动从不停止。经络啊,运行于肌肤体表;脏腑啊,与咽喉相通。喉在前面,形体坚实强健;咽在后面,质地柔和。喉是呼吸之气通过的通道,气由此运行到五脏。咽是饮食通过的道路,也是六腑的源头。气和饮食怎么能够不发生混乱呢?主司分流的是会厌。从这里向下,经咽部进入膈膜;脏腑各有阴阳,彼此并不相同。五脏是:肺像华盖一样位于上方,并向上连接喉管。肺的下面有心包护卫,心为君主之脏,可以从这里寻求;这就是膻中。宗气由此产生,膈膜周围包蔽着它。这是清净空虚的上部宫室。脾位于膈膜之下,处在中部,和胃同居其中。脾的膜与胃相连,负责运化,这就是它的功能。肝叶遮蔽在脾的后面,胆腑附着在肝叶的东侧。两肾又位于脊柱下方、腰部之间,有经脉相互贯通。它们主管闭藏蛰伏,是封藏的根本,也是二阴和天一之水的根源。这些属于咽喉之前的孔窍,精神活动必须依靠气的充足。再说六腑,阳明胃居于首位。它使水谷得到熟化腐熟,胃脘与咽部相通。胃的上口称为贲门,谷气由此输布宣发,再输送到脾经而上达于肺。这确实是脏腑的大来源。经过幽门的下口,与小肠相连,盘曲回旋。在小肠的下端,有阑门存在。这里是水液分流的关口,在前后之间分清浊。大肠在右侧承接它,引导糟粕,使秽物形成大便。膀胱没有上面的孔窍,通过渗出排泄而通达尿液。二阴能够和畅,实在令人欣羡。这一切都是气化作用的自然结果。再详细说来,脏腑大致已经讲完,三焦还没有提到。三焦被称为孤独之腑,独自掌握总管全身的权力。它体现天地人三才,并据此定位。取法六合,并以天为象。上焦像雾一样,是氤氲弥漫的天气。中焦像水泡一样,化生新鲜的营血。下焦像沟渠一样,主管疏通壅塞不畅。这就是上焦主管纳入,而不主管排出的原因。下焦主管排出,像河川一样流行。三焦又总摄各脏所居之处,隔开高低不同的部位。要考察脉气如何往来,究竟凭什么使它们彼此协调呢?以心包为君主,统摄并联系各条经脉。所以,怒气一旦在心中发动,肝气就随之炽盛。欲念刚刚萌发,肾经中的精气就沸动。构成难以排解的苦闷思虑,使脾中的生机枯竭。肺脉就会涩滞,肺气下沉,内心便产生悲伤忧愁。只是因为脉络能够相互贯通,所以气才能从心传到各处。虽然各脏都归属于心,实际上它们向上联系于肺。肺气是怎样产生的呢?根本在于脾胃,依赖水谷储藏于敖仓,化生精微,转变为气。气旺盛,精就充盈;精充盈,气就旺盛。这就是生命化生的根源。坎卦之中藏有真元和命火。虽然这是内景形成的缘由,但它的根本和枝梢仍应加以探究。既说它在两肾之前,又说它在膀胱之后,位于大肠上方的左侧,处在小肠下方的右侧。其中究竟藏着什么呢?蓄藏着坎离交会之气(原文“交妒”字义不明),是生气汇聚的海,是元阳出入的门户,在子宫中化生精血。主管人的寿命长短。这就是所谓命门。称它为天根,并不是错误。如果能够知道地下有雷声,才会领悟春天的生机遍布整个宇宙。卷三 群书汇粹 《标幽赋》(《针经指南》)拯救疾病的方法,其中最精妙的运用就是针刺。观察四时变化,以合于天道。在心中确定形体与正气的状况。春夏时人体较瘦,针刺宜浅。秋冬时人体较肥,针刺宜深(春天的正气在皮毛。夏天的正气在皮肤。秋天的正气在分肉。冬天的正气在骨髓。所以春夏以及瘦人都应浅刺,秋冬以及肥人都应深刺;如果针刺入后出现气机逆乱,就是没有掌握针刺深浅的适宜程度。)如果不能彻底通晓经络和阴阳的道理,就常常会触犯针刺禁忌。既然已经辨明脏腑的虚实,还必须循着经脉来查找。推究经气的运行,它起于中焦。水刚开始向下滴漏时,以太阴经为起始,到厥阴经才结束。穴位从云门开始,经过期门而最终结束(人体的气脉周流运行,每天寅时从中焦的肺经开始,交接运行到肝经的期门穴而结束)。十二条正经和别络分行三百多支(各经有横络、孙络,散行而成三百多支脉),正面、侧面、仰卧、俯卧等体位,气血都有六百多种表现。手足三阳经中,手三阳经由手走向头,头部的阳经再走向足。手足三阴经,足部的阴经走向腹部,胸腹部的阴经走向手部。要懂得迎随补泻,必须明白气血运行的逆顺。何况阴阳各经,以气血的多少最为重要。厥阴、太阳经气少而血多。太阴、少阴经血少而气多。气多血少的,是少阳经所属的部位。气盛血多的,是阳明经所属的部位。首先要详细辨明气血多少是否适宜,其次要观察应有之气是否到来。脉象轻浮、滑利、缓慢,说明气还没有到来。脉象沉、涩、紧,说明气已经到来(指进针以后,若脉象轻浮、滑利、虚弱、缓慢、迟滞,就是真气尚未到来。若脉象沉重、涩滞、紧实,就是正气已经到来)。要根据寒热情况决定留针还是快速出针。(留,是停留;疾,是迅速。)气还没有到来时,要根据虚实来等候气至。气到来的时候,就像鱼吞食鱼钩上的饵料时,鱼钩在水中沉浮一样。气还没有到来时,就像独处幽静厅堂深处那样幽深寂静。气来得快,疗效就出现得快;气来得迟缓,病就不能治好。
观夫九针之法。毫针最微七星上应。众穴支持。本形金也。有蠲邪扶正之道。(其体象金)短长水也有决凝开滞之机。(其流通象水)定刺象木。或斜或正。(其劲直象木)口藏比火。进阳补羸。(其气温象火)循机扪塞以象土。(其填补象土)实应五行而可知。然是三寸六分。包含妙理。虽细拟于毫发。同贯多岐。可平五脏之寒温。能调六腑之虚实。拘挛闭塞。追八邪而去矣。(手足拘挛。气血不通之症先追散。八风之邪)寒热痹痛。开四关而已之。(寒痹热痹痛风之类。针两肘两膝之穴)凡刺者。使本神朝而后入。既刺也。使本神定而气随。神不朝而勿刺神已定而可施。定脚处。取气血为主意。下手处。认水木是根基。(言用针必先认五行子母相生)天地人。三才也。涌泉同璇玑百会。(百会应天。璇玑应人。涌泉应地)上中下。三部也。大包与天枢地机。(上部大包中部天枢下部地机)阳跷阳维并督带。(此四脉属阳)主肩背腰腿在表之病。阴跷阴维任冲脉(此四脉属阴)去心腹胁肋在里之疑。(疑疾也)二陵(阴阳陵泉)二跷(照海申脉)二交(足太阴经三阴交足少阳经阳交)似续而交五大(续接续。五大。五体也)两间(二间三间)两商(少商商阳)两井。(天井肩井)相根据而别两支大抵取穴之法。必有分寸。先审自意。次观肉分。或伸屈而得之。或平直而安定。在阳部。筋骨之侧。陷下为真。在阴分 之间动脉相应。取五穴用一穴而必端。取三经用一经而可正。头部与肩部详分。督脉与任脉易定。明标与本论刺深刺浅之经住痛移疼。取相交相贯之径。(如手太阴列缺交于阳明之络。足阳明丰隆别走太阴之类)岂不闻脏腑病而求(章)门(气)海 募之微。经络滞。而求原别交会之道。(各经之原。及阳别阴交。八会诸穴)更穷四根三结。根据标本而刺无不痊(四根。诸经根于四肢。即井穴也。三结即太阴结于大包。少阴结于廉泉。厥阴结于玉堂也)但用八法五门。分主客而针无不效(详见前)八脉始终连八会。本是纪纲。十二经络十二原。是为枢要。(详见后)一日取六十六穴之法。方见幽微。(阳干注府三十六穴阴干注藏三十穴)一时取十二经脉之原。始知要妙。(十二经之原歌。云。甲出丘墟乙太冲。丙居宛。
译观察九针的运用方法,毫针最为微细,在上与七星相应。众多穴位由它来联系和支撑。它的本体形质属金。具有祛除邪气、扶助正气的方法。(针体形状象金。)针的长短如水,具有疏决凝滞、开通阻塞的作用。(针的流通作用象水。)确定针刺的方法象木,可以斜刺,也可以正刺。(针体坚劲挺直,象木。)针口内藏之气象火,能够引导阳气、补益虚弱。(针气温热,象火。)顺应机理并用手按抚、填塞,象征土。确实与五行相应,由此便可以明白。然而这三寸六分长的针,却包含着精妙的道理。虽然细微得可以与毫毛相比,却能贯通许多分支。可以调和五脏的寒热,能够调节六腑的虚实。筋脉拘挛、气机闭塞,都可以追逐八方邪气而将其祛除。(手足拘挛,气血不通的病证,先应追逐并疏散,以及八风侵入所致的邪气。)寒痹、热痹和疼痛,开通四关就可以使它们停止。(寒痹、热痹、痛风之类,针刺两肘和两膝的穴位。)凡是针刺,都要使患者的本神集中后才进针。进针以后,要使患者的本神安定,使气随着针而运行。本神没有集中时不要针刺;本神已经安定时才可以施针。确定下针的部位,应以调取气血为主要考虑。确定下手施针之处,要把水、木作为根本依据。(意思是用针时,必须先辨认五行之间子母相生的关系。)天地人,称为三才。涌泉与璇玑、百会相对应。(百会对应天,璇玑对应人,涌泉对应地。)上、中、下,称为三部。大包与天枢、地机相对应。(上部为大包,中部为天枢,下部为地机。)阳跷、阳维以及督脉、带脉,(这四脉属于阳经。)主治肩、背、腰、腿等在表的病。阴跷、阴维、任脉、冲脉(这四脉属于阴经),可以治疗心、腹、胁、肋等在里的病证。(“疑”就是疾病。)二陵(阴陵泉、阳陵泉)、二跷(照海、申脉)、二交(足太阴经的三阴交、足少阳经的阳交),好像相互接续并交会于五大。(“续”是接续;五大,指五体。) 两间(二间、三间)、两商(少商、商阳)、两井,(天井、肩井。)彼此相互依据,又分为两支。大致说来,取穴的方法,一定要有明确的分寸。首先审察自己的意念,其次观察肌肉的分界。有时通过伸屈肢体来找到穴位,有时保持肢体平直来安定取穴。在阳分部位,筋骨的旁边,凹陷处才是真正的穴位。在阴分部位之间,则以相应的动脉为准。取五个穴位时,使用其中一个穴位,必须取穴端正;取三条经脉时,使用其中一条经脉,就可以使取法正确。头部和肩部的穴位,要详细分辨。督脉和任脉则容易确定。要明白标本理论以及各经针刺深浅的不同;对于固定的痛处和游走的疼痛,应取彼此交会、相互贯通的经脉路径。(如手太阴经的列缺与阳明经的络脉相交,足阳明经的丰隆穴分行通向太阴经之类。)难道没有听说,脏腑有病,就要寻找章门、气海等募穴的精微作用吗?经络阻滞,就要寻找原穴、别穴、交会穴的治疗规律。(各经的原穴,以及阳经的别穴、阴经的交会穴,和八会穴等。)还要进一步探究四根、三结的道理。八会穴各穴(原文此处标点疑有误),还要穷究四根、三结。根据标部和本部来针刺,没有不痊愈的(四根〔原文残缺,含义不确定〕。各条经脉都以四肢为根。也就是井穴。三结,是太阴经结于大包穴。少阴经结于廉泉穴。厥阴经结于玉堂穴。只要运用八法、五门。分清主客经来针刺,没有不见效的(详见前文)。八脉自始至终都连接着八会穴。这是经脉的纲领。十二经络和十二原穴。这是经脉的关键。一天之中取用六十六穴的方法。其中的道理才显得幽深微妙。(阳干对应六腑,共三十六穴;阴干对应五脏,共三十穴。)一时之中取十二经脉的原穴。这样才开始懂得其中的要妙。(十二经原穴歌。歌辞说:甲日取丘墟,乙日取太冲。丙日取腕骨。
骨阳池同丁出神门太陵过戊当胃脉波阳通。己出太白庚合谷。辛原本注太渊空壬归京骨是原穴。癸出太 跟骨中。)原夫补泻之法。非呼吸而在手指。(义见宝命全角。离合真邪等论)速效之功。要支正而识本经。(如心病取小肠经穴之类)交经缪刺。左有病而右畔取。写络远针。头有病而脚上针。巨刺与缪刺各异。微针与妙针难传。观部分而知经络之虚实。视沉浮而辨脏腑之寒温且夫先令针耀而虑针损。次藏口内而欲针温。目无外视。手如握虎。心无内慕。如待贵人。左手重而多按。欲令气散。右手轻而徐入。不痛之因空心恐怯。直力侧而多晕。背目沉掐。坐卧平而弗昏推于十干十变。知孔穴之开阖。(详见前)论其五行五脏。察日时之旺衰。(得五行。生者旺。受五行克者衰。如心之病得甲乙之日时者生旺。遇壬癸之日时者克衰。余仿此)伏如横弩。应若发机。(言血气未应。针则伏如横弩。血气既应针则退如发机)阴交阳别而定血晕。(任脉阴交脾经三阴交。膀胱经飞扬。皆主血病)阴跷阳维而下胎衣。(肾经照海。三焦经外关)痹厥偏枯。迎随俾经络接续。漏崩带下。温补使气血根据归。静以久留。停针待之必准者取照海治喉中之闭塞端的处。用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻。痒麻虚补。体重节痛而俞居。心下痞满而井主。心胀咽痛。刺太冲而必除。脾冷胃疼。泻公孙而立愈。胸满刺内关。胁痛针飞虎。(三焦经支沟穴)筋挛骨痛补魂门。体热劳嗽泻魄户。头风头痛。刺申脉与金门。(足太阳经)眼痒眼疼。泻光明到地五。(足少阳经)泻阴 止盗后。(辰巳二时)太阴生而疾温。离左酉南。(未申二时)月朔死而速冷。(月死生数。望前谓之生。望后谓之死。以一月而比一日。午前谓之生。无泻午后谓之死无补)循扪弹努。留吸母而坚长。(循扪皆摩也。弹弩者。着力之意留吸坚长。须待热至也母者虚则补其母也)爪下伸提疾呼子而嘘短(爪下者掐穴令气血散。然后下针也。伸。即提也施针轻浮之谓疾呼嘘短。去之速也。子者实则泻其子也)动退空歇迎夺右而泻凉(用针摇动而退伸提空歇以候气行。此谓泻法)推内进搓。随济左而补暖(推。推转。进针犹搓线之状。慢慢转针。此谓补法)慎之大患危疾。色脉不顺而莫针寒热风冷。饥饱醉劳而切忌。望不补而晦不泻。弦不夺而朔不济。(如非急症。不可犯此日忌)精其心而穷其法。无灸艾而坏其皮。正其理而求其源。免投针而失其位。避灸处。和四肢四十有七禁刺处除六 二十有二。(禁针歌有二十五穴)昔高皇抱疾未瘥。李氏刺巨阙而后苏。太子暴死为厥。越人针维会而复醒。(秦越人过虢。虢太子死未半日。越人诊其脉曰。太子之病为尸厥。脉乱。故形如死也。乃使弟子子阳砺针砥石。以取外三阳五会即任脉中极穴。一名玉泉也。盖手之三阳脉维于玉泉。又足三阴任脉之会。故曰维会)肩井曲池。甄权刺臂痛而即射。悬钟环跳。华佗刺 足而立行。秋夫针腰目而鬼免沉 。王纂针交俞而妖精立出(续齐谐记。徐秋夫疗腰痛鬼。缚茅作人。为针腰目二处○交俞未详)取肝俞与命门。使瞽者见秋毫之末。刺少阳之交别。俾聋夫听夏蚋之声(交谓手足少阳二脉之交会。翳风角孙禾 穴也。别谓手少阳之别外关也)嗟夫。去圣逾远。此道渐坠。或不得意而散其学。或幸其能而犯禁忌。愚庸智浅。难契于元微。至道渊深。得之者有几。
(窦汉卿标幽赋旧有杨继洲注。其未详处。窃以已见附之)
卷三 群书汇粹
百症赋
译阳池也同样;丁日取神门、太陵;戊日取胃经的冲阳;己日取太白;庚日取合谷。〔原文此句文字错乱,部分穴名关系不确定〕 己日取太白,庚日取合谷。辛日的原穴,原注为太渊;壬日取京骨,这些都是原穴。癸日取太溪〔原文“太 跟骨中”疑有脱误,穴名不确定〕。至于补泻的方法。关键不在呼吸,而在手指的操作。(意义见《宝命全角》。《离合真邪等论》。)要想迅速见效。必须辨明支正,并认清所属的本经。(例如心病取小肠经穴一类。)交经缪刺。左侧有病,就取右侧的穴位。泻治络脉,针刺取远处的穴位。头部有病,就在脚上针刺。巨刺和缪刺各不相同。微针和妙针的技法难以传授。观察各部位,就能知道经络的虚实。察看脉象的沉浮,就能辨别脏腑的寒热;还要先使针光亮,并留意不要损伤针具。然后把针含在口中,以使针温热。眼睛不要向外张望。手要像握着老虎一样稳。心中不要另有所思。要像等待贵人那样专注。左手按压要重,而且多按一会儿。目的是使气散开。右手用力要轻,并缓缓进针。之所以不疼,是因为内心空明而不恐惧怯弱。如果用力直刺而不斜刺,就会多有眩晕〔原文语意疑有脱误〕。背过脸去,深深掐按。无论坐着还是躺着,都要保持平稳而不昏厥。按照十干十变来推求。就能知道孔穴的开合。(详见前文。)论察五行和五脏。观察日时的旺衰。(得到五行之生扶的。所生者旺。受五行所克制者衰。例如心病遇到甲乙日时,就是生旺。遇到壬癸日时,就是受克而衰。其余情况依此类推。)针入时要伏着,像横放的弩。气血应合时,针就像弩机发射一样迅速。(这是说气血尚未应合时。针要伏着,像横放的弩。气血已经应合时,针就像弩机发射一样退出。)阴交、阳别,可以决定血晕的治疗。(任脉的阴交、脾经的三阴交。膀胱经的飞扬穴。这些穴位都主治血病。)阴跷脉和阳维脉,可以使胎衣下降。(肾经的照海穴。三焦经的外关穴。)痹证、厥证和半身不遂。采用迎随法,使经络彼此接续。漏下、崩漏和带下病。用温补法,使气血归于原位。安静地留针较长时间。停针等待气至,必然准确;取照海穴,可以治疗喉中的闭塞,取穴端正而准确。用大钟穴,可以治疗心中的痴呆。大体说来,疼痛属实证,应当用泻法。瘙痒、麻木属虚证,应当用补法。身体沉重、关节疼痛,应取俞穴。心下痞满,应取井穴主治。心胸胀满、咽喉疼痛。针刺太冲穴,必定能够消除。脾胃虚寒、胃部疼痛。泻公孙穴,立即可以痊愈。胸中胀满,针刺内关穴。胁肋疼痛,针刺飞虎穴。(即三焦经的支沟穴。)筋脉拘挛、骨节疼痛,用补法针刺魂门穴。身体发热、劳倦咳嗽,用泻法针刺魄户穴。头部受风、头痛。针刺申脉穴和金门穴。眼睛发痒、疼痛。泻光明穴,一直到地五会穴。泻阴〔原文缺字或穴名不全〕,以止盗汗。) (辰时、巳时两个时辰。)太阴之气开始生发时,疾病就温和。离卦在左,酉位在南〔原文语义不明〕。(未时、申时两个时辰。)月初月光将尽时,气衰亡,病情很快转冷。(月亮盈亏的生死之数。望日以前称为生。望日以后称为死。把一个月比作一天。午时以前称为生。不要在午后泻,也不要在午后补。)沿着穴位抚摩,像弹弩一样用力。留针并配合吸气,取母穴,针下要坚实而有力。(“循”“扪”都是抚摩的意思。“弹弩”是用力的意思。留针、配合吸气,并使针下坚实有力。必须等到热感传至;“母”是说虚证就补其母穴。)用指甲按压穴下,再伸提针,快速呼气而短促〔原文括号与正文相连〕。按压穴下,是为了使气血散开。“伸”,就是提针。施针要轻浮,这是“疾呼嘘短”的意思。表示要迅速出针。“子”是说实证就泻其子穴。)摇动针体后退出,作伸提、停顿以等待气行;迎着经气、夺取病邪,右转而泻,针感偏凉。向内推针并继续进针,缓缓搓转。随着经气运行,向左转针以补,使针感温暖。“推”,就是推转。进针时如同搓线一样。缓缓转动针体。这叫补法。)对于大患和危重疾病,必须谨慎。面色和脉象不协调时,不要针刺;寒、热、风、冷等情况。饥饿、过饱、醉酒、劳倦时,都要严格禁忌。望日前不要补,晦日不要泻。脉弦时不要夺邪,朔日不要用补法。(如果不是急症。就不能违犯这些日期的禁忌。)专心研究,穷尽其中的方法。不要因艾灸而损坏皮肤。端正其中的道理,并探求它的根源。以免下针时错失穴位。避开禁灸的部位。四肢共有四十七处禁刺穴,除去六处后为二十二处。(《禁针歌》共有二十五个穴位。)从前高皇患病,久治未愈。李氏针刺巨阙穴后,高皇便苏醒了。太子突然死亡,原来是发生了厥证。秦越人针刺维会穴后,太子又醒了。(秦越人经过虢国时,虢国太子死去还不到半天。秦越人诊察他的脉象说:太子的病是尸厥。他的脉象紊乱,所以外表看起来像死了一样。于是让弟子子阳磨利针具,用它针刺外三阳五会,也就是任脉的中极穴。中极穴又名玉泉。这是因为手三阳经脉在玉泉穴交会维系,同时它又是足三阴经和任脉交会之处,所以称为“维会”。)肩井、曲池。甄权针刺后,手臂疼痛立即消失,手臂也能活动自如。取悬钟、环跳穴。华佗针刺足部穴位后,患者立即能够行走。秋夫针刺腰目穴,鬼病便免于沉重难愈。王纂针刺交俞穴,妖精立即从体内出来。(见《续齐谐记》。徐秋夫治疗腰痛鬼,把茅草捆扎成人形,在草人腰部取腰目两处穴位。(交俞穴的具体位置未详。)取肝俞穴和命门穴,能使盲人看见秋毫的末端。针刺少阳经交会、分支的部位,能使聋人听见夏日蚋虫的声音。(“交”是指手足少阳两经交会之处,即翳风、角孙、禾髎等穴。“别”是指手少阳经的别络外关穴。)唉!距离古代圣人的时代越远,针灸之道就越发衰落。有的人没有领会要旨,便把所学传播失真;有的人自恃有些能力,反而触犯禁忌。愚昧庸常而才智浅薄的人,很难契合其中精深微妙的道理。最高深的医道深邃难测,真正能够得到它的人又有几个呢?(窦汉卿的《标幽赋》旧有杨继洲作注,其中有些地方解释得不详细,我谨将自己的见解附在后面。) 卷三 群书汇粹 《百症赋》
(针灸聚英)百症 穴。再三用心。囟会连于玉枕。头风疗以金针。悬颅颔厌之中。偏头痛止。强间丰隆之际。头痛难禁。原夫面肿虚浮。须仗水沟前顶。耳聋气闭。全凭听会翳风。面上虫行有验。迎香可取耳中蝉噪有声。听会堪攻。目眩兮。支正飞扬。目黄兮。阳纲胆 。攀睛攻少泽肝之所。泪出刺临泣头维之处。眼中漠漠。即寻攒竹三间。目视KT KT 。急取养老天柱。雀目肥气。睛明行间而细推。项强伤寒。温溜期门而主之。廉泉中冲。舌下肿痛堪取。天府合谷。鼻中衄血宜追。耳门丝竹空。治牙疼于顷刻。颊车地仓穴。正口 于片时。喉痛兮。液门鱼际可疗。转筋兮。金门丘墟所医。阳谷侠 。颔肿口噤并治。少商曲泽。血虚口渴同施。通天去鼻内无闻之苦。复溜祛舌干口燥之悲。哑门关冲。舌缓不语为要紧。天鼎间使。失音嗫嚅之休迟。太冲泻唇 以速愈。承浆住牙疼而即移。项强多恶风束骨相连于天柱。热病汗不出。大都更接于经渠。且如两臂顽麻。少海就旁于三里半身不遂。阳陵远达于曲池。建里内关。扫尽胸中之苦闷。听宫脾 。祛残心下之悲凄。久知胁肋疼痛。气户华盖有灵。腹内肠鸣。下脘陷谷能平。胸胁支满何疗。章门不用细寻。膈疼蓄饮难禁。膻中巨阙宜取。痞满更加噎塞。中府意舍所行。胸膈停留瘀血。肾 巨 有征。胸满项强。神藏璇玑已试。背连腰痛。白环委中曾经。脊强兮。水道筋缩。目眩兮颧 大迎。 病非颅息不愈。脐风须然谷方醒委阳天池。腋肿针而立散。后 环跳。腿疼刺之即轻梦魇不宁。厉兑相谐于隐白。发狂奔走。上脘同起于神门惊悸怔忡。取阳交(一作阳 )解 勿误。反张悲哭。仗天冲大横须精。癫疾必身柱本神之令。发热仗少冲曲池之津。岁热时行陶道复求肺 理。(一作中膂俞)风痫常发。神道还须心 宁湿寒湿热下 定。厥寒厥热涌泉清。寒栗恶寒。二间疏通阴 善。烦心呕吐。幽门开彻玉堂明。行间涌泉。主消渴之肾竭。阴陵水分。去水肿之脐盈痨瘵传尸。趋魄户膏肓之路。中邪霍乱。寻阴谷三里之程。治疸消黄。谐后 劳宫而看。倦言嗜卧。往通里大钟而行。咳嗽连声。肺 须迎天突穴。小便赤涩。兑端独泻太阳经(心与小肠火盛者刺手少阴俞神门。在掌后兑骨端。又刺手太阳腕骨阳谷)刺长强与承山。善主肠风新下血。针三阴(交)与气海。专司白浊久遗精。且如肓 横骨(皆肾经穴)泻五淋之久积阴 后治盗汗之多出。脾虚谷以不消。脾 膀胱 觅。胃冷食而难化。魂门胃 堪责。鼻痔必取龈交。瘿气须求浮白。大敦照海。患寒疝而善蠲。五里臂 。生 疮而能治。至阴屋翳。疗痒疾之疼多。肩 阳 消瘾风之热极。妇人经事改常。自有地机血海。女子少气漏血。不无交信合阳。带下产崩。冲门气冲宜审。月潮违限。天枢水泉细详。肩并乳痈而极效。商丘痔漏而最良。脱肛趋百会尾 之所。(大成作尾翳误)无子搜阴交石关之乡(石关足少阴经)中脘主乎积痢。外丘收乎大肠。寒疟兮。商阳太 验。 癖兮冲门血海强夫医乃人之司命。非智士而莫为。针又理之元微。须至人之指教。先究其病源后攻其穴道。随手见功。应针取效。
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玉龙赋
(针灸聚英)夫参博以为约。要辑简而舍繁。总玉龙以成赋。信金针而讨论。原夫卒暴中风。顶门百会。
乳根俞府疗气嗽痰哮。风市阴市。驱腿脚之乏力。阴陵阳陵。除膝肿之难熬。二白医痔妙。
间使治疟高硕敦去疝气。膏肓补虚劳。天井医瘰 瘾疹。神门治癫痫呆痴。咳嗽风痰。太渊列缺宜刺。 羸喘促。璇玑气海当知。期门大敦能治坚 疝气。劳宫太陵可疗心闷疮痍。心悸虚烦刺三里。时疫 疟寻后溪。绝骨三里(三)阴交香港脚宜此。睛明太阳鱼尾。目症凭兹。
老者便多。命门兼肾 着艾。妇人乳肿。少泽于太阳可推。身柱蠲嗽能除膂痛。至阳却疸。
善治神疲。长强承山灸痔最妙。丰隆肺 。痰嗽称奇。风门主感冒寒邪之嗽天枢理内伤脾泄之危。风池绝骨而疗乎伛偻。人中曲池可治其仆痿。期门刺伤寒未解。经不再传。鸠尾针癫痫已发。慎其妄施。阴交水道三里。蛊胀宜刺。(一灸水分)商丘解 丘墟。脚痛堪追。尺泽理筋急不用。腕骨疗手腕难移。肩脊痛兮。五枢兼于背缝。(在肩端骨。直腋缝尖针二寸)肘挛疼兮。尺泽合于曲池风湿搏于两肩。肩 可疗。壅热盛乎三焦。关冲最宜。手臂红肿。中渚液门要辨脾虚黄胆。腕骨中脘何疑。伤寒无汗。攻复溜宜泻。伤寒有汗。取合谷当随。欲调饱满之气逆。三里可胜。要起六脉之沉匿。复溜称奇。照海支沟。通大便之秘。内庭临泣理小腹之 。天突膻中医喘嗽。地仓颊车疗口 。迎香攻鼻窒为最。肩井除臂痛难擎二间治牙疼。中魁理翻胃而即愈。百劳止虚汗。通里疗心惊而即瘥。大小骨空。治眼烂能止冷泪。
译(《针灸聚英》)百症穴。需要反复用心体会。囟会穴与玉枕穴相连。头风病可用金针治疗。取悬颅、颔厌两穴之间,偏头痛便会停止。强间、丰隆两穴附近,可治疗难以忍受的头痛。至于面部肿胀、虚浮,必须依靠水沟、前顶穴治疗。耳聋、气机闭塞,全靠听会、翳风穴治疗。脸上如有虫爬行的感觉,针刺便有疗效。取迎香穴,可治疗耳中如蝉鸣般的嘈杂声。取听会穴也能治疗。眼睛眩晕,取支正、飞扬穴。眼白发黄,取阳纲、胆俞穴。眼睛攀睛,取少泽穴,这是肝经所属的部位。流泪时,针刺临泣、头维所在之处。眼中昏暗模糊,就寻找攒竹、三间穴。视物模糊不清,应急取养老、天柱穴。雀目、肥气,应仔细推求睛明、行间穴。项部强直、伤寒,用温溜、期门穴主治。廉泉、中冲穴,舌下肿胀疼痛时可以取用。天府、合谷穴,鼻中出血时适宜取用。耳门、丝竹空穴,能在片刻之间治疗牙痛。颊车、地仓穴,能在很短时间内使口部歪斜恢复正直。喉咙疼痛,液门、鱼际穴可以治疗。转筋,金门、丘墟穴可以医治。阳谷、侠溪穴,颔部肿胀、口不能张开都能治疗。少商、曲泽穴,血虚、口渴可一并施治。通天穴可以消除鼻内闻不到气味的痛苦。复溜穴可以解除舌干口燥的苦楚。哑门、关冲穴,舌头迟缓、不能说话时是要穴。天鼎、间使穴,对于失音、说话含糊迟滞,应及时治疗。泻太冲穴治疗唇部病变,可以迅速痊愈。承浆穴能止住牙痛,疼痛随即转移消失。项部强直且多有恶风感,束骨穴与天柱穴相连,可取用。热病而汗不出,取大都穴,并配合经渠穴。再如两臂顽麻,取少海穴;半身不遂,取阳陵泉穴,并远取曲池穴。建里、内关穴,可以扫除胸中的苦闷。听宫、脾俞穴,可以消除心下残留的悲苦凄楚。若长期患有胁肋疼痛,取气户、华盖穴便有疗效。腹中肠鸣,下脘、陷谷穴能够使其平息。胸胁部支撑胀满,该怎样治疗?取章门穴,不必再仔细寻找其他穴位。膈部疼痛、饮邪停蓄而难以忍受,适宜取膻中、巨阙穴。痞满而且更加出现噎塞,取中府、意舍穴施治。胸膈部有瘀血停留。肾俞、巨髎穴有相应征候。胸部胀满,颈项强硬。神藏、璇玑穴已经验证有效。背部牵连腰部疼痛。白环俞、委中穴曾经验证有效。脊柱强硬。水道、筋缩穴可以治疗。眼睛眩晕,可取颧髎、大迎穴。这种病若不取颅息穴,就不能痊愈。脐风病必须取然谷穴,才能使委阳、天池穴发挥作用而苏醒。腋下肿胀,针刺后立即消散。随后取环跳穴。腿痛针刺后立即减轻;梦魇而睡卧不安,可取厉兑穴与隐白穴相配。厉兑穴与隐白穴相配使用。发狂,奔走不止。上脘穴与神门穴同用,可治惊悸、心中怔忡。应取阳交穴(另一说作阳谷穴)与解溪穴,切勿弄错。身体反张,悲伤哭泣。要依靠天冲、大横穴,必须精确取穴。癫病必须取身柱、本神穴治疗。发热可取少冲、曲池穴治疗。流行性时热,应取陶道穴,并再取肺俞穴。(一说作中膂俞穴。)风痫经常发作。神道穴还需配用心俞穴;湿寒、湿热等病证可由下部调治而平定。四肢厥冷或厥热,可取涌泉穴调治。寒战,怕冷。二间穴可以疏通阴经而取得良效。心中烦闷,呕吐。幽门穴使气机通畅,玉堂穴使胸中清明。可取行间、涌泉穴。主治消渴病肾阴耗竭。可取阴陵泉、水分穴。可消除水肿、脐部胀满,以及痨瘵、传尸病。应循着魄户、膏肓穴的路径取穴。邪气侵入所致的霍乱。应循取阴谷、足三里穴。治疗黄疸,使黄染消退。可配合后溪、劳宫穴观察治疗。身体疲倦,喜欢睡卧。应取通里、大钟穴治疗。咳嗽连续不断。肺部病证必须取天突穴治疗。小便颜色发红,排出涩滞不畅。兑端穴单独泻太阳经;心与小肠火盛者,针刺手少阴经的俞穴神门。神门穴位于手掌后方、豌豆骨的末端。还可针刺手太阳经的腕骨、阳谷穴;并针刺长强、承山穴。尤其主治肠风所致的新近便血。针刺三阴交穴和气海穴。专门治疗白浊和久遗精。例如针泻肓俞、横骨(都是肾经穴),可消除五淋积久不愈的病邪;针泻阴谷穴,可治疗盗汗过多。脾气虚弱,饮食谷物不能消化。应寻找脾俞、膀胱俞穴治疗。胃中寒冷,进食后难以消化。魂门、胃俞穴值得责治。鼻息肉必须取龈交穴。瘿气必须取浮白穴。可取大敦、照海穴。患寒疝时,能很好地消除病邪。五里、臂穴。可治疗生疮。至阴、屋翳穴。治疗瘙痒病,疼痛较重者。肩髎、阳谷穴,可消除瘾疹、风热极盛。妇女月经失常。可取地机、血海穴。女子气少、漏下出血。交信、合阳穴不可缺少。带下、产后崩漏。冲门、气冲穴,应当仔细辨取。月经来潮超过或不合规定的期限。天枢、水泉穴,应仔细详察取用。肩髃穴治疗乳痈,效果极好。商丘穴治疗痔疮、痔漏,最为良效。脱肛应取百会、尾闾穴。(《大成》作“尾翳”,有误。)没有子嗣,应寻取阴交、石关穴。石关穴属足少阴经。中脘穴主治积痢。外丘穴可收治大肠病证。寒疟。商阳、太渊穴,经过验证有效。癖块可取冲门、血海穴;做医生就是掌管人的生命。不是有智慧的人,不能从事这一行。针刺还要研究其中精微深奥的道理。必须得到高明之人的指点教导。先探究疾病的根源,然后再针刺相应的穴道。下针后随即可以见到功效。针刺应当取得疗效。卷三:群书汇粹。《玉龙赋》。(《针灸聚英》)大致是广泛参阅各种资料而归纳成简要内容。辑录时取其简要,舍弃繁杂。总括《玉龙》内容,编成这篇赋。相信金针的作用,并对此加以讨论。说到突然发生的中风。可取顶门、百会穴。乳根、俞府穴,治疗气喘咳嗽、痰鸣哮喘。风市、阴市穴。可驱除腿脚乏力。阴陵泉、阳陵泉穴。可消除膝部肿胀和难以忍受的疼痛。二白穴治疗痔疮,功效奇妙。间使穴治疗疟疾;高冲、敦穴可去除疝气。膏肓穴可补益虚劳。天井穴治疗瘰疬、瘾疹。神门穴治疗癫痫、呆病和痴病。咳嗽,风痰。宜针刺太渊、列缺穴。身体羸弱,气喘急促。应当知道取璇玑、气海穴。期门、大敦穴能治疗坚硬的癥积和疝气。劳宫、太陵穴可以治疗心中烦闷和疮疡。心悸、虚烦,应针刺足三里穴。时疫、疟疾,应寻找后溪穴。绝骨、足三里、三阴交穴,适宜治疗脚气。睛明、太阳、鱼尾穴。各种眼病可凭借这些穴位治疗。老年人小便频多。命门穴兼取肾俞穴施灸。妇女乳房肿胀。可取少泽穴,配合手太阳经穴治疗。身柱穴能消除咳嗽,也能去除脊背疼痛。至阳穴可以治疗黄疸。善于治疗精神疲倦。长强、承山两穴灸治痔疮最为有效。丰隆穴治疗肺部(原文此处疑有缺字)。对痰嗽有奇效。风门主治感受寒邪所致的咳嗽,天枢调治脾胃内伤所致的泄泻危证。风池、绝骨可以治疗脊背弯曲。人中、曲池可以治疗跌仆所致的痿证。伤寒邪气未解时,可以针刺期门。使邪气不再传变。癫痫已经发作时,可针刺鸠尾。必须谨慎,不可妄自施针。阴交、水道、足三里等穴。适宜针刺治疗蛊胀。(水分穴用灸法一次。)商丘、解溪、丘墟。对于脚痛,可以追取这些穴位治疗。尺泽可以调治筋脉拘急,使其恢复活动自如。腕骨可以治疗手腕难以活动。肩部和脊背疼痛。五枢穴配合背部缝隙处的穴位。(穴位在肩端的骨部。) 肘部拘挛疼痛。(直对腋下缝隙尖端,针刺二寸。) 尺泽配合曲池,可治疗风湿邪气侵袭两肩。肩(原文此处疑有缺字)可以治疗。三焦壅滞、热邪炽盛。关冲穴最为适宜。手臂红肿。中渚、液门必须辨别脾虚所致的黄疸。腕骨、中脘,治疗此证还有什么可疑的呢?伤寒而无汗。应攻治复溜穴,适宜采用泻法。伤寒而有汗。应取合谷穴治疗。想要调理饱满胀闷、气机上逆。足三里可以胜任这一治疗。想要使六部脉由沉伏重新显现。复溜穴有奇效。照海、支沟。可以疏通大便秘结。内庭、临泣调治小腹的(原文缺症状)。天突、膻中治疗喘咳。地仓、颊车治疗口部的(原文缺症状)。迎香治疗鼻塞最为有效。肩井可以消除手臂疼痛、难以举起;二间治疗牙痛。中魁调治翻胃,能够立即痊愈。百劳可以止虚汗。通里治疗心惊,能够立即痊愈。大骨空、小骨空。治疗眼睑溃烂,并能止住冷泪。
左右太阳。医目疼善除血翳。心 肾 。治腰肾虚乏之梦遗。人中委中。除背脊痛闪之难制太昆仑申脉。最疗足肿之 涌泉关元丰隆。为治尸劳之例。印堂可治惊搐神庭专理头风。
太陵人中频泻。口气全除。带脉关元多灸。肾败堪攻。腿脚重疼。针髋骨膝关膝眼。行步艰楚。灸三里中封太冲。取内关与照海。医腹疼之块。搐迎香于鼻内。消眼热之红。肚痛秘结。太陵合外关于支沟腿风湿痛。居 兼环跳于委中。上脘中脘。治九种之心痛。赤带白带。
求中极之异同又若心虚热壅。少冲明于济夺。目昏血溢。肝 辨其实虚。慕心传之妙法。究用针之疾徐。或值挫闪疼痛。此为难拟 穴。辑管见以便读。幸高明无哂诸。
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通元指要赋
(卫生宝鉴)必欲治病。莫如用针。巧运神机之妙。功开圣理之深。外取砭针。能蠲邪而扶正。中含水火。善回阳而倒阴原夫络别支殊。经交错综。或沟池 谷以歧异。或山海丘陵而隙共斯流派以难揆。在条纲而有统。理繁而昧。纵补泻以何功。法捷而明。自迎随而得用。且如行步难移。太冲最奇。人中除脊膂之强痛。神门去心性之呆痴。风伤项急。始求于风府。头晕目眩。
要觅于风池。耳闭须听会而治也。眼痛则合谷以推之胸结身黄取涌泉而即可。脑昏目赤。泻攒竹以偏宜。两肘拘挛。仗曲池而平扫。四肢懈惰。凭照海以消除。牙齿痛。吕细堪治(吕细经外穴名又太 。别名)头项强承浆可保。太白宣导于气冲(脾家真土。能生肺金)阴陵开通于水道(阴陵泉真水。能滋济万物)腹膨而胀。夺内庭兮休迟。筋转而疼。泻承山而在早。
大抵脚腕痛昆仑可愈。股膝疼阴市能医。痫发癫狂兮。凭后溪而疗理。疟生寒热兮仗间使以扶持。期门刺胸满血膨而可已。劳宫退胃翻心痛亦何疑。稽夫大敦治七疝之偏坠王公谓此。
三里却五劳之羸瘦。华佗言之。腕骨祛黄。然谷泻肾。行问治膝肿目疾。尺泽去肘疼。筋紧。目昏不见。二间宜求鼻窒无闻。迎香可引。肩井除两臂不任。丝竹疗头疼难忍。咳嗽寒痰。列缺堪治。眵 冷泪临泣尤准。髋骨将腿痛以祛残(髋骨经外奇穴。梁丘穴两旁。杨氏注。髋骨二穴在委中上三寸脾枢中。误)肾 把腰疼而泻尽。越人治尸厥于维会。随手而苏(见标幽赋)文伯泻死胎于阴交。应针而陨(宋时徐文伯视妇人临产危症。乃子死腹中。刺足三阴交。又刺太冲效)圣人察麻与痛。分实与虚实则自外而入也。虚则自内而出诸。故济母而裨其不足夺子而平其有余。观二十七之经络。一一明辨据四百四十病症。件件皆除。故得使夭枉都无。跻斯民于寿域几微已判。彰往古之元书。又闻心胸病。求掌后之太陵。肩背痛。责肘前之三里。冷痹肾败取足阳明之土。(三里)连脐腹痛。泻足少阴之水。(阴谷)脊间心后者。
针中渚而立痊。胁下肋边者。刺阳陵而即止。头项痛。拟后溪以安然。腰脚疼。在委中而已矣。
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席弘赋
(针灸大全)凡欲行针须审穴。要明补泻迎随诀。胸背左右不相同。呼吸阴阳男女别。气刺两乳求太渊。未应之时泻列缺列缺头疼及偏正。重泻太渊无不应。耳聋气否听会针。迎香穴泻功如神。谁知天突治喉风。虚喘须寻三里中。手连肩脊痛难忍。合谷针时及太冲。曲池两手不如意合谷下针宜仔细。心疼手颤少海间。若要除根觅阴市。但患伤寒两耳聋。耳门听会疾如风。五般肘痛寻尺泽。冷渊针后却收功。手足上下针三里。食癖气块凭此取。鸠尾能治五般痫。若下涌泉人不死。胃中有积刺璇玑。三里功多人不知。阴陵泉治心胸满。针到承山饮食思。大抒若连长强寻。
小肠气痛即行针。委中专治腰间痛。脚膝肿时寻至阴。气滞腰疼不能立。横骨大都堪救急。
气海专能治五淋。更针三里随呼吸。睛明治眼未效时。合谷光明安可缺。人中治癫功最高。
水肿水分气海消。冷嗽先宜补合谷。却须针泻三阴交。牙疼腰痛并咽痹。二间阳 疾怎逃。
更有三间肾俞妙。善除肩背浮风劳。若针肩井须三里。不刺之时气未调。最是阳陵泉一穴。
译左右两侧的太阳穴。治疗眼痛,善于消除血翳。心(穴)、肾(穴),原文穴名不全。治疗腰肾虚弱所致的梦遗。人中、委中。可以消除背脊闪挫疼痛等难以控制的症状;太(原文疑缺字)、昆仑、申脉。最能治疗足部肿胀的(原文缺症状或穴名):涌泉、关元、丰隆。这是治疗尸劳的一类方法。印堂可以治疗惊风抽搐,神庭专门调治头风。太陵、人中反复采用泻法。可以完全消除口气。带脉、关元多用灸法。肾气衰败时,可以攻治。腿脚沉重疼痛。针刺髋骨、膝关、膝眼。行走步履艰难而痛苦。灸足三里、中封、太冲。取内关和照海。治疗腹痛和腹部结块。在鼻内针刺迎香。可以消除眼部发热的红赤。腹痛而大便秘结。太陵配合外关、支沟,治疗腿部风湿疼痛。居(穴名不全)配合环跳、委中。上脘、中脘。治疗九种心痛。赤带、白带。应当考察中极穴的异同;又如心虚而热邪壅盛。少冲能够明辨并救治这一病证。视物昏花,血液外溢。肝(穴名或文字残缺),辨别其属实证还是虚证。仰慕心传的精妙方法。深入研究针刺手法的快慢。有时遇到跌挫闪伤而疼痛。这是难以拟定取穴的情况。辑录个人浅见,以便读者阅读。希望高明之士不要嘲笑这些内容。卷三 群书汇粹。《通元指要赋》。(《卫生宝鉴》)如果一定要治疗疾病。没有什么比使用针法更好。巧妙运用神机的奥妙。其功效在于开启圣人医理的深奥道理。对外可以取用砭石和针具。能够祛除邪气并扶助正气。内在包含水火二气。善于回转阳气、挽救阴气。原来络脉有分别,支脉各不相同。经脉交错,脉络综合交织。有的像沟、池、(原文疑缺字)、谷一样分歧不同。有的像山、海、丘陵,彼此间又有缝隙相通;这些流派分布复杂,难以推测。但在条理纲要上仍然有统属。医理繁多而令人昏昧。即使施行补泻,又能有什么功效呢?方法简捷而道理明白。从迎随补泻之法中自然可以得到应用。比如行走困难,不能移动步伐。针刺太冲最为奇妙。人中可以消除脊背强直疼痛。神门可以去除心神痴呆。风邪伤及颈项而拘急。首先应取风府穴。头晕目眩。应当取风池穴。耳窍闭塞,必须取听会穴治疗。眼痛就取合谷推治;胸中结滞、身体发黄,取涌泉即可。头脑昏沉,眼睛红赤。泻攒竹穴最为适宜。两肘拘挛。依靠曲池穴便可使其平复。四肢懈怠无力。凭借照海穴可以消除。牙齿疼痛。吕细穴可以治疗(“吕细”是经外穴名,另有……之名;原文残缺)。(吕细的)别名是……;头项强直,取承浆穴可以保治。太白穴能在气冲穴处宣导气机(太白属脾,是真土,能够生肺金)。阴陵泉能在水道处开通水液(阴陵泉是真水,能够滋养、救济万物)。腹部膨胀胀满。取内庭穴治疗,不要迟疑。筋脉转动牵扯而疼痛。泻承山穴,病很快就能好。大凡脚腕疼痛,取昆仑穴就可以治愈。大腿和膝部疼痛,阴市穴能够治疗。癫痫发作,出现癫狂。可凭借后溪穴进行治疗。疟疾发作、寒热交替,可依靠间使穴辅助治疗。胸中胀满、血气壅滞,针刺期门穴便可以止住。劳宫穴能够减退胃气上翻和心痛,这有什么可疑的呢?考察大敦穴能治疗七种疝气中的偏坠,这是王公所说的。足三里穴能够消除五劳所致的羸弱消瘦。这是华佗说的。腕骨穴可以祛除黄疸。泻然谷穴可以疏泄肾邪。行间穴治疗膝部肿胀和眼病。尺泽穴可以消除肘部疼痛。筋脉拘紧。眼睛昏暗,不能看见。应当取二间穴治疗鼻塞不通、听觉失灵。迎香穴可以疏通引导。肩井穴可以消除两臂不能举用的症状。丝竹空穴可以治疗难以忍受的头痛。咳嗽,痰液寒冷。列缺穴足以治疗。眼眵、寒冷所致的流泪,取临泣穴尤其准确有效。髋骨穴可以祛除腿部疼痛等残留病邪(髋骨是经外奇穴)。在梁丘穴两旁。这是杨氏的注释。髋骨二穴在委中穴上方三寸、脾枢之中。(以上说法有误。)肾……可以把腰痛泻除干净。越人用维会穴治疗尸厥。随即下手便使患者苏醒(见《标幽赋》);文伯在阴交穴泻治死胎。针刺后胎儿便坠下(宋代徐文伯诊察一名临产而病情危急的妇人)。原来是胎儿死在腹中。于是针刺足部的三阴交穴。又针刺太冲穴,便见效;圣人能够辨察麻木和疼痛。并分辨病证属于实还是虚;实证是邪气由外向内进入。虚证则是正气由内向外发出。所以应当补助母经,以弥补其不足;泻夺子经,以平抑其有余。观察二十七条经络。逐一明辨,并依据四百四十种病症。各种病症都能除去。因此能够使夭折和枉死完全消除。使百姓登上长寿之境,病情的细微变化也已经分辨清楚。彰明往古的经典著作。又听说胸中心部有病。应当取手掌后方的太陵穴。肩背疼痛。应当取肘部前方的三里穴。寒痹、肾气衰败,应取足阳明经的土穴。(三里穴。)腹痛牵连到脐部。应泻足少阴经的水穴。脊柱之间、心的后方有病。针刺中渚穴,立即痊愈。胁肋下方、肋骨边缘疼痛。针刺阳陵泉穴,疼痛立即停止。头部和项部疼痛。取后溪穴便可使之安定。腰部和腿部疼痛。在委中穴施治便可以了。第三卷 群书汇粹。《席弘赋》。(《针灸大全》)凡是要施针,必须审慎确定穴位。还要明白补泻、迎随的口诀。胸部和背部、左侧和右侧的情况并不相同。还要根据呼吸、阴阳以及男女的差别来施治。气病刺两乳之间,应取太渊穴。如果还没有应效,就泻列缺穴;列缺穴能治疗头痛,无论偏头痛还是正头痛。再重泻太渊穴,没有不见效的。耳聋、气机闭塞,应针刺听会穴。泻迎香穴,功效神奇。谁知道天突穴能够治疗喉风。虚喘必须寻找三里穴。手臂连同肩部、脊背疼痛,难以忍受。针刺合谷穴,同时取太冲穴。两手活动不灵便,取曲池穴;合谷穴下针时应当谨慎。心痛、手颤,可取少海穴。如果想要根治,就寻找阴市穴。若只是患伤寒而两耳聋。取耳门、听会穴,病就会迅速好转。五种肘部疼痛,都应寻找尺泽穴。针刺冷渊穴后,便能收到疗效。手足上下的病,都可针刺三里穴。食积、气结成块,都可以凭借此穴治疗。鸠尾穴能够治疗五种癫痫。如果针刺涌泉穴,人就不会死。胃中有积滞,应针刺璇玑穴。三里穴的功效很多,只是人们不知道。阴陵泉穴治疗心胸胀满。针刺承山穴后,便能恢复饮食欲望。大杼穴如果不能奏效,就寻找长强穴。小肠气疼痛,立即施针。委中穴专门治疗腰部疼痛。脚和膝部肿胀时,应寻找至阴穴。气机阻滞导致腰痛,不能站立。横骨穴、大都穴足以救急。气海穴专门能够治疗五种淋证。还要针刺三里穴,并配合呼吸施针。眼睛患病,针刺睛明穴尚未见效时。合谷穴和光明穴不可缺少。人中穴治疗癫证,功效最高。水肿可由水分穴、气海穴消除。寒咳首先应当补合谷穴。然后还须针刺并泻三阴交穴。牙痛、腰痛以及咽喉痹阻。二间穴、阳……穴,哪种病能够逃脱治疗呢?还有三间穴和肾俞穴,疗效奇妙。善于消除肩背部的浮风和劳损。如果针刺肩井穴,就必须配取三里穴。不针刺的时候,气机还没有调和。最重要的是阳陵泉这一个穴位。
膝间疼痛用针烧。脚疼膝肿针三里。悬钟二陵三阴交。更向太冲须引气。指头麻木自轻飘。转筋承山昆仑刺。鱼际目眩立便消。肚疼须是公孙妙。内关相应必然瘳。冷风冷痹疾难愈。环跳腰(足太阳经八 )针与烧。伤寒二日寻风府。呕吐还须上脘疗。妇人心痛丰隆穴(大成作心俞) 瘕 癖三里高。小便不禁关元好。大便秘涩大敦烧。髋骨腿疼三里泻。复溜气滞便离腰。若逢七疝小腹痛。照海阴交曲泉针。仍不应时求气海。关元同泻效如神。小肠气结痛连脐。速泻阴交莫再迟。良久涌泉针取气。此中玄妙少人知。小儿脱肛患多时。先灸百会次尾(大成作鸠尾误)久患伤寒肩背痛。但针中渚得其宜。肩上痛连脐不休。手中三里便须求。下针麻重即须泻。得气之时不用留。咽喉最急先百会。太冲照海及阴交。噎不住时气海灸。
定泻三里一时消。逼针泻气须令吸。若补随呼气自调。
卷三 群书汇粹
杂病穴法歌
(医学入门)杂病随宜选杂穴。仍兼原合与八法。经络交会别论详。脏腑俞募当谨始。根结标本理元微。四关三部识其处。伤寒一日刺风府。阴阳分经次第取(伤寒一日太阳经取风府。在表刺三阳经穴在里刺三阴经穴。过经未汗刺期门三里惟阴症宜灸关元穴)汗吐下法非有他。合谷内关阴交杵(汗法刺合谷。行九九数。搓数十次。得汗。行泻法汗止身温出针。如汗不止针阴市复溜合谷○吐法刺内关补之提气上行。又推战一次病患多呼几次即吐。如吐不止。补足三里○下法刺三阴交。行六阴数毕。口鼻闭气吞鼓腹中。将泻。插一下即泻如泄不止刺合谷行九阳数)一切风寒暑湿邪头疼发热外关起。头面耳目口鼻病。曲池合谷为之主。偏正头疼。左右针列缺太渊不用补头风目眩项捩(音列)强申脉金门手三里。赤眼迎香(鼻内)出血奇(头)临泣太冲合谷侣。(俱泻)耳聋侠溪与金门。合谷针之能听语。鼻塞鼻渊并鼻痔。合谷太冲随手取。口噤 斜流涎多。地仓颊车仍可举。口舌生疮舌下窍。三棱刺血非粗卤。(刺舌下两边筋)舌裂出血刺内关。太冲(三)阴交走上部。舌上生苔合谷当。手三里治舌风舞。牙风面肿颊车神。合谷临泣泻不数。二陵(手太陵。足阳陵)二跷阴阳交。(三阴交阳交)头项手足互相与。两井两商二三间。手上诸风得其所。手指连肩相引疼。合谷太冲能救苦。手三里治肩连脊间心后称中渚。冷嗽只宜补合谷。三阴交泻实时住。霍乱中脘可刺深。三里内庭泻几许。心痛翻胃针劳宫。少泽上中二脘侣。心疼手颤少海求。两足拘挛阴市睹。太渊列缺穴相连。能祛气痛刺两乳。胁痛只须阳陵泉。公孙内关腹痛止。六经疟疾素问详。又刺指端舌下紫。(危氏刺手十指。及舌下紫肿筋出血)痢疾合谷三里宜(邪干气分为白痢。针此)甚者必须兼中膂。(邪干血分为赤痢。针小肠俞)心胸痞满阴陵泉。针到承山饮食美。泄泻肚胀诸般疾。三里内庭功无比。水肿水分与复溜(一云泻水分。先用小针。次用太针。以鸡翎管透之水出浊者死清者生急服紧皮丸敛之若脚肿欲放水者。于复溜穴取之○水分针不及灸)胀满中脘三里揣。腰痛环跳委中神。若连背痛昆仑武。腰腿俱疼髋骨升(旧本腕骨。误)三里降下随拜跪。腰连脚痛怎主医。环跳行间与风市。脚膝诸痛取行间。三里申脉金门侈。脚若转筋眼发花。然谷承山法自古。两足难移先悬钟。条口后针能步履。膝下酸麻补太 。仆参内庭盘跟楚(脚盘痛刺内庭脚跟痛刺仆参)脚连胁腋痛难当。环跳阳陵泉内杵。冷风湿痹针环跳。阳陵三里烧针尾(用燔针。知痛即止。)七疝大敦与太冲。男妇五淋血海通。大便虚秘补支沟。泻足三里效可拟。热秘气秘先长强。大敦阳陵堪调护。小便不通阴陵泉。三里泻下溺如注。内伤食积针三里。璇玑相应块亦消。脾病气血先合谷。后取三阴(交)针用烧。一切内伤内关穴。痰火积块退烦潮。吐血尺泽功无比。衄血上星与禾 。喘息列缺足三里。呕噎阴交不可饶。劳宫能治五般痫。更刺涌泉疾若挑。神门专治心痴呆。人中间使祛癫妖。尸厥鬼迷百会穴。更针隐白与神门(缪刺论又以竹管吹两耳)妇人经闭泻合谷。三里至阴催孕妊。(虚者更补合谷)死胎胞衣不得下。阴交照海内关寻。(泻)小儿惊风少商穴。人中涌泉刺莫深。痈疽初起审其穴。只刺阳经不刺阴(详见卷五)伤寒流注分手足。太冲内庭可浮沉。
卷三 群书汇粹
孙真人针十三鬼穴歌
译膝部之间疼痛,就用针灸治疗。脚痛、膝肿,针刺三里穴。悬钟、二陵、三阴交。还要配合太冲穴以引导气机。手指麻木而有轻飘感。筋脉转筋,针刺承山、昆仑。鱼际穴治疗目眩,马上就能消除。肚子疼,公孙穴最为有效。配合内关穴,必然能够痊愈。冷风、冷痹之类的疾病很难治愈。环跳穴(足太阳经八)针刺并施灸。伤寒发病第二天,应寻找风府穴。发生呕吐,还须治疗上脘穴。妇女心痛取丰隆穴(《大成》作心俞);瘕癖取足三里穴,效果很高。小便失禁,关元穴较好。大便秘结涩滞,灸大敦穴。髋骨和腿疼,泻足三里穴。气机滞塞,取复溜穴,便可解除腰部不适。如果遇到七疝而小腹疼痛,针刺照海、阴交、曲泉穴。如果仍不见效,就取气海穴。与关元穴一同施泻法,疗效神奇。小肠之气结聚,疼痛牵连到肚脐。应迅速泻阴交穴,不要再迟疑。过一会儿针刺涌泉穴,以引取气。其中的玄妙,很少有人知道。小儿脱肛,患病已经很久。先灸百会穴,其次灸尾(《大成》作“鸠尾”,疑误)。久患伤寒而肩背疼痛,只要针刺中渚穴,便能取得适宜的疗效。肩部疼痛牵连到肚脐,持续不止。应当取手三里穴。下针后若出现麻木、沉重感,就应施泻法。得气时不必留针。咽喉病情最为紧急,先取百会穴。再取太冲、照海和阴交穴。噎塞不能进食时,灸气海穴。确定泻足三里穴,片刻就会消退。迫使针下泻气时,必须让患者吸气。如果施补法,就随着呼气操作,气机自然会调和。卷三 各书精要汇编 杂病取穴歌 (《医学入门》)治疗杂病,应根据病情选取适宜的经外穴。还要兼用原穴、合穴和八脉交会穴。经络交会的分别,另有专论详细说明。脏腑的俞穴、募穴,应当慎重地作为开始。根结、标本的道理十分深奥。四关、三部的部位,要辨认清楚。伤寒发病第一天,针刺风府穴。按阴阳经脉分属,依次取穴(伤寒病第一日,取太阳经的风府穴。病在表时,针刺三阳经的穴位;病在里时,针刺三阴经的穴位。病邪传经而尚未出汗时,针刺期门、足三里;只有阴证适宜灸关元穴。汗、吐、下三种治法,并没有别的特殊方法。合谷、内关、阴交,用杵法操作。汗法针刺合谷穴。操作九九之数。搓按几十次。使患者出汗。施泻法,汗止、身体转温后出针。如果汗仍不止,针刺阴市、复溜、合谷穴。吐法:针刺内关穴并施补法,提引气机向上运行。再推按、战动一次,患者多呼吸几次便会呕吐。如果呕吐不止,补足三里穴。下法:针刺三阴交穴。完成六阴之数。闭住口鼻呼吸,吞气使腹部鼓起。准备施泻法时,插针一下就施泻;如果泄泻不止,针刺合谷穴,行九阳之数。一切风、寒、暑、湿等邪气所致的头痛发热,都可从外关穴开始治疗。头面、耳、眼、口、鼻的疾病,以曲池、合谷为主穴。偏头痛或正头痛,左右两侧针刺列缺、太渊,不用补法;头风、目眩、颈项拘急强硬,取申脉、金门、手三里。眼睛红赤,取迎香(鼻内)、出血奇(头)、临泣、太冲、合谷配合。(以上各穴都用泻法。)耳聋,取侠溪和金门。针刺合谷穴,能够恢复听见语言的能力。鼻塞、鼻渊以及鼻痔,合谷、太冲两穴可随手选取。口噤、口角歪斜、流涎很多,取地仓、颊车穴,仍然可以治疗。口舌生疮,取舌下的窍穴。用三棱针刺血,不可粗率行事。(刺舌下两侧的筋脉。)舌头裂开出血,针刺内关穴。再取太冲、三阴交,以治疗上部病症。舌上生苔,应取合谷穴。手三里穴治疗舌头因风而舞动。牙龈受风、面部肿胀,颊车穴疗效神奇。合谷、临泣用泻法,不需多次操作。二陵:手太陵,足阳陵。二跷,即阴阳交会之处。(三阴交、阳交。)头项和手足各穴相互配合。两井、两商,以及二间、三间。手部各种风证,都能得到适当治疗。手指牵连肩部而相互引痛,合谷、太冲能够解除痛苦。手三里治疗肩痛牵连脊背之间;心痛之后,则取中渚穴。寒性咳嗽,只适宜补合谷穴。泻三阴交穴,咳嗽立即停止。霍乱,针刺中脘穴可以深刺。再泻足三里、内庭穴若干。心痛、反胃,针刺劳宫穴。少泽穴以及上脘、中脘两脘穴配合使用。心痛而手颤,应取少海穴。两足拘挛,取阴市穴即可见效。太渊、列缺两穴相连,能够祛除气滞疼痛,针刺两乳之间的穴位。胁肋疼痛,只需取阳陵泉穴。公孙、内关能够止住腹痛。六经疟疾,《素问》中已有详细论述。还可针刺手指末端和舌下的紫色部位。(危氏主张刺手部十指,以及刺舌下紫肿的筋脉使其出血。)痢疾宜针刺合谷、足三里。(邪气侵犯气分则为白痢,针刺这两穴。) 病情严重的,还必须兼取中膂俞。(邪气侵犯血分则为赤痢,针刺小肠俞。)心胸痞塞胀满,取阴陵泉穴。针刺到承山穴,饮食就会感到香美。泄泻、腹胀等各种疾病,足三里、内庭的功效无比。水肿,取水分和复溜穴。(一说只泻水分穴,先用小针,再用大针,用鸡翎管刺入使水液透出;流出浑浊水液的会死亡,流出清水的可以生存,应立即服紧皮丸收敛。若脚部肿胀而想放水,就在复溜穴取水。水分穴针刺不能刺到时,就改用灸法。)腹部胀满,取中脘、足三里,并仔细揣按取穴。腰痛,环跳、委中穴疗效神奇。如果疼痛连及背部,取昆仑、武[穴名不全]。腰部和腿部都疼痛,取髋骨[穴名];旧本作“腕骨”,是错误的。三里穴向下针刺,配合下蹲跪拜的动作。腰痛连及脚部,该怎样治疗?取环跳、行间和风市。脚和膝部各种疼痛,取行间。再取足三里、申脉、金门等穴。脚部如果发生转筋,同时眼前发花,取然谷、承山,这是自古流传的方法。两脚难以移动,先取悬钟。再针刺条口穴,便能够行走。膝部以下酸麻,补太[字缺,疑为“冲”]。脚掌疼痛针内庭,脚跟疼痛针仆参;如果疼痛连及胁部和腋下,令人难以忍受,取环跳、阳陵泉,针刺内杵[穴名疑误]。寒邪、风邪、湿邪所致的痹痛,针刺环跳。阳陵泉、足三里用烧针针刺,针尾[原文疑有脱字],知道疼痛后立即停止。七种疝病,取大敦和太冲。男女五淋,取血海即可疏通。大便因虚而秘结,补支沟。泻足三里,疗效可以相当。热秘、气秘,先取长强。大敦、阳陵泉足以调治。小便不通,取阴陵泉。泻足三里,小便就会如水柱般排出。内伤兼有饮食积滞,针刺足三里。配合璇玑穴,积块也会消散。脾病涉及气血,先取合谷。然后取三阴交穴,用烧针针刺。一切内伤,都可取内关穴。痰火、积块、烦热潮热等症状会退去。吐血,尺泽穴的功效无与伦比。鼻出血,取上星和禾[字缺,穴名不全]。喘息,取列缺和足三里。呕吐、噎塞,取阴交,不能轻视。劳宫能够治疗五种癫痫。再针刺涌泉,疾病很快就会好转。神门专门治疗心神痴呆。取人中、间使,可以祛除癫狂邪病。尸厥、鬼迷,取百会穴。再针刺隐白和神门;《缪刺论》又说,可用竹管向两耳吹气。妇女月经闭止,泻合谷。取足三里、至阴,以催促怀孕。虚证还要补合谷;死胎或胎衣不能排出,寻找阴交、照海、内关。小儿惊风,取少商穴并施泻法。取人中、涌泉,针刺不可过深。痈疽刚开始发作时,要审察并选取相应穴位。只针刺阳经,不针刺阴经;详见卷五。伤寒邪气流注于经脉,要分辨手经和足经。取太冲、内庭,针刺可浅可深。卷三 诸书汇集精要 孙真人针刺十三鬼穴歌
百邪癫狂所谓病。针有十三穴须认。凡针之体先鬼宫次针鬼信无不应。一一从头逐一求。男从左起女从右一针人中鬼宫停。左边下针右出针(入三分)第二手大指甲下(少商)穴名鬼信三分深。三针足大指甲下(隐白)名曰鬼垒刺二分四针掌上太陵穴针入五分为鬼心五针申脉为鬼路。火针三分七 第六却寻大椎上。入发一寸名鬼枕(风府穴。入二分)七刺耳垂下八分(颊车穴。入五分)名曰鬼床针要温八针承浆名鬼市。从左出右君须记(入三分)九针劳宫为鬼窟(入二分○一作间使义同)十针上星名鬼堂。(入二分)十一阴下缝三壮(男会阴穴)女玉门头为鬼藏(可入三分)十二曲池名鬼腿火针仍要七 (入五分)十三舌下中央缝。金针出血名鬼封(横安针一枚于口。令舌不动刺出血甚效)手足两边相对刺若逢孤穴只单通此是先师真妙诀狂猖恶鬼走无踪。
男先针左女先针右。单日为阳。双日为阴阳日阳时针右转。阴日阴时针左转。
卷三 群书汇粹
症治要穴歌
(集古增新共二十八首)伤寒过经犹未解。须向期门穴上针。忽然气喘攻胸膈。三里泻多须用心。
无汗伤寒泻复溜。汗多合谷亦宜求(泻)若还六脉皆微细。针下补多脉易浮。
时行邪疟最难禁。有汗噫嘻与侠溪。腰痛太 血 妙冲阳厉兑太冲齐。
疟疾间使大椎良。后溪合谷与膏肓。更加三里悬钟穴,疟发脾寒即便康。
中暑人中百会搜阳明合谷内庭求热伤肺气膈胸满。列缺气海中极收。
中风合谷大肠原八脉之中申脉援。三里肩井并环跳。委中风市阳陵泉。
口噤先须申脉详(阳跷脉与后溪相应)颊车合谷与承浆。 斜添入地仓穴(宜针透颊车)不瘫痪阳 并曲池。肩 合谷外中渚。行间申脉昆仑穴。三里阳陵风市推。
五痫百会内关(通阴维脉与公孙应)稽。鬼腿(曲池穴)神门与后溪。鸠尾。心 刺灸得上星通里愈痴迷。
哮喘先教中脘寻。肺 天突中府临。气海三里俱称妙列缺针之病不侵。
痨瘵传尸灸四花。膏肓肺 实堪夸。大椎穴并三椎骨(身柱穴)鬼眼功多用勿差。
蛊胀应知照海灵(照海通阴跷脉。与列缺应)行间气海与三阴。(交)水沟三里内庭稳。分九种心痛及脾疼。曲泽太陵三里寻。上中脘与冲阳穴。内关公孙主客针。
腹中 痛刺冲阳。三里胃 太白良。支沟章门去闭结。内关气海商丘当。
太陵穴治发痧凶。列缺委中天府松。百会百劳十宣妙。何愁痧病结心胸。
后溪穴刺治头风。百会风池丝竹空。合谷上星足三里。化痰利气中脘通。
外障先针小骨空。睛明合谷太阳中。后溪主穴休忘却。攒竹风池尽可通。
鼻窒迎香列缺寻(列缺通任脉与照海应)上星风府太渊针。若言舌肿廉泉妙玉液金津傍舌心(左金津。右玉液在舌下两旁紫纹上针出血)。
牙疼颊。车外关称。合谷太 然谷应 耳翳风并耳门。暴聋听会窍阴增(耳生疮出浓水臂痛少泽与外关。肩 合谷曲池间。握物拘挛曲泽当。中渚腕骨少海兼。
四肢浮肿阴陵泉。合谷中都中渚先。行间内庭曲池穴。三阴交与液门连。
腿疼环跳及委中。临泣阳陵泉可通。最好大钟并京骨。支沟阳辅病堪攻。
穿跟风痛刺商丘。丘墟解 三里求。申脉行间昆仑穴。照海临泣病堪休。
膝风太白与丰隆。膝眼梁丘针可通。并有膝关足三里。阴阳陵泉及委中。
腰痛委中 穴宜。昆仑束骨白环随。太 原穴飞扬络。中脉如针病即除。
七疝奔豚首大敦。章门照海要讨论。归来然谷太冲穴。气海关元与阑门。
妇人带下经不调。气海白环(赤白带下可刺之)中极烧。肾 关元并照海。间使穴其三阴交。
妇人临产若艰难。一泻三阴交即安。合谷独阴(在足第二指下横纹中)挨次取。胜教方术服仙丹。
卷三 群书汇粹
补泻雪心歌
(聚英)行针补泻分寒热。泻寒泻热须分别。捻指向外泻之方。捻指向内补之诀。补左须当大指前。
补右大指往后拽(旧本泻左泻右误)泻左次指向前搓。泻右大指往上拽(旧本补左补右。误)如何补泻有两般。盖是经从两边发补泻又要识迎随(经络之逆顺)随则为补迎为泻。古人补泻左右分。今人乃为男女别。男女经脉一般生。昼夜循环无暂歇。两手阳经从上头。阴经胸走手指辄。两足阳经头走足。阴经上走腹中结。随则针头随经行。迎则针头迎经夺。更有补泻定呼吸。吸泻呼补真奇绝。补则呼出却入针。循摩针用三飞法(循摩。旧本HT 。声按道家演法必从泥丸宫运祖气HT 的一声HT 声是也针家不用此法。故易之。三飞法见下)气至出针吸气入。疾而一退急扪穴。泻则吸气方入针。伸提气令通身达(伸提气令旧本HT 声祖气)气至出针呼气入。徐而三退穴开捺。此诀出自梓桑君。我今授汝心已雪。正是补泻元中元。莫向人前轻
卷三 群书汇粹
泻诀补诀
译各种邪气所致的癫狂,都是所谓的病证。针刺有十三个穴位,必须辨认清楚。凡是针刺这些穴位,先针鬼宫,再针鬼信,没有不应验的。要从头开始,一个一个地寻找。男子从左边开始,女子从右边开始;第一针刺人中,鬼宫穴,停针。左边进针,右边出针;针入三分。第二针取手大拇指指甲下的少商穴,名为鬼信,刺入三分深。第三针取足大拇趾指甲下的隐白穴,名为鬼垒,刺入二分;第四针取掌上的大陵穴,针入五分,名为鬼心;第五针取申脉穴,名为鬼路。用火针刺入三分,施灸七[字缺,疑为“壮”];第六针再寻找大椎上方,在发际内刺入一寸,名为鬼枕;即风府穴。刺入二分;在耳垂下八分处针刺七次(颊车穴)。刺入五分,称为“鬼床”;针法要温和。承浆穴,称为“鬼市”。从左边进针、右边出针,你一定要记住;针入三分。第九针取劳宫,名为鬼窟,针入二分。“一”字有一作“间使”的版本,意义相同;第十针取上星穴,名为鬼堂。针入二分;第十一针取阴部下方的缝隙,灸三壮,男子取会阴穴,女子取玉门头,名为鬼藏,可刺入三分;第十二针取曲池穴,名为鬼腿,仍用火针,灸七[字缺,疑为“壮”],刺入五分;第十三针取舌下中央的缝隙。用金针刺出血,名为鬼封;横放一枚针在口中,使舌头不能活动,再刺出血,效果很明显。手足两侧相对针刺;如果遇到单独的穴位,就只针这一处。这是先师传下的真正妙诀,狂乱凶邪之鬼会逃得无影无踪。男子先针左边,女子先针右边。单数日属阳。双数日属阴;在阳日的阳时针刺,针尖向右转。在阴日的阴时针刺,针尖向左转。卷三 诸书汇集精要 症状治疗要穴歌 (汇集古法并增补新法,共二十八首。)伤寒病邪已经传过相应经段,却仍未解除,应当在期门穴上针刺。如果突然气喘,邪气攻入胸膈,泻足三里时要格外谨慎。伤寒无汗,泻复溜穴。汗出过多,合谷穴也适宜取用;如果六部脉都微弱细小,针下多用补法,脉象就容易浮起。流行性邪疟最难忍受。有汗,取噫嘻和侠溪。腰痛,太[字缺]、血[字缺]、妙冲[穴名疑误]、阳陵泉、厉兑、太冲一并取用。疟疾,间使和大椎疗效好。再取后溪、合谷和膏肓。再加足三里、悬钟穴,疟疾发作而脾胃寒冷,便可康复。中暑,取人中、百会,以搜取阳明经;合谷、内庭也可取用。热邪伤肺,气逆而胸膈胀满,取列缺、气海、中极来收治。中风,取合谷、大肠经原穴;八脉之中,取申脉相助。再取足三里、肩井和环跳。还可取委中、风市、阳陵泉。口噤,首先应当详取申脉;阳跷脉与后溪穴相应。再取颊车、合谷和承浆。斜刺入地仓穴;适宜针刺透达颊车穴。瘫痪,取阳[字缺]并配曲池。肩[字缺],取合谷、外关、中渚。再取行间、申脉、昆仑穴。足三里、阳陵泉、风市,都可以酌情取用。五种癫痫,取百会、内关;内关通阴维脉,与公孙穴相应。鬼腿,即曲池穴;再取神门和后溪。取鸠尾。心[字缺],针刺或艾灸上星、通里,可以治愈痴迷。哮喘,先取中脘穴。肺[字缺],取天突、中府。气海、足三里都称得上有效;再针刺列缺,疾病便不会侵扰。痨瘵、传尸,灸四花穴。膏肓、肺俞,确实值得称道。大椎穴以及第三椎骨,即身柱穴;鬼眼穴功效很多,使用时不要错取。蛊胀,应当知道照海穴很有效;照海通于阴跷脉,与列缺相应;再取行间、气海和三阴[交]。取水沟、足三里、内庭,病情便可稳定。分治九种心痛以及脾痛,取曲泽、大陵、足三里。再取上脘、中脘和冲阳穴。内关、公孙,分别主持客穴针法。腹中[字缺]痛,针刺冲阳。足三里、胃[字缺]、太白,都很适宜。支沟、章门可以去除闭塞和结滞。内关、气海、商丘最为合适。大陵穴治疗发痧这一急重病证。列缺、委中、天府,可以使病势舒缓。百会、百劳、十宣,功效都很奇妙。何必担心痧病郁结在胸腹之间。针刺后溪穴可治疗头风。还可取百会、风池、丝竹空。以及合谷、上星、足三里。中脘穴能化痰、理气,使气机通畅。治疗外障眼病,首先针刺小骨空。还可取睛明、合谷、太阳等穴。后溪是主要穴位,不可忘记。攒竹、风池也都可以使病情通畅。鼻塞可寻找迎香、列缺(列缺通于任脉,并与照海相应),还可针刺上星、风府、太渊。若说是舌头肿胀,廉泉穴最为奇妙;还可取玉液、金津,位于舌中央两旁[原文括号未闭,后文另列左右位置]。左边是金津,右边是玉液,均在舌下两旁的紫色纹路上,针刺使其出血。牙痛可取颊车、外关。[原文“车外关称”疑有脱误,暂按相关穴位句意译为:]颊车、外关都可取用。合谷、太渊、然谷相应,还可取翳风和耳门。突然耳聋,可取听会、窍阴,并可加用[原文“增”后括号内容与本句层次混杂]。耳朵生疮并流出脓水,手臂疼痛,可取少泽和外关;肩部病痛可取合谷、曲池之间的相关穴位[原文层次疑有错乱]。手握东西时拘急痉挛,应取曲泽。还可兼取中渚、腕骨、少海。四肢浮肿,可取阴陵泉。先取合谷、中都、中渚。还可取行间、内庭、曲池。三阴交与液门也可配合使用。腿痛可取环跳和委中。临泣、阳陵泉也能疏通治疗。最好再配用大钟和京骨。支沟、阳辅可以用来治疗这类病。脚跟疼痛,针刺商丘。还可求取丘墟、解溪、足三里。也可取申脉、行间、昆仑。照海、临泣可使病痛停止。膝部风痛,可取太白和丰隆。膝眼、梁丘针刺后可以疏通。还包括膝关、足三里。以及阴陵泉、阳陵泉和委中。腰痛时,委中穴最适宜。还可取昆仑、束骨、白环俞。太渊为原穴,飞扬为络穴[原文“太 原穴飞扬络”疑脱“渊”及“穴”等字]。针刺[原文“中脉”穴名疑误],病就会消除。七种疝气和奔豚气,首先取大敦。章门、照海也是需要斟酌选用的穴位。还可取归来、然谷、太冲。以及气海、关元、阑门。妇女白带、赤带等带下病以及月经失调。可取气海、白环俞(赤白带下可以针刺),中极穴可用灸法。还可取肾俞、关元和照海[原文“肾”后疑脱“俞”字]。以及间使穴和三阴交。妇女临产时如果生产艰难。针泻三阴交一次,便可安稳。依次取合谷、独阴(在足第二趾下方的横纹中央)。其效果胜过教人服用方术中的仙丹。卷三 群书汇粹。《补泻雪心歌》。(《聚英》)行针时,补法和泻法要分清寒证与热证。泻寒、泻热必须分别施行。捻转针指向外,是泻法。捻转针指向内,是补法的要诀。补左侧时,应让拇指向前。补右侧时,拇指向后牵拉(旧本作“泻左泻右”,有误);泻左侧时,食指向前搓转。泻右侧时,拇指向上牵拉(旧本作“补左补右”,有误)。误)补法和泻法究竟有两种不同的方法。这是因为经脉从左右两侧分布,施行补泻还要懂得迎随(即经络运行的逆顺):顺着经脉为补,迎着经脉为泻。古人把补泻按左右来区分。现在的人却按男女来区别。男女的经脉本来是同样运行的。它们昼夜循环,从未有片刻停息。两手的阳经都由头部向下行。阴经则从胸部走向手指。两足的阳经都由头部走向足部。阴经则向上行,汇聚于腹中。采用随法时,针头随着经脉的运行方向行进。采用迎法时,针头迎着经脉的运行方向,以截夺其气。补泻还可以由呼吸来决定。吸气时泻,呼气时补,确实是奇妙的要诀。施补时,在呼气时出针,待吸气时再进针。同时循按、按摩,并采用“三飞法”(循摩)。旧本作“HT”。“HT”声是道家演练此法时,必须从泥丸宫运行祖气所发出的声音;针灸家不用这一方法。所以改换了它。三飞法见下文:气至后出针,吸气时进针。动作要快,退针一次后立即按闭针孔。施泻时,在吸气时进针。伸针、提针,使气通达全身(“伸提气令”后,旧本作“HT声祖气”);气至后出针,呼气时进针。动作要缓慢,退针三次后,放开穴孔并按压。这个要诀出自梓桑君。如今我把它传授给你,使你心中明白。这正是补泻中最根本、最精微的道理。不要在人前轻易传授。卷三 群书汇粹。泻法要诀、补法要诀。
(神应经)陈宏刚曰。取穴既正。左手大指掐其穴。右手置针于宋上。令患人咳嗽一声。随咳内针至分寸。候数穴针毕。停少时。用右手大指及食指持针。细细动摇。进退搓捻其针。如手颤之状。谓之催气。约行五六次。觉针下气紧。却用泻法。如针左边。用右手大指食指持针。大指向前。食指向后。以针头轻提往左转。如有数针。俱根据此法。俱转毕。仍用右手大指食指持针。以食指连搓。三下谓之飞。仍轻提往左转。略退针半分许。谓之三飞一退根据此法行至五六次。觉针下沉紧。是气至极矣。再轻提往左转一二次。如针右边。以左手大指。食指持针。大指向前。食指向后。根据前法连搓三下。轻提针头向右转。是针右边泻法。欲出针时令病人咳嗽一声。随咳出针。此为泻法凡人有疾。皆邪气所凑。虽病患瘦弱。不可专行补法。经曰。邪之所凑。其气必虚。如患赤目等疾。明见其为邪热所致。可专行泻法。其余诸疾只宜平补平泻。须先泻后补谓之先泻邪气。后补真气。此乃先师不传之秘诀也。如人有疾。根据前用手法。催气取气。泻之既毕。却行补法令病患吸气一口。随吸转针。如针左边捻针头向右边。用右手大指。食指持针。食指向前。大指向后。仍捻针深入一二分使真气深入肌肉之分。如针右边。捻针头转向左边。用左手大指食指持针。食指向前大指向后。仍捻针深入一二分。如有数穴。根据此法行之既毕。停少时于针头上轻弹三下如此三次。仍用左手大指食指持针以大指连搓三下谓之飞。将针深进一二分。以针头向左边。谓之一进三飞。根据此法行至五六次。觉针下沉紧。或针下气热。是气至足矣。令病患吸气一口。随吸出针。急以手按其穴(按补泻散见于宝命。八正。离合。真邪。针解等篇。又有并合流注迎随诸法。而大成书中有烧山火。透天凉青龙白虎等名。皆失经义○内经针。即刺也。俗以针在穴中良久者谓针。针至穴即去者谓刺。非也)。
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用针咒
天灵节荣愿保长生太玄之一。守其真形。五脏神君。各保安宁神针一下。万毒潜形。急急如律令摄。
凡针默念咒一遍。吹气在针上。想针如火龙。从病患心腹中出。其病速愈。
卷三 群书汇粹
制针法
本草云。马衔铁无毒。日华子云。古旧 者好或作医工针○柔铁即熟铁有毒。故用马衔则无之属皆是也。若用金针更佳。
卷三 群书汇粹
煮针方
先将铁丝于火中 红。次截之。或二寸。或三寸。或五寸。长短不拘。次以蟾酥涂针上。仍入火中微 不可令红。取起照前涂酥 三次。至第三次乘热插入腊肉皮之里肉之外。将后药先以水二碗煎沸。次入针肉在内。煮至水干。倾出待冷。将针取出。于黄土中插。百余下以去火毒。色明方佳。次以铜丝缠上。其针尖要磨圆。不可用尖刃。
麝香(五分) 胆矾 石斛(各一钱) 穿山甲 当归尾 朱砂 没药 川芎 广郁金 细辛(各三钱) 沉香 甘草(各五钱) 磁石(一两能引诸药入铁内)上药同针入水。用瓷罐煮半日。洗择之。
又方
巴豆(去壳) 乌头(各一两) 麻黄(五钱) 木鳖子(切片) 乌梅(各十个)。
石药同针入水如前煮法(原方有硫黄五钱。硫黄损铁。故去之)
卷三 群书汇粹
九针图(灵枢)
九针图一
一曰 针 头大末锐取法于巾针至末寸半渐锐之长一寸六分主热在头身用之金鉴曰 者锐也欲浅刺不令深入
二曰员针 其身卵其锋取法于絮针长一寸六分主治分肉间气满
三曰 针 其身大其末员取法于黍粟之锐长三寸半主按脉取气令邪气出
四曰锋针 其身锋其末取法于絮针长一寸六分主痈热出血用之 金鉴曰。刃三隅其上去八分下留八分
五曰铍针 其末如敛锋广二分半长四寸主取大痈脓又名敛针也。铍音批 同
九针图二
六曰员利针 尖如KT 且员且锐微大其末反小其身取法于KT 针长一寸六分主取痈痹
七曰毫针 尖如蚊虻喙取法于毫毛长一寸六分主寒热痛痹在络
八曰长针 长其身锋其末取法于綦针长七寸主取深邪远痹大成曰今之名跳针是也
九曰大针 其锋微员取法于锋针长四寸主取大气不出关节解肌排毒用之金鉴曰形如铤相而且巨
按类经注曰。巾针絮针綦针等制必古针名也。大成第一 计注曰箭头针也第四锋针注曰三棱针也其针式皆与灵枢不同意亦相通第九大针
针注曰。一名燔针调经论注燔针者内针之后以火燔之暖耳粹针者用火先赤其针而后刺
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第二次止痛方
乳香 没药 当归 花乳石(各五钱可加甘草三钱)。
上药同针煮半日。取出。用皂角水洗。再于犬肉内煮一日。仍用瓦屑打磨净端直(今以细砂皮先在木上打光然后磨针亦得)。
再用松子油涂之。长近人气。
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暖针法
素问遗篇注云。用圆利针。长针。未刺之时。先口内温针暖而用之。又曰毫针于人近体暖针至温方刺。
译(《神应经》)陈宏刚说:取穴已经准确之后。用左手拇指掐住那个穴位。右手把针放在[原文“宋上”疑有OCR或缺字]。让患者咳嗽一声。随着咳嗽把针刺入规定的分寸。等数个穴位都针刺完毕。停留片刻。用右手拇指和食指持住针。轻轻地使针来回摇动。使针前进、后退,并搓捻针体。动作像手部颤抖一样。这叫作催气。大约操作五六次。感觉到针下气机绷紧。然后改用泻法。如果针刺的是左侧。用右手拇指和食指持针。拇指向前。食指向后。将针头轻轻提起,向左旋转。如果同时有数根针。都按照这个方法操作。全部旋转完毕后。仍用右手拇指和食指持针。用食指连续搓捻。搓捻三下,叫作“飞”。仍然轻轻提针并向左旋转。再将针稍稍退回约半分。这叫“三飞一退”,按此法操作五六次。感觉针下沉而紧。这就是气已经到达极点了。再轻轻提针,向左捻转一两次。如果针刺在右侧。用左手拇指。和食指夹持针。拇指向前。食指向后。按照前面的方法连续搓捻三下。轻轻提起针头,向右捻转。这就是针刺右侧的泻法。要出针时,让患者咳嗽一声。随着咳嗽把针拔出。这就是泻法。凡是人患病。都是邪气聚集所致。即使患者身体瘦弱。也不可一味施行补法。医经说:邪气聚集的地方。正气必然虚弱。例如患眼睛红肿等疾病。明确看出是邪热导致的。可以专门施行泻法。其余各种疾病,只适合采用平补平泻法。必须先泻后补,也就是先泻去邪气。然后补益真气。这就是先师没有传出的秘诀。假如有人患病。按照前面的方法运用手法。促使气到达并取得气感。泻法做完以后。再施行补法,让患者吸一口气。随着吸气捻转针。如果针刺在左侧,就把针头向右侧捻转。用右手拇指。和食指夹持针。食指向前。拇指向后。仍然捻针并深入一二分,使真气深入肌肉的间隙。如果针刺在右侧。就把针头捻转向左侧。用左手拇指和食指夹持针。食指向前,拇指向后。仍然捻针并深入一二分。如果有多个穴位。就按照这个方法施行,做完以后。停留片刻,在针头上轻弹三下,这样做三次。仍用左手拇指和食指夹持针,用拇指连续搓捻三下,这叫作“飞”。将针再深入一二分。使针头朝向左侧。这叫作“一进三飞”。按照这个方法施行五六次。感觉针下沉而紧。或者感觉针下有热气。这就说明气已经充足地到达了。让患者吸一口气。随着吸气把针拔出。立即用手按住该穴。(关于按法、补法和泻法,详见《宝命》。《八正》。《离合》。《真邪》。《针解》等篇。此外还有并合、流注、迎随等各种方法。而《大成》一书中有“烧山火”。“透天凉”“青龙”“白虎”等名称。这些都背离了医经的本义。○《内经》所说的“针”。就是针刺。世俗把针留在穴位中较长时间称为“针”。把针刺入穴位后立即拔出称为“刺”。不是这样。) 卷三 群书汇粹 用针咒 天灵节荣,愿保长生;太玄之一。守护其真实形体。五脏的神君。各自保佑安宁;神针刺一下。万般毒邪都隐藏其形迹。急急如律令,摄!凡是用针时,默念咒语一遍。向针上吹气。想象针像一条火龙。从患者的心腹中出来。患者的疾病就会迅速痊愈。卷三 群书汇粹 制针法 《本草》说:马衔铁无毒。《日华子》说:古旧的马衔铁较好;也有人写作“医工针”。柔铁就是熟铁,有毒。所以凡是使用马衔铁这一类材料制成的针,都没有这种毒性。如果使用金针,就更好了。卷三 群书汇粹 煮针方 先把铁丝放在火中烧红。然后截断。有的截成二寸。有的截成三寸。有的截成五寸。长短不作限定。然后把蟾酥涂在针上。再放入火中略微加热,不可使它烧红。取出后照前法涂蟾酥,共做三次。第三次要趁热把针插入腊肉的皮里、肉外。把后面列出的药物先用二碗水煎至沸腾。然后把带肉的针放进去。煮到水干。倒出药液,放凉。取出针。插入黄土中。插一百多下,以除去火毒。针的颜色明亮才算好。然后用铜丝缠绕在针上。针尖必须磨圆。不可使用尖利的针刃。麝香(五分)、胆矾、石斛(各一钱)、穿山甲、当归尾、朱砂、没药、川芎、广郁金、细辛(各三钱)、沉香、甘草(各五钱)、磁石(一两,能够引导各药进入铁内)。以上药物与针一同放入水中。用瓷罐煮半天。洗净并挑选。又一方。巴豆(去壳)、乌头(各一两)、麻黄(五钱)、木鳖子(切片)、乌梅(各十个)。将这些药物和针一起放入水中,按照前面所说的方法煎煮。(原方中有硫黄五钱。硫黄会损坏铁器。所以把它去掉。) 卷三 各家著作汇编 九针图(《灵枢》) 九针图一 第一种叫镵针,针头较大而针尖锐利,仿照巾针制成;针尖部分长一寸半,逐渐削尖,全针长一寸六分,主治热邪在头部或身体的病证。使用这种针时,《医宗金鉴》说:“镵”就是锐利的意思,适宜浅刺,不使针刺入过深。第二种叫员针,针身像卵形,针锋圆钝,仿照絮针制成,长一寸六分,主治分肉之间气血壅满的病证。第三种叫鍉针,针身粗大,针尖圆钝,仿照黍粟的尖端制成,长三寸半,主要用来按压经脉、取气,使邪气排出。第四种叫锋针,针身呈锋刃状,针尖锐利,仿照絮针制成,长一寸六分,主治痈肿热盛,需要刺血时使用。《医宗金鉴》说:针刃有三个棱角,上部去掉八分,下部保留八分。第五种叫铍针,针尖像收拢的锋刃,宽二分半,长四寸,主要用于排出大痈的脓液,又叫敛针。“铍”读音同“批”。九针图二 第六种叫员利针,针尖像〔字样不清〕,既圆又锐,针尖稍大,针身反而较细,仿照〔字样不清〕针制成,长一寸六分,主治痈肿、痹证。第七种叫毫针,针尖像蚊虫的口器,仿照毫毛制成,长一寸六分,主治寒热、疼痛以及位于络脉的痹证。第八种叫长针,针身较长,针尖锋利,仿照綦针制成,长七寸,主要用于祛除深部邪气和治疗病位深远的痹证。《针灸大成》说:现在所称的跳针就是这种针。第九种叫大针,针锋略圆,仿照锋针制成,长四寸,主要用于疏泄关节中的大气、松解肌肉、排出毒邪。《医宗金鉴》说:它的形状像铤,且粗大。按《类经》的注释说:巾针、絮针、綦针等制式,必定都是古代针具的名称。《针灸大成》第一针注释说是箭头针,第四种锋针注释说是三棱针;这些针的形制都与《灵枢》所说的不同,但含义大体相通。第九种大针 的注释说:又名燔针。《调经论》的注释说,燔针是在进针以后用火烘烤,使针温暖;淬针则是先用火把针烧红,然后再进行针刺。卷三 各家著作汇编 第二次止痛方 乳香、没药、当归、花乳石(各五钱;可以加甘草三钱)。以上药物和针一起煮半天。取出。用皂角水清洗。再放入狗肉中煮一天。仍用瓦片碎屑打磨,使针洁净、端直(现在用细砂皮先在木板上打光,然后再磨针,也可以)。再用松子油涂抹。针身长度接近人的气息。卷三 各家著作汇编 温针法 《素问遗篇》的注释说:使用员利针。以及长针。在进针之前,先把针含在口中温暖,待针温热后再使用。又说,毫针要靠近人的身体来温暖,待针温热后才进行针刺。
旧云。口体温针。欲针入经络。气得温而易行也。今或投针于热汤中。亦此意耳。口温与体温微有不同。口温者。针头虽热而柄尚寒。不若着身温之。则针通身皆热矣。
王节斋曰。近有温针者。乃楚人之法。其法针穴上。以香白芷作圆饼套针上。以艾灸之。多以取效(此即调经论燔针也。可以治筋寒病)然古者针则不灸。灸则不针。夫针而加灸。灸而且针乃后人俗法。此行于山野贫贱之人。经络受风寒者或有效。只是温针通气而已。于血宜行。于疾无与也古针法最妙。但恐不得其精而误用之则危拙见于顷刻。惟灸得穴。有益无害。
卷三 群书汇粹
火针法
火针即淬针。频以麻油蘸其针。灯上烧令通红。用方有效。若不红不能去病。反损于人。烧时令针头低下恐油热伤手。先令他人烧针。医者临时用之。以免手热。先以墨点穴。使针时无差。火针甚难。须有临阵之将心。方可行针。先以左手按穴。右手用针。切忌太深。恐伤经络。太浅不能去病。惟消息取中耳。凡行火针。必先安慰病患。勿令惊惧。与灸略同而疼无几时。一针之后。速便出针不可久留。即以左手速按针孔则能止痛。人身诸处皆可行火针。惟面上忌之。火针不宜针香港脚。反加肿痛。宜破痈疽发背溃脓在内。外面皮无头者。但按毒上软处以溃脓。其阔大者。按头尾及中以墨点记宜下三针。决破出脓。凡针肿上不可按之。即以手指从两旁捺之。令脓随手而出。或肿大脓多。针时须侧身回避。恐脓射出汗身也。
卷三 群书汇粹
孙真人雷火针法
治闪挫诸骨间痛。及寒湿气而畏刺者。用沉香木香乳香茵陈羌活。干姜穿山甲各三钱。
麝香少许艾叶二两以绵纸半尺。先铺艾茵于上次将药末掺之。卷极紧收用。按定痛穴。以笔点记。外用纸六七层隔穴。将卷艾药取太阳真火。用圆珠火镜皆可。燃红按穴上。良久取起剪去灰。再烧再按。九次即愈。其法灸一火。念咒一遍先捻火在手。念咒曰。雷霆官将。火德星君。药奏奇功。方得三界六腑之神。针藏烈焰。炼成于仙。都九转之门。蠲除痛患。扫荡妖氛。吾奉南斗。六星。太上老君急急如律令。咒毕即以雷火针按穴灸之。务要诚敬。勿令妇女鸡犬见。
卷三 群书汇粹
太乙针法
艾绒(二两) 桃树皮 乳香 没药 硫黄 雄黄 穿山甲 川乌 草乌(各一钱) 麝香(三分)。
上药为末用绵纸一层药一层卷紧或用线扎。灸时用红布衬于痛处。将此针在火上烧着灸之。如雷火针法。
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艾叶
本草云。艾味苦。气微温。阴中之阳。无毒。主灸百病。三月三日。五月五日。采曝干。陈久者良。辟恶杀鬼。又采艾之法五月五日。灼艾有效。制艾先要如法。令干燥。入石臼捣细。筛去尘屑。取洁白为上。须令焙大燥。则灸有力。火易燃。如润无功。图经云。旧不着所出。但云生田野间。今随处有之,惟蕲州所产。叶浓而干高。气味最胜用之尤妙 丹溪曰。
艾性至热。入火灸则上行。入药服则下行。
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艾炷大小先后
明堂曰。灸炷下广三分。若不三分。则火气不达。病不愈则是灸炷欲大。惟头与四肢欲小耳。又曰。艾炷根据小箸头作其病脉粗细。状如细线。但令当脉灸之。雀粪大炷亦能愈疾。如腹胀疝瘕。 癖伏梁气等。须大艾炷。短剧曰。腹背烂烧。四肢但去风邪而已不宜大炷。如巨阙鸠尾。当脉上灸之。不过四五壮。艾炷宜小。若艾炷大而复灸多。其人永无心力。头上灸多令人失精神。背脚灸多令人血脉枯竭。四肢细而无力 外台云。人年三十以上灸头不灸三里。令人气上冲目。明堂云。先灸上。后灸下先灸少后灸多皆宜审之 资生云。凡灸当先阳后阴言从头向左而渐下。次从头向右而渐下。
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壮数多少灸法
千金云。凡言壮数者若丁壮。病根深笃。可倍于方数。老少羸弱。可减半。扁鹊灸法。
有至三五百壮千壮。此亦太过。曹氏灸法。有百壮五十壮。短剧诸方亦然惟明堂云针入六分。灸三壮。更无余治故后人无准。惟以病之轻重而增损之凡灸头项止于七壮。积至七七壮止 灸法坐点穴则坐灸。卧点穴则卧灸。立点穴则立灸须得身体平直毋令倾侧。若倾侧穴不正。徒破好肉耳。
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艾灸补泻
图翼云。灸法有二报三报。以至连年不绝者。前后相催其效尤速或自三壮五壮。以至百壮千壮者。由渐而增也凡以火补者。勿吹其火。必待其从容彻底自灭。灸毕即可用膏贴之。以养火气。若欲报者直待报毕。贴之可也。以火泻者。可吹其火。传其艾宜于迅速须待灸。疮溃发然后贴膏。此补泻之法也然用火之法。惟阳虚多寒经络凝滞者为宜。若诊其脉数口干咽痛。面赤内热等症。俱不宜灸也。
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灸疮要法
译古书说:用口或身体温暖针,是为了让针进入经络后,经气得到温暖而容易运行。现在有人把针放入热汤中,也是这个意思。用口温针和用身体温针,作用略有不同。用口温针时,虽然针头热了,但针柄仍然是冷的,不如贴近身体温暖针,这样针的全身都会发热。王节斋说:近来有一种温针法,这是楚地人的方法。其方法是在穴位上进针,用香白芷制成圆饼,套在针上,再用艾灸烘烤。多能因此取得疗效(这就是《调经论》所说的燔针。可以用来治疗筋脉寒冷的病证)。不过,古代针刺时不加灸。施灸时也不针刺。针刺时又加灸,或者施灸时同时针刺,都是后世流行的做法。这种方法用于山野中的贫苦人,对于经络受到风寒的人,有时会有效。但它只是温暖针具、使气运行而已,对于血液运行或许有利,对于疾病本身却没有关系。古代针法最为精妙,只是担心不能掌握其中精髓而误用,危险和拙劣的结果会立即显现。只有灸法取准穴位时,才是有益而没有害处。卷三 各家著作汇编 火针法 火针就是淬针。要频繁地用麻油蘸针,放在灯火上烧到通红,这样使用才有效。如果针烧不红,就不能祛除疾病,反而会损伤人体。烧针时要使针头朝下,以免热油伤手。应先让别人把针烧好,医生到临用时再取来使用,以免手部感到灼热。先用墨在穴位上作记号,这样进针时就不会偏差。火针术很难掌握,必须具备临阵将领般的胆识,才可以施行针刺。先用左手按住穴位,右手持针操作。切忌刺得太深,以免损伤经络。刺得太浅又不能祛除疾病,总要斟酌取其中间程度。凡是施行火针,一定要先安慰病人,不要让他受到惊吓或产生恐惧。火针与艾灸大致相同,但疼痛持续不了多长时间。一针刺下之后,要立即出针,不能留针过久。随即用左手迅速按住针孔,就能止痛。人体各处都可以施行火针,只有面部忌用。火针不适合用于香港脚,否则反而会加重肿胀和疼痛。适合刺破痈疽、发背,以及脓液郁积在内部、外面的皮肤尚未出现脓头的病变。只需在毒邪聚集处按压较软的部位,使脓液溃出。对于范围较大的肿块,应按压其头部、尾部和中部,并用墨作记号,适宜刺入三针。刺破后使脓液排出。凡是在肿块上针刺,不可直接按压肿处,应改用手指从两旁按压,使脓液随着手的按压流出。如果肿块很大、脓液很多,针刺时必须侧身避开,以免脓液射到身上。卷三 各家著作汇编 孙真人雷火针法 用于治疗闪挫所致的各种骨间疼痛。以及因寒湿之气而害怕针刺的人。使用沉香、木香、乳香、茵陈、羌活。干姜、穿山甲各三钱。麝香少许,艾叶二两,绵纸半尺。先把艾叶铺在纸上,再将药末掺在艾叶上。卷得极紧,收好备用。按准疼痛的穴位。用笔点记下来。在穴位外面隔六七层纸。把卷好的艾药取太阳真火点燃。使用圆珠火镜也可以。烧红后按在穴位上。过一会儿取起,剪去灰烬。再烧红,再按在穴位上。做九次就会痊愈。这种方法每次灸一火。先念一遍咒语,再把火捻在手中。咒语说:雷霆官将,火德星君,药物施展奇效,于是能够得到三界六腑之神的助力。针中藏有烈焰,炼制成仙,总归经过九转之门。消除疼痛之患,扫除妖邪之气。我奉南斗 六星之命,太上老君急急如律令。咒语念完后,就用雷火针按在穴位上施灸。务必要虔诚恭敬。不要让妇女、鸡和狗看见。卷三 群书汇粹 太乙针法 艾绒二两;桃树皮、乳香、没药、硫黄、雄黄、穿山甲、川乌、草乌各一钱;麝香三分。将以上药物研成末,用一层绵纸、一层药末交替铺放,卷紧,也可以用线扎紧。施灸时,在疼痛处垫一块红布。把这支针在火上烧着后施灸。方法如同雷火针法。卷三 群书汇粹 艾叶 《本草》说:艾味苦,气味微温,属于阴中之阳,无毒。主治用灸法治疗各种疾病。在三月三日,五月五日,采摘后晒干。陈放时间久的更好。可以驱避邪气、杀鬼。又说采艾的方法是:五月五日,用艾灸才有效。制作艾绒首先必须合乎方法,使它干燥。放入石臼中捣细。筛去尘土和碎屑。以洁白的为上品。还必须把它焙得非常干燥。这样施灸才有力。火也容易点燃。如果湿润,就没有功效。《图经》说:旧本没有记载它的产地,只说生长在田野之间。如今各处都有,只有蕲州出产的,叶片肥厚,茎干高大,气味最为优良,使用起来尤其奇妙。丹溪说:艾的药性极热。放入火中用于艾灸,药力就向上行。入药内服,药力就向下行。卷三 群书汇粹 艾炷的大小、先后次序 《明堂》说:艾炷底部的宽度应为三分。如果不到三分,火气就不能到达。疾病不能痊愈,就说明艾炷应当做大一些,只有头部和四肢应当做小些。又说:艾炷应按小筷子头的大小制作,并根据病脉的粗细,即使病脉像细线一样,也只要对准脉所在处施灸。做成雀粪大小的艾炷,也能治愈疾病。如腹胀、疝气、癥瘕,以及痞块、伏梁、气病等,必须使用较大的艾炷。《短剧》说:腹部和背部可以灸得皮肤溃烂,四肢只需祛除风邪而已,不适合使用大艾炷。像巨阙、鸠尾这些穴位,应当在脉所在处施灸,不超过四五壮。艾炷应当做小些。如果艾炷做得大,又反复灸很多次,这个人就会永远没有心力。头部灸得过多,会使人精神衰竭。背部和脚部灸得过多,会使人的血脉枯竭。四肢变细而没有力气。《外台》说:人到三十岁以上,灸头部而不灸足三里,会使气向上冲到眼睛。《明堂》说:先灸上部,后灸下部;先灸少处,后灸多处,都应当仔细斟酌。《资生》说:凡是施灸,都应先阳后阴,也就是从头部向左侧逐渐向下灸。然后从头部向右侧逐渐向下灸。卷三 群书汇粹 艾炷壮数多少及施灸方法 《千金》说:凡是说到艾炷的壮数,如果是壮年人,病根深重,可以比方中规定的数目增加一倍。年老、年幼或身体瘦弱的人,可以减去一半。扁鹊的灸法,有的要灸到三五百壮,甚至一千壮。这也太过分了。曹氏灸法。有的灸一百壮,有的灸五十壮。《短剧》中的各方也是这样,只有《明堂》说针刺入六分。灸三壮。此外再没有其他治疗方法,所以后人没有统一的标准。只根据病情的轻重来增减壮数;凡是灸头部、项部的,最多灸七壮。累计到七七四十九壮为止。施灸时,取坐位定穴就坐着灸。取卧位定穴就躺着灸。取立位定穴就站着灸,身体必须保持平直,不要使身体歪斜。如果身体歪斜,穴位就不准确。这样只会损伤没有病的好肉罢了。卷三 群书汇粹 艾灸补泻 《图翼》说:施灸有灸二次、三次的。甚至连续多年而不中断。前后接续进行,疗效尤其迅速;有的从三壮、五壮开始。逐渐增加到一百壮、甚至一千壮。这是逐步增加壮数的做法。凡是用火来补的,不要吹灸火。一定要等它缓缓烧透,自己熄灭。灸完就可以用膏药贴敷。用来培养火气。如果要进行下一次灸,就直接等到下一次灸结束。再贴敷也可以。凡是用火来泻的,可以吹灸火。使艾火燃烧得快些,宜迅速施灸,必须等到灸疮溃破流脓后,才贴膏药。这就是艾灸补泻的方法。不过,使用火灸的方法,只适合阳气虚弱、寒邪较多、经络凝滞的人。如果诊察其脉搏数快、口干、咽痛,并有面色发红、体内发热等症状,都不适合施灸。卷三 群书汇粹 灸疮要法
资生云凡着艾得疮发。所患即瘥。若不发。其病不愈。甲乙经云。灸疮不发者。故履底炙令热熨之。三日即发今人用赤皮葱三五茎去青。于溏灰中煨热拍破。热熨疮上十余遍。其疮三月遂发。又以生麻油渍之而发。亦有用皂角煎汤。候冷频点之。而亦有恐血气衰不发。服四物汤滋养血气。不可一概论也。有复灸一二壮遂发有食热炙之物如烧鱼煎豆腐羊肉之类而发在人以意取助不可顺其自然。
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灸后调摄法
宝鉴云灸后不可就饮茶。恐解火气。及食恐滞经气。宜停一二时须得静室卧。平心定气。戒色欲劳怒。饥饱寒热食忌生冷瓜果。惟食清。淡养胃之物。使气血流通。艾火逐出病气。若食浓味醇酒。致生痰涎。阻滞病气矣。鲜鱼鸡羊虽能发火。可施于初灸旬日之内。不可加于半月之后。今人不知恬养。虽灸何益。故因灸而反致害者有之。
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洗灸疮
古人灸艾炷大。便用洗法。以赤皮葱薄荷煎汤温洗疮周遭。约一时久。驱逐风邪于疮口出。
更令经脉往来不涩自然疾愈。若灸火。退痂后。用东南桃枝青嫩皮。煎汤温洗。能护疮中诸风。若疮黑烂加胡荽煎洗。若疼不可忍加黄连煎神效○如不应灸而误灸之。灸疮痛不可忍。
以致飞肉成片。名曰飞蝶。宜用大黄芒硝煎浓汁。频洗灸处。痛仍不止。可将此药吃一二杯。即除矣。
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贴灸疮
古人贴灸疮不用膏药。要得脓出多而疾除。资生云春用柳絮。夏用竹膜。秋用新绵。冬用兔腹下白细毛或猫腹毛。今人多以膏药贴之亦取其便。不可速易。若膏药不坏久贴之可也。若速易疮亦速愈。恐病根不尽除也。
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灸疮膏方
白芷 川芎 黄连 薄荷 金星草 乳香 当归 黄芩 葱白 淡竹叶上药各等分。用香麻油煎膏。临好用铅粉炒热收。
又方
生地 元参 黄 当归 川芎 防风 乳香 葱白 各等分如前法煎。
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治误针伤络血不止方
花蕊石 赤石脂 乳香 没药 儿茶 血竭 自然铜 血余灰 白HT 藤黄上药各等分为细末掺上即愈。
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治折针法
一用灵磁石引其肉中针即出。
一用青蛙眼珠捣烂涂之针即出。
一将原针穴边复下一针补之针即出。
一用硫黄研细水调涂上以纸花贴之觉痒时。针即出。
一用象牙屑碾细水和涂上。针即出。
一用双杏仁捣烂用鲜猪脂调匀。贴针疮上。针即出。
一用蝼蛄脑子。捣烂涂上。针即出。
倘因折针经络有伤。脓血不止。用黄 当归木香沉香乳香肉桂。别研绿豆粉糊丸。每服
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禁针穴歌
禁针穴道要先明。脑户囟会及神庭。络却玉枕角孙穴。颅息承泣随承灵。神道灵台膻中忌。水分神阙并会阴。横骨气冲手五里。箕门承筋及青灵。会宗乳中犊鼻里。厥阴急脉须丁宁(共三十五穴)刺中五脏胆皆死冲阳血出投幽冥。孕妇不宜针合谷。三阴交内亦同论。石门针灸应须忌。女子终身无妊娠。外有云门并鸠尾。缺盆肩井客主人。针若深时。多晕倒。急补三里可平神。要知天突低头取。背部诸 切莫深。
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禁灸穴歌
禁灸之穴四十七。承光哑门风府逆。睛明攒竹下迎香。天柱素 上临泣。脑户耳门 脉通。
禾颧 丝竹空。头维下关人迎等。肩贞天牖心 同。乳中脊中白环 。鸠尾渊液和周荣。
腹哀少商并鱼际。经渠天府及中冲。阳池阳关地五会。漏谷阴陵条口逢殷门申脉承扶上。伏兔髀关连委中阴市下行寻犊鼻。诸穴休将艾火攻。
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逐日人神所在歌
人神之法将何起。一日先从足大指。二日外踝三股内。四在腰髀五口里。六手七居内踝次八腕九尻十腰背。十一鼻柱二发际。十三牙齿皆相类十四胃脘五遍身。六胸十七气冲寻。十八股内十九足二十外踝须分明。廿一在手小指间。廿二外踝三足肝(廿三日在足并肝经)廿四手阳明勿错。廿五足阳明一般。廿六在胸廿七膝。廿八阴中勿相逼廿九元来膝胫前。三十足趺须记得。
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四季避忌日
春甲乙 夏丙丁 四季戊己 秋庚辛 冬壬癸太乙即八极也。故太乙立于中宫而斗建其外。然后可以朝八风。占吉凶。所谓北辰北极。天之枢纽者以此。
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太乙所在天忌歌
太乙所在天忌图
灵枢九宫八风篇。以八节分八宫而称为太乙所居者正合月建之序盖。月建所在之方。实时令所主之位。人身之气无不应之。故凡针灸家当知避忌者。恐伤其王气耳。
立春艮上起天留。己丑戊寅左足求春分震位仓门定左胁东。方乙卯投。立夏戊辰与己巳。巽宫阴洛左手愁。夏至上天丙午日。离宫膺至喉首头。立秋哀委当右手。己未戊申坤上游。秋分仓果西方兑。辛酉还从右胁谋。立冬右足加新洛。戊戌己亥干位收。冬至坎方临叶蛰。壬子腰尻下窍流。五脏六腑并脐腹。招摇戊巳应中州。
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针灸不拘三伏
译《资生》说:凡是施灸后灸疮发出来,所患的病就会痊愈。如果灸疮不发,病就不会痊愈。《甲乙经》说:灸疮不发的,就把鞋底烤热,用来熨灸疮。三天就会发出。现在有人用红皮葱三至五茎,去掉青叶,放在塘灰中煨热,拍破。趁热在灸疮上熨十多遍。灸疮过了三个月就发出来了。又有人用生麻油浸润灸疮,使它发出。也有人用皂角煎汤,等药汤冷却后频频点涂灸疮。也有因担心血气衰弱而不能发疮的,就服用四物汤来滋养血气。不能一概而论。有的再次灸一两壮便发疮;有的吃烧鱼、煎豆腐、羊肉等热炙食物而发疮。人们可以酌情设法助其发出,不可任其自然。卷三 群书汇粹 灸后调摄法 《宝鉴》说:灸后不可立即饮茶。恐怕会使火气消散。也不要马上进食,恐怕会使经气停滞。应当停留一两个时辰,并且要在安静的房间里躺卧。使心情平和,气息安定。戒除房事、过度劳累和恼怒。不要使自己处于饥饱失常、受寒或受热的状态,饮食忌食生冷瓜果。只宜吃清淡的食物。吃养胃的食物。这样可以使气血流通。让艾火把病气驱逐出去。如果吃味道浓厚的食物、饮醇酒,就会导致痰涎产生,从而阻滞病气。鲜鱼、鸡肉、羊肉虽然能够助发火气,可以在初灸后的十天以内食用。半个月以后就不可再食用。现在的人不懂得安静调养,即使施灸又有什么益处呢?所以也有人因施灸反而受到伤害。卷三 群书汇粹 洗灸疮 古人施灸所用的艾炷很大,因此便采用洗疮的方法。用红皮葱、薄荷煎汤,趁温热时清洗灸疮周围。大约洗一个时辰。使风邪从疮口驱逐出去。又能使经脉运行通畅而不涩滞,疾病自然就会痊愈。如果灸火已经,痂皮脱落以后,就用东南方桃树的青嫩树皮,煎汤后趁温热时清洗。这样能够防护疮中的各种风邪。如果疮面发黑、溃烂,就加入胡荽煎汤清洗。如果疼痛难以忍受,就加入黄连煎汤清洗,效果非常好。○如果本来不应当施灸,却误用了灸法,灸疮疼痛难以忍受,以至于有肉片向外飞散,这种病叫作“飞蝶”。应当用大黄、芒硝煎成浓汁,频频清洗施灸处。如果疼痛仍然不止,可以把这种药汁内服一两杯。疼痛就会消除。卷三 群书汇粹 贴灸疮 古人贴灸疮不用膏药。目的是让脓液排出得多些,使疾病早日消除。《资生》说:春天用柳絮,夏天用竹膜,秋天用新棉,冬天用兔子腹部下面的白色细毛,或者猫腹部的毛。现在的人大多用膏药贴敷,也是取其方便。不可很快更换。如果膏药没有损坏,长时间贴着也可以。如果很快更换,灸疮也会很快痊愈。恐怕病根没有完全消除。卷三 群书汇粹 灸疮膏方 白芷、川芎、黄连、薄荷、金星草、乳香、当归、黄芩、葱白、淡竹叶,以上各药等分。用香麻油煎熬成膏。临近痊愈时,将铅粉炒热后收膏。又一方。生地、元参、黄〔原文缺字或疑误〕、当归、川芎、防风、乳香、葱白,各等分,按前法煎制。卷三 群书汇粹 治疗误针损伤脉络、出血不止的方剂 花蕊石、赤石脂、乳香、没药、儿茶、血竭、自然铜、血余灰、白HT、藤黄,以上药物等量研成细末,掺敷在伤口上即可痊愈。卷三 群书汇粹 治疗折针的方法 一种方法是用灵磁石把刺入肉中的针吸引出来,针就会出来。一种方法是把青蛙的眼珠捣烂后涂敷,针就会出来。一种方法是在原针穴旁边再刺入一针以补救,针就会出来。一种方法是把硫黄研成细末,用水调和后涂敷在上面,再贴上纸花;感到发痒时 针就会出来。一种方法是把象牙屑碾成细末,用水调和后涂敷在上面。针就会出来。一种方法是把两个杏仁捣烂,用新鲜猪脂调匀。敷贴在针刺造成的疮口上。针就会出来。一种方法是用蝼蛄的脑子。捣烂后涂敷在上面。针就会出来。如果因为折针而损伤经络,脓血流个不停,就用黄、当归、木香、沉香、乳香、肉桂。另取绿豆粉制成糊,做成丸剂。每次服用【原文此处残缺,剂量未载】。卷三 群书汇粹 禁针穴歌 禁针的穴位必须先弄清楚。脑户、囟会以及神庭。络却、玉枕、角孙穴。颅息、承泣,以及承灵。神道、灵台、膻中都忌针。水分、神阙以及会阴。横骨、气冲和手五里。箕门、承筋以及青灵。会宗、乳中和犊鼻。厥阴、急脉必须慎重对待(共三十五穴)。刺中五脏和胆都会死亡;刺中冲阳而出血,也会命归阴间。孕妇不宜针刺合谷。三阴交穴也同样如此。石门穴针刺、灸治都应当禁忌。女子一生都不能怀孕。此外还有云门和鸠尾。缺盆、肩井、客主人。如果针刺得过深,往往会晕倒。赶快补刺足三里,可以使神气恢复平稳。要知道针刺天突穴时应低头取穴。背部各穴都切不可刺得过深。卷三 群书汇粹 禁灸穴歌 禁灸的穴位共有四十七个。承光、哑门、风府等穴,均属禁灸。睛明、攒竹、下迎香。天柱、素、上临泣。脑户、耳门、脉通。禾、颧、丝竹空。头维、下关、人迎等穴。肩贞、天牖、心、同。乳中、脊中、白环。鸠尾、渊液和周荣。腹哀、少商以及鱼际。经渠、天府以及中冲。阳池、阳关、地五会。漏谷、阴陵、条口,逢殷门、申脉、承扶以上各穴。伏兔、髀关,连同委中;阴市以下,寻找犊鼻。这些穴位都不要用艾火施灸。卷三 群书汇粹 逐日人神所在歌 关于每日人神所在的规则,是从哪里开始的呢?第一天先在足大拇趾。第二天在外踝,第三天在大腿内侧。第四天在腰髋部,第五天在口内。第六天在手,第七天在内踝;第八天在腕部,第九天在臀部,第十天在腰背部。第十一天在鼻柱,第十二天在发际。第十三天在牙齿,第十四天在胃脘,第十五天遍布全身。第十六天在胸部,第十七天寻找气冲穴。第十八天在大腿内侧,第十九天在足部,第二十天在外踝,必须分辨清楚。第二十一天在手的小指之间。第二十二天在外踝,第二十三天在足部及肝经;第二十四天在手阳明经,不要弄错。第二十五天在足阳明经,情况相同。第二十六天在胸部,第二十七天在膝部。第二十八天在阴部,不要相互逼近;第二十九天在膝胫前方。第三十天在足背,必须记住。卷三 群书汇粹 四季避忌日 春季避甲、乙日,夏季避丙、丁日,四季末避戊、己日,秋季避庚、辛日,冬季避壬、癸日。“太乙”就是八方。因此,太乙位于中央宫位,而北斗的斗柄指向外围。这样以后,才能面向八方的风。用来占测吉凶。所谓北辰,就是北极星。它是天体运行的枢纽。卷三 群书汇粹 太乙所在的天忌歌 太乙所在的天忌图 《灵枢·九宫八风篇》。按照八个节气划分八宫,称为太乙所居之处,正好与月建的次序相合。月建所在的方位,就是当时节令所主宰的位置。人体中的气没有不与它相应的。所以凡是针灸医生,都应当知道需要避忌的方位,只是担心损伤当令的旺盛之气罢了。立春时,太乙从艮方的天留开始。己丑、戊寅日,在左脚;春分时位于震宫的仓门,在左胁、东方。乙卯日转入其中。立夏时为戊辰、己巳日。在巽宫的阴洛,位于左手,令人忧惧。夏至时在丙午日上应天位。位于离宫,从胸膺直到喉部、头部。立秋时在哀委,位于右手。己未、戊申日,在坤方运行。秋分时仓果在西方兑宫。辛酉日转到右胁。立冬时在右脚,进入新洛。戊戌、己亥日,在乾宫收束。冬至时在坎方,临于叶蛰。壬子日,在腰、臀以及下窍流转。五脏六腑以及脐腹部,由招摇主持,戊巳日应在中央区域。卷三 群书汇粹 针灸不受三伏天限制
(裴子言医)针灸诸病。从未有以时令拘也。而世俗专泥于伏暑之月。不思病之感也。有浅有深。其治疗也。有缓有急。岂可概至伏暑之月而后针且灸。耶考诸素问灵枢以及月令禁忌等书不见有伏暑始宜针灸之说。不知世俗何所据而云然。但一岁之中最不可犯者。独在冬至前后旬余日。
盖此时正在剥极复生。阴盛阳微之候。君子于此。自宜深潜玩密。保护微阳。而不便有所泄易谓先王以至日闭关。商旅不行后不省方。素问谓蛰虫周密。君子居室。去寒就温。无泄皮肤。皆此义也。当此之际。则又考诸针灸禁忌。有太乙人神。周身血忌。逐年尻神。逐日人神男忌除女忌破。男忌戌。女忌巳之类。医者不能知此避忌。反致气怯神伤其病难瘳。理固然也。但卒仆痰厥。唇疔喉痹等急症宜即用针灸治疗。若论忌神少缓。恐至不救。薛立斋治疔患。适值望日针之其症。乃愈。大抵尻神日忌遇有急症。亦不可拖泥也。
九宫尻神图
此尻神禁忌。一岁起坤。二岁至震逐年顺飞九宫周而复始。行年到处。所主伤败。切忌针灸若误犯之。
恐变生他病。
卷三 群书汇粹
问疑
(针灸大成)问用针浑是泻而无补。古人用之所以导气治之以有余之病也。今人鲜用之。或知其无补而不用欤抑元气禀赋之薄而不用欤或斫丧之多而用针无益欤。抑不善用而不用欤。经曰。阳不足者。温之以气。精不足者。补之以味。针乃砭石所制。既无气。又无味。破皮损肉。发窍于身。气皆从窍出矣。何得为补。经曰。气血阴阳俱不足。勿取以针。和以甘药是也。又曰。形气不足。病气不足。此阴阳皆不足也。不可刺之刺之重竭其气老者绝灭壮者不复矣。若此谓者。皆是有泻而无补也。
问病有在气分者有在血分者不知针家亦分气与血否。曰气分血分之病。针家亦所当知。
病在气分。游行不定。病在血分。沉着不移以积块言之腹中或上或下或有或无者。是气分也。或在两胁或在心下。或在脐上下左右一定不移以渐而长者。是血分也。以病风言之或左手移于右手。右足移于左足移动不常者气分也或常在左足或偏在右手。着而不走者。血分也。凡病莫不皆然须知在气分者上有病下取之下有病上。取之在左取右在右取左在血分者。随其血之所在。应病取之。苟或血病泻气。气病泻血。是谓诛伐无过咎将谁归问皮肉筋。骨脉病。咎曰。百病所起皆始于荣卫然后淫于皮肉筋脉。故经言是动脉者气也。所生病者血也。先为是动而后所生病也。由此推之则知皮肉经脉亦是后所生之病耳。刺法但举荣卫逆顺。则皮骨肉筋之治在其中矣。
问呼吸之理。答曰此乃调和阴阳法也。故经言呼者因阳出。吸者随阴入。虽此呼吸分阴阳。
实由一气而为体。盖呼则出其气。吸则入其气。欲补之时。气出针入。气入针出。欲泻之时气入入针。气出出针。呼而不过三口。是外随三焦之阳。吸而不过五口。是内迎五脏之阴。
先呼而后吸者。为阳中之阴。先吸而后呼者。为阴中之阳。乃各随其病气阴阳寒热而用之。
问针入几分留几呼。答曰。不如是之相拘。盖肌肉有浅深。病去有迟速。若肌肉浓实处则可深。浅薄处则宜浅病去则速出针。病滞则久留针。
问补泻有不在井荣 经合者多如何。答曰。如睛明瞳子 治目疼。听宫丝竹空听会治耳聋。迎香治鼻病。地仓治口 。风池头维治头项古人亦有不系井荣俞经合者如此。盖以其病在上。取问经穴流注。病在各经络。按时补泻能去病否。答曰病着于经。其经自有虚实补虚泻实亦自溪东垣有一剂愈者。有至数十剂而愈者。今人用一针不愈。则不再针矣。且病非独出于一经一络者。其发必有六气之兼感。标本之差殊。或一针以愈其标而本未尽除。或独取其本。而标尚复作必数针方绝其病之邻也。
问内经治病。汤液少而针灸多。何也。答曰。古者劳不至倦。逸不至流。食不肥鲜以戕其内。衣不蕴热以伤其外。起居有节。寒暑知避。恬澹虚无。精神内守。病安从生。虽有贼风虚邪。不能深入。不过凑于皮肤经滞气郁而已以针行气。以灸散郁。则病随已。何待汤液耶今者道德日衰以酒为浆。以妄为常。纵欲以竭其精。多虑以散其真。不知持满不解御神。务快其心。过于逸乐。起居无节。寒暑不避故病多从内生。外邪亦易中也经曰针刺治其外汤液治其内。病既属内非汤液则不能济也和缓以后。方药甚行而针灸兼用。固由世不古若今非昔比。亦丛针法之不精。传授之未得耳。非古用针灸之多。今用针灸之少。亦非汤液之宜于今而不宜于古也。
不可遽执四时俱宜针灸之说贼及天和也。
卷三 群书汇粹
审经辨证论
译(裴子说医)针灸治疗各种疾病,从来没有因节令而受到限制的说法。可是世俗之人只拘泥于伏暑之月。却没有想到,疾病的感受和发生。有浅有深。治疗疾病也是如此。有缓有急。难道一定要等到伏暑之月以后才针刺、艾灸吗?考察《素问》《灵枢》以及《月令禁忌》等书,并没有说伏暑开始才适宜针灸。不知道世俗之人依据什么竟这样说。不过,一年之中最不应触犯禁忌的时节。唯独是冬至前后十多天。这是因为此时正处在剥尽而复生的阶段。正是阴气旺盛、阳气微弱的时候。君子在这个时候。自然应当深藏静处,谨慎安守。保护初生的微弱阳气。而不宜有所泄散或变动;所以《易经》说,先王在冬至这一天关闭关隘。商人和旅客不出行,君王也不巡视四方。《素问》说,蛰伏的虫类严密闭藏。君子居住在室内。避开寒冷而接近温暖。不要使皮肤泄散阳气。说的都是这个道理。在这个时候。还应当考察针灸的禁忌。有太乙人神禁忌。有周身血忌。有逐年变化的尻神禁忌。有逐日变化的人神禁忌,男子忌除日,女子忌破日。男子忌戌日。女子忌巳日,诸如此类。医生如果不知道这些避忌。反而会使患者气怯神伤,疾病难以痊愈。道理本来就是这样。但是,突然昏倒、痰厥。唇部疔疮、喉痹等急症,应当立即用针灸治疗。如果只考虑禁忌而稍稍延缓。恐怕会耽误到无法救治。薛立斋治疗疔疮患者。正好遇到望日,他仍然为患者针刺。病症于是痊愈了。大体说来,遇到尻神所忌的日子而有急症。也不能拖延不决。九宫尻神图。这是尻神的禁忌。一岁时从坤宫开始。二岁移至震宫,逐年顺次飞行于九宫,循环往复。行年运行到哪一处。哪一处就是尻神所主掌、容易受伤败的部位。切忌在该处针灸;如果误犯。恐怕会变生其他疾病。卷三 群书汇粹。问疑。(《针灸大成》)问:使用针法全都是泻法,而没有补法吗?古人使用针,是用来疏导气机,治疗邪气有余的病。现在的人很少使用针法。究竟是因为知道针法不能补益,所以不用;还是因为人的元气禀赋不足,所以不用;或者因为损耗伤败太多,使用针法也没有益处?还是因为不善于运用针法,所以干脆不用呢?经典说。阳气不足的人。用气来温补他。精气不足的人。用有滋味的食物或药物来补益他。针是用砭石制成的。它既没有气。也没有滋味。反而刺破皮肤,损伤肌肉。使身体开出孔窍。气都会从孔窍中散出。怎么能够算作补法呢?经典说。气、血、阴、阳都不足。不要用针刺。应当用甘味药物调和补益,就是这个意思。又说。形体和正气不足。病邪之气也不足。这就是阴阳都不足。不可针刺;如果针刺,就会使气更加耗竭,老年人会因此衰绝,壮年人也不能恢复。像这些情况。都是只有泻法而没有补法。问:疾病有在气分的,也有在血分的,不知道针家是否也区分气分和血分?回答说:气分、血分的疾病。针灸医生也应当知道。病在气分。病位游走不定。病在血分。病位沉着固定,不会移动。以积块来说,腹中的积块忽上忽下,时有时无。这是气分的病。有时在两胁,有时在心下。有时在脐部上下左右而固定不移,并且逐渐增大。这是血分的病。以风病来说,有时从左手移到右手。有时从右脚移到左脚,病位移动不定,这是气分的病;有时总在左脚,或偏在右手。病位固定而不游走。这是血分的病。各种疾病大多都是这样。必须知道,病在气分而上部有病时,应在下部取穴;下部有病时。应在上部取穴;左边有病取右边,右边有病取左边。病在血分时。应当随着血病所在的部位。针对病位取穴。如果血分有病却泻气。气分有病却泻血。这就叫作讨伐无罪,过错究竟应当归咎于谁呢?问:皮、肉、筋。骨、脉发生疾病,又是什么道理?回答说。百病的发生,都先起于营卫,随后才侵入皮肉筋脉。所以经典说,属于经脉活动异常的,是气的病。由此产生的疾病,是血的病。先出现经脉活动异常,随后才发生具体的疾病。由此推论,就知道皮、肉、经脉的疾病,也都是后来才形成的病。针刺方法只要说明营卫的逆顺。那么皮、骨、肉、筋的治疗方法也都包括在其中了。问:呼吸的道理是什么?回答说:这是调和阴阳的方法。所以经典说,呼气是顺着阳气向外出的。吸气是随着阴气向内入的。虽然呼吸可以分属阴阳。实际上都是以一气为本体。呼气就是使气向外出。吸气就是使气向内入。在想要补益的时候。气外出时进针。气内入时出针。想要泻法时,气入则进针。气外出则出针。呼气时不超过三口气。这是在外顺应三焦的阳气。吸气时不超过五口气。这是在内迎合五脏的阴气。先呼气后吸气的,属于阳中之阴。先吸气后呼气的,属于阴中之阳。应当根据病气的阴阳、寒热分别采用这些方法。有人问:进针几分、留针呼吸几次?回答说:不能这样拘泥于固定的规定。因为肌肉有浅有深,病邪离去有快有慢。如果是肌肉厚实的部位,就可以刺得深些;肌肉浅薄的部位就应刺得浅些;病邪去除后就应迅速出针。病邪滞留,就要较长时间留针。有人问:补泻法中,有许多不在井、荥、经、合穴上,这是为什么?回答说:例如睛明、瞳子,都是治疗眼痛的穴位。听宫、丝竹空、听会,都是治疗耳聋的穴位。迎香治疗鼻部疾病。地仓治疗口部【原文缺字】。风池、头维治疗头部和项部疾病;古人也有不把这些穴位限定为井、荥、俞、经、合穴的情况。这是因为病在上部。取用经穴流注【原文语意不明】。病在各条经络,按照时辰进行补泻,能不能祛除疾病?回答说:病邪停留在经脉,该经本身有虚实之分,补虚泻实也各有快慢;东垣说,有的病服一剂就能痊愈。有的要服到几十剂才痊愈。如今的人用一针不能治愈,就不再针刺了。况且疾病并不只是出自一条经或一条络,发病时必然还兼受六气侵袭,并且有标与本的差别。有时一针只能治好表面的症状,而根本病因还没有完全消除;有时只取治本,但表面症状还会再次发作,必须多次针刺,才能使病邪彻底消除【原文“病之邻”疑有讹误】。有人问:《内经》治疗疾病时,使用汤液很少,而针灸很多,这是为什么?回答说:古人劳作不会达到疲倦的程度,安逸也不会放纵过度。饮食不贪肥美,以免损伤内在脏腑;衣服不穿得过于温热,以免损伤外在身体。起居有规律,懂得避开寒暑,心境安静淡泊,精神守持于内,疾病又怎么会产生呢?即使有侵犯人体的风邪和虚邪,也不能深入人体,不过聚集在皮肤,使经脉气机阻滞、气郁罢了;用针来运行气机,用灸来疏散郁滞。这样疾病就会随之痊愈。哪里还需要汤液呢?如今人的道德日益衰败,把酒当作水浆,把任意妄为当成日常习惯,纵情欲望,以耗竭自己的精气,思虑过多,以耗散自己的真气。不知道保持精气充足,也不懂得统摄精神,只求使自己的心情快意,过度沉溺于安逸享乐,起居没有规律,又不避寒暑,所以疾病多从内部产生,外邪也容易侵入人体。《经》说:针刺治疗外在的病,汤液治疗内在的病。疾病既然属于内在病变,不用汤液就不能救治。自和缓之后,方药大为流行,同时兼用针灸。这固然是因为世道已不如古代,今天也不能和过去相比,也有一部分原因在于针法不精,传授也没有得到真传。并不是古代多用针灸,今天少用针灸,也不是汤液适合今天而不适合古代。不能仓促地执着于四时都适合针灸的说法,以致损害天地自然的和气。卷三 群书汇粹 审察经脉、辨别证候论
(经络考)张嗣泉曰。脏腑阴阳各有其经。四肢筋骨各有所主。明其部以定经。循其流以寻源。舍此而欲知病之所在。犹适燕而南行。岂不逾劳而逾远哉方书云。不读十二经络开口动手便错。诚确论也。世人以经络为针灸家书。皆懵然罔究。妄举妄谭。即如头痛一症左右分经前后异位。同一腹痛也。而有中脘当脐少腹之分。同一害眼也。而有大 小 黑珠白珠。上下胞之异。在肺而用心药。则肺病不去。而复损心经在血而用气药。则气反伤。而血病益滋。东垣曰。伤寒邪在太阳经。误用葛根汤。则引邪入阳明。是葛根乃阳明经药。非太阳经药也。即此而推。其夭于药者不知其几矣。仁人君子。慎勿轻议。当留心于此焉。
卷三 群书汇粹
病同人异论
(医学源流)天下有同此一病。而治此则效。治彼则不效。且不惟无效而反有害者。则以病同而人异也。
夫七情六淫之感。而受感者。或气体有强弱。质性有阴阳。生长有南北。性情有刚柔。筋骨有坚脆。肢体有劳逸。年力有老少。奉养有膏梁藜藿之殊心境有忧劳和乐之别。更加天时有寒暖受病有深浅之各异。一概施治则病情虽中。而气体相反。利害亦相反矣。故医必细审其人之种种不同。而后轻重缓急。大小先后之法因之而定。内经言之极详。即针灸外科治法尽然。故凡治病者。皆当细审也。
卷三 群书汇粹
治法
(慎疾刍言)凡病只服煎药而愈者。惟外感之症为然。其余诸症。则必用丸散膏丹。针灸砭镰。浸洗熨。蒸提按摩等法。因病施治。乃今之医者既乏资本。又惜功夫古方不考手法无传。写一通治煎方其技已毕而病家不辞远涉不惜重聘。亦只求得一煎方。已大满其愿。古昔圣人穷思极想。制造治病诸法。全不一问。如此而欲愈大症痼疾。无是理也。所以今人患轻浅之病。犹有服煎药而愈者。若久病大症。不过迁延岁月。必无愈理也。故为医者。必广求治法。以应病者之求。至尝用之药。一时不能即合者。亦当豫为修制。以待急用所谓工欲善其事。必先利其器。奈何事救人之术。而全无救人之具也。
卷四 经穴考正
骨度
(古数如左。然骨有大者则太过。小者则不及。此亦言其则耳)头之大骨围二尺六寸。(头骨谓之髑髅。男子自项及耳并脑后共八片。惟蔡州人多一共九片脑后横一缝当正直下至发际别有一直缝。女人头骨六片亦脑后一横缝。当正直下则无缝也)发所覆者。颅至项一尺二寸。(覆者。言前发际至后项发际也。)发以下至颐长一尺。两颧相去七寸。(目下高骨曰颧)耳前当耳门者。广一尺三寸。耳后当完骨者广九寸。(完骨。耳后发际高骨也。左右相去广九寸。○以上头部前后之尺寸)结喉以下至缺盆中长四寸。(缺盆。天突穴处也。)缺盆以下至 长九寸。( 鸠尾也。)以下至天枢长八寸 天枢以下至横骨长六寸半(当作五寸。横骨阴毛中曲骨也)横骨横长六寸半。(一曰七寸半。)胸围四尺五寸。(乳之间为胸。胸前横骨三条左右肋骨各十二条。
八长四短。女人多檠夫骨二条。左右各十四条。)腰围四尺二寸。(平脐周遭曰腰。人之肥瘦不同。腰之大小亦异。四尺二寸。以中人之大略言也。)两乳之间广九寸半。两髀之间广六寸半。(此当两股之中。横骨两头之处。俗名髀缝。○以上胸腹部)角以下至柱骨长一尺。(头侧大骨曰角颈项根曰柱骨。)行腋中不见者长四寸。(自柱骨通腋中。不见之处也。)腋以下至季胁长一尺二寸(自腋至胁下尽处也)季胁以下至髀枢长六寸。(足股曰髀。髀上外侧骨缝曰枢。此运动之机也。○以上头身侧部。)项发以下至背骨长三寸半。(自后发际以至大椎项骨三节处。灵枢作二寸半。图翼作三寸半。今根据折法为三寸。)膂骨以下至尾 二十一节长三尺。(膂骨脊骨也。脊骨外小而内巨。共二十四节。今云二十一节者。除项骨三节不在内也。男子尾 骨尖。女子尾 骨平。○以上头背部)肩至肘长一尺七寸。肘至腕长一尺二寸半。(臂掌之节曰腕。)腕至中指本节长四寸。本节至其末长四寸半。(指之后节曰本节。其末。指端也○手之大指三节。两节在外。本节在掌食指中指无名指小指俱四节。三节在外。本节在掌。其节节交接处皆有碎骨筋膜联系足趾同)横骨上廉下至内辅之上廉长一尺八寸。(骨际曰廉膝旁之骨内曰内辅外曰外辅。)内辅之上廉以下至下廉长三寸半 内辅下廉下至内踝长一尺三寸。(踝。髁骨也)内踝以下至地长三寸。
译(经络考)张嗣泉说:脏腑的阴阳各有各自所属的经脉,四肢、筋骨也各有其所主的经脉。明确疾病所在的部位,才能确定属于哪条经脉;沿着经脉的流行方向追溯,才能寻找病源。舍弃这些而想知道疾病所在,就像要到燕国去却向南走,岂不是越劳累,距离目标反而越远吗?方书说:不读通十二经络,一开口、一动手就会出错。这确实是正确的论断。世人把经络看作针灸医家的专门书籍,都懵懂无知,不去深入研究,任意举例,任意谈论。比如同样是头痛这一种病,左右所属经脉不同,前后部位也有差异。同样是腹痛,也有中脘、脐部和小腹的区别。同样是眼部疾病,也有大小黑珠、白珠,以及上、下眼胞的不同。病在肺,却使用治疗心的药,肺病就不会痊愈,反而还会损伤心经;病在血,却使用治疗气的药,气反而会受到损伤,血病也会更加严重。东垣说:伤寒时邪气在太阳经,误用了葛根汤,就会把邪气引入阳明经。这是因为葛根是阳明经的药,不是太阳经的药。由此类推,因用药错误而夭亡的人,不知有多少。仁厚的人和君子,千万不要轻率议论,应当对此留心。卷三 群书汇粹 病情相同而人各有异论 天下有同一种疾病【下文未完】这样治疗就有效。那样治疗却没有效果。而且不只是无效,反而还会造成伤害。这是因为病虽相同,但患者各不相同。至于七情和六淫所造成的感受,以及受到这些影响的人,有的体质和气力强,有的弱;禀性有阴有阳;生长环境有南方和北方的不同;性情有刚强和柔弱的区别;筋骨有坚硬和脆弱的差异;肢体有劳作和安逸的不同;年龄和体力有老少之别;生活供养有吃膏粱厚味和吃粗粮野菜的不同,心境也有忧愁劳苦与和乐愉快的区别。再加上天气有寒暖之异,所受疾病也有深浅不同。如果一概采用同样的方法治疗,那么病情虽然相同,但人的体质却相反,所得的利弊也就会相反了。所以医生一定要仔细审察患者的种种不同,然后根据情况确定治疗的轻重缓急,以及方法的大小、先后次序。《内经》对此说得极其详细。即使是针灸和外科的治疗方法,也都是如此。所以凡是治疗疾病的人,都应当仔细审察。卷三 群书汇粹 治法 (《慎疾刍言》)凡是只服煎药就能痊愈的疾病,只有外感病症是这样。其余各种病症,就一定要使用丸、散、膏、丹,以及针灸、砭石、镰刀等疗法,还要采用浸洗、熨法,蒸法、提法、按摩等方法,根据病情施治。可是如今的医生既缺乏本领,又吝惜时间;不考察古方,也没有传承手法。开写一张只用于煎服的方子,便以为自己的本领已经全部施展;病家不怕路远跋涉,也不惜付出重金聘请医生,却也只求得到一张煎药方,这样就已经完全满足他们的愿望了。古代圣人苦心思索,创制了各种治病方法,如今却完全不加过问。像这样却想治好重病和顽固的痼疾,是没有这个道理的。所以现在的人患轻微浅表的病,还有服用煎药而痊愈的;如果是久病或重病,不过是拖延若干年岁,必然没有痊愈的道理。所以作为医生,一定要广泛寻求各种治疗方法,来满足患者的治疗需要。至于平时所用的药物,有些一时之间不能立即配制的,也应当预先加工制备,以备急用;这就是所谓“工匠要做好他的工作,必须先把器具磨利”。怎么能从事救人的医术,却完全没有救人的器具呢?卷四 经穴考正 骨度 (古代的尺寸数目如下。不过,骨骼较大的人,尺寸就会超过这个数;骨骼较小的人,就会少于这个数。这些数字也只是所依据的标准罢了。)头部的大骨周长为二尺六寸。(头骨称为髑髅。头骨称作髑髅。男子从项部到耳部以及脑后,共有八片骨;只有蔡州人多数有九片:脑后有一道横缝,正中向下直到发际,另有一道直缝。女子的头骨有六片,脑后也有一道横缝;正中向下则没有直缝。)头发覆盖的范围,从颅顶到项部长一尺二寸。(“覆盖”是指,从前面的发际到后面的项部发际。)从发际以下到下颏长一尺。两侧颧骨之间相距七寸。(眼睛下方隆起的高骨叫作颧骨。)耳前与耳门相对的部位,宽一尺三寸。耳后与完骨相对的部位,宽九寸。(完骨,是耳后发际处的高骨。左右两侧相距九寸。○以上是头部前后的尺寸。)从结喉以下到缺盆中央,长四寸。(缺盆,就是天突穴所在的部位。) 从缺盆以下到【原文缺字】长九寸。(【穴名缺字】就是鸠尾。) 从这里以下到天枢长八寸;从天枢以下到横骨长六寸半(应改作五寸。横骨位于阴毛中央,叫作曲骨。)横骨横向长六寸半。(另一说为七寸半。) 胸围四尺五寸。(两乳之间称为胸部。胸前有三条横骨,左右两侧肋骨各十二条。其中八条较长,四条较短。女子多数有【原文疑似误字】两条,左右两侧各十四条。) 腰围四尺二寸。(与肚脐平齐、环绕一周的部位叫作腰。人的肥瘦各不相同,腰部的大小也有差异。四尺二寸,是按普通人的大致情况来说的。) 两乳之间宽九寸半。两髀之间宽六寸半。(这里应当指两股之间,即横骨两端所在的地方,俗称髀缝。) ○以上是胸腹部的尺寸。)从头角以下到柱骨长一尺。(头部两侧的大骨叫角,颈项根部叫柱骨。) 沿腋窝中线量到看不见的地方,长四寸。(从柱骨通向腋窝中央,就是看不见的那一段。) 从腋窝以下到季胁长一尺二寸(即从腋窝量到胁部下方的尽头);从季胁以下到髀枢长六寸。(大腿和足部之间称为髀,大腿上方外侧的骨缝叫髀枢,这是肢体活动的枢纽。) ○以上是头身侧部的尺寸。) 从项部发际以下到背部脊骨长三寸半。(从后面的发际量到大椎,即项部第三节骨所在处。《灵枢》作二寸半。) 《图翼》记作三寸半。现在按照折量法定为三寸。膂骨以下到尾骨,共有二十一节,长度为三尺。膂骨就是脊骨。脊骨外侧较小,内侧较大。总共有二十四节。现在说二十一节,是因为不把颈项骨的三节计算在内。男子的尾骨尖。女子的尾骨平。以上属于头背部;肩部到肘部,长度为一尺七寸。肘部到腕部,长度为一尺二寸半。前臂与手掌相接的关节叫作腕。腕部到中指本节,长度为四寸。本节到中指末端,长度为四寸半。手指靠后的关节叫作本节。“末”指的是 手指的末端。手的大拇指有三节。其中两节在手掌外侧,本节位于手掌内;食指、中指、无名指和小指都各有四节。其中三节在手掌外侧,本节位于手掌内。各节相互连接的部位,都有细小骨骼、筋膜相互联系;足趾的情况也相同。横骨上缘到内辅骨上缘,长度为一尺八寸。骨骼交界处称为“廉”;膝旁的骨,内侧叫内辅,外侧叫外辅。内辅骨上缘到下缘,长度为三寸半;内辅骨下缘到内踝,长度为一尺三寸。踝,就是髁骨。内踝以下到地面,长度为三寸。