（卷首）

译《银海指南》，清代顾锡著。朱氏序言。天下因眼病而失明的人约有一半，因庸医误治而蒙昧的人也约有一半。医者自己心术昏昧，却想不使天下人的眼睛失明，势必做不到。我在二十年间南北奔走数千里，见过成百上千的医生，也见过一百几十位治疗眼病的医生，其中能够起沉〔原文缺字，疑为“沉疴”〕、治痼疾的，竟数不出几个人。于是有人因噎废食，便提出了眼病不必医治、医治反而会致盲的说法。唉，这种说法一出现，天下人的眼睛都要受到它的祸害了。但这也是由于那些不善于治疗眼病的人确实给它造成了祸害。桐乡顾养吾先生怜悯天下人将要受到这种祸害，却不能普遍地救治他们，于是拿出自己一生所学，参照古代名家的论述，撰成《银海指南》四卷。辨析眼部各轮廓，是为了阐明经络。告诫不要钩割，是为了保养精血。至于七情和六淫，分别说明致病的原因；五脏六腑，则从表面表现说明主病的征象。辨别脉象和舌象，详尽而不厌烦；使用药物和方剂，贵在能根据病类恰当选用。还兼顾兼证、病情的变化，保存医案以及适宜的治疗方法，可以说大的方面没有不包括，细微之处也没有不涉及。前年冬天，我因先父忧虑之事返回故乡，有机会读到先生的书，才知道先生的学问本来不只是以治疗眼病闻名。回想乾隆庚戌年间，我的长兄患眼病超过半年，手脚又肿胀疼痛，不能活动。各位医生把温、凉、补、泻的药轻率地投用，两眼几乎失明，而其他病情一点也没有减轻。后来先生来到，笑着对先父说：这是湿热壅滞所致，治疗它非常容易。按照先生的方法治疗，病就痊愈了。这是因为先生对于医道没有不通晓的地方，治疗眼病不过是他学问中的余绪罢了。先生与先父是知心至交，我年轻时常听受先生教诲，略微通晓《素问》《灵枢》的义理。如今海内没有不尊崇仰慕先生的，若得到这部书来扩大它的流传，希望谈论医道的人不至于使自己的心智昏昧，天下人的眼睛也不至于失明。因此作序。嘉庆己巳年冬，世愚侄、海盐朱方增恭敬撰写。张氏序言。《灵枢·大惑论》说：五脏六腑的精气都向上输注到眼睛，成为眼睛的精华；眼睛贵在清澈明净、经常保持清明。外有六淫侵袭，内有七情损伤，累及眼睛的疾病很多。假如治疗不当，有的甚至会留下终身的祸害。我曾见过从事这一专科的人，有的偷取几个方子，有的配制成点眼药，便悬挂眼部轮廓图，得意洋洋地自夸为眼科专家。等到询问疾病究竟因何而起时，他们却茫然不知疾病从哪里发生。唉，这真是盲目的医生，难道还可以治疗眼病吗？桐乡顾养吾先生当时以眼科闻名，患眼病的人无论远近都争相前去求治。我常听患眼病的人说：我的眼睛全靠先生才保住。有人又说：我的眼睛如果没有先生，几乎就要废掉了。我私下猜想，先生治疗眼病这样神奇，一定有不传给别人的秘方，或有独自得到的奇特方法，所以才能超出寻常医流，在当时取得声誉。如今看了先生的论述和所著医案，才知道先生的学问，对于六淫外感、七情内伤，必定先彻底弄清病源，然后再施用补、泻、温、凉之剂，因此用药没有不奏效的，疾病没有不起效的。既然如此，先生治病并不崇尚奇异，也不以奇特自夸，只是把疾病发生的根源看得透彻罢了。医家的良善，有谁能超过这样呢？那么，即使运用先生的学问治疗其他疾病，又有什么地方会不合宜呢？如今先生只是以眼科闻名，这也还不足以完全概括先生的学问。但正因为以眼科闻名，也可见先生的全部心力都用在眼科上了。现在先生本着救世之心，刊出这部《指南》给人们看，使治疗眼病的人不至于误入其他歧途。有的应当补，有的应当泻，有的补泻兼用，各自都能得到正确的方法。借此恢复眼睛的光明本体，岂不是当世之人的一大快事吗？因此作序。嘉庆十四年己巳年初夏，海昌张起鳞恭敬撰写。前跋。九窍的疾病中，只有眼病最为严重；如果误治，导致失明就不用说了。即使眼睛的神膏尚未受损，遇到高明的医生竭力挽救，也难免留下细微的云翳点缀其中，使清明的眼睛受到污浊遮蔽，实在令人遗憾。古人之所以另设专科，是为了使医者能够精通一门技艺，不至于因歧路太多而迷失。无奈当今从事这一专科的人，常常把发散、攻伐作为治疗手段，他们造成的祸害哪里说得尽啊！我的老师顾养吾先生独自洞察《灵枢》《素问》的深奥旨意，辨别证候、斟酌方剂，用药没有不见效的，因此名声震动南北，远近求医者天天不断。自从寄居松郡以来，积存的医案成千上万。今年春天，先生担心医案太多会散失，便汇集其中已经验证有效的若干病证，编成两卷。又撰写六淫外感、七情内伤、杂病兼证等论，并阐明五脏六腑所主的病证，细微之处无不剖析，相关义理无不搜求，实在是眼科的指南，也可说是医学界的准则。他的立法详见《治目总论》，至于使用方剂，则宗法张景岳；使用药物，则遵循〔原文“守之才”所指人物不明〕，足见他以古人为师，思想与古人相契合。然而他巧妙运转心思，独自抒发见解，哪里是末学后辈所能测度认识的呢？从前倪微德的《原机启微》一书，薛立斋奉为至宝，将它刻入二十四种医书之中；他的治疗方法也以补益为主，与李东垣重视脾胃、朱丹溪重视滋阴的治法前后一致，所以附载的医案很多。除此之外，各位古代名家对于眼病都有条理清楚的论述，无不同时陈述寒、热、虚、实，互相运用补、泻、温、凉；只有张子和因自己患眼病，曾有人用针刺出血使他痊愈。于是他便奉行血实当破的治法，创立了错误的理论；后来一变而为钩割，再变而为炮烙，受到这种方法祸害的人，几乎数不胜数。近来张飞畴能够用金针拨除眼障，顷刻之间便见效，详见《张氏医通》，确实神奇高妙。世上有人传授这种技艺，大家都争相羡慕。然而，拨治痊愈的固然很多，拨治损伤的也不少，总不能算是善于治疗。先生综合考察前代贤医的要旨，先探究病的本源，再详察脏腑，最后涉及经络；根据脉象论定证候，当然能够使原本昏暗不明的病情变得清楚，也使〔原文缺字〕者获得明白的认识。回想乙丑年秋季，我偶然患了眼病，先后看过几位医生，过量服用发散风邪、清泻火热的药剂，几乎要陷入永远的黑暗；幸赖先生尽力救治，才保住一线光明，仍能磨墨读书、执笔写作。但我长期困顿于科举考场，已经没有求取功名的志向，偶尔曾钻研医书，希望能够救助别人，也救助自己，这样算来也是两全其美。于是来跟随先生学习，先生把这部书传授给我，口头讲解并亲自指点，无异于当头棒喝。因此请求将它付梓刊行，以便与同道共同分享，使天下那些因治疗方法错误而受害的人，能够把书放在案头，按证候查找方剂，希望不至于一错再错，造成无穷的贻误，这难道不是百姓的一大幸事吗？嘉庆十二年丁卯年仲冬朔日后第二日，平湖受业门人芬郁芳氏恭敬叩拜作跋。卷一。守正辟邪论。