卷上　治法篇第二

译首先应当刺少商穴。针刺时，扶患者坐直；男性刺左手，女性刺右手。用力从上向下捋其手臂，使恶血聚集到手指处，然后一并刺破。如果神志昏迷不醒，刮刺也不能使病情缓解，这是邪气进入心包络了。设法撑开患者的口，查看舌头下面是否有三股黑筋；男性取左侧，女性取右侧，用竹筷嵌着瓷片的锋刃，刺出一点恶血。两臂弯曲处，叫作曲池穴。两膝弯曲处，叫作委中穴。用手蘸温水拍打患处，使青筋、红筋显露出来。皮肤白皙的人，则会显露紫筋，这些都是痧筋。同时用银针刺出紫黑色的毒血。腿上的大筋不可刺，即使刺了也没有毒血，反而会使人心烦。腿两侧的硬筋以及其上的筋不可刺，刺了恐怕会使人筋脉牵吊拘挛。案语中说：崇祯十六年，发生了疙瘩瘟、羊毛瘟等疫病，一听说患病就会死亡，片刻也拖延不得；八九两个月间，死者有数百万人。十月间，有个福建人懂得辨识病因，看见膝弯后面有筋脉突起，呈紫色的没有救，呈红色的赶快刺出血来就能活。直到霜雪逐渐增多，疫病的势头才开始逐渐减弱。我认为，这种疫病虽然奇特，杀人又快又多，但无非是暑热毒气深入络脉罢了。所以病情较轻的，刺治后可以存活；而霜雪增多，病势自然就会衰退。考察嘉兴王肱枕的《蚓庵琐语》和桐乡陈松涛的《灾荒记事》，都说：崇祯十四年发生大旱，十五、十六年连续多年严重干旱，全国遭遇罕见的荒灾，疫病大规模发生。综合三部书来看，这显然是暑、燥、热毒之邪深入营分所致。所以委中穴的筋已经突起，不必等到拍打后才显露出来。我把这些详细记载下来，用来告诉那些关心百姓性命的人。《玉衡》又说：所有刺法，不过是让针锋稍微刺入皮肉，不必刺得太深。又因为各个穴位如果不是亲眼见过就难以说明白，所以不全部记载。而不。据说：痧证头晕的，刺素〔穴名残缺〕。穴位在鼻柱上端、准头之上，针刺入一寸。头痛的，刺风府穴。穴位在颈后发际内一寸、大筋内侧凹陷处，针刺入一寸。偏头痛的，刺风池穴。穴位在耳后颞〔原文残缺〕后方、脑空穴下方的发际凹陷处，针刺入一寸。腹痛而呕吐的，刺上脘穴。穴位在肚脐上五寸，针刺入一寸。腹痛而腹泻的，刺下脘穴。穴位在肚脐上二寸，针刺入一寸。腹痛而想吐却吐不出、想泻却泻不出的，刺中脘穴。穴位在肚脐上四寸，针刺入一寸就会痊愈。以上三个穴位，必须用手竭力提起皮肤后再刺（切记）；以上六个穴位，都不会出血。手部拘挛的，刺少商穴。穴位在手部第二指的内侧，距离指甲像一韭叶那么远；刺出血后立即止住。足部拘挛的，刺厉兑穴。穴位在足部第二趾的末端，距离指甲像一韭叶那么远；刺出血后立即止住。刺承筋穴。穴位在小腿后侧、足跟上七寸处，刺出血后立即止住。刺承山穴。穴位在小腿肚下方、肌肉分界之间，刺出血后立即止住。但牙关紧闭的，刺人迎穴。穴位在喉结两旁一寸五分处，也就是大动脉搏动明显、手能感觉到的地方；刺入后牙关立即会张开。按照张叟的刺法来看，他必定有所传授。荣棠得到了他的传授，所以针刺治疗痧证极其神妙。而且荣棠为人喜欢行善，性情直率，不是谋求利益、胡乱说话之流，所以我非常信任他。我曾经把它刊入医业书中，现在把这一篇完整记录下来，以便偏远乡村都能根据证候施治。又《转筋证治》说：凡是心口、腰脊、肾俞穴等处，切不可误听愚昧之人的话而胡乱针刺；我亲眼见过一个人因为在心口刺了一针，当时就…… 上卷　治法篇第二 拓洗 取生大蒜捣烂，贴在两脚心。吴茱萸一两，研成细末，用盐卤调和，涂在两脚心。辣蓼草八两，捣烂；木瓜四两，老酒二斤，加水煎煮，趁热擦拭、熨烫患处以及手足全身。辣蓼草是水蓼的另一种，叶片狭小而有光泽，正反两面都是绿色，茎略带红色而有节，味道非常辛辣。制作六神曲和造酒曲，都使用它。鸡生了虱子，只要把这种草放进鸡窝里就会痊愈。把盐卤加热后淋洗患处，并用手蘸取盐卤。摩擦患处（如果没有盐卤，可以用极咸的盐汤代替）。案语：这样可以永远不得脚部疾病。如果在路途中患病倒地，只要把患者的双脚浸泡在桶中，也很有效。把棉絮浸在酒中，煎煮至沸腾。取出棉絮，趁热包裹患处。或者用烧酒摩擦患处，以至于拘挛柔软、消散为度；在烧酒中加入斑蝥末，效力更强。脚不冷的，只需把盐研细后擦拭患处。用水煎煮后，以青布蘸取药液敷贴脚和膝部，布冷了就更换。把柏叶捣烂包裹患处，同时煎汤淋洗。上卷　治法篇第二 熨灸 主治霍乱转筋，以及属于寒证的干霍乱。炒盐一包，熨烫心腹部，使热气透入；再用一包熨烫背部，等到手足暖和。再服神香散一钱。寒邪严重的，再服一次（方见第四篇）。或者将吴茱萸、食盐各取数两，炒热后包裹起来，熨烫脐下，也很有效。或者取芥子、胡椒七粒，用布包好，嚼碎后放入脐中，再用膏药封住，然后用热手按压。盖上被子躺一会儿，等腹中发热；〔腹部〕上面覆盖蒜片，再用艾灸二七壮。病势非常危重的，再灸脐旁各向外二寸处的天枢二穴、脐上四寸的中脘一穴，以及脐下寸半的气海一穴。《外台》的方法是：用手牵拉患病脚的大拇趾，在脚心上方紧张的筋上灸七壮。喻氏的方法是：凡突然感受阴寒，出现厥逆、呕吐、腹泻，排出物清稀，气息寒冷，身体寒战而没有汗的。取一大把葱，用带子紧紧束住，切去两头，留下约一寸长的葱白。把其中一面熨热后放在脐上；用熨斗盛放炭火，熨烫葱的上面。使热气从脐部进入腹中。病情严重的，连续熨烫两三饼。病情更加严重的，再用艾炷灸关元、气海，各二三十壮。如果腠理素来疏松，阴邪旺盛而逼迫阳气外越、出汗较多的，可以使用附子，〔并〕可以施灸。必须是阳虚气弱的人，才可以施灸。如今喻氏又辨明阳虚的情况，确实适宜用灸。如果阳虚已经发展到阳气向外越出的程度，哪里还能容许再次施灸呢？这也是阐发了前人没有阐发的内容，可以补充长沙仲景尚未论及之处了。世上那些不辨别阴阳，胡乱施用灼灸而伤害患者的人，难道只有霍乱才会这样吗？唉，实在可叹啊！又按：凡是腹部虽然疼痛极其剧烈，却喜欢得到温暖的。按语：嘴唇、口部颜色刮白的，是内里虚弱、阴寒所致的病。适宜用火灸，切忌针刺。如果四肢虽然寒冷，却非常口渴、舌苔腻，腹痛虽然严重却眼睛发红、嘴唇红，或者烦躁而喜欢凉物，这是热邪郁结、气机闭塞的证候。应当立即刺血，切忌用火攻。假如不能辨别清楚而误用治疗方法，灾祸转眼就会发生。上卷　治法篇第二 侦探 取生黄豆细细咀嚼，如果没有腥味，就是痧证。它既可以用来试探病情，也能解除痧毒；生芋头也可以。

译取一只大红公鸡，放在患者腹部，让鸡嘴朝向患者的脸；鸡就会伏在那里不动。疼痛停止后，鸡自然会跳下来。也能用于尸厥：患者神志清醒，却咀嚼生姜而感觉不到辛辣的，是真正的寒证。上卷　治法篇第二 策应 取新汲的井水和煮沸多次的天泉水各一半，混合后服下，叫作阴阳水。《濒湖》说：上焦主管纳入，中焦主管腐熟消化，下焦主管排出。三焦通畅，阴阳调和，升降运行周遍，脏腑就会通达。一旦失去正常运行的规律，阴阳二气就会混乱，浊阴不能下降，清阳不能上升，所以发作成为霍乱、呕吐、腹泻的疾病。喝下后病情立即稳定，是因为分开调理了阴阳，使它们恢复平衡。案语：汲取井水是向上提取，天降雨水则是向下流降，所以汲取的水宜用新水，而降下的水宜用熟水。用它来煎煮治疗疟疾的药。大概是取其分解寒热之邪、调和阴〔阳〕的作用；用东壁土煎汁饮服。（《圣济》） 锅底的墨煤、灶突上的墨煤各五分，用沸水急速搅拌数千下，再用碗覆盖，打开碗口服一两口。生扁豆研成细末，加入少许醋，用新汲的水调和服下。（《普济》） 丝瓜络一斤、白霜梅肉一钱，连同梅核中的仁一起使用，共同研烂；用梨树枝煎汁送服。（《圣惠》） 海桐皮煎汁饮服。（《圣济》） 路旁捡来的破草鞋，去掉两头，清洗三四次，用水煎煮后服下。（《事海文山》） 生藕捣汁饮服。（《圣惠》） 用陈仓米煮清汤，稍微饮服，可以治疗霍乱导致的严重口渴。（《永类钤方》） 冬瓜用水煮成清汤，等凉后饮服。（半痴。） 案语：陈仓米虽然说能清热止渴，但只适宜霍乱已经停止的人服用。邪势正盛、呕吐腹泻尚未平息的时候，还嫌它有收涩固守之性。冬瓜味甘淡而性微凉，极能清解暑湿。无论病前还是病后，都可以用它代替饮料，妙处难以言说。温病、湿病、暑病、疫病，以及腹泻、痢疾等各种疾病，都可以使用。芦根、麦冬，用水煎煮后服用。（《千金》）案语：单用芦根煎汤饮服，也能止烦渴；或者与竹叶同煎，效果更好。梨肉煮汤服用；口渴严重的，捣汁饮服。（梦隐） 莱菔煮汤服用，或者生吃，咀嚼后咽下汁液，吐掉残渣。（梦隐） 生绿豆用急火煎成清汤，放凉后服用。（梦隐） 枇杷叶刷去绒毛，浓煎后慢慢饮服。这个方子不只是用来解除霍乱的口渴；如果在深冬采集枇杷叶，刷去绒毛、洗净、切碎，在洁净的锅中炒干，密封收藏在瓷缸里，平时用来代茶饮，可以预防暑湿时疫以及噎膈、腹泻等各种疾病。（梦隐） 以下治疗霍乱转筋。雄鸡粪中的白色部分，腊月收取，研成细末，用水调和后温服。（《金匮》） 地浆：挖一块洁净的地面做成坑，深三尺，用新汲的井水倒入搅拌，片刻后取清液，饮三至五杯。（《千金》）案语：谦甫说，霍乱是暑热从内部损伤，导致七神迷乱所致。阴气安静，神就能内藏；阴气躁动，神就会消亡；不是至阴之气，便不能使它痊愈。坤卦代表大地，属于阴；土的特点是安静顺从。地浆形成在阴地的坑中，是阴中之阴，能够泻去阳中的阳邪。我认为，领会了罗氏这番话，治疗霍乱就已经想通了一大半。蒋式玉称赞他勤奋探求古代医训，确实不是虚夸。新汲的井水，徐徐冷却后作为饮料服用；外面用一盆盛水浸泡两脚，忌食热性食物。（《救急良方》）案语：如果确实是暑热炽盛，取扁豆叶一大把，捣烂绞汁一碗，饮服。（《广笔记》） 桑叶一大把，煎汁服用。（《圣惠》） 木瓜一两，用水煎煮后服用。用剩下的药汤浸泡青布，包裹小腿。本方再加入桑叶七片，效果尤其好。（《圣惠》） 龙脑薄荷煎汤饮服。（《圣惠》）案语：有汗的人，不要服用这个方子。青钱四十九枚、木瓜一两、乌梅五个（炒），加水二盏煎煮，分次温服。（《圣济》）案语：这个方剂专门治疗风木之邪侵犯脾土的证候。对于时行之邪引起的重症外感，并不适宜。盐梅煎汤，慢慢饮服。（《如宜方》）案语：这个方剂的意义与上方相同。病人已经接近死亡的，取败蒲席一把，切碎，加入浆水一盏，煎煮后服用。（《圣惠》） 原蚕沙一两，用阴阳水煎煮，澄清后温服。（梦隐）案语：蚕沙是桑叶转化而成的。桑叶主治平息风邪、化除湿邪，所以《圣惠》的方剂用它治疗霍乱转筋。桑叶既然经过蚕的吞食，蚕也同样具有胜风除湿的作用。而且蚕僵死后不腐烂，从自然造化中得到的清气尤其纯正。所以它的粪便没有臭味，也不改变颜色；大概是桑叶经过蚕的转化，虽然走的是浊物排出的通道，但清气仍然完整保留。《金匮》用鸡粪治疗霍乱转筋，是因为鸡属于巽卦，虽然不排尿而粪便独自干燥，也取其胜风除湿、引导浊气向下运行的作用。蚕沙既能引导浊气向下运行，又能化解浊气使它转归清气，性质比鸡粪更优良。所以我把它作为治疗霍乱转筋的主药，颇能迅速见效。后来看到治疗痧证的飞龙夺命丹，使用人中白这一味药，引导诸药迅速扫除浊邪，使其向下趋入阴窍，比其他方剂借助硝石来向下通达的，觉得更加切合病情。所以见效尤其迅速。制作方剂时如果没有尿，可以绞取西瓜汁饮服。（梦隐） （凡是阳气被遏制在体内，虽然是热证也没有汗，西瓜汁应当谨慎使用。这里特别标明“汗频”二字，是最为确切恰当的。谢：口渴而气机不舒的，金银花、蒲公英、丝瓜叶、丝瓜，都可以捣汁服用；或者使用干品煎服。口渴而皮肤有红色的，用益母草或紫花地丁捣汁饮服。或者用干品煎汤服用也可以。（《梦隐》案语：紫花地丁，也叫如意草，主治清解血热。生吃咀嚼时味道甘甜，没有草木气味，所以可以和各种草木的叶子一起咀嚼食用，以充饥。完全没有草木气味，确实是救荒的仙草。附带记下这些，用来告知世人。以下治疗干霍乱。荞麦（焙干，去壳，取细末三钱）。用凉开水调服。（《简便方》） 栀子二七枚，烧制后研末，用酒调服。（《肘后》） 盐一撮，放在刀上用火烘透，趁热与童便调和服下；或者用新汲的水调服。过一会儿，就会发生呕吐和腹泻，气机也随之通畅。益母草一两，煎汤，稍微加入生蜂蜜，等温后服用。（《医通》） 马兰根细细咀嚼，咽下汁液。（《寿域》） 刘寄奴煎汤温服。（《圣济》） 桃叶煎汤温服。（《外台》） 石菖蒲一两，捣取汁液，加水调服。（《圣惠》） 烟管中的油（俗称烟油），取黄豆大小的一丸，放入患者口中，再捧水灌下；药物咽下后立即可以救活。（《有堂》） 芜菁子煮汁饮服。（《集简》）

译黑大豆生研成末，用水服下一方寸匕。《普济》案语：如今人们用黄豆来试验痧证，就是源自这个方法。病情危急的，取一片生芋头放入患者口中，咽下汁液后就会苏醒。苏醒后，再吃几片，取其能够宽利肠道、除去污浊、破血并清解痧毒的作用。世代流传的饮油、吞矾两个方子，是取其引发呕吐、澄清浊邪的作用。然而油性滋腻，白矾收涩，都有流弊，我不采用。普洱茶浓煎后温服。（梦隐） 淡海蛇四两、凫茈二两（就是荸荠，也叫地栗，切片），加水煮到海蛇软烂。取汁，温服。（梦隐） 莱菔捣汁饮服。（梦隐） 雄鼠粪用阴阳水调服二七枚。（梦隐）案语：《经验方》有用马粪绞汁治疗干霍乱的方子。虽然取的是燥湿、降浊的意义，但气味臭恶，直接把污秽的汁液灌入人中，也觉得难以忍受。改用鼠粪，较为合乎人情，其功效似乎也稍胜一筹。（按语：马粪烧成灰而保存药性，名为独胜散。治疗绞肠痧证，服下后立即痊愈。前面所说的臭味恶劣，是因为没有使用烧制的莱菔叶；莱菔叶在冬月挂在树上，或者摊放在屋顶上，一直到春天以前，等到干燥透彻时，收入洁净的坛中密封贮藏。每次取一两，洗净。用水煎煮，温服。（梦隐）案语：此药还可以治疗时行喉证以及各种外感病。疟疾、痢疾、泄泻。疳积腹胀、黄疸、水肿、香港脚等各种疾病，疗效都如同神效；药材容易取得，功效很多，价格低廉而没有损害，家家都可以预备，用来救济世人。稻秆浓煎，温服。（梦隐） 六一散（方见第四篇），用新汲水调服三钱。（河间） 以下诸方都治疗邪气深入络脉，以及邪气干扰脏腑所致的干霍乱。霍乱转筋。紫雪（方见第四篇，以下同）。碧雪、绛雪（一名红灵散）。行军散、玉枢丹、紫金丹、飞龙夺命丹（与外科的飞龙夺命丹名称相同而药物不同。外科方以蜈蚣为君药，蜈蚣又名天龙，能够飞行并制伏蛇，因此以此命名；治疗痧证的方剂则使用许多珍贵芳香灵妙的药物，借人中白作为引导，使药力迅速扫除秽恶之邪，并向下趋入浊道，有如骏马到达便立即成功的迅捷效果；又因骏马有飞行之称，所以用此命名。）。案语：以上各方，都有起死回生的力量。只是有能力购买的人，最终未必容易得到；没有能力购买的人，即使价格昂贵，也难以购得。如果能够量力共同捐送，或者集资广泛救济，确实是无边的造福之举。以下治疗寒湿所致的干霍乱。陈艾叶煎汤服用。（《外台》） 紫苏捣汁服用；干品则煎汤饮服。（《肘后》）案语：这个方子治疗因吃鱼、蟹等水族而腹痛、呕吐、腹泻的，都有效。橘红、藿香各五钱，煎服。（《百一选方》） 薤白煮汤服用。（《独行方》） 用姜汁炙制厚朴，研末，用温汤服三钱。兼有暑邪的，用新汲水送服。（《圣惠》） 丁香十四枚，研成细末，用沸汤调和服下。（《千金》）案语：这个方法对于吃蟹以及水果过多而疼痛腹泻的，都有效。真神曲三钱，用水煎煮，温服。（梦隐） 吴茱萸二七枚、砂仁一钱，研末，用沸水浸泡后吞服。（梦隐） 伽南香用凉开水磨取三分，以沸汤调服。（梦隐） 以下各方都治疗阴寒霍乱。三圣丹（方见第四篇，以下同）。速效丹、蟾酥丸、姚氏蟾酥丸、霹雳散、回阳膏；以上几种方剂，也必须预先准备，以备使用。如果要合力捐送药物救济他人，必须把病情叙述清楚，以免耽误治疗。霍乱转筋，呕吐腹泻已经很多，脉象无力，气短，大汗淋漓而阳气将要脱失的。在患者面前放置好醋二三斤，把铁器烧红，频频淬入醋中，使患者闻到醋气，就可以转危为安。脚冷的，再把生附子二两捣烂，贴在涌泉穴。然后再根据证候用药，来挽回元气。不论寒证、热证，凡是元气将要脱失的，都应当赶快使用。我多次试用，屡屡有效。还可以治疗产后昏厥眩晕，以及各种疾病导致的神魂不安，都有效。上卷　治法篇第二 纪律 一、忌食米汤。能够进食谷物，身体就会强健；各种疾病的生死，都取决于胃气的存亡，这就像军队的粮道一样，是最重要的事情。只有时行邪气所致的霍乱、痧胀不是这样。这是因为暑湿秽恶之邪从口鼻吸入肺胃，阻碍气道运行，形成痞塞不通的疾病。所以浊气不能下降，就腹痛、呕吐；清气不能上升，就腹泻而不能打喷嚏。有时想吐却吐不出，想泻却泻不出，邪气反而偷偷盘踞在中焦。如果不赶快使气机舒展、宣通，邪气必定由经脉进入络脉，由六腑进入五脏，逐渐蔓延，就难以挽救了。凡是在一周时之内，只要一口米汤咽下，就立刻胀满逆乱、无法救治，正是因为谷气进入胃中，会助长阳气。何况煮成汤液后，更能闭塞阻滞经隧络脉，这与给盗贼提供兵器和粮食有什么不同呢？只有呕吐、腹泻已经很多，邪气衰退而正气将要耗夺的，才像盗贼离去而百姓贫困，正应当加以抚恤。必须用清淡的米汤温温地饮服，以便接续胃气；不可禁食得过分，反而使胃气难以恢复。懂得事情的先后次序，就接近医道了。各种食物的性质以谷物最为平和。谷物是活人的至宝，但在霍乱、痧胀中邪热正盛的时候，一点也不能尝试。米汤尚且如此，何况补益之品若与病邪同时作用，病人也未必都会形成霍乱。既然同一时期发生霍乱，难道不是外邪在作祟吗？而且流行范围逐渐扩大，最终就成为疫病。掌管生命的医生，难道还不能认识这种病情吗？每一种疾病都有适宜和禁忌；应当先讨论疾病，再讨论药物，药物只要针对病情，就是良药。所以用得恰当时，硝石、大黄也就是补药；用得不恰当时，人参、白术也都会成为毒药。比如酒、女色、钱财、意气，庸人会用它们伤害性命；英雄却有时借它们来施展抱负，礼乐文章则被圣人用来治理天下；迂腐的儒生反而会借此误害百姓。药物对于医生来说，也是同样的道理。纠正偏差、挽救弊病，应当随着时势和病情而采取恰当的方法。疾病没有固定不变的情况，药物也没有固定不变的性质。难道可以舍弃具体病情，只凭药物性质纯正或驳杂来判断它是良药还是毒药吗？

译有人说：扶助阳气、抑制阴气，是治理天下的道理，古代圣人据此树立教化，景岳据此比喻医学。如今人的身体不能得到调治，疾病在体内扰乱，却竟然排斥温补扶阳的方法。只一味采用清解、帮助阴气的方法，岂不是偏用寒凉，将要引起后人的议论吗？我说：扶阳抑阴，《周易》原本是用来比喻君子和小人的。所以章虚谷说：只能用它来讨论治理天下，不能用它来讨论治疗疾病。可惜章氏仍然差了一层，尚未完全领会。人的元气，好比阳气。从外部来的邪气，好比阴气。扶助正气、抑制邪气，难道一定要专门依靠热药吗？例如热邪损伤胃中津液，仲景称之为无阳。然而想扶助阳气，必须充实津液。想抑制阴邪，就必须撤除热邪。虽然说急下可以保存阴液，但急下所攻下的是邪气。攻下邪气，就是抑制阴邪。保存阴液，就是保存正气。保存正气就是扶助阳气；如果懂得这个道理，就知道《周易》的道理和医学的道理本来是一贯相通的。假如只拘泥于把温补药看作扶阳之药，却不知道阴阳原本是用来比喻邪气和正气的，即使满腹经纶，也不过成为罗网百姓的网罗；治疗人和治理天下，本来没有两样。又有人说：您认为哪一种说法正确？我说：人的身体就是一个小天地，试着用天地的道理来讨论它，阴阳本来是平衡的，并没有偏颇。所以寒与暑相对，白昼与黑夜相对；然而雨露的滋润、霜雪的降落，都是用来补助阴气的不足、制约阳气的有余。明白了这一点，朱丹溪与张景岳的是非也就可以判定了。又有人说：您说扶助正气就是扶助阳气，那么补阴、补阳都是扶助阳气了。抑制阴气就是抑制邪气，那么驱除寒邪、驱除热邪也都是抑制阴气了。可是如果只专门驱逐邪气，不重视补益正气，岂不是不符合扶阳抑阴的宗旨吗？我于是引用先母的教诲来回答：无论什么外感病，都不可妄用温补。仔细思考其中的道理，就会知道纯粹虚证是很少的。徐洄溪也说：大凡人不是老死，就是病死；没有疾病却因虚弱而死的，一千个人中也难有一个。何况疾病消退，虚弱的人也能活下来；疾病留滞，实证的人也会死亡。所以祛除疾病，正是在扶助阳气。我曾说过，人的气是用来形成形体的。效法天体运行刚健不息的规律，人的气本来没有一刻停息。只是五气从外侵入，或七情从内扰乱，使气机运行失常，疾病于是产生。所以即使是极其虚弱的人，一旦生病，也会成为虚中夹实；即使是酷暑和严寒，人人都共同承受，但有人发病、有人不病，也不完全取决于年老年少或身体强弱。这是因为人体中的气，有运行失常的，也有运行不失常的。运行失常，邪气就会停留，附着下来而成为疾病；运行不失常，气机就会在无形中运行，把邪气逐渐消散。纠正这种运行失常，使它恢复正常，那么治疗外感、内伤等各种疾病，也就没有遗留的问题了。霍乱还会有什么值得忧虑的呢？（他不惜把箱笼柜箧中的内容全部倾倒出来，惠及后学的心意实在深厚。读了这些仍然不能领悟，请不要从事这门学问了。随园说：人的气血有阻塞停滞的地方，身体强壮的人会形成痈疽。身体虚弱的人则会形成劳瘵。我一向把这话铭记在心，认为是名言。如今读到这篇论述，正与这两句话相合。定州杨照藜，字素园。） 有人又说：《经》中说“邪气聚集的地方，正气必然虚弱”，难道不是这样吗？答道：人的气血本来就有强弱之分，强壮的人也未必都长寿。虚弱的人也未必都早夭。正是因为气血虽然强盛，但如果被邪气聚集侵扰，运行失常，也就好像虚弱了一样。如果不祛除邪气，疾病就会越来越实，正气也会越来越虚，逐渐发展到死亡；这样即使身体原本强壮，也会早夭。气血虽然虚弱，但没有被邪气聚集侵扰，运行就不会失常，也不会察觉出虚弱；即使后来被邪气聚集侵扰，只要祛除邪气，疾病不再停留，正气自然安定，身体虽弱也能享尽天年。即使是勇猛如孟贲、夏育的人，也会突然觉得身体沉重，这是因为正气运行健旺而不息。突然受到痧邪侵袭，也会因肢体发冷、脉搏隐伏而告毙，这是因为气被邪气闭塞，血肉也就死亡了。所谓“邪气聚集的地方，正气必然虚弱”，应当这样来理解。凡是治疗这种病证的人，是应当赶快打开闭塞，使其宣通吗？还是顺着闭塞的情况再加重它，继续投入补益之品来造成阻塞呢？这不只是痧证如此。凡是疾病尚未祛除就使用补药，病邪所在的部位就会更加充实。没有患病的部位必然更加虚弱，因为这些部位的气血都会被抽取并输送到患病的部位。所谓补药，并不是能够凭空产生气血，从而增加人体气血的东西。不过是具有减少衰败之处、补益不足之处，抽取那里的气血来输注到这里的作用罢了。普通人服用补药，尚且会助长流弊而导致死亡，何况是病人呢？所以《经》中说：不能治疗他的虚弱，反而把聚敛财物作为要务，有收入而没有支出，严重时甚至挖土凿墙来藏匿埋藏财物。因此，一个人稍微积聚一些财物，就会有一百户人家因此受贫困之苦。一个人大量积聚财物，就会有一万户人家因此受贫困之苦。即使如此，吝啬的人积聚财物，原以为可以长久聚集而不散失。可是灾祸降临、兵匪来攻时，百年积蓄的财物一天之内就会被取尽，怎么能断定它最终不会流出呢？治理国家的人，如果把积聚财物作为要务，必然会使天下四海陷于困穷，天赐的福禄也会永远断绝。所以，天下的财富来源，如同人体的气血，只要使它们得以流通灌注，疾病又从哪里产生呢？所以我借论述霍乱的机会，也一并谈到了这些道理。（我的叔父在道光年间辑录《裕后须知》一书，用来劝勉末世的风俗。因此选录魏昭伯关于奢侈与吝啬的一条言论，颇受非议。哪里料到十多年来，他的话屡屡应验，实在令人感慨。至于治疗虚证，他尤其在当时独擅其长。我记得丁巳年春天，烈年仅二十七岁，在上海患吐血，众医使用清火补阴等药，长期治疗仍未痊愈，病势已经接近危殆。返回杭州求诊，服用大剂量的参〔原文缺字〕，几服药就痊愈了。直到现在仍然没有忧患，而且比从前更加健壮结实；即使四处流离奔波，也还能够胜任事务。如今读到这篇论述，谨慎地写下这些话，以表达感激和敬佩之情。绍武。（今年夏天先生来到上海，恰逢谟患身体发热、腹泻、口干。幸好还能进食，仍然勉强起身处理事务。先生诊察脉象，见脉弦大。说：这是忧愁劳累过度、元气大亏的证候。服用大剂量的参、术、苓、草、防、芍、橘、斛、木瓜，十天就痊愈了。随即回乡探望亲人，过了一个月到达上海，又患上寒热往来。先生认为这是暑湿类疟，给予清化之药，服用四帖便霍然痊愈。只是觉得疲惫，仍用参〔原文缺字〕、甘、柏等峻补之品治疗而痊愈。他治疗虚证在当时独擅其长，难道不是确实如此吗？归安陈廷谟，字半樵。） 二、忌用姜糖。徐氏说：如果有暑邪，姜绝对不可使用。即使与黄芩、黄连一同使用，也是不可以的。何况只是姜汤呢？只有疾病刚开始而兼有寒邪的，或许可以根据证候稍微用一点。糖会助长湿热，使中焦因黏腻而胀满；误用它，反而等于让秽浊之邪竖起旗帜。它不只是会加重呕吐而已，推而广之，枣子、龙眼、甘草以及一切甜腻、容易停滞的药物，都可以由此类推。

译三、慎用热汤、酒醴和洗浴。这三者都是驱散寒邪的做法。寒邪损伤形体，外来的邪气就停留在体表；饮用热汤、酒醴，或者置身暖房洗浴，都可能使寒邪随着汗液排解。所以，解表驱散寒邪的药物，常常都佐以甘草、姜、枣之类。借此帮助中气，把邪气托送到体外，也阻止外邪，不让它进入体内。如果是暑、湿、热、疫、秽恶等各种邪气，都是从口鼻吸入，直接损伤气分，并逐渐进入营分。应当赶快使用清凉、疏通〔原文“疏沦”疑有OCR误〕的方法，使气机舒展、浊邪运行下行，邪气能够向下排出，这样才有生机。不但辛温、甘腻之品一概忌用，就是热汤、酒醴和洗浴，也都能助长热邪，使其肆虐猖狂，不可不严格申明禁忌。四、慎用痧丸。治疗痧证的药方最多，但它们所针对的证候并不相同。有的适用于暑热病，有的适用于寒湿病，怎么可以随便轻易尝试呢？更有一些不合常理的方剂，把许多猛烈峻厉的药物混杂合成一剂。狂妄地夸称没有治不好的病；有些好心却不好学的人，广泛制作并到处送人，偶尔也有人服后见效。大体上都是身体强壮的人，因为在风餐露宿中受病。如果一概拿来给人使用，往往会使病情较轻的变重，病情较重的就死亡。所以服药很难，给人用药也不容易。一定要选择良好的方剂，选择精当的药物。刊列证候和治法时，必须分清寒热；诚心诚意、尽心尽力地实行，这样才会有功效而没有弊害。比如在酷暑烈日之中，有人在路上突然倒下，虽然不能把它称作霍乱痧胀，但这种病比霍乱痧胀还要严重。如果用一般的痧药治疗，往往会导致无法救治。有的人会因口鼻出血而死，这是暑邪直接进入心包络，必须灌服紫雪才会见效；然而这种药贵重而难得，有能力的人若能备药来救济世人，必定会得到善报。凡是阴虚内热的人，或者新产后失血、阴阳〔原文“阴阳之后”语义不明〕之时，在酷热的季节，即使不出家门，也有患这种病的，我已经多次见过了。详细情况见《梦影》第三篇。五、慎重延请医生。医生用药，就像将领用兵一样。领取俸禄的将领，尚且很少有良将。以谋生为目的的医生，其医术浅陋也就不足为怪了。然而十户人家的小邑中，也一定会有像某人那样忠诚守信的人。俗话说：做儿女的，不能不知道医术；关键在于平时留意，知道谁有救活人的本领，而不是道听途说之流，这样有病时，才可以把性命托付给他。要知道谁有用兵的才能，而不是贪生惜死、爱钱如命之辈；这样有盗寇来犯时，才可以把土地和百姓托付给他。唉！真难啊。六、慎重服药。选择医生就像选择将领一样，选对了就好了。有的人只有虚名而没有实际学问，有的人学问很深却不是通才，有的人虽是通才却没有卓越的见识，有的人虽有见解却〔原文“而”后缺文〕。既然如此，怎样才可以服用他的药呢？只要观察他临证时是否询问审察精细周详。是否心思周密，辨证切当，治病方案明白通达，说话爽快而合乎情理，举止从容大方。即使是从未谋面的人，也能一见便知道他是良医。他的药就可以服用。七、宜保持凉爽。霍乱、痧胀流行成为疫病，都是热气和病气酝酿所造成的。所以房中的人不要太多，门窗不要关闭，要让气息有所泄散。覆盖的衣被不要太厚，总以病人不觉得寒冷为标准。无知的人不明白这一点，强行给病人增加衣服被褥，以致病人烦躁、昏沉不清的，实在很多。如果住在楼房中，必须把床榻移到清凉的地方。病势严重的，应当把席子铺在阴凉、干燥的泥地上让病人躺卧，使热气接触土地后自行消散。凡是看见有人在路上突然倒下，即使没有药物可以赠送，只要能把他移到阴凉处，就等于给他服了一剂清凉散。呕吐和腹泻排出的秽物，要随时清扫干净。不要让秽气熏染病人和旁人，尤其是医生来时，更应当留意。否则臭气会令人难以靠近。还怎么能够安定心神、平静气息来辨别证候呢？八、宜保持镇静。凡是患急症的，病人没有不为自己担忧的，旁人稍微流露出慌张。病人反而会认为自己必死，结果使病情较轻的变重，病情较重的就被吓死了。人即使活到百岁，也没有不贪恋生命、害怕死亡的，这是人的常情。所以通达人情的医生，即使面对危重证候，只要病人不是耳聋，就一定不会当着病人的面说凶险的话。亲友们千万不要交头接耳，以免增加病人的恐惧。妇女更不要皱眉掩泪，以免弄假成真。九、应当广泛救助。凡是患急症的，生死就在呼吸之间；如果不赶快救治，病情必然会转变并加重。救治时如果考虑得不够周详，或者病情一度好转又重新恶化，至于亲骨肉之间则彼此痛痒相关，不必勉强推辞。最苦的是贫穷年老、无所依靠的人，以及经商旅行、乘船寄居、举目无亲的人。他们只能盼望邻居朋友有情义，寄居之处的主人尚存义心，能够解囊出力，使他们脱离这场危〔原文缺字〕。十、保护胎孕。凡是在夏季怀孕而突然患腹痛的，即使已经到了临产之际，也必须先握住她的手，确认指尖不冷；再抚摸她的额头，确认身体不发热，这才是即将分娩的阵痛。否则就是痧病。而痧药大多会妨害胎孕，概不可轻易尝试。我常用晚蚕沙和雪羹治疗，没有不立即见效的。兼有寒邪的，可以使用紫苏、砂仁、香附、橘红之类。如果患霍乱重证，先取井底泥，敷在心下和丹田部位；再取卷曲而尚未舒展开的嫩荷叶，焙干五钱，与减半用量的蚌粉共同研末，用新汲的水加蜜调服三钱。并且涂在腹部，名为罩胎散。如果是寒霍乱，就用伏龙肝研成细末，加水调和，涂在脐部方圆一寸的范围内，干了就再次涂敷。服药尤其必须谨慎，一切会伤害胎儿的药物都不可使用。回阳膏也不可贴敷。卷上　治法篇第二 纪律 《便产须知》说：青斑、三棱、莪术、赭石、芫花、麝香、大戟、蛇蜕、黄雌雄、砒石、火硝、大黄、牡丹、桂、槐花、牵牛、皂角；半夏（制透者不忌）、南星（胆制陈久者不忌），以及通草、瞿麦、干姜、桃仁、木〔原文此处疑有缺文〕。《本草纲目》说：乌喙、侧子、羊踯躅、藜芦、茜草、厚朴、薇衔、根〔原文缺字〕、茹、葵花子、赤箭、茧草、刺〔原文缺字〕、皮、鬼箭、红花、苏方木、麦〔原文缺字〕、常山、蒺藜、蝉〔原文缺字〕、锡粉、砂、红娘子、硫黄、石蚕以及蜘蛛、蝼蛄、衣鱼、蜥蜴、桑蠹、飞生、樗鸡；牛黄、犬兔驴马肉、鳅、虾蟆、鳖和龟。《潜斋丛书》说：甘遂、没药、破故纸、延胡、商陆、五灵脂、姜黄、葶苈、穿山甲、归尾、威灵仙、樟脑、续随子、王不留行、龟甲、鳖甲、麻黄、川椒、神曲、伏龙肝、珍珠、犀角、车前子、土瓜根、胎〔原文“胎”疑有缺文〕，不是身体坚实的人，不可轻易使用；以及紫葳（就是凌霄花）。猛烈峻厉的药物都能伤害胎儿，这是人人还知道的。至于薏苡、茅根、通草、厚朴、益母草之类，药性药味平和。它们又是霍乱方中常用的药物，最容易被忽略，不可不加以注意。

译十一、产后。丹溪是一个时代的医学宗师，却说产后应以大力补益气血为主。即使另有其他证候，也只从次要方面治疗。景岳已经辨明这种说法是错误的。而民间流传的产后宜温补之说，不知道是由谁创立的，实在荒谬至极。产后阴血完全耗脱，只剩孤阳独立；脏腑痧〔原文“脏腑痧”疑有OCR错乱〕，没有病的，千万不要轻易尝试药物。不但生化汤不能沾唇，即使砂糖和酒也必须完全禁绝。如果出现腹痛，还没有辨明是否发痧。只有六一散是最能兼顾两方面的妙药。如果明确是痧证，或者患的是霍乱，就按通常的方法治疗。如果确实热邪炽盛、毒邪深重，不妨仍然使用清凉化解的方法。如果没有虚证的表现，不要因为是产后就妄自投用补药。如果没有寒证，也不要因为是产后就妄自使用温热药剂。魏柳洲说：近来的专科医生和庸医，遇到产后病一概以燥热温补为事，杀人无数。所以治疗产后的痧邪、霍乱，尤其应当谨慎小心。十二、善后。凡是霍乱的呕吐、腹泻都已经停止，腿部筋脉也已经舒展，才算病情平定。如果是突然感受外来邪气而发病的，就可以逐渐痊愈了。口渴，就给他喝陈米汤。知道饥饿了，就给他吃熟萝卜、熟荸荠，或煮绿豆，或用笋汤煮北方挂面给他吃。必须等小便清澈、舌苔洁净，才可以吃粥饭、鲫鱼、台鲞之类。油腻食物、酒醴、甜食、新鲜的补益和容易停滞之物，必须等到排出过坚的粪便后，才可以逐渐进食。千万不要急于求成，以免病情转变。如果是因为伏邪而发病，未必能很快痊愈；即使证候表面平稳，也往往还有许多后续问题，否则就会出现肢体尚未完全和畅，或发热迟迟不退。胸中仍然痞闷，舌苔颜色不退，小便涩滞不通，这些都是余热停留。有时治疗还没有完全妥善，应当赶快清除余邪，宣通气道。不要因为他不觉得饥饿、不进食，就认为是呕吐腹泻损伤元气，妄自投用补益而容易停滞的药物。不要因为他精神疲倦、肢体发凉，就怀疑是寒凉药物使用过度，妄自加用辛温药物。这实在是由于深伏的邪气长期潜藏，不能完全祛除。仍然应当使用轻清凉润、清肃邪气的药物，频频煎服。使邪气得以疏通〔原文“疏沦”疑有OCR误〕，自然会水到渠成；等到知道饥饿了，再按前面的方法酌情调节饮食，自然就会痊愈。如果确实是因为过量服用寒凉药物而大便稀溏不止，必定小便清澈而不口渴，可以用资生丸调治（方见第四篇）。（这一段全是名言。因为善后处理不得法而误事的，很多，必须熟读。刚开始想吃东西时，我曾经用盐调藕粉，似乎也很妥当；陈米汤又不如绿豆汤稳妥。谢城。） 干霍乱疼痛停止，舌苔洁净、口中和适，大便坚实、小便清澈，才算痊愈；饮食调节的方法同上。寒霍乱病情较轻的，病情平定后就痊愈。只需节制饮食，谨慎对待口腹即可。病情较重的，多半兼有正气虚弱；一旦阳气恢复，就不可再使用热药。只宜平和地补益元气；如果津液受损而口干，就必须用清凉滋润的方法补充津液。因为疾病有时开始于阳气虚弱，而大量攻下最容易损耗津液；如果不知道转变治法，必然会使之前的功效前功尽弃。饮食调理也应当根据舌苔颜色和大小便情况酌情调整。（阳气恢复之后，热性药剂不可再次使用，知道这一点的人非常少。因为药剂使用过量而误事的情况也时常有；这段话也十分精当。谢城！） 卷上　治法篇第二 守险 霍乱流行时，必须守住险要之处，以防止侵扰。霍乱痊愈后，更应当守住险要之处，以防疾病再次发生。愚昧的人不明白这一点，只是一味依靠符咒，把它当作拥兵自卫的谋略，实在令人感慨。如果像平常一样放纵无忌，效法那种开门迎接盗贼的愚蠢做法，就更加可笑了。如果想要抵御祸乱：一、在人烟稠密的地区，疫病流行，是因为地气已经很热，秽气也很盛。必须使湖泊池塘宽广而水质清澈，井水泉水充足而甘甜清冽。道路〔原文“道”后疑有缺文〕上不要让污物积聚。或者多开凿井泉，不要让人饮用浑浊的水。这样简直可以把百姓带入长寿之境，不仅能够默默消除疫病。这些守住险要、保卫疆界的事情，是抵御祸乱的首要策略，不是我们这些只能仰面靠着屋墙空谈的人可以指挥实行的。一、在如今流离奔波的时期，选择居住地最应当慎重。住房不论大小，都必须敞亮通风，打扫洁净；如果不得已住在集市中狭窄低洼的地方，也可以用人为的方法设法改善一些，稍微留出余地作为活路，不要使自己完全没有退身之处。甘愿在霉雨时受潮、暑季受热、平日受秽气侵染，这是人人都能守住的险要。无奈贪婪的人屈从于钱财，愚蠢的人忘记祸害，嬉戏玩乐、疏忽怠惰，完全没有警惕和反省。等到挥霍混乱、祸患突然降临时，就手足无措了。一、从前范文正公每次就寝时，都会思考一天所吃的食物，是否与自己一天所做的事情相称。即使早晨只能吃腌菜、晚上只能吃盐，贫穷到不能养活自己，他却常常慨然忧虑天下人的忧患。凭着他光明磊落的志向和品行，足以成为人道纲纪，难道会羞惭地只做一个谋求饮食的人吗？呜呼！这六十四个字，是故友宜春袁莲芾布衣所作的跋；我〔原文“余《饮腊毒”处疑为篇章拼接或OCR错乱，后文语义不完整〕。所以秽浊之邪很容易乘虚而入，同类之气彼此吸引，这是势所必然的事情。如果能够效法先贤，不只是做一个谋求饮食的人，便可把多余的财力量力用于疏通河道、开凿水井、施药救人、收殓埋葬暴露的尸体、清扫秽恶等事情；这样不但能保全自身、杜绝疾病，我听说积累德行还可以感动上天。这样就不仅能够抵御霍乱了。一、祖父的家训是不许供奉设置神像，这是遵循圣人所说的对神明恭敬却保持距离。我本性尤其不信奉佛教，生长在钱塘，却从未到过天竺山。虽然生活贫困、地位低下，却最厌恶持斋的说法。先母听说后责备我说：你自命为通达洒脱的人，为什么也学迂腐儒生的口吻呢？至于报应〔原文语句残缺〕。于是开始敬畏、仰慕并勉力实行；所以其中包含着不得已的苦心〔原文语句层次不完整〕。借神道来设立教化，创定持斋的日期，诱导并扶助人们实行，起到了不少调节作用。试看疫病流行的时候，僧尼难道唯独很少死亡吗？这就是明显的效验。我恭敬地听从并记住母亲的话，多次试验都没有失效。更加感叹母亲的训诫并非虚妄，所以夏季款待客人时。只使用海味、干肉、鱼虾之类，有时对客人托言自己吃素，也借此节省主人的费用。只是选择清淡平和的食物来吃。回想平生从未患过痧证，特意把这个方法公布给世人。

译一、制作酒曲的人，一定要取各种草木汁液，用来和米〔原文缺字〕制成酒曲。凡是草木刚长出、顶端有两片叶子的，属于阳性，药性猛烈而味辛，可以用来酿酒，以抵御飞尸；温热服用，可以祛除阴气。如果放纵饮酒而没有节制，没有不因此致病的。而且夏季尤其严重。宋代刘元城先生说：我刚到南方时，有一位高僧教导我说，南方地气炎热，而酒性也属热。何况岭南是烟瘴之地，再加上饮酒，必然会大大加重疾病。所以我越过五岭后，全家都戒断饮酒；即使到了水土恶劣、别人必死的疫病流行之地，我全家十口也都平安无恙；如今回到北方已经十年了。没有一个人患瘴病，这就是戒酒的效验。苏文忠公说：器之的酒量无人能敌，如今却不再饮酒了。由此看来，那些妄人所说的酒可以驱除瘴疫，难道不是梦呓吗？瘴疫都是热浊秽毒之气酝酿而成，同类之气彼此吸引，很容易感受；而且酒的湿热长期蓄积在体内，一旦邪气乘虚而入，二者合并，病势必然更加严重，治疗更加困难，也不容易痊愈。即使本性嗜酒、甘愿醉死也不推辞的人，夏季也必须戒酒，否则或许会死于挥霍混乱之中〔原文“曲 ”疑有缺字或OCR错乱〕。一、保养生命的方法，《易经》最先阐明了它。其中说：节制饮食。孔子说：饮食不求达到饱足。应休琏说：要根据腹量节制所摄取的食物。陆放翁说：长寿多半只是因为吃饭少。《随园诗话》说：“不饱真为〔原文残缺〕。”因为饥饱、劳逸都能导致疾病，而吃得过饱、穿得过暖尤其是酿成疾病的媒介，所以神农氏播种粮食之余，随即采集药物。有熊氏使浊气下降、清气上升。即使感受了外来的邪气，也会暗中消散、默默化解，不能停留附着而成为疾病。只有吃得过饱，才会使胃气壅塞，脾的运化艰难迟缓；偶然吸入外邪后，邪气便没有出路。因此由此形成痧胀、霍乱的人最多。所以夏季不但应当避免膏粱厚味，就连普通饭食也应当节制。何况无缘无故喜欢服用参类药物，妄自食用龙眼、莲子等黏腻停滞的东西来求补益，反而使气机闭塞呢？如果又受到痧病的秽浊邪气侵袭，大多会导致无法救治。今年夏天，诸暨的余小坡进士逃难来到上海，和我的亲家褚子耘茂才比邻而居，他也懂医术。他给人诊病回来，吃完一盏莲子，立即觉得不舒服，不久就呕吐、腹泻、转筋，想请我诊治却已经来不及了。这是因为邪气得到补益，无法宣泄，反而被逼得深入体内。所以病情这样迅速危急，就像盗贼来临时自己放弃险要、关闭城门坐等死亡一样。唉！实在可悲啊。（吃得过饱不可以，过于饥饿也不可以；“不饱”不是说要挨饿，这一点应当知道。谢城。） 一、鳗鱼和黄鳝，性热而能助阳。鳖，性寒而能滋阴。然而有的可能有毒，夏季更有蛇化成的，尤其不要轻易尝食。即使没有毒，它们的质地和味道也很浓厚，油腻停滞，难以消化。如果吸入外邪后又误食这些东西，都很难救治。市场上出售的腌肉尤其秽浊，都应当杜绝。（因食用鳗鱼、黄鳝而患霍乱的，我见过很多。谢城。） 一、瓜果和冰冷等食物虽然能够清除热邪，但吃得过多或突然进食，既恐怕遏制伏藏的热邪，使其不能泄越。又担心用得过度，反而会受到它们的损伤，也应当节制食用为好。如果口不渴、不出汗、小便不红，那么各种寒凉食物都在禁忌之列。一、冬夏衣服被褥过于温暖，都能导致疾病，而夏季尤其严重。既然因为温暖而导致疾病，有时又会因为生病反而怕冷，这是因为热邪郁积在体内，气机不能宣通到达体表。如果再增加衣被覆盖，就会使病情较轻的变重，病情较重的当即死亡。竟然有人已经死了很久，旁人却还不知道；近年来我听见、看见的这种事很多，就好比开门迎接盗寇，城池已经陷落。也有人还在梦中而没有察觉，实在可叹啊。也不要过分贪图凉爽，迎着风洗浴、深夜坐在露天、下雨时打开窗户，这些都是自己放弃险要，招致霍乱到来的做法。不可不加以戒备。一、饮用井水时，每逢夏季，宜放入完整的白矾、雄黄块，以解除水毒并驱避蛇虫。水缸内宜浸泡石菖蒲根和降香。一、天气潮湿闷热时，室内宜焚烧大黄、茵陈之类。也可以用来解除秽气，或者把艾叶搓成绳子，点燃焚烧也很好。一、将川椒研成细末，时时涂在鼻孔内，这样秽气就不会被吸入。如果觉得稍微吸入了秽恶之气，就服玉枢丹数分，并且应当暂时忍受饥饿，使邪气及时解散；千万不要立即进食，尤其忌食补益之物。恐怕这样会助长邪恶，就好比奸细来了，又得到内部接应。一、不论老少强弱，也不论体质虚实寒热，平时都可以用枇杷叶汤代替茶饮，以杜绝一切外感时邪；这是叶天士先生的方法。见《医案存真》。然而必须谨慎起居、节制饮食，不要以为有叶先生的方法在，就可以把其他方面全都废弛了。一、不论贫富，夏季适宜供食的有冬腌菜、干菜、萝卜、芹菜、笋、荸荠、丝瓜、冬瓜、栝蒌、豇豆、紫〔原文此处疑有缺文〕；认为吃这些食物粗鄙的人，哪里知道其中的滋味。呜呼！如果能够常常咬菜根，那么什么事情都可以做成。难道不只是使性情和灵性不被〔原文缺字〕，还足以抵御挥霍混乱的灾祸吗？挥霍混乱的祸患突然到来时，筹集粮饷、征调军队，动辄需要时日；不如趁它刚开始时应对，有什么难处，难道不能一举平定吗？因此，我在前面详细记载了伐毛、取嚏、刮痧、刺急、拓救等适宜采取的事情，后面又详细说明侦探、策应、纪律、守险等各种关键方法。即使妇女儿童只看一遍，也都知道剿灭抵御的方法；既可以各自保全身家，又能使疫厉之气无法张扬其势，或许就可以避免应验“兵马过篱笆，篱笆也会被破坏”的谚语。所以列为《治法篇》第二。卷下　医案篇第三 南针 张戴人说：泰和年间，我看见广济院有一位僧人患霍乱，一个方士用附子、干姜一同煎煮，放凉后给他服下。服完后，他吐血而死。（像这样死亡的，必定是暑证。洄溪说：暑证忌用姜，即使与黄连、黄芩同用，也会造成很大的危害。何况又与附子同用，祸害就更加猛烈了。） 不久前，合流镇的李彦直半夜突然发生呕吐、腹泻，自己取理中丸服用。（洄溪说：这是治疗寒霍乱的方剂，百人中也未必有一人适用。误用了这种药，灾祸很快就会接踵而来。） 医生到来后，说是有食积，便用巴豆药三五丸攻下，病情也没有动静，到天亮就死了。（即使有食积，又何必用巴豆攻下呢？）