卷下　药方篇第四

译香薷，是夏季下水洗浴、迎风而患霍乱的主药。扁豆，是中气虚弱而患暑湿霍乱的主药。西洋人参，是虚弱之人患霍乱的主药。枳、桔、芦菔子，是食物停滞所致霍乱的主药。栀、豉、石菖蒲，是秽浊之气所致霍乱的主药。楝实、黄柏、桑叶、丝瓜，是霍乱而肝火旺盛者的主药。茅根、地丁、益母、蒲公英，是霍乱而血分热势炽盛者的主药。竹茹、石斛、芦根、栀子、枇杷叶，是霍乱而呕吐、呃逆者的主药。浓朴、芦菔、大腹皮，是霍乱而胀满者的主药。茵陈、连翘、绿豆皮、丝瓜络，是霍乱而身体发黄者的主药。通草、车前、海金沙，是霍乱而没有小便者的主药。绿豆、银花、竹叶、黄连，是霍乱误服热药者的主药。旋覆、紫菀、麦〔原文缺字〕、芦菔子，是霍乱误用补法者的主药。人参、龙骨、牡蛎、甘草、石脂、余粮，是霍乱大虚、将要脱证者的主药。桂枝，是伤寒转为霍乱的主药。紫苏、藿香、生姜、浓朴、白豆蔻，是霍乱因外感寒邪所致的主药。吴茱萸、乌药、砂仁、高良姜，是霍乱因内有寒邪所致的主药。人参、白术、炙甘草、莲子，是中气虚弱而患寒湿霍乱的主药。丁香、木香、川椒、神曲，是瓜果鱼蟹等生冷食物损伤中焦而患霍乱的主药。干姜、附子、肉桂、硫黄，是阳虚中寒而患霍乱，以及寒霍乱误服寒凉药物者的主药。卷下　药方篇第四。方剂。治疗各种痧证、中恶、霍乱五绝，以及各种突然倒地、病势急暴的病证。西牛黄、飞金箔各四分，梅花冰片、荆芥、羊踯躅各二钱，麝香当门子五分，朱砂六分，猪牙皂角一钱五分，灯心炭二钱五分。九味药共同研成细末，密封收藏在瓷瓶中，不要使药气泄漏。取少许吸入鼻中，使人打喷嚏。病情垂危、病证严重的，也可以用凉开水调和少许灌服。还可治疗痈疽发背以及蛇、蝎、蜈蚣咬伤，用酒涂擦患处。按：羊踯躅，俗名闹羊花，味辛性温而有大毒，不能煎汤入药，只能用来催发喷嚏。靠近眼睛就会使眼睛昏暗、产生翳障。如今药铺中的卧龙丹，以羊踯躅为君药，又去掉牛黄而加入蟾酥，减少灯心炭的用量，而冰片、麝香也不过略微使用一些。所以药力大大逊色，实在不能依赖。好心行善的人，应该自己配制。（按：冰片近来有一种洋冰，是用樟脑升提制成的，药性热，绝对不能使用。） 另一方：西黄六分，梅片、当门子、北细辛各一钱，牙皂、羊踯躅各二钱，灯心炭一两。七味药按上面的方法制备，主治也相同。卷下　药方篇第四。方剂。主治同上。朱砂三两，明雄黄、硼砂各一两八钱，梅冰、当门子各九钱，火硝六钱，荜茇、牛黄各三钱。都可以放置在肚脐中，立即苏醒。凡是在暑月进入城市时，取少许涂抹在鼻孔中，可以避免各种秽恶之气。卷下　药方篇第四。方剂。治疗番痧臭毒、腹痛如绞、气机闭塞、神志昏迷、将要断气的病证。灯心炭一两，羊踯躅三钱，北细辛、杜蟾酥、牙皂各二钱，牛黄、梅片、当门子各一钱。八味药共同研成细末，严密装入瓷瓶，不要使药气泄漏；每次取少许吹入鼻中，打出喷嚏就能活命。卷下　药方篇第四。方剂。治疗各种痧证的手足麻木、牙关紧闭、双目闭合、不能说话、胸背出现红点，或咽喉肿痛；北细辛、牙皂各三钱五分，朱砂二钱五分，广木香、陈皮、桔梗、贯众、薄荷叶、防风、制半夏、甘草各二钱，枯矾一钱五分，白芷一钱。十三味药共同研成细末，严密装入瓷瓶；每次用三分吹入鼻孔。寒湿内盛而病情严重的，用开水调服一钱。方中加入苏合香二钱，尤其好。按：痧药方中，药物珍贵的很多。只有这个方子价格便宜，用来吸入鼻中，也颇有效果。故友徐君亚枝曾经配制大剂量的药，交给我在淳溪施舍赠送，多年如此，乡人没有不感激称颂的。卷下　药方篇第四。方剂。（叶天士方。） 治疗暑湿霍乱、时疫中的痧邪，以及触犯秽恶不正之气所致的身体发热、倦怠、胀闷、四肢〔原文缺字〕、颐部肿胀、咽痛、身体发黄、口渴、疟疾、痢疾、淋证、浊证、腹泻、疮疡、水土不服等各种病证。只要看到患者舌苔淡白、厚腻或干黄，说明疫邪还在气分，都可以用此丹作为主方。凡是医生面对具体病证，也应当依照这个原则灵活变通，自然可以达到十全十美的效果。飞滑石十五两，绵茵陈十一两，淡黄芩十两，石菖蒲六两，川贝母、木通各五两，藿香、连翘、射干、薄荷叶、白豆蔻各四两。以上十一味药不可加减，生晒后研成细末，密封收藏在瓷瓶中；每次服三钱，用温开水送服，每日两次。也可以用神曲糊制成弹子大小的丸，调开后服用。这味丹药治疗湿温和时疫，见效也非常神速。多年来同道共同合制施送，价格低廉而功效迅速，没有哪一方能超过它；它又名普济解疫丹。卷下，药方篇第四。方剂。又名解毒万病丹。治疗各种痧证霍乱、各种疫疠之气、喉风五绝、尸疰鬼胎、惊忤癫狂、各种恶证，以及各种中毒、痈疽、水土不服、黄疸鼓胀、蛇犬虫伤。山慈姑去皮、洗净、焙制；川文蛤即五倍子，捶破洗净，刮去里面的桴；千金子即续随子，去油取净霜；以上三味各二两。红芽大戟洗净焙制一两，当门子三钱。以上五味，先把山慈姑、川文蛤、红芽大戟三味研成极细的粉末，再加入千金霜、当门子研匀。用糯米汤调和，使干湿适宜；在辰日于洁净的室内放入木臼，杵捣一千多下。每料分制成四十锭，所以也叫紫金锭。再加入飞净朱砂、飞净明雄黄各五钱，效果更好；或者将加味药料杵制成薄片，切片使用，名为紫金片。每次服一钱，用凉开水调服。孕妇禁用，也不能和含甘草的药物一同服用。卷下，药方篇第四。方剂。治疗霍乱痧胀、岚瘴中恶、水土不服、喉风中毒、蛇犬虫伤、五绝暴厥、癫狂痈疽、鬼胎魇魅，以及暑湿温疫之邪弥漫熏蒸、神志昏乱等危急病证。山慈姑、川文蛤各二两；红芽大戟、白檀香、安息香、苏合油各一两五钱；千金霜一两；明雄黄飞净、琥珀各五钱；梅冰、当门子各三钱。

译以上十一味分别研成极细的粉末，再合在一起研匀，用浓糯米饮调和。捣制成绿豆大小的丸，外面用飞金包衣；每次约服一钱，用凉开水送下。按语：一瓢说，此方比苏合丸没有那么燥热，比至宝丹又不至于寒凉；兼有玉枢丹的解毒作用，具备苏合丸、至宝丹开通闭阻的功效，确实是救治生命的仙品，是具有多种功效的上等药物。又按，过去人们所说能治疗多种疾病的太乙丹，就是上面这两种方剂。如今民间流传的所谓太乙丹，实在给人造成了不小的误导。卷下，药方篇第四。方剂。治疗霍乱痧胀、山岚瘴疠，以及暑热秽恶等邪气直犯包络，导致头目昏晕、不省人事等危急病证；并且治疗口疮、喉痛，点眼可以祛除风热所致的障翳。还可以用来搐鼻，以避开时疫的邪气。西牛黄、当门子、真珠、梅冰、硼砂各一钱；明雄黄飞净八钱；火硝三分；飞金二十页。以上八味分别研成极细的粉末，再合在一起研匀，密封收藏在瓷瓶中，并用蜡封口。每次服三五分，用凉开水调服。卷下，药方篇第四。方剂。又名人马平安散。治疗的病证与上方相同。明雄黄、硼砂、硝石各一两；朱砂五钱；梅冰、当门子各二钱；飞金一百页。以上七味分别制成细末，混合研匀，紧密装入瓷瓶中；每次服二三分，用凉开水送下。也可以取少许放在鼻内嗅闻，或者加入牛黄。洄溪说：这是一个秘方。卷下，药方篇第四。方剂。治疗痧胀秽毒、心腹疼痛、霍乱火盛、烦躁昏瞀、烦闷狂乱。以及暑火温热、瘴疫毒疠等邪气直犯膻中而突然死亡的病证。治疗温疟发斑、发狂乱跑大叫、五尸五疰、鬼魅惊痫、急黄蛊毒、麻痘火闭，以及口舌生疮。对于一切毒火、邪火穿行经脉、侵入脏腑，深深蕴伏而无医可治的病证，也能治疗。黄金一百两。石顽说：必须租用金铺中炼过的金叶来煮，方才有药性和药味；但只使用十两。薛公望说：不用黄金也可以。洄溪说：如果使用飞金一万页研入其中，就更加妙。寒水石；石顽说：如果没有真正的寒水石，可以用元精石代替。磁石，醋制；石膏、白滑石各三斤，石顽只用各五两。以上四种石药共同捣碎，用水一斛（石顽用一斗），连同黄金煮到剩四斗（石顽用五升），去掉药渣，再加入下面的药：犀角屑、羚羊角屑、青木香切片、沉香研末，各五斤；石顽只用五钱。按语：这里的“斤”字恐怕是“两”字的讹误。丁香一两；石顽只用一钱。洄溪说：可以用二两。元参切片、升麻各一斤；石顽用一两六钱。甘草八两；石顽用生甘草八钱，洄溪使用炙甘草。以上八味药放入前面煎好的药汁中，煮取一斗五升（石顽取一升五合），去掉药渣，再加入下面的药：朴硝十斤，石顽用芒硝一两；焰硝四斤，石顽用三两。洄溪说：我炮制这两种硝，只使用原方十分之一的量。以上两味药加入前面的药汁中，用微火煎煮。用柳木篦不停地搅拌，等到剩七升（石顽取七合半），倒入木盆中放置半日，等到将要凝结时，加入下面的药：朱砂研细并用水飞净三两，石顽用五钱；当门子研末一两二钱五分，石顽用一钱二分。以上两味药加入前面的药中搅拌均匀，不要再接触火，放凉两天。等到凝结成紫色的霜状物后，密封收藏在铅罐中；每次服三四分至一钱，酌量使用，用新汲的水调和灌服。按语：《鸡峰方》中没有磁石、滑石和硝石。犀角、羚羊角只用各十两，丁香、沉香、木香各五两，升麻六两，朴硝二斤，而麝香却用三两。其余六味药的分量相同。《医通》说：这个方子就是把千金元霜合在一起制成的。卷下，药方篇第四。方剂。治疗热邪极盛、火邪闭阻、痧胀昏狂，以及霍乱误服热药后烦躁昏乱、时疫神志紊乱、便秘发斑、各种积热、咽喉肿痛、口腔糜烂、牙龈溃烂、舌疮、喉闭、水浆不能下咽等病证。寒水石、石膏、硝石、朴硝、芒硝、牙硝、青黛、甘草八味，等量使用。先把甘草煎汤，去掉药渣，再放入其他各药继续煎煮。用柳木篦不停搅拌，使药物适当地熔化；再加入青黛搅匀，倒入砂盆中，等凝结成霜状物后，研成细末密封收藏。每次约服一钱，用凉开水送下。上焦有病时，取少许含在口中，使药液慢慢咽下。不能吞咽药物的人，就用芦管把药吹入喉中；牙齿和舌头有病，则把药末涂在患处。卷下，药方篇第四。方剂。又名八宝红灵丹。治疗霍乱痧胀、四肢厥冷、脉象伏匿、转筋昏晕，以及瘴疠时疫；汤火、金属和刀刃造成的各种伤，也都可以涂敷患处。朱砂、牙硝各一两；明雄黄、硼砂各六钱；礞石炮制方法缺文，四钱；梅片、当门子各三钱；飞真金的剂量及后文“五八味”字样疑有缺误。以上药物择吉日，在洁净室中分别研成极细末，再合起来研匀，密封收藏在瓷瓶中。熔化蜡封住瓶口，不要使药气泄漏；每次服一分，用凉开水送下，儿童减半。把药佩带在身上，可以避开疫气；牛、马、羊发生瘟病时，用此药点它们的眼睛就能痊愈。卷下，药方篇第四。方剂。治疗痧胀腹痛、霍乱转筋、四肢厥冷、脉象伏匿、神志昏迷而病情危急，以及暑邪、瘴疠、疫气、秽恶阴晦等邪气所致的眩晕痞胀。还可治疗神志昏乱、昏狂，或突然倒地、身体强直、遗尿、不能说话、身体发热、抽搐，症状如同中风。或者时疫之证逆传，神志迷乱、狂言妄语，以及小儿惊痫、角弓反张、牙关紧闭等病证。朱砂飞制二两；明雄黄、灯心炭各一两；人中白漂制八钱；明矾、青黛飞制各五钱；梅冰、麻黄去节各四钱；真珠、牙皂、当门子、硼砂各三钱；西牛黄二钱；杜蟾酥、火硝各一钱五分。飞真金三百页。以上十六味分别研成极细末，合在一起研匀，密封收藏在瓷瓶中，不要使药气泄漏；取少许吹入鼻内，使人打喷嚏。病情严重的，再用开水调服一分，儿童减半。按语：此丹芳香而能避秽，能够化解毒邪、祛除邪气、宣通气机和营气，功效全面，确实有冲破关隘的作用，并且具有起死回生的力量。卷下，药方篇第四。方剂。治疗暑热秽恶之邪直犯包络、神志闭塞、昏沉如死，以及霍乱刚刚平定而余热尚未清除，突然神志昏迷、似醉似睡、身体不厥冷而脉象模糊的病证。这些都是燥热而无形的邪气蒙蔽膻中所致；原文“如疗，此极”语意有缺误。明雄黄一分，研成极细末；提净牙硝六分。将两味药研细，一同放入铜勺中，用微火熔化并拨拌均匀；等药液像水一样时，立即把澄清液滤入碗中，粗渣不用。等它凝固后收藏。这是炼丹家秘传的制法。

译按语：这种方法见于《游宦纪闻》。陈平伯记载此方时，明雄黄用量多而硝石用量少。素园纠正了他的错误，说应当是明雄黄用量少、硝石用量多。否则怎么能够熔化？如今根据杨定雄的说法，以硝石一、明雄黄六作为比例。木通一钱，通草三钱，陈年雨水一碗；用冬雪水似乎更好。煎出药味后去掉药渣，再取陈年雨水九碗，与药汁调匀。每次取药水一碗，磨入犀角三分，挑入炼制的雄黄三厘，调匀后慢慢冷灌。如果能在三天内服完十碗药水，一定会吐出几碗清痰，随后痊愈。斋曾经亲自验证过此方。卷下，药方篇第四。方剂。治疗寒湿所致的疾病、各种痧证腹痛，以及霍乱吐泻。木香一两，不得见火；明雄黄二两；明矾三两。共同研成细末，再将鲜荷叶、橘叶、藿香叶各二两捣汁，用药汁制成绿豆大小的丸；每次服九分。病情严重的，再服一次。卷下，药方篇第四。方剂。治疗暑月贪凉饮冷、饮食不慎，又兼吸入秽恶之气，形成痧胀腹痛或霍乱。杜蟾酥用烧酒化开；朱砂飞制，各五钱；明雄黄飞制；茅山苍术土炒至焦，各一两；丁香、牙皂各三钱；当门子一钱。以上七味分别研成极细末，用蟾酥调和制丸，丸子大小如凤仙子，以辰砂包衣，放在舌下化服。病情严重的服二三丸。洄溪说：这是一个秘方。另一个方子，治疗病证与上方相同。杜蟾酥用烧酒化开；明雄黄用水飞制，各三钱；丁香、木香、沉香各二钱；茅山苍术土炒至焦，四钱；朱砂飞制，一钱五分；当门子一钱；西牛黄三分。以上九味分别研成极细末。选择上等吉日，在洁净室中合在一起研匀。将药末与蟾酥同用，再加入糯米粽尖五个，捣一千多下，制成椒子大小的丸，晒干后盛在瓷碗中。再取朱砂一钱五分，用烧酒调和后涂在碗内，盖好，用力摇动一二千下，药丸就会变得光亮。密封收藏在瓷瓶中，每次三粒。病情较轻的服一粒。病情严重的服五粒。用泉水送服。卷下，药方篇第四。方剂。治疗的病证与上方相同。杜蟾酥用烧酒浸泡使其熔化；如果没有杜蟾酥，可以用东蟾酥加倍代替。明雄黄研末，朱砂飞制，各二两；木香晒干。丁香晒干，茅术炒制，滑石飞制，各四钱；当门子一两。以上八味分别研成极细末，加入蟾酥捣和均匀，制成黍米大小的丸。每药丸就四两，用火酒喷湿，盖在碗内，再加入飞净朱砂六钱，用力摇播，以药丸光亮为度。本方去掉木香、滑石、当门子，名为截痧丸，治疗痧证非常有效，药性也较为平稳。另一个方子，又名通灵万应丹，治疗的病证与上方相同，但药力较为峻猛。杜蟾酥九钱，用烧酒化开；锦纹大黄晒干六两；朱砂飞制；明雄黄飞制；明天麻焙干；麻黄浸泡、切片、焙制，三两。原文称十味，但现存药物及剂量文字不完整。以上十味分别制成细末，用糯米粥浆调和，捣制成芦菔子大小的丸，以朱砂包衣。每次取七丸放在舌下片刻，再用阴阳水送服。如果研成细末吹入鼻内，也可以使人打喷嚏。卷下，药方篇第四。方剂。治疗阳虚中寒、腹痛吐泻、转筋肢冷、汗出淋漓、舌苔白、不口渴、脉象微弱等证。附子用浓甘草汤煎煮以去毒；吴茱萸泡制，去掉第一次浸液，再用盐水微炒，各三两；陈伏龙肝二两，用烧酒一小杯收干；木瓜用络石藤七钱煎汁炒干，一两五钱；丁香蒸后晒干，一两；丝瓜络用烧酒洗，五两。原文“脉微欲”后疑有缺字。以上六味共同研成极细末，分成十九服。另取醋半酒杯、盐一钱五分、藕肉一两五钱，煎滚后在瓦片上炙至存性，再研成末。每服加入三厘；每次发病只需服半服，用参汤送下。按语：如果确实属于寒证，这个散剂当然很好；如果尚未辨明阴阳，使用热药作外治，尚且没有大的危害，但内服的药物极应审慎，不能轻易试用。卷下，药方篇第四。方剂。治疗的病证与上方相同。生香附一两八钱，也可以用吴茱萸代替；母丁香一两二钱；上桂心八钱；倭硫黄五钱；当门子四钱。以上五味共同研成极细末，密封收藏在瓷瓶中。每次取二三分放在肚脐中，用膏药封住，很快就能痊愈。孕妇禁用此膏贴敷。按语：霍乱转筋既有寒证和暑证的区别，也有寒暑夹杂而形成的情况。还有暑邪伏于体内、寒邪束于体表的情况，所以这种用药方法最……，只是取药气由肚脐进入腹中，自然能够温通脏腑，以驱逐寒邪，又不至于损伤阴分，确实是妥善的办法。原文“服药最”后有缺文。只有口渴、舌苔黄、腹泻而热势极重的，明显属于阳证。即使出现四肢厥冷、脉象伏匿，也不要妄自贴用这种膏药，否则会使火势更加炽盛。以上各方虽然分别用于治疗热证和寒证，但药性有平和的，也有峻猛的，只要使用得当，全都很好。不过这些方剂不是仓促之间能够制备的，所以把它们列在前面。希望仁慈的仁人君子量力制备，刊明药味和主治证候，广泛传播。使医生和患者一看就明白；这样既不至于埋没良方的重大功用，也可以推广施药救人的仁慈胸怀。原文“不例者”语义不明，疑有讹误。卷下，药方篇第四。方剂。出自《伤寒论》。这是治疗温病转变为霍乱的主方，使用时应根据证候加减。黄芩三两；炙草、芍药各二两；大枣十二枚。用水一斗，煮取三升，去掉药渣；温服一升，白天服两次，夜间服一次。卷下，药方篇第四。方剂。出自《伤寒论》。原方再加半夏半升、生姜三两。按语：冬天受寒，到春天发作成为温病，其中有的兼见腹泻，有的兼见呕吐，都是少阳邪气侵犯阳明所致。所以仲景用黄芩清解温邪；对于体虚而水饮聚积、伏邪乘虚发作的人，仍然适宜用这个方法治疗。如果火势猖獗，上冲下迫，或者脉数口渴，或者热邪越深而四肢厥冷越重，就不能依靠安定中焦、涤除水饮的方法，而应当采取泻火清理中焦的治法；能够由此举一反三，就在于医者善于领悟。卷下，药方篇第四。方剂。出自《伤寒论》。这是治疗温热暑疫转变为霍乱的主方。栀子十四枚，香豉四合，用绵包裹。用水四升，先煮栀子，煮取二升半；放入香豉，煮取一升半，去掉药渣，分两次服用。

译按语：这是《伤寒论》中的催吐方，不过古方把栀子生用，所以能够引起呕吐。如今都把栀子炒黑后使用，虽然不会引起呕吐，但洄溪认为它能清除热邪，治疗干霍乱。香豉经过蒸制腐熟，药性非常平和，能够调和中焦。凡是霍乱，多由湿邪郁积化热，又夹带秽浊恶气，在中焦扰乱所致；只有这两味药，最是对证的良药。可惜过去的人都不知道仔细考察这一点。而且这两味药的奇妙功效，难以一一说尽。例如偶尔配银花、竹叶来清解暑热和风邪，配白豆蔻、菖蒲来宣散秽恶之气；湿邪较重的，佐以滑石、朴硝。原文“臣以滑、朴”中的“臣”疑为讹字。热邪偏盛的，佐以黄芩、黄连。与木瓜、白扁豆同用，就能调和中焦。与甘草、鼠粘子合用，就能化解毒邪。如果有人误服热药而导致烦乱、躁动、胸闷，也可以借助这个方子来解救，功效非常大。可是古今治疗霍乱的人从来不引用它，难道不是一大缺憾吗？卷下，药方篇第四。方剂。出自《伤寒论》。治疗暑热极盛而形成的霍乱。石膏一斤，知母六两，甘草炙二两，粳米六合。用水一斗，煮到米熟、药汤煎成，去掉药渣；温服一升，每日服三次。按语：治疗霍乱时，粳米必须使用陈仓米。或者使用生薏苡仁，也很好。卷下，药方篇第四。方剂。出自《伤寒论》。治疗前面所说的病证，但患者元气已经虚弱的情况。原方再加入人参三两。按语：白虎汤在清解热邪方面非常神妙，妙用无穷。加入人参，就能补益元气以生成津液。加入桂枝，就能调和营气而化解疟邪。加入苍术，就能清除湿邪以治疗痿证。变成竹叶石膏汤后，就成为治疗热病之后的补益方剂。我由此推演它的意义：凡是暑热霍乱兼有表邪的，可以加入香薷、苏叶之类。转筋之证热邪极盛而表面像寒证，若不采用反佐之法就不能使药力深入的，可以少量加入细辛、威灵仙之类。痰湿阻滞的，加入厚朴、半夏之类。血虚而内有热的，加入生地、地丁之类。中焦虚弱、气力不足的，加入白术、薏苡仁之类。病势已经衰退但气短、精气不足的，加入大枣、枸杞之类。没有一种不能取得神奇的疗效。卷下，药方篇第四。方剂。出自《伤寒论》。治疗中焦虚弱所致的暑热霍乱，以及霍乱已经平定而……。竹叶二握，生石膏一斤，半夏半升洗，人参三两，麦门冬一升，粳米半升，甘草炙二两。原文“及霍乱已定，而”后有缺文。用水一斗，先煎六味药，煮取六升，去掉药渣；放入粳米，煮到米熟、药汤煎成，去掉米；温服一升，每日三次。按《集验》说：这个方子加入生姜，治疗呕吐最为有效。我认为治疗霍乱时，使用地浆水煎药更加好。卷下，药方篇第四。方剂。河间方。治疗暑热夹杂湿邪所致的霍乱。桂去皮、白术、猪苓各五钱；茯苓去皮、泽泻各一两；滑石四两；寒水石、石膏、甘草炙各二两，另有一方甘草用一两五钱。以上九味研成粉末。每次服三钱，用温水、新汲的水，或生姜汤调服，根据病情选择送服之水。儿童每次服一钱。按语：这个方子又名桂苓白术散。另有一方不用猪苓；也有人说去掉猪苓、加入人参，名为桂苓白术散。卷下，药方篇第四。方剂。就是益元散，又名天水散。桂府腻白滑石六两，甘草炙一两。以上两味研成粉末。每次服三钱，用温水或新汲的水调服，每日三次。兼有表邪的，用葱白五寸、豆豉五十粒煎汤，再调药末服下。本方加入黄丹，名为红玉散。加入青黛，名为碧玉散。加入薄荷，名为鸡苏散。加入朱砂，名为辰砂益元散。卷下，药方篇第四。方剂。出自《肘后》。治疗霍乱发斑。葱白一握，香豉三合。用水煎煮，加入童子小便一合，每日服三次。按语：石顽说，这个方子的药味虽然轻淡，功效却最为显著；凡是虚弱之人的风热、伏气发温，以及产后感冒，没有不能随手取得疗效的。我认为，怀孕期间感受外邪，何尝不是一个妙方。芦根、竹叶、苏叶、黄芩，可以根据证候酌情加入辅助使用。卷下，药方篇第四。方剂。出自《温疫论》。治疗湿邪旺盛所致的霍乱，胸闷、小便涩少而口渴。茯苓、猪苓、泽泻、橘皮。按语：吴又可的五苓散去掉桂枝，用来治疗胃中湿热，见解最为高明；又用橘皮代替白术，就没有壅补中焦的弊端，而有疏利气机的功效。能够随着病情变化而变通，这才是善于运用古方。想要平定霍乱的人，应该知道治疗所应趋向的方向了。吴又可的《温疫论》阐释病理透彻，运用药物灵活，是患者不可以不读的一部书。素园。卷下，药方篇第四。方剂。出自《局方》。治疗湿邪盛于中焦所致的霍乱吐泻。茅术去粗皮，用米泔水浸泡，四两；紫厚朴去皮，用姜汁炒；陈皮去白，各三两二钱；甘草炙，二钱。以上四味研成粉末。每次服二钱，用水一盏、姜一片煎煮，煎至七分后服用。发生转筋的，加入木瓜。本方加入藿香、半夏，名为金不换正气散。卷下，药方篇第四。方剂。治疗湿邪蕴积于中焦、寒邪侵袭体表而形成的霍乱吐泻。厚朴、陈皮、桔梗、白术、半夏各二两。大腹皮，另一版本作苍术，也可以用槟榔；白芷、茯苓、苏叶、藿香各三两；甘草炙，一两。以上十一味制成粗末。每次服三钱，加姜三片、枣一枚煎煮后服用。《兰台轨范》中这个方子没有白术，似乎更加妥当。谢城。按语：上面两个方子，都治疗风寒外感、食物积滞于内。有的兼有湿邪，有的吸入秽气，有的损伤于生冷饮食，有的属于水土不服等证，确实都是良方。如果是温病、暑病、热证而不兼有寒湿，就绝对禁止使用。如今有人说它可以统治四时的外感证候，不审察病情而一概滥用，误害了不少人。用来治疗霍乱时，姜和枣应当酌情裁减。卷下，药方篇第四。方剂。又名四七汤。出自《金匮要略》。治疗情志不舒、痰湿阻滞。半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，干苏叶二两，生姜五两。原文“痰湿阻”后疑有缺文。用水七升，煮取四升，分四次温服。按语：这个方子既主治七情不适所导致的郁痰证，也治疗寒湿不能化解、风邪从外侵入、食物积滞不能消化。误用滋补药而使病情加重的人，无不很快收到疗效。原文“所响”疑为“所向”之讹。卷下，药方篇第四。方剂。治疗夏月虚弱之人外感风寒、内伤生冷所致的霍乱吐泻，并且身体发热。香薷二钱；人参、茯苓、甘草、扁豆、厚朴制、木瓜、杏仁去皮、半夏各一钱；藿香、砂仁炒研各六分；生姜三片；大枣一枚。用水煎煮后服用。卷下，药方篇第四。方剂。

译出自《局方》。治疗暑月乘凉饮冷，使阳气被阴邪阻遏，头痛……。香薷一斤；厚朴用姜汁炒、白扁豆各半斤。原文“头痛”后疑有缺文。以上三味制成粗末。每次服五钱至一两，用水煎煮，放凉后服用。卷下，药方篇第四。方剂。出自《活人书》。治疗的病证与上方相同。原方加入用姜汁炒制的黄连四两。卷下，药方篇第四。方剂。治疗霍乱转筋、肝火在体内炽盛，或呕吐青绿色苦水的病证。川连六两，吴茱萸取陈旧且开口的，一两。两味药同煮至干，研成细末，用米饮制成绿豆大小的丸。每次服三钱，用陈木瓜五钱煎汤送下。呕吐酸味液体的，加入竹茹、生薏苡仁各三钱，煎汤送下。按语：张雨农司马看到我采用这个方子，非常赞同。他说：我曾在京城见到杜石樵少宰，他也使用这种药，治好了很多人。卷下，药方篇第四。方剂。治疗温病转变为霍乱，腹部不痛但四肢厥冷、脉象伏匿，或四肢不冷而口渴、舌苔黄……。黄芩酒炒、焦栀子、香豉炒各一钱五分；原蚕沙三钱；制半夏、橘红盐水炒各一钱。原文“口渴苔黄”后疑有缺文，随后接药物组成。蒲公英四钱；鲜竹茹二钱；川连姜汁炒六分；陈吴萸泡淡，一分。用阴阳水二盏，煎成一盏，等温后慢慢服下。发生转筋的，加入生薏苡仁八钱、丝瓜络三钱。小便通利的，使用木瓜三钱。湿邪盛的，加入连翘、茵陈各三钱。卷下，药方篇第四。方剂。出自《霍乱论》。治疗暑热秽浊夹杂湿邪所致的霍乱吐泻、脘腹痞闷、烦躁口渴、舌苔白而腻。飞滑石四钱；香豉炒三钱；焦栀子二钱；黄芩酒炒、省头草各一钱五分；制厚朴、制半夏各一钱。用水煎煮，去掉药渣，研入白蔻仁八分，温服。舌苔腻而厚重污浊的，去掉白蔻仁，加入草果仁一钱。卷下，药方篇第四。方剂。出自《霍乱论》。治疗湿热蕴积潜伏而形成的霍乱，同时还能促进食物消化、涤除痰湿。制厚朴二钱；川连姜汁炒、石菖蒲、制半夏各一钱；香豉炒、焦栀子各三钱；芦根的剂量文字残缺。用水煎煮，温服。卷下，药方篇第四。方剂。出自《霍乱论》。治疗霍乱转筋、四肢厥冷、腹痛、口渴烦躁、目……。原蚕沙五钱；生薏苡仁、大豆黄卷各四钱；陈木瓜三钱；川连姜汁炒三钱；制半夏、黄芩酒炒、通草各一钱；焦栀子一钱五分；陈吴萸泡淡，三分。原文“目”后疑有缺文。用地浆水或阴阳水煎煮，稍稍放凉后慢慢服用。卷下，药方篇第四。方剂。梦影方。治疗温暑痧邪深入营分所致的转筋吐泻、四肢厥冷。连翘、丝瓜络、淡紫菜各三钱；石菖蒲一钱；川连用吴茱萸水炒，二钱；原蚕沙、地丁、益母草各五钱；生薏苡仁八钱；银花四钱。用地浆水或阴阳水煮生绿豆四两，取清汤煎药，再混入生藕汁、白茅根汁，或童便一杯；稍稍放凉后慢慢服用。卷下，药方篇第四。方剂。出自《霍乱论》。治疗霍乱之后余邪尚未清除、身体发热、口渴，以及余……。鲜竹叶、生扁豆各四钱；香豉炒、石斛各三钱；枇杷叶刷，二钱；橘红盐水炒、陈木瓜各一钱；焦栀子一钱五分。原文“及余”后疑有缺文。用水煎煮，温服。卷下，药方篇第四。方剂。梦影方。治疗霍乱之后胸前痞塞、汤水难以下咽，或……。石菖蒲、黄芩酒炒、制半夏各一钱；川连姜汁炒，五六分；苏叶三四分；制厚朴八分；鲜竹茹、枇杷叶刷各三钱；芦根一两。原文“或”后疑有缺文。用天雨水急火煎煮，慢慢温服。小便秘涩的，加入紫菀。这个方子非常巧妙。谢城。按语：这是泻心汤证，何必另立方剂来治疗呢？因为暑热秽浊之邪与伤寒不同，所以五种泻心汤都属于圆柄方凿、彼此不合的格式，却被泛泛地引用。难道只是没有益处而已吗？这里以菖蒲为主药，它辛香而不燥；菖蒲又名昌阳，是说它能够扫除浊邪，使清阳之气昌盛发扬。把这些药合在一起制成方剂，能够除痰、泄热、舒展气机、通行津液，功效已经反复验证而从未失效。卷下，药方篇第四。方剂。出自《金匮要略》。治疗霍乱之后余热未清、精神倦怠、不思饮食、舌苔全无。麦门冬一两；制半夏一钱五分；人参一钱；甘草炙，六分；粳米半合；大枣四枚，剖开。用水煎煮，温服，分四次服下。按语：海藏把竹叶替换半夏，治疗温热病之后因房劳复发、元气将要断绝的病证，效果非常好。我认为，即使不是因为房劳而复发，只要气和津液都亏损，不能承受药力厚重、补益峻猛的方剂，都可以用此汤接续那一线生机；我多次使用，每次都见效。卷下，药方篇第四。方剂。出自《霍乱论》。治疗霍乱之后津液不能恢复、喉咙干燥、舌头干燥、小便短少。北沙参、生扁豆、石斛、陈仓米各四钱；枇杷叶刷去毛、鲜竹叶、麦冬各三钱；陈木瓜六分。生甘草一钱。用水煎服。卷下，药方篇第四。方剂。出自《伤寒论》。治疗伤寒转变为霍乱，身体发热、头痛、口渴想喝水。白术，石顽说应当使用生白术；茯苓、猪苓各十八铢。按二十四铢为一两，每铢重四分二厘有余，六铢为锱，即二钱五分，十八铢即七钱五分。泽泻一两六钱，桂五钱。以上五味研成粉末。用白饮调服方寸匕，每日三次；多喝温水，出汗后就会痊愈。

译按语：仲景对于霍乱，分别列出热多、寒多的治法，都是针对伤寒转变为霍乱而设。所以“热多”“寒多”这两个“多”字最值得仔细体会。所谓热多，是说表热多于里寒。寒多，是说里寒多于表热。怎么能因为“热多”两个字，就说这个方子可以治疗热霍乱呢？沈果之说：使用桂枝，是为了宣通阳气，使津液运行到全身，并不是用它来疏通水道、使水液向下排出。如果使用泽泻、白术、茯苓、猪苓来通利原文所谓“通三”之处，就是热上加热、耗损上加耗损，势必很快导致死亡。原文“通三”疑有缺字或讹误。我认为，看到这一点，多喝温水、出汗后痊愈的道理就更加明白了。所以霍乱如果没有阳气方面的依据，就不应违背医圣的教诲，贸然服用这个药。原文“无阳援圣训”语义不明。石顽、吴又可都说得不够详细，河间则加入三种石药来驾驭药性。现在再详细说明这个方子的意义，希望使用它的人知道如何取舍。如今人们治疗湿热病，不察看是否兼有外感风寒、内伤生冷等证候，动不动就把胃苓汤当作通用方，因此导致误治坏事的也很多。而且古方使用散剂，不过三钱，分量本来就小；现在改成汤剂，动辄使用一二两，分量又大。这样看来，真正对证而见效的人自然总是很少。而误伤患者的人却总是很多。难道不只是霍乱如此吗？实在令人感慨啊。又按：这个方子与苓桂术甘汤同属温暖中焦、涤除水饮的方剂，但药力较为峻猛。凡是霍乱寒湿内盛、水饮阻塞三焦的，即使外在没有风寒表邪，也未尝不能使用。所以也能治疗水液蓄积所致的疝病，以及湿邪聚积所致的肿胀。气机阻滞的加入厚朴，气虚的加入人参，名为春泽汤。用药如同用兵，如果能够估量敌情并选择将领，那么这样的战斗就没有不能取胜的。卷下，药方篇第四。方剂。出自《伤寒论》。治疗寒性霍乱、口不渴。人参、甘草、白术、干姜各三两。以上四味捣碎并筛成粉末，用蜂蜜调和制成鸡子黄大小的丸。用沸水数合，将一丸药捣碎研开，温服；每日白天三次、夜间两次。腹中还没有温暖感觉的，可增加到三四丸。不过这不如汤剂；汤剂的制法是按照原方各药的分两切取，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日三次。加减法：如果肚脐上方有跳动感，这是肾气发动；去掉白术，加入桂枝四两。尤氏说：所谓肚脐上方跳动，就是肚脐上方阵阵跳动，肾气向上而影响脾。原文“肾气上而之脾”疑有讹字。脾正要接受肾气，白术味甘，能够壅滞脾气，所以去掉白术。桂枝味辛，能够使上逆的肾气下降，所以加入桂枝。按语：这是阳虚导致肾气发动，想要形成奔豚证。所以去掉白术、加入桂枝，以防止肾气向上侵犯的苗头发展。如果是阴虚而肚脐上方跳动，最忌使用刚燥的药剂，必须峻力滋养肝肾之阴。这是因为一种是水气发动，另一种是火气发动。呕吐较多的，去掉白术，加入生姜三两。尤氏说：呕吐较多时，气机正在向上壅塞；甘味药能够壅滞气机，所以去掉白术。辛味药能够疏散气机，所以加入生姜。按语：邹润安说，既呕吐又腹泻的，有属于太阴的，也有属于少阴的。如果属于少阴，就没有使用白术的道理。如果属于太阴，也处在可以使用或不可以使用白术的范围内。因为白术能够治疗脾胃虚弱，却不能治疗脾胃实证。所以呕吐较多的，就去掉白术。腹泻较多的，仍然使用白术。因为白术能够使脾气上升。原文“举脾之矣”疑有缺字。尚且有这样细密的加减方法，为什么如今的人既不辨析病情，也不辨析药物，便轻率地一试呢？这和把没有受过训练的百姓派去作战有什么不同？唉，实在可悲啊。腹泻较多的，仍然使用白术。心悸的，加入茯苓二两。尤氏说：泻下次数多，是脾气不能固摄，所以必须用白术来固护脾气。心悸，是肾水向上逆行，所以加茯苓来引导它下行。按语：如今的人治疗霍乱，既不辨别证候的虚实寒热，也不考察呕吐多还是泄泻多。一概投用温补药，毫无顾忌，我不知道他们究竟是什么想法。口渴而想喝水的，加白术，药量合计为四两半。尤氏说：口渴而想喝水的，是津液不足；白术味甘，足以使津液生成。按语：这种口渴，是因为脾虚，不能替胃把津液输送开来，所以加白术以补益脾气，使原文所谓“津夜”得以生成。所谓白术能够使津液生成，意义就是这样；难道是因热邪灼伤津液而口渴的人，也能承受这种尝试吗？腹中疼痛的，加人参，药量合计为四两半。尤氏说：腹中疼痛，是里气虚弱不足。人参味甘，足以补益它。按语：里气虚弱所致的腹痛，一定喜欢温暖和按揉。有寒的，加干姜，药量合计为四两半。尤氏说：有寒，是腹中的气寒。干姜味辛，足以使它温暖。按语：五苓散主要用于热多的情况，这说的是体表有热。理中汤主要用于寒多的情况，这说的是体内有寒。所以方剂下面既有“腹中还没有温热”，又有把药量增加到三四丸的用法。这里又说“有寒的加干姜”，正说明腹中仍然没有温热。所以唯独对干姜这一味药，又加重了用量。因为腹中寒，才是寒证的真正表现。所以仲圣并不嫌这些说明烦琐重复，反而细细地教导人们把这一点作为辨证的方法。可是那些昧于医理的人，一看见呕吐、泄泻而四肢厥冷，完全不察看腹中究竟是什么情形，便擅自使用姜、附、丁、桂，想让身体转暖，结果反而从此使全身都冷了。唉！难道没有听说过“热深厥深”这一圣人的教诲吗？腹部胀满的，去掉白术，加附子一枚。服药后约一顿饭的时间，喝热粥一升左右，身体微微自行温暖起来；不要揭开衣被。尤氏说：腹部胀满，是气滞而不能运行。气得到甘味就会壅滞，得到辛味就会运行，所以去掉白术而加附子。按语：喝热粥一升左右，固然是为了帮助药力，也是用来辨证的方法。原文此句存在明显文字或OCR错乱，句意无法确定：“设时行热霍乱，不但热粥在所大忌，即使不忌不知今，是房 之以车战也。” 按语：原方加入附子，名为附子理中汤。加入青皮、陈皮，名为治中汤。加入枳实、茯苓，名为枳实理中汤。加入黄连，名为连理汤。与五苓散合用，名为理苓汤。下卷　药方篇第四 方剂 《伤寒论》用于治疗虚弱之人患寒湿霍乱。厚朴（去皮，炙） 生姜（切，各半斤） 半夏（洗，半升） 甘草（炙，二两） 人参（一两） 用水一斗，煎煮至剩三升，去掉药渣，温服一升，每日三次。下卷　药方篇第四 方剂 《伤寒论》用于治疗阴寒型霍乱，症见出汗、四肢拘急、小便通利、脉搏微弱而似将断绝，并且没有头痛、口渴。生附子（一枚） 干姜（一两半） 甘草（炙，二两） 用水三升，煎煮至剩一升二合，去掉药渣，分成两次温服。体格强壮的人可以用大附子一枚、干姜三两。

译按语：附子、干姜不是攻伐荡涤之品，为什么体格强壮的人才可以加倍使用呢？因为无论补药、泻药、寒药还是热药，都要依靠人体内的元气承载并推动它们运行。所以元气强盛的人，能够承受药力较重的剂量。如果元气虚弱，使用的药剂稍重一些，元气运行就会更加衰弱，又怎么能够驾驭药力，使它发挥补、泻、寒、热的作用呢？凡事都是这样，用药只不过是其中的一个方面罢了。只是懂得这个道理的人很少，所以失败覆亡的多，成功的少。下卷　药方篇第四 方剂 《伤寒论》用于治疗阴寒型霍乱痊愈后，仍有四肢拘急、脉搏微弱而似将断绝的人。在前一方中加入猪胆汁半合，调和后服用。如果没有猪胆，就用羊胆代替。下卷　药方篇第四 方剂 《金匮要略》用于治疗中焦寒邪所致的霍乱，症见四肢冷、腹痛、呕吐较少，以及原文“呕”字后疑有脱文。附子（姜汁炮，切） 半夏（姜汁炒） 甘草（炙，各三钱） 大枣（十枚，擘） 粳米（半升） 用水五升，煎煮到米熟、汤液煎成，去掉药渣，温服一升。下卷　药方篇第四 方剂 《伤寒论》用于治疗少阴病的呕吐、下利、厥逆、烦躁，以及厥阴病的寒证；原文“厥阴寒”后疑有脱文。吴茱萸（一斤，洗） 人参（三两） 生姜（六两，切） 大枣（十二枚，擘） 用水七升，煎取二升，去掉药渣，分三次服用。下卷　药方篇第四 方剂 洁古 用于治疗阴寒型霍乱，症见突然泄泻如水、汗多、身体寒冷、气短、腹痛。甘草 干姜 附子 肉桂（各五钱） 良姜 半夏（都用醋炒，各二钱） 用浆水煎煮，去掉药渣，冷服。按语：石顽说，浆水是用高粱米和曲酿成的，味道像醋但较淡。如今人们把牛乳点制成饼时使用的浆水，或者用澄清绿豆粉所得的浆水，更好。我认为地浆也可以使用。下卷　药方篇第四 方剂 用于治疗阴寒型霍乱，症见腹痛、脉沉细或弦紧、无汗、恶寒、面色如蒙尘垢。甘草 附子 草果仁 橘红（各一钱） 生姜（五片） 用水煎煮，冷服。下卷　药方篇第四 方剂 《太平惠民和剂局方》用于治疗因受凉、饮冷，阴寒抑制阳气而形成的霍乱，症见水和谷物不能分化排泄，脉沉而紧。甘草（四两八钱） 干姜 杏仁（去皮尖） 桂心（各六钱四分） 先把甘草和白沙一起炒至八分黄熟（王晋三说，白沙就是河沙）；再加入干姜一起炒，使姜裂开；然后加入杏仁一起炒，以炒到不再发出声响为度。筛去河沙，与桂心一起捣成散剂；每次服二钱，用水煎服，或者用沸水调服。如果烦躁，用井华水调服。按语：洄溪说，这个方子治疗暑月内伤饮冷的证候，并不是治疗暑邪。而且甘草的用量是其他药物的八倍，也不合常法。这类病百人中也未必有一人，而世人竟拿它来治疗燥火所致的暑病，因而不知杀害了多少人，实在令人悲痛。我认为以上三个方子，都是治疗夏季因怕热而洗冷水浴、睡在风中、过量吃冰镇瓜果，反而被阴湿邪气所伤而发病的情况，实质上是夏季的伤寒。所以用药如此，正如《名医类案》所记载的：罗谦甫治疗商参政和完颜小将军的两个医案，都使用了热药，却都不称为暑病。另外，吴球治疗暑月远行之人的医案，直接称为中寒。这是因为深怕后世误把热药用于治疗暑病，所以特意举出病因来命名。可以说是名正言顺了。可是昧于医理的人仍然误以为这些方子是治疗暑病的药，实在有一个盲人带着一群盲人，一起走进火坑的感叹。盛夏出现寒病，就像隆冬出现热病一样，虽然不常见，但临证的人不可不仔细辨别后再施治。下卷　药方篇第四 方剂 景岳 用于治疗因寒湿凝滞、气道不通所致的霍乱。丁香 白豆蔻（各七粒） 将这两味药研成末，用清汤送服。小腹疼痛的，加砂仁七粒。按语：晋三说，这个方子治疗寒湿痧胀有神奇功效。它与益元散治疗湿热痧胀，可以说是针锋相对。下卷　药方篇第四 方剂 《太平惠民和剂局方》用于治疗上部邪气偏盛、下部正气虚弱，里寒外热，暑邪潜伏而夹阴所致的霍乱。太阴元精石 舶上硫黄 硝石（各一两；硫黄研成末，用微火炒，结成砂子大小） 橘红 青皮（去皮） 五灵脂（澄去砂，炒至烟尽，各二钱） 将六味药研成末，用醋调成糊，制成豌豆大小的丸剂。每次服三十丸，用白汤送服。下卷　药方篇第四 方剂 《伤寒论》用于治疗寒性霍乱之后，身体疼痛持续不止。桂枝（去皮） 芍药 生姜（切，各三两） 甘草（炙，二两） 大枣（十二枚，擘） 用水七升，以小火煎取三升，去掉药渣，调至不冷不热后服一升；过一会儿，再啜饮一升多的稀热粥，以帮助药力。下卷　药方篇第四 方剂 用于治疗霍乱之后中气虚弱的主要方剂。人参（一钱至三钱） 白术（炒黄，一钱至二钱半） 茯苓（一钱至钱半） 甘草（炙，六分至一钱） 橘红（一钱） 用水煎服。肝风发动而身体疼痛、四肢浮肿的，加木瓜、生姜、大枣。下卷　药方篇第四 方剂 用于治疗体质虚弱而多忧郁、血分有热、气机失常、肝木乘脾土，出现呕吐、泄泻、腹痛，容易感染痧秽霍乱的人。长期服用可以防止外来祸患，并兼能消除旧病。也主治肝胃长期疼痛，消〔原文此处有缺字〕，调理经带。绿萼白梅蕊（三两） 飞滑石（七两，以粉丹皮八两煎汁制透，去丹皮晒干） 四制香附（三两） 甘松 蓬莪术（各五钱） 山药 茯苓（各三钱五分） 人参（潞参、洋参、高丽参皆可，因人酌用） 嫩黄益智仁 砂仁（勿见火，各三钱） 远志肉（甘草水制，二钱五分） 木香（不见火，一钱五分） 桔梗（一钱） 甘草（七分） 十五味药分别研成细末，混合研匀，用炼过的白蜜捣制成丸，每丸重一钱，外面裹上白蜡。每次取一丸，去掉外层蜡衣，用开水调服。按语：此方调和气血、舒解郁滞、培补元气，男女都可以长期服用。以此防止各种〔原文缺字〕。不但可以止住肝胃疼痛，还能防治肠胃的紊乱。孕妇体质坚实，或者胎气多有滞阻的，正适合用它来宣通舒展、使气机充盛通畅；只有虚弱而不能固摄的，才忌用。下卷　药方篇第四 方剂 调和脾胃，运化饮食，滋养营气和卫气，消除各种疾病，可以防止霍乱等病患。人参（酌量使用，同上） 白术（各三两） 橘红 山楂肉 神曲（各二两） 茯苓（一两五钱） 甘草（炙，五钱） 川连（姜汁炒） 白蔻仁（各三钱五分） 九味药研成细末，用炼蜜捣制成弹子大小的丸。每次饭后细细嚼服一丸，用开水送下；严寒时，也可以用淡姜汤送下。

译按语：石顽说，这是古方。它和后人加味的方子，虽然药味有繁简不同，但功效没有差异。下卷　药方篇第四 方剂 治疗同上。人参（用人乳浸泡，放在饭上蒸，烘干） 白术（用米泔水浸泡，与山黄土拌匀，蒸九次、晒九次，去土切片，焙干，各三两） 山楂肉（蒸） 橘红（略蒸，各二两） 白茯苓（研成细末，用水澄清，蒸后晒干，再加入人乳蒸，晒干） 淮山药（切片，炒） 白藿香叶（不见火，各三钱五分） 甘草（去皮，炙） 桔梗（用米泔水浸泡，去芦头后蒸，各五钱） 泽泻（切片，炒） 白蔻仁（勿见火，各三钱五分） 川连（按上述方法炒七次，三钱） 十七味药按法炮制，研成细末，用炼过的白蜜捣制成丸，每丸重二钱。饭后用白汤，或者用橘皮汤、砂仁汤，将药丸嚼化后送服。按语：《治法汇》《医通》《兰台轨范》记载此方，都有神曲二两，其他药物的分量也略有出入。《名医方论》有神曲，没有泽泻。《广笔记》说：怀孕三个月时，由阳明脉来养胎；阳明脉衰弱，胎儿没有所养，所以容易堕胎。宜服〔原文此处疑脱方名或前文〕。洄溪说：这个方子治疗怀孕后气机阻滞，采用兼顾消导与补益的方法，用来止住呕吐、固护胎气，意旨颇有可取之处。我认为保胎止吐，都是健运脾胃的功效，所以称为资生；脾胃居于中焦、镇守中枢，主管食物的受纳和传送，是人出生以后赖以生存的根本。一旦失去健运功能，各种疾病就会丛生。凡是衰老、幼弱的人，以及饮食饥饱没有规律、劳逸过度、长期因思虑而受伤的人，脾胃尤其容易患病。如果能够经常服用此丸，使升降运行不失常、气机周流而不滞，那么挥霍撩乱之病就可以平息。把各种知识兼收并蓄，等待使用时没有遗漏；无论做将领还是做医生，道理没有两样：根据证候施用药物，正如谚语可以作为老师；用药有十剂七方，排兵布阵也有阵图法则。所以必须通晓药性而熟悉兵法，才可以制定方剂、面对病势作战。先讲药性，后讲方剂，不过是概略罢了。至于灵活运用、随机变化，就在于各人自己；方剂先安排外治，随后内服，是为了明确表示慎重。开头以卧龙方起，中间以结以致和方承接，最后以资生方收束；如果有像卧龙那样的人才出世，能够拨乱反正，使天下达到中和，那么天地各安其位，万物得到生长，太平之日舒展绵长，又哪里会有疫病呢？我恭敬地拭目以待，以此慰藉我重新订正这部书的本意。因此列出药方篇第四。跋 霍乱是急重的病证，但古代没有专门论述它的书籍，偶尔提到，也说得不够详细。所以临证的人苦于没有现成的法则可以遵循。海昌王梦隐先生从前游历玉环时，曾经撰写专论，希望以此造福后世。定州杨素园大尹在西江重新刊刻此书，说它医理明白、文辞通达，能够指明并陈述病机。它对黑白的辨析不可混淆，只是天下多有变故，书版是否还保存着，已经无法知道。壬戌年夏天，这里霍乱盛行，求取先生的书很不容易；恰逢先生为避乱来到这里游历，见此情形悲悯而伤感，慨然准备将原稿重新校订。原文“语加畅，法加详劂以质恫 在抱之君子”存在明显文字或OCR错乱，句意无法可靠确定。同治二年夏五月，镇海陈亨谨在上海崇本堂作跋。