卷之三

译过了很久才又醒来。所以叫作癫。今天所说的天吊之类，大致就是这种情况。人所禀受的，是阴气和阳气。阴阳平衡，气血的升降出入就会协调。如今阴气已经脱失，只有阳气独自旺盛。五脏属于阴。五脏运行气血，灌溉周身。气血向上荣养眼睛。如今阴气已经脱失，五脏之气不能荣养眼睛。所以双目失明，什么也看不见。所以说，阴气脱失的会双目失明。杨氏说：所谓重阳，是阳气一并聚集在上部。就是说关部以前的脉已经浮、滑而长，同时又充实而有力，并且喘息急促而频数。这就叫作重阳。所谓重阴，是说尺部的脉已经沉、短而涩，却又充盛而坚实。这就叫作重阴。所谓脱阳，是没有阳气。就是说关部以前的脉极其细微。所以眼前会出现虚妄的景象，看见鬼怪。所谓脱阴，是说尺部的脉极其细微。阴，就是精气。精气脱失，所以失明。“盲”和“脱”都是失去的意思。就是说阴阳之气亡失了。二十一难说：医经说，人的形体有病而脉象没有病，叫作生；脉象有病而形体没有病，叫作死。这是什么意思？丁氏说：这是因为五脏各有其所主的部位。肺主管气，心主管脉；脾主管肌肉；肝主管筋；肾主管骨。其中，心和肺主管呼吸和脉搏，用来沟通天之气。邪气不能侵入。邪气侵入后，呼吸和脉搏就不能相互应合。即使形体表面看起来没有病，也应当知道已经濒临死亡。肾、肝、脾都主管人的形体。都与地之气相通。邪气侵入后，就会损害形体。如果形体有病而脉象没有病，都可以存活。形体和脉象都有病，就无法救治。这是因为五脏各自主宰相应的形体和脉象。所以说这是诊断的大法。答：人的形体有病而脉象没有病，并不是脉象真的没有病，而是呼吸的次数与脉搏的次数不相应。这就是诊断的大法。吕氏说：所谓形体有病，是说五脏受损，形体羸弱消瘦，气息微弱，脉象反而迟缓，与呼吸次数不相应。这种脉象与呼吸不相应，就是形体有病。所谓脉象有病，是说脉搏跳动频数，屡屡出现异常。脉象已经有病变，但人还没有头痛、发冷发热等症状。这是刚刚发病，不是久病。一旦发病就会死亡。虞氏说：所谓形体有病而脉象没有病，是说形体感到劳苦，而心志却很快乐。或者因劳作而使形体疲惫，以致肌肉身体消瘦羸弱。但脉象和呼吸都还正常。呼吸的强弱和脉搏的大小虽然符合通常的规律，但呼吸次数必定违背这个总的规律。所以说这是形体有病而脉象没有病。所谓脉象有病而人没有病，是说这个人表面上有很多牵挂爱慕之事，内心却郁结着思虑和想念。脉象有病，而形体安然，形体感到快乐，心志却感到苦闷，因而导致损伤。脉象和呼吸反常，表现为不足或有余，时而迟缓，时而频数。等到真正发病时却不会因此死亡。所以说：这是脉象有病而人没有病。二十二难说：医经说，脉有“是动”的情况。虞氏说：这是说脉搏出现反常的跳动。并由此产生相应的疾病。虞氏说：脉搏出现反常的跳动，所以说会产生相应的疾病。为什么同一条脉会转变为两种病？这是为什么？答：医经说，所谓“是动”，指的是气的异常变动。所谓产生的疾病，指的是血的病变。虞氏说：气的病变会传到血，这就是同一条脉转变为两种病。邪气在气分时，气的异常就表现为“是动”。虞氏说：脉搏出现反常的跳动，就是邪气在气分。邪气在血分时，血就表现为所产生的疾病。虞氏说：气受到邪气侵袭后，会把邪气传给血，所以血就表现为由此产生的疾病。气主管运行。虞氏说：“之”是气流行的样子。血主管濡润。丁氏说：气主管运行。这是说气有吹动、嘘发、往来流行的形态。血主管濡润。所谓濡，就是濡润柔软。气运行，血也随之运行。气停止运行，血也随之停止。虞氏说：所谓濡，是濡润的状态。就是说，人体所禀受的就是气和血。气血在体内通畅运行，濡润着人体。如果形成疾病，就如下文所说。气停留而不能运行，这是气先发生了病变。血瘀积堵塞而不能濡润，这是血随后发生了病变。所以先称为“是动”，后来称为“所生病”。丁氏说：人体全身的经脉，都运行着气血。有时邪气停留在一条经脉之中，气停留而不能运行，所以血瘀积堵塞而不能濡润。这是气先发生了病变，名叫“是动”。血瘀积堵塞而不能濡润，是后发生的病变，名叫“所生”。这就是同一条脉转变为两种病。虞氏说：上文说脉有“是动”的情况，“动”属阳。就是说气先受到热邪。热邪也传到血中。气和血都受到热邪。于是津液妄行。由此可知，脉有“是动”的情况。这里说的是气血津液停留而不能运行，也就是说气、血、津液运行失常。这是因为贼风侵袭了它们。所以不能正常运行。气把病邪传给血，所以血瘀积堵塞而不能濡润。又受到贼风侵袭，所以血也停滞而发生病变。杨氏说：医经说，手太阴肺经的脉，起于中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃口，向上穿过膈膜而属于肺，从肺系横向出来，行至腋下，沿着前臂内侧运行。与手少阴心经相连接。向前下行经过肘部和前臂，沿着骨的内侧下缘进入寸口，向上沿着鱼际，从大拇指的指端出来。它的支脉，从腕后直行到食指，沿食指内侧到达指端。这条经脉发生异常变动，就会患肺气胀满。胸部胀满而喘息咳嗽。所以缺盆部位疼痛得很厉害。于是两手交叉抱在胸前，手臂麻木不仁。这叫作臂厥。这是手太阴肺经所主的病。它所发生的病证包括：咳嗽。气往上冲而喘息。口渴。心中烦闷。胸部胀满。手臂内侧前缘疼痛，厥冷。手掌中心有发热之气而且偏盛。就会出现肩背疼痛。（按：《灵枢·经脉篇》中“背”字作“臂”。下文同此。） 汗出后感受风邪。小便次数增多而且常常叹气。气虚，就会肩背疼痛。寒象较少。气不足以维持呼吸。尿液的颜色发生变化。这里只略举一条经脉作为例子。其余各经也都可以由此推知。凡是人能够维持生命的根本，就是气和血。气属阳。阳气属于卫气。血属阴。阴气属于营气。这两种气在体内经常流通运行，所以不会发生疾病。邪气侵入阳分。阳就是气，所以气先发生病变。这是因为阳气在体外的缘故。如果病邪停留在阳分而不加以治疗，就会进入阴分之中。阴就是血，所以血在后面才发生病变。这是因为血在体内的缘故。气实，就会发热。气虚，就会发寒。血实，就会表现为寒。血虚，就会表现为热。阴阳的规律和道理，确实就是这样。凡是一脏发生疾病，都有虚证和实证，有寒证和热证，有内证和外证。都必须知道脏腑所在的位置，并了解经络运行流通的规律，根据病变的根本来探求疾病，这样就可以辨别疾病的表现，针刺和药物治疗也不会失误了。如果不详尽了解这套道理，（今本“委”字，疑当作“悉”。） 那么即使开药、施针，疾病也很难痊愈。所以黄帝说：十二经脉，是用来调节虚实，治疗各种疾病，判断生死的，是不可以不通晓的啊。说的就是这个道理。虞氏说：人的血液流动要依靠气，气的运行又要以血为根基。如果凝滞停留而不能运行，壅塞而不能濡润，这就知道是发生疾病了。第二十三难说：手足三阴三阳经脉的长度和数目，可以说明吗？可以。手部三条阳经，从手到头，长度为五尺。五六合三丈，即五尺乘以六条经脉，合计为三丈。杨氏说：一只手有三条阳经，两只手合起来就是六条阳经。所以说：五六合三丈，也就是五尺乘以六条经脉，合计为三丈。虞氏说：手太阳经脉，从两手小指的末端开始，沿着手臂向上运行，到达耳珠前方。长度为五尺。两只手合计为一丈。手阳明经脉，起于两手大指和次指的外侧，向上沿着手臂运行，联络到鼻部，左经脉到右侧，右经脉到左侧。长度为五尺。两只手合计为一丈。手少阳经脉，起于两手小指和次指的末端，向上沿着手臂运行，终于耳前。长度为五尺。两只手合计为一丈。所以说：五六合三丈，也就是五尺乘以六条经脉，合计为三丈。手部三条阴经，从手到胸中，长度为三尺五寸。三六一丈八尺，即三尺乘以六条经脉，合计为一丈八尺。五六三尺，即五寸乘以六条经脉，合计为三尺。合计为二丈一尺。

译杨氏说：两只手各有三条阴经，合起来就是六条阴经。所以说，三六一丈八尺，即三尺乘以六条经脉，合计为一丈八尺。虞氏说：手太阴经脉，起于中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃的入口，归属于肺。从腋下出来。向下经过肘部，进入寸口。向上到达鱼际。从大拇指的末端出来。长度为三尺五寸。两只手合计为七尺。手少阴经脉，起于心中，出来后归属于心系，向下联络小肠，向上联络肺，从腋下出来。沿着手臂运行，从小指的末端出来。长度为三尺五寸。两只手合计为七尺。手厥阴经脉，起于胸中，归属于心包络和三焦，从胁肋、腋下出来，沿着经脉进入肘下，从小指和次指的末端出来。长度为三尺五寸。两只手合计为七尺。所以说，三条手部阴经两手合计为二丈一尺。足部三条阳经，从足部到头部，长度为八尺。六八四丈八尺，即八尺乘以六条经脉，合计为四丈八尺。杨氏说：两只脚各有三条阳经。所以说，六八四丈八尺。按照这些经脉长度和数目的记载，（人体经脉总长）为七尺五寸。这是按中等身材的人形来计算的。但又说长度为八尺，其中的道理就难以解释了。然而足部的六条阳经，从足趾开始向上运行，由于经脉路线曲折迂回，所以说长度为八尺。虞氏说：足太阳经脉，起于两足小指的外侧，向上沿着膝部运行并交会。经过背部上行到头部，向下进入眼内。长度为八尺。两只脚的经脉向上运行，合计为一丈六尺。足阳明经脉，起于足大趾和次趾的末端，沿着足部和小腿运行，向上经过脐部左右各二寸的位置，终于额角的发际。长度为八尺。两只脚合计为一丈六尺。足少阳经脉，起于足小趾和次趾的末端，向上沿着两膝外侧运行，进入季胁，向上沿着眼睛外侧运行。长度为八尺。两只脚合计为一丈六尺。所以说，六条足阳经合计为四丈八尺。足部三条阴经，从足部到胸部，长度为六尺五寸。六六三丈六尺，即六尺乘以六条经脉，合计为三丈六尺。五六三尺，即五寸乘以六条经脉，合计为三尺。合计为三丈九尺。杨氏说：两只脚各有三条阴经。所以说，六六三丈六尺。按：足太阴经和足少阴经，都到达舌头下面。足厥阴经到达头顶上。现在说它们到达胸中的，大概是根据经脉彼此相接的次序来说的。虞氏说：足太阴经脉，起于足大趾内侧，沿着足部和小腿内侧向上，交会后走到足厥阴经脉的前面。向上沿经脉进入腹部，归属于肝，联络胃，连接舌根。长度为七尺五寸。两条经脉合计为一丈五尺。足厥阴经脉，起于足大趾聚集毛发的上方，沿着足背上缘运行，距离内踝一寸，在内踝上方八寸处，交会后走到足太阴经的后面。沿着大腿进入阴毛部，环绕阴器，抵达小腹，夹在胃的两侧，归属于肝，联络胆，沿着喉咙，进入颃颡，连接眼睛内的脉络，从额部出来。长度为六尺五寸。两条经脉合计为一丈三尺。足少阴经脉，起于足小趾的下方，斜向足心，向上进入大腿内侧，贯穿脊柱，归属于肾，联络膀胱，贯穿肝脏，进入肺，沿着喉咙，夹着舌根，长度为六尺五寸。两条经脉合计为一丈三尺。所以说，足部三条阴经合计为三丈九尺。人的两足有跷脉，从足部到眼睛，长度为七尺五寸。二七一丈四尺，即七尺乘以二条跷脉，合计为一丈四尺。二五一尺，即五寸乘以二条跷脉，合计为一尺。合计为一丈五尺。杨氏说：人的身长为七尺五寸，而跷脉从脚踝到眼睛，不可能也有七尺五寸。现在经文说长度为七尺五寸，是说足部经脉向上运行到头部。说到达眼睛，只是举出它的大概终点。虞氏说：人有阴跷、阳跷两条经脉，两只脚合计有四条跷脉。阳跷脉，起于足跟中部，沿着外踝向上运行，进入风池穴。阴跷脉，也起于足跟中部，是足少阴经的别络。从然骨穴之后，向上经过内踝上方，直线上行，沿着大腿内侧进入阴部，沿着腹部（按：原本误作“股”。根据第二十八难的注释改正。） 向上进入胸中，进入缺盆，向上从人迎穴的前方出来，进入眼内侧边缘。（按：《灵枢·脉度篇》没有“内廉”二字。） 归属于眼内，与足太阳经脉会合。长度为七尺五寸。两条经脉合计为一丈五尺。按照这个道理推算，说到达眼睛的，是推算长度后得到的两足阴跷脉。所以经文说从足部到眼睛，长度为七尺五寸，两条合起来就是一丈五尺。督脉，任脉，各长四尺五寸。二四八尺，即四尺乘以两条经脉，合计为八尺。二五一尺，即五寸乘以两条经脉，合计为一尺。合计为九尺。所有经脉合计长度为一十六丈二尺。这就是所谓十二经脉长度和数目的记载。丁氏说：本篇说十二经脉的长度，又说阴跷脉从足部到眼睛，又说督脉、任脉两条经脉，为什么唯独不说阳跷脉呢？阳跷脉也起于足跟中部，沿着外踝向上进入风池穴，长度也为一丈五尺。说到它，是根据经文推算的。丈尺数目还有剩余，却没有说这是有所缺漏。只能再等待后世贤者来考察。至于经脉上文所说的八尺，是按中等身材的人，用缩小的尺来计算，都可以得到四尺。现在所说的尺，并不是用黍粒制定的尺。都是按照与本人身体相应的寸来说明尺的大小。都为八尺。杨氏说：督脉起于脊KT〔原文如此，字形疑误〕，向上到达头部，向下经过面部，到达口腔和牙齿的缝隙。计算这段经脉，长度不止四尺五寸。现在说四尺五寸，应当是取它向上的终点到风府穴来计算的。手足各有十二条经脉（按：原本“各”字误作“合”。根据《史记正义》改正。） 合计为二十四条经脉，再加上督脉、任脉和两条跷脉，共四个部分，合计为二十八条经脉，以对应二十八宿。总长度为一十六丈二尺。营气和卫气运行一周，经过的长度就是这个数，这就算作运行一周。所以说这是经脉长短的数目。虞氏说：经文说督脉起于下极之俞穴，沿着脊柱内部向上，到达风府穴，进入并归属于脑，长度为四尺五寸。任脉，起于中极穴下方，向上到达阴毛部，沿原路返回，向上经过关元穴，到达咽喉，长度为四尺五寸。把督脉和任脉合计起来，总长度为九尺。以上十二条经脉，合计为二十四条经脉，合计长度为一十三丈八尺。再加上督脉、任脉和阴跷脉这三条经脉，合计长度为二丈四尺。总共二十七条经脉，合计长度为一十六丈二尺。这是按照三九之数的法则，对应漏壶漏水下二刻。杨氏说二十八条经脉，是把阳跷脉也列入数目推算的。两条跷脉分为四条经行路线，这样尺数就会有多余。杨氏说二十八条经脉，是错误的。经脉有十二条，络脉有十五条，它们从哪里开始，又到哪里终止呢？是这样。经脉，运行血气，沟通阴阳，从而使身体得到营养。它的运行起于中焦，流注到手太阴经和手阳明经。再由阳明经流注到足阳明经和足太阴经。太阴经流注到手少阴经和手太阳经。太阳经流注到足太阳经和足少阴经。少阴经流注到手心主经和手少阳经。少阳经流注到足少阳经和足厥阴经。厥阴经又回转流注到手太阴经。别络有十五条。都依循各自的根本，像圆环一样没有起点和终点。相互转流，彼此灌注。最后汇聚到寸口和人迎。借此可以治疗各种疾病，并判断死生。

译丁氏说：这是天地阴阳一年的终始，分为二十四气。太阳和月亮有清晨与黄昏的变化，一昼夜的终始分为二十四时。人的营气和卫气运行于二十四条经络。所以又会合到寸口和人迎。这里所说的寸口，就是手太阴经的脉口。这个穴位名叫太渊。所以各经脉在太渊处会合。十二经脉和十五络脉，都辅助三焦而生成。所以它们开始于中焦，流注到手太阴经和手阳明经。这就是用来治疗各种疾病、判断死生的道理。杨氏说：手太阳经运行完毕，就流注到手阳明经。手阳明经运行完毕，就流注到足阳明经。这样传递转运而运行。其余各经都可以依此类推。虞氏说：所谓开始于中焦，是指正对两乳之间的部位。这个穴位名叫膻中穴。也叫气海。这是说气从这里发生，并流注到手太阴肺经。肺经运行完毕，就传递给手阳明经。《素问》说：膻中是臣使之官。这是说胃把食物化生为有滋味的精微，再转化为气。气从这里向上传送到肺。杨氏说：经脉有十二条，络脉有十五条，总共有二十七股气，按照三九之数的法则，天上有九颗星，大地有九州，人有九窍，就是这个道理。经络运行流通，都汇聚到寸口和人迎。所以诊察寸口和人迎，就能知道经络发生的疾病，以及死生的征候了。虞氏说：厥阴经又流注到手太阴经。像这样推求经脉运行的丈尺数目。那么前后经文的义理就会相互矛盾。距离圣人的时代已经很久远了。很难对此作粗略的叙述。经文说：明白终始的道理，阴阳的情况就确定了。这是什么意思？是这样的。所谓终始，是脉象的纲领。寸口和人迎处的阴阳之气相互贯通，运行起来像圆环一样没有起点和终点，所以称为始。杨氏说：经脉运行流动，与天体运行的度数相应，循环周行而重新开始。所以说它像圆环一样没有起点和终点。所谓终，是三阴三阳的脉气断绝。脉气断绝就会死亡。死亡各有不同的征象。所以称为终。杨氏说：阴阳之气断绝，它的征候也会在寸口和人迎处显现。一旦显现，就会死亡。其死亡各有不同的形态和诊察征象。所以称为终。丁氏说：这里所说的三阴三阳之脉断绝，脉气断绝就会死亡。死亡各有不同的征象。其中的义理，本经已经在第二十四难中自行解释了。第二十四难说：手足三阴三阳的脉气已经断绝，应当怎样观察它的征候？能否由此知道吉凶？可以。足少阴脉气断绝，就会骨骼枯槁。少阴，是属于冬季的脉。它潜藏运行，能够温养骨髓。所以骨髓得不到温养，肌肉就不能附着在骨骼上。骨骼和肌肉便不能相互协调。于是肌肉松软并向后退缩。肌肉松软并向后退缩。所以牙齿显得长而且枯槁。头发没有光泽，说明骨先衰败。到了戊日，病情危重。到了己日，就会死亡。丁氏说：足少阴经，就是肾脉。它属于水。在冬季最为旺盛。在体内荣养骨髓，在体外则表现为头发的光泽。它的气一旦断绝，牙根就会显得长，骨骼枯槁，头发没有光泽。所以到了戊日病情危重，己日就会死亡。这就是足少阴脉气断绝的形态。杨氏说：足少阴，就是肾脉。肾与冬季相应。所以说它是冬脉。肾在体内主荣养骨髓。所以说它潜藏运行而温养骨髓。肾气一旦断绝，就不能荣养骨髓。所以肌肉松软并向后退缩。“却”是结聚、收缩的意思。是说牙龈的肌肉结聚收缩。“而”字（按：此处“而”字疑为衍文。） 所以牙齿逐渐显得长而枯燥。是说牙齿干燥，颜色没有光泽。肾是津液的主宰。如今津液已经没有了，所以使头发失去润泽。戊、己都属土。肾属水。土能够克制水。所以说戊日病情危重，己日就会死亡。虞氏说：阴阳有少阴、少阳和壮阴、壮阳的区别。所以有三阴三阳。用来使气血通畅，用来滋养人的身体。因此三阴经有开、合的不同作用。太阴主开。厥阴主合。少阴主枢纽。所谓开，是掌管运动和静止的根本。所谓合，是掌握闭藏固守的权力。所谓枢，是主管运动转变的细微作用。三条经脉不能彼此失去配合。如今足少阴肾脉已经断绝，因此有一条经脉失去了作用。少阴不能再发挥枢纽作用。主管运动转变的细微作用也就不能发挥了。所以说会死亡。《诊要经终论》说：少阴经气将要断绝的人，面色发黑，牙齿显得长而且污垢很多。腹部胀满，大便不通。上下不能相通，最终就会死亡。说的就是这种情况。足太阴脉气断绝，脉气就不能荣养口唇。口唇是肌肉的根本。脉气不能荣养，肌肉就不再光滑润泽。肌肉不再光滑润泽，肌肉就会壅滞胀满。肌肉胀满，嘴唇就会向外翻。嘴唇向外翻，肌肉就会先行衰败。到了甲日，病情危重。到了乙日，就会死亡。丁氏说：足太阴经，就是脾的脉。它属于土。在夏季最后一个月最为旺盛。它的气在体内滋养肌肉，在体外则表现为护卫口唇。它的气一旦断绝，嘴唇就会向外翻，肌肉也会胀满。所以到了甲日病情危重，乙日就会死亡。这就是足太阴脉气断绝的形态。杨氏说：足太阴，就是脾脉。脾主管肌肉。它的气已经断绝，所以肌肉粗糙涩滞，嘴唇向外翻。甲、乙都属木。脾属土。木能够克制土。所以说甲日病情危重，乙日就会死亡。虞氏说：口唇是肌肉的末端。也称为脾的外在荣华。如今嘴唇向外翻，颜色发青。这是木克制土。所以说就要死亡了。阴阳的分离与会合，以太阴为开，是说它主管运动和静止的根本。如今脾脉已经断绝，运动和静止的根本也就失去了主管。所以说会死亡。《素问》说：太阴经气将要断绝的人，腹部胀满，大便不通，不能呼吸。经常呕吐。呕吐就会使气机逆乱。气机逆乱，面色就会发红。足厥阴脉气断绝，就会筋脉收缩，牵引阴器和舌头卷曲。厥阴，就是肝脉。肝，是筋脉汇聚归属的脏腑。筋脉汇聚于阴器，并联络于舌根。所以脉气不能荣养，筋脉就会收缩拘急。筋脉收缩拘急，就会牵引阴器和舌头。所以舌头卷曲，阴器收缩。这是筋脉先行衰败。到了庚日，病情危重。到了辛日，就会死亡。丁氏说：足厥阴经，就是肝的脉。它属于木。在春季最为旺盛。它的气在体内滋养筋脉，在上方则联系舌根，在下方环绕阴器。它的气一旦断绝，舌头就会卷曲，阴器就会收缩。所以到了庚日病情危重，辛日就会死亡。这就是足厥阴脉气断绝的形态。杨氏说：足厥阴，就是肝脉。肝主管筋脉。它的气已经断绝，所以筋脉收缩拘急，舌头卷曲，阴器收缩。庚、辛都属金。肝属木。金能够克制木。所以说庚日病情危重，辛日就会死亡。手太阴脉气断绝，皮肤和毫毛就会枯焦。太阴就是肺。它主管运行气，使皮肤和毫毛得到温养。气不能荣养，皮肤和毫毛就会枯焦。皮肤和毫毛枯焦，津液就会耗失。津液耗失，皮肤的纹理和腠理就会受损。皮肤纹理受损，皮肤就会枯槁，毛发就会折断。毛发折断，说明肺气先行衰败。到了丙日，病情危重。到了丁日，就会死亡。丁氏说：手太阴经，就是肺的脉。它属于金。在秋季最为旺盛。它的气在体内主管气，在体外荣养皮肤和毫毛。它的气一旦断绝，津液就会耗失。皮肤和毫毛枯焦。所以到了丙日病情危重，丁日就会死亡。杨氏说：手太阴，就是肺脉。肺主管运行气。所以说它能温养皮肤和毫毛。丙、丁都属火。肺属金。火能够克制金。所以说丙日病情危重，丁日就会死亡。虞氏说：肺运行卫气，以滋养皮肤和毫毛。如今皮肤和毫毛枯焦，就可知这是火来灼伤金。皮肤枯槁，毛发折断，脉气断绝。它所体现的阴阳离合，与足太阴经的规律相同。手少阴脉气断绝，脉就不能通畅。脉不能通畅，血就不能流动。血不能流动，面色就会失去光泽。所以面色黑得像梨一样。这是血先行衰败。到了壬日，病情危重。到了癸日，就会死亡。

译丁氏说：手少阴经，就是心脏的脉。它属于君火。在夏季最为旺盛。它主管荣气，使荣气通行于脉中。本经并非没有说手厥阴心包络主管相火。它代替心执行君主的命令，主管使荣气通行。如今心脏的真气断绝，荣气就不能运行。荣气不能运行，血液就不能流行。因此面色失去光泽。所以面色黑得像黧草一样。到了壬日病情危重，癸日就会死亡。这种情况是疾病所致，不是年老衰惫造成的。“梨”字应当作这里的“黧”字。杨氏说：经文说手三阴经。如今这里只解释了太阴和少阴，却没有说明心主这一经。为什么呢？是这样的。心主，就是心包络的脉。少阴，就是心脉。这两条经脉都在心部观察征候。所以说少阴脉气断绝，心主之脉也会断绝；二者的诊察征候相同。因此不再分别解释。本经说：面色黑得像漆柴一样。这里却说像梨一样。漆柴，是恒山的苗。这种草的颜色黄黑，没有润泽。所以用它来作比喻。梨，就是人们食用的果实。也是取它黄黑的颜色来作比喻。是说人一旦没有血，面色就会变成黄黑色，如同这两种东西一样没有光泽。壬、癸属水。心属火。水能够克制火。所以说壬日病情危重，癸日就会死亡。虞氏说：心主管血。血就是荣气。荣气使人的身体得到滋养并显出光彩。所以面色会有光泽。如今脉气已经断绝，血就不能运行。所以人的面色衰败无华。面色黑得像梨一样。由此可知是水来侵克火。其阴阳离合的规律与足少阴相同。三阴经的气都断绝的人，就会眼花眩晕，转而双眼闭合。双眼闭合，就是失去神志。失去神志，就是神志先行衰败。神志衰败，就会双眼闭合。丁氏说：这里所说的三阴，专指足三阴经。足少阴，就是肾。肾藏精，也藏志。足厥阴，就是肝。肝藏魂，并与眼睛相通。所以肝气断绝，就会失去神志而神情错乱。魂离开了，就会眼花眩晕。杨氏说：所谓三阴，是手足三阴经的脉。这是五脏的脉。五脏是人的根本。所以三阴经的气都断绝，眼睛就会闭合。“瞑”就是闭合的意思。这是说内在的根本断绝，而外在的荣华[缺字]。眼睛是人的光彩所在。“眩”就是错乱的意思。这是说眼睛昏乱，不能辨认人。肾藏精，也藏志。精气已经耗竭，所以说是失去神志。三阴经的气断绝，都只能支撑一天半，便会死亡。虞氏说：五脏的脉都属于三阴经。五脏的脉，都汇聚于眼睛。如今三阴经的气都断绝，所以会眼花眩晕、双眼闭合。人的五种情志都属于阴。也就是说，肝的情志是怒，心的情志是喜，脾的情志是思，肺的情志是忧，肾的情志是恐。如今三阴经的气已经断绝，五脏都失去了各自所主的情志。所以没有喜、怒、忧、思、恐。五种情志全都消亡。所以说是失去神志。杨氏所说的失志，只是说肾这一个脏。本经说：阴阳相互分离，就会惘然失去神志。说的就是这种情况。六阳经的气都断绝的人，阴就会与阳相互分离。阴阳相互分离，腠理就会开泄。绝汗就会出现。汗珠大得像串联的珠子。汗珠转动着流出，却不流散。这就表示气先行衰败。早晨诊察，晚上就会死亡。晚上诊察，早晨就会死亡。丁氏说：这里所说的六阳，就是手足三阳经。后面所说阴与阳相互分离，是说手三阳经与天气相通。所以称为阳。足三阳经与地气相通。所以称为阴。天地之间的阴阳闭塞隔绝。所以说阴阳相互分离。因此腠理开泄。绝汗就会出现。汗珠大得像串联的珠子。所以死亡就在早晨或晚上，不会相隔太久。杨氏说：这是六阳经气断绝，不到一天就会死亡。下面简略列举六阳经气断绝的情况。现在简略地逐条说明。经文说：太阳经脉气断绝的人，在它断绝时，眼睛上视，身体反折，并出现“螈”[原文如此，字义未详]。面色发白。绝汗就会出现。汗一出，就会死亡。少阳经脉气断绝的人，在它断绝时，耳聋，周身关节都松弛，眼球周围的系带断绝；系带一断绝，一天半就会死亡。面色发青，就会死亡。阳明经脉气断绝的人，在它断绝时，口和耳张开，容易受惊，说胡话，面色发黄；上下经脉盛大却没有知觉，就会死亡。这就是三阳经气断绝的情况。前面说的是六阳。如今经文说三阳经气断绝的情况，是手足各条阳经的脉气都断绝。它们断绝时的形态都相同。所以不再分别列出。所谓阴与阳相互分离，就是阴阳隔绝，彼此不能相互交通、发挥作用。所谓腠理开泄，是阳气已经下陷，毛孔全都张开。腠理之所以开泄，就是这个缘故。所谓绝汗，就是汗出如珠。是说身体出汗，汗珠附着在皮肉上。像串缀的珠子一样，不流动散开。所以称为贯珠。早晨诊察，晚上就会死亡。晚上诊察，早晨就会死亡，正好相隔半日。只有少阳经气断绝，能支撑一天半。虞氏说：阴阳相互分离，气所处的位置彼此隔绝。腠理就会开张疏松，汗液于是大量流出。如果是这样，六阳经的气就全都断绝了。那么他的死亡就确定无疑了。何况三阳经的脉，也有开、合、枢的分别。太阳主开。阳明主合。少阳主枢纽。所谓开，是主管运动和静止的根本。所谓合，是掌握闭藏固守的权力。所谓枢，是明察运动转变的细微作用。三条经脉不能彼此失去配合。如今六阳经的气已经断绝，失去了主管运动和静止的作用，松弛了主管闭藏固守的枢纽，停止了运动转变的细微作用。三条经脉彼此失去配合，所以说会死亡。所谓六阳，《素问》说：上下经脉合起来，才成为六条。卷三。经络大数第二（共二首）。第二十五难说：人体有十二条经脉，对应五脏六腑，共十一条而已。其中有一条经脉，是哪一条经脉？是这样的。这一条经脉，是手少阴经与心主经的别脉。心主与三焦互为表里。二者都有名称，却没有具体形体。所以说经脉有十二条。丁氏说：所谓少阴经与心主经为别脉，是说心与小肠互为表里，心主与三焦也互为表里。少阴是真心的脉，属于君火。心主，与三焦共同属于相火。所以要把它们区别开来。心主代替心来执行君主的命令，所以有心主之名，却没有心脏之位。杨氏说：手少阴，就是真心脉。手心主，就是心包络脉。这两条脉都属于心脉系统。而少阴与小肠相合，心主与三焦的脉相合。三焦有其部位，却没有具体形体。心主有名称，却没有独立的脏体。所以这两条经脉互为表里。五脏六腑各有一条经脉，共为十一条经脉。心有两条经脉。合起来就是十二经脉。依据这一点来说。六腑也只算五个腑罢了。虞氏说：心主，就是手厥阴脉。三焦，就是手少阳脉。这两条经脉合为表里。于是合为十二经脉。手厥阴心包络脉，起始于胸中，出来后归属于心包，向下穿过膈，沿途联络三焦。它的支脉，沿着胸中，从胁下、腋窝下三寸处出来，向上抵达腋窝下，向下沿着【原文“内”字前疑有缺字，具体部位不明】行走，行于手太阴脉和手少阴脉之间，进入肘部中央，向下沿着前臂两条筋之间行走，进入掌中，从中指末端出来。按照这个道理推求。心包外还有经脉。从中指出来，在内与三焦相互维系、联络，归入手少阴经。与手厥阴脉相配。手少阳脉，从手部小指与无名指之间的指端出来，向上从两指之间出来，沿着手背经过腕部，

译从前臂外侧两骨之间通过，向上贯穿肘部，沿着【原文“”字处疑有缺字，具体部位不明】外侧向上到肩部，交叉经过足少阳经的后方，进入缺盆，在膻中处分布，散布并联络心包，向下穿过膈，沿途归属于三焦。按照这个道理推求考察，它便与心包相互维系、联络。三焦与手少阳相配。心包与手厥阴相配。这两条经脉在体外都有运行的经脉，在体内却没有相应的脏腑。所以把它们配为表里。各家论述经脉时，都只说命门与三焦互为表里，命门位于右手尺部。只有这部经文说，三焦与心主互为表里。又说左手寸部属火，右手寸部属金，左手关部属木，右手关部属土，左手尺部属水。右手尺部属火。左手尺部主男子。右手尺部主女子。可以据此加以验证。经脉有夫妻相对配合的位置。如果把三焦与命门相配为表里，那么水与火就处在同一位置了。第二十六难说：经脉有十二条，络脉有十五条。多出的三条络脉，是什么样的络脉呢？答：有阳络，有阴络，还有脾的大络。阳络，就是阳跷脉的络脉。阴络，就是阴跷脉的络脉。所以络脉共有十五条。丁氏说：所谓十二经、十五络，是说每一条经脉各有一条络脉。其中肝、心、肾三经，经脉在左侧，络脉就在右侧。其中脾、肺、心包三经，经脉在右侧，络脉就在左侧。至于阳跷脉，经脉在左脚外踝，络脉在右脚外踝。至于阴跷脉，经脉在右脚内踝，络脉在左脚内踝。这就是阴跷、阳跷的络脉。所谓脾的大络，脾在五行中属土，主管中央，在四季中都起主导作用，分别滋养四脏。所以称为脾的大络。它的名称是大包穴。位于渊液穴下三寸处。分布于胸中，从第九肋间出来，就是这个部位。杨氏说：十二经各有一条络脉，就是十二条络脉罢了。如今说有十五条络脉，是因为加上了阴、阳两条络脉，以及脾的大络，合起来就是十五条络脉。人有阴、阳两条跷脉，分布在两脚的内侧和外侧。男子以脚外侧的跷脉为经脉，脚内侧的为络脉。女子以脚内侧的跷脉为经脉，脚外侧的为络脉。所以有阴跷、阳跷两条络脉。经文说：男子取数阳脉，女子取数阴脉。应当取数的就是经脉。不应取数的就是络脉。说的就是这个道理。脾的大络，名叫大包。这样，脾就有两条络脉了。大凡经脉属于里，（按：“为下”原本衍有“表”字，根据《灵枢·脉度篇》删去。） 分支而横向行走的属于络脉。络脉分出的细小支脉叫作孙络。卷三。奇经八脉第三（共三篇）。第二十七难说：经脉中有奇经八脉，它们不受十二经脉的约束。这是什么意思呢？答：有阳维脉，有阴维脉，有阳跷脉，有阴跷脉，还有冲脉、督脉、任脉、带脉。以上这八条经脉，都不受十二经脉的约束。所以称为：奇经八脉。经脉有十二条，络脉有十五条，总共有二十七条经络之气，彼此相随，在上下之间运行。为什么唯独奇经八脉不受经脉约束呢？答：圣人设置了沟渠，用来疏通水道，以防备水道失常的情况。天下起雨来，沟渠就会涨满，在这个时候，【原文“霈妄行”疑有文字或句读问题，暂译为：水势就会任意泛滥流行。】圣人也无法再另行设置沟渠。络脉充满溢出，各条经脉也就无法再约束它了。丁氏说：前文说十二经、十五络，二十七条经络之气彼此相随，在上下之间运行，流通气血，相互贯通，从来没有停息。如今说这八脉是另行循道运行的，所以称为奇经八脉。至于它们起始的部位，将在后面的篇章中说明。杨氏说：“奇”就是特殊、不同的意思。这八条经脉，不受十二经脉相互约束，而是另循道路运行，与正经有所不同。所以称为奇经。它们的数目有八条。所以称为八脉。虞氏说：“奇”读音为“基”。“奇”有斜行的意思。“奇”有零散的意思。就是不成偶数、不相配的意思。是说这八条经脉，不归属于正经，也不分属阴阳，没有表里相配的关系，另循道路而特殊运行。所以称为奇经。因此经文说，八脉不受正经约束。由此就可以得到验证了。杨氏说“奇”是奇异的意思，这不对。第二十八难说：那奇经八脉，既然不受十二经脉约束，那么它们各自从哪里开始，又延续到哪里呢？答：督脉，起于下极之俞，沿着脊柱里面，向上到达风府穴，进入脑中。（另一本作“入下属”，多一个“属”字。） 丁氏说：督脉起于下极之俞，长强穴位于脊柱【原文“脊”字后有缺字，具体部位不明】。这是肾脉的络脉与任脉的络脉交会之处。督脉沿着脊柱里面向上，到达风府穴。风府穴在发际上方一寸处。是肾脉与阳维脉交会的地方。这是奇经中的一条经脉。吕氏说：督脉是阳脉之海。杨氏说：“督”这个字有总管的意思。它是人体阳脉的总纲。人体的经脉可以比作水流。所以吕氏称它为阳脉之海。这是奇经中的一条经脉。所谓下极，就是长强穴。虞氏说：经文说，督脉起于下极，向上进入并归属于脑。吕氏说：督脉是诸阳经脉的汇聚之海。杨氏说：它是阳脉的总纲。根据督脉运行的路线，它起自会阴穴，沿脊柱中间向上运行，到达大椎穴。在那里与手足三阳经的经脉交会。向上到达喑门穴，与阳维脉在此交会，继续向上到达百会穴，与太阳经交会。向下到达鼻柱下的水沟穴。与手阳明经交会。按照这个道理推求。确实可以说它是诸阳经脉之海，是阳脉的总纲。任脉，起于中极穴下方，向上到达毛发交界处，沿着腹部里面，向上经过关元穴，到达咽喉。丁氏说：中极是穴位的名称。位于肚脐下四寸处。中极穴下方的那个穴位，就是曲骨穴。这是任脉的起点。任脉沿着腹部里面向上经过关元穴，直到咽喉，就是天突穴。这是任脉交会的地方。这是奇经中的第二条经脉。杨氏说：“任”就是妊娠的意思。这是人体生育和养育的根本。所以说它位于中极穴的下方，在长强穴的上方。这是奇经中的第二条经脉。虞氏说：根据针经推求考察，任脉起于会阴穴。所谓向上到达毛发交界处，就是曲骨穴。位于小腹下方的毛发交界处。足厥阴经在这里与它交会。向上到达关元穴，也就是肚脐下二寸处。到达咽喉，并与阴维脉交会。《素问》说：女子到了十四岁，天癸就产生，任脉通畅，冲脉充盛，月经就会按时来潮。所以能够生育。因此杨氏说：这是生育和养育的根本，确实是由于任脉如此。冲脉，起于气冲穴，与足阳明经并行，夹着肚脐向上运行，到达胸中后分散开来。吕氏说：冲脉是阴脉之海。丁氏说：冲脉起于气冲穴，与足阳明经并行于其内侧，夹行于任脉外侧，向上运行到胸中后分散。都起于两者之间。这里是三焦运行气的府舍。所以吕氏说：另一本说：“冲脉的冲，说的就是这个意思。” 杨氏说：经文说，冲脉，是十二经脉的海。这样看来，它就不只是阴脉之海了。

译恐怕是吕氏说错了。“冲”就是通行的意思。是说这条经脉向下到达足部，向上到达头部，上下贯通，承受十二经脉的气血。所以称为冲脉。这是奇经中的第三条经脉。虞氏说：《素问》说：冲脉起于气街穴。《难经》说：起于气冲穴。另外，针经中，这个穴位也有两个名称。“冲”和“街”都有通行的意思。《素问》说：与足少阴经并行。《难经》却说与足阳明经并行。何况足少阴经，在肚脐两侧各五分处经过。足阳明经，在肚脐两侧各二寸处经过。气冲穴又是阳明经脉之气发出的地方。按这个道理推求，那么冲脉就是从气冲穴开始，位于足阳明、足少阴两经的内侧，夹着肚脐向上运行。其中的道理就清楚了。大体说来，督脉、任脉、【原文“波脉”】这三条经脉，都是从会阴穴会合后起始的。一条经脉分成三条支路，分别在阴、阳不同部位运行，分布部位各不相同，所以名称也各不相同。带脉，起于季胁，环绕身体一周。丁氏说：在季胁下方一寸八分处，就是带脉的穴位。环绕身体一周。这是奇经中的第四条经脉。杨氏说：“带”就是束缚、约束的意思。是说它总束缚着各条经脉，使它们能够调和柔顺。季胁位于肋骨下方，向下连接于【原文缺一字】骨之间，就是这个部位。“回”就是环绕的意思。环绕身体一周，就像束带一样。这是奇经中的第四条经脉。阳跷脉，起于足跟中央，沿着外踝，向上运行进入风池穴。丁氏说：阳跷脉起于足跟中央。沿着外踝的部位，是中冲穴。向上进入风池穴的部位，在颈项后发际的凹陷中。这是奇经中的第五条经脉。杨氏说：“跷”就是敏捷、迅速的意思。是说这条经脉是人行走的关键，是足部能够活动的依据。所以称为跷脉。这是奇经中的第五条经脉。阴跷脉，也起于足跟中央，沿着内踝，向上运行到咽喉，与冲脉交叉贯通。丁氏说：阴跷脉也起于足跟中央。沿着内踝的部位，是照海穴。向上运行到咽喉，与冲脉交叉贯通。它还到达眼睛下方的承泣穴。这就是阴跷脉运行的始末。这是奇经中的第六条经脉。杨氏说：它的含义与阳跷脉相同。这是奇经中的第六条经脉。虞氏说：阴跷脉起于足然谷穴之后，向上经过内踝上方，沿着大腿内侧进入阴部，然后沿着腹部向上，行于胸腔里面，进入缺盆，从人迎穴的前方出来，进入【原文“入”字后缺一字】内侧，归属于眼睛内侧【原文“目内”后缺字】。与太阳经、阳跷脉会合后向上运行。阳维脉和阴维脉，维系、联络全身，在气血有余而蓄积时，不能环流，便用来灌溉各条经脉。所以阳维脉起于各条阳经交会之处。阴维脉起于各条阴经交会之处。丁氏说：阳维脉，维系、联络各条阳经，所以称为阳维脉。它起于各条阳经交会之处。阴维脉维系、联络各条阴经，所以称为阴维脉。它起于各条阴经交会之处。杨氏说：“维”就是维持的意思。这条经脉是各条经脉的纲领和维系。所以称为维脉。这里有阴、阳两条维脉。它们属于奇经八脉。【原文“比干圣人”句义不明】圣人，设置了沟渠，当沟渠充满溢出时，水就流入深湖。所以圣人也不能约束它的通行。当人的经脉气血充盛时，就会流入八脉，却不能循环周流。所以十二经脉也不能约束它。如果八脉受到邪气，蓄积起来就会出现肿胀和发热，应当用砭石刺射以排除它。丁氏说：凡是八脉发生病变，都用砭石刺射来治疗。杨氏说：九州之内，有十二条经水，用来流泄大地的水气。人体有十二条经脉与它们相应，同样用来流通、灌注身体的血气，依靠它们来养育生命。所以把它们比作沟渠。虞氏说：十二经脉的气血充盛，就会流入八脉，却不能循环周流。邪气在八脉中，就会肿胀发热，并发生蓄积。所以用砭石刺射它。所以说要用砭石刺射。第二十九难说：奇经发生病变时，情况怎样？答：阳维脉维系阳经，阴维脉维系阴经。如果阴阳不能相互维系，就会茫然失意，身体松弛迟缓，不能自行收束、支撑。吕氏说：所谓茫然失意，是说人受到惊恐，惊恐就会使维脉松缓，所以使人的身体不能收束自持。受到惊恐就会失去心志，容易忘事，精神恍惚。丁氏说：阳维脉，【原文为左括号，校注内容承接下一句】（按：“阳维”之下脱漏“阴维”二字。）是阴阳二脉的纲维，主管和维系阴阳二脉。如今阴阳不能相互维系，就是阳脉不能主管各条阳脉，阴脉不能主管各条阴脉。所以说会茫然失意。“溶溶”就是松缓迟慢的意思。所以身体不能收束自持。阴跷脉发生病变时，阳侧松缓而阴侧拘急。阳跷脉发生病变时，阴侧松缓而阳侧拘急。吕氏说：阴跷脉在内踝上方。患病时，它的经脉从内踝以上就会拘急，外踝以上则松缓。阳跷脉在外踝上方。患病时，它的经脉从外踝以上就会拘急。内踝以上的部位是弛缓的。丁氏说：至于奇经八脉，这是圣人用沟渠来比拟和说明的道理。（按：‘而’字疑应作‘乃’字。） 用来预备疏通水道。它们并不是自行产生疾病。而是由于各经脉气血充盛后，散入其中。于是用砭石刺取治疗。各条阳脉的气血充盛，便散入阳跷脉，阳跷脉就会发生病变。各条阴脉的气血充盛，便散入阴跷脉，阴跷脉就会发生病变。所以，阴跷脉和阳跷脉都只是因此而发病。其中阴阳的弛缓与拘急，就是虚实的含义。阴跷脉发生病变时，阳侧弛缓而阴侧拘急，这就是阴厥病。足部强直，五络也不通畅。阳跷脉发生病变时，阴侧弛缓而阳侧拘急，就会狂奔乱走、不能安卧，最终死亡。“跷”的意思是健强。冲脉发生病变时，会出现气机上逆和腹中拘急。丁氏说：“逆气”就是腹气上逆。“里急”就是腹痛。吕氏说：冲脉从关元穴起，向上到达咽喉。所以这条脉发生病变时，就会出现气机上逆和腹中拘急。虞氏说：冲脉与足少阴经并行，夹着肚脐向上行走。因此它发生病变，就会出现气机上逆、腹中拘急。《巢氏病源》说：肾气不足，损伤了冲脉，所以会出现气机上逆和腹中拘急。督脉发生病变时，脊柱强直而出现厥证。吕氏说：督脉位于脊柱之中，发病时，这条脉会拘急，所以使脊柱强直。丁氏说：督脉起于下极之俞穴，沿着脊柱内部上行，向上进入风池穴。发病时就会脊柱强直。任脉发生病变时，体内会苦于结聚，男子表现为七疝，女子表现为瘕聚。吕氏说：任脉起于胞门、子户。所以这条脉会发生结聚。形成七疝、瘕聚一类的病。丁氏说：任脉起于胞门、子户，沿着腹部内部，经过关元向上到达咽喉。发病时，男子体内结聚而形成七疝。女子则形成瘕聚。虞氏说：任脉应当在小腹部向上行走，所以其内部容易发生结聚。男子患七疝，指厥疝、[缺字]疝、寒疝、[缺字]疝、咐疝、野狼疝、气疝。这七种病，都是由于气血虚弱、寒温失调而导致的。女子患病则表现为瘕聚。瘕有八种。即青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、蛇瘕、鳖瘕、脂瘕。所谓瘕，是指假借某种事物的形状而形成的结块。带脉发生病变时，腹部胀满，腰部有松软沉重之感，好像坐在水中。吕氏说：带脉，是环绕束带人的身体的经脉。发病时腹部弛缓，所以使腰部松软无力。丁氏说：带脉，是环绕束带人的身体的经脉。发病时腰部松软无力。阳维脉发生病变时，会苦于寒热交替。阴维脉发生病变时，会苦于心痛。

译吕氏说：阳属于卫气，所以会出现寒热。阴属于营气，营气属于血，血属于心，所以会出现心痛。丁氏说：阳维脉主管各条阳经，发病时会苦于寒热。阴维脉主管各条阴经，发病时会苦于心痛。这就是奇经八脉所发生的病变。杨氏说：另一本记载说，冲脉，起于关元穴，沿着腹部内部，直线上行至咽喉之中。任脉起于胞门、子户，夹着脐部向上行走，到达胸中。两种版本虽然不同，但都有各自的依据。并且都可以据此采用。所以把两种说法都记载下来。吕氏注释中与经文不同的地方，原因就在这里。虞氏说：根据《素问》的说法，冲脉起于气街穴，夹着脐部向上行至胸中。任脉起于中极穴，意思是应当沿着脐部中央向上行走。以上是吕氏、杨氏所举的说法，全都不对。卷第三。营卫与三焦第四（共二首）。第三十难说：营气的运行，是否总是跟随着卫气？是这样吗？是这样。经文说，人的气来自五谷。五谷进入胃中，于是传送到五脏六腑。五脏六腑都接受了这种气。其中清的部分成为营气，浊的部分成为卫气。营气运行在脉中，卫气运行在脉外。营气周行全身而不停息，运行五十周后又重新会合。阴阳之气相互贯通，像圆环一样没有起点和终点。所以知道营气和卫气是相互伴随运行的。丁氏说：人出生以后，先禀受了先天的真气，又饮水、吃五谷，食物进入胃中。再传送到五脏六腑，化生成精和血。精和血各有清、浊之分。精中清的部分，归入肺中，以辅助先天真气。其中浊的部分，使骨骼坚强、骨髓充实。所以血中清的部分，归入心中，营养心神；血中浊的部分，在外部充养肌肉。清的部分运行在脉内，浊的部分运行在脉外。“卫”就是护卫的意思。杨氏说：“营”字有时写作“荣”。“荣”是荣盛、光荣的意思。意思是说，人的百骸九窍之所以能够荣盛，是由于血气的作用。“营”就是经营、运行的意思。意思是说，十二经脉经常运行不止，调理和维系人的身体，所以能够使人长寿。这两种解释都说得通。“卫”就是护卫的意思。这是人体中[缺字]悍的气，运行在经脉之外。白天运行于身体表面。夜间运行在脏腑之中。卫护人的身体。所以称为卫气。凡是人的阴阳二气，都在头部、手部和足部会合，循环流转而没有穷尽。所以说像圆环一样没有起点和终点。心主管营血，肺主管卫气。血的运行依靠气，气的运行又依靠血，二者相互凭借而运行。所以知道营气和卫气是相互伴随的。虞氏说：经文说，人的气来自五谷。五谷进入胃中，于是传送给五脏六腑。意思是水和五谷从口进入，向下到达胃中。胃把五谷化生为气，向上传送给肺。肺于是主管气，气于是成为卫气。胃把水化生后向上传送给心。心于是生成血，血于是成为营气。气属于表，运行在脉外。血属于里，运行在脉内。二者相互依靠而运行。一日一夜之间，在全身运行五十周。又在手太阴经处重新会合。像圆环一样没有起点和终点。循环转运，彼此灌注。经文说，清气成为营气，浊气成为卫气。详细考察清气、浊气的含义，把这句话倒过来说才是正确的。恐怕是传抄时写错了。《阴阳应象论》说：清阳充实四肢，浊阴归入六腑。说的就是这个道理。第三十一难说：三焦，它禀受什么而生成？从哪里开始，又到哪里终止？它的气化作用通常在什么地方进行？可以说明给我听吗？可以。三焦，是水和五谷运行的通道，也是气产生和终止的地方。杨氏说：“焦”就是“元”的意思。天有三种元气，用来生成万物。人取法于天地，所以也有三种元气。用来滋养人的形体。三焦都有各自的位置，但没有相对应的实体脏器。虞氏说：天有三种元气，用来统摄五运。人有三焦，用来统摄五脏。现在根据《黄庭经》以八卦配属五脏的方法来说明三焦，以说明人体的三焦取法于天的三元。心和肺位于上部，心取法于离卦，肺取法于兑卦和乾卦，主管上焦。干卦代表天，所以肺运行天之气。脾和胃位于中部，脾胃属土，统摄坤卦。艮卦也属土，艮卦代表运气，主管中焦。肾和肝位于下部，肾取法于坎卦，肝取法于震卦，巽卦，主管下焦，主管沟通地气，运行水道。既然如此，就知道坎、离、震、兑、坤五卦取法于五脏，乾、艮、巽三卦取法于三焦。用来符合八卦的变化和作用。现分述如下。上焦，位于心的下方、膈的下方，在胃的上口处。主管纳入而不排出。治疗上焦的部位，在膻中穴、玉堂穴下方一寸六分处。正对两乳之间的凹陷处，就是这个部位。杨氏说：从膈以上，称为上焦，主管输布阳气，温养皮肤和肌肉之间，就像雾露滋润万物一样。胃上口穴位于鸠尾穴下二寸五分处。虞氏说：膻中是穴位的名称。正对两乳之间的部位，就是这个穴位。这是任脉之气发出的地方。《素问》说：膻中是臣使之官，主管气的运行，以布散阴阳之气。气调和则心志通达，喜悦快乐也由此产生。这就是说它布散气的作用。所以治疗应取其中部。上焦主管纳入水和五谷，纳入体内而不排出。它发生病变时，只说会出现寒热。虚证就补益心。实证就泻肺。像这样治疗，万无一失。《灵枢经》说：上焦像雾一样，意思是气的运行如同露水灌溉各条经脉。这是说胃气从膻中布散气，并与肺一起向下灌溉各个脏腑。经文说：肺运行天之气，说的就是这个意思。中焦，位于胃的中脘部，不在上面，也不在下面。主管腐熟水谷。治疗部位在脐部旁边。杨氏说：从脐部以上，称为中焦，把水谷的滋味转化，生成血，以荣养五脏六腑，以及全身。中脘穴在鸠尾穴下四寸处。虞氏说：中焦就是脾胃。中焦发生病变，只说会出现寒热。虚证就补益胃。实证就泻脾。像这样治疗，万无一失。《灵枢经》说：中焦像沤渍一样，意思是腐熟水谷。治疗部位在脐部旁边。脐部左右两旁各一寸处。这是足阳明胃脉发出的部位，夹着脐部的就是天枢穴。中焦主管脾胃。所以治疗取在这条经脉中。所以说在脐部旁边。下焦，（按：《史记正义》引文说，这里以下有“在脐下”三字。） 应当在膀胱的上口处。主管分别清气和浊气。主管排出而不纳入，用来传导。治疗部位在脐部下一寸处。杨氏说：从脐部以下，称为下焦。脐部下一寸处，就是阴交穴。主管使小便和大便通利，按时向下排出并传导。所以说它排出而不纳入。虞氏说：下焦发生病变，只说会出现寒热。虚证就补益肾。实证就泻肝。像这样治疗，万无一失。《灵枢经》说：下焦像沟渠一样，意思是膀胱主管水液。《素问》说：三焦是疏通水道的官，水液通道由此而出。在脐部下一寸处，是足三阴经和任脉交会的地方。治疗它就在这里。这就是下部的纲纪。所以称为三焦。它的腑位于气街。另一本说是气冲。

译丁氏说：《灵兰秘典论》说：三焦，是疏通水道的官，引导阴阳之气和水谷，所以说三焦是水谷运行的通道。它在胸中布散气，所以治疗取膻中穴。至于说它的腑在气街、也有人称为气冲，这两种说法都有道理。所谓气街，就是阴阳运行的道路。所谓气冲，就是气冲脉。气冲是十二经脉的根本，也是各经运行气的腑。所以说三焦之腑位于气冲。杨氏说：气街，就是气运行的道路。三焦既然是运行气的主宰，所以说它的腑位于气街。“街”就是四通的道路。“衢”就是四面通达的道路。另一本说是气冲。这不是扁鹊所说的话。大概是吕氏再次记录下来的说法。另一种版本中有这句话。但从义理上说不能采用。虞氏说：气街在小腹部毛际的两旁，各距二寸。这就是穴位。是足阳明经脉之气发出的地方。这是说三焦主管三元之气。它的腑位于气街。针经中所说的气街，本名是气冲。“冲”字，与通达四方的含义没有不同。两种名称并存也是可以的。把气街作为三焦之腑，为什么呢？这是因为足阳明胃经，把五谷化生为气。三焦又主管三元之气。所以把气街作为三焦之腑。卷第三。脏腑配象第五（共六首）。第三十二难说：五脏的位置都相等，为什么唯独心、肺位于膈膜之上呢？这是为什么？是这样的。心主管血，肺主管气。血属于营气，气属于卫气。二者相互伴随，上下运行。这就称为营卫。它们通行于经络之中。营气周行于体表，所以使心、肺位于膈膜之上。丁氏说：心和肺主管沟通天之气，所以位于膈膜之上。杨氏说：从脐部以上，通常都属于阳，从脐部以下，通常都属于阴。所以经文说：腰部以上属于天，腰部以下属于地。天属阳，地属阴，说的就是这个道理。现在心、肺既然位于膈膜之上，又运行营卫之气，所以说营气周行于体表。虞氏说：心好比帝王，居处高位而远察全身。肺好比华盖，位置也在膈膜处。心主管血，血属于营气。肺主管气，气属于卫气。血的运行依靠气，气的运行依靠血，血气相互依靠而运行。所以心、肺位于上焦。第三十三难说：肝呈青色，取象于木，肺呈白色，取象于金。肝遇水就下沉，木遇水就上浮。肺遇水就上浮，金遇水就下沉。这是什么意思？是这样的。肝，并不是纯粹的木。乙属于角音。是庚金的柔性。从大的方面说，就是阴与阳；从小的方面说，就是夫与妇。舍弃它微弱的阳气，而吸收它微弱的阴气。它的意义在于偏爱金。而且运行在阴道的部分较多。所以使肝遇水而下沉。丁氏说：五行确定之后 便有刚与柔之分 按照夫妇关系相配合 柔者承纳刚者 如今经文举肝属青色、象征木 木的性质本来是向上浮的 现在肝得到水而下沉 这是说它又兼有金的性质 另外，木在七月接受旺盛之气 正月处于临官之位 运行阴道的情况较多 所以肝得到水便会下沉 杨氏说 四方都各有一个阴和一个阳 东方的甲、乙属木 甲属阳 乙属阴 其余各方也都是这样 又说甲属木 乙属草 丙属火 丁属灰 戊属土 己属粪 庚属金 辛属石 壬属水 癸属池 又说乙带有金的气 丁带有水的气 己带有木的气 辛带有火的气 癸带有土的气 这些都是五行旺衰相配为偶的关系 所以说肝，并不是纯粹属于木 这是因为阴阳相互交错 木在亥时产生，在卯时旺盛 所以说它运行阴道的情况较多 东方的甲、乙属木 木畏惧西方的庚、辛金 所以把它的妹妹乙嫁出 嫁给庚作为妻子 所以说庚的柔性 就是阴柔的一面 乙带着金气回归 所以使肝得到水而下沉 虞氏说 乙与庚相合 乙顺从丈夫的性质 所以得到水便下沉 肺 并不是纯粹属于金 辛 对应五音中的商 丙的柔性 从大的方面说，就是阴与阳 从小的方面说，就是夫与妇 把它的微弱阴气 嫁配给它而归于火 其意是喜好火，并且运行阳道的情况较多 所以使肺得到水而上浮。丁氏说：肺呈白色，象征金。金的性质本来是下沉的。如今肺反而上浮。这是说辛承纳了火的性质。又在正月接受旺盛之气。七月处于临官之位。运行阳道的情况较多。所以肺得到水便会上浮。杨氏说：金在己时产生。在酉时旺盛。所以说它运行阳道的情况较多。西方的庚、辛属金。金畏惧南方的丙、丁火。所以把它的妹妹辛嫁出。嫁给丙做妻子。所以说丙的柔性。辛带着火气归来。所以使肺得到水而上浮。虞氏说：丙与辛相合。丙顺从丈夫的性质。火焰向上燃烧，所以会上浮。所以才这样说。肺成熟后又下沉。肝成熟后又上浮。这是为什么呢？由此可知辛应当归于庚。乙应当归于甲。丁氏说：都是归于各自的本性。杨氏说：肝在初生时下沉，成熟后上浮。肺在初生时上浮，成熟后下沉。这是死亡后归于本源的道理。这里以成熟比喻死亡。比如人的夫妇中有一方死亡。又没有子嗣。便各自归于本源。阴气发展到极点就转化为阳气。寒气盛极便产生热。闭塞积久便会变得通畅。聚集起来最终必然会消散。所以事情就是这样。事物的道理会反复变化。所以浮和沉也会发生变化。《三十四难》说：五脏各自有相应的声音、颜色、气味和滋味。能够据此明白地辨知吗？可以。《十变》说，肝的颜色是青色。虞氏说：五种颜色的变化，根本在于木。五脏对应五种颜色。这是由于肝木之气相互滋润灌注。所以各自随着所属类别显现相应的颜色。《黄庭经》说：肝是水的精气。这是震卦的气。它的颜色是青色。位置在东方。它的气味是臊味。虞氏说：这是受到火的变化影响。所以它的气味是臊味。它的滋味是酸。虞氏说：土接受木的滋味，就成为酸味。《洪范》说：木的曲直产生酸味。酸味取其具有收敛的作用。它的声音是呼声。虞氏说：金与木相配。发出的声音就是呼声。呼声也就是啸声。它所对应的液体是眼泪。虞氏说：“泣”就是说眼泪。这是水运行其气。灌溉滋养它所生的子。所以产生眼泪。心的颜色是赤色。虞氏说：这是木之色的布散。在火中便呈现赤色。它的气味是焦味。虞氏说：五种气味的变化在于火。五脏各有相应的五种气味。火气旺盛，就会产生焦味和苦味。所以说它的气味是焦味。它的滋味是苦。虞氏说：火的性质是炎热向上。所以产生焦味和苦味。所以《洪范》说：火焰向上燃烧，产生苦味。《本经》说：脾主甘味。接受各种滋味。火所产生的作用由土承受。因此就成为苦味。取的是它燥烈而能疏泄的性质。它的声音是说话声。虞氏说：金与火相互对应。夫妇彼此相见。发出的声音就是言语声。《素问》说是笑声。它所对应的液体是汗。虞氏说：水火交相调和。蒸腾之后便形成汗。脾的颜色是黄色。虞氏说：脾属土，位于中央。它的颜色是黄色。这是木之色的布散。在土中便呈现黄色。它的气味是香味。虞氏说：这是火转化为土。所以它的气味是香味。它的滋味是甘味。虞氏说：脾属土。它的滋味是甘味。甘味能够承受各种滋味，使其达到宽缓。运行五味来滋养五脏。各自依照相应的数来配合相应的滋味。就其本性来说是甘味。所以《洪范》说：种植和收获庄稼产生甘味。它的声音是歌声。虞氏说：金与土相互生成。如同母子相见。发出的声音就是歌声。它所对应的液体是唾液。虞氏说：水运行所产生的液体。在脾中形成唾液。肺的颜色是白色。虞氏说：这是木之色的布散。在肺中便呈现白色。它的气味是腥味。虞氏说：这是火的变化。在金中便成为腥味。它的滋味是辛味。虞氏说：这是土所承受的滋味。在肺中成为辛味。辛味取其能发散、能滋润。它的声音是哭声。

译虞氏说：大凡五音的发出，都以金为根本。金发出五音，使五脏各自发出相应的声音。各自依据所属类别发出相应的声音。金按其本性所对应的声音是哭声。这是说肺属金。金对应五音中的商。商就是伤的意思。它主应于秋季。秋就是愁的意思。所以在情志上表现为悲伤哭泣。说的就是这个道理。它所对应的液体是鼻涕。虞氏说：这是水运行所产生的液体。在肺中形成鼻涕。肾的颜色是黑色。虞氏说：这是水之色的布散。在肾中 便呈现黑色。《淮南子》说：水是阴气积聚而形成的。取的是阴气积聚的含义。所以它的颜色就是黑色。它的气味是腐臭味。虞氏说：火主宰气味的变化。在水中就表现为腐臭味。启玄子说：这是由于水发生变化而成为腐败。它的滋味是咸味。虞氏说：这是土所承受的滋味。在水中就成为咸味。咸味取其柔润的性质。它的声音是呻吟声。虞氏说：这是子见到母亲。于是发出娇声呻吟。它所对应的液体是唾液。虞氏说：五种液体都出自水。水运行并形成五种液体。分别灌注滋养五脏。所以各个脏腑都有相应的液体。在本脏所属的宫位中，就表现为唾液。这就是五脏各自的声音、颜色、气味和滋味。丁氏说：这里所说的五声、五色、五味、五音和五液。都是五脏之间相互荣养的表现。超过这个范围就会发生疾病。杨氏说：五脏彼此相通，各有五种相应的关系。五五合起来就是二十五。用来相互生成和滋养。五脏藏有七种神。分别藏在什么地方呢？答：所谓脏，是人体神气所寄居和藏蓄的地方。所以肝藏魂。肺藏魄。心藏神。脾藏意和智。虞氏说：心中有所思量，称为意。水顺从它的丈夫。所以产生智。肾藏精和志。丁氏说，五脏所藏的七种神是：《宣明五气篇》的注解说：心藏神。这是精气化生而成的。肺藏魄。魄是精气的辅助。《灵枢经》说：与精一同出入的，称为魄。肝藏魂。魂是神气的辅助。《灵枢经》说：随着神气往来活动的，称为魂。脾藏意和智。意主宰思考。智主宰记忆。肾藏精和志。志就是专心一意而不改变。《灵枢经》说：意念所专注的地方，称为志。又说，能够守持精气的，称为志。虞氏说：气化生出来的，称为精。意念所存留的，称为志。杨氏说：肝、心、肺各藏一种神。脾、肾各藏两种神。五脏合起来共有七种神。《三十五难》说：五脏各有各自所属的位置。六腑都彼此接近。为什么唯独心、肺距离大肠、小肠很远呢？这是什么意思？经文说，心主荣，肺主卫。它们运行阳气。所以位居上部。大肠、小肠传导阴气并向下运行。所以位居下部。因此彼此相隔很远。又说，各个腑 都属阳。是清净的所在。如今大肠、小肠、胃和膀胱 都承受不洁之物。这是什么意思？答：所谓各个腑 是说有清净和不清净的区别。丁氏说：经文所说各腑都属阳、是清净所在 是因为手足三阳经是运行气的腑。所以说是清净的所在。如今大肠、小肠、胃、膀胱是传导和变化食物的腑。所以说并不是清净之腑。杨氏说：所谓有清净和不清净的区别，是说各个腑分别承担传导和化生的功能。这样说就是正确的。小肠是腑。这样说就是不正确的。为什么会这样呢？答：小肠 虽然配合心而成为表里关系 但它的治疗各不相同。它们的气是相通的。它们的气虽然相通 但所主治的又各不相同。所以虽然说是心病 却没有心脏的其他部位参与。所以说并不是心脏本身的病。经文说，小肠是承受和盛纳食物的腑。大肠是传导、排泄和运行道路的腑。胆是清净的腑。胃，是 储藏水谷的腑。膀胱，是津液聚集和储藏的腑。杨氏说：这是把各自的传注混在一起了。一个腑尚且不会有两个名称，所以知道这种说法是不对的。小肠，是心的腑。大肠，是肺的腑。胃，是脾的腑。胆，是肝的腑。膀胱，是肾的腑。杨氏说：这是说小肠与心在气机上相通。其余各项也都相同。小肠称为赤肠。大肠称为白肠。胆称为青肠。胃称为黄肠。膀胱称为黑肠。这些都是下焦所主管的。丁氏说：这些名称都是随着五脏的颜色来相互配合而言的。杨氏说：所谓“肠”，取的是积聚、储藏以及以热力治疗的含义。所以用它来命名。然而，这正是六腑五脏的本来颜色。《三十六难》说：五脏各自只有一个，唯独肾有两个，为什么呢？答：肾虽有两个，却并不都是肾。左边的是肾，右边的是命门。命门，是众神精气所居藏的地方，也是原气所系属的地方。所以男子用它来藏纳精气，女子用它来系连胞宫。所以知道肾实际上只有一个。丁氏说：命门，是众神精气所居藏的地方，也是原气所系属的地方。所以男子藏纳精气，女子系连胞宫。由此知道肾只有一个。这里所说的命门，不是右手尺部的脉，而是人的生命之门。肾在五行中属水，所以知道右手尺部所对应的，是辅佐之火，运行君火之命。现在也把它称为命门，但这并不是肾的命门。这是名称相同而含义不同。杨氏说：肾虽然有两个，但并不是两个肾。所以《脉经》说：左手尺部是肾脉，右手尺部是神门脉。这就是其中的道理。肾，是人的生命根本。神门，是元气的根源。所以说它是精神所居藏的地方。神门也就是命门。虞氏说：经文说：右边的是命门，是元气所系属的地方。《脉经》说它与三焦互为表里。三焦又主管上、中、下三元之气。按照这个道理推论，三焦自然是从命门那里发生的。它属于手少阳火。它与心包的手厥阴火相配，互为表里。其中的道理就很清楚了。《三十七难》说：五脏的气，从哪里发起，又通达到什么地方，可以说明吗？答：五脏的气都向上与九窍相通。所以肺气通于鼻。鼻的功能调和，就能辨别香味和臭味。肝气通于目。眼睛的功能调和，就能辨别白色和黑色。脾气通于口。口的功能调和，就能辨知五谷的滋味。心气通于舌。舌的功能调和，就能辨知五味。肾气通于耳。耳的功能调和，就能听辨五音。杨氏说：七窍，是五脏的门户。五脏之气平和协调，门户就会通利。五脏之气不协调，九窍就会闭塞不通。杨氏说：这是五脏在内失去协调，九窍在外壅塞不通。现在人体上面只有七窍，为什么说是九窍呢？因为还有两个窍位于隐秘之处，所以没有明说。肾气向上通于耳，向下通于二阴，所以说是九窍。六腑之气不协调，就会停留结聚而形成痈。丁氏说：所谓不协调，是指腑与脏之间失去协调。邪气不能向外排泄，就会损害九窍。六腑不能向内通畅，就会停留结聚而形成痈。凡是人的脏腑阴阳协调，就像水流不息一样，又像圆环没有端点，没有人知道它的终始次序，只是周而复始地运行。杨氏说：六腑，属于阳气。阳气不协调，就会结聚成痈肿之类的病变。所以说会形成痈。邪气乘着气机而来，首先游走于六腑之中。

译邪气在六腑，阳脉就会失去调和。阳脉失去调和，气就会停留在其中。气停留在其中，阳脉就会过盛。邪气在五脏，阴脉就会失去调和。阴脉失去调和，血就会停留在其中。血停留在其中，阴脉就会过盛。阴气过于旺盛，阳气就不能与它相互协调运行。所以称为“格”。阳气过于旺盛，阴气就不能与它相互协调运行。所以称为“关”。阴阳都过于旺盛，彼此都不能协调运行，所以称为“关格”。所谓关格，就是不能活到应有的寿命便会死亡。丁氏说：内在与外在不能相互协调，这就叫作关格。所以知道这种病会导致死亡。杨氏说：人所具有的，就是气和血。气属阳，血属阴。阴阳都过于旺盛，或者都虚弱，或者一方更加旺盛，或者一方更加虚弱，都属于疾病。经文说，气只运行于五脏，而不运行于六腑，这是为什么呢？答：这是因为气的运行，就像水流一样不能停息。所以阴脉运行于五脏，阳脉运行于六腑。就像圆环没有端点，没有人知道它运行的次序，终了之后又重新开始。气血运行不会彼此倾覆溢出。人的气在内温养脏腑，在外濡润腠理。丁氏说：各部位的阴气不足，阳气乘虚侵入，就叫作“覆”。各部位的阳气不足，阴气乘虚侵入，就叫作“溢”。这说的是气单独运行的情况。杨氏说：所谓“覆溢”，是说寸部的脉上鱼而进入尺部。如果不是这样，气就应当持续运行而不停息。所以说终了之后又重新开始。卷三 脏腑的度数第六（共十篇） 《三十八难》说：脏只有五个，腑却独有六个，为什么呢？答：之所以腑有六个，是因为其中包括三焦。三焦是原气的别使，主持各部位的气，有名称却没有具体形体。它的经脉属于手少阳经。这是在五腑之外的腑。所以说腑有六个。丁氏说：所谓五脏六腑，是说五脏对应大地的五行，六腑对应上天的六气。所谓上天的六气，是说三焦属于相火，归属于手少阳。所以说腑独有六个。杨氏说：三焦没有相应的内在腑体，只有经脉名称叫作手少阳。所以说：它是位于五腑之外的腑。《三十九难》说：经文说腑有五个，脏却有六个，为什么呢？答：所谓六腑，实际上只有五个腑。然而五脏也可以说有六个脏，这是说肾分为两个脏。左边的是肾，右边的是命门。所谓命门，是精神所居藏的地方。男子用它藏纳精气，女子用它系连胞宫。它的气与肾相通。所以说脏有六个。至于腑有五个，为什么呢？答：五脏各自对应一个腑，三焦也是一个腑。但它不属于五脏的配属腑，所以说腑有五个。丁氏说：五脏所对应的腑本来正好有五个。现在又说到三焦，这就算作一个腑。它与心包络相配，作为相应的脏。这样脏腑就都可以说有六个了。这两条经脉都属于相火。以相火来运行君火之命。所以称为命门。杨氏说：五脏六腑都可以说是五个，也可以有五、六这样的数目。有时都按五来计算，有时都按六来计算，有时脏按五来计算，有时腑按六来计算，都是为了与天地的数目相应。如果按照脏腑的正常配属来说明，那么脏腑都各有五个。五脏按五数来对应大地的五岳，五腑按五数来对应上天的五星。如果按照脏腑都取六数来说明，那么六脏对应六律，六腑对应天干之数。如果按照五脏六腑来说明，那么五脏对应五行，六腑取法于六气。如果按照五腑六脏来说明，那么六脏取法于六阴律，五腑取法于五常。之所以说脏腑都各有五个，是因为手心主不算作脏，三焦也不算作腑。之所以说脏腑都各有六个，是把手心主和三焦也合并计算在内。其余的情况可以依此类推而知。虞氏说：上天用六气来统摄下界，大地用五行来承奉上天。天地相互交感而和谐通泰，是由五、六之数共同形成的。人取法于天地人三才。所以脏腑也取法于五、六之数。这是说人的头部呈圆形，象征天。人的足部呈方形，象征地。脏腑用五、六之数来象征人。这样天地人三才就齐备了。十一之数，是彼此相因而形成的。所以始终不离五、六之数。《汉书》说：五、六是天地之中的数。卷四 《四十难》说：经文说，肝主管颜色。虞氏说：肝属木。树木的花朵，铺展呈现出五种颜色，所以肝主管颜色。心主管气味。虞氏说：心属火。火能够化生万物，五种气味由此产生。所以五种气味唯独由心主管。脾主管味道。虞氏说：脾属土。土味甘，甘味能够承受并调和各种味道，所以脾主管味道。《礼记》说：甘味能够承受并调和各种味道，说的就是这个道理。肺主管声音。虞氏说：肺属金。金属受到敲击就会发出声音，所以五音都由肺发出。肾主管液体。虞氏说：肾属水。水性流动而趋向湿润之处，所以肾主管液体。鼻，是肺的外在征候。但反而能够辨知香味和臭味。耳，是肾的外在征候，但反而能够听见声音。这是什么道理呢？答：肺属于西方的金，金生于巳，巳属于南方的火。火就是心。心主管气味，所以使鼻能够辨知香味和臭味。肾属于北方的水，水生于申，申属于西方的金。金就是肺。肺主管声音，所以使耳能够听见声音。杨氏说：五行之间有相互凭借而成事的，也有依靠自身本性而成事的。至于肺、肾这两个脏，是相互凭借而形成作用的。其余三个脏，则是凭借自身本性而形成作用的。《四十一难》说：肝独有两片叶，它对应什么呢？答：肝属于东方的木。木对应春天。虞氏说：按照五常的配属，木取法于春，对应仁。所以说木对应春天。这是说人的仁德开始发挥作用，万物开始生长。它还处于幼小阶段。虞氏说：肝属木，对应足厥阴经。胆与它相配，也属木，对应足少阳经。少阳之气到来时，脉象忽大忽小，忽短忽长，所以说它还处于幼小阶段。其意念没有所亲附的对象。虞氏说：木对应春天，取法于仁德。施加恩惠而不求回报，不因亲疏而施行化育。所以说意念没有所亲附的对象。它距离太阴不远。虞氏说：十二经脉彼此相互灌注，足厥阴经回转而又灌注于手太阴经。所以说：它距离太阴还很近。距离太阳也不远。虞氏说：本经说，足厥阴、足少阳都属木，能够生出手太阳、手少阴所属的火。所以说距离太阳不远。就是这个道理。还好像有两个心意。虞氏说：“犹”就是“好像”的意思。所谓好像有两个心意，是说它灌注于太阴，有畏惧金的心意；又生于太阳，有生助火的心意。所以说好像有两个心意。因此肝有两片叶。这也对应树木的叶片。杨氏说：说肝，是根据大叶而言，那么就是两片叶。如果根据小叶来说，那么肝叶就有很多片了。详细解释见后面的篇章。丁氏说：经文说，肝属于东方的木。它对应春天，是万物生长的时节。这时万物还很幼小。所谓刚开始生长，并不是说已经长成。是说木气刚开始接受生气，这就是说它还处于幼小阶段。所谓意念没有所亲附的对象，是说它失去了父亲，又不认识母亲。所以说意念没有所亲附的对象。它距离太阴还近；太阴对应七月。木气在这时才开始接受生气，距离太阳也不远。太阳对应六月。所以说距离太阳不远。还好像有两个心意。这是因为它离开太阳而依恋太阴。有这种离开和依恋的关系。所以说它有两个心。所以肝有两片叶。这是用来对应木的两片叶。第四十二难说。人的肠胃有多长多短，所能容受的水和谷物有多少，各是多少呢？是这样的。胃大一尺五寸。直径五寸。长度二尺六寸。横向弯曲时能容纳水和谷物三斗五升。