(卷首)
黄帝素问宣明论方 刘完素
重刻刘守真先生宣明论方序
按本传,刘完素,字守真,河间人。尝遇异人陈先生,以酒饮守真,大醉。及寤,洞达医术,若有授之者,乃撰《运气要旨论》、《精要宣明论》。虑庸医或出妄说,又着《素问玄机原病式》,特举二百八十八字,注二万余言。然好用凉剂,以降心火、益肾水为主。自号通玄处士。金承安间,章宗征之不就,赐号高尚先生。本郡《志》称所论著,皆发前古所未发。与洁古齐名,世号刘张法。盖古君子而托医以避乱世者。
又按列传,张元素,字洁古,易州人。夜梦有人用大斧长凿凿开心窍,纳书于中,自是洞彻医术。完素病伤寒,八日不食,不知所为。元素往候,完素面壁罔顾。元素曰:何见待之卑如此哉!既为诊视,谓之曰:服某药乎?曰:然。元素曰:子误矣。某味性寒下降,走太阴,阳亡汗不能出。今脉如此,当服某药奏效矣。完素大服,如其言,遂愈,元素自此显名,余因是知医术之不可与寻常人语也。
尝疑司马迁氏称扁鹊遇长桑君之事,颇涉谬悠。乃即近史饮酒、凿心之说证之,岂尽无征不信者哉!殆以医道通玄,非神机不得其秘,而世之习旁门,执方书,守意见,以戕伐生灵者,由其无所从悟也。
守真本《内经》,着《要旨》、《宣明》二论,总十七万余言。又述习医要用《直格》。
晚年着《保命集》三卷,自谓轩岐微妙之旨,得之心髓,不敢轻以示人。盖自秦越人、张仲景之后,千有余年,而先生出,上以承正派之学,下以启丹溪之传,通于南北,以永仁术。
不其伟与说者曰:不由HT 子,不知异端之害深,不由守真,不知偏门之罪大。
甚哉!邪之乱正也。先生之术既行世,医窃试其法,得效者多,犹 其名,耻言凉药,谓去热药为非。今观刘张二传,好用凉药,性寒下降之言,则史氏犹为不祛世俗之见。其称元素之言曰:运气不济,古今异轨,古方新病,不相能也,又似以阴诋五运六气之辩者。
余尝论之,《内经》运气之旨,千载不毁之道,至守真而大阐之,极深研几之学也。
何可议也!其救偏补弊之功,发明治温暑之法,而力辟辛热香燥之毒,所以补前贤之未备,而救末流之为害也。然实则无所不该,无所不治。而近世傍求医论,以谓热病用河间,其亦就所重立言邪,可谓独识其全矣。泛观河间诸书,乌附等药,亦多用之,是又何邪?噫!后之庸工,以寒凉之剂误人,而莫之知悟者,又河间之罪?人亦是恃?贾大夫以民部来守郡期岁中,出俸金开局,施药活人,不可胜计。偶得此书于正科马志坤氏,因命校雠再三,又捐俸而刻之。且欲购全集而汇焉,与《东垣十书》并传也。
大夫为政,一以治人为本,刻斯集也,亦以寓仁惠之心而济之也。间尝迎养二亲于郡,即适太夫人有恙,志坤一药而愈。因奇其功,而褒美之。叩其术,则能留心于刘张法者,故有是刻。是大夫之孝,由此达之人人也。先正有言,事亲者,不可不知医,信然哉!隆庆三年黄钟月既望保定府通判北海冯惟敏序
卷一 诸证门
诸证总纶
黄帝曰:善言天者,必验于人。善言古者,必合于今。善言人者,必厌于己。如道不惑,所谓明也。余问夫子,言而可知,视而可见,扪而可得。今验于发蒙解惑,可得闻乎?岐伯稽首对曰:何道之间也!天覆地载,万物番备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成。君王宰职黎庶,尽欲全角。贵贱虽殊,宝命一矣,好生恶死者,是世人之常也。若人有患,如救水火,莫待留淫日深,着于骨髓,所以难矣。
卷一 诸证门
诸证标目
煎厥之状,阳气烦劳,精绝,辟积于夏,致目盲不可视,耳闭不可听。薄厥之状,阳气大怒,形气绝而血菀于上。 胀、飧泄,寒热不散,升降上下。颓疝、心掣,寒多下坠,以为诸疝。心热内掣,阴阳之结,四肢浮肿,便血不已。蛊 之病,肾气不足,冤热 急,白液出,跳掣也。膀胱不利,致三焦约而遗溺。肾精不足,强上冥视。唾之若涕,恶风振寒,为之劳风。虽近衣絮。营虚卫实,名曰肉苛。心移寒于肺,则肺消。
肺移寒于肾。为涌水。心移热于肺,为膈消。胆移热于脑,为鼻渊。膀胱移热于小肠,为口糜。大肠移热于胃,为食 。
热盛则阳络溢,阳络溢为衄 。醉以入房,气竭伤肝,大脱其血,月事衰少,名曰血枯。
蕴热怫郁,生于诸风。寒湿风之三气杂合,而为诸痹。宗 弛纵,发为白淫。热聚胃口,而不散行,故胃脘为痈。面色白黑,所谓 。口苦积热,名之胆瘅。肾虚内夺,则为喑痱。血气竭少,令人解 。腹满不食,寒中肠泄,斯病 溏。腰股痛发, 肿不便,寒生濡泄。聊叙此证,不能备举。
卷一 诸证门
煎厥证
(主热。出《素问·生气通天论》)
阳气烦劳,积于夏,令人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听。
译《黄帝素问宣明论方》,刘完素著。重刻刘守真先生《宣明论方》序。据本传记载,刘完素,字守真,是河间人。他曾遇到一位异人陈先生,陈先生让守真饮酒,守真大醉。等他醒来,便通晓了全部医术,好像有人把医术传授给他,于是撰写了《运气要旨论》和《精要宣明论》。他担心庸医会妄加议论,又撰写《素问玄机原病式》,特别列举二百八十八字,加以注释二万多字。但他喜欢使用寒凉药剂,主要以清降心火、补益肾水为治法。他自号“通玄处士”。金承安年间,章宗征召他,他没有前往,章宗赐给他“高尚先生”的称号。本郡《志》称赞他的论著,都阐发了古人从未阐明的道理。他与洁古齐名,世人称为“刘张法”。大概是古代君子借行医来躲避乱世的人。又据列传记载,张元素,字洁古,是易州人。他夜里梦见有人用大斧和长凿凿开他的心窍,把书放进去,从此便彻底通晓医术。刘完素患伤寒,八天不进食,不知道该怎么办。张元素前去探望,刘完素面向墙壁,完全不理睬他。张元素说:“你为什么这样轻慢地对待我!” 诊察之后,张元素对他说:“你服过某种药吗?” 刘完素说:“服过。” 张元素说:“你用错药了。” 某味药药性寒凉而下行,归走太阴,使阳气亡失,汗也不能排出。现在脉象是这样,应当服用某药,便会见效。刘完素非常信服,按照他的话服药,病就痊愈了。张元素从此声名显著;我也因此知道,医术不是能够同寻常人随便谈论的。我曾怀疑司马迁所说扁鹊遇到长桑君的故事,颇有荒诞之处。如今用近代史书中饮酒、凿开心窍的说法来相互印证,难道这些事全都没有根据、不可相信吗!大概医道能够通达玄妙之境,若没有神悟就不能得到其中奥秘;世上那些学习旁门、拘泥方书、固守个人见解而伤害生灵的人,正是因为没有从中得到觉悟。守真以《内经》为根本,撰写《要旨》和《宣明》两部论著,总计十七万多字。他又撰述《直格》,说明学习医术时应当采用的要领。晚年撰写《保命集》三卷,自称已经从心髓深处领会了轩辕黄帝、岐伯医道的精微奥妙,不敢轻易把它示人。自秦越人、张仲景以后,经过一千多年,先生出世,上承正统医学习,下启朱丹溪的传承,贯通南北,使仁爱的医术得以长久流传。这难道不伟大吗?有论者说:“不经过[OCR疑误]子,就不知道异端危害之深;不经过守真,就不知道偏门罪过之大。” 严重啊!邪说扰乱正道,竟到了这种地步。先生的医术流传于世后,医生们私下试用他的治法,取得疗效的很多,却仍然[疑有缺字]他的名声,以谈论寒凉药为耻,认为不用温热药就是错误。如今考察刘、张二人的传记,其中多次说到喜欢使用寒凉药、药性寒凉而下行,可见史官仍没有摆脱世俗的偏见。史书记载张元素说:“运气不相适应,古今的情况不同,古方与新病不能相互适用。”这似乎又是在暗中贬低五运六气的理论。我曾论述,《内经》关于运气的宗旨,是千年不毁的医道;到了守真这里才得到充分阐发,实在是探究精深、研求幽微的学问。怎么可以非议它呢!他纠正偏颇、弥补弊端,阐明了治疗温病、暑病的方法,并竭力批判辛热、香燥药物的毒害,从而补足前贤的不足,挽救后世流弊造成的危害。然而实际上,他的医术无所不包,也没有什么病不能治疗。近世有人片面寻求医理,认为热病应当采用河间学派的治法;他们大概只是根据河间所重视的方面立论,怎么能说是独自认识到了他的全部学说呢?泛泛考察河间的各种著作,其中乌头、附子等药也常常使用,这又该怎么解释呢?唉!后世庸医用寒凉药剂误害病人,却没有人知道醒悟,这难道也是河间的罪过吗?人们难道也只是凭恃[原文疑误]吗?贾大夫以民部官员的身份来此郡任职,任期一年之内,拿出俸禄开设药局,施药救活的人数也数不清。偶然从正科马志坤那里得到这部书,于是命人反复校勘,又捐出俸禄把它刊刻出来。并且还想购买刘氏著作的全集,汇编在一起,使它与《东垣十书》一同流传。大夫治理政务,始终以救治百姓为根本;刊刻这部书,也是借此寄托仁爱惠民之心,并以医术救济百姓。有一次,他把双亲接到郡中奉养,恰逢太夫人患病,志坤用一剂药就治好了她。我因惊异于他的功效,便称赞褒扬他。追问他的医术,才知道他能够留心学习刘、张二人的医法,所以才有这次刊刻。大夫的孝心,也由此推广到所有人身上。前代正直贤者说,奉养双亲的人不能不懂医术,确实如此啊!隆庆三年黄钟月十六日,保定府通判北海冯惟敏作序。第一卷 各种病证门。各种病证总论。黄帝说:“善于谈论天道的人,必定能在人身上得到验证。” 善于谈论古代医理的人,必定能与今天的情况相合。善于谈论人的人,必定能以自身来验证。” 如果讲道理能够使人不再疑惑,这就叫明白。我问老师:有些道理,说出来便能知道,看一看便能看见,摸一摸便能得到验证。现在要用它来验证启发蒙昧、解除疑惑的道理,可以让我听听吗?岐伯叩头回答说:“您问的是什么道理啊!” 上天覆盖大地承载,万物繁茂完备,但没有什么比人更尊贵。人依靠天地之气而产生,按照四时的规律而成长。无论君王、官员还是百姓,都希望保全身体。[原文“全角”疑误]人的贵贱虽然不同,但珍惜生命这一点是相同的;喜爱生存、厌恶死亡,是世人的常情。人一旦患病,就应当像救火救水一样及时救治,不要等到病邪停留日久、深入骨髓,那时就难以治疗了。第一卷 各种病证门。各种病证提要。煎厥的症状,是阳气因烦劳而受到损耗,精气耗竭,病邪在夏季积聚,导致双目失明、不能视物,耳窍闭塞、不能听见声音。薄厥的症状,是阳气因大怒而受到激发,形体之气阻绝,血液郁积在上部。出现腹胀、完谷不化而泄泻,寒热之邪不能消散,气机升降失常。出现颓疝、心中牵掣,寒邪较多而向下坠滞,这些都属于疝病。心中有热,内有牵掣,阴阳之气结滞,四肢浮肿,并且便血不止。蛊[疑有缺字]病,是肾气不足,郁热迫急,排出白色液体,并有跳动牵掣的感觉。膀胱气化不利,会使三焦约束失常,从而发生遗尿。肾精不足,勉强向上用力,视物昏暗不清。吐出的痰液像鼻涕一样,怕风并寒战,这叫劳风。即使靠近衣被絮物取暖[原句为残句]。营气虚弱、卫气偏实,称为肉苛。心脏把寒邪传移到肺,就会形成肺消。肺把寒邪传移到肾。就会形成涌水。心脏把热邪传移到肺,就会形成膈消。胆把热邪传移到脑,就会形成鼻渊。膀胱把热邪传移到小肠,就会形成口腔糜烂。大肠把热邪传移到胃,就会形成食[疑有缺字]。热邪旺盛,阳络就会溢血;阳络溢血,就会发生鼻衄[原文末字疑脱]。醉酒后行房,导致气竭而伤肝,大量失血,月经量逐渐减少,这叫血枯。热邪蕴积、郁结不畅,就会产生各种风病。寒、湿、风三种邪气混杂合并,就会形成各种痹病。宗[疑有缺字]弛缓纵动,就会发生白淫。热邪聚集在胃口而不能散行,所以胃脘会形成痈。面色时白时黑,这就是所谓[病名缺字]。口苦是热邪积聚在胆,称为胆瘅。肾虚而精气内耗,就会形成喑痱。血气耗竭减少,会使人感到疲倦[原文“解”后疑有缺字]。腹部胀满而不能进食,寒邪居于中焦并导致肠道泄泻,这种病叫[病名缺字]溏。腰部和大腿疼痛发作,[症状缺字]肿而排便不利,寒邪就会产生濡泄。这里只大略叙述这些病证,不能全部列举。第一卷 各种病证门。煎厥证。(以热证为主。) 出自《素问·生气通天论》。阳气因烦劳而受损,病邪在夏季积聚,就会使人发生煎厥。双目失明,不能视物;耳窍闭塞,不能听见声音。