卷六
三一承气汤 治伤寒杂病，内外所伤，日数远近，腹满咽干，烦渴谵妄，心下按之硬痛，小便赤涩，大便结滞。或湿热内甚，而为滑泄，热甚喘咳闷乱，惊悸狂颠，目痛口疮，舌肿喉痹，痈疡，阳明胃热发斑，脉沉，可下者。小儿热极，风惊潮搐，宿喘昏塞，并斑疹黑陷，小便不通，腹满欲死。或斑疹后热不退，久不作痂，或作斑纹。疮癣久不已者，怫热内成疹癖坚积，黄瘦痛疾。久新卒暴心痛，风痰酒隔，肠垢积滞。久壅风热，暴伤酒食，烦心闷乱，脉数沉实。或肾水阴虚，阳热独甚，而僵仆卒中。一切暴音不语，（一名失音。）蓄热内甚，阳厥极深，脉反沉细欲绝。或表之冲和，正气与邪热并之于里，则里热亢极，阳极似阴，反为寒战，脉微而绝。或风热燥甚，客于下焦，而大小便涩滞不通者。或产妇死胎不下，及两感表里热甚，须可下者。
大黄（半两，锦纹） 芒硝（半两） 浓朴（半两，去皮） 枳实（半两） 甘草（一两）
上锉如麻豆大，水一盏半，生姜三片，煎至七分，内硝，煎二沸，去滓服。
十枣汤 治太阳中风，下利呕逆短气，不恶寒， 汗出，发作有时，头痛，心下痞硬，引胁下痛。兼下水肿腹胀，并酒食积，肠垢积滞， 癖坚积，蓄热暴痛，疟气久不已。或表之正气与邪热并甚于里，热极似阴，反寒战。表气入里，阳厥极深，脉微而绝。并风热燥甚，结于下焦，大小便不通，实热腰痛。及小儿热结，乳癖，积热作发，惊风潮搐，斑疹热毒，不能了绝者。
大戟 芫花（慢火炒变色。仲景、乡俗异语。云炒作熬。下凡言熬者，皆干炒也）
甘遂（各等分）
上为末。水一大盏，枣十枚（切开），煮取汁半盏，调半钱匕。实人，每一钱。
茵陈汤 治阳明里热极甚，烦渴，热郁，留饮不散，以致湿热相搏，而身发黄胆，但头汗出，身无汗，小便不利，渴引水浆，身必发黄。宜茵陈汤调下五苓散。利大小便。茵陈（一名山茵陈，一两，去茎） 大黄（半两） 大栀子（七个，色深坚实好者，稍小者，用十个）
上锉如麻豆大，水二盏半，慢火熬至一盏，绞汁，温服，以利为度，甚者，再作。
当下如烂鱼肚及脓血胶膘等物，及小便多出金色，如皂荚汁。
或见证将发黄，此一剂分作四服，调五苓散三钱。凡治发黄者，无越此法。妙。
桂苓甘露散（一名桂苓白术散。一方甘草一两半。） 治伤寒、中暑、胃风、饮食，中外一切所伤传受，湿热内甚，头痛口干，吐泻烦渴，小便赤涩，大便急痛，湿热霍乱吐下，腹满痛闷，及小儿吐泻惊风。
茯苓（一两，去皮） 甘草（二两，炙） 白术（半两） 泽泻（一两） 桂（半两，去皮）
石膏（二两） 寒水石（二两） 滑石（四两） 猪苓（半两）
上为末，每服三钱，温汤调下，新水亦得，生姜汤尤良。小儿每服一钱，同上法。
此药下神金丸，止泻利，无不验也，并解内外诸邪所伤，湿热。
又一方，却不用猪苓，或日三服，不计时候。
栀子柏皮汤 治头微汗，小便利而微发黄者。湿热相抟微者宜服。
黄柏（半两） 甘草（一分） 大栀子（十五个）
上锉如麻豆大，水三盏，煎至一盏，绞汁，分次作一日服之。
栀子豉汤 治懊 烦心，及伤寒不得眠，燥热怫郁结内，而气不宣通，胸满头痛，微汗虚烦。
大栀子（七个，锉碎） 豆豉（半合。俗言盐豉。）
上锉如麻豆大，先以水二盏煮栀子，至一盏半，内豉，煮至半盏，绞汁，温服。少气者，加甘草一分。呕者，误以丸药下之者，加生姜半两，或用温汤濯手足，使心胸结热宣通而已。凡加者，皆用栀子，先煮。得吐，止后服。
凡用栀子豉汤，皆非吐人之药。以其燥热郁结之甚，而药顿攻之，不能开通，则发热而呕吐。因其呕吐，发开郁结，则气通，津液宣行而已，故不须再服也。
大陷胸汤 治汗下之后，不大便五六日，舌干而渴，日晡潮热，从心至小腹胀满而痛不可近，脉当沉紧滑数。或但胸结，则无大段热，头微汗出，脉沉涩者，水结也。
大黄（三钱） 芒硝（三钱） 甘遂末（三字）
上锉如麻豆大，分作二服，每服水一盏，煎大黄至六分，内硝，再煎一二沸，绞汁，调甘遂一字匕半，温服。未快利，再服。势恶不能利，以意加服。
小陷胸汤 治小结胸，心下按之痛，脉浮而滑，无大段热，表未罢，不可下之，下之即死。小结胸，宜服。
半夏（四钱，汤洗，全用，不锉） 生姜（二钱，切） 黄连（二钱，锉） 栝蒌实（大者，半两，唯锉其壳，子则不锉，若锉其中子者，非也）
上以水三盏，煮栝蒌汁一盏半，内药，煮至一盏，绞汁，分两次温服。以效。
大陷胸丸 治发热而下之太早，热入因作结胸者，项亦强，如柔 状，下之则和也。
大黄（半两） 芒硝（一分） 杏仁（十二个，去皮尖、双仁，草灰炒变色）
葶苈（三钱，微炒）
译三一承气汤：治疗伤寒及杂病，无论内伤、外伤，也不论患病日数远近，出现腹满咽干、烦渴谵妄、心下按之坚硬疼痛、小便赤涩、大便结滞。有的湿热在体内很重而泄泻滑利，热盛导致气喘咳嗽、胸闷烦乱，惊悸、狂乱、癫狂，眼痛、口疮，舌肿、喉痹，痈疡；阳明胃热发斑，脉沉而应当攻下的。小儿热邪极盛，出现风惊、阵发性抽搐，旧有气喘、神昏闭塞，以及斑疹颜色黑而内陷，小便不通，腹部胀满，病势危重欲死。有的斑疹之后热势不退，久久不能结痂，或形成斑纹。疮癣长久不愈，邪热郁积体内形成疹癖、坚硬积块，导致面黄消瘦、疼痛和疾病。无论久病、新病或突然发作的心痛，风痰、酒食停滞，以及肠中污垢积滞。风热长期壅滞，突然受到酒食损伤，心中烦闷、胸中郁塞、神志扰乱，脉数而沉实。有的肾水阴虚，阳热偏盛，因而突然僵倒、中风。各种突然失声、不能说话（又称失音）。热邪蓄积在体内很重，阳厥发展到极深，脉反而沉细，似乎将要断绝。有的表证未解，正气与邪热一同进入里部，导致里热亢盛到极点，阳盛反而表现得像阴寒，出现寒战，脉微弱而似乎断绝。有的风热燥邪很盛，侵入下焦，使大便、小便涩滞不通。以及产妇胎死腹中而不能娩出，或表里两感、热势极盛而必须攻下的病证。大黄（锦纹，半两）、芒硝（半两）、浓朴（去皮，半两）、枳实（半两）、甘草（一两）。以上药物切成麻豆大小，用水一盏半，加生姜三片，煎至七分，加入芒硝，再煎两沸，去渣服用。十枣汤：治疗太阳中风，泄泻、呕吐、气短，不怕冷，汗出，病情按时发作，头痛，心下痞满坚硬，并牵引胁下疼痛。兼可攻下水肿腹胀，以及酒食积滞、肠中污垢积滞、癖块坚积、蓄热突然疼痛、疟疾之气久治不愈。有的表证中的正气与邪热一同在里部亢盛，热到极点反而像阴寒，出现寒战。表邪之气进入里部，阳厥发展到极深，脉微弱而似乎断绝。也用于风热燥邪过盛，结聚在下焦，大小便不通，以及实热所致的腰痛。以及小儿热邪结聚、乳癖，积热反复发作，惊风阵发性抽搐，斑疹热毒，久久不能消退。大戟、芫花（用慢火炒至变色）。这是仲景用语与乡间习俗用语不同。所谓“炒”，就是“熬”。以下凡是说“熬”的，都是指干炒。甘遂（以上各等分）。以上药物研成末。用水一大盏，加红枣十枚（切开），煎取药汁半盏，调服半钱匕。体质壮实的人，每次服一钱。茵陈汤：治疗阳明里热极盛、烦渴、热邪郁结、水饮停留不散，以致湿热相互搏结而身体发黄；仅头部出汗，身体无汗，小便不利，口渴想大量饮水，身体必然发黄。宜用茵陈汤调服五苓散。使大小便通利。茵陈（又名山茵陈，一两，去茎）、大黄（半两）、大栀子（七个，选颜色深、质地坚实而好的；稍小的用十个）。以上药物切成麻豆大小，用水二盏半，以慢火煎熬至一盏，绞取药汁，温服，以泻下为度；病情严重的，再煎服一次。服后应当泻下烂鱼肚样以及脓血、胶冻样等物，小便也会排出较多金黄色、像皂荚汁一样的液体。有的出现即将发黄的征象，可将这一剂分作四次服，每次调服五苓散三钱。凡是治疗黄疸，都不能超出这一治法。疗效很好。桂苓甘露散（又名桂苓白术散）。另有一方，甘草用一两半。治疗伤寒、中暑、胃风、饮食所伤，以及内外各种原因所致的传变病证；湿热在体内很重，头痛口干，呕吐泄泻、烦渴，小便赤涩，大便急迫疼痛，湿热霍乱吐泻，腹部胀满疼痛郁闷，以及小儿吐泻、惊风。茯苓（去皮，一两）、甘草（炙，二两）、白术（半两）、泽泻（一两）、桂（去皮，半两）。石膏（二两）、寒水石（二两）、滑石（四两）、猪苓（半两）。以上药物研成末，每次服三钱，用温汤调服；用新汲水调服也可以，用生姜汤调服尤其好。小儿每次服一钱，服法同上。此药配合下神金丸使用，可以止泻止利，无不见效；还可以解除内外各种邪气所造成的损伤和湿热。另有一方不用猪苓，每天服三次，不限时间。栀子柏皮汤：治疗头部微微出汗，小便通利而身体微微发黄。湿热相互搏结而程度较轻的，适宜服用。黄柏（半两）、甘草（一分）、大栀子（十五个）。以上药物切成麻豆大小，用水三盏煎至一盏，绞取药汁，分数次在一天内服完。栀子豉汤：治疗心中烦闷懊恼，以及伤寒不能入睡，燥热郁结在内而气机不能宣通，胸满头痛、微微出汗、虚烦。大栀子（七个，切碎）、豆豉（半合）。民间称为盐豉。以上药物切成麻豆大小，先用水二盏煎栀子，煎至一盏半，加入豆豉，煎至半盏，绞取药汁，温服。气短乏力的，加甘草一分。呕吐的，或误用丸药攻下的，加生姜半两；也可以用温汤浸洗手足，使心胸郁结的热邪得以宣通即可。凡是加用的药物，都要与栀子一起先煎。如果服后出现呕吐，就停止服药；呕吐停止后再服。凡是使用栀子豉汤，都不是为了使人呕吐的药。这是因为燥热郁结得太严重，药力突然攻伐，不能使其通开，于是会发热而呕吐。借助呕吐使郁结得以宣发，气机便通畅，津液得以流行，因此不需要再服药。大陷胸汤：治疗发汗、攻下之后，五六天不大便，舌干口渴，午后出现潮热，从心下至小腹胀满，疼痛不可触碰，脉应当沉、紧、滑、数。有的只是胸中结滞，没有明显的全身热势，头部微微出汗，脉沉而涩，这是水邪结聚。大黄（三钱）、芒硝（三钱）、甘遂末（三字）。以上药物切成麻豆大小，分作两次服；每次用水一盏，先煎大黄至六分，加入芒硝，再煎一二沸，绞取药汁，调入甘遂一字匕半，温服。如果还没有畅利泻下，再服一次。如果病势严重，药物不能顺利发挥作用，就酌情增加服用次数或剂量。小陷胸汤：治疗小结胸。症见心下按压疼痛，脉浮滑，没有明显的大热，表证尚未解除，不能攻下；误用攻下就会死亡。患小结胸的，适宜服用本方。半夏四钱，用汤洗，整粒使用，不切碎；生姜二钱，切片；黄连二钱，切碎；大栝蒌实一枚，半两，只锉它的外壳，种子不要锉；如果把其中的种子也锉碎，就不对了。以上药物先用水三盏，把栝蒌煮取汁一盏半，再放入其他药物，煮至一盏，绞取药汁，分两次温服。以见效为度。大陷胸丸：治疗发热时过早攻下，热邪乘机入里形成结胸，颈项也强硬，像柔痉一样；攻下后病势就会缓和。大黄半两；芒硝一分；杏仁十二枚，去皮、尖端和双仁，用草木灰炒至变色。葶苈三钱，略炒。
上，大黄为末，下葶苈，杵，罗，研杏仁、硝如泥，和弹子大，每服一丸，入甘遂末三字、白蜜半匙，水一盏，煮至半盏，温服。当一宿许乃下。未利，再服。
栀子浓朴汤 治伤寒下后，心烦腹满，坐卧不安者。
大栀子（七个） 枳实（二钱） 浓朴（半两，去皮，炙）
上锉如麻豆大，以水一盏半煮，绞汁半盏，温服。
槟榔散 治伤寒阴病，下之太早成痞，心下痞满而不痛，按之软虚者。
槟榔 枳壳（等分）
上为末，每服三钱，煎黄连汤调下，不计时候，温服。
大黄黄连泻心汤 治伤寒成病痞不已，心腹亦实热烦满，或谵妄而脉沉，无他证者。
大黄 黄连 黄芩（各一分。）
上锉如麻豆大，水二盏，煎至一盏，绞汁，分三次温服。又一法，加生姜一分，甚良。
黄连解毒汤 治伤寒杂病，热毒烦闷，干呕口燥，呻吟喘满，阳厥极深，蓄热内甚，俗妄传为阴毒者。及汗下吐后，寒凉诸药不能退热势。两感证同法。
黄连（去须） 黄柏 黄芩 大栀子（各半两）
上锉如麻豆大，每服称半两，水一茶盏，煎至四分，绞去滓，温服。
或腹满呕吐，或欲作利者，每服加半夏三个（生，全用）、浓朴二钱（锉）、茯苓二钱（去皮，锉），用水一盏半，生姜三片，煎至半盏，绞汁，温服，名半夏黄连解毒汤。
白虎汤（加减白虎汤，随证用。） 治伤风自汗，桂枝证，表未解，半入于里。中暑自汗，脉虚弱。伤寒自汗，脉滑数而实，表里俱热。三阳合病，腹满身重，口燥面垢，谵语发黄，厥逆自汗。和解两感，解头痛，止自汗，杂病时疫，未泻发斑，兼豆 疮疹伏热。
知母（一两半） 甘草（一两，炙） 粳米（一合） 石膏（四两，为末）
上锉如麻豆大，抄五钱，水一盏，煎至六分，去滓，温服，无时候，日三四服。或眩咳呕者，加半夏半两、红皮半两，每服生姜三片，煎服。
伤寒发汗不解，脉浮者，加苍术半两，名苍术白虎汤。汗吐下后，烦渴口干，脉洪大，加人参半两，名人参白虎汤。
贾同知已效方，石膏四两、知母一两、甘草一两。刘庭瑞已效方，知母一两半、石膏四两、粳米一合。崔宣武已效方，知母一两、石膏三两、甘草一两半。上为末，每服三钱，水一盏，入粳米二十五粒，煎至六分。未曾下，胃热发斑，兼痘 如液，虚瘦，加人参半两、白术半两。
头疼，加川芎、荆芥各三钱。咳嗽，加半夏三钱、桔梗一两。恍惚，加人参三钱、茯苓半两。
凉膈散（一名连翘饮子，亦有加减法。） 治伤寒表不解，半入于里，下证未全；下后燥热怫结于内，烦心懊 ，不得眠，脏腑积热，烦渴头昏，唇焦咽燥，喉闭目赤，烦渴，口舌生疮，咳唾稠粘，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺 结，风热壅滞，疮癣发斑，惊风热极，黑陷将死。
连翘（一两） 山栀子（半两） 大黄（半两） 薄荷叶（半两） 黄芩（半两） 甘草（一两半）
朴硝（一分）
上为末，每服二钱，水一盏，蜜少许，同煎至七分，去滓，温服。
虚实加减：咽喉痛，涎嗽，加桔梗一两、荆芥穗半两。嗽而呕者，加半夏半两，每服生姜三片同煎。衄血呕血，加当归半两、芍药半两、生地黄一两。淋者，加滑石四两、茯苓一两（去皮）。风眩，加芎半两、石膏三两、防风半两。酒毒，加葛根一两、荆芥穗半两、赤芍药半两、芎半两、防风半两、桔梗半两。
三岁小儿可服七八钱。或恶热甚，黑陷，腹满喘急，小便赤涩，而将死者，此一服更加大承气汤。约以下之，立效。
凡言加者，皆自本方加也，以意加减。退表热，加益元散，效速。
人参石膏汤 治伤寒咳嗽不已，心烦，及风热头痛，精神不利，昏愦，宜服。
人参（一钱半） 石膏（三两） 芎（半两） 半夏（二钱，去滑） 白术（半两）
茯苓（半两） 甘草（一两，炙） 大栀子（三钱） 知母（半两） 黄芩（三钱）
上为末，每服一钱，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓，温服。
崔宣武人参石膏汤 治伤寒头痛，心烦闷，风热，并汗后余热，自汗多。清头目，定喘嗽。
人参（二钱半） 石膏（一两） 芎（二两） 黄芩（二钱） 茯苓（三钱） 甘草（半两）
防风（三钱）
上为细末，每服五钱，水一盏半，煎至六分，去滓，温服，不计时候。
双解散 治风寒暑湿，饥饱劳役，内外诸邪所伤，无问自汗、汗后、杂病，但觉不快，便可通解得愈。小儿生疮疹，使利出快，亦能气通宣而愈。
益元散（七两） 防风通圣散（七两）
上二药一处相和，名为双解散，（益元散方在痢门，通圣散方在风门。）各七两，搅匀，每服三钱，水一盏半，入葱白五寸、盐豉五十粒、生姜三片，煎至一盏，温服。
白术散 治伤寒杂病，一切吐泻、烦渴、霍乱、虚损气弱，保养衰老，及治酒积呕哕。
白术 茯苓（去皮） 人参（各半两） 甘草（一两半，炙） 木香（一分） 藿香（半两）
葛根（一两）
译先将大黄研成末，加入葶苈捣碎，过筛；再把杏仁、芒硝研成泥，混合制成弹子大小的丸药。每次服一丸，加入甘遂末三字、白蜜半匙和水一盏，煮至半盏，温服。通常约一夜后就会泻下。如果没有通利，再服一次。栀子厚朴汤：治疗伤寒攻下后，心中烦闷、腹部胀满，坐卧都不得安宁。大栀子七枚；枳实二钱；厚朴半两，去皮，炙制。以上药物切成麻豆大小，用水一盏半煎煮，绞取药汁半盏，温服。槟榔散：治疗伤寒阴证，过早攻下而形成痞证，心下痞满但不痛，按之柔软而空虚。槟榔、枳壳，等分。以上药物研成末，每次服三钱，用煎好的黄连汤调服，不拘时间，温服。大黄黄连泻心汤：治疗伤寒形成痞证而久不消退，心腹部也有实热烦满，或出现谵语妄言，脉沉，且没有其他证候。大黄、黄连、黄芩，各一分。以上药物切成麻豆大小，加水二盏，煎至一盏，绞取药汁，分三次温服。另有一种方法：加入生姜一分，疗效很好。黄连解毒汤：治疗伤寒及各种杂病所致的热毒烦闷、干呕口燥、呻吟气喘胸闷，以及阳厥极重、里热蓄积很深而世俗误传为阴毒的病证。也用于发汗、攻下、催吐之后，使用各种寒凉药仍不能退热的情况。两感证也用同样的方法治疗。黄连，去须；黄柏；黄芩；大栀子，各半两。以上药物切成麻豆大小，每次称取半两，加水一茶盏，煎至四分，绞去药渣，温服。如果腹部胀满、呕吐，或将要泄泻，每次加入半夏三个，生用，整粒使用；厚朴二钱，切碎；茯苓二钱，去皮，切碎。加水一盏半、生姜三片，煎至半盏，绞取药汁，温服，称为半夏黄连解毒汤。白虎汤（加减白虎汤，随证使用。） 治疗伤风自汗，属桂枝证而表证尚未解除、病邪已有一半入里的情况。也治中暑自汗、脉虚弱。还治伤寒自汗、脉滑数而有力，表里俱热。三阳合病，腹部胀满、身体沉重、口燥面垢、谵语、发黄、厥逆、自汗。调和两感证，解除头痛，止住自汗；也治杂病时疫、尚未泄泻而发斑，以及兼有痘疮疹伏热的病证。知母一两半；甘草一两，炙制；粳米一合；石膏四两，研成末。以上药物切成麻豆大小，每次取五钱，加水一盏，煎至六分，去掉药渣，温服，不拘时间，每日服三四次。如果眩晕、咳嗽、呕吐，加入半夏半两、红皮半两，每次加生姜三片煎服。伤寒发汗后仍未解除，脉浮的，加入苍术半两，称为苍术白虎汤。发汗、催吐、攻下之后烦渴口干、脉洪大的，加入人参半两，称为人参白虎汤。贾同知的有效方：石膏四两、知母一两、甘草一两。刘庭瑞的有效方：知母一两半、石膏四两、粳米一合。崔宣武的有效方：知母一两、石膏三两、甘草一两半。以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏，放入粳米二十五粒，煎至六分。尚未攻下而胃热发斑，兼有痘疮如液，身体虚瘦的，加入人参半两、白术半两。头痛，加入川芎、荆芥各三钱。咳嗽，加入半夏三钱、桔梗一两。神情恍惚，加入人参三钱、茯苓半两。凉膈散（又名连翘饮子，也有加减法。） 治疗伤寒表证尚未解除、病邪已有一半入里，而攻下的证候还未完全形成的情况。攻下后燥热郁结于内，心中烦闷懊恼，不能入睡；脏腑积热，烦渴头昏，嘴唇焦干、咽喉干燥，喉咙闭塞、眼睛发红；烦渴，口舌生疮，咳嗽吐出黏稠痰涎，谵语狂妄；肠胃干燥涩滞，大小便不通；风热壅塞停滞，生疮癣、发斑；惊风热势极重，斑疹黑陷，病势将危。连翘一两；山栀子半两；大黄半两；薄荷叶半两；黄芩半两；甘草一两半。朴硝一分。以上药物研成末，每次服二钱，加水一盏、少量蜂蜜同煎至七分，去掉药渣，温服。虚实加减：咽喉痛、痰涎咳嗽，加入桔梗一两、荆芥穗半两。咳嗽并呕吐的，加入半夏半两，每次加生姜三片同煎。鼻出血、呕血，加入当归半两、芍药半两、生地黄一两。淋证，加入滑石四两、茯苓一两，去皮。风眩，加入芎半两、石膏三两、防风半两。酒毒，加入葛根一两、荆芥穗半两、赤芍药半两、芎半两、防风半两、桔梗半两。三岁小儿可以服七八钱。如果厌恶发热非常严重，斑疹黑陷，腹部胀满、喘促急迫，小便赤黄涩滞，病人将要死亡，就在这一次服药中再加大承气汤。约定以下法攻下，立即见效。凡是说“加”的，都是在本方基础上加药，应根据病情斟酌加减。要退除表热，加入益元散，见效很快。人参石膏汤：治疗伤寒咳嗽不止、心中烦闷，以及风热头痛、精神不振、神志昏沉，适宜服用。人参一钱半；石膏三两；芎半两；半夏二钱，去滑液；白术半两。茯苓半两；甘草一两，炙制；大栀子三钱；知母半两；黄芩三钱。以上药物研成末，每次服一钱，加水一盏、生姜三片，煎至六分，去掉药渣，温服。崔宣武人参石膏汤：治疗伤寒头痛、心中烦闷、风热，以及发汗后余热未清、自汗较多。清利头目，平定喘咳。人参二钱半；石膏一两；芎二两；黄芩二钱；茯苓三钱；甘草半两。防风三钱。以上药物研成细末，每次服五钱，加水一盏半，煎至六分，去掉药渣，温服，不拘时间。双解散：治疗风、寒、暑、湿，以及饥饿、过饱、劳累、服役等内外各种邪气所伤；无论是自汗、发汗后还是杂病，只要感到身体不适，都可以服用以疏通解除病邪而痊愈。小儿生疮疹时服用，能使疮疹顺利透发，也能使气机通畅宣达而痊愈。益元散七两；防风通圣散七两。以上两种药物混合在一起，称为双解散。（益元散方列在痢疾门，防风通圣散方列在风病门。） 两方各七两，搅拌均匀。每次服三钱，加水一盏半，放入葱白五寸、盐豉五十粒、生姜三片，煎至一盏，温服。白术散：治疗伤寒和杂病所致的各种吐泻、烦渴、霍乱、虚损气弱；可用于保养衰老之人，也治疗因饮酒积滞所致的呕吐呃逆。白术、茯苓，去皮；人参，各半两；甘草一两半，炙制；木香一分；藿香半两。葛根一两。
上为末，白汤调下二钱。烦渴者，加滑石二两。甚者，加姜汁，续续饮之。
四逆汤 治伤寒表热未入里，误以寒药下之太早，表热不已，入里寒，下利不止，因表热里寒自利，急以温里，利止。
又治少阴病，脉沉，下利厥逆，烦渴呕吐。
甘草（一钱，炙） 干姜（一分） 附子（半个，生，去皮脐。附子以半两者佳，小者力弱，大者性恶，非古方之宜也。不但以美其大者，要知古人之有则也）
上锉如麻豆大，水二盏，煎至一盏，绞汁，温服。
或蓄热深极，而手足厥冷者，不宜此方，当以下之。
茯苓半夏汤 治伤寒杂病，一切呕吐，或喘咳、疼痛、痞满、头痛者。
茯苓（一分，去皮） 半夏（一钱） 生姜（一分，取汁）
上锉如麻豆大，水一盏，煎至四分，绞汁，下生姜汁，温服，不计时候。
一方加黄芩一分（去腐）、红皮一分（去穣），治风痰。
卷七 积聚门
积聚总论
《素问》曰：积聚、留饮、痞膈、中满、湿积、霍乱吐下、 瘕坚硬腹满，皆太阴湿土，乃脾胃中气积聚之根也。（积者，不散。聚者，不化。留者，不行。饮者，停滞。痞者，不通。隔者，阻也。中满者，湿，为积。霍乱吐下，留停，为聚。 者，征也。瘕者，假也。）
斯疾乃五脏六腑阴阳变化盛衰之制也。亢则害，承乃制，极则反矣。谓水得燥则消散，而得湿则不消，乃为积饮也。谓人形精神，与营卫血气津液，出入流通。谓夫腠理闭密，乃为痞也。谓肠胃膈绝，传化失常，而乃滞也。土主形体，腹满于中央，乃曰中满。以传化失度，故甚则霍乱吐泻也。症者，腹中坚硬，按之应手。然水体柔顺，而今反坚硬如地者，亢则害，承乃制也。瘕者，中虽硬而忽聚忽散无其常，故其病未及 也。
经曰：血不流而滞，故血内凝，而乃瘕也。小肠移热于大肠，乃为 瘕。大肠移热于小肠，谓两热相抟，则血溢而为伏瘕。血涩不利，月事沉滞而不行，故行为 瘕。为 与伏同，瘕与疝同，为传写误也。世传冷病，然瘕病亦有热。或阳气郁结，怫热壅滞，而坚硬不消者，世传为寒 瘕也。
或坚痞腹满急痛，（寒主筋缩，故急主痛。）寒极血凝泣，而反兼土化制之，故坚痞之腹满，或热郁于内，而腹满坚结，痛不可忍者，皆可为寒。误矣！误矣！何不以脉辨之？凡诸疾病，皆有阴阳寒热，宜推详之。
五脏六腑，四季皆有积聚。心之积，名曰伏梁，在于脐上，大如臂，上至于心，横于心下，如屋梁，故曰伏梁。肝之积，名曰贲（音奔。）气，在左胁下，覆如杯，有头足。久不愈，令人 疟。脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如杯。久不愈，令人四肢不收，发黄胆，食不为肤肌。肺之积，名曰息贲，结在右胁下，覆大如杯。久不愈，令人洒淅寒热，喘咳，发为肺痈。肾之积，名曰贲（音奔。） ，在于小腹，上至心下，如 奔走，往来无定。久不愈，令人喘逆，发为骨痿，少气乏力。此为五脏之积也。常究斯义，未可悉也。
传其所胜者，死，传不胜者，可治。假令肺病传肝，肝病传脾，脾病传肾，肾病传心，心病传肺，皆传所胜，五脏之气虚，而内外诸邪所侵，故留稽不行，遂成积聚。其脉沉细而微者，是也。
木香三棱丸 治一切气闷，胸膈痞满，营卫不和，口吐酸水，呕逆恶心，饮食不化，肋胁疼痛，无问久新。
青木香 破故纸 茴香 黑牵牛 甘遂 芫花 大戟 荆三棱 蓬莪术 川楝子 胡芦巴巴戟（以上各一两） 巴豆（去皮，不出油，二分） 陈米（三合，将巴豆一处，同炒黑）
缩砂仁（一两半）
上件一十五味，用好醋二升，除砂仁、木香，余药入醋中浸一宿，入锅煮，醋尽为度，干，为细末，醋面糊和丸，如绿豆大，每服五七丸，食后。加减看虚实，随汤水下。
导气枳壳丸 治气结不散，心胸痞痛，逆气上攻。分气逐风，功不可述。
枳壳（去穣，麸炒） 木通（锉，炒） 青皮（去皮） 陈皮（去白） 桑白皮（锉，炒） 萝卜子（微炒） 黑牵牛（炒） 莪术（煨） 茴香（炒） 荆三棱（煨。各等分）
上为末，生姜汁打面糊为丸，如桐子大，每服二十丸，煎橘皮汤下，不计时候。
透膈宽肠散 治肠上壅实，膈热难行者。
白牵牛（一两） 芒硝（三两） 川大黄（二两） 甘遂（半两）
上为末，食后温蜜水调下一钱。虚实加减。疏动止。
密补固真丹 治脾肾真元损虚，泄利痰嗽，哕痞水谷酸臭，饮食无味，脐腹冷痛，肢体麻痹，下虚痿厥，上实壅滞，肾虚耳鸣，脾虚困惫，耳焦齿稿，面黧身悴，目黄口燥。发堕爪退，风虚遍枯，中满膈气，一切脾胃虚证。常服补养，宣通气血。
天南星（半两） 半夏（制） 神曲 麦 茴香（炒） 荆三棱（炮。各一两） 白附子干生姜 川乌头（生。各一两） 巴豆（七个） 牵牛（三两） 代赭石（二两） 官桂（一分）
上为末，水和丸，小豆大，每服十丸，加至五十丸，温水下。除泄泻外，并加大黄一两。
译以上药物研成末，用白开水调服二钱。烦渴的，加入滑石二两。烦渴严重的，加入姜汁，频频饮服。四逆汤：治疗伤寒表热尚未入里的情况下，误用寒凉药过早攻下，表热不退而转入里寒，泄泻不止；这是表热里寒所致的自利，应立即温暖里阳，泄泻就会停止。又治疗少阴病，脉沉、泄泻、四肢厥冷、烦渴、呕吐。甘草一钱，炙制；干姜一分；附子半枚，生用，去皮和脐。附子用半两重的最好；小的药力弱，大的药性峻烈，不合古方的要求。这并不是只因为大的好看，而是要知道古人用药自有一定的法则。以上药物切成麻豆大小，加水二盏，煎至一盏，绞取药汁，温服。如果里热蓄积得极深，却出现手足厥冷，就不适宜使用本方，应当用攻下法治疗。茯苓半夏汤：治疗伤寒及杂病所致的各种呕吐，或喘咳、疼痛、痞满、头痛。茯苓一分，去皮；半夏一钱；生姜一分，取汁。以上药物切成麻豆大小，加水一盏，煎至四分，绞取药汁，加入生姜汁，温服，不拘时间。另有一方，加入黄芩一分，去腐；红皮一分，去瓤，用于治疗风痰。卷七 积聚门。积聚总论。《素问》说：积聚、留饮、痞膈、中满、湿积、霍乱吐泻、瘕和腹部坚硬胀满，都是太阴湿土所致，是脾胃中气形成积聚的根本。“积”是积留而不散。“聚”是聚集而不化。“留”是不运行。“饮”是水液停滞。“痞”是不通。“膈”就是阻隔。“中满”是湿邪停留而形成积滞。霍乱吐泻，是因为水液停留而形成聚积。“症”是有征象可验。“瘕”是假聚而成。这种疾病，是五脏六腑阴阳变化以及盛衰规律所造成的。亢盛就会造成损害，受到制约就能恢复平衡，发展到极点就会向相反方向转化。这是说水液遇到燥就会消散，遇到湿反而不能消散，于是形成积饮。这是说人的形体和精神，以及营卫、血气、津液，都应当出入流通。这是说腠理闭塞严密，于是形成痞证。这是说肠胃隔绝，传导转化失常，于是形成停滞。土主形体，腹部在身体中央；腹部胀满，所以称为中满。由于传导转化失去正常规律，所以病情严重时就会发生霍乱吐泻。症，是腹中坚硬，按压时能感到它应手。水本来柔顺，如今反而坚硬得像土地一样，这是亢盛则造成损害、受到制约则产生反作用的结果。瘕，是腹中虽然坚硬，却忽聚忽散、没有固定规律，因此这种病还没有达到积证的程度。医经说：血液不能流通而发生停滞，因而血液在体内凝结，于是形成瘕。小肠的热邪传入大肠，于是形成[缺字]瘕。大肠的热邪传入小肠，叫作两种热邪相互搏结，于是血液外溢而形成伏瘕。血液涩滞不畅，月经沉滞而不能运行，所以经行时形成[缺字]瘕。“为”与“伏”相同，“瘕”与“疝”相同，这是传抄时的错误。世人相传这是寒病，然而瘕病也有属于热证的。有时阳气郁结，郁热壅滞，病变坚硬而不能消散，世人便说是寒[缺字]瘕。有时腹部坚硬痞满，胀急而疼痛（寒邪主收引筋脉，所以拘急通常会引起疼痛）。寒邪到了极点，血液凝滞不畅，反而兼有脾土之气的制约，所以出现坚硬痞满的腹胀；有时热邪郁结于内，腹部胀满坚结，疼痛难以忍受，这些都可以归于寒证。错了！错了！为什么不凭脉象来辨别呢？各种疾病都有阴阳、寒热的不同，应当推究详察。五脏六腑在四季都可能有积聚。心的积病名叫伏梁，在脐部以上，大小像手臂，向上达于心，横卧在心下，形状像屋梁，所以叫伏梁。肝的积病名叫贲（音奔）。气，在左胁之下，形状像倒扣的杯子，有头有足。长久不愈，会使人发疟疾。脾的积病名叫痞气，在胃脘部，形状像倒扣的大杯子。长久不愈，会使人四肢不能收用，发生黄疸，饮食不能化生为肌肤。肺的积病名叫息贲，结聚在右胁之下，形状像倒扣的大杯子。长久不愈，会使人恶寒发热、喘息咳嗽，并发展为肺痈。肾的积病名叫贲（音奔）。在小腹部，向上达于心下，像[缺字]奔走一样，来往不定。长久不愈，会使人喘息气逆，发展为骨痿，气少乏力。这就是五脏的积病。经常探究这个道理，仍不能完全明白。病邪传入其所胜之脏的，会死亡；传入不胜之脏的，可以治疗。例如肺病传给肝，肝病传给脾，脾病传给肾，肾病传给心，心病传给肺，都是传给其所胜之脏；这是因为五脏之气虚弱，内外各种邪气侵入，所以邪气停留不行，最终形成积聚。脉象沉细而微的，就是这种情况。木香三棱丸：治疗各种气机郁闷、胸膈痞满、营卫不和、口中吐酸水、呕吐气逆恶心、饮食不化、胁肋疼痛，无论病程长短。青木香、破故纸、茴香、黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、荆三棱、蓬莪术、川楝子、胡芦巴、巴戟（以上各一两）；巴豆（去皮，不出油，二分）；陈米（三合，与巴豆同炒至黑）。缩砂仁（一两半）。以上十五味药，用好醋二升，除缩砂仁、木香外，其余药物放入醋中浸泡一夜，再入锅煮，以醋煮尽为度，晒干，研成细末，用醋面糊和成丸，大小如绿豆；每次服五至七丸，饭后服。根据虚实加减，随汤水送服。导气枳壳丸：治疗气结不散、心胸痞满疼痛、逆气向上冲攻。能理气、逐风，功效难以尽述。枳壳（去瓤，麸炒）、木通（锉碎，炒）、青皮（去外皮）、陈皮（去白）、桑白皮（锉碎，炒）、萝卜子（微炒）、黑牵牛（炒）、莪术（煨）、茴香（炒）、荆三棱（煨）。以上各等分。研为细末，用生姜汁调面糊制成丸，大小如梧桐子；每次服二十丸，煎橘皮汤送服，不拘时间。透膈宽肠散：治疗肠道上部壅积实滞、膈中有热而难以通行。白牵牛（一两）、芒硝（三两）、川大黄（二两）、甘遂（半两）。研为细末，饭后用温蜜水调服一钱。根据虚实加减。疏通发动后即止。密补固真丹：治疗脾肾真元亏损虚弱、泄泻痢疾、痰嗽、呃逆、痞满、水谷酸臭、饮食无味、脐腹冷痛、肢体麻痹、下部虚弱痿厥、上部实邪壅滞、肾虚耳鸣、脾虚困倦疲惫、耳朵焦枯、牙齿干枯、面色黧黑、身体憔悴、眼睛发黄、口干燥。头发脱落、指甲脱退、风虚导致全身枯槁、中焦胀满、膈中气滞，以及各种脾胃虚证。经常服用，可以补养身体，宣通气血。天南星（半两）、半夏（制）、神曲、麦[缺字]、茴香（炒）、荆三棱（炮）。以上各一两；白附子、干生姜、川乌头（生用）。以上各一两；巴豆（七个）、牵牛（三两）、代赭石（二两）、官桂（一分）。研为细末，用水和成丸，大小如小豆；每次服十丸，逐渐增加到五十丸，用温水送服。除泄泻之外的病证，都加大黄一两。