卷十三　诸痛门

译双芝丸：补益精气，充填骨髓，强健筋骨，辅助五脏，调和六腑。长期服用，可以使容颜润泽而不衰老。熟干地黄（焙干，取末）、石斛（去根，酒炙）、五味子（焙干）、黄芪（切碎）、肉苁蓉（酒浸）。牛膝（酒浸）、杜仲（蜜水浸泡，炮制）、菟丝子（酒浸三日，炒）、麋鹿角霜（半斤）、沉香（三钱）、麝香（二钱，研末）、人参、白茯苓（去皮）、覆盆子、干山药、木瓜、天麻（酒浸）、秦艽（以上各一两）、薏苡仁（二两，炒）。以上药物研成细末，炼蜜制成丸，丸如桐子大；每次服二十丸至三四十丸，用温酒送服，盐汤、米汤也可以。凡是五十岁以上的人，再加入黑附子（蘸青盐汤后炮制）、鹿角二大对（去掉顶端三指长的部分）、硫黄半斤（整个使用）。以上药物加少许油，在锅中与水一同煮，使水微微沸腾，不要煮得过急过猛；水耗少后，只逐渐添加温水，因此必须预备好用来添补的水。熬炼到鹿角中的胶汁全部熬出，鹿角像霜一样，用手捻之如油腻的粉末，才盛取出来。取用时，不要使它受到污秽污染。内固丹：补养肾气，调和脾脏。年高的人经常服用，筋骨强健有力，整个人就像壮士一样。肉苁蓉（酒浸）、茴香（炒）。以上各一两；破故纸、胡芦巴（炒）、巴戟（去心）、黑附子（炮制）。川楝子、胡桃仁（面炒）。以上各四两。以上药物研成细末，把胡桃仁研成膏，和其余药末拌匀，用酒和面糊制成丸，丸如桐子大；每次服十丸至三十丸，温酒或盐汤送服，饭前服。虚弱的人可增加到五十至七十丸。此药能明目、补肾、使白发变黑、增进食欲，空腹服用。大补丸：治疗男子脾肾不足，不论病程长短。陈韭子、拣选过的萝卜子（以上炒）、蕤仁（去皮）。以上各半两；穿山甲（七片，用酒炙）、麝香（少许）。以上研成细末，炼蜜制成丸，丸如樱桃大；每次服一丸，饭前空腹用温酒送下。蛤蚧散：治疗脾胃之气攻冲心部而有刺痛。蛤蚧（一对，酒炙）、乳香、木香、白茯苓（去皮）、丁香、茴香（各一钱）、穿山甲（二钱，酒炙）。以上研成细末；每次服一钱，用优质温酒调服，空腹饭前服。金丹：治疗男子本脏虚寒，夜间梦见与鬼交合。龙骨（水飞）、菟丝子（各一两）、破故纸、韭子、泽泻、牡蛎（各半两）、麝香（少许）。以上研成细末，用酒和面糊制成丸，丸如桐子大；每次服三十丸，温酒送服，空腹饭前服，每日三次。调中丸：治疗脾胃虚弱，止呕吐，使胸膈宽畅通利。青皮、红皮（各一两）、大黄（二两）、牵牛（三两）。以上研成细末，滴水制成丸，丸如桐子大；每次服三二十丸[原文如此]，温水送服，空腹饭前服。水中金丹：治疗元脏之气虚弱不足，梦见阴人，精气遗失。阳起石（研）、木香、乳香（研）、青盐（各二分）、茴香（炒）、骨碎补（炒）、杜仲（去皮，用生姜汁炙至丝尽）。以上各半两；白龙骨（一两，取坚紧者，捶碎后装入绢袋，与蒸熟的大豆同蒸，取出焙干）；黄犬肾（一对，加酒一升煮熟，切片焙干，再加入白茯苓一两，与犬肾一起研成末）。以上研成细末，用酒和面糊制成丸，丸如皂子大；每次服二丸，温酒送服，空腹服。忌行房。和气地黄汤：治疗沉积的气结聚不散，调养营气和卫气，补益并调顺阴阳。可以长期服用，用来代替汤、茶、酒和果品。木香（一字）、拣选的桂（去皮）、茯苓（去皮）、白芥子（炒香）。以上各一钱；白术、干山药、川芎、当归（焙）。以上各一分；桂花、缩砂仁（各半钱）；甘草（半两，炙）。以上研成细末，加入少许麝香，研匀，用数层油纸或瓷器密封保存。每次使用时，取蜂蜜二斤、饴糖一斤、温热的甜水五升，调化均匀，加入前药，另加杏仁十枚（去皮尖，洗净，炒至焦香，捶碎）和湿地黄根约一寸长（切碎，取汁半盏），温服。白术调中汤：治疗中焦寒邪所致的痞闷急痛、寒湿相搏、呕吐腹泻腹痛；上下排出的水液清澈冷凉，食物不能消化，小便清白而不涩，身体发凉而不口渴；始终没有出现阳热证，脉象迟缓，这就是本证。这是因为过多饮食寒冷之物，阴气偏盛、阳气衰弱，于是形成寒证。有时寒热相互冲击，反而使阳气郁结，不能宣散，郁热在体内产生而形成热证，不能也把它说成是寒证。应当根据脉象和证候加以区别。湿热所致的呕吐腹泻，通常可见阳脉；如果津液耗竭、气虚，也可能反而出现各种阴脉，应当根据标本的不同来辨别。有时热证误服了白术调中汤，这种温热药也能使阳气宣发通畅而痊愈，并没有其他损害。不论病程长短，都适合服用。有些患口疮、眼病或妊娠妇女发生呕吐腹泻，因为顾忌干姜、官桂，所以不服用此方。白术、茯苓（去皮）、红皮（去白）、泽泻（各半两）；干姜（炮）、官桂（去皮）、缩砂仁、藿香（各一分）；甘草（一两）。以上研成末，用白开水化开少许蜂蜜，调服三钱，每日三次。用炼蜜调和制成，每两分作十丸，名为白术调中丸。儿童一次服用的量分作三次服。人参白术散：此方所治证候与调中汤相同。人参、白术、茯苓、甘草、橘皮、葛根、泽泻、滑石、霍香（各等分）。以上研成末；每次服三钱，加水一盏，煎至六分，温服。孕妇加入苍术三五片，温热服用。白术散：治疗伤寒攻下后残留的热邪，即因用药攻下过度，胃中虚热，想喝水却无力饮用。应当使胃中津液生发，多服此药。人参、白术、木香、白茯苓、甘草（切碎，炙）、藿香叶、干葛（切碎）。以上各一两。以上研成末；每次服一钱至二钱，加水一盏，煎至五分，温服。如果想喝水，就多煎药给他服用，不限时间。丁香附子散：治疗脾胃虚弱、胸膈痞结、呕吐逆气不止。附子（一两）、母丁香（四十九个）、生姜（半斤，取自然汁半碗）。把附子钻出四十九个孔，将母丁香[原文“HT”，字样有误]填入孔内；再用生姜汁以文火武火熬尽。另取大萝卜一个，挖一个孔，将附子放入并填好，再把萝卜盖上；然后用文火武火烧柴，烧到香气和药性成熟为止。取出附子，切成片，焙干，捣成细末。每次服一钱，用一盏米汤调服，每日服三次。

译何首乌丸：治疗男子元脏虚损，填补精气，使白发重新变黑。何首乌（半斤）、肉苁蓉（六两）、牛膝（四两）。将半斤何首乌与一层红枣相间放入蒸笼，蒸到红枣变软；取出切片、焙干，与肉苁蓉、牛膝一同研成末，用枣肉制丸，丸如桐子大。每次服五至七丸，嚼马楝子服下，再用酒送服，饭前服；每服增加一丸，每日三次。增加到四十丸时就停止增加，然后再减少丸数。疗效神奇，妙极了！煨肾丸：治疗男子腰膝疼痛、夜间小便次数多。川楝子、马楝花、破故纸、胡芦巴、茴香（炒）。以上各等分。除茴香外，其余四味用酒浸泡，一同研成末，煮面糊制成丸，丸如桐子大；每次服十丸至二十丸，温酒送服，空腹饭前服。神仙楮实丸：治疗寒气积聚冲击心胸及背部，蛔虫所致疼痛，痔、癖、气块，心腹胀满，两胁气急，饮食不消化，逆气上冲心部，以及疝气下坠、不能进食、吐水呕逆、气上冲而咳嗽、眼花乏力、心虚健忘、冷风遍风[原文如此]等疾病。坐着就想睡觉，起身就头晕；男子有寒气、腰痛膝痛、寒痹风顽、阴部出汗、盗汗、夜间小便多、泄泻、阳道衰弱；妇女月经不通、小便冷痛、赤白带下；各种寒性疾病，无论大小，都可治疗。能够明目、增强体力、使身体轻健，并补益骨髓、充益精气。楮实子（一升，淘洗去泥，微炒）、官桂（四两，去皮）、牛膝（半斤，酒浸三日）。干姜（三两，炮制）。以上研成末，用酒和面糊制成丸，丸如桐子大；每次服二十丸，温酒送服，空腹饭前服，盐汤送服也可以。补中丸：治疗各种气病，以及腹部发凉疼痛、呕吐气逆、不想饮食。厚朴（用生姜炙至香）干姜（炮制）源木白茯苓（去皮）人参甘草（炙后使用）。以上药物用量相等。以上药物研成末，用炼蜜制成丸剂，大小如樱桃；每次服一丸，空腹时用白开水化服，细嚼后服也可以。荜澄茄丸：治疗中焦痞塞、气逆向上冲攻、心腹〔疼〕痛、呕吐气逆。并能使人喜好饮食。荜澄茄（半两）良姜（二两）神曲（炒）青皮（去白）官桂（去皮）。以上各一两。阿魏（半两，用醋和面包裹，煨熟）。以上药物研成末，用醋和面制成糊作丸，大小如梧桐子；每次服二十丸，用生姜汤送下，不拘时间。卷十三　各种疼痛门。各种疼痛总论。疼痛，是因为经脉中的气血运行不止，循环周流不停；寒气侵入经脉后使运行迟滞，血液凝涩而不能运行。寒邪停留在脉外，则血少；停留在脉中，则气不通，所以突然发生疼痛。疼痛有的突然停止，有的疼得厉害而不停，有的疼痛剧烈不能按压，有的按压后疼痛停止，有的按压也没有作用；有的疼痛时气喘，按之有跳动感；有的心部与背部牵引作痛；有的胁肋相互牵引作痛；有的腹痛牵引到阴部和大腿；有的疼痛日久而形成积块；有的突然疼痛而昏死、不省人事，过一会儿又苏醒；有的疼痛并伴有闭塞不通。各种疼痛的表现各不相同。医经说：寒气停留在脉外，脉就会寒冷；脉寒冷，就会蜷缩；蜷缩后，脉道就会屈曲。脉道屈曲而紧急，就会牵引外部的小络脉，使卫气不能流通，所以突然疼痛；得到温热后，疼痛便会停止。寒气停留在经脉之中，与炅热之气相搏，脉就会充满；脉充满，则血气紊乱，所以疼痛而不能按压。寒气停留在肠胃之间、膜原之下，血液不能散开，小络脉急迫牵引，所以发生疼痛。按压后血气得以散开，疼痛便会停止。胁肋疼痛，是寒气停留在厥阴经脉所致。背部与心部相互牵引而痛，是寒气停留在背部俞穴所属经脉，并传注到心部，因而相互牵引作痛。寒气停留在阴部和大腿内侧，血液涩滞在小腹，彼此牵引而疼痛。突然疼痛而昏死，是寒气停留在五脏，厥逆之气向上壅塞，阴气耗竭，而阳气尚未进入，所以突然疼痛昏死。气机重新回转，就会苏醒。观察面部五色：黄色、赤色属于热；白色、青色属于寒；青黑色属于疼痛。医经说：受到虚邪侵袭，就会陷入凹下；邪气停留在胁骨之间，寒邪较多就会筋脉拘挛、骨骼疼痛，热邪较盛则筋脉松弛、肌肉消瘦。凡是疼痛、瘙痒、疮疡、痈肿以及疼痛肿胀并聚集成块的，多属于心火炽热，不能一概当作伤寒治疗。凡治疗疼痛，先要审察病本，再辨明经络和皮部的虚实，这样用药就不会错。辰砂一粒丹：治疗各种厥心痛，以及小肠、膀胱疼痛而不能止住的病症。附子（一两，炮制）郁金橘红（与附子等量使用）。以上药物研成末，用醋和面制成糊作丸，大小如酸枣；外面以朱砂为衣。每次服一丸，男子用酒送服，妇女用醋汤送服。服完后，再服散剂。神圣代针散：治疗各种不能忍受的心痛、心中惊悸而像要死去者；小肠气抽搐，身体蜷曲得像角弓；膀胱肿胀坚硬；各种气刺样虚痛；以及妇女的血癖、血迷、血晕、血刺、血冲心、胎衣不下和难产。凡是各种疼痛病，服用此药都有显著疗效。只是必须详细辨明病证后再用药。乳香没药当归香白芷川芎（各半两）元青（一两，去翅、足）。以上药物研成细末，再仔细研磨。每次服一字，病情严重者服半钱。先倒一盏好茶，再把药末撒在茶面上，不要吹动或搅拌，立即细细地急饮下去。茴香丸：治疗男女脐部、腹部疼痛并刺痛胸膈，疼痛不止。茴香（炒）良姜官桂（各半两）苍术（一两，用米泔水浸泡）。以上药物研成末，用酒煮面糊制成丸，大小如梧桐子；每次服十丸，用生姜汤送下。趁痛丸：治疗各种游走不定的疼痛，以及妇女经脉停滞、水肿和腹胀。甘遂大戟芫花黄牵牛（各等分）。以上药物研成末，与荞麦面和匀制成饼，擀平后切成棋子大小，煮熟服用，以泻下为度；每次服一钱。根据虚实情况加减用量。六合散：治疗各种燥结、发汗后残留的热邪，以及宣通转运不畅。也叫密钥匙散。并治疗小肠气结、心腹胀满、胸中结滞痞塞和游走不定的疼痛。大黄（一两，用纸包裹煨制）白牵牛（半两，生用）黑牵牛（微炒）甘遂（各半两）。槟榔（三钱，生用）轻粉（一钱）。以上药物研成细末，每次服一钱，用蜂蜜水调服。根据虚实情况加减用量。定痛丸：治疗跌打损伤、筋骨疼痛等病症。乳香（一分）川椒当归没药赤芍药川芎自然铜蒴〔根〕（以上各半两）。以上药物研成末，熔化蜂蜡制成丸，大小如弹子；细嚼后，用酒送服一丸。骨头碎裂者，先用竹夹固定，经过三五日后，仍可少量给服。如果是跌打导致骨骼损伤，先把骨骼整复固定，再用竹夹夹好；然后先用好酒送服麻黄三钱，再服此药。

译香壳散：治疗小肠气，脐腹部绞痛急迫，阴部和大腿内侧疼痛闷胀，甚至不省人事。舶上茴香（用盐炒）枳壳（各一两）没药（半两）。以上药物研成末，每次服一钱，用温热酒送下，不拘时间；一次连服二至三次。金针丸（也叫陆神丸）。治疗阳气断绝所致的痞气，以及不能忍受的心腹疼痛。丁香木香乳香阿魏轻粉骨碎补（去毛）槟榔官桂桂心巴豆（去皮）。杏仁（去皮）煅石灰末肉豆蔻阳起石朱砂（各等分）。以上药物研成细末，用水和面制成糊作丸，大小如小豆；每次服一丸，用针穿孔，放入小油中滚过，再在灯焰中烧遍，随后浸入油中熄灭，嚼服，用生姜汤送下，不拘时间，每日服三次。根据虚实情况加减。一粒金丹：治疗腰膝游走不定、如虎咬般的疼痛。草乌头五灵脂（各一斤）木鳖子（四两）白胶香（半斤）地龙（四两，去土，炒）。细墨（一两）乳香（一两）当归（二两，焙）没药（二两）麝香（一钱）。以上药物研成末，再研磨一千遍，用糯米面糊和成丸；每次服一丸至二丸，用温酒送下。服药后，全身微微出汗。疗效非常神奇。没药散：治疗各种不能忍受的心腹疼痛。没药（与乳香分别研磨）乳香（各三钱）穿山甲（三钱，炙）木鳖子（四钱）。以上药物研成细末，每次服半钱至一钱，用大半盏酒同煎，温服，不拘时间。卷十三　痔病门。痔病总论。肠风、痔病的发生，与手太阴经、手阳明经相应。经脉理论认为：肺与大肠互为表里，大肠主管传导，用来排出糟粕。肠风、痔病有五种，证候也各不相同。大概是由于肠中气虚，腠理门户疏松，风邪乘虚侵入，因而自行产生热邪。风、温、邪、热侵犯肠中，使大便涩滞而燥热郁结；血受热后散乱外溢，向下冲行，浸润肠道，所以出现先出血后排便。热在下部，就先排便后出血；热在上部，就先出血后排便。病久不愈，就会形成痔。《素问》说：在饱食之后又纵情房事，使筋脉横逆松解，劳伤身体，肠中积聚病变就会形成痔。风热不能散去，饮食精气向下流溢，传到下部，所以使肛门肿胀充满，结成像梅核、李核那样的肿块。病情严重的还会转变成〔缺字〕。五脏尤其应当注意保养，不要让它们受到邪气侵袭。香壳丸：治疗湿热在体内过盛，因饱食而致肠中积滞、形成痔，时间久了又变成〔缺字〕的病症；服用后都能治愈。木香黄柏（各三钱）枳壳（去穰，炒）厚朴（各半两）黄连（一两）〔缺字〕皮（一个，烧）当归（四钱）荆芥穗（三钱）。以上药物研成末，用面糊制成丸，大小如梧桐子；每次服二十至三十丸，温水送下，饭前服，每日三次。藤子丸：治疗肠风泻血、湿热在体内过盛，因而形成各种痔，久治不愈又变成〔缺字〕。黄〔缺字〕枳实槐花荆芥穗凤眼草（以上各一两）藤子（一对，炙）皂子（三百个，炙）。以上药物研成细末，用面糊制成丸，大小如梧桐子；每次服二十至三十丸，空腹时用酒送下，用米汤送服也可以。忌食油腻、生冷食物、猪肉、鱼肉以及腥臭血食等。乌荆丸：治疗肠风、痔病，以及大肠〔涩滞〕。川乌头（二两，炮制）荆芥穗（四两）。以上药物研成末，用醋和面制成糊作丸，大小如梧桐子；每次服二十至三十丸，温水送下，每日三次。黄〔缺字〕葛花丸：治疗肠中长期积热，以及痔病〔缺字〕血、疼痛。黄〔缺字〕葛花黄赤小豆花（各一两）大黄赤芍药黄芩当归（各三分）〔缺字〕皮（一个）。槟榔白蒺藜皂角子仁（炒）。以上各半两；生地黄（焙，一两）。以上药物研成末，用炼蜜和成丸，大小如梧桐子；每次服二十至三十丸，煎桑白皮汤送下，饭前服；用槐子煎汤送服也可以。黄连散：治疗肠风下血，疼痛不止。鸡冠花黄连贯众川大黄乌梅（各一两）甘草（三分，炙）。以上药物研成末，每次服二钱，用温米汤调服，每日三次，不拘时间。乳香没药散：治疗五种肠风痔〔缺字〕，无论病程长短、新旧都可使用。宣黄连白矾（各一两）谷精草（半两）酸石榴（一个，用刀割下盖子，取出里面的籽，留下三份中的一份；再把黄连、白矾捣碎放入石榴内，用原来的盖子盖好）。用一张湿纸包住石榴，包好后再用胶泥拍成饼状，以炭火烧至通红为度。取出后去掉泥和纸，再把谷精草放在铫子中炒至焦黄，与石榴一起研细；取药末一钱、乳香一钱、没药一钱，研细后拌匀。每次服一钱，用小半盏酒调服，每日三次。木香厚朴汤：治疗痔病〔缺字〕脱肛、肠胃间有寒、腹部和胁部虚胀、不想饮食。木香桂心桃仁陈皮厚朴（各一两）肉豆蔻赤石脂（各半两）皂角子（三两，去皮，用醋炙至黄色）大附子（三分，炮制）。以上药物研成末，每次服二钱，用温热粥汤调服，饭前服。卷十三　疟疾门。疟疾总论。《素问》说：疟疾都由风邪引起，邪气蓄积和发作有一定时间，究竟是什么气机导致这种情况呢？这是阴阳之气在上下交相争斗，虚实彼此转移造成的。阳气并入阴分，阴气偏实而阳气偏虚，于是出现寒战、发冷、下颌颤抖。这些都是因为夏天受了暑邪，热气藏在皮肤之内、肠胃之外。腠理开泄，到了秋天又受到秋气，出汗时遇到风，风邪便与卫气相合。卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分；邪气遇到阳气便向外发出，遇到阴气便向内迫近，内外相互搏击，所以每天发作。隔日发作的，是因为邪气侵入较深，向内迫近阴分；阳气独自发出，阴邪留在体内，阴阳相争而邪气不能外出，所以隔日发作。之所以有时发作得早、有时发作得晚，是因为邪气侵入风府，沿着脊柱两旁向下行。卫气一日一夜在风府会合一次，每天向下移一节，起初停留在脊背；每当到达风府时，腠理就会张开，腠理一开，邪气便乘机侵入，于是疾病在较晚时发作。寒属于阴气，热属于阳气。先受寒邪，后来又受风邪，所以先寒后热，这叫寒疟。先受风邪，后来又受寒邪，所以先热后寒，这叫温疟。只发热而不恶寒，是阴气先已衰竭、阳气独自偏盛所致，表现为气少、烦闷，手足发热，想要呕吐，这叫痹疟。有余就泻，不足就补。发热属于有余，发寒属于不足。寒邪已经形成时，即使得到火也不能使它温暖；热邪已经形成时，即使接触冰水也不能使它清凉。阴气偏盛而并入阳气，阳气偏盛而并入阴气；阴气偏盛就发寒，阳气偏盛就发热。所以疟疾是由阴阳、风寒、虚实以及邪气变化无常共同作用而发生的。辟邪丹：治疗岚瘴、鬼疟、食疟，以及一个月内频繁发作的疟疾。