卷一

译与食管相连的是足阳明胃；手太阳小肠、手阳明大肠，彼此贯通成一路。足太阳膀胱（有下口而没有上口）、足少阳胆（有上口而没有下口），是相互对应的两个腑。腑有五个，气象征天，属于活动而运行不息的一类。手少阳三焦、手厥阴心包络，有经脉而没有固定的形体。从五脏的位置来说：离卦象征心火，位于南方；坎卦象征肾水，位于北方；坤卦象征脾土，位于中央；肝并不是完全位于左边，但震卦象征肝木，位于左边，肝气自行于左侧；肺本来并不位于右边，但兑卦象征肺金，位于右边，肺气自行于右侧。从五腑的位置来说：首先是胃，统摄并容纳水谷；其次是小肠，分清水谷；然后由大肠消化谷物，膀胱渗出水液，胆则主管相关事务。从阴阳相配来说：心与小肠相合，丁火和丙火同出一宗；肺与大肠相合，辛金和庚金同出一源；脾与胃相合，己土和戊土相伴而居；肝与胆相合，乙木和甲木同为一体；肾与膀胱相合，癸水和壬水同出一源；心包络与三焦相合，营气和卫气彼此亲近。从阴阳交合来说：三阴经从天而降，手太阴肺、手少阴心、手厥阴心包络排列在上面；三阳经从地而升，手阳明大肠、手太阳小肠、手少阳三焦排列在下面。其中脾属阴、胃属阳，肝属阴、胆属阳，肾属阴、膀胱属阳，彼此交替、相互补济。从脏腑经络来说：手三阴经都从胸部走向手部（手太阴肺经从中府穴走向手大拇指的少商穴；手少阴心经从极泉穴走向小指的少冲穴；手厥阴心包络经从天泉穴走向中指的中冲穴）；手三阳经都从手部走向头部（手阳明大肠经从手大拇指的商阳穴走向头部的迎香穴；手太阳小肠经从手小指走向头部的听宫穴；手少阳三焦经从手无名指的关冲穴走向头部的丝竹穴）。所以肺、心、心包络、大肠、小肠、三焦，都称为“手经”。足三阳经都从头部走向足部（足太阳膀胱经从头部的睛明穴走向足小指的至阴穴；足阳明胃经从头部的头维穴走向足第二趾的厉兑穴；足少阳胆经从头部的“童子 ”走向足第四趾的窍阴穴）；足三阴经都从足部走向腹部（足太阴脾经从足大拇指的隐白穴走向腹部的大包穴；足少阴肾经从足心的涌泉穴走向腹部的俞府穴；足厥阴肝经从足大拇指的大敦穴走向腹部的期门穴）。所以膀胱、胃、胆、脾、肾、肝，都称为“足经”。从阴阳多少来说：太阴、太阳属于正位，少阴、少阳次之，厥阴（阴气到了尽头）、阳明（合并左右两侧的阳气，是两阳相合而明）又次之（本于王启元《内经注》）。肺、脾得到正位的阴气，所以称为太阴；心、肾属于少阴；心包络和肝，则属于厥阴。它们所承受的阴气不同，因此名称和等级也有差别。膀胱、小肠得到正位的阳气，所以称为太阳；三焦和胆属于少阳；胃和大肠则属于阳明。它们所承受的阳气不同，因此名称和等级也有差别。从脏腑的功用来说：主宰全身的是心，小肠是负责受纳和盛装的官；宣发、输布各种事务的是肺，大肠是负责传送和疏导的官；能够谋划并决胜千里的是肝，胆是负责决断的官；滋养四肢百骸的是脾，胃是负责储藏水谷的仓廪之官；精气贯通全身骨骼的是肾，膀胱是负责津液的官，三焦是气的父亲，心包络是血的母亲。所谓一脏一腑，五脏却称六腑，是因为三焦属于腑，所以说有六腑。既然三焦属于腑而称为六腑，那么包络属于脏，也应当可以称为六脏。由此说来，既然说六腑，就必然也要说六脏；既然说五脏，就只能说五腑，这样才与天地的数目相合。何必让说法参差不齐，而说五脏六腑呢！把脏腑逐一详细说明，清楚明白、可以考察；但有一种既不脱离脏腑、又不混同于脏腑，不能用形象描绘、也不能用语言传达的妙处，就在元关这一窍。第一卷 命门提要 （详见后面的论述） 人体以命门为根本，但论述命门的人，对它所在的位置说法并不一致。因此用坎卦来象征水，一句话就可以概括。因为坎卦的阴包藏着阳，只说是水而火也在其中；如果一定要拘泥于坎卦的卦形，认为两边的一画是阴、中间的一画是阳，那就拘泥于形式了。难道没有听说，在卦画产生以前本来就已经有《易》了吗！第一卷 三焦辨 《难经》注释三焦时，一处说：三焦有名称而没有形体，与手厥阴心包络互为表里。另一处又说：三焦有名称而没有形体，它的经脉属于手少阳。其中的文辞和旨意都十分明白。叔和编定《脉经》，因循这一说法来立论，可以说是善于继承和阐述前人学说了。辨析《脉诀》的人没有深入理解，以为书中一方面明说三焦有经，另一方面又说三焦没有形体，彼此自相矛盾，于是把它说成荒诞无稽的话。还有人为这种说法寻找源头，说《脉诀》出自六朝时假托高阳生之名伪造的作品，叔和的《脉经》中决不会有这样的话。他们不知道叔和实际上以《难经》为根本，《脉诀》也没有背离叔和的说法；辨析《脉诀》的人昏乱不明，考辨其源流的人也同样糊涂。如果原本按照《难经》把三焦同各脏腑对照起来理解，疑惑就会像冰块遇热一样完全消解。肾的形状像豇豆，那么三焦的形状像什么呢？脾的形状像马蹄，那么三焦的形状又类似什么呢？心的形状像莲花花苞，那么三焦的形状又像什么呢？肺有六叶，形状像华盖；肝有七叶，形状像龟甲裂开；三焦难道也有可以数清的叶片、可以比拟的形状吗？五脏没有一个不是这样。三焦经起于关冲穴，止于丝竹穴，共有二十三穴，左右两侧共四十六穴；难道不是有名称而没有形体，并且经脉运行于上焦、中焦、下焦吗？追究它的源流，不过是宋代儒者开始泛泛议论，先由庞安常倡导端绪并指出其中的瑕疵，戴同父附和这种说法并辨析其谬误。此后的一批名流，都只是用耳朵读书而不用心读书；凡是《脉诀》取法于《灵枢》《素问》《难经》的内容，其中有隐微的文辞和深奥的旨意、难以理解的地方，便一概归咎于高阳生擅自仿造。

译表面上高阳生因此受到贬斥，实际上却暗中受到了褒扬。高阳生创立七表、八里、九道的名目，却遗漏了数脉，他的罪责确实无法逃避。除此以外，不过是文辞不够典雅规范，士大夫先生们难以明说；可是对于那些文辞明白流畅的内容，也一概说成是高阳生杜撰，高阳生不应当承受这样的诬蔑。学问还没有深入，就轻率地议论古人，往往只能显出自己的不自量力。考察三焦的功用，它是人体最为关键的腑，就像天地的三元总领五脏、六腑、营卫和经络之气，是各种气的根本。三焦资生于肾，与肾气相合；肾是元气的正体，三焦是元气的分支，与命门同处；诊察脉象时，也在右尺部诊察它，这可以说是深知经脉的人了。我认为不是这样：上焦主内而不主外出，它所主治的部位是膻中；中焦主腐熟水谷，它所主治的部位在脐旁；下焦主向外排出而不主向内纳入，它所主治的部位在脐下“一寸”。既然把上焦、中焦、下焦平列为三焦，那么诊察其脉象自然应当分别诊察寸、关、尺三部。第一卷 心包络辨 《灵兰秘典》称心为君主，《二十五难》称包络为心主。心主是有形的君主，包络是无形的君主。柱下史说：“常常保持欲念，可以观察事物的边际；常常保持无欲，可以观察事物的奥妙。”（“徼”字，如同“游徼”的“徼”字。它贯通内外、周遍一切，没有什么不能达到。只是当细微的征兆刚刚萌发、端倪初次显露时，才能清楚地看见它的真实情况，所以一定要在“常有”的时候观察它。“妙”字，如同“元妙”的“妙”字。宇宙广大而混沌，无所不包；只有在机体的机关尚未开启、意念尚未兴起时，才能洞察它的本质，所以一定要在“常无”的时候观察它。这也仿佛“无名是天地的开始，有名是万物的母亲”这句话的意思。后世梁王份对高祖说：“陛下顺应万物，所以万物都有形体；至高的道理则是无形的。” 大概也是暗中符合这个意思的。） 宋元时期的《脉诀》不知道是仿自什么人，因为说包络一动就会不停地喜笑，与《十二官》中“膻中是喜乐产生之处”相吻合，于是就把包络等同于膻中。他们难道没有想到，膻中是臣使之官，君臣之间的大义和名分十分森严，为什么只知道读下一句，却不知道读上一句呢？况且还把包络绘图载入书册，难道没有听说心主与三焦互为表里，二者都有名称而没有形体吗？既然能够知道并著述《脉诀》，为什么却不知道阅读《难经》呢？包络经虽然起于膻中，但它以自身没有专职而统领众多职能，尊卑本来就有明确的区别。心有形，心主无形；天下万物中，只有无形之物的作用最为神妙。所以君主心无需亲自作为，而由心主处理事务；在空虚洞达之中（从天到地有八万四千里，空虚洞达；人的心到肾有八寸四分，空虚洞达），总要看心主的情形如何罢了。心主安泰平和，志气一天比一天清明，义理一天比一天彰明。向上仰望，没有什么需要在意天的高远；向下俯视，也没有什么需要在意地的深厚。[原文“所 于”有缺字，语意据文势保留为“无所……于”。]顺着本性行事，即使在梦中，也会显现出那种舒畅自适的情状，使人可以想见。颜回即使过着一箪食、一瓢饮、居于简陋小巷的生活，也能像曾点在春风沂水间游赏那样自得。心主昏乱，外物和欲望无法排除其纷扰，精神也无法安定，不知道应当顺从还是违背。从未身临深处，却好像站在深渊边缘、将要坠落；从未登上高处，却好像登山时山将要崩塌。任凭情绪行动，即使处在宴饮安逸之中，也会显露出惊慌失措的样子，使人可以想见。这就是因扶着石头、拄着藜杖而显出的形象，以及[原文缺字]缓慢的声音。[“杀 缓”疑有缺字或OCR错乱，未擅自补写。]我由此知道天地运行的道理，大概就像橐[原文作“橐 ”，字形疑有缺漏]一样：没有底部的叫作橐，有孔窍的叫作[原文缺字]；中间有一个窍孔，没有人能摸到它，指的就是心包络。一旦理解并领悟这个如璇玑般的窍妙，就立即可以跻身天仙的境界。至于诊察它的脉象，可以说“菩提本来没有树，明镜也不是台”。（《传灯录》说：五祖弘忍大师想求得继承法统的人，命令寺中僧人各作一首偈。当时有一位名叫神秀的上座，受到众人尊敬仰慕，在墙上写道：“身体就是菩提树，心就像明镜台。要时时勤加拂拭，不要让它沾染尘埃。” 六祖慧能当时还是行者，听到后便说：“偈语写得很美，但道理还没有说透。”[原文“芙则美矣”疑为“偈则美矣”的OCR错误。]到了夜里，他偷偷在神秀偈语旁写下一首偈：“菩提本来没有树，明镜也不是台。本来就没有一物，哪里会沾染尘埃呢。” 五祖看见这首偈后，继承法统的人选便确定了。） 有些道理不是《灵枢》《素问》《难经》所能涉及的，请去读那部没有文字的经。（《梵典》说：南方国土派遣使者到西天竺取经，国王把经书秘密封在函中交给使者。使者回来走到半路，打开一看，书中竟然一个字也没有，于是又返回西天竺。国王笑着说：“我想到南方国土的人意志至诚，不怕跋山涉水，所以把上乘的无字经交给他，哪里知道他只知道读有字的经，却不知道读无字的经。” 所以南方国土所流传的，都是有文字的下乘经。） 第一卷 反关脉解 寸口是全身脉气汇聚的地方，诊脉的医生在这里察看疾病的吉凶和患者的生死。偶尔也有脉不行于寸口，而是从肺经的列缺穴斜行至臂侧，进入大肠经的阳溪穴，再向上到达食指，这种脉叫作“反关”，并不是绝无仅有的脉象。人，是一个小天地，为什么不观察天地的情形呢？太阳的运行是天体运行的大经，七政是纬线。（七政，就是太阳、月亮和五大行星。二十八宿向左运行，构成经线；七政向右旋转运行，构成纬线。） 它们周遍运行于天体之间，有迟行、停留、伏行、逆行，以及凌犯、交食等现象。（五星与太阳三合会时就运行迟缓；与太阳相对冲，或与太阳相隔一宫相遇时，就会停留；与太阳处在同一度数时就会伏行，逆行也发生在相对冲或相隔一宫的位置。凡是星体不按照通常的轨道运行，扰乱地进入其他星宿的区域，就叫作凌犯。

译所谓交食，就是日食和月食），甘氏、石氏（古代掌管天文的官员，类似《周礼》所说的冯相、保章一类）可以据此推算出来。至于按天数本应出现谪变，却偏偏没有发生侵蚀的过失，（《礼记》说：“阳教没有修明，谪变就会在天上显现，太阳因此发生食；阴教没有修明，谪变就会在天上显现，月亮因此发生食。” “食”就是彼此侵入、相互遮蚀。本来按天数应当如此，却最终没有如此，或许是因为另有善行，能够宽免这点小小的惩罚；或许是因为出现了悔过消灾的机会，以等待其迅速改正。也可能只是形势的巧合，恰好相互应合罢了。） 设置天文官职如此，果然能验证星宿离位的差错。（《周礼》说：掌握十种日月星辰光象的方法，用来观察妖祥、辨别吉凶。[原文“官设 ，果验”有缺字或OCR错乱，未擅自补写。]如果阴阳发生变化而成为[原文缺字]，赤色的太阳形成某种天象，像被刻划后横向刺入，像被监视而环抱耳状光圈，像被遮蔽而白昼[原文缺字]，像被蒙蔽而光色昏暗；白色长虹贯穿天空，云气有次序地排列，早晨太阳上升，其他杂气也可以由此想见。[本句多处缺字或OCR错乱。]《月令》说，星宿离位不能宽贷；星宿运行失次，叫作离星越过本宿，其中“贷”和“忒”意义相同。设置天文官职如此，而天象又如此，或许只是形势恰好相遇罢了。） 至于景星、客星、孛星、彗星（景星，是有德之星。太平盛世，就会出现景星。《天官书》又说：天空晴朗时，景星就会出现。客星没有固定的运行位置。《汉书》说：严子陵和光武帝同床而卧，严子陵把脚放在皇帝的腹部。第二天，太史上奏说客星侵犯了帝座。孛星、彗星，都是妖星。《春秋》说：昭公十七年冬天，有孛星进入大辰星宿。注释说：“孛，就是孛星。” 《尔雅》说：彗星叫作搀抢；注释也把它称为孛星。《汉书》的注释家文颖又说：“孛星的光芒短，光线向四面散开，蓬蓬勃勃；彗星的光芒长，参差伸展，好像扫帚一样。” 这两种星似乎略有不同。） 预示吉祥或灾祸的天象，按照时令出现，都是形势自然如此的结果。甘氏、石氏虽然洞察其中的细微之处，但终究不能弥补其中的缺漏。又何不观察大地呢？东方是水流汇聚之处，于是疏通汝水、汉水，使它们排入淮水、泗水；顺应水的本性加以引导，因势疏通壅塞，这就是大禹顺其自然、任其自行所做的事。至于弱水流入流沙，反而成为引导水流的起点；黑水流入南海，实际上占据了向东流动的先路，即使是大禹也不能强行使它向东流。只要能够使水势安定、河流平稳而获得吉庆，也不必一定把水引归东方。人得到天地之气而生成，脉气汇聚在寸口，是因为得到了天地的正气；脉气反行到关部以外，是因为得到了天地的偏气。虽然属于偏常，但并不是疾病，都是同样由于得到天地之气而生。它的寸、关、尺三部定位，与寸口脉没有不同。第一卷 七表、八里、九道及三余脉辨 浮、沉、迟、数，是脉象的纲领，《素问》《脉经》都把它们列为正脉。《脉诀》确立七表、八里、九道的名目，却遗漏了数脉，不用辨析就知道它不足以作为依据。既然体例已经改变了古法，并且已经看出其中的谬误，那么其中的意义也应当结合今天加以分析，折中取其恰当之处。天地尚未开辟时，由老阴、老阳主事；天地开辟以后，由少阴、少阳主事。少阳的数是七，七代表天；天有七政，位于大地的外部；少阴的数是八，八代表地；大地有八极。（《淮南子》说：“九州以外，还有八寅；八寅以外，还有八[原文缺字]；八[原文缺字]以外，还有八极。” ）。少阴位于天的内部。阳气通常有余，阴气通常不足。（天包围着地，男子强于女子；公兽强健于母兽，雄性刚强于雌性。） 医经说：能够知道七损八益，就足以用来治病，说的就是这个道理。天地的数从一开始，到九结束，所以天有九天、九星、九道的名称。（九星就是：贪野狼、且门、禄存、文曲、廉贞、武曲、破军、左辅、右弼。[“贪野狼、且门”疑有OCR错字，原文保留。]九道是青道二、白道二、赤道二、黑道二，再加上黄道，合计为九道。九天，《周子》说：一是宗动天，二是恒天，以下七政各自占有一重天。《太元经》又说：一是中天，二是羡天，三是从天，四是更天，五是粹天，六是廓天，七是减天，八是沈天，九是成天；地则有九州、九野、九河的称号。黄帝依据天的形象来描画地的形势，地面的广阔和周围纵横交错，没有一点偏斜残缺。《易》说：“地道没有固定的成就，而是代代相继直到终结。” 说的就是这个道理吧？一年有三百六十六日，每旬有六日；把气盈朔虚合计起来设置闰月，然后一年历法的功用才能完成。[原文“闺”疑为“闰”的OCR误字。]人是一个小天地，七表取法于天，八里取法于地，九道取法于天地的九数，再补上三余脉，象征归奇所置的闰数。《脉诀》这样分类的意义，大概只是凭想当然罢了。现在把这些脉象列为相对的类别，以阴阳相配；万物都不离阴阳，用阴阳来统摄它们，那么七表、八里、九道以及三余脉，无不包含在其中，等待千秋百年之后，自然会有人作出定论。第一卷 七诊辨 《脉经》说：七诊的第一点，是使心安静下来，守持精神；第二点，是忘掉外界的杂念，不作思虑；第三点，是调匀呼吸，使气息安定；第四点，是用轻指按在皮肤之间；用来探察腑脉；第五点，是稍微加重手指，按在肌肉之间，用来取得胃气；第六点，是再次加重手指，按到骨上，用来取得脏脉；第七点，是详细察看脉气往来运行的情况。根据《脉经》所说，这些都是诊脉当时需要做的事。依我看，真正下功夫不在诊脉的时候，而在平常的积累。平日居处在一室之中，从内在修养自己，保持恬静虚无；第一要守持精神，第二要忘掉思虑，第三要调匀呼吸。沉潜于脉理的领域，从容游处于脉理的园圃。把心中所守持的精神、意念所忘却的思虑，以及鼻子出入的呼吸，全都集中到指端。不是把心中所守持的精神当作守持的对象；而是把指下所守持的精神当作守持的对象；不是把意念所忘却的思虑当作忘却的对象，而是把指下所忘却的思虑当作忘却的对象；不是把鼻子出入的呼吸当作呼吸，而是把指下出入的呼吸当作呼吸。用这种方法探察脏腑、取得胃气、观察脉气往来，不论是燕居闲暇之时，还是仓促之间、颠沛之际，都能在手指上得到体会，在心中得到回应了！因为自己的手指先有了对脉象的体会，之后才可以诊察别人的脉。如果平时没有加以揣摩，只从事口耳相传的学习，到了诊脉时才按照七诊分别辨析，即使心里明白，指下也很难分辨清楚。何况医生常常身处仓促之中，遇到病情危急时，又怎么能够把七诊的方法全部做到而一点不遗漏呢？！第一卷 九候解

译寸、关、尺是三个部位，每一部又各有浮、中、沉三候。用轻手指按取脉象，叫作举，是察看浮脉；用重手指按取脉象，叫作按，是察看沉脉；手指用力不轻不重，委曲求取脉象，叫作寻，是察看中脉。三部各有三候，合起来就是九候。浮脉用来察看表证，主头面、皮肤、毛发以及外感疾病；沉脉用来察看里证，主脏腑、骨髓以及内伤疾病；中脉用来察看中部。所谓中，是没有过度或不足，不属于表证，也不属于里证；脉来从容平和，没有可以议论的疾病。古代帝王传授心法的要旨，之所以用一个“中”字概括天地之道，并建立起人的身心、性命的根本，说的就是这个道理。古人把它作为心传，我们也借此验证自己从心中得到的体会。“中”与“和”相通，是说它平和舒缓而不接近躁急；“中”与“庸”相近，是说它平常适中而不涉及偏颇。这种情况表现在脉象上，就是胃气处于中和状态，说明生命活动的机能有所响应。以中和之气作为标准，浮脉和沉脉就会清楚得如同明察火焰，三部九候没有不明白的。第一卷 膻中解 两乳之间是气聚集的海，名叫膻中；它没有经络，却有相应的职能。经书说：“膻中，是臣使之官，喜乐由此产生。” 我读到经文，肃然沉思，恍然有所领悟：人自从降生以来，还没有遇到笑脸，先发出的就是哭声。等到知识刚刚开启，事物的端倪开始显露，外来的邪气渐渐侵入，本来流动而充满的气，就再也不能保持中和。百年光阴，总不过是牵动忧愁的岁月；半生经历，又到哪里去寻找极乐的境地呢？所以生、病、老、死以及各种苦难，都不能摆脱轮回。如此，我听说观自在菩萨心境平和、气息调顺，道理正直而气势充足。慈悲的灯光普遍照耀。（王勃《普悲寺碑》说：“在无边无际之处宣扬佛法之镜，在已经断绝之处传布慈悲之灯。”）；统摄五蕴，使它们都归于空。（《涅[原文缺字]经》说：“五蕴全都空。” 也就是六入之类）；智慧的火炬长久明亮。（梁简文帝《菩提树颂序》说：“智慧之灯、智慧火炬的光，照耀无边无际的虚空。”）驾驭十方，使一切都清净。（唐太宗《圣教序》说：“广泛救济万物，统御十方。”） 用智慧之剑斩破烦恼之网。（《维摩经》说：“用智慧之剑，斩破烦恼之网。”）在化城中生起安稳的想法。（《法华经》说：“法华道师在险路中化出一座城，疲惫至极的众人因此生起安稳的想法。”） 天地广大，世界逍遥；使日月舒展运行，容纳须弥山。（《维摩诘经》说：“把须弥山的高广形体容纳在芥子中，却不觉得狭窄。” 昆仑山西方的山称为须弥山。） 如果情感的根源不能斩断，遗憾的种子就难以翻除。身处荆棘丛中，无非都是苦恼忧愁；处在“葛[原文有异常空格]藤”之中，几乎没有安闲。鼻子闻到浓郁的木樨香。（《罗湖野录》说：“黄鲁直跟随晦堂和尚游览，当时暑气退去、凉意生起，秋天的香气充满庭院。晦堂说：‘闻到木樨香了吗？’” 黄鲁直说：“闻到了。” 晦堂说：“我对你没有任何隐瞒。” 黄鲁直欣喜地领悟了。）心中期望体会梅子成熟的道理。（《传灯录》说：大梅和尚说：“任凭你说不是心、不是佛，我只管说即心即佛。” 马祖说：“梅子成熟了。” 幽深之处没有玄妙的叶子。（梁简文帝《元圃讲颂》说：“树木在奇妙的叶子间茂盛。”）哪里会生出空中之花呢？（叶昭明太子的诗说：“心意之树开出空花。”） 这样看来，就应当洗涤往来运行中的偏气，高悬一面明镜；在早晚都涵养元气，长久保持心有灵犀的状态。（义山诗说：“心有灵犀一点通。”） 云蕊之函开启，便成为清净福德之地；举起月苗杯，便另有广大深远的天地。（陆龟蒙《道室诗》说：“月苗杯举有三洞，云蕊函开叩九章。”） 能够履行臣使之官的职能，确实可以称为喜乐之国。第一卷 丹田解 脐下有丹田，有一个可以实际感知到的部位，但不能用尺寸来计算。人的动气，根源在两肾，产生于丹田。气充足而藏于内，鼻息就微细；气虚而向上奔逆，鼻息就喘促。是无气还是有气，是有气还是无气，要以此来辨别。但丹田这个名称和含义，并不是医家所能完全通晓的。我和梯云道人（姓谢，字际洛，湖南新化人。他八岁刚开始，就患了狂病，所说的全是蓬莱海岛之类的事情，到十四岁才痊愈。十五岁开始接受启蒙教育，第二年就进入县学读书。无论一动一静，没有不是以圣贤的标准来约束自己的。） 了悟山人（姓刘，名宗因，字群占，号济南，湖南邵阳人。天生具有慈祥、和善、恻隐的性情，每天都把普渡众生放在心上。鬓发雪白，满面红光。梦觉道人游历湘地，寄出的书信还没有送到，他却事先对家人说了。有这样的句子：“可知呼吸息息相通的地方，尚未见到玉函，先已看见它的形迹。”）我和他们一同在梅城雷公洞考察道理。（洞在城南九十里，洞穴幽深，巨石高耸入云，洞口被一股水流冲开。梦觉道人沿着洞口的石壁凿通开辟，使它成为通往新邵的大道，约有一里多。洞的正中有一块岩石，靠着溪水突起，天然形成了考察道理的场所。地基坚实而高敞清爽，顶部像锅一样聚风藏气。门前有奇花异草，四季都[原文“HT”字样不明]。石壁脚下有方床和圆几，四面八方都玲珑通透。那里不冷也不热，常在二八月这样的天气里；有炉有灶，蕴含着经历亿万劫仍不灭的金光。） 忽然有一天，谢先生微笑着说：“我现在知道脐下就是丹田，是藏丹的地方。昨天夜里更漏漫长，宝鼎中的丹气浓厚充盛。光芒透过帘帐，取得了一点金精。恍恍惚惚之间，已经在脐下实际看见了它。” 我说：“水中的铅，经过火炼，就化成丹。其中这一点细微的机关，只能自己体会；我也将会有所领悟，却不能拿来赠送给你。” 当时刘先生还没有领悟。谢先生早已种下灵根，具有超凡的仙骨，气质高逸，有闲鹤游鸥般的风致；他领悟道理特别早。我们三人一起探究其中的根本道理，从谢先生那里得到的益处最多，后来刘先生也勇于上进。一弯晓月在东方显露。（坎卦属戊，月之精华。所谓晓月显露，就是药苗生长；穷究那还没有形成人身的时候。（天地尚未形成时，先有贞元会合的真气，然后才有天地；在人身尚未形成的时候，先有贞元会合的真气，然后才形成人身。晓月显露，就是追取原先存在的真气，使它回归已经形成的人身。） 他所得到的领悟，比我和谢先生所得的还要多。桃花源早已有约，我们一同乘着武陵人的木筏前往。（陶渊明《桃花源记》说：武陵人以捕鱼为业。他沿着溪流前行，忘记了路程的远近。忽然遇到桃花夹岸，几百步之内没有别的树；走到溪流源头，山上有个小洞口，仿佛有光从里面透出。他舍弃船只，从洞口进入；里面的人来来往往、耕种劳作，男女的衣服都和外面的人一样，老人和孩子都安然自得、快乐生活。他们自己说，祖先为了躲避秦朝的战乱来到这个与世隔绝的地方，此后不再出去，于是便和外界的人隔绝了。） 第一卷 人迎、气口解

译左手关部前一分的位置叫人迎，右手关部前一分的位置叫气口。《脉经》说：“人迎脉紧而盛，是受到风寒损伤；气口脉紧而盛，是受到饮食损伤。” 所谓关部前一分，就是左右两手的寸部。左寸本来是用来察看心脉的，心并不是受到风寒的部位，却说左寸紧而盛是风寒损伤；右寸本来是用来察看肺脉的，肺也不是积聚饮食的部位，却说右寸紧而盛是饮食损伤。我反复思考，却始终不能理解其中的道理。直到现在，我才从天地运行的道理中明白了这一点。天向左旋转，风寒是天所产生的邪气；人迎受到了它就会发病，邪气逼迫身体，出现怕风、恶寒等症状，也会表现在左手的上部；地不旋转，地气向右旋转，人体的气也从右侧开始运行，因此右手的上部不称为寸口，而称为气口。每一部又分为天、地、人三候；上部的地候属于阳明胃经，主消化、容纳五谷，内伤饮食也首先表现在右手的上部。按照它们本来的位置来说，就称为心和肺；按照它们受到邪气侵袭来说，就称为人迎和气口。第一卷 冲阳、太冲、太溪解 人的两手是可以诊见脉象的地方，却不知道两足尤其是树立脉气的根本。冲阳动脉在足[原文“足 上”疑有缺字]背上五寸的凹陷中，属于阳明胃经。太冲动脉在足大拇指本节后三寸的凹陷中，属于厥阴肝经；太溪动脉在足踝后方、跟骨之间，属于少阴肾经。病情应当已经危重，寸、关、尺三部都没有脉象，就必须到这三条脉处诊察。如果脉气往来、呼吸均匀，还有可以生存的希望。试看小儿二、三岁时喜欢赤脚，八岁时喜欢快跑，十岁时喜欢行走，这是阳气从下部产生；到了五十岁，双足渐渐怕冷；六十岁时，行走步履艰难，这是阳气从下部耗损。两足都没有脉，即使两手的脉象没有问题，生命也不能维持很久；两手没有脉而两足有脉，如果调治得当，也可以挽回生机。专心应对变化，广泛施行救济众人的仁德；万物都像重新回到春天一样，确实符合爱护生命的德行。第二卷 男女尺脉不同的论述 男女体质不同，所以尺脉也有相应的区别。在眼前就可以推测寿命长短，像温峤燃犀照水一样容易辨认。（《晋书》说：温峤经过牛渚矶，水深得无法测量，于是点燃犀角照看水下。不一会儿看见水族，各种形状奇异，有的还乘着车马、穿着红衣。峤到了夜里梦见有人对他说：“白天和您阴阳相隔，为什么竟到了这种地步？” 凭着指下的脉象判定人的荣枯吉凶，即使是秦镜也难以逃脱；（《西京杂记》说：秦始皇有一面方镜，能够照见人的心胆。） 男子尺脉深藏，能够抱朴守真，这是有德而长寿的[原文缺字]；精神内守、气息收敛，是享有福禄的老人。如果脉象浮、洪而短，他所遭遇的灾祸将多得难以说尽。困顿地住在蓬草茅屋中，整天等着树桩旁的兔子；（《列子》说：有个乡野之人遇到一只兔子奔跑时撞死在树桩上，他就捡回家；后来便守在树桩旁等待兔子。） 岁月漫长而无所作为，始终没有机会去看长安的花；（孟郊诗说：“春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。”） 而且往往会发出这种疾病的呼喊，病入膏肓，已经无法医治；一定会有像夫人那样的悲恸，寿命也难以延长。女子尺脉旺盛，气质高雅秀美、文质彬彬，如芝兰之香映照玉阶，精神光彩炯炯，正如瑶池的桃子已经成熟。如果脉象隐伏而微弱，她所遭遇的灾祸也将多得难以说尽。孟郊[原文疑缺一字]没有灵秀之气，只是徒然踏着达官贵人的足迹；螟蛉虽然有了孩子，也只能徒然听到仿佛与自己相似的声音。而且还会有河东狮子的吼声，使处士来乞求怜悯；（《东坡集》说：陈季常信奉佛教，他的妻子柳氏性情强悍，客人到来时常常听见她的呵斥声。东坡取笑他说：“龙丘居士也真可怜，谈空说法直到夜里还不睡，忽然听到河东狮子吼，手中的拐杖掉落，心中茫然。” 按：狮子吼，是梵书中对佛声震动的称呼；小说里的气息自然停止，也像狮子吼一样，群兽全都躲藏起来。）犊车行驶在洛邑，却被人取笑为宰相；（所引书名原文缺损） 夫人知道后，带领婢女拿着刀四处寻找追赶。王导害怕了，飞快地驱车出门，左手攀住车栏，右手提着长柄尘尾，用尘尾的柄抽打牛。司徒蔡谟取笑他说：“朝廷要加给您九锡。” 王导没有察觉其中的讥讽，只是谦逊退让罢了。蔡谟说：“我没有听见别的东西，只听见短辕、犊车和长柄尘尾。” 王导大为恼怒。） 卷二 痨症脉数论