卷一

译有一个人体形肥胖而中风，先催吐，之后使用苍术、□□、酒芩、酒柏、木通、茯苓、牛膝、红花、升麻、厚朴、甘草。有一个肥胖的人，口□、手足瘫痪，脉象有力，使用南星、半夏、薄、桂、威灵仙、酒芩、酒柏、天花粉、贝母、荆芥、栝蒌、白术、陈皮、生姜、甘草、防风、羌活、竹沥。有一个人右侧瘫痪，使用酒连、酒柏、防风各半两，半夏一钱，羌活五钱，酒芩、人参、苍术各一两，川芎、当归各五钱，麻黄三钱，甘草一钱，南星一两，附子三片。以上药物制成丸剂，大小如弹子，用酒化开服用。有一个肥胖的人因忧思而气郁，右手瘫痪，□□补中益气汤。有痰的，加半夏、竹沥□□。中风的证候，口眼□斜，言语不清，口角流涎，或者全身不遂，或者半身不遂，都应当加以治疗。这些都是由于平日元气虚弱，又受到外邪侵袭，加上饮酒、房事过度所导致的。使用人参、防风、麻黄、羌活、升麻、桔梗、石膏、黄芩、荆芥、天麻、南星、薄、桂、葛根、赤芍药、杏仁、当归、川芎、白术、细辛、猪牙皂角，各等分，加姜、葱煎服。再加入竹沥半盏一同饮服，并用艾火灸治，得到微汗便痊愈。有一个人年近六十，平日享用肥甘厚味，仲夏时久患痢疾，又犯房劳，忽然有一天如厕时，两手伸展散开，两眼睁开却没有光泽，尿液自行流出，汗出如雨，喉中声音像拉锯，呼吸十分微弱，脉象洪大而没有规律，脉位层次紊乱，情况非常可怕。这是阴精先亏损，而阳气突然断绝。赶快命人煎制人参膏，同时灸气海穴，艾炷如小指粗，灸到十八壮时，右手能够活动；又灸三壮，嘴唇稍微能动。这时所煎的人参膏也制成了，于是给他服一盏。到半夜以后，共服三盏，眼睛能够活动；服完二斤，才会说话并索要粥食；服完五斤，痢疾停止；服到十几斤，病情才安定。妇女产后中风，绝不可当作风邪来治疗而使用小续命汤，必须大力补益气血，然后再治痰；应当根据左右两手的脉象，辨别气血的多少来治疗。治疗中风的大原则是泻去心火，这样肺金就会清肃，肝木也不会过盛，所以脾土不会受到损伤。补益肾水，这样心火就会下降，所以肺不会受到热邪侵扰。脾、肺安定，阳明经就会充实；阳明经充实，宗筋就会得到濡润，能够约束骨骼，使关节活动便利。杜清碧的通神散，用白僵蚕七个，焙干研成末，以生姜汁半盏调服，立即吐出风痰；过一会儿再用七个，依照前法再次催吐，使痰吐尽。仍然使用大黄，大小如两指宽，用纸包好煨熟，含着其津液咽下。吃饭那么久之后，再用一次大黄；如果嘴闭得很紧，就用蚕煎汁，以竹管灌入鼻中，男子灌左鼻，女子灌右鼻。关于中风这种病，《内经》以下的医家都说是外受风邪。然而地域有南北之别，不能只采用一种说法；而刘河间认为是调养失宜、水不能制约火，这个观点非常正确。从今天的认识来说，外受风邪的中风也确实有，但极少罢了；也不能完全说都是调养失宜，而不是外受风邪所致。许学士说，气中这种情况也是有的，这是七情损伤所致，脉象浮而数，或者浮而紧，或者缓而迟，这些都是风脉。脉迟而浮的可以治疗，脉象大、数而急促的会死亡。如果确实是外受风邪，就按照东垣所说的中血脉、中腑、中脏的道理来观察，十分好。四肢不能举动，也有与痿证相类似的情况，应当仔细加以区分。《局方》把中风和痿证用同一种方法治疗，这是大错。《发挥》中对此有详细论述。张子和所说的三法，确实只能用于邪气突然侵袭、痰盛、实热的患者；否则不能使用。卷一。癞风（第二）。大风病是受到天地之间肃杀万物之气所致（已见《医要》）。治法是：病在上部的用醉仙散，病在下部的用通天再造散，见于《三因》方中；之后使用通神散，即防风通圣散。仍然使用三棱针在委中穴刺出血。不能忌口、断绝房事劳累的，不能治疗。醉仙散（已见《医要》），必须根据病情的轻重、虚实来加减使用。证候严重而急迫的，必须先用再造散攻下，等到身体得到补养、恢复之后，再给服此药。服用此药时，必须戒除盐、酱、醋、各种鱼肉、椒类调料、果品以及煨、烧、炙、爆等食物；只能吃清淡的粥和煮熟的时令蔬菜，也必须清淡饮食，例如茄子不可食用。只有乌梢蛇、菜花蛇可以用淡酒煮熟食用，以帮助药力。另一本书说：醉仙散的功效固然很强，但一定要以银粉作为引药。银粉是通下膈部、疏通大肠的重要药物，所以用它引导各种药物进入阳明经，疏开其中风热郁结、痞塞膈阻的病邪，于是排出恶臭污秽的毒气，杀死所生的虫；药力沿经脉向上到达牙齿，在嫩薄的部位排出带有臭毒的涎水。服用此药后，如果损伤了牙齿，就用黄连末擦拭。或者先用固济法处理，以解除银粉的毒性。通天再造散，用川锦纹大黄一两，炮制。独生皂角刺一两半，炮制；须用经过多年、颜色黑而大的皂角刺。以上药物研成细末，每次服二钱，临睡前用冷酒调服。准备干净的桶，等候排出虫体；如果虫口呈黑色，就是多年的虫。如果虫口呈红色，就是近年形成的虫。过几天再服一剂，一直等到不再排出虫体，才算把病根彻底除去。另一本书说：先生说，通天再造散中还有郁金半两，生用。白牵牛六钱，半生用、半炒用。治疗麻风的方剂：四物汤加羌活、防风、陈皮、甘草。另一个方剂：大黄、黄芩、雄黄三味药，以上研成末；用樟树叶浓煎的汤，加入前面的药物，蒸洗患处。治疗麻风而脉象大、虚弱的，用苍耳、牛蒡，各酒蒸三两。黄精、浮萍各一两。苦参七钱半。以上研成末，用乌蛇肉以酒煮熟；如果没有蛇，用乌鲤鱼也可以。制成丸剂服用，等到脉象充实后，再用通天再造散取虫。治疗疠风的方剂：苍耳、叶浮萍、鼠粘子，用豆淋酒炒制，各等分；以上研成末，用豆淋酒送服。另一个方剂中有蛇肉。黄精丸：苍耳、叶浮萍、鼠粘子，各等分，炒制。蛇肉减半，用酒浸泡后去掉皮和骨；称取黄精，剂量加倍于前方；苍耳等三味药，生用捣碎。将苍耳混合捣碎，焙干，以上研成末，用面糊制成丸剂。身体上出现虚痒，是血液不能濡养肌肤腠理，所以发痒。四物汤加黄芩，用浮萍末调服。

译治疗全身发痒，将凌霄花一钱研成末，用酒调服。另一本书说：在太阳尚未出来时服用通天再造散，面向东方，用无灰酒送服，以尽量饮用为度。病情较轻的只会泄利，排出像鱼肠一样腥臭污秽的东西；忌食有毒之物半个月，只能吃稀粥和软饭，眉毛、头发和皮肤便会逐渐恢复正常。病情严重的也不过三两次，必须谨慎调养，不能任意劳作；而且终身不得食用牛、马、驴、骡等的肉，违反禁忌的，死了也无法救治。卷一。伤寒（第三）。主要采用温散法。有突然感受天地间寒气的，有因口中食用生冷之物而致病的；单纯外感而没有内伤的，使用仲景的方法。如果夹有内伤，就用补中益气汤加发散药物，必须先用参□来扶助、托住正气。寒邪侵入而胃气大虚的，按法应当温散，使用理中汤；病情严重的，加附子。寒邪侵入，是仓促之间受到感触，疾病立即发作而且来势暴急。大概寒邪侵袭人体，是趁着腠理疏松开豁，使全身受到邪气侵袭，难以区分具体经络；没有热邪可以发散，只要温补，病就会自行解除。这是胃气极度虚弱；如果不赶快治疗，距离死亡就很近了。戴氏说：这里所说的是身体受到肃杀之气，或者口中食用冰水、瓜果等寒凉食物而发病。这种病必定脉沉细，手足冷，呼吸微弱，身体疲倦；即使发热也不口渴，懒于言语。若遇到热病而误用这种方法，病情轻的会变重，病情重的会死亡。凡是脉象数，或者饮水，或者烦躁不安、身体摇动的，都是热病。寒证和热证，就像水火一样，不能用同一种方法治疗；误治就会杀人，学医的人要谨慎啊！有人问：“既然受到邪气就是有余之病，为什么还要补益呢？” 《内经》说：“邪气聚集的地方，正气必定虚弱。”内伤极为常见，外感只是偶尔有之；像感冒一类的轻症，不能马上认为是伤寒而任意治疗。伤寒这种病，必须是身体感受寒气，或口中食用寒凉之物；治疗必定以补中益气汤为基础，随证出入加减，再加入发散药物。伤寒夹有内伤的（已见《医要》），凡是外感病，不论具体情况如何，首先都必须用参□扶托正气，然后再使用发散药物。有感冒一类的证候，病情轻的不能马上认为是伤寒而任意治疗。西北两个地区，是极其寒冷肃杀的地方，所以外感寒邪的病很多。东南两个地区，是气候温和的地方，外感寒邪的病极少，也就是所谓千人百人中才有一两个。杂病中有一些病证表现与六经病证相同，所以世俗医家混淆它们而难以区别。各种病证与伤寒相类似的情况很多，其实都是杂病。详细内容见《内经·热论》，自长沙张仲景以下，各家都加以推阐说明；即使千年以后，能够领会其中精髓的，还是东垣的论述。他说内伤极多，外伤只是间或有之，这是阐发了前人没有阐发的内容。想要辨别内伤、外伤的脉象，东垣已经论述得很详细了。后人沿袭世俗说法，没有真正看清病情，只因病证相同，就把它们指为外伤，这是极其错误的。其中有些能够治好的，大概也是因为没有肆意攻伐，而是多用和解法，或者用性质平和的药物来发散罢了。如果粗疏草率地治疗，就会立即杀人，务必引以为戒！卷一。内伤（第四）。专门以东垣关于内伤、外伤的辨析为主，他论述得非常详细；世上患这类病的人很多。但有夹痰的，有夹外邪的，有邪气郁结于内而发作的，都以补益元气为主，再看所夹的病邪，兼用相应的药物罢了。夹痰的，用补中益气汤，多用半夏、姜汁来运送药力。卷一。暑（第五）。暑气所致，或者发生呕吐、泄泻、霍乱的，用黄连香薷饮。夹痰的，加半夏。如果乘虚而入、气虚的，加参□。或者暑病兼有内伤的，用清暑益气汤。出现口渴的，用生地黄、麦门冬、川牛膝、炒黄柏、知母、干葛、生甘草。治疗一切暑病的玉龙丸：赤亭、倭硫黄、硝石、滑石、明矾各一两，好面六两，研成末，用无根水制成丸剂。气虚、食量少、身体发热、自汗、疲倦的，用清暑益气汤。气虚、食量少、身体自觉发热、自汗，脉象细弱或洪大的，在补中益气汤中加入麦门冬、五味子、知母。暑气所致烦躁口渴、脉象虚的，用竹叶石膏汤。暑病患者日夜烦躁，饮水没有节制，到天亮便停止；全身出现肿胀，胞囊中的水一点点滴下，却不口渴，到了夜间还要扇风，用冷香饮子治疗。有一个五十多岁的人，六月间发热，大汗，怕冷，战栗不止，手持□而且烦躁口渴，这是暑病。他的脉象都虚而微弱，细弱而数。这个人喜欢赌博，以致劳累而虚弱，于是用人参煎汤，调服人参四苓散，服了八帖便安定下来。戴氏说：暑就是夏季的炎热，盛大的热气侵袭人体。暑病有冒暑、伤暑、中暑三种，三者有轻重的区别，也有虚实的辨别。有的腹痛水泻，是胃和大肠受到暑邪侵袭。恶心的，是胃口中有痰饮。这两种情况，都是冒暑。可以用黄连香薷饮，大概是黄连能够退除暑热，香薷能够消除蓄积的水液。有的身体发热、头痛，烦躁混乱而不得安宁，或者身体像被针刺一样，这是热邪伤在肌肉层。应当用解毒白虎汤加柴胡。气虚的，加人参。或者咳嗽，发冷发热，盗汗，脉象数而不停止，这是热邪侵袭肺经，使用清肺汤、柴胡天水散之类治疗。赶快治疗还可以治好，迟了就无法治疗了。这是旺盛的火邪侵袭肺金，也就是中暑。凡是治病，都必须明确辨别，不能混淆后用同一种方法治疗；春秋之间也可能有暑病，不能拘泥于一种说法，随病情处方才是最好的。另一个方剂是把香薷浓煎成汁，熬成膏后制成丸剂，用来祛暑并通利小便。暑病有阳证和阴证，只使用黄连香薷饮、清暑益气汤。五苓散等方剂。有夹痰的，有乘虚而入的；夹痰的加半夏，乘虚的加参□之类。脉法表现为脉象微弱，按之无力；或者脉来隐伏；又或者脉象虚。卷一。注夏（第六）。属于阴虚、元气不足。戴氏说：初秋、夏末时，出现头痛、脚软、食量少、身体疲倦、身体发热的，就是这种病；脉象弦而大。用补中益气汤，去掉柴胡、升麻，加炒黄柏。适宜用生脉散，由麦门冬、五味子、人参组成，方出《千金方》。或者在补中益气汤中去掉柴胡、升麻，加炒黄柏、芍药。夹痰的，加半夏、南星、陈皮之类。卷一。暑风（第七）。暑风如果是痰证，应当用催吐法。夹有火邪、夹有痰，属于实证的，可以使用催吐法。治疗暑风而采用催吐法的，就是中暑。患者体内原本必定有火热、痰实，由于为了避暑而纳凉，八方风邪侵袭，郁结后形成身体发热。有的神志昏乱、昏沉，催吐时夹有汗出；火邪郁结，得到汗便能解除；风邪得到汗便能散去；痰因汗出而涌动，便能吐出，一次治疗可以得到三种效果。这只是当时治疗夹有痰实之证的方法，并不是普遍治疗暑风的大法。暑风没有夹杂其他病邪的，适宜用发汗法使其散去。卷一。胃风（第八）。胃风的脉象，右手关部弦而缓，并带有浮象；刚吃完东西，就乘风纳凉而致病。症状是饮食不能下咽，形体消瘦而腹部胀大，怕风，头部多汗，膈部阻塞不通；胃风汤正是治疗这种病的。还要根据兼有的证候来加减用药。卷一。湿（第九）。

译《本草》说，苍术能够治疗湿邪，上部、下部都可以使用。二陈汤加酒芩、羌活、苍术，以疏散风邪、运行湿邪。二陈汤治疗湿邪时，加用升提药物，能够使大便润利、小便通畅。上部的湿邪，苍术的功效最为强；下部的湿邪，宜用升提法；外感湿邪，宜用表散法；内生湿邪，宜用淡渗法。用淡渗法治疗湿邪，适用于上焦、中焦。湿邪在上部，适宜微微发汗而解除，但不希望汗出过多，所以不用麻黄、葛根一类药物。湿邪侵犯人体所出现的各种证候，其治法分别见于各病条下。戴氏说：治疗湿邪的药物各有其所归入的部位，如果确实切合治疗的功效，就可以称为要药，难道苍术一味药就到处都可以使用吗？先生难道肯这样说，以此来向人们说明吗？戴氏说：湿邪致病，有从体外侵入的，有从体内产生而发出的，必须审察当地地域和气候所造成的病源。东南地区地势低，多阴雨，土地潮湿；凡是受到湿邪侵袭的，必定多从体外侵入，多从下部开始，所以两腿沉重、香港脚的患者很多。治疗应当发汗疏散，病久的适宜疏通、渗泄。西北地区地势高，人们多食用生冷湿面，或者饮酒后寒气郁结，湿邪不能排越，形成腹部皮肤胀痛；严重的则出现水气鼓胀、胀满，或者全身浮肿如泥，按下去不能立即恢复。这些都是湿邪从体内产生而发出的情况。应当审察元气的多少，使大小便通利；病根在体内的，就要从内在根本治疗。但是各地的内外情况也彼此都有，只是比例多少不同，必须针对证候施治，不能拘泥于一种方法。有一个三十五岁的男子，九月间早晨起床，忽然双目没有光泽，看不见东西；急切地想看时，过了一会儿才能看见人物，竟然不能辨认。饮食减至平时的一半，精神思虑极其疲倦，已经患病五天。诊脉，脉象缓而大，四至以上，按受湿邪来治疗。询问他，果然是因为在湿地上睡了半个月而得病。以白术为主药，黄□、陈皮为臣药，附子为佐药，服了十多帖便安定。各种湿邪停留在腰膝，导致腰膝沉重疼痛、脚胫浮肿的，用除湿丹，方剂见于香港脚条下。卷一。火（第十）。阴虚而火动的，难以治疗。虚火可以补益，实火可以泻除；病情轻的可以降火，病情重的就顺着火邪的性质向上引导。火邪郁结可以发散，应当看它属于哪一条经脉。凡是气有余便是火；火邪过盛而病情严重的，必须缓和它，用生甘草既能泻火又能缓和，参、术也可以使用。有两种情况可以发散：风寒从外而来的可以发散，郁结的也可以发散。有的补益阴分，火就会自行下降，例如炒黄柏、地黄之类。凡是火邪旺盛的，不可突然使用寒凉药物，必须使用温散法。左金丸治疗肝火：黄连二两，昊茱萸一两。以上研成末，制成丸剂，每次服五十丸，用温汤送下。阴虚证难以治疗，用四物汤加黄柏，是降火补阴的妙方。龟板能够补阴，是阴分中的至阴之品。治疗阴火，用四物汤加白马胫骨，用火□过；用来降阴火，可以代替黄芩、黄连。黄连、黄芩、栀子、大黄、黄柏都能降火，但不是阴分中的火就不能使用。栀子仁曲折向下运行，以泻除阴分中的火，从小便中排泄出去；它的药性能够向下运行、降火，这是人们不知道的，也能治疗痞块中的火。生甘草能够缓和火邪。木通向下运行，泻除小肠之火。人中白能够泻肝火，也能降阴火，必须使用经风吹日晒二、三年的。人中黄能够降阴火，治疗温病多年不愈的最好。通过小便降火，速度极快。气从左边升起，是肝火。气从脐下升起，是阴火。气从脚上升起而进入腹部，是虚弱到了极点。至于火邪从九泉之下升起的，这种病十个人中难有一个获救。有一种方法，是把附子末塞入涌泉穴内，再用四物汤加降火药服用，效果很好。有一位妇人气盛，平时多怒而不能发泄，忽然有一天怒气大作，喊叫着想要昏厥。这是因为痰闭阻于上部，火邪起于下部，向上冲逆所致。给她香附末五钱、生甘草三钱、川芎七钱，用童便、姜汁煎服。又把青黛、人中白、香附研成末制成丸剂，病情稍有好转后，让她大吐，才安定下来。后来用导痰汤加姜炒黄连、香附，以生姜汤送服龙荟丸。有一个人小腹以下经常发出唧唧声，像螃蟹叫一样，按阴火来治疗。使用败龟板酥炙，或者用盐和酒灸制也可以。侧柏用酒九蒸九焙；酒黄柏、酒知母、酒川芎、酒当归，以上各等分，用糊制成丸剂，每次服八十丸，用淡盐汤送下。卷一。郁（第十一）。

译气血调和，什么病都不会发生；一旦气血郁结，各种疾病就会由此产生。人体的各种疾病都由郁结产生，苍术、抚芎总能解除各种郁结，再根据证候加入其他药物。各种郁结都在中焦，用苍术、抚芎开通、提升气机，使气向上运行。例如食物停留在气机上方，提升气机，食物自然就会下降；其他情况也可依此类推。气郁用香附，使它横行于胸膈之间，必须用童便浸泡；否则药性燥烈。苍术向下运行，用米泔水浸泡。湿郁用赤茯苓、苍术、抚芎、白芷。痰郁用海石、香附、南星、姜汁、栝蒌。热郁用青黛、香附、苍术、抚芎、炒栀子。血郁用去皮桃仁、红花、青黛、香附、抚芎。食郁用苍术、香附、山楂、神曲；针砂用醋制七次，研成极细的粉末。春季加抚芎。夏季加苦参。秋冬加茱萸。越鞠丸解除各种郁结：苍术、香附、抚芎、炒神曲、炒栀子，各等分，研成末制成丸剂。一方治疗气郁、食积、痰热：香附一两、黄芩一两，栝蒌、贝母、南星、神曲、山楂以上各一两，风硝三钱。以上制成丸剂服用。一方治疗气郁：白芍药一两半、香附一两、生甘草一钱半。以上研成末，用糊制成丸，以白术汤送服。一方治疗抑气：白芍药一两半、香附一两半、炒贝母、黄芩各五钱、生甘草三钱。以上制成丸剂服用。有一位妇人，体形肥胖、气机郁结，舌头麻木、头晕，手足麻木，气机阻塞而有痰，大便结涩；用凉膈散加南星、香附、台芎来疏通。东垣的流气饮子，治疗男子、妇女一切气喘、浮肿、腹胀。气机攻冲肩部、胁部，疼痛游走不定的，用紫苏、青皮、当归、芍药、乌药、茯苓、桔梗、半夏、甘草、黄□、枳实、防风、槟榔、枳壳、大腹皮；以上都用姜汁制过、焙干，各半两。心脾疼痛的，加入菖蒲。妇女血虚的，加入艾。五膈气的，加入少许陈皮。戴氏说：郁就是气机结聚而不能发越；该上升的不能上升，该下降的不能下降，该变化的不能变化，所以传导、转化失常，六郁的病证就出现了。气郁的，胸胁疼痛。湿郁的，全身疼痛，或者关节疼痛；遇到阴寒天气就发作。痰郁的，一活动就气喘，寸口脉沉而滑。热郁的，神志昏昧，小便赤，脉沉而数。血郁的，四肢无力，但能够进食；食郁的，嗳气泛酸、腹部饱胀、不能进食。左寸脉平和，寸脉紧而有力。苍沙丸调理中焦、疏解郁结：苍术四两、香附四两、黄芩一两。以上研成末，用炊饼制成丸剂，姜汤送服三十丸，饭后服。卷一。伤风（第十二）。大多属于肺。另一本书说：主要属于肺。有一个男子平素嗜酒，因为感受风寒而衣服单薄，于是感到疲倦，不想进食已有半个月；到了睡□时突然大热，疼痛如同被棍棒打过，稍微怕冷。天亮时诊脉，六部脉浮大，按之空豁，左部尤其明显，按极度虚弱、感受风寒来治疗。以人参为君药，白术、黄□、当归身为臣药，苍术、甘草、陈皮、通草、葛根为佐使药，给他服用。到服五帖以后，全身汗出如雨，共换了三次被子，醒来后各种症状全都消除了。卷一。时病（第十三）。

译称为温病、众人共同患的病；如果很多人患有同一种病，又称为天行时疫。治疗有三种方法：适宜补益，适宜发散，适宜攻下。入方：大黄、黄连、黄芩、人参、桔梗、防风、苍术、滑石、香附、人中黄，以上研成末，用神曲糊制成丸剂，每次服五十至七十丸。根据气、血、痰的不同，分别用相应的汤剂送服。气虚的，用四君子汤。血虚的，用四物汤。痰多的，用二陈汤送服；热邪很重的，用童便送服。一方治疗时病：半夏、川芎、茯苓各半钱，陈皮、山楂、白术以上各一钱，甘草一钱，苍术一钱半；以上药物制成一服。头痛的，加酒芩。口渴的，加干葛。身体疼痛的，加羌活、桂枝、防风、芍药。一方治疗温病，也治疗食积、痰热，能够降阴火；用人中黄以饭制成丸剂，每次服十五丸。凡是天行时病，必须分辨内外。由外而入的，头痛、身体疼痛，见风就怕冷，遇到温暖便舒适，脉象都沉而数；病在上部的，必定大汗出而痊愈，不论患病多少天，都用六神通解散：麻黄一钱半，苍术、甘草以上各一钱，黄芩、石膏、滑石以上各二钱。以上为一帖，加生姜、葱头煎热服。如果出现谵语、神志不安，是热邪在里，单靠出汗不能完全解除；再加入人参、黄连两味药，便会安定。六神通解散，是张戴人制定的方法。药物虽然轻微，很多人却不了解，容易轻视它；不知道其中自有神妙之处。如果发汗后仍未通畅，再加入紫苏叶、干葛、白芷等，以助发散之力；一旦得汗，病就会像扫除一样消失。伤寒因劳苦而得，又感受过多寒湿，发热却不进食，几天后神志不清，胡言乱语，精神昏迷，面色青、牙齿外露。人们认为这是必死的证候，但他的脉象沉细。先用小柴胡等汤没有效果，赶快用四君子汤加制附子数片，放在盆水中浸一下以减轻附子的热性，过一会儿，温热服用。他的脉象和神志很快恢复，这时才可以使用其他药物治疗；这属于阴证伤寒。伤寒邪气郁结而不能解除，三阳经病邪一并传入三阴经，脏腑结滞燥实，面红口渴，心中惊惧、谵语，里热多而表热少；这种情况应当从里解除。用三一承气汤攻下燥屎。或者用木香槟榔丸，吞服两次。或者在药中加入玄明粉一钱。使用攻下药、发汗药仍不能消除热势的，用栀子豉汤随证加减煎服。或者用凉膈散加减饮服。表里都没有解除的，只用瓜蒂散饮服，吐出痰后便能发汗，病邪也就一同退去。伤寒传入阴经，或者热邪一并进入脏腑而发生急迫下痢的，用调和中焦的药剂，如人参、白术、厚朴、陈皮之类。病情急迫的，用煨肉豆蔻、炒神曲，权宜施治；痢疾停止后，再用药清除余热。邪气聚集的地方，正气必定虚弱。内伤的，用补中益气汤加麻黄、柴胡；热邪很重的，加附子。伤寒发高热，脉象实而神志狂乱的，属于有余之证。应当使用大承气汤。有一个人本来就有内伤，发汗、攻下之后出现谵语，起初还能认人；过了三五天，说完话后更加胡言乱语，这是神志不能守舍。千万不要再攻伐，脉象多细而数，不能入睡，足冷，呼吸急促，面色褐青，口干燥。用补中益气汤加人参半两、竹叶三十片，煎服后见效。有一个人内里虚弱，原本因劳苦而得病，发汗、攻下之后极度虚弱，脉象细而数，发热如火灸，呼吸短促。用人参、当归、白术、黄□、甘草、五味子、知母、竹叶，加水和童便煎服，两帖便安定。大病虚脱，本来是阴虚，却用药物、艾灸丹田来补阳；这是因为阳气产生，阴精就会增长。不能只用附子；可以多服人参。疫病只有《三因方》的治法可以采用。解除各种热病，用粉草五两，重切成细小片后炒制，捣成细末；根据患者平时的酒量，用无灰好酒与药末一同研磨，去掉药渣，温服。不久便会大泻，毒邪也随之排出。即使十分口渴，也不能饮水；饮水就难以救治了。治疗温病的方剂，以人中黄治疗时行热毒为主药；苍术、香附疏散郁结，为臣药；黄连、黄芩降火，人参补虚，桔梗、防风理气行经，为佐药。热邪郁结，就会使内外气液不通而形成燥证；大黄味苦性寒，能够荡涤燥热；滑石质滑味淡，用来通利孔窍、解除结滞，使气液通畅以润燥；这两味药一阴一阳，共同作为使药。温病有冬季感受寒邪而导致的。也有冬季不能闭藏精气而导致的，这说明虚证、实证各不相同。有四时不正之气郁结而导致的。有君火、相火二火加临而导致的，这要区分主气和客气的不同。有五运六气运行到应当迁移的时令，恰逢所胜之气加以克制，使其不能升降的；这时必定要辨明所发出的气候病邪，治疗时难道可以一律都用治热的方法吗？卷一。斑疹（第十四）。斑属于风热夹痰所致，是病邪从里发到体外；用防风通圣散随证加减调治，应当用微微发汗的方法使其疏散，千万不能攻下。内伤发斑，是胃气虚弱，体内的火邪游走到体外所致；适宜补益并降火，应当到《阴证略例》中查找治法。阴证发斑本来属于内伤证，发汗、攻下之后病情反而更加严重的，用补中益气汤。饮用冰水，烦躁、神志昏沉、脉数、足冷的，加附子。胃热、胃部溃烂，误失攻下时机或过早攻下而发斑的，《拔萃方》中有详细论述。用黄瓜水调服真伏龙肝，可以消除风热所致的红点斑。有一个人发斑，面色发红，神志昏乱、谵语，脉象洪而虚，按之无力；用人参、生地各半两，附子一钱，大黄一钱半，煎服。泄泻并不严重，夏季使用这个方剂有效。疹属于热邪与痰停留在肺，应当清肺火、降痰，或者用发汗法解除。也有可以攻下的，用防风通圣散随证加减。卷一。大头天行病（第十五）。

译这是湿气在头顶之上的病，从两侧腮颊发热肿胀的就是这种病，俗称鸬温。东垣有方，用羌活、酒芩、酒蒸大黄，随病情加减，千万不要使用降下药。服用十五、十六日的小柴胡汤。没有效果，仍然使用发散法；用紫苏、陈皮治疗见效。东垣说：阳明经邪热太过，资助少阳相火而形成这种病。观察肿胀的部位属于哪一经，便随经取治。治疗应当缓和，不要使用剂量过重的药物，以免药力超过病邪所在之处。阳明经是邪气的首要部位，出现大肿；少阳经是邪气的根本部位，在耳前后，用酒芩、酒连、炙甘草，加水煎服，少量频频服用，不要停。或者一剂药服完后，再用鼠粘子在新瓦上炒香，与大黄一同煎成药汤，去掉药渣，加入等分芒硝，也要时时小口啜饮，不要让饮食停留在药后。稍有泄利、邪气已经减退后，只服用前面的药。如果还没有痊愈，再按照前面的次序服用，等到大便通下、邪气消退后就停止。阳明经出现口渴，加用滑石、石膏。少阳经出现口渴，加用栝蒌根；若药力要通行阳明经，可用升麻、芍药、葛根、甘草。若药力要通行太阳经，用羌活、荆芥、防风，并与上面所说的药合用。卷一。冬温为病（第十六）。在不该有这种气候的时候却出现了这种气候，冬天的气本来应当闭藏，反而向外发泄，所以专门使用带有解表发散作用的补药，如补中益气汤之类。制法：取一节两端都留有竹节的竹筒，在中间开一个孔，把大粉草锉碎后放入其中，再用竹木钉和油灰封住孔。立冬这天将竹筒浸入大粪缸中，直到立春前一天取出，放在有风而没有阳光的地方晾干二十一天，时间越久越好。然后剖开竹筒，取出甘草研成细末，专门用于治疗阳证疫毒。另有一种说法认为，它还可以治疗肿毒，也能治疗金疮；用水调匀后外敷。患者左手寸脉比右手寸脉大，脉象浮、缓而盛，按下去却没有力。卷一。疟（第十七）。疟病有因风而得的，有因暑而得的，有因饮食而得的，有因痰而得的，还有久疟和疟母。患久疟的人，是风邪、暑邪进入阴脏所致，应使用血药把邪气引到阳分而发散，补益与发散交替进行。用川芎、红花、当归，再加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草，煎好后放置露宿一夜，第二天早晨服用。没有汗的，要使它出汗；以发散邪气为主，同时兼顾补益。已经出汗的，要使汗止住；以补益正气为主，同时兼顾发散。发散邪气、促使出汗，可用紫苏、麻黄之类。补益正气，可用人参、黄[原文缺字]之类。有疟母的，多在胁肋下面，使人经常出汗、胁肋疼痛，应当用丸药消散、导滞。以醋煮鳖甲为主药，配三棱、蓬术、海粉，以及醋煮的香附、青皮、桃仁、红花、神曲、麦[原文缺字]，根据证候随症加减使用。另一本记载，从香附以上的药都用醋煮。每三日发作一次的，说明患病已经一年。隔一日发作一次的，说明患病已经半年。一日发作一次的，说明患病已经一月。连续二日发作、停一日的，说明气血都已受到影响。一日发作、间隔一日的，先用补药兼解表药，之后再用截疟丹截断疟疾。邪气在阴分的，要用药把它彻底引到阳分，才可以截断疟疾。方剂：川常山、草果、知母、槟榔、乌梅、炒穿山甲、炙甘草。用水一大碗煎到剩半碗，放置露宿一夜，在发作当天早晨，或发作前二时，温服。如果呕吐，就顺势处理。总的原则是，暑疟、风疟一定应当发汗。夏天常在有风凉爽的地方休息，于是腠理闭塞，汗液不能外泄。厌恶饮食的，必定是从饮食方面受病。疟病而身体虚弱的，必须先用人参、白术服一、二帖，扶托住正气，使它不向下陷，之后再用其他药物治疗。内伤兼有外邪同时发作的，体内必然生痰，体外则必须通过出汗来解除，可用二陈汤加草果、常山、柴胡、黄芩一类的方剂。疟病发作严重，出现寒热交替、头痛得像要裂开、口渴饮水、自汗等症状的，可以用人参、黄[原文缺字]、白术、黄芩、黄连、栀子、川芎、苍术、半夏、天花粉等药治疗。久患疟病的，二陈汤加川芎、苍术、柴胡、白术、干葛。一补一发，适用于接近午时发作的。接近午时发作而汗多、烦躁、口渴的，用黄[原文缺字]三白汤加黄芩、黄连。寒多、脉弱、身体疲倦、食欲少的，用《局方》人参养胃汤。疟病因劳役，或因忧思而发作，汗多、食少、疲倦严重、懒于说话的，用补中益气汤。痰液停滞、胸中胀满，发热多而恶寒少，大便干燥坚实的，用大柴胡汤。疟病期间还能进食而痰伏于内的，用小胃丹。疟病口渴严重、发热很重的，用小柴胡汤，去掉半夏，加知母、麦门冬、黄连。大体说来，暑疟多用小柴胡汤、人参白虎汤之类。疟病口渴的，用生地黄、麦门冬、天花粉、川牛膝、知母、炒黄柏、干葛、生甘草。疟病之后，用白术、半夏各一两，黄连五钱，白芍药三钱，陈皮五钱；以上药研成末，用粥做成丸。

译久患疟病而不能出汗的，二陈汤加槟榔，苍术用量加倍。白术。有一个人疟病之后手部战抖，这是痰气郁滞，吐出黏涎后就好了。截疟青蒿丸：青蒿一斤、冬瓜叶二两、官桂二两、马鞭草二两。以上三种叶类药焙干，研成末，制成桐子大小的丸剂；每一两分作四次服，在发作前一时服完。另一方：槟榔、陈皮、白术、常山以上各二钱，茯苓、乌梅、厚朴以上各一钱。以上药制成两剂，每次用酒、水各一盏，煎至半盏；发作前一日服一剂，发作当天再服一剂，服后稍睡一会儿即可见效。疟病一定要在发作数次之后，立即用截疟药除去它，这是最好的方法。如果发作到中气已经虚弱、病邪更加深入，或者病程达数月、整年，即使是神医也不能治愈。即使治疗后暂时安定，如果又因饮食或外邪受到损伤，便会再次发作，近世的人大多苦于这种情况。可用上等常山一两、槟榔五钱研成末，用面糊制成桐子大小的丸剂，每丸在发作前一日服两丸，立即见效。或者服用常山饮子也可以。截疟的方法：使用守真先生的丸方，以雄黄一两、人参五钱，于五月五日用粽子尖制成丸，大小如桐子。未发作的早晨面向东方，用井华水送服一丸，忌食各种热性食物。（人参，另有一种说法作人言。）另一方：大黑豆七钱、雄黄一钱、轻粉五分、人参一钱、薄荷五分、甘草一钱。以上药研成末，滴水制成小豆大小的丸剂，鸡鸣时用新汲的水，面向东方吞服一丸。（人参，另有一种说法作人言。）罗谦甫的另一方紫河车丸用：紫河车一两、生甘草五钱、绿豆一两、人言一钱，另行研细。以上药研成细末，每次服五分，用少量新汲水送下。如果隔一日发作一次，就在夜间服用。如果接连几日发作，就在夜里熟睡时服用。忌食荤腥、瓜果、酒、面食、鱼肉、鸡肉等，以及生冷之物。每隔三两日发作一次的；邪气侵入较深的，只服一服。十岁以上服一字，三岁服半字，孕妇不要服用。有一个人年六十岁，禀赋强壮，平时口味厚重，春天患疟病。朱丹溪先生教他节制欲望、饮食清淡，他没有听从。医生给他服用截疟药三五剂后病情安定，十多天后又发作，又给他服药，病情拖延到冬天才来求治。先生知道他久病后已经能够出汗，只是胃气还没有完全恢复；当时天气非常寒冷，他又感受寒邪而出现寒热，非用补法不可。将单味白术研成末，用粥制成丸，给他二斤，让他在饥饿时服用；尚未进食时，取一二百丸，用热汤送下，只用白稀粥调养。服完这些药后，应当大汗出而病愈。后来果然大多如此，只是药物略有加减罢了。有一个人久患疟病而腹胀，脉不数而略带弦象，重按时脉来不滑利，轻按时无力。于是给他服索氏三和汤三倍的药量，加白术，用姜汁送服。服了几剂后，小便通利，排出一两次，腹胀稍有减轻；后来又出现小便短少，便按气血两虚治疗，在药中加入人参、牛膝、当归身，制成大剂服用，服了四十多帖而痊愈。有一位妇人患疟病，隔两日发作一次，饮食极少，月经已经三个月没有来。诊察她的脉象，双手都摸不到脉；看她梳妆打扮与平时没有不同，说话、行走也没有疲倦懈怠。于是悟到，她月经不来并不是没有血，而是被痰阻碍，因而不能运行。摸不到脉，并不是血气衰少以致脉象断绝，实在是积痰生热，凝结潜伏在体内，所以脉象不能显现。应当按照实热来治疗，于是给她服三花神[原文缺字]丸。十天后食欲稍有增加，脉象也稍微显现；一个月后六部脉都出现了，但仍带有轻微的弦象，疟病还没有痊愈。这是因为胃气已经恢复，春深之后经血自然旺盛，病就可以自行痊愈，不必服药。教她饮食清淡、节制饮食，过了半个月，疟病痊愈，月经也来了。有一位老人患疟病半年，诊察时两手尺脉都数而有力，面色略显枯槁。这大概是因为服用了四兽饮一类的方剂，中焦湿热向下流注，伏藏凝结在肾中，导致肾火向上运行到肺，所以疟病和咳嗽一同发作。用人参、白术、黄芩、黄连、升麻、柴胡调理中焦，服一两日后再给他服黄柏丸；连续两夜梦中交合，说明肾中的热邪已经解除，不必忧虑，第二天疟病和咳嗽便突然停止。有一个富人正值壮年而患疟病，从卯时开始发冷，到酉时才发热，到寅时初刻才停止；一日一夜之中，只有一小时稍微清醒舒适。于是推想必定是入房时感受寒邪所致。用人参、白术大力补益，以附子通行经脉，再加发散寒邪的药来促使出汗。过了几天仍不能出汗，病情和以前一样。后来误以为足部经脉通路遥远，药力难以到达，于是用苍术、川芎、桃枝煎汤，盛在器皿中，扶他坐着把双脚浸到膝部；不到一顿饭的时间，先前服用的药力便发挥作用，他全身大汗淋漓，病随即痊愈。久病不能直接截断，必须一边补益、一边发散；凡是砒霜之类的药都不可轻易服用，因为它们有毒。邪气在阴分的，难以治疗。邪气在阳分的，容易治疗。疟母一定要用有毒的药物消除，以行气、削除坚积为主要治法。东垣认为，寒疟属于太阳经，应当发汗。热疟属于阳明经，应当攻下。寒热交替的疟病属于少阳经，应当用和解法。若在三阴经，就不能再分别归类，总的都称为温疟，这种说法很正确。只是三阴经的说法并不明确：在子、午、卯、酉日发作的，是少阴疟；在寅、申、巳、亥日发作的，是厥阴疟；在辰、戌、丑、未日发作的，是太阴疟。它的脉象是弦脉；发热时弦脉兼带数象。发冷时弦脉兼带迟象。也有久病之后脉象极虚、细微而无力，似乎没有弦象的；然而在虚微之中必定还能见到弦象，只是脉势不能搏动于手指之下，仔细诊察便可以发现。卷一。咳嗽（第十八）。

译咳嗽有风寒所致的，有火所致的，有痰所致的，有劳损所致的，还有肺胀所致的。风寒证应当疏通痰气、打开腠理，用二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗之类。火证以降火为主，清肺金、化痰。劳损证以补阴、清肺金为主，用四物汤加姜汁、竹沥。肺胀而咳嗽的，治疗以收敛为主，用诃子、青黛、杏仁。诃子能够治疗肺气因火邪损伤过重而形成的郁滞、阻遏和胀满，取其酸苦之味，具有收敛、降火的功效；辅以海粉、便浸香附、栝蒌、青黛、半夏曲，用姜汁和蜂蜜调和，含在口中服用。痰饮导致的咳嗽，以豁痰为主，按照证候随症加减。肺胀咳嗽，左右两侧都不能安睡，这是痰夹杂瘀血，阻碍气机而致病；应当养血以降火，疏理肝气以清痰，用四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥。瘀血阻碍气机而引起咳嗽的，用桃仁、大黄、姜汁制成丸剂。食积生痰而咳嗽发热的，以半夏、南星为主药，栝蒌、萝卜子为辅药，青黛、石碱为使药。妇人形体瘦弱，有时夜间发热、咳嗽、咳痰，月经不调的，将青黛、栝蒌仁、便浸香附研成末，用姜汁和蜂蜜调和，含在口中服用。清金丸用于治疗食积、火郁所致的咳嗽：知母、贝母各半两，巴豆霜五分。以上药研成末，用姜汁制成丸剂，外裹青黛；每次服五至七粒，饭后用温汤送下。劳嗽吐血的，用人参、白术、茯苓、百合、红花、细辛、五味子、官桂、阿胶、黄[原文缺字]、半夏、[原文缺字]门冬、杏仁、白芍药、甘草；以上药服用。发热时去掉官桂、[原文缺字]，改用桑白皮、麻黄连节、带皮杏仁。火邪郁结所致的咳嗽，用诃子、海石、栝蒌仁、青黛、半夏、香附。咳嗽声音嘶哑的，这是血虚而受热所致，用青黛、蛤粉，以蜂蜜调和后含化。久咳而风邪侵入肺中的，适宜使用烟筒法。干咳难以治疗，这是火邪郁结的证候，也就是痰气郁滞、火邪停留在肺中；用苦梗来开通它，再用补阴降火的药。如果治疗不止，就会形成劳病。使用倒仓法较好；不得志的人有患这种病的。肺气郁滞、痰多咳嗽、睡卧不安的，用清化丸：将贝母、杏仁研成末，加入砂糖，再用姜汁和炊饼制成丸，含服。定嗽劫药：将诃子、百药煎、荆穗研成末，用姜汁和蜂蜜调和，含化服用。咳嗽而胁肋疼痛的，用青皮；如果夹有痰，必须用白芥子。另一方：二陈汤加南星、香附、青黛、姜汁。痰喘咳嗽的，用炒杏仁、莱菔子，等分研末，制成糊丸服用。咳嗽而口燥咽干、又有痰的，不用半夏、南星，而用栝蒌、贝母。有水饮的，不用栝蒌、贝母，恐怕它们使膈间黏滞而不舒畅。治疗心烦、咳嗽等症，用六一散加辰砂。上半天咳嗽较多的，是胃火所致，用知母、石膏。午后咳嗽较多的，是阴虚所致，用四物汤加炒黄柏、知母。五更时咳嗽较多的，是胃中有食积，到这个时候流入肺经，用知母、地骨皮降肺火。黄昏时咳嗽较多的，是火气浮在肺中，不宜使用寒凉药，宜用五味子收敛并使其下降。有痰，是因为火气扰动而向上冲逆，应先治火，后治痰。肺虚很重而咳嗽的，用人参膏，辅以陈皮、生姜；大体上，这种情况见于好色而肾虚的人。有痰的，加用化痰药。知母能止咳、清肺、滋阴、降火，夜间咳嗽适宜使用。饮酒损伤肺部而有痰咳的，用竹沥煎紫苏，加入韭菜汁，再加栝蒌、杏仁、黄连，研成末制成丸剂服用。吐血、咳血：红花、杏仁（去皮）、紫菀、鹿茸、枇杷叶（去毛）、桑皮、木通以上各一两，大黄半两。以上药研成末，炼蜜制成丸剂，含化服用。久咳、痰喘的，杏仁去皮尖，用来复丹炒，等分研成末，用粥制成麻子大小的丸剂；每次服十五丸，白汤送下。阴虚气喘的，四物汤加少量陈皮、甘草，以使气下降、补益阴分；加入的白芍药必须用酒浸泡后晒干。湿痰夹风而喘咳的，不能只用一味苦寒药，宜服千缗汤、坠痰丸。一方：皂角、卜子、杏仁、百药煎，共同研成末，用姜汁和蜂蜜制成丸剂，含服。痰嗽方：酒洗黄芩一两半，滑石五钱，贝母、南星各一两，白芥子五钱（去壳），风化硝二钱半（取其轻浮而能追逐、下降）。以上药研成末，用汤浸泡炊饼制成丸剂，外裹青黛。治疗咳嗽、痢疾，多使用粟壳，不必怀疑；但必须先去除病根，这只是病情收束之后使用的药。咳嗽发生在阴分的，多属于阴虚。有咳嗽而肺胀壅塞、气机不能通畅的，难以治疗。治疗有痰的咳嗽，灸天突、肺俞二穴，能够泄去火热，大力疏泄肺气；“大泻气”一作“大泻火”。肺热穴在第三椎骨下方，左右各横开一寸半处就是穴位，应当多灸壮数。痰积所致的咳嗽，不用青黛、栝蒌就不能消除。有食积的人，面色会呈青色、白色或黄色，脸上常有像蟹爪一样的纹路；一条黄色、一条白色相间的，就是这种情况。咳嗽气逆的，不用蛤粉、青黛、栝蒌、贝母就不能消除。治嗽烟筒法：佛耳草一钱、款冬花一钱、鹅管石、雄黄各五钱。将艾铺燃烧取烟吸入，再用茶汤送下。治嗽劫药：五倍子一钱、五味子五钱、甘草二钱半、风化硝一钱。以上研成细末，用蜂蜜制成丸剂，含化服用。气虚喘咳，或者肥胖而面色白、脉细弱、气弱、食少、有汗的，用苍术调中汤。热证加黄苓、紫苏。痰多加半夏、贝母、栝蒌。肺痿咳嗽的，用人参平肺散。血虚喘咳，或者瘦人面色发红、脉弦数，久咳而阴虚，食少、鼻涕和唾液黏稠，初起咳嗽便形成劳病，以及痰液清稀而带红的，都适用此方。热势很重的，加黄芩、紫苏、半夏。气虚喘咳、疲倦懒动的，不想吃饭也不能安睡，自汗发热，脉洪大而虚，或沉细而弱，或者喘，或者咳嗽，用补中益气汤。症状严重的，加五味子、知母、麦门冬。汗多的，去掉升麻、柴胡。喘咳严重的，加桑白皮、地骨皮。阴虚喘咳或吐血的，四物汤加知母、黄柏、五味子、人参、麦门冬、桑白皮、地骨皮。脉细数、痰盛的，或者加栝蒌来泻除痰邪。食少的，加白术、陈皮。风寒郁结化热在肺中而夜间咳嗽的，三拗汤加知母。脉大而浮、又有热的，加黄芩、生姜。气血俱虚而咳嗽吐红的，八物汤加麦门冬、知母，并加泻肺气的药。喘咳一到冬天就发作，这是寒邪包裹着热邪；解表后热邪自然会消除。

译用桔梗枳壳汤，以枳壳、桔梗、陈皮、半夏为基础，再加防风、麻黄、紫苏、木通、黄芩。冬天寒冷而咳嗽严重的，加杏仁，去掉黄芩。感受寒冷就咳嗽、膈上痰多的，二陈汤加炒[原文缺字]、枳壳、黄芩、桔梗、苍术、麻黄、木通，用姜水煎服。久患发热咳嗽而身体壮实、气盛有力，能吃饭又多饮酒而有热，脉象实而数的，用凉膈散。夏天发热咳嗽而咽痛的，加桔梗、荆芥、枳壳。虚证咳嗽，用四君子汤加当归、芍药、炙甘草。寒热交替发作而痰嗽的，用小柴胡汤加知母之类。另一方加白芍药、五味子、桑白皮。一方治疗身体受寒、饮用冷物而损伤肺部，导致喘咳、心烦、胸满、气机不能通畅的，使用参苏温肺汤：陈皮、紫苏、人参、桑白皮、生姜。另一方用四君子汤加紫苏、桑白皮、陈皮、半夏、肉桂、五味子、木香。如果冬天寒冷，加去掉节的麻黄、苍术。阴气在下，阳气在上，出现咳嗽、呕吐、喘促的，用泻白散。桑白皮（炒，三两）、黄芩（三两）、地骨皮（一两）、炙甘草（五钱），加陈皮、青皮、五味子、人参、茯苓、粳米二十一粒。喘得不能平卧，躺下后喘得更少，气向上逆，冲犯肺部；肺中有水饮而浮，使气不能通行，用神秘汤：白茯苓五钱、木香五钱、桑白皮、紫苏叶、炒橘皮、人参以上各七钱。脉象沉而大，喘咳的加生姜。里气虚，或感受风寒，又兼房事过度，因劳累而咳嗽、恶风的：人参四钱，麻黄（连根、连节）一钱半；服二三帖即可止咳，这是丹溪先生的神方。气血俱虚的咳嗽，以及一切咳嗽：人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅以上各一两，贝母五钱，御米壳八两（去顶，用蜂蜜炒黄）。此方名为九仙散。脾虚肺寒、痰涎咳嗽的，用紫苏饮子：以三拗汤加紫苏、桑白皮、青皮、陈皮、五味子、人参、半夏、生姜煎服。热咳而胸满的，用小陷胸汤。好色之人元气虚弱，久咳不愈的，用琼玉膏。喜好饮酒而咳嗽的，用青黛、栝蒌，以姜汁和蜂蜜制成丸剂，含化服用，以救护肺气。治疗咳嗽，大体上多使用姜汁，是因为它味辛，能够发散。有一个男子，二十岁，因为连续熬夜劳倦而不能睡觉，感受寒邪后咳嗽有痰，痰像黄白色的脓，咳嗽时声音发不出来。当时正值初春，天气非常寒冷，给他服了四帖小青龙汤后，他觉得咽喉中像有丝一样，出现血腥气向上冲逆，血液从口中左边流出一条，片刻后便停止。这样每昼夜发作十多次。他的脉象弦、大、散、弱，左手脉尤其大，人很疲倦，又苦于咳嗽；我认为这是劳倦后感受寒邪所致。起初大概是勉强使用甘辛、燥热的药物，因而扰动了血。若不赶快治疗，恐怕会形成肺痿，于是给他用人参、黄[原文缺字]、当归身、白术、芍药、陈皮、炙甘草、生甘草、麻黄（不去节），煎熟后加入藕汁服用。两个月后病情减轻，咳嗽停止；于是从前面的药方中去掉麻黄，又服四帖，出血停止。脉象大、散，尚未收敛，人也非常疲倦，食欲减少；于是从前方去掉藕汁，加黄芩、缩砂、半夏，到了半个月便安定了。戴氏说：风寒咳嗽的，鼻塞，声音重浊，怕冷。火咳的，咳嗽有声而痰少，面色发红。劳咳的，会出现盗汗。兼有痰的，多会出现寒热交替。肺胀咳嗽的，一活动就咳嗽，喘促胸满，气息急促。痰咳的，一咳嗽就有痰声，痰咳出来后咳嗽便停止。以上五种情况，大体上辨明是哪一种，再据此施治罢了。有一位妇人久咳，腹中有积块，体内蒸热：贝母、栝蒌、南星、香附各一两，姜黄、蓝实各二钱五分，白术一两。有一位妇人痰积咳嗽：黄芩、黄连、香附、贝母、栝蒌、生甘草、陈皮、茯苓、白术、知母、杏仁、桑白皮。有一个人痰积郁滞而咳嗽：贝母、黄芩、香附、栝蒌、青皮各一两半。有一个人体形肥胖，平时吃膏粱厚味、饮酒，劳倦时发作咽痛、鼻塞、痰嗽，用凉膈散加桔梗、荆芥、南星、枳实。卷二。痰（第十九）。痰有湿痰、热痰、寒痰、风痰、老痰和食积痰。脉浮的应当用吐法，膈上的痰一定要用吐法；痰在经络之中，不用吐法就排不出来。吐法之中也含有发散的意思。比如痫病，是因惊恐而得；受到惊吓时，神离开其居处，居处空虚，痰就乘虚而入。痰进入神的居处，阻拒其神，使神不能归回。痰在肠胃之间的，可以用下法治疗而痊愈。湿痰，用苍术、白术之类。热痰，用青黛、黄芩、黄连之类。寒痰，用二陈汤之类。风痰，用南星、白附子之类。老痰，用海石、栝蒌之类。食积痰，用神曲、麦[原文缺字]之类。气实、痰热凝结，痰难以吐出，或结成块，或想吐咯却吐不出来；气机阻滞的，难以治疗。痰在上部，胶结稠浊而黏滞的，一定要用吐法。吐法多用芽茶、齑汁、姜汁、少量醋，少量芦瓜蒂散，再加桔梗、防风；这些药都能使气机向上发动，于是便会呕吐。另一种方法，用附子尖、桔梗、芦[原文存疑]、人参、瓜蒂、藜芦。砒霜不常使用，除非危急情况一般不用；艾叶、末茶这些药都能自行引起呕吐，不用手法辅助。无论只用药物还是只用汤剂，都可以催吐。使用吐法前，先用布带束紧腰部，在不透风的地方进行。取萝卜子半升，捣碎，用一碗浆水调和，滤去渣滓，加入少量油和蜂蜜，炖到半温时服下，再用鹅毛探喉催吐。将鹅毛浸泡在桐油中，再用皂角水洗去油，晒干后才能使用。用虾汁催吐的方法也很好。呕吐不止，必须使用解毒药：麝香能解除藜芦、瓜蒂之毒，葱白能解除瓜蒂之毒，水和甘草能够解各种毒。凡是人体上结成的核块，不红、不痛、不化脓的，都是痰液流注所致。患病后各种药物都无效，关脉伏而大的，是痰。眼睑、眼睛下方像被烟熏黑的，也是痰。凡是人体上、中、下部出现块状物的，都是痰；询问他平时喜欢吃什么食物，吐出或下出之后，再用与其相制的药物消除。使脾土充实、使脾湿干燥，这是治疗痰病的根本方法。许学士说：用苍术治疗痰饮结成窠囊，行痰的效果非常好；痰夹杂血液，就会形成窠囊。痰病久了出现涩脉，突然难以疏通，必然需要费心调理。二陈汤加升麻、柴胡，能够使大便润利、小便通畅，胸膈宽舒。内伤兼有痰的，必定要用人参、[原文缺字]、白术之类，多用姜汁送服，或者加半夏之类；虚弱严重的，加竹沥。热痰多兼有风邪，外在症状较多。或者痰结成块，想吐咯却吐不出来，兼有郁滞的，难以治疗。湿痰多而柔软，常见身体疲倦、身体沉重之类的症状。风痰多见奇特的症状。