殆知阁
字典 摘录
医藏丹溪治法心要九

卷八小儿科

医藏 · 已译 · 第 55–61 段

镇惊丸,镇惊宁神,退热化痰止嗽:珍珠(一钱) 琥珀(三钱) 金箔(十片) 胆星(五钱) 牛黄(二钱) 麝香(五分) 天竺黄 雄黄(各三钱) 辰砂(三钱半) 上末之,姜糊丸,梧子大,每服六丸,薄荷、姜蜜汤下。大天南星丸,治急慢惊风,涎潮发搐,牙关紧急,口眼相引等症:胆星(五钱) 天麻 人参 防风(各二钱半) 牛黄 乳香(各一钱) 朱砂(二钱) 全蝎(十四枚) 麝香(一钱) 脑子(五分) 炼蜜为丸,芡实大,荆芥、薄荷汤下。急慢惊风,发热口噤,手足心伏热,痰热,痰嗽,痰喘,并用涌法重剂,用瓜蒂散轻剂,用苦参、赤小豆末,复用酸齑汁调服之,后用通圣散,蜜丸服之,间以桑树上桑牛,阴干研末服,以平其风。桑牛比杨牛则色黄白者是。治小儿惊而有热者,人参、茯苓、白芍药、酒炒白术、生姜煎服。夏月加黄连、生甘草、竹叶。世有一药,通治二惊,切不可妄用。惊有二证,一者,热痰主急惊,当宜泻之;一者,脾虚乃为慢惊所主,多死,治当补脾。急者,只宜降火、下痰、养血;慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。东垣云:慢惊先实脾土,后散风邪。黑龙丸治急慢二证:胆星(一两) 礞石(一两) 辰砂(三钱) 芦荟 天竺黄(各五钱) 蜈蚣(一钱半烧灰) 僵蚕(五钱) 青黛(五钱) 上以甘草膏和丸,如鸡头大,急惊用姜蜜薄荷汤化下,慢惊用桔梗白术汤化下。小儿未盈月惊欲作,中风即死,朱砂新水调浓涂五心神验。惊风,用全蝎一个去翅足,薄荷四叶裹合,于火上炙令叶焦,同研为末,作四服,汤下。大人风涎,只作一服。胎中受惊,未满月发惊,用朱砂研细,用牛黄少许,猪乳汁调稀,抹入口中,入麝香尤妙。初惊用防风导赤散,生干地黄、川芎、木通、防风、甘草等分,用三钱,竹叶煎服。款用宁神膏:麦门冬去心(一两) 净麝香(一钱) 茯苓 朱砂(各一两) 上为末,炼蜜丸小饼子,临卧薄荷汤化下,夜一饼。老医尝言,小儿惊搐,多是热证,若便用惊风药,白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类,便是坏证。后有医科惊药,只用导赤散加地黄、防风,进三服,导去心经邪热,其搐便止,次服宁神膏神效。治急慢惊风夺命散,痰涎潮壅滞于咽间,命在须臾,服此无不愈,神效不可尽述,用青礞石一两,入坩锅内,同焰硝一两,炭火 通红,硝尽为度,候冷,药如金色,取研为末。急惊风,痰发热者,薄荷、自然汁调服;慢惊风,脾虚者,以青州白丸子研,煎成稀糊,入蜜调下。治急慢惊风垂死者,亦可教灸法。男左女右,于大指上,半肉半甲,如箸头大,艾灸三壮。却用:辰砂薄荷 轻粉(各半钱) 全蝎(一个去翅) 巴豆(一粒去油尽) 同为末,每服半字,用米糕屑煎汤调服。如牙关紧者,挑开灌之,口吐涎痰,腹中泻即愈。吐泻后成慢惊,昏睡,手足搐搦,以金液丹五钱,青州白丸子三钱,同研为末,生姜米饮调下三分。惊风,子母俱可服四君合二陈加薄荷、天麻、细辛、全蝎。日月丹,治小儿急慢惊风:朱砂(一两) 轻粉(一两) 蜈蚣(一条) 上为末,青蒿节内虫为丸,如黍米大,每一岁一丸,乳汁送下。小儿急慢惊风,热痰壅盛发热:北薄荷叶 寒水石(各一两) 青黛 白僵蚕 辰砂(以上各一钱) 全蝎(二枚炒) 猪牙皂角(五分炒) 槐角(五分) 防风(半钱梢) 上为末,灯心汤调乳汁灌之。角弓反张,眼目直视,因惊而致,南星、半夏、竹沥、姜汁灌之,灸印堂。急慢惊风致死者,母丁香一粒口嚼细,人中白刮少许,以母中指血调,擦牙上即苏。又方,用白乌骨雄鸡血,抹唇上立苏。

卷八小儿科

疳病(第三)

译镇惊丸,用于镇定惊悸、安定神志、退热、化痰、止咳:珍珠一钱,琥珀三钱,金箔十片,胆星五钱,牛黄二钱,麝香五分,天竺黄、雄黄各三钱,辰砂三钱半。以上研成末,用姜糊制成丸,如梧桐子大小;每次服六丸,用薄荷、生姜、蜂蜜煎的汤送服。大天南星丸,治疗急慢惊风、痰涎潮涌、抽搐、牙关紧闭、口眼牵引等症:胆星五钱,天麻、人参、防风各二钱半,牛黄、乳香各一钱,朱砂二钱,全蝎十四枚,麝香一钱,脑子五分。用炼蜜制成丸,如芡实大小,以荆芥、薄荷汤送服。急慢惊风、发热、口不能张开、手足心伏热、痰热、痰嗽、痰喘,都使用涌吐法:重剂用瓜蒂散,轻剂用苦参、赤小豆研成的末,再用酸齑汁调服;之后用通圣散制成蜜丸服用,间或用桑树上的桑牛阴干研末服用,以平息风邪。桑牛与杨牛相比,颜色呈黄白色的就是桑牛。治疗小儿受惊而发热,用人参、茯苓、白芍药、酒炒白术,加生姜煎服。夏天加黄连、生甘草、竹叶。世上有一种药,号称可以通治急惊、慢惊两种病,千万不能妄用。惊风有两种证候:一种是热痰为主的急惊风,应当用泻法治疗。另一种是脾虚,属于慢惊风,死亡者很多,治疗应当补益脾土。急惊风,只适宜降火、化痰、养血。慢惊风,只用朱砂安神丸,还应当在养血药中寻求治疗方法。李东垣说:慢惊风先要充实脾土,之后再疏散风邪。黑龙丸,治疗急惊、慢惊两种证候:胆星一两,礞石一两,辰砂三钱,芦荟、天竺黄各五钱,蜈蚣一钱半(烧成灰),僵蚕五钱,青黛五钱。以上用甘草膏调和制成丸,如鸡头大小;急惊用姜、蜂蜜、薄荷汤化服,慢惊用桔梗、白术汤化服。小儿未满一月,惊风将要发作,中风便会死亡;用朱砂以新汲水调成浓糊,涂在手心、足心和胸口五处,效果神验。惊风,用全蝎一只,去掉翅和足;用薄荷四片包裹全蝎,在火上炙烤至薄荷叶焦黑,再一同研成末,分作四次服,用汤送下。成人风痰,只需分作一次服用。胎中受惊,未满一月便发惊风,用朱砂研细,加少许牛黄,以猪乳汁调稀,涂抹入口中;加入麝香,效果尤其好。刚开始发惊时,用防风导赤散:生干地黄、川芎、木通、防风、甘草等分,每次用三钱,加竹叶煎服。随后使用宁神膏:麦门冬一两(去心),净麝香一钱,茯苓、朱砂各一两。以上研成末,用炼蜜制成小饼丸,临睡时用薄荷汤化服,每晚一饼。老医生曾说,小儿惊搐多是热证,如果马上使用治疗惊风的药物,如白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类,反而会使病情恶化。后来有医家治疗惊风,只用导赤散加地黄、防风,服三剂,引导心经邪热排出,抽搐便停止;接着服宁神膏,效果神奇。治疗急慢惊风的夺命散:痰涎潮涌,壅塞停滞在咽喉之间,生命危在顷刻,服此药没有不痊愈的,神奇效果无法全部说明。用青礞石一两,放入坩埚内,与焰硝一两同煅,炭火烧至通红,以焰硝烧尽为度;待冷后,药物呈金色,取出研成末。急惊风,痰盛并发热的,用薄荷汁调服。慢惊风,脾虚的,把青州白丸子研碎,煎成稀糊,加入蜂蜜调服。治疗急慢惊风、病势垂危者,也可以教给灸法。男孩取左手、女孩取右手,在大拇指上,选半在指肉、半在指甲处,穴位大小如筷子头,用艾灸三壮。然后用辰砂、薄荷、轻粉各半钱,全蝎一只(去翅),巴豆一粒(去尽油)。以上一同研成末,每次服半字,用米糕屑煎的汤调服。如果牙关紧闭,就撬开嘴灌服;吐出涎痰,腹中泄泻后便会痊愈。吐泻后形成慢惊风,昏睡,手足抽搐,用金液丹五钱、青州白丸子三钱,一同研成末,以生姜米汤调服三分。惊风,母亲和孩子都可以服四君子汤合二陈汤,加薄荷、天麻、细辛、全蝎。日月丹,治疗小儿急慢惊风:朱砂一两,轻粉一两,蜈蚣一条。以上研成末,用青蒿节内的虫制成丸,如黍米大小;每一岁服一丸,用乳汁送服。小儿急慢惊风,热痰壅盛而发热:北薄荷叶、寒水石各一两,青黛、白僵蚕、辰砂各一钱,全蝎二枚(炒),猪牙皂角五分(炒),槐角五分,防风半钱(取梢)。以上研成末,用灯心汤调入乳汁灌服。角弓反张、两眼直视,是因受惊导致的,用南星、半夏、竹沥、姜汁灌服,并灸印堂穴。急慢惊风导致死亡的,取母丁香一粒嚼细;刮取少许人中白,用母亲中指的血调和,擦在孩子牙齿上,立即苏醒。另一个方子:用白色乌骨雄鸡的血,涂在嘴唇上,立即苏醒。卷八·小儿科。疳病(第三)。

治疳病腹大:胡黄连(一钱,去果子积) 阿魏(一钱半,醋浸,去肉积) 神曲(二钱,去食积) 炒黄连(二钱,去热积) 麝香(四粒) 上为末,猪胆丸,如麻子大,每服二十丸,白术汤下。香蟾丸,治疳,消虫积、食积、肉积。腹胀:三棱(炮) 蓬术(炮) 青皮 陈皮 神曲(炒) 麦 (炒) 龙胆草槟榔(各五钱) 胡黄连 川楝子 使君子 黄连(各四钱) 白术(一两) 木香(二钱) 干蟾(五个)上为末,将蟾醋煮焖捣,再入醋,糊为丸,粟米大,每服二十丸,米饮下。肥儿丸,治小儿诸疳积病:芦荟(另研三钱) 胡黄连(三钱) 神曲(炒四钱) 黄连(炒) 白术 山楂(炒各五钱) 芜荑(炒二钱半) 上为末,猪胆丸,粟米大,每服十五粒。芦荟丸,治五疳羸瘦,虫咬肚疼。腹胀:芦荟 胡黄连 木香(各二钱半) 槟榔(二枚) 青黛(二钱) 芜荑(一钱) 麝香(一字) 使君子(二十枚) 干蟾(一个酒炙)青皮(去穣切,二钱半,用巴豆仁十个同炒焦,去豆不用) 上猪胆丸,黍米大,米饮下十五粒。治疳黄食积:白术黄连 苦山楂,等分为末,曲糊丸,白汤下十五粒。疳口,用五疳保童丸五帖,加芜荑(二钱) 使君子 苦楝根(各三钱) 同为末,粥糊丸,麻子大,每服三十丸,米饮下。又方,端午日取虾蟆眉脂,以朱砂、麝香末和丸,麻子大,空心乳下一丸。疳泻,用赤石脂末,米饮调,服半钱。脑疳眉痒,毛发作穗,面黄瘦,用鲫鱼胆滴鼻中,三五日效。走马疳,蚕蜕纸烧存性,入麝香少许为末,蜜和敷。加枯矾少许尤妙。牙疳:龙骨(三钱) 轻粉(五分) 铜绿(五分) 麝香(一字) 枯矾(二钱) 上研细,敷之。牙疳,口内并牙龈烂:轻粉(一钱) 枯矾(二钱) 柏末(三钱,先以帛蘸水洗拭患处,令净用药,干糁)上。一富家子年十四岁,面黄善啖,易饥,非肉不食,泄泻一月,脉之两手皆大,惟其不甚疲倦,以为湿热当疲困而食少,今反形瘦而多食,且不渴,此必病虫作痢也,视大便果蛔虫所为,予教去虫之药,勿用去积之药当愈。次年春夏之交,泻腹不痛,口干,此去年治虫不治疳故也,遂以去疳热之剂,浓煎白术汤之三日而泻止半。复见其人甚瘦,教以白术为君,芍药为臣,川芎、陈皮、黄连、胡黄连,入少芦荟为丸,煎白术汤下之,禁食肉与甜物,三年当自愈。

卷八小儿科

痘疹(第四)

分气虚、血虚,补之。气虚,用参、术、苓、甘加解毒药;血虚,四物加解毒药,酒炒黄连是解毒药,但见红点便忌,升麻葛根汤发得表虚也。吐泻少食为里实,里实而补,则结痈陷伏靥灰白为表虚,或用烧人中黄子和方,黑陷甚者烧人屎,红活锭凸为表实,表实复用表药,则溃烂不结痂,吐泻、陷伏二者俱见,为表里俱虚。痘疮初出或未出时,见人有患者宜预此药,多者可少,重者可轻,其方用丝瓜近蒂者三寸,连瓜子皮都烧灰存性,为末,沙糖拌干吃,入朱砂未亦可。解痘疮毒方,丝瓜、升麻、酒芍药、生甘草、棠 、黑豆、犀角、赤小豆。又方,解痘疮已出未出皆可用,朱砂为末,蜜水调服,多可减少,少者可无。小儿豆疮泄泻发渴,切不可与蜜水、西瓜、红柿生冷之物,可进木香散,陈文中小儿方内求之。疮疹未发出证的,以胭脂涂眼眶不生痘疮。痘疮脓溃沾衣者,可用腊月黄牛粪烧灰挹睡,免生痘疮痈。头面豆痂剥去脓血出,以真酥油润之,免成癣。痘斑疮,心躁,眠不安,升麻汁绵蘸洗拭。

痘疮气虚而发不出者,黄 、人参、酒芍药、当归、川芎、酒红花,如豆许,木香、紫草。气实痰郁而不发者,苍术、白芷、防风、升麻、黄芩、赤芍药、连翘、当归须。

译治疗疳病腹大的方子:胡黄连一钱(去果子积),阿魏一钱半(醋浸,去肉积),神曲二钱(去食积),炒黄连二钱(去热积),麝香四粒。以上研成末,用猪胆制成如麻子大小的丸;每次服二十丸,用白术汤送服。香蟾丸,治疗疳病,消除虫积、食积和肉积。腹胀:三棱(炮)、蓬术(炮)、青皮、陈皮、神曲(炒)、麦(原文药名缺字,疑为麦芽)(炒)、龙胆草、槟榔各五钱,胡黄连、川楝子、使君子、黄连各四钱,白术一两,木香二钱,干蟾五个。以上研成末,把蟾用醋煮后焖熟捣烂,再加入醋,调糊制成丸,如粟米大小;每次服二十丸,用米汤送服。肥儿丸,治疗小儿各种疳积病:芦荟另研三钱,胡黄连三钱,神曲四钱(炒),黄连、白术、山楂各五钱(炒),芜荑二钱半(炒)。以上研成末,用猪胆制成如粟米大小的丸;每次服十五粒。芦荟丸,治疗五疳导致的羸瘦、虫咬腹痛。腹胀:芦荟、胡黄连、木香各二钱半,槟榔二枚,青黛二钱,芜荑一钱,麝香一字,使君子二十枚,干蟾一只(酒炙),青皮二钱半(去瓤切片,用巴豆仁十个同炒至焦,去掉巴豆不用)。以上用猪胆制成如黍米大小的丸,以米汤送服十五粒。治疗疳黄食积:白术、黄连、苦山楂等分研成末,用曲糊制成丸,以白汤送服十五粒。疳口,用五疳保童丸五帖,加芜荑二钱、使君子、苦楝根各三钱,一同研成末,用粥糊制成如麻子大小的丸;每次服三十丸,以米汤送服。另一个方子:端午日取蟾蜍眉间的脂膏,与朱砂、麝香末混合制成如麻子大小的丸,空腹用乳汁送服一丸。疳泻,用赤石脂研成末,以米汤调服半钱。脑疳,眉毛发痒,头发像穗一样,面色黄而消瘦,用鲫鱼胆汁滴入鼻中,三五天见效。走马疳,把蚕蜕下的皮纸烧成灰而保留药性,加入少许麝香研成末,用蜂蜜调和后敷用。再加入少许枯矾,效果尤其好。牙疳:龙骨三钱,轻粉五分,铜绿五分,麝香一字,枯矾二钱。以上研细,敷在患处。牙疳,口腔和牙龈都腐烂:轻粉一钱,枯矾二钱,柏末三钱。先用布蘸水把患处洗擦干净,再敷药末。有一个富家的孩子,十四岁,面色黄,能吃而且容易饥饿,不吃肉就不吃饭,腹泻已有一月。诊察他的脉象,两手都大;只是他并不十分疲倦。若认为是湿热,本应疲困、食少,但他反而形体消瘦、食量很大,而且不口渴,这必定是虫子导致的痢疾。观察大便,果然是蛔虫造成的。我教他服驱虫药,不要使用消除积滞的药,应该就会痊愈。第二年春夏交替时,他腹泻而腹部不痛,口干;这是因为去年只治了虫,没有治疗疳病。于是使用清除疳热的药物,用白术浓煎汤服三天,腹泻减轻了一半。再次见到这个孩子时,他非常消瘦。我教他以白术为主药,芍药为辅药,加入川芎、陈皮、黄连、胡黄连,再加入少量芦荟制成丸,用白术煎汤送服;禁食肉类和甜食,三年后应当自然痊愈。卷八·小儿科。痘疹(第四)。要辨别气虚、血虚,分别加以补益。气虚,用人参、白术、茯苓、甘草,加解毒药。血虚,用四物汤加解毒药;酒炒黄连就是解毒药,但一见红点便应禁用。升麻葛根汤会使表气虚弱。吐泻、食少,是里实;里实却使用补药,便会结成痈。痘疮陷伏、痘靥灰白,是表虚;有时用烧人中黄的方法,取刘河间、张子和的方剂。黑陷严重的,烧人粪使用。痘色红润鲜活、痘疹凸起,是表实;表实又使用发表药,便会溃烂而不能结痂。吐泻和陷伏两种情况同时出现,是表里俱虚。痘疮刚出现或尚未出现时,看到有人患病,应当预先使用此药;痘疮多的可以减少,病情重的可以减轻。方中用靠近瓜蒂的丝瓜三寸,连瓜子和瓜皮一起烧成灰而保留药性,研成末,用砂糖拌匀后干吃,加入朱砂末也可以。解除痘疮毒的方子:丝瓜、升麻、酒炒芍药、生甘草、棠(原文药名缺字)、黑豆、犀角、赤小豆。另一个方子,痘疮已经出现或尚未出现都可以用:朱砂研成末,用蜜水调服;痘疮多的可以减少,痘疮少的可以不再出现。小儿出痘疮而腹泻、口渴,千万不能给他吃蜜水、西瓜、红柿等生冷之物;可以服木香散,陈文中小儿方中有此方。痘疮尚未发出的证候,用胭脂涂抹眼眶,可以使眼眶不生痘疮。痘疮化脓溃破、脓血沾到衣服的,可以用腊月黄牛粪烧成的灰敷扑患处,以免生痘疮痈。头面部痘痂剥落,脓血流出的,用真酥油润泽患处,以免形成癣。痘疮结斑,心中烦躁,睡眠不安,用升麻汁蘸棉花洗擦患处。痘疮因气虚而不能发出的,用黄(原文药名缺字)、人参、酒炒芍药、当归、川芎、酒炒红花,各用豆子大小的量,再加木香、紫草。气实、痰郁而痘疮不能发出的,用苍术、白芷、防风、升麻、黄芩、赤芍药、连翘、当归须。

血热而发得势甚者,下焦成疮,无皮口渴,天花粉、黄芩、芍药、葛根、甘草、石膏、滑石。血气俱弱而黑陷者,酒芍药、人参、黄 、白芷、木香、桂皮、川芎、当归。血为湿,头靥而灰白者,红花、苏木、白术、苍术、芍药、当归、川芎,加酒少许。发后为外恶气所伤而倒靥,人参、芍药、连翘、黄 梢、甘草梢、白芷、酒当归、川芍、木香少许。凡痘疮,须分人之清浊,就形气上取勇怯。黑陷二种气虚而不能尽出者,用酒炒黄 、人参、酒紫草。颜色正,如上法欲成就却淡;色不正者,用芎,归,芍药、红花酒之类,欲成就却紫色属热,用升、葛、芩、连、桂、翘之类。甚者,犀角屑大解痘毒。炉灰白色,静者、怯者作寒看;齐者、勇者、躁者、 发者作热看。全白色将靥时如豆壳,盖因初起时饮水过多,其靥不齐,俗呼为倒靥,不妨,但服实表之剂。消息他大小便,如大便秘,则通大便;如小便闭,则通小便。有初起烦躁谵语,狂渴引饮,若饮水,则后来靥不齐,急以凉药解其标,如益元散之类亦可用。痒塌者,于形色脉上分虚实。实,则脉有力气壮;虚,则脉无力气怯。虚痒,以实表之剂加凉血药;实痒或大便秘者,以大黄寒凉药少与之,下其结粪。气怯轻者,用淡蜜水调滑石末,以羽润疮上。疏则无毒,密则有毒,用凉药解之,虽十数帖亦不妨,后无害眼之患。干者,便用退火,湿者,便用泻湿。退火,用轻剂,荆芥、升麻、甘、葛之类;泻湿乃肌表间湿,用风药,白芷、防风之类。痘疮伤眼,必用山栀、决明、赤芍药、当归须、黄芩、黄连、防风、连翘、升麻、桔梗,为末,作小剂调服。如无光,过百日后气血复,当自明。痘痈多是表实、血热所成,分上下治,一日不可缓也。成脓,必用出凉药为主,赤芍药、甘草节、连翘、桔梗,上引用升麻、葛根,下引用槟榔、牛膝,助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌之类。大便燥用大黄;发热用黄芩、黄柏。痘疮黑属血热,凉血为主;白属气虚,补气为主。中黑陷而外白,起得迟,则相兼而治。初起时,自汗不妨,盖湿热熏蒸而起故也。痘分气、血、虚、实,以日子守之,多带气血不足处。虚则黄 ,生血活血之剂助之,略佐以风药;实则白芍药、黄芩为君,白芷、连翘佐之。若属寒者,陈氏方亦可用。已发未发并与参苏饮为当。调解之法,大率活血调气,安表和中,轻清消毒,温凉之剂二者得兼而已,温如当归、黄 、木香辈;凉如前胡、甘葛、升麻辈。

佐之以川芎、芍药、枳壳、桔梗、木通、紫草、甘草之属。初起时自汗不妨,盖湿热熏蒸而然。痘痈敷药:贝母 南星僵蚕 天花粉 白芷 草乌 大黄 猪牙皂角等分 寒水石倍用 上为末,醋调敷。一男子,年二十余患痘疮,靥谢后,忽口噤不开,四肢强直,不能舒屈,时绕脐痛,痛一阵则冷汗出如雨,痛定则汗止,时止时作,其脉弦紧而急,如直 状,询知此子极劳苦,意其因劳倦伤血,且山居多风寒乘虚而感,之后,因痘出其血又虚,当用温药养血,辛凉散风,遂以当归身、白芍药为君,以川芎、青皮、钩藤为臣,白术、陈皮为佐,甘草、桂皮、南木香、黄芩为使,加以红花少许,煎服而愈。予从子,六七岁时出痘,身热,微渴,自利,医用木香散加丁香十粒。予观其出迟,固因自利而气弱,然其所下皆臭滞,盖因热蒸而下,恐未必寒,急止之,已投一帖矣,与黄连解毒汤加白术,近十帖以解之,利止,痘亦出。其肌常微热,手足生肿,又与凉补,一月安。一人年十七,出痘发热而昏倦甚,脉大而似数,与参、术、 、归、陈皮,大料浓汤饮之,二十帖痘出,又与二十帖,则脓胞成,身无全肤,或用陈氏本方与之,予曰但虚无寒,又与前方,至六十帖而安。

卷八小儿科

吐泻(第五)

小儿吐泻,以钱氏益黄散、白术散为主,随证加减。小儿夏月吐泻,益元散最妙。小儿吐泻不止,恐成慢惊。

钱氏五泻、五补药俱可用。治吐泻及黄胆:三棱、莪术、陈皮、青皮、神曲、麦芽、黄连、甘草、白术、茯苓,上末,米汤调服。伤乳食吐泻者,加山楂;时气吐泻者,加滑石;发热者,加薄荷。吐泻腹痛,吐乳泻者,亦是寒,调脾胃,平胃散入熟蜜,加苏合香丸相半,名万安膏,米饮下。万安丸壮胃进食,止吐泻:白术 茯苓 人参(各一钱半) 陈皮苍术 浓朴 猪苓 泽泻(各五钱) 干姜(三钱) 官桂(二钱) 甘草(二钱半) 上为末,炼蜜丸,梧桐子大,每服五丸,食前米汤化下。

卷八小儿科

痢(第六)

译血热而痘疮发出势头很盛,下焦形成疮,皮肤脱落并口渴,用天花粉、黄芩、芍药、葛根、甘草、石膏、滑石。血气都虚弱而痘疮黑陷的,用酒炒芍药、人参、黄(原文药名缺字)、白芷、木香、桂皮、川芎、当归。血被湿邪所困,痘疮结痂而痘色灰白的,用红花、苏木、白术、苍术、芍药、当归、川芎,加少许酒。痘疮发出后受到外来邪气损伤而倒靥的,用人参、芍药、连翘、黄(原文药名缺字)梢、甘草梢、白芷、酒当归、川芎、少许木香。凡是痘疮,都必须辨别人的清浊,并从形体和气血上判断其勇弱。痘疮黑陷,属于气虚而不能完全发出的,用酒炒黄(原文药名缺字)、人参、酒紫草。痘疮颜色正常,按照上面的方法本来要长成,却变得颜色浅淡。颜色不正常的,用川芎、当归、芍药、酒红花之类;本来要长成却呈紫色的,属于热,用升麻、葛根、黄芩、黄连、桂、连翘之类。病情严重的,用犀角屑能大力解除痘毒。痘疮结痂如炉灰般白色,安静怯弱的人,按寒证看待。痘疮排列整齐、体质强健、性情烦躁、发(原文有缺字或层次不清)的人,按热证看待。痘疮全呈白色、将要结痂时像豆壳,这是因为刚开始发作时饮水过多,痘痂不整齐,俗称倒靥,并没有妨碍,只须服用充实肌表的药剂。观察并调节他的大小便:如果大便秘结,就通利大便。如果小便闭塞,就通利小便。有的刚开始就烦躁、说胡话,狂热口渴而大量饮水;如果饮水,后来结痂就会不整齐,应立即用寒凉药解除表面症状,益元散之类也可以使用。痘疮发痒而塌陷的,要从形态、颜色和脉象上辨别虚实。实证,脉象有力,气势强壮。虚证,脉象无力,气势怯弱。虚证发痒,在充实肌表的药剂中加入凉血药。实证发痒,或者大便秘结的,用少量大黄等寒凉药,攻下结粪。气怯而病情较轻的,用淡蜜水调滑石末,再用羽毛蘸取,润擦在疮面上。痘疮疏松就没有毒,密集就有毒,用寒凉药解除;即使服十多帖也没有妨碍,之后不会留下损伤眼睛的患病。干燥的,就立即退火;湿润的,就立即泻湿。退火用轻剂,如荆芥、升麻、甘草、葛根之类。泻湿,是泻肌表之间的湿气,要用祛风药,如白芷、防风之类。痘疮损伤眼睛,必须用山栀、决明、赤芍药、当归须、黄芩、黄连、防风、连翘、升麻、桔梗,研成末,制成小剂调服。如果眼睛失去光明,过了一百天以后,气血恢复,应该会自行明亮。痘痈大多由表实、血热形成,应当分别治疗上部和下部,一天也不能延误。形成脓液的,必须以使用寒凉药为主:赤芍药、甘草节、连翘、桔梗;上部病加升麻、葛根引药上行,下部病加槟榔、牛膝引药下行,再以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌之类辅助。大便干燥,用大黄。发热,用黄芩、黄柏。痘疮发黑,属于血热,以凉血为主。发白,属于气虚,以补气为主。痘疮内部黑陷而外部发白,发出得迟缓的,应当兼顾两方面一起治疗。刚开始发作时出汗并无妨碍,大概是湿热熏蒸所导致的。痘疮要从气、血、虚、实来辨别,并根据病程日数观察,多数要着眼于气血不足的地方。虚证用黄(原文药名缺字),以生血活血的药剂辅助,略微辅以祛风药。实证以白芍药、黄芩为主药,白芷、连翘为辅药。如果属于寒证,陈氏的方子也可以使用。痘疮已经发出或尚未发出,都可以使用参苏饮,这是适宜的。调和治疗的方法,大体是活血调气、安固肌表、调和中焦、用轻清之品解毒,使温凉两类药物兼用而已。温性的如当归、黄(原文药名缺字)、木香之类。凉性的如前胡、甘葛、升麻之类。以川芎、芍药、枳壳、桔梗、木通、紫草、甘草之类作为辅助。刚开始发作时出汗并无妨碍,大概是湿热熏蒸所致。痘痈外敷药:贝母、南星、僵蚕、天花粉、白芷、草乌、大黄、猪牙皂角等分,寒水石加倍使用。以上研成末,用醋调和后敷用。有一位二十多岁的男子患痘疮,结痂脱落后,忽然口不能张开,四肢强直,不能伸屈;有时绕脐疼痛,疼痛发作一阵就冷汗如雨,疼痛停止汗也停止,时而停止、时而发作。脉象弦紧而急,如直(原文缺字)状。询问得知此人极其劳苦,我认为是劳倦损伤血液,并且居住在山中,多有风寒乘虚侵袭;后来因出痘又耗损了血,便应当用温药养血、用辛凉药散风。于是以当归身、白芍药为主药,以川芎、青皮、钩藤为辅药,白术、陈皮为佐药,甘草、桂皮、南木香、黄芩为使药,再加入少许红花,煎服后痊愈。我的侄子六七岁时出痘,身体发热,略微口渴,自行泄泻,医生用木香散加丁香十粒。我观察到他的痘疮发出迟缓,固然是因为泄泻而气弱;然而他排出的都是有臭味、黏滞的东西,这是热邪熏蒸而下,我担心未必是寒证,便急忙停止使用该药,但当时已经服下了一帖。于是给他用黄连解毒汤加白术,接近十帖,以解除热邪;泄泻停止,痘疮也发出来了。他的肌肤常常微热,手足出现肿胀,于是又给他用寒凉的补益药,一个月后安定。有一个十七岁的人出痘,发热而昏沉困倦得很,脉象大而似数,给他用人参、白术、(原文缺药名)、当归、陈皮,使用大剂量浓煎汤饮服。服二十帖后痘疮发出,又服二十帖,便形成脓疱,全身没有一处皮肤完好。有人想用陈氏的原方给他服,我说只是虚证而不是寒证,于是仍给他服用前面的方子,到服六十帖时痊愈。卷八·小儿科。吐泻(第五)。小儿吐泻,以钱氏益黄散、白术散为主,并根据证候加减。小儿夏天吐泻,益元散的效果最好。小儿吐泻不止,恐怕会形成慢惊风。钱氏的五种泻药、五种补药,都可以使用。治疗吐泻和黄疸:三棱、莪术、陈皮、青皮、神曲、麦芽、黄连、甘草、白术、茯苓。以上研成末,用米汤调服。因乳食受伤而吐泻的,加山楂。因时气而吐泻的,加滑石。发热的,加薄荷。吐泻而腹痛,吐乳、泄泻的,也是寒证;应当调理脾胃,用平胃散加入熟蜜,再加苏合香丸,各用一半,名为万安膏,以米汤送服。万安丸能壮健胃气、增进饮食,止吐止泻:白术、茯苓、人参各一钱半,陈皮、苍术、浓朴、猪苓、泽泻各五钱,干姜三钱,官桂二钱,甘草二钱半。以上研成末,用炼蜜制成如梧桐子大小的丸;每次服五丸,饭前用米汤化服。卷八·小儿科。痢疾(第六)。

小儿痢疾,黄连、黄芩、陈皮、甘草煎服。赤痢加桃仁、红花;白痢加滑石末。治小儿食积,痢下纯血,炒曲、苍术、滑石、白芍药、黄芩、白术、陈皮、甘草、茯苓,煎汤下保和丸。小儿久痢不止,水谷不消,枳壳为末,米饮调服二钱。小儿赤痢,青盐捣汁,每服半盏。

卷八小儿科

诸虫(第七)

蛔虫攻心,薏苡仁极浓煎汁服。又方,使君子以火煨,任意食之,以壳煎汤送下。蛔虫疼痛,汤氏方云,诗云:本为从来吃物粗,虫生腹内瘦肌肤,盛吞甜物多生痛,怕药愁啼肉渐枯。形候只看人中上,鼻头唇下一时乌,沫干痛定虫应退,取下蛔虫病却无。其方用安神散:干漆(二钱炒令烟出) 雄黄(五钱) 麝香(一钱) 上为末,三岁半钱,空心苦楝根汤下。凡取虫之法,须是月初服药,虫头向上药必效。治寸白虫,以东行石榴根一握,洗锉,水三升煎至半碗以下,五更初温服,如虫下尽,以粥补之。

化虫丸:鹤虱(炒) 槟榔 胡粉 苦楝根(五钱) 白矾(半生半枯共三钱) 上为末,糊丸,小豆大,每服三十丸,酒浆生油下。又治蛔虫咬心吐水,鹤虱为末,蜜丸,空心蜜汤或醋汤下三十丸。治蛔虫方,以楝树根为君,佐以二陈汤煎服。小儿冬月吐蛔虫,多是胃寒胃虚而出,钱氏白术散加丁香二粒。治虫丸:胡黄连(一钱) 槟榔(一钱) 陈皮(一钱) 神曲 郁金 半夏 白术(各二钱) 雷丸(一钱) 上为末,糊丸。

卷八小儿科

腹胀痛(第八)

萝卜子、紫苏梗、干葛(一作干姜)、陈皮,等分,甘草减半,食少加白术煎服。小儿食积腹硬,必用紫苏、萝卜子。小儿好食粽成腹痛,用黄连、白酒药服愈,或为末作丸。黑龙丸治小儿腹痛。伏龙肝(一两) 人参 茯苓 白术百草霜(各五钱) 甘草(二钱) 干姜(三钱) 上粥糊丸、如桐子大,每服五丸,陈皮汤下。

卷八小儿科

诸积(第九)

宣药治小儿诸般积滞:莪术 青皮 陈皮(五钱) 芫花(三钱)江子(十五粒去油另研) 槟榔(五钱) 为末,入江子霜,用醋为丸,如粟米大,每一岁七粒,姜汤下。消积丸去小儿积块:石燕(五钱七次醋淬) 木鳖子(五钱去油) 密陀僧(一两) 丁香 腻粉(各四钱) 上神曲糊丸,如粟米大,每服十五丸,米汤下。乳儿疟疾痞块:川芎(二钱) 生地黄 白术(各一钱半) 陈皮 半夏 黄芩(各一钱炒) 甘草 上作一帖,姜三片煎就,下甲末五分。小儿食积、胃热熏蒸,用白术(一两) 半夏 黄连(各五钱) 上末之,加平胃散和匀,粥丸,每服一二十丸,白汤下。

卷八小儿科

风痰喘嗽(第十)

白附丸止嗽化痰退热,用半夏(二钱) 南星(一两) 白附子(五钱) 白矾(四钱) 上为末,姜汁糊丸,如梧桐子大,每服八九丸,薄荷姜汤下。紫金丹治小儿痰积咳嗽、祛风镇惊:半夏(一两),南星、铁孕粉、白附子(各五钱),枯矾(二钱),上末之,神曲糊丸,桐子大,每服四丸,姜汤下。又方,治风痰,南星半两研,水浓一指浸,晒干研细末,入白附子二两,飞面为丸,如鸡豆大,每服一丸或两丸,姜蜜薄荷汤下。风涎潮塞不通,用不蛀肥皂角(炙一两) 生白矾(五钱) 腻粉(半钱,即轻粉也) 水调灌一二钱,但过咽则吐涎矣。

白矾者,分膈下涎也。治小儿痰喘痰盛,枳、桔、大腹,二陈汤服之。小儿咳嗽,用生姜四两煎汤沐浴。小儿咳嗽,六脉伏,五味子、人参、茯苓、桑皮、黄芩、甘草。小儿因伤风邪,喘嗽而发热,肺气不平,麻黄、桔梗、紫苏、枳壳、半夏、黄芩、甘草、茯苓,数帖愈。

卷八小儿科

痫狂(第十一)

小儿痫狂,用甘遂末一钱,猪心血和煨熟,加朱砂末一钱捣为丸,麻子大,每服十数粒。小儿多热狂言欲作惊,以竹沥饮之,大人亦然。小儿蓦然无故大叫作声者,必死。是火大发,其气虚甚故也。

卷八小儿科

夜啼(第十二)

小儿夜啼者,邪热乘心,黄连以姜汁炒,甘草,竹叶煎服。又用灯心灰涂乳上,令小儿吮之。肠寒多啼成痫者,当归末乳汁调灌。又方,以鸡窠草安卧席下,毋令母知。又方,以干牛粪如掌大,着席下。又方,儿啼不止如鬼状,用蝉蜕下半截,去上半截为末,炒一字,薄荷汤下。小儿惊哭不止,有泪是肚痛,用苏合香丸酒服。如是天吊,用天吊藤膏。一方,治夜啼用:人参(一钱半) 黄连(一钱半姜汁炒) 炙甘草(五分) 竹叶(二十片)姜(一片) 水煎。

卷八小儿科

口糜(第十三)

一方,苦参、黄丹、五倍子、青黛等分。又方,江茶、粉草为末敷。小儿口疮,白矾末糁之。小儿白屑满口,状如鹅口,用发缠指,蘸井水拭舌上。 黄丹亦可敷。

卷八小儿科

口噤(第十四)

搐鼻药,用郁金、黎芦、瓜蒂等分,为末,用水调,搐鼻内。

卷八小儿科

中风(第十五)

译小儿痢疾,用黄连、黄芩、陈皮、甘草煎服。赤痢,加桃仁、红花。白痢,加滑石末。治疗小儿食积、痢下纯血:炒神曲、苍术、滑石、白芍药、黄芩、白术、陈皮、甘草、茯苓,煎汤送服保和丸。小儿久痢不止,水谷不能消化,用枳壳研成末,以米汤调服二钱。小儿赤痢,将青盐捣取汁,每次服半盏。卷八·小儿科。各种虫病(第七)。蛔虫上攻心脏,用薏苡仁煎取极浓的汁服用。另一个方子:使君子用火煨熟,任意食用,用使君子壳煎的汤送服。蛔虫疼痛,汤氏方说:诗中写道:“本来一向吃的东西粗劣,虫子生在腹中使肌肤消瘦;大量吞食甜物多会产生疼痛,害怕服药而忧愁哭泣,肉体渐渐枯槁。” 观察形态征候,只看人中上方;鼻头、嘴唇下方一时发黑,口沫干后疼痛停止,蛔虫就应当退去,取出蛔虫后病也就没有了。方用安神散:干漆二钱(炒至冒烟),雄黄五钱,麝香一钱。以上研成末,三岁小儿服半钱,空腹用苦楝根汤送服。凡是驱取虫子的办法,必须在月初服药,因为这时虫头向上,药物一定有效。治疗寸白虫,取向东生长的石榴根一把,洗净切碎,加水三升煎至半碗以下,五更初温服;如果虫子全部排出,就用粥补养。化虫丸:鹤虱(炒)、槟榔、胡粉、苦楝根各五钱,白矾半生半枯共三钱。以上研成末,用糊制成如小豆大小的丸;每次服三十丸,用酒浆或生油送服。又治蛔虫咬心、吐水:将鹤虱研成末,用蜂蜜制成丸,空腹用蜂蜜汤或醋汤送服三十丸。治疗蛔虫的方子,以楝树根为主药,辅以二陈汤煎服。小儿冬天吐蛔虫,多是胃寒、胃虚导致虫子出来,用钱氏白术散加丁香二粒。治虫丸:胡黄连、槟榔、陈皮各一钱,神曲、郁金、半夏、白术各二钱,雷丸一钱。以上研成末,用糊制成丸。卷八·小儿科。腹胀痛(第八)。萝卜子、紫苏梗、干葛(一本作干姜)、陈皮等分,甘草减半;食欲少的,加白术煎服。小儿因食积而腹部坚硬,必须使用紫苏、萝卜子。小儿喜欢吃粽子而导致腹痛,用黄连、白酒曲服用即可痊愈,或者研成末制成丸。黑龙丸治疗小儿腹痛。伏龙肝一两,人参、茯苓、白术、百草霜各五钱,甘草二钱,干姜三钱。以上用粥糊制成如桐子大小的丸;每次服五丸,用陈皮汤送服。卷八·小儿科。各种积滞(第九)。宣药,治疗小儿各种积滞:莪术、青皮、陈皮各五钱,芫花三钱,江子十五粒(去油,另研),槟榔五钱。研成末,加入江子霜,用醋制成如粟米大小的丸;每一岁服七粒,用姜汤送服。消积丸,去除小儿积块:石燕五钱(醋淬七次),木鳖子五钱(去油),密陀僧一两,丁香、腻粉各四钱。以上用神曲糊制成如粟米大小的丸;每次服十五丸,用米汤送服。吃奶小儿患疟疾并有痞块:川芎二钱,生地黄、白术各一钱半,陈皮、半夏、黄芩各一钱(炒),甘草。以上制成一剂,加生姜三片煎好,再加入甲末五分服用。小儿食积、胃热熏蒸,用白术一两,半夏、黄连各五钱。以上研成末,加入平胃散混匀,用粥制成丸;每次服十至二十丸,用白汤送服。卷八·小儿科。风痰喘嗽(第十)。白附丸,止咳化痰、退热:半夏二钱,南星一两,白附子五钱,白矾四钱。以上研成末,用姜汁调糊制成如梧桐子大小的丸;每次服八九丸,用薄荷姜汤送服。紫金丹,治疗小儿痰积咳嗽、祛风镇惊:半夏一两,南星、铁孕粉(药名疑有OCR错误)、白附子各五钱,枯矾二钱。以上研成末,用神曲糊制成如桐子大小的丸;每次服四丸,用姜汤送服。另一个方子,治疗风痰:南星半两,研碎后用水浸泡,水面高一指,晒干,再研成细末;加入白附子二两,用飞面制成如鸡豆大小的丸;每次服一丸或两丸,用姜、蜂蜜、薄荷汤送服。风痰潮涌、阻塞不通,用不蛀的肥皂角一两(炙)、生白矾五钱、腻粉半钱(即轻粉)。用水调和灌服一二钱,只要药液经过咽喉,便会吐出痰涎。白矾,是用来分解膈膜以下的痰涎的。治疗小儿痰喘、痰多,用枳壳、桔梗、大腹皮,服二陈汤。小儿咳嗽,用生姜四两煎汤洗浴。小儿咳嗽,六部脉都伏,用五味子、人参、茯苓、桑白皮、黄芩、甘草。小儿因感受风邪,喘咳而发热,肺气不平,用麻黄、桔梗、紫苏、枳壳、半夏、黄芩、甘草、茯苓,服数帖便痊愈。卷八·小儿科。痫狂(第十一)。小儿痫狂,用甘遂末一钱,与猪心血调和后煨熟,再加入朱砂末一钱,捣制成如麻子大小的丸;每次服十多粒。小儿多热,胡言乱语,像要发惊风,用竹沥给他饮服;成人也是这样。小儿忽然无缘无故大声尖叫的,必定会死。这是因为火邪大盛,而他的气又极其虚弱。卷八·小儿科。夜啼(第十二)。小儿夜间啼哭,是邪热乘入心脏;用黄连以姜汁炒,加入甘草、竹叶煎服。又可用灯心烧成的灰涂在乳头上,让小儿吮食。肠中寒冷、经常啼哭而形成痫病的,用当归末以乳汁调和后灌服。另一个方子:把鸡窝草放在睡席下面,不要让孩子的母亲知道。另一个方子:取如手掌大小的干牛粪,放在席子下面。另一个方子:孩子像鬼附一样啼哭不止,取蝉蜕的下半截,去掉上半截,研成末,炒用一字,以薄荷汤送服。小儿受惊哭闹不止,并且有眼泪,是肚子疼痛,用苏合香丸以酒送服。如果是天吊病,就用天吊藤膏。有一方,治疗夜啼,使用人参(一钱半)、黄连(一钱半,用姜汁炒)、炙甘草(五分)、竹叶(二十片)、姜(一片),用水煎服。卷八 小儿科。口糜(第十三)。有一方,将苦参、黄丹、五倍子、青黛等分。又有一方,将江茶、粉草研成末外敷。小儿口疮,用白矾末撒敷患处。小儿口中布满白色碎屑,形状像鹅口疮,就用头发缠在手指上,蘸井水擦拭舌头。黄丹也可以外敷。卷八 小儿科。口噤(第十四)。搐鼻药用郁金、黎芦、瓜蒂等分,研成末,用水调匀,吹入鼻内。卷八 小儿科。中风(第十五)。

小儿中风,苏合香丸,姜汁灌之,次用局方省风汤、小续命汤加麝香根据法煎服。又方,先以酒化苏合香丸,加姜汁少许灌之,次用八味顺气散,后用小续命汤。甚者只用木香、天南星、生姜十片,煎服。无南星,木香浓煎服。小儿中风,局方术附汤,生姜二十片调苏合香丸,口进多服。或气短头晕、手足厥逆者,以前药送养正丹五十丸至百丸,必效。小儿三岁中风不效者,松叶一斤,酒一斗,煮取三升,顿服。汗出立瘥。

卷八小儿科

历节风(第十六)

忽患病,手足挛痛,尽静夜剧,此历节风也。先进苏合香丸,次用生乌药顺气散及五积散,水酒各半盏,煎服,入麝香一字。腰痛腿痛,口眼 斜,半身不遂,手足不能屈伸,中气中风,气顺则风散,用白术(四两面煨) 沉香(五钱) 天麻(一两) 天台乌药(三两) 青皮 白芷 甘草 人参(各五钱,一云三钱) 上姜三片,紫苏五叶煎,空心服,名顺气散甚妙。大风历节,手指拘挛,痛不可忍,苍耳茎、叶、根、实,皆可为末,丸服。

卷八小儿科

赤游丹毒(第十七)

赤游在上,凉膈在身,用二蚕沙细研,以剪刀草根捣自然汁调匀,先涂腹上,却涂患处,须留一面出处,患处移动为效。剪刀草根即野慈姑。治赤游风,用伏龙肝和鸡子清敷,内用赤土水调服。治赤溜,生地黄、木通、荆芥、芍药、桃仁,苦药中带表之类,以芭蕉油搽患处,一作以芭蕉捣涂患处,主热伤血也。小儿天火丹齐腰起者,名赤溜。用蚯蚓泥油调敷。治冷风丹,车前子叶捣汁调伏龙肝敷之,或服尤妙。治小儿丹毒,以蓝靛敷之。又方,用寒水石、白土为末,米醋调敷,冷即易之。治丹毒恶疮,五色无常,干姜末蜜调敷之。又方,地龙屎水调敷之。或以水中苔焙干,末敷,淬水饮,良。诸热丹毒,水磨蜣螂,功胜紫雪。又丹毒,水调芒硝涂之。赤游上下,至心即死,急捣芭蕉根汁,煎,涂之。

卷八小儿科

身体痿痹(第十八)

十月后小儿精神不爽,身体痿痹,伏翼烧灰细研,粥饮下半钱,日五服。若炙香熟,哺亦好。小儿头项软,五加皮末酒调,敷项骨上。

卷八小儿科

身热(第十九)

小儿身热:白芍药(炒) 香附 滑石(各一两) 甘草(三钱) 黄芩(一钱) 上作四服,每用姜三片,水盏半煎,乳母服。盗汗潮热,黄连、柴胡等分,蜜丸,如鸡豆大,酒化二丸。小儿一月至五月,乍寒乍热,炮冬瓜绞汁服。亦止大人渴。小儿肌肤发热,升麻、葛根、芍药、白术、甘草、黄芩、柴胡、茯苓,煎汤灌之。小儿痰热骨蒸:陈皮(二钱) 半夏(二钱) 甘草(五钱) 茯苓(三钱) 升麻(二钱)葛根 白芍药(各一钱半) 人参(一钱) 五味子(三十粒) 上作三帖,姜枣煎服。

卷八小儿科

解颅(第二十)

因母气虚与热多也。以四物合四君,有热加酒连、生甘草,煎服,外以白蔹末敷,软帛紧束。

卷八小儿科

小儿杂病(第二十一)

译小儿中风,先用苏合香丸,以姜汁灌服;随后使用局方省风汤、小续命汤,并按法加入麝香煎服。又有一方,先用酒化开苏合香丸,再加入少许姜汁灌服;随后使用八味顺气散,最后使用小续命汤。病情严重的,只用木香、天南星、生姜十片,煎服。没有天南星,就把木香浓煎服用。小儿中风,使用局方术附汤,加入生姜二十片,再调服苏合香丸,分多次从口中灌服。如果出现气短头晕、手足厥冷逆冷,就用前面的药送服养正丹五十丸至一百丸,一定有效。三岁小儿中风,治疗无效的,可用松叶一斤、酒一斗,煮取三升,一次服下。出汗后立即痊愈。卷八 小儿科。历节风(第十六)。突然患病,手脚拘挛疼痛,到了夜深人静时更加剧烈,这就是历节风。先服苏合香丸,随后使用生乌药顺气散和五积散,以水、酒各半盏煎服,加入麝香一字。腰痛、腿痛,口眼〔原文缺字〕斜,半身不遂,手脚不能屈伸,这是中气、中风;气机顺畅,风邪就会消散。使用白术(四两,面煨)、沉香(五钱)、天麻(一两)、天台乌药(三两)、青皮、白芷、甘草、人参(各五钱,另一说为三钱),加姜三片、紫苏五叶煎服,空腹服用,名为顺气散,效果很好。大风历节,手指拘挛,疼痛难以忍受,可将苍耳的茎、叶、根、果实都研成末,制成丸剂服用。卷八 小儿科。赤游丹毒(第十七)。赤游丹毒出现在上部时,用凉膈药治疗身体内部;将二蚕沙细细研末,用剪刀草根捣取的自然汁调匀,先涂在腹部,再涂患处,但必须留出一面作为毒邪出路;患处发生移动就是见效。剪刀草根就是野慈姑。治疗赤游风,可将伏龙肝与鸡蛋清调和后外敷,内服时用赤土加水调服。治疗赤溜,可用生地黄、木通、荆芥、芍药、桃仁,以及苦药中兼能解表的一类药;用芭蕉油涂擦患处,另一说是将芭蕉捣烂后涂患处,这是针对热邪损伤血分。小儿天火丹从腰部齐起的,叫作赤溜。用蚯蚓泥加油调和后外敷。治疗冷风丹,将车前子叶捣汁,调和伏龙肝后外敷;或者内服,效果尤其好。治疗小儿丹毒,用蓝靛外敷。又有一方,用寒水石、白土研成末,以米醋调和外敷,药物变冷后就更换。治疗丹毒恶疮,颜色五彩而且变化不定,可将干姜研末,用蜂蜜调和后外敷。又有一方,将地龙屎加水调和后外敷。或者把水中的苔藓焙干,研末外敷,再将药末用水淬过后饮服,效果很好。各种热性丹毒,都可用水研磨蜣螂,功效胜过紫雪。另一种治疗丹毒的方法是,将芒硝用水调和后涂敷。赤游丹毒向上、向下蔓延,到了心部就会死亡,应赶快捣取芭蕉根汁,煎煮后涂敷。卷八 小儿科。身体痿痹(第十八)。小儿十个月以后,精神不振,身体痿弱麻痹,可将伏翼烧成灰,细细研末,用粥饮送服半钱,每天服五次。如果炙烤到香熟,拿来给孩子吃也好。小儿头颈软弱,可将五加皮研末,用酒调和,敷在颈部骨头上。卷八 小儿科。身热(第十九)。小儿身体发热:白芍药(炒)、香附、滑石(各一两)、甘草(三钱)、黄芩(一钱)。以上药物分作四服,每服加入姜三片,用水一盏半煎煮,由乳母服用。盗汗潮热,可将黄连、柴胡等分,用蜂蜜制成丸,丸子做得像鸡豆那么大,用酒化开两丸服用。小儿出生一月至五月之间,忽冷忽热,可将炮制过的冬瓜绞汁服用。也能止住成人的口渴。小儿肌肤发热,可用升麻、葛根、芍药、白术、甘草、黄芩、柴胡、茯苓煎汤灌服。小儿痰热骨蒸:陈皮(二钱)、半夏(二钱)、甘草(五钱)、茯苓(三钱)、升麻(二钱)、葛根、白芍药(各一钱半)、人参(一钱)、五味子(三十粒)。以上药物分作三帖,加姜、枣煎服。卷八 小儿科。解颅(第二十)。这是因为乳母气虚和有热的情况较多。用四物汤合四君子汤;有热时加入酒制黄连、生甘草,煎服;外用白蔹末敷上,再用软布扎紧。卷八 小儿科。小儿杂病(第二十一)。

外肾肿硬及阴疮,地龙末津调涂。脱囊即肿大,用木通、甘草、黄连、当归、黄芩,煎服。又方,紫苏叶末水调敷之,荷叶裹之,阴囊肿痛,生甘草汁调地龙粪,轻轻敷之。中蚯蚓毒阴囊肿痛,以蝉蜕半两,水一碗,洗煎,其痛立止,以五苓散服之。脱肛,东北方壁土泡汤,先熏后洗。木舌及重舌,用针刺去血即愈。戴云:木舌者,肿硬不和软也。又言此类盖是热病,用百草霜、滑石、芒硝为末,酒调敷之。吃泥,胃毒热也,用软石膏、黄芩、甘草、白术煎服。龟胸用苍术、酒炒黄柏、酒炒芍药、陈皮、防风、威灵仙、山楂、当归。又痢后加生地黄。龟背用龟尿点其背上骨节,其法,以龟放荷叶上,候龟头四顾,急以镜照之,其尿自出。治胎痢,用鸡蛋敲去清留黄,入黄丹一钱,将黄泥固济,煨火中候干,用米饮调下。治白泻,雄黄一钱,炒熟面八钱,和匀,姜汤调服。治白秃疮,用通圣散去硝,酒制为末,调服出汗。鳝攻头,先用墙上风露草、苍耳草煎汤,炭火淬入,洗后搽药,以松香为主。治癞头,用腊月马脂搽之。又方,治癞头,用红白炭调长流水,令热洗之。又服酒制通圣散末,大黄另用酒炒外,以胡荽子、悬龙尾(即梁上尘)、伏龙肝、黄连、白矾,为末调敷。又方,用:松树浓皮(烧灰二两) 白胶香(二两熬沸□□上) 黄丹(一两水飞) 枯矾(一两) 软石膏(一两研细) 黄连 大黄(五钱) 轻粉(四 )上末之,熬熟油调,敷疮上,须先洗去痂,乃可敷之。小儿头疮,用苦竹叶烧灰,和鸡子白调敷。又方,用:木香(三钱) 黄连(一两) 槟榔 雄黄(各半两) 上为末,湿则干糁,干则以油调敷之。小儿初生多啼哭,脐中忽出血,白石脂细末贴之,未愈,炒过再贴,不得揭剥冷贴。治小儿脐久不干,当归焙末糁脐,或脓出清水,或尿入成疮皆可。又方,用白枯矾为末敷之,或用伏龙肝加黄柏末敷。又方,用白矾、白龙骨 ,等分为末敷。或用少许绵子灰亦可。

卷八小儿科

断乳方(第二十二)

山栀子三个烧存性,雄黄、朱砂、轻粉各少许,共为末,生麻油调匀,儿睡着时,以药抹两眉,醒则不食乳矣。

卷八小儿科

杂方(第二十三)

治黄胆,用香油一盏,熬熟入绿矾一两,红枣一斤,去核捣入锅内,同拌匀透,取出擂烂得所为丸,如梧桐子大,每服七丸,随分汤汁送下,但不用茶,一日七次。治痔,用鱼虎子一个,黄泥裹 过,为末,空心米饮调下。又方,用猪脏头一个,纳胡荽缚之煮熟,露一宿,空心服之。治鳝攻头,用鸡子壳 存性,为末,香油调围涂之。治疝,用陈年鹅子壳为末,空心酒服。治脏毒,用花箬烧灰煮,酒调下。又方,柿花连蒂烧灰,酒服。治乳 ,用青皮、陈皮为末,食后或汤或酒调服。治转食呕吐,用猪肚带连屎,用生炭火 过,为末,枣肉为丸,服之。治瘰,车前草一大握,汤内捞过,姜醋拌吃,后以枸杞根,煎服之。稻芒入喉中,取鹅涎灌之立出。诸骨入肉不出,煮白梅肉烂研,和象牙末浓敷骨刺处,自然出。

附:医案拾遗

译外肾肿胀坚硬以及阴部生疮,可将地龙研末,用津液调和后涂敷。脱囊就是阴囊肿大,可用木通、甘草、黄连、当归、黄芩煎服。又有一方,将紫苏叶研末,用水调和后外敷,再用荷叶包裹。阴囊肿痛时,用生甘草汁调和地龙粪,轻轻敷上。因中了蚯蚓毒而阴囊肿痛,可用蝉蜕半两、水一碗,煎煮后洗患处,疼痛立即停止;再服五苓散。脱肛时,用东北方向墙上的土泡汤,先熏后洗。木舌和重舌,用针刺出血就会痊愈。戴云说:木舌是舌头肿胀坚硬,不能柔软自如。又说,这一类大概都是热病。可将百草霜、滑石、芒硝研成末,用酒调和后外敷。吃泥土,是胃中有毒热,可用软石膏、黄芩、甘草、白术煎服。治疗龟胸,可用苍术、酒炒黄柏、酒炒芍药、陈皮、防风、威灵仙、山楂、当归。如果在痢疾之后,就加入生地黄。治疗龟背,可用龟尿点在背部的骨节上。方法是把龟放在荷叶上,等龟头向四面张望时,赶快用镜子照它,龟尿自然会排出。治疗胎痢,把鸡蛋敲开,去掉蛋清留下蛋黄,加入黄丹一钱,用黄泥封固,放在火中煨,等干后用米饮调服。治疗白泻,用雄黄一钱、炒熟的面八钱,混合均匀,用姜汤调服。治疗白秃疮,用去掉芒硝的通圣散,以酒炮制后研末,调服至出汗。鳝攻头时,先用墙上的风露草、苍耳草煎汤,再投入炭火淬过,洗完后涂药,以松香为主。治疗癞头,用腊月的马脂涂擦患处。又有一方,治疗癞头,将红炭、白炭调入长流水中,烧热后用来洗患处。又服用酒制通圣散末;大黄另用酒炒。外用胡荽子、悬龙尾(就是屋梁上的尘土)、伏龙肝、黄连、白矾研末,调和后外敷。又有一方,用松树浓皮(烧灰二两)、白胶香(二两,熬沸□□上)、黄丹(一两,水飞)、枯矾(一两)、软石膏(一两,研细)、黄连、大黄(五钱)、轻粉(四〔原文缺字〕)。以上药物研成末,调入熬熟的油,敷在疮上;必须先洗去痂,才可以敷药。小儿头疮,可将苦竹叶烧成灰,与鸡蛋清调和后外敷。又有一方,用木香(三钱)、黄连(一两)、槟榔、雄黄(各半两)研成末;湿疮就直接撒干药末,干疮则用油调和后外敷。小儿刚出生时常常啼哭,脐中突然出血,可将白石脂细末贴敷;如果没有痊愈,就炒过后再贴。不可揭剥下来后用冷药贴敷。治疗小儿脐部长久不干,可将当归焙干研末,撒在脐部;即使流脓水,或因尿液流入而成疮,也都可以使用。又有一方,用白枯矾研末外敷;或者用伏龙肝加入黄柏末外敷。又有一方,用白矾、白龙骨〔原文疑有缺字〕等分研末外敷。或者用少许绵子灰,也可以。卷八 小儿科。断乳方(第二十二)。山栀子三个,烧至存性;雄黄、朱砂、轻粉各取少许,共同研成末,用生麻油调匀。等孩子睡着时,把药抹在两眉之间,孩子醒来就不再吃奶了。卷八 小儿科。杂方(第二十三)。治疗黄疸,用香油一盏,熬熟后加入绿矾一两;红枣一斤,去核捣碎放入锅中,与药物充分拌匀,取出后捣烂至适宜程度,制成梧桐子大小的丸剂。每次服七丸,按照病情用汤汁送服,但不要用茶送服,一日七次。治疗痔疮,用鱼虎子一个,裹上黄泥烧煅过,研成末,空腹用米饮调服。又有一方,用猪脏头一个,装入胡荽并捆好,煮熟后露放一夜,空腹服下。治疗鳝攻头,将鸡蛋壳烧至存性,研成末,用香油调和后围绕患处涂敷。治疗疝气,将陈年的鹅蛋壳研成末,空腹用酒送服。治疗脏毒,将花箬烧成灰,煎煮后用酒调服。又有一方,将柿花连同蒂一起烧成灰,用酒送服。治疗乳〔原文缺字〕,将青皮、陈皮研成末,饭后用汤或酒调服。治疗转食呕吐,用带有粪便的猪肚,在生炭火上〔原文缺字〕过,研成末,用枣肉制成丸剂服用。治疗瘰疬,取车前草一大把,在汤中捞过,用姜醋拌着吃;随后用枸杞根煎服。稻芒进入喉咙后,取鹅涎灌下,立即就会出来。各种骨刺刺入肉中不能出来时,把白梅肉煮至软烂并研细,与象牙末混合,厚厚敷在骨刺处,骨刺自然会出来。附:医案拾遗。

一人年三十六,平日好饮酒,大醉一时晕倒,手足俱麻痹,用黄 一两,天麻五钱,水煎加甘蔗汁半盏服。一人患中风,双眼合闭,晕倒不知人,四君子汤加竹沥、姜汁服之愈。一人患中风,四肢麻木,不知痛痒,乃气虚也。大剂四君子汤加天麻、麦冬、黄 、当归。一人好色有四外家,患中风,四肢麻木无力,半身不遂,四物汤加参、 、术、天麻、苦参、黄柏、知母、麦冬、僵蚕、地龙、全蝎。一人患中风,满身如刺疼,四物加荆芥、防风、蝉蜕、蔓荆子、麦门冬。一人年四十二,指尽麻木,面赤麻,乃气虚证,补中益气汤加木香、附子各半钱,服之愈。又加麦冬、羌活、防风、乌药,服之全愈。一人年二十九患中风,四肢麻木,双足难行,二陈加参、术、当归、黄柏、杜仲、牛膝、麦冬。一人年五十六,好饮酒,患伤寒,发热口干,似火烧,补中益气汤加鸡距子、当归、川芎、芍药、地黄汁、甘蔗汁。一人年三十四,患伤寒,发热身如芒刺痛,四物汤加参、 、术、生地、红花。一人患伤寒,腰疼左脚似冰,小柴胡加黄柏、杜仲、牛膝。一人患伤寒,发热如火,口干饮水,小柴胡去半夏加甘葛、天花粉。一人年二十九患伤寒,头疼胁疼,四肢疼,胸膈疼,小柴胡汤加羌活、桔梗、香附、枳壳。一人年三十六患伤寒,咳嗽夜发昼可作阴虚治之,补中益气加天冬、麦冬、贝母、五味。一人患伤寒,冷到膝,补中益气汤加五味子,倍用人参服之愈。一人年三十患湿气,四肢疼痛,两足难移,补中益气加牛膝、杜仲、黄柏、知母。五味子。一人五十三岁患发热如火,此人平日好酒色,补中益气加黄柏、知母、多用参、术。一人患虚损,咳嗽吐血,四物汤加参、术、黄芩、款花、五味、黄柏、知母、贝母、天冬、麦冬、桑皮、杏仁。一人患虚损发热,盗汗梦遗,四物汤加参、术、黄 、地骨皮、防风。一人患虚损,身发潮热,四肢无力,小柴胡合四物加 、术、麦冬、五味。一人年四十六能饮酒,患虚损症,连夜发热不止,四物汤加甘蔗汁、鸡距子、甘葛、白豆蔻、青皮。一人虚损吐臭痰,四君子加白芷、天冬、麦冬、五味、知母、贝母。一人患虚损,四肢如冰冷,补中益气汤加桂心、干姜各一钱。一人五十一岁,患虚损,咳嗽吐血如红缕,四物汤换生地加黄柏、知母、黄芩、贝母、桑皮、杏仁、款花、天冬、麦冬、五味、紫花、小蓟汁一合,白蜡(七分)。一老人口极渴,午后躁热起,此阴虚,老人忌天花粉,恐损胃。四物去芎加知、柏、五味、参、术、麦冬、陈皮、甘草。一人患虚损,一身俱是块,乃一身俱是痰也。二陈汤加白芥子研入,并姜炒黄连同煎服之。一人患虚损大吐血,四物汤换生地黄,加大黄、人参、山茶花、青黛。一人患虚损,手足心发热不可当,小柴胡汤加前胡、香附、黄连。一人年六十患虚损症,身若麻木,足心如火,以参、 、归、术、柴胡、白芍药、防风、荆芥、羌活、升麻、牛膝、牛蒡子。一妇人产后泄泻不禁,用人参五钱,白术七钱,附子一钱半,二服而愈。一人患泄泻,四肢强直,昏不知人,呼不回顾,四君子汤加木香、附子、干姜、乌药,服之愈。一人患泄泻,手足如冰,身如火,四君子加附子、干姜、芍药、泽泻,六帖愈。

译有一人三十六岁,平日喜欢饮酒,一次大醉后晕倒,手脚都麻痹,使用黄〔原文缺字〕一两、天麻五钱,加水煎煮,再加入甘蔗汁半盏服用。有一人患中风,双眼闭合,晕倒后失去知觉,用四君子汤加入竹沥、姜汁服用而痊愈。有一人患中风,四肢麻木,不知疼痛和瘙痒,这是气虚。用大剂量四君子汤,加入天麻、麦冬、黄〔原文缺字〕、当归。有一人好色,有四个外室,患中风,四肢麻木无力,半身不遂,用四物汤加入参、〔原文缺字〕、术、天麻、苦参、黄柏、知母、麦冬、僵蚕、地龙、全蝎。有一人患中风,全身像被针刺一样疼痛,用四物汤加入荆芥、防风、蝉蜕、蔓荆子、麦门冬。有一人四十二岁,手指全都麻木,面部发红且麻木,这是气虚证;用补中益气汤加入木香、附子各半钱,服用后痊愈。又加入麦冬、羌活、防风、乌药,服用后完全痊愈。有一人二十九岁,患中风,四肢麻木,双脚难以行走,用二陈汤加入参、术、当归、黄柏、杜仲、牛膝、麦冬。有一人五十六岁,喜欢饮酒,患伤寒,发热口干,像火烧一样;用补中益气汤加入鸡距子、当归、川芎、芍药、地黄汁、甘蔗汁。有一人三十四岁,患伤寒,发热,身体像被芒刺刺痛;用四物汤加入参、〔原文缺字〕、术、生地、红花。有一人患伤寒,腰痛,左脚像冰一样冷,用小柴胡汤加入黄柏、杜仲、牛膝。有一人患伤寒,发热如火,口干想喝水,用小柴胡汤去掉半夏,加入甘葛、天花粉。有一人二十九岁,患伤寒,头痛、胁痛、四肢疼痛、胸膈疼痛,用小柴胡汤加入羌活、桔梗、香附、枳壳。有一人三十六岁,患伤寒,咳嗽在夜间发作,白天可以发作,按阴虚治疗,用补中益气汤加入天冬、麦冬、贝母、五味。有一人患伤寒,寒冷一直到膝部,用补中益气汤加入五味子,并加倍使用人参,服用后痊愈。有一人三十岁,患湿气,四肢疼痛,双脚难以移动,用补中益气汤加入牛膝、杜仲、黄柏、知母。五味子。有一人五十三岁,发热如火;此人平日喜欢饮酒和女色,用补中益气汤加入黄柏、知母,并多用人参、白术。有一人患虚损,咳嗽吐血,用四物汤加入参、术、黄芩、款花、五味、黄柏、知母、贝母、天冬、麦冬、桑皮、杏仁。有一人患虚损发热,盗汗、梦遗,用四物汤加入参、术、黄〔原文缺字〕、地骨皮、防风。有一人患虚损,身体发作潮热,四肢无力,用小柴胡汤合四物汤,加入〔原文缺字〕、术、麦冬、五味。有一人四十六岁,能饮酒,患虚损症,连续几个夜晚发热不止,用四物汤加入甘蔗汁、鸡距子、甘葛、白豆蔻、青皮。有一人患虚损,吐出有臭味的痰,用四君子汤加入白芷、天冬、麦冬、五味、知母、贝母。有一人患虚损,四肢像冰一样寒冷,用补中益气汤加入桂心、干姜各一钱。有一人五十一岁,患虚损,咳嗽,吐血像红色丝线;四物汤改用生地,加入黄柏、知母、黄芩、贝母、桑皮、杏仁、款花、天冬、麦冬、五味、紫花、小蓟汁一合,白蜡(七分)。有一位老人非常口渴,午后便出现烦躁发热,这是阴虚;老人忌用天花粉,恐怕损伤胃气。四物汤去掉川芎,加入知母、黄柏、五味、参、术、麦冬、陈皮、甘草。有一人患虚损,全身都是块状结聚,这是全身都是痰。用二陈汤加入研碎的白芥子,并加入姜炒黄连一同煎服。有一人患虚损,大量吐血,用四物汤改用生地黄,加入大黄、人参、山茶花、青黛。有一人患虚损,手心脚心发热,无法忍受,用小柴胡汤加入前胡、香附、黄连。有一人六十岁,患虚损症,身体好像麻木,脚心像火一样,用参、〔原文缺字〕、归、术、柴胡、白芍药、防风、荆芥、羌活、升麻、牛膝、牛蒡子。有一位妇人产后腹泻不止,用人参五钱、白术七钱、附子一钱半,服两剂就痊愈。有一人患腹泻,四肢强直,昏迷而不省人事,呼唤也不回头,用四君子汤加入木香、附子、干姜、乌药,服用后痊愈。有一人患腹泻,手脚像冰一样冷,身体却像火一样热,用四君子汤加入附子、干姜、芍药、泽泻,服六帖后痊愈。