卷七妇人科

译用四物汤加入香附、黄连之类。月经超过日期才来，颜色淡，是痰多。用二陈汤加入川芎、当归。月经颜色发紫并结块，是热邪过盛。用四物汤加入黄连之类。月经过了日期仍不来，用杜[原文缺字]、牛膝捣汁，大半钟，加入玄胡索末一钱、香附末和枳壳末各半钱，调匀，早晨服用。临近经期腹痛，用抑气散；其方是在四物汤中加入陈皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。如果疼痛很重，用豆淋酒；疼痛较轻，用童便煮莎[原文药名缺字]，加入少量条芩，制成丸剂服用。月经颜色发黑，口渴、倦怠，身材短小、面色发黑，脉象不匀而似数；用炒黄芩三钱、甘草二钱、赤芍药和香附各五钱，制成丸剂服用。另一方：将伏龙肝、百草霜研成细末，用糊制成丸。痰很多，占据血海所在的位置，因而月经过多的，眼睛一定会逐渐昏花；肥胖的人多如此。用南星、香附、川芎、苍术制成丸剂服用。肥胖的人月经不到应来的日期就来，而且量多，是痰多、血虚而有热；用南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎研末制成丸剂。血枯导致闭经的，用四物汤加入桃仁、红花。肥胖的人身体脂肪充满而闭经的，用导痰汤加入川芎、黄连；不能用地黄，因为它会使胸膈泥滞；如果要用，就用生姜汁炒制。交加地黄丸，治疗妇女月经不调、血块、气滞痞塞和腹部疼痛：生地黄一斤，老生姜一斤，玄胡索、当归、川芎、白芍药各二两，没药、木香各一两，去皮尖的桃仁、人参各一两半，香附子半斤。以上药物研成细末，先用姜汁浸泡地黄，再用地黄汁浸泡姜渣，分别浸到汁液耗尽为止；将这十一味药放在一起晒干，研成细末，用醋糊制成丸，空腹用姜汤送服。月经不通：浓朴三两，水三升，煎至一升，分三次服，空腹服用。月经不通，都是寒邪搏结于体内所致；四物汤加入蓬术、制干姜各一块，生姜三片，煎服；未婚女子去掉干姜。月经经常像崩漏一样的，用四物汤一帖、香附末三钱、炮干姜一块、甘草少许、粟米一百多粒煎服，分两次服，空腹服用。月经来之前腹痛，用局方七气汤送服来复丹半帖。月经过多而不能止住的，用三补丸加入莎根、龟板、金毛狗脊。月经过多：炒黄芩、炒白芍药、炙龟板各一两，炒黄柏三钱，椿皮七钱半，香附二钱半。以上研成细末，用酒糊制成丸。经血逆行，或出现血腥味，或唾血，或吐血，用韭菜汁服下，立即见效。有一人痰积，导致月经不行，夜间胡言乱语，用栝蒌子一钱、黄连半钱、吴茱萸十粒、桃仁五个、红曲少许、砂仁三钱、山楂一钱，以上研成细末，用生姜汁和炊饼制成丸。有一人阴虚，经脉长久不通，小便短少涩滞，身体疼痛，用四物汤加入苍术、牛膝、陈皮、生甘草；又用苍莎丸加入苍耳、酒制芍药制成丸，煎服前一个方剂，并吞服后一个丸剂。因为热邪，月经在通常日期以前就来，用四物汤加入黄芩、黄连、香附。月经来之前疼痛的，气实者用小乌沉汤加入枳壳、青皮、黄芩、川芎；以上药物煎汤，空腹服。卷七·妇人科 胎孕（第二）

译有一位妇人，每次怀孕到三个月左右就必然堕胎；她左手脉大而无力，重按则涩，由此知道她是血少。因为她年轻，只补益中气，使血自行得到荣养。当时正值初夏，教她用浓煎白术汤送服黄芩末一钱，服了几十帖，终于保住胎儿并顺利生下。由此思考，因内热而导致虚弱、堕胎的情况，按道理说很多；热一天比一天重，虚弱也一天比一天重，应当区分轻重。大概怀孕到三个月时，上部属于相火，所以容易堕胎；否则为什么黄芩、熟艾、阿胶等会被用作安胎药呢？妇女停经三个月后验胎的方法：取川芎生品研末，空腹用浓汤调服一匙；腹中有轻微动感，就是怀孕了。产前应当清热养血。产妇在临产前八九个月，因为火邪使胎气上逆而导致气喘的，可以急用条芩、香附之类研末调服。把条芩放入水中，选取沉重的使用。固胎方：地黄半钱，当归身尾、人参、白芍药、陈皮各一钱，白术一钱半，黄芩、川芎各半钱，黄连、炒柏各少许，甘草三分，桑树上的羊儿藤七片（圆叶的，就是金银藤），糯米十四粒。以上药物切碎后煎服。血虚而胎不安的，用阿胶；疼痛的，用缩砂。束胎丸，在怀孕第八九个月服用：黄芩夏季一两、春秋七两、冬季半两，均用酒炒；陈皮一两，白术二两，忌火；茯苓七钱半，忌火。以上研成细末，用粥制成丸。束胎饮：大腹皮三钱，人参半钱，陈皮半钱，白术一两，白芍药一钱，紫苏茎叶一钱，炙甘草三分，当归身尾一钱；或加入枳壳、缩砂。以上制成一帖，加入青葱五叶、黄杨树叶梢七个，煎服，饭前服。在第八九个月服十数帖，效果很强。夏季可以加入黄连，冬季不必加入；春季加入川芎；如果有其他证候，就根据情况斟酌加减。第九个月服用：黄芩一两，宜用凉的，体质怯弱的人不用，剂量减半；炒枳壳七钱半，白术一两，滑石七钱半。临近分娩前十天，如果小便少，就加入滑石这一味。以上研成细末，用粥制成桐子大小的丸，每次服三十丸，空腹用热汤送服，不可多服。恐怕损伤元气的，在方中加入炙甘草二分煎服，饭前服，也叫束胎饮。达生散，从怀孕九个月开始服用，也不妨服三五十帖，可以使腹部不痛、容易生产：黄芩、人参、白术、滑石、枳壳、黄杨头、香附米、陈皮、甘草、大腹皮、紫苏、白芍药。春季加入川芎；气虚的，人参、白术加倍；气实的，香附、陈皮加倍；血虚的，当归、地黄加倍；形体实的，紫苏加倍；性情急躁的，黄连加倍；热多的，黄芩加倍；湿痰的，滑石加倍并加入半夏；食积的，加倍加入山楂；饭后容易饥饿的，黄杨头加倍；有热的加入黄芩，夏季也加入；有痰的加入半夏；腹痛的加入木香、官桂，并以黄芩相佐；冬季不用黄芩。安胎丸：白术、黄芩、炒曲，用粥制成丸。黄芩能够安胎，是上焦、中焦的药，能够降火下行；缩砂能够安胎、治疗疼痛，是因为它能行气。产前安胎，白术、黄芩是很好的药。茺蔚子能活血行气，又有补阴的妙处，所以称为益母草；胎前使用可以使气血不滞，产后使用可以避免虚弱，因为它在行气之中兼有补益作用。怀孕四五个月时，突然腹部绞痛，把大枣十四个烧焦研成细末，用童便调服。

译胎动不安，或者只是腰痛，或者胎儿转动冲撞心部，或者下血不止，用艾叶如鸡蛋大小，酒四升，煮至二升，分两次服，效果非常好。胎动腹痛，不知道胎儿是否已死，服用此药：胎儿活着就使其安定，死了就使其排下。当归四两，川芎九两，酒四升，煮至三升后服用。胎气不和而向上冲逆，导致心腹胀满疼痛，称为子悬；又可治疗临产时因惊恐而气结，连续多日不能生产。方用紫苏饮：紫苏连茎一两，当归七钱，人参、川芎、白芍药、陈皮各半两，甘草三钱，大腹皮半两，姜四片，葱七寸，煎服，空腹服用。妊娠时胎气冲动不安，缩砂不拘多少，用慢火炒熟，去皮研成细末，用热酒调服；感觉腹中胎动处非常热，就是胎已安定，效果神奇。胎儿死在腹中，母亲气息将绝，服用[原文缺四字]，再服益母草汁，胎儿立即排下。胎位倒置、胎儿死在腹中，用当归末调酒服下。胎儿死在腹中，母亲气息将绝，用伏能肝[原文药名疑误]研成细末，以水调服。另一方：朱砂一两，加水煎沸数次，研成细末，用酒调服，立即见效。妊娠月份尚未足而想要生产，捣取菖蒲汁二升，灌入喉中。妊娠时从脚部一直到腹部肿胀满闷，小便不利，稍有口渴，用猪苓五两研成细末，用熟水服方寸匕，每日三次。妊娠咳嗽，将贝母炒后研成细末，用砂糖和药末制成丸，夜间含在口中化服，效果很好。妊娠伤食，很难用药，只有木香丸、白术散较为稳妥，同时必须忌口。月经积滞而受孕的，恐怕胎气不安，或腹部微痛，或腰间疼痛，或饮食没有滋味，用安胎饮治疗：白术一钱，人参半钱，当归一钱，白芍药一钱，熟地黄一钱，川芎五分，陈皮五分，甘草三分，缩砂二分，紫苏三分，条芩五分。以上制成一帖，加入姜一片，用水煎服，饭前服。怀孕五七个月以后，常服此药数帖，可以保证产妇始终平安；七八个月服此药，或加入大腹皮、黄杨头七枚，效果尤其好。临产月份：全身当归一钱，川芎一钱，白芷五分，条芩一钱，陈皮一钱，香附一钱，甘草三分。以上煎汤，调益元散一钱；体质虚弱的人加入人参一钱。子悬导致腹胀、腹痛以及胎儿疼痛，用护胎紫苏饮。胎儿肿胀、湿气多的，取炒山栀一合，用米汤送服。《三因方》中有鲤鱼汤，治疗妊娠腹部胀大、间有水气：白术五两，白芍药、当归各三两，茯苓四两。以上药物切碎，取鲤鱼一尾，按食用的方法处理，煮取鱼汁，去掉鱼不用；每次取药末四钱，加入鱼汁一盏半、姜七片、陈皮少许，煎服。刚察觉怀孕时，取雄黄一两缝入绛色袋中佩带，可以把女孩转为男孩；另一方：开始时把弓弩[原文缺字]缚在腰间，满二月后解下，也能把女孩转为男孩；这是秘法，不传授。胎漏属于气虚、血虚或血热。妊娠安胎：大麦[剂量前药名疑缺]二两，加水一盏半，煎至一盏，温服，分三次服；也可以用蜂蜜调服。另一方：四物汤加入牛膝、蓬术、炮制官桂、红花，各取等量；用水七分，煎至一半，空腹服。另一方：取枣一个，放入一指大小的韶粉，用湿纸包裹后煨热，空腹用无灰酒嚼服；一天服三四枚，也能使死胎排下。排下死胎的方剂：将佛手散煎服，加入麝香、当门子三粒、大黄末一钱；病情重的，再加入在瓦片上焙过的虻虫、水蛭末服用。胎儿肿胀，用鲤鱼汤加入人参、白术和五苓散。恶阻从痰证论治，多用二陈汤加入白术末，制成水丸，按照患者所喜好的汤水送服。另一方：香附子二钱，砂仁、茯苓、甘草各一钱；喜食辛味的加入丁香，研成细末，干服。怀孕时喜爱某种食物，是因为某一脏虚弱。比如肝脏虚弱，肝气只能用来养胎，已经没有余力发挥其他作用。肝脏不能得到充分荣养，所以肝虚而喜欢酸味食物。胎热而临近产月的，用三补丸加入炒香附、白芍药，以炊饼制成丸。又可抑制热邪，用三补丸，以地黄膏制成丸。怀孕八九个月时，必须使气机顺畅，可用枳壳、紫苏茎。有一位妇人将近三十岁，怀孕两个月，患呕吐、头眩目晕，无法忍受。用人参、白术、川芎、陈皮、茯苓之类的药，服了五七日病情反而更加沉重；脉象弦，左手尤其明显而且弱，这是恶阻病。这是由于怒气激发，肝气已经上逆，又夹带胎气；人参、白术这类补药非常不适宜。只用茯苓汤送服抑青丸二十四粒，服五帖后稍微安定；她的脉象略有数象，口干口苦，稍吃少量粥便觉得口酸。这是因为胸膈之间的滞气尚未完全运行开来，于是教她用川芎、陈皮、山栀、生姜、茯苓煎汤，送服抑青丸五十粒；服十多帖后，其余症状都平复了，但食量只有平时的一半，饭后容易饥饿。这是肝热尚未平复，于是用白汤送服抑青丸二十粒，到第二十天病就安定了。诊察她的脉，两手虽然平和，但左手脉非常弱，这个胎儿一定会堕。此时肝气已经平复，可以使用人参、白术了，于是采用开始使用的人参、白术等药兼顾补益，预先防止堕胎后的虚弱。服药一天，胎儿自行堕下，却能够平稳无事。有一位妇人，形体瘦削、性情急躁，体内本来没有热，怀孕三个月时正值盛夏，口渴想喝水，于是给她服四物汤，加入黄芩、陈皮、生甘草、木通，服了几帖便安定了。后来她生了孩子，孩子两岁时突然患了[病名缺字]疟；大概是怀孕时用药少，胎毒没有消除。如果后来生疮疥，等病自行痊愈后就能验证这一点。黄芩是安胎的圣药。世俗之人不知道这一点，认为它性寒而不敢使用，反而说温热药可以养胎，却不知道产前应当清热；清热之后，血就会按照经脉运行而不妄行，所以能够养胎。产前使用四物汤，如果是血虚、形瘦体弱的人，不要用芍药，因为它能损伤肝气；如果体质强壮，也可以使用。生产困难，是因为气血虚弱。《格致余论》论述得很详细，《大全良方》中也有可以选择使用的药方。生产困难的原因，有的是怀孕八九个月期间不够谨慎，有的是气滞而不能运行转动。产妇生产完毕后，必须让她保持有力的坐姿。让妇人坐在床上，使产妇靠稳，坐三两时，等恶露排尽后才可以躺下；否则恶血进入心脏就会死亡。又有灸法治疗妇女生产困难：在妇人右脚小趾尖端，用如小麦大小的熟艾炷，灸五壮，胎儿就会排下。催生方：白芷、百草霜、滑石研成细末，用芎归汤送服。也能治疗胎衣不下，用姜汁或酒调服；《妇人大全良方》中另有药方。使生产容易的方剂：取益母草，在六月连根晒干研成细末，用蜂蜜制成弹子大小的丸。临产时用熟水化服，或者熬成膏服用也很好。催生方：白芷、百草霜等量研成细末，临产时用白汤调服。或者与益元散一起服用，效果尤其好。又能治疗横生、逆产：用童便滴入醋中调服，再用滚汤浸泡药物，一服即可。

译片刻之间便救活了两个人的性命。另一方：将车前子研成细末，用酒调服二钱。逆产、胎儿死在腹中的，用当归末，以酒调服。催生方：将佛手散煎好，调入益元散，临用时服下。寸金散治疗生产困难：取败免笔头一枚，烧成灰研细，用藕汁一盏调服，立即生产。如果产妇虚弱，恐怕藕汁会动风，就用银盏盛装，在火上温热后饮用。另一方：将油、蜂蜜、小便三味混合调匀，用来治疗生产困难。或者调入益母草末，效果尤其好。治疗生产困难的方剂：缩砂、醋煮香附、枳壳、甘草、滑石，用汤调服。脉象细而均匀的，容易生产；脉象浮大而缓的，气散，生产困难。生产就像拖船通过堰坝一样困难。又有牛膝膏、地黄膏可以治疗生产困难。临产时腹泻，栀子不拘多少，烧成灰研细，空腹用热水调服一匙；病情严重的，最多服五次。临产时正值寒冷月份，脐下胀满，手不能触碰，因为寒气进入产门的缘故；服仲景羊肉汤两剂即可痊愈。催生方：临产时吞下马槟榔，不久孩子就会出生，双手各握着一粒出来。世上的难产，往往见于忧郁、安逸以及富贵供养的人，贫贱之人很少有这种情况。古方中的瘦胎饮，有一个方剂恐怕并不是最正确的理论。我的族妹苦于难产，每次怀孕就因胎儿触动而将其打掉，我对此非常怜悯。观察她形体肥胖，又从事女工，知道她气虚而长久坐着，气机不能运行，因而越来越虚弱。胎儿在胞宫之中，是因为母亲气虚，不能自行运行罢了。应当补益母亲的气，这样胎儿就会强健而容易生产。让她怀孕到五六个月时来告知，于是根据《大全良方》的紫苏饮，加入补气药，给她服了几十帖，因此很快生下了男孩。于是以这个方剂为基础，随着母亲的体质禀赋和时令加减，服用的人无不见效；临产时感觉不到疼痛，产妇也没有疾病，因此把这个方剂命名为达生散。卷七·妇人科 产后（第三） 大地的元气多么深厚，万物都依靠它而生长，这是自然之理。刚生产的妇女，精血未必亏损，污血未必积聚，脏腑未必寒凉，为什么要用药呢？只要在饮食起居方面勤加调养护理，哪里会有疾病呢？如果有其他疾病，应当查求疾病发生的原因，以及病在什么经脉；气病就治气，血病就治血。为什么《局方》不加审察，却要制定黑神散这类方剂呢？我每次见到没有疾病的产妇，一定教她去掉黑神散、大鸡蛋、火盐以及各种肉食，只给她白粥调养，间或少量吃石首鱼，将鱼煮得甘淡后食用。到一个月以后，才给她少量肉；鸡蛋也必须打破后煮熟。鸡蛋非常能养胃、祛痰。产后调理药：当归一钱、川芎一钱、白芷、官桂、莪术、牡丹皮各五分，茯苓一钱，甘草三分。以上煎服；腹痛加玄胡索，发热加黄芩、柴胡，不能进食加缩砂、陈皮。清魂散治疗产后血晕：苏木半两，人参一两，童便[原文未注明用量]。以上三味，用水和酒一起煎服。产后血晕，是虚火载着血逐渐上冲所致。用鹿角烧成灰并去除火毒，研成极细的末，用好酒调服，灌下后立即苏醒，行血非常迅速。另一方：将韭菜叶切细，放入有嘴的瓶中，用热醋浇淋，迅速封住瓶口，把瓶嘴塞入产妇鼻中，可以治愈目眩。产前母体多滞，产后母体多虚；产后应当大力补血，即使有其他夹杂的证候，也应当从末端症状加以治疗。产后，凡是各种疾病都不能使用发汗解表的方法。产后补虚：人参、白术各一钱，黄芩半钱（一本作“黄”，原文疑有缺字），陈皮、川芎各五分，炙甘草三分，当归身尾五分。有热时，加干姜三分、茯苓一钱。产后消除血块：滑石、没药各三钱，麒麟竭二钱；没有麒麟竭，就用牡丹皮代替，用一钱。以上药物研成末，用醋调面糊制成丸。产后恶露不能排出，把五灵脂研成末，用神曲糊制成丸，用白术、陈皮煎的汤送服。麒麟竭、五灵脂用于消除产后血块，效果非常好。产后恶露排不尽，小腹疼痛，用五灵脂、香附研末，以醋调和制成丸；病情严重的，再加入桃仁，桃仁不去尖端。产后腹痛并发热，必定有恶血，应当把它排除。产后发热，用增损四物汤治疗。产后七八天，因为受到大的惊吓恐惧而发热，呕逆呕吐，痰很多，一呕吐就出汗，可用八物汤加“黄”（原文药名缺字）；小腹同时疼痛，加桂（原文未明指具体药物）。产后中风，千万不能按照风病来治疗。产后中风，用荆芥穗、炒当归等分研成末，每次服二三钱，用豆淋酒送服。也能治疗血晕。产后血迷、血晕，服清魂散：泽兰叶、人参各二钱半，荆芥一两，川芎半两，甘草二钱。以上药物研成末，用汤和酒各一半调服。产后腹痛，或者自行泄泻，服青六丸，用补脾、补血的药汤送服。产后泄泻，用白术、川芎、茯苓、干姜、黄芩、滑石、陈皮、白芍药，炒后切碎（原文“炒咀”疑有OCR问题），煎服。产后发高热，必定要用干姜；病情较轻的，用茯苓以淡渗的方法清解其热。凡是苦寒的发汗解表药，都不能使用。有人问：既然发大热，为什么还要用干姜呢？回答说：这种热不是有余之热，而是引导血药生血；干姜不能单独使用，必须和补阴药同用。这是天地造化自然而然的奥妙；如果不是天下至神妙的道理，谁能做到这样呢！产后发热、怕冷，都是血气虚弱。左手的脉象不足，补血药应当多于补气药。右手的脉象不足，补气药应当多于补血药。产后怕冷、发热、腹痛的，应当排除恶血。益母草就是茺蔚子，用来治疗胎前、产后的各种疾病。产后如果服四物汤，不要使用白芍，因为它味酸性寒，会损伤生发之气。体质强壮、正气充盛的人，也可以使用。产后没有乳汁，用通草、瞿麦、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍药、天花粉、连翘、甘草，加水煎煮，饭后趁饱细细啜服，同时用一只手按摩乳房。

译产后怕冷、发热而没有乳汁，且没有孩子需要哺乳的，应当使乳汁消退。用麦（原文药名缺字）二两，炒后研成末，用汤调服，分作四次服用。产后水肿，必须以大力补益气血为主，少量辅以苍术、茯苓，使水湿自行从小便排出。产后，败血乘虚流入经络，腐败之物化成水，导致四肢和面目浮肿，千万不能使用疏导水气的药。先用五皮散加牡丹皮，服三至五剂；然后再用局方调经散，服二三十剂，便能见效。这样血会自行运行，肿胀也就消退了。五皮散由五加皮、地骨皮、生姜皮、桑白皮、茯苓皮组成，再加牡丹皮煎服。调经散：当归、肉桂、琥珀各一钱，麝香、细辛各五分，没药一钱，赤芍一钱。以上药物研成末，每次取五分，加少许姜汁，用温酒调服。产后出血不止，用蒲黄三两，加水三升，煎至一升，服用。产后血晕，心中烦闷、气息断绝，用红花一两，研成末，分两次服；用酒二盏煎至一盏，与药末一同服下。口不能张开的人，撬开嘴灌服。产后出现各种风病，用苍耳草汁半盏，温热服下。牙痛也可以治疗。产后全身长出粟米大小的疹粒，灼热如火，把桃仁捣烂，和腊月的猪脂调匀，敷在患处。产后血晕，仿佛将要昏绝的，把半夏研成末，用水制成如大豆大小的丸，放入鼻孔中，立即苏醒。用于下死胎以及生子后胎盘未下：麝香半钱，官桂末三钱，用温酒送服，不一会儿就会像用手推出一样排出。有一人小产后，有形之物没有排出，用四物汤加硝石。有一位妇人，十八岁，难产，七天后才生产。生产后大便泄泻、口渴、气喘、面色发红而有紫斑，小腹胀满，小便不通。用牛膝、桃仁、当归、红花、木通、滑石、甘草、白术、陈皮、茯苓煎汤，调入益母草膏服用；症状没有减轻，后来改用杜牛膝煎成浓膏一碗，让她喝下。到一更左右，大量泄泻，约有一桶，小便也通了，于是痊愈。口渴，用四君子汤加当归、牛膝，调入益母膏服用。有一位妇人，产后因惊吓忧虑而得病，头部沉重，心胸间感觉像有一件重物向下坠，惊恐害怕，身体仿佛处在波浪中，恍惚不安。用枳实、麦芽、神曲、贝母、侯莎（药名疑有OCR错误）各一钱半，姜黄一钱半，半夏二钱，桃仁、牡丹皮、栝蒌子各一钱，红花五分。以上药物研成末，用姜饼制成丸。服药后胸中的重物感消失，但惊恐恍惚还没有消除。后来使用辰砂、郁金、黄连各三钱，当归、远志、茯神各二钱，珍珠、人参、生甘草、菖蒲各一钱半，牛黄、熊胆、沉香各一钱，红花五钱，金箔一片，胆星三钱。以上药物研成末，用猪心血制成丸。服药后惊恐恍惚减轻，后来使用枳实、半夏、姜黄、山楂、神曲、麦芽、陈皮、山栀各五钱，白术一两。以上药物研成末，用姜饼制成丸。服此药以帮助胃消化食物、化除痰液。之后使用牛黄二钱，菖蒲二钱半，朱砂、郁金各三钱，远志、琥珀各二钱半，珍珠、红花、沉香各一钱，黄连、人参、胆星各五钱，当归（原文未标剂量）。以上药物研成末，用猪心血制成丸。服此药以镇定心神、安定神志。之后使用干漆三钱（炒至烟尽），三棱、莪术各七钱半，苍术、青皮、陈皮、针沙各一两，浓朴、当归各半两，生香附二两。以上药物研成末，用炊饼制成丸。假如没有服用这个方子，在倒仓之后服用煎药：白术四钱，陈皮、黄芩、白芍药、香附子各二钱，茯苓一钱半，当归、麦门冬、青皮各一钱，枳壳六分，沉香、生甘草各五分。以上药物分作六剂，用来消除胸闷、清解热邪、以淡渗之法利水。治疗妇人的儿枕痛，浓煎棠（原文药名缺字）子，加入砂糖调服，立即见效。胎前和产后，大多属于血虚。有一位三十多岁的妇人，正月间刚生产，左腿和右手抽搐，气喘不能入睡，口鼻及面部出现黑气，脉象浮、弦而沉、涩，右手脉尤其明显。医者认为这是脾受湿的证候，于是（原文“证遂”语义层次不清）。问：怀孕时曾经非常口渴、想喝水吗？她说：怀孕三个月时，曾经喜欢喝汤、茶和水。于是用黄芩、荆芥、木香、滑石、白术、槟榔、陈皮、苍术、甘草、芍药，服到第四剂；后来加入桃仁，又服四剂。腹中发出漉漉的水声，大便排出之物看起来都是水晶块，大的像鸡蛋黄，小的像蝌蚪，有几十枚；于是抽搐停止，气喘也止住了。于是就在药中去掉荆芥、槟榔、滑石，加入当归身、茯苓，给她调理血脉；服到十剂便安好了。曾经见过接生者操作不谨慎，导致膀胱破损，因而患上淋漓不尽的小便病。徐氏的妻子正值壮年，患了这种病。于是想到，肌肉和骨骼在体外破伤尚且可以修补完整，膀胱虽然在腹中，恐怕也可以治疗。诊察她的脉象，发现虚弱得很，于是领悟道：难产的人大多是血虚，难产之后气血更加虚弱。因此使用峻补的药物，以白术、人参为主药，以桃仁、陈皮、黄（原文药名缺字）、茯苓为辅药，并用猪胞、羊胞中的汤液煎药，在她极度饥饿时给她服用，每剂用一两；到一个月便痊愈。恐怕这是因为气血很快增长，膀胱才可以修复；如果稍微迟缓一些，恐怕就难以成功。卷七·妇人科。血气致病（第四）。有一位妇人因死血、食积和痰饮结成块状物，或在两胁之间移动，或发出腹鸣、嘈杂声，并且头晕、身体发热，症状时发时止。（方剂见第五卷“块”条下。） 治疗妇人血海疼痛：当归一钱，甘草、木香各五钱，香附二钱，乌药一钱半。制成一剂，加水煎煮，饭前服。妇人血气疼痛，用酒磨莪术服下。有一位妇人血块大如盘，而且怀孕，不能服用峻猛的药剂：香附四两，醋煮桃仁一两（去皮尖），海石二两（醋煮），白术一两。用神曲糊制成丸。妇人血气刺心疼痛，无法忍受，用木香研成末，以酒调服。血气上冲入脑，头部旋转昏闷，不省人事；取苍耳的嫩心，阴干研成末，用酒调服。有一位妇人，腹中有癥瘕而疼痛，有时又因气滞攻冲堵塞。用香附一两（醋煮）、当归一两、白三棱一两（炮制）、黑三棱一两（炮制）、黑莪术一两、没药、乳香、川芎各五钱，昆布、海藻各一两（以上均炒），槟榔五钱，青皮一两（去瓤），干漆五钱（炒至烟尽），木香、沉香、缩砂各五钱。以上研成末，用米醋调面糊制成丸，如桐子大小；每次空腹服六七十丸，用白汤或盐汤送服。忌食生冷油腻之物。治疗血气导致的腰腹疼痛，将当归、玄胡等分研成粗末，每次服三钱，加生姜三片煎服。

译治疗各种瘀血致病的方剂：香附四两（醋煮），桃仁、瓦龙子各二两（瓦龙子醋煮一日一夜，后有炮制文字缺失），牡丹皮、大黄（酒蒸）、当归、川芎、红花各五钱。以上研成末，用炊饼制成丸。月经不通、腹中绞痛：台乌二两，当归、莪术各一两。研成末，空腹用酒送服二钱。有一位妇人，两个月没有来月经，腹痛发热；使血运行并清解血热，月经一来，疾病自然痊愈。四物汤加黄芩、红花、桃仁、香附、玄胡索之类的药物。有一位四十多岁的妇人，面色白、形体瘦、性情急躁。因为遇到非常不如意的事情，三个月后，乳房下方的肋骨处形成一块，渐渐长大，几乎遮住心胸，稍有疼痛并感到胸膈闷塞，饮食减少到平时的四分之一。每天早晨都觉得口苦，两手脉象微弱、短涩。我料定她的月经已经不来了，因此非常害怕，没有给她治疗。想到半夜时，这位妇人还能够出门看医生，梳妆和说话都和平时一样，料想她尚有胃气，于是用人参、白术、当归、川芎为主，辅以补气药，制成一大剂，整夜分四次给她服用；外用大琥珀膏贴在肿块上，以防肿块继续长大。过了一月有余，她服用了补药一百余帖，饮食达到平时的一半，仍然使用前面的药物。又过了一月，脉象渐渐充实，于是仍给她服用前面的药物，并吞服润下丸一百余粒。月经来后不到两日就停止，涩脉减轻了五分之四。此时天气炎热，料想她来月经时一定会带有紫色血块，于是仍给她服用前面的药物，加三棱，吞服润下丸，并用抑青丸十五粒辅助。又过了一月，忽然发现肿块已经消退了一半。月经按期来潮，只比平时迟半日；饮食香甜可口，和平常一样，但吃肉时觉得不够爽快。我让她停药，暂且等到来年春天木气旺盛时，再设法处理。到了第二年六月，她忽然来报告说，一夜之间肿块又出现了，比原来大了半指；脉象略弦，左手脉略比右手弱，至数平和。她自己说，吃饱以后，肿块就稍感闷胀；食物消化下去后，便自行恢复正常。我认为一定是有牵动心绪的事情激发了病情，询问后果然如此。仍用前面的药物，加炒黄芩、炒黄连，以少量木通、生姜辅助，去掉三棱；煎汤送服润下丸，外用琥珀膏贴敷。半个月后月经来潮，气滞形成的肿块消散。这是肺金之气因火所灼伤，木气稍微胜过土气，土气不能运化，清气和浊气相互干扰；旧肿块的轮廓还在，都是因为血气尚未完全恢复。浊气稍有停留，旧肿块就再次出现。补益她的血气，使肺不受邪气侵袭，木气潜伏而土气恢复正常，浊气运行，肿块便会消散。有一个婢女，性情沉郁、忧虑很多，四十岁，已经三个月没有来月经了。小腹正中有一块，渐渐大得像炊饼；脉象都沉涩而重，稍微和缓一些时，按压肿块却疼痛加剧。试着摸它，隆起有半寸高，于是给她服千金消石丸四五次。她忽然自己说：乳头发黑，而且有乳汁流出，恐怕是怀孕了。我说：脉象涩，没有怀孕的道理。又给她服了两帖，脉象稍微变得洪大而豁然，我醒悟道：药力太峻猛了！让她停药，用四物汤加倍白术，以陈皮、炙甘草为辅，服到三十帖；等脉象充实后，再给她服硝石丸四五次。忽然她自己说肿块消退了一圈，于是便让她不要再服药。又过了半月，月经来潮时疼痛很重，排出接近半升的黑血，其中有数十粒像花椒核一样的东西，肿块又消退了一半。她再次来求药，我告诉她：肿块已经破了，不要再攻伐，只要遵守禁忌；下月月经来潮时，应该会自行完全消尽。后来果然如此。卷七·妇人科。崩漏（第五）。气虚、血虚、血热、血崩，李东垣有治疗方法，但没有说明热证；他的主要观点在于寒证，学习医道的人应当再加思考。医经说：阴虚而阳气搏击，称为崩。由此观察，就可以明白了。病情紧急时先治标，用白芷汤调服百草霜；病情严重的，使用棕榈皮烧成的灰，效果非常好。之后用四物汤加甘草、生姜调理。因劳累导致的，用人参及（原文“参、”后缺药名）带有升提作用的补益药。因寒邪导致的，用干姜。因热邪导致的，用黄芩。崩漏过多的，先服五灵脂末一剂，并应当辨别寒证和热证。五灵脂既能使血运行，也能止血。有一位妇人血崩，用白芷、香附等分研成末，制成丸服用。另一个方子：把生狗头骨烧成灰而保留药性，用酒调服，或者加入药中服用。另一个方子：五灵脂一半生用、一半熟用，研成末，以酒调服。气虚、血虚的人，都用四物汤加人参及（原文末缺药名）。漏血，是热而又虚，用四物汤加黄连。治疗崩漏，用四物汤加香附、白芷、黄芩、阿胶、干姜。另有血热导致崩漏的，用大剂量解毒汤。治疗血崩，用四物汤调服苍耳烧成的灰。有重大惊吓恐惧而发生崩漏的，多是由于气机驱使血向下流。用香附一钱（炒至黑色）、白芍药一钱（炒）、川芎五分、熟地黄一钱、黄（原文药名缺字）五分、白术一钱、地榆五分、蒲黄五分（炒）、人参五分、升麻三分、当归一钱，煎服。病情严重的，调服棕毛烧成的灰一钱。崩漏中出血不止，服生蓟根汁半升，便能止住。另一个方子：香附炒至焦黑，研末二两；连翘五个，烧成灰研末。每次服三钱，用陈米汤调服，再送服局方震灵丹十多粒。另一个方子：黄芩研成末，把烧热的秤锤淬入酒中，用此酒调服药末。无缘无故尿血，把龙骨研成末，用酒调服一方寸匕。卷七·妇人科。淋涩（第六）。各种淋证不止，小便赤涩，疼痛导致转胞，用鲜嫩的酸浆草，洗净后绞取汁一合，与酒一合混合，空腹服下，效果非常好。小便涩痛，牛膝五两，酒三升，煮至半升，去掉药渣，分三次服。也兼治血结坚硬而疼痛。血淋，用竹茹一把，煎汤，空腹温服，立即见效。卷七·妇人科。转胞（第七）。

译因为长时间忍住小便，导致转胞，用滑石研成末，以葱头煎的汤调服二钱。有一位四十岁的妇人，怀孕九个月时患转胞，小便已经三天排不出来了。双脚往下急剧肿胀，难以活命；脉象衰败，右手涩而左手稍和缓。这大概是由于饱食（原文作“鲍食”，疑为OCR错误），损伤了气，使胎系虚弱，不能自行托举胎儿；胎儿下坠后压住膀胱，转向一侧，气机因受阻而壅闭，所以小便窍道不能排出。转胞这种病，大多就是这样。我于是制订一个补血养气的方子，使胎系恢复正常、胎儿自行上举而不下坠，这样才有安定的道理。用人参、当归身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜，浓煎成汤，给她服四帖。到第二天早晨，把四帖药的药渣合在一起煎成一服，强令她一口气喝下，再探喉使她把药汤吐出；小便大量通利，排出黑水。随后就在这个方子中加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁，制成二十帖给她服，以防产前、产后的虚弱。她果然平安临产，产后也很健康。有一位妇人怀孕，患转胞病，两手脉象似乎涩，重按则弦，左手稍和缓。这是因忧愁患难而得病；涩脉表示血少气多，弦脉表示有饮。血少，胎儿就虚弱，不能自行上举；气多而有水饮，中焦不清利而狭窄，胎儿便知道要避开，向下移动，所以容易下坠。用四物汤加人参、白术、半夏、陈皮、生甘草、生姜煎煮，空腹饮服；随即用手指探入喉中，使药汁吐出。过一会儿，等气息平定，再给一帖，第二天早晨也这样做，服到八帖便安定了。我担心这个方法不一定有效，后来又治疗了几个人，也都见效，但不知道究竟为什么会这样。卷七·妇人科。赤白带下（第八）。主要属于湿热。赤色属血，白色属气，也属痰。带下、漏下，都是胃中的痰积向下流出，渗入膀胱，应该使用升提的方法；没有人知道这一点。肥胖的人多是湿痰，用海石、半夏、南星、苍术、炒黄柏、川芎、椿根皮、青黛。瘦人患带下病的较少；如果有带下，多属于热，用黄柏、滑石、椿皮、川芎、海石、青黛，制成丸服。另一个方子：将椒目研成末，用米汤调服。病情严重的，上面应当使用催吐法，以提振气机；下面用二陈汤加苍术、白术，仍然使用瓦楞子。又说，赤带、白带都属于血，只是分别出自大肠、小肠。有一个方子：黄荆子炒焦后研成末，用米汤调服，治疗白带，也治疗心痛。罗先生的方法，十枣汤、神（原文药名缺字）丸或玉烛散，都可以使用。不能使用峻猛的攻伐方法。实证，可以使用这个方法。血虚的，用加减四物汤。气虚的，间隔使用人参、陈皮、白术给予治疗。湿气很重的，用固肠丸：樗根白皮二两，炒滑石一两。研成末，用粥制成丸。相火妄动的，在各种药物中少量加入炒黄柏。带下滑脱不止的，加龙骨、赤石脂。气机阻滞的，加葵花。性情急躁的，加黄连。寒冷的月份少量加入姜、附子，随着病情灵活变通；必须戒除浓厚滋味的食物。另一个方子：良姜、芍药、黄连各二钱半，烧成灰；加入椿皮一两。以上研成末，用粥制成丸，以米汤送服。痰气导致带下的，用苍术、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓。有一位妇人白带兼有痛风，用半夏、茯苓、川芎、陈皮、甘草、苍术；南星、黄柏用米泔水浸泡，酒洗后晒干；牛膝用酒洗。有一位妇人上部有头风、鼻涕，用南星、苍术、酒黄芩、辛夷、川芎。下部有白带，用南星、苍术、黄柏、炒焦白术、滑石、半夏、牡蛎。粉白带方：龟板、栀子各二两，炒黄柏一两，白芍药七钱半，香附五钱，干姜二钱半，山茱萸、苦参、椿皮各五钱，贝母三钱半。以上研成末，用酒调面糊制成丸。赤白带方：酒炙龟板二两，炒黄柏一两，炒姜一钱，栀子二钱半。以上研成末，用酒调面糊制成丸，每天服两次，每次七十丸。孕妇白带方：苍术三钱，白芷二钱，黄连一钱半（炒），黄芩三钱（炒），黄柏一钱（炒），白芍药二钱半，椿根皮一钱半（炒），山茱萸一钱半。用小胃丹治疗结痰导致的白带，在半饥半饱时，随着津液吞服数丸；等郁积疏开后，就应当服补药：白术一两，黄芩五钱，红、白葵花二钱半（原文作“半钱二”，剂量次序疑有问题），白芍药七钱半。以上研成末，用蒸饼制成丸，空腹用煎好的四物汤送服二十丸。白带必须使用滑石、南星、黄柏、条芩。固肠丸，治疗湿气导致的泄泻、大便带血、白带，以及胃肠有陈旧积滞的情况。用它来燥化下焦湿气，但也不能单独使用；应根据病情把椿白皮炒后研成末，制成糊丸。另一个方子，药性凉而燥：椿白皮四两，滑石二两。研成末，用粥制成丸。治疗因七情所伤、脉象数而导致的白带：黄连五钱（炒），扁柏五钱（酒蒸），黄柏五钱（炒），香附一两（醋炒），白术一两，白芷二钱（烧灰而保留药性），椿皮二两（炒），白芍药一两。以上用粥制成丸服。治疗赤白带下、湿邪偏盛而下流的病症：苍术一两（盐炒），白芍药一两，枳壳三钱，椿白皮三两（炒），干姜二钱（煨），地榆五钱，甘草三钱，滑石一两（炒）。以上研成末，用粥制成丸，以米汤送服。治疗妇人赤白带下，先用加减四物汤给她服用，随后把破旧漆器烧成灰并保留药性，研成末，用无灰酒调服五钱，空腹服一剂即可止住。另一个方子，治疗带下病日久、长期不愈：白芍药三两，干姜五钱。以上炒至黄色，研成末，空腹用米汤服二钱。带下、漏下五色分泌物而形体瘦弱的，把鳖甲烧至黄色，研成末，空腹用米汤调服二钱。有一位妇人体形肥胖而患带下：海石四两，南星、黄芩、苍术、香附各三两，白术、椿根皮、神曲各一两半，当归二两，白芷一两二钱，川芎一两二钱半，茯苓一两半，白芍药、黄柏各一两，滑石一两半。以上研成末，用神曲糊制成丸。带下病主要属于湿热；白葵花治疗白带，赤葵花治疗赤带。带下病多而且病程长的，应当在治疗湿热的药物中兼用升提之药；性情急躁的，加黄连。卷七·妇人科。子嗣（第九）。

译肥胖的人不能怀孕，是因为身体脂肪闭塞子宫而导致月经不行，应当使用导痰一类的方法。瘦人不能怀孕，是因为子宫没有血，精气不能聚集，所以应当使用四物汤以及养血、养阴等药物。我有一个侄女，形体和气血都实，迟迟不能生育，服用神仙聚宝丹后，背上发痈疽，病情十分危急。诊察她的脉象，数而大并且涩，急忙用加减四物汤，服了一百多帖来补益她的阴血。幸好她体质厚实，容易救治；体质薄弱的人，后悔又哪里来得及呢！卷七·妇人科。断胎法（第十）。用白面曲一升、无灰酒五升，煮至三升半，用绢过滤去掉药渣，分三次服用。等到上个月经期将要到来的那一天，晚上服一剂，第二天五更时服一剂，天亮时再服一剂，月经就会来潮，从此终身不能怀孕。卷七·妇人科。妇人杂病（第十一）。大凡各种杂病，都和男子一样治疗。妇人阴部肿胀，用枳实半斤，切碎后炒热，用旧布包裹，熨烫患处；冷了就更换。阴部生恶疮，用上好的硫黄研成末敷患处，效果极好。湿疹水泡，可以加入铅粉。另一个方子：把枯矾研成末，敷在患处。男子阴部也使用这个方法。妇人隐秘部位疼痛，把盐炒热，用青布包裹熨烫患处。阴部寒冷，用母丁香研成末，缝制一个如小指大小的纱囊，装满药末，放入阴道内，便可痊愈。用于温暖中焦的药物：蛇床子末加少许白粉，混合均匀，制成枣子大小，用棉花包裹后放入阴道内。小便排出大便，用五苓散分别利导水液和谷物。梦中与鬼交合，用鹿角研成末，以酒调服。妇人的头发不黑，用芭蕉油涂抹。妇人因风邪而瘙痒、起瘾疹，瘙痒不止，用苍耳、花果子研成末，以豆淋酒服二三钱。《大全良方》论述妇人梦中与鬼交合，说这是由于脏腑虚弱，神气不能固守，所以鬼气得以成为病邪。其症状是厌恶见人，仿佛在和谁交谈，有时独自说笑，有时又悲伤哭泣。脉息迟缓而伏，或者脉象像鸟啄一样，都是鬼邪致病。又有脉来绵绵不绝，无法知道次数，面色却不改变的，这也是这种病的征候。鬼没有形体，却能因感应而相通。大概是因为心念不正，感召了鬼邪，鬼邪依附邪气进入身体，与人的神气相接，所以时常在梦中出现。所以治疗的方法，大多使用朱砂、麝香、雄黄、鬼箭、虎头骨等辟邪药物，便可以治愈。卷八·小儿科。钱氏的方剂是小儿科方剂的鼻祖，他所制定的规则非常好。医生能够遵守这些规则并随证加减，用起来没有不见效的。治疗小儿各种杂病，所用药物大多与成人相同，只是剂量不能过大罢了，因此这里不再赘述。吃奶的小儿，通常湿热病较多。小儿因乳食积滞、痰热，损伤乳食而得病，大体上多属于肝病和脾病。小儿容易发怒，所以肝病最多；小儿的肝常有余，而肾常不足。致病原因有两个：一是吃得过饱，二是穿得过暖。小儿冬天容易受寒，夏天容易受热。卷八·小儿科。初生（第一）。孩子在胎中时，口里有污秽物；出生后啼哭声尚未发出，应立即用棉花包住手指，把口中污物擦干净，然后使用甘草法。小儿刚出生时，不要给他吃奶。取一指节长的甘草，炙至酥脆，用二合水煎煮；蘸取药汁涂入孩子口中，可用蚬壳量取并停止（原文“可蚬壳止”语义不明）。孩子应当很快吐出胸中的污液；等孩子饥渴后，再给两次药汁。不吐尽时，达到一合便停止。吐出污液后，孩子便聪慧而无病。孩子出生三天，开始通利肠胃；把粳米研成浓汁饮用。像给吃奶的孩子一样，先给他含豆子那么多，频频给予两豆子那么多，到了六七天就可以给他喂食了。孩子出生时，用一个猪胆，加水五升煎至四升，澄清后给孩子洗浴，就不会生疮疥。孩子出生后不吃奶，小便不通，用乳汁三合、葱白一寸，分成四段，用银器或石器煎浓，灌服，立即痊愈。小儿出生七天，忽然患脐风、口撮紧的，百人中没有一个能活。凡是这种时候，舌头上应当有像粟米一样的水泡；用温汤蘸布，把水泡擦破，便会安定，效果神奇。孩子出生时，舌头上有一层膜，像石榴籽一样连着舌根，使孩子不能发声，可以把它摘断，稍微出血；如果血流不止，就把头发烧成灰撒敷。另用白矾灰、锅底墨，以酒调和后敷用。孩子出生十天，口不能张开，用少许牛黄细细研磨，以淡竹沥调成一字大小，和猪乳、酒混合，滴入孩子口中。小儿出生一百天以内，受风后鼻塞，服药也不退，是因为洗浴后被风吹，所以出现这种病。用天南星末加姜汁调和，贴在囟门上；鼻塞消除后就取下。卷八·小儿科。急慢惊风（第二）。