卷四　太阳经中篇（五十六章）

译阳明从燥金之气化生，阳气旺盛的人，表邪郁闭就会使燥气发动。但如果没有经过误治，津液尚未耗损，燥气即使发生，又怎么会突然严重呢？等到发汗、攻下、温针等治疗损伤津液，燥气大盛，经邪与腑邪合并，才形成应当攻下的证候。虽然不像三阴病那样凶险，但阴液亏损、阳气亢盛，也潜伏着危险，不能贸然治疗。卷四　太阳经中篇（五十六章） 太阳坏病转入阳明的桂枝汤证一（太阳五十六） 太阳病先发汗而没有解除，又反而攻下，脉象浮的，病不会痊愈。浮脉说明病邪在外，却反而攻下，所以使病不能痊愈。现在脉象浮，所以知道病邪还在外，应当解除表邪，病才会痊愈；主用桂枝汤（方剂见《太阳》篇第五方）。太阳病先发汗而没有解除，又反而攻下，假如体内有腑热，那么攻下本应痊愈。如果脉象仍然浮，就说明表邪尚未解除，病必定不能痊愈。因为浮脉说明邪气在表，遗漏了外邪反而攻下，所以病不能痊愈；应当解除表邪，病才会痊愈，适宜用桂枝汤为主。这种情况是太阳表证尚未停止，而体内又有腑证，本来应当攻下。然而必须先解除表邪，然后才可以攻下；如果发汗后病未解除就急忙攻下，假如脉象仍然浮，表邪就必然不会解除，所以仍用桂枝汤解除表邪。卷四　太阳经中篇（五十六章） 发汗损伤津液证二（太阳五十七） 大力攻下之后又发汗，出现小便不利，是因为津液耗失；不要对此进行治疗，等到小便通利，病一定会自行痊愈。膀胱是主管一州水液的官府，津液储藏在其中；气化功能正常，津液才能排出。脾土湿盛、肺金郁滞，气就不能气化水液；脾土湿盛、肝木郁滞，不能推动水液运行，这些都会使小便不利。小青龙汤证、五苓散证所见的小便不利，都是因为土湿而水液停聚，所以小便不利必定与湿气偏盛有关。如果在发汗、攻下之后出现小便不利，那是津液耗失，属于燥而不是湿。但如果没有其他发热、口渴等证候，说明燥邪尚不严重，不要加以治疗；等津液逐渐恢复，小便通利后，一切症状必定会自行痊愈。发汗、攻下之后出现小便不利，阳虚的人会因阳气亡失而生湿；阴虚的人则会因阴液亡失而形成燥证。这里没有出现阳气亡失、湿邪发动的证候，所以知道是津液耗失、燥邪受伤。这也属于《人参白虎》证，只是燥热尚未发生，因此病势最轻，不需要治疗。卷四　太阳经中篇（五十六章） 麻杏甘石汤证三（太阳五十八） 发汗以后，不可以再用桂枝汤。如果汗出而喘，但没有大热，可以给予麻黄杏仁甘草石膏汤，以此方为主治疗。发汗后表寒尚未解除，肺气受到郁闭，热气蒸腾于皮毛，毛窍虽已张开却不能向外透泄，所以汗出而喘；表邪已经通过出汗泄出，所以体表没有大热。麻黄宣发肺气、解表，杏仁降逆，石膏清泄肺金之热，甘草培补脾土，这样表里就都能解除。这也是大青龙汤证中较轻的一种，因为已经发过汗，所以不用大青龙汤。发汗后不可以用桂枝汤，这也只是概括而言。比如发汗后病已经解除，过了半天左右又出现烦躁，可以再发汗，适宜用桂枝汤；并不是绝对禁止使用桂枝汤。卷四　太阳经中篇（五十六章） 麻黄杏仁甘草石膏汤（十七） 麻黄（四两）、杏仁（三十枚）、甘草（二两，炙）、石膏（半斤，捣碎，用绵布包裹） 以上四味药，加水七升，先煎麻黄，煎去二升，除去上面的浮沫，再放入其余各药，煎取二升，去掉药渣，温服一升。卷四　太阳经中篇（五十六章） 发汗后出现喘证第四（太阳篇第五十九条） 发汗以后，饮水过多的人一定会喘；用水浇灌身体，也会喘。推究上文“喘”字的含义：发汗后津液流失，因干燥口渴而饮水；饮水过多，而汗后阳气又虚弱，不能将水液消散，水停留就会使肺气壅塞受阻，所以一定会喘。用水浇灌身体，皮毛在外闭塞，肺气受到郁阻，所以也会喘。卷四　太阳经中篇（五十六章） 麻杏甘石证第五（太阳篇第六十条） 误用下法以后，不可以再服桂枝汤。如果汗出而喘，但没有明显的高热，可以用麻黄杏仁甘草石膏汤治疗。误用下法以后，表寒尚未解除，肺气受到郁闭；肺气郁闭便产生热，热气蒸发皮毛却不能透达外泄，所以汗出而喘。表寒里热，应当用麻黄杏仁甘草石膏汤同时解除表里之邪。下法以后不能用桂枝汤，这也只是概括而言。例如“伤寒，医生用下法治疗，随后又出现腹泻而排出清稀未消化的食物”一章，救治表证宜用桂枝汤；又如“伤寒大下之后又发汗，心下痞塞”一章，解除表证宜用桂枝汤；“太阳病，先发汗而未解除，又再用下法，脉象浮的不能痊愈”一章说，应当解除外邪，病才会好，以桂枝汤为主方；可见并不是一概禁用桂枝汤。卷四　太阳经中篇（五十六章） 人参白虎证第六（太阳篇第六十一条） 服桂枝汤后，大汗淋漓，烦躁口渴严重且不缓解，脉象洪大，应以白虎加人参汤为主方（方剂见太阳篇第三十九条）。服桂枝汤后，汗出而表证解除，但津液大量耗失，里热反而加重，所以应当用白虎汤清除里热。大汗以后，烦躁和口渴都很严重，脉又洪大，这是津液流失而气也随之耗泄。津液由气化生。《灵枢·决气》说：“上焦开发，宣通五谷的精微，使之熏润皮肤、充养全身、滋泽毛发，如同雾露灌溉一样，这就是气。” 这种情况应当补益气，以促进津液生成，所以加用人参。《素问·热论》说：“脉象燥急，病情不因出汗而减轻的，会死亡。” 这是因为精气已经消耗殆尽，无法输布滋润干枯燥涩之处。白虎汤加人参，使清气下降并布散，化为露水般的滋润之物，以滋养干涸、洗涤烦躁，没有比它更合适的了。卷四　太阳经中篇（五十六章） 人参白虎证第七（太阳篇第六十二条） 伤寒，或呕吐，或泻下以后，七八天仍未解除，热邪结聚在里，表里都发热，时常怕风，口渴严重，舌面干燥而烦躁，想喝几升水，应以白虎加人参汤为主方（方剂见太阳篇第三十九条）。呕吐、泻下以后，气被耗夺、津液受损，七八天仍未解除，燥热在体内旺盛，并由里向外传达，因而表里都发热。热邪蒸腾，毛窍疏泄，所以时常怕风；舌面干燥，心中焦灼烦躁，想喝很多水，应以人参白虎汤为主，清肺金而泄热，化气而生津。卷四　太阳经中篇（五十六章） 表里俱虚证第八（太阳篇第六十三条）

译太阳病，先用下法而没有痊愈，随后又发汗，因此表里都虚，病人于是出现昏蒙。出现昏蒙的人出了汗就会自行痊愈，这是因为汗出后表气调和。如果里气尚未调和，之后再用下法。太阳病，先用下法而未痊愈，损伤了阴液，随后又发汗，损伤了阳气和津液，因此表阳、里阴都虚。表阳虚弱，阴气就束缚在体外；里阴虚弱，阳气就郁结在体内。阳气郁在体内而不能向外通达，所以病人出现昏蒙。出现昏蒙的人出了汗就会自行痊愈，这是因为汗出后卫气向外通达，经脉调和通畅，阴气退却而阳气得以宣发。表证调和以后，如果里气仍未调和，再用下法。卷四　太阳经中篇（五十六章） 调胃承气证第九（太阳篇第六十四条） 发汗以后仍怕冷，是因为身体虚弱；不怕冷，反而怕热，是因为邪气实。应当调和胃气，服用调胃承气汤（方剂见阳明篇第二十条）。阳气虚弱的人，发汗就会损伤阳气；阴液虚弱的人，发汗就会损伤阴液。发汗后怕冷，是气外泄、阳气虚弱的缘故，所以要防止病邪传入少阴。不怕冷而反怕热，是津液受损、阳热偏实的缘故，说明病邪已经进入阳明，即将形成大承气汤证，应及早用调胃承气汤调和胃气，预先消除其里实。卷四　太阳经中篇（五十六章） 阴阳俱虚证第十（太阳篇第六十五条） 太阳中风，用火逼迫发汗，邪风受到火热熏灼，血气流溢，失去正常运行规律；外火与体内阳热相互熏灼，身体发黄。阳热偏盛，就要流鼻血；阴液虚弱，就小便困难。阴液和阳气都虚竭，身体干枯燥涩，只在头部出汗，汗到颈部便停止；腹部胀满，略有气喘，口干咽喉溃烂，有时大便不通；时间久了会说胡话，严重时甚至呃逆、呕吐，手脚躁动不安，捻弄衣服、摸床。若小便通利，病人还可以救治。太阳中风，用火逼迫发汗，邪风一受到火热，血气就流溢而失去正常运行规律；外部逼迫的火与体内郁积的阳热相互熏灼，身体因此发黄。上部阳热旺盛，就要流鼻血；下部阴液虚弱，就小便困难。阴液和阳气都虚竭，身体干枯而不润泽。阳气向上燔灼，只在头部出汗，到颈部便停止；里气郁结形成胀满，肺气壅阻形成轻微喘促；火热向上，口干而咽喉溃烂。有时大便不通，时间久了卫气郁闭而不能外泄，浊气熏扰心神而说胡话；严重时胃气向上冲逆而呕吐、呃逆；还可能手脚躁动不安，捻弄衣服、摸床。这些症状总是由于表里壅塞，热邪没有排泄出路，所以烦闷懊恼、躁乱不安。应当用辛凉药物同时疏泄表里；如果小便通利，说明阴气尚未断绝，病人还可以救治。这种证候属于湿热郁积熏蒸，应当用麻黄、石膏泄除表热，用大黄、芒硝泄除里热，用半夏、生姜降逆，用猪苓、滑石渗利湿邪；表里同时清解，神志和气息就会清爽。卷四　太阳经中篇（五十六章） 炎热入胃证第十一（太阳篇第六十六条） 太阳病第二天，反而烦躁，于是又用熨法温熨背部，导致大汗出，火热之邪进入胃中，胃中水液枯竭，烦躁必定发展为说胡话。十多天后出现战栗并自行腹泻，这是病邪将要解除的表现。所以他的汗从腰部以下完全出不来，想小便却尿不出，反而呕吐，想要失禁小便；脚底怕风，大便坚硬；小便本应频繁却反而不频繁。等到大便排出后，头部突然剧痛，病人的脚心一定发热，这是因为谷气向下流通。太阳病，皮毛受到邪气侵袭，表邪郁闭而发热，体内原本还没有热；等到表热传入胃中，日久失于清解，才出现烦躁。如今才过两天，邪气刚进入阳明，本来不应烦躁却反而烦躁，可知其胃中阳气一向旺盛。本应使用清凉药，却反而熨背使其大汗出；火热趋向干燥，邪热进入胃中，胃中水液枯竭，于是产生烦躁。燥热熏扰心神，必定说胡话。如果十多天后，微弱的阴气在体内恢复，忽然战栗并自行腹泻，那么胃热向下泄出，这是病邪将要解除。当时用熨背的方法取汗，火热向上蒸腾，所以身体上部虽热，下部却寒，从腰部以下完全没有出汗的迹象。外寒郁闭内部的热邪，所以膀胱闭塞不利，想小便却尿不出来。阳气向上升发外泄，不能固摄水液，膀胱失去约束，所以时时想要失禁小便。这样小便本应频繁却反而不频繁，是因为津液已经枯竭。水液枯竭，大便就干燥坚硬；大便干结，肠道阻塞，胃热不能向下通达，所以气机上逆而呕吐。火热向上冲逆，所以脚底反而寒冷并怕风寒。等到战栗、腹泻，大便排出以后，谷气宣通流畅，向四周通达，于是头痛而火热从上部散开，脚部发热而阳气从下部通达；胃中的燥热因此完全消散，这是因为谷气随着大便通畅而向下流行。大便通畅后出现头痛，就像炉底被堵塞时火焰不能上升，堵塞一旦疏通，火就会向上炎动一样。卷四　太阳经中篇（五十六章） 火邪致便血证第十二（太阳篇第六十七条） 太阳病，用火熏蒸，不能出汗，病人一定烦躁；到了病程应当结束的时候仍未解除，必定排出血便，这叫火邪（“清”与“圊”相通）。太阳病本应通过发汗解除，却用火熏蒸，又不能出汗，体内热邪更加严重，病人一定烦躁；到了病程将尽、应当解除的时候仍未解除，热邪损伤血分，必定排出血便，这叫火邪。卷四　太阳经中篇（五十六章） 火逆助邪证第十三（太阳篇第六十八条） 脉象浮，适宜用发汗法解除，却用火灸治疗，邪气无从外出，反因火热而增强，病人腰部以下一定沉重麻痹，这叫火逆。脉象浮，适宜用发汗法解除，却用火灸治疗，邪气无从外出，反因外来火热而更加旺盛，病人腰部以下一定沉重、麻木而闭塞，这叫火逆。卷四　太阳经中篇（五十六章） 火逆吐血证第十四（太阳篇第六十九条） 脉象浮，发热很重，却反而用灸法治疗，这是实证而用治疗虚证的方法；实热因火而被鼓动，所以咽喉干燥并吐血。脉象浮而发热严重，应当发汗以泄热，却反而用火灸，这是实证。实证却使用灸法，就是把实证当作虚证来治疗。体内的实热因外来的火热而剧烈活动，必定损伤阴气，所以咽喉干燥并吐血。卷四　太阳经中篇（五十六章） 火邪内攻证第十五（太阳篇第七十条） 脉象细微而数，千万要谨慎，绝不可用灸法。误用火法使火邪乘虚而入，就会烦躁、气机上逆。这是追逐已经虚弱的阴气、助长原本实盛的阳火，因而使血液在脉中散乱，耗损而失去固守。灸火的火气虽然微小，但向内煎熬攻伐的力量很强，会灼焦骨骼、损伤筋脉，血液很难恢复。脉象细微而数，说明营血虚亏，务必谨慎，绝不可用灸法。误用灸法使火邪乘虚而入，就会烦躁而气机上逆。这是耗伤已经虚弱的阴气，助长原本实盛的阳火，于是使血液散乱在脉中，耗损亡失而不能固守。一次灸火虽然微小，但它在体内煎熬攻伐的力量很强，会灼焦骨骼、损伤筋脉，使身体日渐枯槁，营血逐渐消耗，最终很难恢复原状。卷四　太阳经中篇（五十六章）

译太阳坏病传入太阴的病变路径（十一章） 太阴以湿土之气主时令；阴气旺盛的人患太阳病，表邪郁闭就会使湿气活动起来。但如果没有经过错误治疗，胃中阳气尚未亏损，湿邪的形成还要逐渐发展。等到误用发汗、泻下、温针等法，阳气耗亡、阴气旺盛，湿邪就会猛烈发作，脾土衰败而水邪反过来侵犯，危险证候接连出现。防微杜渐的方法，不可不赶快讲求。卷四　太阳经中篇（五十六章） 太阳坏病传入太阴的五苓散证第一（太阳篇第七十一条） 太阳病发汗以后，大汗出，胃中干燥，烦躁不能入睡，想喝水，应当少量多次地给水，使胃气调和就会痊愈（这是太阳病传入阳明、将要形成白虎证的路径）。如果脉象浮，小便不利，发热轻微而口渴，应以五苓散为主方（方剂见太阳篇第四十一条）。发汗以后，阳气旺盛的人，阴液耗失、脾土干燥，就会传入阳明而形成白虎证；阴气旺盛的人，阳气耗失、脾土湿盛，就会传入太阴而形成五苓证。例如发汗后胃中干燥，烦躁不能入睡，想喝水，这是将要形成人参白虎证的表现，应当少量给水饮用，因为大汗之后阳气刚刚虚弱。假如燥热已经很重，少量水不能救助旺盛的火热，就应当使用白虎汤；如果燥热还不重，少量饮水就能调和胃气，那么烦躁口渴自然会痊愈，不必使用白虎汤。如果发汗后脉象浮，小便不利，发热轻微而口渴，太阴病的征象已经开始显露，应当用五苓散使脾土干燥并运行水液。这是因为阳气被阻隔在外，表证尚未解除，所以脉象浮；湿气在内活动，肝木之气不能通达，所以小便不利；肝木郁结而生风，耗伤肺中津液，所以口渴。这里的口渴，是因为水分消耗少却频繁饮水，不能大量消耗水液；这是由于湿邪旺盛而热邪轻微。卷四　太阳经中篇（五十六章） 五苓散证第二（太阳篇第七十二条） 发汗以后，脉象浮而数，烦躁口渴，应以五苓散为主方（方剂见太阳篇第四十一条）。发汗以后，热邪随着汗而散去，却出现浮数脉和烦躁口渴，这是汗出后阳气虚弱、脾土湿盛而火气上升。火气闭藏、阳气潜伏，全靠脾土来维持；阳气耗失而湿气活动，肺胃之气不能下降，君火向上炎升，所以出现这样的脉象和证候，应当用五苓散使脾土干燥、泄除湿邪。如果尚未发汗就出现浮数脉、烦躁口渴的脉证，应当用大青龙汤，而不应使用五苓散。卷四　太阳经中篇（五十六章） 甘草干姜证第三（太阳篇第七十三条） 伤寒，脉象浮，自发汗出，小便频繁，心中烦躁，略微怕冷，双脚拘挛；却反而给予桂枝汤，想用它攻解表邪，这是错误的。服药后便出现厥冷、咽中干燥、烦躁不安和呕吐逆气的，应制备甘草干姜汤给他服用，以恢复阳气。如果厥冷已愈、脚部转温，再制备芍药甘草汤给他服用，双脚就能伸展。如果胃气不和而出现谵语，应少量给予调胃承气汤。如果再次大量发汗，又加用烧针治疗，就用四逆汤主治。（方剂见《太阴篇》第三章。） 脉浮而自汗，是里热向外泄出的表现。小便次数多，大便就必然坚硬。心中烦乱，是胃热熏蒸上冲所致。阳明病，即使患病才一天，恶寒也将自行停止，随后会自行出汗并怕热。稍有恶寒，是表邪尚未完全解除；虽然出了自汗，但还不能立即发出汗来。这也属于调胃承气汤的证候。（《阳明篇》上说：“太阳病，如果呕吐、泻下或发汗后，稍感烦闷，小便次数多，大便因而坚硬，给予小承气汤调和就会痊愈。” “阳明病，不呕吐、不泻下而心中烦乱的，可以给予调胃承气汤。” 这就是上述证候。）医生见脉浮、自汗，病状像太阳中风证，却反而给予桂枝汤加附子，并增加桂枝来攻发表邪，这是严重的错误。服药后汗出过多，阳气耗损，使手足厥冷、咽喉干燥；阳气失去根基而产生烦躁，胃气向上逆行而发生呕吐，因此应制备甘草干姜汤给他服用。甘草培补脾土、补益中气，干姜温暖胃部、降逆气；阳气恢复，四肢转暖，所以厥冷痊愈、脚部变温。双脚拘挛急缩，是因为木气燥盛，筋脉收缩，所以还应制备芍药甘草汤给他服用。甘草舒缓筋脉、解除拘急，芍药清泄风木之气、滋润燥邪，双脚自然就能伸展。如果胃气不和、脾土燥盛而出现谵语，少量给予调胃承气汤，胃气就能调和。用桂枝发汗，这是第一次错误治疗。如果不以姜、甘草回阳，反而再次发汗，或者又加用烧针，使阳气大量亡失，这就是第二次错误治疗，应当赶快使用四逆汤以恢复阳气。姜、甘草配合附子，可以同时温暖水气和脾土。卷四　太阳经中篇（五十六章） 甘草干姜汤（十八） 甘草（四两，炙）干姜（二两，炮） 以上药物切碎，用水三升，煎煮取一升五合，去掉药渣，分两次温服。卷四　太阳经中篇（五十六章） 芍药甘草汤（十九） 芍药（四两）甘草（四两，炙） 以上药物切碎，用水三升，煎煮取一升半，去掉药渣，分两次温服。卷四　太阳经中篇（五十六章） 甘草干姜证四（太阳七十四）

译有人问：“证候像阳旦证，按通常方法治疗后病情反而加重，出现厥逆、咽中干燥、两小腿拘挛急缩和谵语。老师说半夜手足应当转温，两脚应当伸展，后来果然如老师所说，您是怎么知道的？” 回答说：“寸口脉浮而大，脉浮表示有风邪，脉大表示虚；有风会产生轻微发热，虚会导致两小腿痉挛。病证形似桂枝汤证，因此在方中加了附子，并增加桂枝使其发汗；附子本可温通经脉，但因汗出过多而亡阳了。厥逆、咽中干燥、烦躁，是阳明腑气在体内结滞而出现谵语、烦乱，应当再服甘草干姜汤。到了半夜阳气恢复，两脚应当变温；小腿仍有轻微拘急，再服芍药甘草汤，小腿就会伸展；再用承气汤使大便稍微稀溏，就能止住谵语，因此知道病可以痊愈。” 这里是把上一章重新叙述为问答。“证候像阳旦证”，就是与“证候像桂枝证”互文。（《金匮要略》说：“产后中风，数十天仍未痊愈，头痛、恶寒，时常发热，干呕、出汗，虽然病程已久，阳旦证仍然存在，可以给予阳旦汤。” 林亿认为阳旦汤就是桂枝汤；按这些证候来看，确实无疑是桂枝汤。）“按通常方法治疗”，就是上一章用桂枝攻发表邪，以及本章因而加附子、增加桂枝使其发汗。寸口脉浮而大，脉浮表示有风邪，脉大表示虚；这些内容记载于《脉法》。（《脉法》说：“寸口脉浮而紧，浮表示风邪，紧表示寒邪；脉弦而大，大表示芤脉，芤表示虚。”）所谓“风则浮虚”，就是《脉法》所说的意思；有风会产生轻微发热，虚会导致两小腿拘挛急缩。病情与桂枝汤证相似，但轻微发热、足部拘挛又像阳虚，所以增加桂枝并加附子来发散表邪。附子能温通经脉，但汗出过多会亡阳，所以出现厥逆、咽干和烦躁。汗出后津液枯竭，胃腑燥结，所以出现谵语和烦乱。却不知道寸口脉浮大是阳明里实。（《阳明篇》说：“大便坚硬，脉浮而缓，是阳明病；伤寒第三天，阳明病的脉象大；三阳合病，脉象浮而大。”）而不是太阳表虚。误用桂枝、附子发汗，进一步耗损阳气，使原来的里实转变为里虚。再服甘草干姜汤，阳气恢复，脚部变温。再次服用芍药甘草汤，小腿就会伸展。少量服用调胃承气汤，使结硬的大便变为稍微稀溏，从而止住谵语。药物适宜，治法精当，药一服下就见效，怎么会不能预知病情呢？（喻嘉言误解阳旦、阴旦两汤，认为桂枝加黄芩汤是阳旦汤，桂枝加桂汤是阴旦汤。按他的说法使用，就是桂枝加黄芩的治法；之所以服后便厥，是因为误用了黄芩。仲景本来施行的是桂枝汤的治法，又增加桂枝使其发汗，再加附子温通经脉，实在荒谬至极。后来的医书全都沿袭了这种说法。） 他们的说法都记载着阳旦、阴旦两方，实在极其不通。仲景另有桂枝加桂汤，并不称作阴旦汤。“阴旦”这个名称荒唐怪诞，正所谓不明白却妄加创作。） 卷四　太阳经中篇（五十六章） 汗后吐逆证五（太阳七十五） 发汗以后，连水和药都无法咽下，这是逆证；如果再发汗，必然会呕吐、泄泻不止。汗出使阳气外泄，脾土败损、胃气上逆，水和药都无法咽下，这叫作逆治。如果再发汗，阳气败损、脾土崩溃，太阴病的呕吐、泄泻等证候必定都会发生，而且没有停止的时候。卷四　太阳经中篇（五十六章） 汗后吐逆证六（太阳七十六） 病人的脉象数，脉数本应表示有热，应该能消化谷物、想吃东西，但反而呕吐，这是因为发汗使阳气微弱，胸膈之气虚弱，所以脉才出现数象。这种数脉属于外来的虚热，不能消化食物；由于胃中虚冷，所以发生呕吐。阴阳相互依存，阳气虚弱而失去根基，向上浮越，所以脉象数。数脉表示外来的虚热，阳气上浮，不能消化水谷，所以发生呕吐；这是由于阳气亡失、胃中虚冷造成的。卷四　太阳经中篇（五十六章） 吐后生烦证七（太阳七十七） 太阳病，用催吐法治疗。太阳病本应恶寒，现在反而不恶寒，且不愿让衣服接近身体，这是因催吐而导致体内烦热。太阳病，无论是伤寒还是中风，表邪闭束在外，营卫运行不畅，都应出现恶寒。催吐损伤胃气，里部阳气向上逆行并外达皮毛，所以反而不恶寒，想脱去衣被；这是催吐使阳火失去根基，因而导致内在烦热。卷四　太阳经中篇（五十六章） 吐后作吐证八（太阳七十八） 太阳病本应恶寒发热，现在反而身体自汗出、不恶寒但发热，关脉细数，这是医生误用催吐法造成的。经过一二日而呕吐的人，腹中感到饥饿，嘴里却不能进食；患病三四天就催吐，会不喜欢稀粥，想吃冷食，早晨吃下去到晚上就吐出来，这是医生误用催吐法所致，属于小的逆治。催吐损伤胃阳，使阳气虚浮而无根，所以关脉细数。患病一二日时，胃病还比较浅，呕吐所造成的损伤较轻；由于胃中虚弱空乏，所以感到饥饿；又因胃气上逆，所以不能进食。三四天时胃病已经较深，催吐造成的损伤较重；阳火虚浮，所以不喜欢稀粥而想吃冷食；但胃中虚冷，不能消化食物，所以早晨吃下去，晚上就吐出来。这也是催吐过度损伤胃气，称为小的逆治；拖延一段时间后，微弱的阳气逐渐恢复，逆行之气就会下降。在发汗、催吐、泻下、温针等各种错误治法中，只有催吐造成的损伤较轻。凡是胸腹内部有腐败壅塞之物，阻隔真阳，导致胸闷烦乱、懊恼、头痛、心烦，用催吐法使清气通畅，立即就会轻松安适，这是最妙的治法。即使催吐过度，造成中气虚弱、内有烦热，也不会像发汗、泻下那样产生亡阳的祸患；只要温补中气，虚烦就会立即停止，最容易治疗，所以说是小的逆治。卷四　太阳经中篇（五十六章） 身疼下利证九（太阳七十九） 伤寒时，医生误用泻下法，随后发生泄泻，排出未消化的食物而且不止，同时身体疼痛，应当赶快救治里证。如果后来身体仍疼痛，但大便已经自行恢复正常，就应当赶快救治表证。救治里证，适宜用四逆汤。（方见《太阴篇》第三章。）救治表证，适宜用桂枝汤。（方见《太阳篇》第五章。） 伤寒表证未解时误用泻下，损伤了里部阳气，随后发生泄泻、排出未消化食物而不止，已经形成太阴病自利，同时身体疼痛，表证也未解除，这是表里同病；然而应当先急救里证，来不及顾及表证。救治里证以后，泄泻停止、大便恢复正常，然后再治疗表证。身体疼痛时应当赶快救治，这是因为表邪未解，恐怕里部阴寒再次郁结而产生寒证，所以救治应当及时。救治里证应使用四逆汤温暖中焦，救治表证应使用桂枝汤解除外邪。患伤寒却不用麻黄，是因为里部阳气已经虚弱，不敢过度发汗。（本句与《太阴篇》“下利腹胀满”章互相发明；救表就是攻表，攻表就是发汗。） 卷四　太阳经中篇（五十六章） 新加汤证十（太阳八十）

译发汗以后，身体疼痛，脉象沉迟，应由桂枝加芍药生姜各一两、人参三两的新加汤主治。汗出泄去了血中的温煦之气，阳虚使肝气下陷，所以脉象沉迟。经脉凝滞涩，风木之气郁结阻遏，所以身体疼痛。新加汤中，甘草补益脾精，桂枝通达肝气，芍药清泄风木之燥，生姜运行经络中的瘀滞，人参补益肝脾之阳，用来温暖营血、充养经脉。卷四　太阳经中篇（五十六章） 新加汤（二十） 桂枝（三两）甘草（二两，炙）大枣（十二枚）芍药（四两）生姜（四两）人参（三两） 在桂枝汤原方中加入芍药、生姜各一两，人参三两，其余按前面的方法使用。卷四　太阳经中篇（五十六章） 葛根连芩证十一（太阳八十一） 太阳病，属于桂枝汤证，医生却反而用泻下法治疗，泻利于是持续不止；脉象促，说明表证还没有解除。如果同时气喘并出汗，应由葛根黄连黄芩汤主治。太阳病属于桂枝汤证，有表邪而没有里邪，医生却反而用泻下法，损伤了中气，因而泄泻持续不止；这种情况本应温暖里部。如果脉象促，说明表证尚未解除。这是因为病在经络，不解表却攻里，表阳乘里虚而向内陷，被里部阴气阻拒，不能向下运行，表里相互束迫，所以出现促脉。（脉搏数而时有停歇、停后又来的，叫作促脉。）如果气喘并出汗，是胃气向上逆行，阻碍肺气而形成气喘；肺气郁滞生热，热气蒸腾而出汗。虽然内有四逆汤证，外有桂枝汤证，但热邪在胸膈，两个方剂都不能承受，适宜用葛根黄连黄芩汤主治。葛根疏通阳明的郁滞，黄芩、黄连清泄君火、相火；等胸膈恢复清肃后，中焦和下焦的寒证，才可以慢慢考虑温治。本来是桂枝汤证，应解表却改用葛根汤，是因为出现气喘、出汗，胸膈有郁热蒸腾；此时适宜葛根的辛凉之性，不适宜桂枝的辛温之性。卷四　太阳经中篇（五十六章） 葛根黄连黄芩汤（二十一） 葛根（半斤）黄连（三两）黄芩（二两）甘草（二两，炙） 以上四味药，用水八升，先煎葛根，煎至水量减少二升，再加入其他药物，煎煮取二升，去掉药渣，分两次温服。卷四　太阳经中篇（五十六章） 桂枝去芍药证十二（太阳八十二） 太阳病，服用泻下药后，脉搏急促、胸部胀满的，用桂枝去芍药汤主治。如果稍有怕冷的，在桂枝去芍药汤中加附子，用桂枝去芍药加附子汤主治。泻下后脉搏急促，说明表邪还没有解除，应该用桂枝汤；又出现胸部胀满，是阳气衰弱、胃气上逆，浊气向上冲塞，所以去掉芍药的酸寒之性，以解除表邪。如果稍有怕冷，不只是脾阳虚弱，肾阳也已经衰败了，所以加辛温的附子来驱除里寒。卷四　太阳经中篇（五十六章） 桂枝去芍药汤（二十二） 桂枝（三两）、甘草（二两）、生姜（三两）、大枣（十二枚）。在桂枝汤的药方中去掉芍药，其余按照前面的煎服方法。卷四　太阳经中篇（五十六章） 桂枝去芍药加附子汤（二十三） 桂枝（三两）、甘草（二两）、大枣（十二枚）、生姜（三两）、附子（一枚，炮制，去皮）。在桂枝汤方中去掉芍药，加附子一枚，去皮，切成八片；其余按照前面的煎服方法。卷四　太阳经中篇（五十六章） 桂枝浓朴杏子证十三（太阳八十三） 太阳病，泻下后出现轻微喘息，是因为表邪还没有解除，用桂枝加浓朴杏子汤主治。表证未解却攻下里部，里阴上逆，而表邪仍未解除，肺气受到郁阻，所以发生喘息。桂枝加浓朴杏子汤可以降逆冲之气，破除壅塞。卷四　太阳经中篇（五十六章） 桂枝加浓朴杏子汤（二十四） 桂枝（三两）、芍药（三两）、甘草（二两）、大枣（十二枚）、生姜（三两）、浓朴（二两）、杏仁（五十枚，去皮尖）。在桂枝汤方中加入浓朴二两、杏仁五十枚，去皮尖；其余按照前面的煎服方法。卷四　太阳经中篇（五十六章） 桂枝、浓朴、杏子证十四（太阳八十四） 平素患喘的人，使用桂枝汤时应加浓朴、杏子仁。平时就喘的人，胃气上逆、肺气壅阻，应用桂枝汤解表，并宜加浓朴、杏仁来降逆破壅。卷四　太阳经中篇（五十六章） 桂枝去桂加茯苓白术证十五（太阳八十五） 服桂枝汤，或者服药泻下后，头项仍然强硬疼痛，阵阵发热而无汗，心下胀满并有轻微疼痛，小便不畅的，用桂枝去桂加茯苓白术汤主治。服桂枝汤后，或者又服药泻下，头项仍然强硬疼痛，发热而无汗，很像表证尚未解除，但又有心下胀满疼痛、小便不畅，这不是风邪在外束缚，实际上是湿邪在内发动。这是因为土气虚弱而湿气旺盛，脾气下陷、肝气郁结，不能疏泄水液，所以小便不畅。胃气上逆、胆气郁结，不能下降浊气，所以心下胀满疼痛。浊气向上冲击壅塞，所以头痛发热。桂枝去掉桂枝的解表作用，加入茯苓、白术，以渗泄湿气、燥化脾土。卷四　太阳经中篇（五十六章） 桂枝去桂加茯苓白术汤（二十五） 芍药（三两）、甘草（二两）、大枣（十二枚）、生姜（三两）、茯苓（二两）、白术（三两）。在桂枝汤方中去掉桂枝，加入茯苓、白术各三两，其余按照前面的方法煎服；小便通利就会痊愈。卷四　太阳经中篇（五十六章） 浓朴姜夏参甘证十六（太阳八十六） 发汗后出现腹部胀满的，用浓朴生姜甘草半夏人参汤主治。胃不过于燥、脾不过于湿，脾气上升、胃气下降，中焦之气运行，胸腹气机调和，所以不会胀满。发汗耗伤中气，阳气虚弱而湿气旺盛，气机枢纽不能运转，脾气下陷、胃气上逆，于是产生胀满。浓朴生姜甘草半夏人参汤中，人参、甘草补益中气、扶助阳气，浓朴、半夏、生姜降浊气、行郁滞。卷四　太阳经中篇（五十六章） 浓朴生姜甘草半夏人参汤（二十六） 浓朴（一斤，去皮）、生姜（半斤）、甘草（二两，炙）、半夏（半升，洗）、人参（一两）。以上五味药，用一斗水煎煮，取三升药液，去掉药渣，温服一升，每日服三次。卷四　太阳经中篇（五十六章） 栀子浓朴证十七（太阳八十七）

译伤寒泻下后，心中烦躁、腹部胀满，坐卧不安的，用栀子浓朴汤主治。泻下损伤中气，气机枢纽不能运转，所以腹部胀满。阳明之气上逆，浊阴不能下降，腐败之物壅塞，腹中不得清利，所以心中烦躁。烦躁到了极点，就会坐卧不安。栀子浓朴汤中，浓朴、枳实泄除胀满并降逆，栀子使浊瘀从吐出而消除烦躁。卷四　太阳经中篇（五十六章） 栀子浓朴汤（二十七） 栀子（十四枚，劈开）、浓朴（四两，姜炙）、枳实（四枚，水浸，去穰，炒）。以上三味药，用二升半水煎煮，取一升半，去掉药渣，分两次服，温服一次；如果吐出，就停止服用下一次。卷四　太阳经中篇（五十六章） 栀子干姜证十八（太阳八十八） 伤寒，医生用丸药大力泻下后，身体仍然发热不退，稍有烦躁的，用栀子干姜汤主治。大力泻下损伤中气，浊阴之气上逆，瘀滞和腐败之物产生并阻塞，使君火不能下降收藏，所以身体发热而心中烦躁。栀子干姜汤中，干姜降逆并温暖中焦，栀子使瘀滞从吐出而消除烦躁。卷四　太阳经中篇（五十六章） 栀子干姜汤（二十八） 栀子（十四枚）、干姜（一两）。以上二味药，用三升半水煎煮，取一升半，去掉药渣，分三次服，温服一次；如果吐出，就停止服用下一次。卷四　太阳经中篇（五十六章） 栀子香豉证十九（太阳八十九） 发汗或泻下后，出现烦躁发热、胸中窒塞的，用栀子豉汤主治。发汗、泻下损伤中气，胃土上逆，浊气充塞并形成瘀滞，君火不能向下运行，所以心中烦热、胸中窒塞。栀子豉汤中，香豉调和中气、疏开窒塞，栀子使浊瘀从吐出而消除烦热。卷四　太阳经中篇（五十六章） 栀子豉汤（二十九） 栀子（十四枚，劈开）、香豉（四两，用绵布包裹）。以上二味药，用四升水，先煎栀子，取二升半，加入香豉，煎至一升半，去掉药渣，分两次服。温服一次；如果吐出，就停止服用下一次。卷四　太阳经中篇（五十六章） 栀子香豉证二十（太阳九十） 发汗、催吐、泻下后，虚烦而不能入睡；病情严重的，必定反复翻转、坐卧不安，心中懊恼，用栀子豉汤主治。如果气短的，用栀子甘草豉汤主治。如果呕吐的，用栀子生姜豉汤主治。发汗、催吐、泻下后，脾胃受损、胃气上逆，君火不能下降，所以虚烦而不能睡眠。病情严重时，陈旧的郁滞充塞，浊气熏扰心神，所以反复翻转、坐卧不安，心中懊恼。栀子豉汤使瘀浊从吐出，阳气便能下降，烦躁就会停止。如果气短，加甘草以补益气。如果呕吐，加生姜以止住上逆。卷四　太阳经中篇（五十六章） 栀子甘草豉汤（三十） 栀子（十四枚）、香豉（四两，用绵布包裹）、甘草（二两）。在栀子豉汤中加入甘草二两，其余按照前面的方法；如果吐出，就停止服用下一次。卷四　太阳经中篇（五十六章） 栀子生姜豉汤（三十一） 栀子（十二枚）、香豉（四两，用绵布包裹）、生姜（五两）。在栀子豉汤中加入生姜五两，其余按照前面的方法；吐出后，停止服用下一次。卷四　太阳经中篇（五十六章） 忌用栀子证二十一（太阳九十一） 凡是使用栀子汤，病人如果平时大便稍稀，不可给他服用。栀子性味苦寒，会损伤脾胃并使大肠滑利。凡是使用栀子类汤剂，假如病人平日脾阳本来虚弱、大便稍稀，不可给他服用。卷四　太阳经中篇（五十六章） 太阳坏病转入少阴的途径（十七章） 少阴以寒水为基础而化生君火，正常人水火相交，肾水便温暖。阴气旺盛的人，水气旺而火气衰，肾气本来就寒。病在太阳经时，表层阳气被郁滞在外，内里的寒气已经发动。一旦误用发汗、泻下或温针等逆治方法，阳气亡失、脾土败坏，寒水失去制约，水邪泛滥，死亡很快就会到来。应当扶助阳明、抑制少阴，高明的医生应想到这些祸患并预先防范。卷四　太阳经中篇（五十六章） 太阳坏病转入少阴桂枝附子证一（太阳九十二） 太阳病，发汗后汗液不断漏出，病人怕风，小便困难，四肢稍微拘急，难以屈伸的，用桂枝加附子汤主治。卫阳之气随汗泄出，皮肤腠理失去收敛作用，所以汗液不断外泄。表气虚弱，所以怕风。发汗耗损血中的温气，肝木郁滞而不能运行水液，所以小便困难。阳气亡失、脾土败坏，不能温养四肢，所以四肢稍微拘急，难以屈伸。肾主司五液，五液进入心脏便化为汗。肾气是各种阳气的根本。汗液不断外泄，就会使肾中的阳气根基泄散而不能收藏。桂枝加附子汤中，桂枝疏达肝木的郁陷，芍药收敛风气的疏泄，生姜、甘草、大枣补益脾精、调和中气，附子温暖肾水、增强阳气根基。卷四　太阳经中篇（五十六章） 桂枝加附子汤（三十二） 桂枝（三两）、芍药（三两）、甘草（二两）、大枣（十二枚）、附子（一枚，炮制，掰成八片）、生姜（三两）。在桂枝汤中加入附子一枚，掰成八片，其余按照前面的煎服方法。卷四　太阳经中篇（五十六章）。芍药甘草附子证二（太阳九十三）。发汗后病情没有解除，反而出现怕冷，这是正气虚弱的缘故，主治用芍药甘草附子汤。发汗耗损了血中的温阳之气，肝木郁滞、阳气下陷，所以表证没有解除，反而加重怕冷。芍药甘草附子汤中，芍药清泄风邪并收敛营血，甘草培补脾土以滋养肝木之气，附子温暖肾水以补益温阳之气。卷四　太阳经中篇（五十六章）。芍药甘草附子汤。芍药（三两）、甘草（三两，炙）、附子（一枚，炮制，掰成八片）。以上三味药，用水五升，煎煮取一升五合，去掉药渣，温服。卷四　太阳经中篇（五十六章）。内外俱虚证三（太阳九十四）。泻下以后又发汗，必定会寒战，脉象微弱细小。之所以这样，是因为表里都虚弱。这是进一步说明上文怕冷的含义：发汗、泻下损伤阳气，必然身体寒战，脉络也细弱。之所以这样，是因为泻下损伤了内里的阳气，发汗耗泄了体表的阳气，导致表里的阳气都虚弱。卷四　太阳经中篇（五十六章）。苓桂术甘证四（太阳九十五）。

译伤寒患者经过呕吐或泻下后，心下向上胀满，气向上冲到胸中，起身时头晕目眩，脉沉而紧；如果再发汗，就会扰动经脉，身体不停地颤抖摇晃，主治用茯苓桂枝白术甘草汤。呕吐损伤胃阳，病气便向上逆行；浊气上冲壅塞，所以心下逆向胀满。阳气浮越上升而失去根基，所以起身时头晕目眩。泻下泄损脾阳，病气便向下陷；肝木之气受到抑郁，所以脉象沉而紧。肝木越郁滞，向上升发得越厉害；升发过度而不能平和，所以气向上冲到胸中。又再次发汗，耗损经脉中的阳气，温阳之气脱失外泄，肝木枯槁而风气鼓动，于是身体颤抖摇晃，势头像悬挂的旌旗一样。这是由于水气偏盛、脾土湿盛，导致肝木郁滞而风动。苓桂术甘汤中，茯苓、白术利水，桂枝疏调肝木，甘草补益中气。卷四　太阳经中篇（五十六章）。茯苓白术桂枝甘草汤（三十四）。茯苓（四两）、甘草（二两，炙）、桂枝（二两）、白术（二两）。以上四味药，用水六升，煎煮取三升，去掉药渣，分三次温服。卷四　太阳经中篇（五十六章）。真武汤证五（太阳九十六）。太阳病，发汗后汗出而病情不解，患者仍然发热，心下悸动，头晕目眩，身体摇动，颤颤巍巍地像要跌倒在地，主治用真武汤（方见少阴篇第十九条）。阳气虚弱的人发汗过多，脾土败弱、阳气浮散，所以头晕目眩。肝木之气受到风动而摇摆，所以心悸，肌肉也随之颤动。根本受到摇撼，悸动就在脐部。枝叶颤抖摇动，悸动就在心下。颤颤巍巍、像要跌倒在地，是风气扰动、神志摇荡，想要挖个洞钻进去以求安稳。肝木郁滞而风气鼓动，根源在于脾土湿盛和肾水寒冷。真武汤中，生姜降逆浊并止呕，茯苓、白术利水燥湿健脾，芍药清泄风邪并安定颤动，附子温暖肾水以培补阳气根本（真武汤用于治疗少阴病，症见体内有水气、腹痛腹泻、小便不利、四肢沉重疼痛，或伴有呕吐）。卷四　太阳经中篇（五十六章）。桂枝甘草证六（太阳九十七）。发汗过多，患者用双手交叉护住自己的心口，心下悸动，想要用手按压，主治用桂枝甘草汤。汗出过多损伤心液，心火外泄而神气虚弱，所以用双手交叉护住心口（“冒”就是覆盖的意思）。汗多导致阳气亡失，温阳之气泄脱，肝木不安，脾土衰败、胃气上逆，浊气填塞，肝木之气向上运行而升发道路阻滞，所以心下悸动，想用手按压来安定心神。桂枝甘草汤中，桂枝疏调肝木并安定动摇，甘草补益脾土以培补根本。卷四　太阳经中篇（五十六章）。桂枝甘草汤（三十五）。桂枝（四两）、甘草（二两，炙）。以上二味药，用水二升，煎煮取一升，去掉药渣，一次服尽。卷四　太阳经中篇（五十六章）。阳虚耳聋证七（太阳九十八）。在尚未诊脉时，患者双手交叉护住自己的心口。医生于是教他试着咳嗽，但他不能咳嗽，这一定是双耳聋了，听不见声音。之所以这样，是因为反复发汗，正气虚弱所致。五脏属阴。阴中又含有阳，清阳升发，可以开启并滋养五官的孔窍。浊阴向下沉降，七窍便能保持通畅灵敏，所以能够听见和看见。发汗损伤中气，肝脾之气不能上升，肺胃之气不能下降，清阳下陷，浊阴上逆，浊气壅塞，听觉孔窍受到阻蔽，因此发生耳聋。卷四　太阳经中篇（五十六章）。身体沉重、心悸证八（太阳九十九）。脉象浮而数，按常规应当发汗，汗出后病就会痊愈。如果对其使用泻下法，出现身体沉重、心悸，就不能再发汗。如果能够自行出汗，病就会解除。之所以这样，是因为尺部脉象微弱，说明里气虚；必须等到表里都充实、津液自行调和，便会自然出汗而痊愈。脉浮而数，应当用发汗法使病邪解除。假如是在泻下以后出现身体沉重、心悸的症状，即使脉象浮而数，也不能发汗，应当让患者自行出汗，这样才会痊愈。这是因为水气偏盛、脾土湿重，所以身体沉重而滞浊。肝木郁滞而生风，所以心下悸动，这是由于肝脾的阳气受到损伤。之所以这样，是因为寸口虽然见浮数脉，但尺部却见微弱脉。寸口脉主表，尺部脉主里。寸口脉浮而数，虽然属于表实。但尺部脉微弱，就属于里虚。必须等里气逐渐恢复，表里都充实，里气就能在内部抵御病邪，表气就能向外发散，也就不用担心病邪向内陷入，患者便会自然出汗而痊愈。医生在这种情况下，贵在掌握充实里气、解除表邪的方法；这样即使汗出，也不会有越发虚弱的嫌疑，便是以人的巧妙方法代行自然的功效。卷四　太阳经中篇（五十六章）。桂苓甘枣证九（太阳一百）。发汗后，患者脐下悸动，像是将要发作奔豚，主治用茯苓桂枝甘草大枣汤。发汗耗损血中的温阳之气，肝木郁滞而动，所以出现颤动悸惕。肝木的枝叶不安，悸动就在心下。肝木的根本不稳，悸动就在脐部。脐下颤动悸惕，肝木根本受到摇撼，奔豚就要发作了。奔豚是肝木之气奔腾上冲，形状像受惊的小猪，向上冲到胸膈，甚至咽喉、腹部两胁、心部和头部，各种病症都会随之出现。气喘呼吸、七窍闭塞，火气由此而生，病势凶险恶劣，没有比这更严重的了。张仲景、扁鹊认为这是肾邪（张仲景说：“霍乱时脐上跳动，是肾气在动。” 扁鹊《难经》说：“肾的积病，叫作奔豚。”），但实际上完全是肝气所致。这是因为肝木之气奔涌上冲，根源在于阳气亡失、肾水寒冷。苓桂甘枣汤中，茯苓、桂枝利泄癸水并疏调乙木，甘草、大枣补益脾精以滋养肝血。卷四　太阳经中篇（五十六章）。茯苓桂枝甘草大枣汤（三十六）。茯苓（半斤）、桂枝（四两）、甘草（二两，炙）、大枣（十二枚）。以上四味药，用甘澜水一斗，先煎茯苓，煎至水量减少二升，再放入其余各药，煎煮取三升，去掉药渣，每次温服一升，每日服三次。制作甘澜水的方法：取水二斗，放在大盆中，用勺子反复扬水，直到水面有五六千颗水珠相互追逐，再取来使用。卷四　太阳经中篇（五十六章）。桂枝加桂证十（太阳一百零一）。用烧针的方法使患者出汗，针孔处受到寒邪侵袭，肿起如核而发红，必定会发作奔豚。如果气从少腹向上冲到心部，就在每个肿核上艾灸一壮，并给予桂枝加桂汤，同时再增加桂枝二两。发汗后阳气虚弱，脾气下陷，肝木之气不能舒展；针孔一旦被外寒闭住，肝木郁滞而动，必定发作奔豚。如果气从少腹向上冲到心胸，就是奔豚发作，应先在肿核上各灸一壮，驱散外寒，随即使用桂枝加桂汤，并增加桂枝，以疏调肝木、降下奔豚之气（所谓桂枝加桂，就是在桂枝汤中再加入桂枝）。卷四　太阳经中篇（五十六章）。桂枝加桂汤（三十七）。

译桂枝（五两）、芍药（三两）、甘草（二两）、大枣（十二枚）、生姜（三两）。在桂枝汤中再加入桂枝二两，共五两，其余按照前面的煎服方法。卷四　太阳经中篇（五十六章）。桂枝加桂证十一（太阳一百零二）。太阳病，泻下以后气向上冲，可以服用桂枝汤，煎服按照前面的方法。如果没有向上冲，就不能服用桂枝汤。泻下以后气向上冲，是奔豚发作，可以服用桂枝汤，按照前面的方法使用，以疏调肝木、降下奔冲之气。如果没有向上冲，说明奔豚尚未发作，就不能服用前面的汤剂。卷四　太阳经中篇（五十六章）。桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎证十二（太阳一百零三）。伤寒患者脉象浮，医生却用火法强迫发汗，导致阳气亡失，必定惊恐、狂乱，坐卧不安，主治用桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。汗出过多导致阳气亡失，心火上浮奔越，神魂失去归处，所以产生惊恐。浊气向上逆行，化生败浊之物，迷蒙堵塞心神之宫，所以出现狂乱。桂枝加蜀漆龙骨牡蛎汤中，桂枝、甘草疏调肝木并培补中气。生姜、大枣补益脾气并降逆气。蜀漆通过催吐排出腐败瘀浊，以治疗狂乱。龙骨、牡蛎收敛神魂，以止惊恐。卷四　太阳经中篇（五十六章）。桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤（三十八）。桂枝（三两，去皮）、甘草（二两，炙）、大枣（十二枚）、生姜（三两）、蜀漆（三两，洗去腥味）、龙骨（四两）、牡蛎（五两，熬制）。以上各药研成末，用一斗二升水，先煎蜀漆，煎去二升，再放入其余药物，煎取三升，去掉药渣，温服一升。卷四　太阳经中篇（五十六章） 温针导致亡阳证十三（太阳一百零四） 太阳伤寒证，若再用温针治疗，必然出现惊悸。用温针发汗，会导致阳气亡失、中焦脾土衰败、胃气上逆，神魂失去依归，因此必然发生惊悸。卷四　太阳经中篇（五十六章） 桂枝甘草龙骨牡蛎证十四（太阳一百零五） 因火疗导致病势逆变，误用泻下后又因烧针而烦躁的，应以桂枝甘草龙骨牡蛎汤为主方。用火攻的方法发汗，称为火逆。火逆证误用泻下，损伤了里部阳气，随后又烧针发汗，损伤了表部阳气，使神气失去根基，于是烦躁不安。桂枝甘草龙骨牡蛎汤中，桂枝、甘草疏通乙木并培补中脘，龙骨、牡蛎收敛神气并消除烦躁。卷四　太阳经中篇（五十六章） 桂枝甘草龙骨牡蛎汤（三十九） 桂枝（一两）、甘草（二两）、龙骨（二两）、牡蛎（三两）。以上四味研成末，用五升水煎至二升半，去掉药渣，温服八合，每日服三次。卷四　太阳经中篇（五十六章） 茯苓四逆证十五（太阳一百零六） 发汗或泻下后，病仍未痊愈而出现烦躁的，应以茯苓四逆汤为主方。发汗、泻下损伤阳气，脾土衰败而水气乘侮，阳气失去根基，扰乱而无所归附，所以发生烦躁。《茯苓四逆汤》中，茯苓、人参、甘草利水并补益脾土；干姜、附子温暖脾脏并温补肾阳。卷四　太阳经中篇（五十六章） 茯苓四逆汤（四十） 茯苓（六两）、人参（一两）、甘草（二两，炙）、干姜（一两五钱）、附子（一枚，去皮）。以上五味，用五升水煎取二升，去掉药渣，温服七合，每日服三次。卷四　太阳经中篇（五十六章） 干姜附子证十六（太阳一百零七） 泻下后又发汗，白天烦躁不能入睡，到了夜间却安静；不呕吐、不口渴，没有表证，脉象微弱而沉，身体没有明显发热的，应以干姜附子汤为主方。发汗、泻下损伤阳气，脾土衰败而水气乘侮，微弱的阳气失去根基，不能潜藏于下，所以白天烦躁不能入睡；到了夜间阳气归于根部，因此能够安静。温煦之气脱失外泄，乙木郁滞下陷，所以脉象沉而微弱，身体没有明显发热。干姜附子汤中，干姜温暖中焦，使脾胃阳气恢复；附子温暖下焦，使肝肾阳气恢复。卷四　太阳经中篇（五十六章） 干姜附子汤（四十一） 干姜（一两）、附子（一枚，生用，去皮，切成八片）。以上二味，用三升水煎取一升，去掉药渣，一次服尽。卷四　太阳经中篇（五十六章） 禹余粮证十七（太阳一百零八） 平素容易出汗的人再次发汗，必然神志恍惚、心神紊乱，小便后阴部疼痛，可给予禹余粮丸（方剂缺失）。平素容易出汗的人，津液亏损、神气虚弱，又重用发汗法，阳气亡失、神气败坏，必然神志恍惚、心神紊乱。湿邪发动使木气郁滞，小便后阴部疼痛；这是因为木气郁滞于水中，疏泄不畅，小便后气机滞留而凝涩，所以尿道口疼痛。禹余粮能把阳神收摄于阴精之中，使君火潜藏，并使风木得以通达。卷四　太阳经中篇（五十六章） 太阳坏病转入厥阴的经过（一章） 厥阴由风木主令。阴盛体质的人患太阳病时，木气郁滞将要发作；一旦误用发汗、泻下或温针，便会导致阳气衰败、水寒，乙木失去温养，生发之气不能顺利运行，厥阴病就会接连发生。卷四　太阳经中篇（五十六章） 太阳坏病转入厥阴、胃寒吐蛔证一（太阳一百零九） 患者本来有寒证，又再次发汗，胃中寒冷，必然吐出蛔虫。脏腑平素积有寒气，又发汗而损伤胃阳，胃中寒冷，不能使蛔虫安定，所以必然吐蛔。虫由木气变化而生，厥阴木气郁滞就会产生蛔虫。《素问》说：“厥阴，是阴气达到极点而隔绝阳气的阶段。” 厥阴属于至阴之脏，寒邪达到极点而吐蛔，水气上冲而火气不能恢复，体内潜伏着死亡的危险。因此，内伤或外感的各种疾病一旦出现吐蛔，就属于危险证候。阳气断绝就会死亡，阳气恢复就能生存。只有温病吐蛔属于热证而不是寒证，与其他证候不同。卷五　太阳经下编（二十五章） 太阳坏病结胸痞证 太阳病不能在太阳经阶段解除，反而传入阳明腑或太阴脏，寒热偏盛，其中潜伏着危险，这些都属于太阳坏病。然而如果延误治疗，使病邪离开表而传入里，等到传入阳明时使用承气汤，传入太阴时使用四逆汤，仍然有挽救坏病的方法。如果尚未形成阳明病，就过早泻下而形成结胸；如果病将要形成太阴病，却误用泻下而形成痞证，那么阳明不能真正成为阳明病，太阴也不能真正成为太阴病，承气汤、四逆汤都不能使用，这就是坏病中的坏病，无法挽救。仲景在这里改变了承气汤、四逆汤的治法，改用陷胸、泻心的方法，把逆证挽回为顺证，这种至高的医德和神妙功效，再没有超过它的了。卷五　太阳经下编（二十五章）