卷下

译所以他创立方剂时，只使用解毒药物，从未用桂枝、附子、干姜、吴茱萸来治疗阴毒，也没有用黄芩、黄连、芒硝、大黄来治疗阳毒。后世的名医没有深入体察张仲景的旨意，于是把阳毒当作阳证中最严重的情况，而使用寒凉药物；把阴毒当作阴证中最严重的情况，而使用温热药物。殊不知，张仲景论治阳毒，症状极其热盛，所用药物却极其寒凉；论治阴毒，症状极其寒冷，所用药物却极其温热。其中已经没有其他深意了，又何必另外创设名目呢？至于治疗阳毒时，反而加入蜀椒，是因为蜀椒本来就是解毒药物，所以顺着它的属性来治疗。阴毒反而去掉蜀椒，是因为方中有升麻、鳖甲，既然属于清凉药物，只觉得蜀椒反而成了多余之物。如果把阳毒看作极其炽热，为什么不使用寒凉药剂，反而加入蜀椒呢？如果把阴毒看作极其寒冷，为什么不使用温热药剂，反而去掉蜀椒呢？由此可知，像上面所说的这五种病证，都是奇异而少见的病证。《金匮要略》把它们总括在一条之中，确实是有道理的。所以凡是学习医术的人，阅读前代贤人的著作，不能草草看过，一定要深入思考并清楚辨析。这样或许才能真正领会张仲景的学问。下卷 百合 （不分经络，百脉一同发病，都是这种病邪所致。想吃却不能吃，想睡却不能睡，想走却不能走；好像怕冷却并不真的怕冷，好像发热却并不真的发热；口苦，小便发红，常常默默不语。药物不能治，得到药就呕吐，仿佛有神灵附体。外形看起来平和，脉象微而稍数。每逢小便时头痛的，六十天可以痊愈；小便时头不痛而感到阵阵发冷的，四十天可以痊愈；小便时感觉畅快，只是头晕的，二十天可以痊愈。） 百合病。发汗后形成的，用百合知母汤；攻下后形成的，用滑石代赭汤；催吐后形成的，用百合鸡子汤。没有经过发汗、催吐、攻下而属于热证的，用百合滑石汤。下卷 狐惑 （症状像伤寒，昏昏沉沉地想睡觉，眼睛却不能闭合，躺下、起身都不得安宁；虫蚀咽喉，称为“惑”；虫蚀阴部，称为“狐”。不想饮食，厌恶闻到食物的气味。虫蚀上部，就声音嘶哑。（甘草泻心汤）虫蚀下部，就会咽喉干燥。（用苦参汤清洗。）虫蚀肛门，（将雄黄一味研成细末，取艾绒拌匀，放入两片瓦中合住烧灼，朝向肛门熏治。） 下卷 目赤黑 （这种病证，后世医家遗漏而不加论述，有时又把它混杂在狐惑病中，尤其可笑。） 脉象数而身体不发热，略感烦躁，昏昏沉沉地想躺下，并且出汗。刚开始得病的三四天，眼睛红得像鸠鸟的眼睛，七八天时，眼睛四周[缺字]黑。如果能够进食，说明脓已经形成。（赤豆当归散） 考察这种病证，其实是眼部生疮。在尚未形成脓的时候，毒气还没有排出，所以腹部胀满，不能进食。等到脓形成、毒气排出，腹部就舒缓了，所以能够进食。下卷 阳毒 面色发红斑斑，像锦缎的花纹。咽喉疼痛。吐出脓血。五天内可以治疗。七天就不能治疗了。（升麻鳖甲汤） 下卷 阴毒 面色和眼睛都发青。身体疼痛，像被棍棒打过一样。咽喉疼痛。五天内可以治疗。到了七天就不能治疗了。（升麻鳖甲汤，去掉雄黄、蜀椒。） 考察后世医家所论述的阴毒，都是阴证中较为严重的病证。阳毒则是阳证中较为严重的病证。这并不是张仲景本来的旨意。所以全部删去。下卷 舌头卷缩，阴囊收缩 （这是厥阴病中危险、恶劣的病证，扁鹊和孙真人都断定为死证，张仲景没有治疗方法。现在采用南阳、海藏所载的治疗方法；其中有阴证、阳证的区别。至于女子乳头收缩的，也与此证相同。） 厥阴病，寸、关、尺三部脉都沉而短，必然会出现舌头卷缩、阴囊收缩。毒气进入腹中。（大承气汤）烦闷胀满，阴囊收缩，大小便都不通。发热而想喝水。说明邪气在里。（大承气汤）四肢厥冷，指甲发青。大小便都不通。这是下部通道堵塞了。（正阳散，或回阳丹。） 下卷 含水漱口，却不想咽下去 （体内有热的人必然喜欢喝水；现在想喝水却不想咽下去，说明热在经脉而里没有热。这种病属于阳明经病；阳明经气血都多，经中热邪太盛，逼迫血液妄行，必然将要鼻衄。蓄血证表现为口燥而不渴，常见这种情况。阴证发作时烦躁口渴，不能饮水，或者勉强饮水也不能咽下。） 阳明病身体发热，头痛，口腔干燥，含水漱口却不想咽下去，必然会鼻衄出血。脉象微弱。（犀角地黄汤、茅花汤）没有表证。不寒丸）少阴病脉象沉而细。四肢厥冷。含水漱口却不想咽下去。（四逆汤）腹泻、四肢厥冷，脉搏摸不到。干呕，烦躁口渴，含水漱口却不想咽下去。（白通汤加猪胆汁、人尿）吐蛔虫，口燥舌干，只是想用凉水浸润舌头，以及嘴唇，却不想咽下去。（理中汤加乌梅。） 下卷 过了病程仍未痊愈 （伤寒经过十三天仍未痊愈，称为过经；寸、关、尺三部脉下陷的，是非常危险的情况。） 过了病程仍未痊愈，小柴胡汤证还没有消失，（用小柴胡汤调和治疗。）呕吐不止，心下郁闷，略感烦躁。（大柴胡汤）形体虚弱，脉象虚弱。（参胡三白汤）虚烦而不能入睡。（温胆汤加人参、柴胡。） 坏病（发汗、催吐、攻下之后病仍不解的，称为坏病，不能再用桂枝汤。应当审察脉象和症状，知道犯了哪一种误治，再随症治疗。有的是误用发汗法，有的是误用催吐法，有的是误用攻下法，都不合治疗原则，所以称为“逆”。） 太阳病没有痊愈，转入少阳。胁肋部坚硬胀满。干呕。寒热交替发作。尚未用吐法或下法治疗。脉象沉而紧。（小柴胡汤）经过发汗、催吐、泻下之后。柴胡证已经消失。这属于误治后病情败坏的证候。要知道究竟犯了哪一种治法上的错误。再按照相应的治疗法则来处理。按语：伤寒病已经拖延很久。经过发汗、催吐、泻下之后。邪气逐渐平复。正气也逐渐衰弱。阳气从体外耗散。阴气在体内枯竭。如果不是用大力补益的方法。哪里还会有生机，能够一次又一次地恢复过来呢？如果还兼有其他证候。必须以人参为主要药物。再根据具体证候加以调治。这确实是很好的治疗方法。下卷。身体发热却怕冷，身体发冷却怕热。身体非常发热。却反而想要靠近衣被。这是热在皮肤表面。寒却在骨髓之中。身体非常怕冷。却反而不想靠近衣被。这是寒在皮肤表面。热却在骨髓之中。按语：朱丹溪说。身体大热时，本应喜欢寒凉。却反而想要穿衣取暖。这是因为体表的阳气虚弱，不足以自行温暖身体。这个人的阴气虚弱。阳气没有依附之处。于是向外飞越而出。发作成为身体大热。应当按照阴虚来治疗。身体非常怕冷，却反而不想穿衣。这是邪气郁结在皮肤腠理之间。体表的气机非常充实。应当按照邪气郁结来治疗。赵嗣真说。体质虚弱、体表有寒的人。感受邪气而发热。热邪浮在浅表。不能抵御深伏的寒邪。所以体表怕冷而想要穿衣。治疗应当使用辛温之法。体质强壮、平素有热的人。在刚刚感受邪气的时候。寒邪还没有转变为热邪。阴寒之邪闭阻了潜伏的热邪。阴寒凝聚在体外。热邪郁结在体内。所以体内烦热，却不想穿衣。治疗应当使用辛凉之法。这两种说法虽然不同。但各自都有充分的道理。学习医术的人应当根据证候来辨察。下卷。表热里寒，表寒里热。伤寒病，脉象浮。这是表有热。里有寒。（白虎汤）少阴证泄泻，排出未消化的食物。这是里寒而外表发热。手脚厥冷。脉象微弱。反而不怕冷。面色发红。有时腹痛。有时呕吐。有时咽喉疼痛。有时泄泻停止了，但脉象仍然摸不到。（通脉四逆汤）既呕吐又泄泻。小便也再次频繁排泄。出了大量汗。泻下排出未消化的食物。这是内有寒而外表发热。脉象微弱。（四逆汤）泄泻，排出未消化的食物。这是里有寒而外表发热。出汗而且四肢厥冷。（通脉四逆汤）脉象浮而迟。这是表有热而里有寒。泄泻，排出未消化的食物。（四逆汤） 下卷。发热多，怕冷少。

译太阳病。发热而怕冷。发热多而怕冷少。脉象微弱的人。这是阳气不足。不可发汗。桂枝二越婢一汤）太阳病。原文仅作“七”，含义不明。脉象微弱。怕冷。这是阴阳二气都虚弱。不可用发汗、催吐、泻下的方法治疗。面色反而发热泛红。这说明病邪还没有解除。因为没有得到微微出汗。身体必然发痒。（桂枝麻黄各半汤） 下卷。风邪与湿邪相互搏结。（须知这种证候的脉象必定浮、虚而涩；如果脉沉、实、滑、大、数，就不是这种证候。） 伤寒病已经八九天。风邪与湿邪相互搏结。身体烦闷疼痛。不能翻身转侧。不呕吐，也不口渴。脉象浮、虚而涩。（桂枝附子汤；如果大便坚硬而小便通利，则用桂枝去桂加白术。）风邪与湿邪相互搏结。骨节烦闷疼痛。有牵扯样的疼痛。不能屈伸活动。稍微接近就疼痛加剧。出汗，气短。小便不通畅。怕风，不愿脱去衣服。有时身体轻微浮肿。（甘草附子汤） 下卷。阴阳易病。（伤寒病尚未完全痊愈，因与人交合而使原本无病的人反而得病。“易”是邪毒之气相互传易交换。男子病后刚刚痊愈，妇人与他交合而得病，叫作阳易；妇人病后刚刚痊愈，男子与她交合而得病，叫作阴易。其症状是身体沉重、气力衰乏、全身关节像要解散一样，头部沉重而抬不起来，眼前生花，热气上冲至胸中，胸中像有火，热气浮到头面，怕冷而又壮热。男子则阴部肿胀、小腹绞痛；妇人则腹中拘急，牵连腰胯，内部疼痛；病重时手足冷而拘挛蜷曲。男子睾丸缩入腹中，妇人疼痛牵引至阴部。这些都难以治疗。如果吐舌伸出数寸，必然死亡。） 易病的阳证。（烧 散、竹皮汤）阴证。（鼠屎汤、当归白术汤）大便不通。神志昏乱，惊恐不安。（妙香丸） 按语：阴阳易病。如果脉气脱离正常经脉，就会死亡。脉气太过，每次呼吸脉搏跳动三次，叫作至脉。脉气不足，每次呼吸脉搏只跳动一次，叫作损脉。这就是偏离正常脉象的脉。只有阴阳易病会出现这种情况。下卷。房劳复。（病愈后犯房事而再次发热，叫作房劳复。其症状是头部沉重、眼前昏花、腰背疼痛、小腹拘急、心胸烦闷。） 房劳。头部沉重。眼前昏花。小腹绞痛。（赤衣散、烧 散、竹皮汤，择其一使用）身体虚弱，脉象微弱。（用四君子汤送服烧 散） 下卷。劳复。（大病初愈后，最忌讳思虑伤神、多言耗气、梳洗沐浴以及过早活动；如果过早劳累，就会因劳累而发热，疾病再次发作，如同原来一样。） 因劳复发而发热。（以小柴胡汤为主方；脉浮是汗法后解除，脉沉是下法后解除。）劳神。（归脾汤）气虚，脉细。（补中益气汤）各种劳复。（将鳖甲研成粉末，炒至黄色，用米汤送服。） 下卷。食复。（凡是病愈以后，应先吃清稀的粥汤，再吃稠粥汤，接着吃稀粥，也必须一点一点地给，千万不要任其随意过量进食。至于酒和肉尤其应当禁忌；如果不谨慎，就会再次发热，叫作食复。） 食复病情较轻的。（香砂枳术汤）病情较重的。酒复。（小柴胡汤加葛根、黄连） 下卷。遗留的邪毒。（发汗、泻下不彻底，余邪热毒结聚在耳后，叫作发颐，应当迅速使其消散；稍微迟缓，就会形成脓肿。） 余毒导致发颐。（能够消散的，用连翘败毒散；不能消散的，不论已经破溃还是尚未破溃，都用内托消毒散。） 下卷。病愈后神志昏沉。（病愈数日后逐渐出现神志昏沉，或胡言乱语、呻吟，好像看见鬼一样，都是因为余热蕴积在心包络。） 脉象浮的。使其微微出汗。（小柴胡汤加紫苏、知母、生地）虚弱得很厉害的。（归脾汤加黄连、竹叶） 下卷。病愈后发出豌豆样疮疹。余留的邪毒引发疮疡。（用黄连、甘草、荆芥、防风、连翘煎服；外用赤小豆研成粉末，加入青黛，用鸡蛋清调和后涂敷，效果很好。） 下卷。病愈后发生肿胀。水气导致浮肿。体质强壮、病情实证的人。（取少量商陆煮粥食用。）脾虚而发生肿胀。（四君子汤与五苓散合用服下。）足部肿胀。（用大米、茯苓、薏苡仁煎汤，代茶饮用。） 下卷。病愈后喜欢吐唾沫。胃中虚寒。不能收纳和输布津液。所以喜欢吐唾沫。（理中汤加益智仁。） 下卷。脏结。（脏气闭塞凝结，不能流通；外在症状像结胸，但饮食仍和平常一样，并且时常泄泻，这是它的不同之处。寸脉浮，关脉沉、细而紧，阴部筋脉牵引脐腹而疼痛。） 胁肋下有痞块之气。牵连到脐旁。疼痛牵引至小腹和阴部筋脉。这是寒邪结于脏腑。这必然会死亡；脏结属于没有阳气的证候。不出现寒热交替。这个人反而安静。舌面上的舌苔滑润。不可使用攻下法。（宜用茱萸四逆汤，并灸关元穴。） 下卷。痉病。（俗字写作“痉”，是错误的，现予以订正。）痉病表现为身体发热、足部发冷、颈项强硬、怕冷、头痛、面目发红、头部摇动、口噤不能言语、手足拘挛抽搐、身体像角弓一样反张。太阳病先受风，后来又感受寒邪而无汗，叫作刚痉；先受风，后来又感受湿邪而有汗，叫作柔痉。脉浮紧、口渴、仰面、睁眼的，是阳证，容易治疗；脉沉、不渴、面部合拢而闭眼的，是阴证，难以治疗。有的是风邪过盛而属实证，有的是血液枯少而属虚证。） 太阳病。身体强直。脉象反而沉而迟。（栝蒌桂枝汤）太阳病，没有汗。小便反而少。气向上冲。口噤不能说话。（汤） 下卷。大头瘟。（这是流行于当时的疫毒邪气侵犯头部高处，并分别按照三阳经的不同来施治。） 发病部位在颈项上。并且脑后、眼后发红肿胀。这是太阳经证。（荆芥败毒散）发病部位在鼻部和额部。以至于面目都闭合不能睁开。这是阳明经证。（通圣消毒散）发病部位在耳朵的上下、前后。并且累及额角的。这是少阳经证。（小柴胡汤加荆芥、黄芩、黄连）三阳经都受到邪气侵袭。（普济消毒饮） 下卷。风温。（发汗后仍然发热，叫作风温。脉象浮，自汗，身体沉重，喜欢睡觉，鼻息鼾响，不能说话。这是先感受温热之邪，后来又感受风邪。） 风温忌用发汗法。（葳蕤汤；发热重的，用知母干葛汤加栝蒌。）身体沉重。出汗。（防己汤） 下卷。伤湿。（身体沉重疼痛，小便不利，与太阳伤寒相似；但脉象沉细，这是不同之处。） 全身都疼痛。每天申时发热。这是风湿证。（麻黄杏仁薏苡甘草汤）头部出汗。背部强直。想要盖被子，并靠近火取暖。这是寒湿证。（理中汤与胃苓汤合用。）关节疼痛而烦闷。脉象沉细。应当使小便通利。（甘草附子汤） 下卷。湿温。（先受到湿邪侵袭，后来又受到暑邪侵袭，叫作湿温。腹部胀满，眼睛疼痛，多汗，说胡话，足部发冷；寸脉浮弱，尺脉细小而急。） 湿温。（白虎加苍术汤）不可发汗。如果发汗，就叫作病情加重。必然会死亡。下卷。温疟。（这是伤寒病误治后的坏病。原来的发热还没有消除，又感受寒邪，转变为温疟。） 寒热交替发作。口苦，胸部胀满。（用小柴胡加桂枝芍药汤；烦躁口渴的，用人参白虎汤。） 下卷。中暑证中。（在宽敞的房屋或凉亭中纳凉，迎风乘凉、摇扇，又多吃冰冷的瓜果，安静不动而得病，叫作中暑；在烈日炎热之中奔走服役，负重远行而不能休息，活动劳累而得病，叫作中脉。脉象虚，多汗，身体发热，烦躁口渴。）中暑。面色污垢不清。自发出汗。烦躁口渴。（人参白虎汤加莲薷、扁豆。）心包络受到邪气侵袭。热势很重。昏迷而不能清醒。（香薷汤冷服，必须加黄连。）足部发冷，脉象沉。（理中汤） 原文仅作“中”。大热，烦躁口渴。（苍术白虎汤）

译按语：中暑属于阴证。阳气被阴寒之邪阻塞压制。治疗应当采用辛温之法。原文“中”属阳证。热火熏灼侵袭。治疗应当采用清凉之法。凡是因热邪而死亡的。切不可立即给他冷水。以及用寒凉之物从外部逼迫。否则就无法救治。必须把他安置在温暖的地方。取道路上的热土，在肚脐上堆成窝状。把热尿淋在其中。这是很好的方法。或者用晒热的瓦片。熨烫他的心腹部位。也很好。宜用苏合香丸。用汤药调和后灌服。或者取热土与大蒜一同研磨。用热水调和，去掉药渣后灌服。下卷。妇人伤寒。（治疗方法都与男子相同；但热邪侵入血室，以及怀孕前后和产后，治疗方法就不同了。） 妇人患伤寒。月经正好来潮。白天神志清楚。夜间说胡话。这叫作热邪侵入血室。（小柴胡汤加生地、丹皮、归尾、枳壳。）妊娠期间患伤寒。应当以安胎为主要原则。不可过度使用发汗或泻下法。有表证的。（羌活冲和汤加当归、芍药。）口干烦渴，大便闭结。（小承气汤，大黄必须用酒炒。）这是寒邪直接侵入的证候。（理中汤加桂枝。）这是保护胎气的方法。（井底泥、青黛、伏龙肝等分，加少许面粉，用水调和，涂在脐下约二寸处；干了就再涂。）产后患伤寒。血气空虚。不要轻易使用发汗或泻下法。有表证的。（四物汤加羌活、苏叶、苍术、葱头。）口干烦渴，大便闭结。（四物汤加枳壳、酒炒大黄、厚朴。）发汗、泻下过度。于是变成郁冒昏迷。筋脉跳动，肌肉〔原文缺字〕。（用八珍汤加干姜作为主方。） 下卷　太阳篇七十三方。桂枝汤。桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。太阳中风。阳部脉象浮的。热自发作。阴部脉象弱的。汗自行流出。怕冷而瑟缩。像细风吹拂一样怕风。身体微微发热的。这是自汗。风邪侵扰卫气。所以此方正相宜。仲景认为解肌是较轻的治法。发汗是较重的治法。所以经过发汗、催吐、泻下后身体疼痛，是因为津液耗损。即使还有表邪。也只能用桂枝汤解肌。《内经》说。风邪在体内过盛。用辛味药使其发散。用酸味药使其收敛。用甘味药使其缓和，所以以桂枝作为君药。以芍药作为臣药。以甘草作为佐药。以生姜、大枣作为使药。生姜、大枣能够运行脾中的津液。并能调和营气和卫气。麻黄汤。不用生姜、大枣。是因为它专门用于发汗。不需要等待药物运行和化生。津液自然就会通行。桂枝麻黄二汤。这是为冬季的伤寒病而设的。如果是春季的温病、夏季的热病。绝对不能使用。下卷　太阳篇七十三方。麻黄汤。麻黄、桂枝、甘草、杏仁。主治太阳病头痛。发热，身体疼痛。腰痛。骨节疼痛。怕冷。没有汗而气喘。《本草》说。药性轻清的药可以去除实邪。麻黄就是这样的药；“枝所能独散”〔原文疑有缺字或断句问题〕。所以把它作为臣药。《内经》说。寒邪在体内过盛。用甘味、温性的药来治疗。辅以辛味、苦味的药。甘草味甘，性平。杏仁味甘而苦。用它作为佐药。经书所说的“肝苦于拘急，急当用甘味来缓和”，就是这个意思。而且桂枝汤。用于治疗风邪损伤卫气。这时卫气实而营气弱。所以辅以芍药。用来调和营血。麻黄汤。用于治疗寒邪损伤营气。这时营气实而卫气虚。所以辅以杏仁，使卫气通利。下卷　太阳篇七十三方。大青龙汤。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏。主治伤寒而兼见风邪。脉象浮缓，身体不疼。只是身体沉重。有时又会感到轻松。没有少阴证的，适合用此方。所谓青龙。是东方属木的神。对应春季，主管肝脏。专门主管发生、生长的时令。是使万物繁茂荣盛的主宰。万物从甲壳中萌发出来。于是出现两条分支。肝有两叶与之相应。之所以称为青龙。是因为它能发散营气、卫气同时受伤所形成的邪气。桂枝主治风邪。麻黄主治寒邪。这是伤寒而兼见风邪。所以配制青龙汤。用来同时解除风邪和寒邪。寒邪损伤营气。必定要用甘味药使其缓和。风邪损伤卫气。必定要用辛味药使其发散。这是风寒两邪同时损伤。必定要用辛味与甘味相合的药物来治疗。所以以麻黄作为君药。因为风邪和寒邪同时侵袭。不是轻缓的药物可以单独发散的。必须用轻重不同的药物合在一起发散。所以使用石膏的苦味和辛味。它质地沉重，又能通达肌表，作为使药。这个方剂是发汗作用较强的方剂。如果使用时稍微过量。就会有阳气亡失的危害。所以仲景告诫不可服用过多。服药后汗出不止。让患者披散头发，把头发浸入水盆中。让双足露在外面。用温热的粉末遍扑全身。白术。本〔原文药名不完整〕。川芎。白芷。以上各药等分，研成细末。每种药末取一两。加入米粉三两。下卷　太阳篇七十三方。小青龙汤。麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝、五味子、半夏。主治表邪未解。心下有水气。青龙象征肝木的两条分支。主治风寒两邪同时侵袭的病证。麻黄汤发散寒邪。桂枝汤发散风邪。如果表邪未解，而心下又有水气。就是表里两方面都受到损伤。必须用小青龙汤祛除表里两方面的邪气。麻黄味辛，性温。作为发散邪气的君药。桂枝味辛，性热。甘草味甘，性平。作为发散邪气的臣药。芍药味酸，性寒。五味子味酸，性温。寒饮会损伤肺。于是咳嗽气喘，肺气上逆。经书说。肺气需要收敛时，应当急用酸味药来收敛它。所以以芍药、五味子作为佐药。用来收敛上逆的气；心下有水气。津液不能运行。于是肾中干燥。经书说。肾气苦于干燥时，应当急用辛味药来润泽它。所以用干姜，味辛，性热。细辛味辛，性温。半夏性微温，作为使药。用来发散寒水。这样一来，津液就会通行。出汗后病就会解除。心下有水气。病证的变化很多。所以制定了加减用药的方法。口渴的。去掉半夏。加用栝蒌根。水液蓄积，津液就不能正常运行。气分燥热，因此口渴。半夏药性燥烈。去掉半夏，津液就容易恢复。栝蒌药性滋润。加用栝蒌，津液就容易生成。这是指大便稍有泄利的情况。去掉麻黄。加用芫花。水液浸渍肠胃。就会发生泄利。正在下利时，不可以发汗。如果发汗，必然会导致胀满。所以去掉麻黄。酸味和苦味的药能够使水邪上涌、向下排泄。水邪排去，泄利就会停止。所以加用芫花。医经说：水液受到寒气，这个人就会发生噎塞。胃寒并不是表证。所以去掉麻黄。辛味、温热的药能够温暖中焦。所以加用附子。如果小便不利，说明病在下焦。甘味、淡味的药能够向下渗利。所以加用茯苓。具有发散作用的药会上行。所以去掉麻黄。气喘，是气向上冲逆。治疗方法应当使其向下下降。麻黄药性轻浮上行。因此把它去掉。杏仁味苦，能够泄降肺气。因此加用杏仁。卷下　太阳篇七十三方 桂枝葛根汤 葛根、芍药、甘草、生姜、桂枝、大枣。主治太阳病，项部和背部僵硬，“KT KT”（原文如此，疑为形容拘谨僵硬的“几几”），并且有汗出，怕风。按《诗经·豳风·狼跋》说：“赤写KT KT”（原文如此，其中“写”“KT KT”疑有OCR错误），注释说：“KT KT”是拘谨的样子（原文如此，疑为“几几”）。意思是不敢向左右转头张望。借此比喻颈项僵硬的状态。表邪正盛。本来不应当出汗。现在反而出了汗，这是风邪伤害卫气所致。所以用桂枝解肌。葛根用来发散表邪。芍药用来调和营气。甘草味甘，药性平和。生姜和大枣用来调和胃气。卷下　太阳篇七十三方 葛根汤