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医藏伤寒括要六

卷下 霍乱篇凡三方

医藏 · 已译 · 第 32–32 段

下脉微欲绝者。此汤主之。夫吐下虽止。津液已亡。况加汗出。则津液益枯。中寒转甚。故筋脉挛急。非四逆温经。何以救乎。加猪胆者。用为引经之助。恐人参亦必不可缺也。

卷下 阴阳易差后劳复篇凡四方

烧散

取妇人中 近隐处。剪烧灰。以水和服方寸匕。日三服。小便即利。阴头微肿则愈。妇人病。取男子 裆烧灰。

主阴阳易病。身重少气。少腹里急。引阴中拘挛。热上冲。头重。眼花。膝胫拘急者。

按阴阳惟裆近隐。则气之所熏袭者。仍以治交媾之恙。而经所谓竹破须将竹补宜之意。

卷下 阴阳易差后劳复篇凡四方

枳实栀子豉汤

枳实 栀子 豉大病瘥后。劳复。此汤主之。有宿食者。加大黄少许。 按大病之后。无有不虚。况因劳而复。则虚而且伤矣。古人以一味人参助正。多煎顿服而愈。予屡试而屡验者。此方寒凉峻伐。惟禀壮而脉有力者宜之。若脉虚神倦者而误投之。能无犯虚虚之戒耶。

卷下 阴阳易差后劳复篇凡四方

牡蛎泽泻散

牡蛎 泽泻 蜀漆 栝蒌根 葶苈子 商陆根 海藻主大病瘥后。腰以下有水气者。 大病瘥后。脾胃气虚。不能制水。归于队道。故下焦发肿。法当洁净府。牡蛎泽泻海藻之咸。以泄水气。蜀漆葶苈栝蒌商陆之酸辛。以导肿湿。

卷下 阴阳易差后劳复篇凡四方

竹叶石膏汤

竹叶 石膏 半夏 人参 甘草 粳米 麦门冬主伤寒解后。虚羸少气。气逆欲吐者。宜与此汤。 竹叶石膏甘草之甘辛。以发散余热。麦冬人参粳米之甘平。以培益真元半夏辛平。善散气逆而止吐。

卷下 杂方凡五十六方

百合知母汤

百合 知母主百合病。汗后者。

卷下 杂方凡五十六方

滑石代赭汤

百合 滑石 代赭石主百合病。下后者。

卷下 杂方凡五十六方

百合鸡子汤

百合 鸡子黄主百合病。吐后者。

卷下 杂方凡五十六方

百合地黄汤

百合 生地黄汁主百合病。不经汗吐下者。

卷下 杂方凡五十六方

栝蒌牡蛎散

栝蒌根 牡蛎主百合病。变发渴者。

卷下 杂方凡五十六方

百合滑石散

百合 滑石主百合病。变发热者。

按以上百合病。凡六方。俱不外乎百合。夫百合之性。以宁心润肺。补中祛邪。为功者也。且观其佐使诸药。皆属清凉之品。乃知百合病者。本于君主不宁。因而熏灼相传。百合为之调剂于其间。则炎者息而燥者润。君臣道合。而百脉交和。命曰百合。不亦名实相副者乎。

卷下 杂方凡五十六方

雄黄熏法

雄黄为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。另以苦参煎汤洗之。

主惑病。虫蚀肛者。

卷下 杂方凡五十六方

赤豆当归散

赤豆 当归主三四日目赤。七八日 黑。若能食者。脓已成也。

卷下 杂方凡五十六方

升麻鳖甲汤

(如治阴毒去雄黄蜀椒)

升麻 当归 蜀椒 甘草 雄黄 鳖甲主阳毒。面如锦纹。咽喉痛。吐脓血。观其阴阳二毒。并用一方。已可异矣。及阳毒宜行凉之异气。非伤寒余疾。昭然可见。乃后贤不察。却以大寒治阳毒。以大热治阴毒。于仲景之旨。不啻径庭矣。又考此六味。莫非解毒之品。即当归一味。亦导引诸解毒药。敷布于遍体者也。

卷下 杂方凡五十六方

九味羌活汤

羌活 防风 苍术 白芷 川芎 生地 黄芩 细辛 甘草一名冲和汤。主天令温热之候。用此方以发散风寒。 按陶节庵。用此方于春夏秋三时。发散伤寒。以代桂枝麻黄汤用。虽然。亦不可太泥也。如天令尚寒。麻黄桂枝。仍不可缺如非盛夏。黄芩生地。亦勿轻投。倘挟暑邪。必入香薷扁豆。倘遇呕吐。必入半夏藿香。气弱脉虚。可进人参。足冷脉沉。因肾虚房劳复感寒邪。则当温经散寒。此方即在禁例矣。虽当热令。而其人无血虚烦热者。芩地亦不敢肆用也。

卷下 杂方凡五十六方

芎苏散

紫苏 干葛 柴胡 苍术 川芎 枳壳 陈皮 桔梗 半夏 茯苓 甘草主春夏秋三时。感寒头痛。发热恶寒。脉浮紧无汗。 按紫苏解太阳之邪。干葛解阳明之邪力。桔梗甘草。有和调之功。天地之道。阴阳和而云雨作。人身之道。阴阳和而津液通。故经曰。阳之汗。以天地之雨名之。可谓知类也夫。

卷下 杂方凡五十六方

藿香正气散

紫苏 藿香 大腹皮 白芷 茯苓 苍术 浓朴 陈皮 桔梗 半夏 甘草主伤寒头痛寒热。霍乱吐泻。山岚瘴气或感湿气。 按风湿为外感。紫苏白芷。辛以散之。吐气既散。则正气得申。故名正气散。

卷下 杂方凡五十六方

不换金正气散

半夏 藿香 苍术 浓朴 陈皮 甘草主时行瘟疫。及山岚瘴气。霍乱吐泻。及出远方。不伏水土等症。 按平胃散。本表里双解之剂。又加之以藿香温胃气。半夏除痰湿。中州受调和之益。则外来无侵犯之邪。远游者。

诚当宝重。故名不换金。

卷下 杂方凡五十六方

大羌活汤

防风 羌活 独活 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草 细辛 知母 川芎 生地治两感伤寒。脏腑俱病。 按内经及仲景。皆以两感为必死之症。为表里不可并攻。阴阳难同。以羌独防风苍术细辛川芎理其表邪。芩连知地白术甘草治其里邪。以此治之屡有生者。

卷下 杂方凡五十六方

雄黄丸

译尺部脉象微弱,似乎将要断绝的,用这剂汤主治。呕吐、腹泻虽然已经停止,津液已经耗尽。何况又出了汗。这样津液就更加枯竭。中焦的寒邪转而更加严重。所以筋脉拘挛紧急。如果不用四逆汤温通经脉,又凭什么来救治呢?加入猪胆汁,是用它来帮助引导药力归入经脉。恐怕人参也一定不可缺少。下卷 阴阳易、差后劳复篇,共四方。烧散。取妇女贴近私处的内裤部分。剪下后烧成灰。用水调服一方寸匕。每天服三次。小便就会通利。阴茎头稍微肿起,就会痊愈。妇女患病,取男子贴身的裆部衣物,烧成灰。主治阴阳易病。身体沉重,气短,小腹拘急,牵引阴部拘挛,热气向上冲,头部沉重,眼花,膝部和小腿拘挛紧急的,考察阴阳易病,只有裆部接近私处,才是气息熏染侵袭的地方。仍然用这种方法来治疗交合所导致的病患。这正符合经书所说的“竹子破了,必须用竹子来修补”的道理。下卷 阴阳易、差后劳复篇,共四方。枳实栀子豉汤。枳实、栀子、豆豉。大病痊愈以后,因劳累而复发的,用这剂汤主治。有食物积滞的,加入少量大黄。考察大病之后,没有不虚弱的。何况又因为劳累而复发,这样就既虚弱又受到损伤了。古人只用一味人参来扶助正气。多煎取药汁,一次服下,就能痊愈。我屡次试用,屡次都见效。这个方剂药性寒凉,攻伐之力峻猛。只有禀赋强壮、脉象有力的人适合使用。如果脉象虚弱、精神疲倦的人误用了它,岂能不犯使虚弱更加虚弱的禁忌吗?下卷 阴阳易、差后劳复篇,共四方。牡蛎泽泻散。牡蛎、泽泻、蜀漆、栝蒌根、葶苈子、商陆根、海藻,主治大病痊愈以后,腰部以下有水气的病证。大病痊愈以后,脾胃之气虚弱,不能制约水液,水液归入水道。所以导致下焦发肿。治疗方法应当清利膀胱等水液聚积的腑。牡蛎、泽泻、海藻味咸,用来泄除水气。蜀漆、葶苈、栝蒌、商陆味酸而辛,用来引导并排除肿胀湿邪。下卷 阴阳易、差后劳复篇,共四方。竹叶石膏汤。竹叶、石膏、半夏、人参、甘草、粳米、麦门冬,主治伤寒病解退以后,身体虚弱消瘦,气少不足,气机上逆,想要呕吐的,适宜给予这剂汤。竹叶、石膏、甘草味甘而辛,用来发散残余的热邪。麦门冬、人参、粳米味甘而性平,用来培补真元;半夏味辛而性平,善于疏散上逆的气机并止住呕吐。下卷 杂方,共五十六方。百合知母汤。百合、知母,主治百合病。经过发汗之后的,下卷 杂方,共五十六方。滑石代赭汤。百合、滑石、代赭石,主治百合病。经过泻下之后的,下卷 杂方,共五十六方。百合鸡子汤。百合、鸡子黄,主治百合病。经过催吐之后的,下卷 杂方,共五十六方。百合地黄汤。百合、生地黄汁,主治百合病。没有经过发汗、催吐、泻下的,下卷 杂方,共五十六方。栝蒌牡蛎散。栝蒌根、牡蛎,主治百合病。病情发生变化而出现口渴的,下卷 杂方,共五十六方。百合滑石散。百合、滑石,主治百合病。病情发生变化而出现发热的,考察以上百合病的内容,总共有六个方剂。全都离不开百合。百合的药性,在于使心神安宁、滋润肺脏,补益中焦,驱除邪气,这些就是它的功效。再看它作为辅助药和使药的那些药物,都属于清凉之品。由此可知,百合病,根源在于君主之心不得安宁。因此热邪熏灼,逐层传递。用百合在其中调和,就能使炎热平息,使燥邪得到滋润。君药与臣药配合得当,全身经脉也就相互调和。所以把它命名为“百合”。这不正是名称与实际相符吗?下卷 杂方,共五十六方。雄黄熏法。将雄黄研成粉末。将二枚筒瓦合在一起。烧热后对着肛门熏。另用苦参煎汤清洗患处。主治“惑病”。用于虫蚀肛门的病症。下卷 杂方,共五十六方。赤豆当归散。赤豆、当归,主治患病三四天、眼睛发红。到了七八天,眼睛变黑。如果还能进食,说明脓已经形成了。下卷 杂方,共五十六方。升麻鳖甲汤。(如治疗阴毒,就去掉雄黄、蜀椒。) 升麻、当归、蜀椒、甘草、雄黄、鳖甲,主治阳毒。面部像锦缎的花纹一样。咽喉疼痛。吐出脓血。观察其属于阴毒还是阳毒。两种都用同一个方剂。这样就已经可以辨别不同了。至于阳毒,适宜采用清凉的方法来处理这种异气。并不是伤寒遗留下来的其他疾病。这是清清楚楚、可以看见的。可是后世的贤者没有察觉这一点。反而用大寒之药治疗阳毒。用大热之药治疗阴毒。这与仲景的宗旨相比,相差何止千里。再考察这个方中的六味药,没有一种不是解毒药。即使只是当归这一味药,也能引导其他解毒药发挥作用,使药力布散到全身。下卷 杂方,共五十六方。九味羌活汤。羌活、防风、苍术、白芷、川芎、生地、黄芩、细辛、甘草,另名冲和汤。主治天气温暖炎热的时候,用这个方剂来发散风寒。按陶节庵的说法,这个方剂用于春、夏、秋三季,发散伤寒之邪。可以代替桂枝汤、麻黄汤使用。虽然如此,也不可过于拘泥。如果天气仍然寒冷,麻黄、桂枝 仍然不可缺少;如果不是盛夏,黄芩、生地 也不要轻易使用。如果兼有暑邪,必须加入香薷、扁豆。如果遇到呕吐,必须加入半夏、藿香。气虚、脉象虚弱,可以加入人参。脚冷、脉象沉,是由于肾虚、房劳之后又感受寒邪,就应当温通经脉、驱散寒邪。这种情况就属于禁用此方的例外。即使正值炎热的时令,但如果这个人没有血虚烦热的情况,黄芩、生地也不敢任意使用。下卷 杂方,共五十六方。芎苏散。紫苏、干葛、柴胡、苍术、川芎、枳壳、陈皮、桔梗、半夏、茯苓、甘草,主治春、夏、秋三季的病症。感受寒邪而头痛。发热,怕冷。脉浮紧,没有汗。紫苏用来解除太阳经的邪气。干葛用来解除阳明经的邪气。桔梗、甘草 有调和的作用。天地运行的道理是,阴阳调和,云雨就会产生。人体运行的道理也是如此,阴阳调和,津液就会通畅。所以医经典籍说:阳气所化的汗液,以天地间的雨来命名它。这可以说是懂得由此类推了。下卷 杂方,共五十六方。藿香正气散。紫苏、藿香、大腹皮、白芷、茯苓、苍术、浓朴、陈皮、桔梗、半夏、甘草,主治伤寒头痛、寒热。霍乱,呕吐泄泻。山间瘴气,或者感受湿气。按:风湿属于外感病邪。紫苏、白芷 药性辛,能够将其发散。呕吐之气既已发散,正气就能够舒展。所以名为正气散。下卷 杂方,共五十六方。不换金正气散。半夏、藿香、苍术、浓朴、陈皮、甘草,主治时令流行的瘟疫。以及山间的瘴气。霍乱,呕吐泄泻。以及出门远行,因不适应当地水土等引起的病症。按:平胃散 本来是表里同治的方剂。又加入藿香来温暖胃气,半夏用来消除痰湿。中焦因此得到调和的益处。这样,外来的邪气就不能侵扰人体。对于远行的人,确实应当把它珍重收藏。所以名为不换金。下卷 杂方,共五十六方。大羌活汤。防风、羌活、独活、防己、黄芩、黄连、苍术、白术、甘草、细辛、知母、川芎、生地,治疗两感伤寒。脏腑都患病。按《内经》和仲景的说法,都把两感视为必死的病症,因为表证和里证不能同时攻治。阴阳也难以同时调治。用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎调治表邪。用黄芩、黄连、知母、生地、白术、甘草治疗里邪。用这个方法治疗,多次有救活患者的。下卷 杂方,共五十六方。雄黄丸。