卷下　杂方凡五十六方

译雄黄、当归、芦荟、麝香、槟榔，主治狐惑病。稍微烦躁。默默无言，只想躺下。毒邪向上攻入咽喉。虫蚀咽喉，声音嘶哑。同时向下侵蚀，形成湿邪所致的病患。有时大便中还会带有脓血。下卷　杂方，共五十六方。雄黄锐散。雄黄、苦参、青葙子、黄连、桃仁，主治下部疮。下卷　杂方，共五十六方。升麻葛根汤。升麻、葛根、白芍药、甘草（去掉……），用于疹子将要出来但还没有出来的时候。用这剂汤药使疹毒升发出来。已经发出来的，就不可以使用了。按：‘者’…… 这是阳明经壅滞积聚的热毒。所以使用升麻、葛根。却因为害怕白芍药酸涩收敛，便凭自己的意思把它删去了。使这剂汤药的功效大为减弱。唉！难道古人的心智竟然还不如今人吗？下卷　杂方，共五十六方。三因加味羌活散。羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、川芎、升麻、白芍药、甘草、生姜，主治疹子刚开始出现而身体疼痛。头痛。怕冷。高热。胸中不舒畅。按：这是阳明经的病症。升麻葛根汤，是确切有效的方剂。现在因为有身体疼痛，所以加入羌活、独活二味药。因为有寒热，所以加入柴胡、前胡二味药。因为胸中不舒畅，所以加入枳壳、桔梗。后来又制定了各种加减法。确实是不可更改的方剂。下卷　杂方，共五十六方。犀角玄参汤。犀角屑、黑玄参、升麻、射干、黄芩、甘草，主治发斑毒邪旺盛。心中烦躁，胡言乱语。或者咽喉疼痛。心中烦躁，胡言乱语。这是南方之火过于亢盛、炎热的表现。咽喉疼痛，这是北方之水衰弱不足的表现。水虚弱，不能制约火。火旺盛，必然会侵犯肺金。肺金燥烈，于是形成咽喉疼痛。这是事理和形势本来如此。用犀角泻去南方之火。用玄参补益北方之水。用射干、黄芩挽救西方的燥金。甘草调和中焦。化解毒邪。治疗狂躁、烦乱等症状。没有不完全痊愈的。下卷　杂方，共五十六方。大青四物汤。大青、阿胶、甘草、淡豆豉，主治解毒、化斑。雷藏在泽中。雷一起来，火就随着它而来。龙潜藏在海底。龙一起来，火就随着它而来。龙雷之火猛烈灼烧。熏蒸逼退残余的邪气。震卦属木，雷霆平息了威势。坎卦属水，水气归于本元。水火因而有既济、相互调和的功效。肌体就没有炎热蒸灼的痛苦了。下卷　杂方，共五十六方。当归丸。当归、甘草、黄连、大黄，主治发斑而里实。大便不通的病症。下卷　杂方，共五十六方。黄连解毒汤。黄连、黄芩、黄柏、栀子，主治发斑、热势很盛。心中烦躁，不能入睡。中焦的热邪不能越出。于是肌肉出现斑疹溃烂。这是因为脾主管肌肉。这个方剂用黄连泻丙丁之火。用黄芩泻庚辛之金。用黄柏泻壬癸之水。用栀子泻甲乙之木。至于戊己所对应的药，为什么反而没有涉及呢？这是因为土居于中央。并且在四季末尾寄旺。四方各司其职，都使中央保持清宁，中宫默默享有和平。不必再另行调剂了。下卷　杂方，共五十六方。人参三白汤。人参、白术、白茯苓、白芍药、生姜、大枣，治疗阴症发斑。斑也出现在胸背、手足之间。只是稀少而且颜色淡红。有时是因为寒凉药使用过度。一般来说，元气素来虚弱，或者因房事损伤肾气，或者因内伤而食生冷之物，或者因寒凉药使用过度，于是形成阴症。寒邪潜伏在下部，逼迫那无根、失去守护的火气，向上侵犯肺金之位，滋养元阴。这些都是扶养正气的方法。然而，寒邪过盛而成为主要病邪，应当用辛热药来治疗。如果没有附子的强劲悍烈之性，以及干姜温理中焦的作用，又怎能扶助阳气、使它返回根本，并使元气回到虚无之境呢？下卷　杂方，共五十六方。黄建中汤。黄（原文仅作此一字）、芍药、桂枝、胶饴、甘草，主治汗出过多而亡阳。尺部脉象虚弱的人。按：汗是心的液体。如果本来不应该发汗，却误用了发汗法，或者本来可以发汗，却发汗过度，那么丙丁所代表的心火之气就会耗散。桂枝能够固护卫气，使腠理坚实。胶饴补益中焦，使肌肉强健。这就好比墙壁和围墙严密坚固，中央脾土就没有精气流失的忧患。这样一来，先前已经衰败的部分，现在也将重新得到修复建立。下卷　杂方，共五十六方。犀角地黄汤。芍药、生地、丹皮、犀角屑，主治伤寒本应发汗却未发汗，体内有瘀血。鼻出血。吐血。面色发黄，大便发黑。这个方剂能够消散化解瘀血。按：祛除瘀血的方剂，抵当汤、抵当丸的药力最为峻猛。桃仁承气汤次之。犀角地黄汤又次之。药力峻猛的方剂，主治下焦的病症。药力次峻的方剂，主治中焦的病症。药力较缓的方剂，主治上焦的病症。这个方剂在攻行之中又有补益作用。是治疗血病、调和血分的药物。下卷　杂方，共五十六方。丁香柿蒂散。丁香、柿蒂、茴香、干姜、良姜，主治胸中虚寒。呃逆不止的人。按：这是火气上炎所致。固然是气逆向上冲。但如果是寒邪凝滞，气机停滞而不能运行，也会逆向上冲而形成呃逆。取丁香、茴香这两种香药，开通上焦的结滞。取干姜、良姜这两种姜，温暖中焦脾土的经脉。陈皮具有上行彻达上焦、下行彻达下焦的作用。柿蒂具有引导药力归经、随证治疗的作用。使寒冷的深谷中阳气回归，使逆乱转变为顺畅。下卷　杂方，共五十六方。乳香硫黄散。乳香、硫黄、艾叶，主治阴寒所致的呃逆。用这个方剂来劫除寒邪。按：硫黄是有益火气的精药。是阴寒所喜好的药物。乳香是宣通气机的主药。适用于气机壅滞不畅。又借助艾叶的芳香之气，使经络通道得以通行。没有一处不能到达。而且鼻窍通于天，闻到它的气味，就能使肺金发挥职能。阴暗潜伏的邪气，顿时退避三舍了。下卷　杂方，共五十六方。茵陈四逆汤。附子、茵陈、干姜，主治阴黄、四肢厥冷。脉象沉而迟。腰部以下自行出汗。下卷　杂方，共五十六方。茵陈理中汤。茵陈、白术、干姜、人参，主治阴黄、腹痛。自行泄泻。或者由于内伤寒邪而发黄。按：以上两个方剂，总都是为阴黄而设的。只是四逆汤主治少阴经的寒邪。所以能够调治腰部以下自行出汗。理中汤主治太阴经的寒邪。所以能够消除自行泄泻和腹痛。差之毫厘，失之千里。不是具有高明眼力的人，不能辨别其中的差异。下卷　杂方，共五十六方。霹雳散。附子一枚（炮制），细茶三钱。主治阴盛而阳气被隔绝。身体发热，面色发红。烦躁，不能饮水。脉象沉细，或者伏而几乎不能触及。微弱的火气能够生发元气。这是使阳气安定于下部。过盛的火气反而会消耗元气。那一线微弱的阳气，实在危急得很啊。桂枝、干姜的力量，仍然显得浅薄微弱。只有附子这一味药单独发挥作用，功效力量最大。确实足以使濒死者复生。之所以把它命名为霹雳，是因为它具有雷霆一般的作用。这种作用在春夏两季尤为明显。一方面比喻它阳和之气的布散，另一方面比喻它作用力量的宏大。按：阴气过盛、阳气被隔绝而死亡的情况，到处都可以见到。下卷　杂方，共五十六方。参胡三白汤。人参、柴胡、白茯苓、白术、白芍药，主治病邪已经传过经而仍未解除。人体虚弱，脉象虚弱。按：病程已久而残余邪气还没有解除。这是因为正气虚弱，邪气不能潜伏。用人参和三种白色药材，补益其正气。用柴胡这一味药，彻底清除残余邪气。这就是扶养正气，邪气自然消除。这是遵循疾病后期的治法。下卷　杂方，共五十六方。连翘败毒散。连翘、栀子、羌活、玄参、薄荷、防风、柴胡、桔梗、升麻、川芎、当归、芍药、黄芩、牛蒡子，主治发颐。耳朵后面出现病变。或者耳朵下面肿胀坚硬。应当赶快使它消散。迟缓了就会形成脓。下卷　杂方，共五十六方。消毒围药。

译黄连、黄芩、黄柏、大黄、栀子、雄黄、白芨、白蔹、芙蓉叶、大蓟根、赤豆、南星、归尾、朴硝、五倍子、半夏，以上研成细末。用五叶藤脑。见肿消草。野苎麻根三件，捣取汁液。加入少量苦酒。调匀后敷上。留出疮头，使毒邪排出。下卷　杂方，共五十六方。托里消毒散。黄（原文仅作此一字）、白芷、连翘、羌活、川芎、归尾、赤芍药、防风、桔梗、柴胡、皂角刺、金银花、甘草节，主治发颐。已经有脓却不能消散。已经破溃或尚未破溃，都可以服用。按：足少阳经的经脉，从耳后经过，进入耳中。所以发颐这种病，它发作在颐部，在病势尚未形成时，用寒凉药使它消散，用祛风药使它发散。连翘败毒散就是这样。等到病势已经形成，就用补益的方剂托扶它，用升提的方剂提升它。托里消毒散就是这样。在将要溃破而尚未溃破的时候，既担心它向周围蔓延，又担心它难以溃破，所以用解毒消肿的方剂防止这些情况。消毒围药就是这样。治疗有先后、缓急的次序，必须仔细审察。不能草率从事。下卷　杂方，共五十六方。鼠粪汤。韭白根一握，两头尖十四粒。主治阴阳易。以及女劳复。调烧散尤其奇妙。下卷　杂方，共五十六方。栝蒌竹皮汤。栝蒌根、青竹皮，主治阴阳易。热气向上冲逆。胸中烦闷。手足拘挛蜷曲。以及抽搐。按：阴阳易，以及女劳复，所损伤的都在肾。韭白根的功效，青竹皮具有清心的功效。热邪既然清除，风邪也会随之消散。古人用药，难道是随意的吗？下卷　杂方，共五十六方。普济消毒饮 柴胡、黄连、黄芩、玄参、甘草、桔梗、连翘、牛蒡子、升麻、白芷、僵蚕、马屁勃、板蓝根（如果没有板蓝根，就用大青或青黛代替）。主治流行性的大头瘟疫。按语：大头瘟疫。应当审察时令和运气的变化。分别辨明六经。然后据此施行治疗。普济消毒饮。不过只是主方罢了。这种毒邪往往 先在鼻部肿起。随后在耳部肿起。从耳部蔓延到头部。向上连及脑后。结成块状后就停止蔓延。如果不消散，必然会化脓。这个方剂用寒凉药使浊邪下降。用祛风药使清气上升。又辅以各种解毒药物。确实是很好的治疗方法。下卷：杂方共五十六方。葳蕤汤。葳蕤、石膏、葛根、杏仁、川芎、麻黄、羌活、白薇、青木香。主治风温病。病在少阴、厥阴经的情况。按语：先受到风邪侵袭。后来又受到热邪侵袭。风邪与热邪相互搏结。于是成为风温病，所以用麻黄 葛根 羌活 川芎 来祛除在体表的风邪。葳蕤 石膏 杏仁 白薇 来祛除在体表的热邪。大体说来，风证 多半根源于厥阴风木经。所以用青木香 来使东方的气机通畅。这样风热就容易解除。下卷：杂方共五十六方。知母葛根汤。干葛、知母、石膏、羌活、人参、防风、杏仁、川芎、葳蕤、甘草、升麻、南星、木香、麻仁。主治发汗后 身体仍然发热。按语：邪气应当随着汗出而解除。这样灼热就应当消退。现在既然已经出汗，但发热仍和原来一样。这是因为药力浅而病邪深。仍然用羌活 葛根 升麻 防风 来调理体表。石膏 知母 川芎 杏仁，用来解除肌表的邪气。风热之邪日渐深入。风邪和痰邪必然聚集。所以用南星 木香 来清除痰邪。已经发过汗，中焦之气必然虚弱。所以用人参 葳蕤 来滋养人体的正气。用甘草调和药性。用麻仁滋润。对于风热相互搏结的证候，自然应当同时解除风邪和热邪。下卷：杂方共五十六方。紫雪。升麻、黄金、凝水石、石膏、犀角、羚羊角、玄参、沉香、木香、丁香、甘草。主治发斑。又主治暑邪侵入三阳经的病证。高热、烦躁、口渴。各种热证。按语：紫雪 是治疗阳明经病的药。用升麻清理阳气；香药的药性温和。一方面取它能够进入热邪所在的层次，作为引导药物的先导，使药力不会受到阻滞。另一方面取它能够宣通气分，用来引导气机下降，使火热之邪不会上冲为患。黄金质重而能下坠，可以镇定南方的火气。甘草性质平和，可以调和中焦之气。水气充足，热邪自然会转化。气机下降，火邪自然会清解。阳明经中蕴积的邪气，以及肌表灼热焚烧般的痛苦，本来没有期待它痊愈，却自然痊愈了。下卷：杂方共五十六方。葱熨法。葱白（一把，粗如手臂）。主治阴证。四肢厥冷，神志昏沉。用绳索捆扎起来，切去根部和青色部分。约厚二寸。先在火上烘热，放在患者的脐部。再用熨斗，装入炭火来熨烫它。使热气透入体内。另外再做三四个葱饼。坏了就更换。过了很久，患者应当会逐渐苏醒。出汗后手脚转温。接着用四逆汤温暖它。如果熨烫后手脚仍不温，就无法治疗了。下卷：杂方共五十六方。灸艾法。气海穴（在肚脐下方一寸五分）、丹田穴（在肚脐下方二寸）、关元穴（在肚脐下方三寸）。主治阴证。面色像被刀刮过一样。四肢厥冷。指甲青黑。身体像冰一样寒冷。在上述穴位用艾炷灸五十壮。病情严重的，灸二百壮。直到手脚逐渐转温。神志稍微清醒。这样才可以治疗。下卷：杂方共五十六方。结胸灸法。黄连、巴豆这两味药混合均匀，捏成饼。放入肚脐中。用像龙眼核那么大的艾炷。进行艾灸。病情轻的灸一炷。病情重的也不过灸二三炷。热气透入体内。腹中发出声响。排泄出恶秽物。立即痊愈。下卷：杂方共五十六方。蒸汗法。主治服药后不能出汗。所以天气寒冷时汗不能出来。应当施行这个方法。用柴火把地面烧很久。使地面极其灼热。扫去灰烬，用沸水洒在地上，过一会儿汗就会出来。等到全身一直热到脚心，才用温热的粉末扑在身上。《南史》记载，范云患了伤寒。他担心自己不能参加武帝接受九锡的庆典。于是召来徐文伯诊察。徐文伯如实告诉他说：可以马上治愈吗？徐文伯说：马上治愈是很容易的。只是恐怕二年以后，就再也起不来了。范云说：早晨听闻了道，即使当晚死去也可以。何况还有二年呢？徐文伯于是用这个方法使他发汗。第二天果然痊愈了。二年后果然去世了。提前用发汗法，尚且促短了寿命，何况不顾及表里，不等待适当的时日，就想急于求得速效呢？下卷：杂方共五十六方。水薄法。把布叠成几层。用刚打来的水浸湿它。稍微拧去一些水。把布搭在患者胸部。一会儿布就会变温。再用另一块浸冷水的布替换它。频繁更换新水。热势稍微减退后，接着用寒凉药物清解。主治阳证的大热。或者出现狂躁、烦乱、神志昏乱。下卷：杂方共五十六方。搐鼻法。取瓜蒂研成细末。口中含着水。取一字的药末搐入鼻孔。流出黄水就会痊愈。再用姜渣和茵陈擦拭患处。黄色就会减退。主治湿病患者。出现发黄、头痛等症状。针对呕吐的方法：在药物中加入现取的姜汁。以及少许炒焦的粳米。随即用竹管重新置入内关穴。呕吐就会停止。只有胃中邪气实满的患者，忌用粳米。下卷：杂方共五十六方。灸期门法。期门穴。妇女弯曲乳头，乳头向下尽头处，就是肋骨之间有动脉搏动的地方。男子乳头较小的，以一指宽作为标准。凹陷中有动脉搏动的地方就是穴位。男子取左侧，女子取右侧。灸三至五壮。

译主治阴寒所致的呃逆。下卷：杂方共五十六方。吐痰法。先用皂荚。麝香。细辛。生明矾。研成细末。调入姜汁灌服。然后用鹅毛蘸桐油和皂荚末，伸入喉中探取，使其呕吐。下卷：杂方共五十六方。姜渣熨法。各种寒邪凝结。水邪凝结。食物停滞凝结。痞块凝结。瘀血凝结。痰邪凝结。气机阻滞凝结。都用生姜四五斤。捣烂得像泥一样。略微拧去姜汁。取姜渣炒热。用绡帛松松地包裹起来。拿它按揉胸腹。霍然而自行痊愈。如果姜渣变冷了，就另换用热的姜渣。以病情痊愈为标准。只有热邪凝结的情况，用冷的姜渣揉按。切忌把姜渣炒热。主治一切停滞。结胸等证。下卷：杂方共五十六方。蒸脐法。麝香、半夏、皂荚等分，研成细末。填入肚脐中。再把生姜切成片。厚度像二文钱那么厚。铺在肚脐上。用大艾炷，在姜片上灸二七壮。使热气达到体内。逼迫寒邪从体表排出。等到手脚温暖。就停止艾灸。然后服用姜、附子等药物。主治阴证。呕吐、泄泻、四肢厥冷、神志昏沉。心下胀满坚硬，像冰一样。汤药不能服下。嘴唇、面色和指甲都青黑。脉象沉伏，似乎将要断绝。下卷：杂方共五十六方。预防瘟疫的方剂。雄黄、赤小豆、丹参、鬼箭羽，以上药物研成细末。炼蜜为丸。丸药制成梧桐子大小。每天空腹时，用温水送服五丸。即使和患病的人同睡一床，也不会被传染。治疗一切流行时疫，使其不会相互传染。下卷：杂方共五十六方。治疗时疫、预防传染的各种方剂。将雄黄用水飞法研制。男子取左侧，女子取右侧。吹入鼻孔中。或者取一块透明的雄黄，重五钱。用绢包好系在头顶中央，效果很好。取贯仲浸泡在水中，饮用浸出液。用赤小豆 和糯米 一起浸泡在水缸中。每天取这种水使用。下卷。询问病因、察看症状、辨正病名总论。伤寒这种病，病势险恶而严重，症状和病情变化繁多。如果不询问病因，察看症状，辨正病名，就没有不出错的。凡是到患者家中，在没有辨明病情之前，不要吃得过饱。有的人平素体质虚弱，有的人平素体质壮实，有的人平素就有其他病证，有的人多次诊察也没有其他病证。这就是询问病因的方法。六经的形态和症状，都应当详细审察。太阳病，发热，怕冷，头部和颈项都疼痛，腰部和脊背都僵硬，恶心，身体拘急，全身疼痛，骨节疼痛，这就是太阳表证，属于标病。如果体内发热、烦躁、口渴，小便不利，这就是太阳里证，属于本病。脉象浮而紧、有力，是伤寒。脉象浮而缓、无力，是伤风。脉象安静平和，表示病邪不会传变。脉象躁动而盛，表示病邪将要传变。阳明病，身体发热，微微怕冷，额头和眼睛疼痛，鼻腔干燥，不能入睡，这就是阳明表证，属于标病。如果烦躁口渴想喝水，出汗而怕热，这就是阳明里证，属于本病。如果出现潮热、自汗，胡言乱语、口渴、腹部坚硬胀满，发斑、发黄、狂躁、便秘，这就是正阳明腑实证，属于腑病。其脉微洪，属于标，洪而数，属于本。沉而数，属于实证。少阳病，头角疼痛而眼花眩晕，胸胁疼痛而耳聋，寒热往来、呕吐而口苦，这就是少阳经病。少阳经处于半表半里的位置。其脉象兼有弦脉和数脉的特点。太阳病，高热，咽喉干燥，或者自行泄泻而不口渴，这是阳经的热邪，传入太阴经。属于标病。如果口燥口渴、身体发黄，小便赤黄、大便秘结，就是太阴经的本病。如果疾病刚开始，没有头痛、口渴、发热，只是感到寒冷、腹部胀满疼痛，出现呕吐、泄泻、呃逆，就是太阴经邪气直接侵入所致的本病。如果疾病刚开始时不发热，只是腹部胀满、嗳气疼痛，就是生冷食物内伤所致。其脉沉而缓，属于标证。脉沉而实，属于本证。邪气直接侵入和内伤寒的脉象都沉而细。少阴病。舌头干燥，口中干燥。说胡话、口渴、大便秘结，就是阳经的热邪，传入少阴经，属于标病。如果身体发热、面色发红，脚部寒冷，脉象沉，就是肾经夹阴的伤寒。标证和本证同时存在。阴寒之邪导致烦躁，想坐到泥水井中。虽然想喝水，却不能接受饮水。面色发红，脚部寒冷，脉象沉。就是阴寒到了极点而出现烦躁。属于本病。如果面色发红而脚部寒冷，烦躁想喝水，揭去衣服和被子，脉象数而大、无力，就是虚阳伏于阴中的证候。属于标证和本证。如果疾病刚开始，没有头痛、发热、口渴，却四肢厥冷、蜷曲着躺卧，脐部和腹部都疼痛，呕吐、泄泻、战栗，就是肾经邪气直接侵入所致的本病。又兼有小腹绞痛，或者呕吐、泄泻，严重时舌头卷曲、阴囊收缩，就是夹阴中寒。也属于本病。其脉沉而实、有力，属于阳邪的标病。脉沉而细、无力，属于邪气直接侵入所致的寒证。脉数而大、无力，属于虚阳伏于阴中的证候。脉象沉，属于夹阴伤寒。厥阴病，寒热往来如同疟疾，就是阳邪传入厥阴经，属于标病。如果舌头卷曲、阴囊收缩，烦躁、腹部胀满、大便秘结、口渴，手脚忽冷忽热，就是阳邪传入厥阴经。这是这种疾病的根本病因。如果疾病刚刚发作，没有头痛、发热、口渴，随即怕冷，四肢厥冷，腹部和阴部都疼痛，吐唾沫并腹泻，舌头蜷缩，阴囊收缩，这就是厥阴经邪气直接侵入本脏所致的病。其脉浮而缓，是表面的标证。脉沉而实，是根本病证。脉细而软，是邪气直接侵入本脏。头痛，身体拘急。身体发热，怕冷。腹痛，呕吐。气口和人迎两处的脉都旺盛，就是夹食伤寒。身体发热，怕冷。头痛，微微出汗。精神疲倦，懒于说话，就是劳力伤寒。身体发热，怕冷。隐隐作头痛。喘咳，心中烦闷。左手脉紧而有力。右手脉洪大而滑利，就是夹痰伤寒。身体发热，怕冷。头部和胁肋都疼痛。气机郁结，不能舒畅。就是夹气伤寒。胸部、胁肋和腹部疼痛。疼痛固定不移动。头痛，烦躁口渴。身体发热，怕冷。就是血瘀伤寒。此外还有伤暑，伤湿，温病，热病，冬温，风温，温毒，温疟，风湿，湿温，疫病，痉病。都必须准确辨别，并端正地确定病名。根据病名来施行相应的治疗。这样以后，做任何治疗都能恰当有效了。病在表的，就用发汗法治疗。用疏散的方法治疗。病在里的，就用通利法治疗。用攻下的方法治疗。病在半表半里的，就用和解法治疗。病在上部的，就顺势使其从上部排出。下陷的，就用升提的方法使其上升。夹有阴邪的，就用补法治疗。邪气直接侵入本脏的，就用温法治疗。至于表证和里证，阴阳的虚实。寒热的标本。就像辨别黑白一样清楚。绝不会感到迷惑。病症会发生变化，治疗却不能拘泥于固定方法。要根据病情的轻重、缓急，运用治疗方法而不出差错。这样才可以说是真正懂得医道，也无愧于掌握救治患者性命这一重任了。