（卷首）
伤寒百证歌 说 许叔微述
卷一
第一证·伤寒脉证总论歌
大浮数动滑阳脉。阴病见阳生可得。沉涩弦微弱属阴。阳病见阴终死厄。（仲景云。脉大浮数动滑。此名阳也。脉沉涩若弦微。此名阴也。阴病见阳脉者生。阳病见阴脉者死。）阴阳交互最难明。轻重斟量当别白。（脉虽有阴阳。须看轻重以分表里。在下文。）轻手脉浮为在表。表实浮而兼有力。但浮无力表中虚。自汗恶风常淅淅。（伤寒先要辨表里虚实。
此四者为急。仲景云。浮为在表。沉为在里。然表证有虚有实。浮而有力者表实也。无汗不恶风。浮而无力者。表虚也。
自汗恶风也。）重手脉沉为在里。里实脉沉来亦实。重手无力大而虚。此是里虚宜审的。（里证亦有虚实。脉沉而有力者。
里实也。故腹满。大便不通。沉而无力者。里虚也。或泄利或阴证之类。以上八句。辨表里虚实尽矣。）风则虚浮寒牢坚。
水停水 必沉潜。动则为痛数为热。支饮应须脉急弦。太过之脉为可怪。不及之脉亦如然。（仲景云。风则虚浮。寒则牢坚。沉潜水 。支饮急弦。动则为痛数则热烦。太过可怪。不及亦然。邪不空见。中必有奸。）荣卫太盛名高章。高章相搏名曰纲。荣卫微时名 （徒颊切。恐惧也。）卑 卑相搏损名彰。荣卫既和名缓迟。缓迟名沉此最良。九种脉中辨虚实。
长沙之诀妙难忘。（仲景云。寸口卫气盛名曰高。荣气盛名曰章。高章相搏。名曰纲。卫气弱名曰 。荣气弱名曰卑。
卑相搏。名曰损。卫气和名曰缓。荣气和名曰迟。缓迟相搏。名曰沉。大抵仲景脉法。论伤寒与杂病脉法异。故予尝撰仲景三十六种脉法。）瞥瞥有如羹上肥。此脉定知阳气微。萦萦来如蛛丝细。却是体中阴气衰。脉如泻漆之绝者。病患亡血更何疑。（仲景云。脉瞥瞥如羹上肥者。阳气微也。脉萦萦如蜘蛛丝者。阳气衰也。脉绵绵如泻漆之绝者。亡血也。阳气衰。千金云。作阴气衰。）阳结蔼蔼如车盖。阴结循竿亦象之。（仲景云。蔼蔼如车盖者。阳结也。累累如循竿者。阴结也。）阳盛则促来一止。阴盛则结缓而迟。（此谓促结二脉也。仲景云。脉来缓。时一止。名曰结。脉来数时一止。名曰促脉阳盛则促。阴盛则结。）纵横逆顺宜审察。残贼灾怪要须知。（仲景云。脉有相乘。有纵有横。有逆有顺。何谓也。
曰水行乘火。金行乘木。名曰纵。火行乘水。木行乘金。名曰横。水行乘金。火行乘木。名曰逆。金行乘水。木行乘火。
名曰顺也。又曰。脉有残贼。何谓也。师曰。脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩。此六者。名残贼。能为诸贼作病也。又问曰。脉有灾怪。何谓也。答曰。旧时服药。今乃发作。故谓灾怪。）脉静人病内虚故。人安脉病曰行尸。（仲景云。脉病人不病曰行尸。以无主气。故眩仆不知人。人病脉不病。名曰内虚。以无谷神。虽困无苦。）右手气口当主气。主血人迎左其位。气口紧盛食必伤。人迎紧盛风邪炽。（左为人迎。右为气口。人迎紧盛。伤于风。气口紧盛。伤于食也。）数为在腑迟为脏。浮为在表沉在里。（仲景云。浮为在表。沉为在里。数为在腑。迟为在脏。）脉浮而缓风伤荣。浮紧兼涩寒伤卫。脉微大忌令人吐。欲下犹防虚且细。（仲景云。脉微不可吐。虚细不可下。）沉微气弱汗为难。三者要须常审记。（孙用和云。阴虚。脉沉微而气弱者。不可汗。三者汗、下、吐三候。脉有不可行者。切当审也。）阳加于阴有汗证。左手沉微却应未。（素问云。阳加于阴。谓之汗。）趺阳胃脉定死生。（仲景说趺阳脉者。凡十有一。）太溪肾脉为根蒂。（伤寒必诊太溪趺阳者。谓以肾脉胃脉为主。仲景讥世人握手不及足者以此。）脉来六至或七至。邪气渐深须用意。浮大昼加并属阳。沉细夜加分阴位。九至以上来短促。状若涌泉无入气。更加悬绝渐无根。命绝天真当死矣。（孙尚云。脉及七至六至以上。浮大。昼加病。沉细夜加病。更及八至。精气消。神气乱。必有散脱精神之候。须切急为治疗。又加之九至十至。
虽和扁亦难救。如八至九至。加以悬绝。悬绝者无根也。如泉之通。脉无入气。天真尽而必死矣。）病患三部脉调匀。大小浮沉迟数类。此是阴阳气已和。勿药自然应可喜。（仲景脉。寸口、关上、尺中三处。大小浮沉迟数同类。虽有寒热不解。此脉已和。虽剧。当愈。）
卷一
第二证·伤寒病证总类歌
伤寒中风与温湿。热病痉 并时疫。证候阴阳虽则同。别为调治难专一。（以上七证。大略虽相似。须别作调治。）
一则桂枝二麻黄。三则青龙如鼎立。精对无差立便安。何须更数交传日。（孙尚云。一桂枝。二麻黄。三青龙。三日能精对无差。立当见效。不须更候五日转泻。反致坏病也。）发热恶寒发于阳。无热恶寒自阴出。（仲景云。发热而恶寒者。
译《伤寒百证歌》，许叔微撰述。第一卷。第一证·伤寒脉证总论歌。脉象大、浮、数、动、滑，属于阳脉。阴病出现阳脉，就有生还的可能。脉象沉、涩、弦、微、弱，属于阴脉。阳病出现阴脉，最终会有死亡的危险。（仲景说：脉象大、浮、数、动、滑，这叫作阳脉。脉象沉、涩，像弦脉一样细微，这叫作阴脉。阴病出现阳脉的，可以生存。阳病出现阴脉的，就会死亡。） 阴阳脉象相互变化，最难以辨明。应当仔细衡量脉象的轻重，明确加以区别。（脉象虽然有阴阳之分，还必须观察脉象的轻重，以区别病在表还是在里。详见下文。） 用较轻的手法按脉，脉象浮，说明病在表。表实证的脉象浮而且有力。只是脉浮而无力，是表虚证。常常自汗，怕风，身体阵阵发冷。（伤寒首先要辨别病在表、在里，属于虚证还是实证。这四项是最紧要的。仲景说：浮脉表示病在表。沉脉表示病在里。但表证也有虚证和实证的区别。脉浮而有力，是表实证。没有汗，也不怕风。脉浮而无力的，是表虚证，表现为自汗、怕风。） 用较重的手法按脉，脉象沉，说明病在里。里实证的脉象沉而且有力。用较重的手法按脉，脉象无力而大，属于虚证。这是里虚证，应当仔细审察。（里证也有虚证和实证的区别。脉象沉而有力的，是里实证。所以会腹部胀满，大便不通。脉象沉而无力的，是里虚证。或者出现泄泻，或者属于阴证之类。以上八句，辨别表、里、虚、实的道理就全了。） 风邪所致的脉象虚浮，寒邪所致的脉象牢坚。水饮停聚，脉象必定沉潜；原文“水停水”疑有文字讹误。脉象动表示疼痛，脉象数表示有热。支饮的脉象应当急而弦。脉象太过，是值得奇怪的情况。脉象不及，也同样如此。（仲景说：风邪所致的脉象虚浮，寒邪所致的脉象牢坚。脉象沉潜，表示水饮停聚；原文“沉潜水”疑有文字讹误。支饮的脉象急而弦。脉象动表示疼痛，脉象数表示有热烦躁。） 脉象太过，实在令人奇怪。脉象不及，也同样令人奇怪。邪气不会无缘无故地出现。体内必定有邪气作祟。） 营气、卫气都太盛，分别称为高脉、章脉。高脉与章脉相互搏动，称为纲脉。营气、卫气微弱时，称为[缺字]（反切为“徒颊切”，意思是恐惧。） [缺字]与卑脉相互搏动，称为损脉；原文首字疑有脱漏。营气、卫气已经调和，脉象称为缓、迟。缓脉与迟脉相合而见沉脉，这是最好的情况。要在这九种脉象中辨别虚证和实证。这是长沙张仲景的脉诀，精妙而令人难忘。（仲景说：寸口脉中，卫气旺盛，称为高脉。营气旺盛，称为章脉。高脉与章脉相互搏动，称为纲脉。卫气虚弱，称为[缺字]。营气虚弱，称为卑脉。[缺字]脉与卑脉相互搏动，称为损脉。卫气调和，称为缓脉。营气调和，称为迟脉。缓脉与迟脉相互搏动，称为沉脉。总的来说，这是仲景论述脉象的方法。他论述伤寒与杂病时，所用的脉法并不相同。所以我曾经撰写《仲景三十六种脉法》。） 脉象轻浮飘忽，好像羹汤表面凝聚的油脂。这种脉象可以确定是阳气微弱。脉象萦绕不绝，却像蛛丝一样细。这却是体内阴气衰弱。脉象好像漆液向下流淌将要断绝，患者失血，这还有什么可怀疑的呢？（仲景说：脉象轻浮飘忽，如同羹汤表面的油脂，是阳气微弱。脉象萦绕不绝，如同蛛丝，是阳气衰弱。脉象绵软不绝，如同漆液流淌将要断绝，是失血。阳气衰弱。《千金》说：应当作阴气衰弱来解释。） 阳结的脉象，舒缓而宽大，好像车盖。阴结的脉象，像沿着竹竿摸索，也有类似的形象。（仲景说：脉象舒缓而宽大，如同车盖，是阳结。脉象重重累累，如同沿着竹竿摸索，是阴结。） 阳气旺盛，就出现促脉，脉搏跳动中偶尔停止一次。阴气旺盛，就出现结脉，脉来缓慢而迟滞。（这说的是促脉和结脉这两种脉象。仲景说：脉搏来得缓慢，有时会停一下，称为结脉。脉搏来得快，却有时会停一下，称为促脉；阳气旺盛就出现促脉。阴气旺盛就出现结脉。） 脉象之间的相乘有纵横、逆顺之别，应当仔细审察。残贼、灾怪等脉象，也必须了解。（仲景说：脉象有相互乘袭的情况，有纵的情况，也有横的情况，有逆的情况，也有顺的情况。这是什么意思呢？水行乘袭火行，金行乘袭木行，称为纵。火行乘袭水行，木行乘袭金行，称为横。水行乘袭金行，火行乘袭木行，称为逆。金行乘袭水行，木行乘袭火行，称为顺。） 又说：脉象还有残贼。这是什么意思呢？老师说：脉象有弦、紧、浮、滑、沉、涩六种。这六种脉象，称为残贼脉。它们能够使各种邪气乘虚致病。又问道：脉象还有灾怪。这是什么意思呢？回答说：从前曾经服过药，如今才发作，所以称为灾怪。） 脉象平静而人有病，是因为内里虚弱。人表面安然而脉象有病，称为行尸。（仲景说：脉象有病而人没有明显病状，称为行尸，这是因为没有主宰全身的元气。所以会头晕跌倒，不省人事。人有病而脉象没有异常，称为内虚，这是因为没有谷气之神，虽然困倦，却没有痛苦。） 右手的气口脉应当主掌气。左手的人迎脉处在主掌血的位置。气口脉紧而有力，必定是饮食损伤。人迎脉紧而有力，说明风邪旺盛。（左边是人迎脉，右边是气口脉。人迎脉紧而有力，是受到风邪侵袭。气口脉紧而有力，是受到饮食损伤。） 脉数表示病在腑，脉迟表示病在脏。浮脉表示病在表，沉脉表示病在里。（仲景说：浮脉表示病在表。沉脉表示病在里。数脉表示病在腑。迟脉表示病在脏。） 脉象浮而缓，是风邪伤及营气。脉象浮紧而兼涩，是寒邪伤及卫气。脉象微而大，切忌用吐法。想要用下法时，还要防备脉象虚而细。（仲景说：脉象微弱，不可用吐法。脉象虚细，不可用下法。） 脉象沉微、气息虚弱时，发汗很困难。这三点必须经常审察并牢记。（孙用和说：阴虚，脉象沉微而气弱的，不可用汗法。这三项就是汗法、下法、吐法的禁忌情形。有些脉象是不能施行这些治法的，一定要仔细审察。） 阳脉加临于阴脉，是有汗出的证候。左手脉象沉微，然而“却应未”之意不明，原文疑有讹误。（《素问》说：阳脉加临于阴脉，叫作汗证。） 趺阳胃脉可以用来判断生死。（仲景说，关于趺阳脉，一共列有十一条。） 太溪肾脉是生命根本的所在。（治疗伤寒，必定要诊察太溪脉和趺阳脉，这是因为以肾脉和胃脉为主。仲景因此讥讽世人只握诊病人的手，却不诊察足部的脉。） 脉搏每次呼吸间跳动六至或七至，说明邪气逐渐深入，必须用心辨察。脉浮大而白天加重，属于阳证。脉沉细而夜间加重，属于阴证。脉搏每次呼吸间达到九至以上，短促而急，形状像泉水涌出却没有回入之气。再加上脉象悬绝，渐渐失去根本，就是生命根本断绝，应当死亡了。（孙尚说：脉搏达到每次呼吸间七至、六至以上，脉象浮大，并且病情在白天加重，脉象沉细，并且病情在夜间加重，再达到每次呼吸间八至，精气就会消耗，神气就会紊乱，必定会出现精神散乱、脱失的征候。必须立即切脉诊察并进行治疗。如果又达到每次呼吸间九至、十至，即使有扁鹊这样的名医，也难以救治。如果达到每次呼吸间八至、九至，又加上脉象悬绝，所谓悬绝，就是脉象失去根本。好像泉水只向外流通，脉中没有回入之气。生命的根本已经耗尽，必定会死亡。） 患者三部的脉象调和均匀，大小、浮沉、迟数等脉象都协调，这是阴阳之气已经调和。不必用药就自然能够痊愈，这是值得高兴的。（仲景论脉：寸口、关上、尺中这三处，脉象的大小、浮沉、迟数属于同一类，即使仍有寒热不解，这种脉象已经调和，病情即使严重，也应当能够痊愈。） 第一卷。第二证·伤寒病证总类歌。伤寒、中风、温病、湿病，热病、痉病，以及时疫，它们的证候虽然都有阴阳之分，但必须分别调治，不能采用完全相同的方法。（以上七种证候，大致虽然相似，也必须分别进行调治。） 第一类用桂枝，第二类用麻黄。第三类用青龙汤，三者鼎立。只要辨证精确、用方没有差错，立即就能安定。何必还要数着日子反复传变呢？（孙尚说：第一用桂枝汤，第二用麻黄汤，第三用青龙汤。三日之内若能精确辨证、用方无误，立即就应当见效。不必再等五日，等到病势转为泄泻。否则反而会使病情恶化。） 发热而怕冷，是病从阳分发生。没有发热却怕冷，是病从阴分发生。（仲景说：发热而怕冷的，