卷四　明目之剂

译。” 卷四：收涩类方剂 桃花汤

译赤石脂一斤，干姜一两，粳米一升。病在下焦，是肾脏虚寒。下利并带有脓血，不是邪气传经所致，也不是与热邪相合所致。所以采用收涩而兼有甘温的治法，这是张仲景的变通用法。卷四：收涩类方剂 诃子饮 御米（去蒂，蜜炒）五分，诃子（去核）七分，干姜（炮）六分，橘红五分。以上药物研成末，空腹服用。粟壳、诃子药性都寒凉而有收涩作用，所以用干姜、橘皮来疏通阳气。这是从桃花汤化裁而来。卷四：收涩类方剂 真人养脏汤 罂粟壳（去蒂，炙）三两六钱，诃子（面裹，煨）一两三钱，木香二两四钱，肉豆蔻（面裹，煨）五两，肉桂八钱，人参、白术（炒）、当归六钱，白芍（炒）一两六钱，生甘草一两八钱。每次服四钱。这也是在收涩之中寓有温补的方法，加入补气、补血的药物，对于久病而正气虚弱的人尤其适宜。卷四：收涩类方剂 当归六黄汤 当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连各取等分，黄[原文缺字]加倍。这是平补气血而兼能泻火的方剂。方中并没有收涩药，不适合收入收涩类方剂之中。卷四：收涩类方剂 牡蛎散 牡蛎（[原文缺字]研）、黄、麻黄根一钱，浮小麦百粒。煎服。固护肌表、清除烦热，用来止汗，这就是这种治法。卷四：收涩类方剂 柏子仁丸 柏子仁（炒研，去油）二两，人参、白术、半夏、五味子、牡蛎、麻黄根一两，麦麸五钱。用枣肉制成丸，每次用米汤送服五十丸，每日三服。养护心阴而充实肌表，所以能够补益虚损、止汗。卷四：收涩类方剂 茯菟丹 菟丝子十两，五味子八两，石莲肉、白茯苓三两，山药六两。将菟丝子用酒浸泡，再用浸过菟丝子的余酒煮山药，制成糊后做成丸。这也是补益肾气、收涩精液的平和方剂，肾气虚寒的人可以使用。如果有火邪，那么菟丝子还应当酌情更换。卷四：收涩类方剂 治浊固本丸 莲须、黄连二两，黄柏、益智仁、砂仁、半夏（姜制）、茯苓一两，猪苓二两，甘草（炙）三两。把收涩作用寓于通利之中，用意非常好。湿热不除，浊邪就会无休止地存在；只是一味使用收涩药，反而会使败精堵塞窍道。卷四：收涩类方剂 水陆二仙丹 金樱膏（熬膏）一斤，芡实一斤（蒸熟后制成粉）。混合制成丸。也能收涩精液、固护元气，但药力很弱，还需要加味。卷四：收涩类方剂 金锁固精丸 沙苑蒺藜（炒）、芡实（蒸）、莲须二两，龙骨（酥炙）、牡蛎（盐水煮一日一夜，研成粉）一两。用莲子粉制成糊丸。潜藏阳气、收纳气机，火邪不妄动，精宫自然就能固摄。卷四：收涩类方剂 人参樗皮散 人参、樗根白皮（取向东生长的，去掉粗皮，用醋炒）。各取等分，研成末，用米汤或酒调服。病程已久、血虚而湿邪退去的人才可以使用。如果湿热仍然很重，就会使邪气留在体内而造成危害。卷四：收涩类方剂 桑螵蛸散 人参、茯苓、远志、石菖蒲（盐炒）、桑螵蛸（盐炒）、龙骨（原文炮制法缺字）、龟板（酥炙）、当归，各取等分，研成末。临睡前服二钱，用人参汤送服。使心肾相互交通，除去虚热并固摄精液，这个方剂最好。卷四：杀虫类方剂 乌梅丸 乌梅三百个，细辛、桂枝、人参、附子（炮）、黄柏六两，黄连一斤，干姜十两，川椒、当归四两。用苦酒浸泡乌梅一夜，去核后蒸熟，与药物和蜜制成丸。虫邪没有湿气就不能产生，从腐草化为萤火虫这一点就可以知道。在杀虫之中兼用燥湿、利湿的方法，难道不是深深通达病源的人才能做到吗？卷四：杀虫类方剂 集效丸 大黄（炒）一两五钱，鹤虱（炒）、槟榔、诃子皮、木香、芜荑（炒）、干姜（炒）、附子七钱五分。用蜜制成丸，饭前用乌梅汤送服。妇人用醋汤送服。卷四：杀虫类方剂 雄槟丸 雄黄、槟榔、白矾，各取等分，用饭制成丸；每次五分，饭后较长时间服用。药性稍烈，虚弱的人应当忌用。卷四：杀虫类方剂 化虫丸 鹤虱、胡粉、苦楝根（取向东引生、尚未出土的），槟榔一两，芜荑、使君子五钱，枯矾二钱五分。研成末，用酒煮面糊制成丸，按照人的大小酌量服用。这也是杀虫的方法，但不如前面两个方剂好。卷四：杀虫类方剂 使君子丸 使君子（去壳）二两，南星（姜制）、槟榔一两。以上药物合在一起炒。如果是吃生米，就用麦芽一斤来炒药。如果是吃茶叶，就用茶叶来炒药。如果是吃炭土，就用炭土来炒药。将药物研成末，用蜜制成丸。每天早晨用砂糖水送服。在杀虫时，顺着虫类的喜好用相应食物诱使它们，这是非常巧妙的治法。卷四：杀虫类方剂 獭肝丸 獭肝一具，阴干后研成末。用水送服二钱，每日三次。用幽微之物来通治幽微之病，又能随着月亮的盈亏而变化，所以独具灵异之效。卷四：杀虫类方剂 消渴杀虫方 苦楝根取新鲜白皮一把，切碎、焙干，加入少许麝香煎服，空腹服用。虫病导致的消渴，证候并不常见；麝香尤其不适宜使用。卷四：明目类方剂 滋阴地黄丸 熟地一两；生地有一方用一两五钱，另一方用七钱五分；柴胡八钱；黄芩（酒炒）、当归（酒洗）。黄芩、当归五钱；天冬、地骨皮、五味子三钱；人参二钱；黄连（酒炒）三钱；甘草（炙）、枳壳（麸炒）二钱。用蜜制成丸。滋养阴液、补益血分，同时清除风邪和火邪。使用五味子，是为了收敛耗散的气，使瞳神恢复原状。卷四：明目类方剂 加减驻景丸 枸杞子、五味子、车前子（炒）二两，楮实子、川椒（炒）一两，熟地、当归五两，菟丝子八两（酒浸）。用蜜制成丸，用酒送服。这个方法很好，只是川椒一味辛辣而耗气，必须去掉。卷四：明目类方剂 定志丸 远志、菖蒲二两，人参、茯苓一两。用蜜制成丸，外裹朱砂。张子和的方子没有菖蒲，加入茯神、柏子仁、枣仁，也叫定志丸。用酒糊制成丸。定志丸以张子和所加药物的方子为好。卷四：明目类方剂 地芝丸 生地（焙）、天冬四两，枳壳（炒）、甘菊花（去蒂）二两。用蜜制成丸，用清茶或酒送服。使用枳壳这一味药，并不是想让它宽肠去除积滞，而是想让它与甘菊花配合，使药力向上运行。卷四：明目类方剂 人参益胃汤 黄、人参一两，甘草（炙）八钱，白芍（炒）、黄柏（酒炒）三钱，蔓荆子二钱。每次四钱，每日服二次。这个方剂非常好，只是对于内障这一层病情还不够重视，加入谷精、石决明才算完备。卷四：明目类方剂 消风养血汤

译荆芥、蔓荆子、菊花、白芷、麻黄、防风、桃仁（去皮尖）、红花（酒炒）、川芎五分，当归（酒洗）、白芍（酒炒）、草决明、石决明、甘草一钱。眼睛红肿疼痛，自然应当疏散风邪、清泻火邪。川芎一味辛散之性太过，应当去掉，再加入蝉衣、桑叶、丹皮。卷四：明目类方剂 洗肝散 薄荷、羌活、防风、当归、川芎、栀子、大黄、甘草（炙）。各取等分，研成末；每次服二钱。有大黄的寒凉攻下作用，川芎便不在禁忌之列。卷四：明目类方剂 补肝散 夏枯草五钱，香附一钱。每次服五钱，用腊茶送服。肝没有直接补益的方法，养血就是补肝。这个方剂只是运行气机而不养血，实在名不副实。卷四：明目类方剂 拨云退翳丸 当归一两五钱，川芎、地骨皮、白蒺藜、荆芥、密蒙花、甘菊花、羌活、木贼一两，川椒一钱五分，天花粉、蔓荆子、薄荷、甘草（炙）五钱，枳实五钱，黄连、蛇蜕、蝉蜕三钱。用蜜制成丸。去掉川椒、蛇蜕，加入蕤仁、石决明较为合适。卷四：明目类方剂 石膏羌活散 羌活、荆芥、白芷、本、细辛、川芎、苍术、甘菊、密蒙花、菜子、麻子、木贼、黄芩、石膏、甘草，各取等分，研成末；每次服一、二钱。只有辛散药而没有滋养药，不是正确的治法。卷四：明目类方剂 防风饮子 黄连（炒）、甘草（炙）、人参一钱，当归一钱五分，葛根、防风五分，细辛、蔓荆子三分。饭后服用。这个方剂比前一个方剂好，因为其中有一味人参。卷四：明目类方剂 羊肝丸 夜明砂（淘净）、蝉蜕、木贼（去节）、当归一两（酒洗），羊肝四两。捣烂制成丸。用动物肝脏来治疗眼病，并且能够散除瘀血、消退翳障，所以配伍是有法度的。卷四：明目类方剂 兔矢汤 兔矢二钱，用清茶调服。兔矢这一味药很有意义，但还需要加入养血药。卷四：经产类方剂 表实六合汤 四物汤四两（每味一两），麻黄、细辛五钱。孕期患病，如果病情到了危急程度，才可以只顾母体而不顾胎儿；否则即使有外邪，也绝不能损伤胎气。像这种表证实、有汗的病证，虽然属于从太阳经发汗的范畴，也一定要使用四物汤，这才是正确的治法。卷四：经产类方剂 胶艾汤 阿胶、芎、甘草二两，艾叶、当归三两，芍药四两，干地黄六两。用水五升、酒三升，煎煮至剩三升，加入阿胶烊化。其中有四物汤来补血，又加阿胶、艾叶来调和阴阳，所以是治疗崩漏、腹痛的良法。卷四：经产类方剂 钩藤汤 钩藤勾、当归、茯神、人参一钱，桔梗一钱五分，桑寄生五分。平息风邪、清除火邪，同时疏通筋脉关节；妙处在于安养心神，所以能够保全胎气。卷四：经产类方剂 羚羊角散 羚羊角（屑）一钱，独活、防风、芎、当归、枣仁（炒）、茯神、杏仁、苡仁五分，木香、甘草二分半。加姜煎服。平息风邪、清除火邪，治法十分恰当。如果去掉苡仁，加入贝母，也可以。卷四：经产类方剂 紫苏饮 苏叶一钱，当归七分，芎、芍药、人参、陈皮、大腹皮五分，甘草二分。加姜煎服。腹痛时加入木香、延胡索。胎气向上逆行，自然应当放宽中焦、使气下降。加入木香还可以，加入元胡索则不可以，