卷之三

译虫纹形，主肝虫（大肠有秽浊积滞）。环形。环形，主疳积、呕吐气逆。乱纹。乱纹主虫病。珠形。珠形，主死证。虎口三关脉纹图。虎口三关脉纹图。风关是第一节，对应寅位。气关是第二节，对应卯位。命关是第三节，对应辰位。这就是虎口交叉处。《小儿死候歌》眼中生出赤色脉络贯穿瞳孔，囟门肿起或凹陷；指甲发黑，鼻子干燥；忽然发出乌鸦般的声音，腹部出现青筋；舌头无力伸出口外，牙齿紧咬；眼睛常常直视而不转动；嘴像鱼口一样张开，呼吸急促，想哭却哭不出；蛔虫已经排出，便是死亡形证确实出现；手足乱掷摇动，惊搐超过常度，即使有灵丹妙药，十个也救不活一个。眼睛像鱼眼一样直视不动，夜间死亡；面色青、嘴唇黑，白天死亡；啼哭时没有眼泪，是疼痛；有眼泪却不啼哭，是惊证；〔缺字〕不安，是烦躁；〔缺字〕不定。钱氏说：《永类按》引《内经》说：下极，是心。注释说：下极，指两眼之间。又说：舌，是心的官窍。这里说心主颧面，似乎不恰当。钱氏说：赤色属热，黄色属积，白色属寒，青黑色属痛，应当随着具体证候治疗。薛氏说：青色主惊积不散，风证将要发作。红色主痰积、惊悸。黄色主食积、〔缺字〕伤，病势将要形成疳癖。白色主泄泻水谷，还将要发生呕吐。黑色主脏腑将要衰竭。洁古说：如果肝病出现惊搐，又加上面色发白、痰涎壅盛、气喘急促之类的症状，这些都难以医治，因为这是金克木。由此看来，就知道脾病忌青色、肺病忌赤色、心病忌黑色，其他情况也都可以类推。印堂青色，主刚开始受到惊吓并发生泄泻。红色，主受到大惊、夜间啼哭。黑色，主客忤。山根青色，主第二次惊吓、泄泻后发躁。黑黄色很重的，会死亡。两侧太阳穴青色，主第三次惊证。青色从太阳穴延伸到耳部的，会死亡。印堂青黑，主腹痛、夜间啼哭，这是脾气虚寒。脾属至阴，所以会在夜间腹痛啼哭，使用钩藤饮。颜色淡白，主泄泻、乳食不消化，属于脾气虚弱，使用五味异功散，加木香。《八段锦歌》（《医学源流》。） 先看孩子的眼色是否青，再看背部是否冷得像冰一样。男孩属阳，左侧抽搐没有大碍；右侧抽搐就令人非常惊惧。女孩右侧抽搐还可以医治；如果遇到左侧抽搐，病情就很重。口眼歪斜最终会造成危害，即使有仙丹也不能使它恢复正常。忽然看见眉间带有紫青色，看来很快就会发生风证；青色、红色混杂而不整齐，风证将要发作，必然会出现疳〔缺字〕气满的形象。紫色少、红色多，是六畜惊；紫红色相等，就是疳病已经形成；紫色斑点有形，像米粒一样，是伤寒夹食，应当据此辨别。黑色较轻的可以治疗，使濒死者恢复生机；红紫色是伤寒、痰积停滞；赤青色是脾受风邪；青黑色是脾风，发生慢惊。山根如果出现横向青脉，明知这种病已经发生过两次惊证；赤黑色是困倦疲乏时呕吐腹泻；颜色红，是啼哭整夜不停。左侧太阳穴生出青脉，惊证不止一次，须仔细推察；赤色是伤寒而有轻微燥热；黑青色知道是乳食过多所伤。右侧青脉不必很多，只要出现就会频繁发生惊证，令人无可奈何；红赤色是风邪导致眼目抽动；黑青色，三天内就会死亡。指甲青黑而且晦暗，多属重证；嘴唇青色、恶心呕逆，病多可以痊愈；忽然发出乌鸦般的声音，心气急促，这时确实难以保全性命。《辨虎口纹十三形》（《全幼心鉴》。） 第一，流珠形。只有一点红色出现在风关，主饮食所伤，体内有热而想呕吐。或者肠鸣、自发泄泻，烦躁啼哭。使用助胃膏消化饮食，分理阴阳。如果饮食已经消化而病仍然发作，就用香砂助胃膏，以补益脾胃。第二，环珠形。指纹的点相距较大，主脾虚而食物停滞，胸膈胀满，烦渴发热。使用五味异功散，加山楂、枳实，健脾消食。之后使用六君子，调和中焦、养护正气。第三，长珠形。指纹的点圆而长，主脾受饮食所伤、积滞不化，腹部疼痛，寒热交作而不进食。先使用大安丸，消除积滞。再用异功散，健益脾气。（以上属于风关。） 第四，来蛇形。这是指纹长而散，伸出气关，一头大、一头尖，主脾胃湿热，中脘不通利，干呕而不进食，这是疳邪在体内发作。先用四味肥儿丸治疗疳病，之后用四君子补益脾脏。第五，去蛇形。这是大头朝向气关，主脾虚食积，呕吐腹泻、烦渴，气短喘急，不进食、困倦嗜睡。凡是使用六君子汤，都加枳实，以健脾消积。再用七味白朮散，调理补益胃气。第六，弓反里形。主感受寒邪，气息哽塞、呼气不畅，惊悸倦怠，四肢发冷，小便发红，咳嗽并呕吐痰涎。先使用惺惺散，扶助胃气，祛除外邪。之后用五味异功散，加茯苓、当归，养心血，扶助胃气。如果外邪已经解除，但仍有惊悸、手指发冷，这是脾气受到损伤，应当用七味白朮散补益。如果胸闷烦乱、呼吸粗重、喘促，就难以医治，这是脾虚严重的缘故。第七，弓反外形。主痰热，心神恍惚，兼有惊证、食积，风痫发作、痰涎旺盛。先用天麻防风丸，祛除外邪。又用五味异功散，调理补益中气。又说：指纹弯曲向内为顺，向外为逆。第八，枪形直上。主风热，生痰并发生抽搐。先用抱龙丸，如果没有效果，就用牛黄清心丸。如果病邪传到脾肺，或者过量使用治风痰的药物后出现这些证候，就专门调理补益脾胃。第九，鱼骨形。指纹分叉成枝，主惊证、痰盛发热。先用抱龙丸，如果没有效验，属于肝火实热，可少量使用抑青丸以清脾土、制约肝木。第十，水字形。三条脉纹并行，主惊风、食积、胸膈烦躁；或夜间啼哭、痰多，口噤、抽搐。这是脾胃虚弱、饮食积滞，并且肝木克制脾土所致。先用大安丸，消化导滞饮食。再用六君子汤，加钩藤，补益中气、清理肝热。如果已经服用消食化痰等药物却没有痊愈，就用四君子汤，加升、柴、钩藤，升提补益脾气，平抑降伏肝木。（以上属于气关。） 第十一，长针形。超过命关一二米左右，主心肝热极而生风，惊悸困倦，痰盛抽搐。先用抱龙丸，祛风化痰。随后使用六君子东，加钩藤，平抑肝气、充实脾土。第十二，透关射指形。命关脉纹弯曲向里，主惊风，痰热聚集在胸膈，这是脾肺亏损、痰邪乘虚聚集所致。先用牛黄清心丸，清理脾肺、化解痰涎。随后使用六君子汤，加桔梗、山药，补益脾土、增强肺金，这样可以挽救。第十三，透关射甲形。命关脉纹向外，主惊风，是肝木克制脾土所致的败证。赶快使用六君子汤，加木香、钩藤、官桂，温补脾土。如果没有效验，就加附子以恢复阳气，往往可以救活。（以上属于命关。）