[卷上]灸法要论第八
伍氏方论曰：夫痈疽发背，皆有所困，前篇言之详矣。凡初觉赤肿，先从背脊骨第二陷中两傍，相去同身寸各一寸五分，名热腑穴，二处各灸七壮，此能泄诸阳热气，永无痈疽之苦。或隔蒜灸，不论壮数，则邪无所容，而真气不损。但头项见疮，宜用骑竹马法及足三里灸之。
愚按：
前论诚为良策，其调理之法，当求首论。
史氏引证
甲戌年，疡医常器之，诊太学史氏之母云：内有蓄热，防其作疽。至辛巳六月，果背胛微痒，疮粒如黍，灼艾即消，隔宿复作。用膏药覆之，晕开六寸许，痛不可胜，归咎于艾。
适遇一僧，自云病疮甚危，尝灸八百余壮方苏。遂用大艾壮如银杏者，灸疮头及四傍各数壮，痛止，至三十余壮，赤晕悉退。又以艾作团，如梅杏大者四十壮，乃食粥安寝，疮突四寸，小窍百许，患肉俱坏而愈。
愚按：
灼艾之法，必使痛者不痛，不痛者痛，则其毒随火而散。否则，非徒无益，而又害之。
附治验
秋官高竹真，患背疽，色黯坚硬，重如负石，神思昏愦可畏。其亲廷评郑沙村请同往治。郑云：竹真先任湖广某县时，以某河涉险不便，竹真为整治有功。其民为立生祠，凡渡河者，无不祷祭。竹真患此，悉疑立祠致祟。余曰：不然，病因元气虚寒，积毒炽盛所致。
遂以杵蒜摊患处，用钱大艾炷灸二十余壮，尚不知。乃摊蒜补艾灸，亦不知。乃着肉灸，良久方知。再灸方痛，内服参附大补之剂而起。
[卷上]痈疽灼艾痛痒论第九
伍氏曰：凡治痈疽发背疔疮，不痛者，必灸使痛，痛者，必灸使不痛。若初灸即痛者，由毒瓦斯轻浅，灸而不痛者，乃毒瓦斯深重，悉宜内服追毒排脓，外敷消毒之药。大抵痈疽不可不痛，又不可大痛，闷乱不知痛者，难治。
愚按：
前论惟疔疮一症，其状不一，其色不同，或如小疮，或如水泡，或作痛，或麻木，或有红丝，或寒热头疼，或呕吐恶心，或肢体拘急，其候多端。非前灸法并解毒之剂，卒难济事。若不省人事，或牙关紧急者，即以夺命丹为末灌之。若生两足，多有红丝至脐；生于两手，多有红丝至心；生于唇面，多有红丝入喉。俱难治。若针其红丝出血，多有生者。若患于肢末之处，毒愈凝滞，药难导达，艾灸之功为大。如妄服利之剂，耗损真气，不惟无以去毒，而害反随之矣。
附治验
操江都宪张恒山，左足次指患之，痛不可忍。急隔蒜灸三十余壮，即将举步。彼欲速愈，自敷凉药，遂致血凝肉死，毒瓦斯复炽。再灸百壮，服活命饮，出紫血，其毒方解。脚底通溃，腐筋烂肉甚多，将愈，予因考绩北上。又误用生肌药，反助其毒，使元气亏损，疮口难敛。予回，用托里药补之，喜其禀实且客处，至三月余方瘥。
表甥居富，右手小指患之。或用针出血，敷以凉药，掌指肿三四倍，六脉洪大，此真气夺则虚，邪气胜则实也。先以夺命丹一服，活命饮二剂，势稍缓，余因他往。或又遍刺出血，肿延臂腕如大瓠，手指肿大数倍，不能消溃，乃真气愈虚，邪气愈盛。余回，用大剂参归术之类，及频灸遍手，肿势渐消。后大便不实，时常泄气，此元气下陷。以补中益气汤加补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子，又以生脉散代茶饮，大便渐实，手背渐溃，又用大补药五十余服渐愈。
一男子唇患之，有紫脉自疮延至口内。余曰：此脉过喉，则难治矣，须针紫脉并疮头出恶血，以泄其毒则可。不信，乃别用解毒之剂，头面俱肿。复请治，脉洪数，按之全无，恶症悉具。余曰：无能为也。彼求治甚笃、时口内肿胀，针不能入。为砭肿处出血，势虽少退，终至不起。
[卷上]脑疽灸法第十
李氏云：脑疽及颈项有疽，不可用隔蒜灸，恐引毒上攻，宜灸足三里穴五状，气海穴三七壮，仍服凉血化毒之药，或以骑竹马穴法灸之。凡头项咽喉生疽，古法皆为不治，若用此法，多有生者。如五香连翘漏芦等汤，国老膏、万金散，皆可选用。
愚按：
前症属膀胱经，或湿热上壅，或阴火上炎。若因湿热，则病气有余，元气不足，当用黄连消毒散以除湿毒，用补中益气汤以滋化源。若因阴火，则元气病气俱不足，当用补中益气汤及六味地黄丸，以滋肾水。若肾水干涸，中传末症，急用加减八味丸及补中益气汤，以固根本，引火归源。若色黯不溃，或溃而不敛，名曰脑烁，不治。大凡肿痛甚，宜活命饮，隔蒜灸之，解散瘀血，拔引郁毒，但艾炷宜小而少。若欲其成脓腐溃，生肌收敛，并用托里为主。
附治验
译伍氏方论说：痈疽发背，都有其困扰病因，前篇已经说得很详细了。凡刚察觉红肿，先从背部脊骨第二个凹陷处的两旁量取，左右各相距同身寸一寸五分，这两个穴位名为热腑穴，各灸七壮；这样能够泄去各处阳热之气，永远免受痈疽之苦。或者隔蒜灸，不论灸多少壮，就能使邪气无处容留，而不损伤真气。只是头项部出现疮时，适合用骑竹马法和灸足三里来治疗。我认为：前面的论述确实是良策，至于调理的方法，应当参看开头的论述。史氏引证 甲戌年，疡医常器之给太学史氏的母亲诊治，说：体内有积热，要防止它发作成疽。到了辛巳年六月，果然肩胛部微微发痒，疮粒像黍米一样大，灸艾后就消退，隔了一夜又发作。用膏药覆盖后，红晕扩散到六寸左右，疼痛难以忍受，便把责任归咎于艾灸。恰好遇到一位僧人，他说自己曾患疮病，病势非常危险，曾经灸了八百多壮才苏醒。于是使用大艾，每壮像银杏那么大，在疮头及四周各灸数壮，疼痛停止；灸到三十多壮时，红晕全部退去。又把艾做成团，像梅子或杏子那么大，灸四十壮，这才吃粥安睡；疮突起四寸，有一百多个小孔，患处的肌肉全部坏死后便痊愈了。我认为：艾灸的方法，必须使疼痛的变得不痛，使不痛的变得疼痛，这样毒邪才会随着火力消散。否则，不但没有益处，反而会造成伤害。附录：治疗验案 秋官高竹真患背疽，患处颜色晦暗而坚硬，沉重得像背负石头，神志昏沉，令人担忧。他的亲属廷评郑沙村请我一同前往治疗。郑沙村说：竹真先任湖广某县县令时，因为某条河涉渡危险不便，竹真整治河道，立了功劳。当地百姓为他建立生祠，凡是渡河的人，没有不祈祷祭祀的。竹真患上这种病，大家都怀疑是建立生祠招来了祟害。我说：不是这样，病因是元气虚寒、毒邪积聚而炽盛。于是把捣碎的蒜摊在患处，用一钱大的艾炷灸二十多壮，他还没有感觉。于是摊上蒜并加大艾炷灸，他仍然没有感觉。于是直接着肉灸了很久，他才有感觉。又灸到疼痛，内服参附大补类药剂，病势才好转。【上卷】痈疽灼艾痛痒论，第九 伍氏说：凡是治疗痈疽、发背、疔疮，不痛的必须灸到痛，痛的必须灸到不痛。如果刚开始灸就疼痛，是毒气浅轻；灸了仍不痛，就是毒气深重，都应内服追毒排脓之药，外敷消毒之药。大体说来，痈疽不能完全不痛，也不能疼痛过甚；烦闷错乱而不知道疼痛的，难以治疗。我认为：前面所说的疔疮这一病症，表现不一，颜色也不同；有的像小疮，有的像水泡，有的疼痛，有的麻木，有的出现红丝，有的发冷发热、头痛，有的呕吐恶心，有的肢体拘急，症候十分复杂。如果不用前面所说的灸法和解毒药剂，很快就难以挽救。如果不省人事，或者牙关紧闭，就立即把夺命丹研成末灌服。如果生在两脚，往往有红丝延伸到肚脐；生在两手，往往有红丝延伸到心部；生在嘴唇和面部，往往有红丝进入咽喉。这些都难以治疗。如果针刺红丝使其出血，往往有能够活下来的。如果患处在肢体末端，毒邪更加凝滞，药力难以到达，艾灸的功效就很大。如果妄自服用通利药剂，耗损真气，不但不能除去毒邪，反而会随之造成伤害。附录：治疗验案 操江都宪张恒山，左脚第二趾患疔，疼痛难以忍受。急忙隔蒜灸三十多壮，立即能够举步行走。他想要迅速痊愈，自己敷用寒凉药物，结果导致血液凝滞、肌肉坏死，毒气又炽盛起来。又灸一百壮，服用活命饮，流出紫色的血，毒邪才得以解除。脚底溃破贯通，腐烂的筋和肌肉很多，病将要痊愈时，我因考核政绩而北上。后来又误用生肌药，反而助长毒邪，使元气亏损，疮口难以收敛。我回来后，用托里类药物补益他，幸好他禀赋充实且住在客地，直到三个月多以后才痊愈。我的表外甥居富，右手小指患了这种病。有人用针刺出血，又敷用寒凉药物，手掌和手指肿大到三四倍；六脉洪大，这是正气被夺而虚、邪气胜而实。先服夺命丹一服、活命饮二剂，病势稍微缓和；我因有事前往别处。有人又到处针刺放血，肿势延及手臂和腕部，像大葫芦一样，手指肿大数倍，不能消退溃破，这是正气更加虚弱、邪气更加旺盛。我回来后，用大剂量的参、归、术之类药物，并频繁遍灸整只手，肿势逐渐消退。后来大便不实，常常排气，这是元气下陷。用补中益气汤加补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子，又以生脉散代替茶饮；大便逐渐成形，手背逐渐溃破，又服用大补药五十多剂，渐渐痊愈。一名男子嘴唇患病，有紫色脉络从疮处延伸到口腔内。我说：这条脉络一旦越过咽喉，就难以治疗了；必须针刺紫色脉络和疮头，放出恶血，以泄去毒邪，才有可能。他不相信，另行使用解毒药剂，结果头面都肿了起来。后来又请我治疗，脉象洪大而数，按下去全无，恶候全部出现。我说：已经无能为力了。他极力请求治疗，但当时口腔内肿胀，针无法刺入。于是针刺肿处使其出血，病势虽然稍有退减，最终还是没能起死回生。【上卷】脑疽灸法，第十 李氏说：脑疽以及颈项部生疽，不可用隔蒜灸，恐怕会引动毒邪向上攻冲；应灸足三里穴五状，气海穴三七壮，仍服凉血化毒的药物，或者按照骑竹马穴法灸治。凡是头项、咽喉生疽，古法都认为不能治疗；如果使用这种方法，往往有能够活下来的。如五香连翘漏芦等汤、国老膏、万金散，都可以选择使用。我认为：前面所说的病症属于膀胱经，或者是湿热向上壅滞，或者是阴火向上炽盛。如果是湿热所致，就是病邪有余而元气不足，应当用黄连消毒散除去湿毒，用补中益气汤滋养生化之源。如果是阴火所致，就是元气和病邪都不足，应当用补中益气汤和六味地黄丸滋养肾水。如果肾水干涸，病势由中部传至末期，应急用加减八味丸和补中益气汤，以固护根本，引火归于本源。如果患处颜色晦暗而不溃破，或者溃破后不能收敛，名叫脑烁，无法治疗。大凡肿胀疼痛严重的，宜用活命饮，并隔蒜灸，以解散瘀血、拔除引出郁积的毒邪；只是艾炷应当小而且壮数要少。如果希望它成脓、腐肉溃出、生肌收口，就应以托里法为主。附录：治疗验案