卷三 临产
水七分。酒三分。同煎七分服。一方。遇横生倒产死胎。加马料豆一合。炒乘热淬水中。加童便一半煎服。少刻再服。
滑胎饮 治临产努力太早者。
滑石(一两) 冬葵子(五钱) 甘草(一钱)
酒下末二钱。
催生四物汤 治横生逆产。
四物汤加 枳壳 蜀葵子交骨不开方 治交骨不开。
人参(二钱) 生地(三钱) 当归(钱半) 牛膝(钱六分)
神应散 治沥胞生。
生蜜 酒酿 菜油(各半杯)
煎数沸。入童便。润肠易产。
子逆汤 治子逆冲上。
人参(二钱) 砂仁(一钱) 菜油(熬一两)
黄葵子散 治同上。
黄葵子七十粒。
炒研。酒下。
催生如意散 治临产前先见红。
人参 乳香(各一钱) 辰砂(五分)
鸡子清调姜汤下。
平胃散 治死胎不下。指甲青舌青。胀闷。口中作屎臭。
苍术 浓朴 陈皮(各一钱) 炙草(五分)
水酒煎好。入朴硝五钱。再煎三四沸。温服。其胎化血水下。或只用朴硝五钱研细。童便调。温服亦妙。或用二钱。
顺流水下。
官桂丸 治同上。
当归 官桂 甘草 白芍 炮姜 生地(各一两) 黑豆(三两)
共为末。酒下。
清魂散 治产时血晕。
泽兰 荆芥 人参(各一钱) 川芎(四钱) 甘草(三分)
为末。
牛膝归尾汤 治胞衣不下。
牛膝 归尾 木通(各三钱) 滑石(四钱) 秋葵子 瞿麦(各一钱半)
牛膝芒硝汤 治同上。
牛膝 芒硝 当归 红花 桃仁酒煎。
牛膝汤 治同上。
延胡索(五钱) 牛膝 当归(各三钱)
酒煎。
妙香散 治败血冲心。
麝香(一钱另研) 辰砂(三钱另研) 木香(二钱半另研) 姜山药 远志 茯苓 茯神(各一两) 人参 桔梗甘草(各五钱)
酒下二钱。
二萸散 治茄病。
吴萸 山萸 川楝子(各一钱) 白蒺藜(九分) 海藻 延胡索 桔梗 青皮(各八分) 小茴 五味(各七分)
茯苓(五分)
米汤下。
铁粉散 治子宫不收。
当归 磁石(各五钱) 铁粉(三钱)
共为末。米汤下。
托药 治同上。
蓖麻叶有角者。捣烂。加枯矾末。以纸片摊药托之。
掺药 治同上。
先用淡竹根煎汤洗净。次以五倍子白矾共为末掺之。
难产方 总治产难。
川芎 当归 榆皮 龟板 百草霜(各一钱) 前胡(七分)
胜金丹 治虚劳。妇人临产。
人参 白芍 赤芍 川芎 丹皮(各两半) 肉桂 茯苓 牛膝(各二两半) 当归 白薇(各四两) 本(三两)
以上药合一处。酒浸一日。井水淘出。焙末。四制香附末一斤。熟地四两打和一处。再入 赤石脂 白石脂(各二两) 乳香 没药(各一两) 琥珀 朱砂(各五钱)
蜜丸。
译水七分。酒三分。合在一起煎至七分,服用。另一方。遇到胎位横斜、胎儿倒置或死胎的情况,加马料豆一合。炒热后趁热淬入水中。再加入童便一半,煎煮后服用。过一会儿再服一次。滑胎饮:治疗临产前用力过早的情况。滑石(一两)、冬葵子(五钱)、甘草(一钱)。用酒送服药末二钱。催生四物汤:治疗胎位横斜、胎儿逆产。四物汤加枳壳、蜀葵子,交骨不开方:治疗交骨不开。人参(二钱)、生地(三钱)、当归(一钱半)、牛膝(钱六分)。神应散:治疗胎浆淋漓而生产困难。生蜜、酒酿、菜油(各半杯)。煎煮数沸。加入童便。可以润滑肠道,使生产容易。子逆汤:治疗胎儿逆行上冲。人参(二钱)、砂仁(一钱)、菜油(熬一两)。黄葵子散:治疗同上。黄葵子七十粒。炒后研成细末。用酒送服。催生如意散:治疗临产前先出现红色恶露。人参、乳香(各一钱)、辰砂(五分)。用鸡蛋清调和姜汤送服。平胃散:治疗死胎不能排出。指甲青,舌头青。腹部胀满闷痛。口中有大便的臭味。苍术、厚朴、陈皮(各一钱)、炙草(五分)。用水和酒煎煮好。加入朴硝五钱。再煎煮三四沸。温热服下。胎儿化成血水排出。或者只用朴硝五钱,研成细末。用童便调服。温热服下也很有效。或者用二钱。用顺流而下的水送服。官桂丸:治疗同上。当归、官桂、甘草、白芍、炮姜、生地(各一两)、黑豆(三两)。全部研成末。用酒送服。清魂散:治疗生产时出现血晕。泽兰、荆芥、人参(各一钱)、川芎(四钱)、甘草(三分)。研成末。牛膝归尾汤:治疗胎盘不能排出。牛膝、归尾、木通(各三钱)、滑石(四钱)、秋葵子、瞿麦(各一钱半)。牛膝芒硝汤:治疗同上。牛膝、芒硝、当归、红花、桃仁,用酒煎煮。牛膝汤:治疗同上。延胡索(五钱)、牛膝、当归(各三钱)。用酒煎煮。妙香散:治疗败血上冲心脏。麝香(一钱,另行研磨)、辰砂(三钱,另行研磨)、木香(二钱半,另行研磨)、姜山药、远志、茯苓、茯神(各一两)、人参、桔梗、甘草(各五钱)。用酒送服二钱。二萸散:治疗茄病。吴萸、山萸、川楝子(各一钱)、白蒺藜(九分)、海藻、延胡索、桔梗、青皮(各八分)、小茴、五味(各七分)。茯苓(五分)。用米汤送服。铁粉散:治疗子宫不能收缩复位。当归、磁石(各五钱)、铁粉(三钱)。全部研成末。用米汤送服。托药:治疗同上。取带有角状突起的蓖麻叶。捣烂。加入枯矾末。把药摊在纸片上,用它托住。掺药:治疗同上。先用淡竹根煎汤洗净患处。然后将五倍子、白矾共研成末,掺敷患处。难产方:总治生产困难。川芎、当归、榆皮、龟板、百草霜(各一钱)、前胡(七分)。胜金丹:治疗虚劳。妇女临近生产时服用。人参、白芍、赤芍、川芎、丹皮(各两半)、肉桂、茯苓、牛膝(各二两半)、当归、白薇(各四两)、本(三两)。将以上药物合在一起。用酒浸泡一天。用井水淘洗出来。焙干后研成末。取四制香附末一斤。熟地四两,捣和在一起。再加入赤石脂、白石脂(各二两)、乳香、没药(各一两)、琥珀、朱砂(各五钱)。用蜂蜜制成丸剂。用金箔包裹在丸药外面。用酒送服。出汗后病就会痊愈。兼治子宫虚寒、不能生育。服二十丸就能怀孕。又能治疗多年手脚麻痹。半身不能活动。又能使死胎排出。又能治疗崩漏和带下。又能
金箔为衣。酒下。汗出愈。兼治子宫虚冷不育。服二十丸即孕。又治积年手足麻痹。半身不遂。又下死胎。
又治崩带。又治产后等疾。不论远近。并宜服之。又治男子五劳七伤。
如圣膏 治难产。及死胎不下。十分危急者。
巴豆(去壳十六粒) 蓖麻子(去壳四十粒) 麝香(二钱)
同打如泥。摊绢帛。贴脐上一时。产下急急洗去。
夺命丹 治产后血入胞衣。胀满冲心。日久不下。危急者。
炮附子(五钱) 丹皮 炒干漆(各一两)
以醋一升。入大黄末一两。熬成膏。和丸。酒下五十丸。
牛膝汤 治胞衣不下。腹胀满即杀人。服此即烂下。
滑石末(三钱) 冬葵子(二钱) 木通 当归 牛膝 瞿麦(各钱半)
夺命丸 治小产下血多。子死腹中。憎寒。手指唇口爪甲青白。面色黄。黑胎上抢心。闷绝欲死。冷汗出。喘满不食。或误服毒物草药。伤动胎气。下血不止。胎尚未损者。服之可安。已死可下。若胎腐腹中危急者。立可取出。
此方的系异人传授。至妙。
桂枝 丹皮 赤苓 赤芍 桃仁等分。蜜丸芡子大。空心服三丸。淡醋汤下。此即仲景桂枝茯苓丸。但用淡醋汤下不同耳。
蟹爪散 下胎极效。妊妇有病欲去胎者宜此。
蟹爪(二合) 桂心 瞿麦(各一两) 牛膝(二两)
每末一钱。空心酒服。
滑胎煎 临月宜常服数剂。以便易生。亦治胞衣不下。
当归(三五钱) 熟地(三钱) 杜仲 山药(各二钱) 川芎 枳壳(各七分)
食前温服。气弱体虚。加人参、白术。随宜用之。
又方 治同上。
阿胶(八两) 滑石(三两) 车前子(一升)
每末方寸匕。米饮下。日二服。至生月。乃服此药。大利九窍。切不可未至临月。先服或多服。虚弱人亦不可服。
保生无忧散 治胎肥气逆。临蓐难产。
酒浸当归 盐枳壳 川芎 木香 白芍 炙草(各钱半) 血余炭(另研) 乳香(另研各五分)
水煎。入二末。不拘时服。
半夏汤 治胞干。不能生产。
半夏曲(两半) 肉桂(七分) 大黄(五分) 桃仁(略炒三十枚)
先服四物汤一二帖。次服本方。每咀片一钱。加姜三片煎。
小营煎 治胎衣不下。临月服之亦易生。
炒白芍 当归 山药 杞子(各二钱) 炙草(一钱) 熟地(二三钱)
食远温服。
脱花煎 凡临盆将产者。宜先服此药催生最佳。并治难产。经曰。或死胎不下。俱妙。
川芎(二钱) 当归(七八钱或一两) 肉桂(一二三钱) 牛膝(二钱) 车前子(一钱半) 红花(一钱催生不用亦可)
译治疗产后等疾病。无论距离远近,都适合服用。又能治疗男子的五劳七伤。如圣膏:治疗难产。以及死胎不能排出。病情十分危急的情况。巴豆(去壳十六粒)、蓖麻子(去壳四十粒)、麝香(二钱)。一起捣成泥状。摊在绢帛上。贴在肚脐上方,敷一段时间。胎儿排出后,立即洗去药物。夺命丹:治疗产后血液进入胞衣。腹部胀满,并向上冲逆至心胸。日久仍不能排出。病情危急的情况。炮附子(五钱)、丹皮、炒干漆(各一两)。用醋一升。加入大黄末一两。熬制成膏。和入药膏制成丸。用酒送服五十丸。牛膝汤:治疗胞衣不能排出。腹部胀满,甚至会使人死亡。服用此方,胞衣就会腐烂排出。滑石末(三钱)、冬葵子(二钱)、木通、当归、牛膝、瞿麦(各一钱半)。夺命丸:治疗小产后出血过多。胎儿死在腹中。怕冷。手指、嘴唇、口部和指甲青白。面色发黄。黑胎向上冲撞心部。胸腹闷塞,昏厥欲死。出冷汗。喘促胸腹胀满,不能进食。或者误服了有毒的药物、草药。损伤了胎气。阴道出血不止。但胎儿尚未受损的,服用此药可以使胎儿安稳。胎儿已经死亡的,可以使其排出。如果胎儿在腹中腐败,情况危急,立即就可以取出。这个方子确实是异人传授的。功效极其精妙。桂枝、丹皮、赤苓、赤芍、桃仁,分量相等。用蜂蜜制成芡实大小的丸剂。空腹服三丸。用淡醋汤送服。这就是张仲景的桂枝茯苓丸。只是用淡醋汤送服这一点不同而已。蟹爪散:用于排出胎儿,效果极好。孕妇患病而想要堕胎的,适合用此方。蟹爪(二合)、桂心、瞿麦(各一两)、牛膝(二两)。每次取药末一钱。空腹用酒送服。滑胎煎:临近预产期时,适合经常服用数剂。以便生产容易。也治疗胞衣不能排出。当归(三五钱)、熟地(三钱)、杜仲、山药(各二钱)、川芎、枳壳(各七分)。饭前温服。气弱而身体虚弱的,加入人参、白术。根据情况酌量使用。又一方:治疗同上。阿胶(八两)、滑石(三两)、车前子(一升)。每次取药末一方寸匕。用米汤送服。每天服两次。直到临产的月份。到了这个月份才服用此药。它能大大通利九窍。千万不可在尚未到临产月份时,就提前服用或服用过多。身体虚弱的人也不能服用。保生无忧散:治疗胎儿肥大、气机上逆。临产时难产。酒浸当归、盐枳壳、川芎、木香、白芍、炙草(各钱半)、血余炭(另研)、乳香(另研,各五分)。用水煎煮。加入这两味药末。不拘时间服用。半夏汤:治疗胞干。不能生产。半夏曲(两半)、肉桂(七分)、大黄(五分)、桃仁(略炒三十枚)。先服四物汤一二帖。然后服用本方。每次取切片药一钱。加入生姜三片煎煮。小营煎:治疗胎衣不能排出。临近生产时服用,也能使生产容易。炒白芍、当归、山药、枸杞子(各二钱)、炙草(一钱)、熟地(二三钱)。饭后较长时间温服。脱花煎:凡是临近分娩、将要生产的人,都适合先服此药催生,效果最好。也能治疗难产。经典中说:或者死胎不能排出,都很有效。川芎(二钱)、当归(七八钱或一两)、肉桂(一二三钱)、牛膝(二钱)、车前子(一钱半)、红花(一钱;用于催生时不用也可以)。
水二盏。煎八分。热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死坚滞不下者。加朴硝三五钱即下。
胡连丸 安胎圣药。
条芩(四两) 砂仁(略炒) 炙草(各一两) 白术 莲肉(各二两)
用山药四两。打糊为丸。米饮下。
寿脾煎 一名摄营煎。治心脾气虚。胎动不安。
白术(二三钱) 当归 山药(各二钱) 枣仁(钱半) 炙草(一钱) 远志(三五七分) 炮姜(一二钱) 炒莲肉(二十粒) 人参(一二钱急者随症多加)
五福饮 治气血俱虚。胎动不安。
人参(随宜) 熟地(二三四钱) 当归(二三钱) 炙草(一钱) 白术(钱半)
食远温服。
紫苏饮 治妊娠失调。胎气不安。上攻作痛。名曰子悬。并临产气结不下等症。
人参 甘草(各五钱) 大腹皮 川芎 紫苏叶 白芍 陈皮 当归(各一两)
每粗末一两。加葱姜煎。一方。无人参有香附。又一方无川芎。名七宝散。若肝脾气血虚而有火不安者。宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安。宜四君芎归汤。
滑胎枳壳散 妊娠七八月。宜常服此。滑胎易产。即湖阳公主所服方也。
麸枳壳(二两) 炙草(一两)
每末三钱。千沸汤点服。一方。加当归、木香等分。蜜丸。所以佐枳壳之苦寒也。名内补丸。
来苏散 治临盆用力太过。气脉衰弱。精神困倦。目眩头晕。口噤面青发直。不省人事。
木香 神曲 陈皮(去白) 麦芽 阿胶 黄 白芍 苎根 甘草(各三钱) 糯米(一合半炒黑生姜一钱)
水煎。如不下。抉口灌之。速进为妙。
加味四君子汤 治呕逆不止。
人参 白术 茯苓 炙草 半夏 陈皮 藿香 砂仁每粗末四钱。加姜三枣二煎。
油蜜煎 治难产。沥浆胞。干胎不得下。
香油 白蜜童便各一碗。和匀。慢火煎一二沸。掠去沫。入滑石末一两。或益母草末。搅匀。顿服。外以油蜜于母腹脐上摩之。一方。止用油蜜童便。能下难产。
霹雳丹 治临产忽然气痿。目翻口噤。面黑唇青。沫出。子母俱损。两颊微红。子死母活。
蛇蜕(一条瓦罐内 ) 蚕蜕(烧存性二钱) 男发灰(一钱) 黑铅(二钱半) 制水银(七分半) 千里马(即路上左脚草鞋一只取鼻洗净烧灰一钱)
猪心血丸桐子大。金箔为衣。每二丸。倒流水灌下。或入伏龙肝调下。生着儿头戴出。
黑神散 一名催生如圣散。治横生逆产。其功甚大。并治胎前产后。月水不止崩漏等症。
白芷不见火 百草霜等分每末二钱。以童便米醋和如膏。加沸汤调下。或童便酒煎。进二服。血得黑则止。此方大能固血。又免血涸甚妙。一方。加滑石末煎。芎归汤送下。
卷三 临产
附前人效方
三合济生汤 治临产艰难。虽一日不下者。服此自然转动下生。
当归(三钱) 川芎 枳壳(各一钱) 香附 大腹皮(各一钱半) 苏叶(八分) 甘草(七分)
水煎。必待腰腹痛甚。服之即产。一方。加白芷一钱。此方乃以枳壳芎归达生三方。抽其精粹而成合此汤。
产难方 治产难。累日气力乏尽。不得生。此是宿有病者。宜此方。
阿胶(二两) 赤小豆(二升)
水九升。煮豆令熟。去豆。化胶。每服五合。不觉更服。不过三服。即出。
胜金丹 治难产神效。
败兔毫笔头一枚。烧灰研细。生藕汁一盏下之。立产。若虚弱及素有冷疾者。恐冷动气。即于银器内重汤温过服。
卷四
产后
俗云。胎前一团火。产后一盆冰。理固然也。盖以胎前每多邪热。易至气血沸腾。故如火。产后真元大损。气血空虚。其如冰也必矣。故产后之疾。先以大补气血为主。纵有他疾。亦以末治之。或欲祛邪。必兼补益。此大较也。其间又当细分气虚血虚。血闷血脱。症候之别。以或补或泄之。盖气虚者当补气。血虚者当补血。血闷者婴儿下盆之后。血上冲心。以致牙关紧闭面色赤。脉洪数。须问产时去血多少。可以行瘀药导之。血脱者。因儿下之时去血过多。面色白。
唇舌色淡。短气不足以息。脉来或沉或浮。宜用人参。即血脱补气之说也。然亦有血虽脱而瘀血未尽者。其腹内痛。必攻补兼施。血脱者但骨节痛。以此为辨耳。夫产后气血大亏。固多虚症。然有全虚者。或有虚实兼者。间又有全实者。
亦不可不辨。概作虚治。其说详见于后张氏论中。至月内产母。切不可恃健。不自保重。或劳碌以损荣。或多食以伤胃。
外感六淫之邪。内伤七情之气。倘丝毫犯之。甚至恶露未尽。而作热作疼。真元难复。而为劳为痿。其为患有不可胜言者。夫力壮易产者。尚不免感疾。况素虚弱。而可不慎乎。盖产后病最重而难治者。莫如蓐劳。蓐劳之由有二。一由内伤。因产理不顺。调养失宜。或忧劳思虑。伤其脏腑。荣卫不宣。令人寒热如疟。头痛自汗。痰咳气逆。虚羸喘乏。体倦肢怠。宜补虚汤。一由外感。不满日月。气血虚耗。风冷乘之。与气血相搏。不能温于肌肤。令人发热憔悴。饮食不消。
译水二盏。煎至八分。趁热服用。或者服药后饮酒数杯,也很有效。如果胎儿死亡后停滞不下,加入朴硝三五钱,就会排出。胡连丸:安胎的圣药。条芩(四两)、砂仁(略炒)、炙草(各一两)、白术、莲肉(各二两)。用山药四两。捣成糊,制成丸剂。用米汤送服。寿脾煎,又名摄营煎。治疗心脾气虚。胎动不安。白术(二三钱)、当归、山药(各二钱)、枣仁(钱半)、炙草(一钱)、远志(三五七分)、炮姜(一二钱)、炒莲肉(二十粒)、人参(一二钱,病情紧急时随症状加量)。五福饮:治疗气血都虚。胎动不安。人参(酌量)、熟地(二三四钱)、当归(二三钱)、炙草(一钱)、白术(钱半)。饭后较长时间温服。紫苏饮:治疗妊娠调养失宜。胎气不安。向上冲逆而引起疼痛。称为“子悬”。以及临产时气结不下等症状。人参、甘草(各五钱)、大腹皮、川芎、紫苏叶、白芍、陈皮、当归(各一两)。每次取粗末一两。加入葱、姜煎煮。另一方。不用人参,加入香附。又有一方不用川芎。名叫七宝散。如果肝脾气血虚弱而有火、胎动不安,适合兼服逍遥散。如果脾气虚弱而胎动不安,适合用四君芎归汤。滑胎枳壳散:妊娠七八个月时,适合经常服用此方。能使生产顺利、容易分娩。就是湖阳公主服用的方剂。麸炒枳壳(二两)、炙草(一两)。每次取药末三钱。用煮沸多次的汤液冲服。另一方。加入当归、木香,分量相等。用蜂蜜制成丸剂。这是用来辅助枳壳苦寒药性的。名叫内补丸。来苏散:治疗临产时用力过度。气脉衰弱。精神困倦。眼花头晕。口不能张开,面色青,头发竖直。不省人事。木香、神曲、陈皮(去白)、麦芽、阿胶、黄、白芍、苎根、甘草(各三钱)、糯米(一合半,炒黑)、生姜一钱。用水煎煮。如果药液不能咽下,撬开口灌入。尽快灌服为好。加味四君子汤:治疗呕吐逆气不止。人参、白术、茯苓、炙草、半夏、陈皮、藿香、砂仁,每次取粗末四钱。加入生姜三片、大枣二枚煎煮。油蜜煎:治疗难产。胎浆淋漓,胞衣干涩。胎儿干滞,不能排下。香油、白蜜、童便各一碗。调和均匀。用小火煎煮一二沸。撇去浮沫。加入滑石末一两。或者加入益母草末。搅拌均匀。一次服下。另外用油蜜在产妇腹部肚脐上方摩擦。另一方。只用香油、白蜜和童便。能使难产的胎儿排出。霹雳丹:治疗临产时突然气息衰弱。眼睛上翻,口不能张开。面色发黑,嘴唇青紫。口中吐出白沫。母子都会受损。两颊微微发红。胎儿死亡而母亲存活。蛇蜕(一条,放在瓦罐内)、蚕蜕(烧至存性,二钱)、男发灰(一钱)、黑铅(二钱半)、制水银(七分半)、千里马(即路上左脚的草鞋一只,取鞋鼻,洗净后烧成灰一钱)。用猪心血制成梧桐子大小的丸剂。用金箔包裹在丸药外面。每次服两丸。用倒流的水灌服。或者加入伏龙肝调服。可使活胎的头部先出来。黑神散,又名催生如圣散。治疗胎位横斜、胎儿逆产。功效很大。并且治疗孕前、产后的疾病。月经淋漓不止、崩漏等症状。白芷不经火制、百草霜,分量相等;每次取药末二钱。用童便、米醋调成膏状。加入沸汤调服。或者用童便和酒煎煮。服用两次。血液变黑就会停止。这个方子很能固摄血液。又能避免血液枯竭,效果非常好。另一方。加入滑石末煎煮。用芎归汤送服。卷三 临产 附录前人验证有效的方剂 三合济生汤:治疗临产艰难。即使一天仍然不能生产,服用此方,胎儿自然会转动下来而出生。当归(三钱)、川芎、枳壳(各一钱)、香附、大腹皮(各一钱半)、苏叶(八分)、甘草(七分)。用水煎煮。必须等到腰部和腹部疼痛很厉害时,服用后就会生产。另一方。加入白芷一钱。这个方子是取枳壳、芎归、达生三方,抽取其中精华合制成的这剂汤。产难方:治疗生产困难。连续多日气力已经耗尽。仍然不能生产。这是因为平素就有旧病的人。适合用此方。阿胶(二两)、赤小豆(二升)。水九升。煮赤小豆至熟。去掉赤小豆。将阿胶烊化。每次服五合。如果没有感觉到效果,就继续服用。不过最多服三次。胎儿就会排出。胜金丹,治疗难产有奇效。败兔毫笔头一枚。烧成灰,研磨得很细。用生藕汁一盏送服。立即分娩。如果身体虚弱,或者平素患有寒性疾病的人。恐怕寒性会引动气机。就放在银器中隔水温热后服用。卷四。产后。俗话说:怀孕之前就像一团火。产后就像一盆冰。道理本来就是这样。这是因为怀孕之前往往有许多邪热。容易发展到气血沸腾。所以像火一样。产后真元大为损耗。气血空虚。它像冰一样也是必然的。因此,产后的疾病,首先应当以大力补益气血为主。即使还有其他疾病,也应当把它作为次要问题来治疗。如果要祛除邪气,也必须兼顾补益。这是总的原则。其中还应当仔细区分气虚和血虚。以及血闷和血脱。这些证候各有不同。分别采用补益或疏泄的方法治疗。气虚的应当补气。血虚的应当补血。血闷,是婴儿下盆以后,瘀血向上冲入心胸,以至于牙关紧闭、面色发红。脉象洪大而数。必须询问分娩时失血多少。然后可以用行瘀药来引导排出瘀血。血脱,是指 因为婴儿降生时失血过多,面色苍白,嘴唇和舌头颜色淡白,呼吸短促,气息不足。脉象有时沉,有时浮。适宜使用人参。这就是所谓血脱补气的说法。然而,也有虽然血已脱失、瘀血却尚未排尽的情况。这时腹中疼痛。必须同时采用攻逐和补益的方法。血脱而只有骨节疼痛的,可以根据这一点加以辨别。产后气血大为亏损,本来就多是虚证。然而,其中有完全属于虚证的,也有虚实夹杂的,间或还有完全属于实证的。这些也不能不加以辨别。不能一概都按虚证来治疗。相关论述详见后面的张氏论。产后一个月以内的产妇,千万不能自恃身体强健,而不注意保养身体。有时过度劳累,损伤营气;有时饮食过多,损伤胃气;外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,内伤喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之气,假如稍有触犯其中任何一项,甚至会在恶露尚未排尽时,出现发热和疼痛。真元难以恢复,从而形成劳损、痿弱。由此造成的病患,实在多得无法尽述。即使体力强壮、分娩顺利的人,尚且不能避免感受疾病,何况本来就身体虚弱,怎么能不谨慎呢?产后疾病中最严重、最难治疗的,没有比蓐劳更严重的了。蓐劳的成因有两个。一是由于内伤。因为生产过程不顺利,调养又不适当,或者忧愁劳累、思虑过度,损伤了脏腑,导致营气和卫气运行不畅,使人寒热交替,像疟疾一样,头痛并且自汗,有痰、咳嗽,气息上逆,身体虚弱消瘦,气喘乏力,身体疲倦,四肢懈怠无力。适宜服用补虚汤。一是由于外感。产后尚未满一个月,气血已经虚损耗伤,风寒之邪乘虚侵入,与气血相互搏结,使气血不能温养肌肤,使人发热、面容憔悴,饮食不能消化,