卷三　运气原证

译这种证候表现为眼睛红痛，有时眼睑肿胀、头部沉重，怕日光、怕光，眼泪和鼻涕交互流出等。同一家中、同一乡里，常常老少相互传染；但虚实、轻重各不相同，也取决于人的虚实以及时气轻重如何，各自随所感受的邪气而侵犯不同经络。病有轻有重，不能一概而论。这一章专门论述因天时流行、热邪感染而致的病，以及患者原本就有眼病、痰火热病或水液不足、元气虚弱等情况，彼此之间传染的情形各不相同。如果感染较轻而身体根本清正，邪气不能胜过正气，七天就会自行痊愈。这是因为火数为七，所以七天后火气耗尽便会痊愈；七天仍未痊愈，到了十四天还不退的，就是邪气再次传变了。十四天仍不退，必定是因为触犯禁忌以及本身虚弱的缘故，必须防备病情变化而产生其他病症。适宜服用：驱风散热饮子：连翘、牛蒡子（炒，研）、羌活、苏薄荷、大黄（酒浸）、赤芍药、防风、当归尾、甘草（少许）、山栀仁、川芎（各等分）。以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到一钟，去掉药渣，饭后较长时间趁热服用。病在少阳经，加柴胡。病在少阴经，加黄连。桑白皮散：治疗肺气壅塞、热毒向上侵犯眼睛，导致白睛肿胀，日夜疼痛，心胸烦闷。旋复花、枳壳、杏仁（去皮尖）、桑白皮、天花粉、玄参、甘草、甜葶苈、甘菊花、防风、黄芩（各等分）。以上药物研成末。每次服四钱，用水一钟半，加入生姜三片，煎到八分，去掉药渣，饭后温服。泻热黄连汤（见卷二）。按语：这是归入手少阴、手太阴、足阳明、少阳、少阴经的药物。卷三　运气原证 眼痛 暴发的风邪与客热猛烈炽盛，眼睑肿胀，头痛，眼泪像汤一样流；寒热往来，常常鼻塞，眼中好像有沙子，涩痛难忍。这种病不是天行赤热，也不是人与人相互感染；其寒热往来像疟疾，发病时眼睛疼痛，甚至肿胀得像杯子一样，病邪长期积聚而迟迟不退。这是由于平素调养不清，性情燥急，又劳苦过度，受到外来风热侵袭，所以突然发作。出现肿胀，是风热夹杂着进攻、火邪留在血分所致；这种病治疗后也容易消退。适宜服用：局方洗心散。热邪偏盛者服用。用于治疗风邪壅盛、壮热，头目昏沉疼痛，肩背拘急，四肢关节烦热疼痛，热气向上冲而口苦唇焦，咽喉肿痛，痰涎壅滞，鼻涕和唾液稠厚黏腻，心神烦躁，眼睛涩痛，以及寒邪壅滞不调，鼻塞、声音重浊，咽干口渴，手足心烦热，小便赤涩，大便秘结不畅。以上情况都适宜服用此方。荆芥穗、甘草、当归、大黄（煨）、赤芍药、麻黄（各六钱）、白术（五钱）。以上药物研成末。每次服二至三钱，用生姜薄荷汤煎服。因为用白术配合大黄直入心，所以取名为洗心散；又配以麻黄、荆芥，也属于兼顾表里内外的药物。洗肝散：风热都很盛时服用。治疗风毒向上侵犯，突然发作眼睛红，肿痛得难以睁开，眼睛涩痛，眼屎和眼泪交错流出。薄荷叶、当归、羌活、甘草（炙）、山栀仁（炒）、防风、大黄、川芎，以上各等分，研成末。每次服二至三钱，饭后较长时间用沸汤调服。羌活胜风汤（风邪偏盛时服用，见卷二）。卷三　运气原证 眼痛 风火炽盛，猛烈侵犯六阳经；面部浮肿，头部肿胀，眼泪像汤一样流；怕光，眼睛红涩，头痛，早晚都不得安宁，痛苦难以忍受。这种病眼睛红痛，同时头面浮肿，皮肤内部干燥发红，形状像大头伤寒，夏季多有这种病。病因有湿热和风热；湿热偏盛时眼泪多，皮肤会溃烂。风热偏盛时多有胀痛并且怕冷；如果失于治疗，血就会滞留在体内。即使肿胀消退，眼睛也必定会发生病变。适宜服用：普济消毒饮。罗谦甫说：先师任济源税务官时，四月间，百姓中多发生疫病。起初感到怕冷、身体沉重，随后传变为头面肿胀严重，眼睛不能睁开，气喘，咽喉不利，舌干口燥。俗称大头天行，亲戚之间也不相互探望，感染后大多不能救治。先师说：身体上半部，属于天的气；身体下半部，属于地的气。这是邪热停留在心肺之间，向上侵犯头目而造成严重肿胀。黄连、黄芩（各五钱）、白僵蚕（炒，一钱）、鼠粘子、连翘、橘红、板蓝根、黑玄参、柴胡、桔梗、甘草梢（生用）、马屁勃、升麻（各二钱）、人参（三钱）。以上药物研成末。一半用沸汤调服，时时服用；另一半用炼蜜制成丸剂，含在口中慢慢化下。上方以味苦性寒的黄芩、黄连为君药，用来泻除心肺之间的热邪。橘红味苦而性平，玄参、柴胡味苦而性寒，用来解散、疏利各种毒邪；生甘草味甘而性寒，用来泻火。人参味甘而性温，用来补气，作为臣药。连翘、鼠粘子味辛而性平，板蓝根味苦而性寒；马屁勃、白僵蚕、升麻味苦而性平、微寒，用来疏通少阳、阳明两经，使这两经的气机不致郁滞。桔梗味苦、辛而性温，是引导药力上行的舟楫，不让药力向下运行；也可以加入防风、苏薄荷、川芎、当归身，切碎成麻豆般大小。每次服五钱，用水二钟，煎到一钟，去掉药渣，温热服用，饭后时时服用。如果大便坚硬，加酒制大黄一钱或二钱，使大便通利。肿胀严重的，应当用砭石刺治。我按：时令流行的疫病，虽然是感染热毒所致，但体气充实的人，用攻下法可以痊愈；气虚的人如果一概使用攻下法，很少有不发生危险的。所以东垣先生制定这个方子，用来救治气虚的人，他的恩惠十分广大。住痛解毒丸：硼砂（五钱）、没药（五分）、川芎、荆芥穗、朴硝、白芷、石膏、家菊花（各一钱）、麝香。以上药物研成细末，用米糊制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服一钱半，不拘时间，用温汤送服。卷三　运气原证 眼痛 怕日、畏惧光亮的眼病，有实证和虚证两种情况；眼睛疼痛并且红肿，是脉络阻滞、气血运行迟缓；火邪炽盛兼有脾燥，还要辨别心、肝、脾三经。只要分清邪气实在何处来治疗，病也不难驱除；如果不疼、不红、不肿，则单纯属于血分虚弱。这种病是指眼睛处在明亮的地方时，感到疼痛、涩滞，害怕光亮而不敢睁眼。凡是患眼病的人，十之七八都有这种病，病根在心、肝、脾三经。总的来说，不过是火邪、燥邪导致血热，病在阳分，所以一见明亮处就厌恶流泪，并感到涩痛。这是因为自身的精气和光彩已经衰弱，所以不能抵御阳光。因此处在阴暗的地方就会感到清爽，但还要辨别是虚证还是实证。怕热是有余的病，怕见光亮则是不足的症候。如果眼睛不红不痛却害怕光亮，这是血分不足，胆汁少而脉络虚弱，所以不能运送精华来抵御阳光。适宜点用：明目细辛汤。治疗两眼发红而微痛、怕见光亮、怕风寒、怕火，眼睫毛结成纽，眼屎很多，眼睛涩痛难以睁开，眉间紧蹙、肿胀闷痛，鼻塞，鼻涕和唾液稠厚黏腻，大便略硬。

译川芎（四分）、本、当归身、白茯苓（各五分）、红花、细辛（各二分）、生地黄（酒制）、蔓荆子（各六分）、防风、羌活、荆芥穗（各一钱）、川花椒（十粒）、麻黄（八分）、桃仁（泡，去皮尖，十个）。以上药物锉成药剂。用水二钟，煎到八分，去掉药渣，临睡时温服。按语：这是归入足太阳、厥阴、手少阴经的药物。归葵汤（又名连翘饮子）：治疗眼中有游动的火气，厌恶日光和火光，眼睛涩痛，眼角紧缩，久视后昏花，迎风流泪。连翘、红葵花、当归、人参、甘草、蔓荆子、生地（各五分）、升麻（八分）、黄、酒、黄芩、防风、羌活（各七分）、柴胡（二分）。以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到八分，饭后较长时间温服。按语：这是归入足三阳、少阴、厥阴经的药物。吹云膏：治疗看东西时眼睛困倦无力，涩痛难以睁开，睡醒时眼屎很多，眼中流泪，以及迎着风寒就流泪、怕见光亮，常常想闭眼，喜欢待在暗室中并关严门窗，眼睛被翳膜遮住。此药多用于点眼，疗效神奇。防风、青皮、连翘（各四分）、生地黄（一钱五分）、细辛（一分）、柴胡（五分）、甘草、当归身（各六分）、黄连（三钱）、蕤仁（去皮尖）、升麻（各三分）、荆芥穗（一钱，煎取浓汁备用）。以上药物锉成药剂。除连翘外，将其余药物用净水二碗，先煎去半碗，再放入连翘，煎到一大盏，去掉药渣，倒入银盏内，用文火和武火交替煎熬，直到滴入水中凝成珠状，再加入少许熟蜜，熬匀后点眼。决明益阴丸（见卷二）。卷三　运气原证 眼痛 眼睑发热，眼睛疼痛，好像被沙子擦过；血液瘀滞，脾有热邪，肝经也暗中受病。眼睛疼、头痛、眼睑坚硬，眼泪涩滞、视物昏蒙，病症还会发生变化。这种病不论有没有翳障，只要两侧眼睑坚硬而眼睛疼痛，就是此证。如果头痛，病势尤其急重，这是风热在肝，肝虚血少，不能濡养和运达眼睛；又没有水液滋润，火邪反而乘虚侵入，并会聚集痰、燥、湿、热等邪。或者头部像被捆住一样，这是血滞于脾内，眼睛因受火邪牵系而疼痛；病情较轻时，眼内会生椒疮，严重时则肿胀如杯，甚至出现瘀血贯睛等症。治疗应当外敷药物，并翻开眼睑使药物能够到达患处；如果眼睑坚硬而不能翻开，或者头痛、脑部胀痛不退，这是头风将要化成毒邪的症候。适宜服用：二术散。治疗眼睑坚硬、眼睛疼痛，并消除翳障。蝉蜕（去头足）、龙胆草（酒洗，炒）、黄连（酒洗，炒）、枸杞子（焙干）、苍术（米泔浸炒）。地骨皮、白术（土炒）、牡丹皮（各等分）。以上药物研成细末。每次服一钱，饭后用荆芥汤调服。肿膏、腻粉（少许）、黄蜡、代赭石（各五钱，研）、细瓷末、黄柏（细末）、麻油（各二两）。以上药物研成极细末，放入铜勺内，加入油和蜡一同煎熬制成膏。涂敷在坚硬的眼睑处。卷三　运气原证 寒热 凡是患寒热病的人，都是因为风邪从外侵入腠理，痰饮从内浸渍脏腑，导致血气不足，阴阳二气彼此偏胜而发作。阳气偏胜就发热，阴气偏胜就发寒；阴阳相互争斗，邪气与正气相互干扰，就会寒热往来，时发时止。但这种病与疟疾相似，不同之处在于发寒时不至于战栗，发热时不至于烦闷紊乱。卷三　运气原证 寒热 眼睛红痛像邪病一样，多会招致寒热反复；不要误认为是风寒疟疾，寒凉与温热之药都不可过用。下焦虚而上焦实，里部拘急而外部疏松，多是客热扰动所致，治疗应当以调和为要。这种病专指眼病而出现红痛、头疼，寒热交替发作，像风寒疟疾的样子。每当病发而眼睛疼痛时，轻者一年发作数次，重者频繁发作；这不同于暴发的风邪客热，不是突然发作的病症。这种病与肝肾有关，肝肾都虚，所以热邪在内；阴虚则火气妄动。出现寒象，是因为营卫虚损，体表腠理不固，于是感到寒冷。如果把它当作风热疟疾或痰疟，使用峻烈药物治疗，那么血会更加虚弱，病情也会更加深重。适宜服用：十珍汤。治疗虚损、血枯、上攻所致的眼痛，滋阴降火，养血清肝。生地（酒洗，二钱）、当归（酒洗，一钱半）、白芍药（炒）、地骨皮（炒）、知母（盐酒拌炒）、丹皮（童便浸炒）、天门冬（去心）、麦门冬（去心，各一钱半）、人参（去芦）、甘草梢（各五分）。以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到八分，去掉药渣，温服。阴虚的人没有不引起火动的；苦寒而直接泄火的药，只有在疾病刚开始、元气尚未虚弱、病势正旺盛、脉象有力而数时，才可以暂时用来治标；病情稍久而涉及虚证，便不能服用。王太仆说：热病尚未治愈，中焦寒证又发生，而且足太阴受到损伤，这就断绝了肺金孕育生化的根源。因此以地黄为君药，以知母为佐药，壮大天一之水，用来制约丙丁之火，而不是直接与火邪相争。当归、白芍药用来滋养厥阴，这是肾、肝同治的方法。水液衰弱，火就旺盛，所以用牡丹皮、地骨皮这两种药皮来制约火邪；火盛则肺金衰弱，所以用天门冬、麦门冬这两种药作为屏障；人参补益肺金之母，甘草生用，是为了奉行药方的作用，协助诸药完成治疗。酒调洗肝散：治疗实热之气上攻眼睛，眼痛剧烈而没有固定时间。黑玄参、大黄、黄芩、山栀仁（炒）、生地黄、知母、桔梗、当归尾、元明粉（各等分）。以上药物研成细末。每次服二至三钱，饭后较长时间用温酒调服，每天服二次。卷三　运气原证 寒热 疼痛像针刺一样，属于心经；火邪和燥邪炽盛时，眼珠也会疼痛。应戒酒、忌食辛辣，停止急躁和发怒，以免病症变化而逐渐滋生。若只是有轻微的流火，突然某一处像针刺一样疼痛，就应防微杜渐，宣泄君火，泄去炎邪，使营气恢复充盈。这种病是指眼珠疼痛如同针刺。病在心经，是心火实盛、有余的症候。如果突然有一两处疼痛，像针刺一样，眼睛虽然不红，也属于心经流火。要辨别疼痛在什么部位，以便看出病邪将要侵犯哪一经。按语：这种病多见于身体虚弱、眼睛劳累，同时又患淋浊的人；营气不能向上濡养眼睛，因而出现针刺样疼痛，应当滋养营气，如果只降火，病势就会更加急迫。适宜服用：加减八正散。治疗心热冲犯眼睛所致的红肿涩痛、热泪、怕光；兼治大小肠和心经的邪热，以及各种蕴积的毒邪，咽干口燥、大渴而不断饮水、心中悸动、面部发热、烦躁不安、嘴唇焦裂、鼻出血、口舌生疮、咽喉肿痛、小便赤涩，或小便癃闭不通，以及热淋、血淋，都适宜治疗。滑石、甘草梢、大黄（面裹煨）、木通、瞿麦、车前子、栀子（炒）、蓄（各等分，研成末）。以上药物研成末。每次服五钱，用水二钟，加入灯心三十段，煎到八分，去掉药渣，温服。

译医经说：膀胱气化不利而小便不通，叫作癃。按理应当用八正散使其通利。滑能去除停滞黏着，滑石、车前子都属于滑利之品。泻能去除实邪，大黄、甘草、栀子都具有泻下或泄热作用。通能去除阻滞，瞿麦、蓄、木通、灯心都能通利。如果属于虚弱体质，就不宜使用大黄；应加入生地黄、桑白皮、苦竹叶来清解治疗。卷三　运气原证 头痛 子和说：头痛持续不止，是三阳经受到病邪侵袭。三阳经分布在头部和项部，头和项都痛的，是足太阳经的病。攒竹穴疼痛，俗称眉棱骨痛，就是这种病。额角上疼痛，俗称偏头痛，是足太阳经的病。如果疼痛长期不止，就会使人失明。这是因为三阳经受病，都是胸膈中有宿痰所导致的。先用茶调散催吐，吐完后，可以服用川芎、薄荷等辛凉、清利上部的药物；叔和所说的“寸脉急而头痛”，就是这种情况。卷三　运气原证 头痛 雷头风夹痰，来势最急，症状类似伤寒；头痛如同被斧头劈开，眼睛像被锥子钻刺，身体如被火灼，大便不通，小便赤涩，疼痛难以忍受，后果也难以预料。瘀滞已经非常严重，应当知道病势会突然爆发，必须用心迅速治疗，不可拖延片刻；应先泻火，但还须防止损伤胃中津液，迫使清纯之气受损，最终造成失误。这种病不论是偏头痛还是正头痛，只要头痛夹带痰邪而来，疼痛剧烈难忍，并且身体发热、眼睛疼痛，就是此证。大便秘结的，叫作大雷头风；如果头痛时大便先润后燥，小便先清后涩，叫作小雷头风。大雷头风危害来得快，小雷头风稍慢；虽然有大小之分，但治疗方法相同。如果延误治疗，祸患变化就难以预料，眼睛必然受损；轻则眼球凸出，重则结聚毒邪，所以应当及早救治，以免酿成祸患。适宜服用：清震汤。兼有发热、怕冷、口渴者服用。升麻、赤芍药、甘草、荆芥穗、葛根、苏薄荷、黄芩、青荷叶、苍术（米泔水浸一宿，炒，各等分）。以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到八分，去掉药渣，趁热服用。加味调中益气汤：治疗气血都虚所致的头痛，疗效如同神效。嫩黄（蜜制，一钱）、升麻、细辛（各三分）、广皮（四分）、广木香（二分）、川芎、人参、甘草（炙）、蔓荆子、当归、苍术（泔水制）、柴胡（各五分）。以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到八分，去掉药渣，趁热服用。将军定痛丸：治疗巅顶疼痛，夹有痰湿实邪，动不动就眩晕的病证。黄芩（酒洗，七钱）、白僵蚕、陈皮（盐煮，去白）、天麻（酒洗）、桔梗（各五钱）、青礞石（原文剂量缺失）。白芷（各二钱）、薄荷（三钱）、大黄（酒蒸九次，焙干，二两）、半夏（用牙皂、姜汁煮，焙干，一两）。以上药物研成细末，滴水制成丸剂，丸如绿豆大。每次服二钱，饭后临睡时用清茶吞服。药枕方：治疗头风、眩晕。通草、防风、石菖蒲、甘草、犀角（锉末）、羚羊角（锉末）、蔓荆子（各三钱）、细辛、白芷、本、真川芎、白术、黑豆（一斤半，拣选干净）。以上药物研成细末，混合均匀，用生绢袋装满并填实，放入盒内；盒子的形状像枕头。使用时揭去盒盖，使药袋中的药气透入头部；不用时就盖上盒盖，使药气不散。枕用时间长了逐渐变低，就再加入前面的药物，仍要装满填实，也可以添些黑豆。三五天后药气减弱，就更换药物。枕用十天或一个月，耳中出现雷鸣声，是药物把风邪抽出的征验。卷三　运气原证 头痛 左右两侧的偏头风，发作时各不相同；左侧发作就损害左眼，右侧发作就损害右眼。人们大多不把它放在心上，最终导致失去光明。这种病左边头痛而右边不痛，叫作左偏风。右边头痛而左边不痛，叫作右偏风。世人往往不把它当回事，时间久了，左侧发作就损害左眼，右侧发作就损害右眼；也有左眼受损后病邪反攻右眼、右眼受损后反攻左眼，最终两眼都受损的情况。如果外部出现红痛、流泪、涩滞等病，就会产生外在症状。如果内部出现昏暗不明、眩晕等病，就会产生内在症状。凡是头风疼痛，左边痛就损害左边，右边痛就损害右边，这是常见而容易辨识的病。如果病邪从左边攻到右边，或从右边攻到左边，疼痛从内部开始而止于脑部，那么攻伐损害的过程就较慢。如果疼痛从脑部开始而止于内部，那么攻伐损害的过程就较快。如果疼痛从正中发作，或从眉棱骨内部、上星穴中发作，两眼都会受损；还各自因为患者触犯禁忌、感受病邪不同，以及左右偏盛不同而发病，病势有迟有速、有轻有重。风邪伤人尤其惨重。适宜服用：羌活芎汤。治疗太阳经头风头痛、夜间发热而怕冷。半夏（姜汁炒）、杏仁（去皮尖）、川羌活、本、川芎、防风、白茯苓、甘草、白芷、麻黄、广陈皮、桂枝（各等分）。以上药物锉成药剂。用白水煎服。体内有热，加酒制黄芩、薄荷叶和生姜三片，煎服。柴芎汤：治疗太阳经头风头痛、寒热往来并呕吐。川芎、白茯苓、柴胡、苏薄荷、细辛、制半夏、黄芩、炙甘草、陈皮、蔓荆子，以上药物锉成药剂。加入生姜三片，用白水二钟，煎到八分，饭后服用。苍术汤：治疗太阴经头风头痛、腹部胀满、不想进食以及腹痛。苍术（制）、白芍药、枳壳、白茯苓、白芷、广陈皮、川芎、炙半夏、升麻、炙甘草（各等分）。以上药物锉成药剂。加入生姜三片，用白水二钟，煎到八分，饭后服用。细辛汤：治疗少阴经头风头痛、四肢厥冷、只想睡觉的病证。细辛、广陈皮、川芎、制半夏、独活、白茯苓、白芷、炙甘草（各等分）。以上药物锉成药剂。加入生姜三片，用白水二钟，煎到八分，饭后服用。吴茱萸汤：治疗厥阴经头风头痛、四肢厥冷、呕吐痰沫。半夏（姜制）、吴茱萸、川芎、炙甘草、人参、白茯苓、白芷、广陈皮（各等分）。以上药物锉成药剂。加入生姜三片，用白水二钟，煎到八分，饭后服用。升麻芷葛汤：治疗阳明经头风头痛，身体发热、口渴者服用。升麻、家干葛、白芷、苏薄荷、石膏、广陈皮、川芎、制半夏、甘草（各等分）。以上药物锉成药剂。加入生姜三片，用白水二钟，煎到八分，饭后服用。卷三　运气原证 眉棱骨痛 按语：眉棱骨痛有两种。眼睛属于肝，有肝虚而疼痛的，才见到光亮，眉棱骨就疼得厉害，适宜服用生地黄丸。有眉棱骨疼痛、眼睛不能睁开，昼夜疼痛剧烈的，适宜服用导痰丸、导痰汤之类；加入芽茶的二陈汤，吞服青州白丸子，也有效。刚出现眉棱骨疼痛时，多是肝火向上炎盛；过度发怒的人，多患这种病。把它称为风证，也同样是火邪导致的，即热盛而生风。总的来说，应当抑制肝火；如果兼有风痰，就一并治疗。卷三　运气原证 眉棱骨痛

译阴邪导致额角疼痛，多在天气转暖时发作；元气虚弱就会形成内障，火邪实盛则会在外部产生病变。这种病专门讲额角骨和眉棱骨疼痛的病证。多在六阳经主事的时令发作；元气虚弱、精气不足的人，就形成内在病证；如果兼有火邪，就形成外在病证。适宜服用：加味柴胡汤。柴胡、酒芩、荆芥穗、制半夏、甘草、川芎、香白芷、苏薄荷（五片）、防风、前胡（各等分）。以上药物锉成药剂。加入生姜三片，用白水二钟，煎到八分，饭后服用。生熟地黄汤：治疗眼睛看不清光亮、眉棱骨疼痛剧烈。这是肝虚所致，治疗应当养血、凉血、益血；痰火下降，风热就会消除。熟地黄、甘草、生地、五味子、当归身、酒芩、枳壳、地骨皮、天门冬、人参、柴胡、川黄连，以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到八分，饭后较长时间服用。驱风上清散：治疗风热向上侵犯所致的眉棱骨疼痛。酒黄芩（二钱）、白芷（一钱半）、羌活、防风、柴胡梢（各一钱）、川芎（一钱二分）、荆芥（八分）、甘草（五分）。以上药物研成细末。每次服四钱，用白水二钟，煎到八分，饭后服用。上清散：治疗因风邪所致的头痛，以及眉棱骨和眼眶都疼痛、难以忍受。乳香（另研）、没药（研，各一钱）、脑子（另研，五分）、赤芍药、川芎、薄荷、芒硝、荆芥穗、郁金（各五分）。以上药物研成细末。每次用一字，口中含水，将药末吸入鼻内，疗效非常好。卷三　运气原证 眉棱骨痛 后枕部疼痛属于阳邪，天气寒冷时疼痛最严重；多年来不加注意，最终会使眼睛出现视物昏花。这种病专门指脑后枕骨疼痛。多在太阴经主事的月份发作，发作后会出现虚弱、昏沉、耳鸣等病患。长期不治疗，就会形成内障。适宜服用：防风羌活汤。治疗眉棱骨疼痛、风寒停留在脑部，或感受痰湿，以及脑部昏沉疼痛，适宜使用此方。防风、川羌活、半夏（姜制）、黄芩（酒洗）、南星（姜制）、北细辛、白术（土炒）、甘草（炙）、川芎（各等分）。以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到八分，去掉药渣，趁热服用。子和搜风丸：治疗风热向上侵犯所致的眼睛昏暗、耳鸣、鼻塞、头痛、眩晕、痰涎上逆、咳嗽、心腹疼痛以及大小便涩滞。人参、茯苓、天南星（姜制）、苏薄荷（各五钱）、黄芩（酒炒）、半夏（姜制）、干生姜、寒水石、蛤粉、大黄、生白矾（各一两）、黑牵牛、滑石（各一两）、藿香（二钱）。以上药物研成细末，用水制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服二三钱，根据身体虚实斟酌使用，用生姜汤送服，每天服三次。按语：此方名为搜风，实际上是用于攻下实热痰证的药方。磁石丸：治疗上述头风转变成内障。磁石（烧红后用醋浸三次）、干姜（炒）、五味子（炒）、牡丹皮、玄参（各一钱）、附子（炮，二钱）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服十丸，饭前用清茶送服。卷三　运气原证 眼睛发红 戴复庵说：红眼有几种，有气毒所致的红眼，有热邪壅滞所致的红眼，也有时常发红的眼病；无不是血液壅滞在肝经所导致的。因为肝主血，并通过窍道与眼相通，眼睛发红就是血病。卷三　运气原证 眼睛发红 无缘无故瘀血灌入眼睛，红如丹色；失去视力、双目失明，都是祸患的开端。病症发生变化而风邪产生，不可轻视，应当立即用开导、针砭的方法治疗。这种病是眼病中最凶险的，世人都不知道；如果有人固执己见，不采用开导、砭刺的方法，眼睛必然坏掉。起初不过是红赤，随后变成紫色肿胀，直到白睛也肿胀隆起，严重时肿胀的血络像虬曲的筋一样。这是因为血液贯入眼睛内部，瘀滞堵塞而不能通行；停留在眼睑，就会肿胀如杯，形成椒疮；停留在眼珠，就会使眼轮涌起，凝结成脂状黄膜，并出现痕〔原文“HT”〕成孔、花翳白陷、鹘眼凝睛等病症。失于治疗，必然会发生青黄之物从眼中突出、眼球凸出的祸患。凡见白睛红紫、眼睑肿胀、虬曲血络紫色隆起，外敷或点眼后仍不消退的，必定有瘀滞在内部，可以翻开眼睑向内查看。如果眼睑肉已经泛起浮肿，出现椒疮、粟疮，都应采用疏导排除的方法。否则就会发生病症变化。适宜服用：分珠散。治疗眼病中瘀血灌入眼睛、恶血不能消散。槐花、生地黄、白芷、炒栀子、荆芥、龙胆草、黄芩（酒炒）、赤芍药、甘草、当归尾（各等分）。以上药物研成末。每次服三钱，用白水二钟，煎到八分，去掉药渣，趁热服用。春季，加大黄以泻肝。夏季，加黄连以泻心。秋季，加桑白皮以泻肺。宣明丸：治疗眼内瘀血贯入眼睛，红肿涩痛，热邪大盛并向上壅滞。赤芍药、当归尾、黄连、大黄、生地黄、薄荷叶、黄芩、川芎（各等分）。以上药物研成末，用炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服三钱，饭后用米汤送服。卷三　运气原证 眼睛发红 血液灌入瞳神，是最奇特的病，世上患此病的人也很少；神膏和胆汁都受到损伤，若等到急忙求医时，往往也已经迟了。这种病是指看瞳神时看不见其黑色光泽，只见一点鲜红，严重时呈紫色浑浊；病势十分危重，一二日内尚且可以救治。这是因为肾中的真一之气受到损伤，胆中的精汁也都受损，元阳和正气全都耗伤。所以这一点神光看不见了，血的精华之色反而侵入肾部，十个患者中有九个不能治愈。现在的人只要看见瘀血灌入眼睛，就认为是血灌瞳神，却不知道血灌瞳神意味着清阳纯和之气已经受损，血的精华之色侵入肾部，生命也不会长久；这哪里能与火邪进入血分、瘀血凝结成有形病变的急症相比呢？适宜服用：坠血明目饮。细辛、人参（各一钱）、赤芍药、五味子（十粒）、川芎（酒洗，炒）、牛膝（酒洗，炒）、石决明（醋〔炮制信息缺失〕）、生地黄、山药、知母（盐水洗）、白蒺藜（研，去刺）、当归尾、防风（各八分）。以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到八分，去掉药渣，温服。摩挲石散：摩挲石（少许）、曾青、龙脑、石胆（各等分）。以上药物研成极细腻的粉末。每天早晨以及夜间过后点眼。落红散：治疗血液贯入瞳神，形成红色翳障。穿山甲（炒）、桔梗（炒）、砂（研细，另加入）、人蜕（焙，各三钱）、谷精草（用纸焙）、蝉蜕（去头足）、蛇蜕（蝉蜕、蛇蜕洗净，放入甘草水中焙干）、鹅不食草（用纸烘干，研成末，各一钱）。以上药物研成细末。将药末吹入鼻中，第二天用筒吸眼睛，逐渐进行，自然会使翳障脱落。制作吸筒的方法：可以用上好的铜打制成类似漏斗的形状，在筒上留一个孔，用猪脂的薄皮扎在筒孔上。临用时，将筒口放在患眼上，医者吸一口气，然后观察翳障的轻重，逐渐吸取，翳障就会逐渐消除。卷三　运气原证 眼睛发红

译白睛中火邪停滞，血液难以通行，颜色像胭脂涂染一样红；应当清肺、制约肺金，并经常疏散瘀血，不要让瘀血长久停留在眼轮之中。这种病不论白睛的上、下、左、右，只要看见一片或一点红血，像涂了胭脂一样，就是此证。这是因为血热妄行，不沿经络运行，偶然有热邪侵入肺膜内部，停滞下来而形成病变。常有因咳嗽而发作的，都是肺气不清所致，必须用清肺散血的药物，并配合外用点眼药物将其驱除。适宜服用：退赤散。桑白皮（蜜制）、甘草、牡丹皮（酒洗）、黄芩（酒炒）、天花粉、桔梗、赤芍药、归尾、栝蒌仁（去壳，去油制成霜，各等分）。以上药物研成细末。每次服二钱，用去心麦门冬煎的汤调服。卷三　运气原证 眼睛发红 赤色丝状血络像虬龙一样，从白睛开始，纵横交错的赤脉环绕风轮，虬曲血络有粗有细，病情也有轻重；可能属于燥热或湿热，眼睛涩滞紧急、怕光，或痒或痛，或眼泪倾注而下，或不痛不痒而只是昏蒙。不要把它看作天行赤热，也不要看作赤脉贯睛；久不治疗，病症会纷纷发生。应当根据虚实，采用安定调治的方法。这种病是指气轮中有丝状赤色虬脉，平时总是如此。有的是眼病初起时失于调养，导致血液滞留在脉络中而发红。病生在气轮，白睛上有纵横交错的丝状血络，或稀或密、或粗或细各不相同；但病久不愈，并不是一般红眼热病可以相比的。如果只有赤色虬脉而眼睛昏暗、涩紧不舒，或有轻微流泪，属于湿热偏轻；如果因为触犯而发生传变，病情就重。若血络多而赤乱，又兼有黏涩、紧痛，眼泪湿润并且溃烂肿胀，就要看它从哪个部位发来，或贯穿牵连了哪个部位，由此辨别病邪侵犯的是哪条经络，以及传变、变证、自病、合病等情况；再分辨五行生克、乘侮和制化，然后根据症状分经治疗。凡是看见丝状血络紊乱而呈紫色的，内服药和外用点药同时进行；点药时血络会稍稍收缩，不点药就会再次肿胀。如果病情受到刺激而发生变化，即使眼珠不呈紫色、眼睑也不肿胀，仍可能有瘀滞深藏在脉络内部，只是还没有肿胀突出罢了。必须揭开上眼睑的深处查看，里面一定会有颜色不平常的地方；应根据瘀滞的程度衡量轻重，分别略加疏导，不可过度。过度就会损伤真血，津水亏少、神膏涩滞，昏暗虚弱的病患就会随之而来。适宜服药并配合点眼，同时进行。退热散：赤芍药、黄连（炒）、木通、生地黄、炒栀仁、黄柏（盐水炒）、黄芩（酒炒）、当归尾、甘草梢、丹皮（各等分）。以上药物研成末。每次服五钱，用白水二钟，煎到八分，去掉药渣，趁热服用。点眼蕤仁膏：治疗风热眼病、飞血赤脉，以及无定处的瘙痒疼痛。蕤仁（去壳、去皮、去心膜，去油取霜，五钱）、好酥（一枚栗子大小）。把蕤仁与酥调和均匀，研磨后摊在碗中；取一小团艾，点燃出烟，将碗倒扣在艾烟上熏，等艾烟烧尽就停止。再研磨均匀，每次取麻子大小的药膏点眼两处，每天两次。卷三　运气原证 白睛疼痛 白睛疼痛有表证、里证等不同情况。有的疼痛极剧，病痛从外向内发展，适宜用温法、散法；有的不红不肿却涩痛，是火邪潜伏在气分，应以泻白散为主。有的白睛变成青蓝色，这是郁滞的邪气蒸逼，向外走散到眼珠之中，应当赶快调理气机来滋养它。卷三　运气原证 白睛疼痛 眼睛不肿不红，却不能感到清爽舒适，像有沙子一样涩滞，视物昏暗朦胧，叫作白涩；这是火邪潜伏在气分，脾肺经络有湿热。这种病南方人俗称白眼，眼睛不肿不红，只是涩痛。这是气分中潜伏的火邪，以及脾肺经络中的湿热所致；秋天多患此病。若想称作稻芒赤目，并不是这样的病。桑白皮汤：桑白皮（一钱半）、泽泻、黑玄参（各八分）、甘草（二分半）、麦门冬（去心）、黄芩、旋复花（各一钱）、菊花（五分）、地骨皮、桔梗、白茯苓（各七分）。以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到八分，去掉药渣，温服。卷三　运气原证 白睛疼痛 邪气侵犯精液和神膏，使其流走，颜色变成青蓝，白睛也不再洁白；应赶快寻访明医求治，以免精液和神膏流失殆尽，到那时后悔也晚了。这种病是白睛突然变成青蓝色，病势尤其急迫。因为气轮本来洁白，被郁滞的邪气蒸逼，邪气走入眼珠之中，神膏流出，进入气轮内部，所以颜色变成青蓝色。瞳神必然会出现大小异常；失治后，瞳神受损，终身都会患病。适宜服用天麻汤：天麻、家菊花、川芎、当归身、羌活、白芍药、甘草（各等分）。以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到八分，去掉药渣，饭后趁热服用。伤寒、疟疾之后，白睛变青的，加柴胡、麦门冬（去心）、黄芩、天花粉。受到毒瓦斯侵犯，白睛变青的，加黄芩、牛蒡子（炒研）、连翘、黄连。还阴救苦汤（见卷二）。卷三　运气原证 眼睛发痒 眼痒有因风、因火、因血虚而发作的，大体以降火为主；但也有因血液开始运行而发痒，意味着眼睛将要恢复明亮。火邪消散而发痒时，应以平肝、滋养营血为主。卷三　运气原证 眼睛发痒 眼痒如同虫子爬行，病属于肝、心两经；没有其他病而发痒，是病邪刚开始侵入；已有其他疾病又发痒，说明病邪更加深入。平时只是轻微发痒，也应当辨明病势的轻重、进退，仔细审察其病因。这里说的不是平时轻微的眼痒，而是像虫爬一样、难以忍受的剧痒；必须检查眼睛上有没有外在形状的病变，以判断病势的进退。不论有无翳障，都可能出现剧痒，病因并不只有一种。有的是风邪所致的瘙痒；也有邪气退去、火邪平息，气血得以运行、脉络通畅而发痒的。大凡眼睛已经有病，长期不治疗而开始发痒的，每痒一次，病情就加重一次。如果经过医治用药后开始发痒，病邪必然很快就会退去。如果剧痒难忍，时时频繁发作，并且感觉眼睛向内低陷，生命也不会长久。有的剧痒以至于眼睛脱出，死亡的期限就近了。眼泪多，是血虚夹有火邪；大体而言，疼痛属于实证，瘙痒属于虚证。虽然火邪会乘虚侵入，但这并不是眼病的根本病因。适宜服用：驱风一字散。治疗眼睛瘙痒剧烈、难以忍受。川乌（炮）、川芎、荆芥穗（各五钱）、羌活、防风（各二两五钱）。以上药物研成细末。每次服二钱，饭后用苏薄荷汤调服。人参羌活汤：治疗肝热所致的涩痛、瘙痒和昏蒙。赤茯苓、人参、羌活、独活、地骨皮、川芎、柴胡、桔梗、细甘草、枳壳、前胡、天麻（各等分）。以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到八分，去掉药渣，趁热服用。瘙痒严重的，加防风、荆芥穗。广大重明汤：治疗两眼眼睑红烂、发热、肿痛，并且眼梢发红，以及眼睑瘙痒极其严重，抓挠到破损溃烂，眼睑边缘生疮结痂，眼屎很多且疼痛，涩滞难以睁开。防风、川花椒、龙胆草、甘草、细辛（各等分）。

译以上药物锉成麻豆般大小；其中甘草不要锉，只截成一段。先用水一大碗半煎龙胆草这一味药，煎到只剩一半；再加入其余四味药，煎到只剩小半碗，去掉药渣，用清药汁趁热洗眼，再用重汤炖到极热。每天使用五至七次，洗完后闭眼片刻，瘙痒也会减轻。卷三　运气原证 肿胀 按语：肿胀有风热向上侵犯所致的，也有燥火和外来邪气所致的。有的黑珠疼痛非常剧烈。有的白睛肿痛，这些都由于肝经实热，或者热邪转移到肺所致，都应当清火散风来治疗。卷三　运气原证 肿胀 眼睛肿胀得像杯子一样，疼痛最为剧烈；眼泪多，怕热又怕光。若邪气侵犯头脑，连眼眶也疼痛，木火之邪造成的祸患不轻；一旦使瘀血灌入眼睛，就会导致病症变化，仿佛风邪突然产生。这种病是指眼睛红痛，眼睑肿胀得像倒扣的杯子。这是邪火有余，肝木受到克制，因而火气不能正常生发；所以火邪反而乘虚而入，形成灼热干燥的病证，眼珠必然疼痛，眼睑也会紧硬。如果是暴发的风邪客热导致疼痛，必然眼泪很多，但眼珠疼痛还稍微缓和。外感风热容易治疗；如果木火之邪从内部攻入，病势就退得慢，严重时瘀滞堵塞眼睛，血灌入眼中，病症变化难以预料，必须采用开导的方法。病情较轻的，外敷治疗就能消退；严重的，必须采用开导。如果外敷后不退，退后又复发；开导后不消，消退后又疼痛，并牵连头脑，肿胀越来越高而眼睑越来越坚实，这就是风热结成毒邪。适宜服用并点眼：散热消毒饮子。牛蒡子（研炒）、羌活、黄连、黄芩、苏薄荷、防风、连翘（各等分）。以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到八分，去掉药渣，饭后服用。金丝膏：治疗风热向上侵犯所致的眼睛红肿疼痛。黄连（二两）、龙胆草、大黄、黄柏（去皮）、当归、山栀仁（各一两）、乳香（去油，研）、硼砂（明亮者）、灯心（各二钱半）、青竹叶（一百片）、大枣（二十枚，去核）。以上药物用水五升，不论冬夏，浸泡一个时辰后取出，放在银器或石器内用慢火煎熬。不要让药液大沸，等药渣中的汁液都煎出后停火放凉，用绢布绞取药汁，置于无风无尘处澄清一个时辰，去掉药渣；再在器皿内用慢火煎熬，使药汁减半。加入白蜜半斤一同搅拌，等到含蜜的药液能用手挑起并拉出丝来就停止。放凉后，再用两层绢袋过滤，用瓷盒盛放。每次取约一茶匙，另将龙脑一字研成极细末，加入膏中一同研磨一二千遍，使其均匀，取少许点眼。卷三　运气原证 肿胀 白睛处的肉隆起，浮肿如鱼胞，这是肺火聚集所致，成为眼病的祸根；应及早用清凉之法治疗，使它恢复原状而平复消退。这种病是气轮肿起，不呈紫色或红色，或像水一样发红，或呈白色，形状像鱼胞，是气分的病。不用开导，只适宜清凉治疗，自然会消退恢复。如果头痛、眼泪发热，以及眼内干燥而赤脉增多，就要防备发生病症变化。适宜服用：玄参饮。治疗肺脏积热、白睛肿胀遮盖瞳神、眼睛不能睁开，以及红涩疼痛。玄参、汉防己、升麻、羚羊角（锉末）、沙参、车前子、栀子（炒）、桑白皮、大黄（微炒）。火麻仁、杏仁（去双仁、皮尖，用汤浸后以麸炒黄，各等分）。以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到八分，去掉药渣，趁热服用。洗眼青皮汤：治疗白睛肿起、红涩疼痛和瘙痒。萎蕤（去壳，捶碎）、桑白皮、青皮（各一钱）、玄参、大黄、栀子仁（各五分）、青盐（一分，另加入）、竹叶（十片）。以上药物锉成药剂。用水二钟，煎到一钟，滤去药渣，加入盐，微热时淋洗眼睛；药液冷了就再次炖热后洗眼。卷三　运气原证 肿胀 眼珠出现灾变，不能转动，邪气壅滞而不通，三焦闭塞阻隔，叫作鹘眼凝睛；应当防备病情发生变化。这种病会出现颈项强硬、头面和脸部发红干燥等症状；眼睛像火一样红，眼睑之间肿胀，不能收敛和转动，好像神庙中凶神的眼睛，又像鹘鸟的眼珠，红而凝固不动，所以叫作鹘眼凝睛。这是三焦闭塞阻隔，阳邪实盛、亢极所造成的危害；风热壅滞阻塞，各条脉络涩滞，眼睛将要突出。先在内迎香、太阳、两眉、上星等穴位，以及各处要害关隘之处，同时用针刺攻治；还适宜内服药物并外敷。泻脑汤：防风、车前子、木通、茺蔚子、茯苓、熟大黄、玄参、元明粉、桔梗、黄芩（酒炒，各等分）。以上药物锉成药剂。用白水二钟，煎到八分，去掉药渣，饭后较长时间趁热服用。摩风膏：黄、细辛、当归、杏仁（去皮尖，制成霜）、防风、松脂（各五钱），白芷（以上药物研成末）、黄蜡（各一两）、麻油（四两）。先将蜡和油熔化，把前面的药物一同研成细末，用慢火熬制成膏并绞入油蜡中，以减去药物的火性，贴在太阳穴上。卷三　运气原证 肿胀 气轮已经平复，水轮仍然明亮，只有风轮隆起，或者出现纵横交错的赤脉；这是肝气独盛、血液不够清利所致。不要让风轮全部突出，以免进一步损伤瞳神。这种眼病是气轮自行平复，只有风轮高高隆起。有的从风轮左边突起，也有从右边突起的，这是肝气独盛，胆液涩滞而木道不通，火邪郁积在风轮，所以随着火邪而肿胀隆起；有的在上，有的在下，有的在左右两侧，各随火邪所在而不同，其中从上部肿胀的较多。这不同于旋螺状尖锐隆起、已经形成病变而整体凸起并顶端尖突的情况，那一类是不能医治的。适宜服用泻肝散。升麻、木贼草、细辛、甜葶苈（酒炒）、黄连（酒炒）、五灵脂、陈皮、家菊花、黄芩（酒炒）、赤芍药、大黄（酒炒）、苏薄荷、防风、栀子仁（炒）、甘草、元明粉（各等分）。以上药物研成细末。每次服二钱，饭后较长时间用白滚汤调服。制成汤剂煎服也可以。年老的人，加枳壳、厚朴。救睛丸：兼治同样的病症，以及青盲有翳。当归身、苍术（泔水炒）、荆芥穗、蝉蜕（去头、足、翅）、草决明（炒）、川芎（酒炒）、苏薄荷、甘草、谷精珠、枳壳（炒）、木贼草（各等分）。将以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，丸子大小如弹子。每次服一丸，饭后用清茶送服。卷三　运气原证 肿胀 眼珠突出眼眶，疼痛难忍；既然已经脱离上下眼睑，再白费心思寻找仙方也无济于事。虚证是气血不足，实证则是暴发的火邪造成的祸患。如果只突出一半，尚且可以恢复；但脉络一旦受到损伤，最终就会失去光明。

译这种病专门指乌睛突然突出眼眶。这与因气滞而慢慢胀出的鹘眼症不同。若是真元将要耗散、精气衰败，以致脉络全部受损，因瘙痒极其剧烈而不断揉擦，最终使眼珠突出，这种人不久必死。有的是醉酒后大怒，有的是呕吐过度而突出；有的是患病时热邪太盛，使关格达到极点而胀出；有的是因愤怒过度、吼叫喘息而挣出；这些都由于水液衰少、精血亏损，所以脉络涩滞而脆弱，邪气盛极，火邪无处宣泄而孔窍涩滞，来不及排泄，于是涌动胀出；也有因遭受撞击而突出的，这也是偶然发生的祸患。凡是眼珠突出、虽已脱离上下眼睑，但脉丝尚未断裂的，应趁热按压纳回眼眶。即使纳回去了，只要脉络已经损伤，最终也会失去光明；如果虽然突出但仍有包含未完全脱出的状态，就容易纳回，视力也不会受损；如果脱离眼睑时脉丝和络脉都已断裂而突出，就无法挽救了。宜服：救睛丸。枸杞子、苍术、山栀仁（炒黑）、赤芍、苏薄荷（各等分）。将以上药物研成细末，用酒糊制成丸剂，丸子大小如桐子。每次服三钱，用井中初汲的凉水送服，也可以用冷清茶送服；年轻人可以服用。年老的人可以服用下面的方剂：立退丸（又名定志丸）。朱砂（另行研细作丸衣）、人参（各二钱）、天门冬（去心，烘干）、石菖蒲（炒）、远志（去心）、麦冬（去心）、预知子（各一两）、白茯苓（二两）。将以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，丸子大小如桐子。每次服一钱五分，用清茶送服，也可以用沸水送服。水淋法用于治疗眼睛肿胀突出：取新汲的凉井水浇淋眼睛，频繁换水，眼睛自然会纳回；再用麦门冬、桑白皮、栀子仁煎汤，口服。卷三　运气原证 外障 凡是红脉和翳膜最初从上方往下发展的，属于太阳经，因为太阳经主表。这种病必然牵连眉棱骨疼痛，或者头顶疼痛，或者半边头部肿痛；治疗应当用温法、散法。红脉和翳膜从下方向上发展的，或从眼内向外发展的，都属于阳明经，因为阳明经主里，这种病大多属热，或者伴有大便坚实；治疗应当用下法、寒法。红脉和翳膜最初从外向内发展的，属于少阳经，少阳主半表半里，治疗应当采用和解法。风热较重时会出现翳膜，或者斑点侵入眼中；这是肝气旺盛而发于表的表现，翳膜也确实是在表部生成的。因此，应当用发散法使其消退。如果反而使用疏利法，邪气就会向内收缩，使翳膜更加深入。邪气尚未固定，称为热翳，位置浮浅。邪气已经固定，称为水翳，位置沉深。邪气牢固而深陷的，称为陷翳，应当使用能够发散的药物，使邪气再次活动起来，翳膜就会浮出；再辅以退翳药物，便能自行消除。病程长的不能很快见效，应当经过年月逐渐消除。新生的翳宜用表散方，如东垣羌活除翳汤；有热的用退云丸之类；发散陷翳可用《保命集》的羚羊角散之类治疗。应当根据病情斟酌；若属阴虚有热，还要兼服神仙退云丸。卷三　运气原证 外障 黄膜向上冲的病最为严重：风轮、云膏内部生起黄色云翳；白睛边界处的黑云深入其中，直从坎位灌入瞳神。只是因为大便秘结，最令人忧虑的是头痛；经络多有壅滞，火邪燥热而涩，炎热蒸腾。若误认为是涌波翳来治疗，只会白白使眼睛失去光明。这种病发生在风轮下方边缘、坎位之间，神膏内部刚开始出现、颜色发黄时，像人的指甲根部那样白而坚硬。若是凝脂翳，翳膜只在轮外生成，用点药可以去除；这种病发生在神膏内部，点药无法达到。如果黄膜蔓延到瞳神，眼珠必然溃破，不可误认为涌波翳来治疗。这是经络闭塞到了极点，三焦关格，火邪、土邪等诸邪过盛的实证；所以大便秘结、小便不通，神膏中的火邪蒸腾而化为脓。若向上冲击而失治，便会发生凸HT之患。宜服：通脾泻胃汤。这种病最为棘手，不是一张方剂就能治好，必须辨察脉象的虚实，随着病因而定方施治。麦门冬（去心）、茺蔚子（各一钱半）、知母、玄参、车前子、软石膏（剂量缺失）、防风（各一钱）。黄芩、天门冬、熟大黄（各七分）。将以上药物锉成饮片。用清水二钟，煎至剩八分，饭后较久时服用。热邪很重的，加玄明粉一钱。立应散：治疗内障、外障、翳膜、视物昏暗涩滞、眼泪过多，以及突然眼睛发红等一切眼病，都可以治疗；用药三次吸入鼻中。鹅不食草（洗净，晒干）、香白芷（洗）、当归（去须，洗）、羊踯躅花（减半）、川附子（炮制，去皮脐）、雄黄（另行研细后加入，各等分）。将以上药物研成细末，加入少许麝香，混合均匀。含水在口中，将药末吸入鼻内，直到浊涕流尽、眼泪流出为止。卷三　运气原证 外障 赤膜下垂，是脑中蕴藏热邪；眼珠疼痛时，往往有瘀血停滞。要想使病情不发生变化，必须疏通上眼睑的瘀血。

译这种病刚开始时很轻微，后来逐渐变得严重；病灶越大，病势越急。患处有翳障，颜色发红，常有许多红脉从白睛贯穿向下。黑睛上方边缘从白睛交界处生出一片翳障，同时还有红丝牵连；眼睛胀大时红丝变粗，红色很重时眼泪涩滞。眼珠疼痛、头痛的，病势急而且容易发生变化；红丝细少、颜色微红，眼珠不痛、头也不痛的，病势缓慢，不易发生变化。也有眼珠虽不痛、头也不痛的，如果没有其他症状，或者只是颜色发红并生出薄翳，翳上仍有细丝牵连，或者在翳边红丝下又出现几点星翳，这种星翳也是轻微的凝脂翳。这些都是火邪滞留在内部造成的病，病势还轻，治疗也应当谨慎妥善。这是因为无形的火邪潜入神膏内部，所以形成这种病；不像有形的血热那样严重。如果翳障上有红丝，或者星翳生在红丝末端，都是退得迟缓的病，因为它连接着红丝脉络中的生气，所以容易生成而难以消退。即使消退缓慢，也以能够逐渐消退为最好；病情严重时，不得已才用开导法治疗。大体说来，白睛上半部生出红脉并向下垂到黑睛，无论红脉多少，只要伴有疼痛、红脉盘曲鲜红，就是凶险的病证。即使红丝很少、颜色很浅，或者有的细、有的粗，时连时断，或者贯穿瞳神，或者翳膜有薄有厚，也都是恶性病证。即使可以治疗，也应当耐心长期治疗。这种病是湿热蕴积在脑中，幽隐的火邪深深潜伏在脉络内，所以出现这种红色脉络；四周虽然没有瘀血，深处也有停滞积聚。所以停滞越深、火邪越盛越红，一旦被触发，病患就会突然发作，病势也会更加严重。内里表现为涩滞，外部出现这种病；病势轻的使其消散，病势重的用开导法，这是确定不变的治疗方法。宜服：皂角丸。治疗内外一切障膜；此药能消除膜障、遮去翳膜，治疗十六种内障。与生熟地黄丸同用，疗效神奇。穿山甲（炒）、蝉蜕、白术（土炒）、玄精石（生用）、谷精草、当归（酒洗）、茯苓、木贼草、赤芍药（各一两）、龙蜕（七条，炒）、连翘（一两半）、刺皮（蛤粉炒）、龙胆草（炒）、菊花（各两半）。人参、真川芎（各五钱）、猪爪（三十枚，蛤粉炒）。将以上药物研成细末，取一半加入猪牙皂角二条烧成的灰，混合均匀，再用炼蜜制成丸剂，丸子大小如桐子。每次服三十丸，空腹用杏仁汤送服。另一半加入仙灵脾一两，研末混合均匀；每次服一钱，用猪肝夹住药末煮熟，细细咀嚼，再用煮猪肝的原汁汤送服，每日服三次。洗眼金丝膏：治疗多年或近期形成的翳膜遮住眼睛、攀睛胬肉、视物昏暗、眼泪过多、看东西不清，或风邪侵袭，眼睑生风粟，或连同眼眶红肿溃烂，怕日光、畏惧明亮、隐痛涩滞而难以睁眼。黄连（去须，五钱）、雄黄（研飞，二钱）、麝香（另研，五分）、赤芍药、朱砂（另研）、乳香（另研）、硼砂（另研）、当归尾（各二钱五分）。将以上药物研成细末，再加入另行研细的药物拌匀，继续研磨，用炼蜜制成丸剂，丸子大小如皂角子。每次用一丸，放在洁净的盏中，用沸水泡开，在没有风的地方洗眼。药液冷了以后闭眼片刻，等三两个时辰，再煨热药液，照前法洗眼。一丸药可以洗三至五次。不要用铜器或铁器洗；如果是突然眼睛红肿的，不可使用此法洗眼。卷三　运气原证 外障 若问凝脂翳，世上的人都不能辨识；这是灾祸的开端，病情变化不可预测。血液停滞会损伤神膏，气机壅塞会使经络涩滞；热邪向脑中逼迫，脓液侵袭如风势迅急。有HT或没有HT，初起柔嫩并带黄色，长大得很快，不久必定失明；进展缓慢的也会损伤神膏，不是枯陷就是凸出。若不及早急治，就会成为终身的疾病。这种病发作最急，患者十个人中有七八个会昏暗失明。这种病的表现不止一种。它起始于风轮上，有一个小点，刚生时像星星，颜色发白，中间有HT，仿佛针刺造成的伤口；后来逐渐长大，变成黄色，HT也逐渐扩大成为孔窟。有的刚开始像星星，颜色发白而没有HT，后来逐渐变大并发生变化，颜色变黄后才出现HT；有的起初就带有鹅黄色，或者有HT、或者没有HT，后来逐渐变大；有的刚开始就形成一片像翳障的病灶，既大又厚，颜色白而柔嫩，或者呈淡黄色，或者有HT、没有HT而后发生变化。有的先有翳障，后来又在翳障内部发生变化。有的形成一块像黄色油脂的病灶。有的先出现痕HT，后来变成一片凝脂翳。它的变化虽然各不相同，但造成的祸害相同。治疗时不必管它起初像星翳还是障翳，只要看到病灶初起时肥厚、浮浅、脆嫩，能够迅速长大并变黄，变化快、增长快的，就是这种病。刚开始时病灶很小，随后逐渐长大，严重时会形成孔窟、漏孔或蟹睛；内里会消耗眼中的神膏，外部则枯陷凸出。或者气势极盛而发出声响，爆裂而出并流出稠水，这些都是郁结逼迫到了极点，熏蒸灼伤肝胆二络、清气受到损伤的结果。因此会损伤枯陷和神膏；即使溃烂毁坏来得稍迟，也不过十天左右便会损及瞳神。如果四周看见瘀血停滞，是因为血液阻塞道路，使清汁不能升运。如果四周看不出严重的瘀血停滞，那么眼内脉络的深处必定有阻滞。凡是见到这种病，必须昼夜不停地治疗。如果延误治疗，等到病灶长大并遮满黑睛，即使能够救得眼珠完整，也会留下病患。治疗以后，眼珠上必然会留下白色障翳，如鱼鳞形、圆形等翳，终身不能脱落；如果凝结在正中，就只能看见昏暗模糊的东西。凡是眼病出现这种病证，只要兼有头痛、眼珠疼痛以及大小便燥涩不利，就是极其严重的病证；大小便通利，祸患也会稍微缓和。只要出现其中一种情况，就尤其可怕。世上的医治者大多不能识别这种患者，造成的危害很大。宜服：四顺清凉饮子。当归身、龙胆草（酒洗，炒）、黄芩、桑皮（蜜制）、车前子、生地黄、赤芍、枳壳（各八分）。炙甘草（三分）、熟大黄、防风、川芎、川黄连（炒）、木贼草、羌活、柴胡（各六分）。将以上药物锉成饮片。用清水二钟，煎至剩八分，去掉药渣，饭后较久时服用。卷三　运气原证 外障 凝脂翳从四周生起，神膏受损，眼睛就要坏了；风轮变白，神膏低陷，像半个“ ”，总会见到瞳神，也知道难以医治。

译这种病是因为火邪灼伤脉络内部的膏液，凝脂翳从四周生起并遮蔽瞳神，所以风轮全部发白或微黄；看起来与混障相似，但质地柔嫩。风轮发白的边缘四周生出翳膜，逐渐变厚变宽，中间还呈青色、尚未遮满时，仍能看见瞳神；只是四周都生起翳膜，中间低陷，这是金克木造成的祸患。有的在凝脂翳下面又生出一片黄膜；这两种病同时夹攻，病势尤其急迫。也有从上方、下方同时生起的，称为顺障、逆障。这种病是火邪向上郁结逼迫造成的祸患。也有不从边缘开始，而只是凝脂颜色发黄或不黄，初起小、后来变大的；有的细长如翳，有的细小如星，向四周散开生成，最后逐渐长大，彼此牵连混合而损害眼睛。这是木火造成的祸患。以上三种病，必定都有停滞；治疗应当寻找病源，疏通其流向，病势轻的用清凉法，病势重的用开导法。如果病势蔓延遮蔽到瞳神，但还不是很厚重，及时救治可以挽回；但最终也不能恢复如初，即使保住瞳孔，视光也不会完整。宜服、宜点：洗肝散。当归尾、川芎、防风、苏薄荷、生地黄、红花、苏木、家菊花、白蒺藜（捣碎，去刺）、蝉蜕（去头、翅、足）、羌活、木贼草、赤芍药（各五钱）、甘草（二钱）。将以上药物研成末。每次服三钱，用清水二钟，加入松丝十余根，煎至剩八分，去掉药渣后服用。琥珀散：治疗眼睛多年生成的花翳。乌贼鱼骨（五钱，先在粗石上磨去涩性，取其中好的部分一钱）、砂（白色）、琥珀、马牙硝、珊瑚、朱砂（各五钱）、珍珠（一两，研成末）。将以上药物研得极其细腻，使其均匀。每天点眼三至五次，点在翳障处，点药后长时间闭眼。卷三　运气原证 外障 神膏从风轮破裂处流出，蟹睛的形状从眼珠中突出；应当及时医治，不要迟延，瞳孔已经危险，不能收回。不要等到青色、黄色的病变都凸出，今生再想求得清明的视力就很困难了。这种病是说真精和神膏受损，凝脂翳破坏风轮，神膏从裂口中绽出黑色颗粒，小的像蟹睛，大的像黑豆；严重时损及瞳神，就呈杏仁或枣核的形状，到了极点，青色、黄色的病变都会凸出。这种病与黑翳如珠相似，但治疗方法不同。黑翳如珠是从神膏内部生起的，这种病则是由于破裂而突出。但它有虚、实两种证候：虚证质地柔软而不疼，来势缓慢，可以去除；实证质地坚硬而多痛，来势迅速，难以去除。如今即使立即治疗，也难免留下瘢痕。宜服：防风泻肝散。远志肉、人参、桔梗、细辛、赤芍药、防风、黄芩、甘草、羚羊角（锉成细末，各等分）。将以上药物研成细末。每次服一钱半，或二钱，饭后较久时用沸水调服。泻肝汤：治疗实证蟹睛，服用此方。地骨皮、玄参、车前、元明粉（各一钱）、茺蔚子（二钱）、大黄、知母（各一钱半）。将以上药物锉成饮片。用清水二钟，煎至剩八分，去掉药渣，饭后服用。卷三　运气原证 外障 冰瑕翳看起来像清水，仍能清楚看见里面的瞳神；即使经过多年也是这种情况，世人都说它像一颗圆星。其中有微妙的变化，人们却不了解：你看觉得清楚，他看却觉得模糊；翳膜光滑、清薄而且不大，阳光下看起来大，阴暗处看起来小。金气和水液停滞的病最难医治，点药一年还未痊愈；如果病在风轮而没有遮住瞳孔，仍有光明，就不必烦恼。这种翳膜薄薄的、隐隐约约的，或成片或成点，生在风轮之上；颜色光白而且很薄，像冰上的翳。如果生在瞳神旁边，或遮到瞳神，即使本人没有察觉，眼睛也会自行昏暗。大凡风轮上有痕HT的，点药或服药后不久，未能补足水液和神膏；以及凝脂、聚星等病，初发时点药服药，未能完全去除；再加上点用片脑过多，翳痕未能除尽，金气与水液凝结，都属于这种病。大体说来，治疗虽然不能很快消除，但新近患病的必须坚持不懈地确切攻治，经过很长时间才会消退。如果翳膜滑涩而深沉，或者患病已久，即使极力治疗也很难完全去除。宜服：开明丸。治疗多年或近期形成的翳障、昏暗失明、寂然看不见，以及一切眼病。羊肝（必须用白羊的，只取肝切成薄片，在瓦片上焙干研末；或者只把肝煮烂研成丸，这样可以保存较久，药量少就用蜂蜜浸渍）、官桂（五钱）、菟丝子（水淘洗后煮，再炒）、草决明、防风、杏仁（炒，去皮尖）、地肤子、茺蔚子、葶苈（炒）、黄芩、麦冬肉（去心，焙干）、五味子、蕤仁（去皮）、细辛（忌火）、枸杞子、青葙子、泽泻、车前（各一两）、熟地黄（一两半，用酒水煮烂捣成膏）。将以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，丸子大小如桐子。每次服三十丸，用白滚汤送服，每天服三次。还要忌食生姜、糟酒、炙烤煎炸等热性食物。琥珀煎：治疗眼睛生丁翳，久治不愈。明朱砂（另研）、贝齿（各五钱）、琥珀（另研）、龙脑（各二钱半）、马牙硝（炼制过的，七钱半）。将以上药物一起研磨，研得像面粉一样极细腻；用水一盏，另加入蜂蜜一两，搅拌均匀，放入有洧的瓷罐中，隔水煮，用柳木枝搅煎，煎取一合左右即停止，用棉布过滤，盛在不津瓷罐中，或用铜器也可以。每次取少许点眼；另有一方是研成细末后直接点用。卷三　运气原证 外障 一片翳膜像圆翳，旁边又相连着一圈；一个虚、一个实，两者彼此贯通相连，名为阴阳翳。治疗必须意志坚定、长期坚持，才开始痊愈。这种病是在黑睛上生出两片翳膜，都是白色的，一片中间空虚，一片中间充实，两片翳环环相连，像阴阳的圆圈。如果白色中略带焦黄色，或者纯白而光滑、沉滞、涩暗，都不能完全去除。如果有细细的红丝牵绊，翳膜消退得更加迟缓。大致说来，这种病若没有坚定的意志并且长期坚持，就不能取得疗效。宜服：羌活退翳散。羌活、五味子、黄连、当归（酒洗）、升麻（各二钱）、龙胆草（酒洗）、黄柏（酒炒）、甘草（炙）、黄芩、赤芍药、柴胡、黄（各三钱）、防风（一钱五分）、石膏（二钱五分）。将以上药物锉成细末。每次服五钱，用水三盏煎至一半，加入少许酒，略煎，去掉药渣，临睡前趁热服用。忌讳说话。卷三　运气原证 外障 有一片翳障，薄而不厚，偏斜不正，略带焦黄色；这种翳最难完全去除，名为玛瑙内伤，是神膏受损、精气受伤的病证，必然会损耗视力。如果想彻底根除，必须有超过青囊之术的医术。

译这种翳膜薄而圆缺不一，颜色昏暗发白而带焦黄，或者带有微红，只要形状像玛瑙，就是这种病。这种病虽然生在风轮上，实际上是肝胆内部受伤，真气和精液受损坏，凝结成这种翳膜，最难完全治愈。有的是先患重病，后来凝结形成这种翳；必须耐心长久地治疗，才能使它变薄一些，但要完全除尽，必然做不到。宜服：补肝丸。苍术（米泔水制）、熟地黄（焙干）、蝉蜕、车前子、川芎、当归身、连翘、夜明砂、羌活、龙胆草（酒洗）、菊花（各等分）。将以上药物研成细末，用米泔水煮猪肝，捣烂后加入药末制成丸剂，丸子大小如桐子。每次服五十丸，用薄荷汤送服。卷三　运气原证 外障 这种病不同于其他翳膜，圆团聚集而不散开，分明可见许多星点；眼睛怕热，病变很多，四周有瘀血停滞，后来变化成聚星翳。这种病在黑睛上有细小颗粒，颜色或白或微黄；但微黄的病势急，容易加重。颗粒有的相连，有的环绕聚集，有的散漫分布，有的一起出现，有的先后逐渐相生。刚开始生成的容易治疗，已经固定的消退缓慢；能够长大的会发生变化，团聚后长大成一片的，会变成凝脂翳；相连后又向四周散开，靠近风轮白色边缘处开始，逐渐长大并彼此连接的，是花翳白陷。如果同时有红脉痕迹牵绊，消退会迟缓；如果星翳生在红丝末端，不仅消退迟缓，病情也会加重变化。这种病大多属于痰火所致的病患；能够保养调摄的，或许可以避免加重；如果损伤身体、触犯禁戒，就会发生病情变化。宜服：海藏地黄散。治疗男女老幼因心肝壅热而导致的眼睛红肿疼痛、生赤翳，或白膜遮住眼睛；翳膜从四周散漫发展的，还容易治疗；如果突然遮住黑睛，大多会失明，应当赶快使用此方。本方也治疗痘疮侵入眼睛。大黄（煨）、熟地黄、玄参、沙苑蒺藜、防风、谷精草、黄连（酒洗，炒）、白蒺藜（捣碎，去刺）、犀角（锉成末）、生地黄、蝉蜕（去头足）、木贼草、甘草（减半）、川羌活、木通、当归身（各等分）。将以上药物研成细末。每次服二钱，用羊肝煮的汤调服。卷三　运气原证 外障 垂帘明逆障，翳障从上方生起；可叹的是经过年月日久，混障才逐渐遮满眼睛；如果触犯禁忌而遭受瘀血停滞，才会转变为赤睛。几种病证有些相似，辨别时必须分清。这种病生在风轮，从上边向下发展，无论厚薄，只要外部颜色是白的，才属于此病。如果颜色红赤，就是发生了变化，不是本病。有的起初水膏不清，随后便形成这种病。有的起初颜色发红，消退后膏液涩滞，凝结成这种病。因为它从上向下发展，像帘子垂下来，所以得到这个名称。还有几种病证彼此相似，但病势有缓有急，治疗也各不相同，不能误认。又有胬肉刚开始生起，也是在风轮上出现，但颜色像肉，横向和厚薄也各不相同；有的像弯月侵入眼睛，都是从风轮生起；有的是气轮膜内垂下白色而薄的病变，这与本病在外部形成有形病灶不同。又有赤膜向下垂的病，这与瘀血停滞、火邪实盛而病势急迫的情况不同。这种病只是白色翳障慢慢向下生长，形成混障，间或带有红色或微红而已。因为受到触犯，火邪受到搏动，才会发生变化；它从上向下发展，本来称为顺。为什么又称为逆？这是针对火邪而言的。因为火的性质本来是向上炎烧，现在却向下垂落，违背了它的正常方向。所以称为逆障。宜服、宜点：天麻退翳散。治疗视物昏暗、失明。白僵蚕（热水浸泡去丝，用姜汁炒）、当归身（酒洗炒）、防风、石决明（醋制）、白芷、熟地黄（酒炒后烘干）、黄芩（炒）、木贼草、枳壳（麸炒）、麦门冬（去心焙干）、羌活、白蒺藜（捣碎去刺炒）、川芎、荆芥穗、菊花、蔓荆子、蝉蜕（去头足）、赤芍药、天麻（炒）、密蒙花（各等分）。将以上药物研成细末。每次服二三钱，用灯心汤调服。眼睛发红，加黄连，用酒洗后炒。卷帘散：治疗新旧病根、眼睛昏暗涩滞而难睁、翳障遮住眼睛，或形成胬肉，连同眼睛红肿溃烂，常常流冷泪，或突然发作眼睛红肿疼痛。炉甘石（四两，擂碎）、玄明粉（五钱，放入黄连中同煮）、川黄连（七钱，捶碎，用水一大碗煮数沸，滤出药渣使用）。先将炉甘石末放入炀铜罐内，打开罐口烧红，以外面呈霞色为度；再将黄连、玄明粉浸在水中飞研，等候干燥；又加入黄连五分，用水飞法研过，再候干燥。然后加入：铜青（一两半）、白丁香（另研）、乳香（另研）、青盐（另研）、胆矾（另研）、铅白霜（研，各一字）、腻粉（另研）、砂（另研）、白矾（半生半熟）、川黄连（研成细末，各五钱）。将以上药物一起研成极细腻的末，和前面的药物再研磨均匀。每次取少许，点在眼睛的翳障处，每天点二三次。点药后长时间闭眼为好。卷三　运气原证 外障 有一种翳障名为逆顺障，流泪并且眼珠疼痛；翳障从上下两边将要合拢，中间还没有遮住眼睛。如果不趁早治疗，等到遮满黑睛，就会失去光明。这种病颜色发红并形成翳障，红色脉丝盘曲，纵横上下，两边往来交错。如果颜色发白而不再变化，是治疗后凝结固定，并不是本来生来如此；治疗方法也不同。如果颜色浮浅柔嫩，能够长大，或者略带黄色，又不是这种病，而是花翳白陷。凡是在风轮边缘，从白睛方向发展而来，粗细不一，红脉在周围环绕成圈，侵入黑睛上方，并且翳障形成、眼睛昏暗涩滞的，就是这种病；内部必定有瘀血停滞。大概说来，瘀滞在左边，病变就从左边来；瘀滞在右边，病变就从右边来；各条脉络都有瘀滞，就会从四周出现。即使眼睑不红不肿，眼珠虽没有翳障也不疼痛，内部仍可能有瘀滞，不可以轻视。如果损伤了神膏和水液，就会出现翳膜柔嫩、白而且大的情况，转变为花翳白陷。如果燥涩很严重，就会从下方生起一片翳障，转变为黄膜上冲的病。如果头痛、眼珠疼痛、胀急，这种病就更加严重而且来势急迫。宜服：羚羊角饮子。羚羊角（锉末）、犀角（锉末）、防风、桔梗、茺蔚子、玄参、知母、大黄（炮）、草决明、甘草（减半）、黄芩（炒）、车前（各等分）。将以上药物锉成饮片。用清水二钟，煎至剩八分，去掉药渣，饭后温服。卷三　运气原证 外障 混障又分为红、白两种，有余证和不足证的不同。红色消退快，白色消退慢，二者都要经过长时间点药、服药才会散开；红色怕紫色筋脉盘曲固定，白色忌光滑得像苔藓。带有这两种情况，必然难以消退而且容易复发。

译这种病称为漫珠，都是一种颜色的翳障，世上患这种病的人最多；有赤、白两种，赤色的忧虑红脉太多，白色的害怕其表面光滑。遇到这种病，必须食用能够发散病邪的食物，或者用药使病邪发出来；转而觉得眼睛昏暗、肿胀、红赤，再用点药、服药，就会痊愈。宜服：地黄散。生地黄、当归、熟地黄（焙干）、大黄（各七钱）、谷精草、黄连（酒炒）、白蒺藜（炒，去刺）。木通、乌犀角（锉成细末）、玄参、木贼草、羌活、炙甘草（各五钱）。将以上药物研成细末。每次服二钱，用煮猪肝的汤，或羊肝汁调服，饭后较久时服用。七宝膏：梅花片（研细，三钱）、珍珠（研细）、水晶（研飞）、贝齿（研飞，各一两）、石决明（洗净，研飞）。琥珀（研末，各七钱）、空青（研飞）、玛瑙（研飞，各五钱）。将以上药物放在一起，用水五升，放入砂锅中煎至一升，再加入洁净川蜜一两，继续煎至一半，制成膏；然后加入冰片末，搅拌均匀，等七天火气退尽。每天临睡前点眼，早晨不宜点用。卷三　运气原证 外障 胬肉一类的病，肺实而肝虚，病灶像肉，或者红得像朱砂；经络瘀滞，气血难以舒展。嗜食燥热食物、放纵欲望，突然发作的多属于此类。胬肉先从上方环绕生起，后来翳障遮住神珠，必须用峻烈的方法攻治，长期治疗才会消除。这种病多从气轮开始，有的胀起像肉，有的像黄油；后来逐渐变厚并不断积聚。红色瘀血生起，形状像肉，所以称为“胬肉”。凡是体性燥烈暴躁、任意嗜食辛热之物的人，患这种病的很多。时间久了，漫珠和胬肉积聚，视力也会丧失；治疗应当用峻烈的方法攻治，长期治疗后自然会痊愈。对于积聚而没有瘀血的病证，病情很凶险；只要眼珠尚且显露，都不必采用钩割的方法治疗。宜服、宜点：还睛散。并治疗眼睛生翳膜、昏暗涩滞、流泪、瘀血以及胬肉攀睛。龙胆草（酒洗炒）、川芎、甘草、草决明、川花椒（去目炒）、菊花、木贼、石决明（炮制方法缺失）。野麻子、荆芥、茯苓、楮实子、白蒺藜（捣碎去刺，各等分）。将以上药物一起研成细末。每次服二钱，饭后用清茶调服，每天服三次。忌食一切鸡肉、鱼肉、浓厚滋味的食物，以及荞麦面等物。吹霞散：专门点治胬肉攀睛和星翳外障。白丁香（一钱）、白及、白牵牛（各三钱）。将以上药物研磨得细腻无声，放在舌上试过，确认没有药渣后再收存。每天点三次，病重的不到一个月就会痊愈，病轻的早晨点药，晚上就会好。定心丸：石菖蒲、枸杞子、家菊花（各五钱）、麦门冬（去心，烘干，一两）、远志肉（二钱五分）、明辰砂（研细，二钱，另行加入）。将以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，丸子大小如桐子。每次服三十丸，饭后用白滚汤送服。卷三　运气原证 外障 蚬肉和鸡冠，形状大致相同，多生在眼睑处，后来累及气轮；祸患由火邪上冲、燥热造成，瘀血停滞使血行不畅，时间久了便漫延并凝结成HT，视力也逐渐失去光明。这两种病在形状、颜色上相似，经络病机相同，治疗方法也相同。所以总的说来，并不是两种病同时生在一起。病变颜色紫红，像肉，形状像鸡冠或蚬肉，就是这种病；多生在眼睑之间，后来损害气轮，最终完全遮住眼睛。治疗时必须尽早割除，否则恐怕病程拖久了只是白白耗费药力，即使想割除也没有益处了。大凡眼睛内部有一块红肉，形状像鸡冠或蚬肉，这是心经血脉中的精华，不可误认为病而割除；如果误割，轻则损伤眼睛，重则丧命。务必慎重！务必慎重！宜服：凉膈清脾饮。治疗脾经蕴积热邪凝聚而成的病患：眼胞内生出像菌头、蚬肉一样的东西，根部小而顶部逐渐长大，垂出严重的会使眼睑翻转、流泪，也会导致视物昏蒙。荆芥穗、石膏、防风、赤芍药、生地黄、黄芩、连翘、山栀仁、苏薄荷、甘草（减半，其余各等分）。将以上药物锉成饮片。用清水二钟，加入灯心三十段，煎至剩八分，去掉药渣，饭后较久时趁热服用。翠云锭：治疗眼胞内生菌毒。用左手大拇指甲按住患处根部，右手用披针的尖端齐根切下；出血不妨，随后用此锭研磨成浓汁涂敷，血自然会止住。铜绿（一钱，研末）、杭粉（五钱）、轻粉（一分）。将以上药物研成极细末；用黄连一钱，与川米一百粒加水一杯，煎至一半，再熬煮，减少去二分，和药制成锭，阴干。临用时用清水研磨，涂擦患处。兼治烂弦风；如果突然眼睛红、肿、疼痛，用药围箍涂擦更好。卷三　运气原证 外障 鱼子、石榴这两种病，世人很少见到这种灾患。鱼子病从一处成群生起，石榴病从四角生来，都是脾肺积聚毒邪所致，必须用镰刀割除才能使病势开解。这两种病的经络和治疗方法相同；总的说来，也不是两种病同时生起。鱼子障不同于聚星翳，也不是玉粒病。这种病形成一片，外面层层聚集着颗粒而生，有的淡红，有的淡白，形状像石榴籽从石榴房中绽露出来。病变是红色肉状颗粒，或四个、六个、八个，从四角生起，翳障遮满眼睛HT，视物也看不见。以上两种病都是血分瘀滞、邪实的病证，是眼病中的恶证，治疗必须割除；割除后能够看见三光，才可以继续治疗。如果眼睛已经黑暗无光，必定是瞳神受损，不必再治疗。如果害怕用镰刀割除，就用散剂服用并点眼治疗。抽风汤：防风、元明粉、柴胡、大黄、黄芩、车前子、桔梗、细辛（各等分）。将以上药物锉成饮片。用清水二钟，煎至一钟，去掉药渣，饭后温服。化积散：白丁香（五粒）、净朴硝（少许）、砂（一分）、冰片（少许）。将以上药物研得极细腻，研磨时不能有声，然后点眼。卷四 运气原证 按《内经》论述运气的内容。眼目疡病有两种。一是热证。经文说。少阴司天之时。第三个气候阶段，火气盛行。寒气按时到来。百姓会患眼睛红、疡病。治疗应当使用寒凉的药剂，就是这个意思。二是燥证。经文说。金运太过的年份。百姓会患眼睛红、疡病。又说。阳明司天。燥气过盛并成为主导。百姓会患眼睛HT疡病。治疗应当使用温热的药剂，就是这个意思。卷四　运气原证 目疡 《内经》说。各种疼痛、瘙痒、疮疡。都属于心火。火邪郁积在体内而发作。因此形成这些疾病。这是因为心主管血液。血热就会生风。郁积严重时，邪气便相互传递、侵袭。所以火能生土。血液注入阳明经，而阳明经主管肌肉。风热与血热相互搏结。于是发作显现在皮肤上。它们的名称各不相同。有的脓液呈黄色而疮体呈白色。土能生金。这是母亲归于子行。刚开始时只有轻微瘙痒，热势也轻。发展到肿胀、疼痛、溃烂，就是热邪到了极点。血液凝滞而化为水。气机停滞而形成脓。甚至会出现寒热往来，饮食也减少。尤其值得忧虑。应当宣散、排泄风毒。用寒凉之法清泻心经，解除胃中的热邪。按眼部疮疣来论治。都是因为君火主持时令。由燥火和热邪造成。应当根据情况分别采用温法或凉法。随着具体症状施治即可。卷四　运气原证 目疡