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医藏审视瑶函五

卷四 运气原证

医藏 · 已译 · 第 41–47 段

实热生疮症。疮生各有经。泪如汤样注。涩急且羞明。睥或弦多溃。胞中椒粟成。疮生于 上。心火炽盈盈。

睑外脾家燥。唇边亦土形。肺脑形于鼻。周身旺六经。耳热尤肾燥。满面六阳蒸。三焦炎项上。下部六阴乘。

失治应须变。援睛目欠明。

此症谓目病生疮之故。轻重不等。痛痒不同。重则有堆高浓。紫血脓烂而腥臭者。乃气血不和。火实之邪。血分之热尤重。如瘀滞之症。膏混水浊。每每流于睥 成疮。瘀血散而疮自除。勤劳湿热之人。每患睥 成疮。别无痛肿症者。亦轻而无妨。若火盛疮生。惟重滞肿痛者。又当急治。恐浊气沿于目内。而病及于珠。若先目病后生疮。必是热沿他症。凡见疮生。当验部分。以别内因何源而来。因其轻重而治之。宜服:加减四物汤生地黄 苦参 苏薄荷 川芎 黍粘子 连翘 天花粉防风 赤芍药 当归 荆芥穗(各等分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。食后服。

芎归汤川芎 当归 赤芍药 防风 羌活(各等分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓频洗。则血活风亦去矣。

搽药方(治眼皮外满睑生疮。溃烂疼痛。)

血竭 乳香 没药 轻粉 陀僧(各等分)

上研为细末。厌之疮处。

又方(治眼胞上下或睑生疮。破流黄水荫开者。)

青黛(一钱二分) 黄柏末 潮脑 轻粉(各一钱) 松香(一钱半)

上为细末。用旧青布。卷药在内。麻油湿透。烧灰。俟油灰滴于茶钟内蘸搽。

卷四 运气原证

目疡

血滞脾家火。胞上起热疮。泪多并赤肿。沙擦最难当。或疼兼又痒。甚不便开张。可恶愚顽者。全凭出血良。

目睛惟仗血。血损目无光。轻时须善逐。重开过则伤。胞间红瘰瘰。风热是椒疮。

此症生于睥内。红而坚者是。有则沙擦难开。多泪而痛。人皆称粟疮。误矣。夫粟疮亦生在睥。但色黄软而易散。此是坚而难散者。俗皆以龙须灯心等物。出血取效。殊不知目以血为荣。血损而光华有衰弱之患。轻者只宜善治。至于瘰瘰连片。疙瘩高低不平。及血瘀滞者。不得已而导之。中病即止。不可太过。

过则血损。恐伤真水。难养神膏。大概用平熨之法。退而复来。乃内有瘀滞。方可量病渐导。若初治不可轻为开导。过治恐有损也。不如谨始为妙。宜服:归芍红花散(治眼胞肿硬。内生疙瘩。)

当归 大黄 栀子仁 黄芩 红花(以上俱酒洗微炒) 赤芍药甘草 白芷 防风 生地黄 连翘(各等分)

上为末。每服三钱。食远。白水煎服。

卷四 运气原证

目疡

脾经多湿热。气滞血行迟。粟疮胞内起。粒粒似金珠。似脓脓不出。沙擦痛无时。睥急开张涩。须防病变之。

病来如软急。散亦不多时。

此症生于两睥之内。细颗黄而软者是。今人皆称椒疮为粟疮者。误矣。夫椒疮红而坚。有则硬睛。沙涩不便。未至于急。若粟疮一见。目疼头痛者。必有变症。粟疮是湿热郁于土分。极重。但椒疮以风热为重。

二症虽皆生于睥内。属于血分。椒疮红坚易散。粟疮黄软不易散。故治亦不同。岂可概论哉。宜服:除风清脾饮广陈皮 连翘 防风 知母 元明粉 黄芩 玄参 黄连 荆芥穗 大黄 桔梗 生地(各等分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食远服。

卷四 运气原证

目疣

此症或眼皮上下。生出一小核是也。乃脾胃痰气所致。上睑属脾经。下睑属胃经。若结成小核。红而自破。不药而愈。若坚白不破。久则如杯如拳。而成瘤矣。若初起小核时。即先用细艾如粟米壮放患上。令患目者卧榻紧闭目。以隔蒜片灸三四壮。外将膏药贴之。又用紫背天葵子连叶二两煮酒 一壶半。

皂角子二三粒泡热研细。饮酒时搽疣上自消。

卷四 运气原证

目疣

凡是睥生痰核。痰火结滞所成。皮外觉肿如豆。睥内坚实有形。或有不治自愈。或有壅结为瘿。甚则流脓出血。治之各不同名。此火土之燥。毋向外求情。若能知劫治。顷刻便清平。

此症乃睥外皮内。生颗如豆。坚而不疼。火重于痰者。其色红紫。乃痰因火滞而结。此生于上睥者多。屡有不治自愈。有恣辛辣热毒酒色斫丧之人。久而变为瘿漏重疾者。治亦不同。若初起知劫治之法。则顷刻而平复矣。宜服:防风散结汤玄参(一钱) 前胡 赤芍药 黄芩 桔梗 防风 土贝母 苍术 白芷 陈皮 天花粉(各八分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食后热服。

清胃汤(治眼胞红硬。此阳明经积热。平昔饮酒过多。而好食辛辣炙爆之味所致也。)

山栀仁(炒黑) 枳壳 苏子(各六分) 石膏( ) 川黄连(炒) 陈皮 连翘归尾 荆芥穗 黄芩 防风(各八分) 甘草(生三分)

上锉剂。白水二钟。煎至一钟。去滓。热服。

卷四 运气原证

目疣

木疳十有九风轮。碧绿青蓝似豆形。如是昏沉应不痛。若然泪涩目多疼。莫教变症侵眸子。不散瞳神便破睛。

此症生于风轮者多。其色蓝绿青碧。有虚实二症。虚者大而昏花。实者小而痛涩。非比蟹睛。因破而出。

译实热所生的疮疡证。疮疡的发生各有所属经脉。眼泪像热汤一样不断流出。眼睛涩痛急迫,而且怕光。眼睑或睑弦常常溃烂。眼胞里面形成椒粟状的小疮。疮疡生在〔缺字〕的上方。这是心经火邪炽盛。眼睑外部属于脾,脾家有燥邪。嘴唇边也呈现土行的形态。肺和脑的病变形态表现在鼻部。周身则涉及六经的旺盛之气。耳部发热,尤其说明肾中有燥邪。满面都是六阳经之气蒸腾的表现。三焦的炎热表现在颈项之上。下部则是六阴经之气乘袭。如果失治,病情必然发生变化。眼睛受到牵引,视物也会不够明亮。这种病就是眼病生疮的缘故。病情有轻有重。疼痛和瘙痒也各不相同。严重的会有疮堆积隆起,脓液浓厚。出现紫色瘀血、脓液溃烂并且腥臭的情况。这是气血不和。是火邪实盛。血分中的热邪尤其严重。就像瘀血停滞的病证。神膏混浊,水液也浑浊。往往流到眼睑〔缺字〕而形成疮。瘀血散开,疮自然就会消除。经常劳作、容易受湿热的人。常常患眼睑〔缺字〕形成疮。如果没有其他疼痛、肿胀等症状。病势也轻,不会造成妨害。如果火邪旺盛而生疮。只是疮体严重、瘀滞、肿胀、疼痛的。又应当赶快治疗。恐怕浊气会沿着路径进入眼内。这样病变就会累及眼珠。如果先患眼病,后来才生疮。必定是热邪沿着其他病变发展而来。凡是看见生疮。都应当查验它所在的部位。以此辨别内在病因是从什么源头来的。根据病情的轻重来治疗。宜服:加减四物汤。生地黄、苦参、苏薄荷、川芎、黍粘子、连翘、天花粉、防风、赤芍药、当归、荆芥穗(各等分)。将以上药物锉成饮片。用清水二钟。煎至剩八分。饭后服用。芎归汤:川芎、当归、赤芍药、防风、羌活(各等分)。将以上药物锉成饮片。用清水二钟。煎至剩八分。去掉药渣,频频用药液洗涤。这样血液就会流通,风邪也会消除。外敷药方(治疗眼皮外部、整个眼睑生疮)。溃烂疼痛。) 血竭、乳香、没药、轻粉、陀僧(各等分)。将以上药物研成细末。敷在疮处。又一方(治疗眼胞上下或眼睑生疮)。疮破裂流出黄水并向四周蔓延。) 青黛(一钱二分)、黄柏末、潮脑、轻粉(各一钱)、松香(一钱半)。将以上药物研成细末。使用旧青布。将药末卷在布里面。用麻油浸湿透。烧成灰。等油灰滴入茶盏中,再蘸取涂擦患处。卷四 运气原证 目疡 血液停滞,脾家有火。眼胞上生出热疮。眼泪增多,同时眼睛红肿。像有沙子摩擦一样,最为难受。有时又疼又痒。严重时很难睁开眼睛。最令人厌恶的是顽固难治。全靠放出瘀血才好。眼睛全凭血液滋养。血液受损,眼睛就没有光明。病情轻时,应当妥善地逐渐消除病邪。病情严重时,若开导过度,反而会造成损伤。眼胞之间生出红色的瘰疬状颗粒。风热所致的就是椒疮。这种病生在眼睑里面。颜色红而且坚硬的,就是这种病。患此病就会像有沙子摩擦一样,难以睁眼。眼泪很多并且疼痛。人们都称它为粟疮。这是错误的。粟疮确实也生在眼睑。但它颜色黄、质地柔软,容易消散。这种病则质地坚硬,难以消散。世俗医者都用龙须、灯心等物。通过放血来取得疗效。却不知道眼睛是靠血液来滋养的。血液受损,光明就会衰弱。病情轻的,只宜妥善治疗。至于瘰疬状颗粒连成一片。疙瘩高低不平。以及有血液瘀滞的。不得已时才加以疏导。病情见效就应立即停止。不可治疗得太过。治疗过度就会损伤血分。恐怕会损伤人体的真水。这样就难以滋养神膏。大体上应采用平和熨治的方法。病情退去后又复发。这是因为体内有瘀滞。这时才可以根据病情,逐渐加以疏导。如果是刚开始治疗,就不可轻易进行疏导。治疗过度恐怕会有所损伤。不如一开始就谨慎行事为好。适宜服用:归芍红花散(治疗眼胞肿胀坚硬,里面生有疙瘩)。当归、大黄、栀子仁、黄芩、红花(以上各味都用酒洗后略炒)、赤芍药、甘草、白芷、防风、生地黄、连翘(各等分)。以上药物研成细末。每次服三钱。在饭后较长时间服用。用白水煎服。卷四 运气原证。目疡。脾经大多有湿热。气机阻滞,血液运行迟缓。粟疮在眼睑内生起。一粒粒的,像金色的珠子。看起来像脓,却排不出来。像有沙子摩擦一样疼痛,没有停止的时候。眼睑紧急,睁开时感到涩滞不利。必须防止病情发生变化。病势来得似缓实急。即使消散,也不会持续很久。这种病生在两侧眼睑的里面。细小的颗粒呈黄色而且柔软,就是这种病。如今人们都把椒疮称为粟疮。这是错误的。椒疮呈红色而且坚硬。有这种病时会使眼珠变硬。眼中有沙涩感,视物不便利。还没有发展到急重的程度。如果一出现粟疮,就出现眼睛疼痛、头痛的症状,必定会发生病情变化。粟疮是湿热郁积在脾土之分所致。病情非常严重。但椒疮主要是风热所致。这两种病虽然都生在眼睑里面,但都属于血分病变。椒疮颜色红而坚硬,容易消散。粟疮颜色黄而柔软,不容易消散。所以治疗方法也不相同。怎么可以一概而论呢?适宜服用:除风清脾饮:广陈皮、连翘、防风、知母、元明粉、黄芩、玄参、黄连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地(各等分)。以上药物切成饮片。用白水二钟。煎至药液剩下八分。去掉药渣。在饭后较长时间服用。卷四 运气原证。目疣。这种病有时生在眼皮的上面或下面。就是生出一个小硬核。这是脾胃的痰气所导致的。上眼睑属于脾经。下眼睑属于胃经。如果凝结成小硬核,颜色发红并自行破溃,不用药也会痊愈。如果坚硬而呈白色,又不破溃,时间久了就会大得像杯子、像拳头,从而形成瘤。如果刚开始生出小硬核时,就先用细艾绒,制成像小米那么大的艾炷,放在患处。让患者躺在床上,紧闭双眼。用蒜片隔着艾炷灸三四壮。外面再把膏药贴上。又用紫背天葵子连叶二两,放入酒一壶半中煮。皂角子二三粒,用热水浸泡后研成细末。饮酒时把药末涂在疣上,疣就会自行消退。卷四 运气原证。目疣。凡是眼睑里面生出痰核,都是痰火凝结阻滞形成的。从外面的皮肤摸起来,肿得像豆子一样。眼睑里面坚硬结实,形状明显。有的不用治疗也会自行痊愈。有的则壅积凝结,形成瘿。严重时甚至会流脓出血。治疗方法各不相同,病名也各有不同。这是火土之气燥烈所致。不要向外面寻求另外的解释。如果能够懂得及时采取峻急治疗的方法,很快就能使病情清除平复。这种病是在眼睑外面的皮下,生出像豆子一样的颗粒。坚硬而不疼痛。如果火邪重于痰邪,它的颜色就呈红紫色。这是痰因火邪阻滞而凝结形成的。这种病多生在上眼睑。常常有不用治疗便自行痊愈的情况。有些人任意嗜食辛辣之物,过量饮酒,并沉溺于酒色,使身体受到损伤。日久就会变成瘿漏一类的重病。治疗方法也不相同。如果刚开始发病时就懂得采用及时峻急治疗的方法,很快就能恢复平复。适宜服用:防风散结汤:玄参(一钱)、前胡、赤芍药、黄芩、桔梗、防风、土贝母、苍术、白芷、陈皮、天花粉(各八分)。以上药物切成饮片。用白水二钟。煎至剩下八分。去掉药渣。饭后趁热服用。清胃汤(治疗眼胞红肿坚硬。这是阳明经积聚热邪所致。平时饮酒过多,又喜欢吃辛辣、炙烤、煎炸等食物所导致的。) 山栀仁(炒黑)、枳壳、苏子(各六分)、石膏(剂量缺失)、川黄连(炒)、陈皮、连翘、归尾、荆芥穗、黄芩、防风(各八分)、甘草(生用,三分)。以上药物切成饮片。用白水二钟。煎至一钟。去掉药渣。趁热服用。卷四 运气原证。目疣。木疳十有九发生在风轮。颜色呈碧绿、青蓝色,形状像豆子。如果这样昏暗沉蒙,应该不会疼痛。如果出现流泪涩滞、眼睛多疼,不要让病变侵入眼珠。如果不能消散,就会使瞳神受损,甚至破坏眼睛。这种病大多生在风轮。颜色呈蓝、绿、青、碧色。有虚证和实证两种。虚证表现为瞳孔大而视物昏花。实证表现为瞳孔小而疼痛涩滞。这与蟹睛不同。蟹睛是因为眼睛破裂而突出。

乃自然生出者。大小不一。亦有渐变成尖长也。宜服:羚羊角饮子羚羊角(锉细末) 细辛 大黄 知母 五味子 芒硝(各一两) 防风(二两)

上锉剂。以上六味。各一钱。防风二钱。白水二钟。煎至八分。去滓。食远服。为末。每服五钱。调服亦可。

平肝清火汤(治黑睛胀大。虚者服。)

车前子 连翘(各一钱) 枸杞子 柴胡 夏枯草 白芍 生地黄 当归(各钱半)

上为一剂。白水二钟。煎至八分。去滓温服。

卷四 运气原证

目疣

火疳生如红豆形。热毒应知患不轻。两 目家犹可缓。气轮犯克急难停。重则破 成血漏。轻时亦有十分疼。清凉调治无疑惑。免致终身目不明。

此症生于睥 气轮也。在气轮。为害尤急。盖火之实邪。今在金部。火克金。鬼贼相侵。故害最急。初起如粟疮榴子一颗。小而圆。或带横长而圆。状如豆。次后渐大。痛者多。不痛者少。不可误认为轮上一颗如赤豆症。因瘀积在外。易消之。此则从内而生也。宜服:洗心散大黄 赤芍药 桔梗 玄参 黄连 荆芥穗 知母 防风 黄芩 当归尾(各等分)

上为细末。每服三钱。食后茶清调下。

卷四 运气原证

目疣

土疳之病。俗号偷针。脾家燥热。瘀滞难行。微则自然消散。甚则出血流脓。若风热乘虚而入。则脑胀痛而眸子俱红。有为漏之患。有吊败之凶。

此症谓睥上生毒也。俗号为偷针。有一目生而传两目者。有止生一目者。有微邪不出脓血而愈者。有犯触辛热燥腻。风沙烟火。为漏为吊败者。有窍未实。因风乘虚而入。头脑俱肿。目亦赤痛者。所病不一。

因其病而治之。宜服敷:清脾散薄荷叶 升麻 甘草(减半) 山栀仁(炒) 赤芍药 枳壳 黄芩 广陈皮 藿香叶 石膏 防风(各等分)

上为细末。每服二钱五分。白水煎服。

敷药方生南星(三钱研末) 生地黄(五钱)

上共捣烂为膏。贴太阳穴。其肿即消矣。

卷四 运气原证

目疣

金疳起如玉粒。睥生必碍睛疼。沙擦涩紧翳障生。若在气轮目病。珠痛泪流不爽。阳分最苦气升。时交阴降略清宁。目小涩而坚硬。

此症初起与玉粒相似。至大方变出祸患。生于睥内。必碍珠涩痛以生障翳。生于气轮者。则有珠痛泪流之苦。子后午前。阳分气升之时。病尤甚。午后时入阴分。则病略清宁。久而失治。违戒反触。有变漏之患矣。宜服:泻肺汤桑白皮 黄芩 地骨皮 知母 麦门冬(去心) 桔梗(各等分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食后服。

卷四 运气原证

目疣

水疳眼忽一珠生。或在胞中或在睛。或者痛如针样刺。连眶带脑赤烘疼。或然不疼形多大。不散睛瞳便漏睛。

此症生于睥 气轮之间者多。若在风轮。目必破损。有虚实大小二症。实者小而痛甚。虚者大而痛缓。

状如黑豆。亦有横长而圆者。与木疳相似。但部分稍异。色亦不同。黑者属水。青绿碧蓝者属木。久而失治。变为漏头风。人每有此患。风属木。肝部何以病反属水。盖风行水动。理之自然。头风病目每伤瞳神。

瞳神之精膏。被风气攻。郁久则火胜。其精液为火击散。故随其所伤之络。滞结为疳也。疳因火滞。火兼水化。水因邪胜。不为之清润。而反为之湿热相搏。变为漏矣。故水疳属肾与胆也。宜服:蠲毒饮防风(一钱) 赤芍药 川芎 连翘 甘草 牛蒡子(炒研各八分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓温服。此乃治实症小而痛甚者服。若治虚症大而痛缓者。减去防风、连翘、牛蒡子。以四物治之。加熟地黄、当归身各八分。煎服。

卷四 运气原证

漏睛

按此症由 头结聚生疮。流出脓汁。或如涎水粘睛上下。不痛。仍无翳膜。此因心气不宁。乃小肠邪热逆行之故。并风热停留在睑中。脓水或出于疮口。或在大小 孔窍出者。多流出不止是也。歌曰。原因风热眼中停。凝结如脓似泪倾。驱毒除风无别病。黄连膏子点双睛。

卷四 运气原证

漏睛

大 漏兮真火毒。时流血水胀而疼。初起未损终须损。肾要盈兮心要清。

此症大 之间生一漏。时流血而色紫晕。病在心部。火之实毒。故要补肾以泻心也。宜服:燥湿汤川黄连(炒一钱) 苍术(泔水制) 白术(土炒) 陈皮(各八分) 白茯苓 半夏 枳壳栀仁(炒黑各七分) 细甘草(三分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓热服。

五花丸(治漏睛脓出。目停风热在胞中。结聚脓汁。和泪相杂。常流涎水。久而不治。至乌珠坠落。)

金沸草(二两) 砂仁(炒) 川椒皮(各七钱) 甘草(炙四钱) 白菊花 黄柏(酒制) 枸杞子(各一两半)

巴戟(八钱)

上为细末。炼蜜为丸。如桐子大。每服二十丸。空心或盐汤或温酒送下。

卷四 运气原证

漏睛

相火经行小 伤。不时流血胀难当。休教血少神膏损。致使终身不见光。

译木疳则是自然生出的。大小不一。也有逐渐变得尖长的。适宜服用:羚羊角饮子:羚羊角(锉成细末)、细辛、大黄、知母、五味子、芒硝(各一两),防风(二两)。以上药物切成饮片。以上六味药,各用一钱。防风用二钱。用白水二钟。煎至剩下八分。去掉药渣。饭后较长时间服用。研成细末。每次服五钱。调和服用也可以。平肝清火汤(治疗黑睛胀大,虚证患者服用。) 车前子、连翘(各一钱),枸杞子、柴胡、夏枯草、白芍、生地黄、当归(各一钱半)。以上药物为一剂。用白水二钟。煎至剩下八分。去掉药渣,温热服用。卷四 运气原证。目疣。火疳生得像红豆一样。这是热毒所致,应当知道病情不轻。两眼的病势还可以暂缓。气轮受到侵袭克制,病势急迫,难以停止。病重时就会破裂,形成血漏。病情较轻时也会有十分疼痛。用清凉之法调治,就不会有疑虑。可以避免终身视物不明。这种病生在眼睑的气轮部位。是在气轮部位。造成的危害尤其急重。这是火邪中的实邪。如今它处在金部。火克制金。如同鬼贼相互侵袭。所以危害最为急重。刚开始时,像一颗粟疮或石榴子。形体小而圆。有的横向略长,但仍然是圆形。形状像豆子。随后逐渐增大。疼痛的情况较多。不痛的情况较少。不可误认为是风轮上生有一颗像红豆的病。这是因为瘀血积聚在外部。这种容易消散。这种则是从内部生出的。适宜服用:洗心散:大黄、赤芍药、桔梗、玄参、黄连、荆芥穗、知母、防风、黄芩、当归尾(各等分)。以上药物研成细末。每次服三钱。饭后用清茶调服。卷四 运气原证。目疣。土疳这种病,俗称偷针。是脾脏一带燥热,瘀滞难以运行所致。病势轻微时会自行消散。病势严重时就会出血流脓。如果风热乘虚侵入,就会头脑胀痛,眼珠也都发红。有的会形成漏的病患。有的会发生吊败的凶险证候。这种病是说眼睑上生出毒疮。俗称偷针。有的先在一只眼睛生出,后来传到两只眼睛。有的只生在一只眼睛。有的邪气轻微,不出脓血就会痊愈。有的却触犯了辛辣、温热、燥烈、油腻之物,以及风沙、烟火等,因而形成漏或吊败。有的由于窍道还没有充实,风邪乘虚侵入,头脑都发生肿胀,眼睛也红而疼痛。所患的病并不相同。应当根据各自的病情来治疗。适宜服用并外敷:清脾散:薄荷叶、升麻、甘草(减半)、山栀仁(炒)、赤芍药、枳壳、黄芩、广陈皮、藿香叶、石膏、防风(各等分)。以上药物研成细末。每次服二钱五分。用白水煎服。敷药方:生南星(三钱,研成末),生地黄(五钱)。以上药物一起捣烂制成膏。贴在太阳穴上。肿胀就会消退。卷四 运气原证。目疣。金疳生得像玉粒一样。生在眼睑上,必定会妨碍眼睛并引起疼痛。会有像沙子摩擦一样的涩紧感,并生出翳障。如果病在气轮,眼睛就会发病。眼珠疼痛,流泪不止,感觉不舒畅。在阳分时最苦于气机上升。到了阴气交替、下降的时候,病情稍微清宁一些。眼睛小而涩,并且坚硬。这种病刚开始时与玉粒相似。等到长大了,才会变成祸患。它生在眼睑里面。必定会妨碍眼珠,使眼睛涩痛,并生出障翳。生在气轮部位的,就会有眼珠疼痛、流泪的痛苦。从子时之后到午时之前,正是阳分气机上升的时候,病情尤其严重。午时以后就进入阴分,病情就稍微清宁一些。如果长久不治疗,又违反禁戒,反复触犯禁忌,就会有转变成漏的患处。适宜服用:泻肺汤:桑白皮、黄芩、地骨皮、知母、麦门冬(去心)、桔梗(各等分)。以上药物切成饮片。用白水二钟。煎至剩下八分。去掉药渣。饭后服用。卷四 运气原证。目疣。水疳这种病,眼睛里忽然生出一颗珠子。有的在眼胞里面,有的在黑睛上。有的疼痛像针刺一样。连同眼眶和头脑都红热而疼痛。也有不疼痛但形体长得很大的。如果不能消散眼睛和瞳神,就会形成漏睛。这种病大多生在眼睑与气轮之间。如果生在风轮,眼睛必定会破损。有虚证、实证以及大小不同两类情况。实证表现为形体小而疼痛严重。虚证表现为形体大而疼痛较缓。形状像黑豆。也有横向较长而呈圆形的。与木疳相似。但发生的部位稍有不同。颜色也不相同。黑色属于水。青、绿、碧、蓝色属于木。如果长久失于治疗,就会变成漏头风。人往往会有这种病患。风属于木。既然肝部属木,为什么所患的病反而归属于水呢?这是因为风运行则水也随之而动。这是自然的道理。头风这种病,眼睛常常会损伤瞳神。因为瞳神的精膏,受到风气侵袭,郁积日久,火邪就会偏盛。瞳神的精液被火邪冲击而消散。所以随着受伤的经络部位,瘀滞凝结而形成疳病。疳病是由于火邪阻滞,火邪又兼有水气化生,水又因为邪气胜盛,不能发挥清润的作用,反而与湿热相互搏结,于是变成漏病。所以水疳属于肾和胆。适宜服用:蠲毒饮:防风(一钱)、赤芍药、川芎、连翘、甘草、牛蒡子(炒后研,各八分)。以上药物切成饮片。用白水二钟。煎至剩下八分。去掉药渣,温热服用。这是治疗实证、形体小而疼痛严重者服用的。如果治疗虚证、形体大而疼痛较缓者,减去防风、连翘、牛蒡子。用四物汤治疗。加熟地黄、当归身各八分。煎煮后服用。卷四 运气原证。漏睛。按此病是由头部结聚而生疮。流出脓汁。有时像涎水一样,黏在眼睛上下。并不疼痛。仍然没有翳膜。这是因为心气不安宁,是小肠邪热逆行所造成的。同时风热停留在眼睑之中。脓水有时从疮口流出,有时从大小孔窍流出。大多不断流出,就是这种情况。歌诀说:病因是风热停留在眼中,凝结起来像脓,又像泪水倾流。只需驱除毒邪、祛除风邪,并没有其他病变。用黄连膏点在两眼中。卷四 运气原证。漏睛。大漏是由于真火毒邪所致。时常流出血水,眼部胀大而疼痛。刚开始时尚未受损,最终仍然会受损。肾水要充盈,心火要清宁。这种病是在眼部大孔窍之间生出一个漏孔。时常流血,颜色呈紫色并有晕染。病在心部。是火邪的实毒。所以要补肾而泻心。适宜服用:燥湿汤:川黄连(炒,一钱)、苍术(用泔水制)、白术(土炒)、陈皮(各八分)、白茯苓、半夏、枳壳、栀仁(炒黑,各七分)、细甘草(三分)。以上药物切成饮片。用白水二钟。煎至剩下八分。去掉药渣,趁热服用。五花丸(治疗漏睛流脓,眼中风热停留在眼胞内,凝结成脓汁,与泪水混杂,常常流出涎水,长久不治疗,最终会导致乌珠坠落。) 金沸草(二两)、砂仁(炒)、川椒皮(各七钱)、甘草(炙,四钱)、白菊花、黄柏(酒制)、枸杞子(各一两半)。巴戟(八钱)。以上药物研成细末。炼蜜制成丸。制成像梧桐子那么大的丸剂。每次服二十丸。空腹时用盐汤或温酒送服。卷四 运气原证。漏睛。相火经行,小肠受伤。不时流出血水,胀痛难以忍受。不要让血液减少而损伤神膏。以致终身看不见光明。

此症小 之间生一漏。时流血水。其色鲜红。是病由心络而来。下焦火横行之疾。当于肾中补而抑之。宜服:泻湿汤车前子 黄芩 木通 陈皮(各一钱) 淡竹叶(二十片) 茯苓 枳壳 栀仁(炒黑) 荆芥穗 苍术(各八分)

甘草(三分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓热服。

白薇丸白薇(五钱) 石榴皮 防风 白蒺藜(杵去刺) 羌活(各三钱)

上为细末。米粉糊为丸。如桐子大。每服二十丸。白滚汤送下。

益阴肾气丸(见卷二,加羌活防风。以补肝肾不足。)

卷四 运气原证

漏睛

阴漏黄昏青黑水。或然腥臭不堪闻。幽阴隐处升阳火。治用清温莫祷神。

此症不论何部生漏。但漏从黄昏时并天晓。则痛胀而流清黑水也。日间病尤稍可。非若他症之长流。

乃幽阴中有伏隐之火。随气升降来。故夜间阴分而病重。治当以温而清之。宜服:黄 汤(治眼脓漏不止)

黄 麦门冬(去心) 白茯苓 防风 人参 地骨皮 漏芦 知母 远志(去心) 熟地黄(各等分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓热服。

卷四 运气原证

漏睛

阳漏阳升黄赤流。水腥目胀痛堪忧。也知金火为灾害。温补清凉弗外求。

此症不论何部分生漏。但日间流水。色黄赤者。非若他症漏液长流。病在阳部。随其气而来。治当补正气。而清凉其燥湿。以上二症。专言其有时而发。有时而止。若长时流者。各有正名。彼此不同。宜服:保光散龙胆草(酒炒) 白芷 白芍药 防风 牛蒡子(炒研) 黄芩 山栀仁(炒) 川芎 生地黄 大黄(炒减半)

当归身 羌活 荆芥穗 甘草(减半余各等分)

上为细末。每服四钱。白水煎。食后服。或锉剂煎服亦可。

补漏生肌散(以上诸症。皆可治之。)

枯矾 轻粉 血竭 乳香(各等分)

上共研极细腻。对漏处吹点。外用盐花明矾少许煎水洗之。

小牛黄丸(治一切眼漏。及诸恶毒疮等漏。皆可治之。大有神效。)

牛黄 珍珠 朱砂(要透明者) 母丁香 乳香(去油) 没药(去油) 沉香(锉末) 明雄黄(要透明者佳)

人参(各一钱) 琥珀(八分要真) 麝香(三分) 滴乳石(一钱半真者 ) 白芷 归尾(各二钱半)

上各制为细末。老米饭为丸。如粟米大。每服一分。空心并临睡各一服。用淡淡土茯苓汤送下。

此丸以牛黄、朱砂、雄黄解其毒。以珍珠、琥珀。滴乳生其肌。以乳香、没药解毒生肌。兼之止痛。以麝香、沉香、丁香通窍。更引诸药入于毒所。血凝气滞。始结成毒。故以当归尾消其血之凝。白芷稍散其气之滞。

又以人参扶其正气。所谓正人进而邪人退矣。如此为治。厥疾宁有弗瘳者哉。

卷四 运气原证

脾病

按脾喜燥恶湿。若内多湿热。外伤风邪。津液耗涩。膏血枯干。或内急外弛。以致生诸病。阳虚则为倒睫等症。阴虚则为散大等症。大要湿热所侵者。以和解为要。阴阳偏胜者。滋荣调卫为先。

卷四 运气原证

脾病

倒睫拳毛症。皆缘酒色沉。风霜皆不避。弦紧外皮松。致令毛倒入。扫翳渐侵瞳。既成难用药。夹敷少安宁。

调理如少缺。必定失光明。

此症皆由目病妄称火眼。不以为事。或酒或欲。或风霜劳苦。全不禁忌。致受风邪。皮松弦紧。毛渐倒睫。

未免泪出频频。拭擦不已。便自羞明。故毛渐侵睛。扫成云翳。以药治最难。不得已用法夹之。如夹定以敷药为主。俟夹将落。即敷其痕。可保。不然依然复旧。其功费矣。宜服敷:石膏羌活散(治久痛患目。不睹光明。远年近日。内外气障。风热上攻。昏暗。拳毛倒睫之症。)

苍术(米泔浸炒) 羌活 密蒙花 白芷 石膏( ) 麻子 木贼草 本 黄连(酒制) 细辛 家菊花 荆芥川芎 甘草(各等分)

上为细末。每服二钱。食后临睡。蜜汤或清茶调服。

流气饮(治两目怕日。羞明。眵泪。瘾涩难开。睛赤疼痛。或生翳障。眼棱紧急。以致倒睫拳毛。眼弦赤烂等症。)

荆芥 山栀 牛蒡子 蔓荆子 细辛 防风 白蒺藜 木贼草 玄参 人参 真川芎(各等分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食后服。

紧皮膏石燕(一对 末) 石榴皮 五倍子(各三钱) 黄连 明矾(各一钱) 刮铜绿(五分) 真阿胶 鱼胶 水胶(各三钱)

以上除胶。六味共为末。用水三五碗。入大铜杓内。文火煎熬。以槐柳枝不住手搅为浓糊。将成膏。方入冰麝各三分。研细搅匀。用瓷器内收贮。将新笔涂上下眼皮。每日涂三五次。干而复涂。毛自出矣。凉天可行此法。三日见效。轻者三十日全出。重者。五十日向外矣。

五灰膏荞麦(烧灰一升淋水) 锻石(风化者佳二两) 青桑柴(烧灰一升各淋水一碗同风化灰共熬干为末听用) 白砒(三钱 研末) 白明矾(一两 烟尽为度研末)

上共研一处。水十碗。熬末至一碗。方入风化锻石搅匀。用新笔扫眼弦睫上。数次。毛即落。勿入眼内。

起睫膏木鳖子(去壳一钱) 自然铜(制五分)

上捣烂。为条子。 鼻。又以石燕末。入片脑少许。研水调敷眼弦上。

译这种病在眼部小孔窍之间生出一个漏孔。时常流出血水。颜色鲜红。这种病是由心络而来的。是下焦火邪横行所致的病。应当在肾中加以补益,同时抑制火邪。适宜服用:泻湿汤:车前子、黄芩、木通、陈皮(各一钱),淡竹叶(二十片),茯苓、枳壳、栀仁(炒黑)、荆芥穗、苍术(各八分)。甘草(三分)。以上药物切成饮片。用白水二钟。煎至剩下八分。去掉药渣,趁热服用。白薇丸:白薇(五钱)、石榴皮、防风、白蒺藜(捣碎去刺)、羌活(各三钱)。以上药物研成细末。用米粉糊制成丸。制成像梧桐子那么大的丸剂。每次服二十丸。用白滚汤送服。益阴肾气丸(见卷二,加羌活、防风,用来补益肝肾不足。) 卷四 运气原证。漏睛。阴漏在黄昏时流出青黑色的水。有时腥臭得让人难以闻受。幽暗隐伏之处有阳火升动。治疗应当采用温法和清法,不必祈祷求神。这种病不论生在什么部位,只要形成漏,但漏液只在黄昏和天亮时流出,同时疼痛、胀满,流出清稀的黑水,白天病情尤其稍微好一些。不像其他病症那样长时间流液。这是幽暗之中有伏藏的火邪。随着气机的升降而发作。所以夜间处于阴分时病情加重。治疗应当用温法,同时清除它的燥湿。适宜服用:黄□汤(治疗眼脓漏不止)。黄□、麦门冬(去心)、白茯苓、防风、人参、地骨皮、漏芦、知母、远志(去心)、熟地黄(各等分)。以上药物切成饮片。用白水二钟。煎至剩下八分。去掉药渣,趁热服用。卷四 运气原证。漏睛。阳漏在阳气上升时流出黄赤色的液体。水液带腥味,眼睛胀痛,令人忧虑。也可知这是金火相克所造成的灾害。应当采用温补和清凉的方法,不必向外寻求。这种病不论在哪个部位生出漏,只是在白天流出水液,颜色呈黄赤色的,不像其他病症那样漏液长流。病在阳部。随着阳气运行而来。治疗应当补益正气,并用清凉之法调治它的燥湿。以上两种病,专门说明它们会在特定时候发作。有时会停止。如果长时间流出。各自都有正式的名称。彼此并不相同。宜服保光散:龙胆草(酒炒)、白芷、白芍药、防风、牛蒡子(炒研)、黄芩、山栀仁(炒)、川芎、生地黄、大黄(炒,减半)。当归身、羌活、荆芥穗、甘草(减半,其余各味等分)。以上药物研成细末。每次服四钱。用白水煎服。饭后服用。或者切成饮片煎服也可以。补漏生肌散(上述各种症状。都可以用它来治疗。) 枯矾、轻粉、血竭、乳香(各等分)。以上药物一起研得极其细腻。对着漏处吹撒药末。外用盐花明矾少许,煎水清洗患处。小牛黄丸(治疗一切眼漏。以及各种恶毒疮所形成的漏。都可以治疗。疗效非常神奇显著。) 配制此丸所用的药材包括:牛黄、珍珠、朱砂(要选透明的)、母丁香、乳香(去油)、没药(去油)、沉香(锉成末),以及明雄黄(以透明的为佳)。人参(各一钱)、琥珀(八分,要真的)、麝香(三分)、滴乳石(一钱半,真品)、白芷、归尾(各二钱半)。以上各药分别制成细末。用老米饭制成丸剂。丸子大小如粟米。每次服一分。空腹和临睡前各服一次。用清淡的土茯苓汤送服。此丸用牛黄、朱砂、雄黄来解毒。又用珍珠和琥珀。滴乳石使肌肉生长。用乳香、没药解毒并促进肌肉生长。同时还能止痛。用麝香、沉香、丁香通利孔窍。还能引导各种药物进入中毒的部位。血液凝滞,气机阻滞。才开始结聚形成毒邪。所以用当归尾消散血液的凝滞。白芷略微疏散气机的阻滞。又用人参扶助人体的正气。这就是所谓正气增强,邪气便退去。这就是治疗的方法。这样一来,这种疾病难道还有不能痊愈的吗?卷四 运气原证 脾病 按:脾喜欢干燥而厌恶湿气。如果体内湿热较多。外感风邪。津液耗损而运行不畅。膏血枯竭干涸。或者体内拘急而体外弛缓。因而导致产生各种疾病。阳虚就会出现倒睫等症状。阴虚就会出现瞳孔散大等症状。大体说来,受到湿热侵袭的。应以调和、和解为治疗要点。阴阳有所偏盛的。应先滋养荣气、调和卫气。卷四 运气原证 脾病 倒睫、睫毛拳曲的病症。这些都缘于沉溺酒色。又完全不避风霜。于是眼弦紧绷,外面的皮肤松弛。导致睫毛倒着向内生长。不断擦伤眼睛,逐渐侵入瞳孔。一旦形成这种病变,就很难用药治疗。即使夹住睫毛并外敷药物,也只能稍微得到安宁。如果调理稍有欠缺。必然会失去光明。这种病都是因为眼病,却被错误地称作火眼。人们没有把它当回事。有时饮酒,有时纵欲。有时又任凭风霜侵袭,劳苦奔波。完全不加禁忌。因而受到风邪侵袭。眼皮松弛,眼弦紧绷。睫毛渐渐倒向眼内。因此眼泪不免频频流出。不停地擦拭。于是渐渐怕见光亮。所以倒生的睫毛逐渐侵入眼睛。擦磨形成云翳。用药物治疗最为困难。不得已时,就用夹子把它夹住。如果已经夹定,就以敷药为主要方法。等到夹子将要脱落时。立即敷治留下的痕迹。这样才可以保住眼睛。否则仍会恢复原状。之前的功夫就白费了。宜服并外敷石膏羌活散(治疗眼睛长期疼痛。看不见光明。无论患病时间长短。眼睛内外都有气机障碍。风热向上侵袭。眼睛昏暗。以及睫毛拳曲倒生的病症。) 苍术(用米泔水浸泡后炒)、羌活、密蒙花、白芷、石膏(炮制方法原文缺失)、麻子、木贼草、本、黄连(酒制)、细辛、家菊花、荆芥、川芎、甘草(各等分)。以上药物研成细末。每次服二钱。饭后和临睡前服用。用蜜汤或清茶调服。流气饮(治疗双眼怕日光。见光就感到不适。眼中有眵和泪。眼睛涩痛,难以睁开。眼睛发红疼痛。有时还会生出翳障。眼棱紧缩拘急。以致睫毛倒生并且拳曲。出现眼弦红烂等症状。) 荆芥、山栀、牛蒡子、蔓荆子、细辛、防风、白蒺藜、木贼草、玄参、人参、真川芎(各等分)。以上药物切成饮片。用白水二钟。煎至剩下八分。去掉药渣。饭后服用。紧皮膏:石燕(一对,研末)、石榴皮、五倍子(各三钱)、黄连、明矾(各一钱)、刮铜绿(五分)、真阿胶、鱼胶、水胶(各三钱)。以上药物除去胶类。将六味药共同研成末。用水三至五碗。倒入大铜勺内。用文火慢慢煎熬。用槐树枝、柳树枝不停搅动,熬成浓稠的糊状。将要熬成膏时。才加入冰片、麝香各三分。研得细腻后搅拌均匀。收存在瓷器中。用新毛笔蘸药,涂在上下眼皮上。每天涂三至五次。药物干了以后再涂。倒生的睫毛自然会长出来。天气凉爽时可以采用这个方法。三天就能见效。病情较轻的,三十天睫毛就会全部长出来。病情较重的。五十天睫毛就会向外生长。五灰膏:荞麦(烧成灰一升,用水淋取灰汁);煅石(以风化者为佳,二两);青桑柴(烧成灰一升,各用水一碗淋取灰汁,与风化煅石一起熬干,研成末备用);白砒(三钱,研末);白明矾(一两,烧至烟尽为度,研末)。以上药物混在一起研磨。加水十碗。熬煮至只剩一碗。这时加入风化煅石,搅拌均匀。用新毛笔扫涂在眼弦和睫毛上。连续涂数次。睫毛就会脱落。不要让药物进入眼内。起睫膏:木鳖子(去壳,一钱)、自然铜(制,五分)。以上药物捣烂。制成条状。放入鼻中。又取石燕的研末。加入少许片脑。研末后用水调和,敷在眼弦上。

(东垣云。眼生倒睫拳毛。而两目紧急。皮缩之所致也。盖内伏热攻。阴气外行。当去其内热并火邪。

眼皮缓则眼毛立出。翳膜立退。用手攀出内睑向外。速以三棱针出热血。以左手指甲迎右针锋。立愈。

山居方云。眼毛倒睫。拔去拳毛。用虱子血点数次。即愈。)

(按倒睫之症。系脾肺肝络凝滞。不能相生。以致眼皮宽纵。使毛内刺。令目不爽。病目者未免不频频揩拭。里治未得除根。不得已必用夹治。毛向外生方妥。然今人岂无房欲劳冗。调摄失宜等情。眼内必生翳障。瘀 红筋。眼弦上下。赤烂羞涩。眵泪等症。根据次点服施治。再无不愈者也。)

夹眼法用老脆薄笔管竹破开做夹。寸许。将当归汁浸一周时候。再用龟板一个。开了。连皮裹之煮夹。皮烂。取出阴干。以麝香拌之。夹眼则灵易好。夹时先翻转上睑看过。倘有瘀滞。即导平。血尽方可行夹。然夹不可高硕。只在重弦。仔细看定。睫毛毫无倒入者。方着力扯紧。其夹外之肉。用小艾圆灸三壮。不可多灸。

恐溃。俟干夹脱下。用光粉调香油。逐早搽抹痕处。久则肉色如旧。

卷四 运气原证

脾病

皮急紧小。膏血损了。筋脉不舒。视瞻亦渺。

此症谓目皮紧急缩小之患。若不曾治。而渐自缩小者。乃膏血津液涩耗。筋脉缩急之故。若治急而小者。治之之故。患者多因皮宽倒睫。或只夹外皮。失于内治。则旋复。复倒复夹。遂致精液损而脉不舒。皮肉坏而血不足。目故急小。有不当割而频数开导。又不能滋其内。以致液耗而急小者。凡因治而损者。

若不乘时滋返。则络定气滞。虽治不复愈。宜服:神效黄 汤(治两目紧急缩小。羞明畏日。或瘾涩难开。或视物无力。睛痛昏花。手不得近。

或目少睛光。或目中热如火。服五六次。神效。)

蔓荆子(八分) 黄 (一钱) 人参 甘草(炙) 白芍药(各一钱) 陈皮(五分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓再煎。临睡温服。如小便淋涩。加泽泻五分。如有大热症。加黄柏七分。

酒炒四次。如麻木不仁。虽有热不用黄柏。再加黄 五分。如眼紧小。去芍药。忌酒醋湿面大料物。葱蒜韭及食生冷硬物。

东垣拨云汤(戊申六月。徐总管患眼疾。于上眼皮下。出黑白翳二颗。瘾涩难开。两目紧缩。

而不疼痛。两手寸脉细紧。按之洪大无力。知足太阳膀胱为命门相火煎熬。逆行作寒水翳及寒膜遮睛。

与拨云汤一服神效。外症呵欠善悲。健忘。喷嚏。时自泪下。面赤而白。能食不便。小便短数而少。气上而喘。)

黄 (蜜炙) 柴胡(各七分) 细辛叶 干葛根 川芎(各五分) 本 当归身荆芥穗 知母 升麻(各一钱) 甘草梢(三分) 川羌活 黄柏(盐水炒) 防风(各一钱五分)

上锉剂。白水二钟。生姜三片。煎至八分。去滓再煎。食后温服。

卷四 运气原证

脾病

睥翻粘睑。血瘀脾经。睥翻皮缩。风热所承。有自病而转。有攀翻而成。若不调治。变症来生。

此症乃睥反转。贴在外睑之上。如舌舐唇之状。乃气滞血壅于内。皮急牵吊于外。故不能复转。有自病壅翻而转。有因翻睥看病。风热抟滞。不能复返而转。大抵多风湿之滞。故风疾人患者多。治亦难愈。非风者则易治。用镰割之法导之。宜服:排风散桔梗 明天麻 防风(各五钱) 五味子(焙干) 干蝎(去钩焙干) 乌风蛇(焙干) 细辛 赤芍药(各一两)

上为细末。每服钱半。食远米饮调下。

龙胆丸(治两睥粘睑。眼皮赤烂成疮疾。)

苦参 龙胆草 牛蒡子(炒各等分)

上为细末。炼蜜为丸。如桐子大。每服二十丸。食后米饮送下。

卷四 运气原证

脾病

睥轮振跳。岂是纯风。气不和顺。血亦欠隆。牵拽振惊心不觉。要知平病觅良工。

此症谓目睥不待人之开合。而自率拽振跳也。乃气分之病。属肝脾二经络之患。人皆呼为风。殊不知血虚而气不和顺。非纯风也。若赤烂及头风病者。方是邪风之故。久而不治为牵吊。甚则为败坏之病也。宜服:当归活血饮苍术(制) 当归身 川芎 苏薄荷 黄 熟地黄 防风 川羌活 甘草(减半) 白芍药(各等分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食后服。

驱风散热饮子(见卷三)

卷四 运气原证

脾病

两睥浮泛。其状如球。微有湿热。重则泪流。非干赤肿。清热是求。

此症谓目睥浮肿如球。而虚起也。目上无别病。久则始有赤丝乱脉之患。火甚重。皮或红。目不痛。湿痰与火夹搏者。则有泪。有赤烂之疾。乃火在气分之虚症。不可误认为肿胀如杯血分之实病。以两手掌擦热拭之少平。顷复如故可见其血不足。而虚火壅于气也。宜服洗:调脾清毒饮天花粉 连翘 荆芥穗 甘草 黍粘子 桔梗 白茯苓 白术 苏薄荷 防风 广陈皮(各等分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食前温服。

广大重明汤(见卷三)

卷四 运气原证

妊娠

译(东垣说:眼睛生出倒睫和拳曲的睫毛。同时双眼眼弦拘紧。这是由于眼皮收缩所造成的。大概是体内潜伏的热邪向上攻冲。阴气向外运行。应当去除体内的热邪以及火邪。眼皮舒缓后,睫毛就会直立生出。翳膜也会立即消退。用手把内眼睑向外扳出。迅速用三棱针放出热血。用左手的指甲迎着右手针锋。马上就会痊愈。《山居方》说:眼睫毛倒生。拔去拳曲的睫毛。用虱子的血点涂数次。就会痊愈。) (按:倒睫这种病。是脾、肺、肝的络脉凝滞。使它们不能相互滋生。以致眼皮宽松弛纵。使睫毛向内刺入。使眼睛感到不适。患眼病的人,免不了频频擦拭眼睛。如果内治还没有除掉病根。不得已时,必定要用夹法治疗。等睫毛向外生长,才算妥当。然而如今的人,难道没有房事、欲望、劳累和事务繁多的情况吗?以及调养失当等情况。眼内必然会生出翳障。瘀血和红色血丝。上下眼弦。发红、溃烂、怕光而涩痛。以及眼眵、流泪等症状。根据这些情况分别点药、服药并施治。这样就没有不能痊愈的了。) 夹眼的方法:取老而脆薄的笔管竹,劈开做成夹子。长约一寸。用当归汁浸泡一周时间。再取一块龟板。把它剖开。连皮包裹着龟板煮制夹子。煮到皮烂。取出后放在阴凉处晾干。拌入麝香。用它夹眼,效果灵验,容易痊愈。夹眼时,先把上眼睑翻转过来查看。如果有瘀血阻滞。就先将它引导疏通平复。等血液排尽后,才可以施行夹法。不过夹子不能做得过高过大。只夹在较厚的眼弦处。要仔细看准位置。如果睫毛完全没有向内倒生。才用力把它扯紧。夹住眼夹外面的皮肉。用小艾炷灸三壮。不能灸得太多。恐怕会溃烂。等到干燥、夹子脱下后。用光粉调和香油。每天早晨逐一涂抹在痕迹处。时间久了,皮肉颜色就会恢复如初。卷四 运气原证 脾病 眼皮紧缩,眼裂变小。膏血受到损耗。筋脉不能舒展。视物也变得模糊不清。这种病是指眼皮紧缩、眼裂变小的患病情况。如果从未治疗。却逐渐自行缩小。这是膏血和津液涩滞耗损。筋脉收缩拘急所造成的。如果眼皮紧缩、眼裂变小。治疗它的原因在于。患者多半是因为眼皮宽松而发生倒睫。或者只夹眼睛外面的皮。却没有进行内治。那么很快又会复发。反复倒睫,反复夹治。于是导致精液受损,筋脉不能舒展。皮肉受损,血液不足。所以眼皮就更加紧缩,眼裂更加变小。有的本来不该割治,却频繁地进行开导。又不能从内部加以滋养。以致津液耗损,眼皮变得紧缩、眼裂变小。凡是因治疗而受损的。如果不及时滋养恢复。眼络就会固定,气机也会阻滞。即使治疗也不能再痊愈。宜服神效黄〔缺字〕汤(治疗双眼紧缩、眼裂变小。怕光,畏惧日光。或者眼睛涩痛,难以睁开。或者看东西没有力气。眼睛疼痛,视物昏花。手也不能靠近眼睛。或者眼睛的光泽减弱。或者眼睛里面热得像火烧一样。服五六次。疗效神奇显著。) 蔓荆子(八分)、黄〔缺字〕(一钱)、人参、甘草(炙)、白芍药(各一钱)、陈皮(五分)。以上药物切成饮片。用白水二钟。煎至剩下八分。去掉药渣后再煎。临睡前温服。如果小便淋漓涩痛。加泽泻五分。如果出现大热的症状。加黄柏七分。用酒炒四次。如果麻木而没有知觉。即使有热证,也不要用黄柏。再加黄〔缺字〕五分。如果眼睛紧缩、眼裂变小。去掉白芍药。忌食酒、醋、湿面、大料等食物。葱、蒜、韭菜,以及生冷坚硬的食物。东垣拨云汤(戊申年六月。徐总管患眼病。在上眼皮下面。长出黑、白两颗翳。眼睛涩痛,难以睁开。双眼紧缩。却不疼痛。两手寸部的脉象细而紧。按压时脉象洪大而无力。由此可知,足太阳膀胱经受到命门相火的煎熬。相火逆行,形成寒水翳以及寒膜遮住眼睛。服用拨云汤一剂,就有神奇的疗效。外在症状是打呵欠,容易悲伤。健忘。打喷嚏。眼泪时常自行流下。面色红中带白。能吃东西,却排便不畅。小便短促、次数多而量少。气向上冲而喘息。) 黄〔缺字〕(蜜炙)、柴胡(各七分)、细辛叶、干葛根、川芎(各五分)、本、当归身、荆芥穗、知母、升麻(各一钱)、甘草梢(三分)、川羌活、黄柏(盐水炒)、防风(各一钱五分)。以上药物切成饮片。用白水二钟。加入生姜三片。煎至剩下八分。去掉药渣后再煎。饭后温服。卷四 运气原证 脾病 眼睑向外翻转并粘连在一起。这是脾经有瘀血。眼睑翻转,眼皮收缩。受到风热侵袭。有的是疾病自行发展而翻转。有的是扳翻眼睑而形成。如果不加调治。还会产生其他变证。这种病就是眼睑反转。翻转的眼睑贴在外眼睑上面。形状像舌头舔嘴唇一样。这是气滞血瘀壅塞在内部。外部的皮肤紧缩牵扯。所以不能恢复原位。有的是疾病自行发生壅滞、翻转后又恢复。有的是因为翻动眼睑而造成这种病。风热聚结阻滞。不能恢复原位。大多是风湿之邪阻滞所致。所以患风病的人,多有这种病。治疗也很难痊愈。不是风邪所致的,就容易治疗。可用镰割的方法加以疏导。宜服排风散:桔梗、明天麻、防风(各五钱)、五味子(焙干)、干蝎(去钩,焙干)、乌风蛇(焙干)、细辛、赤芍药(各一两)。以上药物研成细末。每次服一钱半。饭前较久时,用米饮调服。龙胆丸(治疗两眼睑粘连。眼皮红烂并形成疮疡的病。) 苦参、龙胆草、牛蒡子(炒,各等分)。以上药物研成细末。炼制蜂蜜制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服二十丸。饭后用米饮送服。卷四 运气原证 脾病 眼睑不停地颤动跳跃。难道只是单纯的风邪吗?是气机不调和顺畅。血也不够充盛。牵扯、颤动,惊扰心神而自己却察觉不到。要知道要使这种病平复,必须寻找良医。这种病是指眼睑不等人自主睁闭。而自行牵扯、颤动跳跃。这是气分方面的病。属于肝、脾两经络的病患。人们都称它为风邪。却不知道这是血虚而气机不调和顺畅。并不是单纯的风邪。如果还伴有红烂以及头风病。才是邪风所造成的。时间久了不治疗,就会变成牵扯拘吊。严重时就会成为败坏性的病变。宜服当归活血饮:苍术(制)、当归身、川芎、苏薄荷、黄〔缺字〕、熟地黄、防风、川羌活、甘草(减半)、白芍药(各等分)。以上药物切成饮片。用白水二钟。煎至剩下八分。去掉药渣。饭后服用。驱风散热饮子(见卷三)。卷四 运气原证 脾病 两侧眼睑浮肿松软。形状像球一样。只是略有湿热。病情严重时就会流泪。并不是干燥、发红、肿胀的情况。应以清热为治疗要点。这种病是眼睑浮肿,肿得像球一样。而且浮起虚肿。眼睛本身没有其他病变。时间久了,才会出现红色血丝交错、脉络紊乱的病变。火邪较为严重。眼皮有时会发红。眼睛却不疼。如果是湿痰与火邪夹杂搏结。就会流泪。还会有眼睑红烂的病变。这是火邪停留在气分所致的虚证。不可误认为像杯子一样肿胀、属于血分的实证。用两手掌摩擦生热后擦拭眼睑,肿胀会稍微平复。过一会儿又恢复原状,由此可见这是血不足。而且是虚火壅滞在气分。宜服并外洗调脾清毒饮:天花粉、连翘、荆芥穗、甘草、黍粘子、桔梗、白茯苓、白术、苏薄荷、防风、广陈皮(各等分)。以上药物切成饮片。用白水二钟。煎至剩下八分。去掉药渣。饭前温服。广大重明汤(见卷三)。卷四 运气原证 妊娠

按胎前产后。多因气血失和。以致燥火上攻。阴阳涩滞。或风邪乘虚。邪火侵淫。七情抑郁。六气引邪。不必拘泥其翳膜红痛。胎前惟用安胎清火。产后惟用养荣散郁。二症须分有余不足。在气分者宜调之散之。在血分者宜补之行之。自无变症矣。

卷四 运气原证

妊娠

妇人有孕号兼胎。都是三阳痞塞来。只是有余无不足。要分血气两家灾。

此症专言妇人有孕而目病也。其病多有余。要分在血在气分之不同。在气分则有如旋螺泛起。瞳神散大等症。在血分则有如瘀血凝脂等症。盖其痞隔。阴阳涩滞。与常人病眼不同。为病每多危急。人不知虑。屡见临重而措手不及。内伐又恐伤胎泄气。不伐又源不清。事在两难。善用内护外劫之治。则百发百中矣。如治胎前目病。不厌疏利。但避硝黄等峻药。破血及泄小肠之剂勿用经云。有故无殒。亦无殒也。或以白术黄芩固胎之药监制之药佐之。则无碍矣。宜服:保胎清火汤黄芩(一钱二分) 砂仁 荆芥穗 当归身 白芍 连翘 生地黄 广陈皮(各一钱) 川芎(八分) 甘草(三分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食后温服。

简易知母饮(治妊娠心脾壅热。目赤咽膈渴苦。烦闷多惊。)

赤茯苓 黄芩 麦冬肉 知母 桑白皮 黄 细甘草(各等分)

上锉剂。白水二钟。煎热去滓。再入竹沥一小钟。碗内冲服。

天门冬饮子(治蕴热。忽然两目失明。内热烦燥。一应热症。)

羌活 白茯苓 人参(各八分) 天门冬(去心) 知母(盐水制) 茺蔚子(各一钱二分) 防风 五味子(各五分)

上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓热服。

芎苏散(治孕妇外感风寒。浑身壮热。眼花头昏如旋。此盖为寒克于脾胃。伤于荣卫。或露背当风取凉。

致令眼疼头痛。憎寒发热。甚至心胸烦闷。大抵胎前二命所系。不可轻易妄投汤剂。感冒之初。止宜芎苏表其邪气。其病自愈。)

紫苏 川芎 麦冬肉(去心) 白术 陈皮 干姜(炒黑) 白芍药(各一两) 甘草(五钱)

上为末。每服五钱。姜三片。葱头三段。水煎温服。

消风散(治孕妇头旋目昏。视物不见。腮项肿核。盖因胎气有伤。热毒上攻。太阳沉痛。呕吐。背项拘急。

致令眼昏生花。若加痰壅。危在片刻。急宜服之。)

石膏 防风 甘菊花 羌活 川芎 荆芥 羚羊角 当归 白芷 甘草 大豆黄卷(炒各等分)

上为细末。每服三钱。细茶调。食后服。

天冬饮子(治孕妇将临月。两目忽然不明。灯火不见。头痛目昏。腮项肿满。不能转颈。此症为怀孕多居暖阁。或烘火过热。衣被卧褥。伏热在内。或服补药及热物太过。肝脏壅极。致令胎热。)

天门冬 知母 茺蔚子 防风 辽五味 茯苓 熟地黄 羌活 荆芥穗 川芎 白芍药 当归上等分。锉剂。生姜三片。白水二钟。煎。食后服。

卷四 运气原证

妊娠

为产血不足。肝虚多损目。莫劳瞻。莫悲哭。流泪昏沉内不睦。窍虚引入风邪来。烂湿赤垢久成笃。或食燥腻五辛多。或有湿痰与劳碌。几般能致外生灾。早治免教多反复。

此症专言为产后而目病也。盖产则百脉皆动。气血俱伤。大虚而不足。故邪得以易乘。肝部发生之气甚弱。血少而胆失滋养。精汁少。则目中精膏气液。皆失化源。所以目病者多。然轻重内外不同。有劳瞻竭思。悲伤哭泣。而为无时。冷热泪流。内障昏渺等症。有窍不密。引入风邪。为湿烂头风者。有因虚湿热。

湿气归脑而为内障诸病者。有因虚劳碌。及恣辛嗜热。患热病而伤目血。为外障者。皆内不足所致。若知爱护者。疾微而不变。不知爱养。反纵斫丧。则变症不一。大抵产后病宜早治。莫待其久。久则气血定而病深入。治亦不易。其外症之显而易知者。人皆知害而早治。其内症之害隐缓。而人不知虑。屡遭其患。而悔亦迟矣。若治产后。无有余之血。须护肝气。不可轻用薄肝之剂。当以四物汤养血之剂为主药也。

熟地黄汤(治妇人产后。眼昏头晕。虚渴口干。气少脚弱。)

熟地黄(酒洗晒干八钱) 糯米(一撮) 人参(一钱) 麦门冬(去心一钱五分) 甘草(炙五分) 花粉(三钱)

上锉剂。水二钟。姜一片。枣二枚去核。煎至八分。去滓温服。

四物补肝散(治妇人产后。午后至夜。昏花不明。)

熟地黄(焙干二两) 香附子(酒制) 川芎 白芍(酒洗炒) 当归身(酒洗炒) 夏枯草(各八钱) 甘草(四分)

上共为细末。每服二三钱。食后滚白汤送下。

上方以熟地黄补血。当归养血为君。夏枯草入厥阴。补养血脉为臣。甘草益元气。补脾胃。白芍补脾和血为佐。川芎助清阳之气上升。香附理血气散郁为使耳。

四制香附丸(治妇人产后。崩漏亡血过多。致睛珠疼痛。经水不调等症。)

译按:妇女在怀孕前后。多半是由于气血失去调和。以致燥火向上攻冲。阴阳运行涩滞。或者风邪乘虚侵入。邪火侵袭蔓延。七情受到压抑而郁结。六气引动邪气。不必拘泥于是否有翳膜、发红、疼痛。怀孕期间只宜安胎、清火。产后只宜养荣、疏解郁结。这两种情况都必须分辨是有余还是不足。属于气分的,宜调和并疏散。属于血分的,宜补益并疏行。自然就不会发生变证了。卷四 运气原证 妊娠 妇女怀孕,也称为兼胎。都是三阳经气痞塞所造成的。只是有余,而没有不足。关键在于分辨气、血两方面的病变。这种病专门指妇女怀孕后发生眼病。这种病大多属于有余。必须分清病在血分还是在气分。病在气分的,症状有的像旋转的螺纹泛起。还会出现瞳神散大等症状。病在血分的,症状有的像瘀血凝结成脂状。这是因为痞隔。阴阳运行涩滞。与常见的眼病不同。这种病往往病势危急。人们却不知道忧虑。常常等到病情危重时才措手不及。用攻伐的方法,又怕损伤胎儿、耗泄正气。不用攻伐的方法,又不能使病源得到清除。事情处于两难之中。善于运用内护胎元、外以攻邪的治疗方法。就能达到百治百效。比如治疗妊娠期间的眼病。并不忌讳使用疏利的方法。只是要避开硝石、黄药子等峻猛药物。破血以及泻小肠的药剂都不要使用。医经说:有特殊缘故时使用,也不会造成损害。同样也不会造成损害。或者用白术、黄芩等固护胎元的药物,配合能够制约药性的药物来辅助。这样就没有妨碍了。宜服用保胎清火汤:黄芩一钱二分,砂仁、荆芥穗、当归身、白芍、连翘、生地黄、广陈皮各一钱,川芎八分,甘草三分。以上药物切碎。用白水二钟。煎至剩八分。去掉药渣。饭后温服。简易知母饮:用于治疗妊娠期间心脾壅热。症见眼睛发红、咽喉和膈部不适、口渴口苦。心中烦闷,容易惊惧。赤茯苓、黄芩、麦冬肉、知母、桑白皮、黄〔药名缺失〕、细甘草,各等分。以上药物切碎。用白水二钟。煎热后去掉药渣。再加入竹沥一小钟。在碗中冲调后服用。天门冬饮子:用于治疗蕴热。突然双眼失明。内热而烦躁。以及一切热证。羌活、白茯苓、人参各八分;天门冬去心、知母用盐水制、茺蔚子各一钱二分;防风、五味子各五分。以上药物切碎。用白水二钟。煎至剩八分。去掉药渣,趁热服用。芎苏散:用于治疗孕妇外感风寒。全身发高热。眼花,头昏得像在旋转。这大概是因为寒邪侵袭脾胃。损伤了营卫之气。或者露着后背迎风乘凉。以致眼睛疼痛、头痛。怕冷并发热。甚至心胸烦闷。大体说来,妊娠期间关系到母子两条性命。不能轻率妄用汤药。在感受外邪的初期。只宜用芎苏散从表面疏解邪气。这种病会自行痊愈。) 紫苏、川芎、麦冬肉(去心)、白术、陈皮、干姜(炒黑)、白芍药(各一两),甘草(五钱)。以上药物研成细末。每次服五钱。生姜三片。葱头三段。用水煎煮,温热服下。消风散(治疗孕妇头晕目眩。看不见东西。腮部和颈项肿胀,出现结块。这是因为胎气受到损伤。热毒向上攻冲。太阳穴部位沉重疼痛。呕吐。背部和颈项拘挛紧急。导致眼睛昏花,眼前生花。如果再加上痰涎壅塞。危险就在顷刻之间。应当赶快服用此方。) 石膏、防风、甘菊花、羌活、川芎、荆芥、羚羊角、当归、白芷、甘草、大豆黄卷(炒),各等分。以上药物研成细末。每次服三钱。用细茶调服。饭后服用。天冬饮子(治疗孕妇将近足月时。双眼忽然看不见。连灯火也看不见。头痛,眼睛昏花。腮部和颈项肿胀饱满。不能转动颈部。这种病症是因为孕妇常住在暖阁中。或者烤火过热。衣服、被子和卧褥使热气郁伏。热邪伏藏在体内。或者补药及温热之物服用过多。肝脏的壅滞达到极点。从而导致胎热。) 天门冬、知母、茺蔚子、防风、辽五味、茯苓、熟地黄、羌活、荆芥穗、川芎、白芍药、当归,以上各等分。切成药剂。生姜三片。清水二钟。煎煮。饭后服用。卷四 运气原证 妊娠期间。这是因为生产时失血不足。肝虚往往会损伤眼睛。不要过度用眼远望。不要悲伤哭泣。流泪,眼睛昏沉,内在的气机失和。眼部孔窍虚弱,就会引入风邪。眼部湿烂、红肿并有污垢,久而久之就会成为重病。或者经常食用燥热、油腻之物以及过多的辛辣食物。或者兼有湿痰和劳累。这几种情况都可能导致眼睛发生外障。及早治疗,可以避免病情反复加重。这里专门讲的是产后发生的眼病。因为生产时全身经脉都受到牵动。气血都受到损伤。身体极度虚弱而不足。所以邪气容易乘虚侵入。肝部发生和疏泄的气机十分虚弱。血少了,胆也失去滋养。胆汁也少了。这样一来,眼中的精膏、气和津液。都失去了化生的来源。所以产后患眼病的人很多。不过病情有轻有重,病位也有内有外。有的是因为过度用眼、耗尽心思。悲伤、哭泣。因而眼泪不时流出。冷热泪不断流淌。形成内障、眼睛昏蒙等病症。有的是眼部孔窍不严密。引入了风邪。形成湿烂头风。有的是因为虚弱而兼有湿热。湿气归聚于脑,形成内障等各种病症。有的是因为虚弱、劳累。以及任意食用辛辣、嗜食温热之物。患热病而损伤眼中血液。形成外障。这些都由体内不足所导致。如果知道爱护眼睛。病情轻微,就不会发生变化。如果不知道保养。反而放纵自己,任意损耗身体。那么病症的变化就不止一种。大体说来,产后患病应当及早治疗。不要等到拖延日久。时间久了,气血凝滞,病就会深入。治疗也不容易。至于那些外在症状明显而容易察知的。人人都知道它们有害而及早治疗。那些内在症状的危害隐蔽而发展缓慢。人们却不知道忧虑。反复遭受这种病的侵害。到了后悔时也已经晚了。如果治疗产后眼病。产后没有充足的血。就必须保护肝气。不能轻易使用损伤肝脏的药剂。应当以四物汤这类养血药作为主药。熟地黄汤(治疗妇女产后。眼睛昏花,头晕。虚弱烦渴,口干。气少,双脚无力。) 熟地黄(用酒洗,晒干,八钱)、糯米(一撮)、人参(一钱)、麦门冬(去心,一钱五分)、甘草(炙,五分)、花粉(三钱)。以上药物切成药剂。清水二钟。生姜一片。红枣二枚,去核。煎至药液剩下八分。去掉药渣,温热服用。四物补肝散(治疗妇女产后。从午后到夜间。眼睛昏花,看不清楚。) 熟地黄(焙干,二两)、香附子(用酒炮制)、川芎、白芍(用酒洗,炒)、当归身(用酒洗,炒)、夏枯草(各八钱)、甘草(四分)。以上药物共研成细末。每次服二三钱。饭后用滚开的白汤送服。本方以熟地黄补血。以当归养血为君药。夏枯草入厥阴经。补养血脉,作为臣药。甘草补益元气。补益脾胃。白芍补脾和血,作为佐药。川芎帮助清阳之气上升。香附调理血气、疏散郁结,作为使药而已。四制香附丸(治疗妇女产后。崩漏,失血过多。导致眼珠疼痛。月经不调等症。)

香附子(杵去皮毛净子八两分作四分酒醋童便盐水煮晒炒) 黄柏(酒炒) 熟地黄(各一两酒水煮烂捣膏) 泽兰叶(净叶) 川芎(酒洗炒) 白芍药(酒洗炒) 当归(炒各两半) 益母草(四两勿犯铁器)

除地黄膏另入。余共为细末。铺地一宿。去其火性。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服二三钱。空心滚白汤送下。或食远亦可。

上方以四制香附为君。益血气之药也。熟地、川芎、当归、白术为臣。补血养血和血之药也。黄柏为佐。补肾滋阴之药也。泽兰叶、益母草为使。疗产后百病。行血逐积血生新血之药也。

卷四 运气原证

痘疹

痘疹害眼。多因胎毒。或前或后。积热蕴深。或余毒攻侵。自脏达外。致成星翳膜朦。宜分虚实。但以活血解毒而已。活血不致于热。解毒不致于凉。俟靥后治之。虽有目翳。切不可用点药。只宜活血解毒。俟五脏平和。翳当自去。若误点药。则非徒无益。而反害之。即用丸散。须小剂调服。如眼无光。过百日后血气完复。则目自明矣。海藏云。东垣先生治 后风热毒。翳膜气障遮睛。以泻青丸治之。大效。初觉易治。保命集云。非 后翳膜。亦能治之。泻青丸减大黄一半用之。

卷四 运气原证

痘疹

浊害清和。重轻非一。有病于前。有病于末。有久闭而不开。有肿痛而赤烂。有积热而内症昏蒙。或乘虚而冲风泪湿。有阴邪结星而为翳。有阳邪烁膏而成疾。当因症而详源。毋偏泥而拗执。

此症专指痘疹以致目疾之谓。夫痘疹为毒最重。自禀受以来。蕴积恶毒深久之故。若痘疹发。则诸经百脉清纯太和之气。皆被搅扰。正气大虚。则邪乘虚而入。各因其犯而为病。目窍于肝胆。肝胆乃清净之府。邪正理不并立。今受浊邪熏灼。失发生长养之源。故病亦易侵。皆由乎人不能救。而且害之之故也。或于病中食物发之太过。怀藏大暖。误投热药。多食甘酸而致病者。或于病后之虚弱未复。恣食辛辣燥腻。竭视劳瞻。炙衣烘火。冲冒风沙烟障而致病者。有为昏蒙流泪。成内障者。有为赤烂星障。成外症者。有余邪蕴积蒸燥。肝胆热郁之极。清气受伤。延及瞳神。而成凝脂黄膜花翳蟹睛等症之重而目HT凸者。有余邪流为赤丝羞明微星薄翳等症之轻而病自消者。轻重深浅。各随人之所受。所患亦不一。业斯道者。宜致思明辨。以免不用刃而杀人。取罪冥冥。祸延子孙之报。当细验其症。审其经而投治之。不可执泥概治。恐有激变之祸。盖痘疹之后。正气虚而血脉伤。邪得易乘。非常人可比。大凡痘症目疾。惟瞳神未损。亦有可治之理。但宜早治。则易退而无变乱之患。迟则气血凝定。虽无变乱。其退亦甚迟矣。宜服:谷精草汤谷精草(六分) 白芍 荆芥穗 玄参 牛蒡子 连翘 草决明 菊花 龙胆草(各五分) 桔梗(三分)

上锉剂。白水二钟。灯心十段。煎至六分。去滓。不拘时服。

退翳散(治内外翳障。或疮疹后余毒不散。)

真蛤粉(另研) 谷精草(生研为末各一两)

上研匀。每服二钱。用猪肝三指大一片。批开。掺药在上卷定。再用麻线扎之。浓米泔水一碗。煮肝熟为度。取出放冷。食后临睡细嚼。却用原汁送下。忌一切毒物。如斋素用白柿同煎。令干。去药食柿。

(孙盈重云。凡痘疮不可食鸡鸭子。必生翳膜。钱季华之女年数岁。痘疮后两目皆生翳。只服此药。各退白膜三重。瞳子方了然也。)

望月丸(治痘入眼。致生翳膜。)

望月砂(四两焙干) 石决明(醋 ) 防风 白芍 谷精草 草决明 木贼(各一两) 当归(五钱)

上共为细末。炼蜜为丸。小儿量其大小。或用一钱。或五分一丸。荆芥汤化下。

疏风汤(治痘后患眼。其珠不红。眼皮弦生一小颗。数日有脓。俗谓狗翳。发后又发。甚至眼毛上发一白泡。服此。)

荆芥穗 蝉蜕 桔梗 归尾 甘草梢(各五分) 防风 白芷(各四分) 石膏( 一钱二分)

白芍药(七分) 茯苓 连翘 苍术(泔水制各六分)

共为剂。葱白一段。大米一撮。白水二钟。煎至七分。去滓。食后热服。

通窍散(治痘后眼生星翳)

辰砂(三钱) 珍珠 琥珀(各二钱) 麝香(一钱) 玛瑙(一钱五分) 冰片(五分)

上研如细粉。若翳在右目。吹左耳。翳在左目。吹右耳。若两目有翳。即吹两耳。盖以吹耳能通心肺二窍之故也。

胎兔丸(治小儿痘后余毒。攻致一目或两目。黑珠凸出。翳膜瞒睛。红赤肿痛。眵泪交作。服此获效。)

胎兔(去毛洗净用阴阳瓦焙干为末每用一两二钱) 蔓荆子(去膜晒干为末) 菊花(去梗叶晒干为末各加一两)

上末共为一处。炼真川蜜为丸。量孩童大小。不拘钱分。俱白滚汤化下。

译香附子(捣碎,去掉皮毛,取净子八两,分作四分,分别用酒、醋、童便、盐水煮,晒干后炒)、黄柏(用酒炒)、熟地黄(各一两,用酒水煮烂,捣成膏)、泽兰叶(取净叶)、川芎(用酒洗,炒)、白芍药(用酒洗,炒)、当归(炒,各两半)、益母草(四两,不要接触铁器)。除熟地黄膏另行加入。其余药物共研成细末。摊在地上放一夜。去除药物的火热之性。用炼蜜制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服二三钱。空腹用滚开的白汤送服。或者在饭后较久时服用也可以。本方以四制香附为君药。是补益血气的药物。熟地、川芎、当归、白术为臣药。是补血、养血、和血的药物。黄柏为佐药。是补肾滋阴的药物。泽兰叶、益母草为使药。能够治疗产后各种疾病。是行血、驱除瘀血、促生新血的药物。卷四 运气原证 痘疹 痘疹会损害眼睛。大多是由于胎毒。有的发生在痘疹之前,有的发生在痘疹之后。积聚的热邪蕴藏得很深。或者残余的毒邪向上攻袭。从脏腑达到体外。导致眼中出现星翳、膜障和昏蒙。应当辨别虚实。只需活血解毒罢了。活血不能使病情趋于温热。解毒不能使病情趋于寒凉。等痘疮结痂之后再治疗。即使有眼翳。也绝对不能使用点眼药。只宜活血解毒。等五脏恢复平和。翳障自然会消退。如果误用点眼药。那么不但没有益处。反而会造成伤害。即使使用丸剂、散剂。也必须用小剂量调治服用。如果眼睛没有光彩。过了一百天以后,血气恢复充足。眼睛就会自然明亮了。海藏说。东垣先生治疗痘疹后风热毒邪。翳膜和气障遮蔽眼睛。用泻青丸治疗。疗效很好。刚开始察觉时容易治疗。《保命集》说。不只是痘疹后的翳膜。其他翳膜也能治疗。使用泻青丸时,将大黄减去一半。卷四 运气原证 痘疹 浊邪会损害清和之气。病情有重有轻,并不相同。有的在痘疹发作之前患病。有的在痘疹发作末期患病。有的眼睛长久闭合而不能睁开。有的肿痛、发红而溃烂。有的积热而出现眼内昏蒙的症状。有的乘虚受到风邪冲袭,流泪湿润。有的阴邪凝结成星翳而形成翳障。有的阳邪灼伤眼中精膏而形成疾病。应当根据症状详细探究病源。不要片面拘泥而固执己见。这种病专指因痘疹而导致眼病。痘疹这种毒邪最为严重。从先天禀受以来。由于恶毒蕴积深久。如果痘疹发作。那么各条经脉和全身血脉中清纯、清和的气。都会受到扰乱。正气就会大为虚弱。邪气便会乘虚侵入。各自因邪气侵犯的部位不同而形成病变。眼睛的功能与肝胆相通。肝胆是清净的腑。邪气和正气在道理上不能同时并存。如今受到浊邪的熏蒸灼伤。失去了发生、生长和滋养的根源。所以疾病也容易侵入。这都是因为人不能救治。反而又加以伤害的缘故。有的人在患病期间,因食物诱发病变过度。怀中所藏过于温暖。误用了温热药物。吃了过多甘味、酸味食物而致病。有的人在病后身体虚弱尚未恢复时。任意食用辛辣、燥热、油腻之物。过度用眼,劳累注视。穿着烘热的衣服或在火旁烘烤。受到风沙、烟雾和障碍之气冲袭而致病。有的表现为眼睛昏蒙、流泪。形成内障。有的表现为眼睛红烂、出现星翳和障翳。形成外在病症。有的余邪蕴积,蒸灼而燥热。肝胆的热邪郁结到了极点。清气受到损伤。病势延及瞳神。形成凝脂黄膜、花翳、蟹睛等严重病症,眼睛向外凸出。有的余邪流窜,形成红丝、畏光、轻微星翳、薄翳等症状,病情较轻而自行消退。病情有轻重深浅之别。各随个人所受禀赋而不同。所患的病也不一样。从事这一行业的人。应当认真思考,明辨病情。以免不用刀刃却杀害了人。在冥冥之中获罪。并招致祸患延及子孙的报应。应当仔细验察症状。审察病变所属经脉后再行治疗。不能拘泥于一种方法而一概治疗。恐怕会有病情突然变化的祸患。这是因为痘疹之后。正气虚弱,血脉受到损伤。邪气便容易乘虚侵入。这不是平常人可以相比的。大凡痘疹所导致的眼病。只要瞳神没有受损。就还有可以治疗的道理。只是应当及早治疗。这样翳障容易消退,也没有病情变乱的忧患。延误之后,气血凝滞固定。即使没有发生变乱。翳障消退也会非常迟缓。宜服:谷精草汤。谷精草(六分)、白芍、荆芥穗、玄参、牛蒡子、连翘、草决明、菊花、龙胆草(各五分)、桔梗(三分)。以上药物切成药剂。清水二钟。灯心十段。煎至六分。去掉药渣。不拘时间服用。退翳散(治疗内外翳障。或者治疗疮疹后余毒未散。) 真蛤粉(另行研磨)、谷精草(生用,研成末),各一两。以上药物研匀。每次服二钱。取猪肝三指大小的一片。从中剖开。把药末撒在上面,卷好扎紧。再用麻线捆扎。取浓米泔水一碗。煮到猪肝熟为止。取出放凉。饭后临睡时细细咀嚼。再用原来的煮汁送服。忌食一切有毒之物。如果吃斋,就用白柿一同煎煮。使其干燥。去掉药物后食用柿子。(孙盈重说。凡是患痘疮,都不能吃鸡蛋、鸭蛋。否则必定会生翳膜。钱季华的女儿年纪几岁。痘疮后双眼都生了翳障。只服用此药。两眼各退去三层白膜。瞳孔这才清楚明亮。) 望月丸(治疗痘疹侵入眼睛。导致生翳膜。) 望月砂(四两,焙干)、石决明(用醋炮制)、防风、白芍、谷精草、草决明、木贼(各一两)、当归(五钱)。以上药物共研成细末。用炼蜜制成丸剂。小儿根据年龄大小酌量服用。可以服一钱。也可以每丸用五分。用荆芥汤化开送服。疏风汤(治疗痘疹后患眼病。眼珠不红。眼睑边缘生出一小颗疮。几天后出现脓液。俗称狗翳。发作后又反复发作。甚至在眼睫毛上生出一个白色水疱。服用此方。) 荆芥穗、蝉蜕、桔梗、归尾、甘草梢(各五分)、防风、白芷(各四分)、石膏(一钱二分)。白芍药(七分)、茯苓、连翘、苍术(用米泔水制,各六分)。共切成药剂。葱白一段。大米一撮。清水二钟。煎至七分。去掉药渣。饭后趁热服用。通窍散(治疗痘疹后眼中生星翳。) 辰砂(三钱)、珍珠、琥珀(各二钱)、麝香(一钱)、玛瑙(一钱五分)、冰片(五分)。以上药物研成细粉。如果翳障在右眼。就向左耳吹入药粉。翳障在左眼。就向右耳吹入药粉。如果双眼都有翳障。就向两耳吹入药粉。这是因为向耳中吹药能够疏通心、肺二窍。胎兔丸(治疗小儿痘疹后的余毒。余毒攻袭,导致一只眼或两只眼。黑眼珠凸出。翳膜遮蔽眼睛。眼睛红、肿、发痛。眼屎和眼泪交替不断。服用此方便能见效。) 胎兔(去毛洗净,用阴阳瓦焙干,研成末,每用一两二钱)、蔓荆子(去膜,晒干,研成末)、菊花(去梗叶,晒干,研成末,各加一两)。以上药末混在一起。用炼制的真川蜜制成丸剂。根据儿童的大小酌量。不拘泥于钱、分的剂量。都用白滚汤化开送服。

愚按兔、礼记谓之明视。言其目不瞬而了然也。且得金气之全。性寒而解胎中热毒。能泻肝热。盖肝开窍于目。热甚则昏蒙生翳。热极则珠胀突出。今痘后生翳。睛珠凸出者。皆胎毒盛极之所致也。方用胎兔为君者。取二兽之精血所成。可以解胎毒也。草木之性。难以取效。故借血气之属耳。臣以蔓荆微寒。

取其能凉诸经之血。且能搜治肝风。及太阳头疼。目痛目赤泪出。利九窍而明目。性又轻浮。上行而散。

更佐之以菊花者。取菊得金水之精英。补益金水二脏也。夫补水可以制火。益金可以平木。木平则风自息。火降则热自除。其药虽简。用意最深。是方于婴儿也。安有不愈者乎。

(此方乃广陵甘棠镇王海明子。痘后睛HT 突出。偶一客见之。告曰。此目有一药可治。但不知能得否。询之。乃胎兔也。其父遍觅得之。按方炮制。药尽而目收。余推幼幼之心。故广其传。)

凡痘后近视略言小儿受胎毒。感风寒而发痘疹。痘发则正气虚。邪气乘虚而入。调理失宜。则胎为害。

邪气入于肝胆二经。兼真元未复。故发目疾。盖目窍于肝。专仗肾水。经云。目得血而能视。肝藏血。邪热余毒。蒸灼肝经。肝属木。木被火克。而灼损胆汁。又肾属肝之母。肝被火克而胆汁涸。以致障生。神光不清。水不能滋其子也。经云。不能远视者。责其有火是也。日渐深者。嗜欲日开。食物过辛。真元日不足耳。

治法宜先清解肝经积热之毒。次补真元。水升而火自降。火降而邪气自除。目自明矣。

清解散(早服)

谷精草(一两) 石决明( 八钱) 白菊花(去蒂酒洗七钱) 绿豆壳(六钱)

共为细末。每服二钱。用大陈柿饼一个。去蒂核。米泔水钟半。煎半干。空心食柿饼。原汁汤并服。

补元散(晚服)

夜明砂(淘净一两为末) 真蛤粉(五钱为末)

上共研为细末。每服二钱。用公猪肝一大片。将肝披开。搽药在内。米泔水煮熟。任意食之。以原汁汤嚼下。每日早晚服。过一七。再服。

加味地黄丸怀生地(竹刀切片酒洗焙干四两) 山萸肉(酒洗焙) 山药 白茯苓(各二两) 泽泻 牡丹皮(各两半)

菊花(去梗叶) 麦冬肉(焙干) 当归(焙各一两) 五味子(五钱)

上共为细末。炼蜜为丸。空心淡盐汤化下。量小儿大小为丸。如少年火旺。加黄柏、知母各五钱。俱用盐水制。如目生翳。服前药不退。可用点药。

退云散红珊瑚 珍珠 辰砂 硼砂(各等分)

俱生用。共研极细无声。每日点二次。

接痘后余毒。则必见云翳遮睛外障等症者多。如两目清白。外无翳障。止艰于视者。皆禀受天真虚弱。

肝肾二经不足。故神光淡白色。瞳神或开大。不必用点丹。不必服退翳等药。但服固本之剂。则精生气。

气生神。非独益于目。更能绵延寿算。

固本丸熟地黄 生地 菟丝子(各一两) 当归 五味子 枸杞(各八钱) 麦门冬(去心)

牛膝 天门冬(各七钱) 茯神 地骨皮(各五钱) 远志(四钱)

以上各味。俱要法制。秤足分两。共为细末。炼蜜为丸。如桐子大。每服二三十丸。空心淡盐汤送下。晚服。

茶酒任意送下。可以久服。

按设前后之二论并方。谓眼珠清白而无翳障。不知瞳子既有淡白色。既非外之障翳。乃内之障气也。

但气翳二字。要辨明白。宜主孰治。不可错治。庶不误终身之患矣。

卷四 附治小儿疹疳伤并暴赤疼痛翳膜诸方

疹

症为风热挟痰而作也。自里而发于外。当散。切不可下。疹属热与痰在肺。清肺火降痰。或解散出汗。

亦有可下者。瘾疹都属脾家。以其隐隐然在皮肤之间也。发则多痒。此因余毒不解。上攻于眼目也。宜服消毒化 汤。

消毒化 汤白芷 黑栀仁(炒各八分) 防风 黄芩(炒) 陈皮 白芍药(各一钱) 羌活(七分)

甘草(三分) 犀角(锉细末一钱)

前八味。共为一剂。白水二钟。煎至七分。去滓净。再煎滚。先将犀角生末。入在碗内。后入滚药于角末内。

搅匀温服。

卷四 附治小儿疹疳伤并暴赤疼痛翳膜诸方

疳伤

疳症皆因饮食失节。饥饱失调。以致腹大面黄。重则伤命。轻则害目。患此勿治其目。竟治其疳。目病自愈。切忌油面炙爆等物。

按小儿疳眼。无论肥瘦。但见白珠先带黄兼白色皱起。后微红生眵。怕亮不睁。上下眼睥频频札动不定。黑珠上有白膜成如此样HT 圈。堆起白晕。晕内一黑一白。亦有肥瘦不同。疳眼无疑也。但肥疳大便如豆腐渣糟粕相似。瘦疳大便小如栗硬结燥。乃疳积入眼。攻致肝经。亦难治矣。小儿患疳眼声哑者。命将终也。

卷四 附治小儿疹疳伤并暴赤疼痛翳膜诸方

疳伤

疳眼伤脾湿热熏。木盛土衰风毒生。渴泻肚大青筋露。目札涩痒且羞明。时时揉鼻常 发。湿热生虫莫看轻。急宜先服消疳散。瞬息延缓成突睛。芦荟丸子根据序治。肝平脾医保瞳神。

译我按:兔,《礼记》称它为“明视”。意思是它的眼睛不眨而且看得清楚。并且它完整具备金气。药性寒凉,能够解除胎中的热毒。能够泻除肝热。这是因为肝的窍开在眼睛。热邪过盛就会眼睛昏蒙、生翳。热邪达到极点,眼珠就会胀大突出。如今痘疹后生翳。眼珠凸出的人。都是胎毒盛极所导致。方中以胎兔为君药。是取兔、兔胎这两种动物精血所形成的药性。能够解除胎毒。草木药物的药性。难以取得这样的疗效。所以借助这类具有血气的动物药罢了。臣药用微寒的蔓荆子。取它能够使各经的血液清凉。而且能够搜治肝风。以及太阳经头痛。眼睛疼痛、发红、流泪。疏利九窍而使眼睛明亮。药性又轻浮。能够向上行走并疏散。又用菊花辅助它。取菊花具有金水二气的精华。能够补益肺、肾二脏。补益水可以制约火。补益金可以平抑木。木气平和,风自然会停止。火气下降,热邪自然会消除。这个方子的药物虽然简少。用意却最为深远。这个方子对于婴儿来说。哪有不能治愈的呢。(这个方子是广陵甘棠镇王海明的儿子。痘疹后眼睛向外凸出。偶然有一位客人看见了他。告诉他说。这种眼病有一种药可以治疗。只是还不知道能不能得到。询问之后。原来是胎兔。他的父亲四处寻找,终于找到了。按照方剂炮制。药吃完后,眼睛便恢复了。我推想爱护幼儿的心情。所以广泛传播这个方子。) 凡是痘疹后出现近视,概略说来,是小儿禀受了胎毒。感受风寒而发出痘疹。痘疹发作,正气就会虚弱。邪气乘虚侵入。调养护理不恰当。胎毒就会造成危害。邪气侵入肝、胆两经。又加上真元尚未恢复。所以发生眼病。这是因为眼睛与肝相通。主要依赖肾水。医经典籍说。眼睛得到血液才能看见。肝脏藏血。邪热和残余毒邪。蒸灼肝经。肝属木。木受到火的克制。并且灼伤、耗损胆汁。肾又是肝的母脏。肝受到火的克制,胆汁就会枯竭。以致形成障翳。眼中的神光不清。这是因为水不能滋养它的子脏。医经典籍说。不能看远处。这是因为有火邪。病情日渐加深。欲望日益放纵。饮食过于辛辣。真元也就日渐不足了。治疗方法应当先清解肝经积聚的热毒。其次补益真元。水气上升,火气自然下降。火气下降,邪气自然消除。眼睛自然就明亮了。清解散(早晨服用)。谷精草(一两)、石决明(八钱)、白菊花(去蒂,用酒洗,七钱)、绿豆壳(六钱)。以上药物共研成细末。每次服二钱。用大陈柿饼一个。去掉蒂和核。米泔水半钟。煎到半干。空腹吃柿饼。连同原来的煎汁一起服下。补元散(晚上服用)。夜明砂(淘洗干净,一两,研成末)、真蛤粉(五钱,研成末)。以上药物共研成细末。每次服二钱。用公猪肝一大片。把猪肝剖开。将药物涂在里面。用米泔水煮熟。任意食用。用原来的煎汁咀嚼着送服。每天早晚服用。过一七。再服用。加味地黄丸。怀生地(用竹刀切片,用酒洗,焙干,四两)、山萸肉(用酒洗,焙)、山药、白茯苓(各二两)、泽泻、牡丹皮(各两半)。菊花(去梗叶)、麦冬肉(焙干)、当归(焙,各一两)、五味子(五钱)。以上药物共研成细末。用炼蜜制成丸剂。空腹用淡盐汤化开送服。根据小儿的大小制成相应大小的丸剂。如果少年火气旺盛。加黄柏、知母各五钱。都用盐水炮制。如果眼睛生翳。服用前面的药物而翳障不退。可以使用点眼药。退云散。红珊瑚、珍珠、辰砂、硼砂,各等分。都生用。共研成极细而无声的粉末。每天点眼两次。至于痘疹后的余毒。那么大多必定会出现云翳遮眼、外障等症状。如果双眼清白。外部没有翳障。只是看东西困难。都是先天禀赋虚弱。肝、肾二经不足。所以眼中神光呈淡白色。瞳神有时会张大。不必使用点丹。不必服用退翳之类的药物。只服用固本的药剂。这样精气就会产生。精气产生,神气就会充足。这不只是对眼睛有益。还能延年益寿。固本丸:熟地黄、生地黄、菟丝子各一两;当归、五味子、枸杞各八钱;麦门冬去心。牛膝、天门冬各七钱;茯神、地骨皮各五钱;远志四钱。以上各味药。都要依照规定炮制。称足规定的分两。合在一起研成细末。炼蜜为丸。丸药制成桐子大小。每次服二三十丸。空腹时用淡盐汤送服。晚上服用。可任意用茶或酒送服。可以长期服用。按:前后两篇论述以及所附方剂。说的是眼珠清白而没有翳障。却不知道瞳孔已经呈现淡白色。这既不是外部的障翳。而是内部的障气。只是“气”和“翳”这两个字。一定要辨别清楚。应当明确主要病因后再治疗。不能错误地施治。这样或许就不会贻误终身的疾病。卷四 附治小儿疹、疳伤,以及暴赤疼痛、翳膜等病的诸方 疹。这种病症是风热夹痰所致。病邪从里发到体表。应当用疏散的方法治疗。切不可使用下法。疹属于肺中的热和痰。应清肺火、降痰。或者用解散的方法使其发汗。也有可以使用下法的情况。瘾疹都属于脾的病变。因为它隐约出现在皮肤之间。发作时大多发痒。这是由于余毒没有解除。余毒向上侵犯眼睛。宜服用消毒化□汤。消毒化□汤:白芷、炒黑栀仁各八分;防风、炒黄芩、陈皮、白芍药各一钱;羌活七分。甘草三分;犀角锉成细末一钱。前面八味药。共制成一剂。用白水二钟。煎至剩七分。去掉药渣,滤净药液。再煎至沸腾。先把犀角生药末。放入碗中。再把煮沸的药液倒入犀角末中。搅匀后温服。卷四 附治小儿疹、疳伤,以及暴赤疼痛、翳膜等病的诸方 疳伤。疳病都是由于饮食没有节制所致。饥饱失去调节。以至于腹部胀大、面色发黄。病情重的会危及生命。病情轻的也会损害眼睛。患这种病时不要专治眼睛。只管治疗疳病。眼病自然会痊愈。切忌食用油腻、面食、炙烤、煎炸等食物。按:小儿疳眼。不论孩子肥胖还是瘦弱。只要看到白眼珠先带有黄白色,并且皱缩隆起。随后稍微发红并产生眼眵。害怕光亮,不愿睁眼。上下眼睑频繁眨动,不能安定。黑眼珠上有白膜,形成这种样子的HT圈。堆积成白色的晕圈。晕圈里面一半黑、一半白。也有肥胖和瘦弱不同的情况。这就是毫无疑问的疳眼。肥疳患者的大便像豆腐渣或酒糟一样。瘦疳患者的大便小而像栗子,坚硬干燥。这是疳积侵入眼睛。向上侵犯肝经。病情也就难以治疗了。小儿患疳眼而声音嘶哑的。说明生命将要终结。卷四 附治小儿疹、疳伤,以及暴赤疼痛、翳膜等病的诸方 疳伤。疳眼损伤脾脏,是湿热熏蒸所致。肝木旺盛而脾土衰弱,风毒便会产生。口渴、腹泻,肚子胀大,青筋暴露。眼睛频繁眨动,涩痛发痒,而且怕光。还经常揉鼻,常常发作。湿热生虫,不可轻视。应当赶快先服消疳散。片刻延误就会形成眼球突出。芦荟丸子应当按照次序治疗。使肝气平和、脾胃调和,以保护瞳神。