常经篇第六
(肺之为脏,六叶两耳,四垂如盖,附着于脊之第三椎,中有二十四空,行列分布诸脏清浊之气,为五脏之华盖)《灵枢》曰:手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺(起,发也。络,绕也。还,复也。循,洽也。膈,心下膈膜也。属,会也),从肺系横出腋下,下循 内(肺系,喉咙也。肩下胁上际曰腋。肩下嫩 白肉曰 ),行少阴、心主之前(心主,心包经也。 内廉,凡有三脉,太阴居前,少阴居后,厥阴居中),下肘中(臂上 下相接处曰肘),循臂内,上骨下廉( 下掌上名曰臂,臂有上下二骨,今太阴脉循臂上骨之下廉也),入寸口(掌后陷中动脉,太渊穴也。寸口中动脉,经渠穴也),上鱼(手大指本节后曰鱼),循鱼际(鱼际,穴名,散脉中是),出大指之端(少商穴也);其支者,从腕后,直出次指内廉出其端(支者,如木之有枝,此以正经之外,而复有旁通之络也。臂掌之交曰腕,此本经别络,从腕后上侧列缺穴,直出次指之端,交商阳穴而接乎手阳明经也)。其别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际(此下即十五络穴也。不曰络而曰别者,以本经由此穴而别走邻经也。手太阴之络名列缺,在腕后一寸五分,上侧分肉间。太阴自此别走阳明者,其太阴本经之脉,由此直入掌中,散于鱼际也。人或有寸、关、尺三部脉不见,自列缺至阳溪见者,俗谓之反关脉者是也,此经脉虚而络脉满,《千金翼》曰:阳脉逆,而反大于气口三倍者是也)。其病实则手锐掌热,虚则欠KT ,小便遗数,取之去腕半寸,别走阳明也(掌后高骨为手锐骨,实为邪热有余,故手锐掌热。欠KT ,张口伸腰也,虚固肺气不足,故为欠KT 。及小便遗而且数,通俗文曰:体倦则伸,志倦则KT 也。治此者取列缺。谓实可泻之,虚可补之,后诸经皆准此。半寸,当作寸半,此太阴之络,别走阳明,而阳明之络曰偏历。亦入太阴,以其相为表里,故互为注络以相通也,他经皆然)。其正别入渊腋,少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此为六合(此大肠与肺相为表里,经脉相为一合也。手阳明之正,循胸前膺乳之间;其内行者,别于肩 ,入柱骨,由缺盆下走大肠,属于肺,其上者,循喉咙,复出缺盆而合于阳明本经)。其筋起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧(手大指上,少商之次也。鱼后,鱼际也。
寸口外侧,即列缺之次),上循臂,结肘中,上 内廉,入腋下(上循臂,结于肘中尺泽之次,上 内廉,天府之分,乃横入腋下,与手少阴之筋合。此皆刚筋也),出缺盆,结肩前 (此自腋下,上出缺盆,行肩上三阳之前,而结于肩之前 也),上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下,抵季胁(此上行者,自腋而上,并是三阳之筋,上结于缺盆;下行者,自腋入胸,结于胸里,散贯于胃上口贲门之分,与手厥阴之筋合;下行抵季胁,与足少阳、厥阴之筋合也)。是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳嗽,上气而喘渴,烦心,胸满, 臂内前廉痛,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒(寒字疑衍)汗出,中风,小便数而欠;虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色黄变,卒遗失无度。盛者,寸口大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。
后编·枢要 常经篇第六
二、〔大肠〕
译(肺这个脏器有六叶两耳,四面下垂,像伞盖一样,附着在脊柱第三椎上;其中有二十四个空隙,气在其中运行排列,把各脏腑清浊之气分布开来,是五脏的华盖。)《灵枢》说:手太阴经脉起于中焦,向下联络大肠,又回绕胃口,向上穿过膈,归属于肺。(“起”是发出的意思。“络”是环绕的意思。“还”是返回的意思。“循”是沿着、周行的意思。“膈”是心脏下方的膈膜。“属”是会合的意思。)经脉从肺系横向出于腋下,向下沿着【原文缺字,具体部位不明】。(肺系就是喉咙。肩部下方、胁部上方的交界处叫作腋部。肩部下方柔嫩的白肉叫作【原文缺字】。)经脉行于手少阴经和心主经之前。(心主就是心包经。前臂内侧的边缘共有三条脉:太阴在前,少阴在后,厥阴在中。向下行至肘中。(上臂与前臂相接处叫肘。)沿前臂内侧向上,行于骨的下缘。(从肘到掌部称为臂;臂有上下两骨,现在太阴脉沿着前臂骨的下缘行走。)进入寸口。(掌后凹陷中有动脉处,就是太渊穴。寸口中有动脉处,就是经渠穴。)向上到鱼部。(手大拇指本节后方叫鱼部。)沿着鱼际行走。(鱼际是穴名,位于散脉之中。)从大拇指末端出来。(这里就是少商穴。) 它的分支从手腕后方直行出来,沿食指内侧边缘到达指端。(所谓分支,就像树木有枝条一样,这里指正经之外另有旁通的络脉。前臂与手掌相交处叫作腕。这条本经的别络,从腕后上方的列缺穴出发,直行到食指末端,交会于商阳穴,与手阳明经相接。) 它的别络称为列缺,从腕上分肉之间起,与太阴经并行,直入掌中,散布到鱼际。(以下就是十五络穴的内容。不称为“络”而称为“别”,是因为本经从这个穴位分出,走向相邻的经脉。手太阴经的络穴名为列缺,在腕后方一寸五分、前臂上侧的分肉之间。太阴经从这里分出而走向阳明经;太阴本经的脉则从这里直入掌中,散布于鱼际。有的人寸、关、尺三部的脉摸不到,却能在从列缺到阳溪的部位摸到,俗称反关脉,就是这种情况。这是经脉虚而络脉充满。《千金翼》说:阳脉逆乱,反而比气口脉大三倍的,就是这种脉象。) 本经有实证时,手腕外侧和手掌发热;有虚证时,则出现欠伸、尿失禁而且次数增多。治疗取腕后半寸处的列缺穴,那里是分出而走向阳明经的部位。(掌后高起的骨头叫手锐骨;实证是邪热有余,所以手锐骨和手掌发热。“欠伸”是张口、伸腰。虚证本来就是肺气不足,所以会出现欠伸。还会出现小便失禁而且次数增多。通俗文献说:身体疲倦就会伸展,心志疲倦就会【原文缺字,疑为欠伸相关字】。治疗这种病,应当取列缺穴。意思是实证可以用泻法,虚证可以用补法,后面各经都依照这个原则。“半寸”应当作“一寸半”。这是太阴经的络穴,分出而走向阳明经;阳明经的络穴叫偏历。偏历也进入太阴经,因为两经互为表里,所以彼此以灌注络脉的方式相通,其他经脉也都如此。) 手太阴经的正经别行进入渊腋穴,在少阴经之前进入肺,散布到大肠;向上出于缺盆,沿喉咙行走,又与阳明经会合。这就是六合。(大肠与肺互为表里,两条经脉相合为一合。手阳明经的正经,沿胸前两乳之间行走;其中向内行走的支脉,从肩部【原文缺字】分出,进入柱骨,由缺盆向下走入大肠,归属于肺;向上的支脉沿喉咙行走,又从缺盆出来,与阳明本经会合。) 它的经筋起于大拇指上方,沿手指向上行走,结聚于鱼部后方,行于寸口外侧。(手大拇指上方、少商穴旁边。鱼部后方就是鱼际。寸口外侧就是列缺穴旁边。)向上沿前臂行走,结聚于肘中;再向上沿前臂内侧边缘,进入腋下。(向上沿前臂行走,结聚在尺泽穴旁的肘中;再向上沿天府穴所在部位的内侧边缘,横向进入腋下,与手少阴经的经筋会合。这些都是刚强的经筋。)经筋从缺盆出来,结聚于肩部前方【原文缺字】。(这条经筋从腋下向上出于缺盆,行于手足三阳经筋之前,结聚在肩部前方【原文缺字】。)向上结聚于缺盆,向下结聚于胸中,分散穿过膈,向下与膈下相合,抵达季胁。(向上行走的部分从腋下上行,与三阳经筋并行,向上结聚于缺盆;向下行走的部分从腋下进入胸中,结聚在胸内,分散穿过胃上口的贲门部位,与手厥阴经的经筋会合;再向下行走抵达季胁,与足少阳、足厥阴经的经筋会合。) 经气因病变动,就会出现肺部胀满,胸中膨胀而喘咳,缺盆中疼痛;病情严重时,两手交叉而手臂麻木,这叫作臂厥。这是肺脏所生的病症:咳嗽,气向上冲而喘、口渴,心中烦乱,胸部胀满,手臂内侧前缘疼痛,手掌发热。经气旺盛而有余,就会肩背疼痛,因风寒【“寒”字疑为衍文】而汗出,中风,小便次数增多而且欠伸;经气虚弱,就会肩背疼痛而怕冷,气少到不足以呼吸,小便颜色变黄,突然遗尿且没有规律。实证时,寸口脉比人迎脉大三倍;虚证时,寸口脉反而比人迎脉小。后编·枢要 常经篇第六 二、〔大肠〕
(长二丈一尺,广四寸,当脐右回十六曲)《灵枢》曰:手阳明之脉,起于大指次指之端(商阳穴也),循指上廉(本节前陷中二间穴,本节后陷中三间穴也),出合谷两骨之间(合谷,穴名),上入两筋之中(阳溪穴也),循臂上廉,入肘外廉(曲池穴也),上 外前廉,上肩出 骨之前廉( 外前廉,肘、五里、臂 也。肩端骨罅为 骨,以上肩 、巨骨也),上出于柱骨之会上(肩背之上,颈项之根,为天柱骨,六阳皆会于督脉之大椎,是为会上),下入缺盆,络肺,下膈属大肠(自大椎而前,入足阳明之缺盆,络于肺中,复下膈,当脐旁天枢之分。属于大肠,与肺相为表里也);其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中(头茎为颈。耳下曲处为颊。颈中之穴,天鼎、扶突也),还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔(人中,即督脉之水沟穴,由人中而左右互交,上挟鼻孔者,自禾 以交于迎香穴也。手阳明经止于此,乃自山根交承泣穴而接乎足阳明经也)。其别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴;其别者,上循臂,乘肩 ,上曲颊偏齿;其别者,入耳合于宗脉。实则龋、聋,虚则齿寒、痹隔,取之所别也(手阳明之络,名偏历,在腕三寸上侧间,别走手太阴者也。按:本经筋脉,皆无入耳上目之文,惟此别络有之。宗脉者,脉聚于耳目之间者也。龋齿,蠹病也,此经上曲颊偏齿,入耳,络肺,下膈,故实则为齿龋耳聋,虚则为齿寒内痹而隔。治此者,当取所别之偏历)。其正从手循膺乳,别于肩 ,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明(大肠与肺相表里,经脉亦为一合。手阳明之正,循胸前膺乳之间,其内行者,别于肩 ,入柱骨,出缺盆,下走大肠,属于肺。其上者,循喉咙,复出缺盆,而合于阳明本经也)。其筋起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上 ,结于 (大指次指之端,食指尖商阳之次也,历合谷,结于腕上阳溪之次,循臂上廉,又结于肘外肘 之次,乃上 会,与足太阳之筋合,结于肩 ,此皆刚筋也);其支者,绕肩胛,挟脊(此支自肩 屈曲后行,绕肩胛,与手足太阳之筋合,两挟于脊);直者,从肩 上颈(此直者,自肩 行巨骨,上颈中天鼎、扶突之次);其支者,上颊,结于 (此支者自颈上颊,入下齿中,上结于手太阳颧 之分);直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔(此直者,自颈出手太阳天窗、天容之前,行耳前,上额左角,络头,以下右颔。此举左而言,则右在其中,亦如经脉之左之右,右之左也。故右行者,亦上额右角,交络于头,下左颔,以合于太阳、少阳之筋)。是动则病齿痛,颈肿。是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩前痛,大指次指痛不用。气有余,则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。盛者,人迎大三倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。
后编·枢要 常经篇第六
三、〔胃〕
译(大肠长二丈一尺,宽四寸,在脐右侧回转十六曲。)《灵枢》说:手阳明经脉起于食指末端。(就是商阳穴。)沿食指上缘行走。(本节前凹陷处是二间穴,本节后凹陷处是三间穴。)从合谷两骨之间出来向上。(合谷是穴名。)向上进入两条筋之间。(就是阳溪穴。)沿前臂上缘行走,进入肘外侧边缘。(就是曲池穴。)向上沿前臂外侧前缘,出于肩部的髃骨前缘。(前臂外侧前缘是肘髎、五里、臂臑等部位。肩端骨缝处叫髃骨,以上是肩髃、巨骨等穴。) 向上出于柱骨会合之处。(肩背上方、颈项根部是天柱骨;六条阳经都在督脉的大椎穴会合,这就是会合处。)向下进入缺盆,联络肺,向下穿过膈,归属于大肠。(从大椎向前进入足阳明经的缺盆,联络肺中,又向下穿过膈,在脐旁天枢穴所在部位。归属于大肠,与肺互为表里。) 它的分支从缺盆向上经过颈部,穿过面颊,进入下齿之中。(头部与躯干相接处叫颈。耳朵下方弯曲的部位叫面颊。颈部中的穴位是天鼎、扶突。)经脉又从口旁出来,左右交会于人中,左脉走向右侧,右脉走向左侧,向上夹着鼻孔。(人中就是督脉的水沟穴;经脉由人中左右交叉,向上夹鼻孔的部分,是从禾髎穴行来而交会于迎香穴。手阳明经到这里为止,随后从山根交会于承泣穴,与足阳明经相接。) 它的别络称为偏历,距离腕部三寸,分出而进入太阴经;它的另一支向上沿前臂行走,越过肩部【原文缺字】,向上到曲颊,偏行于牙齿;它的另一支进入耳中,与宗脉会合。实证就会龋齿、耳聋,虚证就会牙齿发冷、痹阻而有隔塞感;治疗取它分出的偏历穴。(手阳明经的络穴名为偏历,位于腕上三寸外侧,分出而走向手太阴经。按:本经的经脉和经筋,都没有进入耳中、向上到达眼部的文字,只有这条别络有这样的循行。所谓宗脉,是指脉气聚集在耳目之间。龋齿就是蛀虫侵蚀所致的疾病。这条经脉向上经过曲颊,偏行于牙齿,进入耳中,联络肺,向下穿过膈,所以实证会出现龋齿、耳聋,虚证会出现牙齿发冷、内部痹阻而有隔塞感。治疗这种病,应当取它分出的偏历穴。) 手阳明经的正经从手部沿胸前乳房行走,在肩部【原文缺字】处另行进入柱骨,向下走入大肠,归属于肺;向上沿喉咙行走,出于缺盆,与阳明经会合。(大肠与肺互为表里,经脉也相合为一合。) 手阳明经的正经沿胸前两乳之间行走,其中向内行走的支脉,在肩部【原文缺字】处分出,进入柱骨,从缺盆向下走入大肠,归属于肺。向上的支脉沿喉咙行走,又从缺盆出来,与阳明本经会合。) 它的经筋起于大拇指与食指末端,结聚于腕部,向上沿前臂行走,向上结聚于肘外侧,再向上【原文缺字】,结聚于【原文缺字】。(大拇指与食指末端,就是食指尖端商阳穴旁边;经筋经过合谷,结聚于腕上阳溪穴旁,沿前臂上缘行走,又结聚于肘外曲池穴旁,随后向上到【原文缺字】会,与足太阳经筋相合,结聚于肩部【原文缺字】;这些都是刚强的经筋。) 它的分支绕过肩胛,夹着脊柱行走。(这条分支从肩部【原文缺字】弯曲向后行走,绕过肩胛,与手足太阳经筋会合,分别夹在脊柱两侧。) 直行的经筋从肩部【原文缺字】向上到颈部。(这条直行的经筋从肩部【原文缺字】沿巨骨穴向上,到达颈中天鼎、扶突穴旁。) 它的分支向上经过面颊,结聚于【原文缺字】。(这条分支从颈部向上经过面颊,进入下齿之中,向上结聚于手太阳经颧髎穴所在部位。) 直行的经筋向上出于手太阳经之前,行至左额角,联络头部,再向下到右侧下颌。(这条直行的经筋从颈部出于手太阳经天窗、天容穴之前,行至耳前,向上到左额角,联络头部,再向下到右侧下颌。这里举左侧来说,右侧的循行也包括在其中;这与经脉左行至右、右行至左的情况相同。所以右侧循行的经筋,也向上到右额角,交叉联络头部,再向下到左侧下颌,与太阳、少阳经筋会合。) 经气发生变动,就会出现牙齿疼痛、颈部肿胀。这是津液方面所生的病症:眼睛发黄,口干,鼻塞流涕或鼻出血,喉痹,肩前疼痛,大拇指和食指疼痛而不能使用。经气有余,就会在经脉所经过的部位出现发热、肿胀;经气虚弱,就会怕冷战栗,身体不能恢复温暖。实证时,人迎脉比寸口脉大三倍;虚证时,人迎脉反而比寸口脉小。后编·枢要 常经篇第六 三、〔胃〕
(大一尺五寸,纡曲屈伸长二尺六寸)《灵枢》曰:足阳明之脉,起于鼻之交 中( ,鼻茎也,亦曰山根。交 ,其脉左右互交),旁纳太阳之脉(纳,入也。足太阳起于目内 睛明穴,与 相并。阳明由此下行,故入之也),下循鼻外,入上齿中(鼻外,即承泣、四白、巨 之分),还出挟口环唇,下交承浆(环,绕也。承浆,任脉穴),却循颐后下廉,出大迎(腮下为颔,颔中为颐,由地仓以下大迎也),循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅(颊车本经穴,在耳下,上耳前,下关也。客主人,足少阳经穴,在耳前,循发际以上头维至额颅,会于督脉之神庭。额颅,发际前也);其支者,循大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃络脾(人迎、缺盆,俱本经穴。属胃,谓诸经之所属也,络脾,胃与脾为表里也,此支自缺盆入内下膈当上脘,中脘之分,属胃络脾);其直者,从缺盆下乳内廉)直者,直下而外行也,从缺盆行气户等穴以至乳中、乳根也),下挟脐(天枢等穴也),入气街中(自外陵等穴,下入气街,即气冲,也在毛际两旁,鼠鼷上一寸);其支者。起于胃口,下循腹里,下至气街中而合(胃口,胃之下口,当下脘之分,《难经》谓之幽门者是也。循腹里,过足少阴肓俞之外,此即上文支者之脉,由胃下行,而与直者复合于气街之中也),以下髀关,抵伏兔下膝膑中(膝盖曰膑),下循胫外廉( 骨曰胫),下足跗(足面曰跗),入中趾内间(髀,股也,抵,至也。髀关、伏兔,皆膝上穴名。膝胫外廉,即犊鼻、三里、巨虚等穴之次,乃循内庭,入中趾内间而出历兑,足阳明经止于此);其支者,下廉三寸而别,下入中趾外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端(廉,上廉。下廉三寸,即丰隆穴也,是为阳明别络,故下入中趾外间。又有支者,自跗上冲阳,别行入大趾间,斜出足厥阴,循大趾出其端,而接乎足太阴经也)。其别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁 ,实则狂癫;虚则足不收,胫枯,而取之所别也(足阳明之络,名丰隆,在外踝上八寸,别走足太阴者也。此经循喉咙入缺盆,胃为脏腑之海,而喉嗌、缺盆,为诸经之孔道,故合之也)。其正上至髀,入于腹里,属胃散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上 ( ,颧也),还系目系,合于阳明(此脾胃二经表里相为一合也。足阳明上至髀关,其内行者,由气街入腹里,属于胃,散于脾,上通于心,循咽出于口,上 ,入承泣之次,系目系,为目下网,以合于足阳明之本经也)。其筋起于中三趾,结于跗上,斜外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁属脊(中三趾,即足之中趾,厉兑之旁也。结于跗上,冲阳之次,乃从足面斜行,出太阴、少阳两筋之间,上辅骨,结于膝之外廉,直上髀枢,行少阳之前,循胁后,内属脊);其直者,上循 ,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳( ,足胫骨也。其直者,自跗循 ,结于膝下外廉三里之次,以上膝膑中;其支者,自前跗上斜外上行,结于外辅骨阳陵泉之分,与少阳经相合也);其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布(此直者由膝膑直上,循伏兔髀关之分,结于髀中,乃上行聚于阴器,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长也。
乃自横骨之分,左右挟行,循天枢、关门等穴而上布于腹,此上至颈皆刚筋也),至缺盆而结,上颈,上挟口,合于 (即 也),下结于鼻,上合于太阳,太阳为目上网,阳明为目下网(自缺盆上颈中人迎穴,乃循颐颊,上挟口吻,与阳跷会于地仓,上合于颧 ,下结于鼻旁,复上睛明穴,合于足太阳。太阳细筋,散于目上,故为目上网。阳明细筋,散于目下,故为目下网也);其支者,从颊结于耳前(其支者,自颐颊间上结于耳前,会于足少阳之上关、颔厌,上至头维而终也)。是动则病洒洒然振寒,善伸数欠颜黑;病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,心欲动。独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为 厥。是主血所生病者,狂疟湿温汗出,鼽衄,口 唇疹。颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中趾不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
后编·枢要 常经篇第六
四、〔脾〕
译(胃大一尺五寸,弯曲屈伸后长二尺六寸。)《灵枢》说:足阳明经脉起于鼻部的交【原文缺字】中。(【原文缺字】,就是鼻梁,也叫山根。鼻部交【原文缺字】处,是经脉左右相互交会的地方。)旁边纳入足太阳经脉。(“纳”是进入的意思。足太阳经起于目内眦的睛明穴,与【原文缺字】并行。阳明经由此向下行走,所以说纳入太阳经。)向下沿鼻外侧行走,进入上齿中。(鼻外侧就是承泣、四白、巨髎等穴所在部位。)又从口旁出来,环绕嘴唇,向下交会于承浆穴。(“环”是环绕的意思。承浆是任脉的穴位。)回头沿下颌后方的下缘行走,出于大迎穴。(腮部下方叫颔,颔中部叫颐;经脉从地仓穴向下到大迎穴。)沿颊车穴向上,行至耳前,经过客主人穴,沿发际到达额颅。(颊车是本经穴,在耳下、耳前上方、下关穴下方。客主人是足少阳经穴,位于耳前;经脉沿发际向上,经过头维穴到达额颅,会合于督脉的神庭穴。额颅,就是发际前方。) 它的分支沿大迎穴前方向下,经过人迎穴,沿喉咙进入缺盆,向下穿过膈,归属于胃,联络脾。(人迎、缺盆都是本经的穴位。“属胃”是说它归属于各经所对应的胃;“络脾”是因为胃与脾互为表里。这条分支从缺盆进入内部,向下穿过膈,在上脘、中脘所在部位归属于胃、联络脾。) 它的直行经脉从缺盆向下,沿乳房内侧边缘行走。(“直行”是直直向下而向外行走;它从缺盆经过气户等穴,直到乳中、乳根穴。)向下夹着脐部行走。(经过天枢等穴。)进入气街之中。(从外陵等穴向下进入气街,就是气冲穴,位于阴毛边缘两旁、鼠鼷部上方一寸。) 它的另一条分支,起于胃口,向下沿腹内行走,下行至气街中与直行经脉会合。(胃口是胃的下口,在下脘穴所在部位;《难经》所说的幽门就是这里。沿腹内行走,经过足少阴经肓俞穴外侧;这就是上文所说的分支经脉从胃向下行走,在气街中与直行经脉重新会合。随后向下经过髀关,抵达伏兔下方的膝膑中。(膝盖叫膑。)向下沿小腿外侧边缘行走。(【原文缺字】骨叫胫。)再向下到足背。(足面叫跗。)进入中趾内侧的趾缝。(“髀”是大腿,“抵”是到达的意思。髀关、伏兔都是膝部以上的穴名。膝部和小腿外侧边缘,就是犊鼻、足三里、巨虚等穴所在部位;随后沿内庭穴行走,进入中趾内侧趾缝,并从厉兑穴出。足阳明经到这里为止。) 它的分支在小腿外侧下方三寸处分出,向下进入中趾外侧的趾缝;另一条分支从足背处分出,进入大拇趾与第二趾之间,斜向走出其末端。(“廉”就是上缘。小腿外侧下方三寸就是丰隆穴,这是阳明经的别络,所以向下进入中趾外侧的趾缝。又有一条分支,从足背上的冲阳穴处分出,进入大拇趾与第二趾之间,斜向走出足厥阴经,沿大拇趾到达其末端,与足太阴经相接。) 它的别络称为丰隆,位于外踝上八寸,分出而走向太阴经;它的别络沿胫骨外侧边缘向上,联络头项,会合各经之气;向下则联络喉咙。它发生病变而气机上逆,就会出现喉痹、【原文缺字】;实证就会发狂、癫证;虚证就会足部不能收屈、小腿肌肉枯萎;治疗应取它的别络丰隆穴。(足阳明经的络穴名为丰隆,在外踝上八寸,分出而走向足太阴经。这条经脉沿喉咙进入缺盆;胃是脏腑之海,而喉咙、缺盆又是各经脉通行的孔道,所以这些经脉在此会合。) 它的正经向上到达大腿,进入腹内,归属于胃,分布于脾;向上通达心,沿咽部行走,从口中出来,向上到【原文缺字】(【原文缺字】,就是颧部),又回过来联系眼系,与阳明经会合。(这是脾、胃两经互为表里,相合为一合。足阳明经向上到达髀关;其中向内行走的部分从气街进入腹内,归属于胃,分布于脾,向上通达心,沿咽部从口中出来,向上到【原文缺字】,进入承泣穴旁,联系眼系,形成眼下的网状联系,与足阳明本经会合。) 它的经筋起于中间的三趾,结聚于足背,斜向外上方越过辅骨,向上结聚于膝外侧边缘,直向上结聚于髀枢,再沿胁部向上而归属于脊柱。(中间的三趾就是足中趾,在厉兑穴旁边。经筋结聚于足背冲阳穴旁,从足背斜向外行走,出于太阴、少阳两条经筋之间,向上到辅骨,结聚于膝外侧边缘,直向上到髀枢,行于少阳经之前,沿胁部后方行走,向内归属于脊柱。) 它的直行经筋向上沿着【原文缺字】行走,结聚于膝部;它的分支结聚于外侧辅骨,与少阳经会合。(【原文缺字】,就是足部的小腿骨。它的直行经筋从足背沿【原文缺字】行走,结聚于膝下外侧边缘、足三里穴旁,向上到达膝膑中;它的分支从足背前方斜向外上行,结聚于外侧辅骨阳陵泉所在部位,与少阳经相合。) 它的直行经筋向上沿伏兔穴行走,向上结聚于大腿,聚集于阴器,再向上布散于腹部。(这条直行经筋从膝膑直向上行,沿伏兔、髀关所在部位,结聚于大腿中部;随后向上聚集于阴器。阴器是阴阳两经总筋会聚的地方,会合于气街,而阳明经的经筋居主导地位。于是从横骨所在部位分出,左右夹行,沿天枢、关门等穴向上布散于腹部;这条经筋向上到颈部以前都是刚强的经筋。随后到达缺盆并结聚,向上经过颈部,夹着口部,与【原文缺字】会合(就是【原文缺字】),向下结聚于鼻部;向上与太阳经会合。太阳经筋是眼睛上方的网,阳明经筋是眼睛下方的网。(这条经筋从缺盆向上经过颈中的人迎穴,沿下颌和面颊行走,夹着口角,与阳跷脉在地仓穴会合;向上在颧部【原文缺字】会合,向下结聚于鼻旁,又向上到睛明穴,与足太阳经会合。太阳经的细小经筋散布在眼睛上方,所以成为眼睛上方的网。阳明经的细小经筋散布在眼睛下方,所以成为眼睛下方的网。) 它的分支从面颊上行,结聚于耳前。(这条分支从下颌、面颊之间向上结聚于耳前,会合于足少阳经的上关、颔厌穴,向上到头维穴而终止。) 经气发生变动,就会出现阵阵怕冷、寒战,常常伸展身体、频频欠伸,面色发黑;病情发作时就厌恶人和火,听到木器声便惊恐不安,心中想要跳动。独自关门闭窗居处;病情严重时,想登高歌唱,丢弃衣服奔跑,腹中鸣响而胀满,这叫作【原文缺字】厥。这是血所生的病症:发狂,疟疾,湿温,汗出,鼻塞或鼻出血,口唇生疹【原文缺字】。颈部肿胀,喉痹,腹部水肿,膝膑肿痛;沿胸部、乳房、气街、大腿、伏兔、【原文缺字】外侧边缘以及足背上都疼痛,中趾不能活动。经气旺盛时,身体前面都发热;胃中邪气有余,就会消化谷物很快、容易饥饿,小便颜色发黄;经气不足时,身体前面都寒冷战栗;胃中有寒,就会胀满。实证时,人迎脉比寸口脉大三倍;虚证时,人迎脉反而比寸口脉小。后编·枢要 常经篇第六 四、〔脾〕
(广三寸,长五寸,掩乎太仓,附着于脊之第十一椎)《灵枢》曰:足太阴之脉,起于大趾之端(隐白穴也),循趾内侧白肉际(大都穴也),过核骨后(太白穴也,核骨在足大趾本节后约二寸,内踝骨前约三寸,如枣核,横于足内侧,赤白肉际者是也,窦太师指为孤拐骨者非),上内踝前廉(商丘穴也)。上内循胫骨后,交出厥阴之前( ,足肚也,亦名腓肠。本经自漏谷上行,交出厥阴之前,即地机、阴陵泉也),上膝股内前廉(股,大腿也。一曰髀内为股。前廉,上侧也,当血海、箕门之次),入腹,属脾络胃(自冲门穴入腹内行,脾与胃为表里,故于中、下二脘之分,属脾络胃也),上膈,挟咽、连舌本,散舌下(咽以咽物,居喉之后,自胃脘上行至此,连舌本,散舌下而终。本,犹根也);其支者,复从胃别上膈,注心中(足太阴外行者,由腹之四行。上府舍、腹结等穴,散于胸中,而止于大包。其内行而支者,自胃脘别上膈,注心中,而接乎手少阴经也)。其别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别也(足太阴之络,名公孙,在足大趾本节后一寸,别走足阳明者也。
厥气者,脾气失调而或寒或热,皆为厥气逆而上行,则为霍乱,本经入腹属脾络胃,故其病如此。治此者,当取所别之公孙也)。其正者上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合(此足太阴之正上股,内合于足阳明,与别者俱行上咽贯舌。是为六合之三者也)。其大络者,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。
实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者,皆取脾之大络脉也(脾之大络,名大包,在渊腋下三寸,布胸胁,出九肋间,总统阴阳诸络,由脾灌溉五脏者也,故其为病如此。罗络之血者,言此大络,包罗诸络之血,故皆取脾之大络以去之。大络,即大包)。其筋起于大趾之端内侧,上结于内踝(大趾之端内侧,隐白穴也,循核骨而上结于内踝,下商丘之次);其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器(络,当作结,此自内踝直上,结于膝内辅骨阴陵泉之次。股之内侧曰阴股,结于髀,箕门之次也。乃上横骨两端,与足厥阴会于冲门,横绕曲骨,并足少阴、阳明之筋,而聚于阴器,皆刚筋也),上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者着于脊(其前行者,自阴器上腹,会手少阴之筋,结于脐,循腹里,由大横、腹哀之次,结于肋,乃散为柔细之筋,上行布于胸乡、大包之次。其内行者,由阴器宗筋之间,并阳明、少阴之筋,而上着于脊之命门)。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰(如衰,脾气通也),身体皆重。是主脾所生病者,舌本强,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕、泄,水闭,黄胆,不能卧,强立,股膝内肿,厥,足大趾不用。盛者,寸口大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。
后编·枢要 常经篇第六
五、〔心〕
译(脾宽三寸,长五寸,覆盖着胃,附着在脊柱第十一椎上。)《灵枢》说:足太阴经脉起于大脚趾末端。(就是隐白穴。)沿大脚趾内侧的白肉交界处行走。(就是大都穴。)经过核骨后方。(就是太白穴。核骨在大脚趾本节后约二寸、内踝骨前约三寸,像枣核一样横在足内侧的赤白肉交界处;窦太师指为孤拐骨,不是这样。)向上到内踝前缘。(就是商丘穴。) 向上沿胫骨后方行走,交叉出于厥阴经之前。(【原文缺字】,就是小腿肚,也叫腓肠。本经从漏谷穴向上行走,交叉出于厥阴经之前,就是地机、阴陵泉所在部位。)向上到膝部和大腿内侧前缘。(“股”就是大腿。也有一种说法认为,大腿内侧叫作股。前缘就是上侧,位于血海、箕门穴旁。)进入腹部,归属于脾,联络胃。(从冲门穴进入腹内,脾与胃互为表里,所以在中脘、下脘所在部位归属于脾、联络胃。)向上穿过膈,夹着咽部,连接舌根,分散到舌下。(咽部用来吞咽物,位于喉咙后方;经脉从胃脘向上行到这里,连接舌根,分散到舌下而终止。“本”与“根”的意思相近。) 它的分支又从胃部分出,向上穿过膈,灌注到心中。(足太阴经向外行走的部分,经过腹部的四行。向上经过府舍、腹结等穴,分散在胸中,终止于大包穴。其中向内行走的分支,从胃脘处分出,向上穿过膈,灌注到心中,与手少阴经相连接。) 它的别络称为公孙,位于大脚趾本节后方一寸,分出而走向阳明经;它的别络进入并联络肠胃。厥气向上逆行,就会发生霍乱;实证时肠中剧烈疼痛;虚证时腹部胀大;治疗取它的别络公孙穴。(足太阴经的络穴名为公孙,在大脚趾本节后一寸,分出而走向足阳明经。所谓厥气,是脾气失调而或寒或热;这些情况都会使厥气逆行向上,于是发生霍乱。本经进入腹部,归属于脾并联络胃,所以会出现这样的病症。治疗这种病,应当取它的别络公孙穴。) 它的正经向上到达大腿,与阳明经会合,和别络一起行走,向上结聚于咽部,贯穿舌中;这就是三合。(这是足太阴正经向上行至大腿,向内与足阳明经会合,和别络一起向上经过咽部、贯穿舌中的情况。这就是六合中的第三合。) 它的大络称为大包,从渊腋穴下三寸处出来,布散于胸胁。实证时全身疼痛;虚证时全身关节都松弛无力。凡是这条脉像罗网一样联络各处的血,都应取脾的大络脉治疗。(脾的大络名为大包,在渊腋穴下三寸,布散于胸胁,从第九肋间出来,总统阴阳各络,由脾气灌溉五脏,所以会发生这样的病症。所谓罗络之血,是说这条大络包罗各络的血,所以都应取脾的大络来消除这些病邪。大络就是大包穴。) 它的经筋起于大脚趾末端内侧,向上结聚于内踝。(大脚趾末端内侧就是隐白穴;经筋沿核骨向上,结聚于内踝、商丘穴旁。它的直行经筋联络膝内侧的辅骨,向上沿阴股行走,结聚于大腿,聚集于阴器。(“络”应作“结”。这条经筋从内踝直向上行,结聚于膝内侧辅骨、阴陵泉穴旁。大腿内侧叫作阴股,结聚于大腿,在箕门穴旁。随后向上到横骨两端,在冲门穴与足厥阴经会合,横向绕过曲骨,与足少阴、足阳明经筋并行,聚集于阴器;这些都是刚强的经筋。向上进入腹部,结聚于脐,沿腹内行走,结聚于肋部,分散在胸中;其中向内行走的部分附着于脊柱。(向前行走的经筋从阴器向上进入腹部,与手少阴经筋会合,结聚于脐,沿腹内行走,从大横、腹哀穴旁结聚于肋部,随后分散为柔细的经筋,向上布散在胸乡、大包穴旁。向内行走的经筋从阴器的宗筋之间出发,与阳明、少阴经筋并行,向上附着于脊柱的命门。) 经气发生变动,就会出现舌根强硬,进食便呕吐,胃脘疼痛,腹部胀满而常常嗳气;排便或排气后就觉得舒畅,像衰弱减轻了一样。(“如衰”是说脾气得以通畅。)全身都感到沉重。这是脾脏所生的病症:舌根强硬,身体不能活动,食物不能下咽,心中烦乱,心下急迫疼痛,大便稀溏、腹中有瘕、泄泻,水液闭阻,黄疸,不能躺卧,只能勉强站立,大腿和膝内侧肿胀,厥证,足大拇趾不能使用。实证时,寸口脉比人迎脉大三倍;虚证时,寸口脉反而比人迎脉小。后编·枢要 常经篇第六 五、〔心〕
(形如未敷莲花,居肺下膈上,附着于脊中第五椎)《灵枢》曰:手少阴之脉,起于心中(心为手少阴经,故脉发于心中),出属心系(心当五椎之下,其系有五:上系连肺,肺下系心,心下三系连脾、肝、肾。故心通五脏之气,而为之主也),下膈,络小肠(心与小肠为表里,故下膈,当脐上三寸下脘之分,络小肠也);其支者,从心系,上挟咽,系目系(支者,从心系出任脉之外,上行挟咽,系目系,以合于目内);其直者,复从心系,却上肺,下出腋下(直者,经之正脉也,此自前心系复上肺,由足少阳渊腋之次出腋下,上行极泉穴,手少阴经行于外始此),下循 内后廉,行太阴、心主之后( 内后廉,青灵穴也。手之三阴,少阴居太阴、厥阴后),下肘内,循臂内后廉(少海、灵道等穴)、抵掌后锐骨之端(手腕下踝为锐骨,神门穴也),入掌内后廉(少府穴也),循小指之内出其端(少冲穴也,少阴经止于此,乃交小指外侧,而接乎手太阳经也)。其别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳也(手少阴之络,名通里,在腕后一寸陷中,别走手太阳者也。此经入心下膈,故邪实则支膈,谓膈间若有所支而不畅也。其支者上系舌本,故虚则不能言,当取通里,或补或泄,以治之也)。其正别入渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内 ,此为四合也(手少阴之正,自腋下二寸,足少阳渊腋之次,行两筋之间,内属于心,与手太阳之腋走心者合,乃上行挟于咽,出于面,合于目内 ,是当与足太阳睛明相会矣,此六合之四)。其筋起于小指之内侧(少冲之次),结于锐骨(神门次也),上结肘内廉(少海穴也),上入腋(极泉之穴),交太阴,挟乳里(交手太阴之筋,斜络挟乳内行。此经自指至腋,皆刚筋也),结于胸中,循臂(当作贲),下系于脐(自乳里内行,结于胸中,与三阴之筋合。盖心主、少阴之筋,皆与太阴合于贲而下行也)。是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄胁痛, 臂内后廉痛厥,掌中热。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
后编·枢要 常经篇第六
六、〔小肠〕
(长三丈二尺,左回叠积十六曲。胃之下口,小肠上口也,在脐上二寸,水谷于是入焉。再下一寸水分穴,则小肠下口也,至是泌别清浊,水液入膀胱,滓秽入大肠)《灵枢》曰:手太阳之脉,走于小指之端(少泽穴也),循手外侧(小指本节前谷穴也,本节后陷中后溪穴也),上腕(臂下、掌上节处曰腕。
腕前起骨下陷中腕骨穴也,当腕中陷处,阳谷穴之次),出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间(循臂骨下廉阳谷等穴,出肘内侧两骨尖陷中小海穴。此处捺之,应于小指之上),上循 外后廉(行手阳明、少阳之外),出肩解,绕肩胛,交肩上(肩后骨缝曰肩解,即肩贞穴。肩胛,即 俞、天宗等处也。肩上,秉风、曲垣等穴也。左右交于两肩之上,会于督脉之大椎。滑氏曰:脊两旁曰膂,膂上两角曰肩解,肩解下成片骨曰肩胛,即肩膊也),入缺盆,络心(自缺盆由胸下行,入膻中,络心,心与小肠为表里也),循咽,下膈,抵胃,属小肠(自缺盆之下,循咽下膈,抵胃,下行当脐上二寸之分,属小肠,此行于内者);其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐 ,却入耳中(其支行于外者,出缺盆,循颈中之天窗,上颊后之天容,由颧 以入耳中听宫穴也,手太阳经止于此);其支者,别颊,上 ,抵鼻,至目内 ,斜络于颧(目下为 。目内角为内 。
颧,即颧骨下颧 穴,手太阳自此交目内 ,而接乎足太阳经)。其别,名曰支正,上腕、五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩 。其正指地,别于肩解,入腋走心,系小肠。其筋起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下(手小指上外侧,少泽穴也,上行结于手腕外侧腕骨、阳谷之次,上循臂内侧,结于肘下锐骨之后小海之次,但于肘尖下两骨罅中,以指捺其筋,则酸麻应于小指之上是验,又由肘上 外廉,入结于后腋之下,皆刚筋也);其支者,复走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走太阳之前,结于耳后完骨(其支者,自腋下与足太阳之筋合,走腋后廉,上绕肩胛,行肩外俞、肩中俞,循颈中天窗之分,出走太阳经筋,自缺盆出者之前,同上结于耳后完骨之次);其支者,入耳中;直者,出耳上,下结于颔,上属目外 (此支者,自颈上曲牙,入耳中听宫之分;其直者,上行至耳上,会于手少阳角孙之分;其前而下者,循颐,结于颔,与手阳明经筋合;其前而上者,属目外 ,瞳子 之次,与手足少阳之筋合也)。
译(心的形状像尚未开放的莲花,位于肺的下方、膈的上方,附着在脊柱中第五椎处。)《灵枢》说:手少阴经脉起于心中。(心属于手少阴经,所以脉气从心中发出。)出来归属于心系。(心位于第五椎下方,心系有五条:向上的一条连接肺,肺下的一条连接心,心下三条分别连接脾、肝、肾。所以心能沟通五脏之气,是五脏之主。)向下穿过膈,联络小肠。(心与小肠互为表里,所以向下穿过膈,在脐上三寸、下脘穴所在部位联络小肠。) 它的分支从心系出来,向上夹着咽部,联系眼系。(这条分支从心系出于任脉之外,向上夹着咽部,联系眼系,与眼内眦相合。) 它的直行经脉又从心系向上经过肺,向下出于腋下。(直行经脉就是经脉的正脉;它从前方的心系又向上经过肺,由足少阳渊腋穴旁出于腋下,向上行至极泉穴;手少阴经从这里开始在体表循行。)向下沿【原文缺字】内侧后缘行走,位于太阴、心主经之后。(【原文缺字】内侧后缘就是青灵穴所在处。手三阴经中,少阴位于太阴、厥阴之后。)向下到肘内侧,沿前臂内侧后缘行走。(经过少海、灵道等穴。)抵达手腕下方锐骨的末端。(手腕下方的骨突叫锐骨,就是神门穴所在处。)进入掌内侧后缘。(就是少府穴。)沿小指内侧行走,从小指末端出来。(就是少冲穴。少阴经到这里为止,随后交于小指外侧,与手太阳经相接。) 它的别络称为通里,位于腕后一寸半;从这里分出向上,沿经脉进入心中,联系舌根,归属于眼系。实证时会出现支膈,虚证时不能说话;治疗取掌后一寸处的通里穴,那里是分出而走向太阳经的部位。(手少阴经的络穴名为通里,在腕后一寸凹陷中,分出而走向手太阳经。这条经脉进入心脏并向下穿过膈,所以邪气实盛时会出现支膈,就是膈间仿佛有东西支撑阻隔而不畅。它的分支向上联系舌根,所以虚证时不能说话;应当取通里穴,或用补法或用泻法来治疗。) 它的正经别行进入渊腋穴两条筋之间,归属于心,向上走到喉咙,从面部出来,与眼内【原文缺字】会合,这就是四合。(手少阴正经从腋下二寸、足少阳渊腋穴旁行于两筋之间,向内归属于心,与手太阳经从腋下走入心的经脉会合;随后向上夹着咽部,从面部出来,与眼内【原文缺字】会合,这应当与足太阳经的睛明穴相会,就是六合中的第四合。) 它的经筋起于小指内侧。(少冲穴旁。)结聚于锐骨。(神门穴旁。)向上结聚于肘内侧边缘。(少海穴。)再向上进入腋下。(极泉穴所在处。)交会于太阴经,夹着乳房内侧行走。(与手太阴经筋交会,斜向联络并夹着乳房向内行走。这条经筋从手指到腋下,都是刚强的经筋。)结聚于胸中,沿【原文应作“贲”】向下联系脐部。(它从乳房内侧向内行走,结聚于胸中,与三阴经筋会合。因为心主经、少阴经的经筋都在贲门处与太阴经筋会合,然后向下行走。) 经气发生变动,就会出现咽喉干燥、心痛、口渴而想饮水,这叫作臂厥。这是心脏所生的病症:眼睛发黄,胁部疼痛,手臂内侧后缘疼痛而厥冷,手掌发热。实证时,寸口脉比人迎脉大两倍;虚证时,寸口脉反而比人迎脉小。后编·枢要 常经篇第六 六、〔小肠〕 (小肠长三丈二尺,向左回转重叠十六曲。胃的下口就是小肠的上口,位于脐上二寸,水谷由此进入。再向下一寸是水分穴,这里就是小肠的下口;到这里便分泌区别清浊,水液进入膀胱,糟粕进入大肠。)《灵枢》说:手太阳经脉走到小指末端。(就是少泽穴。)沿手外侧行走。(小指本节前是前谷穴,本节后凹陷中是后溪穴。)向上到腕部。(前臂下方与掌部上方相接处叫腕。腕前高起的骨头下方凹陷中是腕骨穴,腕中凹陷处、阳谷穴旁也是其循行部位。)从腕部骨突中出来,直向上沿前臂骨下缘行走,从肘内侧两条筋之间出来。(沿前臂骨下缘经过阳谷等穴,在肘内侧两骨尖之间的凹陷中出于小海穴。按压这里,能在小指上方有所应。)向上沿【原文缺字】外侧后缘行走。(行于手阳明、手少阳经之外。)出于肩解,绕过肩胛,交会于肩上。(肩后方的骨缝叫肩解,就是肩贞穴。肩胛就是【原文缺字】俞、天宗等穴所在部位。肩上的秉风、曲垣等穴也属于这里。左右两侧在两肩上方交会,并在督脉的大椎穴处会合。滑氏说:脊柱两旁叫膂,膂部上方的两个角叫肩解,肩解下方成片的骨头叫肩胛,也就是肩膊。)经脉进入缺盆,联络心脏。(从缺盆由胸部向下行,进入膻中,联络心;心与小肠互为表里。)沿咽部向下,穿过膈,抵达胃,归属于小肠。(从缺盆向下沿咽部穿过膈,抵达胃,再向下行至脐上二寸的部位,归属于小肠;这是向内行走的部分。) 它的分支从缺盆沿颈部向上经过面颊,到达眼外眦【原文缺字】,又进入耳中。(这条向外行走的分支从缺盆出来,沿颈中天窗穴向上,经过面颊后的天容穴,由颧髎穴【原文缺字】进入耳中的听宫穴;手太阳经到这里为止。) 它的另一条分支从面颊处分出,向上【原文缺字】,抵达鼻部,到达目内眦【原文缺字】,斜行联络颧部。(眼睛下方叫【原文缺字】。眼睛内侧的角叫内【原文缺字】。颧部就是颧骨下方的颧髎穴;手太阳经从这里交会于目内眦【原文缺字】,与足太阳经相接。) 它的别络名为支正,在腕上五寸处分出,向内灌注于少阴经;它的别支向上走到肘部,联络肩部【原文缺字】。它的正经向下行,分出于肩解,进入腋下走向心脏,联系小肠。它的经筋起于小指上方,结聚于腕部,向上沿前臂内侧边缘行走,结聚于肘内侧锐骨之后;弹拨这里,在小指上方会有感应;再进入腋下结聚。(小指上方外侧是少泽穴;经筋向上结聚于腕外侧腕骨、阳谷穴旁,沿前臂内侧行走,结聚于肘下锐骨之后、小海穴旁;在肘尖下两骨缝中按压这条筋,会在小指上方出现酸麻,以此可以验证;又从肘上【原文缺字】外侧进入后腋下结聚,这些都是刚强的经筋。) 它的分支又沿腋后侧向上,绕过肩胛,沿颈部出于太阳经之前,结聚于耳后的完骨穴。(这条分支从腋下与足太阳经筋会合,沿腋后侧行走,绕过肩胛,经过肩外俞、肩中俞,沿颈中天窗所在部位行走,出于太阳经筋、从缺盆出来的分支之前,同样向上结聚于耳后完骨穴旁。) 它的分支进入耳中;直行的分支从耳上方出来,向下结聚于下颌,向上联系眼外眦【原文缺字】。(这条分支从颈部向上经过曲牙,进入耳中听宫穴所在部位;直行的分支向上行至耳上方,在手少阳经角孙穴所在部位会合;向前下行的分支沿颐部行走,结聚于下颌,与手阳明经筋会合;向前上行的分支联系眼外眦【原文缺字】,在瞳子髎穴旁,与手足少阳经筋会合。)
是动则病嗌痛颔肿,不可回顾,肩似拔, 似折。是主液所生病者,耳聋,目黄,颊肿,颈颔肩 肘臂外后廉痛。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
后编·枢要 常经篇第六
七、〔膀胱〕
(重九两二铢,纵横九寸,居肾下之前,大肠之侧,当脐上一寸水分穴之处、小肠下口,乃膀胱上际也,水液由是渗入焉)。《灵枢》曰:足太阳之脉,起于目内 ,上额交巅(其脉起于睛明穴,由攒竹上额历曲差、五处等穴,自络却穴左右斜行,而交于顶巅之百会),其支者,从巅至耳上角(其支者,由百会旁行,至耳上角,过足少阳之曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴、完骨,此皆为足太阳、少阳之会);其直者,从巅入络脑(自百会行通天、络却、玉枕,入络于脑中也),还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中(自脑后复出,别下项,由天柱而下会于督脉之大椎、陶道,却循肩膊内,分作四行而下,此节言内两行者,挟脊两旁,各相去一寸半,自大杼行风门,及脏腑诸俞,而抵腰中等穴。中行椎骨曰脊。臀骨曰腰),入循膂,络肾,属膀胱(自腰中入膂络肾,前属膀胱,为表里也。挟脊两旁之肉曰膂);其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入中(从腰中循髋骨下挟脊,历四 穴,贯臀之会阳,下行承扶、殷门、浮 、委阳,入 之委中也。尻旁大骨曰臀。膝后曲处曰 );其支者,从 内左右,别下贯胛,挟脊内(此支言肩膊内大杼下,外两行也,左右贯胛,去脊各三寸别行,历附分、魄户、膏肓等穴,挟脊下行,由秩边而过髀枢也),过髀枢,循髀外,从后廉下合 中(过髀枢,会于足少阳之环跳,循髀外后廉,去承扶一寸五分之间,下行复与前之入 中者相合),以下贯 内,出外踝之后,循京骨,至小趾外侧端(贯 内者,由合阳以下承筋、承山等穴也。出外踝之后,乃昆仑、仆参等穴也。小趾本节后大骨曰京骨,而小趾外侧之端曰至阴,足太阳经穴止此,乃交于小趾之下,而接于足少阴经也)。其别,名曰飞扬,去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄,取之所别也(足太阳之络,名飞扬,在足外踝上七寸,别走足少阴者也。此经起于目内 ,络脑,行头背,故其为病如此。
治此者,当取所别之飞扬)。其正,别入于 中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂当心入散;直者,从膂上出于项,复属于太阳,此为一经(此膀胱与肾为表里,故其经脉相为一合也。足太阳之正,入中,与少阴合而上行,其别一道下尻五寸,当承扶之次,上入肛门,内行腹中,属于膀胱,散于肾,循膂当心入散,上出于项,而复属于本经太阳,此内外同为一经也)。其筋起于足小趾,上结于踝,斜上结于膝(足太阳之筋,即其经脉所止之处,至阴穴次也。循足跗外侧,上结于外踝昆仑之分,乃斜上附阳而结膝 之分。
结,聚也),其下循足外踝,结于踵;上循跟,结于 (其下,足跗之下也。踵,即足跟之突出者。跟,即踵上之硬筋处,乃仆参、申脉之分,结于 之委中穴也);其别者,结于 外,上 中内廉,与 中并(此即大筋之旁出者,别为柔软短筋,亦犹木之有枝也。凡言别者、支者皆仿此。此支自外踝别行,由足 肚之下尖处,行少阳之后,结于 之外侧络穴飞扬之分,乃上 内廉,合大筋于委中而一之也),上结于臀(尾 之旁,会阳之分也),上挟脊上项(挟脊背分,左右上项,会于督脉之陶道、大椎,此皆附脊之刚筋也);其支者,别入结于舌本(其支者,自项别入内行,与手少阳之筋结于舌本,散舌下。自此以上,皆柔软之筋,而散于头面);其直者,结于枕骨,上头下颜,结于鼻(其直,自项而上,与足少阴之筋合于脑后枕骨间,由是而上过于头,前下于颜,以结于鼻下之两旁。额上曰颜也);其支者,为目上网,下结于 (网,纲维也,所以约束目捷,司开阖者也。目下曰 , 即颧也。此支自通顶入脑者下属目本,散于目上,为目上网,下行者结于 ,与足少阳之筋合),其支者,从腋后外廉,结于肩 (又其支者,从挟脊循腋后外廉,行足少阳之后,上至肩,会手阳明之筋,结于肩 );其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨(此支后行者,从腋后走腋下,向前斜出阳明之缺盆,乃从耳后直上,会手太阳、足少阳之筋,结于完骨。完骨,耳后高骨也);其支者,出缺盆,斜上出于(此支前行者,同前缺盆之筋岐出,别上颐颔,斜行出于 ,与前之下结于 者相合也)。是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲, 如结, 如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头囟顶痛,目黄,泪出鼽衄,项背腰尻 脚皆痛,小指不用。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
后编·枢要 常经篇第六
八、〔肾〕
译经气发生变动,就会出现咽喉疼痛、下颌肿胀,不能回头看;肩部像被拔出一样疼痛,【原文缺字】像折断一样疼痛。这是津液所生的病症:耳聋,眼睛发黄,面颊肿胀,颈部、下颌、肩部、【原文缺字】、肘部和前臂外侧后缘疼痛。实证时,人迎脉比寸口脉大两倍;虚证时,人迎脉反而比寸口脉小。后编·枢要 常经篇第六 七、〔膀胱〕 (膀胱重九两二铢,纵横九寸,位于肾脏下方的前面、大肠旁边,相当于脐上一寸的水分穴处,也就是小肠下口;这里是膀胱的上缘,水液由此渗入。) 《灵枢》说:足太阳经脉起于目内眦【原文缺字】,向上到额部,在头顶交会。(经脉起于睛明穴,由攒竹穴向上经过额部,历经曲差、五处等穴;从络却穴左右斜行,在头顶百会穴交会。)它的分支从头顶到耳上角。(这条分支从百会旁行至耳上角,经过足少阳经的曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴、完骨穴,这些都是足太阳、足少阳经会合之处。) 它的直行经脉从头顶进入,联络脑部。(从百会穴经过通天、络却、玉枕穴,进入脑中并联络脑部。)又返回出来,分出向下经过项部,沿肩膊内侧行走,夹着脊柱抵达腰中。(经脉从脑后再次出来,分出向下经过项部,由天柱穴向下,在督脉大椎、陶道穴处会合;再沿肩膊内侧行走,分为四行向下。本句说的是内侧两行,夹在脊柱两旁,彼此相距一寸五分,从大杼穴经过风门穴及各脏腑俞穴,抵达腰中等穴位。中间一行的椎骨叫作脊。臀部的骨头叫腰。)进入膂部,联络肾,归属于膀胱。(从腰中进入膂部,联络肾;在前方归属于膀胱,两者互为表里。脊柱两旁的肌肉叫作膂。) 它的分支从腰中向下夹着脊柱,穿过臀部,进入腘中。(从腰中沿髋骨向下夹着脊柱,经过四【原文缺字】穴,穿过臀部的会阳穴,向下经过承扶、殷门、浮【原文缺字】、委阳穴,进入腘部的委中穴。臀部旁边的大骨叫作臀。膝后弯曲的部位叫作【原文缺字】。) 它的分支从【原文缺字】内侧左右两边分出,向下穿过肩胛,夹着脊柱内侧行走。(这条分支说的是肩膊内侧大杼穴以下、外侧两行的经脉;左右穿过肩胛,距离脊柱各三寸,分道行走,经过附分、魄户、膏肓等穴,夹着脊柱向下,由秩边穴经过髀枢。)经过髀枢,沿大腿外侧,从后缘向下与腘中的经脉会合。(经过髀枢,在环跳穴与足少阳经会合;沿大腿外侧后缘行走,在承扶穴下方一寸五分之间向下,再与前面进入腘中的经脉相合。)随后向下穿过【原文缺字】内侧,出于外踝后方,沿京骨穴到达小趾外侧末端。(穿过【原文缺字】内侧,是从合阳穴以下经过承筋、承山等穴。从外踝后方出来,就是昆仑、仆参等穴。小趾本节后的大骨叫京骨,小趾外侧末端叫至阴;足太阳经的穴位到这里为止,随后交于小趾下方,与足少阴经相接。) 它的别络名为飞扬,位于外踝上七寸,分出而走向少阴经。实证时鼻塞不通,头部和背部疼痛;虚证时鼻塞、鼻出血;治疗应取它的别络飞扬穴。(足太阳经的络穴名为飞扬,在足外踝上七寸,分出而走向足少阴经。这条经脉起于目内眦【原文缺字】,联络脑部,行于头部和背部,所以会发生这样的病症。治疗这种病,应当取它的别络飞扬穴。) 它的正经分出进入腘中;其中一条在臀下五寸处分出,进入肛门,归属于膀胱,分布于肾,沿膂部到达心部后散开;直行的经脉从膂部向上出于项部,又归属于太阳经;这就是一经。(膀胱与肾互为表里,所以两条经脉相合为一合。足太阳经的正经进入腘中,与少阴经会合后向上行走;它的另一条分支在臀下五寸处、承扶穴旁,向上进入肛门,向内行于腹中,归属于膀胱,分布于肾,沿膂部到达心部后散开;再向上出于项部,又归属于本经太阳经。这就是内外循行共同属于一经。) 它的经筋起于足小趾,向上结聚于踝部,斜向上结聚于膝部。(足太阳经筋就是其经脉终止的部位,在至阴穴旁。沿足背外侧向上,结聚于外踝昆仑穴所在部位,再斜向上经过附阳穴,结聚于膝【原文缺字】所在部位。“结”就是聚集的意思。)它的下行部分沿足外踝行走,结聚于足跟;向上沿足跟行走,结聚于【原文缺字】。(它的下方就是足背下部。踵就是足跟突出之处。跟就是足跟上方坚硬的筋所在处,是仆参、申脉穴所在部位;经筋结聚于【原文缺字】的委中穴。) 它的别支结聚于【原文缺字】外侧,向上沿【原文缺字】内侧边缘行走,与【原文缺字】并行。(这是大筋旁边分出的柔软短筋,也像树木有枝条一样。凡是说别支、分支,都是依照这个意思。这条分支从外踝处分出,经过足【原文缺字】小腿肚下方的尖端,行于少阳经之后,结聚于【原文缺字】外侧络穴飞扬所在部位,再向上沿【原文缺字】内侧边缘行走,在委中穴与大筋会合而合为一体;向上结聚于臀部。(在尾骶骨旁、会阳穴所在部位。)向上夹着脊柱到达项部。(夹着脊背左右两侧向上到项部,在督脉的陶道、大椎穴处会合;这些都是附着脊柱的刚强经筋。) 它的分支另行进入,结聚于舌根。(这条分支从项部分出向内行走,与手少阳经筋在舌根会合,并分散到舌下。从这里以上,都是柔软的经筋,分散到头面部。) 它的直行经筋结聚于枕骨,向上到头部,再向下到额部,结聚于鼻部。(直行经筋从项部向上,与足少阴经筋在脑后枕骨之间会合;由此向上经过头顶,再向前下行至额部,结聚于鼻下两旁。额头上方叫作颜。) 它的分支形成眼睛上方的网,向下结聚于【原文缺字】。(网就是纲维,用来约束眼睑,主管开合。眼睛下方叫【原文缺字】,就是颧部。这条分支从通顶穴进入脑部的经脉向下,联系眼睛本部,散布在眼睛上方,形成眼上之网;向下行走的部分结聚于【原文缺字】,与足少阳经筋会合。)它的另一条分支从腋后外侧边缘出来,结聚于肩部【原文缺字】。(又一条分支从夹脊处沿腋后外侧边缘行走,位于足少阳经之后,向上到肩部,与手阳明经筋会合,结聚于肩部【原文缺字】。) 它的分支进入腋下,向上出于缺盆,向上结聚于完骨穴。(这条向后行走的分支从腋后走入腋下,向前斜出阳明经的缺盆,随后从耳后直向上行,与手太阳、足少阳经筋会合,结聚于完骨穴。完骨就是耳后隆起的骨头。) 它的分支从缺盆出来,斜向上出于【原文缺字】。(这条向前行走的分支与前面缺盆处的经筋分出,另行向上经过颐、下颌,斜向出于【原文缺字】,与前面向下结聚于【原文缺字】的经筋相合。) 经气发生变动,就会出现头痛如气向上冲,眼睛仿佛要脱出,颈项仿佛被拔起,脊柱疼痛,腰部仿佛折断,大腿不能屈曲,【原文缺字】如同结聚,【原文缺字】如同裂开,这叫作踝厥。这是经筋所生的病症:痔疮、疟疾、狂证、癫疾,头部囟门和头顶疼痛,眼睛发黄,流泪,鼻塞或鼻出血,颈、背、腰、臀、【原文缺字】和脚都疼痛,小趾不能活动。实证时,人迎脉比寸口脉大两倍;虚证时,人迎脉反而比寸口脉小。后编·枢要 常经篇第六 八、〔肾〕
(左右各一枚,状如石卵,色黑紫,当胃下两旁,入脊膂,附脊之第十四椎,前后与脐平直)
《灵枢》曰:足少阴之脉,起于小趾之下,斜走足心(涌泉穴也),出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中(然谷,穴名,在内踝前起大骨下陷中。内踝后别入跟中,即太溪、太钟等穴),以上 内,出 内廉(自复溜、交信,过足太阴之三阴交,以上 内之筑宾,出 内廉之阴谷),上股内后廉,贯脊属肾络膀胱(上股内后廉,结于督脉之长强,以贯脊中,而后属于肾,前当关元、中极之分,而络于膀胱也。滑氏曰:由阴谷上股内后廉,贯脊,会于脊之长强穴,还出于前,循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞,当肓俞之所、脐之左右属肾,下脐过关元、中极而络膀胱也);其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本(滑氏曰:其肓俞属肾处上行,循商曲、石关、阴都、通谷诸穴,贯肝,上循幽门,上膈,历步廊入肺中,循神封、灵藏、 中、俞府,而上循喉咙,并人迎,挟舌本而终);其支者,从肺出络心,注胸中(其支者,自神藏之次,从肺络心,注胸中。
以上俞府诸穴,足少阴经止于此,而接乎手厥阴也。胸中,当两乳之间,亦曰膻中)。其别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包,下外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也(足少阴之络,名大钟,在足跟后骨上两筋间,别走足太阳者也。言本经从肺出络心,此言上走心包,下外贯腰脊,故其为病如此。凡治此当取所别之大钟也)。其正,至 中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉;直者,系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合,成以诸阴之别,皆为正也(此膀胱与肾为表里,故其经脉相为一合。足少阴之正,自 中合于太阳,内行上至肾,当十四椎旁肾俞之次,出属带脉;其直者,上系舌本,复出于项,合于太阳,是为六合之一。然有表必有里,诸阳之正,必成于诸阴之别,非旁通交会也)。
其筋起于小趾之下,并足太阴之筋,斜走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下(足少阴之筋,起小趾下,斜趋足心;又斜趋内侧,上然谷,并足太阴商丘之次,走内踝之下,结于跟踵之间,与太阳之筋合,由踵内侧上行,结于内辅骨下阴谷之次),并太阴之筋而上循阴股,结于阴器(自内辅骨下,并太阴之筋,上循阴股,上横骨与太阴、厥阴、阳明之筋合,而结于阴器者,皆刚筋也),循脊内挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合(自阴器内行,由子宫上系肾间,并冲脉,循脊两旁,挟膂上至项,与足太阳之筋合,结于枕骨,内属髓海)。是动则病饥不欲食,面黑如地色,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目 如无听见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是谓骨厥。
是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄胆肠 ,脊臀股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
后编·枢要 常经篇第六
九、〔心包〕
(一名心主,以脏象校之,在心下横膜之上,竖膜之下,与横膜相粘,而黄脂漫裹者,心也。
其漫脂之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者,心包也。心为君火,心包为相火,代君火行事。以用而言,则曰手心主;以经而言,则曰心包络,一经而二名也)《灵枢》曰:手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包(心为五脏六腑之大主,诸邪之在心,皆在心之包络。包络者,心主之脉也。胸中,当两乳之间,而为心主之外卫)
络,下膈,历络三焦(三焦,为脏腑之外卫,诸经皆无历字,独此有之,盖指上、中、下而言,上即膻中,中即中脘,下即脐下。故任脉之阴交穴,为三焦募也);其支者,循胸出胁,下腋三寸(肋上际为腋,腋下三寸天池也,手厥阴经始此),上抵腋下,循 内,行太阴、少阴之间(上抵腋下之天泉,循 内行太阴、少阴之间,以手之三阴厥阴在中也),入肘中,下臂,行两筋之间(入肘中,曲泽穴也,下臂行两脉之间, 门、间使、内关、大陵),入掌中指,循中指,出其端(入掌中,劳宫也。中指端,中冲也,手厥阴止于此),其支者,别掌中,循小指次指出其端(小指之次,即无名指也。其支者,自劳宫别行无名指端,而接乎手少阳也)。
译(肾左右各一枚,形状像石卵,颜色黑紫,位于胃的下方两侧,进入脊柱两旁的膂部,附着在脊柱第十四椎上,前后与脐相平。) 《灵枢》说:足少阴经脉起于小趾下方,斜行到足心。(就是涌泉穴。)从然谷穴下方出来,沿内踝后方行走,分出进入足跟中。(然谷是穴名,在内踝前方大骨下的凹陷中。内踝后方分出进入足跟中,就是太溪、太钟等穴。)向上至【原文缺字】内侧,出于【原文缺字】内侧边缘。(从复溜、交信穴经过足太阴经的三阴交穴,向上经过【原文缺字】内侧的筑宾穴,出于【原文缺字】内侧边缘的阴谷穴。)向上沿大腿内侧后缘行走,贯穿脊柱,归属于肾,联络膀胱。(沿大腿内侧后缘向上,在督脉长强穴处结聚,贯穿脊柱中,然后归属于肾;前方相当于关元、中极所在部位,联络膀胱。滑氏说:经脉从阴谷穴向上沿大腿内侧后缘行走,贯穿脊柱,在脊柱的长强穴处会合;又从前方出来,沿横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞等穴行走;肓俞穴位于脐的左右两侧,是归属于肾的部位;再向下经过脐下的关元、中极,联络膀胱。) 它的直行经脉从肾向上贯穿肝和膈,进入肺中,沿喉咙行走,夹着舌根。(滑氏说:经脉从肓俞穴归属于肾的部位向上行,经过商曲、石关、阴都、通谷等穴,贯穿肝脏,向上沿幽门穴,向上穿过膈,经过步廊穴进入肺中,沿神封、灵藏、【原文缺字】中、俞府等穴向上行,再沿喉咙,与人迎穴并行,夹着舌根而终止。) 它的分支从肺出来,联络心脏,灌注于胸中。(这条分支从神藏穴旁出发,从肺联络心,灌注于胸中。向上经过俞府等穴,足少阴经到这里为止,随后与手厥阴经相接。胸中就是两乳之间,也叫膻中。) 它的别络称为大钟,位于内踝后方,绕过足跟,分出而走向太阳经;它的别络与本经并行,向上走到心包,向下从外侧贯穿腰部和脊柱。它的病气向上逆行,就会烦闷;实证时小便闭塞不通;虚证时腰痛;治疗应取它的别络大钟穴。(足少阴经的络穴名为大钟,在足跟后方骨上两条筋之间,分出而走向足太阳经。前文说本经从肺出来联络心,这里说它向上走到心包,向下从外侧贯穿腰脊,所以会发生这样的病症。凡是治疗这种病,都应当取它的别络大钟穴。) 它的正经到达【原文缺字】中,分出而走向太阳经并与之会合;向上到肾,在第十四椎处出而归属于带脉;直行的经脉向上联系舌根,又从项部出来,与太阳经会合;这就是一合,说明各条阴经的别络都可以成为正经。(膀胱与肾互为表里,所以两条经脉相合为一合。足少阴经的正经从【原文缺字】中与太阳经会合,向内行走上达肾脏,在第十四椎旁、肾俞穴所在部位,出来归属于带脉;它的直行经脉向上联系舌根,又从项部出来,与太阳经会合,这就是六合中的第一合。既然有表,就必然有里;各条阳经的正经,必定由各条阴经的别络形成,并不是旁支之间的相通交会。) 它的经筋起于小趾下方,与足太阴经筋并行,斜向走到内踝下方,结聚于足跟,与太阳经筋会合,再向上结聚于内侧辅骨下方。(足少阴经筋起于小趾下方,斜向趋于足心;又斜向趋于内侧,经过然谷穴,与足太阴商丘穴旁的经筋并行,走到内踝下方,结聚于跟与足跟之间,与太阳经筋会合;由足跟内侧向上行走,结聚于内侧辅骨下阴谷穴旁。)与太阴经筋并行,向上沿阴股行走,结聚于阴器。(从内侧辅骨下方出发,与太阴经筋一起向上沿阴股行走,在横骨处与太阴、厥阴、阳明经筋会合并结聚于阴器;这些都是刚强的经筋。)沿脊柱内侧夹着膂部向上到达项部,结聚于枕骨,与足太阳经筋会合。(经筋从阴器向内行走,从子宫向上联系肾间,与冲脉并行,沿脊柱两旁夹着膂部向上到项部,与足太阳经筋会合,结聚于枕骨,向内归属于髓海。) 经气发生变动,就会饥饿却不想吃东西,面色黑得像土地的颜色;咳嗽吐痰时带血,喘息声粗重,坐着想要起身;眼睛【原文缺字】仿佛听不见,心中像悬着一样,仿佛饥饿;气不足就容易恐惧,心中惶惶不安,好像有人要来捉拿自己,这叫作骨厥。这是肾脏所生的病症:口中发热,舌干,咽部肿胀,气向上冲,咽喉干燥疼痛,心中烦乱、心痛,黄疸,肠【原文缺字】,脊柱、臀部、大腿内侧后缘疼痛,痿证、厥证,喜欢躺卧,足底发热而疼痛。实证时,寸口脉比人迎脉大两倍;虚证时,寸口脉反而比人迎脉小。后编·枢要 常经篇第六 九、〔心包〕 (心包又叫心主。按照脏腑形象考察,它位于心脏下方横膈膜之上、竖膈膜之下,与横膈膜相粘连;被黄色脂肪包裹的就是心脏。在这些脂肪之外,有细如丝的筋膜与心、肺相连,这就是心包。心属于君火,心包属于相火,代替君火行使作用。从作用来说,称为手心主;从经脉来说,称为心包络;这是同一条经脉而有两个名称。)《灵枢》说:手厥阴心包络经脉起于胸中,出来归属于心包。(心是五脏六腑的主宰,各种邪气停留在心时,都在心的包络。所谓包络,就是心主的经脉。胸中在两乳之间,是心主在外部的护卫。) 联络心包,向下穿过膈,历经并联络三焦。(三焦是脏腑外部的护卫;各条经脉都没有“历”字,只有这条经脉有,是概括上、中、下三焦而言:上焦就是膻中,中焦就是中脘,下焦就是脐下。所以任脉的阴交穴,是三焦的募穴。) 它的分支沿胸部出来走向胁部,向下到腋下三寸。(肋骨上缘叫腋,腋下三寸是天池穴,手厥阴经从这里开始。)向上抵达腋下,沿【原文缺字】内侧,行于太阴、少阴两经之间。(向上抵达腋下的天泉穴,沿【原文缺字】内侧行于太阴、少阴之间;手三阴经中厥阴位于中间。)进入肘中,向下到前臂,行于两条筋之间。(进入肘中就是曲泽穴;向下到前臂,经过【原文缺字】门、间使、内关、大陵等穴。)进入掌中,沿中指行走,从中指末端出来。(进入掌中就是劳宫穴。中指末端就是中冲穴,手厥阴经到这里为止。)它的分支从掌中分出,沿无名指到达指端。(“小指之次”就是无名指。它的分支从劳宫穴分出,行至无名指末端,与手少阳经相接。)
其别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上系于心包,络心系。实则心痛,虚则为头强,而取之两筋间也(手厥阴之络,名内关,在掌后去腕二寸两筋间,别走手少阳者也。此经系心包,络心系,又出耳后,合少阳完骨之下。病取内关治之)。其正,别入渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合(手厥阴之正,其别而内行者,与少阴之脉同,自腋下三寸。足少阳渊腋之次,入胸中,属三焦,乃出循喉咙,行于耳后,合手、足少阳于完骨之下。此乃六合之五也)。其筋起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉(中指端,中冲之次也。循指入掌中,至掌后大陵之次,并手太阴之筋,上结于肘内廉曲泽之次),上臂阴,结腋下,下散前后挟胁(上臂阴天泉之次,由曲腋间,并太阴之筋,结于腋下,当天池之次下行,前后布散挟胁,联于手太阴、足少阳之筋。此经自掌至腋,皆刚筋也);其支者,入腋,散胸中,结于臂(此支者,自天池之分,入腋内,散于胸中。臂,当作贲。盖此支并太阴之筋,入散胸中,故同结于贲门也)。是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中 大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心心痛,掌中热,盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
后编·枢要 常经篇第六
十、〔三焦〕
(上焦,在心下下膈,胃之上口。其治在膻中,直两乳间陷者中。中焦,在胃中脘,当脐上四寸,不上不下,其治在脐旁。下焦,当膀胱上口,其治在脐下一寸。皆水谷之道路,气之所终始也)《灵枢》曰:手少阳之脉,起于小指次指之端(关冲穴也),上出两指之间(即小指次指之间,液门、中渚穴也),循手表腕(阳池穴也),出臂外两骨之间(外关、支沟等穴),上贯肘(天井穴也),循 外,上肩而交出足少阳之后( 外,行手太阳之前,手阳明之后,历清冷渊、消烁、 会,上肩 ,过足少阳之肩井,自天 而交出足少阳之后也),入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦(其内行者,入缺盆,复由足阳明之外,下布膻中,散络心包,相为表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太阳之正入络膀胱,以约下焦,故足太阳经委阳穴,为三焦下辅俞也);其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至 (其支行于外者,自膻中上行出缺盆,循天 上项,会于督脉之大椎,循天牖,系耳后之翳风、螈脉、颅息,出耳上角之角孙,过足少阳之悬厘、颔厌,下行耳、颊,至 ,会于手太阳颧 之分);其支者,从耳后、入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐 (此支从耳后翳风入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前之耳门,过足少阳之客主人。交颊,循和 ,上丝竹空,至目锐 ,会于瞳子 穴,手少阳经止于此,而接乎足少阳经也)。
译它的别络称为内关,位于腕上二寸,从两条筋之间出来,沿本经向上联系心包,联络心系。实证时心痛,虚证时头项强硬;治疗取两筋之间的内关穴。(手厥阴经的络穴名为内关,在掌后距腕二寸的两筋之间,分出而走向手少阳经。这条经脉联系心包,联络心系,又从耳后出来,在少阳经完骨穴下方与之会合。这种病应取内关穴治疗。) 它的正经分出,进入渊腋穴下三寸,进入胸中,另行归属于三焦,沿喉咙出来,从耳后出,与少阳经完骨穴下方会合;这就是五合。(手厥阴正经分出而向内行走,与少阴经脉相同,从腋下三寸处;就是足少阳渊腋穴旁;进入胸中,归属于三焦,随后沿喉咙出来,行于耳后,在完骨穴下方与手、足少阳经会合。这就是六合中的第五合。) 它的经筋起于中指,与太阴经筋并行,结聚于肘内侧边缘。(中指末端在中冲穴旁。沿手指进入掌中,至掌后大陵穴旁,与手太阴经筋并行,向上结聚于肘内侧曲泽穴旁;再向上到上臂内侧,结聚于腋下,向下分散到胸前、胸后,夹着胁部。(向上到上臂内侧天泉穴旁,从腋部弯曲处与太阴经筋并行,结聚于腋下、天池穴旁;向下向前后布散,夹着胁部,联络手太阴、足少阳经筋。这条经筋从掌部到腋下,都是刚强的经筋。) 它的分支进入腋下,分散于胸中,结聚于【原文缺字】。(这条分支从天池穴所在部位进入腋内,分散于胸中。“臂”应当作“贲”。因为这条分支与太阴经筋并行,进入胸中后分散,所以同样结聚于贲门。) 经气发生变动,就会出现手心发热,前臂、肘部拘挛紧急,腋下肿胀;严重时胸胁部支撑胀满,心中【原文缺字】剧烈跳动,面色发红,眼睛发黄,喜欢不停地笑。这是脉所生的病症:心中烦乱,心痛,手掌发热;实证时,寸口脉比人迎脉大一倍;虚证时,寸口脉反而比人迎脉小。后编·枢要 常经篇第六 十、〔三焦〕 上焦位于心脏之下、膈膜之上,也就是胃的上口部位。上焦的治疗部位在膻中,即两乳之间凹陷的正中处。中焦位于胃的中脘部,在肚脐上四寸处,不偏上也不偏下;治疗部位在肚脐旁边。下焦相当于膀胱的上口;治疗部位在肚脐下方一寸处。三焦都是水谷运行的通道,也是气运行终止和开始的地方。《灵枢》说:手少阳经脉起于无名指末端(即关冲穴),向上穿出两指之间(即液门、中渚穴处),沿手背和腕部运行(即阳池穴处),从前臂外侧两骨之间穿出(即外关、支沟等穴处),向上贯穿肘部(即天井穴处),沿前臂外侧上行,经过肩部,与足少阳经交会后从其后方穿出(此处有多字缺失),进入缺盆,分布于膻中,散布联络心包,下穿膈膜,循行归属于三焦(在体内运行的部分进入缺盆,又从足阳明经之外下行,分布于膻中,散布联络心包;二者互为表里,于是从上焦下穿膈膜,沿中焦下行,并与足太阳经正经相并,进入膀胱络脉以约束下焦,所以足太阳经委阳穴是三焦在下部的辅助俞穴)。它的支脉从膻中向上出来,经过缺盆,上行至颈项,联络耳后,直线上行至耳上角,然后弯曲下行至面颊,抵达[缺字](这条在体表运行的支脉从膻中上行出缺盆,沿天[缺字]至颈项,在督脉大椎穴处会合,沿天牖穴运行,联络耳后的翳风、螈脉、颅息穴,从耳上角的角孙穴穿出,经过足少阳经的悬厘、颔厌穴,向下行经耳部和面颊,至[缺字],与手太阳经颧[缺字]穴一带会合)。另一条支脉从耳后进入耳中,又出来沿耳前运行,经过客主人穴前方,交会于面颊,抵达目外眦(这条支脉从耳后的翳风穴进入耳中,经过手太阳经的听宫穴,从耳前的耳门穴出来,经过足少阳经的客主人穴)。它交会于面颊,沿和[缺字]上行至丝竹空穴,抵达目外眦,与瞳子[缺字]穴会合;手少阳经到这里终止,并在此与足少阳经相接。
其别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛;虚则肘不收,而取之所别也(手少阳之络,名外关,在腕后二寸两筋间,别走手厥阴心主者也。此经绕臂,故为肘挛及不收之病。治此者,当取所别之外关)。其正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也(三焦与心主,表里经脉相为一合。指天者,天属阳,运于地之外。手少阳之正,上别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中,包罗脏腑之外,故曰指天而言也)。其筋起于小指次指之端,结于腕中,循臂结于肘,上绕 外廉,上肩走颈,合手太阳(小指次指之端,无名指关冲穴也,上结于手腕之阳池,循臂外关、支沟之次,出臂上两骨间,结于肘,自肘上 外廉,由会行太阳之里、阳明之外,上肩 ,走颈中天牖之分,与手太阳之筋合此,皆刚筋者也);其支者,当曲颊入系舌本(其支者,自颈中当曲颊下,入系舌本,与足太阳之筋合);其支者,上曲牙,循耳前,属目外 ,上乘颔,结于角(又支者,自颊行曲牙,会足阳明之筋,循耳前上行,与手太阳、足少阳之筋屈曲交绾,而会于耳上之角孙,乃属目外 ,而复会于瞳子 之次。颔,当作额。盖此筋自耳前行外 ,与三阳交会,上出两额之左右,以结于额之上角也)。是动则病耳聋浑浑 ,嗌肿喉痹。是主气所生病者,目锐 痛,颊痛,耳后肩 肘臂外皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。又曰:三焦各有所出,上焦出于胃口,上并咽,以上贯膈,而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌下。足阳明常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也,故五十度而复会于手太阴。中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,随下焦而渗入膀胱焉。《难经》曰:上焦主内而不出,中焦主腐熟水谷,下焦主分别清浊,出而不内,以传导。《素问》曰:上焦如雾(气也),中焦如沤(血也),下焦如渎(传导也)。张洁古曰:雾不利而为喘满,沤不利而为留饮,渎不利而为肿胀。王海藏曰:头至心为上焦,心至脐为中焦,脐至足为下焦。三焦有脏而无腑,其腑在气街中冲脉是也。
又曰:手有三焦(不言所在),主持乎上;足有三焦(自脐下膀胱主足),主持乎下。右手尺脉为命门,与心包络脉同诊,亦有三焦之称,为命门之火,游行于五脏之间,主持乎内;三焦通为一气,卫于一身,为外护,主持乎外。
后编·枢要 常经篇第六
十一、〔胆〕
译它的络脉名叫外关,在腕部上方二寸处,向外绕过前臂,流注到胸中,与心包经相合。经气有余,就会出现肘部拘挛。经气不足,就会出现肘部不能收拢;治疗时取它分出的络穴(手少阳经的络脉名叫外关,位于腕后方二寸、两筋之间,分出后走向手厥阴心包经)。这条经脉环绕前臂,所以会导致肘部拘挛或不能收拢的病证。治疗这种病,应当取它分出的络穴外关。它的正经直指头顶,从头顶处分出,进入缺盆,向下走入三焦,散布在胸中(三焦与心包经互为表里,经脉彼此相合,成为一合)。所谓直指头顶,是因为天属阳,阳气运行在大地之外。手少阳经的正经向上从头顶处分出,进入缺盆,向下走入三焦,散布在胸中,包围脏腑之外,所以说它是直指上天而言。它的经筋起于无名指末端,结聚于腕部中央,沿前臂上行并结聚于肘部,向上绕过[缺字]外侧,上行至肩部并走向颈项,与手太阳经的经筋相合(无名指末端即关冲穴;向上结聚于手腕的阳池穴,沿前臂经过外关、支沟一带,从前臂两骨之间上行,结聚于肘部;从肘部向上经过[缺字]外侧,由[缺字]会穴行于手太阳经之内、手阳明经之外,上行至肩[缺字],走向颈项天牖穴一带,与手太阳经筋相合;这些都属于刚筋)。它的支脉在面颊弯曲处进入,联结舌根(这条支脉从颈部面颊弯曲处下行,进入并联结舌根,与足太阳经的经筋相合)。它的支脉向上经过牙齿弯曲处,沿耳前上行,归属于目外眦,向上越过下颌,结聚于额角(另一支从面颊经过牙齿弯曲处,与足阳明经筋会合;沿耳前上行,与手太阳、足少阳经筋曲折交会,汇聚于耳上方的角孙穴;随后归属于目外眦,又在瞳子[缺字]穴一带会合)。“颔”字,应当作“额”字。这是因为这条经筋从耳前经过目外眦,与三阳经筋交会,向上出现在左右两侧额部,最后结聚于额角上方。经脉发生异常活动,就会出现耳聋、耳中浑浊嗡鸣、咽部肿胀和喉痹。这条经脉主治因气机异常所产生的病证:目外眦疼痛,面颊疼痛,耳后、肩部、[缺字]、肘部和前臂外侧都疼痛,无名指和小指不能正常活动。经气亢盛时,人迎脉比寸口脉大一倍;经气虚弱时,人迎脉反而比寸口脉小。又说:三焦各有气所出入的部位。上焦的气出于胃口,向上沿咽部运行,贯穿膈膜,布散于胸中,走向腋部,沿手太阴经分野运行,又返回到阳明经,上行至舌下。足阳明经常与营气一起在阳分运行二十五周,在阴分也运行二十五周,这就是一周;所以运行五十周后,又与手太阴经会合。中焦也在胃中运行,出现在上焦之后。中焦接受饮食之气,分泌出糟粕,蒸化津液,使其中的精微物质得到转化,再向上注入肺脉,化生为血,用来供养身体;没有什么比这更重要,所以它能独自在经脉隧道中运行,称为营气。下焦分出于回肠,并将液体注入膀胱,使其渗入其中。所以水谷通常一起停留在胃中,形成糟粕,随后一同下行到大肠,成为下焦的内容物;其中的液体渗出并一同下行,经过分泌和分离,清浊汁液随着下焦渗入膀胱。《难经》说:上焦主管纳入而不排出,中焦主管腐熟水谷,下焦主管分辨清浊,只排出而不纳入,负责传导。《素问》说:上焦像雾(指气),中焦像沤(指血),下焦像沟渠(指传导)。张洁古说:雾气运行不利,就会喘满;沤化不利,就会停留饮邪;沟渠传导不利,就会出现肿胀。王海藏说:从头部到心脏属于上焦,从心脏到肚脐属于中焦,从肚脐到足部属于下焦。三焦有脏的作用而没有具体的腑,它的腑位在气街之中,也就是冲脉。又说:手部有三焦(没有说明具体所在),主管上部。足部有三焦(从肚脐以下由膀胱主管足部),主管下部。右手尺部的脉象属于命门,与心包络脉一起诊察,也称为三焦;它代表命门之火,游行于五脏之间,主管体内。三焦贯通起来就是一股气,护卫全身,作为体外的防护,主管体外。后编·枢要 常经篇第六 十一、〔胆〕
(在肝之短叶间,重三两三铢,藏津汁三合)《灵枢》曰:足少阳之脉,起于目锐 ,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆(自目锐 ,由听会、客主人,上抵头角,循颔厌,下悬颅、悬厘,从耳上发际入曲鬓、率谷,历手少阳之角孙,外折下耳后,行天冲、浮白、窍阴、完骨;又自完骨外折上行,循本神,前至阳白,复内折上行,循临泣、目窗、正营、承灵、脑空,由风池而下行;自风池循颈,过手少阳之天牖,行少阳之前,下至肩上,循肩井,复交出手少阳之后,过督脉之大椎,会于手太阳之秉风,而前入于足阳明缺盆之外,其支又入耳);其支者从耳后,入耳中,出走耳前,至目锐 后(其支者,从耳后颞 间,过手少阳之翳风,入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前,复自听会至目锐 后瞳子 之分);其支者,别锐 ,下大迎,合于手少阳,抵于 (其支者,别自目外 瞳 ,下足阳明大迎之次,由手少阳之丝竹空、和 ,而下抵于 也);下加颊车,下颈合缺盆(其下于足阳明者,合于下关,乃自颊车下颈,循本经之前与前之入缺盆者相合,以下胸中)以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中(其内行者,由缺盆下胸,当手厥阴天池之分贯膈,足厥阴期门之分络肝,本经日月之分属胆,而相为表里,乃循胁里,由足厥阴之章门下行,出足阳明之气街,绕毛际,合于足厥阴,以横入髀厌中之环跳穴也);其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中(其直下而行于外者,从缺盆下腋,循胸,历渊腋、辄筋、日月,过季胁,循京门、带脉等穴下行,由居 入足太阳之上 、中 、下 ,下行复与前之入髀厌者相合),以下循髀阳,出膝外廉,下行辅骨之前(髀阳,髀之外侧也。辅骨,膝下两旁高骨也。由髀阳行太阳、阳明之中,历中渎、阳关,出膝外廉,下行辅骨之前,自阳陵泉以下阳交等穴也),直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间(外踝上骨际曰绝骨。绝骨之端,阳辅穴也,下行悬钟,循足面上之丘墟、临泣等穴,乃入小指次指之间,至窍阴穴,足少阳经止于此);其支者,别跗上,入大指之间,循大指岐骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛(足大指次指本节后骨缝为岐骨,大指爪甲后二节间为三毛。其支者,自足跗上别行入大指,循岐骨内,出大指端,还贯入爪甲,出三毛,而接乎足厥阴经也)。其别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿 ,坐不能起,取之所别也(足少阳之络,名光明,在外踝上五寸,别走足厥阴者也,此经下络足跗。凡痛厥与痿 ,治此者,当取所别之光明)。其正绕髀入毛际,合于厥阴;别者,入季胁之间,循胸里属胆,散之上肝,贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外 也(此肝、胆二经为表里,经脉相为一合。
足少阳,绕髀阳,入毛际,与足厥阴合。其内行而别者,乃自季胁入胸属胆,散之上肝,由肝之上系贯心,上挟咽,自颐颔中出散于面,而上系目系,复合少阳本经于目外 瞳子 也)。其筋起于小趾次趾,上结外踝,上循胫外廉,合于膝外廉(小趾次趾,即第四趾窍阴之次。外踝,丘墟之次。胫外廉,外丘、阳交之次。膝外廉,阳陵泉、阳关之次。此皆刚筋也);其支者,别走外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者结于尻(膝下两旁突出之骨曰辅骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾 骨曰尻。此支自外踝骨上走于髀,分为二岐,前结阳明之伏兔,后结督脉之尻,至此刚柔相制,所以取臀膝而运枢机也);其直者,上乘 季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆(季胁下两旁 处曰 。胸上两旁高处曰膺。此直,自外输骨上走于髀,由髀枢上行乘 ,循季胁上走腋,当手太阴之下,出腋前廉,横系于胸乳之分,上结于缺盆,与手太阴之筋相合,皆刚筋也);直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于 (此直者,自上走腋处,直上出腋,贯于缺盆,与上之结于缺盆者相合,乃行足太阳经筋之前,循耳上额角,交太阳之筋于巅上,复从足阳明头维之分,走耳前,下腮颔,复结于 上也);支者,结于目 为外维(此支者,从颧上斜趋结于目外 ,而为目之外维,凡人能左右盼视者,正以此筋为之伸缩也)。是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛颔痛,目锐 痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
后编·枢要 常经篇第六
十二、〔肝〕
译(胆位于肝脏短叶之间,重三两三铢,储藏津液三合。)《灵枢》说:足少阳经脉起于目外眦,向上抵达头角,再向下经过耳后,沿颈部运行在手少阳经之前,到达肩部,又转向交会并从手少阳经之后穿出,进入缺盆(经脉从目外眦出发,经过听会、客主人穴,向上抵达头角;沿颔厌穴运行,向下经过悬颅、悬厘穴,从耳上发际进入曲鬓、率谷穴,经过手少阳经的角孙穴;向外折转下行至耳后,经过天冲、浮白、窍阴、完骨穴)。又从完骨穴外侧折转向上,沿本神穴运行,向前到达阳白穴;再次向内折转上行,沿临泣、目窗、正营、承灵、脑空诸穴,由风池穴向下运行。从风池穴沿颈部下行,经过手少阳经的天牖穴,运行在手少阳经之前,下行至肩部,沿肩井穴运行,又交会后从手少阳经之后穿出,经过督脉的大椎穴,与手太阳经的秉风穴会合,然后向前进入足阳明经缺盆穴之外;它的支脉又进入耳中。它的支脉从耳后进入耳中,又出来沿耳前运行,抵达目外眦之后(这条支脉从耳后颞[缺字]之间出发,经过手少阳经的翳风穴进入耳中,经过手太阳经的听宫穴,从耳前出来,又从听会穴行至目外眦后、瞳子[缺字]穴一带)。它的另一条支脉从目外眦处分出,下行至大迎穴,与手少阳经相合,抵达[缺字](这条支脉从目外眦的瞳[缺字]处分出,下行至足阳明经大迎穴一带;又由手少阳经的丝竹空、和[缺字]穴下行,抵达[缺字])。向下经过颊车,沿颈部与缺盆会合(它向下到达足阳明经的部分,在下关穴处会合,然后从颊车下行至颈部,沿本经前方与前面进入缺盆的经脉相合,向下进入胸中),再向下进入胸中,贯穿膈膜,联络肝脏,归属于胆,沿胁部内侧运行,出于气街,绕过毛际,横向进入髀厌中(体内运行的部分从缺盆下行至胸部,在手厥阴经天池穴一带贯穿膈膜,在足厥阴经期门穴一带联络肝脏,在本经日月穴一带归属于胆;二者互为表里,然后沿胁部内侧,由足厥阴经章门穴下行,从足阳明经气街穴处穿出,绕过毛际,与足厥阴经会合,横向进入髀厌中的环跳穴)。它的直行经脉从缺盆下行至腋部,沿胸部经过季胁,向下与髀厌中的经脉会合(这条在体表直行向下的经脉从缺盆下行至腋部,沿胸部经过渊腋、辄筋、日月穴,越过季胁,沿京门、带脉等穴向下运行,由居[缺字]穴进入足太阳经的上[缺字]、中[缺字]、下[缺字]穴,再向下运行,与前面进入髀厌中的经脉会合),然后向下沿大腿外侧运行,从膝外侧边缘出来,向下行于腓骨之前(髀阳就是大腿外侧;腓骨就是膝部下方两侧凸起的骨头)。腓骨,就是膝部下方两侧凸起的骨头。经脉从大腿外侧运行在足太阳经和足阳明经之间,经过中渎、阳关穴,从膝外侧边缘出来,向下行于腓骨之前,自阳陵泉穴以下经过阳交等穴(然后直下抵达绝骨末端,再从外踝前方下行,沿足背进入小趾与无名趾之间;外踝上方骨骼交界处称为绝骨)。绝骨的末端就是阳辅穴,向下经过悬钟穴,沿足背上的丘墟、临泣等穴运行,进入小趾与无名趾之间,到达窍阴穴;足少阳经到这里终止。它的支脉从足背处分出,进入大趾与无名趾之间,沿大趾岐骨内侧运行,从大趾末端出来,再返回贯入趾甲,穿出于三毛处(大趾与第二趾本节后方的骨缝叫岐骨;大趾趾甲后第二节之间叫三毛)。它的支脉从足背处分出进入大趾,沿岐骨内侧运行,从大趾末端出来,又返回贯入趾甲,穿出于三毛处,并在此与足厥阴经相接。它的络脉名叫光明,位于外踝上方五寸,分出后走向足厥阴经,向下联络足背。经气有余就会出现厥冷,经气不足就会出现痿[缺字],坐着不能起身;治疗时取它分出的络穴(足少阳经的络脉名叫光明,位于外踝上方五寸,分出后走向足厥阴经;这条经脉向下联络足背)。凡是疼痛、厥冷和痿[缺字]等病,治疗时都应当取它分出的光明穴。它的正经环绕大腿,进入毛际,与足厥阴经相合。它的别行经脉进入季胁之间,沿胸腔内侧运行而归属于胆,散布后向上联络肝脏,贯穿心脏,再向上夹着咽喉,从下颌中央出来,散布于面部,联络眼系,在目外眦处与少阳经会合(肝、胆二经互为表里,经脉彼此相合,成为一合)。足少阳经环绕大腿外侧,进入毛际,与足厥阴经相合。它在体内运行的别行经脉从季胁进入胸中,归属于胆,散布后向上联络肝脏;由肝脏上方的联系贯穿心脏,向上夹着咽喉,从下颌中央出来,散布于面部,再向上联络眼系,最后在目外眦、瞳子[缺字]穴处与足少阳经正经会合。它的经筋起于小趾与无名趾之间,向上结聚于外踝,再沿小腿外侧边缘上行,与膝外侧边缘相合(小趾与无名趾之间,即第四趾窍阴穴旁)。外踝,即丘墟穴所在一带。小腿胫骨外侧边缘,即外丘、阳交穴所在一带。膝外侧边缘,即阳陵泉、阳关穴所在一带。这些都属于刚筋。它的支脉从外侧分出,走向外侧的辅骨,再向上行于大腿;前支结聚于伏兔穴上方,后支结聚于臀部(膝部下方两侧突出的骨头叫辅骨)。膝盖上方六寸处隆起的肌肉叫伏兔。尾[缺字]骨叫作尻。这条支脉从外踝骨向上行至大腿,分为两条:前支结于足阳明经的伏兔,后支结于督脉的尻;到这里刚筋和柔筋相互制约,所以能够通过臀部和膝部来运转关节枢机。它的直行经脉向上越过[缺字]季胁,向上行至腋前缘,联结胸部和乳房,结聚于缺盆(季胁下方两侧[缺字]处叫作[缺字])。胸部上方两侧隆起的部位叫作膺。这条直行经脉从外侧辅骨向上行至大腿,由髀枢向上越过[缺字],沿季胁上行至腋部,位于手太阴经下方,从腋前缘出来,横向联结胸部乳房一带,向上结聚于缺盆,并与手太阴经的经筋相合;这些都属于刚筋。直行经脉向上从腋部出来,贯穿缺盆,行于足太阳经之前,沿耳后上行至额角,在头顶交会,向下走至下颌,向上结聚于[缺字](这条直行经脉从上方走至腋部,直线上行出腋部,贯穿缺盆,与前面结聚于缺盆的经脉相合;然后行于足太阳经筋之前,沿耳上方至额角,在头顶与足太阳经筋交会;又从足阳明经头维穴一带走向耳前,下行至腮颊下颌,再结聚于[缺字])。支脉结聚于目[缺字],作为眼睛外侧的维系(这条支脉从颧部上方斜行,趋向并结聚于目外[缺字],成为眼睛外侧的维系;人能够左右转动视线,正是依靠这条经筋的伸缩)。经脉发生异常活动,就会口苦,容易长叹息,心胸胁肋疼痛而不能转身侧卧;严重时面色像蒙有尘土,身体没有光泽,足外侧反而发热,这叫阳厥。这条经脉主治骨骼所生的病证:头痛、下颌痛、目外眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿胀,马刀侠瘿,出汗并战栗怕冷,疟疾,胸部、胁肋、大腿、膝外侧至小腿、绝骨外侧、外踝前方以及各关节都疼痛,无名指和小指不能活动。经气亢盛时,人迎脉比寸口脉大一倍;经气虚弱时,人迎脉反而比寸口脉小。后编·枢要 常经篇第六 十二、〔肝〕
(肝之为脏,左三叶,右四叶,凡七叶。其治在左,其脏在右胁右肾之前,并胃着脊之第九椎)《灵枢》曰:足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际(大敦穴也),上循足跗上廉(大趾间陷中,行间穴也。大趾本节后陷中,太冲穴也),去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后(内踝前一寸,中封穴也),上 内廉(曲泉穴也),循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆(股阴,内侧也,循股内之阴包、五里、阴廉,上会于足太阴之冲门、府舍,入阴毛中之急脉,遂左右相交,环绕阴器,而会于任脉之曲骨,自阴上入小腹,会于任脉之中极、关元,循章门至期门之所,挟胃属肝,下足少阳日月之所络胆,而肝胆相为表里也),上贯膈,布胁肋(自期门上贯膈,行足太阴食窦之外,大包之里,散布胁肋,上足少阳渊腋、手太阴云门之下,足厥阴经穴止于此),循喉咙之后,上入顽颡,连目系,上出额,与督脉会于巅(颃颡,咽颡也。目内深处为目系。其内行而上者,自胁肋间,由足阳明人迎之外,循喉咙之后入颃颡,行足阳明大迎、地仓、四白之外,内连目系,上出足少阳阳白之外,临泣之里,与督脉相会于巅顶之百会穴);其支者,从目系,下颊里,环唇内(此支者,从前目系之分,下行任脉之外,本经之里,下颊里,交环于口唇之内);其支者,复从肝别贯膈,上注肺(又其支者,从前期门属肝所,行足太阴食窦之外,本经之里,别贯膈,上注于肺,下行至中焦,挟中脘之分,复接于手太阴肺经,以尽十二经之一周,终而复始也)。其别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳;其别者,循胫上睾,结于茎。其病气逆则睾肿卒疝;实则挺长,虚则暴痒,取之所别也(足厥阴之络,名蠡沟,在足内踝上五寸,别走足少阳者也。本经络阴器,上睾结于茎,故其所病如此。而治此者,当取所别之蠡沟)。
其正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合也(足厥阴之正,别足跗上内行,上至阴毛之际,合于足少阳,与别者俱行,上布胁肋,是为六合之二也)。其筋起于大趾之上,上结于内踝之前(大趾上三毛际,大敦之次,行跗上与足太阴之筋并行,结于内踝前中封之次也),上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋(由内踝上足胫,循三阴交之分,上行并足少阴之筋,上结于内辅骨下曲泉之次,复并太阴之筋,上循阴股中五里、阴廉之分,上急脉,结于阴器。阴器者,合太阴、厥阴、阳明、少阴之筋,以及冲、任、督三脉皆聚于此,故曰宗筋。厥阴属肝,肝主筋,故络诸筋,而一之以成健运之用)。是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫颓疝,妇人小腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满呕逆,洞泄狐疝,遗溺闭癃。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也(篇内是动、所生病皆谓经脉病也,若筋病则与此不同,散见前编各条,此不详录。又凡十二经脉,病盛则泄之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,虽亦散见于前。而此复重录者,以其大体所。
欲从一关类,故不厌其详也)。
后编·枢要 奇经篇第七
一、〔督〕
(督之为言都也,行背部之中行,为阳脉之都纲。以其督领诸脉故名。其脉从 至头长四尺五寸)《难经》曰:督脉起于下极之 (两阴两筋之间为篡,篡内深处为下极,其 会阴穴也,一名屏翳),并于脊里,上至风府(指穴在项后,入发际一寸,大筋宛宛中),入属于脑,上巅,循额,至鼻柱(附足太阳膀胱之脉,行抵龈交穴而终)。属阳脉之海(自上巅至此十二字,滑伯仁所增)。为病脊强而厥。《素问》曰:起于少腹(起,非初起,亦犹任脉、冲脉,起于胞中),以下骨中央(下行于腰之横骨围之中央也),女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也,其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀(别络也),至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾(足少阴之络者,自股内后廉,贯脊属肾。足太阳络之外行者,循髀枢,络股阳而下,其中行者,下贯臀,至 中,与外行络合);与太阳起于目内 ,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂络肾(接绕臀而上行);其男子循茎下至篡,与女子等(自与太阳至此,皆督脉之别络也);其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央(自其少腹至此,并任脉之行而云,是督脉所系,则知任脉、冲脉、督脉名异而同体也)。
按:《难经》滑氏言直行者,《素问》言别络,所以不同,任脉仿此。为病脊强反折(脊强者,五痉之总名,其症卒口噤,背反张而 。诸药不已,可灸身柱穴)。
译(肝作为脏器,左边有三叶,右边有四叶,共七叶。) 肝的治疗部位在左侧,肝脏在右胁、右肾之前,和胃一起附着于脊柱第九椎。《灵枢》说:足厥阴经脉起于大趾丛毛之际(即大敦穴),向上沿足背上缘运行(大趾与第二趾之间凹陷处为行间穴;大趾本节后方凹陷处为太冲穴)。经脉距离内踝一寸,向上行至内踝上八寸,交会后从足太阴经之后穿出(内踝前方一寸为中封穴),向上沿[缺字]内侧(即曲泉穴),沿大腿内侧运行,进入毛际,经过阴器,抵达小腹,夹着胃而归属于肝、联络胆(大腿内侧即阴面;沿大腿内侧的阴包、五里、阴廉穴上行,与足太阴经的冲门、府舍穴会合,进入阴毛中的急脉穴;随后左右相交,环绕阴器,与任脉曲骨穴会合;从阴器上行进入小腹,与任脉中极、关元穴会合,沿章门穴至期门穴,夹着胃而归属于肝,再向下在足少阳经日月穴一带联络胆,肝胆二经互为表里),向上贯穿膈膜,分布于胁肋(从期门穴向上贯穿膈膜,行于足太阴经食窦穴之外、大包穴之内,散布于胁肋;向上到达足少阳经渊腋穴、手太阴经云门穴之下,足厥阴经脉到此为止),沿咽喉之后上行,进入颃颡,联络眼系,向上出于额部,与督脉在头顶会合(颃颡就是咽部)。眼睛内部深处叫作眼系。它在体内向上运行的部分,从胁肋之间出发,由足阳明经人迎穴之外沿行,经过咽喉之后进入颃颡;行于足阳明经大迎、地仓、四白穴之外,向内联络眼系;向上从足少阳经阳白穴之外、临泣穴之内穿出,与督脉在头顶百会穴会合。它的支脉从眼系向下行至面颊内侧,环绕嘴唇内部(这条支脉从前面眼系所在处分出,沿任脉之外、本经之内下行至面颊内侧,在口唇内部交会环绕)。另一条支脉又从肝处分出,贯穿膈膜,向上注入肺(这条支脉从前面期门穴归属于肝的部位出发,行于足太阴经食窦穴之外、本经之内,分出后贯穿膈膜,向上注入肺;再下行至中焦,夹着中脘一带,又与手太阴肺经相接,使十二经脉运行一周,终而复始)。它的络脉名叫蠡沟,位于内踝上方五寸,分出后走向足少阳经。它的别行经脉沿小腿上行至睾丸,结聚于阴茎。经气逆乱,就会出现睾丸肿大和突然发作的疝气。经气有余,阴茎就会异常勃起而挺长;经气不足,就会突然瘙痒;治疗时取它分出的络穴(足厥阴经的络脉名叫蠡沟,位于足内踝上方五寸,分出后走向足少阳经)。本经络联阴器,向上到睾丸并结聚于阴茎,所以它所导致的病证就是这些。治疗这种病,应当取它分出的络穴蠡沟。它的正经从足背处分出,向上到达毛际,与足少阳经会合,并与络脉一同运行;这就是二合(足厥阴经正经从足背处分出,向内上行至阴毛部,与足少阳经会合,并与别行经脉共同运行,向上分布于胁肋,这是六合中的第二合)。它的经筋起于大趾上方,向上结聚于内踝前方(大趾上三毛处,即大敦穴旁;沿足背上行,与足太阴经筋并行,结聚于内踝前中封穴一带),向上沿小腿运行,结聚于内侧辅骨下方,再沿大腿内侧上行,结聚于阴器,联络各条经筋(从内踝上行至小腿,沿三阴交一带上行,与足少阴经筋并行,结聚于内侧辅骨下曲泉穴附近;又与足太阴经筋并行,沿大腿内侧五里、阴廉穴一带上行至急脉,结聚于阴器)。阴器是足太阴、足厥阴、足阳明、足少阴四经的经筋,以及冲脉、任脉、督脉三脉会聚的地方,所以称为宗筋。足厥阴经归属于肝,肝主管筋,所以它联络各条经筋,并把它们统一起来,使其发挥强健和运动的作用。经脉发生异常活动,就会腰痛而不能俯仰,男子患颓疝,女子小腹肿胀;严重时咽部干燥,面色如蒙尘土而失去光泽。这条经脉主治肝所生的病证:胸部胀满、呕吐恶心,水谷直下的泄泻,狐疝,遗尿和小便闭塞不通。经气有余时,寸口脉比人迎脉大一倍;经气虚弱时,寸口脉反而比人迎脉小(本篇所说的经脉异常活动和经脉所生病,都指经脉本身的病;若是经筋病,则与此不同,散见于前编各条,这里不详细记录)。又说,凡十二经脉,病气有余就泻之,虚弱就补之,发热就快速针刺,寒邪就留针,气陷下就用灸法;不属于有余也不属于虚弱的,就根据经脉取治;这些内容虽然也散见于前文。但这里又重新抄录,是因为它概括了大体内容[缺字]。想把各项归入同一类,所以不嫌记载得详细)。后编·枢要 奇经篇第七 一、〔督〕 “督”的意思是总领;督脉运行于背部正中,是阳脉的总纲(因为它统领各条经脉,所以称为督脉)。因为它总督并统领各条经脉,所以称为督脉。它的经脉从[缺字]起至头部,长四尺五寸。《难经》说:督脉起于下极的[缺字](两阴两筋之间叫篡,篡内深处叫下极;其穴为会阴穴,又名屏翳),沿脊柱内侧向上至风府穴(此穴位于颈后,入发际一寸,大筋弯曲的中央),进入并归属于脑,向上到达头顶,沿额部下行至鼻柱(附着足太阳膀胱经脉,运行至龈交穴而终止)。归属于阳脉之海(“自上巅至此”十二字,是滑伯仁增补的)。它所导致的病证是脊柱强直和厥冷。《素问》说:督脉起于小腹(这里的“起”不是指最初起始,也和任脉、冲脉起于胞中相同),向下行至骨中央(即腰部横骨围成的中央),女子进入并联络廷孔;廷孔就是尿道口的末端。它的络脉沿阴器运行,合于篡间,绕过篡后,另行环绕臀部(这是别络);到达足少阴经与足太阳经之间的络脉,与足少阴经相合,向上沿大腿内侧后缘运行,贯穿脊柱而归属于肾(足少阴经的络脉从大腿内侧后缘贯穿脊柱,归属于肾)。足太阳经络脉在体外运行的部分沿髀枢联络大腿外侧并向下行;在体内运行的部分向下贯穿臀部,至[缺字]中,与外行络脉会合。它与足太阳经一样起于目内[缺字],向上至额部,在头顶交会,进入并联络脑,又返回出来,分出后下行至颈项,沿肩胛内侧运行,夹着脊柱抵达腰中,进入并沿脊柱两侧肌肉联络肾脏(接续从臀部环绕后向上运行)。男子的经脉沿阴茎下行至篡部,与女子的循行相同(从“与太阳”到这里,都是督脉的别络)。它从小腹直线上行,贯穿肚脐中央,向上贯穿心脏而进入咽喉,向上至下颌环绕口唇,再向上联络两眼下方中央(从小腹到这里,都是依照任脉的循行来说的;既然说是督脉所联系的,就可知道任脉、冲脉、督脉虽然名称不同,实际上同出一体)。考察可知:《难经》中滑氏所说的是直行经脉,《素问》中所说的是别络,所以两者不同;任脉也可以依此类推。它所导致的病证是脊柱强直、身体反折(脊柱强直是五种痉病的总称,症状是突然牙关紧闭,背部反张而[缺字])。各种药物治疗仍不能止住时,可以灸身柱穴。
《灵枢》曰:督脉之别,名曰长强(按:张世贤注《难经》以下极之 为长强穴,则此云别,名曰长强者,何也?考之《图经》,下极在篡中,为会阴之穴,长强,在脊 端,居会阴之后,而东垣亦云,督脉出于会阴,根于长强,则其为两穴明矣。张氏之说非也),扶膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,有过者,取之所别也。
后编·枢要 奇经篇第七
二、〔任〕
(任之为言妊也,女子得之妊养也,行腹部之中行,为人生养身之本。从胞中上注目,亦长四尺五寸)《素问》曰:任脉起于中极之下(中极,穴名,在脐下四寸。其下则曲骨穴也,亦会阴穴之分),以上毛际,循腹里上关元(关元,在脐下三寸,附足厥阴肝经,为生化之原),至咽喉,上颐,循面入目(循承浆环唇,上至龈交分行,系两目下之中央,会承泣而终。承浆、承泣,并穴名,承浆在唇下陷中,承泣在目下七分)。
属阴脉之海(滑伯仁增此句)。为病,男子内结七疝(内结腹里,若结不通也。七疝者,一厥、二盘、三寒、四瘕、五附,六脉、七气也),女子带下瘕聚(瘕者,假物之形。其名有八,蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鳖瘕也。聚者,聚而成块无常处也。瘕聚于腹,多因停血所致)。
《灵枢》曰:任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也(滑伯仁曰:督与任一原而二歧,督则由会阴而行背,任则由会阴而行腹。夫人身之有任督,犹天地之有子午。然人身之任督,以腹背言;天地之子午,以南北言,可以分可以合者也。分之以见阴阳之不杂,而合之以见浑沦之无间也,一而二,二而一者也。沈承之曰:任督二脉,上则交于龈交,下则会于会阴,此二穴者,实二脉之枢纽也,故修养家,以五更漱咽津液,盖取二脉阴阳交会之气也)。
后编·枢要 奇经篇第七
三、〔冲〕
(以其起于气冲故名。娄全善曰:冲脉亦行身之前,挟任脉两旁,张世贤谓直冲于上者非)
《素问》曰:冲脉起于气街(即气冲穴也,在少腹毛中两旁各二寸),并少阴之经(足少阴肾经也)。挟脐上行,至胸中而散。为病逆气里急(逆气,不上行也。里急,腹胀痛也)。《灵枢》曰:冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,斜入 中,伏行 骨内廉( 骨,胫骨也),下至内股之后,入足下属而别,斜入踝;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出属跗上,下入大趾间,渗诸络以为足胫,此脉之常动者也。故别络结,则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣(张世贤谓:《内经》言冲脉并足少阴之经,而《难经》却言并足阳明之经,不同,何也?盖足阳明胃经者,气冲脉之所发;足少阴肾经者,气冲脉之所行。一自其所行而言,一自其所发而言,故不同也。《灵枢》曰:任脉,冲脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛,则澹渗皮肤,生毫毛)。
后编·枢要 奇经篇第七
四、〔带〕
(周如束带,故名)《难经》曰:带脉起于季胁,回身一周(季胁,章门穴也,一名胁 。在脐旁九寸,直季胁端,脾之募穴也。故洁古以为太阴所主,东垣以为脾之附经)。为病腹满,腰溶溶如坐水中。
刘河间曰:妇人带下,由下焦湿热太甚,津液涌溢,从带脉淋沥而下也。
后编·枢要 奇经篇第七
五、〔阳跷〕
(跷,捷也。两跷脉,各长八尺)《难经》曰:阳跷脉,起于根中(根,足跟也),循外踝(申脉穴也,属足太阳膀胱经),上行入风池(穴名,在项后发际陷中)。为病阴缓而阳急(阴,曰里。阳,曰表。阴缓而阳急,里和而表病也,宜汗之)。滑伯仁曰:阳跷本足太阳之别,合于太阳,其气上行,与足少阴会于章门之下,又与手阳明会于肩端,又与手、足太阳、阳维会于肩 ,从胛骨上廉又与手、足阳明会于口吻,及鼻两旁,又与任脉、足阳明会于目下。
娄全善曰:经独言阴跷而不及阳跷,脱简故也。凡阳跷所会二十二穴:〔申脉〕(足太阳外踝下),〔附阳〕(足太阳外踝上),〔仆参〕(足太阳跟骨上),〔居 〕(足少阳章门下),〔肩 〕(手阳明肩端),〔巨骨〕(手阳明肩上),〔 俞〕(手太阳肩胛上),〔地仓〕(足阳明口吻旁),〔巨 〕(足阳明鼻旁),〔承泣〕(足阳明目下),〔睛明〕(足太阳目内 )。
后编·枢要 奇经篇第七
六、〔阴跷〕
译《灵枢》说:督脉的络脉名叫长强(按:张世贤注《难经》时把“下极之[缺字]”解释为长强穴,那么这里说别络名叫长强,又是为什么呢?)。考察《图经》可知,下极在篡部中央,是会阴穴;长强穴在脊柱[缺字]端,位于会阴之后;东垣也说,督脉出于会阴,根于长强,因此明显是两个穴位。张氏的说法不对。经脉扶助脊柱两侧肌肉向上至颈项,散布于头部上方,向下到达肩胛骨左右两侧,分出后走向足太阳经,进入并贯穿脊柱两侧肌肉。经气有余就会脊柱强直,经气不足就会头部沉重;若经脉有异常,就取它分出的络穴。后编·枢要 奇经篇第七 二、〔任〕 (“任”的意思是妊娠;女子依靠它来孕育胎儿。任脉运行于腹部正中,是人生成长和养身的根本。它从胞中向上注于目,长度也是四尺五寸。)《素问》说:任脉起于中极穴下方(中极是穴名,在肚脐下四寸处。中极穴下方就是曲骨穴,也属于会阴穴所在区域;任脉向上经过毛际,沿腹部内侧上行至关元穴(关元穴在肚脐下三寸,附属于足厥阴肝经,是生化的根源),到达咽喉,向上至下颌,沿面部进入眼部(沿承浆穴环绕口唇,向上至龈交穴处分行,联络两眼下方中央,与承泣穴会合而终止。承浆、承泣都是穴名;承浆在下唇下方的凹陷处,承泣在眼下七分处)。它归属于阴脉之海(此句为滑伯仁增补)。它所导致的病证,男子会腹内结成七种疝气(腹内结聚不通,就叫内结。七疝是:一厥疝、二盘疝、三寒疝、四瘕疝、五附疝、六脉疝、七气疝;女子则有带下、瘕和积聚(所谓瘕,是像有某种物体假性结聚的形状。瘕有八种名称:蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鳖瘕。所谓积聚,是聚结成块而没有固定位置。瘕和积聚在腹中,多半是由血液停滞所致)。《灵枢》说:任脉的络脉名叫尾翳,向下经过鸠尾穴,散布于腹部。经气有余就会腹部皮肤疼痛,经气不足就会发痒而搔抓;治疗时取它分出的络穴(滑伯仁说:督脉和任脉同出一源而分为两支;督脉从会阴向背部运行,任脉从会阴向腹部运行。人体有任脉、督脉,就像天地有子午线一样。不过人体的任脉、督脉,是从腹部和背部来说的。天地的子午线,是从南北来说的;二者既可以分开,也可以合在一起。分开来看,可以显示阴阳各自不同而不混杂;合起来看,可以显示浑然一体而没有间隔;它们是一而为二、二而为一。沈承之说:任脉、督脉向上在龈交穴交会,向下在会阴穴会合,这两个穴位实际上是两脉的枢纽。因此修养之人于五更时漱口吞咽津液,大概就是取两脉阴阳交会之气)。后编·枢要 奇经篇第七 三、〔冲〕 (因为它起于气冲穴,所以称为冲脉。娄全善说:冲脉也运行于人体前部,夹在任脉两旁;张世贤认为它直冲向上,这种说法不对。) 《素问》说:冲脉起于气街(就是气冲穴,在小腹毛际两旁各二寸),与足少阴经并行(即足少阴肾经)。它夹着肚脐向上运行,到胸中后散开。它所导致的病证是气机上逆、腹内拘急(所谓气逆,就是气不能向上运行。腹内拘急,就是腹部胀满疼痛)。《灵枢》说:冲脉是五脏六腑之海,五脏六腑都接受它所供给的精气。它向上的部分从颃颡出来,渗灌各条阳经,滋养各处精气。它向下的部分与足少阴经的大络相合,起于肾下,从气街出来,沿大腿内侧边缘下行,斜着进入[缺字]中,伏行于[缺字]骨内侧([缺字]骨就是胫骨),向下到大腿内侧后方,进入足下,归属于某处后又分出,斜行进入踝部。它向下的部分与足少阴经并行,渗入三阴经。它向前的部分伏行而出,归属于足背,向下进入大趾之间,渗入各条络脉而形成足部和小腿的经脉;这是冲脉经常搏动的部位。所以别络结滞,足背上的脉就不会搏动;脉不搏动就会厥冷,厥冷就会发寒(张世贤说:《内经》说冲脉与足少阴经并行,而《难经》却说与足阳明经并行,为什么不同?这是因为足阳明胃经是气冲脉发出的部位。足少阴肾经是气冲脉运行的经路。一个是从它运行的部位来说,一个是从它发出的部位来说,所以说法不同。《灵枢》说:任脉、冲脉都起于胞中,向上沿脊柱内侧运行,是经络之海;其中浮行于体表的部分,沿腹部右侧向上运行,在咽喉会合,分出后联络唇口。血气旺盛,就能充养皮肤、温暖肌肉;若血独自旺盛,就会缓慢渗入皮肤,生出毫毛。后编·枢要 奇经篇第七 四、〔带〕 (它环绕身体,如同束带,所以称为带脉。)《难经》说:带脉起于季胁,环绕身体一周(季胁就是章门穴,又名胁[缺字]。章门穴在肚脐旁九寸处,正对季胁末端,是脾的募穴。所以张洁古认为它由足太阴经主管,李东垣认为它是脾经的附属经脉。它所导致的病证是腹部胀满,腰部松软沉重,好像坐在水中。刘河间说:妇女的带下病,是由于下焦湿热过盛,津液涌溢,沿带脉淋漓而下所致。后编·枢要 奇经篇第七 五、〔阳跷〕 (“跷”的意思是敏捷、灵活。两条跷脉各长八尺。)《难经》说:阳跷脉起于足跟中央(根就是足跟),沿外踝上行(经过申脉穴,属于足太阳膀胱经),向上进入风池穴(穴名,在颈后发际凹陷中)。它所导致的病证是阴部松缓而阳部拘急(阴,指内。阳,指外。阴部松缓而阳部拘急,就是内里协调而表部有病,应当用发汗法治疗)。滑伯仁说:阳跷本是足太阳经的别络,与足太阳经相合;它的气向上运行,与足少阴经在章门穴下方会合,又与手阳明经在肩端会合;还与手太阳、足太阳、阳维经在肩[缺字]处会合,从肩胛骨上缘又与手阳明、足阳明经在口角、鼻旁会合,并与任脉、足阳明经在眼下会合。娄全善说:经文只说阴跷而没有提到阳跷,是因为篇简脱漏。阳跷脉总共会合二十二个穴位:〔申脉〕(足太阳经外踝下方),〔附阳〕(足太阳经外踝上方),〔仆参〕(足太阳经跟骨上方),〔居[缺字]〕(足少阳经章门穴下方),〔肩[缺字]〕(手阳明经肩端),〔巨骨〕(手阳明经肩上),〔[缺字]俞〕(手太阳经肩胛骨上方),〔地仓〕(足阳明经口角旁),〔巨[缺字]〕(足阳明经鼻旁),〔承泣〕(足阳明经眼下),〔睛明〕(足太阳经目内[缺字])。后编·枢要 奇经篇第七 六、〔阴跷〕
《难经》曰:阴跷脉亦起于跟中,循内踝(照海穴也,属足少阴肾经)上行,至咽喉,交贯、冲脉(与冲脉之浮于外者,会于咽喉也)。为病阳缓而阴急。《灵枢》曰:跷脉者,少阴之别(足少阴也),起于然骨之后(然骨,俗呼孤拐骨),上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入 ,属目内 ,合于太阳、阳跷而上行。气并相还则为濡目(句),气不营则目不合(张洁古曰:肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,其名为阳跷之络。肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,其名为阴跷之络)。
《灵枢》曰:阴跷之气,独行五脏,不荣六腑,何也?曰:气之不得无行也,如水之流,如日月之不休,故阴脉荣其脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。又曰:跷脉有阴阳,何脉当其数?曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,不当数者为络也(愚按:人之经脉,上下左右前后二十八脉,周身十六丈二尺,然必合跷、任、督三脉计之,方得此数。若但十二为一周,则积数少二丈四尺矣。当数,谓当十六丈二尺之数也。男子以阳跷当其数,则阳跷为经,阴跷为络。女子以阴跷当其数,则阴跷为经,阳跷为络)
一云:两足跷脉各长七尺五寸,而阴跷所生在照海,以交信为 ,阴跷脉病者取此,凡四穴:〔然骨〕(即然谷之次),〔交信〕(足少阴内踝上),〔照海〕(足少阴内踝下,在然谷之后),〔睛明〕(足太阳目内 )。
后编·枢要 奇经篇第七
七、〔阳维〕
(维者,仅能维持经络于身,盈溢积蓄,不能环流灌溉于诸经也)《难经》曰:阳维脉,起于诸阳会(诸阳皆会于头,风池、风府是也。或曰金门穴者非。盖风池乃足少阳、阳维之会,风府乃督脉、阳维之会,若金门则在足外踝骨下申脉穴下一寸,乃足太阳之 ,阳维之别属也。安得谓之会哉)。为病苦寒热(阳为卫气主表,故病在表而苦寒热)。
张洁古曰:阳维,七维络诸阳。凡阳维所会二十四穴:〔金门〕(足太阳外踝下),〔阳交〕(足少阳外踝上),〔 俞〕(手太阳肩之后),〔天 〕(手少阳缺盆上),〔肩井〕(足少阳肩上),〔阳白〕(足少阳眉之上),〔本神〕(足少阳眉上),〔临泣〕(足少阳眉上),〔正营〕(足少阳目窗上),〔脑空〕(足少阳枕骨下),〔风池〕(足少阳颞 后),〔风府〕(督脉后发际间),〔哑门〕(督脉风府后)。
后编·枢要 奇经篇第七
八、〔阴维〕
《难经》曰:阴维脉,起于诸阴交(诸阴皆会于足筑宾穴也,在内踝上 分中)。为病苦心痛(阴为营血,心主血,故病则心痛)。张洁古曰:阴维八维络诸阴(《难经》曰:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。溶溶,缓慢貌),凡阴维脉会十二穴:〔筑宾〕(足少阴内踝上),〔腹哀〕(足太阴乳下),〔大横〕(足太阴腹哀下),〔府舍〕(足太阴少腹下),〔期门〕(足厥阴乳下),〔天突)(任脉喉下),〔廉泉〕(任脉舌本下)。
后编·枢要
人迎气口篇第八
〔人迎〕诊在结喉旁一寸五分(经云:阴阳之定于喉手者也,此即人迎穴动脉,以候外感有余之症,足阳明胃脉也。越人以左关前一分为诊,正当肝胆之分,肝胆为风木之司,故曰人迎紧盛伤于风。夫寸关尺三部,各占三分,共成寸口,左阳右阴,阳应乎外,故以候表焉。今两存之)。
〔气口〕(一名寸口,亦名脉口)诊在右关前一分(脉候内伤不足之症,穴在两手鱼际穴后一寸,手太阴肺脉也。此越人不失经旨,专取鱼后寸口,以决死生,乃不易之典)。
后编·枢要
三部篇第九
译《难经》说:阴跷脉也起于足跟中央,沿内踝上行(经过照海穴,属于足少阴肾经),向上到达咽喉,与冲脉交会贯通(与冲脉浮行于体外的部分在咽喉会合)。它所导致的病证是阳部松缓而阴部拘急。《灵枢》说:跷脉是足少阴经的别络(即足少阴经),起于然骨穴之后(然骨,俗称孤拐骨),向上经过内踝上方,直线上行沿大腿内侧进入阴部,再沿胸腔内侧上行,进入缺盆,向上从人迎穴之前出来,进入[缺字],归属于目内[缺字],与足太阳经、阳跷脉会合后向上运行。两种气相互并行、往返,就能使眼睛濡润;气不能营养眼部,眼睑就不能闭合(张洁古说:肌肉之上是阳脉运行的部位,阳脉贯通六腑,主管各部表证,它的络脉名叫阳跷之络。肌肉之下是阴脉运行的部位,贯通五脏,主管各脏腑内部;它的络脉名叫阴跷之络。《灵枢》说:阴跷之气为什么只运行于五脏,而不营养六腑呢?回答说:气不能不运行,就像水流动、日月运行而不停止一样。所以阴脉营养五脏,阳脉营养六腑,循环往复没有终点,难以知道它的起止,终止后又重新开始。这些流动而外溢的气,在体内灌溉脏腑,在体外濡润腠理。又说:跷脉有阴跷、阳跷之分,那么应当把哪一条脉计入经脉之数呢?回答说:男子计算阳跷,女子计算阴跷;应计入总数的称为经脉,不应计入总数的称为络脉(我认为:人体上下左右、前后共有二十八条经脉,周身总长十六丈二尺;但必须把跷脉、任脉、督脉三脉合并计算,才能得到这个数。如果只把十二经脉算作一周,累计的长度就会少二丈四尺。所谓应计入总数,是指应计入十六丈二尺这个数。男子以阳跷脉计入十六丈二尺之数,所以阳跷为经脉,阴跷为络脉。女子以阴跷脉计入十六丈二尺之数,所以阴跷为经脉,阳跷为络脉。) 另一种说法是:两足跷脉各长七尺五寸;阴跷脉起于照海穴,以交信穴为[缺字]。阴跷脉有病时取这些穴位,共四穴:〔然骨〕(即然谷穴旁),〔交信〕(足少阴经内踝上方),〔照海〕(足少阴经内踝下方,在然谷穴之后),〔睛明〕(足太阳经目内[缺字])。后编·枢要 奇经篇第七 七、〔阳维〕 (“维”的意思是只能把经络维系在身体中,充盈后积蓄起来,不能环流灌溉各条经脉。)《难经》说:阳维脉起于各条阳经会合之处(各条阳经都在头部会合,风池、风府就是会合处。有人说是金门穴,这种说法不对。因为风池穴是足少阳经与阳维脉的会合处,风府穴是督脉与阳维脉的会合处;至于金门穴,在足外踝骨下方、申脉穴下一寸,是足太阳经的[缺字],属于阳维脉的别属。怎么能说金门穴是阳维脉的会合处呢?) 它所导致的病证是怕冷发热(阳维属卫气,主管表部,所以病在表而出现怕冷发热)。张洁古说:阳维是七条维脉,联络各条阳经。阳维脉共会合二十四穴:〔金门〕(足太阳经外踝下方),〔阳交〕(足少阳经外踝上方),〔[缺字]俞〕(手太阳经肩部之后),〔天[缺字]〕(手少阳经缺盆上方),〔肩井〕(足少阳经肩上),〔阳白〕(足少阳经眉上),〔本神〕(足少阳经眉上),〔临泣〕(足少阳经眉上),〔正营〕(足少阳经目窗穴上方),〔脑空〕(足少阳经枕骨下方),〔风池〕(足少阳经颞[缺字]后方),〔风府〕(督脉后发际中),〔哑门〕(督脉风府后方)。后编·枢要 奇经篇第七 八、〔阴维〕 《难经》说:阴维脉起于各条阴经交会之处(各条阴经都在足筑宾穴会合;该穴在内踝上[缺字]分中)。它所导致的病证是心痛(阴属营血,心主管血,所以发病会心痛)。张洁古说:阴维是八条维脉,联络各条阴经(《难经》说:阳维维系阳经,阴维维系阴经;阴阳不能彼此维系,就会怅然失意,身体松缓而不能自行收持。“溶溶”是缓慢的样子。)阴维脉共会合十二穴:〔筑宾〕(足少阴经内踝上方),〔腹哀〕(足太阴经乳下),〔大横〕(足太阴经腹哀穴下方),〔府舍〕(足太阴经小腹下方),〔期门〕(足厥阴经乳下),〔天突〕(任脉喉下),〔廉泉〕(任脉舌根下方)。后编·枢要 人迎气口篇第八 〔人迎〕诊察部位在结喉旁一寸五分处(经文说:阴阳在喉部确定的部位,就是这里。此处是人迎穴的动脉,用来诊察外感有余的病证,属于足阳明胃经。扁鹊则把左关脉前一分作为诊察处,正当肝胆所属部位;肝胆主管风木之气,所以说人迎脉紧而盛,是受风邪所伤。寸、关、尺三部各占三分,合起来成为寸口;左为阳,右为阴,阳对应体外,所以用它来诊察表证。现在两种说法都保留下来。) 〔气口〕(又名寸口,也叫脉口),诊察部位在右关脉前一分处(用来诊察内伤不足的病证;穴位在双手鱼际穴后方一寸,属于手太阴肺经。这说明扁鹊没有违背经文旨意,专门取鱼际穴后一寸的寸口来判断生死,是不可改变的经典。) 后编·枢要 三部篇第九